Vplyv pracovných a výrobných faktorov na tráviace orgány. Vplyv výživy na činnosť vylučovacej sústavy (obličky)

Tenké črevo je rozdelené do troch častí: dvanástnik (dvanástnik), jejunum (jejunum) A ileum (ileum).

Dvanástnik predstavuje počiatočný úsek tenkého čreva, má tvar podkovy, dĺžka 25-27 cm.

Jedlo prichádzajúce zo žalúdka v dvanástniku je vystavené pankreatická šťava, žlč a črevná šťava, Vďaka tomu sa konečné produkty trávenia ľahko vstrebávajú do krvi. Aktívna akciašťavy sa prejavuje v zásaditom prostredí. Pankreasovú šťavu produkuje pankreas, žlč pečeň, črevnú šťavu množstvo malých žliaz prítomných v sliznici črevnej steny.

Pankreas (pankreas) - komplexná žľaza umiestnená za žalúdkom, dĺžka 12-15 cm.Má intra- a exokrinné funkcie.

Intrasekrečná funkcia- produkcia hormónov inzulín a g lukagón priamo do krvi, reguluje metabolizmus uhľohydrátov.

Exokrinná funkcia - Produkty pankreatická šťava, ktorý vstupuje cez vylučovací kanál do dvanástnika.

Pankreatická (pankreatická) šťava- bezfarebná priehľadná kvapalina alkalickej reakcie (pH 7,8-8,4) v dôsledku prítomnosti hydrogénuhličitanu sodného. Za deň sa vyrobí asi 1 liter. pankreatická šťava. Obsahuje enzýmy, ktoré trávia bielkoviny, tuky a sacharidy na konečné produkty vhodné na vstrebávanie a asimiláciu bunkami tela. Enzýmy, ktoré trávia bielkoviny ( trypsín A chymotrypsín) pôsobí na rozdiel od pepsínu v zásaditom prostredí a rozkladá bielkoviny na aminokyseliny. Šťava obsahuje lipázy, ktorý vykonáva hlavné trávenie tukov na glycerol a mastné kyseliny; amyláza, laktázy A maltáza, štiepenie uhľohydrátov na monosacharidy; nukleázy,štiepenie nukleových kyselín.

Pankreatická šťava sa začne vylučovať 2-3 minúty po začiatku jedla. Podráždenie ústnych receptorov potravou reflexne vzruší pankreas. Ďalšie oddelenie šťavy je zabezpečené podráždením sliznice dvanástnika potravinovou kašou, kyselinou chlorovodíkovou zo žalúdočnej šťavy a aktívnymi hormónmi tvorenými v samotnej sliznici sekretín A pankreozymín.

Stimulovať tráviaca funkcia pankreasu potravinové kyseliny, kapusta, cibuľa, riedené zeleninové šťavy, tuky, mastné kyseliny, voda, malé dávky alkoholu a pod.

Brzdenie sekrécia pankreasu - alkalické minerálne soli, srvátka atď.

Pečeň (hepar) - veľký žľazový orgán s hmotnosťou asi 1,5 kg, ktorý sa nachádza v pravom hypochondriu. Pečeň sa podieľa na trávení, ukladaní glykogénu, neutralizácii toxických látok, syntetizuje bielkoviny fibrinogén a protrombín, podieľa sa na zrážaní krvi, metabolizme bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov, minerálov, hormónov atď., t.j. je multifunkčným prvkom homeostázy.

Pečeňové bunky neustále produkujú žlč, ktorý sa do dvanástnika dostáva systémom kanálikov až pri trávení. Keď sa trávenie zastaví, žlč sa zhromažďuje v žlčníku, ktorý obsahuje 40-70 ml žlče. Tu sa koncentruje 7-8 krát v dôsledku absorpcie vody. Za deň sa vyprodukuje 500 – 1200 ml žlče.

Žlč 90 % tvorí voda a 10 % organické a anorganické látky (žlčové pigmenty, žlčové kyseliny, cholesterol, lecitín, tuky, mucín a pod.). Farba pečeňovej žlče je zlatožltá, žlčová žlč je žltohnedá.

Význam žlče pri trávení súvisí hlavne s žlčové kyseliny a je nasledovný:

žlč aktivuje enzýmy, najmä lipázy pankreatické a črevné šťavy, ktoré v prítomnosti žlče pôsobia 15-20 krát rýchlejšie;

emulguje tuky, t.j. pod jeho vplyvom sa tuk rozdrví na malé častice, čo zväčšuje oblasť interakcie s enzýmami;

podporuje rozpúšťanie mastných kyselín a ich vstrebávanie;

neutralizuje kyslú reakciu potravinovej kaše prichádzajúcej zo žalúdka;

zabezpečuje vstrebávanie vitamínov rozpustných v tukoch, vápnika, železa a horčíka;

zvyšuje motorickú funkciučrevá;

má baktericídne vlastnosti, inhibuje hnilobné procesy v črevách.

Žlčové soli udržujú vo vode nerozpustný cholesterol v žlči v rozpustenom stave. Pri nedostatku žlčových kyselín dochádza k zrážaniu cholesterolu, čo vedie k tvorbe kameňov v žlčových cestách a tvorbe cholelitiáza. Ak je narušený odtok žlče do čriev (kamene, zápaly), časť žlče zo žlčových ciest sa dostáva do krvi, čo spôsobuje žlté sfarbenie kože, slizníc a očného bielka. (žltačka).

Proces tvorby žlče zintenzívňuje reflexne v prítomnosti potravy v žalúdku a dvanástniku, ako aj niektorými látkami (sekretín, žlčové kyseliny) pôsobiacimi na pečeňové bunky.

Brzdy sekrécia žlče chlad, prehriatie organizmu, hypoxia, hladovka, hormóny (glukagón a pod.).

Vplyv stravovacích faktorov na sekréciu žlče .

Stimuluje produkciu žlče - organické kyseliny, extraktívne látky z mäsa a rýb. Zvyšuje vylučovanie žlče do dvanástnika rastlinné oleje, mäso, mlieko, žĺtky, vláknina, xylitol, sorbitol, teplé jedlo, horečnaté soli, niektoré minerálne vody (Slavyanovskaya, Essentuki, Berezovskaya atď.). Studená strava spôsobuje spazmus (zúženie) žlčových ciest.

Nadmerná konzumácia živočíšnych tukov, bielkovín, kuchynskej soli, éterických olejov, ako aj rýchle občerstvenie a dlhodobé poruchy stravovania.

Jejunum a ileum

Jejunum je asi 2/5 dĺžky a ileum je asi 3/5 dĺžky tenkého čreva. V týchto úsekoch sa vykonávajú tieto fyziologické funkcie: sekrécia črevnej šťavy, miešanie a pohyb tráveniny, rozklad a aktívne vstrebávanie produktov trávenia, vody a solí.

Črevná šťava produkované mnohými črevnými žľazami, uloženými v záhyboch sliznice, iba pod vplyvom mechanických a chemických podnetov v mieste potravinovej hmoty. Za deň sa uvoľní asi 2,5 litra črevnej šťavy. Je to nepriehľadná, bezfarebná, opalescentná alkalická kvapalina. Zahŕňa kvapalina A husté časti. Hustá časť predstavuje žľazové bunky črevnej sliznice, ktoré majú nahromadené enzýmy a sú odmietnuté do jej lúmenu. Keď sa rozpadajú, uvoľňujú enzýmy do okolitej kvapaliny. Črevná šťava obsahuje 22 enzýmov. Hlavné sú: enterokináza, aktivátor trypsinogénu pankreatickej šťavy, peptidázy,štiepenie polypeptidov, lipázy a amylázy(v malej koncentrácii ), alkalická fosfatáza a sacharáza (alfa-glukozidáza), enzým, ktorý sa nikde inde nenachádza.

Pohyb tenkého čreva vykonávané v dôsledku kontrakcie pozdĺžnych a kruhových svalov. Existujú dva typy pohybov: kyvadlový a peristaltický, ktoré premiešavajú a posúvajú potravu smerom k hrubému črevu.

Pohyby podobné kyvadlu poskytujú premiešanie potravy vďaka striedavej kontrakcii a relaxácii pozdĺžnych a kruhových svalov v krátkom úseku čreva.

Peristaltické alebo červovité pohyb poskytuje pomalý vlnovitý pohyb tráveniny do hrubého čreva v dôsledku kontrakcie kruhových svalov jednej časti čreva pri súčasnom rozťahovaní spodnej časti.

V tenkom čreve prebieha proces spracovania živín, ktorý sa začal v žalúdku a dvanástnik. Enzýmy v črevnej šťave tenkého čreva zabezpečujú konečný rozklad živín.

Proces trávenia v tenkom čreve sa uskutočňuje vo forme dutinového a parietálneho trávenia.

Dutinné trávenie vyznačujúci sa tým, že enzýmy črevnej šťavy vstupujú do hmoty potravy vo voľnej forme, rozkladajú látky potravy na jednoduché a sú transportované cez črevný epitel do krvi.

Parietálne (membránové) trávenie objavil akademik A.M. Uhlie v 60. rokoch dvadsiateho storočia a je spôsobené štruktúrou sliznice tenkého čreva, ktorá tvorí veľa záhybov. V záhyboch sa nachádzajú výbežky sliznice tzv klky. Výška klkov je 0,5-1,5 mm, na 1 mm2 je 18-40 klkov. V strede každého klka je lymfatická kapilára, krvná cieva a nervové zakončenia. Na vrchu je vilus pokrytý vrstvou cylindrických epiteliálnych buniek, ktorých vonkajšia strana smeruje do črevného lúmenu a má hranicu tvorenú vláknitými výrastkami - mikroklky. Vonkajšia strana tohto okrajového epitelu je polopriepustná biologická membrána, na ktorej sa adsorbujú enzýmy a prebiehajú procesy trávenia a absorpcie. Prítomnosť mikroklkov zvyšuje absorpčnú plochu na 500-1000 m2.

Počiatočné štádiá trávenia sa vyskytujú výlučne v dutine tenkého čreva. Malé molekuly vytvorené ako výsledok hydrolýzy dutiny vstupujú do membrán klkov, kde pôsobia tráviace enzýmy. V dôsledku membránovej hydrolýzy vznikajú monomérne zlúčeniny, ktoré sa vstrebávajú do krvi a lymfy. Produkty spracovania tukov vstupujú do lymfy a aminokyseliny a jednoduché sacharidy vstupujú do krvi.

Absorpciu uľahčuje aj kontrakcia klkov. Steny klkov obsahujú hladké svaly, ktoré pri kontrakcii vytláčajú obsah lymfatickej kapiláry do väčšej lymfatickej cievy. Pohyby klkov sú spôsobené produktmi rozkladu živín - žlčových kyselín, glukózy, peptónov a niektorých aminokyselín.

Vplyv stravovacích faktorov na činnosť tenkého čreva.

Motorická a sekrečná funkcia tenkého čreva je posilnená hrubými, hustými potravinami bohatými na vlákninu. Podobne pôsobia potravinové kyseliny, oxid uhličitý, alkalické soli, laktóza, vitamín B1 (tiamín), cholín, koreniny a produkty hydrolýzy živín, najmä tukov (mastných kyselín).

Dvojbodka. Procesy vyskytujúce sa v TC. Faktory ovplyvňujúce stav hrubého čreva.

Hrubé črevo sa nachádza medzi tenkým črevom a konečníkom. Začína sa slepým črevom, ktoré má červovité slepé črevo, potom pokračuje do hrubého čreva (vzostupné, priečne, zostupné), potom do sigmoidného hrubého čreva a končí konečníkom. Celková dĺžka Hrubé črevo má 1,5-2 m, šírka v horných častiach je 7 cm, v dolných asi 4 cm.Tenké črevo je oddelené od hrubého čreva ventilom, ktorý umožňuje prechod hmoty potravy iba v smere hrubé črevo. Tri pozdĺžne svalové pásy prebiehajú pozdĺž steny hrubého čreva, sťahujú ho a vytvárajú opuchy (haustra).

Sliznica hrubého čreva má semilunárne záhyby a žiadne klky. Sliznica obsahuje črevné žľazy, ktoré vylučujú črevná šťava. Šťava je zásaditá, obsahuje veľké množstvo hlienu a prakticky neexistujú žiadne enzýmy.

Potrava sa do hrubého čreva dostáva takmer úplne natrávená, s výnimkou vlákniny a veľmi málo veľká kvantita bielkoviny, tuky a sacharidy.

V hrubom čreve sa prevažne vstrebáva voda (asi 0,5 litra denne), vstrebávanie živín je nevýznamné.

Dvojbodka bohaté na mikroorganizmy(viac ako 260 druhov mikróbov). V 1 g črevného obsahu je 10 9 -10 11 mikrobiálnych buniek. Asi 30 % suchej hmoty výkalov tvoria mikróby, dospelý človek denne vylúči v exkrementoch asi 17 biliónov mikroorganizmov. Početne prevládajú anaeróby (bifidobaktérie, bakteroidy a pod.) - 96-99%, fakultatívne anaeróbne mikroorganizmy tvoria 1-4% (vrátane koliformných baktérií).

Vplyvom črevnej mikroflóry dochádza k odbúravaniu vlákniny, ktorá sa v nezmenenej podobe dostáva do hrubého čreva. Vláknina sa v dôsledku fermentácie štiepi na jednoduché sacharidy a čiastočne sa vstrebáva do krvi. Človek strávi v priemere 30-50% vlákniny obsiahnutej v jedle.

Hnilobné baktérie prítomné v hrubom čreve tvoria toxické látky z produktov rozkladu bielkovín: indol, skatol, fenol atď., ktoré sa dostávajú do krvi a v pečeni sa neutralizujú (detoxikácia). Preto nadmerná konzumácia bielkovín, ale aj nepravidelné vyprázdňovanie môže spôsobiť samootravu organizmu.

Mikroflóra hrubého čreva je schopná syntetizovať množstvo vitamíny(endogénna syntéza) skupiny B, K (fylochinón), kyseliny nikotínovej, pantoténovej a listovej.

Relatívne nedávno bolo dokázané, že mikroflóra dodáva telu ďalšie energie(6-9%) vďaka absorpcii prchavých mastných kyselín vznikajúcich pri fermentácii vlákniny.

Okrem toho sa tvoria črevné laktobacily a bifidobaktérie baktericídne látky(kyseliny, alkoholy, lyzozým), ako aj zabraňuje karcinogenéze(protinádorový účinok).

Motorická funkcia hrubého čreva sa uskutočňuje vďaka hladkým svalom črevnej steny. Pohyby sú pomalé, pretože svaly sú slabo vyvinuté. Vykonávajú sa v tvare kyvadla, peristaltické A antiperistaltické pohyby, v dôsledku čoho je jedlo zmiešané, zhutnené a zlepené hlienom črevnej šťavy, čo vedie k tvorbe výkalov, ktoré sú evakuované cez konečník. Vyprázdnenie konečníka (defekácia) je reflexný akt ovplyvnený mozgovou kôrou.

Vo všeobecnosti celý proces trávenia u ľudí trvá 24-48 hodín. Navyše polovica tohto času prebieha v hrubom čreve, kde sa končí proces trávenia.

Pri bežnej zmiešanej strave sa nestrávi približne 10 % prijatej potravy.

Faktory ovplyvňujúce stav hrubého čreva .

Funkcie hrubého čreva priamo závisia od povahy práce človeka, veku, zloženia konzumovanej potravy atď. U ľudí s duševnou prácou, ktorí vedú sedavý spôsob života a sú vystavení fyzickej nečinnosti, sa teda motorika čriev znižuje. S pribúdajúcim vekom klesá aj činnosť motorických, sekrečných a iných funkcií hrubého čreva. Preto pri organizovaní výživy pre tieto skupiny obyvateľstva je potrebné zahrnúť „potravinové dráždidlá“, ktoré majú laxatívny účinok(celozrnný chlieb, otruby, zelenina a ovocie okrem adstringentov, sušené slivky, studené zeleninové šťavy, minerálne vody, kompóty, mliečne nápoje, rastlinný olej, sorbitol, xylitol atď.).

Oslabená črevná motilita (m opravná akcia) teplé jedlá, výrobky z múky(koláče, palacinky, čerstvé pečivo, cestoviny, vajíčka namäkko, tvaroh, ryžová a krupicová kaša, silný čaj, kakao, čokoláda, čučoriedky a pod.).

Rafinované sacharidy znižujú motorické a vylučovacie funkcie hrubého čreva. Preťaženie stravy mäsovými výrobkami zvyšuje procesy rozkladu a prebytok sacharidov zvyšuje fermentáciu.

Nedostatok vlákniny a dysbiózačrevá sú rizikovým faktorom karcinogenézy.

Proces trávenia začína v ústna dutina. Tam sa potraviny podrobujú testovaniu, mechanickému spracovaniu (drvenie, zvlhčovanie slinami), ako aj prvotným chemickým zmenám pod vplyvom slinných enzýmov. Dobre nasekané jedlo sa ľahšie rozloží a lepšie sa vstrebáva.

Sliny vylučujú hlavne tri páry hlavných slinných žliaz:

príušná,

submandibulárne,

Sublingválne.

Nachádzajú sa mimo ústnej dutiny a začínajú fungovať pred jedlom a počas jedla. Stáva sa to preto, že jedlo je nepodmienený stimul. Keď sa dostane do ústnej dutiny, ovplyvňuje zakončenia nervov, z ktorých sa vzruch prenáša do centrálneho nervového systému a odtiaľ do slinných žliaz, tie začnú odlučovať sliny. Slinenie sa môže vyskytnúť aj ako podmienený reflex pri pohľade na jedlo alebo pri pomyslení naň.

Sliznica ústnej dutiny obsahuje veľké množstvo malých slinných žliaz. Tieto žľazy fungujú neustále a pomáhajú pri pohybe rečového aparátu.

Sliny hlavných slinných žliaz sú číra tekutina. Skladá sa z 99-99,5% vody a 0,5-1% organických a anorganických látok. Anorganické látky pozostávajú z minerálnych zlúčenín (K a Ca soli). Z organických látok - bielkovinová slizovitá látka mucín. Podporuje prehĺtanie jedla; bolus jedla sa stáva klzkým a ľahko prechádza cez pažerák.

Sliny obsahujú enzýmy, ktoré štiepia sacharidy:

- amyláza, maltáza.

Reakcia slín je mierne zásaditá alebo neutrálna (pH 7,4-8,0), čo je optimálna podmienka pre pôsobenie amylázy.

Jedlo zostáva v ústach 15-20 sekúnd. Počas tejto doby sa sacharidy nestihnú rozložiť, takže slinné enzýmy pokračujú vo svojej činnosti v žalúdku. K štiepeniu dochádza, kým sa bolus jedla nenasýti kyslou žalúdočnou šťavou (20-30 minút).

Množstvo a kvalita slín závisí od povahy prichádzajúcej potravy. Suché alebo kyslé jedlá spôsobujú veľa slín. Sliny odplavujú zo sliznice ústnej dutiny telu škodlivé látky, ktoré sú odvádzané von. Človek počas dňa vylúči 1000-1500 ml slín. Sliny rozpúšťajú chuťové látky a tým prispievajú k ich účinku na (ľudské telo) chuťové poháriky jazyka.

Vplyv nutričných faktorov na funkcie tkanív a orgánov ústnej dutiny

Pre normálnu funkciu ústnej sliznice musia byť do stravy zaradené potraviny s obsahom vitamínu A. Pri jeho nedostatku dochádza ku keratinizácii sliznice. Objavujú sa v ňom trhliny. Hromadia sa v nich mikroorganizmy, ktoré obývajú ústnu dutinu. Zápal jazyka sa vyvíja s nedostatkom vitamínu B2 v strave.

Na prevenciu zubného kazu vitamíny D, C, B1 a minerálne prvky: Ca, P, fluór. Sacharóza a ľahko stráviteľné sacharidy prispievajú k rozvoju zubného kazu, pretože ich konzumácia vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj kyselinotvornej mikroflóry. Kyselina vínna môže spôsobiť tvorbu zubného kameňa. To tiež prispieva k rozvoju kazu.

Pri jedení prudká zmena teplé a studené jedlo vedie k tvorbe mikrotrhlín v zubnej sklovine. Strava by mala obsahovať zelenú cibuľu, cesnak, potraviny bohaté na vlákninu a baktericídne zlúčeniny, ktoré zabraňujú zubnému kazu.

Vitamíny C a P sú potrebné pre normálny metabolizmus v tkanivách parodontu (parodontu). Drží zuby v čeľustiach. Pri nedostatku týchto vitamínov vzniká paradentóza.

Vylučovanie slín sa zvyšuje pri konzumácii potravín obsahujúcich korenie, kyseliny, extrakty a sladkosti. Rovnaký účinok má studená voda.

Sekrécia slín klesá pri dosiahnutí sýtosti, pri náhlom jedení, pri jedení jedla s nepríjemný zápach, ochutnajte.

Alkohol negatívne ovplyvňuje orgány ústnej dutiny.

Zle rozžuté jedlo môže spôsobiť poškodenie sliznice tráviaci trakt vo veľkých kusoch.

Trávenie v žalúdku

Žalúdok pojme 2 litre potravy, ktorá v ňom zostane 3 až 10 hodín. Vnútorný povrch žalúdka je pokrytý sliznicou, v ktorej hrúbke je 14 miliónov tubulárnych žliaz. Posledne menované produkujú žalúdočnú šťavu.

Čistá žalúdočná šťava je bezfarebná a kyslá. Závisí od prítomnosti kyseliny chlorovodíkovej, ktorej koncentrácia je asi 0,5 % (pH 0,9-1,5). Kyselina chlorovodíková podporuje napučiavanie bielkovín a urýchľuje ich štiepenie enzýmami.

Zloženie žalúdočnej šťavy zahŕňa enzýmy:

Sliznica vylučuje hlienovú látku – mucín. Obaluje čiastočky potravy a tým chráni žalúdok pred poškodením.

Enzýmy v žalúdočnej šťave pomáhajú pri trávení potravy.

pepsín – proteolytický enzým, ktorý rozkladá komplexné proteínové molekuly na polypeptidy (albumózu a peptóny), stále veľmi veľké častice, ktoré sa nedajú absorbovať. Pepsín sa vyrába neaktívny, v aktívna forma prechádza pod vplyvom NSℓ. Pepsín tiež spôsobuje zrážanie mliečneho kazeínu. To zabezpečuje jeho zadržiavanie v žalúdku, kde začína hydrolýza kazeínu.

Enzým lipázy štiepi emulgované tuky na glycerol, monoglyceridy a mastné kyseliny. V žalúdku sa trávia iba emulgované tuky:

Mliečny tuk

majonéza,

Žĺtok.

Žalúdočná šťava má tiež ochrannú vlastnosť. Baktérie, ktoré vstupujú do kyslej žalúdočnej šťavy, rýchlo umierajú. Napríklad mikróby, ktoré spôsobujú choleru, zomierajú v žalúdočnej šťave po 15 minútach. Žalúdočná šťava sa uvoľňuje len pri trávení. Pri nedostatku potravy sú žalúdočné žľazy v pokoji. Reakcia obsahu žalúdka mimo trávenia je zásaditá. Je to spôsobené oddelením hlienu, ktorý má zásaditú reakciu. Oddelenie šťavy žalúdočnej žľazy začína v priebehu 5-10 minút. po začatí jedla. Proces sekrécie pokračuje, pokiaľ je v žalúdku potrava.

Zloženie šťavy a rýchlosť jeho uvoľňovania závisí od kvality a množstva potravy.

Najviac šťavy sa uvoľní pri konzumácii mäsa, menej pri chlebe a ešte menej pri konzumácii mlieka.

Trvanie uvoľňovania šťavy je tiež odlišné:

Na mäso - 8 hodín;

Na chlieb - 10 hodín;

Pre mlieko - 6 hodín.

Povaha sekrécie šťavy je tiež odlišná. Pri konzumácii mäsa sa sekrécia žalúdočnej šťavy prudko zvyšuje na konci prvej hodiny a dosahuje maximum na konci druhej hodiny; pri konzumácii chleba sa sekrécia rýchlo zvyšuje a dosahuje maximum na konci prvej hodiny. Pri konzumácii mlieka sa množstvo šťavy postupne zvyšuje.

Zloženie žalúdočnej šťavy závisí od zloženia potravy. Šťava uvoľnená pri konzumácii mäsa obsahuje viac kyseliny chlorovodíkovej ako šťava uvoľnená z chleba a mlieka. Mení sa aj tráviaca sila šťavy. Šťava uvoľnená na chlebe obsahuje viac enzýmu pepsín, pretože rastlinné bielkoviny sú ťažšie stráviteľné.

Príčinnými činiteľmi sekrécie žalúdka sú:

Nervózne vzrušenie, ktorý vzniká v dôsledku nepodmieneného alebo podmieneného reflexu, prichádza z centrálneho nervového systému do žalúdočných žliaz;

Mechanické podráždenie, ktoré zažívajú receptory umiestnené v stenách žalúdka, keď do neho vstúpi potrava;

Chemické podráždenie. Je to spôsobené tým, že pri vstrebávaní potravy sa do krvného obehu dostávajú látky, ktoré majú stimulačný účinok na neuroglandulárny aparát žalúdka.

Jedlo pri jedení dráždi zakončenia nervov v ústnej dutine. Vzruch, ktorý v nich vzniká, vstupuje do medulla oblongata, odtiaľ sa prenáša na sekrečné nervy smerujúce do žalúdka a spôsobuje sekréciu žalúdočných žliaz. Sekrečný nerv žalúdka je blúdivý nerv. Toto reflex je bezpodmienečné .

K sekrécii šťavy v žalúdku dochádza nielen vtedy, keď jedlo priamo ovplyvňuje receptory v ústach, ale aj vtedy, keď je vidieť alebo cítiť. V tomto prípade existuje podmienený reflex oddelenie žalúdočnej šťavy. Podmienená reflexná sekrécia šťavy vždy predchádza jedlu a šťavu uvoľnenú počas tohto procesu pomenoval I. P. Pavlov. chutný šťava

Fyziologický význam sekrécie chutnej šťavy spočíva v tom, že žalúdok je pripravený na príjem potravy.

Pri bežnom akte jedenia vždy nastáva zložité reflexné oddelenie žalúdočnej šťavy. Trvá 2-3 hodiny. Ďalej k sekrécii šťavy dochádza pod vplyvom mechanických a chemických podnetov.

Pri mechanickom podráždení začne sekrécia šťavy po 5 minútach. po jedle. V tomto prípade sú receptory umiestnené v sliznici excitované; potom sa vzruch prenáša do centrál nervový systém a odtiaľ putuje blúdivými nervami do žalúdočných žliaz. Mechanickým dráždidlom je jedlo.

Látka, ktorá spôsobuje vylučovanie šťavy je histami n, ktorý je obsiahnutý v potravinách.

Na výstupe zo žalúdka sa tvorí hormón gastrín , ktorý sa vstrebáva do krvi, pôsobí na neuroglandulárny aparát žalúdka a spôsobuje vylučovanie šťavy.

Silná sekrécia šťavy je spôsobená mäsovým vývarom, zeleninovým vývarom a produktmi rozkladu bielkovín.

V hrúbke stien žalúdka sú pozdĺžne, šikmé a kruhové hladké svaly. Ich kontrakcie prispievajú k miešaniu potravy, namáčaniu žalúdočnou šťavou a evakuácii. Každá kontrakcia žalúdka trvá 10-30 sekúnd.

Tuky zostávajú v žalúdku najdlhšie, bielkoviny o niečo menej a sacharidy opúšťajú žalúdok najrýchlejšie.

Výstup zo žalúdka je uzavretý zvieračom pozostávajúcim z kruhových svalov. Po nasýtení potravinovej kaše kyslou žalúdočnou šťavou sa zvierač uvoľní a umožní jej prechod do čriev. Kyselina chlorovodíková je dráždivá látka, ktorá spôsobuje reflexnú relaxáciu zvierača. V dôsledku toho časť potravy prechádza do dvanástnika. Potom sa zvierač uzavrie a otvorí sa až vtedy, keď sa pod vplyvom črevnej šťavy, pankreatickej šťavy a žlče reakcia v dvanástniku stane zásaditou.

Porušenie sekrécie žalúdka nastáva pri porušení stravy, vzácnych jedál. To vedie k poruche rytmu sekrécie šťavy. Negatívny vplyv na vylučovanie šťavy má unáhlené jedenie, konzumácia suchej stravy, konzumácia hrubej stravy a potravín, ktoré neprešli technologickým spracovaním. Nie je vhodné zjesť veľké množstvo jedla naraz. To spôsobuje napínanie stien žalúdka, čím sa zvyšuje tlak v oblasti srdca.

Pri nedostatku vitamínov A, skupiny B, C v potravinách, štrukturálnych a funkčné zmeny sliznica, znížená sekrécia žalúdočnej šťavy.

Choroby tráviaceho ústrojenstva sú nielen aktuálne pre všetky skupiny obyvateľstva, ale patria aj medzi najčastejšie v porovnaní s ochoreniami iných orgánov. Vredová choroba (ktorá sa vyskytuje u ľudí v akomkoľvek veku) teda postihuje 5-7% populácie našej krajiny a celkové percento výskyt tráviacich orgánov nie je menší ako 9-10%! Okrem toho všeobecná viera, že choroby tráviaceho systému sú pravdepodobnejšie nepríjemné, ale nie veľmi život ohrozujúce choroby, nie je opodstatnená: za posledný rok zomrelo na choroby tejto skupiny viac ako 5 tisíc ľudí. Významný podiel vo všeobecných štatistikách onkologických ochorení tvorí aj úmrtnosť na zhubné nádory hrubého čreva a žalúdka – 12 % z celkového počtu úmrtí na rakovinu, resp. Takéto neuspokojivé ukazovatele naznačujú, že je potrebné dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu: tento faktor je rozhodujúci pre zdravie tráviaceho systému.

Gastritída. Gastritída postihuje 50 – 80 % celej dospelej populácie; S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku gastritídy.
Žalúdočný vred. Vyskytuje sa u 5-10 % dospelej populácie; Obyvatelia miest trpia peptickými vredmi častejšie ako obyvatelia vidieka.
Cholelitiáza. Až 10 % dospelej populácie našej krajiny trpí cholelitiázou a po 70 rokoch sa vyskytuje u každého tretieho človeka.
Pankreatitída. Chorobnosť chronická pankreatitída tvorí v priemere 0,05 % z celkovej populácie.
Rakovina hrubého čreva.Úmrtnosť na zhubné novotvary hrubého čreva je asi 2,5 tisíc ľudí ročne - to je 12% z celkového počtu úmrtí na rakovinu.

RIZIKOVÉ FAKTORY

Rizikové faktory možno rozdeliť do dvoch typov podľa účinnosti ich eliminácie: neodstrániteľné a odvrátiteľné. Osudný rizikové faktory sú dané, niečo, čo treba brať do úvahy, niečo, čo nemôžete zmeniť. Odnímateľné Na druhej strane rizikové faktory sú veci, ktoré môžete zmeniť prijatím opatrení alebo úpravou svojho životného štýlu.

FATAL

Vek. U mužov nad 50 rokov je zvýšené riziko rakoviny tráviaceho systému, u mužov vo veku 20-40 rokov je zvýšené riziko vredovej choroby a u žien nad 40 rokov je zvýšené riziko ochorenia žlčových kameňov.
Poschodie. Rakovina žalúdka sa vyvíja 2-krát častejšie u mužov, zatiaľ čo ochorenie žlčových kameňov sa vyvíja u žien 3-5-krát častejšie.
Dedičnosť. Ak vaši rodičia alebo iní blízki pokrvní príbuzní mali v minulosti peptické vredy alebo rakovinu žalúdka a hrubého čreva, zvyšuje sa u vás riziko vzniku zodpovedajúcich ochorení.

ODNÍMATEĽNÝ

Nadváha. Najsilnejšie nadváhu ovplyvňuje vznik ochorení ako je pankreatitída, rakovina žlčníka a cholelitiáza. Typicky sa riziko vzniku tráviacich ochorení výrazne zvyšuje aj pri miernom prekročení normálnej hodnoty indexu telesnej hmotnosti.

Zneužívanie alkoholu. Zlozvyk, akým je závislosť od alkoholu, zdvojnásobuje riziko vzniku peptický vredžalúdka a rakoviny žalúdka. Alkoholizmus je tiež priamou cestou k pankreatitíde, hepatitíde a cirhóze pečene. Vo všeobecnosti alkohol pôsobí deštruktívne na celý tráviaci systém a je katalyzátorom všetkých súvisiacich ochorení.

Diétna porucha. Odmietanie raňajok, dlhé prestávky v jedení (viac ako 4-5 hodín), prejedanie sa pred spaním, pitie sódy nalačno a iné poruchy príjmu potravy prispievajú k rozvoju všetkých druhov tráviacich chorôb – od relatívne neškodného zápalu žalúdka až po rakovinu žalúdka.

Účinok jedla na žalúdok. Už sme hovorili o princípe „šetrenia“, vplyvu rôznych faktorov na žalúdku je veľmi podmienená, mení sa aj kombináciou potravín, preto sú uvedené hlavné vlastnosti produktov. Tieto vlastnosti je možné brať do úvahy pri každodennej výžive, ako aj pri ochoreniach žalúdka.

Na základe účinku na sekréciu žalúdka sa produkty delia na silné a slabé patogény.

K silným príčinným činiteľom žalúdočnej sekrécie patria alkoholické a sýtené nápoje, bujóny a nálevy z mäsa, rýb, zeleniny, húb, uhoriek, vyprážané jedlá, konzervy, údené mäso a rybie výrobky, odstredené mlieko (nízkotučné), surová zelenina, vajcia natvrdo, káva, čierny chlieb a iné produkty.

Má slabý stimulačný účinok na sekréciu žalúdka pitná voda, plnotučné mlieko, smotana, tvaroh, cukor, sladké výrobky, čerstvé biele pečivo, škrob, surové vaječné bielky, dobre uvarené mäso a čerstvé ryby, zeleninové pyré, slizké cereálne polievky, jedlá z krupice a varenej ryže, pyré sladké ovocie. Keď sa k bielkovinám pridajú tuky, sekrécia žalúdka klesá, ale jej trvanie sa zvyšuje.

Vplyv na motorickú funkciu žalúdka závisí od konzistencie potravy, tuhá potrava sa zo žalúdka evakuuje neskôr ako kašovitá potrava. Sacharidy sa zo žalúdka evakuujú najrýchlejšie, bielkoviny sú o niečo pomalšie a tuky sa evakuujú ako posledné. Mechanické dráždenie žalúdočnej sliznice uľahčuje veľké množstvo jedla naraz, konzumácia nekrájaných potravín s obsahom hrubej rastlinnej vlákniny (reďkovka, fazuľa, hrášok so šupkou, nezrelé ovocie, hrozno, hrozienka, ríbezle, celozrnný chlieb atď.). ) a produkty spojivového tkaniva (chrupavka, koža vtákov, ryby, vláknité mäso atď.). Podráždenie žalúdočnej sliznice spôsobuje studené a teplé jedlo.

Vplyv potravy na činnosť čriev .

Sacharidová výživa podporuje fermentačné procesy a posúva reakciu črevného obsahu na kyslú stranu.

Hnilobné procesy a posun reakcie črevného obsahu na alkalickú stranu potencujú bielkovinové potraviny.

Črevné vyprázdňovanie podporujú: potraviny bohaté na rastlinnú vlákninu (zelenina, ovocie, bobuľové ovocie, celozrnný chlieb, čierny chlieb), spojivové tkanivo(vláknité mäso, chrupavky, koža vtákov, ryby), organické kyseliny (jednodňový kefír, jogurt, koumiss, cmar, kvas), soľ (hovädzie mäso, sleď, rybie ikry, slaná voda); cukrové látky (cukor, sirupy, med, sladké jedlá, ovocie), tuky a potraviny na ne bohaté (kyslá smotana, smotana a pod.), studené jedlá a nápoje; výrobky obsahujúce oxid uhličitý (sýtené nápoje, kvasené pivo atď.); šťavy zo sliviek, repy, mrkvy a marhule.

Oneskorené vyprázdňovanie čriev: kakao, čierna káva, silný čaj, mlieko, granátové jablko, dule, čučoriedky, brusnice, hrušky, slizové polievky, kaša (okrem pohánky), cestoviny, želé, jemné druhy bieleho chleba, horúce tekutiny a jedlá, prírodná červená víno.

Enteritída- zápalové ochorenie tenkého čreva. Okrem infekcie a otravy sa na vzniku ochorenia významne podieľajú poruchy výživy: prejedanie sa, konzumácia príliš korenistých, hrubých jedál, silných alkoholických nápojov, veľmi studených tekutín, silne dráždivých korenín, nekompatibilných jedál a pod. ochorenie ovplyvňuje faktor alergie a množstvo ďalších ochorení. Každé obdobie choroby má svoje vlastné charakteristiky a tie existujú aj v strave. Všeobecnou požiadavkou je konzumovať jedlo vo varenej alebo dusenej forme, pyré alebo drvenej forme.

Zakázaná je zelenina a ovocie, surové aj varené, strukoviny, orechy, hrozienka, mlieko, korenie, vyprážané jedlá, hnedý chlieb, pečivo, konzervy, korenené a slané jedlá a koreniny, sýtené nápoje, mastné odrody ryby a mäso, studené jedlá a nápoje, všetky druhy alkoholu, kvas, šťavy zo sliviek a repy.

Kolitída. Kolitída je zápal hrubého čreva, často kombinovaný s enterokolitídou.

Výživa zahŕňa šetrenie čriev, zníženie zápalu, odstránenie metabolických porúch a zvýšenie ochranné sily telo. Liečba kolitídy a enteritídy je náročná a vyžaduje si diétu a výplachy. Jedlo sa konzumuje varené alebo dusené, pyré alebo nasekané.

Zelenina a ovocie, surové a varené, strukoviny, orechy, hrozienka, mlieko, korenie, vyprážané jedlá, hnedý chlieb, pečivo, konzervy, korenené a slané jedlá a koreniny, sýtené nápoje, tučné mäso a ryby sú zakázané. nápoje, všetky druhy alkoholu.

Zápcha. Bezprostrednou príčinou zápchy je zhoršená motorická funkcia hrubého čreva (kŕč, atónia) alebo prítomnosť mechanických prekážok. Na vzniku zápchy sa podieľajú rôzne ochorenia, okrem chorôb ich spôsobuje konzumácia potravín chudobných na toxíny, nepravidelná výživa, zneužívanie preháňadiel, klystíry, nedostatok fyzickej aktivity.

Nasledujúce skupiny potravín sa používajú v závislosti od príčiny zápchy.

1. Produkty bohaté na rastlinnú vlákninu (zelenina, ovocie, bobuľové ovocie v surovej, varenej a pečenej forme, celozrnný chlieb, čierny chlieb, drobivá pohánka a kaša z perličkového jačmeňa a pod.) a spojivového tkaniva (vláknité mäso, chrupavka, koža, hydina, ryby atď.), poskytujú veľké množstvo nestráviteľných zvyškov, ktoré mechanickým dráždením stimulujú motorickú aktivitu tráviaceho traktu.

2. Cukrové látky (cukor, med, mliečny cukor, sirupy, džemy, sladké jedlá, ovocie, šťavy z nich a pod.) prispievajú k vťahovaniu tekutiny do čriev s riedením stolice a čiastočne k rozvoju kyslého kvasenia, tzv. produkty, ktoré stimulujú sekréciu a peristaltiku čriev.

3. Produkty s obsahom organických kyselín (jedno- a dvojdňový kefír, kyslé mlieko, cmar, koumiss, ovocné šťavy, kvas, kyslá limonáda, kyslá srvátka, kyslé vína), ktoré stimulujú črevnú sekréciu a peristaltiku.

4. Potravinové výrobky bohaté na soľ (slaná voda, sleď, hovädzie mäso, rybie ikry atď.). Chlorid sodný pomáha priťahovať tekutinu do čriev a riediť stolicu.

5. Tuky a potraviny na ne bohaté (maslo, olivy, slnečnice, kukuričné ​​oleje, rybieho tuku, smotana, kyslá smotana, bravčová masť, šproty, majonéza, mastné omáčky, omáčky atď.). Pomáhajú zmäkčiť stolicu a robia ju „klzkejšou“.

6. Studené jedlá (zmrzlina, okroshka, voda, limonáda, kvas, cvikla atď.) dráždi termoreceptory a stimulujú motorickú aktivitu tráviaceho traktu.

7. Produkty obsahujúce alebo tvoriace oxid uhličitý (sýtené vody, minerálne vody, koumiss, kvasené pivo a pod.) stimulujú peristaltickú činnosť čriev v dôsledku chemického a čiastočne mechanického dráždenia.

Šťavy z mrkvy, sliviek, repy, marhúľ a zemiakov majú dobrý laxatívny účinok.

Potravinové produkty bohaté na vlákninu a spojivové tkanivo sa používajú pri zápche spojenej s nedostatočnou konzumáciou odpadových potravín a zníženou dráždivosťou nervovosvalového systému. Nepoužívajú sa, ak je zápcha spôsobená zápalom hrubého čreva, jeho zlomy, zrasty, priehlbiny zo susedných orgánov a zvýšená nervovosvalová dráždivosť hrubého čreva.

Pri zvýšenej nervovosvalovej dráždivosti sa uprednostňujú tuky a potraviny na ne bohaté.

Zo stravy by sa mali vylúčiť potraviny, ktoré spomaľujú pohyb čriev. Aby sme sa nevracali na začiatok časti, pripomeňme si, ktoré potraviny odďaľujú vyprázdňovanie: silný čaj: kakao, čierna káva, čokoláda, mlieko, granátové jablko, dule, čučoriedky, brusnice, hrušky, slizové polievky, kaše (okrem pohánky ), cestoviny, želé, jemné syry, biely chlieb, horúce tekutiny a pokrmy, prírodné červené víno.

Vo výžive je potrebné brať do úvahy indikácie a kontraindikácie používania laxatívnych prípravkov v súvislosti so sprievodnými ochoreniami.

Neznášanlivosť cukru– laktózová intolerancia (mliečny cukor) je bežnejšia a maltóza a sacharóza sú pomerne zriedkavé. Disacharidy, ktoré sa nestrávia v tenkom čreve, sa dostávajú do hrubého čreva, čo vedie k zvýšeniu fermentačných procesov v hrubom čreve s tvorbou veľkého množstva organických kyselín a plynných produktov. Pri nadmernej strate živín sa objavuje hnačka. Výrobky obsahujúce netolerovateľné disacharidy sú vylúčené zo stravy, alebo sa používajú monosacharidy, ktoré tvoria jej zložku.

Slabá absorpcia lepku. Neúplná hydrolýza lepku z obilnín (jačmeň, pšenica, raž, ovos) poškodzuje sliznicu tenkého čreva a zhoršuje vstrebávanie väčšiny potravín. Diéta vylučuje produkty z pšenice, raže, jačmeňa a ovsa. Lepok chýba v kukurici, ryži, sójových bôboch a zemiakoch.

Vplyv výživy na pečeň a žlčové cesty .

Diéta pri poruchách pečene a žlčových ciest je založená na spoločných princípoch, keďže práca pečene a žlčových ciest spolu úzko súvisí.

Výživa je zameraná na šetrenie pečene a zlepšenie jej funkcií, stimuláciu sekrécie žlče, obohatenie o glykogén a zabránenie tukovej infiltrácii pečene, odstránenie porúch v jej fungovaní a rozvoj regeneračných procesov, výživa musí zodpovedať energetickému výdaju organizmu. Nízkokalorická a nadbytočná výživa má nepriaznivý vplyv na pečeň a komplikuje jej prácu. Vysokokalorická strava zvyšuje ochranné vlastnosti pečene a stimuluje regeneračné procesy.

Množstvo bielkovín v potravinách by malo byť primerané fyziologické potreby telo. Nedostatok bielkovín v strave môže viesť k štrukturálnym zmenám pečene (tuková infiltrácia, nekróza, cirhóza) a zhoršiť jej odolnosť voči niektorým vplyvom. Proteín je potrebný pre syntézu mnohých enzýmov a hormónov, podporuje regeneráciu pečeňových buniek a zlepšuje metabolizmus. Strava by mala obsahovať čo najkompletnejšie bielkoviny obsahujúce esenciálne aminokyseliny v optimálnom pomere. Všetky esenciálne aminokyseliny sú najpriaznivejšie vyvážené v živočíšnych bielkovinách. Minimálne polovica dennej potreby bielkovín by mala pochádzať zo živočíšnych produktov: mlieko, tvaroh, jogurt, vaječný bielok, mäso, ryby atď. Okrem toho sú bohaté na lipotropné faktory (metionín, cholín atď.), ktoré varujú tuková infiltrácia pečeň. V rastlinných produktoch obsahujúcich vhodné bielkoviny a lipotropné faktory - sójová múka, pohánka a ovsené vločky. Obsah bielkovín v strave klesá so zlyhaním pečene.

Tuky v strave nezhoršujú funkciu pečene, je však potrebné výrazne obmedziť konzumáciu ťažko stráviteľných žiaruvzdorných tukov živočíšneho pôvodu (bravčové, hovädzie a pod.), bohatých na nasýtené mastné kyseliny a cholesterol. Je potrebné znížiť množstvo potravín bohatých na cholesterol (mozog, vaječné žĺtky, pečeň, obličky, srdce atď.). Uprednostňovať by sa mali tuky rastlinného pôvodu, ktoré sú tiež dobrým stimulátorom sekrécie žlče. Živočíšne tuky zanechávajú maslo, ktoré obsahuje retinol a vysoko nenasýtenú (arachidonovú) kyselinu. Tuky sú obmedzené len v niektorých prípadoch. Z jedla sú vylúčené jedlá vyprážané na tuku a oleji (zelenina, ryby, mäso, múčne výrobky), keďže pri vyprážaní sa v ňom tvoria látky, ktoré dráždia pečeň.

Strava by mala obsahovať dostatok sacharidov na pokrytie energetických nákladov organizmu, ktoré pomáhajú udržiavať dostatočné množstvo glykogénu v pečeni. Dostatočný obsah glykogénu v pečeni zvyšuje jej funkčné schopnosti. Glykogén sa lepšie tvorí z ovocia, čo určuje potrebu zvýšiť množstvo ľahko stráviteľné sacharidy(cukor, med, džem, kompóty, želé, ovocné, bobuľové a zeleninové šťavy). Do stravy patrí aj rastlinná vláknina, ktorá stimuluje vylučovanie žlče a vyprázdňovanie.

Strava musí byť obohatená o vitamíny, ktoré majú značný význam pre fungovanie pečene a organizmu. Pečeň aktívne vymieňa veľa vitamínov, ukladá ich a produkuje enzýmy, množstvo vitamínov pôsobí selektívne na funkciu pečene.

Retinol podporuje akumuláciu glykogénu v pečeni, zúčastňuje sa syntézy glykogénu, kortikosteroidov a redoxných reakcií. Podporuje regeneráciu epitelu žlčových ciest a zabraňuje tvorbe žlčových kameňov.

Vitamín D zabraňuje rozvoju nekrózy pečene. Vitamín K podporuje syntézu faktorov zrážania krvi. V prípade ochorenia pečene kyselina askorbová stimuluje sekréciu žlče, veľké dávky kyseliny askorbovej podporujú odstraňovanie vitamínov B z tela a zabraňujú hromadeniu retinolu v pečeni.

Takmer všetky vitamíny majú vplyv na funkciu pečene, je lepšie ich užívať podľa predpisu lekára, na prevenciu môžete užívať multivitamíny.

O zápalové procesy je potrebné obmedziť príjem soli, prípadne pri edému úplne vylúčiť. Pri edémoch je potrebné zvýšiť obsah draslíka v strave, ktorý pomáha odstraňovať sodík z tela a pôsobí močopudne. V prítomnosti edémového syndrómu je príjem tekutín obmedzený.

Strava musí obsahovať dostatočné množstvo iných minerály(vápnik, fosfor, horčík atď.). Jedlo sa musí užívať 4-5 krát denne, čo pomáha znižovať stagnáciu žlče v pečeni.

Zakazuje sa konzumácia alkoholických nápojov, údenín, extraktívnych látok (mäsové a rybie bujóny, hubové bujóny), korenené, slané, vyprážané a veľmi studené jedlá (zmrzlina, studená okroška a pod.).

Nie je dovolené konzumovať produkty, ktoré obsahujú esenciálne oleje a organické kyseliny, ktoré dráždia pečeňový parenchým (špenát, šťavel, reďkovky, kvaka, cibuľa, cesnak) a iné koreniny a koreniny (paprika, horčica, chren, silný ocot atď.).

Výživa pri zápaloch žlčníka a žlčových ciest .

Výskyt ochorení žlčníka a žlčových ciest podporuje okrem infekcií stagnácia žlče v dôsledku nepravidelnej výživy, tehotenstvo, nedostatok fyzickej aktivity, dyskinéza žlčových ciest a obštrukcia odtoku žlče (kamene, zlomy, adhézie atď.). Nepriaznivý vplyv poskytuje príjem pikantných, vyprážaných a mastných jedál.

Zásady diéty sú spoločné pre diétu pri ochoreniach pečene.

Zvýšenie obsahu horčíka v strave znižuje spazmus hladkého svalstva, znižuje nervovú dráždivosť, pôsobí analgeticky a hypocholesterolemicky, stimuluje sekréciu žlče a motorickú funkciu čriev. Ak máte sklony k zápche, je potrebné zaradiť potraviny, ktoré stimulujú pohyb čriev: produkty kyseliny mliečnej, sušené slivky, repa obsahujúca vlákninu, med. Tieto potraviny tiež pomáhajú odstraňovať z tela cholesterol vylučovaný črevnou stenou.

Extrakčné látky, kakao, pečivo a lístkového cesta, mastné smotany, kyslé bobule a ovocie (egreše, Červené rebierka, kyslé jablká), sýtené nápoje, orechy, korenené, slané, nakladané jedlá, údené jedlá, veľa korenín a korenín, rôzne alkoholické nápoje.

Vplyv potravín na pankreas .

Pankreas hrá dôležitú úlohu pri trávení a metabolizme. Pankreas pri trávení produkuje enzýmy, z ktorých hlavné sú trypsín, lipáza a amyláza. Ako súčasť pankreatickej šťavy sa dostávajú do dvanástnika a tenkého čreva a prispievajú k tráveniu bielkovín, tukov a sacharidov. Pankreatická šťava obsahuje inhibítor trypsínu, ktorý chráni bunky pankreasu pred vlastným trávením. Optimálna aktivita pankreatických enzýmov v čreve nastáva v alkalickom prostredí.

Fyziologickým pôvodcom sekrécie pankreasu je kyselina chlorovodíková. Potravinové produkty, ktoré stimulujú sekréciu žalúdka, majú tiež stimulačný účinok na exokrinnú funkciu pankreasu. Exokrinnú funkciu pankreasu navyše aktivujú tuky (najmä rastlinné oleje). Intrasekrečnou funkciou pankreasu je produkcia inzulínu, glukagónu a lipokaínu. Porušenie týchto funkcií môže viesť k výrazným metabolickým poruchám.

Okrem rôznych vnútorné choroby Diétne poruchy môžu viesť k pankreatitíde: jesť bohaté, mastné, vyprážané, korenené jedlá, zneužívanie alkoholu, nedostatočný príjem bielkovín.

Používa sa bielkovinovo-sacharidová diéta. Tuky v potravinách sú výrazne obmedzené, ako korenie možno použiť rastlinný olej a maslo. Množstvo soli je obmedzené. Vitamíny (kyselina askorbová, retinol, vitamíny P a B) zohrávajú dôležitú úlohu pri zvyšovaní obranyschopnosti organizmu.

Ak chcete odstrániť zápchu v noci, vezmite si čerstvý kefír, jogurt, slivky, mrkvu, repnú šťavu, med a vodu.

Vyprážané jedlá, údeniny, kyslé uhorky, marinády, bravčová masť, kyslá smotana, pečivo, smotana, horúce koreniny, alkoholické nápoje. Prejedanie by nemalo byť dovolené. Zo stravy sú vylúčené infúzie z mäsa, rýb, zeleniny a húb; sýtené nápoje, káva, silný čaj, surová zelenina a jej šťavy, kvas; čierny chlieb a horúce korenie. Kakao, čokoláda, mastné smotany, údeniny, kyslé ovocné šťavy, kyselina octová, citrónová a iné sú tiež zakázané; Medzi povolené koreniny patrí petržlen a kôpor.

Priaznivý účinok má príjem zásaditých minerálnych vôd.

Vplyv výživy na kardiovaskulárny systém .

Výživa pri chorobách kardiovaskulárnych systémov je zameraná na nápravu metabolických porúch, maximálne vyloženie činnosť srdca, zlepšenie účinku liekov a ich prevencia vedľajšie účinky na tele.

Všeobecnou požiadavkou vo výžive je obmedzenie sodíkových solí a tekutín, obohatenie o draselné soli a vitamíny. Pri určovaní diét sa vždy zohľadňuje veľa faktorov stavu tela, preto pre všeobecné informácie uvedieme, ktoré potraviny konzumovať pri ateroskleróze.

Na aterosklerózu odporúča sa zelenina, ovocie, bobuľové ovocie (čerstvé a suché), rôzne jedlá z nich (šaláty, vinaigretty, prílohy, želé, kompóty, polievky, boršč atď.) a vhodné šťavy. Odstredené (nízkotučné) mlieko a niektoré mliečne výrobky v prirodzenej forme (nízkotučný tvaroh, jogurt, kefír, fermentované pečené mlieko) alebo jedlá z nich (mliečne polievky, tvarohové koláče, pudingy a pod.). Polievky, kaše, kastróly z pohánky, ovsené vločky, pšeno, rôzne jedlá zo strukovín. Chudé mäso (teľacie, hovädzie), chudá hydina bez kože (morčacie, kuracie) a rôzne jedlá z nich (rezne, fašírky a pod.). Nízkotučné ryby (treska, ostriež, šťuka), namáčané nízkotučné slede a jedlá z nich, rastlinné oleje, vaječné bielka, nízkotučné syry, huby. Do stravy je vhodné zaradiť produkty z morských plodov (krevety, kalamáre, morské riasy) s obsahom jódu, mangánu, kobaltu, metionínu, vitamínov skupiny B. Povolené: suché maslové sušienky, sivý a čierny chlieb (väčšinou ražný s otrubami), stolový margarín, slabý čaj, káva.

Obmedzené alebo vylúčené sú potraviny bohaté na cholesterol a kalciferol: rybí tuk, vaječné žĺtky, mozog, pečeň, masť, tučné mäso (bravčové, jahňacie), hydina (kačica, hus), ryby, živočíšne tuky, maslo (pri stole), maslový margarín, mastné údeniny, šunka, šproty, mastné smotany, čierny a červený kaviár, smotana, kyslá smotana, biele pečivo (najmä ak máte sklony k nadváhe). Tiež sladkosti (cukor, džemy, cukrovinky), zmrzlina (smotana, zmrzlina), cukrárske výrobky (sušienky, koláče, koláče atď.); uhorky, marinády, kakao, silná káva, čaj, silné mäsové bujóny a rybie bujóny (rybia polievka), pikantné pochutiny a koreniny, alkoholické nápoje.

Hypertonické ochorenie zvyčajne sprevádzaná poruchou metabolizmu cholesterolu a často sa kombinuje s aterosklerózou, čo môže v konečnom dôsledku viesť k závažným ochoreniam. O hypertenzia Obmedzená je konzumácia potravín s koagulačnými vlastnosťami (zahusťujúce krv), strava je obohatená o vitamíny, s výnimkou vitamínu D, ktorý podporuje rozvoj aterosklerózy.

Konzumácia je obmedzená a povolená je konzumácia rovnakých potravín ako pri ateroskleróze. Smotana, kyslá smotana, maslo a iné produkty, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi, sú obmedzené. Zo stravy je potrebné vylúčiť potraviny, ktoré stimulujú centrálny nervový systém a srdcovú činnosť (mäsové a rybie vývary a prívarky, silný čaj, káva, kakao, čokoláda, alkohol) a dráždia obličky (pikantné pochutiny, koreniny, údeniny). .

Vplyv výživy pri kolagénových ochoreniach .

Pri reume je postihnutý predovšetkým srdcovo-cievny systém, kĺby, narušené sú aj mnohé druhy metabolizmu.

V strave je potrebné obmedziť príjem soli na fyziologickú úroveň (5-6 g) a tekutín. Zvyšuje sa počet výrobkov obsahujúcich vápnik - mlieko, tvaroh, kefír, jogurt, syry, orechy, karfiol. Odporúča sa obohatiť stravu o vitamíny - kyselina askorbová, vitamín P, kyselina nikotínová, riboflavín.

Ak máte sklony k zápche, je potrebné zaradiť potraviny podporujúce pohyb čriev: zeleninu, jednodňový kefír, jogurty, sušené slivky a iné.

Pri infekčnej nešpecifickej (reumatoidnej) artritíde v aktívnej fáze ochorenia sa znižuje spotreba sacharidov, a to z ľahko stráviteľných - cukor, med, džem a iné. V tejto fáze sa obmedzuje konzumácia soli (vylučujú sa potraviny bohaté na soľ: kyslé uhorky, marinády a pod.) a zvyšuje sa množstvo potravín bohatých na draslík – zelenina, ovocie a bobule.

Pri osteoporóze sa zvyšuje množstvo potravín obohatených vápnikom - syry, tvaroh, ovsené krúpy, karfiol, orechy a iné produkty.

Strava musí byť obohatená o vitamíny – kyselinu askorbovú, vitamín P, kyselinu nikotínovú. Aby ste to dosiahli, musíte do svojho jedálnička zaradiť potraviny bohaté na tieto vitamíny: čierne ríbezle, šípky, Paprika, pomaranče, citróny, jablká, čaj, strukoviny, pohánka, mäso, ryby, pšeničné otruby.

Diétne zmeny pri ochoreniach obličiek a močových ciest .

Dôležitú úlohu pri určovaní výživy zohrávajú výrazné metabolické poruchy a možné poruchy vo fungovaní tráviacich orgánov. Hlavné rozdiely vo výžive sa týkajú množstva bielkovín, soli a vody, ktoré je dané klinickou formou, obdobím ochorenia a funkčnou kapacitou obličiek. Diétu určuje lekár.

Na odstránenie tekutín a nedostatočne zoxidovaných produktov metabolizmu z tela znížte krvný tlak pôstne diéty (cukor, jablko, zemiaky, ryža a kompót, melón, tekvica atď.) pomáhajú znižovať azotémiu.

Na zlepšenie chuti jedál bez soli sa používajú korenie: kôpor, bobkový list, škorica, klinčeky, rasca, vanilín.

Dráždi obličky: chren, reďkovka, horčica, cesnak, reďkovka, ako aj výrobky obsahujúce značné množstvo éterických olejov a obsahujúce šťavelan vápenatý (špenát, šťavel atď.).

Zmeny v stravovaní pre iné choroby.

Infekčné choroby . V závislosti od povahy ochorenia, jeho závažnosti a fázy sa výživa môže výrazne líšiť. Pri akútnych krátkodobých horúčkovitých ochoreniach (zimnica, vysoká teplota) pri nedostatku chuti do jedla nie je potrebné jesť. Pri ochoreniach ako angína, chrípka, zápal pľúc je v prvých dňoch povolený pôst, po ktorom nasleduje nasadenie šetrnej stravy. Zvýšte príjem tekutín a obmedzte obsah soli. Pri dlhotrvajúcich horúčkovitých ochoreniach je nežiaduce dlhotrvajúce hladovanie alebo zlá výživa. Výživa by mala byť plnohodnotná, obsahujúca ľahko stráviteľné potraviny, plnohodnotné bielkoviny, vitamíny a minerály, strava by nemala zbytočne zaťažovať tráviace orgány. Výživa by mala pokryť zvýšené náklady na energiu, pomôcť vyrovnať metabolické poruchy a znížiť intoxikácia tela, zvýšenie jeho obranyschopnosti, stimulácia trávenia a rýchlejšia regenerácia.

Zakázané sú: strukoviny, kapusta, čierny chlieb, jedlá vyprážané na oleji a najmä obaľované v strúhanke alebo múke, tučné mäso a ryby, tučné konzervy, údeniny, ostré koreniny a koreniny.

Látky, ktoré dráždia nervový systém, sú obmedzené - silný čaj, káva, silné mäsové a rybie vývary, prívarky.

Na zlepšenie chuti do jedla použite kôpor, petržlen a jedlo jedzte teplé alebo studené, aby nebolo bez chuti.

Pozrime sa na výživu pri niektorých metabolických ochoreniach.

Obezita. Obezitu podporuje konzumácia nadmerného množstva potravín v porovnaní s energetickou spotrebou, najmä tých, ktoré sú bohaté na ľahko stráviteľné sacharidy. Je to spôsobené chybami v strave, ktoré stimulujú chuť do jedla - zneužívanie korenín, korenín, korenené jedlá, alkohol, vzácne jedlá, unáhlené jedenie a iné. Okrem toho je nedostatočná fyzická aktivita, dedičná predispozícia, poruchy činnosti Endokrinné žľazy a iné choroby.

Existuje mnoho spôsobov, ako schudnúť, niektoré z nich pomaly a intenzívne, hlavným cieľom výživy je znížiť ukladanie tuku v tele. Ak potrebujete znížiť hmotnosť, musíte pamätať na to, že ak sa táto redukcia robí rýchlo, je ťažšie ju zabezpečiť. Výživa by mala byť diferencovaná s prihliadnutím na stupeň obezity alebo množstvo potrebného zníženia telesnej hmotnosti, ako aj na prítomnosť sprievodné ochorenia. Na pravidelnú reguláciu hmotnosti môžete využiť pôst a zvýšenie fyzickej aktivity, to je možné aj pri obezite, na to treba prekonať lenivosť. Viac o tom v iných častiach.

Optimálna strata hmotnosti je 3-5% za mesiac. Príjem kalórií sa znižuje najmä vďaka sacharidom a v menšej miere aj tukom.

V prvom rade je obmedzená konzumácia ľahko stráviteľných sacharidov, ide o cukor, med, džem, múčne výrobky, jedlá z leštenej ryže, krupicu a iné. Je potrebné obmedziť zeleninu, ovocie a bobuľové ovocie bohaté na cukornaté látky – vodné melóny, melóny, hrozno, cvikla, mrkva, hrozienka, tekvica, banány, zemiaky, datle a iné. Namiesto cukru môžete použiť náhrady.

Do jedálnička zaraďte potraviny bohaté na rastlinnú vlákninu (zelenina, nesladené ovocie a bobuľové ovocie), vláknina sťažuje trávenie sacharidov a poskytuje pocit sýtosti.

Tuky zostávajú v žalúdku dlhšie ako sacharidy a spôsobujú pocit plnosti, navyše stimulujú mobilizáciu tuku z depa. Vo výžive sa uprednostňujú rastlinné oleje. Živočíšne tuky bohaté na cholesterol, ako aj iné potraviny bohaté na cholesterol (mozgy, pečeň, vaječné žĺtky a pod.), sú výrazne obmedzené. Maslo sa môže používať s mierou.

Diéta musí poskytnúť fyziologická norma vitamíny Nadmerné množstvo vitamínov – tiamínu, pyridoxínu a vitamínu D – podporuje tvorbu tuku zo sacharidov a bielkovín.

Pri obezite je v tele nadbytočné množstvo tekutín, preto je potrebné obmedziť spotrebu vody a soli (do 3-5 g). Obmedzenie tekutín na menej ako 800-1000 ml sa neodporúča, pretože to môže viesť k poškodeniu. Odstránenie tekutiny z tela je uľahčené obohatením stravy o draselné soli, ktoré sú bohaté na zeleninu, ovocie a bobule.

Denná strava by mala byť rozdelená na 5-6 jedál. Odporúča sa jesť pomaly, pretože pomalé jedenie skôr zasýti. Po obede by ste si nemali ľahnúť, ale radšej sa prejsť.

Zaraďte do svojho jedálnička vegetariánske polievky, boršč, kapustnicu, čierny chlieb, morské riasy a pohánkovú kašu. Zo stravy sú vylúčené produkty a jedlá, ktoré stimulujú chuť do jedla a stimulujú sekréciu žalúdka: mäsové a rybie bujóny, zeleninové bujóny, údené mäso, uhorky, korenie, omáčky, marinády, sleď, alkoholické nápoje. Alkoholické nápoje sú vysokokalorické potraviny. Ovocie užívané nalačno 1-2 hodiny pred jedlom pomáha stimulovať chuť do jedla. Do stravy by ste nemali zahrnúť kyslú smotanu, pečivo, mastné mäso, múku a cukrárske výrobky.

Môže byť použitý na chudnutie pôstne dni raz za týždeň. Z nich môžete využiť sacharidové pôstne dni (jablko, uhorka, melón, šalát atď.) bohaté na rastlinnú vlákninu, draselné soli, chudobné na bielkoviny, soľ a bez tuku. Tukové pôstne dni (kyslá smotana, smotana atď.) vytvárajú dobrú sýtosť a zabraňujú tvorbe tuku zo sacharidov. Proteínové dni pôstu (tvaroh, kefír, mlieko atď.) podporujú mobilizáciu tuku z depa a majú stimulačný účinok na metabolizmus.

Dna. Základom ochorenia dny je porušenie metabolizmu nukleoproteínov (proteínov bunkové jadro) oneskorené v tele kyselina močová a ukladanie jeho solí v tkanivách, postihujúce najmä kĺby.

Hlavným zdrojom kyseliny močovej v tele sú puríny nachádzajúce sa v potravinách. Kyselina močová sa môže tvoriť počas rozpadu tkaniva a môže sa syntetizovať v tele.

Veľký význam pri vzniku ochorenia má systematická konzumácia veľkého množstva potravín bohatých na purínové zásady, najmä u osôb s dedičnou predispozíciou k poruche. metabolizmus purínov. Rozvoj dny je podporovaný liečbou niektorými liekmi na pečeň, liečenie ožiarením, alergie. Dna sa často kombinuje s urolitiázou - v 15-30% prípadov.

V diéte je potrebné obmedziť konzumáciu potravín bohatých na puríny a zvýšiť konzumáciu potravín, ktoré prispievajú k alkalizácii moču, zvyšujúcemu vylučovanie kyseliny močovej obličkami. Diéta je trochu obmedzená v obsahu kalórií kvôli potravinám bohatým na purínové bázy.

Je potrebné obmedziť soľ, pretože zadržiava tekutinu v tkanivách a zabraňuje vyplavovaniu zlúčenín kyseliny močovej. Množstvo bielkovín v strave, tukov a sacharidov je do istej miery obmedzené.

Pri absencii kontraindikácií zvýšte spotrebu tekutín vo forme štiav, šípkového odvaru, mlieka, bylinkový čaj z mäty, lipy, vody s citrónom. Odporúča sa piť zásadité minerálne vody, ktoré podporujú alkalizáciu moču. Alkalinizáciu moču uľahčujú potraviny bohaté na alkalické valencie: zelenina, ovocie, bobule a draslík, ktorý obsahujú, má diuretický účinok.

Diéta je obohatená o vitamíny - kyselinu askorbovú a nikotínovú, riboflavín.

Potraviny bohaté na puríny podliehajú obmedzeniam: strukoviny (hrach, fazuľa, šošovica, fazuľa), ryby (šproty, sardinky, šproty, treska, šťuka), mäso (bravčové, teľacie, hovädzie, jahňacie, kuracie, husacie), klobásy(najmä pečeňová klobása) vnútorné orgány zvierat (obličky, pečeň, mozog, pľúca), huby (ceps, šampiňóny), mäsové a rybie vývary. Obmedzeniam podliehajú aj niektoré druhy zeleniny (šťavel, špenát, reďkovka, karfiol, baklažán, šalát), droždie, ovsené vločky, leštená ryža, omáčky (mäsové, rybie, hubové). Produkty, ktoré stimulujú nervový systém, sú obmedzené (káva, kakao, silný čaj, alkoholické nápoje, korenené občerstvenie, korenie atď.). Alkohol zhoršuje vylučovanie kyseliny močovej obličkami a môže vyvolať záchvat dny.

Je lepšie jesť mäso varené, pretože asi 50% purínov sa prenesie do vývaru.

Odporúča sa jesť potraviny s nízkym obsahom purínov: mlieko a mliečne výrobky, vajcia, zelenina (kapusta, zemiaky, uhorky, mrkva, cibuľa, paradajky, Danya, vodný melón), ovocie (jablká, marhule, hrozno, slivky, hrušky, čerešne, pomaranče), múčne výrobky a cereálne výrobky, cukor, med, džem, bravčová masť, krvavnička, biele pečivo, lesné a vlašské orechy, maslo.

Varené mäso a ryby sú povolené 2-3 krát týždenne. Medzi povolené korenie patrí ocot a bobkový list.

Raz týždenne môžete použiť pôstne diéty z potravín s nízkym obsahom purínov (jablko, uhorka, zemiak, mliečne výrobky, vodný melón atď.).

Počas útokov pozitívny vplyv zabezpečiť pôstne diéty, s dostatočným príjmom tekutín (čaj s cukrom, šípkový odvar, zeleninové a ovocné šťavy, zásadité minerálne vody a pod.).

Výživa pre cukrovku.

Cukrovka je ochorenie sprevádzané uvoľňovaním veľkého množstva moču resp chemických látok, ktorý sa nachádza v tele. Názov „diabetes“ označuje množstvo nesúvisiacich chorôb. Hlavnými klinickými formami cukrovky sú diabetes mellitus a diabetes insipidus.

Diabetes mellitus je založený na znížení produkcie inzulínu pankreasom alebo relatívnom nedostatku inzulínu v tele.

Medzi príčiny cukrovky patrí prejedanie sa, zneužívanie ľahko stráviteľných sacharidov a s tým spojená obezita. Medzi ďalšie faktory patrí dedičnosť, negatívne emócie a neuropsychické preťaženie, traumatické poranenie mozog, infekcia a intoxikácia, ochorenia pankreasu, zhoršenie prekrvenia ostrovného aparátu (ateroskleróza).

Diéta môže byť jediným faktorom zotavenia pri miernych formách alebo podstatnou zložkou pri stredne ťažkých a ťažkých ochoreniach. Už na základe toho je jasné, že diéty sa líšia, vo všetkých prípadoch sú diéty diferencované.

Obmedzená je konzumácia sladkých potravín (med, cukor, džem, sladkosti a pod.), ktoré sa rýchlo vstrebávajú a po jedle môžu spôsobiť prudké zvýšenie hladiny cukru v krvi. Xylitol, sorbitol a sacharín sa môžu použiť ako náhrady cukru.Náhrady cukru nájdete v časti o sacharóze (cukor). Množstvo uhľohydrátov v strave je obmedzené a uprednostňujú sa ťažko stráviteľné sacharidy (tmavé druhy celozrnného chleba, zelenina, ovocie, bobuľové ovocie atď.). Množstvo uhľohydrátov sa môže dostať do normálu zavedením liekov na zníženie cukru. Cukrovka si vyžaduje neustále sledovanie a čisto individuálna strava, aj pri vypracovanej diéte je potrebná kontrola. Pokiaľ ide o výživu, mali by ste dodržiavať odporúčania lekára.

Všeobecné odporúčania sú nasledovné: treba jesť menej potravín s obsahom cukru a škrobu a jesť viac bielkovín, rastlinných tukov a čerstvého ovocia, s výnimkou banánov, čerešní, sliviek a hrozna, ktoré obsahujú veľa škrobu. Mali by sa uprednostňovať bielkoviny, ktoré neprispievajú k tukovej infiltrácii, ako je tvaroh, chudé hovädzie mäso, namočený sleď a iné produkty, užitočné je odstredené mlieko a jogurt. Korenie je potrebné na zlepšenie trávenia tukov. Aby ste predišli ateroskleróze, mali by ste obmedziť konzumáciu potravín bohatých na cholesterol (žiaruvzdorné tuky, mozgy, pečeň, obličky, vaječné žĺtky atď.).

O nadváhu pôstne dni (tvaroh, jablko, mäso, ovsené vločky atď.) sú pre telo užitočné.

etnoveda odporúča piť infúziu čučoriedkových listov pri cukrovke. Užitočný je aj nálev z odvaru z orobinca. Odporúča sa diéta, ktorú by ste mali dodržiavať aspoň raz týždenne (pôst): jedzte iba čerstvú zeleninu a 3-4 vajcia s malé množstvo olejov

Choroby štítnej žľazy .

Tyreotoxikóza je zvýšená produkcia hormónov štítnej žľazy. Príjem kalórií sa zvyšuje vďaka sacharidom a tukom. Množstvo bielkovín sa nezvyšuje. Nevyhnutný je dostatočný prísun vitamínov, najmä retinolu a tiamínu. Na obohatenie tela jódom sa odporúča konzumovať morské plody, morské riasy, morské ryby, krevety a iné. Výrobky, ktoré vzrušujú nervový systém, sú vylúčené: silný čaj, káva, kakao, čokoláda, mäsové a rybie vývary a omáčky, alkohol, údené jedlá, horúce korenie a korenie.

Myxedém je zníženie produkcie hormónov štítnej žľazy. Kalorický príjem obmedzujú sacharidy a v menšej miere aj tuky. Dôležité je najmä obmedziť konzumáciu ľahko stráviteľných sacharidov (cukor, med, džem, múčne výrobky a pod.). Uprednostňujú sa potraviny bohaté na rastlinnú vlákninu (zelenina, nesladené ovocie a bobule), vláknina sťažuje trávenie uhľohydrátov a podporuje vyprázdňovanie. Rastlinná vláknina vďaka nízkemu obsahu kalórií a vysokému objemu poskytuje pocit sýtosti. Proteíny sa konzumujú v dostatočnom množstve, pretože zvyšujú metabolizmus. Obmedzená je konzumácia soli a vody, strava je obohatená o kyselinu askorbovú. Okrem obohatenia stravy o rastlinnú vlákninu sa v boji proti zápche používajú jednodňové fermentované mliečne výrobky (kefír, jogurt), sušené slivky, čierny chlieb, repná šťava.

Stručne zhrňme výsledky terapeutickej diéty.

Diéta pre akútne a chronické choroby.

O akútne ochorenia Pacient by nemal byť nútený piť a jesť, pretože trávenie a asimilácia potravy si vyžaduje veľa úsilia. Pri horúčkovitých ochoreniach vždy, keď je to možné, podávajte stráviteľnú, nestimulujúcu a nekyslú stravu. Zo stravy je potrebné vylúčiť hovädzie mäso, mäsové bujóny, mliečne a sladké výrobky.

Tekuté jedlo je ľahšie stráviteľné a možno ho podávať častejšie a po troškách. Na uhasenie smädu je najvhodnejšia voda, ktorú treba konzumovať po malých dúškoch, pridať môžete ovocnú šťavu, najlepšie citrónovú. Najvhodnejšou kašou na kŕmenie pacienta je kaša z ovsených vločiek a jačmeňa, kravské mlieko, vodou zriedená, ryža alebo krupicová polievka, uvarená aj surová kyslé ovocie a hrozna.

Počas horúčky netreba pacienta nútiť jesť a piť niečo, čo mu nechutí, nerobí mu to dobre a horúčku to zhorší. Najlepší ukazovateľ výber je želaním pacienta.

Niekedy je lepšie na chvíľu prestať jesť všetko jedlo, najmä u detí, pretože môžu ochorieť z nadmernej výživy. V tomto prípade bude pôst spoľahlivejšou liečbou.

Pri ľahších ochoreniach (výtok z nosa, hnačka, kiahne atď.) dodržujte predpísanú diétu s prihliadnutím na stav pacienta a charakteristiky ochorenia.

Diéta pri chronických ochoreniach. Strava pre každého by mala byť individuálna, ale všeobecné zásady zostávajú pre každého.

1. Nemali by ste sa nútiť jesť a piť bez chuti do jedla, pretože jeho absencia naznačuje, že tráviace orgány potrebujú odpočinok alebo silu na odstránenie patogénnych látok. Kým sa chuť do jedla nevráti, konzumujte ľahké jedlo z vareného alebo surového ovocia, ovsených vločiek.

2. Jedzte ako zvyčajne, ale ak ste slabý, je lepšie jesť častejšie a po troškách.

3. Jedlo by malo byť jednoduché, nestimulujúce a stráviteľné. Pri príprave nezahŕňajte veľa rôznych produktov.

4. Jedzte a pite s mierou. Množstvo skonzumovaného jedla by nemalo preťažovať tráviace orgány.

5. Vyhýbajte sa pitiu alkoholu a nápojov stimulujúcich nervový systém, čaju, káve, kakau a iným.

6. Vyhýbajte sa koreninám, ktoré dráždia najmä sliznicu žalúdka a čriev (paprika, horčica a pod.). Cukor a soľ používajte s mierou, na okyslenie pokrmov použite citrónovú šťavu.

Diéty v podstate zahŕňajú potraviny obsahujúce vitamíny a soli (okrem kuchynskej soli). zvýšené množstvo. Ak nie je potrebné mechanické šetrenie, je lepšie použiť viac surová zelenina a ovocie. Pri mechanickom šetrení tráviacich orgánov sú vylúčené bohaté potraviny hrubé vlákno, mäso s tvrdými prísadami, ako aj hrubé chleby a drobivé kaše. Mäso sa používa v mletej forme (rezne, fašírky), zelenina vo forme pyré, rajnice, pyré z dobre uvarených obilnín.

Pri chemickom šetrení sú vylúčené produkty, ktoré majú účinok obsahujúci šťavu, čo spôsobuje zvýšenú sekréciu tráviacich žliaz a zvýšenie motorickej funkcie žalúdka a čriev. Ako už bolo spomenuté, neodporúčajú sa silné vývary, vyprážané a obaľované jedlá, mastné a korenené omáčky a prívarky. Korenie, čerstvý mäkký chlieb, palacinky sú vylúčené.

Choroby tráviaceho systému Z hľadiska prevalencie a straty schopnosti pracovať v populácii zaujímajú jedno z prvých miest v celkovej štruktúre chorobnosti. V epidemiologických štúdiách M. Siurala, vykonaných pomocou gastroskopie a s morfologickým hodnotením stavu žalúdočnej sliznice, sa ukázalo, že chronická gastritída Asi polovica populácie je chorá. Podľa X. M. Pärna bola prevalencia chronickej gastritídy medzi obyvateľmi Tallinnu 37,3 %. G. Wolff objavil chronickú gastritídu u 77 % vyšetrených.

Z chorôb tráviaceho ústrojenstva dominujú chronické zápaly žalúdka a žalúdočné vredy. Vysoká prevalencia týchto ochorení je určená predovšetkým ich polyetiológiou. Od etiologické faktory spôsobiť poškodenie tráviaceho systému, veľkú rolu faktory hrajú vonkajšie prostredie. Dôležité sú poruchy príjmu potravy. Zmena charakteru výživy spôsobuje reštrukturalizáciu tráviaceho traktu, predovšetkým sekrečno-motorické poruchy. Okrem toho je vývoj chorôb tráviaceho systému ovplyvnený o dlhodobé užívanie zneužívanie alkoholu a fajčenia. Pri chronickom alkoholizme sa zisťuje potlačenie sekrécie žalúdka a pankreasu, endoskopické štúdie naznačujú vývoj rôzneho stupňa závažnosti chronickej gastritídy (od povrchovej po atrofickú). Nikotín tiež spôsobuje výrazné zmeny v sekrečnom procese a pôsobí dráždivo na neuroglandulárny aparát žalúdka. Významnú úlohu v etiológii chronickej gastritídy zohráva nedostatočné trávenie potravy, konzumácia suchej stravy a konzumácia príliš horúceho jedla. Úloha porušení je tiež dobre známa nervová regulácia v patogenéze chronických ochorení tráviaceho traktu. Experimentálne a klinické výskumy jasne ukázali vedúcu úlohu porúch centrálnej regulácie pri vzniku gastritídy a žalúdočných vredov.

Spolu s týmito nepriaznivými účinkami na tráviace orgány majú významný vplyv aj faktory spojené s profesionálnou činnosťou človeka. Už v 30. rokoch 20. storočia bolo zaznamenané, že pracovníci vystavení vysokým teplotám a ťažkej fyzickej aktivite často trpia hnačkovými poruchami a majú vysoký výskyt chorôb tráviaceho traktu. Pozorovania v posledných rokoch ukázali, že aj v moderných výrobných podmienkach sa pracovníci v „horúcich“ obchodoch vyznačujú poruchami funkčný stav tráviaci trakt. Pod vplyvom vysokej vonkajšej teploty dochádza k potlačeniu sekrécie a motility gastrointestinálneho traktu. Mechanizmus narušenia fungovania tráviacich orgánov v podmienkach vystavenia vonkajším vysokým teplotám je zložitý. Vedúcim článkom je zrejme reflexná inhibícia potravinového centra a v súvislosti s tým zníženie efektorových impulzov nervov vagus. Zároveň dochádza k zníženiu reaktivity samotného sekrečného aparátu. Významnú úlohu zohráva aj dehydratácia organizmu a poruchy. metabolizmus voda-soľ, možný je aj škodlivý účinok metabolických toxických látok na sliznicu tráviaceho traktu (spojený s dehydratáciou). Malá a stredná svalová záťaž stimuluje činnosť tráviacich orgánov a nadmerná svalová aktivita a výrazné statické napätie ju citeľne brzdia. Treba mať na pamäti, že v priemyselných podmienkach sa často stretávame s kombinovanými účinkami nepriaznivých meteorologických faktorov a fyzického stresu. Povaha funkčných zmien v tráviacom systéme do značnej miery závisí od sily vplyvu každého faktora a individuálnych charakteristík organizmu.

Vplyv komplexu faktorov spojených s profesiou sledoval E. A. Lobanova, ktorý študoval prevalenciu a priebeh chronickej gastritídy medzi geofyzikmi. Autor preukázal relatívne vysokú prevalenciu tohto ochorenia (39,4 %) v skúmanom odbornom súbore. Frekvencia chronickej gastritídy stúpala s pribúdajúcimi pracovnými skúsenosťami, pri jej vzniku medzi geofyzikmi boli dôležité faktory, ktoré odzrkadľovali určité črty práce a života tejto profesionálnej skupiny ľudí: nepravidelná výživa, maximálny príjem jedla počas večere, len jedno teplé jedlo deň atď.

Mnoho autorov uznáva úlohu profesionálnych chemických faktorov v etiológii chronickej gastritídy. R. A. Luria zdôrazňoval škodlivé účinky liatiny, uhlia, bavlny, silikátového prachu, alkalických pár a kyselín na sliznicu žalúdka. Dokazujú to epidemiologické pozorovania v rôznych priemyselných odvetviach.

Medzi robotníkmi ropný priemysel G. M. Mukhamedova objavila nárast prevalencie chronickej gastritídy s pribúdajúcimi pracovnými skúsenosťami. Medzi pracovníkmi v meďárenskom priemysle je počet pacientov s chorobami žalúdka 4,8-krát vyšší ako v skupine ľudí, ktorí nemali žiadny kontakt s pracovnými rizikami.

R. D. Gabovich a V. A. Murashko, ktorí študovali výskyt chorôb s dočasným postihnutím v továrni na chemické vlákna v Kyjeve, ukázali, že medzi pracovníkmi, ktorí majú priemyselný kontakt so sírouhlíkom v koncentráciách blízkych maximálnej prípustnej koncentrácii, výskyt chronickej gastritídy, enteritídy, ne -etiológia infekčnej kolitídy je 2,4-krát vyššia ako u pracovníkov tej istej výroby, ktorí neprichádzajú do kontaktu so sírouhlíkom.

Skupina autorov preukázala vplyv syntetických chemických produktov (výroba lisovacích práškov z feno- a aminoplastov) a jednotlivých chemikálií (nitroderiváty toluénu) na prevalenciu a charakteristiku priebehu ochorení gastrointestinálneho traktu.

E.P. Krasnyuk objavil vysokú prevalenciu chronickej gastritídy v rôznych profesionálnych skupinách priemyselných a poľnohospodárskych pracovníkov, ktorí mali pracovný kontakt s rôznymi chemikáliami. Autor zhrnul výsledky lekárske prehliadky viac ako 12 000 pracovníkov. Chronická gastritída bola diagnostikovaná u 26 % ľudí, ktorí mali kontakt s kaprolaktámom, u 21 % pri kontakte so sírouhlíkom, u 17,9 % pri práci s organochlórovými zlúčeninami a iba u 6,5 % v kontrolnej skupine. U pracovníkov v obchodoch s otvoreným ohniskom, ktorí sú vystavení množstvu nepriaznivých výrobných faktorov (zvýšená prašnosť, znečistenie ovzdušia na pracovisku, vykurovacia mikroklíma), bola chronická gastritída zistená v 13,5 % prípadov. Potvrdením podielu nepriaznivých výrobných faktorov na genéze zistenej patológie tráviacich orgánov je zvýšenie jej frekvencie súbežne s nárastom pracovných skúseností v príslušnej profesii, ako aj intenzita vplyvu výrobných faktorov.

Zvýšený výskyt chronickej gastritídy pracovníkov, ktorí mali priemyselný kontakt s benzénom, jeho homológmi a inými organickými rozpúšťadlami, je znázornené v práci V. I. Kazlitina. Na úrovni chorobnosti pracovníkov s krátkou praxou zlý vplyv boli ovplyvnené najmä takými faktormi ako kvalita a strava, organizácia práce, zlé návyky (fajčenie, pitie alkoholu). Pre pracovníkov s rozsiahlymi výrobnými skúsenosťami a dlhodobým vystavením chemikáliám bol vedúcim faktorom výrobný faktor.

Od fyzikálne faktory Najpodrobnejšie bol študovaný vplyv ionizujúceho žiarenia na tráviaci systém. Ako je známe, pri chronickej chorobe z ožiarenia prevažne funkčné poruchy z nervového a kardiovaskulárneho systému. Pri reakcii gastrointestinálneho traktu na ožiarenie je charakteristické postupný úpadok sekrečnú funkciu žalúdočných žliaz. Tieto odchýlky sú dobre kompenzované a nemusia byť dlhodobo sprevádzané subjektívnymi poruchami. Ako celkovo patologický proces nestabilné poruchy sekrečno-motorickej aktivity sú nahradené trvalejším a prirodzeným potlačením sekrécie. Ten hlavný klinické príznaky u pacientov s chronickou chorobou z ožiarenia je spôsobená syndrómom neurocirkulačnej dystónie. U pacientov s chronickou chorobou z ožiarenia môže byť vznik chronických atrofických zmien na sliznici žalúdka dôsledkom dlhodobých funkčných porúch nervového a kardiovaskulárneho systému, čo vedie k zníženiu aktivity prekrvenia žalúdka E. A. Lobanova poznamenala v r. chronická choroba z ožiarenia rozvoj atrofickej gastritídy, ktorej priebeh bol charakterizovaný oligosymptomatickým alebo latentným charakterom.

Veľkú pozornosť hygienikov a profesionálnych patológov priťahuje štúdium nepriaznivých účinkov vibrácií na telo. Komplexné klinické a štatistické pozorovania odhalili vplyv vibrácií na vznik niektorých ochorení tráviaceho systému. Najmä miera výskytu dočasnej invalidity spôsobenej chronickou gastritídou, žalúdočnými vredmi, chorobami pečene a žlčových ciest u pracovníkov vystavených miestnym vibráciám (kovové sekačky) je vyššia ako u pracovníkov, ktorí nemajú priemyselný kontakt s vibráciami. Sekáčiky majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že než operátori strojov zaznamenajú exacerbácie žalúdočných vredov. U pacientov s vibračným ochorením boli relatívne častejšie (v 62 % prípadov) zistené kombinované funkčné poruchy žalúdka, pankreasu a pečene.

Výsledky aspiračnej gastrobiopsie vykonanej u pacientov s vibračným ochorením vo väčšine prípadov naznačujú absenciu morfologických zmien v žalúdočnej sliznici, menej často sú pozorované príznaky „povrchovej gastritídy“ a len v malom počte prípadov sú atrofické formy diagnostikovaná gastritída. Títo pacienti vykazujú patologické zmeny exokrinná funkcia pankreasu, ktoré sa vyznačujú disociáciou aktivity enzýmov v obsahu dvanástnika a fenoménom „úniku“ pankreatických enzýmov do krvného obehu. Stredne závažné poruchy viacerých funkcií pečene (tvorba bielkovín, uhľohydráty) a pohybové poruchyžlčník (dyskinéza). Tie sú vo väčšine prípadov nejasne vyjadrené.

Prevažne funkčné zmeny v činnosti tráviacich orgánov u pacientov s vibračným ochorením umožňujú rozpoznať vedúcu úlohu v patogenéze týchto zmien v neuroreflexnej regulácii na pozadí celkovej vegetatívnej dystónie vo forme vegetatívno-vaskulárnych porúch, zmeny v regionálnej hemodynamike s rozvojom hypoxie.

Strana 1 - 1 z 3
Domov | Predch. | 1 |