Zápal sfénoidného sínusu, etmoidálny labyrint, príznaky, liečba. Etmoidálna sinusitída (etmoiditída)

Zaujímavosti
Aby sa zbavili etmoiditídy, niektorí ľudia používajú nekonvenčné, často absurdné metódy. Jedna zo starých metód Kalmyku teda odporúča, aby pacient s touto chorobou navštívil kúpeľný dom. Pred začatím kúpeľov by ste si mali pripraviť hlavu tak, že ju zakryjete listami čemerice ( lúčna trváca tráva). Rastlina by mala byť umiestnená zvinutá do trubice na častice vytvorené vo vlasoch. Ďalej musíte zabaliť hlavu do ľanovej tkaniny a ísť do parnej miestnosti. Ľudový recept sľubuje, že po vykonaní týchto manipulácií začne hlien vytekať z nosa a stav pacienta sa zlepší a po chvíli choroba ustúpi. Je potrebné poznamenať, že podľa dôveryhodných zdrojov môže používanie ľudových prostriedkov zmierniť stav pacienta, ale nie úplne zbaviť ho etmoiditídy.

Anatómia etmoidnej kosti

Vo vnútri etmoidnej kosti sú početné vzduchové bunky, ktoré sa zapália etmoiditídou. Samotná kosť má tvar nepravidelnej kocky a skladá sa z vodorovnej a zvislej platničky, ako aj z etmoidného labyrintu, ktorý sa nachádza po stranách zvislej platničky.

Vodorovná alebo mriežková doska má tvar obdĺžnika. Samotná platnička je ako sito perforovaná malými otvormi, cez ktoré prechádzajú vlákna čuchového nervu. Spolu s vláknami čuchového nervu prechádzajú cez otvory aj krvné cievy. Vertikálna doska je zapojená do konštrukcie nosová priehradka. Jeho horná časť sa nazýva kohút hrebeň. Tento hrebeň smeruje do lebečnej dutiny. Spodná časť platničky je súčasťou kostnej priehradky.

Po stranách vertikálnej dosky sú mriežkové labyrinty - pravý a ľavý. Tieto labyrinty pozostávajú z množstva veľmi malých buniek ( alebo kostných buniek ), ktoré sú vo vzájomnom kontakte. Vnútro týchto hmôt je pokryté hlienovým podkladom, ktorý je podobný nosovej sliznici. Predné bunky labyrintu komunikujú so stredným nosovým priechodom, stredné a zadné bunky komunikujú s horným nosovým priechodom. Všetky bunky etmoidnej kosti tvoria komplex nazývaný etmoidný labyrint. Tento labyrint patrí spolu s čeľustnými, čelnými a sfénoidnými dutinami k vedľajším nosovým dutinám.

Funkcie mriežkového labyrintu:

• zníženie hmotnosti kostí tváre;
• vytváranie akéhosi „nárazníka“ počas nárazov;
• izolácia nervových zakončení čuchového nervu.

Etmoidná kosť je v jednej alebo druhej časti v kontakte so všetkými paranazálnymi dutinami, ako aj s nosovým priechodom a slznou kosťou. Ohraničuje teda čelovú kosť cez vodorovnú platničku, s sfenoidálna kosť cez obe platničky, pričom slzná kosť využíva bunky. Táto tesná blízkosť iných tvárových dutín poskytuje charakteristický klinický obraz etmoiditídy. Pri zápale etmoidnej kosti sa teda do procesu spravidla zapájajú čelné, maxilárne a sfénoidné dutiny. Keď je zapálená predná časť etmoidnej kosti, do procesu sú zapojené čelné dutiny, pri zápale zadných buniek je zapojený sfénoidný sínus.

Sliznica etmoidálneho labyrintu je podobná sliznici nosa, je však oveľa tenšia.

Sliznica sa skladá z nasledujúcich častí:

• pseudostratifikovaný epitel;
• voľný spojivové tkanivo;
• žľazy sliznice;
• perichondrium.

Príčiny etmoiditídy

Akútna etmoiditída

2. Komplikácie vírusových a iných infekcií: 3. Komplikácia čelnej sinusitídy, sinusitídy a rinitídy.

Šírenie patogénu z primárneho zamerania
V ôsmich z desiatich prípadov je príčinou akútnej etmoiditídy u detí šírenie patogénu z primárneho ohniska cez krvný obeh. Primárnym zameraním môžu byť pľúca, mandle. U novorodencov sa akútna etmoiditída vyvinie na pozadí sepsy ( generalizovanej infekcie). Pôvodcu nie je možné vo viac ako polovici prípadov identifikovať. V iných prípadoch je to stafylokok, streptokok a oveľa menej často pneumokok.

K šíreniu infekčného agens zvyčajne dochádza cez krvný obeh. Infekcia sa však môže šíriť aj lymfatickým tokom alebo kontaktom.

Komplikácie vírusových a iných infekcií
U starších detí a dospievajúcich sa akútna etmoiditída vyvíja na pozadí vírusových a bakteriálnych infekcií. Akútna etmoiditída u detí sa teda vyvíja hlavne na pozadí šarlachu. Zdrojom tejto infekcie je hemolytický streptokok skupiny A. Aktívne sa množí na mandlích dieťaťa, spôsobuje bolesť hrdla, charakteristickú vyrážku a ďalšie príznaky šarlachu. Keď však streptokoky preniknú do krvi za mandle, vyvinú sa ťažké septické formy šarlachu. Takéto formy sú charakterizované sekundárnym šírením patogénu počas vnútorné orgány vrátane dutín.

Pri osýpkach a chrípke sa etmoiditída pozoruje oveľa menej často. Komplikácie sú spravidla spojené so všeobecnou dysfunkciou nervového systému, ktorá sa pozoruje pri vírusových ochoreniach. Etmoiditída sa môže vyvinúť spolu s encefalitídou a meningitídou.

Komplikácia sínusitídy, sinusitídy a rinitídy
Tento variant vývoja etmoiditídy je najbežnejší u dospelých. V tomto prípade je zápal etmoidného labyrintu kombinovaný s poškodením iných dutín.

Formy kombinovanej etmoiditídy sú:

• maxilárna etmoiditída- zápal maxilárny sínus a mrežový labyrint;
• frontoetmoiditída- zápal čelného sínusu a etmoidného labyrintu;
• rinoetmoiditída– zápal nosovej dutiny a etmoidného labyrintu;
• sfenoetmoiditída– zápal sfénoidného sínusu a etmoidného labyrintu.

Infekčnými agens môžu byť stafylokoky, streptokoky, moraxella a hemophilus influenzae. Avšak so sínusitídou a čelnou sínusitídou najčastejšie hovoríme o o mikrobiálnej asociácii, teda o niekoľkých baktériách naraz. Rovnaká mikrobiálna asociácia preniká do etmoidného labyrintu, čo spôsobuje rozvoj etmoiditídy. Hlavnou cestou prenikania týchto baktérií do labyrintu je rinogénny mechanizmus. V tomto prípade baktérie alebo vírusy prenikajú do labyrintu etmoidnej kosti cez anastomózu medzi týmito sínusmi.

Oveľa menej často baktérie prenikajú cez krvný obeh ( hematogénne) alebo priamo kontaktom v dôsledku porušenia celistvosti kosti ( traumaticky).

Chronická etmoiditída

Aktívne sa množiace baktérie spočiatku infikujú periosteum etmoidnej kosti. To je sprevádzané rozvojom periostitis. Ďalej sa zápal šíri do samotnej etmoidnej kosti s rozvojom osteitídy. Jednou z najzávažnejších komplikácií tohto štádia ochorenia je deštrukcia kostí. Ak sú teda medzibunkové priečky vážne poškodené, môžu sa zrútiť. V tomto prípade sa purulentný obsah rozbije do sfénoidného sínusu, obežnej dráhy alebo mozgu.

Predisponujúce faktory

Avšak s poklesom ochranné vlastnosti V tele sa počet týchto baktérií zvyšuje. Ich rast je mimo kontroly. Agresívny rast oportúnnej flóry na pozadí zníženej imunity vedie k šíreniu infekcie najskôr do maxilárnych dutín a potom do labyrintov etmoidnej kosti.

Znížená imunita je tiež príčinou rozvoja chronickej etmoiditídy. Spôsobuje tvorbu mikrobiálnych asociácií, s ktorými sa telo veľmi ťažko vyrovnáva.

Príznaky etmoiditídy

• symptóm bolesti;
• pocit plnosti v nosovej dutine;
• ťažkosti s dýchaním cez nos;
• výtok z nosa;
• zníženie resp úplná absenciačuchový zmysel.

Symptóm bolesti

Pri chronickej etmoiditíde je bolesť veľmi rôznorodá. V noci prevláda neustála tupá bolesť v koreni nosa. Bolesť môže vyžarovať do očnej jamky alebo čela. Pri exacerbáciách chronickej etmoiditídy bolesť mení svoju stálu povahu na pulzujúcu. Zároveň sa objaví rýchla únavnosť V očiach. Bolesť pri akútnej etmoiditíde a exacerbácii chronickej etmoiditídy je veľmi silná, neznesiteľná a sprevádzaná bolestivou nespavosťou. Sú spojené so zvyšujúcim sa edémom a opuchom kosti a v dôsledku toho s jej tlakom na iné štruktúry.

Pocit plnosti v nosovej dutine

Ukazuje sa, že labyrinty už nie sú naplnené vzduchom, ale namiesto toho sa v nich hromadí zápalová tekutina. Z tohto dôvodu koža horné viečko a most nosa je často opuchnutý. Tlačenie na túto oblasť je veľmi bolestivé. Pocit plnosti v nosovej dutine je konštantný a výrazne sa zintenzívňuje v noci.

Ťažkosti s nazálnym dýchaním

U malých detí môže byť dýchanie cez nos z dôvodu štruktúry ich turbinátov nemožné. Je známe, že u detí sú fyziologicky nosové priechody veľmi úzke a kedy vyvíjajúci sa edém môžu sa úplne uzavrieť. Ťažkosti s nazálnym dýchaním sa vyvíjajú veľmi rýchlo - niekoľko hodín po nástupe ochorenia.

Výtok z nosa

Ak infekčný proces Ak je postihnutá samotná kosť s periosteom, výtok nadobudne hnilobný zápach. Keď sú poškodené cievy sliznice, v nosovom výtoku sa objavujú pruhy krvi.

Objem výtoku závisí od formy etmoiditídy. Takže pri sinusitíde sa objem výtoku prudko zvyšuje. Pozoruje sa hojný hnisavý výtok zelenkastej farby. Vytvárajú pocit neustálej plnosti a tlaku v nosovej dutine. Aj po starostlivom vysmrkaní tento pocit zostáva.

Zníženie alebo úplná absencia čuchu

Okrem špecifických symptómov sa etmoiditída vyznačuje aj tým celkové príznaky zápal.

Všeobecné príznaky zápalu

Bežné príznaky etmoiditídy sú:

• zvýšená teplota;
• slabosť a malátnosť;
• vracanie alebo regurgitácia u malých detí;
• neurotoxikóza.

Choroba začína prudkým nárastom teploty na 39 - 40 stupňov. Môže sa vyskytnúť zvracanie, zmätenosť a nepokoj. Spočiatku je dýchanie nosom voľné, ale po niekoľkých hodinách sa stáva ťažkým. Spolu s ťažkosťami s dýchaním sa objavuje výtok z nosa. Zvyšuje sa slabosť a bolesť svalov.

Všetky tieto príznaky sú spôsobené pôsobením špecifických bakteriálnych toxínov na telo. Toxíny, v závislosti od typu patologického mikroorganizmu, ktorý ich produkuje, majú špecifickosť pre určité orgány a tkanivá. Niektoré toxíny sú tropické pre centrálny nervový systém. V tomto prípade na klinike akútnej etmoiditídy prevažuje fenomén neurotoxikózy. Vzniká bolestivá a neznesiteľná bolesť hlavy, vo výške ktorej dochádza k zvracaniu. Spočiatku je pacient trochu vzrušený, potom je apatický, ospalý a letargický.

Ak sú toxíny v gastrointestinálnom trakte tropické, potom prevládajú príznaky črevných porúch ( dysfunkcia čriev, časté vracanie). Pri septických formách sa vyvíja akútne zlyhanie obličiek.

Vzhľad pacienta s akútnou etmoiditídou

Pokožka pacienta je v dôsledku zvýšenej teploty teplá a vlhká. Ak sa etmoiditída vyvinula na pozadí existujúcej infekcie, potom sa objavia aj jej špecifické príznaky. Napríklad, ak sa etmoiditída vyvinula na pozadí šarlachu, potom sa prejaví pokožka pacienta malá vyrážka, jazyk pacienta je karmínový a nasolabiálny trojuholník je ostro biely na pozadí červených líc.

Diagnóza etmoiditídy

Vyšetrenie u lekára ORL

História ochorenia
Lekár zbiera údaje o tom, ako choroba debutovala a čo jej predchádzalo. Odhaľuje prítomnosť symptómov charakteristických pre etmoiditídu, a to prítomnosť výtoku z nosa a charakteristickú bolesť hlavy. Etmoiditída je charakterizovaná bolesťou lokalizovanou v dorzu nosa, ktorá môže vyžarovať do očnice, ako aj pocitom plnosti a distenzie v nosovej dutine. K všeobecným symptómom etmoiditídy, ktoré majú diagnostický význam, patrí akútny nástup ochorenia a prítomnosť horúčky.

Inšpekcia
Vzhľad pacient môže niekedy nepriamo indikovať etmoiditídu. Takže periorbitálna oblasť ( očného okolia) môžu byť opuchnuté a červené. Spojivka očí je tiež opuchnutá a zapálená. Na začiatku ochorenia sa zistí len opuch a začervenanie vnútorného kútika vonkajšieho viečka. V pokročilých štádiách sa začervenanie a opuch rozšíri na celý povrch horného viečka a potom na dolné viečko. Očné viečka sú napäté, bolestivé a majú modrastú farbu. Palpebrálna trhlina môže byť zúžená a pohyby očná buľva obmedzené.

Tlak na slznú kosť spôsobuje bolesť, ktorej intenzita sa môže pohybovať od miernej až po neznesiteľnú. Tlačenie na koreň nosa tiež vyvoláva bolesť v hĺbke nosa.

Rhinoskopia
Rhinoskopia je metóda vizualizácie nosovej sliznice. Existuje predná a zadná rinoskopia. Táto metóda je hlavná pri diagnostikovaní etmoiditídy.

Príznaky etmoiditídy počas rinoskopie:

• opuch a začervenanie sliznice;
• sliznica- hnisavý výtok;
• nahromadenie hnisu v hornej a strednej časti nosa;
• viacnásobné polypy v spoločnom nosovom priechode - s polypóznou formou etmoiditídy;
• prolaps bočnej steny nosa, kým sa nedostane do kontaktu s nosnou priehradkou;
• zúženie spoločného nosového priechodu.

Laboratórne testy

Známky zápalu s všeobecná analýza krv pri etmoiditíde sú:

• leukocytóza - zvýšenie počtu leukocytov nad 9 x 109 na liter;
• posun leukocytový vzorec vľavo – zvýšenie počtu mladých foriem leukocytov ( nesegmentované) a poklesom počtu starých foriem ( segmentované);
• zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov ( ESR) viac ako 10 milimetrov za hodinu.

Známky zápalu pre chronickú etmoiditídu sú:

• zníženie koncentrácie hemoglobínu menej ako 120 gramov na liter;
• zníženie počtu červených krviniek menej ako 3,7 x 1012 na liter.

Röntgenové znaky

Rádiologické príznaky etmoiditídy sú:

• tmavé bunky etmoidnej kosti ( alebo „zahalenosť“ labyrintu);
• znížená hustota priľahlé dutiny ( maxilárne, čelné);
• niekedy príznaky etmoidnej kostnej periostitis

Liečba etmoiditídy

Lieky na liečbu etmoiditídy sú:

• lokálne vazokonstrikčné lieky;
• antibiotiká, výhodne širokospektrálne;

Výživa a životný štýl s etmoiditídou

Pravidlá životného štýlu pre etmoiditídu sú:

• diéta;
• vytvrdzovanie tela;
• zvýšenie imunity;
• boj proti prejavom choroby;
• prevencia a liečba akútneho prechladnutia a iných chorôb, ktoré môžu vyvolať etmoiditídu.

Diéta pre etmoiditídu

Vitamíny a prvky, ktoré pomáhajú bojovať proti tejto patológii, sú:

• vápnik;
• zinok;
• vitamín C;
• vitamín A;
• vitamín E.

Produkty, ktoré obsahujú veľké množstvo vápnika, sú:

• mliečne výrobky;
• biela a karfiolová kapusta;
• brokolica;
• špenát;
• žĺtky;
• mandľový.

Produkty, ktoré môžu pomôcť udržať potrebnú rovnováhu zinku v tele, zahŕňajú:

• bravčové, jahňacie, hovädzie mäso;
• hydinové mäso ( moriak a kačica);
• píniové oriešky, arašidy;
• fazuľa, hrášok;
• obilniny ( pohánka, ovsené vločky, jačmeň, pšenica).

Vitamíny A, E a C
Vitamín C posilňuje imunitný systém, A pôsobí protiinfekčne, E pôsobí protizápalovo. Preto by strava pacienta s etmoiditídou mala obsahovať potraviny, ktoré obsahujú tieto vitamíny v dostatočnom množstve.

Výrobky s vysokým obsahom týchto vitamínov sú:

• vitamín C- hrozno, citrusové plody, paprika, Cibuľa, špenát, paradajky;
• vitamín E– arašidy, kešu, vlašské orechy, sušené marhule, sušené slivky, šípky, losos, zubáč;
• vitamín A – hovädzia pečeň, rybieho tuku, mrkva, marhule, petržlen.

Otužovanie tela

Normy pre otužovanie tela sú:

• postupnosť– bez ohľadu na zvolený typ procedúry, trvanie vystavenia faktorom tvrdnutia ( voda, slnko, Čerstvý vzduch ) by mala byť spočiatku minimálna. Následne, pri sledovaní reakcie tela, by sa malo dávkovanie zvýšiť;
• pravidelnosť– pri otužovaní si treba vypracovať vlastný tréningový režim a držať sa ho. Malo by sa vziať do úvahy, že nadobudnuté zručnosti v priebehu procedúr trvajúcich 3–4 mesiace sa stratia, ak sa urobí pauza na 4–5 týždňov;
• individualita– pri zostavovaní otužovacieho programu je potrebné brať do úvahy vek a individuálnych charakteristík osoba. Najlepšou možnosťou je predbežná konzultácia s lekárom;
• rôznorodosť– aby ste predišli závislosti tela a zvýšili účinnosť otužovania, mali by ste striedať metódy expozície;
• správne rozloženie zaťaženia– aby sa telo zotavilo, účinky by sa mali rozložiť rovnomerne a telu treba dať možnosť oddychu;
• bezpečnosť– s otužovaním by ste nemali začínať radikálnymi metódami.

Faktory, ktoré môžu byť použité na otužovanie tela, sú:

• voda;
• vzduch;
• Slnko.

Metódy kalenia vody sú nasledujúce postupy:

• trenie;
• oblievanie ( telo, nohy);
• chôdza v studenej vode;
• studená a horúca sprcha;
• zimné plávanie.

Rubdown studená voda
Princíp túto metódu otužovanie zahŕňa dôkladné trenie tela špongiou alebo uterákom namočeným v studenej vode. Kľúčovou požiadavkou tohto postupu je rýchlosť pohybu. Keď si telo zvykne na tento druh otužovania, mali by ste prejsť na sprchy a iné vodné procedúry.

Nalievanie ako metóda vytvrdzovania
Optimálny čas na oblievanie je ráno po spánku. Odporúčaná izbová teplota - 18 - 20 stupňov, voda - 12 stupňov ( táto hodnota by sa mala dosiahnuť postupne, počnúc od 30 stupňov). Po rannej sprche alebo kúpeli si nalejte vedro vody na krk a ramená a utrite si pokožku suchým uterákom. Je potrebné piť každý druhý deň, najmenej 2 krát týždenne. Pri vykonávaní tohto postupu je potrebné dodržiavať systematickosť a pravidelnosť. V opačnom prípade môže byť oblievanie škodlivé, pretože bez návyku je to pre telo vážny stres.
Umývanie nôh je šetrnejší spôsob otužovania, vhodný pre malé deti a starších ľudí. Pri vykonávaní tohto postupu musia byť nohy ponorené do studenej vody, potom rýchlo a silne trieť uterákom, kým sa nedostaví pocit tepla. Trvanie prvého sedenia je 1 minúta, teplota vody je 28 - 30 stupňov. Postupným znižovaním hodnoty by ste mali zvýšiť teplotu vody na 5 - 7 stupňov, trvanie umývania - až 10 minút.

Chôdza vo vode
Tento typ otužovania je možné vykonať doma a je vhodný pre ľudí s vysoká citlivosť do chladu. Dá sa použiť aj na otužovanie malých detí. Do kúpeľa musíte naliať niekoľko vedier vody izbovej teploty, toľko, aby množstvo tekutiny siahalo po úroveň vašich lýtok. Trvanie procedúry by nemalo presiahnuť 1-2 minúty. Postupne treba množstvo vody vo vani zvyšovať do takej miery, aby siahalo po kolená. Čas strávený vo vode by sa mal predĺžiť na 5 – 6 minút. Po naliatí vody do vane by ste mali stáť s nohami v nej a začať robiť kroky. Po niekoľkých minútach pridajte do kúpeľa studenú vodu. Pri kontrole množstva a teploty vody, ako aj trvania procedúr sa musíte zamerať na svoje vlastné pocity. Po opustení kúpeľa by ste mali robiť intenzívne pohyby nohami na zahriatie končatín.

Studená a horúca sprcha
Otužovanie kontrastnou sprchou spája teplotné a mechanické účinky na organizmus, preto je účinným spôsobom prevencie veľkého množstva ochorení horných dýchacích ciest.

Pravidlá kontrastná sprcha sú:

• Tento typ zákroku je potrebné začať kontrastnými výplachmi končatín ( nohy a ruky), postupné zvyšovanie plochy tela, ktoré sa nalieva;
• doba pôsobenia horúcej vody je 1,5 minúty, studenej vody je niekoľko sekúnd;
• trvanie kontrastnej sprchy – 1 – 2 minúty;
• Po fyzickej aktivite sa neodporúča sprchovanie;
• optimálny čas na tento typ otužovania je ráno, pretože sprcha spôsobuje vzrušenie a zvyšuje aktivitu človeka;
• Po sprche je potrebné intenzívne trieť telo froté uterákom.

• patológie kardiovaskulárneho systému;
• hypertenzia ( počas obdobia exacerbácie);
• sklon ku kŕčom;
• zápal priedušiek a pľúc;
• problémy so štítnou žľazou.

Aeroterapia ( otužovanie tela vzduchom)
Kalenie vzduchom je účinnou metódou boja proti etmoiditíde. Tento typ telesného tréningu je potrebné začať slabo účinnými postupmi, postupne zvyšovať trvanie vzduchových kúpeľov a znižovať teplotu vzduchu. Otužovanie na vzduchu sa musí vykonávať úplne alebo čiastočne nahé ráno, keď je vo vzduchu veľké množstvo ultrafialových lúčov.

• teplá - od 30 do 20 stupňov;
• chladné - od 20 do 14 stupňov;
• zima - od 14 stupňov a menej.

Obmedzenia pri vytvrdzovaní na vzduchu sú:

• zimnica- keď sa objaví tento pocit, musíte sa obliecť a cvičiť, aby ste sa zahriali;
• fyzické vyčerpanie – je potrebné otužovať telo veselou náladou;
• pikantné infekčné choroby – vystavenie studenému vzduchu môže spôsobiť exacerbáciu ochorenia.

Otužovanie slnkom
slnečné svetlo predstavuje účinný prostriedok nápravy liečba a prevencia etmoiditídy. Infračervené lúče, prenikajúce kožou do hĺbky 4 centimetrov, spôsobujú zvýšenie telesnej teploty, čím pôsobia protizápalovo a vazodilatačne. Ultrafialové lúče majú baktericídne vlastnosti a zvyšujú odolnosť organizmu voči infekciám.

Pravidlá pre solárne vytvrdzovacie kúpele sú:

• je potrebné začať postupy od prvých dní leta;
• je potrebné mierne zvýšiť stupeň vystavenia slnečnému žiareniu, inak môže spôsobiť popáleniny kože;
• optimálnym miestom na opaľovanie je breh rieky alebo jazera;
• priestor, v ktorom sa postupy vykonávajú, musí byť otvorený slnku a pohybu vzduchu;
• Najlepšie je kúpať sa ráno, vo vodorovnej polohe, s nohami otočenými k slnku;
• musíte si dať na hlavu klobúk alebo panamu;
• Kúpeľ by sa mal robiť pol hodiny po raňajkách ( medzi 7. a 10. hodinou), ukončite ich aspoň 60 minút pred jedlom. Vo večerných hodinách je možné procedúry vykonávať po 16:00;
• Trvanie prvého sedenia je 10 minút. Ďalej, každý deň musíte zvýšiť čas vystavenia slnečnému žiareniu o 5 - 10 minút, kým nedosiahne 2 hodiny;
• Telo by sa nemalo prehriať ani dovoliť nadmerné potenie. Po opaľovaní by ste sa mali osprchovať alebo okúpať.

Zlepšenie výkonu imunitného systému

Pravidlá, ktorých dodržiavanie pomáha zvyšovať imunitu, sú:

• obmedzenie sladkostí– podľa amerického magazínu klinická výživa 100 gramov cukru do piatich hodín od konzumácie výrazne znižuje efektivitu boja bielych krvné bunky s bakteriálnymi infekciami. Preto ľudia s slabá imunita treba sa vyhýbať nadmernej konzumácii sladká voda, cukrovinky, sladkosti a iné výrobky obsahujúce cukor;
• spotreba cca 2 litre 8 pohárov) tekutín za deň- vlhkosť pomáha odstraňovať toxíny z tela;
• bojovať proti kilá navyše – nadváhu spôsobuje hormonálnu nerovnováhu, ktorá bráni imunitnému systému bojovať proti infekciám a vírusom;
• systematické zvlhčovanie nosovej sliznice– suchá sliznica je priaznivé prostredie pre vývoj patogénnych organizmov. Aby sa zabezpečila dostatočná úroveň vlhkosti vo vzduchu, musia byť v pracovných a obytných priestoroch inštalované špeciálne zariadenia. Použitie komerčných aerosólov alebo výplachov pomôže udržať vlhkosť sliznice. soľné roztoky;
• rozvoj komunikačných schopností– neurofyziológ Barry Bittman a jeho kolegovia vykonali štúdiu a dokázali, že komunikácia s blízkymi, kolegami a príbuznými má pozitívny vplyv na imunitný systém;
• redukcia hluku– vo vedeckom experimente na Cornell University bolo dokázané, že zvýšená hladina hluku bráni fungovaniu imunitných funkcií. Hlasné zvuky môžu spôsobiť zvýšený krvný tlak, rozvoj srdcových a cievnych ochorení a zvýšenie hladiny cholesterolu;
• zvládanie stresu– Americká psychologická asociácia v sérii štúdií zistila, že systematické alebo dlhodobé choroby spôsobujú, že imunitný systém človeka je veľmi zraniteľný. Odolnosť voči stresu by ste si preto mali vypestovať osvojením si špeciálnych techník na telesnú a duševnú relaxáciu.

Čaj z pomarančovej kôry
Na prípravu nápoja použite 50 gramov na liter vriacej vody ( 10 polievkových lyžíc) zmesi. Podľa chuti môžete pridať pomarančový sirup.

Zložky čaju sú:

• pomarančová kôra ( suché alebo čerstvé) - 1 diel;
• čierny čaj bez prísad - 1 diel;
• citrónové kôry (suché alebo čerstvé) – jedna druhá časť.

Vitamínový čaj
Čajová zmes obsahuje zložky ako jahodové listy, motúz a kvety harmančeka. Všetky zložky by ste mali vziať v rovnakých pomeroch v suchej forme, premiešať a naliať do vhodnej nádoby na skladovanie ( sklenená alebo keramická nádoba). Na 1 šálku vriacej vody použite 1 polievkovú lyžicu zmesi.

Životný štýl s etmoiditídou
Na rýchlu a účinnú liečbu tohto ochorenia by sa mal pacient vzdať množstva návykov a dodržiavať množstvo odporúčaní.

Pravidlá, ktoré vám pomôžu rýchlejšie sa vyrovnať s chorobou, sú:

• odvykanie od fajčenia a pobyt v zadymených miestnostiach - tabakový dym môže spôsobiť opuch sliznice;
• prevencia ťažkej hypotermie;
• minimalizácia kontaktu s ľuďmi, ktorí sú prechladnutí;
• pravidelné mokré čistenie a vetranie priestorov;
• odmietnutie návštevy bazénov, pretože chlórovaná voda môže zhoršiť stav;
• Keď idete von, vyhýbajte sa vetru do tváre;
• Pred návštevou verejných miest by sa nosové priechody mali namazať masťou, ktorá obsahuje antivírusové a protizápalové látky.

Medzi patológie, s ktorými by sa malo bojovať, aby sa zabránilo zápalu v paranazálnom sínuse, patria:

• vírusové ochorenia;
• bakteriálne lézie dýchacie cesty;
• ochorenia zubov;
• odchýlil septum nos;
• plesňové infekcie.

Obavy, ktoré ľudia pociťujú počas tejto choroby, sú:

• zvýšená únava;
• Podráždenosť;
• zhoršenie pamäti;
• znížený výkon;
• problémy s koncentráciou;
• výskyt zlej nálady.

Účinným spôsobom, ako sa vysporiadať s podráždením, je nasmerovať negatívna energia správnym smerom. Zapojenie sa do procesu, ktorý si vyžaduje zapojenie a pozornosť, vám pomôže zbaviť sa úzkosti alebo túžby robiť problémy ( čítanie, štrikovanie, upratovanie izby a pod).

Dôsledky etmoiditídy

Komplikácie etmoiditídy sú:

• chronická etmoiditída;
• zničenie etmoidnej kosti s prienikom hnisu do očnice alebo lebečnej dutiny;
• empyém ( hromadenie hnisu) etmoidná kosť.

Chronická etmoiditída

Deštrukcia etmoidnej kosti

Niekedy môže patologický exsudát preniknúť do lebečnej dutiny a potom sa infekcia rozšíri do substancie mozgu a jeho membrán. Vyvíja sa meningitída a arachnoiditída. V tomto prípade sa stav pacienta prudko zhoršuje a vyžaduje resuscitačné opatrenia. K príznakom etmoiditídy sa pridávajú príznaky akútnej dysfunkcie nervového systému a intoxikácie.

Empyém ( hromadenie hnisu) etmoidná kosť

Etmoiditída je zápal etmoidného sínusu (etmoidného sínusu). Zápal etmoidného sínusu sa často nazýva všeobecný termín „sinusitída“, ktorý by sa mal chápať ako zápal ktoréhokoľvek zo štyroch párov vedľajších nosových dutín.

Paranazálne dutiny (okrem etmoidálneho sínusu) tiež zahŕňajú –

Etmoidálny sínus je párový (obr. 1). Každý etmoidný sínus pozostáva z mnohých malých dutín v kosti (mikrosínusov), naplnených vzduchom a zvnútra vystlaných sliznicou. Sínus má podlhovastý tvar a je predĺžený v predozadnom smere.

Etmoiditída: fotografia, diagram

Dôležitým anatomickým znakom etmoidálneho sínusu je

mikrosínusy prednej časti sínusu (umiestnené bližšie k povrchu tváre) komunikujú cez malý otvor so stredným nosovým priechodom; Mikrosínusy zadnej časti sínusu, ktoré sa nachádzajú bližšie k základni lebky a sfénoidnému sínusu, komunikujú s horným nosovým priechodom.

V súlade s tým, keď je predná časť sínusu zapálená, zápalový exsudát a hnis budú prúdiť do stredného nosového priechodu a keď je zapálená zadná časť sínusu, do horného nosového priechodu. To všetko uvidí ORL lekár pri vyšetrovaní nosových priechodov. To je dôležité pre diagnostiku a určenie liečebnej stratégie etmoiditídy lekárom. Vo všeobecnosti je etmoiditída extrémne nebezpečná choroba a ak sa nelieči včas, môže vyústiť do orbitálneho abscesu, mozgového abscesu, sepsy...

Etmoiditída: príčiny

Ako sme už povedali vyššie: dutiny etmoidného sínusu sú zvnútra lemované sliznicou a komunikujú s nosnými priechodmi cez malé otvory. Táto sliznica má veľké množstvo žliaz, ktoré produkujú hlien, a jej povrchová vrstva je pokrytá riasinkovým epitelom (ktorého riasy sa pohybujú, čím sa uľahčuje odstraňovanie hlienu z dutín do nosových priechodov).

Tento aktívny transportný mechanizmus (plus ventilácia dutín cez otvory) zaisťuje zdravé dutiny. Ak je odstraňovanie hlienu z dutín zablokované, potom sa tam hromadí, čo prispieva k rozvoju infekcie a následnému hnisaniu.

Faktory, ktoré môžu spôsobiť zápal dutín:

1. Akútne respiračné vírusové infekcie (ARVI a chrípka) –
   vírus prudko zvyšuje produkciu hlienu v dutinách a nosových priechodoch a tiež spôsobuje rozvoj opuchu slizníc nosa a dutín. Opuch slizníc vedie k uzavretiu otvorov, cez ktoré sa do nosovej dutiny dostáva hlien z dutín. Okrem toho vírusové toxíny blokujú motorickú aktivitu riasinkového epitelu sliznice, čo tiež narúša odstraňovanie hlienu z dutín.

   Zapnuté počiatočná fáza zápal v dutinách je serózneho charakteru, t.j. v dutinách sa nenachádza hnis. Ale postupne v obmedzenom priestore dutín (pri absencii vetrania a prítomnosti veľká kvantita hlien) vzniká bakteriálna infekcia, ktorá vedie k tvorbe hnisu v prínosových dutinách.

2. Chronické zápalové ochorenia nosa (chronická rinitída) –
   Chronický zápal nosových priechodov je zvyčajne bakteriálnej povahy. Patogénne baktérie a ich toxíny tiež prispievajú k opuchu slizníc nosa a prínosových dutín, vedú k upchatiu nosa a zvyšujú tvorbu hlienu v nose a prínosových dutinách.

   To všetko vedie k tvorbe hnisu v dutinách. Tiež chronický zápal nízkeho stupňa môže viesť k tvorbe polypov v dutinách a nosové priechody.

3. Alergická rinitída –
   Pri alergickej nádche dochádza aj k prudkému zvýšeniu tvorby hlienu a opuchu slizníc. V dôsledku toho sa serózna etmoiditída môže spočiatku vyskytnúť v etmoidných dutinách, v ktorých nie sú žiadne známky hnisavej infekcie. Ale časom (ak nie je zavedený odtok hlienu z dutín) sa môže vyvinúť bakteriálna infekcia a etmoiditída sa môže zmeniť na hnisavú.
4. Faktory prispievajúce k rozvoju etmoiditídy –
   → vychýlená nosová priehradka,
   → adenoidy, polypy v nosových priechodoch,
   → aktívny a pasívne fajčenie,
   → chronické zápalové ochorenia nosa, mandlí...

Etmoiditída: príznaky

Etmoiditída môže mať akútny a chronický priebeh. Akútna etmoiditída sa spravidla vyskytuje na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií a chrípky alebo alergickej rinitídy. Akútna etmoiditída je charakterizovaná závažnými príznakmi. Chronická etmoiditída má zase pomalé príznaky; s ním veľmi často môžete vidieť tvorbu polypov v samotných nosových priechodoch a dutinách.

Hlavné príznaky, na ktoré sa pacienti môžu sťažovať –

• bolesť hlavy (hlavne v oblasti medzi očami),
• bolesť v moste nosa a vo vnútorných kútikoch očí,
• opuch očných viečok (najmä ráno po prebudení),
• predĺžený výtok z nosa (viac ako 7-10 dní),
• hlienovitý alebo hlienovo-hnisavý výtok z nosa,
• odtok hlienu a hnisu pozdĺž zadnej steny hrdla (ak sú ovplyvnené zadné mikrosínusy etmoidálneho sínusu).

Fotografia pacienta s hnisavou pravostrannou etmoiditídou (ak sa serózny proces zmení na hnisavý, očné viečka už nemôžu len opuchnúť, ale sčervenajú a opuchnú):

Príznaky viac všeobecný pozorované pri etmoiditíde –

• opuch tváre,
• bolesť hlavy, únava, horúčka,
• bolesť hrdla, kašeľ,
• zápach z úst,
• znížené vnímanie chuti a vône.

Dôležité: etmoidné dutiny sú od očných jamiek oddelené veľmi tenkými kostenými stenami, takže keď zápal prechádza zo serózneho na hnisavý, môžu sa objaviť vážnejšie príznaky: strata zraku, dvojité videnie, sčervenanie očí a viečok, vyčnievanie očí dopredu . Malo by sa tiež vziať do úvahy, že zápal prednej časti etmoidálneho sínusu sa zvyčajne vyskytuje súčasne s poškodením maxilárnych a čelných dutín a zadnej časti so zápalom sfénoidného sínusu.

Ako sa diagnostikuje etmoiditída?

Zápal etmoidných dutín spravidla diagnostikuje lekár ORL na základe sťažností pacienta a výsledkov vyšetrenia vašich nosových priechodov. Lekár skontroluje priechodnosť vašich nosových priechodov, prítomnosť opuchu sliznice, polypov alebo hnisavého výtoku v nosových priechodoch a prítomnosť adenoidov. Neprítomnosť hnisavého exsudátu z etmoidných dutín však nemôže naznačovať povinnú absenciu etmoiditídy, pretože v podmienkach silného opuchu sínusovej sliznice môžu byť úplne zablokované.

Ďalšie výskumné metódy –
1) Počítačová tomografia (CT) určí stupeň zápalu etmoidálneho sínusu, prítomnosť polypov a hnisu v ňom. Je obzvlášť dôležité vykonať ho, ak má pacient príznaky naznačujúce, že sa infekcia rozšírila do oblasti očnice alebo iných paranazálnych dutín.
2) Röntgenové vyšetrenie je možné, ale na rozdiel od CT je pre túto patológiu veľmi málo informatívne.
3) V ideálnom prípade, ak si to váš lekár všimne výdatný výtok z nosa, odoberie vzorku hlienu na mikrobiologický výskum. To vám umožní určiť povahu etmoiditídy (vírusovej, bakteriálnej alebo alergickej). Ak je príčinou alergia, potom sa v hliene nájde veľa eozinofilov.

Etmoiditída: liečba

Liečba môže byť konzervatívna a/alebo chirurgická. Výber taktiky liečby bude závisieť od vašich symptómov, príčiny vzniku etmoiditídy, ako aj od povahy zápalového procesu (serózna, purulentná alebo polypóza).

1. Liečba akútnej etmoiditídy -

Liečba etmoiditídy je spravidla konzervatívna, ale je to len v situáciách, keď ešte nedošlo k hnisaniu etmoidálneho sínusu. Hlavným cieľom konzervatívnej terapie je obnoviť priechodnosť nosových priechodov, zmierniť opuch sliznice s cieľom obnoviť odtok hlienu a zápalového exsudátu z prínosových dutín do nosovej dutiny.

K tomu možno použiť kvapky a spreje do nosa + systémové protizápalové lieky na báze ibuprofénu. Pacient by mal tiež pravidelne oplachovať nos. soľné roztoky, skús spať so zdvihnutou hlavou, lebo...

Kvapky na zmiernenie upchatého nosa –
Musíte mať na pamäti, že tradičné vazokonstrikčné kvapky na prechladnutie sa môžu používať na sínusitídu nie dlhšie ako 2-3 dni, pretože závislosť na nich rýchlo vzniká a zápal začnú len zhoršovať. Na uvoľnenie upchatého nosa a opuchu sliznice s etmoiditídou je optimálne použiť -

Lieky, ktoré stimulujú uvoľňovanie hlienu z dutín –
Existuje niekoľko rastlinných prípravkov, ktoré môžu posilniť funkciu riasinkového epitelu sliznice. To vedie k zrýchlenej evakuácii hlienu a hnisu z dutín do lúmenu nosových priechodov cez otvory medzi nimi.

Liečba akútnej etmoiditídy alergickej povahy –
pri akútnej etmoiditíde alergickej povahy liečba pozostáva z vyhýbania sa kontaktu s alergénmi, desenzibilizačnej terapie antihistaminikami, kortikosteroidmi, antialergickými nosovými sprejmi s nízke koncentrácie glukokortikoidy (napríklad sprej Nasonex), užívanie doplnkov vápnika.

Chirurgická liečba akútnej etmoiditídy –
v prípade rozvoja alarmujúcich symptómov, ako je exoftalmus, obmedzená pohyblivosť očnej buľvy, strata zrakovej ostrosti, je nevyhnutné okamžité začatie intenzívnej terapie vrátane intravenóznych antibiotík. Ak pri takejto terapii nie je pozitívna dynamika (a ešte viac, ak sa príznaky zhoršia), urgentná chirurgická intervencia. Operáciu je možné vykonať endoskopicky (zvnútra nosa), ako aj vonkajším prístupom cez rez v rohu palpebrálnej štrbiny.

2. Liečba chronickej etmoiditídy -

Pri chronickej etmoiditíde (katalickej aj purulentnej) sa polypy spravidla tvoria v dutinách a nosových priechodoch, ktorých prítomnosť si vyžaduje ich povinné chirurgické odstránenie.

Antibiotiká na etmoiditídu -

Ako sme napísali vyššie: akútna čelná sinusitída sa najčastejšie vyvíja na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií a chrípky a antibiotiká, ako je známe, nepôsobia na vírusy. Užívanie antibiotík na akútnu frontálnu sinusitídu má zmysel len vtedy, ak dôjde k bakteriálnej infekcii a vznikne hnisavý zápal, čo sa však nestane okamžite.

Ak existujú indikácie na užívanie antibiotík, potom liekom prvej voľby je Amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou. Prípravky, ktoré obsahujú túto kombináciu: „Augumentin“, „Amoxiclav“. Ak je pacient alergický na antibiotiká skupiny penicilínov, potom je lepšie použiť -

• antibiotiká fluorochinolónovej skupiny (napríklad ciprofloxacín),
• alebo makrolidy ("klaritromycín", azitromycín).

Antibiotiká na frontálnu sinusitídu sú predpísané približne 10-14 dní. Po 5 dňoch od začiatku liečby je však potrebné vyhodnotiť účinnosť terapie. Ak sa nedosiahne výrazné zlepšenie, potom je najlepšie predpísať silnejšie antibiotikum.

Komplikácie etmoiditídy -

Najčastejšími komplikáciami sú: intrakraniálna meningitída, tromboflebitída hlavových žíl, orbitálny absces, mozgový absces. Ak existuje podozrenie na komplikácie, urgentná hospitalizácia, pretože strata času môže viesť k strate zdravia a dokonca k smrti pacienta. Dúfame, že náš článok na tému: Symptómy etmoiditídy, liečba u dospelých - sa ukázal byť pre vás užitočný!

(28 hodnotenie, priemer: 4,21 z 5)

Etmoiditída je zápal sliznice buniek etmoidného labyrintu, ktorý patrí do vedľajších nosových dutín. Spolu s inými sinusitídami je etmoiditída jednou z najčastejších patológií ORL, ktorá sa vyskytuje u 15% dospelej populácie a ešte častejšie je diagnostikovaná u detí.

Klasifikácia

Etmoidná kosť nepárová, spolu s ostatnými kostných štruktúr tvorí tvárovú časť lebky. Zvnútra do etmoidnej kosti prenikajú vzduchové bunky lemované sliznicou epitelové tkanivá, podobný tomu, ktorý lemuje nosové priechody. Kolekcia buniek tvorí štruktúru nazývanú mriežkový labyrint.

Labyrint, podobne ako čeľustné, čelné a sfénoidné dutiny, patrí k vedľajším nosovým dutinám. A zápal etmoidného labyrintu je typ sínusitídy.

Podľa povahy priebehu sa rozlišujú dve formy etmoiditídy:

• pikantné;
• chronický.

Časti etmoidnej kosti sú v kontakte s inými dutinami, nosovými priechodmi a slznou kosťou. Preto sa zápal labyrintu zriedka vyskytuje nezávisle a je častejšie kombinovaný s poškodením nosových priechodov alebo iných paranazálnych dutín. Tento zápal sa nazýva kombinovaný a je rozdelený na typy v závislosti od toho, ktoré dutiny sú zapálené. Súčasne dochádza k poškodeniu etmoidnej kosti a prínosových dutín:

• maxilárna - maxilárna etmoiditída;
• frontálna – frontoetmoiditída;
• klinovitá - sfenoetmoiditída.

Zápal postihujúci etmoidálny labyrint a nosové priechody sa nazýva rinoetmoiditída.

Oblasti zápalu pri etmoiditíde a iných typoch sínusitídy

Na základe povahy sekretovanej sekrécie a morfologických znakov ochorenia sa rozlišujú tieto typy: dit:

• katarálny;
• hnisavý;
• polypóza;
• hyperplastický.

Podľa lokalizácie zápalového procesu je etmoiditída:

• ľavák;
• pravostranný;
• obojstranný

Príčiny

Chronická etmoiditída sa zvyčajne vyskytuje na pozadí:

• neliečený akútny zápal;
• oslabený imunitný systém;
• časté prechladnutia a infekcie orgánov ORL.

Medzi hlavné príčiny akútnej etmoiditídy patria:

• prenikanie infekcie z primárneho zamerania;
• komplikácia spôsobená vírusovou infekciou;
• komplikácia po zápale nosových priechodov alebo dutín (rinitída, sinusitída, sinusitída).

U novorodencov sa akútna etmoiditída môže vyskytnúť na pozadí pupočnej, kožnej alebo intrauterinnej sepsy.

Častou príčinou etmoiditídy u detí sú infekčné ochorenia vírusovej a bakteriálnej povahy školského veku, tínedžeri. Etmoiditída je často komplikovaná šarlachom, oveľa menej často osýpkami, chrípkou a inými infekciami.

Akútna etmoiditída u detí sa často vyvíja po šarlach, ktorých pôvodcom je hemolytický streptokok skupiny A

U dospelých je hlavnou príčinou ochorenia sinusitída, čelná sinusitída alebo rinitída. Pôvodcami sú streptokoky a stafylokoky, hemophilus influenzae. A keď sa etmoiditída kombinuje so sínusitídou alebo čelnou sínusitídou bakteriologický rozborČastejšie sa zisťuje mikrobiálna asociácia – prítomnosť viacerých druhov baktérií.

Predisponujúce faktory

Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju etmoiditídy, patria:

• štrukturálne znaky nosohltanu (úzke nosné priechody);
• štrukturálne abnormality (vrodené alebo získané zakrivenie nosnej priehradky, adenoidy, polypy);
• alergická rinitída;
• chronické a hltanu (faryngitída, rinitída, sinusitída);
• oslabená imunita.

Oslabený imunitný systém prispieva k vzniku a rozvoju mikrobiálnych asociácií, s ktorými sa telo ťažko vyrovnáva. V dôsledku toho dochádza k akútnemu zápalu, ktorý sa môže rozvinúť do chronickej etmoiditídy.

Symptómy

Hlavné príznaky etmoiditídy:

• bolesť;
• tlak, pocit plnosti v nose;
• porušenie nazálneho dýchania;
• sekrécia z nosa;
• zhoršenie alebo úplná strata čuchu.

Bolestivý syndróm

U pacientov s akútnym zápalom sa môžu vyskytnúť nasledujúce nepríjemné príznaky:

• periodicky sa vyskytujúca bolesť v moste nosa, na čele a očných jamkách (zosilňuje sa v noci);
• konštantná bolesť hlavy (spôsobená všeobecnou intoxikáciou tela);
• bolesť v očiach (počas pohybu očnej gule), zvýšená citlivosť na svetlo, rozmazané videnie.

Bolestivý syndróm pri akútnej etmoiditíde sa vyskytuje prudko, náhle. Pri chronickej etmoiditíde pacient pociťuje tupú bolestivú bolesť na dne nosa. V čom bolestivé pocity sa môže rozšíriť do čela a očnice, pričom sa v noci zintenzívňuje. Počas obdobia exacerbácie sa bolesť stáva pulzujúcou a súčasne je zaznamenaná rýchla únava očí.

Akútnu bolesť pri zápale etmoidálneho labyrintu spôsobuje tlak, ktorým edematózna sliznica pôsobí na iné štruktúry.

Pri akútnom a exacerbácii chronického zápalu sa veľmi silná, vysiľujúca bolesť často stáva príčinou nespavosti

Pocit plnosti v nose

Ako pri akútnom zápale, tak aj pri chronickej etmoiditíde sliznica etmoidného labyrintu napuchne a hnis sa hromadí v bunkových štruktúrach.

Patologický proces ovplyvňuje slizničné tkanivá, ovplyvňuje cievne steny, mení ich priepustnosť. Cievy sa rozširujú, cez ich steny vyteká tekutina, čo spôsobuje opuch sliznice.

Okrem toho sa v kvapaline aktívne rozvíja patogénna flóra a tvorí sa hnis. Hromadenie patologických sekrétov v bunkách labyrintu spôsobuje pocit plnosti v nosovej dutine, ktorý sa v noci zintenzívňuje.

Ťažké dýchanie

Opuch sliznice labyrintu sa postupne rozširuje na tkanivá vystielajúce nosnú dutinu, čo vedie k zhoršeniu dýchania nosom. Tento proces prebieha veľmi rýchlo: dýchanie cez nos sa stáva ťažkým v priebehu niekoľkých hodín po nástupe ochorenia.

U malých detí, na rozdiel od dospelých, sú nosové priechody veľmi úzke, pri opuchu sa môžu úplne uzavrieť, čo úplne znemožňuje dýchanie nosom.

Výtok z nosa

Pri etmoiditíde sa sekréty môžu uvoľňovať z nosa:

• slizký;
• hnisavý;
• krvavý.

V počiatočnom štádiu ochorenia sú priehľadné, viskózne, slabý výtok z nosa. Keď sa zápal zhorší, začne sa v hojnom množstve uvoľňovať žltý alebo zelenkastý hnisavý sekrét. Ide o uvoľnenie tekutiny, ktorá sa hromadí v predných bunkách etmoidnej kosti.

Vylučovaný sekrét obsahuje mŕtve patogény a ich odpadové produkty, imunitné bunky (leukocyty), a preto tekutý obsah zožltne alebo zozelenie. Ak zápalové procesy ovplyvňujú kosť a perioste, výtok z nosa získava charakteristický hnilobný zápach.

Ak je poškodený cievy prepichnutím sliznice sa z nosa uvoľní obsah zmiešaný s krvou

Zhoršenie čuchu

Zápalové procesy môžu ovplyvniť vlákna čuchového nervu. Okrem toho sa čuchová štrbina upchá hlienovými alebo hnisavými sekrétmi. Výsledkom je, že pacient zažije úplnú alebo čiastočnú stratu čuchu.

Ďalšie príznaky

Okrem špecifických prejavov etmoiditídy sa vyskytujú všeobecné príznaky intoxikácie:

• zvýšená teplota;
• slabosť;
• bolesť svalov;
• regurgitácia (u malých detí);
• zvracať;
• zmätené vedomie.

Takéto prejavy sú spôsobené pôsobením špecifických bakteriálnych toxínov na telo. Produkované toxíny odlišné typy mikroorganizmy, sa navzájom líšia a pôsobia na rôzne orgány a systémov ľudského tela.

Ak toxíny pôsobia na nervový systém, objavujú sa príznaky neurotoxikózy – neznesiteľné bolesti hlavy, vracanie, nepokoj, po ktorých nasleduje slabosť a apatia. Ovplyvňujúce toxíny gastrointestinálny trakt, spôsobujú poruchy trávenia (hnačka, vracanie).

Akútna etmoiditída začína náhle a rýchlo postupuje. Teplota prudko stúpa, vzniká myalgia (bolesť svalov), je možné zvracanie a zmätenosť. Po niekoľkých hodinách sa nazálne dýchanie zhorší a z nosa začne vytekať hlien. Postupom času nadobudne serózny zápal purulentnú formu. U dospelých tento proces trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov, u detí prebieha rýchlejšie.

Akútna etmoiditída sa u novorodencov vyvíja najrýchlejšie: katarálny zápal sa v priebehu niekoľkých hodín zmení na hnisavú formu

Chronická etmoiditída sa vyskytuje so striedajúcimi sa exacerbáciami a remisiami. Pri exacerbácii sa príznaky zhoršujú a príznaky intoxikácie tela (slabosť a letargia, únava) pretrvávajú aj v štádiu remisie.

Diagnostika

Presná diagnóza sa stanoví na základe výsledkov:

• vyšetrenia u lekára ORL;
• laboratórne testy;
• rádiografiu.

Na potvrdenie diagnózy je povinná návšteva otolaryngológa. Špecialista vykonáva vizuálne vyšetrenie a rinoskopiu a študuje sťažnosti pacienta.

Vonkajšie prejavy etmoiditídy:

• sčervenanie a opuch očných viečok, spojovky;
• bolesť pri dotyku očných viečok;
• cyanóza koža v oblasti očí;
• zúžená palpebrálna trhlina;
• ťažkosti s pohybom očnej gule.

So zápalom etmoidálneho labyrintu pacient prežíva ostrá bolesť pri tlaku na slznú kosť a most nosa.

Pri pokročilej etmoiditíde sa horné a dolné viečka zapália a na sliznici očí sa objavia malé krvácania

Pomocou prednej a zadnej rinoskopie (vyšetrenie sliznice nosových priechodov pomocou endoskopu) môže lekár vidieť morfologické príznaky etmoiditídy. toto:

• opuchnutá, červená sliznica nosných priechodov;
• hlienovitý alebo hnisavý výtok z nosa;
• hromadenie hnisu v hornej a strednej časti nosných priechodov;
• polypózne výrastky (polypózna etmoiditída);
• zúženie nosových priechodov.

Röntgenové príznaky etmoiditídy A:

• zatemnené bunky mriežkového labyrintu;
• znížená hustota iných dutín;
• príznaky poškodenia periostu (niekedy).

Na vykonanie účinnej liečby je dôležité odlíšiť etmoiditídu od iných ochorení s podobné príznaky: dakryocystitída, periostitis nosových kostí, osteomyelitída Horná čeľusť.

Medikamentózna liečba

Liečba etmoiditídy sa uskutočňuje v troch smeroch. toto:

• potlačenie bakteriálnej infekcie, ktorá spôsobila zápal;
• obnovenie odtoku tekutiny, odstránenie edému a normalizácia výmeny vzduchu v bunkách labyrintu;
• odstránenie symptómov a zmiernenie stavu pacienta;
• zotavenie ochranné sily telo, posilnenie imunitného systému (osobitnú pozornosť treba venovať stavu imunitného systému pri chronickej forme ochorenia).

Antibakteriálna terapia

Liečba etmoiditídy sa uskutočňuje širokospektrálnymi antibiotikami. Ak je určená liečba doma, lekári predpisujú lieky skupiny penicilínov (Amoxicilín, Augmentin) vo forme tabliet alebo kapsúl, suspenzií pre deti. V nemocničnom prostredí sa cefalosporíny často používajú v injekčnej forme (Cefotaxim, Ceftriaxone).

Pri etmoiditíde môžu byť predpísané ďalšie lieky antibakteriálne látky lokálne pôsobenie – Bioparox, Polydexa, Isofra

Pacient s etmoiditídou absolvuje aj výplachy vedľajších nosových dutín antibakteriálnymi roztokmi. Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré vám umožňuje vyčistiť bunky od hnisu a liečiť ich liečivou látkou.

Obnovenie odtoku tekutín a zmiernenie opuchov

Pomôžte normalizovať dýchanie nosom:

• Galazolin, Ximelin, Nazivin, Tizin (nosové kvapky a spreje s vazokonstrikčným účinkom);
• Rinofluimucil aerosól ( kombinovaný liek riedi hlien a uľahčuje jeho odvádzanie, sťahuje cievy a znižuje opuch);
• adrenalínový roztok (bavlnené podložky namočené v medicíne sú umiestnené v nosovej pasáži na postihnutej strane);
• Allerzin, Cetrin, Erius (antihistaminiká).

Symptomatická liečba

Ak je choroba sprevádzaná závažnou syndróm bolesti a zvýšená teplota sú predpísané nesteroidné lieky založené:

• ibuprofén (Nurofen, Ibuprom, Imet);
• nimesulid (Nimesil);
• paracetamol (Panadol).

Tieto lieky rýchlo zmierňujú bolesť, znižujú horúčku a vyznačujú sa výrazným protizápalovým účinkom.

Imunostimulačná terapia

Na posilnenie imunitného systému môžu byť pacientovi predpísané imunostimulačné lieky (Immunal, Ribomunil) a vitamín-minerálne komplexy (Vitrum, Multi-Tabs, Duovit, Supradin). Doma si môžete pripraviť zdravé vitamínové odvary a čaje so šípkami, lipou, malinami, ríbezľami.

Zápal etmoidného labyrintu je závažné ochorenie, nebezpečné pre svoje komplikácie. Preto je liečba etmoiditídy ľudovými prostriedkami neprijateľná.

Fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapeutické procedúry sú predpísané po odznení akútneho zápalu, to znamená, keď príznaky ochorenia začnú ustupovať. Najčastejšie sa vykonáva:

• UHF do sínusovej oblasti;
• elektroforéza s antibiotikom;
• fonoforéza s hydrokortizónom;
• vystavenie hélium-neónovému laseru na sliznicu nosných priechodov.

Chirurgia

Nedostatok pozitívnych výsledkov liečby alebo rozvoj komplikácií sa stávajú dôvodom chirurgickej intervencie. Operácie sa zvyčajne vykonávajú endoskopickou metódou, ktorá umožňuje minimalizovať rehabilitačné obdobie a minimalizovať riziko pooperačných komplikácií.

Veľmi zriedkavo, hlavne s pokročilou etmoiditídou, sa operácia vykonáva metódou otvoreného prístupu

TO chirurgické metódyčastejšie sa používa na chronickú etmoiditídu, čo je spôsobené potrebou eliminovať faktory vyvolávajúce ochorenie. Je možné vykonať:

• septoplastika – ;
• polypotómia - odstránenie polypov;
• čiastočná resekcia prerastených nosových mušlí.

Komplikácie

Pri chronickej etmoiditíde zápal postupne prechádza zo sliznice do samotnej kosti, vznikajú komplikácie:

• periostitis - poškodenie periostu etmoidného labyrintu;
• Osteitída – poškodenie etmoidnej kosti;
• hnisavé lézie očnice - empyém, flegmóna, retrobulbárny absces;
• zapojenie do hnisavého procesu mozgu - arachnoiditída (zápal pavučinovej membrány), meningitída (zápal mäkkej membrány) alebo mozgový absces.

Zničenie priečok medzi bunkami vedie k prenikaniu hnisavého obsahu do iných štruktúr, čo je nebezpečné nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta. Preto sa etmoiditída nemôže liečiť nezávisle doma. Ak máte podozrenie na vývoj ochorenia, mali by ste okamžite kontaktovať lekára ORL. Špecialista urobí presnú diagnózu a predpíše adekvátnu liečbu.

Včasná a kompetentná terapia vám umožňuje úplne vyliečiť akútnu etmoiditídu. Pokiaľ ide o chronický zápal, prognóza nie je taká priaznivá: nebude možné úplne vyliečiť chorobu, môžete ju preniesť len do štádia stabilnej remisie.

Je ľahšie predchádzať rozvoju chronickej etmoiditídy - rýchlo a správne liečiť akútny zápal, eliminovať všetky faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia, podporovať imunitný systém pravidelným užívaním vitamínovo-minerálnych komplexov a imunostimulačných liekov.

Orgány dýchací systémľudia majú pomerne zložitú štruktúru. Takže na vrchol dýchacieho traktu zahŕňajú nielen nosová dutina, nosohltanu a orofaryngu, ale vedľajších nosových dutín. Celkovo existujú štyri páry takýchto oblastí, ktoré predstavujú maxilárne dutiny, bunky etmoidného labyrintu, čelné a sfénoidné dutiny. V niektorých prípadoch môžu byť tieto oblasti napadnuté agresívnymi faktormi, čo vedie k zápalu. Povedzme si, čo je zápal sfénoidného sínusu, príznaky, liečba tohto stavu a aké sú v prípade zápalu etmoidálneho labyrintu.

Príznaky zápalu sfénoidného sínusu

Lekári klasifikujú zápal sfénoidného sínusu ako sfenoiditídu. Toto ochorenie môže byť akútne alebo chronické.

Medzi charakteristické prejavy tohto ochorenia patria bolesti hlavy rôznej závažnosti a trvania (vrátane bolestivých), ktoré sú lokalizované v zadnej časti hlavy alebo hlboko v hlave. Niekedy sa bolesť objaví na očnici alebo v parietotemporálnej oblasti.

Akútne hnisavé a chronické formy sfenoiditídy vedú k odtoku hnisu z nosohltanu nad povrch zadná stena hltanu, ktorý je viditeľný pri faryngoskopii alebo zadnej rinoskopii. Pacienti sa často sťažujú na neustály pocit nepríjemný zápach, majú tiež obavy z upchatého nosa a ťažkostí s nazálnym dýchaním.

Ak je proces chronický, z nosa sa objaví viskózny výtok a pacient vytvára kôry, ktoré sa ťažko odstraňujú z nosohltanu.

Okrem iného zápal vedie k zhoršeniu Všeobecná podmienka telesná teplota človeka stúpa na subfebrilné úrovne a človek tiež cíti všeobecná slabosť, únava a podráždenosť.

Zápal sfénoidného sínusu

Liečba

Terapia akútnej formy sfenoiditídy je zvyčajne konzervatívna. Lekári vykonávajú lokálna liečba, a ak je to potrebné, všeobecné.

Lokálna terapia je zameraná na odstránenie zvýšeného opuchu, obnovenie drenáže a optimalizáciu odtoku zápalového obsahu sfénoidného sínusu. Pacientom je predpísané použitie vazokonstriktorov a oblasť čuchovej štrbiny je anemizovaná turundami s adrenalínom. Metóda „pohybu“ poskytuje vynikajúci účinok, ktorý umožňuje opláchnuť sínus antibiotikami a antiseptikami. Ak je priebeh ochorenia predĺžený, sondujte a opláchnite postihnutý sínus.

Ak sa telesná teplota pacienta zvýši, odporúča sa užívať perorálne antibiotiká so širokým spektrom účinku, použitie antihistaminík a analgetík.

Ak sa objavia príznaky komplikácií, vykoná sa okamžitá chirurgická intervencia. Chronická sfenoiditída sa nezaobíde bez chirurgického zákroku. Chirurgovia otvoria sínus, vyčistia ho a na dva až tri dni doň vložia gázovú turundu s antibakteriálnou masťou.

Zápal etmoidného labyrintu - príznaky

Zápal etmoidného labyrintu lekári klasifikujú ako etmoiditídu. Tento patologický stav môže byť akútny alebo chronický. Keď sa rozvinie akútna forma ochorenia, pacient má zvýšenú telesnú teplotu (až 38C), môže trvať aj týždeň, navyše sa obáva slabosti a slabosti.

Zápalový proces vedie k rozvoju bolestí hlavy rôznej intenzity, zvyčajne sú lokalizované v oblasti koreňa nosa, ako aj v blízkosti obežnej dráhy. Medzi lokálne prejavy etmoiditídy patrí pocit upchatého nosa a ťažkosti s nazálnym dýchaním. Okrem toho dochádza k oddeleniu hlienovohnisavého obsahu z nosovej dutiny a k zníženiu čuchu. Pri oslabení imunity môže dôjsť k deštrukcii časti kostných stien v etmoidálnych bunkách, čo vedie k opuchu a začervenaniu vo vnútornom kútiku očnice, ako aj v priľahlých častiach očných viečok. V týchto oblastiach môže vzniknúť absces, z ktorého môže hnis preniknúť do tkaniva očnice. Pri takejto komplikácii sa pacientova očná guľa odchyľuje smerom von, môže sa vyvinúť exoftalmus, chemóza, bolesť pri pohybe očnej gule, znížená zraková ostrosť a zvýšená intoxikácia.

Chronická forma etmoiditídy sa prejavuje rovnakými príznakmi, ktoré pacienta z času na čas obťažujú, prelínajúcimi sa obdobiami imaginárnej pohody.

Zápal etmoidného labyrintu - liečba

Terapia zápalu etmoidného labyrintu je najčastejšie konzervatívna. Pacientom sú zobrazené vazokonstriktory, ako aj aplikácie turunda s adrenalínom. Lekári zvyčajne predpisujú kombinované lieky so sekretolytikami, antibakteriálnymi látkami, ako aj lieky proti bolesti vo forme endonazálnych sprejov, napríklad Rinofluimucil, Isofra, ako aj Polymexin s fenylefrínom atď. Fyzioterapeutické metódy liečby, napríklad UHF a terapeutický laser, bude prínosom.

O zvýšená teplota a celkovej intoxikácii sa používajú systémové širokospektrálne antibiotiká, ako aj antihistaminiká (Difenhydramín, Claritin atď.), symptomatická terapia.

Vývoj komplikácií alebo chronickej etmoiditídy sa často stáva indikáciou pre chirurgickú intervenciu - endonazálne otvorenie buniek etmoidálneho labyrintu s vhodnou liečbou. Lekári môžu tiež vykonať otvorenie abscesu očného viečka alebo tkaniva očnice (pomocou vonkajšieho alebo endonazálneho prístupu).

Ďalšie informácie

Stojí za zmienku, že zápal sfénoidného sínusu a etmoidálneho labyrintu sa často kombinuje. Takéto ochorenia sa môžu vyvinúť na pozadí akútnej rinitídy, akútnych respiračných infekcií, chrípky atď., V prítomnosti určitých predisponujúcich faktorov. To posledné možno prezentovať anatomické vlastnostištruktúry, ako sú: zúženie stredného nosového priechodu a zakrivenie nosnej priehradky. Okrem toho medzi predisponujúce faktory patrí nízka odolnosť organizmu voči ochoreniu, prítomnosť cýst, polypov, cudzích teliesok, proliferácia adenoidov atď.

Ľudové prostriedky

Liečba zápalu dutín sa môže uskutočňovať nielen pomocou liekov, ale aj pomocou rastlinných liekov. Takto si môžete pripraviť rastlinu harmančeka. Menovite pár polievkových lyžíc rozdrvených kvetov tejto rastliny Uvarte dvesto mililitrov vriacej vody. Liečivo lúhujte hodinu, potom sceďte. Na zavlažovanie dutín použite hotovú infúziu harmančeka.

Možnosť použitia finančných prostriedkov tradičná medicína Určite by ste to mali prediskutovať so svojím lekárom.

Etmoiditída je zápal slizničného epitelu lemujúceho bunky etmoidnej kosti.

Etmoidná kosť (z lat. os ethmoidale) leží medzi nosovou dutinou a lebečnou dutinou, pozostáva z kostných buniek vystlaných riasinkovým epitelom – sliznicou.

Vďaka svojej centrálnej polohe, blízkosti vylučovacích kanálikov iných dutín, vedie k zápalu sliznice etmoidnej kosti. Pri zápale uvoľnená a tenká sliznica buniek rýchlo napučiava, stáva sa želatínovou a slúži ako základ pre tvorbu.

Predné bunky etmoidnej kosti sa priblížia k čelný sínus, pri zápale spôsobujú zablokovanie čelného sínusu. Ďalším znakom etmoidnej kosti je, že cez ňu prechádzajú vetvy trigeminálneho nervu - očný nerv a maxilárny nerv.

Najčastejšie je etmoiditída sprevádzaná sínusitídou alebo čelnou sínusitídou, symptómy a prístupy k liečbe týchto ochorení sú podobné.

Podľa povahy priebehu sa rozlišujú dve formy etmoiditídy:

• pikantné;
• chronický.

Rozlišujú sa podľa lokalizácie zápalu:

• pravostranný– zápal postihuje bunky etmoidnej kosti s pravá strana;
• ľavák– postihnuté bunky sú vľavo;
• obojstranný– sú postihnuté všetky bunky etmoidnej kosti.

Príčiny

Príčina etmoiditídy môže byť bežná, častá ochorenia dýchacích ciest. Etmoiditída je spôsobená bakteriálnymi mikrofungálnymi a vírusovými infekciami.

U dospelých a detí sa príznaky etmoiditídy vyskytujú na pozadí zníženej imunity a zápalu iných paranazálnych dutín, liečba je v tomto prípade zameraná na elimináciu sprievodných ochorení.

U detí je častejší zápal slizníc buniek. Opuch sliznice v dôsledku nádchy, respiračného ochorenia, chrípky môže viesť k ochoreniu. Príčinou etmoiditídy u novorodencov je najčastejšie pupočná a kožná sepsa. Ochorenie je veľmi ťažké, s vysokou horúčkou.

U dospelých a starších detí sa etmoiditída ľahko šíri do iných paranazálnych dutín a kombinuje sa so sínusitídou alebo sínusitídou. V týchto prípadoch je choroba diagnostikovaná ako frontoetmoiditída, maxilárna etmoiditída.

Vlastnosti etmoiditídy u detí

Počet kostných buniek u novorodenca je 2-3, s vekom sa ich počet zvyšuje a dosahuje 10-15. Etmoiditída sa pozoruje u detí od samého začiatku. nízky vek, je to spôsobené zúžením vylučovacích ciest z buniek etmoidálneho labyrintu.

Na zastavenie odtoku vylučovaného obsahu z etmoidálneho sínusu stačí mierny opuch slizničného epitelu vystielajúceho bunky a výstupné otvory buniek.

Etmoiditída u detí mladší vekľahko sa šíri do kosti a periostu, čo spôsobuje tvorbu abscesov a fistúl. Blízkosť etmoidnej kosti k očnici predstavuje hrozbu pre zdravie oka, absces vyvoláva flegmónu orbitálneho tkaniva a intraorbitálne komplikácie.

Príznaky akútnej etmoiditídy

Hlavnými príznakmi etmoiditídy sú ťažoba na dne nosa, upchatie nosových priechodov, sekrécia žltozeleného hlienu a hnisu, sprevádzaná častými bolestivými bolesťami hlavy.

Ochorenie je charakterizované akútnym zvýšením teploty, zhoršením celkového stavu, pocitom slabosti a únavy. Bolesť je lokalizovaná pri koreni nosa a v očných jamkách. Intenzita bolesti je určená stupňom podráždenia nervových zakončení vetiev trigeminálneho nervu prechádzajúcich cez etmoidnú kosť.

Koža na vnútornej strane očnej jamky a spodnej časti nosa je zhrubnutá a citlivá na dotyk. Existujú pulzujúce bolesti v čele, spodnej časti nosa a obežnej dráhe. Bolesť sa zintenzívňuje v noci, cez deň dochádza k rýchlej únave vizuálna práca, fotofóbia.

U detí, starších ľudí a ľudí s oslabeným imunitným systémom je zničená časť kostných stien buniek a zápal postihuje aj mäkké tkanivá vnútorného rohu očnice. Proces sa šíri do okolitých tkanív, čo spôsobuje tvorbu početných ložísk, spôsobuje orbitálne a intrakraniálne komplikácie, osteomyelitídu hornej čeľuste, postihuje bronchopulmonálny systém.

V oblasti očnice vzniká absces, pri jeho prasknutí vznikajú fistuly a orbitálny flegmón.

Absces spôsobuje bolesť pri pohybe očí, vytláča očné buľvy smerom von a zhoršuje videnie. V orbitálnej oblasti sa symptómy prejavujú ako opuch očných viečok, posunutie očnej gule smerom von a zvýšená bolesť na očnici.

Výtok z nosového hlienu obsahuje hnis a krv. Aj po dôkladnom vysmrkaní má pacient stále pocit upchatia v hĺbke nosových priechodov. Neustále podráždenie vedie k paroxyzmálnej frekvencii. Poznamenané.

Oblasť slzného vaku opuchne, očné skléry sčervenajú a pri palpácii slznej kosti umiestnenej na koreni nosa pociťuje pacient s etmoiditídou bolesť.

Príznaky etmoiditídy u malých detí môžu zahŕňať nedostatok chuti do jedla a zvracanie.

Etmoiditída sa vyskytuje oveľa akútnejšie u detí ako u dospelých, tento jav je spojený s nízkou odolnosťou tela dieťaťa voči infekčným agens.

Príznaky chronickej etmoiditídy

Nediagnostikovaná, neliečená etmoiditída prechádza do chronického štádia. Ochorenie je často komplikáciou zápalu maxilárneho sínusu, čelnej sínusitídy a chronického výtoku z nosa.

Symptómy chronickej etmoiditídy sa objavujú 2 mesiace po akútnej forme.

S prispievajú k prechodu ochorenia z akútnej na chronickú formu; defekty v štruktúre nosnej priehradky. Príčinou chronického zápalu môžu byť časté ochorenia dýchacích ciest, prítomnosť polypov a adenoidov.

Celkový stav sa zhoršuje, pacient sa rýchlo unaví, stane sa podráždeným, jeho schopnosť pracovať klesá.

Chronická etmoiditída často trvá dlho skrytá forma. Zdravotný stav pacienta v obdobiach medzi relapsmi je uspokojivý.

Pri exacerbácii chronickej etmoiditídy sa pozorujú:

• hnisavý výtok z nosa;
• odtok hnisu a hlienu po stene nosohltana, hlavne sa ráno hromadí veľa výtoku, pacient ho ťažko vykašliava;
• ťažkosť v moste nosa, ktorá sa zvyšuje, keď je hlava naklonená;
• bolesť hlavy;
• opuch horného očného viečka;
• bolesť pri pohybe očí.

Opuch očného viečka a bolesť v pravej očnici naznačujú pravostrannú etmoiditídu, so závažnými príznakmi vľavo ľavostrannú etmoiditídu. Všetky bunky etmoidnej kosti môžu byť zapojené do zápalového procesu, v tomto prípade hovoria o bilaterálnej etmoiditíde.

Endoskopické vyšetrenie v štádiu chronickej etmoiditídy odhaľuje výrazné zhrubnutie sliznice - hyperplastickú etmoiditídu. Pri tejto forme ochorenia sliznica strednej lastúry narastie natoľko, že sa uzavrie nosnou priehradkou.

Degeneratívne zmeny v sliznici vedú k výskytu polypov. Dlhotrvajúce opuchy a zápaly spôsobujú polypózu - fenomén viacnásobnej tvorby polypov.

Vznikne toľko polypov, že vyplnia celú nosovú dutinu a vyjdú von. Táto forma ochorenia je definovaná ako polypózna etmoiditída. V tomto štádiu dochádza k deformácii nosnej priehradky spôsobenej polypózou.

Diagnóza etmoiditídy

Najlepšou metódou na posúdenie stavu etmoidných kostných dutín pri etmoiditíde je CT vyšetrenie. Podrobné vyšetrenie vám umožňuje identifikovať prvé príznaky ochorenia.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je preferovaným nástrojom na detekciu akútnej etmoiditídy. Táto metóda má vysoké rozlíšenie, čo umožňuje diagnostikovať sinusitídu spôsobenú plesňovou infekciou.

Röntgenové štúdie sa používajú pri diagnostike dospelých. Röntgenový snímok ukazuje zatienenie buniek etmoidnej kosti.

Efektívne metódy sú:

• rinoskopia– vyšetrenie sa vykonáva pomocou nosového dilatátora a nazofaryngeálneho zrkadla.
• endoskopické vyšetrenie pomocou sondy vybavenej optickým systémom.

Liečba akútnej etmoiditídy

Lieči sa hlavne akútna etmoiditída lieky. Všetky terapeutické opatrenia zamerané na zníženie opuchu sliznice buniek etmoidnej kosti, zlepšenie drenážnej funkcie.

Je obzvlášť účinný pri liečbe etmoiditídy. Pomocou sínusového katétra sa bunky etmoidnej kosti nechirurgickou metódou očistia od hnisu a umyjú sa liečivých látok, potlačenie aktivity patogénnych baktérií a odstránenie zápalu sliznice.

Antibiotiká širokého spektra účinku účinne zvládajú bakteriálne infekcie - cypromed, amoxicilín, cefazolín, augmentín, clacid, roxitromycín, cefaloridín, sumamed.

Z protizápalových liekov sú liekmi voľby chlórpyramín, ebastin, fenspirid. Upchatý nos zmierňuje dimetindén, nafazolín a roztok efedrínu.

Dobrý účinok má liečba liekom novej generácie Sinuforte. Produkt odkazuje na homeopatické lieky, je predpísaný pre individuálnu neznášanlivosť tradičných liekov.

Alergická etmoiditída

Choroba sa vyskytuje pomerne často a je sprevádzaná paroxysmálnym kýchaním a zhoršeným nazálnym dýchaním. Rinoskopia odhalí plnenie nosových priechodov speneným hlienom.

Analýza hlienu ukazuje vysoký obsah eozinofilov, čo naznačuje alergickú reakciu. Kľúčom k úspechu v liečbe alergickej etmoiditídy je identifikácia a eliminácia alergénu.

Symptomatická liečba alergickej etmoiditídy sa vykonáva pomocou antihistaminík, kortikosteroidov, zlúčenín vápnika a komplexov vitamínov.

Liečba chronickej etmoiditídy

Liečba komplexnými prostriedkami isofra, rhinofluimucil, polydex, bioparox účinne odstraňuje príznaky chronickej etmoiditídy.

Zahŕňajú:

• vazokonstriktor;
• antibiotikum;
• liek proti bolesti.

Fyzioterapeutické postupy poskytujú dobré výsledky:

• elektroforéza s roztokmi chloridu vápenatého, difenhydramínu;
• hydrokortizónová fonoforéza;
• UHF na sínusoch etmoidnej kosti;
• Liečba nosovej dutiny hélium-neónovým laserom.

Dobrý výsledok pri liečbe chronickej etmoiditídy sa pozoruje pri liečbe metódou YAMIK.

Chirurgia

TO chirurgická intervencia sa uchýlil v prípadoch komplikácií spôsobených šírením zápalového procesu do periostu a kostného tkaniva. Otvorenie buniek etmoidnej kosti sa uskutočňuje v anestézii z vonkajšieho prístupu.

Na zabezpečenie prístupu k etmoidnej kosti je rozšírený stredný meatus. Potom sa otvoria bunky etmoidnej kosti. Počet buniek etmoidnej kosti a ich lokalizácia sú u každého individuálne, počet zničených buniek závisí od štádia ochorenia. Počas operácie sa postihnuté bunky odstránia.

Moderné endoskopické techniky umožňujú vykonávať operáciu pod video kontrolou pomocou endoskopu a lekárskeho mikroskopu.

Liečba etmoiditídy ľudovými prostriedkami

Liečbu antibiotikami, vazokonstriktormi a protizápalovými liekmi na odporúčanie lekára možno doplniť ľudovými receptami. Doma sa etmoiditída lieči výplachom nosových dutín odvarom z harmančeka, silným záparom z dobre filtrovaného čierneho čaju a šalvie.

TO ľudové metódy Liečba etmoiditídy zahŕňa umývanie vyhrievaným roztokom divého rozmarínu, struny, ohnivej buriny. Je užitočné opláchnuť nos roztokom stolová soľ, táto metóda sa používa aj v tradičnej medicíne.

Komplikácie

Hlavné komplikácie sa pozorujú z očnice a etmoidnej kosti.

Poznamenané:

• zápal zrakového nervu;
• empyém - deštrukcia kostných buniek etmoidnej kosti;
• flegmóna orbitálneho tkaniva.

Komplikácie etmoiditídy môžu zahŕňať zrakové postihnutie - výskyt defektov zorného poľa, zníženie ostrosti, zúženie zorného poľa.

Chronická etmoiditída spôsobuje intrakraniálne komplikácie, ako je purulentná meningitída, zápal arachnoidálnej membrány mozgu (arachnoiditída) a mozgový absces. Ak je priebeh ochorenia nepriaznivý, je možná sepsa.

Pri vírusovej etmoiditíde sa pozoruje úplná strata čuchu.

Prevencia etmoiditídy

Odvykanie od fajčenia, obnovenie imunitného systému a včasná liečba prechladnutia a infekčných chorôb pomôže predchádzať chorobe.

Predpoveď

O adekvátnu liečbu prognóza je priaznivá.

U dospelých je pri etmoiditíde možné spontánne zotavenie, ale vo väčšine prípadov si vyžaduje úplné vymiznutie symptómov špeciálne zaobchádzanie. V prípade komplikácií je prognóza opatrná.