Kliničke manifestacije cerebrovaskularnog inzulta. Prolazni cerebrovaskularni inzult ili cerebrovaskularni inzult - što je to, kako se manifestira i liječi?

Pomogli su mi. Došao sam u ambulantu s bolovima u lijevom ramenu. Bolovi su se smanjili. Ne žalim što sam došao ovdje. Doktorica Elena Arkadjevna je pažljiva, pristojna i sve jasno objašnjava. Ne prekidam!

Salaeva Violetta Kazbekovna, 78 godina

Zahvalnost i čestitke za “Radionicu zdravlja”! Ovih praznika, Dana branitelja domovine i 8. ožujka, molim vas da čestitate svima, a posebno divnom liječniku V.L. Egorovu, divnom D.E. Vetrov, Alekhintseva S.E., Stepanov E.A. i cijelo osoblje sobe za tretmane, Alexandra i cijeli njezin tim. Želim svima dobro zdravlje, uvijek Imajte dobro raspoloženje, ispunjenje želja, uspjeh u karijeri i velika osobna sreća. Uz zahvalnost, V.I. Beljajeva

Belyaeva V.I., 72 godine

patio od kronične boli 8 mjeseci, u klinici i bolnici su to ignorirali ili postavljali nejasne dijagnoze, unatoč svim informacijama koje sam dao... Viktor Anatolyevich je liječnik koji je točno dijagnosticirao moj problem u čim prije. Stručne vještine tako visokokvalificiranog stručnjaka su nešto što mi je već duže vrijeme kritično nedostajalo. Veliko hvala doktorici i cijelom osoblju klinike!

McLashin B.

Izražavam duboku zahvalnost liječnici Eleni Vladimirovnoj Khislavskaya! Duga i bolna putovanja u okružnu kliniku i konzultacijski centar okruga Kalininsky nisu dovela do ničega; nitko od liječnika nije mogao dijagnosticirati točna dijagnoza, nisu našli ništa, samo su slegnuli ramenima, a neke su poslali psihoterapeutu. Bilo mi je sve gore i gore. Kako mi je ova klinika bila zadnja nada, završio sam kod Elene Vladimirovne. Bila je toliko pažljiva prema mom problemu, ispravno dijagnosticirana (Tittzeov sindrom), propisana terapija i malo po malo počela sam izlaziti. Vjerujem da je samo njezin osjetljiv odnos prema ljudima i želja za razumijevanjem dala rezultate. Budući da je bolest uznapredovala, liječenje je trajalo 2 mjeseca, a nakon otpusta oporavak. Da, to košta, ali s obzirom na to da posjet obveznom zdravstvenom osiguranju, pa čak ni plaćeni specijalisti iz drugih klinika nisu donijeli rezultate, svakako se isplati. Vratili su me normalan život Kako se to može mjeriti? Posebno bih se zahvalio ortopedu Rustamu Fanilievichu, on je vrlo pažljivo i precizno izvršio blokadu. Također izražavam duboku zahvalnost terapeutu za masažu Sergeju Nikolajeviču Guberniatorovu, ima zlatne ruke. I cijelom osoblju klinike na njihovom prijateljskom i osjetljivom odnosu!

Olga, Sankt Peterburg

Izražavam svoju zahvalnost timu klinike na njihovom poštovanom i pažljivom odnosu prema pacijentima. Želio bih posebno zahvaliti liječnicima kao što su Soboleva Svetlana Nikolaevna, Kustova Marina Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, Chernov Andrey Aleksandrovich za njihov profesionalizam, dobrotu srca i veliku vještinu. Velika je sreća što tako kompetentni, vješti i talentirani, brižni ljudi rade upravo tamo gdje su najpotrebniji. Želim prosperitet i dobrobit vašoj klinici i stručnjacima koji u njoj rade.

Kudryavtseva Natalya Pavlovna, 65 godina

Prošla je tečaj liječenja u Zdravstvenoj radionici, a posebno kod Stanislava Vladimiroviča. Želim izraziti duboku zahvalnost za pruženu mi pomoć, za vaše zlatne ruke. Vrlo pažljiv i osjetljiv liječnik, uzimajući u obzir moju dijagnozu (hernija, protruzija itd.), koristio je nježne tehnike i nakon svake seanse moje zdravlje se popravljalo i život mi je bio bolji, jedva sam čekala da ga vidim da mi olakša moja patnja. Stanislav Vladimirovich, hvala vam puno, svakako ću vas preporučiti onima kojima je potrebna ista pomoć.

Ljubav

Liječila Lisina E.A. Jako sam zadovoljan. Spasila me od živčanog sloma i izliječila. Problemi sa zglobovi kuka. Prepisala plazma terapiju. Jako sam joj zahvalna. Sve osoblje klinike je ljubazno i ​​pažljivo. Sve medicinsko osoblje su vrhunski radnici. Jako sam zahvalan svim djelatnicima Radionice zdravlja. Zahvaljujem i Aleksandru Sergejeviču Krjukovu, koji je odmah shvatio moje stanje i predao me E.A.Lisinu.

Harevič Ljudmila Vladimirovna

Doktor Krjukov Aleksandar Sergejevič. Hvala na savjetovanju i propisanom liječenju. Vrlo kompetentan, obrazovan i pažljiv liječnik. Hvala vam!

Pleskovskaja Elena Vjačeslavovna

Od srca se zahvaljujem cijelom timu “Radionice zdravlja” na Moskovskom prospektu 224B. Apsolutno sve: i liječnici i administratori vrlo su pažljivi i profesionalni. Dobila sam tretman koji sam željela. Svakako ću Vam se ponovno obratiti kako bih održao svoje trenutno - vrlo dobro stanje - mišićno-koštanog sustava. Posebno bih želio zahvaliti neurologu E.A.Lisina, hirudoterapeutu G.V.Lapinu, kiropraktičaru S.V.Daskovskom. i fizioterapeut D.T.Gvirdzhishvili Pravo je zadovoljstvo upoznati ih i raditi s njima. Hvala vam!

Aleksejeva Jana Vladimirovna

Želio bih zahvaliti Stanislavu Vladimiroviču na njegovoj profesionalnosti, humanosti i osjetljivoj pažnji prema pacijentima. Veliko hvala ovom doktoru! Stanislav Vladimirovich je jednostavno super liječnik, volio bih da ima više takvih stručnih liječnika.

Larisa Ivleva

Evo moje slamke spasa - “Radionice zdravlja”: noge mi ne hodaju, leđa me bole, glava mi zvoni. Slučajno sam čula za ovu kliniku na radiju i ovo je drugi put da sam je posjetila. Ulazim i nalazim se u kraljevstvu tišine, mira i nade, ako ne izliječen, onda barem poboljšati svoje stanje. Lijepe, šarmantne djevojke-konzultanti pozdravljaju vas lijepim pozdravima. Strpljivo će saslušati vaša pitanja, ispuniti potrebne dokumente i otpratiti vas liječniku. Tijekom razdoblja čekanja nudi vam se da pogledate pomoćne video snimke na TV-u i popijete šalicu kave ili čaja. I svi strahovi su iza nas! Hvala drage. Bez vašeg usklađen rad, pažljiv, prijateljski odnos prema pacijentu ne bi imao takav učinak posjete. I evo prvog susreta s liječnikom. Ja sam imao sreće, a mislim da su i drugi imali. Susrela sam se s pravim čarobnjakom, koji mi je samo jednom riječju dao povjerenje da trebam liječenje. Ovo je Egorov Vladimir Leonidovič. Tko je u našem okružne klinike Biste li razgovarali s pacijentom sat vremena? Nitko! I Vladimir Leonidovič me je pažljivo saslušao, objasnio mi suštinu bolesti - osteoporozu kralježnice, a zatim je isto toliko vremena proveo birajući potrebno liječenje. Zahvalan sam vam, dragi doktore, čestitam nadolazeću Novu godinu i želim vam zdravlje i kreativni uspjeh. Komunicirao sam s istim divnim liječnicima, profesionalcima u svom području, vrlo ljubaznim i pažljivim, dok sam prolazio kroz postupke. Ovo je Alekhintseva Svetlana Evgenievna, Stepanova Elena Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, liječnik tjelovježbe i, naravno, kiropraktičar Rakhmatov Tolmas Turaevich. Ovo je doktor od Boga. Njegove tople ruke čine čuda. Hvala vam svima za savjestan rad i poštovanje prema obični ljudi. Želim se posebno zahvaliti cijelom timu soba za liječenje. Posao medicinskih sestara po težini i odgovornosti ne može se ni s čim usporediti. I kako su svi oni osjetljivi, pažljivi i ljubazni... Oprostite mi za one koje nisam spomenuo u svojoj poruci. Cijeli tim radi sasvim dobro. Sretna Nova godina cijelom timu klinike! Želim vam zdravlje, osobnu sreću, kreativni uspjeh, zahvalne pacijente.

Kalinova A.V.

Veliko hvala Stanislavu Daskovskom!!! Profesionalac u svom poslu sa velikim P!!! Moja cijela kralježnica ima brojne kile i izbočine, dugi niz godina jednostavno me boljelo hodati. Završeno šest sesija ručna terapija i osjećala sam se kao potpuno druga osoba: oštri bolovi su nestali, leđa su mi se stvarno izravnala (nisam ni pomišljala da ću opet moći spojiti lopatice kao u mladosti), kao da mi je lumbalni dio dobio drugi vjetar. Čuvaj svoje ruke Stanislave, nisu ti “jednostavne”. Srdačan pozdrav, Alexey Seregin.

Aleksej

Želim reći veliko hvala svim zaposlenicima poliklinike Radionica zdravlja na pažljivom odnosu prema pacijentima. Posebno želim spomenuti svoju liječnicu E.V. Khislavskaya. i kiropraktičar A.A. Kabaylov Došao sam u kliniku sa akutna bol u preponama i donjem dijelu leđa. Nakon složeno liječenje Osjećam se mnogo bolje. Hvala vam!

Grigorieva Elena Leonidovna, 62 godine

Zahvaljujem cijelom medicinskom osoblju na pažnji, ljubaznosti i stručnosti. Vrlo zahvalan svima.

Khaigonina Lyubov Fedorovna

Prolazni poremećaj cerebralna cirkulacija(PNMC)- kratkotrajna akutna cerebralna ishemija, praćena prolaznim cerebralnim i žarišni simptomi, potpuno nestajući unutar najviše 24 sata od početka napada. Kliničke manifestacije su različite, ovisno o vrsti i temi PNMK. Dijagnostika se provodi retrospektivno i uključuje neurološki, oftalmološki i kardiološki pregled, ispitivanje cerebralnog protoka krvi (ultrazvuk, duplex skeniranje, MRA), radiografiju i CT kralježnice. Liječenje PNMK usmjereno je na normalizaciju cerebralne prokrvljenosti i metabolizma, sprječavanje recidiva i sprječavanje pojave moždanog udara. U slučaju hemodinamski značajne okluzije velikih arterija moguće je kirurško liječenje kod angiokirurga.

Opće informacije

Prolazni cerebrovaskularni inzult ima etiologiju i mehanizme razvoja slične ishemijskom moždanom udaru. Posebnost je njegovo kratko trajanje (traje ne više od jednog dana) i prolazna priroda svih simptoma koji se pojavljuju. U svjetskoj i domaćoj neurologiji opće je prihvaćeno da slučajevi kada kliničke manifestacije Akutni cerebrovaskularni inzult (ACVA) traje dulje od 24 sata i obično se smatra moždanim udarom.

Prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije uključuju prolazni ishemijski napad (TIA) i cerebralnu varijantu hipertenzivne krize. PNMK je jedan od najčešćih oblika poremećaja cerebralne cirkulacije. Međutim, teško je doći do pouzdanih statističkih podataka o strukturi incidencije PNMC-a, budući da se, s jedne strane, mnogi pacijenti ne obraćaju na vrijeme liječničkoj pomoći, as druge strane, liječnicima je teško dijagnosticirati činjenicu PNMC samo na temelju povijesti bolesti.

Etiologija i patogeneza

PNMK se temelji na smanjenju protoka krvi kroz arterije koje krvlju opskrbljuju mozak. Postoje mnogi čimbenici koji dovode do takvih discirkulacijskih promjena. Na prvom mjestu među njima su ateroskleroza i hipertenzija. Etiofaktori također uključuju dijabetes melitus, infektivno-alergijske i sistemske vaskulitise (Kawasakijeva bolest, periarteritis nodosa, Wegenerova granulomatoza), vaskularne lezije za kolagenozu. Kongenitalne malformacije krvnih žila - patološka tortuoznost, hipoplazija - igraju određenu ulogu.

Glavni patogenetski mehanizam pojava PNMK u ovom slučaju je arterio-arterijska embolija. Emboli su čestice parijetalnog tromba nastale u lumenu patološki promijenjene žile ili dezintegrirajućeg aterosklerotskog plaka. Izvor embolija mogu biti krvni ugrušci koji se stvaraju u srčanim šupljinama zbog stečenih ili urođene mane, miksom, postinfarktna aneurizma. Embolus formiran u velikoj arteriji putuje krvotokom u završne grane cerebralnih žila, što dovodi do njihove okluzije i oštrog smanjenja opskrbe krvlju u odgovarajućem području mozga.

Prolazni cerebrovaskularni inzult može se ponavljati s okluzijom karotidne arterije. Etiofaktori hipertenzivne cerebralne krize su spazam cerebralne arterije i vensko taloženje krvi. PNMK u vertebrobazilarnoj regiji nastaje zbog kompresije vertebralna arterija zbog nestabilnosti cervikalna regija kralježnice, osteohondroza, cervikalna spondiloza, trauma kralježnice. U nekim slučajevima, uzrok PNMK je kompenzacijski arterijski spazam, koji se razvija tijekom teške arterijske hipotenzije, na primjer, tijekom akutnog gubitka krvi, infarkta miokarda i teških aritmija. S okluzijom subklavijske arterije, razvoj PNMK je moguć kroz mehanizam "krađe", kada kolateralna opskrba krvlju ruke dolazi iz vertebrobazilarnog bazena na štetu cerebralnog protoka krvi.

Glavni patogenetski trenutak koji osigurava kratko trajanje cerebralna ishemija s PNMK, je dobro razrađen sustav kolateralna cirkulacija. Zahvaljujući njemu, tijekom arterijske okluzije, protok krvi se brzo redistribuira duž alternativnih zaobilaznica na takav način da osigurava dovoljnu opskrbu ishemijskog područja krvlju i potpuni oporavak njegove funkcije unutar 1 dana od trenutka okluzije. Ako se to ne dogodi, dolazi do ireverzibilnih promjena u ishemijskim cerebralnim stanicama, koje dovode do trajnijeg neurološkog oštećenja i klasificiraju se kao ishemijski moždani udar.

Simptomi PNMK

Tipično iznenadna i akutni razvoj. Opći cerebralni simptomi PNMK uključuju glavobolju, slabost, mučninu (možda i povraćanje), zamagljen vid, vegetativno-vaskularne reakcije (valunzi, drhtanje, znojenje itd.), kratkotrajne poremećaje svijesti. Žarišni simptomi u potpunosti ovise o temi ishemijskog procesa. U prosjeku PNMK traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. Patognomoničan je potpuni oporavak poremećenih neuroloških funkcija unutar 24 sata.

PNMK u ICA sustavu (interni karotidna arterija) karakteriziraju varijabilne zone hipoestezije i/ili parestezije, koje pokrivaju pojedinačna područja kože ekstremiteta ili lica na strani suprotnoj (heterolateralnoj) od ishemijskog žarišta. Može se promatrati centralna pareza, šireći se na lokalne mišićne skupine ili jedan ud. Rjeđe su hemihipestezija i hemipareza. Snaga mišića obično je umjereno smanjena. Tipična je anizorefleksija, ponekad su prisutni patološki refleksi Rossolimo i Babinsky. Često se primjećuje afazija ili dizartrija. Može doći do smanjenja vidne oštrine na jednom oku i pojave paroksizma Jacksonove epilepsije, koja se u nekim slučajevima pretvara u generalizirani napadaj.

PNMK u vertebrobazilarnom području očituje se sustavnom vrtoglavicom s tinitusom, autonomni poremećaji, vestibularna ataksija (diskoordinacija pokreta, nesigurnost hoda, nestabilnost u Rombergovom položaju itd.), poremećaji vida u vidu metamorfopsije, fotopsije, gubitka vidnih polja. Primjećuje se horizontalni nistagmus. Moguća je dizartrija, disfonija, diplopija, disfagija, te pojava alternirajućih sindroma. PNMK u vertebrobazilarnom području obično prati glavobolja u potiljku čiji je intenzitet povezan s pokretima glave.

Prolazni poremećaj cerebralne cirkulacije u području moždanog debla očituje se sistemskom vrtoglavicom, parezom ekstraokularnih mišića, gubitkom sluha i duplim vidom. Mogu se pojaviti prolazne smetnje gutanja i artikulacije, hemianopsija i lokalna hipoestezija kože lica. Kod PNMK u predjelu medule oblongate (retikularna formacija, olive inferior), tzv. drop attacks su prolazni paroksizmi nepokretnosti kao posljedica teške mišićne slabosti. S PNMK u medijalnim dijelovima temporalni režanj primjećuje se kratkotrajni Korsakoffov sindrom - gubitak orijentacije u okolini i vremenu, u kombinaciji s poremećajem pamćenja o trenutnim događajima.

Valja napomenuti da je moguća istovremena stenoza nekoliko arterija glave, što dovodi do prolazne ishemije u nekoliko vaskularnih područja. U takvim slučajevima klinička slika PNMK kombinira simptome oštećenja svih cerebralnih područja uključenih u ishemijski proces.

Dijagnostika PNMK

U rijetkim slučajevima, pacijente pregledava neurolog izravno tijekom PNMK. Češće pacijenti koji su prošli PNMK kod kuće dolaze na konzultacije s neurologom, a ishemijsku epizodu može snimiti lokalni terapeut ili liječnik hitne pomoći. Neki pacijenti niti ne znaju za moždani udar koji su pretrpjeli, ali detaljnim ispitivanjem moguće je utvrditi postojanje sličnih napadaja u prošlosti. Identifikacija povijesti PMN-a važna je u odabiru daljnje taktike liječenja bolesnika.

Neurološki status nakon podvrgavanja PNMJ obično ne otkriva značajna odstupanja. Obavezno je propisati dodatne preglede - konzultacije s oftalmologom s perimetrijom i oftalmoskopijom; koagulogrami, određivanje šećera, kolesterola i lipida u krvi; REG, duplex skeniranje ili ultrazvuk žila glave i vrata, MRI mozga, MR angiografija. U pravilu, pregledi bilježe znakove kronične cerebralne ishemije i discirkulacijske encefalopatije; moguće je otkriti okluziju karotidnih ili vertebralnih arterija.

Proučavanje vertebralnih arterija provodi se pomoću REG-a i ultrazvuka funkcionalna ispitivanja(na primjer, s okretima i nagibima glave), dopunjen radiografijom kralježnice u cervikalnoj regiji ili CT kralježnice. Kod dijagnosticiranja tromboze velike posude, hranjenja mozga, preporuča se konzultacija s vaskularnim kirurgom kako bi se odlučilo o uputnosti kirurškog liječenja. U prisutnosti srdačno- vaskularne bolesti Obavljaju se konzultacije s kardiologom, EKG, dnevna kontrola tlaka, ultrazvuk srca.

Liječenje PNMK

U blagim slučajevima, kada PNMK traje ne više od sat vremena, terapija se provodi u ambulantnim uvjetima. S više teške manifestacije ili ponovljena PNMC, indicirano je liječenje u neurološkoj bolnici. Glavni ciljevi u liječenju PNMK su poboljšanje cerebralne cirkulacije i uspostavljanje odgovarajućeg metabolizma cerebralnih tkiva.

Imenovan lijekovi, poboljšanje reoloških parametara krvi (pentoksifilin, dekstran). Za tijek liječenja preporučuje se 3-5 intravenskih kapanja dnevno. Zatim imenovan dugotrajnu upotrebu acetilsalicilna kiselina. Bromkamfor se preporučuje pacijentima s PNMK koji imaju kontraindikacije za uzimanje salicilata (na primjer, u prisutnosti želučanog ulkusa). Među neurometabolitima naširoko se koriste piracetam, cerebralni hidralizat svinja, gama-aminomaslačna kiselina i vitamini. U.

Važna je normalizacija vrijednosti krvnog tlaka. U tu svrhu intravenozno ili intramuskularna injekcija dibazol, papaverin, intramuskularna primjena magnezijevog sulfata, drotaverin. Za sistemsku vrtoglavicu i teške vegetativne simptome propisuju se alkaloidi beladone, fenobarbital, ekstrakt beladone, diazepam i, ako je indicirano, klorpromazin. Preporuča se sedativna terapija valerijanom, trioksazinom, tazepamom ili elenijem 1-2 tjedna nakon PNMK.

Dijagnosticirana stenoza karotidne arterije koja prelazi 70% njenog lumena je indikacija za kirurško liječenje. Najprikladnija kirurška taktika odabire se pojedinačno - everzija ili klasična karotidna endarterektomija, stentiranje, protetika, karotidno-subklavijalna premosnica. Također, prema indikacijama, izvodi se stentiranje ili protetika vertebralne arterije.

Prognoza i prevencija PNMK

U pogledu potpuna eliminacija rezultirajući neurološki deficit, PNMK ima povoljnu prognozu. Ponovljivost tipična za PNMK je nepovoljna. Učestalost recidiva može doseći nekoliko puta godišnje. Svaka sljedeća epizoda PNM povećava vjerojatnost razvoja ishemijskog moždanog udara. Najpovoljnija prognoza je za PNMK u području unutarnje slušne arterije. Kada su poremećaji lokalizirani u karotidnoj regiji, prognoza je lošija nego kod PMNK vertebrobazilarne regije. Tipično, takvi pacijenti imaju moždani udar unutar 1 godine.

Osnova za prevenciju PNMK je zdrav način života, isključujući čimbenike koji negativno utječu na stanje krvnih žila - pušenje, pijenje velikih doza alkohola, prekomjerna konzumacija životinjskih masti. Preventivne mjere uključuju praćenje krvnog tlaka, razine šećera u krvi i razine lipida; adekvatno liječenje arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, vaskularne bolesti. Sekundarna prevencija PNMK sastoji se od redovitog praćenja neurologa s ponovljenim tečajevima vaskularne terapije.

Cerebralna cirkulacija je kretanje krvi kroz žile mozga i leđna moždina. Patološki proces, uzrokujući cerebrovaskularni inzult, karakteriziran oštećenjem cerebralnih i glavnih arterija, cerebralnih i jugularnih vena, kao i venskih sinusa. Patologije cerebralnih žila su različite: tromboza, kinks i petlje, embolija, sužavanje lumena, vaskularne aneurizme. Vaskularni koncept otkazivanje mozga općenito se može definirati kao neslaganje između količine krvi potrebne mozgu i količine njezine stvarne isporuke.

Uzroci

Uzroci poremećaja prvenstveno uključuju aterosklerotsko oštećenje krvnih žila. Ateroskleroza je bolest u kojoj se u lumenu krvne žile stvara plak koji ometa normalan prolaz krvi kroz suženo područje. Taj se plak s vremenom može povećati, nakupljajući trombocite. Kao rezultat toga nastaje krvni ugrušak koji ili potpuno zatvori lumen krvne žile ili se odvoji i odnese s krvlju u moždane žile, začepljujući ih, što dovodi do moždanog udara, odnosno akutnog poremećaj cerebralne cirkulacije.

Drugim uzrokom bolesti smatra se hipertenzija, budući da mnogi hipertenzivni bolesnici često ne shvaćaju ozbiljno svoje stanje kada im se krvni tlak poveća i liječenje ove bolesti.

Kao i svakom organu, mozak treba dobar odmor. Ako ga osoba preoptereti poslom, mozak se postupno umara i iscrpljuje sve svoje resurse. Kronični umor također se može pripisati uzrocima poremećaja cirkulacije u mozgu. Osteokondroza vratne kralježnice zbog kompresije arterija koje opskrbljuju mozak remeti njegovu opskrbu krvlju i funkcionalnost.

Ozljede glave poput potresa mozga, modrica i krvarenja ne prolaze bez traga. Oni uzrokuju kompresiju moždanih centara, što pogoršava cerebralnu cirkulaciju, što zauzvrat može dovesti do smrti.

Vrste prekršaja

Postoje dvije vrste poremećaja cerebralne cirkulacije: kronični i akutni. Akutni poremećaj (ACVA) uvijek se razvija vrlo brzo - za nekoliko sati, pa čak i minuta.

ACVA se dijeli na moždani udar i prolazni cerebrovaskularni inzult:

  • Hemoragijski moždani udar je stanje koje se javlja zbog krvarenja u tkivu kada posuda pukne pod utjecajem bilo kojeg čimbenika;
  • Ishemijski moždani udar je cerebralna hipoksija koja se razvila nakon zatvaranja lumena krvne žile koja opskrbljuje ovo područje;
  • Prolazni cerebrovaskularni inzulti lokalni su poremećaji u opskrbi mozga krvlju koji obično ne zahvaćaju vitalna područja i ne uzrokuju ozbiljne probleme.

Kronični poremećaji cerebralne cirkulacije razvijaju se tijekom godina. Na početno stanje Simptomi se obično ne pojavljuju, ali kako bolest napreduje postaju izraženi.

Simptomi

Simptomi bolesti bit će drugačija slika u svakom poseban slučaj, ali istodobno sličnu kliničku sliku disfunkcije mozga.

Glavni simptomi:

  • subjektivno: vrtoglavica, glavobolja, trnci i "puzanje";
  • kršenje motoričke funkcije tijela: pareza (djelomična imobilizacija udova) i paraliza (potpuni gubitak pokreta bilo kojeg dijela tijela);
  • smanjena funkcionalnost osjetila (sluha ili vida);
  • senzorni poremećaj (slabljenje, gubitak ili bol);
  • bilo kakve promjene u cerebralnom korteksu: oštećenje pisanja, problemi s govorom, gubitak sposobnosti čitanja itd.;
  • epileptički napadaji;
  • smanjene mentalne sposobnosti, inteligencija, pamćenje, rasejanost.

Svako od kršenja ima svoje karakteristike:

  • Na moždani udar Simptomi cerebrovaskularnog udara uvijek se manifestiraju akutno. Kod ove bolesti promatraju se subjektivne tegobe pacijenta, može doći do mučnine i povraćanja, kao i žarišnih simptoma, koji su promjene u sustavu ili organu za koje je odgovorno oštećeno područje mozga.
  • Hemoragijski moždani udar nastaje kada krv uđe iz oštećenog krvne žile u moždanu šupljinu uz daljnju kompresiju i tako opasna komplikacija, poput hernije moždanog debla u foramen magnum. Ova bolest zauzima vodeće mjesto u broju smrtni slučajevi među svim vrstama poremećaja cerebralne cirkulacije.
  • Prijelazni ishemijski napad(TIA) je prolazni cerebrovaskularni inzult koji se povlači tijekom vremena. Prati ga pareza, oštećenje govora i vidna funkcija, pospanost i zbunjenost.
  • Kronični poremećaji cerebralne cirkulacije opaženi su kod starijih ljudi i karakterizirani su postupnim razvojem tijekom mnogih godina. Karakteristični simptomi: smanjena inteligencija, mentalne sposobnosti i pamćenje. Takvi pacijenti su odsutni duhom, a ponekad i agresivni.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti postavlja se na temelju sljedećih znakova:

  • pritužbe pacijenata karakteristične za ovaj poremećaj;
  • pacijent ima čimbenike koji pridonose razvoju poremećaja cirkulacije: dijabetes melitus, visoki krvni tlak, ateroskleroza;
  • duplex skeniranje - identifikacija zahvaćenih plovila;
  • Magnetska rezonancija (MRI) - vizualizacija zahvaćenog područja mozga, najinformativnija studija bolesti.

Liječenje

Akutni cerebrovaskularni inzulti zahtijevaju hitna pomoć specijalisti. U slučaju moždanog udara, pomoć treba biti usmjerena prvenstveno na održavanje funkcionalnosti vitalnih organa. Osnovno liječenje uključuje osiguravanje pacijentu pravilne cirkulacije krvi i disanja, smanjenje cerebralnog edema, korekciju poremećaji vode i elektrolita, kao i normalizacija krvnog tlaka. Takvi se postupci moraju provoditi u bolnici.

Naknadno liječenje podrazumijeva otklanjanje uzroka poremećaja, te uspostavljanje poremećenih funkcija i prokrvljenosti mozga.

Kronični poremećaji cirkulacije obično se liječe lijekovima koji poboljšavaju protok krvi u arterijama i reološka svojstva krvi. Također normaliziraju krvni tlak i kolesterol u krvi. Normalizacija cirkulacije krvi u mozgu sprječava razvoj moždanog udara i drugih ozbiljnih bolesti srdačno- vaskularni sustav. Dakle, uz postupke, liječnici često propisuju lijekove za liječenje vaskularni poremećaji. Na primjer, kombinirani lijek Vasobral poboljšava cirkulaciju krvi i metabolizam u mozgu. Komponente lijeka sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, smanjuju propusnost zidova krvnih žila, povećavaju otpornost moždanog tkiva na nedostatak kisika, povećavaju mentalnu i fizičku učinkovitost. Klinički je dokazana učinkovitost lijeka u prevenciji glavobolje.

Poremećaji moždane cirkulacije pripadaju skupini bolesti kardiovaskularnog sustava (MBK-10 šifra IX 110-115). Liječenje takvih bolesti treba biti strogo pod nadzorom liječnika.

Korištenje tradicionalne metode, osobito u akutnoj fazi bolesti, ne preporučuje se.

Međutim, u kronični stadij, kao i tijekom razdoblja rehabilitacije, liječenje s narodnim lijekovima za poremećaje cerebralne cirkulacije jednostavno je potrebno. Dio je kompleksa za obnovu tijela.

Narodni lijekovi najbolji su način za prevenciju problema.

Cerebralna cirkulacija je idealan sustav koji radi na principu spojenih krvnih žila. Ako nekom dijelu mozga treba više krvi, krvne žile tamo prenose krv iz drugih područja. Kako se potražnja smanjuje, volumen krvi vraća se na standardne parametre.

To omogućuje optimalnu opskrbu krvlju svih dijelova mozga i leđne moždine. potrebni tijelu količine i riješiti problem opskrbe krvlju, na primjer, tijekom tjelesna aktivnost ili bavljenje sportom.

Međutim, ovaj idealni sustav ne funkcionira ako je protok krvi kroz bilo koju od žila opstruiran.

Zamislite što bi se dogodilo da potok zagradite kamenom. Voda će početi erodirati kanal i na kraju se preliti preko poplavne ravnice. Ista stvar se događa s krvnim žilama.

Ako se u nekoj od žila stvore prepreke u obliku krvnih ugrušaka, embolija, kolesterolski plakovi, tada krv počinje slabije cirkulirati, povećava se pritisak na stijenke krvnih žila, a to može rezultirati moždanim udarom, moždanim krvarenjem ili moždanim infarktom (akutni nedostatak prokrvljenosti pojedinih dijelova mozga).

Zašto se te prepreke stvaraju u krvnim žilama? Postoji mnogo razloga, nabrojimo glavne:

  1. Poremećaji metabolizma i ravnoteže masti.
  2. Pušenje i alkohol.
  3. Sjedilački način života, rad u jednom položaju, osobito ako je glava u stalnom položaju.
  4. Osteokondroza (taloženje soli) vratne kralježnice.
  5. Hipertenzija.
  6. Starosne promjene krvnih žila - ateroskleroza.
  7. Kronični umor.
  8. Dijabetes.

Ovi razlozi mogu djelovati u kombinaciji ili pojedinačno, a to je signal da je hitno potrebno poduzeti mjere za sprječavanje cerebrovaskularnih inzulta.

Početni cerebrovaskularni inzulti

Simptomi

Trebali biste se zabrinuti ako:

  1. Osjećate vrtoglavicu tri ili više dana zaredom.
  2. Ako iznenada počnete gubiti vid.
  3. Ako se brzo počnete umarati, teško je zapamtiti informacije i zaboraviti nedavnu prošlost.
  4. Ako patite od čestih glavobolja.
  5. Ako vidite da gubite koordinaciju pokreta.
  6. Ako se vaš hod promijenio, može biti teško podići stopala s tla.
  7. Ako s vremena na vrijeme osjećate utrnulost u različitim dijelovima tijela.

Ovi simptomi mogu se pojaviti odjednom ili djelomično, ali čak i jedan od njih trebao bi biti znak da se hitno obratite liječniku i poduzmete preventivne mjere akutni stadij bolesti.

Faze

Liječnici razlikuju tri faze:

  1. Kronično. Sporo se razvija. Znakovi bolesti se dugo ne pojavljuju. Pojava prvih simptoma također se često zanemaruje. Međutim, ako se bolest ne liječi, može doći do moždanog udara i potpune degradacije osobnosti.
  2. Prolazno. Razvija se u pozadini kroničnih poremećaja. Može početi iznenada epileptički napadaj, oštra obamrlost dijelova tijela, teške oštre glavobolje. Međutim, takvi uvjeti, u pravilu, traju ne više od jednog dana.
  3. Akutna faza bolesti. Nastaje iznenada i razvija se u dvije vrste. Ishemijski tip uzrokuje moždani infarkt, hemoragijski tip uzrokuje moždani udar.

Kako liječiti cerebrovaskularni incident narodnim lijekovima

Narodni lijekovi mogu biti vrlo učinkoviti u liječenju cerebrovaskularnih incidenata (CVA). Samo trebate odlučiti protiv čega se točno želite boriti - protiv uzroka ili posljedica bolesti.

Ako još niste doživjeli akutni stadij bolesti, morate se aktivno uključiti u borbu za svoje zdravlje.

Preventivne metode

Prevencija NMC uključuje biljni čajevi tri pravca djelovanja:

  1. Čišćenje krvnih žila.
  2. Smanjeni krvni tlak.

Limun, naranča i med. Uzmite samo dvije – 2 limuna, 2 naranče i 2 žlice meda.

Agrume sameljite u stroju za mljevenje mesa, prvo im izvadite sjemenke (ljuske ne morate guliti), pomiješajte s medom i ostavite da se samelju na toplom mjestu, zatim prebacite u staklenu posudu i čuvajte u hladnjaku. Uzmite 2 žlice. l. tri puta dnevno.

Hop. Dobro im je čistiti krvne žile kod dijagnoze tromboflebitisa. Jednu žlicu šišarki hmelja (usitnjenih) preliti čašom kipuće vode, ostaviti 15-20 minuta i odmah popiti. Radite ovaj postupak tri puta dnevno mjesec dana.

Češnjak s hrenom i limunom. Ovaj lijek savršeno čisti krvne žile kod starijih ljudi koji pate od ateroskleroze, ublažava grčeve i otežano disanje. Pomiješajte protisnuti češnjak i hren u jednakim omjerima.

Smjesu čuvati u hladnjaku. Prije upotrebe, pomiješajte 1 čajnu žličicu sastava sa svježe iscijeđenim sokom od limuna, također u količini od 1 žličice. Uzimati 3 puta dnevno pola sata prije jela. Pijete 2 mjeseca - onda mjesec dana pauze, i možete ponoviti kuru.

Dud. 10 svježe lišće dudove preliti s 0,5 l kipuće vode i kuhati nekoliko minuta. Nakon toga stavite da se odmori. Pijte tijekom dana umjesto čaja. Svaki dan trebate napraviti svježi izvarak.

Kaćun. Svježi korijen biljke (8-10 gomolja) prerežite na pola i napunite medicinskim alkoholom (200 ml) dva tjedna. Uliti na tamnom mjestu. Pripremljenu tinkturu popijte ujutro natašte po 1 žličicu.

Koristiti mjesec i pol. Nakon mjesec dana pauze, tečaj se može ponoviti. Tinktura jača stanjene stijenke krvnih žila, normalizira krvni tlak i poboljšava pamćenje.

Periwinkle i glog. Uzmite jedan dio svježih listova zelenika, usitnite ih i kuhajte u 0,5 l vode 4-5 minuta. Zatim dodati po dva dela lišća i plodova gloga i kuvati još 5 minuta.

Zatim morate pustiti da juha odstoji tri sata. Procijedite i uzimajte pola čaše tekućine prije jela tri puta dnevno. Ovaj uvarak morate piti redovito najmanje mjesec dana. Proizvod učinkovito obnavlja dotok krvi u mozak.

Metabolički poremećaji dovode do stvaranja masnih naslaga koje ometaju normalan protok krvi i taloženje soli.

Soli ne samo da ometaju funkcioniranje mišićno-koštanog sustava, već također dovode do stiskanja krvnih žila. A ovo je izravan put do hipertenzije i moždanog udara.

Stoga normalizacija metabolički procesi - važna faza prevencija cerebrovaskularnih inzulta.

Dijeta za cerebrovaskularne nesreće: Izbjegavajte masno meso, masnu hranu i prženu hranu. Smanjite unos slatkiša, odreknite se čokolade. Smanjite unos soli. Bolje je, naravno, potpuno ga napustiti, ako je moguće.

Ono što ne smijete piti je alkohol. I dok su jaka alkoholna pića i dalje dopuštena u minimalnim količinama, pivo je strogo zabranjeno.

Masaža. Laganim kružnim pokretima i glađenjem masirajte vratnu kralježnicu, ramena, tjeme. Češljajte kosu češće masažnim češljem. Sve to potiče protok krvi u glavu.

. Fizikalna terapija uključuje cijeli niz vježbi:

  1. Vježba 1. Glatki nagibi glave natrag, naprijed, lijevo, desno i kružni pokreti.
  2. Vježba 2. Stanite uspravno, savijte laktove sa stisnutim šakama, dok spuštate glavu prema dolje, zatim ponovno stanite ravno.
  3. Vježba 3. Zadržite dah što je duže moguće, zabilježite vrijeme, rezultat podijelite s 2. Ovaj broj je vrijeme od kojeg biste trebali početi zadržavati dah, postupno ga povećavajući do maksimalnog mogućeg rezultata za vas.

Ovaj kompleks treba raditi svakodnevno. Svaka vježba - najmanje 10 puta.

Pa, evo nekoliko općih preventivnih savjeta:

  1. Važno je odabrati pravi položaj za spavanje kada cervikalna osteohondroza s cerebrovaskularnim inzultom. Izbjegavajte spavanje na trbuhu. Odaberite mali, pravokutni, čvrsti jastuk koji vam dodiruje samo glavu i vrat.
  2. Vodite zdrav način života i bavite se plivanjem i trčanjem.
  3. Prestani pušiti.
  4. Više se odmarajte.

Ako ste propustili razdoblje kada preventivne akcije mogao značajno poboljšati vaše stanje i dovesti bolest u akutni stadij, dakle narodni lijekovi bolje ti je da to odgodiš za poslije krize.

Odmah nazovite hitnu pomoć, a dok ona juri, morate poduzeti neke korake za pružanje prve pomoći.

Hitna pomoć kod akutnog cerebrovaskularnog inzulta:

  1. Održavajte odmor u krevetu. Ne mrdaj.
  2. Uzimajte svoje redovite lijekove za krvni tlak.
  3. Pijte tinkturu šipka. Ovo je diuretik koji će pomoći u smanjenju krvnog tlaka.
  4. Koristiti alkoholna tinktura valerijane kako bi udisali njezine pare. Ovo je jak sedativ. Pomoći će u oslobađanju od stresa tijekom akutne faze bolesti i ublažavanju patnje.

Nakon moždanog udara ili moždanog infarkta važno je poduzeti mjere za vraćanje opskrbe krvi u mozak.

Rusa. Uvarak od ovoga ljekovita biljka pomoći će vratiti oslabljene funkcije. 1 žlica. l suhe biljke prelijte čašom kipuće vode. Ostavite da se kuha. Pijte 3 puta dnevno po 2 žlice tri tjedna. Kuru možete ponoviti tek nakon 3 tjedna.

Biljni melem s paralizom nakon moždanog udara. Mješavinu za srce kupite u apoteci. U ovu biljku dodajte suhi trputac, chaga gljiva, niz, smilje, žuti celandin - samo 2 žlice. l., 100 g zelene heljde, 100 g prosa, 100 g soje i 100 g prosa.

Provucite sve kroz mlin za meso i ulijte biljno ulje(2/3 - mješavina, 1/3 - ulje). Ostavite 2 mjeseca na tamnom mjestu. Nakon toga procijedite tinkturu i zagrijte je na 60 stupnjeva. Pustite da ponovno odstoji još 30 dana.

Balzam je spreman. Utrljajte ga u paralizirana područja noću mjesec i pol. Nakon pauze od 10 dana, ponovite kuru.

Ovi narodni lijekovi, zajedno s nizom vježbi fizikalne terapije, pomoći će vam da vratite svoje zdravlje. Zapamtite, maksimum izgubljenih funkcija nakon moždanog ili srčanog udara vraća se unutar prva tri mjeseca.

Ali, naravno, bolje je ako to ne dovodi do moždanog udara. Budite pažljivi prema sebi i kod prvih simptoma poremećaja cerebralne cirkulacije obratite se liječniku. Narodni lijekovi pomoći će vam da se vratite, spriječite recidive i značajno poboljšate kvalitetu života.

Nedovoljna prehrana mozga naziva se poremećaj cirkulacije, koji može biti uzrokovan razni faktori. Nedostatak pravovremenog terapijski tretman može dovesti do nepovratnih posljedica, uključujući smrt.

Osobe u opasnosti trebaju poznavati simptome i liječenje cerebrovaskularnih inzulta.

    Pokaži sve

    Uzroci patologije

    Najčešći uzrok cerebrovaskularnih inzulta je hipertenzija. Zbog viša razina tlaka, žile se mijenjaju i gube elastičnost, što uzrokuje usporenu cirkulaciju krvi. Čak i najmanja fluktuacija tlaka dovodi do nesrazmjera između potreba i količine krvi dostavljene mozgu.

    Drugi uzrok bolesti je aterosklerotskih plakova u posudama. Pričvršćuju se na stijenke arterija i vena, smanjuju im lumen, a kada se trombociti naslože na njih, formiraju krvni ugrušak- krvni ugrušak. Opasnost od krvnih ugrušaka je u tome što oni svojim rastom mogu potpuno blokirati protok krvi ili, kad se otkinu, začepiti krvne žile u mozgu, što rezultira akutnim cerebrovaskularnim inzultom - moždanim udarom.

    Dugotrajni stres i sindrom kroničnog umora također su uzroci razvoja bolesti u odrasloj dobi.

    Moždana cirkulacija kod djece poremećena je mnogo rjeđe nego kod odraslih. To je zbog činjenice da je ateroskleroza izuzetno rijetka u dječjoj dobi, njihove žile su elastičnije i nisu podložne promjenama koje se javljaju kod hipertenzivnih bolesnika.

    Zbog toga se uzroci poremećaja cerebralne cirkulacije kod djece razlikuju od onih koji uzrokuju slab protok krvi kod odraslih.

    Glavni uzroci NCM su intrauterina fetalna hipoksija, teška trudnoća, dugotrajni trudovi, infekcije koje je majka pretrpjela tijekom trudnoće. Na cirkulaciju krvi djeteta utječe životni stil majke tijekom trudnoće: dugotrajni stres, loše navike, loša prehrana. Također provocirajući čimbenici su urođene bolesti kardiovaskularnog sustava, patologije krvnih žila mozga i leđne moždine, rana arterijska hipertenzija.

    Navedeni razlozi mogu uzrokovati poremećaje cirkulacije u odrasloj dobi, ali se u pravilu ta stanja otkrivaju pri rođenju ili u prvim godinama djetetova života.

    Cerebralna cirkulacija kod djece i odraslih je poremećena zbog sljedećih razloga:

    • Zatajenje srca, kronične bolesti srca i krvnih žila.
    • Kompresija krvnih žila vratnim kralješkom.
    • Traumatske ozljede mozga, operacije mozga.
    • Vazomotorni poremećaji živčanog sustava.
    • Infektivni vaskulitis.
    • Tromboflebitis.
    • Teško trovanje lijekovima i opojnim drogama.
    • Bolesti endokrinog sustava.
    • Sistemske i reumatske bolesti.
    • Dijabetes.
    • Pretežak.

    Bez obzira na uzrok loše cirkulacije, nedostatak prehrane ne utječe samo na mozak, već i na sve organe i sustave tijela. Stoga je važno odmah eliminirati čimbenike provokacije i poduzeti mjere za poboljšanje protoka krvi.

    Klasifikacija prema vrsti

    Cerebrovaskularni incidenti dijele se na dva tipa: kronični (CNMC) i akutni (ACMC).

    Kronični cerebrovaskularni inzult razvija se polako, postupno zahvaća moždano tkivo, što dovodi do poremećaja njegovih funkcija i nepovratnog oštećenja. Glavni razlozi za njegov razvoj su arterijska hipertenzija, vaskularna ateroskleroza i zatajenje srca.

    Unatoč činjenici da se moždani udar smatra "senilnom" bolešću, javlja se iu djetinjstvu. Među djecom s cerebrovaskularnim inzultima oko 7% je doživjelo moždani udar.

    ONMC se dijele u 2 vrste:

    1. 1. Ishemijski moždani udar - dolazi do začepljenja arterija mozga, što rezultira akutnom hipoksijom, nastaju nekrotične lezije, uslijed čega moždane stanice odumiru.
    2. 2. Hemoragijski moždani udar - dolazi do rupture krvnih žila u tkivima, formiraju se hematomi, pritiskom na susjedna područja mozga.

    Osim moždanog udara, postoji još jedna vrsta akutnog poremećaja - subarahnoidno krvarenje, kod kojeg dolazi do pucanja krvnih žila između ovojnica mozga. Najčešće je sve ove vrste uzrokovano traumatskim lezijama lubanje, rjeđe - unutarnji faktori: aneurizma, vaskulitis, kronične bolesti krvožilnog sustava.

    Opći simptomi

    Znakovi cerebrovaskularnog inzulta klasificiraju se u 2 tipa:

    1. 1. Žarišno - tu spadaju hemoragijske promjene, cerebralni vaskularni infarkt, krvarenja između ovojnica.
    2. 2. Difuzno – karakterizirano manja krvarenja, ciste, tumori, mala nekrotična žarišta.

    Svaka patologija povezana s lošim protokom krvi ima svoje posebne simptome, ali postoje i oni opći simptomi, karakterističan za sve bolesti:

    • Gubitak koordinacije.
    • Iznenadne glavobolje.
    • Vrtoglavica.
    • Utrnulost udova i lica.
    • Poremećene kognitivne funkcije.
    • Smanjeni vid i sluh.
    • Hiperekscitabilnost, nervoza, izljevi agresije.
    • Smanjeno pamćenje i intelektualne sposobnosti.
    • Osjećaj buke u glavi.
    • Brza zamornost.
    • Smanjena izvedba.

    Ovi se simptomi mogu pojaviti pojedinačno ili u kombinaciji. A ako se istovremeno primijete tri znaka, hitno se obratite liječniku.

    Simptomi akutnog cerebrovaskularnog inzulta i kronični oblik manifestiraju se na različite načine, pa ih treba zasebno razmatrati.

    Kronični poremećaj cirkulacije

    Kronična cerebrovaskularna bolest razvija se postupno, postoje tri faze njezine progresije s pojačanim simptomima. Za encefalopatiju - organska oštećenja mozga, karakteristični su sljedeći znakovi:

    1. 1. U prvoj fazi, manifestacije su slabo izražene. Prvo postoji brza umornost, glavobolja i vrtoglavica. Bolesnik počinje nemirno spavati, postaje razdražljiv i odsutan duhom, primjećuje se poremećaj pamćenja.
    2. 2. U drugoj fazi, koordinacija je poremećena: hod postaje nesiguran, drhtav, a može se primijetiti drhtanje ruku. Pamćenje postaje sve lošije, koncentracija opada, zaboravnost i razdražljivost napreduju.
    3. 3. Treću fazu karakteriziraju zamjetna oštećenja motoričkih funkcija, nepovezani govor i razvija se demencija.

    Simptomi encefalopatije kod dojenčadi:

    • Nedostatak refleksa sisanja.
    • Poremećen san, bezrazložni plač.
    • Povećan ili smanjen tonus mišića.
    • Abnormalni otkucaji srca.
    • Zakašnjeli prvi plač.
    • Strabizam.
    • Hidrocefalus.

    Starija djeca imaju smanjenu dječju aktivnost, slabo pamćenje i odgođen mentalni i govorni razvoj.

    Također za kronični poremećaji uključuje cervikalnu mijelopatiju, njezine tri faze popraćene su određenim simptomima:

    1. 1. Prvi ili kompenzirani stupanj popraćen je povećanim umorom, slabošću i laganom slabošću mišića.
    2. 2. U subkompenziranoj fazi slabost mišića napreduje, smanjuju se refleksi i osjetljivost, javljaju se grčevi mišića.
    3. 3. U posljednjoj fazi javlja se: paraliza, pareza, poremećaj rada organa, praktički potpuna odsutnost refleksi.

    Bolest može biti popraćena groznicom i groznicom. Važno je napomenuti da se simptomi mogu manifestirati različito, ovisno o težini bolesti i stanju tijela osobe. Prisutnost kroničnih patologija pridonosi bržem napredovanju CNM-a.

    Znakovi akutne bolesti

    Statistike pokazuju da oko 70% pacijenata nije osjetilo simptome moždanog udara, jedino su osjećali umor i slabost, ali su to pripisivali općoj malaksalosti. Postoji koncept "mikromoždanog udara", u kojem pacijent iznenada osjeti glavobolju, onesvijesti se, osjeća obamrlost u udovima, ali tome ne pridaje nikakvu važnost, pogotovo jer se stanje poboljšava nakon odmora. A pacijent čak i ne sumnja da je pretrpio prolazni ishemijski napad ili lakunarni moždani udar koji zahvaća krvne žile malog promjera.

    Prolazni ishemijski napad je cerebrovaskularni inzult sa simptomima koji brzo nestaju.

    Simptomi ovog stanja:

    • Naglo smanjenje jasnoće govora.
    • Jaka glavobolja.
    • Kratkotrajno oštećenje vida.
    • Gubitak koordinacije.

    Kod lakunarnog moždanog udara nema svijetlih teški simptomi, što je teško dijagnosticirati i prijeti ozbiljnim posljedicama.

    Što pacijent može osjećati:

    • Lagana nepovezanost govora.
    • Poremećaji kretanja.
    • Tremor ruku i brade.
    • Nehotični pokreti ruku.

    Ova stanja zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju kako bi se izbjegle nepovratne posljedice.

    Kod ishemijskog i hemoroidnog moždanog udara simptomi su izraženiji. Glavni znakovi su oštra, često pulsirajuća glavobolja, iskrivljenost mišića lica na jednu stranu i ozbiljno oštećenje motoričkih funkcija.

    Ostali znakovi:

    • Oštra bol na jednoj strani glave.
    • Vrtoglavica.
    • Širenje jedne zjenice (sa strane moždanog udara).
    • Nesuvisli govor.
    • Smanjeni vid, dupli vid.
    • Utrnulost lica ili udova.
    • Mučnina.
    • Oštra slabost.

    Ozbiljnost simptoma razlikuje se od osobe do osobe. Za određivanje znakova akutnih problema s cirkulacijom mogu se provesti tri testa:

    1. 1. Tražite osmijeh.
    2. 2. Podignite obje ruke.
    3. 3. Reci svoje ime.

    Tijekom moždanog udara pacijent se neće moći ravno nasmiješiti – osmijeh će biti iskrivljen, jedna ruka će ostati na mjestu ili će se dizati puno sporije. Govor će postati nejasan ili potpuno nestati. Pojava ovih simptoma zahtijeva hitna hospitalizacija.

    Kako odrediti moždani udar kod djece?

    Simptomi moždanog udara u djece slični su onima u odraslih, no postoje i neke posebne razlike. Moždani udar u novorođenčadi može se posumnjati ako su prisutni sljedeći znakovi:

    • Grčevi udova.
    • Natečen fontanel.
    • Problemi s disanjem.
    • Kašnjenje u razvoju.
    • Nehotični ritmički pokreti očiju.

    Rizična skupina uključuje djecu s intrauterinim kašnjenjem u razvoju koja su rođena u brz porod s prirođenim bolestima srca i krvnih žila.

    Kod mlađe djece predškolska dob Simptomi moždanog udara isti su kao i kod odraslih, no teškoća u dijagnozi je u tome što se djeca ne mogu uvijek žaliti da se ne osjećaju dobro.

    Kada treba biti oprezan:

    • Govor se naglo pogoršava ili dijete potpuno prestaje govoriti.
    • nastati nevoljni pokreti udovi.
    • Jedna od zjenica je jako proširena.
    • Motorne funkcije su oslabljene ili potpuno odsutne.
    • Primjećuje se oštećenje sluha.
    • Percepcija govora je oštro smanjena.
    • Pojava napadaja.
    • Nehotična defekacija i mokrenje.

    Starije dijete može se žaliti da ima glavobolju, osjeća utrnulost u rukama ili nogama ili vidi mrlje pred očima. Ako su ovi znakovi prisutni, roditelji trebaju staviti dijete u krevet i nazvati ga kola hitne pomoći.

    Metode terapije

    Liječenje cerebrovaskularnog inzulta zahtijeva dugo vremena. Terapeutska djelovanja usmjereno na osiguranje normalna razina cirkulaciju krvi, normalizaciju krvnog tlaka, snižavanje razine kolesterola, održavanje normalne količine elektrolita, ublažavanje oteklina i otklanjanje uzroka bolesti.

    Prva faza bolničke skrbi uključuje uklanjanje vitalnih opasna stanja provodi se intenzivna terapija uz pomoć lijekova protiv bolova, antioksidansa i antikonvulziva.

    Koji su lijekovi propisani:

    1. 1. Ako je uzrok bolesti previše gusta krv i sklonost stvaranju krvnih ugrušaka, propisuju se lijekovi protiv zgrušavanja krvi: Curantil, Fragmin, Clexane, Curantil, Thrombo ACC. Za djecu se najčešće biraju injekcije heparina.
    2. 2. Blokatori kalcijevih kanala- poboljšavaju mikrocirkulaciju, opuštaju arterije, sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. To uključuje: Veropamil, Finoptin, Lomir, Gallopamil, Bepredil, Foridom. Ovi lijekovi su kontraindicirani za djecu i propisuju se samo kao posljednje sredstvo.
    3. 3. Antispazmodični lijekovi: Noshpa, Drotaverin hidroklorid. Ublažava vaskularne grčeve, čime se poboljšava protok krvi i smanjuje krvni tlak.
    4. 4. Vaskularno aktivni lijekovi suzbijaju trombocite, šire krvne žile i poboljšavaju međustanični metabolizam u mozgu. Sredstva ove skupine: Vasobral, Nitsergolin, Sermion. U djetinjstvu, Cinnarizine, Vinpocetine, Euphyllin.
    5. 5. Neurotropni i nootropni lijekovi za djecu i odrasle obavezni su za upis. Oni ublažavaju učinke hipoksije, poboljšavaju međustanični metabolizam i potiču stvaranje novih vaskularnih pleksusa. Osim toga, pozitivno utječu na kognitivne funkcije, obnavljaju govor, pamćenje i poboljšavaju psihoemocionalno raspoloženje. Najučinkovitiji lijekovi: Cerebrolysin, Cortexin, Piracetam, Encephabol, Gliatilin, Mexidol, Pantogam.

    Pravodobno liječenje kroničnog oblika izbjeći će komplikacije i pojavu akutne cerebrovaskularne nesreće. Nažalost, u većini slučajeva moždani udar ostavlja posljedice i zahtijeva stalni tretman održavanja.

    U nekim slučajevima, kada je cirkulacija krvi oštećena, propisana je operacija. Glavne indikacije za operaciju:

    1. 1. Opsežna krvarenja i hematomi.
    2. 2. Začepljenje krvnih žila krvnim ugrušcima i aterosklerotskim plakovima.
    3. 3. Tumori i ciste mozga.
    4. 4. Oštećenje krvnih žila.
    5. 5. Nedostatak pozitivne dinamike od konzervativnog liječenja.

    Postoji nekoliko vrsta intervencija, a liječnik odlučuje koju će odabrati ovisno o težini i uzroku bolesti. Prognoza nakon operacije obično je pozitivna, pod uvjetom da pacijent slijedi sve preporuke tijekom razdoblja rehabilitacije.

    Kao zaključak

    Tako da liječenje daje pozitivan učinak moraju se pridržavati zdrava slikaživot, odustati loše navike, baviti se fizikalnom terapijom. Trebali biste se odreći nezdrave i masne hrane, smanjiti razinu stresa i više se odmarati.

    Loša cirkulacija krvi u mozgu je bolest koja zahtijeva stalni nadzor. Ako pacijent ima takvu dijagnozu u svojoj anamnezi, potrebno je posjetiti neurologa i terapeuta dva puta godišnje, kao i podvrgnuti pregledima: EEG, EKG, opća analiza krv, razine trombocita, vaskularni ultrazvuk i drugi prema indikacijama.