Simptomi akutne cerebrovaskularne insuficijencije. Kronična cerebrovaskularna insuficijencija: simptomi i liječenje

Kršenje cerebralna cirkulacija simptomi su karakteristični. Ovise o čemu sistemska bolest postao uzrok patologije. Uostalom, upravo kao rezultat određenih sustavnih bolesti dolazi do oštećenja krvnih žila i krvotoka u njima.

Cerebrovaskularni inzult

Cerebralna cirkulacija javlja se u vaskularnom sustavu leđne moždine i mozga. Zbog brojnih čimbenika u tijelu mogu započeti patološki procesi koji poremećuju proces cirkulacije krvi.

To dovodi do strašnih posljedica, uključujući:

  • oštećenje glavnih i cerebralnih arterija: aorte, brahiocefalnog trupa, karotidnih, vertebralnih, spinalnih i drugih arterija;
  • oštećenje cerebralnih i jugularnih vena.

Cerebrovaskularni inzult je ozbiljna vaskularna patologija.

Koliko će se moždano tkivo značajno promijeniti ovisi o zoni u kojoj se nalazi lezija, stupnju njegove ozbiljnosti, dobi pacijenta, njegovim individualnim karakteristikama i drugim čimbenicima.

Klasifikacija poremećaja cirkulacije u mozgu

Prihvaćeno je nekoliko klasifikacija ovog poremećaja. Dakle, prema prirodi tečaja, takva se kršenja dijele na:

  1. Početne manifestacije poremećaja cirkulacije.
  2. Akutni poremećaji. Razvijaju se vrlo brzo: za nekoliko sati ili čak minuta. To uključuje sljedeće bolesti:
  3. moždani udar (hemoragijski i ishemijski);
  4. poremećaji prolazne naravi, odnosno lokalni (žarišni), koji ne zahvaćaju područja važna za očuvanje života;
  5. intratekalna krvarenja: subarahnoidalna, epiduralna, subduralna.
  6. Kronični poremećaji. Manifestiraju se nedostatkom spinalne i cerebralne cirkulacije. Ove poremećaje karakterizira spor razvoj i kronični tok, napredak tijekom godina. To uključuje mijelopatiju i encefalopatiju discirkulacijskog tipa.

Ovisno o vrsti poremećaja, praćen je karakterističnim simptomima. Osim toga, važno je i mjesto lezije. Ovo je važno pri provođenju dijagnostike. Dakle, izbijanje se može lokalizirati:

  • u desnoj ili lijevoj hemisferi;
  • u prtljažniku;
  • u moždanim komorama.

Poremećaj također može biti multifokalne prirode.

Znakovi i simptomi poremećene opskrbe mozga krvlju

U medicini je uobičajeno razlikovati 2 vrste znakova nedovoljne opskrbe mozga krvlju:

  1. Žarišno. To uključuje hemoragijski moždani udar, cerebralni infarkt, intratekalno krvarenje.
  2. Difuzno. To uključuje male žarišne promjene moždane tvari, koje su višestruke prirode, manja krvarenja i ciste, manja žarišta nekroze moždanog tkiva.

Svaka od ovih bolesti je popraćena karakteristični simptomi. Međutim, postoje i uobičajeni neurološki simptomi:

  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • poremećaji cerebralnog korteksa: problemi s čitanjem, pisanjem, oštećenje govora;
  • pareza, paraliza;
  • "bockanje i igle" ili osjećaj trnaca;
  • smanjena oštrina sluha i vida;
  • smanjena inteligencija, odsutnost.

Među žarišni simptomi najčešće bilježe:

  • poremećaji mišićno-koštanog sustava: nekoordinacija, pareza, paraliza, hiperkineza;
  • smanjena osjetljivost (na primjer, nekog dijela tijela);
  • sindrom boli;
  • poremećaji ekstrapiramidalnog tipa;
  • oštećenje pamćenja: amnezija retrogradnog ili anterogradnog tipa;
  • poremećaji intelekta i emocionalno-voljne sfere: promjene u osobinama ličnosti, agresivnost, neprikladno ponašanje i tako dalje.;
  • napadaji epileptičkog tipa.

Osim toga, postoji niz simptoma koji su karakteristični za zatajenje cirkulacije uzrokovano intenzivnom mentalnom ili tjelesnom aktivnošću ili nedostatkom kisika u prostoriji:

  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • osjećaj buke u glavi;
  • osjećaj zvonjenja u ušima;
  • smanjena izvedba;
  • poremećaj spavanja

Takva stanja nisu popraćena žarišnim neurološkim simptomima, u u rijetkim slučajevima mogu biti prisutni njegovi mikrosimptomi.

Simptomi akutnih poremećaja

To uključuje moždane udare i prolazne poremećaje. Potonji su popraćeni žarišnim ili općim cerebralnim simptomima, ponekad oboje u isto vrijeme. Obično su prisutni kod ateroskleroze, hipertenzije, arterijske hipertenzije.

Svaka bolest prati svoje simptome.

Evo najtipičnijih:

Moždani udar. Ishemijski moždani udar uvijek počinje akutno. Popraćena je žarišnim simptomima, koji ovise o tome koja je hemisfera mozga zahvaćena. Vrijedno je napomenuti da lijeva hemisfera odgovoran je za desnu stranu tijela i obrnuto. Stoga se kod ove vrste moždanog udara obično javlja slabost jedne strane tijela, gubitak osjetljivosti, a mogu se javiti i poremećaji mišljenja, govora i pamćenja. Hemoragijski moždani udar mnogo je rjeđi od prvog i obično je fatalan.

Prijelazni ishemijski napad praćeni blagim žarišnim neurološkim simptomima:

  • kršenje statike;
  • poremećaji govora;
  • pareza;
  • zbunjenost;
  • slabost mišića, utrnulost u udovima;
  • diplopija, itd.

Hipertenzivna cerebralna kriza praćena je cerebralnim simptomima:

  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • povraćanje;
  • mučnina.

Ponekad takvi simptomi cerebrovaskularnog udara mogu biti odsutni. Simptomi kod svih poseban slučaj trajati najmanje 24 sata.

Simptomi kroničnih poremećaja

Kronični poremećaji cerebralne cirkulacije uključuju mijelopatiju i encefalopatiju diskirkulatornog tipa. Ove se patologije razvijaju zbog zatajenja cirkulacije, napreduju u pozadini vaskularnih bolesti.

Encefalopatiju karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • glavobolja;
  • oštećenje pamćenja;
  • vrtoglavica, koja je nesustavne prirode;
  • razdražljivost, rasejanost, lako zamaranje;
  • poremećaj sna;
  • difuzni simptomi organske prirode: oslabljeni oralni refleksi, lagana nekoordinacija.

Bolest prolazi kroz 3 faze razvoja, u svakoj od kojih simptomi postaju sve izraženiji, odnosno bolest napreduje. U posljednjoj fazi, pacijent razvija demenciju, parkinsonizam, cerebelarna ataksija i tako dalje.

Mijelopatija je također progresivna bolest, koja također prolazi kroz 3 faze razvoja. Manifestacija svake faze popraćena je karakterističnim znakovima.

  1. Kompenzirani stadij: blaga slabost mišića, umor.
  2. Subkompenzirani stadij: progresija slabost mišića, poremećena osjetljivost (segmentalna ili vodljiva), poremećeni refleksi.
  3. Posljednji stadij: pareza, paraliza, značajan senzorni poremećaj, poremećaji zdjelice.

Takvi se poremećaji obično razvijaju kod starijih osoba. Stanje napreduje tijekom mnogo godina. Zbog cerebrovaskularnih nesreća, simptomi kod starijih bolesnika manifestiraju se u obliku oštećenja pamćenja, slabih mentalnih sposobnosti i promjena karakternih osobina (na primjer, osoba postaje agresivna ili odsutna duhom).

Uzroci oslabljene opskrbe krvi u mozgu

Mnogo je razloga zbog kojih može doći do poremećaja moždane cirkulacije. Evo glavnih:

  1. Hipertenzivna kriza. Ovo je glavni čimbenik koji negativno utječe na opskrbu krvlju mozga. Ako tlak naglo poraste na visoke razine (dolazi do hipertenzivne krize), to može dovesti do puknuća žile. Zauzvrat, krv može ući u medulu, što rezultira stvaranjem intracerebralnog hematoma.
  2. Aneurizma. Ovo je kongenitalna patologija, koja je formacija na zidu posude. Ova formacija ima oblik vrećice, kojoj nedostaje mišićni okvir. Zbog povećanog pritiska može doći do pucanja aneurizme, što dovodi do slabije cirkulacije. Obično je uzrok rupture fizički napor ili stres. Ako se aneurizma nalazi na stijenci moždane žile, to dovodi do subarahnoidalnog krvarenja.
  3. Arterijska blokada. Na primjer, upala srčanih zalistaka može uzrokovati blokadu. Zauzvrat, to izaziva stvaranje krvnog ugruška u srcu. Potonji se može odvojiti u bilo kojem trenutku, a krvotok ga može dostaviti u moždanu žilu. Potonji je uvijek manji od tromba, zbog čega dolazi do začepljenja.
  4. Ateroskleroza. Tijekom bolesti nastaju plakovi koji također mogu djelovati kao embolije i začepiti krvne žile. Ovo bi moglo postati.
  5. Zgrušavanja krvi. Svako odstupanje ovog pokazatelja od norme je opasno. Povećana stopa može dovesti do tromboze, odnosno stvaranja krvnih ugrušaka. Smanjena izvedba izazvati krvarenje čak i kod manjih modrica. Nisko zgrušavanje krvi naziva se hemofilija.
  6. Vaskularni spazam. Oštra kontrakcija mišićnog sloja stijenke krvnog suda može uzrokovati pretjeranu kompresiju ili grč. Tako nastaje moždani infarkt.
  7. Promjene na stijenkama krvnih žila. I opet vrijedi zapamtiti krvni tlak. Ako se često diže (ne govorimo o hipertenzivnoj krizi), onda s vremenom utječe na zidove male posude, koji su odgovorni za prehranu dubokih struktura mozga. Ove promjene karakteriziraju sužavanje, pa čak i potpuno zatvaranje malih krvnih žila, zbog čega je dostava hranjivih tvari u dublje strukture mozga oštećena ili zaustavljena.
  8. Kronični umor. Ako ljudsko tijelo doživi prekomjerni stres, to dovodi do zamora mozga. Štoviše, to se odnosi i na fizički i na psihički stres. Tijekom vremena, ako osoba ne promijeni svoj način života i ne pruža cijelo tijelo i mozak dobar odmor, to dovodi do toga da mozak iscrpljuje svoje resurse. Kao rezultat toga, opskrba krvi u mozgu također može biti poremećena.
  9. Problemi s vratnom kralježnicom. U ovom slučaju, najčešći uzrok je osteokondroza. Uz ovu bolest, arterije koje isporučuju hranjive tvari u mozak su stegnute. Kao rezultat toga, cirkulacija krvi i funkcionalnost mozga su oštećeni.
  10. Ozljede. Kod potresa mozga, modrica, krvarenja i sl. može doći i do poremećaja prokrvljenosti. To se objašnjava kompresijom moždanih centara, što uzrokuje otežanu opskrbu krvlju. Zauzvrat, to može biti čak i kobno.

Često je upravo potonji faktor razlog zašto toliko ljudi umire nakon prometnih nesreća, padova s ​​visine i drugih sličnih tragedija.

Sekundarni razlozi

Postoje čimbenici koji povećavaju šanse osobe za razvoj problema s protokom krvi. To uključuje:

  1. Loše navike. Konkretno, alkohol, droge, nikotin.
  2. Pretežak. Vrlo je važno utvrditi uzrok viška kilograma.
  3. Tjelesna neaktivnost. Ako osoba vodi sjedilački način života, to negativno utječe na krvne žile.
  4. Dob. Što je osoba starija, to je veći rizik od razvoja patološkog procesa. Ipak, takva patologija nije neuobičajena među ljudima srednje dobi, što je objašnjeno povećano opterećenje, stres itd. kojih je život pun modernog čovjeka.
  5. Kronična bolest. Na primjer, dijabetes, zarazne bolesti(i kronični i akutni oblik).
  6. Genetika. Često je poremećaj nasljedan.

Kod prvih znakova problema s cirkulacijom treba se obratiti neurologu. Dijagnosticiranje takvih bolesnika i postavljanje konačne dijagnoze težak je zadatak za liječnika. Pacijentu se propisuje sveobuhvatan pregled pomoću posebne opreme, na primjer, računalne tomografije, magnetske rezonancije itd. To je neophodno za postavljanje ispravne dijagnoze i propisivanje liječenja.

Cerebralna cirkulacija je kretanje krvi kroz žile mozga i leđne moždine. Patološki proces, uzrokujući cerebrovaskularni inzult, karakterizira oštećenje cerebralnih i glavnih arterija, cerebralnih i jugularnih vena, kao i venskih sinusa. Patologije cerebralnih žila su različite: tromboza, kinks i petlje, embolija, sužavanje lumena, vaskularne aneurizme. Vaskularni koncept otkazivanje mozga općenito se može definirati kao neslaganje između količine krvi potrebne mozgu i količine njezine stvarne isporuke.

Uzroci

Uzroci poremećaja prvenstveno uključuju aterosklerotsko oštećenje krvnih žila. Ateroskleroza je bolest u kojoj se u lumenu krvne žile stvara plak koji ometa normalan prolaz krvi kroz suženo područje. Taj se plak s vremenom može povećati, nakupljajući trombocite. Kao rezultat toga nastaje krvni ugrušak koji ili potpuno zatvori lumen krvne žile ili se odvoji i odnese s krvlju u moždane žile, začepljujući ih, što dovodi do moždanog udara, odnosno akutnog poremećaj cerebralne cirkulacije.

Drugim uzrokom bolesti smatra se hipertenzija, budući da mnogi hipertenzivni bolesnici često ne shvaćaju ozbiljno svoje stanje kada im se krvni tlak poveća i liječenje ove bolesti.

Kao i svakom organu, mozgu je potreban pravi odmor. Ako ga osoba preoptereti poslom, mozak se postupno umara i iscrpljuje sve svoje resurse. Kronični umor također se može pripisati uzrocima poremećaja cirkulacije u mozgu. Osteokondroza vratne kralježnice zbog kompresije arterija koje opskrbljuju mozak remeti njegovu opskrbu krvlju i funkcionalnost.

Ozljede glave poput potresa mozga, modrica i krvarenja ne prolaze bez traga. Oni uzrokuju kompresiju moždanih centara, što pogoršava cerebralnu cirkulaciju, što zauzvrat može dovesti do smrti.

Vrste prekršaja

Postoje dvije vrste poremećaja cerebralne cirkulacije: kronični i akutni. Akutni poremećaj (ACVA) uvijek se razvija vrlo brzo - za nekoliko sati, pa čak i minuta.

ACVA se dijeli na moždani udar i prolazni cerebrovaskularni inzult:

  • Hemoragijski moždani udar je stanje koje se javlja zbog krvarenja u tkivu kada posuda pukne pod utjecajem bilo kojeg čimbenika;
  • Ishemijski moždani udar je cerebralna hipoksija koja se razvila nakon zatvaranja lumena krvne žile koja opskrbljuje ovo područje;
  • Prolazni cerebrovaskularni inzulti lokalni su poremećaji u opskrbi mozga krvlju koji obično ne zahvaćaju vitalna područja i ne uzrokuju ozbiljne probleme.

Kronični poremećaj cirkulacija krvi u mozgu razvija se godinama. U početnoj fazi simptomi se obično ne pojavljuju, ali kako bolest napreduje postaju izraženi.

Simptomi

Simptomi bolesti bit će drugačija slika u svakom pojedinačnom slučaju, ali ujedno i sličnu kliniku poremećaja moždane funkcionalnosti.

Glavni simptomi:

  • subjektivno: vrtoglavica, glavobolja, trnci i "puzanje";
  • kršenje motorička funkcija tijelo: pareza (djelomična imobilizacija uda) i paraliza (potpuni gubitak pokreta bilo kojeg dijela tijela);
  • smanjena funkcionalnost osjetila (sluha ili vida);
  • senzorni poremećaj (slabljenje, gubitak ili bol);
  • bilo kakve promjene u cerebralnom korteksu: oštećenje pisanja, problemi s govorom, gubitak sposobnosti čitanja itd.;
  • epileptičkih napadaja;
  • smanjene mentalne sposobnosti, inteligencija, pamćenje, rasejanost.

Svako od kršenja ima svoje karakteristike:

  • Na moždani udar Simptomi cerebrovaskularnog udara uvijek se manifestiraju akutno. Kod ove bolesti promatraju se subjektivne tegobe pacijenta, može doći do mučnine i povraćanja, kao i žarišnih simptoma, koji su promjene u sustavu ili organu za koje je odgovorno oštećeno područje mozga.
  • Hemoragijski moždani udar nastaje kada krv iz oštećenih krvnih žila ulazi u moždanu šupljinu uz daljnju kompresiju i tako opasnu komplikaciju kao što je uklinjavanje moždanog debla u foramen magnum. Ova bolest zauzima vodeću poziciju u broju smrtnih slučajeva među svim vrstama poremećaja cerebralne cirkulacije.
  • Prolazni ishemijski napad (TIA) je prolazni cerebrovaskularni inzult koji se povlači tijekom vremena. Prati ga pareza, oštećenje govora i vidna funkcija, pospanost i zbunjenost.
  • Kronični poremećaji cerebralne cirkulacije opaženi su kod starijih ljudi i karakterizirani su postupnim razvojem tijekom mnogih godina. Karakteristični simptomi: smanjena inteligencija, mentalne sposobnosti i pamćenje. Takvi pacijenti su odsutni duhom, a ponekad i agresivni.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti postavlja se na temelju sljedećih znakova:

  • pritužbe pacijenata karakteristične za ovaj poremećaj;
  • pacijent ima čimbenike koji pridonose razvoju poremećaja cirkulacije: dijabetes melitus, visoki krvni tlak, ateroskleroza;
  • duplex skeniranje - identifikacija zahvaćenih plovila;
  • magnetska rezonancija (MRI) - vizualizacija zahvaćenog područja mozga, što je više moguće informativno istraživanje bolest.

Liječenje

Akutni cerebrovaskularni inzulti zahtijevaju hitna pomoć specijalisti. U slučaju moždanog udara, pomoć treba biti usmjerena prvenstveno na održavanje funkcionalnosti vitalnih organa. Osnovno liječenje uključuje osiguranje pravilne cirkulacije i disanja bolesnika, smanjenje moždanog edema, korekciju poremećaja vode i elektrolita, kao i normalizaciju krvnog tlaka. Takvi se postupci moraju provoditi u bolnici.

Naknadno liječenje podrazumijeva otklanjanje uzroka poremećaja, te uspostavljanje poremećenih funkcija i prokrvljenosti mozga.

Kronični poremećaji cirkulacije obično se liječe lijekovima koji poboljšavaju protok krvi u arterijama i reološka svojstva krvi. Također normaliziraju krvni tlak i kolesterol u krvi. Normalizacija cirkulacije krvi u mozgu sprječava razvoj moždanog udara i drugih ozbiljne bolesti kardio-vaskularnog sustava. Dakle, uz postupke, liječnici često propisuju lijekove za liječenje vaskularni poremećaji. Na primjer, kombinirani lijek Vasobral poboljšava cirkulaciju krvi i metabolizam u mozgu. Komponente lijeka sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, smanjuju propusnost zidova krvnih žila, povećavaju otpornost moždanog tkiva na nedostatak kisika, povećavaju mentalnu i fizičku učinkovitost. Klinički je dokazana učinkovitost lijeka u prevenciji glavobolje.

Cerebralna cirkulacija- cirkulacija krvi u krvožilnom sustavu mozga i leđne moždine.

Postupak, ometajuće cerebralna cirkulacija može utjecati na glavne i moždane arterije (aorta, brahiocefalni trunkus, zajednička, unutarnja i vanjska karotida, subklavija, vertebralna, bazilarna, spinalna, radikularna arterija i njihovi ogranci), cerebralne vene i venskih sinusa, vratne vene. Priroda patologije cerebralnih žila može biti različita: tromboza, embolija, sužavanje lumena, kinks i petlje, aneurizme žila mozga i leđne moždine.

Ozbiljnost i lokalizacija morfoloških promjena u moždanom tkivu u bolesnika s cerebrovaskularnim inzultima određeni su osnovnom bolešću, opskrbom krvlju zahvaćene žile, mehanizmima razvoja ovog poremećaja cirkulacije, dobi i individualnim karakteristikama bolesnika.

Morfološki znakovi cerebrovaskularnog inzulta mogu biti žarišni ili difuzni. Žarišni uključuju hemoragijski moždani udar, intratekalna krvarenja, cerebralni infarkt; do difuznog - višestruke male žarišne promjene u moždanoj supstanci različitog trajanja, mala krvarenja, mala svježa i organizirana žarišta nekroze moždanog tkiva, gliomezodermalni ožiljci i male ciste.

Klinički, kod cerebrovaskularnih inzulta mogu postojati subjektivni osjećaji (glavobolja, vrtoglavica, parestezija, itd.) bez objektivnih neurološki simptomi; organski mikrosimptomi bez jasnih simptoma gubitka funkcije središnjeg živčanog sustava; žarišni simptomi: poremećaji kretanja- pareza ili paraliza, ekstrapiramidalni poremećaji, hiperkineza, poremećaji koordinacije, poremećaji osjetljivosti, bol; disfunkcije osjetilnih organa, žarišni poremećaji viših funkcija cerebralnog korteksa - afazija, agrafija, aleksija itd.; promjene u inteligenciji, pamćenju, emocionalno-voljnoj sferi; epileptički napadaji; psihopatološki simptomi.

Prema prirodi poremećaja cerebralne cirkulacije razlikuju se početne manifestacije insuficijencije moždane prokrvljenosti, akutni poremećaji cerebralne cirkulacije (prolazni poremećaji, intratekalna krvarenja, moždani udari), kronični sporo progresivni poremećaji cerebralne i spinalne cirkulacije (discirkulacijska encefalopatija i mijelopatija).

Klinički simptomi početnih manifestacija nedostatne opskrbe mozga krvlju su oni koji se javljaju, osobito nakon intenzivnog mentalnog i fizički rad, boravak u zagušljivoj sobi, glavobolja, vrtoglavica, buka u glavi, smanjena učinkovitost, poremećaj sna. Žarišni neurološki simptomi u takvih bolesnika obično su odsutni ili su predstavljeni raštrkanim mikrosimptomima. Za dijagnosticiranje početnih manifestacija nedovoljne opskrbe mozga krvlju potrebno je identificirati objektivne znakove ateroskleroze, arterijske hipertenzije, vazomotorne distonije i isključiti druge somatska patologija, kao i neuroze.

Akutni cerebrovaskularni inzulti uključuju prolazne poremećaje cerebralne cirkulacije i moždane udare.

Prolazni cerebrovaskularni incidenti očituju se žarišnim ili općim cerebralnim simptomima (ili njihovom kombinacijom) koji traju kraće od 1 dana. Najčešće se opažaju kod cerebralne ateroskleroze, hipertenzije i arterijske hipertenzije.

Postoje prolazni ishemijski napadi i hipertenzivne cerebralne krize.

Prolazni ishemijski napadi karakterizirani su pojavom žarišnih neuroloških simptoma (slabost i utrnulost udova, otežan govor, statički poremećaji, diplopija itd.) na pozadini blagih ili odsutnih cerebralnih simptoma.

Hipertenzivne cerebralne krize, naprotiv, karakteriziraju prevlast općih cerebralnih simptoma (glavobolja, vrtoglavica, mučnina ili povraćanje) nad žarišnim, koji ponekad mogu biti odsutni. Akutni cerebrovaskularni inzult, u kojem žarišni neurološki simptomi traju dulje od 1 dana, smatra se moždanim udarom.

Do akutnih poremećaja venska cirkulacija u mozgu također uključuju venska krvarenja, trombozu cerebralnih vena i venskih sinusa.

Kronični cerebrovaskularni inzulti (discirkulacijska encefalopatija i mijelopatija) posljedica su progresivne insuficijencije opskrbe krvlju uzrokovane različitim vaskularnim bolestima.

S discirkulacijskom encefalopatijom otkrivaju se raspršeni organski simptomi, obično u kombinaciji s oštećenjem pamćenja, glavoboljama, nesustavnom vrtoglavicom, razdražljivošću itd. Postoje 3 stupnja discirkulacijske encefalopatije.

Stadij I, uz raštrkane, blago izražene perzistentne organske simptome (asimetrija kranijalne inervacije, slabi oralni refleksi, netočnost koordinacije itd.), karakterizira prisutnost sindroma sličnog asteničnom obliku neurastenije (pogoršanje pamćenja, umor, rasejanost, poteškoće u prebacivanju s jedne aktivnosti na drugu).drugo, tupe glavobolje, nesustavna vrtoglavica, loš san, razdražljivost, plačljivost, depresivno raspoloženje). Intelekt ne pati.

Stadij II karakterizira progresivno pogoršanje pamćenja (uključujući profesionalno pamćenje), smanjena izvedba, promjene osobnosti (viskoznost misli, sužavanje interesa, apatija, često opširna, razdražljivost, svadljivost itd.), smanjena inteligencija. Tipično dnevna pospanost s lošim noćnim snom. Organski simptomi su izraženiji (blaga dizartrija, refleksi oralnog automatizma i drugi patološki refleksi, bradikinezija, tremor, promjene mišićnog tonusa, koordinacije i senzorni poremećaji).
III stadij karakterizira povećana ozbiljnost mentalni poremećaji(do demencije), i razvoj neuroloških sindroma povezan sa prevladavajući poraz specifično područje mozga. To mogu biti pseudobulbarna paraliza, parkinsonizam, cerebelarna ataksija, piramidalna insuficijencija. Često je pogoršanje stanja nalik moždanom udaru, karakterizirano pojavom novih žarišnih simptoma i povećanjem prethodno postojećih znakova cerebrovaskularne insuficijencije.

Discirkulacijska mijelopatija također ima progresivni tijek, u kojem se mogu grubo razlikovati tri stadija. Stadij I (kompenzirani) karakterizira pojava umjereno teškog umora mišića udova, rjeđe slabosti udova. Potom, u II stadiju (subkompenziranom), progresivno se povećava slabost udova, pojavljuju se senzorni poremećaji segmentalnog i provodnog tipa, promjene u refleksnoj sferi. U stadiju III razvijaju se pareza ili paraliza, teški senzorni poremećaji i poremećaji zdjelice.

Priroda žarišnih sindroma ovisi o lokalizaciji patoloških žarišta duž duljine i promjera leđne moždine. moguće klinički sindromi su poliomijelitis, piramidalna, siringomijelična, amiotrofična lateralna skleroza, posteriorna kolumnarna, transverzalna lezija leđne moždine.

Kronični poremećaji venske cirkulacije uključuju vensku kongestiju, uzrokujući vensku encefalopatiju i mijelopatiju. Posljedica je srčanog ili plućnog zatajenja srca, kompresije ekstrakranijalnih vena na vratu itd. Poteškoće venski odljev iz lubanjske šupljine i spinalnog kanala može se nadoknaditi dugo vremena; s dekompenzacijom su moguće glavobolje, napadaji, cerebelarni simptomi i disfunkcija kranijalnih živaca. Vensku encefalopatiju karakterizira niz kliničkih manifestacija. Mogu se uočiti hipertenzivni (pseudotumorski) sindrom, sindrom raspršene male žarišne lezije mozga i astenični sindrom. Venska encefalopatija također uključuje betolepsiju (epilepsiju kašlja), koja se razvija u bolestima koje dovode do venske stagnacije u mozgu. Venska mijelopatija posebna je varijanta discirkulacijske mijelopatije i klinički se značajno ne razlikuje od potonje.

Simptomi poremećaja cirkulacije u krvnim žilama mozga

Na rani stadiji bolest je asimptomatska. No, brzo napreduje i postupno svojim simptomima osobu potpuno onesposobi, radna sposobnost je ozbiljno narušena, osoba gubi životnu radost i ne može živjeti u potpunosti.

Dakle, simptomi cerebrovaskularnog udara uključuju:

Glavobolja je glavni znak upozorenja, ali ljudi je često ignoriraju, vjerujući da je bol uzrokovana umorom, vremenskim uvjetima ili drugim razlozima.
bol u očima - njegova je osobitost da se zamjetno pojačava tijekom kretanja očne jabučice, posebno navečer
vrtoglavica - kada se takav fenomen redovito opaža, ni u kojem slučaju se ne smije zanemariti
mučnina i povraćanje - obično se ovaj simptom manifestira paralelno s gore navedenim
začepljene uši
zujanje ili šum u ušima
grčevi - ovaj simptom manifestira se rjeđe od drugih, ali se ipak javlja
utrnulost - kada je cirkulacija krvi u krvnim žilama mozga oštećena, javlja se apsolutno bez razloga
napetost mišića glave, posebno izražena u okcipitalnim mišićima
slabost u tijelu
padajući u nesvijest
blijeda koža
smanjiti broj otkucaja srca

Također zabilježeno razne smetnje svijesti, kao što su:

Promjene u percepciji, kao što je osjećaj omamljenosti
oštećenje pamćenja - osoba se savršeno sjeća svoje prošlosti, ali često zaboravlja na planove, o tome gdje su stvari
odsutnost duhom
brzi umor i, kao posljedica toga, smanjena učinkovitost
kratkotrajan, laka razdražljivost, plačljivost
stalna pospanost ili obrnuto nesanica

Uzroci cerebrovaskularnih inzulta

Uzroci ove bolesti vrlo su raznoliki. Obično su povezani s drugim abnormalnostima u kardiovaskularnom sustavu, na primjer, vaskularnom aterosklerozom ili hipertenzijom. Ateroskleroza je začepljenje krvnih žila kolesterolskim plakovima, stoga je jednostavno potrebno pratiti koncentraciju kolesterola u krvi. A za to biste trebali pratiti svoju dnevnu prehranu.

Kronični umor također često uzrokuje lošu cirkulaciju u našem mozgu. Nažalost, ljudi često ne shvaćaju ozbiljnost svog stanja i završavaju s strašnim posljedicama. Ali sindrom kronični umor može dovesti ne samo do poremećaja cirkulacije krvi, već i do poremećaja u radu endokrilni sustav, središnji živčani sustav i gastrointestinalni trakt.

Razne traumatske ozljede mozga također mogu uzrokovati poremećaje. To mogu biti ozljede bilo koje težine. Posebno su opasne ozljede s intrakranijalnim krvarenjem. Sasvim je prirodno da što je krvarenje jače, to više ozbiljne posljedice može voditi.

Problem modernog čovjeka je redovito sjedenje ispred monitora računala u neudobnom položaju. Kao rezultat toga, mišići vrata i leđa su jako prenapregnuti, a cirkulacija krvi u krvnim sudovima, uključujući i krvne sudove mozga, je poremećena. Pretjerano vježbanje također može biti štetno.

Problemi s cirkulacijom također su usko povezani s bolestima kralježnice, posebice vratne regije. Budite oprezni ako imate dijagnozu skolioze ili osteohondroze.

Glavni uzrok cerebralnog krvarenja je visoki krvni tlak. S oštrim porastom, posuda može puknuti, što rezultira otpuštanjem krvi u moždanu supstancu i razvojem intracerebralnog hematoma.

Rjeđi uzrok krvarenja je puknuće aneurizme. Arterijska aneurizma, obično povezana s kongenitalna patologija, je sakularna izbočina na stijenci posude. Zidovi takve izbočine nemaju tako snažan mišićni i elastični okvir kao zidovi normalne posude. Stoga je ponekad dovoljan samo relativno mali skok tlaka, koji se opaža kod potpuno zdravih ljudi s tjelesna aktivnost ili emocionalni stres tako da stijenka aneurizme pukne.

Uz sakularne aneurizme, dr kongenitalne anomalije vaskularni sustav, stvarajući prijetnju iznenadnog krvarenja.
U slučajevima kada se aneurizma nalazi u zidovima krvnih žila koje se nalaze na površini mozga, njezina ruptura dovodi do razvoja ne intracerebralnog, već subarahnoidnog (subarahnoidnog) krvarenja, smještenog ispod arahnoidne membrane koja okružuje mozak. Subarahnoidno krvarenje ne dovodi izravno do razvoja žarišnih neuroloških simptoma (pareza, poremećaj govora, itd.), ali uzrokuje opće cerebralne simptome: iznenadnu oštru ("bodež") glavobolju, često praćenu gubitkom svijesti.

Cerebralni infarkt obično nastaje kao posljedica začepljenja jedne od moždanih žila ili velike (glavne) žile glave, kroz koju krv teče u mozak.

Postoje četiri glavne žile: desna i lijeva unutarnja karotidna arterija, koje opskrbljuju krvlju većinu desne i lijeve hemisfere mozga, te desna i lijeva vertebralna arterija, koje se zatim spajaju u glavnu arteriju i opskrbljuju krvlju mozak deblo, cerebelum i okcipitalni režnjevi moždanih hemisfera.

Uzroci začepljenja glavne i cerebralne arterije mogu biti različiti. Tako se tijekom upalnog procesa na srčanim zaliscima (uz stvaranje infiltrata ili stvaranje parijetalnog tromba u srcu) komadići tromba ili infiltrata mogu odlomiti i krvotokom otputovati u moždanu žilu, kalibra koji manje veličine komadić (embolus), i kao rezultat toga začepljuje žilu. Čestice raspadajućeg aterosklerotskog plaka na stijenkama jedne od glavnih arterija glave također mogu postati embolije.

Ovo je jedan od mehanizama razvoja cerebralnog infarkta – embolije.
Drugi mehanizam za razvoj srčanog udara je trombotski: postupno stvaranje tromba (krvnog ugruška) na mjestu aterosklerotskog plaka na stijenci krvnog suda. Aterosklerotski plak koji ispunjava lumen krvnog suda dovodi do usporavanja protoka krvi, što doprinosi razvoju krvnog ugruška. Neravna površina plaka u ovom području pogoduje adheziji (agregaciji) trombocita i drugih krvnih elemenata, što čini glavni okvir nastalog tromba.

U pravilu, sami lokalni čimbenici često nisu dovoljni za nastanak krvnog ugruška. Razvoju tromboze pogoduju čimbenici kao što su opće usporavanje protoka krvi (dakle, tromboza cerebralnih žila, za razliku od embolije i krvarenja, obično se razvija noću, tijekom spavanja), pojačano zgrušavanje krvi i povećana agregacija (lijepljenje) svojstva trombocita i crvenih krvnih stanica.

Svatko iz iskustva zna što je zgrušavanje krvi. Čovjek slučajno posječe prst, iz njega počne teći krv, no postupno se na mjestu posjekotine stvara krvni ugrušak (tromb) i krvarenje prestaje.
Zgrušavanje krvi – bitno biološki faktor, doprinoseći našem opstanku. Ali i smanjena i povećana koagulabilnost ugrožava naše zdravlje, pa čak i život.

Povećana koagulabilnost dovodi do razvoja tromboze, dok smanjena koagulabilnost dovodi do krvarenja od najmanjih posjekotina i modrica. Od hemofilije, bolesti praćene smanjenim zgrušavanjem krvi i nasljedne prirode, patili su mnogi članovi vladarskih obitelji Europe, uključujući i sina posljednjeg ruskog cara, carevića Alekseja.

Poremećaj normalnog protoka krvi također može biti posljedica spazma (jake kompresije) žile, koja se javlja kao posljedica oštre kontrakcije mišićnog sloja vaskularnog zida. Prije nekoliko desetljeća, spazam je dat veliki značaj u razvoju cerebrovaskularnih incidenata. Trenutno je spazam cerebralnih žila uglavnom povezan s cerebralnim infarktom, koji se ponekad razvija nekoliko dana nakon subarahnoidnog krvarenja.

Kod čestih povišenja krvnog tlaka mogu se razviti promjene na stjenkama malih žila koje opskrbljuju duboke strukture mozga. Ove promjene dovode do sužavanja, a često i do zatvaranja ovih žila. Ponekad nakon ponovnog naglog porasta krvnog tlaka ( hipertenzivna kriza) u cirkulacijskom sustavu takve žile razvija se mali infarkt (u znanstvenoj literaturi nazvan "lakunarni" infarkt).

U nekim slučajevima, cerebralni infarkt može se razviti bez potpune blokade plovila. To je takozvani hemodinamski moždani udar. Zamislimo crijevo iz kojeg zalijevate vrt. Crijevo je začepljeno muljem, ali električni motor, spušten u jezerce, radi dobro, a mlaz vode dovoljan je za normalno zalijevanje. No, dovoljno je lagano savijanje crijeva ili pogoršanje performansi motora, a umjesto snažnog mlaza, iz crijeva počinje teći uski tok vode, što očito nije dovoljno za dobro zalijevanje zemlje.

Ista stvar se može dogoditi pod određenim uvjetima s protokom krvi u mozgu. Za to je dovoljna prisutnost dva čimbenika: oštro sužavanje lumena glavne ili cerebralne žile koja ga ispunjava aterosklerotskog plaka ili kao rezultat njegove infleksije plus pada krvnog tlaka koji se javlja zbog pogoršanja (često privremenog) u radu srca.

Mehanizam prolaznih cerebrovaskularnih incidenata (tranzitornih ishemijskih napada) u mnogome je sličan mehanizmu razvoja cerebralnog infarkta. Samo kompenzacijski mehanizmi za prolazne poremećaje cerebralne cirkulacije djeluju brzo, a razvijeni simptomi nestaju unutar nekoliko minuta (ili sati). Ali ne treba se nadati da će se mehanizmi kompenzacije uvijek tako dobro nositi s nastalom povredom. Stoga je jako važno znati uzroke cerebrovaskularnih incidenata, što nam omogućuje da razvijemo metode za sprječavanje ponovljenih katastrofa.

Liječenje cerebrovaskularnih inzulta

Razne bolesti kardiovaskularnog sustava najčešća su oboljenja svjetske populacije. A cerebrovaskularni inzult općenito je izuzetno opasna stvar. Mozak je najvažniji organ našeg tijela. Njegovo loše funkcioniranje dovodi ne samo do fizičkih abnormalnosti, već i do poremećaja svijesti.

Liječenje ove bolesti uključuje ne samo uzimanje lijekova, već i potpunu promjenu načina života. Kao što je gore spomenuto, razvoj poremećaja cirkulacije u žilama mozga je olakšan kolesterolski plakovi. To znači da je potrebno poduzeti mjere za sprječavanje povećanja razine kolesterola u krvi. A glavne mjere uključuju pravilna prehrana. Prije svega, učinite sljedeće:

Ograničite količinu kuhinjske soli koju konzumirate što je više moguće.
odustati alkoholna pića
ako imate višak kilograma, hitno ih se morate riješiti jer dodatno opterećuju krvne žile, a to je za ovu bolest jednostavno nedopustivo
Za neke ljude krvne žile, uključujući kapilare, su krhki. Takvim osobama često krvare desni, a nerijetko im i krvari nos. Kako se riješiti ove pošasti?

Žličicu dobro očišćene (jestive) i sitno mljevene morske soli otopite u čaši vode sobne temperature. Ohladite se slana otopina uvucite nosnice i zadržite dah oko 3-4 sekunde. Ponavljajte postupak svako jutro 10-12 dana i krvarenje iz nosa će prestati.

Ova metoda također dobro funkcionira: pripremite zasićenu otopinu soli (pet žlica krupne morske soli po čaši Topla voda). Napravite dva štapića od vate, namočite ih u pripremljenu otopinu i umetnite u nos. Lezite s glavom zabačenom unazad 20 minuta. Istom otopinom korisno je i ispirati usta: desni će prestati boljeti i krvariti.

Uzmite dvije žlice suhe gorušice, dvije mahune nasjeckane ljute paprike, žlicu morske soli. Pomiješajte sve sastojke i dodajte dvije čaše votke. Ostavite smjesu na tamnom mjestu 10 dana. Dobivenom tinkturom noću aktivno trljajte noge. Nakon utrljavanja navucite vunene čarape i idite u krevet.

Liječenje starosnih promjena u krvožilnom sustavu u starijoj dobi

Starosne promjene krvnih žila i srca značajno ograničavaju mogućnosti prilagodbe i stvaraju preduvjete za razvoj bolesti.

Promjene na krvnim žilama. Struktura vaskularne stijenke mijenja se s godinama kod svake osobe. Mišićni sloj svake žile postupno atrofira i smanjuje se, gubi se njegova elastičnost i pojavljuju se sklerotične brtve. unutarnji zid. To uvelike ograničava sposobnost krvnih žila da se šire i sužavaju, što je već patologija. Najprije stradaju veliki arterijska stabla, posebno aorte. Kod sve starijih ljudi broj aktivnih kapilara po jedinici površine znatno opada. Tkiva i organi prestaju dobivati ​​potrebnu količinu hranjivih tvari i kisika, a to dovodi do njihovog izgladnjivanja i razvoja razne bolesti.

Kako svaka osoba stari, male žile postaju sve više i više "začepljene" naslagama kamenca, a periferni vaskularni otpor raste. To dovodi do blagog povećanja krvnog tlaka. Ali razvoj hipertenzije značajno otežava činjenica da se s smanjenjem tonusa mišićne stijenke velikih krvnih žila lumen širi. venski krevet. To dovodi do smanjenja minutnog volumena srca (minutni volumen je količina krvi koju srce izbaci u minuti) i do aktivne redistribucije periferna cirkulacija. Koronarni i srčana cirkulacija obično ne trpi gotovo nikakvo smanjenje minutnog volumena srca, dok su bubrežna i jetrena cirkulacija znatno smanjene.

Smanjena kontraktilnost srčanog mišića. Što je osoba starija, to velika količina mišićna vlakna srčani mišić atrofira. Razvija se takozvano "senilno srce". Dolazi do progresivne skleroze miokarda, a na mjestu atrofiranih mišićnih vlakana srčanog tkiva razvijaju se vlakna koja ne rade. vezivno tkivo. Snaga srčanih kontrakcija postupno opada, metabolički procesi su sve više poremećeni, što stvara uvjete za energetsko-dinamičko zatajenje srca u uvjetima intenzivne aktivnosti.

Osim toga, u starijoj dobi uvjetovana i bezuvjetni refleksi regulacija cirkulacije krvi, inercija vaskularnih reakcija se sve više otkriva. Istraživanja su pokazala da se starenjem smanjuju utjecaji na kardiovaskularni sustav razne strukture mozak Zauzvrat, povratna informacija se također mijenja - refleksi koji dolaze iz baroreceptora velikih krvnih žila su oslabljeni. To dovodi do disregulacije krvnog tlaka.

Kao rezultat svih gore navedenih razloga, fizička izvedba srca opada s godinama. To dovodi do ograničenja raspona rezervnih sposobnosti tijela i smanjenja učinkovitosti njegova rada.

Točke utjecaja kod poremećaja cirkulacije

U slučaju slabog protoka krvi i začepljenja krvnih žila, treba se uhvatiti za srednji prst druga ruka. Akupresura izvedite pritiskom nokta srednje snage palac do točke koja se nalazi ispod ležište nokta. Masažu treba obaviti na objema rukama, po 1 minutu.

Točke utjecaja na žeđ. Kada se pojavi osjećaj žeđi, treba djelovati na umirujuću točku. Posebnost ovog BAT-a je da je još in ljudsko tijelo Nije bilo moguće identificirati druge točke povezane sa sluznicom. Točka se nalazi na udaljenosti od otprilike 1 cm od vrha jezika. Masaža se sastoji od oblik pluća grizući ovu točku prednjim zubima (sjekutićima) u ritmu od 20 puta u 1 minuti.

Točke intervencije kod poremećaja spavanja. Kod nesanice treba raditi akupresuru donjeg dijela. ušna školjka. Masažu treba izvoditi pomoću kažiprsta i palac, stežući ušnu školjku s obje strane. Biološki aktivna točka koji se nalazi u sredini režnja. San će doći brže (ili masirajte češće desnu nego lijevu stranu.

Crtanje. Točke utjecaja za gripu, curenje nosa, katar gornjeg dišni put

Akupresura ne zamjenjuje potrebno liječenje, pogotovo ako je hitno potrebno kirurgija(na primjer, s upalom slijepog crijeva, njegova gnojna faza).

Cerebrovaskularni inzult je jedan od najčešćih opasne patologije. Uostalom, mozak kontrolira sve procese u tijelu: disanje, otkucaje srca, motoričku aktivnost, govor, misli. Dogodi li se takva nesreća, onda društvena vitalnost ide nizbrdo, u najgorem slučaju ljudski život gasne.

Simptomi patologije bit će različiti za svaku osobu, jer u potpunosti ovise o težini procesa i mjestu patološkog fokusa.

Prema težini procesa razlikuju se:

Akutno kršenje opskrbe krvlju određenih žila povlači za sobom oštar nedostatak kisika i hranjivih tvari u tkivima, što uzrokuje hipoksiju područja, ishemiju i daljnju smrt. Stoga će simptomi ovisiti o mjestu izbijanja.

Akutni cerebrovaskularni inzult može uzrokovati kratkotrajnu patologiju: tranzitorni ishemijski napad (TIA) te ishemijski i hemoragijski moždani udar.

Kronični poremećaj opskrbe krvnih žila i prehrane određenih područja korteksa i bijele tvari mozga dovodi do razvoja discirkulacijske encefalopatije.

Dotok krvi u mozak

Poznavanje mjesta lezije vrlo je važno za objektivan izbor daljnjih taktika liječenja i pomoći će u brzom suočavanju s bolešću. Da biste to učinili, morate znati anatomiju mjesta krvnih žila u mozgu.

Opskrbu krvlju mozga osiguravaju žile koje potječu iz dva različita izvora: karotidnih arterija i vertebralnih arterija. Glavne arterije u kojima najčešće dolazi do začepljenja žile ili njenog pucanja jesu cerebralne arterije: prednja, srednja i stražnja moždana arterija.

Ovisno o mjestu ishemijskog žarišta, određuje se bazen u kojem je cirkulacija krvi oštećena. Prednja i srednja moždana arterija polaze od karotidnih arterija, što uzrokuje veću incidenciju oštećenja od stražnje. cerebralna arterija. To se objašnjava činjenicom da je sila kojom krv teče kroz žile mozga veća u prednjim i stražnjim cerebralnim arterijama, budući da je karotidna arterija u neposrednoj blizini srca u odnosu na vertebralne žile.

Uzroci poremećaja opskrbe krvlju

Razlozi za kršenje dovoljne opskrbe krvlju mogu biti različite patologije i procesi:

  • Aneurizma plovila.
  • Tromboza je stvaranje plaka na stijenci žile tijekom povećan sadržaj kolesterola u krvi, lipoproteina visoke gustoće na ozlijeđenom mjestu endotela. Plak raste, postupno zamagljuje lumen posude. U tom slučaju dolazi do kronične insuficijencije opskrbe mozga krvlju, koja može prijeći u akutnu. To se može dogoditi ako krvni ugrušak potpuno blokira lumen arterije, a područje mozga prestane primati kisik i hranjive tvari.
  • Pregibi krvnih žila.
  • Malformacije su skup malih žila koje se isprepliću i tvore osebujne čvorove. Oni su insolventni i pod bilo kakvim stresom (fizičkim, emocionalnim) zbog pojačanog protoka krvi mogu puknuti, što će dovesti do izljeva krvi u mozak.
  • Embolija plinom, trombom, zrakom.
  • Hipertenzija - povećava rizik od krvarenja zbog nekontroliranog krvnog tlaka. Dva su razloga za manifestacije koje se javljaju kod arterijske hipertenzije: visoki krvni tlak, koji pojačano djeluje na krvne žile i smanjuje njihov otpor, te rigidnost krvožilnog zida (brzo trošenje krvnih žila s pojačanim radom u otpornosti na visok krvni tlak). tok zbog hipertenzije).
  • Kronični umor - mozak treba primiti više krvi i kisika kada povećana aktivnost, koji brzo iscrpljuje tjelesnu i moždanu aktivnost, što može dovesti do kroničnog zatajenja moždane cirkulacije.
  • Potresi mozga, ozljede glave, modrice i krvarenja.
  • Cervikalna osteokondroza - kralješci i kile vrše pritisak na vertebralnu arteriju, što uzrokuje nedovoljnu prehranu moždanog tkiva stražnje cerebralne arterije.

Akutni cerebrovaskularni inzult

Akutni cerebrovaskularni inzult uzrokuje sljedeće bolesti:

  1. Hemoragijski moždani udar;
  2. Moždani udar;
  3. Prolazni ishemijski napad.

Simptomi akutnog poremećaja aktivnost mozga variraju ovisno o mjestu lezije i mogu se uočiti kod bolesnika u različitim stupnjevima i trajanje:

  • Opći cerebralni simptomi - vrtoglavica, mučnina, povraćanje, depresija svijesti (od stupora do kome) - nastaju zbog otoka mozga i pritiska tkiva na moždane ovojnice;
  • Oštećena osjetljivost;
  • Kršenje motorna aktivnost- od blage pareze do plegije;
  • Kršenje ispravne pune aktivnosti osjetila;
  • Gubitak koordinacije;
  • Simptomi moždanog debla - poremećaji respiratorne aktivnosti, srčane aktivnosti, vida, sluha, gutanja (centri za regulaciju navedenih funkcija nalaze se u moždanom deblu);
  • Smanjene kognitivne sposobnosti osobe - oslabljena mentalna aktivnost, pogoršanje pamćenja, brzina razmišljanja;
  • Konvulzije, epileptični napadaji.

Ishemijski moždani udar razlikuje se po tome što se poremećaji javljaju u pozadini normalan pritisak a uzrokovan je začepljenjem opskrbne posude. Tkivo ne prima potrebne tvari, dolazi do ishemije, na pozadini koje može doći do venske kongestije.

To će omogućiti prve simptome - mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, glavobolja začinjeno. Zatim ishemijsko područje prestaje obavljati svoje funkcije i pojavljuju se neki od gore navedenih simptoma. Ako je liječenje neučinkovito ili nepravovremeno, područje postaje nekrotično, a izgubljene funkcije se ne mogu vratiti.

Hemoragijski moždani udar nastaje kada krvna žila pukne kao posljedica visokotlačni i vaskularna napetost, aneurizma, cerebralna vaskularna malformacija. Ova vrsta moždanog udara, za razliku od ishemijskog moždanog udara, često je popraćena zamućenjem svijesti.

Žarište krvarenja može biti toliko veliko da se moždano tkivo pomakne u stranu, što dovodi do dislokacijskog sindroma - odstupanja duž osi (često s ventrikularnim krvarenjima) i daljnjeg uklinjavanja moždanog debla u foramen magnum. Ovo je rupa kroz koju leđna moždina spaja na glavu. Ova pojava je vrlo opasna za ljudski život.

Klinički, prolazni ishemijski napadaj u potpunosti nalikuje ishemijskom moždanom udaru, ali se razlikuje po tome što simptomi nestaju bez traga unutar 24 sata. Ovaj sindrom je uzrokovan spazmom krvnih žila koje opskrbljuju patološko područje ili prolaznim trombom (embolus koji je samostalno prošao izvan začepljenog dijela.

Dijagnoza moždanog udara sastoji se od pravilnog prikupljanja anamneze bolesti i života, utvrđivanja svih kliničkih manifestacija i provođenja instrumentalnih metoda istraživanja.

Najviše informativna metoda je CT ili MRI. Češće se koristi kompjutorizirana tomografija, jer je njena prednost brzo otkrivanje svježe krvi u mekim tkivima. Lezija se ne može vidjeti odmah, već nakon nekoliko dana. U tom slučaju, kako ne bi gubili vrijeme, dijagnoza se postavlja u klinici i odabire odgovarajuća terapija.

Liječenje akutnog cerebrovaskularnog inzulta u osnovi je isto, usmjereno na obnavljanje oštećenih stanica i smanjenje područja nekroze. U tu svrhu koriste se pripravci vitamina B (za obnovu mijelinske ovojnice), metabolički pripravci (za poboljšanje prehrane i brz oporavak Stanice; pomažu stanicama koje obavljaju dvostruki rad), lijekovi za uklanjanje komplikacija (plućni edem, otok mozga, srčani zastoj, dislokacijski sindrom), neuroprotektori (lijekovi koji štite moždane stanice od štetan utjecaj okoliš).

Jedan razlikovna značajka u liječenju različite vrste patologije - lijekovi usmjereni na uklanjanje uzroka simptoma. Za ishemijski moždani udar koriste se lijekovi koji mogu razrijediti krv, povećati njezina reološka svojstva i fluidnost. U tu svrhu u početku se koriste izravni antikoagulansi, zatim posredno djelovanje. Nakon normalizacije protoka krvi, pacijenti prelaze na doživotnu primjenu antitrombocitnih sredstava.

Hemoragijski moždani udar, naprotiv, zahtijeva upotrebu hemostatskih sredstava - protrombina, aminokapronske kiseline i drugih lijekova.

Kronični cerebrovaskularni inzult

Discirkulacijska encefalopatija može se razviti zbog 3 faktora.

  • Multiinfarktna stanja - razlozi ovakvog razvoja bolesti su embolizacija malih žila mozga krvnim ugrušcima iz srca. Pojavljuju se kao rezultat razvoja fibrilacija atrija srca.
  • Binswangerova bolest izaziva zadebljanje zidova i sužavanje lumena male arterije mozga, zbog čega često strada bijela tvar. Smrt neurona opaža se lokalno, raspršena po moždanom tkivu.
  • Poremećaj prohodnosti glavnih arterija koje opskrbljuju mozak - vertebralne i karotidne arterije. Prokrvljenost se s vremenom smanjuje, pa dolazi do kronične nedostatnosti prokrvljenosti mozga.

Ovi uzroci uzrokuju simptome kao što su poremećaji spavanja, pogoršanje kognitivnih sposobnosti (pamćenje se pogoršava, prestaju rješavati složene logičke zadatke, razmišljanje se pogoršava), opaža se demencija (gubitak pamćenja u različitim manifestacijama).

Dijagnoza bolesti provodi se prikupljanjem anamneze. U tom trenutku liječnik mora posumnjati na određenu dijagnozu, koja se mora instrumentalno potvrditi.

Pacijent se treba posavjetovati s oftalmologom radi pregleda očnog dna, jer je mrežnica zrcalo krvnih žila mozga.

Izvodi se angiografija. Prepoznat će male i velike krvne ugruške ili grčeve koji dovode do trajnog začepljenja malih žila.

Lijekovi za poboljšanje cerebralne cirkulacije

Cerebrovaskularni inzult Koji su simptomi?

Elektroencefalogram će to pokazati manje lezije tkiva nakon začepljenja krvnih žila. Potencijali se snimaju sa zdravog živog tkiva. Promjene u elektroencefalogramu će pokazati organske promjene u supstanci mozga.

Liječenje kronične discirkulacijske encefalopatije provodi se lijekovima koji poboljšavaju reologiju krvi i protok krvi u žilama. U osnovi, liječenje se sastoji od metaboličkih lijekova koji jačaju krvožilnu stijenku, smanjuju viskoznost krvi, poboljšavaju njezina reološka svojstva, kontroliraju stvaranje tromba i količinu kolesterola i lipoproteina. razne skupine u krvi.

Točno pravodobno liječenje pomoći će vam da se zaštitite od komplikacija i smrti.

Cerebralna cirkulacija je cirkulacija krvi u krvožilnom sustavu leđne moždine i mozga. Patološki proces koji uzrokuje cerebrovaskularni inzult također može zahvatiti cerebralne i glavne arterije (brahiocefalni trup, aortu, vanjske i unutarnje vertebralne, karotidne, subklavialne, spinalne, radikularne arterije i njihove grane), jugularne i cerebralne vene, venske sinuse. Patologija može biti različite prirode: embolija, tromboza, petlje i kinks, aneurizme spinalnih i cerebralnih žila, sužavanje lumena.

Znakovi cerebrovaskularnog inzulta

Znakovi poremećene pravilne cirkulacije krvi u mozgu morfološke prirode podijeljeni su na difuzne i žarišne. DO difuzni znakovi uključuju mala organizirana i svježa žarišta nekroze moždanog tkiva, sitnožarišne višestruke promjene u moždanoj tvari, male ciste i krvarenja, gliomezodermalne ožiljke; žarišni - cerebralni infarkt, hemoragijski moždani udar, intratekalno krvarenje.

Prema prirodi poremećaja cerebralne cirkulacije dijele se na akutne (intratekalna krvarenja, prolazna, moždani udari), početne stadije i kronične poremećaje spinalne i cerebralne cirkulacije (discirkulacijska encefalopatija i mijelopatija).

Simptomi cerebrovaskularnog inzulta

U početku bolest može biti asimptomatska. Ali bez odgovarajućeg liječenja, poremećaji brzo napreduju. Simptomi cerebrovaskularnog inzulta su sljedeći:

Glavobolja. Ovo je prvi simptom poremećaja cirkulacije u mozgu. Ako glavobolje postanu sustavne, odmah se obratite liječniku.

Vrtoglavica. Odmah se obratite liječniku ako se vrtoglavica pojavi više od tri puta mjesečno.

Bol u očima. Bolovi u očima zbog poremećaja cirkulacije u mozgu imaju tendenciju da se pojačaju tijekom kretanja očnih jabučica. Najčešće se takva bol opaža na kraju radnog dana, kada su oči umorne od naprezanja tijekom dana.

Mučnina i povračanje. Trebate se posavjetovati s liječnikom ako se uz glavobolju, vrtoglavicu i bol u očima javljaju mučnina i povraćanje.

grčevi. Konvulzije mogu biti najviše različiti tipovi. U pravilu se javljaju prilično rijetko.

Začepljenost, zujanje i buka u ušima. Kada postoje problemi s cirkulacijom u mozgu, osjećaj je kao da je voda ušla u uši.

Obamrlost. Oni koji imaju cerebrovaskularne nesreće mogu osjetiti utrnulost u rukama, nogama ili drugim dijelovima tijela. Utrnulost se ne javlja kao obično, nakon dužeg boravka u neudobnom položaju, već jednostavno tako. To je izravna posljedica poremećaja normalne cirkulacije krvi u mozgu.

Akutni cerebrovaskularni inzult

Akutni poremećaji cirkulacije u mozgu mogu biti trajni (moždani udar) ili prolazni.

Prolazni cerebrovaskularni inzult događa se zbog hipertenzivne krize, cerebralnog vazospazma, cerebralne ateroskleroze, aritmije, zatajenja srca i kolapsa. Simptomi prolaznog cerebrovaskularnog inzulta mogu se pojaviti unutar nekoliko minuta ili tijekom dana.

Liječenje cerebrovaskularnih inzulta

Liječenje poremećaja cerebralne cirkulacije sastoji se od normalizacije cerebralnog protoka krvi u tkivima, stimulacije metabolizma u neuronima, liječenja temeljnih kardiovaskularne bolesti, zaštita moždanih neurona od faktora hipoksije.

Prevencija cerebrovaskularnih inzulta

Prevencija poremećaja cirkulacije u mozgu vrlo je jednostavna. Da biste izbjegli kršenja, morate:

Ne pušite i ne koristite psihotropne tvari;

Živjeti aktivan način života;

Smanjite unos soli;

Kontrolirati i održavati normalnu tjelesnu težinu;

Pratiti razinu glukoze, lipoproteina i triglicerida u krvi;

Liječite postojeće bolesti kardiovaskularnog sustava.

Video s YouTubea na temu članka: