Akutni i subakutni metroendometritis. Akutni i subakutni tireoiditis: uzroci, klinička slika i liječenje

Iridociklitis (akutni i kronični): uzroci, vrste, znakovi, dijagnoza, liječenje

Iridociklitis (prednji uveitis) je patologija oka uzrokovana upalom glavnih dijelova žilnica oči. Zbog bliske anatomske i fiziološke interakcije šarenice i cilijarnog tijela, njihova zajednička inervacija i opskrba krvlju upalne promjene brzo se širi s jedne funkcionalne cjeline na drugu.

Pojam "iridociklitis" može se podijeliti u dva medicinska koncepta: iritis - upala šarenice i ciklitis - upalna lezija cilijarnog tijela. Ovi neovisni nosološki oblici vrlo se rijetko razvijaju odvojeno jedan od drugog. Bakterijska upala popraćena je otpuštanjem biološki aktivnih tvari u krv - serotonina i histamina, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi i razaranja stijenki krvnih žila oka. U nedostatku pravilne i pravovremene terapije, iridociklitis može dovesti do poremećaja vizualnog analizatora i potpunog gubitka vida.

struktura ljudskog oka

A gripa je patologija koja doprinosi razvoju iridociklitisa. Kod osoba koje boluju od reumatskih bolesti ili su imale gripu, upalni proces u oku javlja se u 40% slučajeva. Iridociklitis može biti uzrokovan iz raznih razloga. Općenito, bolest dobro reagira na terapiju, unatoč sklonosti recidivu.

Najčešće se patologija razvija u bolesnika u dobi od 20-40 godina. Iridociklitis se može razviti kod djece i starijih osoba.

Klasifikacija

Iridociklitis se dijeli u 4 vrste:

• Akutni i subakutni iridociklitis imaju zajedničko razlikovna obilježja: iznenadna pojava i izraženi klinički simptomi.
• Kronični oblik ima spor tijek bez očitog klinički znakovi a manifestacija je herpetičke ili tuberkulozne infekcije.
• Rekurentni iridociklitis karakterizira teži tijek, česte promjene egzacerbacije i remisije, kao i teške simptome.

Izvor bolesti je:

1. Egzogeni, koji nastaju pod utjecajem čimbenika okoliša,
2. Endogeni, koji nastaju kao rezultat somatskih patologija.

Prema etiološka klasifikacija Postoje sljedeći oblici bolesti:

• zarazan,
• alergičan,
• posttraumatski,
• metabolički,
• idiopatski.

Zasebno, postoji toksično-alergijski iridociklitis, koji se uglavnom razvija kod djece u dobi od 4-12 godina.

Etiologija i patogeneza

Uzroci iridociklitisa vrlo su raznoliki. To uključuje:

Provocirajući čimbenici ove patologije:

• imunodeficijencija,
• neuropsihička iscrpljenost, stres,
• intenzivna tjelesna aktivnost,
• neuravnotežena prehrana.

Patogenetske veze glavnog morfološke forme iridociklitis:

• Fibrinozno-plastični oblik karakterizira prisutnost fibrinoznog eksudata u prednjoj komori oka s njegovom djelomičnom organizacijom i manifestira se opasne simptome. Komplikacija ovog oblika je ireverzibilna fuzija zjenica i sljepoća.
• Nekoliko dana nakon toga razvija se gnojni oblik traumatska ozljeda očima ili je komplikacija gnojna upala grla, furunculosis, apsces. Bolest je teška. Gnoj se nakuplja u prednjoj očnoj sobici. Proces brzo raste, razvija se slika panuveitisa i endoftalmitisa.
• Hemoragični oblik je posljedica oštećenja vaskularnih stijenki virusima i karakteriziran je nakupljanjem krvavog eksudata u prednjoj komori oka.
• Mješoviti iridociklitis karakterizira pojava bijelih precipitata i pigmentacija na rožnici, sinehije i znakovi žarišnog korioretinitisa.

Simptomi

Na simptome akutna upala odnositi se:

Kod pacijenata kapci nateknu i pocrvene, vidljivost predmeta postaje mutna, a u području sljepoočica javlja se pulsirajuća i pritiskajuća glavobolja. Žale se na visoka osjetljivost oči u svjetlo i poteškoće pri otvaranju zahvaćenog oka. Upaljena šarenica mijenja boju, postaje mutna, a jasnoća njezinog uzorka primjetno se smanjuje.

Gnojni oblik karakterizira stvaranje hipopiona na dnu prednje očne komore, koji je sivkasto-žućkasta traka. Leća postaje mutna, mijenja se reakcija zjenice na svjetlost. Na stražnjoj strani rožnice talože se sivkasto-bijeli precipitati koji se s vremenom otapaju stvarajući nakupine pigmenta. S eksudativnim iridociklitisom često se stvaraju adhezije - sinehije, koje uzrokuju nepovratnu miozu. Takvi pacijenti riskiraju da ostanu slijepi zbog potpune okluzije zjenice. Akutni iridociklitis uvijek je popraćen fluktuacijama intraokularni tlak.

Kronični iridociklitis oka manifestira se sličnim simptomima, ali manje izraženim i teškim za liječenje. Kronična upala dovodi do atrofične promjene u oku. Radijalne žile se pune krvlju i postaju ravne i duge. To dovodi do sužavanja zjenice i ograničenja njene pokretljivosti.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnoza iridociklitisa započinje slušanjem pritužbi pacijenta i prikupljanjem anamneze života i bolesti, vizualnim pregledom organa vida i njegovom palpacijom. Da bi se potvrdila ili opovrgla sumnja na dijagnozu, svi pacijenti moraju biti podvrgnuti sveobuhvatan pregled, uključujući laboratorijska dijagnostika i pomoćni instrumentalne metode. Neki pacijenti zahtijevaju konzultacije s liječnicima srodnih specijalnosti.

Metode istraživanja za ispravnu dijagnozu:

• Određivanje vidne oštrine pomoću tablica koje se sastoje od slova, brojeva i posebnih znakova. Tipično, oštrina je smanjena zbog edema rožnice i nakupljanja eksudata u prednjoj sobici.
• Biomikroskopija vam omogućuje određivanje razne lezije očne strukture.
• Određivanje loma i percepcije boja.
• Tonometrija, perimetrija, ehometrija, oftalmoskopija.
• Fluoresceinska angiografija - dijagnostička metoda, omogućujući vam vizualizaciju male posude fundusa, te također procijeniti stanje protoka krvi u mrežnici. Ispitanik se primjenjuje intravenozno kontrastno sredstvo, a zatim posebnom kamerom snimite niz fotografija krvnih žila fundusa.
• RTG pluća i sinusa je pomoćna metoda kojom se isključuju kronični procesi: upala pluća, sinusitis, etmoiditis, frontalni sinusitis.

Laboratorijska dijagnostika sastoji se od provođenja općih kliničkih pretraga krvi i urina, koagulacijskih testova, reumatskih i alergenskih testova. U krvi i suznoj tekućini određuju se serumski imunoglobulini M, I, G.

Liječenje

Liječenje iridociklitisa je složeno. Usmjeren je na uklanjanje etiološki čimbenici, smanjenje upalnih znakova, sprječavanje adhezija, stimulacija imunološkog sustava, poboljšanje trofizma i prokrvljenosti tkiva, jačanje očnih mišića, normalizacija intraokularnog tlaka. Bolesnici su hospitalizirani na oftalmološkom odjelu, gdje se provodi antiseptička, antimikrobna i protuupalna terapija koja eliminira kliničke manifestacije bolest, omogućuje vam život puni život i zauvijek zaboravite na svoju postojeću bolest.

Konzervativno liječenje sastoji se od korištenja lijekovi, proizveden u različitim oblicima doziranja - u obliku oralnih lijekova, injekcija, kapi za oči:

1. Midriatikov - "Midrimax", "Cyclomed", "Irifrin";
2. NSAID - Indocollir, Diclof, Indometacin, Metindol;
3. Kortikosteroidi - "Dexamethasone", "Maxidex";
4. Antiseptici - "Miramistin", "Okomistin", "Sulfacil-natrij";
5. Antibiotici - Tobrex, Floxal, Oftaquix, Gentamicin;
6. Antivirusne kapi - "Okoferon", "Oftalmoferon".

Pacijenti su propisani za oralna primjena sljedeće skupine lijekova:

• Sredstva za desenzibilizaciju - "Cetrin", "Zodak", "Zirtek", "Diazolin";
• Glukokortikosteroidi - "Prednizolon" i "Hidrokortizon";
• Antibiotici širok raspon– “Ciftazidim”, “Azitromicin”, “Cefazolin”;
• Multivitaminski i mineralni kompleksi;
• Imunostimulansi - "Imunorix", "Licopid", "Polyoxidonium";
• Proteolitički enzimi - "Trypsin", "Collalysin", "Lidase";
• Analgetici za ublažavanje boli - Ketonal, Nurofen, Diklofenak.

Maksimalni terapeutski učinak imaju injekcije "Gentamicin", "Diprospan", "Dexamethasone", "Dexon" u parabulbarni, paraorbitalni i subkonjunktivni prostor.

Diklofenak i Furosemid se primjenjuju intramuskularno za smanjenje simptoma upale, koloidne i kristaloidne otopine, Reosorbilact, Hemodez i otopina glukoze se primjenjuju intravenski za suzbijanje intoksikacije.

U slučaju teške upale provodi se ekstrakorporalna detoksikacija - plazmafereza, hemosorpcija.

Narodni lijekovi koji se koriste za liječenje iridociklitisa:

1. Ulijte nasjeckani češnjak s limunovim sokom, uliti, razrijediti s kuhanom vodom i uzeti dobivenu smjesu interno.
2. Uvarak kore jasike se ulijeva i uzima dnevno.
3. Sunčanje sa zatvorenih očiju ili topli oblog pomoći će u borbi s ovom patologijom.
4. Sok od aloe pomiješa se s izvarkom gospine trave, medom i bijelim vinom, a dobiveni lijek se uzima dnevno mjesec dana.

Prognoza za akutni oblik bolesti obično je povoljna. Dugotrajno i ustrajno liječenje iridociklitisa omogućuje potpuni oporavak.

Kronični tijek patologije često dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Kada se pojave prvi simptomi iridociklitisa, morate hitno konzultirati oftalmologa kako biste izbjegli komplikacije i daljnje napredovanje bolesti.

Prevencija

• Pravovremeno se nositi s postojećim patologijama,
• Sanirati kronična zarazna žarišta,
• Ojačati imunološki sustav,
• Kali se
• Pravilno se hraniti,
• Prestanite piti alkohol i pušiti,
• Cijepite se protiv gripe
• Nemojte se prehladiti, izbjegavajte propuh,
• Kod prvih znakova upale oka obratite se oftalmologu.

Iridociklitis je ozbiljna bolest s kojom se ne treba šaliti. Ne biste se trebali baviti samoliječenjem i sami birati lijekove. Samo pravovremena konzultacija s liječnikom pomoći će u izbjegavanju komplikacija i sljepoće. Kućno liječenje bit će učinkovit tek nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Video: upala žilnice (iridociklitis - prednji uveitis)

I akutni i subakutni adneksitis je upala koja se razvija u dodacima maternice - jajnicima i jajovodi. Salpingoophoritis se može razviti na jednoj ili obje strane maternice i utjecati na dodatke u cijelosti ili djelomično. Salpingoophoritis se mora liječiti bez greške, inače bolest može dovesti do vrlo neugodnih posljedica.

Glavni simptomi salpingofooritisa su bol u donjem dijelu trbuha, slabost, poremećeno mokrenje, nadutost i mučnina. Kod akutnog adneksitisa simptomi postaju izraženi, kod subakutnog adneksitisa manifestacije bolesti su manje bolne.

Uzroci akutnog salpingoophoritisa su ulazak bakterija u tijelo, a oni, pak, uzrokuju upalne procese u dodacima.

Bolest se također može pojaviti u pozadini hormonalne neravnoteže, hipotermije, stresa i drugih situacija koje oslabljuju imunološki sustav.

Akutni bilateralni salpingooforitis

Bilateralni salpingoophoritis je upalni proces koji utječe na dodatke maternice s obje strane. Akutni oblik bolesti dovodi do teške posljedice a karakteriziraju je izraženi simptomi. Infekcija se počinje razvijati u jajovodima, a zatim se širi na jajnike. Adnexitis često utječe na druge organe genitourinarni sustav, što, pak, uzrokuje druge bolesti, poput endometritisa.

Liječenje akutnog salpingoophoritisa provodi se tek nakon dijagnoze. Nakon što je osjetila prve simptome bolesti, djevojka bi se svakako trebala posavjetovati s liječnikom, proći pregled i dobiti odgovarajuće preporuke za liječenje adneksitisa. Kao terapeutska sredstva u pravilu se propisuju antibakterijski, protuupalni i imunostimulirajući lijekovi, kao i laserska i fizikalna terapija. Nakon tijeka liječenja, djevojka mora proći rehabilitaciju kako bi normalizirala mikrofloru crijeva i vagine, kao i spriječila stvaranje priraslica u jajovodima ili razvoj kroničnog adneksitisa.

Akutni adneksitis također može biti jednostran i zahvatiti desni ili lijevi dodatak maternice. Akutni desni salpingoforitis svojim simptomima obično nalikuje napadu upale slijepog crijeva. Lijevostrani akutni salpingooforitis karakterizira bol u donjem dijelu trbuha s lijeve strane. Liječenje lijevog ili desnog adneksitisa provodi se prema istoj shemi kao i terapija bilateralne upale.

U nedostatku potrebne terapije, bolest se može razviti u upalu maternice, pa čak i dovesti do stvaranja gnojni apsces unutar organa. U tom slučaju, jajovodi mogu puknuti i započet će peritonitis. Bolest uzrokuje i promjene u radu kardiovaskularnog i živčanog sustava te često prelazi iz akutnog u kronični oblik. Znakovi adneksitisa u kroničnom obliku bolesti su manje izraženi, pa je prilično teško utvrditi prisutnost infekcije u tijelu, kao i propisati adekvatan tretman.

Subakutni salpingoophoritis

Subakutni adneksitis je jedan od oblika upale dodataka, koji se također javlja u jajovodima i jajnicima žene. Kao i akutni oblik bolesti, subakutni salpingooforitis može biti bilateralan ili utjecati na dodatke s jedne strane.

Simptomi subakutnog adneksitisa su vrućica, zimica, bol u donjem dijelu trbuha i nadutost te nelagoda tijekom spolnog odnosa. Ako se otkriju svi gore navedeni znakovi, djevojka treba odmah konzultirati liječnika radi dijagnoze. Nakon pregleda, liječnik će propisati kompetentno liječenje subakutni salpingooforitis.

Morate znati da ovisno o tome koliko je dodataka upaljeno, simptomi bolesti mogu se razlikovati. Dakle, subakutni lijevostrani salpingoophoritis karakterizira bol u lijevom donjem dijelu trbuha. Subakutni desni salpingoophoritis manifestira se u obliku boli na desnoj strani. Ako adneksitis zahvati oba dodatka, bol će zahvatiti cijeli donji dio trbuha i neće biti lokaliziran ni na jednoj određenoj strani. U teškim slučajevima bolesti, svi gore navedeni simptomi se pogoršavaju.

Tiroiditis je upalna bolest Štitnjača. Njegove manifestacije uključuju osjećaj otežanog gutanja, osjećaj stezanja u grlu, bol u vratu i produbljivanje glasa. Ako se upala javlja u akutnom obliku, može doći do apscesa.

U medicinska praksa Razlikuju se akutni, subakutni (de Quervain) i kronični tireoiditis. Akutni oblik je dva tipa - gnojni i ne-gnojni. Kronični se pak dijeli na autoimuni i fibrotični.

Uzroci koji izazivaju akutni gnojni oblik uključuju akutni ili kronični infektivni proces u organizmu. Akutni ne-gnojni može nastati nakon mehaničkog utjecaja na Štitnjača(trauma, krvarenje) ili zračenje.

Subakutni oblik ove bolesti može se pojaviti u pozadini virusnih infekcija. Najčešće pogađa žene starije od 30 godina. Autoimuni kronični tireoiditis nastaje uslijed napada štitnjače od strane imunoloških stanica organizma. Uobičajeno je upalna bolestštitnjače, najčešće se javlja nakon 40. godine. Prema statistikama, žene imaju 10 puta veću vjerojatnost da obole od ove bolesti nego muškarci. Čimbenici koji izazivaju razvoj fibroznog tiroiditisa još nisu identificirani.

Dugo se vremena vjerovalo da je uzrok kroničnog tireoiditisa niska količina joda u tijelu. No novija istraživanja pokazuju da nedostatak joda nije glavni razlog nastanku ove bolesti, te se smatra jednim od faktora. Glavni uzroci su poremećaji u funkciji imunološkog sustava koji su nasljedne prirode.

Česti stres također izaziva bolesti štitnjače (štitnjača je jedna od prvih koja reagira na negativne misli i emocije), uzimanje hormonskih lijekova, prezasićenost tijela jodom, česta uporaba antivirusna sredstva.

Dijagnoza kroničnog tireoiditisa s prijelazom u hipotireozu i eutireozu

Dijagnoza kroničnog tireoiditisa postavlja se na temelju Klinička ispitivanja krvni i ultrazvučni pregled štitnjače. Rezultati krvnog testa ukazuju na prisutnost upale u tijelu: povećava se razina ESR, povećava se broj leukocita. Ultrazvuk pokazuje povećanje štitnjače, prisutnost formacija u njemu (čvorovi, apscesi).

Simptomi tiroiditisa mogu varirati, ovisno o obliku i stadiju bolesti. Autoimuni kronični tip ove bolesti ima sljedeću klasifikaciju:

• Hashimotov tireoiditis;
• limfocitni (u djece i mladost);
• idiopatski miksedem;
• atrofični asimptomatski oblik;
• poslije poroda;
• Riedelov tiroiditis (fibrotični).

Znakovi kroničnog tiroiditisa slični su simptomima autoimune bolesti: u krvi su prisutni antigeni i antitijela koja, kada uđu zdravo tijelo, može ga zaraziti bolešću. Općenito, pacijent ne mora biti svjestan neispravnosti žlijezde nekoliko godina, jer nema simptoma kao takvih.

S vremenom se veličina bolesnog organa povećava, a može se javiti i osjećaj stiskanja u vratu. U ovoj fazi pojavljuju se simptomi hipertireoze, a nakon nekog vremena kronični tireoiditis prelazi u hipotireozu.

S razvojem hipertireoze počinje uništavanje stanica štitnjače antitijelima koja su u organizmu prisutna u povećanim količinama. Tako ulazi u krv veliki broj hormona T3 i T4. Ova faza traje od mjesec dana do šest mjeseci.

U tom razdoblju mogu se primijetiti bolovi u području štitnjače, razdražljivost, osjećaj "knede u grlu", bol, pojačano znojenje, ubrzan rad srca, promuklost i poremećaji menstruacije kod žena.

Nakon toga, kronični tireoiditis napreduje do eutireoze, koju karakterizira "blijeđenje" simptoma hipertireoze. Neko vrijeme se hormoni smanjuju na normalnu razinu, štitnjača može ostati povećana ili se smanjiti. Ali uništavanje stanica žlijezde protutijelima ne prestaje.

Posljednja faza bolesti je hipotireoza, u kojoj se smanjuje proizvodnja hormona štitnjače, čija nedovoljna količina negativno utječe na stanje cijelog tijela. Umor, depresija, slabost, apatija, oštećenje pamćenja, suha koža, loša tolerancija na hladnoću, nedostatak zraka pri hodu, smanjen broj otkucaja srca s povišenim dijastoličkim krvnim tlakom, metabolički i metabolički poremećaji. U ovoj fazi simptomi tiroiditisa kod žena uključuju poremećaj menstrualnog ciklusa.

Simptomi Hashimotovog tireoiditisa kod žena i muškaraca

Ova vrsta bolesti je autoimuna upalna bolest štitnjače sa limfocitna infiltracija. S godinama se povećava rizik od razvoja ove bolesti, koja muškarce pogađa upola rjeđe nego žene. Simptomi Hashimotovog tireoiditisa uključuju:

• bezbolno povećanje štitnjače;
• "kneda u grlu;
• nakon pregleda otkriva se gušavost (sa ili bez čvorova);
• ponekad se dodaju znakovi hipotireoze (kod nekih pacijenata se čak može dijagnosticirati);
• Simptomi Hashimotovog tireoiditisa kod žena su poremećaji menstrualnog ciklusa i nemogućnost trudnoće.

Ovaj poremećaj rada štitnjače nastaje zbog nasljedne predispozicije za nju. Često se događa da više ljudi iz iste obitelji boluje od ove bolesti. Uz nasljedstvo, provocirajući čimbenici su virusi, povećan unos joda, izloženost otrovne tvari na tijelo (struk, metanol, benzen i dr.), nikotin, konzumacija hrane bogate glutenom, zarazne lezije dišni organi, dugotrajno izlaganje zračenju.

Kronični Hashimotov tireoiditis javlja se u dva oblika:

• atrofičan;
• hipertrofičan.

Kod hipertrofije raste žljezdano tkivo, zbog čega se naziva i Hashimotova guša. Oba oblika prolaze kroz tri faze: hipertireoza, eutireoza, hipotireoza (opisani su gore). Na početno stanje Kada se antitijela na stanice štitnjače, posebice na tiroidnu peroksidazu, tek počnu stvarati, javlja se tireotoksikoza (hašitoksikoza), koja je po simptomima slična difuznoj toksičnoj guši.

Simptomi limfocitnog kroničnog tiroiditisa: psihoze, depresija i drugi

Simptomi kroničnog limfocitnog tireoiditisa u tom razdoblju uključuju bezrazložno mršavljenje, pojačan metabolizam, znojenje, lošu toleranciju na vrućinu, pojačan apetit, povećanje veličine štitnjače, aritmije, probleme sa stolicom, ponekad povraćanje, bolove u trbuhu, poremećaje u radu spolna sfera , promjene u stanju kože i kose (ponekad se sijeda kosa pojavljuje rano), umor i slabost.

U kroničnom tiroiditisu, psihoze su česte, koje su karakteristične za takve mentalne poremećaje kao što su povećana tjeskoba, manija ili depresija. Prate ih razdražljivost, oštećenje pamćenja, drhtanje i rastresenost.

Simptomi juvenilnog tireoiditisa u djece i adolescenata

Prisutnost ovih simptoma kod djece može utjecati na proces učenja. Simptomi tireoiditisa kod djece uključuju nemogućnost koncentracije na materijal, stalno ometanje stranih predmeta tijekom nastave, odsutnost, zaboravnost, poteškoće u pamćenju materijala i asimilaciji. Dijete može izgledati preuzbuđeno, razdražljivo, a ponekad čak i agresivno. Ako su gore navedeni znakovi prisutni, preporučljivo je pokazati dijete endokrinologu.

Tijekom adolescencije može se javiti juvenilni tireoiditis čiji su simptomi slični onima kod hipotireoze. Također ga karakterizira usporavanje ili zaustavljanje rasta, zaostajanje u mentalnom i tjelesnom razvoju, takav tinejdžer više izgleda kao dijete zbog netočnih proporcija. Terapija održavanja s uvođenjem suhe štitnjače neophodna je kako rast djeteta ne bi zaostajao za dobnom normom. U većini slučajeva, ulaskom u pubertet, ova bolest nestaje.

Simptomi kroničnog tiroiditisa tijekom trudnoće i postporođajnog razdoblja

Kronični tiroiditis tijekom trudnoće je opasan, jer može dovesti do poremećaja u razvoju fetusa. Ako se trudnoća javlja s eutireozom, potrebno je pratiti razinu hormona. Ako se u nekoj fazi trudnoće razina od TSH hormoni više od 2,5 µIU/m2, propisan je hormonski nadomjesni lijek L-tiroksin, čak i ako su vrijednosti T4 unutar normalnih granica.

Ponekad se poremećaj rada štitnjače može pojaviti u prvoj godini nakon poroda. Postpartalni tireoiditis ima simptome izazvane prolaznom hipertireozom i hipotireozom. Fazu hipertireoze prati razdražljivost, nervoza, ubrzan rad srca, drhtanje udova i gubitak težine. Kod nekih žena ovo razdoblje može nastupiti bez značajnih simptoma; traje oko mjesec dana.

Faza hipotireoze dolazi kasnije s većim skupom simptoma, koji uključuju depresivno stanje, česte glavobolje, suha koža i kosa, slabost, umor, bolovi u mišićima i zglobovima, zatvor. Trajanje ovog stanja je različito, na stanje bolesnika utječu okolina i prisutnost stresa povezanog s promjenama uobičajenih životnih uvjeta.

Kronični limfocitni tireoiditis: dijagnoza i liječenje

Kronični limfocitni tireoiditis dijagnosticira se pomoću tri kriterija: povećan sadržaj antitijela na TPO, promjene u strukturi štitnjače (otkrivaju se ultrazvukom), prisutnost hipotireoze, koja je najčešće prolazna, ali ponekad zahtijeva doživotnu primjenu hormonske nadomjesne terapije.

Liječenje kroničnog limfomatoznog tiroiditisa varira ovisno o stupnju razvoja bolesti. Za euteriozu se obično ništa ne propisuje, jer su u ovoj fazi hormoni u granicama normale. U u rijetkim slučajevima L-tiroksin se može propisati za smanjenje veličine štitnjače. Za hipertireozu propisana je obvezna uporaba ovog lijeka.

Simptomi kroničnog tiroiditisa štitnjače u nodularnom obliku

Kronični nodularni tireoiditis karakterizira prisutnost fibroznih žarišta u tkivima štitnjače, koja imaju povećanu gustoću i nisu u stanju proizvoditi hormone. Kronični oblik nastaje kada bolest traje dulje vrijeme, liječenje akutnog oblika počinje pogrešno ili u krivo vrijeme. Poremećaji u radu štitnjače uzrokuju pojavu lezija koje onemogućuju normalno funkcioniranje.

U pravilu, stvaranje čvorova javlja se kod pacijenata nakon 65 godina. Nodularni oblik razvija se u pozadini autoimunog ili fibroznog kroničnog tiroiditisa. U rizičnu skupinu spadaju i osobe s ovisnostima (narkomani, alkoholičari), kod kojih su poremećaji u radu štitnjače često popraćeni stvaranjem čvorova u njoj.

Simptomi kroničnog tireoiditisa s nejasnim čvorovima

Endokrinolozi se slažu da kronični tireoiditis s nodulacijama nastaje zbog nedostatka joda, zagađenih okolišnih uvjeta, izloženosti zračenju i mehaničkih oštećenja. Vezivno tkivo, koje je lišeno sposobnosti proizvodnje hormona, raste, pretvarajući se u čvorove i ciste.

Nodularni oblik kroničnog tiroiditisa je opasan jer stanice koje čine neoplazme više nisu pod kontrolom imunološkog sustava tijela i počinju povećavati broj. To dovodi do razvoja benignih ili malignih tumora. Stoga je važno rano identificirati bolest kako bi se na vrijeme započelo liječenje.

Simptomi kroničnog tireoiditisa, kada su čvorovi još nejasni, mogu uključivati ​​odstupanje tjelesne temperature od normalni pokazatelji u jednom ili drugom smjeru, grlobolja, grlobolja, slabost, umor, glavobolja, iznenadna promjena tjelesna težina, trzanje mišića, drhtanje, žeđ, razdražljivost, gubitak kose, pogoršanje stanja kose, poremećaji stolice, neuspjeh ciklusa kod žena. Većina ljudi ne obraća pozornost na prisutnost ovih znakova, a bolest nastavlja napredovati, postajući dugotrajna.

Simptomi i liječenje kroničnog tiroiditisa s nodulacijama (stanična guša)

Kako bi se pravodobno započelo liječenje tireoiditisa s nodulacijama (stanične guše) s gore navedenim simptomima, potrebno je palpirati štitnjaču. Obično se povećani organ lako može napipati prstima. Ako je veličina žlijezde veća od normalne, trebali biste dogovoriti sastanak s endokrinologom. On će imenovati potrebna istraživanja(test krvi, izotopski pregled, ultrazvuk, biopsija sadržaja čvorova).

Nodularni oblik tiroiditisa predstavlja opasnost za cijelo tijelo, jer je funkcionalnost mnogih organa poremećena. Posljedice kroničnog tiroiditisa su poremećaji dišnog, probavnog, kardiovaskularnog i živčanog sustava, poremećaji termoregulacije, metabolizma, pojava psihičkih poremećaja, pogoršanje stanja kože, noktiju i kose.

Uspjeh liječenja ovisi o pravovremenom kontaktu sa stručnjakom. Na rani stadiji moguće potpuno izlječenje. Prilikom dijagnosticiranja maligni tumor operacija se izvodi. Liječenje benigni tumor određena svojom veličinom. U nekim slučajevima indicirano je zračenje ili kirurško uklanjanje.

Mali benigni koloidni čvorovi ne zahtijevaju uvijek medicinsku intervenciju, potrebno je stalno praćenje endokrinologa. U nekim slučajevima mogu se koristiti metode tradicionalna medicina, čija je svrha uspostaviti normalnu ravnotežu joda u tijelu i olakšati podnošljivost simptoma.

Eho znakovi i promjene u tipu kroničnog difuznog tireoiditisa

Kronični difuzni tireoiditis nastaje kada se promijeni gustoća tkiva štitnjače. U nekim slučajevima bolest je asimptomatska, ali ponekad se mogu primijetiti sljedeći znakovi: stalni umor, oštećenje pamćenja, poteškoće s koncentracijom, sklonost čestim prehladama, zimica, smanjeni libido, mentalni poremećaji(depresija, psihoza, neuroze), gubitak ili dobitak na težini, poremećaji hormonska ravnoteža, zatvor ili proljev.

U tom razdoblju ultrazvuk može otkriti abnormalnosti u strukturi organa. Eho znakovi kroničnog difuznog tireoiditisa uključuju ciste i čvorove koji postaju veći, dok sama štitnjača može ostati normalne veličine. Također se provodi palpacija bolesnog organa i klinička pretraga krvi. U rijetkim slučajevima koriste se metode istraživanja kao što su MRI i CT.

Difuzne promjene u štitnjači, kao što je kronični tireoiditis, zahtijevaju liječenje usmjereno na uklanjanje uzroka koji su izazvali bolest. Ako se bolest pojavi, propisuju se lijekovi koji sadrže jod, potporna terapija i vitamini. U težim slučajevima propisana je uporaba hormonskih lijekova ili kirurški zahvat. Nakon završetka liječenja, pacijenti su pod redovitim nadzorom endokrinologa.

Simptomi subakutnog i akutnog tiroiditisa

Subakutni oblik tiroiditisa javlja se u većini slučajeva 2-3 tjedna nakon infekcije virusna bolest. Na pojavu subakutnog tiroiditisa ukazuju sljedeći simptomi:

• slabost;
• povećanje temperature;
• bol u području štitnjače.

Ponekad ih može pratiti razdražljivost, plačljivost, ubrzan rad srca i gubitak težine. Na pregledu kod liječnika, palpacija otkriva povećana gustoćaštitnjača, bol, povećanje veličine. Ultrazvuk identificira područja s povećana ehogenost koji nemaju glatke i jasne konture.

Subakutni tireoiditis ima iste faze bolesti kao i kronični. Liječenje je vrlo rijetko nesteroidni lijekovi, u većini slučajeva, propisani su glukokortikoidi. U trećoj fazi, hormonski lijekovi se propisuju kao terapija održavanja. S pravom i pravodobno liječenje bolest potpuno nestaje.

Akutni oblik tiroiditisa javlja se kao posljedica prisutnosti žarišta infekcije u tijelu. Simptomi akutnog tiroiditisa uključuju otvrdnuće štitnjače, pojavu apscesa, nagli skok tjelesne temperature do 40 °C, jaku zimicu, tahikardiju, oštri bolovi u području žlijezde dolazi do opijenosti tijela, limfni čvorovi postaju veći.

Ovo stanje je vrlo opasno za organizam, jer ako gnoj iscuri, može doći do infekcije drugih tkiva, a većina žljezdanog tkiva odumire i ne može se obnoviti. Ovaj oblik bolesti ne traje dulje od dva mjeseca, oporavak se očituje normalizacijom tjelesne temperature i očitanjima krvnih testova koji ukazuju na odsutnost upalnog procesa.

(Još nema ocjena)

"Moje dijete se opet prehladilo" - koliko se često ova fraza pojavljuje u svakodnevnom životu! Dvije trećine posjeta pedijatru su zbog prehlada. Ali niti jedan liječnik neće napisati dijagnozu "prehlade" u dječjim svjedodžbama i kartonima. Umjesto toga, liječnici koriste misterioznu kombinaciju slova: "ARVI". Što je? U našem ćemo članku razmotriti simptome i liječenje ove kombinacije slova.

ARVI: što je to?

ARVI (akutna respiratorna virusna infekcija) velika je skupina bolesti koje uzrokuju različiti DNA i RNA virusi (ima ih oko 200). Utječu na dišni sustav i lako se prenose kapljicama u zraku. Bolest se uvijek javlja akutno i javlja se s izraženim simptomima sličnim prehladi. ARVI uključuje sljedeće infekcije:

• parainfluenca;
• adenovirusni;
• reovirus;
• rinovirus;
• koronarni virus;
• respiratorni sincicijski virus (RS virusi) itd.

U tijeku bolesti može se razlikovati nekoliko glavnih faza:

• Prodor virusa u tijelo kroz sluznicu orofarinksa ili gastrointestinalni trakt; njegovo uvođenje u osjetljive stanice s naknadnom reprodukcijom u njima i njihovim uništenjem (uništenjem).

Klinički se to manifestira u obliku akutnih kataralnih pojava: oticanje sluznice, curenje nosa, kihanje, kašalj, suzenje itd.

• Ulazak u krv i kruženje virusa u krvi (viremija).

U to vrijeme pojavljuju se simptomi opće intoksikacije tijela (letargija, slabost, mučnina, povraćanje, rijetka stolica itd.) i povišena tjelesna temperatura.

• Poraz unutarnji organi, uglavnom dišni sustav(ali virus može odabrati drugo mjesto, na primjer, jetru, bubrege, srce, gastrointestinalni trakt, a također prodrijeti u živčani sustav: krvne žile i moždane stanice);

U ovom slučaju, simptomi karakteristični za upalni procesi u zahvaćenim organima. Dakle, kada infekcija uđe u gastrointestinalni trakt, počinje proljev, a kada su moždane stanice oštećene, počinju glavobolje, poremećaji spavanja i bolovi u očima.

• Raslojavanje bakterijske infekcije.

To se događa zbog gubitka zaštitnih funkcija sluznice. U takvim uvjetima patogeni mikroorganizmi Mnogo je lakše preživjeti, brzo prodiru u oštećena tkiva i tamo se počinju aktivno razmnožavati. Klinički, sluzavi iscjedak iz nosa ili bronha postaje gnojan i poprima žućkasto-zelenkastu boju.

• Razvoj komplikacija.

“Zahvaljujući” viremiji i penetraciji nova infekcija postaje u tijelu mogući razvoj razne komplikacije ARVI, a ne samo u respiratornom traktu. Mogu biti zahvaćeni živčani, genitourinarni ili endokrini sustavi te probavni trakt.

• Preokret bolesti vodi do oporavka.

U većini slučajeva, ARVI se izliječi prilično brzo, ostavljajući iza sebe kratkotrajni nestabilni imunitet. Ali uzročnik može neko vrijeme ostati u tijelu, a adenovirus je najduži.

Unatoč činjenici da bolest može biti uzrokovana različitim virusima, mehanizam prijenosa infekcije, simptomi i metode liječenja su praktički isti.

Roditelji bi trebali znati da ARVI i ARI (akutni bolest dišnog sustava) nisu potpuno ista stvar. Akutne respiratorne infekcije su još generaliziranija skupina bolesti, koja uključuje i akutne respiratorne virusne infekcije i druge prehlade koje su uzrokovane bakterijama i gljivicama, ali ipak zahvaćaju samo dišni sustav i prenose se kapljičnim putem. Dijagnoza akutnih respiratornih infekcija može se postaviti ako liječnik nije siguran da je uzročnik bolesti virus. Simptomi i mehanizam infekcije kod akutnih respiratornih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija gotovo su isti. Međutim, liječenje ovih skupina bolesti može se malo razlikovati.

Uzroci ARVI

Postoji samo jedan razlog za pojavu ARVI: infekcija virusom od bolesne osobe (oslobađa patogen u roku od 7-10 dana od trenutka bolesti, s adenovirusom ovo razdoblje može se protezati do 25 dana); rjeđe - od nositelja virusa.

Kada kašljete, kišete ili govorite, virus se putem kapljica ispljuvka širi na okolne predmete i stvari. Stoga je vrlo lako uhvatiti ARVI: ljubljenjem, dijeljenjem posuđa, igračaka, ručnika ili jednostavno biti u nedovoljno prozračenoj sobi u kojoj je bolesno dijete.

Većina virusa ulazi u tijelo preko sluznice dišni put. I samo enterovirusi i neke vrste adenovirusa mogu ući u tijelo kroz gastrointestinalni trakt.

Posebno često obolijevaju djeca koja pohađaju dječje ustanove: vrtiće, škole, klubove. Uostalom, tamo dijele igračke, posuđe, jednostavno dišu jedno na drugo u igraonicama koje nisu baš velike. Uz tako bliski kontakt, infekcija se prenosi vrlo brzo, često uzrokujući karantenu u školi ili vrtiću. Osim toga, djetetov imunitet još nije dovoljno jak da se nosi s brojnim napadima bakterija i virusa. Stoga djeca dobivaju ARVI češće od odraslih.

Ponekad se dogodi da se dijete ponovno razboli, a da nije imalo vremena da se stvarno oporavi. To je zbog činjenice da se svaki put imunitet razvija specifično, to jest, strogo protiv određene vrste virusa koji je beba imala dan prije. Ali za druge vrste patogena, njegovo tijelo i dalje ostaje ranjivo. Važno je napomenuti da je u svakom slučaju imunitet na virusne infekcije nestabilan i kratkotrajan. Nestaje nakon nekoliko tjedana, što može dovesti do ponavljanja bolesti.

Simptomi ARVI

Bolest je izražene sezonske prirode. Djeca se najčešće razbole u hladnoj sezoni, kada je tijelo oslabljeno mnogim čimbenicima (malo sunčanih dana, niske temperature zrak, nedostatak vitamina, česta hipotermija). Sve je to naglo, a njegovo tijelo postaje ranjivo.

Epidemije parainfluence javljaju se tijekom prijelaznog razdoblja između zime i proljeća, a PC virusi haraju krajem prosinca - početkom siječnja. Enterovirusne i adenovirusne infekcije mogu se pojaviti tijekom cijele godine: i zimi i ljeti.

Sve akutne respiratorne virusne infekcije počinju jednako akutno i karakterizirane su manifestacijom dvaju sindroma: intoksikacije i katarhalnih simptoma.

Kataralni sindrom(traje oko tjedan dana):

• kihanje (virus ulazi u nazofarinks, tijelo ga pokušava izbaciti);
• curenje iz nosa i suzenje (povećava se izlučivanje sluzi, to ukazuje da se tijelo još uvijek trudi riješiti neprijatelja);
• kašalj;
• crvenilo grla, bol pri gutanju.

Sindrom intoksikacije:
Zbog kruženja virusa u krvi i oštećenja drugih organa i sustava pojavljuju se nove tegobe.

Iz živčanog sustava:

• opća slabost, letargija, povećani umor;
• povećana tjelesna temperatura (drugi način na koji se tijelo nastavlja boriti protiv virusa);
• zimica;
• znojenje;
• glavobolja;
• Bol u očima;
• bol u mišićima (noge, ruke, leđa);
• bolni zglobovi.

Iz gastrointestinalnog trakta:

• smanjen apetit;
• labave stolice;
• povraćanje (znak je teške intoksikacije tijela).

Na strani imunološkog sustava dolazi do povećanja regionalnih limfni čvorovi kao posljedica njihove upale.

Uz simptome koji su karakteristični za cijelu skupinu akutnih respiratornih virusnih infekcija, ovisno o vrsti virusa koji je uzrokovao bolest, mogu se uočiti i dodatni znakovi.

Vrste ARVI kod djece

Gripa

Gripa je najteža bolest cijele skupine ARVI. Na ovaj trenutak Poznata su tri neovisna tipa virusa gripe - A, B i C, kao i nekoliko njihovih varijanti - A 1, A 2 i B 1. Ali virus neprestano mutira i svaki dan se može pojaviti sve više novih serotipova.

Omiljena lokalizacija virusa je sluznica dušnika. U fazi viremije zahvaća živčani sustav, epitel respiratornog trakta i krvne žile.

Bolest počinje naglo s visokom temperaturom, dok postoje jasni znakovi intoksikacije, a katarhalni fenomeni, naprotiv, slabo su izraženi.

Glavne od drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija su visoka temperatura, teška intoksikacija, simptomi traheitisa i hemoragijskog sindroma (krvarenja iz nosa, petehije - točna krvarenja u sluznicama i koži).

Početne manifestacije bolesti su visoka temperatura, zimica, malaksalost i bolovi u mišićima. Zatim se javlja glavobolja, koja je lokalizirana uglavnom u čelo; letargija, delirij. Djetetovo lice postaje crveno, au bjeloočnici se pojavljuju mala krvarenja. U težim slučajevima mogu se uočiti znakovi meningizma i encefalitičke reakcije: gubitak svijesti, konvulzije, povraćanje. Moguće je i oštećenje gušterače i disfunkcija jetre.

Nakon 3-4 dana od trenutka bolesti, temperatura naglo pada i simptomi intoksikacije nestaju. Ali kao rezultat takvih promjena, pacijent se osjeća slabim i preopterećenim. Osim toga, katarhalni simptomi mogu se pojačati u ovom trenutku.

Moguće komplikacije gripe:

• neuralgija;
• neuritis;
• pogoršanje kroničnih bolesti.

parainfluenca

Danas su poznata četiri tipa virusa parainfluence - 1, 2, 3 i 4. Ovaj virus preferira inficirati sluznicu grkljana, pa su često prisutni simptomi rinitisa, faringitisa, laringotraheitisa i astmatičnog bronhitisa. Ponekad se javljaju sapi.

Bolest može započeti akutno ili postupno. Tjelesna temperatura lagano raste, ali ostaje više Dugo vrijeme nego kod gripe. Dodatni simptomi koji su karakteristični za parainfluencu:

• lagano curenje nosa;
• suhi, lavež kašalj;
• promukli glas;
• bol u prsima pri kašljanju.

Tijek bolesti je benigniji nego kod gripe. Kataralni fenomeni i simptomi intoksikacije su manje izraženi.

Komplikacije parainfluence iste su kao i kod drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija. Može izazvati napad lažne sapi(stenoza grkljana, koju karakterizira oticanje glasnice i subglotični prostor), što je opasno za život djeteta.

Adenovirusna infekcija

Trenutno je poznato više od 50 vrsta adenovirusa. Ti se virusi mogu razmnožavati ne samo u sluznici nazofarinksa, već iu gastrointestinalnom traktu, te se izlučuju iz tijela izmetom. U ovom slučaju, prijenosni mehanizam adenovirusna infekcija postaje prehrambeni (preko proizvoda), a ne samo zrakom.

Bolest je karakterizirana dugotrajnim, često relapsirajućim tijekom s dugim latentnim (skrivenim) razdobljem. Omiljeno mjesto lokalizacije virusa je sluznica ždrijela, nazofarinksa, tonzila i konjunktive. Adenovirusna infekcija nekih serotipova karakterizira trijas simptoma: visoka temperatura, faringitis i (faringokonjunktivalna groznica).

Samo kod ove vrste akutne respiratorne virusne infekcije moguće je generalizirati upalni proces uz uključivanje parenhimskih organa, najčešće jetre (). , a zahvaćeni su i limfni čvorovi, posebno kada infekcija uđe kroz gastrointestinalni trakt. U ovom slučaju, limfni čvorovi smješteni u mezenteriju, strukturu sačinjenu od vezivno tkivo, koji drži sve petlje tankog i debelog crijeva.

Komplikacije adenovirusne infekcije najčešće nastaju kao posljedica dodavanja bakterijske flore:

• otitis;

Rheo- i rinovirusna infekcija

Danas je poznato više od 100 vrsta rinovirusa. Omiljeno mjesto lokalizacije rinovirusa je nosna sluznica, a reovirus preferira sluznicu nazofarinksa i crijeva.

Tjelesna temperatura praktički se ne povećava s ovom vrstom ARVI. Opće stanje je slabo poremećeno i manifestira se u obliku glavobolje, malaksalosti i blaga slabost. Glavni znakovi takve infekcije su otok sluznice, otežano disanje, obilan sluzav iscjedak iz nosa i crvenilo spojnice. Zatim se pojavljuju kašalj, grlobolja i herpetični osip. Bolest traje oko tjedan dana. Ponekad se mogu pojaviti komplikacije:

• upala sinusa;
• otitis;
• bronhitis;

Infekcija respiratornim sincicijskim virusom (RS virus).

Najviše uobičajeni razlog lezije donjeg respiratornog trakta. Omiljena lokalizacija virusa je bronhijalna sluznica. Uzročnik može ući u tijelo ne samo kroz sluznicu nazofarinksa, već i kroz najmanje bronhiole. Zbog toga se razvijaju bronhitis, upala pluća i bronhijalna astma.

Uz ovu bolest, kataralni simptomi i simptomi intoksikacije su blagi, ali su prisutni znakovi bronhitisa ili bronhiolitisa. Glavni prepoznatljivi simptom je suhi, bolni kašalj koji brzo napreduje. Istodobno se javlja ubrzano disanje, groznica i grlobolja.

Bolest traje 10-12 dana, ali u nekim slučajevima može biti dugotrajna i povremeno se ponavljati. Klinički se to očituje čestim bronhitisom.

Enterovirusna infekcija

Glavni simptomi bolesti ponavljaju sliku infekcije rinovirusom, ali vrlo često se pojavljuju dodatni fenomeni:

• paroksizmalna bol u trbuhu, koja može nalikovati;
• labave stolice;
• mučnina.

Tijek bolesti može biti kompliciran zbog:

• serozni;
• egzantem;
• herpetična upala grla.

Ostale komplikacije ARVI:

• encefalopatija;
• meningoencefalitis;
• polineuropatija;
• bolesti genitourinarnog sustava (,);
• razne lezije organa probavni trakt, uključujući intestinalnu opstrukciju povezanu s povećanjem mezenteričnih (mezenteričnih) limfnih čvorova tijekom adenovirusne infekcije;
• akutni i subakutni.

Dijagnoza ARVI

Dijagnoza bolesti nije samo prikupljanje pritužbi i pregled bolesnog djeteta. Kako bi liječenje dalo najbolji rezultat, potrebno je provesti nekoliko dodatnih dijagnostičkih postupaka:

• RIF i PCR (pregled razmaza sluznice);
• serološke metode (RSK i RNA), koje se zbog dugotrajnosti danas vrlo rijetko koriste;
• Trenutno se za postavljanje dijagnoze najčešće koristi imunofluorescentna brza metoda za dokazivanje virusnog antigena u kolumnarnom epitelu nosne sluznice; rezultati su gotovi unutar 3-4 sata nakon uzimanja brisa;
• RTG pluća i konzultacije s pulmologom;
• konzultacija s ENT liječnikom i njegov pregled.

Liječenje ARVI

Specifični tretman SARS ne postoji. Liječnici uvijek propisuju simptomatska terapija. Osnovna načela liječenja ARVI kod kuće:

• strogo mirovanje u krevetu (ako je moguće) ili barem ograničenje motorna aktivnost beba: na primjer, zainteresirati dijete igra na ploči ili mu čitati knjigu;
• često prozračivanje prostorija i održavanje optimalne vlažnosti zraka, osobito tijekom sezone grijanja;
• ne tjerajte dijete da jede, ali mu često ponudite tople napitke; hrana treba biti lagana i hranjiva, a piće treba biti obilno;
• provesti inhalacije nad kuhanim krumpirom, sa sodom ili eukaliptusom;
• trituracija prsa melemi i masti koji sadrže esencijalna ulja ljekovito bilje i komponente zagrijavanja (na primjer, doktor mama);
• zagrijavanje prsnog koša senfnim žbukama (ne može se davati djeci mlađoj od godinu dana);
• ispiranje nosa slanom vodom ili posebnim otopinama na bazi morske vode: Aquamaris, Salin, No-salt;
• za curenje iz nosa ukapajte djetetove kombinirane kapi u nos, koje imaju ne samo vazokonstriktor, već i protuupalni i dezinficijensni učinak;
• kod groznice davati antipiretike u obliku sirupa ili čepića (Efferalgan, Paracetamol);
• u slučaju gastrointestinalnog poremećaja (povraćanje, proljev), trebate uzeti Regidron ili Smectu kako biste vratili ravnotežu vode i soli;
• kod otežanog disanja pomažu bronhodilatatori koji šire bronhije - efedrin, aminofilin;
• davati vitamine kao restorativna terapija, ponudite limun i med u čistom obliku;
• za jačanje imunološkog sustava: imunostimulanti prema preporuci liječnika;
• antihistaminici (na primjer, Claritin, Fenistil) smanjuju oticanje i ublažavaju nazalnu kongestiju;
• grgljanje s infuzijama bilja: kamilica, kadulja, kao i lijek Furacilin;
• pomoći učinkovito antivirusna sredstva, na primjer, Amizon ili Anaferon;
• mukolitici i ekspektoransi, koji čine sputum manje viskoznim i promiču njegovu eliminaciju.

Za liječenje djece ranoj dobi Najbolje je koristiti lijekove u obliku sirupa i čepića. Tablete se propisuju starijoj djeci.

Roditelji bi trebali znati da se ARVI ne može liječiti antibioticima. U ovom slučaju, oni su nemoćni i pomažu samo kod već nastalih komplikacija.

Indikacije za hospitalizaciju:

• teški ARVI;
• prisutnost komplikacija kao što su napadaji, upala pluća, sapi i druga stanja, predstavljajući prijetnjuživot djeteta;
• djeca mlađa od tri godine.

U djece različitih dobnih skupina, uzroci, pritužbe i tijek bolesti mogu se malo razlikovati.

Novorođenčad i djeca mlađa od 1 godine

Ova kategorija djece rijetko pati od ARVI-a, jer praktički nemaju kontakta sa strancima. Osim toga, dojena djeca imaju privremeni imunitet, koji su dobili zahvaljujući majčinim imunoglobulinima sadržanim u majčinom mlijeku.

Najčešće se infekcija događa od drugih ukućana, osobito ako u obitelji ima starije djece koja mogu donijeti virus iz škole ili Dječji vrtić. Ponekad su krivci bolesti starije generacije: roditelji ili bake i djedovi.

Kada se pojavi akutna respiratorna virusna infekcija, beba postaje nemirna, često plače, gubi san i apetit. Javlja se pretjerana ćudljivost, moguće poremećaji stolice. To je zbog razvoja opće intoksikacije u tijelu i oticanja sluznice, što uzrokuje neugodne osjećaje nazalne kongestije i bol u ušima. Tjelesna temperatura raste, dijete postaje letargično i neaktivno. Na visoka temperatura mogu se pojaviti konvulzije.

Djeca mlađa od godinu dana mogu osjetiti ubrzano disanje, otežano disanje, curenje nosa, kašalj, suzenje očiju, grlobolju i grlobolju. Svi ovi simptomi nastaju zbog činjenice da virus postupno prodire u tijelo i postupno utječe na sluznice dišnog trakta, uzrokujući upalne procese u njima.

Valja napomenuti da se gripa u dojenčadi javlja nešto drugačije nego u drugim dobnim skupinama. Karakterizira ga postupan početak i niska temperatura, što ukazuje na nesposobnost djeteta da se izbori s infekcijom. Sve to dovodi do brzog dodavanja sekundarne infekcije, gnojno-septičkih komplikacija i, kao rezultat toga, visoke smrtnosti.

Pažljiva majka uvijek će primijetiti prve simptome bolesti. Ali kako pomoći bebi? Prije svega, nazovite liječnika. Prije njegova dolaska možete poduzeti neke mjere. Evo nekoliko preporuka:

1. Dajte djetetu što više tekućine, često u malim obrocima. Ovo je neophodno za uklanjanje opijenosti. Bebe mlađe od 6 mjeseci mogu piti samo prokuhanu vodu, slabu infuziju šipka ili kamilice, a starija djeca kompot od sušenog voća i sokove.
2. Dobro je ako je dijete dojeno. To će ojačati zaštitna svojstva njegovog tijela.
3. Ako dijete dobiva komplementarnu hranu, trebala bi sadržavati toliko više vitamina. Razni pirei od voća i povrća savršeni su za tu svrhu. Za vrijeme bolesti bolje je iz jelovnika isključiti mesne piree.
4. Kada je temperatura visoka, dijete nikako ne smijete previjati jer će se inače pregrijati. Najbolje mu je obući odjeću od prirodnog pamuka i pokriti ga dekom.
5. Temperatura u prostoriji u kojoj se nalazi bolesna beba treba održavati unutar 20-22 0 C.
6. Ne šetajte s djetetom i ne kupajte ga dok se temperatura ne spusti.

Daljnje mjere mogu se primijeniti samo nakon pregleda liječnika i kako je propisano:

1. Kod temperature iznad 38 0 C dati antipiretik (Nurofen, Efferalgan, Paracetamol), najbolje u sirupu ili čepićima, pogotovo ako je dijete povraćalo.
2. U slučaju proljeva i povraćanja, bebi je potrebno dati posebne lijekove: Citroglucosolan, Regidron itd.
3. Ako imate začepljenost nosa, možete koristiti kapi za nos u dječjoj koncentraciji, ali ne dulje od pet dana.
4. Možete dati Aflubin, Grippferon, Viferon.
5. Djeca od navršenih šest mjeseci mogu se davati u sirupu: Doctor Theis, Doctor Mom, Bronchicum. Ali pri kupnji treba paziti da ljekarnik ne ponudi lijekove koji suzbijaju refleks kašlja te dovode do stagnacije sluzi u bronhima.

Predškolci

Pohađanje djece predškolske ustanove- jaslice, vrtići - najčešće pate od ARVI. To je zbog činjenice da se u ovoj dobi (3-5 godina) djetetov imunološki sustav još uvijek razvija i nije u stanju nositi se s ogroman iznos mikroorganizama s kojima počinje aktivno kontaktirati. Posebno su osjetljiva djeca koja su tek nedavno počela “izlaziti na svijet”. Takva "kućna" djeca, koja su prije rijetko bila u bliskoj interakciji s vršnjacima i odraslima (osim na igralištu), praktički nemaju imunitet na mnoge viruse.

Postoji jedna karakteristična značajka ARVI u ovoj dobi: bolest može biti komplicirana astmatičnim bronhitisom s nedostatkom daha ili znakovima emfizema.

Pedijatri mogu savjetovati kako izbjeći česte ARVI u ovoj dobi. Najvažnije je ne žuriti s upisom djeteta u vrtić. Ako nema hitne potrebe, najbolje je prijaviti se za posjet obrazovna ustanova u dobi od 4-5 godina. Upravo će u to vrijeme djetetov imunološki sustav konačno biti spreman za borbu.

Osim toga, u ovoj dobi djetetu se već može objasniti zašto treba ići u vrtić. Dok mlađa djeca vjerojatno neće razumjeti objašnjenja, a rastanak s majkom, čak i na pola dana, za njih će biti vrlo stresan. Tijelo u ovom stanju je vrlo osjetljivo na infekcije.

Ali ako se dijete ipak mora poslati u vrtić, roditelji moraju učiniti sve da ono što manje oboli. Sukladnost s nekoliko jednostavna pravila pomoći će bebi da ojača i rjeđe ostaje kod kuće zbog bolesti.

1. Kaljenje organizma je prva i najvažnija komponenta u jačanju bebinog imuniteta. Ovaj česte šetnje(ne samo s vrtićkom skupinom, već i vikendom i navečer), trčanje, hodanje bos, vodeni postupci. A poželjno je sve to početi raditi i prije nego što dijete krene u vrtić.
2. Liječnik može propisati lijekove koji će ojačati imunološki sustav i vitamine.
3. – još jedan korak prema zdravlju.
4. Nakon svakog povratka iz vrtića, djetetu možete isprati nos s 1% otopinom regulara stolna sol, a prije izlaska van, podmažite nosne prolaze antivirusnom oksolinskom masti.
5. Ono što ne smijete činiti je “pretjerano izlagati” dijete nakon bolesti kod kuće. Uostalom, tijekom tog vremena u skupini se mogu pojaviti novi virusi na koje još nije razvio imunitet i riskira da se ponovno razboli.
6. Ali što je najvažnije, dijete treba pripremiti za borbu protiv infekcije. Mora shvatiti da će mu te mjere pomoći ne samo da prevlada bolest, već i poboljša svoje zdravlje.

Zjenice

Ovaj dobna skupina djeca oboljevaju rjeđe od predškolske djece, što je zbog već potpuno formiranog imunološka zaštita tijelo. Ali ponekad i zakaže. Tome pogoduju brojni čimbenici koji se pojavljuju samo u ovoj kategoriji.

Stres, pretjerani rad, greške u prehrani, hladne sobe, trčanje golo po ulici - to je daleko od puni popisčimbenici koji značajno smanjuju imunitet učenika. Ovdje možete dodati neredovito provjetravanje učionica; stalan kontakt s komadima namještaja (stolovi, stolice, kvake na vratima), koje gotovo nitko nikada ne briše temeljito; rukovanje između dječaka (djevojke se mogu poljubiti u obraz prilikom pozdravljanja ili koristiti kozmetiku od prijatelja koji je prehlađen).

Jednostavno je idealni uvjeti za prijenos infekcije kontaktom i kapljicama u zraku. I samo zahvaljujući snažnom imunološkom sustavu, ARVI ne tako često "kosi" redove školske djece, posebno srednjoškolaca.

Što se tiče liječenja, njegovi principi se ne razlikuju od terapije za djecu ili predškolsku djecu, osim što doze vezane uz dob droge.

Principi prevencije kojih se treba pridržavati u adolescenciji uvelike ponavljaju one koji se provode kod djece, samo se mijenjaju prioriteti:

1. Potrošnja vitamina i vitaminsko-mineralnih kompleksa.
2. Djeca ne bi trebala hodati mokrih nogu; Ako se to dogodi, onda je najbolja pomoć ovdje zagrijavanje kupki za stopala, koje se pripremaju vrlo jednostavno: potrebno je otopiti sodu i sodu u vodi u jednakim količinama. gorušica u prahu; Nakon ovog postupka obavezno obujte tople čarape.
3. Ako je djetetu hladno, možete mu pripremiti toplu kupku, ali nemojte koristiti ovu metodu prečesto, jer voda jako isušuje kožu. Takve kupke su kontraindicirane pri visokim temperaturama.
4. Češće pripremajte i dajte djetetu domaće vitaminske napitke - voćne napitke od svježe smrznutog bobičastog voća, sokove, otopinu meda.
5. Školarci mogu uzimati vitaminske dodatke biljni čajevi za jačanje imunološkog sustava. Najbolje je uzeti origano, majčinu dušicu, ognjicu, maline, neven, kamilicu, ribizle ili cvijet lipe; Biljke se mogu kuhati pojedinačno ili zajedno. Da biste postigli rezultate, ovaj čaj morate piti najmanje mjesec dana, 2-3 čaše dnevno.

Sažetak za roditelje

Česti ARVI značajno smanjuje imunitet djeteta, doprinosi aktivaciji i razvoju žarišta kroničnih upalnih procesa, a također uzrokuje povećanu osjetljivost tijela na različite patogene. U takvim slučajevima vrlo je moguće stvaranje alergijskih reakcija.

Ako je ARVI slojevito postavljen na postojeću bolest, tada će biti teško i s komplikacijama.

Da biste izbjegli sve ove negativne aspekte, potrebno je od vrlo rane dobi naviknuti dijete na postupke koji pomažu u sprječavanju ARVI-a.

Strumitis je upala guše. Relativno rijetka bolest. U Rusiji ga je prvi opisao R.B. Mayer iz Polocka 1817. Postoji akutni, subakutni i kronični strumitis.

Akutni strumit može biti primarni i sekundarni. Otpor štitnjače se smanjuje pod utjecajem zatajenja cirkulacije, tromboze, krvarenja i modrica. Time se stvaraju povoljni uvjeti za naseljavanje i razvoj infekcije u gušavosti koja u nju ulazi krvnim ili limfnim putem. Glavni uzroci strumitisa su gripa, oralne infekcije, rjeđe trbušni tifus, sepsa, tuberkuloza, aktinomikoza, sifilis. Prijenos mikroorganizama iz nazofarinksa u štitnu žlijezdu olakšava zajedništvo regionalnih limfnih čvorova.

Strumitis se razvija na bazi nodularne eutireoidne guše, izuzetno rijetko na bazi difuzne eutireoidne ili toksične guše.

U početnim stadijima, strumitis je karakteriziran leukocitnom infiltracijom čvora, tijekom koje mogu nastati sitni apscesi. Budući da se u ovoj fazi bolesnici rijetko obraćaju liječniku, dolazi do gnojne, rjeđe serozne ili fibrozne upale.

Pošto su veliki više čvorovačešće se nalaze u desni režanj, tada se ovdje često razvijaju strumiti. U adenomu se nalaze neravnomjerno. U nekim slučajevima središnji dio upaljenog adenoma omekša i pretvori se u šupljinu koja sadrži gnoj, dok se u drugima žarište upale pomiče s jednog dijela štitnjače na drugi.

Bolest počinje općom slabošću, glavoboljom, povišenom temperaturom (u početku slabom, zatim visokom, ponekad hektičnom), prvo u području guše, a zatim u cijeloj prednjoj površini vrata, javlja se bol, koja se pojačava gutanjem i kašljanjem. . Spontani su ili se javljaju pri palpaciji žlijezde i zrače prema uhu ili potiljku.

Na prednjoj površini vrata raste oteklina koja se pomiče pri gutanju i gusta je pri palpaciji. Iznad nje je crvenilo. Ako se razvije perifokalni proces s edemom, područje otoka i crvenila se povećava, a koža postaje tjestasta i otežava boranje.

Kada gnojna upala primjećuje se oscilacija. Može doći do mučnine, vrtoglavice, povraćanja.U krvi dolazi do povećanja broja leukocita, ubrzanja ROE, rjeđe relativne limfopenije, anemije, pomaka u proteinskim frakcijama krvi, omjer albumin-globulin se smanjuje zbog pad albumina, povećava se količina α2-, β- i γ -globulina.

Za razliku od brzo razvijajućeg akutnog strumitisa, kod subakutnog strumitisa izraženost znakova upale je manja, a trajanje bolesti dulje. Razvija se kronični strumitis, poput Riedelovog i Hashimotovog kroničnog tireoiditisa.

Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je uzeti u obzir da je kod strumitisa (za razliku od tiroiditisa) u prošlosti zabilježena gušavost, koja ostaje nakon oporavka. Povećana temperatura, bol, oteklina i crvenilo u području prednje površine vrata, leukocitoza omogućuju dijagnosticiranje strumitisa.

Akutni i subakutni strumitis mogu biti popraćeni simptomima pojačanog rada štitnjače.

Strumitis može rezultirati oporavkom, apscesom ili cirozom štitnjače. U potonjem slučaju može se razviti hipotireoza.

Komplikacije strumitisa: otežano disanje, otežano gutanje, oticanje grkljana i glasnica. Teška komplikacija je proboj apscesa u medijastinum, kod kojeg je prognoza vrlo ozbiljna, u ostalim slučajevima prognoza je povoljna.

Liječenje. Obvezna hospitalizacija uz primjenu antibiotika, bilateralni perirenalni blok. Kada se štitnjača supurira, otvara se apsces. U gnojna šupljina stavite tampon s Vishnevsky mast. U slučaju kroničnog specifičnog strumitisa (sifilitičkog, tuberkuloznog, aktinomikotskog podrijetla) potrebno je liječiti osnovnu bolest.

Prevencija je pravovremeno uklanjanje nodularna gušavost, kompleks drugih mjera protiv gušavosti, prevencija zaraznih i prehlada.

Strumitis je zastarjeli izraz koji se ponekad koristi za označavanje akutnog ili subakutnog nespecifičnog (vidi).