Oticanje nogu kod žena i muškaraca - uzroci i liječenje kod kuće. Liječenje edema diureticima - popis najučinkovitijih lijekova i biljnih lijekova

Oticanje lica praćeno vrećicama ispod očiju, oticanje i iskrivljenje ovala lica, za razliku od sitnih bora ili staračke pjege, ne može se sakriti puderom i temelj. Najčešće se javljaju ujutro i posljedica su nedostatka sna, prekomjernog unosa tekućine ili slane hrane prethodnu noć. Ali razlozi mogu biti ozbiljniji. Na primjer, bolest bubrega kardio-vaskularnog sustava, jetra, ozljeda ili alergija. Za uklanjanje oteklina na licu, diuretici u obliku farmaceutski lijekovi ili ljekovito bilje.

Sadržaj:

Značajke odabira diuretika

Edem je prekomjerno nakupljanje tekućine u organima ili izvanstaničnom tkivnom prostoru, koje nastaje uslijed kašnjenja njezinog uklanjanja iz organizma i povećane propusnosti kapilara. Razlozi zbog kojih se pojavljuju otekline na licu dijele se na lokalne i opće. Lokalni uključuju:

Za uklanjanje lokalne otekline, ovisno o uzroku, koriste se lijekovi protiv bolova, opeklina, antihistaminici, protuupalne tablete, masti, gelovi ili kreme. U ovom slučaju, diuretici se mogu propisati samo za masivno i sve veće oticanje.

DO uobičajeni razlozi uključuju poremećaje načina života, nedostatak sna, bolesti bubrega i jetre, endokrini poremećaji, zatajenje srca, uzimanje velike količine soli, začinjene i dimljene hrane, tekućine ili alkohola u večernje vrijeme. U takvim situacijama, s oticanjem lica, diuretici se brzo i učinkovito nose s problemom, ali njihov izbor treba napraviti zajedno s liječnikom.

Važno: Ako se oteklina na licu često pojavljuje, trebate se obratiti liječniku, podvrgnuti se pregledu i otkriti uzrok. Ignoriranje diuretika može biti opasno za zdravlje.

Lijekovi s diuretičkim učinkom

Diuretici su skupina lijekova koji pospješuju izlučivanje tekućine iz organizma, povećavaju stvaranje urina i poboljšavaju njegovo izlučivanje. Trenutno dostupan na policama ljekarni veliki izbor takvi lijekovi u raznim oblici doziranja. Svi se razlikuju po cijeni, indikacijama, mehanizmu djelovanja, kontraindikacijama i neželjene reakcije, pa se izbor mora napraviti uzimajući u obzir mnoge čimbenike, od kojih je najvažniji sigurnost.

Prema mehanizmu djelovanja, mogu se razlikovati sljedeće glavne skupine diuretika:

  1. Antagonisti aldosterona blokiraju aldosteronske receptore, povećavaju izlučivanje natrija, klora i vode te usporavaju izlučivanje kalija i uree. To uključuje diuretike sa aktivni sastojci spironolakton (veroshpiron, veroshpilaktone, aldactone) i eplerenon (inspra, espiro, eplenor).
  2. Tiazidi i tiazidima slični diuretici pospješuju izlučivanje iona natrija i kalija i time ubrzavaju izlučivanje tekućine. Prednosti ovih diuretika su brzina nastupa i trajanje antiedematoznog učinka, koriste se kod bolesti bubrega, hipertenzije i zatajenja srca. U ovu skupinu spadaju lijekovi s djelatnim tvarima hidroklorotiazid, ciklopentiazid, klortalidon, klopamid i indapamid.
  3. Diuretici petlje opuštaju glatke mišiće krvnih žila, povećavajući sintezu prostaglandina E2 i I2 u stanicama krvnih žila, povećavaju bubrežnu prokrvljenost, povećavaju glomerularnu filtraciju i povećavaju stupanj izlučivanja kalcija i magnezija. Tu spadaju lijekovi na bazi furosemida, torasemida (Trifas), etakrinske kiseline (Uregit), bumetanida i piretanida. Odlikuje ih brzina i kratkotrajnost diuretskog učinka, kao i veliki popis nuspojava i kontraindikacija, mogu se koristiti za edeme različitog porijekla.
  4. Inhibitori karboanhidraze imaju slab diuretski učinak prosječno trajanje. Mehanizam djelovanja povezan je s utjecajem na enzimske procese u bubrežnim tubulima, što dovodi do povećanja volumena oslobođene tekućine. Na dugotrajnu upotrebu uzrok ozbiljne povrede acidobazne ravnoteže u tijelu i dovesti do povećanja pH urina. Glavni predstavnik ove skupine je lijek na bazi acetazolamida, Diacarb.

Kada koristite diuretike, morate shvatiti da oni samo privremeno pomažu u uklanjanju oteklina, ali ni na koji način ne utječu na uzrok njegove pojave. Ako je oteklina na licu uzrokovana bilo kakvim patologijama u tijelu, tada nakon isteka uzetog diuretika, oteklina s velika vjerojatnost pojavit će se opet nakon nekog vremena. Diuretici djeluju na cijeli organizam, a pri uzimanju nekih od njih ponekad dolazi do dehidracije organizma, gubitka iona kalija, kalcija i drugih važnih minerala.

Preporuka: Nakon uzimanja diuretika za oticanje lica, osobito prvi put, bolje je ostati kod kuće, jer neko vrijeme vrlo česti nagon do mokrenja, što stvara neke neugodnosti.

Narodni lijekovi

Za otekline na licu koje nisu povezane s ozbiljnim bolestima, možete koristiti recepte tradicionalne medicine. Za razliku od farmaceutski proizvodi, blaže djeluju i imaju manje kontraindikacija i nuspojave, međutim, oni ne djeluju tako brzo. Za oticanje i nakupljanje viška tekućine u tijelu etnoscience sugerira konzumaciju biljnih čajeva, infuzija i dekocija ljekovitih biljaka koje imaju diuretski učinak. To uključuje:

  • lišće Orthosiphon staminate;
  • trava preslica;
  • zelje celera;
  • lišće brusnice;
  • sjemenke kopra i peršina;
  • brusnice;
  • lišće medvjetke;
  • trava pastirska torbica i druge.

Da biste se brzo riješili edema, kada koristite takve lijekove, preporuča se ograničiti potrošnju tekućine i soli. U ljekarni možete kupiti i gotove diuretičke biljne mješavine za uklanjanje oteklina izazvanih određenim bolestima.

Infuzija pastirske torbice

Osušenu biljku pastirske torbice (1 žlica) kupljenu u ljekarni preliti s 200 ml kipuće vode i ostaviti 10 minuta. Zatim filtrirajte i uzimajte tri puta dnevno prije jela.

Infuzija preslice

Osušenu biljku preslice (4 žličice) prelijte s ½ litre kipuće vode, ostavite 20 minuta, filtrirajte. Koristite dobivenu infuziju u količini ne većoj od 3 žlice. l. četiri puta dnevno.

Sjemenke peršina

Peršin ima diuretski učinak, pomaže kod oteklina, pomaže u uklanjanju viška mokraćne kiseline i soli iz tijela. Koristite ga za uklanjanje oteklina na licu na sljedeći način: sjemenke peršina (½ žličice) prelijte hladnom kuhana voda, ostavite 7-9 sati.Uzmite 2-3 žlice. l. svaka 2 sata

Celer

Protiv edema, zelje celera može se dodati u obične salate od povrća ili druga jela, a može se iz njega iscijediti i sok. Sok treba uzeti 1 tsp. 3 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Savjet: Kako biste spriječili oticanje lica ujutro, tijekom spavanja izbjegavajte stavljati glavu okrenutu prema jastuku. Osobama sklonima njihovoj pojavi preporučuje se spavanje na visokom i tvrdom jastuku s podignutom glavom kako bi se osigurala normalna drenaža tekućine iz glave.

Video: Značajke primjene i mehanizam djelovanja diuretika


18.03.2016

Diuretici mogu snažno djelovati na bubrege, ubrzavajući proces izlučivanja urina. Koji su lijekovi propisani za probleme s bubrezima, nazivi tih lijekova navedeni su u nastavku.

Zašto su diuretici potrebni?

Prirodni odstranjivači urina, čija su imena navedena u nastavku, propisuju se za:

  • Srčani problemi, edemi zbog vaskularnih bolesti.
  • Kao učinkovito sredstvo za snižavanje visokog krvnog tlaka.
  • Uklanjanje toksina iz tijela u slučaju trovanja.

Diuretici za edem se nose s raznim bolestima: mokraćnog, vaskularni sustav i srce. Uzrok patologije je zadržavanje natrija u tijelu, diuretici se s tim nose pružanjem dobar tretman oticanje nogu, očiju i drugih dijelova tijela.

Vrste diuretika

Liječenje razne patologije uključuje korištenje lijekova koji imaju drugačije djelovanje. Koje tablete za krvni tlak postoje:

  • Lijekovi koji utječu na funkcioniranje epitela bubrežnih tubula: triamteren, amilorid, hidroklorotiazid, etakrinska kiselina, torasemid, bumetamid, flurosemid, indapamid, klopamid, metolazon, klortalidon, metiklotiazid, bendroflumetiazid, ciklometiazid.
  • Lijekovi koji čuvaju kalij: Spironolakton (Veroshpiron).
  • Osmotski diuretici: Monitol.

Prema stupnju ispiranja natrija iz organizma diuretike možemo podijeliti na:

  • Neučinkovit, može ukloniti 5% natrija.
  • Imajući prosječnu učinkovitost, uklanja 10% natrija.
  • S visoka efikasnost, uklanjanjem iz 15% natrija.

Indikacije za upotrebu

Diuretici se koriste za liječenje krvnog tlaka, djelovanje lijeka pomaže u ublažavanju oticanja nogu i očiju. Korištenje lijekova preporučuje se kod osteoporoze. Za smanjenje očnog tlaka propisuju se lijekovi koji mogu utjecati na rad bubrega. Liječenje visoki krvni tlak oko vam omogućuje da se brzo nosite s problemom bez nanošenja posljedica.

Kontraindikacije za uporabu

Diuretici za edem mogu imati niz kontraindikacija, njihova uporaba je neprihvatljiva u slučaju ciroze jetre i hipokalijemije. Liječenje lijekovima nije predviđeno za pacijente s netolerancijom na niz derivata sulfonamida (lijekovi za snižavanje šećera i antibakterijski lijekovi).

Korištenje lijekova je neprihvatljivo kod akutnog respiratornog i zatajenja jetre. Lijekovi iz kategorije tiazida (Metiklotiazid, Bendroflumetiazid, Ciklometiazid, Hidroklorotiazid) nisu propisani za dijabetes melitus, može se povećati šećer u krvi pacijenta. Relativne kontraindikacije su prisutnost želučane aritmije.

Pacijenti koji uzimaju natrijeve soli i srčane glikozide trebaju uzimati lijekove serije diuretika s krajnjim oprezom. Osmotski diuretici nisu propisani u prisutnosti zatajenja srca.

Nuspojave

Diuretičke tablete za edem mogu uzrokovati nuspojave. Oni pridonose koncentraciji mokraćne kiseline u krvi, pa bolesnici s gihtom doživljavaju pogoršanje bolesti. Liječenje očnog tlaka i oticanja nogu ako se ne dozira ispravno može uzrokovati glavobolje, proljev, mučninu, opća slabost, osjećaj suhih usta, pospanost. Kada je ionska ravnoteža poremećena, javlja se aritmija, grčevi u skeletnim mišićima, slabost mišića, povišena razina šećera u krvi, smanjeni libido kod muškaraca, alergije.

Diuretici za oticanje lica, nogu i očnog tlaka Furosemid dovodi do suhih usta, učestalog mokrenja, vrtoglavice, mučnine i smanjene razine kalcija, magnezija i kalija u krvi. Kada je metabolizam iona poremećen, povećava se količina mokraćne kiseline, glukoze i kalcija. Ako se liječenje ne prekine, to može dovesti do parestezije, kožnih osipa i gubitka sluha. Diuretik Uregit je sposoban pružiti negativan utjecajčujno, što dovodi do općih neželjenih posljedica.

Koje nuspojave imaju antagonisti aldosterona: kožni osip, ginekomastija, konvulzije, glavobolja, povraćanje, proljev. Ako je liječenje netočno, žene doživljavaju poremećaj menstrualnog ciklusa, hirzutizam, impotencija je moguća kod muškaraca. Kada se zatajenje srca ne liječi pravilno, osmotski diuretici dovode do povećanja volumena plazme, povećavajući opterećenje srca. To može uzrokovati plućni edem pri liječenju zatajenja srca.

Diuretici za krvni tlak

Tijekom pritiska na oči i cijelo tijelo opaža se oticanje nogu, koji se lijek može koristiti u ovom slučaju? svi lijekovi, koji se propisuju za visoki krvni tlak i očni tlak, dijele se u dvije velike kategorije:

  • Lijekovi koji ublažavaju hipertenzivnu krizu, brzo povećavaju visoki krvni tlak i očni tlak;
  • Lijekovi za liječenje visokog krvnog tlaka, održavanje unutar normalnog raspona.

Zapravo, lijekovi koji se primjenjuju na naglo smanjenje krvnog tlaka su hitna pomoć, njihovo djelovanje omogućuje brzo smanjenje krvnog tlaka i očnog tlaka. Zauzvrat, lijekovi za dugotrajnu terapiju su lijekovi koji se propisuju tijekom remisije za kontrolu i održavanje krvnog tlaka na normalnoj, stabilnoj razini.

Za uklanjanje hipertenzivne krize koriste se diuretici koji imaju jak učinak: Piretanid, Ksipamid, Bumetanid, Furosemid, Torasemid i etakrinska kiselina. Ali u praksi se propisuju svi lijekovi s izraženim učinkom. Obično se daju intravenski kako bi se postigli maksimalni rezultati.

Liječenje lijekovima koji imaju snažan učinak ne smije biti duže od 1-4 dana. Nakon zaustavljanja napada treba ih prekinuti i propisati liječenje lijekovima iz druge skupine. Sporo djeluju, nisu tako snažni i potrebni su za održavanje normalnog tlaka na konstantnoj razini.

Za podršku normalan pritisak Koriste se diuretici srednje razine (tiazidni diuretici), uključujući: Metozalon, Indapamid, Klopamid, Klortalidon, Hipotiazid. Za hipertenziju lijek izbora je indapamid, jer je njegov učinak znatno jači od ostalih tiazidnih diuretika. Sposoban je ravnomjerno smanjiti krvni tlak, održavajući ga tijekom dana na normalna razina, ne dopuštajući unutra jutarnji sati povećati. Preporuča se dugotrajno uzimanje lijeka, a trajanje liječenja može odrediti samo liječnik.

Diuretici za mršavljenje

U U zadnje vrijeme Diuretici za mršavljenje postali su vrlo popularni. Mit da su diuretici učinkoviti za mršavljenje ima negativno djelovanje na one koji u to vjeruju. Ova zabluda čak ima znanstvena osnova, jer masnog tkiva 90% se sastoji od vode. Ovdje mnogi ljudi vjeruju da diuretici za mršavljenje mogu biti iznimno učinkoviti.

Zapravo, diuretici za mršavljenje djeluju nešto drugačije. Diuretici za mršavljenje stvarno imaju antiaterogeni učinak, koji leži u uništavanju kolesterolskih plakova. Na primjer, indapamid pomaže u smanjenju razine kolesterola u krvi. Ali pri korištenju diuretika možete se samo riješiti tekućine u tijelu, a mast će ostati na istom mjestu. Lijek može imati aktivan učinak na krvne žile, smanjujući vjerojatnost razvoja zatajenja srca, ateroskleroze i moždanog udara.

Kao što znate, diuretici mogu utjecati na brojne tjelesne sustave, posebice na mokraćni sustav. Ako se pravilno uzimaju, to omogućuje tijelu da obnovi omjer elektrolita i bilans vode. A uzimanje lijekova u velikim dozama može dovesti do negativne posljedice pa čak i biti opasan po život.

Potrebno je shvatiti da tijelo zajedno s tekućinom gubi važne ione koji mogu regulirati rad svih organa. Takav gubitak težine događa se isključivo zbog dehidracije tijela. Ako je ionska ravnoteža poremećena, može doći do slabosti, poremećaja srčanog ritma, vrtoglavice, hipertenzije i zamagljenog vida. U rijetkim slučajevima predoziranje diureticima dovodi do halucinacija i kolapsa.

Diuretici tijekom trudnoće i dojenja

Oticanje nogu tijekom trudnoće postaje vrlo često. U većini slučajeva, oticanje nogu može se primijetiti već na posljednjih mjeseci trudnoće, kada maternica svojom težinom počinje stiskati šuplju venu. Oticanje nogu trudnice ne smije se zanemariti, jer to može ukazivati ​​na prisutnost zatajenja bubrega ili čak formiranje histoze. U slučaju da koristite posebna dijeta nije postigao željeni učinak, potrebno je propisati prirodne ili sintetske diuretike.

Diuretici tijekom trudnoće tijekom oticanja nogu i drugih dijelova tijela u većini su slučajeva kontraindicirani. Stoga je njihovo uzimanje bez recepta strogo zabranjeno. Na rani stadiji Tijekom trudnoće zabranjeni su diuretici svih skupina. Za više kasnije Dopušteno je propisivanje diuretika, ali s velikim oprezom. Uzimajući lijekove usmjerene na uklanjanje tekućine iz tijela, trudnica može ugroziti ne samo sebe već i svoje dijete. Nepravilno odabrani diuretici ili njihova doza mogu dovesti do poremećaja krvi, žutice, problema s bubrezima, oštećenja vida i sluha.

Ako su vam noge natečene, također se ne preporučuje korištenje narodnih diuretika kod kuće, jer oni također nisu sigurni. Ako ih uzimate, trebali biste biti izuzetno oprezni. Česta uporaba bubrežne naknade može dovesti do poremećaja u ravnoteža elektrolita, pružanje izravni utjecaj na kasniji razvoj trudnoće. Tijekom trudnoće ženama se savjetuje da iz prehrane isključe plodove smreke, jagode i korijen peršina. Orthosiphon se može smatrati jednim od najsigurnijih diuretika biljnog podrijetla. On ima meko djelovanje a njegova je uporaba prihvatljiva tijekom dojenja.

U situaciji kada nije moguće bez upotrebe diuretika, liječnici mogu propisati kombinirane lijekove, na primjer, Canephron. Ali morate biti oprezni pri odabiru tableta, jer kapi sadrže alkohol. Lijek se može koristiti u gotovo bilo kojoj fazi trudnoće. Drugi biljni lijek koji je dopušten za korištenje tijekom trudnoće je Phytolysin. Njegova uporaba je propisana u odsutnosti akutne upale u bubrezima.

Umjesto diuretika, liječnici u nekim slučajevima mogu propisati Eufillin. Unatoč činjenici da se lijek može klasificirati kao bronhodilatator, on također ima diuretski učinak. Tijekom dojenja, prije propisivanja lijeka, liječnik mora usporediti potrebu za korištenjem lijeka i prisutnost mogućih rizika. Eufillin je kontraindiciran za žene s srčanim problemima, hipertenzijom i epilepsijom.

Popularni diuretici

Diuretici su učinkoviti lijekovi koji utječu na funkcioniranje bubrežnih tubula, ne dopuštaju ponovni ulazak natrija u tijelo i izlučuju se zajedno s urinom. Diuretici slični tiazidima (Metiklotiazid, Bendroflumetiazid, Ciklometiazid) ometaju apsorpciju ne samo natrija, već i klora. Zbog tog djelovanja nazivaju se i saluretici (od engleska riječ sol).

Diuretici s umjerenom učinkovitošću (Hypothiazide) uglavnom se propisuju u prisutnosti bolesti bubrega, zatajenja srca i oteklina. Ovaj lijek se posebno često propisuje u obliku antihipertenzivni lijek. Lijek pomaže eliminirati višak natrija i snižava krvni tlak.

Osim toga, diuretici umjerene učinkovitosti mogu pojačati učinak protuupalnih lijekova. arterijska hipertenzija. Ako se propiše veća doza takvih diuretika, može se primijetiti povećanje izlučivanja tekućine iz tijela bez promjene krvnog tlaka. Hypothiazide se može koristiti za dijabetes insipidus i prisutnost kamenaca. Aktivne tvari ovog lijeka sprječavaju stvaranje soli u bubrezima i smanjuju koncentraciju kalcijevih iona.

Arifon (indapamid) razlikuje se od ostalih diuretika po svojoj sposobnosti ne samo uklanjanja viška tekućine iz tijela, već i širenja krvne žile i ublažavanje grčeva. Jedan od najučinkovitijih diuretika može se smatrati Furosemidom ili Lasixom. Na intravenska primjena Takav lijek, njegov učinak počinje nakon 10 minuta. Stekao je veliku popularnost u lijevoj klijetki akutni neuspjeh praćeno oticanjem pluća, perifernim edemom, arterijskom hipertenzijom, za uklanjanje toksina. Prema predloženom djelovanju, Uregit (etakrinska kiselina) sličan je Lasixu, ali ima dulji učinak.

Prirodni diuretici

Narodni diuretici korišteni su davno prije stvaranja lijekova. Takve je proizvode potpuno sigurno koristiti kod kuće, iako su slabijeg djelovanja od umjetnih diuretika, ali imaju blagi učinak.

Ako se narodni diuretici u dekocijama uzimaju u ispravnoj dozi, tada se mogu koristiti dugo vremena bez nuspojava. Ali čak i kada se lijekovi uzimaju kod kuće, preporuča se utvrditi uzroke zadržavanja tekućine u tijelu.

Na primjer, u slučaju oteklina i poremećaja u radu srca, preporučuje se piti izvarak od lišća breze i jagode kod kuće. Oblozi od lišća breze mogu se koristiti kod oteklina ekstremiteta. Ljekovita svojstva brusnica, pastirske torbice, tansy pomažu u borbi s upalom Mjehur i bubrega. Za edem, popularni lijekovi su šipak, laneno sjeme, ortosifon i medvjetka. U postoperativno razdoblje, kako bi se spriječio edem i dugotrajno liječenje antibiotika, preporučuje se piti čaj od šipka.

Orthosiphon je postao tradicionalni čaj za normalizaciju rada bubrega. Može imati ne samo diuretski učinak, već i protuupalno i antispazmodik. Osim biljaka koje imaju ljekovito djelovanje i sposoban iznijeti viška tekućine od tijela se koriste bundeva, dinja, celer i peršin. Kao zamjenu za zelenu salatu, ako imate nadutost, možete napraviti salatu od krastavaca i listova maslačka.

Preporuča se uzimanje diuretika s velikim oprezom, jer imaju niz kontraindikacija. Ako se pojave otekline i visoki krvni tlak, preporuča se konzultirati liječnika. Ne biste se trebali baviti samoliječenjem.


Diuretici su tvari koje imaju različite kemijske strukture, ali imaju zajedničko vlasništvo povećati volumen tekućine uklonjene iz tijela. Diuretici se također nazivaju diuretici. Diuretici smanjuju proces reapsorpcije vode i soli u bubrežnim tubulima, zbog čega se znatno više njih izlučuje urinom. Osim toga, diuretici povećavaju volumen urina i brzinu njegovog stvaranja, smanjujući količinu tekućine koja se nakuplja u različitim tkivima i šupljinama.

U složenom liječenju koriste se diuretici hipertenzija, patologije kardiovaskularnog sustava, jetre i bubrega, kao i bilo koja druga stanja popraćena edemom raznih organa i tkanine.

Trenutno postoji prilično širok raspon diuretika, koji su klasificirani prema različitim kriterijima i kombinirani u skupine na temelju sličnih svojstava.

Opća klasifikacija diuretika

Ovisno o podrijetlu, svi diuretici se dijele u sljedeće skupine:
  • Prirodni diuretici (infuzije biljaka, određena hrana, biljni čajevi itd.);
  • Diuretici ( razne tablete te otopine za intravensku primjenu).
Osim toga, ovisno o namjeni, diuretici se dijele u sljedeće kategorije:
1. Jaki ("stropni") diuretici koji se koriste za brzo uklanjanje edema, snižavanje krvnog tlaka, uklanjanje otrovnih tvari iz tijela u slučaju trovanja itd.;
2. Diuretici koji se koriste dugo vremena u sastavu kompleksna terapija bolesti srca, bubrega i mokraćnog sustava;
3. Diuretici koji se koriste za kontrolu mokrenja u raznim bolestima (na primjer, dijabetes, giht, itd.).

Gore navedene klasifikacije odražavaju samo dva aspekta diuretika s obzirom na njihovo podrijetlo i svrhu. Osim toga, postoji veliki broj različitih klasifikacija diuretika, uzimajući u obzir njihovu kemijska struktura, sastav, mehanizam djelovanja, nuspojave i područje prioriteta terapijska upotreba. Svi ovi parametri vrijede i za prirodne diuretike i za tablete.

Razmotrimo odvojeno klasifikacije i područja primjene diuretičkih tableta i prirodnih lijekova, kako ne bismo izazvali zabunu. Članak će pružiti međunarodne titule lijekovi bez navođenja komercijalnih naziva. Poznavajući međunarodni naziv, u priručniku Vidal možete pronaći popis lijekova koji sadrže ovu tvar kao djelatnu tvar i njihove komercijalne nazive pod kojima se prodaju u ljekarnama. Na primjer, tekst članka će dati međunarodni naziv tvari Spironolactone, koji je aktivni sastojak lijek komercijalnog naziva Veroshpiron. Radi praktičnosti i izbjegavanja brojnih presjedanja komercijalna imena Koristit ćemo samo međunarodne nazive djelatnih tvari.

Diuretici (tablete, otopine za infuziju) - podjela

U klinička praksa Za odabir optimalnog lijeka u ovom konkretnom slučaju, liječnici koriste sljedeću klasifikaciju diuretika:
1. Za brzo uklanjanje edema različitog podrijetla i snižavanje krvnog tlaka koriste se snažni (snažni, "plafonski") diuretici (furosemid, etakrinska kiselina, bumetamid, torsemid i peritanid). Lijekovi se koriste jednom, po potrebi, ne koriste se u tečajevima;
2. Diuretici srednje jakosti djelovanja (diklorotiazid, hipotiazid, indapamid, klopamid, klortalidon) koriste se u dugim tečajevima kao dio složenog liječenja arterijska hipertenzija, ne šećerna bolest, glaukom, sindrom edema zbog zatajenja srca ili bubrega itd.;
3. Diuretici koji štede kalij (triamteren, amilorid i spironolakton) su slabi, ali ne uklanjaju ione kalija iz tijela. Diuretici koji štede kalij koriste se u kombinaciji s drugim diureticima koji uklanjaju kalcij kako bi se smanjio gubitak iona;
4. Inhibitori karboanhidraze (Diacarb i Diklorfenamid) su slabi diuretici. Koristi se za smanjenje intrakranijalnog i intraokularnog tlaka u različitim stanjima;
5. Osmotski diuretici (manitol, urea, glicerin i kalijev acetat) su vrlo jaki, pa se koriste u kompleksnom liječenju akutnih stanja, kao što su cerebralni i plućni edem, napadaj glaukoma, šok, sepsa, peritonitis, izostanak mokrenja, kao i za ubrzano izlučivanje raznih tvari u slučaju trovanja ili predoziranja lijekovima.

Snažni diuretici umjerene jačine koji štede kalij i inhibitori karboanhidraze također se nazivaju saluretici, budući da svi lijekovi iz ove skupine farmakološke skupine iz organizma uklanjaju velike količine soli, prvenstveno natrija i kalija, te klora, fosfata i karbonata.

Jaki diuretici - nazivi lijekova, opće karakteristike, indikacije i kontraindikacije za primjenu, nuspojave

Snažni diuretici, koji se nazivaju i diuretici petlje, diuretici snage ili stropni diuretici. Trenutno u zemljama bivši SSSR primjenjuje se sljedeće snažni diuretici– Furosemid, etakrinska kiselina, bumetamid, torsemid i peritanid.

Jaki diuretici počinju djelovati otprilike 1 sat nakon oralne primjene, a učinak traje 16 do 18 sati. Svi lijekovi dostupni su u obliku tableta i otopina, tako da se mogu uzimati na usta ili intravenski. Intravenski diuretici obično se daju kada teškim uvjetima pacijenta kada je potrebno postići brz učinak. U drugim slučajevima, lijekovi se propisuju u obliku tableta.

Glavna indikacija za uporabu jakih diuretika je liječenje sindroma edema uzrokovanog sljedećim patologijama:

  • Kronično zatajenje srca;
  • Kronično zatajenje bubrega;
  • Nefrotski sindrom;
  • Edem i ascites kod ciroze jetre.
Lijekovi su učinkoviti čak i za bilo koji stupanj zatajenja bubrega, pa se mogu koristiti bez obzira na pokazatelje glomerularna filtracija. Međutim dnevni unos jaki diuretici uzrokuju ovisnost i slabljenje njihovog terapijskog učinka. Stoga, za održavanje željenog učinka, lijekovi se koriste u kratkim tečajevima s pauzama između njih.

Snažni diuretici se ne koriste u dugotrajnoj terapiji hipertenzije, jer imaju vrlo kratko djelovanje, ali su snažni i izraženo djelovanje. Međutim, koriste se za ublažavanje hipertenzivne krize.

Također, snažni diuretici mogu se koristiti u složenim i kratkotrajno liječenje sljedeća akutna stanja:

  • Plućni edem;
  • Otrovanje raznim tvarima;
  • Predoziranje lijekovima;
  • Hiperkalcijemija.


Kontraindikacije za korištenje snažnih diuretika su prisutnost sljedećih stanja kod osobe:

  • Anurija (nedostatak mokrenja);
  • Teška dehidracija tijela;
  • Teški nedostatak natrija u tijelu;
  • Preosjetljivost na lijekove.
Nuspojave diuretika uzrokovane su poremećajem ravnoteže vode i elektrolita zbog izlučivanja vode i iona.

Nuspojave jakih diuretika mogu uključivati ​​sljedeće:

  • Arterijska hipotenzija;
  • Vaskularni kolaps;
  • Tromboembolija raznih posuda;
  • Encefalopatija kod ljudi koji pate od bolesti jetre;
  • Aritmija;
  • Oštećenje sluha do gluhoće (razvija se s intravenskom primjenom lijekova);
  • Povećana koncentracija glukoze i mokraćne kiseline u krvi;
  • Povećane koncentracije lipoproteina niske gustoće (LDL) i triglicerida (TG) uz paralelno smanjenje razine lipoproteina visoka gustoća(HDL);
  • Kožni osip ;
  • fotoosjetljivost;
  • Parestezija (osjećaj naježenosti, itd.);
  • Smanjenje ukupnog broja trombocita u krvi;
  • Poremećaji probavnog trakta.
Trenutno najčešće korišteni lijekovi su torsemid, furosemid i etakrinska kiselina. Odabir određenog lijeka vrši liječnik, ali u načelu se može koristiti bilo koji lijek, budući da su razlike male.

Diuretici srednje jakosti - nazivi lijekova, opće karakteristike, indikacije i kontraindikacije za primjenu, nuspojave

Srednji diuretici predstavljeni su lijekovima iz skupine tiazida. Trenutno se u zemljama ZND-a koriste sljedeći tiazidni diuretici - diklorotiazid, hipotiazid, indapamid, klopamid, klortalidon.

Tiazidni diuretici počinju djelovati 30 do 60 minuta nakon oralne primjene, i maksimalan učinak razvija se unutar 3 – 6 sati. Diklorotiazid, hipotiazid i klopamid djeluju 6 ​​- 15 sati, indapamid - 24 sata, a klortalidon - 1 - 3 dana. Svi diuretici srednje jakosti učinkoviti su kada brzina glomerularne filtracije u bubrezima nije niža od 30 - 40 ml/min, prema Rehbergovom testu.
Indikacije za primjenu tiazidnih diuretika umjerene jačine su sljedeća stanja:

  • Sveobuhvatno liječenje arterijske hipertenzije;
  • Kronični edem zbog zatajenja srca, ciroze jetre ili nefrotskog sindroma;
  • Glaukom;
  • Dijabetes insipidus;
  • Oksalatni bubrežni kamenci;
  • Edemski sindrom novorođenčadi.
Tiazidni lijekovi se najčešće koriste za dugotrajno liječenje hipertenzija izvan razdoblja egzacerbacije. Obično se lijekovi propisuju u malim dozama (ne više od 25 mg dnevno), budući da je ta količina dovoljna za razvoj izraženog antihipertenzivnog učinka. Perzistentno sniženje krvnog tlaka obično se razvija nakon 2 do 4 tjedna redovite primjene tiazidnih diuretika, s najizraženijim učinkom primijećenim s Indapamidom. Zato je Indapamid lijek izbora za liječenje hipertenzije.

Kontraindikacije za korištenje diuretika srednje jakosti su prisutnost sljedećih stanja:

  • Preosjetljivost na sulfonamidne lijekove (na primjer, Biseptol, Groseptol, itd.);
  • Trudnoća.
Nuspojave diuretika umjerene jačine uzrokovane su promjenama u ravnoteži vode i elektrolita u ljudskom tijelu, kao i povezanim poremećajima u radu različitih organa i sustava. Primjenom tiazidnih diuretika smanjuje se koncentracija iona magnezija, kalija, natrija i klora u krvi (hipomagnezijemija, hiponatrijemija, hipokalijemija, hipokloremija), ali se povećava sadržaj kalcija i mokraćne kiseline (hiperkalcemija, hiperurikemija). Nuspojave tiazidskih diuretika uzrokovane neravnotežom vode i elektrolita uključuju sljedeće:
  • Smanjen krvni tlak;
  • Opća slabost;
  • Oštećena osjetljivost (osjećaj goosebumps, itd.);
  • Mučnina, povraćanje;
  • Trbušne kolike;
  • Smanjeni libido;
  • Seksualna disfunkcija;
  • Smanjenje ukupnog broja trombocita u krvi;
  • Povećanje ukupnog broja limfocita i monocita u krvi;
  • Kožni osip;
  • Osjetljivost na svjetlo;
  • Povećane koncentracije glukoze, ukupnog kolesterola, triglicerida i lipoproteina niske gustoće u krvi.
Najveća opasnost među nuspojavama tiazidnih diuretika je smanjenje razine kalija u krvi. Zbog toga se tiazidni diuretici ne preporučuju istodobno s antiaritmicima.

Diuretici koji štede kalij - nazivi lijekova, opće karakteristike, indikacije i kontraindikacije za uporabu, nuspojave

Lijekovi u ovoj skupini ne dovode do uklanjanja kalija iz tijela, što je bila osnova za njihov naziv. Očuvanje iona kalija određuje pozitivno djelovanje lijekovi ove skupine na srčani mišić. Trenutno su na tržištu zemalja ZND-a dostupni sljedeći diuretici koji štede kalij - triamteren, amilorid i spironolakton. Ovi lijekovi imaju slab i spor učinak, koji se razvija 2-3 dana nakon početka primjene, ali traje vrlo dugo.
Indikacije za primjenu diuretika koji štede kalij su sljedeća stanja:
  • Primarni hiperaldosteronizam;
  • Sekundarni hiperaldosteronizam uzrokovan kroničnim zatajenjem srca, cirozom jetre ili nefropatskim sindromom;
  • Sveobuhvatno liječenje arterijske hipertenzije;
  • U kombinaciji s drugim diureticima koji uzrokuju pojačano izlučivanje kalija iz organizma (jaki, srednje jaki inhibitori karboanhidraze);
  • Giht;
  • Dijabetes;
  • Za pojačavanje učinka srčanih glikozida (na primjer, Strophanthin, Korglykon, Digoxin, itd.).
Glavna upotreba diuretika koji štede kalij je njihova kombinacija s drugim diureticima kako bi se nadoknadilo izlučivanje kalija. Diuretici koji štede kalij ne koriste se kao samostalni lijekovi za liječenje edema i hipertenzije jer je njihov učinak preslab.

Diuretici koji štede kalij kontraindicirani su u sljedećim stanjima:

  • hiperkalijemija;
  • Ciroza jetre;
  • hiponatrijemija;
  • Akutno zatajenje bubrega;
  • Teški oblik kroničnog zatajenja bubrega.
Diuretici koji štede kalij mogu izazvati sljedeće nuspojave:
  • Bolest urolitijaze;
  • fotoosjetljivost;
  • zatvor ili proljev;
  • Glavobolja;
  • Vrtoglavica;
  • Grčevi mišića potkoljenice;
  • Kožni osip;
  • Erektilna disfunkcija;
  • Menstrualne nepravilnosti;
  • Promjena boje glasa.

Inhibitori karboanhidraze - nazivi lijekova, opće karakteristike, indikacije i kontraindikacije za primjenu, nuspojave

Inhibitori karboanhidraze su slabi diuretici. Kada se uzimaju oralno, njihov učinak se razvija nakon 1-1,5 sati i traje 16 sati. Kada se primjenjuje intravenski, učinak počinje unutar 30-60 minuta i traje 3-4 sata. Inhibitori karboanhidraze mogu se koristiti u obliku tableta ili intravenozne injekcije. Trenutno su na tržištu zemalja ZND-a dostupni sljedeći inhibitori karboanhidraze - Diacarb i Dichlorphenamide. Budući da ovi diuretici izazivaju jaku ovisnost, koriste se u kratkim ciklusima s pauzama između njih.

Indikacije za primjenu inhibitora karboanhidraze su sljedeća stanja:

  • Akutni napad glaukoma;
  • Promocija intrakranijalni tlak;
  • Mali epileptički napadaj;
  • Otrovanje barbituratima (fenobarbital, itd.) ili salicilatima (aspirin, itd.);
  • Tijekom kemoterapije za maligne tumore;
  • Prevencija planinske bolesti.
Glavno područje primjene inhibitora karboanhidraze je liječenje glaukoma, smanjenje intraokularnog i intrakranijskog tlaka. Trenutačno se inhibitori karboanhidraze ne koriste za liječenje sindroma edema zbog prisutnosti više učinkovita sredstva, ali ako je potrebno, lijekovi se mogu koristiti za ovo stanje.

Sljedeća stanja su kontraindikacije za primjenu inhibitora karboanhidraze:

  • Uremija (povećana koncentracija ureje u krvi);
  • Dekompenzirani dijabetes melitus;
  • Teško respiratorno zatajenje.
Nuspojave inhibitora karboanhidraze uključuju sljedeće:
  • Encefalopatija u bolesnika s cirozom jetre;
  • Stvaranje bubrežnih kamenaca;
  • Snižene koncentracije natrija i kalija u krvi (hipokalijemija i hiponatrijemija);
  • Supresija hematopoetskih procesa u koštanoj srži;
  • Kožni osip;
  • pospanost;
  • Parestezija (osjećaj naježenosti, itd.).

Osmotski diuretici - nazivi lijekova, opće karakteristike, indikacije i kontraindikacije za primjenu, nuspojave

Osmotski diuretici uključuju manitol (manitol), ureu, koncentrirane otopine glukoze i glicerin. Ovi diuretici su najmoćniji među svim trenutno dostupnim diureticima. Osmotski diuretici koriste se samo kao intravenske infuzije za liječenje raznih akutnih stanja. Od osmotskih diuretika trenutno se najviše koristi manitol, jer je njegov učinak najizraženiji, a količina i rizik od nuspojava minimalan.

Indikacije za primjenu osmotskih diuretika su sljedeća stanja:

  • Otok mozga uzrokovan bilo kojim čimbenikom (šok, tumor mozga, apsces itd.);
  • Plućni edem uzrokovan toksičnim učincima benzina, terpentina ili formaldehida;
  • Edem grkljana;
  • Otrovanje lijekovima iz skupine barbiturata (Phenobarbital i dr.), salicilata (Aspirin i dr.), sulfonamida (Biseptol i dr.) ili borne kiseline;
  • Transfuzija nekompatibilne krvi;
  • Akutni napad glaukoma;
  • Akutna stanja koja mogu dovesti do smrti, kao što su šok, opekline, sepsa, peritonitis ili osteomijelitis;
  • Otrovanje hemolitičkim otrovima (na primjer, bojama, otapalima itd.).
Osmotski diuretici koriste se samo tijekom akutnih stanja. Kada se stanje osobe normalizira i stabilizira, diuretici se prekidaju.

Nema kontraindikacija za primjenu osmotskih diuretika, jer se ti lijekovi koriste u vrlo teškim slučajevima kada govorimo o o ljudskom opstanku.

Nuspojave osmotskih diuretika mogu uključivati ​​mučninu, povraćanje, glavobolja ili alergijske reakcije.

Nuspojave diuretika - video

Diuretici za edem

Za liječenje kroničnih edema na različitim dijelovima tijela (noge, ruke, trbuh, lice itd.) mogu se koristiti sljedeći jaki diuretici:
  • torasemid;
  • furosemid;
  • bumetanid;
  • Piretanide;
  • Xipamid.
Gore navedeni lijekovi moraju se uzimati s prekidima, to jest u kratkim tečajevima s razmacima između njih. Potreban je povremeni režim primjene kako bi se izbjegla ovisnost i snažno smanjenje težine terapijskog učinka. Obično se lijekovi uzimaju u dozi od 5-20 mg jednom dnevno, dok se otok ne povuče. Zatim se uzima pauza 2-4 tjedna, nakon čega se tečaj ponavlja.

Uz gore navedene lijekove, za liječenje kroničnog edema mogu se koristiti sljedeći diuretici umjerene jačine:

  • Hidroklorotiazid (Hipotiazid);
  • Polythiazide;
  • Chlorthalidone;
  • Klopamid;
  • indapamid;
  • Metalna trgovina.
Diuretici srednje jakosti (tiazidni diuretici) za uklanjanje edema trebaju se uzimati 25 mg jednom dnevno. Tijek liječenja treba biti kontinuiran i dugotrajan, pauze nisu potrebne.

Kod blagih edema uzrokovanih lakšim bolestima ili funkcionalnim poremećajima mogu se liječiti diuretici koji štede kalij spironolakton, triamteren ili amilorid. Ovi diuretici se koriste u dozi od 200 mg dnevno, podijeljeno u 2 do 3 doze. Tijek liječenja je 2-3 tjedna. Ako je potrebno, tijek liječenja edema diureticima koji štede kalij može se ponoviti u intervalima od 10 do 14 dana.

Diuretici za krvni tlak (hipertenziju)

Svi lijekovi, uključujući diuretike, koji se koriste za hipertenziju, konvencionalno se dijele u dvije velike skupine ovisno o situacijama u kojima se koriste:
1. Lijekovi za ublažavanje hipertenzivne krize, odnosno za brzo opadanje pretjerano visok krvni tlak;
2. Lijekovi za trajno liječenje hipertenzija, neophodna za održavanje krvnog tlaka unutar normalnih vrijednosti.

Zapravo, lijekovi za ublažavanje hipertenzivne krize su hitna sredstva koja se koriste kada je potrebno vrlo brzo smanjiti previše visokotlačni, životno ugrožen. A lijekovi za dugotrajno liječenje hipertenzije su lijekovi koji se kontinuirano koriste tijekom razdoblja remisije (izvan hipertenzivnih kriza) za kontrolu i održavanje krvnog tlaka na konstantnoj, normalnoj razini.

Za ublažavanje hipertenzivne krize koriste se snažni diuretici, kao što su etakrinska kiselina, torasemid, furosemid, bumetanid, ksipamid i piretanid. Najbolji način Među diureticima za snižavanje krvnog tlaka tijekom hipertenzivne krize su etakrinska kiselina i torsemid. Međutim, u praksi se svi navedeni lijekovi koriste i imaju izražen učinak. U pravilu se lijekovi daju intravenski kako bi se osigurao najbrži mogući učinak. Trajanje primjene jakih diuretika je 1-3 dana. Nakon prestanka hipertenzivne krize, snažni diuretici se ukidaju i propisuju lijekovi druge skupine, čije je djelovanje sporo, manje snažno i usmjereno na održavanje tlaka na konstantnoj, relativno normalnoj razini.

Za održavanje krvnog tlaka na konstantnoj, normalnoj razini koriste se diuretici srednje jačine (tiazidni diuretici), koji uključuju hidroklorotiazid (hipotiazid), politiazid, klortalidon, klopamid, indapamid i metozalon. Lijek izbora za hipertenziju je indapamid, jer je njegov učinak na snižavanje krvnog tlaka mnogo jači od ostalih tiazidnih diuretika. Indapamid ravnomjerno snižava krvni tlak, održavajući ga na konstantnoj razini tijekom dana i sprječavajući njegovo povećanje ujutro. Indapamid treba uzimati 1 tabletu dnevno dulje vrijeme. Specifično trajanje tijeka terapije određuje liječnik.

Diuretici tijekom trudnoće

Diuretici se ne smiju koristiti tijekom trudnoće. Štoviše, ova se zabrana odnosi i na lijekove (tablete) i na razne prirodne lijekove (na primjer, biljne dekocije, sokove itd.). Zabrana korištenja diuretika tijekom trudnoće je zbog činjenice da oni uklanjaju vodu i soli iz tijela, mijenjajući ili narušavajući normalnu ravnotežu vode i elektrolita, što će negativno utjecati i na stanje djeteta i majke.

Nažalost, trenutno mnoge žene pokušavaju koristiti diuretike tijekom trudnoće kako bi uklonile edem, potpuno ne shvaćajući da mehanizam njihovog nastanka ne dopušta diureticima da uklone problem. Na pozadini edema tijekom trudnoće, diuretici će samo pogoršati situaciju.

Ako žena s edemom počne piti bilo kakve diuretičke lijekove (tablete, čajeve, infuzije, dekocije, sokove itd.) kako bi ih uklonila, velika količina vode napustit će vaskularni krevet. I oteklina, odnosno voda će ostati u tkivima. To će dovesti do pretjerane gustine krvi zbog nedostatka vode, što može izazvati trombozu, abrupciju posteljice, fetalnu smrt i druge štetne posljedice za ženu i dijete. Stoga je problem edema tijekom trudnoće previše ozbiljan i ne može se riješiti jednostavnim uzimanjem diuretika kod kuće. Razmotrimo mehanizam nastanka edema kod trudnica, kao i situacije kada je potrebno koristiti diuretike za njihovo uklanjanje.

Tijekom trudnoće, pod utjecajem različitih čimbenika, voda iz vaskularnog kreveta odlazi u tkiva, stvarajući edem. Da bi normalna količina vode bila u vaskularnom krevetu, žena mora piti. Tada se dio dolazne vode izlučuje iz tijela s urinom, a ostatak se raspoređuje između tkiva i vaskularnog kreveta. Nažalost, nemoguće je suzbiti stvaranje edema, jer je to zbog djelovanja hormona i biološki djelatne tvari, koje proizvodi majčino tijelo za nastavak trudnoće. Ako se njihovo djelovanje zaustavi, trudnoća će biti prekinuta. Dakle, dok traje trudnoća, gotovo je nemoguće ukloniti vodu iz tkiva, odnosno ublažiti otekline, jer trenutno ne postoje sredstva koja bi mogla "nadvladati" utjecaj hormona trudnoće. To znači da jedini način Ukloniti oticanje tijekom trudnoće znači prekinuti ovu trudnoću. Međutim, to nije prihvatljiva opcija za ženu koja želi dijete.

Stoga ginekolozi ne liječe edeme tijekom trudnoće, već ih zapravo jednostavno prate. Ako je oteklina mala i ne predstavlja prijetnju životu žene, onda će se morati pomiriti s tim, jer ga je nemoguće ukloniti. Nakon poroda sve će otekline vrlo brzo nestati. Ako oteklina postane pretjerano jaka, kombinira se s hipertenzijom i značajno pogoršava dobrobit žene, tada se hospitalizira u bolnici, gdje se provodi liječenje usmjereno na uklanjanje tekućine iz tijela. Budući da ova situacija obično ugrožava život žene, liječnici koriste širok raspon lijekova, uključujući diuretike.

Obično se Furosemid koristi 1-2 dana za "izvlačenje" vode iz tkiva, a zatim se koristi Spironolakton ili Triampur za uklanjanje viška tekućine iz krvnih žila 7-10 dana. Ovaj tretman je dovoljan da se oteklina nakratko ukloni, ali će se ona ponovno stvoriti i to do kraja trudnoće. Ako se edem ne može liječiti ili se razvija prebrzo, prijeteći životu žene, tada se trudnoća prekida iz medicinskih razloga.

Najbolji diuretici

Nažalost, trenutno ne postoje idealni lijekovi, tako da je jednostavno nemoguće odabrati "najbolji" diuretik koji je idealan za sve ljude, ima izražen učinak i ne izaziva nuspojave. Uostalom, svaki diuretik ima svoje karakteristike, koje su optimalne za određenu situaciju. A ako se lijekovi koriste posebno uzimajući u obzir specifičnu situaciju, tada će oni doista biti "najbolji" za tu osobu.

Stoga liječnici ne govore o "najboljem" lijeku, radije koriste koncept "optimalan", odnosno najprikladniji ovoj osobi u njegovoj konkretnoj situaciji. Na primjer, s cerebralnim edemom najbolja droga, odnosno manitol će biti optimalan u ovoj situaciji, au slučaju hipertenzivne krize - etakrinska kiselina itd. Odnosno, da biste odabrali "najbolji" diuretik, morate se posavjetovati s liječnikom, koji će odabrati lijek koji je optimalan u određenoj situaciji, a on će biti "najbolji".

Učinkoviti diuretici

Svi moderni diuretici su učinkoviti, ali maksimalna ozbiljnost i korisnost djelovanja svakog lijeka moguća je samo kada se koristi u određene situacije. Drugim riječima, svaki diuretik ima indikacije za uporabu za koje će biti vrlo učinkovit. Stoga, kako bi se razumjelo koji će diuretik biti učinkovit u ovom konkretnom slučaju, potrebno je formulirati svrhu njegove uporabe, na primjer, "uklanjanje sindroma mamurluka", "smanjenje krvnog tlaka" itd. Zatim saznajte koji su lijekovi učinkoviti za navedenu svrhu i odaberite jedan od njih. Upravo će ovaj diuretik biti učinkovit u ovom konkretnom slučaju.

Jak diuretik

Jaki diuretici uključuju sljedeće lijekove:
  • torasemid;
  • furosemid;
  • bumetanid;
  • Piretanide;
  • Xipamide;
  • etakrinska kiselina;
  • manitol;
  • Urea.

Blagi diuretici

Blagi diuretici uključuju sljedeće:
  • spironolakton;
  • triamteren;
  • amilorid;
  • Diacarb.

Sigurni diuretici

Ne postoje sigurni diuretici, kao ni drugi lijekovi. Svaki lijek može izazvati nuspojave ili imati Negativan utjecaj, ako se ne koristi prema indikacijama ili na pozadini postojećih kontraindikacija. Također, bilo koji lijek može postati opasan ako se prekorači doza, ne poštuju se trajanje tijeka liječenja i druga pravila za korištenje lijeka. Stoga će isti diuretik u jednom slučaju biti potpuno siguran, ali u drugom, naprotiv, vrlo opasan.

U principu, svi diuretici (tablete, biljke, čajevi, dekokti itd.) potencijalno su opasni jer iz tijela izvlače tekućinu i ione, što može dovesti do poremećaja ravnoteže vode i elektrolita. I teške patologije ravnoteže vode i elektrolita bez pravodobno liječenje može dovesti do smrtni ishod. Međutim, čak i među ovim potencijalno vrlo opasne droge imaju relativno sigurne, koje uključuju spironolakton i triamteren. Ovi diuretici su najsigurniji dostupni.

Prirodni (prirodni, narodni) diuretici

Prirodni diuretici uključuju razne dekocije ljekovitih biljaka, kao i prehrambene proizvode koji imaju svojstvo povećanja uklanjanja vode iz ljudskog tijela. Najučinkovitiji prirodni diuretici su razni dekocije, infuzije i čajevi od ljekovitog bilja. Prehrambeni proizvodi imaju manje izražen diuretski učinak. Međutim, i biljke i proizvodi imaju relativno slab diuretski učinak u usporedbi sa suvremenim specijaliziranim lijekovima. Stoga, prirodni lijekovi ozbiljne bolesti može se koristiti samo kao dio kompleksne terapije kao pomoćne komponente. Ali za liječenje funkcionalnih poremećaja, biljni diuretici mogu se koristiti kao jedini i glavni lijek.

Odabir biljnog prirodnog diuretika treba napraviti liječnik, jer se za liječenje koriste različite biljke i proizvodi razne bolesti. Na primjer, u slučaju zatajenja srca, lišće koje sadrži vitamine i mikroelemente koristi se kao diuretik, zbog čega će se teške nuspojave karakteristične za tablete potpuno eliminirati. Za postizanje diuretičkog učinka gore navedene proizvode možete konzumirati iu prirodnom obliku iu obliku sokova. Međutim, kako bi se razvio diuretski učinak, proizvodi se ne smiju izlagati toplinska obrada, mogu se konzumirati samo svježe.

Čaj kao diuretik može djelovati opće ili ciljano. Primjerice, čaj od šipka ili mačjeg brka djeluje ciljano i koristi se kod određenih bolesti. A čaj od kopra, metvice, koprive, preslice i drugih biljaka koje imaju diuretski učinak, djeluju opće, pa se stoga mogu koristiti kao diuretik za bilo koje stanje.

Najčešći diuretski čajevi se prave od biljaka koje imaju opće djelovanje, pozicionirani su kao proizvodi za mršavljenje i prodaju se u ljekarnama ili drugim trgovinama. U principu, mogu se koristiti za namjeravanu svrhu (kao diuretik) ako ih nema ozbiljne bolesti te načelne kontraindikacije za primjenu diuretika. Ovi gotovi diuretski čajevi praktični su jer vrećicu samo stavite u kipuću vodu, ostavite par minuta i napitak je spreman. Prema liječnicima, diuretski čajevi za mršavljenje optimalni su za složeno liječenje edema kod raznih bolesti bubrega, srca, jetre i drugih organa.

Ciljani diuretski čajevi obično spadaju u dekokcije i infuzije ljekovitog bilja, jer se koriste samo za određena stanja. Trenutno su najučinkovitije i najsigurnije diuretičke biljke:

  • Čaj od šipka , koristi se za uklanjanje oteklina nakon operacije ili antibiotske terapije. Za pripremu nasjeckajte 2 – 3 žličice šipka i prelijte čašom kipuće vode. Gotov čaj za piće tijekom dana. Čaj od šipka možete piti 10 dana, nakon čega napravite pauzu od 7-10 dana, nakon čega se kura može ponoviti;
  • Čaj od mačjeg brka koristi se kod bolesti bubrega. Uzimati 4 – 6 mjeseci s 5 dana pauze svakog mjeseca;
  • Uvarak sjemenki lana. Žličicu lanenih sjemenki preliti litrom kipuće vode, kuhati 15 minuta, pa ostaviti 1 sat. Pijte gotovu infuziju pola čaše svaka 2 sata;
  • Infuzija lišća breze koristi se za liječenje edema kod bolesti srca i bubrega. Samljeti 100 gr svježe lišće breza i ulijte 0,5 litara tople vode, ostavite 6 - 7 sati. Smjesu procijediti i istisnuti, staviti na ravnu površinu dok se ne pojavi talog, koji se procijedi kroz nekoliko slojeva gaze. Pijte žlicu čiste infuzije 3 puta dnevno;
  • Čaj od listova medvjetke koristi se za upalne bolesti mjehura, uretera i uretre. Za jednu porciju uzeti 0,5 - 1 g listova medvjetke i preliti čašom vode, ostaviti 5 - 10 minuta i popiti. Čaj piju 3–5 puta dnevno;
  • Infuzija lišća brusnice koristi se kod upale mokraćnog sustava. Za pripremu infuza, 1 - 2 g listova prelijte čašom vode, prokuhajte i pijte 3 - 4 puta dnevno.

Domaći diuretici

postoji jednostavan recept diuretik koji se priprema kod kuće i koristi se samo za liječenje funkcionalnih stanja, na primjer, za ubrzavanje izbacivanja alkohola nakon burne zabave, povećanje učinkovitosti dijete itd.

Za pripremu domaćeg diuretičnog čaja potrebno je pomiješati po 20 g peršina, sene, maslačka i koprive te po 10 g kopra i metvice. Čajnu žličicu dobivene zelene mješavine prelijte čašom kipuće vode, ostavite 10 minuta, procijedite i pijte u malim gutljajima. Čaj treba piti 30 minuta nakon jela, 1 čašu dnevno.

Diuretici za mršavljenje

Diuretik čaj za mršavljenje prodaje se u ljekarnama i na pravilnu upotrebu može biti koristan povećanjem učinkovitosti dijete. Treba imati na umu da se diuretski čaj u svrhu mršavljenja može koristiti samo u pozadini dijete. Dijeta dovodi do razgradnje masnog tkiva, što rezultira oslobađanjem prilično velike količine vode. Upravo će tu vodu diuretski čaj ukloniti, spriječiti njezinu reapsorpciju i samim time povećati učinkovitost dijete čiji će konačni rezultat biti puno bolji od očekivanog. Da biste poboljšali učinkovitost dijete, možete koristiti bilo koji diuretski čaj koji se prodaje u ljekarni.

Međutim, strogo je zabranjeno piti diuretski čaj za mršavljenje bez istodobnog pridržavanja dijete, jer će to dovesti do gubitka težine zbog dehidracije tijela, što je prepuno ozbiljnih problema.

Gubitak težine s diureticima - video

Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.

Edem nogu je prekomjerno nakupljanje tekućine u tkivima donjih ekstremiteta. Mnogi muškarci i žene diljem svijeta suočavaju se s ovom patologijom. Ovo stanje donosi mnogo nelagoda i dovodi do mnogih bolesti. Zato je važno znati koji je najbolji lijek za otečene noge kako biste brzo poboljšali svoje stanje.

Što učiniti ako vam noge nateknu?

Ne postoji jasan odgovor koji lijek treba uzeti za oticanje nogu, budući da se terapijski program sastavlja pojedinačno, uzimajući u obzir glavne razloge koji su izazvali patološki proces i stanje samog pacijenta.

Ako se kao posljedica curenja pojavi oteklina kardiovaskularne bolesti, bolesti bubrega ili metaboličkih poremećaja, tada se u početku mora liječiti osnovna bolest. Istodobno, morate promijeniti svoj uobičajeni način života, prilagoditi prehranu, a također smanjiti unos tekućine.

Terapija lijekovima temelji se na primjeni dekongestiva za oralnu primjenu te vanjskih masti i krema.

Vrste diuretika

Prilično je teško pronaći lijek za oticanje nogu, jer postoji veliki iznos razne droge. Osim toga, vrijedi zapamtiti da svaka vrsta diuretika ima određene kontraindikacije, koje, ako ih zanemarite, mogu negativno utjecati na vaše zdravlje. Među glavnim vrstama diuretika treba istaknuti sljedeće:

  • tiazid;
  • petlja;
  • osmotski;
  • koji štedi kalij;
  • kombinirani.

Tiazidni lijekovi pomažu u uklanjanju oticanja nogu, ali ne dugo, a to se ne događa odmah. Međutim, pri njihovom uzimanju praktički nema ograničenja u unosu tekućine i soli. Loop lijekovi su vrlo učinkoviti, pa ih treba uzeti u prvoj polovici dana. Karakterizira ih uklanjanje elemenata u tragovima iz tijela, pa se moraju koristiti vrlo pažljivo.

Učinkovitost lijekova koji štede kalij je prilično niska, ali oni ne uklanjaju mikroelemente. Uglavnom se koristi zajedno s drugim lijekovima. Akcijski osmotski lijekovi usmjeren na uklanjanje viška tekućine iz tkiva. Posebnost je u tome što se izlučuje putem bubrega. U tom smislu, takvi lijekovi su kontraindicirani za osobe koje pate od bolesti bubrega. Kombinirani lijekovi kombiniraju učinke nekoliko lijekova odjednom.

Diuretici protiv oticanja nogu bez patologija

Edem se može pojaviti bez razvoja temeljnih patologija, au ovom slučaju oni su čisto fiziološke prirode. Diuretici se koriste za liječenje ove vrste edema. Snažan su lijek za otečene noge i djeluju na uklanjanje viška tekućine iz tijela. Najpopularniji lijekovi su:

  • "Furosemid";
  • "Indapamid";
  • "Torasemid";
  • "Veroshpiron".

Ovi lijekovi pomažu normalizirati ravnotežu vode i soli i spriječiti prekomjerno nakupljanje tekućine u tkivima ekstremiteta. Čak i uz malu dozu, rezultati korištenja ovog lijeka vidljivi su gotovo odmah. Da izabere najviše optimalan tečaj uzimanje lijeka, kao i doziranje, morate se posavjetovati s liječnikom. Još jedna njihova značajka je da se mogu kombinirati s drugim lijekovima, čije je djelovanje usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti.

U nekim slučajevima može doći do oticanja nogu nakon lijekova, što se javlja kao posljedica alergije. U ovom slučaju, potrebno je uzimati ne samo diuretike, već i antihistaminike, koji pomažu u brzom uklanjanju glavnih znakova alergije.

Lijekovi za srčane i bubrežne edeme

Edem se može pojaviti kao posljedica poremećene aktivnosti srčanog mišića ili bubrega. Da biste uklonili otekline morate provesti složeno liječenje koji će pomoći da se riješite osnovne bolesti. Najviše popularni lijekovi za srčani edem nogu u obzir dolaze:

  • diuretici - "Piretanid", "Bumetanid", etakrinska kiselina;
  • srčani tiazidi - "Urandil", "Moduretic", "Dihlorotiazid";
  • diuretici petlje - "Isobar", "Bufenox", "Trigrim".

Kao rezultat utjecaja takvih lijekova, krvne žile se opuštaju. Kao rezultat, cirkulacija krvi se normalizira. Sve lijekove karakterizira trajanje djelovanja i brz napad terapeutski učinak.

Diuretici za oticanje nogu propisani su u prisutnosti bolesti bubrega. U tom slučaju propisuju se diuretici petlje i lijekovi koji štede kalij. Među ovim lijekovima potrebno je istaknuti sljedeće:

  • "Triamteren";
  • "Oxodolin";
  • "Manitol."

Samo kvalificirani liječnik treba propisati lijekove. Potrebna doza odabire se strogo pojedinačno, uzimajući u obzir dobrobit pacijenta i rezultate studija.

Liječenje edema s proširenim venama

Lijek za otečene noge pomaže u otklanjanju otoka koji se javlja kada proširene vene vene Međutim, vrijedi zapamtiti da rješavanje ovog problema zahtijeva integrirani pristup. U provođenju terapije često se koriste flebotonici, posebno kao što su Detralex i Escusan, kao i razrjeđivači krvi, na primjer, Cardiomagnyl, Aspecard.

Takvi lijekovi pomažu u jačanju zidova krvnih žila i normalizaciji mikrocirkulacije krvi. Otok nestaje vrlo brzo zbog razrjeđivanja krvi. Osim toga, takvi lijekovi pomažu u izbjegavanju stvaranja tromboze.

Masti i kreme protiv oticanja nogu

Lijek za oticanje nogu može biti lokalna primjena. Krema protiv edema potiče otjecanje tekućine iz ekstremiteta i pomaže u otklanjanju napetosti. Zahvaljujući velikom izboru takvih lijekova, mogu se riješiti mnogi problemi koji uzrokuju nelagodu.

Vrijedno je zapamtiti da masti i kreme ne mogu riješiti glavni problem, oni samo uklanjaju nelagodu, ublažavaju oticanje i težinu u nogama.

Što je uključeno u kreme i kako djeluju?

U osnovi, masti i kreme protiv oteklina sadrže sljedeće komponente:

  • ekstrakt tigrove trave, uklanja natečenost;
  • ulje mentola i eukaliptusa, uklanjanje umora;
  • ulje čajevca, koje pomaže omekšati kožu;
  • vitamini, ulja i tinkture;
  • pantenol.

Osim toga, sastav može uključivati ​​i druge komponente, sve ovisi o lijeku. Takvi se lijekovi smatraju univerzalnim, jer pomažu u rješavanju mnogih problema, posebice kao što su:

  • uklanjanje oteklina;
  • ublažavanje nelagode i napetosti;
  • hlađenje;
  • poticanje cirkulacije krvi;
  • prevencija proširenih vena.

Ovaj lijek pomoći će vam da se riješite nelagode nakon napornog dana na poslu, kao i da uklonite napetost.

Pregled najboljih krema protiv nadutosti

Među najpopularnijim mastima i kremama koje pomažu u uklanjanju oticanja nogu treba istaknuti sljedeće:

  • "Troksevazin";
  • "Venitan";
  • Heparinska mast;
  • "Lyoton 1000";
  • "Essaven gel".

"Troxevasin" pomaže u uklanjanju oteklina, upala, bolne senzacije. Osim toga, jača krvne žile i vene. Heparinska mast pomaže u normalizaciji cirkulacije krvi i ima protuupalni učinak.

"Venitan" se odnosi na biljni pripravci. Napravljen je od ekstrakta kestena. Ovaj lijek ima protuupalni i anti-edematozni učinak.

Liječenje edema u trudnica

Često se tijekom trudnoće opaža oticanje nogu. Liječenje lijekovima osigurava pozitivan utjecaj te pomaže u brzom rješavanju postojećeg problema. Pojava oteklina tijekom trudnoće posljedica je povećanja volumena krvi potrebnog za prehranu majke i fetusa. U tom smislu, normalno funkcioniranje žene može biti poremećeno, jer oteklina uzrokuje značajnu nelagodu, osobito u posljednjim mjesecima trudnoće.

Trudnice ne smiju koristiti sve lijekove, stoga je preporučljivo konzultirati se s liječnikom. Najbolje je koristiti biljne proizvode za uklanjanje natečenosti. Najpopularniji su Mamacomfort, MamaCare, Senosan. Takvi proizvodi pomažu normalizirati metabolizam, poboljšati limfnu drenažu i spriječiti nakupljanje tekućine. Među lijekovima koji se propisuju trudnicama su:

  • "Canephron";
  • "Fitolizin";
  • "Eufillin".

Ostali lijekovi se propisuju samo ako postoji značajan rizik, jer mogu biti vrlo opasni za fetus.

Ublažavanje oteklina kod starijih osoba

Lijek za oticanje nogu za starije osobe mora biti odabran s posebnom pažnjom, jer su u starijoj dobi metabolički procesi poremećeni, pa lijekovi moraju imati složen učinak. Otok može biti trajan ili se javlja povremeno.

Lasix i etakrinska kiselina idealni su za starije ljude, jer pomažu vrlo brzo riješiti se čak i najtežih oteklina. Osim toga, liječnik može propisati lijekove kao što su Clopamide, Diuretin, Oxodoline. Osim toga, stariji pacijenti trebaju uzimati vitamine.

Kako bi se riješili nakupljenog viška tekućine i snizili krvni tlak, moderna medicina također široko koristi lijekove koji jačaju i čine zidove krvnih žila elastičnim. Svaki takav lijek propisuje se ovisno o veličini otekline i uzroku njezine pojave. To mogu biti problemi s bubrezima, jetrom ili srcem. Diuretici čine bubrege aktivnijim i time pomažu u uklanjanju nakupljene tekućine iz tijela, što u skladu s tim smanjuje otekline, smanjuje krvni tlak te poboljšava stanje bolesnika.

O djelovanju diuretika

Diuretici oslobađaju tijelo od nakupljene tekućine, a sportaši to često koriste za mršavljenje prije natjecanja i "sušenje" mišića. Diuretska moć lijekova također se naširoko koristi za mršavljenje.

Istina, liječnici snažno preporučuju da ne koristite diuretike previše slobodno. Uostalom, opasnost da lijekovi za oticanje nogu mogu imati negativan učinak na tijelo je stvarna i leži u osobitostima njihovog djelovanja. Činjenica je da diuretik može izazvati povlačenje ne samo viška tekućine, već i korisnih komponenti - kalija, klora, magnezija i drugih važnih tvari.

Glavne skupine diuretika

Ovisno o djelovanju, svi diuretici se dijele u 3 glavne skupine:

  • tiazid (učinak uzimanja se opaža nakon 4 sata i traje oko 12 sati),
  • koji štede kalij (pomažu u uklanjanju viška tekućine bez uklanjanja kalija),
  • povratna petlja

Potonji imaju najsnažniji učinak, a iako je trajanje kratko, ti se lijekovi koriste samo jednom, a ne u tečajevima.

Osim spomenutih, aktivno se koriste i kao učinkovit lijek protiv oticanja nogu. ljekovito bilje imajući diuretski učinak. Osim toga, sigurniji su i jeftiniji od sintetskih lijekova.

Koje su opasnosti od diuretika?

Ako se lijek uzima dugotrajno i nekontrolirano, dolazi do poremećaja ravnoteže natrij-kalij u organizmu, što povećava umor bolesnika. Istodobno se može povećati razina kolesterola u krvi, što prijeti razvoju dijabetesa. Osim, dugotrajnu upotrebu Opisani lijekovi mogu uzrokovati zadržavanje kalcija i, kao posljedicu, taloženje soli u zglobovima.

Nekontrolirani diuretici koji se uzimaju za oticanje nogu mogu izazvati razvoj tromboze, tromboembolije, intersticijski nefritis, akutna retencija urina itd. A kod muškaraca može izazvati probleme s potencijom. Lijekovi nove generacije kao što su indapamin ili torsemid imaju znatno manji učinak na metabolizam, ali čak i oni mogu biti štetni za zdravlje ako se zlorabe.

Nemojte ih propisivati ​​sami sebi, jer ovi lijekovi ne uklanjaju uzrok bolesti, već samo ublažavaju njezine manifestacije, a koliko god se borili protiv simptoma, bolest će ostati s vama. Samo se stručnjak može istinski boriti protiv toga, nakon što je utvrdio stvarni razlozi te propisivanje adekvatnog liječenja.

Koji se diuretici uzimaju za različite bolesti?

U početku bolesti protiv otoka se radije bore blagim diureticima (svrstavaju se u tiazide), no ako bolest napreduje, tada se koriste jači (petlji) diuretici za otklanjanje otoka koji nastaju i kao posljedica zatajenja bubrega.

Usput, kako bi se izbjegla ovisnost, diuretike treba mijenjati svaka dva mjeseca.

Oticanje nogu kod trudnica: liječenje, lijekovi

Trećina svih žena koje nose dijete ima oticanje nogu u drugoj polovici trudnoće. Ako se u isto vrijeme ne utvrdi da buduća majka ima ozbiljne patologije, tada joj se propisuju diuretici za biljnoj bazi: "Eufillin" (ne može se uzimati na prazan želudac, osim toga, lijek je kontraindiciran kod žena s epilepsijom, bolestima srca i niskim krvni tlak), "Fitolysin" (ne uzimajte u prisutnosti upalnih procesa), "Canephron" (praktički nema kontraindikacija).

U takvim slučajevima trudnicama u pomoć priskače i dijeta bez soli koja učinkovito pomaže u uklanjanju neželjenih oteklina. Vrlo korisnim se pokazao i napitak od brusnice, za čiju se pripremu bobice melju sa šećerom, preliju vodom, a zatim uzimaju čašu tri puta dnevno.

Ništa manje korisno za trudnice konjski rep, lišće i pupoljci breze itd. Ali postoje i biljke koje se ne preporučuju za korištenje dok čekate dijete: plodovi smreke, korijen peršina i jagode.

Oticanje nogu kod starijih osoba: liječenje lijekovima

Oticanje nogu kod starijih ljudi prilično je uobičajeno. Metabolički poremećaji tijekom procesa starenja tijela izazivaju nakupljanje tekućine. Imajte na umu da takvo stanje može postati stalni pratilac osobe i smetati mu s vremena na vrijeme.

Ali često pojava edema kod starijih pacijenata služi kao signal razvijene patologije bubrega, kronična bolest pluća ili kardiovaskularnog sustava. Stoga ne možete sami odabrati lijek za oticanje nogu. Pacijent treba liječnički pregled i postavljanje točne dijagnoze.

Ako liječnik ipak propiše diuretik, tada stariji pacijenti trebaju biti oprezni zbog poremećaja metabolizma vode i soli uzrokovanih tim lijekovima. Zbog toga tijelo može izgubiti puno kalija, koji je iznimno važan za rad srca. Stoga liječnici u pravilu ne propisuju diuretike takvim pacijentima tijekom duljeg vremenskog razdoblja i između ciklusa uzimanja gore navedenih lijekova. ljekovite tvari odmori se.

Prije tijeka liječenja diureticima, pacijentima se savjetuje stvoriti povišena pozadina kalija u tijelu, uzimanje lijekova "Asparkam", "Kalijev orotat", kalijev klorid itd. I tijekom prijema pacijentima se propisuju vitamini i glukoza za bolju apsorpciju spomenute tvari od strane tijela.

Sprječavanje razvoja edema nogu

Čak i ako vas problem o kojem razmišljamo ne muči često, kako biste što dulje izbjegli potrebu za lijekovima za oticanje nogu, morate se pridržavati određenih pravila.

  • Izbjegavajte cipele i s jako visokim potpeticama i s potpuno ravnim potplatom.
  • Izbacite sol iz prehrane.
  • Vodite aktivan način života (mala istezanja i hodanje pomoći će izbjeći oticanje).
  • Kad idete u krevet, pod noge stavite smotanu deku ili jastuk.

Također treba reći da neki lijekovi imaju nuspojava u obliku otoka na nogama. Posavjetujte se s liječnikom o tome, neka vam kaže kako se riješiti problema. Stručnjak može zamijeniti vaše lijekove prikladnijima.

Nekoliko završnih riječi

Poznato je oticanje nogu veliki broj problem ljudi. I nemojte se bojati doći stručnjaku s pitanjem koji je lijek za oticanje nogu prikladan u određenom slučaju. Uostalom, možda je edem samo vrh ledenog brijega, a pacijent nije ni svjestan ozbiljnih patoloških procesa koji se javljaju u njegovom tijelu. Stoga je samoliječenje vrlo opasno.

Ako se pokaže da je oteklina samo posljedica umora ili vrućine, onda sigurne načine Postoji mnogo načina za uklanjanje ovog problema. Glavna stvar je ne zanemariti svoje tijelo i pažljivo promatrati znakove koje daje.