Streptokokna infekcija u djece. Lokalizirani oblici streptokokne infekcije

Sadržaj članka

pod nazivom " streptokokna infekcija» skupina bolesti uzrokovanih hemolitičkim streptokokom. Oni su vrlo raznoliki, počevši od šarlaha, erizipela, od blagih lokaliziranih upalnih procesa u ždrijelu, nosu, nazofarinksu, ušima, koži i završavajući teškom naprednom upalom pluća, sepsom, septikopijemijom. Svi oni su blisko povezani zajedničkom etiologijom, imaju epidemiološku povezanost, zajedničke patogenetske, morfološke, kliničke manifestacije i izravno su povezani s zarazna patologija. Opisi šarlaha i erizipela dani su u posebnim poglavljima; kratak opis glavni opći obrasci svojstven cijeloj skupini streptokoknih infekcija.

Etiologija streptokokne infekcije u djece

Uzročnik je hemolitički streptokok (streptococcus haemolyticus). Ovo je sferni mikrob ili ovalnog oblika, formira lance različitih duljina u razmazima, obojenim po Gramu; Od cijele skupine streptokoka razlikuje se po prirodi hemolize na čvrstim medijima s dodatkom krvi. Na temelju ove značajke streptokoke dijelimo na α-zelene kolonije - njihove kolonije su okružene zelenkastom zonom hemolize, β-hemolitičke, koje tvore zonu hemolize oko kolonije, i nehemolitičke.

Među β-hemolitičkim streptokocima, prema reakciji precipitacije, razlikuje se 17 skupina, označenih slovima abecede od A do S (Lancefild, 1933.: Griffits, 1935.). Bolesti kod ljudi uglavnom uzrokuju streptokoki skupine A, međutim, posljednjih godina pojavile su se naznake o važnosti streptokoka skupine B u patologiji, osobito kod novorođenčadi i oslabljene djece, kao i kod nedonoščadi. Među streptokokima skupine A identificirano je oko 60 različitih seroloških tipova koji se određuju reakcijom aglutinacije s odgovarajućim serumima imuniziranih životinja.

Pokušaji povezivanja različite manifestacije streptokokna infekcija s određenim vrstama streptokoka nisu bili uspješni. Smatra se utvrđenim da različite serološke vrste streptokoka mogu izazvati iste kliničke oblike streptokokne infekcije. S druge strane, isti tip uzrokuje i prijevoz i razne streptokokne bolesti, uključujući šarlah i erizipel.
Uzorak je da se kod raznih streptokoknih bolesti utvrđuje veliki broj tipova, koji se povećava kod blažih oblika, a posebno kod nositeljstva streptokoka, dok je kod šarlaha broj serotipova ograničeniji.

Bakterijske komponente određuju invazivnost i agresivna svojstva hemolitičkog streptokoka; U skladu s tim, odgovori su antitijela specifična za tip:
precipitini, aglutinini, bakteriotropini, fiksiranje komplementa I zaštitnički. Dakle, antibakterijski imunitet je pretežno specifičan za tip, tj. usmjeren protiv jedne specifične vrste streptokoka. Osim toga, on je krhak, što uz veliku raznolikost vrsta hemolitičkog streptokoka određuje učestalost i ponavljanje streptokoknih infekcija kod istog djeteta u obliku tonzilitisa, rinitisa, otitisa i drugih oblika.

Egzotoksini uzrokuju opću intoksikaciju, heterogeni su i sastoje se od nekoliko komponenti. Glavni je eritrogeni Dickov toksin, koji se naziva i toksin opće djelovanje, ili toksin osipa. Osim njega, streptokoki izlučuju toksine "privatne primjene" (V. I. Ioffe) - streptolizin (O i S), leukocidin, enterotoksin i enzime - hijaluronidazu, streptokinazu, amilazu, proteinazu itd. Eritrogeni Dickov toksin uzrokuje opću intoksikaciju i razvoj sindroma šarlaha, a drugi toksini i enzimi olakšavaju njegov prodor u tkiva. Različiti serološki tipovi streptokoka izlučuju kvalitativno homogeni toksin, na koji se u tijelu bolesnika stvara homogeni antitoksin. Dakle, antitoksični imunitet nije tip-specifičan i s naknadnom infekcijom drugim vrstama streptokoka, čak i uz visoku toksičnost, javljaju se lokalni upalni procesi, ali ne i šarlah.
Značajka antitoksičnog imuniteta je njegova postojanost;

Otpornost na streptokoke na fizičke i kemijske utjecaje prilično je visoka. Pri zagrijavanju u vlažnom okruženju do 70°C neki sojevi ostaju sposobni za život do 1 sat, a pri 65°C do 2 sata, ali u pravilu ugibaju nakon 30 minuta na temperaturi od 60°C. a nakon 15 minuta pod utjecajem kemijskih dezinficijensa. Streptokoki dobro podnose smrzavanje; ustraju u osušenom gnoju ili krvi tjednima i mjesecima; brzo umiru pod utjecajem dezinficijensa. Vrlo su osjetljivi na djelovanje penicilina, eritromicina, oleandomicina i drugih antibiotika, a umjerenije osjetljivi na streptomicin.

Epidemiologija streptokokne infekcije u djece

Izvor streptokokne infekcije je bolesnik i nositelj streptokoka; značaj zdravih kliconoša je mali. Bolesnici mogu biti izvori zaraze u bilo kojem obliku bolesti, no najopasniji su bolesnici s oštećenjem gornjih dišnih putova i ždrijela. Streptokoki se prskaju kapljicama sline tijekom razgovora, kašljanja i kihanja. Dok se suše, mogu se pomiješati s prašinom i kružiti u zraku. Uz gnojne lezije na rukama, streptokok se može unijeti u prehrambene proizvode (mlijeko, žele, vrhnje itd.), Gdje se može razmnožavati. Bolesti koje se prenose hranom mogu se pojaviti kao posljedica konzumacije zaražene hrane. Infekcija streptokoknom infekcijom preko predmeta i preko “treće osobe” je moguća, ali ovaj put je od male važnosti u širenju infekcije.
Osjetljivost streptokoku, očito univerzalnom, najviše je u djece i u mladoj dobi a smanjuje se nakon 40-50 godina.
Morbiditet različitih oblika streptokokne infekcije vrlo je velik. Zbog nedostatka registracije i evidentiranja svih bolesti uzrokovanih hemolitičkim streptokokom, nema podataka koji u potpunosti karakteriziraju njegovu rasprostranjenost. Među odraslima koji rade u poduzećima, učestalost streptokoknog tonzilitisa doseže 10-20%; učestalost djece je mnogo veća. Streptokokne bolesti češće se javljaju u jesen i zimi. Nosivost može doseći značajne razmjere, međutim, kod djece, kada se izolira streptokok, obično se otkrivaju blagi ili izbrisani oblici infekcije.

Patogeneza streptokokne infekcije u djece

Mjesto unošenja streptokoka najčešće su tonzile i limfno tkivo gornjih dišnih putova, rjeđe - oštećena koža (pelenski osip, opekline, rane), gdje se javlja primarni upalni fokus s proliferacijom streptokoka, nakupljanjem toksina te produkti raspadanja tkiva i mikrobnih tijela. Iz lokalnog upalnog žarišta šire se streptokoki, apsorbiraju se toksini i produkti razgradnje proteina, au tijelu se razvija patološki proces u kojem se razlikuju tri sindroma ili tri linije patogeneze: zarazna(ili septička) otrovan I alergičan.

Infektivni sindrom uključuje promjene izravno povezane s reprodukcijom i vitalnom aktivnošću streptokoka. Na mjestu prodora mikroba javlja se kataralna upala;
Hemolitički streptokok ima agresivnost, koja se izražava brzim širenjem iz primarnog žarišta u okolna tkiva, u regionalne limfne čvorove, može se razviti formiranje primarnog kompleksa (V.D. Zinzerling), periadenitis i flegmona. Uz najčešće lezije ždrijela, streptokok se može širiti intrakanalikularno kroz Eustahijeva cijev, u srednjem uhu i uzrokuju upalu srednjeg uha, mastoiditis itd.; širenje u nazofarinks može pridonijeti razvoju sinusitisa i etmoiditisa. Od svih žarišta upale moguća je hematogena diseminacija i razvoj metastatskih gnojnih žarišta u bilo kojem organu (septikopijemija). S dobrom adaptivnom sposobnošću tijela i brzim razvojem imunoloških reakcija, osobito s etiotropnim liječenjem, proces se može zaustaviti u bilo kojoj fazi.

Toksični sindrom razvija se zbog apsorpcije toksina hemolitičkog streptokoka i njegovog širenja u tijelu. Glavne manifestacije intoksikacije su groznica, tahikardija i loše zdravlje. ponekad povraćanje. Stupanj njihove ozbiljnosti je različit; ovisi o stanju antitoksičnog imuniteta pacijenta i svojstvima patogena. Dostupnost toksični učinakčak i kod blagih oblika streptokokne infekcije potvrđuje se razvojem antitoksične imunosti. otkrivaju rastući titri imunoloških reakcija.

Alergijski sindrom uzrokovana je alergenim djelovanjem streptokoknog proteina koji apsorbirajući se tijekom cijele bolesti izaziva alergijsko raspoloženje i stvara preduvjete za razvoj nefritisa, reumatizma i kolagenoze.
Klinička raznolikost oblika streptokokne infekcije ovisi o lokalizaciji procesa, različitim odnosima između sadržaja kisika i virulencije patogena i stanja makroorganizma, stupnja njegove antibakterijske i antitoksične imunosti, alergijskog raspoloženja i nespecifične rezistencije. .

Klinika streptokokne infekcije u djece

Kliničke manifestacije streptokokne infekcije vrlo su raznolike - od najblažih oblika do teških septičkih bolesti.
Unatoč ogromnoj raznolikosti kliničke manifestacije cijela skupina streptokoknih infekcija ima zajedničke kliničke značajke zbog specifičnih svojstava hemolitičkog streptokoka. U teškim bolestima, ove karakteristike su izražene vrlo jasno i mogu se dijagnosticirati; težina se smanjuje, brišu se i teže ih je otkriti.

Razdoblje inkubacije je kratko - od nekoliko sati do 4-5 dana. Karakterizira ga akutni početak bolesti, brzi razvoj lokalnog upalnog žarišta i opća intoksikacija. Klinička karakteristika je ozbiljnost znakova upale (bol, hiperemija i infiltracija tkiva u lokalnom upalni fokus). Isto upalna reakcija, praćen bolovima i sklonošću gnojenju, javlja se i kod regionalnih limfni čvorovi. Karakteristična je pojava leukocitoze, neutrofilije, često s pomakom ulijevo, te povećan ESR.
U klasifikaciji streptokoknih infekcija, uglavnom lokalne infektivni procesi i generalizirani oblici, koji se razlikuju po težini i prirodi bolesti. Šarlah, drugačiji od ostalih oblika izraženo djelovanje eritrogeni streptokokni toksin, a erizipele opisane su u odgovarajućim odjeljcima. Uglavnom lokalne streptokokne bolesti razlikuju se lokalizacijom. Kožni i potkožni streptokokni procesi uključuju streptodermiju, flegmone, apscese, limfadenitis, limfangitis, upale rana i opeklina. Lezije kostiju i zglobova manifestiraju se u obliku artritisa, osteomijelitisa.
Lezije ždrijela, nazofarinksa i paranazalnih šupljina- Ovo rinitis, faringitis, tonzilitis, tonzilitis, adenoiditis, otitis, mastoiditis, sinusitis.
Lezije dišnog sustava razvijati u obliku laringitis, bronhitis, traheitis, upala pluća, apscesi, empijem.
Na poraz kardiovaskularnog sustava nastati endokarditis, perikarditis.
U streptokok probavnih organa može uzrokovati apsces, peritonitis, kolecistitis, trovanje hranom .
Streptokokna infekcija genitourinarnog sustava može se pojaviti nefritis, cistitis, pijelitis, postporođajne infekcije.
Na poraz živčani sustav nastati gnojni meningitis, apscesi mozga.
U biti, čovjek nema niti jedan organ koji ne bi mogao biti zahvaćen streptokokom.

Glavni generalizirani oblik streptokokne infekcije je septikopiemija s metastazama u bilo kojem tkivu i organu. Trenutačno se ne javlja uz liječenje antibioticima.
Ozbiljnost streptokoknih procesa određena je intoksikacijom, čiji stupanj obično izravno ovisi o prirodi lokalnog upalnog fokusa. Subklinički, blagi oblici koji se javljaju uz normalne odn niska temperatura uglavnom s kataralnim promjenama u lokalnom fokusu (kataralni tonzilitis, rinitis, itd.). Mogu postojati i inaparatni oblici, identificirani samo na temelju imunoloških promjena. Umjereni oblici javljaju se s umjereno teškom intoksikacijom na temperaturi od 38-39 ° C s izraženim simptomima narušenog zdravlja ( glavobolja, gubitak apetita, slabost, moguće povraćanje) i praćeni su tahikardijom. To su lokalizirani, pretežno gnojni procesi, na primjer, folikularni, lakunarni tonzilitis, s izraženim upalne promjene, s reakcijom u regionalnim limfnim čvorovima.

Teški oblici karakteriziraju visoka temperatura, promjene u kardiovaskularnom sustavu (tahikardija, tupost srčanih zvukova, pad krvnog tlaka), poremećaj svijesti, povraćanje itd. Takva se intoksikacija javlja uglavnom s gnojnim lezijama pluća, empijemom, septikopijemijom itd. .. Blagi streptokokni procesi u obliku kataralnog tonzilitisa, rinitisa mogu imati dugotrajni, kronični tijek; trajanje bolesti posebno doprinosi alergizaciji organizma, dijagnoza najtežih oblika može se temeljiti na kliničkim promjenama, ali se, u pravilu, mora potvrditi bakteriološki - izolacijom hemolitičkog streptokoka iz gnoja ili sluzi. ždrijela i nosa. Imunološke reakcije mogu biti važne u dijagnostici, ali za opću praksu su složene i gotovo nedostupne.

Značajke streptokokne infekcije u suvremenim uvjetima

Sve do 50-ih godina prošlog stoljeća, prije pojave etiotropnih lijekova, streptokokna infekcija uzrokovala je velik broj brzo nastalih teških bolesti s visokim mortalitetom: apscesna pneumonija, empijem, septikopijemija, meningitis itd. Ova je infekcija bila česta kao nozokomijalna križna infekcija u rodilišta, kirurški odjeli, zarazne dječje bolnice, kao sekundarna infekcija kod ospica, hripavca, difterije, bila je čest uzrok teških komplikacija i smrtni slučajevi. Nakon uvođenja penicilina, koji ima brz učinak na streptokok, teški oblici s oštećenjem unutarnjih organa i kostiju počeli su nestajati; Nozokomijalna streptokokna infekcija praktički je nestala među uzrocima smrti, ali je njezina važnost u dječjoj patologiji još uvijek vrlo velika. Rasprostranjeni su umjereni, blagi, subklinički oblici. Trenutno se promatraju uglavnom lokalni procesi s lokalizacijom u ždrijelu i na koži. Najčešći su piodermija, rinitis, tonzilitis, nazofaringitis, otitis, limfadenitis, što je jedan od razloga širenja šarlaha, alergizacije djece, pojave bolesti bubrega, reumatizam, oštećenje srca, kronični tonzilitis itd.

Liječenje streptokoknih infekcija u djece

Liječenje streptokokne infekcije treba biti etiotropno. Na prvom mjestu među etiotropnim lijekovima je penicilin, na koji streptokoki u pravilu ostaju osjetljivi, unatoč njegovoj više od 30 godina primjene. Uvođenje penicilina, u pravilu, prekida streptokokni proces u bilo kojoj fazi razvoja. Da bi se postigao baktericidni učinak, doza i tijek liječenja penicilinom moraju biti dovoljni. Na teški oblici penicilin se primjenjuje u dozi od 50 000-100 000 jedinica/(kg dan), za streptokoknu infekciju umjerena ozbiljnost i drugim oblicima, ova se doza može smanjiti na 30 000-40 000 IU/(kg dan). Na najbolji način primjena penicilina je intramuskularna s razmakom između injekcija od 3-4 sata u blagim oblicima dovoljna je 2-kratna primjena ili 4-5 oralnih doza fenoksimetilpenicilina. Trajanje tečaja je 5-7 dana.
Za streptokokne infekcije u djece starije od 3 godine mogu se koristiti i dugotrajni penicilinski pripravci bicilin-3.
Bicilin-3 se brzo apsorbira i pojavljuje se u krvi unutar sat vremena, u bakteriostatskoj koncentraciji traje 7-8 dana, stoga je posebno pogodan za liječenje akutnih oblika streptokokne infekcije. Lijek se daje jednokratno u dozi od 20 000 jedinica/(kg-dan), ali ne više od 800 000 jedinica. Da bi se utvrdila osjetljivost na penicilin, najprije se provodi kožni test. Intradermalno se ubrizgava 0,1% otopina penicilina u razrjeđenju 1:10 000 (po unutarnja površina podlaktica). Reakcija se provjerava nakon 20 sati. Ako je penicilin netolerantan, koriste se njegovi polusintetski pripravci (oksacilin). Sulfonamidni lijekovi su neučinkoviti.

Simptomatska terapija u prošlosti je za tonzilitis i nazofaringitis gotovo uvijek uključivalo ispiranje i ispiranje ždrijela. Trenutno se koriste rjeđe, ali svakako imaju higijenski značaj (obično se koristi furacilin u razrjeđenju 1:5000).
Za sve oblike streptokokne infekcije naširoko se koriste vitamini, posebno vitamin C i vitamini B skupine.
Za otitis, limfadenitis, flegmon, koriste se fizioterapeutski postupci, uglavnom UHF; u slučaju akutnih gnojnih procesa potrebna je rana kirurška intervencija.
Za srednje teške do teške streptokokne infekcije propisano je mirovanje u krevetu. Dijeta može biti opća s izuzetkom slane, dimljene hrane i začina, s povećanim sadržajem vitamina.

Prevencija streptokokne infekcije u djece

Svi oblici streptokokne infekcije su zarazni i vrlo zarazni; Između različitih oblika postoje bliske epidemiološke veze. Prevencija je vrlo teška zbog raširene distribucije blagih, izbrisanih, subkliničkih oblika. Glavna preventivna mjera je izolacija i sanacija bolesnika (penicilinska terapija).
Sanacija se provodi kroz opće mjere usmjerene na jačanje organizma.

Streptokokna infekcija već je mnogo puta jedna od najbrojnijih i najraširenijih u zdravstvu. Streptokoki zahvaćaju usnu šupljinu i dišne putove, kožu i unutarnje organe. Oni uzrokuju sepsu i tešku toksikozu.

Streptokoki predstavljaju veliku opasnost za trudnice i djecu. Uz upalu krajnika, streptokokna infekcija grla može izazvati autoimuni odgovor, što dovodi do ozbiljnih komplikacija unutarnjih organa (reumatska oštećenja srčanog mišića, zglobova, bubrega). Streptokokna infekcija često ima dugotrajni, kronični tijek. Njegova prevencija je od velike medicinske i socijalne važnosti.

Streptokokna infekcija uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom skupine A (Streptococcus pyogenes, GABHS)

Piogene (piogene) bakterije su sveprisutne. Žive na koži i sluznicama ljudskog tijela. Širenje kapljicama u zraku, hranom i kontaktom. Streptokoki uzrok cijela linija bolesti:

Površinske infekcije - upala grla i faringitis, bronhitis, gnojne bolesti kože i mekih tkiva (apscesi, celulitis, čirevi, erizipel).
Invazivne infekcije - flegmona, nekrotizirajući fasciitis, miozitis, meningitis, endokarditis i perikarditis, pneumonija, sepsa, uključujući postpartum.
Infekcije posredovane toksinima - reumatizam, šarlah, sindrom toksičnog šoka.
Posebnost streptokokne infekcije je izazvati autoimuni odgovor, što dovodi do ozbiljnog oštećenja unutarnjih organa - srca, zglobova, bubrega.

Streptokokna infekcija grla:
upale grla i faringitisa

Upala grla je akutna zarazna bolest organizma, koji se javlja s pojavama akutna upala strukture faringealnog limfoidnog prstena. Postoji nekoliko vrsta bolesti, među kojima se smatra najopasnijim gnojna upala grla. Angine se dijele na kataralne, lakunarne, folikularne, fibrinozne, ulcerativno-nekrotične tonzilitise i flegmonozne. Njihovi se simptomi razlikuju jedni od drugih. Grlobolja je jedna od najčešćih bolesti nakon gripe i akutnih respiratornih infekcija.

Djeca obolijevaju češće. Većina odraslih oboli prije 40. godine. Primjećuje se sezonska priroda bolesti. Infekcija se prenosi kapljicama u zraku i kroz kućanske predmete. Uzrok upale grla može biti infekcija koja je lokalizirana u desnima. Kada se često javlja autoinfekcija (samoinfekcija iz lokalnih žarišta infekcije). Stanje ljudskog imunološkog sustava je od primarne važnosti u razvoju bolesti.

Riža. 1. Fotografija prikazuje akutni kataralni tonzilitis. "Crveno grlo" - hiperemija područja bočnih grebena i grkljana. Otok, bol, crvenilo i povećani limfni čvorovi glavni su simptomi streptokokne upale grla.

Riža. 2. Fotografija prikazuje gnojnu upalu grla. Glavni uzrok bolesti je streptokokna infekcija.

Riža. 3. Fotografija prikazuje kronični tonzilitis. Krajnik s lijeve strane značajno je povećan u veličini. Vidljivi su gnojni i gnojni čepići u prazninama.

Do 70% slučajeva upale krajnika uzrokovano je virusima. Među njima su najčešći koronavirusi i rinovirusi. Preostalih 30% dolazi od bakterija, gljivica i drugih mikroorganizama. U čak 80% slučajeva uzročnici upale grla uzrokovane bakterijama su β-skupina A (Streptococcus pyogenes, GABHS).

Za pravovremeno propisivanje potrebno je identificirati antigene na GABHS sustavom Streptatest.

Streptotest je univerzalni alat koji vam omogućuje određivanje uzroka grlobolje u 5 minuta. Brzo će se utvrditi prisutnost β-hemolitičkog streptokoka grupe A u usnoj šupljini, što znači da će pomoći u pravovremenom propisivanju adekvatne antimikrobne terapije. U nedostatku patogena, streptotest će izbjeći nepotrebne antibiotike. Streptotest ima visoku (oko 90%) specifičnost i visoku (oko 95%) osjetljivost.

Riža. 4. Streptotest ima visoku (oko 90%) specifičnost i visoku (oko 95%) osjetljivost. Omogućuje vam da odredite uzrok grlobolje u 5 minuta.

Streptokokni tonzilitis komplicira se gnojnom upalom srednjeg uha, sinusitisom, peritonzilarnim apscesom, mastoiditisom, meningitisom i upalom pluća.

Streptokokna infekcija može izazvati autoimuni odgovor, što dovodi do ozbiljnih komplikacija unutarnjih organa:

reumatsko oštećenje srčanog mišića;
oštećenje zglobova (artritis);
oštećenje bubrega (glomerulo- i pijelonefritis).

Kada mikrobi uđu u krvotok i masovno se razmnože, može doći do sepse i meningitisa.

Sljedeće grupe:

Lijekovi penicilinske skupine(Fenoksimetilpenicilin, Augmentin, Amoksiklav, Amoksicilin).
Makrolidi(Sumamed, Azitromicin).
Cefalosporini(cefatoksim, cefuroksim).

Streptokokna infekcija je uzrok reumatizma

Uzročnik razvoja bolesti su beta hemolitički streptokoki skupine A. Oni su sposobni proizvoditi enzime koji imaju kardiotoksični učinak, a neki njihovi sojevi sposobni su izazvati autoimuni odgovor, što dovodi do razvoja sustavne upale. vezivno tkivo u tijelu bolesnika s oštećenjem:

membrane srca (reumomiokarditis, reumatski karditis),
zglobova (reumopoliartritis),
male cerebralne žile (reumoreja),
koža (u obliku prstena i nodozni eritem, reumatski čvorići),
pleura (reumopleuritis), jetra (reumatski hepatitis),
bubrega (reumatski nefritis).

Bolest se najčešće bilježi kod djece od 5 do 15 godina.

Riža. 5. Oštećenje srca uslijed reume. Uzrok bolesti je streptokokna infekcija.

Riža. 6. Posljedice reume pretrpljene u djetinjstvu.

Streptokoki - uzročnici erizipela

Erysipelas (prevedeno s francuskog kao crvena) je zarazna bolest kože uzrokovana beta hemolitičkim streptokokom skupine A (GABHS). Kada je zahvaćeno ograničeno područje kože i vlakana.

Streptokokna infekcija prodire kroz rane i abrazije, pelenski osip i pukotine, psorijatične, herpetičke i druge kožne lezije. Uzročnik se razmnožava u limfnim kapilarama kože. Toksini uzročnika uzrokuju seroznu, često serozno-gnojnu upalu, koja je komplicirana razaranjem (nekrozom) mekih tkiva. Autoimuni kompleksi doprinose razvoju hemoragijski sindrom, što se dokazuje pojavom eritema (crvenila), edema i mjehurića sa serozno-hemoragičnim sadržajem.

Kod erizipela češće su zahvaćeni donji, a rjeđe gornji ekstremiteti. Koža lica je još rjeđe zahvaćena.

Bolest se razvija brzo, brzo, s izraženim simptomima intoksikacije. Bol, crvenilo i oteklina glavni su simptomi erizipela.

Za klasične erizipele mikrobiološki pregled se ne provodi. Antibiotici iz skupine penicilina su lijekovi izbora u liječenju bolesti.

Riža. 7. Na fotografiji erizipela Dijete ima.

Riža. 8. Na fotografiji je šalica. Uzrok je streptokokna infekcija. Na koži lica vidljiva je hiperemična, uzdignuta lezija. Površina mu je sjajna i napeta.

Riža. 9. Na fotografiji je šalica. Flegmonozno-nekrotični oblik bolesti.

Riža. 10. Fotografija prikazuje erizipel (flegmonozno-nekrotični oblik). Streptokoki su krivci bolesti.

Riža. 11. Fotografija prikazuje erizipel (gangrenozni oblik bolesti). Uzročnik bolesti je streptokok.

Streptodermija

Streptodermija - zarazna bolest, uzrokovanu patogenim streptokokom skupine A prenosi bolesna osoba. Mikrotraume i pad imuniteta doprinose razvoju bolesti. Streptokokni toksini i enzimi pridonose brzom širenju infekcije. Najčešće je bolest lokalizirana na koži lica, torza i udova, a karakterizira je pojava okruglih mrlja s ljuskavom površinom.

Riža. 12. Fotografija prikazuje suhu streptodermiju.

Streptokokni impetigo

Streptokokni impetigo najčešća je manifestacija streptodermije. Streptokokni impetigo karakterizira pojava flektena - pustula (vezikula s gnojnim sadržajem) u površnim ili dubokim slojevima kože, koje nisu povezane s folikulom dlake. Pustule smještene u dubokim slojevima kože ostavljaju ožiljke nakon zacjeljivanja. Površinski - zacjeljuju bez ostavljanja traga.

Bolest ima mnogo varijanti

Bulozni impetigo najčešće se bilježi na nogama, šakama i stopalima. Sukobi su većih dimenzija. Nakon što ih otvorite, uz rubove možete vidjeti ostatke stijenki mjehurića.
Streptokokni pelenski osip bilježi se u naborima kože - ingvinalnim, aksilarnim, iza uha i interglutealnim.
Streptokokna infekcija (cheilitis) - u kutovima usta.
Streptokokni ektim (pustule se nalaze u dubokim slojevima kože) – najčešće lokaliziran na koži stražnjice.
Tourniole - oko ploča nokta.

Početak bolesti je akutan. Zahvaćeno područje kože postaje crveno. Na njemu se pojavljuje mjehurić koji se brzo povećava. Zatim se otvara. Na njenoj periferiji vidljivi su ostaci epidermisa. Ogoljeno mjesto se brzo suši uz stvaranje medenožutih krusta. Bolest je popraćena nepodnošljivim svrbežom. Češanje potiče brzo širenje infekcije. Streptokoki putuju kroz kućanske predmete na druga područja kože i inficiraju je. Kada se pridruži druga patogena mikrobna flora, razvija se mikrobni ekcem.

Riža. 13. Na fotografiji je streptokokni impetigo kože lica. Jasno su vidljive medenožute kore koje nastaju nakon što se zahvaćena područja osuše.

Riža. 14. Na fotografiji je streptokokni impetigo kože lica.

Riža. 15. Na fotografiji je streptokokna infekcija (cheilitis).

Riža. 16. Fotografija prikazuje streptodermiju kod djeteta.

Riža. 17. Na fotografiji se vidi bulozni impetigo kože lica. Vidljivi su mjehurići s krvavim sadržajem. Bolest je uzrokovana streptokokom.

Riža. 18. Na fotografiji je bulozni impetigo kože podlaktice i šake.

Riža. 19. Na fotografiji je bulozni impetigo kože potkoljenice. Uzročnik je streptokok.

Riža. 20. Na fotografiji streptokokni ektim. Uz periferiju zahvaćenih područja kože vidljivi su fragmenti epiderme.

Riža. 21. Na fotografiji, streptokokni ektim je lezija dubokih slojeva kože.

Riža. 22. Na fotografiji je tourniol. Bolest je uzrokovana streptokokom.

Streptokoki su uzročnici upale folikula (folikula dlake)

Čir

Streptokoki i stafilokoki uzročnici su akutne gnojno-nekrotične upale folikula (folikula dlake), žlijezda lojnica i okolno tkivo, koje se naziva čir. Sve vrste ozljeda doprinose bolesti koža, pojačano znojenje, nedostatak vitamina i pad imuniteta.

Čini se javlja na području kože gdje raste kosa - potiljak, leđa, stražnjica, prepone i pazusi. Upalni infiltrat do kraja prvog tjedna dobiva konusni oblik. Na vrhu mu je žućkasto-zelenkasta glavica. Nakon što se gnojne mase probiju, defekt se zatvara ožiljkom. Furunkul može biti kompliciran apscesom, flegmonom, sepsom i gnojni meningitis. Razvoj višestrukih čireva naziva se furunkuloza, koja se najčešće razvija kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.

Riža. 23. Na fotografiji je čir na nosu. Uzrok bolesti je streptokokna infekcija.

Riža. 24. Na fotografiji je čir na butu.

Riža. 25. Na fotografiji je čir. Uzročnik bolesti je streptokok.

Čir

Upala nekoliko susjednih folikula naziva se karbunkul. Karbunkul može biti kompliciran gnojnim limfadenitisom, gnojnim tromboflebitisom, erizipelom, flegmonom i sepsom. Karbunkul nosa i usne je opasan za razvoj gnojnog meningitisa.

Riža. 26. Fotografija prikazuje karbunkul kože leđa.

Riža. 27. Fotografija prikazuje karbunkul vrata. Uzročnik je streptokok.

Flegmona - gnojna upala tkiva

Kod gnojne upale vlakana, čija se velika količina nalazi ispod kože, u intermuskularnom i retroperitonealnom prostoru ili zidovima šupljih organa (apendiks, želudac, žučni mjehur, crijeva itd.), razvija se flegmona.

Uz gnojnu upalu periungualnog tkiva razvija se paronihija, potkožno tkivo prsti - . Panaricij može biti kompliciran tendovaginitisom, osteomijelitisom, flegmonom šake, limfadenitisom i sepsom.

Kada se infekcija proširi na tkivo vrata iz tonzila ili upalnih žarišta maksilofacijalnog sustava zahvaćenih piogenim bakterijama, razvija se celulitis na vratu. S flegmonom vrata, streptokokna infekcija može se proširiti na perikard, pleuru i medijastinalno tkivo. Kada bakterije uđu u krv, razvija se sepsa.

S razvojem akutnog gnojna upala Medijastinitis se razvija u tkivu medijastinuma, paranefritis se razvija u perinefričkom tkivu, parametritis se razvija u periuterinskom tkivu, a paraproktitis se razvija u tkivu oko rektuma. Intoksikacija, fistule, peritonitis i sepsa najopasnije su komplikacije flegmone.

Riža. 28. Fotografija prikazuje kombinaciju flegmonoznog i fibroznog tonzilitisa. Vidljiv je prijelaz upalnog procesa iz limfnog tkiva u peri-bademno tkivo.

Riža. 29. Fotografija prikazuje paronihiju. Bolest je često uzrokovana streptokokom.

Riža. 30. Na fotografiji je panaricij.

Apsces - komplikacija streptokokne upale grla

Apsces nastaje kada se razvije akutna gnojna upala, praćena otapanjem tkiva i stvaranjem šupljine ispunjene gnojem. Apscesi se mogu pojaviti u različitim tkivima i organima, ali medicinski značajni apscesi su oni koji se pojavljuju u mozgu, plućima i jetri. Izvor im je gnojni otitis, sinusitis, upala pluća, čirevi i karbunkuli na licu.

Riža. 31. Peritonzilarni apsces je jedna od ranih gnojnih komplikacija tonzilitisa. Na slici vidimo kuglastu tvorevinu koja se pomiče nepčani lukovi I meko nebo u suprotnom smjeru.

Riža. 32. Na fotografiji je fluks (apsces zuba). Čest uzročnik su streptokoki.

Riža. 33. Fotografija prikazuje apsces gornjeg kapka.

Riža. 34. Fotografija prikazuje apsces u plućima. Vidljiva je vodoravna razina tekućine u šupljini.

Streptokokna infekcija u dojenčadi

Infekcija novorođenčeta događa se tijekom poroda, pri prolasku fetusa kroz zaražene puteve majke i tijekom trudnoće (in utero). Izvor infekcije su streptokoki skupine B (S. agalactiae). Infekcija se može pojaviti odmah ili nekoliko tjedana nakon rođenja. U novorođenčadi se bolest često javlja u obliku bakterijemije, upale pluća, meningitisa i sepse.

Streptodermija u dojenčadi

Kod streptodermije zahvaćen je površinski sloj kože. Na koži se pojavljuju vezikule (mjehurići) s prozirnom tekućinom, koja brzo postaje gnojna. Nakon nekoliko dana mjehurići pucaju. Zahvaćeno područje kože postaje skorelo. Zbog svrbeža koji prati bolest, dijete se ponaša nemirno i loše spava. Na mjestima oštećenja nastaju ožiljci.

Riža. 35. Na fotografiji je streptodermija kod dojenčeta.

Riža. 36. Na fotografiji je streptokokni pelenski osip.

Vulgarni ektim u dojenčadi

Kod vulgarnog ektima zahvaćeni su dublji slojevi kože. Na koži se pojavljuju vezikule (mjehurići) s prozirnom tekućinom, koja brzo postaje gnojna. Nakon nekoliko dana mjehurići pucaju. Zahvaćeno područje kože postaje prekriveno žutom korom, ispod koje se nalazi bolni čir. Bolest se javlja uz povišenu temperaturu. Dijete postaje letargično i pospano. U kompliciranom tijeku razvija se upala limfnih žila i limfnih čvorova.

Sepsa u dojenčadi

U sepsi, streptokoki cirkuliraju u krvi i utječu na brojne organe djeteta s razvojem gnojne upale. Bolest je teška. U 5-20% slučajeva bolest u djece završava smrću.

Riža. 37. Fotografija prikazuje sepsu kod dojenčeta.

Meningitis u dojenčadi

Gnojna upala moždane ovojnice kod djece je teško. Tjelesna temperatura značajno raste. Dijete je letargično ili uznemireno. Javlja se jaka glavobolja. Toksično oštećenje malih žila očituje se osipom na tijelu. Postoji brz gubitak težine. Može se razviti toksični šok. Smrtnost je 10-15%. Nakon toga može doći do mentalne retardacije.

Riža. 38. Na fotografiji se vidi osip zbog meningitisa.

Pneumonija u dojenčadi

Streptokokna pneumonija kod djece je teška. Zbog upale plućnog tkiva, izmjena plinova je poremećena, a djetetovo tijelo počinje patiti od nedostatka kisika. Komplikacije: toksični šok.

Nekrotizirajući fasciitis u dojenčadi

Jedna od najtežih komplikacija streptokoknih infekcija u djece. Bakterije inficiraju membrane vezivnog tkiva koje prekrivaju kožu, masno tkivo i mišiće, što dovodi do njihovog drvenastog zbijanja. 25% djece umire. Komplikacije su toksični šok i kolaps.

Šarlah

Šarlah je vrlo zarazna bolest koja se javlja ciklički. Bolest uzrokuje hemolitički streptokok skupine A (Streptococcus pyogenes). Štetno djelovanje bakterija uzrokovano je endo- i egzotoksinima te nizom enzima koje one izlučuju.

Eritrogeni toksin streptokoka pridonosi pojavi intoksikacije, grlobolje i osipa u prvoj fazi razvoja bolesti. Drugu fazu razvoja bolesti karakteriziraju komplikacije u obliku gnojnog limfadenitisa, mastoiditisa, otitisa itd. Toksini patogena oštećuju mozak i srce. Posebnost streptokokne infekcije je izazvati autoimuni odgovor, što dovodi do ozbiljnih komplikacija unutarnjih organa (reumatsko oštećenje srčanog mišića, zglobova, bubrega).

Mala djeca su posebno osjetljiva na bolest predškolska dob. Bolesne osobe, uključujući one s izbrisanim oblicima bolesti, prenose klice.

Riža. 39. Na fotografiji je osip od šarlaha. Uzročnik je hemolitički streptokok skupine A.

Riža. 40. Fotografija prikazuje osip od šarlaha.

Riža. 41. Na fotografiji jezik s šarlahom (zrnast i svijetlo crven).

Riža. 42. Na fotografiji, grlobolja s šarlahom - uporan simptom u slučaju bolesti.

Streptokokna infekcija već je niz godina jedna od najbrojnijih i najraširenijih infekcija. Prevencija bolesti nije samo medicinski, već i socio-ekonomski važna za sve zemlje svijeta.

https://youtu.be/yfEZEquprR4

Članci u odjeljku "Streptokokna infekcija"

Streptokokna infekcija: mnoge bolesti - jedan mikrob

Najpopularniji

Streptokokna infekcija kod djece je cijela skupina bolesti uzrokovanih streptokokom. Takvi mikroorganizmi stalno su prisutni u gastrointestinalnom traktu, nazofarinksu i na površini kože. Infekcija je vrlo česta. Ozbiljnost manifestacija može varirati od blage upale grla do meningitisa i upale pluća.

Obilježja patologije

Streptokokne infekcije uključuju mnoge bolesti koje uzrokuju streptokoki. Ovi mikroorganizmi najčešće utječu na grlo i kožu. Često infekcija prodire u respiratorni trakt, crijeva i genitourinarni sustav.

Najčešće bolesti uzrokovane streptokoknom infekcijom su:

šarlah;
angina;
erizipela;
faringitis;
apsces;
reumatizam;
bronhitis;
glomerulonefritis;
endokarditis;
upala pluća;
meningitis;
sepsa.

Uzroci bolesti

Sljedeći čimbenici pridonose razvoju patološkog procesa u tijelu:

slab imunitet;
gripa, ARVI;
prethodne zarazne ili upalne bolesti;
dugotrajna terapija lijekovima.

U starije djece izvor zarazne patologije može biti:

uzimanje glukokortikosteroida;
antibiotska terapija;
česte virusne ili zarazne bolesti;
kemoterapija;
žgaravica.

Streptokokna infekcija razvija se u pozadini oslabljenog imuniteta. Zato je patologija česta u djetinjstvu.

Razlikuju se sljedeći putevi infekcije:

u zraku;
posteljica (s majke na dijete) - novorođenče se zarazi u trenutku rođenja;
kontakt i kućanstvo;
kroz oštećenje kože.

Simptomi bolesti

Znakove bolesti diktira mjesto streptokoka. Razvoj bolesti ovisi o dobi i zdravstvenom stanju bolesnika. Ali gotovo uvijek se infekcija u tijelu brzo širi.

OKO početno stanje Razvoj bolesti signaliziraju sljedeći simptomi:

malaksalost, slabost bez vidljivog razloga;
fluktuacije temperature (navečer može porasti na 38-40 C);
mučnina, povraćanje;
groznica, zimica;
osip na koži.

Osim uobičajeni simptomi Svaka patologija ima svoje karakteristike:

Bolest	Simptomi
Šarlah	temperatura raste na 38 ° C i više; jezik je grimizan, obložen i sa svijetlim papilama; glavobolja; nelagoda pri gutanju; mali osip na koži, svrbež, koji nestaje 6-9 dana, ostavljajući iza sebe ljuštenje; crvenilo tonzila, ponekad prisutnost čepova; povećan broj otkucaja srca; smanjenje tlaka; povećavaju se submandibularni limfni čvorovi.
Angina	oštra bol u grlu; opća slabost; zimica, hipertermija; crvenilo tonzila, ždrijela, nepca; pojava plaka u grlu, zagušenja; Limfni čvorovi na vratu su povećani.
erizipela	svijetlo crvenilo zahvaćenog područja; vidljivo je jasno razgraničenje između zdravog i upaljenog područja; zahvaćeno područje je sjajno, vruće, natečeno; groznica, slabost; dodirivanje oštećenog područja uzrokuje bol; pretjerani umor; Nakon nekoliko dana stvaraju se mjehurići na zahvaćenom području.
faringitis	nelagoda u grlu; povećanje temperature; znakovi intoksikacije; zimica; jednokratno povraćanje (u djece mlađe od 3 godine).
Bronhitis, upala pluća	vrućica; kašalj; dispneja; bol u prsima koja se pogoršava pri disanju.
Neonatalna sepsa	svi simptomi pojavljuju se unutar 12 sati nakon rođenja; novorođenče je pasivno, letargično; slabo reagira na podražaje ili je, naprotiv, kapriciozan i razdražljiv; pri disanju se čuje zviždanje; slabo jede; temperatura se povećava ili smanjuje; otkucaji srca su spori/prebrzi; Dijete diše polako/ubrzano.

Oblici bolesti

Tijek infekcije može biti:

akutan;
kronični.

Akutni stadij karakteriziraju izraženi simptomi.

Kronični oblik karakterizira spor i trom proces. Karakteriziraju ga sljedeći opći simptomi:

slabost;
stalna letargija;
brza umornost;
vrućica;
česte pritužbe na glavobolju.

Ovisno o lokaciji patogena, mogu se dodati sljedeći znakovi usporenog procesa:

bolovi u zglobovima (ukazuje na razvoj reumatizma);
dispneja;
nelagoda u području srca;
kardiopalmus;
gnojna sluz iz nosa;
bol u hrptu nosa.

Moguće komplikacije

Streptokokna infekcija izuzetno je opasna zbog svojih komplikacija. Na pozadini patologija mogu se razviti sljedeće bolesti:

limfostaza (poremećaj normalnog odljeva limfe);
endokarditis;
elefantijaza (povećani udovi);
glomerulonefritis;
reumatizam;
sepsa.

Dijagnostika bolesti

Na ne osjećam se dobro Dijete je potrebno pozvati pedijatru kući. U slučaju teške bolesti (hipertermija, konvulzije), nazovite hitnu pomoć.

Nakon pregleda i razjašnjenja povijesti bolesti, propisat će se instrumentalne i laboratorijske dijagnostičke metode.

DO laboratorijska istraživanja odnositi se:

testovi urina i krvi;
pregled razmaza;
ispitivanje osjetljivosti na antibakterijske lijekove;
brzi test na streptokoke.

Ako je potrebno, propisuju se instrumentalni pregledi:

X-zrake svjetlosti;
Ultrazvuk genitourinarnih organa.

Ovisno o dijagnosticiranoj patologiji, mogu biti potrebne konzultacije s liječnicima specijalistima. Samo na temelju provedenih istraživanja liječnik postavlja dijagnozu i odabire ispravan tretman.

Metode liječenja

Terapiju može propisati samo nadležni stručnjak na temelju pregleda djeteta. Samoliječenje je potpuno neprihvatljivo! Zanemarivanje uputa liječnika dovodi do razvoja ozbiljnih posljedica.

Terapija lijekovima

Liječenje uključuje sljedeće skupine lijekova:

Antibiotici. Bez antibiotske terapije liječenje streptokokne infekcije je nemoguće. Najčešće se propisuju penicilini. Ovisno o težini patologije, koriste se tablete ili otopina za injekcije. Najčešće propisani: Ampicilin, Cefalosporin, Amoksicilin. Ako je djetetu dijagnosticirana alergija na peniciline, tada se terapija provodi eritromicinom.
Antipiretski lijekovi. Za hipertermiju se preporučuju: paracetamol, ibuprofen, acetaminofen.
Pripravci za normalizaciju crijevne mikroflore. Ovi lijekovi se propisuju nakon terapije antibioticima. Preporučeno: Linex, Baktisubtil.
Vitaminski kompleksi. Vitamin C je posebno koristan, jer pomaže u jačanju zidova krvne žile te sudjeluje u uklanjanju toksina.

Djetetu je propisana simptomatska terapija. Svakako se preporučuje unos puno tekućine. Korisni su voćni sokovi, voćni napici, čajevi.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi mogu se koristiti samo kao dodatak glavnoj terapiji.

Koristiti vitaminski čaj. Takva pića stimuliraju imunološki sustav.
Ispirati nos, grgljati. Koriste se dekocije ljekovitog bilja(kadulja, kamilica).
Upotreba propolisa. On ima ljekovita svojstva. Preporuča se žvakati ga tijekom dana, gutajući slinu.

Dijetalna hrana

Bolesno dijete treba kompletno, bogata vitaminima prehrana.

U prehranu svakako uključite namirnice koje sadrže vitamin C:

šipak;
Babura paprika;
peršin kopar;
crni ribiz;
divlji češnjak;
morski trn;
kivi, naranče;
Jagoda šumska jagoda;
kupus (prokulice, cvjetača, crveni kupus);
goveđa jetra.

Tijekom bolesti ne biste trebali davati začinjenu ili vruću hranu. Ako je gutanje otežano, hranu treba uzimati u kašastom, polutekućem obliku.

Preventivne radnje

Infekcija streptokokom može se izbjeći ako slijedite prilično jednostavna pravila prevencije:

održavati higijenu;
pružiti Uravnotežena prehrana, bogat mineralima, vitaminima;
pravodobno otkriti bolesti i pravilno ih liječiti.

Ako se dijete razboli, važno ga je zaštititi od razvoja komplikacija. Da biste to učinili, morate strogo slijediti sve preporuke liječnika. Posebna pozornost posvećuje se liječenju antibioticima. Važno je uzeti cijeli tečaj i pridržavati se strogog režima doziranja. Prekidi u terapiji su apsolutno nedopustivi. Samo u ovom slučaju moguće je uništiti patogen i zaštititi unutarnje organe od streptokoknih oštećenja.

Cijepljenje djece

Izvrsno sredstvo prevencije koje štiti od razvoja upale pluća je cijepljenje. Liječnici su razvili posebno cjepivo koje vam omogućuje borbu protiv 23 vrste streptokoka, Pneumo-23. Ovo je sigurno i moderno cjepivo.

Cijepljenje nije uključeno u popis obaveznih. Preporučuje se djeci starijoj od 2 godine koja dolaze u kontakt s osobama oslabljenog imunološkog sustava ili imaju ozbiljne bolesti (dijabetes, astma).

Doktor obraća pozornost

Ako je streptokokna infekcija lokalizirana u grlu, preporučuje se grgljanje. Koristi se ne toliko u medicinske koliko u higijenske svrhe. Ispiranje se ne smije zamijeniti pastilama. Jer uzročnika bolesti treba isprati, a ne progutati.
Preporuča se cijepljenje protiv streptokoka kod djece s dijagnosticiranom bubrežnom bolešću, anemijom ili kod djece kojoj je odstranjena slezena.

Streptokoki mogu izazvati mnoge različite bolesti koje se javljaju u različite forme gravitacija. Takve patologije moraju se identificirati rani stadiji i početi na vrijeme adekvatno liječenje. Uostalom, ove infekcije mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Stoga se propisana terapija mora provesti u cijelosti.

Video za članak

Streptococcus bakterije, štetne i potpuno sigurne za ljudsko tijelo, okružuju nas posvuda. I često uzrokuju ozbiljne bolesti – i to kod djece mnogo češće nego kod odraslih. Kako prepoznati da dijete ima streptokoknu infekciju? I kako ga ispravno liječiti?

Najčešće je riječ o streptokocima i njihovom štetnom djelovanju na zdravlje djece dolazi kada se beba požali na grlobolju...

Tko su streptokoki?

Streptokoki su vrlo širok i brojan rod bakterija koji obično zahvaćaju dišni i probavni trakt, posebice grlo, nos i debelo crijevo.

Streptokoki uzrokuju mnoge bolesti kod djece. Većina roditelja dobro poznaje ove "čireve": parodontitis, erizipel, limfadenitis, streptodermija i drugi... Štoviše, streptokoki mogu uzrokovati i jedno i drugo. gnojne bolesti(tonzilitis, upala pluća, erizipel itd.), a ne gnojni (na primjer, reumatizam).

Međutim, pošteno radi, vrijedi reći da u obitelji streptokoka, uz štetne vrste, postoje i korisne. Na primjer, neke vrste streptokoka mliječne kiseline pomažu mlijeku da se pretvori u kefir ili fermentirano pečeno mlijeko.

Osim toga, neke vrste streptokoka žive prilično mirno u gastrointestinalnom traktu i grlu, ne uzrokujući nikakvu štetu zdravlju djeteta.

Prilikom razmnožavanja u ljudskom organizmu (a time i označavanja razvoja infekcije) bakterije streptokoka obično se nalaze u parovima, ili u skupinama parova, ili tvoreći svojevrsni lanac. Simptomatski, povećanje broja streptokoka izraženo je jakim povećanjem
tjelesna temperatura djeteta.

Ako vas boli grlo, znači li to streptokok?

Pa ipak, najčešće se liječnici i roditelji sjećaju aktivnosti streptokoka upravo u vezi s razvojem određene bolesti. U većini slučajeva - čim . Međutim, suprotno uvriježenom mišljenju, osobito raširenom među roditeljima, nisu sve upale u nazofarinksu djeteta rezultat aktivnosti streptokoka.

Samo oko 30% svih akutne bolesti u području nazofarinksa uzrokovane su upravo djelovanjem streptokoka. Preostalih 70% je zbog aktivnosti raznih virusa koji uzrokuju akutne respiratorne infekcije (). U tom smislu, roditelji bi trebali shvatiti da su lijekovi koji se koriste u jednom i drugom slučaju radikalno različiti - lijekovi koji učinkovito ubijaju bakterije potpuno su nemoćni protiv virusa, i obrnuto.

Dakle, prva zadaća s kojom se susreću roditelji djece kada se njihovo dijete ne osjeća dobro (osobito kada se radi o problemima dišnog sustava) jest jasno odrediti ima li dijete virozu ili streptokoknu infekciju?

Roditeljima u tome može pomoći bilo koja suvremena medicinska ustanova, koja koristi tzv. brzi test za izravno otkrivanje streptokoknog antigena u djeteta: liječnik doslovno nalijepi posebnu traku papira na krajnik (ponekad samo na stražnju stijenku krajnika). grlo) djeteta doslovno nekoliko sekundi i prema promijenjenoj (ili ne) boji testa daje jasnu sliku prisutnosti (ili odsutnosti) streptokoka u bebinom grlu.

U modernim ljekarnama često možete kupiti posebne alate za brzu dijagnostiku kod kuće - takozvane streptotestove. Dovoljno je doslovno sliniti jednostavne trake da vidite ima li dijete streptokok u grlu ili ne.

Liječenje streptokokne infekcije kod djeteta

Streptococcus bakterije imaju dvije karakteristične karakteristike:

streptokoki mogu uzrokovati znatan broj smrtonosnih bolesti kod djece;
nasuprot tome, streptokoki su izrazito neučinkoviti u razvijanju rezistencije na antibiotike (što znači da je relativno lako pronaći lijek za liječenje streptokoknih infekcija kod djeteta, a isti lijek se može koristiti godinama kasnije).

Oblici doziranja antibiotika za liječenje streptokoknih infekcija mogu biti različiti - i ne postoji uvijek potreba za injekcijama. Vrlo često se lijekovi (nakon što ih je propisao kvalificirani liječnik!) mogu davati u obliku tableta, sirupa i sl. Najvažnije je da lijek dopre do izvora upale i ima potreban učinak na bakterije streptokoke.

U prosjeku, liječenje streptokoka kod djece traje oko 10 dana - to je tijek uzimanja antibiotika. Lijekove, naravno, treba propisati liječnik (a ne mama, tata ili susjed na katu!), ali u većini slučajeva za učinkovito liječenje najprikladniji su jednostavni i pristupačni antibiotici poput penicilina ili eritromicina. streptokoknih infekcija.

Penicilin i eritromicin učinkovito suzbijaju aktivnost štetnih streptokoka kod djece – a dovoljan je samo jedan dan primjene da oboljeli od streptokoka postane nezarazan za druge. Međutim, vrlo je važno, čak i uz jasno poboljšanje djetetove dobrobiti (koje, kada ispravan unos antibiotika javlja se unutar nekoliko sati), strogo i poslušno izdržati cijeli tijek uzimanja lijeka.

Što učiniti ako dijete ima streptokok, ali nema bolest?

Često se događaju suprotne situacije - tijekom analize ili testa otkriva se prisutnost opasnih streptokoka u grlu djeteta, ali beba ne pokazuje nikakve simptome streptokokne infekcije. Kako se ponašati u ovom slučaju?

Obično domaći liječnici nagovaraju roditelje na takozvano preventivno liječenje djeteta antibioticima. U drugim zemljama, u naše vrijeme, pristup streptokoku je delikatniji - vjeruje se da ako te bakterije, iako prisutne u djetetovom tijelu, ne uzrokuju bolest u njemu, onda takvo dijete ne treba nikakvo liječenje.

Prema statistikama, među odraslom populacijom oko 15-18% ljudi su stalni nositelji štetnih streptokoka. Za dječju publiku ta je brojka nešto veća - oko 30%. Međutim, dok je samo dijete zdravo, uopće nije zarazno za druge. I ne zahtijeva nikakav tretman.

Kako se možete zaraziti streptokokom?

Štetni streptokoki se mogu "uhvatiti" samo od osobe koja ima streptokoknu infekciju. Ponavljamo: jednostavno nositelj streptokoka lišen je mogućnosti da ih podijeli s drugima.

Streptokoki se kod djece prenose na sljedeće načine:

Kontakt;
Zračni;
S hranom.

Postoji više nego dovoljno načina!

Što se događa ako se streptokokna infekcija djeteta uopće ne liječi?

Možda se nekim roditeljima postavilo pitanje: ako je moguće ne liječiti samu prisutnost streptokoka u djetetovom tijelu (kada analiza ili test pokaže njihovu prisutnost, ali nema znakova infekcije), je li to također moguće zanemariti liječenje streptokoknih infekcija? Ne, definitivno ne.

A razlog za to je vrlo težak - u nedostatku odgovarajućeg i pravodobno liječenje svaka streptokokna infekcija će se vratiti s ozbiljnim komplikacijama i vjerojatno će imati negativan utjecaj na opće zdravlje djeteta.

Dakle, neliječene streptokokne infekcije mogu "nagraditi" dijete sljedećim bolestima i komplikacijama:

Teški oblici alergija;
gnojni;
Kronični limfadenitis;
Upala ovojnice srca i dr.

Među najopasnijim komplikacijama je razvoj autoimunih lezija organa i sustava (bolesti u kojima djetetov imunološki sustav “zamijeni” zdrave stanice tjelesnih tkiva, modificirane bakterijama, za same bakterije i počinje ih napadati), kao kao i pojava toksiseptičkih oštećenja organa i sustava.

Drugim riječima, bez liječenja streptokokne infekcije u djetetovom grlu (na primjer, uobičajene upale grla), riskirate da ovo dijete "upoznate" s takvim strašne bolesti poput sepse reumatoidni artritis(neizlječiva bolest koja s vremenom dehidrira tijelo i dovodi do smrti od gušenja), glomerulonefritis (autoimuna upala bubrega) i dr.

Streptokoki i novorođenčad

Najveću opasnost za novorođenčad predstavljaju štetni streptokoki.
Ako se tijekom poroda fetus zarazi streptokoknom infekcijom (što je vrlo vjerojatno, npr. ako streptokoki uđu u rodni kanal trudnica), tada postoji veliki rizik od rođenja djeteta s teškim simptomima: visoka temperatura, kožne lezije, nemogućnost samostalnog disanja. Ponekad takva djeca imaju upalu membrana mozga. Svi ovi simptomi uzrokovani su posebnom streptokoknom infekcijom krvi bebe. Nažalost, ne prežive sve bebe rođene sa streptokoknom infekcijom.

Pojasnimo da nisu svi streptokoki koje bi majka potencijalno mogla zaraziti prijetnja nerođenom djetetu - na primjer, one bakterije koje se nalaze u nosu ili grlu trudnice praktički nisu opasne. Druga stvar je posebna vrsta vaginalnog streptokoka, kojom dijete riskira da se zarazi tijekom poroda.

U pravilu, kako bi raspršili brige buduće majke, liječnici joj uzimaju test na streptokok oko 35-37 tjedna trudnoće.

Ako je budućoj majci dijagnosticiran opasni streptokok, tada je rizik od trovanja krvi streptokokom kod novorođenčeta 1:200. Ako žena dobije poseban antibiotik odmah tijekom poroda, rizik od razvoja strašne infekcije kod djeteta smanjuje se na 1:4000.

Streptokoki kod djeteta: najvažnija stvar

Dakle, streptokoki (poput stafilokoka) od pamtivijeka žive s nama u najbližem nevidljivom susjedstvu - oko svakog od nas, čak i u ovaj trenutak vjerojatno postoje ljudi koji su stalni nositelji potencijalno opasnih streptokoka.

Pa ipak, svaki kliconoša može nositi svoje streptokoke sa sobom cijeli život, ali nikada ne dobiti streptokoknu infekciju. I u skladu s tim, bez zaraze bilo koga, jer je nemoguće "uhvatiti" infekciju od nositelja (a moguće je samo od bolesne osobe).

Mnogo je streptokoknih bolesti, a gotovo sve su vrlo česte kod djece. Lavovski dio ovih bolesti ima visok rizik od teških komplikacija ako ih ne liječite, a gotovo “u trenu” nestaju bez traga - ako ih liječite ispravno i pravovremeno.

Velika većina streptokoknih infekcija liječi se uz pomoć jednostavnih (i napominjemo - vrlo pristupačnih za svaki novčanik) antibiotika - poput penicilina i eritromicina.

Među cijelim nizom uvjetno patogenih mikrobnih simbionta ljudi, više od polovice streptokoknih bakterija živi u sluznici grla.

Odbiti imunološka obrana, posebno karakterističan za djecu, izaziva niz patologija, koje liječnici definiraju kao streptokoknu infekciju u djece.

Sferne gram-pozitivne bakterije streptokokne obitelji u obliku lanaca ne predstavljaju opasnost u dobrom zdravlju. Ali za slabo tijelo, oni predstavljaju prijetnju prilično teškim trovanjem i upalnim procesima. Osoba ih prima tijekom hrane; bakterije konzumiraju ostatke hrane i mrtve stanice. Različite vrste žive u ustima, probavnom traktu, sluznicama dišnih i reproduktivnih organa te na epidermisu. Hladno, umjereno vrijeme savršeno je za njihov razvoj.

U suhom okolišu mikroorganizmi dugo žive, ali im se infektivnost smanjuje. Preživljavaju smrzavanje. Zbog nedostatka stvaranja spora, lako ih je uništiti ultraljubičastim svjetlom, dezinfekcijskim sredstvima ili antibioticima.

Najviše teške posljedice može se očekivati od hemolitičke i gnojne varijante. Postojana antitijela na streptokok ljudsko tijelo ne proizvodi. To se ne odnosi samo na imunoglobuline protiv šarlaha koji doživotno štite od njega.

Streptokokne infekcije uzrokuje beta-hemolitički soj mikroba koji napada crvena krvna zrnca. Bolesti ove etiologije uključuju erizipel, šarlah, lokalnu i difuznu upalu s propadanjem: apsces, flegmon, čir, oštećenje periosta, infekcija rane, trovanje krvi streptokokom, upala endokarda.

Bakterija uzrokuje upalu vezivnog tkiva i glomerula. Srodni pneumokokni mikroorganizam izaziva upalu pluća i paranazalnih sinusa.

Bakterija proizvodi enzime koji uništavaju tkivo, otvarajući sebi put širenja.

Patogenost leži u nekoliko proizvedenih otrova: oni napadaju krv, srčano tkivo, kapilare, epidermis, bijeli krvne stanice, prekršiti obrambeni mehanizam uništavanje mikroba leukocitima, uzrokujući neravnotežu vode i soli u crijevima, proljev, smrt stanica, apscese, alergije.

Klasifikacija patogena

Bakterije su otkrivene u drugoj polovici devetnaestog stoljeća. Od tada ih pokušavaju organizirati u klase i vrste.

Danas je identificirano dvadeset sedam sojeva. Postoje streptokokni mikroorganizmi koji pripadaju skupini A i B.

Prema stupnju destruktivnosti crvenih krvnih stanica, streptokoke dijelimo na α-hemolitičke, kod kojih crvene krvne stanice nisu potpuno uništene, β-hemolitičke, s potpunom hemolizom, i γ-hemolitičke, koje ne zahvaćaju crvene krvne stanice.

Prema klasifikaciji Rebecce Lancefield, postoje različiti serotipovi:

Grupa A je odgovorna za razvoj erizipela, šarlaha, oštećenja sluznice ždrijela, krajnika, sinusa, uha, moždanih ovojnica, cervikalni limfni čvorovi, antrum i temporalna kost, endokard, pluća, glomeruli, vezivno tkivo, infekcija krvotoka bakterijama.
Predstavnici skupine B nastanjuju crijeva i sluznicu rodnice, izazivaju upalu moždanih ovojnica, ulazak mikroba u krv kod dojenčadi i upalu pluća nakon gripe kod odraslih bolesnika.
Bakterije skupine C izazivaju upalne procese u gornjim dišnim putovima.
Patogeni skupine D dovode do akutnih toksičnih infekcija u crijevima, gnojnih čireva i sepse.
Grupa S uzrokuje meningitis, upalu pluća.
Skupina viridans (nehemolitičkih) streptokoka živi u usnoj šupljini, gastrointestinalnom traktu i uzrokuje upalu endokarda.

Ulazak u tijelo

Kao nosioci mikroorganizama i sami možemo postati uzročnici bolesti. Slabljenje lokalni imunitet omogućuje bakterijama da uđu u krvotok i dolazi do opće infekcije. Rizik od samoinfekcije povećavaju stomatološki zahvati, ugradnja katetera, kirurški zahvati na krajnicima, adenoidne vegetacije, kronizacija upalnih žarišta u krajnicima, maksilarnih sinusa o, bronhi, pokušavaš sam istisnuti gnojni prišt.

U djece se streptokokne infekcije razvijaju nakon upale krajnika, nosne sluznice i maksilarnih sinusa. U bolničkim zidovima bakterija je nevjerojatno žilava i otporna na antibakterijske lijekove.

Kanali kroz koje uzročnik ulazi u tijelo su različiti:

kroz zrak zajedno sa slinom, sluzi pri kihanju, razgovoru, kašljanju;
uz nedostatak mlijeka i mesnih proizvoda;
tijekom nezaštićeni seks, rizik od bolesti se povećava kod partnera s upalnim žarištima;
nakon kontakta s kućanskim predmetima, igračkama u dječjim ustanovama, iz prljavih ruku;
od dodirivanja bolesne osobe;
Streptococcus kod djeteta može nastati od majke, prodrijeti kroz placentu ili tijekom poroda.

Kao što vidite, nije teško uhvatiti takvu infekciju.

Sistematizacija bolesti

Nažalost, praktički nema zone in ljudsko tijelo bez potencijalne kontaminacije mikroorganizmima.

Streptokokne infekcije, uzimajući u obzir raspoređivanje simptomatska slika, može se pripisati:

Primarno: prenosi se kapljicama u zraku, zahvaćajući epitel dišnog sustava. Ovaj upalne lezije nepčane tonzile, strukture uha, ždrijelo, akutni virusni napadi, erizipel, šarlah, dermatološke upale.
Sekundarni: negnojni (angiitis, Sokolsky-Buyo bolest), s gnojnim lezijama i opće trovanje(apscesi, odumiranje tkiva).
Rijetko: upala skeletni mišići, opće trovanje krvi, upala peritoneuma, tankog crijeva, plantarni fasciitis.

Provocirajući čimbenici

Odrasla osoba ili dijete su u opasnosti od zaraze zbog imunoloških neuspjeha ili u kontaktu s pacijentom sa streptokoknom infekcijom dišni put. Egzacerbacije bolesti javljaju se tijekom hladne i vlažne izvan sezone.

Utjecaj bakterija na trudnoću

Otprilike četvrtina budućih majki nositelji su bakterije. Ako žena ima jak imunološki sustav, oni nisu opasni. Ali trudnoća ima tendenciju smanjenja zaštitnih funkcija tijela. Dakle, mikrob može uzrokovati ozbiljne bolesti, uključujući i gubitak djeteta.

Novorođenče ima povećanu osjetljivost na streptokoknu infekciju. Kod beba može izazvati upalu vitalnih organa.

Preuranjenost je dodatni faktor rizika. Već od osmog mjeseca možete napraviti analizu na prisutnost ove bakterije u sluznici genitalija.

Kliničke manifestacije

Područje bakterijskih oštećenja je opsežno. Mogu patiti različiti organi i sustavi.

Postoji nekoliko uobičajenih simptoma streptokokne infekcije u različitim patologijama:

Bolni osjećaji u grlu, upala, hiperemija sluznice, pojava gnojnog plaka, kaveoznih čepova.
Groznica do 40 stupnjeva je značajka streptokokne infekcije u novorođenčadi, niska temperatura - kod odraslih pacijenata.
Opće trovanje tijela bakterijskim otrovima s impotencijom, cefalgijom, vitiligom, mialgijom.
Upalni fokus u području ulaska bakterije u tijelo s hiperemijom, edemom, bolom, apscesom i natečenim limfnim čvorovima.
Hipotenzija zbog zatajenja srca.
Osip na epidermisu u obliku crvenih mrlja zbog upale i oštećenja najmanjih krvnih žila na površini. Simptomi aktivnosti streptokoka također uključuju smrt epitelnih stanica i njihovo ljuštenje.
Neuspjeh filtracije u bubrezima, prisutnost hemoglobina u krvi, povećan metabolit kreatinin.
Smrt stanica, gnojno omekšavanje tkiva, apscesi. Popraćeno oticanjem, boli od dodira, hiperemijom epidermisa iznad lezije, savitljivošću gnojne šupljine, toksikozom.

Streptokokne bolesti

Svaka bolest uzrokovana streptokoknim patogenom ima svoje specifične simptome.

Pogledajmo najčešće patologije.

S šarlahom, pacijent je otrovan bakterijskim toksinima; na cijeloj površini kože pojavljuju se mali crveni osipi. Dodana je značajna hipertermija, upala krajnika, cefalalgija i grozničavo drhtanje.

Upala žlijezda uzrokovana patogenom može uzrokovati komplikacije na srcu i bubrezima. Stoga je iznimno važno prepoznati ga i pravilno liječiti. Postoji nekoliko vrsta bolesti: akutni gnojni tonzilitis praznina badema, gnojenje folikula badema, kataralni, nekrotizirajući tonzilitis.

Bolesnik ima temperaturu, aktivnost je nula, ne želi jesti, bole ga glava, zglobovi, kralježnica, grlo. Na krajnicima se nakuplja naslaga žutog gnoja.

Streptokokne infekcije kože uključuju erizipel. Uzrokuje hipertermiju, letargiju, bolna senzacija prehlada, mialgija. Epiderma na određenom području, često u području lica, postaje svijetlo grimizna, prekrivena mjehurićima, pucanjem kapilara.

Stafilokok i streptokok mogu uzrokovati vrstu pioderme s upalom gornjih slojeva epiderme. Ova bolest je tipična za bebe. Mora se liječiti do potpunog oporavka kako ne bi bilo zdravstvenih posljedica. Bolest se očituje crvenkastim čvorićima na koži lica, nogu, a povremeno i na drugim područjima. Pretvore se u mjehuriće ili gnojne mjehuriće. Zatim pucaju, prekrivaju se žućkastim korama.

Rijetka ozbiljna bolest je gnojno oštećenje koštanog aparata. Bolest se izražava u mialgiji, općoj slabosti, hipertermiji, bolovima u upalnom žarištu, napadima mučnine i povraćanja. Ne smije se dopustiti da proces postane kroničan.

Najopasnije opcije

Opća infekcija tijela zbog ulaska bakterija u krv stvara lokalne gnojne lezije. Postoji sepsa s brzim smrtnim ishodom. Kronični proces izlječiv. Stanje je drugačije temperaturne fluktuacije, groznica, hipersalivacija, emocionalne promjene, ubrzan rad srca, hipotenzija, bljedilo, žutilo kože, nedostatak zraka, mali crveni osip s popucalim kapilarama bjeloočnice, tjelesne sluznice.

Vrlo često, tonzilitis izaziva upalni proces u zglobovima. Bolest je popraćena hipertermijom, boli, ubrzanom otkucaji srca, bol u prsima, reumatska koreja, kožni osip, kvržice ispod epiderme.

Upala mišića očituje se hiperemijom oštećenog područja, boli pri kretanju i oteklinom.

Zahvaćene su bakterije i reproduktivni sustav. To se može dogoditi zbog nesterilnih uvjeta tijekom pobačaja. Simptomi streptokokne infekcije u ginekološkom području bit će vrućica, hipertermija, jaka bol u donjem dijelu peritoneuma, povećana bolna maternica zbog gnojne upale, poremećaj rada organa za izlučivanje.

Oštećenje uretre često uzrokuju streptokoki zajedno s. Uzrok je nezaštićeni spolni odnos, loše higijenske vještine i kontakt sa stvarima bolesne osobe. Bolest je popraćena osjećajem pečenja, svrbežom u mokraćnoj cijevi, boli i iscjetkom tijekom pražnjenja crijeva. Mjehur. Posljedice neuspješne ili nepravovremene terapije mogu se očitovati u vidu upale prostate, testisa, sjemenih mjehurića, glavice falusa, mokraćnog mjehura, disbalansa mikrobiote u rodnici.

Dijagnostičke mjere

Zbog raznolikosti oblika i patologija uzrokovanih uzročnikom, liječenje streptokokne infekcije zahtijeva laboratorijsku izolaciju uzročnika.

Mikrobiologija unutarnjeg okoliša i rad sustava proučava se nizom metoda i analiza:

grafički zapis pulsiranja srca;
bakteriološke analize uzoraka iz krajnika, bronhijalnog sekreta, lezija na koži, sluznice rodnice;
testovi krvi i urina;
test za odabir najučinkovitijeg antibiotika protiv određene vrste bakterije.

Liječnik mora isključiti ekcem, dermatitis, ospice, rubeolu i difteriju.

Mjere liječenja

Liječenje streptokokne infekcije kod djece uključuje korištenje niza mjera. Bakterije se liječe pažljivo odabranim antibioticima od penicilina, sulfonamida, eritromicina, cefalosporina, linkozamida, skupine makrolida. Prihvatiti antibakterijski lijekovi potrebno je oko dva tjedna. Upala dišnog sustava liječi se streptokoknim bakteriofagom.

Također je uobičajeno koristiti lokalna sredstva, uništavanje bakterija, u obliku sprejeva, otopina za ispiranje, antiseptika za ispiranje rana. Iz povišena temperatura a upale pomažu antipiretici s protuupalnim djelovanjem. Bit će potrebno obnoviti mikrookruženje crijeva nakon terapije antibioticima.

Kod dubokih gnojnih rana potrebno ih je prvo otvoriti, pustiti da gnoj iscuri i dezinficirati. Zatim se koristi lokalno ljekovite masti: antibakterijska, zaštitna mast, s proteazama za brzu regeneraciju itd.

Liječenje treba biti popraćeno odmorom u krevetu, odabranom lako probavljivom prehranom, vitaminskom terapijom i obilnim režimom pijenja. Smanjite, ili još bolje, prestanite pušiti i piti alkohol te liječite sva oštećenja na koži kako biste izbjegli infekciju. Kod liječenja infekcija uzrokovanih streptokoknim mikroorganizmima bolje je ne poduzimati ništa na svoju ruku. Slijedite upute liječnika kako biste izbjegli komplikacije.

Narodni recepti

Ne može se misliti da tradicionalna medicina može zamijeniti lijekove i učinkovito izliječiti infekciju. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom. Neke biljke i metode mogu dobro pomoći, omesti i ublažiti neugodne simptome. Pomoći će smanjiti manifestacije upalnog procesa prirodni antiseptici: razni dijelovi kamilice, eukaliptusa, maline, nevena, trpuca, ribiza, podbjela, gospine trave, dječačića, žalfije, niza, sladića. U slučaju upale dišnog sustava, infuzije se koriste za ispiranje; u slučaju oštećenja epidermisa, biljke pomažu u obliku obloga i losiona.

Korisno je uzimati ekstrakte i dekocije s biljkama koje jačaju imunološki sustav, ubrzavajući oslobađanje otrova: ehinacea, šafranika, ginseng, šipak, brusnice, radiola rosea.

Komplikacije streptokokne infekcije

Postoje bolesti uzrokovane streptokokom doslovno petog dana infekcije. To je zbog širenja bakterija krvotokom i limfnim putem.

Među ranim komplikacijama:

apsces badema;
akutni upalni proces u srednjem uhu;
upala paranazalnih šupljina;
oštećenje moždanih ovojnica;
ponovljeni apscesi u jetri, bubrezima;
gnojne lezije pluća;
opća infekcija tijela bakterijskim otrovima;
šok od toksina.

Odgođene posljedice moguće su otprilike mjesec dana nakon oporavka. Oni su uzrokovani alergizacijom tijela i autoimunim odgovorom. To može biti upala vezivnih vlakana s poremećajem rada srca, zglobova, živčana vlakna, disfunkcija bubrega, srčani zalisci.

Prevencija

Bakterija se vrlo brzo širi, a protiv nje nema cjepiva. Među preventivne mjere streptokoknih infekcija prednjače: povećana zaštitne sile tijelo, zdrava dijeta, sport, odricanje od loših navika, higijenska njega.

Poštivanje sanitarnih pravila i propisa pomaže u sprječavanju epidemija medicinske ustanove, radni timovi. Prema njima, ako se sumnja na streptokoknu infekciju, pacijente treba odvesti u bolnicu, izolirane od drugih ljudi.

Oni koji su imali upalu grla mogu se vratiti na posao ili u školu tjedan dana nakon oporavka, ali moraju dolaziti na kontrolne preglede još nekoliko tjedana. Nakon šarlaha, povratak u društvo moguć je nakon 14 dana, treba vas promatrati još mjesec dana, nakon erizipela - duže od tri mjeseca.

Zahvaljujući osviještenosti, pridržavanju pravila SANPIN-a, liječničkih propisa, može se ublažiti tijek bolesti i ozbiljne posljedice iz zdravstvenih razloga i u potpunosti ga izbjegavati.