비만 문제의 관련성. 영양사는 개별 식단뿐만 아니라 음식 섭취가 당신을 훈련할 수 있는 일상 생활을 만드는 데 도움을 줄 것입니다.

비만은 여분의 파운드가 과도하게 축적되고 체지방 수준이 증가하는 것이 특징인 질병입니다. 오늘날 비만인의 문제는 세계에서 가장 시급한 문제로 간주됩니다. WHO에 따르면 지구상에서 6억 명이 넘는 사람들이 질병을 앓고 있다. 유사한 병리학. 비만 예방에 가장 효과적인 조치는 무엇입니까?

비만이란 무엇입니까?

예방으로 넘어가기 전에, 이 상태가 어디서 오는지 이해하는 것이 필요합니다. 비만은 과도한 체중과 지방의 축적을 특징으로 하는 질병이다.

의학적 관점에서 볼 때, 이 상태는 지방 축적의 증가로 인해 정상보다 20% 이상 체중이 증가하는 것이 특징입니다. 이 질병은 심리적인 불편함을 가져올 뿐만 아니라 많은 장기의 기능을 방해할 수도 있습니다. 사람은 그런 위험에 처해 있습니다 위험한 병리, 심장 마비, 뇌졸중 등과 같은 모든 질병은 삶의 질을 악화시키고 장애로 이어질 수 있습니다.

이러한 질병의 발병 위험은 비만을 예방하고 관리함으로써 줄일 수 있습니다. 건강한 이미지삶.

비만 분류

비만에 대한 유전적 소인이 있는 개인의 경우 영양 비만이 관찰됩니다. 이는 음식의 칼로리 함량이 신체의 에너지 소비를 초과할 때 나타나며 이는 같은 가족의 일부 구성원에게서 관찰됩니다. 환자들의 식단에 관해 인터뷰할 때, 그들은 끊임없이 과식하는 것으로 나타났습니다. 지방 예금동시에 피부 아래에 고르게 분포됩니다.

시상하부 비만은 시상하부가 손상되어(종양, 부상으로 인해) 신경계 질환이 발생하는 개인에게서 발생합니다. 지방 축적물은 허벅지, 복부 및 엉덩이에 위치합니다.

내분비 비만은 갑상선 기능 저하증과 함께 발생합니다. 몸 전체에 지방 축적물이 고르지 않게 분포되어 있으며 호르몬 장애의 다른 징후가 눈에 띕니다.

비만 정도는 다음과 같은 체계에 따라 분류됩니다.

1. 비만 전. 이 정도는 25~29.9%로 나타나는 것이 특징이다. 초과 중량, 정상에 비해.
2. 비만 1급. 30~34.9%의 추가 파운드가 특징입니다. 이는 병리학적인 현상이 아니라 미용상의 결함으로 간주됩니다.
3. 비만 2도. 35-39.9%의 초과 중량이 나타납니다. 이 경우 심각한 지방 축적이 눈에 띄게 나타납니다.
4. 비만 3도. 체중의 40% 이상 초과가 특징입니다. 이 정도는 눈에 띄게 모습그리고 긴급한 치료가 필요합니다.

비만 예방은 여분의 파운드를 줄이는 것을 목표로 해야 하지만 먼저 그 발생 이유를 알아내십시오.

비만 증상

이 병리의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 여분의 파운드의 출현;
• 졸음, 성능 저하;
• 호흡곤란, 부종;
• 발한 증가;
• 과도한 지방이 축적되는 곳에 위치한 튼살;
• 변비;
• 척추와 관절의 통증;
• 심장 및 혈관, 호흡기 및 소화기 계통의 붕괴;
• 성욕 감소;
• 신경질;
• 낮은 자존감.

비만의 원인

비만의 원인과 예방법은 무엇인지 생각해 볼까요? 처음에는 병리학의 발달이 불균형으로 인해 발생하는데, 이는 음식에서 받는 에너지의 양과 신체의 소비를 특징으로 합니다. 완전히 가공되지 않은 과잉 칼로리는 지방으로 변합니다. 복벽, 내부 장기, 피하 조직 등에 축적되기 시작합니다. 지방이 축적되면 여분의 파운드가 나타나고 많은 인간 기관의 기능이 중단됩니다. 비만의 90%는 과식으로 인해 발생하며, 대사 장애로 인해 발생하는 경우는 5%에 불과합니다.

대사 장애의 원인이 무엇인지 생각해 봅시다. 비만 예방은 이를 기반으로 해야 하므로 비만인의 범주에 따라 매우 다를 수 있습니다.

다음 요인은 과체중을 유발합니다.

1. 신체 활동이 없습니다.
2. 신체 활동 감소.
3. 유전적 소인.
4. 내분비계의 질병.
5. 불균형한 식단.
6. 생리적 상태(임신, 폐경, 수유).
7. 스트레스가 많은 상황.
8. 신체의 연령 관련 변화.

비만은 다인성 질병이다. 이는 유전적 소인과 생활 방식의 영향을 받습니다.

비만으로 인해 발생하는 내분비 장애, 수술(여성의 자궁 제거) 후와 호르몬 치료 중에 발생할 수 있습니다.

때로는 임신이나 모유 수유 중에 여성의 몸에 여분의 파운드가 나타나는 경우가 있습니다. 통계에 따르면 남성보다 비만이 될 확률이 2배 더 높습니다.

어린이 비만의 원인

과체중을 유발하는 요인에 따라 비만은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

• 불균형한 식습관과 앉아서 생활하는 생활방식으로 인해 발생하는 영양학적 문제;
• 내분비 - 내분비 계의 다양한 질병이있는 어린이 및 청소년에게 나타납니다.

청소년 및 소아 비만의 원인은 전문의가 환자의 진찰과 필요한 연구, 부모와의 대화를 거쳐 결정합니다.

아이가 과체중이고 부모도 비만이고 식단에 탄수화물과 지방이 많이 함유된 고칼로리 식품이 포함되어 있다면 아기가 영양 비만에 시달릴 가능성이 높습니다.

초과 중량에너지 소비와 에너지 소비의 불일치로 인해 발생합니다. 이는 식단의 칼로리 함량 증가와 앉아서 생활하는 생활 방식으로 인해 지방이 축적되기 때문입니다.

소아 비만은 에너지 불균형으로 인해 발생하며, 이는 에너지 섭취량 증가와 에너지 소비 감소로 나타납니다.

부모가 비만인 경우 자녀에게 비만이 발생할 위험이 80%라는 것이 입증되었습니다. 엄마만 과체중이면 50%, 아빠만 과체중이면 38%입니다.

위험에 처한 어린이는 출생 시 체중이 높았거나(4kg 이상) 체중이 크게 증가한 어린이입니다. 인공 먹이주기. 1세 미만 영유아의 경우 인공분유를 과식하거나 보완식품을 잘못 섭취하여 비만이 발생할 수 있습니다.

많은 어린이의 경우 불균형한 식습관과 낮은 신체 활동으로 인해 체중 감소가 발생합니다. 일반적으로 비만 아동의 식단에는 패스트 푸드, 달콤한 탄산 음료, 과자가 포함되지만 단백질이나 섬유질이 충분한 양으로 함유된 식품은 없습니다.

많은 아이들이 모두 자유 시간그들은 TV나 컴퓨터 시청에 전념하지만 스포츠는 전혀 하지 않습니다.

때때로 어린이의 비만은 유전적 소인의 결과가 아니라 심각한 원인으로 인해 나타납니다. 병리학적 상태(다운병, 코헨병, 수막염, 뇌염, 뇌종양 등)

소아의 경우 심리적 외상(사랑하는 사람의 상실, 사고 등)으로 인해 비만이 나타날 수 있습니다.

성인 비만 예방 조치

40세 이상 성인의 경우 비만을 예방하는 것이 중요합니다. 앉아서 생활하는 생활방식삶. 과체중 경향이 있는 사람들은 다음과 같은 조치를 취해야 합니다. 초기과도한 영양을 포기하십시오. 휴일에도 식단을 확장할 수 없습니다.

체중을 안정적으로 유지하려면 일상생활에서 꾸준히 스포츠와 특별한 신체운동을 해야 합니다. 식사를 제한하고 40분 동안 걷는 것이 안정적인 체중 유지에 도움이 됩니다.

체중이 더 많이 증가하는 경우는 다음과 같습니다. 지속적인 사용술. 이 경우 식욕이 좋아지고 고칼로리 음식 섭취가 늘어납니다. 많은 술꾼의 경우, 그들이 섭취하는 모든 추가 칼로리는 지방을 저장하는 데 사용됩니다. 과체중 환자의 경우 어떤 양의 알코올도 완전히 피해야 합니다.

의 미덕 다양한 상황사람은 비만 발병의 전제 조건 (임신, 모유 수유, 폐경 등)을 개발합니다. 40~45년 후에 신진대사가 감소하면 과체중이 발생할 수 있습니다. 이러한 기간은 매우 중요하므로 이에 올바르게 대응하는 방법을 알아야 합니다. 1차 예방비만은 비만의 발병을 피하기 위해 식단과 신체 활동을 정확하게 조정하는 데 도움이 됩니다. 나이 때문에 신체 활동을 늘릴 수 없는 노인들은 공원 등을 걷는 것을 규칙으로 삼고 식단도 재고해야 합니다.

다음을 함유한 과자, 밀가루 제품, 과일, 야채 쉽게 소화되는 탄수화물급격한 체중 증가로 이어집니다. 최선의 예방비만 - 칩, 크래커, 스낵과 같은 제품에 풍부하게 존재하는 방부제 및 "화학 물질"을 사용하지 않고 준비되기 때문에 집에서 만든 음식입니다.

비만 문제를 다루는 의사들은 환자가 식사 후 바로 잠자리에 드는 것을 금지하고 조금 걸을 것을 권장합니다. 이 경우 과체중뿐만 아니라 수반되는 질병의 문제도 해결할 수 있습니다. 여기에는 심장, 혈관, 간, 관절 등의 질병이 포함됩니다.

영양사와의 상담 및 예방 검사는 조기 체중 증가를 확인하고 조기 치료를 시작하는 데 도움이 됩니다.

청소년과 어린이의 비만 예방

소아 비만 예방에는 세심한 접근이 필요합니다. 진단이 이루어지면 운동과 적절한 영양이라는 두 가지 구성 요소가 치료에 사용됩니다. 십대의 미래 생활 전체는 이러한 원칙에 기초할 것입니다. 약물 치료수반되는 질병의 경우에만 처방됩니다.

다이어트 준비는 영양사가 수행하며, 영양사는 성장하는 신체의 단백질, 지방 및 탄수화물에 대한 필요량을 정확하게 계산해야 합니다. 메뉴에는 단백질 제품( 마른 생선고기, 코티지 치즈, 계란, 우유).

패스트 푸드, 과자, 마가린, 경화 지방, 파스타 및 제과 등 다이어트에서 제외해야합니다.

식단에는 탄수화물이 풍부한 야채와 과일이 포함되어야 합니다. 식욕을 증가시키는 음식과 요리(풍부한 국물, 훈제 고기, 조미료, 매운 요리)를 식단에서 제거하는 것이 좋습니다.

비만한 어린이는 체내에 체액이 남아 있기 때문에 염분 섭취를 줄여야 합니다. 아침, 점심, 저녁 사이에 아이에게 음료수를 주어서는 안 됩니다.

일일 식단은 아이가 더 많이 움직이고 그에 따라 많은 에너지를 소비하는 상반기에 주요 식사가 발생하도록 분배되어야합니다. 저녁 식사는 잠자리에 들기 2~3시간 이전에 이루어져야 합니다.

다음 중 하나 중요한 점청소년 비만 예방은 운동이다. 결국 신체 활동을 통해 음식에서 얻은 에너지를 소비하고 지방 축적으로 변하지 않을 수 있습니다.

소아 비만은 성인 비만보다 치료가 더 빠릅니다. 따라서 병리가 발생하면 부모는 긴급히 조치를 취해야 합니다.

비만의 합병증

정신적인 문제 외에도 환자들은 초과 중량다음과 같은 심각한 질병이 많이 있습니다. 당뇨병, 뇌졸중, 협심증, 관절염, 관절염, 생식력 감소, 위반 생리주기등등

비만한 사람은 발병 위험이 높습니다. 급사기존 질병으로부터 이상적인 체중보다 20% 더 높은 15~69세 남성의 사망률은 정상 체중의 남성보다 1/3 더 높습니다.

먼 과거에는 체중이 축적되어 강제 기아 기간 동안 사람이 생존할 수 있었습니다. 뚱뚱한 여성은 다산과 건강의 상징으로 사용되었습니다.

인도, 그리스, 로마 문화의 기록에서 과체중은 악덕으로 나타났습니다. 히포크라테스는 과체중인 사람은 수명이 짧고, 과체중인 여성은 불임이라고 지적했습니다.

세계의 많은 사람들은 자연의 독창적인 발명, 즉 지방 퇴적물로 인해 고통 받고 있습니다. 유럽 ​​국가에서는 인구의 25%가 비만입니다. 전 세계적으로 어린이와 청소년의 과체중이 증가하고 있습니다.

비만은 시급한 위협이 되고 있으며 사회적 위험을 야기하고 있습니다. 병리학은 위험한 수반되는 질병 (당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 여성 불임, 담석증)의 발병으로 인해 젊은 건강한 사람들에게 장애를 유발합니다.

현대 사회에서 비만인의 웰빙 문제는 점점 더 중요해지고 사회적으로 중요해지고 있습니다. 사회는 의도치 않게 고칼로리 음식을 섭취함으로써 시민들을 과체중으로 만들고, 기술의 진보는 앉아서 생활하는 생활 방식을 조장합니다.

많은 국가에서 비만 예방에는 아직 부족한 점이 많습니다. 의사들은 비만이 영양 부족과 운동 부족으로 인해 발생하는 개인의 문제라고 생각합니다.

그러므로 치료의 가장 큰 목적은 초과 중량체중을 정상으로 되돌릴 뿐만 아니라 신진대사를 조절하고 비만 환자에게 발생하는 심각한 질병의 발병을 예방합니다.

마지막으로

비만은 치료에 대한 올바른 접근 방식이 필요한 심각한 질병입니다. 전문가에게 문의하면 치료가 끝난 후 다시 살이 찌지 않고 신체에 해를 끼치 지 않고 체중을 줄일 수 있으며 환자의 기대 수명이 늘어납니다.

비만은 지방 조직의 질량이 증가하여 전체 체중이 증가하는 것입니다. 장기간의 연구에 따르면 과체중과 비만은 더 이상 선진국만의 문제가 아니라 세계적인 위협이 되고 있습니다. 199개국의 데이터에 따르면 전 세계적으로 15억 명이 과체중인 것으로 나타났습니다. 그러나 그 중 5억 명은 비만으로 간주됩니다.

과학 연구에 따르면 요즘 이 문제가 심각해지고 있습니다. 따라서 지난 30년 동안 허리둘레가 늘어난 사람의 수가 두 배로 늘어난 것으로 나타났습니다. 과학자들은 2011년 전 세계 비만 남성의 수가 2억 500만 명, 여성은 약 2억 9700만 명으로 추산합니다. 이 문제는 부유한 산업 국가뿐만 아니라 중산층 국가에서도 관찰된다는 점은 주목할 만합니다. 낮은 수준 1인당 소득.

비만과 과체중의 정도를 분류하기 위해 소위 체질량지수(BMI)가 사용되는데, 이는 사람의 체중(kg)과 키(m)의 제곱의 비율입니다. 따라서 이 분류에 따르면 체질량 지수가 25kg/sq인 사람입니다. m은 과체중이고 BMI가 30kg/sq 이상입니다. 우리는 이미 비만에 대해 이야기하고 있습니다. 이에 비해 1980년에는 전 세계적으로 여성의 7.9%, 성인 남성의 4.8%가 비만이었습니다. 그러나 2008년에는 이미 비만 여성의 비율이 13.8%, 남성은 9.8%였다. 동시에, 이상하게도 과체중 인구의 가장 큰 비율은 미크로네시아 남부의 같은 이름의 섬에 위치한 난쟁이 국가 나우루 주민들 사이에서 확인되었습니다.

서유럽 국가들은 과체중 거주자 수 측면에서 세계 중간 수준입니다. 또한, 예를 들어 2008년 독일에서는 평균 지수남성의 체중은 27.2kg/sq입니다.m, 여성의 평균 BMI는 25.7kg/sq입니다. m. 연구자들은 체코 남성과 터키 여성을 대상으로 유럽에서 가장 높은 계산된 BMI 값(약 28kg/sq.m)을 확인했습니다.

부유 한 국가 만 고려하면 2011 년에 과체중 거주자 수 측면에서 처음 두 곳은 미국과 뉴질랜드가 차지했습니다. 그러나 2013년에는 멕시코인들이 이 지표에서 그들을 따라잡았습니다. 식량 농업 기구의 2013년 세계 식량 보고서에 따르면 당시 멕시코인의 32.8%가 체질량 지수가 30kg/m2 이상이었습니다. m. 동시에 과체중을 가진 미국 거주자의 비율은 "단지" 31.8%였습니다.

세계 모든 국가 중 가장 낮은 평균 BMI는 일본 거주자 사이에서 기록되었습니다. 이 나라 주민들의 대부분은 날씬하고 심지어 얇은 체격으로 구별되는데, 이는 식단에 빵이 부족하고 다량의 생선을 섭취하는 것으로 설명할 수 있습니다.

흥미롭게도 생활 수준이 높은 세계 지역에서는 남성이 여성보다 과체중이 더 많습니다. 동시에, 가난한 나라에서는 반대의 관계가 관찰됩니다. 방글라데시와 인도 거주자는 일반적으로 과체중이 가장 적습니다.

최근에는 확인된 BMI의 불리한 변화가 반드시 혈압 및 혈중 콜레스테롤 수치 증가 추세를 동반하는 것은 아닙니다. 오히려 그들의 상황은 다소 좋아졌습니다. 분명히 다음과 같은 조치가 취해질 것이다. 조기 발견이러한 장애뿐만 아니라 덜 짠 음식과 불포화 지방을 섭취합니다. 따라서 2008년 세계 평균 수축기 혈압은 128.1mmHg였습니다. 남성의 경우 124.4mmHg입니다. -여성 중).

경제협력개발기구(OECD) 회원국에서는 두 번째 사람이 과체중이고, 여섯 번째 사람이 비만입니다. 멕시코에서는 전체 인구의 70%가 과체중입니다.

그러나 전문가들은 베네수엘라의 비만 인구 비율에 충격을 받았습니다. 이 지표(30.8%)에 따르면 이 나라는 미국에 이어 두 번째이고 리비아와 같은 위치에 있기 때문입니다.

의학 연구에 따르면, 1980년 이래로 전 세계적으로 평균 체질량 지수가 지속적으로 증가해 왔습니다. 이는 남아시아와 중앙아프리카를 제외하고 전 세계 모든 지역의 남성 인구에 적용됩니다. 사실, 이 지표의 점진적인 증가율은 세계 각지에서 크게 다릅니다. BMI 증가율의 첫 번째 장소는 태평양 지역 국가가 차지합니다. 일부 지역에서는 지난 10년 동안 BMI의 평균 증가가 2kg/sq를 초과했습니다. 중.

2008년 여성의 세계 평균 체질량지수는 23.8kg/m2였습니다. m, 남성의 경우 – 24.1kg/sq. m. 이 평균값은 BMI가 33.9kg/sq에 도달한 오세아니아 국가에서 가장 크게 초과되었습니다. m, 여성용은 35kg/sq. m - 남성용.

과체중 문제는 아직 해결되지 않은 상태로 남아 있습니다. 여분의 파운드는 많은 질병의 발병에 기여하며 종종 질병을 유발하기도 합니다. 따라서 비만은 심혈관 질환, 암 또는 관절 손상 등의 발병 위험을 증가시킵니다. 과학자들에 따르면, 이러한 세계적인 추세를 멈추는 것이 필요합니다. 세계보건기구(WHO) 대표자들은 사람들의 식습관과 신체 활동의 변화가 비만의 전 세계적인 확산을 촉진한다는 사실을 발견했습니다. 비만 문제에 대한 정확한 분석과 모니터링은 적절한 연구를 통해 이루어질 수 있습니다.

그러나 이 조치만으로는 충분하지 않습니다. 그러나 비만 발병을 어떻게 예방할 수 있는지는 아직 완전히 명확하지 않습니다. 그러나 현재의 추세를 멈추고 체중 초과로 인한 결과를 제한하기 위해 가능한 모든 조치를 취해야 합니다. 깊고 장기적인 사회적 변화 없이는 이것은 불가능할 것입니다.

1 GBOU VPO "사라토프 주 의과대학 V.I의 이름을 따서 명명되었습니다. Razumovsky" 러시아 연방 보건 사회 개발부, Saratov

외인성 체질적 비만 문제는 전 세계적인 문제 중 하나로 자리잡고 있으며 모든 국가에 영향을 미치고 국민의 삶에 사회적 위협을 가하고 있습니다. 이 기사에서는 비만의 원인, 이 문제의 유병률 및 외인성 체질 비만으로 인해 발생하는 질병에 대해 논의합니다. 외인성 체질 비만 환자의 삶의 질에 대한 연구 결과가 제시됩니다. 비만인의 사망률이 높은 주요 원인은 비만 자체가 아니라 비만에 따른 합병증과 심각한 수반되는 질병이기 때문에 비만 예방은 우리 사회의 건강을 향상시키는 기본 원칙 중 하나임이 밝혀졌습니다.

외인성 비만

삶의 질

사회 문제

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비만은 적이 하나이고 희생자가 많은 전쟁이다.

비만 문제에 대한 관심이 곳곳에서 높아지고 있습니다. 모든 미디어에서 우리는 다음을 자주 봅니다. "비만은 21세기의 전염병입니다.", "비만은 세계적인 재앙입니다."... 모든 신문, 웹사이트, 잡지, 광고에서 우리는 체중 감량 수단을 봅니다. 다양한 다이어트, 체중 감량 방법.... 하지만 우리는 문제 자체에 대해 얼마나 자주 생각합니까?

데이터에서 알 수 있듯이 비만 문제는 수세기가 아니라 수천년(BC 30~50,000년) 동안 존재해 왔습니다. 고고학 발굴석기시대 인형.

먼 과거에 지방을 저장하는 능력은 인간이 강제 기아 기간 동안 살아남을 수 있게 해주는 진화적 이점이었습니다. 뚱뚱한 여성은 다산과 건강의 상징으로 사용되었습니다. 그들은 Kustodiev, Rubens, Rembrandt와 같은 많은 예술가의 캔버스에서 불멸화되었습니다.

이집트, 그리스, 로마 및 인도 문화 시대의 기록에서 비만은 악덕으로 간주되고 피부에 대한 혐오 요소가 언급되며 이에 맞서려는 경향이 설명됩니다. 그럼에도 불구하고 히포크라테스는 지나치게 비만인 사람의 수명은 짧고, 과체중 여성은 불임이라는 사실을 지적했습니다. 그는 비만을 치료할 때 섭취하는 음식의 양을 제한하고 신체 활동에 더 많은 관심을 기울일 것을 권고했습니다.

자연의 독창적인 발명품 - 과거에 입었던 지방 보호 기능, 현재 수백만 명의 사람들이 고통을 받고 있습니다. 전반적으로 이 문제는 다음 중 하나가 됩니다. 글로벌,모든 국가에 영향을 미칩니다. WHO에 따르면 전 세계적으로 과체중 또는 비만인 사람이 17억 명이 넘습니다.

대부분의 선진국 유럽 국가에서는 성인 인구의 15~25 %가 비만입니다. 최근 전 세계적으로 어린이와 청소년의 비만 발생률이 증가하고 있습니다. 선진국에서는전 세계 청소년의 25%는 과체중이고 15%는 비만입니다. 어린 시절의 과체중은 성인기 비만의 중요한 예측 인자입니다. 6세에 과체중이었던 어린이의 50%가 성인기에 비만이 되며, 청소년기에이 확률은 80 %로 증가합니다.

따라서 우리 시대의 비만 문제는 점점 더 시급해지고 있으며, 사람들의 삶에 사회적 위협을 가하기 시작하고 있습니다. 이 문제는 사회적, 직업적 소속, 거주 지역, 연령 및 성별에 관계없이 관련됩니다.

비만 문제의 중요성은 환자의 장애 위협에 의해 결정됩니다. 어린심각한 수반되는 질병의 빈번한 발병으로 인해 전체 기대 수명이 감소합니다. 여기에는 제2형 당뇨병, 동맥 고혈압, 이상지혈증, 죽상경화증 및 관련 질병, 생식 기능 장애, 담석증, 골연골증이 포함됩니다. 비만은 감기와 전염병에 대한 저항력을 감소시키고, 수술 및 외상 시 합병증의 위험을 급격히 증가시킵니다.

현대 사회에서 과체중과 비만으로 고통받는 사람들의 웰빙 문제는 매우 관련성이 높고 광범위하며 사회적으로 중요합니다. 현대사회는 고칼로리 식품의 섭취를 촉진함으로써 시민들의 의도치 않은 비만을 조장하고 있습니다. 더 많은 콘텐츠로뚱뚱하고 동시에 기술 진보 덕분에 앉아있는 생활 방식을 자극합니다. 이러한 사회적 및 인위적 요인은 최근 수십 년 동안 비만 유병률의 증가에 기여했습니다. 세계보건기구(WHO)는 전 세계적으로 유행하는 비만의 주요 원인은 지방이 많고 칼로리가 높은 식품의 과도한 섭취와 결합된 인구의 자발적이고 업무 관련 신체 활동의 부족이라고 결론지었습니다.

비만은 약간의 과체중의 평균 3~5년에서 심각한 비만의 경우 15년으로 수명을 크게 단축시킵니다. 거의 3건 중 2건의 경우, 사람의 사망은 질병으로 인해 발생합니다. 위반과 관련된지방대사와 비만. 비만은 큰 사회 문제이다. 이들 개인의 대부분은 질병과 제한된 이동성으로 고통받고 있습니다. 사회에서 자신을 향한 편견, 차별, 배제로 인해 낮은 자존감, 우울증, 정서적 고통, 기타 심리적 문제를 안고 있습니다. 사회에서는 비만 환자에 대한 태도가 부적절한 경우가 많으며 일상적으로 비만은 폭식, 게으름으로 처벌되므로 비만 치료는 모든 사람의 개인적인 문제라고 믿어집니다. 실제로 대중의 의식은 과체중이 아픈 사람이라는 생각과는 여전히 거리가 멀고 질병의 원인은 종종 운동화에 대한 무제한 중독이 아니라 지방과 지방 조직의 과도한 축적으로 이어지는 복잡한 대사 장애입니다. 이 문제의 사회적 의미는 심각한 비만으로 고통받는 사람들이 일자리를 찾는 데 어려움을 겪고 있다는 것입니다. 비만인은 경력 발전, 집에서의 일상적 불편, 이동 제한, 의복 선택 및 적절한 위생 조치 수행에 있어 차별적인 제한을 경험합니다. 성기능 장애가 자주 관찰됩니다. 따라서 사회는 아직 비만 예방 프로그램을 만들고 시행할 필요성을 완전히 인식하지 못하고 있습니다.

물론 그러한 프로그램은 비용이 많이 들지만, 비만 문제 역시 많은 비용이 든다. 사회가 고혈압, 비인슐린 의존성 당뇨병과 같은 질병 예방을 위한 프로그램을 만드는 데 돈을 쓰기 시작한 것은 긍정적으로 보아야 합니다. 허혈성 질환마음. 이들 질병의 발병은 비만의 발병과 매우 밀접하게 얽혀 있습니다. 이제 과체중 예방 프로그램을 예방 프로그램의 필수적인 부분으로 구축하는 것이 좋습니다. 고혈압, IHD, 제2형 당뇨병. 불행하게도 현재까지 비만 문제의 높은 사회적 중요성과 이 문제와 관련된 막대한 경제적 손실에도 불구하고 어느 주에서도 비만 예방을 위한 진지한 일반 국가 프로그램을 자랑할 수 없습니다. 대부분의 경우 문제는 의료 예방 작업으로 제한되며, 결과적으로 더 활동적인 생활 방식을 이끌고 더 합리적으로 식사하려는 욕구로 제한됩니다. 가끔 언론에서 이런 조언이 나오곤 합니다. 더욱이 비만 치료에는 다소 진지한 조언과 함께 과학적 타당성이 매우 의심스러운 조언이 있습니다. 더욱이 때때로 언론에는 어떤 형태로든 정반대의 소망이 있습니다. 즉, 과체중을 치료해서는 안된다는 것, 과체중인 사람은 그 자체로 아름답고 건강하다는 것, 몸 자체가 얼마나 먹어야하는지, 몸무게는 얼마나 나가야하는지 등을 알고 있다는 것입니다. 체중 감량에 대한 수많은 실패한 시도로 이미 지친 과체중 사람들이 이런 종류의 조언을 어떻게 인식하는지 상상하는 것은 어렵지 않습니다.

러시아는 비만 및 과체중 유병률 측면에서 세계 3위를 차지합니다. 노동 인구의 30% 이상이 과체중 및 비만입니다. 동시에 둘 다 국가 과학정부 정책에는 문제의 규모나 사회적 성격에 대한 올바른 이해가 없습니다.

이러한 뚜렷한 문제에도 불구하고, 현재의 비만 치료 상태는 여전히 만족스럽지 않습니다. 장기간 단조롭고 반쯤 굶는 식단을 따라야 한다는 두려움 때문에 어려움을 겪는 사람들 중 대다수가 시작하지 못하는 것으로 알려져 있다. 모유수유를 시작하는 대부분의 사람들은 정상체중을 달성하지 못하며, 달성된 결과대부분 예상보다 훨씬 적은 것으로 판명됩니다. 대부분의 환자에서 성공적인 치료 후에도 질병의 재발과 원래 체중 또는 더 큰 체중의 회복이 관찰됩니다. 환자의 90~95%는 치료 종료 후 6개월이 지나면 원래 체중이 회복되는 것으로 알려져 있다.

비만 예방 상황은 더 좋지 않습니다. 그리고 최근 이 질병의 발병에 대한 위험 요소와 위험 그룹이 실질적으로 확인되었지만 예방에 대한 사용은 여전히 ​​매우 제한적입니다.

불행히도 사회와 일부 의사의 마음 속에는 비만이 개인의 문제이며 게으르고 유휴 생활과 과도한 과식의 직접적인 결과라는 생각이 여전히 강합니다. 아마도 다른 질병의 경우 비만과 같은 규모로 자가 치료를 실시하는 경우는 없을 것입니다. 거의 모든 인기 정기 간행물에서는 체중 감량 방법에 대한 12가지 다른 팁을 설명합니다. 원칙적으로 어떤 의학적 추론도 뒷받침되지 않는다는 조언. 의사의 무활동과 전통적인 치료의 불만족스러운 결과는 치료 방법, 대량 "코딩" 세션, 다이어트 및 기타 불편 없이 체중 감량을 약속하는 "기적" 치료법의 광고 및 판매의 광범위하고 번영을 결정했습니다. 이러한 상황은 주로 우리가 비만의 원인과 병인을 완전히 알지 못하거나 지난 10년 동안 과잉 지방량 증가의 원인과 메커니즘에 대한 이해가 어느 정도 진전되었다고 말할 수 있다는 사실에 기인합니다. , 아직 질병 예방 및 환자 치료 분야에서 그 자리를 찾지 못했습니다.

만성 질환 치료와 마찬가지로 비만 치료도 지속적으로 이루어져야 합니다. 체중 감량을 달성한 후에도 효과를 유지하고 질병의 재발을 예방하는 데 의사와 환자의 노력이 집중되어야 합니다. 실제로 비만은 재발 가능성이 가장 높은 질병이다. 여기서 재발 확률은 100%에 가까워집니다. 적어도 90%의 환자에서 식이요법 종료 후 1년 이내에 원래 체중이 회복됩니다. 이와 관련하여, 달성된 체중을 유지하는 식단을 준수하는 것은 단식 요법을 준수하는 것만큼 중요합니다.

성인과 어린이 모두 비만의 주요 원인은 과식입니다. 만성적인 과식은 뇌의 식욕 중추 기능에 장애를 일으키고, 정상적인 음식 섭취량으로는 더 이상 배고픔을 필요한 정도로 억제할 수 없습니다. 과도하고 여분의 음식은 신체에서 활용되고 지방 저장소에 "예비"로 저장되어 신체의 지방량이 증가합니다. 즉, 비만이 발생합니다. 그러나 사람이 과식하도록 강요하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 심한 불안은 뇌의 포화중추의 민감도를 감소시킬 수 있으며, 사람은 눈치채지 못한 채 더 많은 음식을 섭취하기 시작합니다. 유사한 상황은 외로움, 불안감, 우울함, 신경쇠약과 같은 신경증으로 고통받는 사람들과 같은 다양한 정신-정서적 요인의 결과일 수 있습니다. 이런 경우에는 음식이 긍정적인 감정을 대체하는 것 같습니다. 많은 사람들이 자기 전에 TV를 시청하면서 과식을 하는데, 이는 또한 비만의 원인이 됩니다.

나이는 비만 발병에 중요한 역할을 하며, 이것이 바로 나이와 관련된 특별한 유형의 비만을 구별하는 이유이기도 합니다. 이러한 유형의 비만은 식욕 센터를 포함하여 뇌의 여러 특수 센터 활동의 연령 관련 중단과 관련이 있습니다. 나이가 들수록 배고픔을 억제하려면 많은 분량음식. 따라서 수년에 걸쳐 많은 사람들이 자신도 모르게 더 많이 먹고 과식하기 시작합니다. 또한, 신진대사에 관여하는 호르몬을 생성하는 갑상선 활동의 감소는 연령 관련 비만의 발병에 중요합니다.

비만을 유발하는 가장 중요한 요인은 신체 활동량이 적은 것인데, 이는 정상적인 음식 섭취량조차 과도하게 나타나는데, 이는 신체 활동 중에 체내로 들어오는 칼로리가 연소되지 않고 지방으로 변하기 때문입니다. 그러므로 덜 움직이면 덜 먹게 되어 살이 찌지 않게 됩니다.

많은 질병에서 비만은 기저 질환의 구성 요소 중 하나입니다. 예를 들어 쿠싱병, 갑상선 기능 저하증, 성선 기능 저하증, 인슐린종 등의 내분비 질환의 경우 비만이 흔히 발생합니다.

위의 모든 질병에서 비만이 발생하는 것을 2차 비만이라고 합니다. 치료 원리는 과식으로 인한 비만 치료에 사용되는 것과 유사합니다. 앉아서삶. 이 경우 가장 중요한 것은 비만의 원인이 된 기저 질환을 치료하는 것입니다. 내분비학자는 일련의 특별 연구를 수행한 후 비만이 앉아서 생활하는 생활 방식 및 과식과만 관련이 있는지 또는 이차 비만이 있는지 여부를 판단할 각 특정 환자의 비만 원인을 찾아야 합니다.

환자가 식욕 증가에 대해 거의 불평하지 않는다는 사실에도 불구하고 환자의 식단의 성격을 알아내는 것이 필요합니다. 일부 의사는 환자에게 먹는 음식과 섭취 빈도, 하루 중 마지막 식사 시간에 대해 알려주는 것으로 제한합니다. 방법론적으로는 환자에게 3~5일 동안 먹은 음식에 대한 자세한 기록이 담긴 음식 일기를 작성하도록 요청한 후 제출된 항목을 분석하는 것이 더 정확합니다. 이 경로는 더 길지만 비교할 수 없을 정도로 더 효과적입니다. 음식 일기를 지속적이고 적절하게 사용하여 식습관을 교정하면 임상적으로 중요한 결과를 얻을 수 있습니다.

환자의 전형적인 외인성-체질 병력은 다음과 같습니다. 환자들은 자신이 거의 먹지 않는다고 확신하고 아침에는 전혀 먹지 않는다고 강조합니다. 그들이 마시는 설탕이 들어간 커피 한잔과 치즈와 버터가 들어간 샌드위치는 일반적으로 음식으로 간주되지 않습니다. 직장에서 환자는 간식을 먹기 시작합니다. 보통 이런 음식은 고칼로리 음식이에요 함량이 높은지방 그들은 직장이나 집에서 자신도 모르게 자동으로 씹는 경우가 많으며, 긴장할 때, 잠자리에 들기 전, 심지어 밤에도 먹습니다.

과체중 및 비만 치료의 주요 전략적 목표는 체중 감량뿐만 아니라 인체 측정 지표는 개선되지만 완전한 통제는 불가피합니다. 대사 장애, 비만 환자에게 흔히 나타나는 심각한 질병의 발병 예방 및 달성된 결과의 장기간 유지. 결과적으로, 그러한 치료만이 환자의 전반적인 건강을 개선시키는 경우에만 성공적인 것으로 간주될 수 있습니다. 이를 위해서는 대부분의 경우 초기 값의 5~10% 정도의 탈레 중량 감소로 충분하며 임상적으로 유의미한 것으로 간주되어 환자의 건강에 실질적인 이점을 가져오는 것으로 나타났습니다. 더욱이, 건강에 유익한 영향을 미치는 이러한 체중 감소는 쉽게 달성되며 환자의 식습관과 생활 방식의 근본적인 변화가 필요합니다.

모든 의사는 비만이 심각한 질병이라는 점을 이해하고 이 "세기의 질병"의 예방 및 치료를 목표로 하는 조치를 업무에 포함시키는 것을 의무 조치로 간주해야 합니다. 마지막으로, 비만인의 사망률이 높은 주된 이유는 비만 자체가 아니라 비만에 수반되는 심각한 질병이기 때문에 비만 예방은 우리 사회의 건강을 개선하는 기본 원칙 중 하나라는 점을 모든 사람에게 분명히 해야 합니다.

검토자:

Nelaeva A.A., 의학박사, 교수, 튜멘 수석 내분비학자, 주치의 GBUZ TO "내분비 진료소", 튜멘;

Ruyatkina L.A., 의학 박사, 학과 교수 응급 치료노보시비르스크, "러시아 연방 보건 사회 개발부의 노보시비르스크 주립 의과 대학"의 고등 전문 교육 국가 예산 교육 기관의 교육 및 훈련 학부의 내분비학 및 직업 병리학.

해당 작품은 2012년 11월 13일 편집자에게 접수되었습니다.

참고문헌 링크

“살진 자궁은 아이를 낳지 못해요. 미묘한 의미"라고 성 요한 크리소스톰은 썼습니다. 2014년 WHO 데이터에 따르면 지구상에서 약 20억 명의 사람들이 과체중입니다. 이는 전체 인구의 약 30%에 해당하며, 그 중 6억 7,100만 명이 고통받고 있습니다. 위험한 질병"비만".

이들 중 대부분은 지난 10년 동안 비만 및 관련 질병이 주요 사망 원인이 된 미국과 멕시코에 살고 있습니다. (건강을 위한 지속 가능한 개발 목표를 향한 멕시코의 길: 2030년까지 조기 사망률을 40% 줄입니다. Eduardo González-Pier, PhD). 멕시코 의사들은 이것을 국가적 문제라고 부르며, 과체중에 대처하기 위해 설탕 섭취와 품질이 낮은 패스트푸드를 포기할 것을 제안합니다.

여론 조사에 따르면, 예를 들어 평균적인 멕시코인은 연간 약 160리터의 설탕이 함유된 탄산음료를 마십니다. 이는 결국 대사 문제를 초래합니다. 멕시코인들은 자신이 좋아하는 햄버거에 발효육이 50% 함유되어 있다는 사실조차 생각하지 않는다. 이미 소화된 위장 속으로 들어간다는 뜻이다. 즉, 패스트푸드를 먹음으로써 위장을 강제로 '게으르게' 만드는 것 같다. 결과적으로 우리의 소화 시스템은 더 이상 집에서 만든 음식을 소화하기를 원하지 않습니다. 시간이 지남에 따라 위장은 일반 음식에 대처할 수 없게 됩니다.

러시아에서도 비만인구가 늘고 있다.

안타깝게도 이런 급식을 하고 패스트푸드 카페에서 점심을 먹는 습관이 우리나라에서 보편화되고 있습니다. 외국 영화와 광고가 이에 크게 기여합니다.

보건부가 실시한 조사에 따르면 우리나라 인구의 10%가 한 달에 여러 번 저품질 패스트푸드를 소비한다고 합니다.

패스트푸드를 얼마나 자주 먹나요?

• 일주일에 여러 번 3.4%
• 한 달에 여러 번 10.4%
• 1년에 수차례 18.1%
• 전혀 먹지 않는다 16.9%
• 그것만 먹는 꿈을 꾼다 1.2%

한편, 햄버거 발명의 발상지인 미국에서는 직장인들이 식사 시간을 제대로 갖지 못하는 경우가 많으며, 계속 일하면서 책상에서 바로 칩과 샌드위치를 ​​먹습니다.
미국 학교에서는 구내식당에서 흔히 볼 수 있는 죽이나 수프 그릇을 볼 수 없습니다. 햄버거, 피자, 튀김 닭 날개, 도넛, 코카콜라 - 이것은 미국 학생의 표준 점심입니다. 많은 가족의 식단에는 케첩만 포함되어 있으며 아이들은 실제 토마토가 어떻게 생겼는지 전혀 모릅니다. 전 세계적으로 아동 비만은 21세기의 가장 심각한 문제 중 하나입니다.

현재 초등학생의 비만율은 47% 증가했습니다(Childhood Obesity: A Plan for Action. HM Government. 08.2016). 그 나이가 어리니까. 식습관, 그러면 과체중 어린이는 장래에 비만으로 고통받는 경우가 많습니다. 의사들은 그러한 어린이들이 당뇨병에 걸릴 위험이 높다고 결론 내렸습니다. 기관지 천식 52% 증가합니다(Am J Respir Crit Care Med. 2016. 천식이 있거나 없는 어린이의 비만 및 기도 장애. 제왕절개 및 중증 소아 천식 위험: 인구 기반 코호트 연구).
이 분야에서 포괄적인 조치를 개발하기 위해, 최고 경영자 WHO 마가렛 챈(Margaret Chan) 박사는 세계에서 가장 비만이 많은 15개 비만 종식을 위한 고위급 위원회를 구성했습니다. 자격을 갖춘 전문가다른 나라에서. 위원회가 제시하는 권장 사항은 매우 간단합니다.
아이들은 어릴 때부터 영양문화를 가르쳐야 합니다. 그런 면에서 가장 중요한 역할은 건강한 식습관을 지켜 모범을 보여야 하는 부모의 역할입니다. 비만이 얼마나 위험한지 아이들에게 설명하는 것이 필요합니다. 또한 끔찍한 질병, 당뇨병 및 고혈압의 발생으로 어린이를 놀라게 할 필요가 없습니다. 그들은 단순히 이것을 이해하지 못할 것입니다. 호흡 곤란의 발생, 동료와 야외 게임을 할 수 없음, 발한 및 불쾌한 냄새와 같은 단순한 일상적인 일로 논쟁을 벌일 수 있습니다.

비만의 원인

제일 주된 이유비만은 신체의 신체 활동 없이 "잘못된" 음식을 과도하게 섭취하는 것입니다.

• 단순 탄수화물의 과도한 섭취,
• 동물성 지방과 단백질,
• 소금, 단 음료, 알코올 음료,
• 밤에 먹는 것 등등

그 결과 우리가 소비하는 칼로리와 소비하는 칼로리 사이의 불균형이 발생합니다.
체중 증가에 대한 유전적 소인
내분비 질환
폐경 및 폐경후
스트레스와 정신-정서적 상태

비만은 무엇으로 이어질 수 있나요?

노년기에 비만이 발생하면 기대수명은 약 12년 감소한다.
과체중인 사람은 심혈관 질환(심근경색, 뇌졸중, 고혈압, 죽상동맥경화증) 발병 확률이 3배 더 높습니다.
체중 증가는 뼈에 더 큰 스트레스를 주며 결과적으로 척추 및 관절 질환(골관절염)을 유발합니다.
비만 관련 제2형 당뇨병
부인과 질환 및 불임
국제기관암 연구(IARC)에서는 비만이 전립선암, 유방암, 결장암까지 유발할 수 있다는 사실을 발견했습니다(체지방 및 암 - IARC 실무 그룹의 관점, N Engl J Med 2016; DOI: 10.1056/NEJMsr1606602).

체중 감량 시기인지 어떻게 판단할 수 있나요?

이 질문에 답하려면 먼저 허리 사이즈를 측정해 보세요. 영양사에 따르면 여성의 경우이 수치는 가장 자주 90cm, 남성의 경우 100cm를 초과해서는 안되며, 이 수치가 더 높으면 주변을 둘러싸고 있기 때문에 가장 위험한 침전물 인 다량의 내장 지방에 대해 이야기 할 수 있습니다. 내부 장기. 많은 발전을 가져올 위험이 있다는 것이 확인되었습니다. 치명적인 질병내부 지방의 출현과 관련이 있습니다.
사람의 정상 체중을 결정하기 위해 WHO에서 권장하는 전 세계 분류인 체질량 지수(BMI)도 있습니다.
BMI는 다음 공식을 사용하여 계산됩니다.

BMI가 약 30 이상이면 건강에 위협이 된다는 의미이므로 의사와 상담해야 합니다.
그러나 BMI는 과체중인 사람과 근육질 보디빌더의 수치가 동일할 수 있습니다. 통증 없는 생체 임피던스 측정 절차는 개인의 체중 값과 위험한 내장 지방의 양을 결정하는 데 도움이 됩니다. 신체 구성에 대한 이 연구는 내분비학자와 대형 스포츠 센터의 영양사에 의해 수행됩니다. 이를 통해 위험한 내장 지방의 양, 체내 체액 함량, 생물학적 연령을 확인할 수 있습니다. 귀하의 신체 매개변수를 알면 영양사는 매우 빠르고 효과적으로 선택할 수 있습니다. 적절한 식단그리고 육체적 운동. 체중 감량의 질은 종종 이것에 달려 있습니다.

체중 감량을 위한 10단계

자신에게 솔직하게 인정해야 합니다. 과체중의 주된 이유는... 이 문제는 생리적, 심리적 문제일 뿐만 아니라 더욱 영적인 문제입니다. 모든 전선에서 싸울 수 있도록 무장할 때 우리는 승리합니다. 구성요소 없이 긍정적인 결과이 전투에서 이는 곧 사라지는 피상적이고 안전하지 않은 격차입니다.

1. 경로의 맨 처음에 정상 체중일일 음식 섭취량을 분석하고 모니터링하는 데 도움이 되는 음식 일기를 작성하세요.
2. 일주일 동안의 메뉴와 제품 목록을 만드십시오. 이렇게 하면 상점에서 추가 음식을 구입하는 것을 자제하는 데 도움이 됩니다.
3. 점진적인 "슬리밍" 과정을 위해 노력하십시오. 모노 다이어트를 피하세요. 몸은 모든 것을 받아들여야 한다 영양소, 존중하면서 다양한 음식을 섭취하세요 간단한 규칙. 예를 들어, 상반기에는 탄수화물과 지방을, 두 번째에는 단백질을 섭취하는 것이 좋습니다.
4. 칼로리를 계산할 필요가 없습니다. 체중과 신체 활동에 따라 분량을 사용하십시오. 체중을 조절하려면 손바닥 부피라는 간단한 규칙을 사용해야 합니다. 위의 부피는 주먹만한 크기입니다. 건강에 해를 끼치 지 않고 체중을 감량하려면 일반 사람이 다음을 섭취해야 합니다.

• 펼쳐진 손바닥 3개: 단백질 1개와 탄수화물 2개(복합 탄수화물을 의미 - 시리얼, 빵, 반찬)
• 야채와 과일 3주먹(드레싱 없는 샐러드),
• 1개의 지골 무지- 지방(버터나 식물성 기름)

점차적으로 이러한 부분 크기에 도달하는 것이 좋습니다. 효과적인 체중 감량을 위해서는 이 양을 5~6끼의 식사에 조금씩 나눠서 섭취하세요. 잠시라도 배가 고프지 않도록 하십시오.

당신이 단맛 때문에 불안해지면 배를 억누르고 음식과 음료를 무게와 치수로 결정하십시오. 영혼의 이탈, 미래의 심판, 끔찍한 게헨나에 대한 끊임없는 기억을 갖고 동시에 천국에 대한 열망을 불러일으킵니다. 이런 식으로 당신은 탐식적인 정욕을 물리치고 그것에 대한 혐오감을 키울 수 있을 것입니다. (다마스커스의 성 요한)

5. 음식과 함께 음료를 마시지 마십시오. 식사와 함께 일반 물을 마시는 것만으로도 위 근육이 크게 늘어나 복부팽만감을 유발할 수 있습니다. 식전이나 식후 30분에 섭취하는 것이 좋습니다.
6. 패스트푸드 섭취를 피하세요. 제일 최고의 음식- 집에서 만든 요리예요. 한 끼를 제대로 먹지 못할 경우를 대비해 항상 가방에 건강한 간식을 넣어두세요. 그것은 수 요구르트를 마시는 것, 뮤즐리, 말린 과일, 견과류.
7. 매장의 식품 라벨에 있는 지방, 단백질, 탄수화물 함량은 물론 위험 및 향미 강화제에 대한 정보를 연구하십시오.
8. 적절한 체중감량을 위해서는 최소 6시간 이상 수면을 취하세요. 샌디에이고 연구진은 하루에 6시간 미만으로 잠을 자는 사람들은 평균 549칼로리를 더 많이 섭취한다는 사실을 발견했습니다. (Ph.D., Virend Somers, M.D., 연구 저자이자 미네소타 주 로체스터에 있는 Mayo Clinic의 의학 및 심혈관 질환 교수, 수면 부족은 칼로리 소비를 증가시킬 수 있음, 미국 심장 협회 회의 보고서).
9. 더 많이 움직여라. 신체 활동은 일주일에 최소 3시간 이상이어야 합니다. 수영, 노르딕워킹, 자전거 타기, 규칙적인 운동은 비만에 가장 효과적인 것으로 간주됩니다. 체육관에 가서 많은 돈을 쓸 필요는 없습니다. 개인 트레이너. 예를 들어 여행을 거부하는 것으로 충분합니다. 대중 교통정상적인 걷기를 선호합니다. 집에 가는 길에는 한 정거장 일찍 내리세요. 엘리베이터를 이용하기보다는 계단을 이용해보세요. 앉아서 일하는 직업이라면 적어도 2~3시간에 한 번씩은 옆으로 구부리거나 몸을 돌리는 운동을 하세요.

10. 모든 것을 근절하라 나쁜 습관당신의 라이프 스타일에서. 알고보니 술, 담배 뿐만 아니라 과다 사용커피는 다음을 가리킨다. 위험한 습관. 많은 사람들이 좋아하는 절차인 아침이나 저녁 식사 중에 TV를 보는 것은 우리가 음식을 제대로 먹는 데 방해가 됩니다.

비만과 체중 감소를 예방하는 적절한 영양 섭취

덕분에 건강한 식생활체중을 줄일 수 있을 뿐만 아니라 비만의 발병도 예방할 수 있습니다. 적절한 영양결코 다이어트나 배고픔과 연관되어서는 안 됩니다. 균형잡힌 식사만이 안정적인 혈당 수치를 유지할 수 있게 해주고, 이는 결국 신체의 균일한 신진대사를 촉진시킵니다. 작은 빈번한 약속음식은 하루 종일 에너지를 유지하는 데 도움이 됩니다.
단백질, 지방, 탄수화물의 권장 비율은 탄수화물에서 55~60%, 단백질에서 10~15%, 지방에서 15~30%입니다. 이 비율에서 오늘날 많은 사람들이 무시하는 중요한 연결 고리는 아침에 커피 한 잔만 마시는 것입니다. 아침 식사에는 탄수화물 함량이 높은 죽(죽, 과일, 빵)을 포함하는 것이 가장 좋습니다. 저녁에는 반대로 탄수화물 섭취를 자제하고 식단에 단백질(금식일에는 살코기, 굽거나 삶은 생선, 단백질 오믈렛, 코티지 치즈, 콩과 식물)을 포함시켜야 합니다. 마지막 식사는 잠자리에 들기 2시간 전 정도가 되어야 하지만, 배가 고프다고 잠자리에 들 필요도 없습니다. 이런 상황에 딱이네요 유제품– 저지방 케피어, 발효 구운 우유, 황갈색, 아이란, 단식일 – 귀리 우유.

건강한 식단에는 다음이 포함되어야 합니다.
1. 과일, 야채, 말린 과일
2. 가공되지 않은 통곡물
3. 콩과 콩류
4. 견과류와 씨앗
5. 물고기
6. 저지방 유제품
7. 식물성 기름(해바라기, 올리브, 참깨, 땅콩)
다음의 사용을 제한하십시오:
1. 향료 첨가제(글루타민산나트륨) 및 소금.
2. 순수 설탕, 설탕 함유 과자, 달콤한 음료
3. 포화지방(트랜스지방, 마가린, 팜유)
4. 효모빵

와 함께 가벼운 몸삶이 더 쉬워 지지만 체중 감량 문제에는 또 다른 매우 심각한 측면이 있습니다.
체중 감량을 추구하면서 많은 사람들이 위험한 장애, 즉 거식증의 인질이 됩니다. 강렬한 두려움비만, 식사 거부, 엄격한 다이어트, 왜곡된 체형 인식, 낮은 자존감, 스트레스가 많은 상황 등이 모두 거식증의 근본 원인입니다. 일반적으로 일정 기간 동안 지속적인 단식을 하고 최대 30%의 급격한 체중 감소 후에 발생합니다. 거식증이 있는 사람은 1년이 지나면 체중이 최대 50%까지 감소할 수 있습니다. 그러한 사람들에서는 물-전해질 균형이 방해 받고 뇌의 무게가 감소하고 만져도 뼈와 척추 골절이 발생하여 사망으로 이어질 수 있습니다.

오늘날 거식증은 미디어, 영화, 잡지에서 강요하는 패션 표준을 따르는 유명인만의 질병이 아닙니다. 청소년은 체중과 체형이 급격하게 변하는 사춘기 동안 이러한 영향에 특히 취약합니다. 따라서 이 기간 동안 부모는 자녀에게 세심한 주의를 기울여야 하며, 매일 온 가족이 함께 식사를 준비하고, 적어도 주말에는 가족 저녁 식사를 함께 준비해야 합니다. 자녀에게 창백함, 건조한 피부, 탈모증, 우울한 기분, 불안, 실신 또는 함께 식사를 꺼리는 증상이 나타나면 즉시 그 이유를 알아내야 합니다. 거식증을 초기에 예방함으로써 자녀의 생명을 구할 수 있습니다.

현대 사회의 비만 문제는 관련성을 잃지 않습니다. 더욱이, 매년 그것은 점점 더 심각하게 나타납니다. 일부 영양학자들은 30~40년 안에 오늘날 기준으로 정상 체중을 유지하는 사람의 수가 40%로 줄어들 것이라는 이론을 제시하기도 합니다. 이는 현재의 비만 판정 공식이 지수 값을 높여 개정되어야 한다는 것을 의미한다.

그럼 비만이란 무엇일까요?

이는 지방 조직에 과도한 지방이 축적되는 만성 대사 질환입니다. 과도한 체지방량은 특정 연령의 여성과 남성을 대상으로 계산된 평균 최대 허용 체중과의 편차 정도에 따라 결정됩니다. 우리는 이 초과분이 10%를 초과하는 경우에만 비만이라고 말합니다.

비만은 독립적인 문제이며 고혈압 발생의 위험 요소 중 특별한 위치를 차지합니다. 게다가 이 두 질병은 인과관계가 있다. 고혈압 환자의 절반 이상이 비만이며, 이러한 병리 발생의 위험 요소는 거의 동일합니다. 따라서 초과 중량에 대해서는 별도의 논의가 필요합니다.

비만의 주요 원인과 이 질병의 발병기전이 이 자료에 설명되어 있습니다.

현대 사회의 비만이라는 세계적인 문제

비만 발병률의 증가는 경제가 발달한 모든 국가에서 관찰되며, 최근에는 전염병이 되었습니다. 예를 들어, 미국의 경우 비만은 세계적인 국가적 문제인데, 다행스럽게도 우리나라는 아직 미국을 따라잡지 못했습니다. 그러나 우리나라에서도 과체중으로 고통받는 사람들의 수가 증가하는 것이 관찰됩니다. 더욱이 비만과 연령 사이에는 직접적인 관계가 있는데, 즉 40세 이후에는 과도한 지방 축적의 증가가 크게 진행된다.

안에 지난 몇 년전 세계의 의사들은 전 세계의 비만 문제에 대해 새로운 이해를 갖게 되었습니다. 많은 질병이 신체의 지방 축적 증가에 직접적으로 의존하는 것으로 밝혀졌으며 이를 소위 대사 증후군으로 결합하기로 결정되었습니다.

질병은 다음과 같습니다.고혈압, 인슐린 비의존성 당뇨병, 이상지질혈증, 죽상동맥경화증 및 관상동맥심장병.

장기간의 과학 연구에 따르면 과도한 지방량을 5-10% 줄이면 고혈압 환자의 혈압이 감소하고 혈장 죽상동맥경화증이 크게 감소하며 당뇨병 환자의 고혈당증(고혈당)이 감소한다는 회의론자들도 확신했습니다. 인슐린 비의존성 당뇨병.

평범한 사람들 사이에서 과체중인 사람은 아픈 것으로 간주되지 않습니다. 현대 사회의 비만 문제는 과식과 심지어 폭식의 결과라는 의견이 있으며, 일반적으로 비만 치료는 다양한 치료사, "코더"및 단순히 의학 교육을받지 않은 사람들에게 맡겨져 있습니다.

건강보조식품을 판매하는 회사 중 비만인 사람에게 다이어트 약이나 '장 세척'(예비 시술)을 제공하지 않는 회사는 단 하나도 없습니다.

의사들 사이의 이러한 태도는 주로 지금까지 질병의 본질이나 효과적인 방법그의 치료. 또한 체중 감량은 과체중 사람의 개인적인 문제라고 믿어집니다.

그러나 최근의 자료와 비만과 대사증후군의 인과관계가 규명된 점을 고려하면, 비만과 비만환자의 치료에 대한 접근방식은 재고되어야 할 것이다.

체중과 신장 지수에 따른 비만 판정: Quetelet의 공식

최근에는 체질량 지수(Quetelet index)를 사용하여 비만을 계산하는 공식이 점점 대중화되어 체중 증가 여부를 보다 정확하게 판단할 수 있게 되었습니다. 이는 체중(kg)과 키(m)의 제곱의 비율로 계산됩니다.

신장 지표가 평균에 가까운 20~55세(남성 168~188cm, 여성 154~174cm)의 경우 계산 결과는 다음과 같습니다. 높은 온도정확성.

19~35세 사람의 체중과 키에 따른 비만을 결정할 때 Quetelet 지수의 일반 지표는 19~25kg/m2이고 35세 이상 사람의 경우 21~27kg/m2입니다. Quetelet 지수가 젊은 사람의 경우 25.0kg/m2, 노인의 경우 27.0kg/m2를 초과하지만 30kg/m2에 도달하지 않으면 환자는 과체중입니다.

30kg/m2를 초과하는 모든 경우는 임상적으로 심각한 비만으로 간주되어야 합니다. 계산 예: 체중 87kg, 신장 185cm(1.85m)

• 87: (1.85 X 1.85) = 25.42kg/m2.

이 경우 체중이 약간 증가하므로 이를 정상으로 줄여야 합니다.

그러나 Quetelet 지수의 편차 정도 외에도 체표면의 지방 분포 원리도 비만 발병에 큰 역할을 합니다. 지방이 고르지 않게 축적되는 곳도 있고, 어떤 곳에서는 더 많이 축적되고 다른 곳에서는 덜 축적된다는 것이 오랫동안 알려져 왔습니다.

선호하는 지방 축적 위치에 따라 두 가지 유형의 비만이 구별됩니다. 남성(복부), 주로 가슴과 복부("사과")의 전면에 지방이 축적되는 경우, 여성은 엉덩이와 허벅지 ( "배").

고혈압 발병 측면에서 가장 불리한 요인은 남성형 비만입니다. 비만의 유형을 정확하게 판단하기 위해서는 허리둘레와 엉덩이둘레의 비율을 알아내는데, 이는 재단사의 센티미터와 계산기를 이용하여 집에서 쉽게 할 수 있습니다.

여성의 경우 이 수치가 0.8, 남성의 경우 1을 넘지 않아야 하며, 또한 여성의 경우 허리둘레가 80cm 미만, 남성의 경우 94cm 미만이어야 한다고 생각되는데, 이 경계를 넘으면 상황은 남성 비만과 관련하여 상황이 불리하게 진행되고 있습니다.

비만 발병의 위험 요인 및 메커니즘

비만은 어떻게 진행되나요?

지방세포(지방세포)의 수는 일생 동안 변하지 않는 것으로 알려져 있습니다. 그들의 성장은 예비 에너지 원으로 신체에 축적되는 지방 축적으로 인해 발생합니다. 현대 개념에 따르면 지방 축적은 사람이 지방을 흡수할 수 없는 경우, 즉 지방을 분해(산화하는 경우) 발생합니다.

식이 지방을 분해(산화)하는 능력은 유전적 수준에 내재되어 있습니다. 따라서 비만의 주요 원인은 유전적 소인입니다.

지방 축적은 식이 지방의 양이 신체가 산화(대사)할 수 있는 지방의 양을 초과할 때 발생합니다. 비만 환자의 경우 식이 지방을 산화하는 능력이 크게 증가하는 것으로 알려져 있으며, 이로부터 이 질병이 다음과 같다고 합리적으로 결론을 내릴 수 있습니다. 방어적 반응신체가 과도한 식이 지방을 섭취하게 됩니다.

비만에서 증가된 지질 산화는 설탕(포도당)의 분해를 강화하고 지방의 분해를 억제하는 인슐린(췌장 호르몬)에 대한 조직의 민감도 손상과 관련이 있는 것으로 여겨집니다. 무엇인지 주목됐다. 더 큰 크기지방세포일수록 민감도가 떨어집니다.

비만 발생 메커니즘은 악순환과 유사합니다.인슐린에 대한 지방 세포의 민감도가 낮을수록 췌장의 섬 기관에서 생성되는 호르몬의 양이 많아집니다.

인슐린혈증(혈액 내 인슐린 수치)이 높을수록 식이 지방의 산화 정도가 낮아지고, 지방 세포에 지방이 더 많이 축적되고 크기도 커집니다. 크기가 클수록 인슐린 저항성이 증가합니다(인슐린에 대한 민감도 감소).

비만의 주요 원인은 무엇입니까?

비만의 원인은 일반적으로 과식이 아니라 특히 지방입니다. 전통적으로 체중 감량을 원하는 사람들의 식단에서 제한되었던 탄수화물의 경우, 지방이 생성되어 지방 저장소에 축적되기 위해서는 전분과 설탕을 최소 500g 섭취해야 합니다. 그들은 한 번에 말한다. 가장 뛰어난 단 것을 좋아하는 사람조차도 이것을 할 수 없을 것 같습니다.

식이 지질(지방)의 산화에 기여하는 요인은 근육 활동입니다. 신체 활동 중에는 근육의 지방 활용 수준이 크게 증가합니다. 신체 활동 수준이 감소하면 반대 과정, 즉 신체 활동이 발생합니다.

그러므로 비만의 원인이 운동 부족과 근육 활동 부족임이 분명합니다. 임신 및 수유 중인 여성의 체중 초과 사례는 모두 신체 활동 부족과 관련이 있습니다.

아이가 태어난 후 처음 2년 동안, 임신 당시 임산부가 이미 과체중이거나 유전적 소인을 갖고 있는 경우, 100% 비만이 발생합니다. 일반적으로 체중 증가는 3명 중 2명의 행복한 엄마에게서 나타납니다.

고혈압 치료에 널리 사용되는 일부 약물은 식이 지방을 산화하는 능력을 억제합니다. 여기에는 라우울피아 제제( 레세르핀, 라우나틴, 크리스티핀등) 및 베타 차단제( 아나프릴린, 프로프라놀롤).

비만과 고혈압 사이의 관계를 고려할 때 아마도 사용을 피하는 것이 가장 좋습니다.

이러한 관계의 성격은 대사증후군과 관련된 모든 질병에 공통적으로 나타나며 조직의 인슐린 저항성(인슐린에 대한 조직의 민감도 감소)과 이에 의존하는 고인슐린혈증으로 인해 발생합니다. 더 높은 단계혈중 인슐린 농도).

인슐린은 신장에서 나트륨의 재흡수(재흡수)에 영향을 주어 이를 향상시킵니다. 고인슐린혈증 상태에서 나트륨은 필요한 양만큼 체내에서 배설되지 않으며 구배의 법칙에 따라 과도한 물이 남아 있습니다.

혈액의 액체 부분의 양이 증가하고 순환 혈액량이 증가하며 나트륨은 카테콜아민의 압력 효과에 대한 혈관벽 평활근의 민감도를 증가시킵니다. 따라서 길고 지속적인 증가고혈압 발병의 징후 중 하나 인 혈압.

인슐린 저항성과 고인슐린혈증의 원인 중 하나는 식이 지방의 섭취 증가이며, 지방의 과잉 섭취는 그 자체로 이러한 호르몬 장애를 유발할 수 있습니다. 다른 주요 원인은 비만과 신체 활동 부족입니다.

또한 일부 환자의 경우 신체 활동 부족과 지방 과식으로 인해 먼저 비만이 발생하고 다른 환자에서는 대사 증후군 그룹의 질병이 직접 발생합니다. 따라서 식이 요법에서 지방을 제한하고 신체 활동을 늘리는 것이 비만과 고혈압을 예방하는 가장 중요한 방법입니다.

비만의 원인인 영양 부족 및 기타 장애

영양 부족이 비만으로 이어진다는 사실은 오랫동안 누구에게도 비밀이 아니었습니다. 기본 식품 성분(단백질, 지방, 탄수화물)의 함량 측면에서 현대인의 영양 구조는 생리학적 기준에 비해 상당한 변화를 겪었습니다.

음식의 주요 목적- 인간의 삶의 과정에서 발생하는 에너지 결핍을 보충하십시오. 지방은 식품 영양소 중 가장 칼로리가 높으며 신체 에너지 비용의 30%를 차지합니다.

평균적으로 이는 전체 칼로리 요구량에 따라 남성의 경우 90-95g, 여성의 경우 70-80g에 달합니다. 사람이 육체 노동을 많이 하면 자연스럽게 지방의 비율이 늘어나게 됩니다.

무거운 근육 운동을 하지 않는 일반 도시 거주자의 일일 평균 지방 섭취량은 칼로리 섭취량의 40~45%입니다. 그램 단위로 보면 하루 100~150g입니다.

비만으로 이어지는 섭식 장애에는 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다.

• 첫째로, 지방이 많은 음식을 과식하는 것은 가족의 식생활 패턴 때문일 수 있습니다.
• 둘째, 친숙한 제품의 구성에 대한 기본 지식이 부족합니다.
• 제삼, 특정 식품의 지방 함량에 대해 잘 확립된 잘못된 판단이 많이 있습니다.

현재 음식 산업제품 100g당 칼로리 함량, 단백질, 지방 및 탄수화물의 양을 나타내는 패키지로 제품을 생산합니다.

그러나 이러한 데이터는 아직 모든 패키지에 제공되지 않으므로 지방 함량을 알려면 다음 수치(제품 100g당 지방 그램)를 읽으십시오.

• 살코기 - 5-10g
• 지방 쇠고기 - 최대 30g
• 쇠고기 소시지 - 10-14
• 살코기 돼지 고기 - 25-35 g
• 라드 - 70-75g
• 삶은 소시지(Ostankino, Doctor's 등) - 25-30g 이상
• 훈제 돼지고기 소시지 - 35-45g
• 소시지 및 소시지 - 25-30g
• 다진 돼지 고기 만두 - 18-25 g
• 버터 - 75-80g
• 오일 대체품("Rama", "Scandi" 등) - 65-75g
• 버터 기름 및 요리용 지방 - 92-98 g
• 사워 크림 - 25-40g
• 단단한 치즈와 가공 치즈 - 30-50g
• 식물성 기름 - 95g
• 마요네즈 - 70g

비만 환자의 몸에서는 식이 지방을 산화하는 능력이 증가합니다. 체중이 10kg 증가하면 식이지방의 산화가 하루 15~20g 증가합니다. 따라서 지방 함유 식품을 지속적으로 과잉 섭취하더라도 환자의 체중은 안정됩니다.

신체는 에너지 기질로 지방을 주로 사용하여 신진대사를 조정해야 합니다(일반적으로 포도당이 이 역할을 합니다). 체중 감량시 반대 과정이 관찰되며 지방 산화 능력은 체중 10kg 감소에 비해 하루 14-22g 감소합니다.

따라서 체중 감량 효과를 유지하기 위해서는 지방 섭취를 하루 30~40g으로 줄여야 하며, 전통적인 다이어트탄수화물(설탕, 빵, 과자류, 파스타, 과자, 잼), 10명 중 9명에서 비만 재발이 발생합니다.

대사 증후군 그룹의 모든 질병의 특징인 비만 및 지방 대사 장애의 원인과 고혈압의 밀접한 관계는 적어도 위험에 처한 사람들(임신 및 수유 여성, 앉아서 생활하는 사람들) 사이에서 체중을 의무적으로 조절해야 합니다. 또는 강제로 이끄는 사람들.

이를 위해서는 식단에서 식이 지방의 양을 하루 30-40g으로 제한해야 합니다. 이미 고혈압을 앓고 있는 사람의 경우, 초과 체중을 5~10% 이상 줄이면 질병에 대한 통제력이 향상되고, 추가 체중 감량 과정에서 약물 치료를 완전히 포기할 수도 있습니다. 더 이상 필요하지 않습니다.