보상되지 않은 심부전이란 무엇입니까? 보상 부전 단계의 만성 심부전 : 질병의 증상 및 치료

충분한 위험한 질병인간의 심혈관 시스템은 보상되지 않은 심부전으로 어린 나이에도 발생할 수 있습니다. 남성과 여성 모두 그러한 문제에 직면합니다. 이것은 부적절한 생활 방식, 환경 영향 및 기타 여러 요인으로 인해 유전적으로 전염될 수 있는 질병입니다.

보상되지 않은 형태는 마지막 형태 중 하나이며 터미널이라고도 합니다. 이때는 마음이 전달되지 않는다. 필요 수량환자가 완전히 휴식을 취하고 있을 때에도 혈액이 장기와 조직으로 들어갑니다.

문제의 질병(DS)에는 급성과 만성 등 여러 종류가 있습니다. 더 위험한 것으로 간주되는 급성 형태에서는 신체가 더 이상 스스로 적응할 수 없습니다(도움이 필요함). 만성 비대상성 심부전은 증상이 주기적으로 악화되거나 감소할 수 있습니다.

급성 비보상 실패

심근경색 중에 흔히 관찰됩니다. 또한 고려 병리학적 과정승모판 협착 중에 발생합니다. 이때 폐에 위치한 혈관의 범람과 관련된 증상이 나타나며 이는 왼쪽 폐부종을 위협합니다.

이는 폐동맥의 혈전색전증이나 심근경색 후에 심실 사이의 격막이 손상되거나 파열되어 나타날 수 있습니다. 이러한 문제가 발생하면 간 조직이 급격히 증가하고 혈액 정체가 나타나거나 폐 부위에 축적됩니다. 이는 심장이 필요한 양의 혈액을 펌핑하지 못하기 때문입니다. 재발성 심장마비 및 그에 따른 사망 위험이 증가합니다.

환자가 이전에 심장질환을 앓았던 적이 있는 경우 품질이 낮은 치료발전할 수도 있다 만성 형태병. 심장의 좌심실이나 우심실 손상의 증상은 사실상 다르지 않다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 만성 형태의 보상되지 않은 심부전의 주요 징후:

다리의 붓기;
복부, 특히 오른쪽의 붓기;
간과 비장의 확대된 부분;
음낭이 확대됩니다.

CHF는 거의 항상 호흡곤란과 빈맥을 동반합니다. 지체 없이 도움을 구하는 것이 중요합니다.

분류 및 증상

DHF와 관련된 문제에 대한 철저한 연구 결과에 따르면 오늘날 이 질병에는 몇 가지 일반적인 단계가 있습니다.

첫 번째(보상된) 단계. 이러한 상황에서는 호흡곤란이 발생하고 피로가 증가하며 심박수가 증가합니다. 육체 활동 중에 질식 상태가 발생합니다. 혈역학은 방해받지 않습니다.

두 번째 단계. 기간 II A(비보상, 가역적). 환자가 있는 경우 차분한 상태, 저것 병리학적 증상적당히 표현됩니다. 노력하면 빈맥과 호흡 곤란으로 인해 모든 것이 복잡해집니다. 종종 말단청색증과 울혈성 천명음이 폐 하부에 나타납니다. 휴식 후 아침에도 간은 계속 비대해 있습니다. 발과 발목의 경우 붓기가 약간 줄어들지만 오래 가지 않습니다.

두 번째(돌이킬 수 없는 보상 실패) 단계. 기간 II B. 부하를 사용하지 않고 차분한 상태에서 때때로 숨가쁨 공격이 나타날 수 있습니다. 환자에게 약간의 부하가 가해지면 상황은 더욱 복잡해집니다.

붓기가 허벅지와 다리 아래로 퍼집니다.
폐에서 심한 천명음이 관찰됩니다.
간 크기는 계속 증가합니다.

어떤 경우에는 삼출물이 발생합니다. 흉강(휴식 후에도 증상은 줄어들지 않습니다.)

세 번째 단계(돌이킬 수 없는 보상되지 않은 실패). 특히 수면 중에 심각한 질식 공격이 발생합니다. 심한 호흡 곤란은 천식의 형태로 지속적으로 나타납니다. 경정맥의 확장과 함께 부종이 발생합니다. 세 번째 단계에서는 흉수 또는 심낭수종의 출현으로 모든 증상이 복잡해질 수 있습니다.

심장 전문의 등의 예측에 따르면 경험이 풍부한 전문가비보상 단계에 있는 는 대부분의 경우 불리한 결과를 낳는다. 세 번째 비가역적 단계에서는 이러한 위험한 질병 as: 복수와 anasarca.

DSN 진단

첫 번째 증상이 나타날 때 의사와 상담하면 충분한 시간 내에 문제를 해결할 수 있습니다. 단기. 때로는 진단 기술이 복잡해질 수 있습니다. 예를 들어, 두 가지 질병이 있는 경우 각종 질병비슷한 증상으로.

심장병 중에는 즉시 진단이 불가능하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 정확한 진단. 시간이 더 걸릴 것입니다. 환자의 상태를 관찰하는 것이 중요합니다 낮그리고 밤에.

오늘날 문제의 심장 질환으로 인해 발생하는 부종의 진단은 간단합니다. 그러나 어떤 이유에서인지 이미 심한 부기가 있을 때만 치료를 받는 환자들이 많습니다. 지연으로 인해 치료가 눈에 띄게 더 복잡해집니다.

1차 검진은 주로 일반의가 실시합니다. 그러나 특별한 기술과 특정 특수 장비가 필요한 더 심각한 조치는 심장 전문의 및 기타 전문가가 수행합니다.

심장 부종 진단 중 연구 방법:

혈액 분석;
압력 상태 모니터링 다른 시간일(CVD);
인체 측정 데이터 획득;
Kaufman 실험 수행;
소변 분석;
초음파 검사;
심전도(ECG) 기술 사용;
심장초음파 연구(EchoCG);
방사선 촬영;
환자의 신체 검사(육안 검사, 타진, 병력 청취, 청진 및 기타 방법).

보상 불충분의 특징적인 증상은 전반적인 약화와 사지의 심한 부종입니다. 종종 질병으로 인해 환자의 체중이 급격히 증가합니다.

보상되지 않은 심부전의 교정

심장 문제가 있는 사람은 병원 진료소에서 치료를 받아야 합니다. 위험과 결과를 최소화하려면 보상이 불가능한 경우 부종 상태를 즉시 완화하는 것이 좋습니다. 이를 위해 다음이 할당됩니다.

이뇨제(스피로노락톤이 자주 사용됨)와 같은 정맥 약물;
니트로글리세린을 기반으로 한 약물과 심박출량의 효율성을 높이는 약물(도부타민, 도파민 포함).

때때로 환자는 혈액을 포화시키기 전에 요구되는 수준산소. 이러한 목적으로 환기 장치가 사용됩니다. 환자에게 심장 결함이 있는 경우 수술만이 상황을 바로잡을 수 있습니다.

환자가 보상 부전 단계에서 심부전으로 진단되면 다음 약물이 처방될 수 있습니다.

미네랄 소비 및 관련 비타민 복합체심근의 신진 대사를 개선합니다. 여기에는 칼륨, 비타민 B 및 항산화제가 포함됩니다.
ACE 억제제 사용. 이 약물은 혈관을 확장하고 수축기 동안 저항을 감소시킬 수 있습니다. 이 경우 Captopril, Ramipril을 사용하십시오. 또한 Perindopril은 실제로 잘 입증되었습니다.
항응고제는 혈전증을 예방할 수 있습니다. 아스피린과 와파린은 좋은 성능을 보였습니다.
이뇨제 사용: 부종(Furosemide 및 Spironolactone)의 발생을 크게 예방할 수 있습니다.
심박수를 낮추기 위해 베타 차단제가 처방됩니다. 또한 이러한 약물은 방출량(카르베딜롤)을 증가시키는 데 도움이 됩니다.
질산염 사용. 그들은 확장할 수 있습니다 관상동맥, 또한 심박출량을 증가시킵니다. Sustak과 니트로글리세린은 꽤 좋은 것으로 입증되었습니다.
배당체: 도움을 받으면 심근 수축력(디곡신 및 스트로판틴)을 쉽게 증가시킬 수 있습니다.

이 질병에 걸리기 쉬운 사람들은 숙련된 심장 전문의의 치료를 받아야 합니다. 사망 위험이 너무 크기 때문에 모든 조언과 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다.

기본적인 치료와 더불어 환자의 완전한 휴식과 적절한 영양 섭취가 중요합니다. 또한, 생활에서 흡연과 음주를 없애는 것도 중요합니다.

보상되지 않은 심부전은 현재 치료되고 있지만 이를 위해서는 심장 전문의의 세심한 모니터링과 유능한 접근 방식 및 고품질 약물 치료가 필요합니다. 그러한 질병을 미리 예방하려면 삶에서 모든 것을 배제하는 것이 중요합니다. 나쁜 습관, 또한 스트레스 및 기타 과부하를 피하십시오.

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심장 문제는 다음과 같은 사람들이 직면하는 상당히 흔한 문제입니다. 엄청난 양다양한 연령과 성별의 사람들. 때때로 이러한 질병은 젊은 사람들에게도 진단되며, 유전적 소인, 생활 방식, 환경 영향 및 장기의 자연적인 마모로 인해 발병이 유발될 수 있습니다. 충분한 심각한 병심혈관 시스템은 보상되지 않은 심부전으로, 이를 예방하면 많은 어려움을 피할 수 있습니다. www.site 웹사이트 페이지에서 이에 대해 이야기하고, 이 병리학적 상태의 증상을 고려하고, 치료 방법에 대해서도 이야기해 보겠습니다.

일반적으로 심부전은 심혈관계가 신체의 조직과 기관에 충분한 양의 혈액을 완전히 공급할 수 없는 상태를 특징으로 합니다. 이 질병의 보상되지 않은 형태에 대해 이야기하면 이는 소위 심부전 발병의 마지막 단계로 간주됩니다. 이러한 장애가 있으면 환자가 휴식을 취하더라도 심장은 더 이상 충분한 양의 혈액을 조직에 전달할 수 없습니다. 동시에 이전에 보상을 제공했던 모든 내부 메커니즘은 계속 작동합니다.

보상되지 않은 심부전에는 만성 및 급성, 우심실 또는 좌심실 등 여러 유형이 있습니다. 대부분의 경우 신체가 적응할 시간이 전혀 없기 때문에 급성 형태의 심부전은 보상되지 않는 것으로 나타났습니다.

비대상성 심부전의 교정 방법에 대해(증상)

적시에 의사와 상담하고 적절한 치료신체 상태와 보상되지 않은 심부전의 증상에주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다. 어떤 경우에는 진단이 다음과 같은 사실로 인해 복잡해집니다. 임상 증상한 질병의 증상이 다른 질병의 증상과 겹쳐집니다.

100% 정확한 진단을 내릴 수 있는 심부전의 특정 징후가 하나도 없다는 점을 고려해 볼 가치가 있습니다.

비보상성 심부전의 경우, 환자는 심근 손상이나 심부전의 병력을 갖고 있는 경우가 많습니다. 환자는 또한 하루 중 서로 다른 시간(낮과 밤 모두), 휴식 중 및 신체 활동 중 숨가쁨에 대해 우려하고 있습니다.

이 병리학적 상태의 특징적인 증상은 다음과 같은 것으로 간주됩니다. 전반적인 약점. 대부분의 환자는 붓기 증가, 체중 또는 부피 증가를 경험합니다. 복강.

신체 검사는 질병의 다른 징후를 식별하는 데 도움이 됩니다. 그들은 압력의 증가로 표현됩니다. 경정맥, 폐의 천명음 및 저산소증. 특징적인 증상 중에는 부정맥도 있습니다. 다양한 옵션, 소변 생성량 감소, 지속적으로 차가운 손과하지. 정확한 진단은 일련의 도구 테스트 후에만 이루어질 수 있습니다.

비대상성 심부전의 교정 방법(치료)에 대해

보상되지 않은 심부전의 교정은 침체 증상을 제거하고 심장의 체적 매개변수를 개선하며 소위 보상부전 유발 요인을 식별한 후 이를 제거하는 것을 목표로 합니다. 치료에는 장기간의 치료도 포함됩니다. 약물 치료가능한 최대 감소 부작용. 질병의 급성 형태에서는 소생 조치가 수행되고 그 후 환자는 다음과 같이 보내집니다. 병원 치료.

현대 의학좌심실 수축기 기능 장애로 고통받는 환자를 치료하기 위해 다양한 치료 방법을 사용합니다. 안지오텐신 전환 효소 억제제와 안지오텐신 II 수용체 차단제를 복용하도록 처방됩니다. 또한 베타 차단제와 알도스테론 길항제가 적극적으로 사용됩니다. 치료에는 내부에 이식된 심장율동전환기 및 제세동기의 사용도 포함될 수 있습니다. 이러한 조치는 사망 가능성을 대폭 줄이는 데 도움이 됩니다. 이뇨제는 신체에서 배설되는 소변의 양을 증가시켜 부종과 호흡 곤란을 제거합니다. 베타 차단제는 심장 활동을 효과적으로 최적화하여 심장 박동을 다소 늦춥니다. 앤지오텐신 전환 효소 억제제를 복용하면 중단하는 데 도움이 됩니다. 추가 개발질병으로 인해 사망률이 감소합니다. 심장배당체는 흔히 선택되는 약물이 됩니다.

치료가 효과적이지 않으면 환자의 복강에서 체액이 배출되어 잠시 동안 상태를 약간 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

보상되지 않은 심부전 환자에게는 입원 치료가 필요합니다. 의사는 그러한 장애를 유발한 질병을 교정하고 환자에게 완전한 평화를 제공합니다. 식이 영양이 표시되며 흡연과 음주는 엄격히 금지됩니다.

보상되지 않은 심부전 예방

비보상성 심부전 예방을 위한 주요 조치는 심장 전문의와 유능한 의사의 체계적인 관찰입니다. 시기적절한 치료심혈관 질환. 또한 이러한 질병을 예방하려면 건강한 생활 방식을 유지하고 스트레스 및 기타 과부하를 피하는 것이 매우 중요합니다.

보상성 심부전과 비보상성 심부전이 있습니다. 부족함 가벼운 형태(1 단계).

비보상성 심부전은 말기 단계심장 근육이 손상되어 혈액을 심장으로 전달할 수 없어 발생하는 질병 다양한 유기체사람. 특징신체 활동 기간뿐만 아니라 휴식 중에도 나타납니다. 종종 보상되지 않은 심부전으로 인해 심각한 심장 병리학 적 및 기능적 변화가 발생합니다. 이러한 변화는 일반적으로 되돌릴 수 없으며 치명적일 수 있습니다. 이러한 유형의 병리는 중증(3단계)으로 분류됩니다.

이 기사에서는 보상되지 않은 심부전이 무엇인지, 유형이 무엇인지, 질병의 증상 및 가능한 치료법에 대해 자세히 설명합니다.

DSN의 원인

불행히도, 이 질병의 기원은 과학자들에 의해 완전히 연구되지 않았습니다. 그러나 이 분야의 연구에 따르면 유발 요인이 있는 경우 보상성 심부전이 발생할 수 있음이 시사됩니다. 질병의 근본 원인이 될 수있는 것은 이러한 요소입니다. 그 중에는:

심근 비대.
경색, 외상, 허혈 또는 심근염으로 인해 심근의 구조적 완전성이 변경되는 현상입니다.
고혈압 위기.
부정맥 현상.
사례 급증폐순환의 압력.

이것이 보상되지 않은 심부전이 나타나는 방식입니다. 이것이 무엇인지는 많은 사람들의 관심을 끌고 있습니다.

위에 나열된 것들과 함께 호흡기계의 다양한 유형의 정체 과정도 질병의 근본 원인이 될 수 있습니다. 이 모든 경우에는 일반 규칙: DHF는 다른 유형의 심부전과 마찬가지로 심각한 과부하와 심장 근육의 과도한 피로로 인해 발생합니다.

비보상성 심부전의 임상상과 유형은 아래에 설명되어 있습니다.

DHF의 증상 연구를 시작하기 전에 질병의 임상상이 전적으로 심부전 유형에 따라 다르다는 점을 고려해야 합니다. 전문가들은 만성과 급성의 두 가지 형태를 구별합니다. 각각에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

급성 비보상성 심부전

이는 보상의 출현이 불가능한 급속한 보상 해제 후에 발생하고 발전합니다. 정맥 긴장도 증가, 강장 기능 증가, 심실 확장기 충전량 증가 등 심부전의 기전은 다음과 같은 이유로 나타날 수 없습니다. 생리적 특징급성 형태의 DSN. 이러한 기능은 다음과 같습니다.

급성 형태의 좌심실 기능 장애. 심장마비나 협착증으로 인해 발생합니다. 특징적인 증상은 폐가 과도하게 부어오르고 혈관이 가득 차는 것입니다. 호흡기 체계피. 비보상성 심부전에는 어떤 다른 유형이 있습니까? 나중에 증상을 살펴보겠습니다.
급성 형태의 우심실 DHF. 이는 심장마비나 혈전색전증을 앓고 있는 환자의 결과로 발생하며, 이로 인해 심실중격의 기능과 완전성이 손상됩니다. 급성 좌심실 DHF의 특징적인 증상은 다음과 같습니다. 간이 급격히 커지고 전신 순환계의 혈액 정체가 기록되며 폐가 혈액으로 채워질 수 있습니다.

급성 형태가 위험한 이유는 무엇입니까?

불행히도, 급성 형태는 심장 근육이 필요한 양의 혈액을 펌핑할 수 없게 되고 보상 기능이 없거나(또는 불충분), 또한 다음과 같은 이유로 사망 수준이 높은 것이 특징입니다. 폐부종또는 심근경색. 급성 형태의 DHF가 발생하는 경우 환자를 병원에 입원시키고 필요한 여러 소생 조치를 수행할 전문가의 긴급 개입이 필요합니다.

만성 비보상성 심부전도 발생합니다. 그것은 무엇입니까? 이에 대해서는 나중에 자세히 설명합니다.

만성 형태의 DSN

CHF는 보상되지 않은 형태로 나타날 수 있습니다. 이 경우 다양한 증상이 나타날 수 있으며 이에 대한 완전한 설명은 다음과 같습니다. 진단 연구. CHF의 전형적인 임상 양상은 다음과 같습니다.

표지판 심한 붓기다리, 하복부, 음낭 및 심낭 부위에도 있습니다.
부정맥과 저산소증.
한랭사지증후군.
날카로운
승모판 및 삼첨판 부전의 징후.
신체 활동이 없는 경우를 포함하여 숨가쁨이 나타납니다.

보상되지 않은 만성 심부전은 호흡기 기능 장애가 자주 발생하는 병리학입니다. 전문의가 검사할 때 폐발작이 감지될 수 있습니다(환자가 바로 누운 자세일 때). 이유 유사한 발현호흡 기관으로의 과도한 혈류입니다. 또 다른 증상은 저산소증으로 인해 의식이 흐려지는 것입니다. 저산소증은 뇌에 혈액 공급이 부족하고 산소 결핍으로 인해 발생합니다.

만성 비보상성 심부전과 같은 질병을 시기적절하게 식별하는 것이 중요합니다(이제 그것이 무엇인지는 분명합니다).

진단

복잡한 진단 조치베타형 요도 펩타이드, H-중성 펩타이드의 변화 정도에 대한 연구와 심장초음파검사, 엑스레이 검사 등을 포함합니다. 내부 장기, 경관 심장초음파검사.

전문가들은 특별한 절차를 수행하여 심방의 혈압 강도에 대한 보다 정확한 정보를 얻을 수 있습니다. 중심정맥또는 카테터를 폐동맥에 삽입하고 필요한 측정을 수행합니다.

또한 모든 형태의 심부전 진단에는 일련의 과정이 포함됩니다. 실험실 연구, 크레아티닌 및 요소 수치에 대한 혈액 검사, 전해질 함량, 트랜스아미나제 및 포도당 함량에 대한 혈액 검사, 기타 혈액 및 소변 검사도 수행됩니다. 동맥혈 내 가스의 존재와 비율에 대한 연구.

비보상성 심부전: 치료

2010년 통계에 따르면 러시아에서는 매년 약 100만 명이 심부전으로 사망합니다. 전문가들이 높은 사망률의 주요 원인으로 꼽는 것은 보상부전과 심장박동 장애의 발생이다. 종종 비보상에는 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다. 이에 관하여는 극히 예외적인 경우를 제외하고는 약물 치료(통제되고 즉각적인 결과를 얻기 위해) 약물을 정맥으로 투여하여 수행됩니다.

비보상치료에 대해 더 알아보기

치료의 주요 목표는 산소로 정상적인 수준의 헤모글로빈 포화도를 유지하여 조직과 기관에 산소가 정상적으로 공급되도록 하고 다발성 장기 부전을 방지하는 것입니다.

적용 가능한 기술 중 하나는 산소 흡입(보통 양압을 이용한 비침습적 환기(NPV))으로, 이를 통해 기관내 삽관이 필요하지 않습니다. 후자는 NSAID로 제거할 수 없는 경우 기계적 환기에 사용됩니다.

약물 치료

비보상 치료에는 다음과 같은 방법도 사용됩니다. 약물 치료. 사용된 약물 및 해당 그룹:

그러나 DHF의 완화 및 치료에 필요한 약물의 정확한 목록은 주치의에 의해서만 결정되고 정리될 수 있습니다.

비보상성 심부전이 무엇을 의미하는지 살펴보았습니다.

심부전은 심혈관계가 충분한 양의 혈액에 대한 조직 및 기관의 요구를 충족할 수 없는 신체 상태입니다. 비대상성 심부전(DHF)은 심부전 발생의 마지막 말기 단계이며, 손상된 심장은 모든 내부 기능에도 불구하고 휴식 중에도 더 이상 적절한 양의 혈액을 전달할 수 없다는 사실이 특징입니다. 이전에 이러한 보상을 제공했던 메커니즘은 계속 작동합니다.

보상되지 않은 심부전은 다음과 같습니다.

급성, 만성,
우심실과 좌심실.

일반적으로 급성 심부전은 신체가 적응할 시간이 충분하지 않기 때문에 거의 항상 보상되지 않습니다.

급성 비보상 실패

심근경색, 승모판 협착증의 경우 좌심실 급성 부전이 관찰되며 범람 증상이 나타납니다. 혈관폐 및 보상 부전의 경우 폐부종으로 끝납니다.

PE(혈전색전증)로 인해 급성 우심실 부전이 발생합니다. 폐동맥), 파열을 동반한 심근경색 심실중격. 전신 순환계의 급격한 혈액 정체가 특징입니다. 급증간, 폐에 혈액 축적. 보상부전이 발생하면 심장 근육이 충분한 혈액을 펌핑하지 못하거나 부종 또는 폐경색으로 인해 사망할 수 있습니다.

대개, 날카로운 형태심부전에는 소생술과 병원 치료가 필요합니다.

만성 비보상 실패

환자가 이전에 심장 질환을 앓았다면 조만간 만성 비대상성 심부전이 발생할 수 있으며, 심장의 오른쪽 부분과 왼쪽 부분이 영향을 받을 때 증상은 거의 동일합니다.

만성 비대상성 심부전의 주요 징후는 하지, 복부(복수), 음낭, 간 및 심낭의 부종이 나타나고 증가하는 것입니다. 부종은 휴식 시 호흡곤란과 빈맥을 동반합니다.

치료의 목표는 심장 근육을 유지하고 부기를 완화하는 것입니다. 처방 : 심장 보호제, 이뇨제, 심장 배당체. 효과가 없는 경우 이 치료법환자의 상태를 일시적으로 완화하기 위해 복강에서 체액을 펌핑할 수 있습니다.

주제에 대한 요약:

심부전

심부전

순환 부전은 순환계가 조직 및 기관의 기능 및 소성 과정 수준에 적합한 혈액 공급에 대한 요구를 충족시키지 못하는 상태입니다.

NK의 분류는 다음과 같은 특징을 기반으로 합니다.

1. 장애 보상 정도에 따라:

a) NK 보상 - 순환 장애의 징후는 운동 중에만 나타납니다.

b) 보상되지 않은 NK - 휴식 중에 순환 장애의 징후가 감지됩니다.

2. 개발 및 과정의 심각도에 따라:

a) 급성 NK - 몇 시간, 며칠에 걸쳐 발생합니다.

b) 만성 NK - 수개월 또는 수년에 걸쳐 발생합니다.

3. 증상의 중증도에 따라 NK의 3도(단계)가 구분됩니다.

a) NK I 정도 - 다음과 같은 경우에 징후가 감지됩니다. 신체 활동그리고 쉬는 시간에는 결석합니다. 징후: 심근 수축률 감소 및 박출 기능 감소, 숨가쁨, 심계항진, 피로.

b) NC II 학위 - 이러한 징후는 신체 활동 중에뿐만 아니라 휴식 중에도 감지됩니다.

c) NK III 등급 - 운동 중 및 휴식 중 장애 외에도 장기 및 조직에서 영양 장애 및 구조적 변화가 발생합니다.

심부전 - 정의 및 원인

심부전은 심장이 적절한 혈액 공급을 위해 기관과 조직에 필요한 것을 제공하지 못하는 전형적인 형태의 병리학입니다. 이로 인해 혈역학적 장애와 순환기 저산소증이 발생합니다.

순환계 저산소증은 혈역학적 장애의 결과로 발생하는 저산소증입니다.

심부전의 원인 :

2 (2) 그룹.

가) 심장에 직접적인 손상을 주는 요인. 물리적, 화학적, 생물학적일 수 있습니다. 신체적 - 삼출물로 인한 심장 압박, 전기적 외상, 타박상으로 인한 기계적 외상 가슴, 관통상 등 화학 - 복용량이 부적절한 약물, 소금 헤비 메탈, O2 결핍 등 생물학적 - 높은 수준 BAS, BAS 결핍, 장기간의 허혈 또는 심근경색, 심근병증. 심근병증은 비염증성 심근의 구조적 및 기능적 병변입니다.

B) 심장의 기능적 과부하를 일으키는 요인. 심장 과부하의 원인은 2개의 하위 그룹, 즉 예압을 증가시키는 그룹과 후부하를 증가시키는 그룹으로 나뉩니다.

프리로드와 애프터로드의 개념.

예압은 심장으로 흐르는 혈액의 양입니다. 이 부피는 심실 충전압을 생성합니다. 과다혈량증, 적혈구증가증, 혈액농축 및 판막 부전으로 인해 예압의 증가가 관찰됩니다. 즉, 예압의 증가는 펌핑되는 혈액량의 증가입니다.

후부하는 심실에서 대동맥과 폐동맥으로의 혈액 배출에 대한 저항입니다. 애프터로드의 주요 요인은 OPSS입니다. 주변 저항이 증가하면 애프터로드가 증가합니다. 즉, 후부하의 증가는 혈액의 배출에 장애가 된다. 그러한 장애물이 있을 수 있습니다. 동맥 고혈압, 대동맥 판막 협착증, 대동맥 및 폐동맥 협착, 심낭수종.

심부전의 분류.

4가지 분류 기준이 있습니다.

개발 속도에 따라;

기본 메커니즘에 따르면;

주로 영향을 받는 심장 부분에 따라;

원산지별.

1. 개발 속도에 따라:

a) 급성 HF - 몇 분에서 몇 시간에 걸쳐 발생합니다. 결과인가

급성 장애: 심근경색, 좌심실벽 파열;

b) 만성 HF - 몇 주, 몇 달, 몇 년에 걸쳐 점차적으로 발생합니다. 이는 동맥 고혈압, 장기간의 빈혈, 심장 결함의 결과입니다.

2. 기본 메커니즘에 따르면 심근 수축성과 심장으로의 정맥혈 흐름이라는 2 가지 지표가 고려됩니다.

a) 심부전의 일차 심인성 형태 - 심근 수축력이 크게 감소하고 심장으로의 정맥혈 흐름이 정상에 가깝습니다. 원인: 심근 자체의 손상. 이 손상은 염증성, 독성, 허혈성 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 상황: IHD, 심근경색, 심근염 등

b) 이차적 비심장성 형태의 심부전 - 심장으로의 정맥 흐름이 크게 감소하지만 수축 기능은 보존됩니다. 원인:

1) 대규모 혈액 손실;

2) 심낭강 내 체액(혈액, 삼출물) 축적 및 심장 압박. 이는 확장기 심근의 이완을 방해하고 심실이 완전히 채워지지 않습니다.

3) 발작성 빈맥의 에피소드 - 여기서는 vUO 및 > v 정맥이 올바른 심장으로 복귀합니다.

3. 심장의 주로 영향을 받는 부분에 따르면:

a) 좌심실 심부전 - 대동맥으로의 혈액 분출이 감소하고 좌심장이 과도하게 늘어나 폐 순환계의 혈액이 정체됩니다.

b) 우심실 HF - 폐순환으로의 혈액 방출 감소, 우심의 과도한 스트레칭 및 전신 순환의 혈액 정체로 이어집니다.

4. 원산지 별 - CH의 3가지 형태:

a) 심근 형태의 HF - 심근에 대한 직접적인 손상의 결과.

b) 심부전의 과부하 형태 - 심장 과부하의 결과(부하 전 또는 후 증가)

V) 혼합된 형태 HF는 직접적인 심근 손상과 과부하가 결합된 결과입니다. 예: 류머티즘은 심근의 염증성 손상과 판막의 손상을 결합합니다.

HF의 일반적인 병인은 HF의 형태에 따라 다릅니다.

심근형 HF의 경우, 심근에 대한 직접적인 손상은 수축 중 심근 장력을 감소시키고 >vv 심근 수축 및 이완의 강도와 속도를 감소시킵니다.

HF의 과부하 형태의 경우, 어떤 문제가 발생하는지에 따라 예압 또는 애프터로드 옵션이 있습니다.

A) 예압이 증가하면 HF에 과부하가 걸립니다.

예압은 심장으로 흐르는 혈액의 양입니다. 과다혈량증, 적혈구증가증, 혈액농축 및 판막 부전으로 인해 예압의 증가가 관찰됩니다. 즉, 예압의 증가는 펌핑되는 혈액량의 증가입니다. 예압이 증가하는 것을 볼륨 과부하라고 합니다.

볼륨 과부하의 병인

(대동맥 판막 충분성의 예를 사용하여):

각 수축기마다 일부 혈액이 좌심실로 되돌아옵니다.

v 대동맥의 확장기 혈압

v 심근 수축성

B) 후부하가 증가함에 따라 HF에 과부하가 걸립니다.

후부하는 심실에서 대동맥과 폐동맥으로의 혈액 배출에 대한 저항입니다. 애프터로드의 주요 요인은 OPSS입니다. 주변 저항이 증가하면 애프터로드가 증가합니다. 즉, 후부하의 증가는 혈액의 배출에 장애가 된다. 이러한 장애물은 동맥 고혈압, 대동맥 판막 협착증, 대동맥 및 폐동맥 협착, 심낭수종 등일 수 있습니다.

예압의 증가를 압력 과부하라고 합니다.

압력 과부하의 병인(대동맥 판막 협착증의 예 사용):

각 수축기마다 심장은 혈액의 일부를 좁은 구멍을 통해 대동맥으로 밀어넣기 위해 더 많은 힘을 가합니다.

이는 주로 수축기 연장과 이완기 단축을 통해 달성됩니다.

심근으로의 혈액 공급은 확장기에만 발생합니다.

v 심근 혈액 공급 및 심근 허혈

v 심근 수축성

분자 및 세포 수준에서 HF 발병 기전은 최대한 동일합니다. 여러 가지 이유로및 SN 양식:

심근세포의 이온과 체액 불균형

심장의 신경액 조절 장애

심근 수축 및 이완의 강도와 속도 감소

심부전의 발달

보상성 심부전 및 비보상성 심부전 :

보상성 심부전은 손상된 심장이 심장 및 심장외 보상 기전의 실행으로 인해 운동 중 및 휴식 중 적절한 양의 혈액을 장기 및 조직에 공급하는 상태입니다.

비대상성 심부전은 보상 메커니즘을 사용함에도 불구하고 손상된 심장이 장기 및 조직에 적절한 양의 혈액을 공급하지 못하는 상태입니다.

급성 좌심실 부전의 혈역학적 장애.

심부전, 증상 및 치료

순환 불균형이 원인인 경우 주요 실패심장의 "힘", 우리는 심부전에 대해 이야기하고 있습니다. 정맥에서 나오는 충분한 양의 혈액에도 불구하고 단위 시간당 "약함"으로 인해 심장이 신체에 필요한 것보다 적은 양의 혈액을 증류하는 경우 우리는 수축기 기능 저하에 대해 이야기합니다. 이 순간, 따라서 분당 볼륨은 절대적으로 또는 상대적으로 감소합니다. 확장기 보상 저하를 다루는 경우 심박출량 감소는 심실 충전 부족으로 설명됩니다. 확장기 보상부전은 주로 심장 형태일 뿐만 아니라 확장기 충만 감소의 원인이 주로 심장에 있는 것이 아니라 혈액 순환을 조절하는 말초 요인의 불균형에 있는 경우 말초 순환 부전의 형태도 포함합니다.

저혈압 보상 부전. 저수축성 보상부전의 경우 주요 원인순환 불균형은 심근의 수축기 힘의 감소입니다. 이 "강도 감소"는 다음을 의미하는 것으로 이해되어야 합니다. 병든 심장, 이미 장기적인 보상에 지친 것처럼 그의 예비력은 평소보다 훨씬 낮거나 이미 완전히 없습니다. 추가 부하가 오랫동안 지속되거나 너무 크면 심장염이나 세포 대사 장애로 인해 심장의 힘이 크게 감소하면 수축기 힘이 크게 감소하면 신체가 심장외 보상 메커니즘의 도움으로 순환 균형을 유지할 수 없습니다.

먼저 심부전이 발생한 이유와 일차성 심부전 발병의 가능한 메커니즘은 무엇인지에 대한 질문을 고려해 보겠습니다.

결함으로 인한 심부전. 언뜻 보면 결함으로 인해 발생하는 심부전의 경우 대답이 가장 간단해 보입니다. 이러한 경우, 우리는 절대적 의미에서 기계적, 동적 장애물로 인해 과부하가 발생하는 심근 성능 저하에 대해 이야기하고 있습니다. 이 혈역학적 심부전은 심근 수축의 이차적 약화와 관련이 있으며 이미 적응 가능성을 사용한 심근은 더 큰 힘을 나타낼 수 없습니다. 피로의 개념과 관련하여 우리는 Starling의 해석뿐만 아니라 신체의 보호 또는 보상 메커니즘으로 인해 부분적으로 과부하로 인해 발생하는 모든 대사 장애를 의미합니다.

심장염으로 인한 심부전. 심장염으로 인한 심부전의 경우 상황은 그리 간단하지 않습니다. 개인과 함께 임상 사진아, 예를 들어 디프테리아. 심근 섬유의 심각한 사망 자체가 심장 성능 저하를 설명합니다. 그러나 염증이 주로 간질에서 발생하고 작동하는 근육 섬유가 거의 예외 없이 영향을 받지 않는 경우, 해부학적으로 온전한 근육 섬유가 왜 그렇게 빨리 예비 강도를 잃는지 설명하기 어렵습니다. 이러한 경우 수축력 감소는 간접적으로만 설명될 수 있습니다. 심장의 결합 조직 구조에서 발생하는 염증 과정은 부종을 유발합니다. 이는 혈관계와 근육 섬유 사이의 공간을 확장하고 세포 가스 교환을 복잡하게 하며 결과적으로 산화 과정과 개별 근육 섬유의 대사 과정이 불완전해집니다. 따라서 간질 염증에는 주변 근육 섬유의 저산소증과 영양 부족이 동반됩니다. ~에 별도의 양식심장염은 확산 염증의 형태로, 다른 형태로는 섬에 위치한 국소 염증의 형태로 나타납니다. 덜 영향을 받은 부위의 근육은 영향을 받은 부분을 돕습니다. 왜냐하면 심장의 보상 능력이 전체 심장의 성능 저하뿐만 아니라 개별 부분의 성능 저하에도 균형을 맞추는 역할을 하기 때문입니다. 그러나 염증이 있는 부위가 넓을수록 많은 분량병변이 있을수록, 영향을 받지 않은 부위에 추가적인 부하가 가해져 심장의 병든 부분의 성능 저하를 보상하는 심장의 능력이 줄어듭니다. 심장염 중 심장 약화의 병태생리학적 요인에 대한 객관적인 평가는 매우 어렵습니다. 왜냐하면 이 분야에서는 실험적 또는 임상적 데이터가 없기 때문입니다. 불행하게도 이런 환자들이 가장 많다. 현대적인 방법연구, 관상동맥 카테터 삽입은 권장되지 않으므로 이 분야에 대한 평가 가능한 데이터를 얻기까지는 다소 시간이 걸릴 것 같습니다.

흉터로 인한 심부전. 심장염 치료 후 흉터 조직은 심근을 지지하는 역할을 하지만 동시에 근육의 유연성을 저하시켜 심장 활동을 복잡하게 만듭니다. 또한 반흔조직 자체의 작용으로 인해 어떤 국소 순환 장애가 발생하는지에 대한 데이터도 충분하지 않습니다. 혈관계마음. 광범위한 흉터가 있는 경우, 이 요인은 물론 혈관을 질식시키는 흉터 심낭의 작용과 동일한 역할을 합니다. 경험에 따르면 상대적으로 넓은 작업 근육 영역이 죽은 후에도 흉터가 있음에도 불구하고 전체 섬유의 보상 비대는 오랫동안 심장 기능을 보장할 수 있습니다. 근육 물질의 어느 부분이 죽는지, 흉터가 어느 정도인지, 이러한 상황에서 심부전이 발생하려면 어떤 생화학적 과정이 필요한지에 대한 질문은 명확하지 않습니다. 심낭의 흉터로 인한 심장 약화는 심장 자체의 혈액과 림프관의 흉터 및 조임으로 더 쉽게 설명될 수 있습니다.

심근의 세포 대사 장애로 인해 발생하는 기능 부전. 매우 어려운 질문은 심근이 해부학적으로 온전하고 심장의 대사 과정을 위반하여 심장 성능이 현저하게 저하된 환자에서 심부전이 발생하는 이유와 방법입니다. 헤글린은 에너지 동적 심부전의 개념을 명확히 하여 이 문제를 해결하려고 노력하고 있습니다. 그는 심장의 에너지적 동적 실패를 수축의 주요 약점으로 간주하며 그 중심에는 아데노신 삼인산의 대사를 위반하고 미네랄 대사. 수행된 연구에 따르면 후자 중에서 칼륨이 분명히 결정적인 역할을 합니다. 이 문제는 소아 심장학에서 매우 중요합니다. 우리는 유아기 중독증과 관련하여 이 분야에서 광범위한 경험을 가지고 있습니다. 와 함께 진성 당뇨병. 또한 최대 절전 모드와 관련하여. 이러한 임상 사진을 통해 우리는 헤글린 증후군의 발병을 관찰할 수 있는 기회를 자주 갖게 되었습니다. 규제에 대한 우리의 경험에서 물-소금 대사기저 질환이 치료될 때까지 심부전을 중단할 수 있습니다. 예를 들어, 최대 절전 모드 동안 우리는 최근에칼륨을 투여하면 이미 이 증후군의 발생을 예방할 수 있습니다.

이완기 보상부전. 확장기 보상부전에서 순환부전의 주요 원인은 심장의 확장기 충만감 감소입니다. 불충분한 이완기 충전의 원인은 다음과 같습니다: 1. 심장, 2. 심장 외.

a) 심낭에 축적된 체액, b) 심낭의 흉터, c) 매우 높은 빈도의 심장 활동으로 인해 심장 충전이 방해받는 경우 심장 성격의 이완기 보상부전이 발생합니다. 이 심장 형태는 유아기와 아동기의 순환 병리학에서 중요한 역할을 합니다. 큰 역할성인보다. 발작성 빈맥, 급성 관상동맥 순환 부전, 심낭 융합 등을 함께 고려하면 성인보다 훨씬 더 많은 희생자가 필요합니다.

심장 외 형태의 이완기 보상부전은 가장 빈번하고 최근까지 말초 순환 장애 분야에서 소아과 의사가 직면한 문제를 해결하기 가장 어려운 문제 중 하나였습니다. 유아기부터 사춘기까지의 소아기에는 성인보다 허탈이 훨씬 더 자주 발생합니다. 쇼크 - 엑식증으로 인해. 중독증, 산증, 감염, 당뇨병성 혼수상태, 폐렴 등 -심부전보다 사망의 직접적인 원인이 훨씬 더 많습니다.

심낭의 체액 축적으로 인한 순환 장애. 심낭은 빠른 스트레칭에 저항하고 점진적인 느린 스트레칭에만 반응합니다. 출혈 또는 결과로 심낭에 있는 경우 급성 염증갑자기 쌓이다 많은 수의그러면 급속히 증가하는 심낭 내압이 심장의 확장기 충전을 방해하므로 수축기 용적은 더 작아집니다. 수축기 용적 감소에도 불구하고 혈관 운동 조절이 감소된 수축기 용적과 용량 사이의 불일치를 동일하게 하기 때문에 혈압은 어느 정도 시간 동안 정상일 수 있습니다. 동맥 시스템. 혈관운동 조절이 불충분해지면 혈압감소합니다. 심장의 경우 수축기 용적의 감소에도 불구하고 수축률의 증가가 심박출량을 유지하는 유일한 방법이기 때문에 맥박이 빨라집니다. 심낭에서 체액을 제거하면 수축기 용적은 곧 정상으로 돌아옵니다.

우리는 혈성 화농성 단독 심낭염 환자, 코르티손 치료와 관련된 백혈병 환자 및 흉강 내 화농증 환자에서 이러한 복합 증상을 관찰할 수 있었습니다.

체액이 천천히 축적되는 경우 심낭은 신장 작용에 매우 민감하여 결과적인 체액 축적은 매우 높은 압력에서 이완기에만 방해가 됩니다. 체액은 심장 꼭대기의 가장 낮은 부분에 먼저 위치하고 나중에 더 높은 부분으로 퍼집니다. 고압, 심실에 우세하고 심실의 두꺼운 벽은 상대적으로 큰 심낭 내압을 균등화할 수 있습니다. 상황은 심방의 얇은 벽과 그 벽을 지배하는 낮은 압력에 따라 다릅니다. 축적된 체액이 심방의 얇은 벽에 도달하면 쉽게 압축됩니다. 하대정맥 부위의 압력은 빠르게 영향을 미치고 간정맥, 다이어프램 위로 흐르는.

두 경우 모두 간 부종과 빠르게 진행되는 복수가 울혈의 다른 모든 증상을 능가합니다. 거대한 간은 맥동하지 않습니다. 이상한 모순은 언뜻보기에 복강에 엄청난 울혈이 있고 부종이 거의 없다는 것입니다. 윗부분시체. 성공 후 외과적 치료, 몇 시간 안에 거대하고 긴장된 간이 수축되고 넓고 긴장된 목 정맥이 가라 앉습니다. 상체의 정맥이 부풀어오르지만, 채워져 있는 정도에 비해 맥동이 적은 것이 눈에 띕니다. 심방의 압박은 이후 문맥 부위의 울혈을 동반할 뿐만 아니라 숨가쁨, 청색증 및 몸 전체로 퍼지는 부종을 유발합니다. 축적된 체액은 왼쪽 폐에 압력을 가하여 숨가쁨을 유발할 수 있습니다. 왼쪽 주기관지가 압박되면 호흡도 어려워집니다. 심장 오른쪽의 감소된 수축기 용적 때문에 폐울혈은 일반적으로 폐울혈에 비례하지 않습니다. 큰 원혈액 순환

상처받은 심낭. 심낭의 반흔 유착으로 인한 순환 부전은 소아기 순환 병리학의 가장 심각한 문제 중 하나입니다. 심낭층이 작은 부위에서만 함께 자라는 경우 흉터는 심각한 결과를 동반하지 않을 수 있으며 때로는 부검 시 우연히 발견되기도 합니다. 그러나 일반적인 유착에는 실질적으로 순환 장애가 동반되며 대부분의 경우 제어할 수 없습니다. 류마티스열과 관련하여 발생하는 형태는 특히 심각합니다. 우리 클리닉의 자료에 따르면 심낭과 심근의 흉터로 인해 심근과 판막의 염증이 악화된 류마티스 성 심장염 환자 만 손실되었습니다.

특수 그룹으로서 결핵성 심낭염을 언급해야 하며, 한편으로는 육아 조직과 심낭이 함께 큰 덩어리를 형성하고 다른 한편으로는 일반적으로 병에 걸린 흉막과의 유착 경향이 매우 큽니다. 그러나 이러한 소아의 경우 판막이 항상 견고하고, 초기 단계질병이 있는 경우, 심근의 상태도 만족스러울 수 있습니다.

심낭층은 주변 조직과 함께 성장할 수 있습니다. 심장의 왼쪽 절반 위에는 심낭낭과 상대적으로 쉽게 수축 가능한 폐가 융합되어 있고 심장의 오른쪽 절반 위에는 거의 움직이지 않는 횡경막과 전면의 내부 표면이 있습니다. 흉벽. 그러한 경우, 심장은 일반적으로 여전히 당김이 가능한 경우 혈액 순환을 유지하는 것 외에도 주변 장기를 당기는 데 각 개별 수축기마다 힘을 소비해야 합니다. 충전 장애와 관계없이 심장, 폐 및 종격동의 융합은 작용 효과를 감소시킵니다. 호흡 운동, 정맥혈을 빨아들이고 정맥혈의 역류를 줄이는 데 크게 기여합니다. 큰 정맥림프 경로는 흉터 조직에 위치합니다. 흉터의 위치에 따라 일반적인 정체와 함께 신체의 특정 부위에 제한적인 정체가 발생하는데, 이는 일반적인 정체보다 더 심각합니다. 이 상황은 간과 심장 자체의 관점에서 특히 어렵습니다.

흉터가 융합된 심낭층은 심장을 주변 기관에 고정할 뿐만 아니라 단단하고 거의 확장할 수 없는 캡슐로 심장을 둘러싸고 있습니다. 이 캡슐은 난치성으로 인해 확장기 충전뿐만 아니라 수축기 수축도 방해합니다. 따라서 심장의 기계적인 작업은 훨씬 더 어려워집니다. 이러한 경우 수축기 수축은 정상 축에 작용하지 않고 심장 정점과 기저부 사이에 뻗어 있는 축의 피스톤처럼 작용한다고 가정할 수 있습니다. 부하가 걸린 상태에서 심장은 충전량을 증가시켜 수축기 용적과 심박출량을 증가시킬 수 없으며 빈맥의 도움으로만 이를 유지할 수 있습니다. 그러한 심장을 어떻게 로드하더라도 수축기 용적은 정지 상태와 동일하게 유지됩니다. 종종 우리는 심장의 윤곽이 거의 움직이지 않는 정도의 고정을 봅니다. 이러한 경우 정맥압이 종종 폐동맥의 평균 압력을 초과하기 때문에 부분적으로 우심실을 통해 순환이 유지된다고 상상할 수 있습니다. 수축기 동안 우심실의 강으로 침입하는 좌심실의 근육 조직과 폐의 흡인 작용은 물론 그러한 경우에 일부를 형성합니다. 운동 에너지. 따라서 이 심부전은 확장기 보상부전의 특징적인 예입니다.

심낭의 흉터로 인한 순환부전은 약물치료를 통해서만 일시적으로만 균형을 이룰 수 있으며 장기간에 걸쳐 상태의 개선을 기대할 수는 없습니다. 이러한 변화에 대한 유일한 효과적인 치료법은 수술로 심장을 박리하는 것입니다. 심근 위축이 아직 발생하지 않은 초기 단계에서 이 수술을 수행하는 것이 좋습니다.

빠른 심장 활동으로 인한 이완기 보상부전. 보상에서 빈맥의 역할과 목적 없는 과잉 보상 및 심장 외 기원의 심장 활동 증가의 결과는 이미 다른 곳에서 논의되었습니다. 단일 임상상으로 인식될 수 있고 다음을 나타내는 빈맥에 대해 별도로 설명할 필요가 있습니다. 일반적인 문제소아과에서. 심장 활동의 극심한 증가를 수반하는 임상상 중에서 특히 두 가지에 주목해야 합니다. 1. 발작성 빈맥및 2. 급성 관상동맥 순환 부전.

심부전

다양한 심장 질환의 불리한 과정은 심부전의 발병으로 끝납니다. 심부전은 병리학적 상태, 심장이 장기와 조직에 정상적인 혈액 공급을 제공할 수 없는 경우입니다. 심근 수축 기능의 위반은 심박출량, 즉 심장에서 분출되는 혈액의 양의 감소로 나타납니다. 대형 선박 1분 안에.

심부전의 유형:

발달의 원인과 메커니즘에 따라 심부전은 대사 및 과부하가 될 수 있습니다.

대사성 심부전

관상동맥질환의 결과이다. 염증 과정심장, 각종 대사 장애, 질병 내분비 계, 심한 부정맥 및 기타 질병. 대사성 심부전의 발병은 저산소증, 에너지 결핍, 효소 손상, 장애로 인한 심근의 심각한 대사 장애에 기초합니다. 전해질 균형그리고 신경 조절.

과부하 심부전

심장 및 혈관 결함으로 발생하며, 고혈압순환 혈액량을 증가시키는 증상성 고혈압. 발달은 심장에서 큰 혈관으로의 혈액 유출이 어렵거나 심장으로의 혈류가 과도하게 증가하여 발생하는 심근의 장기간 과부하에 기반합니다. 과부하 심부전의 경우 이 과정은 점진적으로 진행되며 세 단계로 구성됩니다. 첫 번째 단계는 심장의 보상성 기능항진입니다. 두 번째 단계는 보상성 심장 비대입니다. 세 번째 단계는 심장 보상부전 또는 심부전 자체입니다. 심근 저산소증이 증가하면 심근세포에서 지방 및 단백질 변성과 개별 근원섬유의 괴사가 발생합니다. 이러한 변화의 결과는 에너지 부족이 증가하고 심장 근육의 색조가 감소하는 것입니다.

심부전은 좌심실, 우심실 및 전체 심부전일 수 있습니다.

급성, 빠르게 진행되는 심부전 및 만성적으로 점진적으로 진행되는 심부전이 있습니다. 급성 실패좌심실을 심장천식이라고 합니다. 이는 폐 순환에서 혈액의 급속한 정체와 함께 심장 좌심실의 급성 약화로 발생합니다. 폐 순환 장애 및 폐의 가스 교환으로 인해 공기 부족 느낌, 즉 호흡 곤란이 나타납니다. 만성실패심장의 좌심실 또는 우심실은 심장 결함, 고혈압, 경색 후 심장 경화증으로 더 자주 관찰됩니다. 혈액이 정체되고 점차 붓기가 증가하는 것으로 나타납니다.

에 의해 임상 증상만성 심부전이 있을 수 있습니다. 다양한 정도중력. 1등급에서는 호흡 곤란, 빈맥 및 증상이 나타납니다. 정맥 정체혈액 - 청색증은 상당한 육체적 활동이 있는 경우에만 발생합니다. 2도에서는 위의 증상이 보통 정도의 신체 활동에서는 일반적으로 뚜렷하지 않습니다. III기 심부전은 장기에 형태학적 변화와 기능적 장애가 발생하는 심각한 순환 장애가 특징입니다.

신체는 심부전 및 이와 함께 항상 발생하는 저산소증의 발생을 예방하기 위해 다양한 보상 및 적응 반응을 사용합니다. 이러한 반응에는 심박출량을 유지하는 빈맥, 폐 환기 및 신체에 산소 공급을 증가시키는 호흡 곤란, 적혈구 형성 자극 및 수 증가, 증가가 포함됩니다. 혈액의 산소 용량, 조직 내 옥시헤모글로빈에 의한 산소 방출 증가 및 세포 소비 증가. 심부전이 증가하면 이러한 보상-적응 반응은 완전히 긍정적인 효과를 제공하지 못하고 사망이 발생합니다.