혈역학적 장애가 없는 대동맥 판막 부전. 대동맥 판막 부전: 질병 유형 및 치료법

대동맥 부전(ICD-10 코드 I35.1)은 확장기 동안 대동맥 판막이 좁아져 대동맥에서 좌심실로 혈액이 역류하는 상태입니다. 이 질병에는 흉통, 숨가쁨, 빈번한 불규칙 심장 박동 및 실신이 동반됩니다.

통계에 따르면 적어도 1만 명 중 한 명의 환자가 질병의 모든 징후를 보입니다. 혈액 공급이 불량하면 몸 전체에 필요한 산소를 공급하기 위해 심근에서 최소한의 혈액 물질이 배출됩니다. 물질을 펌핑할 때 좌심실 기관은 좁은 판막으로 타격을 받습니다. 시간이 지남에 따라 심근이 약해지고 비대해지기 때문에 엄청난 양의 산소 공급이 필요합니다. 근육은 더 자주 수축하고 혈액을 더 자주 펌핑합니다. 한편, 신체에는 영양 요구량이 증가해야 합니다. 혈액 순환이 부족하면 심장 근육이 손상됩니다.

사람은 가슴에 불편 함과 여러 가지 고통스러운 증상을 느낍니다. 강렬한 육체 활동 중에는 의식 상실, 호흡 곤란 및 피로의 객관적인 가능성이 있습니다. 동맥에는 충분한 양이 필요합니다 모양의 요소대동맥의 좁은 구멍을 통과하는 혈장.

대동맥 부전의 정도

대동맥과 좌심실의 기관을 형성하는 판막 개방 및 그 영역 뒤 공간의 수축기 혈압을 측정하기 위해 다음과 같은 표현 값이 나뉩니다.

• 1도(구멍의 크기는 1.6~1.2cm²(표준은 2.5~3.5cm²), 수축기 혈압은 10~35mmHg)
• 2도(36~65mmHg의 압력에서 오리피스 크기 1.2~0.75cm²);
• 3도(심각한 대동맥 협착증 중에 구멍 크기가 0.74cm² 미만이고 활동이 65mmHg 이상인 경우 고정됨).

실패 대동맥판 막두 개가 있다 임상 형태– 보상 또는 비보상(중요)에는 5단계가 있습니다.

1급

완전 보상을 사용하면 대동맥 구멍 크기가 좁아지는 것이 미미합니다. 심장 전문의의 검사를 받고 처방 된 약을 복용해야합니다. 먹다 높은 확률당신이 오랫동안 좋은 모습을 유지하게 될 것입니다.

2급

숨겨진 심장병의 경우 ECG에 변화가 표시됩니다. 엑스레이에서는 심한 협착이 보입니다. 환자는 신체 활동을 견딜 수 없으며 현기증을 경험할 수 있습니다. 빨리 피곤해지고 숨이 가빠집니다. 이러한 증상에는 외과 적 개입이 필요합니다.

3급

상대적으로 관상동맥 부전으로 인해 실신과 협심증이 발생합니다. 기록 카드는 65mmHg의 수축기 혈압 변화를 나타냅니다. 수술을 미루지 않는 것이 좋습니다.

4급

심한 심부전이 있으면 환자는 평온할 때에도 호흡곤란을 경험합니다. 상대적으로 여러 번의 공격 없이는 더 이상 할 수 없습니다. 특히 밤에 심장천식이 걱정됩니다. 더 이상 수술적 교정을 할 수 없습니다. 심장 강화 효과 외과적 치료작다(4단계).

5급

환자는 눈에 띄는 숨가쁨을 느낄 뿐만 아니라 부종 증후군의 징후도 나타냅니다. 모든 외과적 개입은 금기이며, 약물 치료는 더 이상 완화를 제공하지 않습니다.

원인

대동맥 판막 부전의 원인:

어린 시절 류머티즘을 앓았다면 대부분 수년에 걸쳐 조사가 이루어지며 병변이 확인됩니다. 승모판. 상대적으로 젊은 사람이 아플 때 유아기에 류마티스 증상이 나타나는 것에 대해 불평할 수도 있습니다. 나이가 들수록 신체도 성장하고 결함도 커지지만 아직 결함은 눈에 띄지 않습니다.

노인 환자에 관해 말하면 판막에 칼슘이 장기간 축적되는 문제를 다루고 있습니다. 60대 이후에 가장 흔히 발생합니다. 그러나 이것이 모든 사람이 아플 것이라는 의미는 아닙니다. 80대에도 협심증 증상이 나타나지 않습니다.

청진기에서 들을 수 있는 특징적인 소음이 있습니다. 맥박이 변합니다. 그리고 방사선 촬영에서는 벽이 눈에 띄게 두꺼워지는 것을 보여줍니다. 질병이 있다는 사실은 심장 초음파 검사를 통해 확인할 수 있습니다.

위에서 언급한 주요 이유 외에도 다음과 같은 옵션이 있습니다.

• 죽상경화증;
• 매독 변화;
• 가슴 부상으로 인해;
• 전신 질환결합 조직.

그리고 그 이유는 다르지만 질병의 기원을 하나로 묶는 것이 하나 있습니다. 구멍이 늘어나고 판막이 압력에서 뒤로 당겨지며 심실 자체의 경계가 확장되고 결함이 관찰됩니다. 환자는 과부하로 고통받습니다.

증상

에서 좀 더 자세히 살펴보자 임상 증상대동맥 부전:

• 현기증과 기절 경향;
• 수축으로 인한 심장 부위의 통증;
• 낮은 압력과 높은 압력 판독값 사이에 큰 차이가 있습니다.
• "경동맥 댄스" - 눈에 보이는 맥동총경동맥과 측두정맥, 심지어 쇄골하 정맥에서도 유사한 그림이 나타납니다.
• Musset의 증상 - 머리 흔들림;
• 심장 천식의 징후;
• 높고 뛰는 맥박;
• 간을 시각적으로 식별할 수 있는 오른쪽 hypochondrium의 맥박;
• 의사 모세혈관 맥박(Quincke 징후)의 출현;
• 촉진시 - 왼쪽 및 아래로 이동하면서 상단의 푸시 강도;
• 청진 중 – 심장 정점의 첫 번째 소리가 약화되고 대동맥 위의 두 번째 소리가 약화됩니다.
• 두 가지 톤 - Traube 및 Vinogradov-Durozier 소음).

진단

사태의 심각성을 파악하기 위해 이들은 심전도 진단. 관상동맥부전감소한 것으로 진단됨 S-T 구간 I 및 II 표준과 왼쪽 가슴 리드에 음의 T파가 있습니다. 왼쪽 번들 분기 블록이 표시됩니다.

• ECG를 사용하면 제트가 부딪힐 때 전엽의 펄럭이는 부분이 눈에 띄게 되어 대동맥에서 상복부로 혈액의 역류가 되돌아옵니다.
• 하다 엑스레이 이미지. 이미지는 심실이 어떻게 확대되었는지 보여주고 심근 자체가 "부츠"의 윤곽과 유사해졌습니다.
• 보다 전문적인 테스트는 도플러 연구 또는 심장음파검사입니다. 심장 전문의는 결과를 표시하고 치료를 처방합니다.

협심증 발작이 발생하면 환자는 자신의 생명에 위협이 되지 않는다는 사실을 이해하여 안심하게 됩니다. 심장학 구급차 팀에 전화하십시오. 의사는 그를 검사하여 다음을 제공할 수 있습니다. 전문적인 도움. 고통을 완화하려면 니트로글리세린 정제를 혀 아래에 복용해야 합니다.

주제에 관한 비디오

심장 판막은 혈액이 한 방향으로 흐르도록 해줍니다. 이들의 적절한 기능은 다음에 대체할 수 없는 기여를 합니다. 일반적인 메커니즘혈액 순환

방지 전염병연기가 나는 부분을 추가로 처리하면 밸브 작동 시 발생하는 문제를 피하는 데 도움이 됩니다. 병리학의 원인에 대한 지식은 심장을 돌보는 방법에 대한 이해를 더할 것입니다.

질병의 특징

혈액은 상부 심실인 심방에서 좌심실로 운반되고, 그 흐름은 대동맥으로 밀려납니다. 이것 대기이를 통해 필요한 물질과 산소가 풍부한 혈액이 장기와 조직으로 이동하여 세포에 영양과 호흡(산소 공급) 능력을 제공합니다.

혈액은 한 방향으로 움직입니다. 시스템의 메커니즘은 밸브의 존재로 보장됩니다. 대동맥 판막은 심실이 압박되는 동안 혈액의 일부가 대동맥으로 들어가고 그 역류를 방지하도록 설계되었습니다.

판막 구조의 교란이나 질병과 관련된 판막의 변화는 심실 이완 중에 심장 기능 장애를 유발합니다. 이 기간은 심방에서 심실강으로 혈액이 통과하도록 프로그램되어 있습니다. 대동맥 판막이 충분하지 않으면 이완 기간 동안 대동맥의 혈액도 역류하여 심실로 흐릅니다.

이 장애는 다양한 정도로 표현됩니다. 판막이 닫히지 않는 영역이나 심실 확장 영역에 따라 다릅니다. 대동맥 판막 부전이 선천적인 경우는 거의 없습니다. 대부분의 경우 질병의 결과로 획득됩니다.

판막 질환을 가지고 태어난 소아는 일반적으로 정상적으로 발달합니다. 때때로 그들은 창백한 색 피부. 동맥과 정맥의 맥동이 있을 수도 있습니다. 발견된 판막 부전의 치료 초기, 성인과 마찬가지로 복잡성 정도에 따라 다릅니다.

대동맥 부전의 형태(다이어그램)

학위

문제의 깊이는 심실로 되돌아가는 제트의 길이에 따라 달라집니다.

• 1위 심실이 판막엽에서 0.5cm 이하로 이완될 때 대동맥에서 역방향으로 혈류가 촉진되는 것은 경미한 판막 파열로 간주됩니다.
• 2위 판막 부전으로 인해 대동맥에서 심실로 발생한 혈류의 역류가 표면에서 0.5~1cm 거리로 진행된 경우 이러한 위반은 중간 정도의 복잡성으로 간주됩니다.
• 셋째. 1cm 이상의 거리에서 밸브 표면에서 역류가 발생하는 경우 문제는 심각한 복잡성으로 간주됩니다.

다음 비디오는 접근 가능한 형태로 대동맥 부전의 특징에 대해 자세히 설명합니다.

원인

일반적으로 대동맥 판막 부전의 원인은 다음과 같습니다.

• 문제의 원인은 대부분 밸브 구조의 이상으로 인해 발생합니다. 그것은 수. 밸브에는 세 개의 잎이 있어야 합니다. 있다 선천성 병리, 판막이 이첨판이거나 그 수가 다른 경우.
• 판막 구조의 병리학적 변화는 다음을 유발할 수 있습니다. 전염병. 밸브를 변형하거나 두껍게 하거나 밸브에 구멍을 형성할 수 있습니다. 이러한 모든 요인은 밸브가 오작동하는 조건을 만듭니다. 이러한 질병에는 다음이 포함됩니다.
  • 류머티즘,
  • 치료하지 않으면 매독;
  • 홍반루푸스,
  • 염증성 관절염.
• 밸브는 노화에 따른 부품의 마모로 인해 기능이 저하될 수 있습니다.
• 밸브가 제대로 닫히지 않아 밸브가 오작동하는 이유는 다음과 같습니다. 유전병결합 조직 장애를 유발합니다. 대표적인 것이 마르팡증후군이다.
• 부정적인 요인으로 인해 입에서 대동맥이 확장될 수 있습니다. 이러한 장애는 판막에 병리가 없더라도 대동맥에서 역류가 발생하는 원인이 됩니다.
• 심실 벽이 늘어나는 상황에 따라 일반 판막과 동일한 효과가 발생합니다. 이로 인해 이런 일이 발생할 수 있습니다.

대동맥 판막 부전의 징후와 증상에 대해 자세히 알려드리겠습니다.

증상

이 질병은 오랫동안 어떤 문제도 나타내지 않을 수 있습니다. 이는 다음과 같은 사실 때문입니다. 왼쪽 절반심장은 본질적으로 무거운 하중을 견딜 수 있도록 설계되었습니다.

시간이 지남에 따라 다음 징후가 나타날 수 있습니다.

• 수축기 혈압(높은 숫자)과 확장기 혈압(낮은 숫자) 사이에는 눈에 띄는 차이가 있습니다.
• 신체 활동 중 및 휴식 중: 현기증, 힘 상실, 의식 상실 가능성, 특히 자세를 변경할 때.
• 심장 부위에는 고통스러운 감각협심증 또는 기타 성격.
• 심장의 박동을 반영하여 머리를 흔드는 것이 뮈세의 증상입니다.
• 대동맥 판막 부전으로 결정되며 고성능맥박, 점프하는 성격을 가지고 있습니다.
• 시각적으로 눈에 띄는 동맥의 맥동. 경동맥에 영향을 미치며, 큰 정맥: 쇄골하, 측두골. 머리와 목 부위의 맥동 감각이 불편함을 유발합니다.
• 구개 맥박은 뮐러 징후입니다.
• 환자는 특히 누운 자세에서 심장이 뛰는 것을 느낀다고 불평합니다.
• 숨가쁨은 운동과 관련이 없을 수 있으며 시간이 지남에 따라 질식 징후가 나타날 수 있습니다.
• 동공의 맥동 - 협착과 확장으로 나타납니다(란돌피 증상).
• 간 투영에 대한 맥동 느낌.

증상의 심각성과 증상의 심각성은 얼마나 많은지에 달려 있습니다. 병리학적 과정좌심실의 기능을 방해했습니다.

대동맥 판막 부전은 진단 대상이며, 이에 대해서는 더 자세히 논의하겠습니다.

진단

가정을 하고 검사를 의뢰하기 위한 전문가의 초기 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 환자의 불만을 듣고,
• 유전적 소인의 가능성을 이해하기 위해 친척의 질병에 대한 정보를 얻고,
• 육안 검사를 실시하고,
• 맥박과 심장 박동을 듣는다.

진단을 명확히하고 자세한 세부 사항을 채우기 위해 전문가는 도구 검사 방법을 결정합니다.

• 심장음파검사 - 의사가 청진기로 환자의 말을 들을 때 감지할 수 없는 것을 포함하여 연구 중인 영역의 리듬과 소음을 종이에 표시합니다.
• 심전도 검사를 통해 좌심실 비대 또는 비대의 징후가 있는지 여부를 알 수 있습니다.
• 도플러 연구는 대동맥 판막의 역류 여부에 대한 결론을 제공할 수 있습니다.
• 엑스레이 방법 - 심장 모양의 변화가 있는지, 어떤 변화가 있는지에 대한 데이터로 환자의 상태에 대한 연구를 보완합니다.
• 심장초음파검사 - 이 방법은 연구 영역 내의 변화에 ​​대한 자세한 정보를 제공합니다. 대동맥 판막의 기능 장애와 관련된 역류로 인해 발생하는 방향성 제트로 인해 승모판(판엽)의 조동 가능성에 대한 정보를 제공합니다.

이제 1, 2, 3도 대동맥 판막 부전의 치료 옵션에 대해 이야기해 보겠습니다.

대동맥 부전이 무엇인지는 다음 영상 진단 데이터를 통해 판단할 수 있습니다.

치료

경미한 판막 문제는 치료가 필요하지 않습니다. 판막 부전을 유발할 수 있는 질병을 치료합니다.

학의

• 짐을 싣다 육체 노동최선을 다해 과부하를 피하십시오.
• 시간에 맞춰 치과에 방문하세요.
• 전염병이 치료되지 않고 만성화되는 것을 방지합니다.
• 다이어트를 따르십시오.

금기 사항이 없으면 환자는 물리 치료 절차를 취할 수 있습니다.

• 온천 요법,
• 유도열,
• DMV 치료.

약물

대동맥 판막의 부적절한 기능으로 인한 장애로 인해 전문가는 환자의 상태를 개선하기 위해 약물을 선택합니다.

• ACE 억제제:
  • 에날라프릴,
  • 캡토프릴;
• 심장배당체:
  • 코르글리콘,
  • 디곡신,
  • 스트로판틴;
• 혈전을 예방하는 약물:
  • 항응고제,
  • 항혈소판제;
• 이뇨제:
  • 스피로노락톤,
  • 디클로로티아지드,
  • 푸로세마이드

작업

판막 기능 장애로 인해 심장 기능이 저하되고 약물 및 치료가 도움이 되지 않는 경우, 수술.

두 가지 유형이 있을 수 있습니다.

• 대동맥 판막은 보철물로 교체됩니다.
• 훨씬 덜 자주, 판막 결함을 교정하기 위해 성형수술이라고 하는 절차가 수행됩니다.

질병 예방

밸브 기능 부전이 시작될 가능성을 제한하려면 다음을 수행해야 합니다.

• 성질,
• 판막의 건강에 영향을 미치는 전염병의 가능성을 배제하고 피할 수 없는 경우 철저히 치료하십시오.
• 심장병에 대한 전제 조건이 있으면 매년 건강 검진을 받으십시오.
• 임신 중에는 피하세요 해로운 영향:
  • 화학물질과의 접촉,
  • 전리 방사선,
  • 불리한 환경 조건에 머무르는 것.

대동맥을 동반한 승모판 역류

심각한 대동맥 판막 역류는 기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 이는 시간이 지남에 따라 대동맥에서 되돌아오는 혈액의 추가 부분으로 인해 심실 벽이 늘어나고 이로 인해 승모판 제어 기능이 제대로 작동하지 않기 때문에 발생합니다.

밸브는 변형되지 않지만 링의 팽창으로 인해 부조유두 근육은 단단히 닫힐 수 없습니다. 이 경우 병리학은 훨씬 더 복잡해집니다. 심실의 흐름은 심방으로 돌아가고, 대동맥의 혈액 일부도 심방으로 돌아옵니다.

다음 비디오는 대동맥판 역류와 결합된 승모판 역류가 무엇인지에 대해 자세히 설명합니다.

합병증

혈액의 일부가 심실로 되돌아오면 점차적으로 심장의 방에 영향을 미치고 조직의 반응이 병리학에 적응하게 됩니다.

일어날 수 있는 일:

• 리듬 장애, 유형 중 하나는 심방 세동입니다.
• 혼잡은 염증을 유발할 수 있습니다 내부 껍질마음,
• 급성 심근 경색 - 심장 근육의 일부에 혈류가 공급되지 않아 사망했습니다.
• 역류로 인해 심실의 미는 능력이 감소합니다.

일부 환자에서는 대동맥 판막 부전과 함께 협착증도 경험했습니다.

마지막으로 1도, 2도, 3도 대동맥 부전 증후군의 수명 예후에 대해 읽어보세요.

예측

병리가 얼마나 안전한지와 치료 효과의 정도는 다음을 통해 결정될 수 있습니다.

• 어떤 질병이 장애를 일으켰는지, 얼마나 치료가 가능한지,
• 문제의 발전 정도.

예측은 다음과 같습니다:

• 장애가 상당한 정도의 복잡성을 획득한 경우 일반적으로 환자는 진단 순간부터 5~10년 정도 생존합니다.
• 문제가 신체에 돌이킬 수 없는 변화를 일으키고 심각한 순환 장애로 나타나며 약물 치료가 완화되지 않으면 환자는 2년 이상 살 수 없습니다.

수술을 하면 예후가 좋아질 수 있습니다.

대동맥 부전대동맥 판막의 결합 조직 전단지의 병리학 적 비정상적인 움직임으로, 그 결과 대동맥 혈관의 내강에서 좌심실 강으로의 고압 구배 하에서 혈액의 뚜렷한 역류가 감지됩니다. 확장기 동안.

고립된 후천성 심장 결함인 대동맥 부전 증후군은 극히 드뭅니다. 환자의 연령대에 따라 대동맥 입 협착 및 기능 부전의 형태로 심장 판막 장치가 손상된 경우가 훨씬 더 흔하며 남성은 이러한 형태의 결함으로 훨씬 더 자주 고통받습니다.

대동맥 부전 소아과 실습고립된 변종으로 3% 미만에서 발생하지만 불행하게도 뚜렷한 심혈역학적 장애가 형성되는 단계에서만 확립됩니다.

대동맥 부전의 원인

고립 된 심장 결함 인 대동맥 부전은 발달 및 형성 과정에 자극적 인 영향을 미칠 수 있기 때문에 다 병인학 병리학 범주에 속합니다. 넓은 범위요인.

선천성 대동맥 부전은 대동맥륜 확장증, 유전성 골다공증 및 에르드하임병과 함께 발생합니다. 이 경우 대동맥 판막의 3개의 결합 조직 교두 대신 1개, 2개 또는 4개의 교두가 형성되어 필연적으로 심장의 심장 혈역학 변화를 유발합니다. 비정상적인 수의 전단지가 있는 경우 전단지가 좌심실강으로 탈출하거나 불완전하게 닫혀 있는 것입니다.

이차 또는 후천성 기원의 유기 대동맥 부전은 배경에 대해 형성될 수 있습니다. 각종 질병감염성, 세균성, 면역결핍성 질환으로, 그 중 80%가 류마티스성 심장질환입니다. 대동맥 판막의 류마티스 변화는 판막이 변형되고 두꺼워지는 현상으로 나타나며, 이로 인해 더 이상 기능을 제대로 수행할 수 없게 됩니다. 류머티즘은 승모판에 큰 영향을 미치므로 대동맥 판막의 변화가 감지되면 심장 판막 장치의 복합 손상을 고려해야합니다.

그 밖에도 다양한 감염성 병변박테리아 형태의 심장도 대동맥 부전을 일으킬 수 있습니다. 유효성 감염성 염증밸브의 모양과 두께의 변화를 유발할 뿐만 아니라 천공 및 침식의 형태로 밸브의 무결성을 침해할 수도 있습니다.

상대적 중등도의 대동맥 부전은 판막 전단지가 아닌 대동맥 벽 자체의 병리학 적 변화로 관찰되며, 이는 해부 징후와 함께 대동맥의 동맥류 확장으로 관찰됩니다. 이 상황에서 대동맥 판막의 섬유 고리가 크게 확장되면 대동맥 판막의 결합 조직 교두가 완전히 분리(발산)될 수 있으며 이는 환자에게 매우 불리한 징후입니다.

대동맥 부전의 증상

대동맥 부전이 있는 사람의 심혈역학적 장애가 보상된 상태에 있는 상황에서 환자는 자신의 건강 변화를 전혀 눈치채지 못하고 치료를 받지 않을 수도 있습니다. 의료. 어떤 경우에는 대동맥 부전의 무증상 과정이 계속됩니다. 오랜 기간시간. 급성 증가 임상 증상감염성 심내막염뿐만 아니라 해부를 겪은 경우에만 관찰됩니다.

데뷔 임상 증상대동맥 부전의 경우 머리와 목의 욱신거리는 통증, 가속감 및 심장 박동 강도 증가로 나타납니다. 대동맥 부전으로 인한 맥박이 항상 증가하는 것은 아니지만 대부분의 환자는 이 증상의 출현을 주목합니다.

대동맥판막에 중대한 결함이 있는 사람의 경우 혈역학적 장애가 증가하며 이는 위반을 나타내는 증상이 나타나는 것으로 나타납니다. 대뇌 순환. 대동맥 부전의 "뇌" 징후는 박동성 두통, 이명, 장애의 형태로 나타납니다. 시각 기능실신과 같은 단기 의식 상실 에피소드는 다음과 분명한 관련이 있습니다. 급격한 변화공간에서의 신체의 위치.

일반적으로 최소 대동맥 부전은 심혈관 증상을 동반하지 않지만 심각한 혈역학 장애로 인해 환자는 심장 징후를 경험합니다. 이 경우 증상은 협심증의 출현입니다. 통증 증후군, 심장 부정맥, 호흡기 질환. 안에 초기 단계대동맥 부전의 경우, 위의 증상은 본질적으로 단기적이며 과도한 신체적 또는 정신-정서적 활동 후에만 환자를 괴롭힙니다. 심한 심혈역학 장애의 경우 심부전의 징후가 지속적으로 나타나고 대동맥 부전으로 인한 삶의 예후가 크게 악화됩니다.

대동맥 부전의 급성 과정은 좌심실 부전 및 심각한 호흡곤란 증상이 번개처럼 빠르게 증가하는 것이 특징입니다. 폐포 증상은 종종 급격한 감소와 결합됩니다. 혈압따라서 이 범주의 환자는 모든 범위의 응급 소생 조치를 즉각적으로 사용해야 합니다.

대동맥 부전의 정도

개발 임상 사진대동맥 부전은 병인 및 병인에 관계없이 천천히 발생합니다. 발병의 각 병인 발생 단계에는 환자의 건강에 필연적으로 영향을 미치는 특정 심장 혈류 역학 장애의 출현이 동반됩니다. 중증도에 따른 대동맥 부전의 분류는 심장전문의와 심장외과의가 일상 진료에서 사용합니다. 의료 행위, 질병 발병의 각 단계마다 결함을 교정하는 다양한 방법이 표시되기 때문입니다. 심혈관 분류는 다음에만 기초한 것이 아닙니다. 임상 기준, 또한 환자의 기기 검사에서 얻은 데이터이므로 모든 검사를 통과하는 것이 주요 보장입니다 성공적인 치료대동맥 부전.

전 세계 심장학적 분류를 고려할 때 대동맥 부전은 일반적으로 심각도를 4단계로 나눕니다.

제일 초기 학위결함의 발달은 긴 잠복 과정과 보상된 혈역학적 장애를 특징으로 합니다. 1도 발달의 대동맥 부전을 의심할 수 있게 하는 주요 도구 지표는 도플러 매핑 중 "청색 흐름" 유형에 따라 대동맥 판막판에 역류하는 최소 혈액량(15% 미만)이 등록되는 것입니다. 대동맥 판막엽 근처의 길이는 5mm를 넘지 않습니다. 1도 대동맥 부전의 확립은 결함의 외과적 교정의 대상이 아닙니다.

2등급 대동맥 부전은 신체적 또는 정신적 정서적 활동이 증가한 후에만 발생하는 비특이적 증상의 출현을 동반합니다. 심장 활동을 심전도로 기록하는 동안 환자는 좌심실 심근의 비대 변화가 있음을 나타내는 징후를 나타냅니다. 도플러 매핑을 사용한 역류 혈류량은 30% 미만이고 "청색 혈류" 매개변수는 10mm입니다.

3단계 대동맥 부전은 성능의 현저한 저하뿐만 아니라 특정 협심증 통증 및 혈압 변화가 나타나는 것이 특징입니다. 심전도 연구 중에 허혈 징후는 좌심실 비대 징후와 동시에 기록됩니다. 심초음파 지표는 10mm를 초과하는 대동맥 판막판에 소위 "청색 흐름"이 등록되어 있음을 나타냅니다.

4 또는 극도의 대동맥 부전 정도는 50% 이상의 강한 역류 혈류가 발생하는 형태로 뚜렷한 심혈역학적 장애가 나타나는 것이 특징입니다. 4단계 대동맥 부전은 심장의 모든 강 구조의 뚜렷한 확장과 친척의 발달을 동반합니다.

대동맥 부전 치료

전 세계의 심장 전문의, 특히 심장 외과 의사는 대동맥 부전을 치료하는 여러 가지 방법을 사용할 때 편의성과 연속성의 원칙을 고수합니다. 초기 대동맥 부전 정도를 앓고 있는 환자는 작업 및 휴식 방식 수정을 위한 기본 기준(신체적 및 정신-정서적 활동의 최소 제한)을 준수하는 것 외에도 어떤 치료 방법도 사용할 수 없습니다. 약물치료대동맥 부전의 경우 사용이 포함됩니다. 약, 약리학 적 영향은 증상을 평준화하는 것을 목표로합니다. 즉, 이뇨제 (Furosemide in 일일 복용량 40mg), ACE 억제제(최소 Enap 일일 복용량 5mg), 강심배당체(디곡신 일일 복용량 0.25mg).

에도 불구하고 긍정적인 행동약물치료가 가장 효과적인 방법대동맥 부전을 제거하는 것은 결함을 외과적으로 교정하는 것입니다. 대동맥 부전증에 대한 한 가지 변형 또는 다른 변형의 외과적 지원은 좌심실 부전, 대동맥 판막엽의 심각한 역류 및 좌심실 크기의 확장의 발현에서 절대적으로 나타납니다. 급성 대동맥 부전의 경우 어떤 경우에도 수술적 교정이 필요합니다.

대동맥 판막의 결합 조직 교두 손상을 배경으로 대동맥 부전이 발생하는 경우, 외과적 치료영향을 받은 부분의 절제를 수반함 생물학적 물질기계적 또는 생물학적 보철물로 교체합니다. 대동맥동 동맥류 확장의 경우 판막 구조를 최대한 보존하기 위해 성형수술을 사용합니다. 사례 치명률 수술 후 기간 4% 미만이다.

완전히 부재중인 경우에는 명심해야합니다. 치료 방법염증성, 혈전색전성 및 허혈성 프로필의 대동맥 부전 합병증이 발생합니다.

대동맥 부전 - 어떤 의사가 도움을 줄까요?? 대동맥 부전이 발생했거나 발생이 의심되는 경우 즉시 심장전문의, 심장외과 의사 등의 의사에게 조언을 구해야 합니다.

대동맥 판막 장치의 기능 장애: 확장기 동안 판막엽이 대동맥 내강을 닫지 않아 혈액이 대동맥에서 좌심실로 역류하게 됩니다.

대동맥 판막의 오작동으로 인해 좌심실에 장애가 발생합니다. 부하 증가, 혈액량이 표준을 초과하기 때문입니다. 이로 인해 심장이 비대해져서 기능이 더욱 악화됩니다.

이 질병에는 현기증, 실신, 흉통, 숨가쁨, 빈번하고 불규칙한 심장 박동이 동반됩니다. 대동맥 부전 치료에 사용 보수적인 방법; 심한 경우에는 성형 수술이나 대동맥 판막 교체가 필요합니다.

대동맥 판막 부전은 남성에게서 더 자주 진단됩니다. 발생 요인에 따라 이 장애는 일차성과 이차성이 됩니다. 발달 요인에는 선천적 병리 또는 과거 질병이 포함됩니다. 류마티스 병인 환자의 80%에서 대동맥 부전.

일반적으로 대동맥 부전 환자는 신체적, 정신적 활동을 수행할 수 있습니다. 스포츠 부하, 그러나 이는 보상 준비금의 고갈을 가속화합니다. 합병증이 발생하면 작업 능력이 상실됩니다.

대동맥 부전의 원인

대동맥 부전은 후천적 요인이나 선천적 요인으로 인해 발생하는 다병인성 질환입니다. 주된 이유후천적 대동맥 판막 부전은 류머티즘으로 진행되며, 이는 사례의 80%를 차지합니다.

밸브 구조의 교란

대동맥 뿌리 구조의 병리학

• 연령 관련 변화로 인한 대동맥의 확대 및 스트레칭;
• 체계적으로 혈압을 높이는 것;
• 대동맥 벽의 해부;
• 결합 조직을 변형시키는 류마티스 질환;
• 심장병리;
• 음식에 대한 갈망을 억제하는 약물의 사용.

결합 조직에 영향을 미치는 유전병

• 마르팡 증후군;
• 대동맥륜 확장증;
• 엘러스-단로스 증후군;
• 에르드하임병;
• 선천성 골다공증.

대동맥 부전의 정도

질병의 정도는 좌심실로 유입되는 혈액의 양(대동맥 역류)에 따라 결정됩니다. 대동맥 판막 부전에는 5도가 있습니다.

1급 - 초기

역류 혈액량은 첫 번째 수축 시 심실에서 분출되는 혈액량의 15%를 초과하지 않습니다. 초기 대동맥 부전은 증상을 유발하지 않으며, 다음과 같이 결정됩니다. 약간의 증가심실과 판막 벽의 밀도. 이 질병은 초음파 검사로 진단됩니다.

1도 대동맥 부전은 질병의 발병을 제때 예방하지 못하면 다음과 같은 질병으로 진행되기 때문에 위험합니다. 마지막 단계, 되돌릴 수 없는 프로세스가 시작됩니다.

2도 - 숨겨진 대동맥 부전

역류량은 30%에 이른다. 대부분의 환자는 심장 기능 장애의 징후를 보이지 않지만 초음파 검사에서는 좌심실 비대를 발견합니다. ~에 선천적 결함전단지 수가 잘못된 대동맥 판막이 감지되었습니다. 분출량은 심장의 구멍을 조사하여 결정됩니다. 때때로 2단계 대동맥 판막 부전 환자는 육체 활동 중에 피로감이 증가하고 숨가쁨을 경험합니다.

3등급 - 상대적 대동맥 부전

좌심실은 대동맥으로 들어가는 혈액의 50%를 받습니다. 사람들은 가슴 부위에 통증을 느낍니다. 심전도검사와 심장초음파검사에서는 좌심실이 상당히 두꺼워진 것으로 나타났습니다. 흉부 엑스레이를 수행하면 폐의 정맥혈 정체 징후가 결정됩니다.

4급 - 비보상

혈액량의 절반 이상이 심실로 되돌아옵니다. 특징적인 증상으로는 호흡 곤란, 급성 좌심실 부전, 폐부종, 간 크기 확대, 승모판 부전 추가 등이 있습니다. 환자는 긴급 입원이 필요합니다.

5급 - 부검 전

심부전이 진행되어 혈액 정체가 ​​발생하고 영양 장애 과정장기에서. 이 정도의 결과는 사람의 죽음입니다.

대동맥 부전의 증상

~에 초기 단계대동맥 부전은 증상이 없습니다. 사람은 수년 동안 건강이 점진적으로 악화되는 것을 느끼지 못하고 마지막 순간까지 의사의 진찰을 받지 못할 수도 있습니다.

첫 번째 증상은 다음과 같습니다.

• 가슴의 심장 수축이 증가하는 느낌;
• 머리, 팔다리, 척추를 따라 맥박이 느껴지며 대개 왼쪽에 있습니다.

그 후 다른 증상이 나타납니다.

• 협심증;
• 심장 기능 중단;
• 신체 자세를 바꿀 때 현기증;
• 기절.

대동맥 부전의 단계에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 피로;
• 심장근;
• 약점;
• 심통;
• 창백한 피부;
• 긴장된 틱;
• 심장 천식;
• 땀을 흘리는

대동맥 부전이 있으면 어떤 의사에게 연락해야 합니까?

대동맥 부전 치료

자신을 치료하지 마십시오. 이는 돌이킬 수 없고 생명을 위협하는 결과를 초래합니다.

질병의 치료 전략은 단계에 직접적으로 달려 있습니다. 대동맥 부전 1단계와 2단계의 경우 치료가 필요하지 않습니다. 환자는 정기적으로 심장전문의와 상담해야 합니다. 대동맥 부전의 치료에는 의학적 방법과 수술 방법이 사용됩니다.

약물 치료

중등도 대동맥 부전에는 다음이 필요합니다. 의약교정- 다음 약물 그룹을 처방합니다.

경고용 급격한 쇠퇴급성 대동맥 부전에서 혈압이 상승하는 경우, 이 약물은 도파민과 함께 사용됩니다.

수술

질병이 합병증의 위협이 되는 경우, 심장 수술(대동맥 판막 교체 및 기계적 또는 생물학적 임플란트 교체)을 선호하는 결정이 내려집니다. 이 수술은 대동맥 판막 부전 환자의 75%에서 10년 생존을 보장합니다.

밸브 교체 - 열림 심장 수술최소 2시간 동안 지속됩니다. 대동맥판 교체는 지속적인 모니터링(경식도 심장초음파검사 및 심장 모니터링) 하에서 발생합니다. 수술 후 첫 1년은 합병증의 위험이 높기 때문에 보형물을 삽입한 환자에게는 항응고제를 처방한다.

대동맥 부전의 합병증

치료가 효과적이지 않은 경우 대동맥 부전으로 인해 발생하는 합병증:

• 급성 심근경색;
• 승모판 부전;
• 이차 감염성 심내막염;
• 부정맥.

심한 좌심실 확장은 일반적으로 일시적인 폐부종, 심부전 및 돌연사를 초래합니다. 협심증이 나타나면 최대 4년 이내에 환자가 사망하며, 제때 치료하지 않으면 심부전으로 인해 2년 이내에 사망합니다. 수술 방법. 대동맥 부전 급성 형태심각한 좌심실 부전을 초래하고 결과적으로 조기 사망에 이릅니다.

대동맥 부전 진단

진단은 청진 데이터와 혈액 순환 특성을 바탕으로 이루어집니다. 검사를 통해 결정됩니다 강한 맥동동맥, 들으면 심장 잡음이 드러납니다. 질병의 원인은 병력에 따라 결정됩니다.

또한 다음과 같은 진단 조치가 수행됩니다.

또한, 환자는 수반되는 질병의 존재를 확인하기 위해 혈액 및 소변 검사를 받아야 합니다.

대동맥 부전의 분류

흐름

병인학

• 선천성: 부모로부터 아이에게 전달되며 태아에서 형성됩니다.
• 획득 – 질병의 영향으로 형성됩니다.

발달 요인

대동맥 부전의 예후

대동맥 부전의 예후는 질병의 단계와 질병의 중증도에 따라 다릅니다.

초기 단계에서는 좌심실 기능 장애 및 확장이 없는 경우 예후가 일반적으로 유리합니다. 불만이 나타나면 상태는 빠르게 악화됩니다. 진단 후 3년 이내에 환자의 10%, 5년 이내에 19%, 7년 ​​이내에 25%에서 불만이 나타납니다.

경도에서 중등도의 대동맥 부전의 경우 10년 생존율은 85~95%입니다. 중등도 대동맥 부전의 경우 5년 생존율 약물 치료 75%, 10년 - 50%입니다.

심부전의 급속한 발전은 다음과 같은 경우에 발생합니다. 심각한 부족대동맥판 막. 수술적 치료를 하지 않으면 환자는 대개 협심증 발생 후 4년 이내에, 심부전 발생 후 2년 이내에 사망합니다.

그러나 대동맥 판막 부전이 보철물로 치료되면 생명 예후가 좋아지지만, 수술 후 합병증의 위험을 제한하기 위해 심장 전문의의 권장 사항을 따르는 경우에만 가능합니다.

대동맥 부전 예방

대동맥 부전의 일차 예방에는 다음 조치가 포함됩니다.

• 경화;
• 1년에 한 번 심장 전문의의 검사를 받습니다.
• 심장 통증이 있으면 의사를 만나십시오.
• 건강한 생활;
• 적절한 영양.

또한 대동맥 부전이 발생하는 질병의 예방 및 치료가 예방 조치가 됩니다.

• 매독;
• 죽상경화증;
• 홍반루푸스;
• 류머티스성 관절염;
• 류머티즘.

2차 예방 조치:

"대동맥 부전" 주제에 대한 질문과 답변

질문:대동맥 판막 치환술과 대동맥 성형 수술 후 2년 만에 심한 호흡곤란왜? 압력은 정상입니다.

답변:다양한 이유가 있을 수 있으므로 검사를 받아야 합니다.

질문:저는 3년 반 전에 생물학적 대동맥 판막을 설치했습니다. 8개월 전 마지막 초음파 검사를 받았는데 3~4등급 역류가 나타났습니다. 약으로 치료할 수 있나요? 저는 65세입니다.

답변:이는 여러 요인에 따라 달라지므로 주치의의 의견이 결정적입니다.

질문:안녕하세요(또는 저녁)입니다. 자율신경 기능 장애가 초음파상 대동맥 부전의 원인이 될 수 있나요? 신경계발작성 불안의 에피소드가 있습니까? 매우 감사합니다.

답변:안녕하세요. 아니 오히려 일반적인 이유둘 다.

질문:안녕하세요. FB 83%의 대동맥 역류 2등급. 5년전 초음파. 더 일찍 초음파 검사를 통해 좌심실이 적당히 확장된 것으로 나타났습니다. FB 59%로. 저는 60세입니다. 젊었을 때 그는 장거리를 달렸습니다. 이것이 l의 '문제'의 원인이 될 수도 있다고 합니다. 그리고. 더 나아가. 예측은 어떻게 될까요? 현재 거의 항상 높은 "낮은" 압력(90 이상)과 거의 정상적인 "상부" 압력이 있습니다. 두 번째 초음파를받는 것은 문제가 있습니다 (전쟁이 있습니다, Donbass, Debaltsevo). 감사합니다.

답변:안녕하세요. 초기 단계에서는 일반적으로 예후가 유리합니다. 불만이 나타난 후에는 상태가 빠르게 악화되므로 심장 전문의의 관찰이 필요합니다.

질문:안녕하세요. 여성, 41세. 대동맥 판막 부전 온화한 정도 1-2도 역류와 함께. 1도 승모판, 삼첨판 및 폐 역류. 심장의 구멍이 확장되지 않았습니다. 심근의 국소 수축력이 손상된 구역이 발견되지 않았습니다. IVS 움직임의 프로파일을 바탕으로 다발 가지를 따른 전도 장애를 배제할 수 없습니다. 좌심실 수축기 기능은 변경되지 않았습니다. 좌심실의 확장기 기능은 유사정규형(pseudonormal type)에 따라 변화됩니다. 이것이 결론입니다. 내 상황의 예후는 무엇이며 이 모든 공포를 치료할 수 있는지 알려주십시오.

답변:안녕하세요. 질병의 초기 단계에서 진단되면 치료가 더 쉽고 예후도 좋습니다.

질문:대동맥판 역류는 20~30년 이상 지속될 수 있습니다. 역류가 압력 판독값과 확장기압과 혈압의 차이에 영향을 줍니까? 수축기 혈압(예: 130~115)

답변:안녕하세요. 환자의 삶의 예후는 기저질환, 역류의 정도, 형태에 따라 결정됩니다. 초기 지표사망률은 전형적이다 급성 발달병리학. ~에 만성 형태환자의 75%는 5년 이상 살고, 절반은 10년 이상 삽니다. 대동맥 부전으로 인해 이완기 혈압이 감소합니다.

질문:안녕하세요. 남성 54세. 이첨판 대동맥 판막. AC의 경미한 협착. 대동맥판 역류 3단계. 좌심실 확장. 좌심실 벽의 비대. 판막을 교체하려면 수술이 필요합니까? 그렇지 않으면 어떤 결과가 발생합니까?

답변:안녕하세요. 대동맥 판막 치환술은 운동 내성 감소 및 심부전의 첫 징후에 대해 나타납니다. 가능한 합병증.

질문:안녕하세요. 남성 21세. 이첨대동맥판막의 선천적 결함. 밸브는 집중적으로 압축됩니다. 역류 2단계 중앙. 2도 대동맥 부전. 진단은 처음으로 이루어졌습니다. 밸브 수리가 가능한가요? 수술을 해야 할까요, 아니면 3~4기까지 기다려야 할까요?

답변:안녕하세요. 1~2등급에서는 원칙적으로 수술을 하지 않습니다. 대동맥 판막 성형수술은 증상의 중증도와 질병 진행의 역학에 따라 결정되는 심각한 대동맥 부전의 경우에 적용됩니다.

질문:안녕하세요. 15세 어린이! 대동맥 부전 진단, 1단계. 프로 스포츠 경력이 가능합니까?

답변:안녕하세요. 일반적으로 1단계 대동맥 부전의 경우 과도한 신체 활동은 권장되지 않으며 적당한 운동만 권장됩니다. 의사의 권고를 따르십시오.

질문:안녕하세요. 대동맥 판막이 부족한 경우에는 인공 판막을 삽입하는 수술을 시행합니다. 대동맥 부전이 1등급이면 수술을 할까요, 아니면 4등급까지 기다리나요? 아기가 태어나기 전에 수술을 해야 할까요, 아니면 먼저 출산해야 할까요? 출산 중 마음을 지탱하는 방법은 무엇입니까? 여성, 38세. 좌심실 비대도 나타납니다. 허브와 가막살나무 이외의 약은 편두통을 유발하므로 적합하지 않습니다.

답변:안녕하세요. 1도 대동맥 부전의 경우 수술은 시행되지 않습니다. 첫 번째 학위가 반드시 진행되는 것은 아닙니다. 심장이 건강하다면 출산 중 심장을 지탱할 필요가 없습니다. 건강에 해롭다고 진단되면 심장 전문의와 상의하세요.

질문:안녕하세요. 31년. 최근 심장 초음파 검사를 받았고 대동맥 판막 부전, 역류 1급 MVP 진단을 받았습니다. 저는 육군에서 조종사로 복무하고 있습니다. 그가 이 진단을 받고 비행하기에 적합한지 말해 보세요.

답변:안녕하세요. 1급 MVP가 표준입니다. 대동맥 부전의 경우 EchoCG 프로토콜에 따라 심각도를 살펴봅니다. 별 문제 없을 것 같아요.

인간의 신체는 독특합니다. 그러나 때로는 특정 기관이 그 기능을 제대로 수행하지 못하는 상황이 있습니다. 이 기사의 주제는 바로 이 구조적 장애, 즉 대동맥 판막 부전입니다.

술어

먼저, 제시된 기사에서 사용될 용어를 이해해야 합니다. 그렇다면 실패란 무엇입니까?이것은 이 기관의 기능이 중단되어 밸브가 완전히 닫히지 않는 것입니다. 이로 인해 대동맥에서 좌심실로 혈액이 역류하는 등의 문제가 발생합니다. 이것은 심장을 혈액으로 채우는 과정인 확장기 동안 발생합니다. 이것은 무엇을 의미 하는가? 그래서 인체는 필요한 만큼의 영양분을 받지 못합니다. 정상 작동혈액량. 결과적으로, 이러한 결핍을 보상하기 위해 심장에 가해지는 부하가 증가합니다.

일반적으로 말해서 처음에는 신체가 젊고 힘이 넘치지만 대동맥 판막 부전은 대부분 문제를 일으키지 않습니다. 유일한 것은 혈액 부족을 보상하기 위해 심장의 크기가 약간 커질 수 있다는 것입니다. 처음에는 증상이 전혀 없어 환자가 문제가 있다는 사실조차 인지하지 못하는 경우도 있다. 나중에 숨이 가빠지고 피로가 증가하기 시작합니다. 이 질병에 대처하기 위해 환자는 수술을 위해 보내질 수 있습니다

문제는 숫자에 있다

과학자들은 대동맥 판막 부전과 같은 문제로 가장 자주 고통받는 사람은 남성이라고 지적합니다. 백분율을 고려하면 다양한 심장 문제로 사망한 모든 사람의 경우 이 병리로 인한 사망자 수는 약 14%입니다. 이 특정 질병을 고려하면 약 4%의 경우에서 대동맥 판막 부전이 관찰됩니다. 순수한 형태, 그리고 10.3%의 경우 - 다른 심장 질환과 함께 발생합니다.

원인

일반적으로 2/3 사례에서 이 문제가 발생하는 원인은 정확하게 판막의 류마티스 손상입니다. 덜 일반적으로, 이 질병으로 인해 과학자들은 만성과 급성으로 구분되는 두 가지 원인 그룹을 구별하게 됩니다.

만성실패의 원인

이 경우 의사는 만성 과정을 유발할 수 있는 몇 가지 중요한 원인을 식별합니다.

• 선천성 심장 결함.아기는 판막이 한두 개만 있는 상태로 태어날 수 있으며, 이는 심장이 혈액을 펌프질할 때 많은 문제와 어려움을 야기합니다.
• 노화 과정.즉, 대동맥 판막은 시간이 지남에 따라 마모되고 마모될 수 있습니다.
• 류마티스열, 이는 밸브 플랩에 상처를 입히고 완전히 닫히지 못하게 합니다.
• 심장의 감염 과정초목(박테리아 전체 군집)이 밸브 플랩을 "먹거나" 단순히 밸브에 쌓여 정상적으로 닫히지 못하게 할 때.
• 대동맥 확대, 그녀의 전구가 너무 많이 늘어나 밸브가 완전히 닫힐 수 없을 때.
• 치료 다양한 문제 대동맥 판막 부전을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 방사선 요법이나 20세기 말에 사용이 중단된 체중 감량 약물인 펜터민(Pentermine)의 사용이 있습니다. 과학자들의 연구에 따르면, 이를 사용하면 대동맥 판막 부전을 비롯한 다양한 심장 문제가 발생할 수 있습니다.

급성 실패의 원인

대동맥 판막 부전의 원인 중 의사는 장기 손상, 대동맥 박리(결과적으로 파열을 통해 혈액이 흘러가는 결과)와 같은 질병도 식별합니다. 때로는 환자의 경우 수술을 받은대동맥 판막을 교체한 후에도 그 기능 부전이 발생합니다. 이 문제의 급성 원인에는 가슴 외상도 포함됩니다(예: 자동차 충돌 중 사람이 대시보드에 가슴을 세게 부딪힐 때). 이는 종종 대동맥 판막의 손상으로 이어집니다.

문제의 증상

문제가 있는지 판단하는 데 도움이 될 수 있는 대동맥 판막 부전의 징후는 무엇입니까? 위에서 언급했듯이 처음에는 증상이 없을 수도 있습니다. 즉, 환자는 자신에게 특별한 문제가 있다고 느끼지도 못할 수도 있습니다. 그러나 수년에 걸쳐 상황이 바뀌었습니다. 심장은 혈액 부족을 보충하기 위해 더욱 적극적으로 작동합니다. 결과적으로 약간 증가하고 심장 자체가 약해집니다. 이것은 대동맥 판막 부전이 느껴지는 곳입니다. 이 경우 나타날 수 있는 증상은 다음과 같습니다.

• 지속적인 피로, 몸 전체의 약화.
• 환자는 호흡 곤란을 경험합니다. 신체 활동 중에 더욱 심해집니다.
• 부정맥, 즉 심장 박동의 교란도 관찰됩니다.
• 환자는 빠른 심장박동을 호소할 수 있습니다.
• 운동 중에 흉통(협심증)이 발생할 수 있습니다.
• 아주 드물게 환자가 의식을 잃는 경우도 있습니다.

환자에게 다음이 있는 경우 급성 실패, 그러면 모든 증상이 갑자기 나타나고 강도가 더 강해지며 더 명확하게 나타납니다. 이런 경우 환자는 응급처치가 필요한 경우가 많다. 구급차, 생명을 구하기까지.

결핍 정도에 대해

대동맥 판막 부전, 발달 정도 등의 문제도 있다. 밸브가 제대로 닫히지 않아 심실로 다시 주입되는 제트의 길이가 다릅니다. 이에 따라 첫 번째, 두 번째, 세 번째 세 가지로 구분됩니다.

1급

1등급 대동맥판막 부전의 특별한 점은 무엇입니까? 이 경우 제트는 대동맥 판막에서 5mm 길이를 초과하지 않습니다. 그래서, 이 문제미미하다고 할 수도 있습니다. 결국 혈액은 특별한 문제를 일으키지 않고 판막 바로 아래에 모입니다. 1도 대동맥 판막 부전은 좌심실의 급격한 증가를 유발하지 않으며, 이 경우 좌심실의 크기는 완전하고 정상일 수 있습니다.

두번째 등급

2도 대동맥 판막 부전은 이 경우 제트의 길이가 10mm로 증가한다는 점에서 특별합니다. 즉, 판막엽에서 약 10mm 떨어진 곳에서 혈액이 "튀어 나옵니다". 이 경우 제트는 승모판 전단지에 도달하여 상황을 크게 악화시킬 수 있습니다. 2도 대동맥 판막 부전은 맥박을 증가시키며 이는 모두 심초음파에서 쉽게 볼 수 있습니다.

3급

3기 대동맥 판막 부전은 혈액이 10mm를 초과하는 거리에 걸쳐 역주입되는 것이 특징입니다. 이 경우 제트는 승모판을 통과하여 좌심실 정점에 도달할 수 있습니다. 이 경우 심장의 경계가 2cm 이상 증가하고 ECG에서 좌심실 비대가 보일 수 있습니다.

어린이의 결핍

이와 별도로 어린이의 대동맥 판막 부전도 고려하고 싶습니다. 어른과 아이 사이에 차이가 있을까요? 따라서 증상이 약간 다를 수 있습니다. 이 경우 어린이는 창백한 피부, 사지 동맥의 맥동을 가장 자주 경험하고 무셋 증상이 나타날 수 있습니다 (어린이는 리듬에 따라 머리를 옆으로 흔들 것입니다) 심박수). 어린이와 성인 모두에서 문제의 치료 및 진단에 관해서 이 절차동일할 것입니다.

진단

"대동맥 판막 부전"에 대한 예비 진단은 특징적이지 않은 심장 잡음(비정상적인 확장기 잡음이 있을 것임)을 들은 후(청진) 의사가 내릴 수 있습니다. 그러나 이는 현재로서는 추측일 뿐이다. 다음으로 의사는 이 문제의 존재를 나타낼 수 있는 증상에 대해 질문하고 완전한 병력을 수집합니다. 다음으로 의사는 환자를 다음 병원으로 보낼 것입니다. 추가 연구, 이는 이전에 공식화 된 진단을 확인하거나 반박합니다.

• 촉진. 이 경우 전문가는 촉진을 통해 심장 기저부의 떨림을 감지할 수 있습니다. 이는 매우 많은 양의 혈액이 방출되기 때문에 발생합니다. 타악기는 심장의 경계가 왼쪽으로 "가는" 경우에도 "관찰"됩니다.
• 심전도. 이 절차를 통해 심장 좌심실 크기의 증가를 확인할 수 있습니다.
• 에코CG. 이 절차는 좌심실 비대를 2차원으로 보여줍니다. 1차원 모드에서는 제트가 유입되어 승모판 첨판이 흔들리는 것을 구별할 수 있습니다.
• 도플러그래피대동맥 판막 부전의 정도를 확인할 수 있습니다. 이는 뒤로 던져진 혈액의 흐름 길이를 보여줍니다.
• 엑스레이. 대동맥 판막 부전이 심각한 경우, 이 시술을 통해 심장 크기의 증가와 판막의 석회화를 "볼" 수 있습니다.
• 심장 내압의 증가를 감지하려면 심장 카테터 삽입 절차. 이 경우 의사는 다시 주입되는 혈액량에 따라 대동맥 판막 부전 정도를 4단계로 구분합니다. 첫 번째 등급에서는 약 15%, 두 번째 등급은 15~30%, 세 번째 등급은 30~50%, 네 번째 등급은 50% 이상입니다.

환자가 이전에 대동맥 판막 부전으로 진단받은 경우, 문제 진단이 반드시 이러한 방법을 모두 사용하여 수행되는 것은 아닙니다. 따라서 의사는 이 단계에서 환자에게 필요한 것이 무엇인지 스스로 결정합니다. 위의 진단 방법 외에도 때로는 관상 동맥 조영술도 사용되며 대동맥 협착증과 동일한 적응증에 처방 될 수 있습니다.

치료는 약용이다

환자가 대동맥 판막 역류로 진단되면 치료는 환자의 질병 정도에 따라 달라집니다. 따라서 특정 약물이나 절차를 사용해야 하는 긴급성은 증상의 심각도와 상호 연결됩니다. 다양한 증상. 질병의 형태가 만성적이라면 치료가 가능합니다.

환자에게 필요할 수 있는 약물 치료:

1. 이뇨제. 이 경우 이러한 약물의 주요 목적은 신체에서 과도한 체액을 제거하고 혈압을 낮추는 것입니다.
2. 항생제. 수술이나 치과 시술 중 전염병 예방을 위해 처방될 수 있습니다.
3. 또한 임명 차단제 칼슘 채널 (주로 약물 "니페디핀"), 주요 목표-혈액 누출을 줄입니다. 어떤 경우에는 이러한 약물을 사용하는 것이 훌륭한 대안이 될 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 외과 적 개입.
4. 다음과 같은 다른 약물도 처방될 수 있습니다. ACE 억제제 또는 안지오텐신 수용체 차단제.

또한 이 문제가 있는 환자는 만성 형태로 존재하더라도 의사에게 등록해야 한다는 점에 유의해야 합니다. 정기적으로 의사를 방문해야 합니다. 이 경우 근본적인 조치가 항상 표시되는 것은 아닙니다.

외과 적 개입

질병이 급성 형태로 발생하면 긴급한 외과 적 개입이 필요합니다. 어떻게 이전에 남자의사에게 가면 살아날 확률이 높아집니다. 이 경우 사망률은 낮지만 의사와의 접촉이 지연되면 환자의 생명이 희생될 수도 있습니다.

대동맥 판막 부전으로 오랫동안 진단받은 환자에게도 수술이 필요합니다. 환자에게 이미 증상이 나타난 경우, 처음에는 경미하더라도 좌심실의 수축력이 상실됩니다. 이는 모두 대동맥 판막의 수술적 교체에 대한 징후입니다.

참고로 오늘날 외과적 개입은 일반적으로 긍정적으로 끝나고 환자에게 원하는 결과를 가져온다는 점에 유의해야 합니다. 그러한 첫 번째 수술은 1960년에 Harken 박사에 의해 수행되었는데, 그는 대동맥을 플라스틱 공과 금속 케이지로 교체했습니다. 영토에서 소련그러한 수술은 1964년에 처음으로 성공적으로 수행되었습니다. 그 이후로 의사들은 이 수술적 개입을 가능한 한 고품질이고 효과적으로 만들기 위해 많은 기술과 방법을 개발했습니다.

환자 생존

환자가 중등도 또는 경증 심부전을 앓고 있는 경우 10년 생존율은 매우 높아 전체 환자의 거의 90%에 달합니다. 불만이 나타나기 시작하면 증상이 나타나고 상황이 급격히 악화될 수 있습니다. 이 경우 외과 적 개입에 의지하지 않으면 죽음다른 질병의 발병에 따라 약 2~5년 후에 발생할 수 있습니다.

질병의 경과가 완전히 무증상이라면 예후는 가능한 한 유리합니다. 이 경우 외과 적 개입은 4 %의 경우에만 필요합니다. 이 경우 처음 5년(환자의 20%, 7년) 동안 환자의 약 25%에서 불만이 발생할 수 있습니다. 실패가 심각하고 심할 경우 심실 부정맥으로 인해 사망할 수도 있습니다. 수술이 제 시간에 수행되면 이러한 발전을 피할 수 있습니다.

방지

그러한 질병에 걸리는 것을 방지하기 위한 예방 조치는 없습니다. 이 경우 다이어트나 특정 생활 방식은 도움이 되지 않습니다. 하지만 위험에 처한 환자들은 스스로를 보호할 수 있습니다. 따라서 정기적으로 의사의 진찰을 받고 처방된 절차를 거쳐야 한다. 검사 일정은 다양할 수 있지만 1년에 한 번 미만으로 의사를 방문해서는 안 됩니다.