어린이 구루병의 원인. 구루병이 있는 아이에게 어떤 치료가 필요합니까? 이 기간 동안 질병 예방은 다음과 같습니다.

구루병은 대사 장애로 인해 발생하는 소아 질환입니다. 어린이는 질병에 걸리기 쉽습니다. 초기(최대 2년). 이 질병은 고대부터 알려져 있었고 잘 연구되었지만 오늘날에도 여전히 널리 퍼져 있습니다.

이 질병은 치명적이지는 않지만 아기의 신체에 수많은 장애를 일으키며 어떤 경우에는 삶에 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 어린이의 구루병 치료는 첫 징후가 나타날 때 시작되어야 합니다.

이 질병은 러시아의 5번째 소규모 거주자마다 어느 정도 진단됩니다. 이 질병은 북부 대도시의 어린이에게서 더 자주 발생합니다. 추운 계절에 태어난 어린이의 구루병 발병 가능성은 봄과 여름에 태어난 어린이보다 높습니다.

예를 들어, 20세기 초 영국에서는 어린이의 50%가 이 질병을 진단받았지만 화창한 불가리아에서는 이 수치가 20%에 불과했습니다.

구루병은 주로 신경계와 뼈 장치에 영향을 미칩니다. 이 질병은 특정 식품(유제품, 달걀 노른자, 생선 지방, 식물성 기름, 견과류 등).

또한 비타민 D는 자외선의 영향으로 신체에서 생성됩니다. 이 비타민의 두 가지 형태는 인간에게 중요합니다 - 에르고칼시페롤과 콜레칼시페롤. 아기가 활발한 성장과 발달 기간 동안 필요한 치밀한 뼈 질량을 형성할 수 있도록 하는 것은 대사 과정에 참여하는 것입니다.

구루병은 일반적인 질병이는 칼슘과 인에 대한 어린이 신체의 높은 필요성과 이러한 물질을 전달하는 시스템의 부적절한 기능 사이의 불일치로 인해 발생합니다.

구루병은 부정적인 결과를 초래합니다. 질병 진단을 받은 어린이는 또래의 다른 어린이보다 질병에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 호흡기 질환. 이는 질병이 기능 장애를 유발한다는 사실 때문입니다. 면역 체계어린이.

심각한 질병은 골다공증, 자세 불량, 충치 및 빈혈로 이어질 수 있습니다. 칼슘, 인, 마그네슘 부족의 영향으로 위장 운동 장애가 발생합니다. 어린 시절에 겪은 이 질병은 평생 동안 영향을 미칠 수 있습니다.

질병의 원인

빠른 성장과 활발한 개발인생의 첫 3년 동안의 부스러기는 건축 자재에 대한 신체의 높은 필요성을 결정합니다. 이 나이의 아기는 나이가 많은 어린이, 그리고 성인보다 훨씬 더 많은 칼슘과 인이 필요합니다.

음식을 통한 섭취 제한과 비타민 D 부족으로 인한 장 흡수 장애로 인해 혈액 내 이러한 물질의 수준이 불충분할 수 있습니다.

혈액 내 이러한 미량 원소의 결핍이 시작되자마자 뼈에서 씻겨 나옵니다. 따라서 구루병의 주요 원인은 체내 비타민 D, 칼슘 및 인 화합물이 부족하기 때문이라고 말하는 것이 옳습니다.

질병이 여전히 발생하기 때문에 모든 어머니는 구루병이 나타나는 이유와 치료 방법을 알아야합니다.

이 질병은 다음 요인에 의해 유발될 수 있습니다.

  • 조산;
  • 아기의 높은 출생 체중;
  • 적응되지 않은 유아용 조제분유나 젖소로 인한 조기 인공 수유;
  • 자외선 부족;
  • 아기의 운동 활동 제한(단단한 포대기)
  • 탄수화물이 풍부한 보완 식품 남용 (양질의 거친 밀가루)
  • 엄격한 채식;
  • 장내 칼슘과 인의 흡수를 손상시키는 위장 질환 또는 효소의 미성숙;
  • 아기의 어두운 피부, 이 경우 비타민 D가 피부에서 제대로 생성되지 않습니다.
  • 유전성 대사 장애;
  • 간 및 신장의 선천적 이상;
  • 좀 복용 항경련제또는 글루코코르티코이드.

명명 주된 이유구루병은 아기의 몸에 비타민 D가 부족한 상태이므로 명확하게 정의된 일일 요구 사항이 없다는 점을 고려해야 하며 이를 사용하면 질병에 대한 보호가 명확하게 보장될 수 있습니다.

비타민 D의 복용량은 어린이의 나이, 생활 조건, 영양, 특히 피부색에 따라 다릅니다. 아기의 피부가 가벼울수록 더 많은 비타민 D 그녀는 생산 능력이 있습니다. 이것이 아프리카 국가에서 구루병이 만연한 이유 중 하나입니다.

비타민 D는 고운 피부를 가진 빨간 머리 어린이의 자외선 영향으로 가장 잘 생산됩니다. 그러한 어린이의 경우 맑은 날씨에 매일 10 분 동안 그늘에 머무르면 필요한 양의 비타민이 피부에서 합성되기에 충분합니다.

어린이 구루병의 증상 및 진단

구루병으로 고통받는 어린이의 수는 지난 반세기 동안 선진국에서 크게 감소했습니다.

이는 다음과 같은 요인 덕분에 달성되었습니다.

  • 생활 수준을 개선하고 이에 따라 임산부 및 수유부 여성의 식단을 풍부하게 합니다.
  • 모유수유 촉진;
  • 비타민 D가 함유된 유아용 조제분유 강화.

구루병의 징후는 다음과 같습니다:

  • 아이의 두개골 뼈가 부드러워지고 얇아집니다.
  • 근육 긴장도 감소;
  • 두개골의 정면 및 정수리 결절의 크기 증가;
  • 치아의 출현이 지연되고 치아의 법랑질이 약해지고 어두워지고 파괴되기 쉽습니다.
  • rachitic 묵주가 갈비뼈에 나타납니다 - 압축;
  • 가슴 변형("제화공의 가슴"이 함몰되거나 "닭" 가슴이 튀어나옴)
  • 아기의 성장 속도가 느려지고, 발달 매개 변수가 WHO에서 허용하는 것보다 훨씬 뒤떨어집니다.
  • ~에 추가 개발이 질병은 뼈의 취약성을 유발하여 다리가 자주 골절되는 원인이 됩니다.

특정 증상을 실제로는 그렇지 않은 구루병에 근거 없이 연관시키는 것이 일반적입니다.

  • 어린이의 발한 증가;
  • 머리 뒤쪽에 머리카락이 부족하다.
  • 식욕 상실;
  • 흥분성 증가;
  • 팔다리의 곡률,
  • "개구리" 배.

이러한 소위 "증상"의 대부분은 구루병이 있는 것보다 없는 경우가 훨씬 더 많은 어린이에게서 발생합니다. 예를 들어, 어린이의 머리는 과열, 질병 후, 예방 접종, 심한 울음 등 다양한 이유로 땀을 흘립니다. 그리고 대부분의 아기에서는 머리 뒤쪽의 머리카락이 닦아지고 한동안 자라지 않습니다. 그들의 등에.

위의 증상은 다른 질병의 증상일 수도 있다는 점을 이해하는 것이 필요합니다. 이를 바탕으로 아기의 구루병을 독립적으로 진단하는 것은 불가능합니다. 엑스레이와 육안 검사를 통해 소아과 의사만이 질병을 확인할 수 있습니다. 실험실 연구.

구루병의 정도

질병의 정도 발현 신체의 변화
나 (빛) 일부 뼈의 사소한 변화(두개골의 약간의 변형, 팔과 다리의 곡률) 저혈압, 정신운동 발달은 정상으로 유지, 혈중 칼슘 수치 감소
II (중간) 심한 뼈 변형 신경계의 병변, 운동 능력의 지체, 기능 장애 내부 장기
III (심각함) 여러 가지 심각한 뼈 기형 어린이의 발달 지연, 심한 빈혈, 소화기, 신경계, 심혈관 및 호흡기 질환.

실험실에서 구루병을 결정하는 주요 진단 방법은 혈장 내 칼슘 수치를 분석하는 것입니다. 소변 내 칼슘 수치를 결정하기 위한 Sulkowicz 검사는 현재 구루병을 결정하는 구식 방법으로 간주됩니다.

현대 진단에는 다음과 같은 혈액 검사가 포함됩니다.

  • 칼슘, 인, 마그네슘, 알칼리성 인산염 및 크레아티닌 함량;
  • 비타민 D 대사산물 수준.

진단을 확립하기 위한 혈액 검사 외에도 다리 아래쪽과 팔뚝의 엑스레이가 처방되어 골밀도 감소 및 구루병의 특징적인 기타 변화를 확인할 수 있습니다.

구루병 치료

이제 질병이 발생하는 이유와 어린이의 구루병을 치료하는 방법이 잘 알려져 있습니다.

이 질병의 주요 치료 방향은 다음을 포함하는 아기의 생활 방식과 식단을 정상화하는 것입니다.

  • 매일 최소 4시간 동안 걷기. 봄-여름 기간에는 아기를 부양하는 것이 중요합니다. 필요 수량자외선이 방출되므로 가능한 한 옷을 벗고 산책해야 합니다.
  • 장기 모유수유(최소 1년). 어떤 이유로든 아기에게 모유를 공급할 수 없는 경우, 적합한 분유를 사용해야 합니다.
  • 구루병의 경우 보완 식품을 조기에 도입하는 것이 좋습니다. 비타민 D는 지용성이므로 아기의 식단에서 지방 균형을 모니터링하는 것이 필요합니다. 1세 미만 어린이도 메뉴에 참여할 수 있습니다. 버터.
  • 매일 소나무와 소금 목욕을 하면 아이의 면역 체계와 신경계를 강화하는 데 도움이 됩니다.
  • 비타민 D가 함유된 약물의 사용. 이것이 주요 방법이며, 비타민 D가 없으면 다른 모든 조치가 충분히 효과적이지 않습니다. 가장 바람직한 것은 비타민 D3 수용액이다.

구루병 치료에 비타민 D

비타민 D 수용액을 함유하는 가장 일반적인 약물은 Aquadetrim입니다. 체내에 축적되지 않고 신장으로 잘 배설되므로 과다복용의 위험이 최소화됩니다. Aquadetrim은 의약품일 뿐만 아니라 예방제이기도 합니다.

아이에게 필요한 약의 양은 아기의 나이, 체중, 상태에 따라 의사가 개별적으로 선택합니다.

그러나 다른 약물과 마찬가지로 Aquadetrim은 알레르기 반응이나 구성 요소에 대한 개인적인 편협함을 유발할 수 있습니다. 이 경우 어떻게 해야 합니까?

이 치료법 없이 어린이의 구루병을 치료할 수 있습니까? Aquadetrim을 사용할 수 없는 경우 대안으로 현대 제약 산업에서는 비타민 D3 오일 솔루션을 제공합니다.

Vigantol, Videin, Devisol을 사용한 구루병 치료는 다음이 있는 어린이에게 바람직합니다. 알레르기 반응. 오일 솔루션알레르기를 유발할 가능성은 훨씬 적지만 이상균증 및 특정 장 질환이 있는 어린이에게는 권장되지 않습니다.

구루병 예방에 사용하면 편리하지만 치료 복용량계산하기가 꽤 어렵네요. 비타민 D가 함유된 약은 유성용제든 수용액이든 상관없이 의사의 지시에 따라 복용해야 합니다.

부모는 비타민 D를 과다 복용하면 비타민 D 결핍만큼 아기에게 해를 끼치 지 않는다는 것을 기억해야합니다. . 따라서 질병 치료를 소아과 의사에게 맡기고 스스로 치료하지 말고 질병이 저절로 사라질 때까지 기다리지 마십시오!

구루병을 비타민 D가 함유된 약물 이외의 약물로 치료하는지 여부에 대해 질문이 있는 사람이 있다면 대답은 분명할 것입니다. 오늘날 다른 모든 약물은 보조제일 뿐입니다.

구루병 예방약으로 사용되는 건강 보조 식품 Calcid는 그 자체로 잘 입증되었습니다. 이 약에는 칼슘과 비타민D가 함유되어 있습니다. 더 나은 흡수. 그러나 Calcide를 사용한 구루병 치료는 질병의 진행 단계에서는 효과적이지 않으므로 예방제로 사용하는 것이 좋습니다.

어린이에게 비타민D를 1회 고용량으로 섭취하도록 권유하는 경우 필수보충제로 칼슘 보충제의 사용을 권장하며, 이 경우 복용량이 증가하면 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다. 급격한 쇠퇴발작을 일으킬 수 있는 혈액 내 칼슘.

석회화물은 칼슘 손실을 효과적으로 보충합니다. 다른 약물과 마찬가지로 생물학적으로 사용 활성 첨가제, 아기를 지속적으로 모니터링하는 소아과 의사와의 필수 상담이 필요합니다.

구루병 치료에 중요한 요소적시성과 전문적인 접근 방식. 권장 약물 목록 및 해당 약물 정확한 복용량소아과 의사만이 계산할 수 있습니다. 약물의 복용량은 질병의 단계에 따라 다르기 때문에 다리의 만곡, 가슴의 변형이 이미 있는 경우 구루병을 치료하는 방법은 의사만이 결정할 수 있습니다.

어린이 구루병 예방

구루병 예방은 여성의 임신 중에 올바르게 수행됩니다.

이 기간 동안 질병 예방은 다음과 같이 구성됩니다.

  • 일상생활 유지;
  • 매일 신선한 공기 속에서 산책;
  • 합리적 균형 식단;
  • 임신 후기 비타민 D 적응증으로 처방됩니다.

어린이의 자궁 내 발달 기간 동안 구루병 예방은 출생 후의 필요성을 배제하지 않으며 다음으로 구성됩니다.

  • 모유로 수유하고 이것이 불가능할 경우 적합한 분유를 사용합니다.
  • 운동 체제 준수 (단단한 포대기, 마사지, 체조 금지)
  • 매일 산책;
  • 일상생활 준수;
  • 경화 절차;
  • 예방적 용량으로 비타민 D를 복용합니다.

구루병은 신체의 대사 과정에 장애가 발생하여 신체에 병리학적 변화를 초래하는 질환입니다. 각종 기관그리고 아기의 시스템. 간단한 예방 조치를 따르면 아기를 이 어려운 질병으로부터 보호할 수 있습니다.

질병을 예방할 수 없는 경우, 처음 의심될 때 소아과 의사에게 연락하면 질병의 결과를 최소한으로 줄이는 데 도움이 됩니다.

구루병에 관한 유용한 비디오

구루병은 성장 과정에서 정상적인 뼈 형성이 중단되는 영유아의 질병입니다. 집중적인 성장. 구루병에 대한 최초의 의학적 설명은 1650년 영국의 정형외과 의사 F. Glisson에 의해 작성되었습니다. 이 질병의 이름은 척추를 의미하는 그리스어 rhachitis에서 유래되었습니다. 척추의 만곡은 구루병의 매우 특징적인 증상이기 때문에 이것은 우연이 아닙니다.

구루병의 원인

활발한 성장 기간 동안 비타민 D 섭취가 부족하여 어린이에게 구루병이 발생합니다. 이는 여러 가지 이유로 인해 발생합니다.
태양 복사 부족. 비타민 D의 최대 90%가 영향을 받아 피부에서 형성되는 것으로 확인되었습니다. 햇빛. 더욱이, 파장이 290-315nm인 광선만이 이 능력을 가지고 있습니다. 안에 주요 도시와 함께 높은 레벨지구 표면의 오염과 연기는 단지 도달 아니다 많은 수의그런 광선. 손과 얼굴에만 조사하여 1~2시간 동안 밖에 머무르면 아이에게 일주일 내내 비타민 D가 공급된다는 것이 입증되었습니다. 그러나 불행히도 많은 어린이와 부모, 특히 대도시 거주자는 길을 걷는 것보다 집에 머무르는 것을 선호하는 경우가 많습니다.

영양적 특징. 구루병은 비타민 D가 부족한 분유를 먹인 분유를 먹인 어린이에게 가장 자주 발생하는 것으로 확인되었습니다. 또한 보완 식품을 늦게 도입한 모유 수유 어린이의 경우 구루병 발병 위험도 증가합니다. 이는 모유 1리터에 40~70IU의 비타민D가 함유되어 있고, 닭고기 달걀 노른자 1g에는 140~390IU가 함유되어 있다는 사실로 설명됩니다. 특별한 달력.
골격계의 정상적인 발달을 위해서는 비타민 D 외에도 칼슘과 인의 최적 균형을 유지하는 것이 중요합니다. 곡물에는 장내 칼슘 흡수를 감소시키는 일부 물질이 포함되어 있다는 것이 입증되었습니다. 따라서 어린이의 식단에 시리얼이 너무 많으면 구루병이 발생할 수 있습니다. 또한 요즘에는 인산비료의 보급률이 높아 야채의 인 함량이 높아지고 있습니다. 이는 결국 체내 칼슘의 정상적인 섭취를 방해하고 비타민 D의 대사에 부정적인 영향을 미치는 여러 호르몬의 활성화로 이어집니다.

임신 요인. 어린이의 신체에 칼슘과 인이 가장 집중적으로 섭취되는 것으로 알려져 있습니다. 최근 몇 달임신. 그러므로 일찍 태어난 아이들은 마감일, 만기 아동에 비해 구루병 발병에 더 취약합니다. 하지만 다음과 같은 점을 고려해야 합니다. 영양 부족여성과 임신 중 신체 활동 부족으로 인해 질병 발생률이 증가하며, 심지어 만삭에 태어난 어린이에게서도 마찬가지입니다.

이러한 이유의 영향으로 어린이의 몸에 비타민 D 결핍이 형성되어 장내 칼슘 흡수가 감소합니다. 칼슘이 부족한 양으로 뼈에 들어가고, 뼈 조직의 성장 과정이 중단되고, 뼈가 변형됩니다. 게다가 칼슘은 중요한 요소근육 수축에 관여합니다. 따라서 구루병이 있으면 아이의 근육이 둔해지고 무기력해집니다.

이와는 별도로 가족성 저인산혈증 구루병, 인산 당뇨병 또는 비타민 D 내성 구루병은 다음으로 인해 발생합니다. 유전적 돌연변이, 이 질병은 유전되며, 위의 원인으로 인해 발생하는 구루병과는 치료방법이 근본적으로 다릅니다.

구루병의 가능한 증상

질병이 진행되는 동안 여러 기간이 있습니다. 구루병의 초기 기간에는 특별한 증상이 없으며 종종 부모가 놓치는 경우가 있습니다. 일반적으로 구루병의 첫 징후는 3~4개월에 나타납니다. 아이는 안절부절 못하고, 겁을 먹고, 잠도 잘 못 자고, 잘 먹지도 못합니다. 이와 함께 특징적인 발한이 나타납니다. 신맛, 특히 자고 있거나 먹이를 먹는 동안. 아기의 머리는 땀을 많이 흘리고 베개에 문지르며 머리 뒤쪽에 대머리 반점이 생깁니다. 이 기간은 약 2개월 정도 지속되며, 그 후 질병이 최고조에 이릅니다.

이때 뚜렷한 뼈의 변화가 전면에 나타난다. 자연적인 천문과 함께 머리의 전두엽과 정수리 부위에 뼈가 부드러워지는 부위가 나타납니다. 이로 인해 두개골의 모양이 변경됩니다. 머리 뒤쪽이 편평해지고 전두엽과 정수리 결절의 크기가 증가하며 콧대가 돌출되어 안장 모양의 코가 형성될 수 있습니다. 머리는 몸에 비해 매우 크게 보이며, 어떤 경우에는 비대칭이 되기도 합니다. 두개골의 불규칙한 모양은 뇌를 압박하여 정신적, 육체적 발달을 지연시킵니다. 가슴 뼈대도 변형되었습니다. 양쪽 앞쪽의 갈비뼈 부분에는 뼈 조직이 두꺼워지는 소위 rachitic rosary가 나타납니다. 가슴은 측면에서 다소 압축되고 흉골 부분이 앞으로 튀어 나오면 "닭"또는 "용골"가슴이 나타납니다. 등 부위에 rachitic hump-kyphosis가 형성됩니다.

가슴의 뼈 구조 변화는 내부 장기의 정상적인 성장과 발달을 방해합니다. 예를 들어, 폐 압박으로 인해 이러한 어린이는 종종 아프게 됩니다. 감기, 심장과 혈관의 변형으로 인해 심부전이 발생할 수 있습니다. 팔과 다리의 뼈에서 이것은 특히 팔뚝의 뼈에서 두드러지며 뼈 조직이 두꺼워지는 "rachitic 팔찌"가 형성됩니다. 손가락 지골의 뼈도 두꺼워집니다. 동시에 평발과 결합하여 다리의 O자형 또는 X자형 곡률이 형성됩니다.

구루병 환자의 모습. 주목할만한 것은 "용골 모양"입니다. 갈비뼈, 팔에 rachitic 혹이 생기고, 팔에 "rachitic 팔찌"가 생기고, 다리가 X자 모양으로 만곡됩니다.

구루병 환자의 모습. 아이는 결심한다 불규칙한 모양두개골, 큰 무긴장 복부, 하지의 인대 장치의 약점.

다리의 O자형(오른쪽) 및 X자형(왼쪽) 곡률.

구루병이 있는 어린이의 특징은 천문이 나중에 닫히고 이가 나기 지연되는 것입니다. 턱뼈의 변형으로 인해 부정교합. 특징적인 증상구루병의 경우 큰 배전방 근육의 이완으로 인해 발생 복벽. 인대 장치의 약점으로 인해 아이는 다리를 어깨 위로 던지고 관절에서 가장 기괴한 움직임을 만들 수 있습니다. 아픈 아이들은 또래보다 훨씬 늦게 고개를 들고, 앉고, 걷기 시작합니다. 질병이 심각해지면 많은 젊은 환자들이 빈혈, 비장 및 림프절 비대 진단을 받습니다.

치료 후 연약한 뼈가 사라지고 근육이 약해지며 빈혈이 나타나는 회복 기간이 시작됩니다. 2-3세에 구루병을 앓은 일부 어린이는 실험실 테스트에서 변화가 없는 배경에 비해 돌이킬 수 없는 뼈 변화(“구루병 묵주”, O자형 다리 기형, “용골” 가슴)를 나타냅니다.

혈액 검사의 변화와 내부 장기 손상의 정도에 따라 구루병의 정도가 결정됩니다. 을 위한 1급초기 기간의 변화가 특징적입니다. 2도 구루병뼈와 내부 장기에 적당히 뚜렷한 변화가 있음을 의미합니다. 을 위한 3분의 1가장 심각한 정도의 구루병은 심한 뼈 변형뿐만 아니라 정신적, 육체적 발달 지연으로 인한 내부 장기의 심각한 변화가 특징입니다.

질병의 최소한의 징후라도 나타나면 부모가 소아과 의사에게 연락하는 것이 매우 중요합니다. 어린이의 정상적인 발한은 자율신경긴장 이상, 심부전, 기능항진과 같은 질병과 관련될 수 있습니다. 갑상선, 감기이므로 자가진단, 자가치료를 하지 않는 것이 중요합니다. 애플리케이션 현대 마약대부분의 경우 구루병으로 인해 완전한 치료. 따라서 시기적절하게 의학적 도움을 구하는 것은 돌이킬 수 없는 뼈 변화, 장애의 형성을 피하는 데 도움이 될 것입니다. 보통 키뇌를 포함한 내부 장기의 발달로 인해 심한 경우 아동의 발달 지연 및 장애를 유발할 수 있습니다.

구루병 진단

일반적으로 구루병을 진단하기 위해 소아과 의사는 혈액 검사를 제안할 수 있습니다. 혈액 검사는 뼈 조직 파괴의 특정 지표로서 알칼리성 포스파타제 수준의 증가를 배경으로 헤모글로빈, 적혈구, 칼슘, 인 수준의 감소를 특징으로합니다. 진단을 확인하기 위해 뼈 엑스레이가 권장됩니다. 구루병은 뼈가 파괴되는 징후가 특징입니다.

효과적인 치료에는 적절한 영양 섭취, 신선한 공기에 대한 충분한 노출, 약물 치료가 포함됩니다.

구루병 치료의 영양 및 생활 방식의 특징

유아의 경우 적시에 보완 식품을 도입하여 자연적인 수유를 권장합니다. 분유를 먹일 때는 비타민과 미량원소가 균형을 이룬 분유를 선호합니다. 어린이 메뉴는 단조롭지 않아야합니다. 아이는 비타민 D와 칼슘이 풍부한 음식을 충분히 섭취해야 합니다. 이러한 제품에는 생선, 특히 지방이 많은 품종(연어, 고등어), 우유 및 유제품, 달걀 노른자, 버터, 간이 포함됩니다.
아이는 매일 2시간 동안 신선한 공기를 마셔야 합니다. 노출된 피부의 표면적 태양 광선, 최대값이어야 합니다. 그러므로 추운 날씨에도 아이의 얼굴을 열어두도록 노력해야 한다.

구루병의 약물 치료

구루병의 약물 치료는 비타민 D 제제(콜레칼시페롤, 알파칼시돌) 처방으로 구성됩니다. 비타민 D 보충은 하루 2000IU부터 시작하여 5000IU까지 점차적으로 증가합니다. 치료 과정은 평균 35-45일입니다. 정규화 후 실험실 매개변수비타민 D의 복용량을 점차적으로 줄인 후 약물을 완전히 중단합니다. 필요하다면 3~6개월 후에 재교육을 권할 수도 있습니다.

비타민 D 보충제 외에도 혈중 칼슘 수치가 낮은 경우에는 탄산칼슘이 처방됩니다. 복용량은 확인된 칼슘 결핍에 따라 개별적으로 선택됩니다.

피부의 비타민 D 형성을 증가시키기 위해 어떤 경우에는 특정 계획에 따라 수행되는 자외선 조사 절차가 권장됩니다.

안에 회복 기간마사지, 치료 운동 및 물리 치료가 권장됩니다. 마사지와 치료 운동은 부하를 지속적으로 증가시키면서 정기적으로 수행해야 합니다. 이는 근육의 긴장도를 회복하고 면역력을 향상시키는 데 도움이 됩니다. 물리치료 방법 중에는 치료목욕이 권장됩니다. 소나무 욕조는 다음과 같은 어린이에게 더 좋습니다. 흥분성 증가신경계, 무기력하고 냉담한 어린이를 위한 소금. 좋은 효과질경이, 끈, 카모마일, 창포 뿌리 등 허브 달임으로 만든 목욕을 하십시오. 이 치료법코스는 8-10 목욕 치료 과정을 위해 일년에 2-3 번 진행됩니다.
구루병을 앓은 아이는 최소 3년 동안 전문가의 감독을 받는다.

구루병의 가능한 합병증

두개골 뼈가 심하게 변형되면 심각한 정신 장애가 발생합니다. 흉골의 곡률은 자세가 좋지 않고 폐의 압박으로 인해 폐렴, 결핵 및 기타 전염병이 발생하기 쉽습니다. 골반 변형은 여성의 노동 기간을 복잡하게 만들 수 있습니다. 사지 뼈의 곡률과 근육 약화는 어린이의 정상적인 신체 발달을 방해합니다. 뼈 구조의 변화로 인해 구루병이 있는 어린이는 골절을 경험할 가능성이 더 높습니다.

구루병 예방

어린 아이들의 구루병을 예방하려면 적절한 영양 섭취와 신선한 공기에 대한 충분한 노출 외에도 경화, 마사지 및 치료 운동이 권장됩니다. 가을-겨울-봄 기간의 건강한 어린 아이들 예방 목적으로하루에 400~500IU의 비타민D를 섭취해야 합니다. 현재 구루병 위험 그룹이 확인되었습니다. 이 그룹의 어린이는 다음과 같아야 합니다. 특정 예방. 위험에 처한 어린이는 다음과 같습니다.

조산, 저체중.
내부 장기의 만성 질환.
장에서 비타민 D와 칼슘의 흡수 장애(위장염)와 관련된 질병.
제한된 운동 활동(마비, 마비, 부상 및 수술 후 침상 안정).

특정 예방은 생후 10-14일 동안 수행되며, 여름을 제외하고 처음 2년 동안 매일 400-1000 IU의 비타민 D가 처방됩니다.

구루병의 예후는 적시에 치료하면 유리합니다. 복구 후 규정 준수에 따라 다름 예방 조치질병의 재발은 드뭅니다.

일반의 Sirotkina E.V.

구루병 치료에 처방 치료 용량그러나 비타민 D를 과잉 섭취하면 어린이에게 심각한 합병증이 발생할 수도 있다는 점에 유의해야 합니다. 예: 신장 기능 장애, 알레르기 발작, 간 장애). 이러한 결과를 방지하려면 아이에게 비타민 D를 투여하기 전에 의사의 지시 사항을 주의 깊게 읽고 필요한 경우 전문가와 직접 상담해야 합니다.

구루병의 심각도 수준은 무엇입니까?

구루병의 심각도는 다음과 같습니다.
  • 1급 ( );
  • 두번째 등급 ( 중등도);
  • 3급( 무거운).
구루병의 심각도 임상 발현
1급
()
체하는 신경계, 그리고 사소한 변화도 관찰됩니다 뼈 구조.

구루병의 심각도의 첫 번째 징후는 다음과 같습니다.

  • 과민성;
  • 불안;
  • 눈물이 난다;
  • 과도한 발한( 밤에 가장 자주);
  • 잠에서 몸서리치다;
  • 큰 천문의 가장자리가 부드러워집니다.
두번째 등급
(중등도)
이는 뼈, 근육 및 신경계에 더 뚜렷한 손상이 특징입니다.

구루병의 심각도가 두 번째인 경우 어린이는 다음과 같은 증상을 경험합니다.

  • 두개골 뼈의 뚜렷한 변화 ( 정면 결절의 확대 및 정수리 결절의 형성);
  • 갈비뼈와 흉골의 접합부에서 일련의 두꺼워짐( "구루병 묵주");
  • 가슴의 수평 함몰 ( "해리슨의 고랑")
  • 구부러진 다리;
  • 근육 저긴장증으로 인해 복부가 돌출됨( "개구리 배");
  • 운동 발달 지연;
  • 큰 천문의 크기 증가;
  • 비장과 간의 크기 증가 ( 간비종대).
3급
(무거운)
긴 관형 뼈가 영향을 받고 위의 모든 증상이 악화되는 것이 관찰됩니다.

구루병의 3도에서는 다음과 같은 병리학적 변화가 형성됩니다.

  • 하지 뼈의 변형 ( 아기의 다리는 O자 또는 X자 모양을 취합니다.);
  • 두개골 뼈의 더 뚜렷한 변형 ( 머리가 획득 사각형 );
  • 가슴의 심한 변형 ( "제화공의 가슴");
  • 척추 기형 ( "Rachitic 후만증");
  • 안구돌출증( 튀어나온 눈);
  • 콧대 후퇴;
  • 손목 부위의 병리학적 비후( "라치틱 팔찌");
  • 손가락 지골의 병리학 적 비후 ( "진주줄");
  • 골반 평탄화;
  • 곡률 상완골;
  • 평발;
  • 빈혈증.

구루병의 중증도에 따라 비타민 D2의 치료 용량은 다음 순서로 처방됩니다.
  • 1급 심각도의 구루병이 있는 경우 4~6주 동안 하루에 2~4,000개의 국제 단위를 처방합니다. 코스 복용량은 120 – 180,000 국제 단위입니다.
  • 심각도 2도의 구루병이 있는 경우 4~6주 동안 하루에 4~6,000개의 국제 단위를 처방합니다. 코스 복용량은 180 – 270,000 국제 단위입니다.
  • 심각도 3도의 구루병이 있는 경우 6~8주 동안 하루에 8~12,000개의 국제 단위를 처방합니다. 코스 복용량은 400 – 700,000 국제 단위입니다.

구루병에는 어떤 종류가 있나요?

존재하다 다음 유형구루병:
  • 비타민 D 결핍 ( 고전) 구루병;
  • 2차 구루병;
  • 비타민 D 의존성 구루병;
  • 비타민 D 내성 구루병.
구루병의 종류 설명
비타민 D 결핍
(고전)구루병
이러한 유형의 구루병은 아이의 생애 첫해에 가장 자주 발생합니다. 2개월에서 2년까지의 어린이 발달 기간은 가장 역동적인 것으로 간주되며, 성장하는 신체의 인과 칼슘에 대한 필요성이 증가합니다. 비타민 D 결핍 구루병은 음식을 통한 비타민 D 섭취가 부족하거나 인과 칼슘을 전달하는 시스템의 장애로 인해 어린이의 신체가 필요한 자원을 받지 못할 때 발생합니다.

고전적인 구루병의 발생에는 다음과 같은 요인이 동반됩니다.

  • 어머니 나이 ( 35세 이상 17세 미만);
  • 임신과 수유 중 비타민과 단백질 결핍;
  • 복잡한 출산;
  • 출생시 아이의 체중은 4kg 이상입니다.
  • 조산;
  • 임신 중 병리학 적 과정 ( 예를 들어 질병 위장관 );
  • 임신 중 중독증;
  • 어린이가 신선한 공기에 충분히 노출되지 않음;
  • 아이의 생애 초기에 인공 또는 혼합 수유;
  • 어린이의 병리학 적 과정 ( 피부, 신장, 간 질환).
2차 구루병 이러한 유형의 구루병은 배경에 대해 발생합니다. 원발성 질환또는 신체에 존재하는 병리학적 과정.

2차 구루병 발병에 기여하는 다음과 같은 요인이 있습니다.

  • 흡수장애증후군( 필수 영양소의 흡수 불량);
  • 특정 그룹의 장기간 사용 (글루코코르티코이드, 항경련제 및 이뇨제);
  • 신진 대사를 방해하는 질병의 존재 ( 예를 들어 티로신혈증, 시스틴뇨증);
  • 사용 가능 만성 질환담도 및 신장;
  • 비경구 영양 (정맥 투여영양소).
비타민 D 의존성 구루병 이 유형의 구루병은 유전병리학상 염색체 열성 유전 유형이 있습니다. 이 질병의 경우 부모 모두 결함이 있는 유전자를 보유하고 있습니다.

비타민 D 의존성 구루병에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • I형– 신장의 합성 장애와 관련된 유전적 결함
  • 유형 II– 칼시트리올에 대한 표적 기관 수용체의 유전적 저항으로 인해 발생합니다( 활성 형태의 비타민 D).
25%의 경우, 비타민 D 의존성 구루병은 부모의 혈통으로 인해 어린이에게서 발견됩니다.
비타민 D 저항성 구루병 이러한 유형의 구루병의 개발은 다음과 같은 이유로 촉진됩니다. 배경 질환어떻게:
  • 신세뇨관성 산증;
  • 인산염 당뇨병;
  • 저인산분해증;
  • 드 토니-데브뢰-판코니 증후군.
이 경우 어린이의 신체에 다음과 같은 병리학적 변화가 발생할 수 있습니다.
  • 요세뇨관의 원위 부분의 기능이 중단되어 결과적으로 다량의 칼슘이 소변으로 씻겨 나가게 됩니다.
  • 장내 인과 칼슘의 흡수가 중단됩니다.
  • 신장에서 무기 인산염 수송에 결함이 발생합니다.
  • 부갑상선 호르몬의 작용에 대한 신세뇨관 상피의 민감도가 증가합니다.
  • 포스파타제 활성이 부족하여 근위 세뇨관의 기능이 손상됩니다.
  • 간은 25-디옥시콜레칼시페롤을 충분히 생산하지 못합니다( 장에서 칼슘 흡수를 증가시킵니다.).

구루병의 첫 징후는 무엇입니까?

대부분의 경우 구루병 발병은 3~4개월 된 어린이에게서 관찰됩니다. 비타민 D가 부족하면 아이의 신경계가 가장 먼저 고통을 받습니다. 구루병이 있는 어린이는 대개 불안하고, 짜증을 내고, 투덜대고, 잠을 제대로 못 자고, 잠잘 때 몸서리를 칩니다. 또한 언급 발한 증가, 이는 아이가 수유하고 자는 동안 가장 자주 발생합니다. 대사 장애로 인해 소변과 같은 어린이의 땀은 산성을 띠고 이에 상응하는 날카로운 신맛을 얻습니다. 땀을 흘리고 베개에 머리가 닿는 마찰로 인해 아이는 머리 뒤쪽에 대머리가 발생합니다. "산성" 소변은 아기의 피부를 자극하여 기저귀 발진을 유발합니다.

또한 첫 단계구루병에 걸리면 아이는 3~4개월이 지나면 습득한 기술을 잃게 됩니다. 아기는 걷다가 멈추고 몸을 구르게 됩니다. 아이의 정신운동 발달이 지연됩니다. 결과적으로 그러한 아이들은 늦게 서서 걷기 시작하고 일반적으로 첫 번째 치아가 나중에 나타납니다.

구루병의 첫 번째 발현에 시간이 지남에주의를 기울이지 않으면 후속 개발 이 질병의더 많은 결과를 초래할 수 있습니다 심각한 위반골격과 근육 시스템에서.

게다가 임상 증상구루병 진단은 생화학적 실험실 테스트를 통해 확인됩니다. 이 검사는 아이의 혈액 내 인과 칼슘의 양을 결정합니다. 구루병의 경우 위의 지표( 인과 칼슘)이 감소됩니다.

구루병의 첫 징후가 나타나면 다음을 적극 권장합니다.

  • 즉시 의사와 상담하십시오.
  • 자가 치료를 자제하십시오.
  • 아이가 의사가 엄격히 처방한 비타민 D 용량을 섭취하도록 하십시오.
  • 정기적으로 자녀와 함께 신선한 공기 속에서 산책을 하십시오.
  • 아이의 영양 상태를 모니터링하려면 규칙적이고 합리적이어야 합니다. 비타민 D가 풍부한 음식 섭취를 늘리세요);
  • 정기적으로 아기를 마사지하고 운동시키십시오.
  • 작업 및 휴식 일정을 준수하십시오.

어떤 비타민이 부족하면 구루병이 발생하나요?

구루병은 "고전적인" 질병으로 간주됩니다. 어린 시절, 어느 곳에서 젊은 몸칼슘과 인과 같은 대사 장애가 있습니다.
특히 위험함 이 질병아기의 생후 첫해에 뼈 조직이 활발하게 형성됩니다. 빠르게 성장하는 이 질병은 일반적으로 어린이의 뼈 구조에 심각한 변화를 일으키고 신경계와 근육계에도 영향을 미칩니다. 이러한 병리학적 변화는 인체의 신진대사를 조절하는 비타민 D가 부족하기 때문에 발생합니다.

비타민 D는 보편적인 것으로 간주됩니다. 이것은 자외선의 영향을 받아 피부를 통해, 그리고 이 비타민이 함유된 음식과 함께 입을 통해 인체에 들어가는 두 가지 방법으로 인체에 들어갈 수 있는 유일한 기존 비타민입니다.

가장 밝은 부분 다음 제품비타민 D가 풍부한 음식:

  • 생선 지방;
  • 생선알;
  • 버터, 마가린;
  • 식물성 기름;
  • 사워 크림, 코티지 치즈, 치즈;
  • 계란 노른자;
  • 간 ( 쇠고기, 돼지고기, 닭고기).
비타민D를 규칙적으로 섭취하면 장의 흡수과정을 정상화하는데 도움이 됩니다. 필요한 요소인과 칼슘처럼 뼈 조직에 침착되고 신장 세뇨관에서 인산염과 칼슘이 재흡수됩니다.

이것이 바로 비타민D가 처방되는 이유이다. 마지막 삼 분기임신, 이 기간 동안 여성은 출산뿐만 아니라 아이의 추가 수유를 위해 몸을 준비하기 때문입니다.

예방적 용량의 비타민 D도 출생 직후 아기에게 투여됩니다. 햇빛이 충분하지 않은 10월부터 5월까지 촬영됩니다. 5월부터 10월까지 비타민 D는 일반적으로 처방되지 않지만, 아이를 데리고 정기적으로 신선한 공기를 마시며 산책을 시키는 것이 좋습니다.

처방되는 비타민 D의 개별 복용량은 다음 요인에 따라 달라집니다.

  • 아이의 나이;
  • 유전적 특징;
  • 아이의 수유 유형;
  • 구루병의 중증도;
  • 신체의 다른 병리학 적 과정의 존재;
  • 계절 ( 아이가 사는 지역의 날씨).
비타민D의 하루 섭취량은 400IU( 국제 단위) 1세 미만 어린이의 경우, 1~13세 어린이의 경우 600IU입니다.

모든 병리학의 경우 일일 기준비타민 D는 의사가 처방합니다.

비타민 D를 과다 복용하면 심각한 결과를 초래할 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 그러므로 그런 일을 피하기 위해서는 이 합병증, 아이가 2~3주에 한 번씩 설코비치 검사를 받는 것이 좋습니다. 이 검사는 검사 대상 소변 내 칼슘의 존재와 수준을 결정하는 것으로 구성됩니다.

이 샘플의 소변은 아침 식사 전에 수집됩니다.

연구 결과는 소변의 탁도 정도에 따라 결정됩니다.

  • 마이너스는 부정적인 결과, 아이에게 비타민 D 결핍이 있을 수 있습니다.
  • 하나 또는 두 개의 플러스 개수 정상 지표;
  • 3~4개의 플러스는 칼슘 배설 증가를 나타냅니다.
연구 결과가 가능한 한 긍정적이라면 비타민 D 복용을 중단하십시오.

구루병이 있는 아이에게 어떤 치료가 필요합니까?

육아는 중요한 측면구루병 치료. 동시에 병원과 가정 모두에서 고품질의 보육이 제공되어야 합니다.

구루병이 있는 아이를 돌볼 때 의료진은 다음과 같은 조치를 취해야 합니다.

  • 아동의 행동을 모니터링하십시오.
  • 천문을 검사하고 촉진합니다( 크고 작은);
  • 두개골 봉합의 융합을 확인하십시오.
  • 늑골 흉골 관절의 병리학 적 비후를 확인하기 위해 4-6 개월 된 어린이의 흉부를 철저히 검사하십시오.
  • 6개월 이상 어린이의 뼈 곡률뿐만 아니라 다리 아래쪽과 팔뚝 뼈의 골단이 두꺼워지는 것을 모니터링합니다.
  • 어린이의 운동 활동과 근긴장 상태를 결정합니다.
  • 아이의 식단을 조정합니다.
  • 아기의 부모를 돌보는 규칙을 가르칩니다.
의사의 처방에 따라 다음 조작이 수행됩니다.
  • 비타민 D의 치료 용량이 처방됩니다.
  • 모유 수유를 하는 생후 3~4개월 어린이의 경우 주스, 과일 달임, 야채 퓌레, 노른자 및 코티지 치즈가 식단에 도입됩니다. 인공 및 혼합 수유를 받는 어린이의 경우 첫 번째 보완 식품이 한 달 전에 도입됩니다.);
  • 효소는 음식과 함께 처방됩니다( 예를 들어 판크레아틴, 펩신) 그리고 염산, 아이가 소화 과정을 개선하는 데 필요한 것;
  • 또한 산증의 정도를 줄이기 위해 영양과 함께 비타민 B를 처방합니다 ( 지하 1층, 지하 2층, 지하 6층), 비타민C 및 구연산염 혼합물( 구연산, 구연산나트륨, 증류수를 함유한 제품);
  • 간호사는 소변 내 칼슘 수치를 모니터링합니다( Sulkowicz 테스트를 사용하여);
  • 칼슘은 어린이에게 경구 투여되는 5% 용액 형태로 처방됩니다. 입 안에) 뼈가 부드러워지는 첫 징후가 있을 때;
  • 정기적으로 실시 물리치료그리고 마사지;
  • 소나무와 소금 치료 목욕이 처방됩니다 ( 코스에는 10~15개의 목욕이 포함되어 있습니다.);
  • 강좌가 진행되고 있습니다 ( 20~25개 세션으로 구성) 겨울에는 집에서 자외선 조사.
아이에 대한 어머니의 보살핌에는 다음과 같은 조치가 포함되어야 합니다.
  • 매일 신선한 공기 속에서 아이와 함께 산책을 해보세요. 이 경우 야외에서 보내는 총 시간은 여름에는 최소 5시간, 겨울에는 2~3시간 정도가 되어야 합니다. 온도에 따라). 아이와 함께 걸을 때는 아이의 얼굴이 열려 있는지 확인해야 합니다.
  • 정기적인 체조 운동. 아이의 팔과 다리를 굽히고 펴는 동작을 수행하고, 아기의 팔다리를 내전 및 외전하는 동작을 수행하는 것이 좋습니다.
  • 아이의 규칙적인 경화. 아기를 점차적으로 단단하게 만드는 것이 필요합니다. 예를 들어 수영을 하다가 따뜻한 물, 마지막에는 1도 낮은 물로 아이를 헹구는 것이 좋습니다. 그런 다음 익숙해지면 이후 목욕 중에 수온을 더 낮출 수 있습니다.
  • 어린이의 일상을 적절하게 구성합니다.
  • 영양의 규칙성과 합리성을 모니터링합니다. 소개되는 보완 식품은 어린이의 연령에 적합해야 합니다. 또한 비타민D가 풍부한 식품의 섭취를 늘려야 합니다. 예를 들어 간, 생선, 달걀 노른자, 버터, 코티지 치즈).
  • 의사가 처방한 대로 정확한 조치를 취합니다.

구루병을 치료할 수 있습니까?

구루병은 완전히 치료될 수 있지만 이를 위해서는 다음을 수행해야 합니다.
  • 구루병의 치료는 다음과 같기 때문에 이 질병의 첫 번째 증상을 적시에 발견하는 것이 매우 중요합니다. 초기 단계촉진하다 빠른 회복어린이. 구루병의 첫 징후는 일반적으로 다음과 같습니다. 과도한 발한, 주로 밤에 그리고 아기에게 수유 후에 관찰되며, 불안과 과민성, 눈물, 수면 장애, 빈번한 놀라움으로 나타남, 가려운 피부, 머리 뒤쪽의 대머리.
  • 구루병이 의심된다면 즉시 소아과 의사에게 진료를 받아야 합니다. 이 경우 자가 치료는 엄격히 금기입니다. 의사는 이 질병의 임상 증상을 토대로 구루병을 즉시 진단하거나 특정 처방을 내릴 수 있습니다. 진단 절차병리학을 식별합니다. 구루병이 확인되면 아이에게 적절한 치료가 처방됩니다.
  • 구루병 치료에는 아기의 합리적인 수유, 활동적인 생활 방식 구성, 비타민 요법, 정기적 인 신선한 공기 산책 및 질병의 원인 제거가 포함됩니다. 이 경우 모든 치료 단계는 의사의 지시에 따라 엄격하게 수행되어야 합니다.
합리적인 먹이주기
아이의 음식은 완전해야합니다. 필요한 모든 내용을 포함해야 합니다. 영양소. 특히 구루병의 경우 비타민과 미량 원소가 풍부한 음식이 유용합니다. 이 경우 가장 좋은 음식은 비타민, 아미노산, 효소, 면역체계가 풍부한 모유입니다. 모유의 구성은 아기의 영양 요구에 가장 적합하기 때문에 아기에게 최적입니다. 아기를 강제로 혼합 수유 및 인공 수유로 옮기는 경우 영양 성분이 가능한 한 다음과 유사한 적응형 분유를 사용하는 것이 더 합리적입니다. 영양성분모유.

개조된 분유 중에는 다음 브랜드가 포함됩니다.

  • "디토락트";
  • "아기";
  • "바이탈락트".
2~4개월 된 어린이의 경우 의사는 야채 퓌레 형태의 보완 수유를 처방할 수도 있습니다.

활동적인 라이프 스타일의 조직
여기에는 마사지와 다양한 체조 운동 사용이 포함됩니다. 예: 팔 내전 및 외전, 상지 및 하지의 굴곡 운동). 이러한 절차는 다음에 유익한 영향을 미칩니다. 대사 과정마사지는 보통 하루에 2~3회, 8~10분 동안 실시합니다.

신선한 공기 속에서 정기적으로 산책하기
매일 최소 2~3시간 동안, 특히 화창한 날에는 아이와 함께 산책을 해야 합니다. 이 절차는 자외선의 영향으로 피부에서 합성되는 어린이의 비타민 D 형성을 촉진합니다.

비타민 요법
구루병을 치료하는 주요 방법은 비타민 D를 치료적으로 사용하는 것입니다. 사용하는 경우 이 도구비타민 D를 과다 복용하면 신체에 중독이 발생할 수 있으므로 의사의 권고를 엄격히 따라야 합니다.

구루병으로 인해 머리에 어떤 변화가 관찰됩니까?

질병이 시작될 때 머리에 심각한 변화가 발생하지 않습니다. 이 기간 동안 아이는 특히 두피 부위에서 땀이 많이 납니다. 어린이의 90%에서). 이와 관련하여 수면 중에 머리 뒤쪽과 베개 사이에 마찰이 발생하고 탈모로 인해 아기에게 명확하게 보이는 정맥 네트워크가 있는 대머리 부위가 발생합니다.

이후 질병이 진행되면서 대천문의 가장자리와 시상면 부위의 뼈가 어느 정도 부드러워집니다. 두정골 사이에 위치) 및 후두 봉합사.

질병의 높이는 두개골 뼈가 얇아지고 부드러워지는 것이 특징입니다. 두개강). 뼈의 이러한 병리학적 변화는 특히 크고 작은 천문 부위와 두개골 봉합사가 통과하는 부위에서 두드러집니다. 이와 관련하여, 어린이의 큰 천문은 2~3세가 되면 상당히 늦게 닫힙니다. 아기는 또한 두정골과 후두골의 정렬을 보여줍니다.

얼굴 부위의 뼈에서는 다음과 같은 변화가 관찰됩니다.

  • 잘못된 턱 관계( 상단과 하단);
  • 부정교합;
  • 구개 협착;
  • 비강이 좁아질 수 있습니다.
치아 맹출은 ​​훨씬 나중에 발생하며, 나타나는 순서도 혼란스러울 수 있습니다( 극히 드물게 치아가 4~5개월에 더 일찍 나올 수 있습니다.). 구루병으로 고통받는 어린이는 종종 치아 법랑질의 다양한 결함과 충치 형성을 경험합니다.

또한 질병이 진행됨에 따라 전두엽과 정수리 결절이 증가하여 머리의 크기가 증가하고 외부적으로 사각형 모양을 취한다는 점에 유의해야합니다.

머리의 이러한 병리학적 변화의 발달은 주로 다음에 달려 있습니다.

  • 아이의 나이;
  • 질병의 중증도;
  • 아기 신체의 개별적인 특성.
질병의 적시 발견과 적절하게 선택된 치료법은 구루병 치료에 유리한 예후를 제공한다는 점에 유의해야합니다. 그러나 의료 지원이 제때에 제공되지 않으면 아이에게 정신 지체를 포함한 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

구루병에 칼슘을 섭취해야 하나요?

칼슘은 어린이의 성장에 없어서는 안될 역할을합니다. 칼슘 덕분에 뼈 골격이 강해지고 무거운 하중을 견딜 수 있습니다. 또한 혈액 응고 과정과 신경계 기능에 칼슘의 참여가 필수적입니다.

어린이에게 저칼슘혈증이 있는 경우 칼슘 보충제를 섭취해야 합니다. 혈장의 특정 칼슘 수치 감소). 구루병의 경우, 이 상태는 활성 뼈의 무기질화뿐만 아니라 조산 또는 저체중 출생 어린이에게서도 발생할 수 있습니다.

또한 어린이가 다음과 같은 경우 구루병에 대한 칼슘 보충제를 처방할 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 다양한 변화골격계.

골격계의 Rachitic 변화는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 지연된 뼈 형성 ( 저형성);
  • 과잉교육골조직( 뼈 모양의 증식);
  • 뼈가 부드러워진다( 골연화증).
일반적으로 칼슘 보충제는 정기적으로 모유 수유를 하는 어린이에게는 처방되지 않습니다. 모유충분하다.

칼슘제제 중에는 글루콘산칼슘, 컴플리비트 등이 있습니다. 완전한 흡수를 위해 칼슘 보충제는 일반적으로 비타민 D와 함께 처방됩니다.

칼슘이 풍부한 식품은 다음과 같습니다.

  • 가공 치즈;
  • 코티지 치즈;
  • 사워 크림;
  • 페타 치즈;
  • 콩;
  • 완두콩;
  • 아몬드;
  • 피스타치오.

비타민 D 수치가 부족하여 발생하는 신체의 전반적인 질병, 미네랄 대사 Ca(칼슘) 및 P(인).

이 질병은 주로 신경 및 골격계의 변화뿐만 아니라 미네랄 칼슘과 인의 흡수 및 대사 장애를 특징으로 합니다.

과학자들에 따르면 구루병의 중요성은 심한 경우 성장과 추가 성장을 늦추고 뼈의 돌이킬 수 없는 변형을 초래할 수 있다는 사실에 의해 결정됩니다.

이 질병으로 인해 장기간의 상부 호흡기 감염과 관련된 질병의 비율이 증가합니다.

어린이 구루병의 원인은 무엇입니까?

어린이 구루병의 원인은 오랫동안 알려져 왔습니다.

쇠약해진 몸. 햇빛이 부족한 지역에서 흔히 발견됩니다. 큰 도시, 마을과 마을에서는 덜 자주 발생합니다.

계절성 질환으로 자외선이 적을 때 가장 많이 발생하며, 겨울과 봄에 많이 발생하는데 이는 햇빛 부족이 원인임을 나타낸다.

더 자주 구루병은 젖병을 먹거나 단조롭고 불균형한 식단을 사용하는 어린이에게서 발생합니다. 예를 들어 젖소 우유만 먹입니다. 비타민D는 자외선의 영향을 받아야만 생성되기 때문에 자외선이 부족하면 구루병이 생길 수 있다. 우유, 계란, 버터, 비타민 D와 같은 식품에서 발견되며 햇빛의 영향과 함께 이 비타민에 대한 성인의 필요를 충족시킵니다. 빠른 성장이에 대한 신체의 필요성이 증가합니다.

구루병은 일반적으로 유아(3~24개월)에 영향을 미치지만 더 일찍 발생할 수도 있습니다. 매우 열악한 보살핌뿐만 아니라 특별한 조건신진 대사, 이 질병은 나이가 많은 어린이에게서 발생할 수 있습니다.

어린이의 구루병 증상 및 정도.

의사의 상담

정맥에서 채취한 혈액 검사의 특징적인 변화는 항상 매우 적은 양의 인, 약간 감소된 칼슘 수치 및 높은 알칼리성 포스파타제 수치의 활성입니다.

어린이의 구루병 1도.

  • 대략 나이가 들면서 부모는 아기의 행동에 변화가 일어나는 것을 알아차리고, 아기는 더욱 안절부절 못하고 짜증을 내며, 반대로 무기력해집니다. 땀을 많이 흘리는, 가려움증이 나타나서 뒷머리를 베개에 비비면 대머리가 생기고 두개골의 뼈가 가늘어지고 부드러워져서 두개골이 편평해진다.
  • 뼈 조직의 증가와 성장으로 인해 두개골의 앞부분이 증가하고 정수리 뼈가 결절 형태가 되며 두개골은 사각형 모양을 갖습니다.
  • 구루병의 경우 치아의 맹출이 지연되고 향후 무작위로 나타나는 경우도 있습니다.

어린이에게 2도 구루병이 있는 경우.

  • 2도에서는 갈비뼈 부위에 부기가 나타나기 시작하는데, 이는 검사 시 눈에 보이고 "rachitic rosary"도 보입니다.
  • 변화가 일어나고 가슴이 변형되어 흉부와 유사하게 됩니다. 닭고기 가슴살, 이는 호흡에 부정적인 영향을 미치기 때문에 심각한 결과를 초래합니다.
  • 척추도 변합니다. 아이가 아주 일찍 앉기 시작하면 후만증(구부러짐)과 척추측만증(오른쪽 또는 왼쪽으로 휘어짐)이 형성되기 시작할 수 있습니다. 골반에 척추가 가해지는 압력이 형성됩니다. 좁은 골반, 구루병과 관련이 있으며 여아의 경우 나중에 출산 중 심각한 문제가 될 것입니다.
  • 아주 초기에는 손목과 발목 부위에 팔찌처럼 보이는 뼈 성장이 형성됩니다.
  • 나중에 아이가 어린이가 되면, 전체적인 변화의 연쇄가 일어납니다. 하지즉, 다리가 X자 모양과 O자 모양을 취하기 때문에 골절이 발생할 수 있습니다.

어린이에게 3등급 구루병이 있습니다.

  • 가장 심각한 정도입니다. 뼈 모양의 심각한 변형이 발생합니다. 약한 복부 근육으로 인해 형성된 창백하고 큰 "개구리"배를 가진 그러한 아이가 의료진뿐만 아니라 주변 사람들에게도 동정심과 고통을 불러 일으킨다는 데 동의하지 않을 수 없습니다.
  • 그러나 구루병은 골격계에만 나타나는 질병이 아니라 근육, 인대, 관절도 약해지고 변비가 자주 나타나며 혈중 헤모글로빈이 감소하고 간과 비장이 비대해지는 등 소아에게 걸리기 쉬운 질환이다. 빈번한 재발지속적인 상부 호흡기 감염.
  • 진행된 경우 뼈의 심한 만곡으로 인해 향후 어린이에게 장애가 발생할 수 있습니다.

구루병을 치료하는 방법.

어린이의 구루병 원인을 치료하기 위해 비타민 D3가 처방됩니다. "Aquadetrim"수용액을 방울로 떨어 뜨리고 복용량은 의사가 대략적으로 선택합니다. 치료 용량 6-10 방울이며 코스는 최대 2 개월 동안 지속될 수 있으며 복용량은 예방제로 감소되며 여름, 밝은 태양까지 매일 1-2 방울입니다. 복용량은 의사가 처방한 대로 엄격히 준수해야 하며 비타민 D를 과다 복용하거나 처방된 경우에도 심각한 위반이 발생할 수 있습니다. 일반적인 복용량, 개인의 민감도 증가로 인해.

비타민 D를 처방하고 복용한 후 아이가 잘 먹지 않거나 전혀 먹기를 거부하고 변비, 성장 정지와 함께 구토가 나타나면 검사를 받기 위해 의사에게 이에 대해 알려야합니다.

이 경우 주요 생화학적 변화는 고칼슘혈증이므로 진단을 내릴 때 존재 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 칼슘 증가 c 및 Sulkovich 테스트를 사용하여 소변에 칼슘이 존재하는지 확인합니다. 치료에서 가장 중요한 것은 즉시 칼슘 섭취를 제한하는 것입니다.

점점 더 많은 부모들이 의사를 방문하는 동안 "구루병"과 같은 진단을 듣게 될 수 있으며 대부분은 그것이 어떤 질병인지, 어떻게 치료되는지 알지 못합니다. 유아의 구루병을 확인하는 방법과 3~4개월 된 어린이에게 진단하는 이유는 무엇입니까?

구루병은 어린이 신체의 칼슘과 인 대사 장애와 관련된 질병입니다. 이는 비타민 D가 부족하기 때문에 발생합니다. 칼슘이 장에서 흡수되는 것을 멈추고 결핍이 발생하여 아기의 뼈가 구부러지기 시작합니다. 질병의 초기 단계에서 의사는 어린이의 저산소증을 진단할 수 있으며 신체의 반응성이 악화되고 면역력이 떨어지며 이는 전반적인 신체 발달에 영향을 미칩니다.

구루병은 어떤 식으로든 아기의 생명을 위협하지 않지만 여아의 경우 편평골골반이 발달하고 앞으로 이것이 출산 과정에 영향을 미칠 수 있다는 위험이 있습니다. 남아의 경우 구루병은 다리를 굽히는 원인이 되는 경우가 가장 많습니다.

비타민D의 효능은 다음과 같습니다.

비타민 D의 10%만이 음식과 함께 몸에 들어가고 나머지 90%는 자외선의 영향을 받아 피부에서 생성됩니다. 만약에 장기아기가 이 비타민을 섭취하지 않으면 뼈 조직의 탈회 과정이 진행되어 관형 뼈가 부드러워지고 골다공증이 발생하여 결과적으로 뼈가 구부러지기 시작합니다.

어린이의 1급 구루병은 생후 2~3개월에 시작되어 최대 2~3년까지 지속될 수 있지만 가장 취약한 시기는 여전히 최대 1세로 간주됩니다.

출현 이유

질병을 유발하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다, 특히 비타민 D 부족이 동반되는 경우. 모든 원인은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

질병의 증상

비타민 D 결핍은신체의 전체 기능을 변화시킵니다. 우선, 이는 신장 기능의 변화로 이어지며, 인의 흡수가 감소하고, 소변으로 인의 배설이 증가합니다. 어린이의 구루병 증상과 치료는 질병의 단계에 따라 다릅니다.

질병의 첫 번째 증상은 경미하기 때문에 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 아기는 땀을 흘리기 시작하고 땀 냄새가 신맛이 나고 불안해지며 종종 피부에 가시적 인 열이 나타날 수 있습니다. 또한 아이는 베개에 머리를 문지르기 시작하고 결과적으로 머리 뒤쪽의 대머리가 나타나며 이 순간에만 소아과 의사가 구루병을 발견할 수 있습니다. 얼마 후 날카로운 소음이 없더라도 아이는 몸을 떨기 시작합니다. 근육의 긴장도가 감소합니다.

질병을 오랫동안 치료하지 않고 방치한 경우 성장하고, 후두돌기가 나타나고, 손목 부위가 두꺼워지며, "rachitic rosary"가 관찰됩니다. 정시에 시작하면 올바른 치료, 변형은 나이가 들면서 사라질 수 있습니다. 그러나 척추의 곡률에 관해서는 이것은 평생 동안 아이와 함께 유지됩니다.

질병이 최고조에 달하는 동안일반적으로 6~7개월에 발생하며 새로운 증상이 나타납니다.

질병의 심각한 단계합병증을 일으키고 거의 모든 기관에 영향을 미칩니다.

3세가 되면 구루병의 징후는 동일할 수 있지만, 치료를 시작하면 이때쯤에는 눈에 띄게 호전될 것입니다. 일반 조건. 아이는 활동을 보이기 시작하고, 몸을 구르며, 잘 앉고, 걸으며, 다리의 통증으로 인해 점점 덜 괴로워집니다. 불행하게도 골격 변형이나 근쇠약과 같은 징후는 3세가 되어도 사라지지 않습니다. 이 과정은 느리고 많은 시간이 걸리지만 완전한 회복 후에는 사실상 잔여 효과가 없습니다.

질병의 분류

~에 이 순간구루병에는 여러 가지 형태가 있습니다. 기본 및 보조. 1차 형태는 비타민 D 결핍이며, 2차 형태는 다음과 같은 병리학적 과정에서 나타납니다.

게다가, 구루병에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

  • 인 결핍;
  • 칼슘 결핍;
  • 이 두 요소의 수준에는 변화가 없습니다.

심각도별:

구루병 치료

아기가 구루병 진단을 받았다면 즉시 치료를 시작해야 합니다. 치료는 중증도에 따라 처방되지만 가장 중요한 것은 질병의 원인을 제거하는 것입니다. 가장 효과적인 것은 복합치료. 질병의 중등도부터 시작하면 치료 기간이 길어지므로 인내심이 필요하다는 점을 경고할 가치가 있습니다. 현재는 특정 치료와 비특이적 치료가 시행되고 있습니다.

구체적인 치료법은 비타민 D와 인과 칼슘이 포함된 약물을 투여하는 것입니다. 의약품은 아동의 전반적인 상태와 질병의 중증도에 따라 의사에 의해서만 처방됩니다. 일반적으로 약물치료 기간은 30~45일입니다. 그 후에는 모든 약물을 예방 목적으로 처방할 수 있습니다. 온화한 단계질병), 복용량은 줄어들 것입니다.

비특이적 치료는 아동의 상태를 개선하는 것을 목표로 합니다.

구루병이 있는 경우 반드시 20~25분 동안 다리와 등을 마사지해야 합니다. 마사지는 5~6주마다 반복해야 하며 엉덩이 근육을 자극합니다. 평발의 경우 발 표면에도 마사지를 하여 강화시켜 줍니다. 어떤 경우에는 아이에게 결함을 교정하고 걸을 때 자신감을 높이는 데 도움이 되는 특수 신발을 신도록 처방됩니다.

비타민 D 결핍에 대한 탁월한 치료법은 Aquadetrim입니다. 한 방울의 약에는 500IU가 포함되어 있으며, 방울은 치료뿐만 아니라 예방 조치로도 제공됩니다.

예방 방법

가장 우수하고 효과적인 수단구루병 예방을 위해서는 아이의 햇빛 노출. 어린이가 태양 광선을 흡수하면 피부에서 비타민 D가 생성되기 시작합니다. 유익한 태양오전 11시까지 일어난다. 이때까지 매일 산책을 할 수 있도록 정권을 구성해야 합니다. 또한 위에서 언급한 바와 같이 예방 목적으로 Aquadetrim이라는 약물도 투여됩니다.

또한 아이는 매일 목욕을해야하고 일주일에 여러 번 소나무 욕조에서 목욕을해야하며 예방 마사지 과정을 무시하지 말고 아이와 함께 체조를해야합니다.

주목할 가치가 있는 것은 예방은 임신 초기부터 시작되어야 한다. 다음 규칙을 준수해야 합니다.

어린이에게 구루병과 같은 질병이 발생하는 것을 예방하려면 더 나은 보호예방 역할을 합니다. 그러므로 아기가 태어나기 전부터 의사의 모든 권고사항을 게으르게 따르지 말아야 한다.