수막염의 단계. 진균성 수막염 치료

뇌막염은 다음과 같은 염증 과정에 영향을 미칩니다. 수막. 뇌수막염은 여러 형태로 나타나며, 각 형태는 환자의 생명을 위협하며 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다. 대부분의 경우 수막의 염증은 감염성 병원체가 신체에 들어가는 배경에 대해 발생합니다. 병인과 관계없이 이러한 병리학적 과정은 일반적인 수막 증상, 일반적인 염증 징후 및 뇌척수액의 염증 요소가 존재하는 것이 특징입니다. 수막염 진단시 분석이 수행됩니다. 임상 사진, 시리즈도 진행하고 있습니다 추가 연구그 중 요추 천자가 핵심인데, 그 결과를 토대로 뇌수막염의 형태를 규명하고 최적의 치료법을 결정할 수 있다.

뇌수막염의 분류

오늘날 수막염에 대한 통일된 분류는 없으며 임상 실습에서 수막의 염증은 여러 기준에 따라 동시에 구분됩니다.

병인에 따라 :

  • 박테리아(포도상구균, 결핵균, 연쇄구균);
  • 곰팡이(크립토코커스, 칸디다 속의 진균);
  • 원생동물(톡소플라스마증, 말라리아의 경우);
  • 바이러스 성 (헤르페스, 홍역, 풍진, HIV, ECHO).

염증 과정의 성격에 따라:

  • 장액 성 (전염병으로 발전);
  • 화농성 (있는 경우) 높은 레벨뇌척수액의 백혈구).

병인에 따라 :

  • 일차 (수막의 염증 과정의 발달은 일반적인 상황이 없을 때 독립적으로 발생합니다) 감염성 병변유기체 또는 모든 기관의 국소 감염);
  • 이차 (국소 또는 일반 전염병의 배경에 대해 개발).

프로세스의 보급에 따르면:

  • 제한된;
  • 일반화.

프로세스 현지화:

  • 볼록한;
  • 퍼지다;
  • 현지의;
  • 기초.

질병의 진행 속도에 따라 :

  • 날카롭다(번개가 포함됨).
  • 아급성;
  • 만성병 환자;
  • 재발.

심각도에 따라 다음과 같은 형태가 구분됩니다.

  • 빛;
  • 평균;
  • 무거운;
  • 매우 무겁습니다.

뇌수막염의 병인 및 발병기전

뇌수막염 발병을 유발하는 병인학적 요인은 다음과 같습니다.

  • 세균성 병원체(폐렴구균, 포도상구균, 수막구균, 대장균, 연쇄구균, 결핵균);
  • 버섯(크립토코시, 칸디다);
  • 바이러스 (풍진, 홍역, Coxsackie, HIV, ECHO, 헤르페스).

어떤 경우에는 기생충 증의 합병증과 원생 동물 미생물의 체내 도입으로 인해 수막의 염증이 발생합니다.

몸에 감염되는 경로

  • 감염원이 수막을 관통할 수 있음 다양한 방법으로, 그러나 대부분 염증의 주요 초점과 결과적으로 감염의 입구 게이트는 비인두에 국한됩니다. 다음으로, 감염은 혈류를 따라 뇌막으로 이동합니다. 일반적으로 만성 감염 병소(부비동염, 중이염, 담낭염, 종기증, 폐렴 등)가 있는 경우 혈류를 통해 몸 전체로 감염이 확산되는 것이 일반적입니다.
  • 수막에 감염성 병원체를 도입하는 접촉 경로도 있습니다. 수막염 발병의 이러한 변형은 화농성 부비동염, 안구 및 안와 염증의 배경에 대한 골수염의 결과로 두개골 뼈의 완전성이 침해되고 고름이 두개강으로 침투할 때 발생할 수 있습니다. 선천적 결함요추 천자 후 머리의 연조직 결함과 피부 누공이있는 중추 신경계의 발달.
  • 안에 드문 경우지만감염은 다음을 통해 수막으로 퍼질 수 있습니다. 림프관비강.

모든 연령대의 환자가 이 질병으로 고통받을 수 있지만 대부분 어린이에게서 수막염이 발생합니다. 그 이유는 혈액 뇌 장벽(사람의 신경계를 이물질로부터 보호하는 신체 기능)이 불완전하고 불충분하기 때문입니다. 면역 체계의 발달.

수막염 발병에서 중요한 역할은 감염성 질환, 외상성 뇌 손상, 태아의 자궁 내 병리, 예방 접종 등을 포함하는 유발 요인에 의해 수행됩니다.

병원성 미생물이 중추신경계에 침투하면 뇌의 연막과 척수. 대부분의 경우 병리학적 과정은 연막과 거미막까지 확장되지만, 경질막, 두개골 및 척수 신경의 뿌리 및 상단 섹션뇌.

수막에 대한 염증 과정의 영향은 대부분의 기관 및 시스템, 특히 부신, 신장, 호흡기 및 심부전에서 많은 합병증을 유발할 수 있으며 경우에 따라 사망에 이릅니다.

수막염의 임상상

이 병리학의 병인학적인 요인과 발달 메커니즘에 관계없이, 수막염의 임상상은 일반적인 감염 증상뿐만 아니라 뇌척수액의 특징적인 변화와 결합된 수막 증후군이라는 표준 증상을 특징으로 합니다.

수막증후군은 자극과 자극의 결과로 발생합니다. 염증 반응수막에 발생하며 일반적인 뇌 증상 복합체와 수막 증상 자체로 임상 적으로 나타납니다. 일반적인 뇌 증상으로는 현기증, 두통, 빛과 소리에 대한 민감성 등이 있습니다. 수막 징후의 첫 번째 증상은 일반적으로 질병 발병 후 2-3일에 발생하며 다음과 같이 표현됩니다: 목 근육의 경직, Brudzinsky, Kernig, Lesage 등의 증상. 헤드(강성 후두 근육)이 첫 번째이고 상수 부호수막의 염증.

이 외에도 별도의 그룹증상은 특정 목표 지점의 촉진 및 타진 중에 진단되는 특징적인 통증 감각으로 구성됩니다. 뇌수막염의 경우 눈꺼풀을 감은 채 안구 바깥쪽 전벽을 누르면 통증을 느낀다. 외이도, 두개골을 탭할 때 등

어린 소아의 뇌수막염의 임상상은 경미한 증상이 특징이므로 뇌에 염증 과정이 의심되는 아동, 특히 뇌막염을 검사할 때 큰 천문의 긴장, 부풀어오르는 맥동 및 맥동에 주의를 기울여야 합니다. 다른 증상의 수.

뇌수막염의 임상상에서 중요한 요소는 뇌척수액의 특징적인 변화가 있다는 것입니다. 수막의 염증은 뇌척수액에서 세포-단백질 해리로 나타납니다. 연구과정에서 화농성 수막염뇌척수액의 색이 흐려지고 뇌척수액의 압력이 증가하여 그 함량이 결정됩니다. 많은 수의단백질 세포.

노인 환자의 경우 증상은 비정형적이며 경미한 두통이나 완전 부재, 졸음, 팔다리와 머리의 떨림, 정신 장애.

뇌수막염의 진단 및 감별진단

기본 진단 방법뇌척수액 검사를 통해 최소한의 임상 증상으로도 뇌막염을 발견할 수 있으므로 뇌수막염을 검사할 때는 요추 천자를 시행합니다. 이 연구기억 상실, 촉진, 타진, 수막 및 뇌 징후 식별, 금기 사항 제외를 포함하는 예비 진단 후에 병원 환경에서만 수행됩니다. 대부분의 경우 뇌척수액 검사를 통해 질병의 원인을 파악하고 적절한 치료를 처방할 수 있습니다. 감별진단의 주요 임무는 비슷한 증상을 보이는 다른 질병, 특히 수막증을 배제하는 것입니다. 구별되는 특징수막증 - 수막 증후군의 배경에 대한 일반적인 감염 증상이 없습니다.

뇌수막염 치료

수막염은 환자의 입원에 대한 직접적인 징후입니다. 치료 전술이는 본질적으로 병인성이며 감염의 주요 원인을 제거하는 것을 목표로 합니다. 임상 데이터 및 결과 분석을 통해 이방성 치료의 효과를 평가해야 합니다. 현미경 검사뇌척수액.

소아와 성인 모두에서 세균성 뇌수막염을 치료하는 과정에서 가장 중점을 두는 부분은 다음과 같습니다. 약물 치료다량의 항균제를 처방하기 위해 시행됩니다. 항생제의 선택은 감염의 원인 물질에 따라 다릅니다.

염증 과정의 바이러스 기원의 경우, 다음을 사용하는 것이 중요합니다. 항바이러스제, 특히 Viferon. 그리고 곰팡이 병인으로 인해 수막염은 항진균제로 치료됩니다.

질병의 원인을 제거하기 위한 치료 방법과 함께 해독 및 회복 요법을 사용하는 것이 매우 중요합니다.

발작을 예방하기 위해 용해성 혼합물(피폴펜, 아미나진, 노보카인)의 사용이 권장됩니다. 뇌부종이나 워터하우스-프리드리히센 증후군으로 인해 수막염의 진행이 복잡해지면 코르티코스테로이드(덱사메타손)를 사용하는 것이 좋습니다. 또한 필요한 경우 실시 증상 치료통증과 고열.

수막염의 예후

이 질병의 예후는 발병 원인과 적시성에 달려 있습니다. 치료 활동. 때로는 수막 염증 치료 후에도 두통, 청력, 시력 장애, 주류 고혈압 등이 남을 수 있습니다. 제때 진단하지 않고 치료를 시작하지 않으면 수막염이 치명적일 수 있습니다.

뇌수막염 예방

이 질병을 예방하려면 다음과 같은 조치가 필요합니다. 건강한 이미지생명을 굳히고, 급성 및 중증의 병소를 신속히 소독합니다. 만성 감염, 질병이 조금이라도 의심되면 즉시 전문가에게 연락하십시오.

자료에서 우리는 이것이 무엇인지 고려할 것입니다 가장 위험한 질병뇌수막염, 뇌수막염의 유형 및 원인과 같은 것입니다. 또한 질병 발병의 첫 징후, 진단 방법, 예방 및 치료 특징에 대해서도 이야기하겠습니다.

일반 정보

뇌수막염의 종류, 증상, 원인, 치료법을 살펴보기에 앞서, 전반적인 질병이 무엇인지 알아보겠습니다. 이 질병은 뇌막에 염증 과정이 발생하는 것이 특징입니다. 이 경우, 고통받는 것은 심부 세포 구조가 아닙니다. 아래에 위치한 조직의 상층 뼈 구조두개골 척수에 영향을 미치는 일종의 뇌수막염도 있습니다.

이 질병은 일차 및 보조 형태. 첫 번째 경우, 병리학적 병원균은 뇌의 내막을 직접 공격합니다. 두 번째로, 질병은 다른 사람들의 배경에 대해 느껴집니다. 병리학적 과정유기체에서. 점차적으로 손상이 뇌에 도달합니다. 이차 형태의 수막염 발병의 전제 조건은 볼거리, 결핵, 렙토스피라증 등이 있을 수 있습니다.

일반적으로 수막염은 빠르게 발생합니다. 며칠에 걸쳐 건강이 크게 악화됩니다. 이 규칙의 유일한 예외는 천천히 진행되는 결핵성 수막염입니다.

질병 발병 메커니즘

인간의 뇌는 면역체계에 의해 병리학적 병원체의 공격으로부터 확실하게 보호됩니다. 이러한 장벽은 박테리아, 바이러스 및 곰팡이 감염의 침투로부터 가장 중요한 기관을 보호합니다. 몸이 약해졌을 때, 그들 중 일부는 여전히 뇌로 가는 길을 찾을 수 있습니다. 껍질 아래로 침투하여 감염은 병원성 구조를 "먹는"능력이 박탈 된 면역 세포의 영향으로부터 일시적으로 격리됩니다.

뇌수막염의 종류

염증의 진행 속도에 따라 뇌수막염에도 다양한 유형이 있습니다. 병리학적인 과정이 스스로 느껴질 때 최대한 빨리, 이러한 질병 과정을 급속이라고합니다. 이 경우 수막염의 모든 단계는 문자 그대로 뇌막 감염 후 24시간 이내에 발생합니다. ~에 급성 과정적절한 치료 없이 질병은 3~4일 이내에 사망합니다. 또한 구별 만성 형태수막염. 후자의 경우 증상이 점진적으로 나타납니다. 의사들은 판단하기 어렵다고 생각합니다. 진짜 이유환자의 건강 악화.

뇌수막염에는 어떤 다른 유형이 있나요? 병리학 적 과정의 국소화에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

  • 기초 - 뇌 하부의 막에 염증이 생깁니다.
  • Convexital - 조직 손상은 뇌의 전두엽 영역에 국한됩니다.
  • 척추 - 병리학은 척수에 영향을 미칩니다.

증상

뇌수막염의 유형과 증상을 모두 확인하는 것이 중요합니다. 질병 발병의 주요 징후는 다음과 같습니다.

  1. 두통 - 지속적이고 심한 불편함, 두개골 아래 압력이 증가하는 느낌, 머리를 기울일 때 불편함이 증가합니다.
  2. 머리 뒤쪽의 근육 조직이 과도하게 긴장됨 - 누워있는 자세로 움직이려고 할 때 사람이 어려움을 느낍니다. 휴식을 취하거나 머리를 뒤로 젖히면 통증이 감소하는 것이 관찰됩니다.
  3. 소화 시스템 기능의 문제 - 메스꺼움과 구토의 발병. 사람이 오랫동안 음식과 음료를 완전히 거부하더라도 위경련은 여러 번 반복될 수 있습니다.
  4. 고열 - 특정 유형의 뇌수막염은 체온을 상승시킵니다. 이 과정의 발달에는 전반적인 불쾌감, 오한 및 상당한 발한이 동반됩니다.
  5. 외부 자극에 대한 급성 반응 - 뇌의 염증은 밝은 빛, 시끄러운 소리 및 기타 영향으로 인해 불편함을 겪습니다.
  6. 의식 혼탁: 사람은 무기력함, 간단한 질문에 답할 수 없음, 자신에게 전달된 문구에 대한 느린 반응을 경험합니다.
  7. 정신 장애: 모든 유형의 뇌수막염은 무관심이나 공격적인 반응을 유발합니다. 어떤 경우에는 환각이 나타날 수 있습니다.
  8. 경련: 수막염의 경우 근육 조직의 비자발적인 수축이 종종 관찰됩니다. 이는 종종 팔다리의 경련을 초래합니다. 근육통이 점차 나타납니다.
  9. 사시의 발생은 뇌막의 염증 조직이 시신경에 압력을 가하기 시작하면 나타나는 징후입니다.

진단

정확한 진단을 내리기 위해 의사는 우선 환자와의 면담에 의지합니다. 전문가들은 다양한 감염의 매개체 역할을 하는 진드기와 같은 벌레 물림이 있었는지 여부와 같이 질병의 특징적인 징후가 얼마나 오래 전에 나타났는지 알아낼 것입니다.

진단에는 신경학적 상태를 평가하는 것도 포함됩니다. 의사는 환자가 자신에게 전달된 말에 얼마나 적절하게 반응하는지, 그리고 의식이 흐려지는 징후가 있는지 여부를 평가합니다. 소리와 빛 자극에 대한 사람의 민감도가 결정됩니다. 뇌막염은 또한 경련성 발작의 존재 및 안면 비대칭의 출현으로 식별될 수 있습니다. 이 모든 징후는 의사에게 염증 과정의 영향으로 뇌의 기능 장애에 대해 알려줍니다.

뇌수막염을 진단하는 데 사용할 수 있는 실험실 검사는 다음과 같습니다.

  1. 일반적인 혈액 검사를 통해 적혈구 침강 속도가 증가하는 뇌막의 염증 징후를 확인할 수 있습니다.
  2. 컴퓨터 단층촬영을 사용하면 얻은 이미지를 기반으로 뇌 상태를 평가할 수 있습니다.
  3. 요추 천자 - in 연골 조직특수 바늘을 척추에 삽입하여 뇌척수액 샘플을 채취합니다. 구성에 풍부한 단백질이나 화농성 발현이 존재하는 것은 수막염 발병의 징후입니다.

요법

뇌수막염이 무엇인지, 질병의 종류, 원인, 증상을 살펴보았습니다. 이제 치료법이 무엇인지 알아 보겠습니다. 뇌수막염을 진단할 때 그들은 다음 방법을 사용합니다. 복합 요법, 이는 다음 단계로 구성됩니다.

입원

성인과 어린이의 모든 유형의 뇌수막염은 치명적이므로 치료는 병원 환경에서만 수행되어야 합니다. 이는 우선 질병의 원인 물질의 성격을 확인하는 데 필요합니다. 감염 유형에 따라 의사는 치료 전략을 결정하고 적절한 약물을 처방합니다. 필요한 경우 병원 환경에서 환자를 소생시키기 위한 조치를 취할 수 있습니다.

항균 처리

어린이와 성인의 화농성 수막염에는 항균제 사용이 필요합니다. 약리학적 제제. 그 중에서 주목해야 할 점은 다음과 같습니다.

  • 페니실린;
  • 암피실린;
  • 세팔로스포린;
  • 카바페넴.

결핵성 수막염이 발생하는 경우 Ethambutol, Isoniazid, Streptomycin과 같은 약물이 처방됩니다. 이들 약물의 살균 효과를 강화하기 위해 환자에게는 리팜피신(Rifampicin)과 피라진아미드(Pyrazinamide)가 처방됩니다. 일반적으로 수막염에 대한 항균제의 복용기간은 질병 경과의 특성에 따라 최소 10~15일 정도 소요된다.

항바이러스 요법

장액성 뇌수막염의 치료에는 급성 뇌수막염 치료와 유사한 요법을 사용합니다. 호흡기 질환. 의사들은 체온을 낮추고 바이러스 병원체의 활동을 늦추는 약물인 진통제를 처방합니다. 종종 환자들은 글루코코르티코스테로이드와 인터페론을 함유한 약물의 조합을 처방받습니다. 추가 조치로 바르비투르산염을 사용할 수 있습니다. 비타민 복합체, 누트로픽 약물.

진균성 수막염 치료

항진균 요법은 다음 약리학 적 약물의 사용을 기반으로합니다.

  • "플루시토신."
  • "암포테리신".
  • "플루코나졸".

이 약물의 활성 성분은 곰팡이 포자의 성장과 확산을 효과적으로 방지하고 몸이 약해질 때 몸을 잘 지탱합니다.

신체의 해독

수막염 치료 중에 신체 해독에 의존하는 이유는 무엇입니까? 감염성 병원체는 조직에 많은 독소를 방출합니다. 후자는 건강한 세포를 독살하고 면역 체계를 약화시킵니다. 이 모든 것이 기관과 시스템의 기능을 방해합니다. 줄이기 위해 부정적인 결과건강을 위해 수막염과 싸울 때 "Enterosgel"과 "Atoxil"이라는 약물이 처방됩니다. 이 제품은 신체에서 독성 물질을 제거하는 데 도움이 됩니다. 추가적으로 비타민C를 처방할 수도 있습니다. 수분을 많이 섭취라스베리와 로즈힙을 달인 형태로.

증상 치료

뇌수막염은 다양하고 불쾌한 증상을 유발할 수 있습니다. 특정 부정적인 상태를 제거하기 위해 다음 약물이 처방됩니다.

  • 알레르기 반응 - "Claritin", "Suprastin".
  • 체온 상승 - Paracetamol, Nurofen.
  • 구토와 메스꺼움 - "Cerucal", "Motilium".
  • 정서적 과민성 - Tenoten, 발레리안.
  • 붓기 - "Furosemide", "Diacarb".
  • 뇌척수액 손상 - ​​사이토플라빈.

척수수막염

이러한 성질로 인해 병에 염증이 생기고 병이 매우 심각하게 진행됩니다. 여기에는 수많은 합병증이 있습니다. 척수수막염의 유형은 여전히 ​​동일합니다. 질병의 원인 물질은 바이러스, 곰팡이 또는 박테리아 병원체 일 수 있습니다. 기본적으로 이 질병은 예를 들어 HIV 감염으로 인해 신체 보호 기능이 저하된 사람들에게서 발생합니다.

척수수막염은 항생제로 치료됩니다. 의사는 반드시 면역 조절 약물의 사용을 처방합니다. 스테로이드와 이뇨제가 사용되는 경우도 있습니다. 전체 치료 과정에서 환자는 휴식을 취해야 하며 엄격한 침상 안정을 준수해야 합니다.

합병증

뇌수막염의 결과는 다음과 같습니다.

  1. 호흡 기관 및 심혈관 시스템의 장애. 뇌부종으로 인해 서맥, 빈맥이 발생할 수 있으며, 뇌부종의 수준이 증가합니다. 혈압, 호흡 곤란, 폐렴.
  2. 독성 쇼크 - 수막염의 감염성 병원체의 다량의 노폐물이 세포에 흡수되어 발생하는 합병증입니다. 문제의 배경에 대해 부분적인 시력 및 청력 상실, 호르몬 장애 및 마비가 발생할 수 있습니다.
  3. 욕창 - 수막염 치료에는 침상 안정이 필요합니다. 때때로 환자는 혼수상태에 빠지거나 움직일 수 있는 능력을 상실합니다. 이 모든 것이 점진적인 욕창 형성으로 이어집니다.

방지

우리는 어떤 유형의 뇌수막염이 신체에 영향을 미칠 수 있는지 알아냈습니다. 예방하기 위해 취해야 할 예방 조치를 고려해 봅시다. 끔찍한 질병. 예방 조치 중 다음 사항에 주목할 가치가 있습니다.

  • 일반적으로 인정되는 위생 규칙을 준수합니다.
  • 비타민과 미네랄이 풍부한 음식을 바탕으로 일일 식단을 작성합니다.
  • 바이러스, 박테리아, 곰팡이 감염에 취약한 사람들과의 접촉을 피하십시오.
  • 장소 방문 거부 대규모 클러스터호흡기 질환이 유행하는 기간 동안의 사람들.
  • 아파트를 정기적으로 습식 청소합니다.
  • 신체 경화(금기 사항이 없는 경우).
  • 신체의 저체온증을 피하십시오.
  • 스트레스를 유발할 수 있는 요인을 피합니다.
  • 활동적인 라이프 스타일, 스포츠.
  • 전염병이 만성 단계에 도달하기 전에 적시에 치료합니다.
  • 마약, 술, 담배를 끊습니다.
  • 자격을 갖춘 의사와 상담한 후에만 약물을 복용하십시오.

마지막으로

보시다시피 뇌수막염은 매우 심각합니다. 심각한 병, 진단을 받은 경우에만 건강과 생명에 위협이 되지 않는 치료법 초기 단계. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 질병의 결과로 돌이킬 수 없는 병리학적 과정이 발생하게 됩니다. 때때로 수막염의 합병증 제거는 평생 동안 발생합니다. 따라서 질병의 첫 징후가 나타나면 즉시 의사의 조언을 구해야합니다.

뇌와 척수 막의 염증. 후막염은 경질막의 염증이고, 연수막염은 연질 및 거미막 수막의 염증입니다. 연막의 염증이 더 흔하며 이러한 경우에는 "수막염"이라는 용어가 사용됩니다. 원인 물질은 박테리아, 바이러스, 곰팡이와 같은 특정 병원성 미생물일 수 있습니다. 원생동물 수막염은 덜 일반적입니다. 수막염은 심한 두통, 감각과민, 구토, 뻣뻣한 목, 침대에서 환자의 전형적인 자세, 피부의 출혈성 발진으로 나타납니다. 수막염의 진단을 확인하고 그 원인을 확립하기 위해 요추 천자 및 후속 뇌척수액 검사가 수행됩니다.

입구 게이트(기관지, 위장관, 비인두)를 통해 신체로 들어가는 감염원은 수막 및 인접한 뇌 조직의 염증(장액성 또는 화농성 유형)을 유발합니다. 이후의 부종은 뇌 혈관과 막의 미세 순환을 방해하여 뇌척수액의 재흡수와 과다분비를 늦추게 됩니다. 동시에 두개내압이 증가하고 뇌수종이 발생합니다. 아마도 추가 배포뇌 물질, 두개골 및 척수 신경의 뿌리에 대한 염증 과정.

뇌수막염의 분류

뇌수막염은 여러 기준에 따라 분류됩니다.

병인에 따라 :
  • 박테리아(폐렴구균, 결핵, 수막구균 등)
  • 바이러스성(Coxsackie 및 ECHO 장바이러스, 급성 림프구성 맥락수막염 등에 의해 발생)
  • 곰팡이 (크립토코쿠스증, 칸디다증 등)
  • 원생동물(말라리아, 톡소플라스마증 등)
염증 과정의 성격에 따라:
  • 화농성(뇌척수액에서는 호중구가 우세함)
  • 장액성(뇌척수액에서 림프구가 우세함)
병인에 따라 :
  • 일차성(전반적인 감염이나 어떤 장기의 감염성 질환의 병력이 없음)
  • 이차적 (전염병의 합병증으로)
프로세스의 보급에 따르면:
  • 일반화된
  • 제한된
질병의 진행 속도에 따라 :
  • 번개처럼 빠르게
  • 매운
  • 아급성
  • 만성병 환자
심각도별:
  • 가벼운 형태
  • 중등도
  • 심한 형태
  • 극도로 심한 형태

수막염의 임상상

모든 형태의 뇌수막염의 증상 복합체에는 일반적인 감염 증상(발열, 오한, 체온 상승), 호흡 증가 및 리듬 장애, 심박수 변화(질병 발병 시, 빈맥, 질병이 진행됨에 따라 빈맥) 등이 포함됩니다. ).

뇌수막염은 타진 시 피부의 감각과민과 두개골의 통증이 특징입니다. 질병 초기에는 힘줄 반사가 증가하지만 질병이 진행됨에 따라 감소하고 사라지는 경우가 많습니다. 뇌 물질이 염증 과정에 관여하면 마비, 병리학 적 반사 및 마비가 발생합니다. 심한 수막염은 대개 동공 확장, 복시, 사시, 통제력 상실을 동반합니다. 골반 장기(정신 장애가 발생한 경우).

노년기 뇌수막염의 증상은 비정형적입니다. 두통이 경미하거나 전혀 없고, 머리와 팔다리의 떨림, 졸음, 정신 질환(무관심 또는 반대로 정신운동성 동요).

진단 및 감별진단

뇌수막염을 진단(또는 배제)하는 주요 방법은 요추 천자 후 뇌척수액 검사입니다. 마음에 드는 이 방법안전하고 간단하다고 해서 뇌수막염이 의심되는 모든 경우에는 요추 천자를 시행합니다. 모든 형태의 뇌수막염은 고압 하에서(때로는 흐름으로) 체액이 누출되는 것이 특징입니다. 장액성 수막염의 경우 뇌척수액이 투명하고(때때로 약간 유백색을 띕니다), 화농성 수막염의 경우 흐리고 황록색을 띕니다. 뇌척수액에 대한 실험실 연구를 사용하여 다혈구 증가가 결정됩니다 (화농성 수막염의 호중구, 장액 수막염의 림프구), 세포 수의 비율 변화 및 콘텐츠 증가다람쥐.

질병의 원인을 명확히하기 위해 뇌척수액의 포도당 수준을 결정하는 것이 좋습니다. 결핵성 수막염과 곰팡이로 인한 수막염의 경우 포도당 수치가 감소합니다. 화농성 수막염의 경우 포도당 수치가 크게(0으로) 감소하는 것이 일반적입니다.

뇌수막염을 구별하는 신경과 전문의의 주요 지침은 뇌척수액 연구, 즉 세포 비율, 당 및 단백질 수준의 결정입니다.

뇌수막염 치료

뇌수막염이 의심되면 환자의 입원이 필수입니다. 입원 전 단계(의식 저하, 발열)가 심한 경우에는 프레드니솔론과 벤질 페니실린을 투여합니다. 요추 천자 시행 병원 전 단계금기!

화농성 수막염 치료의 기본은 설폰아미드(에타졸, 노르설파졸) 또는 항생제(페니실린)의 조기 투여입니다. 벤질페니실린의 요추내 투여를 허용합니다(매우 심각한 경우). 이러한 뇌수막염 치료가 첫 3일 동안 효과가 없으면 반합성 항생제(암피실린 + 옥사실린, 카르베니실린)와 모노마이신, 겐타마이신, 니트로푸란을 병용하여 치료를 계속해야 합니다. 이러한 항생제 조합의 효과는 병원성 유기체가 분리되고 항생제에 대한 민감성이 결정되기 전에 입증되었습니다. 이러한 병용 요법의 최대 기간은 2주이며, 그 이후에는 단독 요법으로 전환해야 합니다. 금단 기준에는 체온 감소, 세포증가 정상화(최대 100개 세포), 뇌 및 수막 증상의 퇴행도 포함됩니다.

기본 복합치료결핵성 수막염은 2~3가지 항생제(예: 이소니아지드 + 스트렙토마이신)의 정균 용량을 지속적으로 투여하는 것으로 구성됩니다. 가능할 때 부작용(전정 장애, 청력 장애, 메스꺼움) 이 치료를 중단할 필요는 없으며 항생제 용량을 줄이고 탈감작제(디펜히드라민, 프로메타진) 및 기타 항결핵제(리팜피신, PAS, ftivazid)가 표시됩니다. 환자의 퇴원 적응증 : 결핵성 수막염 증상의 부재, 뇌척수액 위생 관리 (발병 후 6개월 이후) 및 호전 일반 조건인내심 있는.

바이러스성 뇌수막염의 치료는 대증 약물과 회복 약물(포도당, 메타미졸 나트륨, 비타민, 메틸우라실)의 사용으로 제한될 수 있습니다. 심한 경우(심각한 뇌 증상)에는 코르티코스테로이드와 이뇨제가 처방되며, 덜 흔하게는 반복적으로 척추 천자를 시행합니다. 레이어드의 경우 박테리아 감염항생제가 처방될 수 있습니다.

뇌수막염의 예측 및 예방

추가 예후에서는 뇌수막염의 형태, 적시성 및 적절성이 중요한 역할을 합니다. 치료 방법. 결핵성 및 화농성 수막염 후에 두통, 두개내압상승, 간질발작, 시각 및 청각 장애가 잔류 증상으로 남는 경우가 많습니다. 병원체의 진단이 늦어지고 항생제에 대한 내성이 생기기 때문에 화농성 뇌수막염(수막구균 감염)으로 인한 사망률이 높습니다.

처럼 예방 조치뇌수막염을 예방하기 위해 규칙적인 경화가 제공됩니다 ( 수처리, 스포츠), 만성 및 급성의 적시 치료 전염병, 수막구균성 뇌수막염 부위에 대한 단기 면역 자극제(가죽구균, 인삼) 과정( 유치원, 학교 등)

신경과 전문의 사무실과 진료소에서는 그러한 진단에 대해 거의 듣지 못합니다. 신경학의 운명은 골연골증인 것 같습니다. 근골 증후군또는 고혈압성 뇌병증.

하지만 무겁고 때로는 심지어 치명적인 질병중추신경계 – 수막염 및 뇌염.

이전에는 이 질병에 걸린 사람이 사망하거나 정신 이상 상태로 남아 있다고 믿었습니다. 사실 이 판단은 근본적으로 잘못된 것입니다. 이게 뭐야, 뇌수막염? 이 방대하고 매우 흥미로운 주제의 주요 문제를 이해하려고 노력합시다.

뇌수막염이란 무엇이며 그 원인은 무엇입니까?

뇌수막염은 염증성 질환중추 신경계, 즉 수막. 딱딱한 막과 연한 막이 모두 있기 때문에 각각 후수막염과 연수막염이 발생할 수 있습니다. 심각한 질병은 모든 신경학 및 아마도 전체 내부 질병 진료소에서 가장 고통스러운 질병 중 하나입니다.

상태의 심각도가 우수하기 때문입니다. 감각 신경 분포수막. 그들은 수막염의 주요 증상인 통증을 잘 인식합니다.

질병의 원인은 물론 미생물과 바이러스입니다. 가장 유명한 것은 다음과 같습니다.

  • Neisseria 속의 쌍구균에 의해 발생하는 수막구균성 화농성 수막염입니다. 증상이 완전히 나타나고 출혈성 발진이 나타나며 사지의 괴저가 발생하는 모든 종류의 합병증이 나타나는 "고전적"입니다. 현재는 주로 조직화된 기관, 특히 어린이 집단에서 발생하는 형태로 발생하는 경우는 드뭅니다.
  • . 상당 부분의 사례가 수막 손상이나 국소 신경학적 증상 없이 수막 형태로 발생합니다.
  • 결핵균. 오랫동안 결핵으로 고통받아온 허약한 사람들에게 발생하는 중증의 느린 결핵성 수막염을 유발합니다. 이를 위해서는 신체의 결핵 과정에 대한 주요 초점이 필요합니다.

이러한 이유 외에도 조건부 병원성 식물상 또는 심지어 곰팡이에 의해 수막의 염증이 발생할 수 있습니다. 사람의 면역력이 낮을수록 이러한 위험은 높아집니다. AIDS 단계의 HIV 감염 환자의 경우 수막염은 가장 무해한 박테리아에 의해 발생할 수 있으며 이 질병의 경과는 심각합니다.

뇌수막염의 종류와 특징

다른 염증과 마찬가지로 뇌수막염도 고름을 형성할 수 있으며 이러한 염증을 화농성이라고 합니다. 더욱이 뇌수막염으로 사망한 환자를 부검할 때 대뇌 반구는 '화농성 모자'로 덮여 있다. 이는 수막구균 과정에서 가장 두드러집니다.

훨씬 더 쉬움 장액수막염, 뇌척수액에서는 뚜렷한 단백질 생성이 일어나지 않으며 뇌척수액은 투명성을 유지합니다. 예를 들면 수막 형태입니다. 진드기 매개 뇌염. 원칙적으로 임상 과정이러한 장액성 형태는 화농성 형태보다 쉽습니다.

그러나 불리하게 진행되는 장액 과정의 배경에 대해 이차적 화농이 발생할 수 있습니다. 이 과정을 "2차 화농성 수막염"이라고 합니다. 예를 들어 개방성 머리 부상의 합병증으로 나타날 수 있습니다.

이 경우 외상 후 염증 과정이 발생합니다. 막의 염증이 화농성 중이염의 진행을 복잡하게 만드는 경우 이러한 수막염을 이원성 등이라고 합니다.

질병은 영향을 받는 부위에 따라 분류될 수 있습니다. 뇌 기저부의 염증을 기저라고 하며, 뇌를 덮고 있는 막에 염증이 있습니다. 대뇌 반구, 볼록성 수막염이 발생합니다. 척수 내막에 영향을 미치는 뇌수막염(척수수막염)이 있습니다.

질병의 경과는 전격성(수막구균 패혈증)에서 만성(결핵 과정)까지 다양합니다.

이 질병은 또한 항생제에 대한 민감성, 뇌척수액의 변화 및 기타 여러 징후에 따라 분류될 수 있습니다.

뇌수막염은 왜 위험합니까? - 질병의 결과

물론 화농성 과정은 장액성 과정보다 더 위험합니다. 따라서 대부분의 합병증은 수막구균 감염으로 인한 유행성 뇌척수막염의 예를 사용하여 분석할 수 있습니다. 발생하는 가장 일반적인 조건은 다음과 같습니다.

  • 패혈성 쇼크;
  • 부종 – 뇌의 부종으로 인한 물질의 탈구, 발달 다양한 옵션탈장은 질병의 첫날에 가장 흔한 사망 원인입니다.
  • 막에서 대뇌 피질의 물질로 감염이 옮겨지고 초점 증상이 추가됩니다 - 수막 뇌염의 발병;
  • 심각한 합병증은 폐쇄성 수두증입니다. 동시에 화농성 과정 이후 뇌척수액 경로에 많이 존재하는 유착은 이러한 경로를 어느 정도 차단할 수 있습니다. 결과적으로 빠르게 진행되는 두개내 고혈압 증후군이 발생합니다.

결과를 미리 예측할 수 없는 화농성 수막염은 전염병 병원의 신경감염과나 중환자실에서 치료해야 합니다.

처음 몇 시간과 며칠 동안 성인의 뇌수막염 징후는 충분히 구체적이지 않을 수 있습니다. 아직 두통이 없으면 다음 증상이 당신을 괴롭힐 수 있습니다.

  • 오한과 함께 온도가 높은 수치로 증가합니다.
  • 피부 감각 과민증의 출현 - 환자는 피부를 만지는 것이 불쾌하다고 생각합니다 (감각 공포증).
  • 광 공포증과 음성 공포증도 발생합니다. 사람은 어둡고 조용한 방으로 은퇴하고 가능하면 잠자리에 들기를 원합니다.

물론 많은 질병에는 인플루엔자나 편두통(발열 제외)과 같은 징후가 나타날 수 있습니다. 그러나 다음날 수막염은 모든 특징적인 임상 양상으로 발생합니다.

막 염증의 주요 증상은 일반적인 뇌 증상입니다. 그리고 주요 증상은 광범위하고 광범위하며 지속적인 고강도 두통입니다. 많은 환자들은 날짜뿐만 아니라 질병이 시작된 시간까지 기록했습니다. 그리고 이번 시간은 내 인생에서 가장 강한 두통이 나타난 것으로 표시되었습니다.

발열과 함께 이러한 통증은 사람을 지치게 합니다. 메커니즘이 완전히 다르기 때문에 진통제로 완화될 수 없습니다. 막의 자극이 발생합니다. 국소 염증, 뇌척수액의 과잉 생산이 발생합니다.

이는 상황을 악화시킵니다. 염증이 있는 막에 대한 뇌척수액의 압력이 증가하면 두통이 훨씬 더 증가하고 뇌 또는 중추 구토가 나타납니다. 이 구토는 위장, 음식 섭취와는 아무런 관련 없이 발생하며, 위장과 관련이 없습니다. 위장관: 원인은 뇌구조의 자극에 있다 고혈압뇌척수액.

이 구토의 징후는 완전히 갑작스럽다는 것입니다. 이전에 어떤 메스꺼움도 없이 갑자기 환자는 필요할 때마다 강력한 흐름인 "분수"에서 토했습니다.

몇 초 후에 사람은 다음에 주변의 모든 것을 제거해야 한다는 것을 깨닫게 될 것입니다. 그렇지 않으면 그것들이 버릇 없게 될 것입니다. 구토는 안도감을 가져 오지 않습니다. 또한 수막염의 경우 막이 흔들리는 극도로 고통스러운 증상이 나타납니다.

그것의 약한 사본은 유명하거나 요추 요통 - 요통입니다. 흔들릴 때마다 신경근허리에 날카로운 통증이 있어 사람이 신음하고 얼어붙습니다. 따라서 동일한 통증이 수막염 환자의 머리에서 지속적으로 "폭발"합니다. 그는 수면과 식욕을 잃습니다.

고개를 들 때마다, 자세를 바꾸려고 할 때마다, 일어나서 침대에 앉으려고 할 때마다 심한 고통이 따릅니다. 어느 깊은 숨긴장을 하면 두통이 너무 심해져 장을 비우는 생각을 포기하게 되고, 이 단계에서는 변비로 인해 전염성 중독이 악화됩니다.

또한 통증은 신체의 모든 힘줄에서 발생하며 큰 근육과 함께 막의 고통스러운 자극으로 인해 수축됩니다.

따라서 수막염 환자의 특징적인 자세가 나타납니다. 이는 발생하는 통증을 "보상"하는 것을 목표로합니다. 환자는 옆으로 누워 있고 머리는 펴지고 (뒤로 젖혀지고) 다리는 배까지 당겨집니다. .

다른 모든 질환과 구별할 수 있는 수막염의 전형적인 증상은 광대뼈 강직성 척추염 증상입니다. 신경 망치로 광대뼈를 두드리면 해당 부위가 아닌 머리 전체에서 두통이 뚜렷하게 발생합니다. 두드리는 것. 이 증상은 염증이 있는 수막의 뇌진탕 효과를 보여주는 명확한 예입니다.

게다가, 날카로운 통증안구에 압력을 가하게 됩니다. 위의 증상에는 환자의 고통스러운 찡그린 얼굴이 동반되어 통증 반응을 확인할 수 있습니다.

우리가 설명한 성인의 수막염 증상은 화농성 및 장액성 형태의 질병을 특징으로 합니다. 병합되는 경향이 있는 발진의 병소가 사람의 피부에 나타나는 경우 수막구균성 수막염의 가능성이 높습니다.

신경과 전문의 및 전염병 전문의의 긴급한 도움 없이 환자를 방치하면 증상이 진행됩니다.

두개내압전염성 - 독성 증상은 점진적인 의식 상실로 이어지며, 전염성 - 독성 쇼크뇌부종의 발생. 심한 혼미와 의식 저하를 배경으로 혼수 상태와 안구 운동 장애 (예 : 사시)가 천천히 진행됩니다.

뇌수막염으로 인한 뇌 손상, 사진

뇌수막염은 흥미로운 질병: 의무적이고 절대적으로 필수 방법진단 - 요추 천자는 거의 항상 의사에게 필요하고 중요한 정보(뇌척수액의 투명도 및 색상, 방울 또는 흐름으로의 흐름) 외에도 첫 번째로 중요한 완화를 가져옵니다. 두통이 급격히 감소합니다. 따라서 성인의 뇌수막염 치료는 요추 천자부터 시작됩니다.

병원에서 누워서 시행하며, 천자 후 24시간 동안은 일어날 수 없습니다. 추가 전술은 뇌척수액의 구성에 따라 달라집니다. 따라서 화농성 뇌수막염의 치료는 정균 항생제의 도입으로 시작되고, 결핵성 뇌수막염의 치료는 결핵약과 예비 약물의 사용으로 시작됩니다.

동시에 항염증 요법이 수행됩니다. 정맥 투여덱사메타손 용액이나 기타 코르티코스테로이드 호르몬이 증상을 완화할 수 있습니다. 통증 증후군장액성 수막염의 경우 화농성 과정 동안 강도를 줄이십시오.

일반적으로 적절한 항균 및 병원성 치료를 통해 첫날 또는 둘째 날 두통의 강도가 감소하고 온도가 정상화되고 구토가 멈추고 식욕이 나타납니다.

예측

뇌수막염의 경우 예후를 결정하기가 매우 어렵습니다. 첫 번째 증상이 나타난 후 시간이 지날수록 일종의 예후를 말하기가 더 쉽습니다. 그리고 첫날에는 완전히 불분명합니다. 뇌수막염의 예후는 다음에 따라 달라집니다.

  1. 의학적 도움을 구하는 것이 시급합니다.
  2. 발열 및 중독 징후의 발달 수준;
  3. 출혈성 발진의 출현;
  4. 일반적인 뇌 증상(두통, 구토)의 중증도;
  5. 초점 증상의 출현, 의식 저하의 징후;
  6. 세균학적 결과와 일반 연구뇌척수액 및 천자에 대한 환자의 반응;
  7. 치료에 대한 첫 번째 반응;
  8. 체온의 정상화와 증상의 퇴행을 위한 기간.
  9. 수반되는 병리, 악화 요인(나이, 심장, 신부전 및 간부전, 다가 약물 알레르기)의 존재.

삶의 질에 대한 장기적인 결과는 유리합니다. 때로는 누트로픽 약물, 비타민 및 흡수제를 사용한 후속 치료가 필요합니다. 두개내압 상승을 예방하고 유착을 치료하기 위해서는 안구를 통한 리다제를 이용한 전기영동과 다이카브 투여가 필요할 수 있습니다.

수막염은 척수와 뇌막의 염증성 병변입니다. 뇌수막염은 다음을 가리킨다. 심각한 질병, 이는 인간의 생명에 심각한 위험을 초래합니다.

병인, 즉 질병의 원인에 따라, 뇌수막염은 다음과 같이 나뉩니다.
전염성,
감염성 알레르기 - 신경 바이러스 및 미생물 (인플루엔자, 헤르페스, 결핵 및 장액 수막염),
충격적인,
곰팡이.

위치에 따라 구별됩니다.
모든 수막이 영향을 받는 범수막염,
주로 경질막에 영향을 미치는 후두막염,
연수막염, 영향을 받는 수막은 거미막과 유막입니다.

그 고유한 특성으로 인해 임상적 특징거미막 손상, 소위 거미막염은 별도의 그룹으로 두드러집니다. 게다가, 뇌수막염은 장액성 뇌수막염과 화농성 뇌수막염으로 구분됩니다.

뇌수막염이 발생합니다 기본 및 보조.원발성 수막염은 신체가 감염되면 수막도 동시에 손상될 때 발생합니다(이 경우 질병은 즉시 뇌에 직접 영향을 미칩니다). 이차성 수막염은 렙토스피라증, 볼거리, 중이염 등과 같은 기저 질환을 배경으로 감염이 확산되어 수막을 손상시키는 것이 특징입니다.

수막염의 진행 과정은 절대적으로 모든 경우에 발생합니다. 급성으로 특징 지어집니다 (질병은 며칠에 걸쳐 진행됩니다). 유일한 예외는 결핵성 수막염,그것은 몇 주 또는 심지어 몇 달에 걸쳐 발생할 수 있습니다.

수막의 감염 경로에 따르면 다음과 같습니다.
조혈,
신경주위,
림프성,
접촉(예를 들어, 고통스러운 부비동코, 염증 과정귀, 병든 치아), 외상성 뇌 손상.

수막증후군,두개내압 증가와 같은 뇌수막염이 있으면 머리에 터지는 통증이 특징이며, 귀, 눈에 압력이 느껴지고, 구토, 광공포증(빛에 대한 자극), 청각과민(소리에 대한 반응), 온도 상승, 발작 및 발진이 발생할 수 있습니다. 뇌수막염의 증상과 치료법은 다양합니다.

뇌수막염의 원인

수막염은 바이러스성 또는 박테리아성 병원체에 의한 수막 손상의 결과로 발생할 수 있습니다.
원발성 뇌수막염의 주요 원인균은 다음과 같습니다.
1. 박테리아.뇌수막염의 주요 원인은 수막구균 감염(Neisseria meningitidis)입니다. 감염원은 수막 구균 감염의 보균자입니다 (환자 장 감염, 비인두염). 일반적으로 이러한 유형의 감염은 공기 중의 물방울에 의해 퍼집니다. 많은 경우 수막구균 감염은 도시 인구에 영향을 미칩니다(가을과 겨울에 관찰되는 교통 혼잡의 영향을 받음). 어린이 그룹에서는 수막 구균 감염이 수막염 발병을 유발할 수 있습니다. 수막구균성 수막염으로 인해 화농성 수막염.수막구균 외에도 다음과 같은 수막염의 원인 물질이 있습니다. 결핵균, 폐렴구균, 헤모필루스 인플루엔자균, 스피로헤타.
2. 바이러스.뇌수막염의 또 다른 원인은 다음과 같습니다. 바이러스 감염(바이러스성 수막염). 대부분의 경우 뇌수막염은 다음으로 인해 발생합니다. 장내 바이러스 감염그러나 풍진, 헤르페스의 배경에 대해 발생할 수 있습니다 ( 수두), 볼거리, 홍역. 바이러스성 수막염은 장액성 수막염이라고 합니다.

이차성 뇌수막염은 다음 요인에 의해 발생할 수 있습니다.
급성 또는 만성 형태의 중이염,
얼굴이나 목의 종기 (가장 위험한 것은 입술 높이 위에 위치한 종기입니다),
정맥 두염,
전두염,
폐농양,
두개골 뼈의 골수염.

실시한 경우 품질이 낮은 치료이러한 질병 중 감염은 수막으로 퍼져 수막염이 나타날 수 있습니다.

성인과 어린이의 뇌수막염의 특징적인 증상 및 징후

대부분의 경우 뇌수막염 급격하고 갑작스럽게 발병하는 것이 특징입니다. 초기 증상뇌수막염 증상은 심한 감기나 독감과 매우 유사합니다.
약해진 느낌,
발열(온도가 올라간다. 39 학위 이상)
관절과 근육의 통증,
식욕 감소.

배경을 배경으로 몇 시간에서 며칠에 걸쳐 높은 온도나타나다 수막염의 특징적인 (특정) 증상.여기에는 다음이 포함됩니다.
1. 머리에 심한 통증이 있습니다.뇌수막염의 경우 두통의 성격이 확산됩니다. 즉, 통증이 머리 전체에 분산됩니다. 시간이 지남에 따라 고통스러운 감각터지는 고통의 성격을 증가시키고 취합니다. 일정 시간이 지나면 통증은 견딜 수 없을 정도로 진행됩니다(이러한 통증으로 인해 성인은 신음하고 어린이는 비명을지를 수 있습니다). 그러면 대부분의 경우 통증에는 메스꺼움과 구토가 동반됩니다. 일반적으로 뇌수막염의 경우 신체 위치를 바꾸거나 외부 자극의 영향을 받으면 머리 통증이 증가합니다 ( 큰 소리, 소음).
2. 수막구균성 수막염의 특징은 다음과 같습니다. 발진의 출현.뇌수막염이 다음과 같이 나타나는 경우 가벼운 형태, 발진은 작은 점이 있는 어두운 체리색 발진으로 표현될 수 있습니다. 발진이 생긴 지 3~4일째에 발진이 나타난다. 수막구균성 수막염사라집니다. 뇌수막염이 더 심해지면 발진이 다음과 같이 나타납니다. 큰 사이즈반점과 타박상. 심한 뇌수막염의 발진은 10일 이내에 사라집니다.
3. 착란.
4. 다중 토하다,그 후에는 안도감이 없습니다.
5. 수막 증상: 후두부의 근육이 매우 긴장되어 있습니다. 수막염 환자는 일반적으로 무릎을 배까지 끌어 올리고 머리를 뒤로 젖힌 채 옆으로 누워있는 것을 선호하며 환자의 머리 위치를 바꾸거나 가슴쪽으로 기울이거나 곧게 펴려고 시도합니다. 다리는 무릎에 있고, 극심한 고통.
6. 어떤 경우에는 뇌수막염이 발생한다 뇌신경 손상으로 인해 사시가 발생합니다.

1세 미만의 어린이의 경우, 이미 나열된 증상 외에도 다음과 같은 뇌수막염의 징후도 있습니다.
설사 (설사),
무관심, 졸음, 계속되는 강한 울음, 먹기 거부, 불안,
경련,
큰 천문 부위의 붓기와 맥동,
구토와 반복적인 역류.

만성 결핵성 수막염의 증상

우리는 결핵성 수막염의 발병이 몇 주에 걸쳐 발생한다고 이미 말했습니다. 이럴 때 나타나는 주요 증상은 결핵성 수막염, - 이것 날이 갈수록 심해지는 머리의 통증, 결국 그것은 참을 수 없게됩니다. 두통은 반복적인 구토를 동반할 수 있으며, 환자는 혼돈을 경험할 수 있으며, 전반적인 상태가 악화될 수 있습니다.

뇌수막염 진단

뇌수막염의 진단은 다음과 같은 특징적인 방법을 사용하여 수행됩니다.
1. 뇌척수액 검사. 요추 천자를 통해 뇌척수액을 채취할 수 있습니다. 뇌수막염 진단에는 체액의 다양한 특성(세포 수 및 구성, 체액의 투명도 및 색상, 포도당, 단백질의 양, 미생물의 존재 여부)을 결정하는 것이 포함됩니다. 이 데이터는 뇌수막염의 특징적인 변화를 확인하는 데 필요합니다.
2. 안저검사.
3. 두개골 엑스레이.
4. 뇌파검사.
5. 핵자기공명 및 컴퓨터 단층촬영.

뇌수막염의 진단은 다음 세 가지 징후의 조합에 기초합니다.
감염 징후,
수막염 증상의 존재,
뇌척수액의 기존 특성 변화.

어린이와 성인의 뇌수막염 치료

뇌수막염은 다음을 가리킨다. 비상 상황. 뇌수막염 환자 즉각적인 입원이 필요합니다. 금지됨 자기 치료집에서 수막염 환자가 있는 경우 치명적일 수 있습니다. 빨리 정리할수록 적절한 치료환자가 많을수록 완전히 회복될 가능성이 높아집니다.

뇌수막염 환자의 치료에는 여러 영역이 포함됩니다.
1. 항생제를 복용합니다. 성인과 소아의 뇌수막염에 대한 주요 치료법은 항생제 치료입니다. 혈액에서 병원체의 성질을 결정하는 것은 불가능하다고 말해야합니다. 20 % 사례. 일반적으로 뇌수막염의 경우 약물은 경험적으로 처방됩니다(즉, 질병의 정확한 원인이 결정되지 않음). 약물은 가장 가능한 병원체의 전체 스펙트럼을 포괄할 수 있는 방식으로 선택됩니다. 항생제 사용 기간은 최소 10일 이상이어야 하며, 정상체온이 된 후 최소 일주일간 항생제를 복용해야 합니다.

두개강에 화농성 병변이 있는 경우, 항균 요법더 오래 걸릴 것입니다. 뇌수막염에는 다음 항생제가 사용됩니다. 세팔로스포린(Cefotaxime, Ceftriaxone), 페니실린.예비 항생제로 사용 반코마이신, 카바페넴(이러한 약물은 앞서 언급한 약물의 효과가 없는 경우에만 사용됩니다.) 뇌수막염이 심할 경우 척수관에 항생제를 주사한다(소위 요추내 항생제 투여).
2. 뇌부종의 예방 및 치료. 뇌부종의 치료 및 예방을 위해 이뇨제가 사용됩니다 ( 우레기드, 라식스, 디카브). 이뇨제는 정맥 주사액과 병용해야 합니다.
3. 주입 요법(해독). 수막염의 경우 일반적으로 결정질 및 콜로이드 용액이 사용됩니다. 정맥 수액은 매우 주의해서 투여해야 합니다. 뇌부종이 발생할 위험이 있습니다.
4. 개별 치료. 후에 외래 치료환자는 집에서 치료 과정을 계속합니다. 어린이집 방문에 관한 질문 취학 전의또는 임시 장애 증명서 폐쇄는 각 환자마다 개별적으로 결정됩니다. 대개 뇌수막염 생존자 한 사람이 약 1년 동안 직장에서 풀려납니다.

어린이와 성인의 뇌수막염 예방 조치(백신 접종)

수막염 예방에 있어 가장 큰 효과는 이 질병의 원인 물질에 대해 어린이와 성인에게 예방접종을 함으로써 제공됩니다. 박테리아에 대한 백신이 사용됩니다. 헤모필루스 인플루엔자균. 안에 어린 시절 3개월, 4개월 반, 6개월에 세 가지 용량을 투여하고 1세에 재접종을 실시합니다. 아이가 2세가 되면 수막구균 예방접종을 하게 됩니다. 도달한 성인의 경우 65세,폐렴구균 백신이 처방됩니다.

이차성 수막염 예방을 위해 유능하고 시기적절한 치료수막염의 형태로 합병증을 일으키는 질병. 예를 들어, 얼굴이나 목의 여드름뿐만 아니라 종기를 짜거나 문지르는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 큰 사이즈. 부비동염이나 중이염이 발생한 경우, 가능한 한 빨리 신청해야 합니다 의료 지원 의사의 감독하에 치료를 수행합니다.