Alkoholická cirhóza pečene: príznaky, liečba, následky. Liečba alkoholickej cirhózy

Pečeň je rovnako dôležitý orgán ako srdce alebo mozog. Je to ona, ktorá chráni človeka pred vystavením škodlivé látky. Bez tohto typu filtra je nemožné prežiť. Bohužiaľ, pečeň môže byť zničená toxínmi alebo vírusmi. Alkoholická cirhóza pečene sa spočiatku rozvíja nepozorovane. Pri systematickej konzumácii alkoholu dochádza k nekróze najdôležitejších pečeňových buniek hepatocytov.

Zdravé bunky nejaký čas kompenzujú nedostatok svojich „bratov“. Čím viac hepatocytov však zomiera, tým horšie sa človek cíti. Koža mu zožltne, moč stmavne, koža sa mu pokryje metličkovými žilkami, zväčší sa mu brucho a často ho bolí pravé podrebrí.

Ďalej sa symptómy len zintenzívňujú: zvyšuje sa zlyhanie pečene, objavuje sa encefalopatia a ascites a zvyšuje sa riziko vnútorného krvácania. Bez vhodnej liečby nastáva smrť v priebehu niekoľkých rokov. S lekárskou podporou sa ľudia s touto diagnózou dožívajú v priemere 7 rokov. Cirhóza pečene je nevyliečiteľná choroba.

Alkoholizmus ako príčina cirhózy pečene

Akékoľvek alkoholické nápoje, dokonca aj nízkoalkoholické, obsahujú etylalkohol. Keď sa dostane do tela, rýchlo sa absorbuje do krvi a potom má toxický účinok na všetky ľudské orgány a systémy. Na pozadí eufórie, zvýšenej nálady a sily človek nie je schopný cítiť všetky negatívne dôsledky.

V skutočnosti pitie alkoholu nie je nič iné ako dobrovoľná otrava. Jeho príznaky možno pocítiť hneď, ako eufória opadne – nastáva kocovina.

Hlavným filtrom je pečeň Ľudské telo- snaží sa všetkými možnými spôsobmi neutralizovať nebezpečný etylalkohol. Práve tu sa oxiduje a premieňa etanol, najprv na toxín acetaldehyd a potom na oxid uhličitý a vodu.

Systematická konzumácia veľkých dávok alkoholu spôsobuje nenapraviteľné poškodenie orgánu. Pečeň sa vyčerpá, jej steny zarastú tukom (objaví sa tuková hepatóza). Následne začnú hepatocyty postupne odumierať. Kedysi zdravé, fungujúce laloky pečene sú pokryté uzlinami spojivového tkaniva. Tieto oblasti nie sú nikdy obnovené.

Pozor! Rozvoj cirhózy je spôsobený systematickým požívaním alkoholu počas 10 a viac rokov v dávkach presahujúcich 20 alebo 40–60 g etylalkohol za deň pre ženy a mužov. Množstvo etanolu v akomkoľvek alkoholickom nápoji môžete vypočítať pomocou nasledujúceho vzorca:

% približne. (Anglicky - % obj.) x 0,8 = množstvo etylalkoholu v gramoch na 100 ml.

Charakteristiky alkoholickej cirhózy

Alkoholická cirhóza pečene sa výrazne líši od akejkoľvek inej.

Na jednej strane toxické účinky etanolu zhoršujú fungovanie iných orgánov – srdca, obličiek, žalúdka a mozgu. U alkoholikov je často diagnostikovaných niekoľko chorôb naraz: alkoholická gastritída, kardiomyopatia, polyneuropatia, chronická pankreatitída, kŕčové žilyžily

Ale na druhej strane, cirhóza pečene v dôsledku alkoholizmu sa lieči najjednoduchšie. Ak sa pacient úplne vzdá alkoholu v štádiách 1-2 choroby a začne liečbu, potom má šancu žiť ďalších 10-15 rokov.

Ďalší charakteristický znak alkoholická cirhóza pečene - to sú príznaky. Typicky sa u alkoholikov okrem štandardného zožltnutia kože a bolesti v pravom hypochondriu takmer okamžite rozvinie ascites (hromadenie voľnej tekutiny v pobrušnici). Je to dôsledok portálnej hypertenzie - zvýšeného tlaku v povodí portálnej žily, spôsobeného zhoršeným prietokom krvi v cievach, kŕčovými žilami pečeňových žíl.

Symptómy

Ako bolo uvedené vyššie, príznaky cirhózy pečene u alkoholikov majú svoje vlastné charakteristiky. Vzhľadom na to, že zlyhanie sa vyskytuje takmer vo všetkých systémoch a orgánoch, takéto sťažnosti pacienta dosť.

Môže mať nasledovné:

• bolesť v srdci (srdcové zlyhanie);
• vracanie krvi (pociťuje sa vred, portálna hypertenzia);
• zlyhanie končatín (polyneuropatia);
• zmätenosť (takto sa prejavuje hepatálna encefalopatia).

Inými slovami, príznaky alkoholickej cirhózy sa často vyskytujú súčasne s príznakmi iných sprievodných ochorení. Pozrime sa, ako sa choroba vyvíja.

Nástup cirhózy sa prejavuje zvýšenou únavou, slabosťou, slabá chuť do jedla, nízka telesná teplota (do 38), rôzne kožné problémy, žalúdočná nevoľnosť po požití alkoholu, ťažké jedlo, ako aj nepohodlie v správnom hypochondriu.

Ženy nemusia mať menštruáciu. Symptómy cirhózy pečene u mužov sú vyjadrené v zníženej potencii a zväčšení prsníkov (gynekomastia).

Špecifické príznaky cirhózy sa objavujú, keď je poškodená veľká oblasť pečene, keď fungujúce hepatocyty už nedokážu kompenzovať ochorenie. Od tohto momentu je zlyhanie pečene zrejmé (2. – 3. štádium subkompenzácie). U pacienta sa objavia nasledujúce príznaky:

V záverečných štádiách (dekompenzácia alebo zlyhanie pečene) pacient stráca schopnosť logického myslenia, dochádza k zmätenosti vedomia a objavuje sa chvenie rúk. Je to spôsobené neschopnosťou pečene chrániť mozog pred vystavením škodlivým látkam. Cirhóza nevyhnutne vedie k hepatálnej kóme a smrti.

Diagnostika

Ak máte podozrenie na alkoholickú cirhózu pečene, mali by ste sa poradiť s lekárom, gastroenterológom alebo chirurgom. Existuje aj špecializovanejší špecialista – hepatológ, ale ten sa dá nájsť len vo veľkých mestách.

Povedzme vám, ako sa diagnostikuje cirhóza. V prvom rade lekár pohovorí s pacientom o sťažnostiach a chronických ochoreniach. Potom sa vykoná externé vyšetrenie, palpácia pečene a blízkych orgánov. Pacientovi je tiež predpísané množstvo vyšetrení a testov:

• všeobecný a biochemický krvný test;
• všeobecná analýza moču;
• koagulogram;
• biopsia pečene;
• počítačová tomografia (CT);
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Už na základe výsledkov biochemického krvného testu sa dá posúdiť stupeň poškodenia orgánu. Obzvlášť dôležité sú ukazovatele ako bilirubín, albumín, fibrín, AlT a AST, GGT.

Ultrazvuk, CT, MRI a FGDS umožňujú posúdiť stav pečene a žily pažeráka vizuálne. Konečná diagnóza sa robí na základe výsledkov histologické vyšetrenie postihnutej oblasti pečene (biopsia).

Existuje špeciálna Child-Pughova stupnica, ktorá umožňuje pomerne presne určiť štádium ochorenia. Do úvahy sa berie iba 5 faktorov: hladina bilirubínu a albumínu v krvi, protrombínový index, prítomnosť ascitu a encefalopatie. Čím horšie sú tieto ukazovatele, tým menšia je šanca pacienta na priaznivý výsledok ochorenia.

Liečba

Najdôležitejšou podmienkou na zlepšenie stavu pacienta je úplné zlyhanie z alkoholu. V prípade ťažkej závislosti je pacient odkázaný oddelenie protidrogovej liečby kde prebiehajú detoxikačné procedúry. V posledných štádiách alkoholizmu je samovoľné zanechanie alkoholu nebezpečné, môže to viesť k delíriu tremens alebo iným komplikáciám.

Uvažuje sa o otázke transplantácie orgánov. Alkoholická cirhóza pečene sama o sebe nie je kontraindikáciou takejto operácie. Treba si nájsť vhodného darcu a šesť mesiacov nepiť alkohol. Je dôležité, aby sa nepoškodili iné orgány (najmä srdce). Bohužiaľ, pri chronickom alkoholizme je to zriedkavé.

Predpoveď

Mužský alkoholizmus, na rozdiel od ženského, sa dá celkom úspešne liečiť. Ak sa vzdáte alkoholu, pacient má šancu žiť s cirhózou pečene ešte asi desať rokov. Je ťažké presne povedať, ako dlho s ním žijú. Všetko závisí od štádia ochorenia, veku pacienta, sprievodných ochorení, ako aj od dodržiavania všetkých predpisov lekára. V priemere sú prognózy nasledovné:

• Alkoholická cirhóza pečene 1. stupňa (kompenzovaná). 50 % pacientov žije 10 a viac rokov.
• Cirhóza stupňa 2–3 (subkompenzovaná). Priaznivá prognóza na nasledujúcich 5 rokov pre 40 % pacientov.
• Štádium dekompenzácie (zlyhanie pečene). Nie viac ako 40% pacientov žije s touto diagnózou 3 roky.
• V prítomnosti ascitu sa prognóza zhoršuje: iba 25% pacientov bude žiť 3 roky.
• Pacienti s hepatálnou encefalopatiou žijú v priemere 1 rok.

Zhrňme si, čo potrebujete vedieť o chorobe:

1. Alkoholickú cirhózu pečene je možné liečiť len úplným zdržaním sa alkoholických nápojov.
2. Ak pacient vyhľadá lekársku pomoc v počiatočnom štádiu, potom má všetky šance na život 10 rokov alebo viac. Ako dlho ľudia žijú s alkoholickou cirhózou do značnej miery závisí od samotných pacientov. Žiadne úsilie lekárov nepomôže zlepšiť a predĺžiť život, ak pacient vynecháva lieky, nedodržiava diéty a ak sa jeho stav zhoršuje, nevyhľadáva pomoc odborníkov.
3. V niektorých prípadoch je možná transplantácia orgánov.

Staraj sa o svoje zdravie!

www.vrednye.ru

Klinický obraz choroby

Symptómy alkoholickej cirhózy pečene sa príliš nelíšia od iných typov ochorení tohto orgánu. V počiatočnom štádiu ochorenia sú príznaky menšie, pretože zdravé bunky vykonávajú funkciu tých, ktoré už boli zničené. Prvé príznaky sa objavujú vo forme slabosti, únavy a ospalosti.

Alkoholická cirhóza pečene pri pití silných nápojov rýchlo postupuje, preto sa neskôr objavia bolesti a vystreľovanie v kĺboch. Na tomto pozadí sa vyvíja kontraktúra, ktorá neumožňuje končatinám úplne sa ohnúť a narovnať. Klinický obraz choroby sa prejavuje:

• zmeny na koži;
• rednutie vlasov;
• strata chuti do jedla.

Kvôli strate chuti do jedla má človek ráno bolesť brucha, ako aj nevoľnosť a vracanie. Po konzumácii mastných alebo vyprážaných jedál sa príznaky zhoršujú. Na tomto pozadí človek rýchlo stráca váhu. To vedie k rozvoju portálnej hypertenzie, a to: rozšíreniu žíl pažeráka a konečníka a tvorbe tekutiny v brušná dutina. Portálna hypertenzia spravidla prevažuje nad príznakmi hepatocelulárneho zlyhania.

Alkoholická cirhóza pečene je charakterizovaná zvýšením v slinné žľazy, ktoré sa nachádzajú v blízkosti uší. Aké sú príznaky cirhózy pečene u žien? Táto patológia sa prejavuje menštruačnými nepravidelnosťami. Rozpoznanie príznakov cirhózy pečene u mužov je celkom jednoduché. Mužský vzhľad sa stáva zženštilý. Pacientke ubúda ochlpenie, zväčšujú sa prsné žľazy a tuk sa ukladá v oblasti bokov a brucha.

Posledná fáza nastáva s komplikáciami. Často patológia vedie k tvorbe tekutiny v brušnej dutine. Takýto proces v lekárska prax nazývaný ascites. Známky cirhózy pečene u alkoholikov v tomto štádiu sa dajú pomerne ľahko určiť. Zväčšuje sa brucho človeka, ktoré má v stojacej polohe tvar gule a v horizontálna poloha- rozširuje sa do strán.

Alkoholická cirhóza pečene sa prejavuje zmenami farby moču a výkalov. Ako choroba postupuje, objavuje sa svrbenie a žltý odtieň kože a očných bulbov. Tieto príznaky sa zvyknú zhoršovať v noci. Všeobecný stav sa prudko zhoršuje. Existuje tiež vysoká pravdepodobnosť krvácania zo žalúdka alebo pažeráka. Posledná fáza bez vhodnej terapie vedie k smrteľný výsledok.

Priemerná dĺžka života bez liečby

Ako dlho žijú alkoholici s cirhózou pečene? Na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať. Dĺžka života je ovplyvnená mnohými faktormi. Cirhóza sa nedá vyliečiť, pretože bunky sú nahradené vláknitým tkanivom a tento proces je nezvratný. Pri včasnej diagnóze je možné tento proces iba pozastaviť.

Ako dlho môžete žiť s touto chorobou? Medzi faktory ovplyvňujúce dĺžku života patria:

• závažnosť ochorenia;
• komplikácie;
• príčina;
• vek a pohlavie osoby;
• predpísaná terapia;
• prítomnosť sprievodných patológií.

Alkoholická cirhóza pečene je rozdelená do troch štádií: kompenzovaná, subkompenzovaná a dekompenzovaná. V štádiu kompenzácie hepatocyty vykonávajú funkciu mŕtvych buniek, takže klinické príznaky sú slabo vyjadrené. Ako dlho s ním ľudia žijú? Podľa údajov asi 45-50% ľudí s takouto diagnózou žije nie viac ako 7-8 rokov.

Alkoholická cirhóza pečene postupuje pri pravidelnej konzumácii alkoholu, čo vedie k vyčerpaniu hepatocytov. V tomto prípade je fungovanie orgánu narušené a dĺžka života sa znižuje na 5 rokov. V dekompenzovanom štádiu sa vyvíjajú komplikácie a stav pacienta sa zhoršuje. Asi 15-35% pacientov prežije 3 roky. Čím ťažšie je štádium, tým vyššia je úmrtnosť. Táto patológia môže spôsobiť vážne komplikácie: krvácanie z pažerákových žíl alebo ascitu. Čím sú komplikácie nebezpečnejšie, tým skôrže človek nebude žiť viac ako rok.

Vývoj cirhózy je spôsobený zneužívaním silných nápojov, takže ak sa človek úplne zdrží alkoholu, je možné predĺžiť život o 10 rokov alebo viac. Mali by ste sa vyhnúť všetkým druhom silných nápojov vrátane piva a vína. Aj keď toto nápoje s nízkym obsahom alkoholu, spôsobujú telu škody ekvivalentné silným druhom alkoholu.

Priemerná dĺžka života môže závisieť od veku a pohlavia osoby. Pre ľudí nad 50 rokov je prognóza sklamaním. Podľa lekárskych štatistík je úmrtnosť žien na túto chorobu vyššia ako u mužov.

Dôležitým faktorom ovplyvňujúcim dĺžku života je dodržiavanie odporúčaní lekára. Kompletná liečba a dodržiavanie odporúčaní výrazne predlžuje život. Ak nastanú nejaké zmeny, pacient je povinný o tom informovať svojho ošetrujúceho lekára, aby mu mohol urobiť vhodné vyšetrenie a upraviť liečebný režim. Ak je patológia sprevádzaná inými ochoreniami, potom očakávaná dĺžka života závisí od ich závažnosti. Ak je vedúcou patológiou rakovina, prognóza je nepriaznivá.

Diagnóza ochorenia

Pri stanovení diagnózy zohráva významnú úlohu zber anamnézy a identifikácia dĺžky trvania abúzu alkoholu. Pri alkoholizme gastroenterológ zisťuje množstvo, druh vypitého alkoholu a jeho pravidelnosť.

Po odbere anamnézy lekár predpíše laboratórny test, ktorý zahŕňa všeobecný a biochemický krvný test. Pri vykonávaní vhodných testov sa zaznamená zníženie počtu červených krviniek a krvných doštičiek a zvýšenie hladiny imunoglobulínu A pri závislosti od piva sa v krvnom sére zaznamená zvýšenie množstva sérového železa a transferínu.

Alkoholizmus zvyšuje riziko vzniku malígneho nádoru, preto je pacientovi predpísaný krvný test na hladinu alfa-fetoproteínu a triglyceridov. Ak ich koncentrácia prekročí normu, potom lekári majú podozrenie na prítomnosť rakoviny.

Súčasťou diagnostiky sú aj inštrumentálne vyšetrenia. Pacient absolvuje ultrazvuk brucha, počítačovú tomografiu a magnetickú rezonanciu, dopplerovský ultrazvuk, biopsiu tkaniva postihnutého orgánu a vyšetrenie rádionukleovej kyseliny.

Výsledky ultrazvuku jasne ukazujú patologické zmeny veľkosti a tvaru postihnutého orgánu. CT a MRI vám umožňujú študovať tkanivo zapáleného orgánu a jeho cievny systém. Pomocou Dopplerovho ultrazvuku lekár určuje tlak v systéme pečeňová žila a zisťuje portálnu hypertenziu. Skenovanie rádionukleových kyselín vám umožňuje identifikovať zmeny v pečeňových lalokoch a určiť rýchlosť produkcie žlče. Aby ste boli kompletní klinický obraz lekári vykonávajú biopsiu.

Pri diagnostikovaní alkoholickej cirhózy pečene je liečba zameraná predovšetkým na odstránenie príčiny, a to vyhýbanie sa silným nápojom. Ak počas liečby pokračujete v pití alkoholu, prognóza je nepriaznivá. Alkoholická cirhóza pečene sa musí liečiť komplexne, takže lekári predpisujú:

• lieky;
• terapeutická strava;
• gymnastika

V počiatočnom štádiu ochorenia je účinný konzervatívna terapia. Kurz pre každú osobu je individuálny, preto lekár predpisuje lieky a ich dávkovanie, berúc do úvahy závažnosť symptómov a povahu patológie.

Lieková terapia využíva lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus a stabilizujú membrány. Účinná je aj transfúzna terapia, ktorá zahŕňa krvné produkty a krvné náhrady. Posledná etapa s rozvojom zlyhania pečene, ascitu a hemoragický syndróm liečený aj transfúznou terapiou. Ak sa patológia vyskytne spolu s hepatitídou, potom sú pacientovi predpísané glukokortikoidné hormóny.

Terapeutická strava pomôže zmierniť stav a znížiť príznaky. V prvom rade by ste sa mali vzdať alkoholu. Zo stravy by ste mali vylúčiť aj mastné, údené, korenené, nakladané jedlá, sladkosti, koreniny, pečivo a sódu. Prednosť by mali mať zeleninové polievky, obilniny, diétne mäso, ryby a mliečne výrobky. Výživa by mala byť vyvážená. Jedlo by malo pozostávať z 5-6 jedál. Je zakázané jesť príliš horúce jedlo.

Je možné vyliečiť chorobu tým pokročilé štádium? V tomto prípade je lieková terapia neúčinná a lekári používajú radikálnu metódu. Ak dôjde ku krvácaniu do pažeráka, pacientovi sa podá špeciálna sonda, ktorá naplní pažerák vzduchom. V prípade relapsu sú rozšírené žily pažeráka šité.

Ak nie je možné obnoviť fungovanie orgánu, potom lekári vykonajú transplantáciu. Často sa darcom stáva blízky príbuzný. 6 mesiacov pred operáciou by ste sa mali zdržať pitia silných nápojov. Pacientovi po chirurgický zákrok by sa malo uskutočniť zdravý imidžživot a vzdať sa alkoholu, inak transplantácia orgánu neprinesie požadovaný výsledok.

Možné komplikácie

Pri absencii včasnej liečby sa zvyšuje riziko komplikácií. V štádiu dekompenzácie je narušený krvný obeh cez postihnutý orgán. Na tomto pozadí sa vytvárajú rôzne periprúdy, z ktorých jedným sú kŕčové žily v pažeráku. Neobjavujú sa žiadne špeciálne znaky. Krvácanie je pre pacienta prekvapením. S objavením sa tejto komplikácie sa zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia.

V dôsledku zhoršeného prietoku krvi sa kapiláry a cievy rozširujú vo všetkých častiach gastrointestinálneho traktu. Na pozadí týchto patologických zmien sa vytvárajú mikroarteriovenózne peritoky, ktoré spôsobujú tvorbu vredov a akútnych erózií na sliznici žalúdka a dvanástnika.

Metabolické zmeny a zlá cirkulácia vedú k hromadeniu tekutín v brušnej dutine. Prejav ascitu je pre pacienta aj život ohrozujúci. Tekutina v brušnej dutine vedie v niektorých prípadoch k zlyhaniu dýchania.

V štádiu dekompenzácie je vysoká pravdepodobnosť vzniku bakteriálnej peritonitídy, infekcie močových ciest a zápalu pľúc. Infekčné komplikácie môžu spôsobiť rozvoj zlyhania pečene. Ak sa liečba nezačne okamžite, osoba môže upadnúť do kómy.

Cirhóza pečene nie je rozsudkom smrti. Ak dodržiavate odporúčania lekára, prognóza je priaznivá. Včasná liečba predlžuje život pacienta a zlepšuje jeho kvalitu. Aby sa predišlo komplikáciám, malo by sa pravidelne vykonávať endoskopické vyšetrenie tráviaceho systému.

alko112.ru

Zoznam faktorov ovplyvňujúcich obdobie života s touto poruchou

Ak je diagnostikovaná cirhóza pečene, ako dlho ľudia žijú s touto diagnózou? Na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať. Priemerná dĺžka života s cirhózou pečene závisí od:

• štádiá poruchy;
• dôsledky patológie;
• etiológia ochorenia;
• pohlavie, vek pacienta;
• prebiehajúca terapia;
• dodržiavanie lekárskych predpisov a diéty;
• sprievodné poruchy a celková pohoda pacienta.

Pozrime sa bližšie na každý z faktorov.

Priemerná dĺžka života v závislosti od štádia patológie

Cirhóza prechádza niekoľkými štádiami vývoja: kompenzácia, subkompenzácia, dekompenzácia a terminálna fáza. Ako dlho žijú ľudia s cirhózou pečene 1. V štádiu kompenzácie intaktné hepatocyty preberajú funkciu mŕtvych buniek a príznaky ochorenia najčastejšie chýbajú. Priemerná dĺžka života približne 50% pacientov v tejto situácii je 7 rokov alebo viac.

V štádiu subkompenzácie sa objavujú prvé príznaky poruchy: funkčné bunky sú vyčerpané a odumierajú, fungovanie orgánu je narušené. Ako dlho žijú ľudia s cirhózou pečene 2. V tejto fáze nie je životnosť dlhšia ako 5 rokov.

V štádiu dekompenzácie sa pozoruje proliferácia spojivového tkaniva, pečeň prakticky prestane fungovať a stav pacienta sa výrazne zhorší. Ako dlho žijú ľudia s cirhózou pečene v štádiu 3? Len 20-40% pacientov žije približne 3 roky.

Prognóza cirhózy v konečnom štádiu je mimoriadne nepriaznivá. V tejto fáze sa rozvíjajú nebezpečné komplikácie, ktorého výsledok je najčastejšie fatálny. Ako dlho žijú ľudia s cirhózou pečene v štádiu 4? V poslednom štádiu ochorenia je dĺžka života menej ako rok.

Prognóza vývoja komplikácií

Toto ochorenie spôsobuje vážne komplikácie, ako je zlyhanie pečene, encefalopatia a portálna hypertenzia. Najväčšie nebezpečenstvo je vnútorné krvácanie najmä z gastrointestinálneho traktu a zo žíl pažeráka. Ako dlho žijú ľudia s cirhózou pečene, ak dôjde ku krvácaniu? V 40-50% prípadov nastáva smrť, keď túto komplikáciu sa vyskytuje v priebehu 2-3 rokov. Vnútorné krvácanie je najčastejšou príčinou smrti.

Ako dlho žijú ľudia s cirhózou pečene, keď sa objaví brušná vodnateľnosť (ascites)? V takejto situácii je očakávaná dĺžka života iba 25% pacientov 3 roky, väčšina pacientov zomrie pred týmto obdobím.

Ak sa vyvinula hepatálna encefalopatia, prognóza je tiež nepriaznivá. Dĺžka života závisí od štádia patológie, ale najčastejšie mnohí pacienti nežijú ani rok po nástupe tejto komplikácie.

Prognóza poruchy v závislosti od etiológie

Pomerne priaznivá prognóza sa pozoruje pri alkoholickej a biliárnej cirhóze. Ako dlho žijú ľudia s alkoholickou cirhózou pečene? Ak človek úplne vylúči používanie alkoholických nápojov, jeho dĺžka života môže byť 5 rokov alebo viac. S rozvojom biliárnej cirhózy je životnosť približne 5-6 rokov po objavení sa prvých príznakov.

Vírusová cirhóza pečene je najviac vyzerať ťažko tohto ochorenia ešte závažnejšia situácia nastáva pri kombinácii cirhózy vírusovej a alkoholickej etiológie. V takýchto prípadoch je prognóza mimoriadne nepriaznivá a smrť nastáva veľmi rýchlo.

Priemerná dĺžka života v závislosti od pohlavia a veku pacienta

Keď sa takáto porucha vyskytne v starobe, prognóza je najčastejšie nepriaznivá. S vekom ochranné sily telo oslabuje a navyše existujú ďalšie patológie. Je však potrebné poznamenať, že keď sa zistí cirhóza v v mladom veku prognóza môže byť tiež zlá. Najmä ak sa táto choroba vyvíja na pozadí vírusovej hepatitídy, zneužívania alkoholu alebo užívania drog.

Cirhóza je závažnejšia u žien a úmrtia sú častejšie ako u mužov. Je to spôsobené tým, že bunky ženské telo citlivejšie na etanol.

Priemerná dĺžka života, ak sa nedodržiavajú pokyny lekára

Ako dlho žijú ľudia s cirhózou pečene, ak sú poškodení? lekárske stretnutia? Pre úspešnú terapiu a priaznivú prognózu tejto poruchy je mimoriadne dôležité prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania.

Ako dlho žijú ľudia s alkoholickou cirhózou pečene bez pitia alkoholu? Predpokladaná dĺžka života 60% pacientov v tejto situácii je 5 rokov. Pri pokračujúcej konzumácii alkoholu v tomto období je schopných prežiť len 40 % pacientov.

Vplyv súčasne sa vyskytujúcich porúch

Ak dôjde k poruchám iných orgánov, prognóza cirhózy pečene sa výrazne zhoršuje. To platí najmä pre rakovinové ochorenia. Ako dlho môžete v tomto prípade žiť s cirhózou pečene? Priemerná dĺžka života v takejto situácii závisí od závažnosti poruchy, ktorá sa vyvinula, spravidla pacienti žijú nie dlhšie ako 2-5 rokov (za predpokladu, že adekvátnu liečbu a náležitá starostlivosť).

Priemerná dĺžka života sa môže predĺžiť!

Zistili sme, ako dlho žijú ľudia s cirhózou, no život s touto chorobou sa môže predĺžiť. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať jednoduché odporúčania:

Okrem toho je pre úspešnú liečbu tohto ochorenia mimoriadne dôležitá psycho-emocionálna nálada samotného pacienta, ako aj podpora rodiny a priateľov.

propechenku.ru

Charakteristika tejto choroby

Jeden z najviac dôležité orgányľudské telo je pečeň, ktorá funguje ako filter, ktorý ho čistí od rôznych jedov a toxické látky. Pečeňové bunky - hepatocyty - majú jedinečnú vlastnosť regenerácie, ale pri dlhšom a silnom vystavení škodlivým látkam zomierajú a nie sú nahradené novými formáciami, ale tukovým spojivovým tkanivom.

Vplyv alkoholu na pečeň:

• Alkoholické nápoje vrátane piva obsahujú etylalkohol, čo je toxická látka. Keď sa dostane do ľudského tela, pečeň ho rozloží na niekoľko škodlivých prvkov a začne ich neutralizovať.
• Ak je dávka alkoholu veľká, filter sa s tým nedokáže vyrovnať a bunky začnú odumierať.
• Mŕtve bunky sú nahradené tukovým spojivovým tkanivom, ktoré bráni pečeni vykonávať jej plnohodnotné funkcie.
• Ak je 50-75 percent hepatocytov v pečeni nahradených spojivovým tkanivom, dôjde k smrti tela, pretože tento orgán už nemôže vykonávať svoje funkcie.

S lekársky bod zraku, alkoholická cirhóza pečene je ochorenie spôsobené škodlivým a dlhodobá expozícia na ľudskom tele alkoholu, ktorý ničí hepatocyty a nedovoľuje, aby sa objavili nové.

Milovníci piva musia venovať osobitnú pozornosť. Mnoho ľudí verí, že pivo je ľahký nápoj, ktorý nemôže spôsobiť žiadne poškodenie tela. Podľa nedávnych štúdií narcológovia identifikovali nový druh alkoholizmus - pivo. Pri dlhodobom pití piva vo veľkých množstvách vzniká aj alkoholická cirhóza pečene.

Z toho vyplýva, že u všetkých pijanov piva bez ohľadu na pohlavie sa môže vyvinúť cirhóza. Ale toto môže pochádzať nadmerné používanie pivo. Za dennú normu pitia piva sa považuje asi 200 mililitrov tohto nápoja. Preto, ak pijete trochu piva, alkoholická cirhóza pečene sa neobjaví.

Je dôležité vedieť, že Rusko zaujíma vedúce postavenie v diagnostike tejto choroby. Je to spôsobené nielen vysokou spotrebou alkoholických nápojov, ale aj ich kvalitou, keďže významná časť alkoholické výrobky nespĺňa medzinárodné normy.

Príznaky alkoholickej cirhózy

Samozrejme, cirhóza sa vyskytuje nielen zo zneužívania alkoholu. Môže to byť spôsobené vírusovou hepatitídou a inými faktormi. Ale alkoholická cirhóza má svoje vlastné individuálne znaky, ktoré naznačujú túto chorobu.

Symptómy alkoholickej cirhózy pečene sú nasledovné:

• Prvými príznakmi, ktoré okamžite naznačia prítomnosť tejto choroby, sú zvýšenie telesnej teploty na 38 stupňov, bolesť v pravom hypochondriu, nevoľnosť a periodické zvracanie. Keď prestanete piť alkohol, odídu a príde úľava. To je typické pre pacienta s alkoholizmom, ak dlhodobo pije alkoholické nápoje. Tieto príznaky sa vyskytujú v počiatočných štádiách ochorenia.
• Profesionálny lekár dokáže toto ochorenie diagnostikovať povrchným vyšetrením človeka. U alkoholikov sa veľkosť pečene zväčšuje o skoré štádia choroba a v druhom prípade sa znižuje a nie je možné ju prehmatať. Preto zväčšená alebo znížená pečeň naznačuje prítomnosť cirhózy.

• Vzhľad žltkastého sfarbenia kože a skléry očí. To naznačuje, že pečeň neplní svoje funkcie dobre a v tele sa objavuje veľa nerozpustného bilirubínu.
• V závažnejších prípadoch, keď je vážne postihnutá pečeň, môže pacient vykazovať známky „medúzy“, keď sa jeho brucho prudko zväčší a na jeho povrchu sa začnú objavovať žilové siete. To tiež naznačuje, že pacient trpí ascitom. Ascites označuje hromadenie tekutiny v brušnej dutine.
• Pri pokročilej cirhóze je v žilovej tepne, ktorá zbiera krv z brušných orgánov a prechádza cez pečeň, veľký tlak, ktorý sa prenáša na cievyčrevá, žalúdok. V dôsledku toho začnú praskať a začne vnútorné krvácanie. Dôkazom sú zvratky kávovej farby alebo prítomnosť šarlátových škvŕn v stolici.

• Vo väčšine prípadov pacienti pociťujú opuch dolných končatín, neúmerné zväčšenie brucha, zhrubnutie extrémnych falangov prstov. U mužov sa vyskytuje dystrofia semenníkov u žien, prsné žľazy sa môžu zväčšiť. Tieto príznaky sú však typické, keď cirhóza už prešla prvou fázou vývoja a dochádza k závažnejšej forme tejto choroby. Vo všeobecnosti podľa vzhľad Skúsený lekár okamžite určí, či má človek cirhózu.
• V niektorých prípadoch sa môžu objaviť ďalšie príznaky. Napríklad smrť pečeňových buniek spôsobuje cerebrálnu encefalopatiu. Charakteristické črty tohto sú nervové poruchy vo forme náhlej agresivity, po ktorej náhle nastáva spánok, strata orientácie v priestore, pacient vo všeobecnosti nevenuje pozornosť svojmu vzhľadu.

Je dôležité vedieť, že u pacientov s ascitom sa vo väčšine prípadov zistí cirhóza. Iba lekári budú môcť určiť príčinu cirhózy: je to spôsobené alkoholom alebo inými chorobami.

Diagnostika

Včasná liečba táto choroba závisí od správna diagnóza. Medicína má mnoho spôsobov, ako diagnostikovať túto chorobu.

Tieto metódy sú rozdelené do niekoľkých typov:

1. laboratórny výskum;
2. technické štúdie;
3. povrchové kontroly.

V prvom prípade pacienti podstupujú špeciálne testy, ktoré môžu pomôcť identifikovať poškodenie a dysfunkciu pečene.

To môže zahŕňať:

1. biopsia, pri ktorej sa odoberie kúsok postihnutého orgánu a vyšetrí sa v ňom prítomnosť tukového spojivového tkaniva, ako aj percento poškodenia pečene, to všetko sa deje počas pozorovania pomocou ultrazvuku;
2. krvný test zo žily, kedy lekári dokážu zistiť prítomnosť rôznych protilátok, ktoré poukazujú na zápalové procesy a iné nepriaznivé zmeny v pečeni.

V druhom prípade sa pozornosť venuje ultrazvuku a Počítačová tomografia. V zásade sa ultrazvuk a tomografia nelíšia vo svojich funkciách, ale ak lekár predpíše ultrazvuk aj tomografiu, znamená to, že chce zarobiť viac bonusov.

V každom prípade je predpísaný ultrazvuk. Pomocou ultrazvuku môžete identifikovať postihnuté oblasti pečene, ako aj určiť, v akom štádiu je ochorenie.

Lekári rozlišujú počiatočnú fázu, keď sa v pečeňových lalokoch tvoria uzliny s priemerom nepresahujúcim 3 milimetre a posledná fáza zahŕňa prítomnosť väčších útvarov. To všetko je možné pomocou ultrazvuku a tomografie dokonale vyšetriť a okamžite začať s udržiavacou kúrou liečby.

Dôležitú úlohu zohrávajú aj povrchové kontroly.

Pri pohľade na pacienta a jeho vzhľad môže lekár okamžite určiť prítomnosť cirhózy a bez čakania na laboratórne a technické testy predpísať počiatočnú terapiu, ktorá môže pacienta ochrániť pred smrťou.

Je dôležité vedieť, že pri diagnostike cirhózy zohráva dôležitú úlohu ultrazvuk, pretože iba s pomocou neho alebo jeho počítačovej náhrady - tomografu - možno zistiť poškodenie pečene tukovým a jazvovým tkanivom, ako aj zvýšenie a zníženie jeho objemu.

Ako liečiť túto chorobu

bohužiaľ, moderná medicína nevie, ako liečiť túto chorobu, ale má všetky prostriedky na to, aby pacientovi uľahčila život a predĺžila ho na dlhú dobu.

Liečba alkoholickej cirhózy pečene prebieha nasledovne:

• V prvom rade ide o udržiavaciu terapiu, kedy pacient užíva rôzne zdravotnícky materiál. To zahŕňa kortikosteroidy, intravenóznu glukózu s fyziologickým roztokom a iné lieky. Gepabene sa užíva a podobné lieky ktoré podporujú pečeň.

• Ďalším spôsobom je dodržiavanie diéty, ako aj prechádzky a ľahké cvičenie. Strava a pohyb pečeň veľmi nezaťažujú, takže sa nestresuje. Fyzické cvičenie posilniť telo. Pri diéte by ste sa mali v prvom rade vzdať korenistých, mastných a vysokokalorických jedál. Ľahké polievky, cereálie a iné jedlá navrhnuté odborníkom na výživu sú vítané.
• Dobrá pomoc ľudové prostriedky. Patria sem šťavy z kapusty, repy a mrkvy. Odvary a infúzie rôznych bylín. Jedinou kontraindikáciou je použitie alkoholu v tinktúrach.
• Posledná vec, ktorá je veľmi dôležitá, je vzdať sa alkoholu. Nemal by sa užívať ani v najmenšom množstve, vrátane piva.

Ak máte vyššie uvedené príznaky, znamená to, že pri komplexnej liečbe môžete žiť od jedného do 5 rokov v závislosti od závažnosti ochorenia.

Je dôležité to vedieť jediná cesta Liečba cirhózy je transplantácia pečene. Ale pre tých, ktorí trpia alkoholizmom, sa to nerobí.

Cirhóza pečene spôsobená zneužívaním alkoholu má špecifické príznaky. Dá sa zistiť aj pri externom vyšetrení pacienta. Nie je možné ho vyliečiť, ale je potrebná udržiavacia liečba, pretože môže predĺžiť život pacienta o viac ako jeden rok.

pechen1.ru

Od čoho závisí dĺžka života?

Priemerná dĺžka života s cirhózou pečene jednoznačne súvisí s mnohými dôvodmi:

• spojenie s alkoholizmom a následným pitím;
• výskyt cirhózy v dôsledku predchádzajúcej hepatitídy B alebo C;
• kompenzačné schopnosti pečene a krvných ciev;
• štádium a aktivita choroby;
• vývoj na pozadí aterosklerózy a srdcovej dekompenzácie;
• vykonávanie pravidelnej liečby;
• stav imunity, ochrana pred infekciou.

Údaje lekárskej štatistiky

Lekári v praxi zažívajú opakované nevysvetliteľné prípady uzdravenia ťažko chorého pacienta. Aby sme boli vo vzťahu k pacientom a ich príbuzným korektní a neodvolávali sa na zázraky, uvedieme suché údaje z medicínskych štatistických štúdií.

Najhoršiu životnú prognózu majú ľudia s cirhózou, ktorá sa vyvinula v dôsledku chronického alkoholizmu a drogovej závislosti. Podávajú sa 2–3 roky s narastajúcimi príznakmi dekompenzácie: ascites, tekutina v pleurálnej dutine, akútne krvácanie. A ak pacienti napriek alkoholickej cirhóze naďalej pijú, potom nikto nedokáže predpovedať, ako dlho budú žiť. Možno sa skôr čudujete, ako vôbec žijú, pretože náhla smrť je možná.

Medzi pacientmi v dekompenzovanom štádiu s komplikáciami zomiera 60 až 89 % do troch rokov. Údaje o priebehu komplikácií sú orientačné: ak pacient s cirhózou pečene trpel bakteriálnou peritonitídou a prežil, potom je prognóza opakovania tej istej komplikácie v prvej polovici roka asi 50%, o rok - 69%, za 2 roky - 74%.

Najčastejšie príčiny smrti v konečných štádiách ochorenia:

• akútne krvácanie z rozšírených žíl pažeráka;
• posledné štádium cirhózy pečene zlyhanie obličiek s hepatálnou kómou.

Úmrtnosť na primárne krvácanie je 30–50 %. Ak pacienti prežijú, potom sa opätovné krvácanie počas prvého roka pozorovania predpokladá u 70 % pacientov.

Pri hepatálnej kóme je takmer 100% úmrtnosť.

Všeobecné údaje o úmrtiach na cirhózu pečene (bez rozdelenia na alkoholické, biliárne infekčné a iné typy) hovoria, že pacienti s týmto ochorením žijú 3-5 rokov po zistení.

V prípade, že posledné štádium cirhózy pečene je komplikované zhubný nádor, prognóza sa zhoršuje.

Za akých podmienok žijú pacienti dlhšie?

Prax ukazuje, že ak je pacient identifikovaný v subkompenzovanom alebo kompenzovanom štádiu, jeho život sa môže predĺžiť na 20 rokov.

Potom, čo utrpel vírusovú hepatitídu, mali by ste vykonať dobrá liečba bez čakania na príznaky cirhózy. Je potrebné neustále dodržiavať prísnu diétu s dostatočným obsahom mliečnych výrobkov a ovocia, nepiť alkohol (rovnako škodí pivo, vodka, koňak), liečiť sa liekmi, ktoré obnovujú pečeňové bunky.

To platí najmä pre liečbu detí s hepatitídou, ktoré potrebujú žiť ešte veľa rokov, takže rodičia by mali cestovať so svojimi deťmi tak často, ako je to potrebné. Kúpeľná liečba. Môžete si zariadiť aplikácie bahna, absolvovať fyzioterapiu v miestnych sanatóriách. Ale strediská Pyatigorsk, Kislovodsk, Essentuki a Zheleznovodsk sa právom považujú za najlepšie.

Pitie minerálnych vôd pred jedlom pomáha pečeni absorbovať jedlo. Koľko a v akom režime piť vodu, môžete sa poradiť s gastroenterológom. Mnoho pacientov má sprievodné ochorenia.

Zavedenie ľanového oleja do stravy, zeleninový olej Pestrec mariánsky vám umožňuje zlepšiť funkciu sekrécie žlče pri biliárnej cirhóze a pridať niekoľko rokov k životu.

Pacientovi v kompenzovanom štádiu je prísne zakázané samostatne vykonávať opravy terapeutické opatrenia, súhlasiť ďalšie lieky bez súhlasu lekára. To by malo zabrániť toxickým účinkom na pečeň.

Musíte si dávať pozor na akékoľvek infekčná choroba(vrátane chrípky), liečiť ložiská chronickej infekcie v zubných kazoch a mandlích.

Práca zahŕňajúca toxické chemikálie, silný zápach alebo zdvíhanie ťažkých bremien je kontraindikovaná.

Očakávaná dĺžka života osoby s cirhózou pečene závisí od nálady na zotavenie a želania samotného pacienta. Bez ohľadu na to, koľko rokov žije, chcem, aby zostal aktívny a mal čistú myseľ. Na to potrebujete podporu blízkych a príbuzných.

Alkoholická cirhóza pečene sa vyvíja v dôsledku dlhodobej konzumácie alkoholických nápojov. Škodlivý účinok je určený objemom etanolu pre mužov a ženy a nezávisí od druhu použitého alkoholu. V dôsledku tvorby malých uzlín sa mení štruktúra pečene, množstvo zdravého tkaniva sa postupne znižuje. V dôsledku poškodenia pečeň prestáva zvládať svoje funkcie. Alkoholická cirhóza pečene má špeciálne príznaky Preto treba túto chorobu odlíšiť od fibrózy. Liečba je založená na štádiu ochorenia.

Rizikové faktory

Čo je impulzom pre rozvoj tohto ochorenia? Medzi rizikové faktory patria:

1. Denná spotreba etanolu. Čím viac času človek konzumuje etanol, tým vyššie je riziko vzniku ochorenia.
2. Rozdiel medzi pohlaviami. U žien je riziko vzniku ochorenia oveľa vyššie, pretože ich pečeňové bunky sú citlivejšie na toxíny.
3. Hepatitída. Kombinácia alkoholizmu a hepatitídy urýchľuje poškodenie pečene, následky pre človeka sú v tomto prípade oveľa závažnejšie.
4. Dlhodobá konzumácia alkoholických nápojov - od 15 rokov.

Štatistika: lekári vypočítali, že denná konzumácia 60–80 g etanolu vedie k vzniku cirhózy.

Vývoj cirhózy

Vplyvom alkoholických nápojov trpia všetky orgány v tele, ale najviac je narušená funkcia pečene. Trvanie a frekvencia konzumácie alkoholu vedie k zlej tvorbe pečeňových enzýmov, telo ich potrebuje doplniť. Následne orgán prestane produkovať enzýmy, následkom čoho mu nezostávajú žiadne zdroje na prácu. Príčinou procesu sú pravidelné flámy a dlhodobá konzumácia alkoholu.

Alkoholická cirhóza pečene v počiatočnom štádiu môže mať podozrenie na lekára, ktorý pri stretnutí určí, že orgán je zväčšený. Iné príznaky sa na začiatku ochorenia neprejavujú.

Stredná fáza je charakterizovaná bolesťou v oblasti pečene, človek cíti ťažkosť a farba kože sa stáva žltkastou. Na potvrdenie diagnózy a začatie liečby alkoholickej cirhózy pečene je potrebné vykonať biochemický krvný test.

Závažné štádium ochorenia je pre pacienta kritické. Okrem vyššie opísaných symptómov sa môže vyskytnúť krvácanie na koži.

Čo ešte potrebujete vedieť o príznakoch alkoholickej cirhózy pečene

Príznaky alkoholickej cirhózy pečene závisia od toho, v akom štádiu sa pacient nachádza. Človek nemusí mať podozrenie, že sa u neho vyvíja choroba až do poslednej fázy. Aké ťažkosti môžu mať pacienti s cirhózou pečene spôsobenou konzumáciou alkoholu?

1. Tupá bolesť v oblasti pečene, neustále nepohodlie na tomto mieste.
2. Porucha trávenia rôzneho charakteru. Ak sa u človeka začne vyvíjať alkoholická cirhóza pečene, môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie a pohyby čriev.
3. Chudnutie. V poslednej fáze je veľmi silný.
4. Nedostatok chuti do jedla, znížená výkonnosť.
5. Problémy so spánkom, podráždenosť, zmeny nálad.
6. Zvýšená veľkosť brucha, opuch.

Príznaky môžu zmiznúť, takže si ich chorý nemusí spájať s ochorením pečene. Ale žltosť kože a očí, krvácanie zvyčajne potvrdzujú diagnózu alkoholickej cirhózy pečene. Cirhóza je indikovaná anamnézou hepatitídy.

Na základe vonkajších znakov môžete mať podozrenie, že osoba má cirhózu súvisiacu s alkoholom. Zvyčajne tvár pacienta opuchne, rozšírená koža malé plavidlá. Často je prítomná atrofia ramenného pletenca. Znížená svalová sila a tonus. Muži majú niekedy zväčšené prsné žľazy. Charakteristický vonkajší znak choroby - pavúčie žily na koža. Rozšírená sieť kapilár je rozložená hlavne na tvári.

Vek takýchto pacientov je väčšinou viac ako 45 rokov, no nájdu sa aj mladší. Od tohto vekového obdobia je pacientom predpísaná liečba alkoholickej cirhózy pečene. Často je choroba sprevádzaná ďalšími komplikáciami spojenými s príjmom alkoholu. Ide o zápaly nervov, choroby tráviaceho traktu, kardiomyopatiu a poruchy funkcie mozgu.

V poslednom štádiu ochorenia sa vyvinie zlyhanie pečene, v brušnej dutine sa hromadí tekutina, začne krvácanie z pažeráka a problémy s fungovaním mozgu.

Diagnóza cirhózy pečene

Ak príznaky naznačujú problémy v oblasti pečene, potom je dôležité určiť ochorenie na predpisovanie potrebná liečba. Presná diagnóza je dôležitá, pretože zistenie diagnózy na počiatočné štádiáťažké - choroba nevykazuje známky. Lekár používa vstupné vyšetrenie, skúma sťažnosti pacienta, predpisuje všeobecný a biochemický krvný test.

Na rozpoznanie choroby rádionuklid, ultrazvuk a Röntgenové vyšetrenie. Po vyšetrení počítačovou tomografiou vieme povedať, v akom stave je pečeň.

Čo je zahrnuté v liečbe

Hlavným pravidlom pri liečbe alkoholickej cirhózy pečene je abstinencia od alkoholických nápojov. Bez tohto stavu je prognóza nepriaznivá. Je dôležité dodržiavať diétu, užívať lieky, terapeutická chôdza a gymnastika sú užitočné. Všetky metódy sú účinné v počiatočnom štádiu ochorenia, v pokročilých prípadoch liečebné metódy len znížiť príznaky cirhózy a zlepšiť kvalitu života. Dodržiavanie odporúčaní lekára predĺži život pacienta.

Polovica pacientov s ťažkým ochorením má mieru prežitia 6–7 mesiacov. Pre takýchto pacientov existuje len jeden spôsob záchrany - transplantácia pečene.

Medikamentózna terapia

Výber liekov závisí od individuálneho stavu pacienta, všetky lieky a dávkovanie predpisuje iba lekár. Hlavné smery liekovej terapie:

1. Lieky, ktoré stabilizujú membrány a zlepšujú metabolizmus.
2. Transfúzna terapia. Sú to krvné produkty, krvné náhrady a roztoky elektrolytov. Indikácie na použitie zahŕňajú zlyhanie pečeňových buniek, ascites a hemoragický syndróm.
3. Glukokortikoidné hormóny. Predpísané sú iba v kompenzovanom štádiu. Liečba glukokortikoidmi je indikovaná, ak sa k nim nepridajú iba príznaky cirhózy pečene; Dávkovanie je vždy prísne individuálne.

Diétna terapia

Špeciálna strava pomôže zmierniť priebeh ochorenia. Povolené v ponuke zeleninové polievky s prídavkom obilnín, ovsených vločiek, pohánky a krupicovej kaše. V strave môžete použiť všetky diétne mäsá, ale konzumovať by ste ich mali len varené alebo dusené. Ryby môžu byť pečené a varené.

Diéta obsahuje mliečne polievky, nízkotučné fermentované mliečne výrobky, biele krekry, ale nie čerstvé, ale v sušenom. Môcť bielok, ovocie, bobule vo forme ovocných nápojov.

V prípade cirhózy pečene by do stravy nemali byť zahrnuté alkoholické nápoje:

• akékoľvek alkoholické nápoje;
• mastné, údené, korenené jedlá;
• huby, najmä nakladané;
• korenie, horčica, majonéza;
• solené orechy;
• kečupy a omáčky;
• sladké cukrovinky, pečivo;
• čokoláda;
• džúsy z obchodu, káva, kakao;
• perlivá voda.

Je vhodné jedlo nesoliť, lekári odporúčajú vyhýbať sa slaným jedlám.

Chirurgia

Ak má pacient krvácanie z pažeráka, je nainštalovaná špeciálna sonda. Ide o gumovú hadičku, ktorá sa vloží do pažeráka a naplní sa vzduchom. Vzhľadom na to, že je v tesnom kontakte so stenami pažeráka, krvácanie sa zastaví. Dutý tvar sondy umožňuje pacientovi jesť jedlo.

Pri opakovanom krvácaní sa zašijú rozšírené žily pažeráka.

Transplantácia pečene sa vykonáva, ak nie je možné obnoviť normálna práca vlastný orgán. Zvyčajne sa časť pečene transplantuje od blízkeho príbuzného.

Ale pre transplantačnú operáciu je mimoriadne dôležité úplne sa zdržať alkoholu šesť mesiacov pred transplantáciou. Okrem toho je mimoriadne dôležité, aby ostatní vnútorné orgány neboli ovplyvnené alkoholom.

Predpoveď

Ak sa vzdáte alkoholu v počiatočnom štádiu ochorenia, potom je možné zlepšenie úplné ošetrenie, dodržiavanie diétnej terapie, normálna telesná hmotnosť a nízky vek. Zapnuté neskoré štádium Vynechanie alkoholu už nebude môcť zmeniť proces poškodenia, iba mierne zníži príznaky.

Stav pacienta zhoršuje kombinácia alkoholickej cirhózy a hepatitídy. Žltačka a ascites počas troch mesiacov naznačujú ťažké štádium ochorenia.

Ochorenie postihuje rýchlejšie ženy a s touto diagnózou žijú kratšie ako muži.

Alkohol je takmer 100% zničený pečeňovými tkanivami a bunkami. Preto má tento produkt škodlivý účinok predovšetkým na ňu, ale aj na iné orgány a systémy. Nasledujúce faktory vysvetľujú škodlivé účinky alkoholu:

1. Voľné radikály vznikajú pri dlhodobom pití alkoholu.
2. Zvýšená priepustnosť črevnej steny pre toxíny produkované v ľudskom tele; tak vstupujú do systémového obehu a dostávajú sa do pečene, čo spôsobuje produkciu protizápalových cytokínov.
3. Cytokíny ovplyvňujú špeciálne pečeňové bunky (normálne sú rezervoármi vitamínu A), ktoré sa menia a spôsobujú fibrózu pečene.
4. Okrem cytokínov sú tieto bunky ovplyvnené aj produktmi rozkladu etanolu.

Alkoholická cirhóza pečene je súčasťou pojmu „alkoholické ochorenie pečene“ a je jeho posledným štádiom. Toto ochorenie sa vyvinie u 20 % alkoholikov. Vývoju cirhózy spravidla predchádza alkoholická hepatitída, ale nie vždy sa to stane. Niekedy sa vynechá štádium hepatitídy.

Rizikové faktory pre rozvoj tohto ochorenia pečene sú:

1. Konzumácia 40 g a viac etanolu každý deň, pričom 10 rokov denného príjmu 80 g etanolu vedie k rozvoju cirhózy. Úlohu zohráva celkové množstvo etanolu, nie druh nápoja.
2. Ženské pohlavie, s tým sa spája precitlivenosť pečeňové bunky na endogénne toxíny, ktoré sú následne ovplyvnené hormonálny stavženy (menovite estrogény).
3. Nadváha.
4. Prítomnosť hepatitídy C a alkoholizmus sú rizikovým faktorom infekcie týmto vírusom. Keď dôjde ku kombinácii faktorov, poškodenie pečene nastáva rýchlejšie a s vážnejšími následkami.

V prípade tohto typu cirhózy môžu byť príznaky závažné alebo nemusia byť prítomné vôbec. Špecifické znaky Tento konkrétny typ cirhózy pečene neexistuje. V závislosti od rozsahu poškodenia je možné identifikovať: príznaky alkoholickej cirhózy pečene:

1. Pre štádium kompenzácie nie sú charakteristické žiadne znaky, v niektorých prípadoch sa zistí zväčšená pečeň.
2. Počas štádia subkompenzácie sa chorí ľudia obávajú príznakov dyspepsie: strata chuti do jedla, strata hmotnosti, nevoľnosť a niekedy vracanie.
3. V štádiu dekompenzácie je úplné vyčerpanie chorý človek, dochádza k zlyhaniu pečene. Pozorujú sa aj všetky komplikácie cirhózy a vzniká portálna hypertenzia. Ascites sa ťažko lieči a často ho sprevádza bakteriálna infekcia.

Okrem toho pri rozhovore a vyšetrení chorého človeka je možné zistiť dlhodobé zneužívanie alkoholu, typický vek- najčastejšie vo veku nad 40 rokov, ako aj iné lézie spôsobené etanolom (neuritída, encefalopatia, pankreatitída, častý zápal pľúc mastopatia atď.).

Niekedy presne určiť alkoholický dôvod poškodenie pečene je ťažké, ale spravidla Existujú príznaky, ktoré môžu naznačovať zneužívanie alkoholu:

• charakteristické črty tváre (nafúknuté, s rozšírenými kapilárami na koži nosa, skléra);
• svalová atrofia, najmä v oblasti ramenného pletenca;
• pavúčie žily;
• zväčšené príušné žľazy;

V laboratórnych štúdiách sa upozorňuje na zvýšenie pečeňových enzýmov (gama-glutamyltranspeptyláza - gama-GGT, aspartátaminotransferáza - AST, alanínaminotransferáza - ALT), bilirubínu a cholesterolu. IN všeobecná analýza krv najčastejšie anémia, zvýšené leukocyty. Všetky tieto zmeny sú charakteristické pre iné typy cirhózy. Môže sa tiež zistiť vírus hepatitídy B alebo C.

Na túto otázku sa nedá jednoznačne odpovedať. Všetko závisí od mnohých faktorov, vrátane:

• Sprievodné ochorenia (najmä hepatitída B, C).
• Etapy cirhózy a prítomnosť komplikácií.
• Či došlo k odňatiu alkoholu alebo nie.
• Vek.
• Paula.

Alkoholická cirhóza je celkom priaznivá etiologický faktor, pretože Keď prestanete s alkoholom, pečeňové tkanivo sa často obnoví a príznaky ustúpia. To platí najmä v počiatočných štádiách.

Pri kombinácii alkoholickej cirhózy pečene s vírusovou cirhózou je prognóza nepriaznivá, pretože Komplikácie sa vyvíjajú pomerne rýchlo a sú ťažké.

Pri alkoholickej cirhóze pečene možno na otázku, ako dlho ľudia žijú s touto patológiou, odpovedať rôznymi spôsobmi. Ak sa vzdáte závislosti, prognóza je priaznivejšia. Ak osoba naďalej pije alkohol (to platí pre akýkoľvek typ takýchto nápojov), potom môže byť dĺžka života nízka: iba v 40% prípadov presahuje 5 rokov. V prípade odmietnutia zlozvyk, päťročná miera prežitia je asi 60%.

Ako vyliečiť alkoholickú cirhózu pečene?

Hlavné princípy terapie sú:

1. Je potrebné nastaviť chorého človeka, aby sa zbavil závislosti.
2. Liečba abstinenčného syndrómu.
3. Udržiavacia terapia.
4. Liečba glukokortikosteroidnými hormónmi.
5. V prípade potreby antivírusová liečba.

V prvej fáze lekár svojmu pacientovi vysvetlí, že tento typ cirhózy sa najčastejšie lieči dobre, ak sa zdrží alkoholu. V prvom rade je predpísaná diéta. Zničené pečeňové bunky, ktoré sú nahradené vláknitým tkanivom, sa nedajú obnoviť, ale tie, ktoré stále fungujú, môžu znovu získať určitý stupeň funkcie.

V prítomnosti abstinenčného syndrómu je možné použiť sedatíva a tiež je potrebné obnoviť rovnováhu vody a elektrolytov.

Ako liečiť alkoholickú cirhózu pečene, ak je komplikovaná hepatálnou encefalopatiou? Ide o jeden z prípadov, kedy je nevyhnutné podávanie glukokortikoidov (prednizolón v dávke 30 mg/deň, doba liečby je 30 dní).

Kyselina ursodeoxycholová je tiež predpísaná na liečbu alkoholickej cirhózy pečene. Zabraňuje bunkovej smrti a má protizápalový účinok.

Okrem toho sa vitamín E a žlčové kyseliny používajú ako antioxidanty. Tieto látky sú potrebné pri liečbe alkoholickej cirhózy pečene, pretože Pri konzumácii etanolu je potrebné ho zlikvidovať veľké množstvo kyslík.

Alkoholická cirhóza pečene je najzávažnejšou formou alkoholického ochorenia. Jeho podstata spočíva v tom, že normálne pracovné bunky (hepatocyty) zomierajú toxické účinky alkohol a na ich mieste sa vytvorí nepružné vláknité tkanivo podobné jazve. Toxická cirhóza pečene sa nevyvinie kvôli jednorazovému použitiu malej dávky alkoholu - je potrebný jeho systematický príjem. veľké množstvá. Ochorenie sa rozvinie približne u 10 % ľudí, ktorí nekontrolovane pijú alkohol, ale zmeny v štádiu cirhózy sú už nezvratné.

Príčiny ochorenia

Alkoholická cirhóza pečene sa nevyvinie za deň ani za rok. Je diagnostikovaná u jedincov, ktorí systematicky zneužívajú alkoholické nápoje počas 8-12 rokov. Toto číslo závisí od mnohých faktorov – frekvencia nadmerného pitia, pohlavia, genetické vlastnosti, ako aj druh, silu a kvalitu alkoholu. V obzvlášť pokročilých prípadoch sa cirhóza môže vyvinúť niekoľko rokov.

Alkohol a dedičnosť

Identické dávky alkoholu môžu spôsobiť rôzne účinky, aj keď sú ostatné podmienky rovnaké. Lekári túto skutočnosť pripisujú vrodenej aktivite enzýmov, ktoré sú zodpovedné za využitie etylalkoholu. Takýchto enzýmov je celkovo 5 a od nich závisí, aký podiel skonzumovaného alkoholu sa z tela vylúči a aký sa zmení na toxický acetaldehyd, ktorý zničí pečeň.

Okrem genetického materiálu je pravdepodobnosť vzniku alkoholickej cirhózy pečene ovplyvnená životnou úrovňou, prostredím pacienta a kultúrou pitia alkoholu v rodine. Okrem toho štatistiky naznačujú, že najčastejšie monozygotné dvojčatá trpia alkoholizmom spoločne. Táto miera je nižšia u dvojvaječných dvojčiat.

Účinky alkoholu na mužov a ženy

Nárast alkoholizmu u žien je spojený s progresiou ich úlohy v spoločnosti. Zástupkyne žien môžu piť alkohol na rovnakom základe ako muži, čo nespôsobuje odsúdenie. Fyziologicky však ich telo nie je schopné úplne absorbovať etanol. Sliznica žalúdka obsahuje enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme etylalkoholu a u žien je neaktívny. Z tohto dôvodu sa nespracováva a nevylučuje z tela, ale tvorí toxíny, ktoré ničia pečeňové bunky.

Alkoholizmus žien často vedie k vážnejším následkom ako u mužov

Okrem toho ženy len zriedka vyhľadajú lekársku pomoc kvôli alkoholizmu. Ich blízki a príbuzní tiež nebijú na poplach, pretože táto choroba je častejšie spojená s mužmi. Pacienti s toxickou cirhózou pečene sú prijímaní do nemocnice v záverečných štádiách, kedy sú zmeny v tkanivách už nezvratné. Navyše, po liečebnej kúre u mužov dochádza k poruchám častejšie ako po liečbe alkoholickej cirhózy pečene.

Alkoholická cirhóza a výživa

Toxická cirhóza je posledným štádiom alkoholického ochorenia pečene. Rýchlosť jeho vývoja ovplyvňujú nielen dávky skonzumovaného alkoholu, ale aj ďalšie faktory. Je potrebné poznamenať, že pravdepodobnosť tohto ochorenia je najvyššia pri nesprávnej výžive, najmä pri nedostatku bielkovín v strave. Prvé príznaky poškodenia pečene sa objavujú na pozadí nedostatku bielkovín a vitamínov, množstva mastných, vyprážaných jedál a rýchleho občerstvenia. Intoxikácia alkoholom vyvoláva ďalšiu deštrukciu hepatocytov.

TEST: V akom stave je vaša pečeň?

Urobte si tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Iné dôvody

• s nealkoholickou hepatitídou akéhokoľvek pôvodu;
• s metabolickými poruchami;
• na zápalové a peptické vredy gastrointestinálny trakt.

Pri užívaní akýchkoľvek liekov musíte zvážiť aj ich kompatibilitu s alkoholom. Okrem krátkodobého zhoršenia zdravia môžu neprijateľné kombinácie vyvolať intoxikáciu tela a mať škodlivý účinok na pečeň.

Koľko alkoholu musíte vypiť, aby ste vyvinuli cirhózu pečene?

Hlavným faktorom, ktorý zohráva úlohu pri vzniku toxickej cirhózy, je dĺžka príjmu alkoholu, a nie jeho jednorazové použitie. Telo sa dokáže vyrovnať s prichádzajúcim etanolom, ale produkty jeho spracovania majú tendenciu sa hromadiť v pečeni. Preto sa alkoholická cirhóza pečene vyvíja v priebehu 10-15 rokov s denný príjem aj malé množstvo alkoholu.

Prípustné množstvo alkoholických nápojov sa líši pre zástupcov rôznych pohlaví. Kritická dávka pre mužov je 40-60 g čistého etanolu denne, pre ženy - 20 g Ak telo pravidelne dostáva alkohol vo väčšom množstve, nie je schopné zvládnuť jeho spracovanie. Vzniká tuková degenerácia pečene, hepatitída a nakoniec alkoholická cirhóza.

Etanol je prítomný v alkoholických nápojoch v rôznych koncentráciách. Tabuľka poskytuje údaje o prípustnom počte rôznych typov, ktoré nespôsobia príznaky alkoholickej cirhózy.

Etanol v malých množstvách nepoškodzuje pečeň, ak sa konzumuje 1 alebo 2 krát týždenne. Problémom väčšiny alkoholikov je však to, že nedokážu kontrolovať svoje dávkovanie. Alkoholizmus je choroba, ktorá si vyžaduje výraznú sebakontrolu. Najlepšie je vyhnúť sa akémukoľvek množstvu alkoholu a uprednostniť iné nápoje. Nealkoholické pivo obsahuje minimálne percento alkoholu a môže slúžiť ako alternatíva klasickej receptúry.

Patogenéza - ako alkohol ovplyvňuje telo?

Alkoholická cirhóza je posledným štádiom poškodenia pečene spôsobeného etanolom. Po prvé, pečeňové bunky dokážu produkovať špecifické enzýmy v dostatočnom množstve a úplne sa vylúči z tela. Ak ho pravidelne prijímate v abnormálnom množstve, enzýmy si s touto úlohou nevedia poradiť a pri spracovaní alkoholu vzniká toxický acetaldehyd. On určuje Negatívny vplyv alkoholu na ľudskom tele.

Cirhóza je konečným štádiom alkoholického ochorenia pečene

Zapnuté bunkovej úrovni acetaldehyd má množstvo negatívnych účinkov:

• interferuje s normálnym priebehom redoxných reakcií v pečeňových bunkách;
• zvyšuje náchylnosť hepatocytov na škodlivé účinky voľných radikálov;
• vyvoláva reakcie peroxidácie lipidov, ktoré sa vyskytujú pri deštrukcii funkčných buniek;
• narúša štruktúru dôležitých bunkových elementov: mikrotubulov, mitochondrií a jadier.

Najprv sa vyvinie z alkoholu tuková degenerácia pečeň. Ide o syndróm spojený s poruchami metabolizmu lipidov, pri ktorých sa tuk hromadí v normálnych bunkách. Potom proces zahŕňa zápalové reakcie a vzniká alkoholická hepatitída. Ak budete pokračovať v pití alkoholu, objavia sa prvé prejavy cirhózy: tkanivá odumierajú a sú nahradené hustým spojivovým tkanivom.

Je tu tiež Alternatívna možnosť rozvoj cirhózy - fibróza. V tomto prípade sa zdá, že obchádza prvé štádiá tukovej degenerácie a cirhózy. Lekári sa domnievajú, že vedúcu úlohu v tomto mechanizme zohráva kyselina mliečna, ktorá ovplyvňuje špecifické bunky Ito ukladajúce tuk. Menia sa na fibroblasty, ktoré svojou štruktúrou pripomínajú jazvu. Okrem toho sa v tkanive pečene namiesto normálnych hepatocytov pozoruje zvýšená syntéza kolagénu.

Ak sa ochorenie zistí v prvej fáze, dá sa úplne odstrániť liekmi a diétou. Alkoholik si málokedy dokáže uvedomiť svoj problém sám, tak mu ho poskytnite zdravotná starostlivosť a sledovanie procesu liečby je úlohou jeho blízkych a príbuzných. Postupom času sa táto úloha len skomplikuje a zriedkakedy sa pacientovi podarí žiť s cirhózou pečene dlhšie ako 5 rokov.

Formy alkoholickej cirhózy

Existuje klasifikácia toxickej cirhózy Child-Pugh, ktorá určuje závažnosť ochorenia. Na základe výsledkov ultrazvukových a krvných testov, ako aj klinických prejavov si môžete vybrať od 1 do 3 bodov na špeciálnej stupnici. Ďalej sa body sčítajú a na základe výslednej hodnoty sa dá určiť trieda ochorenia. Tieto údaje umožňujú predpovedať, ako dlho budú žiť rôzni pacienti s cirhózou pečene.

Interpretácia výsledkov:

• 5-6 bodov - trieda A, alebo kompenzačná fáza. Toto je prvá fáza, v ktorej môže byť dĺžka života až 15-20 rokov.
• 7-9 bodov - trieda B alebo subkompenzačná fáza. V tomto prípade klinické prejavy cirhóza je výrazná, pozorujú sa časté exacerbácie a silná bolesť. Predpokladaná dĺžka života pacienta je 5-7 rokov. Úmrtnosť je až 30%.
• 10-15 bodov - trieda C, alebo štádium dekompenzácie. Symptómy alkoholickej cirhózy pečene sú výrazné, komplikácie sa vyvíjajú. S touto diagnózou môže pacient žiť od 1 do 3 rokov, pravdepodobnosť úmrtia po transplantácii pečene je až 82%.

Ochorenie sa tiež zvyčajne klasifikuje podľa rozsahu poškodenia pečeňového tkaniva. Môže byť:

• malé nodulárne - v parenchýme sa tvoria malé oblasti cirhózy;
• veľké nodulárne - veľké cirhotické lézie;
• zmiešané, ak sa vytvoria jazvové lézie rôznych veľkostí.

Cirhóza sa od fibrózy odlišuje závažnosťou poškodenia pečene. Ak sa počas fibrózy zachová jej štruktúra, potom cirhóza zničí normálnu štruktúru vo forme lalokov a lalokov.

Príznaky ochorenia

Známky cirhózy pečene u alkoholikov sa neprejavia okamžite. V priebehu niekoľkých rokov môže dôjsť k náhrade normálneho tkaniva tkanivom jazvy nepozorovane. Potom sa orgán nedokáže vyrovnať s toxínmi, ktoré sa dostávajú do tela, a objavia sa prvé príznaky.

Žltačka je príznak, ktorý sa vyskytuje, keď je narušený tok žlče

Všeobecné príznaky

Intoxikácia postihuje všetky orgánové systémy a spôsobuje celkové zhoršenie zdravotného stavu pacienta. Prvé príznaky nebudú špecifické, ale budú indikovať iba prítomnosť patologického procesu v tele:

• trvalé zvýšenie telesnej teploty o 0,5-1 ᴼС;
• nespavosť a iné poruchy spánku;
• únava, znížená výkonnosť;
• strata váhy;
• časté zmeny nálady.

Pacient môže pociťovať bolesť v správnom hypochondriu, ale pečeň nie je vizuálne zväčšená. Presná diagnóza v tomto štádiu sa dá diagnostikovať len na základe výsledkov ultrazvuku a krvného testu.

Syndróm zlyhania pečene

Postupom času sa objavia príznaky, ktoré naznačujú cirhózu pečene:

• bolesť v pravom hypochondriu;
• zvýšenie a v priebehu času zníženie objemu orgánu;
• nevoľnosť, plynatosť, vracanie črevného obsahu;
• žltačka - zožltnutie kože a slizníc;
• vzhľad pavúčie žily na koži;
• „paličky“ - zhrubnutie kĺbov koncových falangov prstov;
• Dupuytrenova kontraktúra je anomáliou šliach rúk, čo vedie k zhoršeniu pohyblivosti;
• zväčšenie slinných žliaz.

U niektorých pacientov sa vyvinie encefalopatia spojená so vstupom toxínov do mozgu. Prejavuje sa stratou orientácie v priestore a čase a zmenami nálad. Ak choroba postupuje, existuje možnosť hepatálnej kómy.

Portálna hypertenzia

Tento termín sa vzťahuje na zvýšený tlak v systéme portálnej žily. Steny ciev sa oslabujú, môže sa objaviť vnútorné krvácanie. Klinicky sa tento jav prejavuje charakteristickými príznakmi:

• vracanie s krvou zo žalúdočného a črevného krvácania;
• čierna stolica s krvácaním z črevných žíl;
• stolica zmiešaná s jasnou krvou (krvácanie z hemoroidných žíl);
• ascites - vodnateľnosť brušnej dutiny;
• syndróm "hlavy medúzy" - brucho je opuchnuté kvôli prítomnosti tekutiny, na ňom sú jasne viditeľné žily;
• zväčšená slezina.

Liečba v tomto štádiu už nebude účinná. Choroba je sprevádzaná neustála bolesť v pečeni a zabraňuje normálny život pacient.

Charakteristickým príznakom cirhózy pečene je nahromadenie voľnej tekutiny v brušnej dutine

Kardiovaskulárne zlyhanie

Cirhóza pečene postihuje všetky orgánové systémy vrátane kardiovaskulárneho. Steny ciev krehnú a srdce stres nezvláda. Pacientovi je diagnostikovaná:

• znížený krvný tlak;
• tachykardia;
• dýchavičnosť pri pohybe;
• abnormality srdcového rytmu;
• bolesť v oblasti srdca.

Zvýšená priepustnosť ciev sa prejavuje opuchom. Symptóm sa zintenzívňuje, keď nie je možné vykonávať normálnu fyzickú aktivitu.

Diagnostika

V mnohých prípadoch môže byť diagnóza stanovená na základe charakteristiky klinické príznaky, ako aj na základe výsledkov prieskumu medzi pacientmi. Najprv musíte zistiť, či ste už dlho pili alkohol. Lekár tiež študuje anamnézu, aby zistil možné sprievodné patológie. Dôležité sú prekonané ochorenia pečene rôzneho pôvodu.

Diagnózu možno potvrdiť ultrazvukom a krvnými testami. Tieto diagnostické metódy odhalia;

• zväčšenie pečene, zmeny v jej štruktúre;
• zväčšená slezina;
• v krvi - zvýšená aktivita pečeňových enzýmov (ALT, ALT), hladina bilirubínu, rýchlosť sedimentácie erytrocytov; zníženie počtu červených krviniek.

Hlavná vec je zistiť etiológiu toxickej cirhózy. Fakt o požití alkoholu môžu pacienti zamlčať, ale je obzvlášť dôležitý pri diagnostike. Tieto informácie môže lekárovi poskytnúť sprevádzajúca osoba pacienta.

Liečebné metódy

V štádiu cirhózy existuje len málo spôsobov, ako chorobu vyliečiť. V niektorých prípadoch sa transplantácia vykonáva od zdravého darcu, ale táto metóda má aj kontraindikácie. Počas operácie môže úmrtnosť dosiahnuť 80%. Pred operáciou sa musíte úplne vyhnúť alkoholu po dobu 6 mesiacov alebo dlhšie.

Jedinou metódou prevencie ochorenia je zdravý životný štýl a dodržiavanie noriem konzumácie alkoholu.

V iných prípadoch nemá zmysel liečiť chorobu. Všetky manipulácie sú zamerané na predĺženie života a zmiernenie symptómov, ale nie na úplné zotavenie. Pacientovi je predpísané:

• detoxikačné infúzie;
• hormonálne protizápalové lieky;
• hepatoprotektory;
• diuretiká na zmiernenie opuchov.

Dôležitá je strava. Alkohol v akýchkoľvek dávkach je pre pacienta počas celého života kontraindikovaný. Vylúčiť by ste mali aj mastné a vyprážané jedlá, slané a údené jedlá, sýtené vody a nápoje. Strava by mala obsahovať veľké množstvo bielkovín, vitamínov a minerálov.

Prevencia a prognóza

Jediným opatrením na prevenciu ochorenia je správna konzumácia alkoholu. V tomto prípade stojí za to venovať pozornosť nielen množstvu alkoholu, ale aj kvalite nápojov. Ochoreniu pečene sa dá predchádzať aj sledovaním stravy. Strava by mala obsahovať dostatočné množstvo bielkovín, vitamínov a mikroelementov. Mali by ste obmedziť spotrebu mastných, vyprážaných jedál a sýtených nealkoholických nápojov. Ak sa vyvinie cirhóza, liečba nebude znamenať úplné zotavenie. Terapia je zameraná na udržanie života pacienta a oddialenie smrti. V rôznych prípadoch môže pacient s touto diagnózou žiť od 1 do 15 rokov.

Toxická cirhóza pečene sa vyvíja v poslednom štádiu alkoholického ochorenia. Toto nebezpečná patológia, ktorý sa vyznačuje úplnou deštrukciou orgánu, intoxikáciou tela a narušením fungovania všetkých systémov. Je úplne nemožné vyliečiť, ale niektorí pacienti podstúpia transplantáciu pečene. Táto operácia mu umožňuje predĺžiť život a zbaviť sa príznakov cirhózy, ale nie je dostupná pre všetkých pacientov. Liečba alkoholickej cirhózy pečene v každom prípade znamená úplnú abstinenciu od alkoholických nápojov, inak bude prognóza sklamaním.

alkoholická cirhóza pečene je komplexné ochorenie spojené s difúznymi zmenami v tomto orgáne počas dlhodobé užívanie alkoholické nápoje. Takáto nebezpečná patológia často vedie k smrti, a preto vyžaduje včasná diagnóza a kompetentný prístup k liečbe. Bolestivé pocity niekedy sa objavia už vo veľmi pokročilom štádiu, ktoré často odkladá potrebné metódy výskum je v pozadí.

Alkoholická cirhóza pečene vyvoláva nekrózu tkaniva, ktorá je nahradená vláknitou zložkou. Orgán stráca svoje funkcie. Často sa v štruktúre tkaniva objavujú zhutnenia jaziev. Lobuly, ktoré tvoria parenchým, sú postupne zničené.

Alkoholická cirhóza pečene má ťažký priebeh. Od objavenia sa prvých zmien až po objavenie sa príznakov ochorenia môže uplynúť približne päť rokov. Niekedy sú skoré príznaky patológie také nevýznamné, že sa s nimi môžu zamieňať obyčajná únava. Človek sa cíti slabý, depresívny, ospalý a zhoršuje sa mu chuť do jedla.

Postupne sa stráca schopnosť pracovať, výraznejšie sa začína prejavovať alkoholická cirhóza pečene. Zvyčajne sa v tomto štádiu chorý človek poradí s lekárom, pretože začne rýchlo chudnúť a objavia sa ďalšie vážne príznaky, ktoré naznačujú patologický proces. Ohrození sú ľudia, ktorí pijú nekvalitné alkoholické nápoje, ktoré majú dvojitý toxický účinok.

Medzi predisponujúce faktory patrí aj fajčenie, fyzická nečinnosť a prítomnosť závažných chronických infekcií, neduhy kardiovaskulárneho systému. Diabetes mellitus, ako aj vysoký krvný tlak, zhoršujú proces.

Typy patológie

Typy cirhózy pečene sa rozlišujú v závislosti od povahy a charakteristík priebehu konkrétneho typu patológie. Okrem toho sa berie do úvahy stupeň poškodenia orgánov. Alkoholická cirhóza pečene je jedným z najbežnejších typov patológie a priamo závisí od dlhodobého zneužívania silných alkoholických nápojov. Dnes však existuje pomerne široká klasifikácia tejto choroby.

Choroba, ako je cirhóza pečene, ktorej typy sa navzájom líšia v provokujúcich faktoroch, môže byť sprevádzaná živými príznakmi a výrazne komplikuje život človeka. Hlavná klasifikácia:

1. Vírusová cirhóza pečene sa vyskytuje v prítomnosti chronickej hepatitídy. Priebeh ochorenia je spravidla dlhý. Dochádza k pomalému nahrádzaniu zdravého tkaniva tkanivom jazvy. Bunky postupne odumierajú so stratou ich funkčnosti. Tento proces je typický pre nekontrolovaný priebeh hepatitídy, kedy človek nedodržiava indikovanú diétu a neužíva vhodné lieky.
2. Mikronodulárna cirhóza pečene je patológia, ktorá sa vyskytuje pri tvorbe malých uzlín, ktoré spravidla nepresahujú veľkosť 3 mm, ale dajú sa jasne vizualizovať pomocou ultrazvuku. Ak je tvorba väčšia ako 3 mm, potom sa tento typ ochorenia nazýva makronodulárny. Je to nebezpečnejšie a plné vážnych následkov.
3. Vrodená cirhóza pečene je veľmi závažný proces, ktorý začína v maternici. V tomto prípade dochádza k nahradeniu zdravých tkanív vláknitou zložkou počas vývoja dieťaťa. Ak sa transplantačná operácia nevykoná hneď po narodení, dieťa nebude schopné prežiť. Dôvodom tohto javu môže byť genetická mutácia fajčenie alebo zneužívanie alkoholu počas tehotenstva. V niektorých prípadoch sa podobný proces vyskytuje počas liečby určitými typmi liekov.
4. Dekompenzovaná cirhóza pečene je najnebezpečnejším typom, keď už nie je možný reverzný vývoj. Orgán úplne stráca schopnosť filtrovať toxické látky. Dekompenzovaná cirhóza pečene sa nedá liečiť. Takmer všetko tkanivo odumiera. Trávenie sa stáva nemožným. Prítomné sú pomerne závažné príznaky.
5. Srdcová cirhóza pečene sa nevyskytuje ako nezávislé ochorenie, ale je dôsledkom srdcovej patológie. Zároveň sa postupne mení štruktúra orgánu a ten začína strácať svoje funkcie. Srdcová cirhóza pečene sa vyvíja s obehovým zlyhaním, pri ktorom dochádza k preťaženiu. Stagnujúca tekutina v tkanive vedie k charakteristickému opuchu. Srdcová cirhóza pečene, alebo ako sa tiež nazýva kardiogénna, postupuje s predĺženým hladovaním kyslíkom.

Dodatočná klasifikácia

Existuje ďalšia klasifikácia cirhózy pečene, ktorá vám umožňuje doplniť existujúci zoznam.

Bohužiaľ, tento alebo ten typ ochorenia sa v niektorých prípadoch stáva podobným symptómom ako iné gastrointestinálne patológie, čo sťažuje diagnostiku. Rozlišujú sa tieto typy:

1. Kryptogénna cirhóza pečene je najviac komplexný typ choroba, ktorá nebola úplne študovaná. Podľa odborníkov je však tento typ závislý od žlčníka, to znamená, že je spojený s fungovaním žlčníka.
2. Toxická cirhóza pečene sa vyvíja v dôsledku zneužívania alkoholu a je synonymom pre alkoholický typ ochorenia. Navyše túto patológiu niekedy prebieha veľmi dlho a pomaly, takže v počiatočnom štádiu je zriedkavo rozpoznaná. Toxická cirhóza pečene priamo súvisí s poškodením buniek produktmi rozkladu etylalkoholu. To je uľahčené nepretržitým alkoholizmom počas mnohých rokov.
3. Autoimunitná cirhóza pečene sa vyvíja v dôsledku špeciálneho typu hepatitídy. V tomto prípade choroba začína, keď porucha imunitný systém, ktorý sa aktivuje nie proti cudzím časticiam, ale proti vlastným bunkám.
4. Nutričná cirhóza sa vyskytuje pri nedostatku bielkovín, ktorý sa môže vyvinúť v dôsledku hladovania alebo špeciálneho typu diéty. Choroba je často vyvolaná cukrovkou a značnou nadváhou.

Klasifikácia cirhózy pečene je pomerne rozsiahla. Niekedy sa rozlišujú alkoholické a nealkoholické druhy oddelene. Samostatne stojí za zmienku kompenzovaná cirhóza pečene, ktorá sa prakticky nijako neprejavuje, ale často sa zistí počas ultrazvukové vyšetrenie. Táto patológia je často sprevádzaná stagnáciou tekutiny, ktorá spôsobuje opuch končatín.

Ďalším typom ochorenia je kongestívna cirhóza pečene. Toto ochorenie sa vyvíja v prítomnosti arteriálnej hypertenzie, pri ktorej je narušený prívod krvi do orgánu.

Choroba, ako je cirhóza pečene, ktorej klasifikácia sa neustále rozširuje kvôli jej mnohým typom, je veľmi nebezpečným ochorením. Včasná liečba môže zachrániť život človeka.

Štádiá ochorenia

Štádiá cirhózy pečene majú jasnú klasifikáciu. Zároveň môžu pomerne často chýbať skoré príznaky ochorenia, čo komplikuje diagnostiku, pretože návšteva lekára sa odkladá. Cirhóza pečene 1. štádia sa vyskytuje na pozadí zápalového procesu, pri ktorom postupne začína nekróza tkaniva. Vtedy sa objavia prvé príznaky. počiatočná fáza Charakterizovaná je cirhóza pečene zvýšená únavaúnava, znížená nálada a chuť do jedla.

2. štádium ochorenia je výraznejšie. V tomto štádiu často stúpa teplota, objavuje sa nevoľnosť a zvracanie. Dochádza k zadržiavaniu žlče, počas ktorého sa výrazne mení farba stolice. Stane sa svetlom a moč naopak stmavne. Objavuje sa svrbenie a stáva sa intenzívnym. Koža nadobúda žltkastú farbu. Orgán sa stáva prístupným pre palpáciu, keď mení svoju štruktúru a hustotu. V brušnej dutine sa hromadí tekutina, čo spôsobuje vyčnievanie brucha.

Ochorenie 3. štádia alebo cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie je veľmi ťažké a je charakterizované akútnym zlyhaním fungovania tohto orgánu, pri ktorom môže dôjsť k trombóze ciev a žíl. Objavujú sa charakteristické znaky choroby, ako napríklad:

• pretrvávajúca hnačka a vracanie;
• prudké zvýšenie telesnej teploty;
• neschopnosť vstať z postele;
• atrofia svalového tkaniva;
• náhla strata hmotnosti.

Prítomnosť srdcového zlyhania zhoršuje priebeh ochorenia. Pacient je sprevádzaný zvýšeným krvácaním ďasien a inými podobnými príznakmi. Často sa zaznamenáva emocionálna nestabilita, ktorá vedie k vážnejším duševným poruchám.

Ženy trpia hormonálne pozadie, objavujú sa zlyhania v menštruačný cyklus, čo spôsobuje množstvo ďalších patológií. Všetko je vysvetlené skutočnosťou, že tento orgán je zodpovedný za reguláciu pozadia a nejakým spôsobom hrá dôležitú úlohu pri hormonálnej stabilizácii.

Muži majú problémy s potenciou. Ako choroba postupuje, erektilná funkcia sa úplne stráca. Pomerne často sa k hlavnej patológii pridávajú ďalšie gastrointestinálne ochorenia: pankreatitída, gastritída a cholecystitída. V tomto prípade je indikovaná komplexná liečba. Okrem toho prvé štádiá podliehajú terapii, ale tie druhé majú veľmi neuspokojivú prognózu.

Posledné štádiá vývoja patológie

Konečné štádium cirhózy pečene je konečným štádiom. To často vedie k smrti. Dlho osoba je v vo vážnom stave a odmieta jedlo. Cirhóza pečene v štádiu 4 uvádza pacienta do kómy.

Orgán je tak deformovaný, že v jeho štruktúre nezostáva zdravé tkanivo. Cirhóza pečene v poslednom štádiu sa vyznačuje prudkým zmršťovaním tkaniva, naopak, zväčšuje sa. Pomerne často sa na štvrtom stupni objavuje krvácanie, ktoré je ťažké zastaviť. Niekedy sú predpokladom smrti. Často sa vyvíja peritonitída sprevádzaná silnou bolesťou a zhoršením celkového stavu.

V dôsledku nekrózy orgánov začína trpieť mozog. Ochorenie, ako je cirhóza pečene, štádium 4, ktoré si vyžaduje urgentnú transplantáciu, v tomto štádiu rýchlo postupuje. Vo väčšine prípadov dochádza k prerazeniu ciev zásobujúcich vnútorné orgány, čo výrazne zhoršuje proces. Vo štvrtej fáze vývoja patológie pacient prakticky neprichádza do zmyslov.

Dekompenzovaná forma má vždy nepriaznivú prognózu. Difúzne a fibrotické zmeny v pečeni, ktorých posledná fáza nastáva pri úplnej náhrade tkaniva, sú sprevádzané veľmi závažnými príznakmi, ak je pacient pri vedomí.

Štádiá cirhózy pečene majú teda určitú klasifikáciu. Bohužiaľ, skôr ako je možné diagnostikovať patológiu, choroba sa rozvinie nebezpečné formy ktoré sa veľmi ťažko liečia.