Čo by ste mali vedieť o ťažkej anémii? Anémia - príznaky a liečba, príčiny, typy, prevencia Ťažká anémia čo.

Ťažká anémia vzniká pri nedostatku železa, čo má za následok zníženie hladiny hemoglobínu a môže byť spôsobená aj nedostatkom vitamínu B12 a kyseliny listovej. Tento nebezpečný stav môže viesť k vážnym následkom. Anémia 3. stupňa spravidla nie je základným ochorením. Príčiny výskytu sú rôzne choroby, preto je potrebné zistiť príčinu a až potom začať liečbu. Včasná konzultácia s lekárom a diagnostika ochorenia pomôže predchádzať ťažké následky.

Príčiny

Choroba anémia je rozdelená do niekoľkých typov. Najbežnejšia medzi populáciou je anémia obsahujúca železo, ktorá sa často vyskytuje u 40 % ženskej populácie.

Existuje mnoho typov anémie:

• hemolytický, ktorý sa vyskytuje počas rozpadu červených krviniek;
• megaloblastický, šíri sa v dôsledku nedostatku vitamínu B12 a kyseliny listovej;
• nedostatok železa, ktorý sa tvorí pri nedostatku železa;
• dyshematopoetiku, kedy je narušený krvný obeh v červenej kostnej dreni.

Pri nedostatku železa je v krvi menej červených krviniek, u človeka sa rozvinie anémia. Aké dôvody môžu vyvolať ochorenie a zhoršiť stav človeka?

Tie obsahujú:

• ťažké krvácanie zo zranení;
• silná menštruácia;
• vnútorné výpotky krvi;
• zneužívanie darcovstva;
• popôrodné krvácanie;
• nedostatok bielkovín a obohatených potravín v strave;
• chronické ochorenia (tuberkulóza, pyelonefritída, brucelóza);
• tvorba hemoglobínu a červených krviniek je narušená.

Vegetariáni často trpia ťažkou anémiou, pretože ich strava neobsahuje živočíšne produkty.

Rovnako ako novorodenci, ktorí sú v prvých mesiacoch života kŕmení z fľaše. Odporúča sa im brať zmesi, ktoré obsahujú železo. Praktizuje sa aj zavádzanie doplnkových potravín vo forme pohánky a ovsených vločiek, zelených jabĺk.

Existujú tri typy anémie podľa závažnosti:

1. Mierny stupeň, keď je hemoglobín nad 90 g/l.
2. Priemerný stupeň, hemoglobín ukazuje od 70-90 g / l.
3. Ťažká anémia, hladiny pod 70 g/l.

Ťažká anémia sa považuje za najnebezpečnejšiu, jej vývoj môže viesť k závažným komplikáciám. Niektoré z nich sú riedenie krvi a dysfunkcia kardiovaskulárneho systému.

Anémiou z nedostatku železa najviac trpí ženská populácia, ktorá je ohrozená stratou krvi počas mesačnej menštruácie, počas tehotenstva a po pôrode.

Príznaky anémie sa môžu objaviť u detí a mužov, keď nemajú dostatok bielkovín a vitamínov z potravy.

Počas tehotenstva hrozí mierna a stredný stupeň. Preto je potrebné prijať opatrenia na obnovenie normálnej hladiny hemoglobínu v krvi. Ak je nedostatok vitamínu B12 alebo kyseliny listovej, je potrebné ich zavedenie do tela. Nedostatok liečby môže viesť k ťažkej anémii, ktorá vytvorí nepriaznivé podmienky pre narodenie nenarodeného dieťaťa.

Dôsledky môžu byť nepredvídateľné: narodenie predčasne narodeného dieťaťa, gestóza a iné patologické procesy. Dieťa môže následne trpieť aj anémiou, ktorá sa negatívne prejaví na jeho zdraví. Preto je dôležité, aby tehotná žena prijala preventívne opatrenia proti akémukoľvek typu anémie.

Príznaky choroby

Ako pri všetkých typoch anémie, aj v tomto prípade pacient pociťuje slabosť, nadmernú ospalosť a stratu sily. V dôsledku toho sa výkon zhoršuje, môžu sa objaviť závraty a škvrny pred očami. Zároveň sa pokožka vysuší a objaví sa modrý odtieň. Niektorí ľudia môžu pociťovať dýchavičnosť, rýchly tlkot srdca a záchvaty angíny pectoris.

Ak sa neprijmú opatrenia na liečbu anémie, môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky:

• neustále mdloby bez dôvodu;
• tvár nadobúda nezdravý vzhľad;
• ťažká dýchavičnosť;
• strata vlasov;
• krehké nechty;
• narušenie fungovania vnútorných orgánov;
• glositída;
• inkontinencia moču.

Pri absencii terapie môže nastať smrť, preto by ste mali využiť služby pri počiatočných prejavoch liečebný ústav. Vo väčšine prípadov je prognóza liečby priaznivá.

Pri tejto chorobe je každá bunka ovplyvnená nedostatkom potrebných živiny. Preto môže existovať vážne následky pre osobu.

A to:

• potlačenie imunitného systému;
• epiteliálne tkanivá sú zničené, v dôsledku čoho sa v blízkosti rohov pier objavujú „zaseknutia“, trávenie je narušené a alergické reakcie, dermatitída alebo ekzém sa zhoršujú;
• fungovanie nervového systému je narušené, človek sa stáva podráždeným;

• pečeň sa zväčšuje;
• na dolných končatinách dochádza k opuchu;
• Srdcové zlyhanie sa vyvíja v dôsledku nedostatku kyslíka.

Ochorenie sa diagnostikuje odberom laboratórne testy. Pri darovaní krvi sa vyšetruje hladina hemoglobínu, leukocytov a červených krviniek. Ak je hemoglobín znížený, vykonávajú sa aj ďalšie štúdie na zistenie skutočnej príčiny ochorenia. Tie obsahujú: CT vyšetrenie, kolonoskopia, gastroskopia.

Metódy liečby

Akýkoľvek typ ťažkej anémie sa lieči zavedením látok, ktoré telu chýbajú. Napríklad pri pernicióznej anémii je potrebné podávať vitamín B12. Hlavnou úlohou pri ťažkej anémii je zvýšiť hemoglobín na normálnu úroveň. Toto sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekárov. Kedy medikamentózna terapia nezlepší stav pacienta, vtedy je nutná transfúzia červených krviniek. Po dosiahnutí normálna úroveň hemoglobínu a červených krviniek, sú predpísané udržiavacie lieky.

Predpis lieku závisí od:

• príčiny;
• závažnosti ochorenia.

Preto je liečba zameraná na odstránenie symptómov základnej choroby. Spravidla je v takýchto prípadoch možné v krátkom čase zvýšiť hladinu hemoglobínu.

Na zvýšenie hemoglobínu je potrebné vykonať komplexná liečba. V prvom rade spočíva v správna výživa. Strava pacienta by mala obsahovať potraviny obsahujúce železo.

Tie obsahujú:

• hovädzie mäso;
• pečeň a iné droby;
• zelenina a ovocie: repa, granátové jablká.
• mlieko a výrobky z neho vyrobené.

Nedostatok kyseliny listovej kompenzujú vajcia, zelená zelenina a ovocie.

Tiež menovaný multivitamínové komplexy, mali by obsahovať prípravky železa a kyseliny listovej, vitamíny B a E a kyselinu askorbovú.

Hlavnou liečbou je užívanie doplnkov železa, ktoré pomáhajú kompenzovať nedostatok železa.

Existujú dve skupiny liekov:

1. Dvojmocné (Ferretab, Ferroplex, Sorbifer Durules).
2. Trojmocný (Fenuls, Ferrum Lek).

Lekár určuje dávkovanie nezávisle, na základe obrazu choroby. Doplnky železa však majú vedľajšie účinky. Pacienti môžu pociťovať nepríjemnú chuť v ústach, nevoľnosť a zvracanie. Preto sa odporúča užívať ich v prísnom dávkovaní predpísanom lekárom. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, lekár predpíše iné lieky alebo zníži dávku.

Pri ťažkej anémii sa dojčatám predpisuje Eprex, Epocrine a ľudský erytropoetín. Okrem liekov je to potrebné kladný postoj, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu. Účinok sa dostaví do týždňa.

Ak do dvoch týždňov pozitívny výsledok Ak pri liečbe nie je žiadna anémia, vykoná sa ďalší výskum a predpíšu sa ďalšie lieky.

Ako doplnková liečba sa používajú tradičné metódy:

• Pri ťažkej anémii sa odporúča piť nálevy z čiernych ríbezlí a šípok.
• Vhodné sú aj odvary z prasličky, šnúry, púpavy.

• Čerstvá šťava z granátového jablka dobre zvyšuje hemoglobín v krvi, ale odporúča sa zriediť vodou.
• Každý deň musíte jesť varenú repu, orechy, granátové jablká a hovädzie mäso.

Za účinný liek sa považuje tinktúra zlatých fúzov a cesnaku. Produkt sa infúzi po dobu troch týždňov na tmavom mieste, potom sa užíva 20 kvapiek na pol pohára mlieka denne. Ale pred použitím tohto receptu sa musíte poradiť so svojím lekárom, pretože má kontraindikácie.

Prevencia

Aby ste predišli tretiemu typu anémie, je potrebné sledovať vaše zdravie. Ak pociťujete neustálu slabosť, malátnosť a stratu výkonnosti, mali by ste sa poradiť s lekárom. Odporúča sa tiež jesť vyváženú stravu každý deň by mala obsahovať mäso, pečeň, zeleninu a ovocie, orechy a mliečne výrobky.

Je povinné vykonávať liekovú prevenciu anémie z nedostatku železa u detí narodených matkám, ktoré mali počas tehotenstva stredne závažnú a závažnú formu ochorenia.

V tomto prípade sú doplnky železa predpísané vo forme kvapiek. o dojčenie predpisujú sa dojčiacim ženám, dieťa dostáva požadované množstvoželezo cez mlieko.

Anémia je ochorenie, ktoré má tri hlavné stupne. Závažnosť symptómov závisí od štádia ochorenia. V tomto prípade môže choroba spôsobiť vážne komplikácie, v niektorých prípadoch môže viesť k smrti. Adekvátna liečba môže byť pre človeka prínosom a tiež úplne zmierniť hladovanie kyslíkom.

Hemoglobín je zodpovedný za prísun kyslíka do tkanív, čím nižšia je hladina hemoglobínu v krvi, tým závažnejší je stupeň anémie. Normálne ukazovatele pre ženy sa to považuje za 120 a pre mužov 140 pre deti sú údaje o niečo nižšie, ale ak má dieťa už 16 rokov, potom by jeho ukazovatele mali zodpovedať hladine hemoglobínu v krvi pre dospelého.

Stupne anémie sa líšia a ochorenie sa vyskytuje z rôznych dôvodov, vo väčšine prípadov je nedostatok hemoglobínu v krvi ovplyvnený:

1. Nedostatok železa, ktoré človek získava z potravy.
2. Strata krvi počas menštruačného krvácania u žien.
3. Rôzne typy chirurgických zákrokov.
4. Choroby tráviaceho systému.
5. Autoimunitné ochorenia a metabolické poruchy.
6. Onkologické ochorenia rôznych orgánov.
7. Krvácanie a krvácanie.

Ak hovoríme o ženách, potom k ich nedostatku hemoglobínu v krvi dochádza nielen v dôsledku menštruačného krvácania, ktoré je časté alebo silné. Anémia môže byť spôsobená aj: krvácaním z maternice, pôrodom, tehotenstvom a laktáciou.

Ťažká anémia sa môže vyskytnúť ako dôsledok rakoviny, v takom prípade je zbytočné ju liečiť. Je potrebné liečiť základné ochorenie, na pozadí ktorého sa vyvinul nedostatok hemoglobínu.

Ak choroba vznikla až po operácii, potom sa v pooperačnom období vykoná korekcia stavu, aby sa ľudské telo dokázalo vyrovnať so vznikajúcim stavom a úplne sa zotaviť.

Ťažká anémia sa môže vyvinúť aj na pozadí ochorení pečene, obličiek a gastrointestinálny trakt. Ak osoba počas dlhé obdobiečas stráca krv, choroba rýchlo začína postupovať. Táto strata krvi je najnebezpečnejšia, pretože sa vyskytuje dlho bez výrazných príznakov.

Choroba sa môže vyvinúť aj na pozadí dlhodobého odmietania konzumácie živočíšnych produktov. Ak telo nedostáva bielkoviny a sacharidy z potravy, potom má všetky šance, že sa stretne s problémami podobného charakteru.

Ochorenia autoimunitného pôvodu môžu tiež spôsobiť nedostatok železa v tele. V tomto prípade liečba spočíva v posilnení ľudského imunitného systému a liečbe základnej príčiny anémie.

Krvácanie a krvácanie môže tiež viesť k anémii. Ak je hladina hemoglobínu v krvi nízka, potom je potrebné podstúpiť komplexné vyšetrenie a identifikovať príčinu stavu.

Anémia 3. stupňa sa považuje za vážnu chorobu, môže sa vyskytnúť v dôsledku zranenia alebo poranenia, poškodenia vnútorných orgánov alebo dlhšej straty krvi. Jeho liečba spočíva v podávaní liekov rôzneho charakteru. Lieky môžu upraviť stav pacienta, ale aj po úprave musí liečba pokračovať.

Anémiu rôzneho stupňa možno pozorovať aj u novorodencov, ktorí sa narodili predčasne. Toto ochorenie by sa malo liečiť pod dohľadom pediatra; lekár pomôže opraviť stav dieťaťa a vyhnúť sa následkom.

Dôležité: Anémia akejkoľvek závažnosti vyžaduje medikamentóznu liečbu a identifikáciu príčiny ochorenia. V opačnom prípade môže choroba viesť k vážnym následkom.

Diagnostika

Závažnosť anémie je rôzna, no lekár musí ochorenie klasifikovať. Ak to chcete urobiť, musíte darovať krv na analýzu. Okrem všeobecnej chemickej analýzy budete musieť podstúpiť niekoľko ďalších vyšetrení:

• urobiť ultrazvuk brušná dutina;
• Ultrazvuk pečene a obličiek;
• MRI mozgu;
• darovať krv na nádorové markery.

Pozor! V niektorých prípadoch sa nedostatok železa vyskytuje v dôsledku cirhózy pečene, ako aj počas hemodialýzy.

Osoba, tak či onak, stráca určité množstvo tohto mikroelementu potom, močom a výkalmi, ale takéto straty nie sú schopné spôsobiť vážne poškodenie tela.

V závislosti od štádia anémie môže lekár odporučiť pacientovi určité vyšetrenia, ktoré pomôžu stanoviť presnú diagnózu.

Anémia je často spôsobená žalúdočnými vredmi, nádormi mozgu alebo poškodením pečene či obličiek. V tomto prípade pomôže ultrazvuk vnútorných orgánov určiť príčinu anémie.

Dôležité: Anémia je to isté ako anémia, ktorú možno odstrániť pomocou konzervatívnej medicíny. Za starých čias sa choroba liečila mliekom.

Anémia prvého štádia sa nepovažuje za patologický stav z tohto dôvodu jej liečba spočíva v korekcii stravy a dodržiavaní režimu.

Anémia má odlišné typy, ale lekár nemá žiadne zvláštne ťažkosti pri stanovení diagnózy. Nedostatok železa u človeka môžete podozrievať z jeho bledosti koža a všeobecná slabosť.

Klasifikácia a stupne

Klasifikácia anémie má niekoľko odrôd:

• posttraumatické;
• chronické;
• pikantné;
• hemolytický.

Anémia prvej závažnosti sa môže vyskytnúť v dôsledku zranenia alebo poškodenia. Tento typ ochorenia nie je spojený s patologickými procesmi v ľudskom tele, choroba môže prejsť sama alebo po krátkodobej terapii.

Klasifikácia anémie rozlišuje medzi chronický typ ochorenia, teda keď je nedostatok železa trvalý. V tomto prípade choroba vyžaduje neustálu korekciu.

Môže byť ťažká anémia akútna forma, to znamená, že choroba postupuje rýchlo a vedie ku komplikáciám. Tento typ ochorenia môže byť smrteľný.

Pozor! Anémia, ktorá sa nazýva hemolytická, nemá žiadne klasifikácie, pretože ide o ochorenie krvi a vyžaduje si dlhodobú liečbu.

Podľa závažnosti spĺňajú:

• 1. fáza
• 2. fáza
• 3. fáza

Klasifikácia anémie týmto spôsobom pomáha určiť stupeň ochorenia a identifikovať škodu, ktorú môže choroba človeku spôsobiť.

Pri klasifikácii anémie prvého štádia je potrebné poznamenať, že ide o počiatočné štádium ochorenia, ktoré má minimálne následky. V tomto prípade sa človek cíti mierne zle, ale nepociťuje žiadne zvláštne problémy s vykonávaním fyzického a duševného stresu.

Druhé štádium ochorenia sa klasifikuje ako závažnejšie príznaky, človek pociťuje ťažkú ​​nevoľnosť, nedostatok kyslíka ovplyvňuje jeho duševnú aktivitu, výkonnosť fyzické cvičenie. Pacient sa rýchlo unaví, jeho chuť do jedla sa zníži, nastáva depresívny stav. Počas tohto obdobia dochádza v tkanivách k vážnemu nedostatku kyslíka a živín.

V treťom štádiu ochorenia sa pozoruje nedostatok železa, ktorý je akútny. Človek prakticky nevstane z postele, trpia jeho duševné schopnosti. Pacient má zväčšenú pečeň a slezinu, telo nie je schopné stráviť a plne absorbovať potravu.

Aké ukazovatele sa vyskytujú v rôznych štádiách anémie:

• 1. štádium ochorenia: hladina hemoglobínu v rozmedzí od 90 do 110 g/l.
• 2. štádium ochorenia: hladina hemoglobínu v rozmedzí od 70 do 90 g/l.
• 3. štádium ochorenia: pod 70 g/l.

Pozor! Tretina obyvateľov našej krajiny má nedostatok železa v krvi. Toto je najčastejšia choroba.

Všetky typy anémie majú rôzne príznaky; Nedostatok železa je obzvlášť nebezpečný pre deti, môže spôsobiť oneskorenie vo vývoji. Pacienti s týmto ochorením rastú a vyvíjajú sa pomalšie. V určitých prípadoch je možná regresia.

Charakteristiky choroby v detstve

Nie je ťažké klasifikovať anémiu u dieťaťa, stačí poslať dieťa na krvný test. Ak sú ukazovatele nízke, potom dieťa potrebuje naliehavú pomoc.

Príčiny ochorenia u detí:

1. Poranenie mozgu (cysta alebo krvácanie).
2. Ťažký pôrod.
3. Ťažké tehotenstvo.
4. Choroby pečene, obličiek a žlčníka.
5. Nedostatok železa u ženy počas tehotenstva.

Ak vášmu bábätku po narodení diagnostikovali nedostatok železa, bude musieť začať užívať lieky. Lekári predpisujú špeciálna diéta matka, ak dojčí dieťa, a tiež doplniť stravu liekmi. Liek je predpísaný dieťaťu vo forme kvapiek alebo sirupu.

Dieťa s anémiou môže byť výrazne oneskorené vo vývoji, zatiaľ čo dieťa zle jedáva, často po jedle vypľuje a veľa plače. Jeho pokožka je bledá a kútiky úst suché. Ovplyvnené môžu byť aj motorické schopnosti. Ale dieťa je schopné dohnať svojich rovesníkov vo vývoji za predpokladu, že mu je odmietnutá včasná a kvalifikovaná pomoc.

Anemický syndróm je ochorenie, ktoré je chronické, ak ochorenie neustále progreduje, môže byť smrteľné. Všetko závisí od veku dieťaťa a prípadných komplikácií.

Pozor! U detí s anémiou by doplnkové kŕmenie malo začať skôr; Sacharidy a vláknina, ako aj železo, ktoré sa nachádza v jablkách, pomôžu zvýšiť hemoglobín.

Príznaky ochorenia

Existuje niekoľko príznakov, ktoré pomôžu rozpoznať chorobu:

• znížená chuť do jedla;
• celková únava;
• neznášanlivosť vysokej fyzickej aktivity;
• bledá a suchá pokožka;
• očné bielka majú zvláštnu farbu.

Dôležité: Pri kontakte s lekárom sa berie do úvahy súhrn symptómov, to znamená, že slabosť jednotlivo môže byť znakom nedostatku železa alebo môže byť spojená s únavou.

Ak sa súčasne pozoruje niekoľko príznakov, je potrebné kontaktovať lekára, pretože iba lekár je schopný stanoviť správnu diagnózu a predpísať adekvátna terapia.

Anémia je často diagnostikovaná u dospievajúcich, dôvodom je, že dieťa rýchlo rastie a vyvíja sa a v jeho tele dochádza k hormonálnym zmenám, ktoré ovplyvňujú hladinu hemoglobínu v krvi.

Metódy terapie

Ak hovoríme o o prvom štádiu ochorenia sa lieči pomocou dodržiavania diéty a výživy. Diéta pacienta by mala zahŕňať:

1. Živočíšne produkty.
2. Proteíny a sacharidy.
3. Zelenina a ovocie.

Správna výživa pomôže opraviť stav pacienta. Ale nemali by ste sa uvoľniť, potrebujete neustále sledovanie ukazovateľov.

Často choroba začína postupovať na pozadí nedostatku vitamínov alebo všeobecnej slabosti. V tomto prípade liečba spočíva v užívaní vitamínov. Komplex pomôže odstrániť nedostatok mikroelementov a vitamínov v tele a normalizovať hladiny hemoglobínu v krvi.

Druhý stupeň ochorenia je charakterizovaný závažnejšími príznakmi. V tomto prípade sa má anémia liečiť liekmi, lieči sa vitamínmi a kyselinou listovou. Lekár môže pacientovi predpísať injekcie alebo perorálne lieky. Dávka sa vyberá individuálne av prípade potreby sa zvyšuje.

Dôležité: V dôsledku dlhodobého užívania hormónov sa môže vyskytnúť anémia. V tomto prípade by ste mali prestať užívať hormóny.

Tretia etapa je najťažšia a najťažšia, má vážne následky pre ľudský organizmus. Ak sa choroba nelieči, povedie to k vážnym komplikáciám. Terapia sa obmedzuje na vnútrožilovú resp intramuskulárna injekcia lieky rôzneho spektra. Táto liečba je dlhodobá. Ak sa terapia nezačne včas, pacient má všetky šance čeliť následkom nedostatku železa. Najnebezpečnejšie sú pre deti a starších ľudí.

Prevencia

Medzi preventívne metódy je možné vybrať správne a vyvážená strava. Strava človeka by mala obsahovať všetky potraviny, najmä mäso a hydinu.

Čo môžete jesť, ak máte nedostatok železa:

• červené mäso;
• biele mäso;
• ryby a morské plody;
• mliečne výrobky.

Ale musíte sa vzdať čaju, kávy a džúsu. Tieto nápoje pomáhajú vyplavovať železo z tela a môžu zhoršiť anémiu. Budete sa tiež musieť vzdať alkoholu, má negatívny vplyv na telo pacienta a narúša vstrebávanie železa.

Väčšinu mikroelementu človek získava z potravy, preto je potrebné dôsledne dodržiavať stravu.

Metódy preventívnych postupov:

1. Prechádzky pod holým nebom.
2. Užívanie vitamínov.
3. Mierna fyzická aktivita.

Pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu sú formou prevencie, najmä ak sa u dieťaťa pozoruje anémia. Ale pre dospelého človeka čerstvý vzduch ničomu neuškodí.

Červené krvinky sa tvoria v červenej kostnej dreni z bielkovinových frakcií a nebielkovinových zložiek pod vplyvom erytropoetínu (syntetizovaného obličkami). Červené krvinky počas troch dní zabezpečujú transport najmä kyslíka a oxidu uhličitého, ako aj živín a metabolických produktov z buniek a tkanív. Životnosť červenej krvinky je stodvadsať dní, potom je zničená. Staré červené krvinky sa hromadia v slezine, kde sa využívajú nebielkovinové frakcie a bielkovinové frakcie sa dostávajú do červenej kostnej drene, kde sa podieľajú na syntéze nových červených krviniek.

Celá dutina červených krviniek je naplnená proteínom, hemoglobínom, ktorý zahŕňa železo. Hemoglobín dodáva červeným krvinkám červenú farbu a tiež pomáha transportovať kyslík a oxid uhličitý. Jeho práca začína v pľúcach, kde červené krvinky vstupujú do krvného obehu. Molekuly hemoglobínu zachytávajú kyslík, potom sa červené krvinky obohatené kyslíkom posielajú najprv cez veľké cievy a potom cez malé kapiláry ku každému orgánu, dodáva bunkám a tkanivám kyslík potrebný pre život a normálnu činnosť.

Anémia oslabuje schopnosť tela vymieňať si plyny v dôsledku zníženia počtu červených krviniek, je narušený transport kyslíka a oxidu uhličitého. V dôsledku toho môže človek pociťovať také príznaky anémie, ako je pocit neustálej únavy, strata sily, ospalosť a zvýšená podráždenosť.

Anémia je prejavom základnej choroby a nie je nezávislou diagnózou. Mnohé choroby, vrátane infekčných chorôb a benígnych a malígnych nádorov, môžu byť spojené s anémiou. To je dôvod, prečo je anémia dôležitým príznakom, ktorý si vyžaduje potrebný výskum na identifikáciu základnej príčiny, ktorá viedla k jej rozvoju.

Ťažké formy anémie v dôsledku tkanivovej hypoxie môžu viesť k závažným komplikáciám, ako napr šokové stavy(Napríklad, hemoragický šok), hypotenzia, koronárna alebo pľúcna insuficiencia.

Klasifikácia anémie

• vývojovým mechanizmom;
• podľa závažnosti;
• podľa farebného indikátora;
• podľa morfologických charakteristík;
• podľa schopností kostná dreň k regenerácii.

Príčiny anémie

• strata krvi (akútne alebo chronické krvácanie);
• zvýšená deštrukcia červených krviniek (hemolýza);
• znížená tvorba červených krviniek.

Anémia z nedostatku železa

Anémia z nedostatku železa je charakterizovaná znížením počtu červených krviniek, hemoglobínu a farebného indexu.

Železo je životne dôležitý prvok zapojený do mnohých metabolických procesov v tele. Človek s hmotnosťou sedemdesiat kilogramov má v tele zásobu železa približne štyri gramy. Toto množstvo sa udržiava udržiavaním rovnováhy medzi pravidelným úbytkom železa z tela a jeho príjmom. Na udržanie rovnováhy denná požiadavkaželezo je 20 – 25 mg. Väčšina železa vstupujúceho do tela sa minie na jeho potreby, zvyšok sa ukladá vo forme feritínu alebo hemosiderínu a v prípade potreby sa spotrebuje.

Príčiny anémie z nedostatku železa

Príznaky anémie z nedostatku železa

• anemický syndróm;
• sideropenický syndróm.

• ťažká všeobecná slabosť;
• zvýšená únava;
• nedostatok pozornosti;
• malátnosť;
• ospalosť;
• čierna stolička (s gastrointestinálne krvácanie);
• tlkot srdca;

• perverzia chuti (napríklad pacienti jedia kriedu, surové mäso);
• perverzia čuchu (napríklad pacienti čuchajú acetón, benzín, farby);
• vlasy sú krehké, matné, rozštiepené končeky;
• na nechtoch sa objavujú biele škvrny;
• koža je bledá, koža je šupinatá;
• V kútikoch úst sa môže objaviť cheilitída (semená).

Diagnóza anémie z nedostatku železa

• praskliny v rohoch úst;
• "lesklý" jazyk;
• v závažných prípadoch zvýšenie veľkosti sleziny.

• mikrocytóza (malé červené krvinky);
• hypochrómia erytrocytov (slabé sfarbenie erytrocytov);
• poikilocytóza (červené krvinky rôznych tvarov).

• znížené hladiny feritínu;
• sérové ​​železo je znížené;
• Zvyšuje sa schopnosť séra viazať železo.

• fibrogastroduodenoscopy (na vyšetrenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika);
• Ultrazvuk (na vyšetrenie obličiek, pečene, ženských pohlavných orgánov);
• kolonoskopia (na vyšetrenie hrubého čreva);
• počítačová tomografia (napríklad na štúdium pľúc, obličiek);
• Röntgenové lúče svetla.

Liečba anémie z nedostatku železa

• hem, ktorý vstupuje do tela s produktmi živočíšneho pôvodu;
• nehemové, ktoré sa do tela dostávajú s potravinami rastlinného pôvodu.

Medikamentózna liečba
Pri liečbe anémie s nedostatkom železa sú pacientovi súbežne s diétou predpísané doplnky železa. Tieto lieky sú určené na doplnenie nedostatku železa v tele. Sú dostupné vo forme kapsúl, dražé, injekcií, sirupov a tabliet.

Dávka a trvanie liečby sa vyberajú individuálne v závislosti od nasledujúcich ukazovateľov:

• vek pacienta;
• závažnosť ochorenia;
• dôvody, ktoré spôsobili anémiu nedostatku železa;
• na základe výsledkov testov.

Prípravky železa vo forme injekcií (intramuskulárne alebo intravenózne) sa používajú v nasledujúcich prípadoch:

• s ťažkou anémiou;
• ak anémia progreduje napriek užívaniu dávok železa vo forme tabliet, kapsúl alebo sirupu;
• ak má pacient ochorenia gastrointestinálneho traktu (napríklad žalúdočné a dvanástnikové vredy, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba), pretože užívaný doplnok železa môže zhoršiť existujúce ochorenie;
• pred chirurgickými zákrokmi s cieľom urýchliť saturáciu tela železom;
• ak pacient neznáša prípravky železa pri perorálnom užívaní.

V prípade potreby môže byť pacientovi predpísaná transfúzia červených krviniek na doplnenie objemu cirkulujúcej krvi.

B12 – anémia z nedostatku

Normálne sa vitamín B12 dostáva do tela s jedlom. Na úrovni žalúdka sa B12 viaže na v ňom produkovaný proteín, gastromukoproteín (vnútorný Castle faktor). Tento proteín chráni vitamín, ktorý vstupuje do tela negatívny vplyvčrevnú mikroflóru a tiež podporuje jej vstrebávanie.

Komplex gastromukoproteínov a vitamínu B12 sa dostáva do distálnej časti (dolného úseku) tenkého čreva, kde dochádza k rozkladu tohto komplexu, vstrebávaniu vitamínu B12 do vrstva slizučrevá a jeho ďalší vstup do krvi.

Tento vitamín pochádza z krvného obehu:

• do červenej kostnej drene podieľať sa na syntéze červených krviniek;
• do pečene, kde sa ukladá;
• do centrálneho nervového systému na syntézu myelínového obalu (pokrýva axóny neurónov).

Príčiny anémie z nedostatku B12

• nedostatočný príjem vitamínu B12 z potravy;
• narušenie syntézy vnútorného faktora Castle v dôsledku napríklad atrofickej gastritídy, resekcie žalúdka, rakoviny žalúdka;
• poškodenie čriev, napríklad dysbióza, helmintiáza, črevné infekcie;
• zvýšená potreba vitamínu B12 v tele ( rýchly rast, aktívny šport, viacpočetné tehotenstvo);
• zhoršené ukladanie vitamínov v dôsledku cirhózy pečene.

Príznaky anémie s nedostatkom B12

• anemický syndróm;
• gastrointestinálny syndróm;
• neuralgický syndróm.

Diagnóza anémie s nedostatkom B12

• znížené hladiny červených krviniek a hemoglobínu;
• hyperchrómia (výrazné sfarbenie červených krviniek);
• makrocytóza (zvýšená veľkosť červených krviniek);
• poikilocytóza (rôzne formy červených krviniek);
• mikroskopia erytrocytov odhaľuje Cabotove krúžky a Jollyho telieska;
• retikulocyty sú znížené alebo normálne;
• znížená hladina bielych krviniek (leukopénia);
• zvýšená hladina lymfocytov (lymfocytóza);
• znížené hladiny krvných doštičiek (trombocytopénia).

Punkcia červenej kostnej drene odhaľuje nárast megaloblastov.

Pacientovi môžu byť predpísané nasledujúce inštrumentálne štúdie:

• vyšetrenie žalúdka (fibrogastroduodenoscopy, biopsia);
• črevné vyšetrenie (kolonoskopia, irrigoskopia);
• Ultrazvukové vyšetrenie pečene.

Liečba anémie s nedostatkom B12

Výživa pri anémii s nedostatkom B12
Predpísaná je diétna terapia, pri ktorej sa zvyšuje spotreba potravín bohatých na vitamín B12.

Denná potreba vitamínu B12 je tri mikrogramy.

Medikamentózna liečba
Liečba liekom je predpísaná pacientovi podľa nasledujúcej schémy:

• Počas dvoch týždňov pacient dostáva 1000 mcg kyanokobalamínu intramuskulárne denne. Do dvoch týždňov neurologické príznaky pacienta vymiznú.
• Počas nasledujúcich štyroch až ôsmich týždňov pacient dostáva 500 mcg denne intramuskulárne, aby sa nasýtil depot vitamínu B12 v tele.
• Následne pacient dostáva doživotne intramuskulárne injekcie raz týždenne 500 mcg.

Pacient s anémiou z nedostatku B12 by mal byť doživotne sledovaný hematológom, gastrológom a rodinným lekárom.

Anémia z nedostatku kyseliny listovej

Kyselina listová (vitamín B9) je vo vode rozpustný vitamín, ktorý je čiastočne produkovaný črevnými bunkami, ale hlavne musí pochádzať zvonku, aby doplnil potreby tela. Denný príjem kyseliny listovej je 200 - 400 mcg.

V potravinách a telových bunkách sa kyselina listová nachádza vo forme folátov (polyglutamátov).

Kyselina listová hrá veľkú rolu v ľudskom tele:

• podieľa sa na vývoji organizmu v prenatálnom období (podporuje tvorbu nervového vedenia tkanivami, obehový systém plod, zabraňuje rozvoju určitých malformácií);
• podieľa sa na raste dieťaťa (napríklad v prvom roku života, počas puberty);
• ovplyvňuje hematopoetické procesy;
• spolu s vitamínom B12 sa podieľa na syntéze DNA;
• zabraňuje tvorbe krvných zrazenín v tele;
• zlepšuje procesy regenerácie orgánov a tkanív;
• podieľa sa na obnove tkaniva (napríklad kože).

Príčiny anémie z nedostatku folátu

• nedostatočný príjem kyseliny listovej z potravy;
• zvýšená strata kyseliny listovej z tela (napríklad s cirhózou pečene);
• zhoršená absorpcia kyseliny listovej v tenkom čreve (napríklad s celiakiou, pri užívaní určitých liekov, s chronickou intoxikáciou alkoholom);
• zvýšená telesná potreba kyseliny listovej (napríklad počas tehotenstva, zhubné nádory).

Príznaky anémie z nedostatku folátu

Pacient môže tiež zaznamenať zvýšenie veľkosti sleziny.

Diagnóza anémie z nedostatku folátu

• hyperchrómia;
• znížené hladiny červených krviniek a hemoglobínu;
• makrocytóza;
• leukopénia;
• trombocytopénia.

Myelogram odhaľuje zvýšený obsah megaloblastov a hypersegmentovaných neutrofilov.

Liečba anémie z nedostatku folátu

Treba poznamenať, že počas akéhokoľvek varenia sa foláty zničia približne o päťdesiat percent alebo viac. Preto, aby sa telu poskytla potrebná denná norma, odporúča sa konzumovať produkty v čerstvé(zelenina a ovocie).

Medikamentózna liečba anémie s nedostatkom folátov zahŕňa užívanie kyseliny listovej v množstvách päť až pätnásť miligramov denne. Požadované dávkovanie určuje ošetrujúci lekár v závislosti od veku pacienta, závažnosti anémie a výsledkov výskumu.

Preventívna dávka zahŕňa užívanie jedného až piatich miligramov vitamínu denne.

Aplastická anémia

Aplastická anémia môže byť vrodená alebo získaná.

Príčiny aplastickej anémie

• defekt kmeňových buniek;
• potlačenie hematopoézy (tvorba krvi);
• imunitné reakcie;
• nedostatok faktorov, ktoré stimulujú hematopoézu;
• krvotvorné tkanivo nevyužíva prvky dôležité pre telo, ako je železo a vitamín B12.

• dedičný faktor (napríklad Fanconiho anémia, Diamond-Blackfanova anémia);
• lieky (napríklad nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká, cytostatiká);
• chemikálie (napr. anorganický arzén, benzén);
• vírusové infekcie (napr. parvovírusová infekcia, vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV));
• autoimunitné ochorenia (napríklad systémový lupus erythematosus);
• závažné nutričné ​​nedostatky (napr. vitamín B12, kyselina listová).

Príznaky aplastickej anémie

Pri aplastickej anémii má pacient nasledujúce príznaky:

• bledosť kože a slizníc;
• bolesť hlavy;
• dyspnoe;
• zvýšená únava;
• krvácanie z ďasien (v dôsledku zníženia hladiny krvných doštičiek v krvi);
• petechiálna vyrážka (malé červené škvrny na koži), modriny na koži;
• akútne alebo chronické infekcie (v dôsledku zníženia hladiny leukocytov v krvi);
• ulcerácia orofaryngeálnej zóny (sliznica ústnej dutiny, jazyk, líca, ďasná a hltan sú postihnuté);
• zožltnutie kože (príznak poškodenia pečene).

Diagnóza aplastickej anémie

• zníženie počtu červených krviniek;
• znížená hladina hemoglobínu;
• zníženie počtu leukocytov a krvných doštičiek;
• zníženie počtu retikulocytov.

Pri vykonávaní biochemického krvného testu sa pozoruje:

• zvýšená hladina železa v sére;
• nasýtenie transferínu (proteín transportujúci železo) železom o 100 %;
• zvýšený bilirubín;
• zvýšená laktátdehydrogenáza.

• nedostatočný rozvoj všetkých zárodkov (erytrocytov, granulocytov, lymfocytov, monocytov a makrofágov);
• náhrada kostnej drene tukom (žltá kostná dreň).

• ultrazvukové vyšetrenie parenchýmových orgánov;
• elektrokardiografia (EKG) a echokardiografia;
• fibrogastroduodenoscopy;
• kolonoskopia;
• CT vyšetrenie.

Liečba aplastickej anémie

Pri liečbe aplastickej anémie je pacientovi predpísané:

• imunosupresívne lieky (napríklad cyklosporín, metotrexát);
• glukokortikosteroidy (napríklad metylprednizolón);
• antilymfocytové a protidoštičkové imunoglobulíny;
• antimetabolity (napríklad fludarabín);
• erytropoetín (stimuluje tvorbu červených krviniek a kmeňových buniek).

• transplantácia kostnej drene (od kompatibilného darcu);
• transfúzia krvných zložiek (erytrocyty, krvné doštičky);
• plazmaferéza (mechanické čistenie krvi);
• dodržiavanie pravidiel asepsie a antisepsy, aby sa zabránilo rozvoju infekcie.

V závislosti od účinnosti liečby sa u pacienta s aplastickou anémiou môže vyskytnúť:

• úplná remisia (útlm alebo úplné vymiznutie príznakov);
• čiastočná remisia;
• klinické zlepšenie;
• nedostatok účinku liečby.

Hemolytická anémia

Hemolytická anémia sa môže vyvinúť v dôsledku dedičných alebo získaných ochorení.

Podľa lokalizácie môže byť hemolýza:

• intracelulárne (napríklad autoimunitná hemolytická anémia);
• intravaskulárne (napríklad transfúzia). nezlučiteľná krv, Diseminovaná intravaskulárna koagulácia).

Príčiny hemolytickej anémie

• defekty vnútorných membrán červených krviniek;
• poruchy v štruktúre a syntéze hemoglobínového proteínu;
• enzymatické defekty v erytrocytoch;
• hypersplenomegália (zvýšenie veľkosti pečene a sleziny).

Existujú nasledujúce dedičné hemolytické anémie:

• enzymopatie (anémia, pri ktorej je nedostatok enzýmu, nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy);
• dedičná sférocytóza alebo Minkowski-Choffardova choroba (erytrocyty nepravidelného guľovitého tvaru);
• talasémia (zhoršená syntéza polypeptidových reťazcov zahrnutých v štruktúre normálneho hemoglobínu);
• kosáčikovitá anémia (zmena v štruktúre hemoglobínu vedie k tomu, že červené krvinky nadobudnú kosáčikovitý tvar).

Poruchy imunity sú charakterizované autoimunitnou hemolytickou anémiou.

Neimunitné poruchy môžu byť spôsobené:

• pesticídy (napríklad pesticídy, benzén);
• lieky (napríklad antivírusové lieky, antibiotiká);
• fyzické poškodenie;
• infekcie (napríklad malária).

• chybná umelá srdcová chlopňa;
• Diseminovaná intravaskulárna koagulácia;
• hemolytický uremický syndróm;

Príznaky hemolytickej anémie

Je potrebné poznamenať, že hemolytická anémia môže byť asymptomatická a hemolýza môže byť náhodne zistená počas bežného laboratórneho vyšetrenia.

Pri hemolytickej anémii sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• bledosť kože a slizníc;
• krehké nechty;
• tachykardia;
• zvýšené dýchacie pohyby;
• znížený krvný tlak;
• žltosť kože (v dôsledku zvýšenej hladiny bilirubínu);
• na nohách možno pozorovať vredy;
• hyperpigmentácia kože;
• gastrointestinálne prejavy (napr. bolesť brucha, poruchy stolice, nevoľnosť).

Dlhodobá hemolýza môže viesť k vzniku žlčových kameňov v dôsledku narušeného metabolizmu bilirubínu. V tomto prípade sa pacienti môžu sťažovať na bolesti brucha a bronzovú farbu pleti.

Diagnóza hemolytickej anémie

• znížená hladina hemoglobínu;
• znížená hladina červených krviniek;
• zvýšenie počtu retikulocytov.

Pri biochemickom krvnom teste sa pozoruje zvýšenie hladiny bilirubínu, ako aj hemoglobinémia (zvýšenie voľného hemoglobínu v krvnej plazme).

Deti, ktorých matky trpeli anémiou počas tehotenstva, sa tiež často prejavia nedostatkom železa už v prvom roku života.

Prejavy anémie často zahŕňajú:

• cítiť sa unavený;
• poruchy spánku;
• závraty;
• nevoľnosť;
• dyspnoe;
• slabosť;
• krehké nechty a vlasy, ako aj vypadávanie vlasov;
• bledá a suchá pokožka;
• zvrhlosť chuti (napríklad túžba jesť kriedu, surové mäso) a vôňa (túžba čuchať tekutiny so štipľavým zápachom).

Treba si uvedomiť, že mierna forma anémie sa nemusí nijako prejaviť, preto je veľmi dôležité pravidelne absolvovať krvné testy na zistenie hladiny červených krviniek, hemoglobínu a feritínu v krvi.

Počas tehotenstva je normálna hladina hemoglobínu 110 g/l alebo vyššia. Pokles pod normu sa považuje za príznak anémie.

Pri liečbe anémie hrá dôležitú úlohu strava. Železo sa zo zeleniny a ovocia vstrebáva oveľa horšie ako z mäsové výrobky. Preto by mala byť strava tehotnej ženy bohatá na mäso (napríklad hovädzie mäso, pečeň, králik) a ryby.

Denná potreba železa je:

• v prvom trimestri tehotenstva – 15 – 18 mg;
• v druhom trimestri tehotenstva – 20 – 30 mg;
• v treťom trimestri tehotenstva – 33 – 35 mg.

Pri diagnóze posthemoragická anémia je potrebné vziať do úvahy informácie o akútnej strate krvi, ktorá sa vyskytla v prítomnosti vonkajšieho krvácania. Po masívnej internej diagnóze je založená na klinické príznaky a samozrejme laboratórne testy ( Weber , Gregersen ). Základom pre stanovenie diagnózy bude aj zvýšenie hladiny zvyškový dusík s krvácaním z hornej časti tráviaci trakt.

Po odznení krízy a akútneho obdobia sú pacientovi predpísané doplnky železa a. Táto terapia sa vykonáva počas 6 mesiacov. Ak dôjde k strate viac ako 50 % objemu cirkulujúcej krvi, prognóza je nepriaznivá.

Anémia z nedostatku kyseliny listovej

Stav sa môže vyvinúť v dôsledku zníženia príjmu do tela alebo narušenia jeho absorpčných procesov v tráviacom trakte. Liečba spočíva v dodatočnom príjme chýbajúcej látky.

Na rozdiel od patológie spojenej s nedostatkom B12 je anémia z nedostatku folátov diagnostikovaná oveľa menej často.

Jednou z hlavných príčin anémie z nedostatku folátov je nedostatok kyseliny listovej v strave. Mali by ste pamätať na to, že do denného menu musíte zahrnúť viac zeleniny a pečene. Má tiež významný vplyv na zdravie intoxikácia alkoholom, tehotenstvo, zhubné novotvary, niektoré , .

Tento typ ochorenia sa vyskytuje, keď je narušená absorpcia (napr celiakia ), Pod vplyvom lieky, , triamteren , antikonvulzíva, barbituráty , atď. Potreba kyseliny listovej v tele sa výrazne zvyšuje po hemodialýze a pri ochoreniach pečene.

Nedostatok ovplyvňuje aj zdravie. kyanokobalamín a jeho koenzým - metylkobalamín . Za takýchto podmienok nedochádza k premene kyseliny listovej na koenzýmovú formu. V dôsledku toho je narušený proces normálneho delenia buniek a bunky hematopoetického tkaniva, ktoré sa predtým aktívne množili, začínajú trpieť. Procesy dozrievania a reprodukcie červených krviniek sú inhibované a ich dĺžka života sa znižuje. Zmeny ovplyvňujú aj leukocyty, a leukopénia A trombocytopénia .

Ďalej v dôsledku nesprávnej mitózy vznikajú obrovské epiteliálne bunky tráviaceho traktu a na sliznici vznikajú zápalové procesy, ezofagitída , enteritída . Primárne poruchy sekrécie a procesu absorpcie vnútorného faktora sa ďalej zhoršujú a nedostatok vitamínov sa prehlbuje. Vzniká začarovaný kruh.

V dôsledku vzniknutého nedostatku kyanokobalamínu sa v tele začnú hromadiť produkty látkovej premeny, ktoré sú toxické pre nervové bunky. V tom čase sa vo vláknach začínajú syntetizovať mastné kyseliny so zdeformovanou štruktúrou. Dochádza k hladkej zmene kvality buniek miecha a postihnuté sú plexusy periférnych a kraniálnych nervov, rozvíjajú sa neurologické symptómy.

Pri tomto type anémie má pacient spravidla štandardné príznaky: vysoká únava, zrýchlený tep, bledé nechty a pery, jasne červený jazyk. V počiatočných štádiách je takmer nemožné sledovať príznaky poškodenia nervového systému a gastrointestinálneho traktu. Na základe výsledkov vyšetrenia sa odhalí hyperchromická makrocytárna anémia , leukopénia , trombocytopénia . A liečba vitamínom B12 nespôsobuje zlepšenie laboratórnych parametrov. Diagnózu možno potvrdiť stanovením hladiny kyseliny listovej v sére a v červených krvinkách. Bežne sa jeho obsah pohybuje od 100 do 450 ng/l. Pri anémii z nedostatku folátov je koncentrácia kyseliny listovej v červených krvinkách výrazne znížená.

Ak sa analyzuje obraz periférnej krvi, zaznamená sa hyperchrómna (makrocytická) anémia so všeobecným znížením hladiny hemoglobínu a červených krviniek. Nepriame zmeny zriedka.

Ako preventívne opatrenie a na liečbu anémie z nedostatku folátov sa má kyselina listová predpisovať v dávke 1 mg/deň perorálne. Ak je to potrebné, lekár môže dávku zvýšiť. Zlepšenia by mali nastať do 3-4 dní, vrátane neurologické symptómy. V opačnom prípade musíme hovoriť o nedostatku vitamínu B12, a nie kyseliny listovej.

Je nevyhnutné zabrániť nedostatku kyseliny listovej u tehotných žien a pacientov užívajúcich určité skupiny liekov. drogy. Na prevenciu je predpísaných 5 mg látky denne.

Anémia z nedostatku B12

Vzťahuje sa na druh nedostatok vitamínov (megaloblastická) anémia ku ktorým dochádza pri nedostatočnom príjme do tela ( kyanokobalamín ). V dôsledku anémie z nedostatku B12 je ovplyvnená funkcia krvotvorby, nervový a tráviaci systém. Na rozdiel od folátovej nedostatku B12 anémie vzniká v starobe alebo senilnom veku, najčastejšie u mužov. Choroba sa prejavuje postupne.

Osoba trpiaca nedostatkom B12 zažije anémiu celkové príznaky: slabosť, znížená výkonnosť, dyspnoe , pálenie za hrudnou kosťou, bolesť nôh a jazyka, neistá chôdza. Takéto príznaky budú kombinované s ikterickou farbou kože, miernym zväčšením pečene a sleziny, nízkym systolickým šelestom a tlmenými srdcovými zvukmi. Nervový systém je často ovplyvnený a vyvíja sa kombinovaná skleróza alebo lanová myelóza citlivosť je narušená, polyneuritída , svalová atrofia, paralýza dolných končatín.

Anémia vzniká v dôsledku nedostatku vitamínu B12, v dôsledku nevyváženej stravy, pôstu, alkoholizmu a nedostatku chuti do jedla. Syndróm možno pozorovať aj na pozadí malabsorpcia , celiakia zmeny na črevnej sliznici, sprue , črevný lymfóm , Crohnova choroba , regionálna ileitída , v dôsledku dlhodobého užívania antikonvulzív.

Pravdepodobnosť vzniku anémie z nedostatku B12 bude vyššia počas tehotenstva, hemolytická anémia , exfoliatívna dermatitída . Pri užívaní alkoholu, liekov antagonistov folátu, vrodených porúch metabolizmu a atrofická gastritída môže sa vyskytnúť aj toto ochorenie.

Diagnózu anémie z nedostatku B12 možno spravidla bez problémov stanoviť. Dá sa to hematológ , neurológ , nefrológ alebo gastroenterológ na základe výsledkov všeobecného a biochemického krvného testu, prítomnosť kyselina metylmalónová . Ultrazvuk brušnej dutiny a štúdia absorpcie vitamínu B12 pomocou rádioizotopy . Podľa indikácií je možné vykonať aspiračná biopsia kostnej drene .

Liečba sa vykonáva intramuskulárne vitamínom B12. Udržiavacia dávka sa používa 1-1,5 mesiaca. Ak hladina hemoglobínu klesne pod 60 g na liter, ak je narušená hemodynamika a hrozí anemická kóma, transfúzia červených krviniek .

Ako profylaxiu pri ochoreniach sprevádzaných zhoršeným vstrebávaním vitamínu B12, ako aj po operáciách je potrebné užívať preventívne a liečebné kurzy vitamínová terapia.

Hemolytická anémia

Čo to je jednoduchými slovami? Toto je proces zrýchleného ničenia červené krvinky , je sprevádzané výrazným zvýšením úrovne priamych bilirubínu v krvi. Ochorenie je pomerne zriedkavé.

Autoimunitná hemolytická anémia je zvyčajne spôsobená genetickými defektmi v membránach červených krviniek, čo spôsobuje ich zvýšenú deštrukciu. Autoimunitné ochorenie a hemolýza erytrocytov pri získanej anémii sa vyskytuje pod vplyvom vnútorných faktorov alebo akýchkoľvek faktorov prostredia.

Vznik imunitných hemolytických anémie je ovplyvnený o potransfúzne reakcie , očkovanie užívanie určitých liekov (analgetiká, antimalariká, deriváty nitrofuránu). Takýto príznak sa môže prejaviť aj v autoimunitných patológiách (UC, SLE), infekčné choroby ( , vírusový zápal pľúc , toxoplazmóza ).

Hemolytickú anémiu možno rozdeliť do dvoch širokých skupín chorôb: získané A vrodené.

Formuláre dedičné choroby:

• Membranopatie erytrocytov ako napr Minkowského-Choffarova anémia alebo Minkowského-Choffardova choroba ( mikrosférocytóza ), akantocytóza , ovalocytóza spôsobené abnormalitami v štruktúre membrán červených krviniek. Všimnite si, že sférocytóza je najbežnejším typom medzi patológiami (mikrosférocytóza).
• Enzymopénia spôsobená nedostatkom určitých enzýmov ( pyruvátkináza , glukózo-6-fosfátdehydrogenáza ).
• Hemoglobinopatie, ktoré vznikajú v dôsledku kvalitatívnych porúch v štruktúre hemoglobínu alebo zmien v pomere jeho normálnych foriem.

Získané hemolytické anémie sa delia na:

• Získané membranopatie ( spur cell anémia , Marchiafava-Micheliho choroba ).
• Izo- a autoimunitné, spôsobené pôsobením protilátok.
• Toxické, vyplývajúce z vystavenia jedom, toxínom alebo iným chemikáliám. agentov.
• Anémia spojená s mechanickým poškodením štruktúry červených krviniek.

Navonok sa prejaví zvýšenie koncentrácie zvyškových stôp po rozpade červených krviniek v tele žltačka citrónový odtieň. Tiež dôjde k zvýšeniu koncentrácie krvi priamy bilirubín a železo. Poznamenané urobilinúriu A pleiochrómia výkaly a žlč. Pri intravaskulárnej hemolýze sa dodatočne rozvíja hyperhemoglobinémia , hemoglobinúria , hemosiderinúria . Označuje zvýšenie erytropoézy retikulocytóza A polychromatofília v periférnej krvi, príp erytronormoblastóza kostná dreň.

Ak pacient nemá mikrosférocytárnu anémiu spôsobenú dedičnou sférocytózou alebo eliptocytózou, potom je potrebné v prvom rade vykonať adekvátnu liečbu ochorenia, ktoré hemolytickú anémiu spôsobilo.

Na liečbu sa zvyčajne používa:

• lieky (napr. Desferal );
• splenektómia ;
• transfúzia červených krviniek počas krízy;
• HSC pre autoimunitné ochorenia v strednej dávke.

Aplastická anémia

Aplastická anémia je ochorenie, ktoré je klasifikované ako myelodysplázia . Pri tomto ochorení dochádza k prudkej inhibícii alebo zastaveniu rastu a dozrievania buniek v kostnej dreni, tzv. panmyeloftíza .

Typické príznaky ochorenia sú: leukopénia , anémia , lymfopénia A trombocytopénia . Samotný termín sa prvýkrát objavil na začiatku 20. storočia. Toto ochorenie má pomerne ťažký priebeh a bez liečby (vrátane liekov Atgam ) má zlú prognózu.

Toto ochorenie sa veľmi dlho považovalo za syndróm kombinujúci rôzne patologické stavy v kostnej dreni. V súčasnosti je pojem „aplastická anémia“ identifikovaný ako samostatná nozologická jednotka. Malo by sa jasne odlíšiť od syndrómu hypoplázie v hematopoetickom systéme.

Aplastická anémia môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi:

• chemické činidlá, benzén, soli ťažkých kovov atď.;
• ionizujúce žiarenie;
• užívanie určitých liekov cytostatiká , NSAID, ;
• vírusy;
• prítomnosť iných autoimunitných ochorení.

Existuje aj forma aplastickej anémie, ktorá je dedičná - Fanconiho anémia . Liečba ochorenia spočíva v užívaní imunosupresív a podstúpení transplantácie kostnej drene.

Kosáčiková anémia

Pri ľudskej kosáčikovitej anémii je štruktúra hemoglobínového proteínu narušená, získava atypickú kryštalickú štruktúru vo forme kosáčika. Táto forma sa nazýva S-hemoglobín . Ochorenie je spojené s mutáciou v HBB géne, vďaka ktorej sa v kostnej dreni začne syntetizovať abnormálny typ S-hemoglobínu, ktorý sa nachádza na šiestej pozícii v B reťazci namiesto kyseliny glutámovej. Dochádza k polymerizácii S-hemoglobínu, vznikajú dlhé vlákna a červené krvinky nadobúdajú tvar kosáka.

Spôsob dedičnosti kosáčikovitej anémie je autozomálne recesívny s neúplnou dominanciou. Heterozygotní nosiči majú v erytrocytoch približne rovnaké množstvo hemoglobínu A a S. Samotní nosiči neochorejú a kosáčikovité erytrocyty sa dajú zistiť náhodne pri laboratórnom vyšetrení. Príznaky sa nemusia objaviť vôbec. Niekedy sa takíto ľudia začnú cítiť zle kvôli silnej dehydratácii.

Homozygoti majú v krvi iba hemoglobín S a ochorenie je dosť ťažké. Takíto pacienti majú vysokú hladinu zničených červených krviniek v slezine, výrazne kratšiu životnosť a často vykazujú príznaky chronické zlyhanie kyslík.

Tento typ anémie je celkom bežný v regiónoch s vysokou mierou výskytu. Takíto pacienti majú vyššiu odolnosť voči rôznym kmeňom malarického plazmódia. Preto sa takéto škodlivé alely často objavujú u Afričanov.

Príznaky sa značne líšia a možno ich pozorovať u detí už vo veku 3 mesiacov. Anémia môže viesť k strate vedomia, menšej výdrži, príčine žltačka . U dojčiat sa pozoruje chudosť, slabosť, zakrivenie končatín, predĺženie tela, zmeny v štruktúre lebky a zubov. Taktiež choré deti majú zvýšený sklon k vývinu sepsa . U dospievajúcich sa pozoruje oneskorenie vo vývoji o 2-3 roky. Ženy sú spravidla schopné počať a porodiť dieťa.

Megaloblastická anémia

Megaloblastická anémia ( Addison-Beermerova choroba , nedostatok B12, zhubný) je ochorenie spôsobené nedostatkom kyseliny listovej alebo vitamínu B12. Stáva sa to v dôsledku nedostatku látok v potravinách alebo chorôb tráviaceho traktu. Megaloblastická anémia sa môže vyskytnúť aj v dôsledku vrodených porúch procesov syntézy DNA, získaných patológií a v dôsledku užívania určitých liekov ( antimetabolity , antikonvulzíva).

Pri neustálom nedostatku kyseliny listovej a B12 vzniká chronická anémia, červené krvinky menia svoj tvar a veľkosť. Ľahšie štádiá sú niekedy asymptomatické, potom sa začnú objavovať vonkajšie znaky. Tento stav nedostatku sa často nazýva aj zhubná anémia . Choroba dostala stav anémie chronické choroby, keďže sa prejavuje u pacientov po 60. roku života a u postexistenčných pacientov, s a rakovina hrubého čreva . Tento typ anémie je podrobnejšie opísaný vyššie.

Perniciózna anémia

Vyvíja sa ako dôsledok endogénneho nedostatku vitamínu B12 spôsobeného atrofiou žliaz na pozadí žalúdka, ktoré by normálne mali produkovať gastromukoproteínu . V dôsledku toho sú narušené absorpčné procesy vitamínu B12 a dochádza k zhubnej anémii „zhubného“ typu. Najčastejšie sa táto diagnóza robí vo veku 50 rokov.

Choroba je sprevádzaná poruchami nervového, kardiovaskulárneho, hematopoetického a tráviaceho systému. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na dýchavičnosť, celkovú slabosť, opuchy nôh, bolesť v srdci, mravčenie v nohách a rukách, pálivú bolesť v jazyku a neistú chôdzu. Podľa laboratórnych ukazovateľov sa pozoruje hyperchrómna anémia, leukopénia a trombocytopénia.

Sideroblastická anémia

Sideroblastická anémia sa tiež nazýva sideroachrestická anémia (SAA), železo-refraktérna, železom nasýtená alebo sideroblastická. Ide o patologický stav porúch syntézy mikroelementov a hematopoézy, najčastejšie železa. Červené krvinky obsahujú malé množstvo železa, pretože mikroelement je aktívne spotrebovaný kostnou dreňou a začína sa hromadiť vo vnútorných orgánoch. Choroba sa vyvíja na pozadí nedostatočnej hladiny protoporfyrínu.

Existujú dve formy ochorenia:

• závislý od pyridoxínu v dôsledku nedostatku pyridoxalfosfátu;
• odolný voči pyridoxínu , vyvíjajúce sa v dôsledku defektu enzýmu (deficit hemesyntetázy).

Získané formy sideroachrestickej anémie sa častejšie pozorujú v starobe, ale choroba sa nededí od rodičov. Často sa tento typ anémie vyvíja ako vedľajším účinkom z liečby liekmi na tuberkulóza alebo deplécia pyridoxalfosfátu v prípade otravy olovom, myeloproliferatívnych ochorení krvi, kožná porfýria . Zoznámte sa a idiopatické formy SAA.

Fanconiho anémia

Ide o zriedkavé, dedičné ochorenie. Fanconiho anémia sa vyskytuje u 1 z 350 000 detí. Toto ochorenie je najrozšírenejšie medzi aškenázskymi Židmi a obyvateľmi Južnej Afriky.

Nutričná anémia

Vyskytuje sa v dôsledku prítomnosti defektov v proteínových zhlukoch zodpovedných za proces opravy DNA. Ochorenie je charakterizované vysokou krehkosťou chromozómov, prítomnosťou u pacientov nad 40 rokov myeloidná leukémia A aplastická anémia .

Novorodenci s týmto ochorením sa vyznačujú vrodenými vývojovými chybami, nezvyčajnou pigmentáciou, nízkym vzrastom, abnormalitami vo vývoji kostry a niektorými neurologickými príznakmi (alebo nedostatočným vývojom jedného z očí, hluchotou, mentálnou retardáciou) a abnormálnym vývojom vnútorných orgánov. Bohužiaľ, v priemere takíto pacienti žijú nie viac ako 30 rokov.

Nešpecifikovaná anémia

Diagnóza nešpecifikovaná anémia má kód podľa ICD-10 D64.9. Ide o primárnu diagnózu, ktorá je objasnená po vyšetrení lekárom, keďže ide o sekundárny príznak akéhokoľvek základného ochorenia. V prvom rade by sa mala vylúčiť možnosť straty krvi v dôsledku zranenia. chirurgické zákroky, vnútorné krvácanie Potom sa vykoná laboratórna diagnostika.

Myelodysplastický syndróm

Autor: medzinárodná klasifikácia ICD-10 pre myelodysplastický syndróm:

• D46.0 Refraktérna anémia bez sideroblastov, takto označená;
• D46.1 Refraktérna anémia so sideroblastmi;
• D46.2 Refraktérna anémia s nadmernými výbuchmi;
• D46.3 Refraktérna anémia s nadbytkom blastov s transformáciou;
• D46.4 Nešpecifikovaná refraktérna anémia;
• D46.7 Iné myelodysplastické syndrómy;
• D46.9 Nešpecifikovaný myelodysplastický syndróm.

Refraktérna anémia s nadmernými výbuchmi

Predpona „refraktérna“ znamená, že choroba je odolná voči užívaniu vitamínov, doplnkov železa a dodržiavaniu diéty. Najčastejšie je tento typ anémie najbežnejším typom myelodysplastický syndróm . V dôsledku porúch v procesoch dozrievania blastov v krvi sa obsah hemoglobínu výrazne znižuje a objavujú sa príznaky. Približne 40 % pacientov s myelodysplastickým syndrómom má refraktérnu anémiu. Najčastejšie sa hemoglobinopatia tohto druhu vyvíja u pacientov starších ako 50 rokov.

Ochorenie možno považovať za medzistupeň medzi refraktérnou anémiou a akútna leukémia. Spravidla sa choroba prejavuje znížením hladiny hemoglobínu a celkovou slabosťou. Ak pacient nemá iné dôvody na takéto zmeny v krvnom obraze, tak hlavnou úlohou lekárov je pacienta ďalej vyšetriť a čo najviac spomaliť nástup akútnej leukémie.

talasémia

Aký druh ochorenia je talasémia? Ide o recesívne dedičné ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku zníženia syntézy polypeptidových reťazcov v štruktúre hemoglobínu. V závislosti od toho, ktorý monomér sa prestal normálne syntetizovať, rozlišujú alfa- , beta talasémia A delta talasémia . Ochorenie sa klasifikuje aj podľa stupňa klinických prejavov, delí sa na ťažké, ľahké a stredné.

Alfa talasémia je spojená s mutáciami v génoch HBA2 A HBA1. Alfa reťazec je kódovaný štyrmi lokusmi a podľa počtu abnormálnych sa rozlišujú rôzne stupne závažnosti ochorenia. Symptómy a priebeh hemoglobinopatie sa pohybujú od miernej až po ťažkú ​​hypochrómnu mikrocytárnu anémiu.

Beta talasémia existuje v dvoch najbežnejších variantoch: minor a CD8(-AA) major (najťažšia forma ochorenia). Anémia vzniká v dôsledku mutácií oboch alel beta globínu, kedy sa hemoglobín A začína nahrádzať hemoglobínom F. Thalasemia minor má zvyčajne mierny priebeh a nevyžaduje sa žiadna liečba.

Diamantová-Blackfanova anémia

Podľa Wikipedia Diamantová-Blackfanova anémia je dedičná forma aplázia červených krviniek s jasne neznámym typom dedičnosti. Predpokladá sa, že ochorenie má autozomálne dominantný spôsob dedičnosti, ktorý sa vyskytuje u jednej štvrtiny všetkých pacientov. Takíto pacienti zvyčajne vykazujú príznaky anémie počas prvého roku života, slabosť, bledosť, zvýšenú únavu a zníženie počtu červených krviniek v krvnej plazme.

Diagnóza sa robí kompletným krvným obrazom, hladinami erytropoetínu, mikroskopiou a biopsiou kostnej drene. Choroba sa ťažko lieči kortikosteroidmi a sú predpísané krvné transfúzie.

Hemoglobinémia

Príčiny anémie

Aké sú príčiny anémie?

Existuje toľko rôznych príčin ochorenia, že niektoré z nich možno identifikovať až po laboratórnych testoch. Často sa stáva, že hladiny hemoglobínu sú normálne, ale železo je nízke. Ochorenie sa môže vyskytnúť pri nedostatku vitamínov B a kyseliny listovej. Anémia u ľudí sa vyskytuje v dôsledku rôznych zranení a hojných vnútorných alebo vonkajších krvácajúca .

Čo spôsobuje anémiu, najčastejšie príčiny anémie u žien

Žene sa to dá diagnostikovať, ak hladina hemoglobínu v krvi klesne pod 120 g na liter. U žien vo všeobecnosti kvôli niekt fyziologické vlastnosti vyšší sklon k tomuto ochoreniu. Mesačná strata krvi počas menštruácie, kedy žena môže stratiť až 100 ml krvi za týždeň, tehotenstvo, dojčenie a znížená koncentrácia feritín – najčastejšie príčiny anémie. Choroba sa často vyvíja v dôsledku psychosomatika , keď je žena v depresii, zle sa stravuje, zriedka chodí na čerstvý vzduch, necvičí alebo v menopauze, keď nastávajú globálne zmeny vo fyziológii ženy.

Príčiny anémie u mužov

Príznaky anémie

Anémia sa prejavuje rôznymi spôsobmi, v závislosti od konkrétneho typu ochorenia. Je známe, že s anémiou u človeka klesá počet červených krviniek, mení sa ich štruktúra, mení sa obsah železa v krvi a znižuje sa hemoglobín. Ľudským tkanivám chýba kyslík a to ovplyvňuje všeobecný stav a vzhľad osoby.

Bežné príznaky anémie sú nasledovné:

• výrazne znížený výkon, všeobecná slabosť;
• podráždenosť, zvýšená únava, ťažká ospalosť;
• a bolesti hlavy, škvrny pred očami, závraty;
• dyzúria ;
• neodolateľná túžba jesť kriedu alebo limetku;
• konštantná dýchavičnosť;
• tenké a krehké vlasy, nechty, suchá, nepružná pokožka;
• angina pectoris , nízky krvný tlak;
• tinitus a časté mdloby;
• zmena farby stolice, žltačka, bledosť;
• bolesti v tele a kĺboch, svalová slabosť.

Existujú tiež špecifické príznaky anémia charakteristická pre konkrétnu odrodu:

• Anémia z nedostatku železa. Charakteristické pre túto diagnózu parorexiu , objaví sa pacient túžbažuť kriedu, zeminu, papiere a iné nejedlé materiály. Môžete tiež zvýrazniť koilonychia , praskliny v kútikoch úst, boľavý jazyk. Niekedy sa teplota môže zvýšiť na horúčku nízkeho stupňa.
• Hlavný príznak Anémia z nedostatku B12 možno nazvať mravčenie v končatinách, nestabilitu chôdze, stuhnutosť a tesnosť v pohyboch, nízky pocit hmatu. Znižujú sa kognitívne schopnosti pacienta a môžu sa objaviť symptómy. V mimoriadne závažných prípadoch sa môže vyvinúť paranoja alebo .
• Charakteristický príznak kosáčiková anémia Môže sa vyskytnúť slabosť, paroxysmálna bolesť v brušnej dutine a kĺboch.
• Pri otrave odpadom olova obeť pociťuje charakteristické tmavomodré čiary na ďasnách, nevoľnosť a bolesť brucha.
• Chronická deštrukcia červených krviniek môže byť príznakom malígneho nádoru. V tomto stave vzniká vznikajúca žltačka, vredy a odreniny na nohách a začervenanie moču. V žlčníku sa často tvoria žlčové kamene.

Anémia, diferenciálna diagnostika, tabuľka

Presnú diagnózu hemolytickej, megaloblastickej alebo aplastickej anémie možno stanoviť po diferenciálnej diagnostike. Dif. Diagnóza sa vykonáva pomocou vhodných tabuliek a laboratórnych výsledkov.

Príznaky anémie u dospelých sa môžu líšiť aj v závislosti od pohlavia a veku. Často sú príznaky anémie u žien najvýraznejšie v psycho-emocionálnom stave.

Príznaky anémie u dospelých žien:

• všeobecná slabosť;
• únava;
• nízka schopnosť pracovať;
• perverznosť a strata chuti do jedla;
• zlá nálada a depresia.

Môžete si tiež všimnúť charakteristické vonkajšie príznaky anémie, ktoré môžu byť u mužov ťažšie rozpoznateľné:

• bledá, tenká, suchá koža;
• unavený vzhľad;
• trofické zmeny;
• matné a lámavé nechty a vlasy.

Príznaky anémie u mužov:

• svalová slabosť;
• chvenie dolných končatín;
• skreslenie chuti a vône;
• A glositída ;
• dýchavičnosť a;
• hypotenzia atď.

Testy a diagnostika

Pri návšteve lekára musí odborník najskôr zhromaždiť anamnézu a vypočuť si sťažnosti pacienta. Diagnózu „anémie“ však možno urobiť až potom laboratórna diagnostika. Lekár musí predpísať všeobecný krvný test a v prípade potreby dodatočný výskum v závislosti od dôvodu. Okrem nízkej úrovne hemoglobínu je dôležité určiť počet červené krvinky , množstvo retikulocyty , krvných doštičiek A leukocyty , ich tvar a veľkosť, percento nezrelých krviniek, hladina, šírka distribúcie objemu erytrocytov (RDW), stredný objem erytrocytov (MCV), stredný obsah hemoglobínu v erytrocytoch (MCH),

Všeobecná analýza krvi – hlavná diagnostická metóda. Ďalej je predpísaná séria špecifických testov: feritín, železo v sére, celková kapacita séra viazať železo, transferín. Takéto dodatočné štúdie môžu pomôcť diagnostikovať ochorenie skôr, ako sa objavia jeho klinické prejavy.

Výsledky krvných testov pre aplastická anémia šou nízky level erytrocyty a hemoglobín, normálny alebo zvýšený stredný objem erytrocytov, málo krvných doštičiek a zvýšená ESR, nízka hladina retikulocytov. Na posúdenie stavu kostnej drene sa ďalej odporúča vykonať sternálnu punkciu alebo trepanobiopsiu.

Na diagnostiku Anémia z nedostatku B12 Najčastejšie stačí všeobecný krvný test. Pri anémii z nedostatku B12 sa zvyčajne pozoruje pokles hladiny červených krviniek, zvýšenie priemerného objemu na 110-160 µm3, poikilocytóza, retikulopénia a anizocytóza. ESR sa s najväčšou pravdepodobnosťou zvýši.

Pri diagnostike hemolytická anémia Najprv sa pozerajú na všeobecný krvný test: nízky hematokrit, hladina červených krviniek a hemoglobínu, zvýšenie počtu retikulocytov. Biochemická analýza krv ukazuje vysokú nepriamy bilirubín feritín a železo, pad haptoglobínu . Výrazne zvýšené pri analýze moču urobilinogén .

Napriek tomu, že výraz „hypochrómia“ vo všeobecnom krvnom teste je trochu zastaraný, farba červených krviniek zvyčajne indikuje obsah železa v červených krvinkách a v tele ako celku. Pre farebný indikátor krvi boli zavedené číselné parametre, tzv normochrómia hovoria, že ak sa množstvo železa pohybuje od 0,8 do 1,15 g na liter, hypochrómia – ak je obsah nižší ako 0,8 g/l, hyperchrómia – ak je množstvo Fe vyššie ako 1,15.

Liečba anémie

Pre tých, ktorí sa zaujímajú o to, ako liečiť anémiu, odpoveď závisí od typu ochorenia. Taktiku by mal určiť ošetrujúci lekár v závislosti od príčin ochorenia a typu anémie. V každom prípade vám však s najväčšou pravdepodobnosťou predpíšu lieky. doplnky železa . Mierne formy sa liečia doma, prísne podľa odporúčaní lekára môžu vyžadovať hospitalizáciu.

Ak dôjde k anémii nedostatku železa v dôsledku nedostatočného príjmu mikroelementu z potravy, potom sú predpísané tablety alebo injekcie železa. Po dlhšej a veľkej strate krvi je potrebná transfúzia krvi alebo transfúzia červených krviniek. Zároveň je potrebné odstrániť príčinu straty krvi.

Liečba zhubná anémia tiež vykonávané pomocou tabliet. Je potrebné doplniť obsah a . Liečba anémie s nedostatkom B12 sa často vykonáva injekciami vitamínu v dôsledku zhoršenej absorpcie látky v čreve.

Všetky ostatné typy chorôb sa liečia špecifické lieky. Medikamentózna liečba anémie sa vykonáva striktne podľa predpisu odborníka. A, žiaľ, pri niektorých dedičných ochoreniach špecifická terapia pre tento moment neexistuje.

Napríklad liečba hemolytická anémia , bez ohľadu na formu, je založená na eliminácii vplyvu hemolyzujúcich faktorov. Pacientom sú predpísané infúzie krvnej plazmy, vitamínová terapia, liečba a, imunosupresíva . Tiež vykonávať splenektómia .

Ktorý lekár lieči anémiu?

Kedy úzkostné symptómy Odporúča sa vyhľadať pomoc od špecialistu. Keďže anémia je ochorenie krvi, liečba by mala byť hematológ . Odporúčanie k špecializovanému špecialistovi poskytne bežný miestny lekár alebo miestny terapeut. Lekár s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše všeobecný krvný test, test na železo, vitamín B12 a kyselinu listovú.

Doktori, lekari

Lieky

Čo piť na zvýšenie hemoglobínu?

Na zvýšenie účinnosti liečby možno predpísať kombinované lieky vrátane rôznych vitamínov, aminokyselín a kyseliny askorbovej. Najlepšie doplnky železa na anémiu majú predĺžený účinok a môžu obsahovať kyselinu listovú. Vzhľadom na to, že z liečiva sa absorbuje asi 10-12% účinnej látky, môžu rôzne doplnky a vitamíny výrazne zvýšiť biologickú dostupnosť. Mnohé tablety majú pomalé uvoľňovanie železa a to výrazne znižuje riziko vzniku Nežiaduce reakcie.

Počas liečby takýmito liekmi by ste si mali pamätať:

• Tablety sa majú užívať výlučne s vodou. Nepoužívajte mlieko, čaj ani kávu.
• S opatrnosťou sa lieky kombinujú s doplnkami vápnika, antacidami (, ), antibiotiká. Ak sa tejto kombinácii nedalo vyhnúť, potom je lepšie použiť injekcie železa alebo si príjem časom čo najviac rozložiť.
• Pre malé deti sa odporúčajú tekuté lieky. formulárov.
• Neužívajte dvojnásobnú dávku lieku ani inak neporušujte návod na použitie.
• Niektorí ľudia sa obávajú, čo robiť, ak im liečba sčernie. To je pri liečbe tohto druhu úplne normálne.
• U pacientov so zápalmi a vredmi na sliznici čreva alebo žalúdka (najmä s anémiou z nedostatku B12) sa môžu gastroenterologické ochorenia zhoršiť. V tomto prípade by sa liečba mala vykonávať prísne pod dohľadom ošetrujúceho lekára, berúc do úvahy pomer rizika a prínosu. Dávka lieku sa zníži alebo sa predpisujú injekcie.

Zoznam liekov obsahujúcich železo na anémiu

Najlepšie doplnky železa:

• Ferlatum Faul
• Ferro-Folgamma

Lieky sú vhodné pre dospelých bez sprievodných chronických ochorení.

Názvy doplnkov železa v Rusku pre tehotné ženy:

• Maltofer
• Totema

Zoznam liekov pre deti:

• Maltoferský pád
• Ferrum Lek

Liek je tiež veľmi populárny Totema , recenzie ktorých sú zvyčajne veľmi dobré.

Postupy a operácie

V prípade potreby môžu priradiť fyzioterapia , návšteva sauny alebo kúpeľa. V závažných prípadoch s malígnym priebehom ochorenia sa vykonávajú transplantácie kostnej drene.

Liečba anémie ľudovými prostriedkami doma

Liečba doma mierne stavy formy anémie zahŕňa obrátenie sa na recepty tradičnej medicíny.

Veľmi účinnými ľudovými prostriedkami môžu byť aj rôzne postupy:

• pitná vodoliečba minerálnou vodou;
• bylinná liečba;
• bazén, sauna a iné wellness procedúry;
• Severská chôdza;
• vykonávanie fyzioterapie s pomocou;
• ihličnaté, soľné, bischofitové, jódovo-brómové kúpele;
• masáž oblasti goliera a masáž chodidiel.

Ako liečiť anémiu u dospelých pomocou bylín a nastavení?

Môže to byť celkom účinné, a to aj pre starších ľudí. čakankový nápoj s mliekom. Pridajte lyžicu mletej čakanky do pohára stredne tučného mlieka a užívajte trikrát denne.

Liečba anémie u žien sa výrazne nelíši od taktiky liečby u mužov. Pacientom sú predpísané vitamíny, doplnky železa, procedúry a telo vyžaduje špeciálnu podporu počas menštruácie alebo menopauzy.

Liečba anémie u tehotných žien sa vykonáva pod dohľadom ošetrujúceho lekára s použitím odporúčaných liekov uvedených vyššie. Ak hovoríme o liečbe anémie u tehotných žien, môžeme odporučiť nasledujúce ľudové recepty:

Šípkový čaj s čiernymi ríbezľami

Jahodová tinktúra

Ďalší ľudový recept s anémiou u dospelých. Musíte si vziať čerstvé alebo sušené jahodové listy a drvené bobule. Na jednu polievkovú lyžicu zmesi musíte naliať jeden pohár horúcej vody. Odvar lúhujte 3-4 hodiny a potom dôkladne preceďte. Tinktúru musíte ihneď vypiť, jeden pohár, 3 krát denne.

Môžete tiež vyrábať tinktúry a odvary na liečbu dospelých a detí z nasledujúcich bylín:

• praslička roľná;
• žihľava dvojdomá;
• nástupníctvo;
• vodná paprika;
• púpava;
• kalina kôra;
• horieť;
• liečivý pľúcnik;
• listy čučoriedky;
• vodná paprika;
• kalina kôra;
• pastierska kabelka.

Prevencia

Prevencia anémie u dospelých a detí zahŕňa nasledujúce odporúčania:

Po 60 rokoch sa u mužov choroba prejavuje chronickými ochoreniami, srdcovými chorobami, poruchou imunitného systému, nádormi, zlou ekológiou a nedostatočnou výživou.

Anémia u žien

Anémia u žien je diagnostikovaná, keď je hladina hemoglobínu nižšia ako 120 g/l (alebo 110 g/l počas tehotenstva). Fyziologicky sú ženy náchylnejšie na rozvoj anémie.

Prečo je to nebezpečné pre ženy?

Každý mesiac počas menštruácie ženské telo veľa stráca červené krvinky . V priemere je objem straty krvi asi 40-50 ml, ale s dostatočným množstvom silná menštruácia počet výbojov môže dosiahnuť 100 alebo viac ml za 5-7 dní. Len pár mesiacov v tomto režime povedie k rozvoju anemického stavu.

Existuje aj iná skrytá forma ochorenia. Je to celkom bežné (až 20%). Tento typ anémie sa vyskytuje v dôsledku poklesu koncentrácie feritín , proteín, ktorý doplňuje zásobnú funkciu železa v krvi a uvoľňuje ho pri znížení hladiny hemoglobínu.

Anémia u detí

Toto je veľmi časté ochorenie u detí všetkých vekových skupín. Približne v 40 % prípadov je táto diagnóza stanovená u detí do 3 rokov, v 30 % v adolescencii a zvyšok v iných obdobiach života. Faktom je, že mechanizmus hematopoézy v tomto veku ešte nie je upravený a je aktívne ovplyvnený aj tými najnevýznamnejšími faktormi. Ovplyvňuje stav dieťaťa a aktívny rast, ktorý vyžaduje veľké množstvo živín.

Predčasný pôrod môže u predčasne narodených detí viesť k anémii. U predčasne narodených detí sa ochorenie môže objaviť buď okamžite, alebo po dosiahnutí 3 mesiacov veku. Od narodenia sa tiež zaznamenáva aplastická anémia , Minkowského-Choffarova anémia nedostatok železa 1 alebo 2 stupne, hemolytická anémia .

Známky u detí

Ak chcete presne diagnostikovať anémiu, musíte sa poradiť s lekárom a v prvom rade urobiť všeobecný krvný test.

Spolu s spoločné znaky anémia, existujú aj špecifické príznaky anémie u detí:

• praskliny na dlaniach a chodidlách;
• časté prechladnutia a žalúdka črevné infekcie;
• plačlivosť dieťaťa, letargia a ospalosť, zlý spánok, rýchla únavnosť;
• hnačka, vracanie a nevoľnosť;
• Deti sa často sťažujú na bolesti hlavy a tinitus.

Liečba anémie u detí

Doktor Komárovský verí, že anémia u dojčiat môže byť spojená s. U detí mladších ako jeden rok sú pohyby často obmedzené pevným zavinutím, dieťa nemá voľnosť pohybu, veľa spí, telo spomaľuje tvorbu červených krviniek. Ukazuje sa, že nedostatok fyzická aktivita vedie k poklesu hemoglobínu a rozvoju anémie v dojča.

U detí existujú tri stupne ochorenia:

• ak je hemoglobín od 90 do 110 g na liter, potom je diagnostikovaný mierny stupeň;
• ak od 70 do 90 g na liter – priemer;
• U dojčaťa s hladinou hemoglobínu pod 70 g na liter je diagnostikovaná ťažká anémia.

Ako deti nízky vek, a u školákov si terapia vyžaduje Komplexný prístup. Je veľmi dôležité prehodnotiť svoju stravu a denný režim. Je potrebné, aby deti trávili veľa voľného času vonku a hrali hry vonku. Dôležité je chodiť spať a vstávať v rovnakom čase.

Vaša každodenná strava by mala obsahovať čerstvé a kvalitné produkty, fazuľa bohatá na železo, červené mäso, mäso z orgánov, vajcia, obilniny, morské riasy a sušené ovocie. Stravu je potrebné obohatiť o vitamín C, B12 a kyselinu listovú. Pri ťažkej anémii z nedostatku železa vám lekár predpíše presne dávkované doplnky železa. Recepcia dáva dobrý účinok.

Anémia počas tehotenstva

Pre tehotné ženy je mimoriadne dôležité udržiavať hladinu hemoglobínu na fyziologickej úrovni. To je dôvod, prečo lekári odporúčajú tehotným ženám, aby sa pravidelne testovali. Anémia počas tehotenstva je diagnostikovaná, ak je hladina železa znížená na menej ako 110 g na liter (1. stupeň). Okrem toho sa proces riedenia krvi a pokles tohto ukazovateľa na 110 považuje za normálny, rovnako ako pokles hematokrit a množstvá červené krvinky . Ak sa však hodnota výrazne zníži, potom hovoria o vývoji anémie. Mnoho ľudí píše celé eseje na túto tému.

Choroba má kód podľa ICD-10:

• O00-O99 TRIEDA XV TEHOTENSTVO, Pôrod a popôrodné obdobie;
• O95-O99 OSTATNÉ PÔRODNÉ STAVY INAK NEZATRIEDENÉ;
• O99 Iné choroby matiek, inde nezaradené, ale komplikujúce tehotenstvo, pôrod a šestonedelie;
• O99.0 Anémia komplikujúca tehotenstvo, pôrod a popôrodné obdobie.

Mierna tehotenská anémia sa dá diagnostikovať podľa hemoglobínu na úrovni 90-110 g na liter, 2. stupeň - od 70 do 90 g na liter, tretí - pod 70 g na liter. Veľmi zriedkavo klesne rýchlosť pod 70 g/l, pretože v tomto stave je ťažké počať a vynosiť dieťa. Treba poznamenať, že anémia 1. stupňa počas tehotenstva je vysoko liečiteľná. Stačí prísne dodržiavať všetky pokyny lekára, upraviť stravu a po týždni sa stav môže vrátiť do normálu.

Charakteristické príznaky anémie počas tehotenstva, čo naznačuje hypoxia :

• únava a zvýšená slabosť;
• závraty a bolesti hlavy, tinitus;
• búšenie srdca a dýchavičnosť;
• mdloby, ospalosť alebo nespavosť.

Príznaky počas tehotenstva, anémia spojená s nedostatkom železa:

• zasekávanie, praskanie a suchá pokožka;
• praskliny, zapálené okraje pier, krehké vlasy;
• silné vypadávanie vlasov.

Treba poznamenať, že všetkých typov tehotenská anémia najbežnejší je nedostatok železa . Potreba železa nastávajúcej mamičky sa zvyšuje na 3,5 ml denne, čo je viac, ako sa môže vstrebať z potravy (1,8 – 2 mg denne). Železo bude aktívne spotrebované v placente a tkanive plodu, ktoré obsahuje veľa ciev.

Na fórach pre budúce matky sa často diskutuje o taktike liečby tohto štátu prečo je anémia pre matku nebezpečná a možné následky pre dieťa.

Možno identifikovať nasledujúce dôsledky anémie počas tehotenstva pre dieťa:

• Nedostatočné zásobovanie plodu kyslíkom nevyhnutné pre normálny vývoj, najmä nervový systém.
• Zlý zdravotný stav matky počas tehotenstva.
• Vysoká pravdepodobnosť predčasného pôrodu.
• Zvýšené riziko rozvoja popôrodná infekcia .
• Pravdepodobnosť krvácania a odtrhnutie placenty .

Tiež ženy sa vyznačujú anémiou po pôrode, keď sa po 1-2 mesiacoch krvný obraz nevráti do normálu. V tomto prípade musíme najčastejšie hovoriť o anémia z nedostatku železa . Únava a ospalosť, búšenie srdca a dýchavičnosť, zlyhanie srdca a skreslenie chuti v tomto prípade po pôrode nezmiznú. Môže potrebovať dodatočná liečba, najmä ak žena počas pôrodu stratila veľa krvi.

Diéta, výživa pri anémii

Každý, kto čelí takému problému, ako je anémia, sa pýta, čo jesť na zvýšenie hemoglobínu bez piluliek?

Je známe, že správne vyvážená strava je hlavným pravidlom dobrého zdravia a dobré zdravie. Existuje špeciálna , ktorá uvádza, aké potraviny by ste mali jesť, ak máte anémiu, aby ste rýchlo normalizovali svoj stav.

V ideálnom prípade by mala byť strava vyvážená, mala by obsahovať všetky potrebné produkty, ale s mierou. Nemali by ste sa hneď ponáhľať s potravinami bohatými na železo, je dôležité dodržiavať správne kombinácie potravín.

Čo jesť na liečbu a prevenciu chorôb?

• Do svojho jedálnička určite zaraďte jeden kus (170 g) chudého mäsa, čo zodpovedá 6 mg železa. Odporúča sa dodržiavať zásady oddelenej výživy. Najlepšou prílohou k mäsu je zelenina a obilniny.
• Nezabudnite na strukoviny. Fazuľa a hrášok sú tiež dobrou prílohou.
• Odborníci na výživu neodporúčajú nechať sa unášať kávou a čajom, najmä bezprostredne po jedle. Tanín narúša vstrebávanie prospešných mikroelementov. Slabý čaj s medom si radšej uvarte pol hodinu až hodinu po jedle.
• Jedzte veľa orechov: vlašské orechy, borovica, mandle.
• Veľa zeleniny a ovocia je výborným zdrojom vitamín C , čo napomôže vstrebávaniu železa. Nezabudnite zahrnúť citrusové plody, záhradné bobule, jablká a ananásy, zelenú cibuľu, paprika, kapusta, cvikla, cuketa a mrkva.
• Pite minerálka zo zdrojov bohatých na železo.

Nižšie je uvedený zoznam produktov obsahujúcich železo, bez ktorých sa počas liečby nezaobídete:

• čerstvé granátové jablko alebo šťava z granátového jablka;
• Šípka;
• čierna ríbezľa;
• ovsené vločky a müsli;
• pohánková kaša;
• jahody, černice alebo klíčky;
• zelený šalát a cibuľa;
• sušené strukoviny a baklažány;
• paprika a cesnak;
• zelené jablká;
• slivky, slivková šťava, brusnice a kalina;
• mäso, hydina, tmavé mäso ryby;
• čerešne a marhule;
• zemiak;
• špenát;
• hrozno a egreše;
• rôzne citrusové plody;
• paradajky a mrkva.

Tiež výživa pri anémii u žien a dospelých mužov môže zahŕňať dodatočný príjem malých dávok alkoholu. Na večeru bude užitočné vypiť asi 150 ml červeného vína alebo 45 ml silného nápoja. Nezneužívajte alkohol! Ženy si môžu dovoliť 1 a muži - 2 porcie alkoholu. V opačnom prípade môže etylalkohol interferovať s absorpciou prospešných mikroelementov.

Pokiaľ ide o výživu pri anémii u starších pacientov, neexistujú žiadne významné rozdiely. Odporúča sa predpísať diétu s prihliadnutím na vekové potreby a životný štýl. Ak má starší človek problémy so žuvaním jedla, odporúča sa ho pomlieť.

Dôsledky anémie a komplikácie

Je možné vyliečiť anémiu navždy a aké sú následky zanedbania liečby?

Napriek tomu, že liečba choroby v súčasnej realite je pomerne jednoduchá a rýchla, mnohí sú príliš leniví na to, aby vyhľadali pomoc včas. Aj vo veľkých mestách s výkonnou diagnostickou základňou pacienti často čakajú až do poslednej chvíle všeobecná nevoľnosť a bolesť v celom tele sa nestane neznesiteľnou. Podľa údajov Svetová zdravotnícka organizácia, v Ruskej federácii trpí týmto ochorením každý štvrtý obyvateľ, 30 % detí a každá tretia žena staršia ako 25 rokov. Toto číslo je prirodzene oveľa vyššie u starších ľudí.

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, či je možné zomrieť, ak sa nelieči anemický syndróm? Pri nesprávnej alebo oneskorenej liečbe, ako aj pri jej neprítomnosti, sa u žien, mužov a detí môžu vyskytnúť nasledujúce následky anémie:

• Znížená imunita. Počas choroby sa znižuje nielen počet červených krviniek, ale aj krvných buniek. V konečnom dôsledku výrazne klesá odolnosť organizmu voči infekciám, človek začína často chorľavieť a dostáva sa do začarovaného kruhu.
• Pacienta sužuje neustála únava, únava a rôzne neurologické poruchy.
• Problémy s nervový systém. Slzivosť a podráždenosť, zhoršená koordinácia pohybov a pozornosti, poruchy pamäti, znížená úroveň intelektuálneho rozvoja.
• Proces zahŕňa tkanivá pokrývajúce vitálne dôležité orgány, postihnutý je najmä kardiovaskulárny a tráviaci systém. Pokožka sa stáva suchou a dehydratovanou, nechty a vlasy sú matné a lámavé.
• Môžu sa vyskytnúť aj závažnejšie následky – opuchy dolných končatín a zväčšenie pečene.
• Pokles počtu v krvi vedie k opotrebovaniu srdcového svalu, začne fungovať za dvoch. A pri absencii správnej liečby hrozí smrť.

Dá sa športovať?

Nie je žiadnym tajomstvom, že ak človek vedie zdravý imidž a venuje sa športu, výrazne sa znižuje riziko vzniku mnohých chorôb. Šport je užitočný na zlepšenie cirkulácie kyslíka a jeho zásobovanie všetkými tkanivami a orgánmi v tele. Ak sa však hemoglobín už výrazne znížil, fyzická aktivita sa stáva oveľa ťažšou a zvyšuje sa zaťaženie srdca a krvných ciev. Hematológovia trvajú na tom, že ak orgány trpia hypoxia , vtedy je lepšie športové aktivity odložiť. Obnoviť tréning bude možné až po normalizácii hladín hemoglobínu.

Komplikácie

Bez náležitej liečby sa môžu vyskytnúť následky ťažkej anémie:

• Nadmerná únava. Niekedy sa pacient môže dostať do takého stavu, že nemôže vykonávať bežné denné aktivity.
• Choroby srdca. Rozvíjanie. Srdce je nútené pumpovať veľké objemy krvi, aby kompenzovalo nedostatok kyslíka. V dôsledku toho chronické zástava srdca .
• Existujú typy, napríklad obzvlášť zanedbané alebo dedičné, ktoré môžu viesť k smrti. Tiež veľká strata krvi povedie k rozvoju akútna anémia a môžu byť život ohrozujúce.

Predpoveď

Takmer vo všetkých typoch anémie, za predpokladu včasná liečba, predpoveď je optimistická. K normalizácii stavu dochádza v priebehu niekoľkých mesiacov.

Miera prežitia aplastická anémia bude závisieť od rôznych faktorov:

• na veku pacienta;
• na stupni inhibície hematopoetickej funkcie;
• o povahe a znášanlivosti predpísanej liečby.

Stredná dĺžka života je vyššia u pacientov do 30 rokov, situácia sa komplikuje pri ťažkých a superťažkých formách ochorenia. Pri predpisovaní výlučne symptomatickej liečby nie je pravdepodobnosť prežitia roka väčšia ako 10%. Pri dirigovaní patogenetickej terapie A TCM , priemerná dĺžka života sa mnohonásobne zvyšuje. V niektorých prípadoch je dokonca možné zotavenie.

Zoznam zdrojov

• Vorobyov A.I. Sprievodca hematológiou. Moskva., "Medicína". 1985.
• Dvorecký L. I. Anémia z nedostatku železa. Moskva., "Newdiamed", 1998, s. 37.
• Abdulkadyrov K. M., Bessmeltsev S. S. Aplastická anémia. - M-SPb.: Veda - Vydavateľstvo KN. - 1995. - 232 s.
• Hematologické ochorenia u detí / Ed. Prednášal prof. M. P. Pavlova. - Minsk: „Vyššia škola“, 1996. - S. 22-114.
• Shulutko B. I., Makarenko S. V. Štandardy pre diagnostiku a liečbu vnútorných chorôb. 3. vyd. - SPb.: EKOLOGICKÁ OBCHODNÁ INFORMATIKA - SPB, 2005.