Aké sú príznaky zápalu pľúc u detí? Pneumónia u detí

Mnohí rodičia počuli o zákernom detskom zápale pľúc, teda o zápale pľúc, ako o strašnej komplikácii celého radu iných chorôb. Pravdaže, kedy nesprávne zaobchádzanie ARVI, bolesť hrdla, bronchitída a iné respiračné „nešťastia“ často napádajú dieťa so zápalom pľúc. Čo by mali ich starostliví rodičia vedieť o zápale pľúc u detí? My vám to prezradíme!

Tradične sa zápal pľúc u detí lieči s veľkou opatrnosťou - mnohí rodičia vnímajú túto chorobu ako jednu z najnebezpečnejších a najzákernejších. Medzitým sú štatistiky také, že len 10 % všetkých prípadov zápalu pľúc u detí je skutočne vážnych a takých nebezpečných, že si vyžadujú hospitalizáciu a liečbu v nemocničnom prostredí.

Pneumónia u detí: anamnéza

Zápal pľúc (alebo inak zápal pľúc) je infekčné ochorenie, ktoré môže byť spôsobené aktivitou vírusov, baktérií a dokonca aj plesní. Preto môže mať zápal pľúc inú povahu - vírusovú, bakteriálnu, plesňovú a dokonca aj zmiešanú. Táto nuansa je mimoriadne dôležitá pre „cielenú“ liečbu. Koniec koncov, ako viete, existujú zásadne odlišné lieky na boj proti vírusom, baktériám a hubám.

Takže zápal pľúc u detí môže byť:

• Vírusový pôvod. Najjednoduchšia a najjednoduchšia forma spravidla nevyžaduje žiadne špeciálne ošetrenie a prechádza sama).
• Bakteriálny pôvod. Môže sa vyskytnúť nezávisle alebo na pozadí inej choroby. Najčastejšie vyžaduje bakteriálna forma zápalu pľúc antibakteriálna terapia(antibiotická liečba).
• Hubový pôvod. Zriedkavé, ale najčastejšie nebezpečná forma pneumónia spôsobená aktivitou húb. U detí sa plesňová pneumónia najčastejšie vyskytuje v dôsledku nedostatočnej liečby antibiotikami.

Vírusová pneumónia predstavuje približne 60 % z celkového počtu prípadov pneumónie u detí. Ďalších 35-38% je v bakteriálnej forme. Zvyšné malé percento je obsadené hubovými a zmiešané formy pneumónia u detí.

Okrem toho môže byť pneumónia u dieťaťa jednostranná (keď sa zápalový proces pozoruje iba v jednej pľúci) alebo obojstranná (keď sú napadnuté obe pľúca).

Napriek tomu, že pneumónia je infekčné ochorenie, je veľmi zriedkavé, že je nákazlivé a môže sa „preniesť“ z jednej osoby na druhú. Preto je infekcia v prípade zápalu pľúc u detí najmenej častou príčinou ochorenia.

Vo väčšine prípadov sa zápal pľúc u dieťaťa vyskytuje ako komplikácia iného, ​​najčastejšie respiračného ochorenia - ARVI, bronchiálnej astmy, ako aj napríklad laryngitídy, faryngitídy a ďalších. Najčastejšie sa zápal pľúc vyskytuje presne v momente, keď sa hlien hromadí a zahusťuje v prieduškách a samotných pľúcach, čím bráni správnej ventilácii.

Typický obraz zápalu pľúc u detí sa zvyčajne vyvíja nasledovne: v dôsledku toho sa začne vytvárať nadmerné množstvo hlienu a hromadiť sa v prieduškách. Kvôli ešte nevyvinutému dýchaciemu svalstvu sa malé deti len ťažko zbavujú kašľom hlienu nahromadeného v prieduškách – v dôsledku toho sa zhoršuje ventilácia niektorých častí pľúc. Baktérie a vírusy sa nevyhnutne usadia v týchto oblastiach bez vetrania, začnú sa „zakoreniť“ a aktívne sa množiť. Takto začína zápal pľúc. Ak zostane vírusovej povahy, zmizne sama do 5-6 dní. Ak sa zápal stane bakteriálnou povahou, lekár pravdepodobne predpíše antibakteriálnu terapiu.

Príznaky a príznaky zápalu pľúc u detí

Existujú špecifické príznaky zápalu pľúc, ktoré pomáhajú rodičom podozrievať z vývoja zápalu pľúc u dieťaťa. Lekár musí tieto pochybnosti potvrdiť alebo vyvrátiť, ako aj predpísať liečbu. Ale matka môže „zazvoniť na poplach“ iba vtedy, ak si všimne, že jej dieťa:

• Kašeľ neustále a násilne;
• Demonštruje a rýchlo opäť vstáva;
• Nezotavil sa z „prechladnutia“ dlhšie ako 7 dní alebo sa po zlepšení stavu opäť veľmi a prudko „nezdravil“;
• Nemôžete sa zhlboka nadýchnuť - každý pokus nasať plné pľúca vzduchu končí záchvatom kašľa.
• Veľmi bledý (tento znak naznačuje vývoj bakteriálnej pneumónie u dieťaťa a vysvetľuje sa tým, že aktivita akýchkoľvek baktérií v tele vedie k vazospazmu - v dôsledku otravy toxínmi, ktoré tieto baktérie produkujú);

Ak má dieťa napriek všetkým ostatným príznakom, ktoré naznačujú rozvoj zápalu pľúc u dieťaťa, ružovú kožu, potom je jeho zápal pľúc s najväčšou pravdepodobnosťou vírusovej povahy, čo znamená, že tento zápal nie je nebezpečný a po 5. -6 dní, akonáhle je telo „plné“ natívne interferóny, ktoré zastavujú pôsobenie vírusov. A ak je dieťa bledé, takmer „cyanotické“, je to častý príznak bakteriálnej pneumónie. A jasný dôvod, prečo okamžite ukázať dieťa lekárovi!

• Vykazuje dýchavičnosť aj pri nízkych teplotách.

Diagnóza pneumónie u detí

Avšak ani prítomnosť všetkých týchto príznakov spolu nezaručuje prítomnosť zápalového procesu v pľúcach vášho dieťaťa. Preto len hovoríme, že tieto príznaky vám nemôžu spôsobiť nič iné ako podozrenie, že vaše dieťa má zápal pľúc. Logickým pokračovaním týchto podozrení by mala byť cesta k lekárovi. Čo vaše obavy buď vyvráti, alebo pomocou rôznych diagnostických metód potvrdí. Ako napríklad:

• „Počúvanie“ pľúc (skúsený lekár môže počuť zápal pľúc uchom);
• Röntgenový obraz (a je lepšie urobiť obraz v dvoch projekciách naraz - spredu a zboku - pretože na čelnom obraze tieň srdca často bráni presnej diagnostike zápalu v pľúcach);
• hodnotenie celkového stavu dieťaťa;
• Klinický krvný test (ktorý nepreukáže ani tak prítomnosť zápalu v pľúcach, ale povahu zápalového procesu - vírusový, bakteriálny, plesňový alebo zmiešaný).

Pozor: akékoľvek ochorenie sa môže u dieťaťa zmeniť na zápal pľúc!

V skutočnosti sa pneumónia u detí aj dospelých môže vyskytnúť nielen v dôsledku primárnej infekcie alebo počas ARVI. S oslabeným imunitným systémom môže zápal pľúc „skončiť“ takmer akoukoľvek inou chorobou – či už je to otrava, popáleniny, srdcový infarkt alebo čokoľvek iné.

Ukazuje sa, že naše pľúca majú viac než len dýchacie funkcie. Lekári už dávno vedia, že pri veľkom zozname chorôb preberajú pľúca zodpovednosť za akýsi filter, ktorý čistí krv. Tento proces filtrovania a čistenia krvi telo „zapne“ automaticky, keď sú zjavné známky zlého zdravia. A pri tomto procese sa prirodzene, filtrované škodlivé látky (baktérie, toxíny, jedy a pod.) usadzujú na samotnom filtri – teda na stenách pľúc – čím spôsobujú akési upchatie a dočasné problémy s odvetrávaním niektorých častí. pľúc. Potom sa všetko riadi všeobecným vzorom: v tých častiach pľúc, ktoré sú zbavené ventilácie, vyvíjajú vírusy, baktérie (a niekedy aj huby) intenzívnu aktivitu, čo spôsobuje zápal.

Často preto nastáva situácia, že ochorenie, na prvý pohľad nesúvisiace s dýchacím ústrojenstvom, sa u dieťaťa náhle zmení na zápal pľúc.

Otrava jedlom, popáleniny a dokonca aj zlomenina nohy - takmer každá choroba alebo zranenie môže v konečnom dôsledku vyústiť do zápalu pľúc. Pretože pri najmenšom „útoku“ na naše telo (vrátane detského) začnú pľúca aktívne filtrovať krv a snažia sa ju očistiť od „škodcov“. Produkty tejto filtrácie – v podstate „odpad“, ktorý sa dočasne usadil v pľúcach – často vyvolávajú zápalový proces.

Antibiotiká na preventívne účely: mali by sa podávať deťom alebo nie?

Toto je jedna z najviac často kladené otázky, ktorá zaujíma rodičov, ktorí si všimli zjavné príznaky ARVI u svojich detí a sú si vedomí toho, že zápal pľúc je najčastejšou komplikáciou akéhokoľvek respiračného ochorenia: možno má zmysel začať dieťaťu podávať antibiotiká už nie na účely liečby existujúci zápal pľúc, ale len za účelom predchádzania tomu?

Väčšina moderných pediatrov jednotne opakuje – nie, nie. A správne sa odvolávajú na viaceré lekárske štúdie, ktoré potvrdili, že na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie (ARVI) v tele dieťaťa nemajú antibiotiká žiadny preventívny prínos.

Známy a obľúbený pediater doktor E. O. Komarovsky: „Navyše je vedecky dokázané, že užívanie antibiotík na prevenciu zápalu pľúc nielenže neznižuje šance na rozvoj zápalu pľúc u dieťaťa, ale naopak, zvyšuje ich o cca. 9 krát!"

Ide o toto: mikróby, ktoré sa usadzujú na stenách pľúc dieťaťa, nie sú v žiadnom prípade identické, ale každý z nich môže spôsobiť zápal. Kým sú všetci spolu v pľúcach, bojujú nielen o to, aby sa „zakorenili“ a začali sa rozmnožovať (čo vedie k detskému zápalu pľúc), ale bojujú aj medzi sebou, pričom sú medzi sebou konkurentmi. Zapojené do konkurenčného boja o „miesto na slnku“, tak či onak, všetky mikróby oslabujú. Ale len čo dieťaťu začneme podávať antibiotiká, liek potláča aktivitu niektorých z týchto mikróbov, čím implicitne posilní pozíciu zvyšku – sú to práve oni, ktorí ako „páni“ pľúc v konečnom dôsledku vyvolávajú nástup zápal pľúc.

Liečba pneumónie u detí

Medzitým by bolo hlúpe popierať obrovský a veľmi dôležitý význam antibiotík pri liečbe (nie v prevencii, ale v liečbe!) bakteriálnej pneumónie u detí. Pozrime sa na štatistiky:

Predtým, ako sa antibiotiká začali vo veľkej miere používať v terapii proti bakteriálnej pneumónii u detí, viac ako 1/3 detí s pneumóniou jednoducho zomrela.

Tieto informácie by mali byť užitočné pre tých rodičov, ktorí zásadne odmietajú podávať svojim deťom antibakteriálne lieky nielen na prevenciu zápalu pľúc (tu ich užívanie naozaj nie je vhodné ani vhodné), ale aj na liečbu zápalu pľúc. Navyše aj v situácii, keď testy jednoznačne potvrdia, že bábätko má bakteriálny zápal pľúc.

Pneumónia však nie je vždy bakteriálnej povahy, takže má zmysel jasne určiť, ktorá forma pneumónie sa lieči čím:

• 1 Vírusová forma pneumónie u detí, ktorá sa najčastejšie vyskytuje na pozadí bežnej ARVI, prechádza sama spolu s ARVI a nevyžaduje žiadnu špeciálnu terapiu. A toto, pamätajte, je asi 60% všetkých prípadov zápalu pľúc u detí!
• 2 Bakteriálna forma zápalu pľúc (to je o niečo menej ako 40 % všetkých prípadov zápalu pľúc) si najčastejšie vyžaduje použitie antibiotík, ktoré sú prísne vybrané lekárom a za prítomnosti niektorých diagnostických testov: klinický krvný test , röntgen, starostlivé „počúvanie“ pľúc atď.

Doktor E. O. Komarovsky: „Antibiotiká sú veľmi účinnou zbraňou proti zápalu pľúc. To ale neznamená, že s ním treba strieľať doľava a doprava a tiež to neznamená, že strelcom by mal byť jeden z rodičov alebo lekárnik. Nie! Antibiotiká by mal predpisovať lekár a až po presnej diagnóze.“

• 3 Liečba plesňovej pneumónie (inými slovami pneumomykózy) - jednej z najnebezpečnejších a najvzácnejších foriem pneumónie - zvyčajne spočíva v použití komplexných antifungálnych liekov.

Povzbudzujúce štatistiky

Ako vidíte, existuje veľa dôvodov pre výskyt pneumónie - pneumónia sa môže vyskytnúť ako primárna bakteriálna infekcia (keď baktérie priamo vstupujú do pľúc), ako komplikácia počas ARVI, ako dôsledok prirodzenej filtrácie krvi pri akomkoľvek inom ochorení . U novorodencov sa často vyvinie aspiračná pneumónia – keď sa bábätku počas pôrodu podarí prehltnúť plodovú vodu.

Pri celej tejto škále príčin vzniku pneumónie u detí sa však skutočne závažný a nebezpečný zápal pľúc, vyžadujúci hospitalizáciu a dlhodobú liečbu IV a injekciami, vyskytuje len v 8-10 prípadoch zo 100. Všetky ostatné zápalové procesy v pľúcne symptómy buď vymiznú samy, alebo sa dajú úspešne liečiť doma.

Užitočná prevencia pneumónie u detí

Prevencia pneumónie - skutočná, účinná a primeraná - neznamená použitie akejkoľvek lieky a lieky, ale ide o prevenciu hromadenia a vysychania spúta v pľúcach. To znamená, že je to podobné preventívnym opatreniam, ktoré sa zvyčajne používajú pri ARVI:

• Žiadny odpočinok v posteli (čím menej dieťa leží, tým menej hlienu stagnuje v dýchacom trakte);
• Chladné a vlhké podnebie v škôlke (ktoré jednoducho uľahčuje dieťaťu dýchanie a neumožňuje vysychanie hlienu v pľúcach);
• Pite veľa tekutín (nadbytočné tekutiny v tele dokonale riedia nielen krv, ale aj hlieny v dýchacích cestách vrátane pľúc).

Najčastejšie sa choroba vyskytuje v mimosezóne, keď sa zvyšuje frekvencia akútnych respiračných infekcií. Pneumónia sa spravidla vyskytuje sekundárne. Je to spôsobené lokálnym znížením imunity.

Čo je zápal pľúc u dieťaťa, ako pochopiť? Tento termín sa vzťahuje na skupinu chorôb, ktoré majú 3 charakteristické znaky:

1. Zápalové poškodenie pľúc s primárnym zapojením do patologického procesu dýchacích úsekov (alveol), v ktorých sa hromadí exsudát.
2. Prítomnosť klinického syndrómu respiračných porúch (dýchavičnosť, zvýšená frekvencia exkurzií hrudník atď.);
3. Prítomnosť infiltračných znakov na röntgenovom snímku (toto kritérium považuje Svetová zdravotnícka organizácia za najdôležitejšie).

Príčiny a mechanizmy vývoja pneumónie však môžu byť veľmi odlišné. Nie sú rozhodujúce pri stanovení diagnózy. Dôležitá je prítomnosť klinického a rádiologického zápalového syndrómu.

Príčiny zápalu pľúc sú vždy spojené s prítomnosťou mikrobiálneho faktora. Viac ako 80-90% tvoria baktérie, zvyšné prípady sú vírusy a plesne. Spomedzi vírusových častíc sú najnebezpečnejšie chrípka, adenovírus a parainfluenza.

Na pozadí ťažkej pneumónie sa môže vyvinúť pľúcny absces. Čo to je a ako sa to lieči:

Povaha patogénu zanecháva odtlačok pri výbere etiologickej (ovplyvňujúcej príčinu) liečby. Preto z klinického hľadiska existujú 3 hlavné formy pneumónie:

1). Mimo nemocnice - sa vyvíja doma a nemá spojenie s lekárskou inštitúciou.

2). V nemocnici alebo v nemocnici- vyvinie sa do 72 hodín (3 dní) po pobyte v nemocnici alebo počas rovnakého časového obdobia po prepustení.

Táto forma predstavuje najväčšie nebezpečenstvo, pretože... spojené s mikroorganizmami, ktoré si vyvinuli faktory rezistencie voči farmakologické lieky. Preto v liečebný ústav Pravidelne sa vykonáva mikrobiologické monitorovanie.

3). Vnútromaternicové– dieťa sa nakazí od matky počas tehotenstva. Klinicky debutuje do 72 hodín po narodení.

Každá z týchto skupín je charakterizovaná najpravdepodobnejšími patogénmi. Tieto údaje boli získané zo série epidemiologických štúdií. Potrebujú pravidelnú aktualizáciu, pretože... Mikrobiálna krajina sa môže v priebehu niekoľkých rokov výrazne zmeniť.

Momentálne vyzerajú takto. Pneumónia získaná v komunite najčastejšie spojené s mikroorganizmami, ako sú:

• do šiestich mesiacov – ide o E. coli a vírusy;
• do 6 rokov – pneumokoky (menej často Haemophilus influenzae);
• do 15 rokov – pneumokoky.

V každom veku môžu byť patogény pneumocystis, chlamýdie, mykoplazmy a iné (atypický typ ochorenia).

Infekcia spôsobená nimi sa vyskytuje s mierne výrazným klinické prejavy, ale s rýchlym rozvojom respiračného zlyhania. Atypická pneumónia u 3-ročného dieťaťa je najčastejšie spojená s mykoplazmami.

Mikrobiálne spektrum nozokomiálnej pneumónie odlišný od domova. Kauzálnymi činiteľmi môžu byť:

• rezistentný Staphylococcus aureus;
• pseudomonas (ich úloha je obzvlášť dôležitá pri rôznych liečebných postupoch);
• zúbkovanie;
• klebsiella;
• oportúnna mikroflóra u pacientov na umelej ventilácii.

Existuje skupina detí, u ktorých je zvýšené riziko vzniku zápalu pľúc. Majú predisponujúce faktory:

• tabakový dym, ak rodičia alebo iní ľudia vo vašom okolí fajčia;
• prehĺtanie mlieka do Dýchacie cesty(u detí);
• chronické lézie v tele (tonzilitída, laryngitída atď.);
• hypotermia;
• hypoxia utrpená počas pôrodu (u dojčiat);
• stavy imunodeficiencie.

Prvé príznaky zápalu pľúc u dieťaťa

Známky zápalu pľúc u dieťaťa sú charakterizované zvýšením telesnej teploty. Ide o nešpecifickú reakciu na prítomnosť infekčného agens v tele. Zvyčajne stúpa na vysokú úroveň, ale niekedy je na nízkej úrovni.

Zápalová reakcia pohrudnice vedie k bolestivému dýchaniu. Často ho sprevádza chrčanie, ktoré sa objavuje na začiatku výdychu. Môže sa mylne považovať za príznak bronchiálnej obštrukcie (napríklad ako pri bronchiálnej astme).

Pri dýchaní sa často zapájajú pomocné svaly. Ale toto znamenie je nešpecifické, pretože možno pozorovať pri iných ochoreniach.

Pravostranná dolná pneumónia u dieťaťa môže simulovať ochorenie pečene. Je to spôsobené vzhľadom. Pri pneumónii však nie sú pozorované žiadne príznaky s poškodením tráviaceho systému - (môže byť s ťažkou intoxikáciou), hnačkou, škvŕkaním v žalúdku atď.

Ťažká intoxikácia počas pneumónie spôsobuje výskyt všeobecných symptómov:

• úplný nedostatok chuti do jedla alebo jej výrazné zníženie;
• nepokoj alebo ľahostajnosť dieťaťa;
• zlý spánok;
• zvýšená slzavosť;
• bledá koža;
• kŕče, ktoré sa objavujú na pozadí zvýšenia teploty.

Príznaky zápalu pľúc u detí

Príznaky pneumónie u detí sa môžu líšiť v závislosti od vyvolávajúceho mikroorganizmu. To tvorí základ klinickej a epidemiologickej diagnostiky, ktorá umožňuje bez laboratórne vyšetrenie vybrať najracionálnejšie antibiotikum.

Charakteristické rysy pneumokokové lézie pľúca sú:

• vysoké zvýšenie teploty (až do 40 ° C);
• zimnica;
• kašeľ so spútom hrdzavej farby;
• bolesť v hrudi;
• častá strata vedomia;
• sa môže vyvinúť u detí od 6. jeden mesiac starý.

Streptokoková pneumónia:

• deti vo veku 2 až 7 rokov sú náchylnejšie;
• hnisavé komplikácie ( hnisavý zápal pohrudnice, pľúcny absces);
• poruchy v blokáde impulzov z predsiene do komôr.

Infekcia Haemophilus influenzae:

• najčastejšie pozorované pred 5. rokom života;
• akútny nástup;
• ťažká toxikóza;
• mierne zvýšenie leukocytov v krvi;
• rozsiahly proces v pľúcach s rozvojom hemoragického edému;
• neúčinnosť predpísaného penicilínu.

Mykoplazmatická pneumónia:

• častejšie medzi školákmi;
• dlhotrvajúci kašeľ;
• nezávažný všeobecný stav spôsobujúci neskoré odoslanie k pediatrovi;
• sčervenanie spojovkovej membrány očí („červené oči“);
• normálna hladina leukocytov v krvi;
• asymetrická infiltrácia pľúcnych polí.

Diagnostika a testy

Diagnostika pneumónie v detskom veku je založená na výsledkoch klinických, rádiologických a laboratórnych vyšetrení. Ak existujú príznaky podozrivé z ochorenia, vykoná sa rádiografia pľúc.

Umožňuje určiť rozsah poškodenia dýchacieho systému a identifikovať možné komplikácie. S charakteristickým röntgenovým obrazom sa stanoví presná diagnóza zápalu pľúc.

Indikácie pre predpisovanie a normy biochemických krvných testov u detí:

V druhej fáze identifikuje sa pôvodca. Na tento účel je možné vykonať rôzne štúdie:

1. Kultivácia spúta ako súčasť bakteriologického rozboru.
2. Krvné kultúry na vylúčenie sepsy.
3. Stanovenie imunoglobulínov (protilátok) proti atypickým patogénom v krvi (sérologický rozbor).
4. Detekcia DNA alebo RNA patogénu. Materiálom na výskum je zoškrabovanie zo zadnej steny hltana, spojovky alebo spúta.

Všetky deti s horúčkou dostávajú všeobecné klinické a biochemická analýza krvi. Pri zápale pľúc bude mať nasledujúce zmeny:

• zvýšenie hladiny leukocytov. Pri vírusových a mykoplazmových infekciách však leukocytóza zriedka prekračuje 15 000/μl. Maximálne je pri chlamýdiovej infekcii (30 000/μl a viac);
• posun vzorca doľava s výskytom juvenilných foriem a toxickou granularitou leukocytov (najtypickejší znak bakteriálnej pneumónie);
• zvýšená ESR (20 mm/h alebo viac);
• zníženie hemoglobínu v dôsledku jeho redistribúcie medzi orgánmi a mikrocirkulačným systémom;
• zvýšené hladiny fibrinogénu;
• acidóza.

Základné princípy liečby pneumónie u detí

Liečba zápalu pľúc začína správnym režimom a diétou. Všetkým chorým deťom sa odporúča pokoj na lôžku. Jeho expanzia je možná po znížení teploty a stabilizácii v normálnych hodnotách.

Miestnosť, v ktorej sa dieťa nachádza, musí byť vetraná, pretože... čerstvý vzduch prehlbuje a skracuje dýchanie. To má pozitívny vplyv na priebeh ochorenia.

Zistite viac o príčinách, znakoch a metódach liečby pneumónie u dospelých:

Diétna výživa zahŕňa:

• v strave prevládajú ľahko stráviteľné potraviny;
• výrobky musia mať nízky alergénny index;
• v strave sa zvyšuje množstvo bielkovinových potravín (mäso, vajcia, tvaroh);
• pite veľa tekutín (čistená voda, čaje).

Antibiotiká na zápal pľúc u detí sú hlavnou liečbou, pretože sú zamerané na odstránenie pôvodcu ochorenia, ktorý spôsobil ochorenie. Čím skôr budú predpísané, tým rýchlejšie začnú pôsobiť a stav dieťaťa sa vráti do normálu.

Výber antibakteriálneho lieku závisí od formy zápalu pľúc. Vykonáva ho iba lekár - samoliečba je neprijateľná.

Hlavné antibiotiká schválené na použitie v detstve sú:

• Amoxicilín, vrátane chránená forma (Amoxiclav);
• ampicilín;
• Oxacilín.

Alternatívne antibiotiká (predpísané v neprítomnosti hlavných alebo pri intolerancii) sú cefalosporíny:

• cefuroxím;
• ceftriaxón;
• Cefazolin.

Rezervné antibiotiká sa používajú, keď sú vyššie uvedené neúčinné. Ich použitie je v pediatrii obmedzené kvôli zvýšené riziko vedľajších účinkov. Ale v situáciách farmakologickej rezistencie mikroorganizmov je to jediná metóda etiotropnej liečby.

Zástupcovia týchto liekov sú:

• vankomycín;
• karbopenem;
• ertapeném;
• linezolid;
• Doxycyklín (u detí starších ako 18 rokov).

Súčasne sa vykonáva symptomatická terapia.

Závisí to od komplikácií, ktoré sa vyvinuli, a od celkového stavu dieťaťa:

1. Horúčka - antipyretiká (nesteroidy a Paracetamol).
2. Respiračné zlyhanie - oxygenoterapia a umelá pľúcna ventilácia (v závažných prípadoch).
3. Pľúcny edém – starostlivé zváženie podávanej tekutiny, aby nedošlo k nadmernej hydratácii a umelej ventilácii.
4. Diseminovaná zrážanlivosť krvi v cievach - prednizolón a heparín (vo fáze zvýšenej zrážanlivosti krvi).
5. Septický šok - adrenalín a prednizolón na zvýšenie krvného tlaku, posúdenie účinnosti použitých antibiotík, postačujúce infúzna terapia, umelé metódyčistenie krvi (v závažných prípadoch).
6. Anémia - lieky obsahujúce železo (ale v akútnom období ochorenia sú kontraindikované).

Predpoveď a dôsledky

Prognóza pneumónie u detí závisí od včasnosti liečby a stavu premorbidného pozadia (prítomnosť priťažujúcich faktorov). Ak sa terapia začne do 1-2 dní od začiatku ochorenia, dôjde k úplnému zotaveniu bez zvyškových zmien.

Ak sa vynechajú prvé príznaky ochorenia, môžu sa vyvinúť komplikácie.

Dôsledky zápalu pľúc môžu byť rôzne. Ich závažnosť závisí od pôvodcu ochorenia. Najťažšie následky majú najčastejšie Haemophilus influenzae, pneumokoky, stafylokoky, streptokoky, klebsiella a serratia. Prispievajú k rozvoju deštrukcie pľúc.

Váženie infekčný proces môže súvisieť s nepriaznivým premorbidným pozadím:

• predčasnosť dieťaťa;
• nedostatok výživy;
• cudzie teleso v dýchacom trakte;
• zvyčajný vstup potravy do dýchací systém.

Klasifikované do 3 typov (v závislosti od topografie):

1. Pľúcne:

• zápal pohrudnice;
• pľúcny absces;
• pľúcny edém;
• – vstup vzduchu do pleurálnej dutiny pri ruptúre pľúcne tkanivo s jeho následným stlačením.

2. Kardiologické:

• zástava srdca;
• endokarditída;
• myokarditída.

3. Systém:

• porucha krvácania (DIC syndróm);
• septický šok, ktorý sa prejavuje kritickým poklesom tlaku a poruchou mikrocirkulácie v orgánoch;
• sepsa – prítomnosť mikroorganizmov v krvi a ich rozšírenie do rôznych orgánov (mimoriadne závažný stav).

Po zápale pľúc môže dieťa ráno dlho kašľať. Je to spôsobené tým, že obnovenie sliznice ešte nie je úplne dokončené. Kašeľ je zvyčajne suchý. Na jej odstránenie sa odporúča vdychovanie slaného morského vzduchu a celkové otužovanie organizmu. Fyzická aktivita je povolená len 1,5 mesiaca po zotavení pri miernom zápale pľúc a 3 mesiace po ťažkom zápale pľúc (s komplikáciami).

Prevencia

Špecifická prevencia (očkovanie) pneumónie v detstve sa vykonáva proti najnebezpečnejším a najbežnejším patogénom. Takto bola vyvinutá a uvedená do praxe vakcína proti infekcii Hib (Haemophilus influenzae).

Nešpecifická prevencia zahŕňa nasledujúce pravidlá:

• vyhýbanie sa hypotermii;
• racionálne a vyvážená strava dieťa, ktoré nevedie k podváhe alebo obezite;
• odvykanie rodičov od fajčenia;
• všeobecné vytvrdzovanie;
• včasná liečba prechladnutie (nie samoliečba, ale terapia predpísaná lekárom).

Pneumónia u detí Ide o najzávažnejšie ochorenie dýchacích ciest.

Zápal pľúc – alebo hovorovo zápal pľúc, je infekčný zápalové ochorenie v pľúcnom tkanive, s prevládajúcim poškodením alveol (ide o konečnú časť dýchacieho aparátu, cez ktorú dochádza k ďalšej výmene plynov). Pneumónia sa môže vyvinúť ako nezávislá choroba, v tomto prípade sa nazýva primárna alebo ako komplikácia existujúcej choroby, napríklad bronchitída, chrípka a iné.

Klasifikácia pneumónie u detí

1. V závislosti od výsledkov RTG vyšetrenia sa rozlišujú:

• fokálna pneumónia(najtypickejšie pre malé deti) – malé ložiská zápalu v pľúcach
• segmentálna pneumónia(typické pre deti) neskorý vek) – ochorenie sa vyskytuje v segmente pľúc
• lobárna pneumónia(napríklad lobárna pneumónia) – ochorenie sa vyskytuje v pľúcnom laloku
• intersticiálna pneumónia- poškodenie spojivového tkaniva pľúc.

2. Podľa priebehu ochorenia môže byť zápal pľúc:

• akútny zápal pľúc(do 2 mesiacov) – blaho dieťaťa sa rýchlo zlepšuje
• pretrvávajúci zápal pľúc(od 2 do 8 mesiacov) – dieťa sa nemôže dlhodobo zotavovať z choroby
• chronický zápal pľúc (viac ako 8 mesiacov) – v pľúcach dochádza k nezvratným zmenám

3. Podľa závažnosti:

• svetlo
• stredne ťažké
• ťažký

Môže to byť nekomplikované alebo komplikované.

Príčiny zápalu pľúc u detí

Pneumónia je infekčné ochorenie; jej pôvodcom môžu byť baktérie (pneumokoky, Haemophilus influenzae, stafylokoky, streptokoky), vírusy a huby.

Najnáchylnejšie na rozvoj pneumónie sú:

• deti s hypoxiou v prenatálnom období (vnútromaternicové) - môžu sa vyvinúť v dôsledku fajčenia matky, nedostatočného vystavenia vzduchu, patológií vývoja placenty atď.
• deti, ktoré utrpeli asfyxiu počas pôrodu alebo s pôrodnými poraneniami
• deti s cystickou fibrózou
• predčasne narodených detí
• deti s chronickými ochoreniami dýchacích ciest (chronická bronchitída)
• deti s vrodenými a získanými srdcovými chybami
• deti s oslabeným imunitným systémom

Patogenéza pneumónie u detí

Patogén vstupuje do tela dieťaťa ústami alebo nosom. Bronchogénna cesta (cez priedušky) preniká do pľúc a ovplyvňuje alveoly. V pľúcach sa tvorí ohnisko zápalu. V dôsledku toho je narušená výmena plynov, sú narušené redoxné procesy v orgánoch a tkanivách: hypoxémia (nízky obsah kyslíka v krvi), potom hypoxia ( hladovanie kyslíkom tkanív), zmeny vo funkciách tkanív a orgánov.

Symptómy (klinický obraz) pneumónie u detí

Pneumónia u detí zvyčajne začína akútne. Dieťa má príznaky intoxikácie: vysoká teplota do 39°C (teplota môže trvať až 7 dní bez poklesu na normálnu úroveň), môže sa vyskytnúť nevoľnosť, niekedy zvracanie (v dôsledku horúčky), znížená alebo chýbajúca chuť do jedla . Vyskytujú sa dyspeptické poruchy. Kašeľ je spočiatku povrchný, potom začína hojný výtok hnisavého spúta. Dieťa vykazuje známky respiračného zlyhania: dýchavičnosť zmiešaného charakteru (pre dieťa je ťažké sa nadýchnuť a vydýchnuť), účasť pomocných svalov (krku, bránice a iných svalov tela) na dýchacom akte, dieťa je bledá a môže sa vyskytnúť cyanóza kože.

Iný variant vývoja pneumónie - postupný u detí - je oveľa menej bežný. Teplota pre tento typ zápalu pľúc nie je vysoká (do 38 ° C), môže byť 37 ° C a dokonca aj normálna. Kašeľ je neproduktívny, bez výrazného spúta. Dieťa je znepokojené bolesť hlavy, svalnatý. Tento zápal pľúc je ťažké diagnostikovať, pretože... zmeny na rtg sú nevýznamné.

Lobárna pneumónia u detí

Pri lobárnej pneumónii sa klinický obraz líši od bežnej pneumónie. Jeho vývoj má 4 fázy:

1. Prodromálne obdobie alebo obdobie prílivu a odlivu. V tomto období sa zápalový proces zintenzívňuje a šíri sa v pľúcnom laloku a objavuje sa bolesť pleurálneho pôvodu. Teplota prudko stúpa (až 40° C), dieťa je slabé, malátne, dýchavičnosť, suchý kašeľ.
2. Obdobie červenej hepatizácie trvá 3-4 dni. Zapálený lalok pľúc sa stáva hustým, červeným, granulárnym v dôsledku prílivu červených krviniek do postihnutých alveol. U dieťaťa sa vyvíja spút, ktorý má „hrdzavú“ farbu. Na strane postihnutých pľúc sa na líci objaví hyperémia (začervenanie). Stav sa zhoršuje.
3. Obdobie šedej hepatizácie trvá až 5 dní. Počas tohto obdobia sa bielkoviny v tele koagulujú a dochádza k masívnej smrti leukocytov. Spútum sa stáva hnisavým, stav dieťaťa je mimoriadne vážny, dokonca smrť.
4. Obdobím riešenia je zotavenie. Stav dieťaťa sa postupne zlepšuje, príznaky intoxikácie ustupujú, spútum sa najskôr stáva mukopurulentným, potom hlienovým a potom úplne zmizne. Dýchavičnosť a kašeľ ustúpia.

Intersticiálna pneumónia u detí

Stav dieťaťa s intersticiálnou pneumóniou je ťažký a mimoriadne vážny. Teploty do 40 ° C, môžu trvať až 10 dní, mierne klesajú. Dýchavičnosť je výrazná - až 60 za minútu. Cyanóza kože. Pulz je slabý, častý, vyskytujú sa arytmie, arteriálny tlak prudko klesá. Myokarditída je často spojená s intersticiálnou pneumóniou. Existuje vysoké riziko vzniku pľúcneho edému. Percento úmrtia u detí s týmto typom pneumónie, bohužiaľ, zostáva veľmi vysoká kvôli ťažkostiam pri diagnostike a oneskorenej liečbe.

Diagnóza pneumónie u detí

Diagnóza pneumónie u detí zahŕňa nasledujúce metódy:

• Perkusie - tuposť pľúcneho zvuku nad pľúcami.
• Auskultácia - dýchanie dieťaťa je oslabené, je počuť miestne sipot, krepitus je počuť iba pri inšpirácii. Srdcové zvuky sú tlmené.
• V krvnom teste sa zvyšuje ESR (sedimentácia erytrocytov), ​​pozoruje sa leukocytóza s posunom vzorca doľava (zvýšenie počtu nezrelých neutrofilov).
• Test moču odhalí príznaky intoxikácie – bielkoviny v moči.

Röntgenové vyšetrenie na zápal pľúc

Na röntgenovom snímku so zápalom pľúc sú viditeľné ohniská tmavnutia, ktoré ukazujú oblasť šírenia zápalového procesu. Na základe týchto výsledkov sa stanoví diagnóza zápalu pľúc. O intersticiálna pneumónia Na röntgene nie sú žiadne významné zmeny, obrázok ukazuje bunkový vzor pľúc.

Komplikácie pneumónie u detí

Pneumónia, ktorá je sama o sebe vážnou chorobou, v niektorých prípadoch spôsobuje aj komplikácie. Oni sú:

• Mimopľúcne(vyvíja sa mimo pľúc) – konvulzívny syndróm, syndróm kardiovaskulárneho zlyhania, myokarditída, perikarditída, sekundárne infekcie
• Pľúcny(vývoj v pľúcach) – rozvoj akútneho respiračného zlyhania, ako je pľúcny edém, pľúcny absces, zápal pohrudnice.

Liečba pneumónie u detí

Hospitalizácia je potrebná u detí do 2 rokov, s komplikáciami, s nepriaznivým pozadím ochorenia, ako aj v prítomnosti mladších detí v rodine. Pre ostatné deti je možné liečiť zápal pľúc doma, ale za predpokladu, že rodičia budú dodržiavať všetky odporúčania týkajúce sa starostlivosti o dieťa, a to:

• mokré čistenie miestnosti 3 krát, vetranie 4-5 krát denne
• prísny odpočinok na lôžku
• poloha v posteli so zdvihnutou hlavou, častá zmena poloha v posteli, aby sa zabránilo rozvoju kongestívnej pneumónie
• častá výmena spodnej bielizne a posteľnej bielizne
• kúpať sa v akútne obdobie choroby nie sú povolené, ale sliznice sa musia čistiť denne
• chorému dieťaťu sa odporúča piť veľa tekutín
• jedlo by malo byť mechanicky a tepelne šetrné, s postupujúcim zotavením sa zvyšuje množstvo bielkovín a vitamínov v strave dieťaťa

Medikamentózna liečba pneumónie u detí

1. Povinné predpisovanie antibiotík, jedného alebo aj dvoch, v závislosti od závažnosti stavu. Kým sa nezískajú výsledky analýzy pôvodcu ochorenia a citlivosti na antibiotiká, zvyčajne sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká (napríklad cefalosporíny). Priemerná dĺžka trvania kurzu antibiotík na pneumóniu je 2 týždne.
2. Antifungálne lieky(napríklad nystatín).
3. Antihistaminiká sú predpísané deťom s alergiou v anamnéze.
4. Detoxikačná terapia (na zmiernenie príznakov intoxikácie u dieťaťa a zníženie množstva toxínov v krvi) - kvapkadlá s reamberínom, glukózou, fyziologickým roztokom (NaCl) a inými.
5. Stimulačná terapia (stimuluje vlastnú imunitu dieťaťa). Špecifické a nešpecifické (viferón).
6. Všeobecné posilňovače – vitamíny, Ca prípravky.
7. Aero a kyslíková terapia na uľahčenie dýchania.
8. Fyzioterapia – inhalácie, UHF, masoterapia, dychové cvičenia.

Prognóza ochorenia

Priebeh pneumónie u detí závisí od pozadia, na ktorom sa choroba vyskytuje. Pri včasnom začatí antibiotickej liečby pneumónie je prognóza zvyčajne priaznivá. Smrteľné následky sú možné v dôsledku neskorej diagnózy ochorenia, keď je telo dieťaťa extrémne oslabené a keď sa objavia komplikácie. V iných prípadoch zápal pľúc zmizne za 2-3 týždne, organické zmeny nezanecháva v pľúcach v 90% prípadov.

Pneumónia alebo zápal pľúc je jedným z najčastejších akútnych infekčných a zápalových ochorení u ľudí. Okrem toho pojem zápal pľúc nezahŕňa rôzne alergické a cievne ochorenia pľúc, bronchitídu, ako aj dysfunkciu pľúc spôsobenú chemickými alebo fyzikálnymi faktormi (trauma, poleptanie).

Zvlášť často sa u detí vyskytuje pneumónia, ktorej symptómy a príznaky sú spoľahlivo určené len na základe röntgenových údajov a všeobecného krvného testu. Pneumónia medzi všetkými pľúcnymi patológiami u malých detí je takmer 80%. Aj pri zavádzaní progresívnych technológií v medicíne – objavenie antibiotík, zdokonalené diagnostické a liečebné metódy – je toto ochorenie stále jednou z desiatich najčastejších príčin úmrtí. Podľa štatistických údajov v rôznych regiónoch našej krajiny je výskyt pneumónie u detí 0,4-1,7%.

Kedy a prečo môže dôjsť k zápalu pľúc u dieťaťa?

Pľúca plnia v ľudskom tele niekoľko dôležitých funkcií. Hlavnou funkciou pľúc je výmena plynov medzi alveolami a kapilárami, ktoré ich obklopujú. Jednoducho povedané, kyslík zo vzduchu v alveolách je transportovaný do krvi a oxid uhličitý z krvi vstupuje do alveol. Tiež regulujú telesnú teplotu, regulujú zrážanlivosť krvi, sú jedným z filtrov v tele, podporujú čistenie, odstraňovanie toxínov, produktov rozpadu, ktoré vznikajú pri rôznych poraneniach a infekčných zápalových procesoch.

A keď nastane otrava jedlom, popáleniny, zlomeniny, chirurgické zákroky, pri akomkoľvek vážnom úraze alebo chorobe, dochádza k celkovému zníženiu imunity a pľúca ťažšie zvládajú záťaž filtrujúcich toxínov. To je dôvod, prečo sa u dieťaťa veľmi často objaví zápal pľúc po utrpení alebo na pozadí zranení alebo otravy.

Najčastejšie sú pôvodcom ochorenia patogénne baktérie - pneumokoky, streptokoky a stafylokoky, ako aj V poslednej dobe boli zaznamenané prípady rozvoja zápalu pľúc z patogénov ako sú patogénne huby, legionely (zvyčajne po pobyte na letiskách s umelou ventiláciou), mykoplazmy, chlamýdie, ktoré sú často zmiešané a asociované.

Pneumónia u dieťaťa, ako nezávislá choroba, ktorá sa vyskytuje po vážnej, ťažkej a dlhotrvajúcej hypotermii, je extrémne zriedkavá, pretože rodičia sa snažia takýmto situáciám predchádzať. U väčšiny detí sa zápal pľúc spravidla nevyskytuje v dôsledku primárne ochorenie, ale ako komplikácia po ARVI alebo chrípke, menej často ako iné ochorenia. Prečo sa to deje?

Mnohí z nás veria, že akútne vírusové ochorenia dýchacích ciest V posledné desaťročia sa v dôsledku svojich komplikácií stali agresívnejšími a nebezpečnejšími. Môže to byť spôsobené tým, že vírusy aj infekcie sa stali odolnejšími voči antibiotikám a antivírusové lieky, a preto sú u detí také závažné a spôsobujú komplikácie.

Jedným z faktorov nárastu výskytu zápalov pľúc u detí v posledných rokoch bol celkový zlý zdravotný stav mladšej generácie – koľko detí sa dnes rodí vrodené patológie, vývojové chyby, lézie centrálneho nervového systému. Obzvlášť závažný priebeh pneumónie sa vyskytuje u predčasne narodených alebo novorodencov, keď sa ochorenie vyvíja na pozadí vnútromaternicovej infekcie s nedostatočne vytvoreným, nezrelým dýchacím systémom.

O vrodený zápal pľúcčasto je pôvodcom vírus herpes simplex, cytomegalovírus, mykoplazma a pri infekcii počas pôrodu - chlamýdie, streptokoky skupiny B, oportúnne huby, Escherichia coli, Klebsiella, anaeróbna flóra pri infekcii nemocničnými infekciami, zápal pľúc začína 6. deň alebo 2 týždne po narodení.

Prirodzene, zápal pľúc sa najčastejšie vyskytuje v chladnom období, kedy už telo prechádza sezónnou úpravou z tepla do chladu a naopak, dochádza k preťaženiu imunitného systému, v tomto období je nedostatok prirodzených vitamínov v potravinách, zmeny teplôt, vlhko , mrazivé, veterné počasie prispieva k podchladeniu detí a ich infekcii.

Okrem toho, ak dieťa trpí akýmkoľvek chronickým ochorením - tonzilitída, adenoidy u detí, sinusitída, dystrofia, krivica (pozri krivicu u dojčiat), kardiovaskulárne ochorenie, akékoľvek závažné chronické patológie, ako sú vrodené lézie centrálnej nervový systém, vývojové chyby, stavy imunodeficiencie – výrazne zvyšujú riziko vzniku zápalu pľúc a zhoršujú jeho priebeh.

Závažnosť ochorenia závisí od:

• Rozsiahlosť procesu (fokálna, fokálna-konfluentná, segmentálna, lobárna, intersticiálna pneumónia).
• Vek dieťaťa, čím je dieťa mladšie, tým užšie a tenšie sú dýchacie cesty, tým menej intenzívna výmena plynov v tele dieťaťa a závažnejší priebeh zápalu pľúc.
• Miesta, kde a z akého dôvodu došlo k zápalu pľúc:
  - komunitne získané: majú najčastejšie miernejší priebeh
  - v nemocnici: závažnejšie, pretože je možná infekcia baktériami odolnými voči antibiotikám
  - aspirácia: keď sa dostane do dýchacieho traktu cudzie predmety, umelé mlieko alebo mlieko.
• Najdôležitejšiu úlohu zohráva celkový zdravotný stav dieťaťa, teda jeho imunita.

Nesprávna liečba chrípky a ARVI môže viesť k zápalu pľúc u dieťaťa

Keď dieťa ochorie na prechladnutie, akútnu respiračnú vírusovú infekciu alebo chrípku, zápalový proces je lokalizovaný iba v nosohltane, priedušnici a hrtane. Ak je imunitná odpoveď slabá a tiež ak je patogén veľmi aktívny a agresívny a liečba dieťaťa sa vykonáva nesprávne, proces reprodukcie baktérií zostupuje z horných dýchacích ciest do priedušiek, môže sa vyskytnúť bronchitída. Ďalej môže zápal postihnúť aj pľúcne tkanivo a spôsobiť zápal pľúc.

Čo sa deje v tele dieťaťa počas vírusového ochorenia? U väčšiny dospelých a detí sú v nosohltane vždy prítomné rôzne oportúnne mikroorganizmy - streptokoky, stafylokoky, bez toho, aby spôsobovali poškodenie zdravia, pretože lokálna imunita brzdí ich rast.

Akékoľvek akútne respiračné ochorenie však vedie k ich aktívnemu rozmnožovaniu a ak rodičia počas choroby dieťaťa konajú správne, imunitný systém neumožňuje ich intenzívny rast.

Čo by sa nemalo robiť počas ARVI u dieťaťa, aby sa predišlo komplikáciám:

• Antitusiká by sa nemali používať. Kašeľ je prirodzený reflex, ktorý pomáha telu vyčistiť priedušnicu, priedušky a pľúca od hlienu, baktérií a toxínov. Ak na liečbu dieťaťa, aby ste znížili intenzitu suchého kašľa, používate antitusiká, ktoré ovplyvňujú centrum kašľa v mozgu, ako sú Stoptusin, Bronholitin, Libexin, Paxeladin, potom dôjde k akumulácii spúta a baktérií v dolnej časti dýchacieho traktu, čo v konečnom dôsledku vedie k zápalu pľúc.
• Pri prechladnutí alebo vírusových infekciách nemôžete vykonávať žiadnu preventívnu antibiotickú liečbu (pozri antibiotiká na prechladnutie). Antibiotiká sú proti vírusu bezmocné, ale imunitný systém si musí poradiť s oportúnnymi baktériami a ich použitie je indikované len vtedy, ak nastanú komplikácie podľa predpisu lekára.
• To isté platí pre použitie rôznych nosových vazokonstriktorov, ich použitie podporuje rýchlejšie prenikanie vírusu do dolných dýchacích ciest, preto nie je použitie Galazolin, Naphthyzin, Sanorin bezpečné na vírusovú infekciu.
• Pitie veľkého množstva tekutín je jedným z najviac účinných metód Pitie veľkého množstva tekutín pomáha zmierniť intoxikáciu, riedky spút a rýchlo vyčistiť dýchacie cesty, aj keď dieťa odmieta piť, rodičia by mali byť veľmi vytrvalí. Ak netrváte na tom, aby dieťa dostatočne pilo veľké množstvá tekuté, navyše bude v miestnosti suchý vzduch – pomôže to vysušiť sliznicu, čo môže viesť k dlhšiemu priebehu ochorenia alebo komplikácii – zápalu priedušiek alebo pľúc.
• Neustále vetranie, absencia kobercov a koberčekov, denné mokré čistenie miestnosti, v ktorej sa dieťa nachádza, zvlhčovanie a čistenie vzduchu pomocou zvlhčovača a čističky vzduchu pomôže rýchlo zvládnuť vírus a zabrániť vzniku zápalu pľúc. Keďže čistý, chladný a vlhký vzduch pomáha riediť spút, rýchlo odstraňuje toxíny potením, kašľom a vlhkým dychom, čo umožňuje dieťaťu rýchlejšie sa zotaviť.

Akútna bronchitída a bronchiolitída - rozdiely od zápalu pľúc

ARVI má zvyčajne nasledujúce príznaky:

• Vysoká teplota v prvých 2-3 dňoch choroby (pozri antipyretiká pre deti)
• Bolesť hlavy, zimnica, intoxikácia, slabosť
• Katar horných dýchacích ciest, nádcha, kašeľ, kýchanie, bolesť hrdla (nie vždy).

O akútna bronchitída na pozadí ARVI sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Mierne zvýšenie telesnej teploty, zvyčajne do 38C.
• Najprv je kašeľ suchý, potom sa stáva vlhkým, na rozdiel od zápalu pľúc nie je dýchavičnosť.
• Dýchanie sa stáva drsným, na oboch stranách sa objavujú rôzne rozptýlené sipoty, ktoré sa po kašľaní menia alebo miznú.
• Rádiografia ukazuje zvýšenie pľúcneho vzoru a štruktúra koreňov pľúc sa znižuje.
• V pľúcach nie sú žiadne lokálne zmeny.

Bronchiolitída sa najčastejšie vyskytuje u detí mladších ako jeden rok:

• Rozdiel medzi bronchiolitídou a pneumóniou možno určiť iba röntgenovým vyšetrením na základe absencie lokálnych zmien v pľúcach. Podľa klinického obrazu akútne príznaky intoxikácia a zvyšujúce sa zlyhanie dýchania, výskyt dýchavičnosti - veľmi podobný zápalu pľúc.
• Pri bronchiolitíde je dýchanie dieťaťa oslabené, dýchavičnosť s účasťou pomocných svalov, nasolabiálny trojuholník modrastie, je možná celková cyanóza a ťažké pľúcne zlyhanie srdca. Pri počúvaní sa zistí hranatý zvuk a množstvo rozptýlených jemných bubliniek.

Príznaky zápalu pľúc u dieťaťa

Pri vysokej aktivite infekčného agens, alebo pri slabej imunitnej odpovedi organizmu naň, kedy aj najúčinnejšie preventívne terapeutické opatrenia nezastavujte zápalový proces a stav dieťaťa sa zhoršuje, rodičia môžu podľa niektorých príznakov uhádnuť, že dieťa potrebuje vážnejšiu liečbu a urgentné vyšetrenie lekárom. Zároveň by ste v žiadnom prípade nemali začať liečbu akoukoľvek tradičnou metódou. Ak ide naozaj o zápal pľúc, nielenže to nepomôže, ale stav sa môže zhoršiť a stratí sa čas na adekvátne vyšetrenie a liečbu.

Príznaky zápalu pľúc u dieťaťa vo veku 2 - 3 rokov a staršieho

Ako môžu pozorní rodičia zistiť, či majú nádchu alebo vírusové ochorenie, ktorému by mali urýchlene zavolať lekára a mať podozrenie na zápal pľúc u svojho dieťaťa? Príznaky, ktoré vyžadujú röntgenovú diagnostiku:

• Po akútnej infekcii dýchacích ciest alebo chrípke nedochádza 3-5 dní k zlepšeniu stavu, prípadne sa po miernom zlepšení opäť objaví skokový nárast teploty a zvýšená intoxikácia a kašeľ.
• Nechutenstvo, malátnosť dieťaťa, poruchy spánku, náladovosť pretrvávajú ešte týždeň po prepuknutí choroby.
• Hlavným príznakom ochorenia zostáva silný kašeľ.
• Telesná teplota nie je vysoká, ale dieťa má dýchavičnosť. Zároveň sa zvyšuje počet dychov za minútu u dieťaťa, norma dychov za minútu u detí vo veku 1-3 roky je 25-30 dychov, u detí 4-6 rokov - norma je 25 dychov za minútu , ak je dieťa v uvoľnenom stave. pokojný stav. Pri pneumónii sa počet dychov zvyšuje ako tieto čísla.
• Pri iných príznakoch vírusovej infekcie - kašeľ, horúčka, výtok z nosa, je pozorovaná výrazná bledosť kože.
• Ak je teplota vysoká dlhšie ako 4 dni a antipyretiká ako Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol nie sú účinné.

Príznaky zápalu pľúc u dojčiat, detí mladších ako jeden rok

Matka si môže všimnúť nástup choroby zmenami v správaní dieťaťa. Ak dieťa neustále chce spať, je letargické, apatické alebo naopak, je veľa rozmarné, plače, odmieta jesť a teplota sa môže mierne zvýšiť, matka by sa mala okamžite poradiť s pediatrom.

Telesná teplota

V prvom roku života sa pneumónia u dieťaťa, ktorej príznak sa považuje za vysokú, neprerušenú teplotu, vyznačuje tým, že v tomto veku nie je vysoká, nedosahuje 37,5 alebo dokonca 37,1-37,3. Teplota však nie je indikátorom závažnosti stavu.

Prvé príznaky zápalu pľúc u dojčaťa

Toto bezpríčinná úzkosť, letargia, strata chuti do jedla, dieťa odmieta dojčiť, spánok sa stáva nepokojným, krátkym, objavuje sa riedka stolica, môže sa vyskytnúť zvracanie alebo regurgitácia, výtok z nosa a záchvatový kašeľ, ktorý sa zhoršuje, keď dieťa plače alebo sa kŕmi.

Dýchanie bábätka

Bolesť na hrudníku pri dýchaní a kašli.
Spútum - s vlhkým kašľom sa uvoľňuje hnisavý alebo mukopurulentný spút (žltý alebo zelený).
Dýchavičnosť alebo zvýšenie počtu dýchacích pohybov u malých detí je jasným znakom zápalu pľúc u dieťaťa. Dýchavičnosť u dojčiat môže byť sprevádzaná kývaním hlavy súčasne s dýchaním a dieťa tiež nafúkne líca a natiahne pery, niekedy sa objaví penivý výtok z úst a nosa. Symptóm zápalu pľúc sa považuje za prekročenie normálneho počtu dychov za minútu:

• U detí do 2 mesiacov je norma až 50 dychov za minútu nad 60 sa považuje za vysokú frekvenciu.
• U detí od 2 mesiacov do roka je norma 25-40 dychov, ak 50 alebo viac, potom je to prekročenie normy.
• U detí starších ako jeden rok sa za dýchavičnosť považuje počet vdychov presahujúci 40.

Pri dýchaní sa mení reliéf pokožky. Pozorní rodičia si môžu všimnúť aj stiahnutie kože pri dýchaní, zvyčajne na jednej strane choré pľúca. Aby ste si to všimli, mali by ste dieťa vyzliecť a pozorovať, ako sa koža medzi rebrami sťahuje pri dýchaní.

Pri rozsiahlych léziách môže jedna strana pľúc zaostávať počas hlbokého dýchania. Niekedy si môžete všimnúť periodické zástavy dýchania, poruchy rytmu, hĺbky, frekvencie dýchania a túžbu dieťaťa ležať na jednej strane.

Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka

Toto je najdôležitejší príznak zápalu pľúc, keď sa medzi perami a nosom dieťaťa objaví modrá koža. Toto znamenie je obzvlášť výrazné, keď dieťa dojčí. Pri ťažkom zlyhaní dýchania sa môže objaviť mierne modré sfarbenie nielen na tvári, ale aj na tele.

Chlamýdiová, mykoplazmatická pneumónia u dieťaťa

Medzi pneumóniami, ktorých pôvodcami nie sú bežné baktérie, ale rôzni atypickí predstavitelia, sa rozlišujú mykoplazmy a chlamýdiové pneumónie. U detí sú príznaky takejto pneumónie trochu odlišné od priebehu obyčajnej pneumónie. Niekedy sa vyznačujú skrytým, pomalým priebehom. Príznaky atypického zápalu pľúc u dieťaťa môžu byť nasledovné:

• Začiatok ochorenia je charakterizovaný prudkým zvýšením telesnej teploty na 39,5 ° C, potom pretrvávajúcim horúčka nízkeho stupňa-37,2-37,5 alebo sa dokonca teplota normalizuje.
• Je tiež možné, že choroba začína zvyčajnými príznakmi ARVI - kýchanie, bolesť hrdla, silný výtok z nosa.
• Pretrvávajúci suchý vyčerpávajúci kašeľ, dýchavičnosť nemusí byť konštantná. Tento kašeľ sa zvyčajne vyskytuje pri akútnej bronchitíde, nie pri zápale pľúc, čo komplikuje diagnostiku.
• Pri počúvaní sú lekárovi najčastejšie prezentované mizivé údaje: zriedkavé pískanie rôznych veľkostí, pľúcny perkusný zvuk. Preto je pre lekára ťažké určiť atypickú pneumóniu na základe povahy sipotov, pretože neexistujú žiadne tradičné príznaky, čo veľmi komplikuje diagnostiku.
• V krvnom teste na SARS nemusia byť žiadne významné zmeny. Ale zvyčajne sa vyskytuje zvýšená ESR, neutrofilná leukocytóza, kombinácia s anémiou, leukopéniou, eozinofíliou.
• Röntgen hrudníka odhaľuje výrazné zvýšenie pľúcneho vzoru a heterogénnu fokálnu infiltráciu pľúcnych polí.
• Chlamýdie aj mykoplazmy majú schopnosť dlhodobo existovať v epiteliálnych bunkách priedušiek a pľúc, takže zápal pľúc je najčastejšie zdĺhavého, opakujúceho sa charakteru.
• Liečba atypickej pneumónie u dieťaťa sa vykonáva makrolidmi (azitromycín, josamycín, klaritromycín), pretože patogény sú na ne najcitlivejšie (tiež na tetracyklíny a fluorochinolóny, ale pre deti sú kontraindikované).

Indikácie pre hospitalizáciu

Rozhodnutie o tom, kde liečiť dieťa so zápalom pľúc - v nemocnici alebo doma - robí lekár a berie do úvahy niekoľko faktorov:

• Závažnosť stavu a prítomnosť komplikácií - respiračné zlyhanie, zápal pohrudnice, akútne poruchy vedomia, srdcové zlyhanie, pokles krvného tlaku, pľúcny absces, pleurálny empyém, infekčno-toxický šok, sepsa.
• Poškodenie niekoľkých lalokov pľúc. Liečba ohniskovej pneumónie u dieťaťa doma je celkom možná, ale pri lobárnej pneumónii je lepšie liečiť ju v nemocničnom prostredí.
• Sociálne indikácie sú zlé životné podmienky, neschopnosť vykonávať starostlivosť a príkazy lekára.
• Vek dieťaťa - ak je chorý dojča, je to dôvod na hospitalizáciu, pretože zápal pľúc u dojčiat predstavuje vážne ohrozenie života. Ak sa zápal pľúc rozvinie u dieťaťa do 3 rokov, liečba závisí od závažnosti stavu a najčastejšie lekári trvajú na hospitalizácii. Staršie deti môžu byť liečené doma za predpokladu, že zápal pľúc nie je závažný.
• Celkový zdravotný stav – pri chronických ochoreniach, oslabenom celkovom zdravotnom stave dieťaťa, bez ohľadu na vek, môže lekár trvať na hospitalizácii.

Liečba pneumónie u dieťaťa

Ako liečiť zápal pľúc u detí? Základom liečby zápalu pľúc sú antibiotiká. V čase, keď lekári nemali vo svojom arzenáli antibiotiká na bronchitídu a zápal pľúc, zápal pľúc bol veľmi častou príčinou smrti u dospelých a detí, takže v žiadnom prípade by ste ich nemali odmietnuť používať žiadne ľudové lieky na zápal pľúc. Rodičia sú povinní prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára, implementovať náležitá starostlivosť pre dieťa, dodržiavanie pitného režimu, výživy:

• Užívanie antibiotík sa musí vykonávať prísne včas, ak je liek predpísaný 2-krát denne, znamená to, že medzi dávkami by mala byť prestávka 12 hodín, ak je 3-krát denne, potom prestávka 8 hodín (pozri 11 pravidiel ako správne užívať antibiotiká) . Predpísané sú antibiotiká - penicilíny, cefalosporíny počas 7 dní, makrolidy (azitromycín, josamycín, klaritromycín) - 5 dní. Účinnosť lieku sa hodnotí do 72 hodín - zlepšenie chuti do jedla, zníženie teploty, dýchavičnosť.
• Antipyretiká sa používajú pri teplote nad 39C, u dojčiat nad 38C. Antipyretické antibiotiká sa spočiatku nepredpisujú, pretože je ťažké posúdiť účinnosť liečby. Treba pamätať na to, že pri vysokých teplotách telo produkuje maximálne množstvo protilátok proti patogénu, takže ak dieťa znesie teplotu 38C, je lepšie ho nezraziť. Telo sa tak dokáže rýchlo vyrovnať s mikróbom, ktorý dieťaťu spôsobil zápal pľúc. Ak má dieťa aspoň jednu epizódu febrilných kŕčov, teplota by sa mala znížiť už na 37,5 °C.
• Kŕmenie dieťaťa so zápalom pľúc - nedostatok chuti do jedla u detí počas choroby sa považuje za prirodzený a odmietnutie dieťaťa jesť sa vysvetľuje zvýšeným zaťažením pečene pri boji s infekciou, takže dieťa nemôžete kŕmiť násilím. Ak je to možné, mali by ste sa na pacienta pripraviť ľahké jedlo, vylúčte akékoľvek hotové chemické výrobky, vyprážané a mastné, snažte sa kŕmiť dieťa jednoduchým, ľahko stráviteľným jedlom - kašou, polievkami so slabým vývarom, dusenými rezňami z chudého mäsa, varenými zemiakmi, rôznymi druhmi zeleniny a ovocia.
• Orálna hydratácia - vo vode, pridávajú sa prírodné čerstvo vylisované riedené šťavy - mrkva, jablko, slabo lúhovaný čaj s malinami, šípkový nálev, vodno-elektrolytové roztoky (Rehydron a pod.).
• Vetranie, každodenné mokré čistenie a používanie zvlhčovačov vzduchu zmierňujú stav dieťaťa a láska a starostlivosť rodičov robí zázraky.
• Nepoužívajú sa žiadne všeobecné posilňujúce (syntetické vitamíny), antihistaminiká ani imunomodulačné látky, pretože často vedú k vedľajšie účinky a nezlepšujú priebeh a výsledok zápalu pľúc.

Užívanie antibiotík na zápal pľúc u dieťaťa (nekomplikované) zvyčajne nepresiahne 7 dní (makrolidy 5 dní) a ak budete dodržiavať pokoj na lôžku a dodržiavať všetky odporúčania lekára, pri absencii komplikácií sa dieťa rýchlo zotaví, ale bude pokračovať sledovať mesiac zvyškové účinky vo forme kašľa, miernej slabosti. Pri atypickom zápale pľúc môže liečba trvať dlhšie.

Pri liečbe antibiotikami je narušená črevná mikroflóra v tele, preto lekár predpisuje probiotiká - RioFlora Immuno, Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (pozri analógy Linex - zoznam všetkých probiotických prípravkov). Na odstránenie toxínov po ukončení terapie môže lekár predpísať sorbenty ako Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Ak je liečba účinná, dieťa môže byť prevedené na všeobecný režim a vychádzky od 6.-10. dňa choroby a po 2-3 týždňoch je možné obnoviť otužovanie. Pri miernom zápale pľúc je ťažká fyzická aktivita (šport) povolená po 6 týždňoch, pri komplikovanom zápale pľúc po 12 týždňoch.

Pneumónia u dieťaťa je akútne infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri zápale dýchacích úsekov pľúc. Choroba je sprevádzaná akumuláciou zápalovej tekutiny v pľúcnych vezikulách-alveolách. Príznaky zápalu pľúc u detí sú podobné ako u dospelých, ale sú doplnené silnou horúčkou a intoxikáciou.

Pojem „akútna pneumónia u detí“ sa v medicíne prestal používať, pretože samotná definícia choroby zahŕňa charakteristiku akútny proces. Medzinárodná rada vedeckých odborníkov sa rozhodla rozdeliť zápal pľúc do skupín na základe iných charakteristík, ktoré určujú výsledok ochorenia.

Aký nebezpečný je zápal pľúc?

Napriek pokroku v medicíne zostáva výskyt pneumónie u detí na vysokej úrovni. Pneumónia je smrteľný stav životu nebezpečné. Detská úmrtnosť na zápal pľúc zostáva pomerne vysoká. V Ruskej federácii zomiera na zápal pľúc do roka až 1000 detí. V podstate táto hrozná postava spája deti, ktoré zomreli na zápal pľúc pred dosiahnutím veku 1 roka.

Hlavné príčiny úmrtia na zápal pľúc u detí:

• Neskorí rodičia hľadajú lekársku pomoc.
• Neskorá diagnostika a oneskorenie správnej liečby.
• Prítomnosť sprievodných chronických ochorení, ktoré zhoršujú prognózu.

Aby ste včas stanovili presnú diagnózu a prijali opatrenia na liečbu nebezpečného ochorenia, musíte poznať jeho vonkajšie znaky - symptómy.

Hlavné príznaky zápalu pľúc u detí:

Zvýšenie telesnej teploty u dieťaťa je prvým príznakom mnohých chorôb, napríklad bežnej vírusovej infekcie (ARI). Aby ste rozpoznali zápal pľúc, mali by ste si uvedomiť: významnú úlohu nehrá výška horúčky, ale jej trvanie. Mikrobiálna pneumónia je charakterizovaná pokračovaním horúčky dlhšie ako 3 dni na pozadí kompetentnej liečby vírusovej infekcie.

Ak hodnotíme význam symptómov pre diagnostiku pneumónie u detí, najnebezpečnejším znakom bude výskyt dýchavičnosti. Dýchavičnosť a napätie ďalších svalov sú dôležitejšími znakmi ako prítomnosť sipotu pri počúvaní hrudníka.

Kašeľ je príznakom charakteristickým pre zápal pľúc u detí. V prvých dňoch choroby môže byť kašeľ suchý. Keď ustúpi akútny zápal pľúcneho tkaniva, kašeľ sa stane produktívnym a vlhkým.

Ak sa u dieťaťa trpiaceho vírusovou infekciou dýchacích ciest (ARI) objavia podobné príznaky, je naliehavá potreba konzultovať s lekárom. Podcenenie závažnosti stavu bábätka môže viesť k strašným následkom – rozvoju akútneho respiračného zlyhania a smrti na zápal pľúc.

Lekár malého pacienta vyšetrí, predpíše vyšetrenie a účinnú liečbu. Počúvanie pľúc v prvých dňoch ochorenia nemusí odhaliť charakteristické príznaky zápalu. Prítomnosť rozptýleného sipotu počas auskultácie je často príznakom bronchitídy. Na objasnenie diagnózy v prípade podozrenia na zápal pľúc je potrebný röntgenový snímok pľúc. Röntgenové príznaky zápalu pľúc sú tmavnutie (infiltrácia) pľúcnych polí, čo potvrdzuje diagnózu.

Laboratórne príznaky zápalu pľúc

Cenné informácie o skutočnosti zápalu v tele poskytuje všeobecný krvný test. Známky, ktoré zvyšujú prítomnosť zápalu pľúc: vysoký počet bielych krviniek na 1 meter kubický. mm krvi (viac ako 15 tisíc) a zvýšenie ESR. ESR je rýchlosť sedimentácie červených krviniek. Tento test odráža množstvo zápalových metabolických produktov v tekutej časti krvi. Hodnota ESR ukazuje intenzitu akýchkoľvek zápalových procesov vrátane zápalu pľúc.

Ako určiť riziko zápalu pľúc u dieťaťa?

Boli identifikované nasledujúce faktory, ktoré zvyšujú riziko zápalu pľúc u detí:

• Oneskorený fyzický a duševný vývoj dieťaťa.
• Nízka pôrodná hmotnosť novorodenca.
• Umelé kŕmenie dieťaťa do 1 roka.
• Odmietnutie očkovania proti osýpkam.
• Znečistenie ovzdušia (pasívne fajčenie).
• Preplnenosť v dome, kde žije dieťa.
• Fajčenie rodičov, vrátane fajčenia matiek počas tehotenstva.
• Nedostatok stopového prvku zinku v strave.
• Neschopnosť matky starať sa o dieťa.
• Dostupnosť sprievodné ochorenia (bronchiálna astma srdcové choroby alebo tráviaci systém).

Aké formy môže mať choroba?

Pneumónia u detí sa líši v príčinách a mechanizme výskytu. Ochorenie môže postihnúť celý lalok pľúc – ide o lobárny zápal pľúc. Ak zápal zaberá časť laloku (segmentu) alebo niekoľko segmentov, potom sa to nazýva segmentálna (polysegmentálna) pneumónia. Ak je zápalom postihnutá malá skupina pľúcnych vezikúl, tento variant ochorenia sa bude nazývať „fokálna pneumónia“.

Lekári rozdeľujú zápaly pľúc u detí podľa podmienok výskytu na domáce (mimonemocničné) a nemocničné (nemocničné). Samostatnými formami sú intrauterinná pneumónia u novorodencov a pneumónia s výrazným nedostatkom imunity. Komunitná (doma získaná) pneumónia je zápal pľúc, ktorý sa vyskytuje v bežných domácich podmienkach. Nemocničná (nozokomiálna) pneumónia sú prípady ochorenia, ktoré sa vyskytlo po 2 a viacerých dňoch pobytu dieťaťa v nemocnici z iného dôvodu (alebo do 2 dní po prepustení z nemocnice).

Mechanizmus vývoja pneumónie

Vstup patogénneho mikróbu do dýchacieho traktu môže nastať niekoľkými spôsobmi: vdýchnutím, prúdením hlienu z nosohltanu, šírením krvou. Tento spôsob zavedenia patogénneho mikróbu závisí od jeho typu.

Typ patogénu, ktorý spôsobuje zápal pľúc u detí, závisí od viacerých faktorov: od veku dieťaťa, od lokalizácie ochorenia, ako aj od predchádzajúcej liečby antibiotikami. Ak do 2 mesiacov pred súčasnou epizódou už dieťa užívalo antibiotiká, potom môže byť pôvodca súčasného zápalu dýchacích ciest atypický. V 30–50 % prípadov môže byť komunitná pneumónia u detí spôsobená niekoľkými typmi mikróbov súčasne.

Všeobecné pravidlá liečby pneumónie u detí

Lekár začína liečbu choroby okamžitým predpisom antimikrobiálne látky každého pacienta s podozrením na zápal pľúc. Miesto liečby je určené závažnosťou symptómov.

Niekedy s miernym priebehom ochorenia u starších detí vekových skupín liečba doma je možná. O mieste liečby rozhoduje lekár na základe stavu pacienta.

Indikácie pre nemocničnú liečbu detí s pneumóniou sú: závažnosť symptómov a vysoké riziko nepriaznivého výsledku ochorenia:

• Vek dieťaťa je mladší ako 2 mesiace, bez ohľadu na závažnosť príznakov.
• Dieťa má menej ako 3 roky s lobárnou pneumóniou.
• Zápal niekoľkých pľúcnych lalokov u dieťaťa v akomkoľvek veku.
• Závažné sprievodné ochorenia nervového systému.
• Pneumónia novorodencov (vnútromaternicová infekcia).
• Nízka hmotnosť bábätka, oneskorenie vo vývoji v porovnaní s rovesníkmi.
• Vrodené malformácie orgánov.
• Chronické sprievodné ochorenia (bronchiálna astma; ochorenia srdca, pľúc, obličiek; rakovina).
• Pacienti so zníženou imunitou z rôznych dôvodov.
• Neschopnosť poskytnúť súcitnú starostlivosť a presne dodržiavať všetky lekárske predpisy doma.

Indikácie pre urgentné umiestnenie dieťaťa s pneumóniou na detskú jednotku intenzívnej starostlivosti:

• Zvýšený počet dýchaní > 60 za 1 minútu u dojčiat do jedného roka a u detí starších ako jeden rok dýchavičnosť > 50 za 1 minútu.
• Retrakcia medzirebrových priestorov a jugulárnej jamky (otvor na začiatku hrudnej kosti) pri dýchacích pohyboch.
• Stonajúce dýchanie a narušenie správneho rytmu dýchania.
• Horúčka, ktorá sa nedá liečiť.
• Zhoršené vedomie dieťaťa, výskyt záchvatov alebo halucinácií.

Pri nekomplikovanom priebehu ochorenia dochádza k poklesu telesnej teploty v prvých 3 dňoch od začiatku antibiotickej liečby. Vonkajšie príznaky ochorenia postupne klesajú na intenzite. Röntgenové znaky zotavenie je možné vidieť na fotografiách pľúc najskôr 21 dní od začiatku liečby antibiotikami.

Okrem antimikrobiálnej liečby musí pacient zostať na lôžku, piť veľa tekutín. V prípade potreby sú predpísané expektoračné lieky.

Prevencia zápalu pľúc

Ochrana pred respiračnými vírusovými infekciami hrá dôležitú úlohu v prevencii výskytu pneumónie.

U detí je možné očkovať proti hlavným patogénom pneumónie: Haemophilus influenzae a pneumokokom. V súčasnosti boli vyvinuté bezpečné a účinné očkovacie tablety proti mikróbom, ktoré spôsobujú zápal pľúc a bronchitídu. Lieky z tejto triedy, Bronchovaxom a Ribomunil, majú pediatrickú dávku. Na prevenciu takejto nebezpečnej choroby, ako je zápal pľúc, ich predpisuje lekár.

Hlavné príznaky zápalu pľúc u detí

Príznaky zápalu pľúc u detí sa môžu líšiť od príznakov infekcie u dospelých. Zápal pľúc, čiže zápal pľúc, zhoršuje kvalitu života dieťaťa každých 20 sekúnd.

Na rozdiel od dospelých, deti, ktoré majú zápal pľúc, nemusia trpieť otravným kašľom alebo horúčkou a môžu mať príznaky infekcie, ktoré je možné odhaliť oveľa jemnejšie.

Deti sú vystavené väčšiemu riziku zápalu pľúc, pretože ich imunitný systém ešte nie je úplne vyvinutý a ich obrana je slabá.

Vo všeobecnosti sa príznaky zápalu pľúc u detí líšia v závislosti od veku, ale existuje veľa faktorov, ktoré môžu byť použité na určenie toho, či sa u vášho dieťaťa vyvíja niečo vážnejšie alebo len nádcha.

Ako určiť mierny zápal pľúc u dieťaťa?

Pneumónia, ktorá je spôsobená niektorými baktériami vrátane mykoplazmy a chlamýdií, má zvyčajne za následok miernejšie príznaky nielen u dospelých, ale aj u detí.

Typ zápalu pľúc známy ako atypický alebo rekurentný zápal pľúc je bežný medzi deťmi školského veku.

Deti s chodiacou pneumóniou sa nemusia cítiť dosť choré na to, aby zostali doma, ale môžu vykazovať nasledujúce príznaky:

• Suchý kašeľ.
• Horúčka nízkeho stupňa.
• Bolesť hlavy.
• Únava.

Mykoplazmatická pneumónia je zodpovedná za približne 15 až 50 percent všetkých prípadov pneumónie u dospelých, ale jej výskyt je ešte vyšší u detí školského veku.

Preto sa „chodiaca“ pneumónia, ktorá sa najčastejšie vyvíja koncom leta a na jeseň, šíri z človeka na človeka.

Prepuknutie prvých príznakov zápalu pľúc sa môže dramaticky vyskytnúť v skupinách, ktoré majú blízky kontakt, ako sú školy alebo tábory. Deti, ktoré sú už infikované infekciou, si ju vždy prinesú domov a bez náležitých opatrení prispievajú k celkovej infekcii rodiny.

Ako sa prejavuje stredne ťažký zápal pľúc u detí?

Vírusy spôsobujú väčšinu prípadov zápalu pľúc u predškolákov do piatich rokov a u dojčiat od štyroch mesiacov veku.

Príznaky pneumónie u detí sú zvyčajne spojené s inými vírusmi a zahŕňajú nasledovné:

• Angína.
• Kašeľ.
• Horúčka nízkeho stupňa.
• Upchatý nos.
• Hnačka.
• Strata chuti do jedla.
• Nedostatok energie alebo únava.

Príznaky ťažkej pneumónie u detí

Bakteriálna pneumónia je bežnejšia u detí a dospievajúcich v školskom veku.

Tento typ zápalu pľúc sa často vyvíja prudšie a má viac vážne príznaky ako predchádzajúce formy:

• Teplo.
• Kašeľ, ktorý produkuje žltkastý alebo zelený hlien.
• Nadmerné potenie alebo zimnica.
• Začervenaná pokožka.
• Modrastý odtieň na perách alebo nechtových lôžkach.
• Sipot.
• Namáhavé dýchanie.

Nestojí to za nič

Deti s bakteriálnou pneumóniou sa zvyčajne javia oveľa chorľavejšie ako deti s inými formami ochorenia.

Nemusí sa objaviť u novorodencov a dojčiat typické príznaky infekcie pneumónie. Je tiež dosť problematické určiť, či majú bábätká nejakú chorobu, pretože na rozdiel od staršieho dieťaťa nevedia komunikovať o svojom skutočnom zdraví.

Nasledujúce príznaky zápalu pľúc u detí môžu naznačovať zápal pľúc:

• Rýchly pohľad.
• Nedostatok energie, melanchólia a ospalosť.
• Krik je výraznejší ako zvyčajne.
• Nechce jesť alebo jesť malé porcie.
• Podráždenosť a úzkosť.
• Zvracať.

Antibiotiká sa často používajú na liečbu detí, ktoré boli len nedávno hospitalizované, najmä ak deti už majú astmu alebo iné chronická choroba. Druhým spôsobom použitia antibiotík je, ak deti neboli plne zaočkované proti osýpkam, ovčím kiahňam, čiernemu kašľu a sezónnej chrípke.

Jediný spôsob, ako s istotou zistiť, či má vaše dieťa zápal pľúc, je navštíviť lekára. Pediater alebo lekár všeobecná prax môže skontrolovať prítomnosť tekutiny v pľúcach dieťaťa pomocou stetoskopu alebo röntgenu.

Venovať náležitú pozornosť skoré príznaky zápal pľúc u detí, rodičia sa môžu vyhnúť výletu na pohotovosť.

Zápal pľúc však môže u detí, najmä u dojčiat, postupovať veľmi rýchlo.

Dva hlavné znaky toho, že vaše dieťa potrebuje okamžitú lekársku pomoc:

• Zvýšená teplota v nosových dierkach pri dýchaní.
• Malé deti so zápalom pľúc budú dýchať rýchlo. Lekári hovoria, že ak vidíte, že brušné svaly dieťaťa tvrdo pracujú, znamená to, že má problémy s dýchaním.

Liečba pneumónie závisí od toho, čo spôsobilo infekciu, a môže sa pohybovať od ambulantná liečba pred operáciou.

Zatiaľ čo niektoré antibiotiká môžu účinne liečiť plesňovú pneumóniu, lieky sú zvyčajne neúčinné pri liečbe vírusových typov pneumónie, ktoré majú tendenciu byť miernejšie a vymiznú samy.

Pneumónia u detí: príznaky a liečba pre novorodencov a deti

• Symptómy u detí vo veku 1-3 rokov
• Symptómy u dojčiat

Pneumónia je akútne infekčné ochorenie dýchacieho systému. Pneumónia u detí môže byť primárna a vyvíja sa nezávisle alebo sekundárne, to znamená, že sa vyvíja v dôsledku iného infekčná choroba predtým trpeli, ako je sinusitída alebo chrípka.

Dieťa v akomkoľvek veku, dokonca aj novonarodené dieťa, môže dostať túto infekciu. V súčasnosti existuje veľa liekov na liečbu tejto choroby, takže chorobu možno nazvať menej nebezpečnou ako pred niekoľkými desaťročiami.

Nemali by ste sa však uvoľniť, pretože zápal pľúc je vážna choroba, ktorá sa musí liečiť rýchlo a kompetentne, aby neviedla k smrti.

Pri infekcii sa v pľúcach objaví opuch malých priedušiek, čo spôsobuje zlé prúdenie vzduchu do tela. Konkrétne tu dochádza k procesu výmeny kyslíka a oxidu uhličitého. Proces výmeny plynov sa stáva ťažkým a kyslík prúdi do vnútorné orgány v množstve nedostatočnom na normálne fungovanie.

Dôležité

Lekár, ktorý diagnostikoval dieťaťu zápal pľúc, musí určiť formu a závažnosť ochorenia. Len tak sa dá predpísať adekvátna liečba, ktorá prinesie výsledky a uľahčí proces liečby.

Existuje niekoľko typov zápalu:

• Krupoznoe- je postihnutá jedna pľúca. Môže byť ľavák alebo pravák. Teplota dieťaťa okamžite vyskočí na 39-40 stupňov. Bolesť sa cíti v oblasti pľúc a brucha, objavuje sa vlhký kašeľ so spútom, červené vyrážky sa nachádzajú v celom tele;
• Ohnisková. Diagnostikované u detí vo veku 1-3 rokov. Ovplyvňuje celú oblasť pľúc. Táto forma sa považuje za sekundárnu a objavuje sa v dôsledku bronchitídy. Prvými príznakmi sú vysoká horúčka, suchý a hlboký kašeľ. Tento typ ochorenia sa dá len vyliečiť dlhodobé užívanie potrebné lieky. Liečba trvá 2-3 týždne;
• Segmentové. Čiastočne ovplyvňuje pľúca dieťaťa. V tomto prípade dieťa nechce jesť ani hrať, zle spí a objaví sa teplota 37-38 stupňov. Prakticky nemusí existovať žiadny kašeľ, čo je dôvod, prečo je tento typ ochorenia často ťažké zistiť od prvých dní jeho výskytu;
• Stafylokokové. Tento typ infekcie postihuje novorodencov a dojčatá do jedného roka. Hlavnými príznakmi sú dýchavičnosť, vracanie, kašeľ a sipot s ťažkým dýchaním. ESR a leukocytóza v krvnom teste budú vyššie ako normálne. Pri včasnej a správnej liečbe ochorenie začne ustupovať za 1,5 - 2 mesiace. Potom dieťa absolvuje 10-dňovú rehabilitáciu.

Pneumónia: príznaky u detí vo veku od jedného do troch rokov

Podľa štatistík deti najčastejšie trpia zápalom pľúc. To všetko vysvetľuje nedostatočne vyvinutý dýchací systém u detí do troch rokov. Orgány dieťaťa sa ešte len formujú a vyvíjajú, takže nemôžu úplne odolávať infekciám. U detí do troch rokov nie je pľúcne tkanivo ešte zrelé, dýchacie cesty sú malé a úzke, sliznice sú nasýtené cievami, preto v dôsledku infekcie okamžite opuchnú, čo vedie k zhoršeniu stavu vetranie.

Okrem toho ciliovaný epitel ešte nemôže rýchlo odstrániť spút, ktorý sa počas choroby niekoľkokrát zvyšuje. Výsledkom je, že infekcia ticho preniká do tela, usadzuje sa v orgánoch a množí sa, čo vedie k ťažkému zápalu.

Rodičia môžu hádať o zápale pľúc podľa určitých príznakov a symptómov. Ak choroba neustúpi, ale skôr naberie na sile. Ak sa imunita dieťaťa každý deň oslabuje a všetky vykonané lekárske postupy nevedú k požadovanému výsledku, je potrebné urýchlene ukázať dieťaťu lekárovi a premýšľať o serióznej liečbe.

Dôležité

V takýchto prípadoch by ste sa nemali samoliečiť a riskovať zdravie a život dieťaťa. To môže len zhoršiť stav dieťaťa a stratí čas na rýchle a bezbolestné ošetrenie.

• Príznaky zápalu pľúc u detí vo veku dva a tri roky sa javia rovnako.
• Rodičia by ich mali čo najskôr identifikovať a naliehavo zavolať lekára doma.
• Do 3-5 dní od začiatku vývoja prechladnutia alebo chrípky sa stav dieťaťa nezlepšuje, teplota neustále kolíše a kašeľ sa zintenzívňuje.
• Dieťa odmieta jesť, zle spí, je rozmarné a asi týždeň po prepuknutí choroby nechce nič robiť.
• Hlavným príznakom je silný dusivý kašeľ.
• Dýchavičnosť a mierna horúčka, čo naznačuje zápalový proces v malom organizme.
• Dieťa začne často a intenzívne dýchať, ale nemôže normálne vdychovať vzduch.

Dôležité

Deti vo veku 1-3 roky by mali mať 25-30 dychov vo vyššom veku, norma sa znižuje na 25 dychov za minútu.

Pri zápale pľúc dieťa dýcha častejšie ako zvyčajne. Objavuje sa kašeľ, nádcha, horúčka a bledosť. Ak vysoká teplota pretrváva viac ako tri dni po sebe, je potrebné užívať antipyretiká.

Pneumónia: príznaky pneumónie u dojčiat

Matka musí neustále sledovať stav svojho dieťaťa, pretože zápal pľúc u novorodencov sa prejaví okamžite a bude to viditeľné na správaní dieťaťa.

Ak dieťa neustále kňučí, správa sa letargicky a je ľahostajné k okolitému svetu alebo neustále plače, nechce jesť a zároveň sa zvyšuje teplota dieťaťa, stojí za to vziať dieťa k lekárovi .

Najčastejšie je zápal pľúc diagnostikovaný u detí, ktoré sú kŕmené z fľaše. Deti s diatézou, krivicou a inými chorobami sú tiež náchylné na túto chorobu. Hlavné príznaky zápalu pľúc u dojčiat:

• Teplota. V prvom roku so zápalom pľúc nemusí byť teplota na rozdiel od starších detí vysoká. Môže zostať v rozmedzí 37 stupňov, niekedy stúpa na 37,5 stupňa. Okrem toho teplota v tomto veku nebude naznačovať závažnosť ochorenia;
• Neprirodzené správanie. Bábätko sa správa nepokojne, zle reaguje na ostatných, odmieta jedlo a dojčenie, v spánku sa neustále prehadzuje a plače. Môže tiež začať vracanie, hnačka, nádcha a silný kašeľ;
• Dych. Pre dieťa sa stáva bolestivé dýchať. Pri kašli sa uvoľňujú hnisavé a hlienové útvary. Objavuje sa dýchavičnosť a zrýchlené dýchanie. Niekedy môže penivý výtok pochádzať z nosa a úst.

  Dôležité

  Norma pre novorodencov je 50 dychov za minútu. Od dvoch mesiacov do roka sa deti nadýchnu 25–40 krát. Ak sa zvýši počet dychov, dieťa môže mať zápal pľúc.

  Môžete tiež pozorovať, ako sa pokožka dieťaťa pri dýchaní sťahuje. To sa zvyčajne vyskytuje na strane chorých pľúc. Aby ste to urobili, musíte dieťa vyzliecť a zistiť, ako sa koža správa medzi rebrami;

• Cyanóza nasolabiálny trojuholník. Tento príznak sa prejavuje modrou pokožkou nad hornou perou a pod nosom. Pokožka zmodrie najmä počas dojčenia.

Deti do troch rokov, u ktorých bola diagnostikovaná pneumónia, sa môžu liečiť buď v nemocnici, alebo doma. Všetko závisí od závažnosti ochorenia a stavu malého pacienta.

Lekár musí identifikovať typ zápalu pľúc, na základe ktorého sa určia riziká komplikácií.

• Pneumónia u detí sa môže liečiť doma, ak dieťa nie je intoxikované a nie je narušené dýchanie a fungovanie vnútorných orgánov.
• Okrem toho si lekár musí byť istý, že životné podmienky dieťaťa budú priaznivé pre jeho liečbu a nespôsobia komplikácie.
• V tomto prípade musí lekár navštevovať pacienta každý deň, kým sa stav dieťaťa nedá nazvať uspokojivým, ale stabilným. Ak zlepšený stav dieťaťa trvá niekoľko dní, lekár môže pacienta navštíviť raz za 2-3 dni.

Liečba novorodencov a detí až 3 roky musia stráviť v nemocnici. Tiež deti s respiračným zlyhaním, krivicou a imunodeficienciou by mali byť pod neustálym lekárskym dohľadom. Deti, ktoré nevykazujú zlepšenie do 1-2 dní od okamihu liečby, podliehajú urgentnej hospitalizácii.

Deťom so zápalom pľúc je predpísaný odpočinok na lôžku vo vetranej miestnosti s vlhkosťou vzduchu 50-60%.

• Trup a hlava dieťaťa by mali byť zdvihnuté vo vodorovnej polohe.
• Je potrebné veľa piť, aby sa krv zriedila a vytvoril sa spút, ktorý odstráni všetku infekciu z tela.
• Menovaný komplexná liečba, ktorý je založený na antibakteriálnej terapii.

Pred predpísaním antibiotík je potrebné určiť prítomnosť alergické reakcie na akýkoľvek druh liekov u dieťaťa a jeho blízkych príbuzných. Na začiatok sa vyberie širokospektrálne antibiotikum, ktoré bude dieťa užívať, kým sa nedostanú všetky výsledky testov a nezistí sa pôvodca a typ ochorenia.

Typický priebeh antibiotík je 7-10 dní. Pri ťažkých formách sa môže kurz predĺžiť. Okrem toho sú predpísané antimykotiká a probiotiká s vitamínmi na podporu tela a zlepšenie imunity.

Ak antibiotiká nezlepšia stav pacienta do dvoch dní, liek sa okamžite zmení na iný. Keď teplota ustúpi a prestane stúpať a zníži sa aj dýchavičnosť a sipot pri dýchaní, liečba pokračuje ešte niekoľko dní. Antibiotiká sa vysadia až po úplnom vyliečení dieťaťa.

Aby sa spútum dobre vyčistilo z tela dieťaťa, používajú sa stimulanty a prostriedky proti kašľu, vďaka ktorým sú bronchiálne sekréty skvapalnené a odstránené z tela.

Na tento účel sa používajú bylinné, syntetické a polosyntetické lieky, ktorých základom sú liečivé rastliny.

Antipyretiká môžu byť tiež predpísané:

• Deti do 3 mesiacov s teplotou 38 stupňov a febrilnými kŕčmi;
• Pri teplote 39-40 stupňov;
• Pre toxikózu a zlý stav dieťaťa.

Po zotavení z vážneho ochorenia začína rehabilitačný proces, počas ktorého je dieťaťu predpísané terapeutické dychové cvičenie, teplé inhalácie a masáž hrudníka.

Lekár musí sledovať stav dieťaťa a jeho vnútorných orgánov. Po zotavení ho musíte vziať potrebné testy určiť potrebu užívania liekov na obnovenie normálneho fungovania všetkých orgánov dieťaťa. Dieťa by malo navštevovať pediatra každý mesiac po dobu jedného roka.

Každý rok podľa štatistík trpí zápalom pľúc 150 miliónov detí vo veku 1-5 rokov a mladších. Z toho 70 % všetkých prípadov je spojených s vírusmi, ktoré sa dajú liečiť bez antibiotík, 20 % je infikovaných baktériami a len 10 % všetkých zistených ochorení si vyžaduje nemocničnú liečbu.

Lekár môže určiť, či má dieťa zápal pľúc na základe základných znakov, výsledkov krvných testov a röntgenových snímok pľúc. A v prvom rade je potrebné určiť pôvodcu ochorenia. Doktor Komarovsky tvrdí, že zápal pľúc u detí netreba liečiť v nemocnici.

Lekárska pomoc je potrebná len vtedy, ak je dieťa v zlom stave a začne sa dusiť. Existujú špecifické príznaky, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Dr. Komarovský zdôrazňuje niekoľko:

1. Kašeľ sa stal hlavným príznakom ochorenia;
2. Horšie po zlepšení;
3. Akékoľvek prechladnutie, ktoré trvá dlhšie ako týždeň;
4. Záchvaty kašľa pri hlbokom dýchaní;
5. Výrazná bledosť kože;
6. Dýchavičnosť a nedostatok účinku antipyretiká.

Ako sa ukazuje, injekcie nie sú vždy potrebné. V sirupoch a tabletách je veľa analógov, ktoré sú rovnako účinné. Preto, ak dieťa môže prehltnúť pilulky, nie je potrebné mu podávať injekcie.

Aby sa zabránilo ochoreniu, dieťa musí žiť a rozvíjať sa v normálnych podmienkach, jesť vyváženú stravu a chodiť na čerstvý vzduch častejšie.

Pneumónia - príznaky u detí

Fráza „pneumónia“ a taký pojem ako zápal pľúc sú synonymá. Ale v každodennom živote ľudia radšej nazývajú ochorenie pneumóniou. Pojem „zápal pľúc“ používajú predovšetkým lekári.

Príčiny zápalu pľúc u detí

Pneumónia je pomerne bežná choroba, bežná u detí kvôli štruktúre dýchacieho systému. Ochorenie je spravidla sekundárne, to znamená komplikácia po akútnych respiračných vírusových infekciách, chrípke, bronchitíde, črevná infekcia, je spôsobená mnohými baktériami, ako sú streptokoky a pneumokoky.

Toto je všeobecne uznávaný názor. Ale nie každý vie, že zápal pľúc môže nastať aj po zlomenine, po ťažká otrava a spáliť. Predsa len, pľúcne tkanivo, okrem dýchacie funkcie, tiež filtruje krv, neutralizuje produkty rozkladu a rôzne škodlivé látky vznikajúce pri odumieraní tkanív. Tiež zápal pľúc u dojčiat sa môže vyskytnúť v dôsledku vrodenej srdcovej choroby, imunodeficiencie a u novorodencov - v dôsledku vstupu plodovej vody do dýchacieho traktu počas pôrodu.

Príznaky zápalu pľúc u detí

U detí príznaky a priebeh pneumónie priamo závisia od veku. Čím je dieťa menšie, tým sú menej nápadné, ako u starších detí. Akékoľvek prechladnutie sa môže vyvinúť do zápalu pľúc, pretože u dojčaťa má epitel lemujúci dýchacie cesty voľnú, voľnú štruktúru a vírusy sa v ňom ľahko usadzujú.

Spútum, ktorému je pridelená úloha ochrancu pľúcneho tkaniva, prestáva vykonávať svoje funkcie. Stáva sa viskóznejším, pretože telo stráca tekutinu v dôsledku zvýšená teplota, a začne upchávať priedušky, čo sťažuje dýchanie. V oblastiach zablokovania sa hromadia patogénne mikróby a v tejto oblasti začína zápal.

Telesná teplota môže byť medzi 37,3 ° - 37,5 ° a môže stúpnuť na 39 ° a viac.

Dlhotrvajúci kašeľ, najskôr suchý a potom vlhký, je takmer hlavným indikátorom ochorenia. Niekedy sa môže vyskytnúť bolesť na hrudníku a vo vyššom veku bolesti tela.

Ak teda na pozadí bežnej nádchy teplota dieťaťa pretrváva dlhšie ako tri dni, je vhodné zavolať lekára, ktorý pošle dieťa na röntgen. Pretože s jeho pomocou sa diagnostikuje „zápal pľúc“.

Liečba pneumónie u detí

Tak ako pri liečbe väčšiny prechladnutí, aj pri liečbe zápalu pľúc treba venovať náležitú pozornosť podmienkam, v ktorých sa choré dieťa nachádza.

Vzduch by mal byť chladný a vlhký. Ak nemáte zvlhčovač pre domácnosť, môžete použiť jednoduchým spôsobom– umiestnite do miestnosti nádoby s vodou a na radiátory zaveste vlhké froté uteráky. Vzduch by sa v žiadnom prípade nemal prehrievať, pretože to spôsobí, že dieťa stratí ešte viac tekutín. Je potrebné vykonávať každodenné mokré čistenie bez použitia chemikálií.

Pitný režim treba dodržiavať veľmi dôsledne, aby nedošlo k dehydratácii a intoxikácii organizmu. Vaše dieťa môže piť akúkoľvek teplú tekutinu.

Teploty pod 38,5 ° sa spravidla nestratia, aby nenarušili produkciu interferónu, ktorý bojuje proti chorobe.

Obojstranná aj jednostranná pneumónia u detí sa lieči rovnakým spôsobom.

Hlavná liečivou metódou Liečba zápalu pľúc spočíva v užívaní antibiotík. Predpísané sú vo forme tabliet, suspenzií alebo intramuskulárnych injekcií v závislosti od závažnosti ochorenia.

Rodičia si musia pamätať, že zápal pľúc u detí, najmä dojčiat, je vážna choroba. A ak sa lieči nesprávne, je to plné komplikácií. Liečba malých detí sa väčšinou vykonáva v nemocničnom prostredí.

Príznaky zápalu pľúc u dieťaťa

Veľmi často môže byť prechladnutie v detstve komplikované zápalom pľúc. Ide o veľmi závažné ochorenie, ktoré je ťažké diagnostikovať a liečiť. Zápal pľúc sa môže líšiť v závislosti od toho, ktorá zóna zápalu je pokrytá. Najčastejšie deti do troch rokov trpia komplexnými formami zápalu pľúc, majú atypický priebeh, pretože deti nevedia vykašliavať spút a nepovedia, v ktorej oblasti cítia bolesť. U malých detí je zápal pľúc takmer nepočuteľný, pretože deti sú nepokojné a plačlivé. Je veľmi dôležité identifikovať túto chorobu vopred, aby nedošlo k závažným komplikáciám.

Príčiny zápalu pľúc u detí

Najčastejšie sa zápal pľúc vyskytuje v dôsledku mikróbov - pneumokokov. U detí do 3 rokov môže zápal pľúc spôsobiť stafylokok, veľmi zriedkavo chlamýdiové alebo mikroplazmové patogény sa u detí vyskytuje aj v dôsledku viacerých mikróbov;

Zápal pľúc je u detí veľmi zriedkavo spontánny, najčastejšie je to dôsledok vírusovej infekcie alebo komplikácie po chrípke. Je to spôsobené tým, že prechladnutie znižuje imunitu v dýchacom trakte a imunitný systém prestáva bojovať. Vzhľadom na to, že vírusy infikujú sliznice v dýchacom trakte, mikróby, ktoré sú v horných a dolných dýchacích cestách, nie sú úplne zničené, začínajú sa silnejšie množiť a vytvárajú mikrobiálny proces a zápal pľúc.

Často sú deti, ktoré sú veľmi unavené, podchladené alebo majú omrznuté nohy, ohrozené zápalom pľúc. Prechladnutie sa stáva komplikovanejším, keď je dieťa obklopené pneumokokmi a inými mikróbmi, ktoré môžu nosiť deti aj dospelí. Pneumónia sa vyvíja aj vtedy, ak sa do krvi dostali mikróby alebo iné infekčné ložiská - obličkové alebo črevné. Keď v pľúcnom tkanive dominuje teplo a vlhkosť, mikróby sa rýchlo množia a vzniká zápal pľúc.

Nebezpečenstvo zápalu pľúc pre deti

Pre dojčatá je to smrteľná choroba, keď choroboplodné zárodky začnú napádať pľúca, začnú ničiť tkanivo a môže dôjsť k opuchu a zápalu. Naruší sa tak priepustnosť pľúc pre kyslík, to znamená, že sa dieťa začne dusiť, pričom je badateľná metabolická porucha, z tkanív sa odstráni oxid uhličitý a už nie sú zásobované kyslíkom.

Keď dôjde k zápalu, začne sa objavovať veľa toxínov, v dôsledku čoho sa v tele dieťaťa vyskytuje intoxikácia a celkový zdravotný stav je narušený, čo ďalej zhoršuje pohodu pacienta. Je dôležité zvážiť, koľko tkaniva v pľúcach je ovplyvnené, to určuje, aké závažné je ochorenie.

Typy pneumónie u detí

1. Fokálna pneumónia nastáva, keď sa zapáli malá oblasť pľúc.

2. Segmentová pneumónia vzniká vtedy, keď sa zapáli len určitý segment pľúc, táto lézia je rozsiahlejšia ako predchádzajúca.

3. Lobárna pneumónia sa považuje za veľmi ťažkú ​​formu, pretože dýchanie je narušené v dôsledku toho, že môže vypadnúť veľká časť pľúcneho tkaniva.

4. Totálny zápal pľúc je pre dieťa veľmi nebezpečný, postihuje celé pľúca, vyskytuje sa v dvoch typoch – jednostranný a obojstranný. Toto je vážna choroba.

Pneumónia je charakterizovaná skutočnosťou, že metabolizmus je narušený, pretože zápal pľúc začína postihovať všetky systémy tela. Zároveň mikróby uvoľňujú toxíny a môžu poškodiť nervové tkanivo, zatiaľ čo vedomie je utlmené a človek sa cíti nadmerne vzrušený. Môže sa vyskytnúť aj hypoxia, z tohto dôvodu sa zvyšuje krvný obeh, zatiaľ čo človek pociťuje silné zaťaženie kardiovaskulárneho systému, v dôsledku čoho výrazne stráca váhu a vyvíja neurasténiu. Je veľmi dôležité včas rozpoznať príznaky zápalu pľúc a začať liečbu včas, ak sa nelieči včas, môže to mať pre dieťa vážne a katastrofálne následky.

Ako sa zápal pľúc prejavuje u rôznych typov detí?

Pneumónia závisí od oblasti zápalu, ak je veľká a aktívna, ochorenie bude závažné. Najčastejšie je zápal pľúc u detí dobre liečený.

Bronchopneumónia alebo fokálna pneumónia je komplikáciou ARVI, môže začať bežnou nádchou, nádchou, kašľom a ospalosťou, potom infekcia prechádza veľmi hlboko. Vírus začne infikovať priedušky, potom pľúcne tkanivo, pridajú sa k nemu mikróby a ochorenie sa zhorší.

Príznaky zápalu pľúc u detí

1. Prudké zhoršenie zdravia dieťaťa.

2. Vzhľad veľmi suchého alebo vlhkého kašľa, ktorý je hlboký.

3. Dýchavičnosť sa môže objaviť počas dojčenia, plaču a fyzickej aktivity a dokonca aj počas spánku.

4. Na dýchaní sa začínajú podieľať prsné bunkové svaly.

5. Teplota stúpa z 38 na 39 stupňov a prakticky neklesá.

6. Ak má bábätko problémy s imunitou, nemusí byť horúčka a naopak, telesná teplota klesá.

7. Telesná teplota počas pneumónie trvá niekoľko dní aj po začatí aktívnej liečby.

8. Pri vyšetrení je dieťa bledé, okolo úst a nosa sa môže objaviť modré sfarbenie.

9. Dieťa je nepokojné, zle sa stravuje a veľa spí.

10. Pri počúvaní priedušiek môže byť pozorované ťažké dýchanie, čo naznačuje zápal horné cesty dýchanie.

11. Nad pľúcami je počuť drobné pískanie, sú vlhké, po kašľaní bábätka nezmiznú.

12. V srdci môže byť pozorovaná tachykardia, je zaznamenané vracanie a nevoľnosť, bolí žalúdok, objavuje sa riedka stolica, a preto sa objavuje aj črevná infekcia.

13. Pri zápale pľúc sa pečeň zväčšuje.

14. Dieťa prichádza vo vážnom stave.

Preto je veľmi dôležité diagnostikovať ochorenie pľúc u dieťaťa včas a začať včasnú liečbu, čím sa môžete zbaviť komplikácií a pomôcť dieťaťu vyrovnať sa s chorobou. Choroba môže byť diagnostikovaná pomocou röntgenu, obraz ukazuje tmavé oblasti pľúc, čo naznačuje zápal a stvrdnutie tkaniva. Všeobecný krvný test ukazuje zvýšený počet leukocytov, čo tiež naznačuje zápalový proces.

Prvé príznaky zápalu pľúc u detí a dospelých

Pneumónia je ochorenie, ktoré je infekčného pôvodu a je charakterizované zápalom pľúcneho tkaniva pri provokácii fyzickej resp chemické faktory, ako napríklad:

• Komplikácie po vírusových ochoreniach (chrípka, ARVI), atypických baktériách (chlamýdie, mykoplazmy, legionely)
• Vystavenie dýchacieho systému rôznym chemickým látkam - toxickým výparom a plynom (pozri chlór v chemikáliách pre domácnosť je zdraviu nebezpečný)
• Rádioaktívne žiarenie, ktoré je spojené s infekciou
• Alergické procesy v pľúcach - alergický kašeľ, CHOCHP, bronchiálna astma
• Tepelné faktory - hypotermia alebo popáleniny dýchacích ciest
• Vdýchnutie tekutín, jedla alebo cudzích telies môže spôsobiť aspiračnú pneumóniu.

Príčinou rozvoja pneumónie je vznik priaznivých podmienok pre množenie rôznych patogénnych baktérií v dolných dýchacích cestách. Pôvodným pôvodcom zápalu pľúc je huba Aspergillus, ktorá bola vinníkom náhlych a záhadných úmrtí výskumníkov egyptských pyramíd. Majitelia hydiny alebo chovatelia mestských holubov môžu ochorieť na chlamýdiový zápal pľúc.

Dnes sa všetky pneumónie delia na:

• komunitne získané, vznikajúce pod vplyvom rôznych infekčných a neinfekčných agens mimo múrov nemocníc
• nemocničné infekcie, ktoré spôsobujú nozokomiálne mikróby, ktoré sú často veľmi odolné voči tradičnej antibakteriálnej liečbe.

Frekvencia detekcie rôznych infekčných patogénov počas komunitná pneumónia uvedené v tabuľke.

Keď je diagnóza potvrdená, v závislosti od typu patogénu, veku pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení sa v závažných prípadoch musí liečba vykonať v nemocnici; , hospitalizácia pacienta nie je nutná.

Charakteristické prvé príznaky zápalu pľúc, rozsah zápalového procesu, akútny vývoj a nebezpečenstvo závažných komplikácií, ak sa nelieči včas, sú hlavnými dôvodmi naliehavé odvolanie obyvateľstvo za lekársku pomoc. Zatiaľ dosť vysoký stupeň Vývoj v medicíne, zlepšené diagnostické metódy, ako aj obrovský zoznam širokospektrálnych antibakteriálnych liekov výrazne znížili úmrtnosť na zápal pľúc (pozri antibiotiká na bronchitídu).

Typické prvé príznaky zápalu pľúc u dospelých

Hlavným príznakom rozvoja pneumónie je kašeľ, zvyčajne je spočiatku suchý, obsedantný a pretrvávajúci (pozri antitusiká, expektoranciá na suchý kašeľ), ale v ojedinelých prípadoch môže byť kašeľ na začiatku ochorenia zriedkavý a nie ťažké. Potom, ako sa vyvíja zápal, kašeľ počas pneumónie sa stáva vlhkým s uvoľňovaním hlienovo-hnisavého spúta (žlto-zelený).

Akékoľvek prechladnutie vírusové ochorenie by nemalo trvať dlhšie ako 7 dní, a prudké zhoršenie stav 4-7 dní po nástupe ARVI alebo chrípky naznačuje nástup zápalového procesu v dolných dýchacích cestách.

Telesná teplota môže byť veľmi vysoká až do 39-40 °C, alebo môže zostať subfebrilná 37,1-37,5 °C (s atypickým zápalom pľúc). Preto aj pri nízkej telesnej teplote, kašli, slabosti a iných príznakoch malátnosti by ste sa mali určite poradiť s lekárom. Opakované zvýšenie teploty po svetelnom intervale v priebehu vírusovej infekcie by malo byť alarmujúce.

Ak má pacient veľmi vysokú teplotu, potom jedným z príznakov zápalu v pľúcach je neúčinnosť antipyretických liekov.

Bolesť pri hlbokom nádychu a kašli. Samotné pľúca nebolí, pretože nemajú receptory bolesti, ale zapojenie pleury do procesu dáva výrazný bolestivý syndróm.

Okrem príznakov nachladnutia má pacient dýchavičnosť a bledosť kože.
Všeobecná slabosť, zvýšené potenie, zimnica a znížená chuť do jedla sú tiež charakteristické pre intoxikáciu a nástup zápalového procesu v pľúcach.

Ak sa takéto príznaky objavia buď uprostred prechladnutia alebo niekoľko dní po zlepšení, môžu to byť prvé príznaky zápalu pľúc. Pacient by sa mal okamžite poradiť s lekárom, aby podstúpil úplné vyšetrenie:

• Vykonajte krvné testy - všeobecné a biochemické
• Vykonajte röntgenové vyšetrenie hrudníka a v prípade potreby počítačovú tomografiu
• Odošlite spútum na kultiváciu a stanovte citlivosť patogénu na antibiotiká
• Odošlite spúta na kultiváciu a mikroskopické stanovenie Mycobacterium tuberculosis

Hlavné prvé príznaky zápalu pľúc u detí

Príznaky zápalu pľúc u detí majú niekoľko znakov. Pozorní rodičia môžu mať podozrenie na zápal pľúc, ak má dieťa nasledujúce ochorenia:

• Teplota

Telesná teplota nad 38 °C, trvajúca viac ako tri dni, neznížená antipyretikami, môže byť aj nízka teplota do 37,5, najmä u malých detí. Súčasne sa objavia všetky príznaky intoxikácie - slabosť, zvýšené potenie, nedostatok chuti do jedla. Malé deti (rovnako ako starší ľudia) nemusia zaznamenať vysoké teplotné výkyvy zápal pľúc. Môže za to nedokonalá termoregulácia a nezrelosť imunitného systému.

• Dych

Pozoruje sa rýchle plytké dýchanie: u detí do 2 mesiacov 60 dychov za minútu, do 1 roka, 50 dychov, po roku 40 dychov za minútu. Často sa dieťa spontánne pokúša ležať na jednej strane. Rodičia si môžu všimnúť ďalší príznak zápalu pľúc u dieťaťa, ak vyzlečiete dieťa, potom pri dýchaní zo strany chorých pľúc môžete zaznamenať stiahnutie kože v priestoroch medzi rebrami a oneskorenie dýchacieho procesu jedného; strane hrudníka. Môžu sa objaviť poruchy rytmu dýchania s periodickými prestávkami v dýchaní, zmenami v hĺbke a frekvencii dýchania. U dojčiat je dýchavičnosť charakterizovaná tým, že dieťa začne kývať hlavou v rytme dýchania, dieťa môže natiahnuť pery a nafúknuť líca, z nosa a úst sa môže objaviť spenený výtok.

• Atypická pneumónia

Zápaly pľúc spôsobené mykoplazmou a chlamýdiami sa líšia tým, že ochorenie najskôr ustúpi ako nádcha, objaví sa suchý kašeľ, nádcha, bolesť hrdla, ale prítomnosť dýchavičnosti a pretrvávajúca vysoká teplota by mala rodičov upozorniť na rozvoj pneumónie.

• Charakter kašľa

Kvôli boľavému hrdlu sa môže najskôr objaviť len kašeľ, potom sa kašeľ stáva suchým a bolestivým, čo sa zintenzívňuje, keď dieťa plače alebo sa kŕmi. Neskôr sa kašeľ stáva vlhkým.

• Správanie dieťaťa

Deti s pneumóniou sú rozmarné, kňučivé, letargické, ich spánok je narušený, niekedy môžu úplne odmietnuť jesť, ako aj hnačka a vracanie a u dojčiat - regurgitácia a odmietnutie dojčenia.

• Rozbor krvi

Všeobecný krvný test odhaľuje zmeny naznačujúce akútny zápalový proces - zvýšená ESR, leukocytóza, neutrofília. Posun leukoformule doľava so zvýšením pásových a segmentovaných leukocytov. Pri vírusovom zápale pľúc spolu s vysoké ESR Dochádza k nárastu leukocytov na úkor lymfocytov.

Pri včasnej konzultácii s lekárom, adekvátnej terapii a správnej starostlivosti o choré dieťa alebo dospelého nevedie zápal pľúc k závažným komplikáciám. Preto pri najmenšom podozrení na zápal pľúc by ste mali čo najskôr vyhľadať liečbu. zdravotná starostlivosť k pacientovi.

Mnoho chorôb u malých detí je veľmi ťažké identifikovať. Je to spôsobené tým, že mladí pacienti nevedia vysvetliť svoj stav. Príznaky zápalu pľúc u detí sú podobné prejavom akútneho respiračného ochorenia, bronchitídy. Pneumónia je veľmi vážna choroba, čo predstavuje hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život dieťaťa. Nielen rodičia, ale aj zdravotnícky personál Osobitná pozornosť by sa mala venovať identifikácii skutočnej choroby dieťaťa.

Ako potvrdiť diagnózu zápalu pľúc u dieťaťa

Pozornosť rodičov výrazne pomôže pri identifikácii hlavných znakov, ktoré lekár potrebuje na stanovenie správnej diagnózy ochorenia. Hlavné signály zápalu pľúc:

• zmeny celkového stavu tela: horúčka, strata chuti do jedla, nepokojné správanie počas bdelosti a spánku;
• výskyt dýchavičnosti, rýchlosť dýchania sa zvyšuje, presahuje 40 dychov za minútu;
• Kašeľ môže byť suchý alebo sprevádzaný tvorbou spúta;
• objavenie sa modrastého sfarbenia končekov prstov a kože okolo pier a nasolabiálnej časti;
• Pri vyšetrovaní dýchania sa v pľúcach ozývajú zvuky;
• strata chuti do jedla.

Zvýšenie teploty u dieťaťa nemožno považovať za hlavný príznak a len na základe tohto signálu je nemožné predpísať liečbu zápalu pľúc u detí. Zápal pľúc nie je určený výškou horúčky, ale jej trvaním. Prejavuje sa pneumónia spôsobená mikróbmi febrilný stav dieťa na tri a viac dní.

Treba poznamenať, očkovanie proti zápalu pľúc u detí nevylučuje výskyt tejto infekcie. Očkovanie zaručuje len miernejší priebeh ochorenia, bez závažných komplikácií.

Pri diagnostikovaní stavu dieťaťa lekár v prvom rade venuje pozornosť dýchavičnosti a napätiu ďalších svalov. Sipot pri počúvaní dýchania nie je vylúčený pri určovaní zápalu pľúc, ale tiež nie je hlavným príznakom.

Kašeľ u chorého dieťaťa, najskôr suchý a dráždivý pre dýchacie cesty, ako dôsledok voj zápalové procesy v pľúcnych tkanivách, bude vylučovať výsledný spútum.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať dieťaťu, ktoré utrpelo akútnu infekciu dýchacích ciest. Kašeľ a dýchavičnosť môžu byť prejavom rozvoja akútneho respiračného zlyhania a viesť k smrti dieťaťa.

Pozorní rodičia, ktorí si všimli nezvyčajné správanie dieťaťa: letargia, ospalosť, plač bez zjavného dôvodu, strata chuti do jedla, nadmerné potenie, ťažký dych, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, kontaktovaním lekára môžete zabrániť zhoršeniu nebezpečného ochorenia.

Pozor!

Pneumónia môže byť primárna. Možný je aj sekundárny prejav ochorenia, pri ktorom dochádza k zhoršeniu iných ochorení. Viac sa dočítate v našom článku.

Uvedené príznaky zápalu pľúc u dieťaťa bez horúčky vyžadujú okamžité vyšetrenie malého pacienta pomocou röntgenového prístroja. Iba týmto spôsobom môže pediatr potvrdiť zápal pľúc a predpísať potrebný priebeh liečby.

Pneumónia a vek

Nebezpečné pľúcne ochorenie u detí rôzneho veku má svoje charakteristické znaky a jeho vývoj je nerovnomerný. Symptómy pneumónie u detí mladších ako jeden rok nemusia mať zjavné príznaky. Ohniská choroby dieťaťa je možné identifikovať iba pomocou röntgenového žiarenia. Imunodeficiencia zvyčajne sprevádza toto ochorenie. V dôsledku toho je veľmi.

dlhodobá liečba

Dôležité!

• Iba röntgen dokáže diagnostikovať zápal pľúc u dieťaťa mladšieho ako šesť mesiacov.
• Vírusová pneumónia u novorodencov mladších ako šesť mesiacov je veľmi zriedkavá. Dojčenie poskytuje organizmu dieťaťa potrebné protilátky, aby sa zabránilo infekcii pneumokokovou infekciou.;
• teplo;
• všeobecná slabosť
• dyspnoe;

ospalosť; modré sfarbenie nasolabiálneho trojuholníka. Choroba u starších detí sa vyvíja s výrazom

spoločné znaky

. Zrelé telo starších detí je schopné odolávať infekcii, ktorá sa dostane do tela. Na vylúčenie komplikácií je však nevyhnutný lekársky zásah, ktorý zabezpečí správnu diagnózu a vhodný priebeh liečby.

Osobitné miesto v tele dieťaťa zaujímajú akútne infekčné zápalové javy. Ich častý prejav je vždy spojený s oneskorenou diagnózou do osobitnej kategórie. Jeden typ infekcie možno identifikovať ako hilovú pneumóniu. Toto ochorenie, ak je diagnostikované včas alebo nesprávne, môže spôsobiť ťažké komplikácie, ktoré sa ťažko liečia.

Atypická pneumónia - dôsledok vplyvu prvokov, húb, baktérií a vírusov na telo dieťaťa. Toto ochorenie sa často pozoruje u dospievajúcich a detí. Niekedy sa prejaví u ľudí pred štyridsiatkou.

Akútne zápalové ochorenie pľúc — akútny zápal pľúc u detí zahŕňa poškodenie oblastí pľúcneho tkaniva a blízkych malých a tenkých priedušiek. Choroba je spojená s fyziologickými charakteristikami telo dieťaťa, pri ktorej je vysoká priepustnosť cievneho systému, zvýšené prekrvenie, nestále dýchanie.

Štruktúra dieťaťa nie je schopná dostatočne produkovať protilátky, ktoré pomáhajú telu odolávať chorobám spôsobeným pneumokokmi, špeciálnym druhom baktérií. Sú schopní spôsobovať veľká škoda zdravie dieťatka.

Tento typ baktérií môže spôsobiť:

• zápal pľúc a;
• zápal membrán mozgu a miecha;
• ochorenie stredného ucha a zápal prínosových dutín;
• infekčná otrava krvi.

Pozor!

Presun dieťaťa z prvých dní života na umelé kŕmenie ho robí obzvlášť zraniteľným voči pôsobeniu baktérií, vírusov a mikróbov. Takéto dieťa je vo vlhkom a chladnom počasí ľahko postihnuté zápalom pľúc. Pneumónia má veľký zoznam typov a každý z nich je pre detský organizmus ťažkou skúškou. Takmer všetky typy pneumónie sú podobné prejavom, čo vedie k oneskorenej liečbe. Pravostranný zápal pľúc nie je výnimkou, aj keď pri starostlivejšom sledovaní správania dieťaťa možno toto ochorenie diagnostikovať.

počiatočná fáza Ak dieťa okrem horúčky, letargie, ospalosti a straty chuti do jedla produkuje viskózny spút,ťažká dýchavičnosť

- vyskytuje sa najmä u malých detí. Bakteriálne poškodenie časti pľúcneho tkaniva začína prieduškami. Lézie sú malej veľkosti, ale niekoľko z nich sa tvorí v oblasti pľúc. Proliferácia a fúzia malých vredov vedie k vzniku fokálnej konfluentnej pneumónie. Toto ochorenie sa v medicíne nazýva bronchopneumónia. Priebeh tohto ochorenia je sprevádzaný deštrukciou pľúc.

Dvojitý zápal pľúc - iný typ zápalu pľúc u detí. Tento typ pneumónie je charakterizovaný infekciou v oboch pľúcach.

Na otázku, či a ako možno tento typ zápalu pľúc liečiť doma, je odpoveď jasná: liečba akéhokoľvek typu zápalu pľúc sa musí vykonávať na klinike. Len tak je možné zabezpečiť včasnú pomoc dieťaťu.

Skrytý zápal pľúc , ktorý sa vyskytuje bez teploty a iných viditeľných znakov, je tiež rozpoznaný iba pomocou laboratórnych testov a povinných röntgenových lúčov. Toto je jediný spôsob, ako zistiť ohniská zápalu pľúc u dieťaťa.

Pozor!

Akútne respiračné ochorenia vyvolávajú rozvoj akútnej fokálnej pneumónie u detí. Jeho prejav sa môže vyskytnúť do týždňa od nástupu zápalových procesov u dieťaťa.

Hlavné signály nebezpečnej choroby

Ako rozpoznať zápal pľúc u dieťaťa - môžete sa spoľahnúť len na pozornosť rodičov. Vzhľad nového človeka sústreďuje všetku pozornosť členov rodiny na neho. Zmenu jeho obvyklého stavu musia objasniť rodičia.

Všetky príznaky respiračných infekcií potvrdzujú, že dieťa má zápal pľúc. Presnú diagnózu môže poskytnúť iba odborník, ktorý vyšetrí stav dieťaťa.

Rodičia sa v prvom rade zaujímajú o to, aký je kašeľ pri zápale pľúc a či je možné dať dieťaťu najskôr antibiotiká. Lekár predpisuje lieky dieťaťu až po dôkladnom vyšetrení.

Pozor! S odstránením príčin zápalu pľúc sa teplota môže vrátiť do normálu bez použitia antipyretických liekov.

Klinické vyšetrenie

malého pacienta pozostáva nielen z jeho vyšetrenia a rozhovoru s jeho rodičmi. Najspoľahlivejšie výsledky poskytujú laboratórne testy krvi, moču a hlienu.