Vitamín PP: čo je užitočné a kde sa nachádza. Vitamín PP: aké produkty obsahujú túto jedinečnú látku

Vitamíny skupiny B zohrávajú veľmi dôležitú úlohu pri udržiavaní ľudského zdravia. Jednou z dôležitých súčastí tohto komplexu je vitamín PP. Jeho liečivé vlastnosti sú známe už dlho, preto ho farmaceutický priemysel široko používa pri výrobe terapeutických liekov. Takže, vitamín PP, čo to je a prečo ho ľudské telo potrebuje, kde sa táto jedinečná látka nachádza?

Takéto vitamíny sa nazývajú aj kyselina nikotínová, známe sa stali v 19. storočí, no o ich výnimočných liečivých vlastnostiach sa lekári dozvedeli až v 50. rokoch minulého storočia. Jeho jedinečné vlastnosti na udržanie ľudského zdravia ešte nie sú úplne odhalené, takže v priebehu moderného vedeckého a lekárskeho výskumu sa objavujú stále nové. Táto látka sa často nazýva vitamín B3.

Na čo slúži vitamín PP? Kyselina nikotínová je veľmi dôležitá biologická zlúčenina, pozitívny účinok vitamínu PP ovplyvňuje všetky procesy ľudského tela, ktoré sú životne dôležité.

Je s určitosťou známe, že vo výrobkoch s vysoký obsah nikotínamid, existujú látky, ktoré dokážu zabrániť tvorbe plakov cholesterolového typu v ľudskej krvi. Pod ich vplyvom sa už steny tepien nezhrubnú, čo účinne pomáha odolávať ateroskleróze a migrénam. Je jasné, prečo je vitamín B3 taký dôležitý pre udržanie normálny stav osoba.

Keďže tento vitamín obsahuje unikátne látky, súvisiace s biologicky aktívnymi, potom sa v ľudskom tele rýchlo premieňajú bielkoviny, sacharidy a tuky, to všetko prispieva k zvýšeniu energie. A hladina cukru v krvi sa rýchlo premení na svalové tkanivo uhľohydráty sa premieňajú, rovnaký proces sa pozoruje v oblasti pečene, ktorú následne aktívne využíva ľudské telo.

Kedy je potrebný vitamín B3?

Okrem toho všetkého užitočného, ​​čo prináša kyselina nikotínováľudské zdravie, treba poznamenať ešte jednu vec jedinečná nehnuteľnosť- prípravok má antidiabetické vlastnosti. To je veľmi dôležité pre tých ľudí, ktorí trpia cukrovka, keďže ak dodržiavate diétu s vysokým obsahom tohto vitamínu, nie je potrebné veľké množstvo injekcií inzulínu.

A pomocou niacínu (nazývaného aj vitamín B3) sa tvoria pohlavné hormóny u tých ľudí, ktorí majú určité sexuálne poruchy. Tu hovoríme o impotencii aj strate erektilná funkcia. To je veľmi dôležité pre predstaviteľov silnejšieho pohlavia, mali by vedieť, ktoré produkty to obsahujú a určite sa nemusia pýtať, prečo je to potrebné.

Ak pravidelne konzumujete vitamín B3, výrazne sa znižuje možnosť trpieť artrózou. Kĺby sa stávajú pružnejšie, opuchy a bolesti človeka neobťažujú. A ak nie je v ľudskom tele dostatok takejto látky, tak vážne zdravotné problémy ako rôzne kožné ochorenia. Je dosť ťažké s nimi bojovať, ale s kyselinou nikotínovou dokonca aj také ťažké ochorenia odchádzajú ľahšie.

Aby sa genetický materiál vytvoril správne, telo potrebuje všetky minerály a vitamíny v správnom množstve, ale je to PP, ktorý priamo súvisí s genetický kódľudí, ako dokazujú nedávne vedecké výskumy. V priebehu takýchto štúdií bola odhalená ďalšia výnimočná vlastnosť kyseliny nikotínovej – u ľudí, ktorí ju konzumovali pravidelne, bola Alzheimerova choroba pozorovaná oveľa menej často. Efekt obsiahnutý v B3 je skutočne jedinečný, čo je obzvlášť dobré správny produkt s jeho obsahom možno vždy nájsť na voľnom trhu.

RR sa najaktívnejšie využíva aj na liečbu depresií, problémov s pamäťou, hyperaktivity u detí, zápalov kože, zrakových problémov, črevných porúch, závislosti od alkoholu a niektorých duševná choroba. Pri tejto kyseline s vysokým obsahom živín ale opatrne.

Aké potraviny obsahujú vitamín B3

Ak viete, ktoré potraviny obsahujú vitamín B3, nie je celkom jasné, prečo toľko ľudí stále trpí jeho nedostatkom. Napriek tomu, že sa nachádza v hojnosti v naj rôzne produkty výživy, niektorým ľuďom stále chýba. To platí najmä pre krajiny s nedostatočne rozvinutými ekonomikami, od r veľké množstvoľudia tu jednoducho nemajú možnosť dobre sa najesť a často trpia chronickým alkoholizmom a inými chorobami.

Je dôležité vedieť, ktoré produkty to obsahujú v dostatočnom množstve. jedinečný vitamín a určite ich zaraďte do svojho jedálnička.

Vitamín PP je teda obsiahnutý v nasledujúcich potravinách:

• Je užitočné piť šťavu z paradajok, hrozna a jabĺk. Najlepšie je vyrobiť si takéto šťavy sami, potom môžete získať maximálne množstvo užitočné látky z nich;
• orechy patria medzi tie potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo kyseliny nikotínovej. Je obzvlášť dôležité jesť viac orechov pre tých ľudí, ktorí sú starší a tie ženy, ktoré plánujú zažiť radosť z materstva v blízkej budúcnosti. Je to veľmi dobrý produkt pre ľudí, ktorí nejedia mäso a ryby;
• Je pozoruhodné, že výhody látky závisia nielen od množstva, ktoré je obsiahnutá v potravinách, ale aj od formy, v ktorej sa tam nachádza. Odporúča sa jesť viac strukovín, pretože obsahujú vitamín PP v ľahko stráviteľnej forme. Pre porovnanie, v dostatočnom množstve sa nachádza aj v obilninách, tam je však vo forme, ktorá je pre telo ťažko vstrebateľná. Takže musíte jesť viac pohánky, proso kaše, ryže a krupice;
• Ak hovoríme o produktoch, ktoré obsahujú vitamín PP v najdostupnejšej forme, potom ide o čerstvú zeleninu. Ale tohto mikroelementu nie je veľa obsiahnuté. Výnimkou v tomto ohľade sú zemiaky, paprika, cesnak a cuketa - tam užitočná látka dosť veľa;
• dostatočné množstvo kyseliny nikotínovej je obsiahnuté v čerstvom ovocí;
• Takmer všetky mliečne výrobky obsahujú vitamín PP. Ak človek pravidelne konzumuje mlieko, maslo a tvaroh, možno s istotou konštatovať, že s jeho nedostatkom nebude mať problémy. Len tu, ako vo všetkom, je potrebné nezabudnúť na zmysel pre proporcie.

Vitamín PP sa nachádza aj v množstve iných potravín.

Význam vitamínu PP pre dietetiku

Ak sa človek snaží žiť správne (čo je nemožné bez správnej výživy), potom je potrebné pravidelne dodávať potrebné množstvo vitamínov do jeho tela. Pokiaľ ide o vitamín PP, jeho význam je mimoriadne vysoký pre ľudí s nadváhou, pretože pod vplyvom kyseliny nikotínovej sa normalizuje rovnováha tuku v tkanivách, čo pomáha zlepšiť metabolizmus v ľudskom tele.

Odborníci na výživu dôrazne odporúčajú konzumovať vitamín PP tým ľuďom, ktorých práca je narušená gastrointestinálny trakt. Pre urýchlenie metabolizmu tukov je dôležité aj to, že všetky mastné kyseliny sa spoja s molekulami a odstránia sa z ľudského tela.

Ak ho budete aktívne (ale s mierou!) konzumovať, potom si môžete byť istí, že nadbytočné kilogramy čoskoro odídu. Nemyslite si, že takáto látka je jediným všeliekom nadváhu ale bez toho to nejde. Pomáha tiež zlepšiť tonus a pokožka sa stáva silnejšou a pružnejšou.

O vedľajších účinkoch vitamínu PP

Ak hovoríme o nedostatku takejto užitočnej látky v ľudskom tele, nestáva sa to tak často, pretože je obsiahnutá vo veľkom množstve produktov dostupných bežnej populácii. Ak však človek trpí chronickým alkoholizmom, nedostatok kyseliny nikotínovej nie je nezvyčajný, pretože telo jednoducho nemôže normálne absorbovať prospešné látky. Podobná situácia sa často pozoruje u starších ľudí. Ak osoba nemá dostatok kyseliny nikotínovej v tele, najčastejšie sa to prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• všeobecný tón telo klesá (človek sa neustále cíti unavený a apatický);
• poruchy krvných ciev (závraty sú často závraty, migrény mučia, srdce silno bije);
• fungovanie gastrointestinálneho traktu je narušené;
• zlý spánok.

Ak je situácia vážna, sú už pozorované nasledujúce príznaky:

• koža opuchne a môže byť znecitlivená;
• koordinácia je narušená;
• arteriálny tlak výrazne zvyšuje;
• silná bolesť hlavy, sprevádzaná bolesťou v ušiach;
• na koži sa objavujú červené škvrny a pľuzgiere;
• v ústach je neustály pocit pálenia, sliny sa uvoľňujú hojne;
• sliznica ústna dutina zmení sa na červenú;
• človek má problémy s vyprázdňovaním, slabou chuťou do jedla a je neustále slabý.

Ak má človek v tele nadbytok vitamínu PP, najčastejšie sa to pozoruje, keď sa látka konzumuje ako dodatočný doplnok pri určitých chorobách.

Nadhodnotené množstvo PP v tele je ovplyvnené takýmito znakmi;

• svrbenie kože;
• človek často bez viditeľné dôvody byť chorý;
• poruchy žalúdka a čriev;
• vyrážka na koži;
• človek často a náhle omdlie.

Ale nie je ťažké vyrovnať sa s nadbytočným množstvom PP v ľudskom tele - dávka spotreby sa jednoducho zníži a všetky vedľajšie príznaky zmiznú.

Vitamín PP (B3, nikotínamid, kyselina nikotínová, niacín) - je súčasťou , široko používaný v medicíne ako terapeutické liečivá.

Vzorec kyseliny nikotínovej bol objavený v 19. storočí, no lekári ho rozpoznali až v polovici 20. storočia. liečivé vlastnosti. Vitamín PP má množstvo zdravotných výhod, ktoré biochemici ľudstvu pomaly objavujú.

Výhody a liečivé vlastnosti vitamínu PP (kyselina nikotínová)

Je ťažké preceňovať dôležitosť tejto biologickej zlúčeniny, pretože vitamín PP sa podieľa na takmer všetkých životne dôležitých procesoch tela.

Biologicky jedinečné účinná látka podporuje premenu tukov a na energiu. To zahŕňa pomoc pri premene krvného cukru a sacharidov na svalové a pečeňové tkanivá na neskoršie použitie.

Indikácie pre použitie kyseliny nikotínovej

Vedci identifikovali antidiabetické vlastnosti tohto vitamínu. Väčšina pacientov s diabetes mellitus vyžaduje menej injekcií inzulínu na diéte obohatenej o vitamín PP.

Niacín pomáha pri výchove pohlavné hormóny u ľudí trpiacich určitými sexuálnymi poruchami, ako je impotencia a erektilná dysfunkcia.

Pre správnu tvorbu ľudského genetického materiálu je potrebné všetko, ale odborníci objavili vzťah medzi nedostatkom vitamínu PP a poruchou genetický kód.

Početné štúdie potvrdzujú, že ľudia, ktorí vo svojej strave konzumujú viac potravín bohatých na niacín, majú menšiu pravdepodobnosť vzniku Alzheimerova choroba.

Vitamín PP sa používa pri liečbe depresie, straty pamäti, detskej hyperaktivity, hypertenzie, šedého zákalu, zápal kože, tráviaci a črevné poruchy, lepra, závislosť od alkoholu a dokonca aj schizofrénia.

Ktoré potraviny obsahujú najviac niacínu?

V súčasnosti je ťažké si predstaviť, že v tele je možný nedostatok vitamínu PP, pretože mikroelement sa nachádza v mnohých potravinách. V zaostalých krajinách sa nedostatok niacínu prejavuje v podmienkach chudoby, podvýživy alebo chronického alkoholizmu. Nižšie je uvedený zoznam najpopulárnejších produktov obsahujúcich vitamín PP:

Medzi najväčšie množstvá vo vode rozpustného vitamínu PP patria paradajky, hrozno a jablko. Samozrejme, ak si vyrábate sladký nápoj vlastnými rukami z vhodného ovocia, môžete v nich nájsť aj užitočný mikroelement.

Obilniny, strukoviny, obilniny

Vo svojej najdostupnejšej forme je obsiahnutý vitamín PP, ale obsah užitočných mikroelementov v nich je nízky. Najväčšie množstvo nikotínamid možno nájsť v topinambur, zemiakoch, paprika, mrkva, cesnak a cuketa.

Medzi lídrami patrí avokádo, šípka, malina, moruška, marhuľa, broskyňa a moruša.

Mlieko a mliečne výrobky

Vitamín PP nájdeme takmer u každého. Môžeme smelo povedať, že jesť mlieko, syry, tvaroh umožní dostať sa každému človeku esenciálne mikroelementy a zostať zdravý.

Kyselina nikotínová je odolná voči všetkým vonkajšie vplyvy. Nikotínamid dobre odoláva tepelné spracovanie, mrazenie, sušenie a dokonca zachovanie.

Vitamín PP možno nájsť v dostatočnom množstve v akýchkoľvek živočíšnych produktoch. Líder medzi nimi je tuniak, mečúň, chudé hovädzie a kuracie mäso.

Kyselina nikotínová v dietetike a chudnutí

Vo výžive je niacín nevyhnutný na reguláciu fungovania gastrointestinálneho traktu a urýchlenie odstraňovania odpadových látok z tela. Kyselina nikotínová sa aktívne podieľa na metabolizme tukov, spája sa s molekulami mastných kyselín a odstraňuje ich z tela.

Užívanie dostatočného množstva niacínu podporuje aktívne chudnutie, ako aj zlepšenie tónu a farby pleti.

Denná hodnota B3

Na získanie zvyčajne postačuje zdravá a vyvážená strava denná norma vitamín PP. Je však potrebné vziať do úvahy denná norma pre každý vek, aby sa správne zostavil jedálniček.

Denná hodnota B3

Vedľajšie účinky a účinky z nedostatku a prebytku kyseliny nikotínovej

• znížený celkový tonus tela (únava, apatia);
• vaskulárne poruchy (závraty, migrény, palpitácie);
• narušenie gastrointestinálneho traktu;
• poruchy spánku.

V pokročilých prípadoch môžete pozorovať:

• opuch kože, necitlivosť;
• nedostatok koordinácie;
• zvýšený krvný tlak;
• bolesť hlavy, tinitus;

• výskyt červených škvŕn a pľuzgierov na koži;
• pálenie v ústach a zvýšené slinenie;
• sčervenanie ústnej sliznice;
• hnačka, strata chuti do jedla, slabosť.

Prebytok Nedostatok vitamínu PP v tele môže nastať v podmienkach vysokej spotreby prospešného mikroelementu ako dodatočného doplnku pri liečbe konkrétneho ochorenia.

Príznaky presýtenia kyselinou nikotínovou sú označené:

• Svrbivá pokožka;
• nevoľnosť;
• gastrointestinálne poruchy;
• kožná vyrážka;
• mdloby.

Prebytočný vitamín PP sa však z tela veľmi ľahko vylúči, na odstránenie všetkých vedľajších príznakov stačí jednoducho znížiť dávkovanie.

Interakcia a kompatibilita vitamínu PP

Antibiotiká tetracyklínovej skupiny by sa mali používať oddelene od vitamínu PP, pretože absorpcia a účinnosť tetracyklínu sa výrazne zníži.

Aspirín sa považuje za antagonistu nikotínamidu, preto pri spoločnom použití je účinok oboch látok neutralizovaný.

Lieky na riedenie krvi(antikoagulanciá) v kombinácii s vitamínom PP môžu zvýšiť ich účinok, čo môže následne vyvolať krvácanie.

Lieky, ktoré znižujú krvný tlak, by sa mali používať opatrne. Kyselina nikotínová zvyšuje účinok alfa blokátorov, takže tlak môže klesnúť nižšie požadovaná norma.

Užívanie niacínu počas liečby cukrovky sa musí dohodnúť s lekárom.

Konzumácia potravín obsahujúcich vitamín PP pomáha zlepšiť zdravie tela, predchádzať chronickým ochoreniam a schudnúť.

Avšak samoliečba Prípravky s vitamínom PP môžu viesť k neočakávaným výsledkom, preto sa najskôr poraďte s odborníkmi.

Vitamín PP je potrebný pre normálna výška tkanív, prospešná látka priaznivo pôsobí na stav kardiovaskulárneho a nervového systému. Tento vitamín sa podieľa najmä na redoxných procesoch, PP zabraňuje vzniku chorôb ako pelagra, migréna, cukrovka, trombóza, srdcové choroby a tráviaci trakt, hypertenzia.

Potraviny bohaté na vitamín PP

Človek potrebuje PP v množstve 20 mg denne, určené podľa veku. Denná dávka počas dojčenia, silného nervového a fyzického stresu sa zvyšuje na 25 mg. Nedostatok vitamínov môže mať za následok nespavosť, únavu, podráždenosť, suchú pokožku, oslabenú imunitu a ďalšie príznaky.

Najviac vitamínu PP sa nachádza v mäse – hovädzie, králičie, jahňacie, kuracie, pečeň. Šampión z hľadiska množstva užitočnej látky je pohánka. V rybách, pečeni a obličkách je veľa kyseliny nikotínovej.

Vitamínový liek je tiež zahrnutý v zelenine. Bohaté naň sú paradajky, zemiaky, brokolica a mrkva. RR sa nachádza aj v obilninách, napríklad v pšenici a kukurici. Datle, syr, arašidy, strukoviny, artičoky, krupice, zelený hrach a fazuľa. Vitamín PP by sa mal nachádzať aj v kvasniciach, ovse a niektorých koreninách.

Kde inde je veľa vitamínu PP?

Prekvapivo, vitamín PP možno nájsť v mnohých. Toto je obvyklá púpava, ďatelina, petržlen, šalvia, šťavel, šípky, koreň lopúcha. Kyselina nikotínová je prítomná v malinových listoch, harmančeku, mäte piepornej, prasličke a ženšene. Určité množstvo vitamínu sa nachádza aj v žihľave, semienkach feniklu, chmeľu a lucerne.

Aj liečivý vitamín si ľudský organizmus syntetizuje, ale len vtedy, ak je v strave dostatok živočíšnych bielkovín. Hodnota produktov obsahujúcich vitamín PP sa líši, priamo závisí od jednoduchosti absorpcie látky. Preto je pre telo ťažké získať potrebnú zložku z obilnín.

Vitamín PP bez problémov znáša varenie, prakticky sa nestráca pri zmrazovaní, dlhodobom skladovaní, sušení, konzervovaní a vyprážaní. Najmä sa látka uchováva aj vo vode, v ktorej sa varili potraviny bohaté na vitamín PP. Preto sa odporúča znovu použiť na varenie.

Video k téme

O škodlivosti nikotínu niet pochýb. Lekári dôrazne neodporúčajú užívať tabak v akejkoľvek forme, pretože nikotín, ktorý obsahuje, je pre užívateľov vysoko návykový. Málokto však vie, že nikotín sa nachádza nielen v tabaku a tabakové výrobky, ale aj v potravinách a dokonca aj v nápojoch.

Bežné produkty obsahujúce nikotín

Nemenej neškodný obsahuje nikotínový alkaloid, jeho druhý názov je „solanín“. Nachádza sa najmä v šupke. Mladá obsahuje desaťkrát viac ako zrelá. Pravidelné používanie takéto mladé zemiaky môžu negatívne ovplyvniť stav. Uprednostnite teda overené zrelé zemiaky pred mladými.

Absolútnym rekordérom medzi zeleninou v obsahu čistého nikotínu je baklažán. Aby ste však prijali rovnaké množstvo nikotínu, aké obsahuje jeden, musíte zjesť približne desať kilogramov.

„Smrteľný“ počet cigariet, ktoré by mal človek vyfajčiť, je približne sto až stodvadsať kusov.

Paprika a paprika obsahujú nikotínové alkaloidy - solanadín a solanín. Ich koncentrácia nie je príliš vysoká, preto papriku z jedálnička rozhodne nevyraďujte.

Karfiol, známy pre svoje prospešné vlastnosti, napriek tomu obsahuje pomerne veľké množstvo nikotínu. Je pravda, že toto množstvo je sedemkrát menšie ako množstvo obsiahnuté v baklažáne, takže účinok jednej cigarety možno dosiahnuť zjedením sedemdesiatich kilogramov tejto zeleniny.

Polovica cigary, ak sa zje a nie vyfajčí, je celkom schopná zabiť človeka.

Nikotín v čaji

Všetky tieto informácie samozrejme nepodporujú vzdanie sa zeleniny. Nepriamo to platí len pre veľmi mladé zemiaky. Pri fajčení telo prijíma desiatky a stonásobne viac nikotínu a to platí aj pre pasívne fajčenie. Možno sa však oplatí prehodnotiť svoj jedálny lístok, ak máte nejaké obavy o svoje zdravie.

Vitamíny sú skupinou s nízkou molekulovou hmotnosťou Organické zlúčeniny, absolútne nevyhnutné pre plnohodnotné fungovanie živých organizmov. Medzi najdôležitejšie a nevyhnutné vitamíny patrí vitamín PP (kyselina nikotínová, vitamín B3, niacín) – látka podieľajúca sa na mnohých oxidačných vnútrobunkových procesoch. Tento vitamín vstupuje do ľudského tela s jedlom: v prípade jeho nedostatku je vhodné užívať ho vo forme špeciálnych liekov.

Fyzikálno-chemické vlastnosti kyseliny nikotínovej

Chemický vzorec zlúčeniny je C6H5NO3. B čistej forme Vitamín PP je kryštalický prášok biely bez zápachu, s kyslá chuť. IN studená voda A etylalkohol takmer nerozpustný. Látka bola prvýkrát syntetizovaná v roku 1867, ale potom sa o ničom nevedelo vitamínové vlastnosti toto spojenie.

Až v 30. rokoch 20. storočia sa tento vitamín začal používať na liečbu pelagry. vážna choroba, ktorý bol predtým mylne považovaný za infekčný. Ukázalo sa, že pelagra sa vyvíja práve v dôsledku nedostatku vitamínu PP v tele a od roku 1938 sa táto choroba úspešne lieči kyselinou nikotínovou.

Úloha vitamínu PP v tele

Kyselina nikotínová je priamym účastníkom redoxných procesov v bunkách a tkanivách tela. Okrem toho toto spojenie:

• Stimuluje metabolické procesy zahŕňajúce tuky a sacharidy, čím uľahčuje výrobu energie z týchto látok;
• Znižuje hladinu zlého cholesterolu;
• Chráni telo pred kardiovaskulárnymi patológiami;
• Je to prostriedok prevencie diabetes mellitus a hypertenzie (vysoký krvný tlak);
• Stimuluje produkciu žalúdočnej šťavy a črevnú motilitu;
• Aktivuje prácu pankreasu a pečene;
• Podieľa sa na procesoch metabolizmu aminokyselín;
• Podieľa sa na procesoch syntézy najdôležitejších hormónov - progesterónu, testosterónu, kortizolu;
• Podporuje vazodilatáciu, ktorá zabraňuje bolestiam hlavy a migrénam.

Vitamín PP moderná medicína považuje ju nielen za životne dôležitú zlúčeninu, ale aj za liek - s pomocou nej sa liečia choroby, ako je schizofrénia, stavy úzkosti, používa sa v rehabilitačnej terapii ľudí, ktorí prekonali infarkt myokardu, pomáha predchádzať starecká demencia(demencia). Nikotínamid pomáha zvyšovať pohyblivosť kĺbov pri ochoreniach, ako je osteoporóza.

Denná požiadavka

Norma kyseliny nikotínovej pre dospelého je 20 mg. Telo potrebuje tento vitamín od narodenia: pre šesťmesačné dieťa je norma 6 mg, v dospievaní sa potreba zvyšuje na 21 mg. Chlapci potrebujú toto spojenie viac ako dievčatá. Počas fyzickej aktivity, stresu, počas tehotenstva a dojčenia denná požiadavka vo vitamíne môže byť 25 mg.

Hypovitaminóza vitamínu PP

Nedostatok vitamínu PP vedie k poruchám fungovania všetkých systémov tela. Neustály nedostatok kyseliny nikotínovej vedie k už spomínanej pelagre - choroby troch„D“ (hnačka, dermatitída, demencia). V súčasnosti je ochorenie vo svojich extrémnych prejavoch zriedkavé.

Ale aj malý denný nedostatok niacínu postupne vedie k funkčným poruchám v organizme. Ak si všimnete, že ste sa stali podráždenými, nervóznymi, prehnane agresívnymi a ľahko vás to odradí, pravdepodobne vám tento vitamín chýba.

Okrem toho nedostatok tejto zlúčeniny vedie k takým javom, ako sú:

• Znížená chuť do jedla;
• Závrat a bolesť hlavy;
• Nevoľnosť, pálenie záhy, hnačka;
• Bolestivosť ďasien, úst a pažeráka;
• nespavosť;
• Znížené intelektuálne schopnosti;
• Halucinácie (v v ojedinelých prípadoch);
• Bledosť kože;
• Suchosť, lokálna hyperémia (začervenanie) kože a výskyt trhlín a ulcerácií na nej;
• Rôzne typy dermatitídy.

Nadbytok kyseliny nikotínovej

Hypervitaminóza niacínu je pomerne zriedkavá - nadbytok tejto zlúčeniny sa zvyčajne vylučuje z tela prirodzene. Nepríjemné javy môžu nastať pri prekročení terapeutických dávok u ľudí, ktorí podstupujú liečebný kurz s použitím kyseliny nikotínovej.

Predávkovanie môže spôsobiť začervenanie tváre, nával krvi do hlavy a znecitlivenie kože. Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť pri užívaní prípravkov kyseliny nikotínovej nalačno a pri intravenóznom podaní. tohto vitamínu. Nepríjemné podmienky zvyčajne netrvajú dlho.

Ak sa užíva vitamín B3 (PP). na dlhú dobu, môžete pociťovať príznaky ako:

• Stmavnutie moču, zosvetlenie stolice (príznaky poškodenia pečene);
• Mastná degenerácia pečeňového tkaniva;
• Znížená chuť do jedla a nevoľnosť.

Týmto následkom sa dá ľahko predísť, ak sa súčasne s vitamínmi užívajú lipotropné lieky (metionín) alebo chrániče pečene.

Výrobky obsahujúce vitamín PP

Pri správne zostavenom jedálničku a pestrej a výživnej strave sa netreba báť nedostatku kyseliny nikotínovej. Toto chemická zlúčenina dobre znáša varenie a je súčasťou najbežnejších a známych produktov. RR je obsiahnuté v:

• Mliečne výrobky;
• Hovädzia pečeň, bravčové mäso;
• Vajcia;
• Ryby;
• Zelenina (paradajky, zemiaky, mrkva, brokolica);
• Obilniny (pohánka, pšenica).

Liekové formy

IN liečebné účely Vitamín je dostupný vo forme prášku, tabliet po 0,05 mg a v ampulkách vo forme roztoku nikotinátu sodného.

<>Lieky obsahujúce kyselinu nikotínovú predpisuje lekár.

Špecialista tiež určuje ich presné dávkovanie.

Indikácie pre použitie PP zahŕňajú choroby, ako sú:

• Pellagra;
• Nevyvážená a nedostatočná výživa;
• Gastrektómia (odstránenie žalúdka);
• Znížená hmotnosť;
• Hnačka;
• stres;
• Porušenia cerebrálny obeh(ischémia);
• vazospazmus;
• Hyperlipidémia - zvýšená hladina tuky v tele;
• Trofické vredy;
• Zlyhanie pečene.

Kyselina nikotínová môže byť predpísaná aj počas tehotenstva a dojčenie, ako profylaktikum pri celkovej strate sily.

Nedostatok RR nie je bežným stavom v ľudskom tele. Pri bežnej strave sa nedostatok vitamínov vyskytuje veľmi zriedkavo - zvyčajne je to spôsobené porušením črevných absorpčných schopností. Avšak, ľudia vedú aktívny obrázokživota alebo vystavených stresovým podmienkam, môže byť potrebné ďalšie použitie kyseliny nikotínovej v kompozícii. vitamínové komplexy alebo v čistej forme.

Kyselina nikotínová a jej deriváty - nikotínamid, niketamid - tvoria skupinu vitamínov PP rozpustných vo vode. Tieto chemicky a biologicky príbuzné zlúčeniny sa v tele ľahko premieňajú na seba, a preto majú rovnakú vitamínovú aktivitu. Ďalšie názvy kyseliny nikotínovej sú niacín (zastaraný názov), vitamín PP (antipellagric), nikotínamid.

IN klinickej praxi kyselina nikotínová a nikotínamid sa používajú ako lieky. Farmakoterapeutické vlastnosti týchto liekov sú však odlišné.
Kyselina nikotínová má nasledujúce účinky:

• vazodilatačný účinok („účinok zápalu“), kardiotrofný, zvyšuje mikrocirkuláciu krvi;
• má anticholesterolemický účinok - znižuje odbúravanie tukov;
• má hepatoprotektívny a detoxikačný účinok, avšak vo vysokých dávkach pri dlhodobom užívaní kyseliny nikotínovej, tuková degenerácia pečeň;
• je neurotropné liečivo;
• zlepšuje činnosť srdca a krvných ciev.

Kyselina nikotínová priaznivo pôsobí na metabolizmus tukov, znižuje cholesterol v krvi pacientov s aterosklerózou, rozširuje cievy (pri dávkach nad 75 mg), pomáha pri závratoch, odstraňuje zvonenie v ušiach.

Prípravky kyseliny nikotínovej sa používajú na prevenciu a liečbu pelagry, neuritídy, hepatitídy, chronických cievnych ochorení s prevládajúca porážka tepny nôh (endarteritída).

Kyselina nikotínová zabraňuje infarktu, znižuje depresiu, zmierňuje bolesť hlavy, zlepšuje činnosť tráviaceho traktu. Priaznivo pôsobí pri ľahkých formách diabetes mellitus, peptický vredžalúdka a dvanástnik, enterokolitída, pomaly sa hojace vredy a rany, infekčné choroby.

Úloha kyseliny nikotínovej v biologických procesoch

Biologická úloha kyseliny nikotínovej je spojená s jej účasťou na konštrukcii dvoch koenzýmov – NAD (nikotínamid adenín dinukleotid) a NADP (nikotínamid adenín dinukleotid fosfát), ktoré sú súčasťou najdôležitejších redoxných enzýmov. Koenzýmy (koenzýmy) sú organické prírodné zlúčeniny potrebné na katalytické pôsobenie enzýmov. Koenzýmy fungujú ako nosiče elektrónov a atómov z jedného substrátu do druhého.

Vitamín PP sa viaže na bielkoviny a spolu s nimi vytvára niekoľko stoviek rôzne enzýmy. Enzýmy kyseliny nikotínovej tvoria „most“, cez ktorý sa atómy vodíka posielajú do „pece“. V bunkách tela sa rozpália bilióny „pecí“ a pomáhajú uvoľňovať energiu zo sacharidov, tukov a bielkovín v potravinách.

Kyselina nikotínová sa priamo podieľa na procesoch biologickej oxidácie a energetického metabolizmu. Ako súčasť NAD a NADP podporuje uvoľňovanie energie z potravy, syntézu DNA a reguluje bunkové dýchacie procesy.
Kyselina nikotínová sa podieľa na nasledujúcich biologických procesoch:

• bunkové dýchanie, bunková energia;
• obeh;
• metabolizmus sacharidov, tukov, bielkovín;
• nálada;
• činnosť srdca;
• kontrola cholesterolu;
• svaly;
• spojivové tkanivo;
• produkcia žalúdočnej šťavy;
• funkcie tráviaceho traktu.

Kyselina nikotínová zvyšuje využitie rastlinných bielkovín v tele, normalizuje sekrečnú a motorickú funkciu žalúdka, zlepšuje sekréciu a zloženie pankreatickej šťavy, normalizuje funkciu pečene.

Takmer všetka kyselina nikotínová prítomná v bunkách a tekutinách tela je prezentovaná vo forme nikotínamidu.

Výrobky obsahujúce niacín

Hlavným prírodným zdrojom kyseliny nikotínovej v ľudskom tele sú produkty živočíšneho pôvodu:

• zvieracie orgány - pečeň, obličky, svaly, srdce;
• niektoré druhy rýb – sardinka, makrela, tuniak, losos, halibut, mečúň, treska.

Obilné zrná, celozrnný chlieb, ryža a pšeničné otruby, sušené marhule, šampiňóny, mandle, zelený hrášok, paradajky, červená sladká paprika, zemiaky, sójové bôby. Výborným zdrojom na doplnenie nedostatku kyseliny nikotínovej sú pekárske a pivovarské kvasnice.

V tabuľke 1 sú uvedené produkty, ktoré obsahujú najväčšie množstvo kyseliny nikotínovej.
stôl 1

Vitamínová hodnota produktov závisí nielen od množstva kyseliny nikotínovej, ale aj od foriem, v ktorých existuje. V strukovinách je teda v ľahko stráviteľnej forme, ale v obilninách (raž, pšenica) sa vitamín prakticky nevstrebáva.

V živočíšnych tkanivách sa kyselina nikotínová nachádza hlavne vo forme nikotínamidu, v rastlinách - ako kyselina nikotínová. Vitamín PP sa vstrebáva do tenké črevo a je spotrebovaný organizmom.

Kyselina nikotínová je jedným z najodolnejších vitamínov z hľadiska skladovania, varenia a konzervácie. Teplo pri varení a vyprážaní nemá takmer žiadny vplyv na jeho obsah vo výrobku. Vitamín PP je tiež odolný voči svetlu, kyslíku a zásadám. Pri zmrazovaní a sušení produktov prakticky nestráca biologickú aktivitu. Pri akejkoľvek liečbe celková strata kyseliny nikotínovej nepresiahne 15–20 %.

Kyselina nikotínová môže byť čiastočne syntetizovaná z esenciálnej aminokyseliny tryptofánu. Tento proces je však neúčinný – z desiatok molekúl tryptofánu vzniká iba jedna molekula vitamínu. Potraviny bohaté na tryptofán (mlieko, vajcia) však môžu kompenzovať nedostatočný príjem nikotínamidu v strave.

Denná potreba vitamínov

Deti a dospievajúci potrebujú kyselinu nikotínovú denne:

• 5 – 6 mg do jedného roka;
• 10 – 13 mg pre deti od 1 roka do 6 rokov;
• 15 – 19 mg vo veku 7 až 12 rokov;
• 20 mg pre dospievajúcich vo veku 13 až 15 rokov.

Dospelí potrebujú asi 6,6 mg vitamínu na každých 1 000 skonzumovaných kalórií. To znamená, že denná potreba kyseliny nikotínovej pre dospelých je 15 – 25 mg.
Je potrebná zvýšená potreba vitamínu PP:

• tí, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu;
• starí ľudia;
• pacienti, ktorí nedávno utrpeli ťažké zranenia a popáleniny;
• osoby, ktoré užívajú alkohol a drogy;
• ľudia trpiaci vyčerpávajúcimi chronickými chorobami, vrátane zhubné nádory, pankreatická insuficiencia, cirhóza, sprue;
• s nervovým prepätím;
• malé deti narodené s metabolickými poruchami (vrodené poruchy spôsobené abnormalitami v sade chromozómov);
• tehotné a dojčiace ženy.

Nadmerná konzumácia cukru, sladkostí a sladkých nápojov vedie k strate kyseliny nikotínovej. Nikotín znižuje vstrebávanie vitamínu PP. Preto ľudia, ktorí sú závislí na nikotíne, môžu tiež potrebovať dodatočnú suplementáciu nikotínu.

Dlhodobé užívanie veľkých dávok leucínu môže viesť k nedostatku tryptofánu a niacínu.

Hypovitaminóza a hypervitaminóza

Pri nedostatočnom príjme kyseliny nikotínovej do tela sa u človeka vyvinú nasledovné: skoré príznaky hypovitaminóza: celková únava, letargia, apatia, znížená výkonnosť, nespavosť, strata chuti do jedla, chudnutie, bolesti hlavy, poruchy vedomia, oslabená pamäť, zlé trávenie, podráždenosť, depresia.

Sekundárny nedostatok kyseliny nikotínovej sa vyskytuje pri mnohých ochoreniach gastrointestinálneho traktu, zápaloch nervov, alergických dermatózach, otravách olovom, benzénom a táliom.

Neskoré príznaky nedostatku kyseliny sú ochorenie pelagra.

U cicavcov nebolo možné navodiť stav hypervitaminózy (ultravysoké dávky vitamínu PP). Zásoby kyseliny nikotínovej sa nehromadia v tkanivách. Jeho nadbytok sa okamžite vylučuje močom. Zvýšený obsah kyseliny nikotínovej môže byť sprevádzaný nepríjemným pocitom „tepla pokožky“.

Diagnostika zásobovania tela kyselinou nikotínovou

Ukazovateľom prísunu vitamínu PP do ľudského tela je vylučovanie močom hlavných metabolických produktov kyseliny nikotínovej - N-metylnikotínamidu a metyl-2-pyridón-5-karboxyamidu. Normálne sa močom denne vylúči 7–12 mg.

Zníženie hladiny vylučovania kyseliny močom naznačuje nedostatočný prísun vitamínu PP do tela a možnosť vzniku nedostatku vitamínu. Koncentrácia metabolitov kyseliny nikotínovej a nikotínamidu sa prudko zvyšuje, keď vstupujú do tela v nadmernom množstve.

Zvlášť hodnotná je štúdia kvantitatívneho obsahu N-metylnikotínamidu po naplnení kyselinou nikotínovou alebo nikotínamidom. Toto je jediné kritérium na určenie prísunu tohto vitamínu do tela. Úroveň samotného vitamínu PP alebo jeho koenzýmových foriem v krvi nemôže byť rozhodujúca, pretože aj pri ťažkej pelagre sa ich obsah len málo líši od obsahu u zdravých jedincov.

Laboratórne testy na zistenie nedostatku niacínu sú močový test č. 1 na metylnicatínamid a močový test 2-pyridón/č. 1 na metylnikatínamid.

Výsledky testov nie sú vždy presvedčivé.

TO chemické metódy Kvantitatívny obsah kyseliny nikotínovej sa vzťahuje na reakciu stanovenia kyseliny nikotínovej s kyanidom brómu.

Kyselina nikotínová a nikotínamid na kardiovaskulárne ochorenia

Jednou z hlavných príčin poškodenia a smrti buniek počas hladovania kyslíkom (akútna ischémia) je rozvíjajúca sa nedostatočnosť dodávky energie. Je spojená jednak so zvýšenou spotrebou energie (prevádzka detoxikačných systémov, aktivácia transportných adenozíntrifosfátov), ​​jednak s nedostatočnou tvorbou biologických molekúl, ktoré sú schopné akumulovať a odovzdávať energiu počas reakcie v dôsledku poškodenia mitochondriálnych membrán a iných vecí.

Koncentrácia látok zapojených do energetických metabolických procesov sa dramaticky mení. Počas ischémie v mozgu sa na molekulárnej úrovni vyvíja kaskáda fyziologických a patofyziologických reakcií:

1. Prívod krvi do mozgu sa znižuje. V súlade s tým sa znižuje dodávka kyslíka z krvného obehu do buniek. A keďže sa kyslík podieľa na reakciách výroby energie, vzniká hladovanie kyslíkom – hypoxický stav. Bunka stráca schopnosť oxidovať množstvo energetických substrátov.
2. Zvýšenie nedostatku kyslíka je sprevádzané znížením obsahu adenozíntrifosfátu (ATP), ktorý je zdrojom energie.
3. V posledných štádiách hladovania kyslíkom sa úroveň nedostatku energie stáva dostatočnou na spustenie hlavných mechanizmov vedúcich k narušeniu životných funkcií a smrti bunky.
4. Koncentrácia adenozínmonofosfátu (AMP) sa rýchlo zvyšuje. A toto je prídavný mechanizmus zničenie bunkových membrán.
5. Rýchlo sa rozvíjajú poruchy energetického metabolizmu. To vedie k smrti nekrotických buniek.
6. Zmena stavu membránových štruktúr a receptorov spúšťa jediný molekulárny mechanizmus zameraný na reakciu mozgového tkaniva na škodlivý účinok. Akútne zníženie prietoku krvi mozgom (cerebrálna ischémia) aktivuje komplex genetických programov, ktoré vedú k postupnej transformácii dedičnej informácie veľkého počtu génov.
7. Prvou reakciou mozgového tkaniva na zníženie prietoku krvi mozgom je zníženie syntézy messenger RNA a proteínov - poly(ADP-ribozyl)ačná reakcia - modifikácia proteínov. Táto reakcia zahŕňa enzým poly(ADP-ribóza)polymerázu (PARP).
8. Donorom ADP-ribózy je nikotínamiddinukleotid (NAD). Enzým poly(ADP-ribóza)polymeráza (PARP) začína veľmi aktívne (500-krát silnejšie) konzumovať nikotínamid, čím výrazne znižuje jeho obsah vo vnútri bunky. A keďže nikotínamid dinukleotid reguluje životne dôležité procesy v bunke, jeho nedostatok spôsobuje bunkovú smrť prostredníctvom nekrózy.

Použitie liekovej ochrany mozgu znižuje riziko vzniku cerebrálna ischémia počas obdobia dočasného zastavenia prietoku krvi nosnou cievou. Na tento účel sa používajú lieky, ktoré inhibujú (inhibujú) aktivitu bunkového enzýmu poly(ADP-ribóza)polymerázy. Zabráni sa prudkému poklesu hladín nikotínamidu a zvýši sa prežitie buniek. Tým sa znižuje poškodenie tkaniva spojené s ischemickou mozgovou príhodou a infarktom myokardu.

Medzi aktívne inhibítory (látky, ktoré potláčajú priebeh enzymatických procesov) patrí nikotínamid. Štruktúrou a účinkom je blízky kyseline nikotínovej a podieľa sa na redoxných procesoch v tele. Nikotínamid má vysoko selektívny účinok na enzým poly(ADP-ribóza)polymerázu. Má tiež množstvo nešpecifických účinkov:

• pôsobí ako antioxidant;
• ovplyvňuje metabolické procesy glukózy, lipidov a nukleotidov;
• potláča všeobecnú syntézu DNA, RNA a proteínov.

Nikotínamid zabraňuje rozvoju závažných metabolických porúch v mozgu, aktivuje systémy energetického metabolizmu v bunke, čím pomáha udržiavať energetický stav bunky.

Kombinované prípravky s obsahom kyseliny nikotínovej sú široko používané pri cievnych mozgových príhodách, infarkte myokardu, obliteratívnej endarteritíde, Raynaudovej chorobe, teda vo všetkých prípadoch, kde je zvýšená mikrocirkulácia a kolaterálna (bypassová) cirkulácia vlastne jediným spôsobom zachovania funkčných schopností tkanív.

Experimentálne a klinické údaje ukazujú, že vitamín PP uvoľňuje kŕče koronárne cievy Preto sa pri angíne pectoris kyselina nikotínová úspešne používa ako súčasť liekov Nikoverin a Nikoshpan.

Aktiváciou špecifických enzýmov – tkanivových fibrináz zvyšuje kyselina nikotínová aktivitu krvi na rozpúšťanie intravaskulárnych krvných zrazenín.

Kyselina nikotínová znižuje hladinu cholesterolu v krvi

Jedným z preventívnych opatrení spojených s akútne poruchy cerebrálny obeh, je znížiť hladinu cholesterolu v krvi. Kyselina nikotínová zabraňuje uvoľňovaniu mastných kyselín a tým znižuje hladinu cholesterolu v krvi.

Kyselina nikotínová sa používa ako činidlo znižujúce lipidy od roku 1955. Vo veľkých dávkach má rôznorodý účinok na metabolizmus lipidov:

• inhibuje rozklad tukov v tukovom tkanive, čo obmedzuje dodávanie voľných mastných kyselín do pečene, v konečnom dôsledku inhibuje pečeňovú syntézu triglyceridov a lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (VLDL);
• zvyšuje rozklad VLDL v krvi;
• znižuje obsah lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) v krvi, čím sa vyčerpávajú ich prekurzory - lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou;
• zvyšuje hladinu lipoproteínov vysoká hustota(HDL).

Kyselina nikotínová v dávkach 3 - 6 g denne znižuje množstvo cholesterolu, lipoproteínov s nízkou hustotou o 15 - 25 % po 3 - 5 týždňoch terapie, znižuje hladinu triglyceridov (molekúl tuku) lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou o 20 - 80% po 1 - 4 dňoch, zvyšuje obsah lipoproteínového cholesterolu s vysokou hustotou o 10 - 20%, zabraňuje vzniku lipoproteínu (a).

Pacienti tolerujú kyselinu nikotínovú oveľa lepšie, ak sa používa v liekových formách s predĺženým účinkom. Ide o Nicobid Tempules (mikrokapsulované tablety s rýchlym a pomalým uvoľňovaním), Slo-Niacin (kombinácia kyseliny nikotínovej s polygélom), Enduracin (tropické voskové matrice obsahujúce kyselinu nikotínovú).

Užívajte iba kyselinu nikotínovú denná dávka 3 g alebo v kombinácii s inými liekmi vedie k zníženiu výskytu nefatálnych infarktov myokardu, mozgových príhod a potreby chirurgická intervencia na srdci a cievach. Pacienti užívajúci kyselinu nikotínovú vykazujú známky regresie koronárnej aterosklerózy a zníženie výskytu progresie aterosklerotických lézií.

Kardiotrofický účinok kyseliny nikotínovej

Pri opakovanom použití kyseliny nikotínovej v poškodenom myokarde sa znižuje obsah kyseliny pyrohroznovej a mliečnej, zvyšuje sa obsah glykogénu a adenozíntrifosfátu.

Zlepšenie mikrocirkulácie v dôsledku expanzie kapilár zvyšuje obohatenie myokardu kyslíkom. V dôsledku normalizácie biochemických procesov sa zlepšuje aj kontraktilná aktivita myokardu (kardiotonický účinok kyseliny nikotínovej).

Kyselina nikotínová zosilňuje účinok liekov rastlinného pôvodu, poskytovanie v terapeutické dávky kardiotonické a antiarytmický účinok- srdcové glykozidy. Lieky sa používajú na liečbu srdcového zlyhania. Obzvlášť účinné je použitie kyseliny nikotínovej v kombinácii s digitalisovými glykozidmi.

Hepatotropný účinok vitamínu PP

Kyselina nikotínová ovplyvňuje funkciu pečene. Hepatotropný účinok je vyjadrený v stimulácii sekrécie a uvoľňovania žlče, stimulácii funkcie tvorby glykogénu a tvorby proteínov v pečeni.
Kyselina nikotínová je indikovaná:

• pri rôznych intoxikáciách z povolania - otravy anilínom, benzénom, tetrachlórmetánom, hydrazínom;
• v prípade otravy v domácnosti;
• s drogovou intoxikáciou barbiturátmi, liekmi proti tuberkulóze, sulfónamidmi;
• na toxickú hepatitídu.

Vplyvom kyseliny nikotínovej sa zvyšuje detoxikačná schopnosť pečene – zvyšuje sa tvorba párových glukurónových kyselín, vznikajúcich pri procese detoxikácie; Nahradia sa toxické metabolické produkty a vonkajšie toxické zlúčeniny.

Neurotropný účinok kyseliny nikotínovej

Neurotropiká sú lieky, ktoré pôsobia na centrálny a periférny nervový systém. Kyselina nikotínová sa podieľa na biosyntéze hormónov, ktoré ovplyvňujú ľudskú psychiku.

„Hormón šťastia“ serotonín sa tvorí z tryptofánu. Serotonín ovplyvňuje spánok a náladu človeka. Keďže kyselina nikotínová je absolútne nevyhnutná pre tvorbu energie v bunkách tela, pri jej nedostatku sa značná časť tryptofánu premieňa na kyselinu nikotínovú. Čím viac tryptofánu sa spotrebuje na energiu, tým menej je k dispozícii na upokojenie nervov a dobrú noc. Nedostatok serotonínu vedie k nespavosti, zlej koncentrácii, depresii, nervozite, až depresii, halucináciám a niekedy aj schizofrénii.

Kyselina nikotínová je jediný vitamín, ktorý sa nepriamo podieľa na hormonálnom metabolizme v ľudskom tele. Jeho neurotropné vlastnosti sa prejavujú zvýšenými inhibičnými procesmi. Posilnenie inhibičných procesov pod vplyvom kyseliny nikotínovej má priaznivý vplyv na telo ako celok: zvyšuje sa účinnosť, znižuje sa počet nevhodných reakcií.

Kyselina nikotínová sa používa pri liečbe neurotických a psychotických stavov, alkoholického delíria (porucha vedomia), chronického alkoholizmu. Zosilňuje účinok neuroleptík a barbiturátov, oslabuje účinok kofeínu a fenamínu.

Nikotínamid je liek so zmiešaným účinkom so širokým rozsahom použitia. Je súčasťou lieku Cytoflavín. Ide o vyvážený komplex komponentov, efektívna kombinácia ktorý má synergický regulačný účinok na všetky hlavné metabolické dráhy v centrálnom nervovom systéme, narušené do tej či onej miery počas cerebrálnej ischémie.

Cytoflavín znižuje stupeň neurologického deficitu a urýchľuje funkčné zotavenie pri ischemickej cievnej mozgovej príhode. Liečivo ovplyvňuje hlavné patofyziologické procesy, ktoré sa vyskytujú počas ischemické poškodenie neurónové štruktúry mozgu:

• obnovuje antioxidačné ochranné faktory;
• aktivuje procesy a reakcie generujúce energiu;
• inhibuje reakcie oxidačného stresu, zvyšuje schopnosť buniek využívať glukózu a kyslík;
• stimuluje syntézu bielkovín vo vnútri buniek.

Vďaka týmto početným účinkom sa zlepšuje koronárne a cerebrálne prekrvenie a stabilizuje sa metabolická aktivita v bunkách centrálny systém, čo sa klinicky prejavuje znížením existujúceho neurologického deficitu a obnovením narušených funkcií.

Nikotínamid je súčasťou kombinovaného metabolického lieku Cocarnit (vyrába World Medicine, UK). Liek je indikovaný na symptomatickú liečbu komplikácie diabetes mellitus – diabetickej polyneuropatie.

Nikotínamid zlepšuje nervové vedenie a prietok krvi v nervoch pri diabetes mellitus, znižuje oxidáciu lipidov, tvorbu voľných radikálov a sekundárnych produktov oxidácie lipidov. Liečivo má mnohopočetné účinky a nízku toxicitu pri vysokých dávkach pri liečbe pacientov, čo potvrdzujú výsledky mnohých štúdií.

Pellagra (nedostatok niacínu): príznaky a liečba

Pellagra (z talianskeho pelle agra – drsná koža) je ochorenie spojené s nedostatočným príjmom alebo neúplným vstrebávaním kyseliny nikotínovej do organizmu. Základom ochorenia je porušenie energie buniek a ich schopnosť aktívne sa deliť.

V minulosti sa pelagra vyvinula v oblastiach, kde bola kukurica hlavným zdrojom potravy. V tomto úroda obilnín kyselina nikotínová je obsiahnutá v ťažko stráviteľnej forme, je chudobná na tryptofán, z ktorého sa dá vitamín syntetizovať. Hlavnými oblasťami výskytu pelagry boli južná Európa, Afrika, Latinská Amerika, južné štáty USA. V cárskom Rusku bola choroba zistená v Besarábii (Moldavsko), v menšej miere v Gruzínsku.

Hlavným dôvodom rozvoja nedostatku kyseliny nikotínovej u obyvateľov našej krajiny sú chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu (enteritída, kolitída) spojené so zhoršenou absorpciou.

Príčiny ochorenia

Príčinou ochorenia nie je len nízky obsah kyseliny nikotínovej v potravinách, ale aj:

• nedostatočný obsah tryptofánu;
• vysoký obsah leucínu v potravinách, ktorý inhibuje syntézu enzýmu NADP v tele;
• nízke hladiny pyridoxínových enzýmov;
• prítomnosť niacitínu a niacinogénu v obilných produktoch, ako aj príbuzných foriem kyseliny nikotínovej, ktoré telo neabsorbuje.

U detí sa pelagra zvyčajne vyvíja pri nevyváženej strave s prevahou sacharidov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa choroba vyvíja u dojčených detí v dôsledku nedostatočný obsah vitamíny vo výžive dojčiacej matky.

Patologické procesy vyskytujúce sa počas choroby

Pellagra pôsobí na kožu, gastrointestinálny trakt a nervový systém. Závažnosť procesov závisí od štádia a formy ochorenia.
Zmeny na koži sa objavujú vo forme veľkých plôch červeno-hnedej farby, naplnených krvou, s ostrými hranicami lézie. Koža napuchne a zhrubne. V neskorších štádiách ochorenia dochádza k atrofii epidermis.

V ústnej dutine sa objavujú erózie alebo vredy. Opuchnutý, jasne červený jazyk s bolestivými ulceráciami sa neskôr zalakuje. Atrofické zmeny sa vyskytujú v krycom epiteli hltana a pažeráka, sliznici tenkého a hrubého čreva.

Žalúdok, pankreas a pečeň sa zmenšujú. Sliznica žalúdka je anemická, s izolovanými krvácaniami, záhyby sú slabo vyjadrené. Je potlačená sekrécia tráviacich žliaz, vzniká achýlia – absencia kyseliny chlorovodíkovej a enzýmu pepsínu v žalúdočnej šťave. V pečeni sa pozoruje tuková degenerácia jej pracovných hepatocytových buniek.

V mozgu a mieche, ako aj v periférnom nervovom systéme sa zisťujú dystrofické zmeny v neurocytoch so známkami neuronofágie - poškodené alebo degeneratívne zmenené nervové bunky sú zničené a odstránené z tela pomocou fagocytov - buniek imunitného systému. systém.

Výrazné poruchy metabolizmu a funkcií mnohých orgánov vedú k dystrofickým a degeneratívne zmeny takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách. Postihnuté sú obličky, pľúca, srdce a slezina.

Príznaky pelagry

Pellagra sa vyskytuje v škole a dospievaní, v ranom detstve je veľmi zriedkavá. Ochoria väčšinou dospelí vo veku 20-50 rokov.
Klinický obraz pelagry je charakterizovaný tromi hlavnými prejavmi:

• dermatitída - kožné lézie v symetrických oblastiach prístupných pôsobeniu slnečné lúče(odtiaľ názov choroby);
• - gastrointestinálne poruchy;
• – duševná porucha so stratou pamäti, demenciou, delíriom.

Príznaky ochorenia sa zvyčajne objavujú koncom zimy. Pacienti sa cítia slabí 3-5 krát denne alebo častejšie. Stolica je bez krvi a hlienu, vodnatá, s hnilobným zápachom.
Potom sa objaví pocit pálenia v ústach a silné slinenie. Pysky opuchnú a popraskajú. Na ďasnách a pod jazykom sa objavujú rany. Charakteristické zmeny v jazyku. Spočiatku je jeho chrbát pokrytý čierno-hnedým povlakom, okraje a špička sú jasne červené. Postupne sa začervenanie šíri na celý povrch jazyka, stáva sa hladkým a lesklým.
Potom sa objaví pelagritický erytém: v exponovaných oblastiach (tvár, krk, chrbát rúk a nôh) koža pri vystavení slnečnému žiareniu sčervenie, opuchne a svrbí. Niekedy sa vytvoria pľuzgiere, ktoré prasknú a zanechajú plač. Po niekoľkých dňoch sa objaví peeling podobný pityriáze. S poklesom zápalových javov zostáva na postihnutých miestach kože pretrvávajúca sivohnedá pigmentácia a menej častá je depigmentácia, ako je vitiligo.

Funkcia periférnych nervov a centrálneho nervového systému je narušená. Objavujú sa závraty a bolesti hlavy. Apatia ustupuje depresii. Rozvíjajú sa psychózy a psychoneurózy, v ťažkých prípadoch sa vyskytujú halucinácie, kŕče, rozvíja sa mentálna retardácia.

V ranom detstve nie sú klasické príznaky pelagry také výrazné. Prevládajú zápaly jazyka, gastrointestinálne poruchy a začervenanie kože. Mentálne zmeny sú zriedkavé.

Najzávažnejšou komplikáciou pelagry je ( organická lézia mozog) s psychotickými reakciami.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza je založená na charakteristike klinické prejavy choroby, údaje o výživových vzorcoch, biochemické štúdie. Pellagra sa vyznačuje obsahom NI-metylnikotínamidu v dennom moči pod 4 mg, obsahom kyseliny nikotínovej - pod 0,2 mg. Obsah ostatných vitamínov B v krvi a moči klesá.

Liečba

Všetci pacienti s čerstvými a opakujúcimi sa prejavmi pelagry podliehajú hospitalizácii.

Liečba pacientov s nedostatočným príjmom kyseliny nikotínovej zahŕňa diétu, bohaté na vitamíny PP s obsahom dostatočného množstva bielkovín. Pri miernych formách nedostatku vitamínov sú vitamíny predpísané v tabletách. Pacientom trpiacim nedostatočným vstrebávaním živín v tenkom čreve sa podávajú injekčne.
Odporúčaná denná dávka pri liečbe je 300 mg vitamínu, rozdelená do 2 až 3 dávok. Liečba pokračuje 3-4 týždne.

Terapeutické dávky kyseliny nikotínovej sa prednostne podávajú vo forme nikotínamidu, ktorý má výrazne menej vedľajšie účinky než užívanie kyseliny nikotínovej.

Pri duševných poruchách sa predpisujú nízke dávky antipsychotík (aminazín, frenolón, triftazín) v kombinácii s antidepresívami (amitriptylín) a trankvilizérmi (seduxén), ktoré sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. V prípadoch vývoja organického psychosyndrómu sa predpisujú vysoké dávky tiamínu alebo nootropilu vo forme opakovaných kurzov.

Keďže pellagra vykazuje známky nedostatku iných vitamínov B, ako aj aminokyseliny tryptofán, liečebný plán zahŕňa zavedenie komplexný liek vitamín B

Po začatí liečby príznaky gastrointestinálnych ťažkostí vymiznú v priebehu niekoľkých dní. Príznaky demencie a dermatitídy sa výrazne zlepšujú počas prvého týždňa liečby. Ak pelagra získala chronická forma, zotavenie vyžaduje dlhšiu dobu liečby, ale chuť do jedla a všeobecne fyzický stav pacient sa rýchlo zlepšuje.

Prevencia

Pestré vyvážená strava s dostatočným obsahom v strave potravín bohatých na kyselinu nikotínovú, obohatenie o kukuričnú múku a obilniny, prémiovú a prvotriednu pšeničnú múku s kyselinou nikotínovou, zdravotnú osvetu obyvateľstva.

Sekundárna pellagra

Prípady pelagry boli popísané u pacientov trpiacich chorobami tráviaceho systému s anachlorhydriou (nedostatok kyseliny chlorovodíkovej) s rakovinou pažeráka, vredmi, rakovinou a syfilitickými léziami žalúdka a dvanástnika, chronická ulcerózna kolitída, tuberkulóza, po úplavici, po operáciách orgánov tráviaceho systému, s chronickým alkoholizmom, liečba tuberkulózy izoniazidom.

Prípravky kyseliny nikotínovej

V klinickej praxi sa používa samotná kyselina nikotínová a jej deriváty - pomaly sa uvoľňujúce formy Niaspan a Enduracin. V USA sa používa fixná kombinácia kyseliny nikotínovej a lovastínu – Advicor. Formy niacínu s predĺženým uvoľňovaním sú lepšie tolerované, ale majú menšiu účinnosť pri znižovaní lipidov.

Kyselina nikotínová: návod na použitie

farmakologický účinok

Kyselina nikotínová je špecifická látka pôsobiaca proti pelargónii (vitamín PP). Zlepšuje metabolizmus uhľohydrátov, má vazodilatačný účinok vrátane mozgových ciev a má hypolipidemickú aktivitu. Kyselina nikotínová 3–4 g denne (veľké dávky) znižuje obsah triglyceridov a lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi, znižuje pomer cholesterol/fosfolipidy u lipoproteínov s nízkou hustotou. Má detoxikačné vlastnosti.

Liekové formy

Kyselina nikotínová je dostupná vo forme tabliet a injekčného roztoku.
Subkutánne a intramuskulárne injekcie vitamín sú bolestivé. Intravenózny roztok sa musí podávať pomaly, pretože môže dôjsť k silnému poklesu krvného tlaku.

Zlúčenina

Jedna tableta obsahuje: kyselinu nikotínovú 0,05 g - účinné látky; glukóza, kyselina stearová – pomocné látky.
Jeden mililiter injekčného roztoku obsahuje: kyselina nikotínová 10 mg - účinná látka; hydrogénuhličitan sodný, voda na injekciu - pomocné látky.

Indikácie

Prevencia a liečba pelagry (vitaminóza PP).

Komplexná liečba ischemických porúch cerebrálnej cirkulácie, obliterujúcich ochorení ciev končatín (obliterujúca endarteritída, Raynaudova choroba) a obličiek, komplikácií diabetes mellitus - diabetická polyneuropatia, mikroangiopatia.

Choroby pečene - akútna a chronická hepatitída, gastritída s nízka kyslosť, neuritída tvárový nerv, rôzne intoxikácie (pracovné, liečivé, alkoholické), dlhodobo sa nehojace rany a vredy.

Kontraindikácie

Liek je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• precitlivenosť na zložky lieku;
• peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnom štádiu;
• závažná arteriálna hypertenzia;
• dna;
• hyperurikémia, nefrolitiáza, cirhóza pečene, dekompenzovaný diabetes mellitus;
• obdobie tehotenstva a dojčenia.

Spôsob použitia kyseliny nikotínovej a dávkovanie

Používa sa podľa predpisu lekára.
Tablety kyseliny nikotínovej sa užívajú perorálne po jedle.
Ako antipellagritické činidlo je predpísané:

• dospelí - kyselina nikotínová 0,1 g 2 - 4 krát denne (maximálna denná dávka - 0,5 g);
• deti - od 0,0125 do 0,05 g 2 - 3 krát denne, v závislosti od veku.

Priebeh liečby je 15-20 dní.
Dospelým s ischemickými cievnymi mozgovými príhodami, cievnymi kŕčmi končatín, gastritídou s nízkou kyslosťou, neuritídou tvárového nervu, ranami a vredmi sa kyselina nikotínová odporúča predpisovať v jednej dávke 0,05 - 0,1 g v dennej dávke - do 0,5 g Kurzová liečba – 1 mesiac.

Vedľajšie účinky

Možné alergické reakcie, závraty, sčervenanie tváre, pocit náporu hlavy, parestézia (pocit necitlivosti, strata citlivosti, plazenie, brnenie). V tomto prípade by ste mali znížiť dávku alebo prestať užívať liek.

Pri dlhodobom užívaní kyseliny nikotínovej vo veľkých dávkach, rozvoj tukovej degenerácie pečene, hyperurikémia, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalický fosfát znížená tolerancia glukózy.

Predávkovanie

Predávkovanie je nepravdepodobné.
U osôb s individuálnou neznášanlivosťou môže kyselina nikotínová spôsobiť začervenanie tváre a hornej polovice tela, závraty, pocit návalu krvi do hlavy, žihľavku a parestézie. Tieto javy prechádzajú samy o sebe a nevyžadujú špeciálnu liečbu.

Kontrola terapie, preventívne opatrenia

Na prevenciu pečeňových komplikácií pri dlhodobom užívaní kyseliny nikotínovej vo veľkých dávkach sa odporúča zaradiť do stravy potraviny bohaté na metionín (tvaroh) alebo užívať metionín, kyselina lipoová, Essentiale a iné lipotropné činidlá.

Kyselina nikotínová sa má používať s opatrnosťou pri gastritíde s zvýšená kyslosť, peptický vred žalúdka a dvanástnika. Počas liečby vitamínom, najmä vo veľkých dávkach, sa má starostlivo sledovať funkcia pečene.

Interakcia s inými liekmi

Ak sa kyselina nikotínová používa súčasne s inými liekmi, je potrebná konzultácia s lekárom.

Farmaceutická nekompatibilita. Nemiešajte s roztokom tiamínchloridu (tiamín je zničený).

Zosilňuje účinok fibrinolytík, spazmolytiká a srdcových glykozidov, zvyšuje toxický hepatotropný účinok alkoholu.

Pri kombinácii s antihypertenzíva(možný zvýšený hypotenzný účinok), antikoagulanciá, kyselina acetylsalicylová kvôli riziku vzniku krvácania.

Znižuje toxicitu neomycínu a zabraňuje ním vyvolanému poklesu koncentrácie cholesterolu a lipoproteínov s vysokou hustotou. Oslabuje toxický účinok barbituráty, antituberkulotiká, sulfónamidy.

Perorálne kontraceptíva a izoniazid spomaľujú premenu tryptofánu na niacín, a tak môžu zvýšiť potrebu niacínu.

Antibiotiká môžu zvýšiť hyperémiu spôsobenú kyselinou nikotínovou.

Kyselina nikotínová je dostupná bez lekárskeho predpisu.

nikotínamid

Indikácie pre použitie nikotínamidu sú hypovitaminóza a nedostatok vitamínu PP, ako aj stavy zvýšenej telesnej potreby vitamínu PP:

• nedostatočná a nevyvážená výživa (vrátane parenterálnej);
• malabsorpcia, vrátane zhoršenej funkcie pankreasu;
• rýchla strata hmotnosti;
• cukrovka;
• dlhotrvajúca horúčka;
• gastrektómia;
• Hartnupova choroba;
• ochorenia hepatobiliárnej oblasti - akútne a chronická hepatitída cirhóza;
• hypertyreóza;
• chronické infekcie;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu - hypo- a anacidová gastritída, enterokolitída, kolitída, celiakálna enteropatia, pretrvávajúca hnačka, tropická sprue;
• zhubné nádory;
• ochorenia orofaryngeálnej oblasti;
• dlhotrvajúci stres;
• tehotenstvo (najmä s nikotínom a drogovou závislosťou, viacpočetné tehotenstvo);
• obdobie laktácie.

Nikotínamid sa nepoužíva ako vazodilatátor. Nikotínamid nemá účinok na zníženie lipidov.

Vzhľadom na neutrálnu reakciu roztoku nikotínamid nespôsobuje lokálna reakcia s injekciami. Na rozdiel od kyseliny nikotínovej nemá liek výrazný vazodilatačný účinok, preto pri použití nikotínamidu nie je pozorovaný fenomén zápalu.

Liek sa predpisuje perorálne a injekčne.

Kyselina nikotínová na vlasy

Pri aplikácii na pokožku hlavy kyselina nikotínová rozširuje periférne krvné cievy, zvyšuje krvný obeh, zlepšuje transport kyslíka a užitočné mikroelementy, zlepšuje metabolické procesy v tkanivách, čo zabraňuje vypadávaniu vlasov a stimuluje ich zrýchlený rast.

Pokyny na použitie roztoku na vlasy naznačujú, že pri použití kyseliny nikotínovej produkt zastavuje plešatosť, vlasy sú hustejšie, získavajú lesk a hodvábnosť. Kyselina nikotínová tiež udržuje normálnu pigmentáciu vlasov a pôsobí preventívne proti šediveniu vlasov.
Kyselina nikotínová obsiahnutá vo výrobku pri pravidelnom používaní:

• prebúdza spiacich vlasové folikuly a podporuje rast vlasov stimuláciou mikrocirkulácie;
• obnovuje a regeneruje poškodené žiarovky;
• zabraňuje vypadávaniu vlasov tým, že posilňuje korienky a pôsobí proti zhutňovaniu kolagénu okolo vlasového korienka;
• podporuje tvorbu melanínu - pigmentu, ktorý robí kučery lesklými, zachováva ich farbu a zabraňuje predčasnému šediveniu.

Droga po opakovanom použití nevysušuje pokožku, čo dokazujú dermatologické testy.

Spôsob použitia kyseliny nikotínovej: otvorte tubu s kvapkadlom bezprostredne pred použitím. Aplikujte obsah tuby priamo po umytí na pokožku hlavy a masážnymi pohybmi rovnomerne rozložte kyselinu po celom povrchu. Nanesený prípravok nezmývajte.

Mierne brnenie a začervenanie pokožky hlavy po aplikácii prípravku je spôsobené zvýšenou mikrocirkuláciou a je normálne.

Používajte kyselinu nikotínovú raz za 3 dni. Odporúčaný kurz je 14 procedúr. Môže sa opakovať raz za tri mesiace.

Napriek všetkým výhodám, široké uplatnenie kyselina nikotínová nebola v klinickej praxi nájdená. Je to spôsobené mnohými vedľajšími účinkami, ktoré sprevádzajú užívanie vitamínu PP vo vysokých dávkach.