Voltaren-Gel: Gebrauchsanweisung und wofür es benötigt wird, Preis, Bewertungen, Analoga. Die Ergebnisse der Verwendung von Voltaren-Tabletten bei Urolithiasis

Voltaren(lat. Voltaren) ist ein Arzneimittel mit entzündungshemmenden und fiebersenkenden Eigenschaften. Gutes Analgetikum. Voltaren wird zur Behandlung verschiedener Gelenkerkrankungen, Erkrankungen des extraartikulären Gewebes, diverse Verletzungen Gelenke und Verstauchungen (als Schmerzmittel bei Luxationen und Prellungen). Dieses Medikament wird auch in der Augenheilkunde aktiv zur Behandlung von Bindehautentzündungen, Entzündungen nach Verletzungen des Augapfels, zur Schmerzlinderung bei Laseroperationen und bei Operationen an der Linse eingesetzt.

Was sind die Indikationen für die Einnahme dieses Arzneimittels?

• Spondylitis

• Ischias
• Myalgie

• Tenosynovitis

• Leberkolik
• Verschiedene Verstauchungen und Verletzungen von Sehnen, Bändern und Gelenken
• Weichteilrheuma

• Nichtinfektiöse Konjunktivitis
• Entzündung des Augapfels
• Schmerzen während einer Excimer-Laser-Operation
• Operationen zur Linsenimplantation

Pharmakologische Eigenschaften von Voltaren

Art der Verabreichung und Dosierung von Voltaren

Für Erwachsene:

• 25-50 mg in 2-3 Dosen über den Tag verteilt.

Die maximale Dosis des Arzneimittels pro Tag beträgt 150 mg.

Für Kinder (6-16 Jahre):

• Eine Einzeldosis beträgt 25 mg und die Tagesdosis hängt vom Gewicht ab (ein Richtwert von 2 mg/kg Körpergewicht sollte verwendet werden).

Bei Bedarf auch mehr schnelle Wirkung Das Medikament wird eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen.

Kontraindikationen für die Einnahme von Voltaren

• Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels
• „Aspirin-Asthma“
• „Aspirin-Triade“
• Blutungsstörungen
• Blutungsstörungen
• Läsionen des Magen-Darm-Traktes in der akuten Phase
• Schwangerschaft und Stillzeit
• Alter bis 6 Jahre

Einnahme von Voltaren während der Schwangerschaft

Nebenwirkungen von Voltaren

• Krampf
• Blähungen
• Dyspepsie
• Verminderter Appetit

Freigabeformular Voltaren

Magensaftresistente Tabletten zu 25 und 50 mg, 10 Tabletten in einer Blisterpackung. 2-3 Blister pro Packung des Arzneimittels.

Retardtabletten Filmgehäuse 100 mg, 10 Tabletten in einer Blisterpackung. 2-3 Blister pro Packung des Arzneimittels.

Zäpfchen für rektale Verabreichung 25 und 50 mg, 5 Zäpfchen in einer Blisterpackung. 2 Blister pro Packung des Arzneimittels.

Zäpfchen zur rektalen Verabreichung, 100 mg, 5 Zäpfchen in einer Blisterpackung. 1 Blister pro Packung des Arzneimittels.
Überdosis Voltaren:

Eine Überdosierung des Arzneimittels ist unwahrscheinlich. Bei schwerer Überdosierung sind Erbrechen (auch blutiges Erbrechen), Übelkeit, Krämpfe und Koma möglich. Im Falle einer Überdosierung ist eine Magenspülung und eine symptomatische Therapie erforderlich. Nach einer Überdosierung ist eine ärztliche Aufsicht erforderlich.

Wechselwirkung von Voltaren mit anderen Arzneimitteln

• Bei Einnahme von Voltaren mit Acetamphytamin können Nierenprobleme auftreten.
• Alkohol, Corticotropin und kaliumhaltige Arzneimittel können bei gleichzeitiger Einnahme mit Voltaren Nebenwirkungen verursachen Verdauungssystem.
• Voltaren kann die Wirkung der Einnahme verringern blutdrucksenkende Medikamente.
• Bei Einnahme des Arzneimittels mit Herzglykosiden steigt das Risiko einer Digitalisvergiftung.

Komposition Voltaren

• 25 oder 50 mg Diclofenac-Natrium. Hilfsstoffe.

• 100 mg Diclofenac-Natrium. Hilfsstoffe.

• 25, 50 oder 100 mg Diclofenac-Natrium. Hilfsstoffe.

• 25 mg Diclofenac-Natrium. Hilfsstoffe.

Haltbarkeitsdauer des Arzneimittels

AUFMERKSAMKEIT!

Konsultieren Sie vor der Einnahme des Arzneimittels Ihren Arzt.

Wie und wann sollten Sie das Voltaren-Pflaster anwenden?

Das Voltaren-Pflaster wird in folgenden Fällen verwendet:

• Schmerz in kleine Gelenke (Gelenke der Hände, Finger und Zehen);
• Schmerzen in großen Gelenken ( Ellenbogen, Knie, Schulter);
• Radikulitis ( );
• Hexenschuss ( akute Schmerzen im unteren Rücken);
• Ischias ( Entzündung des Ischiasnervs);
• Arthrose ( Gelenkerkrankung mit überwiegende Niederlage Knorpelgewebe);
• rheumatoide Arthritis ( );
• Tenosynovitis ( Entzündung der inneren Hülle einer Muskelsehne);
• Schleimbeutelentzündung ( Entzündung der Gelenkkapsel);
• schmerzhafte Empfindungen in den Muskeln ( Myalgie) vor dem Hintergrund ihrer Überdehnung, Verletzung oder Prellung.

Es ist erwähnenswert, dass der Voltaren-Patch möglicherweise vorhanden ist verschiedene Größen und die Wirkstoffmenge.

Arten von Voltaren-Patches

Voltaren in Form eines Pflasters ist für Kinder unter 15 Jahren kontraindiziert.

Wie wendet man Voltaren richtig in Injektionen an?

In den meisten Fällen verordnet der behandelnde Arzt Tagesdosis in einer Menge von 75 Milligramm Voltaren, was einer Ampulle entspricht. Lediglich bei starken oder länger anhaltenden Schmerzen sollte die Tagesdosis auf 150 Milligramm verdoppelt werden ( 2 Injektionen). Es ist zu beachten, dass in diesem Fall der Abstand zwischen den Injektionen mindestens 3 bis 4 Stunden betragen sollte ( Die zweite Injektion sollte in die gegenüberliegende Gesäßhälfte erfolgen).

In einigen Fällen können Voltaren-Injektionen mit der Verwendung anderer Freisetzungsformen dieses Arzneimittels kombiniert werden ( Tabletten, Pflaster, Gel, rektale Zäpfchen ). Die tägliche Dosierung des Wirkstoffs sollte in diesem Fall 150 Milligramm nicht überschreiten.

Beeinflusst Voltaren die Funktion von Magen und Zwölffingerdarm?

In welchem ​​Fall sollten Sie Voltaren-Gel verwenden?

Voltaren Emulgel kann in folgenden Fällen verwendet werden:

• schmerzhafte Empfindungen in den Muskeln nach Prellungen, Verletzungen, Zerrungen oder Verstauchungen;
• Gelenkschmerzen aufgrund rheumatoider Arthritis ( Krankheit mit Schaden Bindegewebe Gelenke) oder Arthrose ( Gelenkerkrankung mit überwiegender Schädigung des Knorpelgewebes);
• Radikulitis ( Schmerzen entlang der betroffenen Nervenwurzeln Rückenmark );
• Hexenschuss ( akute Schmerzen im unteren Rücken);
• Ischias ( Entzündung des Ischiasnervs).

Der Behandlungsverlauf hängt von der Art der Erkrankung, ihrer Schwere und der therapeutischen Wirkung der Anwendung des Gels ab. Voltaren Emulgel wird nicht für die Behandlung von entzündlichen Prozessen aufgrund verschiedener Verletzungen sowie bei rheumatischen Erkrankungen des Weichgewebes für einen Zeitraum von mehr als 2 Wochen empfohlen. Für den Fall, dass das erforderliche therapeutische Wirkung, dann müssen Sie einen Arzt konsultieren.

Wie und wann werden Kerzen mit Voltaren verwendet?

Voltaren in Form von rektalen Zäpfchen wird in folgenden Fällen verschrieben:

• Schmerzen während der Menstruation ( Algomenorrhoe);
• Gelenkschmerzen ( Arthralgie);
• Muskelschmerzen ( Myalgie);
• Migräne.

Unter nicht-hormonelle Medikamente entzündungshemmende Wirkung, entwickelt für lokale Anwendung Die in der Schweiz hergestellte Voltaren-Salbe ist eine der beliebtesten. Aufgrund seiner Vielseitigkeit ist dieses Medikament in verschiedenen enthalten medizinische Komplexe zur symptomatischen und therapeutischen Betreuung von Patienten.

pharmakologische Wirkung

Basis dieses Produkts ist Diclofenac – ein prominenter Vertreter Drogengruppe NSAIDs. Diese auf den Körper wirkende Verbindung ermöglicht es Ihnen, mehrere ausgeprägte Wirkungen gleichzeitig zu erzielen:

• entzündungshemmend;
• Narkose;
• abschwellend;
• fiebersenkend.

Daher ist das Anwendungsspektrum in der Medizin recht breit. Allerdings ist die Salbenform auf die Möglichkeit einer ausschließlich äußerlichen Anwendung beschränkt, was ihre systemische Wirkung minimiert.

Es wurden mehrere Wirkmechanismen von Diclofenac auf den Körper identifiziert. Als wichtigstes Ziel gilt jedoch die Unterdrückung der Synthese biologisch aktiver Verbindungen der Prostaglandinreihe, die ein wichtiges Glied bei der Entstehung des Entzündungsprozesses, des Schmerzsyndroms und thermoregulatorischer Reaktionen darstellen.

Im Körper werden Prostaglandine unter dem enzymatischen Einfluss der Cyclooxygenase (COX) produziert. Dieses Enzym hat zwei Formen, aber Diclofenac blockiert beide. Infolgedessen wird eine Abnahme der Prostaglandinkonzentration beobachtet, die es ermöglicht, den pathologischen Kreislauf der Entwicklung symptomatischer Manifestationen zu durchbrechen und dadurch den Zustand des Patienten zu lindern.

Zunächst lassen die Schmerzen nach und das Fieber lässt nach. Etwas später stellt sich die entzündungshemmende Wirkung ein.

Damit einhergehend kommt es zu einer Verringerung oder vollständigen Beseitigung der Schwellung. Bei traumatischen Verletzungen erhöht sich die Wiederherstellungsrate der betroffenen Gewebe des Bewegungsapparates und der Heilungsprozess wird beschleunigt.

Die Konzentration des Wirkstoffs im Blut ist nach der Anwendung auf die betroffene Stelle etwa 100-mal niedriger als bei oraler Einnahme seines Analogons. Der Großteil von Diclofenac reichert sich in mit Salbe behandelten Geweben und angrenzenden entzündeten Strukturen (Muskeln, Gelenke usw.) an.

Die Wirkungsdauer des Arzneimittels beträgt nicht mehr als mehrere Stunden. Allerdings weisen sogar einige Zersetzungsprodukte seines Hauptbestandteils eine ähnliche Aktivität auf, wenn auch in geringerem Ausmaß. Der Großteil der Metaboliten wird mit dem Urin ausgeschieden.

Der Rest des Arzneimittels wird unter Beteiligung der Galle metabolisiert und verlässt den Körper über das Rektum.

Wobei hilft Voltaren-Salbe?

Das Produkt zur äußerlichen Anwendung wird hauptsächlich in Form eines hydroalkoholischen Gels hergestellt. Das ist Voltaren Emulgel. Es handelt sich um eine emulgierte Masse, die Diclofenac in einer Menge von 1,16 % sowie Hilfskomponenten (Wasser, Isopropanol, Cetomacrogol, Paraffin, Propylenglykol, polymerisierte Acrylsäure, Diethylamin, Mineralöl, Aroma) enthält. Anwendungshinweise:

• traumatische Verletzungen von Gelenken und Weichteilen, begleitet von Schwellungen;
• Hilfe bei Sportverletzungen (Arthritis und Polyarthritis, Arthrose, rheumatoide Erscheinungen, Gicht);
• Dorsalgie bei Erkrankungen entzündlicher und degenerativer Natur (Ischias, Osteochondrose, Ischias, Hexenschuss, Arthrose der Wirbelsäule);
• Muskelschmerzen im Zusammenhang mit Überanstrengung oder Verletzung, Myositis;
• Schädigung des periartikulären Gewebes und des Bindegewebes (Schleimbeutelentzündung, Tendovaginitis, Tendinopathie);
• postoperative Rehabilitation des Patienten zur Beseitigung von Entzündungen und Schwellungen der Weichteile.

Bei rheumatischen Manifestationen hilft Voltaren, die nach dem Aufwachen beobachtete Steifheit und die Schmerzen, die bei Bewegung und in Ruhe auftreten, zu beseitigen. Auch die Funktion der betroffenen Gelenke verbessert sich. Auch bei anderen Erkrankungen, die mit Schmerzen und Entzündungen im Rücken, Nacken und den Gliedmaßen einhergehen, sind positive Veränderungen zu beobachten.

Es ist zu bedenken, dass die betreffende Salbe hauptsächlich eine symptomatische Wirkung hat. Als Monotherapie kann es nur in bestimmten Fällen, beispielsweise bei Prellungen, verordnet werden. Und um eine vollständige Behandlung zu erhalten und nachhaltige Ergebnisse Es muss in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet werden.

Dosierungsschema für Voltaren-Salbe

Der behandelnde Arzt bestimmt die Dosierung auf Grundlage des Gesamtbildes und individuelle Eingenschaften geduldig. Die Menge des aufgetragenen Produkts hängt auch von der Größe der betroffenen Stelle ab. Bei kleinen Flächen sollte die Menge 2 g auf einmal nicht überschreiten. Optisch ist dieses Volumen vergleichbar mit der Größe einer Kirsche. Bei größeren Flächen (bis 800 cm²) nicht mehr als 4 g des Arzneimittels bei einer einzigen Anwendung verwenden.

Voltaren-Gel sollte zweimal täglich im Abstand von 12 Stunden angewendet werden. Es empfiehlt sich, dies vor dem Zubettgehen und nach dem Aufwachen zu tun. In Absprache mit dem Arzt kann das Medikament auch in einer anderen Häufigkeit angewendet werden. Die Mittel müssen verteilt werden saubere Haut gleichmäßig und nicht zu stark reiben. Am Ende des Eingriffs müssen Ihre Handflächen gründlich gewaschen werden.

Basierend auf den Ausgangsdaten und der beobachteten Dynamik bestimmt der Arzt die Anwendungsdauer der Salbe. Aufgrund des erhöhten Risikos von Nebenwirkungen sollte die posttraumatische Behandlung und Beseitigung von Weichteilentzündungen mit diesem Mittel nicht länger als 2 Wochen fortgesetzt werden. Während der Exazerbation Gelenkerkrankungen dieser Zeitraum kann auf 3 Wochen verlängert werden.

Wenn die erwartete Wirkung nach 7 Tagen Therapie nicht eintritt oder sich der Zustand des Patienten verschlechtert, sollten Sie diesbezüglich Ihren Arzt konsultieren, der die Dosierung erhöht oder das Medikament ersetzt.

Kontraindikationen für die Verwendung

In manchen Fällen sollte auf die Verwendung einer Salbe verzichtet werden. Zu den strengen Kontraindikationen gehören:

• Überempfindlichkeit gegen die Wirkung von Diclofenac oder einem anderen Bestandteil des Arzneimittels;
• spätes Stadium der Schwangerschaft oder Stillzeit;
• eine zuvor beobachtete Reaktion auf die Einnahme von Vertretern der Arzneimittelgruppe NSAIDs oder Arzneimitteln, die die Synthese von Prostaglandinen hemmen (in Form eines Anfalls von Rhinitis, Bronchospasmus, Körperausschlag, Juckreiz usw.);
• das Vorhandensein einer Schädigung der Hautschicht im betroffenen Bereich;
• Altersgrenze - 12 Jahre.

Besondere Vorsicht ist geboten, wenn der Patient an Porphyrie und anderen Pathologien leidet, die Photodermatitis, Magenerkrankungen und Geschwüre der Schleimhaut anderer Teile des Magen-Darm-Trakts, Gerinnungsstörungen sowie schwere Formen von Nieren-, Herz- und Lebererkrankungen verursachen. Auch ältere Patienten und Asthmatiker benötigen eine besondere Überwachung ihres Zustands.

Nebenwirkungen der Voltaren-Salbe

Das Medikament ist gut verträglich und Abweichungen an der Applikationsstelle sind mild und verschwinden schnell. Folgende unerwünschte Erscheinungen sind möglich:

• Hautausschläge;
• Hyperämie;
• Abblättern der Haut;
• erhöhte lokale Empfindlichkeit, Lichtempfindlichkeit;
• das Auftreten eines Angioödems;
• Krämpfe der Bronchien, Erstickung.

spezielle Anweisungen

Bei der Behandlung verletzter Stellen ist darauf zu achten, dass das Produkt nicht auf offene Wundflächen aufgetragen wird. Auch der Kontakt mit Schleimhäuten, auch den Augen, sollte vermieden werden. Dies ist auf das Vorhandensein von Propylenglykol und anderen Bestandteilen in der Salbe zurückzuführen, die das Auftreten von Kontaktallergien hervorrufen können.

Voltaren kann unter einem Verband angelegt werden, sofern dieser luftdurchlässig bleibt.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

An Erstphase Schwangerschaft und im zweiten Trimester erfolgt die Anwendung der Salbe in Absprache mit dem Arzt. Die Dosierung wird minimal verordnet (ohne Wirkungsverlust). Auf die Anwendung des Gels im letzten Drittel der Schwangerschaft sollte verzichtet werden. Einschränkung der Fähigkeit, das Produkt während des Gebrauchs zu verwenden natürliche Fütterung Baby wird dadurch verursacht, dass Diclofenac in die Muttermilch übergeht.

Anwendung bei eingeschränkter Nierenfunktion

Bei Nierenbeschwerden sollte auf die Anwendung der Salbe verzichtet werden. Dies ist auf die Beteiligung von Prostaglandinen an der Regulierung des Nierenblutflusses zurückzuführen. Dabei wird auch berücksichtigt, dass Diclofenac-Metaboliten über den Urin ausgeschieden werden.

Anwendung bei Kindern

Das Medikament wird kleinen Patienten nicht verschrieben. Bei Kindern über 12 Jahren unterscheidet sich die Dosierung nicht von der für Erwachsene.

Überdosis

Die Wahrscheinlichkeit einer Überschreitung der zulässigen Konzentration von Diclofenac im Plasma ist aufgrund der geringen Resorption äußerst gering Haut.

Wirkstoff: Diclofenac-Natrium;

3 ml Lösung enthalten 75 mg Diclofenac-Natrium (25 mg/ml);

Hilfsstoffe: Mannitol (E 421), Natriummetabisulfit (E 223), Benzylalkohol, Propylenglykol, Wasser für Injektionszwecke, Natriumhydroxid.

Beschreibung

pharmakologische Wirkung

Voltaren enthält Diclofenac-Natrium, eine nichtsteroidale Verbindung mit ausgeprägten antirheumatischen, entzündungshemmenden, schmerzstillenden und fiebersenkenden Eigenschaften. Als Hauptwirkungsmechanismus gilt die experimentell nachgewiesene Hemmung der Prostaglandin-Biosynthese. Prostaglandine spielen eine wichtige Rolle bei Entzündungen, Schmerzen und Fieber.

In vitro hemmt Diclofenac-Natrium in Konzentrationen, die denen bei der Behandlung von Patienten entsprechen, nicht die Biosynthese von Proteoglykanen im Knorpelgewebe.

Bei rheumatischen Erkrankungen führen die entzündungshemmenden und schmerzstillenden Eigenschaften des Arzneimittels Voltaren zu einer klinischen Reaktion, die durch eine deutliche Verringerung der Krankheitszeichen und -symptome gekennzeichnet ist: Schmerzen bei Bewegung, Morgensteifheit und Gelenkschwellungen als spürbare Verbesserung der Gelenkfunktion.

Voltaren hat eine ausgeprägte analgetische Wirkung bei mittelschwerem und starke Schmerzen Da es sich nicht um rheumatischen Ursprungs handelt, beginnt die analgetische Wirkung 15–30 Minuten nach der Anwendung einzutreten.

Das Medikament hat auch eine signifikante Wirkung bei Migräneattacken gezeigt.

Bei posttraumatischen und postoperativen Zuständen bei Vorliegen einer Entzündung lindert Voltaren schnell spontane Schmerzen und Schmerzen bei Bewegung und reduziert Schwellungen, die durch Entzündungen und Wunden verursacht werden.

Wenn das Medikament gleichzeitig mit Opioid-Schmerzmitteln zur Linderung postoperativer Schmerzen angewendet wird, reduziert Voltaren den Bedarf an diesen erheblich.

Voltaren, Injektionslösung in Ampullen, ist insbesondere für den Beginn der Behandlung von entzündlichen und degenerativen rheumatischen Erkrankungen und Schmerzen aufgrund von Entzündungen nicht rheumatischen Ursprungs erforderlich.

Pharmakokinetik

Absorption.

Nach der Verabreichung von 75 mg Diclofenac durch intramuskuläre Injektion beginnt die Resorption sofort und mittlere maximale Plasmakonzentrationen von etwa 2,5 Mikrogramm/ml (8 Mikromol/L) werden nach etwa 20 Minuten erreicht. Die Menge der Absorption kann linear von der Dosisgröße abhängen.

Wenn Diclofenac 75 mg als intravenöse Infusion über 2 Stunden verabreicht wird, betragen die mittleren maximalen Plasmakonzentrationen etwa 1,9 Mikrogramm/ml (5,9 Mikromol/l). Mehr eine kurze Zeit Infusionen führen zu höheren maximalen Plasmakonzentrationen, während längere Infusionen nach 3 bis 4 Stunden zu Konzentrationen führen, die proportional zur Infusionsrate sind. Nach intramuskulärer Injektion oder Verabreichung von Magen-Darm-Tabletten oder Zäpfchen sinken die Plasmakonzentrationen unmittelbar nach Erreichen der Spitzenwerte rasch ab.

Fläche unter der Konzentrationskurve (AUC) nach intramuskulärer oder Intravenöse Verabreichung etwa doppelt so viel wie nach oraler oder rektaler Verabreichung, da bei oraler oder rektaler Verabreichung des Arzneimittels etwa die Hälfte des Wirkstoffs beim ersten Durchgang durch die Leber verstoffwechselt wird („First-Pass-Effekt“).

Die pharmakokinetischen Eigenschaften ändern sich nach wiederholter Verabreichung des Arzneimittels nicht. Sofern die empfohlenen Dosierungsintervalle eingehalten werden, kommt es nicht zu einer Arzneimittelakkumulation.

Verteilung.

99,7 % von Diclofenac sind an Serumproteine ​​gebunden, hauptsächlich an Albumin (99,4 %). Das scheinbare Verteilungsvolumen beträgt 0,12–0,17 l/kg. Diclofenac dringt in die Gelenkflüssigkeit ein, wo sich die maximale Konzentration 2–4 Stunden nach Erreichen des Spitzenwerts im Blutplasma einstellt. Die scheinbare Halbwertszeit aus Synovialflüssigkeit beträgt 3 bis 6 Stunden. Zwei Stunden nach Erreichen des Spitzenwerts im Blutplasma übersteigt die Konzentration von Diclofenac in der Gelenkflüssigkeit diesen Indikator im Blutplasma und bleibt 12 Stunden lang höher.

Diclofenac wurde in geringen Konzentrationen (100 ng/ml) in der Muttermilch einer stillenden Frau nachgewiesen. Die vom Säugling über die Muttermilch aufgenommene Menge entspricht einer Dosis von 0,03 mg/kg/Tag.

Biotransformation.

Die Biotransformation von Diclofenac erfolgt teilweise im Molekül, hauptsächlich jedoch durch einfache und mehrfache Hydroxylierung und Methoxylierung, was zur Bildung mehrerer phenolischer Metaboliten (3'-Hydroxy-, 4-Hydroxy-, 5-Hydroxy-, 4 1, 5-) führt. Dihydroxy- und 3'-Hydroxy-4"-methoxy-diclofenac), von denen die meisten in ein Glucuronid-Konjugat umgewandelt werden. Zwei dieser phenolischen Metaboliten sind biologisch aktiv, ihre Wirkung ist jedoch deutlich schwächer ausgeprägt als die von Diclofenac.

Ausscheidung.

Die gesamte systemische Clearance von Diclofenac im Plasma beträgt 263 ± 56 ml/min (Mittelwert ± SD). Die terminale Halbwertszeit im Plasma beträgt 1–2 Stunden. Vier Metaboliten, darunter zwei aktive, haben ebenfalls eine kurze Plasmahalbwertszeit von 1–3 Stunden. Ein Metabolit, 3"-Hydroxy-4"-methoxy-diclofenac, hat viel längerer Zeitraum Halbwertszeit aus Blutplasma. Dieser Metabolit ist jedoch praktisch inaktiv.

Ungefähr 60 % der verabreichten Dosis werden im Urin als Glucuronid-Konjugat des intakten Moleküls und als Metaboliten ausgeschieden, von denen die meisten auch in Glucuronid-Konjugate umgewandelt werden. Weniger als 1 % wird unverändert ausgeschieden. Der Rest der Dosis wird als Metabolit über die Galle mit dem Kot ausgeschieden.

Spezielle Patientengruppen.

Kein Unterschied bzgl Altersabhängigkeit Absorption, Metabolismus oder Ausscheidung des Arzneimittels wurden nicht beobachtet. Allerdings führte eine 15-minütige intravenöse Infusion bei einigen älteren Patienten zu 50 % höheren Plasmakonzentrationen als bei jungen gesunden Patienten.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist bei Einhaltung des üblichen Dosierungsschemas nicht mit einer Akkumulation des Wirkstoffs zu rechnen. Sofern die Kreatinin-Clearance weniger als 10 ml/min beträgt, sind die Hydroxymetabolitenspiegel im Blutplasma beim Erreichen eines Steady State etwa viermal höher als bei gesunden Personen. Somit werden die Metaboliten schließlich über die Galle ausgeschieden.

Bei Patienten mit chronische Hepatitis oder kompensierter Leberzirrhose sind die Parameter der Kinetik und des Metabolismus von Diclofenac die gleichen wie bei Patienten ohne Lebererkrankung.

Hinweise zur Verwendung

Das Medikament für intramuskuläre Injektion zur Behandlung vorgesehen:

Entzündliche und degenerative Formen von Rheuma, rheumatoider Arthritis, Morbus Bechterew, Arthrose, Spondyloarthritis, Wirbelschmerzsyndrom, extraartikulärem Rheuma;

Akute Gichtanfälle;

Nieren- und Leberkolik;

Entzündungen, Schmerzen und Schwellungen nach Verletzungen und Operationen;

Schwere Migräneattacken.

Das Medikament ist bei Verabreichung als intravenöse Infusion zur Behandlung oder Vorbeugung von postoperativen Schmerzen bestimmt.

Kontraindikationen

Bekannte Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Natriummetabisulfit oder einen anderen Bestandteil des Arzneimittels.

Wie andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) ist Voltaren bei Patienten kontraindiziert, deren Anfälle von Asthma, Urtikaria oder akuter Rhinitis durch die Einnahme hervorgerufen werden Acetylsalicylsäure oder andere Arzneimittel, die die Prostaglandinsynthetase hemmen können.

Aktives Magen- oder Darmgeschwür, Blutung oder Perforation.

Entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa).

Schweres Leberversagen.

Schwere Herzinsuffizienz.

Mittelschweres bis schweres Nierenversagen (Kreatinin-Clearance).

Bei Patienten mit hohem Risiko für postoperative Blutungen.

Behandlung postoperativer Schmerzen nach einer Koronararterienoperation b meiden testen. 1

III. Schwangerschaftstrimester.

Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaft

Die Unterdrückung der Prostaglandinsynthese kann den Schwangerschaftsverlauf und die intrauterine Entwicklung des Fötus beeinträchtigen. Daten aus epidemiologischen Studien deuten darauf hin erhöhtes Risiko Fehlgeburt und/oder Entwicklung von Herzfehlern und Gastroschisis nach Einnahme von Prostaglandinsynthesehemmern frühe Termine Schwangerschaft. Es wird angenommen, dass das Risiko mit zunehmender Dosis und Therapiedauer zunimmt. Es wurde gezeigt, dass bei Tieren die Verabreichung von Prostaglandinsynthesehemmern zu einer Störung der Embryonenimplantation führt. Darüber hinaus kam es bei Tieren, die während der Organogenese einen Prostaglandinsynthesehemmer erhielten, zu einer erhöhten Inzidenz verschiedener Entwicklungsstörungen, einschließlich Herzentwicklungsstörungen. Gefäßsystem. Die Anwendung von Diclofenac bei schwangeren Frauen wurde nicht untersucht. Daher sollte Voltaren während der ersten beiden Schwangerschaftstrimester nicht verschrieben werden, es sei denn, der Nutzen seiner Anwendung überwiegt die Risiken für den Fötus. Wie bei anderen NSAIDs ist die Anwendung des Arzneimittels im dritten Schwangerschaftstrimester kontraindiziert. Bei Einnahme von Prostaglandinsynthesehemmern im dritten Schwangerschaftstrimester kann der Fötus:

1) vorzeitiger Verschluss Ductus arteriosus und pulmonale Hypertonie,

2) Nierenfunktionsstörung, deren Fortschreiten sich entwickelt Nierenversagen mit Oligohydroamnion.

Bei der Mutter und beim Fötus/Neugeborenen kann die Blutungszeit verlängert sein; die aggregationshemmende Wirkung kann auch nach Einnahme sehr geringer Diclofenac-Dosen auftreten.

Bei der Einnahme von Diclofenac am Ende der Schwangerschaft kann es zu einer Schwäche kommen Arbeitstätigkeit und Verlängerung der Wehendauer.

Stillzeit

Wie andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel ist Diclofenac in enthalten Muttermilch V geringe Menge. Voltaren ist während der Stillzeit kontraindiziert.

Fruchtbarkeit

Wie andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel kann Voltaren die Fruchtbarkeit einer Frau beeinträchtigen und wird Frauen, die eine Schwangerschaft planen, nicht empfohlen.

Frauen, die Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden oder bei denen eine Unfruchtbarkeit festgestellt wurde, sollten die Einnahme des Arzneimittels abbrechen. (einschließlich Diclofenac) hemmt den Eisprung bei Kaninchen und die Implantation und Plazentation bei Ratten und führt auch zu einem vorzeitigen Verschluss des Ductus arteriosus bei trächtigen Ratten. Mütterlich toxische Dosen von Diclofenac wurden mit Dystokie, verlängerter Schwangerschaft, verringerter fetaler Überlebensrate und intrauteriner Wachstumsverzögerung bei Ratten in Verbindung gebracht. Die unbedeutende Wirkung von Diclofenac auf die Fortpflanzungsparameter und die Geburt sowie die intrauterine Verengung des Ductus arteriosus sind pharmakologische Wirkungen Klasse der Prostaglandinsynthesehemmer.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Das Medikament Voltaren, Injektionslösung, sollte nicht länger als zwei Tage angewendet werden; Bei Bedarf kann die Behandlung mit Voltaren-Tabletten oder -Zäpfchen fortgesetzt werden.

Jede Ampulle ist nur für den einmaligen Gebrauch bestimmt. Die Lösung sollte unmittelbar nach dem Öffnen der Ampulle verwendet werden. Nicht genutzter Inhalt muss entsorgt werden.

Intramuskuläre Injektion

Um Schäden an Nerven oder anderen Geweben an der intramuskulären Injektionsstelle zu vermeiden, müssen die folgenden Regeln beachtet werden.

Die Dosis beträgt normalerweise eine 75-mg-Ampulle pro Tag, die tief in den oberen äußeren Quadranten des großen Quadranten injiziert wird Ischiasmuskel. In schweren Fällen (z. B. Koliken) kann die Tagesdosis auf zwei Injektionen von 75 mg erhöht werden, zwischen denen ein Abstand von mehreren Stunden eingehalten wird (eine Injektion in jedes Gesäß). Alternativ kann eine 75-mg-Ampulle mit anderen Voltaren-Darreichungsformen (z. B. Tabletten, Zäpfchen) bis zu einer maximalen Tagesdosis von insgesamt 150 mg kombiniert werden.

Bei Migräneattacken klinische Erfahrung Beschränkt auf Fälle mit anfänglicher Anwendung einer 75-mg-Ampulle, wird die Dosis möglichst unmittelbar nach der Anwendung von 100-mg-Zäpfchen am selben Tag verabreicht (falls erforderlich). Die Gesamttagesdosis sollte am ersten Tag 175 mg nicht überschreiten.

Intravenöse Infusionen

Die Voltaren-Injektion sollte nicht als intravenöse Bolusinjektion verabreicht werden.

Unmittelbar vor Beginn der intravenösen Infusion sollte Voltaren je nach erforderlicher Dauer in 100–500 ml 0,9 %iger Natriumchloridlösung oder mit 5 %iger Glucoselösung, gepufferter Natriumbicarbonatlösung zur Injektion (0,5 ml 8,4 %ige Lösung) verdünnt werden oder 1 ml 4,2 % oder das entsprechende Volumen einer anderen Konzentration) entnommen aus einem frisch geöffneten Behältnis; Fügen Sie zu dieser Lösung den Inhalt einer Ampulle Voltaren hinzu. Es können nur klare Lösungen verwendet werden. Wenn die Lösung Kristalle oder Sedimente enthält, kann sie nicht zur Infusion verwendet werden.

Es werden zwei alternative Dosierungsschemata für die Voltaren-Injektion empfohlen. Zur Behandlung mittelschwerer bis starker postoperativer Schmerzen sollten 75 mg kontinuierlich über 30 Minuten bis 2 Stunden verabreicht werden. Bei Bedarf kann die Behandlung nach einigen Stunden wiederholt werden, die Dosis sollte jedoch in keinem 24-Stunden-Zeitraum 150 mg überschreiten.

Zur Vorbeugung postoperativer Schmerzen 15 Minuten – 1 Stunde danach operativer Eingriff Es sollte eine Aufsättigungsdosis von 25–50 mg verabreicht werden, gefolgt von einer kontinuierlichen Infusion von etwa 5 mg/Stunde bis zu einer maximalen Tagesdosis von 150 mg.

Geriatrie (Patienten ab 65 Jahren)

Bei älteren Patienten ist keine Anpassung der Anfangsdosis erforderlich.

Nierenfunktionsstörung

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist keine Anpassung der Anfangsdosis erforderlich. Leberfunktionsstörung

Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion ist keine Anpassung erforderlich.

Nebenwirkung

Nebenwirkungen des Arzneimittels werden in der folgenden Reihenfolge ihrer Häufigkeit beschrieben, wobei die ersten am häufigsten sind, wobei die folgende Abstufung erfolgt: sehr häufig (> 1/10); oft (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Zu den folgenden unerwünschten Wirkungen zählen Ereignisse im Zusammenhang mit der Verabreichung von Voltaren, Injektionslösung und/oder anderen Darreichungsformen Diclofenac unterliegt der kurzfristigen und langfristigen Anwendung.

Infektionen und parasitäre Erkrankungen: sehr selten – ein Abszess an der Injektionsstelle.

Störungen des hämatopoetischen Systems: sehr selten – Thrombozytopenie, Leukopenie, Anämie (einschließlich hämolytischer und aplastischer Anämie), Agranulozytose. Verstöße durch Immunsystem: selten - Überempfindlichkeit, anaphylaktische und pseudoanaphylaktische Reaktionen (einschließlich Hypotonie und Schock); selten - Angioödem(einschließlich Schwellung im Gesicht).

Psychische Störungen: sehr selten – Orientierungslosigkeit, Depression, Schlaflosigkeit, Albträume, Reizbarkeit, psychische Störungen.

Verstöße durch nervöses System: oft - Kopfschmerzen, Schwindel; selten - Schläfrigkeit; sehr selten - Parästhesien, Gedächtnisstörungen, Krämpfe, Angstzustände, Zittern, aseptische Meningitis, beeinträchtigter Geschmackssinn, zerebrovaskulärer Unfall.

Sehstörungen; sehr selten - Sehstörungen, verschwommenes Sehen, Diplopie.

Störungen der Hörorgane und des Labyrinths: häufig - Schwindel; sehr selten - Ohrensausen, Hörverlust.

Herzerkrankungen: sehr selten – Herzklopfen, Brustschmerzen, Herzversagen, Myokardinfarkt.

Erkrankungen des Gefäßsystems: sehr selten - arterieller Hypertonie, Vaskulitis.

Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums: selten – Asthma (einschließlich Atemnot), Bronchospasmus; sehr selten - Pneumonitis.

Störungen des Verdauungssystems: häufig - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Dyspepsie, Bauchschmerzen, Blähungen, Appetitlosigkeit; selten - Gastritis, Magen-Darm-Blutungen, blutiges Erbrechen, hämorrhagischer Durchfall, Meläna, Magen- oder Darmgeschwür (mit oder ohne Blutung oder Perforation); sehr selten - Kolitis (einschließlich hämorrhagischer Kolitis und Verschlimmerung von Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn), Verstopfung, Stomatitis, Glossitis, Erkrankungen der Speiseröhre, zwerchfellartige Darmstrikturen, Pankreatitis.

Leber- und Gallenstörungen: häufig - erhöhte Transaminasenwerte; selten - Hepatitis, Gelbsucht, Leberfunktionsstörung; sehr selten - fulminante Hepatitis, Hepatonekrose, Leberversagen.

Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes: häufig - Hautausschläge; selten - Urtikaria; sehr selten – bullöse Dermatitis, Ekzem, Erythem, Verschiedene Arten Erythem, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), exfoliative Dermatitis, Alopezie, Lichtempfindlichkeitsreaktion, Purpura, Schönlein-Genoch-Purpura, Juckreiz.

Nierenerkrankungen und Harntrakt: sehr selten - akutes Nierenversagen, Hämaturie, Proteinurie, nephrotisches Syndrom, tubulointerstitielle Nephritis, renale papilläre Nekrose.

Allgemeine Störungen und Beschwerden an der Injektionsstelle: tsto – Reaktion an der Injektionsstelle, Schmerzen, Verdichtung; selten - Schwellung, Nekrose an der Injektionsstelle.

Überdosis

Symptome Es gibt kein typisches Krankheitsbild für die Folgen einer Überdosierung von Diclofenac. Eine Überdosierung kann zu Symptomen wie Erbrechen, Magen-Darm-Blutungen, Durchfall, Schwindel, Ohrensausen oder Krampfanfällen führen.

Bei schwerer Vergiftung sind akutes Nierenversagen und Leberschäden möglich.

Behandlung. Die Behandlung einer akuten Vergiftung mit nichtsteroidalen Antirheumatika besteht in erster Linie aus unterstützenden Maßnahmen und einer symptomatischen Behandlung. Unterstützende Maßnahmen und symptomatische Behandlung notwendig, um Komplikationen wie Hypotonie, Nierenversagen, Krampfanfälle, Magen-Darm-Störungen und Atemdepression zu beseitigen.

Spezielle Maßnahmen wie forcierte Diurese, Dialyse oder Hämoperfusion können aufgrund ihrer hohen Bindung an Plasmaproteine ​​und ihres intensiven Stoffwechsels die Eliminierung nichtsteroidaler Antirheumatika nicht garantieren.

Wechselwirkung mit anderen Medikamenten

Im Folgenden sind Wechselwirkungen aufgeführt, die bei der Verwendung von Voltaren-Injektionslösung und/oder anderen Dosierungsformen von Diclofenac beobachtet wurden.

Starke CYP2C9-Inhibitoren: Bei der gleichzeitigen Anwendung von Voltaren mit starken CYP2C9-Inhibitoren (wie Voriconazol) ist Vorsicht geboten, da dies zu einem erheblichen Anstieg der maximalen Plasmakonzentrationen und der Diclofenac-Exposition führen kann, indem der Metabolismus von Diclofenac gehemmt wird.

Lithium kann bei gleichzeitiger Anwendung von Diclofenac die Lithiumkonzentration im Blutplasma erhöhen. Es wird empfohlen, den Lithiumspiegel im Plasma zu überwachen. Digoxin: Bei gleichzeitiger Anwendung kann Diclofenac die Digoxinkonzentration im Serum erhöhen. Es wird empfohlen, den Digoxinspiegel im Serum zu überwachen.

Diuretika und blutdrucksenkende Mittel: Wie bei anderen NSAIDs kann die gleichzeitige Anwendung von Diclofenac mit Diuretika oder blutdrucksenkenden Mitteln (z. B. Betablockern, Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmern) zu einer Verringerung ihrer blutdrucksenkenden Wirkung führen. Daher sollte diese Kombination mit Vorsicht angewendet werden und Patienten, insbesondere ältere Menschen, sollten engmaschig überwacht werden Blutdruck. Die Patienten sollten ausreichend hydriert bleiben und nach Beginn der Begleittherapie wird eine Überwachung der Nierenfunktion empfohlen

Regelmäßig danach, insbesondere bei der Anwendung von Diuretika, erhöht sich das Risiko einer Nephrotoxizität.

Die gleichzeitige Anwendung von kaliumsparenden Diuretika, Ciclosporin, Tacrolimus oder Trimethoprim kann zu einem Anstieg des Serumkaliumspiegels führen (dieser Indikator sollte regelmäßig überwacht werden).

Andere NSAIDs und Kortikosteroide: Die gleichzeitige Anwendung von Diclofenac und anderen systemischen NSAIDs oder Kortikosteroiden kann die Häufigkeit von Nebenwirkungen durch PT erhöhen.

Antikoagulanzien und Antithrombotika: Vorsichtsmaßnahmen werden empfohlen, da die Kombination dieser Arzneimittel mit Diclofenac das Blutungsrisiko erhöhen kann. Obwohl klinische Studien die Wirkung von Diclofenac auf die Aktivität von Antikoagulanzien nicht belegen, gibt es vereinzelte Hinweise auf ein erhöhtes Blutungsrisiko bei Patienten, die gleichzeitig Diclofenac und Antikoagulanzien erhalten. Daher wird eine sorgfältige Überwachung dieser Patienten empfohlen.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs): Die gleichzeitige Anwendung systemischer NSAIDs und SSRIs kann das Risiko gastrointestinaler Blutungen erhöhen.

Antidiabetika: Klinische Studien haben gezeigt, dass Diclofenac zusammen mit oralen Antidiabetika angewendet werden kann, ohne deren Wirkung zu beeinträchtigen klinische Wirkung. Es ist jedoch bekannt Einzelfälle die Entwicklung sowohl einer Hypoglykämie als auch einer Hyperglykämie, was eine Dosisanpassung der Antidiabetika während der Behandlung mit Diclofenac erfordert. Solche Erkrankungen erfordern als Vorsichtsmaßnahme während der Begleittherapie eine Überwachung des Blutzuckerspiegels.

Colestipol und Cholestyramin: Die gleichzeitige Anwendung von Diclofenac und Colestipol oder Cholestyramin verringert die Resorption von Diclofenac um etwa 30 % bzw. 60 %. Die Einnahme der Medikamente muss im Abstand von mehreren Stunden erfolgen. Phenytoin: Bei gleichzeitiger Anwendung von Phenytoin und Voltaren wird empfohlen, die Plasmakonzentrationen von Phenytoin zu überwachen mögliche Erhöhung Exposition gegenüber Phenytoin.

Methotrexat: Bei der Verabreichung von NSAIDs weniger als 24 Stunden vor oder nach der Behandlung mit Methotrexat ist Vorsicht geboten, da die Blutkonzentration und Toxizität von Methotrexat ansteigen kann.

Cyclosporin und Tacrolimus: Diclofenac kann wie andere NSAIDs aufgrund seiner Wirkung auf renale Prostaglandine die Nephrotoxizität von Cyclosporin verstärken. Dieses Risiko besteht während der Behandlung mit Tacrolimus. In diesem Zusammenhang sollte Diclofenac in niedrigeren Dosen angewendet werden als bei Patienten, die kein Ciclosporin einnehmen.

Antibakterielle Chinolone: ​​Es gibt vereinzelte Berichte über Anfälle, die aus der gleichzeitigen Anwendung von Chinolonen und NSAIDs resultieren können.

Merkmale der Anwendung

Bei Verwendung aller nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) Magen-Darm Blutungen, Geschwüre oder Perforationen können tödlich sein und jederzeit während der Behandlung auftreten, mit oder ohne Warnsymptome oder in der Vorgeschichte schwerwiegender gastrointestinaler Ereignisse. Bei älteren Patienten treten diese Phänomene meist häufiger auf Ernsthafte Konsequenzen. Wenn bei Patienten, die Voltaren erhalten, Magen-Darm-Blutungen auftreten, sollte dieses Arzneimittel abgesetzt werden.

Sehr selten wurden im Zusammenhang mit der Anwendung von NSAIDs, einschließlich Voltaren, schwerwiegende Hautreaktionen, einschließlich exfoliativer Dermatitis, beobachtet. Stevens-Johnson und toxische epidermale Nekrolyse. Das höchste Risiko, dass diese Reaktionen bei Patienten auftreten, besteht zu Beginn der Behandlung; In den meisten Fällen treten diese Reaktionen im ersten Behandlungsmonat auf. Beim ersten Auftreten von Hautausschlägen, Schleimhautläsionen oder anderen Anzeichen einer Überempfindlichkeit sollte die Anwendung von Voltaren abgebrochen werden.

Wie bei der Anwendung anderer NSAIDs kann es in seltenen Fällen auch ohne vorherige Exposition gegenüber Diclofenac zu Nebenwirkungen kommen. allergische Reaktionen, einschließlich anaphylaktisch/anaphylaktoid. Natriummetabisulfit in Injektionslösung kann auch vereinzelt zu schweren Überempfindlichkeitsreaktionen und Bronchospasmen führen.

NSAIDs können das Risiko schwerer kardiovaskulärer thrombotischer Ereignisse, Myokardinfarkt und Schlaganfall erhöhen, die tödlich sein können. Daher wird Voltaren nicht zur Behandlung von postoperativen Schmerzen während einer Koronararterien-Bypass-Operation empfohlen. Minimieren mögliches Risiko Bei Patienten, die NSAIDs einnehmen, kann es zu unerwünschten kardiovaskulären Komplikationen kommen, insbesondere bei Patienten mit kardiovaskulären Risikofaktoren. Daher sollten nur minimale Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden wirksame Dosis mit der kürzesten zulässigen Behandlungsdauer.

Wie andere NSAIDs kann Voltaren aufgrund seiner pharmakodynamischen Eigenschaften die Anzeichen und Symptome einer Infektion maskieren.

Vorsichtsmaßnahmen

Die Anwendung von Voltaren mit systemischen NSAIDs, einschließlich selektiver Cyclooxygenase-2-Hemmer, sollte aufgrund des fehlenden synergistischen Nutzens und der Möglichkeit zusätzlicher Nebenwirkungen vermieden werden. Bei der Verschreibung des Arzneimittels an ältere Menschen ist Vorsicht geboten A. Insbesondere für ältere Menschen mit schlechtem Gesundheitszustand und für Patienten mit geringem Körpergewicht wird empfohlen, die minimale wirksame Dosis zu verwenden.

Geschichte von Asthma

Bei Patienten mit Asthma bronchiale, saisonal allergischer Schnupfen, Schwellung der Nasenschleimhaut (Nasenpolypen), chronisch obstruktive Lungenerkrankung oder chronische Infektionen Atemwege(insbesondere verbunden mit allergischen, Rhinitis-ähnlichen Symptomen) Reaktionen auf NSAIDs, wie z. B. eine Verschlimmerung des Asthmas (die auch mit einer Unverträglichkeit gegenüber Analgetika einhergehen kann – Analgetika-Asthma), Angioödem oder Urtikaria, sind die häufigsten Reaktionen auf NSAIDs. In diesem Zusammenhang wird diesen Patienten empfohlen, besondere vorbeugende Maßnahmen (Bereitschaft zur Notfallversorgung) zu ergreifen. Dies gilt auch für Patienten mit einer damit einhergehenden Allergie gegen andere Stoffe Hautreaktionen, Juckreiz oder Nesselsucht. Beobachten besondere Vorsicht empfohlen, wenn Voltaren parenteral bei Patienten mit Asthma bronchiale angewendet wird, da sich die Asthmasymptome verschlimmern können.

Wirkung auf den Verdauungstrakt

Wie bei der Anwendung anderer NSAIDs sind bei der Verschreibung von Voltaren an Patienten mit Symptomen, die auf eine Magen-Darm-Störung (GI) hinweisen, oder bei denen in der Vergangenheit Magen- oder Darmgeschwüre, Blutungen oder Perforationen aufgetreten sind, ärztliche Überwachung und äußerste Vorsicht erforderlich. Das Blutungsrisiko bei PT steigt mit steigender Dosis und bei Patienten mit Geschwüren in der Vorgeschichte, insbesondere mit Komplikationen wie Blutungen oder Perforationen, sowie bei älteren Menschen.

Um das Risiko toxischer Auswirkungen auf die PT bei Patienten mit Geschwüren in der Vorgeschichte, insbesondere solchen mit Komplikationen wie Blutungen oder Perforationen, und bei älteren Menschen zu verringern, wird die Behandlung mit der minimal wirksamen Dosis begonnen und beibehalten.

Für solche Patienten sowie für Patienten, die die gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln benötigen, die niedrige Dosen Acetylsalicylsäure oder andere Arzneimittel enthalten, die das Risiko unerwünschter Wirkungen auf die PT erhöhen können, ist die Verwendung von Kombinationstherapie verwenden Schutzausrüstung(zum Beispiel Inhibitoren Protonenpumpe oder Misoprostol).

Patienten mit gastrointestinaler Toxizität in der Vorgeschichte, insbesondere ältere Patienten, sollten alle ungewöhnlichen abdominalen Symptome (insbesondere Blutungen im PT) melden. Vorsicht ist auch bei Patienten geboten, die gleichzeitig Arzneimittel erhalten, die das Risiko von Geschwüren oder Blutungen erhöhen können (z. B systemische Kortikosteroide, Antikoagulanzien, Antithrombotika oder selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer).

Voltaren sollte Patienten mit Vorerkrankungen mit Vorsicht verschrieben werden entzündliche Erkrankungen Darm, wie Morbus Crohn oder unspezifisch Colitis ulcerosa Sorgen Sie für eine strenge ärztliche Überwachung und ergreifen Sie geeignete Vorsichtsmaßnahmen, da sich der Zustand dieser Patienten verschlechtern kann.

Wirkung auf die Leber

Wenn Voltaren Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion verschrieben wird, ist eine sorgfältige ärztliche Überwachung erforderlich, da sich ihr Zustand verschlechtern kann.

Wie bei anderen NSAIDs kann es zu einem Anstieg der Spiegel eines oder mehrerer Leberenzyme kommen. Bei einer Langzeitbehandlung mit Voltaren (Tabletten oder Zäpfchen) wird vorbeugend eine regelmäßige Überwachung der Leberfunktion verordnet. Wenn die Leberfunktionsstörung anhält oder sich verschlimmert, wenn klinische Anzeichen oder Symptome mit einer fortschreitenden Lebererkrankung verbunden sein können oder (z. B. Eosinophilie, Hautausschlag), sollte Voltaren abgesetzt werden. (z. B. Eosinophilie, Hautausschläge), Einnahme des Arzneimittels.

Die Fähigkeit, die Reaktionsgeschwindigkeit beim Führen eines Fahrzeugs oder beim Arbeiten mit anderen Mechanismen zu beeinflussen.

Patienten, bei denen während der Behandlung mit Voltaren Sehstörungen, Schwindelgefühle, Benommenheit oder andere Störungen des Zentralnervensystems auftreten, sollten auf das Führen von Fahrzeugen und das Bedienen von Maschinen verzichten.

Selbstmedikation kann gesundheitsschädlich sein.
Vor der Anwendung sollten Sie Ihren Arzt konsultieren und die Gebrauchsanweisung lesen.

Voltaren-Emulgel (Diclofenac) ist ein NSAID zur äußerlichen Anwendung, das bei Erkrankungen des Bewegungsapparates, einschließlich posttraumatischer Entzündungen von Gelenken und periartikulärem Gewebe, akuten und akuten Erkrankungen eingesetzt wird chronische Entzündung Sehnenscheide, Entzündung der Schleimbeutel im Gelenkbereich, Schädigung der das Gelenk umgebenden Muskulatur, Schmerzen und Schwellungen durch rheumatoide Arthritis, degenerativ-dystrophische Gelenkerkrankung, Radikulopathie, spinale Osteochondrose. Es hat eine ausgeprägte schmerzstillende und entzündungshemmende Wirkung. Hemmt nicht selektiv die Aktivität der Enzyme Cyclooxygenase 1 und 2 und stört die Hauptstoffwechselwege der Arachidonsäure. Wirksam als Mittel zur Beseitigung von Schmerzen und Schwellungen des Gewebes, die dadurch verursacht werden entzündlicher Prozess. Bei äußerlicher Anwendung werden nicht mehr als 6 % des Wirkstoffs in den Blutkreislauf aufgenommen. Voltaren-Emulgel wird nicht bei individueller, endogener oder gemischter Unverträglichkeit gegenüber Diclofenac, Aspirin und anderen NSAIDs angewendet Bronchialasthma, bei dem einer der Faktoren, die zur Verengung der Bronchien beitragen, die Einnahme von NSAIDs während der Schwangerschaft ist und Stillen, wenn die Integrität der Haut verletzt wird. IN Kinderarztpraxis Voltaren Emulgel wird ab dem 12. Lebensjahr verwendet. Bei Patienten mit einer Verletzung des normalen Porphingehalts in der Leber (während einer Exazerbation), erosive und ulzerative Läsionen Magen-Darm-Trakt, schwere Leber- und Nierenfunktionsstörung, chronisches Versagen Blutversorgung von Organen in Ruhe oder bei körperlicher Anstrengung, Asthma bronchiale sowie bei älteren Menschen ist bei der Anwendung des Arzneimittels besondere Vorsicht geboten. Die Häufigkeit der Anwendung von Voltaren Emulgel beträgt 3-4 mal täglich. Anwendung: An der betroffenen Stelle leicht in die Haut einreiben. Eine Einzeldosis hängt vom Ausmaß der Läsion ab und beträgt normalerweise 2–4 g. Nach der Anwendung des Arzneimittels müssen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife waschen. Die Dauer der Medikamenteneinnahme wird festgelegt Krankheitsbild und therapeutische Reaktion.

Um die Wirkung des Arzneimittels zu verstärken, ist es möglich, es mit anderen Voltaren-Formulierungen zu kombinieren – Pulver zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen, Retardtabletten, Spray, Pflaster. Nach zweiwöchiger Pharmakotherapie ist ein Nachgespräch mit einem Arzt notwendig. Die systemische Resorption von Diclofenac bei topischer Anwendung ist äußerst gering, sodass eine Überdosierung des Arzneimittels nahezu unmöglich ist. Mit anderen Medikamente Voltaren-Emulgel interagiert nicht. Das Medikament wird ausschließlich auf intakte Hautpartien aufgetragen. Die Verwendung versiegelter Verbände an betroffenen Stellen wird nicht empfohlen. Voltaren wird seit 1974 in der klinischen Praxis eingesetzt. Dieses Medikament ist eines der meistverkauften Medikamente der Welt. Seine positiven Eigenschaften sind auf die gute Penetrationsfähigkeit, die optimalen pharmakokinetischen Eigenschaften und die Kompatibilität mit Arzneimitteln anderer Gruppen zurückzuführen. Es wirkt sich gleichermaßen auf beide Arten der Cyclooxygenase und den Lipoxygenase-Weg aus. In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Voltaren-Emulgel im Vergleich zu Salbe und Lipogel wirksamer ist. Nach dem Auftragen auf die Haut reichert sich der Wirkstoff aktiv im Weichgewebe, der inneren Schicht der Gelenkkapsel und der Gelenkflüssigkeit an. Die Konzentration des Wirkstoffs des Arzneimittels in den Muskeln im Anwendungsbereich ist bei äußerlicher Anwendung dreimal höher als seine Konzentration in entfernten Bereichen des Muskelgewebes. Voltaren Emulgel lässt sich gut mit Physiotherapie und Ultraschall kombinieren. Ultraphonophorese (eine Kombination aus Ultraschall und medizinischen Wirkungen) erleichtert das Eindringen von Diclofenac durch die Haut. Voltaren-Emulgel wird häufig als Referenzarzneimittel verwendet klinische Studien neue Medikamente. Dauer Drogen Therapie Bei Verwendung von Voltaren Emulgel beträgt die durchschnittliche Dauer 5 bis 14 Tage. Eine Verlängerung der Pharmakotherapiedauer ist in Absprache mit dem behandelnden Arzt möglich.

Pharmakologie

Der Wirkstoff Diclofenac ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament mit ausgeprägten analgetischen, entzündungshemmenden und fiebersenkenden Eigenschaften. Durch die wahllose Hemmung der COX-1- und 2-Typen stört es den Metabolismus von Arachidonsäure.

Voltaren® Emulgel® wird verwendet, um Schmerzen und Entzündungen in Gelenken, Muskeln und Bändern traumatischen oder rheumatischen Ursprungs zu beseitigen und dabei zu helfen, Schmerzen und Schwellungen im Zusammenhang mit dem Entzündungsprozess zu reduzieren und die Beweglichkeit der Gelenke zu erhöhen.

Pharmakokinetik

Die über die Haut aufgenommene Menge an Diclofenac ist proportional zur Fläche der behandelten Oberfläche und hängt sowohl von der Gesamtdosis des aufgetragenen Arzneimittels als auch vom Grad der Hautfeuchtigkeit ab. Nach Anwendung auf eine Hautoberfläche von 400 cm2 Voltaren® Emulgel®, Gel zur äußerlichen Anwendung 2 % (2 Anwendungen pro Tag), entspricht die Konzentration des Wirkstoffs im Plasma seiner Konzentration bei Verwendung von 1 % Diclofenac-Gel (4). Bewerbungen pro Tag). Am 7. Tag beträgt die relative Bioverfügbarkeit des Arzneimittels (AUC-Verhältnis) 4,5 % (für eine äquivalente Dosis). Natriumsalz Diclofenac). Beim Tragen eines feuchtigkeitsdurchlässigen Verbandes veränderte sich die Saugwirkung nicht.

Die Konzentration von Diclofenac im Plasma, in der Synovialmembran und in der Synovialflüssigkeit wurde gemessen, als das Arzneimittel auf den Bereich des betroffenen Gelenks aufgetragen wurde. Cmax im Plasma war etwa 100-mal niedriger als danach orale Verabreichung die gleiche Menge Diclofenac. Diclofenac ist zu 99,7 % an Plasmaproteine ​​gebunden, hauptsächlich an Albumin (99,4 %). Diclofenac wird bevorzugt tief in entzündungsanfälligen Geweben wie Gelenken verteilt und dort zurückgehalten, wo seine Konzentration 20-mal höher ist als im Plasma.

Der Metabolismus von Diclofenac erfolgt teilweise durch Glucuronidierung des unveränderten Moleküls, hauptsächlich jedoch durch einfache und mehrfache Hydroxylierung, was zur Bildung mehrerer phenolischer Metaboliten führt, von denen die meisten in Glucuronid-Konjugate umgewandelt werden. Zwei phenolische Metaboliten sind biologisch aktiv, allerdings in deutlich geringerem Ausmaß als Diclofenac.

Die gesamte systemische Plasmaclearance von Diclofenac beträgt 263 ± 56 ml/min. Die endgültige T1/2 der Metaboliten, darunter 2 pharmakologisch aktive, ist ebenfalls kurzlebig und beträgt 1-3 Stunden. Einer der Metaboliten (3"-Hydroxy-4"-methoxydiclofenac). hat eine längere T1/2, dieser Metabolit ist jedoch völlig inaktiv. Der größte Teil von Diclofenac und seinen Metaboliten wird mit dem Urin ausgeschieden.

Freigabe Formular

Das Gel zur äußerlichen Anwendung ist homogen, cremig, weiß bis weiß mit gelblicher Tönung.

Hilfsstoffe: Carbomere* – 1,1–1,7 g, Cetostearomacrogol – 2 g, Cocoylcaprylocaprat – 2,5 g, Diethylamin* 0,89–1,37 g, Isopropanol – 17,5 g, flüssiges Paraffin – 2,5 g, Oleylalkohol – 0,75 g, Eukalyptusaroma – 0,1 g , Propylenglykol – 5 g, Butylhydroxytoluol – 0,02 g, gereinigtes Wasser* – 64,22–65,32 g.

* Bei Verwendung unterschiedlicher Produktionsanlagen und unterschiedlicher Chargengrößen (1000 kg und 2500 kg) können die Mengen an Carbomeren, Diethylenamin und gereinigtem Wasser innerhalb der angegebenen Werte geringfügig angepasst werden.

50 g – laminierte Tuben (1) – Kartonpackungen.
100 g – laminierte Tuben (1) – Kartonpackungen.

Dosierung

Bei Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren wird das Arzneimittel zweimal täglich (alle 12 Stunden: vorzugsweise morgens und abends) auf die Haut aufgetragen und leicht eingerieben. Erforderlicher Betrag Das Medikament richtet sich nach der Größe des schmerzenden Bereichs. Einzelne Dosis
des Arzneimittels - 2-4 g (vergleichbar mit der Größe einer Kirsche bzw Nussbaum) reicht aus, um eine Fläche von 400-800 cm2 zu behandeln. Wenn Ihre Hände nicht der Bereich sind, in dem der Schmerz lokalisiert ist, sollten sie nach dem Auftragen des Arzneimittels gewaschen werden. Die Dauer der Behandlung richtet sich nach den Indikationen und der beobachteten Wirkung. Bei posttraumatischen Entzündungen und rheumatischen Erkrankungen der Weichteile sollte das Gel ohne ärztliche Empfehlung nicht länger als 14 Tage angewendet werden. Wenn nach 7-tägiger Anwendung keine therapeutische Wirkung eintritt oder sich der Zustand verschlechtert, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Um die Schutzmembran zu entfernen, verwenden Sie den Schraubdeckel als Schlüssel (die Aussparung mit Vorsprüngen an der Außenseite des Deckels). Richten Sie die Vertiefung an der Außenseite der Kappe an der geformten Schutzmembran der Tube aus und drehen Sie sie. Die Membran sollte sich vom Rohr lösen.

Röhrchen können einen normalen Verschluss haben ( runde Form) und einem innovativen Überzug (Dreiecksform), der besonders praktisch für den Einsatz bei eingeschränkter Beweglichkeit der Handgelenke aufgrund von Arthrose oder anderen Gelenkerkrankungen oder -verletzungen ist.

Überdosis

Aufgrund der geringen systemischen Absorption beim Auftragen des Gels ist eine Überdosierung unwahrscheinlich. Bei versehentlicher Einnahme können systemische Nebenwirkungen auftreten. Behandlung einer Überdosierung aufgrund versehentlicher Einnahme: Magenspülung, Erbrechen auslösen, Aktivkohle, symptomatische Therapie. Dialyse und forcierte Diurese sind aufgrund dessen nicht wirksam hochgradig Bindung von Diclofenac an Plasmaproteine ​​(ca. 99 %).

Interaktion

Das Medikament kann die Wirkung verstärken Medikamente, was zu Lichtempfindlichkeit führt. Klinisch bedeutsame Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln wurden nicht beschrieben.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen sind hauptsächlich durch mäßige und vorübergehende Reaktionen gekennzeichnet Hauterscheinungen an der Stelle, an der das Gel aufgetragen wird. In sehr seltenen Fällen kann es zu allergischen Reaktionen kommen.

Klassifizierung der Häufigkeit von Nebenwirkungen: sehr häufig – mehr als 1/10 der Verschreibungen (>10 %); häufig – mehr als 1/100, aber weniger als 1/10 der Verschreibungen (>1 %, aber<10%); нечасто - более 1/1000, но менее 1/100 назначений (>0,1 %, aber<1%); редко - более 1/10000, но менее 1/1000 назначений (>0,01 %, aber<0.1%); очень редко - менее 1/10000 назначений (< 0.01%).

Vom Immunsystem: sehr selten – generalisierter Hautausschlag, allergische Reaktionen (Urtikaria, Überempfindlichkeit: Angioödem).

Aus dem Atmungssystem und den Organen der Brust und des Mediastinums: sehr selten - Erstickungsanfälle, bronchospastische Reaktionen.

Von der Haut: häufig - Erythem, Dermatitis, inkl. Kontaktdermatitis (Symptome: Ekzem, Juckreiz, Schwellung der behandelten Hautstelle, Hautausschlag, Papeln, Bläschen, Peeling); selten - bullöse Dermatitis; sehr selten - Lichtempfindlichkeitsreaktionen.

Hinweise

• Rückenschmerzen aufgrund entzündlicher und degenerativer Erkrankungen der Wirbelsäule (Ischias, Arthrose, Hexenschuss, Ischias);
• Gelenkschmerzen (Fingergelenke, Kniegelenke etc.) bei rheumatoider Arthritis, Arthrose;
• Muskelschmerzen (aufgrund von Verstauchungen, Zerrungen, Prellungen, Verletzungen);
• Entzündungen und Schwellungen von Weichteilen und Gelenken aufgrund von Verletzungen und rheumatischen Erkrankungen (Tenosynovitis, Schleimbeutelentzündung, Läsionen des periartikulären Gewebes, Handgelenkssyndrom).

Mit Vorsicht anwenden bei hepatischer Porphyrie (Exazerbation), erosiven und ulzerativen Läsionen des Magen-Darm-Trakts, schwerer Leber- und Nierenfunktionsstörung, Blutgerinnungsstörungen (einschließlich Hämophilie, verlängerter Blutungszeit, Blutungsneigung), chronischer Herzinsuffizienz, Bronchial Asthma, im Alter, Schwangerschaft (I. und II. Trimester).

Merkmale der Anwendung

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Aufgrund fehlender Daten zur Anwendung von Voltaren® Emulgel® bei schwangeren Frauen wird die Anwendung des Arzneimittels im ersten und zweiten Schwangerschaftstrimester nur nach ärztlicher Verordnung unter Abwägung des Nutzens für die Mutter und des Risikos empfohlen der Fötus. Das Medikament ist im dritten Schwangerschaftstrimester kontraindiziert, da die Möglichkeit eines verminderten Uterustonus und/oder eines vorzeitigen Verschlusses des fetalen Ductus arteriosus besteht.

Aufgrund fehlender Daten zum Eindringen von Voltaren® Emulgel® in die Muttermilch wird die Anwendung des Arzneimittels während der Stillzeit nicht empfohlen. Sollte die Anwendung des Arzneimittels dennoch erforderlich sein, sollte es nicht auf die Brustdrüsen oder große Hautflächen aufgetragen und nicht über einen längeren Zeitraum angewendet werden.

Anwendung bei Kindern

spezielle Anweisungen

Voltaren® Emulgel® sollte nur auf intakter Haut aufgetragen werden, der Kontakt mit offenen Wunden ist zu vermeiden. Das Arzneimittel sollte nicht mit Mund, Augen oder Schleimhäuten in Berührung kommen. Nach der Anwendung des Arzneimittels kann ein Verband angelegt werden, luftdichte Okklusivverbände sollten jedoch nicht angelegt werden. Wenn nach der Anwendung des Arzneimittels ein Hautausschlag auftritt, sollte die Anwendung abgebrochen werden.

Dieses Arzneimittel enthält Propylenglykol, das bei manchen Menschen leichte lokale Reizungen hervorrufen kann. Es enthält außerdem Butylhydroxytoluol, das lokale Hautreaktionen (zum Beispiel Kontaktdermatitis) oder Reizungen der Augen und Schleimhäute hervorrufen kann.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, ein Auto zu fahren und Maschinen zu bedienen

Das Medikament Voltaren-Gel (internationale Bezeichnung: Voltaren Emulgel) hat eine umfangreiche Liste medizinischer Indikationen und verfügt über ausgeprägte schmerzstillende, entzündungshemmende und abschwellende Eigenschaften. Dieses Medikament ist zur äußerlichen Anwendung bestimmt. Vor Beginn des Kurses müssen Sie individuell einen Spezialisten konsultieren und die Anweisungen sorgfältig lesen. Selbstmedikation ist kontraindiziert.

Zusammensetzung des Voltaren-Gels

Das Medizinprodukt wird in Form eines homogenen 1 %igen weißen oder cremefarbenen Gels hergestellt und in Aluminiumtuben zu 10, 20, 50 oder 100 g verpackt. Eine Gebrauchsanweisung liegt jeder Kartonverpackung bei. Die zweite Form der Freisetzung ist Gel 2 %, abgefüllt in Röhrchen zu 50 und 100 g mit abnehmbarer Membran. Der Wirkstoff ist Natriumdiclofenac und gehört zur Gruppe der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel. Merkmale der chemischen Zusammensetzung von Voltaren-Gel:

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Voltaren Emulgel ist ein Vertreter der pharmakologischen Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (im Folgenden NSAIDs). Diclofenac hemmt die Synthese von Prostaglandinen aus Arachidonsäure. Wenn Sie das Medikament gemäß den Anweisungen äußerlich anwenden, können Sie sichtbare Schwellungen des Weichgewebes schnell beseitigen, die Funktionen beschädigter Sehnen und Muskeln wiederherstellen und Schmerzen unterschiedlicher Herkunft beseitigen – durch Verletzungen, Prellungen, Verstauchungen.

Laut Gebrauchsanweisung wird Voltaren-Gel teilweise von der Oberfläche von Weichgeweben adsorbiert, in relativ geringer Konzentration in den Blutkreislauf aufgenommen und bindet zu 99 % an das Plasmaprotein Albumin. Beim Anlegen eines Verbandes über die medizinische Zusammensetzung wird die therapeutische Wirkung deutlich verstärkt. Der Stoffwechsel erfolgt durch Glucuronidierung des unveränderten Moleküls mit Umwandlung in Konjugate. Die Halbwertszeit phenolischer Metaboliten (z. B. Methoxydiclofenac) beträgt 1–3 Stunden. Diclofenac wird über die Nieren und den Urin ausgeschieden.

Hinweise zur Verwendung

Die medizinische Salbe Voltaren wird unabhängig oder im Rahmen eines komplexen Behandlungsschemas verschrieben. Die Gebrauchsanweisung enthält eine vollständige Liste der medizinischen Indikationen:

• rheumatische Erkrankungen (Schleimbeutelentzündung, Tendovaginitis, Schädigung des periartikulären Gewebes, Handgelenkssyndrom);
• Weichteilschäden, Sportverletzungen (Prellungen, Verstauchungen und Verstauchungen, Luxationen, Hämatome);
• Rückenschmerzen unterschiedlicher Herkunft (Osteoarthrose, Radikulitis, rheumatoide Arthritis, Ischias, Hexenschuss);
• Osteochondrose der Halswirbelsäule;
• Entzündung des periartikulären Schleimbeutels.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Gel Voltaren Forte ist zur äußerlichen Anwendung bestimmt. Vor der Anwendung der medizinischen Zusammensetzung muss die Läsion gespült und getrocknet werden. Tragen Sie dann eine „erbsengroße“ Menge des Medikaments auf die Papeln und Bläschen auf und verreiben Sie es, bis es vollständig eingezogen ist. Dann waschen Sie Ihre Hände. Führen Sie den Eingriff 2 Wochen lang 2-4 mal täglich durch. Anschließend müssen Sie eine Pause einlegen und ggf. den Kurs fortsetzen. Wenn nach einer Woche Behandlung zu Hause überhaupt keine positive Dynamik auftritt, ist es notwendig, außerplanmäßig einen Arzt aufzusuchen und das Arzneimittel zu wechseln. Wählen Sie ein Analogon des Voltaren-Gels.

spezielle Anweisungen

Bei der Behandlung von Patienten mit eingeschränkter Blutgerinnung und Blutungsneigung ist es auf Empfehlung eines Arztes erforderlich, regelmäßig Laboruntersuchungen der angegebenen biologischen Flüssigkeit durchzuführen. Weitere Hinweise für Patienten sind in der Gebrauchsanweisung beschrieben:

1. Das Gel sollte nicht auf offene Wunden, nässende Geschwüre, Verbrennungen oder Bereiche mit beeinträchtigter Hautintegrität aufgetragen werden.
2. Bei Auftreten allergischer und lokaler Reaktionen sollte die weitere Anwendung von Voltaren abgebrochen werden.
3. Das Medikament wird für Patienten über 12 Jahren empfohlen; eine solche Behandlung von Kleinkindern ist kontraindiziert.
4. Das Emulgel beeinträchtigt nicht die Fähigkeit des Patienten, Fahrzeuge und komplexe Mechanismen zu führen, und stört nicht die Funktion des Nervensystems.
5. Das Vorhandensein von Propylenglykol in der chemischen Zusammensetzung führt zu lokalen Reizungen der Haut. Das Vorhandensein von Butylhydroxytoluol führt zusätzlich zu allergischen Reaktionen zu Kontaktdermatitis, Reizungen der Schleimhaut und der Augen.
6. Der an der betroffenen Stelle angelegte Verband muss „atmungsaktiv“ sein, da sonst die Wahrscheinlichkeit einer lokalen Reizung der Haut hoch ist.
7. Bei der Behandlung mit Labormethoden ist es notwendig, die Nierenfunktion und den Hydratationsgrad zu überwachen.
8. Beim Verschlucken von Voltaren Forte kommt es zu Vergiftungserscheinungen. Der Patient muss den Magen ausspülen und Sorptionsmittel einnehmen.

Voltaren während der Schwangerschaft

Das Medikament ist für Frauen im 1. und 3. Schwangerschaftstrimester kontraindiziert. In den frühen Stadien kann die Anwendung von Voltaren zu einer spontanen Fehlgeburt führen, in den späten Stadien zu einer pathologischen Geburt vor dem geplanten Zeitpunkt. Im 2. Schwangerschaftstrimester wird das Arzneimittel mit großer Vorsicht verschrieben. Die häusliche Behandlung werdender Mütter erfolgt unter strenger ärztlicher Aufsicht.

Voltaren während der Stillzeit

Die Anwendung von Voltaren während der Stillzeit ist streng kontraindiziert, da Diclofenac in die Muttermilch übergehen kann. Andernfalls muss die stillende Mutter den Säugling vorübergehend auf angepasste Säuglingsnahrung umstellen und die Stillzeit unterbrechen. Klinische Studien dieser Patientenkategorie wurden nicht durchgeführt, daher ist es besser, die Gesundheit des Säuglings zu schützen.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Ärzte empfehlen mit äußerster Vorsicht, mehrere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente in einem Behandlungsschema zu kombinieren. Verstärkte Nebenwirkungen in Form von allergischen oder lokalen Reaktionen sind möglich. Da es sich bei Voltaren um ein komplexes Therapieschema handelt, ist vor Kursbeginn eine Rücksprache mit einem Spezialisten erforderlich.

Nebenwirkungen

Gel Voltaren Forte wird nicht in den Blutkreislauf aufgenommen, daher wird es vom Körper gut vertragen und verursacht selten Nebenwirkungen. Diese haben eine vorübergehende Wirkung und verschwinden oft sofort nach Absetzen des angegebenen Medikaments. Nebenwirkungen:

• allergische Reaktionen: Urtikaria, kleiner Ausschlag, Erythem, Hyperämie, Schwellung und Brennen an der Kontaktstelle mit dem Gel, pustulöser und bullöser Ausschlag;
• Überempfindlichkeit, Angioödem;
• Bronchialasthma;
• Asthmaanfälle, bronchospastische Reaktionen;
• Lichtempfindlichkeit, Ekzem;
• allergischer Schnupfen;
• Kontaktdermatitis.

Überdosis

Informationen zu Fällen einer Überdosierung von Voltaren-Emulgel sind in der ausführlichen Gebrauchsanweisung nicht beschrieben. Ärzte raten jedenfalls davon ab, die verordnete Dosierung systematisch zu überschreiten oder länger als 2 Wochen ununterbrochen mit dem angegebenen Medikament behandelt zu werden. Ansonsten zeigen Labortests erhebliche Veränderungen in der Blutchemie.

Kontraindikationen

Das Medikament Voltaren-Gel ist nicht für alle Patienten zugelassen. Detaillierte Anweisungen enthalten eine Liste medizinischer Kontraindikationen:

• gestörte Blutgerinnung, Blutungsneigung, Hämophilie;
• erhöhte Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Diclofenac;
• ulzerative Hautläsionen, offene Wunden, Geschwüre;
• Schwangerschaft, Stillzeit;
• wiederkehrende Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre;
• Bronchialasthma;
• Neigung zu allergischen Reaktionen;
• Kinderalter bis 12 Jahre.

Verkaufs- und Lagerbedingungen

Voltaren Emulgel wird in Apotheken verkauft und ist rezeptfrei erhältlich. Bewahren Sie das Arzneimittel gemäß den Anweisungen an einem trockenen, dunklen Ort auf, der für kleine Kinder unzugänglich und direktem Sonnenlicht ausgesetzt ist. Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre ab Herstellungsdatum, danach muss das Arzneimittel entsorgt werden.

Analoga von Voltaren

Wenn ein Medikament unwirksam ist oder Nebenwirkungen verursacht, muss es durch ein Analogon ersetzt werden. Zuverlässige Medikamente mit identischem Wirkprinzip auf die Läsion:

1. Artrosilene. Dabei handelt es sich um Tabletten, Injektionen und Salben mit entzündungshemmenden und schmerzstillenden Eigenschaften. Das Gel wird bei Muskelschmerzen und rheumatischen Läsionen im gesamten Verlauf verschrieben. Tragen Sie die Zusammensetzung auf die betroffenen Stellen auf, reiben Sie sie ein und spülen Sie sie nicht mit Wasser ab.
2. Artrum. Dabei handelt es sich um Tabletten, Lösungen, Gele und Zäpfchen, die zur pharmakologischen Gruppe der NSAIDs gehören. Das Gel wird bei Schmerzen unterschiedlicher Ursache verschrieben und über einen gesamten Zeitraum äußerlich angewendet.
3. Dicloran Plus. Hierbei handelt es sich um ein Gel, das gegen entzündliche Prozesse des Bewegungsapparates empfohlen wird. Die Zusammensetzung sollte 10–14 Tage lang bis zu 2-mal täglich in einer dünnen Schicht aufgetragen werden.
4. Tiefe Erleichterung. Kombiniertes Medikament zur Behandlung von Bändern, Muskeln und Gelenken. Erhältlich in Gelform. Der Wirkstoff ist Ibuprofen mit schmerzstillender, fiebersenkender und entzündungshemmender Wirkung.
5. Indomethacin. Das Medikament wird in Form eines Gels auf die pathologische Stelle aufgetragen und eingerieben. Der Vorgang wird 7 Tage lang ohne Pause 2–4 Mal täglich wiederholt. Die zweite Form der Freisetzung sind Tabletten zur oralen Anwendung.
6. Indovazin. Salbe aus der NVPS-Gruppe zur äußerlichen Anwendung. Wird ohne Nebenwirkungen mit 2-4 Tagesdosen angewendet. Der Arzt wählt den Behandlungsverlauf individuell aus.
7. Ketonal. Es ist ein chemisches Derivat der Propionsäure mit schmerzstillender, entzündungshemmender und fiebersenkender Wirkung im Körper. In Form eines Gels wirkt es lokal an der pathologischen Stelle.
8. Ketoprofen. Ein vollständiges Analogon des oben beschriebenen Medikaments, ein Vertreter der NSAID-Gruppe. Da der Adsorptionsgrad bei äußerlicher Anwendung gering ist, sind Nebenwirkungen äußerst selten.
9. Fastum. Ein schmerzstillendes und entzündungshemmendes Medikament in Gelform, das zur Beseitigung der Entzündungsreaktion und des Schmerzsyndroms bei Schäden an den Strukturen des Bewegungsapparates empfohlen wird.
10. Finalgel. Der Wirkstoff Piroxicam hat eine ausgeprägte analgetische Wirkung. Das Medikament wird äußerlich angewendet, die empfohlene Anzahl täglicher Eingriffe beträgt 3-4. Der Behandlungsverlauf wird je nach Diagnose des Arztes individuell ausgewählt.