Tuberkuloza u djetinjstvu i adolescenciji. Prvi simptom tuberkuloze kod djece

Postoji niz bolesti koje se u društvu tretiraju s pozicije “mene sigurno neće”. Vjeruje se da takve infekcije pogađaju ljude koji žive u potpuno nehigijenskim uvjetima, alkoholičare ili narkomane, te prosperitetne obitelji nema se čega bojati. Još je apsurdnija infekcija in djetinjstvo. Jedna od tih bolesti je tuberkuloza. Zapravo, situacija je drugačija i svake godine broj oboljelih od ove teške bolesti raste. A nedostatak liječenja dovodi do invaliditeta, pa čak i smrti. Tuberkuloza je posebno opasna kod djece, jer krhko tijelo nije uvijek u stanju zaštititi se od patogena, a bolest se maskira kao druge virusne infekcije i, nakon uklanjanja simptoma, privremeno se povlači.

Kod prvih znakova obratite se liječniku

Tuberkulozu uzrokuju bacili iz obitelji poznatih pod zajedničkim nazivom Kochov bacil (po svom pronalazaču). Mikrobakterije se šire po cijelom tijelu, utječu na bilo koju njegovu strukturu i prate teške simptome, a intoksikacija tuberkulozom kod djece mlađe od 2 godine gotovo uvijek dovodi do ozbiljnih komplikacija. Bolest zahtijeva dugotrajno liječenje, čiji prekid potiče prilagodbu patogena na lijekove koji se protiv njih koriste.

Prema naravi tijeka, tuberkuloza se dijeli na aktivnu i neaktivnu. Ljudi s prvim oblikom glavni su izvor širenja bolesti (poznati su i slučajevi infekcije od životinja), budući da u njihovom tijelu Kochov bacil pokazuje sve znakove vitalne aktivnosti, uključujući i sijanje u vanjsko okruženje. Nakon liječenja bolest se još uvijek može uočiti po zaostalim promjenama u tkivima, iako tuberkuloza više ne predstavlja opasnost za bolesnika i druge. Ovaj oblik se naziva neaktivnim i ne zahtijeva liječenje.

Infekcija uzročnikom događa se prema sljedećim mehanizmima:

• U zraku. Najčešći put infekcije, prenosi se od bolesnika s plućnom tuberkulozom izravnim kontaktom s njim.
• Prašina u zraku. Budući da je Kochov bacil otporan na vanjsko okruženje, on se veže za čestice prašine, koje ulaze u tijelo zdravog djeteta.
• Nutritivna. Djeca ga često stavljaju u usta prljave ruke, dakle, infekcija se može dogoditi bilo gdje nakon kontakta s predmetima na čijoj se površini nalaze uzročnici bolesti. Osim toga, tuberkuloza se prenosi hranom zbog nedovoljne toplinske obrade mesa bolesnih životinja ili pribora za jelo u javnim ugostiteljskim objektima.
• Transplacentalno. Ovo je rijedak mehanizam prijenosa s majke i uzrokuje bolest u novorođenčadi. To se događa kada žena ima tuberkulozu genitalnih organa i popratne patologije koje dovode do smanjenja zaštitne funkcije posteljice ili supresije imunološkog sustava (HIV, abrupcija posteljice). Takva dječja tuberkuloza karakterizira izuzetno težak tijek i često završava smrću.

Budući da Kochov bacil prodire u sve strukture tijela, zasijan je u vanjski okoliš različiti putevi. To nije samo pacijentov dah, već i zahvaćena koža, njegova odjeća (tuberkuloza kože), izmet (intestinalni oblik), urin (za bolesti zdjeličnih organa). Stoga zajednički život ili redoviti kontakti s takvom osobom znatno povećavaju rizik od infekcije, osobito kod djece.

Rizična skupina

Osim izravnog kontakta s aktivnim nositeljem bolesti, tuberkuloza kod djece i adolescenata s vjerojatnije može se razviti u prisutnosti sljedećih čimbenika:

• nedostatak BCG cijepljenja;
• hiperergijska reakcija na Mantoux test;
• prisutnost tuberkuloznih bolesnika u prethodnim generacijama obitelji;
• HIV kod djeteta ili majke;
• izdržati teški stres;
• kronične bolesti dišnog, endokrinog, probavnog sustava;
• dugotrajno liječenje kortikosteroidnim lijekovima;
• stalno zanemarivanje prehrane i kvalitete prehrane;
• djeca alkoholičara, ovisnika o drogama ili onih koji su prethodno bili u zatvoru;
• niska financijska razina obitelji.

Što je više čimbenika prisutno, manje su šanse da se djetetovo tijelo zaštiti od infekcije. Također biste trebali uzeti u obzir njegovu dob. U djece mlađe od 2-3 godine i adolescenata tijekom razdoblja naglog hormonalne promjene imunološki sustav slabi.

Prevencija bolesti kod djece

Klasifikacija

Budući da je Kochov bacil obitelj mikrobakterija, u svakom pojedinačnom slučaju ima individualna svojstva. Jedna od najvažnijih karakteristika je njegova otpornost na korištene lijekove. Stoga se prema rezistenciji tuberkuloza dijeli na sljedeće vrste:

• Osjetljiva - mikrobakterija nije otporna na lijekove.
• Kemorezistentan– Kochov bacil je otporan na jedan ili više lijekova. Sada tuberkuloza kod djece u većini slučajeva pripada ovoj vrsti. Analiza sputuma pomaže u određivanju njegovih specifičnih svojstava, za koje se u laboratoriju provodi test osjetljivosti na lijek od interesa za liječnike. U djetinjstvu je teže izolirati mikrobakterije iz tijela, stoga se, ako je potrebno, uzima kultura od osobe s velika vjerojatnost postaje izvor zaraze.

Ovisno o mjestu infekcije, tuberkuloza se dijeli u 4 skupine:

Neodređena lokalizacija

Kod nespecificiranog oblika pregledom se ne vide promjene u tkivima tijela, a simptomi se javljaju postupno, što otežava postavljanje dijagnoze. Takva je tuberkuloza česta među djecom i adolescentima, budući da su u ovoj dobi ljudi osjetljivi na toksično-alergijske reakcije. Bolest se može otkriti samo pomoću Mantoux testa. Tuberkuloza nespecificirane lokalizacije s vremenom prelazi u drugi oblik, pa je njezino liječenje obavezno.

Tuberkuloza pluća

Najveća skupina po broju oboljelih je tuberkuloza dišnog sustava. Uključuje sljedeće vrste bolesti:

• Oštećenje intratorakalnih limfnih čvorova. Ovdje se češće pojavljuju prva žarišta tuberkuloze. Broj limfnih čvorova zahvaćenih bacilom ovisi o intenzitetu i svojstvima Kochovog bacila. U dobi do 2 godine karakterizira teški tijek, budući da povećanje ovih organa komprimira djetetove bronhije.
• Primarni kompleks tuberkuloze. Javlja se uglavnom kod djece. Manifestira se oštećenjem intratorakalnih limfnih čvorova, limfnih žila i djelomično plućnog tkiva. Ima povoljnu prognozu, ali ako se ne liječi, uzrokuje komplikacije u obliku sužavanja bronha i pogoršanja njihove ventilacije.
• Žarišna tuberkuloza. Karakteristično za dobna skupina preko 10 godina. Fokusi oštećenja pluća ne prelaze 10 mm, najčešće se nalaze u gornjim dijelovima. Tuberkulozna intoksikacija je rijetka kod djece i adolescenata s ovom vrstom bolesti.
• Infiltrativna tuberkuloza. Prevladava u adolescenata i razvija se kao sekundarna patologija. U tom slučaju u plućima se stvara eksudat i s vremenom počinje nekroza tkiva. Razlikuje se u težini i raznim komplikacijama.
• Diseminirana tuberkuloza. Razvija se u bilo kojoj dobi i prati ga teški simptomi. Lezije se nalaze u području kapilara (hematogena tuberkuloza) ili limfnih čvorova (limfogena), a njihov broj i veličina su veći nego kod žarišnog oblika.
• Tuberkulozni pleuritis. To je pleuralna upala, često jednostrana, uzrokovana Kochovim bacilom. Obično ga dobiju tinejdžeri, a 90% pleuritisa je takve prirode. Patologija se razvija kao sekundarna, teško je dijagnosticirati i, ako se ne liječi, uzrokuje komplikacije u drugim dijelovima dišnog sustava.
• Tuberkulom pluća. To su žarišta tuberkuloze koja prelaze 10 mm i pokrivena su vezivno tkivo. Javljaju se nakon nepotpunog tijeka terapije i sadrže mnogo bacila, koji dovode do aktivacije bolesti u drugim oblicima. Tuberkulom se liječi kirurški.
• Bronhijalna tuberkuloza. Češće djeluje kao patologija popratna s drugim vrstama plućne tuberkuloze. Najzarazniji je jer se Kochov bacil stalno oslobađa kašljanjem ili dubokim disanjem.

Rentgenske slike plućne tuberkuloze u djece. Kliknite na fotografiju za povećanje.

Izvanplućna tuberkuloza

Skupina izvanplućnih bolesti u djece obično je sekundarna, a najčešće je tome pridonijela prisutnost HIV-a u djeteta. Takve je patologije teško dijagnosticirati, budući da u ranim fazama prevladavaju simptomi ne-TB infekcija. Stoga se mogu identificirati samo pomoću histološke metode. Najčešći oblici su oni koji zahvaćaju sljedeće organe i tkiva:

• Živčani sustav . Ovu vrstu tuberkuloze karakterizira teški tijek i često dovodi do smrti djece. mlađa dob(osobito kod beba mlađih od godinu dana). Čak iu slučajevima kada je moguće na vrijeme prepoznati bolest i provesti tijek liječenja, u tijelu se javljaju patološke promjene koje utječu na njegov daljnji razvoj. Najozbiljniji od njih uključuju paralizu, vodenu kap mozga, redovite konvulzije, mentalna retardacija. Najveći broj infekcija događa se u skupinama koje nisu primile BCG cjepivo za novorođenčad. Analiza cerebrospinalne tekućine i otkrivanje tuberkuloznih oštećenja unutarnjih organa pomažu u dijagnosticiranju ovog oblika.
• Koštano tkivo. Ovo je sekundarna patologija koja može utjecati na bilo koji dio strukture kostura. Bez liječenja u ranim fazama, većina djece postaje invalid. Za potvrdu dijagnoze uzimaju se uzorci iscjetka djeteta koštano tkivo fistule ili pregledati samu kost. Liječenje i naknadna rehabilitacija za ovaj oblik tuberkuloze traje dugo.
• Periferni limfni čvorovi. Bolest zahvaća limfne čvorove na vratu i pazuhu. Čest u djece s HIV-om ili AIDS-om.
• Organi zdjelice. U djetinjstvu se njihove lezije rijetko opažaju. Put infekcije u ovom slučaju je prehrambeni. Prije svega, Kochov bacil ulazi u crijeva i limfne čvorove mezenterija, ali kasnije može doći do genitalija. Ovakav razvoj događaja tipičan je za žene starije od 20 godina, iako se ponekad javlja i kod adolescenata nakon hipotermije, interkurentnih bolesti ili ranih spolnih odnosa.

Manifestacije drugih vrsta tuberkuloze. Kliknite na sliku za povećanje fotografija.

Milijarna tuberkuloza

Ovaj oblik tuberkuloze zahvaća područja tkiva oko krvožilnog sustava, s vremenom deformirajući površinu krvnih žila. Razvoj patologije javlja se brzo i često dovodi do smrti, iako moderna medicina Naučila sam se suprotstaviti tome. Miliarna tuberkuloza je koncentrirana u plućima, ali se ponekad nalazi iu drugim unutarnjim organima. Istodobno, tuberkuloze karakteristične za druge oblike bolesti su odsutne, a ispljuvak sadrži veliki broj bacila.

5 glavnih simptoma tuberkuloze

Simptomi

Ova se patologija očituje dvosmisleno, kako kod djece mlađe od godinu dana tako i nakon, a to ne ovisi samo o njegovom obliku, već io mnogim povezanim čimbenicima. U nekim slučajevima nema znakova tuberkuloze kod djece ili je bolest prerušena u prehladu. Simptomatsko liječenje u isto vrijeme, samo privremeno olakšava stanje djeteta. Ali češće se opaža opijenost tuberkulozom, uzrokovana djelovanjem egzotoksina na unutarnje organe.

U ranim fazama

Otkrivanje tuberkuloze u ranim fazama olakšavaju redoviti Mantoux testovi, čije pozitivne reakcije ukazuju na infekciju djeteta Kochovim štapom (osim slučajeva lažno pozitivnog rezultata, zbog čega se djeca upućuju na dodatni pregled). Također se opažaju sljedeći simptomi (češće ukazuju na primarni kompleks tuberkuloze):

• letargija, glavobolja, nesanica;
• slab apetit, gubitak težine, dojenčad polako dobivaju na težini;
• stalna povišena temperatura (tijekom tjedna - 38 ° i više, zatim 37-38 °);
• ponekad kašalj;
• otežano disanje, kratak dah.

Budući da su takvi simptomi karakteristični za mnoge zarazne bolesti dišnog sustava, dijagnoza se postavlja tek nakon dodatnih istraživanja. Dakle, s tuberkulozom, opći test krvi pokazuje oštar povećanje ESR-a, a na rendgenskoj snimci prsnog koša uočava se zadebljanje korijena pluća i nakupljanje stanične mase u njima. Nakon 3 tjedna, takva zbijanja u plućnim tkivima dobivaju jasne konture.

Opijenost tuberkulozom

Tuberkulozna intoksikacija kod djece i adolescenata počinje šest mjeseci nakon manifestacije pozitivnog rezultata Mantoux testa (osim slučajeva lažno pozitivnih reakcija). Istodobno, simptomi bolesti već su jasno vidljivi, što omogućuje liječnicima da potvrde dijagnozu:

• Vrućica. Njegova vrijednost ostaje u rasponu od 37-38 °, s maksimumom promatranim navečer. Unatoč tome, dijete se osjeća dobro, što je posljedica prilagodbe tijela, jer se tuberkuloza razvija postupno i razlikuje se u trajanju.
• Slabost, povećani umor b. To se očituje smanjenjem uspješnosti u školi, nemogućnošću koncentracije na složene zadatke, pogoršanjem pamćenja, stalna pospanost. Tuberkulozna intoksikacija kod djece ponekad čak dovodi do mentalne retardacije.
• Loš apetit. Dijete značajno gubi na težini (do 30-50%). U nekim slučajevima pacijent potpuno odbija jesti.
• Jako znojenje. Javlja se noću, uglavnom u području vrata i glave. Odgovarajuća područja kreveta takve djece postaju mokra do jutra.
• Suha i blijeda koža. Na mjestima gdje je koža najnježnija, primjećuje se ljuštenje. Nokti postaju lomljivi. Bljedoća je uzrokovana nedostatkom kisika kada je oštećen dišni sustav.
• Povećani limfni čvorovi. Budući da se bacili tuberkuloze aktivno razmnožavaju, to dovodi do značajnog stresa na periferne limfne čvorove.
• Tahikardija. Otpadne tvari Kochovog štapića utječu na rad srčanog mišića i živčanog sustava, pa tahikardiju prate bolni bolovi u predjelu srca.
• Kožni osip. Alergične su prirode. Tako tijelo reagira na egzotoksine, a osip karakterizira nodularni oblik i svrbež.
• Povećana jetra, slezena. Ovi organi doživljavaju povećano opterećenje zbog uklanjanja produkata raspadanja bacila, stoga se veličine ravnomjerno povećavaju i nakon početka liječenja postupno se vraćaju u normalu.

Intoksikacija tuberkulozom kod djece mlađe od 3 godine uzrokuje primjetnu hormonalnu neravnotežu i hiperreakcije endokrilni sustav, to dovodi do ubrzani rast dlaka. Također više pate od svojih gastrointestinalnih organa, što se očituje u redovitim poremećajima crijeva i čestim regurgitacijom u novorođenčadi. Djeca s tuberkulozom počinju hodati mnogo kasnije od svojih vršnjaka, budući da egzotoksini zahvaćaju sve dijelove tijela, uključujući i zglobno tkivo.

Postupak postavljanja i mjerenja Mantouxa

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze provodi se sveobuhvatan pregled djeteta. Kako bi se bolest otkrila na vrijeme, takve događaje treba održavati jednom godišnje. Oni uključuju sljedeće postupke:

• Mantoux test. Ovaj jednostavan test temelji se na uvodu u kožni pokrov podlaktice pročišćenog tuberkulina. S vremenom se na površini ovog područja kože pojavljuje papula, čiji se promjer mjeri tri dana nakon injekcije. Sumnja na tuberkulozu kod djeteta javlja se kada postoji pozitivna ili hiperergična reakcija. U tom slučaju šalje se u kliniku za tuberkulozu, gdje se, ovisno o situaciji, provodi test točnijim metodama.
• Radiologija. Ova grupa postupci nipošto nisu ograničeni na rendgenske snimke prsnog koša. Ako je potrebno, liječnici propisuju obična radiografija pojedini organi i područja pluća, fluoroskopija za otkrivanje pleuralna tekućina, računalna ili magnetska rezonancija. Skup rendgenskih pretraga smatra se vodećim u dijagnostici tuberkuloze.
• Tuberkulinska dijagnostika. Njegova je bit odrediti stupanj alergijske reakcije djetetovog tijela na namjerno uvođenje neutraliziranih bacila ili BCG cjepiva. Imunološki sustav pacijenta počinje aktivno komunicirati s njima. Tuberkulinska dijagnostika također omogućuje prepoznavanje latentne faze bolesti, vjerojatnosti infekcije (rizika) i učinkovitosti liječenja zaražene djece.
• Analiza krvi. Ako je tuberkuloza u aktivnoj fazi, opći test krvi pokazuje karakteristične promjene. Pacijent ima povećanje broja leukocita, limfopeniju i povećanje ESR. Ako je potrebno, djetetu se daje krvni test za biokemiju i razinu glukoze.
• Ispitivanje sputuma. Postoji nekoliko načina za ispitivanje sputuma. Najjednostavnije je mikroskopiranje koje također daje rezultate unutar 2 sata. Bakteriološka kultura je red veličine složenija, ali omogućuje prepoznavanje bacila i određivanje njegove osjetljivosti na lijekove. Sve se to ne koristi za malu djecu zbog nemogućnosti dobivanja polazne tvari, pa umjesto toga analiziraju vodu nakon pranja želuca ili bronha.
• PCR. Metoda lančane reakcije polimeraze zaslužuje poseban opis. Ova studija omogućuje otkrivanje pojedinačnih mikrobakterija i njihovih fragmenata, stoga se sve više koristi kao glavni alat za dijagnosticiranje bolesti. Koristeći PCR, liječnici razlikuju ograničenu i diseminiranu tuberkulozu, čija analiza mikroskopijom u djetinjstvu daje negativne rezultate.

Budući da Kochov bacil uzrokuje promjene na unutarnjim organima tek nakon nekoliko mjeseci, simptomi se ne pojavljuju odmah. Stoga je redovita dijagnoza tuberkuloze kod djece obavezan postupak, a roditelji ga ne bi trebali zanemariti. Godišnji pregled najbolja je prevencija ove bolesti.

Liječenje

Cijeli tijek liječenja tuberkuloze prilično je dug proces (najmanje 6 mjeseci, au prosjeku 1-2 godine). U tom slučaju mora ga razviti liječnik. Samostalna primjena lijekova ili narodnih lijekova na kraju dovodi do smrti. Opći terapijski režim je sljedeći:

• Intenzivna terapija. U tu svrhu koriste se lijekovi protiv tuberkuloze (za djecu se Isoniazid smatra najučinkovitijim), suzbijajući žarišta infekcije i obnavljajući oštećeno tkivo. Cijeli tečaj traje 3 - 6 mjeseci. Kochov bacil je otporan na antibiotike.
• Terapija održavanja. Usmjeren na ubrzavanje procesa oporavka tijela i sprječavanje recidiva. Trajanje varira od jedne godine do 3 godine.
• Rehabilitacija. Uključuje nastavu fizikalna terapija pod nadzorom liječnika. Ako je potrebno, pacijentu se propisuje lijekovi. Također se preporučuju godišnji izleti u specijalizirane sanatorije.

Kirurška intervencija u djetinjstvu se koristi samo kada je to apsolutno neophodno. Češće se ova metoda koristi za liječenje adolescenata ako je bolest već zahvatila velika područja tkiva, a lijekovi protiv tuberkuloze ne pomažu ili u slučajevima koji ugrožavaju život djeteta.

Prevencija

Prevencija tuberkuloze usmjerena je na sprječavanje infekcije i sastoji se od niza mjera:

• Cijepljenje. BCG cijepljenje smatra se najučinkovitijom preventivnom mjerom, posebno za dojenčad. Stavlja se u rodilište u prvom tjednu života, a zatim sa 7 godina (ako dijete nije zaraženo). BCG potiče razvoj imuniteta protiv tuberkuloze.
• Fluorografija. Ovaj postupak pomaže u otkrivanju bolesti na vrijeme i dopušten je od dobi od 15 godina, ali, ipak, smanjuje rizik od širenja infekcije među djecom oko potencijalnog nositelja.
• Kemoprofilaksa. Odnosi se na one koji su bili u kontaktu s bolesnikom. Kemoprofilaksa uključuje uzimanje lijeka "Izoniazid" za suzbijanje bacila koji su ušli u tijelo djeteta. Ako je beba živjela s nositeljem tuberkuloze u istoj sobi, potrebno je dezinficirati dom i kućanske predmete.
• Godišnja dijagnostika. Otkrivanje zaraženih osoba pomoću Mantoux testa.
• Zdrav stil života. Uključuje Uravnotežena prehrana, tjelesna aktivnost, prevencija respiratornih infekcija i drugih patologija.

Tuberkuloza je smrtonosna bolest, pa ako primijetite sumnjive simptome, odmah se obratite liječniku. Ovdje je samo-liječenje neprihvatljivo!

Svatko može dobiti tuberkulozu. Kod djece je ova bolest prilično teška i može izazvati brojne komplikacije. Ovaj članak će vam reći što bi roditelji trebali znati o ovoj opasnoj patologiji.

Što je?

Zarazna bolest unutarnjih organa koju uzrokuju mikobakterije naziva se tuberkuloza. Ova se patologija javlja i kod odraslih i kod djece. Mnogi roditelji smatraju da od tuberkuloze mogu oboljeti samo djeca iz socijalno ugroženih obitelji. Međutim, ovo je velika zabluda. Svako dijete ima rizik od zaraze ovom infekcijom.

Prevalencija ove infekcije u različite zemlje svijet je drugačiji. U ekonomski razvijenim zemljama tuberkuloza je mnogo rjeđa nego u zemljama u razvoju. Ova činjenica dodatno potvrđuje važnost utjecaja društvenih čimbenika u nastanku ove bolesti. Svake godine znanstvenici provode stotine različitih znanstvenih istraživanja usmjerenih na pronalaženje novih lijekova koji će pomoći u suočavanju s nepovoljnim simptomima bolesti.

Organizam djeteta je osjetljiv na razne infekcije prilično visoko. Ovo nije dovoljno učinkovit rad imunološki sustav. Stručnjaci WHO-a smatraju da se s masovnim izbijanjem tuberkuloze u populaciji može nositi samo sprječavanjem novih slučajeva bolesti kod odraslih. Identificiraju nekoliko zemalja koje su najnepovoljnije u pogledu razvoja ove opasne infekcije u njima. Prema statistikama, u tim je zemljama do adolescencije više od 70% djece zaraženo mikobakterijama.

Tuberkuloza je prilično opasna bolest. Svake godine više od 1,5 milijuna ljudi umre od ove infekcije. Smrtnost djece od tuberkuloze također je prilično visoka. Ovaj trend sugerira da treba pomno pratiti učestalost ove infekcije.

U posljednje desetljeće Tuberkuloza pogađa 1 do 10 od 100 000 djece. Većina slučajeva bolesti javlja se u Aziji i Africi. U našoj zemlji, plućna tuberkuloza je prilično česta patologija.

Još od sovjetskih vremena provode se razni državni medicinski programi za smanjenje učestalosti ove infekcije. Trenutno se situacija u vezi s ovom bolešću ne može nazvati uspješnom. Liječnici primjećuju da je bolest kod djece prilično teška i ima nepovoljnu tendenciju razvoja zaraznog procesa ne samo u plućima, već iu drugim unutarnjim organima.

Postoje povijesni dokazi da su prvi slučajevi tuberkuloze zabilježeni u starom svijetu. Znanstvenici su iz ostataka i kostiju nekih faraona uspjeli ustanoviti da su imali znakove tuberkuloze. Ova zarazna bolest stoljećima zabrinjava liječnike.

Tijekom srednjeg vijeka često su ga nazivali "potrošnja". Ovaj popularni naziv prilično točno prenosi bit bolesti - osoba, nakon što se razboli, počinje slabiti (propadati).

Dovoljno dugo vremena liječnici su vjerovali da tuberkuloza zahvaća samo pluća. Međutim, to uopće nije točno. Suvremeni laboratorijski instrumenti omogućili su utvrđivanje i drugih lokalizacija ovoga opasna bolest. Čak i kosa i nokti mogu biti uključeni u ovaj patološki proces.

Često se lezije unutarnjih organa kombiniraju. Upalni proces u ovoj zaraznoj patologiji je specifičan. Uzrokuje posebne morfofunkcionalne poremećaje koji se ne javljaju kod drugih infekcija. Slična vrsta upale javlja se i kod sifilisa i lepre.

Znanstvenici razlikuju nekoliko faza u razvoju bolesti. Oni se međusobno značajno razlikuju ne samo u razvoju nepovoljnih simptoma, već iu karakteristikama morfoloških poremećaja koji nastaju tijekom procesa bolesti.

Više informacija o uzročniku infekcije

Mikroorganizmi koji uzrokuju ovu bolest prvi put su identificirani krajem 19. stoljeća. Ovo otkriće napravio je izvanredni znanstvenik tih godina Robert Koch. Ovo znanstveno otkriće dovelo je do popularnog naziva za uzročnika bolesti, koji je postao poznat i kao "Kochov bacil".

Prije nekoliko stoljeća znanstvenici su znali za samo jednu vrstu mikobakterija. Trenutno se pojavila znanstveno potvrđena informacija da postoje u 74 različiti tipovi. Rasprostranjeni su ne samo među ljudskom populacijom, već ih ima iu vodi, tlu te kod nekih životinja.

Patogeni mikroorganizmi koji uzrokuju tuberkulozu mogu biti različitih podvrsta. Glavni uzročnik ove zarazne patologije kod ljudi je Mycobacterium tuberculosis. Ova podvrsta mikobakterija uključuje nekoliko drugih vrsta mikroorganizama koji se međusobno razlikuju uglavnom u stupnju manifestacije virulentnih svojstava i njihovoj patogenosti.

Kochov štap

Virulencija mikroorganizama i početno stanje djetetovo tijelo određuje koliko će teška biti bolest kod bebe ili će sve biti ograničeno na prijevoz. Uzročnici ove infekcije savršeno su očuvani u nepovoljni uvjeti vanjsko okruženje. Vrlo su otporni na većinu kiselina.

U svom obliku, mikobakterije izgledaju poput izduženih štapića. Njihova duljina ne prelazi 10-12 mikrona. Krajnji dijelovi tijela mikroorganizma blago su zaobljeni, što ih čini poput bačvi ili štapića.

U vanjskom okruženju mikobakterije ostaju nepokretne, ali ne stvaraju spore. To im omogućuje posebna struktura staničnih stijenki koje štite bakterije od nepovoljnih utjecaja iz okoliša Dugo vrijeme održavaju svoje vitalne funkcije bez gubitka patogenih svojstava.

Izvana su ovi mikrobi okruženi gustom ljuskom koja se sastoji od nekoliko slojeva. Takva stanična zaštita je poput “oklopa” koji štiti mikroorganizme od djelovanja dezinficijensa.

Glavna svojstva mikobakterija sadržana su u tuberkuloproteinima. To su posebni proteini koji uzrokuju određene imunološke reakcije. Ovaj sustavni odgovor djetetovog tijela naziva se odgođena preosjetljivost. Ovo je vrlo specifičan mehanizam za razvoj imunološke upale.

Prisutnost određenih lipida u staničnoj strukturi bakterija čini ih tolerantnijima na učinke raznih vanjskih kemikalija i biološki aktivnih komponenti koje oslobađa imunološki sustav kao odgovor na ulazak ovih mikroba u tijelo.

Izloženost alkoholu i nekim jakim alkalijama također ne djeluje štetno na mikroorganizme. Uzročnici infekcije savršeno se čuvaju u kućnoj prašini. U njemu mogu postojati nekoliko mjeseci.

Ogromna je količina znanstveni eksperimenti, pokazujući da se mikobakterije dobro čuvaju u mlijeku. Mogu ostati održivi nekoliko mjeseci u tlu i vodi.

Važno je napomenuti da prokuhavanje štetno djeluje na mikroorganizme. Međutim, da bi ih potpuno ubili, potrebno je kuhati vodu ili drugu tekućinu koja sadrži uzročnike tuberkuloze 5-10 minuta.

U nepovoljnim uvjetima okoliša mikrobi ulaze u određeno stanje "mirovanja". U ovom trenutku se nazivaju L - oblik mikobakterija. Kada uđu u tijelo djeteta u uvjetima povoljnim za njegov život, brzo se oporave i počinju ispoljavati svoje negativne učinke.

Neki vanjski čimbenici i kemijske tvari još uvijek štetno djeluju na mikrobe koji uzrokuju tuberkulozu. Dezinfekcija proizvodima koji sadrže klor pomaže smanjiti koncentraciju patogena u prostoriji. Tretiranje kvarciranjem, provedeno prema posebnom režimu, također ima izraženo štetno djelovanje protiv mikobakterija.

Uzročnici tuberkulozne infekcije mogu se klasificirati kao mikroorganizmi koji se dugo razmnožavaju. Ova morfološka značajka utječe na tijek bolesti, kao i na trajanje odgovarajućeg liječenja.

Reprodukcijski ciklus jedne mikobakterijske stanice je oko 18-20 sati. Za stafilokoknu floru ovo vremensko razdoblje je znatno kraće - 8-10 minuta. Morfološka značajka stanična struktura mikrobi i prilično spora stopa reprodukcije dovode do činjenice da se područja upalne infiltracije počinju formirati u zahvaćenim unutarnjim organima. To je posljedica granulomatoznog procesa.

Izvana, takva područja izgledaju poput brojnih tuberkula, što može biti najviše različite veličine. Ove formacije su prilično osjetljive na propadanje.

Kako se dijete može zaraziti?

Najčešći krivac infekcije kod djece je bolesna osoba koja pati od aktivnog stadija tuberkuloze. U tom razdoblju bolesti obično oslobađa veliki broj mikobakterija u okolinu, pa izravni kontakt s takvom zaraženom osobom značajno povećava rizik od moguće infekcije tuberkulozom.

Najčešći način infekcije je zrakom. Beba se može zaraziti tijekom razgovora ili bliskog kontakta.

Infekcija tuberkuloznom infekcijom u javnom prijevozu prilično je česta. Zajedničko korištenje posuđa, igračaka i kućanskih predmeta također doprinosi mogućoj infekciji tuberkulozom.

Odrasli koji imaju aktivnu infekciju tuberkulozom i ispuštaju mikobakterije u okolinu mogu zaraziti dijete poljupcem ili toplim zagrljajem.

Postoje i drugi načini prenošenja infekcije. Nastaju u situacijama kada osoba zaražena tuberkulozom ima tuberkulozne lezije nekih unutarnjih organa. Dakle, s infekcijom kostiju i limfnih čvorova, infekcija se javlja kontaktom i kontaktom u kućanstvu. U ovom slučaju, mikobakterije ulaze u kožu bolesne osobe kroz otvorene fistule.

Kod tuberkuloze kože i noktiju infekcija može nastati kada jednostavna pravila osobna higijena.

U nekim slučajevima dijete se može zaraziti ovom infekcijom pijući zaraženu vodu ili mlijeko.

Goveda su također mogući izvor zarazna patologija. Pijenje neprokuhanog mlijeka iz farme mogu uzrokovati da dijete razvije tuberkulozu.

U male djece najčešći put infekcije je alimentarni (prehrambeni) put. Navika stavljanja prljavih ruku u usta na ulici ili dok se igrate u pješčaniku s drugom djecom također može dovesti do moguće infekcije.

Slučajevi kongenitalne tuberkuloze također su česti u pedijatrijskoj praksi. U ovom slučaju infekcija se javlja u fazi intrauterinog razvoja: beba se zarazi tuberkuloznom infekcijom dok je u maternici.

Ali majka zaražena tuberkulozom ne rađa uvijek dijete sa znakovima bolesti. Ako trudnoća prolazi prilično glatko i bez patologija, tada je rizik od infekcije nerođenog djeteta značajno smanjen.

Mješovita infekcija je prilično rijetka. U ovom slučaju, različiti mehanizmi infekcije dovode do razvoja bolesti. U pedijatrijskoj praksi to je uglavnom kombinacija metoda prijenosa infekcije putem zraka i kontakt-kućanstva.

Klinički oblici

Mycobacterium tuberculosis može utjecati na različite unutarnje organe. To uzrokuje pojavu velikog broja vrlo različitih kliničkih oblika bolesti.Značajke tijeka bolesti uvelike ovise o početnoj lokalizaciji zaraznog procesa, kao io stanju imunološkog sustava djeteta.

Liječnici razlikuju nekoliko kliničkih varijanti infekcije tuberkulozom:

Dišni organi

Ovaj oblik zauzima vodeću poziciju u strukturi incidencije ove zarazne patologije.Praćen je razvojem specifičnih promjena u plućnom tkivu, rjeđe u upalni proces uključeni su bronhi i dušnik. U pravilu se ovaj oblik bolesti dijagnosticira spontano - tijekom rendgenskog snimanja pluća i mnogo rjeđe na ambulantnim pregledima kod liječnika.

Rentgenska fotografija tuberkuloze kod djece

Limfni čvorovi

Također prilično uobičajena patologija U djece i odraslih, ovaj oblik tuberkuloze je mnogo rjeđi. Rizik od infekcije je visok kod djece s HIV infekcijom.Najčešće u infektivni proces zahvaćene su skupine cervikalnih i aksilarnih limfnih čvorova, ali mogu biti zahvaćeni i drugi periferni limfni čvorovi. Postavljanje konačne dijagnoze nemoguće je bez punkcije.

Bubreg

Ovaj oblik bolesti je prilično rijedak kod djece. Karakterizira uključenost bubrežnog tkiva u infektivnu upalu. Dugi tijek tuberkuloze dovodi do pojave znakova funkcionalnih poremećaja u radu bubrega kod djeteta. Odgođeno ili nepravilno odabrano liječenje pridonosi pojavi višestrukih komplikacija kod bebe, od kojih je jedna razvoj zatajenja bubrega.

Rtg bubrega

Kosti

Prilično česta klinička varijanta u pedijatrijskoj TB praksi.Trajna tuberkuloza kostiju i zglobova često dovodi do invaliditeta kod djeteta. Tuberkulozne promjene mogu se razviti u gotovo svim anatomskim strukturama koštanog sustava. Često se bolest otkriva u kasnijim fazama razvoja.

Intratorakalni limfni čvorovi

Prilično čest oblik bolesti, osobito kod male djece. Patološki proces može biti jednostran ili obostran. Povećani intratorakalni limfni čvorovi imaju jak pritisak na obližnje bronhije, što dovodi do pojave odgovarajućih simptoma kod djeteta. Prvi znakovi bolesti često se bilježe kod djece u dobi od 2-3 godine.

Živčani sustav

Ova klinička varijanta bolesti je možda jedna od najtežih. Karakterizira ga razvoj tuberkuloznog meningitisa ili meningoencefalitisa kod djeteta. Tijek ovih patologija je prilično težak, karakteriziran pojavom prilično neugodnih simptoma koji značajno utječu na dobrobit djeteta. Najčešće se ovaj oblik bolesti javlja kod dojenčadi.

Gastrointestinalni trakt

Još jedno omiljeno mjesto aktivnosti mikobakterija u djetetovom tijelu su crijeva i mezenterični limfni čvorovi. Javlja se ovu patologiju nerijetko u djece. Djeca oboljela od AIDS-a podložnija su ovom obliku bolesti. U nekim slučajevima ova klinička varijanta tuberkuloze javlja se kod djece s teškim stanjima imunodeficijencije, koja su prilično teška.

Oko

U pedijatrijskoj praksi slučajevi ove vrste tuberkuloze izuzetno su rijetki. Razvoj tuberkuloznog konjunktivitisa ili keratitisa često je olakšan izraženim smanjenjem imuniteta ili višestrukim bolestima unutarnjih organa. Djeca s patologijama vidni aparat, također su u visokoj opasnosti.

Kako se manifestira intoksikacija tuberkulozom?

Liječnici razlikuju nekoliko razdoblja u razvoju ovog patološkog stanja. Rano razdoblje intoksikacije tuberkulozom kod djece i adolescenata očituje se prvenstveno teškim poremećajima živčane aktivnosti. Bolesno dijete postaje nervoznije i razvija nespecifične simptome. glavobolja, brza umornost, odsutnost duhom. Djeca koja pohađaju školu navode da se ne mogu koncentrirati školski plan i program a slabo usvajaju nastavno gradivo.

Nakon pažljivog pregleda djeteta, možete primijetiti neke promjene u izgledu. Bolesna beba postaje bljeđa i apatična.

U pravilu, dijete razvija trajnu nisku temperaturu. Tjelesna temperatura raste na 37-37,5 stupnjeva. Dugotrajna niska temperatura značajno utječe na opću dobrobit djeteta. Bebin apetit naglo se smanjuje, a mogu se pojaviti i problemi s trajanjem sna.

U nekim slučajevima, osobito kod mršavih beba, lako se mogu napipati jetra i slezena. Bolesno dijete može razviti probleme s crijevima, koji se najčešće manifestiraju kao uporni zatvor.

U pravilu, do kraja prvog mjeseca od trenutka primarne infekcije pojavljuje se specifična manifestacija tuberkuloze - red tuberkulinskog testa. Ova se reakcija očituje pozitivnim tuberkulinskim testom i pomaže u prepoznavanju bolesti u prilično ranim fazama.

Još jedna karakteristična manifestacija bolesti u rano razdoblje je pojava specifičnih kožnih tvorevina. Ovo patološko stanje se zove nodozni eritem. Karakterizira ga pojava svijetlo crvenih mrlja, koje su lokalizirane uglavnom na nogama.

Ovim kožnim osipima obično prethodi prilično visok porast tjelesne temperature. Često se ovaj nepovoljni simptom javlja kod djece u dobi od 5-6 godina.

Drugo razdoblje razvoja intoksikacije tuberkulozom je njegov prijelaz u kronični oblik. Ovo razdoblje je izuzetno nepovoljno, jer je već popraćeno pojavom trajnih morfofunkcionalnih poremećaja, što dovodi do razvoja specifičnih simptoma bolesti.

Dugotrajna bolest dovodi do činjenice da dijete značajno zaostaje za svojim vršnjacima u tjelesnom i mentalnom razvoju. Bolesno dijete izgleda prilično blijedo i mršavo.

Patološke promjene u limfnim čvorovima dovode do postojanih funkcionalni poremećaji. Pri palpaciji perifernih limfnih čvorova moguće je utvrditi zbijanje njihove strukture, kao i promjene u veličini.

U nekim slučajevima, limfni čvorovi gustoće postaju poput šljunka. Kronična opijenost tuberkulozom obično je popraćena oštećenjem 6-9 susjednih skupina limfnih čvorova. Ovo patološko stanje naziva se mikropoliadenija.

Dijagnoza ovog stanja postavlja se na temelju trajnog postojanja pozitivnih tuberkulinskih testova. U ovom slučaju mora proći jedna godina od trenutka prvog zaokreta.

U nekim slučajevima postoji izražena dinamika povećanja. Tuberkulinske pretrage kod zaraženog djeteta svake godine se samo povećavaju. Takvu dinamiku mora procijeniti pedijatar ftizijatar.

U kroničnoj verziji intoksikacije tuberkulozom već se uočavaju brojne izražene morfološke abnormalnosti u unutarnjim organima. Vrlo često se javljaju u koštanoj srži, perifernim limfnim čvorovima, kao i jetri, slezeni i gastrointestinalnom traktu.

Kronično razdoblje razlikuje se od rani stupanj ozbiljnost svih simptoma. U kasnijim fazama pojavljuju se intenzivnije i uvelike remete dobrobit djeteta.

Smanjeni apetit tijekom kronične intoksikacije tuberkulozom dovodi do činjenice da beba gubi puno kilograma. To doprinosi izraženom zaostajanju u fizičkom razvoju. Mišićna masa djeteta primjetno se smanjuje. Takve bebe izgledaju astenično i brzo gube na težini.

Bebina koža gubi vlažnost i postaje suša na dodir. Turgor kože je osjetno smanjen.

Debljina potkožno tkivo također zamjetno opada zbog izraženog smanjenja apetita.

Stalne promjene tjelesne temperature značajno pogoršavaju dobrobit djeteta. Obično njegove vrijednosti tijekom tog razdoblja variraju od 37 do 37,5 stupnjeva. U U nekim slučajevima Mogu se pojaviti vrućica i zimica.

Djetetovo raspoloženje i ponašanje se u tom razdoblju primjetno mijenjaju. Dugotrajna bolest dovodi do promjena mentalnog tipa osobnosti djeteta.

Glasan aktivne igre s prijateljima ne donosi zadovoljstvo i radost djetetu. Bolesno dijete pokušava provesti više vremena sa sobom. Čak i uobičajene aktivnosti mogu dovesti do pretjeranog umora.

Bolesno dijete teško može vježbati i umara se nakon kratke šetnje.

Kronično razdoblje intoksikacije tuberkulozom prilično je opasno, jer je popraćeno razvojem brojnih trajnih poremećaja. Da biste to spriječili, potrebno je pravovremeno dijagnosticirati bolest. Samo pravovremeno propisano i provedeno liječenje doprinijet će povlačenju bolesti.

Ako sumnjate da vaše dijete ima znakove tuberkuloze, odmah se obratite pedijatru ftizijatru.

Tuberkulozna infekcija, koja nije popraćena pojavom simptoma ili latentnim oblikom bolesti, može se odrediti posebnim laboratorijskim i instrumentalnim dijagnostičkim metodama.

Simptomi

Tijekom razdoblja inkubacije specifične simptome bolesti nema. Za infekciju tuberkulozom ovo vrijeme je obično ½ do 4 mjeseca.

U znanstvenoj literaturi postoje dokazi da je u nekim slučajevima razdoblje inkubacije bilo čak i nekoliko godina. Trajanje ovog vremena određeno je individualnim morfološkim karakteristikama patogena, kao i početnim parametrima imuniteta zaražene bebe.

Tuberkuloza ima različite maske. Raznolikost simptoma može biti toliko velika da to može jako otežati klinička dijagnostika bolesti.

Neki oblici bolesti su gotovo asimptomatski. Važno je napomenuti da su tuberkulozne infekcije koje se odvijaju bez pojave nepovoljnih kliničkih znakova vrlo česte u djece.

U ovom slučaju samo alternativne dijagnostičke metode mogu pomoći u postavljanju točne dijagnoze.

Za infekciju tuberkulozom tipični su sljedeći simptomi:

• Trajno povećanje temperature. Ovaj simptom traje u gotovo svim fazama bolesti. U većini slučajeva tjelesna temperatura ne raste iznad 37,5 stupnjeva. Febrilitet se javlja samo u težim slučajevima bolesti. Povećanje temperature iscrpljuje bebu i značajno pogoršava njegovo blagostanje.
• Teška slabost i umor. Dijete postaje prilično emocionalno i brzo se iznervira zbog sitnica. Neka djeca imaju nemotivirane ispade bijesa. Vrlo često bolesna djeca razvijaju različita depresivna stanja.
• Gubitak apetita. Ovaj simptom prati sva razdoblja bolesti. Smanjenje apetita dovodi do ozbiljnog gubitka tjelesne težine, au konačnici i do zaostajanja u tjelesnom razvoju. U teškim slučajevima oboljele bebe mogu izgubiti do 40% svoje težine.
• Pojačano znojenje. Ovaj se simptom najčešće javlja noću. U ftizijatrijskoj praksi ovaj se klinički znak često naziva "simptom ovratnika", jer se pojačano znojenje javlja uglavnom u području vrata. U nekim slučajevima hiperhidroza je obilna.
• Jaka suha koža i patološka krhkost noktiju Prilično česta manifestacija infekcije tuberkulozom je pojava područja pojačanog ljuštenja na koži. U adolescenciji ovaj simptom često nalikuje seboreičkom dermatitisu.

• Povećanje i otvrdnuće limfnih čvorova. Gotovo sve skupine perifernih limfnih čvorova uključene su u infektivni proces. Postaju gusti na dodir i dostupni palpaciji. Zahvaćeni limfni čvorovi povećavaju se nekoliko puta. U teškim slučajevima, povećani limfni čvorovi postaju vidljivi kada se gledaju sa strane.
• Izraženo bljedilo kože. Bebina koža postaje tanja s jasno vidljivim krvnim žilama. Pod očima se pojavljuju modrice i tamni krugovi. U nekim slučajevima, područja akrocijanoze također se pojavljuju oko nazolabijalnog trokuta. Dugi tijek tuberkuloze dovodi do toga da djetetovi prsti poprimaju oblik batake, a nokti imaju izgled “satnog stakla”.

• Cardiopalmus. Tahikardija se javlja ne samo tijekom tjelesne aktivnosti, već iu potpunom odmoru. Neke bebe osjećaju bol i trnce u području prsa.
• Bolovi u zglobovima. Ovaj simptom je vrlo nespecifičan. Često se javlja kod tuberkuloze mišićno-koštanog sustava. Bolovi u zglobovima mogu se pojaviti čak iu mirovanju, bez aktivnih pokreta. Iskustvo male djece se povećalo sindrom boli dok stojite ili pužete.
• Karakteristično kožni osip, koji se naziva i nodozni eritem. Ovaj oblik bolesti karakterizira pojava jarko crvenih mrlja koje mogu svrbjeti i uzrokovati jaku nelagodu djetetu. Kao nodozni eritem mrlje mijenjaju boju i dobivaju plavu nijansu. Neželjeni simptomi obično traju kod beba 3-4 tjedna.

Kako se manifestira kod novorođenčadi?

Tuberkulozu možete dobiti u bilo kojoj dobi. Prvi znakovi bolesti ponekad se javljaju čak i kod novorođenčadi. Pojava simptoma u ovom slučaju je vrlo nespecifična. To ovisi o početnom mjestu žarišta tuberkuloze. Ako postoji infekcija dišnog sustava, dijete razvija kliničke znakove povezane s oštećenom respiratornom funkcijom. Tuberkuloza unutarnjih organa popraćena je pojavom raznih simptoma, koji se mogu manifestirati kao nelagoda ili bol u trbuhu, abnormalno pražnjenje crijeva ili gubitak apetita.

Dijagnostika

Konačnu dijagnozu tuberkuloze mogu postaviti samo specijalisti za tuberkulozu. U početku, u tu svrhu, liječnici provode klinički pregled bebe, što u nekim slučajevima omogućuje utvrđivanje znakova bolesti. Dijagnoza se potvrđuje rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija. Ovaj pregled se provodi u klinici za tuberkulozu. Laboratorijske pretrage sastoje se od tuberkulinskih testova. Tuberkulinska dijagnostika pomaže odrediti povećana osjetljivost odgođenog tipa na specifične proteine ​​Mycobacterium tuberculosis. Po svojoj kemijskoj strukturi tuberkulin je posebna tvar koja je pročišćeni toksin tuberkuloze. Uvođenje u tijelo djeteta ne može dovesti do zaraze bebe tuberkulozom.

• Negativan reakcijom se smatra odsutnost crvene svijetle točke u području gdje je ubodena igla.
• Sumnjiv uzorak- ovo je pojava mrlje hiperemije, veličine do ½ cm.
• Ako je reakcija pozitivna kožna papula veća od 5 mm.
• U slučaju hiperergijske reakcije veličina crvene mrlje na mjestu ubrizgavanja prelazi 17 mm ili se stvara mjehurić (vezikula), ispunjen iznutra seroznom tekućinom.

Sve pozitivne i hiperergijske reakcije zahtijevaju obvezne dodatne dijagnostičke metode kako bi se isključili znakovi tuberkuloze u djeteta. Ove studije su neophodne za određivanje normalnosti ili patologije.

U složenim kliničkim slučajevima potrebno je provesti PCR dijagnostika. Ova metoda ima visoku osjetljivost i specifičnost, što omogućuje vrlo točno određivanje prisutnosti mikobakterija u tijelu djeteta.

Najsuvremenija metoda ispitivanja koja se koristi za dijagnosticiranje tuberkuloze tzv istraživanje na licu mjesta. Ovaj imunološki test se u Rusiji provodi od 2012. godine.

Materijal za studiju je venska krv. Obično traje 3-4 dana. Informativni sadržaj ovog testa kreće se od 95 do 98%, a osjetljivost varira od 85 do 98%.

Moderna i precizna alternativa konvencionalnim dijagnostičkim testovima za tuberkulozu - provođenje Diaskintesta. Korištenje ove metode omogućuje prepoznavanje aktivnih i latentnih oblika bolesti. Bit studije je uvođenje proteinskih alergena u kožu kako bi se odredio specifičan imunološki odgovor. Pozitivan rezultat ovog testa ukazuje na to da je djetetovo tijelo već upoznato s infektivnim agensom koji je uveden u njega.

Roditelji često griješe kada Diaskintest smatraju cijepljenjem. Uopće nije tako. Ova studija se provodi samo u dijagnostičke svrhe i neophodna je za postavljanje točne dijagnoze. Rezultat se procjenjuje 2-3 dana nakon uvođenja alergena.

U djeteta koje nije imalo prethodnu infekciju tuberkulozom, na mjestu ubrizgavanja neće se pojaviti crvene mrlje ili otekline.

Liječenje

Koristi se za liječenje bolesti razne kombinacije lijekovi protiv tuberkuloze. Ovi lijekovi se propisuju za kontinuiranu primjenu: izostavljanje i kratkotrajni prekid uzimanja ovih lijekova nije dopušteno. Trajanje liječenja obično je od 6 mjeseci do nekoliko godina.

Terapija tuberkuloze provodi se u specijalnim TB bolnicama. Za liječenje tuberkulozne infekcije propisano je višekomponentno liječenje. To uključuje imenovanje nekoliko lijekovi istovremeno.

Prvi režim liječenja, koji je korišten za uklanjanje neželjenih manifestacija bolesti u našoj zemlji, bio je trokomponentan. Uključuje uzimanje tri lijeka prve linije: streptomicina, izoniazida i para-aminosalicilne kiseline. Dosta dugo se takvo liječenje uspješno koristilo u ftiziologiji i donijelo je pozitivne rezultate.

Zbog činjenice da mikrobi brzo mutiraju i mijenjaju svoja svojstva, trokomponentni režim liječenja tuberkuloze zamijenjen je četverokomponentnim. Trenutno se koristi za liječenje beba zaraženih osjetljivim sojevima. Ovaj režim liječenja uključuje primjenu streptomicina ili kanamicina, rafabutina ili rifampicina, izoniazida ili ftivazida, kao i pirazinamida ili etionamida.Može izazvati brojne nuspojave kod djeteta, jer uključuje dosta jakih antibiotika najnovijih generacija.

Stoljećima su liječnici pričali o značaj i učinkovitost lječilišnog liječenja mladih pacijenata koji boluju od tuberkuloze.

Kombinacija različitih fizioterapeutskih tehnika, uravnotežena visokokalorična prehrana i svježi zrak pomažu značajno oporaviti djetetovo tijelo oslabljeno tijekom bolesti.

Preporučljivo je da se dijete podvrgne takvom tretmanu svake godine: ovo je izvrsna prevencija progresije bolesti. Ako je neučinkovito terapija lijekovima Liječnici mogu preporučiti operaciju.

Indikacije za operaciju određuje liječnik. Najčešće se operacije izvode ako beba ima patološke tvorbe u plućima, koje nastaju od plućne tuberkuloze i nazivaju se šupljine. Nakon operacije, djetetu se propisuje restorativni tretman.

Klinički pregled djece s tuberkulozom provodi se uzimajući u obzir njihovu raspodjelu u skupine kliničke registracije. Trenutno postoji 7 grupa. Djeca i adolescenti su pod nadzorom pedijatra specijaliste za tuberkulozu do navršene 18. godine života. Za svakoga dispanzersku grupu postoji određena učestalost i vremenski raspored testova za izolaciju mikobakterija i preventivno liječenje.

U sljedećem videu pogledajte emisiju "Živjeti zdravo" s Elenom Malyshevom, posvećenu tuberkulozi.

Tuberkuloza je i dalje jedna od najčešćih zaraznih bolesti opasna za sve ljude, a posebno za djecu i mlade. Infekcija utječe na bilo koji organ, često se razvija u latentnom obliku. Potrebno je znati koji su prvi simptomi i započeti hitno liječenje, jer bolest postupno napreduje i nastaju teške i ne uvijek izlječive vrste tuberkuloze. U mnogim zemljama svijeta, uključujući Rusiju, djeca se cijepe BCG. Roditelji moraju razumjeti koji je njegov značaj, treba li to učiniti drugi put iu kojim slučajevima.

Sadržaj:

Načini zaraze djece tuberkulozom

Bakterije tuberkuloze (Koch bacili) izrazito su otporne na vanjske uvjete. Oni su sposobni dugo ostati u ljudskom tijelu u "uspavanom" stanju, kada je njihova vitalna aktivnost gotovo potpuno obustavljena. U ovom obliku infekcija nije osjetljiva ni na djelovanje antituberkuloznih lijekova.

Aktivni razvoj bakterija počinje ako povoljni uvjeti Kada je ljudsko tijelo oslabljeno, potrebna imunološka zaštita je odsutna. Kod djece se do 16. godine imunitet formira u nekoliko faza, pa su djeca od rođenja u opasnosti od obolijevanja od tuberkuloze. Osim toga, objašnjava se lakoća prodiranja infekcije u djetetovo tijelo fiziološke karakteristike građa organa dišnog sustava. Imaju lošiju ventilaciju pluća od odraslih, refleks kašlja je slabo razvijen, a žlijezde koje proizvode sluz u bronhima su nerazvijene, što olakšava prodor bakterija.

Infekcija se širi kapljicama u zraku i ulazi u tijelo djeteta na sljedeći način:

1. Tijekom udisanja ulične prašine ili zraka neprovjetrenih prostorija, gdje Koch bacili ulaze kada bolesna osoba kašlje i kiše. Prilikom kašljanja, bakterije se mogu otkriti na udaljenosti od 2 m, a kada kihanje - na udaljenosti do 9 m. Infekcija ulazi u pluća i utječe na različita tkiva tijela. Možete se čak zaraziti u javnom prijevozu ili u trgovini.
2. Pri konzumiranju mesa i mlijeka životinja zaraženih tuberkulozom. Širenje bakterija događa se kroz jednjak.
3. Kada kontaminirana prašina dospije u oči, infekcija zahvaća konjunktivu, suzne vrećice, odakle se širi na druge organe.
4. Kada se kontaminirana prašina utrlja u kožu ili uđe u djetetova usta iz prljavih ruku.

Od tuberkuloze najčešće obolijevaju djeca koja žive u lošim sanitarnim uvjetima (prljave, vlažne, neprovjetrene prostorije), neuhranjena i oslabljena u tjelesnom razvoju. Dijete koje živi u nekom području također se može zaraziti. normalnim uvjetima ali je u kontaktu s bolesnom osobom. Posebno je opasna tuberkuloza u dojenčadi, jer se bolest kod njih brzo razvija. aktivni oblik, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

Klasifikacija tuberkuloze

Ovisno o stupnju razvoja infekcije u tijelu, razlikuju se sljedeće vrste tuberkuloze kod djece:

• primarni;
• tuberkuloza dišni organi;
• tuberkuloza drugih organa (osim noktiju, zuba i kose, može zahvatiti sve organe).

Postoje rani i kronični oblici bolesti. Kod male djece najčešće se javlja primarni oblik. Teži oblici bolesti razvijaju se brže i teže se liječe nego kod starije djece i adolescenata.

Najopasniji za dojenčad su tuberkulozni meningitis i milijarna tuberkuloza (oštećenje pluća, limfnih čvorova, bubrega).

Video: Simptomi tuberkuloze u djece. Dijagnostika

Kako se bolest razvija

Pojava prvih simptoma tuberkuloze kod djece povezana je s ulaskom mikobakterija u sluznicu nazofarinksa. Odavde prolaze do limfni sustav, gdje stupaju u interakciju s fagocitima (stanice imunološkog sustava koje apsorbiraju bakterije). Međutim, mikobakterije se mogu brzo razmnožavati i imunološki sustav se s njima ne može nositi. Štetni štapići ulaze u krvotok i šire se cijelim tijelom.

Prvi znakovi kod djece

Tijekom prva 2 mjeseca tijelo proizvodi antitijela na mikobakterije. U tom razdoblju dijete pokazuje iste simptome kao kod akutnih respiratornih infekcija (blago povećanje temperature, kašalj, povećana tjeskoba). Što je mlađi, to su manifestacije svjetlije. Unatoč bolesti, beba ostaje aktivna.

Mantoux test za tuberkulozu daje pozitivnu reakciju, što može ukazivati ​​na infekciju. Daljnji razvoj bolesti ovisi o broju bakterija koje se nalaze u tijelu. Ako ih je malo, onda antitijela uništavaju bakterije. Ako je rezultat Mantoux testa pozitivan, dijete se temeljito pregledava i liječi u specijaliziranoj bolnici.

Ako ima puno bakterija, nastavljaju se razmnožavati, a nakon otprilike šest mjeseci počinje stvaranje takozvanih tuberkuloznih tuberkula (nakupljanje mikobakterija oko žarišta nekroze tkiva). Postupno se spajaju, au plućima i prsnim limfnim čvorovima formiraju se odvojena područja oštećenja tkiva. U nekim slučajevima, tuberkuli se rješavaju sami, a razvoj bakterija prestaje.

Ali najčešće se lezije kalcificiraju i prerastu fibrozno tkivo, što dovodi do stvaranja ožiljaka. Ako je fokus potpuno izoliran, može doći do bakterijske smrti. U suprotnom, bolest prelazi u latentni (neaktivni, uspavani) oblik. Javlja se takozvana “primarna tuberkuloza”. Od trenutka pozitivne reakcije na Mantoux test, dijete u ovom slučaju treba biti pod liječničkim nadzorom i podvrgnuti liječenju 1 godinu.

Ako ne obratite pozornost na pojavu simptoma tuberkuloze kod djece (kao što su groznica, kašalj, gubitak težine i drugi), i ne uzimate Mantoux, tada će s vremenom započeti aktivni proces tuberkuloze u raznih organa(sekundarna tuberkuloza).

Većina ljudi prolazi kroz fazu primarne infekcije. Do dobi od 1-12 godina zaraženo je otprilike 25-30% djece. Do dobi od 14 godina ta brojka već doseže 50%. Do 30. godine zaraženo je oko 70% ljudi.

Simptomi tuberkuloze

Pojavljuju se kao posljedica trovanja tijela otpadnim produktima mikobakterija, kao i razaranja tkiva različitih organa.

Opijenost tijela. Jedan od prvih znakova tuberkuloze je gubitak apetita i gubitak težine. Beba slabi i zaostaje u razvoju. Ima pojačano znojenje. Dlanovi i tabani uvijek su vlažni. Temperatura stalno ostaje oko 37,2°-37,5°. Javlja se ubrzan rad srca, bljedilo s pojavom neprirodnog rumenila na obrazima, sjaj u očima i grozničavo stanje.

Simptomi oštećenja pojedinih organa. To uključuje:

• bol i oticanje limfnih čvorova;
• kašalj, hemoptiza (s oštećenjem pluća);
• otežano disanje i bol u prsima (s oštećenjem pleure);
• bol u donjem dijelu leđa i poremećaj mokrenja (s oštećenjem bubrega);
• bol u leđima, deformacija kostiju, ograničenje pokreta (u slučaju bolesti kralježnice);
• mučnina, povraćanje, bol u pupku (ako su zahvaćeni crijeva ili limfni čvorovi koji se nalaze u peritoneumu).

Paraspecifične reakcije. Smatraju se prvim znakovima tuberkuloze kod djece. Takvi znakovi su konjunktivitis i upala vjeđa, koji su popraćeni fotofobijom i suzenjem. Javljaju se bolovi u zglobovima, koji se lako mogu zamijeniti s artritisom. Prstenaste crvene mrlje pojavljuju se na koži ruku, stražnjice, nogu i drugih dijelova tijela.

U latentnim slučajevima, infekcija tuberkulozom može se utvrditi samo pomoću Mantoux testa i krvnih pretraga. Roditelji mogu sumnjati na prisutnost tuberkuloze kod djeteta na temelju kombinacije sljedećih manifestacija:

• temperatura koja se dugo ne spušta ne prelazi 38 ° (antipiretici ne pomažu);
• kašalj koji traje više od 2 tjedna;
• gubitak težine, nedostatak apetita, slabost, plavetnilo ispod očiju, neprirodno rumenilo, sjaj u očima;
• odsutnost bilo kakve reakcije tijela na konvencionalne antibiotike.

Povećavaju se limfni čvorovi u različitim dijelovima tijela. Postupno, od mekih i elastičnih, postaju sve gušći. Akutni tečaj Simptomi tuberkuloze nalikuju gripi ili upali pluća.

Manifestacije različitih oblika tuberkuloze u djece

Ovisno o organu u kojem dolazi do razvoja tuberkulozne infekcije, postoji nekoliko oblika tuberkuloze koji imaju specifične kliničke manifestacije.

Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova. Ova bolest se najčešće javlja kod djece. U nekompliciranom tijeku infekcija zahvaća nekoliko limfnih čvorova, a nema izraženih simptoma. Kapsule tuberkuloze postaju kalcificirane, a daljnja proliferacija mikobakterija ne dolazi. U kompliciranom obliku infekcija se širi na susjedne limfne čvorove i tkiva. Ovaj oblik često pogađa djecu mlađu od 3 godine, koja imaju najviše slab imunitet.

Tuberkuloza bronha. Kao posljedica bolesti, poremećen je prolaz zraka kroz bronhe, što rezultira gnojnom upalom pluća, koja često završava smrću. Ako se liječenje ne započne odmah nakon pojave simptoma i dijagnostičke pretrage, doći će do nepovratnih promjena u strukturi bronha, a dijete može postati invalid.

Tuberkulozni pleuritis. Ovaj oblik se javlja kod djece od 2-6 godina. Manifestira se povišenom temperaturom (37,0°-37,5°), otežanim disanjem i bolovima u prsima. Na pravodobno liječenje počinje oporavak.

Tuberkuloza pluća. Može se pojaviti u plućima fokalna tuberkuloza(pojedinačne lezije) ili diseminirane (u obliku mnogih područja nekroze tkiva). Simptomi takve tuberkuloze javljaju se uglavnom kod adolescenata u dobi od 14-16 godina.

Tuberkuloza kostiju i zglobova. Dovodi do razaranja hrskavice u zglobovima, kao i kralješcima. Javlja se gnojna upala, mogu nastati fistule, paraliza udova zbog kompresije živčanih završetaka u kralježnici.

Tuberkulozni meningitis. Ova vrsta bolesti vrlo je rijetka kod djece koja nisu primila BCG cjepivo. Ova vrsta bolesti je najteža kod dojenčadi. Javljaju se konvulzije i paraliza. Izbočeni fontanel ukazuje na povećanje intrakranijalni tlak. Na bolest ukazuju položaji karakteristični za meningitis, koje beba zauzima zbog napetosti mišića vrata i leđa.

Tuberkulozna oštećenja bubrega. Javlja se u otprilike polovici primarnih slučajeva izvanplućna tuberkuloza. Lezija počinje stvaranjem šupljina u stijenkama organa, širi se prema unutra i napreduje do mjehur, mokraćni put. Nakon zacjeljivanja nastaju priraslice i ožiljci.

Dijagnostika. Mantoux test

Jedina metoda pouzdane dijagnoze tuberkuloze je provjera reakcije organizma na Mantouxov test (poznat i kao Perquetov test). Tuberkulinski reagens uključuje mješavinu antigena bacila tuberkuloze. Unošenjem pod kožu ili nanošenjem na njezinu površinu u organizmu zaraženom bacilima ili cijepljenom BCG cjepivom dolazi do alergijske reakcije na tuberkulin. Ne pojavljuje se odmah, već unutar 72 sata.

Na mjestu ubrizgavanja tuberkulina javlja se otok i stvara se papula. Nakon 3 dana ravnalom izmjerite promjer plombe. Negativan test je kada je papula potpuno odsutna, a crvenilo promjera ne većeg od 1 mm uočeno je oko mjesta ubrizgavanja.

Ako je crvenilo 2-4 mm i postoji blagi otok, test se smatra sumnjivim. Ako je infiltrat veći od 5 mm, test je pozitivan. Pozitivan nalaz ne znači da je dijete nužno bolesno. Upućuje se na liječenje ftizijatru ako u obitelji postoji bolesnik s tuberkulozom ili se promatra. nagli porast papule do 10-16 mm.

Pozitivan rezultat kod djeteta koje je prethodno cijepljeno BCG cjepivom znači da je cijepljenje bilo uspješno. Ako je rezultat negativan, to znači da je cjepivo bilo loše kvalitete.

Svrha takvog pregleda je potvrditi prisutnost tuberkulozne infekcije ili postojanje rizika od bolesti. Osim toga, studija vam omogućuje da odredite treba li dijete ponovno cijepiti.

Za dijagnosticiranje tuberkuloze također se koriste biokemijske i imunološke pretrage krvi i sputuma, Rentgenski pregled organa.

Liječenje tuberkuloze

Liječenje se odvija u 2 faze. Da bi se uklonili simptomi tuberkuloze u djece, prvo se provodi intenzivan tijek liječenja istovremeno s nekoliko lijekova koji suzbijaju djelovanje aktivnih i uspavanih mikobakterija. Mikroorganizmi ponekad pokažu otpornost na neke od njih i naviknu se na njihovo djelovanje. Stoga se odjednom koristi skupina takvih lijekova.

Druga faza liječenja je restorativna. Propisuju se lijekovi koji održavaju funkcioniranje zahvaćenih organa i sprječavaju razmnožavanje preostalih mikroorganizama. Koristi se u liječenju vitaminski pripravci, u nekim slučajevima - hormonska sredstva. Pacijentu se preporučuje dijeta s povećanim unosom kalorija.

Prevencija tuberkuloze u djece

Kako naglašava dr. E. Komarovsky, postoje različite vrste preventivne mjere za suzbijanje tuberkuloze. Mjere koje država treba poduzeti: kvalitetno cijepljenje djece, stvaranje normalnih sanitarnih uvjeta u ustanovama i na javnim mjestima, osiguranje pristojnog životnog standarda i normalne medicinske skrbi. Mjere koje roditelji mogu poduzeti: održavanje čistoće u kući, podučavanje bebe da poštuje pravila higijene, jačanje imunološkog sustava, otvrdnjavanje, dobra prehrana, šetnje na svježem zraku.

Kako zaštititi dijete od infekcije ako imate bolesnog rođaka

Svi članovi obitelji bolesnika, uključujući djecu, povremeno se testiraju na prisutnost mikobakterija u tijelu. Ako je rizik od bolesti visok, provodi se preventivno liječenje. Potrebno je pažljivo paziti da pacijent koristi zasebno posuđe (moraju biti dezinficirano), pribor za kućanstvo i kupanje, te da ima što manje kontakta s djecom.

Stan se mora često mokro čistiti antiseptičkim sredstvima. U ovom slučaju djeci je posebno korisno boraviti na čistom planinskom zraku, u crnogoričnoj šumi.

Video: Uzroci tuberkuloze. Uloga cijepljenja

Važnost cijepljenja

Osobitost infekcije tuberkulozom je da se čak ni vlastiti antigeni ne mogu nositi s njom. Imunitet na ovu bolest nije razvijen. Zato velika vrijednost ima cijepljenu djecu BCG cjepivom.

Liječnici ističu da ne postoji univerzalni lijek koji u potpunosti štiti djecu od tuberkuloze. No, cijepljenjem se štiti od pojave najtežih, smrtonosnih oblika bolesti (diseminirani, milijarni, tuberkulozni meningitis).

Cjepivo je dostupno u obliku otopine koja sadrži žive bacile tuberkuloze. Primjenjuje se 3. dana bebinog života, prije nego što ima vremena ući u nepovoljno okruženje koje stvara uvjete za infekciju.

Revakcinacija se provodi samo ako je Mantoux test naknadno dao negativan rezultat. Ako dijete nije cijepljeno BCG-om u rodilištu (roditelji su se protivili ili je dijete rođeno preslabo), onda se to može učiniti kasnije, opet uzimajući u obzir rezultat Mantoux testa.

Nakon nekoliko tjedana na mjestu uboda pojavi se mjehurić ispunjen tekućinom koji se postupno suši ostavljajući za sobom ožiljak promjera nekoliko milimetara.

Važno je znati: Mjesto cijepljenja ne smije se ničim tretirati, češljati, trljati, niti s njega uklanjati koru.

Budući da se daju žive mikobakterije, u rijetkim slučajevima dolazi do komplikacija zbog njihovog širenja. Takve komplikacije mogu uključivati ​​ulceracije kože, povećane limfne čvorove i bolesti kostiju. Ako se kod djeteta pojave znakovi tuberkuloze ili bilo kakve komplikacije nakon cijepljenja, morate ga odmah pokazati liječniku i započeti liječenje lijekovima protiv tuberkuloze.

Video: Prevencija tuberkuloze. Razlozi porasta incidencije

Tuberkuloza je ozbiljna zarazna bolest koja plaši mnoge ljude i prisiljava ih na stalno testiranje na tuberkulin. Dodatna zabrinutost je činjenica da Kochov bacil ne može zaraziti samo odrasle, tuberkuloza kod djece također nije neuobičajena. Štoviše, patologija djetinjstva mnogo je složenija od patologije odraslih, stoga, ako primijetite njezine znakove kod djece, roditelji bi trebali odmah konzultirati liječnika. Neformirano tijelo ne može se adekvatno boriti protiv bolesti, pa infekcija brže i učinkovitije napada tjelesna tkiva. Kako bi se izbjegle komplikacije tuberkuloze, patologija se mora dijagnosticirati što je prije moguće i započeti liječenje.

Zaražena djeca razvijaju razne simptome i znakovi. Primarni tuberkulozni kompleks uključuje takozvane simptome intoksikacije. Dok žarišta patologije još nisu postala vidljiva, pacijent pokazuje tuberkuloznu intoksikaciju, a njezin intenzitet ovisi o težini infekcije. Onda ako se bakterije tek počinju širiti tijelom zarazni simptomi tuberkuloza kod djece očituje se primjetnije.

• opća slabost;
• blagi porast temperature tijekom dugog vremenskog razdoblja;
• smanjen apetit;
• gubitak težine bez razloga;
• stalno loše zdravlje;
• povećano znojenje;
• problemi u razvoju;
• blijeda koža;
• poremećaji autonomnog živčanog sustava koji se očituju pojačanim izljevom na dlanovima i tabanima, ubrzanim otkucajima srca, naglim promjenama raspoloženja.

Tuberkulozna infekcija kod djece izaziva slab postupni razvoj manifestacija intoksikacije, što je razlikuje od akutnih respiratornih infekcija virusne infekcije kojima je potrebno malo vremena da se pojave teški simptomi intoksikacije.

Ranije je tuberkuloza pluća kod djece bila praćena groznicom u klasičnoj manifestaciji, ali danas se bolest često javlja bez vrućice.

Uradite besplatni online test na TBC

Vremensko ograničenje: 0

0 od 17 zadataka završeno

Informacija

Učitavanje testa...

rezultate

Vrijeme je isteklo

• Čestitamo! Vjerojatnost da ćete razviti tuberkulozu je blizu nule.

  Ali ne zaboravite također brinuti o svom tijelu i redovito se podvrgavati liječničkim pregledima i nećete se bojati nikakve bolesti!
  Također preporučujemo da pročitate članak o.

• Ima razloga za razmišljanje.

  Nemoguće je sa sigurnošću reći da imate tuberkulozu, ali postoji i takva mogućnost; ako nisu Kochovi bacili, onda očito nešto nije u redu s vašim zdravljem. Preporučujemo da odmah obavite liječnički pregled. Također preporučujemo da pročitate članak o otkrivanje tuberkuloze u ranim fazama.

• Hitno se obratite stručnjaku!

  Vjerojatnost da ste zaraženi Kochovim bacilom je vrlo velika, ali dijagnozu nije moguće postaviti na daljinu. Trebali biste odmah kontaktirati kvalificiranog stručnjaka i podvrgnuti se liječničkom pregledu! Također vam toplo preporučujemo da pročitate članak o otkrivanje tuberkuloze u ranim fazama.

1. Uz odgovor
2. Sa oznakom gledanja

Zadatak 1 od 17

1 .

Je li vaš način života povezan s teškim tjelesna aktivnost?

1. Zadatak 2 od 17

   2 .

   Koliko često radite test na tuberkulozu (npr. Mantoux)?

2. Zadatak 3 od 17

   3 .

   Pazite li na osobnu higijenu (tuširanje, ruke prije jela i nakon šetnje, itd.)?

3. Zadatak 4 od 17

   4 .

   Vodite li računa o svom imunitetu?

4. Zadatak 5 od 17

   5 .

   Je li netko od vaših rođaka ili članova obitelji imao tuberkulozu?

5. Zadatak 6 od 17

   6 .

   Živite li ili radite u nepovoljnom okoliš(plinovi, dimovi, kemijske emisije iz poduzeća)?

6. Zadatak 7 od 17

   7 .

   Koliko često ste u vlažnom, prašnjavom ili pljesnivom okruženju?

7. Zadatak 8 od 17

   8 .

   Koliko si star?

8. Zadatak 9 od 17

   9 .

   kojeg ste spola

9. Zadatak 10 od 17

   10 .

   Jeste li se nedavno osjećali jako umorno bez nekog posebnog razloga?

10. Zadatak 11 od 17

    11 .

    Osjećate li se fizički ili psihički loše u posljednje vrijeme?

11. Zadatak 12 od 17

    12 .

    Jeste li primijetili slab apetit u posljednje vrijeme?

12. Zadatak 13 od 17

    13 .

    Jeste li nedavno primijetili nagli pad vaše zdrave, obilne prehrane?

13. Zadatak 14 od 17

    14 .

    Jeste li nedavno osjetili povećanje tjelesne temperature na duže vrijeme?

14. Zadatak 15 od 17

    15 .

    Imate li problema sa spavanjem u posljednje vrijeme?

15. Zadatak 16 od 17

    16 .

    Jeste li se primijetili u posljednje vrijeme? pojačano znojenje?

16. Zadatak 17 od 17

    17 .

    Jeste li primijetili da izgledate nezdravo u posljednje vrijeme?

Jedan od prvih simptoma koji se pojavljuju je sindrom paraspecifične reakcije. Primarna tuberkuloza kod djece uzrokuje stvaranje posebnih protutijela u tijelu, koja uzrokuju prelazak Kochovog bacila iz krvi u sustav makrofaga. Takve se stanice nalaze u mnogim ljudskim organima, zbog čega se simptomi često pojavljuju u različitim dijelovima tijela pacijenta.

Paraspecifična reakcija ne manifestira se u tijelu dugo, često takvi simptomi kod djece nestaju nakon nekoliko mjeseci. Međutim, nestanak paraspecifičnih reakcija ne znači oslobađanje od bolesti, jer njeno liječenje traje mnogo više vremena.

Prava paraspecifična reakcija nije upala uzrokovana tuberkuloznom infekcijom, već koncentracija stanica u određenim organima, koja postaje posljedica ulaska uzročnika tuberkuloze u tijelo.

Vrste simptoma ovise o mjestu tuberkuloze, opsegu infekcije i prisutnosti komplikacija. Infekcija s tuberkuloznom infekcijom različite organe uzrokuje različite simptome kod djece.

Infekcija tuberkulozom utječe na funkcioniranje cijelog tijela, ali glavni udarac pada na organ na koji se infekcija širi.

Tuberkuloza ima mnogo oblika koji utječu na razvoj bolesti. Ovisno o stečenom obliku postoje razne značajke patologije kod djece. Patologija primarnog oblika javlja se u prvoj godini nakon infekcije, iako su ta razdoblja vrlo nejasna. Ako je razdoblje razvoja primarne tuberkuloze vrlo kratko, tada najvjerojatnije bolest uništava tijelo prebrzo. U većini slučajeva štetne bakterije inficiraju limfne čvorove, a karakteristike razvoja patologije, moguće komplikacije i trajanje liječenja ovise o karakteristikama ove infekcije.

1. Dovoljno uobičajena pojava tuberkulozna intoksikacija postaje. Ovaj oblik se pojavljuje u početnim stadijima bolesti, kada se u tijelu još nisu formirala punopravna žarišta infekcije. Loše zdravlje prati gubitak apetita i lagani, ali stalni porast temperature u večernjim satima. Često se mijenja raspoloženje bolesnika, javlja se ubrzan rad srca i glavobolja. Ako postoje bilo kakve manifestacije intoksikacije tuberkulozom, djetetovo tijelo podliježe detaljnom pregledu kako bi se identificirala zaražena područja.
2. Primarni tuberkulozni kompleks pluća. Ulaze bakterije tuberkuloze plućno tkivo, formirajući malu upalu koja postaje žarište bolesti. Tijekom vremena, upala se širi na područje intratorakalnih limfnih čvorova. Najčešće, ovaj oblik patologije ima dobre sposobnosti samoizlječenja. BCG cjepivo, koje je trenutno javno dostupno, može spriječiti razvoj lezije. Prema statistikama, cijepljena djeca imaju manju vjerojatnost da će razviti ovaj oblik patologije. Prirodna otpornost na bolest također će biti korisna u borbi protiv tuberkuloznih upala.
3. Tuberkulozna infekcija intratorakalnih limfnih čvorova. Većina slučajeva dječje tuberkuloze uzrokovana je infekcijom intratorakalnih limfnih čvorova. Kada je mali broj čvorova zaražen bez posebno vidljivih simptoma, patologija se javlja u nekompliciranom obliku. Tijekom liječenja pojavljuje se hijalin u limfnim čvorovima, a mrtvo tkivo zamjenjuju vapnene čašice (kalcifikacije). Ako se infekcija odvija s komplikacijama, tada se infekcija širi na obližnja područja. U većini slučajeva, komplikacije se javljaju kada se dijete zarazi u prvim godinama života. To se događa zbog nepotpuno formiranih organa, nerazvijenih obrambenih mehanizama i nezrelog imuniteta. Klinička slika Ova bolest je izražena prilično jasno.
4. Tuberkulozni bronhoadenitis. Bolest se širi na visceralne torakalne limfne čvorove. Traheja i bronhijalni čvorovi također su osjetljivi na infekcije. S ovim oblikom bolesti, limfni čvorovi korijena pluća počinju se upaliti. Na početku bolesti dijete razvija sindrome intoksikacije, a kako se patologija razvija, pacijent kašlje u dva tona zbog kompresije bronha. Bebe često doživljavaju gušenje, praćeno cijanozom, neujednačenim disanjem, oticanjem nosnih krila i uvlačenjem prostora između rebara. Da bi se beba osjećala bolje, beba se položi na trbuh, a zaraženi limfni čvor se gurne naprijed.
5. Kongenitalna tuberkuloza. Ovaj oblik je izuzetno rijedak, ali, ipak, takvi slučajevi su poznati. Kongenitalna patologija znači da je fetus zaražen tijekom trudnoće od majke. U većini slučajeva žena se zarazi tijekom trudnoće, ali ponekad patologija pretrpljena neposredno prije trudnoće također utječe na fetus. Beba ima primjetne poteškoće s disanjem, neaktivnost, gubitak apetita, vrućicu, povećanje jetre i slezene, a ponekad i upalu ovojnica mozga i leđna moždina.
6. Infiltrativna tuberkuloza. Ovaj oblik bolesti je sekundaran, na plućima se javlja upala uz stvaranje infiltrata, a lezije podliježu kazeoznom raspadanju. Pacijent pati od simptoma intoksikacije, pregrijavanja tijela i intenzivnog kašlja. Dodatni znakovi infiltrativne tuberkuloze - bolne senzacije u stranu i iskašljava krv. Svaki drugi bolesnik s ovom bolešću boluje od akutnog oblika bolesti. Dolazi i do asimptomatskog razvoja bolesti, a moguća su prijelazna stanja između ove dvije opcije.
7. 
   Milijarna tuberkuloza. Ova dijagnoza ukazuje akutni oblik bolesti. Kod milijarne tuberkuloze prve pate kapilare, a zatim se pojavljuju tuberkuloze na organima, a od ove patologije pate i pluća i drugi organi. Ovaj oblik je najčešći kod adolescenata i djece, a puno rjeđe obolijevaju odrasli. Glavni simptomi miliarne tuberkuloze: mokri kašalj, stalna slabost u tijelu, otežano disanje i groznica. Ovi simptomi su povremeni i pogoršavaju se ili nestaju.
8. Tuberkulozni meningitis karakterizira upala membrana mozga zbog ulaska patoloških patogena u njih. Ovaj oblik je jedan od oblika ekstrapulmonalne tuberkuloze. Simptomi takve bolesti pojavljuju se oštro, a od početka infekcije do potpunog razvoja bolesti meningitis ne pokazuje nikakve znakove. Kako bolest napreduje, bolesnik počinje primjećivati ​​pregrijavanje tijela, glavobolje, povraćanje, probleme s kranijalnim živcima, poremećaje svijesti i tipični simptomi jednostavan meningitis. Uznapredovali oblik često uzrokuje gubitak svijesti, pa čak i paralizu.
9. Plućna tuberkuloza je neuobičajena kod djece; većina pacijenata je već bila u adolescenciji u vrijeme infekcije. Kada uđe u pluća, uzročnik uzrokuje upalu plućnog tkiva. Upala uzrokuje groznicu i čest kašalj. Ostali simptomi ovise o proširenosti i težini bolesti. Ovaj oblik patologije teško je izliječiti, ali pravodobno određivanje prisutnosti bolesti uvelike će pojednostaviti zadatak. Ako se vrlo malo dijete zarazi plućnom tuberkulozom, tada zarazna žarišta zaraze i druge organe djeteta.
10. Tuberkuloza nespecificirane lokalizacije pretpostavlja se kada bolesnik ima tuberkuloznu intoksikaciju, ali se ne opažaju lokalne promjene. Ako liječnici ne otkriju infekciju u bilo kojem organu, onda ostaje samo postaviti takvu dijagnozu. Najčešće se ovaj oblik bolesti nalazi kod djece zbog osjetljivosti tijela na alergijske manifestacije. Simptomi se razvijaju polako i postaju kronični. Roditelji rijetko uoče bolest na vrijeme, pa liječnici moraju liječiti već uznapredovali oblik. Također, takva dijagnoza je moguća ako je oblik izvanplućne tuberkuloze nepotpuno dijagnosticiran.
11. Tuberkuloza osteoartikularnog sustava. Ova bolest je uvijek praćena plućnom tuberkulozom. Bolest zahvaća rastnu hrskavicu i zahvaća zglobove i kralježnicu. U bolesnika se razvija gnojna upala, nakupljanje gnoja u tkivima, male, ali duboke rane, a kod kompresije leđne moždine moguća je i paraliza.
12. Tuberkuloza bubrega jedan je od najčešćih oblika izvanplućne tuberkuloze. Infekcija se donosi krvlju tijekom primarne tuberkuloze. Prvo, infekcija utječe na medulu, uzrokujući pojavu šupljina i žarišta propadanja, a zatim se pomiče duboko u bubrege i širi se na susjedne organe. Nakon što se riješite bolesti, na tijelu ostaju ožiljci.

S razvojem lokalnih oblika tuberkuloze opaža se pogoršanje paraspecifičnih reakcija. Također, patologija ima dobar potencijal za samostalno ozdravljenje.

Razvojem znanosti i medicine pojavili su se mnogi načini dijagnosticiranja tuberkuloze.

1. Mantu uzorak. Za ovu dijagnostičku metodu ispitaniku se daje injekcija tuberkulina koja sadrži mala količina soj bolesti. Na temelju reakcije tijela liječnik utvrđuje je li imunitet bolesnika sposoban odoljeti tuberkulozi. Uzorak mante provodi se godišnje. Diaskintest se smatra dobrim analogom takvog tuberkulinskog testa.
2. Fluorografski pregled. Pomoću posebnog zračenja oprema prikazuje višeslojnu sliku pluća.
3. Rentgenski pregled. U slučaju pozitivnih rezultata gore navedenih metoda istraživanja, propisuje se radiografija. Takva dijagnostika je potrebna za potvrdu dijagnoze i određivanje oblika bolesti.
4. Bakteriološka istraživanja. Ispljuvak pacijenta ispituje se posebnom opremom. Kod nas takva dijagnostika nije osobito popularna, za razliku od Europe.
5. Bronhoskopija. Ovaj postupak je teško izvesti, ali daje vrlo točne rezultate, pa se koristi uglavnom zbog nejasnih rezultata drugih dijagnostičkih metoda.

Da biste točno odredili prisutnost bolesti i njen oblik, potrebno je proći kroz nekoliko metoda dijagnosticiranja bolesti.

Prevencija tuberkuloze u djece

Tuberkuloza je neugodna patologija, a to se ne odnosi samo na posljedice bolesti, već i na njenu zaraznost. Ova bolest se prenosi na mnogo načina, ali glavni način infekcije je zrakom. Ova značajka čak i jednostavnu komunikaciju sa zaraženom osobom čini opasnom.

Naravno, nemoguće se potpuno zaštititi od infekcije tuberkulozom, ali postoje neke preventivne mjerešto će značajno smanjiti rizik od infekcije.

• provođenje tuberkulinskih testova i cijepljenja protiv tuberkuloze;
• razgovori o opasnostima bolesti i razgovori o rizicima kontakta sa zaraženim osobama;
• praćenje djece u riziku (žive u području s velikim brojem zaraženih ljudi ili stalno u kontaktu s bolesnom osobom);
• osigurati zaraženima uvjete za liječenje i ograničiti njihov kontakt sa zdravom djecom i odraslima.

Najučinkovitija prevencija tuberkuloze smatra se BCG cijepljenjem i Mantoux testom. Neki roditelji, bojeći se komplikacija nakon cijepljenja, odbijaju dati djeci takve injekcije. Takvi postupci ugrožavaju ne samo zdravlje, već i živote djece, a komplikacije se javljaju iznimno rijetko i u većini slučajeva ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju. Dakle, od cijepljenja je puno više koristi nego štete, a takve su mjere već spasile mnoge živote.

Uzročnik tuberkuloze je Kochov bacil, koji prodire u ljudsko tijelo i počinje polako uništavati zaraženi sustav. U većini slučajeva bakterija ulazi u tijelo kapljicama u zraku, ali postoje i drugi načini da Kochov bacil zarazi osobu. Većina oboljele djece zarazi se komunikacijom s oboljelom osobom jer bakterije prvo uđu u zrak, a zatim u Zračni putovi dijete.

• kroz probavni sustav zbog hrane dobivene od bolesnih životinja;
• infekcija konjunktive oka;
• prijenos infekcije na dijete s trudnice preko posteljice ili zbog oštećenja posteljice tijekom poroda.

Postoje i razlozi koji pridonose razvoju bolesti kod djece. Najčešće je to slab imunološki sustav koji omogućuje razvoj infekcije u tijelu.

• kongenitalna predispozicija;
• kronične infekcije;
• stresne situacije;
• loša prehrana.

Uzroci tuberkuloze su različiti, ali je rizik od infekcije kod djece u nepovoljnim životnim uvjetima puno veći nego kod djece iz imućnih obitelji.

Danas se liječenje tuberkuloze u djece odvija po nekoliko scenarija. Liječnik uspoređuje stupanj razvoja bolesti, stanje tijela i moguće posljedice, birajući prikladniju metodu liječenja.

Postoje dvije vrste liječenja:

1. Liječenje kemoterapijom. Ako se otkrije tuberkuloza, obavezno je uzimanje lijekova protiv tuberkuloze. Često pacijent uzima nekoliko vrsta lijekova odjednom, koje liječnik odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Trajanje kemoterapije varira ovisno o obliku bolesti, odgovoru tijela i prisutnosti komplikacija. U prosjeku se terapija provodi šest mjeseci, ali ima slučajeva da pacijent uzima lijekove i po nekoliko godina.
2. Kod uznapredovalih oblika tuberkuloze nije dovoljno samo medikamentozno liječenje, već se tada pacijent podvrgava operativnom zahvatu. Međutim, kirurško uklanjanje tuberkuloze ne zamjenjuje medikamentozno liječenje, oni se međusobno nadopunjuju.

Liječenje djeteta propisuje samo njegov liječnik. Zanemarivanje liječničkih propisa dovodi do usporavanja oporavka, a ponekad i poništava sve napore, pa su roditelji dužni pridržavati se svih preporuka liječnika. Također je moguće dodatne metode tretmane, ako nisu u suprotnosti s medicinskim receptima. Stoga neki roditelji nadopunjuju liječenje tradicionalnom medicinom ili molitvom za tuberkulozu.

Kviz: Koliko ste osjetljivi na tuberkulozu?

Vremensko ograničenje: 0

Navigacija (samo brojevi poslova)

0 od 14 zadataka završeno

Informacija

Ovaj test će vam pokazati koliko ste osjetljivi na tuberkulozu.

Već ste prije polagali test. Ne možete ga ponovo pokrenuti.

Učitavanje testa...

Morate se prijaviti ili registrirati kako biste započeli test.

Morate dovršiti sljedeće testove da biste započeli ovaj:

rezultate

Vrijeme je isteklo

• Čestitamo! Jesi li dobro.

  Vjerojatnost da dobijete tuberkulozu u vašem slučaju nije veća od 5%. Vi ste potpuno zdrav čovjek. Nastavite na isti način pratiti svoj imunitet i nikakve vas bolesti neće smetati.

• Ima razloga za razmišljanje.

  Kod vas nije sve tako loše, kod vas je vjerojatnost da ćete dobiti tuberkulozu oko 20%. Preporučamo da više vodite računa o svom imunitetu, uvjetima života i osobnoj higijeni, a također pokušajte smanjiti količinu stresa.

• Situacija očito zahtijeva intervenciju.

  U vašem slučaju nije sve tako dobro kako bismo željeli. Vjerojatnost infekcije Kochovim bacilom je oko 50%. Trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka ako doživite prvi simptomi tuberkuloze! Također je bolje pratiti svoj imunitet, životne uvjete i osobnu higijenu, a također pokušajte smanjiti količinu stresa.

• Vrijeme je da se oglasi alarm!

  Vjerojatnost infekcije Kochovim štapićima u vašem slučaju je oko 70%! Trebate se posavjetovati sa stručnjakom ako se pojave bilo kakvi neugodni simptomi, poput umora, slabog apetita ili blagog porasta tjelesne temperature, jer se sve to može pokazati kao simptomi tuberkuloze! Također vam toplo preporučamo da se podvrgnete pregledu pluća i obavite medicinski test na tuberkulozu. Osim toga, potrebno je bolje paziti na imunitet, uvjete života i osobnu higijenu, a također treba pokušati smanjiti količinu stresa.

1. Uz odgovor
2. Sa oznakom gledanja

Tuberkuloza se smatra jednom od najtežih i najopasnijih bolesti. Ova bolest često zahvaća ne samo pluća, već i druge vitalne organe bez ikakvih simptoma. Ponekad roditelji pogrešno prepoznaju znakove tuberkuloze za manifestacije druge bolesti - ARVI ili gripe.

Prije svega, bolest predstavlja opasnost za dojenčad, jer dijagnosticiranje tuberkuloze kod djece uključuje mnoge poteškoće. Liječnici često provode mjesece liječeći jednostavan bronhitis ili respiratornu virusnu bolest, započinjući tuberkulozu u ranoj fazi. Jedini siguran način zaštite od bolesti je pridržavanje preventivnih mjera i neodbijanje cijepljenja.

Opasnost od tuberkuloze je da u početnoj fazi razvoja nema apsolutno nikakvih simptoma

Što je tuberkuloza i koja je njena opasnost za dijete?

Tuberkuloza u djece je infektivno-upalni proces u unutarnjim organima i tkivima tijela uzrokovan prodorom Mycobacterium tuberculosis. Infekcija se širi cijelim tijelom, u početku zahvaća pluća i stvara tuberkulozne tuberkuloze u njima.

Dijagnoza i liječenje bolesti uvelike ovise o dobnoj kategoriji bolesnika. Bolest je najkritičnija za tri dobi - dojenčad, dojenčad do 3 godine i adolescente.

Ovu je bolest teško identificirati, simptomi su vrlo slični običnom ARVI-u. Stoga se roditelji obraćaju stručnjaku ne u ranoj fazi, već kada se infekcija već naselila u djetetovom tijelu. Jedini način Pravovremeno prepoznavanje bolesti podrazumijeva redovito pridržavanje preventivnih mjera.

Ako se tuberkuloza otkrije na vrijeme, liječenje djeteta neće trajati više od 2-3 mjeseca. Inače će patogeni proces trajati mjesecima, prelazeći iz remisije u akutni oblik.

Liječnici razlikuju tri glavne skupine oblika tuberkuloze:

• neodređena lokalizacija;
• dišni put;
• ekstrapulmonalne lezije.

Tuberkuloza nespecificirane lokalizacije najčešće pogađa malu djecu ili tinejdžere. Ovaj oblik se obično otkrije mjesecima, a ponekad i godinama nakon infekcije, pa često preraste u kroničnu tuberkulozu. Glavni načini dijagnosticiranja su test krvi ili PCR.

Tuberkuloza dišnog sustava javlja se u najblažem obliku i ne povlači za sobom opasne posljedice. Razdoblje inkubacije traje od nekoliko tjedana do godinu dana dok se ne pojave prve manifestacije bolesti.

Izvanplućna tuberkuloza je sekundarna bolest koja zahvaća različite unutarnje organe djeteta:

1. Tuberkuloza moždanih ovojnica je bolest koja je izuzetno opasna za život djeteta. U tijelu djeteta bolest je vrlo teška i povlači za sobom mnoge neugodne posljedice - mentalnu i mentalnu retardaciju, paralizu, konvulzije. Djeca mlađa od godinu dana koja nisu cijepljena BCG-om izložena su glavnom riziku. Prvi simptomi praćeni su povišenom tjelesnom temperaturom, intoksikacijom tijela, glavoboljama i konvulzijama. Na pravovremenu dijagnozu Uz učinkovitu terapiju, tuberkulozni meningitis se povlači za nekoliko mjeseci.
2. Tuberkuloza kostiju i zglobova zahvaća kralježnicu, kao i zglobove kuka i koljena. Bolest se javlja s jasno izraženim simptomima - smetnjama u djetetovom kretanju i hodu, praćenim bolovima.
3. Tuberkuloza bubrega je prilično čest oblik bolesti kod adolescenata. Zbog primarne infekcije pluća, infekcija krvlju prodire u susjedne organe i najčešće zahvaća bubrege.
4. Tuberkuloza perifernih limfnih čvorova uglavnom se javlja kod djece s HIV-om. Glavni simptom bolesti su povećani limfni čvorovi. Dijete razvija potkožne kuglice ispunjene gnojem.

Kako infekcija ulazi u tijelo?

Početne manifestacije tuberkuloze ovise o tome kako je bacil ušao u tijelo djeteta. Roditelji bi trebali biti svjesni načina zaraze kako bi spriječili pojavu bolesti kod svoje bebe.

Mikobakterije ulaze na nekoliko načina:

• u zraku, što se smatra najčešćim kada su djeca zaražena, budući da se Kochov bacil prenosi boravkom u istoj prostoriji;
• prašina u zraku, kada dijete udiše čestice prašine koje sadrže bacil tuberkuloze;
• kroz određene prehrambene proizvode, na primjer, kada konzumirate meso ili mlijeko od bolesnih životinja;
• zbog infekcije na sluznici ili oštećenoj koži;
• transplacentarno, odnosno kroz placentu zaražene majke.

Prvi i sljedeći simptomi različitih oblika bolesti

U medicini je uobičajeno razlikovati nekoliko vrsta tuberkuloze dišnih organa, koje se manifestiraju pojedinačnim simptomima. Najpoznatiji tip je tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova. Javlja se kod djece bilo koje dobi. Infekcija zahvaća intratorakalne limfne čvorove s jedne ili s obje strane.

Prema tome, razlikuju se tri oblika:

• Manji oblik tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova često se javlja bez ikakvih simptoma. Jedan ili više limfnih čvorova u djetetovom tijelu lagano se povećavaju. Najviše učinkovita dijagnostika dijagnoza ove bolesti provodi se ne samo kroz X-zrake pluća za prisutnost tuberkuloze, ali i pomoću računalne tomografije.
• Infiltrativni oblik najčešće se manifestira kod djece školske dobi. Uz pomoć fotorendgenske snimke pluća, gdje se jasno vidi značajna količina tekućine i mrtvih područja, bolest je vrlo lako prepoznati. Klinički znakovi ovaj oblik - povećana tjelesna temperatura do 38-39 stupnjeva 2 tjedna, mokri kašalj, slabost mišića, pojačano znojenje.
• Najviše je tumoroznog oblika opasni oblik tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova. U tijelu djeteta oštećeno je nekoliko limfnih čvorova i u njima se stvara gnoj. Bolest se brzo razvija teški simptomi intoksikacija, hripavac i otežano disanje.

Poznate su i druge vrste respiratorne tuberkuloze:

1. Primarni tuberkulozni kompleks je primarni oblik tuberkuloze. U zahvaćenom organu razvija se upalni proces koji se širi kroz limfni put. Može ga prepoznati samo liječnik na temelju rezultata rendgenske snimke pacijenta. Glavne značajke su jasno definirane sindrom intoksikacije, kašalj, ponekad s nedostatkom daha.
2. Fokalna plućna tuberkuloza u djece je oblik tuberkuloze od kojeg uglavnom obolijevaju djeca starija od 10 godina. Patogeni upalni proces lokaliziran je u području prsa. U ovom slučaju bebu možda ništa ne smeta.
3. Plućni tuberkulom je oblik bolesti u kojem infekcija zahvaća veliku površinu organa od 10 mm. Jedini simptomi plućnog tuberkuloma su povremeni mokri kašalj s ispljuvkom.
4. Tuberkulozni pleuritis karakterizira jasno definirana klinički simptomi. Prvi znakovi bolesti su bol u prsima, groznica do febrilnih razina i sindrom intoksikacije.
5. Bronhijalna tuberkuloza je oblik u kojem se izvor upale nalazi u bronhima. Ovu je bolest teško dijagnosticirati, budući da bronhoskopija ima dobna ograničenja. Njegove glavne manifestacije su jak, lavež kašalj s iscjedakom sputuma, koji se ne može liječiti mukoliticima.
6. Kazeozna upala pluća je najopasniji i najteži oblik tuberkuloze. Srećom, djeca rijetko obolijevaju od ove bolesti. Kazeozna upala pluća uključuje mnoge neugodne simptome - apatiju, značajan gubitak težine, tešku otežano disanje.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza tuberkuloze tijekom razdoblja inkubacije omogućuje izlječenje u roku od nekoliko mjeseci. Pravovremena i učinkovita terapija određuje blagi tijek bolesti i jamči njegov povoljan ishod.

Dojenčad koja ne idu u vrtić ili školu gdje su redoviti liječnički pregledi, trebali biste barem jednom godišnje napraviti krvni test (preporučujemo čitanje:). Djeca kod kojih pedijatri sumnjaju na tuberkulozu upućuju se na konzultacije specijalistu za TBC. Ovaj liječnik propisuje takve preventivne i dijagnostičke mjere, Kako:

• opći i enzimski imunološki krvni testovi, koji otkrivaju upalu u asimptomatskoj bolesti;
• Mantoux test;
• X-zraka pluća u djece mlađe od 15 godina ili fluorografija za pacijente starije od 15 godina, koja se izvodi za vizualizaciju lokalnih promjena na fotografiji;
• kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija;
• ELISA i PCR studije koje određuju uzročnik patogenog upalnog procesa.

Mantoux test

Mantoux test je injekcija tuberkulina pod kožu. Tuberkulin se sastoji od patogena koji bi trebali izazvati alergijsku reakciju ako postoji infekcija u tijelu djeteta (preporučujemo čitanje:). Tri dana nakon injekcije, liječnik vizualno određuje rezultat:

• negativno - mjesto ubrizgavanja nije se promijenilo u veličini (prihvatljiva norma je povećanje od 1 mm), crvenilo i zbijanje nisu otkriveni (više detalja u članku:);
• kontroverzno - na mjestu ubrizgavanja postoji povećanje od 2-3 mm, blago crvenilo ili zadebljanje;
• pozitivan - uzorak je narastao na 5-7 mm.

Analiza krvi

Asimptomatska tuberkuloza zahtijeva potvrdu dijagnoze, pa najprije pedijatar propisuje opći test krvi, koji otkriva upalu. Ako je rezultat pozitivan, liječnici upućuju pacijenta na enzimski imunološki test za određivanje prisutnosti ili odsutnosti protutijela protiv tuberkuloze. Rezultate obje pretrage pacijent dobiva na dan kada su obavljene. Ova se metoda ne može smatrati posebno informativnom, za razliku od X-zraka i PCR (preporučujemo čitanje:).

PCR dijagnostika

Zajamčeno je da lančana reakcija polimeraze daje točan rezultat, što omogućuje prepoznavanje bolesti u bilo kojoj fazi razvoja, uključujući i tijekom razdoblja inkubacije.

Rezultati studije daju se pacijentu za nekoliko dana. Ovom dijagnostičkom metodom identificira se uzročnik bolesti u djetetovoj krvi, urinu ili ispljuvku, čime se omogućuje njegovo što je prije moguće uništenje terapijom lijekovima.

Liječenje tuberkuloze

Terapija djeteta s tuberkulozom uvelike je određena oblikom bolesti, kao i dobnom kategorijom djeteta. Ova bolest zahtijeva individualni pristup propisivanju lijekova, ali postoji opći režim liječenja.

Glavna metoda je korištenje kemoterapije razne skupine lijekovi. Primjena antibiotika za liječenje tuberkuloze ne može se smatrati učinkovitom, budući da mikobakterije nisu osjetljive na njihovo djelovanje. U početnoj fazi liječnici bebama propisuju isoniazid i rifampicin, dodajući im streptomicin ili etambutol mjesec dana kasnije. Antituberkulotici se uzimaju najmanje 3 mjeseca, nakon čega specijalist za tuberkulozu produljuje ili obustavlja propisivanje ovisno o obliku i stadiju bolesti.

Paralelno s ovim lijekovima, djeci se propisuju imunostimulirajuće lijekove, a daju se i preporuke za prevenciju bolesti. Na kraju glavnog tijeka liječenja, dijete može dobiti kartu za sanatorij, gdje će nastaviti fizikalnu terapiju.

Nepravilno liječenje može imati štetne posljedice. Prvo, neučinkovita terapija neće donijeti nikakvu korist djetetu i dovest će do pogoršanja bolesti, odnosno oštećenja vitalnih važni organi. Drugo, takav tretman će pridonijeti stvaranju oblika bolesti otpornog na lijekove, zbog čega će patogeni patogeni prestati reagirati na bilo koje, uključujući i učinkovite lijekove.

Način života tijekom liječenja

Za tuberkulozu intratorakalnih limfnih čvorova ili bilo koji drugi primarni oblik bolesti vrlo je važno pridržavati se sljedećih mjera:

• Odmor. Roditelji bi trebali spriječiti bebu od pretjeranog umora, jer tijekom liječenja tijelo stalno zahtijeva snagu za borbu protiv infekcije i aktivni oporavak.
• Pravilna prehrana. Dijete treba naviknuti na jasno organizirana tri ili četiri obroka dnevno, ovisno o dobi. Bolest često uzrokuje poremećaje apetita, ali roditelji trebaju paziti da beba ne propusti niti jedan obrok tijekom dana.
• Zdrava dijeta. Prehranu bolesnog djeteta treba obogatiti vitaminima i mineralima. Koristiti zdravo povrće a voće uz osnovne namirnice je ključ oporavka. Tijekom liječenja dijete se stavlja na dijetu br. 11, koja isključuje začinjenu i prženu hranu, a također smanjuje slatkiše.
• Izbjegavanje prepunih mjesta gdje se beba može ponovno zaraziti. Dijete koje boluje od tuberkuloze treba smanjiti posjete javnim mjestima. Prvo, roditelji ne bi trebali zaboraviti da je on nositelj mikobakterija. Drugo, postoji mogućnost ponovne infekcije novom infekcijom, budući da je imunitet malog pacijenta vrlo oslabljen.
• Ostati na toplom. Djetetu je potrebno osigurati toplinu, jer hipotermija povlači za sobom pojavu nove bolesti s kojom će se tijelo teško nositi zbog smanjenja njegove obrane.

Prevencija bolesti kod djece

Prevencija tuberkuloze kod djece podrazumijeva sljedeće uvjete:

• cijepljenje, uključujući prvo BCG cijepljenje u rodilištu, Mantoux test i druga preventivna cijepljenja;
• otvrdnjavanje djece redovitim šetnjama na svježem zraku u bilo kojem vremenu;
• isključivanje komunikacije s potencijalno zaraženim osobama.