Kako lažne sapi postaju ubojite kod djece. Diferencijalna dijagnoza pravih i lažnih sapi

Dovoljne su lažne sapi ozbiljna patologija, koji se najčešće nalazi u djetinjstvo. Ovu anomaliju karakterizira stenoza grkljana i može dovesti do vrlo opasne posljedice. Da se to ne dogodi, prvi znakovi bolesti trebali bi biti razlog za posjet liječniku.

Lažne sapi u djece

Ovaj izraz znači upalna lezija larinksa, koji je karakteriziran oticanjem njegovog subglotičnog područja.

Kao rezultat toga, osoba razvija stenozu i gornji dišni trakt postaje začepljen.

Ovu bolest karakterizira lavež kašalj, promukli glas i otežano disanje. Ozbiljnost patologije ovisi o razini oštećenja i stalno se mijenja tijekom dana.

Najčešće se stenoza javlja u dobi od 2-4 godine. Međutim, ponekad se ovo stanje opaža kod djece mlađe od godinu dana. Nakon 5 godina, učestalost patologija značajno se smanjuje, što je povezano s dobne karakteristike strukture grkljana.

Faze

Postoji nekoliko faza razvoja stenoze:

1. Prvi stupanj naziva se kompenzirana stenoza. Dijete ostaje pri svijesti, ali ima povećanu tjeskobu. Uz tjeskobu pojavljuje se inspiratorna otežano disanje, što otežava udisanje. Također promatrano. U mirno stanje Postoji ravnomjerno disanje i promuklost u glasu. Koža zadržava svoju boju.
2. Drugi stupanj je subkompenzirana stenoza. Opće stanje nije jako, ali dijete ima povećana tjeskoba, poremećaji spavanja. Mirno disanje zamijenjen napadima grubog kašlja. Ovo stanje je popraćeno povećanjem simptoma inspiratorne dispneje. Pojavljuje se promuklost ili promuklost. Koža postaje blijeda, s izuzetkom nazolabijalnog trokuta koji poprima plavu nijansu.
3. Treći stupanj naziva se dekompenzirana stenoza. Ovo je vrlo ozbiljno stanje, tijekom čijeg razvoja beba postaje uznemirena ili letargična. Može doći do poremećaja svijesti. Udisaji su popraćeni depresijom prsa. Istodobno se izdisaj skraćuje. Ovaj stupanj karakterizira bljedilo epitela i sluznice, ponekad dobivaju zemljanu nijansu. Vrhovi prstiju postaju modri i strše hladan znoj.
4. Četvrti stupanj predstavlja stanje asfiksije. Ovo je izuzetno ozbiljno stanje u kojem se opažaju gubitak svijesti i proširene zjenice. Također postoji rizik od napadaja. Disanje postaje plitko i tiho. Koža poprima plavu nijansu.

Fotografija prikazuje stupanj stenoze grkljana

Uzroci

Na glavne razloge lažne sapi kod djece uključuju sljedeće:

1. . Pojavu lavežeg kašlja mogu uzrokovati virusi ospica, parainfluence, difterije i hripavca. Nakon što se zaraze, množe se u grkljanu i mogu izazvati stenozu.
2. . Vuna, alergeni u kućanstvu, hrana može izazvati grčenje grkljana kod djece.
3. Anatomska građa. Dijete može imati kongenitalno stanje, koje karakterizira labava struktura sluznice. To značajno povećava rizik od oteklina. Može doći i do zadebljanja masnog sloja grkljana, što povećava rizik od suženja njegovog lumena.
4. Recepcija lijekovi. Djecu treba vrlo pažljivo tretirati sprejevima za grlo. Mlaz lijeka, koji je usmjeren prema usne šupljine, može izazvati pojavu refleksnog grča.
5. Stresne situacije. Kada se pojave lažne sapi, svaki stres može dovesti do značajnog pogoršanja stanja bebe. Živčani sustav djeca nisu savršena kao odrasli. Zato ona neadekvatno reagira na bilo koje vanjski faktori. Stoga, tijekom bolesti, djetetu je potrebno osigurati maksimalan odmor.

Provocirajući čimbenici

Sljedeći virusi mogu uzrokovati stenozu grkljana:

• gripa;
• rinovirus;
• ospice;

Tijekom razvoja infektivni proces sluznica zbog toga natekne upalni proces a povećava se i količina sluzavog sekreta. Kao rezultat toga dolazi do grča mišićno tkivo, prostor grkljana se sužava i disanje je otežano.

Simptomi

Znakovi lažnog sapi javljaju se kada akutne infekcije oko 2-3 dana. Pojavljuju se sljedeći simptomi:

• snažna lavež kašalj;
• zviždanje pri disanju;
• povećana anksioznost;
• do 40 stupnjeva;

Kako bolest napreduje, simptomi se povećavaju. Dakle, u početnoj fazi razvoja, znakovi ne uzrokuju nikakve posebne neugodnosti. U drugoj fazi, manifestacije se povećavaju, pojavljuju se problemi s disanjem, pojavljuju se zviždanje, nesanica i manji simptomi.

S razvojem trećeg stupnja patologije pojavljuje se primjetan nedostatak zraka, kašalj, pospanost, prigušeni srčani tonovi. U naprednim slučajevima dijete čak gubi svijest.

Ozbiljnost bolesti varira tijekom dana. Međutim, najviše opasno vrijeme Za bolesnu bebu je noć. U tom se razdoblju stenoza najjače očituje, povećava se i izaziva stanje panike, tešku otežano disanje i kašalj.

Prva pomoć

Prije dolaska hitna pomoć morate učiniti sljedeće:

1. Umirite bebu i ne pokazujte joj strah. država pojačano uzbuđenje dovodi do pogoršanja stanja.
2. Otvorite prozor kako biste osigurali svjež zrak. U ovom stanju dijete doživljava nedostatak kisika.
3. Učinite unutarnji zrak toplim i vlažnim. U tome vam može pomoći ovlaživač zraka. Ako ga nema, trebali biste staviti posude sa Vruća voda, objesite mokre ručnike.
4. Ako imate inhalator, možete inhalirati pomoću otopina sode. To će pomoći da se sluz razrijedi i lakše ju je ukloniti.
5. Dajte djetetu puno pića kako biste izbjegli dehidraciju.
6. Na normalna temperatura Možete napraviti kupke za stopala. To će pomoći odvratiti pozornost djeteta i učiniti ga ugodnijim, jer na stopalima ima mnogo živčanih završetaka.

Kako pružiti prvu pomoć tijekom napada lažnog sapi, pogledajte naš video:

Dijagnostika

Da biste identificirali patologiju, morate provesti detaljan pregled koji uključuje sljedeće postupke:

• analiza klinička slika bolest;
• pregled djeteta i slušanje dišnog sustava;

Procijeniti težinu patologije i identificirati moguće komplikacije provesti sljedeće studije:

• radiografija sinusa i pluća;
• rinoskopija.

Da biste bili sigurni da su sapi lažne, pregledava se grkljan. Ako je razlog ovo stanje je difterija, postoji karakteristična prevlaka na zidovima grla.

Na fotografiji je grlo s pravim i lažnim sapima

Algoritam liječenja

Da biste se nosili s patologijom, vrlo je važno odabrati kompleksna terapija. To treba učiniti liječnik, ovisno o kliničkoj slici bolesti.

Lijekovi

U slučaju stenoze od 1-2 stupnja, beba je hospitalizirana u odjelu za zarazne bolesti. Patologija od 3-4 stupnja zahtijeva smještaj djeteta u jedinicu intenzivne njege.

Za tešku stenozu propisuju se sljedeći lijekovi:

1. - lijekovi kao što su i mogu se davati parenteralno, oralno ili rektalno.
2. Antispazmodici - liječnik ih može propisati.
3. Antihistaminici – , difenhidramin, .
4. Sedativi - bromidi, ekstrakt valerijane.
5. Inhalacije kisikom.
6. – takvi lijekovi su indicirani za bakterijsku prirodu bolesti.
7. – koristi se za virusne sapi.
8. Bronhodilatatori - ova kategorija uključuje solutan, bromheksin.
9. Antitusici - propisani za neproduktivni kašalj.
10. Kalcijev glukonat - ovaj lijek primijenjen intravenozno na veliki grozd sputum.

Ako konzervativna terapija ne daje željene rezultate, indicirana je intubacija i traheostomija.

Inhalacije

Najviše jednostavna metoda Terapije patologije su:

1. Učinkovita metoda liječenja je korištenje alkalnog mineralne vode. Da biste to učinili, ulijte 2-4 ml tekućine u uređaj i napravite postupak 10 minuta. Provedite takve inhalacije 3-5 puta dnevno.
2. Dobra metoda terapije je inhalacija pomoću salbutamola, aminofilina,. U tom slučaju, lijek u potrebnoj dozi mora se pomiješati s 2 ml fiziološke otopine. Postupak se provodi 2-3 puta dnevno.
3. Učinkovita metoda liječenja je inhalacijska primjena kromoheksala.

Homeopatija i narodni lijekovi

Nekonvencionalna sredstva moraju se koristiti s velikim oprezom. Korištenje meda ili citrusa može samo pogoršati stanje djeteta. Kod lažnih sapi korisno je piti toplo mlijeko pomiješano jednake dijelove S mineralna voda. Također možete staviti senfne žbuke na noge.

Dr. Komarovsky govori kako liječiti lažne sapi:

Kada virusna infekcija zahvati gornje dišne ​​puteve, glas osobe postaje promukao, javlja se nedostatak daha i lavež, disanje postaje teško i bučno. Ovi simptomi su dovoljni da liječnik dijagnosticira pacijenta s lažnim sapi. Bolest uglavnom pogađa djecu od tri mjeseca do tri godine.

Bolest je klasificirana kao opasna, jer može doći do smrti velika vjerojatnost ako bolesniku nije pravodobno pružena liječnička pomoć. Lažne sapi javljaju se uglavnom noću. Beba koja mirno spava iznenada počinje kašljati. U grlu se javlja hripanje, a dijete se počinje gušiti. Takvi simptomi plaše roditelje, ali tako počinju lažne sapi kod djece.

Lažne sapi - opasna bolest, stoga je nužno poznavati mjere prve pomoći i simptome kod kojih se trebate obratiti liječniku

Što su lažne sapi?

Lažni krup je vrlo opasna bolest organa dišni sustav, koji se javlja u pozadini akutnog respiratornog virusna infekcija. Mala djeca najčešće pate od manifestacija lažnog sapi. To je zbog anatomskih i fiziološke karakteristike struktura njihovog tijela:

• Promjer grkljana djeteta je samo 0,5 cm.Kada infekcija uđe u dišni sustav, zidovi grkljana se zadebljaju i nabreknu. To uzrokuje smanjenje dišnog puta u grlu.
• Odgovor tijela na infekciju je stvaranje velikih količina sluzi. Također smanjuje promjer puteva kroz koje ulazi zrak.
• Svemu tome pridodaje se i refleksni grč mišića grkljana, koji onemogućuje ulazak zraka u pluća u dovoljnim količinama.

Napadi lažnog sapi javljaju se najčešće noću. U 90% slučajeva prolaze sami od sebe, no ipak se događa da dijete hitno treba kvalificiranu medicinska pomoć, inače se može dogoditi nešto nepopravljivo. Zato izbjegavati slične situacije, trebate nazvati liječnika čim se pojave prvi znakovi lažnog sapi.

Suženje grkljana najčešće se javlja kod djece u dobi od dvije do četiri godine. Ponekad od ove bolesti obolijevaju i dojenčad od šest mjeseci ili godinu dana. U djece starije od pet godina, učestalost lažnih sapi nije tako visoka. To je zbog osobitosti razvoja grkljana.

djeca mlađa dob imaju tendenciju razvoja lažnih sapi. Razlog tome su sljedeća anatomska svojstva:

• kratka duljina vokalnih nabora;
• grkljan u obliku konusa;
• promjer hrskavičnog kostura je premalen;
• pretjerano ekscitabilni mišići uz glotis.

Bolest se ne javlja kod sve djece, već samo kod one koja spadaju u tzv. rizičnu skupinu. To uključuje djecu:

• dječaci (imaju 3 puta veću vjerojatnost da će patiti od lažnog sapi nego djevojčice);
• s alergijama na lijekove i hranu;
• s ozljedama rođenja;
• s kongenitalnom suženošću dišnih putova;
• pretežak;
• nedavno ste cijepljeni;
• koji vrlo često i dugo obolijevaju.

Opasnost od lažnog sapi je u tome što zbog stenoze grkljana djetetu postaje sve teže disati.

U tom smislu, bolest ima još jedno ime - stenozni laringitis, koji je popraćen stalnim sužavanjem lumena grkljana (preporučujemo čitanje:).

Uzroci bolesti kod djece

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako od mene želite saznati kako riješiti svoj problem, postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Lažni krup je virusna bolest koja nastaje kao posljedica oštećenja dišnog sustava. Laringealna stenoza može se temeljiti na:

• gripa;
• hripavac;
• herpes;
• mikoplazma;
• adenovirus;
• šarlah;
• klamidija;
• ospice;
• parainfluenca;
• RS virus;
• vodene kozice.

Osim virusni uzroci lažnih sapi u djece, izolirani su i mikrobni. Ove infekcije uključuju:

• hemofiličan;
• stafilokokni;
• Pseudomonas aeruginosa;
• streptokokni;
• enterokokni itd.

Medicinska praksa je pokazala da za razvoj edema grkljana kod djeteta, posebni uvjeti, koji su samo svojstveni dječje tijelo. Ovaj:

• grkljan u obliku konusa;
• na visokom položaju glasnice;
• brza reakcija laringealnih mišića na bilo koji podražaj zbog visok stupanj razdražljivost;
• jedinstvena anatomija grkljana i dušnika, svojstvena samo djeci (zbog svoje mekoće, mogu ih stisnuti tkiva koja se nalaze oko njih);
• kratka duljina vokalnih užeta;
• nezreli živčani sustav;
• nesavršena regulacija refleksa;
• predispozicija za oticanje.

Lažni krup je opasna bolest koja se ne pojavljuje sama od sebe. Pojavljuje se kao komplikacija nakon takvih bolesti:

• faringitis;
• adenoiditis;
• angina;
• akutni rinitis.

Najčešće se bolest manifestira u proljeće i jesen. U to vrijeme djeca najčešće obolijevaju od prehlada, što može rezultirati razvojem lažnih sapi. Činjenica je da brižne majke izvan sezone jako odijevaju svoju djecu. Zbog toga se djeca znoje i prehlade.

Uz sve gore navedene razloge zašto dijete može postati žrtva lažnog krupa, treba spomenuti još jedan - kontakt s bolesnom bebom. Bolest je zarazna i može se prenijeti kapljicama u zraku. Zato malog bolesnika treba izolirati od druge djece, a sve njegove igračke, namještaj i druge upotrebne predmete dezinficirati.

Simptomi i stadiji bolesti

Svaki pažljivi roditelj moći će posumnjati na lažne sapi kod djeteta već na prvim manifestacijama.

Budući da je ova bolest posljedica zaraznih bolesti, majke i očevi bi trebali Posebna pažnja dati bebi koja je bolesna i počinje jako kašljati. Lažne sapi prate sljedeći simptomi:

• stridor (disanje sa zvukom sličnim zvižduku) (preporučujemo čitanje:);
• stanje letargije ili prekomjerne ekscitacije;
• otežano disanje;
• napadaji kašlja koji nalikuju lavežu;
• utonuće stijenke prsnog koša;
• promuklost u glasu.

U medicini se lažni sapi dijeli u nekoliko faza. Svaki od njih ima svoje karakteristike. 4 stadija sapi:

1. kompenzirano;
2. subkompenzirano;
3. dekompenzirana;
4. terminal.

Prvi stadij lažnog sapi karakterizira pretjerano uzbuđeno ponašanje djeteta, zbog čega otežano diše. Tijekom udisaja javlja se sporadično hripanje, počinje lavež kašalj i javlja se nedostatak zraka. U ovoj fazi kisik još uvijek ulazi u tijelo u dovoljnim količinama.

Drugu fazu (subkompenziranu) karakterizira bučno disanje i povećana kratkoća daha. Dijete postaje još nemirnije, kašalj postaje grublji, a pri njegovim napadima koža postaje blijeda, javlja se hladan znoj, koža područje usta postaje plavo. Ove manifestacije ukazuju na to da tijelo doživljava nedostatak kisika.

U dekompenziranoj fazi sapi, letargija i letargija postaju očiti u djeteta. Šumno disanje zamjenjuje tiho disanje, javlja se aritmija, hiperkapnija i hipoksemija. Tlak naglo pada, glas postaje promukao, a koža postaje plavkasta.

Posljednji stadij sapi je terminalni. Dijete je u kritičnom stanju. Može imati napadaje ili razviti komu. Usporava se cirkulacija krvi, što može dovesti do asfiksije. Ako dijete ne dobije hitnu liječničku pomoć, rizik od gušenja je vrlo visok.

Dijagnostičke metode

Da bi se dijagnosticirao lažni krup kod pacijenta, dovoljno je da liječnik:

• pregledajte svoju povijest bolesti (na primjer, ako su simptomi nastali kao posljedica ARVI-a);
• provesti objektivni pregled (provesti vizualni pregled, pratiti pokazatelje krvni tlak, procijeniti obrazac disanja i rad srca, slušati prsa kako bi se identificirali zviždajući suhi hropci).

Za potvrdu dijagnoze liječnici koriste metodu laringoskopije, pomoću koje se može vizualno procijeniti stanje sluznice grkljana. Za to se koristi poseban uređaj - laringoskop. Ova metoda omogućuje prepoznavanje crvenila i oteklina sluznice, kao i sužavanje lumena grkljana.

Osim laringoskopije, liječnici koriste takve dodatne metode dijagnostika poput:

• mikroskopski pregled razmaza uzetog iz grla;
• bakteriološka analiza razmaza grla;
• reakcija boje polimera (omogućuje otkrivanje uzročnika bolesti);
• analiza kiselinsko-baznog stanja krvi i njegovog plinskog sastava (pomaže u procjeni stupnja hipoksije);
• identifikacija specifičnih protutijela za identifikaciju patogena.

Značajke liječenja

Prva pomoć za dijete

Pravovremena prva pomoć ovisi o brz oporavak dijete. Lažni sapi je bolest koja se ne može odgoditi.

Sapi su možda krivac ozbiljne komplikacije. Zato je, čim se pojave prvi simptomi bolesti, potrebno:

• Zovite hitnu pomoć;
• osigurati bebu uzvišeni položaj(sjedite u rukama ili stavite na krevet);
• smiriti dijete;
• prozračite sobu i ovlažite zrak u njoj;
• dajte bebi puno toplih napitaka;
• osigurati pristup hladnom zraku (možete zamotati dijete i izaći s njim na balkon ili, alternativno, dovesti bebu u kupaonicu, u kojoj je otvorena slavina s hladnom (ne vrućom!) vodom);
• Pripremite djetetu toplu kupku za stopala (za refleksnu vazodilataciju).

Napadaj sapi može se zaustaviti pritiskom na korijen jezika. Isti učinak postići ćete ako bebu škakljate pod nosom. Važno je znati da bilo koji tretmani parom(na primjer, udisanje ili trljanje) strogo su zabranjeni za ovu bolest.

Bolničko liječenje

Glavni tretman lažnog krupa kod djeteta provodi se u bolničkom okruženju. Sastoji se od:

• sprječavanje daljnjih napada;
• ublažavanje oteklina;
• borba protiv upalnog procesa.

Terapija koja se može samo propisati kvalificirani stručnjak, uključuje:

• injekcije sa hormonski lijekovi(pomažu ublažiti oticanje grkljana);
• inhalacije s naftizinom i fiziološkom otopinom (olakšavaju disanje);
• antiinfektivno liječenje (antibiotici i antivirusni lijekovi);
• sedativi (za smirenje bebe);
• dijeta i pijenje puno tekućine.

Ako se stenoza javlja u teškom stadiju, pacijentu se provodi intubacija dušnika uz ugradnju cijevi za disanje. U ekstremnim slučajevima (kada dođe do gušenja) izvodi se traheotomija s ugradnjom cijevi za disanje.

Terapija kod kuće

Ako se liječenje odvija kod kuće, tada se moraju strogo pridržavati svih preporuka liječnika. Pacijent to treba.

Najčešće bolest pogađa malu djecu, iako medicina također poznaje slučajeve razvoja lažnog sapi kod odraslih. Opasnost od ovog stanja je da se u nedostatku kvalificirane pomoći povećava opasnost za život pacijenta.

Opće informacije

Lažni krup ili stenozni laringotraheitis je bolest u kojoj se opaža stenoza (suženje) grkljana. Zbog činjenice da razvoj lažnih sapi izaziva oticanje i upalne procese, bolest je klasificirana kao zarazno-alergijska. Obično se javlja kao komplikacija gornjih dišnih putova. Mala djeca su u opasnosti predškolska dob, što se objašnjava strukturnim značajkama njihove traheje i grkljana.

Važno! Prema statistikama, dječaci imaju nekoliko puta veću vjerojatnost da će im se dijagnosticirati lažni sapi nego djevojčice.

U odraslih se bolest očituje u jednom jedinom slučaju, kada alergen uđe u njihov organizam i izazove jaku alergijsku reakciju, popraćenu oticanjem i stenozom grkljana. U ovom trenutku lumen dišnog trakta se sužava i počinje napad gušenja.

Bilješka! Uz koncept lažnih sapi, u medicinska praksa postoji i koncept. Potonji se razvija kada je grkljan oštećen i karakteriziran je pojavom filma i plaka na sluznicama. Kod lažnog krupa postoji jednostavno crvenilo i oteklina mekih tkiva, što izaziva kompresiju cijevi za disanje.

Vrhunac razvoja bolesti javlja se izvan sezone. U tom razdoblju djece se smanjuje, a povećava se rizik od razvoja bakterijske ili virusne infekcije. U većini slučajeva lažni krup prolazi sam od sebe ako se pacijentu osiguraju optimalni unutarnji uvjeti koji olakšavaju njegovo stanje. Međutim, za 5-10% djece ova bolest je nevjerojatno opasna i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Iznenadni lažni krup dijete može doživjeti jednom u životu. U međuvremenu, u praksi se gotovo uvijek ponavlja. Najosjetljivija na to su emocionalna, razdražljiva djeca, koja, osim toga, imaju alergijsku predispoziciju. Za neke od njih, stenoza se javlja doslovno s bilo kojim curenjem nosa ili s bilo kojom blažom infekcijom. Međutim, u dobi od 6-8 godina žitarice obično prestaju. Vjeruje se da ih dijete prerasta, ali u stvarnosti se sve objašnjava širenjem lumena grkljana, pri čemu oteklina prestaje predstavljati ozbiljnu opasnost po život.

Uzrok i posljedica

Najčešće se lažni sapi razvijaju u pozadini druge bolesti.

U ovom slučaju, razvoj patologije može izazvati:

Laringealni edem i stenoza također mogu biti uzrokovani bakterijske infekcije, naime:

• enterokoki i;
• pneumokoki.

Važno! Lažne sapi vrlo rijetko uzrokuju bakterije. Međutim, ako se to dogodi, stanje bolesnika se pogoršava i bolest postaje teža. Ponekad se lažni krup može razviti kao posljedica kroničnog tonzilitisa.

Vrijedno je zapamtiti da nije svako dijete primarne predškolske dobi osjetljivo na bolest.

Obično njegov izgled olakšava:

• prenesen ;
• koji je dijagnosticiran pri rođenju;
• česta dijateza;
• odsutnost dojenje u prvim mjesecima bebinog života;
• avitaminoza;
• nizak, uključujući i u razdoblju nakon primanja cijepljenja;
• sklonost alergijskim reakcijama.

Mehanizam razvoja lažnog sapi je vrlo jednostavan: grkljan se upali, što dovodi do jakog oticanja u području ispod glasnica i sužavanja lumena grkljana. Situaciju pogoršava refleksni grč mišića konstriktora. Kao odgovor na upalu, žlijezde sluznice počinju pojačano lučiti sekret – gust ispljuvak, a osoba otežano diše.

Važno! Na početne faze razvoja bolesti, nedostatak kisika nadoknađuje se intenzivnim disanjem i teški rad dišni mišići. Kada se stenoza pogorša, protok zraka postaje otežan. U nedostatku kvalificirane medicinske skrbi, u ovom slučaju, početak gladovanje kisikom, što za sobom povlači oštećenje središnjeg živčanog i kardiovaskularni sustavi, a nakon njih - oštećenja organa i tkiva. Zbog toga su lažne sapi glavni uzrok smrtni ishod kod djece prve godine života.

Simptomi lažnog sapi

Liječnici razlikuju nekoliko faza lažnog sapi, od kojih svaki karakteriziraju vlastiti simptomi:

Bilješka!Obično se bolest osjeća noću, nakon 2-3 dana od razvoja bolesti, što je poslužilo kao poticaj za pojavu stenoze grkljana. Simptomi mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.

Ako se pomoć pruži na vrijeme, prognoza je povoljna.

Kako ne biste gubili vrijeme, liječnici savjetuju da se prijavite za medicinska pomoć već pri nastanku:

• promuklost;
• nemir i razdražljivost;
• oštar "lajanje" kašalj;
• kratkoća daha i brzo disanje;
• neka vrsta škripavog zvuka pri udisaju.

Prva pomoć za lažne sapi

Uspjeh i brzina liječenja lažnog sapi izravno ovisi o pravodobnosti prve pomoći. Svako odgađanje može izazvati progresiju bolesti i ozbiljne komplikacije.

Stoga je u slučaju otežanog disanja zbog akutne virusne infekcije potrebno:

Obično takvi postupci olakšavaju stanje djeteta, ali ako se to ne dogodi i tim liječnika još nije stigao, možete dodatno dati pacijentu:

• u dobnoj dozi;
• antispazmodik, na primjer, No-shpu;
• lijek koji sadrži salbutamol (Bronchoril sirup ili Ventolin inhalacija).

Važno! Ako nema lijeka sa salbutamolom, možete inhalirati dišne ​​putove slanom otopinom. Najvažnije je da dijete u ovom trenutku ne postane hirovito ili nervozno, jer višak tjeskobe izaziva nove napade. Također je važno odjeću koja otežava disanje zamijeniti što širom.

Liječenje lažnih sapi

Kako mlađe dijete, oni vjerojatnije da će se njegove lažne sapi liječiti u bolnici pod nadzorom iskusnog stručnjaka.

Za ublažavanje stanja, mladim pacijentima se propisuju:

• razni dekongestivi, uključujući inhalacije s fiziološkom otopinom ili naftizinom;
• hormonske injekcije, jer brzo ublažavaju otekline i sprječavaju razvoj komplikacija;
• ili lijekovi, ovisno o prirodi bolesti koja je izazvala stenozu grkljana;
• za uklanjanje;
• antitusivne lijekove ako je stanje popraćeno teškim kašljem.

Ako ni jedan od navedenih lijekova ne pomogne, liječnici propisuju trahealnu intubaciju ili traheostomiju s ugradnjom cijevi za disanje, koja ostaje na mjestu dok se oteklina ne povuče.

Dodatno, u ovoj fazi stanje se može ublažiti svakodnevnim provjetravanjem i ovlaživanjem prostorija, mirovanjem u krevetu te izbjegavanjem tople, hladne ili pretjerano začinjene hrane.

Ne smijete pušiti u blizini bolesnika, niti prskati aerosole jer takav miris može izazvati komplikacije.

Važno! Tijekom napadaja lažnog sapi, osoba može razviti refleksni grč grkljana, koji se može spriječiti pritiskom na korijen jezika i time izazvati povraćanje. Također je vrijedno poškakljati pacijentov nos i natjerati ga da kihne, što će dodatno ublažiti stanje.

Što ne raditi s lažnim sapima

Želja da se na bilo koji način pomogne djetetu tijekom pogoršanja bolesti može natjerati roditelje da poduzmu različite mjere kako bi spriječili najgore. U normalnoj situaciji oni, naravno, mogu pomoći, ali u slučaju lažnog sapi samo će naškoditi.

Radi se o:

• trljanje, osobito s proizvodima koji sadrže esencijalna ulja, što može povećati oteklinu kod male alergične osobe;
• korištenje senfnih žbuka;
• konzumiranje meda, džema od malina, agruma, koji ubrzavaju stenozu;
• korištenje lijekova koji sadrže kodein za suzbijanje kašlja – zaštitnu funkciju tijelo, zahvaljujući čemu ono pokušava samo sebi pomoći.

Prevencija lažnih sapi

Nemoguće je zaštititi dijete od iznenadne pojave lažnog sapi, ali je sasvim moguće spriječiti njegov razvoj.

• Počnite otvrdnjavati grlo. Provodi se na sljedeći način: dijete dobije čašu vode za grgljanje. U početku ova voda treba biti na sobnoj temperaturi, ali postupno postaje hladnija. Tek nakon nekoliko mjeseci svakodnevnih postupaka možete postupno prijeći na ispiranje hladna voda. Međutim, žurba je u ovom slučaju siguran uzrok djetetove bolesti.
• Pregledajte svoju prehranu. Najčešće, agrumi, svijetlo voće, čokolada i začini izazivaju razvoj alergijskih reakcija, koje uzrokuju razvoj lažnog sapi.

Ova bolest uzrokuje lavež kašalj i visok zvuk pri udisaju. Iako su neki slučajevi sapi povezani s alergijskim reakcijama, uzrok je obično virus, u većini slučajeva virus parainfluence. Najčešće se bolest može dobiti od zaražene osobe, u nekim slučajevima kroz kapljice u zraku, a ponekad i iz ruku djeteta, kroz koje virus ulazi u njegov nazofarinks ili oči.

Sapi se najčešće javljaju u jesen ili zimi kod djece u dobi od tri mjeseca do tri godine. Na ranoj fazi Dijete može imati začepljenost nosa, isto kao kod prehlade, i temperaturu. Nakon dan ili dva, zvuk kašlja će početi nalikovati lavežu psa i pojačat će se noću.

Najopasnija stvar kod sapi bit će daljnje oticanje dišnih putova, suženje djetetova dušnika i poteškoće - a ponekad i nemogućnost - disanja. Kada dijete postane umorno pokušavajući disati, može prestati jesti i piti. Također se može osjećati previše iscrpljeno da bi kašljao. Usput, neki tinejdžeri su vrlo skloni sapi - ova bolest se kod njih razvija svaki put kada dobiju respiratornu infekciju.

Krup je stenozirajući laringotraheitis, koji je jedan od prijeteće manifestacije respiratorna virusna infekcija. Sapi se najčešće razvijaju kod infekcije parainfluence, influence A, rjeđe kod adeno- i RS-virusnih infekcija, te kod različite godine dominiraju različiti virusi. Dječaci češće dobivaju sapi od djevojčica; Uglavnom su djeca u dobi od 6 mjeseci do 3-4 godine osjetljiva na sapi.

Osnova bolesti je upalni edem sluznica grkljana, a posljedično, oštro sužavanje njegovog lumena i otežano disanje. Potonji u teškim slučajevima (pričvršćivanje bakterijskog traheobronhitisa) zahtijeva stvaranje umjetne staze za pristup zraku.

Simptomi i znakovi krupa u djece

Klinička slika krupa javlja se i kod epiglotitisa - upale sluznice epiglotisa (hrskavične ploče koja prekriva ulaz u grkljan prilikom gutanja), uzrokovane Haemophilusom influenzae.

Bolest obično počinje curenjem nosa, kašljem, niske temperature. Nakon 2-3 dana javlja se suhi, laveži, zvonki kašalj, promukli glas, teško bučno (osobito pri udisanju) disanje. Često se ovi znakovi pojavljuju navečer ili noću. Dijete je obično nemirno, ne nalazi mjesta za sebe, a često izgleda i uplašeno.

O stupnju poremećaja disanja može se suditi po učestalosti i težini retrakcije međurebarnih prostora, hipohondrija i jugularne jame (na vratu, iznad gornjeg kraja prsne kosti) tijekom udisaja, kao i po pojavi cijanoze (plavilo kože i sluznice). U svim tim slučajevima indicirano je pozivanje hitne pomoći.

S razvojem stenoze grkljana uvijek treba razmišljati o difteriji (koja je, međutim, postala vrlo rijetka zahvaljujući raširenom cijepljenju).

Unatoč činjenici da kod većine djece manifestacije sapi (promuklost glasa, blagi respiratorni distres) brzo prestaju potpuno izlječenje, ova djeca i dalje trebaju stalni nadzor (po mogućnosti u bolnici), budući da pogoršanje njihovog stanja može nastupiti iznenada, a njegov ishod ovisi o brzini pružanja pomoći. U malom dijelu djece povećava se sužavanje lumena grkljana, što dovodi do iscrpljivanja respiratornih rezervi; u tim slučajevima indicirana je intubacija (uvođenje plastične cjevčice kroz nos u grkljan dok se upala ne smanji). U U nekim slučajevima radi se traheotomija.

Neka djeca, obično sa znakovima alergijske predispozicije, dožive recidive sapi; obično se odvijaju lakše, ali roditelji moraju biti posebno oprezni.

Ako dijete pokazuje znakove laringitisa, potrebno je hitan apel liječniku. Takva se djeca obično hospitaliziraju (osim one koja pregledom ne pokazuju znakove problema s disanjem).

Dijete sa znakovima sapi mora se smiriti i podići. Udisanje ovlaženog zraka (na primjer, u kupaonici s vrućim tušem zatvorena vrata), topla kupka u mnogim slučajevima može poboljšati njegovo stanje. Djeca sa alergijska bolest koji su prethodno primili antihistaminici(difenhidramin, suprastin, pipolfen itd.), možete dati 1g-1 tabletu jednog od lijekova. Druge termine treba izbjegavati do dolaska liječnika.

U slučajevima razvijene laringealne stenoze (u bolnici) koristi se prvenstveno inhalacije aerosola razna rješenja. Antibiotici i prednizon naširoko se koriste za sapi, ali postoje opravdane sumnje u njihovu preporučljivost. Naravno, kod bakterijskog traheobronhitisa i upale pluća potrebni su antibiotici, kao i kod liječenja epiglotitisa. Djeca koja su podvrgnuta intubaciji i traheostomiji trebaju se liječiti u jedinicama intenzivnog liječenja.

Liječenje krupa u djece

Ako se dijete sa sapima probudi usred noći, odnesite ga u kadu napunjenu parom iz tekuće vode. Vruća voda. Čvrsto zatvorite vrata i sjedite neko vrijeme s bebom u sparnoj kupaonici. Udisanje toplog, vlažnog zraka 15-20 minuta trebalo bi olakšati disanje vaše bebe. Ostatak noći i sljedećih nekoliko noći koristite ovlaživač zraka ili isparivač s hladnom vodom u bebinoj sobi.

Ne pokušavajte bebi otvoriti dišne ​​putove prstima. Njegovo disanje je otežano zbog otoka tkiva do kojeg ne možete doći, pa stoga ne možete pomoći ovom djetetu. Nakon jakog kašlja vaše dijete može povratiti, ali nemojte ga sami pokušavati izazvati.

Pažljivo pratite djetetovo disanje.

Odmah odvedite dijete u najbliži odjel hitne pomoći ako:

• kad diše, počet će ispuštati zvižduke, koji će svaki put postajati sve glasniji i glasniji;
• dijete neće moći govoriti zbog nedostatka zraka;
• dijete kao da se bori za svaki udah zraka;
• Koža djeteta će poprimiti plavičastu nijansu prilikom kašljanja.

Za liječenje sapi, vaš pedijatar može propisati steroidni lijekovi. Ovi lijekovi pomoći će smanjiti oticanje grkljana i ubrzati oporavak. Antibiotici u ovom slučaju neće pomoći, budući da je uzročnik bolesti virus ili alergijska reakcija. Neće pomoći ni sirupi protiv kašlja.

U najozbiljnijim slučajevima, koji su prilično rijetki, vaše dijete će imati izrazito teškoće s disanjem, pa vaš pedijatar može hospitalizirati vaše dijete nekoliko dana dok se oteklina u dišnim putovima ne smanji. U nekim slučajevima, kako bi se olakšalo djetetovo disanje u njegovom dušnik Oni mogu umetnuti posebnu cijev kroz nos i usta.

Unatoč nazivu - lažni sapi kod djece - ova bolest je vrlo stvarna. Štoviše, ponekad je vrlo opasno i ozbiljno. Roditeljima će biti korisno znati po kojim se simptomima prepoznaju sapi kod djece i kako se s njima nositi.

U nekim situacijama sapi kod djece mogu dovesti do napadaja astme.
Stoga je konzultacija s liječnikom pri odabiru metode liječenja obavezna!

Glavna bolest kod male djece

Počnimo s činjenicom da zasebna dijagnoza poput "sapi" ili "lažne sapi" uopće ne postoji. Sindrom sapi kod djece u većini slučajeva razvija se u pozadini. Točnije:

Sapi u djece su stenozni laringitis (odnosno oblik upale grkljana u kojem se stijenke grkljana oštro sužavaju, što uzrokuje otežano disanje i opasnost od gušenja). Sapi kod djece nikada se ne razvijaju same od sebe, već samo u pozadini zarazna bolest.

Drugim riječima: ako laringitis kod djece može biti uzrokovan drugim uzrocima osim zarazne bolesti (na primjer, napadaj alergije ili opeklina dišnog trakta), onda se sapi pojavljuju samo na pozadini infekcije i ništa drugo.

Štoviše, infekcije mogu biti različite: i virusne (kao što je rubeola, itd.) I bakterijske (difterija i druge).

Prije nekoliko desetljeća sapi su najčešće bile povezane s infekcijom poput difterije. A onda su ga pozvali liječnici s izrazom " prave sapi" Ali u naše vrijeme, zahvaljujući masovnom cijepljenju djece, izbijanja difterije (i, shodno tome, difterijskog krupa) odavno nisu poznata. U modernoj pedijatriji, sapi se u većini slučajeva (više od 98% slučajeva među djecom) dijagnosticira kod djece s ARVI. U skladu s tim, virusni sapi počeo je nositi drugo ime - "lažni sapi". Dakle, još uvijek postoje dvije različite žitarice:

• istina (javlja se izuzetno rijetko i samo tijekom izbijanja difterije);
• lažni krup u djece (koji se javlja na pozadini ARVI, a najčešće na pozadini parainfluence).

Sindrom krupa u djece u većini slučajeva izazvan je aktivnošću virusa parainfluence, na koji odrasli praktički ne reagiraju, ali ga mala djeca vrlo "voljno" "hvataju". Tako se najčešće prve sapi u životu djece (a može ih biti bezbroj) javljaju u dobi od šest mjeseci do 2 godine. Naime, upravo u razdoblju kada beba počinje aktivno komunicirati s drugom djecom na igralištu, u bazenu, u vrtiću itd.

Liječnici su primijetili obrazac: što kasnije dijete doživi prvu parainfluencu i, sukladno tome, prvi krup, to je bolest teža.

Najočitiji simptomi lažnog krupa u djece su privremeni gubitak glasa,
jak kašalj i otežano disanje.

Istodobno, s godinama, djetetove žitarice postupno postaju rjeđe i lakše ih podnosi. I to ne zato što se beba na njih prilagođava ili počinje razvijati neke nove imunološka zaštita, ali jednostavno zato što je dijete starije, to više raste i unutarnji organi. Uključujući i grkljan! A što je širi promjer grkljana, manja je vjerojatnost da ćete dobiti laringitis ili sapi.

Popularan pedijatar, dr. E. O. Komarovsky: "S istom upalom grkljana, s istim stupnjem otekline - gdje se dijete počne gušiti i pomodriti, odrasla osoba će jednostavno tiše vrištati."

Lažni krup kod djece: simptomi

Simptomi krupa, osobito kod male djece, uvijek su očiti - lako ih prepoznaje svaki roditelj, ma koliko daleko od medicine bio. Kombinacija sljedeća 4 simptoma daje vrlo velika vjerojatnost da je ovo sapi pred tobom:

• 1 Kod djeteta povišena temperatura(a ovo je siguran znak infekcije);
• 2 Beba ima lavež kašalj;
• 3 Postoji promjena u glasu (ili glas nestaje na neko vrijeme);
• 4 Dijete ima poteškoća s disanjem (teško udahne, ali izdisaj je uvijek lagan i slobodan).

Jesti temeljna razlika u simptomima klasičnog laringitisa i sapi: sa opći simptomi(laveći kašalj, znakovi infekcije, promukli glas) kod laringitisa nikada nema poteškoća s disanjem. Međutim, prerano je da se roditelji "opuste" - također se događa da je laringitis samo početak sapi. Primjerice, beba je isprva pokazivala znakove upale grkljana, ali je slobodno disala, a dan kasnije počela se gušiti pri udisaju - to znači da je laringitis postupno prešao u sapi.

Zašto je djetetu teško disati s lažnim sapima:

• zbog oticanja sluznice grkljana;
• zbog hipersekrecije: u dišni put nakuplja se u području grkljana veliki broj sluz (koja se tijekom upale "proizvodi" u dvostrukom volumenu);
• zbog mišićnog spazma grkljana (posebno jak u stanjima kada je dijete uplašeno i boli);

Važna napomena: ako se vi kao roditelj prvi put susrećete sa sapi i još ne znate kako se ponašati i što učiniti, onda svaki akutni napad otežano disanje (koje se najčešće javlja noću, tijekom spavanja), trebate pozvati dijete u hitnu pomoć.

Značajke liječenja sapi u djece

• 1 Liječenje sapi kod djece treba započeti stvaranjem ugodne i mirne atmosfere za dijete. Činjenica je da kada je beba zabrinuta, nervozna, uspaničena ili uplašena, rizik od jakog grčenja mišića grkljana (što može dovesti do gušenja) višestruko se povećava.
• 2 Osim stresa (koji može provocirati mišićni spazam larinksa) sa sapima, topao i suh zrak u prostoriji u kojoj dijete boravi izuzetno je opasan. Stoga (osobito tijekom napadaja otežanog disanja i čekanja dolaska hitne pomoći) potrebno je djetetu osigurati pristup svježem, hladnom i vlažnom zraku. Čak i ako je vani mraz, otvorite prozore i pustite ih u sobu Svježi zrak, prethodno toplo odjenuvši dijete.

Kod sapi je mnogo puta korisnije za bolesnu bebu da udiše hladan zrak dok sjedi kod kuće u krznenoj kapi nego da udiše suh i vruć zrak dok hoda po stanu samo u pelenama. Za dijete sa sapima koje stvarno ima poteškoća s disanjem, optimalna mikroklima u sobi je: temperatura ne viša od 18 ° C, vlažnost - 55-70%.

• 3 Ako imate sapi, vrlo je važno pridržavati se režima piti puno tekućine. Jer nego veća beba pije, krv i sluz postaju tekućine u njegovom tijelu. A ako je sluz tekuća, tada se neće nakupljati u ugruške i začepiti grkljan.
• 4 Pri temperaturama iznad 38°C djetetu treba dati antipiretike - paracetamol ili ibuprofen.
• 5 Budući da kod lažnog krupa u djece glasnice neko vrijeme "otpadaju" zbog upalnog procesa u grkljanu, idealno bi ih bilo što manje uznemiravati i naprezati. Da biste to učinili, beba bi trebala održavati mirovanje glasa nekoliko dana.
• 6 Tragična pogreška mnogih roditelja koji to jedva čuju je pokušaj korištenja ekspektoransa. Bilo kakve sapi sredstvo za iskašljavanje može dovesti do gušenja djeteta. Naime: kod sapi, grkljan već jedva propušta malu količinu zraka, što uzrokuje otežano disanje i lavež kašalj. No, sama bit lijekova za iskašljavanje je dodatno potaknuti stvaranje ispljuvka, odnosno sluzi. Uski vrat upaljenog grkljana jednostavno se ne može nositi s takvim "teretom", pokušavajući iskašljati veliku količinu sluzi i bit će začepljen.
• 7 Još ​​jedan strogi tabu za lažne sapi u djece je uporaba parne inhalacije. Razlog zabrane je isti kao kod korištenja mukolitika (ekspektoransa): vruća para potiče oticanje osušenih kora sluzi, povećavajući njihovu veličinu. I u skladu s tim, uzrokujući rizik od začepljenja grkljana.

Prevencija sapi - bolje nikakva nego pogrešna

Roditelji djece moraju razumjeti i vjerovati da česte žitarice (unatoč virusnoj prirodi njihovog podrijetla) nemaju nikakve veze s oslabljenim imunološkim sustavom i oslabljenim zdravstvenim stanjem djeteta.

Lažne sapi, začudo, češće pogađaju fizički jaku i zdravu djecu

To znači da prevencija krupa ni na koji način nije povezana s jačanjem imunološkog sustava, pogotovo uz pomoć bilo kakvih imunostimulansa ili imunomodulatora.

Dr E. O. Komarovsky: “Dragi roditelji, zapamtite: ne možete spriječiti pojavu krupa nikakvim lijekovima, nikakvim tabletama!”

Jedino razumno i učinkovita prevencijažitarice (kao i mnoge druge bolesti dišnog sustava kod djece) je stvaranje ugodnih, „zdravih“ svakodnevnih uvjeta za dijete:

• normalna klima u kući (hladna i vlažna);
• odgovarajuća garderoba za dijete (u bilo koje doba godine - i zimi i ljeti - izuzetno je opasno pregrijati bebu);
• česte šetnje na svježem zraku;