Liječenje rana: jednostavno rješenje složenog problema. Ako se rana zagnoji, što učiniti i kako je liječiti

Liječenje otvorenih rana je postupno i odgovara stadijima razvoja proces rane– unutarstanični biokemijska promjena tkiva i drugih struktura u oštećenom području. Prema kanonima klinička kirurgija, postoje tri takve faze: primarno samočišćenje, upalna reakcija i obnova tkiva putem granulacije.

U prvoj fazi, odmah nakon što je nastala rana i počelo krvarenje, krvne žile prvo se refleksno kontrahiraju (kako bi trombociti imali vremena stvoriti ugrušak), a zatim se šire uz potpuni prestanak kontrakcija (budući da neurohumoralna regulacija vazokonstriktorni i vazodilatatorni živci). Osim toga, produkti raspadanja oštećenih stanica šire krvne žile u području rane. Posljedica je sporiji protok krvi, povećana propusnost krvnih žila i otok mekih tkiva. Utvrđeno je da sve to doprinosi njihovom čišćenju, od širenja velike posude dovodi do povećanja kapilarnog sloja i navale krvi u oštećeno područje.

Druga faza procesa rane karakterizira razvoj upalna reakcija. Otok se pojačava, javlja se hiperemija (zbog pojačanog protoka krvi). Nakupljanje kiselih produkata razaranja međustaničnog matriksa oštećenih tkiva i crvenih krvnih stanica uzrokuje lokalno povećanje kiselosti ( metabolička acidoza) i povećanu sintezu antitijela, koja pomažu u uklanjanju mrtvih stanica iz tijela. Štoviše, krvarenje i upala povećavaju razinu bijelih krvnih stanica u krvi. A leukociti su neutrofili (glavni fagociti - ubojice patogenih bakterija), bazofili (sudjeluju u upalnim procesima) i agranulociti (pomažu neutrofilima u čišćenju tijela od ostataka uništenih stanica i mrtvih mikroba).

U trećoj fazi (koja također može započeti u pozadini upale) dolazi do proliferacije novih stanica granulacijskog tkiva - u otvorenoj rani, kao i epitelnih stanica - s rubova i po cijeloj njezinoj površini. Postupno se granulacijsko tkivo transformira u vezivno tkivo. Ova faza završava kada se na mjestu rane pojavi ožiljak.

Uobičajeno je razlikovati primarne i sekundarna namjera. Prva opcija se provodi kada je rana male veličine, njeni rubovi su što bliže jedan drugome i nema izražene upale. U svim čeličnim kućištima, uključujući gnojne rane ah, izlječenje se događa sekundarnom intencijom.

Budući da značajke liječenja otvorenih rana ovise o stupnju biokemijskih poremećaja u oštećenim tkivima i intenzitetu procesa obnove koji se u njima odvijaju, zadatak liječnika je ispraviti i, ako je potrebno, potaknuti te procese.

Važnost primarne obrade u liječenju otvorenih rana

Prva predmedicinska radnja je zaustavljanje krvarenja i antiseptički tretman rane. Da bi se smanjila razina infekcije, peroksid, kalijev permanganat, furatsilin ili klorheksidin (u obliku otopine) koriste se za pranje oštećenog područja. A briljantno zeleno i jod potrebni su za dezinfekciju rubova rane i kože oko nje. Također morate primijeniti sterilni zavoj.

Cijeli proces ovisi o tome koliko je rana čista. daljnje liječenje. U zdravstvenoj ustanovi, za otvorene ubodne, rasječene, razderane, nagnječene i prostrijelne rane, njihov primarni debridman, koje stručnjaci smatraju obaveznim. Čišćenje rane od mrtvog, oštećenog ili inficiranog tkiva uvelike će olakšati i poboljšati proces cijeljenja.

Kirurg uklanja strana tijela i Krvni ugrušci, izrezuje zgnječeno tkivo i neravne rubove, a zatim primjenjuje šav kako bi razdvojene rubove približio što bliže. U slučajevima kada zjapljenje rane ne dopušta zatvaranje rubova, ostavlja se otvorena i kasnije se stavljaju šavovi. Posljednja faza je primjena aseptičnog zavoja. Također je potrebno primijeniti antitetanusni serum, a kod ugriza životinja cjepivo protiv bjesnoće.

Ove mjere omogućuju vam da ubrzate proces ozdravljenja i minimizirate komplikacije (suppuracija, sepsa, gangrena). A ako se takav tretman provodi unutar prva 24 sata nakon primitka rane, tada možete računati na maksimum pozitivan rezultat.

Liječenje otvorene plačuće rane

Ako postoji višak izlučenog serozno-fibrinoznog eksudata, potrebno je tretirati otvorenu, mokreću ranu.

Iscjedak iz rane povećava se povećanjem hidrostatskog tlaka u upaljenim tkivima i smanjenjem onkotskog tlaka proteina plazme (zbog gubitka serumskog albumina). Za cijeljenje ove su izlučevine neophodne jer pridonose aktivnoj fagocitozi i čišćenju šupljine otvorene rane. Međutim, rana koja plače treba smanjiti nakupljanje eksudata kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u kapilarama.

U tom slučaju, obloge treba često mijenjati jer postanu zasićene sekretom.

Prilikom mijenjanja zavoja, rana se tretira otopinom furatsilina (Furosol aerosol), natrijeva sol sulfacil, natrijev hipoklorid, gramicidin, kao i tekući antiseptici kao što su miramistin (miramidez, dezmistin, okomistin), betadin, oksikinolin, oktenisept, jodizol.

Tretman otvorene rane koristi se za smanjenje razine eksudata u mokre rane. stolna sol: staviti zavoj navlažen 10%-tnom vodenom otopinom natrijeva klorida (zbog zajedničkog djelovanja iona klora i natrija normalizira se osmotski tlak intersticijske tekućine). U tom slučaju zavoj treba mijenjati svakih 4-5 sati.

Za primjenu pod zavojem ili impregnaciju tampona preporučuju se Fudizin gel (s fusidatnom kiselinom i cinkovim oksidom), streptocidna mast, Nitacid mast (s nitazolom i streptocidom). Sulfonamidi također uključuju antimikrobne masti Streptonitol i Mafenid.

I sastav Levomikol masti, koji, kako je praksa pokazala, potiče dehidraciju šupljine rane i više brza regeneracija tkiva, uključuje antibiotik kloramfenikol (kloramfenikol) i metiluracil (tvar s anaboličkim djelovanjem). Preporuča se ili nanijeti mast na sterilne salvete (za popunjavanje šupljine rane) ili ubrizgati izravno u ranu.

Za sušenje vlažnih rana koristi se i prašak Xeroform (bizmut tribromfenolat), koji također ima baktericidna svojstva, ili Baneocin (s antibiotikom neomicinom i cink bacitracinom).

Liječenje otvorene gnojne rane

Otvorenu gnojnu ranu treba liječiti redovitim uklanjanjem gnojnog eksudata, koji se stvara u njezinoj šupljini tijekom upale. Ne smije se dopustiti nakupljanje gnojnih masa, jer mogu prodrijeti u obližnja tkiva, šireći se upalni fokus. Stoga se u gnojne rane ugrađuju sustavi odvodnje, uključujući uvođenje antibakterijskih lijekova u obliku otopina. lokalno djelovanje, na primjer, dioksidin (Dioxysol). Za anesteziju postupaka drenaže koriste se lokalni anestetici: Dimexide (50% vodena otopina za tamponiranje), dozirani lidokain sprej, ksilokain aerosol.

U svrhu biolize nekrotičnog tkiva i uništavanja gnoja, u kirurgiji se koriste enzimi za cijepanje proteina (proteaze): praškasti pripravci Tripsin, Himopsin (Chymopsin), Terrylitin, kao i suspenzija Profezima. Iz praha se priprema otopina s natrijevim kloridom i novokainom, sterilni ubrusi se navlaže njime i stave u šupljinu rane (ubrus se mijenja svaka 1-2 dana). Ako su gnojne rane duboke, ovi se proizvodi mogu koristiti iu suhom obliku.

Osim toga, za borbu protiv patogenih mikroorganizama i razvoj sekundarne infektivne upale u uvjetima stacionarno liječenje Antibiotici se koriste oralno (ili injekcijom) i antibakterijske masti za liječenje otvorenih rana.

Kombinirana mast Levosin, koja sadrži kloramfenikol, sulfadimetoksin, metiluracil i trimekain, ubrizgava se u rane (nakon čišćenja njihove šupljine od gnoja). Ovaj alat ne samo da ubija klice i smanjuje intenzitet upalnog procesa, već i ublažava bol. Za medicinske i okluzivne obloge koriste se Levomikol mast (s kloramfenikolom) i liniment Sintomycin (racemski oblik levocicetina).

Masti s antibioticima neomicinom (Baneocin) su najučinkovitije protiv Staphylococcus aureus, masti s nitazolom (Nitacid) - protiv anaerobnih mikroba, 5% dioksidinska mast - protiv mnogih patogeni mikroorganizmi, uključujući Pseudomonas aeruginosa i uzročnike gangrene.

U liječenju otvorenih rana kirurzi su prepoznali prednost masti ne na bazi vazelina (ili lanolina), već na bazi polietilen glikola, posebice polietilen oksida, viskoznog visokomolekularnog homopolimera topljivog u vodi. To je upravo zbog hidrofilnosti ove tvari aktivni sastojci masti prodiru duboko u tkiva i ne oštećuju međustanične membrane. Osim toga, odsutnost masti, koja brtvi šupljinu rane i stvara uvjete za reprodukciju anaerobna infekcija, potiče ubrzano uklanjanje mikrobnih toksina.

Iz tog su razloga klasične vazelinske masti sve rjeđe u liječenju rana. Antibakterijski liniment ili Vishnevsky mast (kseroform + brezov katran na ricinusovo ulje) čisti gnoj i ubrzava njegovo uklanjanje, rješava infiltrate i pojačava dotok krvi u područje upale. Mast se nanosi ispod zavoja - 1-2 puta dnevno.

Bolnice također pružaju detoksikaciju i imunoterapiju pacijentima s otvorenim ranama. A ultrazvuk se može koristiti za ubrzavanje zacjeljivanja rana, tekući dušik(krioterapija) ili hiperbarična terapija kisikom.

Liječenje otvorenih rana kod kuće

Za manje i plitke ozljede, otvorene rane mogu se liječiti kod kuće. Koji farmaceutski proizvodi- osim gore navedenih - koriste li se najčešće?

Kod površinskih oštećenja koristi se streptocid (sulfonamid): tabletu sameljite u prah i pospite na ranu. Imajte na umu da se BF ljepilo može koristiti samo na ogrebotinama, malim posjekotinama i ogrebotinama.

Balzam Spasatel (sa mliječnim lipidima, pasjim trnom, terpenom i ulja lavande, ulje stablo čaja, ekstrakt ehinaceje, tokoferol i vosak) stvara film na površini epidermisa. Stoga je Rescuer mast uključena otvorena rana mora se primijeniti nakon tretiranja istim peroksidom ili klorheksidinom i sušenja.

Solcoseryl (spada u skupinu biogenih stimulansa): mast se preporuča nanositi dva puta dnevno na suhe rane, žele na vlažne rane.

Cinkova mast (obično se koristi za mokri ekcem i dermatitis): može osušiti ogrebotinu ako postoji prekomjerna eksudacija. Imanin prah (od gospine trave) također će pomoći pri sušenju rane koja plače. Protuupalna krema ili sprej Pantenol (dekspantenol) može se nanositi samo izvana - na abraziju ili opeklinu.

Troxevasin mast (namijenjena pacijentima s proširenim venama), Heparinska mast (koristi se za tromboflebitis površinskih vena), Dolobene gel (heparin + dimetil sulfoksid + dekspantenol) mogu pomoći u ublažavanju otoka tkiva i modrica nakon modrice. Badyaga se koristi za istu svrhu.

Krema ili liniment Eplan (Kvotlan) na glicerinu sadrži kompleks polietilen glikola koji imaju dezinfekcijska i baktericidna svojstva; smanjuje vjerojatnost infekcije u lezijama kože.

Homeopatska mast Traumeel (sadrži arniku, ehinaceu, beladonu, hamamelis, gavez i druge biljne sastojke) koristi se za ublažavanje bolova i modrica od modrica, uganuća i prijeloma.

Liječenje otvorenih rana narodnim lijekovima

Ako manja razina oštećenja dopušta liječenje otvorenih rana narodni lijekovi, onda biste trebali koristiti:

Gospina trava, stolisnik, vrijesak, elecampane, fireweed, comfrey i calamus korijeni, trputac, eukaliptusa i lišća maline, kao i kamilice i nevena cvijeće (u obliku dekocija za obloge);
Svježi sok aloja, ulje krkavine, ulje šipka - za mazanje površine plitkih suhih rana;
propolis (vodena otopina) – za mokre rane.

Također ne zaboravite na mumiyo (kaprolit ili evaporit) - snažan prirodni antiseptik i reparativno sredstvo koje se već dugo koristi u liječenju bilo kakvih ozljeda, uključujući i otvorene rane.

Posjekotine i ogrebotine - dio Svakidašnjica. U većini slučajeva takve rane lako zacjeljuju. Međutim, ponekad bakterije uđu u ranu i dovedu do potencijalno opasne infekcije. Rano prepoznavanje infekcije omogućuje brz i učinkovit oporavak. Najčešće je uzimanje antibiotika (ovisno o težini infekcije) dovoljno za poboljšanje. Postoji nekoliko znakova infekcije - crvenilo, gnojni iscjedak i bol. Sposobnost provjere rane na infekciju sastavni je dio zdravstvene njege.

Koraci

Provjerite pojačanu bol, crvenilo, oteklinu i temperaturu oko rane

Perite ruke. Obavezno operite ruke prije pregleda rane. Ako mislite da je rana inficirana, prljavi prsti samo će pogoršati situaciju. Operite ruke antibakterijskim sapunom i vodom prije dodirivanja rane.

Ne zaboravite oprati ruke nakon dodirivanja rane.

Pažljivo pregledajte ranu. Uklonite prije pregleda rana. Učinite to pažljivo kako ne biste oštetili osjetljivo područje. Ako se zavoj zalijepi za ranu, navlažite ga tekućom vodom ili upotrijebite bočicu s raspršivačem.
- Nakon što skinete zavoj, bacite ga i nikada ga ponovno ne koristite.
Primijetite crvenilo i... Pažljivo pregledajte ranu i obratite pozornost na crvenilo: je li se pojačalo ili smanjilo. Ako je rana crvena i crvenilo se širi na okolno tkivo, to je znak infekcije.
- Koža oko rane također može biti vruća na dodir. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, obratite se svom liječniku.
Primijetite ako se bol pojačava. Pojava ili pojačavanje boli znak je širenja infekcije. Bol sama ili zajedno s drugim simptomima (npr. oteklina, toplina, gnoj) znak je infekcije. Posavjetujte se s liječnikom ako se bol pogorša. Bol se može osjetiti duboko u rani. Stoga su oteklina oko rane, toplina (toplina) i osjetljivost (bol) prvi znakovi inficirana rana.

Nemojte koristiti antibiotike (osim ako ih liječnik ne prepiše). Istraživanja su pokazala da antibiotske masti ne pomažu u liječenju infekcija rana. Infekcija se širi cijelim tijelom, tako da vanjska uporaba antibiotika nije učinkovit način boriti se protiv infekcije.

Nakon pregleda rane staviti novi sterilni zavoj. Ako nema znakova infekcije, stavite zavoj kako biste zaštitili ranu. Ako postoje znakovi infekcije, stavite sterilni zavoj kako biste zaštitili ranu od daljnje kontaminacije i obratite se liječniku.
- Prilikom stavljanja zavoja pazite da ljepljive površine zavoja (ako postoje) ne dođu u dodir s ranom. Zavoj treba biti dovoljno velik da potpuno prekrije ranu.
Ako se rana i dalje gnoji, obratite se liječniku. Mali iscjedak iz rane može biti normalan - to znači da se tijelo bori s infekcijom. Ali ako iz rane izlazi žućkasti ili zelenkasti gnoj, obratite se liječniku. To je osobito potrebno ako se uz iscjedak uoče i drugi gore opisani simptomi upale.

Provjerite postoji li infekcija limfnog sustava

Pažljivo pregledajte kožu oko rane na crvene linije. Te se linije šire preko kože od rane. Crvene linije znače da je infekcija prodrla u krvne žile limfni sustav(ima važnu ulogu u metabolizmu i čišćenju stanica i tkiva organizma).

Pronađite one koji su najbliži rani Limfni čvorovi. Za ruke su najbliži limfni čvorovi pazuha, za noge - u područje prepona. Limfni čvorovi također se mogu naći na bočnim površinama vrata (ispod Donja čeljust lijevo i desno).

Provjerite svoje limfne čvorove. S dva ili tri prsta nježno pritisnite područje povećanih limfnih čvorova. Pogodnije je palpirati limfne čvorove kako bi se otkrila patologija s obje ruke u isto vrijeme. U zdrave osobe limfni čvorovi su simetrični s obje strane.

Opipajte jesu li limfni čvorovi povećani i ima li ikakvih bolova. Ako su limfni čvorovi natečeni ili bolni na dodir, to može ukazivati na infekciju, čak i ako nema crvenih pruga. U u dobrom stanju Veličina limfnog čvora je 1,5 cm i ne može se niti napipati. Limfni čvorovi mogu se udvostručiti ili čak utrostručiti; u ovom slučaju ih možete lako pronaći.

Izmjerite temperaturu i procijenite svoje cjelokupno zdravlje

Izmjerite temperaturu. Uz gore navedene simptome infekcije rane, možete razviti vrućicu. Ako temperatura poraste na 38 °C, onda je to znak inficirane rane. Trebali biste bez odlaganja posjetiti liječnika ako imate temperaturu i neke simptome infekcije rane.

Primijetite ako vaš opće zdravlje. Znak zaražene rane može biti opća malaksalost. Ako se ozlijedite i osjećate se loše nekoliko dana kasnije, to je najvjerojatnije povezano. Provjerite ima li na rani znakova infekcije i ako se stanje ne poboljša, obratite se liječniku.
- Ako imate glavobolja, vrtoglavica, želučane tegobe, povraćanje, onda su to znakovi infekcije. Nedavni osip još je jedan razlog za posjet liječniku.
Obratite pozornost na nedostatak tekućine u tijelu. Dehidracija može biti znak inficirane rane. Neki od simptoma dehidracije su: rijetko mokrenje, suha usta, upale oči, tamna mokraća. Ako osjetite ove simptome, odmah provjerite ima li na rani znakova infekcije i obratite se liječniku.
- Dok se borite protiv infekcije, morate piti dovoljno tekućine i biti hidrirani.

Svi su ljudi upoznati razne ozljede, rane. Nekima rane zacjeljuju vrlo brzo. Neki ljudi moraju uložiti mnogo truda da bi ozdravili. Zašto nastaje rana koja ne zacjeljuje? Može postojati nekoliko razloga. Razmotrit ćemo ih dalje.

Uzroci

Rana koja dugo ne zacjeljuje razlog je za liječenje medicinska pomoć. Samo tamo ćete dobiti odgovarajući tretman. Postavlja se pitanje koje se vrijeme zacjeljivanja rane smatra normalnim? Normalno zacjeljivanje događa se u roku od najviše tri tjedna. Ako se pojave komplikacije ili postoje odstupanja, ovaj se proces može povući mjesec i pol. Razlozi zašto rana Dugo vrijeme ne zacjeljuje, dijele se na vanjske i unutarnje, kao i njihovu kombinaciju.

Unutarnji faktori: kronična bolest endokrilni sustav, kao što je dijabetes melitus, iscrpljenost tijela, nedostatak vitamina, višak kilograma, poremećaji cirkulacije, proširene vene, zarazne bolesti, bolesti raka. Sve ove bolesti dovode do pada imuniteta. Kako – rane ne zacjeljuju.

Zaražavanje

Ako je osoba ozlijeđena oštar predmet, moguće je dobiti infekciju izravno iz rane. Iako se to može dogoditi i na druge načine. Na primjer, ulazak infekcije u ranu tijekom previjanja. Ako se rana ne liječi odmah dezinfekcijska sredstva, moguće je širenje infekcije. Tada će vam trebati dugotrajno liječenje.

Simptomi: raste tjelesna temperatura, javlja se oteklina na zahvaćenom području, koža postaje crvena i vruća, pojavljuje se gnojenje. Infekcija uzrokuje mjesto rane dugo vremena ne zacjeljuje. Liječenje će zahtijevati antibiotike. Također će zahtijevati poseban tretman, uklanjanje suppurationa i šivanje ako je potrebno. U nekim slučajevima liječnik može propisati transfuziju krvi i vitaminsku terapiju.

Liječenje rana koje ne zacjeljuju kod dijabetes melitusa

Kod ove bolesti svaka manja posjekotina postaje pravi izazov. Visok sadržajŠećer u krvi ima štetan učinak na krvne žile, uništavajući ih. Opskrba krvlju je poremećena, osobito u potkoljenicama. Osim toga, smanjuje se osjetljivost živčanih završetaka. Kao rezultat toga, osoba ne osjeća da je zbog toga povrijeđena. Obični kalus mali rez Ako se ne liječi na vrijeme, može postati rana koja ne zacjeljuje, a kasnije se pretvori u čir.

Trebate biti iznimno oprezni i nastojati izbjeći ozljede ili posjekotine te pažljivo provjeriti stanje svojih nogu. Na najmanji prekršaj koža trebate se posavjetovati s liječnikom. Suppuracija rana sa šećerna bolestčesto dovodi do amputacije zahvaćenih dijelova udova.

Brzo zacjeljivanje potiče: pravodobno liječenje antisepticima, propisivanje masti s antibioticima, pravilna prehrana, hrana bogata vitaminima B i C, dodatni vitamini, odgovarajuću njegu za zahvaćeno područje tijela, liječenje, previjanje.

etnoscience

Kada liječite nezacjeljujuću ranu na nozi, možete kombinirati terapija lijekovima I tradicionalne metode. Ova kombinacija će ubrzati ozdravljenje.

Svježe sok od krastavaca pruža antimikrobni učinak. Trebaju podmazati rane i stavljati obloge nekoliko sati.

Listovi celandina imaju ljekoviti učinak. Za liječenje se mogu koristiti i svježi listovi, a listove prije upotrebe treba popariti. Zavoji se izrađuju s listovima celandina, primjenjujući ih na ranu.

Također će pomoći mješavina korijena čička i celandina, kuhana u suncokretovom ulju. Kako napraviti? Sada ćemo vam reći. To će zahtijevati 100 ml suncokretovo ulje, zdrobljeni korijeni čička 30 g., korijeni celandina 20 g. Kuhajte na laganoj vatri 15 minuta. Zatim ohladite i procijedite. Dobivenu smjesu mažite zahvaćeno područje dva do tri puta dnevno tjedan dana.

Dijabetičke rane

Ako osoba ima dijabetes, rane koje ne zacjeljuju kako liječiti? Sada ćemo vam reći. Kada liječite ranu koja ne zacjeljuje kod dijabetesa, morate se sjetiti kako pravilno liječiti zahvaćeno područje i zaviti ga:

Trebali biste slijediti upute svog liječnika i posavjetovati se ako želite koristiti recepte. tradicionalna medicina. Samoliječenje i pogrešan odabir lijekova mogu značajno pogoršati stanje rane i usporiti zacjeljivanje.

Masti

Učinkovite masti za rane koje ne zacjeljuju:

1. "Solcoseryl". Koristi se za suhe rane. Ubrzava regeneraciju tkiva, potiče učinkovito liječenje. 2. "Actovegin". Za ozdravljenje duboke rane Otpušta se gel, a nakon što rana počne zacjeljivati, nanosi se mast. Analog "Solcoseryl". 3. "Levomekol". Antibiotski lijek. Koristi se za liječenje gnojnih rana, opeklina, dekubitusa i trofičnih ulkusa.

4. "Baneotsin". Lijek koji sadrži antibiotike koji štite kožu od infekcije. Dostupan u obliku masti i praha.

Nezacjeljujuće plačuće rane

Plačuća rana popraćena je oslobađanjem ihora u velikim količinama. To se događa ako je osoba ozlijeđena uslijed opeklina (električnih, kemijskih, solarnih), postoji bakterijska ili gljivične infekcije, koža je otrgnuta, pojavljuju se pelenski osipi, ogrebotine i žuljevi.

Kako bi se izbjegla infekcija takve rane, potreban je antiseptički zavoj. Ako zahvaćeno područje ima strane predmete, opaženo je da se oštećena koža proteže više od jednog centimetra jako krvarenje, onda biste trebali hitno otići na hitnu. Ako sve to nedostaje, možete sami obraditi ranu i staviti zavoj.

Nemojte koristiti jod ili briljantnu zelenu za ispiranje otvorene rane koja plače. Ovi proizvodi će spaliti tkivo i tekućina neće otjecati. A to može uzrokovati upalu i gnojenje. Bolje je koristiti vodikov peroksid. Može se liječiti otopinom klorheksidina, Unisepta, Decasana ili Miramistina. Za naknadno čišćenje i liječenje rane, možete koristiti otopinu furatsilina ili izotonične otopine ( kuhana voda s kuhinjskom soli, 5 grama na čašu vode). Ovi proizvodi se mogu koristiti za uklanjanje osušenih zavoja i tretiranje površine zahvaćenog područja.

Uplakane rane. Liječenje

Kako liječiti nezacjeljujuće rane koje se mokre? Dok se na zahvaćenom području ne stvori kora, trebali biste izbjegavati masti. Za liječenje koristite otopine ili praškove s učinkom sušenja. U ovom slučaju fiziološka otopina djeluje jednostavno i učinkovito. Kako ga kuhati? Razrijedite sol u vodi u omjeru 1x10.

Da biste ubrzali regeneraciju tkiva i uklonili infekciju, trebali biste koristiti antibiotski prah. U tu svrhu propisano je sljedeća sredstva: "Streptocid", "Penicilin", "Levomicetin".

Koriste se i lijekovi kombinirano djelovanje, usmjeren na suzbijanje bakterija i gljivičnih sredina, kao što je Baneocin. Tanki sloj praška se nanosi na tretiranu površinu rane pomoću pamučnog štapića. Zatim se pokrije sterilnom gazom i zavije. Nakon 4-5 sati, zavoj treba navlažiti slana otopina. Nakon toga vrijedi ga zamijeniti. Ako rana zacjeljuje, nema gnoja ili ga ima vrlo malo, ne možete isprati fiziološkom otopinom, već se ograničite samo na liječenje zahvaćenog područja.

Ako ne prođu bolne senzacije, rubovi rane potamne, upala se širi na obližnja područja kože, trebali biste hitno posjetiti liječnika. U tom slučaju liječnik će propisati antibiotike i antibakterijski lijekovi kako bi se izbjegla infekcija, sepsa. Osim toga, vitamini su neophodni za održavanje otpornih funkcija tijela.

Zaključak

Ispravan i pravodobno liječenje dat će pozitivan rezultat u roku od jednog do dva tjedna. U nekim teškim slučajevima bit će potrebna terapija u trajanju od mjesec dana pomoću fizioterapije: grijanje, tretman kvarcom, tretman laserom, masaža. Dugo zacjeljujuće rane dovode do oštećenja susjednih područja kože i formacije keloidni ožiljci, koji može ostati zauvijek. Morate biti pažljivi prema svom zdravlju.

Prva stvar koju je preporučljivo učiniti pri liječenju otvorene rane u području nogu je zaustaviti krvarenje, staviti podvez ili čvrsti zavoj. Nakon zahvata počinje obrada rubova rane. Morat ćete temeljito očistiti ranu od stranih tvari (komadića prljavštine ili hrđe s čavla), namazati rubove rane briljantnom zelenilom i staviti sterilni zavoj.

Ako je vidljivo da je započeo proces infekcije noge, potrebno je odmah oprati ozljedu, tretirati je antiseptičkim tvarima i na kraju staviti zavoj na bolnu točku.

Otvorena rana na ljudskoj nozi mora se pažljivo liječiti i može ozlijediti pacijenta. Ako osoba želi sama liječiti ozljedu, vrijedi znati stvari koje se apsolutno ne mogu učiniti:

Liječenje otvorene rane u području ljudske noge

Ako se pravilno postupa, liječenje se može obaviti kod kuće. Prvi korak je zaustaviti krvarenje ozlijeđenog područja ljudske noge. Postoje dvije vrste krvarenja: vensko i arterijsko.

Prvi način zaustavljanja krvarenja je izravan, samo uzmite i pritisnite zahvaćeno područje (nije važno je li osoba posjekla ili probila ud). Ako krv teče prebrzo, kuca u pulsirajućem mlazu, postoji arterijsko krvarenje(došlo je do uboda, posjekotine u arteriji). U slučaju takvog krvarenja, vrijedi primijeniti čvrsti steznik iznad zahvaćenog područja. Po želji se ispod može staviti mekana podloga (za dodatnu udobnost pacijenta). Podvezu je potrebno paziti, potrebno ju je olabaviti četrdeset minuta nakon nanošenja. Ne možete držati podvezu na nogama na jednom mjestu dulje od 2 sata; svaki put je trebate pomaknuti malo više ili niže od prethodnog mjesta. Prilikom nanošenja, glavna stvar je ne stisnuti arterije, to će dovesti do smrti živog tkiva.

Ako krv ima tamnocrvenu, tamnocrvenu nijansu i polako istječe iz zahvaćenog područja, razvija se vensko krvarenje(posjekotina, ubod vene). Ova vrsta zahtijeva podvezu ili izrazito čvrst zavoj ispod ozlijeđenog područja i ne smijete previše pritiskati.

U drugoj fazi liječenje se sastoji od liječenja rane. Ako je osoba probila nogu hrđavi čavao, trebate ukloniti predmet, a zatim dezinficirati zahvaćeno područje. Koristite sterilnu pincetu. Ako je strano tijelo zapelo preduboko, ne smijete ponovno iritirati ozlijeđeno mjesto, bolje je prepustiti posao stručnjacima. Nakon čišćenja površine uboda, rubovi rane se tretiraju, dopušteno je koristiti zelenilo ili medicinski alkohol kao pripravak, ali nikako jod. Ako koristite smeđi antiseptik na otvorenoj rani, postoji mogućnost ozbiljnih medicinskih opeklina.

Tretman u trećoj fazi sastoji se od dezinfekcije oštećenog područja antiseptičkim tvarima.Na primjer, samljeti tabletu streptocida u prah i pokriti zahvaćenu površinu. Umjesto antiseptika, dopušteno je koristiti tri posto otopine vodikovog peroksida, pet posto ili deset posto sintomicinske masti. Ako gore navedeno nije dostupno, dopušteno je tretirati ranu na nozi briljantnom zelenom bojom.

Ako osoba probije ud zahrđalim čavlom, ali ne poduzme pravovremene mjere za dezinfekciju ozlijeđenog područja kože, doći će do infekcije i nastaviti se razvijati. Bolje je pokušati stvoriti pravi uvjeti za obnavljanje kože na nogama, fagocitozu i eksudaciju, vraćanje baktericidnog i imunobiološkog stanja ljudskog tijela i pomaže u čišćenju zahvaćenog područja od stranih tvari. Glavna stvar je ne prestati liječiti ranu, sprječavajući komplikacije.

Liječenje različitih vrsta otvorenih rana na nozi, njihove značajke, kako izbjeći neželjene komplikacije

Ako je osoba probila ud i dobila otvorenu ranu, liječenje se provodi kirurškim zahvatom (osobito s dubokom ranom). Znakovi da je kirurška intervencija neizbježna:

Ako se rana ne inficira, predmet koji je probio ud nije zahvatio živce, arterije i vitalne važni organi, oštećenje duž rubova tretira se raznim antiseptičkim tvarima, ne šavovima, a na vrhu se nanosi sterilni zavoj. Ako se strana tvar nađe duboko u rani, na primjer hrđa od uboda čavlom, rubovi rane se prošire i predmet se izvadi, a zatim se stavi šav. Ako je rana kontaminirana zemljom, ozlijeđena osoba Cijepljenje protiv tetanusa je obavezno.

Ako se utvrdi da je ubodna rana velike dubine, liječenje će se provesti korištenjem kirurška intervencija. Tijekom operacije proširuju se granice rane, uklanja strano tijelo ili tvar te se stavlja šav.

U slučaju oštećenja zgloba (od uboda čavlom ili drugim oštrim dugim predmetom), kirurg otvara šupljinu kako bi izvršio pregled, očistio unutrašnjost od krvnih ugrušaka i stranih tvari. Zglobna šupljina se ispere raznim antiseptičkim tvarima i nanosi se šav s drenažnom cijevi.

Važan dio u obradi posjekotine smatra se dezinfekcijom. Postoje važne točke u procesu:

Potrebno je pokušati što je više moguće dezinficirati zahvaćeno područje, izbjegavajući infekciju.
Lijek treba biti prikladan za pacijenta i ne smije oštetiti ranu.
Dozu antiseptičke tvari treba preporučiti stručnjak, a ne maksimalnu. To će pomoći u izbjegavanju nuspojava.

Na sjeckana rana izuzetno prisutan velika šansa oštećenje kostiju (odsječeni prsti, sjekira zabodena u nogu). U takvim slučajevima vrijedno je utvrditi anatomski integritet tijela i kostiju. Ova vrsta rane zahtijeva šavove ubrzano zacjeljivanje, ali u većini slučajeva odrezane rane sanacija i liječenje je gotovo nemoguće, ljudskom tijelu Nije uobičajeno vraćati izgubljene dijelove tijela.

Ako je rana razderana, važna točka tretman uključuje obnovu anatomskog integriteta kože ljudsko tijelo, morate dezinficirati zahvaćeno područje, cijepiti se protiv tetanusa i plinske gangrene. Šav rane na nozi ne smije biti kontinuiran, ostavlja se drenaža za prozračivanje rane. Nakon takvih ozljeda ostaju ožiljci koji zahtijevaju obaveznu kiruršku intervenciju za kozmetičku korekciju i maksimalnu kamuflažu rane.

Liječenje skalpiranog otvorene rane posebnu pozornost posvećuje anatomskoj obnovi kože i čišćenju zahvaćenog područja od strana tijela i tvari. Tipično, preklapanje kozmetički šav provodi se uz napuštanje drenažne cijevi.

Što učiniti kako biste izbjegli moguće ozljede nogu

Ako želite izbjeći nesnosne bolove i komplikacije nakon ozljede, trebali biste biti oprezniji pri rukovanju predmetima za rezanje. Ozljede nisu uvijek u obliku uboda nožem, šilom ili čavlom, oštećenje se može dobiti padom, normalnim hodom, ukratko – gotovo bilo gdje.

Bojati se zarđale čavle, oni su sveprisutni. Dogodilo se da je osoba, ne poznavajući teritorij morskog dna ili pustoši, slučajno probila nogu, istovremeno zadobivši dvije ozljede na koži - ubod i razderotinu. Prvi osjećaj kod takve rane je sekunda bol, zatim se javlja osjećaj šoka, pacijent ne osjeća stopala, ne može hodati, proces liječenja je također bezbolan. Nakon 3 sata počinju jaka bol koji ometaju normalno hodanje.

Ozljede noktiju su češće prolazne prirode (ako su predmeti dugi), što daje dvostruki stupanj opasnosti za ozljedu koju je primio pacijent. Zahvaćeno područje treba tretirati s obje strane. Čovjeku koji je probo Donji udovi, bolje je ležati neko vrijeme i ne opterećivati nogu fizičkim aktivnostima.

Budući da je osoba okružena veliki broj patogeni, mogu lako prodrijeti u ranu. U ovom slučaju postoji zarazna upala rane. Njegovo liječenje treba započeti bez odlaganja, prije nego što se pojave komplikacije infekcije.

Simptomi razvoja upale rane

Kako nastaje upala rane? Infektivni agensi mogu ući u ranu, kako u vrijeme ozljede tako i s prljavim rukama, nesterilni zavoj, kontakt s insektima i tako dalje.

Zdrav čovjek može se nositi s uzročnicima upale putem leukocita i protutijela. Imunološki sustav proizvodi tvari koje neutraliziraju patogene zarazna lezija i zaustaviti njihovu reprodukciju. To znači da se infekcija u rani javlja kada ima previše patogena, i imunološki sustav nesposoban s njima izaći na kraj zbog slabljenja tijela.

Komplikacije nakon upalne bolesti rane

Gnojni upalni procesi u rani

sepsa (trovanje krvi),

tetanus (tetanija),

plinska gangrena,

erizipel na rani,

bjesnoća.

Značajke liječenja upale rane

Upala zahtijeva poseban tretman. U prvoj fazi terapije liječnik pri svakom previjanju pregleda ranu u otvorenom stanju i procjenjuje opće stanje i dinamiku procesa. Rubovi rane tretiraju se otopinom joda i alkohola. Šupljina rane se čisti od gnoja i područja nekroze pomoću gaze ili ubrusa. Mrtvo tkivo se odsiječe. Rana se ispere antisepticima i po potrebi drenira i labavo nabije.

Od nemale važnosti je uporaba posebnih enzima s nekrolitičkim i protuupalnim djelovanjem. Moderna medicina U te svrhe također koristi ultrazvuk, vakuumsku obradu šupljine rane i laser.

Kada se upala smiri i šupljina rane se očisti od nesposobnog tkiva, liječnici započinju novu fazu, čiji je zadatak suzbijanje same infekcije i poticanje reparativnih procesa. Ako u ovoj fazi liječenja nema komplikacija, nema potrebe za drenažom ili higroskopnim zavojem. Počinje uporaba masti koje sadrže antibiotike i stimulanse. Preklapanje sekundarni šavovi, a rubovi rane se zategnu ljepljivim flasterom.

Kasnije, u fazi formiranja ožiljaka, različiti fizioterapijski postupci postaju relevantni.

Liječenje upaljene rane, osobito u prisutnosti gnoja, provodi se lokalno, a dodatno se provodi opće liječenje.

Zadaci lokalna terapija s upalom rane

Na lokalno liječenje Liječnik se suočava sa sljedećim zadacima

borba protiv raznih mikroorganizama u području rane,

pružanje drenaže za uklanjanje gnoja,

čišćenje područja rane od mrtvog tkiva,

smanjenje upale.

Metode opći tretman upalne bolesti rana

Opći tretman sastoji se od sljedećih područja

Antibakterijska terapija upala.

Opća detoksikacija organizma/