Droperidol 사용 지침. 신경이완제 항정신병 약물인 드로페리돌은 매우 강력한 마취제입니다.

임신 중에는 금지

모유수유 중에는 금지

어린이에게는 제한 사항이 있습니다.

노인에 대한 제한 사항이 있습니다

간 문제로 금지됨

신장 문제로 금지됨

드로페리돌(Droperidol)은 항정신병, 항쇼크, 항구토 효과가 있는 약물입니다. 주사용 용액 형태로 제공됩니다. 약물의 활성 성분은 Droperidolum입니다.

약물에 대한 일반 정보

정신과에서 Droperidol은 환자의 과도한 흥분과 환각의 공격을 완화하는 데 사용됩니다. 의사들은 종종 펜타닐이나 기타 마취용 진통제와 함께 이를 처방하기도 합니다. 병용약물은 최대 진통 효과로 신속한 신경 이완 작용을 촉진합니다.

두 약을 모두 복용하면 이완이 일어납니다. 근육 섬유, 그리고 졸음이 시작됩니다. 이 약물은 신체의 쇼크 발생을 예방하고 항구토제입니다.

Droperidol의 약리학적 특성

Droperidol이라는 약물은 전신 비경구 마취 약물의 약리학적 그룹에 속하며 신체에 항정신병 및 신경 이완 효과를 나타냅니다. 여관 – Droperidol.

약의 방출 형태 및 비용

Droperidol은 근육 내 또는 정맥 내 투여를 위한 용액 형태로 제조됩니다. 2ml와 5ml의 투명한 흰색 유리 앰플에 포장되어 있습니다. 앰플은 5개 또는 10개 단위의 판지 또는 플라스틱 셀에 포장됩니다. 이 솔루션은 5ml 또는 10ml 병으로도 제공됩니다.

러시아 연방의 Droperidol 약물 비용이 표에 나와 있습니다.

구성 및 약리학적 특성

활동적인 활성 물질이 약에는 용액 1밀리리터당 12.5mg의 용량으로 드로페리돌이 포함되어 있습니다. 보조 구성 요소스피커:

  • 와인산;
  • 증류수.

항정신병 성분인 드로페리돌(신경 이완제)은 신체에 다음과 같은 영향을 미칩니다.

  • 진정제;
  • 저혈압;
  • 항구토제;
  • 충격 방지;
  • 항부정맥제.

신경 이완 효과는 중변연계와 중피질계의 일부인 도파민 수용체의 차단으로 인해 발생합니다. 진정 효과는 망상 형성을 갖는 뇌간의 아드레날린 수용체 차단으로 인해 발생합니다. 구토 방지 효과는 개그 반사의 중심인 뇌의 유발 영역에 위치한 수용체를 차단함으로써 발생합니다.

Droperidol은 시상하부에 작용하여 도파민 수용체를 차단하고 저체온 특성을 나타냅니다. 이는 혈류 시스템 말초 부분의 동맥막을 확장시키고 혈류의 전반적인 저항을 줄이는 데도 도움이 됩니다.

약물의 효과는 폐동맥의 혈압 지수와 에피네프린의 승압 효과를 감소시킵니다.

약물의 영향으로 에피네프린에 의해 유발되는 심장 부정맥의 발생률이 감소하지만 약물은 심장 박동의 다른 원인에 영향을 미치지 않습니다.

~에 정맥 투여약물의 최대 농도는 5분 후에 진단되고 근육 내 투여의 경우 15분 후에 진단됩니다. 최고 치료 효과 Droperidol의 효과는 경구 투여 후 30분 후에 달성됩니다. 진정 효과 2~4시간 동안 지속됩니다.

중추신경계에 대한 약물의 효과는 12시간이다. 드로페리돌은 혈장 단백질에 85%-90% 결합되어 있습니다. 약물의 대사는 간세포에서 발생합니다. 반감기는 120~130분이다. 투여된 용량의 1% 이상이 신체에 변화를 주지 않습니다. 대사산물은 신장을 통해 75%가 소변으로 배설됩니다. 담즙산 – 11%.

징후 및 금기 사항

이 약물은 외과 실습, 치료, 마약학 및 정신과에서 처방됩니다. 수술에서 Droperidol 사용에 대한 적응증:

  • 마취;
  • 사전투약;
  • 국소 및 국소 마취;
  • 신경수면통증(펜타닐과 함께);
  • 수술 후 진정제 제공;
  • 수술 후 통증 완화;
  • 수술 후 구토 예방;
  • 도구 진단 중 구토 및 통증 예방.

치료에서는 다음 병리를 치료하기 위해 약물이 처방됩니다.

  • 통증 쇼크;
  • 부상에 대한 통증 완화;
  • 폐부종;
  • 심한 화상;
  • 고혈압 위기 치료;
  • 급성 심근경색 - 응급처치로;
  • 안정형 협심증과 불안정형 협심증의 발작.

마약학에서는 진전섬망(진전섬망)의 증상을 완화하는 데 사용됩니다. 정신과에서는 이러한 병리의 치료를 위해 약물이 처방됩니다.

  • 정신운동 과잉흥분;
  • 환각.

약물 처방에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 드로페리돌에 대한 과민증;
  • 추체외로 장애환자에서;
  • 오랜 기간진정제 또는 항고혈압제 복용;
  • 출산 중 제왕절개;
  • 어린 시절– 최대 2년
  • 심부전의 보상되지 않은 단계;
  • 간 병리;
  • 신부전;
  • 만성 알코올 중독;
  • 저칼륨혈증 및 저혈압;
  • 임신기간;
  • 우울증과 무관심 상태;
  • 간질 발작.

임산부의 경우, 치료 효과가 약물이 태아에 미치는 부정적인 영향의 위험보다 클 경우 최후의 수단으로, 그리고 치료 의사의 감독 하에 약물 치료를 실시합니다.

아기가 수유하는 동안에는 약을 복용하는 것이 엄격히 금지되어 있습니다. 약을 처방해야 할 경우에는 젖을 떼고 인공수유로 옮겨야 합니다.

다른 약물과의 상호 작용 및 사용 지침

사용 지침에 따라 Droperidol의 복용량은 체중, 연령 카테고리 및 병용 약물에 따라 각 환자마다 의사가 개별적으로 선택합니다. 만성 병리완화 및 재발 단계에 있습니다.

전처치 과정에서 18세 이상의 환자에게는 수술 15~40분 전 2.5~5mg의 약물을 근육주사하며, 어린이의 경우 체중 1kg당 100mcg 이하로 투여한다.

수술 중 마취 용액으로 정맥 내 투여하는 경우 18세 이상의 환자는 어린이의 경우 15~20mg을 사용하며 복용량은 어린이 체중 1kg당 200~400mcg를 초과해서는 안 됩니다. 을 위한 근육 주사어린이에게는 체중 1kg당 300-600mcg를 투여할 수 있습니다.

수술이 장기간에 걸쳐 진행되는 경우 6시간 후에는 수술 전 투여했던 것과 동일한 양의 약물을 마취에 추가할 수 있습니다. 이 약은 다음과 같은 경우에만 사용할 수 있습니다. 입원환자 상태주치의의 감독하에.

다음 약물과 함께 Droperidol을 사용하는 것은 금기입니다.

  • 항부정맥제 - 디소피라미드, 프로카인아미드;
  • 마크로라이드 - 에리스로마이신, 클라리스로마이신, 아지스로마이신;
  • 항히스타민제 - Astemizole 및 Terfenadine;
  • 사환식 및 삼환식 항우울제 - Amitripryline, Maprotiline;
  • 항정신병 약물 그룹의 기타 약물;
  • 술.

드로페리돌은 다음 약물과 함께 주의해서 사용해야 합니다:


약물 및 과다 복용으로 인해 발생할 수 있는 부작용

매우 드물게 Droperidol을 올바르게 투여하면 심각한 증상을 유발할 수 있습니다. 부작용. 부정적인 반응신체는 성분에 대한 알레르기 또는 약물의 잘못된 투여 요법으로 인해 발생할 수 있습니다. 기본 부정적인 영향이다:


과다 복용 치료 – 대증요법, 흡착제 사용, 심한 경우 소생 조치가 수행됩니다.

아날로그

Droperidol 약물의 유사체는 유사한 국소 마취제 및 신경 이완제입니다. 활성 구성 요소, 작용 메커니즘이 유사한 약물:


총 공식

C 22 H 22 FN 3 O 2

물질 Droperidol의 약리학 그룹

질병학적 분류(ICD-10)

CAS 코드

548-73-2

물질 Droperidol의 특성

신경이완제, 부티로페논 유도체.

백색 또는 연한 황갈색의 결정성 분말로 냄새가 없다. 물에는 거의 녹지 않으며 에탄올에는 약간 녹습니다. 공기나 빛에 보관하면 노란색으로 변합니다. 분자량 379.43.

약리학

약리학적 효과- 항정신병제, 항쇼크제, 항구토제, 진정제
.

뇌의 피질하 영역(흑색질, 선조체, 결핵, 변연계 및 중피질 영역)의 도파민 수용체(주로 D2)를 차단하고, 중앙 알파-아드레날린 구조를 억제하고, 역 신경 세포 흡수 및 노르에피네프린 침착을 방해합니다. 말초 혈관을 확장하고 말초 혈관 저항과 혈압을 감소시킵니다. 압력을 감소시킵니다. 폐동맥(특히 크게 증가한 경우). 에피네프린의 승압 및 부정맥 유발 효과를 감소시킵니다(다른 원인으로 인한 심장 부정맥을 예방하지는 않습니다). 강한 강직작용을 가지고 있습니다.

정맥내 및 근육내 투여 시 혈장 내 Cmax는 15분 이내에 달성됩니다. 85-90%는 혈장 단백질에 결합합니다. T 1/2은 평균 134분입니다. 간에서 대사됩니다. 이는 대사산물의 형태로(75%) 배설되며 신장과 장을 통해(11%) 변하지 않고(1%) 배설됩니다.

비경구 투여 후 3~10분 이내에 효과가 나타나며, 최대 효과 30분 안에 달성. 신경이완제 및 진정 효과의 지속시간은 일반적으로 2~4시간(최대 12시간)입니다. 펜타닐(신경수면통증)과 병용하면 빠른 신경이완제와 진통 효과, 근육 이완, 충격을 방지합니다.

발암성, 돌연변이 유발성, 수태능에 영향

드로페리돌의 잠재적 발암성을 평가하기 위한 연구는 수행되지 않았습니다.

드로페리돌의 돌연변이 유발성은 암컷 쥐를 대상으로 160mg/kg 이상의 단회 경구 용량을 투여한 소핵 시험에서 발견되지 않았습니다.

0.63의 경구 용량에서 드로페리돌은 수컷 또는 암컷 쥐 모두에서 수태능에 영향을 미치지 않았습니다. 2.5 및 10 mg/kg(MRDC IM 또는 IV의 약 2, 9 및 36배).

드로페리돌 사용의 효과는 딸꾹질 치료를 위해 진단 및 수술 과정에서 메스꺼움 및 구토 발생률을 감소시키는 것으로 나타났으며 화학요법으로 인한 메스꺼움 및 구토 완화를 위해 사용되었습니다. 고혈압 위기, 정신 운동 동요, 환각에 대한 정신과 진료에서.

물질 Droperidol의 사용

신경수면통증(보통 펜타닐 또는 기타 아편유사제와 병용), 전처치, 다음 상황에 대비 도구 연구, 포함 내시경 및 외과 적 개입; 마취 유도, 강화 전신마취, 정신운동 동요 수술 후 기간, 통증 쇼크 (심근 경색, 화상 포함), 중독 (조성물 중) 복합 요법); 마약학에서 - 섬망 섬망.

금기사항

과민증, 추체외로장애, 수술 중 투여 제왕 절개, 저칼륨혈증, 동맥저혈압, 긴 QT 간격 증후군, 유아기(최대 2세).

사용 제한

간 및/또는 신부전, 알코올 중독, 비보상성 만성 심부전, 간질, 우울증.

임신 및 모유 수유 중에 사용

드로페리돌을 쥐에게 정맥 투여했을 때, MRDC를 초과하는 용량에서 갓 태어난 새끼 쥐의 사망률이 4.4배 약간 증가했습니다. 드로페리돌은 동물에서 기형 유발 효과가 없었습니다.

임신 중에 산모에게 기대되는 이익이 다음을 초과하는 경우에 사용됩니다. 잠재적 위험태아를 위해. 금기 사항 나중에임신(예: 제왕절개 중).

모유수유 중에는 사용하면 안 됩니다(드로페리돌이 모유로 배설되는지 여부는 알려져 있지 않습니다). 모유).

물질 Droperidol의 부작용

바깥으로부터 심혈관계의및 혈액(조혈, 지혈):혈압 감소, 빈맥.

바깥으로부터 신경계감각 기관:불쾌감, 수술 후 졸음; 에서 사용될 때 고용량- 불안, 두려움, 흥분성 증가, 추체외로 장애; 수술 후 환각(때로는 일시적인 우울증과 관련됨)이 보고되었습니다.

드물게 - 현기증, 오한 및/또는 떨림, 후두경련, 기관지경련, 아나필락시스 반응. 펜타닐 또는 기타 비경구 진통제와 드로페리돌을 병용 투여할 경우 혈압이 상승할 수 있습니다(이전 동맥 고혈압 유무에 관계없이).

상호 작용

벤조디아제핀, 바르비투르산염, 오피오이드 진통제, 최면제 및 마약, 근육 이완제 및 약물의 효과를 강화합니다. 항고혈압제. 도파민 수용체 작용제(브로모크립틴)의 효과를 약화시킵니다. 에피네프린의 승압 효과를 감소시킵니다.

과다 복용

증상: 급격한 쇠퇴혈압, 부작용의 심각도 증가.

치료:대증 요법, 추체외로 장애가 발생하면 항콜린제를 사용하고, 혈압 강하는 진통제 및 교감신경흥분제로 치료하며, 저혈량증의 경우 혈액량 보충을 지시합니다.

복용 형태:  정맥 및 근육 내 투여용 솔루션화합물:

1ml의 용액에는 다음이 포함됩니다.

활성 물질 : 드로페리돌 2.5mg;

부형제 : 타르타르산을 pH 3.3 (약 1.5mg)으로, 주사용수를 1ml로 만듭니다.

설명: 투명하고 무색이거나 약간 착색된 액체. 약물치료 그룹:항정신병약(신경이완제) ATX:  

N.05.A.D.08 드로페리돌

약력학:

항정신병약(신경이완제), 부티로페논 유도체. 또한 진정제, 항쇼크제, 항구토제, 저체온제, 저혈압제, 항부정맥제 효과도 있습니다.

항정신병 효과는 중변연계와 중피질계의 도파민 D2 수용체 차단으로 인해 발생합니다.

진정 효과는 뇌간의 망상 형성에서 아드레날린 수용체의 차단으로 인해 발생합니다.

Droperidol은 최면제, 마약 및 약물 작용의 지속 시간과 강도를 증가시킵니다. 아니다 마약성 진통제, 국소마취제, 항경련제그리고 알코올.

항구토 효과는 구토 중추의 유발 구역에 있는 도파민 D2 수용체의 차단으로 인해 발생합니다.

저체온 효과는 시상하부의 도파민 수용체 차단으로 인해 발생합니다.

Droperidol은 말초 혈관을 확장하고 전체 말초 혈관 저항을 감소시킵니다. 폐동맥의 압력을 감소시키고(특히 압력이 상당히 증가한 경우) 아드레날린의 승압 효과를 감소시킵니다.

아드레날린으로 인한 부정맥 발생률을 감소시키지만 다른 원인으로 인한 심장 부정맥을 예방하지는 않습니다.

강한 강직작용을 가지고 있습니다.

정맥주사 또는 근육주사 시 효과는 5~15분 이내에 나타나며, 최대 효과는 30분 후에 나타납니다. 진정 효과는 2~4시간 지속되고, 중추신경계에 작용하는 총 작용 시간은 12시간이다. 약동학:

최대 혈장 농도에 도달하는 시간은 15분입니다. 혈장 단백질 결합률은 85~90%, 반감기는 120~130분입니다. 신진대사 - 간에서. 대사 산물의 형태로 신장에서 배설됨 - 75%, 신장에서 변하지 않음 - 1%, 장을 통해 - 11%.

표시:

전신마취 전 전처치, 마취유도, 전신마취 및 마취시 약물작용 강화 국소 마취.

신경수면통증(마약성 진통제와 병용, 종종 펜타닐과 병용).

진정 효과를 제공하여 진단 및 수술 과정에서 오심, 구토를 예방합니다.

수술 후 통증과 구토, 정신 운동 동요, 환각.

통증증후군; 부상으로 인한 통증 쇼크.

금기사항:

약물에 대한 개인의 민감도 증가, 혼수상태, 추체외로 장애, 제왕절개, 저칼륨혈증, 동맥 저혈압, 임신, 어린이(최대 3세).

주의하여:

간 및/또는 신부전, 알코올 중독, 보상되지 않은 만성 심부전, 간질, 우울증.

임신과 수유:

임신 중 사용은 산모에게 기대되는 이익이 태아에 대한 잠재적 위험보다 더 큰 경우에만 가능합니다.

약물 치료 중에는 중단해야합니다 모유 수유.

사용법 및 복용량:

드로페리돌의 투여용량은 환자의 연령, 체중, 전반적인 신체상태, 질병의 성질, 병용약제, 시행할 마취의 종류 등을 고려하여 개별적으로 결정되어야 한다.

Droperidol은 근육 내 및 정맥 내로 사용됩니다. 이 약을 투여할 때에는 활력징후를 모니터링해야 한다. 생리적 기능몸.

치료. 수술 30~60분 전에 2.5~10mg(1~4ml)의 용량을 근육주사합니다. 복용량은 개별적으로 결정됩니다.

전신 마취. 마취유도 시에는 마약성 진통제 및/또는 전신마취제와 병용하여 체중 10kg당 2.5mg(1ml)의 용량을 정맥주사한다. 어떤 경우에는 더 적은 양을 사용할 수도 있습니다. 총 복용량드로페리돌은 개별적으로 결정됩니다.

수술 중 드로페리돌의 유지 용량은 1.25~2.5mg(0.5~1.0ml)을 정맥 주사합니다.

드로페리돌의 사용 진단 절차아 전신마취 없이 . Droperidol은 시술 30~60분 전에 2.5~10mg(1~4ml)의 용량을 근육주사합니다. 또한 1.25~2.5mg(0.5~1ml)의 용량으로 정맥 투여할 수 있습니다. (기관지경술과 같은 일부 시술에는 국소 마취가 필요합니다.)

국소마취 . 추가적인 진정을 제공하려면 2.5-5mg(1-2ml)의 용량을 근육내 또는 정맥내로 천천히 투여하십시오.

고혈압 위기를 완화하기 위해 . 필요한 경우 다른 약물과 동시에 2.5-5mg (1-2ml)의 정맥 또는 근육 주사로 투여합니다. 45~90분 후에 주사를 반복할 수 있습니다.

소아과 진료에서 droperidol의 사용. 사전투약을 위해 3세 이상의 어린이에게는 체중 kg당 100~150mcg의 용량이 처방됩니다. 유도 마취의 경우 200-400 mcg/kg 체중의 용량으로 정맥 주사하거나 300-600 mcg/kg 체중의 용량으로 근육 주사합니다.

부작용:

감소 혈압 중등도없이 멈출 수 있는 빈맥 특수 요법.

가능한 불쾌감, 수술 후 졸음, 그리고 반대로 더 높은 복용량을 사용할 때 - 불안, 운동 흥분성, 두려움; 추체외로 증상은 항콜린제를 사용하여 완화해야 합니다.

아나필락시스, 현기증, 떨림, 후두경련, 기관지경련.

혈압 및 빈맥 증가 - 겸용펜타닐 또는 기타 마약성 진통제를 함유한 드로페리돌을 비경구적으로 투여합니다.

수술 후 환각과 우울증이 발생할 수 있습니다.

과다복용:

과다 복용 증상조절된 약리작용의약품. 혈압 감소는 진통제와 교감 신경 흥분제에 의해 제거됩니다.

치료추체외로 증상은 m-항콜린성 약물로 치료됩니다. 호흡 부전의 경우 제공 및 제공 인공 환기폐. 24시간 동안 신체 상태를 주의 깊게 모니터링하는 것이 필요하며, 환자를 따뜻하게 하고 따뜻한 용액을 체내에 주입해야 합니다. 혈압이 심각하거나 장기간 감소하는 경우, 저혈량증을 피하기 위해 주입 요법을 사용해야 합니다.

상호 작용:

드로페리돌은 중추신경계를 저하시키는 다른 약물(바르비투르산염, 진정제, 마약성 진통제, 전신 마취제)의 효과를 향상시킵니다. 복용량을 선택할 때 이 점을 고려해야 합니다. : 다른 중추신경계 억제제를 사용하고 있는 경우에는 드로페리돌의 용량을 감량해야 하며, 반대로 드로페리돌 사용 후에는 다른 중추신경계 억제제의 용량을 감량해야 합니다.

Droperidol은 에피네프린 및 기타 교감 신경 흥분제의 승압 작용을 길항합니다.

Droperidol은 항고혈압제의 효과를 강화시킵니다.

도파민 수용체를 차단하기 때문에 도파민 수용체 작용제의 작용을 억제할 수 있습니다.

~에 동시 사용드로페리돌의 경우 항경련제는 후자의 복용량을 늘려야 할 수 있습니다.

특별 지시:

Droperidol은 병원 환경에서만 사용됩니다.

드로페리돌을 사용하는 경우 혈압을 낮출 가능성을 예상하고 적시에 교정할 수 있는 수단이 있어야 합니다.

이 약을 투여받는 환자는 의료 감독을 받아야 합니다.

노인과 신체가 허약한 환자의 경우 드로페리돌의 초기 용량을 줄여야 합니다.

약물 복용량을 늘릴 때는 이미 얻은 효과에 따라야합니다.

드로페리돌과 함께 사용되는 마약성 진통제의 복용량을 줄여야 한다는 점을 명심해야 합니다.

드로페리돌은 신경이완제 악성 증후군을 거의 일으키지 않습니다.

수술 전 기간에는 신경 이완제 고열증을 진단하는 것이 어렵습니다.

체온이 상승하고 심박수가 증가하며 이산화탄소 생성이 증가하는 경우 적절한 치료(예: 단트롤렌)를 즉시 시작해야 합니다.

저산소증, 질환으로 인한 부정맥의 위험이 있는 환자에서 고용량 드로페리돌(25mg 이상) 전해질 균형또는 알코올 금단원인이 될 수 있습니다 급사.

일부 유형의 경우 전도 마취(예를 들어, 척추, 경막외) 늑간 신경 및 교감 신경 분포의 봉쇄가 발생하여 호흡이 복잡해지고 말초 혈관이 확장되고 혈압이 감소할 수 있습니다. , 차례로 혈액 순환에도 영향을 미칩니다. 따라서 이러한 유형의 마취에 추가로 사용되는 경우 마취과 의사는 다음 사항을 예상해야 합니다. 가능한 변경중요한 사항을 주의 깊게 모니터링합니다. 중요한 기능몸.

혈압저하에는 저혈량증이 동반될 수 있으므로 이를 예방하는 것이 필요합니다. 주입 요법. 환자는 심장으로의 정맥 흐름을 개선할 수 있는 위치에 있어야 합니다. 척추 또는 경막외 마취 중에는 환자의 머리가 처지지 않도록 해야 합니다. 이 자세는 마취 효과를 높이고 악화시킵니다. 정맥 순환.

피하려면 기립 성 저혈압환자를 이송할 때는 주의를 기울여야 하며, 환자의 신체 위치를 빨리 바꾸면 안 됩니다.

드로페리돌은 폐동맥압을 감소시킬 수 있습니다. 이를 결정하기 위해 수술 및 진단 절차 중에 이를 염두에 두어야 합니다. 추가 치료아픈.

드로페리돌 투여 후 크롬친화세포종이 발생한 환자에서 급증혈압과 빈맥.

차량 운전 능력에 영향을 미칩니다. 수요일 그리고 모피.: 방출 형태/복용량:

정맥내 및 근육내 투여용 용액, 2.5mg/ml.

패키지:

중성 유리 앰플에 2ml, 5ml.

앰플 개봉용 칼 또는 앰플 노면 파쇄기 및 판지 상자에 들어 있는 사용 설명서와 함께 각각 10개의 앰플.

폴리염화비닐 필름과 인쇄된 광택 처리된 알루미늄 호일로 만들어진 블리스터 팩에 각각 5개의 앰플이 들어 있습니다. 앰플 개봉용 칼 또는 앰플 노면 파쇄기 및 판지 팩 사용 지침과 함께 윤곽선 블리스터 팩 2개. 노치, 링, 점이 있는 앰플을 사용할 경우, 앰플 노면 파쇄기나 앰플 개봉용 칼을 넣지 마십시오.

보관 조건:

온도 8~25°C의 빛으로부터 보호된 장소.

아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.

유효 기간:

포장에 명시된 유효기간이 지난 후에는 사용하지 마십시오.

약국 조제 조건:그림으로 설명된 지침 지침

공식: C22H22FN3O2, 화학명: 1--1,2,3,6-테트라히드로-4-피리디닐]-1,3-디히드로-2H-벤즈이미다졸-2-온.
약리학 그룹: 신경성 약물/ 항정신병약.

약리학적 효과:

항정신병제, 강직증 유발제, 항구토제, 진정제, 항쇼크제, 저체온제.

약리학적 특성

드로페리돌은 부티로페논의 항정신병(신경 이완제) 유도체입니다. 드로페리돌은 뇌의 피질하 구조(선조체, 흑색질, 결핵, 중피질 및 변연계 영역)의 도파민 수용체(주로 D2)를 차단하고 노르에피네프린의 침착 및 역신경 흡수를 방해하고 중앙 알파-아드레날린성 구조를 억제합니다. 드로페리돌의 진정 효과는 뇌간의 망상 형성에서 아드레날린 수용체를 차단하기 때문입니다. 드로페리돌의 항구토 효과는 구토 중추의 유발 영역에 있는 도파민 D2 수용체의 차단과 관련이 있습니다. 드로페리돌은 시상하부의 도파민 수용체를 차단함으로써 저체온 효과를 나타냅니다. Droperidol은 말초 혈관을 확장하고 혈압과 전체 말초 혈관 저항을 낮춥니다. 드로페리돌은 폐동맥의 압력을 감소시킵니다(압력이 높을수록 감소합니다). 드로페리돌은 에피네프린의 부정맥 유발 효과와 승압 효과를 감소시키지만, 다른 원인으로 인한 심부정맥을 예방하지는 못합니다. Droperidol은 강한 강직작용을 가지고 있습니다. Droperidol에는 항콜린 작용이 없습니다. 정맥주사 또는 근육주사 시 드로페리돌의 효과는 3~10분 후에 나타나며 30분 후에 최대 효과가 나타난다. 진정 및 항정신병 효과는 2~4시간 지속되며 중추신경계에 대한 총 효과 지속 시간은 12시간에 이릅니다. 정맥주사 또는 근육주사 시 15분 후에 혈청 내 최대 농도에 도달합니다. 드로페리돌은 85~90%가 혈장 단백질에 결합되어 있습니다. 반감기는 약 134분이다. 드로페리돌은 간에서 대사됩니다. 1%는 주로 신장을 통해 변화 없이 배설되고, 75%는 대사산물의 형태로 배설되며, 약물의 11%는 장을 통해 배설됩니다. 드로페리돌과 펜타닐(신경렙탄통증)을 병용하면 쇼크를 예방하고 신속한 진통 및 신경이완 효과와 근육 이완을 유발합니다. 단발성 암컷 쥐를 대상으로 한 소핵 시험에서 경구 투여드로페리돌의 돌연변이 유발성은 160mg/kg 이상 검출되지 않았습니다. 드로페리돌의 발암 가능성을 평가하기 위한 연구는 수행되지 않았습니다. 경구 투여 시 드로페리돌이 암컷 및 수컷 쥐의 수태능에 미치는 영향은 0.63입니다. 2.5 및 10 mg/kg(사람에게 권장되는 최대 용량 IV 또는 IM의 약 2, 9 및 36배)은 관찰되지 않았습니다. 드로페리돌 사용의 효과는 수술 및 진단 절차 중 메스꺼움 및 구토 발생률을 줄이고, 딸꾹질 치료, 화학 요법으로 인한 메스꺼움 및 구토, 고혈압 위기 완화, 환각, 정신 운동에 대한 정신과 실습에서 확립되었습니다. 동요.
표시
수술 및 내시경 중재를 포함한 도구적 연구를 준비하기 위한 전처치, 신경수면통증(보통 펜타닐 또는 기타 아편유사제와 함께) 전신 마취 강화, 마취 유도, 수술 후 정신 운동 동요, 중독 (의 일부로) 복합치료), 통증 쇼크(화상, 심근경색 포함); 마약학 - 알코올성 섬망; 정신과에서 - 환각, 정신운동 동요.

드로페리돌의 투여방법 및 용량

Droperidol은 근육 내 또는 정맥 내로 투여됩니다. 복용량은 적응증, 체중, 연령, 상태에 따라 개별적으로 설정됩니다. 일반 조건아픈. 마취 유도: 성인 - 정맥 내 15 - 20 mg, 어린이 - 근육 내 300 - 600 mcg/kg 체중 또는 정맥 내 200 - 400 mcg/kg 체중. 장기간 수술 중 마취를 유지하기 위해 2.5~5mg의 용량을 반복 투여할 수 있습니다. 전처치: 성인 - 시작 15~45분 전에 2.5~5mg을 근육 내 투여합니다. 외과 적 개입; 어린이 - 체중 kg당 100mcg. 수술 후 기간 - 성인 6시간 간격으로 2.5 - 5 mg을 근육 주사합니다. 심근경색 - 펜타닐과 함께 혈압에 따라 5~10mg을 정맥 주사합니다.
Droperidol은 병원 환경에서만 사용됩니다. 드로페리돌을 투여받는 환자는 의사의 면밀한 모니터링을 받아야 합니다.
드로페리돌을 사용할 때에는 동맥성 저혈압을 예상하고 이를 적시에 교정할 수 있는 수단이 필요하다. 기립성 저혈압을 예방하려면 환자를 이동할 때 주의를 기울여야 합니다(신체 자세를 빨리 바꿀 수는 없습니다). 환자는 심장으로의 정맥 흐름을 개선할 수 있는 위치에 있어야 합니다. 경막외 마취나 나선형 마취를 시행할 때 환자의 머리가 처지지 않도록 주의해야 하며, 이 자세는 정맥 순환을 악화시키고 마취 효과를 높입니다. 저혈압은 저혈량증을 동반할 수 있으므로 이를 예방하기 위해서는 수액치료가 필요하다. 비경구 수액으로 저혈압을 예방할 수 없는 경우에는 드로페리돌 사용 후 혈압을 유의하게 감소시킬 수 있는 에피네프린 이외의 승압제의 사용이 필요합니다. 허약한 환자와 노인 환자의 경우 초기 용량을 줄이는 것이 좋습니다. 약물의 복용량을 늘릴 때는 이미 얻은 효과에 따라야합니다. 드로페리돌을 사용하기 며칠 전에 항고혈압제를 복용하는 환자는 점차적으로 복용량을 줄이고 완전히 중단해야 합니다.
갈색세포종 환자에게 드로페리돌을 투여한 후 빈맥과 중증 고혈압이 발생할 수 있습니다.
드로페리돌은 폐동맥압을 감소시킬 수 있습니다. 진단을 실시할 때 이 점을 숙지하고 있어야 합니다. 수술 절차환자에 대한 추가 치료법을 결정합니다.
25mg 이상의 용량으로 투여된 드로페리돌은 장애가 있는 환자에게 급사를 초래할 수 있습니다. 심박수(전해질 불균형, 저산소증 배경 포함).
전도 마취(경막외, 척수)의 배경에 대해 드로페리돌을 사용하면 교감 신경계 및 늑간 신경이 차단되어 말초 혈관 확장, 저혈압 및 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
드로페리돌은 신경이완제 악성 증후군을 거의 일으키지 않습니다. 수술 후 신경 이완제 고열증의 진단은 어렵습니다. 발열, 심박수 증가, 고탄산증이 나타나면 즉시 적절한 치료를 시작해야 합니다.
드로페리돌과 함께 사용되는 아편유사제의 복용량을 줄여야 한다는 것을 알아야 합니다.
환자는 드로페리돌 사용 후 24시간 이내에 필요한 경우 잠재적으로 위험한 활동(운전 포함)에 참여하지 않는 것이 좋습니다. 주의력 증가정신 운동 반응의 속도.

사용 금기 사항

과민증(모르핀 유도체 포함), 제왕절개 중 처방, 추체외로 장애, 저칼륨혈증, 긴 QT 증후군, 동맥성 저혈압, 3세 이하, 심한 우울증, 혼수상태, 모유수유.

사용 제한

신부전 및/또는 간부전, 비보상성 만성 심부전, 알코올 중독, 간질, 우울증, 임신.

임신 및 모유 수유 중에 사용

드로페리돌을 쥐에게 정맥으로 투여했을 때 다음과 같은 현상이 발생했습니다. 약간의 증가인간에 대한 최대 권장 복용량을 4.4배 초과하는 복용량에서 갓 태어난 새끼 쥐의 사망 수. 드로페리돌은 동물에서 기형 유발 효과가 없었습니다. 임신 중에 드로페리돌은 산모에게 기대되는 이익이 다음을 초과하는 경우에만 사용됩니다. 가능한 위험태아를 위해. Droperidol은 임신 후기에 금기입니다. 모유 수유 중에는 드로페리돌을 사용하지 마십시오(약물이 모유로 분비되는지는 알려져 있지 않습니다).

드로페리돌의 부작용

순환계:빈맥, 저혈압;
신경계 및 감각 기관:수술 후 졸음, 불쾌감, 고용량 사용시 - 두려움, 불안, 추체 외로 장애, 흥분성 증가, 수술 후 환각에 대한보고가 있습니다.
소화 시스템:메스꺼움, 소화불량 증상, 식욕 부진.
드물게 현기증, 떨림 및/또는 오한, 기관지 경련, 후두 경련, 아나필락시스 반응, 황달, 일시적인 간 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 펜타닐 또는 기타 비경구 진통제와 드로페리돌을 병용 투여하면 혈압이 상승할 수 있습니다(이전 동맥 고혈압의 유무에 관계없이).

드로페리돌과 다른 물질의 상호 작용

Droperidol은 바르비투르산염, 벤조디아제핀, 오피오이드 진통제, 마취제 및 수면제, 항고혈압제, 근육 이완제. Droperidol은 에피네프린의 승압 효과를 감소시킵니다. 드로페리돌은 도파민 수용체 작용제(브로모크립틴)의 효과를 약화시킵니다. 드로페리돌과 함께 사용 시 항경련제후자의 복용량을 늘려야 할 수도 있습니다.

과다 복용

드로페리돌을 과다 복용하면 혈압이 급격히 감소하고 증가합니다. 이상 반응. 필요한: 증상 치료, 추체 외로 장애가 발생하면 항콜린제를 사용하고 교감 신경 흥분제 및 진통제로 혈압 강하를 중단하고 저혈량증의 경우 순환 혈액량을 보충합니다.

드로페리돌

약물의 구성 및 방출 형태

5 ml - 앰플 (10) - 판지 상자.
5 ml - 앰플(5) - 윤곽 플라스틱 포장(2) - 판지 팩.

약리학적 효과

항정신병약(신경이완제), 부티로페논 유도체. 항정신병제, 강직증 유발제, 진정제, 항쇼크제 및 효과도 있습니다.

항정신병 작용의 기전은 중변연계와 중피질계의 도파민 D2 수용체 차단과 관련이 있습니다. 진정 효과는 뇌간의 망상 형성에서 아드레날린 수용체의 차단으로 인해 발생하고, 항구토 효과는 구토 중추의 유발 영역에서 도파민 D2 수용체의 차단으로 인해 발생하며, 저체온 효과는 차단으로 인해 발생합니다. 시상하부의 도파민 수용체.

말초 혈관 확장 및 말초 혈관 저항 감소로 인해 혈압 감소가 가능합니다. 폐동맥압을 감소시키고(특히 혈압이 상당히 상승한 경우) 에피네프린의 승압 효과를 감소시킵니다. 드로페리돌은 에피네프린으로 인한 부정맥의 발생률을 감소시키지만 다른 원인으로 인한 부정맥을 예방하지는 않습니다.

항콜린작용이 없습니다.

정맥 또는 근육 주사의 경우 드로페리돌의 효과는 3-10분 후에 나타나며 30분 후에 최대 효과가 관찰됩니다. 진정 효과 2~4시간 동안 지속되며 중추 신경계의 총 작용 지속 시간은 12시간에 달할 수 있습니다.

약동학

복용량

복용량은 연령, 체중, 일반 사항을 고려하여 개별적으로 결정됩니다. 신체 상태, 질병의 성질, 동시에 사용하는 약물, 시행할 마취의 종류.

성인을 위한 사전투약의 경우 시작 15~45분 전 외과 적 개입어린이의 경우 2.5-5mg을 근육 내로 투여합니다 - 100mcg/kg.

마취 유도용 - IV: 성인 - 15-20mg, 어린이 - 200-400mcg/kg(또는 300-600mcg/kg IM).

장기간 수술의 경우 마취를 유지하기 위해 2.5-5mg의 용량으로 반복 정맥 투여가 수행됩니다.

수술 후 성인은 6시간마다 2.5-5mg을 근육주사합니다.

부작용

중추신경계 측면에서:불쾌감, 수술 후 졸음, 반대로 고용량으로 사용하는 경우 - 불안, 운동 흥분성, 두려움; 드물게 - 추체외로 증상; V 고립된 사례수술 후 환각과 우울증이 관찰됩니다.

심혈관계에서:일반적으로 특별한 치료가 필요하지 않은 중등도 동맥 저혈압 및 빈맥. 매우 드문 경우지만관찰됨 동맥 고혈압(펜타닐 또는 비경구 투여되는 다른 약물과 드로페리돌을 병용할 가능성이 가장 높습니다).

바깥으로부터 소화 시스템: 메스꺼움, 식욕부진, 소화불량 증상; 드물게 - 황달, 일시적인 간 기능 장애.

알레르기 반응:드물게 - 아나필락시스 반응, 현기증, 떨림, 후두경련, 기관지경련.

약물 상호작용

중추신경계를 억제하는 효과가 있는 약물(벤조디아제핀 유도체, 마취제, 아편계 진통제, 수면제), droperidol은 중추 신경계에 대한 억제 효과를 향상시킵니다.

동시에 사용하면 드로페리돌은 에피네프린 및 기타 아드레날린성 및 교감신경 흥분제에 대한 길항작용을 나타냅니다.

드로페리돌을 동시에 사용하면 항고혈압제의 효과가 강화됩니다.

왜냐하면 드로페리돌은 도파민 수용체를 차단합니다. 동시에 사용하면 작용제의 작용을 억제할 수 있습니다. 브로모크립틴, 리수리드, 레보도파.

특별 지시

Droperidol은 병원 환경에서만 사용됩니다.

간 및 신장 기능 장애, 간질 및 이전 질환의 경우 주의해서 사용하십시오. 발작, 우울증의 경우.

크롬친화세포종 환자의 경우 드로페리돌 투여 후 심각한 동맥 고혈압 및 빈맥이 발생할 수 있습니다.

드로페리돌 사용 시 중증 발병 가능성 동맥 저혈압적시에 시정할 수 있는 수단을 제공합니다. 드로페리돌은 폐동맥압을 감소시킬 수 있으므로 수술 및 진단 절차 중에 이를 염두에 두어야 합니다. 드로페리돌을 투여받는 환자는 면밀한 의료 감독이 필요합니다.

노인환자의 경우 신체적으로 허약하고 지친 환자뿐만 아니라 높은 온도위험이 있으므로 드로페리돌의 초기 용량을 줄여야 합니다. 복용량을 늘릴 때는 이미 얻은 효과에 따라야합니다.

중추 신경계에 억제 효과가 있는 약물의 작용을 배경으로 드로페리돌은 저용량으로 처방되어야 하며, 따라서 드로페리돌을 사용한 후에는 이러한 약물을 저용량으로 투여해야 합니다.

드로페리돌을 증가된 용량(최대 25mg 이상)으로 사용하면 저산소증, 전해질 불균형 또는 알코올 금단으로 인한 심부정맥 환자에서 급사를 초래할 수 있다는 점을 명심해야 합니다.

수술에 드로페리돌을 사용할 때는 매개변수를 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 생리적 상태몸. 수술 후 EEG 변화는 천천히 사라진다는 점을 강조해야 합니다. 척추 또는 경막외 마취 중 드로페리돌을 사용하면 늑간 신경과 교감 신경계가 차단되어 호흡이 복잡해지고 말초 혈관이 확장되고 동맥 저혈압이 발생할 수 있습니다.

기립성 저혈압을 예방하려면 환자를 운반할 때 주의를 기울여야 하며 신체 자세가 갑자기 바뀌지 않도록 해야 합니다.

차량 운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향

드로페리돌의 효과 배경과 사용 후 24시간 이내에 잠재적인 위험한 종필요한 활동 고농도주의력과 빠른 정신운동 반응.

임신과 수유

임신 중 사용은 산모에게 기대되는 이익이 태아에 대한 잠재적 위험보다 더 큰 경우에만 가능합니다.

수유 중 드로페리돌의 안전성에 대한 적절하고 잘 통제된 연구는 수행되지 않았습니다. 부티로페논은 우유로 배설되므로 수유 중에는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 산모에게 드로페리돌을 사용할 필요가 있는 경우, 모유수유를 중단해야 합니다.