밀감마(Milgamma): 약리작용 및 효과. Dragee Milgamma : 사용 지침

밀감마는 콤플렉스다. 비타민 준비진통제 및 항염증제 특성과 조직 재생을 자극하는 능력으로 인해 근골격계 질환을 치료하는 데 오랫동안 사용되어 온 B 비타민을 기반으로 합니다. 또한 약리학적 "이력서"에는 다음이 포함됩니다. 중요한 품질, 신경 자극성, 즉 신경전달물질의 대사와 전달을 포함하여 신경계에서 일어나는 과정에 참여 신경 자극. 밀감마의 각 구성 요소는 더 자세히 논의할 가치가 있습니다. 비타민 B1(티아민으로도 알려짐)은 탄수화물 대사와 ATP 형성을 초래하는 크렙스 주기라고 불리는 생화학적 변형 사슬에 필수적인 연결 고리입니다. 비타민 B6(피리독신)은 단백질 대사에 참여하고 가능한 한 지방과 탄수화물의 대사에도 참여합니다. 서로의 효과를 강화하는 이 "달콤한 비타민 커플"은 신경근 및 심혈관계에 실질적인 이점을 제공합니다. 비타민 B12(시아노코발라민)는 수초 형성에 관여합니다. 신경섬유, 조혈을 자극하고, 노출과 관련된 통증을 둔화시킵니다. 말초 신경, 신진대사를 촉진한다 핵산활성화를 통해 엽산. 이 비타민 삼합체 외에도 밀감마에는 국소 마취제인 리도카인이 함유되어 있습니다. 가장 인기있는 것 중 하나 최근에 Milgamma의 적용 분야는 허리 통증입니다.

K. milgamma는 NSAID와 병용하여 사용하거나 "솔로" 모드에서 급성 척추 통증을 매우 성공적으로 완화합니다. 밀감마를 다량으로 사용하면 진통 효과부두에서 개를 잡아먹은 사람과 꽤 비슷하다. 통증 증후군약국 카운터 디클로페낙의 베테랑.

위의 모든 내용은 밀감마에 다음과 같은 형태로 적용됩니다. 주사액. 아시다시피 비타민 B는 수용성이므로 체내에서 매우 쉽게 파괴됩니다. 그러나 약리학자들은 다음과 같은 방법으로 이러한 격차를 메웠습니다. 약당의 형태의 Milgamma compositum. 그것은 지용성 티아민 유사체 벤포티아민과 피리독신을 함유하고 있습니다. 이 물질은 거의 완전히 생물학적으로 이용 가능합니다. 장 상피에 침투하여 이미 세포 내부에서 티아민 이인산염으로 변환되어 더 오래 지속되는 진통 효과를 제공합니다.

밀감마(현재 우리 얘기 중이야특히 주사 형태에 대해) 근육 내로, 바람직하게는 깊게 투여됩니다. 통증 증후군이 급성인 경우 7-10일 동안 매일 2ml의 용액으로 시작해야 합니다. 페이딩 후 급성 통증경구용 milgamma compositum으로 전환하거나 약물을 더 드물게 투여할 수 있습니다(2~3주 동안 주 2~3회). 밀감마는 천천히 투여해야 합니다. 그렇지 않으면 현기증과 부정맥이 발생할 수 있습니다. 이 약을 과다 복용하면 동일한 증상이 특징입니다.

약리학

비타민 B 복합체 신경성 비타민 B는 신경 및 근골격계의 염증 및 퇴행성 질환에 유익한 효과가 있습니다. 혈액순환을 촉진하고 기능을 향상시킵니다. 신경계.

티아민(비타민 B1)은 탄수화물 대사뿐만 아니라 TPP(티아민 피로인산) 및 ATP(아데노신 삼인산) 합성에 참여하는 크렙스 회로에서도 중요한 역할을 합니다.

피리독신(비타민 B6)은 단백질 대사에 관여하고 부분적으로는 탄수화물과 지방의 대사에 관여합니다.

생리적 기능두 비타민 모두 서로의 작용을 강화하는 것으로 나타납니다. 긍정적 인 영향신경 근육 및 심혈관 시스템에. 비타민 B6 결핍의 경우, 이러한 비타민을 투여하면 광범위한 결핍 상태가 신속하게 회복됩니다.

시아노코발라민(비타민 B12)은 수초의 합성에 관여하고 조혈을 자극하며 감소시킵니다. 고통스러운 감각말초 신경계 손상과 관련되어 엽산 활성화를 통해 핵산 대사를 자극합니다.

리도카인은 모든 유형의 질병을 유발하는 국소 마취제입니다. 국소 마취(터미널, 침투, 전도).

약동학

흡입관

근육 내 투여 후 티아민은 빠르게 흡수되어 혈액으로 들어갑니다. 50mg을 투여한 후(투여 첫날) 15분 후 티아민 농도는 484ng/ml이다.

피리독신은 근육 주사 후 전신 순환계로 빠르게 흡수되어 체내에 분포되며, 5번째 위치의 CH 2 OH 그룹이 인산화된 후 조효소로 작용합니다.

분포

티아민은 체내에 고르지 않게 분포되어 있습니다. 백혈구의 티아민 함량은 15%, 적혈구 75%, 혈장 10%입니다. 체내 비타민 보유량이 부족하기 때문에 매일 섭취해야 합니다. 티아민은 BBB와 태반 장벽을 통과하여 다음에서 발견됩니다. 엄마의 우유.

피리독신은 몸 전체에 분포되어 태반 장벽을 관통하고 모유에서 발견됩니다. 신체에는 40-150mg의 비타민 B6가 포함되어 있으며 일일 제거율은 약 1.7-3.6mg이며 보충율은 2.2-2.4%입니다. 피리독신의 약 80%가 혈장 단백질에 결합되어 있습니다.

대사와 배설

티아민의 주요 대사산물은 티아민카르복실산, 피라민 및 일부 알려지지 않은 대사산물입니다. 모든 비타민 중에서 티아민은 체내에 가장 적은 양으로 저장됩니다. 성인 인체에는 티아민 피로인산염 80%, 티아민 삼인산염 10%, 나머지 티아민 일인산염 형태로 약 30mg의 티아민이 함유되어 있습니다. 티아민은 T1/2 α기 - 0.15시간, β기 - 1시간, 말기 - 2일 이내에 소변으로 배설됩니다.

피리독신은 간에 침착되어 4-피리독신산으로 산화되어 흡수 후 최대 2~5시간이 지나면 소변으로 배설됩니다.

릴리스 양식

근육내 투여용 용액은 투명하고 붉은색이다.

부형제 : 벤질 알코올 - 40 mg, 폴리 인산 나트륨 - 20 mg, 헥사시아노철산 칼륨 - 0.2 mg, 수산화 나트륨 - 12 mg, 주사용수 - 최대 2 ml.

2 ml - 어두운 유리 앰플(5) - 윤곽 셀 포장(1) - 판지 팩.
2ml - 어두운 유리 앰플(5) - 윤곽 셀 포장(2) - 판지 팩.
2 ml - 어두운 유리 앰플(5) - 윤곽 셀 포장(5) - 판지 팩.
2ml - 어두운 유리 앰플(5) - 판지 트레이(1) - 판지 팩.
2ml - 어두운 유리 앰플(5) - 판지 트레이(5) - 판지 팩.
2ml - 어두운 유리 앰플(10) - 판지 트레이(1) - 판지 팩.

복용량

약물은 근육 내 깊은 곳으로 투여됩니다.

통증이 심할 경우 빠른 시일 내에 높은 레벨혈액 내 약물의 경우, 5-10일 동안 매일 2ml의 약물을 근육 내 투여하여 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 앞으로는 통증이 가라앉고 경미한 형태의 질병이 발생한 후에 두 치료법 중 하나를 선택하게 됩니다. 제형경구 투여(예: Milgamma ® compositum 약물) 또는 경구 투여 형태(예: Milgamma 약물)로 치료를 지속할 수 있는 보다 드문 주사(2-3주 동안 주 2-3회)의 경우 ® 합성물).

가능한 한 빨리 경구용 제형(예: Milgamma ® compositum)으로 치료를 전환하는 것이 좋습니다. 단기.

과다 복용

과다 복용 치료에는 약물 중단 및 대증 요법이 포함됩니다.

상호 작용

티아민은 아황산염을 함유한 용액에서 완전히 파괴됩니다. 결과적으로 티아민 분해 생성물은 다른 비타민의 작용을 비활성화시킵니다.

티아민은 산화 및 환원 화합물과 호환되지 않습니다. 요오드화물, 탄산염, 아세트산염, 탄닌산, 구연산철암모늄, 페노바르비탈, 리보플라빈, 벤질페니실린, 포도당, 이황산염.

구리는 티아민의 분해를 가속화합니다.

티아민은 pH 값이 증가하면(3 이상) 효과를 잃습니다.

피리독신의 치료 용량은 다음과 같은 경우 레보도파의 효과를 약화시킵니다(레보도파의 항파킨슨병 효과가 감소함). 동시 투여. 사이클로세린, 페니실라민, 이소니아지드와의 상호작용도 관찰됩니다.

다음의 경우에는 비경구용 리도카인을 사용하는 경우 추가 사용노르에피네프린과 에피네프린이 증가될 수 있습니다. 부작용마음에. 설폰아미드와의 상호작용도 관찰됩니다.

시아노코발라민은 염분과 호환되지 않습니다. 헤비 메탈. 리보플라빈은 또한 특히 동시에 빛에 노출될 때 파괴적인 효과를 나타냅니다. 니코틴아미드는 광분해를 촉진하는 반면 항산화제는 억제 효과가 있습니다.

부작용

부작용 빈도 이상 반응 WHO 분류에 따라 제공됩니다.

* V 일부 경우에- 증상이 알 수 없는 빈도로 발생함

알레르기 반응: 드물게 - 피부 발진, 힘든 호흡, 아나필락시스 쇼크, Quincke 부종, 두드러기.

신경계에서: 어떤 경우에는 현기증, 혼란이 있습니다.

바깥으로부터 심혈관계의: 매우 드물게 - 빈맥; 어떤 경우에는 서맥, 부정맥.

바깥으로부터 소화 시스템: 어떤 경우에는 - 구토.

피부 및 피하 조직에서: 매우 드물게 - 발한 증가, 여드름, 가려움증.

바깥으로부터 근골격계: 어떤 경우에는 - 경련.

국소 반응: 어떤 경우에는 주사 부위에 자극이 발생할 수 있습니다.

급속 투여 또는 과다 복용 시 전신 반응이 나타날 수 있습니다.

표시

병원성 물질로서 증상 치료제의 일부로 복합 요법신경계의 질병 및 증후군 다양한 출신의:

• 신경통, 신경염;
• 부전 마비 안면 신경;
• 안구뒤 신경염;
• 신경절염(대상포진 포함);
• 신경총병증;
• 신경 장해;
• 다발신경병증(당뇨병, 알코올 중독);
• 밤 근육 경련, 특히 노인들 사이에서 연령대;
• 척추 골연골증의 신경학적 징후: 신경근병증, 요추통증, 근긴장 증후군.

금기사항

• 보상되지 않은 심부전;
• 어린 시절;
• 임신;
• 기간 모유 수유;
• 약물 성분에 대한 개인의 민감도가 증가합니다.

응용 프로그램의 특징

임신 및 모유 수유 중에 사용

임신 및 수유(모유 수유) 중에는 약물 사용을 금합니다.

어린이에게 사용

특별 지시

실수로 IV 투여한 경우, 환자는 증상의 중증도에 따라 의료 감독을 받거나 입원해야 합니다.

차량 운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향

운전자의 약물 사용에 관한 주의 사항에 대한 정보 차량그리고 잠재적으로 함께 일하는 사람들 위험한 메커니즘, 결석한.

이 약을 복용하기 전에 이 지침을 주의 깊게 읽으십시오.

지침을 저장하면 다시 필요할 수 있습니다.
질문이 있으시면 의사에게 문의하십시오.
이 약은 귀하에게 개인적으로 처방되는 약이므로 귀하와 동일한 증상이 있더라도 해를 끼칠 수 있으므로 다른 사람에게 투여해서는 안 됩니다.

등록 번호:

약물의 상품명:

국제 비독점 이름:

복용 형태:

화합물:

활성 물질: 티아민염산염 100.0mg, 피리독신염산염 100.0mg, 시아노코발라민 1.0mg, 염산리도카인 20.0mg;

부형제:벤질 알코올 40.0mg, 폴리인산나트륨 20mg, 헥사시아노철산 칼륨 0.20mg, 수산화나트륨 12.0mg, 주사용수 최대 2ml.

설명:

투명한 빨간색 용액.

약물치료 그룹:

ATX 코드: A11DB/N07X

약리학적 특성:

사용 표시

금기사항

임신 및 모유 수유 중 사용:
임신 및 모유 수유 중 약물 사용은 금기입니다 ( "금기사항" 섹션을 참조하세요.).

사용법 및 복용량

부작용

과다 복용

다른 사람과의 상호 작용 약:

티아민은 아황산염을 함유한 용액에서 완전히 분해됩니다. 결과적으로 티아민 분해 생성물은 다른 비타민의 작용을 비활성화시킵니다.
티아민은 요오드화물, 탄산염, 아세트산염, 탄닌산, 구연산철암모늄, 페노바르비탈, 리보플라빈, 벤질페니실린, 포도당, 이황산염 등을 포함한 산화 및 환원 화합물과 호환되지 않습니다. 구리는 티아민의 파괴를 가속화합니다. 또한, 티아민은 pH 값(3 이상)이 증가함에 따라 그 효과를 잃습니다.
피리독신의 치료 용량은 동시에 복용할 경우 레보도파의 효과를 약화시킵니다(레보도파의 항파킨슨병 효과가 감소함). 사이클로세린, 페니실라민, 이소니아지드와의 상호작용도 관찰됩니다. 리도카인을 비경구적으로 사용하는 경우 노르에피네프린과 에피네프린을 추가로 사용하는 경우 심장에 대한 부작용이 증가할 수 있다. 설폰아미드와의 상호작용도 관찰됩니다.
시아노코발라민은 중금속 염과 호환되지 않습니다. 리보플라빈은 또한 특히 동시에 빛에 노출될 때 파괴적인 효과를 나타냅니다. 니코틴아미드는 광분해를 촉진하는 반면 항산화제는 억제 효과가 있습니다.

특별 지시

릴리스 양식

보관 조건

유효 기간

2 년.
패키지에 명시된 유효 기간 이후에는 사용하지 마십시오.

약국 조제 조건

제조업체

근육 내 투여를 위한 Milgamma 용액은 여러 활성 물질로 구성됩니다. 앰플의 내용물은 다음과 같습니다.

• 리도카인 염산염;
• 시아노코발라민;
• 티아민 염산염;
• 피리독신 염산염 .

또한 약물 주사에는 추가 구성 요소가 포함되어 있습니다.

1. 주사용수;
2. 폴리인산나트륨;
3. 수산화 나트륨;
4. 칼륨 헥사시아노철산염;
5. 벤질 알코올.

Milgamma의 정제 형태에는 다음이 포함됩니다.

• 장쇄 부분 글리세리드;
• 포비돈 K30;
• 활석;
• 미세결정성 셀룰로오스;
• 크로스카르멜로스 나트륨;
• 콜로이드성 이산화규소 무수물;
• 피리독신 염산염;
• 벤포티아민.

Milgamma compositum - 방출 형태

이 약물은 근육 내 투여되는 정제, 당의정 및 용액 형태로 제공됩니다. 비타민 용액은 2ml 앰플로 포장됩니다. 앰플을 생산하기 위해 제조업체는 갈색 가수분해 유리를 사용합니다.

각 앰플은 라벨로 덮여 있으며 흰색 점이 있습니다. 패키지는 5 앰풀과 10 앰풀로 제공됩니다.

정제 형태는 30개, 60개 단위로 코팅되어 포장되어 있습니다.

또 다른 형태의 방출이 있습니다 - 양면이 볼록한 원형 정제인 당의정 하얀색. 당의정은 15개 조각의 세포 수포로 포장되어 있습니다. 판지 포장에는 2~4개의 물집이 들어 있을 수 있습니다.

약리학적 특성

Milgamma compositum이라는 약물은 유사체와 마찬가지로 그룹 B에 속하는 신경성 비타민을 함유하고 있습니다. 치료 용량신경질환과 신경 조직환자가 염증성 퇴행성 현상이나 신경 전도 장애를 경험할 때.

Milgamma라는 약물은 근골격계 질환으로 고통받는 사람들에게 표시됩니다.

다음을 포함하는 Milgamma에게 감사드립니다. 많은 수의비타민 B를 사용하면 심한 통증을 완화하고 신경계 및 조혈 시스템의 기능을 개선하며 미세 순환 과정을 활성화하는 것이 가능해졌습니다.

인체에 들어가면 비타민 B1(티아민)은 인산화에 의해 티아민 이인산염과 코카르복실라제로 전환됩니다. 코카르복실라제는 차례로 다음 메커니즘에 참여합니다. 탄수화물 대사, 신경의 전도성을 향상시키고 신경 및 신경 조직의 기능을 정상화합니다.

신체에 비타민 B1이 부족하면 탄수화물 대사의 과소산화된 산물이 조직에 축적되어 모든 종류의 병리학적 상태를 유발할 수 있습니다.

그것을 결정 태블릿보다 낫다또는 밀감마 주사의 경우, 정제에 염화티아민이 아닌 벤포티아민이 함유되어 있다는 점을 고려해야 합니다. 벤포티아민은 티아민의 지용성 유도체입니다.

체내에 들어가면 비타민 B6(피리독신)이 인산화됩니다. 분해 생성물은 아미노산의 탈카르복실화에 관여하며 이로 인해 신체는 세로토닌, 도파민, 티라민, 히스타민, 아드레날린과 같은 생리학적 활성 매개체를 생성합니다. 또한 비타민 B6는 트립토판 대사에 영향을 미칩니다.

비타민 B1과 B6는 모두 서로의 영향력을 강화합니다. 이것이 바로 정제, 주사제 및 그 유사체의 Milkamma compositum이 근골격계 및 신경계 질환이 있는 환자의 웰빙과 건강에 분명히 유익한 효과를 갖는 이유입니다.

시아노코발라민 – 비타민 B12:

• 항빈혈 효과가 있습니다.
• 메티오닌, 크레아티닌, 콜린, 핵산의 합성을 활성화합니다.
• 핵산 대사를 활성화합니다.
• 말초신경계 손상으로 인한 통증을 감소시킵니다.
• 세포의 대사 과정에 참여합니다.

리도카인은 국소 마취제좋은 리뷰가 있습니다.

약력학 및 약동학

사용 지침 및 리뷰에 따르면 근육 주사 후 티아민이 빠르게 흡수되어 혈류로 들어갑니다. 물질은 체내에 고르지 않게 분포됩니다. 신체에는 티아민 매장량이 많지 않으므로 매일 물질을 공급해야 합니다.

티아민은 태반과 혈액뇌관문을 통과할 수 있으며 신장을 통해 몸에서 배설됩니다. 다른 비타민에 비해 티아민은 조직과 세포에 더 적은 양으로 축적됩니다.

피리독신을 근육 주사한 후 용액은 빠르게 일반 혈류로 들어가 몸 전체로 분산됩니다. 비타민의 약 80%가 혈장 단백질에 결합되어 있습니다.

물질은 태반을 통과하여 수유부의 모유에 들어갈 수 있습니다. 나중에 산화되어 4-프리독산으로 변하며, 이는 2~5시간 후에 신장을 통해 몸에서 배설됩니다.

시아노코발라민은 인간의 혈류에 침투하여 단백질과 결합하여 운송 시스템. 그런 다음 물질은 간 조직에 흡수되어 간 조직에 축적됩니다. 골수. 시아노코발라민은 담즙과 함께 장으로 배설된 후 다시 흡수될 수 있습니다.

Milgamma compositum - 사용 지침

정제와 주사제는 병인이 다른 증후군과 신경계 질환에 대한 복합 요법의 일부로 처방됩니다. Milgamma 사용에 대한 다음 징후가 있습니다.

1. 신경총병증;
2. 신경 장해;
3. 알코올 중독자이며;
4. 신경절염 대상포진;
5. 안면 신경 마비;
6. 안구뒤 신경염;
7. 신경통;
8. 신경염.

또한, 고통받는 사람들에게는 주사가 처방됩니다. 신경학적 증상척추 골 연골 증, 야간 경련. Milgamma와 그 유사품이 구성에서 어떻게 작동하는지 복합치료, 그 밖에 주사가 필요한 이유-이것과 훨씬 더 많은 것을 의사로부터 알 수 있습니다.

Milgamma 사용에 대한 금기 사항

다른 약물과 마찬가지로 Milgamma에는 사용에 대한 금기 사항이 있습니다.

• 보상되지 않은 심부전;
• 약물 성분에 대한 높은 민감도 임계 값;
• 어린 시절;
• 임신;
• 수유기.

일반적으로 약물의 부작용은 다음과 같이 나타납니다. 드문 경우지만:

1. 신경계: 현기증, 의식 장애.
2. 면역체계: 알레르기 반응.
3. 소화기계: 구토.
4. 결합 및 근골격 조직: 경련.
5. 피부 : 가려움증, 심한 발한, 여드름.
6. 심혈관계: 부정맥, 빈맥, 서맥.

중요한! 가끔 그 이후 정맥 투여 Milgamma를 사용하면 환자는 주사 부위에 자극을 경험할 수 있습니다. 전신 반응의 발현은 과다 복용 또는 매우 빠른 투여의 경우에만 관찰됩니다. 이것은 약물에 대한 리뷰를 통해 입증됩니다.

다른 부작용이 갑자기 나타나거나 위에 설명된 부작용이 심해지면 즉시 의사에게 이를 알리고 의사는 다른 약으로 대체하거나 올바른 투여에 대한 권장 사항을 제시해야 합니다.

사용 지침 - 방법 및 용량

환자는 Milgama compositum 약물 사용 지침을 엄격히 준수해야 합니다. 먼저, 깊은 곳에 주사를 놓는다. 근육 조직 1일 1회, 2ml씩 5~10일간 복용합니다. 유지요법을 위해 약물 또는 유사체가 처방되는 경우, 하루 1정씩 정제 형태로 복용해야 합니다.

약물 사용 지침과 이에 대한 리뷰는 통증을 신속하게 제거하기 위해 주사를 사용하는 것이 더 낫다는 것을 나타냅니다. 정제와 알약은 훨씬 나중에 작동하기 시작합니다.

Milgamma 치료 과정은 1개월간 지속될 수 있습니다. 이 경우 주치의가 환자의 건강 상태를 매주 모니터링해야 합니다.

의사가 적절하다고 판단하면 주사 치료 과정을 연장할 수 있습니다. 또한 특정 경우에 선호되는 방출 형태와 약물 투여 빈도를 알려줄 것입니다.

어떤 이유로 약물 과다 복용이 허용되면 환자는 부작용 목록에 포함된 증상을 경험할 수 있으므로 이러한 상황에서는 증상 치료가 사용됩니다.

Milgamma와 그 유사체가 다른 약물과 상호 작용하는 방법

비타민 B1은 황산염 용액과 혼합되면 완전히 분해됩니다.

티아민 활성의 상실은 상호작용할 때 관찰됩니다.

• 메타중아황산염으로;
• 페니실린과 함께;
• 구연산암모늄철과 함께;
• 탄닌산으로;
• 리보플라빈과 함께;
• 탄산염으로;
• 염화수은으로;
• 아세테이트로.

치료 용량에서 피리독신은 레보도파의 효과를 감소시킬 수 있으므로 피리독신은 레보도파 및 이를 함유한 약물과 함께 사용하지 않습니다. 이소니아지드, 페니실라민, 사이클로세린과도 상호작용이 있습니다.

시아노코발라민은 중금속 염이 있으면 활성을 잃습니다. 리보플라빈은 요소에 파괴적인 영향을 미칩니다(특히 빛에 노출될 때).

Milgamma 정제 및 솔루션은 다음에서 구입할 수 있습니다. 소매 네트워크의사의 처방이 있는 약국.

Milgamma와 그 유사품은 15도를 넘지 않는 온도에서 어린이가 접근할 수 없는 어두운 곳에 보관해야 합니다. 유통기한은 2년입니다.

사용을 위한 특별 지침

지침에는 약물이 근육 내로만 투여된다고 명시되어 있습니다. 밀감마를 실수로 정맥 주사한 경우, 환자에게 다음과 같은 조치를 취해야 합니다. 대증요법 부작용그리고 의사의 감독.

이름:

밀감마

약리학
행동:

밀감마에는 신경성 성분이 함유되어 있습니다. 비타민 B. 치료 용량에서는 염증성 퇴행성 과정 및/또는 신경 전도 장애를 동반하는 신경 및 신경 조직의 질병에 사용됩니다. 근골격계의 병리학에도 사용됩니다. 다량의 비타민 B는 통증 완화를 촉진하고 미세 순환을 개선하며 신경계 기능을 안정화하고 조혈 과정을 개선합니다.

비타민 B1(티아민)은 체내에서 인산화에 의해 코카르복실라제(티아민 디포스페이트)와 티아민 트리포스페이트로 대사됩니다. 코카르복실라제는 조효소로서 신경과 신경 조직의 정상적인 기능에 중요한 탄수화물 대사 사슬에 참여합니다. 시냅스 전달에 영향을 주어 신경의 전도성을 향상시킵니다. 비타민 B1(티아민) 결핍은 탄수화물 대사의 과소산화 생성물(피루브산, 젖산)이 조직에 축적되는 것을 동반합니다. 결과적으로 다양한 병리학 적 상태가 형성되면서 신경 조직의 기능이 중단됩니다.
밀감마 티아민 정제에서 염화물은 티아민의 지용성 유도체인 벤포티아민으로 대체됩니다. 벤포티아민은 인산화에 의해 생물학적 활성 물질인 티아민 피루브산과 티아민 삼인산으로 대사됩니다. 티아민 삼인산의 역할은 탄수화물 대사에 참여하는 것입니다(피루베이트 탈탄산효소 및 트랜스케톨라제 효소의 보조효소로서). 티아민 피루브산은 오탄당 인산 회로에서 알데히드기를 전달합니다.

비타민 B6(피리독신)은 신체 조직에서 인산화됩니다. 대사산물은 거의 모든 아미노산의 비산화 대사를 보조하는 효소입니다. 코엔자임은 아드레날린, 티라민, 도파민, 히스타민, 세로토닌과 같은 많은 생리학적 활성 매개체의 형성과 함께 아미노산의 탈카르복실화에 관여합니다. 또한 아미노전이 과정을 통해 아미노산의 동화작용 및 이화작용에도 관여합니다. 비타민 B6는 트립토판의 대사에 영향을 미치며, 그 영향으로 α-아미노-β-케토아딘산이 헤모글로빈 형성 과정에서 촉매됩니다.

비타민 B12(시아노코발라민)은 항빈혈 효과가 있으며 크레아티닌, 콜린, 핵산, 메티오닌의 합성을 촉진합니다. 세포 대사 과정에 참여합니다. 진통제입니다.

비타민 B1(티아민)은 탈인산화되어 신장 조직. 반감기는 35분이다. 지방에 거의 완전히 불용성이므로 신체 조직에 축적되지 않습니다. 대사산물은 소변으로 배설됩니다.

피리독신(비타민 B 6) 인산화 후 피리독살-5-인산염으로 전환됩니다. 혈장에 들어간 후 후자는 알부민과 결합합니다. 알칼리성 포스파타제피리독살-5-인산을 가수분해한 후 이 대사산물이 세포로 들어갈 수 있습니다.

시아노코발라민(비타민 B12)은 혈장으로 방출되면 단백질과 결합하여 수송 복합체를 형성합니다. 이 형태에서는 간 조직에 흡수됩니다. 시아노코발라민은 또한 골수에 축적되어 조혈반 장벽을 통과합니다. 담즙으로 배설된 후 장으로 다시 흡수될 수 있습니다(장간 순환).

다음에 대한 적응증
애플리케이션:

질병의 복합 치료의 일환으로 병원성 및 증상 유발 물질로서 신경계 증후군다양한 출신:

신경통, 신경염;
- 안면 신경 마비;
- 안구뒤 신경염;
- 신경절염(대상포진 포함)
- 신경총병증;
- 신경병증;
- 다발신경병증(당뇨병, 알코올 중독);
- 특히 노년층에서 야간 근육 경련이 발생합니다.
- 척추 골연골증의 신경학적 증상;
- 신경근병증;
- 요통;
- 근긴장 증후군.

적용 모드:

치료는 하루에 한 번 밀감마 2ml를 근육 내(근육 깊숙히) 투여하는 것으로 시작됩니다.
유지요법– 밀감마 2ml를 일주일에 2~3회. 아니면 어쩌면 추가 치료 경구 형태방출(1일 1정).
빠른 통증 완화를 위해비경구 형태의 밀감마를 사용하거나 하루 최대 3정(1정)을 사용하세요. 다발신경병증의 경우 1정을 1일 3회 투여합니다. 치료기간은 1개월 입니다.

부작용:

매일 50mg의 비타민 B6를 장기간(6~12개월 이상) 사용하면 말초 감각 신경병증이 발생할 수 있습니다. 신경질적인 흥분, 불쾌감, 현기증, 두통.
바깥으로부터 소화관 : 위장 장애메스꺼움, 구토, 설사, 복통, 위액의 산도 증가 등이 있습니다.
면역 체계에서: 과민반응(피부발진, 호흡부전, 아나필락시성 쇼크, Quincke 부종), 발한 증가.
피부 : 가려움증, 두드러기, 좌창 ; 극히 드물게 - 전신 박리성 피부염, 혈관 부종.
심혈관 시스템에서: 빈맥, 부정맥, 서맥, 심장 전도 둔화, 횡심장 차단, 심장 정지, 말초 혈관 확장, 허탈, 매우 드물게 - 빈맥, 혈압 증가/감소, 심장 통증.
신경계에서: 중추신경계(CNS) 자극(다음 치료에 사용되는 경우) 고용량), 불안, 두통, 현기증, 수면 장애, 혼란, 졸음, 의식 상실, 혼수 상태, 과민증 환자의 경우 - 행복감, 떨림, 개구증, 안절부절, 감각 이상, 경련.
시력 기관에서: 안구진탕, 역실명, 복시, 눈앞에 번쩍이는 "부유물", 광선공포증, 결막염.
청각 기관에서: 청각 장애, 이명, 청각과민.
바깥으로부터 호흡기 체계 : 호흡 곤란, 비염, 우울증 또는 호흡 정지.
다른: 사지의 열감, 차가움 또는 무감각, 부종, 허약, 악성 고열, 감각 장애, 운동 차단.
일반적인 위반: 주사 부위에서의 반응.
매우 빠른 속도로 비경구 투여하는 경우 발작 형태의 전신 반응이 나타날 수 있습니다.

금기사항:

감도 증가약물의 성분;
- 급성 장애심장 전도, 급성 형태보상되지 않은 심부전.
비타민 B1알레르기 반응에는 금기입니다.
비타민 B6위궤양 및 위궤양에는 사용을 금합니다. 십이지장급성기에는 (위액의 산도를 높일 수 있기 때문에).
비타민 B12적혈구증, 적혈구증가증, 혈전색전증의 경우에는 사용을 금합니다.
부분 마취. 리도카인 또는 기타 아미드 국소 마취제에 대한 과민증, 리도카인 복용 시 간질성 발작 병력, 심한 서맥, 심한 저혈압, 심장성 쇼크, 심한 형태만성 심부전(II-III도), 부비동염 증후군, 볼프-파킨슨-화이트 증후군, 아담스-스토크스 증후군, II 및 III도 방실 차단, 저혈량증, 중증 간/신장 기능 장애, 포르피린증, 중증 근무력증.

특별 지시:

약물을 정맥으로 투여해서는 안됩니다.
비타민 B12의 비경구 투여는 케이블 골수증이나 악성 빈혈의 진단을 일시적으로 방해할 수 있습니다.
장기간 사용 시비타민 B6(6~12개월 이상)을 매일 50mg 이상 또는 하루 1000mg 이상(2개월 이상) 투여하면 가역적인 말초 감각 신경병증이 발생할 수 있습니다. 말초감각신경병증(감각이상)의 증상이 나타나는 경우에는 약의 용량을 조절하고, 필요한 경우에는 복용을 중단해야 합니다.
이 약에는 나트륨 화합물이 포함되어 있습니다.. 치료를 받고 있는 환자들은 이 점을 고려해야 합니다. 무염식 식단. 각 앰플에는 ​​미량의 칼륨이 함유되어 있을 수 있습니다.
밀감마에는 비타민 B6가 함유되어 있으므로 위와 십이지장의 소화성 궤양 병력이 있거나 심각한 신장 및 간 기능 장애가 있는 환자에게는 이 약을 주의해서 사용해야 합니다.
신생물 환자다만, 거대적아구성 빈혈 및 비타민 B12 결핍증을 동반하는 경우를 제외하고는 투여하지 않는다.
이 약물은 심각한 형태의 심장 대상부전 및 협심증에는 사용되지 않습니다.
밀감마에는 리도카인이 함유되어 있기 때문에, 중금속이 포함된 소독액으로 주사 부위를 치료할 때 다음과 같은 위험이 있다는 점을 고려해야 합니다. 현지 반응통증과 부종의 형태로.
리도카인이 뚜렷하기 때문에 항부정맥 효과또한 부정맥을 유발할 수 있는 부정맥 유발 요인으로 작용할 수 있으므로 부정맥을 호소한 병력이 있는 사람에게는 이 약을 주의해서 사용해야 합니다.
주의해서 사용하세요 심부전 환자의 경우중등도, 중등도 동맥 저혈압, 불완전 AV 차단, 뇌실내 전도 장애, 간 및 신장 기능 장애 중간 정도(크레아티닌 청소율 10ml/분), 호흡 기능 장애, 간질, 심장 수술 후, 고열에 대한 유전적 소인이 있는, 쇠약한 환자 및 노인 환자.
리도카인을 사용하는 경우 ECG 모니터링은 필수입니다. 동방결절 활동 장애, P-Q 간격 연장, QRS 확장, 새로운 부정맥 발생 등의 경우에는 용량을 줄이거나 약물 투여를 중단해야 합니다.
심장 질환에 리도카인을 사용하기 전에(저칼륨혈증은 리도카인의 효과를 감소시킵니다) 혈액 내 칼륨 수치를 정상화하는 것이 필요합니다.
근육 내 투여시 크레아티닌 농도가 상승하여 진단에 오류가 발생할 수 있습니다. 급성 심장마비심근.

상호 작용
다른 약용
다른 방법으로:

티아민의 작용은 플루오로우라실에 의해 비활성화되는데, 그 이유는 플루오로우라실이 티아민이 티아민 피로포스페이트로 인산화되는 것을 경쟁적으로 억제하기 때문입니다. 세뇨관 재흡수를 억제하는 푸로세미드와 같은 루프 이뇨제는 장기간 치료 중에 티아민 배설을 증가시켜 티아민 수치를 감소시킬 수 있습니다.
병용 사용은 금기입니다 레보도파와 함께, 왜냐하면 비타민 B6는 레보도파의 항파킨슨병 효과의 심각성을 감소시킬 수 있기 때문입니다. 피리독신 길항제(예: 이소니아지드, 하이드랄라진, 페니실라민 또는 사이클로세린)와 병용 사용 경구 피임약비타민 B6의 필요성이 증가할 수 있습니다.
아황산염이 함유된 음료(예: 와인)를 마시면 티아민 분해가 증가합니다.
부분 마취억제 효과를 강화한다. 호흡기 센터마취제(헥소바르비탈, 티오펜탈 나트륨 IV), 수면제 및 진정제; 디지톡신의 강심 효과를 약화시킵니다. ~에 동시 사용수면제와 진정제중추신경계에 대한 억제효과를 높이는 것이 가능하다. 에탄올은 호흡에 대한 리도카인의 억제 효과를 향상시킵니다.
아드레날린성 차단제(프로프라놀롤, 나돌롤 포함) - 간에서 리도카인의 대사를 늦추고 리도카인의 효과(독성 포함)를 강화하며 서맥 및 저혈압 발생 위험을 증가시킵니다.
큐라레 유사 약물- 근육 이완이 심화될 수 있습니다(호흡 근육이 마비될 정도로).
노르에피네프린, 멕실레틴- 리도카인의 독성이 증가합니다(리도카인 청소율 감소).
이사드린과 글루카곤- 리도카인의 제거율이 증가합니다.
시메티딘, 미다졸람- 혈장 내 리도카인 농도가 증가합니다. 시메티딘은 단백질과의 결합을 대체하고 간에서 리도카인의 불활성화를 늦추므로 리도카인의 부작용이 증가할 위험이 증가합니다. Midazolam은 혈액 내 리도카인 농도를 적당히 증가시킵니다.
항경련제, 바르비투르산염(페노바르비탈 포함) - 간에서 리도카인의 대사를 촉진하여 혈액 내 농도를 감소시킬 수 있습니다.
항부정맥제(아미오다론, 베라파밀, 퀴니딘, 아즈말린, 디소피라미드), 항경련제(히단토인 유도체) - 심부전 효과가 증가합니다. 아미오다론과 동시에 사용하면 발작이 발생할 수 있습니다.
노보카인, 노보카인아마이드- 에 겸용리도카인을 사용하면 중추 신경계 자극과 환각 발생이 가능합니다.
MAO 억제제, 아미나진, 부비카인, 아미트립틸린, 노르트립틸린, 이미프라민 - 리도카인과 병용 시, 발병 위험 동맥 저혈압리도카인의 국소 마취 효과는 연장됩니다.
마약성 진통제(모르핀 등) - 리도카인과 병용하면 진통 효과가 강화됩니다. 마약성 진통제, 호흡 저하도 증가합니다.
프레닐아민- 발병 위험이 증가합니다. 심실 부정맥피루엣처럼.
프로파페논- 중추신경계 부작용의 지속 기간과 심각도가 증가할 수 있습니다.
리팜피신-혈액 내 리도카인 농도의 감소가 가능합니다.
폴리믹신 B- 호흡 기능을 모니터링해야 합니다.
프로카인아마이드- 환각이 가능합니다.
강심 배당체 - 리도카인과 결합하면 강심 배당체의 강심 효과가 약화됩니다.
디기탈리스 배당체- 중독의 배경에 대해 리도카인은 AV 차단의 심각도를 증가시킬 수 있습니다.
혈관수축제(에피네프린, 메톡사민, 페닐에프린) - 리도카인과 함께 사용하면 리도카인의 흡수를 늦추고 후자의 효과를 연장하는 데 도움이 됩니다.
구아나드렐, 구아네티딘, 메카밀라민, 트리메타판- 척추마취와 경막외마취를 병용할 경우 중증 저혈압 및 서맥의 위험이 증가합니다.
β-아드레날린성 차단제- 병용시 간에서 리도카인의 대사가 느려지고 리도카인의 효과가 강화되며 (독성 포함) 서맥 및 동맥 저혈압 발병 위험이 증가합니다. 베타 아드레날린 차단제와 리도카인을 동시에 사용하는 경우 후자의 복용량을 줄여야합니다.
아세타졸아마이드, 티아지드, 루프 이뇨제 -리도카인과 병용하면 저칼륨 혈증이 발생하여 후자의 효과가 감소합니다.
항응고제 (ardeparin, dalteparin, danaparoid, enoxaparin, heparin, warfarin 등 포함) - 리도카인과 병용하면 출혈 위험이 증가합니다.
항경련제, 바르비투르산염(페니토인) - 리도카인과 병용하면 간에서 리도카인의 대사를 촉진하고 혈중 농도를 감소시키며 심부전 효과를 높일 수 있다.
신경근 전달을 차단하는 약물-리도카인과 함께 사용하면 신경근 전달을 차단하는 약물의 효과가 향상됩니다. 왜냐하면 후자는 신경 자극의 전도도를 감소시키기 때문입니다.
비호환성. 피리독신은 레보도파를 함유한 약물과 호환되지 않습니다. 왜냐하면 동시 사용은 레보도파의 말초 탈카르복실화를 증가시켜 항파킨슨병 효과의 심각도를 감소시키기 때문입니다.
티아민은 염화 수은, 요오드화물, 탄산염, 아세트산, 탄닌산, 구연산 암모늄, 나트륨 페노바르비탈, 리보플라빈, 벤질페니실린, 포도당 및 메타중아황산염과 같은 산화 및 환원 화합물과 호환되지 않습니다. 구리는 티아민의 분해를 가속화합니다. 또한, 티아민은 pH가 >3으로 증가하면 활성을 잃습니다. 비타민 B12는 중금속 염과 호환되지 않습니다.

임신:

일일 요구량임신과 수유 중 비타민 B6는 최대 25mg입니다. 이 약은 앰플에 비타민 B6 100mg이 함유되어 있으므로 임신 및 수유 중에는 사용해서는 안됩니다.

과다복용:

밀감마를 과다 복용하면 부작용에 따른 증상이 증가됩니다. 과량투여시에는 대증요법 및 대증요법이 필요하다.

비타민 B1치료범위가 넓습니다. 매우 높은 용량(10g 이상)은 큐라레와 유사한 효과를 나타내어 신경 자극 전도를 억제합니다.
비타민 B6독성이 매우 낮습니다.
몇 달 동안 하루 1g 이상의 비타민 B6를 과도하게 사용하면 신경독성 효과가 발생할 수 있습니다.
운동실조를 동반한 신경병증민감성 장애, EEG 변화를 동반한 뇌경련, 경우에 따라 저색소성 빈혈 및 지루성 피부염 2g/일 이상의 용량을 투여한 후에 보고된 바 있습니다.
비타민 B12: 비경구 투여 후(드물게 - 투여 후 경구 투여) 권장량보다 높은 용량에서는 알레르기 반응, 습진성 피부 질환 및 양성 여드름이 나타났습니다.
~에 장기간 사용고용량에서는 간 효소 활성 장애, 심장 통증 및 응고과잉이 가능합니다.
치료: 치료는 증상이 있습니다.
부분 마취. 증상: 정신운동 초조, 현기증, 전반적인 약점, 혈압 감소, 떨림, 시야 흐림, 강직 간대 경련, 혼수 상태, 허탈, AV 차단 가능성, 중추 신경계 저하, 호흡 정지. 과다 복용의 첫 번째 증상 건강한 사람들혈중 리도카인 농도가 체중 kg당 0.006 mg을 초과할 때 발생하며 경련은 0.01 mg/kg에서 발생합니다.
치료 : 약물 투여 중단, 산소 요법, 항경련제, 혈관수축제(노르에피네프린, 메사톤), 서맥용 - 항콜린제(0.5-1 mg 아트로핀). 삽관이 가능하다 인공 환기폐, 소생 조치.
활성 성분: 벤포티아민 – 100mg, 피리독신염산염 – 100mg.

보조 구성 요소: 탤크, 무수콜로이드실리카, 크로스카멜로스나트륨, 미결정셀룰로오스, 부분장쇄글리세라이드, 포비돈.

비타민 B 복합체

활성 성분

부분 마취- 말기마취, 침윤마취, 전도마취 등 모든 종류의 국소마취를 유발하는 국소마취제입니다.

약동학

IM 관리 후 티아민주사 부위에서 빠르게 흡수되어 혈액으로 들어가며(50 mg 투여 첫날 15분 후 484 ng/ml) 체내에 고르지 않게 분포됩니다. 백혈구 15%, 적혈구 함량 75%, 혈장에서는 10%입니다. 신체에 비타민이 많이 부족하기 때문에 매일 신체에 공급해야 합니다. 티아민은 BBB와 태반 장벽을 관통하며 모유에서 발견됩니다. 티아민은 0.15시간 후 α단계, 1시간 후 β단계, 2일 이내에 말기 단계에서 소변으로 배설됩니다. 주요 대사산물은 티아민카르복실산, 피라민 및 일부 알려지지 않은 대사산물입니다. 모든 비타민 중에서 티아민은 체내에 가장 적은 양으로 저장됩니다. 성인 인체에는 티아민 피로인산염 80%, 티아민 삼인산염 10%, 나머지 티아민 일인산염 형태로 약 30mg의 티아민이 함유되어 있습니다.

IM 주입 후 피리독신혈류로 빠르게 흡수되어 체내에 분포되며, 5번째 위치의 CH 2 OH 그룹이 인산화된 후 조효소로 작용합니다. 비타민의 약 80%가 혈장 단백질에 결합합니다. 피리독신은 몸 전체에 분포되어 태반 장벽을 관통하고 모유에서 발견되며 간에 침착되고 4-피리독신산으로 산화되어 흡수 후 최대 2~5시간 내에 소변으로 배설됩니다. 인체에는 40-150mg의 비타민 B6가 포함되어 있으며 일일 제거율은 약 1.7-3.6mg, 보충율은 2.2-2.4%입니다.

표시

다양한 기원의 신경계 질환 및 증후군에 대한 복합 요법의 일부인 병원성 및 증상 치료제로서:

- 신경통, 신경염;

- 안면 신경 마비;

- 안구뒤 신경염;

- 신경절염(대상포진 포함)

- 신경총병증;

- 신경병증, 다발신경병증(당뇨병, 알코올 중독증 및 기타);

- 특히 노년층에서 야간 근육 경련이 발생합니다.

— 척추 골연골증의 신경학적 징후: 신경근병증, 요추 좌골통, 근긴장 증후군.

금기사항

- 임신;

- 모유수유 기간

- 어린 시절;

- 보상되지 않은 심부전;

- 약물 성분에 대한 개인의 민감도가 증가합니다.

복용량

주사는 근육 내 깊은 곳에서 시행됩니다.

심한 통증이 있는 경우 신속하게 혈중 약물 농도를 높이기 위해 5~10일 동안 하루 2ml씩 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 그 후, 통증이 가라앉고 질병의 경미한 형태에서는 경구 투여용 제형(예: 약물)을 사용하는 치료법이나 보다 드문 주사(2-3일 동안 주 2-3회)로 전환합니다. 주) 약물 치료 경구 형태(예: Milgamma compositum 약물)를 계속할 수 있습니다.

가능한 한 빨리 경구용 제형(예: Milgamma compositum)으로 치료를 전환하는 것이 좋습니다.

부작용

이상반응의 빈도는 WHO 분류에 따라 제시됩니다. 매우 흔함(치료를 받는 사람 10명 중 1명 이상), 종종(치료를 받는 사람 10명 중 1명 미만, 치료를 받는 사람 100명 중 1명 이상), 흔하지 않음(치료 중인 사람 중 10명 중 1명 이상) 치료를 받는 사람 10명 중 1명), 100명 중 1명, 1,000명 중 1명 이상), 드물게(1,000명 중 1명 미만, 치료를 받은 10,000명 중 1명 이상), 매우 드물게(단독 사례를 포함하여 10,000명 중 1명 미만) ), 어떤 경우에는 알 수 없는 빈도로 증상이 나타납니다.

면역체계에서:드물게 - 알레르기 반응(피부 발진, 호흡 곤란, 아나필락시스 쇼크, Quincke 부종).

신경계에서:어떤 경우에는 현기증, 혼란이 있습니다.

심혈관계에서:매우 드물게 - 빈맥; 어떤 경우에는 - 서맥, 부정맥.

위장관에서:어떤 경우에는 구토.

피부 및 피하 조직의 경우:매우 드물게 발한, 여드름, 가려움증, 두드러기 증가.

근골격계에서:어떤 경우에는 경련이 발생합니다.

주사 부위의 일반적인 장애 및 장애:어떤 경우에는 약물 투여 부위에 자극이 발생할 수 있습니다. 빠른 투여 또는 과다 복용으로 인해 전신 반응이 발생할 수 있습니다.

환자는 지침에 표시된 부작용이 악화되거나 지침에 명시되지 않은 다른 부작용이 발견되는 경우 의사에게 알려야 합니다.

과다 복용

과다 복용 치료에는 약물 중단 및 대증 요법이 포함됩니다.

약물 상호작용

티아민은 아황산염을 함유한 용액에서 완전히 분해되며, 결과적으로 티아민 분해 생성물은 다른 비타민의 작용을 비활성화시킵니다.

티아민은 산화 및 환원 화합물과 호환되지 않습니다. 요오드화물, 탄산염, 아세트산염, 탄닌산, 구연산철암모늄, 페노바르비탈, 리보플라빈, 벤질페니실린, 포도당, 이황산염 등.

구리는 티아민의 분해를 가속화합니다. 또한 티아민은 pH 값이 증가하면(3 이상) 그 효과를 잃습니다.

피리독신의 치료 용량은 동시에 복용할 경우 레보도파의 효과를 약화시킵니다(레보도파의 항파킨슨병 효과가 감소함). 사이클로세린, 페니실라민, 이소니아지드와의 상호작용도 관찰됩니다.

리도카인을 비경구적으로 사용하는 경우 노르에피네프린과 에피네프린을 추가로 사용하는 경우 심장에 대한 부작용이 증가할 수 있다. 설폰아미드와의 상호작용도 관찰됩니다.

시아노코발라민은 중금속 염과 호환되지 않습니다. 리보플라빈은 또한 특히 동시에 빛에 노출될 때 파괴적인 효과를 나타냅니다. 니코틴아미드는 광분해를 촉진하는 반면 항산화제는 억제 효과가 있습니다.

약국 조제 조건

처방전에 따라 조제됩니다.

보관 조건 및 기간

이 약은 빛으로부터 보호되고 어린이의 손이 닿지 않는 장소(온도 2~8°C)에 보관해야 합니다. 얼지 마십시오. 유효 기간 - 3년. 유효기간 이후에는 사용하지 마세요.