Liečba zlomeniny členku po odliatku. Rehabilitačný program po zlomenine členku

Členky sú kosti, ktoré spolu s pätou tvoria členkový kĺb. Členok zažíva stres počas dňa, keď človek chodí, častejšie, ak má človek nadváhu. Zlomenina členka nastáva, keď je noha skrútená, zasiahnutá, spadne a v mnohých ďalších prípadoch. Ide o komplexné zranenie, preto je po odstránení sadry potrebná rehabilitácia po zlomenine členka.

Zlomenina kosti je porušením integrity kostného tkaniva. Keď dôjde k zlomenine členku a fragmenty sú premiestnené, lekár potrebuje nastaviť kosť, zarovnať fragmenty a až potom použiť sadrovú dlahu.

Dôležité! V mnohých prípadoch sa to vyžaduje chirurgický zákrok zranenia.

Najčastejšie sa zlomenina členku vyskytuje v dôsledku nútenej rotácie a krútenia (skrútená noha) chodidla. Odvaľovanie chodidla môže byť na vonkajšiu alebo vnútornú stranu, a to aj v dôsledku rotačného pohybu. Môže sa vyskytnúť aj kombinovaná zlomenina s dislokáciou alebo postihnutím iných kostí. Je veľmi zriedkavé mať priamu zlomeninu členka v dôsledku smerovaného úderu.

Podľa štatistík tvoria zlomeniny členku asi 60% všetkých zranení členku.
Môžete si zlomiť členok pri páde, napríklad počas ľadu, pri páde zo schodov alebo kvôli vysokým podpätkom.

Zlomenina členka môže nastať aj pri športovaní, k takýmto zraneniam často vedú športy ako alpské lyžovanie, motorka, cyklistika. Je tiež bežné, že si zlomíte členok pri jazde na kolieskových korčuliach, korčuľovaní alebo pri nehode.

Druhy zranení

Zlomenina vonkajšieho členka. Tento typ zlomeniny nohy je lokalizovaný v dolnej časti fibuly. Lekár predpisuje liečbu pacienta na základe toho, ktorá oblasť je postihnutá.
Zlomenina vnútorného malleolu. Mediálny malleolus je spodná časť holennej kosti. Rovnako ako v predchádzajúcich prípadoch dochádza k poškodeniu v rôzne časti spodný segment. Takéto zranenia sa často objavujú na jednom mieste, ale môžu byť spojené s porušením celistvosti fibuly, prasknutím alebo vyvrtnutím väzov zadnej časti holennej kosti.
Poškodenie zadnej časti holennej kosti. Táto porucha sa vyskytuje v členkovom kĺbe. Tento proces môže byť kombinovaný s porušením integrity latentného malleolu.
Bimaleolárna zlomenina. Tento typ poranenia kombinuje poranenie vonkajšej a strednej kosti dolnej končatiny. V tomto prípade trpí aj členkový kĺb. Často je zlomenina vonkajšej kosti kombinovaná s vyvrtnutím a v tomto čase nie je ovplyvnená vnútorná kosť.
Trimalleolárna zlomenina. Pri porušení tejto povahy sú ovplyvnené vnútorné a vonkajšie kosti, ako aj zadná časť holennej kosti. Sú možné porušenia väzivového aparátu. Takéto poškodenie zahŕňa posunutie fragmentov tkaniva a nestabilitu členkového kĺbu.

Symptómy

Zlomenina členku je veľmi zjavné znaky.

Ako pri každej zlomenine kosti, vzniká bolesť, opuch, hematóm a zhoršená pohyblivosť kĺbov. Pri zlomenine členku bez posunutia spravidla nedochádza k deformácii členku, pri posunutí je takmer vždy viditeľná deformácia obrysov.

Príznaky zlomeniny členku sú:

bolesť;
chrumkať;
hematóm;
opuch;
zhoršená funkcia dolnej končatiny.

Bolesť je pociťovaná ihneď po poškodení kosti, no v stave vášne sa cíti až neskôr. Toto ostrá bolesť ktorý bráni pacientovi postaviť sa na nohu. Pri dotyku s poškodenou oblasťou sa zintenzívňuje. Nebezpečný stav lebo život obete je bolestivý šok. Pri masívnych zraneniach vzniká šokový stav.

Dôležité! Ak je počas zranenia zreteľne počuť chrumkavosť, znamená to, že kosť sa zlomila.

Rýchlo dochádza k opuchu a v dôsledku poškodenia sa tkanivo stáva tvrdším malé kapiláry. Pri poškodení veľkých ciev opuchne celá noha. Hematóm sa javí ako tmavé škvrny. Označuje krvácanie do mäkkých tkanív.

Chodidlo je obmedzené v pohybe a pacient nemôže normálne chodiť ani pohybovať končatinou.

Liečba a chirurgia zranenia

Zlomenina členka vyžaduje sadru.

Ak je v mieste poranenia bolesť, kĺb zmenil svoj tvar alebo sa príliš zväčšil, musíte naliehavo navštíviť traumatológa. Na diagnostiku typu zlomeniny sa pacientovi podá röntgen.

Lekár aplikuje anestetickú injekciu na miesto poranenia a potom koriguje posunutie, ak existuje.

Po vykonaní opatrení sa na zranenú nohu aplikuje sadrový obväz. Po omietnutí sa opakuje Röntgenové vyšetrenie aby sa zabezpečila správna poloha končatiny.

V závažných prípadoch sa odlievanie vykonáva po operácii, keď sa kosť odoberá pomocou dosiek. Keď sa integrita kosti nedá obnoviť, vykoná sa transplantácia kosti.

Spôsob liečby závisí od typu zlomeniny. Vo všeobecnosti možno liečbu rozdeliť na chirurgickú a konzervatívnu. Zlomenina vonkajšieho členka, ak ešte nie je posunutá, sa dá ľahko liečiť konzervatívne – priložením sadrovej čižmy (od končekov prstov po tretiu časť holene) na dobu troch týždňov. Vo všeobecnosti sa týmto spôsobom liečia akékoľvek izolované zlomeniny členku.

Ak dôjde k zlomenine, vykoná sa röntgenový snímok členku. Lekár tiež skontroluje, či nie sú tepny poranené a posúdi citlivosť a pohyblivosť nohy.

Na základe toho je predpísaná liečba. V prvom rade treba upraviť posun členkového kĺbu (zmenšenie zlomeniny). Tento postup sa vykonáva pod lokálna anestézia. Ďalej sa vykoná fixácia pomocou sadrového odliatku. Najčastejšie sadrový odliatok siaha do hornej tretiny holene („topánka“). Doba fixácie je od 4 do 6 týždňov. Toto je najbežnejšia metóda liečby.

V prípade zlomeniny oboch členkov naraz a/alebo v kombinácii so zlomeninou epifýzy holennej alebo lýtkovej kosti sa do stredu tretej časti stehna na mesiac aplikuje sadra, potom sa odstráni a na ďalších šesť týždňov sa aplikuje sadrová obuv.

Ak dôjde k vytesneniu úlomkov kostí, najprv sa pomocou špeciálnych metód v lokálnej anestézii pokúsia zladiť časti kostí. Ak to zlyhá alebo nie je možné normalizovať expanziu v oblasti členkového kĺbu, vykonajte chirurgický zákrok, pri ktorej sú časti kosti fixované skrutkami a/alebo doštičkami a noha je uložená v sadre až do strednej tretiny stehna na šesť týždňov. Pri porovnávaní o týždeň neskôr treba urobiť kontrolný röntgen.

Rehabilitácia

Trvanie rehabilitačného obdobia po poranení členkových kostí závisí od povahy poranenia. Ak neboli žiadne komplikácie, zotavenie sa vyskytne v priebehu jedného alebo dvoch mesiacov.

Ak dôjde k premiestneniu zranenia, kosť sa bude hojiť dlhšie a rehabilitácia bude trvať šesť mesiacov. V tomto období je dôležité dodržiavať pravidlá. správna výživa, spestrite jedálniček železom, vápnikom a fosforom.

Počas rehabilitačného obdobia sa nemôžete oprieť o zranenú nohu, môžete sa pohybovať iba pomocou barlí.

Pre správnu fúziu kostí sa používa dočasná sadra, po ktorej sa na ňu aplikuje uzavretá sadra dlho.

Počas obdobia imobilizácie by sa mali vykonávať všeobecné posilňovacie cvičenia a dychové cvičenia, cviky na prsty na nohách, kolená a boky.

Po zlomenine členku sa pozoruje opuch nohy. Na zlepšenie krvného obehu a zníženie opuchu sa odporúča pravidelne znižovať nohu a potom pre ňu vytvoriť zvýšenú polohu. Po niekoľkých dňoch sa môžete po oddelení pohybovať o barlách.

Dôležité! Po odstránení sadry pacient absolvuje rehabilitačný kurz, pretože počas tohto obdobia sa končatina dobre nepohybuje. Na tento účel sú predpísané masáže, terapeutické cvičenia a fyzioterapia.

Masáž

Rehabilitácia po zlomenine nevyhnutne zahŕňa masáž.

Je dôležité navštevovať masážne kurzy po odstránení sadry alebo to urobiť sami. V prípadoch, keď je končatina opuchnutá, masáž pomáha odstrániť opuch a obnoviť citlivosť tkanív.

Na tento účel použite hladenie, trenie, miesenie. Pri masáži sa používajú rôzne oleje s účinkom, ktorý zlepšuje tok lymfy.

Najprv masáž nohy prináša nepohodlie, takže jej povrch je mazaný anestetickou masťou.

Masáž vykonáva výlučne špecialista, najmä ak ide o poranenie s posunom.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy sa musia vykonávať počas celého obdobia zotavenia. Takéto aktivity zlepšujú krvný obeh, zmierňujú opuchy a bolesť.

Fyzioterapia môže urýchliť proces hojenia. Tento účinok sa dosahuje zlepšením krvného obehu v oblasti poranenia.

Na urýchlenie zotavenia a zmiernenie opuchu sú predpísané nasledujúce postupy:

ultrafialové žiarenie;
aplikácie terapeutického bahna;
zahrievanie;
elektroforéza;
neškodné prúdy.

Cvičenia

Po vykonaní fyzioterapeutických procedúr a masáže nôh dochádza k obnove jej funkcie pomocou fyzická terapia. Cvičenie rozvíja kĺb, ktorý bol dlho nepohyblivý. Svaly znovu získajú pohyblivosť a elasticitu.

Prvé cvičenia sa vykonávajú pod dohľadom špecialistu a neskôr ich pacient vykonáva samostatne doma. Trvanie cvičebnej terapie nepresahuje 10 minút na jeden prístup. Záťaž sa postupne zvyšuje, keď sa zotavujete.

Ak je cvičenie sprevádzané bolesťou, pacient musí okamžite prestať a odpočívať.

Špeciálne cvičenia vám umožnia vyvinúť nohu po zlomenine.

Cvičenia sú celkom jednoduché:

chodiť s plnou podporou na postihnutej nohe;
robiť rotačné pohyby s nohou;
otočte nohu dopredu a do strany;
v ľahu na podlahe vykonávať krížové pohyby nôh;
striedavo stúpajte na prsty a klesajte na päty. Môžete to urobiť na jednej nohe.

Každý deň pacienti študujú 10 - 15 minút, pričom každý druhý deň robia 3 alebo 4 sedenia. Denné cvičenia sa vykonávajú po pominutí bolesti počas cvičenia.

Dôležité! Nesnažte sa vyvinúť kĺb v krátkom čase. Intenzívne cvičenie v prvých obdobiach po zotavení poškodí končatinu.

Po odstránení sadry by sa mali začať rehabilitačné opatrenia. Najprv je predpísaná elektromagnetická terapia, ktorá sa vykonáva na obnovenie krvného a lymfatického obehu a zmiernenie opuchov. Potom je pacientovi predpísaný komplex cvičebnej terapie na zlomeninu členku.

Pacient sa najskôr bez opory nezaobíde, preto si musí dokúpiť barle na lakte, vďaka takejto vyváženej opore nedochádza k preťažovaniu paže a výraznej pomoci pri chôdzi.

Po dvoch týždňoch sa však musíte barlí postupne vzdať, aby sa chôdza s barlou nestala zvykom. Je pravda, že krívanie stále zostáva, ale pomocou terapeutických cvičení a fyzikálnej terapie sa ho môžete zbaviť.

takže, fyzioterapeutické cvičenia v prípade zlomeniny chodidla (noha je v sadre):

I.P. - stojaci na zdravej nohe. Postavte sa blízko stoličky alebo steny a oprite sa o ruky, aby ste nestratili rovnováhu. Vykonávajú sa krížové výkyvy. Najprv musíte začať hýbať postihnutou nohou - posuňte ju do strany (pri nádychu), potom vykonajte addukčný pohyb, prekrížte ju pred zdravou nohou (výdych). Vykonajte 30 sekúnd.
I.P. - to isté. Vykývnite nohy do strany. V tomto prípade vezmite boľavú nohu čo najvyššie, vydržte niekoľko sekúnd a potom nohu spustite. Vykonajte 10-15 krát.
I.P. - to isté. Vykonajte zdvih kolena. Zdvihnite koleno, kým nebude stehno rovnobežné s podlahou. Zostaňte v tejto polohe niekoľko sekúnd a potom spustite nohu. Vykonajte v dvoch počtoch po dobu 30 sekúnd.
I.P. - to isté. Zdvihnite nohy dozadu. Zdvihnite zranenú nohu späť čo najvyššie, potom na niekoľko sekúnd prerušte a vráťte sa do východiskovej polohy. Pozor! Nemôžete ohýbať spodnú časť chrbta.

V tomto videu je uvedených niekoľko ďalších jednoduchých cvičení na rehabilitáciu po zlomenine členku:

Cvičenie v ležiacej polohe

Súbor špeciálnych cvičení pre zlomeniny členkov v polohe na bruchu:

Napnite štvorhlavý sval. Opakujte 20-30 krát. Tempo je pomalé. Dýchanie je voľné.
Ohnite a narovnajte nohy. Opakujte 10-20 krát. Tempo je pomalé. Dýchanie je voľné.
Ohnite a narovnajte prsty na nohách. Opakujte 10-20 krát. Tempo je pomalé. Dýchanie je voľné.
Odpočinok 1-2 min.
Opakujte cvičenie 3.
Kruhové pohyby v členkové kĺby spiatočná cesta. Opakujte 10-krát na každú stranu. Tempo je priemerné. Dýchanie je voľné.
Ohnite nohy dopredu a dozadu s maximálnou amplitúdou. Opakujte 10-20 krát. Tempo je priemerné. Dýchanie je voľné.
Striedavo pokrčte nohy smerom k bruchu (prsty k sebe). Opakujte 10-krát s každou nohou. Tempo je priemerné. Dýchanie je voľné.
Rozkročte prsty do strán, pričom celú nohu otáčajte čo najviac od bedra. Opakujte 10-krát. Tempo je priemerné. Dýchanie je voľné.
Striedavo, bez ohýbania, zdvihnite nohy do pravý uhol v bedrových kĺboch (ponožky na sebe). Opakujte 10-krát s každou nohou. Tempo je priemerné. Dýchanie je voľné.
Opakujte cvičenie 1.
Zdvihnite zranenú nohu bez ohýbania do pravého uhla bedrový kĺb, súčasne ohýbanie a narovnávanie prstov a nohy v hmotnosti. Opakujte 10-krát. Tempo je priemerné. Dýchanie je voľné.
Odpočívajte v ležiacej polohe so zdvihnutými nohami - 5-10 minút.

Zlomenina členka je vážna porucha, ktorá charakteristické príznaky. V miernych prípadoch dochádza k hojeniu rýchlo a v ťažkých prípadoch trvá približne 6 mesiacov. Ak si zlomíte členok, musíte okamžite kontaktovať traumatológa na liečbu. Ak toto odporúčanie ignorujete, kosť sa zahojí nesprávne a v budúcnosti spôsobí ťažkosti pri pohybe.

Na zachovanie funkcie členkového kĺbu po zlomenine členka nielen včasná liečba, ale aj správna rehabilitácia. Po fúzii poškodených oblastí kostí a odstránení sadrovej dlahy vznikajú komplikácie v dôsledku dlhšej imobilizácie končatiny.

Stuhnutosť členkov a opuch mäkkých tkanív v oblasti poranenia, krívanie a nízka tolerancia námahy sú bežné negatívne dôsledky zranenia. Na prevenciu komplikácií a obnovenie normálnej motorickej aktivity chodidla je dôležitá rehabilitácia po zlomenine členku, ktorú predpisuje a vyvíja traumatológ alebo rehabilitačný špecialista.

Čo je zlomenina členku?

Zlomenina členka je považovaná za jedno z najčastejších poranení dolných končatín. Členok je tuberkulóza v dolnej tretine kostí nohy. Mediálny malleolus sa nachádza na vnútornej strane členkového kĺbu a je kostným výbežkom holennej kosti. Bočný malleolus sa nachádza na vonkajšej strane členku, a preto je kostným výbežkom fibuly. Spojenie medzi kosťami predkolenia a chodidla má slabý väzivový aparát a zároveň nesie veľké zaťaženie. Riziko zlomenín v oblasti členku je obzvlášť vysoké pri športovaní, nosení nepohodlné topánky Na vysokých opätkoch, nadváhu telá.

Zlomenina členku môže byť otvorená alebo zatvorená. Diagnóza zlomeniny a určenie jej typu sa vykonáva pomocou rádiografie. Otvorená zlomenina– ide o najťažší typ poranenia, pri ktorom kosti poškodzujú mäkké tkanivá a vystupujú cez povrch rany. Uzavreté pierko netvorí otvorenú ranu, môže byť s posunutím kosti alebo bez nej. Zlomenina bez posunutia je menej pravdepodobná, že spôsobí komplikácie a zahojí sa do 2-3 týždňov. Poranenie s posunom kosti trvá dlhšie, kým sa vytvorí kalus. Niekedy sa vykonáva chirurgická intervencia s cieľom poskytnúť anatomicky správnu lokalizáciu fragmentov kostí. Tieto okolnosti predlžujú lehotu obdobie zotavenia.

Činnosti počas rehabilitačného obdobia

Po priložení sadry na končatinu sa pacientovi odporúča na 1-2 týždne po úraze odpočívať a obmedziť fyzickú aktivitu. Rehabilitačné aktivity vykonávané po skončení obdobia imobilizácie poškodeného členkového kĺbu. Náplasť sa odstráni po prvom vykonaní kontrolného röntgenu, aby sa zabezpečilo úplné splynutie fragmentov kostí a vytvorenie plného kalusu.

Na obnovenie stratených funkcií a rozvoj členku, ktorý bol dlhú dobu v stacionárnej polohe, sú predpísané masáže, fyzioterapia a terapeutické cvičenia. Ak je dynamika hojenia zlomenín pozitívna, lekár môže pred odstránením sadrovej dlahy predpísať niekoľko cvičení fyzikálnej terapie. Tento prístup pomáha skrátiť rehabilitačné obdobie a zvýšiť účinnosť obnovovacích opatrení po odstránení omietky.

Fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapeutické postupy sú predpísané ihneď po ukončení obdobia imobilizácie členkového kĺbu. Vplyv fyzikálne faktory zlepšuje prietok krvi do oblasti zlomeniny, aktivuje metabolické procesy, znižuje opuchy mäkkých tkanív, má analgetický účinok. Po odstránení sadry má členok, chodidlo a dolná tretina nohy zvyčajne opuchnutý vzhľad s oblasťami modrín a hyperpigmentácie. Pohyby v členkovom kĺbe sú náročné a bolestivé, dolná končatina nemôže vykonávať plnú funkciu opory a pri chôdzi je na postihnutej nohe zjavné krívanie.

Včasné podanie fyzioterapie zmierňuje opuchy tkanív, pomáha riešiť prekrvenie a hematómy, normalizuje pohyb lymfy a venózna drenáž. Periodická bolesť v oblasti postihnutej končatiny, ktorá sa zintenzívňuje pri chôdzi, je účinne eliminovaná injekciou anestetík priamo do oblasti členku pomocou fyzikálnych metód. Obnova plnej funkcie kĺbu nastáva v krátkom čase bez vývoja komplikácií, takže počas rehabilitačného obdobia by ste nemali odmietnuť používanie fyzických procedúr. Elektroforéza s novokaínom alebo lidázou, fonoforéza s hydrokartizónom, magnetická terapia, amplipulz, ozokerit, UHF sú predpísané pre 10-15 procedúr na priebeh liečby.

Masáž

Masáž postihnutej končatiny je predpísaná čo najskôr po odstránení sadry. Počas procedúry sa používajú anestetické masti a gély na zníženie nepohodlia - oblasť členku je po zahojení zlomeniny členka citlivá. Vďaka masážnym technikám sa znižuje opuch chodidiel, zlepšuje sa krvný obeh v oblasti poranenia, normalizuje sa metabolizmus vo svaloch a kĺboch. Priebeh liečby počas rehabilitačného obdobia je predpísaný od 10 do 20 sedení v závislosti od závažnosti zlomeniny. Po zákroku sa na členkový kĺb aplikuje elastický obväz. Oblasť chodidla a členka je možné masírovať nezávisle, pričom silu vplyvu treba striktne dávkovať, techniku treba dohodnúť s rehabilitačným lekárom.

Fyzioterapia

Cvičenia terapeutickej gymnastiky sa považujú za hlavnú metódu obnovenia stratených funkcií po zlomenine členku. Triedy začínajú počas obdobia imobilizácie pod dohľadom ošetrujúceho lekára a pokračujú po odstránení sadrovej dlahy v skupinách cvičebnej terapie v zdravotníckych zariadeniach. Po zvládnutí metodiky tréningu, správnom vykonávaní cvičení, s postupným zvyšovaním amplitúdy pohybov a trvaním tréningu môžete cvičiť doma. Vďaka fyzikálnej terapii sa po dlhšej imobilizácii rozvinie poškodený členkový kĺb, spevní sa svalovo-väzivový systém a obnoví sa plná motorická aktivita. Návrat stratených funkcií v prípade zlomeniny členku bez posunutia nastáva po 1-1,5 mesiaci. Pri zraneniach s posunom fragmentov kostí môže doba rehabilitácie dosiahnuť 3-6 mesiacov.

Vlastnosti cvičebnej terapie v rôznych štádiách hojenia zlomeniny členku

Aby sa pacient rýchlo vrátil k plnej motorickej aktivite a zabránil sa nežiaducim následkom zlomeniny členku, je predpísaná cvičebná terapia počas obdobia imobilizácie aj po odstránení sadrovej dlahy. Základným princípom fyzikálnej terapie v každej fáze rehabilitácie je postupné zvyšovanie záťaže, pravidelnosť cvičenia, bezbolestné pohyby počas tréningu.

Cvičebná terapia pri nosení sadry

Po 10-14 dňoch ošetrujúci lekár predpíše jednoduché cvičenia, ktoré sa vykonávajú najskôr v posteli a potom pri pohybe pomocou barlí.

Napínajte svaly dolnej časti nohy a stehna s odpočinkovými intervalmi 20-30 krát, až kým nebudete cítiť únavu a teplo v nohe.
Pohybujte prstami na nohách každú hodinu po dobu 10 minút.
Sediac na posteli striedavo zdvihnite boľavú a zdravú nohu do maximálnej možnej výšky 5-7 krát.
Postavte sa na zdravú nohu, oprite sa rukou o barle, stenu alebo operadlo stoličky. Otočte postihnutú nohu dopredu, dozadu a do strany 7-10 krát.
Bez zmeny východiskovej polohy zdvihnite boľavú nohu dopredu a držte ju 1-3 minúty. Rovnaký cvik urobte aj pri zdvíhaní dolnej končatiny do strany.

Musíte cvičiť trikrát denne, postupne zvyšovať počet cvičení a čas strávený tréningom.

Cvičebná terapia po odstránení sadry

Omietka sa odstráni, ak úplné splynutie kostné procesy v správnej polohe. K tomu zvyčajne dochádza 3-6 týždňov po poranení, v závislosti od závažnosti zlomeniny členku. Počas rehabilitačného obdobia sa intenzita zaťaženia výrazne zvyšuje a terapeutické cvičenia sa stávajú pestrejšími. Pre každého pacienta je vytvorený individuálny tréningový program. Triedy sa konajú v skupinách cvičebnej terapie na klinikách, nemocniciach a rehabilitačných centrách.

Tu je príklad cvičení na rehabilitáciu po zlomenine členku:

Striedavo kráčajte po pätách a špičkách po dobu 5-10 minút.
Drepujte čo najhlbšie 3-7 krát, najprv s pätami nad podlahou a potom sa snažte nedvíhať päty z tvrdého povrchu.
Skočte doľava a doprava a tam a späť 8-15 krát.
Bežte v bočnom kroku a na mieste po dobu 5-10 minút.
Stojte buď na vnútornej alebo vonkajšej strane nohy 10-15 krát.
Hoď gymnastickú palicu chodidlom svojej boľavej nohy, sklenená fľaša, tenisová loptička.
Uchopte ceruzku alebo pero prstami na boľavej nohe.
Vytiahnite ponožky smerom k sebe a potom v opačnom smere 10-15 krát.
Skočte na plošinu alebo vykročte 3-10 krát.
Choďte po schodoch.

Na začiatku rehabilitačného procesu sú kurzy fyzikálnej terapie predpísané každý druhý deň, potom sa školenia vykonávajú denne.

Obnovenie funkcie členkového kĺbu po odstránení sadry je rovnako dôležité ako včasná imobilizácia končatiny pri zlomenine. Správne vykonaná rehabilitácia vám umožní plne obnoviť rozsah pohybu v kĺbe, odstrániť opuch a bolesť v oblasti poranenia a zabrániť vzniku krívania.

Väčšinu času trávime na nohách. A počas nášho života sú naše dolné končatiny vystavené enormnej záťaži a sú tiež vystavené rôznym mechanickým vplyvom. A jedným z najčastejších, no zároveň nepríjemných zranení je posunutá zlomenina členka. Takéto zranenie vedie k strate motorickej aktivity na dlhú dobu, čo si vyžaduje špeciálne zaobchádzanie a zotavenie.

Anatómia členku

Hlavnou funkciou členku je prenášať záťaž nášho tela z nôh na chodidlá. To je dôvod, prečo je tento typ zranenia taký nebezpečný. Členok je kĺb tvorený tromi hlavnými prvkami:

Bočný malleolus alebo vonkajší, ktorý je pokračovaním fibulovej kosti nohy.
Stredný alebo vnútorný malleolus je pokračovaním holennej kosti.
Talus.

Harmonická práca oboch členkov, ktoré spolu pripomínajú vidličku zakrývajúcu talus, zabezpečuje prenos záťaže nášho tela na chodidlá. Keďže zlomeniny kostí sa najčastejšie vyskytujú v kĺbe nohy a chodidla, zlomeniny sú komplikované dislokáciou alebo subluxáciou.

Typy zlomenín

Porušenie integrity kostného tkaniva v našom tele môže byť uzavreté (keď nie je narušená celistvosť tkaniva) alebo otvorené (keď kosť prerazí kožu a vykukne) v prírode. Okrem toho sa rozlišujú zlomeniny s posunutím - fragmenty kostí menia svoju polohu kvôli svalové kontrakcie- a bez posunutia - fragmenty zostanú na mieste. Toto je všeobecná klasifikácia zlomenín.

Pokiaľ ide o zranenia členku, zlomeniny môžu byť:

zlomenina laterálneho malleolu bez posunu alebo s posunom - poškodenie laterálnej kosti;
zlomenina stredného malleolu - porušenie integrity vnútornej kosti kĺbu;
bimaleolárna zlomenina - poranenie oboch členkov;
trimalleolárna zlomenina - porušenie integrity laterálnych, stredných a talusových kostí;
poranenie s dislokáciou alebo subluxáciou.

Aby sa obnovila bývalá aktivita v kĺbe, je potrebné vykonať liečbu v súlade s poranením, po ktorom začne rehabilitácia, ktorá má svoje vlastné charakteristiky.

Diagnostické opatrenia

Po obdržaní zranenia je niekedy veľmi ťažké určiť povahu zranenia - zlomeninu alebo modrinu. Zatiaľ čo liečba modriny alebo vyvrtnutia môže byť stále vykonávaná doma, narušenie integrity kosti si vyžaduje kvalifikovaný prístup. Na určenie povahy zranenia je potrebné riadiť sa nasledujúcimi identifikačnými znakmi:

V prípade zlomeniny, po obdržaní zranenia, samotná bolesť trvá od dvoch do troch minút - kvôli šoku z bolesti.

V mieste zlomeniny je nadmerná aktivita kĺbu, pričom pri vykĺbení alebo pomliaždení nohy nie je možné s ňou hýbať.

Opuch so zlomenou kosťou sa šíri po chodidle, keď s modrinou je lokalizovaný v mieste poškodenia.

Porušenie celistvosti kosti je sprevádzané jej vizuálnym skrátením.

Trojkomorová zlomenina znemožňuje hýbať prstami, zatiaľ čo pri modrine je to možné.

Po príchode do zdravotného strediska, pred začatím liečby, musí pacient podstúpiť dodatočné vyšetrenie. Prvým krokom je urobiť röntgenové vyšetrenie na určenie počtu fragmentov a určenie, či je poškodená kosť vnútorná, vonkajšia alebo oboje. V niektorých prípadoch sa MRI vykonáva na obnovenie obrazu kostného tkaniva.

Vlastnosti zlomenín so subluxáciou

Zlomenina so subluxáciou - spoločný dôvod vykonaním operácie. Pri takomto poranení dochádza k pretrhnutiu deltového väzu v členku, čím sa v niektorých prípadoch odtrhne úlomok vnútorného členka. Mechanizmus vzniku zlomeniny so subluxáciou je nasledujúci:

Noha sa otočí smerom von.
Deltové väzivo sa natiahne a zlomí.
Talus sa tiež pohybuje smerom von a začína tlačiť svojim povrchom na koniec vnútorného malleolu.
Bočný malleolus sa zlomí v dôsledku vysokého tlaku.

V iných prípadoch dochádza k pretrhnutiu zadných tibiálnych väzov, v dôsledku čoho sa talus stáva nadmerne pohyblivým a začína pôsobiť dvojitou silou na holennú a lýtkovú kosť a láme ich. Zároveň je sám poškodený. Vyskytuje sa trimalleolárna zlomenina so subluxáciou.

Základné liečebné metódy

Dnes lekári liečia zlomeniny členku dvoma hlavnými spôsobmi - konzervatívne alebo chirurgicky.

Konzervatívna liečba je tradičný typ, ktorý obnovuje integritu kostného tkaniva a môže sa v niektorých prípadoch líšiť. Ak zlomenina nastala bez posunutia fragmentov vnútorného alebo vonkajšieho členku, potom liečba pozostáva z aplikácie obväzu bez podstielky, počínajúc od členku a končiac povrchom stehna.

Na obnovenie kostnej štruktúry pri zlomeninách s posunom lekár vráti fragmenty do ich prirodzeného stavu a potom aplikuje sadrovú dlahu, ktorá zaisťuje členok v statickej polohe.

Potom nastupuje ďalšia liečba, ktorá spočíva v užívaní liečivých liekov proti bolesti, vitamínov a iných liekov a procedúr, ktoré môžu tvorbu kalusu urýchliť.

Troj-maleolárna, podobne ako dvoj-maleolárna zlomenina, si vyžaduje jedinečný prístup k liečbe. Po zistení poškodenia vnútornej a vonkajšej kosti sa tieto umiestnia na miesto a potom sa každá kosť zafixuje doskou. V prípadoch, keď to nemožno dosiahnuť pomocou konzervatívnych metód, je predpísaný chirurgický zákrok.

Indikácie pre operáciu

Nie každý trimalleolárny alebo bimalleolárny stav možno liečiť chirurgicky.

Najčastejšie sa operácia vykonáva v prípadoch, keď sú identifikované tieto indikácie:

mäkké tkanivo spadlo do priestoru medzi fragmentmi vnútorného alebo vonkajšieho členku;
došlo ku kompresii cievy a nervové vlákna;
vzdelanie veľká kvantita fragmenty - nie je možné manuálne obnoviť ich polohu;
komplikácie sa vyskytli po konzervatívnej liečbe;

Ak sa zistia vyššie uvedené príznaky, je potrebné vykonať operáciu. V opačnom prípade je liečba jednoducho nemožná, čo môže viesť k invalidite.

Vlastnosti chirurgickej intervencie

Operácia na obnovenie celistvosti kostného tkaniva v členkoch sa nazýva osteosyntéza – obnova normálnej poloheúlomky kostí pomocou rôznych upevňovacích prvkov: skrutky, pletacie ihlice.

Operácia osteosyntézy sa vykonáva pod celková anestézia a začína sa porovnávaním fragmentov kostného tkaniva, ktoré sa potom upevňujú pletacími ihličkami a skrutkami. Kontroluje sa aj celistvosť deltového väzu, ak je porušený, zošije sa.

V niektorých prípadoch operácia odhalí úplné oddelenie deltového väzu od stredného malleolu spolu s fragmentom kosti. V tomto prípade je pripevnený ku kosti pomocou dosky. Ak je poškodenie väzov rozsiahle, potom sa transplantuje časť šliach, ktoré slúžia ako nový väzivový aparát členka.

Po dokončení operácie sa na nohu umiestni sadrová obuv, ktorá nohu bezpečne zafixuje. Aby sa predišlo konfliktu medzi platničkou a telesnými tkanivami, odstráni sa na konci obdobia liečby.

Ďalšia liečba sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára a s pravidelným vyšetrením pomocou röntgenového prístroja - aby sa včas zistilo opakované posunutie kosti, ak k tomu dôjde.

Obdobie rehabilitácie

Nezáleží na tom, či bola vykonaná operácia alebo pacient podstúpil konzervatívnu metódu zotavenia, potrebuje rehabilitáciu - súbor opatrení (fyzikálna terapia, fyzioterapia, vitamíny) zameraných na obnovenie činnosti kĺbu po zlomenine.

Rehabilitáciu možno rozdeliť do dvoch období:

Imobilizácia je obdobie nosenia sadrovej dlahy.
Okamžité obnovenie mobility, ktoré začína po odstránení sadry.

Pri rehabilitácii sa najčastejšie využíva elektromagnetická terapia, kedy bunky nášho tela rezonujú s frekvenciou špeciálneho prístroja. Takéto aktivity zlepšujú výživu a krvný obeh v poškodenej oblasti.

Telesná výchova v rehabilitácii

Rehabilitácia nie je možná bez cvičebnej terapie. Vykonávanie takýchto cvičení možno rozdeliť do dvoch období – čas dávkovaného zaťaženia a obdobie obmedzeného motorického režimu.

Prvé obdobie cvičebnej terapie pozostáva z komplexu statických a dynamických postupne sa zvyšujúcich záťaží. Po 3-4 dňoch po operácii sa môžete začať aktívne pohybovať bez použitia poranenej nohy - pohybovať sa o barlách. Potom podľa odporúčaní špecialistu začnú boľavú nohu postupne zaťažovať.

Druhé obdobie cvičebnej terapie zahŕňa opatrenia na obnovenie funkcie členku. Na tento účel sa široko používajú špeciálne simulátory, ale môžete použiť aj improvizované prostriedky: kotúľanie fľaše po podlahe, kotúľanie lopty nohou, jazda na bicykli, používanie šijacieho stroja poháňaného nohou.

Zároveň by mala byť rehabilitácia zameraná na obnovenie schopnosti človeka správne chodiť. K tomu musí ortopéd vybrať špeciálne podpery priehlavku – ortopedické vložky. Počiatočnú rehabilitáciu možno dokončiť po obnovení základnej funkcie kĺbu.

Ďalšia rehabilitácia je zameraná na odstránenie zvyškových účinkov. Za týmto účelom je dovolené konať aktívny obrázokživot - behať, skákať, robiť bežné domáce činnosti, ale pri tom všetkom sa odporúča nosiť elastický obväz.

2016-12-20

Prvá pomoc
zotavenie
etnoveda

Tretina všetkých pacientov, ktorí sa poradia s lekárom so zraneniami nôh, má diagnostikovanú zlomeninu členka, ktorá je často kombinovaná s podvrtnutím alebo pretrhnutím väzov, ako aj s dislokáciou alebo subluxáciou kĺbu. Takéto zranenia sú typické pre neúspešný pád a po liečbe pacient potrebuje dlhú rehabilitáciu.

Druhy

Pokiaľ ide o liečbu, najjednoduchšiu formu možno nazvať uzavretou formou bez posunu. V tomto prípade sa aplikuje sadra a pacient je liečený ambulantne. Ako dlho chodiť v sadre? Na túto otázku môže odpovedať iba ošetrujúci lekár, pretože všetko závisí od veku pacienta, charakteristík poranenia a sprievodných zranení, ale najčastejšie sa aplikuje sadrový obväz na obdobie 1,5 až 2 mesiacov. Chirurgická liečba s takouto zlomeninou sa najčastejšie neposkytuje.

Poranenia z premiestnenia sú zložitejšie, najmä keď fragmenty kostí poškodzujú mäkké tkanivá a kožu. V tomto prípade hovoria o otvorený formulár, ktorú je potrebné liečiť iba v nemocničnom prostredí.

V tomto prípade liečba začína aplikáciou kostrovej trakcie a po odznení edému sa vykoná chirurgická intervencia. Počas operácie sú všetky úlomky kostí umiestnené na mieste a zaistené doskami alebo skrutkami. Ak však okrem zlomeniny dôjde aj k dislokácii, pretrhnutiu alebo poškodeniu väzov svalové tkanivo, potom sa bez dlhej rehabilitácie jednoducho nezaobídete.

Prvá pomoc

Veľmi veľkú rolu Pri liečbe zlomeniny členka, ktorú môžete vidieť na fotografii, zohráva úlohu prvá pomoc. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je vyslobodiť nohu z topánok, pretože to bude neskôr veľmi ťažké. Ale predtým, ako budete pokračovať, musíte končatinu dobre znehybniť prepravné pneumatiky alebo improvizovanými prostriedkami.

Ak je zlomenina otvorená, rana sa musí dezinfikovať a prekryť sterilnou handričkou a obviazať. Ak je to potrebné, poskytuje sa primeraná úľava od bolesti nenarkotickými analgetikami. Zároveň platí, že čím menej pohybov obeť so zranenou nohou vykoná, tým ľahšie bude obdobie liečby a rehabilitácie.

zotavenie

Rehabilitácia po zlomenine členku by mala začať ihneď po aplikácii sadrovej dlahy, trakcii alebo operácii. Povinné sú napríklad tieto gymnastické cvičenia:

Pohyby prstov na zníženie opuchu a obnovenie krvného obehu.
Ohýbanie a rozťahovanie nohy v kolene pomáha udržiavať svaly na správnej úrovni.
Pokojné zdvíhanie nohy tiež odstraňuje opuchy a posilňuje väzy a svaly.

Tieto cvičenia je potrebné vykonávať toľkokrát, koľkokrát to stav pacienta dovoľuje, ak však pocítite bolesť alebo nepohodlie, mali by ste prestať cvičiť.

Rehabilitácia po odstránení sadry - ďalšia dôležitá etapaúplné obnovenie funkcie nohy, najmä ak bolo zranenie vážne. Vyžadujú sa tu procedúry ako masáže, cvičenie v bazéne a akupunktúra. Ale všetky cvičenia by sa mali vykonávať až po konzultácii s lekárom.

Napríklad je veľmi užitočné pohybovať sa drobné predmety gúľať prsty na nohách gymnastické lopty, otočte členkový kĺb a hojdajte sa, choďte po špičkách a pätách. Okrem toho musíte začať robiť gymnastiku pre členok po zlomenine postupne, od najjednoduchších. A až po vykonaní všetkých vyššie uvedených pohybov bez bolesti sa môžete pokúsiť urobiť prvé kroky.

Masáž členku po zlomenine je možné sledovať na videu, ale je vhodné vykonať prvé sedenie so špecialistom, ktorý vám presne ukáže a povie, aké pohyby musíte počas procedúry vykonať. A až po 2 - 3 týždňoch od začiatku rehabilitačného obdobia môžete začať naplno šliapať na nohu a už nepoužívať barle.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať rehabilitácii členku po zlomenine s posunutím. V tomto prípade bude pooperačné obdobie trvať dlhšie a zotavenie môže trvať niekoľko mesiacov. Ak rehabilitačný kurz nie je úplne dokončený, osoba môže zostať zdravotne postihnutá, pretože kĺb nebude vykonávať svoje funkcie.

etnoveda

Ako inak môžete vyvinúť nohu po zlomenine? Tu by ste mali použiť niektoré osvedčené metódy tradičnej medicíny, napríklad výrobu obkladov z muškátového odvaru, používanie domácich mastí s kostihojom a masáž mumiyom alebo smrekovou živicou. Takéto výrobky sa však môžu používať iba podľa predpisu lekára. A aj keď odborník schváli ich použitie, neznamená to, že by sa mali opustiť skôr predpísané postupy alebo lieky.

Členok v spojení s pätou tvorí základ členku. Najviac stresu počas dňa zažívajú dolné končatiny, najmä v prítomnosti nadváhu. Zlomenina tejto oblasti nohy sa považuje za komplexné zranenie, ktorého liečba zahŕňa odbornú rehabilitáciu a zotavenie.

Ak ignorujete dohodnutú dobu liečby, vyvinú sa vážne komplikácie a výsledná zlomenina zostane na dlhú dobu, niekedy aj na celý život. Rehabilitáciu nôh je možné vykonávať aj sami doma, ale je lepšie absolvovať rehabilitáciu pod neustálym dohľadom odborníka. Lekár posúdi riziká a možné komplikácie. Vďaka špeciálnym znalostiam bude proces trvať čo najkratší čas. Nemali by ste sa spoliehať len na lekára. Je dôležité dodržiavať odporúčania a termíny počas celého obdobia.

Prvou časťou každej rehabilitácie po zlomenine je nosenie sadry. Trvanie obdobia závisí od:

Obtiažnosť zlomeniny;
Komplikácie, ktoré sa vyskytli počas operácie alebo aplikácie omietky;
Povaha poranenia členku.

Ak nie sú pozorované žiadne komplikácie, sadra sa odstráni po 5-10 týždňoch. Ak dôjde k posunutiu zlomeniny, obdobie môže trvať šesť mesiacov.

Po zlomenine je dôležité dodržiavať odporúčania lekára a byť neustále pod jeho dohľadom. V praxi sa často spočiatku aplikuje dočasná sadrová dlaha a nosí sa, kým sa kostné tkanivo nezahojí. Potom sa dočasné opatrenie nahradí uzavretou sadou, ktorá sa odstráni po úplnom zahojení zlomeniny.

Aby proces fúzie prebehol správne a rýchlo, nemali by ste sa opierať o zranenú nohu, kým to nepovolí lekár. Akékoľvek zotavovacie cvičenia sa vykonávajú so súhlasom lekára.

Druhá časť rehabilitačného obdobia po zlomenine členku je zameraná na obnovenie pohyblivosti nohy, ktorá bola v sadre. Častejšie sú pacientovi predpísané postupy používané v kombinácii:

Fyzioterapia;
masáž;
Fyzikálne terapeutické cvičenia.

Fyzioterapia

Počas obdobia zotavenia sú pacientovi predpísané postupy fyzikálnej terapie. Vďaka ich použitiu sa pri obnove pohyblivosti členkov dosahujú jasné a konkrétne ciele:

Posilnenie kostného tkaniva;
Zrýchlenie procesov kostnej fúzie;
Normalizácia procesov krvného obehu;
Zmiernenie opuchov.

Účinnosť pri zotavovaní sa zo zlomenín členka je:

elektroforéza;
Vystavenie ultrafialovému žiareniu;
Zahrievanie;
Aplikácia bahna;
Vystavenie neškodným prúdom.

Na začiatku zotavovania sa postupy vykonávajú pod prísnym dohľadom zdravotníckych pracovníkov, v budúcnosti je prípustné rozvíjať nohu nezávisle. Fyzioterapeutické kurzy sú často doplnené kurzami terapeutickej masáže.

Vlastnosti masáže počas regenerácie

Pre správne vnímanie liečebného postupu je dôležité počas rehabilitačného obdobia navštíviť profesionálneho masážneho terapeuta. Ak dôjde k opuchu v mieste zlomeniny členku, masáž pomôže vyrovnať sa s poruchou. Pravidelná manipulácia pomáha obnoviť citlivosť tkanív.

Pri vykonávaní masáže sú hlavné postupy:

Hladkanie;
Triturácia;
Miesenie.

Pre zlepšenie výsledku je masáž doplnená o použitie ochutených olejov, ktoré zlepšujú prietok lymfy.

Pri prvých procedúrach dochádza k výraznému nepohodliu, ktoré sa postupne znižuje.

Je vhodné, aby masáž vykonával majster, no niekedy to nie je možné. Potom by ste si mali urobiť masáž sami doma, lepšie ráno a večer. Pri vykonávaní sú umiestnené v stoji. Postupy sú podobné profesionálna masáž. Každá technika sa vykonáva najmenej desaťkrát.

Pamätajte, že pri masáži je dôležité, aby ste to nepreháňali a nespôsobovali bolesť.

Sila fyzikálnej terapie

Po absolvovaní fyzioterapeutických a masážnych procedúr sa vykoná ďalšia obnova poškodeného členku a budú potrebné cvičenia fyzikálnej terapie. Vykonávaním každého cviku sa poškodenému kĺbu v oblasti členku postupne vráti pohyblivosť, svalom a tkanivám pružnosť a pevnosť.

Stojí za to začať cvičenia pod vedením a dohľadom majstra, ktorý vám pomôže pri zostavovaní komplexu, budete musieť sledovať správne vykonávanie. V budúcnosti môžete cvičenia vykonávať sami doma. Trvanie lekcie nepresiahne 10 minút. Zaťaženie poranenej končatiny sa postupne zvyšuje, pri bolestiach sa odporúča cvičenie dočasne odložiť.

Pri obnove členku po zlomenine sa komplex fyzikálnej terapie skladá z jednoduchých cvičení, ktoré sa dajú ľahko a jednoducho vykonávať. Komplex zahŕňa približne:

Chôdza s plnou podporou na zranenej nohe. Je dôležité, aby ste to nepreháňali, aby sa nezhoršil stav členku;
Kývajte nohami v rôznych smeroch, dopredu a dozadu. Pri zdvíhaní nohy by ste ju mali chvíľu držať;
Translačné rotácie chodidla;
Ležať na podlahe, vykonávať krížové hojdačky;
Postupné zdvíhanie od päty po špičku. Cvičenie sa môže vykonávať na jednej nohe;
Vykonávanie úhľadných výkyvov v rôznych smeroch s miernym oneskorením zranenej nohy v hornej polohe na chvíľu;
Zdvíhanie nohy späť bez ohýbania chrbta;
Zdvihnutie kolena s miernym pridržaním nôh.

Chôdza je dôležitá počas zotavovania. Je prijateľné jednoducho chodiť po rovine alebo používať cvičebné zariadenie. Pre najzákladnejší trenažér si vyberte jednoduché schodisko do vášho domova. Zísť schodmi po zlomenine je oveľa náročnejšie ako ísť hore.

Hlavným cieľom liečebnej telesnej výchovy je postupné obnovenie pohyblivosti postihnutej oblasti nohy. Pri vykonávaní cvičení sa dosahujú ďalšie ciele:

Vďaka cvičeniam sa znižuje opuch zraneného členku;
Cvičenia sa stávajú preventívne opatrenia k rozvoju plochých nôh a zakrivenia prsta;
Zlepšuje sa krvný obeh.

Okrem toho je súbor cvičení, pomocou ktorých sa vykonáva zotavenie, naplnený ohybovými cvičeniami, ktoré sa vykonávajú prstami a inými kĺbmi. Je prijateľné zbierať malé predmety prstami a kotúľať tenisovú loptičku po podlahe. Pomalá chôdza striedavo: na pätách a potom na prstoch má dobrý regeneračný účinok. Počas obdobia zotavenia je dôležité nosiť topánky so špeciálnymi ortopedickými vložkami.

Nezabudnite počas celého obdobia zotavenia, že trvanie kurzu priamo závisí od závažnosti a povahy zlomeniny členku. Ak ignorujete gymnastiku, očakáva sa, že následky zlomeniny budú vážne. Poškodená oblasť členku môže na dlhú dobu spôsobiť nepríjemnosti, čo spôsobuje bolesť v poškodenej oblasti.

Vlastnosti zotavenia z premiestnenej zlomeniny

Pri takto posunutom poranení je doba rekonvalescencie oveľa dlhšia, poškodená dolná končatina po zlomenine zostáva dlho v nehybnej polohe, treba ju rozvíjať opatrnejšie.

Regeneračné procedúry začínajú už v období, keď je na nohe nasadená sadra. Začiatok procedúr je naplánovaný od druhého týždňa po zlomenine, cvičenia v prvej fáze rekonvalescencie sú čo najšetrnejšie. Signálom o možnosti uskutočnenia prvých tried je röntgen, keď lekár na filme pozoruje začiatok obnovovacích procesov fúzie a poškodených tkanív. Cvičenia sa začínajú zavádzať postupne.

Vykĺbenie predného členku je často jedným z najťažších a najnebezpečnejších úrazov, rekonvalescencia sa v určitých intervaloch monitoruje pomocou röntgenu. Vďaka tomuto vyšetreniu sa sledujú najmenšie zmeny hojenia.

Ak sa členková kosť dlhodobo nehojí, je potrebný chirurgický zákrok a ďalší vývoj. Komplikácia si bude vyžadovať predĺženie rehabilitačného obdobia.

Rehabilitácia zlomeniny členku je najčastejším typom poranenia v traumatológii. Zlomenina nastane, keď dôjde k silnému ohybu dovnútra alebo von. Rehabilitácia po zlomenine členku zahŕňa masáže, teplé kúpele a fyzioterapiu. Počas tohto obdobia, aby sa noha vrátila k jej predchádzajúcemu výkonu, je potrebné použiť jej motorické mechanizmy.

Pacienti by nemali ignorovať odporúčania lekára, pretože to môže viesť k rôznym komplikáciám, po ktorých je proces obnovy oveľa ťažší. Zlým dôsledkom býva krívanie, ktoré trvá večne.

Obdobie rehabilitácie

Rehabilitácia po zlomenine členku po odstránení sadry si často vyžaduje dlhý čas na zotavenie, čo je spôsobené tým, že noha bola dlho imobilizovaná.

Zvyčajne lekár navrhuje postupy na zotavenie, keď je zranená noha stále v sadre. Počas druhého týždňa po poranení lekár urobí röntgenové vyšetrenie nohy, čo naznačuje, že pacient sa začína zotavovať, a potom sú predpísané cvičenia na obnovenie motorických funkcií nohy.

Aby ste mohli začať s cvičením, musíte byť pod dohľadom inštruktora, ktorý môže vybrať súbor cvičení, ktoré pacientovi prinesú najefektívnejší účinok.
Podstatou zotavovacích cvičení je zvýšenie záťaže.

Význam fyzioterapie

Počas rehabilitácie je dôležitou súčasťou fyzikálna terapia. Táto metóda pomôže zmierniť opuchy a tiež zlepší krvný obeh. Pomocou fyzioterapie sa kostné tkanivo obnovuje oveľa rýchlejšie a stáva sa silnejším.

Tieto manipulácie skracujú proces obnovy a robia ho produktívnym.
Po absolvovaní vyššie uvedených metód obnovy je predpísaná cvičebná terapia, ktorá je dôležitá, pretože je zameraná na obnovu pohonné systémy a elasticitu svalov.

Najprv by sa fyzické cvičenia mali vykonávať pod dohľadom špecialistu, po ktorom ich môžete robiť sami. Prvýkrát by sa cvičenia nemali vykonávať dlhšie ako desať minút.

Masáž chodidiel

Okrem tohto komplexu cvičebnej terapie je potrebné vykonať masáž ráno a pred spaním v sede. Najprv budete musieť získať masť s anestetickým účinkom, ktorá sa bude vyžadovať počas masáže. Keďže noha sa ešte nevyvinula, masáž môže spôsobiť mierne nepohodlie. Masáž bude vyžadovať pohyby, ako je trenie, trasenie, stláčanie a hladenie. Všetky pohyby sa musia opakovať asi desaťkrát. Pre lepšie zotavenie Zranenú nohu musíte dobre zahriať, vrátane päty a členku.

Fyzioterapia

Ako doplnok cvičebnej terapie lekári odporúčajú:

Urobte hojdačky naprieč. Ich dokončenie bude trvať asi 30 sekúnd. Toto cvičenie sa vykonáva s podporou na stoličke na udržanie rovnováhy.
Otočte nohy do strany a na niekoľko sekúnd zastavte v hornom bode;
Zdvihnite pokrčenú nohu v kolene s prestávkou na niekoľko sekúnd v hornom bode.
Zdvihnutie nohy späť bez ohýbania dolnej časti chrbta, tiež s prestávkou na niekoľko sekúnd.

Výborným cvičením na rehabilitáciu po zlomenine členku by bola jednoduchá chôdza, ako trenažér by sa hodilo jednoduché schodisko.

Pohybová terapia počas rekonvalescencie je zameraná hlavne na postupný návrat motorické funkciečlenok Cvičebná terapia pomáha v boji proti opuchu nohy a je tiež výbornou prevenciou proti vzniku plochých nôh a zakriveniu prstov na poranenej nohe.

Lekári tiež predpisujú ďalšie cvičenia pre komplex: držanie predmetov prstami, ohýbanie a valcovanie malej plechovky s nohou.

Chôdza na pätách a špičkách je tiež skvelým regeneračným cvičením. Obdobie rehabilitácie do značnej miery závisí od prijatého zranenia a jeho povahy. Ak sa počas obdobia zotavenia neuchýlite k terapeutickým cvičeniam, zlomenina môže spôsobiť vážne komplikácie, ktoré bude v budúcnosti dosť ťažké vyliečiť bez operácie.

Rehabilitácia po posunutej zlomenine členku

Vizuálne znaky, ktoré identifikujú túto zlomeninu:

Nepravidelný obrys kĺbov;
nádor;
Mobilita miesta zlomeniny;
Prenikavá bolesť;
Vzhľad;
teplota;
Šok zo zranenia.

Pri akomkoľvek type zlomeniny s posunutím je prítomné cievne a nervové poškodenie kĺbov. Obeť sa nemôže pohybovať bez barlí. Bez včasnej pomoci vzniknú komplikácie, ktoré môžu viesť až k paralýze.

Prevádzka

V závislosti od závažnosti tohto typu zlomeniny sa vykonáva buď chirurgická alebo konzervatívna liečba. Pre správnu fúziu kostí je potrebné najskôr eliminovať posun, od toho bude závisieť normálny vzhľad nohy, ako aj motorické funkcie poškodenej oblasti.

Príznaky pre chirurgická intervencia:

Vloženie mäkkého tkaniva medzi fragmenty kostí;
Kompresia nervov a krvných ciev;
Neschopnosť ručne spojiť fragmenty kostí;

Často sa operácia vykonáva, keď dôjde k posunu na vonkajšej časti chodidla, ako aj v prípade kombinovanej zlomeniny alebo dislokácie.

Efekt operácie a následné postavenie poranenej nohy bude závisieť od správnej rehabilitácie.

Rany na nohách sa hoja do dvoch týždňov po operácii. Pacient musí podstupovať neustále obväzy. Na zabezpečenie úplného odpočinku je noha umiestnená v sadre. Pre správne hojenie kostí sú motorické funkcie obmedzené. Pacient bude musieť na účely mobility používať barle.

Počiatočné zotavenie trvá 4-8 týždňov po operácii. Barle sa dajú odložiť, ale na kĺb by sa mal vyvíjať minimálny tlak. Na obnovenie motorických funkcií poškodenej nohy je potrebné urobiť fyzikálnu terapiu. Ak je stav nohy normálny, lekári odstránia skrutky a platne z postihnutej končatiny.

Potom musíte počas 2-3 týždňov postupne zvyšovať zaťaženie nohy. Ak chcete sledovať proces obnovy po 4 týždňoch, musíte urobiť röntgen. Ak nie je pozorovaná žiadna patológia, potom musíte začať plne zaťažovať kĺb.

Rehabilitácia po zlomenine členka je veľmi dôležitá, pretože pokračujúca schopnosť človeka chodiť závisí od jeho správneho používania. Všetky podrobnosti o tomto období nájdete v článku.

Príznaky poranenia členku

Lekári poznamenávajú, že toto zranenie je charakterizované nasledujúcimi typickými znakmi:

Silná bolesť, výskyt škvŕn a hematómu v poškodenej oblasti;
Tvorba edému a strata celkovej výkonnosti končatiny.

Väčšinou sa bolesť objaví u človeka v momente nárazu, no najčastejšie je človek v stave vášne a nemusí to vôbec cítiť. Neskôr pociťuje silné bolesti a nedokáže došliapnuť na zranenú nohu. Ak sa neporadíte s lekárom včas, človek môže vyvinúť bolestivý šok.

Ak sa počas nárazu ozve silné škrípanie, znamená to, že kosť je zlomená. Ak je to tak, osoba neskôr pocíti opuch v poranenej oblasti. Ak je poškodený veľké nádoby opuch sa môže objaviť po celom povrchu poškodenej končatiny.

Výskyt tmavých škvŕn na povrchu kože naznačuje tvorbu hematómu v mieste poranenia. Tvorí sa ak mäkkých tkanív k dispozícii vnútorné krvácanie. Tento jav vedie k zníženiu výkonnosti poškodenej nohy.

Typy poranení členku

Lekári vynikajú nasledujúce typy poškodenie:

Supinácia a pronácia.
Izolovaný. Delia sa na laterálne a mediálne. Bočné sa objavujú na vonkajšej strane a mediálne na vnútornej strane členku.
Viacnásobné. Delia sa na bimaleolárne a trimaleolárne. Posledne menované sú charakterizované avulziou zadnej časti holennej kosti.
Zranenia s poškodením väzov.
Zatvorené a otvorené zlomeniny.
Zlomenina členka s posunom alebo bez posunutia.
Poškodenie s prítomnosťou porúch v členkovom krúžku. Tvoria sa medzi členkovou vidlicou a väzmi. Tieto zlomeniny sú tiež rozdelené na stabilné a nestabilné. Pri stabilnej zlomenine poškodenie postihuje iba jeden členok. Nestabilné zlomeniny sú charakterizované dvojitými alebo trojitými malleolárnymi zlomeninami, ako aj prítomnosťou trhlín väzov. Takéto zranenia sú tiež charakterizované prítomnosťou vonkajšej subluxácie v nohe.

Teda kedy nepríjemné znaky Nakoniec by mal byť človek okamžite prevezený do nemocnice. Len skúsený lekár na základe vyšetrenia, doplnkové diagnostické postupy môže stanoviť presnú diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

Rehabilitácia po úraze

Väčšina ľudí sa často zaujíma o otázku, ako dlho bude rehabilitácia trvať. Lekári poznamenávajú, že ak osoba po zlomenine členku a odstránení sadry nezaznamená žiadne komplikácie, obdobie zotavenia bude trvať 1 až 2 mesiace.

Komplikácie, s ktorými sa pacient môže stretnúť, môžu zahŕňať:

Prítomnosť opuchu v mäkkých tkanivách;
Znížená aktivita kĺbov a krívanie.

Ak bolo zranenie sprevádzané posunom kostí a operácia bola vykonaná s platničkou, rehabilitačné obdobie sa predĺži na šesť mesiacov.

Po odstránení obväzu sa pacientovi odporúča obviazať nohu. Elastický obväz po zlomenine je potrebný na to, aby končatina mala optimálnu polohu. Najprv má pacient zakázané šliapať na zranenú nohu pri chôdzi. Väčšinou sa zaobíde o barlách. Až po 2 týždňoch môže človek používať palicu namiesto barlí. Ak pacient nevie správne chodiť s palicou, treba to vopred prediskutovať s ošetrujúcim lekárom.

Pamätajte, že závažnosť zranenia určí, ako bude prebiehať vaše zotavenie zo zlomeniny členka a ako dlho to bude trvať.

Vo všeobecnosti sa počas rehabilitačného obdobia riešia tieto úlohy:

Zvyšujeme svalový tonus a elasticitu;
Zbavíme sa preťaženia a opuchu nohy a normalizujeme zásobovanie krvou a odtok lymfy;
Obnovujeme pohyblivosť poranenej končatiny.

Priraďte, čo je potrebné počas rehabilitačného obdobia dodatočné postupy Môže len ošetrujúci lekár.

Rehabilitačný proces po zlomenine členku s posunom teda vo všeobecnosti pozostáva z nasledujúcich dôležitých etáp:

Pacient podstupuje fyzickú terapiu. Je mu tiež predpísaná fyzioterapia a masáž;
jesť iba zdravé potraviny;
Používanie liekov a nosenie ortopedických pomôcok.

Základy fyzioterapie

Spočiatku je pacientovi predpísaná elektromagnetická terapia. Ďalej sa používajú bahenné kúpele, ako aj ovplyvnenie poškodenej končatiny pomocou ultrazvuku, elektroforézy a zahrievania.

Ak má pacient zlomeninu s posunom, sú mu predpísané kyslíkové a perličkové kúpele, ako aj použitie podvodnej masáže, termálnych kúpeľov, aplikácie s ozokeritom, parafínom a bahnom.

Ak je v oblasti členku silná bolesť, fyzioterapia zahŕňa použitie UHF, elektroforézu a použitie zariadenia typu Almag.

Keď je hojenie kostí pomalé, používa sa mimotelová terapia rázovými vlnami.

Cvičebná terapia pre zlomený členok sa nevykonáva pre tieto kategórie občanov:

Ak majú závažné chronické ochorenia;
Keď sa objavia choroby v obehovom systéme;
S rozvojom novotvarov malígnej aj benígnej povahy;
So sklonom k silnému krvácaniu.

Masážna technika

Zvyčajne je masáž po zlomenine členku predpísaná pacientovi po absolvovaní niekoľkých kurzov fyzioterapeutických procedúr. Masáž robí svaly elastickými, zlepšuje prekrvenie poškodenej oblasti a odtok lymfy a tiež pomáha cvičiť lepší kĺb a obnovuje pohyblivosť končatín.

Vo všeobecnosti je masáž pri zlomenine členku založená na vykonávaní ľahkých kruhových pohybov a pohybov s ohybom a predĺžením. Robí to buď skúsený lekár, alebo sám pacient, ak má znalosti o masážnych technikách.

Zahriatymi rukami hladkajte holeň. Pohyby sa vykonávajú zdola a pohybujú sa nahor. Nemôžete tlačiť na končatinu.
Ďalej sa členok spracuje kĺbmi alebo končekmi prstov. Kreslia sa na ňom kruhy, šúcha sa a zľahka zaštipuje.

Aj počas zotavovania sa pacientovi podávajú kúpele s vodným roztokom morskej soli. Na zlepšenie procesu hojenia končatiny sa pri masáži používajú rôzne masti a obklady.

Masti a ich recepty:

Zmiešajte: 50 ml olivový olej 15 mg síran meďnatý, 20 mg smrekovej živice a 1 nadrobno nakrájanú cibuľu. Výsledná pasta sa aplikuje na poškodené miesto po masáži alebo kúpeli.
Zmiešať ružový olej a mumiyo. Kompozícia sa má aplikovať 3 krát denne.
Aby ste sa zbavili modrín, fistúl a rán v prvých dňoch po odstránení obväzu, mnohí odporúčajú používať jazvečí tuk.
Aby sme sa zbavili silná bolesť Aplikujte kompresiu so zemiakovou buničinou na problémovú oblasť.
Alkoholové obklady sa používajú na zlepšenie prietoku krvi a zbavenie sa opuchov.

Pacient absolvuje asi 5-10 sedení terapeutickej masáže s použitím rôznych mastí.

Etapy zaistenia fixačných obväzov

Upevňovacie zariadenia sú:

Mäkké a elastické;
Polotuhé a tuhé;
Lisovacie a ochranné;
Liečba a náprava;
Znehybnenie.

Okrem toho si môžete zakúpiť ortopedickú obuv a ortopedické vložky do topánok. Pomáhajú zmierniť opuchy a zabraňujú vzniku plochých nôh.

Etapy fyzikálnej terapie

Jednou z dôležitých zložiek celého rehabilitačného obdobia je fyzikálna terapia. Ide o súbor špeciálnych cvičení, ktoré rozvíjajú končatinu a obnovujú v nej pohyblivosť. Terapeutické cvičenia po zlomenine členku zmierňujú opuch a znižujú riziko takých javov, ako sú posttraumatické ploché nohy, deformácie kostí a pätové ostrohy.

Fyzický tréning lekári zvyčajne predpisujú v prvých dňoch po osteosyntéze s minimálnym zaťažením, ale potom sa postupne zvyšuje. Prvých pár dní vývoja nohy sa vykonáva s lekárom, ktorý vyberá cvičenia a sleduje správnosť ich vykonávania. Keď sa pacient naučí celý komplex, fyzioterapia Ak máte zlomený členok, môžete to urobiť doma.

Pacient ohýba a vysúva prsty na nohách a uchopuje nimi akékoľvek malé predmety.
Váľanie si tienistej lopty alebo malej fľaše medzi chodidlami.
Otáčanie členkového kĺbu: najprv proti smeru hodinových ručičiek a potom v smere hodinových ručičiek.
Chôdza gúľaním chodidiel od päty po prsty.
Vykonávanie addukcie a odchýlky chodidla od holene.
Chôdza po miestnosti v polodrepe.
Vykonávanie cvičenia „na bicykli“.

Osoba doma by mala čo najčastejšie ohýbať a narovnávať členkový kĺb.

Ak sa počas cvičebnej terapie po zlomenine u pacienta objavia nepríjemné príznaky, mali by ste požiadať o radu odborníka.

Zoznam úkonov, ktoré by pacient nemal vykonávať počas rehabilitácie:

Skákanie, beh a silné opieranie sa o končatinu a dlhá chôdza na vonkajšej a vnútornej strane chodidla;
Zdvihnite končatinu pri prekonávaní prekážok;
Jazdiť na bicykli;
Venujte sa aktívnemu športu

Často lekári pri odpovedi na otázku, ako vyvinúť nohu po zlomenine, odporúčajú pacientom, aby sa prihlásili do bazéna.

Čo jesť počas zotavovania

Fyzikálna terapia po zlomenine členku nie je jediná cesta rýchle hojenie nohy. Pacient tiež potrebuje vedieť, ako by mala byť jeho výživa počas zlomeniny štruktúrovaná. Každý deň by jeho strava mala obsahovať prvky ako vápnik, fosfor, železo, ako aj vitamíny a minerálne komplexy. Špecialista môže tiež predpísať lieky, ktoré zvyšujú množstvo vápnika v kostiach.

Nedodržanie odporúčaní odborníka môže viesť k tomu, že sa u človeka vyvinú komplikácie nebezpečné pre jeho zdravie, ktoré sa môžu objaviť tak počas rehabilitácie, ako aj po určitom čase po nej. Správna rehabilitácia je kľúčom k rýchlemu zotaveniu a obnoveniu fyzickej aktivity.

Rehabilitácia po zlomenine členku

Najčastejším zranením nohy je zlomenina členku. Na udržanie funkčnosti členkového kĺbu budete potrebovať správnu diagnostiku, správnu liečbu a rehabilitáciu po zlomenine členka.

Vlastnosti rehabilitačného obdobia

Po odstránení sadry nastávajú vážne komplikácie v dôsledku dlhodobej imobilizácie končatiny. Konkrétne:

opuch mäkkých tkanív v mieste poranenia;
nedostatočná pohyblivosť kĺbov;
krívanie.

Rehabilitácia po zlomenine členku po odstránení sadry rieši tieto problémy:

zvýšenie elasticity a tonusu svalového tkaniva dolnej časti nohy a chodidla;
odstránenie stagnácie krvi a lymfy a v dôsledku toho opuch;
obnovenie pohyblivosti členkového kĺbu a celej končatiny.

Účel liečby a trvanie rehabilitácie sa líšia v závislosti od zložitosti zlomeniny. Ak to nie je komplikované, tak rekonvalescencia po odstránení sadry trvá až dva týždne. Pri troj- alebo dvoj-maleolárnej zlomenine je však kosť poškodená na viacerých miestach, poranené tkanivá, svaly a šľachy, čo vedie k predĺženej liečbe a rekonvalescencii.

Počas dlhšieho pobytu v sadre sa poškodená končatina stáva slabou a neaktívnou. Pacient začína chodiť s barlami, čo uľahčuje zaťaženie zranenej nohy. Po dvoch týždňoch sú barle nahradené palicou a až po určitom čase (v závislosti od typu zlomeniny a zdravotného stavu pacienta) môžu byť nohy plne zaťažené a stáť na nich celou váhou.

Na obnovenie predchádzajúcej funkčnosti poškodenej končatiny sú predpísané: fyzioterapia, masáž a terapeutické cvičenia.

Fyzioterapia

Zotavenie po zlomenine členku začína kurzom elektromagnetickej terapie. Následne sú predpísané bahenné kúpele, ultrazvuk, elektroforéza, zahrievanie poškodeného kĺbu.

Ak má pacient zlomeninu členku s vnútornou osteosyntézou, potom sú predpísané kyslíkové a perličkové kúpele na nohy s podvodnou masážou. Okrem toho sú poskytované termálne procedúry: aplikácia ozokeritu, parafínu a bahna. Pri bolestiach v členku sa vykonáva UHF a elektroforéza. Ak je hojenie kostí pomalé, je predpísaná mimotelová terapia rázovými vlnami.

Všetky vyššie uvedené postupy sú bezbolestné a používajú sa na obnovenie krvného obehu v nohe a odstránenie opuchu.

Kontraindikácie fyzioterapie:

chronické ochorenia v akútnom štádiu;
patológie hematopoetických orgánov;
prítomnosť malígnych a benígnych nádorov;
sklon ku krvácaniu.

Masáž

Masáž zlomeniny členku je predpísaná po absolvovaní kurzu fyzioterapie. Pomocou masáže je možné obnoviť odolnosť končatín voči stresu, elasticitu a pohyblivosť svalov, zlepšiť krvný a lymfatický obeh, rozvíjať kĺby.

Masáž členku po zlomenine sa vykonáva v oblasti poranenia - striedavá flexia a extenzia nohy sa vykonáva ľahkými krúživými pohybmi. Procedúru vykonáva odborník alebo pacient sám doma, ak má potrebné zručnosti alebo po absolvovaní školenia.

Predhriatymi dlaňami sa holeň hladí zdola nahor a potom sa trení;
Pomocou kĺbov alebo končekov prstov kráčajte pozdĺž členku krúživými, trecími a zvieravými pohybmi.

Počas rehabilitačného obdobia, dvakrát denne, sú pacientovi predpísané kúpele nôh s použitím vodného roztoku morskej soli (na 1 liter teplá voda vezmite 20 g soli).

Na masáž môžete použiť masti a obklady pozostávajúce zo zložiek, ktoré podporujú rýchle hojenie zlomeniny:

Na 50 ml olivového oleja vezmite 15 g síranu meďnatého, 20 g smrekovej živice, jednu cibuľu nasekanú nožom - všetko sa premieša a hmota sa nanesie na poškodenú oblasť po masáži;
Shilajit sa pridáva do ružového oleja a výsledná kompozícia sa vtiera do kože členku;
jazvečí tuk je užitočný najmä v prvých týždňoch po odstránení sadry, pretože odstraňuje hematómy, fistuly a rany;
na zníženie bolesti aplikujte obklad z olúpaných, strúhaných surových zemiakov;
alkoholové vody zvyšujú prietok krvi a odstraňujú opuchy.

Trvanie masážneho kurzu počas rehabilitácie po zlomenine členka je od 5 sedení, ideálne 10–20 procedúr.

Fixačné obväzy

Počas vývoja nohy, počas rehabilitačného obdobia po zlomenine členku, sa pacientovi odporúča používať špeciálnu ortézu, ktorá podporuje krehký členok, eliminuje možnosť ďalšieho zranenia a správne rozdeľuje zaťaženie pri chôdzi.

Držiak sa kupuje podľa predpisu lekára, pretože obväzy sa vyrábajú rôznymi spôsobmi:

Ten sa používa počas rehabilitácie po posunutej zlomenine členka – svorka dobre drží kosti na mieste.

Fyzioterapia

Cvičebná terapia zlomeniny členku je dôležitou súčasťou rehabilitačného procesu, ktorý predstavuje súbor jednoduchých cvičení na rozvoj a úplné obnovenie pohyblivosti členku. Terapeutické cvičenia po zlomenine členku sú predpísané najskôr každý druhý deň s minimálnym zaťažením, ktoré sa postupne zvyšuje, a potom denne.

Fyzikálna terapia zlomeniny členka po odstránení sadry odstraňuje opuchy, zabraňuje vzniku poúrazových plochých nôh a eliminuje deformáciu kostí a tvorbu pätových ostroh.

Prvých niekoľko kurzov prebieha s pomocou inštruktora, ktorý pre každého pacienta individuálne vyberie špeciálny súbor procedúr. Fyzikálny lekár ukazuje, ako vyvinúť nohu po zlomenine členku a koriguje pohyby pacienta. Po úplnom zvládnutí pravidiel gymnastických cvičení ich môže pacient vykonávať doma.

Cvičenie na zlomený členok:

ohýbanie a predlžovanie prstov na nohách, uchopenie malých predmetov s nimi;
kotúľanie tenisovej loptičky alebo sklenenej fľaše nohami;
kruhové rotácie členku - proti smeru hodinových ručičiek a v smere hodinových ručičiek;
chôdza, kotúľanie sa od päty k päte;
addukcia a odchýlka nohy od holennej kosti;
pohyb po miestnosti v polovičnom drepe;
„bicykel“ – krúživé pohyby nôh v ľahu na chrbte.

Okrem základných cvičení terapeutické cvičenia na zlomeninu členku zahŕňajú pomalú flexiu a rozšírenie poškodeného kĺbu, ktoré sa vykonáva v akomkoľvek vhodnom čase tak často, ako je to možné.

Ak po akomkoľvek zákroku noha opuchne alebo bude bolestivá, mali by ste sa poradiť s odborníkom, aby ste predišli ďalším komplikáciám.

Počas rehabilitačného obdobia je zakázané:

behať a skákať;
oprieť sa o poškodenú končatinu;
chodiť vonku a vnútorné časti nohy:
prekonať prekážky na ceste;
robiť dlhé prechádzky;
jazdiť na bicykli;
aktívne športy;
tanec;
silové cvičenia.

Diéta

Rehabilitácia kostí členku po zlomenine je nemožná bez správne zvolenej výživy. Menu chorého človeka by malo byť bohaté na produkty s vysoký obsah vápnik, fosfor, železo, základné vitamíny a minerály. Možno dodatočné využitie doplnky vápnika – predpisuje špecialista.

Najväčší medicínsky portál venovaný poškodzovaniu ľudského tela

Rehabilitácia po odstránení sadry pre zlomeninu členka (malleolus) trvá v priemere asi 60 dní. Toto obdobie sa však môže predĺžiť, ak bola zlomenina komplexného typu, existujú súbežné alebo predtým utrpené patológie kostného tkaniva, iné ochorenia, ktoré bránia procesu konsolidácie kostí, pacient nevykonáva všetky postupy, ktoré mu lekár individuálne predpísal , berúc do úvahy všetky nuansy zdravotného stavu, pohlavia a vekovej hranice .

Trvanie imobilizácie

Liečba nekomplikovaných zlomenín členku začína porovnaním fragmentov kostí a ich fixáciou s tradičnými prírodnými alebo modernými zmesami polymérnej sadry.

Načasovanie odstránenia sadry priamo závisí od závažnosti poranenia.

Ak na konci prideleného štandardného času určeného na hojenie konkrétneho typu zlomeniny kontrolný röntgen ukáže posun, potom je potrebné vykonať opätovnú redukciu a začať odpočítavanie, kým sa sadra opäť neodstráni. Ak to lekár považuje za potrebné, je možné vykonať opätovné spárovanie pomocou osteosyntézy, po ktorej nie je potrebný rigidný typ imobilizácie, ale pooperačné stehy, kým sa po 7-10 dňoch neodstránia, zakryte antiseptickým obväzom.

Ak bola zlomenina fixovaná pomocou plastová omietka so zipsom alebo ortézou, môžu a mali by sa pravidelne odstraňovať, aby sa pokožka vyvetrala a vykonali sa fyzikálne procedúry, ktorých zoznam bude uvedený nižšie.

Pozor! Sadru na nohe môžete začať nosiť až po súhlase lekára.

Lieky a opatrenia na rehabilitačné obdobie

Posttraumatická rehabilitácia je zameraná na úplnú funkčnú obnovu poškodeného kĺbu.

Zahŕňa nasledujúce formy a metódy liečby:

Cvičebná terapia - ranné cvičenie, súbor cvikov na zlomeninu nohy, cvičenie na posilňovacích strojoch, dávkovaná chôdza a plávanie;
terapeutická masáž, akupunktúra;
fyzioterapeutické postupy - interferenčná terapia nízkofrekvenčnými prúdmi, elektroforéza, infračervené a UV ožarovanie;
dodržiavanie zásad Zdravé stravovanie a vzdať sa zlých návykov.

Ak bola noha obete imobilizovaná bežnou omietkovou zmesou, potom je v ten istý alebo nasledujúci deň predpísaná masáž, prvé z 10 sedení.

Poradenstvo. Nehanbite sa a požiadajte svojho masážneho terapeuta, aby vás naučil, ako vykonávať samomasáž dolnej časti nohy a členka podľa všetkých pravidiel tohto potrebného lekárskeho postupu.

Rehabilitácia bude účinnejšia, ak budete nosiť pohodlnú obuv, silikónové vložky a potom ortopedické silikónové oblúky, ktoré sa stanú ďalšou prekážkou rozvoja defektov členku. Nebolo by zbytočné nosiť špeciálne tvarové oblečenie, ale počas trvania terapeutické cvičenia Na vytvorenie kĺbu je potrebné odstrániť „elastické asistenty“.

Podpora liekov

Aby bola liečba intenzívnejšia a zvyšujúce sa fyzické zaťaženie kĺbu nespôsobovalo nepohodlie, môžete a mali by ste používať lieky.

Aké masti by sa mali používať a kedy sa majú použiť, by mal poradiť lekár, pretože sú dostupné s úzko cielenými aj kombinovanými účinkami:

na zmiernenie opuchov - indovazín, heparín, lyoton, lizonil;
protizápalové – diklofenak, voltaren, ibuprofén, fastum-gel;
lieky proti bolesti - nurofen, ketorolac, nise, diklak.

Všetky tieto lieky sú dobré v prvom a druhom období liečby a podľa športových ortopédov napr. najlepšia masť po zlomenine členka, najmä v neskorších štádiách rehabilitácie, je to troxevazín. Odporúčajú obmedziť sa iba na tento liek spolu s užívaním tabliet s rovnakým názvom.

V prípade potreby užívajte lieky proti bolesti vo forme tabliet, nezabúdajte na ich striedanie, a aby sa predišlo opuchom, pacientom sa odporúča odpočívať v ľahu so zdvihnutými nohami.

Dôležité! Bez lekárskeho predpisu nepoužívajte masti a gély s hrejivým účinkom, ako je finalgon alebo capsicum. Môžu spôsobiť vývoj zápalového procesu. V tejto veci sa stále vedú búrlivé diskusie. Tak neriskuj. Ak chcete zlepšiť zásobovanie krvou, je lepšie dať fyzická aktivita na kĺbe.

Mnohí lekári odporúčajú užívať chondroprotektory na intraartikulárne zlomeniny. Tieto lieky sú však nielen drahé a vyžadujú si minimálnu dávku šesť mesiacov, ale sú to aj lieky s nepreukázanou účinnosťou.

Dávkovaná chôdza

Záťaž by sa mala postupne zvyšovať v čase a stopáži a k bežnej chôdzi sa postupne pridávajú:

stúpanie a klesanie po schodoch, do kopca a z kopca, práca na plošine;
chôdza dozadu;
chôdza na podpätkoch, nízke a vysoké prsty;
bočné kroky a skoky;
krížové kroky;
chôdza vo výpadoch a na pokrčených kolenách;
beh pri striedavých rýchlostiach;
skákanie na dvoch nohách a potom na postihnutej nohe na mieste as pohybom;
chôdza a beh naboso po piesku, tráve, asfalte a kameňoch rôznych veľkostí;
chôdza s oporou na rukách a v jednom súbore.

Pozor! Striedavá chôdza po vonkajšej a vnútornej strane chodidla je zakázaná. Typ, ktorý by sa mal urobiť špeciálne pre vás, by mal predpísať lekár.

Typickým obmedzovačom zaťaženia motora je výskyt nepohodlia alebo miernej bolesti v kĺbe. Podľa individuálnych indikácií však môže lekár predpísať chôdzu, správne došľapovanie na nohu alebo vykonávanie cvikov cez bolesť.

Plávanie

Pri plávaní by ste sa mali zamerať hlavne na pohyby v členkových kĺboch. Na to sú dobré prsia a Crawl, na brucho aj na chrbát. Zároveň môžete zabudnúť na pohyb rúk a plávať s doskou.

Po 4-5 tréningoch sa odporúča postupne zvyšovať záťaž na členky, nosiť špeciálne skrátené a potom pravidelné plutvy. V bazéne sa nudiť nebudete. Službukonajúci plavecký tréner navrhne veľa rôznych pohybov na zlomeninu nohy.

Na poznámku. Neschopnosť dobre plávať a/alebo zákaz dlhodobého aeróbneho cvičenia by nemali byť prekážkou pri návšteve bazéna. V prvom prípade príde na pomoc tréner a v druhom vám ukáže miesto na trati, kde môžete plávať na mieste a držať sa na boku.

Cvičenie na rozvoj členkového kĺbu

Gymnastika má obrovský arzenál fyzické cvičenie vrátane projektilov alebo zariadení. Pôvodné video v tomto článku neuvádzame.

Tu je pár fotiek cvikov, ktoré po odstránení sadry zvládne každý.

Ako začať chodiť po zlomenom členku bez barlí a s palicou

Prečo je také dôležité absolvovať rehabilitáciu?

Nasadenie sadry na nohu

Zlomenina členka s posunutím je vážne zranenie, ktoré, ak je komplikované, môže spôsobiť, že človek bude krívať na celý život. Aj operovať ju je veľmi náročné. Pacienti, ktorí ignorujú odporúčania svojho ošetrujúceho lekára, sú tí, ktorí skončia s týmto výsledkom.

Vysunutá zlomenina dvoch členkov si vyžaduje intenzívnu rehabilitáciu po operácii, keďže ide o najzávažnejší typ poranenia. Vyžaduje špeciálnu starostlivosť. Ďalšie možné komplikácie, okrem dvojitej zlomeniny, kde sa často zavádza dlaha alebo skrutka, zahŕňajú:

neustála bolesť pri chôdzi;
zvýšená citlivosť na počasie;
čiastočné zastavenie motorickej funkcie;
znížená citlivosť kože v mieste poranenia;
prasknutie svalov;
poškodené väzivo;
deformovaný vzhľad členku.

Anestézia krátkodobo zníži citlivosť, ale potom zmizne a nechá pacienta samotného s bolesťou. Aj to možno považovať za komplikáciu, ktorá hneď nezmizne.

Štruktúra vytvorená počas regenerácie kostného tkaniva po zlomenine kosti počas normálneho priebehu procesu hojenia zlomeniny; to reprezentuje spojivové tkanivo, vytvorený v mieste zlomeniny.

Typy reštauračných komplexov

Existuje niekoľko odrôd:

V závislosti od stupňa zložitosti zlomeniny môže rehabilitačné obdobie trvať od 7 do 21 dní, medicína ponúka nasledujúce rehabilitačné podmienky na rýchle zotavenie pacienta po zlomenine členku:

masáže;
elektromagnetická terapia (zahrievanie, elektroforéza, vystavenie ultrafialovému žiareniu);
vodoliečba;
fyzioterapia.

Známky

To, že k tomuto zraneniu došlo, môžete pochopiť nasledujúcimi príznakmi:

silná bolesť;
je počuť škrípanie;
tvorba hematómov;
prítomnosť opuchu;
nespôsobilosť dolnej končatiny.

Užívanie liekov

Doplnky vápnika na zotavenie členkov

Zotavenie po zlomenine členku je do značnej miery určené schopnosťou kostí regenerovať sa. Na normalizáciu fúzie a zlepšenie všeobecné zdravie, lekár predpisuje doplnky vápnika, imunomodulátory a chondroitíny.

Prvá skupina fondov zahŕňa:

Osteogenon - farmakologická vlastnosť tabliet je charakterizovaná fúziou a spevnením kostného tkaniva, obnovením metabolických reakcií v kostiach dolnej časti nohy. Liečivo obsahuje vápnik, ktorý je telom takmer úplne absorbovaný. Návod na použitie: 4 tablety denne. Trvanie kurzu určuje traumatológ.
Calcemin je komplexný liek obsahujúci vitamín D3 a vápnik. Tieto zložky sa podieľajú na tvorbe kostí a kĺbov, spojivového tkaniva. Liek sa užíva po jedle, trvanie určuje lekár v závislosti od závažnosti poranenia.

Imunomodulátory sú zamerané na posilnenie ochranných funkcií, pomáhajú v boji proti rôzne choroby vrátane poskytnutia sily pre úplnú a zrýchlenú fúziu kostného tkaniva. Medzi účinné lieky patria:

Timalin je účinný imunostimulačný liek, ktorý obsahuje týmusovú žľazu získanú z týmusu hovädzieho dobytka. Dostupné vo forme prášku a injekcií. Má výrazný farmakologická vlastnosť a používa sa prísne pod lekárskym dohľadom. Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva, precitlivenosti a bronchiálnej astmy.
Rumanol - je roztok živočíšneho pôvodu na hlbinu intramuskulárne injekcie. Droga sa užíva aj na vyvrtnuté členky. Má výrazný stimulačný a chondroprotektívny účinok, ktorý má pozitívny vplyv na stav kostí a kĺbov, podporuje ich rýchle hojenie.

Predpísal traumatológ, má kontraindikácie a vedľajšie účinky. Podáva sa 2-krát počas roka alebo 4-krát pri ťažkom poškodení kostí. Pri zlomeninách sa trvanie určuje na 6 týždňov, presné obdobie určuje lekár.

Lieky s chondroitínom majú výrazný regeneračný účinok a pomáhajú pri liečbe zlomeniny členka po odstránení sadrovej dlahy.

Populárne a efektívne prostriedky:

Teraflex je účinný liek, ktorý obsahuje hlavnú zložku - chondroitín sulfát. Táto látka stimuluje syntézu kostí a chrupaviek, obnovuje spojivové tkanivo a zabraňuje tvorbe zápalové procesy. Užívajte liek 3 krát denne, 1 kapsulu počas 3 týždňov, zapite pohárom vody. Kontraindikované u tehotných žien, osôb s intoleranciou, ochorením pečene a detí do 15 rokov.
Chondroitín je účinný liek, dostupný v rôznych dávkové formy- tablety, prášok, gél a injekcie. Má výrazný terapeutický účinok, podporuje zvýšenú regeneráciu kostí, chrupaviek a kĺbov.

Tablety sa užívajú 6 mesiacov, gél 3 mesiace, prášok 1 mesiac. Injekcie sa merajú v kurzoch; až do úplného zotavenia musí byť pacient prepichnutý 35-krát.

Predpovede rehabilitácie so špeciálnymi postupmi a bez nich

Masáž po zlomenine nohy

Ako dlho trvá, kým sa vytesnená zlomenina členka zahojí zložitá operácia? Od 1,5 do 4 mesiacov v závislosti od typu a závažnosti poranenia. Zlomenina talu sa bude hojiť dlhšie ako zlomenina fibuly a dislokovaná kosť nakoniec zaskočí späť na miesto rýchlejšie ako oba typy.

Pri dodatočnej terapii sa obdobie (pooperačné) skracuje na 2,5 mesiaca. Takéto Pozitívna spätná väzba zanechali ľudia, ktorí prešli terapiou.

Bez nej, berúc do úvahy možnosť komplikácií, môže byť terapia predĺžená na 6 alebo dokonca 12 mesiacov.

Regeneračná masáž členku

Okrem fyzikálnej terapie sú pacientom po odstránení imobilizačného obväzu predpísané masážne kurzy. Vďaka masáži sa zlepšuje prietok krvi a lymfy v oblasti poranenia, urýchľujú sa metabolické procesy, čo pomáha znižovať bolesť, opuchy a normalizovať regeneráciu končatín.

Obnovenie nohy po zlomenine členku pomocou masáže je možné vykonať doma. Prvé sedenia by však mal vykonávať kvalifikovaný lekár s použitím liekov proti bolesti, protizápalových mastí a gélov. V budúcnosti sa postup vykonáva bez nich.

Trvanie masáže je až 10 - 20 sedení, 2 krát denne - ráno a večer. Po niekoľkých procedúrach môžete prejsť na domácu rehabilitáciu po konzultácii s traumatológom, resuscitátorom a masážnym terapeutom.

Špeciálne masti s regeneračnými vlastnosťami pomáhajú urýchliť fúziu kostného materiálu členku. Môžete si ich sami vtierať do postihnutého miesta ľahkými masážnymi pohybmi. Na kosť príliš netlačte, po každej masáži je končatina fixovaná elastickým obväzom.

Rehabilitácia členku doma

Roztrhnutie členku

Na úplné obnovenie členku po porušení celistvosti kosti je potrebné vykonať rehabilitáciu nielen v nemocnici, ale aj doma. Najčastejšie sa uchyľujú k fyzikálnej terapii, masáži a korekcii výživy.

Najprv sa musíte poradiť so svojím lekárom o tom, ako vykonávať samoterapiu.

Gymnastika

Rozvíjať kĺby, svaly a vrátiť ich späť motorická aktivita Pomôže telesná výchova. Vďaka nej sa odstraňujú následky sadry – opuch, zhoršený krvný a lymfatický obeh a končatina sa spevňuje, po čom sa pacient ľahšie naučí chodiť.

Správne používanie nohy po zlomenine členku by sa malo vykonať ihneď po sadre. V tomto čase sa tiež odporúča začať s cvičením.

Trvanie gymnastiky v prvý deň by malo byť 5-10 minút, zaťaženie je minimálne. S pribúdajúcim časom by ste mali postupne zvyšovať svoje pohyby a snažiť sa postaviť na nohu takmer plnou váhou.

Nasledujúce cvičenia môžete vykonávať doma:

Keď stojíte na zdravej nohe a držíte sa stoličky alebo inej podpory, musíte sa hojdať dopredu, dozadu, doprava, doľava. Pohyby by sa mali vykonávať opatrne, bez ponáhľania.
V ľahu na posteli alebo pohovke si stiahneme ponožky k sebe, od seba a pohybujeme prstami na nohách.
Je potrebné chodiť dlhšie – po pätách, prstoch, užitočná je chôdza naboso po kameňoch.
Keď sedíte alebo stojíte s bosou nohou, musíte loptičku prevrátiť - na stranu, dopredu, doľava, doprava a zatlačiť na ňu nohou.
Odporúča sa chodiť viac pešo čerstvý vzduch. Na začiatok trénujte svoj krok doma, pod dohľadom rodiny a priateľov.
Východisková poloha: stojaci, chrbát rovný. Držiac sa stoličky musíte pomaly zdvihnúť boľavú nohu. Po vykonaní 5-10 opakovaní si môžete oddýchnuť.
V ľahu na tvrdom povrchu zdvihneme nohy, natiahneme ponožky a začneme ich ťahať k sebe - preč od seba. Počas cvičenia sledujeme vlastnú pohodu, ak začne byť bolestivé, prestaneme.

Vyšetrenie nohy po zlomenine

O výžive

Rehabilitácia kostí členku po zlomenine je nemožná bez správne zvolenej výživy. Jedálny lístok chorého človeka by mal byť bohatý na potraviny s vysokým obsahom vápnika, fosforu, železa, základných vitamínov a minerálov.

Je možné dodatočne užívať doplnky vápnika, ktoré predpisuje odborník.

Ignorovaním odporúčaní lekára existuje riziko komplikácií, ktoré sa môžu objaviť buď okamžite alebo po niekoľkých rokoch. Ak je rehabilitácia pacienta po zlomenine členka úplná a tiež zabezpečuje náležitá starostlivosť, potom zotavenie nebude trvať dlho.

komentáre využívajúce technológiu HyperComments

Som vegetarián, takže počas zlomeniny som nejedol odporúčané „želé“, „ryby“, „mäso“. Namiesto toho som bral vápnik D3 a Omega 6.

Neviem, či to ovplyvnilo fúziu kosti, ale napriek tomu. Zároveň som jedla dosť veľa mliečnych výrobkov: tvaroh, jogurty, tvarohové koláče.

Moja strava sa veľmi nezmenila.