Depression nach Geburtssymptomen bei Frauen. Medikamentöse Korrektur mütterlicher Depressionen

Fast jede Frau hat eine ähnliche Erkrankung erlebt. Alles beginnt mit einem leichten Unwohlsein, kann sich aber zu ernsthaften psychischen Problemen entwickeln und sehr schlimm enden. Ungefähr 12 % der jungen Mütter leiden an einer ähnlichen Krankheit. Die meisten von ihnen haben keine Ahnung, wie sie damit umgehen sollen und schenken ihr zu wenig Aufmerksamkeit.

Die Situation wird dadurch erschwert, dass die Menschen um sie herum den Zustand der jungen Mutter nicht berücksichtigen und die banale Müdigkeit für alles verantwortlich machen. Sie glauben nicht, dass die Frau krank ist. In Wirklichkeit sind die Dinge viel ernster. Depressionen nach der Geburt sind eine schwerwiegende Erkrankung, die tödliche Folgen haben kann.

Was ist es?

Viele Menschen fragen sich, was eine postnatale Depression ist. Alles beginnt während der Schwangerschaft. Das dritte Trimester markiert den Beginn ständiger Sorgen und zwanghafter Angstgefühle. Die Frau macht sich Sorgen um sich selbst und die Gesundheit des Babys. Sie hat Angst, die Kontrolle über die Situation zu verlieren und befindet sich in einer schwierigen Lage. Die Angst nimmt jeden Tag zu. Zukünftige Mutter er hat Angst, dass er der Aufgabe nicht gewachsen ist und dem Kind nicht alles geben kann, was es braucht.

Schuld daran sind die von der Gesellschaft vorgegebenen Standards. Die meisten Frauen glauben, dass die ersten Monate nach der Geburt eines Kindes die glücklichsten in ihrem Leben sein sollten. Sie glauben fälschlicherweise, dass dies die Norm sei und akzeptieren keine anderen Optionen. Psychischer Zustand Die Persönlichkeit einer Frau verändert sich völlig, wenn sie mit der harten Realität konfrontiert wird.

Trotz der Skepsis der meisten Menschen betrachtet die Medizin die Wochenbettdepression als eine schwere Krankheit. Dabei ist zu beachten, dass nur 4 % der Frauen zum Arzt gehen und entsprechende Hilfe erhalten. Der Rest ist gezwungen, alleine zurechtzukommen.

Wie gefährlich ist das?

Kann die Krankheit wirklich schwerwiegende Auswirkungen auf die Gesundheit von Mutter und Kind haben? Weltstatistiken zufolge verursacht die Krankheit ernsthafte Probleme Familienbeziehungen. Aber das Wichtigste ist, dass es auch Auswirkungen auf die Zukunft des Kindes hat. Eine postpartale Depression der Mutter kann zu psychischen Störungen beim Kind führen.

Es hängt mit zusammen Große veränderungen im Verhalten der Mutter. Sie verliert möglicherweise völlig das Interesse an dem Baby, beteiligt sich nicht an seiner Erziehung oder hat sogar eine äußerst negative Einstellung zu ihm. Depressionen verursachen eine unzureichende Reaktion auf einfache Situationen, übermäßige Emotionalität oder ausgeprägte Aggressionserscheinungen. Dadurch fühlt sich das Kind nicht geschützt. Seine geistigen und physiologischen Bedürfnisse bleiben unbefriedigt.

Schlechte Laune oder Depression?

Bei schlechter Laune und einer plötzlichen Verhaltensänderung lohnt es sich nicht immer, Alarm zu schlagen. Es ist notwendig, Depressionen von zu unterscheiden normale Müdigkeit. Eine junge Mutter, die der überwältigenden Verantwortung überdrüssig ist, verwechselt ihr Verhalten vielleicht mit einer Depression, aber in Wirklichkeit ist vielleicht nicht alles so schlimm. Sie bekommt vielleicht nicht genug Schlaf, ist müde, freut sich aber unglaublich über die Geburt des Kindes.

Apathie und Müdigkeit verschwinden in der Regel nach einigen Monaten, wenn sich die Frau an den neuen Lebensstil gewöhnt hat. Dieser Zustand erfordert keinen medizinischen Eingriff und gilt als normal. Doch wie kann man banale Müdigkeit von einer schweren psychischen Störung unterscheiden?

Die folgenden Zeichen helfen Ihnen, die Situation zu verstehen und die wichtigsten Unterschiede zu verstehen.

• Eine postpartale Depression tritt mehrere Monate nach der Geburt auf. Die Hauptsymptome der Störung können jedoch erst viel später auftreten.
• Die Symptome einer Depression sind sehr ausgeprägt. Die Frau wird von ständiger Apathie und Unlust überwältigt, irgendetwas zu tun.
• Die Frau weigert sich, ihre Krankheit einzugestehen und behauptet, sie komme mit der Situation gut zurecht.
• Übermäßige Aggressivität tritt auf. Unter heiße Hand Jeder kann erwischt werden, vom Kind bis zum Ehepartner. Eine Frau kann schrecklichen Hass gegenüber ihren Mitmenschen entwickeln. In diesem Zustand kann sie ihre eigenen Handlungen nicht kontrollieren.
• Häufige Wutanfälle und Weinkrämpfe sind ebenfalls Symptome der Erkrankung. Die junge Mutter ist sich sicher, dass sie der Aufgabe nicht gewachsen ist. Es ist fast unmöglich, sie vom Gegenteil zu überzeugen.

Psychologen sagen, dass Depressionen bei jungen Müttern eine sehr gefährliche Krankheit sind, die zu ernsthaften Problemen führen kann. Manche Frauen werden die Krankheit auch mehrere Jahre nach der Geburt nicht los.

Neurotische Störung

Eine Form dieser Krankheit wird als neurotische Depression bezeichnet. Sie tritt häufig bei Frauen auf, die vor der Geburt psychische Probleme hatten. Der Körper ist starken Belastungen nicht gewachsen. In diesem Fall kann die Geburt eines Kindes als Schock angesehen werden. Die Krankheit kann an den folgenden Anzeichen erkannt werden.

• Gereiztheit gegenüber anderen, Wutausbrüche, übermäßige Aggressivität.
• Feindseligkeit gegenüber geliebten Menschen.
• Panikattacken, ständige Hysterie.
• Es besteht ein ständiges Herzklopfen.
• Abrupte Veränderungen Essgewohnheiten, Appetitverlust.
• Schlafstörungen, Albträume und Schlaflosigkeit.
• Probleme in intime Beziehungen, ein starker Rückgang Libido, Abneigung gegen den Partner.
• Angst um Ihre Gesundheit.
• Eine starke Verschlechterung des Selbstwertgefühls.

Nachfolgende psychische Störungen

Psychosen weisen eine Reihe von Merkmalen auf, die sie von anderen Krankheitstypen unterscheiden. Eine Frau kann unter ständigen Schuldgefühlen leiden, gehemmt werden und die Fähigkeit verlieren, die Situation angemessen einzuschätzen. In fortgeschrittenen Fällen kann es sein, dass eine junge Mutter ihre Verwandten nicht einmal erkennt.

Zwangsgedanken beginnen eine Frau fast unmittelbar nach der Geburt zu verfolgen. Sie können sie in den Selbstmord treiben, was in der Weltpraxis häufig vorkommt. In manchen Fällen kann die Mutter dem Kind schaden, es schwer verletzen oder sogar töten.

Es ist zu beachten, dass eine solche Erkrankung sehr selten ist. Die Symptome treten sehr schnell auf. Oft geschieht dies bereits im ersten Monat nach der Geburt des Kindes. Ähnlicher Zustand erfordert dringend einen medizinischen Eingriff. In Zukunft kann es zu ernsthaften psychischen Problemen kommen.

Anhaltende Depression

Eines der gefährlichsten und häufigsten Probleme junger Mütter. Es ist sehr schwer, die Krankheit zu bemerken, da sie leicht mit einer anderen Erkrankung verwechselt werden kann. Andere führen seltsames Verhalten auf die Betreuung von Kindern, extreme Müdigkeit und andere Aspekte zurück. Um den Moment nicht zu verpassen, lohnt es sich, auf das Verhalten der Mutter zu achten.

Alles kann mit einfacher Müdigkeit und Unzufriedenheit mit dem Leben beginnen. Dieser Zustand wird chronisch und beeinträchtigt das Leben einer Frau erheblich. Die meisten Mütter versuchen, solchen Tatsachen keine Beachtung zu schenken und führen alles auf Stress zurück.

Unter Unterscheidungsmerkmale Zu den Krankheiten zählen Tränenfluss und übermäßige Reizbarkeit. Sie leiden unter Schuldgefühlen. Schreianfälle bei einem Baby können echte Hysterie auslösen. Die Mutter hat das Gefühl, dass sie dem Kind nicht helfen kann und es nicht angemessen betreut. Darüber hinaus ist sie der ständigen Verantwortung überdrüssig und fühlt sich wegen solcher Gedanken schuldig.

Diese Krankheit kann bei folgenden Frauentypen auftreten:

• Neigt zu häufigen Hysterien oder leidet an einer psychischen Erkrankung.
• Ohne elterliche Liebe und in der frühen Kindheit unter starkem Stress.

Allgemeine Charakteristiken

Die Krankheit zu erkennen ist nicht einfach, es gibt jedoch gemeinsame Anzeichen, die bei fast allen Formen einer postpartalen Depression zu finden sind. Nachdem Sie sie untersucht haben, können Sie die Situation korrigieren, indem Sie die Krankheit gleich zu Beginn ihres Auftretens erkennen.

• Depressive Verstimmung, Trübsinn, plötzliche Stimmungsschwankungen.
• Müdigkeit, Zurückhaltung bei der Ausführung einfacher Aufgaben.
• Übermäßige Tränenfluss aus irgendeinem Grund.
• Ständige Apathie, Unlust, nach draußen zu gehen oder auf sich selbst aufzupassen.
• Plötzliche Appetitveränderungen.
• Schlaflosigkeit und schlechte Träume.
• Schuldgefühle gegenüber anderen und dem Kind.
• Ein starker Rückgang des Selbstwertgefühls, Hass auf sich selbst.
• Verschlechterung des Gedächtnisses und der Wahrnehmung der umgebenden Welt.
• Distanziertheit, Zurückhaltung bei der Kommunikation mit anderen.

Sehr oft verspüren junge Mütter den Drang, Selbstmord zu begehen. Depressive Gedanken überwältigen ihr Bewusstsein völlig und hindern sie daran, dem Kind überhaupt nahe zu kommen. In diesem Fall muss die Frau dringend behandelt werden.

Warum passiert das?

Was ist der Grund für das Auftreten einer so gefährlichen Krankheit? Viele Experten gehen davon aus, dass der Grund dafür die drastischen Veränderungen sind, die im Körper einer Frau während der Schwangerschaft und Geburt auftreten. Es gibt jedoch noch keine Hinweise darauf, dass der Hormonspiegel das Auftreten einer postpartalen Depression beeinflusst.

Zu beachten ist, dass während der Schwangerschaft die Hormonmenge im Körper der Mutter stark ansteigt. Ihr starker Rückgang nach der Geburt kann die Ursache für psychische Störungen sein.

Experten identifizieren außerdem mehrere Hauptfaktoren, die den Zustand einer gebärenden Frau beeinflussen können.

• Angst vor dem Scheitern – viele Frauen haben schreckliche Angst davor, eine schreckliche Mutter zu werden. Sie können nicht alle Verantwortungen vereinen, eine gute Ehefrau sein, für sich selbst sorgen und auf das Kind achten. Die Angst, andere zu enttäuschen, führt zu einem geringen Selbstwertgefühl. In fortgeschrittenen Fällen kann dies zu einer Depression führen.
• Zeitmangel – die Geburt eines Kindes verändert das Leben einer Frau völlig. Nach der Geburt hofft die Mutter, sich geistig und körperlich zu erholen, doch dafür fehlt ihr einfach die Zeit. Haushaltspflichten und körperliche Beschwerden, die mit der schmerzhaften Genesung nach der Geburt einhergehen, können zu ernsthaften psychischen Problemen führen.
• Stillen – nicht jede Mutter ist dieser schwierigen Aufgabe gewachsen. Die Stillzeit bringt für die meisten Frauen viele Probleme mit sich. Dies gilt vor allem für junge Mädchen, die dies zum ersten Mal erleben.
• Veränderungen im Aussehen sind eine der häufigsten Ursachen für depressive Störungen. Gewichtszunahme und plötzliche Figurveränderungen können erhebliche Auswirkungen auf den Zustand einer Frau haben. Ein geringes Selbstwertgefühl und Unzufriedenheit mit sich selbst führen zu Depressionen und können Reizbarkeit und häufige Hysterie auslösen.
• Probleme in Beziehungen – Schwangerschaft und Geburt können zu einer Verschlechterung führen sexuelle Beziehungen. Die Ursache können körperliche Schwierigkeiten sowie ein geringes Selbstwertgefühl der Frau sein. In einigen Fällen kann es zu einem starken Rückgang der Libido und einer äußerst negativen Einstellung der jungen Mutter gegenüber sexuellen Beziehungen kommen.

Die Ursache für psychische Störungen kann auch die nachlässige Haltung anderer und deren mangelnde Bereitschaft sein, der gebärenden Frau Hilfe zu leisten. Es muss daran erinnert werden, dass eine junge Mutter während der Schwangerschaft und nach der Geburt viel Hilfe und Unterstützung braucht.

Wie man mit der Krankheit umgeht

Wie verhält man sich bei einer so gefährlichen Erkrankung? Zunächst einmal sollten Sie die Unterstützung Ihrer Lieben nicht vernachlässigen. Angehörige sollten den Zustand der jungen Mutter genau überwachen und versuchen, ihr nach Möglichkeit zu helfen. Manchmal kann die Lösung aller Probleme ein persönliches Gespräch oder ein einfacher Rat sein. Geliebte.

Sie sollten nicht versuchen, die Krankheit alleine zu bewältigen. Sobald eine Frau aus der Gesellschaft entfernt ist, kann sie nie wieder dorthin zurückkehren normales Leben. Es lohnt sich, Ihre Probleme von der anderen Seite zu betrachten und sie vorübergehend zu machen. Ein geringes Selbstwertgefühl wird verschwinden, wenn Sie zu Ihrem alten Selbst zurückkehren körperliche Fitness, das Kind wird erwachsen und es wird viel weniger Ärger mit ihm geben und die Beziehungen zu anderen werden sich definitiv verbessern.

Wenn Sie Symptome einer Wochenbettdepression bemerken, sollten Sie sofort darauf achten. Haben Sie keine Angst, einen Arzt aufzusuchen. Die Hilfe eines Fachmanns kann die aktuelle Situation verbessern und die lang ersehnte Linderung bringen. Es ist wichtig zu bedenken, dass psychische Störungen nach der Geburt eines Kindes schwerwiegende Folgen haben können. Indem Sie auf die auftretenden Symptome achten, können Sie das Problem verhindern, bevor es auftritt.

Die Geburt eines Kindes ist immer ein freudiges Ereignis: Schließlich ist das lang ersehnte Kind endlich geboren. Es scheint, was könnte eine junge Familie traurig machen? Aber es stellt sich heraus, dass es möglich ist. Tatsächlich entwickelt sich in etwa einem von zehn Fällen nach der Geburt eine gewisse Depression.

Schwangerschaft und Geburt stellen für jede Frau eine Zeit bedeutender physiologischer und psychoemotionaler Veränderungen dar. Die frühe postnatale oder postpartale Phase (die ersten Tage im Leben eines Kindes nach der Geburt) ist für eine junge Mutter eine schwierige Zeit, die gekennzeichnet ist durch viele Veränderungen. Während der Schwangerschaft und nach der Geburt verändert sich der Hormonspiegel im Körper einer Frau dramatisch, die Hormonwerte schwanken stark. Frauen erleben plötzliche Stimmungsschwankungen und können manchmal eine leichte Depression entwickeln, die mehrere Tage anhält. Ungefähr 10 % der Frauen leiden längerfristig an einer Depression. In der Regel treten die meisten depressiven Zustände 4–6 Wochen nach der Geburt auf. Glücklicherweise sind schwere Depressionen mit Suizidgedanken und Symptome einer postpartalen Psychose selten.

Nicht alle Frauen leiden unter einer postpartalen Depression. Im Allgemeinen entwickeln Frauen mit den folgenden Risikofaktoren häufiger diese Erkrankung:

- psychische Erkrankungen in der Vorgeschichte, insbesondere Depressionen;

- Stimmungsschwankungen während der Schwangerschaft;

— Beziehungsprobleme in der Familie;

- mangelnde Unterstützung durch den Ehemann;

- negative traurige Ereignisse in der jüngsten Vergangenheit.

Zu den weniger bedeutenden Risikofaktoren gehören:

- niedriges Familieneinkommen;

- komplizierte Geburt;

- schwere Depression nach früheren Geburten;

- körperliche Anomalien des Kindes.

Die Symptome einer Depression sind vielen aus erster Hand bekannt. Eine postpartale Depression hat die gleichen Symptome:

- Apathie, Gleichgültigkeit;

- Angst, Unruhe, Nervosität;

- schlechte Laune, seine Schwankungen;

- unvernünftige Reizbarkeit, Tränenfluss, Empfindlichkeit;

- verminderte Konzentration, Verlust des Interesses an früher bevorzugten Aktivitäten.

Eine schwere Depression kann mit aggressivem Verhalten gegenüber einem Kind, Ehemann oder anderen Familienmitgliedern einhergehen – in diesem Fall ist die Hilfe eines Psychiaters erforderlich. Manchmal ist sogar ein Krankenhausaufenthalt und eine Behandlung im Krankenhaus erforderlich.

Zur Diagnose einer postpartalen Depression gibt es leider keine verlässlichen Tests, die auf vorhandenen klinischen Symptomen basieren. Wissenschaftler schlugen vor verschiedene Wege Es stellte sich jedoch heraus, dass sich das Hormonprofil von Frauen mit Depression trotz Veränderungen des Hormonspiegels nach der Geburt nicht von dem von Frauen ohne Depression unterscheidet. Untersuchungen zeigen jedoch, dass das Risiko, an einer Depression zu erkranken, bei Frauen höher ist Schilddrüse.

Am häufigsten dauert eine Wochenbettdepression mehrere Monate. In sehr schweren Fällen erfolgt die Behandlung durch einen Psychiater.

Nutzen Sie die folgenden Methoden effektiv zur Bekämpfung einer postpartalen Depression:

— psychologische Beratung zu Hause;

— kognitive Verhaltenstherapie, die auf Verhaltensprozesse abzielt;

- Psychotherapie.

Die meisten Frauen bewältigen Depressionen alleine oder durch häusliche Behandlung. Die Hilfe eines Psychologen ist bei der Behandlung leichter bis mittelschwerer Depressionen sehr wirksam. Schwerwiegendere Fälle erfordern in der Regel eine medikamentöse Therapie. Antidepressiva werden am häufigsten verschrieben verschiedene Gruppen. Ihre Wirkung entfaltet sich innerhalb weniger Wochen. Für eine vollständige Genesung kann eine Langzeitbehandlung erforderlich sein. Beruhigungsmittel werden zur Behandlung von Depressionen eingesetzt, bei denen sich eine Psychose entwickelt.

Nach Vereinbarung Drogen Therapie Sehr oft entsteht ein Dilemma: Soll ich mein Kind stillen oder soll ich wegen einer Depression behandelt werden? Tatsache ist, dass die Anwendung vieler Medikamente zur Behandlung von Depressionen während der Stillzeit unerwünscht ist. In diesem Fall müssen Sie eine äußerst verantwortungsvolle Entscheidung treffen. Es ist sehr wichtig, den Nutzen einer medikamentösen Therapie für die Mutter mit dem möglichen Risiko für das Kind abzugleichen, d. h. wenn die Medikamente mehr Nutzen als Risiko bringen sollten.

Da der Hormonspiegel in der Zeit nach der Geburt schwankt, wurden Progesteron und Östrogene zur Behandlung von Depressionen vorgeschlagen. Bisher liegen keine verlässlichen Daten zur Wirksamkeit hormoneller Medikamente vor.

Die meisten Frauen erholen sich ohne Behandlung innerhalb von etwa 3 bis 6 Wochen. Bei 10 % der frischgebackenen Mütter bleiben die Symptome einer postpartalen Depression ein Jahr lang bestehen, und in seltenen Fällen kann es zu einer Depression kommen chronischer Verlauf. Darüber hinaus kann die Depression bei wiederholten Schwangerschaften leider wieder auftreten.

Präventionsmethoden

Durch die rechtzeitige Identifizierung von Risikogruppen und die Umsetzung vorbeugender Maßnahmen kann die Häufigkeit einer postpartalen Depression verringert werden.

• Symptome erkennen. Die pränatale Vorbereitung einer Frau ist unerlässlich. Während der pränatalen Vorbereitung einer Frau ist es wichtig, die emotionalen Aspekte der Elternschaft zu besprechen und zu erklären, dass eine postnatale Depression ein vorübergehendes Phänomen ist. Es gilt, die Symptome rechtzeitig zu erkennen und die damit verbundenen Schuld- und Angstgefühle zu reduzieren. Auch alleinstehende Frauen werden durch Geburtsvorbereitungskurse unterstützt.
• Depression bei schwangeren Frauen. Kommt es während der Schwangerschaft zu Depressionen, kann eine Psychotherapie wirksam eingesetzt werden. Antidepressiva werden nur eingesetzt, wenn Kontraindikationen vorliegen. Derzeit gibt es eine Gruppe von Antidepressiva – selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer – die keine Störungen der fetalen Entwicklung verursachen. Während der Geburt und in den ersten Wochen danach ist für eine Frau die emotionale Unterstützung durch ihre Lieben wichtig.

Dabei handelt es sich um eine Geisteskrankheit mit einem tiefgreifenden Stimmungs- und Verhaltensverfall. Sie müssen öfter mit einer Frau darüber sprechen, was sie beunruhigt, und geduldig alles anhören, was ihr und dem Kind in Abwesenheit ihres Mannes passiert ist.

Die Geburt eines Kindes bringt viele starke Emotionen mit sich, die von Freude und Freude bis hin zu Angst reichen. Viele junge Mütter erleben aber auch ein anderes Gefühl: Depressionen.

Einige Tage nach der Geburt leiden viele Frauen unter einer leichten Depression, dem sogenannten Babyblues. Dieser Zustand kann einige Stunden bis zwei Wochen nach der Geburt anhalten. Bei manchen Frauen kommt es jedoch zu einer schwereren Form, der sogenannten postpartalen Depression, die Wochen oder sogar Monate nach der Geburt anhalten kann. Ohne Behandlung kann sich die Erkrankung über ein Jahr oder länger hinziehen.

Bei einer postpartalen Depression handelt es sich um depressive Symptome, die mehr als zwei Wochen nach der Geburt anhalten und die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen.

Eine postpartale Depression tritt bei 10–15 % der Frauen nach der Geburt auf.

Jede Frau ist gefährdet, aber Frauen sind am anfälligsten für:

• vorübergehende postpartale Depression,
• Vorgeschichte von Depressionen,
• Depressionen nach einer früheren Geburt,
• Familiengeschichte von Depressionen,
• Stressfaktoren,
• mangelnde Unterstützung (zum Beispiel durch einen Partner oder Familienangehörige),
• Stimmungsschwankungen während der perimenstruellen Periode,
• ungünstiger Geburtsausgang.

Die genaue Ätiologie ist unbekannt, es liegen jedoch frühere Depressionen und hormonelle Veränderungen während der Erkrankung vor Zeit nach der Geburt, unzureichender Schlaf sind die Hauptrisiken, möglicherweise trägt auch eine genetische Veranlagung dazu bei.

Im Gegensatz zur vorübergehenden postpartalen Depression, die normalerweise 2–3 Tage (maximal 2 Wochen) anhält und leichte Symptome aufweist, dauert die postpartale Depression länger als 2 Wochen und beeinträchtigt die täglichen Aktivitäten.

Ursachen einer postpartalen Depression bei Frauen

Häufigkeit – 10–15 % der Frauen nach der Geburt. Es wird durch neuroendokrine Veränderungen vor der Schwangerschaft erleichtert. Zusätzliche provozierende Faktoren - niedriges Bildungsniveau, instabil Familienstand oder eine zerbrochene Familie. Die Vererbung dieser Komplikation bei Verwandten ersten und zweiten Grades trägt ebenfalls zur Depression bei.

Es gibt drei Varianten des Verlaufs einer Wochenbettdepression:

• Eine postpartale Depression ist vorübergehend. Dieser Zustand einer kurzfristigen Depression tritt bei 1/3 der postpartalen Frauen kurz nach der Geburt auf und verschwindet von selbst, ohne besondere Behandlung;
• atypische Formen postpartaler Psychosen (derselbe zyklothyme oder bipolare Wechsel von manischen und depressiven Psychosen).

Die Besonderheit der Zeit nach der Geburt besteht darin, dass Frauen in den letzten Wochen der Schwangerschaft oft mehr oder vollständig von der Familie getrennt sind, aufgrund von Komplikationen keine Nähe zu ihren Ehemännern haben können, die Kommunikation mit Verwandten eingeschränkt ist und all dies zu Problemen führen kann die Familie. Dies wirkt sich negativ auf den psychischen Zustand der schwangeren Frau aus. Darüber hinaus sind Frauen exponiert verschiedene Methoden Diagnostik, deren Ergebnisse alarmierend und beängstigend sind und einen Zustand ständiger Angst hervorrufen. Wenn eine Schwangerschaft zunächst ungewollt war oder unbewusst abgelehnt wurde, besteht auch hier die Gefahr einer Psychose. Komplizierte Geburten, Traumata und Blutverlust bei der Mutter sowie Verletzungen des Neugeborenen verschlimmern die Situation. Wenn während der Schwangerschaft ein hoher Spiegel an Plazentahormonen für die Intensität des Blutflusses in den Gefäßen der Plazenta sorgte und zum Zeitpunkt der Geburt zur Kontraktilität der Gebärmutter beitrug, sinkt der Hormonspiegel nach der Geburt stark, was zu erheblichen Störungen führt und emotionale Verwüstung.

Die Ursache einer postpartalen Depression ist unklar. Möglicherweise spielen körperliche, geistige und soziale Faktoren eine Rolle. Nach der Geburt sinkt der Spiegel der Hormone Östrogen und Progesteron stark. Darüber hinaus kommt es zu Veränderungen des Blutvolumens, des Drucks, des Immunsystems und des Stoffwechsels. All diese Veränderungen können sich auf das körperliche und geistige Wohlbefinden einer Frau auswirken.

Weitere Faktoren, die eine postpartale Depression verursachen und deren Wahrscheinlichkeit erhöhen können, sind:

• Vorliegen einer Depression vor oder bei Verwandten.
• Negatives Geburtserlebnis.
• Schwere oder lebensbedrohliche Schwangerschaft.
• Schmerzen oder Komplikationen nach der Geburt.
• Schwierigkeiten bei der Betreuung eines Kindes.
• Erschöpfung durch die Betreuung eines oder mehrerer Kinder.
• Frustration aufgrund unrealistischer Erwartungen an die Mutterschaft.
• Stress aufgrund von Veränderungen zu Hause und am Arbeitsplatz.
• Gefühl des Identitätsverlustes.
• Fehlende Unterstützung.
• Schwierigkeiten in Beziehungen zu anderen.

Prognosefaktoren für eine postpartale Depression:

• Schwer psychische Störungen:
  • Schizophrenie;
  • affektiver Wahnsinn;
  • postpartale Psychose;
  • schwere Depression.
• Vorherige Beobachtung durch einen Psychiater oder Psychotherapeuten, einschließlich Krankenhausaufenthalt.

Symptome und Anzeichen einer postpartalen Depression bei Frauen

In den ersten Tagen nach der Geburt verspüren viele Frauen schlechte Laune und Traurigkeit. Sie können leicht deprimiert, weinerlich und gereizt sein. Diese subklinischen Manifestationen erreichen ihren Höhepunkt 4–5 Tage nach der Geburt und verschwinden normalerweise nach 10 Tagen. Einigen Daten zufolge entwickeln Frauen, die einen solchen „Blues“ erleben, in Zukunft eher eine PPD.

Eine postpartale Depression ist zeitlich mit der Geburt eines Kindes verbunden, ihre Symptome unterscheiden sich jedoch nicht von einer gewöhnlichen Depression. Auch depressive Episoden im ersten Jahr nach der Geburt gelten als PPD.

Manifestationen einer postpartalen Depression:

• Depressive Stimmung.
• Tränen.
• Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust.
• Unfähigkeit, sich zu freuen, Glück zu erleben, mangelndes Interesse am Leben.
• Schlafstörung.
• Gefühle der Hoffnungslosigkeit, der Unfähigkeit, damit umzugehen, der Wertlosigkeit.
• Verminderte Libido.
• Schläfrigkeit.
• Verminderte Aufmerksamkeit.
• Psychomotorische Retardierung.

Typischerweise entwickeln sich die Symptome im Laufe von 5 Monaten allmählich, der Beginn kann jedoch auch plötzlich erfolgen. Eine Wochenbettdepression hindert Frauen daran, für sich und ihr Baby zu sorgen.
Psychosen sind selten, aber eine postpartale Depression erhöht das Risiko von Selbstmord und Kindsmord, den schwersten Komplikationen.

Frauen können keine Bindung zu ihrem Kind aufbauen, was zu emotionalen, sozialen und kognitiven Problemen beim Kind führen kann.

Väter haben es auch erhöhtes Risiko Depressionen und Stress.

Ohne Behandlung kann eine postpartale Depression von selbst verschwinden, aber auch chronisch werden. Das Risiko eines Rückfalls beträgt 1 von 3-4 Fällen.

Anzeichen und Symptome einer mittelschweren Depression sind Episoden von Angst, Traurigkeit, Reizbarkeit, Weinen, Kopfschmerzen und Gefühlen der Wertlosigkeit. Dies verschwindet oft innerhalb weniger Tage oder Wochen. Aber manchmal kann es zu einer postpartalen Depression kommen. Bei einer postpartalen Depression sind die Symptome intensiver und halten länger an.

Diese beinhalten:

• Ständiges Gefühl der Müdigkeit.
• Appetitlosigkeit.
• Mangelnde Lebensfreude.
• Sich gefangen und emotional abgestumpft fühlen.
• Rückzug von Familie und Freunden.
• Zurückhaltung, auf sich selbst und das Kind aufzupassen.
• Schlaflosigkeit.
• Übermäßige Sorge um das Kind.
• Verlust des Interesses an Sex.
• Starke Stimmungsschwankungen.
• Gefühle des Versagens oder der Unzulänglichkeit.
• Überhöhte Erwartungen und Ansprüche.
• Schwierigkeiten zu verstehen, was passiert.

Wenn Sie sich nach der Geburt eines Kindes deprimiert fühlen, fällt es Ihnen möglicherweise schwer, dies zuzugeben. Es ist jedoch wichtig, dass Sie Ihrem Arzt mitteilen, dass Sie Symptome einer postpartalen Depression haben.

Die ersten Symptome einer Depression treten in den ersten sechs Wochen nach der Geburt auf. Das erste, was sich morgens zeigt, ist eine Verschlechterung der Stimmung, und je früher eine Frau aufwacht, desto mehr schlechtere Stimmung. Ihr Schlaf ist gestört. Der Zustand ist so deprimiert, dass mein Appetit nachlässt und ich keine Lust auf Essen habe. Aber hier gibt es genau das Gegenteil: Niedergeschlagene Stimmung, Depression und Schwäche führen eine Frau zu Kühlschrank und Herd. Dementsprechend nimmt das Gewicht ab oder zu. Es stellt sich ein Gefühl von Schuld und Selbsterniedrigung ein, Selbstanklage ohne Grund. Auch das Selbstwertgefühl nimmt ab. Die Aufmerksamkeit ist beeinträchtigt, die Kinderbetreuung leidet und es kommt zu sichtbaren Zögern bei der Entscheidungsfindung. Gleichzeitig treten erhöhte Ängste und Sorgen um den Zustand des Neugeborenen und seine Sicherheit auf. Auch bei der Kommunikation mit geliebten Menschen tritt Gereiztheit auf – „Fass mich nicht an, lass mich in Ruhe!“ Die Zukunftsvision ist düster und hoffnungslos. Dementsprechend geht das Interesse am Leben verloren und die Libido lässt nach.

Der allgemeine Tonus wird reduziert, Schwäche, Müdigkeit führen zu der ewigen depressiven „Position“ auf dem Sofa oder Bett mit Blick auf die Wand.

Eine postpartale Psychose kann eine Manifestation einer Blutvergiftung – Sepsis – sein, daher ist eine allgemeine Untersuchung erforderlich – Blut- und Urintests, Blutkulturen. Es ist möglich, dass eine postpartale Psychose wiederum eine Manifestation einer bipolaren oder zyklothymischen Störung – einer manisch-depressiven Psychose – ist.

Psychose ist eine psychische Störung, bei der der Kontakt zur Realität verloren geht und Halluzinationen, Wahnvorstellungen und Gedanken auftreten. Halluzinationen – falsche Wahrnehmungen, meist Hörwahn – falsche Überzeugungen können Verfolgungswahn und religiöse Wahnvorstellungen umfassen; Desorganisation des Denkens – eine Verletzung der Logik des Denkprozesses. Bei Frauen mit einer bestehenden Diagnose einer psychischen Störung kann es jedoch während der Schwangerschaft zu einer Verschlechterung der Störung kommen. Auch bei Frauen, die während einer früheren Schwangerschaft eine Psychose hatten, sind die Rückfallraten hoch.

Heutzutage besteht die Hauptbeschäftigung einer Frau darin, sich um ein Neugeborenes zu kümmern. Ungefähr ein Jahr lang wird sie ihre ganze Zeit ganz ihm widmen, und in den ersten Monaten wird die Belastung doppelt so groß sein. Die Mutter muss füttern, wickeln, sich um sie kümmern und auf die kleinsten Stimmungsschwankungen, Zweifel und Sorgen reagieren, unabhängig davon, ob es das erste Kind ist oder nicht. Natürlich braucht das Baby vor allem seine Mutter, ihre Liebe und Unterstützung. Sie versteht ihn wie kein anderer, freut sich über seine ersten Erfolge und macht sich Sorgen, wenn etwas schief geht. Und obwohl davon ausgegangen wird, dass der Vater und seine Beteiligung am Betreuungs- und Erziehungsprozess auch für das Kind bereits im ersten Lebensjahr äußerst notwendig sind, lastet diese Last oft schwer auf den Schultern der Mutter.

Sowohl körperlich als auch psychisch befindet sich eine Frau in einem Stresszustand, sie wird schnell müde und entwickelt manchmal chronischen Schlafmangel.

Die Bindung an ein Kind, die Abhängigkeit von seinem Wohlergehen und seinen Bedürfnissen zwingt eine Frau dazu, ihren Lebensstil deutlich zu ändern und ihre persönliche Zeit zu minimieren. Hinzu kommen körperliche Ermüdung und nervöse Erschöpfung nach der Geburt und manchmal postpartales hormonelles Ungleichgewicht. Infolgedessen kann es bei einer Frau zu einer postpartalen Depression kommen. Seine Symptome: Stimmungsschwankungen, Melancholie, Depression, Inkonsistenz im Handeln und extreme Reizbarkeit. Die Frau wird weinerlich, ihre Stimmung ändert sich häufig und ohne Grund, ihre Intelligenz lässt nach und sie möchte sich nicht bewegen. Manchmal lässt der Appetit nach und der Schlaf verschlechtert sich. Plötzliche Gewichtsschwankungen sind möglich. Die Haut wird trocken, Haare und Nägel werden brüchig, der Blutdruck steigt oder sinkt und die Herzfrequenz erhöht sich spürbar.

Die Beziehungen einer Frau zu Verwandten und Freunden verschlechtern sich stark und es kann zu unmotivierter Aggression gegenüber dem Kind kommen, begleitet von Schuldgefühlen. Erschwerend kommt hinzu, dass die Frau in vielen Fällen auch mit der Pflege belastet wird Haushalt. Wenn ihre Familie und vor allem ihr Mann sie nicht verstehen, wenn sie sich nicht bemühen, zu helfen und einen Teil der täglichen Sorgen zu übernehmen, ist das eine schwere Prüfung. Noch schlimmer ist es, wenn der Ehemann in einen offenen Konflikt gerät und seiner Frau Egoismus, Hysterie, Unfähigkeit, Hausarbeit und Kindererziehung zu bewältigen, vorwirft und droht, das Haus zu verlassen. In diesem Fall kann sich der depressive Zustand der Frau so stark verschlimmern, dass ein medizinischer Notfalleingriff erforderlich ist. In diesem entscheidenden Moment ist die richtige Reaktion der Angehörigen, insbesondere des Ehemanns, sehr wichtig. Er ist durchaus in der Lage, einen erheblichen Teil der Hausarbeit zu übernehmen, insbesondere solche, die körperliche Anstrengung erfordern, und seiner Frau die Möglichkeit zu geben, sich nur um das Kind zu kümmern, ohne von alltäglichen Kleinigkeiten abgelenkt zu werden.

Es ist notwendig, Ihre Ehepartnerin emotional zu unterstützen – teilen Sie ihre Hobbys, gehen Sie mit ihr spazieren, lesen Sie ihr vor, hören Sie Musik. Es ist gut, wenn Ihre Familie zunächst ein herzliches, vertrauensvolles Verhältnis pflegt, dann geht alles von selbst. In anderen Fällen sollten einige Anstrengungen unternommen werden, um eine positive Atmosphäre im Zuhause zu schaffen.

Wenn Sie Anzeichen einer postpartalen Depression zeigen, haben Sie keine Angst und geben Sie sich keine Vorwürfe. Dies ist die natürliche Reaktion des Körpers auf postpartalen Stress. Es wird bald enden und Sie werden sich nicht einmal mehr an sie erinnern. Versuchen Sie, sich zusammenzureißen und etwas toleranter gegenüber Ihrer Familie zu sein. Es ist auch für sie ernsthafte Herausforderung, umso schwerwiegender, weil sie nicht erlebt haben, was man durchmachen musste. Seien Sie ihnen gegenüber etwas nachsichtiger. Jetzt haben Sie alle eine große Aufgabe – einen neuen guten Menschen großzuziehen. Du bist die wundervollste Mutter, du hast das wundervollste Baby und alle Probleme werden gelöst, sobald sie entstehen. Machen Sie sich keine Sorgen über Kleinigkeiten. Versuchen Sie, Ihren Lieben zu erklären, dass Sie sie immer noch lieben, aber ihre Hilfe und Unterstützung brauchen. Bitten Sie sie, mit dem Baby zusammenzusitzen und sich etwas Zeit für sich selbst zu nehmen – zum Friseur zu gehen, ins Kino, einfach spazieren zu gehen, Freunde zu besuchen. Gönnen Sie sich für eine Weile eine Auszeit von Ihren Sorgen! Glauben Sie mir, während Ihrer kurzen Abwesenheit wird nichts Schlimmes passieren. Mama und Mann werden alles perfekt verkraften und dem Kind bestimmt nicht schaden. Und dieser Kurzurlaub wird für Sie äußerst nützlich sein. Versuchen Sie, so viele positive Emotionen wie möglich zu erleben! Du sollst dich glücklich, geliebt und begehrt fühlen. Dies ist für alle wichtig, insbesondere für ein Kind, das sich harmonisch entwickelt, gut wächst und in der freundlichen Atmosphäre einer freundlichen und glücklichen Familie erfolgreich neue Kenntnisse und Fähigkeiten erlernt.

Diagnose einer postpartalen Depression

• Klinische Untersuchung.

Manchmal anhand von Depressionsskalen beurteilt. Frühdiagnose und Behandlung verbessern die Ergebnisse für Frauen und Kinder erheblich. Aufgrund kultureller und sozialer Faktoren sind Frauen möglicherweise nicht immer in der Lage, Symptome einer Depression selbst zu melden, daher sollten sie vor und nach der Geburt nach Symptomen befragt werden. Frauen sollten beigebracht werden, Symptome einer Depression zu erkennen, mit denen sie möglicherweise verwechselt werden normale Phänomene Mutterschaft (z. B. Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten). Beim Wochenbettbesuch können Frauen anhand verschiedener Fragebögen getestet werden.

An eine postpartale Depression (oder andere schwerwiegende psychische Störungen) sollte gedacht werden, wenn Folgendes vorliegt:

• Symptome, die länger als 2 Wochen anhalten;
• Symptome, die die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen;
• Selbstmord- oder Mordgedanken (die Frau sollte nach dem Vorhandensein solcher Gedanken gefragt werden);
• Halluzinationen, Wahnvorstellungen oder psychotisches Verhalten.

Behandlung einer postpartalen Depression

Die Behandlung umfasst Antidepressiva und Psychotherapie. Auch Bewegungstherapie, Phototherapie, Massage, Akupunktur und die Einnahme von ω3-Fettsäuren können einen positiven Effekt haben.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich Ihre Symptome beurteilen wollen. Da sich viele Frauen nach der Geburt eines Kindes müde und emotional verunsichert fühlen, kann Ihr Arzt anhand einer Depressionsbewertungsskala feststellen, ob es sich um eine kurzfristige Niedergeschlagenheit oder eine schwerwiegendere Form der Depression handelt.

Postpartale Depression – erkennbar und behandelbar Medizinisches Problem. Die Behandlungsmethoden hängen vom Einzelfall ab.

Dazu können gehören:

• Selbsthilfegruppen.
• Individuelle Beratung oder Psychotherapie.
• Antidepressiva oder andere Medikamente.

Wenn Sie nach der Geburt eines Kindes depressiv sind, erhöht sich das Risiko einer Depression nach der nächsten Geburt. Eine postpartale Depression tritt häufiger nach der zweiten Geburt auf. Allerdings mit Früherkennung und richtige Behandlung Das Risiko schwerwiegender Probleme ist geringer und die Chance auf eine schnelle Genesung größer.

Bei leichter PDD kann die Wahl der Behandlung – psychotherapeutisch oder medikamentös – dem Patienten überlassen bleiben. In schwereren Fällen wird einer medikamentösen Therapie der Vorzug gegeben. Bei PDD sind herkömmliche Antidepressiva wirksam, SSRIs sind besonders indiziert, weil wirken nicht beruhigend, haben eine angstlösende Wirkung und sind gut verträglich. Die Wahl des Antidepressivums hängt von der Reaktion des Patienten und den Nebenwirkungen ab. Darüber hinaus kann der Arzt die Frau an örtliche Selbsthilfegruppen heranführen, die Informationen und Aufklärung zum Thema PPD anbieten, und sollte sicherstellen, dass die Patientin in dieser schwierigen Zeit die volle Unterstützung von Familie und Freunden erhält. Zwischenmenschliche Psychotherapie (berücksichtigt zwischenmenschliche Beziehungen und veränderte Rollen von Frauen) verringert die Schwere der Depression und verbessert sich soziale Anpassung und kann als alternative oder unterstützende Methode zur medikamentösen Behandlung eingesetzt werden.

Allerdings unterscheidet sich die PDD von anderen Formen der Depression dadurch, dass auch bei der Behandlung die Verantwortung beim Patienten liegt, was bedeutet, dass weiterhin Bedenken hinsichtlich der Betreuung des Babys bestehen. Die Standardbehandlung reduziert die Manifestationen der PDD bei der Mutter, hat jedoch keinen direkten Einfluss auf den mit der Erziehungspflicht verbundenen Stress und auf die Beziehung zwischen der Frau und ihrem Kind. Die Wirkung der Behandlung auf das Kind ist völlig unbekannt. Nach den Grundsätzen guter klinischer Praxis wird eine Frau mit einer psychischen Störung, die innerhalb eines Jahres nach der Geburt einer stationären Behandlung bedarf, auf einer Sonderstation für Mütter und Kinder untergebracht, es sei denn, es bestehen Kontraindikationen für das Zusammensein.

Ist die Einnahme von Antidepressiva während der Stillzeit sicher?

Dieses Problem ist für Patienten und Ärzte bei der Behandlung von PDD von größter Bedeutung. IN letzten Jahren Stillen wird aktiv als beste Möglichkeit gefördert, das Baby mit dem Notwendigen zu versorgen Nährstoffe. Es wird angenommen, dass es Mutter und Kind viele Vorteile bringt. Gleichzeitig werden Frauen aufgefordert, während der Schwangerschaft und Stillzeit wachsam zu sein und keine Substanzen und Medikamente zu verwenden, die dem Baby schaden können.

Leider stehen Frauen und Ärzten nicht genügend Informationen über die Sicherheit von Psychopharmaka in der Stillzeit zur Verfügung. Es liegen keine kontrollierten Studien zur Sicherheit dieser Medikamente bei stillenden Müttern vor, und Behandlungsempfehlungen basieren hauptsächlich auf Berichten in manchen Fällen und kleine Serien über den Konsum verschiedener Psychopharmaka. Alle untersuchten Medikamente gegen psychische Störungen gehen in die Muttermilch über.

Die Einnahme von Antidepressiva während der Schwangerschaft und Schwangerschaft

Zu berücksichtigende Risiken:

• Trizyklische Antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin, Nortriptylin) bergen das geringste Risiko während der Schwangerschaft, die meisten führen jedoch bei Überdosierung häufiger zum Tod als SSRIs.
• Von den SSRIs ist Fluoxetin mit dem geringsten Risiko während der Schwangerschaft verbunden.
• Bei Einnahme von SSRIs nach 20 Wochen. Während der Schwangerschaft kommt es bei Neugeborenen zu einer anhaltenden pulmonalen Hypertonie.
• Venlafaxin kann in großen Dosen zu einer erhöhten Konzentration führen Blutdruck; im Falle einer Überdosierung ist seine Toxizität höher als die von SSRIs und einigen trizyklischen Antidepressiva; Schwierigkeit der Stornierung.
• Entzugssyndrom oder Toxizität bei Neugeborenen, wenn eine schwangere Frau Antidepressiva einnimmt (in den meisten Fällen ist die Wirkung schwach und erfordert keine Behandlung).
• In geringeren Konzentrationen in Muttermilch enthält Imipramin, Nortriptylin und Sertralin.
• In hoher Konzentration in der Muttermilch: Citalopram und Fluoxetin.

Was zu tun?

Eine Frau, die Paroxetin einnimmt und eine Schwangerschaft plant oder ungewollt schwanger wird, sollte die Einnahme des Arzneimittels abbrechen.

Wie ist die Langzeitprognose für Frauen mit PPD?

Wie bei anderen Arten von Depressionen kommt es bei Frauen nach einer ersten PPD-Episode häufiger zu Rückfällen, sowohl geburtsbedingten als auch nicht geburtsbedingten Rückfällen. Das Risiko, bei nachfolgenden Schwangerschaften und Geburten eine PPD zu entwickeln, beträgt 50 %.

Wie man mit einer postpartalen Depression umgeht

Wenn bei Ihnen eine Depression diagnostiziert wurde oder Sie glauben, dass Sie darunter leiden, müssen Sie professionelle Hilfe in Anspruch nehmen.

Versuchen Sie Folgendes, um die Genesung zu fördern:

• Gönnen Sie sich ausreichend Ruhe. Ruhen Sie sich aus, während Ihr Baby schläft.
• Richtig essen. Nehmen Sie Getreide, Obst und Gemüse zu sich.
• Sorgen Sie für tägliche körperliche Aktivität.
• Bleiben Sie mit Familie und Freunden in Kontakt.
• Bitten Sie Familie und Freunde um Hilfe bei der Kinderbetreuung und den Hausarbeiten.
• Nimm dir Zeit für dich selbst. Verlassen Sie das Haus, machen Sie einen Besuch, machen Sie einen Spaziergang.
• Vernetzen Sie sich mit anderen Müttern. Finden Sie heraus, wo es Gruppen für junge Mütter gibt.
• Verbringen Sie Zeit allein mit Ihrem Partner.

Unser Baby Polina ist bereits 1 Monat alt und sie sieht, dass ich ständig deprimiert bin. Sollte ich mich nicht besser fühlen?

Einfache Lösungen und natürliche Heilmittel

Aromatherapie

Versuchen Sie, jeden Tag Zeit zu finden, um auf sich selbst aufzupassen. Bitten Sie eine Ihnen nahestehende Person, beispielsweise Ihren Mann, mindestens 15 bis 20 Minuten bei Ihrem Baby zu sitzen. Das sollte Ihnen keine Reue bereiten: Vergessen Sie nicht, dass Papa auch mit dem Kind kommunizieren muss, damit eine enge Bindung zwischen ihnen entsteht. Nutzen Sie die Pause und versuchen Sie, sich zu entspannen. Ein warmes Bad hilft Ihnen dabei. 4-6 Tropfen ins Wasser geben essentielle Öle Rose oder Jasmin zur Linderung der Symptome einer postpartalen Depression. Dies sind „weibliche“ Öle, die die Produktion von Oxytocin fördern, den Hormonhaushalt wiederherstellen und entspannen.

Die Tabelle zeigt die Eigenschaften anderer Öle, die sein können nützlich für eine Frau während der Erholungsphase nach der Geburt des Babys: Dank ihnen werden Sie Ihren Körper wieder lieben, beruhigen, stärken nervöses System. Dies ist eine hervorragende Möglichkeit, Depressionen zu bekämpfen.

Homöopathie

Wenn eine junge Mutter nach der Geburt depressiv wird, sich in sich selbst zurückzieht und oft weint, homöopathische Arzneimittel kann ihr helfen wirksame Hilfe bei der Lösung emotionaler Probleme. Um postnatale Depressionen zu lindern, raten Homöopathen zur Einnahme von Arnika D6c (6-fache 100-fache Verdünnung), das das hormonelle und emotionale Gleichgewicht stabilisiert, sowie von Johanniskraut.

Pflanzliche Produkte

Kräutertees (mit Zitronenmelisse, Minze oder Orangenblüten) heben Ihre Stimmung und sorgen für Freude und Ruhe. Sie können auch Johanniskraut trinken, um das Hormongleichgewicht wiederherzustellen und die schmerzhaften Gefühle zu lindern, die mit Depressionen einhergehen.

Reflexzonenmassage

Reflexzonenmassage kann Ihnen bei der Beseitigung helfen hormonelle Störungen und Verdauungsprobleme infolge von Schwangerschaft und Geburt. Ein erfahrener Reflexologe stellt die verlorene Harmonie Ihres Körpers wieder her und Sie fühlen sich wieder gesund und glücklich. Besonders effektiv sind Reflexzonenmassagesitzungen, wenn Sie auch die Möglichkeit haben, in eine entspannte Atmosphäre einzutauchen und, wenn Sie möchten, frei über Ihre Probleme zu sprechen.

Heilmittel auf Blütenbasis Blütenextrakte haben Eigenschaften, die bei der Bekämpfung von Wochenbettdepressionen helfen. Zu diesem Zweck werden besonders häufig folgende Blumen verwendet:

Ernährung

Erholung hormonelles Gleichgewicht Nehmen Sie nach der Geburt Nahrungsergänzungsmittel mit Zink und Vitamin B ein.

Postpartale Depression

Wenn der Blues längere Zeit nicht verschwindet, entwickelt er sich zu einer echten Wochenbettdepression. Obwohl das eine oft mit dem anderen verwechselt wird, handelt es sich hierbei um unterschiedliche Bedingungen.
Eine echte postpartale Depression ist selten (etwa 10 % der Frauen) und dauert lange – von mehreren Wochen bis zu einem Jahr oder länger. Am häufigsten tritt es 1-2 Monate später auf. Nicht immer unmittelbar nach der Rückkehr aus der Entbindungsklinik (erste Menstruation nach der Geburt) oder zum Zeitpunkt der Entwöhnung des Kindes.

Manchmal hatten Frauen, die zu Depressionen neigten, Verwandte, die an dieser Krankheit litten. Es fällt ihnen schwer, schwanger zu werden, weil medizinische Komplikationen oder bereits offensichtliche Depression. Ein weiterer Grund, der sie unterdrückt, ist eine schwierige Geburt oder ein krankes Kind.

Die Symptome einer postpartalen Depression ähneln denen des Blues, sind jedoch ausgeprägter. Die offensichtlichsten Anzeichen einer Wochenbettdepression sind: Tränenfluss, Müdigkeit, Schlafprobleme (Schlaflosigkeit oder umgekehrt extreme Schläfrigkeit während des Tages), Traurigkeit und Hoffnungslosigkeit, das Gefühl der Inkompetenz oder Unfähigkeit, etwas zu tun, und insbesondere übermäßige Sorge um das Baby. Eine depressive Mutter ist nicht in der Lage, für sich selbst oder ihr Kind zu sorgen, oder sie will es einfach nicht.

Wenn diese Symptome wochenlang anhalten und keine Besserung eintritt, ist möglicherweise ärztliche Hilfe erforderlich. Es ist ratsam, Ihre Lieben zu informieren und ihre Unterstützung einzuholen; gehen Sie zu Ihrem Arzt. Er empfiehlt einen Therapeuten, der im Umgang mit postpartalen Depressionen ausgebildet ist. Kontaktieren Sie uns umgehend. Die Rede ist vielleicht von zehn Sitzungen, in denen die Mutter im Beisein des Kindes von ihren Sorgen befreit wird. Zusätzlich zu den Sitzungen, die Ihnen helfen, schnell wieder auf die Beine zu kommen, kann Ihnen Ihr Therapeut bei Bedarf milde Antidepressiva verschreiben.

Was auch immer die Behandlung sein mag, denken Sie daran, dass sie dringend durchgeführt werden sollte. Ohne wirksame Behandlung Eine Depression führt zu unnötigem Leid und beeinträchtigt das Verhalten und die Entwicklung des Kindes. Anstatt das Glück zu haben, mit ihm zu kommunizieren, riskieren Sie Uneinigkeit. Sogar Ihre Beziehung zu Ihrem Mann oder anderen möglichen Kindern kann in Zwietracht enden, ganz zu schweigen von den Folgen für Ihre eigene Gesundheit.

Warum tritt eine Wochenbettdepression nach der zweiten Geburt auf, ihre Anzeichen und Behandlungsmethoden.

Es kommt oft vor, dass die Mutter nach der Geburt eines Babys statt Freude dunkler wird als eine Wolke. Die Angehörigen sind ratlos, warum sich die junge Mutter so verhält, doch alles scheint ihr unzufrieden zu sein. Sie sollten einer Frau keinen Egoismus vorwerfen; höchstwahrscheinlich handelt es sich um eine Wochenbettdepression.

Depression nach der zweiten Geburt: Warum kommt es dazu?

Das Konzept einer Depression nach der ersten Geburt ist vielen bekannt. Aber Depressionen treten häufig nach der zweiten Geburt auf. Es scheint, dass es keinen Grund gibt, traurig zu sein. Schließlich weiß die Mutter bereits, wie sie den Stillprozess organisiert und wie sie mit einem Neugeborenen umgeht, doch auch hier gibt es Fallstricke.

Ursachen Depression nach der zweiten Geburt:

1. Mangelnde Unterstützung durch den Ehemann
2. Angst, mit zwei Kindern gleichzeitig nicht zurechtzukommen
3. Schwierigkeiten beim Stillen
4. Mangel an Freizeit
5. Schmerzhafte Empfindungen danach

Darüber hinaus wird die negative Stimmung durch die Erkenntnis verschlimmert, dass die Figur nach der zweiten Geburt nicht mehr so ​​schön ist wie zuvor. Es ist schwer, „von Mutterschaftsurlaub zu Mutterschaftsurlaub“ zu wechseln, also längere Zeit ohne Arbeit zu sein, ohne die Möglichkeit, seine Karriere fortzusetzen.

Wie kann man einer Frau bei einer postpartalen Depression helfen?

Manchmal verhalten sich Angehörige gegenüber einer Frau, die gerade ein Kind zur Welt gebracht hat, falsch. Als sie ihre gemischte Reaktion auf die Geburt eines Babys sehen, sind sie überrascht, dass eine Frau in dieser Zeit nicht glücklich sein kann. Darüber hinaus wird dem Baby Aufmerksamkeit und Zuneigung geschenkt, und manchmal wird die Mutter vergessen. Aber sie braucht in dieser Zeit auch Unterstützung.

Umgeben Sie die junge Mutter mit Sorgfalt:

1. Helfen Sie öfter bei der Hausarbeit
2. Interessieren Sie sich für ihre Gesundheit
3. Bieten Sie an, mit Ihrem Baby spazieren zu gehen oder mit der ganzen Familie spazieren zu gehen
4. Lenken Sie die junge Mutter von ihrem häuslichen Alltag ab

Wie sollte sich ein Ehemann verhalten, wenn seine Frau an einer Wochenbettdepression leidet?

In dieser Zeit sollte sich der Ehemann vor allem um die Frau kümmern. Wenn Sie die Unterstützung und die starke Schulter eines geliebten Menschen an Ihrer Seite spüren, können Sie jedes schlechte Wetter überstehen.

Ideal wäre es, wenn Papa sich eines Tages um das Baby kümmert und Mama diesen Tag so verbringt, wie sie es möchte. Zum Beispiel mit Freunden in einen Schönheitssalon oder ein Café gehen. Es wird ihr guttun.

Stadien einer postpartalen Depression?

Erkenne postpartaler Blues nach folgenden Kriterien möglich:

• Traurigkeit, Angst
• Unvernünftige Tränen oder Weinen über Kleinigkeiten
• Reizbarkeit
• Albtraum

Der postnatale Blues verschwindet normalerweise innerhalb weniger Wochen nach der Geburt. Aber der Blues kann sich entwickeln postpartale Depression, wenn zu einer ohnehin schlechten Stimmung noch weitere Reizfaktoren hinzukommen, wie zum Beispiel: schwerwiegend Finanzlage, mangelndes gegenseitiges Verständnis mit geliebten Menschen, mangelnde moralische Unterstützung und andere Faktoren.

In diesem Stadium verstärken sich die Anzeichen des Blues:

• Es kommt zu Appetitlosigkeit
• Es kommt zu Schlaflosigkeit
• Endlose Müdigkeit
• Unwilligkeit, dem Kind Zeit zu widmen und sich um es zu kümmern
• Mangel an sexuellem Verlangen
• Gedanken daran, sich selbst oder dem Baby zu schaden

In dieser Situation ist es logisch, sich an einen Spezialisten zu wenden, um den Genesungsprozess zu beschleunigen.

Es gibt noch eine weitere Stufe - postpartale Psychose. Symptome einer postpartalen Psychose:

• Halluzinationen
• Versuch, sich selbst oder Ihrem Neugeborenen Schaden zuzufügen

Eine Wochenbettpsychose ist ein äußerst seltenes Phänomen und manifestiert sich in den ersten Wochen nach der Geburt.

Kommt es bei Männern zu einer postpartalen Depression?

Nicht nur Frauen sind gefährdet, sondern auch Männer. Anstatt Freude zu empfinden, fühlt sich der Vater oft deprimiert und gereizt. Dafür gibt es viele Gründe:

• Erstens wird die finanzielle Verantwortung eines Mannes um ein Vielfaches höher und der Mann hat einfach Angst, dass er damit nicht zurechtkommt
• Zweitens kann ein Mann eifersüchtig auf das Kind seiner Frau sein, weil ihm jetzt viel weniger Aufmerksamkeit geschenkt wird
• Drittens ist ein Mann einfach nicht bereit für die Hektik des Lebens in den ersten Lebensmonaten eines Neugeborenen; jetzt muss er laufen, um Windeln oder Puder zu holen, in Supermärkte gehen und andere Haushaltsaufgaben erledigen

Wenn Sie feststellen, dass Ihr Mann depressiv ist, zeigen Sie ihm Ihre Liebe und Fürsorge. Vielleicht muss er sich einfach eine Weile ausruhen. Führen Sie ein offenes Gespräch mit ihm und loben Sie ihn.

Psychologische Hilfe bei postnataler Depression

Laut Statistik wenden sich von 10 % der Frauen mit postpartaler Depression nur 3 % an einen Psychologen.

Sie benötigen die Hilfe eines Spezialisten, wenn Sie Folgendes feststellen:

1. Die Reizbarkeit verschwindet nicht, sondern wächst wie ein Schneeball
2. Aufgrund negativer Gedanken fällt es Ihnen schwer, Hausarbeiten zu erledigen
3. Sie haben den verrückten Gedanken, sich selbst oder Ihrem Baby Schaden zuzufügen
4. Ihr Zustand verschlechtert sich von Tag zu Tag, Sie schwinden

Der Besuch bei einem Psychologen ist der richtige Schritt auf dem Weg zur Genesung. Ein Psychologe kann Ihren emotionalen Zustand verstehen und so den Schlüssel zur Lösung des Problems finden. Gespräche mit einem Psychologen helfen Ihnen nicht nur, Depressionen loszuwerden, sondern führen auch zu einer Verbesserung der familiären Beziehungen.

Welche Medikamente sollte eine Frau gegen Depressionen nach der Geburt einnehmen?

In äußerst seltenen Fällen kommt eine medikamentöse Behandlung zur Wochenbetttherapie zum Einsatz. Dies liegt daran, dass die Frau ihr Neugeborenes stillt. In der Regel werden psychologische Beratungsgespräche und Unterstützung bei der Betreuung des Kindes angeboten. Dies reicht in der Regel aus, um den Zustand zu normalisieren.

Wenn eine Frau an einer postpartalen Psychose leidet, werden individuelle Dosen von Antidepressiva verschrieben. In diesem Fall wird das Stillen aufgrund der Toxizität der Medikamente unmöglich.

Auch während der Schwangerschaft sollten Maßnahmen ergriffen werden, um einer möglichen Depression vorzubeugen. Dazu sollte sich eine Frau mental auf die Mutterschaft vorbereiten und eine Schule für zukünftige Eltern besuchen.

Hormonelles Ungleichgewicht und Depression nach der Geburt

Eine postpartale Depression entsteht nicht nur als Folge davon externe Faktoren. Die Ursache einer Depression kann ein hormonelles Ungleichgewicht sein.

Nach der Geburt kommt es zu einem starken Abfall von Östrogen und Progesteron im Blut, was zu Lethargie und Apathie beiträgt. Auch Veränderungen des Schilddrüsenhormonspiegels können Auswirkungen haben.

Psychologen sagen, dass man Depressionen alleine überwinden kann. Dazu benötigen Sie:

1. Nehmen Sie Hilfe von Familie und Freunden an
2. Stellen Sie sich auf ein positives Ergebnis ein
3. Denken Sie daran, dass es gute und schlechte Tage gibt
4. Kommunizieren Sie häufiger mit Menschen
5. Achten Sie auf einige Ihrer Hobbys
6. Machen Sie eine Pause vom häuslichen Alltag
7. Finden Sie Gründe zur Freude in den kleinen Dingen

Warum kommt es nach der zweiten Geburt zu Depressionen: Tipps und Bewertungen

Anna: „Ich habe ein zweites Kind. Die älteste Tochter ist bereits 7 Jahre alt. Ich habe keine Zeit, ihr die gebührende Aufmerksamkeit zu schenken, ich schlage auf sie ein und schreie. Dann weine ich in mein Kissen vor Ohnmacht und weil ich eine schlechte Mutter bin. Ich weiß nicht, wie ich aus diesem Zustand herauskommen kann, ohne meiner Familie Schaden zuzufügen.“

Maria: „Meine Kinder waren sehr willkommen. Und die Beziehungen in der Familie waren immer gut. Bei meinem ersten Kind hatte ich keine Depression. Und nach der Geburt meines zweiten Sohnes war ich überwältigt. Ich fing an, auf meinen Mann loszugehen, wollte nicht auf mich selbst aufpassen, war furchtbar müde und litt unter Schlaflosigkeit. Jeder sagt, dass es sich um ein Missverständnis handelt, aber ich glaube, dass dies auf hormoneller Ebene geschieht. Nach einem Jahr hat sich bei mir alles beruhigt.“

Aljona: „Mein Mann wurde in dieser Zeit meine Stütze. Zuerst verstand er mich natürlich nicht. Ich wurde wütend, weil ich unzufrieden und aggressiv war. Aber dann hatten wir ein offenes Gespräch, er merkte, dass es schwer und beängstigend für mich war, er unterstützte mich und half mir mit dem Kind.“

Viele Frauen haben Angst, einen Arzt um Hilfe zu bitten, oder gestehen sich nicht einmal ein, dass sie depressiv sind. Denken Sie daran: Eine glückliche Mutter bedeutet ein glückliches Kind. Vergessen Sie sich selbst nicht, dann können Sie Ihre Mutterschaft mit Freude wahrnehmen und Ihrem Baby Fürsorge und Zärtlichkeit schenken.

Video: Wochenbettdepression

Bei den meisten Frauen gehen die letzten Phasen der Schwangerschaft mit einem zunehmenden Gefühl labiler Stimmung und Ängsten einher. Am Vorabend der Geburt und nach der Geburt des Kindes verstärken sich diese Empfindungen noch mehr. Sie sind eine Art Vorbote und entwickeln sich in manchen Fällen zu einem depressiven Zustand unterschiedlicher Schwere.

Eine postpartale Depression ist eine atypische neuropsychische Erkrankung, bei der eine verminderte geistige und körperliche Aktivität einer Frau in der Zeit nach der Geburt mit einer traurigen Stimmung einhergeht. Die Entwicklung einer solchen Störung ist nicht nur bei Frauen, sondern auch bei Männern möglich.

Relevanz des Problems

Affektive Störungen stellen ein erhebliches Problem sowohl für die Mutter und ihr Kind, Geburtshelfer und Gynäkologen, Kinderärzte, die sich der Erscheinungsformen einer postpartalen Depression nicht ausreichend bewusst sind, Psychologen, Psychotherapeuten und Psychiater, als auch für die Gesundheitsversorgung im Allgemeinen im Sinne der öffentlichen Gesundheit dar.

Sie sind ein wichtiger Faktor, der sich negativ auf familiäre Beziehungen und Beziehungen zu anderen Menschen auswirkt. Am wichtigsten ist jedoch, dass die mütterliche Depression maßgeblich das zukünftige Leben des Kindes bestimmt, da sie einer der Gründe für die Entstehung kindlicher psychischer Störungen bei ihm ist.

Depressive Störungen bei der Mutter wirken sich negativ auf die psychophysiologischen Prozesse aus geistige Entwicklung Kinder in den frühen Lebensstadien, führen in der Zukunft zu einem schwereren Verlauf anderer Krankheiten und erhöhen das Suizidrisiko bei ihnen.

Dies ist auf den teilweisen oder vollständigen Verlust des Interesses der Mutter an der Entwicklung und dem Verhalten ihres Kindes und dementsprechend auf angemessene Reaktionen emotionaler Natur zurückzuführen, die sich negativ auf sein Sicherheitsgefühl auswirken und zu Mängeln oder mangelnder Befriedigung seiner Bedürfnisse führen physiologische und psychologische Bedürfnisse.

Epidemiologischen Untersuchungen zufolge liegt die Prävalenz einer postpartalen Depression zwischen 10 und 17,5 %, aber nur 3 % der Mütter werden diagnostiziert und behandelt. Gleichzeitig liegt nach Angaben einiger Autoren der leichte und mittelschwere Schweregrad (nicht psychotischer Grad) zwischen 50 und 90 %.

Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass die Beschwerden von der Mehrheit der Hausärzte oft nicht erkannt werden und diese, insbesondere bei Erstgebärenden, als eine kurzfristige natürliche Reaktion auf eine Stresssituation (Geburt) betrachten.

Wann beginnt eine Depression und wie lange dauert sie nach der Geburt?

In den ersten 1-4 Monaten nach der Geburt liegt das Risiko, an einer Depression zu erkranken, bei durchschnittlich 10 %. Das Vorliegen dieser Erkrankung bei Frauen in der Vorgeschichte erhöht das Risiko auf 25 %, bei früheren Schwangerschaften auf bis zu 50 % und während dieser Schwangerschaft auf bis zu 75 %. Am typischsten ist die spontane Entwicklung der Symptome vom zweiten Tag nach der Geburt bis zum sechsten Monat. Allerdings können innerhalb eines Jahres Symptome einer neuropsychiatrischen Störung auftreten.

Oftmals verschwindet die Hauptmanifestation einer psychischen Störung allmählich, die Krankheit wird jedoch unmerklich chronisch. Bei 20 % der Mütter werden Symptome einer primären Depression bereits ein Jahr nach der Geburt des Kindes festgestellt, in schweren Fällen halten sie bei manchen Müttern mehrere Jahre an, während psychische Störungen bereits Anzeichen anderer Depressionsformen aufweisen.

Eine anhaltende postpartale Depression ist nicht nur mit mangelndem Bewusstsein bei Geburtshelfern und Gynäkologen verbunden, sondern auch damit, dass Frauen keine medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Sie bemüht sich mit aller Kraft, diesen Zustand zu überwinden oder ihn künstlich zu „verhüllen“, um die Meinung anderer über sich selbst nicht zu verderben, aus Angst, von ihnen als nachlässige Mutter verurteilt zu werden.

In vielen Fällen könnte eine postpartale Depression vermieden werden, wenn Hausärzte und Frauen, die eine Schwangerschaft planen, zum Zeitpunkt ihrer Entdeckung ausreichend mit dieser Pathologie vertraut sind. frühe Stufen Risikofaktoren und Neigung der werdenden Mutter, diese Krankheit zu entwickeln.

Ursachen einer Depression nach der Geburt

In den letzten Jahren wurde Depression, die mit der weiblichen Fortpflanzungsperiode in Zusammenhang steht, als separate Kategorie identifiziert. Die Bildung, Etablierung der Fortpflanzungsfunktion und deren umgekehrte Entwicklung stellen eine kontinuierliche Lebenskette mit kritischen Phasen der Umstrukturierung des Hormonsystems und des gesamten Organismus dar.

Die Entwicklung einer Depression in früheren Gliedern ist ein prädisponierender Faktor für deren Rückfall in nachfolgenden Gliedern der Kette. So können sich mit dem Menstruationszyklus verbundene psychische Störungen in der prämenstruellen Phase, während der Schwangerschaft oder nach der Geburt, in der natürlichen oder künstlich herbeigeführten Menopause und in der postmenopausalen Phase manifestieren oder verschlimmern.

Psychische Störungen waren lange Zeit hauptsächlich mit schnellen hormonellen Veränderungen im Körper einer Frau während dieser Zeiträume verbunden, insbesondere im Körper einer Frau nach der Geburt (ein schneller Abfall der Konzentration von Sexualhormonen und Schilddrüsenhormonen im Blut). Aufgrund mehrerer Studien konnte diese Annahme jedoch nicht bestätigt werden.

Derzeit geht man davon aus, dass die Ursachen einer postpartalen Depression nicht nur in krisenbedingten biologischen (hormonellen) Veränderungen liegen. Der Mechanismus der Entstehung dieser Krankheit wird auf der Grundlage des sogenannten biopsychosozialen Ansatzes, also einer komplexen Kombination, betrachtet biologische Faktoren mit negativen psychologischen, sozioökonomischen und alltäglichen Faktoren.

Gleichzeitig erfolgt die Umsetzung pathologischer Einflüsse soziale Faktoren geschieht nicht direkt, sondern indirekt – durch die persönlichen Eigenschaften jeder einzelnen Frau durch ein Beziehungssystem, das für sie eine besondere Bedeutung hat.

Ein Beispiel könnte sein chronischer Stress vor dem Hintergrund geringer Kompensationsfähigkeiten. Sie kann als Folge von Hindernissen (Geburt eines Kindes) entstehen, die eine Frau daran hindern, für sie wichtige soziale Bedürfnisse zu erfüllen. Dieser Ansatz ist besonders wichtig für psychotherapeutische Ärzte und klinische Psychologen.

Mehrere Ursachen und Faktoren, die zur Entwicklung der Pathologie beitragen, können in 4 Gruppen eingeteilt werden:

1. Physiologisch und physisch Kausale Faktoren, die im Zusammenhang mit den Besonderheiten von Veränderungen im Körper während der Schwangerschaft, in der Zeit nach der Geburt usw. entstehen.
2. Anamnestische Daten zur Veranlagung zu Depressionen.
3. Soziale Gründe – familiäre Merkmale und die Besonderheiten des sozialen Umfelds.
4. Faktoren psychologischer Natur – persönliche Merkmale, Selbstwahrnehmung als Mutter, Frau usw.

Erste Gruppe

Zur ersten Gruppe von Faktoren gehört eine Funktionsstörung (normalerweise Unterfunktion) der Schilddrüse, ein starker Abfall des Progesteron- und Östrogengehalts im Blut nach der Geburt, der zu einer Veränderung führt Gefühlslage, das Auftreten von Lethargie, plötzliche Stimmungsschwankungen von unvernünftiger Depression bis hin zu Reizbarkeit, von Apathie bis hin zu überschüssiger Energie. Diese Änderungen sind identisch mit .

Die Gründe können auch eine Veränderung der Intensität von Stoffwechselprozessen, eine Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens, eine schwere Anämie in der Zeit nach der Geburt, der Zustand danach und Komplikationen während und nach der Geburt sein. Und auch das Vorliegen geburtshilflicher, gynäkologischer und endokriner Erkrankungen, starke Schmerzen während der Geburt und deren belastende Wahrnehmung, das Auftreten von Problemen im Zusammenhang mit der Kinderbetreuung (Laktationsbildung usw.) Stillen, unzureichend und unruhiger Schlaf usw.).

Zu den körperlichen Faktoren zählen körperliche Müdigkeit, die Wahrnehmung ihres Aussehens durch eine Frau nach Schwangerschaft und Geburt – Veränderungen der Form und Form des Bauches, vorübergehender Verlust der Hautelastizität, leichte Schwellung des Gesichts und Blässe, Schwellung der Augenlider und „Blutergüsse“ darunter die Augen usw.

Faktoren der zweiten Gruppe

Gilt als Ursache mit hohem Risiko. Sie können anhand der Anamnese und als Ergebnis einer klinischen Überwachung des Schwangerschaftsverlaufs ermittelt werden.

Dazu gehören ausgeprägte prämenstruelles Syndrom, Missbrauch alkoholische Getränke, das Vorliegen einer erblichen Veranlagung für affektive (affektive Störungen) Störungen, für einen depressiven Zustand, psychische Pathologie. Darüber hinaus kann eine Depression nach einer zweiten Geburt auf die negativen Erfahrungen zurückzuführen sein, die eine Frau aufgrund ihrer vorherigen Geburt gemacht hat.

In all diesen Fällen sind Schwangerschaft und Geburt nur ein Moment, der eine Depression hervorruft. Einige dieser Faktoren können bei einer Frau bereits während der Schwangerschaft in Form festgestellt werden erhöhte Müdigkeit und ausgeprägte emotionale Instabilität – wenig motivierte oder sogar unmotivierte Tränen, plötzliche Anfälle von Reizbarkeit, Manifestationen von Gefühlen der Hoffnungslosigkeit und Leere.

Soziale Gründe (dritte Gruppe)

Sie sind sehr zahlreich, vielfältig und für jede Mutter individuell. Zu den Hauptursachen gehört der Mangel an positiven Erfahrungen im Management Familienleben, Veränderungen in der Lebensweise der Familie, die sich vor der Geburt des Kindes entwickelten, innerfamiliäre Uneinigkeit und Schwierigkeiten in den Beziehungen zum Ehemann und zu Verwandten, deren unzureichende Aufmerksamkeit oder Verweigerung körperlicher und moralischer Unterstützung bei der Betreuung des Kindes, mangelnde soziale Unterstützung Sicherheit.

Sehr wichtig bei der Entstehung einer postpartalen Depression sind:

• falsches Verhalten und Missverständnisse des Ehemannes;
• finanzielle und materielle Abhängigkeit von Eltern oder Verwandten;
• Beendigung des Karrierewachstums;
• eine gewisse Isolation vom gewohnten sozialen Umfeld, ein Wohnortwechsel oder schlechte Lebensbedingungen;
• Verlust geliebter Menschen;
• falsche, unaufmerksame oder unhöfliche Haltung des medizinischen Personals;
• der Wunsch der Frau nach der Geburt, die in der Gesellschaft allgemein akzeptierten mütterlichen Ideale aufrechtzuerhalten.

Psychologische Faktoren (vierte Gruppe)

Wenn es gelingt, einer Frau optimale soziale und körperliche Voraussetzungen für die Geburt und Betreuung eines Kindes zu bieten, ist eine Veränderung der grundlegenden psychologischen (persönlichen) Faktoren hingegen nicht möglich.

Zu den wichtigsten psychologischen Faktoren, die zur Bildung von Wochenbetten beitragen depressives Syndrom, betreffen:

• emotionale Instabilität, erhöhte Angst, Infantilismus;
• geringe Widerstandsfähigkeit gegenüber Stresssituationen;
• Misstrauen und Neigung zu einem hypochondrischen Zustand;
• geringes Selbstwertgefühl und mangelndes Vertrauen in die eigenen Fähigkeiten sowie eine Tendenz zur Selbstbeschuldigung;
• leichte Suggestibilität, Abhängigkeit und hohe psychologische Sensibilität;
• eine negative Denkweise, die sich in einer negativen Bewertung der meisten Ereignisse um einen herum in Bezug auf sich selbst äußert;
• Neigung zu Depressionen und Selbsthypnose pathologischer Ängste (Phobien);
• die Art der Selbstwahrnehmung der Frau als Mutter, je nachdem, welche mütterliche Orientierung sich in Helfen und Regulieren gliedert. Die erste ist dadurch gekennzeichnet, dass eine Frau die Mutterschaft als das Wichtigste wahrnimmt hochgradig Weiblichkeit und Selbstverwirklichung. Die zweite Aufgabe besteht darin, das Verhalten Ihres Kindes zu regulieren und es und die damit verbundenen Hausarbeiten als Bedrohung für die Verwirklichung seiner Wünsche zu betrachten. Die Diskrepanz zwischen Orientierung und Umsetzungsmöglichkeiten führt zu einem depressiven Zustand.

Manifestationen psychischer Störungen bei Männern

Eine postpartale Depression kommt bei Männern 2-mal seltener vor als bei Frauen, bleibt jedoch meist unbemerkt. Dies ist auf das Fehlen ausschließlich weiblicher Probleme bei Männern zurückzuführen – soziale, psychologische, familiäre Probleme, die mit häuslicher Diskriminierung, dem Menstruationszyklus, Unfruchtbarkeit usw. zusammenhängen.

Die Ursachen liegen bei Männern in erheblichen Veränderungen des bestehenden Lebensstils und der familiären Beziehungen. Wenn sie beispielsweise zuvor an die Aufmerksamkeit ihrer Frau, relative Handlungsfreiheit, interessante Freizeitbeschäftigungen usw. gewöhnt waren, hängt nach der Geburt eines Kindes alles vom Regime des Neugeborenen, der Notwendigkeit, der Frau zu helfen, und der Zeiteinteilung für Aktivitäten ab mit dem Baby kommt es zu sexuellen Beziehungen, erhöhten finanziellen Ansprüchen der Familie etc.

Der Mann beginnt zu spüren, dass seine Frau ihm wenig Aufmerksamkeit schenkt, er wird anspruchsvoll, gereizt und aggressiv und zieht sich in sich selbst zurück. Leichte Beruhigungsmittel gegen postpartale Depressionen bei einem Mann helfen manchmal dabei, Angst- und Unruhegefühle zu beseitigen, aber oft ist der Rat eines Psychologen wirksamer, sowohl für den Mann als auch für seine Frau, sowie die Hilfe und aufmerksame Haltung von Eltern, Verwandten usw enge Freunde.

IN Internationale Klassifizierung Krankheiten (ICD-10) 10. Revision, postpartale depressive Zustände (je nach Ursache) werden unterschieden als:

• aktuelle depressive Episode;
• wiederkehrende (wiederholte) psychopathologische Störung, ermittelt anhand anamnestischer Daten;
• psychotische Störungen und Verhaltensstörungen, die nicht in andere Kategorien eingeordnet werden und mit der Zeit nach der Geburt in Zusammenhang stehen.

Wie äußert sich eine Wochenbettdepression?

Am typischsten ist eine spontane (spontane, mit inneren Ursachen verbundene) Depressionsepisode, die im 2. bis 6. Monat nach der Geburt auftritt. Die Krankheitssymptome sind in der ersten Tageshälfte, insbesondere morgens, stärker ausgeprägt.

Gemäß derselben Klassifikation (ICD-10) werden die Symptome einer postpartalen Depression in grundlegende (klassische) und zusätzliche Symptome unterteilt. Die Diagnose wird durch das Vorliegen von (mindestens) zwei klassischen und vier weiteren Zeichen gestellt.

Zu den klassischen Krankheitskriterien zählen drei Hauptsymptomgruppen (Trias):

1. Eine Stimmung, die im Vergleich zur früher üblichen und normalen Stimmung einer bestimmten Frau reduziert ist. Es herrscht fast täglich über den größten Teil des Tages und hält mindestens 2 Wochen an, unabhängig von der aktuellen Situation. Charakteristische Merkmale sind eine traurige, melancholische, depressive Stimmung und ein überwiegend lakonisches, langsames Sprechen.
2. Vermindertes Interesse und ausgeprägter Verlust der Zufriedenheit oder Freude an Aktivitäten, die zuvor in der Regel positive Emotionen hervorgerufen haben, Verlust der Lebensfreude und des Lebensinteresses, unterdrückte Triebe.
3. Verminderte oder mangelnde Energie, erhöhte und schnelle Ermüdbarkeit, Langsamkeit im Denken und Handeln, fehlende Bewegungslust bis hin zum Zustand der Benommenheit.

Weitere Manifestationen sind:

• unangemessene Schuldgefühle und Selbstironie (selbst bei leichten Krankheitsverläufen vorhanden);
• vermindertes Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen, Unentschlossenheit;
• verminderte Fähigkeit, aufmerksam zu sein, sich auf etwas Bestimmtes zu konzentrieren und aktuelle Ereignisse zu verstehen;
• das Vorhandensein düsterer, pessimistischer Vorstellungen in den Ansichten über die Zukunft;
• Schlafstörungen und Appetitstörungen;
• die Entstehung von Ideen oder Handlungen, die auf Selbstverletzung oder Selbstmord abzielen.

Klinische Manifestationen postpartale Krankheit entsprechen der Struktur des Großen Depression Die Erkrankung ist unterschiedlich stark ausgeprägt und weist in ihrer Tiefe überwiegend eine leichte depressive Episode auf, die in 90 % der Fälle mit einem Angstzustand einhergeht. Sehr oft überwiegen bei dieser Pathologie mehrere Beschwerden somatischer Natur.

Die Frau beschwert sich über:

• Zunahme oder umgekehrt Abnahme des Körpergewichts;
• Verstopfung und/oder Durchfall;
• Schlaflosigkeit und verminderte Libido;
• unsicher und intermittierende Schmerzen V Diverse Orte Organe (im Bereich des Herzens, des Magens, der Leber) mit unklarer Lokalisierung und unmotiviertem Charakter;
• schneller Herzschlag und erhöhter Blutdruck;
• vermehrt trockene Haut und brüchige Nägel, vermehrter Haarausfall und viele andere.

Merkmale einer postpartalen Depression sind die schlechte Erfüllung ihrer üblichen Haushaltspflichten durch eine Frau, Unordnung, ein Gefühl der Apathie und Entfremdung gegenüber ihrem engen Umfeld – ihrem Ehemann und ihren Eltern, Freunden, eingeschränkter Kommunikation mit ihnen, das Verschwinden einer zuvor harmonischen Beziehung zu ihr Mann aufgrund eines Rückgangs des sexuellen Verlangens.

Eine Frau verliert das zuvor empfundene Gefühl der Liebe zu ihren Kindern, wird emotionslos und gleichgültig oder fühlt sich sogar gereizt aufgrund des Still- und Betreuungsbedürfnisses, unter dem Neugeborene am meisten leiden. Sie nehmen schlecht zu oder ab, werden oft krank und leiden stärker unter Krankheiten als ihre Altersgenossen. Manchmal hat die Mutter Selbstmordgedanken oder unbegründete Ängste vor einer möglichen Schädigung des Neugeborenen.

In seltenen Fällen sind mangels psychologischer, materieller und physischer Unterstützung tatsächliche Suizidversuche oder ausgedehnte Suizidversuche (bei einem Neugeborenen und anderen Kindern) nicht auszuschließen.

An Krankheitsbild und der Zeitpunkt des Auftretens der Symptome wird maßgeblich von der Art des Krankheitsursprungs beeinflusst. Beispielsweise erfolgt die Manifestation einer Depression endogenen Ursprungs (bei Vorliegen von Epilepsie, Schizophrenie, manisch-depressiver Psychose) ohne äußeren Grund am 10.-12. Tag nach der Geburt, die komplikationslos verläuft.

Gleichzeitig kann eine direkt neurotische Wochenbettdepression bereits vor Beginn der Geburt aufgrund einer Stresssituation, Angst vor dem Geburtsvorgang oder nach der Geburt unter dem Einfluss von psycho-emotionalem Stress oder psychischem Trauma, beispielsweise aufgrund der, beginnen Verlust eines Kindes oder Verlust eines geliebten Menschen. Die klinischen Manifestationen neurotischer Erkrankungen werden von angstdepressiven und asthenisch-depressiven Syndromen dominiert.

Auf diese Weise, klinische Optionen Krankheiten können sein:

1. Die klassische Variante ist die oben genannte Trias der Symptomkomplexe.
2. Eine alarmierende Variante, gekennzeichnet durch unmotivierte Sorge um die Gesundheit des Neugeborenen, Ängste vor seiner versehentlichen oder absichtlichen Ersetzung, Ängste im Zusammenhang mit den Schwierigkeiten bei der Betreuung des Kindes.
3. Eine atypische Variante eines Geisteszustands, die sich durch Grundsymptome wie Tränenfluss sowie einen Verlust oder eine Abnahme der Fähigkeit, Freude oder Vergnügen zu empfinden, bei gleichzeitigem Verlust der Aktivität, diese zu erreichen (Anhedonie), äußert.

Schwere postpartale Depression

Sie kann atypisch auftreten – in Form einer Psychose in der Zeit nach der Geburt, wenn sich gleichzeitig depressive und manische Syndrome entwickeln. Abhängig von den Ursachen und Mechanismen der Entwicklung werden folgende Arten von Wochenbettpsychosen unterschieden:

1. Giftig infektiös – exogener Ursprung. Entwickelt sich am zweiten bis zwölften Tag nach der Geburt vor dem Hintergrund septischer Zustand, die in der Regel mit hoher Körpertemperatur und schwerer Vergiftung des Körpers einhergehen und auftreten. Bei den durch diese Erkrankung verursachten psychischen Störungen handelt es sich eigentlich nicht um eine Geisteskrankheit. Ihre Beschwerden werden durch eine Entgiftung und eine antibakterielle Therapie schnell gelindert.
2. Postpartale endogene Psychose. Entsteht als ausgeprägte klinische Manifestation einer bestehenden psychischen Pathologie (manisch-depressive Psychose, Schizophrenie), die noch in ausgelöschter oder asymptomatischer Form auftritt. Bei Frauen mit einer erblich bedingten psychischen Pathologie kann sich vor der Manifestation einer Psychose eine endogene Depression entwickeln.
3. Postpartale Psychose als Verschlimmerung einer bereits früher diagnostizierten psychischen Pathologie.

Das typischste klinische Manifestationen Eine solche Psychose ist Verwirrung, Aggressivität und Fluchtwille, was zu zunehmender Unruhe führt. Sie gehen mit Symptomen wie Schuldwahn, depressivem Wahn, hypochondrischem Wahn (Vorliegen einer unheilbaren oder medizinisch unbekannten Krankheit oder Pathologie, die die Menschenwürde herabwürdigt usw.) oder nihilistischen Wahnvorstellungen (Leugnung der Realität offensichtlicher Wahrheiten, z. B. die Realität der Welt oder der eigene „Ich“-Inhalt.

Es ist auch möglich, Halluzinationen und Obsessionen zu erleben, die dem Baby sogar schaden können, sowie depressive Benommenheit. Nicht selten kommt es zu äußerlich korrektem Verhalten, gleichzeitig verweigert die Frau jedoch die Nahrungsaufnahme, äußert unangemessenes Misstrauen gegenüber ihren Angehörigen, dem medizinischen Personal und anderen Wochenbettfrauen auf der Station und besteht auf einer sofortigen Entlassung aus dem Krankenhaus.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose einer postpartalen Depression sollte durchgeführt werden mit:

• Das Syndrom der „Traurigkeit der Frauen in den Wehen“, das in der Fachliteratur im Ausland als „Postpartum Blues“ bezeichnet wird.

Das Gefühl der Traurigkeit, eine normale psychische Reaktion nach der Geburt, ist vielen postpartalen Frauen bekannt. Das „Traurigkeitssyndrom“ selbst entwickelt sich bei 80 % der Mütter in den ersten Tagen nach der Geburt eines Kindes und erreicht am 5. Tag seinen maximalen Schweregrad. Seine Manifestationen sind emotionale Instabilität, erhöhte Müdigkeit und Schlafstörungen. Das Syndrom wird nicht als Abweichung von der Norm angesehen. Es unterliegt einer unabhängigen umgekehrten Entwicklung, wenn sich der Hormonspiegel normalisiert. Eine Frau kann diesen Zustand leicht überwinden, insbesondere mit der moralischen und psychologischen Unterstützung ihres Mannes und ihrer Angehörigen.

• Die Reaktion „Trauer unter starkem Stress“ ist nicht pathologischer Natur.

Diese Reaktion kann das Ergebnis eines schweren psychischen Traumas sein, das vor relativ kurzer Zeit erlitten wurde, und äußert sich in einer depressiven Stimmung und erhöhte Angst. Diese Symptome können in der Regel unabhängig mit dem Recht behandelt werden gute Erholung, Beteiligung und fürsorgliche Haltung von Familie und Freunden. In seltenen Fällen ist die Einnahme zusätzlicher Aufgüsse von Heilkräutern mit leicht beruhigender Wirkung (Mutterkraut, Weißdorn, Melisse, Kamille) erforderlich.

Behandlung

Psychotherapie

Bei leichten Fällen einer postpartalen Depression ist die primäre Behandlungsform eine psychotherapeutische Intervention. Der Psychotherapeut kann Methoden der Einzel-, Ehe-, Familien-, zwischenmenschlichen Psychotherapie und Methodenschulung anwenden Autogene Entspannung usw.

Diese Maßnahmen bei leichten psychischen Störungen ermöglichen es einer Frau sehr oft, die Manifestationen der Krankheit selbstständig und ohne spezifische Medikamente zu bewältigen. Sie ermöglichen es, Angst- und Einsamkeitsgefühle loszuwerden und einen Ausweg aus der Wochenbettdepression ohne den Einsatz von Medikamenten zu bieten. Nach Abschluss des Hauptstudiums sind weitere Fortsetzungskurse der Psychotherapie notwendig.

Medikamentöse Behandlung

Das Fehlen einer Wirkung einer solchen Therapie nach 1,5–2 Monaten oder eine unzureichende Wirkung nach 3 Monaten ist ein Hinweis darauf medikamentöse Behandlung, zu deren Zweck Psychopharmaka eingesetzt werden - Beruhigungsmittel, Antipsychotika, Antidepressiva, von denen die letzteren die wichtigsten sind.

Antidepressiva gegen postpartale Depressionen haben ein breites Spektrum psychotherapeutischer Wirkungen. Sie haben eine psychostimulierende Wirkung, helfen, die Stimmung zu verbessern, autonome Störungen zu reduzieren oder zu beseitigen, was besonders wichtig bei gleichzeitiger somatischer Pathologie, Angst und Furcht ist, lindern Muskelverspannungen und Zittern und wirken beruhigend und teilweise schwach hypnotisch Wirkung.

Natürlich können einige verwendete Antidepressiva auch während der Stillzeit negative Auswirkungen auf das Baby haben. In schweren Fällen und sogar bei mäßiger Schwere der Erkrankung rechtfertigen sich die Vorteile ihres Einsatzes jedoch, wenn die Behandlung mit diesen Medikamenten individuell richtig angegangen wird mögliche Risiken Nebenwirkungen auf das Kind.

Darüber hinaus besteht die Möglichkeit, das Neugeborene zu übertragen künstliche Ernährung, insbesondere wenn die Einnahme hoher Medikamentendosen erforderlich ist. Bei schweren Manifestationen der Krankheit werden Antidepressiva sofort zusammen mit einer Psychotherapie verschrieben, manchmal auch in Kombination mit Beruhigungsmitteln und Antipsychotika.

Behandeln Sie eine postpartale Depression mit leichten und leichten Symptomen mittlerer Grad Schwere, besonders wenn es welche gibt affektive Störungen Bei erhöhtem Müdigkeitsgefühl und Unwohlsein können Sie Negrustin, Gelarium, Deprim Forte in Kapseln verwenden. Sie enthalten ein pflanzliches Antidepressivum, das aus Johanniskrautextrakt gewonnen wird.

Positive Ergebnisse können im Durchschnitt innerhalb von 2 Wochen erzielt werden, eine endgültige Beseitigung der Wochenbettdepression ist jedoch nur bei regelmäßiger, konstanter Einnahme eines der Medikamente über mehrere Wochen oder sogar Monate möglich. Wenn die Krankheitssymptome während der Schwangerschaft festgestellt werden, wird empfohlen, Präparate mit Johanniskrautextrakt zusammen mit dem Magne B6-Komplex einzunehmen.

Ein weiteres Antidepressivum ist Sertralin (Thorin, Zoloft, Deprefolt, Stimuloton). Es wird in Tagesdosen von 25 mg bis 200 mg verschrieben, normalerweise 100 mg zweimal täglich (morgens und abends). Nach modernen Erkenntnissen ist es das Medikament der Wahl für stillende Mütter, da seine Konzentration in der Muttermilch vernachlässigbar ist und praktisch keine Wirkung auf das Baby hat.

Darüber hinaus hat dieses Medikament im Vergleich zu allen anderen keine Wechselwirkungen mit anderen Medikamente. Alternative Antidepressiva (bei guter Verträglichkeit) sind Amitriptylin, Fluoxetin und Citalopram.

Die mangelnde Wirksamkeit einer antidepressiven Therapie hat vor allem drei Gründe:

1. Negative Einstellung des Patienten zur Behandlung.
2. Falsche Dosierung des Arzneimittels (unzureichende Dosierung).
3. Unzureichende Behandlungsdauer.

Die Antidepressivum-Therapie beginnt mit minimalen Dosen, die (bei guter Verträglichkeit) alle 7-14 Tage gesteigert werden. Es ist für eine Frau nicht akzeptabel, die Dosierung selbstständig zu erhöhen. Es ist auch nicht akzeptabel, die Einnahme des Medikaments schnell abzubrechen, was zu einem „Entzugssyndrom“ führen kann. Da sich ihre Nebenwirkungen in der Regel weiterentwickeln Erstphase Anwendungen, ärztliche Aufsicht sollte wöchentlich durchgeführt werden.

Eine anhaltende postpartale Depression sowie die Vorbeugung von Krankheitsverschlimmerungen erfordern eine solche Behandlung über einen Zeitraum von sechs Monaten bis zu einem Jahr. Die Notwendigkeit, eine weitere laufende Therapie mit einer Erhaltungsdosis eines Antidepressivums zu verschreiben, entsteht bei 3 wiederholten oder 2 wiederholten, aber bei Vorliegen von Risikofaktoren auftretenden Krankheitsschüben.

Die Wirksamkeit der Therapie kann nach durchschnittlich 3 Wochen beurteilt werden. Bessert sich der Zustand nach 1 Monat Behandlung nicht oder ist die Wirksamkeit nicht ausreichend, sollte der behandelnde Arzt nach 2 Monaten das Antidepressivum wechseln oder den Patienten zur Beratung und Behandlung an einen Psychiater überweisen.

Indikationen für einen Notfall-Krankenhausaufenthalt in einer psychiatrischen Klinik für eine Frau mit schwerer postpartaler Depression sind:

1. Ausgedrückt Angst und Hemmung oder umgekehrt ausgeprägte Erregung.
2. Zustand der Psychose, mit Ausnahme einer toxikoinfektiösen Erkrankung. Im letzteren Fall sollte die Frau auf die Intensivstation oder Intensivstation eingewiesen werden und die Behandlung mit Antipsychotika und Benzodiazepinen (intravenös und intramuskulär) unter Berücksichtigung der Empfehlungen eines Psychiaters erfolgen.
3. Weigerung zu essen.
4. Jede Art von Manie.
5. Anzeichen einer möglichen Verletzung Ihrer selbst oder Ihres Neugeborenen sowie Selbstmordgedanken oder -versuche.

Krankheitsprävention

Prävention ist nicht nur in der Entbindungsklinik und nach der Geburt des Kindes notwendig, sondern auch in der Phase der Schwangerschaftsplanung eines Paares und während der gesamten Zeit der ambulanten Beobachtung durch einen Gynäkologen. Geburtsklinik damit die junge Mutter selbst mit einer postpartalen Depression zurechtkommt.

Abhängig von den Aufgaben auf jeder Stufe wird zwischen Primär- und Sekundärprävention unterschieden. Aufgaben Primärprävention sind eine sorgfältige Untersuchung der Anamnese (Geschichte) des Lebens einer Frau, ihrer Vererbung und ihres sozialen Status durch einen Geburtshelfer-Gynäkologen. Er sollte eine psychoprophylaktische Vorbereitung auf die Geburt durchführen, die Frau und ihren Ehemann mit den Empfindungen vertraut machen, die sie während der Schwangerschaft und Geburt erleben werden, mit der möglichen Entwicklung des „Postpartum Blues“-Syndroms und der „Trauerreaktion bei starkem Stress“ und ihr Fehlen erklären -pathologischer Natur und machen Sie sich mit Kontrollmaßnahmen vertraut.

Darüber hinaus muss einer schwangeren Frau psychologisches Autotraining beigebracht werden. Sie muss erklären, wie wichtig es ist, mit ihren Freunden, anderen schwangeren und jungen Müttern zu kommunizieren, wie wichtig es ist, eine ausgewogene Ernährung und einen ausgewogenen Tagesablauf einzuhalten und zu Fuß zu gehen frische Luft, sowie Empfehlungen zu körperlicher Aktivität und Gymnastikübungen geben.

Ziel der Sekundärprävention ist es, der schwangeren Frau den Umgang mit einer postpartalen Depression zu Hause beizubringen. Bei Depressionen in der Vorgeschichte wird besonderes Augenmerk auf Veränderungen ihres Selbstwertgefühls gelegt, indem psychoedukative Gespräche mit Verwandten und Menschen in der Nähe der Frau geführt werden, um für sie eine unterstützende familiäre Atmosphäre, emotionale und körperliche Unterstützung sowie günstige Lebensbedingungen zu schaffen und Komfort. Die Sekundärprävention wird von einem Hausarzt oder Hausarzt durchgeführt.

Wenn alarmierende Krankheitssymptome 2–3 Wochen anhalten, sowie milder Grad Pathologie sollte eine Frau medizinische Versorgung erhalten Familiendoktor oder ein Psychiater zusammen mit einem Geburtshelfer-Gynäkologen in Form einer nichtmedikamentösen Therapie.