Fettleibigkeit der inneren Organe des Menschen. Fettleibigkeit innerer Organe: Wenn aus einem ästhetischen Problem ein medizinisches wird

Fettleibigkeit beeinträchtigt die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems und diese Komplikation kann als die Hauptauswirkung von Fettleibigkeit auf den menschlichen Körper bezeichnet werden. Es ist Fettleibigkeit, die zur Entwicklung von Myokarddystrophie, atherosklerotischen Gefäßläsionen, Koronarerkrankung Herzen, Hypertonie. Eine Störung des Herz-Kreislauf-Systems kann durch die Entwicklung von Myokardinfarkt, Schlaganfall, Herz-Kreislauf-Versagen. Letzte Jahrzehnte Die Zahl adipöser Patienten nimmt zu. Wirtschaftlich Industrieländer Der Anteil der Bevölkerung mit Übergewicht beträgt 20-40 %. Durchschnittliche Dauer Das Leben adipöser Patienten verkürzt sich um 5-7 Jahre. Je höher das Körpergewicht, desto höher die Wahrscheinlichkeit, an verschiedenen Krankheiten zu erkranken.

Fettleibigkeit und Herzerkrankungen

Durch die Ablagerung von Fett in der Bauchhöhle wird das Zwerchfell ständig angehoben. Dadurch wird die Arbeit der Lunge gestört, die Auslenkung der Lunge beim Ein- und Ausatmen wird reduziert und die Arbeit des Herzens wird erschwert. Im Laufe der Zeit kommt es zu einer Fettablagerung im Myokard Fettabbau Myokard, was zu einer Störung der kontraktilen Funktion des Herzens und der Entwicklung führt verschiedene Arrhythmien. Die Ansammlung von Fett im Herzbeutel führt dazu, dass die Außenseite des Herzens mit einer Fettschicht bedeckt wird und eine Art Fetthülle entsteht.

Mit zunehmendem Körpergewicht nimmt auch das Herz entsprechend zu. Als Folge von Fettleibigkeit kann das Herz 1,5- bis 2-mal größer als normal sein. Eine erhöhte Belastung des Herz-Kreislauf-Systems führt bei adipösen Patienten zu Atemnot bei körperlicher Aktivität, der Entstehung von Herzrhythmusstörungen und einem erhöhten Blutdruck. Oft kommt es zu Schmerzen im Herzbereich stechender, schmerzender Natur. Die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit und einer Kardiosklerose ist möglich. Durch die Erstellung eines Elektrokardiogramms werden Erregungsleitungsstörungen, Rhythmusstörungen, eine Verschiebung der elektrischen Achse des Herzens nach links infolge einer erhöhten Belastung des linken Ventrikels sowie das Auftreten dystrophischer und ischämischer Veränderungen im Myokard festgestellt. Bei rechtzeitiger Behandlung von Fettleibigkeit und Gewichtsverlust können diese Veränderungen reversibel sein.

Fettleibigkeit und Lungenerkrankungen

Störungen des Atmungssystems entstehen durch Kompression der Lunge und Veränderungen der Blutzirkulation im Lungengewebe. Eine Zunahme des Körpergewichts führt zur Entwicklung einer hohen Position des Zwerchfells und einer Verformung Brust, wodurch seine Elastizität verringert wird. Damit einher geht eine Verlangsamung des Gasaustausches in der Lunge und eine verminderte Belüftung des Lungengewebes. Dadurch werden Voraussetzungen für die Entwicklung der Mikroflora geschaffen. Übergewichtige Patienten entwickeln häufig akute und chronische Bronchitis, Lungenentzündung und Pneumosklerose. Diese Patienten sind anfällig für häufige akute Atemwegserkrankungen und Grippe. Mit der Zeit entwickeln sie ein chronisches Lungenversagen.

Fettleibigkeit und Erkrankungen des Verdauungssystems

Übermäßiger Nahrungskonsum geht mit der Entwicklung von Veränderungen im Magen-Darm-Trakt einher. Viele Patienten entwickeln sich chronische Gastritis mit erhöhtem Säuregehalt des Magensaftes. Das Volumen des Dünndarms nimmt zu. Diese Veränderungen führen zu einer gestörten Nahrungsverdauung, der Entstehung von Blähungen und einer Neigung zu Verstopfung.

Fettleibigkeit führt zu irreversiblen Veränderungen in der Leber. Im Lebergewebe entsteht Fettgewebe
Dystrophie aufgrund von Fettansammlung. Der Gallenabfluss ist gestört und es kommt zu Cholezystitis, Cholangitis und Cholelithiasis. Die Entwicklung einer Cholelithiasis wird durch eine längere Stagnation der Galle verursacht Gallenblase, zuerst das Auftreten von Sand und dann die Bildung von Steinen. Bei Adipositas entwickelt sich in 30–40 % aller Fälle eine Cholelithiasis. Leberschäden können zur Entwicklung führen chronische Entzündung Lebergewebe, das Auftreten von Hepatitis.

Fettleibigkeit und Blut, endokrines System, Bewegungsapparat

Seitens des Blutsystems kommt es zu einer Erhöhung der Blutgerinnungsfähigkeit und -viskosität. Diese Veränderung geht mit einer vermehrten Bildung von Blutgerinnseln einher, was gefährlich für die Entstehung thromboembolischer Komplikationen ist. Eine erhöhte Blutviskosität führt zu einer Störung der Blutversorgung aller Organe und Systeme. Die ständige Zirkulation großer Mengen an Fetten und Lipiden im Blut führt zur Entstehung von Arteriosklerose und damit zu koronarer Herzkrankheit und Bluthochdruck. Ein Anstieg des Cholesterinspiegels im Blut hängt mit dem Alter des Patienten zusammen. Je älter der Patient ist, desto größer ist die Abweichung des Cholesterinspiegels im Blut von der Norm und desto höher ist das Risiko, an Arteriosklerose zu erkranken.

Durch übermäßiges Essen und Missbrauch von kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln steigt die Belastung der Langerhans-Inseln der Bauchspeicheldrüse, die das Hormon Insulin produzieren. Dadurch nimmt die Insulinsynthese der Bauchspeicheldrüse ab und es treten Symptome auf Diabetes Mellitus. Bei einer Abnahme des Körpergewichts und einer Diät schreitet der Diabetes mellitus nicht voran und verläuft gutartig.

Fettleibigkeit beeinflusst Veränderungen in der Funktion der Gonaden. Männer leiden unter verminderter Potenz bis hin zur Impotenz. Übergewichtige Frauen sind durch häufige Menstruationsstörungen, verminderte Libido und die Entwicklung von Unfruchtbarkeit gekennzeichnet. Eine fortgeschrittene Schwangerschaft geht mit der Entwicklung von Komplikationen einher, die oft in einem Spontanabort und fetalen Missbildungen enden.

Mit der Entwicklung von Fettleibigkeit wird der Wasserstoffwechsel gestört. In diesem Fall kommt es zu einer allmählichen Zunahme des Flüssigkeitsvolumens im Körper, die sich in der Entwicklung von Ödemen und einer Zunahme des zirkulierenden Blutvolumens äußert. Eine Beeinträchtigung des Wasserstoffwechsels hängt von der Dauer der Erkrankung und der Schwere der Symptome ab.

Als Folge einer Verletzung kommt es zu einer Funktionsstörung des Bewegungsapparates Fettstoffwechsel, und dann Protein, Kohlenhydrate und vor allem Salz. In diesem Fall verspürt der Patient Schmerzen in den Gelenken, der Wirbelsäule und den Gliedmaßen. Die Beweglichkeit der Gelenke nimmt ab. Bei einer Schädigung der Wirbelsäule treten häufig radikuläre Schmerzen auf und die periphere Sensibilität ist beeinträchtigt.

All dies deutet darauf hin, dass als Folge von Fettleibigkeit alle Organe und Systeme des Körpers leiden. Eine Beeinträchtigung des Fettstoffwechsels führt zur raschen Entwicklung einer ausgedehnten Arteriosklerose, die zur Entwicklung führt ernsthafte Krankheit und die Lebenserwartung des Patienten verkürzt.

Laut Statistik steht Fettleibigkeit an erster Stelle der vermeidbaren Todesfälle. Das bedeutet, dass solch ein trauriger Ausgang hätte vermieden werden können, aber die Person hat es nicht getan. Die Haupttodesursache ist Fettleibigkeit der inneren Organe, die nach und nach zu einer schweren Beeinträchtigung ihrer Funktionen führt.

Ursachen

Fettleibigkeit der Bauchorgane, des Herzens und des Gehirns kommt nicht nur bei adipösen Menschen vor. Dieser Prozess ist komplexer als die Fettansammlung Unterhautgewebe.

Ernährungsfaktor

Übermäßiges Essen begünstigt die Fettablagerung im Gewebe. Ein Ungleichgewicht zwischen zugeführten Kalorien und deren Verbrauch führt zur Ablagerung von Energie „in Reserve“. Da Fettzellen in allen Geweben des Körpers vorhanden sind, kommt es neben der peripheren Fettleibigkeit auch zur inneren Fettleibigkeit.

Stress

IN In letzter Zeit bewährte Führungsrolle chronischer Stress bei der Entstehung der Krankheit. Ständiger Stress bei der Arbeit, schnelles Lebenstempo und chronischer Schlafmangel führen zum Scheitern Nervenregulation Stoffwechsel. Selbst bei normaler Kalorienaufnahme beginnt der Körper, die Fettreserven, auch in den inneren Organen, zu erhöhen.

Hormonelles Ungleichgewicht

Dieser Grund ist bekannt und untersucht. Diabetes mellitus, Hypothyreose, Erkrankungen des Hypothalamus (höchster Regulator). Hormonsystem) gehen immer mit überschüssigen Fettpolstern einher.

Rausch

Langfristige Auswirkungen auf das Gewebe giftige Substanzen(Alkohol, Nikotin, Gifte, bestimmte Medikamente) führt zum teilweisen Zelltod und zur Bildung von Fettgewebe an ihrer Stelle.

Wir haben nur die grundlegendsten Gründe genannt. Es gibt noch viel mehr davon – allesamt Faktoren, die das innere Gleichgewicht des Körpers stören.

Zeichen

Die Manifestationen der Krankheit können in allgemeine und lokale unterteilt werden. Zu den allgemeinen gehören die folgenden:

• ständige Müdigkeit;
• Apathie, mangelndes Interesse am Leben;
• Schlafstörung (Schlaflosigkeit nachts und Schläfrigkeit tagsüber);
• verminderte Immunität (häufige Infektions- und Entzündungskrankheiten).

Menschen können ihren gewohnten Lebensstil nicht mehr führen und verlieren häufig ihren Arbeitsplatz. Die Krankheitssymptome führen tatsächlich zu einer Behinderung.

Lokale Manifestationen hängen davon ab, ob die Schädigung des einen oder anderen Organs vorherrscht.

Fettes Herz

Manifestiert durch Symptome eines Kreislaufversagens:

• Kurzatmigkeit (zuerst bei Anstrengung, dann in Ruhe);
• Ermüdung;
• Schwellungen in den Beinen, die sich abends verschlimmern;
• Herzrhythmusstörungen, erhöhter Blutdruck.

Dieser Zustand ist aufgrund der Entwicklung eines Myokardinfarkts und eines Herzstillstands gefährlich.

Fettleibigkeit der Verdauungsorgane

Die Leber leidet als erstes. Normalerweise kommen viele dort vorbei metabolische Prozesse Daher beginnt sich überschüssiges Fett sofort in den Hepatozyten abzulagern. Ausgeprägte Anzeichen werden erst im dritten Stadium der Erkrankung beobachtet. Zunächst werden die Symptome gelöscht:

• leichte Schwere auf der rechten Seite;
• Beschwerden im Unterleib, die dann durch Schmerzen und Blähungen ersetzt werden;
• An Spätstadien- Übelkeit, Erbrechen;
• Stuhlstörung: Verstopfung führt zu Durchfall.

Der vernachlässigte Prozess führt zu Leberversagen (schwere Vergiftung, Störung des Gerinnungssystems, Schädigung des Nervensystems usw.).

Fettleibigkeit des Gehirns

Fett wird nicht im Gehirn abgelagert, sondern es kommt zu einem chronischen Fettabbau aufgrund von Prozessen im Herzen und in der Leber. Sauerstoffmangel Neuronen. Mit der Zeit sterben einige von ihnen. Das Gehirnvolumen nimmt im Vergleich zu dünnen Menschen durchschnittlich um 8-9 % ab.

Fettleibigkeit der Geschlechtsorgane

Bei Frauen ist der Menstruationszyklus gestört (im dritten Grad kommt es zu keiner Periode) und die Fähigkeit, schwanger zu werden und ein Kind zur Welt zu bringen, ist eingeschränkt. Männer entwickeln Impotenz.

Diagnose

Die Feststellung von Fettleibigkeit innerer Organe kann sehr schwierig sein. In den ersten Stadien macht die Person keine Beschwerden und wendet sich nicht an Ärzte. Es ist wichtig zu wissen, dass bei einem Anstieg Ihres Body-Mass-Index um mehr als 20 % der Prozess der Fettablagerung in allen Geweben des Körpers beginnt.

Die Diagnose wird auf folgende Weise bestätigt:

• Labortests (Blutbiochemie, allgemeine Analyse Blut und Urin);
• Ultraschall;
• Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT).

Letztere Methoden sind die genauesten und können selbst kleine Fettablagerungen in Zellen erkennen. Alle übergewichtigen Menschen sollten sich einer MRT unterziehen, um einen gefährlichen Prozess rechtzeitig zu diagnostizieren.

Behandlung

Der beste Weg, Fettleibigkeit in inneren Organen zu bekämpfen, ist frühe Stufen. Dann ist der Prozess reversibel und ihre Funktionen werden vollständig wiederhergestellt.

Allgemeine Grundsätze

Um Ihre inneren Organe von Fettleibigkeit zu befreien, müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

• Gesunder Lebensstil: normale Bewegung und Ruhe, Guter Schlaf(mindestens 7-8 Stunden), schlechte Gewohnheiten aufgeben.
• Körperliche Aktivität: Nahrungskalorien müssen verbraucht werden. Dieser Vorgang wird nur durch Bewegung gewährleistet.
• Gute Ernährung: Der Gewichtsverlust hängt von der Normalisierung des Stoffwechsels ab. Dazu muss der Mensch Vitamine, Mineralstoffe, ausreichende Mengen an Eiweiß und viele andere Stoffe zu sich nehmen.
• Regelmäßiges Entladen und Entschlacken (Heilfasten).
• Medikamentöse Behandlung. Die Verschreibung erfolgt ausschließlich durch einen Arzt, abhängig von der konkreten Diagnose und dem Grad der Erkrankung.

Im dritten Stadium des pathologischen Prozesses, wenn eine schwerwiegende Beeinträchtigung der Körperfunktionen beobachtet wird, kann dies erforderlich sein Operation um das Leben des Patienten zu retten.

Diät

Ohne sie ist es unmöglich, Fettleibigkeit aus den inneren Organen zu entfernen. Es ist wichtig, die Kalorienzufuhr zu reduzieren, um den Abbau des eigenen Fettgewebes anzuregen. Die Ernährung muss alle notwendigen Stoffe enthalten. Andernfalls könnte sich die Organfunktionsstörung nur verschlimmern.

Die Diät wird in der Regel von einem Arzt verordnet. Wir werden uns auf allgemeine Prinzipien konzentrieren.

• Vollständige Ablehnung von Ersatzstoffen (Fast Food, Limonade, Konserven und andere Produkte mit Konservierungs- und Farbstoffen).
• Einschränkung von Lebensmitteln mit hohem glykämischen Index (Backwaren, Süßigkeiten). Sie beinhalten leicht verdauliche Kohlenhydrate, was zu starken Schwankungen des Blutzuckers führt. Dadurch wird der Appetit noch mehr angeregt und die Person kann diätetischen Einschränkungen nicht standhalten.
• Obligatorischer Verzehr von Gemüse und Obst. Es ist nicht nur eine Quelle für Vitamine und Mineralstoffe. Gemüse enthält viele Ballaststoffe, die den Darm von Giftstoffen reinigen und ein Sättigungsgefühl vermitteln.
• Unvergesslich: Milchprodukte, Hüttenkäse, gekochtes Fleisch, Meeresfisch. Letzteres versorgt die Zellen zusätzlich mit mehrfach ungesättigten Fettsäuren, die ihre Funktion wiederherstellen.
• Achten Sie darauf, mindestens 2 Liter zu trinken. Dabei handelt es sich nämlich nicht um Säfte und Kompotte reines Wasser ohne Gas. Eine große Menge Wasser ist eine Art „Reinigung“ des Verdauungstraktes.

Der tägliche Kaloriengehalt der Nahrung sollte dem Energieverbrauch und dem Alter entsprechen. Wenn Alter Mann führt einen sitzenden Lebensstil, dieser ist minimal. Bei jungen Menschen, die arbeiten und aktiv sind, nehmen die Kalorien in der Nahrung zu. Der Ernährungsberater gibt diese Empfehlungen individuell.

Behandlungsfehler

Der Mensch ist so konzipiert, dass er alles schnell und auf einmal bekommen möchte. Bei Fettleibigkeit, insbesondere bei Beteiligung innerer Organe, kann dieses Prinzip zu einer Tragödie führen. Welche Fehler werden gemacht:

Fehler Nr. 1. Einnahme von Abführmitteln

In Apotheken gibt es viele Nahrungsergänzungsmittel „zur Gewichtsabnahme“, die nach diesem Mechanismus wirken. Tatsächlich nimmt das Gewicht in den ersten Tagen etwas ab. Dies ist eine Illusion, da nur der Darminhalt entfernt wird, keine Fettreserven. Nach 2-3 Wochen Sucht treten irreversible Veränderungen im Körper auf, die das Problem nur verschlimmern (großer Wasserverlust, Appetitlosigkeit bis hin zur Anorexie, Störung der Darmflora).

Fehler Nr. 2. Einnahme von Diuretika

Bei Fettleibigkeit liegt häufig ein inneres Ödem vor – dabei handelt es sich um eine übermäßige Flüssigkeitsansammlung im Interzellularraum. Helfen Sie, es zu entfernen. Wenn Sie jedoch keine Vorsichtsmaßnahmen treffen, gehen mit dem Wasser auch Salze verloren, die die Säurekonstanz des inneren Milieus aufrechterhalten. Die Körperfunktionen werden beeinträchtigt und gesteigert biologisches Alter Zellen.

Fehler Nr. 3. Stärkungsmittel (Koffein, Vitamin C, Ephedrin)

Sie beschleunigen den Stoffwechsel und fördern den Fettabbau. Die Gefahr dieser Methode besteht in einem Anstieg des Blutdrucks und einer Vergiftung des Körpers durch den Eintritt in das Blut. Schadstoffe im Fettgewebe angesammelt.

Fehler Nr. 4. Starke Leidenschaft für körperliche Aktivität

Bei Fettleibigkeit innerer Organe (Schädigung des Herzens, der Leber) führt dies zu einer Dekompensation der Herztätigkeit und einem verstärkten Abbau von Proteinen statt Fetten. Körperübungen werden individuell unter ständiger Aufsicht eines Trainers verordnet.

Fehler Nr. 5. Physikalische Methoden

Dadurch wird das Schwitzen angeregt hohe Temperaturen(), Vibrationsmassagegeräte. Weniger gefährlich als frühere Methoden. Aber sie haben Einschränkungen. Saunen werden von Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen nicht vertragen und Vibrationsmassagegeräte führen zu einem schnellen Eintritt von Giftstoffen und Karzinogenen aus dem Fettgewebe in das Blut. Die Leber ist anfällig für Fettabbau und hat keine Zeit, diese zu neutralisieren.

Um die schädlichen Folgen einer falschen Gewichtsabnahme zu vermeiden, müssen Sie einen Arzt konsultieren. Fettleibigkeit der inneren Organe ist eine Krankheit, die von Spezialisten behandelt werden muss: einem Ernährungsberater, einem Therapeuten, einem Arzt Physiotherapie. Sie entwickeln individuell ein langfristiges Abnehmprogramm, das es Ihnen ermöglicht, die Krankheit ohne Operation zu bewältigen.

Es ist wichtig zu wissen, dass primäre Fettleibigkeit unter dem Einfluss äußerer Faktoren entsteht ( viel Essen, Stress), meist jedoch bei Vorliegen einer erblichen Veranlagung zur Fettleibigkeit.

Entwicklung Abdominale Fettleibigkeit Folgende Faktoren tragen dazu bei:

• Alter ( Ab dem 40. Lebensjahr steigt das Risiko, was mit einer langsameren Stoffwechselrate einhergeht);
• das Vorhandensein von Fettleibigkeit und anderen Stoffwechselstörungen bei Familienmitgliedern;
• niedriges Geburtsgewicht ( weniger als 3 kg);
• niedrig physische Aktivität;
• chronisch stressige Situationen;
• Alkoholmissbrauch.

Essstörung

Essverhalten – ausreichendes Hunger- und Sättigungsgefühl. Fett sammelt sich an, wenn der Körper verbraucht ist weniger Energie als es verbraucht, also mehr Nahrung als nötig ist normale Operation und Funktion des Körpers. Fettleibigkeit, die sich durch diesen Mechanismus entwickelt, wird als primär exogen bezeichnet, d. h. mit externen Ursachen verbunden ( exogen – von außen kommend), also durch übermäßiges Essen verursacht. Übermäßiges Essen wird in der Medizin als „Hyperalimentation“ bezeichnet. Hyperalimentation gilt als eine Form der Anpassungsstörung der menschlichen Psyche an Stress, daher wird übermäßiges Essen häufig als psychische Grenzstörung eingestuft.

Übermäßiges Essen ist möglich folgende Fälle:

• Gewohnheit- einmal etablierte Gewohnheit, auf eine bestimmte Art und Weise zu essen ( drei Mahlzeiten am Tag, Syndrom“ Nachtessen» );
• Kommunikation- Essen „in Gesellschaft“;
• Rituale- Essen beim Ansehen von Filmen ( vor allem im Kino), Fußball und andere Veranstaltungen, während eine Person isst, ohne Hunger zu verspüren;
• Stress-Snacks- Bei unangenehmen Erfahrungen, Sorgen oder dem Wunsch, sich selbst zu schützen, fühlt man sich beim Verzehr eines bestimmten Produkts ruhiger, was auf psychologisches Wohlbefinden und ein Gefühl der Sicherheit beim Essen zurückzuführen ist;
• Gourmetismus- Die Liebe zu leckerem Essen, das ein Mensch genießt, wird zur Hauptquelle positiver Emotionen.

Bei Frauen kommt es wenige Tage vor Beginn der Menstruation zu einer Appetitsteigerung, die mit dem sogenannten prämenstruellen Syndrom einhergeht ( PMS) wegen hormonelle Veränderungen und das Bedürfnis, sich zu beruhigen und zu entspannen ( ist eher psychologischer Natur).

Es wird vermutet, dass der Wunsch, in stressigen Zeiten Nahrung zu sich zu nehmen, mit einem falsch erlernten Programm im Gehirn zusammenhängt, bei dem das Gehirn nicht zwischen Angst und Hunger unterscheidet. Als Ergebnis eines solchen Programms wird in Zeiten von Stress eher ein Hungergefühl als ein Angstgefühl aktiviert. Dies ist besonders ausgeprägt bei Menschen, die eine Hungersnot überlebt haben und unter neuen Bedingungen leben ( auch wenn Sie sich ausreichend mit Essen versorgen können) live nach dem alten Programm.

Neben exogener Fettleibigkeit gibt es auch Fettleibigkeit, die mit inneren Ursachen einhergeht – Faktoren, die das Essverhalten des Menschen regulieren.

Die Hunger- und Sättigungszentren befinden sich im Gehirn, in einer Struktur namens Hypothalamus. Der Hypothalamus wird von Substanzen beeinflusst, die den Appetit steigern oder hemmen. Diese Stoffe werden im Nervensystem, im Magen und im Fettgewebe produziert. Ist das Gleichgewicht dieser Stoffe gestört, verändert sich das Essverhalten eines Menschen.

Der Wunsch, fetthaltige Lebensmittel zu sich zu nehmen, entsteht mit einer erhöhten Produktion des Hormons Ghrelin im Magen. Eine Appetithemmung entsteht durch das Hormon Leptin. Bei allen adipösen Patienten liegt eine Verletzung des Verhältnisses von Ghrelin und Leptin vor – die Menge an Ghrelin im Blut ist stark reduziert und es ist viel Leptin vorhanden, aber das Sättigungszentrum reagiert darauf nicht empfindlich. Es ist wichtig zu bedenken, dass viele Produkte, insbesondere Fast Food ( Fertiggericht) und kohlensäurehaltige Getränke enthalten appetitanregende Stoffe.

Geringe körperliche Aktivität

Geringe körperliche Aktivität oder körperliche Inaktivität ist ein gesellschaftlich bedeutsamer Faktor für abdominale Fettleibigkeit. Körperliche Inaktivität kommt bei Menschen vor, die dort leben große Städte Arbeiten im Sitzen, Menschen mit chronischer Müdigkeit, die keinen Sport treiben. Durch diesen Lebensstil ist der Energiehaushalt bzw. das Gleichgewicht zwischen verbrauchter und verbrauchter Energiemenge gestört. Darüber hinaus verlieren die körpereigenen Regulationssysteme ohne körperliches Training „ihre Geschicklichkeit“. Das bedeutet, dass sich der Körper nicht mehr an jeglichen Stress anpasst und beginnt, auf körperlichen oder emotionalen Stress unzureichend zu reagieren. Aus diesem Grund bewegen sich die Menschen nach und nach immer weniger und die aus der Nahrung aufgenommene Energie wird vom Körper nicht so sehr bei körperlicher Aktivität, sondern zur Aufrechterhaltung des Stoffwechselniveaus verbraucht ( biochemische Prozesse) und zur Wärmeerzeugung. Um diese Prozesse aufrechtzuerhalten, wird die Menge an Nahrungsmitteln, die ein Mensch in der modernen Welt zu sich nimmt, jedoch bereits übermäßig groß.

Eine sitzende Lebensweise und die damit verbundenen gesundheitlichen Veränderungen werden als „Drei-Stühle“-Syndrom bezeichnet. Bei den drei Stühlen handelt es sich um einen Bürostuhl, einen Autositz und ein Sofa.

Genetische Faktoren

Genetische Faktoren sind oft die Hauptursache für abdominales Übergewicht, was bedeutet, dass sich Fett in vielen Fällen nicht in der Bauchhöhle ablagert, selbst wenn man viel isst und einen bewegungsarmen Lebensstil führt. Verteilung von Fettgewebe an bestimmten Stellen menschlicher Körper verbunden mit der Arbeit von Genen, die kodieren ( sind für den Prozess verantwortlich) die Bildung einer speziellen Art von Rezeptoren, die die Zerstörung von Fettgewebe fördern. Zu diesen Rezeptoren gehören adrenerge Beta-3-Rezeptoren. Adrenerge Rezeptoren sind Rezeptoren, die durch Adrenalin aktiviert werden ( Stresshormon), weshalb während körperlicher oder Emotionaler Stress Fette werden zerstört. Dass bei Stress an einer bestimmten Stelle Fett verschwindet, an einer anderen jedoch nicht abnimmt, liegt genau an der Anzahl dieser Rezeptoren.

Auch die genetische Kontrolle von Hunger und Sättigung ist wichtig. Das Ob-Gen ist für die Entstehung von Fettleibigkeit verantwortlich ( Abkürzung für das Wort „obesity“, was auf Englisch „Fettleibigkeit“ bedeutet). Das Ob-Gen steuert die Bildung des Hormons Leptin im Fettgewebe.

Darüber hinaus haben viele Menschen den sogenannten „sparsamen Genotyp“ ( Genotyp – alle Gene eines bestimmten Organismus). Der Genotyp neigt dazu, sich im Laufe der menschlichen Evolution zu verändern. Der sparsame Genotyp ist ein Komplex von Genen, die nach dem Prinzip der „Fettspeicherung für den Fall des Hungers“ arbeiten. Wenn dieser Mechanismus im aktiven menschlichen Leben wirklich lebensrettend war, dann wirkt sich der „ökonomische Genotyp“ unter den Bedingungen der modernen Welt mit einem sitzenden Lebensstil und einer großen Menge an konsumierten Nahrungsmitteln schädlich aus. Der Körper sammelt zu viel Fett an, „ohne zu wissen“, dass er eigentlich nicht speichern muss, es wird immer genug Nahrung geben.

Symptome von abdominaler Fettleibigkeit

Im Gegensatz zur schweren allgemeinen Adipositas verursacht die abdominale Adipositas an sich zwar keine Beschwerden, kann aber zu schwerwiegenderen Beschwerden führen und hat auf den ersten Blick nichts mit der Ansammlung von Fett zu tun. Schwere Atemnot, die für allgemeines Übergewicht charakteristisch ist, ist bei abdominaler Adipositas kein zwingendes Symptom. Ausgeprägter Appetit bei abdominaler Adipositas ist nicht nur die Ursache für eine Gewichtszunahme Übergewicht, aber auch seine Konsequenz, denn bei Fettleibigkeit verliert das Sättigungszentrum die Empfindlichkeit gegenüber appetitanregenden Substanzen.

Bauchfettleibigkeit ist eine der Komponenten des sogenannten metabolischen Syndroms ( Syndrom – eine Reihe von Symptomen). Das metabolische Syndrom ist eine Störung des Hormonhaushalts und des Stoffwechsels, die das Risiko erhöht, daran zu erkranken Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Es handelt sich um abdominale Fettleibigkeit in Kombination mit arterieller Hypertonie ( Bluthochdruck), Diabetes mellitus Typ 2 ( ohne Insulinmangel) und hohe Triglyceridwerte ( Fettsäure) bilden das sogenannte „tödliche Quartett“. Dieser Name wurde dem metabolischen Syndrom gegeben, weil festgestellt wurde, dass die Kombination dieser Störungen die Wahrscheinlichkeit, durch Herzinfarkt und Schlaganfall zu sterben, deutlich erhöht.

Störungen im Zusammenhang mit abdominaler Fettleibigkeit

Diagnose von abdominaler Fettleibigkeit

Die Diagnose von abdominaler Adipositas erfolgt nicht nur visuell, da abdominale Adipositas auch bei scheinbar dünnen Menschen beobachtet werden kann. Viszerales Fett ist von außen nicht sichtbar, daher wird abdominale Fettleibigkeit bei solchen Menschen, oft mit Modellparametern, als „außen dünn, aber innen fett“ beschrieben. Um den Grad der abdominalen Fettleibigkeit zu beurteilen, verwendet der Arzt verschiedene Methoden, die auf Messungen und Berechnungen basieren instrumentelle Methoden Diagnostik

Zu den Methoden zur Diagnose von abdominaler Fettleibigkeit gehören:

• Bestimmung des Body-Mass-Index ( BMI) - ermöglicht es Ihnen, die Übereinstimmung von Größe und Gewicht einer Person zu beurteilen, d. h. Normal-, Unter- oder Übergewicht zu bestimmen. Um den BMI zu berechnen, müssen Sie Ihr Gewicht durch Ihre Körpergröße im Quadrat teilen. Der BMI zur Beurteilung der abdominalen Adipositas hat sowohl Vor- als auch Nachteile. Zu den Vorteilen diese Methode Aufgrund seiner Einfachheit und Kostenfreiheit wird es daher für Screening-Bewertungen in der Bevölkerung verwendet ( Screening – Massenuntersuchung eines bestimmten Kontingents, um Risikofaktoren für die Entwicklung einer Pathologie zu identifizieren). Die Nachteile der Methode bestehen darin, dass die Dicke des Fettgewebes selbst nicht richtig eingeschätzt werden kann, da der BMI keine Trennung von Muskelgewebe und Fett zulässt, d. h. Fettleibigkeit kann überschätzt oder umgekehrt nicht erkannt werden.
• Taillenumfang- ermöglicht es Ihnen, Bauchfettleibigkeit selbst zu bestimmen. Mit dieser Methode können Sie das Vorhandensein von Fettgewebe und den Grad des Risikos für die Entwicklung von Komplikationen bei abdominaler Fettleibigkeit eindeutig bestimmen. Dieser Indikator korreliert eindeutig ( verbunden) mit Stoffwechselerkrankungen. Es fallen auch keine Kosten an. Wichtig zu wissen ist, dass auch bei einem normalen BMI eine Zunahme des Taillenumfangs als Risikofaktor für die Entstehung von Stoffwechselstörungen und einigen Komplikationen gilt ( Herz-Kreislauf). Um den Taillenumfang zu messen, wird der Patient gebeten, aufrecht zu stehen. Ein Maßband wird um den Bauch herum auf der Höhe zwischen dem unteren Teil der Brust und dem Beckenkamm angelegt ( ein Knochen, der im Beckenbereich auf beiden Seiten tastbar ist). Sie müssen also nicht auf Nabelhöhe messen, sondern etwas höher. Adipositas wird diagnostiziert, wenn der Taillenumfang bei Männern mehr als 94 cm und bei Frauen mehr als 80 cm beträgt. Bei Männern ist dieser Wert höher, da ihre Taille normalerweise dicker ist als die von Frauen.
• Zentraler Index ( Bauch) Fettleibigkeit- Verhältnis von Taillenumfang zu Hüftumfang. Von abdominaler Adipositas spricht man, wenn dieser Indikator bei Frauen mehr als 0,85 und bei Männern mehr als 1,0 beträgt. Mit diesem Index können Sie abdominale Fettleibigkeit von anderen Arten von Fettleibigkeit unterscheiden.
• Beurteilung der Dicke der Hautfettfalte- wird mit einem speziellen Gerät namens Messschieber durchgeführt ( Das eigentliche Messverfahren ist die Kaliperometrie) und ähnelt einem Messschieber. Die Hautfalte im Bauchbereich wird mit Daumen und Zeigefinger auf Höhe des Nabels und 5 cm links davon erfasst. Danach wird die Falte vom Bremssattel selbst erfasst. Die Messung wird dreimal im Abstand von 1 Minute durchgeführt. Dieser Indikator beurteilt die Dicke des Unterhautfetts. Wenn sich jedoch Fett im Taillenbereich ansammelt, ist es wichtig, die Menge des Unterhautfetts zu beurteilen, um die Art der Fettleibigkeit zu bestimmen.
• Instrumentelle Methoden, die die Visualisierung von Fettgewebe ermöglichen- CT-Scan ( CT), , Magnetresonanztomographie ( MRT), Ultraschall ( Ultraschall). Mit den oben genannten Methoden können Sie das Fett selbst sehen und den Schweregrad der abdominalen Fettleibigkeit beurteilen.

Es ist wichtig zu wissen, dass sich die Menge an Bauch- oder viszeralem Fett im Taillenumfang widerspiegelt, Fettleibigkeit in inneren Organen jedoch nur mit instrumentellen Forschungsmethoden erkannt werden kann.

Wird Bauchfettleibigkeit festgestellt, verschreibt der Arzt eine Reihe von Labortests und instrumentellen Diagnosemethoden. Dies ist notwendig, um den Zustand der Organe und des Stoffwechsels im Körper zu beurteilen, der möglicherweise infolge von Störungen im Zusammenhang mit der abdominalen Fettleibigkeit gelitten hat.

Bei abdominaler Adipositas sind folgende Tests erforderlich:

• allgemeine Blutanalyse;
• Nüchternblutzuckertest;
• Lipidogramm ( Cholesterin, Lipoproteine, Triglyceride);
• Koagulogramm ( Analyse von Blutgerinnungsparametern);
• Blutchemie ( Leberenzyme, Kreatinin, Harnstoff, C-reaktives Protein, Harnsäure);
• Blutinsulinspiegel;
• Bluttest auf Hormone.

Bei abdominaler Fettleibigkeit kann der Arzt folgende instrumentelle Studien verschreiben:

• Ultraschall von Bauch und Becken;
• Ultraschall des Herzens und der Blutgefäße;
• Röntgenaufnahme von Brust und Schädel.

Klassifikation der abdominalen Adipositas

Bauchfettleibigkeit wird auch als zentrale oder androide Fettleibigkeit bezeichnet ( männlich). Die männliche Fettverteilung zeichnet sich durch eine ausgeprägte Fettschicht im Rumpfbereich und einen geringen Fettanteil an den Hüften aus. Diese Art von Fettleibigkeit wird im übertragenen Sinne „Apfel-Fettleibigkeit“ genannt ( Die Breite eines Apfels ist in seinem mittleren Teil maximal). Im Gegensatz zur abdominalen oder männlichen Fettleibigkeit wird die „weibliche“ Fettleibigkeit als gluteofemorale, untere oder gynoide Fettleibigkeit bezeichnet. Bei einer solchen Fettleibigkeit gibt es eine normale Taille und Fett lagert sich im Gesäß und in den Oberschenkeln ab. Diese Figur ähnelt einer Birne, weshalb sie „birnenförmige Fettleibigkeit“ genannt wird. Diese beiden Arten von Fettleibigkeit unterscheiden sich grundlegend voneinander. Fettablagerungen im Oberschenkelbereich beeinträchtigen die Gesundheit im Gegensatz zu Fett im Taillenbereich nicht.

Birnenförmiges Übergewicht hat sogar einige Vorteile. Bei Frauen wird im Fettgewebe eine große Menge Östrogen produziert. Diese weiblichen Hormone neigen dazu, die Wände der Blutgefäße zu schützen und die Ansammlung von Cholesterin darin zu verhindern ( Daher schreitet die Arteriosklerose bei Frauen erst in den Wechseljahren voran). Bei abdominaler Fettleibigkeit geschieht das Gegenteil – das Fett selbst wird zur Quelle freier Fettsäuren.

Adipositas vom Apfeltyp geht in der Regel mit abdominaler Adipositas einher, d. h., es kommt gleichzeitig zu einer Fettansammlung sowohl im Unterhautfettgewebe des Körpers als auch in der Bauchhöhle. Gleichzeitig kann es zu einer Fettleibigkeit innerer Organe kommen, ohne dass eine Fettleibigkeit sichtbar ist. Dies ist ein wichtiger Unterschied zwischen der abdominalen Form der Fettleibigkeit.

Es gibt auch eine gemischte Form der Fettleibigkeit, bei der es zu Fettleibigkeit im gesamten Körper kommt.

Entsprechend internationale Klassifikation, Fettleibigkeit gemäß BMI kann folgende Arten haben:

• Übergewicht- BMI 25 - 30;
• Fettleibigkeit 1. Grades- BMI 30 - 35;
• Fettleibigkeit 2 Grad ( ernst) - BMI 35 - 40;
• Fettleibigkeit 3. Grades ( krankhafte oder krankhafte Fettleibigkeit) - BMI 40 - 50;
• Übergewicht- BMI 50 - 60;
• super fettleibig- BMI über 60.

Der normale BMI liegt bei 18,5 – 25 kg/m2.

Je nach Stadium ist abdominale Adipositas:

• progressiv;
• stabil.

Behandlung von abdominaler Fettleibigkeit

Die Behandlung von abdominaler Fettleibigkeit ist nicht nur und nicht so sehr aus ästhetischer Sicht notwendig ( speziell für Frauen mit Fettpolstern um die Taille), wie viel, um die Entwicklung von Pathologien zu verhindern, die sich bei abdominaler Fettleibigkeit entwickeln. Wenn Fettleibigkeit eine erbliche Veranlagung hat, erfolgt die Behandlung langfristig und sogar lebenslang. Wenn vor dem Hintergrund einer verminderten körperlichen Aktivität und einer erhöhten Nahrungsaufnahme Bauchfett beobachtet wird, können Sie zusätzliche Pfunde leicht loswerden, müssen jedoch ständig darauf achten, nicht erneut Bauchfett zuzunehmen.

Behandlungsmethoden für abdominale Fettleibigkeit sind:

In jedem Fall wird die Behandlung von abdominaler Adipositas immer umfassend angegangen.

Übungsstress

Körperliche Aktivität ist ein wichtiger Anreiz für die Fettverbrennung, denn Fett ist eine Energiequelle und für körperliche Betätigung benötigt der Mensch zusätzliche Energie. Sport erhöht auch die Produktion des Hormons Testosteron, das bei übergewichtigen Männern niedrig ist. Es ist wichtig zu wissen, dass Bewegung bei der Einhaltung einer Diät wirksam ist. Wenn eine Person die gleiche Menge an Nahrung zu sich nimmt und Sport treibt, ist die Wirkung unbedeutend, da der Körper zunächst vorhandene Fette zerstört und dann aus der aufgenommenen Nahrung neue Fette bildet. Wenn körperliche Aktivität mehr Energie erfordert, als die täglich verzehrte Nahrung enthält, entsteht ein Energiedefizit. Genau das ist das Ziel der Behandlung: mehr auszugeben, als man erhält.

Es ist wichtig zu wissen, dass bei schweren Erkrankungen der inneren Organe schwere körperliche Aktivität kontraindiziert ist. Der Grad der körperlichen Aktivität wird immer individuell bestimmt.

• Mäßige körperliche Aktivität ist vorzuziehen ( die Belastung, die eine Person eine Stunde lang verrichten kann, ohne starke Ermüdung zu verspüren), zum Beispiel Gehen, Radfahren, Schwimmen, Skifahren, Laufen;
• Sie sollten mit einer Belastung geringer Intensität beginnen ( Für übergewichtige Menschen ist es schwieriger, irgendetwas zu tun körperliche Arbeit ), wobei die Dauer allmählich zunimmt;
• Machen Sie regelmäßig Übungen;
• ideale Option wird nicht intensiv dosiert ( mäßig) körperliche Aktivität für 2 - 3 Stunden, da die Fettverbrennung 30 - 40 Minuten nach Trainingsbeginn beginnt.

Medikamentöse Behandlung von abdominaler Adipositas

Eine medikamentöse Behandlung der abdominalen Adipositas ist dann indiziert, wenn der BMI über 30 liegt und keine Wirkung einer nichtmedikamentösen Behandlung eintritt ( Ernährung und Bewegung) innerhalb von 3 Monaten. Wirkung von nichtmedikamentöse Behandlung gilt als unbefriedigend, wenn das Gewicht einer Person im angegebenen Zeitraum trotz Befolgung aller Empfehlungen des Arztes um weniger als 5 % abgenommen hat.

Medikamente zur Behandlung von abdominaler Fettleibigkeit

Chirurgische Methoden zur Behandlung von abdominaler Fettleibigkeit

Ein wichtiger Unterschied zwischen abdominaler oder viszeraler Fettleibigkeit und normaler Fettleibigkeit besteht darin, dass sie nicht durch eine Operation geheilt werden kann. Bei gewöhnlicher, „äußerer“ Fettleibigkeit sammelt sich Fett im Unterhautfettgewebe an, sodass es chirurgisch entfernt oder durch Injektion zerstört werden kann ( durch Einbringen von Substanzen) Methoden ist nicht schwierig. Es ist unmöglich, das Fett zu entfernen, das die inneren Organe umgibt, da es technisch nicht möglich ist, das Fettgewebe, in dem die Gefäße und Nerven verlaufen, zu isolieren und zu entfernen, ohne etwas zu beschädigen.

Optionen chirurgische Versorgung gegen abdominale Fettleibigkeit sind:

• Magenband- das Anbringen eines Ringes im oberen Teil des Magens, der den Magen in zwei Teile teilt. Der kleine Deckel kann jeweils eine kleine Menge Nahrung aufnehmen, wodurch der Magen Signale an das Gehirn sendet, dass er voll ist. Dadurch entsteht ein Sättigungsgefühl.
• Reduzierung des Magenvolumens- Bei manchen Menschen, die viel essen, vergrößert sich das Magenvolumen, sodass ein Sättigungsgefühl nur dann auftritt, wenn der Magen voll ist ( und dies ist möglich, wenn man große Mengen an Nahrung zu sich nimmt). Das Entfernen eines Teils des Magens und die Schaffung eines „kleinen Magens“ hilft dabei, schnell ein Sättigungsgefühl zu erzeugen.

Diese Operationen garantieren keine Heilung der viszeralen Fettleibigkeit, können aber den Prozess der Fettansammlung stoppen und die Menge der Fettablagerungen reduzieren, da die Person nach der Operation nicht mehr viel essen kann. Die Wirksamkeit einer solchen Operation ist von Person zu Person unterschiedlich.

Magenoperationen bei abdominaler Adipositas werden in folgenden Fällen durchgeführt:

• Bauchfettleibigkeit wird mit allgemeiner Fettleibigkeit kombiniert:
• es besteht schwere abdominale Fettleibigkeit;
• Der BMI liegt über 35 und es liegt eine Pathologie vor, die mit abdominaler Fettleibigkeit einhergeht.
• Der BMI liegt über 40, selbst wenn keine anderen Krankheiten vorliegen.

Eine chirurgische Behandlung wird nicht durchgeführt, wenn der Patient mindestens 6 Monate lang kein Diät- und Trainingsprogramm eingehalten hat oder den Empfehlungen des Arztes nicht Folge leistet.

Psychotherapie

Die Wirksamkeit der Behandlung von abdominaler Fettleibigkeit hängt davon ab psychologischer Zustand Der Patient und seine Motivation. Da von einer Person eine Änderung ihres Lebensstils verlangt wird, kann die Mitwirkung eines Psychologen oder Psychiaters erforderlich sein. Darüber hinaus löst abdominales Übergewicht selbst, insbesondere bei Frauen, Selbstzweifel aus. Mangelndes Selbstvertrauen führt oft zu übermäßigem Essen. Deshalb ermöglicht die Beseitigung psychischer Beschwerden eine Steigerung der Wirksamkeit von körperlichem Training und anderen Behandlungsmethoden.

Es ist wichtig, dass der Patient vor Beginn einer Diättherapie psychologisch vorbereitet wird.

Um die Bereitschaft zur Behandlung von abdominaler Adipositas festzustellen, muss der Patient die folgenden Fragen beantworten:

• Ist der Patient damit einverstanden, seine Gewohnheiten und seinen Lebensstil während der Behandlung zu ändern? lange Zeit?
• Was sind die Gründe, die Sie dazu motivieren, Übergewicht zu verlieren?
• Versteht der Patient die Gefahren und Risiken, die mit abdominaler Fettleibigkeit verbunden sind?
• Gibt es emotionale Unterstützung von Familienmitgliedern beim Abnehmen?
• Ist dem Patienten bewusst, dass die Wirkung nicht sofort, sondern erst nach einer gewissen Zeit eintritt?
• Ist der Patient bereit, sich ständig selbst zu überwachen, ein Tagebuch zu führen und sein Körpergewicht zu überwachen?

Traditionelle Methoden zur Behandlung von abdominaler Fettleibigkeit

Traditionelle Methoden zur Behandlung von abdominaler Fettleibigkeit fördern die Fettverbrennung, jedoch ohne Diät und physische Aktivität Eine solche Behandlung ist unwirksam.

Hausmittel zur Behandlung von abdominaler Fettleibigkeit kann wie folgt wirken:

• Reduzieren Sie den Appetit und steigern Sie das Sättigungsgefühl- Aufgüsse und Abkochungen von Hafer, Gerste, Algen ( Spirulina, Seetang), Leinsamen, Eibischwurzel;
• löschen überschüssige Flüssigkeit vom Körper- Anissamen, grüne Wassermelonenschale ( Pulver oder Fruchtfleisch), Birkenknospen, Preiselbeeren, Johanniskraut, Maisseide, Selleriewurzel, Kürbiskerne, Hagebutten;
• wirken abführend- Ringelblume, Leinsamen, Gurkenfrüchte, Lindenblüten, Löwenzahnwurzeln, Wegerichblätter, Rüben, Dillsamen, Anis und Kreuzkümmel.

Folgendes hilft, den Appetit zu reduzieren: Volksrezepte:

• Abkochung von Maisseide. Um die Tinktur zuzubereiten, müssen Sie 10 Gramm Narben nehmen, Wasser hinzufügen und 30 Minuten kochen lassen. Nachdem die resultierende Abkochung abgekühlt ist, können Sie 4 bis 5 Mal täglich 1 Esslöffel vor den Mahlzeiten einnehmen. Die Abkochung wird einen Monat lang eingenommen, danach wird eine Pause von 5 - 10 Tagen eingelegt. Bei erhöhter Blutgerinnung sollte Maisseide nicht verwendet werden.
• Süßholzwurzel-Abkochung. Sie können 1 - 2 Wurzeln pro Tag verzehren, deren Abkochung auf die gleiche Weise zubereitet wird wie eine Abkochung aus Maisseide.
• Löwenzahnaufguss. Sie müssen einen Esslöffel Löwenzahngras nehmen ( zerquetscht), in ein Glas gießen Gekochtes Wasser und 6 Stunden ziehen lassen. Danach muss die Tinktur abgeseiht werden. Sie sollten über den Tag verteilt in kleinen Portionen trinken.
• Junge Kleie. Gießen Sie 30 Minuten lang kochendes Wasser über die Kleie und lassen Sie das Wasser dann abtropfen. Die resultierende Aufschlämmung kann zu jedem Gericht hinzugefügt werden. In den ersten 7 – 10 Tagen empfiehlt sich die Zugabe von 1 Teelöffel, danach 2 – 3 mal täglich 1 – 2 Esslöffel der Mischung.
• Abkochung der Klettenwurzel. Nehmen Sie 2 Teelöffel Pflanzenwurzeln ( Boden), ein Glas kochendes Wasser darübergießen und 30 Minuten bei schwacher Hitze erhitzen. Die resultierende Abkochung wird über den Tag verteilt in kleinen Portionen eingenommen.
• Seetang ( Seetang, Seetang). Nehmen Sie Seetang, füllen Sie ihn mit Wasser und lassen Sie ihn einen Tag lang stehen. Trinken Sie kleine Schlucke, wenn Sie Hunger verspüren. Laminaria ist bei Nierenerkrankungen kontraindiziert.
• Rübenkuchen ( Liegestütze). Die Rüben sollten geschält und gerieben, der Saft ausgepresst und der entstandene Saft zu kleinen Kugeln in Bohnengröße gerollt werden. Lassen Sie die Kugeln trocknen und nehmen Sie dann jeweils 3 Esslöffel des Kuchens. Um die Schluckbarkeit der Kuchen zu erleichtern, ist die Verwendung von fettarmer Sauerrahm erlaubt. Es ist wichtig zu wissen, dass man zu Kuchen nichts essen kann ( der Verdauungsprozess wird gestört).

Bei abdominaler Fettleibigkeit werden folgende pflanzliche Präparate eingesetzt:

• Sammlung 1- besteht aus Sanddornrinde, Seegras, Hagebutten, Himbeerblättern, Brombeeren, Brennnesseln, Johanniskraut und Schafgarbe. 1 Esslöffel der Mischung in ein Glas gießen ( 200 ml) kochendes Wasser.
• Sammlung 2- besteht aus Vogelbeeren, Mistel, Lindenblüten, Wasserpfeffer, Lindenrinde. Bereiten Sie es wie bei Sammlung 1 vor.
• Sammlung 3- besteht aus Dillsamen, Kamille, Blüten. Die Zubereitung erfolgt analog zur Sammlung 1.

Bauchfettleibigkeit kann sein effektive Anwendung Akupunktur ( Akupunktur), insbesondere wenn bei Frauen nach der Menopause Fettleibigkeit auftritt.

Diät gegen abdominale Fettleibigkeit

Ein wichtiger Aspekt Die Behandlung von abdominaler Fettleibigkeit ist die Bildung des richtigen Essverhalten. Vor Beginn der Diät stellt der behandelnde Arzt mehrere Fragen, um Informationen über die Essgewohnheiten des Patienten zu erhalten. Diese Informationen werden als Diätnamen bezeichnet ( Anamnese – Daten über etwas). Der Arzt kann den Patienten bitten, alles aufzuschreiben, was er drei bis sieben Tage lang isst, sowie Portionsgrößen, Essensmengen, Häufigkeit der Mahlzeiten und Kaloriengehalt der Lebensmittel. Es ist ratsam, für jede Art von Fettleibigkeit eine individuelle Diät zu erstellen.

Das Hauptprinzip der Diät bei abdominaler Fettleibigkeit ist die Reduzierung der Kalorien bzw Energiewert Essen. Dadurch entsteht ein Nährstoffmangel, der den Körper dazu zwingt, mit dem Fettabbau zu beginnen.

Das Defizit wird unter Berücksichtigung der Energie berechnet ( Kalorien), die ein Mensch pro Tag benötigt, um seine Arbeit zu verrichten und seinen gewohnten Lebensstil zu führen. Dabei werden auch Geschlecht, Alter, klimatische Bedingungen sowie Charakter- und Persönlichkeitsmerkmale berücksichtigt. spezielle Person. Es gibt keine absoluten Werte. Eine Person, die einen sitzenden Lebensstil führt, benötigt weniger Kalorien als jemand, der beruflich intensiv körperlich aktiv ist. Zur Kalorienberechnung gibt es spezielle Formeln, die Gewicht, Größe und andere oben aufgeführte Indikatoren berücksichtigen. In jedem Fall der erhaltene Betrag tägliche Norm Der Arzt wird die Kalorien reduzieren, sodass ein Kaloriendefizit entsteht.

Die Reduzierung des Energiewertes von Nahrungsmitteln bei abdominaler Fettleibigkeit erfolgt wie folgt:

• mit BMI 27 - 35 Es sollte ein Defizit von 300 – 500 kcal/Tag entstehen, während eine Person etwa 40 – 70 Gramm pro Tag verliert;
• mit einem BMI über 35- Das Defizit sollte 500 - 1000 kcal/Tag und der Gewichtsverlust 70 - 140 Gramm pro Tag betragen.

Es ist wichtig zu wissen, dass absolutes Fasten nicht effektiv ist, da es den Stoffwechsel verlangsamt. Ein langsamer Stoffwechsel zeichnet sich dadurch aus, dass dieselben Fette, die eine Person loswerden möchte, langsamer zerstört werden. Darüber hinaus sind die Entstehungsprozesse verschiedener biologischer Natur Wirkstoffe aus Fetten.

Es ist unerwünscht, Diäten mit einem starken Energiedefizit zu verwenden. Solche Diäten werden weniger gut vertragen und die Ergebnisse einer „langsamen“ und einer „schnellen“ Diät unterscheiden sich kaum voneinander.

ZU allgemeine Grundsätze Die Diättherapie bei abdominaler Adipositas umfasst:

• häufige Mahlzeiten ( 4 - 5 mal am Tag), wodurch Sie den Stoffwechsel auf dem gewünschten Niveau halten können;
• kleine Portionen;
• auf Alkohol verzichten ( es hat viele Kalorien);
• Reduzierung der aufgenommenen Fettmenge um 25 % der Tagesnorm ( Sie dürfen nicht mehr als 250 Gramm Cholesterin pro Tag essen);
• Ausschluss von Produkten wie Butter, Mayonnaise, Margarine, fettem Fleisch und Wurst, Sauerrahm und Sahne, fettem Käse, Fleisch- und Fischkonserven, Schmalz;
• speziell hergestellte Süßigkeiten für Menschen mit Diabetes ( „Diabetiker“-Pralinen, Süßigkeiten, Marmelade, Kuchen), sollte ebenfalls ausgeschlossen werden;
• Ausschluss schnell verdaulicher Kohlenhydrate ( Zucker, Honig, Weintrauben, Bananen, Melone, Marmelade, Süßwaren, süße Säfte);
• Reduzierung der Menge an langsam verdaulichen Kohlenhydraten ( Kartoffel, Bäckereiprodukte, Nudeln, Mais, Müsli);
• Begrenzen Sie die Menge an Speisesalz und eliminieren Sie alle salzigen Lebensmittel ( geräuchertes Fleisch, Marinaden);
• Ausschluss von Gewürzen, Soßen und Snacks, die den Appetit steigern;
• Hinzufügen von Ballaststoffen zur Ernährung ( Gemüse und Obst bis zu 1 kg pro Tag);
• Die Ernährung sollte eine ausreichende Menge an tierischen Proteinen enthalten, also gekochtes Fleisch ( mageres Rindfleisch, Lamm, mageres Schweinefleisch, Huhn, Truthahn), Milchprodukte ( Kefir, Sauermilch, Joghurt, ungesäuerte Milch, fettarmer Hüttenkäse) und Eiern ist es ratsam, die sichtbaren Fettanteile solcher Produkte nicht zu essen ( Hühnerhaut, Milchschaum);
• Achten Sie darauf, Proteine ​​pflanzlichen Ursprungs zu sich zu nehmen ( Sojabohnen, Bohnen, Pilze, Getreide, Erbsen), wenn man davon ausgeht, dass der Gesamtbedarf des Körpers an Protein pro Tag 1,5 g/kg Körpergewicht beträgt.

Proteine ​​sind das Hauptprodukt der Ernährung. Tatsache ist, dass erstens immer auch ein Teil des Muskelgewebes zusammen mit Fett verloren geht ( und das sind Eichhörnchen) und Sie müssen Muskelmasse wiederherstellen. Zweitens verbraucht der Körper viel Energie, um Proteine ​​zu verdauen und aufzunehmen Proteinnahrung fördert den Stoffwechsel und die Fettverbrennung. Sofern die Ernährung nicht aus Kohlenhydraten besteht, wird Fettgewebe zur Hauptenergiequelle für den Körperbedarf.

• Grapefruit;
• grüner Tee;
• scharfe Gewürze ( Pfeffer, Senf, Meerrettich);
• Zimt;
• Ingwer.

Das Ziel der diätetischen Therapie bei abdominaler Adipositas besteht nicht darin, einen festen oder idealen BMI-Indikator zu erreichen. Es ist wichtig, dass die Diät dazu beiträgt, die Menge an Bauchfett zu reduzieren, das heißt, Sie müssen sich zunächst auf die Reduzierung Ihres Taillenumfangs konzentrieren.

Die Wirksamkeit der Diät wird nach 3 bis 6 Monaten beurteilt. Die Diät gilt als wirksam, wenn das Körpergewicht um 5 – 15 % abgenommen hat und auch der Taillenumfang abgenommen hat. Es muss berücksichtigt werden, dass eine Verringerung der Dicke des viszeralen Fetts bei Menschen, die scheinbar nicht fett sind, möglicherweise nicht zu einem starken Rückgang der Kilogrammzahl führt. Mithilfe der Labordiagnostik können wir in diesem Fall die Wirksamkeit beurteilen ( Normalisierung von Testparametern) und Magnetresonanztomographie. Zentraler Adipositas-Index). Tatsache ist, dass die Art und Weise, wie Fett im Körper verteilt ist, über die Gesundheitsgefahr entscheiden kann. Wenn das Verhältnis von Taille zu Hüfte bei Frauen mehr als 0,8 und bei Männern mehr als 0,9 beträgt, deutet dies auf abdominale Fettleibigkeit hin.

Eine schmale Taille ist nicht immer ein Zeichen dafür, dass kein Übergewicht im Unterleib vorliegt. Die zuverlässigste Methode, um herauszufinden, ob sich im Bauchraum übermäßig viel Fett ansammelt, ist die Magnetresonanztomographie.

Sind abdominale und viszerale Fettleibigkeit dasselbe?

Abdominelle und viszerale Fettleibigkeit sind Bezeichnungen für die gleiche Pathologie, die durch die Ansammlung von Fett im Bauchbereich gekennzeichnet ist ( Bauch - Bauch), also an der Taille und im Bauch, um die inneren Organe ( viszeral – das Innere betreffend). Fett im Bauch wird viszerales Fett genannt. Es ist vorhanden und normal, umhüllt die inneren Organe und ist Teil ihrer Anatomie ( Durch dieses Fett verlaufen Gefäße und Nerven). Bei abdominaler Fettleibigkeit nimmt die Menge dieses Fetts zu, sodass die Organfunktion zu leiden beginnt.

Was sind die Kriterien für abdominale Fettleibigkeit?

Abdominale Fettleibigkeit ( Ansammlung von Fett im Bauch und um die Taille) wird während der Untersuchung und der Taillenmessung diagnostiziert. Bauchfett wird registriert, wenn der Taillenumfang bei Männern 94 cm und bei Frauen mehr als 80 cm überschreitet. Der Taillenumfang wird nicht auf Höhe des Nabels gemessen, sondern in der Mitte des Abstands zwischen dem unteren Teil der Brust ( Üblicherweise ist dies der untere Rand des Rippenbogens) und Ilium ( Hüftknochen die man unter der Haut spüren kann).

Das zweite wichtige Kriterium für abdominale Adipositas ist das Verhältnis von Taillenumfang zu Beckenumfang ( Hüften). Um diesen Indikator zu berechnen, müssen Sie Ihren Taillenumfang durch Ihren Hüftumfang teilen. Wenn dieser Index weniger als 0,8 beträgt, gilt Fettleibigkeit nicht als abdominale, sondern als gluteal-femorale Fettleibigkeit ( Fett ist unterhalb der Taille stärker ausgeprägt). Liegt das Ergebnis bei Männern über 1,0 und bei Frauen über 0,85, handelt es sich um abdominales Übergewicht.

Normalerweise sollte der Taillen- und Hüftumfang bei Frauen weniger als 0,8 und bei Männern weniger als 0,9 betragen.

Schwere Fettleibigkeit ist mit dem Auge sichtbar, es gibt jedoch Fälle, in denen eine Person an Bauchfettleibigkeit leidet, die nicht sichtbar ist. Menschen mit unsichtbarer Fettleibigkeit wurden als „außen dünn, innen dick“ bezeichnet. Dies kann sowohl bei Models als auch bei Sportlern beobachtet werden. Die Fettansammlung bei dünnen Menschen wird mithilfe der Magnetresonanztomographie diagnostiziert ( MRT), wodurch Sie die Verdickung der Fettschicht der inneren Organe erkennen können ( viszerales oder inneres Fett).

Sind abdominale Fettleibigkeit und metabolisches Syndrom dasselbe?

Bauchfettleibigkeit und metabolisches Syndrom sind zwei Pathologien, die oft kombiniert werden, oder besser gesagt, Bauchfettleibigkeit ist eine der Komponenten und die Ursache für die Entwicklung des metabolischen Syndroms. Aus diesem Grund meinen Ärzte, wenn sie von abdominaler Adipositas sprechen, das metabolische Syndrom.

Das metabolische Syndrom ist ein Komplex von Stoffwechselstörungen ( Stoffwechsel), die bei abdominaler Fettleibigkeit beobachtet wird. Ein wichtiger Punkt sowohl des metabolischen Syndroms als auch der abdominalen Fettleibigkeit ist das hohe Risiko, einen Herzinfarkt und Schlaganfall zu entwickeln.

Das metabolische Syndrom umfasst die folgenden Komponenten:

• Abdominale Fettleibigkeit- der Taillenumfang beträgt bei Männern mehr als 94 cm und bei Frauen mehr als 80 cm;
• Dyslipidämie ( Lipid- oder Fettstoffwechselstörung) - erhöhte Cholesterin- und Triglyceridspiegel im Blut;
• Insulinresistenz- Unempfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin, das für die Verwendung von Glukose notwendig ist;
• Diabetes mellitus Typ 2 - hohes Niveau Blutzucker bei normalen oder sogar erhöhten Insulinspiegeln;
• arterieller Hypertonie- Anstieg des Blutdrucks um mehr als 130/80 mm Hg.

Kommt es bei Kindern zu abdominaler Fettleibigkeit?

Abdominale Fettleibigkeit ( Fettleibigkeit um die Taille) entwickelt sich auch bei Kindern und führt zur Entwicklung der gleichen Störungen wie bei Erwachsenen ( Stoffwechselstörung oder metabolisches Syndrom). Am häufigsten entwickelt sich abdominale Fettleibigkeit bei Kindern und Jugendlichen vor dem Hintergrund einer allgemeinen Fettleibigkeit, seltener sammelt sich Fett separat im Taillenbereich an. Die Fettansammlung in den Extremitäten erschwert die Bewegung des Kindes, stellt jedoch kein ernsthaftes Gesundheitsrisiko dar. Wenn jedoch allgemeines Übergewicht zu einer Zunahme des Taillenumfangs führt, ist dies ein schwerwiegender Grund, einen Arzt aufzusuchen.

Die Ursachen für abdominale Fettleibigkeit bei Kindern sind äußere Faktoren bei Vorliegen einer genetischen Veranlagung des Körpers.

Abhängig von der Ursache kann abdominales Übergewicht bei Kindern sein:

• primär- unabhängige Krankheit;
• sekundär- entwickelt sich vor dem Hintergrund anderer Krankheiten.

Bei Kindern wird häufiger primäre abdominale Adipositas beobachtet, die entweder durch übermäßiges Essen und eine sitzende Lebensweise oder durch erbliche Stoffwechselstörungen verursacht wird. In jedem Fall entsteht Fettleibigkeit bei Vorliegen einer genetischen Veranlagung, jedoch immer unter dem Einfluss äußerer Faktoren (viel Nahrung, wenig körperliche Aktivität). Diese Art von Fettleibigkeit wird als exogen-konstitutionelle Fettleibigkeit bezeichnet (exogen – verursacht durch äußere Faktoren, Konstitution – ein Merkmal eines bestimmten Organismus).

Im Gegensatz zur exogenen konstitutionellen Adipositas gibt es Formen der primären Adipositas, die unabhängig vom Einfluss äußerer Faktoren zu einer vermehrten Fettansammlung im Taillenbereich und um innere Organe führen. Solche Formen nennt man monogene Erkrankungen ( mono - eins). Monogene Erkrankungen werden durch eine einzelne Mutation in Genen verursacht, die mit Fettleibigkeit verbunden sind. Diese Art von Fettleibigkeit entwickelt sich im ersten Lebensjahr eines Kindes. Am häufigsten entwickelt sich monogene Fettleibigkeit mit einem Leptinmangel. Leptin ist das „Sättigungshormon“ und wirkt im Gehirn, indem es den Appetit reduziert und das Sättigungsgefühl fördert. Aufgrund seines Mangels möchte das Kind ständig essen. Im Gegensatz zur monogenen Fettleibigkeit ist bei der exogenen konstitutionellen Fettleibigkeit der Leptinspiegel erhöht, das Gehirn reagiert jedoch nicht darauf.

Die Diagnose von abdominaler Adipositas bei Kindern und Jugendlichen erfolgt auf die gleiche Weise wie bei Erwachsenen – durch Messung des Taillenumfangs ( AUS) und Hüftumfang ( UM). Der erste Wert wird durch den zweiten geteilt und man erhält den OT/OB-Index. Das Vorliegen einer abdominalen Adipositas wird festgestellt, wenn WC/TB bei Mädchen mehr als 0,8 und bei Jungen mehr als 0,9 beträgt.

Seltener hat abdominales Übergewicht bei Kindern sekundäre Ursachen. Dies ist normalerweise eine Pathologie endokrine Organe (Schilddrüse, Nebennieren, Hypophyse).

Die Folgen von abdominaler Fettleibigkeit bei Kindern sind:

• Diabetes mellitus Typ 2 ( erhöhte Blutzuckerwerte, die nicht auf einen Insulinmangel zurückzuführen sind);
• hoher Cholesterin- und Triglyceridspiegel im Blut ( erhöht das Risiko einer frühen Entwicklung einer Gefäß- und Herzpathologie);
• erhöhter Blutdruck;
• hormonelle Störungen (Bei Jugendlichen kann es zu einer verzögerten Pubertät und zu Menstruationsstörungen bei Mädchen kommen).

Ist abdominale Fettleibigkeit bei Frauen und Männern gleich?

Bauchfettleibigkeit bei Frauen und Männern weist einige Merkmale auf. Vertretern beider Geschlechter ist eine Zunahme des Taillenumfangs gemeinsam, bei Frauen gilt jedoch eine Zunahme dieses Indikators um mehr als 80 cm und bei Männern um mehr als 94 cm als abdominale Fettleibigkeit. Dies ist natürlich bedingt darauf, dass die weibliche Figur durch eine schmale Taille und ausgeprägte Hüften gekennzeichnet ist. Bei Männern hingegen verteilt sich das Fett zunächst stärker im Rumpfbereich als in den Extremitäten.

Bauchfettleibigkeit hat allgemeine Erscheinungsformen sowohl bei Männern als auch bei Frauen, wie Bluthochdruck, erhöhter Blutzucker und Cholesterin. Zusätzlich zu diesen Störungen kann sich bei Männern abdominale Fettleibigkeit als Verletzung der Sexualfunktion äußern, da die Umwandlung männlicher Sexualhormone in weibliche im Fettgewebe erfolgt. Bei Frauen kommt es zudem zu einer Störung des Hormonhaushalts, die bei Übergewicht mit der Produktion von Stresshormonen einhergeht und zu Menstruationsstörungen und Unfruchtbarkeit führt.

Bei Frauen vor der Menopause ( hormonelle Veränderungen, die mit einem Rückgang des Spiegels weiblicher Sexualhormone im Blut einhergehen) das Risiko, unerwünschte Komplikationen bei abdominaler Fettleibigkeit zu entwickeln ( Herzinfarkte und Schlaganfälle) viel geringer. Dies wird durch die Anwesenheit in erklärt Weiblicher Körper das Hormon Östrogen, das die Wände der Blutgefäße schützt und den Prozess der Fettansammlung verlangsamt. Bei Männern ist der Östrogenspiegel um ein Vielfaches niedriger, sodass das Risiko, an Arteriosklerose zu erkranken, steigt ( Fettplaques in den Blutgefäßen, die das Lumen verengen) viel höher.

Ein weiterer Unterschied zwischen abdominaler Adipositas bei Männern und Frauen ist die Behandlungsmethode. Für Frauen ist es einfacher, Übergewicht durch Diät und Bewegung zu verlieren. Bei Männern ist die Gabe von Testosteron, dem männlichen Sexualhormon, die wirksamste Behandlung. Diese Therapie wird Hormonersatztherapie genannt. Durch die Wiederherstellung des Testosteronspiegels im Blut von Männern erreichen Ärzte eine Fettverbrennung und das Verschwinden des „Bierbauchs“.

Wie wird abdominales Übergewicht behandelt, wenn eine andere Erkrankung vorliegt?

Die Behandlung von abdominaler Fettleibigkeit beginnt mit einer Ernährungsumstellung und Bewegung. Wenn ein Patient an einer schweren Erkrankung der inneren Organe leidet, die sich verschlimmert, versucht der Arzt zunächst, den Zustand zu stabilisieren, und beginnt dann mit der Behandlung der abdominalen Fettleibigkeit. Wenn der Patient innerhalb von 3 Monaten während einer Diät und körperlicher Aktivität weniger als 5 % des ursprünglichen Körpergewichts verliert, verschreibt der Arzt Medikamente.

Die Wahl des Medikaments zur Behandlung von abdominaler Adipositas hängt von folgenden Faktoren ab:

• Alter;
• Merkmale des Essverhaltens ( Feinschmecker, gesteigerter Appetit, unkontrollierbares Hungergefühl, Unfähigkeit, genug zu bekommen);
• Verfügbarkeit Begleiterkrankungen.

Bauchfettleibigkeit ist die Ursache für die Entwicklung von Pathologien wie arterieller Hypertonie, Typ-2-Diabetes mellitus ( Verlust der Zellempfindlichkeit gegenüber Glukose), Arteriosklerose der Arterien ( Verengung der Arterien durch Cholesterinplaque). Das Hauptorgan, das unter allen oben genannten Gründen leidet, ist das Herz. Bauchfettleibigkeit betrifft neben dem Herzen auch die Nieren, das Gehirn und die Leber, wobei alle Organe auf ihre eigene Art und Weise Stress erfahren. Tatsache ist, dass abdominale Fettleibigkeit fast alle Arten des Stoffwechsels stört, daher wird die Kombination von abdominaler Fettleibigkeit und den oben genannten Pathologien genannt Metabolisches Syndrom.

Bei abdominaler Fettleibigkeit kann Ihr Arzt die folgenden Medikamente verschreiben:

• Sibutramin ( Reduxin, Meridia, Goldline, Lindaxa) - reduziert den Appetit, beeinflusst das Sättigungszentrum im Gehirn und steigert auch die Wärmeproduktion ( Um Wärme zu erzeugen, verbrennt der Körper auch Fett und verbraucht Energie). Das Medikament wird Patienten mit Herz- und Gefäßerkrankungen sowie Bluthochdruck nicht verschrieben.
• Orlistat ( xenisch) - reduziert die Menge an Fettsäuren ( Triglyceride), die zusammen mit der Nahrung in den Darm gelangen und von dort ins Blut aufgenommen werden. Dieses Medikament kann bei Herzerkrankungen sowie bei älteren Menschen eingesetzt werden.
• Liraglutid ( Victoza) - hemmt den Appetit und verbessert den Prozess der Glukoseaufnahme durch das Gewebe. Aus diesem Grund wird es eingesetzt, wenn abdominale Adipositas mit Diabetes mellitus Typ 2 einhergeht, einschließlich der Entwicklung von Komplikationen ( Schädigung der Nieren, des Herzens und des Gehirns) sowie ein hohes Risiko für die Entwicklung einer schweren Herzerkrankung. Liraglutid ist kontraindiziert, wenn eine Person einen bösartigen Tumor hat Schilddrüse und auch, ob dieser Tumor bei einem der Familienmitglieder beobachtet wurde.
• Metformin ( Siofor, Glucophage) - Dieses Medikament wird zur Behandlung von Diabetes eingesetzt und trägt zur Normalisierung des Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels bei.

Wenn die Ursache der abdominalen Fettleibigkeit eine bestimmte Pathologie ist ( Am häufigsten handelt es sich dabei um hormonelle Störungen), dann wird Fettleibigkeit als sekundär bezeichnet. In diesem Fall wird die Behandlung nicht nur von einem Ernährungsberater, sondern auch von einem Spezialisten durchgeführt ( Endokrinologe, Gynäkologe und andere).

Wird Glucophage bei abdominaler Fettleibigkeit eingesetzt?

Glucophage ist ein Medikament zur Behandlung von Diabetes. Bei abdominaler Adipositas kann es auch verordnet werden. Dafür gibt es zwei Anhaltspunkte. Erstens liegt bei abdominaler Fettleibigkeit fast immer eine Verletzung vor Kohlenhydratstoffwechsel- die Ausgangsform von Diabetes mellitus, die als Insulinresistenz bezeichnet wird. Zweitens fördert Glucophage tendenziell die Oxidation von Fettsäuren, d. h. es stimuliert den Prozess der Nutzung von Fett als Energiequelle. Darüber hinaus hemmt Glucophage die Bildung neuer Fettsäuren. All dies trägt dazu bei, den Glukose- und Gesamtcholesterinspiegel zu senken, was zu einem Energiedefizit im Körper führt, das der Körper mit der Fettverbrennung ausgleicht. Eine wichtige Voraussetzung für die Wirksamkeit von Glucophage bei der Behandlung von abdominaler Fettleibigkeit ist die Einhaltung einer Diät mit einer starken Einschränkung von Kohlenhydraten und Fetten.

Unter viszeraler Fettleibigkeit versteht man die Ablagerung von überschüssigem Fett in den Strukturen innerer Organe. Übergewicht und erhöhter Index Körpergewicht bedeutet immer schwerwiegende Komplikationen in Form von Diabetes mellitus, Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Gelenksystems, Stoffwechselstörungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Der Hauptgrund ist oft typische übermäßige Ernährung, ein inaktiver Lebensstil, Mangel an Ernährung, Schlaf und Wachheit. Die Behandlung von Fettablagerungen ist langfristig und erfordert vom Patienten eine besondere Disziplin in Bezug auf die Empfehlungen des Arztes. Medizinische Ernährung und ein gesunder Lebensstil führen bereits nach wenigen Wochen zu ersten greifbaren Ergebnissen und steigern die Lebensqualität eines Patienten in jedem Alter mit viszeraler Adipositas deutlich.

Art der Krankheit

Unter viszeraler Fettleibigkeit (innerlich) versteht man die Bildung einer überschüssigen Masse an Unterhautfettgewebe in der Nähe lebenswichtiger Organe, wodurch deren Ressourcen reduziert werden, bis hin zur Entwicklung eines Funktionsversagens. Normalerweise verfügt jeder Mensch über bestimmte innere Fettreserven, die folgende Funktionen erfüllen:

• stoßdämpfende Wirkung beim Gehen, Stürzen, Prellungen;
• Schaffung einer inneren Reserve des Körpers für die Ernährung unter atypischen Umständen;
• Schutz der inneren Organe vor negative Faktoren.

Inneres Übergewicht tritt nicht nur bei Menschen mit Übergewicht auf. Bei dünnen Patienten wird häufig über überschüssiges viszerales Fett berichtet. Die Bestimmung des wahren Fettvolumens bei Menschen jeglichen Körpertyps kann nur durch diagnostische Maßnahmen erfolgen. Häufige Lokalisierung Ablagerungen von innerem Fett – Beckenbereich des Peritoneums, Oberschenkel, mittlerer Rücken. Die in der klinischen Praxis auch vor dem Hintergrund einer schlanken Konstitution bekannten „Bierbäuche“ von Männern und Frauen entstehen gerade durch den Aufbau der viszeralen Fettschicht. Bei Frauen lagert sich viszerales Fett häufiger an den Oberschenkeln auf allen Seiten und am Bauch ab.

Wichtig! Eine übermäßige Ansammlung von überschüssigem Fett um die inneren Organe herum kann Nebenwirkungen verursachen. Atemfunktion. So entsteht oft gerade vor dem Hintergrund von Fettablagerungen starkes Schnarchen im Schlaf mit Atemstillstand und Erstickungsanfällen.

Entwicklungsmechanismen und Ursachen

Die Bildung von viszeralem Fett steht in direktem Zusammenhang mit allen Teilen der Stoffwechselprozesse. Metabolische Fettleibigkeit geht mit einem erhöhten Körpergewicht und einer beeinträchtigten Empfindlichkeit der Zellstrukturen innerer Organe gegenüber dem Hormon Insulin einher. Zusätzlich zu den Risiken, an Diabetes mellitus zu erkranken, haben die Patienten einen erhöhten Blutdruck, erhöhte Cholesterinablagerungen und eine Verschlechterung Allgemeine Gesundheit. Ärzte glauben, dass Störungen der Empfindlichkeit der Zellen gegenüber dem Hormon Insulin ohne hohen glykämischen Index der Auslöser für die Entstehung von Diabetes mellitus, Stoffwechselstörungen und Übergewicht sind. Eine beeinträchtigte Insulinsensitivität hängt von folgenden Faktoren ab:

• Geschlecht und Alter des Patienten;
• Vererbung;
• Merkmale der intrauterinen Entwicklung des Fötus;
• systematische Auswirkungen negativer Faktoren auf den Körper;
• hormonelle Störungen.

Viszerales Fett führt zu einem gestörten Kohlenhydratstoffwechsel und einem hormonellen Ungleichgewicht. Bei einer belasteten endokrinologischen Vorgeschichte können Komplikationen aus dem Verhältnis der Schilddrüsenhormone entstehen.

Merkmale des inneren Fetts

Die Geschwindigkeit der Entwicklung der Zellempfindlichkeit gegenüber Insulin und Fettleibigkeit hängt davon ab folgende Funktionen Viszerales Fettgewebe:

• mehrere Nerven- und Gefäßgeflechte;
• eine große Anzahl von Rezeptoren, die für die Erregbarkeit verantwortlich sind;
• geringe Dichte an Nervenrezeptoren, was den Fettabbau beschleunigt;
• hohe Rezeptordichte in Bezug auf Nebennierenhormone und Östrogene;
• viele Zellen, aus denen Fettgewebe besteht.

Durch den intensiven Lipidabbau im Unterhautfettgewebe werden Fettsäuren aus Zellstrukturen freigesetzt, gelangen ins Blut und gelangen in die Leber. Hepatozyten (Leberzellen) verringern ihre Fähigkeit, Insulin zu binden.

Die Menge des nicht beanspruchten Pankreashormons nimmt zu, was dazu führt, dass die Zellen in den Muskelschichten nicht mehr auf Insulin reagieren. Dadurch kommt es zur Ansammlung unteroxidierter Fettprodukte im Blutplasma. Unter dem Einfluss dieser Faktoren wird die Aufnahme von Glukose durch die Skelettmuskulatur und das Herzgewebe gestört. Wenn das viszerale Fett zunimmt, nimmt die Insulinsynthese ab, was zu schwerwiegenden endokrinologischen Störungen führt.

Wichtig! Neben der Verringerung der Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin wird der Fettstoffwechsel gestört, Muskelzellen und die Kollagensynthese in den Organen werden intensiv gebildet. Alle diese Prozesse führen zu dystrophischen Verformungen der Gefäßwände und provozieren die Bildung atherosklerotischer Plaques.

Norm und Pathologie

Ernährungswissenschaftler und Endokrinologen können das Vorhandensein von viszeralem Fett nur bei ausgeprägten Manifestationen und mit charakteristischen Merkmalen feststellen symptomatisches Bild. Typischerweise wird die endgültige Diagnose auf der Grundlage klinischer Daten (Labor- und instrumentelle Forschungsmethoden) erfasst. Es gibt eine Theorie, dass, wenn die Figur einer Person zunehmend einem Kreis und einem Apfel ähnelt, dies ein Hinweis auf eine Zunahme des viszeralen Fetts ist. Um überschüssiges Fett zu erkennen, messen Sie einfach den entspannten Taillenumfang eines Mannes oder einer Frau.

Als sichere Indikatoren gelten:

• Begrenzung auf bis zu 90 cm für Frauen;
• Grenze bis 102 cm für Männer.

Bei Frauen mit einer birnenförmigen Silhouette häufen sich die Ablagerungen eher an den Hüften, wobei sie selten direkt den Bauch betreffen. Das Unterhautfettgewebe an den Oberschenkeln schüttet ein spezifisches Hormon aus, das das Myokard- und Perikardgewebe schützt. Für zuverlässige Bestimmung Spezialisten greifen auf eine MRT-Untersuchung zurück, um das Volumen des viszeralen Fetts zu bestimmen. Mit der Methode der Magnetresonanztomographie können Sie alle Gewebe des menschlichen Körpers Schicht für Schicht untersuchen, um eine zuverlässige Beurteilung überschüssiger Fettdepots sowie des allgemeinen Zustands von Gewebe-, Muskel- und Gelenkstrukturen im Allgemeinen zu erhalten.

Das Volumen des inneren Fettgewebes gilt bis zu 15 % des Körpergewichts einer Person als normal; die Lipoproteindichte sollte nicht unter 1,5 mmol/l sinken. Der Body-Mass-Index sollte insbesondere in Abwesenheit nicht höher als 25 sein aktives Bild Leben, körperliche Aktivität.

Lokalisierung von Ablagerungen

Viszerales Fett hat bei Männern und Frauen „bevorzugte“ Bereiche übermäßiger Ablagerung, was darauf zurückzuführen ist anatomische Merkmale und der physiologische Zweck beider Geschlechter.

Einlagen bei Frauen

Die Besonderheiten der Bildung von überschüssigem Fett bei Frauen hängen nicht nur von der Anatomie ab, sondern auch vom Einfluss bestimmter Faktoren (Schwangerschaft, Stillzeit, Gewichtsverlust). Fett ist normalerweise in den Hüften, Brüsten und Beckenorganen lokalisiert. Die Auswirkungen innerer Ablagerungen auf die Gesundheit einer Frau sind enorm:

• hormonelle Störungen (Unmöglichkeit einer vollständigen Schwangerschaft und Stillzeit);
• Menstruationsunregelmäßigkeiten;
• Fettleibigkeit der Eierstöcke (verminderte Fortpflanzungsfunktion);
• Fettleibigkeit der Wadenmuskulatur (aufgrund der Fähigkeit des viszeralen Fetts, sich bei Frauen gleichmäßig abzulagern).

Es entwickelt sich langsamer und verteilt sich allmählich im ganzen Körper, auch in den inneren Organen. Die ersten Symptome bei Frauen entwickeln sich heller, intensiver und sind selten latent.

Merkmale bei Männern

Die schnelle Entwicklung von Fettleibigkeit bei Männern ist auf größere Muskelstrukturen zurückzuführen. Die Weichteilfasern liegen weit voneinander entfernt und Fettmoleküle verstopfen in diesen einzigartigen Depots. Die Lokalisation der Ablagerungen bei Männern ist wie folgt:

• Bauch (steht sowohl bei dünnen als auch bei übergewichtigen Männern hervor);
• Schultern und Unterarme (das Ergebnis einer Abnahme des Östrogenhormonspiegels);
• Fettleibigkeit der Leberstrukturen (Kortikosteroid-Dysfunktion);
• (hormonelles Ungleichgewicht).

Diagnostische Maßnahmen zielen auf das Studium ab mögliche Gründe Fettleibigkeit bei Patienten jeden Geschlechts und Alters. Eine wirksame Behandlung ist in der Regel erst möglich, wenn das Gesamtbild der Erkrankung aufgeklärt ist. Bei idiopathischer Adipositas (sofern keine objektiven Gründe vorliegen) wird die Behandlung entsprechend dem Symptombild verordnet.

Symptome und Komplikationen

Fettleibigkeit bei Männern und Frauen in vielen Fällen klinische Fälle führt zur Entstehung anhaltender Störungen vieler Organe und Systeme bis hin zur Behinderung des Patienten. Zu den Hauptsymptomen gehören:

• Kurzatmigkeit schon bei geringer Anstrengung;
• Schwierigkeiten beim Atmen während des Schlafs (manchmal besteht das Gefühl einer unzureichenden Lungenfüllung);
• Übelkeit, periodisches Erbrechen (innere Vergiftung durch Fettleber);
• arterieller Hypertonie ( Hoher Drück immer verbunden mit Übergewicht, Herz-, Lungen- und Lebererkrankungen);
• Phlebeurysma;
• Unfruchtbarkeit bei Männern und Frauen.

Das Auftreten von atherosklerotischen Plaques, das Thromboserisiko, Erkrankungen der Magen-Darm-Organe, des Darms – all diese Mechanismen sind beteiligt pathologischer Prozess Fettleibigkeit. Komplikationen von Arteriosklerose und Herzerkrankungen und kann sogar zum Tod führen.

Behandlungstaktiken

Unabhängig vom Grund für die Bildung übermäßiger Ansammlungen zielen therapeutische Maßnahmen darauf ab, symptomatische Manifestationen zu beseitigen. Im Falle einer verschlimmerten klinischen Vorgeschichte sollte eine stabile Remission erreicht werden chronische Pathologien, was überschüssige Einlagen beschleunigen kann. Für Leistung therapeutische Wirkung Es ist notwendig, mit dem Rauchen aufzuhören, Ihren Lebensstil zu rationalisieren und eine Diät-, Schlaf- und Wachroutine zu entwickeln. Sport oder regelmäßige körperliche Aktivität sind wichtig. Vor dem Hintergrund bestehender Erkrankungen bieten sich multidirektionale Verfahren an therapeutische Übungen, lange Spaziergänge an der frischen Luft. Zu den wichtigsten Methoden zur Beseitigung von Übergewicht gehören:

• richtige Ernährung;
• regelmäßige körperliche Aktivität;
• Physiotherapie (Massagen, Erwärmung, Wärmepackungen);
• medikamentöse Korrektur schwerer Erkrankungen;
• plastische Chirurgie.

Die Mahlzeiten sollten vollständig und ausgewogen sein und in mehrere kleine Portionen pro Tag aufgeteilt werden. Mit proteinfreien Diäten kann man nicht abnehmen, denn Proteinmangel kann den gegenteiligen Effekt haben: Das Körpergewicht nimmt ab, aber viszerale Ablagerungen bleiben an der gleichen Stelle und werden deutlich stärker.

Ein spezielles Medikament zur Behandlung ist Orlistat, das den Nährstoffbedarf einer Person deckt, ohne die psychische Gesundheit des Patienten zu beeinträchtigen. In schweren Fällen von Fettleibigkeit, insbesondere bei lebensbedrohlichen Zuständen, wird eine chirurgische Korrektur durchgeführt. Operation auf zwei Arten durchgeführt:

• Magenbypass ( künstliche Bedingungen um die Fettaufnahme zu reduzieren);
• Schlauchmagen (Magenvolumenreduktion).

Stoffwechselstörungen sind die Grundlage für die Bildung von viszeralem Fett, weshalb die Konsultation eines Endokrinologen, Gynäkologen (für Frauen) und Andrologen-Urologen (für Männer) so wichtig ist. Die Behandlungsstrategie wird von einem Gastroenterologen, Ernährungsberater und Endokrinologen festgelegt.

Viszerales Fett in der Bauchhöhle bildet ein Omentum oder Fettsack, der die inneren Organe vor Schäden schützt und das notwendige Temperaturoptimum aufrechterhält. Wenn das Volumen der viszeralen Ablagerungen zunimmt, werden die Organe einer Kompression ausgesetzt, was zur Bildung von persistierenden Ablagerungen führt Funktionsstörungen. Behandlung Übergewicht sehr wichtig für die Erhaltung der Gesundheit der inneren Organe und der normalen Funktion aller Systeme.

Durch eine rechtzeitige Therapie können Sie die Pathologie schnell beseitigen. Je später mit der Behandlung begonnen wird, desto länger dauert die Fettentfernung. Die Dauer der Therapie hängt nicht nur von der Aktualität ab, sondern auch vom Alter, der Krankengeschichte und der Vererbung des Patienten. Die heutige Medizin ermöglicht es, in kurzer Zeit greifbare Ergebnisse zu erzielen.

– überschüssige Fettablagerungen im Unterhautgewebe, in Organen und Geweben. Es äußert sich in einer durch Fettgewebe verursachten Zunahme des Körpergewichts um 20 Prozent oder mehr des Durchschnitts. Es verursacht psycho-physische Beschwerden, sexuelle Störungen, Erkrankungen der Wirbelsäule und der Gelenke. Erhöht das Risiko für Arteriosklerose, koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck, Herzinfarkt, Schlaganfall, Diabetes mellitus, Nierenschäden, Leberschäden sowie für Behinderung und Mortalität aufgrund dieser Krankheiten. Die wirksamste Behandlung von Fettleibigkeit ist die kombinierte Anwendung von drei Komponenten: Ernährung, körperliche Aktivität und entsprechende psychologische Anpassung des Patienten.

ICD-10

E66

allgemeine Informationen

Die endokrine Form der Fettleibigkeit entwickelt sich mit einer Pathologie der Drüsen innere Sekretion: Hypothyreose, Hyperkortisolismus, Hyperinsulinismus, Hypogonadismus. Bei allen Arten von Fettleibigkeit werden in unterschiedlichem Ausmaß hypothalamische Störungen beobachtet, die entweder primär sind oder im Krankheitsverlauf auftreten.

Symptome von Fettleibigkeit

Ein spezifisches Symptom von Fettleibigkeit ist Übergewicht. An den Schultern, am Bauch, am Rücken, an den Seiten des Rumpfes, am Hinterkopf, an den Hüften und im Beckenbereich finden sich überschüssige Fettablagerungen, und es wird eine Unterentwicklung festgestellt Muskulatur. Das Erscheinungsbild des Patienten verändert sich: Es entsteht ein Doppelkinn, es entsteht eine Pseudogynäkomastie, Fettfalten am Bauch hängen schürzenförmig herab und die Hüften nehmen die Form einer Reithose an. Typisch sind Nabel- und Leistenbrüche.

Patienten mit Adipositas Grad I und II können keine besonderen Beschwerden aufweisen; bei schwererer Adipositas werden Schläfrigkeit, Schwäche, Schwitzen, Reizbarkeit, Nervosität, Kurzatmigkeit, Übelkeit, Verstopfung, periphere Ödeme, Schmerzen in der Wirbelsäule und in den Gelenken festgestellt.

Bei Patienten mit Adipositas Grad III–IV kommt es zu Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-, Atmungs- und Verdauungssystems. Objektiv werden Bluthochdruck, Tachykardie und gedämpfte Herztöne erkannt. Eine hohe Position der Zwerchfellkuppel führt zur Entwicklung von Atemversagen und chronischer Lungenherzerkrankung. Entsteht Fettinfiltration Leberparenchym, chronische Cholezystitis und Pankreatitis. Es treten Schmerzen in der Wirbelsäule und Symptome einer Arthrose der Sprung- und Kniegelenke auf. Fettleibigkeit geht häufig mit Menstruationsstörungen einher, einschließlich der Entwicklung einer Amenorrhoe. Vermehrtes Schwitzen führt zur Entwicklung von Hautkrankheiten (Ekzeme, Pyodermie, Furunkulose), zum Auftreten von Akne, Dehnungsstreifen an Bauch, Hüfte, Schultern, Hyperpigmentierung an Ellenbogen, Nacken und Stellen mit erhöhter Reibung.

Fettleibigkeit verschiedene Arten weist ähnliche allgemeine Symptome auf, es werden Unterschiede im Fettverteilungsmuster und im Vorhandensein oder Fehlen von Anzeichen einer Schädigung des endokrinen oder Nervensystems beobachtet. Bei ernährungsbedingter Fettleibigkeit nimmt das Körpergewicht allmählich zu, die Fettablagerungen sind gleichmäßig, manchmal überwiegend an den Oberschenkeln und am Bauch. Symptome der Läsion endokrine Drüsen fehlen.

Bei hypothalamischer Adipositas entwickelt sich schnell Fettleibigkeit, wobei die Fettablagerung vor allem am Bauch, an den Oberschenkeln und am Gesäß vorherrscht. Es kommt zu einer Zunahme des Appetits, insbesondere abends, zu Durst, nächtlichem Hunger, Schwindel und Zittern. Charakteristisch sind trophische Hauterkrankungen: rosafarbene oder weiße Dehnungsstreifen (Dehnungsstreifen), trockene Haut. Bei Frauen kann es zu Hirsutismus, Unfruchtbarkeit und Menstruationsstörungen kommen und bei Männern kann es zu einer Verschlechterung der Potenz kommen. Es kommt zu neurologischen Funktionsstörungen: Kopfschmerzen, Schlafstörungen; autonome Störungen: Schwitzen, arterielle Hypertonie.

Die endokrine Form der Fettleibigkeit ist durch ein Überwiegen der Symptome von Grunderkrankungen gekennzeichnet, die durch hormonelle Ungleichgewichte verursacht werden. Die Fettverteilung ist normalerweise ungleichmäßig, mit Anzeichen einer Feminisierung oder Maskulinisierung, Hirsutismus, Gynäkomastie und Dehnungsstreifen auf der Haut. Eine einzigartige Form der Fettleibigkeit ist die Lipomatose – eine gutartige Hyperplasie des Fettgewebes. Es manifestiert sich durch zahlreiche symmetrische schmerzlose Lipome und wird häufiger bei Männern beobachtet. Es gibt auch schmerzhafte Lipome (Dercum lipomatosis), die sich an den Gliedmaßen und am Rumpf befinden, bei der Palpation schmerzhaft sind und mit einer Schwellung einhergehen allgemeine Schwäche und lokaler Juckreiz.

Komplikationen von Fettleibigkeit

Außer psychologische Probleme Fast alle adipösen Patienten leiden an einem oder mehreren Syndromen oder Krankheiten, die durch Übergewicht verursacht werden: koronare Herzkrankheit, Diabetes mellitus Typ 2, arterielle Hypertonie, Schlaganfall, Angina pectoris, Herzinsuffizienz, Cholelithiasis, Leberzirrhose, Schlafapnoe-Syndrom, chronisches Sodbrennen , Arthritis, Arthrose, Osteochondrose, Syndrom der polyzystischen Eierstöcke, verminderte Fruchtbarkeit, Libido, Menstruationsstörung usw.

Fettleibigkeit erhöht das Risiko für Brust-, Eierstock- und Gebärmutterkrebs bei Frauen, Prostatakrebs bei Männern und Darmkrebs. Es besteht auch ein erhöhtes Risiko plötzlicher Tod vor dem Hintergrund bestehender Komplikationen. Die Sterblichkeitsrate liegt bei Männern im Alter von 15 bis 69 Jahren, deren tatsächliches Körpergewicht 20 % über dem Idealgewicht liegt, um ein Drittel höher als bei normalgewichtigen Männern.

Diagnose von Fettleibigkeit

Achten Sie bei der Untersuchung adipöser Patienten auf die Krankengeschichte, die familiäre Veranlagung, ermitteln Sie das Mindest- und Maximalgewicht nach 20 Jahren, die Dauer der Entwicklung der Adipositas, die ergriffenen Maßnahmen, Essgewohnheiten und der Lebensstil des Patienten, bestehende Krankheiten. Um das Vorliegen und den Grad von Fettleibigkeit zu bestimmen, wird die Methode zur Bestimmung des Body-Mass-Index (BMI) und des idealen Körpergewichts (IB) verwendet.

Die Art der Verteilung des Fettgewebes am Körper wird durch die Berechnung eines Koeffizienten bestimmt, der dem Verhältnis des Taillenumfangs (WC) zum Hüftumfang (HC) entspricht. Das Vorliegen einer abdominalen Adipositas wird durch einen Koeffizienten von mehr als 0,8 bei Frauen und 1 bei Männern angezeigt. Es wird davon ausgegangen, dass das Risiko für die Entwicklung von Begleiterkrankungen bei Männern mit einem WC > 102 cm und bei Frauen mit einem WC > 88 cm hoch ist. Um den Grad der Unterhautfettablagerung zu beurteilen, wird die Größe der Hautfalte bestimmt.

Die genauesten Ergebnisse zur Bestimmung von Lage, Volumen und Anteil des Fettgewebes am Gesamtkörpergewicht werden mit Hilfsmethoden erzielt: Ultraschall, Kernspinresonanz, Computertomographie, Röntgendensitometrie usw. Wenn Patienten fettleibig sind, benötigen sie Konsultationen mit einem Psychologen, Ernährungsberater und Physiotherapeuten.

Um durch Fettleibigkeit verursachte Veränderungen zu erkennen, bestimmen Sie Folgendes:

• Blutdruckindikatoren (zur Erkennung von arterieller Hypertonie);
• hypoglykämisches Profil und Glukosetoleranztest (zur Erkennung von Diabetes mellitus Typ II);
• Werte von Triglyceriden, Cholesterin, niedrigen Lipoproteinen und Hohe Dichte(zur Beurteilung von Fettstoffwechselstörungen);
• Veränderungen im EKG und in der Echokardiographie (zur Erkennung von Störungen des Kreislaufsystems und des Herzens);
• Harnsäurespiegel in einem biochemischen Bluttest (zum Nachweis einer Hyperurämie).

Behandlung von Fettleibigkeit

Jeder übergewichtige Mensch kann seine eigene Motivation zum Abnehmen haben: eine kosmetische Wirkung, die Verringerung von Gesundheitsrisiken, die Verbesserung der Leistungsfähigkeit, den Wunsch, kleinere Kleidung zu tragen, den Wunsch, gut auszusehen. Allerdings sollten Ziele und Tempo der Gewichtsabnahme realistisch sein und in erster Linie darauf abzielen, das Risiko von Komplikationen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit zu verringern. Die Behandlung von Fettleibigkeit beginnt mit einer Diät und Bewegung.

Für Patienten mit BMI< 35 назначается гипокалорийное питание с уменьшением калорийности пищи на 300-500 ккал и усиление физической активности. Ограничение калорийности идет за счет уменьшения Täglicher Verbrauch Fette (insbesondere tierische Fette), Kohlenhydrate (hauptsächlich raffiniert), mit ausreichenden Mengen an Proteinen und Ballaststoffen. Die bevorzugten Arten der Wärmebehandlung von Lebensmitteln sind Kochen und Backen, die Häufigkeit der Mahlzeiten beträgt 5-6 mal täglich in kleinen Portionen, Gewürze und Alkohol sind von der Ernährung ausgeschlossen.

Bei einer kalorienarmen Diät sinkt der Grundstoffwechsel und Energie wird gespart, was die Wirksamkeit der Diättherapie verringert. Daher muss eine kalorienarme Ernährung kombiniert werden körperliche Bewegung, wodurch die Prozesse des Grundstoffwechsels und des Fettstoffwechsels gesteigert werden. Zweck Heilfasten für Patienten angezeigt stationäre Behandlung, mit kurzzeitigem schwerem Übergewicht.

Eine medikamentöse Behandlung von Fettleibigkeit wird verordnet, wenn der BMI über 30 liegt oder die Diät länger als 12 Wochen wirkungslos ist. Die Wirkung von Arzneimitteln aus der Amphetamingruppe (Dexafenfluramin, Amfepramon, Phentermin) beruht auf der Hemmung des Hungers, der Beschleunigung des Sättigungsgefühls und der anorektischen Wirkung. Allerdings sind Nebenwirkungen möglich: Übelkeit, Mundtrockenheit, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, allergische Reaktionen, Sucht.

In manchen Fällen ist die Gabe des fettmobilisierenden Medikaments Adiposin sowie des Antidepressivums Fluoxetin, das das Essverhalten verändert, wirksam. Die heute am meisten bevorzugten Medikamente bei der Behandlung von Fettleibigkeit sind Sibutramin und Orlistat, die keine nennenswerten Nebenwirkungen oder Abhängigkeit hervorrufen. Die Wirkung von Sibutramin beruht auf der Beschleunigung des Sättigungsgefühls und der Reduzierung der aufgenommenen Nahrungsmenge. Orlistat verringert die Aufnahme von Fetten im Darm. Bei Adipositas erfolgt eine symptomatische Behandlung der Grund- und Begleiterkrankungen. Bei der Behandlung von Fettleibigkeit spielt die Psychotherapie (Gespräch, Hypnose) eine große Rolle und verändert die Stereotypen des entwickelten Essverhaltens und Lebensstils.

Prognose und Prävention von Fettleibigkeit

Rechtzeitige, systematische Interventionen zur Behandlung von Fettleibigkeit bringen gute Ergebnisse. Bereits bei einer Abnahme des Körpergewichts um 10 % sinkt die Gesamtsterblichkeit um >20 %; Mortalität durch Diabetes > 30 %; verursacht durch gleichzeitiges Übergewicht onkologische Erkrankungen, > um 40 %. Patienten mit Adipositasgrad I und II bleiben arbeitsfähig; mit Grad III erhalten sie die Behinderungsgruppe III und bei Vorliegen kardiovaskulärer Komplikationen die Behinderungsgruppe II.

Um Fettleibigkeit vorzubeugen, muss ein normalgewichtiger Mensch nur so viele Kalorien und Energie verbrauchen, wie er tagsüber zu sich nimmt. Bei einer erblichen Veranlagung zu Fettleibigkeit ist es nach dem 40. Lebensjahr und bei körperlicher Inaktivität notwendig, den Verzehr von Kohlenhydraten und Fetten zu begrenzen und die Ernährung mit Eiweiß und pflanzlichen Lebensmitteln zu erhöhen. Angemessene körperliche Aktivität ist erforderlich: Gehen, Schwimmen, Laufen, Fitnessstudios besuchen. Wenn Sie mit Ihrem eigenen Gewicht unzufrieden sind, müssen Sie sich zur Reduzierung an einen Endokrinologen und Ernährungsberater wenden, um das Ausmaß der Verstöße zu beurteilen und ein individuelles Abnehmprogramm zu erstellen.