Antihistaminici proizvedeni u Rusiji. Djeluju li tablete protiv alergije na srce? Važne informacije za pacijenta

Svaka osoba s vremena na vrijeme doživi alergijsku reakciju, a neki ljudi pate od alergija gotovo cijelo vrijeme, tako da su lijekovi nove generacije relevantni za većinu ljudi. Statistike pokazuju da se svake godine broj alergičara stalno povećava. To je zbog ekološke situacije i slabljenja.

Antihistaminici - što su oni jednostavnim riječima?

Antihistaminici pomažu u borbi protiv alergija. To su lijekovi koji oslabljuju učinak histamina u ljudskom tijelu. Histamin je posebna tvar koju proizvode stanice tjelesnog imunološkog sustava i namijenjena je borbi protiv bakterija i virusa. Ali budući da je alergija "pogreška" imunološkog sustava, histamin ne donosi nikakvu korist, već djeluje na receptore, uzrokujući oticanje sluznice, crvenilo i svrbež kože itd. Antihistaminici djeluju na H1-histaminske receptore i blokiraju ih. Dakle, histamin ne može utjecati na receptore, zbog čega se smanjuju manifestacije alergija: smanjuju se svrbež, suzenje, oticanje sluznice itd.

Postoji nekoliko generacija antihistaminika, od kojih svaka ima svoje razlike. Prva generacija nastala je 30-ih godina prošlog stoljeća i postala je pravi proboj u borbi protiv alergija. Nakon nekog vremena stvoreni su lijekovi druge i treće generacije.

Generacije antihistaminika značajno se razlikuju jedna od druge: imaju različita svojstva i nuspojave. To se odnosi na lijekove tri generacije. Antihistaminici 4. generacije vrlo su konvencionalni, najčešće je riječ o reklamnom triku proizvođača koji žele naglasiti inovativnost svojih proizvoda. Koji su bolji? Pogledajmo značajke svake kategorije kako bismo odabrali najbolje antihistaminike.

Antihistaminici prve generacije

Ovo je najčešća skupina antialergijskih lijekova koji imaju izražen sedativni učinak: uzrokuju pospanost i smirenost. Dosta su moćni i ne djeluju dugo, obično 4-5 sati, mogu se naći u svakoj ljekarni, cijena im je dosta niska, a kvaliteta i učinkovitost provjerena. Korištenje antihistaminika prve generacije traje ne više od 7-10 dana, nakon tog razdoblja počinje ovisnost i učinkovitost lijekova primjetno se smanjuje. Ovi lijekovi se propisuju nakon nekih cjepiva, tijekom liječenja kožne bolesti, kao i kod akutnih alergijska reakcija na privremeni vanjski podražaj.

Nuspojave ove skupine uključuju:

• odbiti ;
• povećan apetit;
• kardiopalmus;
• nelagoda u želucu, povraćanje i mučnina;
• žeđ, sušenje sluznice;
• slabljenje pažnje i mišićnog tonusa.

• Suprastin. Dostupan u ampulama i tabletama, djelatna tvar– kloropiramin. Koristi se za liječenje edema, ekcema, urtikarije, alergijskog rinitisa, oticanja sluznice. Također se koristi za uklanjanje svrbeža kože, uklj. nakon uboda insekta. Suprastin se može davati djeci od mjesec dana, ali je važno izračunati dozu. Ovaj lijek se može koristiti pri visokim temperaturama koje je teško srušiti, a također i kao sedativ za prehlade i virusne bolesti.

Suprastin se ne smije koristiti tijekom trudnoće i dojenja.

• Diazolin. Ovo je prilično blag lijek koji ne uzrokuje pospanost i pogodan je za dugotrajna uporaba. Diazolin se može koristiti tijekom trudnoće, s izuzetkom prvog tromjesečja, a prikladan je i za djecu od dvije godine. Ovaj proizvod je dostupan u obliku tableta, ampula i suspenzija s različitim dozama.
• Fenistil. Vrlo učinkovito univerzalni lijek, koji se koristi za sve vrste alergija. Uzrokuje pospanost samo u prvih nekoliko dana liječenja, a zatim sedativni učinak nestaje. Može se koristiti izvana (gel) kod uboda insekata. Prikladno za djecu od 1 mjeseca (izvana), mogu ga uzimati trudnice od drugog tromjesečja ako njihovo stanje zbog alergija ozbiljno zabrinjava. Dostupan u obliku kapsula, suspenzija, tableta, gela.
• Fenkarol. Učinkovit lijek, često se koristi u borbi protiv sezonskih alergija, kao i u transfuziji krvi. Propisuje se djeci od 1 godine i trudnicama od 2. tromjesečja (pod liječničkim nadzorom).
• Tavegil. Jedan od najmoćnijih lijekova sa dugo razdoblje akcija (12 sati). Izaziva pospanost. Dostupan u obliku tableta i sirupa, odobren je za djecu od 1 godine starosti. Trudnice ne smiju uzimati ovaj lijek.

Antihistaminici 2. generacije

To su poboljšani antihistaminici koji nemaju sedativni učinak i imaju produljeno djelovanje. Morate ih uzimati jednom dnevno, primjena može biti dugotrajna, jer ovi lijekovi ne izazivaju ovisnost. Njihova cijena je obično niska. Vrlo su učinkoviti u liječenju kožnih bolesti, uklanjanju Quinckeovog edema i koriste se za ublažavanje stanja vodene kozice. Ovi lijekovi se ne preporučuju starijim osobama i osobama s bolesno srce. Dolje je popis najučinkovitijih proizvoda druge generacije.

• Loratadin. Učinkovit proizvod dostupan u obliku sirupa i tableta. Pomaže u borbi protiv alergija i njihovih posljedica - tjeskobe, poremećaja spavanja, debljanja. Lijek se može davati djeci od tri godine, trudnice mogu uzimati lijek u drugom i trećem tromjesečju. U kritičnim situacijama liječnik može propisati Loratadin do 12 tjedana trudnoće.
• Rupafin. Dovoljno jaka droga, koji se koristi u liječenju kožnih alergijskih reakcija. Proizvod je siguran, brzo djeluje, a učinak traje cijeli dan. Ne može se koristiti tijekom trudnoće; također je zabranjeno korištenje djeci mlađoj od 12 godina. Tijekom dojenja Rupafin se može uzimati samo prema preporuci liječnika.
• Kestin. Najjači lijek u ovoj skupini, čiji učinak traje dva dana. Koristi se u većini teški slučajevi, brzo uklanja Quinckeov edem, ublažava gušenje i smanjuje osip na koži. Istodobno, Kestin je toksičan za jetru, pa se ne može uzimati sustavno. Kontraindiciran je za trudnice i djecu mlađu od 1 godine.

Također učinkoviti lijekovi druge generacije uključuju Claritin, Zodak, Cetrin, Parlazin, Lomiran, Cetrisin, Terfanadin, Semprex.

Važno! Dugotrajna primjena (dulje od mjesec dana) ovih lijekova je opasna bez dopuštenja liječnika, posebno jakih lijekova. Stoga ne zaboravite konzultirati stručnjaka.

Antihistaminici 3. generacije

Antihistaminici treće generacije smatraju se najnovijim, ali zapravo su poboljšana verzija druge generacije. Imaju jednako dugotrajan učinak, ne djeluju sedativno, ali su potpuno neškodljivi za srce i netoksični za jetru. Zbog ovih svojstava mogu se uzeti Dugo vrijeme(na primjer, kada sezonske alergije, psorijaza, bronhijalna). Ovo su najsigurniji antihistaminici za trudnice, ali se prije uzimanja ipak posavjetujte s liječnikom.

Važno: Antihistaminici tijekom trudnoće mogu biti opasni u prvom tromjesečju, pa se trebate posavjetovati s. Ako postoji prijetnja, trebali biste se suzdržati od takvih sredstava ako je moguće. Antihistaminici za dojenje Također je potrebno dogovoriti s pedijatrom. Ako su propisani snažni lijekovi, ima smisla neko vrijeme prekinuti dojenje.

Antihistaminici 3. generacije smatraju se najjačim i najbrže djelujućim. Popis imena najboljih od njih dan je u nastavku.

• Telfast (Allegra). Najnoviji lijek, koji ne samo da smanjuje odgovor receptora na histamin, već i potiskuje proizvodnju ove tvari. Kao rezultat toga, simptomi alergije nestaju vrlo brzo. Vrijedi tijekom cijelog dana i dugotrajna uporaba ne izaziva ovisnost. Djeca mlađa od 12 godina i trudnice ne mogu koristiti Telfast, također je kontraindiciran tijekom dojenja.
• Cetrizin. Ovaj lijek se često klasificira kao četvrta generacija; u ovom slučaju podjela na kategorije je vrlo proizvoljna. Ovo je droga najnovija generacija, koji počinje djelovati gotovo trenutno (20 minuta nakon uzimanja), a tablete možete uzimati jednom svaka tri dana. U obliku sirupa Cetrizin se može davati djeci od šest mjeseci starosti, ali je kontraindiciran za trudnice. Ako je lijek propisao liječnik tijekom dojenja, tada treba prekinuti hranjenje tijekom razdoblja liječenja alergija. Ovaj lijek se može uzimati dugo vremena.
• Desloratadin. Snažan antihistaminik i protuupalno sredstvo. U terapijskim dozama dobro se podnosi, ali ako se doza prekorači, može doći do suhih usta, ubrzanog rada srca i nesanice. Ne može se uzimati tijekom trudnoće, ali u kritičnim slučajevima (gušenje zbog bronhospazma, Quinckeov edem) može se liječiti pod nadzorom liječnika.
• Xizal. Xyzal i njegovi analozi su učinkoviti antihistaminici za kožne alergije i svrbež, sezonske alergijske manifestacije, urtikariju i kronične cjelogodišnje alergije. Imaju produljeni učinak i ublažavaju simptome alergije 40 minuta nakon primjene. Xyzal je dostupan u obliku kapi i tableta i siguran je za djecu stariju od 2 godine.

Uključuju i dobre proizvode treće generacije Desal, Lordestin, Erius, Suprastinex.

Antihistaminici 4. generacije

Takvi lijekovi su nova riječ u borbi protiv alergija, jer su praktički bez nuspojava, unatoč visokoj učinkovitosti. Nisu štetni za srce, kao većina ranijih antihistaminika, ne izazivaju pospanost niti ovisnost, a jednostavni su za primjenu (uzimaju se svaka 1-3 dana). Jedina kontraindikacija je trudnoća i rana dob dijete. Što se tiče nedostataka antihistaminika četvrte generacije, to je visoka cijena lijeka.

Najpopularniji i učinkovita sredstva ova generacija:

• Feksofenadin. Učinkovito sredstvo u borbi protiv svih vrsta alergija, što je moguće sigurnije i praktički nema nuspojava. Dostupan u obliku tableta i sirupa, može se davati djeci starijoj od 6 godina.
• levocetrizin. Jak lijek, koji se koristi za liječenje cjelogodišnjih i sezonskih alergija, smanjuje simptome konjuktivitisa. Netoksičan je za jetru i srce pa se može uzimati mjesecima.

Kako odabrati najbolji lijek za alergije

Najbolji antihistaminici nisu uvijek najskuplji i najmoderniji; važno je razumjeti koliko je određeni lijek relevantan određena situacija. Na primjer, tijekom bolesti praćene nesanicom ili nemiran san, prednost će imati lijekovi prve generacije. Oni će ukloniti simptome alergije, a njihov sedativni učinak bit će vrlo koristan. Ako je alergija preuzela osobu koja ne želi izaći iz uobičajenog ritma života, onda bi trebao obratiti pozornost na najnovije metaboličke lijekove. U svakom slučaju, prije dugotrajne uporabe lijeka, trebate se posavjetovati s liječnikom, osobito ako trebate liječiti dijete ili trudnicu.

Postoji nekoliko skupina lijekova koji se koriste za alergijske bolesti. Ovaj:

• antihistaminici;
• lijekovi za stabilizaciju membrane - pripravci kromoglicinske kiseline () i ketotifen;
• lokalni i sustavni glukokortikosteroidi;
• intranazalni dekongestivi.

U ovom ćemo članku govoriti samo o prvoj skupini - antihistaminicima. To su lijekovi koji blokiraju H1-histaminske receptore i, kao rezultat, smanjuju ozbiljnost alergijskih reakcija. Danas postoji više od 60 antihistaminika za sustavnu primjenu. Ovisno o kemijska struktura i učinaka koje imaju na ljudsko tijelo, ovi lijekovi su spojeni u skupine, o kojima ćemo govoriti u nastavku.

Što su histamin i histaminski receptori, princip djelovanja antihistaminika

Histamin je biogeni spoj koji nastaje kao rezultat niza biokemijskih procesa, a jedan je od medijatora uključenih u regulaciju vitalnih funkcija. važne funkcije organizma i imaju vodeću ulogu u razvoju mnogih bolesti.

U normalnim uvjetima ova tvar je neaktivna u tijelu, vezano stanje, međutim, na različitim patoloških procesa(peludna groznica i dr.), količina slobodnog histamina višestruko se povećava, što se očituje nizom specifičnih i nespecifičnih simptoma.

Slobodni histamin ima sljedeće učinke na ljudski organizam:

• uzrokuje grč glatkih mišića (uključujući bronhijalne mišiće);
• širi kapilare i snižava krvni tlak;
• uzrokuje stagnaciju krvi u kapilarama i povećanu propusnost njihovih stijenki, što dovodi do zgušnjavanja krvi i oticanja tkiva oko zahvaćene žile;
• refleksno pobuđuje stanice nadbubrežne medule - kao rezultat toga oslobađa se adrenalin, što doprinosi sužavanju arteriola i povećanju broja otkucaja srca;
• povećava izlučivanje želučanog soka;
• igra ulogu neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu.

Izvana se ti učinci očituju na sljedeći način:

• javlja se bronhospazam;
• nosna sluznica nabrekne - pojavljuje se nazalna kongestija i iscjedak sluzi;
• svrbež, pojavljuje se crvenilo kože, na njoj se formiraju sve vrste elemenata osipa - od mrlja do mjehurića;
• probavni trakt reagira na povećanje razine histamina u krvi grčem glatkih mišića organa - javljaju se izraženi grčeviti bolovi u cijelom trbuhu, kao i povećanje lučenja probavnih enzima;
• na dijelu kardiovaskularnog sustava i može se uočiti.

U tijelu postoje posebni receptori za koje histamin ima afinitet - H1, H2 i H3 histaminski receptori. H1-histaminski receptori smješteni u glatkim mišićima igraju ulogu u razvoju alergijskih reakcija. unutarnji organi, posebno bronhije, u unutarnja ljuska– endotel – krvne žile, u koži, kao i u središnjem živčanom sustavu.

Antihistaminici djeluju specifično na ovu skupinu receptora, blokirajući djelovanje histamina kompetitivnom inhibicijom. To jest, lijek ne istiskuje histamin koji je već vezan za receptor, već zauzima slobodni receptor, sprječavajući da se histamin veže za njega.

Ako su svi receptori zauzeti, tijelo to prepoznaje i daje signal za smanjenje proizvodnje histamina. Dakle, antihistaminici sprječavaju oslobađanje novih porcija histamina, a također su i sredstvo za sprječavanje pojave alergijskih reakcija.

Klasifikacija antihistaminika

Razvijeno je nekoliko klasifikacija lijekova iz ove skupine, ali niti jedna nije općeprihvaćena.

Ovisno o karakteristikama kemijske strukture, antihistaminici se dijele u sljedeće skupine:

• etilendiamini;
• etanolamini;
• alkilamini;
• derivati ​​kinuklidina;
• derivati ​​alfakarbolina;
• derivati ​​fenotiazina;
• derivati ​​piperidina;
• derivati ​​piperazina.

U klinička praksa više široka primjena dobio je klasifikaciju antihistaminika po generacijama, od kojih danas postoje 3:

1. Antihistaminici prve generacije:

• difenhidramin (difenhidramin);
• doksilamin (donormil);
• klemastin (tavegil);
• kloropiramin (suprastin);
• mebhidrolin (diazolin);
• prometazin (pipolfen);
• kifenadin (fenkarol);
• ciproheptadin (peritol) i drugi.

1. Antihistaminici 2. generacije:

• akrivastin (Semprex);
• dimetinden (fenistil);
• terfenadin (histadin);
• azelastin (alergodil);
• loratadin (lorano);
• cetirizin (cetrin);
• bamipin (Soventol).

1. Antihistaminici treće generacije:

• feksofenadin (Telfast);
• desloratodin (erius);
• Levocetirizin.

Antihistaminici prve generacije

Na temelju prevladavajuće nuspojave, lijekovi iz ove skupine nazivaju se i sedativima. Oni stupaju u interakciju ne samo s histaminskim receptorima, već i s nizom drugih receptora, što određuje njihove pojedinačne učinke. Djeluju kratko, zbog čega su potrebne više doza tijekom dana. Učinak dolazi brzo. Dostupan u različitim oblicima doziranja - za oralna primjena(u obliku tableta, kapi) i parenteralnu primjenu (u obliku otopine za injekcije). Priuštivo.

S produljenom primjenom ovih lijekova, njihova antihistaminska učinkovitost je značajno smanjena, što zahtijeva periodičnu - jednom svaka 2-3 tjedna - promjenu lijeka.

Neki antihistaminici 1. generacije uključeni su u kombinirane lijekove za liječenje prehlade, kao i tablete za spavanje i sedative.

Glavni učinci antihistaminika prve generacije su:

• lokalni anestetik - povezan sa smanjenjem propusnosti membrane za natrij; najjači lokalni anestetici iz ove skupine lijekova su prometazin i difenhidramin;
• sedativ - zbog visokog stupnja prodiranja lijekova ove skupine kroz krvno-moždanu barijeru (to jest, u mozak); ozbiljnost ovog učinka u različite droge je drugačiji, najizraženiji je kod doksilamina (često se koristi kao hipnotik); sedativni učinak povećava s istodobna uporaba alkoholna pića ili uzimanje psihotropnih lijekova; kada se uzimaju izuzetno visoke doze lijeka, umjesto učinka sedacije, opaža se izražena agitacija;
• anti-anksiozni, umirujući učinak također je povezan s prodorom aktivne tvari u središnji živčani sustav; najviše izražen u hidroksizinu;
• protiv mučnine i protiv povraćanja – neki predstavnici ove skupine lijekova inhibiraju funkciju labirinta unutarnje uho i smanjiti stimulaciju receptora vestibularnog aparata– ponekad se koriste za Meniereovu bolest i mučninu kretanja; Ovaj učinak je najizraženiji kod lijekova kao što su difenhidramin i promethazin;
• učinak sličan atropinu - uzrokuje suhoću sluznice usne i nosne šupljine, ubrzan rad srca, oštećenje vida, zadržavanje urina, zatvor; može povećati bronhijalnu opstrukciju, dovesti do pogoršanja glaukoma i opstrukcije u slučajevima – ne koristi se za ove bolesti; Ti su učinci najizraženiji kod etilendiamina i etanolamina;
• antitusivi - lijekovi ove skupine, posebno difenhidramin, djeluju izravno na središte kašlja koje se nalazi u produženoj moždini;
• antiparkinsonski učinak nastaje inhibicijom učinaka acetilkolina antihistaminikom;
• antiserotoninski učinak - lijek se veže na serotoninske receptore, ublažavajući stanje pacijenata koji pate od migrene; posebno izražen u ciproheptadinu;
• dilatacija perifernih žila - dovodi do smanjenja krvni tlak; je maksimalno izražen u preparatima fenotiazina.

Budući da lijekovi iz ove skupine imaju niz nuspojava, nisu lijekovi izbora za liječenje alergija, ali se ipak često koriste za to.

U nastavku su navedeni neki od najčešće korištenih predstavnika lijekova iz ove skupine.

Difenhidramin (difenhidramin)

Jedan od prvih antihistaminika. Ima izraženu antihistaminsku aktivnost, osim toga, ima lokalni anestetički učinak, a također opušta glatke mišiće unutarnjih organa i slab je antiemetik. Njegov sedativni učinak po snazi ​​je sličan učincima neuroleptika. U visoke doze Također ima hipnotički učinak.

Brzo se apsorbira kada se uzima oralno i prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Njegov poluživot je oko 7 sati. Podvrgava se biotransformaciji u jetri i izlučuje se putem bubrega.

Koristi se za sve vrste alergijskih bolesti, kao sedativ i tablete za spavanje, kao i u kompleksna terapija radijacijske bolesti. Rjeđe se koristi za trudničko povraćanje i morsku bolest.

Oralno se propisuje u obliku tableta od 0,03-0,05 g 1-3 puta dnevno tijekom 10-14 dana ili jedna tableta prije spavanja (kao tableta za spavanje).

Intramuskularno se daje 1-5 ml 1% otopine, intravenski 0,02-0,05 g lijeka u 100 ml 0,9% otopine natrijevog klorida.

Može se koristiti kao kapi za oči, rektalni supozitoriji ili kreme i masti.

Nuspojave ovaj lijek su: kratkotrajna utrnulost sluznice, glavobolja, vrtoglavica, mučnina, suha usta, slabost, pospanost. Proći nuspojave samostalno, nakon smanjenja doze ili potpunog prekida uzimanja lijeka.

Kontraindikacije su trudnoća, dojenje, hipertrofija prostatna žlijezda, glaukom zatvorenog kuta.

kloropiramin (suprastin)

Ima antihistaminsko, antikolinergičko, miotropno antispazmodičko djelovanje. Također ima antipruritično i sedativno djelovanje.

Brzo se i potpuno apsorbira kada se uzima oralno, maksimalna koncentracija u krvi opažena je 2 sata nakon primjene. Prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Biotransformira se u jetri, izlučuje bubrezima i izmetom.

Propisuje se za sve vrste alergijskih reakcija.

Koristi se oralno, intravenozno i ​​intramuskularno.

Oralno uzimati 1 tabletu (0,025 g) 2-3 puta dnevno, uz obrok. Dnevna doza se može povećati do najviše 6 tableta.

U teškim slučajevima, lijek se primjenjuje parenteralno - intramuskularno ili intravenozno, 1-2 ml 2% otopine.

Prilikom uzimanja lijeka mogu se javiti nuspojave kao npr opća slabost, pospanost, smanjena brzina reakcije, loša koordinacija pokreta, mučnina, suha usta.

Pojačava učinak tableta za spavanje i sedativi, i narkotički analgetici i alkohol.

Kontraindikacije su slične onima difenhidramina.

Klemastin (tavegil)

Po strukturi i farmakološka svojstva vrlo blizu difenhidraminu, ali traje duže (unutar 8-12 sati nakon primjene) i aktivniji je.

Sedativni učinak je umjeren.

Uzeti 1 tabletu (0,001 g) oralno prije jela s pićem. veliki iznos vode, 2 puta dnevno. U teškim slučajevima dnevna se doza može povećati 2, maksimalno 3 puta. Tijek liječenja je 10-14 dana.

Može se primijeniti intramuskularno ili intravenozno (unutar 2-3 minute) - 2 ml 0,1% otopine po dozi, 2 puta dnevno.

Nuspojave su rijetke pri uzimanju ovog lijeka. Moguća glavobolja, pospanost, mučnina i povraćanje, zatvor.

S oprezom se propisuje osobama čija profesija zahtijeva intenzivnu mentalnu i tjelesnu aktivnost.

Kontraindikacije su standardne.

mebhidrolin (diazolin)

Osim antihistaminika, ima antikolinergičko i. Sedativni i hipnotički učinak je izrazito slab.

Kada se uzima oralno, polako se apsorbira. Poluživot je samo 4 sata. Biotransformira se u jetri i izlučuje urinom.

Koristi se oralno, nakon jela, u jednoj dozi od 0,05-0,2 g, 1-2 puta dnevno tijekom 10-14 dana. Maksimalna pojedinačna doza za odraslu osobu je 0,3 g, dnevna doza je 0,6 g.

Općenito se dobro podnosi. Ponekad može uzrokovati vrtoglavicu, iritaciju želučane sluznice, zamagljen vid i retenciju mokraće. U posebno rijetkim slučajevima - pri uzimanju velike doze lijeka - usporavanje brzine reakcije i pospanost.

Kontraindikacije su upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, glaukom zatvorenog kuta i hipertrofija prostate.

Antihistaminici 2. generacije

Cilj razvoja lijekova iz ove skupine bio je minimalizirati sedaciju i druge nuspojave uz zadržavanje ili čak jače antialergijsko djelovanje. I bio je uspjeh! Antihistaminici lijekovi 2. generacija ima visok afinitet specifično za H1-histaminske receptore, bez praktički nikakvog učinka na kolinske i serotoninske receptore. Prednosti ovih lijekova su:

• brzi početak djelovanja;
• dugotrajno djelovanje ( djelatna tvar veže se za bjelančevine, što osigurava dužu cirkulaciju u tijelu; osim toga, nakuplja se u organima i tkivima, a također se polako izlučuje);
• dodatni mehanizmi antialergijskog djelovanja (suzbijaju nakupljanje u dišni put eozinofila, a također stabiliziraju membrane mastociti), uzrokujući više širok raspon indikacije za njihovu uporabu (,);
• s dugotrajnom primjenom, učinkovitost ovih lijekova se ne smanjuje, odnosno nema učinka tahifilaksije - nema potrebe za povremenom promjenom lijeka;
• budući da ti lijekovi ne prodiru ili prodiru u iznimno malim količinama kroz krvno-moždanu barijeru, njihov sedativni učinak je minimalan i opaža se samo kod pacijenata koji su u tom pogledu posebno osjetljivi;
• nemojte komunicirati s psihotropnim lijekovima i etilnim alkoholom.

Jedan od najnepovoljnijih učinaka antihistaminika druge generacije je njihova sposobnost da izazovu fatalne aritmije. Mehanizam njihove pojave povezan je s blokiranjem antialergijskim lijekom kalijevi kanali srčanog mišića, što dovodi do produljenja QT intervala i pojave aritmije (obično fibrilacije ili trepetanja ventrikula). Najizraženije ovaj učinak u lijekovima kao što su terfenadin, astemizol i ebastin. Rizik od njegovog razvoja značajno se povećava kod predoziranja ovim lijekovima, kao iu slučaju kombiniranja njihove primjene s antidepresivima (paroksetin, fluoksetin), antimikoticima (intrakonazol i ketokonazol) i nekim antibakterijska sredstva(antibiotici iz skupine makrolida - klaritromicin, oleandomicin, eritromicin), neki antiaritmici (dizopiramid, kinidin), kada bolesnik konzumira sok od grejpfruta i teški.

Glavni oblik oslobađanja antihistaminika 2. generacije su tablete, ali parenteralni nisu dostupni. Neki lijekovi (kao što su levokabastin, azelastin) dostupni su u obliku krema i masti i namijenjeni su lokalnoj primjeni.

Pogledajmo pobliže glavne lijekove u ovoj skupini.

Akrivastin (Semprex)

Dobro se apsorbira kada se uzima oralno i počinje djelovati unutar 20-30 minuta nakon primjene. Poluživot je 2-5,5 sati, u malim količinama prolazi krvno-moždanu barijeru i izlučuje se nepromijenjen u urinu.

Blokira H1-histaminske receptore i ima blagi sedativni i antikolinergički učinak.

Koristi se za sve vrste alergijskih bolesti.

Na pozadini prijema u U nekim slučajevima moguća je pospanost i smanjena brzina reakcije.

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće, dojenja, teške, teške koronarne bolesti srca i djece mlađe od 12 godina.

Dimetinden (fenistil)

Osim antihistaminskog, ima slabo antikolinergičko, antibradikininsko i sedativno djelovanje.

Brzo se i potpuno apsorbira kada se uzima oralno, bioraspoloživost (stupanj probavljivosti) je oko 70% (u usporedbi s primjenom na kožni oblici lijeka, ova brojka je znatno niža - 10%). Maksimalna koncentracija tvari u krvi opažena je 2 sata nakon primjene, poluvrijeme je 6 sati za redoviti oblik i 11 sati za retardni oblik. Prodire kroz krvno-moždanu barijeru i izlučuje se u žuči i urinu u obliku metaboličkih produkata.

Lijek se koristi oralno i lokalno.

Odrasli uzimaju 1 kapsulu retarda oralno navečer ili 20-40 kapi 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 10-15 dana.

Gel se nanosi na zahvaćena područja kože 3-4 puta dnevno.

Nuspojave su rijetke.

Kontraindikacija je samo 1. tromjesečje trudnoće.

Jača utjecaj na središnje živčani sustav alkohol, tablete za spavanje i sredstva za smirenje.

Terfenadin (histadin)

Osim antialergijskog, ima i slab antikolinergički učinak. Nema izražen sedativni učinak.

Dobro se apsorbira kada se uzima oralno (bioraspoloživost je 70%). Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi uočena je nakon 60 minuta. Ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Biotransformira se u jetri u feksofenadin, koji se izlučuje izmetom i urinom.

Antihistaminski učinak se razvija nakon 1-2 sata, doseže maksimum nakon 4-5 sati i traje 12 sati.

Indikacije su iste kao i za druge lijekove iz ove skupine.

Propisati 60 mg 2 puta dnevno ili 120 mg 1 puta dnevno ujutro. Maksimalna dnevna doza je 480 mg.

U nekim slučajevima kod uzimanja ovog lijeka pacijent razvije nuspojave poput eritema, umora, glavobolje, pospanosti, vrtoglavice, suhe sluznice, galaktoreje (curenje mlijeka iz mliječnih žlijezda), pojačanog apetita, mučnine, povraćanja, u slučaju predoziranja - ventrikularne aritmije.

Kontraindikacije uključuju trudnoću i dojenje.

Azelastin (alergodil)

Blokira H1-histaminske receptore i također sprječava otpuštanje histamina i drugih medijatora alergije iz mastocita.

Brzo se apsorbira u probavnom traktu i sa sluznice, poluživot je čak 20 sati. Izlučuje se u obliku metabolita urinom.

Koristi se, u pravilu, za alergijski rinitis i.

Kod uzimanja lijeka moguće su nuspojave kao što su suhoća i iritacija nosne sluznice, krvarenje iz nje i poremećaji okusa kod intranazalne primjene; iritacija konjunktive i osjećaj gorčine u ustima - kada se koriste kapi za oči.

Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, djetinjstvo do 6 godina.

Loratadin (lorano, claritin, lorizal)

Blokator H1-histaminskih receptora dugog djelovanja. Učinak nakon jedne doze lijeka nastavlja se tijekom dana.

Nema izraženog sedativnog učinka.

Kad se uzima oralno, brzo se i potpuno apsorbira, maksimalnu koncentraciju u krvi postiže nakon 1,3-2,5 sata, a polovično se izlučuje iz organizma nakon 8 sati. Biotransformiran u jetri.

Indikacije su sve alergijske bolesti.

Općenito se dobro podnosi. U nekim slučajevima može doći do suhih usta, povećan apetit, mučnina, povraćanje, znojenje, bolovi u zglobovima i mišićima, hiperkineza.

Kontraindikacije su preosjetljivost na loratadin i dojenje.

Propisuje se s oprezom trudnicama.

Bamipin (Soventol)

Blokator H1-histaminskih receptora za lokalna primjena. Propisuje se za alergijske lezije kože (urtikarija), kontaktne alergije, kao i ozebline i opekline.

Gel se nanosi u tankom sloju na zahvaćena područja kože. Nakon pola sata, lijek se može ponovno primijeniti.

cetirizin (cetrin)

Metabolit hidroksizina.

Ima sposobnost lakog prodiranja u kožu i brzog nakupljanja u njoj - to određuje brzi početak djelovanja i visoku antihistaminsku aktivnost ovog lijeka. Nema aritmogenog učinka.

Brzo se apsorbira kada se uzima oralno, njegova maksimalna koncentracija u krvi opažena je 1 sat nakon primjene. Poluživot je 7-10 sati, ali ako je bubrežna funkcija oštećena produljuje se na 20 sati.

Raspon indikacija za uporabu je isti kao i za druge antihistaminike. Međutim, zbog svojstava cetirizina, on je lijek izbora u liječenju bolesti koje se manifestiraju kožni osip– urtikarija i alergijski dermatitis.

Uzimati 0,01 g navečer ili 0,005 g dva puta dnevno.

Nuspojave su rijetke. To su pospanost, vrtoglavica i glavobolja, suha usta, mučnina.

Antihistaminici 3. generacije

Ovi lijekovi su aktivni metaboliti (metabolički produkti) lijekova prethodne generacije. Oni su lišeni kardiotoksičnog (aritmogenog) učinka, ali zadržavaju prednosti svojih prethodnika. Osim toga, antihistaminici 3. generacije imaju niz učinaka koji pojačavaju njihovo antialergijsko djelovanje, zbog čega je njihova učinkovitost u liječenju alergija često veća od učinkovitosti tvari od kojih su proizvedeni.

Feksofenadin (Telfast, Allegra)

To je metabolit terfenadina.

Blokira H1-histaminske receptore, sprječava otpuštanje medijatora alergije iz mastocita, ne stupa u interakciju s kolinergičkim receptorima i ne depresira središnji živčani sustav. Izlučuje se nepromijenjen fecesom.

Antihistaminski učinak razvija se unutar 60 minuta nakon jedne doze lijeka, doseže maksimum nakon 2-3 sata i traje 12 sati.

Nuspojave kao što su vrtoglavica, glavobolja, slabost su rijetke.

desloratadin (erius, eden)

Aktivni je metabolit loratadina.

Ima antialergijsko, antiedematozno i ​​antipruritično djelovanje. Kada se uzima u terapijskim dozama, praktički nema sedativnog učinka.

Maksimalna koncentracija lijeka u krvi postiže se 2-6 sati nakon oralne primjene. Poluživot je 20-30 sati. Ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Metabolizira se u jetri, izlučuje urinom i izmetom.

U 2% slučajeva mogu se javiti glavobolje tijekom uzimanja lijeka, povećan umor i suha usta.

Na zatajenje bubrega propisivati ​​s oprezom.

Kontraindikacije uključuju preosjetljivost na desloratadin. Kao i razdoblja trudnoće i dojenja.

Levocetirizin (aleron, L-cet)

Derivat cetirizina.

Afinitet za H1-histaminske receptore ovog lijeka je 2 puta veći od njegovog prethodnika.

Olakšava tijek alergijskih reakcija, ima dekongestivno, protuupalno, antipruritično djelovanje. Praktično ne stupa u interakciju sa serotoninskim i kolinergičkim receptorima, nema sedativni učinak.

Kada se uzima oralno, brzo se apsorbira, njegova bioraspoloživost teži do 100%. Učinak lijeka razvija se 12 minuta nakon pojedinačne doze. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi uočena je nakon 50 minuta. Izlučuje se prvenstveno putem bubrega. Izlučuje se u majčino mlijeko.

Kontraindiciran u slučajevima preosjetljivosti na levocetirizin, teškog zatajenja bubrega, teške intolerancije na galaktozu, nedostatka enzima laktaze ili poremećene apsorpcije glukoze i galaktoze, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave su rijetke: glavobolja, pospanost, slabost, umor, mučnina, suha usta, bolovi u mišićima, lupanje srca.

Antihistaminici i trudnoća, dojenje

Terapija za alergijske bolesti u trudnica je ograničena, jer su mnogi lijekovi opasni za fetus, posebno u prvih 12-16 tjedana trudnoće.

Pri propisivanju antihistaminika trudnicama treba uzeti u obzir stupanj njihove teratogenosti. svi ljekovite tvari, posebice antialergijske, dijele se u 5 skupina ovisno o opasnosti za plod:

A – posebne studije su pokazale da nema štetnog učinka lijeka na fetus;

B – nije pronađeno tijekom pokusa na životinjama negativan utjecaj na fetusu, nisu provedena posebna istraživanja na ljudima;

C – pokusi na životinjama otkrili su negativan učinak lijeka na fetus, ali to nije dokazano kod ljudi; lijekovi ove skupine propisuju se trudnici samo kada očekivani učinak premašuje rizik od njegovih štetnih učinaka;

D – dokazano Negativan utjecaj ovog lijeka na ljudski fetus, međutim, njegovo propisivanje je opravdano u određenim situacijama opasnim po život majke, kada su sigurniji lijekovi bili neučinkoviti;

X - lijek je sigurno opasan za fetus, a njegova šteta premašuje svaku teoretsku moguću korist za majčino tijelo. Ovi lijekovi su apsolutno kontraindicirani kod trudnica.

Sustavni antihistaminici tijekom trudnoće koriste se samo kada je očekivana korist veća od mogućeg rizika za fetus.

Niti jedan lijek iz ove skupine nije uključen u kategoriju A. Kategorija B uključuje lijekove 1. generacije - tavegil, difenhidramin, peritol; 2. generacija – loratadin, cetirizin. Kategorija C uključuje Allergodil, Pipolfen.

Lijek izbora za liječenje alergijskih bolesti tijekom trudnoće je cetirizin. Također se preporučuju loratadin i feksofenadin.

Primjena astemizola i terfenadina je neprihvatljiva zbog izraženog aritmogenog i embriotoksičnog djelovanja.

Desloratadin, suprastin, levocetirizin prolaze kroz placentu i stoga su strogo kontraindicirani za upotrebu kod trudnica.

Što se tiče razdoblja laktacije, može se reći sljedeće... Opet, nekontrolirani prijem Korištenje ovih lijekova od strane dojilja je neprihvatljivo, jer nisu provedena ispitivanja na ljudima o stupnju njihovog prodiranja u majčino mlijeko. Ako su ovi lijekovi potrebni, mladoj majci dopušteno je uzimati one koji su odobreni za uzimanje njezinog djeteta (ovisno o dobi).

Zaključno želim napomenuti da, iako su u ovom članku detaljno opisani lijekovi koji se najčešće koriste u terapijskoj praksi i naznačeno njihovo doziranje, pacijent ih treba početi uzimati tek nakon savjetovanja s liječnikom!

Kom liječniku da se obratim?

Kada akutni simptomi Ako imate alergije, možete se obratiti svom liječniku opće prakse ili pedijatru, a zatim i alergologu. Ako je potrebno, zakazuju se konzultacije oftalmologa, dermatologa, ORL liječnika ili pulmologa.

Mali broj ljudi ima tu sreću da nikada u životu ne doživi alergijsku reakciju. Većina ljudi s njima se povremeno mora nositi. Učinkoviti antihistaminici pomoći će odraslima i djeci da se nose s alergijama. Takvi lijekovi pomažu u uklanjanju negativnih reakcija u tijelu na određene podražaje. Na tržištu postoji širok izbor antialergijskih lijekova. Poželjno je da ih svaka osoba može razumjeti.

Što su antihistaminici

To su lijekovi koji djeluju na suzbijanje djelovanja slobodnog histamina. Ova tvar se oslobađa iz stanica vezivno tkivo, koji su uključeni u imunološki sustav kada bilo koji alergen uđe u ljudsko tijelo. Kada histamin stupi u interakciju s određenim receptorima, počinje oticanje, svrbež i osip. Sve su to simptomi alergije. Lijekovi sa antihistaminski učinak blokiraju gore navedene receptore, olakšavajući stanje pacijenta.

Indikacije za upotrebu

Vaš liječnik mora propisati antihistaminike nakon utvrđivanja točna dijagnoza. U pravilu, njihova uporaba je preporučljiva u prisutnosti sljedećih simptoma i bolesti:

• rani atopijski sindrom u djeteta;
• sezonski ili cjelogodišnji rinitis;
• negativna reakcija na pelud biljaka, životinjsku kosu, kućnu prašinu, neke lijekove;
• teški bronhitis;
• angioedem;
• Anafilaktički šok;
• alergije na hranu;
• enteropatija;
• Bronhijalna astma;
• atopijski dermatitis;
• konjunktivitis uzrokovan izlaganjem alergenima;
• kronične, akutne i druge oblike urtikarije;
• alergijski dermatitis.

Antihistaminici - popis

Postoji nekoliko generacija antialergijskih lijekova. Njihova klasifikacija:

1. Lijekovi nove generacije. Najsuvremeniji lijekovi. Djeluju vrlo brzo, a učinak njihove uporabe traje dugo. Blokiraju H1 receptore, potiskujući simptome alergije. Antihistaminici u ovoj skupini ne pogoršavaju rad srca, stoga se smatraju jednim od najsigurnijih.
2. Lijekovi 3. generacije. Aktivni metaboliti s vrlo malo kontraindikacija. Pružite brzo održivi rezultat, nježni su prema srcu.
3. Lijekovi 2. generacije. Ne-sedativni lijekovi. Imaju mali popis nuspojave, stavljaju puno stresa na srce. Nemojte utjecati na mentalnu ili tjelesnu aktivnost. Za pojavu osipa i svrbeža često se propisuju antialergijski lijekovi druge generacije.
4. Lijekovi 1. generacije. Sedativni lijekovi koji djeluju do nekoliko sati. Dobro uklanjaju simptome alergije, ali imaju mnogo nuspojava i kontraindikacija. Kad ih jedete, uvijek vam se spava. Danas se takvi lijekovi propisuju vrlo rijetko.

Antialergijski lijekovi nove generacije

Nije moguće navesti sve lijekove iz ove skupine. Vrijedno je pogledati nekoliko najboljih. Sljedeći lijek otvara ovu listu:

• naziv: Feksofenadin (analozi - Allegra (Telfast), Feksofast, Tigofast, Altiva, Feksofen-Sanovel, Kestin, Norastemizol);
• djelovanje: blokira H1-histaminske receptore, ublažava sve simptome alergije;
• prednosti: djeluje brzo i dugotrajno, dostupan je u tabletama i suspenzijama, pacijenti ga dobro podnose, nema previše nuspojava, dostupan je bez recepta;
• kontra: nije prikladno za djecu mlađu od šest godina, trudnice, dojilje, nekompatibilno s antibioticima.

Još jedan lijek vrijedan pažnje:

• naziv: Levocetirizin (analozi - Aleron, Zilola, Alerzin, Glencet, Aleron Neo, Rupafin);
• djelovanje: antihistaminik, blokira H1 receptore, smanjuje vaskularnu propusnost, djeluje antipruritično i antieksudativno;
• prednosti: u prodaji su tablete, kapi, sirup, lijek djeluje u samo četvrt sata, nema mnogo kontraindikacija, kompatibilan je s mnogim lijekovima;
• kontra: širok raspon jakih nuspojava.

• ime: Desloratadin (analozi - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Edem, Eridez, Alergomax, Erius);
• djelovanje: antihistaminik, antipruritik, dekongestiv, ublažava osipe, curenje iz nosa, začepljenost nosa, smanjuje hiperaktivnost bronha;
• prednosti: lijek za alergije nove generacije dobro se apsorbira i djeluje brzo, ublažava simptome alergije za jedan dan, ne uzrokuje negativno djelovanje na središnji živčani sustav i brzinu reakcija, ne šteti srcu, dozvoljeno je zajednički prijem s drugim lijekovima;
• kontra: nije prikladno za trudnoću i dojenje, zabranjeno za djecu mlađu od 12 godina.

Antihistaminici 3 generacije

Sljedeći lijek je popularan i ima ih mnogo dobre kritike:

• ime: Dezal (analozi - Ezlor, Nalorius, Elisey);
• djelovanje: antihistaminik, ublažava otekline i grčeve, ublažava svrbež, osip, alergijski rinitis;
• pros: dostupan u tabletama i otopini, ne daje sedativni učinak i ne utječe na brzinu reakcija, djeluje brzo i traje oko jedan dan, brzo se apsorbira;
• kontra: loše za srce, mnoge nuspojave.

Stručnjaci dobro reagiraju na ovaj lijek:

• naziv: Suprastinex;
• djelovanje: antihistaminik, sprječava pojavu alergijske manifestacije i olakšava njihov tijek, pomaže kod svrbeža, ljuštenja, kihanja, oteklina, rinitisa, suzenja;
• prednosti: dostupan u kapima i tabletama, nema sedativnog, antikolinergičkog ili antiserotoninergičkog učinka, lijek djeluje za sat vremena i nastavlja djelovati jedan dan;
• kontra: postoji niz strogih kontraindikacija.

U skupinu lijekova treće generacije također spadaju:

• ime: Xyzal;
• djelovanje: izražen antihistaminik, ne samo da ublažava simptome alergije, već i sprječava njihovu pojavu, smanjuje propusnost vaskularnih zidova, bori se protiv kihanja, suzenja, oteklina, urtikarije, upale sluznice;
• pros: prodaje se u tabletama i kapima, nema sedativni učinak, dobro se apsorbira;
• kontra: ima širok popis nuspojava.

Antialergijski lijekovi 2. generacije

Poznatu seriju lijekova predstavljaju tablete, kapi, sirupi:

• ime: Zodak;
• djelovanje: produljeno antialergijsko, pomaže protiv svrbeža, ljuštenja kože, ublažava otekline;
• prednosti: ako se poštuju doziranje i pravila primjene, ne uzrokuje pospanost, počinje djelovati brzo i ne izaziva ovisnost;
• kontra: zabranjeno za trudnice i djecu.

Sljedeći lijek druge generacije:

• ime: Cetrin;
• djelovanje: antihistaminik, dobar za oticanje, hiperemiju, svrbež, ljuštenje, rinitis, urtikariju, smanjuje propusnost kapilara, ublažava grčeve;
• prednosti: kapi i sirup su dostupni za prodaju, niska cijena, nedostatak antikolinergičkih i antiserotoninskih učinaka, ako se promatra doza, ne utječe na koncentraciju, ne izaziva ovisnost, nuspojave su izuzetno rijetke;
• kontra: postoji niz strogih kontraindikacija; predoziranje je vrlo opasno.

Još jedan vrlo dobra droga ova kategorija:

• ime: Lomilan;
• djelovanje: sistemski blokator H1 receptora, ublažava sve simptome alergije: svrbež, ljuštenje, oticanje;
• prednosti: ne utječe na srce i središnji živčani sustav, potpuno se eliminira iz tijela, pomaže u dobrom i brzom prevladavanju alergija, pogodno za kontinuiranu upotrebu;
• kontra: mnoge kontraindikacije i nuspojave.

Proizvodi 1. generacije

Antihistaminici u ovoj skupini pojavili su se davno i sada se koriste rjeđe od drugih, ali ipak zaslužuju pozornost. Evo jednog od najpoznatijih:

• ime: Diazolin;
• djelovanje: antihistaminik, blokator H1 receptora;
• prednosti: daje anestetički učinak, djeluje dugo, dobro pomaže kod dermatoza s svrbež kože, rinitis, kašalj, hrana i alergije na lijekove, ubodi insekata, je jeftin;
• nedostaci: postoji umjereno izražen sedativni učinak, mnoge nuspojave, kontraindikacije.

Ovaj također spada u lijekove 1. generacije:

• ime: Suprastin;
• djelovanje: antialergijsko;
• pros: dostupan u tabletama i ampulama;
• kontra: izražen sedativni učinak, učinak ne traje dugo, ima puno kontraindikacija i nuspojava.

Zadnji predstavnik ova grupa:

• naziv: Fenistil;
• djelovanje: blokator histamina, antipruritik;
• prednosti: dostupno u obliku gela, emulzije, kapi, tableta, dobro ublažava iritaciju kože, ublažava bolove, jeftino;
• kontra: učinak nakon upotrebe brzo nestaje.

Tablete protiv alergija za djecu

Većina antihistaminika ima stroge kontraindikacije ovisno o dobi. Bilo bi sasvim razumno pitati: kako liječiti vrlo mlade alergičare, koji pate ništa manje od odraslih? Djeci se u pravilu propisuju lijekovi u obliku kapi, suspenzija, a ne tableta. Lijekovi odobreni za liječenje dojenčadi i osoba mlađih od 12 godina:

• difenhidramin;
• Fenistil (kapi pogodne za dojenčad stariju od mjesec dana);
• Peritol;
• Diazolin;
• Suprastin (pogodan za dojenčad);
• Clarotadine;
• Tavegil;
• Cetrin (pogodan za novorođenčad);
• Zyrtec;
• Clarisens;
• Cinnarizine;
• loratadin;
• Zodak;
• Claritin;
• Erius (dopušteno od rođenja);
• Lomilan;
• Fenkarol.

Mehanizam djelovanja antihistaminika

Pod utjecajem alergena, tijelo proizvodi višak histamina. Kada se veže na određene receptore, dolazi do negativnih reakcija (otok, osip, svrbež, curenje nosa, konjunktivitis itd.). Antihistaminici smanjiti otpuštanje ove tvari u krv. Osim toga, oni blokiraju djelovanje H1-histaminskih receptora, čime ih sprječavaju da se vežu i reagiraju sa samim histaminom.

Nuspojave

Svaki lijek ima svoju listu. Konkretan popis nuspojava također ovisi o tome kojoj generaciji proizvod pripada. Evo nekoliko najčešćih:

• glavobolja;
• pospanost;
• zbunjenost;
• smanjen tonus mišića;
• brza umornost;
• zatvor;
• poremećaji koncentracije;
• zamagljen vid;
• bolovi u trbuhu;
• vrtoglavica;
• suha usta.

Kontraindikacije

Svaki antihistaminik ima svoj popis naveden u uputama. Gotovo svaki od njih je zabranjen za trudnice i dojilje. Osim toga, popis kontraindikacija za terapiju može uključivati:

• individualna netolerancija na komponente;
• glaukom;
• čir na želucu ili dvanaesniku;
• adenom prostate;
• opstrukcija Mjehur;
• dječji ili starija dob;
• bolesti donjeg respiratornog trakta.

Najbolji lijekovi protiv alergija

TOP 5 najučinkovitijih lijekova:

1. Erius. Lijek brzog djelovanja, dobar za otklanjanje curenja nosa, svrbeža, osipa. Skupo košta.
2. Eden. Lijek koji sadrži desloratadin. Nema hipnotički učinak. Dobro se nosi s lakrimacijom, svrbežom, oteklinom.
3. Zyrtec. Lijek na bazi cetirizina. Brzodjelujuće i učinkovito.
4. Zodak. Izvrstan lijek za alergije koji trenutačno ublažava simptome.
5. Cetrin. Lijek koji vrlo rijetko izaziva nuspojave. Brzo uklanja simptome alergije.

Cijena antihistaminika

Svi lijekovi su dostupni za kupnju, a lako možete izabrati onaj koji vam najviše odgovara. Ponekad daju dobre popuste na sredstva. Možete ih kupiti u ljekarnama u Moskvi, Sankt Peterburgu i drugim gradovima ili naručiti dostavu poštom iz mrežnih ljekarni. Za okvirni raspon cijena antihistaminika pogledajte tablicu:

Proljeće. Priroda se budi... Jaglaci cvjetaju... Breza, joha, topola, lješnjak puštaju koketne naušnice; pčele i bumbari zuje, skupljaju pelud... Počinje sezona (od lat. pollinis pelud) odn. peludna groznica– alergijske reakcije na pelud biljaka. Ljeto dolazi. Cvjetaju žitarice, trpki pelin, mirisna lavanda... Onda dolazi jesen i ambrozija čiji pelud - najopasniji alergen. Tijekom cvatnje korova do 20% stanovništva pati od suzenja, kašlja i alergija. I evo dolazi dugo očekivana zima za alergičare. Ali ovdje čeka mnoge alergija na hladnoću. Opet proljeće... I tako cijelu godinu.

A također i izvansezonska alergija na životinjsko krzno, kozmetički alati, kućna prašina I tako dalje. Plus alergija na lijekove, hrana. Osim toga, posljednjih godina dijagnoza "alergije" sve je češće postavljena, a manifestacije bolesti su izraženije.

Stanje bolesnika olakšavaju lijekovi koji ublažavaju simptome alergijskih reakcija, a prije svega antihistaminici (AHP). Histamin, koji stimulira H1 receptore, može se nazvati glavnim krivcem bolesti. Uključen je u mehanizam nastanka glavnih manifestacija alergija. Stoga se antihistaminici uvijek propisuju kao antialergijski lijekovi.

Antihistaminici - blokatori H1 histaminskih receptora: svojstva, mehanizam djelovanja

Medijator (biološki aktivni posrednik) histamin djeluje na:

• Koža, uzrokujući svrbež i hiperemiju.
• Dišni putevi, uzrokujući oticanje, bronhospazam.
• Kardiovaskularni sustav, uzrokujući povećanu vaskularnu propusnost, poremećaj brzina otkucaja srca, hipotenzija.
• Gastrointestinalni trakt, poticanje želučane sekrecije.

Antihistaminici ublažavaju simptome uzrokovane endogenim otpuštanjem histamina. Sprječavaju razvoj hiperreaktivnosti, ali ne utječu na senzibilizirajuće djelovanje ( povećana osjetljivost) alergene, niti na infiltraciju sluznice eozinofilima (vrsta leukocita: njihov sadržaj u krvi raste kod alergija).

Antihistaminici:

Treba uzeti u obzir da medijatori uključeni u patogenezu (mehanizam nastanka) alergijskih reakcija uključuju ne samo histamin. Osim njega, za upalne i alergijske procese "krivi" su acetilkolin, serotonin i druge tvari. Stoga lijekovi koji imaju samo antihistaminsko djelovanje samo zaustavljaju akutne manifestacije alergije. Sustavno liječenje zahtijeva složenu terapiju desenzibilizacije.

Generacije antihistaminika

Prema suvremenoj klasifikaciji postoje tri skupine (generacije) antihistaminika:
H1 blokatori histamina prve generacije (tavegil, difenhidramin, suprastin) - prodiru kroz poseban filter - krvno-moždanu barijeru (BBB), djeluju na središnji živčani sustav, pružajući sedativni učinak;
H1 blokatori histamina druge generacije (fenkarol, loratadin, ebastin) - ne uzrokuju sedaciju (u terapijskim dozama);
H1 histaminski blokatori treće generacije (Telfast, Erius, Zyrtec) - farmakološki aktivni metaboliti. Ne prolaze kroz BBB, imaju minimalan učinak na središnji živčani sustav, stoga ne uzrokuju sedaciju.

Karakteristike najpopularnijih antihistaminika prikazane su u tablici:

Prednosti antihistaminika 3. generacije

Ova skupina kombinira farmakološki aktivne metabolite nekih lijekova prethodnih generacija:

• feksofenadin (telfast, feksofast) je aktivni metabolit terfenadina;
• Levocetirizin (ksizal) je derivat cetirizina;
• Desloratadin (Erius, Desal) je aktivni metabolit loratadina.

Zadnju generaciju lijekova karakterizira značajna selektivnost, djeluju isključivo na periferne H1 receptore. Otuda i prednosti:

1. Učinkovitost: brza apsorpcija plus visoka bioraspoloživost određuju brzinu ublažavanja alergijskih reakcija.
2. Praktičnost: ne utječu na performanse; nedostatak sedacije i kardiotoksičnost eliminira potrebu za prilagodbom doze u starijih bolesnika.
3. Sigurnost: ne stvara ovisnost - to vam omogućuje propisivanje dugih tečajeva terapije. Praktično nema interakcije između njih i istodobno uzetih lijekova; apsorpcija ne ovisi o unosu hrane; djelatna tvar se izlučuje "kakva jest" (nepromijenjena), tj. ciljni organi (bubrezi, jetra) nisu zahvaćeni.

Lijekovi se propisuju za sezonski i kronični rinitis, dermatitis i bronhospazam alergijske prirode.

Antihistaminici 3. generacije: imena i doze

Bilješka: Doze su za odrasle.

Fexadin, Telfast, Fexofast uzimaju 120-180 mg x 1 puta dnevno. Indikacije: simptomi peludne groznice (kihanje, svrbež, rinitis), idiopatske (crvenilo, svrbež).

Levocetirizin-teva, xysal uzeti 5 mg x 1 puta dnevno. Indikacije: kronični alergijski rinitis, idiopatska urtikarija.

Desloratadin-teva, Erius, Desal uzimaju se 5 mg x 1 puta dnevno. Indikacije: sezonska peludna groznica, kronična idiopatska urtikarija.

Antihistaminici treće generacije: nuspojave

Unatoč njihovoj relativnoj sigurnosti, blokatori H1 histaminskih receptora treće generacije mogu uzrokovati: agitaciju, konvulzije, dispepsiju, bolove u trbuhu, mialgiju, suha usta, nesanicu, glavobolja, astenični sindrom, mučnina, pospanost, dispneja, tahikardija, zamagljen vid, povećanje tjelesne težine, paronija (neuobičajeni snovi).

Antihistaminici za djecu

Xyzal kapi se propisuju djeci: iznad 6 godina dnevna doza 5 mg (= 20 kapi); od 2 do 6 godina u dnevnoj dozi od 2,5 mg (= 10 kapi), češće 1,25 mg (= 5 kapi) x 2 puta dnevno.
Levocetirizin-teva – doza za djecu stariju od 6 godina: 5 mg x 1 put na dan.

Erius sirup odobren je za djecu od 1 do 6 godina: 1,25 mg (= 2,5 ml sirupa) x 1 put na dan; od 6 do 11 godina: 2,5 mg (= 5 ml sirupa) x 1 puta dnevno;
adolescenti stariji od 12 godina: 5 mg (= 10 ml sirupa) x 1 put na dan.

Erius je u stanju inhibirati razvoj prve faze alergijske reakcije i upale. Kada kronični tok urtikarija, bolest se obrće. Terapijska učinkovitost eriusa u liječenju kronična urtikarija potvrđeno u placebom kontroliranoj (slijepoj) multicentričnoj studiji. Stoga se Erius preporučuje za primjenu kod djece starije od godinu dana.

Važno: Studija učinkovitosti Eriusa u obliku pastila u pedijatrijskoj skupini nije provedena. No farmakokinetički podaci identificirani u studiji određivanja doze lijeka koja je uključivala pedijatrijske bolesnike ukazuju na mogućnost korištenja pastila od 2,5 mg u dobnoj skupini od 6 do 11 godina.

Feksofenadin 10 mg propisuje se adolescentima starijim od 12 godina.

Doktorica govori o lijekovima protiv alergija i njihovoj primjeni u pedijatriji:

Propisivanje antihistaminika tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, antihistaminici treće generacije nisu propisani. U iznimni slučajevi Dopuštena je uporaba Telfasta ili Fexofasta.

Važno: Nema dovoljno informacija o primjeni lijekova feksofenadina (Telfast) od strane trudnica. Budući da studije provedene na pokusnim životinjama nisu otkrile znakove nepovoljan utjecaj Telfast na opći tijek trudnoće i intrauterini razvoj, lijek se smatra uvjetno sigurnim za trudnice.

Antihistaminici: od difenhidramina do eriusa

Mnogi alergičari duguju svoje bolje stanje prvoj generaciji antihistaminika. "Bočna" pospanost se podrazumijevala: ali nos mi nije curio i oči me nisu svrbjele. Da, kvaliteta života je patila, ali što možete - bolest. Najnovija generacija antihistaminika omogućila je velikom broju alergičara ne samo da se riješe simptoma alergije, već i da žive normalnim životom: voze automobil, bave se sportom, bez opasnosti da će “zaspati u hodu”. .”

Antihistaminici 4. generacije: mitovi i stvarnost

Često se u reklamama za liječenje alergija pojavljuje izraz “antihistaminik nove generacije” ili “antihistaminik četvrte generacije”. Štoviše, ova nepostojeća skupina često uključuje ne samo najnoviju generaciju antialergijskih lijekova, već i lijekove pod novim zaštitni znakovi koji pripadaju drugoj generaciji. Ovo nije ništa više od marketinškog trika. Službena klasifikacija navodi samo dvije skupine antihistaminika: prvu i drugu generaciju. Treća skupina su farmakološki aktivni metaboliti, kojima je dodijeljen izraz "H1 blokatori histamina III generacije".

Trenutno su alergijske bolesti pošast 21. stoljeća. Svake godine raste broj oboljelih od ove bolesti. Najneugodnija stvar u ovoj situaciji je da su najosjetljiviji negativne reakcije na određene tvari kod male djece. Na temelju toga, dojilje ne bi trebale konzumirati mnogo hrane dok djetetov organizam ne dostigne određeni stupanj zrelosti.

Među odraslom populacijom također ima dovoljno ljudi koji pate od alergija.

Kako se nositi s netolerancijom pelud, mačja dlaka ili agrumi? Savršena opcija- eliminirati alergen. Odnosno, izbjegavajte kontakt sa svime što uzrokuje alergijsku reakciju.

Što ako je to nemoguće?

Upravo je to pitanje poslužilo kao preduvjet za aktivno istraživanje i stvaranje najučinkovitijih i najsigurnijih antialergijskih lijekova. Koji su lijekovi najučinkovitiji u teškom zadatku borbe protiv alergijske reakcije?

Da biste odabrali pravi lijek, trebali biste znati prirodu alergijske reakcije. Svrbež, kihanje, crvenilo kože, gušenje - sve su to simptomi koje uzrokuje tvar histamin. Da bi se uklonila alergijska reakcija, potrebno ju je lišiti sposobnosti djelovanja u tijelu, drugim riječima, blokirati je.

Antihistaminici to mogu učiniti.

Predstavljamo vam popis najučinkovitijih i najpopularnijih lijekova, među kojima možete odabrati ono što vam najviše odgovara.

Pažnja! Naša ocjena je za vas ako vas je ugrizao štetni insekt ili ste pojeli za doručak egzotično voće, ili kihnete od topolovog paperja... Odnosno, ako je vaša alergija neugodna epizoda, a ne kronična bolest. U suprotnom, samo liječnik treba propisati liječenje. I dalje. Svi ovdje navedeni lijekovi imaju kontraindikacije prije kupnje, svakako detaljno pročitajte upute i kontraindikacije za upotrebu - što ako vam odabrani lijek apsolutno ne odgovara?

Ocjena najboljih lijekova za alergije

Ekskluziv svoje vrste - Cetrin
najbolji lijek za alergije u ovom trenutku

Fotografija: www.utkonos.ru

Na prvom mjestu u smislu učinkovitosti je antihistaminik treće generacije Cetrin.

Prosječna procijenjena cijena lijeka je od 160 do 200 rubalja.

Glavne prednosti Cetrina su visoki stupanj njegovu učinkovitost, kao i brzo djelovanje nakon uzimanja lijeka. Također je poželjno jer ne izaziva pospanost i "apstinira" od negativnih učinaka na jetru.

Cetrin treba uzimati za uklanjanje simptoma sezonskih alergija, peludne groznice ili atopijskog dermatitisa.

Ovaj lijek je najbolji izbor i za odrasle i za djecu. Ima ugodan okus i praktički nema kontraindikacija ili ograničenja u uporabi. Za razliku od drugih lijekova, dovoljno ga je koristiti jednom dnevno, što uvelike pojednostavljuje postupak primjene.

Na ljestvici najučinkovitijih antialergijskih lijekova, Cetrin zauzima prvo mjesto. Na ljestvici od deset točaka može mu se sigurno dati 9,5 bodova. Za jedini nedostatak - cijenu oduzima se 0,5 bodova. Lijekovi protiv alergija mogu se kupiti po razumnijoj cijeni, ali to je upravo slučaj kada se treba sjetiti riječi mudrog Židova: "Nisam dovoljno bogat da kupujem jeftine stvari."

Claritin je pravi, pouzdan, siguran lijek za alergije

Fotografija: lechimsya.org

Sljedeći na popisu najučinkovitijih lijekova za liječenje alergija je Claritin (Loratadine).

Prosječna cijena ovog lijeka je od 160 do 220 rubalja.

Prije pojave antihistaminika treće generacije Claritin je bio najčešći. To je jedan od prvih antialergijskih lijekova koji nije utjecao na stanje pažnje pacijenta, što ga je omogućilo da ga koriste liječnici i vozači.

Koristi se kada razne manifestacije alergijski proces, u rasponu od oblika kože (svrbež i crvenilo) i završava s laringospazmom (gušenjem).

Claritin je dobar zbog svoje brzine djelovanja, mogućnosti primjene kod djece nakon godinu dana, kao i kod osoba kojima je potrebna koncentrirana pozornost tijekom rada.

Ocjena ovog lijeka je 9,2 od 10, jer lijek ima neke nedostatke, kao što je ograničenje upotrebe kod osoba s oštećenom funkcijom bubrega, kod žena koje doje i kod djece mlađe od godinu dana. Donekle ga zaustavlja i cijena - za isti novac možete kupiti najsigurniji i najučinkovitiji Cetrin.

Fenistil - star, ali još uvijek učinkovit...

Fotografija: apkiwi.ru

Prosječna cijena trenutno se kreće od 220 do 280 rubalja.

Fenistil je antialergijski lijek druge generacije. Ima manji učinak u usporedbi s Claritinom, ali je puno učinkovitiji učinkovitiji od lijekova prva generacija.

Lijek se koristi kada se razvije alergijska reakcija iz prehrambeni proizvodi, lijekovi, za kožne osipe i iscjedak iz nosa tijekom razdoblja cvatnje.

Fenistil ima dobar, izražen antialergijski učinak, sprječava razvoj alergijske reakcije čak i uz visoku koncentraciju alergena i histamina.

Što se tiče učestalosti upotrebe, na trećem je mjestu među svim lijekovima u ocjeni. Njegova ocjena je 8,2 od 10. Lijek ima nedostatke kao što su sedativ, umirujući učinak, pojačan učinak alkohola kada se koristi zajedno, izobličenje učinka nekih drugih lijekova. Kontraindicirano tijekom dojenja, trudnoće i djece mlađe od 2 godine.

Opasan, ali iznimno učinkovit - Gistalong

Fotografija: www.gippokrat.kz

Gistalong (Astemizol) je antihistaminik s najdužim kliničkim učinkom.

Cijena ovog lijeka kreće se od 300 do 460 rubalja, što ga čini jednim od najskupljih lijekova.

Gistalong pripada lijekovima druge generacije. Ima najduži terapeutski učinak (kod nekih ljudi može doseći i do 20 dana)

Ovaj lijek se koristi u liječenju kroničnih alergijskih procesa.

Trajanje djelovanja Gistalonga omogućuje da se koristi s učestalošću od otprilike jednom mjesečno. Njegova uporaba omogućuje izbjegavanje uzimanja drugih antialergijskih lijekova.

Unatoč trajanju djelovanja i antialergijskom djelovanju, lijek zauzima tek četvrto mjesto na ljestvici. Njegova ocjena na ljestvici od deset bodova je 8 od 10. Ovaj rezultat je zbog nuspojava ovog lijeka - prilikom uzimanja može doći do poremećaja normalnog srčanog ritma, što može dovesti do smrtni ishod kod osoba sa srčanim oboljenjima. Kontraindicirana za uporabu u akutnoj fazi razvoja alergije, kao i kod trudnica i djece.

Vremenski testiran lijek - Tavegil
dobar pouzdan lijek prve generacije za alergije

Fotografija: sanatate.md

Tavegil (Clemastine) jedan je od najčešćih i korištenih lijekova prve generacije.

Tavegil možete kupiti u prosjeku za 100 rubalja.

Lijek se koristi u obliku tableta i injekcija. Ima prilično jak antialergijski učinak. Često se koristi kao dodatni lijek na Anafilaktički šok i pseudoalergijske reakcije.

Niska učestalost nuspojava i visoka efikasnost omogućio je da se Tavegil uvrsti u ljestvicu najčešće korištenih proizvoda. Osim toga, lijek počinje djelovati prilično brzo, a učinak njegove uporabe traje dosta dugo, što ga čini lijekom izbora u liječenju alergijskih procesa.

Prosječna ocjena ovog lijeka na ljestvici od deset točaka je 8, 3 od 10. Tavegil dobiva sličnu ocjenu za takve nedostatke kao mogući razvoj alergijska reakcija na sam tavegil, blagi sedativni učinak, zbog čega ga vozači i liječnici ne mogu koristiti. Također, lijek je kontraindiciran za upotrebu kod trudnica, dojilja i djece mlađe od 1 godine.

Pomoći će brzo iu svakoj situaciji - Suprastin

Fotografija: alfavitnik.ru

Suprastin (kloropiramin) je lijek koji se često koristi u većini grana medicine. Možete ga kupiti za 120-140 rubalja.

Jedan od najučinkovitijih lijekova prve generacije za blokiranje histamina

Koristi se za gotovo sve vrste i manifestacije alergijskih reakcija; koristi se prilikom pružanja hitna pomoć za alergije (jedan od obaveznih lijekova).

Suprastin se ne nakuplja u krvnom serumu, što sprječava mogućnost predoziranja lijekom. Učinak se razvija prilično brzo, ali za produljenje potrebno je kombinirati Suprastin s drugim lijekovima. Niska cijena lijeka također je njegova nedvojbena prednost, jer je na suvremenom tržištu lijekova izuzetno teško odabrati visokokvalitetan i jeftin lijek.

Na ljestvici najboljih antialergijskih lijekova, Suprastin dobiva 9 bodova od 10. Zabranjeno je koristiti tijekom trudnoće, dojenja, kod djece mlađe od 1 mjeseca, kod osoba s individualnom netolerancijom na kloropiramin, kao i akutni napad Bronhijalna astma.

Na straži od pamtivijeka... - Difenhidramin

Fotografija: www.syl.ru

Difenhidramin (Diphenhydramine) je lijek prve generacije antihistaminika, utemeljitelj ove skupine lijekova.

Lijek na recept.

To je jedan od najjeftinijih antialergijskih lijekova. Njegov trošak kreće se od 15 do 70 rubalja.

Jedan od antialergijskih lijekova koji su prvi izumljeni. Ima prilično jak antihistaminski učinak.

Difenhidramin se koristi za uklanjanje manifestacija većine alergijskih procesa. Proizvodi se uglavnom u obliku proizvoda koji se primjenjuju lokalno (u obliku masti), ali se može koristiti i za sustavno liječenje. Dio je tzv. trijade zbog svog protuupalnog djelovanja.

Difenhidramin ima izražen antialergijski učinak: učinak se brzo razvija, ali isto tako brzo i prestaje. Zahvaljujući niskoj cijeni, svatko ga može kupiti.

U ocjeni lijeka difenhidramin dobiva ocjenu 8 od 10. Unatoč učinkovitosti u liječenju alergija, difenhidramin ima niz nuspojava, među kojima su najizraženije pospanost nakon primjene lijeka, blaga smetenost sa sedativnim učinkom, anemija , i poremećaji srčanog ritma.

Rezultati... Koji je lijek protiv alergije najbolji?

Nakon što smo detaljno razumjeli načela djelovanja, učinkovitost i stupanj sigurnosti svakog od gore navedenih lijekova, trebali bismo još jednom spomenuti okrunjeni Cetrin. Zbog svoje sigurnosti i učinkovitosti zauzima prvo mjesto u našoj ocjeni i može se preporučiti za kućnu ljekarnu.

Ovaj lijek zaslužuje veliki plus zbog nedostatka učinka na pažnju i koncentraciju osobe. Možete ga uzeti bez brige nuspojave i vaše psihoemocionalno stanje.

Naravno, prije uzimanja najbolje je posavjetovati se s alergologom i proučiti upute.

Budite zdravi i ne kijajte...

Pažnja! Postoje kontraindikacije, potrebna je konzultacija sa stručnjakom