Koje su faze alkoholizma? Alkoholizam: liječenje, simptomi, faze, metode liječenja, ženski i pivski alkoholizam

Ažuriranje: listopad 2018

Koliko god ljudi željeli vjerovati, alkoholizam je bolest. Nju, kao i svaku bolest, karakterizira postupni razvoj i, kao i kod drugih patologija, samo razumno i dokazano liječenje može vas spasiti od nje.

Problem alkoholizma počinje kada osoba – bez obzira radi li se o ženi ili muškarcu – počne uživati ​​u alkoholu i uz njega povezivati ​​ugodne trenutke u životu. U to vrijeme etilni alkohol reagira s molekulama masti prisutnim u tijelu i postupno se integrira u tekući metabolizam. Da biste ga "uklonili" odande, morate potpuno ukloniti alkoholna pića iz konzumacije i, jedan po jedan, ispraviti novonastale metaboličke poremećaje. Tada će se u roku od otprilike godinu dana metaboličke reakcije vratiti u prvobitno stanje, struktura krvnih žila vratit će se u normalu i započet će rad na "ispravljanju" oštećenih unutarnjih organa. Glavna stvar je da za to vrijeme alkohol ne ulazi u tijelo.

Učinkovito liječenje alkoholizma moguće je samo ako se sam pacijent želi riješiti ovisnosti. Tome je usmjerena terapija u specijaliziranim klinikama i centrima, gdje se osim uklanjanja toksičnih produkata alkoholizma iz tijela, radi i na izmijenjenoj ljudskoj psihi. Prisilno i "neovlašteno" liječenje daje loše rezultate.

Alkohol, točnije etilni alkohol (etanol), ima toksični učinak na gotovo sve ljudske organe. Što se češće pojavljuje u tijelu (to više visoke doze, nego se nalazi u nekim plodovima). više štete donosi.

Etilni alkohol se apsorbira vrlo brzo, a nakon 60-90 minuta njegova maksimalna koncentracija se opaža u krvi. Brzina apsorpcije se povećava ako:

• osoba ima prazan želudac;
• alkoholno piće ima visoku temperaturu (pića na bazi grijanog vina, na primjer, kuhano vino);
• piće sadrži šećer i ugljični dioksid u obliku mjehurića (na primjer, šampanjac).

Ako se alkohol uzima s velikom količinom hrane (ne na prazan želudac), osobito masne hrane, njegova se apsorpcija usporava.

Ulaskom u krv, etanol ulazi uglavnom u 2 organa: mozak i skeletne mišiće, a to je već 70% tjelesne težine. Alkohol u manjem volumenu ulazi u masno tkivo i kosti.

Jetra i, donekle, želudac pokušavaju neutralizirati etanol. Tkivo jetre proizvodi enzim alkohol dehidrogenazu, koji pretvara etanol u vrlo otrovni acetaldehid. Aldehid dehidrogenazom se mora pretvoriti u sigurnu octenu kiselinu. Nakon toga se “uključuje” tiokinaza koja pretvara octenu kiselinu u acetil-koenzim A. Ona proizvodi ketonska tijela koja su toksična za mozak.

Stalnim korištenjem smanjuje se razina alkoholne dehidrogenaze. Zatim enzim katalaza preuzima neutralizaciju etanola. Djeluje sporije i oksidira alkohol u otrovnije derivate.

Osim ovih enzima, pretvorba alkohola u jetri se provodi pomoću enzima citokroma P450. Ovaj enzim je također uključen u obradu većine ljekovite tvari, posebno antibiotici. Stoga, ako uzimate drogu zajedno s alkoholom, postoji veliki rizik da će droga zauzeti prostor u enzimskom sustavu, a alkohol će ostati "nedovoljno prerađen". Ovo može biti opasno po život.

Krajnji produkti pretvorbe etanola u jetri su ugljikov dioksid i voda. Kao rezultat, stvara se energija: 60 g alkohola proizvodi 477 kcal.

Je li mogućnost da postanete alkoholičar “zapisana” u genima?

Dva "glavna alkoholna" enzima - alkohol dehidrogenaza i aldehid dehidrogenaza - mogu se proizvoditi u "brzom" i "sporom" obliku. Kakve će oblike osoba dobiti programirano je genima. Upravo oblici ovih enzima 90% određuju hoće li osoba postati sklona alkoholizmu ili ne.

Dakle, ako su oba enzima "brza" (na primjer, među Indijancima Južne Amerike), osoba se gotovo ne napije i brzo se otrijezni, bez osjećaja znakova mamurluka. Što su ti enzimi sporiji, to više čovjek treba piti da bi se napio (to je tipično za Europljane, slavenske i afričke narode). Osjete sve posljedice alkohola: euforiju, opuštenost, društvenost, a nakon nekog vremena (ovisi o dozi etanola) počinje patiti od mamurluka. Da bi takvi ljudi postali alkoholičari, moraju piti “žestoko” i često.

Predstavnici mongoloidne rase - Azijati i stanovnici krajnjeg sjevera - karakteriziraju proizvodnju "brze" alkohol dehidrogenaze i "spore" aldehid dehidrogenaze. Dovoljno im je da popiju malu dozu alkohola da se opijaju (gotovo bez ikakvih znakova euforije), a vrlo brzo nastupa teški mamurluk (acetaldehid se već stvorio, ali se neće neutralizirati). Alkoholičari su rijetki među ovim narodima: 91 puta rjeđi nego među Europljanima.

U Rusiji oko 10% stanovnika ima brzu alkoholnu dehidrogenazu, a među Čuvašima - do 18%. Zanimljivo je da većina tih ljudi živi u Moskvi. Takvi se ljudi gotovo ne osjećaju opijeni, što ih "osigurava" od alkoholizma.

Oni narodi (Evenki, sjevernoamerički Indijanci, Čukči) koji su izvorno bili karakterizirani nomadskim načinom života, kada pređu na naseljeni život, posebno kada se presele u grad, počinju se opijati do smrti. Najnovija istraživanja pokazalo je da to nije povezano s alkoholnom i acetaldehid dehidrogenazom. Znanstvenici kažu da je za to kriva promjena u načinu prehrane i s tim povezana razina hormona nadbubrežne žlijezde. Dakle, kada su u pitanju masnoće i proteini, što je nomadima bilo potrebno rjeđe jesti, proizvodilo se manje hormona stresa nego s ugljikohidratnom prehranom. Više stresa plus sjedilački život, kada se konzumacija alkohola kultivira u medijima, doveli su do pojave velikog broja alkoholičara među ovim narodima.

Zanimljiv. Sklonost alkoholizmu može se prepoznati po dva čimbenika:

1. ako vam lice ne pocrveni nakon konzumiranja alkohola (crvenilo kože je znak oslobađanja acetaldehida);
2. ako se nakon obilnog lijevanja čovjek sam rano probudi.

"Norma" alkohola

Sigurno za zdravlje, bez alkoholizma možete piti dan:

• Žene: 300 ml piva ili 130 ml vina ili 50 ml votke.
• Muškarci: 500 ml piva ili 200 ml vina ili 75 ml votke.

Ova "doza", ekvivalentna 25 g etanola kod žena i 30 g kod muškaraca, može se uzimati samo 5 puta tjedno. Još 2 dana treba biti bez alkohola.

Najveća dopuštena doza je 60 g čistog etanola za muškarce, 50 g za žene. Dopuštena količina etanola kod žena niža je nego kod muškaraca, što je zbog karakteristika ženska anatomija: više masnog tkiva, manje mišića. To diktiraju ženski spolni hormoni.

Koncentracija alkohola u krvi može se izračunati tako da se prvo pomnoži 0,7 (ovo je 70% koji čini mozak i mišiće u kojima se većina alkohola apsorbira) s tjelesnom težinom, a zatim se količina etanola u gramima podijeli s tom brojkom. Smatra se da je smrtonosna koncentracija 3,5‰, iako u praksi postoje ljudi s višim razinama koji nisu čak ni u komi, već pri svijesti.

Što alkohol "može" učiniti

Posljedice alkoholizma možete razumjeti ako znate kako etanol utječe na različite organe.

Živčani sustav

Etanol ima izravan toksični učinak na živčane stanice i mijenja njihovu proizvodnju razne tvari u mozgu. Da, akumulacija gama-aminomaslačna kiselina– glavni inhibitorni neurotransmiter – dovodi do opuštanja, euforije, pospanosti. Uzrokuje oslobađanje endorfina koji izaziva oslobađanje dopamina, a cijeli taj “koktel” koji izaziva osjećaj blaženstva potiče želju za ponovnim pićem.

Alkoholizam smanjuje volumen mozga, osobito u frontalnom režnju. Smrt neurona u ovom području dovodi do:

• smanjene mentalne funkcije;
• poremećaji pažnje;
• Nerazgovjetan govor;
• mijenjanje karaktera i osobnosti osobe.

Krvne žile su također oštećene, au tim područjima mozak je zasićen krvlju. Krvarenje može biti opsežno i dovesti do smrti.

Alkoholizam također može izazvati psihozu, oštećenje leđne moždine i malog mozga. U fazi 2 bolesti zahvaćena su živčana debla koja vode do udova. Kao rezultat toga, gubi se osjet i kretanje u područjima nogu i ruku gdje se nose čarape i rukavice. To se zove alkoholna polineuropatija.

Jetra

Ako uzimate velike količine alkohola samo 1 godinu, to će uzrokovati bolest jetre. Prvo će se povećati razina acetil-koenzima A i "energetske" tvari NADH. Oni će usporiti reakciju metabolizam masti, uslijed čega će se mast početi taložiti u jetri. Sve dok ima još 5-50% masti, proces je reverzibilan (možete prestati piti, a jetra će se oporaviti sama, bez "čišćenja"). Ali nakon toga počinje odumiranje jetrenih stanica, a na njihovom mjestu počinje rasti tkivo slično ožiljnom tkivu. Ovo je fibroza jetre, nepovratna prva faza ciroze. Slijedi ciroza u kojoj se jedna za drugom onemogućuju funkcije jetre važne za cijeli organizam.

Srce

Etilni alkohol uzrokuje uništavanje crvenih krvnih stanica, što rezultira razvojem hemolitička anemija, uzrokuje nakupljanje "loših" masnih kiselina (koje uzrokuju aterosklerozu). To dovodi do razvoja srčanih bolesti (kardiomiopatija, aritmija), a također pogoršava tijek postojećih kardiovaskularnih bolesti. Alkoholičari razvijaju zatajenje srca puno brže nego ljudi s kroničnom bolesti srca, što brzo dovodi do smrti.

American Heart Association poziva ljude da ne vjeruju "savjetima" o zdravstvenim prednostima crnog vina ili konjaka. svi potrebne vitamine a antioksidanti se, kažu, mogu dobiti iz zdrave hrane: bobičastog voća, voća, povrća.

Metabolizam

Alkohol dovodi do smanjenja taloženja glikogena u jetri - snopa mnogih molekula glukoze koje su rezerva energije u slučaju da iznenada zatreba. Istovremeno, sam alkohol daje čovjeku određenu količinu energije, tako da kada ga pije, osoba, pogotovo ako već boluje od alkoholizma, ne jede hranu. Ako se rezerve glikogena potroše, nakon još jedne libacije može se razviti akutna hipoglikemija (oštar pad razine glukoze u krvi), što uzrokuje depresiju svijesti i konvulzije. Može čak dovesti do smrti, osobito ako osoba ima dijabetes.

Nepotpuna oksidacija masnih kiselina u jetri, koja se razvija tijekom alkoholizma, dovodi do nakupljanja u tijelu ketonska tijela. Posebno ih je mnogo ako u jetri više nema glikogena. Ovo stanje se naziva ketoacidoza. To dovodi do simptoma kao što su slabost, povraćanje, bolovi u trbuhu, vrtoglavica, pospanost i gubitak težine. Ako se alkoholizam kombinira sa dijabetes melitusom, ketoacidoza se može razviti u ketoacidotičku komu.

Etilni alkohol ometa apsorpciju vitamina B (osobito B1 i B6), zbog čega se razvija Gaye-Wernickeov sindrom:

• toplina
• gubitak mentalne aktivnosti, sve do depresije svijesti do kome;
• gubitak pamćenja;
• dvostruki vid;
• nedostatak koordinacije.

Gastrointestinalni trakt

Kronična zlouporaba alkohola dovodi do oštećenja želuca i tanko crijevo. Proljev nastaje zbog poremećene apsorpcije vode i elektrolita, poremećene apsorpcije laktaze.

Osim toga, ponovljeno povraćanje može uzrokovati rupture sluznice jednjaka i želuca, popraćene krvarenjem. Razvija se i oštećenje gušterače - pankreatitis, koji može dobiti nekrotizirajući oblik (odumiranje tkiva žlijezde) i dovesti do smrti. Gastritis se razvija u 95% bolesnika.

Alkoholizam značajno povećava rizik od razvoja raka: raka debelog crijeva, raka želuca, raka jednjaka.

Zglobovi

Konstantno uzimanje etanola dovodi do zadržavanja mokraćne kiseline u tijelu. Njegov višak nakuplja se u zglobovima, uzrokujući giht.

Utjecaj na genski fond

Etanol truje i ženske i muške reproduktivne stanice, povećavajući rizik od rađanja bolesnog djeteta ili čak smrti fetusa. Konzumiranje alkohola posebno je opasno za trudnicu.

Alkohol uzrokuje dodatnu štetu štetnim dodacima. Pojačavaju oštećenje jetre i bubrega, preko kojih se izlučuju, kao i krvnih žila i srca, koji osiguravaju njihov prolaz kroz tijelo.

Zašto se razvija alkoholizam?

Za razvoj alkoholizma nije dovoljna sama kombinacija “sporih” dehidrogenaza. Potrebno je da osoba počne povremeno uzimati etilni alkohol s prijelazom na sve češću upotrebu. To se uglavnom događa kod psihičkih problema:

• niske (rjeđe visoke) plaće;
• stres na poslu;
• prijatelji koji piju;
• nedostatak prijatelja;
• problemi u obiteljskim odnosima.

Simptomi alkoholizma češće se javljaju kod osoba melankolične naravi, sklonih depresiji i samoomalovažavanju, kao i onih koji su odrasli u obitelji alkoholičara.

Kako posumnjati na alkoholizam

Mnoge su obitelji navikle piti alkohol za vrijeme praznika ili nakon značajnih događaja/velikih kupnji. Kako možete znati može li vaš rođak postati alkoholičar?

Postoji nešto poput kućnog alkoholizma, koji se naziva i kućni alkoholizam. Karakterizira ga odsutnost potpune ovisnosti o etilnom alkoholu. Takvu osobu, svakodnevnog pijanca, alkohol ne ometa u poslu. Osoba, koja povremeno obećava sebi ili svojim voljenima da će "prestati", i dalje pije alkohol. Ako se s tom navikom ne pozabavite, ona će se razviti u bolest. Kod žena se to događa ranije, kod muškaraca - kasnije. Lakše je liječiti svakodnevno pijanstvo, ali svakako treba pomoć psihologa ili psihoterapeuta: tako osoba može pronaći razloge zbog kojih pije i zajedno sa stručnjakom otkloniti ih.

Pijanice u kućanstvu smatraju se ne samo uobičajenim pijanicama koje piju alkohol do 3 puta tjedno, već ga mogu mirno odbiti ako imaju drugi posao koji im je ugodan. Kućnim pijanstvom smatrat će se konzumiranje alkohola 1-2 puta tjedno (sustavno pijanstvo), te 1-3 puta mjesečno (epizodno pijanstvo), pa čak i "samo praznicima" (umjereno pijanstvo). Glavni kriteriji su:

• dostupnost približne mjere pri pijenju alkohola;
• radost, uzbuđenje prije pijenja alkoholnog pića;
• obvezna prisutnost razloga za pijenje alkohola (osoba ga neće stvoriti umjetno);
• teški mamurluk (teški i dugotrajni glavobolja, mučnina, slabost);
• osjećaj krivnje pred rodbinom "za jučer";
• neagresivno, naprotiv, samozadovoljno raspoloženje kada pije male doze alkohola.

Faze alkoholizma

Prvi znaci alkoholizma su:

• privlačnost za alkohol čak i bez razloga;
• Slave se svi praznici, a petak je obavezan;
• Ako vas članovi obitelji zatraže da obavite neke zadatke koji bi vas spriječili da pijete, mogli biste postati ljuti, agresivni i razdražljivi.

Ako se alkoholizam ne zaustavi u ovoj točki, osoba "klizi nizbrdo". Ovisno o tome koliko mu pati osobnost i unutarnji organi, postoje 3 faze alkoholizma.

1. faza

Zove se mentalna ovisnost: etanol se još nije potpuno integrirao u metabolizam, a postoje i ograničavajući faktori - obitelj, prijatelji, posao. Ali slobodno vrijeme radosno provedeno uz čašicu. U početku čovjek još uvijek treba prijatelje za piće, ali ponekad može piti i sam, ali u malim količinama.

Kad dođe petak, odete u garažu, pecanje ili lov (gdje će biti alkohola), pojavi se veselje, sjaj u očima. Sama osoba to ne primjećuje.

Konzumiranje alkohola izaziva veselje, pričljivost i euforiju. Osoba postaje dezinhibirana, želi pjevati, plesati, upoznati suprotni spol. Ako ima "previše", tada se pojavljuju mučnina, povraćanje, glavobolje, krvni tlak raste i puls se ubrzava.

Daljnje napredovanje bolesti karakterizira potreba za postupnim povećanjem doze alkohola za postizanje užitka. Refleks gagiranja je inhibiran, zbog čega osoba može uvelike prekoračiti dopuštenu dozu alkohola, napiti se do točke alkoholne kome. Životne vrijednosti se smanjuju, principi se mijenjaju. Sada čovjeku više nije bitno što će piti: može kupiti jeftina alkoholna pića ako si ne može priuštiti uobičajena.

Faza 2

Karakterizira ga pogoršanje sindroma mamurluka: mučnina i glavobolja praćeni su drhtanjem ruku, ubrzanim otkucajima srca, aritmičnim otkucajima srca i povišenim krvnim tlakom. Ako pijete alkohol (na primjer, pivo) na ovoj pozadini, stanje će se vratiti u normalu. Da razlikujemo: ako nema ovisnosti, ovi simptomi će se pojačati, što je posljedica povećanja broja zamjena za alkohol.

Pojavljuje se fizička ovisnost o etanolu: ako ga ne pijete 1-2 dana, počinje vas boljeti glava, javlja se mučnina, osoba ne želi ništa jesti, loše spava, vrlo je razdražljiva. Može imati napadaje do epileptički napadaj. Kod pijenja alkohola nestaju svi ovi simptomi sindroma odvikavanja (apstinencije), sve se vraća u normalu. Dok je u pijanstvu, osoba gotovo ne jede, gubi na težini.

Kako bi se spriječilo odvikavanje, osoba stalno pije, i to ne nužno u velikim dozama: čak i boca piva pomaže u održavanju raspoloženja i dobrobiti koji su mu potrebni. Obično pijanke traju 2-3 tjedna, zatim prestaje piti, muči ga savjest, javlja se želja za kodiranjem, ali novi susret s prijateljima ili novi razlog za piće dovodi do ponovnog opijanja.

U ovoj fazi postaju vidljive promjene u pacijentovoj osobnosti: postaje nepristojan, iritiraju ga sve sitnice.

Prekomerno pijenje može uzrokovati komplikacije: srčani udar, moždani udar, gastrointestinalno krvarenje.

Faza 3

U ovoj fazi osoba pije u malim dozama, brzo se otrijezni i ponovno nastavi piti.

Komplikacije nastaju od strane unutarnjih organa: živčanog sustava, jetre, gušterače, srca, bubrega. Mogu se razviti u rak ili cirozu, ali problem se ipak može riješiti. Ne može se promijeniti samo promjena osobnosti: osoba gubi životne vrijednosti, sposobnost produktivnog razmišljanja, analize i vođenja razgovora. Postoje halucinacije - vizualne i slušne. Kada se alkohol povuče, razvija se delirijski delirij ( delirij tremens).

Zašto je teško liječiti alkoholizam?

Pronalaženje lijeka za alkoholizam je vrlo teško, što je zbog promjena u psihi pacijenta:

1. Neprimjeren odnos prema vlastito stanje. Alkoholičar ili potpuno poriče da ima ovisnost (s tim se najteže nositi), ili vjeruje da može prestati piti u svakom trenutku, ili kaže da je već jako ovisan i da neće moći zaustaviti alkoholizam.
2. Bolesnik postaje fiksiran samo na sebe (egocentrizam), što dovodi do njegovog otuđenja od bliskih ljudi.
3. Stalno mijenjati svoje odluke, riječi, samopoštovanje.
4. Odbijanje pacijenta da samostalno donosi odluke ili poduzima bilo kakav voljni napor. Pusti se u vodu, ne zamarajući se ničim osim dobivanjem novca za alkohol.

U svim ovim slučajevima najbolje je liječiti bolest u specijaliziranim klinikama koje se plaćaju, gdje je u prvoj fazi terapije moguće doći na kućnu adresu psihoterapeuta koji mogu komunicirati s takvim pacijentima.

Liječenje alkoholizma

Alkoholizam kod muškaraca i žena potrebno je liječiti što je ranije moguće, čak iu fazi svakodnevnog pijanstva - dok ne dođe do promjene osobnosti.

Pokazatelji da više nije moguće odgađati pomoć rođaka su sljedeći znakovi:

• gubitak pića;
• traženje razloga za alkoholizam;
• ublažavanje simptoma mamurluka koji se javlja kod ponovljene konzumacije alkohola;
• djelomična amnezija za događaje koji su se dogodili tijekom pijenja alkohola.

Faze liječenja

Liječenje alkoholizma mora se provoditi u 4 faze:

1. faza

Uključuje uklanjanje produkata razgradnje alkohola iz tijela i ublažavanje simptoma ustezanja. Stadij se naziva detoksikacija. Bolje je to provoditi pod liječničkim nadzorom, jer su moguća kršenja brzina otkucaja srca, krvni tlak raste do visokih razina, problemi s disanjem. Počevši od 2. faze alkoholizma, detoksikaciju provode samo narkolozi ili anesteziolozi koji imaju iskustva u liječenju ove određene ovisnosti.

Ako je, po vašem mišljenju, rođak koji pije alkohol zdrav, nikada se nije žalio na nepravilan rad srca i nije bilo problema s disanjem ili gubitka svijesti tijekom prestanka konzumiranja alkohola, možete započeti liječenje kod kuće, držeći telefon spreman za pozivanje hitne pomoći .

Evo kako se detoksificirati sami:

• smiriti pacijenta;
• dajte mu sorbente u maksimalnim mogućim dozama (Polysorb, Atoxil, Enterosgel);
• 1-1,5 sati nakon sorbenata daju tabletu vitamina B1 i piju slatki čaj. Možete dati 10 mg lijeka "Anaprilin" (za srce), ali pod uvjetom da je puls veći od 60 otkucaja u minuti, a "gornji" tlak iznad 90 mm Hg;
• nakon još 1,5 sata ponovno se daje sorbent;
• nakon još 1-1,5 sati, možete dati tabletu za spavanje ili sedativ (Pavlovljeva mješavina, "Barboval", tablete valerijane, "Somnol"). U ovoj fazi dobro je uzeti askorbinsku kiselinu (500-1000 mg) i uspavati osobu.

Cijelo to vrijeme prati se frekvencija i ritam pulsa (trebao bi biti unutar 65-105 otkucaja, ritmičan) i krvni tlak (ne veći od 150 mm Hg). Kada tlak poraste iznad 140 mm Hg. trebate dati ½ Captopress tablete i izmjeriti vrijednost nakon pola sata.

Neritmičan, čest ili rijedak puls, visok ili nizak krvni tlak (trebao bi biti unutar 100-140 mm Hg), konvulzije, nepravilno disanje, napadi panike, psihoze - razlog za pozivanje hitne pomoći.

Medicinsku detoksikaciju, osobito ako ste pozvali plaćeni tim za liječenje ovisnosti iz klinike, možete provesti i kod kuće. To je kako slijedi:

• intravenska primjena slane otopine– za održavanje ravnoteže vode i elektrolita;
• intramuskularna primjena vitamina B1, B6;
• intravenska primjena sedativi(također poznati kao antikonvulzivi), respiratorni analeptici, antiaritmici, nootropni lijekovi

Ako se tijekom odvikavanja jave problemi s disanjem, konvulzije ili opasnost od srčanog ili moždanog udara, pacijent se mora liječiti u bolnici za liječenje ovisnosti o ovisnosti ili u plaćenom centru/klinici za liječenje ovisnosti o ovisnosti.

Na kraju faze 1 moraju se postići sljedeći ciljevi:

1. normalizacija srčane aktivnosti;
2. normalizacija disanja;
3. vraćanje apetita i sna;
4. ublažavanje mučnine i povraćanja.

Tek nakon toga možete prijeći na sljedeću fazu.

Faza 2

Zove se intervencija i provodi se ako pacijent sebe ne smatra takvim i ne želi se liječiti. U tu svrhu organizira se susret alkoholičara i psihologa iz specijaliziranih centara.

U ovoj je fazi važno ne vršiti nikakvo moralno nasilje ili psihološki pritisak.

Intervencija se može i treba provesti dok je pacijent još “pod dripom”, ali mu je već puno lakše.

Ako se iz nekog razloga odlučite liječiti alkoholizam bez znanja bolesnika (a to je mnogo teži i duži put), faza intervencije se preskače. Možete odmah prijeći na fazu 3, ali je započnite samo ako nema alkoholna opijenost ili "povlačenja".

Faza 3

Ovdje se razvijaju negativni uvjetovani refleksi na učinke alkohola - njegov okus i miris. To mogu biti biljke, tablete - ako se odlučite liječiti alkoholizam kod kuće. Može postojati sugestivni utjecaj, hipnoza, kodiranje - ako se planira liječenje kod kuće, ali uz pomoć stručnjaka (tijekom kodiranja može biti potrebna kratkotrajna hospitalizacija).

Također, ova se faza može provesti u specijaliziranim klinikama koje se plaćaju (ne u bolnici za liječenje ovisnosti ili psihijatriji).

O svim metodama ove faze - biljkama, tabletama, stacionarno liječenje i kodiranje za alkoholizam - razgovarat ćemo malo niže.

Faza 4

To uključuje suportivno liječenje i socijalna rehabilitacija. Traje 2-3 godine. Stadij je vrlo težak, zahtijeva stalne moralne napore od strane rodbine, a ne samog pacijenta. Održava se kod kuće.

Preporučljivo je da bivši alkoholičar pohađa grupe podrške koje se sastoje od ljudi poput njega koji su se mogli odreći alkohola. Treba mu pomoći pronaći nove hobije i interese kako bi imao što manje slobodnog vremena koje bi iskoristio za povratak starim navikama. Ovdje je važno isključiti komunikaciju sa starim "prijateljima", ali ne na silu, već komunikacijom s psihologom kako bi se kod samog pacijenta izazvala takva želja.

Faza rehabilitacije također uključuje rad i periodičnu komunikaciju s psihologom. Ako se osoba liječila na klinici, može povremeno dolaziti na preglede.

Ako je faza rehabilitacije uspješna, postoji velika vjerojatnost da ova osoba neće više piti.

Prisilna terapija

Na ovaj trenutak Prisilno liječenje od alkoholizma napušteno je kao neučinkovita i izuzetno skupa metoda. Ova metoda terapije moguća je samo u iznimni slučajevi predviđeno zakonodavstvom Ruske Federacije. Glavna indikacija za prisilno liječenje je opasnost pacijenta za sebe ili druge: napadi na rođake i susjede, neisključivanje plinskog štednjaka ili vode. Pritom je važno da u stanju pijanke psihijatrijska bolnica - a to je ona koja se bavi prisilnom terapijom - neće prihvatiti alkoholičara. Čak i ako je pacijent hospitaliziran u odjel za liječenje ovisnosti državnu bolnicu ili državnu bolnicu za liječenje ovisnosti tijekom "odvikavanja" ili prekomjernog opijanja, neće biti prebačen u psihijatrijsku kliniku bez sudske odluke. Bit će otpušten kući.

Ako je alkoholičar opasan za rođake koji žive s njim, redoslijed njihovih radnji je sljedeći:

1. Idite bez pacijenta s alkoholizmom u okrug ili grad mentalna ustanova, nađite lokalnog psihijatra, opišite mu situaciju.
2. Lokalni psihijatar će dati primjer prijave upućene glavnom liječniku bolnice.
3. U izjavi će biti potrebno navesti primjere agresivnog ponašanja, verbalnih prijetnji, neprimjerenosti i dezorijentiranosti koji su se dogodili.
4. Ovaj slučaj razmatrat će komisija psihijatara, posjetit će vas na domu i dati mišljenje je li potrebna hospitalizacija ili ne.

Za zakonodavstvo su posebno teški slučajevi u kojima alkoholičar živi odvojeno, te će biti teško ukazati na agresiju s njegove strane.

Alkoholičar se također može poslati na obvezno liječenje sudskim nalogom, ali to je moguće kada je osoba u pijanom stanju prekršila zakon. Ako posvjedočite da redovito pije alkohol, sudac ga može prisilno poslati u psihijatrijsku bolnicu.

Liječenje alkoholizma u specijaliziranoj klinici

Osoba koja pati od alkoholizma dobrovoljno odlazi u kliniku na liječenje. Po prijemu s njim razgovaraju stručnjaci: narkolog, psiholog, psihijatar. Identificiraju poremećaje osobnosti do kojih je dovela uporaba alkohola i biraju kako će se alkoholizam liječiti. Metode mogu biti različite, npr.

• program od 12 koraka;
• Minnesota program;
• utjecaj terapijske zajednice;
• Deutop model.

Razdoblje prilagodbe osobe na uvjete klinike traje nekoliko dana ili tjedana. Privikava se na okolinu, s njim se održavaju prvi individualni i grupni sati. Komunicira s ljudima koji se trebaju riješiti alkoholizma, s ljudima koji su se riješili ovisnosti. Rodbina može doći do bolesnika.

Zatim počinje faza integracije tijekom koje se formira averzija prema alkoholu. Također se provodi individualna nastava, pacijent pohađa treninge i grupe, vodi dnevnik u koji bilježi svoje psiho-emocionalno stanje. Dođe rodbina i razveseli bolesnika.

Sljedeća faza je stabilizacija. Osoba nastavlja voditi dnevnik i komunicirati s psihologom i u grupi. Sada je njegov zadatak ojačati želju za vođenjem zdravog načina života. Svoje znanje i iskustvo već prenosi novoprimljenim pacijentima.

Liječenje kod kuće

Treba početi s činjenicom da rodbina (osobito osoba čiju komunikaciju i mišljenje pacijent cijeni) uvjerava alkoholičara da se podvrgne liječenju. Ako je agresivan ili previše pasivan, potrebna mu je pomoć psihologa.

Morate uvjeriti ovisnika o alkoholu da pravo vrijeme: nakon bačene plaće, kazna za vožnju u pijanom stanju i tako dalje. Pritom je važno da alkoholičar nije nervozan, a razgovor se ne vodi na način notacije (uz jecaje, prizive savjesti). Važno je prenijeti poruku da će ga liječenje vratiti obitelji, ali da će tijekom liječenja obitelj podržavati svog voljenog rođaka. Također mu morate ocrtati sretnu budućnost bez alkohola: karijeru, poštovanje kolega, sretnu djecu i ženu. Odnosno, smisao liječenja alkoholizma je usrećiti ne samo njega (pogotovo ako se smatra "gotovom" osobom), već i one koji ovise o njemu i koji ga vole.

Kodiranje

Kodiranje za alkoholizam jedna je od metoda koje se koriste u složenom liječenju bolesti. Izumljen je još 30-ih godina 20. stoljeća u Rusiji, od strane znanstvenika Sluchevsky i Fricken, koji su za to koristili apomorfin. Ubrzo je apomorfin zamijenjen disulfiramom, a tehnika je dopunjena sugestivnim utjecajem i hipnozom.

Kodiranje se može temeljiti na jednoj od dvije metode utjecaja:

1. recipročna – kada se formira negativan utjecaj miris samog alkohola;
2. operant – formiran po principu “kazne”. Pacijent može uzimati alkohol, ali nakon toga doživljava ozbiljne nuspojave: povraćanje, slabost, tahikardiju, otežano disanje.

Kodiranje može biti:

• medicinski: pacijentu se daje lijek ili se ušiva u obliku implantata. Kada se konzumira alkohol, lijek uzrokuje tako svijetle i neugodni simptomi da nestane želja za nastavkom alkoholizma;
• nemedicinski: na primjer, prema metodi Dovzhenko, Malkin, Rozhnov - koristeći hipnosugestivni utjecaj. To uključuje rad s pacijentovom psihom;
• kombinirano (na primjer, metoda "Double Block"), kada se provode i medicinski i psihoterapijski učinci;
• hardver: takve fizioterapeutske tehnike koriste se kao umjetno povećanje tjelesne temperature, izazivanje konvulzija pomoću struje. Ovaj učinak je neučinkovit i nesiguran, pa se rijetko koristi. Nedavno je ponuđeno lasersko kodiranje, recenzije govore o tome kao o učinkovitoj metodi.

Kodiranje lijekova

Uključuje jedan od nekoliko učinaka:

• dodavanje blokatora alkohola;
• davanje inhibitora etanola u obliku injekcija;
• uzimanje lijekova u obliku tableta.

Svaki od učinaka ima svoje trajanje: injekcije traju nekoliko mjeseci, šivani implantati traju od nekoliko mjeseci do godinu dana. Ako se lijek primjenjuje u masnog tkiva, ostaje u njemu nekoliko godina. Tijekom tog vremena treba provoditi psihološki rad kako bi se pacijent prestao piti alkohol.

Postupak se smatra najučinkovitijim, ali je "pogodan" za ponavljanje dva ili najviše tri puta. Ako alkoholičar ne može odoljeti pijenju alkohola, daljnje "popravljanje" nema smisla: on će i dalje piti. U tom slučaju trebate odabrati drugu metodu.

Koriste se sljedeći lijekovi:

1. Blokatori opijatnih receptora (naltrekson, intravenski ili u obliku tableta). Oni blokiraju oslobađanje endorfina kao odgovor na alkohol. Sukladno tome, pijenje alkohola prestaje uzrokovati uobičajenu radost i euforiju.
2. Lijekovi koji u kombinaciji s alkoholom izazivaju izražene toksične reakcije: Disulfiram (Teturam, Antabuse, Esperal, Algominal, Aquilong). Doziranje lijekova odabire se pojedinačno, ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta, uobičajenoj dozi i stupnju ovisnosti o alkoholu. Ovi lijekovi se ne koriste za trovanje alkoholom: prvo ga ublažavaju naloksonom ili naltreksonom, a zatim počinju liječenje disulfiramom ili njegovim analozima. Ampula se ušiva ispod kože interskapularnog područja, stražnjice i aksilarnih jama do dubine od oko 40 mm. Pri konzumiranju alkohola javljaju se mučnina, povraćanje, tahikardija, napadi panike, skokovi krvnog tlaka.

Prije podnošenja disulfirama provodi se test na alkohol-disulfiram: osobi se daje 1 tableta lijeka, nakon čega treba popiti 30-50 ml votke. Nakon toga se razvijaju 4 faze testa:

1. Počinje za 10 minuta. Sastoji se od crvenila kože, pojačanog disanja, izgleda neugodan miris iz usta. Javlja se euforija, slična sličnom osjećaju u alkoholiziranom stanju.
2. Pojavljuje se nakon još 10 minuta. Euforija prolazi, javlja se tjeskoba i strah. Počinje me boljeti glava i pada mi tlak.
3. Razvija se unutar 40 minuta. Krvni tlak još više pada, što se očituje pulsirajućom glavoboljom i utrnulošću prstiju.
4. Nakon još 30 minuta stanje se vraća.

Testovi se provode samo u bolnici gdje su dostupni hitni lijekovi i gdje rade anesteziolozi.

Alkohol-disulfiramski testovi obično se ponavljaju 2-3 puta dok se ne stvori averzija prema alkoholu. Ako osoba nije sigurna da može odoljeti pijenju alkohola, ispod fascije se ušije 8-10 tableta ovog lijeka.

Potrebno je uzeti u obzir: već prvi recidiv nakon ugradnje disulfiramskog implantata može biti težak, pa čak i fatalan.

Prednost kodiranja lijekova je u tome što mnogi liječnici mogu raditi s tim lijekovima - nije potrebno tražiti kvalificiranog narkologa. Osim toga, ove tablete protiv alkoholizma mogu se davati kod kuće.

Nedostaci - visoka cijena lijekova, izražena agresivnost pacijenta ako su mu ti lijekovi dani bez znanja. Neuspjesi nakon takvog kodiranja mogu dovesti do pogoršanja stanja: povećanje vremena pijenja, povećanje doze alkohola.

Kontraindikacije kodiranja lijekova

Ne može se izvesti kada:

• nevoljkost alkoholičara da se riješi ovisnosti;
• alergije na disulfiram i njegove derivate;
• dijabetes;
• zastoj srca;
• Rak;
• mentalni i neurološki poremećaji;
• tuberkuloza;
• Bronhijalna astma;
• kronično zatajenje bubrega i jetre;
• trudnoća;
• peptički ulkus u akutnoj fazi;
• razdoblje laktacije.

Lasersko kodiranje

Ova tehnika se koristi samo u klinikama za liječenje ovisnosti u velikim gradovima, koji si mogu priuštiti kupnju skupe opreme.

Bit metode je učinak laserske zrake na singularne točke mozak. Autori postupka tvrde da se na taj način “brišu” podaci o ovisnosti o alkoholu, odnosno da u normalnoj situaciji osoba ne dolazi u iskušenje da pije. Ovo ne štiti od recidiva pri susretu s prijateljima u piću ili na slavlju kod kuće, pa se lasersko kodiranje mora nadopuniti psihosugestivnim ili drugim vrstama utjecaja.

Postupak provode samo kvalificirani stručnjaci i nema nuspojava. Iako zahtijeva tečaj koji je strogo prilagođen u trajanju, ne zahtijeva velike ili dugotrajne financijske troškove. Učinkovito samo za alkoholizam 1-2 faze.

Psihoterapijski utjecaj i hipnoza

Nije važno koja se metoda - prema Dovženku, Malkinu, Rožnovu ili hipnoza - odabere. Glavna stvar je pronaći kvalificirani stručnjak, koji jednom riječju može kod bolesnika izazvati averziju prema alkoholnim pićima.

Hipnoza se provodi korištenjem vlastitih metoda koje nisu široko dostupne. Da bi odabrao hipnosugestivni učinak, psihijatar mora prvo pregledati pacijenta, razgovarati s njim, a zatim odabrati tehniku ​​utjecaja na njegovu svijest. Princip hipnoze je u stanju između sna i budnosti, uz pomoć riječi, ugasiti područje uzbuđenja u mozgu koje je patološki uzbuđeno mirisom ili okusom alkohola. Liječnik uvjerava pacijenta da miris i okus alkohola izazivaju mučninu ili povraćanje.

Dovženkova metoda koristi riječi koje bi trebale izazvati negativan refleks na alkohol. Ovaj psihoterapijski učinak traje 2 sata, dok pacijent ne zaspi, već ulazi u stanje transa: njegove emocije ostaju, ali korteks se isključuje. Takvo kodiranje zahtijeva visoko kvalificirane liječnike.

Liječnik koji provodi zahvat stalno ponavlja alkoholičaru o patnji njegovih bližnjih uzrokovanoj alkoholizmom, o ozbiljnim promjenama na unutarnjim organima povezanim s etilnim alkoholom i o strahu od smrti. Alkoholičara se uči odgovornosti za vlastite postupke, posebno one koji se odnose na obitelj i djecu. Mora osjetiti puno negativnih emocija povezanih s njegovom ovisnošću o alkoholu, osjetiti razliku između alkoholizma i na zdrav načinživot.

Prije kodiranja prema Dovženku potrebna je priprema - čišćenje tijela od proizvoda alkoholiziranja. Da bi to učinio, pacijent mora nekoliko dana uzimati aktivni ugljen ili druge sorbente, u prehranu se dodaje hrana s puno vlakana, laksativni čajevi i tablete.

Trajanje postupka je manje od 3 godine. Potrebno je ponavljanje.

Važno je znati: nakon hipnosugestivnog kodiranja, rodbina treba pokušati što je više moguće zauzeti svo slobodno vrijeme pacijenta kako ne bi imao sate besposlice koje bi mogao posvetiti piću.

Postoje situacije kada je kodiranje dovelo do suprotnog učinka - osoba je počela piti još više. U ovom slučaju bila je nužna intervencija lijekovima.

"Dvostruki blok"

U ovom slučaju, implantat se ušiva ispod kože alkoholičara, nakon čega se provodi sugestivni učinak pomoću Dovženka ili druge metode. Metoda gubi učinkovitost nakon 2-3 ponavljanja.

Posljedice kodiranja

Svako kodiranje može dovesti do promjene u psihi pacijenta: osoba postaje razdražljiva, izbirljiva, agresivna i nepažljiva. Njegovi odnosi s članovima obitelji mogu se pogoršati, a seksualna želja često opada. Pokušavajući ispuniti nastalo slobodno vrijeme, osoba se dosjeti nova ovisnost: počinje igrati računalne igrice, opsesivno usavršava svoje vještine vlastito tijelo, baca se na posao. U tom kontekstu često se razvija depresija i pokušaji suicida, uključujući neizražene manifestacije (stoga je važno nastaviti komunikaciju s liječenim narkolozima i psihijatrima).

Ovo je teška faza za obitelj, tijekom koje je važno da se rodbina ne slomi, već da nastavi pružati pomoć pacijentu psihološka podrška, ponekad – u sklopu zajedničkih seansi s psihologom. Ako rođaci prežive ovu fazu, grade nove, ali ne manje tople i povjerljive odnose s pacijentom, psihološki problemi postupno nestaju, a rizik od ponovnog pada u alkoholizam postaje izuzetno mali.

Kodiranje lijekova kod kuće

Lijekovi koji se uzimaju kod kuće moraju se dogovoriti s narkologom, jer mogu uvelike naštetiti pacijentu i vašem odnosu s njim.

Tablete protiv alkoholizma

1. "Teturam" i analozi, razmatrani u odjeljku "Kodiranje lijekova". Ovi lijekovi blokiraju acetaldehid dehidrogenazu, kao rezultat toga, toksični acetaldehid se ne pretvara u octenu kiselinu, već se nakuplja u tijelu. Ne samo da se mogu podnijeti, već i uzeti u obliku tableta. Prakticiraju se samo kratki tečajevi, jer dugotrajnu upotrebu uzrokuje upalu jetre i živčanih završetaka; može postojati psihoza.
2. "metronidazol" To je antibiotik koji ima i antiprotozoalno djelovanje. Njegov metabolizam se odvija kroz jetru, koristeći iste enzime koji razgrađuju etilni alkohol, pa se alkohol nakuplja u obliku toksičnih metabolita. Konzumacija alkohola tijekom uzimanja metronidazola uzrokuje osjećaj vrućice, povraćanje i tahikardiju. Antibiotik se ne uzima zajedno s Teturamom i njegovim analozima.

Za mamurluk se koriste lijekovi na bazi aspirina: "Zorex Morning", "Alka-Seltzer", "Alka-Prime", "Alco-buffer". Za ubrzavanje uklanjanja acetaldehida i drugih toksičnih proizvoda iz tijela koriste se Enterosgel, aktivni ugljen, Filtrum i Rekitsen-RD.

Kapi za alkoholizam

U osnovi, kapi protiv alkoholizma djeluju na isti način kao i tablete. Njihova glavna prednost je što se mogu nakapati u hranu i piće. No mnogi od njih se ne koriste bez znanja pacijenta: mogu izazvati reakciju na alkohol, koji se također nalazi u hrani ili lijekovima koje osoba uzima, zbog čega će se osjećati vrlo loše, čak se može razviti moždani udar, srčani udar ili ozbiljan poremećaj ritma.

1. Colma. Aktivni sastojak je cijanamid. Blokira acetaldehid dehidrogenazu, zbog čega nakon uzimanja etanola osoba razvija groznicu na licu, mučninu, otežano disanje i tahikardiju. Nakon 1-3 takva napada, formira se negativna reakcija čak i na miris alkohola. Doziranje lijeka propisuje liječnik (obično 12-25 kapi * 2 puta dnevno). Ne koristi se kod bolesti srca, respiratornog zatajenja, zatajenja jetre, trudnoće i dojenja.
2. Dodatni bloker. Supstanca također sadrži biljke koje u kombinaciji s alkoholom izazivaju neugodne nuspojave, kao i vitamine B skupine, neophodne za prevenciju akutne encefalopatije (Wernickeov sindrom), kao i sedativ - glicin. Uzimanje ovog dodatka prehrani poboljšava opće stanje čovjeka i sprječava ga da pije. Uzmite ga 35 kapi * 3 puta dnevno, razmutite u 100 ml vode ili bezalkoholnog pića bez ugljika.
3. Proprothene 100. To su kapi koje su u interakciji s proteinima S-100 koji se nalaze u mozgu i odgovorni su za prijenos informacija i metabolizam. Utječe na one moždane strukture koje sudjeluju u stvaranju pozitivnih emocija pri pijenju alkohola; pojačava proizvodnju "smirujućih" aminokiselina. Lijek smanjuje težinu simptoma ustezanja i smanjuje želju za pićem.

Biljke protiv alkoholizma

Kada tradicionalni iscjelitelji pitaju kako izliječiti alkoholizam, savjetuju uzimanje biljaka:

• nakon alkoholiziranja - biljke koje imaju detoksikacijski učinak: maslačak, kamilica, korijen puerarije, klice zobi (prije pojave klasića), slatka djetelina, korijen cijanoze, brzalica;
• nakon ublažavanja simptoma mamurluka - biljke, odvratan na alkohol;
• tijekom rehabilitacije - biljke koje imaju tonik učinak: ginseng, eleutherococcus, Schisandra chinensis.

Razmotrite recepte iz biljaka koje izazivaju averziju prema alkoholu:

1. Trebate 4 žlice. timijan, 1 žlica. bilje pelin i stotinjak. Pomiješajte suhe biljke, uzmite 25 g mješavine, prelijte 250 ml kipuće vode, ostavite 2 sata. Procijedite, dajte 50 ml * 4 puta dnevno. Učinak se javlja nakon 2 tjedna.
2. Treba 1 žlica. rascijepljeno lišće trave. Prelijte s 250 ml kipuće vode, pustite da prokuha i kuhajte 10 minuta na laganoj vatri. Dajte 1 žličicu. uz hranu i pri konzumiranju alkohola. Ne više od 2 žlice dnevno. infuzija. Trajanje liječenja nije dulje od 3 dana.
3. Potrebno vam je 5 g trave klupske mahovine. Preliju se s 250 ml kipuće vode, kuhaju na laganoj vatri 10-15 minuta, daju se po 50-100 ml, odvojeno od hrane i alkohola. Tečaj - 5-7 dana. Prije početka tečaja, morate biti bez alkohola 3-4 dana. Biljka ima toksičan učinak na kardiovaskularni sustav i jetru, pa je ne smiju uzimati osobe koje su imale srčani udar, imaju zatajenje srca, jetre i bubrega, dijabetes, tuberkulozu, bronhijalnu astmu.

Rehabilitacija nakon kodiranja

Trajanje razdoblje rehabilitacije– 3-5 godina. Najteže razdoblje je prvih nekoliko mjeseci, pa je optimalno ako se odvija u specijaliziranoj klinici gdje:

• liječnici prate ponašanje pacijenta;
• sastanke s posjetiteljima nadzire osoblje;
• pred vašim očima je primjer - ljudi koji su se uspjeli riješiti ovisnosti i mogu govoriti o svojim iskustvima, mislima i osjećajima, što će biti vrlo korisno;
• Moraju se provoditi vježbe fizikalne terapije koje uzimaju u obzir opće stanje ljudskog zdravlja;
• U ponudi su dnevne individualne ili grupne lekcije.

Ako liječenje u klinici nije moguće, rehabilitacija se provodi kod kuće. U tom slučaju preporuča se komunikacija s psihologom ili psihoterapeutom, te pohađanje grupa koje su se oporavile od ove ovisnosti.

Moramo pomoći osobi koja se oporavlja pronaći hobi: nabaviti kućnog ljubimca, početi nešto uzgajati, izrađivati ​​i tako dalje. Bolje je proći ovu fazu zajedno s ovisnikom kako bismo podijelili radost novih postignuća.

Liječenje alkoholizma bez znanja bolesnika

Ova terapija ima visoke rizike povezane s nuspojavama. Neučinkovit je jer ne uključuje volju pacijenta. Osim toga, postoji opasnost od prekida odnosa između ovisnika o alkoholu i osobe koja se prema njemu tako ponaša.

Ipak, ako ste odabrali ovaj poseban način liječenja za rođaka, dat ćemo nekoliko savjeta:

• uvijek imajte telefon pri ruci da pozovete hitnu pomoć (liječnici će vam sve morati reći). U mobitel unesite gradske brojeve podstanice hitne pomoći u mjestu stanovanja;
• U kompletu prve pomoći trebao bi biti nitroglicerin - za uklanjanje bolova u srcu. Dajte ga osobi s krvni tlak ispod 80 mm Hg. Zabranjeno je;
• stavite vitamin C u kutiju prve pomoći, po mogućnosti u dozi od 500 mg/tableti;
• Tu bi trebale biti i tablete za snižavanje tlaka (Captopress) i aktivni ugljen.

Za alkoholizam bez znanja možete dati:

• Vodena otopina lutkara bez okusa i mirisa. Priprema se ovako: 1 žličica. ½ šalice bilja se ulije Vruća voda. Pustite da odstoji sat vremena i procijedite. Dodajte još vode da bude ukupno 250 ml. Daje se u dozi od nekoliko kapi, dodajući ih hrani ili alkoholu, ali ne svaki dan. Ako svaki dan pijete 10 kapi lutkara, čak i bez alkohola, smrt nastupa za nekoliko dana.
• Alcobarrier. To su kapi od bagremove smole, ekstrakta artičoke i matičnjaka. Ne izaziva trovanje kada istodobna primjena s alkoholom, naprotiv, ublažava simptome mamurluka i poboljšava rad mozga opskrbljujući ga vitaminom B6 (prevencija Gaye-Wernickeovog sindroma). Droga je još slabog okusa i mirisa, pa se preporuča dodati u kavu.
• Dodatni blokator (BAA). O tome se raspravlja u odjeljku "Kapi za alkoholizam".
• Proprothene 100 u obliku kapi. Olakšava simptome ustezanja i smanjuje želju za pijenjem alkohola. Ne izaziva simptome trovanja ako se uzima s alkoholom.

Prognoza liječenja alkoholizma

Započinjući liječenje u prvoj fazi, možete biti 70-80% sigurni da će se bolest izliječiti. S izraženom željom za prestankom pijenja i dobrim odnosima u obitelji ta se šansa povećava. U fazi 2, šanse za 1 godinu bez alkohola su samo 50-60%.

Ženski alkoholizam

Ženski alkoholizam je mnogo strašniji od muškog. Zbog fizioloških, endokrinih i mentalne karakteristikežena se mnogo brže napije do smrti, a šanse za oporavak su joj mnogo manje. Muškarci koji piju liječe je i pokušavaju vratiti u obitelj, ali žena, u osnovi, prima stalnu negativnu komunikaciju od okoline, pa čak i od bliskih ljudi. Okreću se od nje, iako joj pravi lijekovi, psihoterapija i ljubav njezine obitelji mogu pomoći da se vrati čak i iz 2. faze.

Žene počinju piti kao rezultat raznih, obično moralnih i svakodnevnih problema:

• bolesna djeca;
• teško bolesni stariji roditelji;
• stalna monotonija u svakodnevnom životu i na poslu;
• nasilje u obitelji;
• razvod ili nevjera muža;
• problemi na poslu;
• želja da bude bliže mužu alkoholičaru, da kontrolira dozu koju pije.

Posljednji razlog je vrlo čest. Krenuvši od suovisnosti s alkoholičarem, ubrzo postaje inicijator opijanja, te degradira gotovo 2 puta brži od muškaraca. Kao rezultat toga, on pokreće razvod, ostavljajući je bez ičega.

Uzrokuje bržu razgradnju:

• veća propusnost barijere između krvi, u koju alkohol ulazi, i mozga. Zbog toga neuroni pate brže i u većoj mjeri;
• velika količina masnog tkiva kod žena. Etilni alkohol stvara s njim spojeve, slične eteru za anesteziju, koji uzrokuje zadovoljstvo od alkohola;
• Manje enzima koji razgrađuju alkohol.

Faze ženskog alkoholizma imaju neke razlike:

1. faza. Pozitivan stav prema piću, samoinicijacija prilika. Žena pije ravnopravno s muškarcima, druge nagovara na piće, a ruga se onima koji uopće ne piju ili piju male količine. Svaki put završi tako da se napije do besvijesti. Pije samo ona pića koja voli (vino, liker, konjak).

Žena može potajno piti, skrivati ​​se od drugih, grickati alkohol sa slatkišima i žvakaćim gumama, ali sljedećeg jutra teško je muči mamurluk. Postupno se pojavljuju gubici pamćenja, a refleks gagnjanja nestaje kada se pije alkohol. Mogu se razviti pseudo-opijanja: prestaju čim se pojavi neka važna prilika (odmor ili ponestane novca, potrebno je dovršiti hitnu stvar). Događaju se 2-3 puta godišnje.

Faza 2. Pojavljuju se prave pijanke: morate piti, jer bez etanola vaše zdravlje se pogoršava. Koriste se "teška pića". Žena može piti u nepoznatom društvu ili čak sama. Ona se mijenja izgled: Kako bi sakrila promjene na licu i koži, puno se šminka, što rezultira vulgarnim izgledom.

U ovoj fazi dolazi do alkoholne psihoze. Žena postaje agresivna, njezini moralni standardi padaju. Unutarnji organi pate.

Faza 3. Dovoljne su male doze da izazovu opijenost, daljnja konzumacija alkohola ne mijenja situaciju. Atraktivnost je potpuno izgubljena, jer se "dama" prestaje brinuti o sebi, čak i kupati se i prati odjeću. Delirium tremens zbog odvikavanja od alkohola ženu čini agresivnom i opasnom. Ona, za razliku od muškaraca, ne razumije da ima posla s halucinacijama.

Liječenje ženskog alkoholizma provodi se prema istim principima kao i muški alkoholizam. Najbolja opcija za ženu je dugotrajno liječenje u specijaliziranim klinikama. Istodobno se provodi psihološki rad s rodbinom žene kako bi je pokušali podržati, a ne kriviti.

Pivski alkoholizam

U medicini ne postoji takva stvar kao što je pivski alkoholizam. Liječnici priznaju da je ovaj problem sada značajan, jer se pivo smatra sigurnim, pa čak i zdravo piće. Zbog toga se pivo pije češće, u većim količinama. U međuvremenu, teže se detoksikirati od piva (zbog prisutnosti aditiva u njemu) nego od votke, mjesečine ili razrijeđenog alkohola.

Dopuštena doza piva za muškarce je 500 ml / dan, za žene - 330 ml / dan, a ne možete ga piti 2 dana u tjednu. Međutim, na TV ekranima se vidi da se pivo u mnogo većim količinama pije dok se obavljaju obični kućanski poslovi: kuhanje, popravci, razgovori s prijateljima.

Žene piju pivo, čak im ga i djeca rado daju. Lako ga je kupiti u bilo kojoj trgovini i kiosku, čak i za tinejdžera.

Fitoestrogeni sadržani u pivu potiskuju rad ženskih spolnih hormona, čineći ih muževnijima: glas postaje grublji, lice, figura i hod se mijenjaju. Fitoestrogeni čine muškarce ženstvenima: pojavljuje se "pivski trbuh", pojavljuju se ženske grudi, javljaju se problemi s potencijom. Dijete, nakon što je vidio takav stav svojih roditelja od djetinjstva, smatra da je pijenje piva norma.

Stadiji pivskog alkoholizma ne razlikuju se od onih kada se pije više od žestoka pića. Njegov tretman također nije posebno specifičan; treba započeti što je ranije moguće, prije nego što dođe do uništenja čovjekove osobnosti.

Mehanizmi i uvjeti za nastanak nasljedne sklonosti alkoholizmu

Izvršio: student 3. god

8 grupa Medicinskog fakulteta

Slyusar A.O.

Provjerio: izv. prof. odjelu Zamechnik T.V.

Volgograd 2017

Uvod. 3

Mehanizam formiranja ovisnost o alkoholu. 4

Nasljedna predispozicija za zlouporabu alkohola. jedanaest

Zaključak. 21

Literatura.. 22

Uvod

Alkoholizam je bolest, vrsta zlouporabe sredstava ovisnosti, koju karakterizira ovisnost o alkoholu (etilni alkohol), s psihičkom i tjelesnom ovisnošću o njemu. Alkoholizam karakteriziraju gubitak kontrole nad količinom popijenog alkohola, povećana tolerancija na alkohol (povećanje doza alkohola potrebnih za postizanje zadovoljstva), apstinencijski sindrom (mamurluk), toksično oštećenje organa, kao i gubitak pamćenja za pojedine događaje koji su se dogodili. tijekom razdoblja intoksikacije.

Alkoholizam karakteriziraju određene karakteristike koje ga razlikuju od takozvanog "uobičajenog" ili "svakodnevnog" pijanstva. Alkoholizam, kronično samotrovanje alkoholom, najčešće u obliku votke, koje za sobom povlači kronični katar probavnog sustava, duboko oštećenje jetre i drugih žlijezda, degeneraciju krvnih žila, a posebno mozga, što uzrokuje oštećenje središnjeg i perifernog živčanog sustava (neuritis - upala živčanih debla). Nesiguran hod, oslabljena mentalna aktivnost i smanjen moralni osjećaj, duševna bolest.

Alkoholizam je puno češća pojava, koliko god to čudno zvučalo, u našem društvu. Njegovo nasljeđe je nešto bolje proučeno i ima jače osnove za afirmaciju genetskih faktora u njegovom razvoju, ako ne glavnih, onda jednog od glavnih.

Svrha ovog rada je otkriti mehanizam nastanka ovisnosti o alkoholu i mehanizme njenog nastanka.

Mehanizam nastanka ovisnosti o alkoholu

Stvaranje ovisnosti o alkoholu najčešće je posljedica dugotrajne redovite konzumacije alkohola. Razvoju ovisnosti o alkoholu pridonose određene osobne karakteristike, tjelesne karakteristike i čimbenici povezani s teškoćama socijalizacije, odnosno sposobnosti življenja u sebi sličnom društvu.

U različitim fazama razvoja ovisnosti, osoba pije iz potpuno različitih razloga.

U početku, kada još nema izražene ovisnosti, čovjek pije kako bi zadovoljio svoju potrebu za zadovoljstvom. U tom procesu dobiva osjećaj opuštenosti, euforije itd. No, postupno, ta želja za ugodnim stanjem postaje dominantna. Javlja se psihološka ovisnost jer se sada povremeno javlja nekontrolirana želja za pićem. I upravo neodoljiva želja za opijanjem, za postizanjem alkoholne opijenosti, postaje krajnji cilj. Ova želja jasno ukazuje na problem. U ovoj fazi, potreba za pićem često je povezana s činjenicom da osoba ne zna kako se riješiti novonastalih problema, ne zna kako pobjeći od neugodnog, tjeskobnog, od krivnje, od tuge, od neuspjeha, od depresije na bilo koji drugi način.

Ta želja da se riješite bolne nelagode vodi izravno u ovisnost. Postupno se razvija snažna povezanost između pojave neugodnih situacija i potrebe za pićem kako bi se riješili problema povezanih s tom situacijom. Korak po korak, osoba postaje psihički ovisna o alkoholu.

Alkoholno opijanje postaje svojevrsna anestezija iz bol u srcu, od svih vrsta nevolja. Čovjek se navikne alkoholnom anestezijom prikriti svaku poteškoću, svaki doživljaj ili konflikt. Na kraju dolazi do te mjere da onaj koji pije postaje bespomoćan ne samo u konfliktne situacije, ali iu svim situacijama koje zahtijevaju barem malo truda da ih se prevlada. Pijač postaje pasivan, gubi sve sposobnosti da se odupre vanjskim okolnostima. Za sve teškoće, kojih u životu ima mnogo, on ima jedan odgovor – popij i zaboravi. U stanju alkoholiziranosti osoba ne osjeća bolnu težinu okoline. Alkohol pomaže pobjeći od nerješivog problema, osloboditi se osjećaja krivnje, privremeno ukloniti depresivno raspoloženje i zaboraviti.

Pasivni oblik postojanja postaje norma. Svaka potreba da se nešto učini čini se nepodnošljivo bolnom i bolnom, poput jarkog svjetla za bolne, bolne oči. A čovjek se od životnih teškoća skriva iza boce, kao što noj, kad vidi opasnost, skriva glavu u pijesak.

Drugi stadij stvaranja ovisnosti povezan je s pojavom fizičke ovisnosti, što je jasno naznačeno pojavom apstinencijskog sindroma ili, drugim riječima, sindroma mamurluka. U ovoj fazi osoba često pije samo kako bi uz pomoć alkohola uklonila one neugodne osjećaje koji se javljaju u mamurluku.

Na kraju (u fazi kada postoji i psihička i teška fizička ovisnost) - čovjek već pije jednostavno iz nužde, kako bi spriječio katastrofalno pogoršanje zdravlja, barem na neko vrijeme došao u koliko-toliko podnošljivo stanje. stanje, kako bi se nekako kretali, smirili.drhtanje, osloboditi se nepodnošljivog osjećaja beznađa. Pijte da nekako pregurate dan kada vam se čini da jedva čekate noć. Često više nema želje za opijanjem. Čovjek živi u polusnu na rubu stvarnosti i zaborava, uzimajući alkohol u malim dozama.

Prva razina. Formiranje prve faze alkoholizma počinje naglim porastom želje za opijanjem. Jače je kad je pijan nego kad je trijezan. Zbog naglog povećanja želje, u normalnim situacijama postaje teško ili nemoguće kontrolirati količinu popijenog alkoholnog pića.

U prvoj fazi alkoholizma ponašanje se često mijenja. Karakteriziraju ga reakcije koje nisu u potpunosti primjerene situacijama, opušteno držanje i nemarno odijevanje. Glas postaje glasan, govor postaje pretjerano izražajan, pojavljuju se oštre intonacije, a emocionalni prizvuci nestaju. Istodobno se primjećuju stereotipne fraze i neke poteškoće u pronalaženju riječi, osobito u prvim danima nakon prestanka pijenja. Prva faza alkoholizma nije uvijek zamijenjena fazom potpune bolesti. Ako se to dogodi, tada početna faza traje od 2-3 do 15 godina ili više.

Druga faza. Drugi stupanj alkoholizma dijagnosticira se u gotovo 90% pacijenata registriranih u sobama za liječenje ovisnosti. Karakterizira ga maksimalno povećanje tolerancije (otpornosti) na alkohol. Povećavaju se jednokratne i dnevne doze alkohola. Pacijenti piju najmanje 500 ml votke ili odgovarajuću količinu drugih alkoholnih pića dnevno. U trijeznom stanju privlačnost možda neće biti jako intenzivna. Nakon konzumiranja određene doze alkohola (kritična doza), žudnja postaje toliko jaka da je nemoguće kontrolirati količinu popijenog alkohola (kompulzivna žudnja).

Kako se alkoholizam razvija, doza koja dovodi do gubitka kvantitativne kontrole se smanjuje. Patološka želja za opijenošću može biti popraćena pojavom asteničnih simptoma s letargijom, umorom i razdražljivošću. U drugim slučajevima oni prevladavaju afektivni poremećaji, najčešće se javlja disforična subdepresija. Ponekad je želja za opijanjem popraćena poremećajima razmišljanja: stalnim sjećanjima na gozbu, na sve okolnosti povezane s konzumacijom alkohola. Nije uvijek moguće osloboditi se tih živih, emocionalno bogatih ideja naporom volje. Obično privlačnost dođe i prođe. Često nastaje u vezi s vanjskim podražajima (pridružena privlačnost), u drugim slučajevima, aktualizacija privlačnosti događa se prema nekim unutarnjim zakonima. U određenoj fazi razvoja privlačnost može biti neprepoznata ili slabo shvaćena, ali se očituje u sadržaju snova (najčešće u snu pacijenti ili piju alkohol ili odbijaju piti). U drugim slučajevima, svjesnoj privlačnosti prethode promjene raspoloženja i ponašanja, razgovori o alkoholnim temama i sastanci s alkoholičarima. Javljaju se bezrazložna uznemirenost, razdražljivost i ljutnja. Ako intenzitet žudnje nije jako visok, postoji razdoblje otpornosti na žudnju za alkoholom. Realizacija nagona ne ovisi samo o njegovom intenzitetu, već io osobnim karakteristikama bolesnika i situacijskim utjecajima. Kod osoba s povećanom razdražljivošću i drugim patološkim osobinama privlačnost se može javiti gotovo paroksizmalno i dostići takvu snagu da se odmah ostvaruje.

Kako bolest napreduje, gubi se kontrola situacije. Zbog pojačane žudnje za alkoholom i sve češćih promjena osobnosti, bolesnici potpuno ili gotovo potpuno gube sposobnost kontrole konzumiranja alkohola u bilo kojoj situaciji.

Postupno se razvija sindrom odvikavanja od alkohola, čija pojava omogućuje dijagnosticiranje druge faze alkoholizma. U početku su pacijenti prisiljeni na mamurluk nakon što su dan prije popili velike doze alkohola, a zatim dolazi faza kada to postaje prisilno nakon pijenja srednjih i malih doza alkohola. Kako bolest napreduje, sindrom mamurluka se javlja u sve manjim vremenskim razdobljima: prvo nakon 8-10 sati, zatim nakon 1,5-2 sata nakon pijenja alkohola. Što je taj latentni interval kraći, to je stanje teže. Trajanje apstinencijskog sindroma je u početku 1-2 dana, zatim se povećava na 3-4 dana ( prosječno trajanje), a ponekad doseže najviše 6-10 dana.

Treća faza. Druga faza alkoholizma može se promatrati tijekom mnogo godina. Ako pređe u treću fazu alkoholizma, onda se to događa otprilike 10-15 godina nakon formiranja sindroma odvikavanja od alkohola. Glavni znak treće faze alkoholizma je trajno smanjenje tolerancije na alkohol. Uz to dolazi do usporavanja nestanka alkohola iz krvi, porasta titra antimoždanih antitijela i nestanka reakcije moždanih žila na nitroglicerin. Češće se javljaju epileptiformni napadaji, a češće se otkrivaju neurološki znakovi alkoholne encefalopatije. Stoga se treći stadij alkoholizma ponekad naziva encefalopatskim.

Pojačavaju se primarna privlačnost (privlačnost u trijeznom stanju) i sekundarna (opijanje), može postati ciklična i paroksizmalna. Sindrom povlačenjačesto postaje teži, dugotrajniji i često je popraćen adinamijom i trajnim gubitkom raspoloženja. U drugim slučajevima prevladava melankolija ili tjeskoba s nemotiviranim strahom, sumnjom i pojavom kratkotrajnih prijevara percepcije ili dezorijentiranosti. Psihoze, uključujući delirij, razvijaju se 2 puta češće nego u drugoj fazi alkoholizma. Opijenost se javlja s brutalnošću, agresivnošću ili je karakterizirana pasivnošću i stuporom, nedostatkom euforije; češće se opaža potpuna amnezija događaja tijekom intoksikacije. Oblik konzumacije alkohola se mijenja: prevladavaju prava pijanstva i povremena pijanstva, dok se pseudopijanstva i epizodna konzumacija alkohola javljaju kod samo 16% konzumenata. Formiranje pravog opijanja prolazi kroz nekoliko faza: najprije se smanjuje tolerancija na alkohol na kraju opijanja, zatim u sredini opijanja. U nekim slučajevima postaje trajno niska. Tada je moguće prijeći na svakodnevno uzimanje alkohola u malim dozama. Gotovo 80% alkoholičara pokazuje degradaciju ličnosti alkoholičara i izrazite intelektualno-mnestičke smetnje (slab pamćenja, pažnje, smanjena razina generalizacije, gubitak sposobnosti apstrahiranja, zbunjenost). Tipičan je ovaj ili onaj stupanj obiteljske, socijalne i radne neprilagođenosti. 60% konzumenata alkohola ima patologiju jetre, poremećaje kao što je alkoholna distrofija miokarda, kronični pankreatitis. 40% konzumenata ima znakove sindroma diseminiranog encefalomijelitisa, a 75% ima dijagnozu polineuropatije.

U trećem stadiju alkoholizma otkriva se tendencija smanjenja ozbiljnosti zlouporabe alkohola: prava pijanstva su skraćena i rjeđa, povremena pijanstva mogu se zamijeniti pseudo-pijancima, izmjenjujući se s epizodnim konzumiranjem alkohola. Što dulje traje treći stadij alkoholizma, to je veći stupanj socijalne i radne dezadaptacije i sklonost ka nastanku blage demencije.

Regresivni trendovi tijekom alkoholizma, karakteristični za treći stadij alkoholizma, očituju se u tome da u otprilike 20% osoba koje piju, žudnja za alkoholom postaje manje intenzivna, doze alkohola se smanjuju, postaje moguće djelomično kontrolirati količinu alkohola. konzumiranog alkohola, iako je u prethodnoj fazi to bilo nemoguće, ozbiljnost sindroma ustezanja se smanjuje. Drugih 10% pijanica, uz umjerenu težinu apstinencijskog sindroma i nepotpuni gubitak kvantitativne kontrole, nema izraženu socijalnu i radnu dezadaptaciju; 80% njih ima samo izoštravanje karakteroloških karakteristika, a samo 20% ima degradaciju alkohola.

Nakon 60 godina postoji tendencija ka slabljenju želje za alkoholom, redukciji i redukciji opijanja te prelasku na epizodna pijanstva. Tijekom opijanja nema raspoloženja, a fizičko stanje se naglo pogoršava nakon završetka opijanja. U tim slučajevima moguća je potpuna apstinencija od pijenja alkohola, osobito u prisutnosti popratnih somatskih i neuroloških bolesti. Upravo ta okolnost prvenstveno objašnjava gotovo potpuna odsutnost registrirani u sobama za liječenje ovisnosti o osobama starijim od 60 godina.

©2015-2019 stranica
Sva prava pripadaju njihovim autorima. Ova stranica ne polaže pravo na autorstvo, ali omogućuje besplatnu upotrebu.
Datum izrade stranice: 03.07.2017

Dijagnoza alkoholizma u Rusiji određena je prisutnošću sljedećih simptoma kod pacijenta:

• nedostatak gag refleksa pri uzimanju velikih količina alkohola;
• gubitak kontrole nad količinom pića;
• djelomična retrogradna amnezija: pacijent se ne sjeća što se dogodilo dan prije, tijekom ili nakon pijenja alkohola;
• prisutnost jutarnjeg mamurluka;

Faze alkoholizma

Prodrome

Prodrom - nulti stadij alkoholizma, u kojem još nema bolesti, ali je prisutno svakodnevno pijanstvo. Osoba pije alkohol prema situaciji, obično s prijateljima, ne opija se do točke gubitka pamćenja ili dr. teške posljedice. Sve dok se prodromni stadij nije pretvorio u alkoholizam, osoba može lako prestati piti alkohol za bilo koje vrijeme.

U prodromnom stadiju osoba često ravnodušan hoće li se u bliskoj budućnosti piti ili ne. Nakon što je pio u društvu, osoba obično ne zahtijeva nastavak i tada ne pije samostalno i>. Ali, uz svakodnevno pijenje, u pravilu, nakon 6-12 mjeseci prodromni stadij prelazi u prvi stadij alkoholizma.

Prva faza alkoholizma

Prva faza alkoholizma karakteriziran promjenom osjetljivosti tijela na alkohol (razvoj tolerancije na alkohol). Osoba počinje koristiti više alkohola.

Glavni znakovi prve faze alkoholizma:

• Refleks grčanja nestaje. Pacijent prelazi na samo pijenje alkohola (navečer, vikendom, "prije večere"). Privlačnost prema alkoholu postaje opsesivna, ponekad u najneprikladnijem trenutku - noću ili na cesti. Vrsta intoksikacije se mijenja - kod veće količine alkohola dolazi do gubitka pamćenja.
• U prvoj fazi često se javljaju skandali u obitelji, problemi na poslu, gubitak interesa za različite aspekte života: politiku, književnost, hobije itd. Ako je nemoguće piti alkohol, žudnja za alkoholom privremeno nestaje, ali ako pijete alkohol, kontrola nad količinom popijenog alkohola otupljuje.

Druga faza alkoholizma

Druga faza alkoholizma: izdržljivost (tolerancija) na alkohol značajno se povećava; osoba otkriva da, neočekivano, može uzeti vrlo velike doze alkohola. Čak i nakon uzimanja male doze alkohola, pacijent prestaje kontrolirati količinu konzumiranog alkohola. U pijanom stanju često se ponaša nepredvidivo, prijetvorno, a ponekad i opasno po sebe i druge.

Simptomi druge faze alkoholizma:

• Kada nastupi drugi stadij alkoholizma, pojavljuje se mamurluk: ujutro nakon pijenja alkohola dan prije, osjećate se loše, definitivno postoji fiziološka ovisnost. Želja za pićem postaje sve uočljivija i opsesivnija. Osoba je svjesna štete, ali se ne bori, podvrgava se želji. Dolazi do gubitka kontrole, a mogu se pojaviti i slučajevi patološke intoksikacije.
• Mamurluk u drugoj fazi prati neodoljiva želja da se na bilo koji način pije alkohol. To se događa u pozadini tmurnog, napetog i depresivnog raspoloženja u kombinaciji s mučninom, visokim krvnim tlakom, ubrzanim otkucajima srca, povišenom tjelesnom temperaturom, drhtanjem udova (tremor) i bolnom odbojnošću prema svim vanjskim podražajima, čak i prema svjetlosti.
• Karakterističan je drugi stadij alkoholizma promjena u osobnosti osobe: Bolesnik postaje lažljiv, ponekad nezainteresiran za svoj društveni status. Javljaju se ljutnja, ljutnja, napad, a bilježe se i znakovi smanjene inteligencije. U stanju opijenosti gubi se samokontrola, nema osjećaja srama, neugode zbog učinjenog, a moguće je i trovanje nadomjescima alkohola zbog gubitka aktivne pažnje.

Treća faza alkoholizma

Treća faza alkoholizma:- ovo je faza alkoholizma, u kojoj se smanjuje otpornost na alkohol, pijenje alkohola postaje gotovo svakodnevno.

Znakovi alkoholizma u trećoj fazi:

U trećoj fazi počinju se javljati pijanstva određenog ritma. Često dolazi do vidljive degradacije osobnosti i mentalnih promjena.

Sve navedeno prati bolesti jetre (alkoholni hepatitis ili ciroza jetre), želuca (alkoholni gastritis), gušterače (alkoholni indurativni pankreatitis), srca (alkoholna kardiomiopatija), mozga (alkoholna encefalopatija), perifernog živčanog sustava ( alkoholna neuropatija) itd. Kršenja unutarnjih organa se povećavaju i mogu postati nepovratna. Često dolazi do nepovratnih promjena u živčani sustavšto dovodi do pareza i paraliza, do stanja u kojima traju halucinacije Dugo vrijeme(Kandinsky-Clerambaultov sindrom).

U trećoj fazi se opažaju takve komplikacije alkoholna bolest, kao što je alkoholni delirij ljubomore i alkoholni delirij, takozvani “delirium tremens”. Delirij završava demencijom ili čak smrću osobe. Alkohol je posebno opasan ako imate dijabetes. Čuvajte svoju obitelj i prijatelje!

Mehanizam razvoja alkoholizma. Znakovi bolesti muškaraca, žena i adolescenata. Opis i karakteristike svih stupnjeva, od nule do treće.

Druga faza alkoholizma

Druga faza javlja se s redovitim pijancima, iz kojih osoba može "izaći" danima. To povlači za sobom odustajanje od dotadašnjeg načina života, poremećaj odnosa s društvom, probleme na poslu i, moguće, otkaz. Upravo u tom razdoblju većina ovisnika doživljava poteškoće u obitelji, koje često završavaju razvodom.

U ovoj fazi postaju vidljivi mentalni i fiziološki simptomi. Nagle promjene raspoloženja, depresija, ljutnja, gubitak pamćenja – sve su to samo neki od mogućih problema.

Tijelo prestaje funkcionirati u potpunosti: funkcioniranje bubrega i jetre je poremećeno, postaje iscrpljeno i opijeno, au očima se pojavljuje neprirodan sjaj. Ovdje još uvijek postoji česta želja da se oprostimo od pijanog načina života, ali na fizičkoj razini to više nije moguće učiniti bez intervencije liječnika.

Treća faza alkoholizma

Treća faza može se potvrditi sljedećim problemima:

1. Stalni napadi pića. Alkohol se konzumira svaki (ili gotovo) dan, a za to nije nužno društvo.
2. Gubitak težine. Konzumacija alkohola dovodi do pogoršanja apetita i apsorpcije hranjivih tvari. Osoba stalno osjeća mučninu i povraća. Sve to prirodno utječe na tjelesnu težinu.
3. Delirium tremens. Pacijent sve češće doživljava manične napade, nije pri sebi i dolaze ga misli o samoubojstvu. Takvoj osobi obično nitko ne vjeruje, inteligencija mu znatno opada, čini joj se da je progonjen.
4. Ozbiljne bolesti. Na kraju, pacijent se gotovo uvijek suočava s infarktom miokarda i moždanim udarom bez liječenja, što predstavlja značajnu opasnost za život. Ako se ništa ne poduzme na vrijeme, moždane stanice postupno će umrijeti, što će dovesti do kobnog ishoda.

Alkoholizam – bolest koja se javlja sustavnom zlouporabom alkohola, karakterizirana psihičkom ovisnošću o alkoholu, somatskim i neurološki poremećaji, degradacija osobnosti. Bolest može napredovati i uz apstinenciju od alkohola.

U CIS-u 14% odrasle populacije zlorabi alkohol, a još 80% umjereno pije alkohol, što je posljedica određenih tradicija pijenja koje su se formirale u društvu.

Čimbenici kao što su sukobi s obitelji, nezadovoljavajući životni standard i nemogućnost realizacije u životu često dovode do zlostavljanja. U u mladoj dobi alkohol se koristi kao način da se osjeti unutarnja ugoda, hrabrost i prevlada stidljivost. U srednjim godinama koristi se kao način za ublažavanje umora, stresa i bijeg od društvenih problema.

Konstantno okretanje ovom načinu opuštanja dovodi do trajne ovisnosti i nemogućnosti osjećaja unutarnje ugode bez opijanja alkoholom. Ovisno o stupnju ovisnosti i simptomima, razlikuje se nekoliko faza alkoholizma.

Faze alkoholizma

Prva faza alkoholizma

Prvi stupanj bolesti karakterizira povećanje doza i učestalosti unosa alkohola. Javlja se sindrom promijenjene reaktivnosti u kojem se mijenja tolerancija na alkohol. Zaštitne reakcije tijela protiv predoziranja nestaju, posebice nema povraćanja pri konzumiranju velikih doza alkohola. Uz opaženu tešku opijenost palimpsesti - gubici pamćenja. Psihološka ovisnost manifestira se osjećajem nezadovoljstva u trijeznom stanju, stalnim mislima o alkoholu, podizanjem raspoloženja prije pijenja alkohola. Prvi stadij traje od 1 do 5 godina, a privlačnost je kontrolirana jer nema sindroma fizičke ovisnosti. Osoba ne degradira i ne gubi sposobnost za rad.

Komplikacije alkoholizma prve faze prvenstveno se manifestiraju u jetri, koja se javlja alkoholičar masna degeneracija . Klinički se gotovo ne očituje, u nekim slučajevima može se pojaviti osjećaj punoće želuca. Komplikacija se može dijagnosticirati povećanjem i gustom konzistencijom jetre. Na Rub jetre je zaobljen, nešto je osjetljiv. Uz apstinenciju ti znakovi nestaju.

Komplikacije gušterače su akutne i kronične . U ovom slučaju se primjećuje bol u trbuhu, koja je lokalizirana lijevo i zrači u leđa, kao i smanjenje , mučnina , nadutost , nestabilna stolica.

Zlouporaba alkohola često dovodi do alkoholizma , kod koje također nema apetita te se javljaju mučnina i bolovi u epigastričnoj regiji.

Druga faza

Alkoholizam drugog stadija ima razdoblje progresije od 5 do 15 godina i karakteriziran je povećanjem sindroma promijenjene reaktivnosti. Tolerancija na alkohol doseže maksimum, tzv pseudo-pijanke , njihova učestalost nije povezana s pokušajima pacijenta da se riješi ovisnosti o alkoholu, već s vanjskim okolnostima, na primjer, nedostatkom novca i nemogućnošću nabave alkohola.

Sedativni učinak alkohola zamjenjuje se aktivirajućim, gubitak pamćenja pri ispijanju velikih količina alkohola zamjenjuje se potpunim završetkom intoksikacije. Istodobno, svakodnevno pijanstvo objašnjava se prisutnošću sindroma mentalne ovisnosti; u trijeznom stanju pacijent gubi sposobnost mentalnog rada, a mentalna aktivnost je neorganizirana. Javlja se sindrom fizičke ovisnosti o alkoholu koji potiskuje sve osjećaje osim želje za alkoholom koja postaje nekontrolirana. Bolesnik je depresivan, razdražljiv, onesposobljen, nakon uzimanja alkohola te se funkcije vraćaju na svoje mjesto, ali se gubi kontrola nad količinom alkohola, što dovodi do prekomjerne intoksikacije.

Liječenje alkoholizma u drugoj fazi treba provoditi u specijaliziranoj bolnici od strane liječnika narkolog ili psihijatar. Naglo odvikavanje od alkohola uzrokuje takve somatoneurološke simptome alkoholizma kao što su, midrijaza , hiperemija gornji dio tijela, prsti, mučnina, povraćanje, crijevna slabost, bolovi u srcu, jetri, glavobolje. Javljaju se mentalni simptomi: degradacija osobnosti, slabljenje inteligencije, zablude. Česta anksioznost, noćni nemir, napadaji, koji su vjesnici akutne psihoze - alkoholnog delirija, popularno zvanog delirij tremens .

Prikazane su komplikacije alkoholiziranosti drugog stupnja s jetre alkoholni hepatitis , često kronično. Bolest je češća u perzistentnom nego u progresivnom obliku. Poput komplikacija u prvom stupnju, pokazuje malo kliničkih simptoma. Komplikacija se može dijagnosticirati gastrointestinalnom patologijom, pojavljuje se težina u epigastričnom području želuca, desnom hipohondriju, uočava se blaga mučnina i nadutost. Na palpaciju jetra je zbijena, povećana i blago bolna.

Alkoholni gastritis u drugom stadiju alkoholizma može imati simptome maskirane kao manifestacije sindroma ustezanja, a razlika je bolno ponovljeno jutarnje povraćanje, često pomiješano s krvlju. Pri palpaciji se uočava bol u epigastričnoj regiji.

Nakon duga pijanstva Razvija se akutna alkoholna miopatija, javlja se slabost i oteklina mišića bedara i ramena. Alkoholizam najčešće uzrokuje neishemijske bolesti srca.

Treća faza

Alkoholizam trećeg stadija značajno se razlikuje od prethodna dva, trajanje ovog stadija je 5-10 godina. Ovo je završni stadij bolesti i, kako pokazuje praksa, najčešće završava smrću. Tolerancija na alkohol se smanjuje, intoksikacija se javlja nakon malih doza alkohola. Pijanstva završavaju fizičkom i psihičkom iscrpljenošću.

Višednevno pijanstvo može se zamijeniti dugotrajnom apstinencijom ili sustavno svakodnevno alkoholiziranje traje. Nema aktivirajućeg učinka alkohola, intoksikacija završava amnezijom. Mentalna ovisnost nema izražene simptome, budući da je u trećoj fazi dubok alkoholizam mentalne promjene. Fizička ovisnost, sa svoje strane, manifestira se prilično snažno, određujući način života. Osoba postaje gruba i sebična.

U stanju alkoholiziranosti dolazi do izražaja emocionalna nestabilnost koja predstavlja simptome alkoholizma, vedrina, razdražljivost i ljutnja nepredvidivo se smjenjuju.

Degradacija osobnosti, smanjene intelektualne sposobnosti i nesposobnost za rad dovode do činjenice da alkoholičar, koji nema sredstava za kupnju alkoholnih pića, koristi surogate, prodaje stvari i krade. Korištenje takvih surogata kao što su denaturirani alkohol, kolonjska voda, lak itd. dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Komplikacije trećeg stadija alkoholizma najčešće su uzrokovane alkoholom ciroza jetre . Uočavaju se dva oblika alkoholna ciroza – nadoknađeno I dekompenzirana oblik. Prvi oblik bolesti karakterizira uporni anoreksija nervoza, nadutost, umor, nisko-apatično raspoloženje. Dolazi do stanjivanja koža, na njima se pojavljuju bijele mrlje i paučaste vene. Jetra je povećana, gusta i oštrog ruba.

Izgled bolesnika jako se mijenja, dolazi do naglog gubitka težine. Dekompenzirani oblik ciroze jetre razlikuje se u tri vrste klinički simptomi. To uključuje portalnu hipertenziju, koja dovodi do hemoroidalnog i ezofagealnog krvarenja, ascites - nakupljanje tekućine u trbušne šupljine. Često se opaža žutica, u kojoj je jetra značajno povećana; u teškim slučajevima dolazi do zatajenja jetre, s razvojem kome. Pacijent ima povećan sadržaj , što koži daje žutičastu ili zemljanu nijansu.

Dijagnoza alkoholizma

Na dijagnozu alkoholizma može se posumnjati po izgledu i ponašanju osobe. Bolesnici izgledaju starije od svojih godina, s godinama lice postaje hiperemično, a turgor kože gubi. Lice poprima poseban izgled voljne promiskuitetnosti zbog opuštanja mišića orbicularis oris. U mnogim slučajevima postoji nečistoća i nepažnja u odjeći.

Dijagnoza alkoholizma u većini slučajeva pokazuje se prilično točnom, čak i kada se ne analizira sam pacijent, već njegova okolina. Članovi obitelji oboljelog od alkoholizma doživljavaju brojne psihosomatske poremećaje, neuroticizam ili psihotizaciju supružnika koji ne pije, te patologije kod djece. Najčešće kod djece čiji roditelji sustavno zlorabe alkohol, ovo kongenitalno zatajenje malog mozga . Često su takva djeca pretjerano pokretljiva, nisu koncentrirana, imaju želju za destrukcijom i agresivnim ponašanjem. Osim kongenitalna patologija Na razvoj djeteta utječe i traumatična situacija u obitelji. U djece se nalazi logoneuroza , , noćni strahovi, poremećaji ponašanja. Djeca su depresivna, sklona pokušajima samoubojstva, često imaju poteškoća u učenju i komunikaciji s vršnjacima.

U mnogim slučajevima trudnice koje zlorabe alkohol doživljavaju porod alkoholno voće . Fetalni alkoholni sindrom karakteriziraju velike morfološke abnormalnosti. Najčešće se fetalna patologija sastoji od nepravilnog oblika glava, proporcije tijela, sferne, duboko usađene oči, nerazvijenost čeljusnih kostiju, skraćivanje cjevastih kostiju.

Već smo ukratko opisali liječenje alkoholizma ovisno o njegovim fazama. U većini slučajeva nakon liječenja može doći do recidiva. To je zbog činjenice da je liječenje često usmjereno samo na uklanjanje najakutnijih manifestacija alkoholizma. Bez pravilno provedene psihoterapije i nedostatka podrške bližnjih, alkoholizam se ponavlja. No, kako pokazuje praksa, psihoterapija je važna komponenta liječenja.

Prva faza liječenja alkoholizma je uklanjanje akutnih i subakutnih stanja uzrokovanih opijanjem tijela. Prvi korak je prekinuti prejedanje i ukloniti simptome odvikavanja. U kasnijim fazama, terapija se provodi samo pod nadzorom medicinskog osoblja, jer delirijski sindrom , koji se javlja pri prekidu pijanstva, zahtijeva psihoterapiju i niz sedativa. Olakšanje akutne alkoholne psihoze sastoji se od brzog uspavljivanja bolesnika uz dehidraciju i podršku kardio-vaskularnog sustava. U slučajevima teške intoksikacije alkoholom, liječenje alkoholizma provodi se samo u specijaliziranim bolnicama ili na psihijatrijskim odjelima. Na rani stadiji Antialkoholičarsko liječenje može biti dovoljno, ali češće kod prestanka uzimanja alkohola dolazi do poremećaja u neuroendokrinoj regulaciji, bolest napreduje i dovodi do komplikacija i patologije organa.

Druga faza liječenja usmjerena je na uspostavljanje remisije. Provodi se kompletna dijagnostika bolesnika i liječenje psihičkih i somatskih poremećaja. Terapija u drugoj fazi liječenja može biti sasvim jedinstvena, njezina glavna zadaća je eliminirati somatski poremećaji, koji su ključni u formiranju patološke želje za alkoholom.

Nestandardne metode terapije uključuju Rožnovljeva tehnika , koji se sastoji od terapije emocionalnog stresa. Dobru prognozu liječenja daje hipnotički utjecaj i psihoterapijski razgovor koji mu prethodi. Tijekom hipnoze pacijentu se usadi averzija prema alkoholu i reakcija mučnina-povraćanje na okus i miris alkohola. Često se koristi metoda verbalne averzivne terapije. Sastoji se od prilagođavanja psihe metodom verbalne sugestije, da reagira reakcijom povraćanja na pijenje alkohola, čak iu zamišljenoj situaciji.

Treća faza liječenja uključuje produljenje remisije i povratak normalnom načinu života. Ova se faza može smatrati najvažnijom u uspješnom liječenju alkoholizma. Nakon prethodne dvije faze, osoba se vraća prijašnjem društvu, svojim problemima, prijateljima koji su u većini slučajeva također ovisni o alkoholu, obiteljskim sukobima. To ima veći utjecaj na recidiv bolesti. Da bi osoba mogla samostalno otkloniti uzroke i vanjske simptome alkoholizma, potrebna je dugotrajna psihoterapija. Pozitivan učinak dati autogeni trening, naširoko se koriste za grupne terapije. Trening je normalizirati autonomne poremećaje i olakšati emocionalni stres nakon liječenja.

Primjenjivo bihevioralna terapija , tzv.korekcija načina života. Osoba uči živjeti u trijeznom stanju, rješavati svoje probleme, stječući vještinu samokontrole. Vrlo važna faza u uspostavljanju normalnog života je postizanje međusobnog razumijevanja u obitelji i razumijevanje vašeg problema.

Za uspješno liječenje Važno je postići želju pacijenta da se riješi ovisnosti o alkoholu. Prisilno liječenje ne daje iste rezultate kao dobrovoljno liječenje. No ipak, odbijanje liječenja zahtijeva od lokalnog narkologa da prisilno uputi pacijenta na liječenje u ustanovu za liječenje. Terapija u općoj medicinskoj mreži ne pruža pozitivni rezultati, budući da pacijent ima otvoren pristup alkoholu, posjećuju ga pijani prijatelji itd.

U slučajevima kada je zlouporaba alkohola započela u odrasloj dobi, potreban je individualni pristup izboru terapije. To je zbog činjenice da se somatoneurološki simptomi alkoholizma pojavljuju mnogo ranije od pojave ovisnosti i mentalnih poremećaja.

Smrtnost kod alkoholizma najčešće je povezana s komplikacijama. Dolazi do vitalne dekompenzacije važni organi uzrokovano dugotrajnim prekomjernim pijenjem, apstinencijskim stanjima, interkurentnim bolestima. 20% starijih bolesnika s alkoholizmom ima znakove, nešto rjeđe akutni sindrom Gaye-Wernicke . Napadi obje bolesti tijekom opijanja alkoholom mogu biti kobni. Prisutnost alkoholne kardiomiopatije značajno pogoršava prognozu. Kontinuirano sustavno uzimanje alkohola dovodi do smrtnosti.

Manje od 25% bolesnika s ovom komplikacijom živi dulje od tri godine nakon dijagnoze. Visoki postotak smrtnih slučajeva uslijed alkoholiziranosti je smrt uzrokovana samoubojstvom. Ovo je olakšano razvojem kronične halucinoze , alkoholna parafrenija , delirij ljubomore . Pacijent nije u stanju kontrolirati deluzijske misli i čini neuobičajene radnje u trijeznom stanju.