Posljedice histeroskopije u uredu. Dijagnostička uredska histeroskopija

Ginekolog Vladimir Ananin, (( "2018-06-01T08:33:00+00:00" | datum "longDate"))

PREGLED, INDIKACIJE I KONTRAINDIKACIJE, FOTOGRAFIJE I VIDEO DIJAGNOSTIČKE HISTEROSKOPIJE

Dijagnostička uredska histeroskopija (DHS)- metoda endoskopskog pregleda šupljine maternice u ambulantno postavljanje. Maternica je po strukturi šuplji organ, šupljina maternice je mjesto gdje fetus raste i razvija se. Vrijednost histeroskopije u dijagnosticiranju intrauterine patologije ne može se precijeniti; kako kažu, bolje je jednom vidjeti.

Histeroskopija- (na grčkom histeričar- maternica i scopeo- sat) pregled cervikalnog kanala i šupljine maternice pomoću endoskopskog uređaja - histeroskop (endo- iznutra).

Prednosti ordinacijske histeroskopije

Video i fotografija dijagnostičke histeroskopije

Video snimanje

Galerija histeroskopskih slika

Indikacije za dijagnostičku histeroskopiju

Dijagnostička histeroskopija je uključena u obvezni popis pregledi sljedećih ginekoloških bolesti:

• Intrauterina patologija: polipi endometrija, hiperplazija, adhezije itd.
• Neplodnost i pobačaj.
• Patološki krvava pitanja iz genitalnog trakta.
• Miomi maternice.
• Unutarnja endometrioza.
• Anomalije razvoja maternice.
• Priprema za IVF.

Kontraindikacije za uredsku histeroskopiju

1. Tumori organa zdjelične šupljine prema rezultatima preliminarnog ultrazvučnog pregleda.
2. Znakovi akutna upala te prisutnost patogene mikroflore u razmazu na stupanj čistoće vagine.
3. Akutna upalne bolesti vanjske i unutarnje spolne organe.
4. Žena ima STD (klamidija, mikoplazmoza, sifilis, itd.).
5. Teška i nekompenzirana somatske bolesti dijabetes, hipertonična bolest, poremećaji srčanog ritma, bolesti krvi i drugo).

Dijagnostička histeroskopija ima kontraindikacije, potrebna je prethodna konzultacija sa specijalistom.

Pregled prije histeroskopije

Uredska histeroskopija je kirurgija i zahtijeva prethodni pregled i posebnu pripremu, opseg ovisi o kliničkoj situaciji. Za uredsku histeroskopiju provodi se obvezni popis testova i studija.

Obavezni pregledi

1. Transvaginalni ultrazvuk zdjeličnih organa, kako bi se razjasnilo anatomske značajke unutarnjih genitalnih organa i patoloških formacija.
2. Studija o stupnju čistoće iscjetka iz vagine i cervikalnog kanala (ako se otkriju infekcije i upale, indicirano je liječenje).
3. Testovi krvi na HIV (AIDS), RW (sifilis), hepatitis B i C virus.
4. Određivanje krvne grupe i Rh faktora.
5. Test na spolno prenosive infekcije - spolno prenosive bolesti.
6. Preoperativno savjetovanje ginekologa-kirurga na temelju rezultata prijeoperativnog pregleda uz obavezan pregled na ginekološkoj stolici.

Dodatni pregledi

Prošireni pregled propisan je ako pacijent ima popratne bolesti.

1. Klinički i biokemijska analiza krv.
2. Klinička analiza urina.
3. Analiza stanja sustava koagulacije krvi.
4. Ispitivanja rada srca - EKG, ehokardiografija itd.
5. Savjetovanje s terapeutom i drugim srodnim stručnjacima.

1. Dan prije zahvata potrebno je izbjegavati spolne odnose, skratiti ili obrijati dlake na pubisu, stidnim usnama i međici.
2. Za ublažavanje tjeskobe navečer prije spavanja, uoči intervencije, uzmite oralno 30-40 kapi tinkture matičnjaka, božura ili Novopassita.
3. Ujutro, na dan intervencije, potrebno je istuširati se uz temeljitu toaletu vanjskih spolnih organa i obući čisto donje rublje.
4. Ako je planirana intravenska anestezija, histeroskopija se izvodi na prazan želudac - 3-4 sata prije zahvata ne treba jesti i piti! Neposredno prije samog zahvata potrebno je isprazniti mjehur.
5. Zlatni nakit i drugi nakit bolje je ostaviti kod kuće. Sa sobom morate imati čistu majicu i čarape (od pamučne tkanine), te higijenske uloške.

Umjereni simptomi mogu trajati 2-3 dana nakon zahvata. mučna bol donjem dijelu trbuha i umjerenom krvarenju. Moguće je povećati tjelesnu temperaturu na 37,0 - 37,2 stupnja. Da biste smanjili rizik od komplikacija, pokušajte slijediti preporuke ginekologa.

1. Ako je propisan antibiotik, potrebno ga je uzimati 5 dana.
2. Ako je potrebno, koristite lijekove protiv bolova i antispazmodike. Učestalost primjene ovisi o intenzitetu bol, ali ne smije premašiti onu navedenu u uputama za lijek.
3. Koristite samo higijenske uloške, tamponi ometaju normalan protok krvi, što doprinosi razvoju zaraznog procesa.
4. Eliminirati spolni život, psihička vježba, toplinski postupci do 10 dana do prestanka krvarenja. Promijenite brtve prema potrebi.
5. Tuširati se. Za isto vrijeme izbjegavati kupanje, kupanje u bazenima i jezercima.
6. Toalet vanjskih genitalija Topla voda ako je potrebno, najmanje dva puta dnevno.
7. Pratiti tjelesnu temperaturu, prirodu i količinu iscjetka iz genitalnog trakta, pravovremeno pražnjenje crijeva i mjehura.

Kada tjelesna temperatura poraste iznad 37,5°C, izgled akutna bol u donjem dijelu trbuha, promjene u prirodi iscjedak iz genitalnog trakta, pogoršanje opće blagostanje– odmah se obratite liječniku ili hitnoj pomoći!
Nakon 7-10 dana trebali biste se posavjetovati o rezultatima histološki pregled sa svojim liječnikom.

Tehnika uredske histeroskopije

Dan ciklusa za histeroskopiju odabire se uzimajući u obzir trajanje menstruacije, menstrualnog ciklusažena i preliminarne dijagnoze, standardni period je od 6 do 11 dana m.c.

Histeroskopija se izvodi na ginekološkoj stolici, nakon prethodne obrade antiseptičkom otopinom i anestezijom.

Ublažavanje boli tijekom uredske (ambulantne) histeroskopije

Najčešće pitanje pacijenata je: “Boli li?” Moj osobno iskustvo Rad u Krasnojarsku pokazuje da to ovisi o raspoloženju pacijenta za istraživanje. Nakon postupka, žene priznaju da intenzitet osjeta ne prelazi grčeve tijekom menstruacije.

Operacija se izvodi pod lokalna anestezija Kod uklanjanja velikih polipa koristi se intravenska anestezija. Zahvat traje od 5 do 25 minuta, trajanje ovisi o kliničkoj situaciji.

Stanje pacijentice se ne pogoršava i nakon 15-20 minuta sama napušta kliniku. U postoperativno razdoblje moguća je mučna bol u donjem dijelu trbuha, koja se lako uklanja uzimanjem analgetika.

Neki pacijenti osjećaju jaku tjeskobu zbog nerazumnog straha od postupka. Objašnjavajući razgovor uoči operacije riješit će situaciju. Postavite pitanja svom liječniku i spasite se nepotrebnih strahova i sumnji. Ako konzultacije ne pomažu, bolje je izvesti histeroskopiju pod intravenskom anestezijom.

Komplikacije uredske histeroskopije

Uspjeh ambulantne histeroskopije ovisi o opremi, poznavanju kontraindikacija i iskustvu liječnika. Ozbiljne komplikacije su rijetke i povezane s kršenjem pregleda, tehnikom izvođenja postupka, abnormalnom reakcijom pacijenta na lokalni anestetici i neiskustvo kirurga.

Komplikacije tijekom operacije

• Perforacija maternice i ozljeda zdjeličnih organa.
• Preopterećenje vaskularnog kreveta tekućinom.
• Ozljeda cervikalnog kanala.
• Anafilaktički šok.
• Krvarenje.
• Plinska embolija.

Postoperativne komplikacije

• Infekcija zdjeličnih organa.
• Stvaranje priraslica u cervikalnom kanalu.
• Hematometar.
• Krvarenje 5-7 dana.

Liječenje i prevencija komplikacija

Najbolji tretman je prevencija. Provođenje sljedećih mjera smanjuje rizik od komplikacija histeroskopije.

• Strogo pridržavanje tehnologije istraživanja.
• Pažljivi i pažljivi postupci kirurga.
• Vizualna kontrola manipulacija.
• Ispravan odabir i priprema pacijenata za studiju.
• Pacijentovo pridržavanje preporuka i uputa liječnika prije i nakon histeroskopije.

Ako se pojave komplikacije, prati se stanje bolesnika i provodi dodatna dijagnostika kako bi se utvrdila ozbiljnost komplikacije. Konzervativno liječenje dopušteno u nedostatku simptoma opasnih po život; ako su prisutni, žena se hitno hospitalizira.

Uredska histeroskopija ( minihisteroskopija, ambulantna histeroskopija, histeroskopija bez anestezije) – postupak koji omogućuje bez opća anestezija pregledati cervikalni kanal, šupljinu maternice i otvor jajovodi, kao i obaviti niz kirurških zahvata.

Zašto se histeroskopija u ordinaciji može obaviti bez anestezije?

Za izvođenje standardne histeroskopije koriste se tanki optički sustavi (histeroskopi) promjera 4-7 mm. Unatoč činjenici da je ovaj promjer mali, nemoguće je umetnuti histeroskop u šupljinu maternice bez prethodnog širenja cervikalnog kanala. Dilatacija cerviksa je osjetljiva na pacijenticu i stoga je anestezija neophodna za rutinski zahvat.

Za uredsku histeroskopiju koriste se histeroskopi promjera 2,5-4 mm. S takvim dimenzijama, optika se može uvesti u šupljinu maternice bez ozljede vrata maternice i bez širenja. Štoviše, u većini slučajeva nije ni potrebno koristiti spekulume.

Histeroskopi za uredsku i standardnu ​​histeroskopiju su fleksibilni i kruti. Možete pročitati više o ovome.

Kako se izvodi postupak?

Uredska histeroskopija izvodi se od 6. do 12. dana menstrualnog ciklusa (računajući od prvog dana menstruacije). Prije postupka morate uzeti krvni test za infekcije (HIV, HBS, HCV i RW) i razmaze za floru. U situaciji kada se tijekom operacije pretpostavlja da je moguće prijeći s mini-histeroskopije na konvencionalnu, popis testova se proširuje. O ovom se pitanju raspravlja na prvoj konzultaciji nakon pregleda i procjene prirode bolesti.

Na dan operacije moguć je lagani doručak. Optimalno je da od posljednjeg obroka do manipulacije prođe oko 5 sati jer... s punim želucem ili dugo razdoblje gladovanje povećava vjerojatnost mučnine/povraćanja.

Ako tvoj prag boli niska, tada prije izlaska iz kuće možete uzeti tabletu bilo kojeg lijeka protiv bolova. Druga mogućnost je da prije zahvata upozorite liječnika da ste izrazito osjetljivi na bol, a tada se može napraviti lokalni paracervikalni blok u cervikalnom području. ALI! U 90% slučajeva uredska histeroskopija ne zahtijeva NIKAKVO ublažavanje boli. Bolne senzacije kratkotrajni i mogu biti slični bolnim mjesečnicama.

Nakon što ste prešli prag klinike i završili sve Potrebni dokumenti, Bit ćete otpraćeni do sobe gdje se možete presvući.

Sam postupak se sastoji od sekvencijalnog pregleda stijenki rodnice, zatim kanala vrata maternice (cervikalnog kanala) i šupljine maternice (video).

Da bi vizualizacija maternice bila kvalitetna, koristi se fiziološka otopina, koji ulazi u šupljinu kroz histeroskop. Osjetit ćete kako njegov višak istječe. Ovo je u redu. Također je normalno osjećati punoću u donjem dijelu trbuha.

Video slika s histeroskopa prikazuje se na velikom monitoru u operacijskoj sali. U tom slučaju, dobivena slika se povećava nekoliko puta. Ako ste skloni da zajedno sa svojim liječnikom vidite kako tijelo izgleda "iznutra", tada se dodatni monitor okreće prema vama.

Izvođenje uredske histeroskopije može trajati od 5 do 50 minuta, ovisno o tome koje se manipulacije izvode.

Kome je indicirana ordinacijska histeroskopija?

Uz vizualnu dijagnostiku, tijekom histeroskopije mogu se provesti sljedeće manipulacije:

Biopsija endometrija za neplodnost i pobačaj(umjesto tradicionalnog struganja);

Uredska histeroskopija može se nadopuniti ultrazvučni pregled prohodnost cijevi - hidrosonografija.

Biopsija endometrija za sumnju hiperplazija(osobito važno kod žena u postmenopauzi, kada prisutnost kronična bolest povećava rizike povezane s anestezijom);

Razdvajanje sinehije i septum u šupljini maternice;

Uklanjanje submukozni miomi;

Uklanjanje polipi cerviksa i endometrija;

Uklanjanje intrauterini uložak(ako ga je nemoguće ukloniti na uobičajeni način);

Provođenje intrauterine sterilizacije (Essure metoda).

Kada se postupak ne može izvesti:

Na upala organi zdjelice;

Na trudnoća;

S masivnim krvarenje;

Ako sumnjate Rak endometrija ili cerviksa;

Na značajno suženje cervikalni kanal.

Što se događa nakon zahvata?

Nakon zahvata kliniku možete napustiti za pola sata.

Na ovaj dan možete voziti automobil. Vrijedno je suzdržati se 1-2 dana intimne odnose, posjet bazenu, sauni i sl. Nema drugih ograničenja.

Nakon 5-7 dana potrebno je doći na drugi pregled za rezultate histologije i daljnje preporuke za liječenje.

Uredska histeroskopija (minihisteroskopija) je uobičajena dijagnostička metoda, koji vam omogućuje pregled šupljine maternice, usta jajovoda i cervikalni kanal cerviks. Tijekom pregleda ne samo da možete dijagnosticirati polipe, miomatozne čvorove, adhezije, endometriozu, već i provesti niz terapijskih postupaka: disecirati sinehije, ukloniti polip ili mali. submukozni miom. Osim toga, pomoću posebnih manipulatora, možete uzeti male komadiće tkiva za daljnje histološko ispitivanje - to je takozvana biopsija. Ako se otkriju neoplazme velike veličine, pacijentu će biti propisan dodatni pregled.

Za razliku od kirurške histeroskopije, minihisteroskopija (ordinacijska) se može izvoditi ambulantno, u redovnoj ginekološkoj ordinaciji i ne zahtijeva opća anestezija. Za izvođenje postupka postoji poseban optički uređaj - histeroskop, koji je tanka cijev. Tijekom postupka slika se prenosi na monitor u stvarnom vremenu. Stupanj rezolucije je tako visok da ga liječnik može otkriti patološke formacije, čija veličina ne prelazi dva milimetra.

Cijena:
39 000 RUB

Trajanje pregleda ne prelazi 30 minuta

Nalaz je gotov odmah, histološka analiza za 3-7 dana

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije

• Abnormalno krvarenje
• Miomatozni čvorovi, polipi, priraslice
• Anomalija maternice
• Opstrukcija proksimalnih dijelova jajovodi
• Neplodnost
• Uklanjanje intrauterinog kontracepcijskog sredstva
• Izvođenje biopsije

Kontraindikacije

• Trudnoća
• Bolesti genitalnih organa upalne ili zarazne prirode
• Cervikalna stenoza, rak
• Teške popratne somatske bolesti u akutno razdoblje(srčani udar, aneurizma itd.)

Prednosti ordinacijske histeroskopije

• Korištenje video kamere, koja je opremljena histeroskopom, omogućuje pregled pod vizualnom kontrolom, tako da se sve manipulacije izvode s visokom preciznošću.
• Pregled ne zahtijeva složenu pripremu niti anesteziju.
• Tijekom postupka možete odmah ukloniti otkrivene patologije: polipe, čvorove, priraslice.
• Prilikom izvođenja postupka možete napraviti biopsiju - uzeti čestice tkiva za daljnju histološku analizu.

Komentar liječnika

Jeste li zakazani za ordinacijsku histeroskopiju, ali sumnjate u njezinu uputnost? No, za razliku od operacije, vaše tijelo neće biti izloženo anesteticima, a nakon pregleda možete otići kući. U međuvremenu, zahvaljujući mogućnostima korištene opreme, moguće je otkriti čak i patologiju čija veličina ne prelazi 2 mm. Štoviše, identificirano odstupanje može se odmah eliminirati. Nije uzalud uredska histeroskopija nazvana "zlatnim standardom" u ginekologiji. Možda se bojite pregleda? Ali promjer instrumenta ne prelazi tri milimetra, tako da je postupak bezbolan i ne traje više od 20 minuta. Usput, tijekom postupka moći ćete pratiti postupke liječnika na monitoru i čak mu postavljati pitanja koja vas zanimaju. Još uvijek sumnjate? Nazovite ili dogovorite termin i zajedno ćemo se dogovoriti o vašem nadolazećem pregledu.

Zašto je bolje napraviti uredsku histeroskopiju u švicarskoj sveučilišnoj bolnici?

• Naš centar prima liječnike najviša kategorija, koji imaju više od 1000 završenih ginekološki pregledi, svaki naš specijalist sposoban je majstorski izvesti više od 100 vrsta operacija u svojoj specijalizaciji.
• Svake godine liječnici naše klinike konzultiraju više od 5000 pacijenata, mnogi naši stručnjaci su konzultanti u drugim poznatim medicinskim ustanovama.
• Specijalisti naše klinike, koristeći inovativne metode u pregledu i liječenju, postigli su zapanjujuće rezultate u rješavanju problema neplodnosti. Naši ginekolozi i kirurzi obradili su više od 600 rođene djece čiji su majke imale dijagnozu neplodnosti.
• Jedna smo od rijetkih domaćih klinika koja djeluje prema tradicijama sveučilišta Zapadna Europa. Također surađujemo s vodećim sveučilišnim klinikama u Francuskoj, Švicarskoj i Njemačkoj.

Pitanja

• Trebam li posebnu pripremu za uredsku histeroskopiju?

  Odabire se dan za provođenje pregleda žena reproduktivne dobi pojedinačno. Ovo uzima u obzir trajanje menstrualnog ciklusa i preliminarnu dijagnozu. U većini slučajeva studija se propisuje od 7. do 11. dana menstrualnog ciklusa. Prva faza ciklusa je prikladna za pregled, jer je u tom razdoblju debljina endometrija žene minimalna (do 3 mm). U drugoj fazi sloj će biti zadebljan, što znatno otežava prepoznavanje malih tumora. Svaki dan po preporuci liječnika prikladan je za pregled žena u postmenopauzi. Prije postupka, pacijent mora proći sveobuhvatan pregled: uzmite krvne pretrage za otkrivanje sifilisa, HIV infekcije ili hepatitisa B, kao i opći klinički testovi. Osim toga, potreban je bris za citološki pregled i vaginalnu mikrofloru kako bi se isključila egzacerbacija bilo koje bolesti.

• Kako se izvodi uredska histeroskopija?

  Postupak se odvija ambulantno i ne traje duže od 20 minuta. Pregled je praktički bezbolan pa nema potrebe za korištenjem anestezije, iako je moguća uporaba anestetika lokalno djelovanje(sprej ili gel za ukapavanje). Tijekom postupka žena može gledati radnje liječnika na ekranu monitora i čak postavljati pitanja. Tanak instrument promjera ne većeg od 3 mm umetne se u šupljinu maternice, na čijem se kraju nalazi optički sustav, prenoseći sliku na ekran. Tijekom pregleda moguće je identificirati i vrlo male tumore (do nekoliko milimetara) i odmah ih ukloniti.

• Što možete očekivati ​​tijekom i nakon uredske histeroskopije?

  U u rijetkim slučajevima Možete osjetiti blagu, mučnu bol u donjem dijelu trbuha koja nestaje sama od sebe. Međutim, većina pacijenata ih ne osjeti nelagoda. Odmah nakon zahvata pacijent može ići kući. Kako bi se smanjio rizik od infekcije, preporuča se tjedan dana izbjegavati korištenje tampona, tuširanja i kupanja. Bolje je odgoditi spolni odnos za mjesec dana.

• Jesu li moguće komplikacije nakon ordinacijske histeroskopije i koje su?

  Tijekom postupka, teoretski, postoji rizik od komplikacija, među kojima su posebno opasne: perforacija stijenke maternice, razvoj krvarenja, smanjena krvni tlak. Nakon jednog dana postoji mogućnost razvoja upalni proces. Međutim, vrijedi napomenuti da prilikom korištenja moderna oprema, a ako se poštuju sva pravila asepse i antisepse, rizik od komplikacija praktički je odsutan.

• Je li moguće zamijeniti uredsku histeroskopiju drugom dijagnostičkom metodom, na primjer, ultrazvukom?

  U usporedbi s ultrazvukom, minihisteroskopija je informativnija, može se koristiti za otkrivanje, na primjer, malih miomatoznih submukoznih čvorova male veličine koji se ne mogu dijagnosticirati ultrazvukom. A priraslice koje mogu postati prepreka trudnoći ne samo da se mogu otkriti, već i odmah ukloniti.

Histeroskopija je jedna od vrsta endoskopskog pregleda šupljine maternice, koja se koristi za dijagnosticiranje i liječenje određenih ginekološke bolesti. U klinička praksa Zajedno s klasičnim postupkom koristi se uredska histeroskopija - manje traumatična studija, tijekom koje se koristi tanka cijev kako bi se izbjeglo širenje cerviksa.

Za provođenje ove vrste istraživanja pacijentica se ne hospitalizira, već se poziva na određeni dan u ordinaciju ginekologa u antenatalnu kliniku. Osim toga, uredski postupak ima mnoge druge značajke o kojima će se detaljnije raspravljati u ovom članku.

Uredska verzija studije je u većini slučajeva dijagnostička histeroskopija, tijekom koje liječnik ne poduzima mjere za radikalno uklanjanje ginekološke patologije. U ginekološkoj praksi opće je prihvaćeno da je uredska histeroskopija studija iste važnosti kao i ultrazvuk, ali je informativnija zbog mogućnosti vizualne procjene strukture patoloških žarišta i neoplazmi. U pravilu se takav pregled provodi u ordinaciji ginekologa u antenatalnoj klinici ili u klinici.

Glavna značajka uredske histeroskopije je korištenje jedinstvene opreme, posebno tankih histeroskopskih cijevi. Njihov promjer obično ne prelazi 5 mm, zahvaljujući čemu se terapijski i dijagnostički postupak može provesti i kod djevojaka koje još nisu spolno aktivne. Pregled se provodi bez primjene sedativa, opće ili lokalne anestezije.

Uredska histeroskopija i dijagnostika - koja je razlika

Za razliku od uredske histeroskopije, dijagnostička histeroskopija može se lako pretvoriti u terapijsku, pa čak i kiruršku ako liječnik otkrije tumore u šupljini maternice koje je potrebno ukloniti. Primjenom ordinacijske opcije ginekolog može:

• pregledati vaginu i cervikalni kanal;
• zabilježiti postojeće patologije na fotografijama ili videozapisima;
• uzeti mali fragment tumora za histologiju.

Dijagnostički postupak ima šire mogućnosti. Na primjer, ako se otkrije polip, čak i ako je velik, liječnik može odlučiti ukloniti ga. Osim toga, u sklopu zahvata može se napraviti parcijalna kiretaža endometrija u šupljini maternice.

Važno! Dijagnostički postupci su bolni pa zahtijevaju primjenu opće anestezije. Za provođenje uredske verzije studije ne koriste se anestezija i anestezija.

Uredska histeroskopija i RDV

RDV - odvojeno dijagnostička kiretaža, koji se razlikuje od dijagnostičke histeroskopije maternice u opsegu intervencije i načinu njezine provedbe:

• tijekom RDV-a uklanja se cijeli endometrij u cervikalnom kanalu iu šupljini organa, dok uredska histeroskopija omogućuje uzimanje razmaza ili štipanje malog fragmenta sluznice maternice;
• dijagnostička kiretaža izvodi se s dilatacijom cerviksa, a uredska verzija histeroskopije to ne zahtijeva;
• nakon RDV ima dovoljno jako krvarenje, i onda dijagnostički postupak uredskim histeroskopom uočava se samo mali iscjedak i ichor (ako je materijal uzet za biopsiju).

Mala trauma i niski rizik pojava komplikacija - po tome se dijagnostička (ili uredska) histeroskopija razlikuje od kiretaže.

Indikacije i kontraindikacije za

Ordinacijskim postupkom utvrđuju se uzroci različitih ginekoloških simptoma. Studija je indicirana za probleme kao što su:

• bolna menstruacija;
• nepravilno krvarenje;
• teško krvarenje s oslobađanjem ugrušaka;
• ponovljeni pobačaji;
• kasni gubitak trudnoće;
• neplodnost;
• abnormalna struktura maternice.

Dijagnostička histeroskopija propisana je ako se sumnja na adhezije, unutarnja endometrioza te prisutnost malih tumora. Dijagnoza pomoću ove metode omogućuje vam da točno odredite koja je vrsta patologije endometrija prisutna u maternici (ultrazvuk daje samo opću sliku). Metoda se također koristi prije in vitro oplodnja nakon početne konzultacije opstetričar-ginekolog.

Kontraindikacije za provedbu metode mogu uključivati razne bolesti vezano uz područje ginekologije. Prije svega, to su upalni i infektivni procesi u šupljini maternice i dodacima u akutnom stadiju, trudnoća i poremećaji vaginalne mikroflore (vaginoza). Postupak se ne provodi za sistemske virusne i bakterijske infekcije, kao iu prisutnosti krvarenja maternice.

Važno! Ako postoje kontraindikacije, liječnik propisuje liječenje ovih stanja. Nakon što testovi potvrde da je bolest eliminirana, može se izvršiti histeroskopija.

Kako se izvodi uredska histeroskopija?

Za provođenje studije u ordinaciji ginekologa potrebna vam je samo ginekološka stolica i poseban uredski histeroskop. Njegov dizajn razlikuje se od standardnog uređaja u promjeru cijevi koju će liječnik umetnuti u šupljinu maternice (ne 6-10 mm, već 3-5 mm). Na kraju ove cijevi nalaze se rasvjetni uređaji i minijaturna kamera s koje će se slika prenositi na monitor. Osim toga, liječnik može pregledati šupljinu organa kroz okular bez uporabe monitora.

Za izvođenje dijagnostičke histeroskopije maternice nije potrebna posebna priprema. Jedina stvar koja ima posebne zahtjeve je faza menstrualnog ciklusa. Pretragu je poželjno obaviti u razdoblju kada je endometrij najtanji, odnosno 2-4 dana nakon završetka menstruacije.

Kako bi dijagnostički postupci protekli glatko, žena uoči postupka ne bi trebala:

• jedite hranu koja izaziva plinove ili se dugo probavlja (gljive, mahunarke, povrće sa visok sadržaj vlakno);
• piti alkohol, kavu, gazirana pića (razrjeđuju krv i mogu izazvati krvarenje);
• seksati se;
• koristiti vaginalni čepići i masti.

12 sati prije početka studije, preporuča se suzdržati se od jela i pića kako bi se izbjeglo moguće posljedice negativne prirode. Pun mjehur, kao i puno crijevo, može ometati normalan vid. Osim toga, punoća zdjeličnih organa može rezultirati pucanjem stijenki organa.

Redoslijed radnji tijekom inspekcije je standardan:

Nakon završetka manipulacija, žena može odmah napustiti kliniku i vratiti se svom uobičajenom načinu života. Kako bi se spriječile komplikacije u prvom tjednu, ne preporuča se dizati utege ili vježbati aktivne vrste sport i upustiti se u seksualne odnose. Ako se pojavi mučna bol u trbuhu, pacijent može uzeti antispazmodik ili analgetik. Posebna rehabilitacija nije potrebna.

Uredska histeroskopija jedan je od najinformativnijih načina provjere stanja endometrija maternice. Postupak je apsolutno bezbolan i ne zahtijeva nikakvu upotrebu. jake droge i naknadnu rehabilitaciju, zbog čega se svugdje koristi u prisutnosti ginekoloških problema.

Kada je ženino ginekološko zdravlje "šepavo", ona doživljava oluju osjećaja i vrlo je zabrinuta. Mnoge djevojke odlazak ginekologu i brojne pretrage smatraju pravim podvigom. Ali nova vrsta pregled, nazvan uredska histeroskopija, omogućuje pregled šupljine maternice ne samo dodirom, već i uvid u problem. Stoga je vrijednost ove metode ogromna i neosporna.

Što je uredska histeroskopija?

Praktički se ne razlikuje od kirurške opcije - u oba slučaja moguće je pregledati genitalne organe žene i identificirati patologije. Ali tradicionalni se postupak izvodi pod anestezijom i smatra se manjim kirurška intervencija, stoga bolesnika treba promatrati u bolničkom okruženju. Dijagnostička uredska histeroskopija može se obaviti u liječničkoj ordinaciji na ambulantnoj osnovi.

Na dan posjeta ginekologu žena se podvrgava ultrazvuku, a ako postoji sumnja na patologiju u šupljini maternice, liječnik predlaže podvrgavanje uredskoj histeroskopiji. Omogućuje stavljanje točna dijagnoza, a ponekad i ukloniti polip ili druge male formacije. Maternica je lako vidljiva pomoću histeroskopa - ovo je poseban endoskopski uređaj.

Kako se izvodi zahvat?

Kroz vaginu i cervikalni kanal u šupljinu maternice uvodi se cijev čiji promjer ne prelazi 3 mm. Na kraju se nalazi optički sustav koji prikazuje sliku na displeju. Zbog visokog stupnja rezolucije mogu se vidjeti i male patološke tvorevine.

Zahvat traje otprilike 5-15 minuta i gotovo je bezbolan. Žena može osjetiti laganu mučnu bol u donjem dijelu trbuha. Pomoću ovog uređaja stručnjak će otkriti priraslice u kanalu i šupljini maternice, polipe i male miomatozne čvorove. U nekim slučajevima, liječnik može ukloniti polip pomoću uredske histeroskopije odmah u procesu, kao i ukloniti male formacije i razbiti sinehije.

Hiperplazija endometrija, zbog koje se žena žali obilne menstruacije. Ova metoda također vam omogućuje određivanje uzroka krvarenja. nepoznatog porijekla kod djevojaka. Histeroskopijom se može vidjeti maternica onkološke patologije te na vrijeme započeti s liječenjem.

Kada to treba učiniti?

Ako je žena unutra reproduktivna dob, tada se postupak provodi odmah nakon menstruacije.

To se objašnjava činjenicom da je endometrij još tanak, pa se mogu vidjeti i male tvorbe. Do druge faze se zadeblja, što otežava dijagnozu.

Za žene u postmenopauzi test se može obaviti bilo koji dan. Stručnjak će vam reći koje testove morate prvo poduzeti kako biste isključili akutne patologije: bris na floru, krvni test na sifilis, HIV i hepatitis.

Indikacije

Postoji niz čimbenika koji su osnova za postupak:

• Jaka bol tijekom menstruacije;
• Krvarenje iz maternice;
• endometrioza;
• Fibroidi maternice;
• Uobičajeni pobačaj;
• Neplodnost;
• Sumnja na adhezijski postupak, patologija endometrija.

Jer opća anestezija ne provodi, žena može gledati zaslon monitora i kontrolirati napredak studije. Tijekom postupka može postavljati pitanja, dobivati ​​preporuke i dragocjene savjete. Ako je potrebno, liječnik će uzeti komadić endometrija za biopsiju.

Histeroskopija je obavezna za sljedeće bolesti:

• Kronična i unutarnja endometrioza;
• mioma;
• Neplodnost;
• Bilo kakve patologije maternice.

Kako se pripremiti za zahvat?

Svaku intrauterinu intervenciju treba provesti tek nakon što je obavljena priprema. A histeroskopija nije iznimka. Prije nego što se provede, liječnik propisuje potpunu klinički pregled, uključujući konzultacije s terapeutom i drugim stručnjacima, ako je indicirano.

Ali jedan pregled nije dovoljan, potrebna je medikamentozna priprema za uredsku histeroskopiju. Sastoji se od umirujućih i antibakterijska terapija. Njegov glavni cilj je zaštititi tijelo što je više moguće od mogućih posljedica i olakšati postoperativno razdoblje.

• Dan prije istuširajte se i epilirajte stidno područje;
• Prije spavanja popiti 30 kapi matičnjaka ako ste jako nervozni;
• Zahvat se izvodi na prazan mjehur;
• Pobrinite se da sa sobom imate čistu majicu, čarape i higijenske uloške;
• Ukrase ostavite kod kuće;
• Nekoliko sati prije operacije potrebno je uzeti antibiotik koji će vam propisati liječnik.

Nakon zahvata morate redovito mjeriti temperaturu i uzimati lijekove koje je propisao stručnjak. Njihova doza i trajanje primjene ovise o složenosti situacije i jačini boli. Dva tjedna ne možete imati seks, baviti se sportom ili provoditi toplinske postupke. Možete se prati samo pod tušem. Važno je pratiti prirodu iscjetka i za bilo koji alarmantne simptome Bolje je posavjetovati se s liječnikom.