Uretritis: spolni i drugi oblici - znakovi, terapija, prevencija, komplikacije. Neinfektivni uretritis: opis patologije, uzroci, simptomi, dijagnoza, metode liječenja Poruka o uretritisu

je bolest karakterizirana manifestacijom upalnog procesa u uretru. Najupečatljiviji znakovi uretritisa su jaka bol tijekom mokrenja, kao i pojava iscjetka iz uretre. Ova bolest se dijagnosticira kod pacijenata oba spola.

Vrste uretritisa

uretritis – zarazna bolest Stoga se njegov razvoj javlja zbog izloženosti zaraznom agensu. To mogu biti virusi , gljive , bakterije itd. Također u posebno rijetkim slučajevima dolazi do bolesti radijalno , otrovan , alergičan uretritis i neke druge njegove vrste.

Ovisno o izloženosti kojem se uzročniku razvija uretritis, razlikuju se dvije različite vrste bolesti: uretritis specifično I nespecifičan . U prvom slučaju izaziva se pojava specifičnog uretritisa ( klamidija , gonokok , trihomonada , ureaplazma itd.) Takve se infekcije mogu kombinirati s djelovanjem drugih virusa, gljivica, bakterija, au tijelu može postojati nekoliko infekcija. U ovom slučaju, bolest je komplicirana činjenicom da, u pravilu, osoba ne bilježi kada akutni stadij bolest postaje kronična.

Nespecifični uretritis nastaje zbog izloženosti oportunističkoj mikroflori. Njegov nastanak je izazvan stafilokoki , streptokoki , coli , gljive itd. Bolest se u oba slučaja razvija i manifestira gotovo identično. Ali vrlo je važno uzeti u obzir da ako se otkrije spolno prenosiva infekcija, svi spolni partneri pacijenta moraju biti podvrgnuti pregledu i liječenju.

Značajke uretritisa

U pravilu, manifestacija specifičnog uretritisa javlja se nakon spolnog odnosa. Međutim, događa se da se osoba zarazi i na određeno vrijeme postane nositelj zaraze. U ovom slučaju, bolest se može manifestirati u bilo kojem trenutku. Nespecifični uretritis također se može pojaviti kao posljedica seksualnog kontakta.

Uzrok razvoja upalnog procesa u uretru je neuspjeh imuniteta stijenke kanala. Mokraćna cijev je stalno inficirana, infekcija se javlja putem krvi, iz crijeva, s kože i s drugih mjesta. Posebno teška infekcija javlja se tijekom spolnog odnosa. Stoga, dok je zid uretra može nositi s infekcijom, bolest se ne razvija. Ali pri najmanjem kvaru zaštitnih mehanizama dolazi do upalnog procesa, koji je popraćen svim popratnim simptomima.

Postoji niz čimbenika koji često postaju predisponirajući tijekom pojave bolesti. Prije svega, uretritis kod muškaraca i žena može se pojaviti kao posljedica jednokratne ili stalne hipotermije. Na pojavu uretritisa utječe prisutnost osobe. Kada se pijesak ili kamen pomiču po mokraćnoj cijevi, sasvim je moguće da dođe do ozljeda stijenki i posljedične pojave uretritisa. Prejake ozljede penisa predisponiraju za bolest psihička vježba, neredovita spolna aktivnost. Međutim, previše seksualne aktivnosti i česta promjena partneri također mogu potaknuti razvoj bolesti. Ne preporučuje se prečesta konzumacija začinjene hrane, presoljene, kisele hrane, ukiseljenog povrća i velikih količina alkohola. Kada tvari iz takve hrane uđu u mokraću, iritiraju stijenku kanala. Kao rezultat toga može doći do upale ili progresije postojeće bolesti.

Provocirajući čimbenik u manifestaciji uretritisa često je nedovoljno pijenje: neredovito mokrenje izaziva zadržavanje bakterija u tijelu, jer ih mokraća ispire sa stijenke mokraćnog mjehura. Uz nekoliko sati pauze između mokrenja, rizik od razvoja upale značajno se povećava. Uretritis se također može pojaviti u pozadini kronične upale koja se javlja u tijelu.

Dakle, postoji dosta čimbenika koji kasnije mogu postati odlučujući u razvoju uretritisa. Stoga se ova bolest može pojaviti kod svakoga.

Simptomi uretritisa

Već na samom početku bolesti pojavljuju se izraženi simptomi uretritisa: jaka bol te bol, peckanje i svrbež prilikom mokrenja. Također, tijekom procesa mokrenja, osoba može osjetiti bilo koju drugu nelagodu. Slični osjećaji javljaju se u genitalijama i perineumu.

Još važan simptom Uretritis je pojava iscjetka iz uretre. Mogu biti različite prirode. Dakle, ovisno o tome koji je uzročnik izazvao uretritis, iscjedak može biti vrlo obilan ili vrlo oskudan. Tijekom pogoršanja bolesti rubovi vanjske rupe mogu se upaliti i slijepiti. Međutim, u nekim slučajevima, razvoj uretritisa uopće ne prati iscjedak.

Svakim sljedećim pogoršanjem bolesti upala zahvaća sve značajniji dio sluznice mokraćne cijevi. Stoga simptomi uretritisa postaju izraženiji sa svakim pogoršanjem. Stoga, ako se bolest ne liječi adekvatnim metodama, može doći do komplikacija uretritisa.

Ako uzmemo u obzir simptome uretritisa s gledišta njihove manifestacije u svakoj vrsti bolesti, tada su uočljive neke razlike. klinička slika.

Dakle, s akutnim uretritisom kod muškaraca i žena, glavni simptomi su jako peckanje i bol tijekom mokrenja, prisutnost jaki iscjedak iz uretre, oteklina i vidljivo crvenilo usana uretre. S torpidnim uretritisom uočavaju se subjektivni poremećaji. Ne pojavljuju se jasno, u nekim slučajevima su potpuno odsutni.

U slučaju subakutnog uretritisa smanjuje se bol i oteklina u mokraćnoj cijevi, a smanjuje se i količina iscjetka. Samo se ujutro ponekad pojavi kora koja lijepi vanjski otvor uretre. Mokraća je bistra i može sadržavati gnojne niti.

S kroničnim uretritisom, koji se manifestira kao posljedica pogrešnog pristupa liječenju ili potpunog odsustva, mogući su neurotični fenomeni. Najčešće, s ovim oblikom uretritisa, prisutni su mali. Oni postaju obilniji ovisno o prisutnosti određenih čimbenika koji izazivaju pogoršanje bolesti. To može biti prekomjerno pijenje, uznemirenost ili hipotermija. Simptomi kroničnog uretritisa često su slični onima torpidni uretritis .

Ukupni uretritis karakterizira upala uretre u cjelini. Simptomi ovog oblika bolesti slični su onima. Važno je uzeti u obzir da u nedostatku terapije simptomi uretritisa mogu nestati sami. Međutim, sa svakim sljedećim pogoršanjem bolesti, njezini simptomi će biti još izraženiji. Kao rezultat toga, pacijent može doživjeti ozbiljne komplikacije uretritisa.

Dijagnoza uretritisa

Za pravilno liječenje Prije svega, potrebno je ispravno postaviti dijagnozu. Prije svega, liječnik pokušava saznati koji su razlozi izazvali pojavu uretritisa kod pacijenta. Dakle, za identifikaciju uzročnika bolesti koriste se različiti laboratorijski testovi (bris, DNK dijagnostika, PCR). Često liječnik propisuje ultrazvučni pregled zdjeličnih organa za adekvatnu procjenu njihovog stanja. Na temelju dobivenih rezultata pacijentu se propisuje specifična terapija.

Liječenje uretritisa

Da bi liječenje uretritisa bilo što učinkovitije, prije svega je potrebno utvrditi koja je infekcija izazvala upalne procese uretre. U liječenju uretritisa koriste se isti režimi liječenja kao u liječenju , i niz drugih bolesti reproduktivnog sustava. Za suzbijanje patogenih mikroorganizama koriste se različiti lijekovi. Prije svega ovo , kao i sredstva s antifungalnim i antivirusnim djelovanjem.

Važno je da se liječenje uretritisa odvija paralelno kod oba spolna partnera zbog velika vjerojatnost prijenos infekcije tijekom spolnog odnosa.

I specifični i nespecifični uretritis liječe se istim principima. Takva je klasifikacija važna s gledišta specifičnog odabira lijekova za liječenje uretritisa, kao i za razumijevanje postoji li potreba za liječenjem seksualnog partnera pacijenta.

Ako se pacijentu dijagnosticira kombinacija uretritisa i cistitisa, onda je to važno Kompleksan pristup na liječenje. U tom slučaju liječnik mora propisati korištenje fizioterapeutskih postupaka, kao i ukapavanje lijekova u mjehur i uretru. Proces liječenja može trajati nekoliko dana ili nekoliko tjedana: ovisi o težini bolesti.

Važno pravi pristup na liječenje i na strani bolesnika. Učinkovito nije samo liječenje lijekovima, već i pridržavanje liječničkog recepta. , apstinencija od alkohola, pijenje puno tekućine.

Nakon završetka terapije i nestanka svih simptoma bolesti potrebno je ponoviti testove kako bi se pratilo stanje bolesnika. To će pomoći osigurati da je infekcija iskorijenjena.

Liječnici

Lijekovi

Prevencija uretritisa

Kao mjere za sprječavanje uretritisa, važno je pridržavati se zdrava prehrana izbacivanjem obilja začinjene, slane i kisele hrane iz prehrane, alkoholna pića. Važan je i pravilan režim pijenja: svaki dan osoba treba konzumirati dovoljnu količinu tekućine. Najbolja opcija– pijenje obične negazirane vode. Ako je potrebno, možete koristiti diuretike - ovo je prikladno čaj od limete, sok od krastavca, crnog ribiza i brusnice, peršin.

Također biste trebali izbjegavati hipotermiju, nositi toplo i udobna odjeća zimi izbjegavajte probleme sa stolicom, pažljivo pratite higijenu genitalija. Ako imate simptome upale, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka za liječenje bolesti u ranoj fazi.

Komplikacije uretritisa

U nedostatku potrebnog liječenja, uretritis kod muškaraca može biti kompliciran nizom pojava. Prije svega, akutni uretritis može postati kroničan. Mogući razvoj upale prostatna žlijezda (prostatitis ), upala testisa ( orhitis ), upalni proces sjemenih mjehurića ( vezikulitis ). Zbog uretritisa, također se može razviti , balanopostitis , moguće suženje mokraćne cijevi.

Uz uretritis kod žena, moguće je kao komplikacija poremećaj vaginalne mikroflore , Vupalni fenomeni urinarnog trakta .

Popis izvora

Urologija: nacionalni vodič / ur. NA. Lopatkina. - M.:GEOTAR-Media, 2009;
Kozljuk V.A., Kozljuk A.S. Uretritis kod muškaraca. Trenutni problemi dijagnostika Citomorfologija. Liječenje. - Kijev: Style-Premier, 2006.;
Skriprin Yu.K., Sharapova G.Ya. Spolno prenosive bolesti. - M.: Medicina, 2005;
Moločkov V.A. Spolno prenosive infekcije. Klinika, dijagnoza, liječenje / V.A. Moločkov, O.L. Ivanov, V.V. Čebotarjev. M.: Medicina, 2006.

Uretritis - upala mokraćne cijevi , vrlo česta urološka bolest. U pravilu je uretritis kod muškaraca teži od uretritisa kod žena. Uzrok uretritisa najčešće je prisutnost spolno prenosive infekcije kod jednog od partnera.

Simptomi uretritisa

Podmuklost bolesti leži u činjenici da se kod uretritisa najčešće ne opažaju uobičajene opće upalne manifestacije (groznica, slabost, slabost). Bolest uretritis općenito može pojaviti bez teški simptomi. U tom slučaju jedan od partnera može mnogo teže patiti od bolesti. Uretritis se može osjetiti čak i nakon dosta vremena nakon infekcije - od nekoliko sati do nekoliko mjeseci s nespecifičnim infektivnim uretritisom.

Glavni simptomi uretritisa mogu biti sljedeći:

bol i peckanje pri mokrenju (kod žena su lokalizirani uglavnom na kraju uretre (izvana), kod muškaraca - duž cijele duljine uretre);
obilni mukopurulentni iscjedak iz uretre (uglavnom ujutro) s oštrim, specifičnim mirisom;
česti nagon (s intervalom od 15-20 minuta) za mokrenje;
nepotpuno pražnjenje Mjehur;
poremećaji mokrenja;
zamućen urin, u njemu se mogu pojaviti kapljice krvi na kraju mokrenja;
promjena vanjskog otvora uretre u boji i obliku;
iritacija glavića penisa i prepucija kod muškaraca;
bol tijekom erekcije kod muškaraca;
visoka razina leukocita u općem testu urina.

Vrste uretritisa

Ovisno o stupnju intenziteta procesa i trajanju bolesti postoje akutni uretritis I kronični uretritis .

Za akutni uretritis karakterizira svijetli početak i ozbiljnost svih simptoma, trajanje bolesti je do 2 mjeseca.

Kronični uretritis (bolest koja traje više od 2 mjeseca) karakterizira trajanje tečaja, izbrisani simptomi i razvoj komplikacija.

Na temelju prirode pojave razlikuju se sljedeće vrste uretritisa:

primarni (nakon spolnog odnosa ili terapeutskih manipulacija u području prepona) i sekundarni uretritis (pojava infekcije iz drugih organa genitourinarnog sustava);
alergijski uretritis (alergija na lijekove, šampone, sapune, kondome);
kemijski uretritis (reakcija na lijekove koji ulaze u uretru);
mehanički uretritis (nastaje zbog mehaničkog oštećenja uretre);
infektivni uretritis (uzrokovane specifičnim uzročnicima, kao što su klamidija, mikoplazma, ureaplazma, gardnerela, gonokok i nespecifični uzročnici (streptokok, stafilokok, E. coli);
neinfektivni uretritis , nastaje zbog ozljeda mokraćne cijevi (zbog prolaska kamenca tijekom urolitijaze, pri korištenju katetera mokraćnog mjehura), kao i zbog suženja mokraćne cijevi i zagušenja u zdjelici;
nespecifični uretritis - gnojna upala, koji je uzrokovan streptokokom, stafilokokom i Escherichia coli;
specifični infektivni uretritis - pojavljuje se kao posljedica spolno prenosive infekcije.

Prema patološkim znakovima mogu se razlikovati sljedeće vrste uretritisa:

gonorejni uretritis (uzročnik bolesti je gonokok, infekcija spolnim odnosom sa zaraženom osobom, kroz donje rublje, opću higijenu i osobne predmete - krpe, ručnici i sl.);
bakterijski uretritis (uzročnik je nespecifična bakterijska flora, bolest se može pojaviti kao posljedica endoskopskih manipulacija ili dugotrajne uporabe katetera);
trichomonas uretritis (karakteriziran prisutnošću pjenastog, bjelkastog iscjedka, svrbeža, au nedostatku liječenja brzo postaje kroničan i trichomonas prostatitis);
kandidalni uretritis (uzročnik je gljivica kvasca koja zahvaća površinu sluznice uretre, pojavljuje se nakon dugotrajne uporabe antibakterijski lijekovi rjeđe nakon kontakta sa zaraženim partnerom);
klamidijski uretritis (virusni uretritis, zahvaća uretru, konjunktivu, vaginu i cerviks).

Značajke uretritisa kod muškaraca i žena

Muškarci (zbog svoje anatomske strukture - duže i uže mokraćne cijevi) ranije i oštrije osjete manifestacije uretritisa, dok žena možda uopće ne primijeti njegove simptome. Muškarci ujutro mogu osjetiti crvenilo i lijepljenje spužvi vanjskog otvora mokraćne cijevi.

Uretritis kod muškaraca

Uzrok uretritisa kod predstavnika jačeg spola mogu biti sljedeći čimbenici:

infekcija putem spolnog odnosa;
hipotermija tijela;
prisutnost stresa;
neuravnotežena prehrana S veliki iznos začinjena, kisela, slana hrana;
upalni proces u tijelu;
prisutnost urolitijaze.

Kronični uretritis kod muškaraca rijetko se javlja kada se pojave sljedeća stanja:

neliječeni akutni uretritis;
širenje upalnog procesa na cijelu uretru i prostatu;
slabljenje imunološkog sustava.

Uretritis kod žena

U usporedbi s uretritisom kod jačeg spola, kod žena se uretritis javlja kao posljedica raznih infekcija. Ako se bolest ne liječi, tada se zbog ženske anatomske strukture uretritis može brzo razviti u cistitis.

Glavnu ulogu u bolesti uretritisa kod žena igra razne infekcije. Među zarazne vrste Najčešći tip uretritisa kod žena je gonorejni. U roku od 12 sati od infekcije žena može doživjeti simptome akutnog uretritisa. Ako se ne liječi, nakon 20 dana bolest postaje kronična.

Često se žene zaraze sljedećim vrstama uretritisa: klamidijski , trihomonada ili kandida .

Kandidozni uretritis kod žena može se pojaviti s dugotrajnom primjenom antibakterijskih sredstava.

Obično se prvi znakovi bolesti javljaju na početku menstruacije, prestanku uzimanja kontraceptiva ili na početku menopauze.

Dijagnostika i liječenje uretritisa

Liječenje uretritisa zahtijeva pažljivu dijagnozu, morate proći posebne testove za uretritis. Prije svega, to je prikupljanje i kultura sekreta iz uretre (ako ih nema, prikuplja se analiza prvog dijela urina). Laboratorijska dijagnostika omogućuje određivanje uzročnika uretritisa i njegove osjetljivosti na razne skupine antibiotici. To vam omogućuje postavljanje ispravne dijagnoze i propisivanje odgovarajuće terapije.

Važna dijagnostička metoda je uretroskopija.

Osim toga, mogu biti potrebne dodatne studije (ultrazvuk, MRI) kako bi se isključio upalni proces u drugim organima (kod žena - u mjehuru, kod muškaraca - u prostati i sjemenim mjehurićima).

Liječenje uretritisa

Standardni program liječenja uretritisa sastoji se od 3 faze:

postavljanje i razjašnjavanje dijagnoze;
terapija lijekovima;
provođenje ponovnog ispitivanja.

Lijekovi za liječenje uretritisa

Uobičajeni program liječenja uretritisa uključuje korištenje sljedeća sredstva za liječenje uretritisa:

antibiotici (za uretritis se razlikuju ovisno o vrsti bolesti);
lijekovi koji obnavljaju crijevnu mikrofloru;
protuupalni lijekovi;
antihistaminici;
imunostimulansi;
vitaminski kompleksi.

Samoliječenje u ovom slučaju može dovesti do ozbiljne komplikacije. Samo urolog može odabrati ispravne lijekove za liječenje uretritisa na temelju rezultata pregleda.

Tijek liječenja može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana i ovisi o obliku bolesti. Liječenje uretritisa obično se provodi ambulantno, ali teške gnojne komplikacije zahtijevaju hospitalizaciju.

Multidisciplinarna klinika "MedicCity" zauzima jedno od vodećih mjesta u dijagnostici i liječenju uroloških bolesti u Moskvi. Pomoći ćemo Vam kod adenoma prostate, prostatitisa, pijelonefritisa, impotencije, smanjenog libida i urinarne inkontinencije kod žena.

Visoko stručni liječnici, suvremena oprema i korištenje inovativnih tehnologija komponente su našeg uspjeha!

Uretritis je kronična ili akutna upala mokraćne cijevi (mokraćne cijevi). Bolest se može javiti u zaraznom ili neinfektivnom obliku.

Dalje ćemo razmotriti što uzrokuje razvoj uretritisa, koji su znakovi kod odraslih i što je propisano za dijagnozu i liječenje.

Što je uretritis?

Uretritis je upala stijenke mokraćne cijevi. Obično ima zaraznu prirodu. Izuzetno se rijetko razvija bez prisutnosti infektivnog agensa (zračenje, toksični, alergijski). Ponekad je uzrok bolesti ozljeda tijekom dijagnostičkog ili terapeutskog postupka (kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca, davanje lijekova itd.).

U muškaraca je uretritis nešto češći nego u žena, a javlja se uvijek u težim oblicima. Povezano je sa anatomske značajke muški i ženski mokraćni sustav.

Uobičajeni znakovi uretritisa su bolovi različitog intenziteta pri mokrenju, sluzav ili gnojni iscjedak iz uretralnog kanala i crvenilo tkiva koje okružuje izlaz iz uretre. Ozbiljnost simptoma ovisi o kliničkom obliku bolesti - akutni, subakutni ili kronični.

Vrste

Postoje primarni i sekundarni uretritis.

Kod primarne upale mokraćne cijevi infekcija prodire izravno u mokraćnu cijev, najčešće spolnim kontaktom s partnerom koji ima spolno prenosivu bolest.
Sekundarni uretritis nastaje kada se infekcija širi iz upalni fokus koji se nalazi u drugom organu (od zdjeličnih organa, sjemenih mjehurića, mjehura, prostate).

U skladu s lokalizacijom upalnog procesa, uretritis je sljedećih vrsta:

prednji - ako je upala lokalizirana u području od vanjskog otvora do vanjskog sfinktera uretre;
stražnji - s oštećenjem uretre koja se nalazi između sfinktera i otvora koji se otvara u šupljinu mokraćnog mjehura;
ukupno.

Gonorhealni uretritis

Uzročnik bolesti je gonokok koji ulazi u tijelo tijekom spolnog odnosa. Osim toga, infekcija se može dogoditi kroz zajedničke predmete, poput ručnika.

Glavni simptomi su iscjedak iz uretre i akutna bol pri mokrenju. U početku je mokraćni iscjedak dosta oskudan i sluzav, ali brzo prelazi u obilan i gnojan. Ovi znakovi razlikuju gonokokni uretritis od negonokoknog uretritisa.

Kandidijazni uretritis

Uzročnici su gljive slične kvascu. Upala uretre gljivične etiologije je rijetka i obično je komplikacija nakon dugotrajno liječenje antibakterijski lijekovi. Ponekad se razvija nakon seksualnog kontakta sa ženom koja pati od kandidijaze vulvovaginitisa.

Povećava se rizik od infekcije ako postoji povijest upalnih bolesti ili oštećenja uretre.

Pacijenti se žale na:

blagi osjećaj peckanja
blagi svrbež,
bjelkasti oskudni iscjedak iz uretre.

Trichomonas

Uzročnici Trichomonas uretritisa smatraju se jednostaničnim mikroorganizmima Trichomonas vaginalis, koji ulaze u uretru tijekom spolnog kontakta sa zaraženim partnerom. Otpadne tvari koje izlučuje Trichomonas oštećuju epitelno tkivo u zoni infekcije, dopuštajući toksinima da slobodno prodru u međustanični prostor.

Simptomi se ne pojavljuju odmah, već nakon otprilike 5-15 dana. Ovu vrstu karakterizira bjelkasti, pjenasti iscjedak iz uretre, kao i blagi svrbež u području genitalija.

Klamidijski oblik

Uzrok je infekcija klamidijom. Iscjedak iz uretre može sadržavati gnoj ili sluz ili se uopće ne mora pojaviti. Neopažen ili neliječen na vrijeme, klamidijski uretritis može dovesti do komplikacija.

Kod muškaraca, simptomi ove vrste možda se uopće neće pojaviti, što takve bolesnike čini glavnim izvorom infekcije Trichomonas uretritisom.

Uzroci

Uzročnici bolesti su bakterije i virusi. Često je uzrok upale mokraćnog sustava E. coli, kao i infekcije koje uzrokuju spolno prenosive bolesti (,).

Virusni uzroci uključuju citomegalovirus i virus.

Među infektivnim uzročnicima koji izazivaju razvoj uretritisa, najčešći su sljedeći:

virus herpes simplex;
coli;
gonokok (diplococcus obitelj Neisseriae);
Trichomonas;
stafilo-, entero-, pneumo-, streptokoki;
gljivice roda Candida;
klamidija;
mikoplazma;
gardnerela.

Vrlo često nije moguće izolirati jedan uzročnik koji uzrokuje uretritis, utvrđuje se kombinacija nekoliko patogenih mikroorganizama.

Neinfektivni uretritis izazvan je hipotermijom, utjecajem alergena, a može biti posljedica ozljede sluznice uretre ili izlaganja agresivnim kemijskim spojevima.

Glavni čimbenici rizika za razvoj uretritisa su:

Reproduktivna dob;
Promiskuitetni seksualni život;
Opetovano ponavljanje spolnih bolesti.

Simptomi uretritisa kod odraslih

Simptomi na koje treba paziti:

Jedan od prvih simptoma uretritisa je bolno mokrenje. Preporučljivo je kontaktirati stručnjaka u ovoj fazi, jer postoji velika vjerojatnost sprječavanja daljnju distribuciju upala.
Ako nastavite ignorirati nelagoda javlja tijekom mokrenja, sljedeći simptom je gnojni iscjedak.
U nekim slučajevima može se uočiti upala vanjskog otvora uretre.

Svakim sljedećim pogoršanjem bolesti upala zahvaća sve značajniji dio sluznice mokraćne cijevi. Stoga simptomi uretritisa postaju izraženiji sa svakim pogoršanjem. Ako se bolest ne liječi adekvatnim metodama, može doći do komplikacija.

Akutni uretritis

Znakovi akutnog uretritisa pojavljuju se nakon nekoliko dana (trajanje razdoblja ovisi o vrsti - od 2-3 dana do 5-20 dana). Pojavljuje se:

iscjedak iz uretre,
muči bol tijekom mokrenja.

Opći znakovi:

svrbež i druge neugodne senzacije tijekom mokrenja;
bol u pubičnom području - periodična, bolna;
kod muškaraca - poremećaj mokrenja, poteškoće u odljevu urina, do akutne retencije;
gnojni iscjedak iz uretre;
krv u mokraći - hematurija;
vanjski otvor uretre ujutro izgleda kao da je slijepljen.

Kronični oblik uretritisa

Oni postati obilniji ovisno o prisutnosti određenih čimbenika koji izazivaju pogoršanje bolesti. To može biti prekomjerno pijenje, uznemirenost ili hipotermija.

Tijek bolesti može biti dugotrajan, što znači ne samo mjesecima, već i godinama, što u konačnici može dovesti do posjeta liječniku (ako je to učinjeno ranije, prije nego što je bolest uznapredovala u ovaj oblik).

Dugotrajni tijek ovog oblika uretritisa može izazvati suženje uretre, pri čemu se uretra u lumenu počinje sužavati, zbog čega je mokrenje popraćeno promjenom mlaza urina (postaje slab) i bolovima.

Komplikacije

Komplikacije uretritisa mogu biti:

kroničnost procesa;
prostatitis, kooperitis, epididimitis, vezikulitis, erektilna disfunkcija, balanitis, balanopostitis itd. kod muškaraca;
periuretralni apsces;
uzlazna infekcija (cistitis, nefritis);
paraurethritis;
deformacija uretre (ožiljci).

Dijagnostika

Dijagnostika uključuje:

Laboratorijska dijagnoza bakterijskog uretritisa provodi se pomoću mikroskopske i mikrobiološke analize urina. Prisutnost crvenih krvnih zrnaca, sluzi i bakterija u uzorcima dokazuje činjenicu o infekciji mokraćnog sustava.
Preporuča se napraviti bakterijsku kulturu urina i razmaz iz uretre te odrediti osjetljivost uzročnika na antibiotike. To omogućuje učinkovitije i točnije provođenje liječenja.
Ti si seksi aktivni ljudi Isključenje spolno prenosivih bolesti je obavezno. Optimalna metoda je lančana reakcija polimerazom (PCR). Tehnologija omogućuje brzo i točno dijagnosticiranje bilo koje infekcije.

Kako liječiti uretritis?

Identifikacija bilo kakvih simptoma koji ukazuju na razvoj uretritisa osnova je za traženje savjeta od urologa. Dijagnoza se pojašnjava na temelju pritužbi pacijenta, rezultata pregleda njegovih genitalija i niza laboratorijska istraživanja(UAC, OAM, uzimanje brisa iz uretre, kultura na osjetljivost na antibakterijske lijekove).

Liječenje uretritisa počinje antibioticima. Lijek se odabire ovisno o uzročniku i težini upale. Na akutni proces odmah se propisuju antibiotici širok raspon akcije, zatim prijeđite na lijekove na koje je identificirana osjetljivost mikroflore u određenom slučaju.

Glavne mjere liječenja su ispiranje antiseptičkim lijekovima, usmjerenim izravno na područje uretre, a mogu se koristiti i antibiotici. Učinkovitost u liječenju uretritisa određena je primjenom eritromicina i tetraciklina.

Dodatni učinak postiže se kroz:

fizioterapijski postupci (zagrijavanje, elektroforeza, itd.),
lokalni tretman (na primjer, sjedeće kupke na bazi biljnog izvarka),
uzimanje imunostimulansa i imunomodulatora.

Upute za liječenje kroničnog uretritisa:

korištenje antibakterijskih lijekova- isto kao i kod akutnog uretritisa, uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama na antibiotike (monitoring se provodi povremeno - uzimaju se razmazi iz uretre za bakteriološko ispitivanje i određivanje osjetljivosti mikroorganizama na antibakterijska sredstva);
instilacija (ispiranje) uretra s otopinama antiseptika, na primjer, furacilinom;
imunokorektori– lijekovi koji povećavaju obranu organizma;
kompleksi vitamina i minerala- potrebno održavati zaštitne sile i obnavljanje sluznice uretre.

Narodni lijekovi samo nadopunjuju glavni tretman. Čaj od kamilice, korijenje i zelje peršina, mrkva i celer, brusnice i brusnice, cikla - ovi se proizvodi uvode u svakodnevnu prehranu. Biljne infuzije pripremaju se zasebno i uzimaju najmanje mjesec dana (gospina trava, kadulja, preslica).

Nakon tijeka liječenja uretritisa, provodi se pregled kako bi se utvrdilo je li pacijent zdrav. Kriteriji za izlječenje su:

Bez stranog iscjetka iz uretre unutar dva tjedna nakon tijeka liječenja.
Nema upale mokraćne cijevi.
Nestanak svrbeža i pečenja tijekom mokrenja.

Prevencija

Vjerojatnost pojave bolesti može se smanjiti slijedeći neka jednostavna pravila:

Prije svega treba izbjegavati povremene veze.
Održavanje dobre osobne higijene također smanjuje vjerojatnost infekcije.
Odvikavanje od loših navika: pušenje i prekomjerna konzumacija jakih alkoholnih pića.
Redovito preventivno praćenje urologa.
Dijeta: nemojte zloupotrijebiti začinjenu, ukiseljenu, slanu hranu.
Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti genitourinarnog sustava.
Izbjegavajte hipotermiju.

Uretritis, kao i svaka druga urološka bolest, zahtijeva pravodobno liječenje. Ako osjetite neugodne simptome pri mokrenju, svakako posjetite urologa za točnu dijagnozu.

Upala zidova uretre (mokraćne cijevi). Znakovi uključuju bol, žarenje i peckanje pri mokrenju, patološki iscjedak iz uretre, čija priroda ovisi o uzročniku bolesti. U kompliciranim slučajevima upalni proces se širi i na susjedne zdjelične organe: prostatu, mjehur i skrotalne organe. Druga posljedica uretritisa je suženje (striktura) mokraćne cijevi ili njezino potpuno sljepljivanje. Važna točka Dijagnoza uretritisa je utvrditi njegovu etiologiju. U tu svrhu provodi se bakteriološki pregled urina i razmaza uretre. Liječenje uretritisa provodi se u skladu s uzrokom (antibiotici, metronidazol, antimikotici), a ako se pojave priraslice, indicirana je dilatacija uretre.

Opće informacije

– upala stijenke mokraćne cijevi. Obično ima zaraznu prirodu. Izuzetno se rijetko razvija bez prisutnosti infektivnog agensa (zračenje, toksični, alergijski uretritis). Ponekad je uzrok bolesti ozljeda tijekom dijagnostičkog ili terapeutskog postupka (kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca, davanje lijekova itd.).

Infektivni uretritis podijeljen je u dvije velike skupine: specifične i nespecifične. Specifični upalni proces u mokraćnoj cijevi uzrokuju uzročnici spolno prenosivih bolesti (gonokok, trihomonas, klamidija, ureoplazma, mikoplazma). Uzrok razvoja nespecifične upale uretre je oportunistička flora (stafilokok, streptokok, gljivice, Proteus, E. coli).

Postoje primarni i sekundarni uretritis. Kod primarne upale mokraćne cijevi infekcija prodire izravno u mokraćnu cijev, najčešće spolnim kontaktom s partnerom koji ima spolno prenosivu bolest. Sekundarni uretritis nastaje kada se infekcija proširi iz upalnog žarišta u drugom organu (zdjelični organi, sjemene mjehuriće, mjehur, prostata).

Bakterijski uretritis

Uzrok razvoja nespecifične upale uretre je uvjetno patogena flora. Mikroorganizmi prodiru u uretru tijekom dugotrajne kateterizacije mokraćnog mjehura kod žena i muškaraca, transuretralne endoskopske manipulacije ili seksualnog kontakta s povremenim partnerom.

Primarni bakterijski uretritis

Postoje akutni i kronični bakterijski uretritis. Tijek akutnog nespecifičnog upalnog procesa razlikuje se od kliničke slike gonorealnog uretritisa. Duljina razdoblja inkubacije može varirati. Lokalni znakovi upale nisu tako izraženi. Karakterizira bol pri mokrenju, svrbež, peckanje, gnojni ili mukopurulentni iscjedak, blagi otok sluznice uretre i tkiva oko vanjskog otvora uretre.

Treba imati na umu da je na temelju kliničke slike i prirode iscjetka nemoguće provesti diferencijalnu dijagnozu bakterijskog i gonorealnog uretritisa. Dijagnoza se postavlja tek nakon primitka laboratorijskih podataka koji potvrđuju odsutnost gonokoka: kultura na prisutnost gonoreje, PCR dijagnostika itd.

Kronična upala uretre obično ima malo simptoma. Prisutan je lagani svrbež i peckanje pri mokrenju, oskudan sluzav iscjedak i velika otpornost na terapiju. Kratka i široka mokraćna cijev kod djevojaka i žena omogućuje infekciji da lako uđe u mokraćni mjehur, uzrokujući cistitis, koji se dijagnosticira ultrazvukom mokraćnog mjehura. U muškaraca, kronični uretritis u nekim je slučajevima kompliciran kolikulitisom (upala sjemene kvržice). Sjemenski tuberkulum je mjesto izlaza kanalića prostate i sjemenovoda. Njegova upala može dovesti do hemospermije i poremećaja ejakulacije.

Sekundarni bakterijski uretritis

Uzročnik infekcije ulazi u uretru iz lokalnog izvora infekcije (in zdjelični organi, mokraćni mjehur, prostata, sjemene mjehuriće) ili kada zarazna bolest(upala grla, upala pluća). Za sekundarno nespecifični uretritis karakteriziran dugim latentnim tijekom. Pacijenti se žale na blagu bol pri mokrenju, oskudan iscjedak iz uretre mukopurulentne prirode, izraženiji ujutro. Djeca često nemaju bolove pri mokrenju. Pri pregledu se otkriva hiperemija i lijepljenje spužvi vanjskog otvora uretre.

Prilikom provođenja testa s dvije ili tri čaše, prvi dio urina je mutan i sadrži veliki broj leukocita. U drugom dijelu, broj leukocita se smanjuje, au trećem, u pravilu, odgovara normi. Za preliminarno određivanje prirode mikroflore provodi se bakterioskopski pregled iscjedka iz uretre. Kako bi se razjasnila vrsta infektivnog agensa i njegova osjetljivost na antibakterijske lijekove, provodi se kultura iscjedka ili ispiranje uretre.

Liječenje bakterijskog uretritisa

Moderna urologija ima učinkovite metode liječenja nespecifičnog uretritisa. Taktika liječenja određuje se ovisno o vrsti patogena, ozbiljnosti simptoma i prisutnosti ili odsutnosti komplikacija. Kombinacija uretritisa s cistitisom je indikacija za složenu terapiju. U slučaju kroničnog nespecifičnog procesa, primjena antibakterijskih lijekova nadopunjuje se ukapavanjem otopina kolargola i srebrnog nitrata u uretru, te se poduzimaju mjere za normalizaciju imunološkog sustava. Rezultat terapije sekundarnog uretritisa uvelike je određen učinkovitošću liječenja osnovne bolesti (striktura uretre, vezikulitis, prostatitis).

Gonorhealni uretritis

U pravilu se razvija kao posljedica spolnog odnosa sa zaraženim partnerom, rjeđe - neizravnim kontaktom kroz ručnike, spužve, posteljinu, posude za komoru. Razlog za razvoj infekcije kod djece može biti zajednički život s odraslim pacijentom ili korištenje zajedničkog toaleta.

Simptomi i klinički tijek

Prvi simptomi bolesti javljaju se 3-7 dana nakon infekcije. U U nekim slučajevima moguće je povećati razdoblje inkubacije na 2-3 tjedna. Ovisno o trajanju infekcije, razlikujemo akutnu (trajanje bolesti kraće od 2 mjeseca) i kroničnu (trajanje bolesti dulje od 2 mjeseca) gonoreju.

Akutni gonorejni uretritis obično počinje iznenada. Javlja se obilan žućkasto-sivi gnojni kremasti iscjedak iz mokraćne cijevi, bol, žarenje i bol pri mokrenju. Kada je upalni proces lokaliziran u prednjem dijelu uretre, stanje bolesnika je zadovoljavajuće. Širenje upale na stražnji dio uretre popraćeno je hipertermijom do 38-39 ° C i općim znakovima intoksikacije. Bol pri mokrenju postaje izraženija.

Kronični gonorejni uretritis se razvija:

u bolesnika s neliječenom ili nepotpuno izliječenom akutnom upalom uretre gonokokne etiologije;
u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom;
kada su prostata i stražnji dio uretre uključeni u upalni proces.

Kronični upalni proces karakteriziraju blagi simptomi. Pacijenti su zabrinuti zbog svrbeža i laganog pečenja u uretri. Početak mokrenja popraćen je blagim trncima. Iscjedak iz uretre je oskudan, mukopurulentan, uglavnom ujutro. Pregled razmaza ukazuje na prisutnost gonokoka i sekundarne mikroflore.

U kroničnom gonorejskom uretritisu u proces su često uključeni kanali parauretralnih žlijezda. Upala otežava odljev, što dovodi do začepljenja kanala, razvoja infiltrata, apscesa i encističnih šupljina. Opće stanje bolesnika se pogoršava, karakteristično oštri bolovi pri mokrenju.

Dijagnoza

Izvodi se mikroskopija iscjetka iz uretre. Dijagnoza se potvrđuje prisutnošću gonokoka (Neisseria gonorrhoeae) - gram-negativnih aerobnih diplokoka oblika graha. Standardni pregled sastoji se od dvije faze i uključuje bojenje metodom po Gramu i briljantno zeleno (ili metilen plavo).

Diferencijalna dijagnoza

Dijagnoza obično nije teška zbog prisutnosti karakterističnih simptoma (bol tijekom mokrenja, gnojni iscjedak iz uretre). Provodi se diferencijalna dijagnoza gonorealnog uretritisa i upale uretre druge etiologije (Trichomonas, nespecifični uretritis itd.). Dijagnostički kriterij su rezultati bakterioskopskog pregleda. Anamneza otkriva prisutnost seksualnog kontakta s pacijentima s gonorejom.

Liječenje

Liječenje gonorealnog uretritisa provode venerolozi. Nedavno je primijećena sve veća otpornost uzročnika gonoreje na penicilin. Najveća učinkovitost opažena je pri uzimanju cefalosporina i fluorokinolona. Pacijentu se savjetuje da pije puno tekućine. Iz prehrane su isključeni alkohol, masna i začinjena hrana.

Kronični gonorejni uretritis je indikacija za kombinirana terapija. Pacijentu se propisuju antibakterijski lijekovi i lokalno liječenje. Kod porasta granulacijskog tkiva i stanične infiltracije (meki infiltrat) u uretru se ukapavaju otopine kolargola i srebrnog nitrata. Ako prevladavaju cicatricijalno-sklerotični procesi (tvrdi infiltrat), izvodi se bougienage uretre metalnim bougie-om. Jače granulacije kauteriziraju se jednom tjedno 10-20% otopinom srebrnog nitrata kroz uretroskop.

Kriteriji izlječenja

7-10 dana nakon završetka liječenja provodi se bakterioskopski pregled iscjetka iz uretre. Ako se gonokoki ne otkriju, provodi se kombinirana provokacija: biološka (pirogenal ili gonovaccina intramuskularno) i kemijska (ubrizgavanje 0,5 otopine srebrnog nitrata u mokraćnu cijev). Primjenjuju se i mehanička (prednja uretroskopija ili uvođenje bougie-a u uretru), toplinska (zagrijavanje induktotermnom strujom) i nutritivna (konzumacija alkohola i masne hrane) provokacija.

Zatim se svaki dan tijekom tri dana ispituje sekret prostate, končići mokraće i razmazi iz mokraćne cijevi. U nedostatku leukocita i gonokoka, provokacija se ponavlja nakon 1 mjeseca. Nakon još mjesec dana provodi se treća i posljednja kontrolna studija. Ako kliničke manifestacije nema, a gonokoki se ne otkrivaju kulturom i bakterioskopijom, bolesnik se briše iz evidencije. Uz gonoreju se ne razvija stečena imunost. Osoba koja je u prošlosti imala gonorejni uretritis može se ponovno zaraziti.

Prognoza

S pravilnim, pravodobnim liječenjem svježeg gonorealnog uretritisa, prognoza je povoljna. Kada proces postane kroničan i razviju se komplikacije, prognoza se pogoršava. Gonokokni endotoksin ima sklerozirajući učinak na tkivo uretre, što može dovesti do stvaranja striktura (obično višestrukih) u prednjem dijelu uretre. Česte komplikacije kronična upala mokraćne cijevi s gonorejom - vasikulitis, epididimitis, kronični prostatitis. Ishod prostatitisa može biti impotencija, ishod epididimitisa može biti neplodnost kao posljedica cikatricijalnog suženja sjemenovoda.

Trichomonas uretritis

Simptomi i dijagnoza

Simptomi Trichomonas uretritisa pojavljuju se 5-15 dana nakon infekcije. Karakterizira blagi svrbež, umjeren bjelkasti pjenasti iscjedak iz uretre. Dijagnoza se potvrđuje dokazom trihomonada (Trichomonas vaginalis) u nativnim i obojenim preparatima. Pregledajte iscjedak iz uretre, struganje uretre ili centrifugirajte tek ispuštenu prvu porciju urina. U nativnim preparatima jasno su vidljivi pokreti Trichomonas flagella.

Često se pri proučavanju domaćeg lijeka (osobito kod muškaraca) ne mogu otkriti pokretne Trichomonas. Pouzdanost studije može se povećati korištenjem dodatnih metoda (mikroskopija obojenih razmaza, ispitivanje kulture).

Liječenje

Koriste se specifični lijekovi protiv trihomonaze, od kojih su najučinkovitiji metronidazol, ornidazol i tinidazol. Režim liječenja ovisi o stanju bolesnika, ozbiljnosti simptoma, prisutnosti komplikacija i popratnih spolno prenosivih infekcija. Samoliječenje je neprihvatljivo, jer može doprinijeti prijelazu akutnog procesa u kronični.

Kako bi se spriječila ponovna infekcija, istodobno se liječi stalni spolni partner bolesnika. Tijekom terapije i jedan do dva mjeseca nakon njezina završetka, pacijentu se preporučuje piti puno tekućine i isključiti začinjenu hranu i alkohol iz prehrane. Za rezistentnu kroničnu upalu propisuje se opća i lokalna terapija. Tijekom 5-6 dana pacijentu se daju instilacije 1% otopine trichomonacida 10-15 minuta.

U nekim je slučajevima trihomonijaza kod muškaraca asimptomatska ili popraćena izrazito oskudnim simptomima. Oboljeli često nisu svjesni svoje bolesti i šire zarazu na svoje spolne partnere. U 15-20% slučajeva s kroničnim trihomonasnim uretritisom razvija se prostatitis, što pogoršava stanje bolesnika i otežava liječenje.

Klamidijski uretritis

Brojni serotipovi Chlamydia trachomatis djeluju kao uzročnici infekcije. Klamidije su smještene intracelularno, što je tipično za viruse, ali prisutnost određenih karakteristika (DNA, RNA, ribosomi, stanična stijenka) omogućuje da se ovi mikroorganizmi klasificiraju kao bakterije. Zahvaćene su epitelne stanice uretre, cerviksa, vagine i konjunktive. Prenosi se spolnim putem.

Klamidijski uretritis obično je spor i asimptomatski. Upalni proces u mokraćnoj cijevi u nekim slučajevima prati oštećenje zglobova i konjunktivitis (uretro-okulo-sinovijalni sindrom, Reiterova bolest). Dijagnostički kriterij je prisutnost polumjesečevih intracelularnih inkluzija u obojenom struganju iz uretre.

Liječenje. Problemi u liječenju klamidije povezani su s nedovoljnom propusnošću staničnih membrana za većinu antibiotika. Ponovljene manifestacije su tipične nakon tečajeva liječenja. Da bi se povećala učinkovitost, antibiotici širokog spektra kombiniraju se s kortikosteroidnim lijekovima (deksametazon, prednizolon). Maksimalna doza prednizolon - 40 mg / dan, tijek liječenja - 2-3 tjedna. Tijekom terapije doza hormona se postupno smanjuje do potpunog povlačenja.

Kandidijazni uretritis

Uzročnik su gljivice slične kvascu. Upala uretre gljivične etiologije je rijetka i obično je komplikacija nakon dugotrajnog liječenja antibakterijskim lijekovima. Ponekad se razvija nakon seksualnog kontakta sa ženom koja pati od kandidijaze vulvovaginitisa. Rizik od infekcije povećava se s poviješću upalnih bolesti ili oštećenja uretre.

Candidiasis uretritis karakteriziraju blagi simptomi. Bolesnici se žale na lagano peckanje, blagi svrbež i oskudan bjelkasti iscjedak iz mokraćne cijevi. Mikroskopija u akutnom procesu otkriva veliki broj gljiva sličnih kvascima. U slučaju kronične upale u uzorku prevladavaju niti micelija. Terapija se sastoji od prekida uzimanja antibakterijskih lijekova i propisivanja antifungalna sredstva(nistatin, terbinafin, flukonazol).

Uretritis je upala sluznice mokraćne cijevi (mokraćne cijevi), koja služi za izbacivanje mokraće iz organizma. Kod muškaraca, uretra je također kanal za spermu.

U većini slučajeva uretritis je uzrokovan urogenitalnim infekcijama i oportunističkim mikroorganizmima (podložni smanjenom imunološkom statusu ili oštećenoj funkciji barijere lokalnih imunoloških čimbenika).

Mnogo rjeđe, uretritis je uzrokovan izlaganjem kemijske tvari ili ozljeda.

Upala koja počinje u uretri, kada ne adekvatno liječenje može se proširiti i utjecati na mokraćni mjehur i druge zdjelične organe. Ova bolest pogađa i muškarce i žene, bez obzira na dob.

Posebno su ugroženi mladi muškarci od 20-35 godina koji su aktivni spolni život, te zanemarivanje sredstava zaštite u vidu kondoma, kao i muškaraca koji prakticiraju analni seks.

Klasifikacija uretritisa

Dolje je navedena klasifikacija uretritisa na temelju etiologije uretritisa i njegovog podrijetla.

Uretritis seksualnog podrijetla

Venerične (uzrokovane prirodnim spolno prenosivim bolestima i ne nalaze se u zdravi ljudi mikroorganizmi):

klamidija;
- Trichomonas;
- ureaplazma;
- herpetična (primarna infekcija virusom herpes simplex tipa 2).

Uvjetno venerično:

Uzrokovano patogenim uzročnicima ne-veneričnih infekcija koje slučajno ulaze u uretru (kandida, bakterija, entamoeba, itd.);
- Uzrokuju ga oportunistički mikroorganizmi koji obično žive kao saprofiti na sluznici orofarinksa (Neisseria non gonorrhoeae, gen. Mimeae i dr.);
- Gardnerella (uzrokovana Gardnerella vaginalis?) i uzrokovana streptokokom skupine B.

Uretritis neseksualnog podrijetla

Infektivni - uretritis, koji je nastao sekundarno tijekom uobičajene infekcije ili lokalne zarazne i upalne bolesti (kronični prostatitis, itd.), Kao i disbakterijski uretritis (kandidozni i bakterijski).

Neinfektivno:

Traumatski (od izloženosti mehaničkim, kemijskim i toplinskim iritansima);
- zbog metaboličkih poremećaja (fosfaturija, oksalurija, uraturija);
- alergičan;
- kongestivno;
- zbog tumora u mokraćnoj cijevi;
- dermatozni (simptomatski).

Uzroci uretritisa

Uzročnici bolesti su bakterije i virusi. Često je uzrok upale mokraćnog sustava E. coli, kao i infekcije koje uzrokuju spolno prenosive bolesti (klamidija, gonoreja).

Virusni uzroci uključuju citomegalovirus i herpes simplex virus.

Kronični uretritis - patološko stanje koje se razvija u urinarnom traktu kao posljedica nepravilno liječenje, ili u njegovom odsustvu. U ovom slučaju, periodične epidemije zamjenjuju se remisijama. Dugi tijek bolesti dovodi do nepoželjne posljedice: u uretri se razvijaju adhezije, njezin lumen se sužava i nastaju povezane komplikacije.

G onokokni uretritis. To je upala koja nastaje kao posljedica spolnog kontakta s partnerom koji ima gonoreju.
Uzročnici gonokoknog uretritisa (u 80% slučajeva) su gram-negativni intracelularni diplokoki.
Bolesnici s gonokoknim uretritisom imaju kraće razdoblje inkubacije od onih s negonokoknim uretritisom i ranije iskuse simptome kao što su disurija i gnojni iscjedak.

Negonokokni uretritis (NGU). Bolest obično počinje disurijom ili, rjeđe, mukopurulentnim iscjetkom. Ponekad je NGU asimptomatski, za razliku od bolesnika s gonokoknim uretritisom.
Patogeni nisu G onokokni uretritis (15-55% slučajeva) su ureplazme, gljivice roda Candida, klamidija, trihomonas itd. Često se kod većine bolesnika s NGU ne mogu identificirati uzročnici bolesti.
Rijetki slučajevi NGU su povezani s lymphogranuloma venereum, herpes simplex, sifilisom i mikobakterijama. Drugima više rijetki razlozi uključuju anaerobe, adenovirus, citomegalovirus i streptokok.
Intermitentna uporaba katetera također može uzrokovati NGU u 2-20% bolesnika. Kao što praksa pokazuje, kateteri na bazi lateksa imaju 10 puta veću vjerojatnost da će izazvati infekciju od silikonskih.

Uretritis mješovite etiologije obično uzrokovane gonokoknom infekcijom i kombinacijom drugih mikroorganizama. Uzrok može biti neadekvatno liječenje i neki drugi čimbenici, kao što su:

Spolno prenosive bolesti (gonoreja, sifilis, klamidija, herpes simplex virus ili AIDS. Mycoplasma genital;
- Bakterije i drugi mikroorganizmi koji se nalaze na ulazu u uretru;
- Jednostavan herpes;
- Adenovirus;
- Ozljede kod žena tijekom spolnog odnosa;
- Reiterov sindrom;
- Escherichia coli;
- Osjetljivost na spermicide ili kontracepcijske želee, kreme, pjene itd.

Ako je pacijent podvrgnut medicinskim zahvatima pomoću stranih predmeta (na primjer, katetera) u uretru, tada je uzrok upale najvjerojatnije ozljeda.

Uzroci uretritisa kod muškaraca

Kemijska iritacija sapunom, losionom ili kolonjskom vodom može uzrokovati privremenu bol u uretri. Spermicid u kondomima, gelovima za kontrolu rađanja, kontracepcijskim kremama ili pjenama također može izazvati iritaciju.
- Mehanička manipulacija penisom ili manja trauma mogu dovesti do uretritisa. Medicinski postupci, neudobna odjeća, snažna seksualna aktivnost ili masturbacija mogu uzrokovati privremenu iritaciju uretre.
- Ponekad ejakulacija uzrokuje osjećaj sličan uretritisu. U pravilu ide na kratak period bez nekog posebnog tretmana.

Čimbenici rizika za uretritis

Glavni čimbenici rizika za razvoj uretritisa su:

Reproduktivna dob;
- neuredan seksualni život;
- Analni seks;
- Spolne bolesti koje se ponavljaju.

Simptomi uretritis

Uretritis bez obzira na etiološki faktor pojaviti se isto klinički simptomi s različitim stupnjevima ozbiljnosti ovisno o vrsti procesa. Iako određeni uretritis ima svoje kliničke značajke Na primjer, s trichomonas uretritisom, iscjedak ima karakterističan "miris svježe ribe". Ovisno o vrsti procesa, mogući su sljedeći: akutni oblik, subakutni, torpidni oblik (asimptomatski).

Simptomi nekompliciranog uretritisa sažeti su prisutnošću iscjetka iz uretre (gnojne, mukozne, mukopurulentne prirode), upalne promjene vanjski otvor uretre, leukociturija u prvoj porciji urina, bol, žarenje, rezanje različitim stupnjevima ekspresivnost pri mokrenju.

Obično se znakovi bolesti počinju javljati unutar 4 dana do 2 tjedna nakon izlaganja zaraženom partneru ili mogu biti asimptomatski. Evo najčešćih simptoma bolesti:

- Iscjedak iz uretre. Iscjedak može biti žut, zelen, smeđi ili s krvlju.

- Poremećaj mokrenja (dizurija). Poteškoće s mokrenjem obično se javljaju ujutro i mogu se pogoršati konzumiranjem alkohola. Učestali nagon za mokrenjem i hitnost obično izostaju, a vjerojatnije su povezani sa znakovima prostatitisa ili cistitisa.

- Bol. Muškarci se ponekad žale na osjećaj težine u genitalijama. Bol u testisima može ukazivati na epididimitis, orhitis ili oboje.

- Menstrualnog ciklusa. Žene ponekad osjećaju pogoršanje simptoma tijekom menstruacije.

Jednostavan uretritis obično ne uzrokuje groznicu ili značajno pogoršanje fizičkog stanja. Ako dođe do komplikacija kada se bolest proširi na druge organe genitourinarnog područja ili infekcija uđe u krvotok, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

Bol u leđima;
- Bolovi u trbuhu;
- Toplina;
- Mučnina;
- povraćanje;
- Oticanje zglobova.

Karakteristični simptomi uretritisa kod muškaraca:

Krv u urinu ili spermi;
- Ponekad groznica;
- Učestalo mokrenje;
- Akutna bol kod mokrenja (dizurija);
- Osjećaj boli, svrbež ili otok u predjelu prepona;
- Iscjedak iz penisa.

Karakteristični simptomi uretritisa kod žena:

Bol u donjem dijelu trbuha;
- Pekuća bol pri mokrenju;
- Ponekad groznica i zimica;
- Vaginalni iscjedak;
- Učestalo mokrenje;

Dijagnoza uretritisa

Studij uključuje polaganje sljedeći testovi:

Opća analiza krvi (KKS);
- Test za C-reaktivni protein;
- Analiza urina i kultura na patogene kulture;
- Za žene - test trudnoće i ultrazvuk zdjeličnih organa;
- Testovi za otkrivanje spolno prenosivih bolesti - klamidija, gonoreja i dr.

Liječnik će pregledati koža, čija priroda lezija može ukazivati na druge spolno prenosive bolesti.
U žena se provodi pregled abdomena i zdjelice, uključujući kompletan ginekološki pregled, uključujući cerviks.

Liječnički pregled muškarci uključuju:

Pregled posteljine na prisutnost iscjetka;

Pregled penisa: Liječnik pregledava kožu radi uzoraka lezija koje mogu ukazivati na druge spolno prenosive bolesti (npr. genitalne bradavice, herpes simplex, sifilis).

Pregled uretre: Liječnik će pregledati distalnu uretru kako bi potražio strikturu (abnormalno suženje mokraćne cijevi) ili očiti iscjedak iz uretre; palpacija duž uretre, određivanje područja fluktuacije (nakupljanje tekućine) ili apscesa.

Pregled područja prepona i testisa: Liječnik će pokušati utvrditi prisutnost upale, otekline i osjetljivosti kako bi isključio bolesti kao što su orhitis ili epididimitis. Pregled također uključuje digitorektalni pregled.
Osim toga, prilikom posjeta liječniku potrebno je iskreno odgovoriti na neka pitanja koja su važna za postavljanje ispravne dijagnoze i daljnje liječenje.

Seksualni kontakti: liječnik će taktično pitati o vašem seksualnom životu, to je potrebno za prepoznavanje prirode i razlikovanje bolesti.

Upotreba kontracepcije: Kod nekih pacijenata uporaba spermicida može uzrokovati kemijski uretritis, uzrokujući iste simptome kao infektivni uretritis.

Dob pri prvom spolnom odnosu: uz neke iznimke vjerske skupine koji više potiču brak i monogamiju u mladoj dobi, mnogi mladi ljudi imaju izravnu vezu s dobivanjem spolno prenosive bolesti tijekom prvog spolnog odnosa.

Seksualne preferencije: Najviše ih imaju homoseksualni muškarci visoka razina spolne bolesti. Slijede ih bolesnici koji vode promiskuitetni spolni život.

Liječenje uretritis

Cilj liječenja je:

Uklanjanje simptoma;
- Sprječavanje razvoja komplikacija;
- Otklanjanje uzročnika infekcije.

Većina slučajeva uretritisa uzrokovana je infekcijom, a liječenje često zahtijeva upotrebu antibiotika. Treba imati na umu da neadekvatno liječenje antibioticima može doprinijeti kroničnom prelasku bolesti.

Izbor lijeka za liječenje i njegova doza u potpunosti ovise o uzroku uretritisa, stoga je vrlo opasno propisivati lijekove sami bez prethodne konzultacije s liječnikom.

Antimikrobna terapija može uključivati sljedećih lijekova:

Eritromicin 500 mg (koristi se 4 puta dnevno najmanje 7 dana, dopušteno tijekom trudnoće).
- Tetraciklin 500 mg (koristi se 4 puta dnevno - najmanje 7 dana).
- Doksiciklin 100 mg (koristi se dva puta dnevno - 10 dana).
- Ciprofloksacin 500 mg (koristi se jednom dnevno).
- Ofloksacin 400 mg (koristi se jednom dnevno).
- Klindamicin 300 mg (koristi se oralno 2 puta dnevno - najmanje 7 dana).
- Ceftriakson 250 mg (koristi se jednom dnevno).
- Aciklovir 400 mg (koristi se oralno 3 puta dnevno - najmanje 10 dana).
- Famciklovir 250 - 500 mg (koristi se oralno 2 puta dnevno - najmanje 10 dana).
- Metronidazol 2 g (primjenjuje se oralno jednom dnevno, kontraindiciran tijekom trudnoće).

Lijekovi koji se također mogu koristiti:

Klotrimazol je antitrihomonijak, antimikotik i antibakterijski učinak;
- Flukonazol (Diflucan) - u slučaju infekcije gljivicama iz roda Candida;
- Nistatin (Mycostatin) - kada je zaražen gljivicom roda Candida;
- Nitrofurantoin – sa bakterijske infekcije;
- Co-trimoxazole je kombinirani lijek koji uključuje sulfametoksazol i trimetoprim - za bakterijske infekcije.

Tijek liječenja antibioticima može trajati do 14 dana. U teškim slučajevima bolesti i komplikacija koje nastaju potrebna je hospitalizacija.

U slučajevima infekcije spolno prenosivim bolestima iznimno je važno redovito koristiti antibiotike. U ovom slučaju, svi spolni partneri moraju biti podvrgnuti liječenju.

Seks bez korištenja kondoma je neprihvatljiv tijekom liječenja.

Morate odmah obavijestiti svog liječnika ako se vaše stanje pogorša ili se simptomi vrate tijekom uzimanja antibiotika.
Preporuča se piti puno tekućine za razrjeđivanje urina. To će smanjiti bol pri mokrenju.

Za ublažavanje boli koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi poput ibuprofena i acetaminofena (Tylenol).

Za ublažavanje iritacije uzrokovane kemijskim uretritisom preporučuje se korištenje sjedećih kupki. Da biste to učinili, napunite kadu toplom vodom tako da pokrije područje genitalija, ali nije preporučljivo koristiti pjenu ili druge proizvode za kupanje. Radite ovaj postupak nekoliko puta dnevno.

Postupci akupunkture također su korisni za jačanje imunološkog sustava i ublažavanje bolova kod uretritisa.

Prehrana i dodaci prehrani za liječenje uretritis

Pravilna prehrana, korištenje ljekovitog bilja, homeopatskih lijekova i tretmana akupunkturom mogu biti učinkoviti u borbi protiv infekcija, ublažavanju bolova i jačanju mokraćnog sustava. Uvijek obavijestite svog liječnika o biljkama i dodacima koje koristite.

Sljedeći savjeti mogu pomoći u smanjenju simptoma uretritisa:

Jedite hranu bogatu antioksidansima, uključujući voće, bobičasto voće i povrće (kao što su borovnice, trešnje, bundeve, rajčice, paprike).
- Pokušajte eliminirati potencijal alergeni iz hrane. To može zahtijevati da napravite test kako biste provjerili svoju osjetljivost na hranu.
- Ograničite konzumaciju crvenog mesa, dajte prednost posnijim vrstama mesa, riba ili grah također su dobri za proteine.
- Ako je moguće, izbacite rafiniranu hranu kao npr bijeli kruh, šećer, tjestenina.
- Važno je koristiti zdravo jestiva ulja, poput maslinovog ili povrća.
- Smanjite ili eliminirajte korištenje reklama pekarski proizvodi(kolači, kolači, krekeri, pomfrit, krafne, margarin) zbog sadržaja transmasnih kiselina.
- Pokušajte potpuno prestati piti kavu, duhan, alkoholna pića i druge stimulanse.
- Pijte najmanje 5 - 8 čaša filtrirane vode dnevno.
- Ne zaboravite na fizičke vježbe.

Sljedeći dodaci vašoj prehrani također mogu biti od pomoći:

Nedostatak hranjivim tvarima a vitamini u prehrani mogu se nadoknaditi svakodnevnom upotrebom multivitamina koji sadrže antioksidativni vitamini A, C, D, E, vitamini i minerali kao što su selen, cink, magnezij i kalcij.
- Koristite probiotičke dodatke (koji sadrže Lactobacillus acidophilus), 5 - 10 milijardi CFU (jedinica koje stvaraju kolonije) dnevno, za poboljšanje performansi gastrointestinalni trakt i jačanje imunološkog sustava. Probiotičke dodatke treba držati u hladnjaku prije upotrebe.
- Jedite omega-3 masna kiselina, pomaže smanjiti upalu i ojačati imunološki sustav. Nalaze se, primjerice, u ribama poput lososa i iverka. Dobra opcija je korištenje ribljeg ulja - 1 - 2 kapsule (1 žlica) 1 - 2 puta dnevno. Riblje ulje također pomaže pojačati učinak nekih lijekova za razrjeđivanje krvi.
- Korisno je koristiti ekstrakt sjemenki grejpa u obliku kapsula od 100 mg koji pomaže u jačanju imunološkog sustava te ima antibakterijsko i antifungalno djelovanje.
- Metilsulfonilmetan 3000 mg dva puta dnevno također se koristi za smanjenje upale.

Za liječenje kroničnog uretritisa možete koristiti prirodnu hormonsku nadomjesnu terapiju. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Bilje za liječenje uretritisa

Biljke su relativno siguran način za jačanje tonusa svih tjelesnih sustava. Mogu se koristiti u bilo kojem obliku, kapsule, prahovi, ekstrakti, tinkture, infuzije, čajevi itd.

Brusnica. Korisna akcija Sok ili voćni napitak od brusnice djeluje na genitourinarni sustav. Standardizirani ekstrakt brusnice možete kupiti i u ljekarnama.

Zeleni čaj. Ima antioksidativno, imunomodulatorno, antitumorsko djelovanje zeleni čaj. Međutim, najbolje ga je koristiti bez proizvoda koji sadrže kofein.

- "Mačja kandža". Djeluje antibakterijski, antigljivično i jača imunitet antitumorski učinak posjeduje "Cat's Claw", koji se prodaje u obliku standardiziranog ekstrakta. Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da mačja kandža može reagirati s drugim lijekovi Stoga je prilikom njegove primjene potrebna konzultacija s liječnikom.

medvjeđe grožđe. Medvjetka je učinkovita u liječenju urogenitalnih bolesti. Ima diuretik, protuupalno, antimikrobni učinak. Također pomaže u razrjeđivanju krvi.

Komplikacije uretritis

Na ispravna dijagnoza i odgovarajućeg liječenja, uretritis obično ne uzrokuje nikakve komplikacije.

Za muškarce su tipične sljedeće komplikacije:

Upala mjehura (cistitis);
- upala epididimisa (epididimitis);
- upala testisa (orhitis);
- upala prostate (prostatitis);
- Upala bubrega.

Za žene su tipične sljedeće komplikacije:

Infekcije mjehura (cistitis);
- Infekcije bubrega;
- Cervicitis;
- upala zdjeličnih organa (maternica, jajovodi ili jajnici).

Osim toga, uretritis može dovesti do nepovratnog oštećenja uretre, sužavanja njenog lumena i uzrokovati neplodnost.

Prevencija uretritis

Postoje jednostavna pravila za održavanje zdravlja genitourinarnog sustava i sprječavanje infekcije:

Održavajte dobru osobnu higijenu;
- prakticirati siguran seksualni život s jednim spolnim partnerom;
- izbjegavajte korištenje proizvoda koji mogu izazvati iritaciju u genitalnom području: sapun, losion, kolonjska voda, vaginalni dezodoransi i aerosoli;
- piti više tekućine;
- nositi pamučno donje rublje.

Za žene u menopauzi nadomjesna terapija estrogen može pomoći u sprječavanju infekcija mokraćnog sustava.