Može postojati pritisak ispod desnog rebra. Rijetki uzroci boli u desnom hipohondriju

Neugodna bol u desnoj strani ispod rebara javlja se kod niza bolesti. To može uključivati ​​oštećenje jetrenog parenhima, bubrega, gušterače, dijafragme, plućnog tkiva ili živaca. Kod jakog kašlja bol je posljedica istezanja mišićno tkivo u interkostalnim prostorima. Bol ispod desnog rebra prema intenzitetu dijelimo na jaku, slabu, žareću, probadajuću, vučuću. Pacijent treba razlikovati svoju percepciju osjeta prema mjestu. Ovaj simptom često se miješa s oštećenjem radikularnih živaca zbog osteohondroze. Samo liječnik može postaviti pouzdanu dijagnozu. Stoga je preporučljivo odmah potražiti liječničku pomoć.

Što uzrokuje bol u desnoj strani ispod rebra?

Važno je prvo utvrditi u kojim slučajevima desna strana počinje boljeti ispod rebara. Oštećenje jetre i žučnog mjehura obično rezultira nelagoda nakon tjelesne aktivnosti i loše prehrane. Dakle, bol u desnoj strani ispod rebara javlja se nakon brzog hodanja, trčanja ili nakon jedenja masne, začinjene, slane ili pržene hrane.

Žučne kolike karakteriziraju goruće manifestacije, paroksizmalni početak, kratkotrajni tijek praćen oslobađanjem žuči u šupljinu tankog crijeva. Osoba to osjeća kao difuzno peckanje u cijelom trbuhu. Obično napad završava s 1-2 labave stolice.Bol od bolesti jetre je tupa, stalna, popraćena kršenjem okusa, stalnim osjećajem gorčine u ustima. Jezik je obložen žutom ili smeđi premaz. Izmet bez boje. Prilikom palpacije trbuha izravno ispod rebra, osjeća se bolan, gusti rub jetre.Bubrežna kolika karakterizira kršenje opće blagostanje. Osoba može osjetiti valunge i slabost. Osjećaj pečenja se također širi prema leđima sa strane zahvaćenog bubrega.Napadaj pankreatitisa razlikuje se po tome što bol nestaje kada se trup nagne naprijed u sjedećem položaju s nogama spuštenim na pod.Oštećenje plućno tkivo tijekom upale pluća također daje bol u području desnog rebra (desnostrana upala pluća). Obično neugodni osjećaji prate duboko disanje i kašalj. Vizualno, desna strana prsnog koša zaostaje tijekom disanja. Može postojati mokri kašalj, groznica i slabost.

Da bi se razjasnila lokalizacija boli na desnoj strani ispod rebara, potrebno je usporediti nekoliko parametara i provesti posebne studije stanja unutarnji organi. Dugotrajna bol može biti znak raka. Stoga ne odgađajte posjet liječniku do posljednjeg trenutka. Zapamtite da čak i rak modernim uvjetima kada rana dijagnoza uspješno liječiti bez negativnih posljedica.

Što boli ispod desnog rebra?

U liječničkoj praksi često postoje situacije u kojima pacijenti pogrešno tumače svoje osjećaje. Jednostavnim fizičkim metodama pregleda s prilično visokim stupnjem vjerojatnosti utvrđuje se da boli ispod desnog rebra.

Prvo, liječnik procjenjuje stanje koža i jezika. Ako postoje osipi na koži u području boli, postavlja se preliminarna dijagnoza herpes zostera. Često daje jaku bol u području donjih rebara. Može biti asimetrična.

Ako je jezik obložen žuti premaz, onda se radi o sumnji na oštećenje jetre ili bilijarnog trakta. Bijeli plak ukazuje da pacijent ima problema sa želucem i dvanaesnikom.

Slijedi palpacija kičmeni stup i međurebarnim prostorima. Ako se otkrije bol, moguće je postaviti preliminarnu dijagnozu donje osteohondroze prsni ili interkostalna neuralgija. Zatim se palpira prednji trbušni zid. U normalnom stanju, palpacija jetre i žučnog mjehura ne daje nikakve neugodne senzacije. Ležeći na boku, možete palpirati bubreg. Ako to uzrokuje napad boli ispod desnog rebra, tada će sumnja pasti na bubrežnu patologiju. Da bi se to isključilo, provodi se Pasternatsky test. Da biste to učinili, osoba stoji leđima okrenuta liječniku. Liječnik lagano udara u donja rebra straga. Ako se pojavi bol, najvjerojatnije bole bubrezi.

Gdje potražiti pomoć ako postoji bol ispod desnog rebra?

Ako osjetite jaku bol u desnoj strani ispod rebara koja ne prolazi sama od sebe unutar 20 do 30 minuta, odmah nazovite hitnu pomoć. Ovo može izgledati ovako:

akutni pankreatitis; začepljenje žučnog kanala kamencem; ruptura žučnog mjehura; akutni apendicitis; perforacija duodenum.

Sva ova stanja zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju i mogu biti opasna po život.

Ako je bol ispod desnog rebra tupa i stalna, može se preporučiti uzimanje 80 mg drotaverin hidroklorida ili no-shpa. Istog ili sljedećeg dana posjetite terapeuta. Nakon pregleda bit ćete zakazani za pregled i termin kod specijaliste (dermatologa, neurologa, gastroenterologa).

Što ne smijete raditi kod kuće?

Kod kuće, ako se pojavi bol ispod desnog rebra, trebali biste se suzdržati od zagrijavanja bolne površine. Pod utjecajem topline može se intenzivirati stvaranje patogene mikroflore. Ovo stanje je opasno i može zakomplicirati naknadno liječenje.

Nemojte uzimati lijekove protiv bolova (osim antispazmodika). Oni također otežavaju dijagnozu. Konkretno, 2 tablete analgina ili baralgina mogu potpuno promijeniti sliku općeg krvnog testa karakterističnog za napad akutne upale slijepog crijeva.

Izbjegavajte hranu i razne slatke napitke najmanje 12 sati. To će pomoći u ublažavanju stanja i pojednostaviti dijagnozu bolesti prilikom posjeta liječniku.

Ne uzimajte lijekove protiv žuči, osobito ako sumnjate da imate žučne kolike i niste sigurni da ih nemate. žučni kamenci. Ovi lijekovi mogu izazvati povećanu proizvodnju žuči, rastezanje zidova žučnog mjehura i njegovo naknadno pucanje.

Nemojte se baviti teškim fizičkim radom, odreći se raznih vježbi.

Zašto je bol u desnoj strani ispod rebra opasna?

Glavna opasnost od boli u desnoj strani ispod rebra je razvoj difuznog peritonitisa. Kao rezultat rupture žučnog mjehura ili perforacije duodenuma, žuč, komponente hrane i crijevna mikroflora ulaze u peritoneum. Sve to izaziva proces akutne upale, što može dovesti do sepse i smrti.

Bubrežna kolika može dovesti do razvoja bolnog šoka i kolapsa. Kao rezultat toga, osoba gubi svijest, a njegovi humoralni procesi su poremećeni, što u nedostatku nužde medicinska pomoć, može biti kobno.

Ali ova stanja karakteriziraju akutni tijek i najčešće se uspješno liječe kirurškim zahvatima. Mnogo su opasniji dugotrajni procesi koji postupno dovode do rasta onkoloških tumora. Pacijent ne opaža postupno pogoršanje zdravlja, budući da se klinička slika povećava, dolazi do postupne prilagodbe novim životnim uvjetima. Stoga se ljudska smrt često javlja od raka jetre, bubrega i gušterače.

Bol u desnoj strani ispod rebara može biti simptom širokog spektra bolesti, budući da ovaj kvadrant trbuha sadrži veliku količinu vitalnih važni organi: jetra, bubrezi, žučni mjehur, dvanaesnik i gušterača.
U nekim slučajevima bol iz dijafragme ili tankog crijeva može zračiti u desnu stranu. Zbog činjenice da hipohondrij prožimaju mnogi živčani završeci i mišićna vlakna, osjećaji boli razlikuju se po intenzitetu i oštrini. Za postavljanje točne dijagnoze potrebno je što detaljnije opisati simptome i naznačiti točnu lokaciju boli.

Lokalizacija i priroda boli

Na početni pregled Terapeut dvomanuelnom palpacijom abdomena utvrđuje moguću bolest. Ovisno o mjestu i prirodi boli, liječnik može pogoditi koji je unutarnji organ oštećen i potrebna je dodatna dijagnostika. Da bi to učinio, pacijent mora naznačiti mjesto najintenzivnije boli: sprijeda, sa strane ili straga.

Sprijeda i sa strane ispod rebara

Bolesti jetre

Patologije jetre najčešće uzrokuju bol u desnoj strani, jer ovaj organ zauzima gotovo cijelu šupljinu u desnom hipohondriju. Jetra je vitalni organ koji djeluje kao filter koji čisti tijelo od štetnih tvari. Najčešće bolesti jetre, koje karakterizira bol u desnoj strani, uključuju sljedeće bolesti:

Hepatitis

Zarazna bolest jetre uzrokovana virusima hepatitisa A, B, C, D. Do infekcije dolazi parenteralnim putem (preko krvi), uglavnom upotrebom štrcaljki s kontaminiranim iglama. Hepatitis se također prenosi tijekom poroda s majke na dijete i spolnim kontaktom.

Ova patologija može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Bol zbog hepatitisa je tupa, bolna, pritiskajuće prirode i lokalizirana je na prednjoj desnoj strani ispod rebara. Pojačavaju se oštrim dahom, savijanjem prema naprijed ili pritiskom na želudac.

Osim sindrom boli, hepatitis ima niz karakterističnih simptoma:

žutost kože, stalna mučnina, opća slabost i vrtoglavica, nedostatak apetita.

Prisutnost virusa hepatitisa u tijelu može se utvrditi pomoću testa krvi. Liječenje jetre provode hepatolozi (za kronični oblik) i stručnjaci za zarazne bolesti (za akutni tijek bolesti). Liječenje hepatitisa treba biti usmjereno na uništavanje virusa i obnavljanje jetrenog tkiva (sprečavanje ciroze). Antivirusna terapija provodi se pomoću lijekova na bazi nukleozida i interferona. Dugotrajno ignoriranje simptoma i izostanak liječenja može dovesti do uznapredovale ciroze, a posljedično i do potrebe za transplantacijom jetre.

Bolesti jetre liječe se samo pod nadzorom stručnjaka.

Ciroza

Upalna bolest jetre kronične prirode, u kojoj dolazi do nepovratne promjene u epitelu organa kao rezultat zamjene parenhimskog tkiva vezivnim vlaknima (ožiljcima). Volumen zdravog tkiva se smanjuje i jetra prestaje normalno raditi.


Uzroci ciroze jetre su:

virusni hepatitis, dugotrajna upotreba alkohola, Budd-Chiarijev sindrom, teška kemijsko trovanje, uznapredovale patologiježučnih vodova.

Bol u cirozi je jaka i ima pulsirajući, oštar karakter. Pojačavaju se vježbanjem, dubokim disanjem i promjenom položaja tijela. Osim boli u desnoj strani, cirozu karakterizira osjećaj gorčine u ustima, žutilo kože, nagli gubitak tjelesne težine i poremećaji stolice (proljev i nadutost).

Ciroza jetre može se dijagnosticirati pomoću sveobuhvatno istraživanje koje uključuje:

biokemijski test krvi, ultrazvuk, biopsija tkiva, koagulogram, CT.

Liječenje propisuje hepatolog i sastoji se od uklanjanja uzroka bolesti, pridržavanja stroge dijete i suzdržavanja od alkohola. Pokrenute etape ciroza zahtijevaju hitnu transplantaciju donorskog organa, inače će jetra potpuno izgubiti svoju funkcionalnost i nastupit će smrt.

Ako se liječenje ciroze započne na vrijeme, vjerojatnost povoljnog ishoda povećava se nekoliko puta.

Bolesti žučnog mjehura

Žučni mjehur je mali organ probavnog sustava koji se nalazi ispod jetre. Glavna funkcija ovog organa je nakupljanje i izlučivanje žuči (tekućina koja potiče apsorpciju masti i kretanje hrane kroz gastrointestinalni trakt). Bolesti žučnog mjehura koje karakterizira bol u hipohondriju s desne strane uključuju:

Diskinezija žučnog mjehura

Bolest žučnog mjehura, u kojoj se kontraktilnost zidova organa smanjuje i procesi izlučivanja žuči su poremećeni. Kao rezultat toga, žuč se nakuplja u tijelu.

Uzroci diskinezije uključuju:

loša prehrana (prevladavanje masne/pržene hrane, žumanjaka), kronične gastrointestinalne bolesti, stres, menopauza kod žena, hormonska neravnoteža.

Postoje dva oblika ove bolesti:

hiperkinetički (povećana učestalost kontrakcija organa) hipokinetički (smanjena učestalost kontrakcija organa).

Bol zbog diskinezije žučnog mjehura je kratkotrajna i pulsirajuće prirode. Povećana nakon konzumiranja masnih ili začinjene hrane. Uz jaku bol u desnom hipohondriju, diskineziju karakterizira pojava gorkog okusa u ustima, mučnina, gubitak energije, proljev i nadutost.

Diskinezija žučnog mjehura može se dijagnosticirati pomoću:

biokemijski test krvi, ultrazvuk, duodenalna intubacija.

Liječenje propisuje gastroenterolog i sastoji se od pridržavanja dijete, korištenja choleretic lijekovi, antispazmodici i fizioterapeutski postupci. Ako se bolest ne liječi, mogu se pojaviti komplikacije, uklj. što dovodi do uklanjanja organa.

Kolelitijaza

Bolest u kojoj se stvaraju kamenci u žučnom mjehuru i žučnim kanalima. Glavni uzroci kolelitijaze uključuju dugotrajno nakupljanje žuči u šupljini organa i povećanje koncentracije mineralne soli u sastavu žuči zbog metaboličkih poremećaja u tijelu. Kamenje nastaje od velikih čestica žuči koje ne mogu same napustiti žučni mjehur.

Bol u bolesti žučnih kamenaca karakteriziraju periodični napadi kolike, koji su popraćeni oštrom pulsirajućom boli u desnom abdomenu. Pojačavaju se nakon jela masne ili začinjene hrane, pritiskanja, savijanja prema naprijed i na strane. Osim jake boli sprijeda u desnom hipohondriju, kolelitijaza se očituje mučninom, proljevom, probavnim smetnjama i nadimanjem.

biokemijski test krvi, ultrazvuk, kolecistokolangiografija.

Liječenje propisuje gastroenterolog, a sastoji se od uklanjanja ili uništavanja kamenaca, pridržavanja stroge dijete i uzimanja protuupalnih lijekova. Kamenje se može ukloniti litotripsijom, otapanjem kamenca kiselinama i kirurškim zahvatom. Nedostatak liječenja može dovesti do pojačane boli i upale žučnog mjehura, nakon čega slijedi uklanjanje organa.

Akutni kolecistitis

Akutna bolest žučnog mjehura, u kojoj se razvija brza upala zidova organa. Glavni uzroci akutnog kolecistitisa su začepljenje žučnih vodova kamencima i infekcija koja uzrokuje upalu (streptokokna, crijevna, stafilokokna).

Jaka bol s kolecistitisom javlja se u desnom hipohondriju i ima stalnu, pritiskajuću prirodu. Pojačavaju se oštrim dahom i nakon jela pržene ili masne hrane, žumanjaka.

Osim karakteristična bol Kolecistitis prati:

mučnina, problemi sa stolicom (proljev ili zatvor), nadutost, podrigivanje, gorak okus u ustima, groznica.

Ova se bolest može dijagnosticirati biokemijskim testom krvi, ultrazvukom žučnog mjehura i kanala. Liječenje propisuje gastroenterolog, a sastoji se od ublažavanja upale, čišćenja želuca i crijeva, uzimanja antispazmodika i pridržavanja stroge dijete. U nekim slučajevima provodi se zahvat kolecistektomije (igla se uvodi u žučni mjehur kroz koji se uklanja ustajala žuč).

Uznapredovali kolecistitis može dovesti do pojačane boli i kasnijeg uklanjanja organa.

Bolesti dijafragme

Dijafragma je mišićni septum koji odvaja organe trbušne šupljine iz grudi. Dijafragma se nalazi ispod rebara (ispod pluća) i uključena je u proces disanja, šireći se pri udisaju. Bol u desnom hipohondriju može biti uzrokovan sljedećim patologijama dijafragme:

Dijafragmalna kila

Bolest u kojoj unutarnji organi prodiru iz prsnog koša u trbušnu šupljinu i obrnuto. Uzroci kile uključuju urođene ili stečene nedostatke unutarnjih organa: kratki jednjak, slabost mišića dijafragme. Kad kila dosegne velike veličine(do 5 cm) javlja se bol u tom području Solarni pleksus, koji zrače u području desnog hipohondrija. Bol je periodična, pritiskajuće prirode. Pojačava se oštrim uzdahom, savijanjem prema naprijed i pritiskom na područje ispod rebara.

Osim boli, u desnom hipohondriju mogu se pojaviti:

kratkoća daha, težina nakon jela, nadutost, nedostatak kisika.

Hijatalna kila može se dijagnosticirati ultrazvukom i MRI. Ovu bolest liječi kirurg. Defekt se može ukloniti samo kirurški.

Ako se bolest ne liječi, kila će doseći ogromne veličine i ometat će funkcioniranje susjednih organa.

Dijafragmatitis

Bolest u kojoj dolazi do upale vanjske membrane dijafragme, pleure. Izvor upale je abdominalni apsces, peritonitis ili dr upalne bolesti Gastrointestinalni trakt. Bol s dijafragmatitisom javlja se tijekom disanja (udisanje / izdisaj) i bolne je prirode. Pojačava se pri promjeni položaja tijela (okreće se u stranu).

Osim boli, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

groznica, plućni edem, nadutost, otežano disanje (nemoguće duboko disati).

Liječenje propisuje kirurg, a sastoji se od protuupalne terapije i smanjenja otoka. Ako se ne liječi, može dovesti do gušenja.

Bolesti duodenuma

Duodenum se nalazi između želuca i tankog crijeva. U šupljini ovog crijeva hrana se uz pomoć enzima koje luči gušterača razgrađuje na bjelančevine, masti i ugljikohidrate. Bol u desnom hipohondriju sprijeda može biti uzrokovan sljedećim patologijama duodenuma:

Čir

Bolest u kojoj nastaju rane ili čirevi na stijenkama crijeva. Krivac slabljenja zaštitne funkcije duodenum su mikrobi Helicobacter pylori, koji uništavaju sluznicu, stvarajući čireve. Ovaj mikrob se može naći u svakom drugom stanovniku planeta, ali peptički ulkus Ne utječe na svakoga.

Razlozi za aktivaciju mikroba uključuju:

loša prehrana, stres, zlouporaba alkohola, masna / pržena hrana, nasljedna predispozicija.

Jaka bol od peptičkog ulkusa lokalizirana je u hipohondriju, stalne je i bolne prirode. Pojačava se s pritiskom i nakon pijenja alkohola.

Uz jaku bol u desnom hipohondriju, ulkus uzrokuje:

mučnina, gubitak apetita, gubitak težine, problemi s pražnjenjem crijeva.

Liječenje čira propisuje gastroenterolog i sastoji se od obnavljanja crijevnih zidova, uništavanja bakterija i pridržavanja dijete. Ako se ulkus ne liječi, postoji opasnost od perforacije i peritonitisa.

Kronični duodenitis

Bolest u kojoj dolazi do upale dvanaesnika. Duodenitis se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Uzroci ove bolesti su loša prehrana (pretjerano pržena i masna hrana) i zlouporaba alkohola. Bol s duodenitisom lokalizirana je u području desnog hipohondrija ispred i ima pucajući, paroksizmalni karakter. Pojačava se pri okretanju i savijanju tijela u stranu.

Uz karakterističnu bol u hipohondriju, duodenitis uzrokuje:

stalna mučnina, probavne smetnje, disfunkcija crijeva (proljev i nadutost).

Liječenje duodenitisa propisuje gastroenterolog i sastoji se u pridržavanju stroge dijete, obnavljanju crijevne mikroflore i normalizaciji probavnih procesa. Ako se duodenitis ne liječi, može se razviti ulkus.

Bolesti gušterače

Gušterača je organ gastrointestinalnog trakta uključen u proizvodnju probavnih enzima koji pomažu tijelu da apsorbira hranu. Osim aktivnog sudjelovanja u probavnom procesu, ovaj organ proizvodi hormon inzulin, koji određuje razinu šećera u krvi.

pankreatitis

Bolest u kojoj dolazi do upale gušterače. Bolest se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku.

Uzroci pankreatitisa uključuju:

bolesti duodenuma, abdominalne traume, helmintske invazije, hepatitis, zaušnjaci, nasljedna predispozicija.

Bol s pankreatitisom lokalizirana je u lijevom hipohondriju, s izuzetkom upale glave gušterače, jer u ovoj situaciji bol zrači udesno.

Bol je probadajuća i oštra. Pankreatitis također prati:

mučnina, proljev, povraćanje, opća slabost, vrtoglavica.

Dijagnostika se provodi ultrazvukom, dvoručnom palpacijom, pretragama krvi i stolice. Liječenje pankreatitisa propisuje gastroenterolog i sastoji se u uklanjanju primarna bolest, slijedeći dijetu, vraćajući crijevnu mikrofloru i normalizirajući probavu.

Ako se pankreatitis ne liječi, pojavit će se kolecistitis, čirevi ili peritonitis.

Bol zbog helminta

Ascariasis

Bolest u kojoj su crijeva pogođena najvećim helmintima, okruglim crvima. Maksimalna duljina ovih crva može doseći 15 cm, žive u dijelovima tankog crijeva i ne uzrokuju simptome u tom području. anus. Infekcija se javlja kada ličinke ili jajašca okruglih crva uđu u tijelo.

Glavni uzroci ascariasis uključuju jedenje neopranog povrća i voća koje je bilo u kontaktu s izmetom životinja.

Bol u ovoj bolesti lokalizirana je u desnom hipohondrijumu sprijeda i ima stalan, bolan karakter.

Osim boli, ascariasis karakterizira:

povećan apetit, gubitak težine, mučnina, proljev.

Dijagnosticira se analizom stolice i biokemijskim testovima krvi. Liječenje se provodi lijekovima. Ako se ascariasis ne liječi, helminti će prodrijeti u organe i poremetiti njihovu funkciju.

Giardiasis

Bol s giardiazom je lokalizirana u gornjem dijelu trbuha, zrači u desni hipohondrij. Sindrom boli se pojačava s upalom i akutnom giardijom.

Ovu bolest također prate:

povraćanje, mučnina, osip na koži, nagli gubitak težine.

Giardiasis se dijagnosticira pomoću testa stolice. Liječenje se sastoji od pridržavanja dijete, uzimanja lijekova i obnavljanja crijevne mikroflore. Zašto se Giardia nastanila baš u tankom crijevu može odgovoriti samo liječnik nakon pregleda.

Ispod rebara

Bolesti tankog crijeva

U tankom crijevu dolazi do procesa razgradnje složenih tvari u jednostavnije i njihove naknadne apsorpcije u krv. Zidovi tanko crijevo apsorbirati korisne minerale, vitamine i soli iz hrane, koji su glavni građevinski materijali za ljudsko tijelo.

Kronični enteritis

Upalna bolest tankog crijeva koja uzrokuje poremećaj probavnih funkcija. Glavni uzrok upale su patogeni zarazne bolesti crijeva (rotavirusi, dizenterija, jersinija, salmonela).

Kronični proces se razvija nakon akutna infekcija kada je uzročnik poražen. Bol u kroničnom enteritisu javlja se u području desne strane ispod rebara i ima pulsirajući, pritiskajući karakter. Pojačavaju se pri udisaju i nakon uzimanja masne/pržene hrane.

Uz karakterističnu bol, enteritis prati:

nadutost, problemi sa stolicom (proljev, zatvor, nadutost), nagli gubitak težine, pogoršanje potencije kod muškaraca.

Dijagnosticirati kronični enteritis možeš koristiti:

koprogrami, apsorpcijski testovi, bakteriološka analiza stolica, biokemijski test krvi, endoskopski pregled.

Liječenje propisuje gastroenterolog i sastoji se od uklanjanja infekcije, vraćanja crijevnih funkcija (liječenje disbioze) i pridržavanja dijete.

Ako se enteritis ne liječi, dolazi do intestinalne opstrukcije i peritonitisa.

Glutenska enteropatija (celijakija)

Kongenitalna bolest kod koje se ne proizvodi dovoljno enzima peptidaze koji sudjeluje u razgradnji glutena. Kao rezultat ove bolesti, zidovi tankog crijeva su izloženi toksični učinci od nepodijeljenih enzima, crijevna sluznica postaje tanja i oštećena, remeteći probavne procese.

Bol kod celijakije javlja se u desnoj strani ispod rebara, bolna je i stalna. Pojačavaju se oštrim udahom, savijanjem prema naprijed i nakon konzumacije hrane koja sadrži gluten (tjestenina, pekarski proizvodi i drugi proizvodi koji sadrže žitarice). Uz karakterističnu bol, enteropatiju prati stalna mučnina i teški proljev.

Ova se bolest može dijagnosticirati pomoću:

Ultrazvuk, biokemijski test krvi, testovi apsorpcije.

Liječenje propisuje gastroenterolog, a sastoji se od vraćanja crijevnih funkcija i pridržavanja stroge dijete koja isključuje gluten. Ako se bolest ne liječi, razvija se peritonitis.

Upala slijepog crijeva

Kronična upala slijepog crijeva

Bolest u kojoj se slijepo crijevo povremeno upali pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih čimbenika.

Na razloge kronični apendicitis odnositi se:

spora infekcija, priraslice i ožiljci na zidovima organa, loša prehrana, zlouporaba alkohola i pušenja.

Bol je bolna, pritiskajuće prirode i lokalizirana je u području desne strane ispod rebara, zrači u hipohondrij. Bol se pojačava nakon psihička vježba, naginje lijevo/desno.

Dijagnoza se provodi pomoću rendgenskih zraka, ultrazvuka i krvnih pretraga. Liječenje provodi gastroenterolog i kirurg. U pravilu, s dugotrajnim kroničnim procesom, slijepo crijevo se uklanja.

Akutni apendicitis

Bolest kod koje dolazi do akutne upale slijepog crijeva. Bol je rezna, paroksizmalne prirode i lokalizirana je u donjem dijelu trbuha s desne strane, zrači u hipohondrij. Osim boli u hipohondriju, akutni apendicitis prati:

povišena tjelesna temperatura, mučnina, povraćanje, proljev, gubitak svijesti.

Dijagnoza se postavlja dvoručnom palpacijom, krvnim pretragama i ultrazvukom. Akutni apendicitis liječi se samo odstranjivanjem upaljenog slijepog crijeva. Zašto je slijepo crijevo upaljeno, samo liječnik može reći nakon pregleda.

Nedostatak pravovremene medicinske skrbi može dovesti do peritonitisa, unutarnjeg krvarenja i smrti.

Ženske i muške bolesti

Bol u desnom hipohondriju može se pojaviti zbog ginekološki problemi kod žena i urološki kod muškaraca. Bolesti ženskog spolnog područja koje uzrokuju ovaj simptom uključuju cistu jajnika, izvanmaternična trudnoća, tumori dodataka. Bolesti muškog spolnog područja uključuju adenom prostatna žlijezda, prostatitis, upala ili ruptura testisa. U pravilu, bol u ovim bolestima je lokalizirana u donjem dijelu trbuha, ali se može proširiti cijelim trbuhom, protežući se do desnog hipohondrija.

Ako postoji sumnja na bolesti genitalnog područja, žene se trebaju obratiti ginekologu, a muškarci urologu.

Iza

Bolovi u desnoj strani iza također se pojavljuju i dovoljni su čest gost a mogu biti uzrokovane bolestima pluća, mišićno-koštanog sustava, bubrega i mokraćnog sustava. Bol u području desnog hipohondrija zbog patologije pluća (tuberkuloza, bronhitis, upala) karakterizira povratak u područje prsnog koša. A pojačana bol se može primijetiti tijekom napada kašlja i duboko disanje. Sindrom boli s osteohondrozom javlja se pri savijanju i okretanju tijela. Pojačana bol se može primijetiti kada se pršljen ili živčani završetak ukliješti u području desnog rebra. Uz patologiju bubrega (pijelonefritis), bol ima karakter koji opasuje i zrači u području kokciksa.

Ovaj članak obrađuje samo mali dio bolesti kod kojih se javlja bol u desnoj strani ispod rebra, ali i ovaj mali popis pokazuje da se s tim signalima iz tijela ne treba šaliti. Ako imate bilo kakve slične simptome, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom, jer kašnjenje može dovesti do nepovratnih posljedica, kao što je potreba za uklanjanjem organa i, kao rezultat, oštro pogoršanje kvaliteta života, invaliditet i potreba za uzimanjem lijekova do kraja života.

Još uvijek mislite da je teško izliječiti želudac i crijeva?

Sudeći po tome što sada čitate ove retke, ovo je pobjeda u borbi protiv bolesti gastrointestinalni trakt još nisam na tvojoj strani...

A jeste li već razmišljali kirurška intervencija? To je i razumljivo, jer želudac je vrlo važan organ, a njegov pravilan rad ključ je zdravlja i zdravlja wellness. Česti bolovi u trbuhu, žgaravica, nadutost, podrigivanje, mučnina, poremećaj rada crijeva... Svi ovi simptomi su vam poznati iz prve ruke.

Ali možda bi bilo ispravnije liječiti ne posljedicu, već uzrok? Evo priče Galine Savine o tome kako se riješila svih ovih neugodnih simptoma... Pročitajte članak >>>

Uvod

Ispod desnog donjeg rebra osobe nalazi se nekoliko vitalnih organa: ispred - jetra, žučni mjehur, dijafragma, gušterača, crijeva; straga je bubreg. Stoga bol u ovom području može biti znak ozbiljne bolesti i zahtijeva liječnički pregled.

Uzroci

Uzrok boli ispod donjeg desnog rebra mogu biti sljedeće bolesti:

bolesti jetre (hepatitis, ciroza); bolesti žučnog mjehura (kolecistitis, kolelitijaza); bolesti gušterače (pankreatitis, tumori); bolesti dijafragme (tumor, hernija, dijafragmatitis); crijevne bolesti (upala slijepog crijeva, duodenalni ulkus); bolesti srca (infarkt miokarda, angina ); bolesti desno plućno krilo(upala pluća, pleuritis, rak pluća); bolesti desni bubreg(pijelonefritis, urolitijaza); osteohondroza kralježnice; tumori svih navedenih organa; ozljede navedenih organa; herpes zoster. Prema statistikama, najčešće je bol u desnom hipohondriju uzrokovana bolestima žučnog mjehura. Na drugom mjestu po učestalosti obolijevanja su bolesti srca, a na trećem plućne bolesti.

Bol ispod desnog rebra naprijed

Bol u ovom području može biti znak sljedećih bolesti:

Bolesti jetre

Bolni osjećaji u desnom hipohondriju javljaju se zbog upale jetre -

hepatitis

Hepatitis može biti virusni, alkoholni ili toksični (otrovanje lijekovima ili drugim kemikalijama).

Ciroza jetre

a popraćeni su i njeni tumori

bol ispod desnog rebra

giardijaza

amebijaza,

opisthorchiasis

postaje bolno i

zastoj srca

Kada dođe do stagnacije krvi i istezanja sluznice organa.

Bolesti žučnog mjehura

Bol ispod donjeg desnog rebra može ukazivati ​​na bolesti žučnog mjehura kao što su:
1.

Akutna ili kronična

kolecistitis

(upala stijenke žučnog mjehura).

3. Kolelitijaza

(kada se kamenac kreće kroz žučni kanal, može se zakomplicirati izrazito bolnom jetrom

grčevi u želucu

Bolesti gušterače

Gušterača

nalazi se duboko u trbušnoj šupljini, djelomično se proteže u desni hipohondrij. Stoga je upala ove žlijezde - akutni pankreatitis - popraćena oštrom boli, koja nije uvijek koncentrirana samo ispod desnog rebra. Češće su ti bolovi pojasni, tj. osjećaju se u desnom i lijevom hipohondriju, te u leđima. Kod kroničnog pankreatitisa bol je tupa i manjeg intenziteta. Bol u hipohondriju tijekom

pankreasa pojavljuju se u kasnijim fazama razvoja tumora.

Bolesti dijafragme

Patološki procesi koncentrirani u desnoj kupoli dijafragme također mogu uzrokovati bol ispod desnog donjeg rebra. Ova patologija uključuje

dijafragmalna kila

Tumori i upale dijafragme – dijafragmatitis – izrazito rijetka bolest. Na

abdomena, može doći do rupture dijafragme.

Bolesti crijeva

S takvim bolestima može se pojaviti bol u desnom hipohondriju

crijeva

dvanaesnik i

upala slijepog crijeva

(upala slijepog crijeva - proces cekuma). Iako je slijepo crijevo smješteno znatno ispod rebara, bol tijekom njegove upale često zrači izravno ispod desnog rebra.

Bolesti srca

infarkt miokarda

ili kod angine pektoris, bol iz područja srca može zračiti ("reflektirati") duž živčanih vlakana u desni hipohondrij, komplicirajući tako dijagnozu bolesti.

Bolesti desnog plućnog krila

Bolni osjećaji ispod desnog donjeg rebra, pojačavajući se s

i na inspiraciji, karakteristično za desnu stranu

upala pluća upala pluća

). Ako pacijent osjeća takvu bol ne samo sprijeda ispod rebra, već i straga, možemo pretpostaviti

(upala pleure) ili rak desnog

Šindre

Ako imate šindre

na mjestima gdje se nalaze osipi pojavljuju se bolovi. A ako se osip nalazi ispod desnog rebra, pacijent osjeća bol u ovom području.

Bol ispod desnog rebra straga

Bol ispod desnog rebra straga može se pojaviti u sljedećim situacijama:

Bolesti desnog bubrega

Najčešći uzrok boli je zarazno-upalna bolest desne strane

– akutna ili kronična

pijelonefritis

Na akutni pijelonefritis pacijent osjeća tupo, prilično intenzivno, stalno

bol u lumbalnoj regiji

desno. Bol se naglo pojačava pri laganom lupkanju rubom dlana po donjem rebru straga ( pozitivan simptom Pasternatski).

U kroničnom pijelonefritisu, bol je slaba, tupa, bolna; pogoršavaju se po hladnom, vlažnom vremenu.


Bolest urolitijaze

Ovisno o veličini kamenca i njegovom položaju u urinarnom traktu, pacijent može osjećati stalnu ili povremenu, često tupu bol ispod desnog rebra straga. Ova bol ima tendenciju da se pojača pri kretanju, vožnji, tresenju tijela (npr. pri skoku), kao i ako bolesnik uzme veliku količinu tekućine.

Navedeni čimbenici mogu uzrokovati da se kamenac pomakne sa svog mjesta i počne se kretati po urinarnom traktu. Ovaj pokret prati akutna bol - bubrežna kolika. Bolesnik ne može sebi naći mjesta od bolova, juri, stenje i plače.

Više o urolitijazi

Akutni pankreatitis

Bolovi zbog pankreatitisa (upale gušterače), kao što je već opisano, najčešće su prirode herpesa. Bolesnik osjeća akutnu bol u lumbalnoj regiji, te istovremeno ispod desnog podrebra i ispod lijevog podrebra. Napadaj boli često prati mučnina i povraćanje. U ležećem položaju bol se pojačava, a bolesnik osjeća olakšanje iz sjedećeg položaja, nagnut prema naprijed.

Više o pankreatitisu

Osteokondroza

Bol ispod desnog rebra straga, uzrokovana lumbalna osteohondroza, je stalan, povlačeći, bolan, a ponekad i akutan. Bol je popraćena ukočenošću i napetošću mišića u lumbalnoj regiji. U uznapredovalim slučajevima bolesnik zbog bolova ne može dugo sjediti ili stajati, a ne može savijati leđa. Pogoršava se prilikom dizanja utega, kihanja ili kašljanja.

Više o osteohondrozi

Retroperitonealni hematom

Nakon ozljede leđa (pad ili udarac) često se javlja bol ispod desnog rebra straga. Ovi bolovi su povezani s činjenicom da je duboko u tkivima, iza peritoneuma, krvna žila pukla, a krv se izlila u okolna tkiva - formirao se hematom (nakupljanje krvi). Hematom vrši pritisak na tkiva i organe, uzrokujući bol. Što je veće krvarenje, to je veća bol. Retroperitonealni hematom karakterizira pojačana bol pri pokretima zgloba kuka.

Akutna bol

Akutna bol u desnom hipohondriju - izuzetno nepovoljna

simptom

To je znak da je pacijentu potrebna hitna medicinska pomoć. Razlog akutna bol Ispod desnog rebra mogu se pojaviti sljedeća stanja i bolesti:

ruptura jetre; hematom jetre; ruptura žučnog mjehura; ruptura bubrega; prolaps bubrega zbog rupture ligamenta; prijelom jednog ili više donjih rebara na desnoj strani. 2.

Bubrežne kolike.

Hepatična kolika.

Inkarceracija bubrežne ciste.

Akutni kolecistitis.

Akutni pankreatitis.

Sve ove bolesti i ozljede praćene su akutnom, teško podnošljivom boli. Zbog boli pacijent može izgubiti svijest, osobito ako je ozlijeđen. Ako je svijest očuvana, bolesnik juri okolo, nastojeći pronaći položaj tijela koji ublažava bol.

Bolesnu ili ozlijeđenu osobu s akutnom boli ispod desnog rebra treba odmah odvesti u medicinsku ustanovu.

Tupa, bolna bol

Tupa, bolna, stalna ili dugotrajna bol u desnom hipohondriju može biti posljedica mnogih bolesti. To uključuje:

Vegetovaskularna distonija – složena bolest, koji se temelji na kršenju tonusa krvnih žila. Pacijenti s ovom bolešću često se žale bol u hipohondriju, uključujući ispod desnog rebra.

Ove su boli vrlo raznolike: mogu biti oštre ili tupe, bolne ili probadajuće, stalne ili paroksizmalne. Pacijent, u pravilu, ne može jasno lokalizirati bol (pokazati točno gdje boli). Pregled ne otkriva znakove nijedne od gore navedenih bolesti.

Međutim, ljudi s takvim tegobama nisu zlonamjernici. Oni stvarno osjećaju bol u desnom hipohondriju, često prilično intenzivan. Takve bolove nazivamo psihosomatskim. Neurolozi i psihoterapeuti liječe pacijente s takvim bolovima.

Više o vegetativno-vaskularnoj distoniji

Bol ispod desnog rebra kod zdravih ljudi

U nekim slučajevima, potpuno zdravi ljudi mogu osjetiti bol ispod desnog rebra. To je moguće u sljedećim situacijama:

Tijekom tjelesne aktivnosti kod netreniranih osoba

Ako osoba koja nije angažirana

Vodeći sjedilački način životaživota, prisiljen je obavljati prilično intenzivan fizički rad ili sportske vježbe, protok krvi u njegovom tijelu se povećava zbog otpuštanja u krv

adrenalin

U tom slučaju, donja šuplja vena (velika krvna žila koja prolazi u desnom hipohondriju) se širi i vrši pritisak na jetru. Ispod desnog rebra javlja se probadajuća bol koja prolazi sama od sebe nekoliko minuta nakon prestanka opterećenja.

Ista bol može se pojaviti kao posljedica oštrog savijanja ili okretanja tijela kada unutarnji organi dođu u dodir s rebrima. Također spontano nestaje nakon kratkog vremena.

Tijekom trudnoće

U 2. pol

trudnoća

Kada rastući fetus vrši značajan pritisak na unutarnje organe majke, žena može doživjeti periodične bolove u desnom hipohondriju.


Za predmenstrualni sindrom

Kod nekih žena čija tijela proizvode povećan iznos

estrogena

(žensko spolovilo

hormoni

), dan-dva prije starta

menstruacija

javlja se bol ispod desnog rebra. Mogu biti prilično jaki, praćeni mučninom i osjećajem

gorčina u ustima

To je zbog činjenice da estrogeni uzrokuju spazam bilijarnog trakta. Propisuje se liječenje takve boli

ginekolog

Što učiniti ako se pojavi bol ispod desnog rebra?

Ako imate bol ispod desnog rebra, trebate se obratiti liječniku. Nemojte pokušavati ublažiti bol toplim oblogom: možete ozbiljno naštetiti svom zdravlju. Ledeni oblozi na području desnog hipohondrija su prihvatljivi ako to ublažava bol. Ne biste trebali uzimati lijekove protiv bolova ili

Jer klinička slika bolesti bit će izbrisana, a dijagnoza će biti teška.

Hitnu pomoć treba pozvati u sljedećim slučajevima:1. S akutnom, iznenadnom boli ispod desnog rebra.

2. Uz bolnu bol ispod desnog rebra, koja traje više od 1 sata.
3.

S probadajućom boli ispod desnog rebra, koja je nastala tijekom pokreta i trajala je više od pola sata.

Ako imate tupu, dugotrajnu bol u desnom hipohondriju, popraćenu mučninom, odmah se obratite liječniku, na dan bolesti.

Kojim doktorima da se obratim?

Ako imate bol ispod desnog rebra, prvo se trebate obratiti

terapeut

On će postaviti preliminarnu dijagnozu i uputiti pacijenta pravom stručnjaku:

kirurg; traumatolog; gastroenterolog; kardiolog; specijalist za zarazne bolesti; endokrinolog; ginekolog.

PAŽNJA! Podaci objavljeni na našoj web stranici služe samo za referencu ili popularne informacije i osigurani su od strane širokom krugučitateljima za raspravu. Propisivanje lijekova treba provoditi samo kvalificirani stručnjak, na temelju povijesti bolesti i dijagnostičkih rezultata.

Mnogi ljudi povremeno osjećaju bolove u leđima s desne strane ispod rebara. Razlikuje se po svojim karakteristikama, težini i trajanju. U velikoj većini situacija ovaj simptom podrazumijeva prisutnost promjena u unutarnjim organima. Osim toga, bolovi mogu zračiti u desnu stranu, natrag iz drugih dijelova tijela, a ponekad se javljaju i kod zdravih ljudi. Stoga, ako se pojavi, trebate obratiti pozornost na nju, podvrgnuti se potrebnom liječničkom pregledu kako biste saznali zašto se pojavila i započeti pravodobno liječenje.

Dešava se da se nelagoda na desnoj prednjoj i stražnjoj strani pojavljuje kod više ili manje zdrave osobe. U pravilu se to očituje u sljedećim situacijama.

  • Bol u boku tijekom ili nakon tjelesne aktivnosti. Osobe nespremne za tjelesnu aktivnost često prijavljuju intenzivnu, oštru bol u desnom hipohondriju tijekom ili nakon bavljenja sportom (na primjer, trčanje, saginjanje) ili izvođenja napornih aktivnosti. fizički rad, posebno povezano s podizanjem teških predmeta, njihovim nošenjem itd. To se objašnjava na sljedeći način: s takvim opterećenjem, adrenalin se oslobađa u krv, žučni kanali se protežu zbog ustajale žuči. U ovom trenutku više krvi ulazi u jetru, njezina se kapsula povećava, što uzrokuje probadajuću bol s desne strane, koja se širi u leđa.
  • Bol u desnoj strani, ispod rebara u leđima, gotovo uvijek se osjeća tijekom tjelesne aktivnosti neposredno nakon jela.
  • Grčevi dijafragme tijekom tjelesne aktivnosti izazivaju tupu bolnu reakciju ispod rebra na leđima. Manifestira se dubokim disanjem, kašljanjem i kihanjem. Takvi su osjećaji kratkotrajni, događa se da se osoba osjeća bolje s blagim pritiskom. Kada se disanje uspostavi na kraju treninga, bol prestaje.

Liječnik rehabilitacije Sergej Nikolajevič Agapkin razumije o čemu govori bol:

  • Bol ispod rebara ispred i iza kod žena može biti fiziološkog podrijetla. Na primjer, nekoliko dana prije početka sljedeće menstruacije javljaju se grčevi bilijarnog trakta uzrokovani hormonska neravnoteža koja se manifestira kao bol. Ponekad je ovo stanje uzrokovano korištenjem hormonskih kontracepcijskih pilula. Bol u desnoj strani može biti tupa i akutna.
  • Bol u desnoj strani leđa i boka često se opaža tijekom trudnoće. To se objašnjava osobitostima fiziologije. Maternica u zadnje tromjesečje trudnoća se značajno povećava, vršeći pritisak na obližnje unutarnje organe. Nakon poroda zdrava žena ne osjeća takvu bol.
  • Često zdravi ljudi nakon noćnog odmora osjećaju nelagodu u leđima i bokovima. U pravilu to nije opasno i prestaje ako zamijenite neudoban pribor za spavanje (madrac, jastuk).

Uzroci boli u desnoj strani

Postoji nekoliko vitalnih unutarnjih organa ljudsko tijelo desno. Ovdje se nalaze:

  • Jetra.
  • Žučni mjehur i bilijarni trakt.
  • Glava gušterače.

  • Crijeva.
  • Dodatak.
  • Desni bubreg.

Sukladno tome, uvjet za manifestaciju reakcije boli na desnoj strani je poremećaj u radu bilo kojeg od gore navedenih organa. Da biste točno saznali, trebali biste identificirati učestalost, ozbiljnost i karakteristike bol jer razne patologije pojaviti se različiti tipovi bol, kao i popratni simptomi. Također je potrebno zapamtiti da disfunkcija pluća, bronha, srca, želuca i kralježnice može uzrokovati bol u desnom hipohondriju. Razmotrimo detaljnije koje su bolesti karakterizirane ovim simptomom i što treba učiniti u svakom konkretnom slučaju.

Bolesti gastrointestinalnog trakta i jetre

Ako osoba osjeća bol na desnoj strani leđa, prije svega treba isključiti disfunkciju gastrointestinalnog trakta. Smetnje u njihovu radu često su uzroci boli. Vrlo često, manifestacija boli izravno je povezana s unosom hrane. Osim boli u ovoj situaciji, uočavaju se dodatni simptomi:

  • Mučnina, povraćanje.
  • Gorčina u ustima.

Uzrok žgaravice

  • Žgaravica.
  • Nedostatak apetita, itd.

S takvim simptomima, pacijent treba konzultirati gastroenterologa.

Najčešće, bol u desnom hipohondriju uzrokovana je sljedećim bolestima:

  1. Kronični ili akutni pankreatitis - manifestira se mučninom, boli koja se širi na leđa. Bolesnik pati crijevni poremećaji, osjećaj slabosti, groznica, nadutost. Upalni proces izaziva kolelitijaza, upala dvanaesnika i trovanje alkoholom. Akutni i kronični oblik bolesti razlikuju se po intenzitetu i učestalosti boli. Ako se bolest razvije dugo vremena, strukture tkiva gušterače prolaze nepovratne promjene. U slučaju akutnog oblika bolesti, bolovi se brzo povlače, a pacijentu se daju lijekovi koji blokiraju aktivnost enzima. Svakako ograničite unos hrane. Kronični oblik Liječi se pridržavanjem prehrambenih preporuka, uzimanjem lijekova protiv bolova i vitamina.
  2. Kolecistitis (akutni ili kronični) također se manifestira kao bol u leđima ispod rebara. Kod akutnih upalnih procesa u žučnom mjehuru pacijenti prijavljuju visoku temperaturu, malaksalost, mučninu, opetovano povraćanje, jaku bol koja se širi u desna lopatica i ramena. Uzrok patologije je kamenje u žučnom mjehuru, blokirajući žučne kanale, zbog čega žuč ne izlazi. U kroničnom obliku bolesti, bol postaje periodično ponavljajuća i dosadna. Pacijentu se smanjuje apetit i osjeća gorak okus u ustima. Usklađenost s prehrambenim preporukama sprječava pojavu boli, njezinu učestalost i težinu.
  3. Upala slijepog crijeva često rezultira bolovima u desnoj strani ispod rebara. Iako se oboljeli organ nalazi u donjem dijelu trbuha, bol se može reflektirati i u gornji dio trbušne šupljine, što dovodi bolesnika i liječnika u zabludu. Da bi se utvrdilo slijepo crijevo, tijekom početnog pregleda pacijentov trbuh se palpira dok leži na leđima. Ako se dijagnoza ne dijagnosticira na vrijeme, može dovesti do smrti.

O simptomima i liječenju kroničnog pankreatitisa govore gastroenterolog Igor Vladimirovich Gorodokin i interventni kardiolog German Shaevich Gandelman:

  1. Gastritis, čir na želucu i dvanaesniku, osim bolne reakcije, obično ovisne o unosu hrane, prati i podrigivanje.
  2. Bol s desne strane ispod rebra, gorčina u ustima i podrigivanje također prate sljedeća stanja: diskinezija žučnog mjehura, upalni procesi u žučnim kanalima i dvanaesniku. Takvi znakovi postaju manje izraženi ako se pridržavate liječničkih preporuka o prehrani i uzimate potrebne lijekove.
  3. Kamenje u žučnom mjehuru ili žučnim kanalima nastaje kao posljedica stagnacije žuči, visoka razina soli, što doprinosi pojavi taloga u ovom organu. Klinička slika Bolest se manifestira tek u kasnijim fazama razvoja. Uključuje: pogoršanje rada žučnog mjehura, praćeno bolom na desnoj strani leđa ispod rebara, podrigivanje i gorčinu u ustima, mučninu. Osjeća se posebno bolno bubrežne kolike ako su kanali začepljeni kamencem. Patologija se dijagnosticira općim kliničkim testovima, ultrazvukom i MRI. Liječenje uključuje poduzimanje higijenskih mjera i pridržavanje dijete. U najnaprednijim oblicima - operacija uklanjanja kamenja ili cijelog organa.

U videu liječnici govore o uzrocima, simptomima i liječenju žučnih kamenaca:

  1. Ako postoje poremećaji u radu jetre, onda su njihovi znakovi tupa bol iz leđa, koja se u nekim slučajevima karakterizira kao pucajuća. Ovaj simptom može mučiti pacijenta tijekom cijelog dana. Vrlo često promatrano kod prejedanja, trovanja, zlostavljanja alkoholna pića. Hepatitis različitih etiologija karakterizira nadutost i bol u desnoj strani, osobito nakon jedenja pržene, dimljene, jako slane ili začinjene hrane. Ciroza jetre mijenja strukturu svojih tkiva, njegove stanice umiru. Osoba ima bol ispod rebara desno, koja odjekuje u leđima. Sindrom boli popraćen je jakim peckanjem, a simptomi se pojavljuju već na početne faze razvoj patologije. U najnaprednijim stanjima, jetra oštećena cirozom postaje manja, ne može se nositi sa svojim funkcijama, a vjerojatnost smrti bolesnika je velika. Bol u boku i leđima koja se javlja nakon jela karakterizira duodenitis.
  2. bolesti debelo crijevo može izazvati bol u desnoj strani ispod rebara u leđima. Ozbiljnost i učestalost pojave ovog simptoma ovisi o stupnju rastegnutosti debelog crijeva. Kolitis, Crohnova bolest i neoplazme također se manifestiraju kao bol.

Dijelovi debelog crijeva

  1. Subhepatični apsces - gnojna upala između jetre i crijeva, komplikacija je nakon operacija na trbušnim organima. Simptomi patologije variraju ovisno o tome gdje se apsces pojavljuje, njegovoj veličini i temeljnoj bolesti. Najčešće, pacijenti osjećaju bol u desnoj strani, koja se pojačava tijekom udaha i zrači u leđa. Bol je popraćena zimicom, niskim krvnim tlakom i brzina otkucaja srca. Patologija se otkriva ultrazvukom, rendgenom i CT-om. Bolesnici se liječe u bolnici.

Bolesti bubrega i mokraćnog sustava

Bolesti bubrega i mokraćni put smatraju se najčešćim uzrocima bolova u leđima. Karakteristike boli ovise o bolesti; gotovo uvijek su popraćene opća malaksalost i problemi s mokrenjem. Bubrežne patologije Uključeni su urolozi i nefrolozi.

  • pijelonefritis – zarazna lezija uzrokovan bubrezima patogeni mikrobi. Vjerojatnost bolesti veća je ako pacijent ima furunculozu, osteomijelitis, seksualnu disfunkciju ili druge infekcije. Postoje akutni i kronični pijelonefritis. Glavni simptomi bolesti: tupa, bolna bol, koja postaje jača s kretanjem, s hipotermijom, popraćena boli pri mokrenju. Tijekom razdoblja egzacerbacije postoji toplina, kvarovi probavnog sustava. Dijagnoza se postavlja kliničkim testovima urina (na sterilnost, prema Nechiporenko), ultrazvukom, CT-om i drugim posebnim studijama. Potrebna je konzultacija s urologom i ginekologom kako bi se isključile spolno prenosive bolesti. reproduktivni sustav. Liječenje se temelji na uzimanju antibakterijskih lijekova i nekim preporukama za unos hrane (treba izbjegavati jesti vruću, začinjenu hranu). Među narodnim lijekovima preporuča se koristiti diuretičke i protuupalne infuzije.

  • Urolitijaza je urološka bolest koju karakterizira stvaranje pijeska i kamenja u sustavu izlučivanja. Razvija se zbog nepravilnog metabolizma, što dovodi do stvaranja naslaga soli, netopljivih i ne izlučuje se prirodno s urinom. Često se javlja zbog nasljedne predispozicije. Stupnjevi patologije razlikuju se prema veličini formiranog kamena. Od nekoliko milimetara u početnim fazama bolesti do nekoliko centimetara u kasnijim fazama. Glavni simptom je oštar, peckanje u blizini pupka, u perineumu, ako je kamenac začepio mokraćovod, što je zaustavilo otjecanje mokraće. Kronični oblik manifestira se bolovima u leđima i boli na desnoj strani, osobito nakon tjelesne aktivnosti, trčanja ili podizanja teških predmeta. Metoda liječenja ovisi o stanju pacijenta i težini patologije. Liječenje je terapeutsko: propisani su uroantiseptici, diuretici, vitamini, fizioterapeutski postupci i terapeutske vježbe. Ako je potrebno, pacijentu se nudi kirurška intervencija.

Urolitijaza: 1 - kamenac u zdjelici, 2 - kamenac u ureteru, 3 - kamenac u ušću uretera, 4 - kamenac u mokraćnom mjehuru.

  • Kronični glomerulonefritis, prolaps bubrega, nekroza bubrežnih papila, akutni gornji paranefritis i drugi patološki bubrežni poremećaji također se može manifestirati bolovima u leđima između rebara. Ako se otkrije ovaj simptom, kao i smetnje u otjecanju urina (nedovoljna količina, krv u urinu i sl.), svakako se trebate obratiti urologu.

Bolesti organa prsnog koša

Bol u području rebara znak je bolesti dišnih organa i srca. Snaga njegove ekspresije varira: od blage do intenzivne. Dodatno se primjećuju kašalj, otežano disanje i teško disanje. S takvim simptomima trebate kontaktirati pulmologa, ftizijatra ili kardiologa.

  • Upala pluća mijenja strukturu njihovih tkiva. Karakterizira ga akutna bol u prsima i leđima, posebno pojačana kašljanjem i naglim pokretima. U pratnji groznice, zimice, slabosti. Dijagnoza se postavlja pomoću rendgenskih zraka i ultrazvuka. Za liječenje je propisan tijek antibiotika.

O znakovima, simptomima i liječenju upale pluća naučit ćete gledajući video:

  • Pleuritis zahvaća pleuru (membrana koja prekriva pluća). Često se bolest razvija u pozadini alergija, tuberkuloze i pankreatitisa. Ispod rebara sprijeda i straga osjeća se sindrom rezne boli, praćen jak kašalj, otežano disanje, groznica. Patologija se dijagnosticira pomoću X-zraka i ultrazvuka. Liječenje se odabire ovisno o tome što je uzrokovalo pleuritis. Uz lijekove, propisane su fizioterapeutske mjere i terapija vježbanjem.
  • Onkološke bolesti također prate bolovi u pojasu različite težine. Osim toga, opaža se gubitak težine, otežano disanje i hemoptiza. Onkolozi liječe patologiju.

Druge bolesti

Da biste isključili bolesti kralježnice ako već imate bolove u leđima, obratite pozornost na druge manifestacije patologija. Sindrom boli značajno se povećava s intenzivnim pokretima, smanjuje se ili potpuno zaustavlja u mirovanju. Nadopunjuje ga napetost u mišićima leđa i utrnulost u rukama. S traumatskim ozljedama kostiju, bol ispod rebara sprijeda i straga postaje jača ako osoba kašlje ili se saginje. S tim znakovima obraćaju se kirurgu ili traumatologu.

  • Ako osoba ima osteohondrozu slabinska regija kralježnice, zatim napominje ukočenost mišića, ograničena pokretljivost, bolovi u leđima, ispod i iznad donjeg dijela leđa, koji zahvaćaju gornje ekstremitete. Karakteriziraju se i nastavljaju na različite načine. U liječenju patologije koriste se različiti lijekovi za ublažavanje boli i upale, kao i razni dodatne metode: masaža, terapijske vježbe, fizikalna terapija.

  • Interkostalna neuralgija je još jedna bolest koju karakterizira bolne senzacije s desne strane ispod rebra. Karakteriziraju se kao probadajuće i mogu se javiti u različite dijelove tijela. Pojačavaju se kada osoba čini pokrete tijelom: okreće se, savija. Slični simptomi opaža se kod upale mišića – miozitisa.
  • Herpes zoster, koji se širi cijelim tijelom u obliku osipa sličnih herpesu, popraćen je svrbežom, peckanjem i reakcijom boli. U tom slučaju obratite se dermatologu.

U kojim slučajevima morate hitno potražiti pomoć?

U nekim situacijama, bol s desne strane, koja zrači u leđa, može biti simptom ozbiljne patologije koja zahtijeva hitnu pomoć. kirurško liječenje. Ako se ne posavjetujete s liječnikom na vrijeme, postoji veliki rizik od smrti pacijenta. Hitna pomoć Trebate odmah nazvati ako osoba, osim nepodnošljive boli, ima:

  • Ozljede.
  • Krvarenje.
  • Nesvjestica.

Postupak mjerenja krvnog tlaka

  • Teško povraćanje.
  • Proljev.
  • Visoka temperatura i naglo smanjenje ili povećanje tlaka.

Posebnu pozornost treba posvetiti djetetovim pritužbama na bol u desnoj strani kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih bolesti.

Trbušna šupljina s desne strane sadrži nekoliko iznimno važnih organa. Ako je netko od njih bolestan, tada jedan od najupečatljivijih simptoma patologije može biti bol s desne strane, koja zrači u leđa. Ne preporučuje se samostalno utvrđivanje uzroka njegove pojave, a još manje uzimanje bilo kakvih lijekova, bez savjetovanja s liječnikom.

Takav na prvi pogled bezopasan simptom, kao što je bol ispod desnog rebra sprijeda, zapravo je vrlo često signal kršenja normalna operacija jetre, crijeva, žučnog mjehura ili gušterače. Kako se više ne biste brinuli i ne postavljali sebi strašne dijagnoze, shvatimo na koje specifične bolesti takva bol može ukazivati.

Kao što je već spomenuto, bol desno ispod rebra najčešće je znak bolesti jetre ili žučnog trakta. Na drugom mjestu, prema statistici, su bolesti kardio-vaskularnog sustava i pluća. Međutim, kako bi se točno odredio uzrok, također je potrebno uzeti u obzir prirodu boli, trajanje i učestalost napada.

Bolesti jetre, gušterače i žučnih kanala

Često je bol u desnom hipohondriju simptom bolesti jetre i ukazuje na prisutnost takvih patološka stanja, Kako:

Ali tijekom upalnih procesa u gušterači, bol nije uvijek lokalizirana upravo na ovom području: često je iritantna. Ako je bolest ušla u kronični stadij, bol je tupa i manjeg intenziteta. Popratni simptomi uključuju mučninu ili čak povraćanje.

Ako je bol vrlo oštra i paroksizmalna, to može ukazivati ​​na razvoj kolelitijaze.

Često je bol ispod rebara s desne strane posljedica gozbe. Kako biste ih neutralizirali ili u potpunosti izbjegli, samo trebate isključiti određene vrste namirnica iz prehrane, a to su:

  • pržena i masna hrana;
  • dimljeno meso i kiseli krastavci;
  • marinade.

Drugi uzroci boli

Uz sve gore navedene bolesti, sljedeće patologije mogu uzrokovati bol u desnom hipohondriju:

  • duodenalni ulkus;
  • dodatak;
  • infarkt miokarda i angina pektoris;
  • upala pluća, pleuritis;
  • šindre;
  • vegetativno-vaskularna distonija.

Naravno, svaka bolest zahtijeva dodatnu dijagnostiku, uzimajući u obzir sve pokazatelje zdravstvenog stanja osobe. I samo stručnjak može napraviti odgovarajuću dijagnozu. Na primjer, slijepo crijevo nalazi se u donjem desnom dijelu trbuha, ali tijekom upalnog procesa bol često zrači izravno ispod rebra. I općenito je prilično teško dijagnosticirati srčanu bolest pomoću ovog znaka, jer je u ovom slučaju bol ispod desnog rebra popratni simptom.

Uz herpes zoster, bol ispod desnog rebra smeta samo ako je osip tamo lokaliziran. Pacijenti s vegetativno-vaskularnom distonijom često se žale na bolove u ovom području. Međutim, njihovu bol karakterizira velika raznolikost: može biti mučna ili bolna, paroksizmalna ili stalna. Takve bolove nazivamo psihosomatskim. Kao što vidite, raspon bolesti koje uzrokuju bol ispod desnog rebra prilično je raznolik.

Zbog toga može biti prilično teško odmah reći zašto desna strana boli ispod rebara.

Akutna bol i njeni uzroci

Svaka jaka bol je vrlo opasni signal, što je znak da je osobi potrebna hitna pomoć. Razlog za njegovu pojavu može biti:

  • ozljede, naime: ruptura žučnog mjehura, jetre ili bubrega, prijelom rebara;
  • kolike: jetrene ili bubrežne;
  • upalni procesi u žučnom mjehuru ili gušterači;
  • strangulacija bubrežne ciste.

Sve ove patološke promjene u tijelu karakteriziraju teško podnošljiva akutna bol ispod rebra s desne strane. Osoba može izgubiti svijest od boli, to se osobito često događa s ozljedama. Bolesnika s takvim simptomima treba odmah hospitalizirati.

Uzroci boli kod žena

Žene osjećaju bol ispod desnog rebra, obično u sljedećim slučajevima:

  • s sindromom predmenstrualne napetosti;
  • za bolesti ženskih spolnih organa koji se nalaze desno;
  • tijekom trudnoće.

Kod nekih žena prije početka menstruacije tijelo proizvodi povećanu količinu ženskih hormona – estrogena. U tom smislu, nekoliko dana prije početka menstruacije, ispod desnog rebra počinje se osjećati bol, koja je ponekad popraćena mučninom i osjećajem gorčine u ustima.

Najviše vjerojatni razlozi Pojava boli ispod desnog rebra tijekom trudnoće su:

  • povećanje veličine fetusa, što se osobito često osjeća tijekom kasnije;
  • aktivni pokreti djeteta u maternici: beba se oslanja nogama na majčina rebra, što uzrokuje određenu nelagodu;
  • povećanje veličine maternice, koja se pomiče prema gore i vrši pritisak na donja rebra.

Ova bol ne zahtijeva poseban tretman, jer će nestati odmah nakon rođenja djeteta. Iako je, naravno, potrebno obavijestiti svog liječnika o svojoj tegobi.

Ako postoje upalni procesi u ženskim spolnim organima, bol se može osjetiti i ispod desnog rebra.

Prevencija i liječenje boli ispod desnog rebra

Bol je signal za uzbunu tijela i nije ga pametno ignorirati. Instalirati točna dijagnoza a samo stručnjak može propisati liječenje. Ali postoje opća pravila koja će pomoći, ako ne i riješiti se boli, onda barem spriječiti njezino ponovno pojavljivanje. Ovi su:

  • usklađenost s režimom;
  • isključivanje tjelesne aktivnosti i živčanog naprezanja;
  • dijeta;
  • pridržavanje svih uputa liječnika.

I još jedan vrlo važna točka: prije odlaska liječniku preporučljivo je ne uzimati lijekove protiv bolova, jer ponekad to otežava postavljanje dijagnoze.

Bol ispod rebara s desne strane može imati drugačiji karakter:

  • snažan;
  • akutan;
  • oštar;
  • tupa bol, povlačenje;
  • ubadanje.

Ovisno o prirodi boli i popratnim sindromima, može se odrediti zahvaćeni organ.

Jaka bol na desnoj strani ispod rebara

Nepodnošljiva, jaka bol u desnom hipohondriju karakteristična je za bolesti žučnog mjehura, jetre i bubrega.

Upala žučnog mjehura (kolecistitis). Jaka bol desno ispod rebara tjera osobu da juri okolo u potrazi udoban položaj. Osim toga, muče ga:

  • vrućica;
  • mučnina;
  • ponovljeno povraćanje koje ne donosi olakšanje;
  • često - žutilo kože i bjeloočnica.

Jetrena kolika je jaka bol koja se smanjuje kada se uzimaju antispazmodici. Bolesti jetre karakterizirane su žutilom kože i bjeloočnica.

Oštećenje jetre, ciroza. Bol se pojačava kada je osoba u horizontalni položaj. Primjećuju se simptomi gubitka krvi (slabost i vrtoglavica, bljedilo kože i sluznica, ubrzan puls uz nizak krvni tlak).

Bubrezi. Bol je toliko jaka da osoba juri u potrazi za udobnim položajem. Najčešće je bol povezana s urolitijazom, pa ovisno o položaju kamenca, bol može biti lokalizirana u gornjem ili donjem dijelu desnog hipohondrija. Osim toga, karakteristični su sljedeći simptomi:

  • povraćanje koje se javlja istodobno s boli;
  • učestalo mokrenje;
  • nadutost.

Oštra bol desno ispod rebara

Akutna ili "bodežna" bol javlja se neočekivano i karakteristična je za čir na želucu i dvanaesniku. U slučaju sindroma akutne boli, osoba najčešće zauzima ležeći položaj s nogama pritisnutim na trbuh.

Osim toga, muče ga:

  • mučnina i povračanje;
  • proljev ili zatvor;
  • žgaravica, kiselo podrigivanje.

Oštra bol desno ispod rebara

Oštra bol u pojasu prvi je simptom akutnog pankreatitisa. Uzrok pogoršanja bolesti je konzumacija velikih količina alkohola s masnom i slatkom hranom. Oštra bol u akutnom pankreatitisu karakterizira njezin intenzitet - ne smanjuje se s promjenama položaja tijela ili kašljanjem. Pankreatitis je popraćen sljedećim simptomima:

  • mučnina;
  • ponovljeno povraćanje;
  • teška intoksikacija (plavilo lica i tijela, mramorna koža trbuha, mala krvarenja na stranama i oko pupka).

Oštra bol ispod desnih rebara u području lopatice i ključne kosti javlja se kada se gnoj nakuplja ispod dijafragme (subfrenični apsces). Bol se pojačava kašljanjem i kihanjem, naglim pokretima, disanjem; olakšanje se javlja kada ležite na desnoj strani. Pridruženi simptomi:

  • vrućica;
  • opijenost tijela.

Oštra bol između rebara, koja se osjeća pri najmanjem dodiru kože, karakteristična je za herpes zoster - virusna bolest, koja se manifestira u obliku bolnih osipa na koži duž živaca zahvaćenih virusom (najčešće u interkostalnom dijelu). Prije pojave osipa, osoba može osjetiti bolnu bol u desnom ili lijevom hipohondriju, slabost i groznicu.

Tupa, bolna bol ispod rebara desno

Crtanje, dosadno To je tupa bol u desnom hipohondriju govori o kronična bolest jetre, što izaziva njezino povećanje (hepatitis). Osim toga, to može biti znak stvaranja malignih i benignih tumora.

Osim tupe i mučne boli, opaža se sljedeće:

  • žutica;
  • zatajenje jetre;
  • poremećaji cirkulacije.

Također, tupa bolna bol može biti simptom sljedećih bolesti:

  • policistični desni bubreg;
  • maligni tumori pluća, žučni mjehur, bubreg, gušterača;
  • upala tankog crijeva;
  • upala dodataka (kod žena).

Probadajuća bol desno ispod rebara

Probadajuća bol ispod desnih rebara, koja se pojačava pri kašljanju i dubokom udisaju, karakteristična je za desnostranu upalu pluća. Često se bol širi cijelom desnom stranom, a vrlo je teško nazvati točno vrijeme njenog početka. Pridruženi simptomi:

  • povišena temperatura;
  • otežano disanje;
  • blijedoplavi nasolabijalni trokut;
  • zatvor i proljev;
  • herpetične erupcije na desnoj strani.

Bol u desnom hipohondriju iza

Bol ispod rebara na leđima desno ukazuje na probleme s bubrezima i gušteračom.

Uz upalu bubrega, pacijent doživljava Pasternatsky sindrom: jaku bol kada se lagano udari rubom dlana na donjem rebru straga. Kod bubrežne kolike, bol u desnom hipohondriju ima intenzivan paroksizmalni karakter i muči do te mjere da osoba ne može mirovati i stalno mijenja svoj položaj. Kod urolitijaze bol se širi kralježnicom do donjeg dijela leđa.

Bol ispod desnog rebra s upalom gušterače (pankreatitis) javlja se iznenada, ima pojasnu prirodu, a njen intenzitet se ne mijenja.

Uzroci upale gušterače mogu biti zlouporaba alkohola i masne hrane, metabolički poremećaji, komplikacije nakon operacija i pogoršanje kroničnih bolesti.

Bol u desnom hipohondrijumu sprijeda

Ako bol zrači prema prednjem dijelu rebara, onda je to uzrok sljedećih bolesti:

  • Pluća (upala pluća, upala).
  • Žučni mjehur (akutni ili kronični kolecistitis).
  • Jetra (hepatitis, masna degeneracija stanice, ciroza, tumori).
  • Dvanaesnik i želudac (erozije, peptički ulkusi, gastritis).

Kada su zahvaćena pluća, bol u desnom hipohondriju je probadajuća, jača pri udisaju ili kašljanju, a prati je i tipični simptomi groznica (temperatura, slabost), što ga razlikuje od drugih bolesti unutarnjih organa desnog hipohondrija.

Uz bolesti žučnog mjehura, jaka bol se osjeća u epigastričnoj regiji i desnoj lopatici. Na akutni kolecistitis bol se seli u donji dio desni hipohondrij.

Ako je bol ispod desnog rebra bolna ili dosadna, to ukazuje na bolest jetre. U pravilu je praćen znakovima žutice (žućkasta boja kože i bjeloočnica), s izuzetkom benignih tumora.

Kod čira na želucu i dvanaesniku, bol je lokalizirana u prednjem dijelu desnog i lijevog hipohondrija, teče u leđa i donji dio leđa. Na pritisak lagano otupljuju, pa bolesnik osjeća olakšanje dok leži na trbuhu ili čuči.

Bol u donjem desnom hipohondriju

Bol na desnoj strani ispod rebara je znak upale:

  • crijeva (naime slijepo crijevo). Prvi znak upale slijepog crijeva je akutan Oštra bol na desnoj strani. Priroda boli ukazuje na moguće puknuće slijepog crijeva, pa se odmah obratite liječniku.
  • desni bubreg. U osnovi, kod bubrežne kolike, bol nema jasnu lokalizaciju i širi se po desnom hipohondriju, uključujući kralježnicu i donji dio leđa.
  • duodenum i želudac - s čirom, bol se pomiče niz desni hipohondrij iz epigastrične regije.

Osim toga, bol na desnoj strani ispod rebara može se pojaviti kod potpuno zdrave osobe kada se kreće. To se događa kada su ljudi izloženi stresu koji im je neuobičajen. U šupljoj veni, koja prolazi ispod donjih desnih rebara, povećava se protok krvi i ona otiče. Bol se također može pojaviti kod oštrih zavoja i okreta, kada unutarnji organi dođu u dodir s kostima rebra.

Ažuriranje: listopad 2018

Oko trideset posto odrasle populacije planeta pati od akutne ili periodične boli u desnom hipohondriju u jednom ili drugom obliku. Patološke promjene na unutarnjim organima uzrokuju gotovo devedeset posto ovih bolova.

Liječnici su izračunali da ovu vrstu boli najčešće uzrokuju:

  • 1. mjesto: bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta
  • 2. po učestalosti: patologije jetre i jetreni edem zbog zatajenja cirkulacije.

Gdje se nalazi desni hipohondrij?

U topografska anatomija desni hipohondrij odnosi se na područje prednjeg dijela trbušni zid, ograničeno:

  • odozgo - projekcija dijafragme (5. rub)
  • ispod - donji rub obalnog luka
  • iznutra - linija koja prolazi okomito kroz najnižu točku rebara
  • izvana - linija koja ide okomito od gornje izbočene zdjelične kosti (krista ilijake)
  • ako je donja granica regije proširena prema leđima, tada će proći kroz 12. rebro i treći lumbalni kralježak.

Da biste praktično pronašli pravi hipohondrij, potreban vam je dlan desna ruka postavite vodoravno na rebra tako da se zglob nalazi na sredini bočne strane, a rub malog prsta poklapa se s donjim rubom rebara. Ako, ne mijenjajući položaj ručnog zgloba, uhvatite leđa dlanom, dobit ćete stražnju projekciju desnog hipohondrija.

Sjene unutarnjih organa kao što su:

  • jetra, žučni mjehur
  • fleksura debelog crijeva (dio debelog crijeva)
  • gornji desni bubreg
  • nadbubrežna žlijezda i peritonealni dio desne polovice dijafragme, odvajajući prsnu i trbušnu šupljinu
  • ponekad se ovdje odražava bol iz gušterače, dvanaesnika, žučnih vodova i donje šuplje vene.

Bol ispod desnog hipohondrija kod zdravih ljudi

S brojem fiziološka stanjaČak i zdrava osoba može osjetiti nelagodu ili bol u desnoj strani.

Bol tijekom vježbanja

Neobučena osoba koja radi težak posao ili sportska opterećenja, može osjetiti probadajuću bol u desnom hipohondriju. Činjenica je da, s jedne strane, oslobađanje adrenalina smanjuje tonus žučnih kanala i potiče njihovo rastezanje stagnacijom žuči. Istodobno se povećava punjenje jetre krvlju, njezina se kapsula rasteže i počinje probadati u hipohondriju.

Ako počnete vježbati nakon obilnog ručka, prije ili kasnije će se gotovo sigurno pojaviti bolovi u hipohondriju. Trčanje na duge staze i sklekovi posebno se ne preporučuju nakon jela. Neuvježbano disanje također može dovesti do grčenja dijafragme (mišića koji odvaja prsni koš od trbušne šupljine), što također može uzrokovati kratkotrajnu bol dok se disanje ne ujednači nakon vježbanja.

No pomalo je fantastična priča o širenju donje šuplje vene pod utjecajem adrenalina, koji tijekom vježbanja počinje vršiti pritisak na jetru. Iako ovu teoriju objavljuju neke medicinske stranice, žalosno je primijetiti da adrenalin steže krvne žile (i arterije i vene), a jetra nema receptore za bol i reagira bolom samo na istezanje kapsule iznutra.

Trudnoća

Kod trudnica u trećem tromjesečju maternica je enormno istegnuta i vrši pritisak na sve organe s kojima dolazi u dodir, pomiče crijeva, pritišće batrljak i žučni mjehur. Stoga, za zdrave trudnice, probadanje ili pritiskanje boli u desnom hipohondriju nije neuobičajeno. Osim toga, čuva trudnoću u kasnijim fazama, širi žučne kanale i potiče stagnaciju žuči. A ako takvom trbuhu date tjelesnu aktivnost, tada se s velikom vjerojatnošću može osjetiti neka nelagoda.

Bol kod žena

Na kraju menstrualnog ciklusa, neke žene doživljavaju oštru neravnotežu između niskog progesterona i visokog estrogena, što dovodi do grčenja bilijarnog trakta, a također može uzrokovati kolike u desnom hipohondriju.

Ako postoji bol u desnom hipohondriju ispred

Bol u području desnog hipohondrija uzrokovana je onim organima koji su najbliži ovom području.

Bolesti jetre

Zadaju dugotrajnu tupu ili pucajuću bol, osjećaj težine zbog preobilja i otoka organa, rastežući njegovu čahuru u kojoj se nalaze receptori za bol. I desni hipohondrij je projiciran velik desni režanj orgulje.

  • Hepatitis

Virusni, alkoholni ili toksični hepatitis daje sliku intoksikacije (slabost, letargija, gubitak radne sposobnosti) i dispepsije (mučnina, gubitak apetita, povraćanje). Na vrhuncu bolesti pojavljuje se žutica s limunastom bojom kože i bjeloočnica. U istom razdoblju urin postaje boje piva, a izmet - boje gline zbog poremećaja izmjene žučnih pigmenata.

  • Ciroza jetre

To je smrt njegovih stanica i restrukturiranje strukture s stvaranjem čvorova koji komprimira žučne kanale i krvne žile. Ova bolest može biti ishod kronični hepatitis, poznata je i ciroza srca zbog poremećaja opskrbe jetre krvlju. S cirozom, bol u desnom hipohondriju javlja se gotovo na samom početku bolesti i uporan je. Kombiniraju se s povećanjem jetre i slezene, žuticom, nesanicom i crvenilom dlanova. Prelijevanje krvi u sustav portalne vene dovodi do proširenih vena jednjaka, opasnosti od krvarenja iz njega i nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini. U kasnijim fazama, jetra se smanjuje u veličini, njezina učinkovitost se smanjuje, a pacijent može umrijeti zbog hepatične kome.

  • Ehinokokoza

To su ciste s tekućim sadržajem, koje uzrokuje crv Echinococcus. Ciste se najčešće nalaze u desnom režnju jetre i rastući pritišću kapilare i intrahepatične žučne kanale, uzrokujući jaku težinu u hipohondriju i neravnomjerno povećanje jetre. Ako se cista zagnoji, nastaje šupljina ispunjena gnojem – apsces jetre. U tom slučaju bolovi se pojačavaju, tjelesna temperatura raste i može doći do upale potrbušnice ili čak trovanja krvi.

  • Hepatocelularni karcinom se dugo maskira kao ciroza i može se identificirati samo pregledom jetrenog tkiva.

Kongestivno zatajenje srca

To dovodi do slabe cirkulacije krvi veliki krug, što dovodi do povećanja jetre, oticanja nogu i prednjeg trbušnog zida te nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini. Istodobno se osjeća težina u desnom hipohondriju. Ako zatajenje srca dosegne ireverzibilnu fazu, jetra se može promijeniti, kao kod ciroze.

Trbušna varijanta infarkta miokarda karakteriziran vrlo jakim pečenjem ili pritiskanje boli u epigastriju, u desnom hipohondriju. Ponekad bol počinje poput udarca nožem: oštar je i intenzivan i može se širiti prema desnoj lopatici ili iza prsne kosti. Ova vrsta boli tipična je za srčani udar. stražnji zid srčani mišić. Također, ovi bolovi mogu biti valoviti (smanjuju se i pojačavaju nakon 30-60 minuta), a mogu biti praćeni poremećajem ritma, padom tlaka, bljedilom i šokom.

Debelo crijevo

Boli više što je više rastegnuta. Dakle, svaka crijevna bolest popraćena nadimanjem uzrokovat će oštru, gotovo nepodnošljivu bol. U tom će slučaju bolovi od upale crijeva ili njegove destrukcije biti manje izraženi sve dok u proces ne bude uključen peritoneum, čija iritacija može dovesti do bolni šok(ozljede crijeva). Budući da je zavoj debelog crijeva, koji se nalazi u desnom hipohondriju, samo dio crijeva, bol će se proširiti na periumbilikalnu regiju i na cijelu desnu stranu do prepona.

  • Kolitis uzrokuje jake spastične bolove i poremećaje stolice (zatvor u spastičnoj varijanti ili proljev u infektivnoj varijanti), nadutost i malapsorpciju.
  • Nespecifični ulcerozni kolitis (u 20% slučajeva) i Crohnova bolest mogu uzrokovati upalu cijelog crijeva, jako krvarenje, stolicu s gnojem i sluzi, te se komplicirati crijevnom opstrukcijom, gnojenjem ili nekrozom crijeva. Bol je karakteristična ne samo za hipohondrij, već i za sve donje dijelove trbuha, grčeve je prirode i kombinira se s nadutošću.
  • Tumori najčešće daju kliniku crijevna opstrukcija i slika akutnog abdomena, difuzna bol, simptomi peritonealne iritacije, bljedilo, hladan znoj, pad tlaka.
  • S upalom slijepog crijeva, bol, koja počinje u epigastriju, postupno se spušta kroz desni hipohondrij do desne ilijačne regije.

Bolesti žučnog mjehura

Daju najveći postotak intenzivnih i oštrih (režućih ili probadajućih bolova), koji su karakteristični za akutnu upalu. U tom slučaju za upalu može biti kriv pomaknuti kamenac koji zatvara lumen vrata mjehura ili žučnog kanala ili bakterijska flora. Bol tijekom akutne upale javlja se na mjestu između rektusa abdominisa desno i rebrenog luka. Oni su grčeviti, jaki i zrače u desno rame ili lijevi hipohondrij. Može postojati gorak okus u ustima, podrigivanje zraka, mučnina i povraćanje žuči. Ponekad se povećava tjelesna temperatura. Za kalkulozni kolecistitis tipičan razvoj opstruktivna žutica sa žuto-zelenom bojom kože i sluznice.

Za kronični kolecistitis kukanje je češće tupa bol, ponekad zrači do lopatice, jutarnja gorčina u ustima, umjerena mučnina, poremećaji apetita, nadutost, netolerancija na masnu i prženu hranu, lagana žućkasta nijansa bjeloočnica i kože.

Bol u desnom hipohondriju iza

U ovom području najčešće bole ozljede donjih rebara, interkostalnih živaca, desnog bubrega, nadbubrežne žlijezde i donje šuplje vene.

Bolest urolitijaze

Bolesti desnog bubrega i, prije svega, urolitijaza mogu uzrokovati intenzivnu bol. Kamen ili pijesak koji počinje svoj put iz bubrežne zdjelice ogrebe ga, a zatim ureter, pa će bol s bubrežnom kolikom biti ne samo u projekciji donjih rebara, već iu donjem dijelu leđa i bočnom dijelu trbuha. Bol je paroksizmalna i jaka. Zrači u bedro i genitalije. Kad rubom dlana lupkate po donjem dijelu leđa, bol se pojačava i može se širiti prema preponama. U tom slučaju u mokraći se mogu pojaviti tragovi krvi. U nekih bolesnika bubrežne kolike prate povraćanje.

pijelonefritis

Akutna zarazna upala bubrezi - pijelonefritis- proces u kojem se opažaju bolovi u području bubrega, groznica i intoksikacija.

Može biti bolova na kraju mokrenja, učestalo mokrenje(uključujući noćne) i lažne nagone. U nekim slučajevima na licu se pojavljuje oteklina.

Apostematozni pijelonefritis je stvaranje gnojne upale u bubregu, koja može biti ograničena (apsces ili karbunkul) ili difuzna.

U tom slučaju, bol dobiva stalnu mučnu prirodu, temperatura raste i može se primijetiti smanjenje dnevne količine urina (sve do potpunog zaustavljanja mokrenja).

Nekroza bubrežnih papila

To može biti posljedica gladovanje kisikom bubrežnog tkiva zbog začepljenja žila koje ga hrane (infektivni uzročnici ili dijabetes melitus). U ovom slučaju, bol je stalna, u kombinaciji s krvlju u mokraći. Pacijent može umrijeti od septičkog šoka.

Akutni gornji paranefritis

To je upala masnog tkiva na vrhu bubrega zbog infekcije krajnika, karijesnih zuba ili drugih žarišta upale. Prvo, postoji temperatura do 38, umjerena bol u donjem dijelu leđa na zahvaćenoj strani. Nakon 2-3 dana, bol se pomiče u desni hipohondrij i pojačava se dubokim udahom. Bol u donjem dijelu leđa pojačava se naglim ispravljanjem tijela i hodanjem.

Rak bubrega

Ako se tumor razvije u bubregu, on se dugo ne manifestira. U kasnijim fazama pojavljuju se krvarenja i stalna blaga bol u projekciji bubrega. Ako tumor ometa protok urina, može doći do akutne boli i epizoda akutne retencije urina.

Desna nadbubrežna žlijezda

najčešće daje bolove kod velikih tumora. Feokromocitom prati stalni porast Krvni tlak, miokardijalne distrofije, poremećaji srčanog ritma. Aldosteromi mijenjaju ravnotežu vode u tijelu, kortikosteromi remete metabolizam, kortikoestromi pridonose feminizaciji muškaraca, kortikoandosteromi formiraju sekundarne muške karakteristike kod žena.

Natučena rebra

Modrice stražnjih segmenata 10., 11. i 12. rebra uzrokuju jaku stalnu bolnu bol, koja je popraćena karakterističnim zvukom krckanja tijekom prijeloma. Bol se pojačava dubokim udahom, kašljanjem ili savijanjem na zdravu stranu.

Interkostalna neuralgija

U desnom hipohondriju straga može se javiti interkostalna neuralgija (jaka probadajuća bol koja ograničava pokretljivost i pojačava se kod okretanja, saginjanja, dubokog udaha) ili.

Osteokondroza lumbalne regije

Izaziva bol različitog intenziteta praćenu ograničenom pokretljivošću, stezanjem mišića i simptomima napetosti. Bol može varirati od bolne do pucanja različitog stupnja intenziteta.

Šindre

Herpetični osip duž živca, u kojem postoji niz mjehurića s mutnim sadržajem na pozadini crvene trake kože, podsjećajući na udarac pojasom. Postoji jak osjećaj pečenja, svrbež kože i bol na mjestu lezije.

Tromboza šuplje vene

Rijetka varijanta tromboze donje šuplje vene (kada krvni ugrušak dolazi iz ilijačnih vena i začepi glavno stablo vene) uzrokuje bol u donjem dijelu leđa (desni hipohondrij sa stražnje strane) i kliničku sliku sličnu kasnoj stadij tumora bubrega. Ako je segment jetre tromboziran, tada će se pojaviti intenzivna bol u desnom hipohondriju sprijeda i zračit će ispod desne lopatice. To će uzrokovati nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini i žuticu.

Akutna bol

Akutna bol u desnom hipohondriju karakteristična je za hitna kirurška stanja, objedinjena pojmom " akutni želudac”.

  • Oštećenja unutarnjih organa (ozljede jetre, bubrega, debelog crijeva, rupture jetre, žučnog mjehura ili bubrega, hematomi jetre i bubrega).
  • Akutna upala žučnog mjehura, akutni pankreatitis, upala slijepog crijeva na početku upale.
  • Perforacija crijeva (duodenum, kolon), ruptura divertikula.
  • Intestinalna opstrukcija, začepljenje žučnih kanala.
  • Tromboza arterija i vena koje opskrbljuju unutarnje organe i dovodi do nekroze organa.

U tom slučaju bolovi su vrlo intenzivni i mogu dovesti do bolnog šoka, pada krvnog tlaka te poremećaja rada bubrega i srca. Blokada šupljih organa često uzrokuje grčevite bolove. Popraćeno je krvarenjem akutna anemija i može dovesti do hemoragijski šok. U bolesnika s akutnim abdomenom, mišići trbušne stijenke su napeti, pokušavajući zaštititi desni hipohondrij. Bol može biti difuzna ili točkasta, ali je u svakom slučaju dosta intenzivna i ponekad postaje nepodnošljiva.

Akutna kompresivna bol u obliku dugotrajnog napada također je karakteristična za trbušni oblik infarkta miokarda. Simulira akutni abdomen i bubrežnu koliku, ponekad - crijevne infekcije, nespecifični ulcerozni kolitis. Prilično oštra i jaka bol javlja se s prijelomima rebara.

Tupa bol u desnom hipohondriju

Tupa bolna bol - uobičajeni simptom kronične upale. Ovo je priroda boli u sljedećim patologijama.

Težina u desnom hipohondriju

Osjećaj težine ispod desnog rebarnog luka prati otečenu jetru na pozadini kongestivnog zatajenja srca, hepatitisa, masne hepatoze, hipomotorne bilijarne diskinezije i nekih kroničnih kolecistitisa.

Bol nakon jela

Prehrana ubrzava izlučivanje i kretanje žuči, pojačava dotok krvi u jetru i potiče peristaltiku crijeva. Stoga hrana izaziva bol u patologijama jetre, žučnog mjehura i crijeva. U ovom slučaju, priroda boli može biti drugačija: mučnina i tupa bol karakteristični su za kolecistitis, oštra bol spastične prirode prati kolitis i crijevnu disbiozu, probadajući bolovi prate bilijarnu diskineziju ili kolelitijazu.

Bol nakon vježbanja

Ubadanje ili mučna bol javljaju se nakon tjelesnog vježbanja s kongestivnom jetrom, hepatitisom ili cirozom. Napadaj kalkuloznog kolecistitisa može izazvati: stres vježbanja ili tjelesni odgoj i neravno jahanje.

Ali s hipomotornom diskinezijom bilijarnog trakta, opterećenje donekle poboljšava prolaz žuči, a neugodni osjećaji mogu čak nestati.

Izazivaju stres i pogoršanje stanja zbog interkostalne neuralgije, miozitisa, osteohondroze, prijeloma rebara i tromboze šuplje vene.

Što uraditi?

Kada osjetite bol u desnom hipohondriju, trebate se posavjetovati s liječnikom. Neovisni pokušaji da se nosite s boli uz pomoć antispazmodika, kao što su drotaverin ili no-shpa, mogu izgladiti sliku mnogih akutnih stanja unutarnjih organa, a to može dovesti do nepravovremene pomoći i lošije prognoze za pacijenta.

Jastučići za grijanje ili lijekovi protiv bolova koji sadrže nesteroidne protuupalne lijekove općenito su kontraindicirani dok se ne utvrdi uzrok boli, jer mogu biti vrlo štetni (npr. izazvati unutarnje krvarenje).

Za bilo kakvu akutnu bol u trbuhu, preporučljivo je nazvati stanicu hitne pomoći ili samostalno kontaktirati dežurnog kirurga u najbližoj bolnici. Ako nema indikacija za hospitalizaciju i hitno liječenje, liječnici će pacijenta prenijeti kolegama s klinike kako bi razjasnili dijagnozu i odabrali liječenje.

Kontaktiranje klinike treba započeti posjetom terapeutu, koji će, ako je potrebno, propisati konzultacije s kirurgom, neurologom, kardiologom ili endokrinologom.

Imajte na umu da se bolovi u trbuhu ne preporučuju i često su opasni po život. Što prije pacijenta pregleda stručnjak, veće su mu šanse da se izvuče iz situacije s boli u hipohondriju s najmanjim gubitkom.