Što su grčevi u donjem dijelu trbuha? Liječenje grčeva kod kuće

Gotovo svaka žena se tijekom života gnjavila bol u donjem dijelu trbuha. I dameOni znaju kako bolovi u donjem dijelu trbuha mogu biti bolni, iscrpljujući, iscrpljujući, ometati radni raspored, pa čak i dovesti do privremene nesposobnosti.

Bol remeti emocionalno stanje: pogoršava raspoloženje, provocira .

Bol u donjem dijelu trbuha, kao i svaka druga bol, ne može se tolerirati. Potrebno je identificirati uzrok boli i iskorijeniti ga.

Vrste i uzroci boli u donjem dijelu trbuha

Najviše uobičajeni razlog Bol u donjem dijelu trbuha je menstrualna bol. Ponekad su toliko jaki da je žena spremna učiniti sve kako bi bol nestala.

S algodismenorejom ( bolne menstruacije) - bol se može pojaviti i prije početka menstruacije.

Ponekad se samo iz algodismenoreje može posumnjati da žena ima spor tijek upalnih procesa u ženskom spolnom području ili njihov pogrešan položaj (zakrivljenost maternice prema naprijed ili prema natrag: hiperantefleksija ili retroverzija).

Kod endometrioze bolovi tijekom menstruacije traju 1-3 dana, a popraćeni su povećanjem organa zahvaćenih endometriozom, krvavim mrljama smeđi iscjedak u prvim danima menstruacije (posljedica rupture endometrijskih "čokoladnih cista"). S genitalnim i ekstragenitalnim oblicima endometrioze bolovi mogu smetati ne samo u genitalnom području (jajnici, maternica, jajovodi, izraženi u obliku pritiskanje boli na stijenci vagine), ali postoje bolovi tijekom defekacije, bolovi tijekom mokrenja, kao kod cistitisa. Ti su bolovi već trajni i pojačavaju se tijekom menstruacije. Bolovi u donjem dijelu trbuha mogu biti toliko jaki da zahtijevaju ublažavanje boli.

Postoje bolovi u donjem dijelu trbuha iu sredini ciklusa tijekom ovulacije (tzv. simptom "trinaestog dana"). Takvu bol često prate krvave mrlje.

Bolovi u donjem dijelu trbuha i križima siguran su znak salpingitisa ili salpingooforitisa (upala jajovoda i jajnika).

Bol u donjem dijelu trbuha u kombinaciji s jaki grčevi maternice, kao tijekom kontrakcija, ili mučne boli i krvava pitanja iz vagine, od grimiza, do tamno smeđa, prvo u mala količina, zatim sve intenzivniji ili točkasti iscjedak nekoliko dana - to su mogući simptomi prijetećeg pobačaja.

Bolovi u donjem dijelu trbuha mogu se javiti i nakon inficiranog pobačaja. Takva bol nastaje zbog razvoja uzlazna infekcija iz rodnice (stafilokok, klamidija, escherichia, streptokok), a praćeni su vrućicom, glavoboljom, slabošću, tahikardijom.

Mučna bol u donjem dijelu trbuha tijekom trudnoće uzrokovana je istezanjem ligamenata maternice, koja se sve više povećava.

Bol u donjem dijelu trbuha kod trudnica javlja se tijekom kontrakcija Braxton-Hicks treninga i kada postoji opasnost od pobačaja.

Bol tijekom apopleksije jajnika vrlo je teško razlikovati od oslabljene . Do krvarenja u jajnik i njegovog pucanja najčešće dolazi tijekom nasilnog spolnog odnosa, dizanja utega u sredini ili drugoj fazi menstrualnog ciklusa.

Bol u donjem dijelu trbuha tijekom ili nakon spolnog odnosa (osobito u položajima s dubokom penetracijom) može ukazivati ​​na to da žena ima fibrome maternice ili .

Bolovi u donjem dijelu trbuha tijekom dojenja u prvim tjednima laktacije uzrokovani su otpuštanjem oksitocina u krv kao rezultat iritacije bradavica. Ovaj hormon ima stimulirajući učinak na glatke mišiće maternice, uzrokujući njezino stezanje. Takva bol s vremenom prolazi sama od sebe i ne zahtijeva dodatno liječenje lijekovima.

Kod endometritisa bol se kombinira s tekućom, gnojnom leukorejom i sa kronični tok- zbijanje maternice i pobačaj ( ).

Bol u donjem dijelu trbuha s desne strane može biti znak . Iako je mjesto slijepog crijeva različito (izuzetno rijetko može biti ispod jetre ili lijevo), kod upale slijepog crijeva bolovi mogu biti u bilo kojem dijelu trbuha.

Bol u donjem dijelu trbuha i bol u prsima desno - mogući simptom desnostrana pneumonija donjeg režnja ili pleuritis na desnoj strani. Ovdje je bol reflektirane prirode i uzrokovana je iritacijom vagusnog živca.

Bol u lijevom donjem dijelu trbuha je ili adneksitis (upala jajnika), ili koprostaza (zatvor), plinovi (nadutost) ili upala sigmoidni kolon(sigmoiditis).

Rezanje bolova u donjem dijelu trbuha javlja se kod zaraznih crijevnih bolesti (dizenterija i drugi), pogoršanja gastroenteritisa, terminalnog ileitisa (Crohnova bolest).

Bolovi u donjem dijelu trbuha javljaju se i kod cistitisa. Takvu bol prati učestalo bolno mokrenje.

I na kraju, ne smijemo zaboraviti na bol koju uzrokuje rak.

Možete razlikovati što uzrokuje bol u donjem dijelu trbuha prikupljanjem temeljite anamneze (povezanost boli s menstruacijom, prisutnost mučnine, povraćanja, hipertermije, gnojni iscjedak iz rodnice, promjene u stolici, nečistoće sluzi, gnoja ili krvi u njoj, i tako dalje).

Kako ublažiti bol u donjem dijelu trbuha

Možete samostalno ublažiti one bolove koji definitivno nisu uzrokovani akutnom kirurškom patologijom (apopleksija jajnika, izvanmaternična trudnoća, upala slijepog crijeva, torzija divertikuluma crijeva i druge bolesti akutni abdomen). Ako imate jake bolove u trbuhu, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć, a ne samo-liječiti.

Ali čak iu ovom slučaju, možete dati klistir za čišćenje toplom vodom ili otopinom dekocija protuupalnih biljaka (kamilica, niz). Za zatvor ili nadutost, klistir će odmah donijeti olakšanje i bol će nestati.

Koristite analgetike opće djelovanje Ne preporučuje se kod bolova u trbuhu. Prvo, to može izgladiti cjelokupnu sliku bolesti, pa se može propustiti akutna kirurška patologija. Drugo, isti analgin ima puno kontraindikacija i nuspojave. Možete uzeti antispazmodike (no-shpa, papaverin, dibazol) samo ako je dijagnoza potpuno potvrđena i postoji potreba za ublažavanjem spazma (za cistitis, crijevne kolike).

Za spolno prenosive bolesti (gonoreja, klamidija, mikoplazmoza i druge spolno prenosive bolesti koje uzrokuju specifične upale spolnih organa) uzimanje lijekova protiv bolova bez istodobnog liječenja spolnih partnera antibioticima i drugim kemoterapijskim lijekovima nema nikakvog smisla. I svakako ih treba liječiti. Oni mogu uzrokovati neplodnost, izazvati deformacije i malformacije fetusa tijekom za njega razdoblje.

Za nespecifičnu upalu ženskih spolnih organa, osobito kada je proces kroničan, antibiotici, naprotiv, nisu uvijek indicirani. Bolovi uzrokovani upalom dodataka brzo nestaju nakon uklanjanja upale. Dobra pomoć rektalni supozitoriji"Galavit" (postoje kontraindikacije), nesteroidni protuupalni lijekovi, injekcije , imunokorektori, fizioterapija.

Kako bi se spriječio kronični adneksitis i menstrualne bolove, imenovani su hormonska kontracepcija. Ne biste ih trebali sami propisivati, jer neki KOK, naprotiv, mogu izazvati upalu dodataka ili dovesti do izvanmaternične trudnoće.

Najlakše se uklanja bolna bol donji dio trbuha tijekom menstruacije. Da biste to učinili, dovoljno je staviti rektalne čepiće s belladonnom, a bol će nestati kao rukom.

Tehnika također puno pomaže trbušno disanje: u pozi na boku s koljenima pritisnutim na trbuh, dlanom položenim na donji dio trbuha. Udahnite uvlačeći zrak u pluća bez upotrebe prsa, i povećavši volumen trbuha, zatim izdahnite dok istovremeno uvlačite trbuh. Na taj način se masiraju trbušni organi, toplinom ruku grije želudac, a ova metoda je izuzetno umirujuća, bolovi nestaju.

Je li moguće koristiti grijač za bolove u donjem dijelu trbuha?

Jastučić za grijanje dobro ublažava bolove uzrokovane grčevima, ali može dovesti i do pojačanih upalni proces, te u akutnoj kirurška patologija Jastučić za grijanje je još više kontraindiciran.

Bolje je ne ublažavati bol, već ga spriječiti: održavati higijenu, odbiti seks tijekom menstruacije, ojačati imunološki sustav, učiniti , nemojte se ponašati neuredno spolni život, na sjedeći rad svakih sat vremena napravite pauze za tjelesne vježbe kako biste uklonili probleme s cirkulacijom u zdjeličnim organima. Prilikom dijete bogata cinkom, žene uglavnom ne znaju što su predmenstrualni bolovi.

Čitajte što više

Do bolnih mišićnih kontrakcija i trbušnih grčeva može doći iz mnogo razloga, no postavljanje točne dijagnoze ključno je za liječenje.

Osjećaj grčevite boli povezan je s bolnim grčevima u crijevima i zahtijeva odgovarajuću terapiju.

Zatvor, virusne infekcije, proljev i trovanje hranom, kao i mnogi drugi čimbenici, mogu uzrokovati grčeve u trbuhu.

Kada osjetite trbušne kolike, što učiniti? Odgovor na ovo pitanje leži u utvrđivanju uzroka ovog stanja.

Uzroci

Iako kolike mogu trajati samo nekoliko minuta, mogu biti vrlo ozbiljne i zagorčati život pacijenta. doslovno, nepodnošljivo.

Kolike uzrokuju bol zbog nevoljne kontrakcije trbušnih mišića. Kada ove abnormalne kontrakcije prate povećana učestalost pražnjenja crijeva i proljev, to se ne može zanemariti jer ovu simptomatologiju ukazuje na prisutnost probavnih smetnji.

U nekim slučajevima kolike su ograničene na određeni dio trbuha, što ukazuje da neki organ u abdomenu ne radi ispravno. To bi mogao biti:

• žučni mjehur;
• gušterača;
• crijeva.

Međutim, kada grčevi i slični bolovi zahvate veliki dio trbuha, često je to posljedica prejedanja i neaktivnog načina života, što dovodi do stvaranja plinova, probavnih smetnji i nadutosti.

Uzroci jakih grčeva u mišićima i želučanih grčeva mogu varirati od manjih faktora do ozbiljnih problema.

Konzumiranje kontaminirane hrane može dovesti do trovanja hranom.

Moguća je i infekcija virusnim uzročnicima (na primjer, rotavirusom). Uobičajeni simptomi virusne infekcije imaju proljev, grčevi mišića, zatvor, mučnina i povraćanje.

Infekcije poput virusnog gastroenteritisa mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema ako se ne liječe.

Netolerancija na laktozu još je jedan uzrok gastrointestinalnih problema. Laktoza je prisutna u mlijeku i mliječnim proizvodima. Neki ljudi ne podnose laktozu jer je tijelo ne može lako probaviti.

Netolerancija na ovu tvar može uzrokovati kolike i grčeve u trbuhu konkretni ljudi. Ostali simptomi uključuju vjetrove, nadutost, mučninu i proljev.

Nedostatak koordinacije između crijevnih mišića i živčanog sustava uzrokuje sindrom iritabilnog crijeva.

Simptomi ovog probavnog poremećaja uključuju grčeve, kolike, zatvor, nadutost i mučninu. Na početne faze IBS, kolike nestaju nakon defekacije, ali nakon nekog vremena opet se vrate.

Drugi uzrok trbušnih kolika je gastritis. Osjećaj boli najprije se osjeća iznad pupka, a zatim se pomiče prema dolje, stvarajući jake trbušne kolike.

Ostali znakovi grčeva uključuju mučninu, proljev, loš miris iz usta i podrigivanja, kao i bolova u trbuhu.

Kod nekih ljudi gluten se teško apsorbira u tijelu i uzrokuje intoleranciju na gluten. Konzumacija glutena može uzrokovati oštećenje tankog crijeva ako osoba boluje od celijakije.

Kod ove bolesti tanko crijevo nema sposobnost apsorpcije hranjivim tvarima, što dovodi do grčeva, dehidracije i umora.

Jaka bol u trbuhu može biti simptom raka debelog crijeva. Stvaranje tumora u debelom crijevu uzrokuje opstrukciju i zatvor.

Pankreatitis (upala gušterače) također može uzrokovati grčeve u trbuhu i crijevnu disfunkciju.

Gušterača je uglavnom uključena u proizvodnju enzima i probavnih sokova koji omogućuju tijelu da metabolizira unesenu hranu.

Vjeruje se da se pankreatitis često dijagnosticira kod alkoholičara. Bez obzira što je njegov uzrok, simptomi pankreatitisa koji se promatraju kod pacijenata uključuju:

• bolovi u trbuhu opasajuće prirode;
• stvaranje plina;
• mučnina;
• proljev.

Kod kolecistitisa dolazi do upale žučnog mjehura. Glavni zadatak žučnog mjehura je koncentrirati žuč (probavni sok) iz jetre i prenijeti je u regiju duodenum za normalnu probavu.

Formiranje žučni kamenci u mjehuru i kamenje unutra žučnih vodova– najčešći uzroci kolecistitisa.

Bolesnici s ovom bolešću često se žale na kolike u desnom dijelu trbušne regije. Kako stanje napreduje, može utjecati na jetru i uzrokovati žuticu.

Neka istraživanja pokazuju da su ljudi koji su prešli dob od 60 godina skloni patiti od divertikuloze, stanja u kojem unutarnji zid U debelom crijevu nastaju vrećicaste strukture (vrećice, koje se nazivaju i divertikuli).

U većini slučajeva te se višestruke vrećice nalaze u donjem lijevom dijelu crijeva. Ove formacije su bezopasne i obično ne utječu normalan rad crijeva.

Posljedično, mnogi ljudi niti ne shvaćaju da imaju divertikule. Međutim, kada se te vrećice upale, stanje se naziva divertikulitis. Karakteriziraju je kolike koje se obično javljaju na lijevoj strani trbušne regije.

Upala slijepog crijeva uzrokuje upalu slijepog crijeva (struktura cekuma). Kolike, koje uzrokuju jaku bol u desnoj strani trbuha, najpoznatija su manifestacija upale slijepog crijeva.

Osim jake boli i groznice, pacijenti mogu imati i proljev ili zatvor.

Infekcije koje se nalaze u probavnom traktu također mogu uzrokovati zdravstvene probleme kao što su čir na želucu i gastroenteritis.

Intraabdominalne kolike, zajedno s proljevom i povraćanjem, su zajedničke značajke mnoge bolesti želuca.

Ljudi sa želučanim problemima često gube apetit. Neudobnost u trbuhu često se smatra znakom upozorenja za čir na želucu.

Uporni proljev popraćen grčevima u trbuhu također može ukazivati ​​na rak debelog crijeva. Sve dok tumor nije dovoljno velik, simptomi se obično ne pojavljuju i stoga ostaju neotkriveni.

Međutim, kada se rak proširi, može doći do značajnog rektalnog krvarenja u obliku krvavog proljeva.

Konzumiranje kontaminirane hrane često uzrokuje trovanje hranom, što može izazvati proljev i praćeno je grčevima u trbuhu.

Terapija i prevencija

Uvijek je moguće poduzeti preventivne mjere rani stadiji kolike u želucu.

Treba jesti zdrava hrana i slijedite dijetu koja uključuje dodatke vlaknima i povećani unos tekućine. Osim toga, mekinje možete jesti zajedno sa zobenim pahuljicama.

Važno je zaštititi se od tjeskobe i stresa. Vježbanje i joga korisni su za održavanje normalnog stanja psihološko stanje i izbjegavanje nelagode u trbuhu.

Promjene u nečijem životnom stilu putem zdrave i redovite tjelovježbe pomoći će im da žive ispunjen život bez zdravstvenih problema.

Trbušne kolike mogu se lako eliminirati ako na vrijeme obratite pozornost na ovo stanje.

Liječenje grčeva i bolova u trbuhu može se razlikovati od osobe do osobe, ovisno o uzroku i opće stanje zdravlje.

Ako postoji manji razlog (npr. prekomjerno lučenje plin) kućni lijekovi poput konzumiranja limuna i đumbira pomažu ublažiti bol.

Čaj od korijena đumbira ima ljekovita svojstva s intraabdominalnim grčevima i kolikama.

Prehrana bogata vlaknima, izbjegavanje brze hrane i izbjegavanje prekomjerne konzumacije alkohola može pomoći u izbjegavanju većine problema s probavnim sustavom.

Konzumacija hrane bogate probiotičkim bakterijama, koje pomažu u održavanju zdrave crijevne flore, može pomoći u ublažavanju simptoma zatvora i grčeva.

Pacijent se ipak treba posavjetovati s liječnikom ako često pati od bolova i kolika u trbuhu.

Tek nakon što liječnik upozna povijest bolesti i vrstu simptoma, moći će identificirati uzroke kolika i reći pacijentu što učiniti kako bi se riješio boli.

Koristan video

Kolike su iznenadna pojava grčevite boli. postojati razne bolesti, što kod odraslih može uzrokovati grčeve u trbuhu. Što učiniti kada se ova situacija pojavi ovisi o bolesti.

Bilješka! Prije svega, potrebno je utvrditi uzrok kolike. Da biste to učinili, liječnik izvodi cijela linija događanja. Korištenje lijekova protiv bolova otežat će točno određivanje uzroka.

Glavni pravci liječenja crijevnih kolika kod odraslih

Dotična bolest mora se liječiti na temelju uzroka njezine pojave. Stoga je preporučljivo povezati glavne smjernice liječenja s čimbenikom koji je izazvao kolike:

Jedan od najčešćih uzroka trbušnih kolika kod odraslih je upala slijepog crijeva.Što može zahtijevati hitnu operaciju; ne očekuje se nikakvo drugo liječenje.

Prejedanje, osobito masnu ili ustajalu hranu, ili neredovite obroke. U ovom slučaju bit će potrebno promijeniti uobičajeni režim. Počnite redovito jesti, odustati od pržene, dimljene, masne, slatke, začinjene, kave i jakog čaja.

Korištenje tradicionalne medicine pokazuje dobre rezultate u liječenju gastritisa.

Trovanje proizvodi kojima je istekao rok trajanja, nejestive gljive ili bobice, loša kvaliteta lijekovi, voditi. Na trovanje hranom potrebno je isprati želudac i ukloniti toksine iz tijela.

U slučaju proljeva ili povraćanja, važno je održavati bilans vode. Ako je trovanje ozbiljno, na primjer otrovnim gljivama ili olovom, tada je neophodna hospitalizacija.

Pasivni način života. Za ublažavanje simptoma možete koristiti antispazmodike i morate početi voditi aktivniji način života. Najmanje jednom svaka 1,5-2 sata morate uzeti pauzu i učiniti barem nekoliko od najviše jednostavne vježbe.

Akutna virusna infekcija. Za liječenje se propisuju protuupalni lijekovi, poput paracetamola.

Također možete ubrzati oporavak uzimanjem veliki broj tekućine, vruće kupke za stopala, inhalacije. Antibiotici su beskorisni za virusne bolesti i koriste se samo u prisutnosti komplikacija.

Zarazne bolesti crijeva. Za ove bolesti potrebno je složeno liječenje. Održanog antibakterijska terapija, toksini se uklanjaju iz tijela uz pomoć sorbentnih pripravaka, potrebno je održavati razinu tekućine i promatrati posebna dijeta.

Za prevenciju disbioze uzimaju se Hilak, Linex i Bificol.

Također možete koristiti tradicionalna medicina, na primjer, kalendula, sok od kupusa, pelin.

Bolest urolitijaze. Ovisno o prirodi bolesti, liječenje se može odvijati kod kuće ili zahtijevati korištenje posebnih postupaka za uništavanje kamenja.

U tom slučaju se propisuju protuupalni lijekovi (Inubofren), kao i oni koji ubrzavaju uklanjanje kamenaca (Nifedipin, Tamsulosin).

Kolecistitis. Potrebno je slijediti dijetu, post od nekoliko dana bit će koristan. primijeniti choleretic lijekovi, kolekinetici ili koleretici, ovisno o prirodi bilijarnog motiliteta.

Ako postoji bol, koriste se antispazmodici. Preporučena ulaznica mineralna voda.

Razvoj tumora. Za uklanjanje tumora u ranim fazama, dovoljno je kirurgija. Na kasne faze Bit će potrebna zračenje ili kemijska terapija, a dio crijeva može biti odrezan.

pankreatitis. Za liječenje kronična varijanta, choleretic i enzimski pripravci(Festal, Kreont, Pancijatrat). Akutni pankreatitis može zahtijevati operaciju i antibiotike. Također je potrebno uzimati vitamine, izbjegavati alkohol i tešku hranu.

Upala bubrega. Propisani su protuupalni lijekovi i antibiotici. Morate slijediti dijetu, izbjegavati slanu, prženu i masnu hranu.

Kolelitijaza. Koriste se antispazmodici, lijekovi protiv bolova i intravenske infuzije. Antibiotici se koriste za borbu protiv infekcije. Možda će biti potrebno ukloniti žučni mjehur.

Liječenje abdominalnih kolika lijekovima

Za trbušne kolike kod odraslih strogo je zabranjeno samoliječiti se, zbog čega je potrebno konzultirati stručnjaka.

Ovisno o bolesti, protuupalno, analgetsko, koleretično, antispazmodici, sorbenti i antibiotici. U mnogim slučajevima potrebno je uzimati lijekove koji sprječavaju nastanak disbioze.

Sedativi

• Zelenin kapi. Sastoje se od tinktura valerijana, belladonna, levomentola i đurđica. Koristi se za bubrežne kolike.
• Valoserdin. Sastoji se od fenobarbitala, etilnog estera bromizovalerijanske kiseline, ulja origana i metvice. Djelotvorno kod crijevnih kolika.
• Afobazol. To je sredstvo za smirenje, suzbija manifestaciju straha i tjeskobe, kao i crijevne kolike.

Antispazmodični lijekovi

Za ublažavanje stanja potrebno je koristiti lijekove iz skupine antispazmodika. Oni će ublažiti grčeve, ublažiti nelagodu.

• No-spa – 2 tablete;
• Papaverin - 1 tableta;
• Belladonna ekstrakt - 2 tablete;
• Infuzija melise - 1 staklo.

Sorbenti

Sorbenti ublažavaju nadutost i pružaju pozitivan utjecaj ako su kolike uzrokovane prejedanjem ili loša prehrana.

• Svečan. Pomaže ubrzati probavu hrane putem enzima. Sadržaj žuči ubrzava uklanjanje probavljene hrane iz tijela.
• Mezim. Ubrzava proces probave hrane. Koristi se nakon operacija. Može uzrokovati zatvor.
• Espumisan. Ima karminativno djelovanje. Glavna komponenta je simetikon, koji uklanja plinove iz crijeva, uklanja žgaravicu i smanjuje izlučivanje želučanog soka.
• Smecta. Pomaže kada su kolike i nadutost praćeni proljevom.
• Enterosgel. Hidrogel koji je uključen u njegov sastav apsorbira štetne tvari i mjehurića plina u crijevima.
• Aktivni ugljik. Ponaša se kao karminativ, a također uklanja toksine iz tijela.

Pripravci na bazi ekstrakta lišća beladone

Listovi beladone (belladonna) koriste se za izradu antispazmodika i analgetika.

• Tinktura s 40% alkohola. Koristite 6-9 kapi.
• Becarbon– tablete koje sadrže ekstrakt belladonne i natrij bikarbonat. Pomaže kod crijevnih grčeva i povećane kiselosti želuca. Koristite 1 kom. 2-3 puta dnevno.
• Bepasal– tablete koje sadrže ekstrakt beladone, fenilalicilat i papaverin hidroklorid. Uklanja grčeve i inhibira rast bakterija. Koristite 1 kom. 2-3 puta dnevno.
• Bellalgin– tablete koje sadrže analgin, natrijev bikarbonat i ekstrakt beladone. Bori se protiv grčeva i smanjuje bol.

Tradicionalni recepti koji pomažu kod crijevnih kolika

• U pola litre kipuće vode kuhajte sat vremena 2 žlice suhe matičnjake i prstohvat koprive. Pijte svu dobivenu juhu tijekom dana. Tijek prijema je 3 tjedna.
• 30 g sušeni origano Kuhajte u kipućoj vodi 10 minuta. Piti nakon jela.

• Žličicu cvjetova lavande poparite na minutu u kipućoj vodi. Koristite čaj od lavande tijekom dana, ali ne više od 3 puta.
• Ako je kolik popraćen proljevom, tada morate napraviti sljedeću infuziju. U jednake dijelove Pola dana kuhajte čašu kipuće vode od johe, majčine dušice, gospine trave, korijena petoprsta, grančica matičnjaka i listova koprive. Koristite 0,5 šalice 30 minuta prije jela.
• Ako su kolike kronične, pomoći će uvarak od johe. 30 g kore se prelije s 20 ml votke 4 sata. Koristite 45 kapi.

• Na povećano stvaranje plinaće pomoći čaj od đumbira. 0,5 žlice korijena kuha se u čaši kipuće vode.
• Svježi sok od matičnjaka pomoći će ublažiti bol i smanjiti upalu.
• Sok od kupusa pomaže u čišćenju organizma i borbi protiv mikroorganizama. Koristite čašu 2 puta dnevno. Dobro je dodati sok od mrkve i cikle.
• Ulje lavande otklanja grčeve i ublažava bolove, pozitivno djeluje na živčani sustav. Otopiti 5 kapi u mali volumen voda.

• 100 grama svježeg bijelog pelina močiti 20 sati u hladnoj vodi. Zatim kuhajte biljku nekoliko minuta, filtrirajte, dodajte 400 grama meda ili šećera. Nastavite kuhati dok se juha ne zgusne. Uzimati jednu žličicu, 4 puta dnevno.

Korištenje klistira za crijevne kolike

Klistir za čišćenje omogućit će uklanjanje svih masa iz crijeva, što će dovesti do uklanjanja zagušenja. Preporuča se koristiti izvarak kamilice, metvice ili matičnjaka.

Budi oprezan! Kada je uzrok trbušne kolike kod odrasle osobe nepoznat, to znači da je klistir strogo zabranjen.

Dijeta kao metoda liječenja trbušnih kolika

Trbušne kolike kod odraslih, što učiniti i kakvu prehranu slijediti ovisi o bolesti koja je dovela do njegovog izgleda. Postoje univerzalne preporuke za prehranu tijekom kolika:

• Zabranjeno je jesti bilo kakvu prženu hranu;
• u nedostatku proljeva, dodajte mlijeko i fermentirane mliječne proizvode u prehranu;
• voće i povrće se jedu u nasjeckanom obliku;
• možete jesti heljdu, rižu i pšeničnu kašu, ali samo u malim obrocima;
• kava, jak čaj i alkohol su strogo zabranjeni.

Trbušne kolike kod odraslih: prva pomoć

Trbušne kolike kod odraslih mogu biti znak upale slijepog crijeva, zbog čega je poziv hitnoj pomoći zadatak broj jedan. Bolne senzacije može se ublažiti korištenjem topline i odmora. Potrebno je pratiti temperaturu, prisutnost proljeva i povraćanja.

U većini slučajeva, kao prva pomoć, propisane su injekcije atropina, difenhidramina ili papaverina. Za određivanje daljnje terapije potrebno je testiranje i promatranje.

Važno je znati! Prije dijagnoze strogo je zabranjeno uzimanje antispazmodika i lijekova protiv bolova.

Kada hitno posjetiti liječnika

Ako se kolike pojave kod odrasle osobe, trebate odmah potražiti pomoć liječnika. Nema potrebe pokušavati sami dijagnosticirati i odabrati liječenje ili pokušavati izdržati bol. To može dovesti do nepovratnih posljedica.

Potrebno je spriječiti bolesti koje pridonose pojavi kolika. Ako nema kroničnih bolesti, bit će dovoljno često hodati, pravilno jesti i odreći se loših navika.

Abdominalne kolike kod odraslih. Što trebam učiniti da mi bude bolje?

Crijevne kolike, podrigivanje, zatvor i drugi gastrointestinalni poremećaji:

Trbušni grčevi nastaju kada se trbušni ili crijevni mišići nehotično stežu. Ovi grčevi mogu varirati u intenzitetu i trajanju..

U većini slučajeva grčevi nisu štetni, ali mogu ukazivati ​​na temeljna stanja koja zahtijevaju liječničko ispitivanje.

Saznajte više o grčevima u trbuhu u ovom članku. Razgovarat ćemo o uzrocima grčeva, prevenciji i dostupne metode liječenje.

Zašto se javljaju grčevi u trbuhu?

Svako od sljedećih stanja može dovesti do grčeva u trbuhu.

1. Zatvor

Grčevi i grčevi uobičajeni su simptomi zatvora.

Grčevi koji se javljaju u abdomenu mogu imati mnogo razni razlozi, uključujući plinove, naprezanje mišića, sindrom iritabilnog crijeva i zatvor.

Ostali simptomi uključuju:

• rijetko pražnjenje crijeva (obično manje tri puta u tjednu);
• izlučivanje malih volumena tvrde stolice tijekom pražnjenja crijeva;
• nadutost;
• Prilikom pražnjenja crijeva potreban je napor.

2. Dehidracija

Dehidracija često uzrokuje neravnotežu elektrolita u tijelu, osobito natrija i kalija. Mišićima su te tvari potrebne za pravilno funkcioniranje, pa se u slučaju njihovog manjka mogu pojaviti grčevi u trbuhu.

Ostali simptomi dehidracije mogu uključivati:

• tamni urin;
• vrtoglavica;
• ekstremna žeđ;
• glavobolja.

3. Plin

Previše plinova u abdomenu može dovesti do grčeva jer se mišići u crijevima skupljaju kako bi se riješili plinova.

Višak plina također može dovesti do sljedećeg:

• nadutost;
• osjećaj prenatrpanosti;
• bol u trbuhu.

4. Gastritis i gastroenteritis

Gastritis je upala želuca, a gastroenteritis karakterizira upala i želuca i crijeva. Ova dva stanja obično su posljedica infekcija.

Gastritis i gastroenteritis mogu uzrokovati sljedeće simptome:

• nadutost;
• mučnina;
• bolovi u trbuhu;
• povraćanje;
• proljev (samo s gastroenteritisom).

5. Intestinalna opstrukcija i gastropareza

Probavljena hrana prolazi kroz tjelesna crijeva valovito kontrakcije mišića koji se nazivaju peristaltika. Kada se peristaltika uspori ili zaustavi u bilo kojem dijelu crijeva, dolazi do intestinalne opstrukcije.

Nekoliko stanja može uzrokovati crijevnu opstrukciju, uključujući:

• infekcije;
• upala;
• nedostatak tjelesne aktivnosti;
• operacije;
• korištenje lijekova.

Na druge simptome crijevna opstrukcija odnositi se:

• nelagoda u trbuhu;
• mučnina;
• povraćanje.

Začepljenje koje zahvaća mišićni aparat želuca medicinski se naziva gastroparezom. Ovo stanje također može uzrokovati grčeve u trbuhu, osobito nakon jela.

6. Infektivni kolitis

Kolitis je upala debelog crijeva. Postoji nekoliko vrsta kolitisa. Ako je upala uzrokovana infekcijom, tada govorimo o infektivnom kolitisu.

Osim grčeva u trbuhu, simptomi infektivnog kolitisa uključuju:

• dehidracija;
• proljev;
• učestalo pražnjenje crijeva.

Infektivni kolitis može biti uzrokovan konzumacijom kontaminirane hrane ili vode koja sadrži patogene kao što su coli, salmonela ili lambija.

7. Upalna bolest crijeva

Upalna bolest crijeva (IBD) pojam je koji obuhvaća nekoliko kronična bolest koje karakterizira upala probavnog trakta. IBD utječe na milijune ljudi diljem planeta.

Najčešći tipovi IBD-a su Crohnova bolest i ulcerozni kolitis. Oba ova stanja mogu uzrokovati grčeve i druge simptome, uključujući:

• zatvor;
• proljev;
• umor;
• vrućica;
• potreba za češćim pražnjenjem crijeva;
• gubitak težine.

8. Sindrom iritabilnog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je poremećaj probavnog sustava u kojem probavni trakt izgleda netaknuto, ali uzrokuje simptome.

Otprilike 10 do 15 posto ljudi doživi ovo stanje, što čini ITS najčešćim. funkcionalni poremećaj probavni sustavi.

Uz trbušne grčeve, simptomi IBS-a uključuju:

• bolovi u trbuhu;
• nadutost;
• zatvor;
• proljev;

9. Ishemijski enteritis i kolitis

Ishemijski kolitis je stanje u kojem nedovoljna opskrba krvlju uzrokuje upalu debelog crijeva. Kada ovaj problem utječe tanko crijevo, liječnici dijagnosticiraju ishemijski enteritis.

Oba stanja dovode do grčeva u trbuhu i drugih simptoma, uključujući:

• proljev;
• vrućica;
• gubitak apetita;
• mučnina;
• povraćanje

10. Naprezanje mišića

Prenapeto ili previše čest rad trbušne mišiće često dovodi do grčeva koji se javljaju u trbuhu. Ljudi koji redovito rade trbušnjake i čučnjeve imaju visokog rizika pojava takvih grčeva.

Ostali simptomi naprezanja mišića uključuju:

• bol koja se pogoršava pokretom;
• osjetljivost mišića.

Grčevi u trbuhu tijekom trudnoće

Promjene koje se događaju u tijelu tijekom trudnoće mogu uzrokovati grčeve u trbuhu. U većini slučajeva ne predstavljaju ozbiljan problem. Međutim, žene koje imaju redovite ili bolne grčeve trebale bi razgovarati sa svojim liječnikom o tome.

Slijede stanja koja mogu uzrokovati grčeve tijekom trudnoće.

Braxton Hicksove kontrakcije

Braxton Hicksove kontrakcije nazivaju se i lažne kontrakcije. Takve kontrakcije obično pogađaju žene u trećem tromjesečju trudnoće, iako ponekad počinju u drugom.

Braxton Hicksove kontrakcije karakteriziraju stiskanje i zatezanje mišića maternice u razdoblju od 30 sekundi do 2 minute prije opuštanja. Takve kratice mogu biti:

• nerijetko;
• nedosljedan u intenzitetu;
• više neugodno nego bolno.

Kontrakcije koje s vremenom postaju lakše umjesto da se pogoršavaju vjerojatnije će biti Braxton Hicksove kontrakcije, osobito ako se pojave prije očekivanog poroda.

Plin

Mnoge trudnice imaju plinove zbog visok sadržaj hormona u tijelu.

Iako je progesteron neophodan za zdravu trudnoću, on također može uzrokovati opuštanje crijevnih mišića, što usporava probavu i dovodi do stvaranja plinova.

Krik

Mišići trbuha i maternice rastežu se tijekom cijele trudnoće, prilagođavajući se rastu djeteta. Kako su mišići rastegnuti, mogu uzrokovati grčeve ili trnce boli.

Neka razina bol u mišićima i grčevi su prihvatljivi tijekom trudnoće, ali jaka bol ili bol koja je popraćena krvarenjem i vrućicom treba odmah pregledati liječnik.

Pokreti djeteta

Kada beba udara majku nogom ili se jednostavno miče, to također može dovesti do osjećaja nalik grču, posebno u drugom tromjesečju. U trećem tromjesečju takvi su udari obično jači i izraženiji pa ih je teže zamijeniti s grčevima.

Dijagnoza trbušnih grčeva

Liječnik može dijagnosticirati uzroke trbušnih grčeva na temelju:

• sistematski pregled;
• povijest bolesti;
• krvni test;
• metode snimanja kao što su ultrazvuk ili kompjutorizirana tomografija.

Na početku razgovora liječnik će pitati bolesnika koje simptome ima i imaju li ti simptomi okidače, odnosno provocirajuće čimbenike.

Liječnik također može zatražiti od pacijenta da vodi dnevnik u koji će bilježiti sljedeće:

• kada se pojave grčevi;
• hrana pojedena u danima kada se pojavljuju grčevi;
• tjelesna aktivnost koja se izvodi u danima grčeva.

Kada trebate posjetiti liječnika zbog grčeva u trbuhu?

U mnogim slučajevima grčevi u trbuhu prolaze sami od sebe i ne uzrokuju ozbiljne probleme. Međutim, jaka i česti grčevi može ukazivati ​​na ozbiljnija stanja i treba ih pregledati liječnik.

Osoba mora ići u bolnicu ako osjeti sljedeće simptome:

• krv u stolici;
• bol u prsima;
• teškoće u disanju;
• emocionalni problemi povezani s grčevima;
• vrućica;
• jaka bol;
• povraćanje;
• koža koja ima žutu nijansu;
• gubitak težine.

Kako liječiti grčeve u trbuhu?

Liječenje grčeva u trbuhu ovisi o uzroku.

Liječenje grčeva kod kuće

Mnogi ljudi uspijevaju ublažiti grčeve pomoću metoda kućno liječenje. Trudnice bi se trebale posavjetovati sa svojim liječnikom prije korištenja nekih od niže navedenih strategija.

• Odmor. Osobe koje osjećaju grčeve zbog naprezanja mišića mogu poboljšati svoje stanje dugim odmorom tijekom kojeg trbušne mišićne skupine neće raditi.
• Topla. Primjena grijaćih jastučića ili grijanih boca s vodom na trbuh ponekad može opustiti mišiće i ublažiti grčeve.
• Ravnoteža vode. Pijenje dovoljno vode pomoći će u izbjegavanju dehidracije, koja može uzrokovati trbušne grčeve i pojačati postojeće. Posebna sportska pića, koji nadoknađuju tjelesne elektrolite, također mogu biti korisni. Međutim, moraju se koristiti u umjerena količina zbog visok sadržaj Sahara.
• Masaža. Nježno masiranje trbušnih mišića može poboljšati protok krvi i smanjiti grčeve.
• Kupke od Epsom soli. Tople kupke s Epsom soli - popularne kućni lijek liječenje mnogih grčeva i konvulzija. Zagrijana voda opušta mišiće, a Epsom sol bogata je magnezijem koji pomaže u ublažavanju grčeva u mišićima.

Lijekovi za ublažavanje grčeva u trbuhu

Moderno farmaceutsko tržište nudi širok izbor lijekova na recept i lijekova bez recepta koji se mogu koristiti ovisno o osnovnom stanju koje uzrokuje grčeve u trbuhu.

• Aminosalicilati i kortikosteroidi. Ovi lijekovi se koriste u liječenju upalnih bolesti crijeva.
• Antacidi ili inhibitori protonska pumpa(IPP). Ovi lijekovi smanjuju razinu kiseline u želucu, što može uzrokovati grčeve uzrokovane gastritisom.
• Antibiotici. Ovi lijekovi su propisani kako bi se riješili bakterijske infekcije koji uzrokuju gastritis i gastroenteritis.
• Antispazmodik. Osobe sa sindromom iritabilnog crijeva mogu doživjeti olakšanje uzimanjem lijekova iz ove skupine.
• Sredstva protiv bolova. Ibuprofen (Advil, Motrin) ili paracetamol (Panadol) mogu pomoći u smanjenju boli.

Sprječavanje trbušnih grčeva

Sljedeći čimbenici mogu spriječiti trbušne grčeve.

• Ravnoteža vode. Budući da dehidracija dovodi do trbušnih grčeva, ljudi bi trebali piti dovoljno vode dnevno. Posebno velike količine Tekućinu treba piti po vrućem vremenu i tijekom jake tjelesne aktivnosti.
• Umjerena opterećenja. Nema potrebe preopteretiti mišiće, jer to može dovesti do grčeva. Osoba koja se bavi sportom mora svom tijelu dati dovoljno vremena za odmor i pratiti ravnotežu vode tijekom treninga.
• Pravilna prehrana. Izbjegavajte jesti hranu koja može uzrokovati nelagodu probavni sustav, dovesti do grčeva u trbuhu ili drugih simptoma. Prije svega, govorimo o začinjenoj i masnoj hrani, kao i alkoholu. Ako je potrebno, možete unijeti druge promjene u svoju prehranu. Osobe s gastritisom, sindromom iritabilnog crijeva i upalne bolesti crijevni pacijenti mogu otkriti da im takve promjene pomažu u ublažavanju simptoma. Na primjer, ograničavanje unosa vlakana može pomoći u smanjenju stvaranja plinova. Najbolja opcija Slijedi razgovor s liječnikom koji vam može reći koju hranu trebate jesti, a koju izbjegavati.
• Liječenje glavnih bolesti. Grčevi u trbuhu koji su uzrokovani medicinskim stanjima kao što su IBS i IBD mogu nestati ili se poboljšati nakon što se stanja stave pod kontrolu lijekovima, promjenama načina života ili kombinacijom ta dva.

Izgledi za liječenje trbušnih grčeva

Mogućnosti liječenja trbušnih grčeva uvelike ovise o temeljnom uzroku. Grčevi se često povlače s malo ili nimalo liječenja. Međutim, ponekad mogu zahtijevati pažljiviju liječničku pomoć.

Kako bi povećali šanse za uspješno liječenje, osobu treba odmah uputiti liječniku ako se grčevi ponavljaju, pogoršavaju ili su popraćeni simptomima poput krvave stolice, vrućice ili povraćanja.

Trbušni grčevi su bol koja se osjeća kao grč u području ispod rebara iza prednje strane trbušni zid. Iza peritoneuma nalaze se mnogi organi koji imaju svoje mišićno tkivo. Također, svaki unutarnji organ ima svoju fasciju i ligamentni aparat, koji ga drži na mjestu. na pravom mjestu. Stoga, spastična bol može biti uzrokovana izravno grčem glatkih mišića, glatkih mišića koji oblažu unutarnje organe, i napetosti ligamentnog aparata. Definirati pravi razlog Trbušne grčeve može iskusiti samo iskusni liječnik koristeći posebne laboratorijska istraživanja. Stoga, ako se pojavi bilo kakva nelagoda, trebate odmah potražiti liječničku pomoć.

Spazmotični bolovi u abdomenu mogu se javiti kada su zahvaćeni želudac, jetra, gušterača, tanko i debelo crijevo, te reproduktivni organi. Ima i velikih krvne žile koji mogu patiti od tromboze i grčeva.

Ozbiljni uzroci grčeva u trbuhu uključuju patologiju trudnoće. Međutim, većina trbušnih grčeva je bezopasna i prolazi bez njih kirurška intervencija.

Većina ljudi treba samo olakšanje simptoma. Ponekad bolovi u trbuhu mogu iznenada prestati, a uzrok se nikada neće utvrditi. U slučajevima kroničnih abdominalnih bolesti, uzrok s vremenom postaje očitiji.

Uobičajeni razlozi uključuju kršenje. Ako se grčevi u trbuhu pojave nakon jela masne, slatke ili iritantne hrane, tada nelagodu može uzrokovati masivno ispuštanje žuči u lumen tanko crijevo. To je popraćeno osjećajem žarenja duž crijeva, osjećajem raspršene topline u cijeloj trbušnoj šupljini i rijetkom stolicom 20 do 30 minuta nakon prve neugodnosti. Sve to može biti popraćeno aktivnom pokretljivošću crijeva, kruljenjem u želucu, vrtoglavicom i blagom mučninom.

Zašto djeca imaju grčeve u trbuhu?

U djece se spastična bol u trbušnoj šupljini češće javlja u dojenačkoj dobi. To je zbog nepotpunog razvoja gastrointestinalnog trakta. Crijeva još nisu u potpunosti spremna za probavu hrane. Stoga sve pogreške u prehrani dojilje mogu dovesti do grčeva i grčeva crijevne kolike. Posebnu pozornost treba posvetiti tijekom razdoblja uvođenja komplementarne hrane.

U školske dobi periodični trbušni grčevi u djece javljaju se tijekom aktivnog tjelesna aktivnost. Obično se bol osjeća u desnom hipohondriju. To je zbog poremećene funkcije jetre i prenapregnutosti trbušnih mišića.

Kada posjetiti liječnika

Odmah se obratite svom liječniku ili odjelu hitna pomoć najbližoj bolnici ako imate bilo koji od sljedećih simptoma trbušnih grčeva:

1. napad traje nekoliko sati;
2. vaginalno krvarenje, osobito ako ste trudni;
3. postoji bol u skrotumu ako ste muškarac;
4. povraćanje i otežano disanje;
5. krv u povraćanju;
6. hematurija ili izmet Crna boja;
7. bol se širi u prsa, vrat ili zrači u rame;
8. groznica i hladan ljepljiv znoj;
9. blijeda koža;
10. nema mokrenja 10 sati;
11. nemogućnost pražnjenja crijeva i jaka nadutost trbuh.

Kakvi mogu biti grčevi u trbuhu?

Tip sindrom boli sa spazmima može jako varirati. Spazam može biti sljedeće prirode:

• Oštro, tupo, probadajuće, grčevito, uvijajuće.
• Kratko, bol dolazi i prolazi u valovima ili može postojati stalni grč.

Ovi simptomi trbušnih grčeva mogu biti popraćeni mučninom i povraćanjem, vrućicom, jakom zimicom i vrtoglavicom. Bolesna osoba je obično nemirna, stalno mijenja položaj tijela, pokušava pronaći udoban položaj za ublažavanje boli. U većini ovih slučajeva potrebna je hitna kirurška intervencija.

Neočiti uzroci grčevite boli u trbuhu

Mnogo je razloga zašto možete osjetiti bol u trbuhu. Ljudi su često zabrinuti zbog upale slijepog crijeva, peptički ulkusželuca, infekcija i problema s trudnoćom.

Liječnik tijekom početni pregled također, iznad svega, isključuje ove mogući razlozi. Međutim, grčevi u trbuhu mogu dolaziti iz drugih unutarnjih organa koji nisu u kontaktu s njima trbušne šupljine. Neki uzroci uključuju srčani udar i upalu pluća, ozljede zdjelice ili prepona, neki kožni osip, kao što su šindre i problemi s trbušnim mišićima, njihova napetost. U nekim slučajevima grčevi u trbuhu nastaju zbog bolesti mokraćnog sustava. Ovi simptomi mogu biti uzrokovani lutajućim bubregom, kronični pijelonefritis, kretanje kamena duž uretera.

Dijagnoza trbušnih grčeva

U kliničke postavke liječnik može naručiti brojne laboratorijske pretrage kako bi utvrdio točna dijagnoza bolest koja je izazvala ove neugodne senzacije.

1. Rektalni pregled za provjeru prisutnosti skrivena krv ili drugih crijevnih problema.
2. Ako ste muškarac, vaš liječnik može pregledati vaš penis i skrotum.
3. Ako ste žena, vaš liječnik može ginekološki pregled provjeriti probleme u maternici, jajovodi i jajnike, a također napraviti test na trudnoću.
4. Test krvi za traženje infekcije (koja dovodi do visokih razina bijelih krvnih stanica) ili krvarenja (koje dovodi do niskog zgrušavanja krvi ili niske razine hemoglobina).
5. Biokemijske pretrage krvi mogu pokazati enzime jetre, gušterače i srca kako bi se lakše otkrilo koji bi organ mogao uzrokovati slične simptome.
6. Test urina za provjeru infekcija mokraćnog sustava ili prisutnosti krvi (ako postoje bubrežni kamenci).
7. EKG (elektrokardiogram srca) kako bi se isključio srčani udar ili infarkt miokarda.
8. Ostali testovi, uključujući rendgenske snimke, ultrazvuk ili CT.
9. Ponekad vas mogu uputiti liječniku druge specijalnosti kako biste pronašli uzrok problema.

Endoskopija je metoda pregleda kojom se savitljivom cijevi s izvorom svjetlosti i video kamerom na vrhu pregledaju određeni unutarnji organi bez kirurškog zahvata. Koriste se različiti nazivi ovisno o tome koji se organ ispituje. Za grčeve u trbuhu najčešće se propisuje FGDS (fibrogastroduodenoskopija). Pregledava se šupljina jednjaka, želuca i dvanaesnika. Materijali se mogu prikupljati za istraživanje.

Liječenje grčeva u trbuhu

Tijek liječenja ovisi o tome što uzrokuje vašu bol. Opća terapija može uključivati:

• Ublažavanje boli – nelagoda možda neće potpuno nestati nakon uzimanja lijeka protiv bolova, ali bi se trebala poboljšati.
• Vraćanje razine tekućine - intravenska infuzija otopina omogućuje vam da rasteretite funkcionalna crijeva i stvorite povoljni uvjeti za hranu mišićna vlakna koji izazivaju grč.
• Antiemetičke mjere.
• Hrana i piće mirovanje - ne smijete jesti niti piti tekućinu dok se ne utvrdi uzrok grča u trbuhu.

Brinuti se o sebi kod kuće

Većina bolova u trbuhu prolazi bez poseban tretman. Postoje neke stvari koje možete učiniti kako biste ublažili bol, uključujući.