체강 질병. 증상, 질병 진단, 효과적인 글루텐 프리 식단

그리고 비록 현대 의학체강 질병을 완전히 치료할 수 있는 방법은 없습니다. 글루텐이 함유된 음식을 엄격하게 피하면 일반적으로 점막에 대한 추가 손상을 막을 수 있습니다. 소장설사와 같은 관련 증상을 완화시킵니다.

어린이의 체강 질병의 원인

어린이의 셀리악병은 이 질병을 유발할 수 있는 유전 및 관련 요인의 결과로 발생할 수 있습니다. 소아 지방변증에 걸린 어린이는 부모 중 한 명 또는 두 명 모두로부터 위험을 물려받을 가능성이 높습니다. 이 질병은 일반적으로 즉시 발병하기 시작하지 않고 글루텐 함유 제품을 섭취한 결과로만 발생합니다.

셀리악병은 밀 알레르기와 다릅니다. 알레르기는 부위가 다를 때 발생합니다. 면역 체계밀에 의해 활성화되어 두드러기, 기관지염 등의 알레르기 증상을 유발합니다.

어린이의 체강 질병의 증상

체강 질병은 어린이에게 어떻게 나타납니까? 어린이의 체강 질병의 증상은 경증부터 중증까지 심각도가 다양합니다.

1세 미만 영아의 체강병 증상

출생부터 1세 사이의 어린이는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

• 대변의 농도와 모양의 변화(흐릿하고 거품이 많은 변)
• 팽만감(산통)
• 빈번한 역류(특히 신생아의 경우)
• 가벼운 무게
• 느린 성장
• 구루병(뼈의 만곡)
• 늦은 젖니가 남
• 초기 우식

미취학 아동의 체강 질병의 증상

어린이들 미취학 연령다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 설사 (설사)
• 토하다
• 팽만감
• 복통
• 식욕 부진
• 키와 몸무게의 지연 또는 체중 증가의 어려움
• 과민성과 우울함

이러한 증상은 어린이가 글루텐 함유 식품을 먹기 시작한 후 유아기부터 성인기에 이르기까지 모든 연령에서 시작될 수 있습니다. 어떤 경우에는 아이가 가장 흔한 증상을 전혀 경험하지 않을 수도 있지만 성장 둔화, 철분 결핍 빈혈, 피부 발진 또는 치아 문제 등의 문제가 있을 수 있습니다.

나이가 많은 어린이의 체강 질병의 증상

나이가 많은 어린이의 경우 체강 질병의 증상은 다음과 같습니다.

• 변비 또는 설사
• 기름진 대변(표면에 떠 있음)
• 팽만감과 가스
• 체강 질병을 앓는 어린이의 키와 몸무게는 또래에 비해 눈에 띄게 뒤쳐져 있습니다.
• 살이 찌는 데 어려움을 겪다
• 빈혈증
• 뼈가 얇아짐

체강 질병이 있는 어린이의 피부 증상

체강 질병이 있는 사람들은 포진성 피부염이라는 피부 질환을 경험할 수 있습니다. 이 질병은 체강 질병이 있는 성인에게서 가장 흔히 발생합니다. 소아지방변증이 있는 어린이는 이 질병으로 고통받는 경우가 거의 없으며, 특히 사춘기 이전에는 더욱 그렇습니다. 포진성 피부염이 있는 어린이에게는 위장 증상이 없을 수도 있습니다.

증상에 포진성 피부염말하다:

• 심한 가려움증
• 일반적으로 팔꿈치, 무릎, 엉덩이, 허리, 얼굴, 목, 몸통, 때로는 입에 발생하는 피부의 액체로 가득 찬 물집
• 타고 있는

가려운 피부 부위를 긁으면 물집이 터지고 건조해져 피부가 검게 변하고 흉터가 남게 됩니다. 포진성 피부염을 진단하려면 피부 생검이 필요할 수 있습니다. 식단에서 글루텐을 제거하면 아이의 상태가 좋아집니다. 일반적으로 몇 주에서 몇 달 내에 상당한 개선이 이루어지지만, 이는 아이가 글루텐 프리 식단을 엄격하게 준수하는 경우에만 가능합니다.

치과 문제

체강 질병이 있는 어린이는 일반적으로 다음과 같은 변화를 경험합니다. 영구치, 와 같은:

• 치아 법랑질 색상의 변화(크림색, 노란색, 갈색 또는 변색)
• 치아에 홈이나 구덩이가 있음

얇아지는 뼈

체강 질병이 있는 어린이는 약해질 위험이 있습니다. 뼈 조직이는 부분적으로 비타민 D와 칼슘의 흡수 불량으로 인해 발생합니다. 글루텐 프리 식단으로 소아의 소아 지방변증을 치료하면 대부분의 경우 문제가 해결될 수 있습니다. 때로는 비타민과 칼슘 보충제를 복용하는 것도 권장됩니다.

기타 증상

셀리악병은 다음과 같은 모호하거나 경미한 증상을 유발할 수 있습니다.

• 피로
• 경미한 철결핍성 빈혈
• 약간의 성장 지연

소아의 소장 피부 생검을 통해 소아 지방변증이 있는 것으로 확인되면 유일한 치료 옵션은 글루텐이 없는 소아 지방변증 식단입니다.

소아 지방변증 진단이 필요한 어린이는 누구입니까?

모든 어린이가 체강 질병 진단을 받을 필요는 없습니다. 귀하의 자녀에게 이 질병으로 인해 발생할 수 있는 증상이 있다고 우려되는 경우, 소아과 의사에게 귀하의 자녀가 검사를 받아야 하는지 문의하십시오. 글루텐 프리 식단을 섭취하면 검사 결과가 바뀌어 진단이 어려워질 수 있으므로 검사 전에 정상적인 식사를 하는 것이 매우 중요합니다.

아이에게 증상이 있는 경우

다음과 같은 증상을 보이는 어린이는 체강 질병에 대한 검사를 받아야 합니다.

• 키가 작거나 저체중특히 시간이 지나면서 아이의 성장이 크게 둔화되거나 아이가 또래보다 현저히 작은 경우에는 더욱 그렇습니다.
• 설사가 몇 주 이상 지속됩니다.
• 만성 변비, 반복되는 복통 또는 구토.
• 일부 유형의 치과 문제.
• 성적 발달이 지연됩니다.
• 치료에 반응하지 않는 철 결핍성 빈혈.

고위험군

위험에 처한 어린이는 다음과 같습니다.

• 1촌 친척(부모, 형제, 자매)이 체강 질병을 앓고 있는 경우
• 다운증후군이 있는
• 제1형 당뇨병이 있는 경우
• 선택적 면역글로불린 A(IgA) 결핍증
• 셰레셰프스키(터너) 증후군
• 윌리엄스 증후군을 앓고 있는

어린이의 체강 질병 진단

체강 질병을 진단하려면 여러 가지 진단 절차가 필요할 수 있습니다. 귀하의 자녀는 검사가 시작될 때까지 글루텐 함유 식품을 계속 섭취해야 합니다. 진단 전에 아이에게 글루텐 프리 식단을 제공하면 검사 결과가 왜곡되어 부정확한 진단을 받을 수 있습니다.

혈액 분석

어린이의 소아 지방변증을 진단하는 첫 번째 단계는 혈액 검사입니다. 소아과 의사, 가정의 또는 간호사가 이 검사를 할 수 있습니다. 혈액 검사는 소아의 일부인 조직 트랜스글루타미나제에 대한 항체(단백질) 수치가 상승했는지 여부를 나타냅니다. 소장. 이러한 항체의 수치는 일반적으로 복강병 환자에게서 높지만(식이 요법에 글루텐이 존재하는 한) 복강병이 없는 사람에서는 거의 증가하지 않습니다. 조직 트랜스글루타미나제 항체 검사가 양성인 경우, 소아지방변증 진단을 확인하기 위해 소장 생검이 권장됩니다.

소장 생검

혈액 검사에서 조직 트랜스글루타미나제 항체 수치가 높은 것으로 나타나면 현미경을 사용하여 소장 내막 검체를 검사하여 진단을 확정해야 합니다.

검체 채취를 생검이라고 하며, 일반적으로 내시경 검사 중에 실시됩니다. 상단위장관. 이 절차 동안 끝에 카메라가 달린 내시경이라는 작고 유연한 관을 소아의 입을 통해 소장으로 삽입합니다. 아이가 진정되는 동안 소아 위장병 전문의가 내시경 검사를 실시합니다. 카메라를 사용하면 의사가 검사할 수 있습니다. 윗부분소화 시스템을 검사하고 생검을 위해 소장 표면에서 작은 조직 샘플을 채취합니다. 생체검사는 통증이 없는 시술이므로 아이는 시술 중에 통증을 느끼지 않습니다.

일반적으로 소장 내부의 점막 표면에는 소장이 영양분을 흡수할 수 있도록 하는 융모라고 하는 손가락 모양의 구조가 있습니다. 글루텐을 섭취하는 체강 질병 환자의 경우 융모가 손상되고 편평해져서 필수 영양소의 흡수가 방해됩니다. 아이가 글루텐 섭취를 중단하면 융모가 회복되어 다시 정상적으로 영양분을 흡수할 수 있습니다.

어린이의 체강 질병 치료

어린이의 체강 질병에 대한 유일한 치료법은 어린이 메뉴에서 글루텐이 포함된 모든 음식과 음료를 완전히 제거하는 것입니다. 아이가 질병으로 인해 충분한 영양분을 섭취하지 못하는 경우에는 건강보조식품, 고칼로리 음료 또는 비타민을 섭취해야 할 수도 있습니다.

소아 소아 지방변증에 대한 글루텐 프리 식이요법은 다음과 같은 경우에 권장됩니다.

• 혈액 내 항체가 비정상적으로 상승
• 소장 생검으로 소아 지방변증이 확인되고 아이가 질병의 증상을 경험하게 됩니다.
• 소장 생검으로 소아 지방변증이 확인되었으며 해당 아동은 해당 그룹에 속함 위험(증상이 없더라도)
• 피부 생검으로 포진성 피부염을 확인합니다

항체 검사와 생검 결과, 진단의사가 진단을 완전히 확신하지 못하거나 아동에게 소아 지방변증의 증상이 나타나지 않는 경우, 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

글루텐 섭취를 어떻게 중단할 수 있나요?

엄격한 글루텐 프리 식단은 체강 질병의 유일한 치료법입니다. 소량의 글루텐이라도 섭취하면 장 손상을 유발하여 질병 증상이 재발할 수 있습니다. 글루텐 프리 식단에는 부모와 자녀 모두의 많은 규율과 보살핌이 필요합니다.

소아 지방변증 치료 경험이 있는 영양사와의 만남은 부모와 자녀에게 다음과 같은 도움을 줄 수 있습니다.

• 어떤 제품이 자녀에게 안전하고 위험한지 이해하는 것이 좋습니다.
• 글루텐 함유 여부를 확인하려면 식품 및 약품 라벨에서 무엇을 찾아야 할까요?
• 균형 잡힌 글루텐 프리 식단을 계획하는 방법.
• 비타민과 미네랄 보충제가 필요한지 결정하십시오.
• 집과 학교에서 안전한 글루텐 프리 식단을 보장하기 위해 필요한 조정을 하십시오.
• 아이가 좋아하는 음식을 대체할 글루텐 프리 식품을 찾아보세요.

어떤 사람들은 자신에게 체강 질병이 있다는 사실을 알게 되면 안도감을 느낍니다. 다른 사람들은 남은 생애 동안 글루텐 프리 식단을 따라야 한다는 사실을 알고 압도감을 ​​느낍니다. 어느 쪽이든, 글루텐 프리 식단이 회복의 핵심이라는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 운 좋게도 글루텐 프리 식품의 가용성이 높아짐에 따라 글루텐 프리 식단에서의 생활이 더 쉬워졌습니다.

체강 질병이 있는 일부 어린이는 비타민과 기타 영양소가 부족합니다. 종합 비타민제 복용과 영양이 풍부하고 글루텐이 없는 음식을 식단에 포함시키는 방법에 대해 의사, 간호사 또는 영양사와 상담하십시오.

먹을 수 있는 것과 먹을 수 없는 것

선진국에서 가장 흔한 곡물은 밀, 호밀, 보리입니다. 이 곡물에는 글루텐이 함유되어 있어 많은 가공식품에 첨가됩니다.

• 밀, 호밀, 보리를 함유한 식품을 피하세요.
• 신선한 과일, 야채, 우유, 계란, 가공되지 않은 신선한 동물 및 가금류 고기, 쌀, 옥수수 및 감자에는 글루텐이 함유되어 있지 않으므로 소아지방변증이 있는 어린이에게 안전합니다. 메밀, 퀴노아, 기장과 같은 글루텐이 없는 곡물은 영양분의 좋은 공급원이지만 밀에 의해 오염될 수 있습니다. 이들 곡물과 밀가루는 포장에 "글루텐 프리(Gluten Free)"라고 표시된 경우에만 사용해야 합니다.
• 가공식품 및 조미료의 라벨을 주의 깊게 읽으세요. 특별한 관심글루텐을 함유할 수 있는 안정제나 유화제와 같은 첨가제의 경우.
• 어린이는 처음에는 유제품을 섭취하는 데 문제가 있을 수 있습니다. 체강 질병을 앓고 있는 많은 사람들은 일시적인 유당 불내증을 가질 수 있습니다. 유당 함유 식품을 섭취한 후 자녀의 증상이 악화되면 일시적으로 자녀의 식단에서 해당 식품을 제거하는 것이 좋습니다.
• 밀이 들어있지 않은 제품이라고 해서 반드시 글루텐이 들어있지는 않습니다. 특정 제품에 대해 질문이 있는 경우 패키지의 성분을 읽어보거나 제조업체에 문의하세요.
• 귀리는 자연적으로 글루텐이 없지만 가공 중에 때때로 밀로 오염될 수 있습니다. 구입 전 오트밀또는 귀리가 함유된 제품의 경우, 생산 과정에서 밀로 오염되지 않았는지 확인해야 합니다. 해당 제품에는 "글루텐 프리(Gluten Free)"라는 라벨이 붙어 있어야 합니다. 새로 셀리악병 진단을 받은 어린이는 섭취를 피해야 합니다. 오트밀소장이 완전히 회복될 때까지 귀리가 함유된 식품. 그 후 오트밀로 메뉴를 다양화할 수 있습니다. 귀리는 일반적으로 소량으로 첨가되며 점차적으로 증가합니다. 이는 식단에서 섬유질을 증가시켜 발생하는 증상을 피하기 위해 수행됩니다. 귀리에서 발견되는 단백질을 견딜 수 없는 인구의 비율이 적기 때문에 증상을 주의 깊게 모니터링하는 것이 중요합니다.

엄격한 글루텐 프리 식단이 정말 필요한가요?

평생 글루텐 프리 식단이 체강 질병의 유일한 치료법입니다.

소아 지방변증의 지속적인 증상을 경험하지 않는 어린이는 엄격한 글루텐 프리 식단을 따르는 데 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 실제로 일부 의사들은 증상이 없는 사람들에게 글루텐 프리 식단이 필요한지 의문을 제기합니다. 그러나 대부분의 전문가들은 소아의 증상 유무에 관계없이 소아 지방변증이 있는 모든 소아에게 엄격한 글루텐 프리 식단을 권장합니다. 그들은 다음과 같은 이유로 지속적인 글루텐 프리 식단을 권장합니다.

• 체강 질병이 있는 일부 어린이는 기분이 좋아도 비타민과 영양 결핍이 나타납니다. 치료하지 않고 방치하면 결핍으로 인해 문제가 발생할 수 있습니다(예: 철분 결핍으로 인한 빈혈 또는 비타민 D 결핍으로 인한 뼈 손실). 엄격한 글루텐 프리 식단을 따르지 않는 셀리악병 환자는 특정한 건강 문제를 겪을 가능성이 더 높습니다. 예를 들어 성인은 골다공증(뼈가 얇아짐)을 앓을 수 있고 자녀는 저체중으로 출생할 수 있습니다.
• 엄격한 글루텐 프리 식단을 따르는 것은 아이가 뚜렷한 증상을 경험하지 않더라도 일반적으로 에너지와 웰빙 감각을 향상시키는 데 도움이 됩니다.

치료 중 모니터링

글루텐 프리 식단을 시작한 후 대부분의 어린이는 몇 주 내에 기분이 좋아지기 시작합니다. 글루텐 프리 식단을 시작한 지 약 6개월 후, 자녀의 의사나 간호사는 조직 트랜스글루타미나제 항체 수치를 확인하기 위해 혈액 검사를 반복할 수 있습니다. 아이가 계속해서 글루텐 함유 식품을 피하면 항체 수치가 낮아지거나 항체가 완전히 사라져야 합니다.

글루텐 프리 식단을 시작한 이후 소아의 상태가 호전되고 항체 수치가 감소한 경우 반복적인 소장 생검은 일반적으로 필요하지 않습니다. 증상이 호전되지 않거나 항체 수치가 계속 상승하는 경우 반복적인 생검이나 기타 검사가 권장될 수 있습니다.

셀리악병을 안고 생활하기

글루텐 프리 식단은 온 가족을 위한 변화를 필요로 합니다. 경험이 풍부한 의사나 영양사와 상담하면 부모와 자녀가 글루텐 프리 생활 방식에 필요한 조정을 하는 데 도움이 될 수 있습니다.

최근 소아 지방변증 진단을 받은 자녀의 부모는 글루텐 함유 식품을 피하는 것에 대해 자녀의 교사나 보호자와 상담해야 합니다. 소아 지방변증에 대한 식단의 일반적인 문제는 집 밖에서 식사하는 것입니다: 여행, 하이킹, 파티, 학교, 유치원그리고 어린이 캠프. 이러한 문제도 고려하고 해결해야 합니다.

예측

셀리악병은 아직까지 이 질병을 완전히 제거할 수 있는 치료법이 개발되지 않았기 때문에 평생 지속되는 질병입니다. 질병을 조절하는 주요 방법은 평생 글루텐 프리 식단을 섭취하는 것인데, 이를 통해 증상을 조절하고 소장 점액 표면을 치유할 수 있을 뿐만 아니라 셀리악병의 모든 합병증을 예방할 수 있습니다.

체강 질병이 있는 어린이는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있기 때문에 위험 증가특정 감염이 발생하면 폐렴구균 감염(예: 폐렴)의 위험을 줄이기 위해 예방접종을 권장합니다. 백신은 한 번만 투여됩니다.

"생검을 받아야합니다."-많은 사람들이 주치의로부터이 문구를 들었습니다. 그런데 왜 필요한가요? 이 절차는 무엇을 제공하며 어떻게 수행됩니까?

개념

생검은 진단 검사, 예를 들어 덩어리, 종양 형성, 장기간 치유되지 않는 상처 등 신체의 의심스러운 부위에서 생체 물질을 채취하는 것을 포함합니다.

이 기술은 종양학적 병리 진단에 사용되는 모든 기술 중에서 가장 효과적이고 신뢰할 수 있는 기술로 간주됩니다.

유방 생검 사진

• 생검 표본의 현미경 검사 덕분에 조직 세포학을 정확하게 결정할 수 있습니다. 전체 정보질병, 정도 등에 대해
• 생검을 사용하면 식별이 가능합니다. 병리학적 과정이는 초기 단계에서 많은 합병증을 피하는 데 도움이 됩니다.
• 또한, 이 진단을 통해 암 환자의 향후 수술 범위를 결정할 수 있습니다.

생검의 주요 임무는 병리학 적 조직의 성격과 성격을 결정하는 것입니다. 자세한 진단을 위해 생체검사에 수중X선 검사, 면역학적 분석, 내시경 검사 등을 보완한다.

종류

생체재료는 다양한 방법으로 수집될 수 있습니다.

1. – 특수한 두꺼운 바늘(트레핀)을 사용하여 생검을 얻는 기술입니다.
2. 절단생검은 과정 중에 전체 장기나 종양을 제거하는 진단 유형입니다. 외과 적 개입. 이는 대규모 유형의 생검으로 간주됩니다.
3. 찌름– 이 생검 기술에는 얇은 바늘로 구멍을 뚫어 필요한 샘플을 얻는 것이 포함됩니다.
4. 절개.제거는 장기 또는 종양의 특정 부분에만 영향을 미치며 완전한 과정에서 수행됩니다. 수술.
5. 정위– 최소 침습적 진단 방법으로, 그 본질은 특정 의심스러운 영역에 대한 전문적인 접근 체계를 구축하는 것입니다. 접근 좌표는 예비 스캔을 기반으로 계산됩니다.
6. 브러쉬 생검– 내부에 브러시가 달린 끈이 내장되어 생검 재료를 수집하는 카테터를 사용하는 진단 절차의 변형입니다. 이 방식을 브러시 방식이라고도 합니다.
7. 미세침 흡인 생검– 조직에서 생체 물질을 빨아들이는 특수 주사기를 사용하여 물질을 수집하는 최소 침습적 방법입니다. 이 방법은 세포학적 분석에만 적용 가능합니다. 세포 구성생검.
8. 고리생검 – 병리학적 조직을 절제하여 생검 샘플을 채취합니다. 필요한 생체재료는 특수 루프(전기 또는 열)로 차단됩니다.
9. 경흉부생검은 폐에서 생체물질을 얻기 위해 사용되는 침습적 진단 방법입니다. 개방형 또는 천자형 방법을 사용하여 가슴을 통해 시행됩니다. 조작은 비디오 흉강경이나 컴퓨터 단층 촬영의 감독하에 수행됩니다.
10. 액체생체검사는 액체생검, 혈액, 림프 등에서 종양 표지자를 식별하는 최신 기술입니다.
11. 전파.절차는 특수 장비인 Surgitron 장치를 사용하여 수행됩니다. 이 기술은 부드럽고 합병증을 일으키지 않습니다.
12. 열려 있는– 이러한 유형의 생검은 샘플을 채취해야 하는 조직에 대한 개방형 접근을 통해 수행됩니다.
13. 프레스칼레나야생검은 경정맥과 쇄골하 정맥 각도의 쇄골상 림프절과 지질 조직에서 생검 샘플을 채취하는 쇄골후 연구입니다. 이 기술은 폐병리를 식별하는 데 사용됩니다.

생체검사를 실시하는 이유는 무엇입니까?

다른 진단 절차 후에도 얻은 결과가 정확한 진단을 내리기에 충분하지 않은 경우에는 생검이 필요합니다.

일반적으로 조직의 성격과 유형을 결정하기 위해 탐지시 생검이 처방됩니다.

이 진단 절차는 이제 많은 진단에 성공적으로 사용됩니다. 병리학적 상태, 심지어 비종양학적인 것까지, 악성 종양 외에도 이 방법을 사용하면 확산 정도와 중증도, 발달 단계 등을 결정할 수 있기 때문입니다.

주요 적응증은 종양의 성격을 연구하는 것이지만, 진행 중인 종양 치료를 모니터링하기 위해 생검이 처방되는 경우가 많습니다.

오늘날 생체 검사는 신체의 거의 모든 부위에서 얻을 수 있으며, 생체 물질을 얻는 과정에서 병리학적 초점이 제거되면 생체 검사 절차는 진단뿐만 아니라 치료 임무도 수행할 수 있습니다.

금기사항

이 기술의 모든 유용성과 매우 유익한 특성에도 불구하고 생검에는 금기 사항이 있습니다.

• 혈액 응고와 관련된 혈액 병리 및 문제의 존재;
• 특정 약물에 대한 편협함;
• 만성 심근부전;
• 유사한 정보 내용을 가진 대체 비침습적 진단 옵션이 있는 경우
• 환자가 서면으로 그러한 절차를 거부하는 경우.

재료 연구 방법

생성된 생체재료 또는 생검 표본은 현미경 기술을 사용하여 추가 검사를 받습니다. 일반적으로 생물학적 조직은 세포학적 또는 조직학적 진단을 위해 보내집니다.

조직학적

조직학을 위한 생검 샘플을 보내는 데에는 다음이 포함됩니다. 현미경 검사특수 용액에 넣은 다음 파라핀에 넣은 후 염색 및 절편을 수행하는 조직 절편.

의사가 결론을 내리는 현미경 검사 중에 세포와 그 부위를 더 잘 구별하려면 염색이 필요합니다. 환자는 4~14일 안에 결과를 받습니다.

때로는 조직학적 검사를 긴급하게 실시해야 하는 경우도 있습니다. 그런 다음 수술 중에 생체 재료를 채취하고 생검 샘플을 냉동시킨 다음 유사한 방식에 따라 절편을 만들고 염색합니다. 이러한 분석 기간은 40분을 넘지 않습니다.

의사는 종양 유형을 결정하고 크기와 방법을 결정하는 데 상당히 짧은 시간을 갖습니다. 외과적 치료. 따라서 이러한 상황에서는 긴급한 조직학이 실행됩니다.

세포학적

조직학이 조직 단면 연구에 기반을 두고 있다면 세포 구조에 대한 상세한 연구가 필요합니다. 조직 조각을 얻을 수 없는 경우 유사한 기술이 사용됩니다.

이러한 진단은 주로 양성, 악성, 염증성, 반응성, 전암성 등 특정 형성의 성격을 결정하기 위해 수행됩니다.

생성된 생검을 사용하여 유리에 도말한 후 현미경 검사를 실시합니다.

세포학적 진단은 더 간단하고 빠른 것으로 간주되지만, 조직학은 여전히 ​​더 신뢰할 수 있고 정확합니다.

준비

생검 전에 환자는 다양한 유형의 감염 및 염증 과정이 있는지 혈액과 소변에 대한 실험실 검사를 받아야 합니다. 또한 자기공명검사, 초음파검사, 엑스레이 진단 등이 시행됩니다.

의사는 질병의 그림을 연구하고 환자가 약을 복용하고 있는지 알아냅니다.

혈액 응고 시스템의 병리 및 알레르기의 존재에 대해 의사에게 알리는 것이 매우 중요합니다. 약물. 마취하에 시술을 실시할 계획이라면 생검 샘플을 채취하기 8시간 전에 액체를 먹거나 마시면 안됩니다.

특정 기관과 조직에서 생검은 어떻게 이루어지나요?

생체재료의 수집은 일반 또는 국소 마취따라서 시술에는 일반적으로 통증이 동반되지 않습니다.

환자는 소파나 수술대에 누워 있습니다. 올바른 전문가위치 그 후 그들은 생검 샘플을 얻는 과정을 시작합니다. 전체 프로세스 기간은 대개 몇 분이며, 침습적인 방법을 사용하면 30분에 이를 수 있습니다.

산부인과에서는

부인과 진료에서 생검의 적응증은 질, 난소 및 생식 기관의 외부 기관의 병리를 진단하는 것입니다.

비슷한 진단 기술전암성, 배경 및 악성 형성을 탐지하는 데 결정적입니다.

산부인과에서는 다음을 사용합니다.

• 절개 생검 - 메스로 조직을 절제하는 경우;
• 표적 생검 - 확장 자궁경검사 또는 질확대경검사로 모든 ​​조작을 제어하는 ​​경우
• 흡인 – 흡인을 통해 생체재료를 얻는 경우.
• 복강경 생검 - 이 방법은 일반적으로 난소에서 생검 샘플을 채취합니다.

자궁내막 생검은 특수 큐렛을 사용하는 피펫 생검을 사용하여 수행됩니다.

장

소장 및 대장의 생검은 다양한 방법으로 수행됩니다.

• 찌름;
• Petlev;
• Trepanation - 날카로운 중공 튜브를 사용하여 생검을 실시하는 경우.
• Shchipkov;
• 절개;
• 흉터 - 생검이 긁힐 때.

구체적인 방법 선택은 검사 대상 부위의 특성과 위치에 따라 결정되지만 대부분 생검을 통해 대장내시경 검사를 사용합니다.

콩팥

췌장의 생검 물질은 미세 바늘 흡인, 복강경, 경십이지장, 수술 중 등 여러 가지 방법으로 채취됩니다.

췌장 생검의 적응증은 췌장 세포의 형태학적 변화(있는 경우)를 확인하고 다른 병리학적 과정을 식별하는 데 필요합니다.

근육

의사가 환자에게 일반적으로 근육 손상을 동반하는 전신 결합 조직 병리가 발생했다고 의심하는 경우, 근육 및 근육 근막에 대한 생검 검사가 질병을 결정하는 데 도움이 될 것입니다.

게다가, 이 절차결절성 동맥 주위염, 피부 다발성 근염, 호산 구성 복수 등의 발병이 의심되는 경우 수행됩니다. 유사한 진단은 바늘을 사용하거나 개방형 방식으로 사용됩니다.

마음

심근의 생검 진단은 심근염, 심근병증, 심실 부정맥알려지지 않은 병인뿐만 아니라 이식 장기 거부 과정을 식별합니다.

통계에 따르면 우심실 생검은 다음을 통해 장기에 접근하여 더 자주 수행됩니다. 경정맥오른쪽, 대퇴부 또는 쇄골하정맥. 모든 조작은 투시법과 ECG로 제어됩니다.

카테터(생체검체)를 정맥에 삽입하고 샘플을 채취할 원하는 부위로 안내합니다. 생검에서는 특수 핀셋이 열려 작은 조직 조각을 물어뜯습니다. 혈전증을 예방하기 위해 시술 중에 카테터를 통해 특수 약물을 펌핑합니다.

방광

남성과 여성의 방광 생검은 감기 생검과 TUR 생검의 두 가지 방법으로 수행됩니다.

냉찜질 방법에는 경요도 세포경 침투와 특수 겸자를 사용한 생검 샘플링이 포함됩니다. TUR 생검에는 종양 전체를 건강한 조직까지 제거하는 과정이 포함됩니다. 이러한 생검의 목적은 방광벽에서 눈에 보이는 모든 형성을 제거하고 정확한 진단을 내리는 것입니다.

피

다음과 같은 혈액의 악성 종양 병리의 경우 골수 생검이 수행됩니다.

또한 철분 결핍, 비장종대, 혈소판 감소증 및 빈혈에 대해서는 골수 조직의 생검 검사가 필요합니다.

의사는 바늘을 사용하여 일정량의 적색 골수와 작은 뼈 조직 검체를 제거합니다. 때때로 연구는 뼈 조직 샘플만을 얻는 것으로 제한됩니다. 절차는 흡인 또는 trepanobiopsy로 수행됩니다.

눈

악성 종양이 있는 경우 안구 조직 검사가 필요합니다. 이러한 종양은 어린이에게서 흔히 발견됩니다.

생검은 다음을 얻는 데 도움이 됩니다. 전체 그림병리학 및 종양 과정의 정도를 결정합니다. 망막모세포종을 진단하는 과정에서는 진공 추출을 이용한 흡인 생검을 사용합니다.

뼈

감염 과정을 확인하기 위해 뼈 생검이 수행됩니다. 일반적으로 이러한 조작은 천자, 두꺼운 바늘 또는 얇은 바늘을 사용하여 경피적으로 수행되거나 외과적으로 수행됩니다.

구강

구강의 생검 검사에는 후두, 편도선, 침샘, 목구멍과 잇몸. 이러한 진단은 턱뼈의 병리학 적 형성이 감지되거나 타액선 병리 등을 결정하는 경우 처방됩니다.

절차는 일반적으로 수행됩니다. 안면외과 의사. 그는 메스를 사용하여 종양의 일부와 전체를 제거합니다. 전체 절차는 약 1/4시간 정도 소요됩니다. 마취제를 주사할 때 통증이 관찰되지만, 생체검사를 할 때에는 통증이 없습니다.

분석결과

환자의 검사 대상 조직에 세포 변화가 없으면 생검 진단 결과가 정상으로 간주됩니다.

결과

이러한 진단의 가장 흔한 결과는 생검 샘플링 부위의 빠른 출혈과 통증입니다.

환자의 약 3분의 1은 생검 후 중등도에서 경미한 통증을 경험합니다.

생검 후 심각한 합병증은 일반적으로 발생하지 않지만, 드물게 생검으로 인해 치명적인 결과가 발생합니다(10,000건 중 1건).

시술 후 관리

심한 통증의 경우 진통제를 사용할 수 있습니다. 천자 부위나 봉합사 관리(시술 유형에 따라)가 약간씩 다를 수 있지만, 조직 검사 후 하루만 붕대를 제거할 수 있으며 그 이후에는 샤워를 할 수 있습니다.

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모든 권장 사항은 본질적으로 지시적이며 의사와 상담하지 않고는 적용할 수 없습니다.

장 생검은 점막에 어떤 변화가 일어나고 있는지 알아내는 가장 유익한 방법 중 하나입니다. 조직학적 검사를 통해 정확한 진단을 내릴 수 있을 뿐만 아니라 후속 치료 전략을 결정할 수도 있습니다.

장 병리학은 성인과 어린이 모두에서 진단될 수 있지만 증상과 실험실 데이터가 부족한 경우가 많습니다. 이러한 경우 소장 또는 대장 점막의 조직 학적 분석 인 생검이 구출됩니다. 연구용 조직은 장내시경 검사를 통해 채취됩니다.

귀중한 장생검의 광범위한 사용 진단 방법현미경의 발명 덕분에 가능해진 것은 아닙니다. 오랫동안 표면 조직만 현미경 검사를 받을 수 있었고 내부 장기는 개방 수술 중에만 검사할 수 있었습니다. 내시경 기술의 도입과 최소 침습적 개입 방법의 개선으로 인해 비수술적 장 생검이 광범위한 환자가 접근할 수 있는 선별 검사 방법이 되었습니다.

점막의 현미경 검사가 관심 질문에 대한 완전한 답변을 제공하지 못하는 경우, 병리학자는 특정 결정을 포함하여 조직 샘플에 대한 추가 면역 조직 화학적 연구를 수행합니다. 이 질병의또는 장 세포에 있는 단백질의 일종의 악성 종양입니다.

생검을 포함한 대장내시경검사 또는 섬유위십이지장내시경검사는 필요한 경우와 일상적인 예방 검사 중에도 수행됩니다. 40세부터 남녀 모두가 위험에 처해 있습니다.피험자가 나이가 많을수록 생검에서 최소한 어느 정도 이상이 나타날 가능성이 높아집니다. 절차는 치료사, 위장병 전문의 및 항문 전문의가 처방합니다.

장생검을 받는 것이 가장 기분 좋은 일은 아니지만, 신체적, 정신적으로 적절히 준비하면 합병증의 가능성을 줄일 수 있을 뿐만 아니라 주관적인 불편함도 최소화할 수 있습니다.

장 생검에 대한 적응증 및 금기 사항

진단이 불분명하거나 처방된 치료가 효과가 없거나 치료 결과를 명확히 하기 위해 또는 암이 의심되는 경우 대장 생검을 시행합니다. 표시 간주:

• 다음의 존재를 나타내는 혈액 및 대변 검사의 변화 궤양성 병변;
• 의심 전염성장 병변;
• 소화 시스템에 손상을 줄 수 있는 자가면역 질환;
• 빈혈, 설명할 수 없는 체중 감소;
• 치료할 수 없는 장기간의 변비;
• 선천성 또는 후천성 돌출부(게실)의 존재;
• 악성 종양이 의심됩니다.
• 만성 비특이적 염증 과정;
• 전신성 아밀로이드증;
• 직장 누공;
• 비특이적 궤양성 대장염및 크론병;
• 장의 폴립 및 기타 증식 과정;
• 복강병;
• 협착(협착).

장 생검은 병리학적 과정이 존재하거나 의심되는 경우에만 수행되는 것이 아닙니다. 또한 매년 예방 검진의 일환으로 소화기 계통에 아무런 문제가 없는 성인 및 노년층에게도 처방됩니다.

대장암의 발생률이 증가하고 있는 상황에서, 생검을 포함한 예방적 대장내시경 검사는 대장암의 조기 발견을 위해 필수적인 조치로 간주됩니다. 시술이 즐겁지 않은 것은 분명하지만, 이상이 있는 증상이 없더라도 장이 건강한지 확인하는 것이 좋습니다.

장 생검은 환자의 좋은 준비와 만족스러운 상태가 필요합니다. 그렇지 않으면 절차가 합병증을 유발할 수 있으므로 전문가는 항상 가능 여부를 알아냅니다. 금기사항, 이는 다음과 같이 될 수 있습니다:

1. 최근 소화기계 수술;
2. 심각한 전염병또는 만성 악화;
3. 급성 염증 과정, 천공 위험으로 인한 게실염;
4. 복막염;
5. 장기 벽 손상 위험 없이 내시경으로 "통과"하기 어려운 심각한 장 협착증
6. 중증 심장, 신장, 간, 호흡 부전;
7. 분리된 정신 질환, 환자와의 접촉이 없거나 시술에 대한 그의 적절한 태도에 대한 확신이 없습니다.

장 생검은 검사를 받는 사람에게 항상 스트레스를 주는 일이며, 절차의 진행과 조직학적 분석 결과에 대해 걱정할 수 있습니다. 그러나 의사가 절차가 필요하다고 판단하면 적시에 치료하지 않으면 질병이 진행되어 합병증을 일으키고 심지어 암으로 변할 수도 있기 때문에 거부하는 것은 용납되지 않습니다.

연구 준비

장생검을 포함한 대장내시경 검사의 안전성과 최고의 정보 내용은 고품질 준비를 통해서만 보장될 수 있습니다. 검사할 장기가 최대한 깨끗한 것이 중요하며, 이에 대한 관심은 준비 문제에 매우 책임감 있게 접근해야 하는 환자 자신에게 있습니다.

대장내시경 검사를 받기 전에 다음을 수행해야 합니다.

• 클렌징 관장을 수행하십시오.
• 특별한 준비 (fortrans, forject)를 사용하여 장을 준비하십시오.
• 검사 전 일주일 동안 식단을 유지하세요.

다이어트 - 양질의 장 준비를 위한 첫 번째 척도입니다. 피험자는 변비와 가스 형성을 유발하는 다이어트 식품(제과 및 베이커리 제품, 초콜릿, 콩과 식물, 신선한 야채와 과일, 탄산 음료, 커피. 매운 음식은 피하는 것이 좋습니다 튀긴 음식, 훈제 고기 제공 자극 효과점막에. 음식은 가볍고 저렴해야 하며, 찌거나 끓이는 것이 좋습니다.

예정된 시술 하루 전에 장의 내용물과 가스를 제거하는 데 도움이 되는 특수 약물이 처방됩니다. 일반 약국에서 판매되며 지침에 따라 물에 녹이고 마시는 분말 봉지입니다. 환자는 하루에 몇 리터의 이 용액을 마셔야 하지만 평소 식사를 포기해야 합니다. 가스 형성을 줄이기 위해 에스푸미산 또는 그 유사품이 추가로 처방됩니다. 내시경 검사 시에는 장이 비어 있는 것이 좋습니다.

클렌징 제제로 제제를 수행하는 경우, 대부분의 환자에게 불편한 관장제를 사용할 필요가 없습니다. 그러나 어떤 이유로 다른 방법을 사용할 수 없는 경우 관장을 계속 사용합니다.

장을 정화하는 가장 일반적이고 효과적인 약물이 고려됩니다. fortrans. 전문가들은 단 한 번만 사용해도 관장을 세 번 한 것과 같은 효과가 있다고 말한다. 이러한 클렌징은 집에서 독립적으로 수행할 수 있는 것이 특히 중요합니다.

Fortrans의 양은 대상의 체중을 기준으로 계산되며 체중 20kg당 약물 1리터가 사용됩니다. 20분에 한 잔씩 마셔야 합니다. 서두르지 마십시오. 그렇지 않으면 구토와 복통이 발생할 수 있습니다. 첫 번째 약속은 연구 시작 18시간 전, 마지막 3시간 이내에 이루어져야 합니다.

섬유위십이지장내시경 검사 중에 소장 생검이 시행되므로 준비 방법은 다소 다릅니다. 전날 식이요법, 연구 당일 식사 금지, 진정제. 소장에는 더 긴 길이, 상대적으로 좁은 내강이고 구불구불하기 때문에 내시경으로 초기 부분인 십이지장만 검사할 수 있습니다. 툴킷을 추가로 홍보하는 것은 위험한 것으로 간주됩니다.

장 생검 수행 기술

일반적으로 장 생검이 진단용입니다. 즉, 내시경 의사는 점막 표면을 검사하고 병리의 존재와 성격에 관해 결론을 내린 다음 가장 변형이 많거나 우려되는 장벽 부분을 검사합니다.

시술 중에 병리학적 초점(폴립, 작은 양성 종양)의 완전한 절제가 수행되면 생검은 진단 단계일 뿐만 아니라 매우 효과적입니다. 의료 절차, 최소 침습적 방식으로 병리학을 제거합니다.

조직학적 검사를 위한 자료를 수집하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 이것은 메스, 루프, 바늘 흡인 등을 사용하여 점막 부위 또는 발견 된 종양을 절제하는 것일 수 있지만 최적의 방법은 내시경 겸자 생검으로 간주되며 그 동안 조직은 특수 겸자로 꼬집어집니다.

소장 생검대부분 점막의 형태학적 검사로 제한됨 십이지장, 기본 섹션은 검사하기 어렵고 특히 조직을 꼬집어내기가 어렵기 때문입니다. 이러한 생검은 섬유위십이지장경검사 중에 수행됩니다.

대장 생검 기술

광 가이드가 있는 내시경을 구강과 식도를 통해 위로 삽입한 후 십이지장까지 내려갑니다. 공부중에는 가능해요 불편감프로브 삽입과 관련: 타액 분비, 구토, 장에서 가스 방출, 심지어 비자발적 배뇨.

의사는 환자에게 주관적인 불편함을 미리 경고하고 수술 진행 상황에 대해 이야기합니다. 섬유위십이지장내시경 검사 30분 전쯤에는 긴장과 불안을 완화하기 위해 진정제를 복용하는 것이 좋습니다. 환자는 소장 생검 중에 의식이 있어야 합니다.

구토 충동을 다소 줄이기 위해 인두 뒷벽을 마취제로 치료하고 환자가 우연히 내시경 튜브를 치아로 손상시키지 않도록 특수 마우스 피스를 구강에 배치합니다.

십이지장내시경을 시행할 때 십이지장 생검피험자가 왼쪽에 누워 있으면 내시경이 구강을 통해 삽입됩니다. 의사는 모니터 화면에 점막의 모든 변화를 기록합니다. 조직학적 분석을 위한 조직 수집용 겸자는 내시경 튜브의 특수 채널을 통해 삽입됩니다. 병리가 국소화되어 있는 경우에는 생검 표본을 구체적으로 채취합니다.

생성된 조직 조각을 포름알데히드 용액이 담긴 병에 넣은 다음 병리조직학 실험실로 보내 마이크로슬라이드를 만들고 현미경으로 검사합니다. 조직을 제거한 후 내시경 의사는 출혈 혈관이 있는지 다시 확인한 다음 기구를 제거합니다.

소장 생검을 포함한 십이지장 내시경 검사 절차는 약 30분 정도 소요됩니다. 원칙적으로 통증을 유발하지 않습니다. 많은 피험자에게 훨씬 더 나쁜 것은 통증이 아니라 구토, 트림 등으로 인한 주관적인 불편함입니다.

대장 폴립 생검

결장 생검대장내시경 또는 구불창자경 검사 중에 주의 깊게 장을 준비한 후 피험자의 서면 동의가 있는 경우에만 시행됩니다. 의사는 연구 방법론, 가능한 합병증 및 적절한 장 준비의 역할에 대한 세부 사항을 설명해야 합니다.

생검을 통해 대장을 내시경 검사하는 동안 환자는 다음 위치에 배치됩니다. 왼쪽, 동시에 하지를 앞으로 가져와야 합니다. 복벽. 시술 전, 레벨을 결정해야 합니다. 혈압, 맥박.

장의 마지막 부분을 먼저 검사합니다. S상 결장경 검사 중에는 직장 생검을 통해 검사를 실시한 다음 S상 결장 부위를 검사합니다. Fibercolonoscopy를 사용하면 결장의 상태를 평가할 수 있으며 심한 협착 및 내시경 이동에 대한 기타 장애물의 존재를 배제하기 위해 예비 X- 레이 검사를 수행하는 것이 좋습니다.

대장생검으로 내시경 검사를 받는 많은 환자들은 전신정맥마취 하에 시행하기를 원합니다. 이 문제는 마취 준비도 필요하므로 주치의와 미리 논의해야합니다.

대장 내시경의 끝 부분을 직장에 삽입한 다음 결장에 삽입합니다. 이전에 바셀린으로 윤활 처리하여 직장 괄약근을 통한 움직임을 촉진하여 이 순간을 통증이 없게 만듭니다. 빈 창자의 무너진 고리는 점막 검사를 용이하게 하기 위해 거기에 유입된 공기에 의해 곧게 펴집니다.

대장에는 곡선이 있으므로 연구를 수행하는 의사는 이를 고려해야 합니다. 내시경의 끝부분이 구불결장에 도달하는 순간, 환자는 등을 대고 계속해서 기구를 삽입하게 된다. 검사 중에 의사는 국소 또는 변화 확산, 병리학적 병소에서 생검을 수행하고, 종양과 같은 점막하 형성, 즉 폴립과 같은 점막의 파생물을 완전히 절제할 수 있습니다.

장벽 검사가 끝나면 전문의는 출혈이 없는지 확인하고 내시경 기구를 제거합니다. 수집된 물질은 병리조직학적 검사를 위해 실험실로 보내집니다. 답변은 약 10~14일 안에 준비됩니다.

안에 소아과 실습장벽의 생검도 필요합니다. 이에 대한 몇 가지 징후는 다음과 같습니다. 선천적 결함, 크론병 및 Hirschsprung 병이 의심됩니다. 연구를 위해 어린이 내시경을 채취하고 진정제가 필요하며 1학년 어린이에게는 30-40분 동안 전신 마취를 실시하며 그 동안 의사는 장을 검사하고 필요한 경우 생검을 실시합니다.

비디오: 직장 생검

장 생검 결과 및 가능한 합병증

위장관 내시경 검사 전 장관생검을 통해 환자는 조작에 대한 서면 동의를 제공해야 하며 의사는 그 의미와 목적뿐만 아니라 가능한 합병증에 대해서도 설명할 의무가 있습니다. 불리한 결과의 위험은 병리학의 성격, 장 준비의 질, 전문의의 기술과 자격에 따라 달라집니다.

가장 일반적인 합병증대장 생검에서는 출혈과 천공을 고려합니다. 첫 번째 경우에는 손상된 혈관을 응고시키는 것으로 충분하고 두 번째 경우에는 장의 완전성을 회복하기 위한 수술이 표시됩니다. 장기 벽 손상으로 인해 파열 및 복막염이 발생하는 경우, 환자는 즉시 수술실로 이송되어 결함을 즉시 봉합합니다.

장 파열은 기구를 거칠게 삽입하는 것뿐만 아니라 준비 단계에서 제거되지 않은 가스에 의해서도 발생할 수 있습니다. 혈관 응고 또는 전기 응고기를 사용한 종양 절제는 가스 폭발과 장벽에 심각한 손상을 초래할 수 있으며, 이는 연구를 적절하게 준비함으로써 피할 수 있습니다.

생체검사 결과는 일반적으로 7~10일, 최대 2주 후에 나올 수 있습니다.병리학자는 장 조직의 미세한 구조를 연구하고 병리학의 성격에 대한 결론을 내시경 의사, 위장병 전문의 및 항문 전문의에게 전달하여 환자에게 필요한 치료를 결정합니다. 주치의는 조직학적 분석의 결론을 해석해야 하며, 잘못된 판단과 조기 우려를 피하기 위해 스스로 해석하는 것은 권장되지 않습니다.

병리학자의 결론에는 다음 사항이 포함될 수 있습니다.

1. 식이 요법과 보존적 치료가 필요한 만성 대장염;
2. 선종은 양성 종양입니다.
3. 십이지장의 궤양성 병변의 존재;
4. 크론병, 궤양성 대장염, 복강병;
5. 악성 종양.

직장 또는 그 위에 있는 부분의 폴립에 대한 생검을 통해 선의 파생물이 양성 종양이라는 것이 가장 자주 나타납니다. 그러나 이형성증, 즉 전암성 과정의 징후가 있을 수 있습니다. 일반적으로 폴립은 생검 중에 완전히 제거되기 때문에 이러한 결론에 당황할 필요가 없습니다.

이형성 과정과 선종은 추가 수술이나 기타 항종양 치료가 필요하지 않지만 장 상태를 매년 모니터링해야 하며 소유자는 의사의 세심한 주의를 기울여야 합니다. 장 생검 결과 선암종, 즉 악성 종양이 발견되면 환자는 종양 전문의에게 의뢰되어 종양 제거와 화학 요법 및 방사선 요법을 결정합니다.

생검질병의 원인을 확인하기 위해 수행되는 장기 조직의 생체 내 조직 검사입니다. 생검분석을 위해 취해진 조직 영역을 호출합니다.

생검 표본은 조직학적 및 세포학적 검사를 받습니다. 얻은 데이터를 바탕으로 최종 진단을 내리고 치료 전략을 결정할 수 있습니다.

생검의 종류

장에서 생검을 얻는 방법에 따라 생검은 여러 유형이 될 수 있습니다.

장 생검은 연구가 수행되고 병리학적 초점의 정확한 위치가 확립된 후에 처방될 수 있습니다(표적 생검). 탐색적 생검은 질병이 의심되고 아직 눈에 띄는 변화가 없을 때 사용됩니다. 이 경우 그들은 캡처합니다 다른 지역조직을 검사를 위해 보냈습니다.

위장병학에서는 내시경 생검(집게)이 가장 자주 사용됩니다. 이는 섬유위십이지장경 검사 중에 시행됩니다. 흡인 생검은 덜 일반적으로 사용됩니다.

절차 준비

소장 생검을 시행할 때는 예정된 검사 8~12시간 전부터 식사를 삼가해야 합니다.

결장 생검 준비에는 의사가 처방한 처방에 따라 3일 동안 세척 관장(또는) 또는 특수 세척제(Fortrans, Endofalk)를 사용하는 것이 포함됩니다. 생검 전날에는 국물, 주스, 물을 마실 수 있습니다. 시험 전날에는 주스와 물만 마실 수 있습니다.

생검 절차

소장

대부분의 경우 생검 물질이 수집됩니다. 소장의 다른 부분은 물질 수집을 위해 접근하기 어렵습니다.

절차를 시작하기 전에 환자는 이에 대해 서면 동의를 합니다. 연구 진행 상황과 발생할 수 있는 합병증에 대해 그에게 설명합니다. 그들은 내시경 삽입에 대한 신체의 반응에 대해 경고합니다 (강한 타액 분비가 발생하므로 예방해서는 안되며 타액을 삼키려고 시도해서는 안되며 이후 가스 방출, 구역질 등).

시술은 고통스럽기보다는 불편합니다. 내시경이 소화관의 초기 부분을 통과할 때 구역 반사가 자극되어 불쾌한 구토를 유발합니다.

콜론

대장의 일부에 대한 생검은 대장내시경검사 또는 구불창자내시경검사를 사용하여 수행됩니다. 시술 전에 환자는 이에 대해 서면 동의를 합니다. 의사는 연구 진행 상황과 발생할 수 있는 합병증에 대해 설명합니다.

대장에서 생체검사를 하는 것은 고통스러운 과정이므로 대부분의 경우 환자의 요청에 따라 마취하에 시행됩니다.

합병증

장 생검 후 합병증은 극히 드뭅니다. 드문 경우지만 다음과 같은 상황이 발생할 수 있습니다.

• 조직을 채취한 부위의 출혈;

금기사항

연구는 언제 필요합니까?

다음과 같은 경우에는 장생검을 실시해야 합니다.

• CT, MRI, 대장내시경 검사 또는 기타 확인 연구를 통해 종양 형성이 발견되었습니다.
• 장의 다중 침식성 및 궤양성 과정;
• 병인이 알려지지 않은 장기간의 염증 과정;
• 일반적인 질병의 임상에 적합하지 않으며 더 철저한 검사가 필요한 장의 증상 (대변 변화, 대변 내 혈액, 자만심 등).

이 그림을 상상해 봅시다. 치료사가 환자에게 진단을 내리려면 헌혈이 필요하다고 말합니다. 없음 부정적인 감정어린 시절부터 정기적으로 정맥이나 손가락에서 혈액을 기증해야하기 때문에 이것은 의사의 처방이 아닙니다. 따라서 생체검사는 특정 검사를 위해 장기의 아주 작은 부분을 채취하는 유사한 절차입니다. 아무 문제가 없습니다.

생체재료는 신체의 의심스러운 부위에서 수집됩니다. 이는 종양 형성, 압박, 장기간 치유되지 않는 상처 등일 수 있습니다. 분석을 위해 제거된 생물학적 물질은 조직학적 또는 세포학적 검사를 받습니다.

조직학적 검사.그 동안 조직 자체가 분석됩니다. 탈수되고 파라핀으로 처리된 후 마이크로톰(특수 칼)을 사용하여 1밀리미터보다 얇은 가장 얇은 판으로 절단됩니다. 특수 염료로 염색한 후 플레이트를 현미경으로 주의 깊게 검사합니다. 악성 세포는 구조와 크기가 건강한 세포와 ​​다르며 염료를 더 강하게 흡수합니다.

세포학적 검사. 예를 들어 누공이 훼손되는 경우와 같이 조직 분석이 필요하지 않은 경우 수행됩니다. 여기에서는 누관에서 분비된 체액을 분석용으로 채취하여 현미경으로 연구하고 세균 특성을 확인합니다. 결과에 따라 의사가 처방합니다. 항균 요법. 그러나 세포학적 검사의 신뢰도는 여전히 조직학적 검사에 비해 다소 낮다.

생검을 통해 매우 초기 단계에서 병리를 식별하고 질병에 대한 정확한 정보를 얻을 수 있습니다. 특히 산부인과 및 위장병학에서 성공적으로 사용됩니다. 다양한 비종양 질환의 진단을 위해 종종 시행됩니다.

장 생검은 누구에게 적합합니까?

다음과 같은 병리가 있는 경우 장 생검(BI)이 처방됩니다.

• 장기간의 장 기능 장애(팽만감, 만성 변비);
• 폴립 및 종양 신생물의 의심;
• 장 내강의 협착(엑스레이에서 발견됨);
• 대변에 혈액이나 점액이 존재합니다.
• 궤양성 대장염(만성);
• 크론증후군(장벽의 자가면역 염증);
• 직장 누공의 존재;
• 장의 비정상적인 발달.

조직은 탐침 내시경 검사인 대장내시경 검사 중에만 분석을 위해 제거됩니다. 이 과정에서 의사는 병리를 인지하고 생검의 필요성을 결정합니다.

수행에 대한 금기 사항

다음과 같은 경우에는 BC를 수행할 수 없습니다.

• 심각한 감염이 있는 경우;
• 최근 수술 후;
• 심한 염증성 부인과 질환의 경우;
• 장 내강이 심각하게 좁아지는 경우;
• 심각한 형태의 심장(폐) 부전;
• 복막 염증 등

BC주를 어떻게 준비하나요?

내장이 더 잘 정화될수록 결과가 더 정확해집니다. 그러므로 환자는 연구를 준비해야 합니다. 몸을 정화하려면 다음 단계를 수행하십시오.

• 대장내시경 검사 전 7일 동안은 가볍고 소화가 잘 되는 음식만 섭취하십시오.
• 검사 2~3일 전부터 물을 많이 드세요.
• 시술 전날에는 아무것도 먹지 말고 물만 마시십시오.
• 시술 전에 클렌징 관장이 수행됩니다.
• 몸을 정화하다 약물(예: Fortrans).

장 생검은 어떻게 수행됩니까?

이 절차는 환자에게 많은 부정적인 감정을 유발할 수 있습니다. 그는 두려웠다 고통스러운 감각동시에 일어나고 있는 모든 일에 당혹감을 느낍니다. 마취는 환자의 부정적인 감정을 완화하는 데 도움이 됩니다.

• 국소, 의사가 마취제로 대장 내시경 끝 부분에 윤활유를 바르는 경우;
• 일반적으로 사람이 자고 있는데 무슨 일이 일어나고 있는지 느끼지 못할 때;
• 진정제를 투여하면 환자는 통증에 대한 두려움을 잃고 얕은 잠에 빠지게 됩니다.

오늘날 장 흡인 생검에는 두 가지 방법이 사용됩니다.

1. 목격. 이 현대적인 방법을 사용하면 최소 침습적 개입이 가능하고 소장의 거의 모든 부분에서 연구용 재료를 얻을 수 있습니다. 시술을 수행하려면 의사는 끝에 스파이크(바늘)가 있고 가장자리가 들쭉날쭉한 컵이 있는 내시경(항문경)과 특수 직장 생검 겸자가 필요합니다. 스파이크는 집게를 고정하는 데 도움이 되며 컵의 뾰족한 가장자리는 조직을 정확하게 포착하여 잘라냅니다.
2. 눈이 먼. 이 기술은 다소 구식이고 충격적인 것으로 간주되지만 어떤 경우에는 의사가 이를 사용해야 합니다. 여기에서는 루빈 프로브를 사용하여 필요한 해부학적 영역에서 생체 물질을 수집합니다. 그것이 만들어지는 재료는 방사선 불투과성이며 X-ray 제어하에 개입이 수행됩니다. 이전 방법과 달리 이러한 유형의 연구는 불편하기는 하지만 한 가지 확실한 이점이 있습니다. 조직은 장 점막의 각 층에서 수집됩니다.

장 생검은 병리학적 부위, 장벽을 손상시키거나 출혈을 일으키지 않도록 매우 주의 깊게 수행해야 하는 절차입니다.

BC - 아파요?

환자의 감각은 마취 유형에 따라 직접적으로 달라집니다. 일반적으로 사람은 잠을 자고 아무 느낌이 없습니다. 국소 통증으로 그는 그다지 즐겁지는 않지만 꽤 견딜만한 감각을 경험합니다. 그는 내시경이 움직이는 것을 느끼고 팽만감을 느낍니다. 진정제를 사용하면 환자는 현재 일어나고 있는 일에 대한 단편적인 기억을 갖게 될 수 있지만 고통스러운 감각은 경험하지 않습니다.

절차의 가능한 결과 및 안전성

비정상적인 배변은 CD의 결과 중 하나입니다. 사람은 며칠 동안 설사나 변비로 고통받을 수 있습니다. 배변 장애가 발생하면 즉시 의사에게 보고해야 합니다. 이러한 경우 표준에서 벗어나는 것은 심각한 건강 문제의 신호일 수 있습니다.

BC 이후의 회복

시술 후에는 장이 회복되어야 합니다. 대장내시경 검사 직후 소화기관에 스트레스를 가해서는 안 됩니다. 회복에는 보통 며칠이 걸리며, 이 기간 동안 식이요법을 따라야 합니다. 환자의 질병과 안녕을 고려하여 의사가 처방합니다. 시술 중에 장 점막이 손상될 수 있으므로 식사는 부드럽게 해야 합니다.

수분이 많은 음식을 선호하고 기름지고 매운 음식은 피하는 것이 좋습니다. 음식은 위장관에서 쉽게 소화되어야 하며, 한 번에 먹는 양은 적어야 합니다. 주요 목표 재활 기간 CD 후 – 점막 미생물의 복원. 이를 위해서는 프로바이오틱스를 섭취하고 발효유 제품을 섭취하는 것이 좋습니다.

대장내시경 비용 없이 BC 비용을 알아내는 것은 두 번째 검사 없이는 첫 번째 연구를 수행할 수 없기 때문에 의미가 없습니다. 모스크바에서는 생체검사에 최소 1,500루블, 대장내시경 검사에 4,500루블을 지불해야 합니다. 그리고 더. 키예프에서는 생검 비용이 80 UAH, 대장내시경 비용이 990 UAH입니다. 일반적으로 진료소 가격표에는 국소 마취와 전신 마취의 가격이 다르기 때문에 마취 비용을 고려하지 않고 가격이 표시됩니다.

결론

연구 결과를 해독하면 환자에게 암성 종양이 있는지 여부를 알아낼 수 있을 뿐만 아니라 발병 가능성도 결정할 수 있습니다. 어떻게? 현대 과학자들은 암이 다음과 같은 경우에는 발생하지 않는다고 믿습니다. 건강한 장기, 건강한 조직에는 영향을 미치지 않으며 모든 암은 먼저 의학에서 전암성이라고 불리는 질병이 선행됩니다. 건강한 세포가 악성 세포로 변하는 과정은 즉각적으로 일어나지 않으며, 생검을 비롯한 다양한 형태학적 방법을 이용해 진단할 수 있다고 주장한다.

의사는 전암 상태를 감지함으로써 암 발병 위험이 있는 사람을 감지하고 정기적으로 모니터링하며 시기적절하게 항암 치료를 시작할 수 있습니다. 국제 표준에 따르면 대장내시경 검사와 BC는 45세 이상의 모든 사람이 정기적으로 실시해야 합니다. 대부분의 경우 장암이 이 연령대의 사람들에게 영향을 미치기 때문입니다. 아마도 언젠가 우리 모두는 암이 없더라도 시기적절한 조치를 취함으로써 암과의 싸움을 시작해야 한다는 것을 이해하게 될 것입니다. 필요한 연구문제가 있는 기관의 조직.

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장 생검 검사

길이(톤 4-5m)와 많은 루프의 존재로 인해 하드웨어 방법을 사용하여 장 질환을 항상 진단할 수는 없습니다. 의사들은 종종 전통적인 장 생검을 사용합니다. 절차가 복잡하고 울타리가 필요함 생물학적 물질및/또는 현미경 검사 및 진단을 위한 장 세포. 궤양성 대장염, 크론병, 암을 확인/반박하기 위해 더 자주 수행됩니다.

그것은 무엇이며 무엇을 보여줍니까?

장 생검에는 세 단계로 수행되는 절차가 포함됩니다.

1. 기관의 내강에 특수 도구가 삽입됩니다.
2. 겸자나 다른 도구를 사용하여 살아있는 조직의 작은 조각을 선택합니다.
3. 생검은 실험실에서 현미경으로 검사됩니다.

이 절차는 프로브를 사용하여 수행되는 최소 침습 내시경 기술(위내시경, 대장내시경, 질확대경 검사) 그룹에 속합니다.

생검을 통해 장 질환을 가장 정확하게 진단할 수 있습니다.

생검의 주요 목적은 다른 방법(심지어 가장 현대적인 방법)으로는 진단이 불가능할 때 정확한 진단을 내리는 것입니다. 가장 큰 장점은 병리조직학 실험실에서 장 손상 부위의 살아있는 조직을 육안으로 검사하는 것입니다. 따라서 절차를 사용하면 병리학의 성격을 확립하고 신 생물의 악성 또는 양성, 염증 정도 등을 평가할 수 있습니다.

일반적으로 생검은 한 번 수행되지만 수령 후 부정적인 결과과정의 악성 여부와 관련하여 반복적인 생검 샘플링이 필요할 수 있습니다. 생체재료 연구 결과를 통해 올바른 치료법을 처방할 수 있게 되었습니다.

장 생검의 분류

생검을 수행하고 수행하는 방법에 따라 여러 유형의 장 생검이 있습니다.

1. 절개, 복부 수술 중에 선택이 수행되는 경우;
2. 천자, 생검을 위해 특수 바늘을 사용하여 기관의 피부와 벽을 통해 삽입하는 경우;
3. 긁는 작업이 수행될 때 흉터 형성;
4. trepanation - 끝 부분에 날카로운 모서리가있는 특수 중공 튜브를 사용하여 재료를 수집합니다.
5. 뽑은 - 특수 집게를 사용하여;
6. 루프, 응고제가 포함된 특수 금속 루프가 사용되는 경우.

병리학의 유형과 성격, 유병률 및 발달 단계를 확인하기 위해 종종 핀치 또는 루프 방법을 사용하여 장의 생검 대장 내시경 검사를 수행합니다.

검사 목적에 따라 추가 기구나 다른 기술을 사용하여 장 생검을 수행할 수 있습니다.

또한 병리 단계에 따라 다음을 사용합니다.

• 표적 기술 – 이전에 발견되고 진단된 병리 부위에서 조직 선택;
• 검색 기술 - 장 내강 검사 중 의심스러운 부위가 식별되면 자료를 수집합니다.

대장내시경검사(탐침을 이용한 내시경 검사) 중에는 항상 생검을 실시합니다. 의사가 의심스러운 부분을 발견했을 때 갑자기 결정이 내려지는 경우가 많습니다. 이 방법을 사용하면 초기 단계에서 심각한 병리의 존재를 정확하게 확인하거나 반박하고 적시에 치료를 시작할 수 있으므로 절차를 거부하는 것은 바람직하지 않습니다. 이 경우 치료 예후는 항상 유리할 것입니다.

표시

생체 물질의 병리조직학적 및 세포학적 분석을 위한 생검의 필요성은 다음과 같은 병리 및 상태가 의심되는 경우에 결정됩니다.

• 종양 신생물, 폴립;
• 엑스레이에서 확인된 장 내강의 협착;
• 만성 변비, 팽만감으로 나타나는 지속적인 장 기능 장애;
• 대변 ​​내 점액 입자 및/또는 혈액 불순물의 검출;
• 궤양성 만성 대장염;
• 장벽의 자가면역 염증(크론 증후군);
• 예를 들어 결장이 너무 커진 경우와 같이 장 발달에 이상이 의심됩니다.
• 직장 누공 검출.

금기사항

이 방법의 장점에도 불구하고 다음과 같은 사용 금기 사항이 있습니다.

1. 순수한:

• 독성의 대장 확대;
• 심각한 상태;
• 최근 장 수술 후 재활 기간;
• 게실염;
• 심한 염증 나팔관여성의 난소;
• 골반 복막염;
• 심각한 감염성 병리.

1. 상대적인:

• 부분 협착증;
• 심각한 형태의 폐 또는 심장 기능 장애.

준비

대장 내시경 생검 준비는 수술과 동일해야 합니다. 즉, 장을 조기에 철저하게 세척하는 것입니다. 기관의 내강에는 내용물이 남아 있어서는 안 됩니다. 흔적이라도 막 시작되어 폴립이나 종양이 형성된 작은 궤양 부위를 덮을 수 있기 때문입니다.

현대적인 결장 정화 방법:

1. 관장 클렌징 따뜻한 물 Esmarch의 머그를 사용합니다.
2. 예를 들어 Fortrans와 같은 약용 클렌징. 약물의 효과는 여러 관장제의 효과보다 높습니다. 또한, 이 시술은 불편함을 유발하지 않습니다. 사용하기 전에 검사하는 장의 특성(대형, 가늘음, 직선형)에 따라 복용량을 선택할 의사와 상담해야 합니다.
3. 검사 전 주 동안 세련되고 가벼운 음식 섭취를 기반으로 한 슬래그 없는 식단입니다. 세션 전날에는 물만 마셔야 합니다.

절차는 어떻게 수행됩니까?

생검 샘플은 항문에 삽입된 대장내시경을 사용하여 채취됩니다. 최대한의 편안함을 보장하기 위해 환자에게 세 가지 유형의 마취가 제공됩니다.

• 완전함 - 수면에 잠기고 의식이 완전히 상실됨.
• 국소 - 대장 내시경 끝 부분에 마취제("리도카인")가 도포되어 장 내강을 통해 장치가 통증 없이 움직일 수 있습니다.
• 진정 - 환자를 얕은 잠에 빠지게 하기 위해 진정제를 정맥 투여합니다.

선택된 살아있는 조직 조각은 병리조직학적 및 세포학적 분석을 위해 실험실로 보내집니다. 생검 샘플링에 대한 접근 방식은 검사하는 장의 부분에 따라 다릅니다.

소장 생검

소장은 생검을 통한 내시경 검사가 어려운 부위로 간주됩니다. 식도위십이지장경 검사 중에는 십이지장(십이지장)에서만 재료를 채취합니다. 이를 위해 내시경이 달린 유연한 재질의 긴 튜브를 구강을 통해 환자에게 삽입합니다. 이동하면서 탐침은 위로 들어간 다음 십이지장(공장으로의 전환 영역)으로 들어갑니다. 루프의 비틀림과 손상 위험 증가로 인해 추가 통과가 어렵습니다. 생검의 정확성을 높이기 위해 여러 개의 샘플을 채취합니다. 융모 손상을 현미경으로 연구하고 림프구 수를 계산하는 등의 작업을 수행합니다.

결장 생검

이 섹션에서 생검을 수행하는 것은 어렵지 않습니다. 선택 절차는 직장 및 구불 결장 검사와 함께 구불 결장경 검사 중에 이루어집니다. 조작을 통해 병리학의 영향을 받은 부위에서 조직을 선택하고, 작은 폴립을 제거하여 분석을 위해 보낼 수 있을 뿐만 아니라 이전에 제거된 종양 부위에서 물질을 채취할 수 있습니다.

결장과 같은 위에 있는 부분을 검사하려면 섬유결장경 검사 절차가 사용되지만 먼저 X선 검사(홍채경 검사)가 필요합니다. 이를 통해 장 내강의 모양과 상태의 특징을 확인하고 프로브에 의한 벽 손상으로 인해 발생할 수 있는 합병증을 제거할 수 있습니다.

소아를 검사하는 데는 축소된 크기의 섬유경을 사용하여 실시하는 생검을 포함한 대장내시경검사가 사용됩니다. 조작은 단기 마취하에 수행됩니다.

직장 생검

이 부분의 생검은 통증이 없으나 약간의 불편함이 있을 수 있습니다. 직장에는 신경 수용체가 없기 때문에 마취가 필요하지 않습니다. 대장암을 확인하거나 반박하기 위해 생검이 필요한 경우가 더 많습니다. 초기 단계질병이 무증상일 때.

생검은 절개 기술을 사용하여 구불창자경 검사 중에 수행됩니다. 수술 중에 특수 핀셋을 사용하여 샘플을 집어냅니다. 이 과정의 악성 성격에 대한 가장 신뢰할 수 있는 결과는 건강한 장 점막과 질병이 있는 장 점막의 경계에서 선택된 조직을 분석하여 얻을 수 있습니다. 생검은 형태학적 분석을 위해 실험실로 보내집니다.

시술 시 약간의 출혈이 동반될 수 있으나 금방 중단됩니다. 심한 출혈에는 의학적 개입이 필요합니다.

합병증 및 재활

일반적으로 생검은 결과 없이 통과됩니다. 그러나 침습성으로 인해 벽과 병리학적 부위의 손상으로 인한 출혈을 피하기 위해 시술을 수행할 때 극도의 주의가 필요합니다. 모든 준비 조치가 완료되면 합병증이 발생하지 않으며 생검의 정확도가 최대화됩니다.

재활 기간은 필요하지 않습니다. 언제 올바른 실행조작에는 짧은 시간(30~40분)이 소요되며 효과적입니다.

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장 생검이 필요한 이유는 무엇입니까?

장 질환은 성인과 어린이 모두에게 매우 흔합니다. 때로는 치료가 상당히 길고 복잡하며 올바르게 확립된 진단에 직접적으로 달려 있습니다. 따라서 환자는 의사로부터 생검을 수행해야 한다는 말을 자주 듣습니다. 그리고 이것은 다가오는 중요한 진단 절차 전에 두려움이나 불안을 야기해서는 안됩니다.

생검이란 무엇이며 그 목적은 무엇입니까?

생검이라는 용어는 그리스어 bios - 살아있는, 살아있는 조직, opsis - 검사, 즉 검사, 생물 연구, 이 경우 살아있는 조직에서 유래합니다. 실제로 이것은 현미경 검사를 위한 샘플인 작은 영역을 채취하는 것입니다. 생검의 역사는 현미경의 발명과 내시경 기술의 출현, 즉 수술 없이 검사를 위해 조직 샘플을 채취할 수 있는 프로브를 사용한 검사(위내시경, 대장내시경, 질확대경 검사)와 불가분의 관계가 있습니다.

생체검사만이 암 의심을 정확하게 확인하거나 반박할 수 있습니다.

생검의 목적은 정확한 진단을 확립하는 것인데, 이는 가장 "진보된" 방법이라 할지라도 다른 방법으로는 항상 결정할 수 없습니다. 예를 들어, 위 내시경 검사 중에 식도에서 폴립과 같은 형성이 발견되었는데, 그 성질은 외부에서 확인할 수 없습니다. 병리조직학 실험실에서 추가 검사를 통해 생검을 반드시 수행해야 합니다.

생검 표본(조직 조각)에 대한 실험실 검사를 통해 양성 종양과 악성 종양을 구별할 수 있을 뿐만 아니라 조직 상태, 염증 과정의 존재, 유전적 이상 및 특정 신체를 확인할 수 있습니다. 특정 질병의 특징.

생검의 유형은 무엇입니까?

장기나 종양에서 조직 샘플을 채취하는 방법은 다양합니다.

• 절개 - 수술 중 절개를 함으로써;
• 펑크 - 바늘로 펑크를 통해;
• 흉터 - 긁어서;
• trepanation - 날카로운 모서리를 가진 속이 빈 튜브로 샘플링;
• 핀치 - 특수 펜치를 사용합니다.
• 루프 - 응고기와 함께 특수 금속 루프를 사용합니다.

방법의 선택은 장기와 조직의 위치와 성격, 그리고 현재 진행 중인 작업에 따라 달라집니다. 마지막 두 가지 방법은 장 생검을 위한 위장병학에서 가장 자주 사용되며 이에 대해서는 나중에 설명하겠습니다.

장 생검은 언제 수행됩니까?

의사는 성인뿐만 아니라 어린이의 다양하고 다양한 장 병리를 다루어야 합니다. 이것은 진부한 염증 과정, 특정 병변, 선천성 기형, 용종증, 다양한 종양, 게실(주머니 모양의 벽 확장) 및 직장 질환일 수 있습니다. 병리조직학적 및 세포학적(세포학적) 검사는 종종 진단에 선도적인 역할을 합니다.

장 생검의 주요 징후는 다음과 같습니다.

1. 종양과 유사한 형성, 폴립의 존재 또는 그 존재에 대한 의심.
2. 형광투시로 확인된 장 내강의 협착.
3. 장의 지속적인 기능 장애, 대변 정체, 팽만감.
4. 대변에 점액과 혈액이 존재합니다.
5. 만성 궤양성 대장염.
6. 크론병(장벽의 자가면역 염증).
7. 메가콜론은 어린이의 Hirschsprung병으로 의심되는 거대 결장입니다.
8. 직장 누공의 존재.

생검은 탐침을 이용한 내시경 검사 중에만 시행되기 때문에 의사는 시술 자체 중에 병리를 발견한 후 생검을 시행하기로 결정합니다.

조언: 의사가 적응증을 결정한 경우 대장 내시경 검사 및 생검 수행을 거부해서는 안됩니다. 더 일찍, 더 정확하게 진단을 내릴수록, 더 나은 결과그의 치료.

소장 생검

소장은 내시경과 조직검사가 가장 어려운 장의 부위이다. 오늘날 혁신적인 캡슐 내시경 검사는 환자가 캡슐에 들어 있는 소형 비디오 카메라를 삼키고 움직일 때 문자 그대로 위장관의 전체 내강을 스캔하는 혁신적인 캡슐 내시경 검사를 사용하고 있습니다. 그러나 아직 이 방법을 이용한 생검은 시행되지 않고 있다.

탐침은 위를 통해 십이지장 하부, 즉 위를 통과하는 곳까지만 침투할 수 있습니다. 공장. 또한, 루프의 비틀림으로 인해 프로브의 통과가 어렵고 손상 가능성이 있어 위험하다. 따라서 물질은 십이지장에서만 채취할 수 있습니다.

결장 생검

결장은 내시경 탐침을 통한 검사와 생검을 위해 완전히 접근 가능합니다. 일반적으로 검사는 직장과 그에 따른 S상 결장부터 시작됩니다(S상 결장경 검사). 이 절차 중에 언제든지 조직 샘플을 채취하여 폴립을 제거하고 조직학적 분석을 위해 보낼 수 있습니다. 직장 수술에는 일반적으로 분석을 위해 조직 샘플이나 먼 덩어리를 채취하는 것도 포함됩니다.

위에 있는 부분(결장)을 검사하기 위해, 즉 섬유대장내시경 검사를 수행하기 위해 X선 검사인 홍채경 검사가 먼저 처방됩니다. 이는 탐침으로 검사할 때 손상을 피하기 위해 장 내강의 모양과 상태에 대한 아이디어를 얻기 위해 수행됩니다.

대장내시경 검사는 무엇을 보여줍니까? 카메라와 조명이 장착된 광섬유 프로브를 삽입하면 장의 전체 내부 표면을 검사하고 내강의 모양과 폭, 점막 상태를 연구하고 침윤물, 폴립, 종양, 게실 및 게실의 존재를 식별할 수 있습니다. , 물론 특수 도구를 사용하여 재료 샘플을 채취하십시오.

생검을 이용한 대장 내시경 검사는 특수 아동용 섬유경을 사용하여 특수 아동용 섬유경을 사용하여 진정제를 사전 투약하고 어린 나이에 시술 기간 동안 단기 마취를 통해 몇 분 동안 어린이에게 시행됩니다. 이러한 검사의 일반적인 적응증은 크론병, 거대결장(거대결장 또는 히르슈스프룽병)입니다.

히르쉬슈프룽병의 경우 결장 전체가 커진 경우 생검을 위해 어떤 결장을 채취하나요? 사실 어린이의 이 질병은 신경절의 선천적 기형으로 인해 발생합니다. 신경얼기, 근육층에 위치하며 벽 손상으로 인해 조직 샘플을 채취하는 것이 안전하지 않습니다. 따라서 직장 점막의 일부를 채취하고 그 안에 있는 아세틸콜린에스테라제 효소를 측정하여 진단을 확정하며, 이 효소의 함량은 이 질병에서 증가합니다.

장 생검을 올바르게 준비하는 방법

에서 적절한 청소장은 시술의 질에 따라 달라집니다

대장내시경과 조직검사를 준비하는 것은 수술 전 장을 깨끗이 청소하는 것과 같으며 품질이 좋아야 합니다. 장 내용물을 내강에 남겨두면 시술에 영향을 미칠 수 있습니다. 궤양, 폴립, 종양 부위는 눈에 띄지 않게 됩니다.

오늘날 새로운 정화 방법, 특히 대장 내시경 검사 전에 Fortrans를 사용한 장 정화가 사용되고 있습니다. Fortrans라는 약물을 한 번만 사용해도 클렌징 관장을 여러 번 사용하는 것보다 더 잘 정화되며, 이 방법은 관장을 투여할 때 알려진 불편함과 관련이 없습니다. 의사는 연구 전날 약물 요법과 복용량에 대해 알려줄 것입니다.

조언: 장 세척제 선택을 스스로 결정해서는 안 되며 반드시 의사와 상담해야 합니다. 전문가는 결장과 직장의 특성과 질병의 성격을 고려하여 최선의 선택을 처방합니다.

장 생검은 적시에 실시해야 하는 가장 신뢰할 수 있는 진단 절차입니다. 조기 진단. 이는 치료 결과와 성공에 결정적인 역할을 하며 성인과 어린이에게 발생할 수 있는 합병증을 피하는 데 도움이 됩니다.

생검

결장 생검은 진단을 확인하기 위해 결장에서 조직이나 세포를 제거하는 절차입니다. 가능한 질병. 주로 궤양성대장염, 크론병 등의 질병을 진단하기 위해 시행됩니다. 악성 종양그리고 더 많은 등.

조직학적 검사에 필요한 재료를 얻기 위해 전문가들은 대장 생검 방법 중 하나인 맹검 흡인 생검 또는 내시경 장비를 사용한 표적 생검을 사용합니다.

맹검 흡인 생검 방법은 결장의 미만성 병변에 사용됩니다. 표적 생검 기술은 크론병, 종양 및 장의 결핵성 병변을 진단하는 데 효과적입니다.

생검은 끝에 직경 2-3mm의 날카로운 숟가락이 있는 겸자를 사용하여 수행됩니다. 항문직장선 아래 시술이 필요한 경우 시술 시 통증이 발생할 수 있으므로 마취가 필요합니다.

결장 생검 및 이를 수행하는 방법

현대적인 수준의 실험실 연구 개발 덕분에 전문가들은 현재 결과를 연구하는 두 가지 유효한 방법을 가지고 있습니다. 이것은 대장 생검(생검 조직학)의 전통적인 방법이자 전자현미경을 이용한 입체현미경 연구입니다. 점막의 생검을 수행하기 위해 장 내강에서 보이는 부위를 선택한 다음 결과물을 중성 포름알데히드 용액으로 처리합니다.

시술 후 어떤 경우에는 경미한 출혈이 있을 수 있으며 이는 점차적으로 멈추고 의사의 추가 개입이 필요하지 않습니다. 출혈이 충분히 심하면 의사는 과산화수소나 다른 소독제로 부상을 치료할 수 있습니다.

결장 생검 결과는 직장과 대장의 다른 부분에 있는 종양의 악성성을 확인하거나 반박하는 데 매우 중요합니다. 조직학적 연구는 결장 세포의 요소를 구별하고 전문가가 시술 중 추가 외과적 개입의 범위를 결정하는 데 도움을 줍니다.

이를 통해 부당한 수술 사용을 피하고 반대로 종양을 최대한 완벽하게 치료할 수 있습니다. 직장의 표적 생검은 구불창자경 검사 중에 수행됩니다. 이 수술은 작은 수술이지만 전문의에게만 시행되어야 합니다. 의료기관경험이 풍부한 의사.

직장 및 대장의 다른 기관에 대한 생검이 어떤 이유로든 불가능한 경우 세포학적 검사가 처방됩니다. 이를 수행하기 위해, 세포 물질을 내면직장. 이 방법은 생검만큼 효과적이지는 않지만 신생물의 악성 특성을 명확히 하는 결과를 신속하게 얻을 수 있습니다.

장 생검

장 생검은 내부 장기의 침투를 포함하는 복강 내 선택적 절차입니다. 생검은 "깨끗함" 또는 "깨끗함/오염됨"입니다.

위험 때문에 수술 후 감염, 수술 1분 전에 수술 당시 조직 내 항생제의 최대 농도를 달성하기 위해 항생제를 정맥 내로 투여해야 합니다. 전신 항생제는 최대 3시간 동안 박테리아 성장을 예방할 수 있으며, 1시간 이내에 최대 효과를 발휘합니다. 위험도는 약 5%이므로 클라불란산으로 강화된 아목시실린이나 2세대 세팔로스포린을 처방하는 것이 필요하다.

대장 생검 기술

장의 선택된 부분을 제거하고 포획한 후, 내용물을 해부하려는 부위에서 "압착"합니다. 무외상성 장 클램프를 사용하여 해당 부위를 격리할 수 있지만 반드시 필요한 것은 아닙니다. 장간막(혈관신장막)에 연결된 가장자리의 반대쪽 가장자리를 선택하고 메스 블레이드를 사용하여 전체 두께 세로 절개를 수행합니다. 종방향 장절개술은 상피 생검을 얻는 데 이상적입니다. 장 내강이 좁아진 것으로 의심되는 경우 장 측면의 상처를 봉합할 수 있습니다.

을 위한 최적의 치유장생검 후 처음 봉합할 때에는 절개 가장자리의 정확한 정렬이 필요합니다. 비교가 이루어지는 곳인 점막하층을 정확하게 연결하는 것이 필요합니다. 혈관. 이러한 직접적인 층별 연결은 상피의 신속한 복원, 혈관이 잘 형성된 콜라겐의 축적을 보장하고 장 내강이 좁아지는 위험을 줄입니다. 봉합 시 장에 힘을 주는 콜라겐 함유층인 점막하층을 통해 봉합재를 통과시키는 것이 매우 중요합니다. 봉합사 재료는 위용 미터법 크기 2, 장용 미터법 크기 1.5를 갖는 수술용 모노필라멘트일 수 있습니다.

합성 흡수성 모노필라멘트가 바람직합니다. Poliglecapron-25는 가수분해에 의해 흡수되고 최소한의 마찰로 조직을 쉽게 통과하며 최소한의 면역학적 반응을 유발하여 깔끔하고 안전한 결절을 보장합니다. 크로메이트 처리된 장선은 위장관 수술 시 피해야 합니다. 왜냐하면 크롬산염 처리 장선은 항상 염증 반응을 일으키고 장 생검 후 내강이 현저하게 좁아지고 섬유증을 유발할 수 있기 때문입니다.

장생검 후 봉합사 패턴과 대부분의 경우 사용되는 재료의 선택은 순전히 개인차가 있지만 1층 또는 2층의 일치하는 봉합사를 사용하는 것이 더 합리적입니다. 솔기의 구조는 솔기를 따라 틈이 있는 경우 단순 간헐적일 수도 있고 단순 연속적일 수도 있습니다. 2층 상처 봉합 방법을 선택한 경우, 내부 층은 점막 또는 점막하층이고 외부 층은 근육층 또는 장액층입니다. 위 수술에서는 주로 2층 상처 봉합법을 사용하지만, 장의 경우에는 1층 봉합법으로도 충분합니다.

결장 생검

대장은 치유하는 데 더 오랜 시간이 걸리는 경향이 있기 때문에 외과의사에게 특별한 어려움을 안겨줍니다. 이는 부분적으로 해당 부위에 혈액 공급이 충분하지 않고 박테리아 오염의 잠재적 위험이 증가하기 때문입니다. 특히 관장은 장 내용물이 장으로 방출될 위험을 증가시킬 수 있으므로 장 생검 준비(경구 항생제 투여, 다중 관장)는 필요하지 않습니다. 복강장에서 쉽게 투과할 수 있는 액체 현탁액이 형성되기 때문입니다. 장의 회복 과정의 초기 단계에서 콜라겐 용해는 합성을 크게 초과한다고 믿어집니다. 최신 연구분자 수준에서 수행된 연구에서는 그러한 가정의 정확성에 의문이 제기되었습니다. 장 생검의 완료는 절개 조직의 정확한 정렬과 1.5-2 합성 흡수성 모노필라멘트 봉합사(예: 폴리디아소논, 모노필라멘트 글리코머-631 또는 폴리글레카프론-25)의 사용으로 구성되어야 합니다. 절개 부위를 장막으로 덮어 봉합 부위로의 혈액 공급을 강화해야 합니다.

내시경 검사 중 대장 생검

내시경검사를 사용하여 위, 십이지장 및 결장의 점막 생검을 얻을 수 있습니다.

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직장, 결장, 십이지장, 소결장 및 구불결장 생검

존재한다 많은 수의직장의 질병. 올바른 치료법을 처방하기 위해서는 많은 검사가 필요합니다. 그 중 하나는 직장 생검입니다.

절차의 복잡성에도 불구하고 절차는 매우 고통스럽지 않으며 대부분 심리적 불편함만 야기합니다.

그것은 무엇입니까?

결장 생검은 현미경을 사용하여 조직을 검사하는 것입니다. 정확한 진단을 위해 처방됩니다. 다른 연구에서 정확한 진단이 불가능할 때 효과적입니다.

조직 조각을 분석한 결과, 특정 내부 장기나 점막에서 발암성 및 염증성 과정의 존재를 확인할 수 있습니다.

생검에는 여러 유형이 있으며, 그 차이점은 연구용 자료를 수집하는 방법에 있습니다.

특수 겸자, 튜브, 바늘을 사용하거나 수술 중에 조직 조각을 채취할 수 있습니다.

선택할 생검 방법은 목적, 기관의 위치 및 염증의 특성에 따라 다릅니다.

생검 유형 및 적응증

성인과 어린이 모두에서 다양한 장 병리가 발생합니다. 생검은 정확한 진단을 내리는 데 중요한 역할을 합니다.

다음과 같은 의심이 있는 경우 시행됩니다.

치질의 경우 장내 악성 형성 가능성을 배제하거나 확인할 수 있습니다. 대부분의 경우 프로브를 이용한 내시경 검사 시 시행됩니다.

맹장암의 징후( 악성 신생물)은 생검 수행의 주요 지표 중 하나입니다.

소장 생검

위장관의 이 부위는 연구를 위해 접근하기 어렵습니다.

이를 검사하기 위해 특수 캡슐을 삼켜 위장관을 볼 수 있지만 이 방법으로는 시술을 수행할 수 없습니다.

안에 현재십이지장 생검만 시행됩니다.

결장 생검

이 연구를 통해 결장을 완전히 검사하고 연구 자료를 쉽게 가져올 수 있습니다. 검사 중에 직장 폴립의 생검은 탐침을 사용하여 수행할 수 있습니다. 왜냐하면 연구는 장의 이 부분에서 시작되기 때문입니다.

그런 다음 S상 결장 검사가 수행됩니다.

회장 생검은 크론병 진단을 확인하거나 거부하기 위해 처방될 수 있습니다.

맹장의 생검은 점막의 폴립과 기타 신생물에 대해 수행됩니다.

시술 중에 폴립을 제거하고 조직학적 검사를 위해 보낼 수 있습니다.

직장 종양 생검도 비슷한 방식으로 수행됩니다. 대장을 검사하기 위해서는 먼저 엑스레이 검사를 시행합니다.

생검 분석을 통해 특히 발암 위험이 높은 종양의 경우 정확한 진단과 시기적절한 치료 시작이 가능합니다.

그들은 그걸 어떻게 햇어?

S상결장경검사 또는 대장내시경 검사 중에 생검이 수행됩니다. 특수 도구조직은 연구를 위해 수집됩니다.

절차를 수행할 때 진단 목적나머지 조직과 다른 조직의 생검을 실시합니다.

종양 연구는 형성 가장자리에서 조직 조각을 떼어내어 수행됩니다. 그 후, 중성 포름알데히드 용액으로 보내집니다.

대장 내시경 검사 중에 장을 먼저 검사하고 모양과 너비, 병리 유무를 연구합니다.

치질에 대한 생검은 대개 마취 없이 시행되며, 드물게 냉동이 필요할 수도 있습니다.

안에 어린 시절이 절차는 매우 고통스럽기 때문에 다른 진단 방법으로 병리를 감지할 수 없는 경우에만 수행됩니다.

절차는 항문 전문의가 수행합니다.

대장 내시경 검사 비용 (모스크바의 장 검사)은 4,500 루블, 생검-1,500 루블부터 시작됩니다.

이 절차는 거의 모든 곳에서 수행됩니다. 의료 센터, 항문 전문의의 서비스를 이용할 수 있고 연구에 필요한 장비를 갖추고 있습니다. 비용을 미리 확인해보세요.

준비하는 방법?

절차 준비는 치질 수술 전에 수행되는 것과 유사합니다. 내용물이 장에 남아 있으면 검사가 부정확해집니다.

현재 Fortrans를 사용하는 새로운 장 정화 방법이 수행되고 있습니다.

이 제품은 여러 관장기보다 훨씬 더 나은 효과를 제공하며 불편 함을 유발하지 않습니다. 시술 전날 이루어집니다.

담당 전문의만이 장 정화를 위한 최상의 옵션을 추천할 수 있을 뿐만 아니라 생검 전 어떤 종류의 영양 섭취가 가장 좋은지 알려줄 수 있습니다.

분석결과

주치의만이 생검 결과를 정확하게 해독할 수 있습니다.

장을 검사할 때 다양한 신생물의 존재를 확인하는 것은 매우 간단하며, 조직검사를 통해 악성 여부를 알 수 있습니다.

특정 질병에서 발생하는 염증 과정과 변화를 확인할 수 있습니다.

치질을 진단할 때 병리학이 다른 질병을 동반하는지 여부를 분석하여 보여줄 수 있습니다.

연구 목표에 따라 하나 또는 다른 진단이 이루어질 수 있습니다. 예를 들어, 복강병에 대한 소장 생검을 통해 선천적인 경우가 가장 많은 글루텐 불내증이 드러납니다.

검사와 생검 결과에 따라 적합한 치료법이 선택됩니다. 의사가 이 절차를 처방했다면 거절해서는 안 됩니다. 이 순간더 이상 신뢰할 수 있는 진단 방법은 없습니다.

정말 감사합니다! 모든 것이 명확하고 매우 중요한 문제가 다뤄졌습니다.

저는 지금 2년째 변비로 고생하고 있습니다. 항문에서 분비물이 나오며 시작되었습니다. 액체, 무색, 무취.

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