어린이의 중추신경계 병변 증후군. 중추신경계의 허혈성 손상 진단

이러한 병리 중 하나는 태아 저산소증과 출산 중 저산소증으로, 이는 뇌를 포함한 많은 기관과 조직의 기능을 방해할 수 있습니다.

그러한 손상의 결과는 오랫동안 지속될 수 있으며 때로는 평생 지속될 수도 있습니다.

신생아의 중추 신경계에 대한 저산소 손상의 원인

중추신경계는 임신과 출산 중 다양한 요인으로 인해 산소부족으로 가장 먼저 고통받는 부위이다. 그것은 될 수 있습니다:

말기의 자간전증;

조기 태반 박리, 유산 위협;

산모와 태아의 심장 결함;

어머니의 빈혈;

양수의 부족 또는 과잉;

산모의 중독(약물, 직업, 흡연);

어머니와 태아 사이의 히말라야 갈등;

어머니의 전염병;

태아 목 주위의 탯줄 얽힘;

노동의 약점;

산모 출혈;

목의 출산 부상.

보시다시피, 위험한 요인의 대부분은 출생 전이라도 아기의 건강에 영향을 미치며 출산 중에는 몇 가지만 영향을 미칩니다.

신생아의 중추 신경계에 저산소 손상을 초래하는 임신 병리 현상이 악화될 수 있습니다. 초과 중량, 만성 질환어머니 또는 그녀의 나이가 너무 어리거나 너무 성숙함(18세 미만 또는 35세 이상). 그리고 모든 유형의 저산소증이 있으면 뇌가 먼저 영향을 받습니다.

뇌 손상의 증상

출생 후 처음 몇 시간과 며칠 동안 다음과 같은 장애 징후가 나타납니다. 심혈관계의, 중추 신경계에 대한 저산소 손상 증상이 나중에 나타나기 시작합니다.

임신 병리로 인해 뇌 손상이 발생한 경우, 아기는 무기력해지며 건강한 신생아가 가져야 하는 반사 신경이 약해지거나 전혀 없을 수 있습니다. 출산 중에 발생하는 병리가 있는 경우, 아이가 출생 후 즉시 호흡을 시작하지 않고 피부가 푸르스름한 색조를 띠며 빈도가 높습니다. 호흡 운동평소보다 낮습니다. 그리고 같은 방식으로 생리적 반사가 감소합니다. 이러한 징후를 기반으로 산소 결핍이 의심될 수 있습니다.

노년기에 뇌 저산소증은 제때에 치료되지 않으면 정신-정서적 발달의 둔화, 심각한 형태의 치매 및 운동 장애로 나타납니다. 이 경우 뇌 낭종, 수두증 (특히 자궁 내 감염에서 자주 발생)과 같은 유기 병리의 존재가 가능합니다. 심한 뇌 저산소증은 치명적일 수 있습니다.

신생아의 중추신경계 저산소 손상 진단

출생 직후 모든 신생아에 대해 수행되는 첫 번째 진단 절차는 호흡, 심장 박동, 상태와 같은 활력 징후를 고려하는 Apgar 척도로 상태를 평가하는 것입니다. 피부, 근긴장도 및 반사 신경. 건강한 어린이는 Apgar 척도에서 9-10점을 획득하며, 중추 신경계에 대한 저산소 손상 징후가 있으면 이 지표가 크게 감소할 수 있으므로 보다 정확한 검사가 필요합니다.

도플러 초음파를 사용하면 뇌 혈관 상태를 평가하고 확인할 수 있습니다. 선천적 기형, 이는 태아와 신생아의 저산소증의 원인 중 하나가 될 수 있습니다.

뇌의 초음파, CT, MRI를 통해 다양한 기질적 병리를 식별할 수 있습니다. 신경계– 낭종, 수두증, 허혈 부위, 특정 부위의 발달 미달, 종양. 이러한 방법의 작동 원리의 차이점을 통해 우리는 가장 많은 것을 볼 수 있습니다. 전체 그림뇌 손상.

신경계 기능의 손상을 평가하기 위해 신경조영술과 근육조영술이 사용됩니다. 이는 전류가 근육과 신경 조직에 미치는 영향을 기반으로 하는 방법이며, 신경과 근육의 다양한 부분이 이에 어떻게 반응하는지 모니터링할 수 있습니다. 신생아 중추신경계의 선천성 저산소 손상의 경우, 이 방법을 사용하면 말초신경계가 얼마나 손상되었는지, 그리고 이 경우 아이가 완전한 신체 발달을 할 가능성이 얼마나 큰지 이해할 수 있습니다.

추가 임명 생화학적 분석혈액, 소변 분석을 통해 뇌 저산소증과 관련된 생화학적 장애를 확인할 수 있습니다.

신생아의 저산소증 치료

저산소성 뇌손상 치료는 원인과 심각도에 따라 다릅니다. 출산 중 저산소증이 발생하고 뇌, 혈관, 심장, 폐 또는 척추의 유기적 병리를 동반하지 않는 경우, 정도에 따라 몇 시간 내에 저절로 사라질 수 있습니다(경증, 7- 8 Apgar) 또는 정상 또는 증가된 압력의 산소실에서 치료가 필요합니다(고압 산소화).

지속적인 뇌 저산소증(심장 결함, 호흡계, 목 부상)을 유발하는 유기적 병리학은 일반적으로 수술로 치료됩니다. 수술 가능성과 시기는 아이의 상태에 따라 다릅니다. 자궁 내 태아 저산소증의 결과로 발생하는 뇌의 유기적 병리(낭종, 수두증)에도 동일하게 적용됩니다. 대부분의 경우 수술이 일찍 수행될수록 아이의 완전한 발달 가능성이 높아집니다.

저산소성 뇌 손상 예방

자궁 내 태아 저산소증의 결과는 미래에 아이의 뇌에 극도로 파괴적이므로 임산부는 건강에 매우 주의해야 합니다. 정상적인 임신 과정을 방해할 수 있는 요인의 영향을 최소화하는 것이 필요합니다. 즉, 스트레스를 피하고, 잘 먹고, 적당한 운동을 하고, 술과 담배를 끊고, 산전 진료소에 정시에 참석해야 합니다.

심한 임신증의 경우뿐만 아니라 조기 태반 조기 박리 및 유산 위협의 징후가 나타나는 경우 - 복통, 생식기 출혈, 급격한 쇠퇴 혈압, 이유 없이 갑자기 메스꺼움, 구토가 발생하는 경우 즉시 의사와 상담해야 합니다. 보존에 들어가는 것이 좋습니다. 이 권장 사항을 무시해서는 안됩니다. 병원에서 수행되는 일련의 치료 조치는 심각한 태아 저산소증과 그 결과를 피하는 데 도움이 될 것입니다. 선천성 병리뇌.

임신 마지막 주에 실시되는 초음파를 통해 탯줄 얽힘과 같은 잠재적으로 위험한 상태를 식별할 수 있습니다. 이는 출산 중 아기가 첫 호흡, 골반 또는 측면 자세를 취하는 것을 방해할 수 있으며, 이는 또한 위험합니다. 신생아의 저산소증은 출산 중에 발생합니다. 위험한 증상을 교정하기 위해 일련의 운동이 있으며 효과가 없는 경우 제왕절개를 권장합니다. 탯줄이 얽혀 있는 경우에도 권장됩니다.

태아와 여성의 골반 크기를 측정하면 해부학적으로나 임상적으로 좁은 골반, 즉 골반 크기와 아이의 머리 크기 사이의 차이를 확인할 수 있습니다. 이런 경우 자연분만은 엄마와 아이 모두에게 큰 충격을 주거나 아예 불가능할 수도 있다. 이 경우 가장 안전한 분만 방법은 제왕절개입니다.

출산 중에는 수축 강도를 모니터링하는 것이 중요합니다. 빠른 출산이 불충분 해지면 분만이 유도됩니다. 장기 체류태아 산도태반이 더 이상 신체에 산소를 공급하지 않고 출생 후에 만 ​​​​첫 번째 호흡이 가능하기 때문에 뇌 저산소증이 발생할 수 있습니다. 출산을 준비하기 위한 신체 운동은 이러한 상태를 피하는 데 도움이 됩니다.

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신생아의 중추신경계 병리학

신생아의 중추신경계(CNS) 병리는 척수/뇌 병변의 큰 그룹입니다. 이러한 병변은 태아 발달, 출산 중 및 생애 첫날에 발생할 수 있습니다.

신생아의 중추신경계 병리 발생 원인

통계에 따르면 신생아의 최대 50%가 중추신경계의 주산기 병리로 진단됩니다. 왜냐하면 의사는 종종 이 개념에 중추신경계 기능의 일시적인 장애를 포함시키기 때문입니다. 통계를 좀 더 자세히 살펴보면 다음과 같이 명확해집니다.

• 신생아의 중추신경계 병리 진단 사례의 60-70%는 조산 후 발생합니다.
• 1.5 - 10%의 경우 - 적시에 자연스럽게 태어난 만삭아의 경우.

신생아의 중추 신경계 기능에 병리학적 변화가 나타나는 것을 유발하는 요인은 자궁 내 발달 중에 태아에 절대적으로 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적으로 의사는 문제의 상태에 대한 몇 가지 주요 원인을 식별합니다.

1. 태아 저산소증. 그것은 관하여산모의 몸에서 부족한 양의 산소가 아이의 혈액에 들어갈 때 산소 결핍에 대해. 저산소증은 유해한 작업 활동(임산부가 즉시 가벼운 작업으로 옮겨지는 것은 아무것도 아닙니다)과 임신 전에 겪은 전염병으로 인해 발생할 수 있습니다. 나쁜 습관여성(특히 흡연자). 이전 낙태 횟수도 태아에 대한 산소 공급에 큰 영향을 미칩니다. 인위적인 임신 종료는 향후 산모와 태아 사이의 혈류 중단을 유발합니다.
2. 신생아 부상. 이는 신생아의 생애 첫 몇 시간/일 동안의 출산 중 부상(예: 의학적 이유로 겸자를 사용할 때)에 대해 이야기하고 있습니다. 신생아의 중추 신경계 병리 발생 가능성이 가장 낮은 원인으로 간주되는 것은 신체적 외상입니다.
3. 신생아의 대사 이상 과정. 산모의 흡연, 약물 사용, 음주 또는 강력한 약물의 강제 섭취로 인해 태아 신체의 대사 과정에 장애가 발생할 수 있습니다. 약.
4. 산모의 전염병아이를 낳는 기간 동안. 중추신경계의 병리학적 손상은 태아가 바이러스나 병원성 미생물에 직접 노출될 때 발생합니다.

메모:위의 요인이 있는지 여부에 관계없이 신생아의 중추 신경계 병리는 조산, 미숙아의 경우 더 자주 진단됩니다.

신생아의 CNS 병리 분류

신생아의 중추 신경계 장애가 발생한 원인에 따라 의사는 이를 분류합니다. 각 유형은 특정 증상과 형태학적 형태가 특징입니다.

저산소 병변

태아의 산소 결핍은 신생아의 중추신경계에 다음과 같은 손상을 초래할 수 있습니다.

1. 뇌허혈. 이 병리의 nosological 형태는 심각도가 1, 2, 3도인 뇌 허혈의 심각도가 다릅니다. 임상 증상:

• 1도 뇌허혈 – 중추신경계의 우울증이나 흥분이 관찰되며, 출생 후 7일 이상 지속되지 않습니다.
• 2도 뇌허혈 - 신경계의 우울증/흥분이 7일 이상 지속되고, 단기 경련이 관찰될 수 있으며, 두개내압 증가 및 자율 내장형 장애가 기록됩니다.
• 뇌허혈 3등급 – 강력한 경련, 최대 간질 발작, 뇌간의 기능 장애, 지속적으로 두개 내압 증가.

메모:고려 중인 과정의 심각도 3등급 병리학적 상태중추 신경계의 점진적인 우울증이 특징입니다. 어떤 경우에는 신생아가 혼수 상태에 들어갑니다.

1. 저산소성 기원의 두개내 출혈. Nosological 형태는 다양합니다.

• 1도 뇌실내 출혈 - 특정 신경학적 증상, 원칙적으로 완전히 결석합니다.
• 2도 심실 내 출혈 - 경련이 발생할 수 있으며 신생아는 종종 혼수 상태에 빠지고 진행성 두개 내 고혈압, 쇼크, 무호흡증이 나타납니다.
• 3도 뇌실내 출혈 - 중추신경계의 깊은 우울증(혼수상태), 쇼크 및 무호흡증, 장기간의 경련, 높은 두개내압;
• 일차 유형의 지주막 하 출혈 - 의사는 중추 신경계의 과다 흥분성, 국소 간대 경련, 급성 수두증을 진단합니다.
• 뇌의 물질로의 출혈 - 특정 증상의 출현은 출혈의 위치에만 달려 있습니다. 가능함: 두개내 고혈압/국소 발작/경련/혼수상태. 그러나 어떤 경우에는 중추 신경계의 심각한 장애조차도 증상이 없습니다.

1. 중추신경계의 허혈성 및 출혈성 병변의 조합. 이 상태의 임상상과 병리학 적 형태는 출혈 위치와 병리학 적 정도에만 의존합니다.

외상성 병변

우리는 중추 신경계 기능에 병리학 적 장애가 발생한 출생 부상에 대해 이야기하고 있습니다. 다음 원칙에 따라 구분됩니다.

1. 두개내 출생 손상.이는 여러 가지 형태학적 형태로 나타날 수 있습니다.

• 경막외 출혈 - 이 상태는 높은 두개내압(첫 번째 징후), 경련 증후군이 특징이며, 드문 경우지만 의사는 출혈 측면에서 동공 확장을 기록합니다.
• 경막하 출혈 - 천막상(무증상이지만 부분적인 경련, 출혈로 인한 동공 확장, 진행성 두개내 고혈압이 나타날 수 있음)과 천막하(두개내압의 급성 증가, 진행성 심장/호흡기 장애, 혼수상태로 이어지는 중추신경계 저하)로 구분됩니다.
• 뇌실내 출혈 – 경련(다발성), 심장/호흡 부전, 중추 신경계 저하, 수두증을 특징으로 합니다.
• 출혈성 경색 - 과정은 무증상일 수 있지만 경련, 혼수상태로의 전환과 함께 중추 신경계의 우울증, 높은 두개내압으로 나타날 수 있습니다.
• 지주막 하 출혈 - 의사는 급성으로 진단 외부수두증, 과흥분성 및 경련.

1. 출산 중 척수 손상. 척수에 출혈이 있습니다 - 찢어짐, 늘어짐. 이는 척추 부상을 동반하거나 이 순간 없이 발생할 수 있습니다. 임상상은 호흡계 기능 장애, 괄약근 기능 장애, 운동 장애 및 척추 쇼크가 특징입니다.
2. 출산 중 말초신경계의 외상. 병리학적 형태 및 증상:

• 손상 상완 신경총– 이완성 마비가 나타납니다. 근위부근위 유형의 경우 한 손 또는 양 손을 동시에, 원위 상지의 이완성 마비 및 원위 유형의 부상에서는 클로드 베르나르-호르너 증후군. 총 마비가 발생할 수 있습니다. 팔 전체 부분의 마비 또는 두 팔이 동시에 관찰되면 호흡계 장애가 발생할 수 있습니다.
• 손상 횡격막 신경– 별다른 증상 없이 발생하는 경우가 많지만 호흡기 문제가 발생할 수도 있습니다.
• 안면 신경의 외상성 손상 - ​​아이가 비명을 지르면 입이 건강한쪽으로 기울어지고 팔자 주름이 부드러워집니다.

대사이상 장애

우선, 의사는 일시적인 대사 장애를 고려합니다.

• 핵황달(kernicterus) - "석양" 증상, 경련, 후갑골 및 무호흡증이 특징입니다.
• 저마그네슘혈증 – 경련과 과민성이 나타납니다.
• 고나트륨혈증 – 혈압 증가, 빠른 호흡 및 심박수 증가;
• 고혈당증 – 우울한 의식, 경련, 그러나 종종 이 장애는 증상이 없으며 신생아의 혈액과 소변에 대한 실험실 검사 후에만 발견됩니다.
• 고칼슘혈증 – 경련, 빈맥, 혈압 상승, 근육 경련본질적으로 파상풍;
• 저나트륨혈증 – 저혈압, 중추신경계 저하.

신생아에서는 다음으로 인해 중추신경계의 대사이상 장애가 나타날 수 있습니다. 독성 효과태아의 몸에 - 예를 들어 산모가 강력한 약을 복용하도록 강요 받았고 술, 마약 및 담배를 배제하지 않은 경우. 이 경우 임상상은 다음과 같습니다.

• 발작은 드물지만 이 증후군이 존재할 수도 있습니다.
• 과흥분성;
• 중추 신경계의 우울증, 혼수 상태로 변합니다.

전염병의 CNS 병변

임신 중에 여성이 거대세포 바이러스 감염, 톡소플라스마증, 풍진, 헤르페스 감염 또는 매독으로 진단받은 경우 중추 신경계 병리가 있는 아이를 낳을 가능성이 크게 증가합니다. 패혈증, 녹농균 감염, 연쇄상 구균 및 포도상 구균 감염, 칸디다증 등 아이가 태어난 후 중추 신경계에 문제가 발생할 수 있는 몇 가지 전염병이 있습니다.

감염성 병인의 중추 신경계 병변으로 인해 다음과 같은 증상이 확인됩니다.

• 두개내 고혈압;
• 수두증;
• 초점 장애;
• 수막 증후군.

신생아의 중추 신경계 병리 과정 기간

신생아의 중추 신경계 병변이 발생하는 이유에 관계없이 전문가들은 질병의 세 가지 기간을 구분합니다.

• 급성 – 아이의 생후 첫 달에 발생합니다.
• 회복 - 아기의 생애 중 2~3개월(초기) 및 4개월~1년(후기)에 발생할 수 있습니다.
• 질병의 결과.

나열된 각 기간에는 개별적으로 나타날 수 있는 특징이 있지만 각 어린이에 대해 개별적으로 원래 조합으로 나타나는 경우가 더 많습니다.

급성기

신생아의 중추신경계에 경미한 손상이 있는 경우 과흥분성 증후군이 진단되는 경우가 가장 많습니다. 이는 날카로운 전율, 근육긴장 장애(증가 또는 감소 가능), 턱과 팔뚝의 떨림으로 나타납니다. 하지, 의욕이 없는 울음과 얕은 잠, 자주 깨는 현상.

중추신경계 장애가 있는 경우 중등도근긴장도와 운동 활동이 감소하고, 삼키기 및 빨기 반사 신경이 약화됩니다.

메모:생후 첫 달 말에는 저긴장성 및 혼수 상태가 다음으로 대체됩니다. 흥분성 증가, 고르지 않은 피부색이 나타나고 (피부 마블링) 소화 시스템 기능 장애가 나타납니다 (지속적인 역류, 헛배 부름, 구토.

종종 질병의 급성 기간에는 수두증 증후군이 동반됩니다. 부모는 주목할 수 있습니다 빠른 성장머리 둘레, 천문 돌출, 두개골 봉합의 발산, 신생아의 안절부절 못함 및 비정상적인 눈 움직임.

혼수상태는 신생아의 중추신경계에 매우 심각한 손상이 있는 경우에만 발생할 수 있습니다. 이 상태는 즉각적인 도움이 필요합니다. 의료 종사자, 모두 치료 방법중환자실에서 실시 의료기관.

회복기간

최대 2개월까지 아이가 완전히 건강해 보였고 부모가 이상한/특이한 증후군을 발견하지 못했다면, 회복 기간뚜렷한 증상이 나타날 수 있습니다.

• 얼굴 표정이 매우 좋지 않습니다. 아기는 거의 웃지 않고 눈을 가늘게 뜨지 않으며 감정을 나타내지 않습니다.
• 장난감이나 기타 물건에 관심이 없습니다.
• 외침은 항상 약하고 단조롭습니다.
• 아기의 옹알이와 "윙윙거리는 소리"가 늦게 나타나거나 전혀 나타나지 않습니다.

메모:위의 증상에 주의를 기울이고 소아과 의사에게 알리는 것은 부모입니다. 전문가는 아동에 대한 전체 검사를 처방하고 작은 환자를 신경과 전문의에게 의뢰합니다.

질병의 결과

생후 12개월이 되면 신생아의 중추신경계 병리 증상이 거의 항상 사라지지만, 이것이 위에서 설명한 병변이 아무런 결과 없이 사라진 것을 의미하지는 않습니다. 신생아의 중추신경계 손상으로 인한 가장 흔한 결과는 다음과 같습니다.

• 과잉행동증후군주의력 부족(기억 장애, 학습 장애, 공격성 및 히스테리 발작)이 동반됩니다.
• 지연된 언어, 정신 운동 및 신체 발달;
• 뇌혈관증후군– 날씨 의존성이 특징입니다. 불안한 꿈, 갑작스러운 기분 변화.

그러나 신생아 중추신경계 병리의 가장 심각하고 복잡한 결과는 간질, 뇌성마비 및 수두증입니다.

진단 조치

매우 중요 정확한 진단신생아에 대한 적절한 검사를 실시하고 아기의 생애 첫 몇 시간 동안 그의 행동/상태를 모니터링합니다. 중추신경계의 병리학적 병변이 의심되는 경우 종합적인 검사를 처방하는 것이 좋습니다.

• 초음파– 천문을 통해 센서로 "작동"하여 뇌 혈관 상태를 연구합니다.
• CT 스캔– 연구를 통해 예상되는 진단을 확인할 수 있을 뿐만 아니라 신생아의 중추신경계 손상 정도를 평가할 수 있습니다.
• 뇌 및/또는 척수의 X-레이– 극히 필요한 경우에만 사용됩니다.

치료 및 재활 방법

중추신경계 병리가 있는 신생아에 대한 도움은 생후 첫 몇 시간 동안 필요합니다. 많은 장애는 완전히 가역적이며 재활/치료를 즉시 시작할 수 있습니다.

도움의 첫 번째 단계

이는 중요한 기관과 시스템의 기능을 회복하는 것으로 구성됩니다. 신생아의 중추 신경계 병리의 거의 모든 유형/형태에서 심장/호흡 부전 및 신장 기능 문제가 나타난다는 점을 상기해 보겠습니다. 의사는 대사 과정을 정상화하고 신생아의 질병을 완화하기 위해 약물을 사용합니다. 경련 증후군, 뇌와 폐의 부종을 완화하고 두개 내압을 정상화합니다.

두 번째 지원 단계

매우 자주, 중추신경계 병리를 앓고 있는 신생아를 돕기 위한 응급 조치를 제공한 후, 산부인과 병원눈에 보이는 증상이 사라지고 아이의 상태가 정상으로 돌아오는 경우가 많습니다. 그러나 이것이 이루어지지 않으면 환자는 신생아병리과로 이송되어 치료/재활을 계속하게 된다.

두 번째 지원 단계에는 예약이 포함됩니다. 약, 문제의 병리의 원인을 제거하는 역할을 합니다(예: 항바이러스제, 항균제. 동시에 회복을 목표로 한 치료법이 처방됩니다. 뇌 활동, 뇌세포 성숙촉진, 개선 대뇌 순환.

세 번째 지원 단계

신생아의 상태가 크게 개선되면 다음으로 전환하는 것이 좋습니다. 비약물 치료. 우리는 마사지 및 물리 치료 절차에 대해 이야기하고 있으며 그 중 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

• 물리치료;
• "위치" 치료 - 부목 설치, "칼라", 스타일링;
• 특별히 고안된 수중 운동 사이클;
• 수압 마사지;
• 무중력 시뮬레이션;
• 보이트 요법;
• 진동 마사지;
• 파라핀 요법;
• 교류 자기장;
• 컬러테라피 및 광선테라피;
• 전기 영동.

메모:세 번째 지원 단계는 처음 두 단계가 성공적으로 완료되면 생후 3주차에 만삭아에게 처방되고, 조금 후에 미숙아에게 처방됩니다.

재활 기간

의사는 중추신경계 병리 진단을 받은 소아를 다음과 같이 퇴원시킵니다. 외래 치료긍정적인 역학의 경우에만. 많은 전문가들은 의료기관 밖의 재활기간이 중요한 역할을 한다고 믿고 있다. 큰 역할아이의 발전에. 약물로 많은 일을 할 수 있지만 지속적인 관리만이 정상적인 한계 내에서 아기의 정신적, 육체적, 정신 운동 발달을 보장할 수 있습니다. 필수의:

• 날카로운 소리와 밝은 빛으로부터 아기를 보호하십시오.
• 어린이를 위한 최적의 기후 체계를 만듭니다. 기온, 높은 습도 또는 건조한 공기에 급격한 변화가 있어서는 안 됩니다.
• 가능하다면 아기를 감염으로부터 보호하십시오.

메모:신생아의 중추 신경계에 경미하거나 중간 정도의 손상이 있는 경우 의사는 두 번째 단계에서 약물 치료를 처방하지 않습니다. 일반적으로 긴급 치료를 제공하고 중요한 기관 및 시스템의 정상적인 기능을 회복하는 것으로 충분합니다. 신생아에서 심각한 중추 신경계 병변이 진단되면 외래 치료 중에 노년기에 일부 약물이 처방됩니다.

신생아의 중추신경계 병리 예방

대부분의 경우 문제의 병리는 예측하기 쉽기 때문에 의사는 강력히 권장합니다. 예방 조치아직 임신 계획 단계에 있습니다.

• 이전에 진단된 모든 전염병을 치료합니다.
• 의학적 이유로 예방접종을 실시합니다.
• 나쁜 습관을 버리십시오 - 담배를 끊고 사용을 중단하십시오 알코올 음료그리고 마약;
• 전문 전문가의 전체 검사를 받으십시오.
• 호르몬 수치를 정상화하십시오.

2차 예방은 신생아에서 중추신경계의 병리가 이미 확인된 경우 완전한 지원을 제공하고 심각한 결과가 발생하는 것을 예방하는 것으로 간주됩니다.

아이가 중추신경계 질환을 갖고 태어났다면 당황하지 말고 즉시 신생아를 장애자로 등록해야 합니다. 의사들은 적시에 완벽하게 이해합니다. 보건 의료대부분의 경우 긍정적인 결과를 제공합니다. 아이는 완전히 회복되고 미래에는 동료들과 다르지 않습니다. 부모에게는 많은 시간과 인내가 필요합니다.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, 의료 관찰자, 최고 자격 카테고리의 치료사.

해당 정보는 정보 제공의 목적으로만 제공됩니다. 스스로 치료하지 마십시오. 질병의 첫 징후가 나타나면 의사와 상담하십시오. 금기 사항이 있으며 의사의 상담이 필요합니다. 이 사이트에는 18세 미만이 시청할 수 없는 콘텐츠가 포함되어 있을 수 있습니다.

신생아 중추신경계 손상의 원인과 결과

갓 태어난 아기는 아직 완전히 완성된 자연의 창조물이 아닙니다. 아기에게는 팔과 다리가 있고, 눈은 의식적으로 엄마를 바라보는 것처럼 보이지만, 실제로는 많은 신체 기관이 성숙을 완료하는 데 시간이 걸립니다. 소화기 계통, 시력, 신경계는 아기가 태어난 후에도 계속해서 발달합니다. 신생아의 중추신경계는 가장 중요한 신경계 중 하나입니다. 중요한 시스템, 그것은 작은 사람의 발달을 규제하고 그가 새로운 세계에서 얼마나 조화롭게 느낄지에 영향을 미치기 때문입니다. 불행하게도 현재 신생아의 중추신경계 병변은 드문 일이 아닙니다. 신생아의 중추신경계 손상으로 인해 아기가 영구적으로 장애인이 될 수 있습니다.

신생아 중추신경계의 특징

신생아의 중추신경계에는 여러 가지 특징이 있습니다. 신생아의 뇌량은 상당히 크며 체중의 10%를 차지합니다. 이에 비해 성인 뇌의 무게는 체중의 2.5%입니다. 동시에, 뇌의 큰 회선과 홈은 성인보다 깊이가 덜 뚜렷합니다. 태어나는 순간 아기는 아직 우반구와 좌반구를 완전히 구별하지 못했고 무조건적인 반사 반응이 있습니다.

처음 2~3일 동안 위장관 기능을 담당하는 특정 호르몬의 조절에 관여하는 비아편성 펩타이드 수치가 증가합니다. 또한 발생 활발한 개발어머니와의 긴밀한 접촉을 통해 촉진되는 청각 및 시각 분석기. 신생아는 미각 및 후각 분석기가 매우 발달되어 있으며 미각에 대한 임계 값은 성인의 임계 값보다 훨씬 높습니다.

신생아의 중추신경계 손상

신생아의 중추신경계 병변은 경증, 중등도 또는 중증일 수 있습니다. Apgar 척도는 아동의 상태를 평가하는 데 사용됩니다. 신생아의 경미한 중추 신경계 병변은 6-7점으로 표시되며 일차 소생 수단을 사용하면 쉽게 교정할 수 있습니다.

신생아 중추신경계의 평균 손상 정도는 Apgar 점수 4-5로 표시됩니다. 아이는 두개 내압이 증가하거나 감소하거나 그 반대의 경우 근육 긴장도가 증가합니다. 며칠 동안 아기는 자발적인 움직임이 완전히 부족할 수 있으며 주요 선천적 반사 신경의 억제도 관찰됩니다. 제때에 치료를 시작하면 생후 6~7일이 지나면 아기의 상태가 안정됩니다.

중추신경계에 심각한 손상이 있는 경우 신생아는 저산소성 쇼크 상태로 태어납니다. 호흡곤란, 호흡곤란이 있다 심박수, 근육 무력증 및 반사 억제. 신생아의 중추신경계가 손상되면 중요한 시스템의 기능을 회복하기 위해 심장 및 호흡 소생술과 신진대사 회복이 필요합니다. 아이는 심혈관 및 뇌 질환을 앓고 있습니다. 중추신경계에 심각한 손상이 있는 경우 신생아에 대한 집중 치료가 필요하지만 예후는 여전히 좋지 않습니다.

신생아 중추신경계의 주산기 병변 발생 원인

발전의 가장 큰 이유 주산기 병변신생아의 중추신경계는 산소 결핍으로, 자궁 내에서나 출산 중에 겪게 됩니다. 신생아 중추신경계의 주산기 손상 정도는 아기가 겪는 산소 결핍 기간에 따라 달라집니다.

저산소증, 자궁 내 감염, 출생 외상, 척수 및 뇌 기형, 유전적 요인 외에도 신생아의 중추 신경계 손상이 발생할 수 있습니다. 소란을 일으키다대사.

신생아의 중추신경계에 대한 저산소성 허혈성 손상

저산소증은 다른 원인보다 더 자주 신생아의 중추신경계에 손상을 주기 때문에 미래의 엄마태아 저산소증의 원인과 이를 방지하는 방법을 알아야 합니다. 신생아의 중추신경계에 대한 저산소성-허혈성 손상의 정도는 태아기 어린이의 저산소증 기간에 따라 달라집니다. 저산소증이 단기적으로 나타나는 경우, 태아가 장기간 산소 결핍을 경험하거나 저산소증이 자주 발생하는 것처럼 결과적인 장애는 심각하지 않습니다.

이 경우 기능성 뇌 장애가 발생하거나 심지어 신경 세포가 사망할 수도 있습니다. 신생아의 중추신경계에 대한 저산소성 허혈성 손상을 예방하려면 임산부는 건강에 주의를 기울여야 합니다. 조기 및 후기 중독증, 자궁 긴장 및 일부 만성 질환과 같은 상태는 태아 저산소증을 유발하므로 조금이라도 의심되면 전문가가 처방 한 치료를 받아야합니다.

신생아 중추신경계의 허혈성 손상 증상

신경계 손상은 여러 증상으로 나타날 수 있으며, 그 중 하나는 신생아의 중추신경계 저하입니다. 신생아의 중추신경계가 저하되면 근긴장도가 감소하고 결과적으로 운동 활동이 감소합니다. 또한, 신생아의 중추신경계가 저하되면 아이가 잘 빨지 못하고 잘 삼키지 못하게 됩니다. 때로는 안면비대칭, 사시가 나타날 수도 있습니다.

신경 반사 흥분성 증가 증후군은 또한 신생아의 중추 신경계 손상의 결과입니다. 아기는 끊임없이 몸을 떨고 불안해하며 턱과 팔다리가 떨립니다.

수두증 증상은 또한 신생아의 중추신경계 손상을 나타냅니다. 이는 체액이 많이 축적되어 신생아의 머리와 천문이 불균형하게 확대된다는 사실에서 나타납니다.

CNS 병변을 치료하는 방법은 무엇입니까?

신생아의 중추신경계 병변의 치료는 오랜 시간이 걸릴 수 있지만, 손상이 너무 심하지 않으면 중추신경계 기능이 거의 완전히 회복될 가능성이 있습니다. 적절한 보육은 신생아의 중추신경계 병변 치료에 중요한 역할을 합니다. 뇌순환을 개선하는 의사가 처방한 약물 외에도 마사지, 물리치료. 신생아 중추신경계 병변의 치료는 증상에 따라 시행됩니다.

가장 큰 문제는 신생아 중추신경계 손상의 실제 정도가 4~6개월이 지나야만 명백해진다는 사실입니다. 따라서 저산소증의 정도에 관계없이 신생아의 중추신경계 기능을 향상시키기 위해 모든 노력을 기울이는 것이 매우 중요합니다.

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불행히도 신생아의 중추신경계 장애는 드문 일이 아닙니다. 모든 아기의 최대 50%가 노출됩니다. 이번 위반더 적은.

오늘 우리는 신생아 중추신경계(CNS)의 주산기 손상에 대해 이야기하고, 이 질병의 특징이 무엇인지, 중추신경계 손상을 진단하고 치료하는 방법이 무엇인지, 그리고 이 질병의 결과는 다음과 같습니다.

질병의 본질

중추신경계 손상은 꽤 자주 진단되며, 미숙아 사이에서 이 진단은 여러 번 더 자주 발생합니다.. 이 질병에는 뇌 및/또는 척수의 손상을 특징으로 하는 다양한 진단이 포함됩니다.

대부분의 경우 중추신경계 손상은 좋은 결과를 가져옵니다. 이제 이 질병의 원인을 자세히 살펴보겠습니다.

어린이 중추신경계 손상의 원인

임신 중 이 질병의 원인은 다음과 같습니다.

• 어머니의 신체 질환;
• 대사 장애;
• 영양 부족;
• 불리한 환경 조건;
• 어머니의 나이가 35세 이상 18세 미만입니다.
• 급성 전염병;
• 임신의 병리학적 과정;
• 임산부의 신체에 대한 독소의 영향 (흡연, 음주 및 약물).

어떤 경우에는 중추 신경계 손상의 원인이 부상 및 태아 저산소증입니다. 출생 과정.
중추신경계의 병변은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

중추신경계의 유기적 손상

이 진단은 사람들 사이에서 발생합니다. 다양한 연령대. 어린이와 성인 모두 중추신경계의 유기적 손상은 뇌의 병리학적 변화를 특징으로 합니다.

주산기 CNS 손상

신생아에서 진단됩니다. 이 병변이 발생한 기간에 따라 다음과 같은 유형이 구분됩니다.

• 산전(생후 28주부터 출생까지 자궁 내 발달 기간);
• 분만 중 (출산 중에 손상이 직접 발생함);
• 신생아 (병변은 생후 첫 주에 진단됩니다).

원인에 따라 이 질병은 여러 유형으로 구분됩니다.

중추신경계의 저산소 손상

저산소성 또는 저산소성 허혈성, 신생아의 중추 신경계 손상은 어떤 이유로든 산소 결핍이 특징입니다. 자궁에 나타나거나 출산 중 질식으로 인해 나타납니다.

외상성

어린이의 중추신경계에 대한 외상성 또는 잔류 손상은 부상 후 잔류 현상이며, 구조적 변화뇌

유아의 뇌세포는 회복 능력이 있기 때문에 이 병리를 가능한 한 빨리 진단하는 것이 매우 중요합니다. 따라서 끔찍한 결과를 피할 수 있습니다.

어린이의 중추신경계 병변 진단

경험이 풍부한 의사는 아이를 한 번만 보아도 중추신경계 손상을 진단할 수 있습니다. 그러나 최종 진단을 내리기 위해 다음과 같은 연구 방법이 사용됩니다.

• 다양한 유형의 단층 촬영;
• 뇌파검사;

• 혈관 도플러그래피를 이용한 뇌 초음파;
• 두개골과 척추의 엑스레이.

이러한 연구는 가장 어린 환자에서도 쉽게 수행할 수 있습니다. 또한 신생아의 열린 큰 천문을 통해 뇌 초음파를 반복적으로 수행하고 시간 경과에 따른 상태를 모니터링할 수 있습니다.

또한 진단 방법 중 하나는 병력을 수집하고 질병의 증상을 모니터링하는 것입니다.

질병의 증상

그 과정에 따르면, 중추신경계의 주산기 손상은 3단계로 나눌 수 있으며, 각 단계마다 고유한 증상이 특징입니다.

급성기

이 기간은 최대 1개월까지 지속되며 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• CNS 우울증 증후군(저체력증, 무기력증, 반사 신경 감소, 근육 저혈압);
• 중추신경계 과다흥분성 증후군(불안하고 종종 피상적인 수면, 턱 떨림, 근육 긴장항진증 등)은 덜 일반적입니다.

조기 회복 기간

이 기간은 2~3개월 동안 지속되며 급성기 증상이 감소하는 것이 특징입니다. 동시에 병변의 위치가 분명해집니다. 이 현상은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 두개골 봉합의 발산, 머리 둘레의 증가;
• 운동 활동 장애;
• 체온 조절 장애, 대리석 피부색, 위장관 장애.

늦은 회복 기간

이 기간은 만삭아의 경우 최대 1년, 미숙아의 경우 최대 2년까지 지속됩니다. 이 기간 동안 정적 기능과 근긴장이 회복됩니다. 회복 과정은 주산기 동안의 손상 정도에 따라 달라집니다.

잔여 효과 기간

대부분의 경우 이 기간 동안 완료됩니다. 모든 신경 기능의 회복. 동시에 다섯 번째 아이마다 심각한 결과이 기간 동안 신경 기능 장애.

질병 치료

중요한!필요한 검사를 실시하고 처방합니다. 올바른 치료의사만이 할 수 있습니다.

중등도 내지 중증 중추신경계 손상의 치료는 종종 중요한 기관의 기능을 지원하는 특수 장비를 사용하여 집중 치료 환경에서 수행됩니다.

급성기에는질병에는 다음과 같은 치료 방법이 사용됩니다.

• 뇌부종을 줄이고 내부 장기의 기능을 유지합니다.
• 발작 빈도 감소;
• 신경 조직 대사 회복;
• 세포의 산소 대사 회복.

회복기간 동안위의 방법 외에도 다음 치료법이 사용됩니다.

• 각성제;
• 흥분성 증가를 위한 진정 요법;
• 대뇌 순환을 개선하는 약물;
• 마사지;
• 물리치료;

그 후, 신경과 전문의의 감독하에 수년간 치료가 1년에 최대 3회 수행됩니다.

중추신경계 손상 예방

가장 중요한 것은 임신 중 태아의 산소 결핍을 유발하는 가능한 모든 요인을 제거하는 것입니다. 감염병을 적시에 치료하고, 유리한 조건임산부의 체류를 방지하고 출산 시 부상의 가능성을 예방합니다.
중추신경계의 주산기 손상에 대한 완전한 정보를 얻으려면 다음 비디오를 시청하는 것이 좋습니다.

신생아의 중추 신경계 손상 - ​​비디오

이 비디오를 통해 중추 신경계 손상의 미묘한 차이와 이 질병을 치료하는 방법에 대해 배우게 됩니다.

요약하자면, 이 병리로 인한 변화는 치료가 제때, 즉 아기의 생후 첫 주에 시작되면 완전히 되돌릴 수 있다는 점에 주목하고 싶습니다. 첫 번째 증상을 무시하지 마십시오. 이 질병의 의심스러운 징후가 나타나면 즉시 신경과 전문의에게 연락하여 상담을 ​​받으십시오.

자녀의 CNS 손상을 경험한 적이 있습니까? 어떤 치료법을 처방받았나요? 결과는 어땠나요? 의견에 귀하의 경험을 알려주십시오.

신생아의 중추신경계(CNS)는 신체의 가장 중요한 시스템 중 하나입니다. 아이의 추가 발달을 규제하고 그를 위해 새로운 세계에서의 존재를 결정하는 것은 바로 그녀입니다.

그러나 불행하게도 국내에서는 최근에의사들은 중추신경계가 손상된 유아의 수가 증가하는 경향을 보고 있습니다. 이 병리학은 그 결과로 어린이가 평생 장애인으로 변할 수 있기 때문에 매우 위험합니다.

중추 신경계 손상은 신생아, 치료에서 어떻게 나타나며, 이 병리의 결과는 무엇입니까?
오늘은 이 중요한 주제에 대해 이야기해 보겠습니다. 대화를 시작하면서 유아 중추신경계의 발달 특징에 대해 간략하게 살펴보겠습니다.

신생아 중추신경계의 특징

갓 태어난 아기는 어른과 다르게 보이기도 합니다. 그리고 물론 그의 몸도 어른의 몸과 다릅니다. 예를 들어, 그의 뇌는 전체 체질량의 10%에 달하는 상당히 큰 질량을 가지고 있습니다. 이에 비해 성인 뇌의 무게는 전체 체중의 2.5%에 불과하다. 이 모든 것 때문에 아기 뇌의 큰 회선과 홈은 성인의 뇌보다 덜 깊습니다.

아이가 막 태어났을 때 그의 뇌는 아직 완벽하지 않으며 반구의 분화 과정이 계속됩니다. 이 기간 동안 그의 무조건 반사 반응이 명확하게 표현됩니다. 생후 첫날에는 위장관 기능을 담당하는 특정 호르몬의 조절에 관여하는 물질인 비아편성 펩타이드의 수준이 점차 증가합니다.

갓 태어난 아기는 청각, 시각, 미각, 후각 분석기를 활발하게 발달시킵니다. 특히 갓 태어난 아이의 미각 한계가 어른보다 훨씬 높은 이유도 바로 이 때문이다.

CNS 병변의 분류

허용되는 분류는 다음과 같습니다.

유해 요인의 작용 기간 및 지배적인 병인 요인의 식별

질병 기간의 정의 - 급성, 조기 회복 및 늦은 회복, 잔류 효과 기간.

급성기는 또한 경증, 중등도, 중증 및 주요 임상 징후의 중증도로 나뉩니다.

병리학의 형태, 증상

빛: 신경 반사 흥분성이 증가하거나 근육 긴장도가 눈에 띄게 감소하고 반사 기능이 감소합니다. ~에 가벼운 형태수평 안진과 수렴 사시가 관찰될 수 있습니다. 일주일 정도 지나면 중추신경계의 경미한 저하 증상이 경련, 턱 떨림, 운동 불안, 손 떨림 등으로 대체될 수 있습니다.

평균: 처음에는 중추신경계 저하의 징후가 나타납니다. 근육긴장저하증과 반사저하증이 관찰됩니다. 3-4일 후에 이러한 상태는 근육 과다긴장으로 대체됩니다. 경련과 감각과민이 주기적으로 관찰될 수 있습니다. 아기가 안절부절 못하고 눈이 있다 운동 장애: Graefe 증상 또는 "석양" 증상과 수평, 수직 안구진탕이 있습니다. 식물성 내장 장애가 진단됩니다.

무거운: 이 형태는 심각한 뇌 장애로 표현됩니다. 중추 신경계가 급격히 저하되고 경련이 나타납니다. 호흡기, 심장, 신장 등 신체 장애가 관찰됩니다. 장 마비 및 부신 기능 저하가 진단됩니다.

CNS 손상은 어떻게 교정되나요? 병리학 치료

이러한 병리의 치료는 장애가 아직 가역적일 때 가능한 한 빨리 시작해야 합니다. 생후 첫 달 동안 아이의 뇌는 손상된 기능을 회복할 수 있습니다. 그러므로 중추신경계의 주산기 병변이 처음 나타날 때 다음을 수행하는 것이 매우 중요합니다. 적절한 치료. 이는 종종 병변의 바람직하지 않은 결과를 예방하는 데 도움이 됩니다.

아이에게 약을 처방해줍니다. 심한 상황에서는 인공 환기와 같은 집중 치료가 수행됩니다.

작은 환자는 신경 세포의 영양을 개선하고 뇌 조직의 성숙을 활성화하는 약물을 처방받습니다. 그들은 혈액 미세 순환을 자극하고 뇌 순환을 개선하기 위해 약물을 사용합니다. 그들은 근긴장도를 감소시키기 위해 약물과 기타 약물을 사용합니다.

상태가 좋아지면, 약물 치료정골요법 치료로 보완됩니다. 앞으로 의사는 재활 방법을 처방할 수 있습니다. 치료 마사지, 반사 요법,.

상태가 안정되면 신경과 전문의는 이 작은 환자를 1년 더 치료하고 모니터링하기 위한 개별 계획을 세웁니다. 이 기간 동안 운동 능력 향상, 언어 능력 개발, 아동의 정신 안정을 목표로 하는 비약물 재활 방법이 일반적으로 사용됩니다.

중추신경계에 손상을 주는 원인은 무엇입니까? 결과

생후 첫 달이 지나면 신경과 전문의는 이미 작은 환자의 미래 생활과 발달에 대한 예후를 결정할 수 있습니다. 완전한 회복이 이루어지거나 중추신경계 장애가 최소화될 수 있습니다. 그러나 불행하게도 이 상태는 여전히 심각할 수 있으며, 장기적이고 진지한 치료와 신경과 전문의의 지속적인 모니터링이 필요할 수 있습니다.

질병 경과의 주요 변이 예측:

완전 회복;
- 약간의 발달 지연(정신적, 운동적, 언어적)
- 뇌 기능 장애최소한으로 나타나며 과잉 행동 또는 주의력 결핍 증후군이 관찰됩니다.
- 신경증적 반응의 존재;
- 뇌신경계 증후군의 존재;
- 자율신경계 기능 장애 증후군의 존재;
- 간질, 수두증의 발병;
- 뇌성마비(뇌성마비).

신생아의 중추 신경계 병변의 결과로는 학교 부적응, 행동 장애, 과잉 행동, 신경 질환 등이 있습니다.

따라서 부모가 신경과 전문의의 모든 지시를 따르고, 정기적으로 자녀를 검사에 데려오고, 전문 심리학자 및 교사와 지속적으로 접촉하는 것이 매우 중요합니다. 공동의 노력은 달성된 긍정적인 결과를 유지하고 아기가 성장함에 따라 건강 매개변수를 개선하는 데 도움이 될 것입니다. 이렇게하면 신경계 질환이 발생할 위험이 줄어 듭니다. 건강!

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중추 신경계의 유기적 손상은 뇌 또는 척수의 뉴런 사망, 중추 신경계 조직의 괴사 또는 진행성 저하로 구성된 병리학으로 인해 열등해지고 기능을 적절하게 수행할 수 없습니다. 신체의 기능과 신체의 운동 활동, 정신 활동을 보장합니다.

중추 신경계의 유기적 손상에는 뇌병증이라는 또 다른 이름이 있습니다. 이는 신경계에 부정적인 영향을 미치기 때문에 선천적이거나 후천적인 질병일 수 있습니다.

후천성은 다양한 부상, 중독, 알코올 또는 약물 중독, 고통으로 인해 모든 연령대의 사람들에게 발생할 수 있습니다. 전염병, 방사선 및 유사한 요인.

선천성 또는 잔여 - 유전적 기능 장애, 주산기(임신 후 154일부터 자궁외 존재 7일 사이의 기간) 동안의 태아 발달 장애 및 출산 손상으로 인해 유전됩니다.

병변의 분류는 병리학의 발병 원인에 따라 다릅니다.

• 순환 장애 – 혈액 공급 장애로 인해 발생합니다.
• 허혈성 - 순환 장애가 있는 유기 병변으로, 특정 병소에서 파괴적인 과정이 추가됩니다.
• 독성 – 독소(독)로 인한 세포 사멸.
• 방사선 - 방사선 손상.
• 주산기 저산소증 - 태아 저산소증으로 인해 발생합니다.
• 혼합형.
• 잔여 – 자궁 내 발달 또는 출산 부상으로 인해 발생합니다.

후천적 기질성 뇌 손상의 원인

척수 또는 뇌 세포는 부정적인 영향에 매우 민감하기 때문에 손상을 입는 것은 전혀 어렵지 않지만 대부분 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 척추 부상 또는 외상성 뇌 손상.
• 알코올, 약물, 약물 및 향정신성 약물을 포함한 독성 손상.
• 순환 장애를 유발하는 혈관 질환 및 저산소증 또는 산소 부족 영양소또는 뇌졸중과 같은 조직 손상.
• 전염병.

품종의 이름을 기준으로 하나 또는 다른 유형의 유기 병변이 발생하는 이유를 이해할 수 있으며 위에서 언급했듯이 이 질병의 분류는 이유에 따라 결정됩니다.

어린이에게 중추신경계의 잔류 손상이 발생하는 방법과 이유

어린이의 중추 신경계에 대한 잔류 유기 손상은 신경계 발달에 부정적인 영향을 미치거나 유전적 유전적 이상 또는 출생 시 부상으로 인해 발생합니다.

유전성 잔류 유기 손상의 발생 메커니즘은 DNA 손상으로 인한 유전 정보의 왜곡으로 인해 아동의 신경계 또는 중요한 기능을 보장하는 구조가 부적절하게 발달하는 유전 질환의 경우와 정확히 동일합니다.

비유전성 병리학의 중간 과정은 다음으로 인해 척수와 뇌의 세포 또는 전체 기관 형성에 실패하는 것처럼 보입니다. 부정적인 영향환경:

• 임신 중에 산모가 겪는 심각한 질병과 바이러스 감염. 독감이나 단순한 감기조차도 태아 중추 신경계에 잔류 유기 손상을 유발할 수 있습니다.
• 영양소, 미네랄, 비타민이 부족합니다.
• 약용 효과를 포함한 독성 효과.
• 어머니의 나쁜 습관, 특히 흡연, 알코올 중독 및 약물.
• 나쁜 생태.
• 조사.
• 태아 저산소증.
• 어머니의 육체적 미성숙, 또는 반대로 부모의 노령.
• 특수 사용 스포츠 영양또는 일부 건강 보조 식품.
• 심한 스트레스.

스트레스가 미치는 영향의 메커니즘 조산또는 벽의 경련성 수축으로 인한 유산은 이해할 수 있지만 산모의 스트레스가 어떻게 태아의 사망이나 발달 장애로 이어지는지 이해하는 사람은 많지 않습니다.

심각하거나 체계적인 스트레스로 인해 태아의 생명 유지를 포함하여 신체의 모든 과정을 담당하는 산모의 신경계가 손상됩니다. 활동이 중단되면 다양한 오작동과 식물성 증후군이 발생할 수 있습니다. 즉, 내부 장기의 기능 장애로 인해 태아의 발달과 생존을 보장하는 신체 균형이 파괴됩니다.

외상성 부상 다양한 성격의아이의 중추신경계에 유기적 손상을 일으킬 수 있는 출산 중 발생하는 질병도 매우 다릅니다.

• 기절.
• 자궁에서 아이를 부적절하게 제거하고 비틀어 척추나 두개골 기저부에 부상을 입혔습니다.
• 넘어지는 아이.
• 조산.
• 자궁 무력증(자궁이 정상적으로 수축하여 아기를 밀어낼 수 없음).
• 머리의 압박.
• 양수가 호흡기로 유입됩니다.

주산기 동안에도 아이는 출산 중 산모로부터, 그리고 병원균으로 인해 다양한 감염에 감염될 수 있습니다.

증상

중추 신경계의 손상은 정신 활동, 반사 신경, 운동 활동 장애 및 내부 장기 및 감각 기관 기능 장애의 형태로 증상을 나타냅니다.

유아의 움직임이 구체적이고 정신 활동이 즉시 결정되지 않으며 내부 장기 기능 장애가 육안으로는 심각한 병리 현상이 있는 경우에만 눈에 띌 수 있습니다. 그러나 때로는 생후 첫날부터 임상 증상이 나타날 수 있습니다.

• 근긴장 위반.
• 및 머리(대부분 양성이지만 신경 질환의 증상일 수도 있음).
• 마비.
• 반사 신경이 손상되었습니다.
• 앞뒤로 혼란스러운 빠른 안구 운동 또는 얼어붙은 시선.
• 감각 기관의 기능이 손상되었습니다.
• 간질 발작.

나이가 들면 약 3개월부터 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 정신 활동 장애: 아이가 장난감을 따르지 않거나, 과잉 행동을 보이거나, 반대로 무관심하고, 주의력 결핍으로 고통받고, 지인을 알아보지 못하는 등의 현상이 나타납니다.
• 직접적인 성장과 기술 습득의 지연된 신체 발달: 머리를 들지 않고, 기어 다니지 않고, 움직임을 조정하지 않고, 일어서려고 하지 않습니다.
• 신체적, 정신적 피로가 빠르게 발생합니다.
• 정서적 불안정, 변덕스러움.
• 정신병(영향을 받는 경향, 공격성, 탈억제, 부적절한 반응).
• 성격의 억압, 의존성 형성 및보고 증가로 표현되는 유기적 정신적 유아주의.
• 조정 상실.
• 기억 장애.

아이에게 중추신경계 병변이 의심되는 경우

어린이에게 중추 신경계 장애 증상이 나타나면 즉시 신경과 전문의에게 연락하여 다음 절차를 포함하는 종합 검사를 받아야합니다.

• 일반 검사, 다양한 유형의 단층 촬영(각 유형의 단층 촬영은 자체 측면에서 검사하므로 서로 다른 결과를 제공합니다).
• 천문의 초음파.
• EEG는 병리학적 뇌 활동의 초점을 식별할 수 있는 뇌전도입니다.
• 엑스레이.
• 뇌척수액 분석.
• 신경 초음파 검사는 다음을 식별하는 데 도움이 되는 뉴런 전도도 분석입니다. 경미한 출혈또는 말초 신경 기능 장애.

아이의 건강에 이상이 의심된다면, 가능한 한 빨리 의사와 상담해야 한다. 적시에 치료를 받으면 예방에 도움이 되기 때문이다. 엄청난 양문제를 해결하고 복구 시간도 크게 단축합니다. 잘못된 의심과 불필요한 검사를 두려워해서는 안됩니다. 가능한 병리와는 달리 아기에게 해를 끼치 지 않기 때문입니다.

때때로 이 병리는 정기 초음파 검사 중 태아 발달 중에 진단됩니다.

치료 및 재활 방법

질병의 치료는 매우 노동 집약적이고 시간이 많이 걸리지만 경미한 손상과 적절한 치료를 통해 신생아의 중추 신경계에 대한 선천성 잔류 유기 손상을 완전히 제거할 수 있습니다. 왜냐하면 유아의 신경 세포가 일정 시간 동안 분열할 수 있기 때문입니다. , 어린 아이들의 전체 신경계는 매우 유연합니다.

• 우선, 이 병리에는 신경과 전문의의 지속적인 모니터링과 부모 자신의 세심한 태도가 필요합니다.
• 필요한 경우 질병의 근본 원인을 제거하고 경련 증상 완화, 신경 흥분성 등의 증상 치료 형태로 약물 치료를 수행합니다.
• 동시에 치료 또는 회복 방법으로 마사지, 침술, 동물 요법, 수영, 체조, 반사 요법 또는 신경계를 자극하도록 고안된 기타 방법을 포함하는 물리 치료가 수행되며 새로운 형성을 통해 회복을 시작하도록 장려합니다. 신경 연결을 통해 아이가 독립적으로 생활할 수 없는 능력을 최소화하기 위해 운동 활동이 손상된 경우 신체를 사용하도록 아이에게 직접 가르칩니다.
• 나중에 아동 주변의 도덕적 환경을 개선하고 발달을 예방하기 위해 아동 자신과 즉각적인 환경 모두에 심리 치료 효과가 사용됩니다. 정신 질환그를.
• 음성 교정.
• 맞춤형 전문 교육 개인의 특성어린이.

보수적 치료는 병원에서 시행되며 주사 형태로 약을 복용하는 것으로 구성됩니다. 이 약물은 뇌 부종을 줄이고 발작 활동을 줄이며 혈액 순환을 개선합니다. 거의 모든 사람이 피라세탐이나 판토감(pantogam), 캐비톤(caviton) 또는 페노트로필(phenotropil)과 같은 유사한 효과를 가진 약물을 처방받습니다.

주요 약물 외에도 진정제, 진통제의 도움으로 상태의 증상 완화가 제공되며, 소화 개선, 심장 안정 및 질병의 기타 부정적인 증상 감소가 제공됩니다.

질병의 원인을 제거한 후 뇌 기능을 회복하고 내부 장기 및 운동 활동을 회복하도록 설계된 결과에 대한 치료가 수행됩니다. 잔여 증상을 완전히 제거하는 것이 불가능한 경우 회복 요법의 목표는 환자에게 신체와 함께 생활하고, 팔다리를 사용하고, 가능한 한 독립적으로 자기 관리를 가르치는 것입니다.

많은 부모들은 신경 질환 치료에 있어 물리치료 방법의 이점을 과소평가하지만, 이는 상실되거나 손상된 기능을 회복하기 위한 기본적인 방법입니다.

회복 기간은 매우 길고 이상적으로는 평생 지속됩니다. 신경계가 손상되면 환자는 매일 자신을 극복해야 하기 때문입니다. 주의를 기울이고 인내심을 갖고 특정 연령이 되면 뇌병증이 있는 어린이는 완전히 독립적이 될 수 있으며 심지어 손상 수준에서 가능한 최대치인 활동적인 생활 방식을 영위할 수도 있습니다.

스스로 병리를 치료하는 것은 불가능하며, 의학 교육 부족으로 인한 실수는 상황을 악화시킬뿐만 아니라 사망으로 이어질 수도 있습니다. 뇌병증 환자를 위한 신경과 전문의와의 협력은 평생 지속되지만, 전통적인 방법아무도 치료를 금지하지 않습니다.

중추신경계의 유기적 손상을 치료하는 전통적인 방법은 다음과 같습니다. 가장 효과적인 방법보존적 치료를 물리치료로 대체하지는 않지만 매우 잘 보완하는 수복물입니다. 하나 또는 다른 방법을 선택할 때만 의사와 상담해야합니다. 왜냐하면 깊은 전문 의학 지식과 최소한의 화학적 지식 없이는 유용하고 효과적인 방법과 쓸모없고 해로운 방법을 구별하는 것이 극히 어렵기 때문입니다.

운동치료, 마사지, 수중치료를 받기 위해 전문기관을 방문하는 것이 불가능한 경우에는 신경과 전문의와의 상담을 통해 간단한 기술을 익혀 집에서 쉽게 시행할 수 있습니다.

치료에서 똑같이 중요한 측면은 환자의 심리적 적응을 통한 사회적 재활입니다. 아픈 아이를 과잉 보호하여 모든 일에서 그를 도와서는 안됩니다. 그렇지 않으면 아이가 완전히 발달할 수 없고 결과적으로 병리와 싸울 수 없기 때문입니다. 도움은 중요한 경우에만 필요합니다 중요한 것들또는 특별한 경우. 안에 일상 생활일상 업무를 독립적으로 수행하는 것은 추가적인 물리 치료 또는 운동 치료로 작용할 것이며, 아이에게 어려움을 극복하고 인내와 끈기가 항상 훌륭한 결과를 가져온다는 것을 가르쳐 줄 것입니다.

결과

주산기 또는 노년기에 중추 신경계 일부에 대한 유기적 손상으로 인해 다양한 신경 증후군이 발생하게 됩니다.

• 고혈압-수두증 – 두개내압 증가를 동반하는 수두증. 이는 영아의 경우 천문의 확대, 부기 또는 맥동에 의해 결정됩니다.
• 과흥분 증후군 – 근육 긴장도 증가, 수면 장애, 활동 증가, 잦은 울음, 높은 경련 준비 상태또는 간질.
• 간질은 경련성 증후군입니다.
• 과다흥분의 반대 증상이 있는 혼수상태 증후군은 아이가 무기력하고 무감각하며 거의 움직이지 않고 빨기, 삼키기 또는 기타 반사 신경이 부족할 때 발생합니다.
• 잦은 역류, 소화기 장애 등으로 발현될 수 있는 내장기관의 자율신경계 기능장애, 피부 발현그리고 다른 많은 편차.
• 운동 장애.
• 뇌성마비는 정신 지체와 감각 기관의 약화를 포함한 다른 결함으로 인해 복잡한 운동 장애입니다.
• 과잉행동은 집중력이 부족하고 주의력이 부족한 것을 말합니다.
• 정신적, 육체적 발달의 지체, 또는 콤플렉스.
• 뇌 장애로 인한 정신 질환.
• 환자의 사회불편이나 신체적 장애로 인한 정신적 질환

• 내분비 장애로 인해 면역력이 저하됩니다.

예측

모든 것이 손상 수준에 따라 다르기 때문에 중추 신경계에 대한 후천적 유기 손상의 예후는 다소 불분명합니다. 다음의 경우 선천적인 외모질병의 경우 어린이의 신경계가 몇 배 더 빨리 회복되고 신체가 이에 적응하기 때문에 예후가 더 유리합니다.

적절한 치료와 재활 후에는 중추신경계 기능이 완전히 회복되거나 일부 잔존 증후군이 있을 수 있습니다.

중추신경계에 대한 조기 유기적 손상의 결과는 종종 발달의 정신적, 육체적 지체를 초래하고 장애를 초래하기도 합니다.

에서 긍정적인 점주목할 점은 자녀를 둔 많은 부모들이 이 프로그램을 받았다는 것입니다. 끔찍한 진단, 집중 재활 치료의 도움으로 그들은 의사의 가장 비관적인 예측을 반박하고 자녀에게 정상적인 미래를 제공하면서 마법의 결과를 얻습니다.

신경계가 대표적이다 생리 시스템몸.

신경정신적 발달(NPD)은 개선, 질적 변화아이의 지적, 운동 능력. 출생 당시 어린이의 신경계에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

출생 시 건강한 만삭 신생아는 척수, 연수, 뇌간, 시상하부가 잘 발달되어 있습니다. 생명 지원 센터는 이러한 구조물과 연관되어 있습니다. 이는 생명 활동, 신생아의 생존, 환경 적응 과정을 보장합니다.

태어날 때 뇌는 가장 발달된 기관이다. 신생아의 뇌 질량은 체중의 1/8-1/9이며, 생후 첫해 말에는 두 배로 증가하여 5세에 체중의 1/11 및 1/12에 해당합니다. 18~20세에는 체중의 1/40인 1/13~1/14입니다. 큰 홈과 컨볼루션이 잘 표현되었으나 깊이가 얕습니다. 작은 고랑이 거의 없으며 생후 첫해에만 나타납니다. 전두엽의 크기는 성인에 비해 상대적으로 작고 후두엽은 더 큽니다. 측면 심실은 상대적으로 크고 늘어납니다. 척수의 길이는 척추의 성장보다 다소 천천히 증가하므로, 척수의 하단은 나이가 들수록 위쪽으로 이동합니다. 경추와 등쪽의 두꺼워짐은 생후 3년이 지나면 윤곽이 나타나기 시작합니다.

어린이의 뇌 조직은 특히 회백질의 상당한 혈관화를 특징으로 합니다. 동시에 뇌 조직에서 혈액의 유출이 약해 혈액이 더 자주 축적됩니다. 독성 물질. 뇌 조직에는 단백질이 더 풍부합니다. 나이가 들수록 단백질 양은 46%에서 27%로 감소합니다. 출생 시, 나중에 대뇌 피질의 일부가 될 성숙한 신경세포의 수는 전체 세포 수의 25%입니다. 동시에, 아이가 태어나기 전에 신경 세포의 조직학적 미성숙이 있습니다. 타원형, 하나의 축삭이 있으면 핵에 세분성이 있고 수상돌기가 없습니다.

출생 시 대뇌 피질은 상대적으로 미성숙하고 피질하 운동 중심은 다양한 정도로 분화되며(충분히 성숙한 시상-창백계 시스템의 경우 선조체 핵이 제대로 발달하지 않음) 피라미드 관의 수초화가 완전하지 않습니다. 소뇌는 잘 발달되지 않았으며 얇은 두께, 작은 반구 및 표면 홈이 특징입니다.

피질의 저개발과 피질하의 지배적인 영향력은 아이의 행동에 영향을 미칩니다. 피질, 선조체 핵, 추체로의 발달이 부족하면 자발적인 움직임, 청각 및 시각 집중이 불가능해집니다. 시상-팔리달 시스템의 지배적인 영향은 신생아의 움직임 패턴을 설명합니다. 신생아의 경우 비자발적인 느린 움직임은 사지 굴근의 생리적 고혈압으로 나타나는 일반적인 근육 경직과 함께 거대하고 일반화 된 성격을 갖습니다. 신생아의 움직임은 제한적이고 혼란스럽고 불규칙하며 무정위운동과 같습니다. 떨림과 생리학적 근육과긴장성은 생후 첫 달이 지나면 점차 사라집니다.

피질의 영향이 약한 피질 하 센터의 우세한 활동은 음식, 방어 및 방향의 세 가지를 기반으로하는 신생아의 선천적 무조건 반사 (UCR) 복합체로 나타납니다. 이러한 구강 및 척추 자동 반사 작용은 신생아의 신경계 성숙을 반영합니다.

조건 반사의 형성은 출생 후에 발생하며 음식 지배력과 관련이 있습니다.

신경계 발달은 출생 후에도 계속됩니다. 사춘기. 뇌의 가장 집중적인 성장과 발달은 생후 첫 2년 동안 관찰됩니다.
상반기에는 선조체 핵과 추체관의 분화가 끝납니다. 이와 관련하여 근육 강성이 사라지고 자발적인 움직임이 자발적인 움직임으로 대체됩니다. 소뇌는 하반기에 집중적으로 성장하고 발달하며 2년이면 발달이 끝납니다. 소뇌의 발달로 움직임의 조정이 형성됩니다.

아이의 인지 발달의 첫 번째 기준은 자발적이고 협응적인 움직임의 발달입니다.

N.A.에 따른 운동 조직의 수준 번스타인.

척추 수준 - 자궁 내 발달 7주차에 반사궁의 형성은 척수의 1분할 수준에서 시작됩니다. 피부 자극에 반응하여 근육 수축으로 나타납니다.

루브로스피날 레벨(Rubrospinal level) - 적색핵은 반사궁에 포함되어 있어 몸통의 근긴장도와 운동 능력을 조절합니다.

시상팔리달 수준 - 임신 후반기부터 운동 분석기의 피질하 구조가 다수 형성되어 추체외로 시스템의 활동을 통합합니다. 이 수준은 생후 첫 3~5개월 동안 어린이의 운동 무기고를 특징으로 합니다. 여기에는 기초적인 반사 신경, 신흥 자세 반사 신경, 신생아의 혼란스러운 움직임이 포함됩니다.

피라미드 선조체 수준은 대뇌 피질을 포함하여 다양한 연결을 가진 선조체의 조절에 포함되어 결정됩니다. 이 수준의 움직임은 인생의 1~2년 동안 발달하는 주요 대규모 자발적 움직임입니다.

피질, 두정엽-전운동 수준 – 10~11개월 동안 미세한 움직임 발달, 평생 동안 운동 능력 향상.

피질의 성장은 주로 전두엽, 정수리 및 측두엽 영역의 발달로 인해 수행됩니다. 신경세포의 증식은 최대 1년까지 지속됩니다. 뉴런의 가장 집중적인 발달은 2~3개월에 관찰됩니다. 이것은 아이의 정신-정서적, 감각적 발달(미소, 웃음, 눈물로 울기, 부흥 콤플렉스, 흥얼거리기, 친구와 낯선 사람 알아보기)을 결정합니다.

CPD의 두 번째 기준은 정신정서적, 감각적 발달입니다.

피질의 다양한 영역과 분야는 각기 다른 시기에 발달을 완료합니다. 운동, 청각, 시각의 중심은 4~7세에 성숙됩니다. 전두엽과 정수리 부위는 12세가 되면 마침내 성숙해집니다. 경로의 수초화 완료는 출생 후 발달 3~5년에 의해서만 달성됩니다. 신경 섬유의 수초화 과정이 불완전하여 신경 섬유를 통한 흥분 속도가 상대적으로 낮습니다. 전도성의 최종 성숙은 10-12년에 달성됩니다.

감각 영역의 발달. 통증 민감도 - 통증 민감도 수용체는 자궁 내 생후 3개월에 나타나지만 신생아의 통증 민감도 역치는 성인 및 어린이보다 훨씬 높습니다. 고통스러운 자극에 대한 어린이의 반응은 처음에는 일반화되어 있으며 몇 달 후에야 국소 반응이 나타납니다.

촉각 민감성 - 자궁 내 발달 5~6주에 구강 주위에서만 발생하고 11~12주에는 태아 피부 전체 표면으로 퍼집니다.

신생아의 체온 수용은 형태학적으로나 기능적으로 성숙합니다. 열 수용체보다 저온 수용체가 거의 10배 더 많습니다. 수용체의 위치가 고르지 않습니다. 냉각에 대한 어린이의 민감도는 과열보다 훨씬 높습니다.

신생아의 눈은 상대적으로 크며, 신생아의 체중 대비 눈의 비율은 성인의 3.5배입니다. 눈이 커지면서 굴절도 변합니다. 태어난 후 첫날에 아이는 눈을 뜹니다. 짧은 시간, 그러나 태어날 때까지 양쪽 눈을 동시에 여는 시스템이 형성되지 않았습니다. 물체가 눈에 접근할 때 눈꺼풀이 반사적으로 닫히지 않습니다. 안구 운동의 비대칭성은 아이의 생후 3주차에 사라집니다.

생후 첫 몇 시간과 며칠 동안 어린이는 원시(원시)가 특징이며 그 정도는 수년에 걸쳐 감소합니다. 또한 신생아는 중등도의 광공포증과 생리적 안구진탕이 특징인데, 신생아의 동공반응은 직접적이고 친근하게 관찰되는데, 즉 한쪽 눈을 비추면 양쪽 눈의 동공이 좁아진다. 2주부터 분비물이 나타난다 눈물샘, 그리고 12주부터는 눈물기관이 정서적 반응에 관여하게 됩니다. 2주가 되면 일시적인 시선 고정(보통 단안)이 발생하며 점차적으로 발전하고 3개월이 되면 아이는 양안으로 고정된 물체를 시선으로 고정하고 움직이는 물체를 추적합니다. 6개월이 되면 시력이 증가하고 아이는 큰 물체뿐만 아니라 작은 물체도 잘 볼 수 있습니다.

출생 후 발달 8주차에는 물체의 접근과 소리 ​​자극에 대한 깜박이는 반응이 나타나며 이는 보호 조건 반사의 형성을 나타냅니다. 주변 시야의 형성은 생후 5개월이 되어야 완성되며, 6~9개월에는 입체적인 공간지각 능력이 확립된다.

아이가 태어나면 주변의 사물을 여러 가지 색점으로 인식하고 소리를 소음으로 인식합니다. 패턴을 인식하거나 소리를 의미 있는 것으로 연결하는 방법을 배우려면 생애 첫 2년이 걸립니다. 밝은 빛과 소리에 대한 아기의 반응은 방어적입니다. 아기가 눈에 반사된 안개 반점에서 어머니의 얼굴과 그와 가까운 다른 사람들의 얼굴을 구별하는 방법을 배우려면 뇌의 후두 피질에서 조건화된 연결이 개발되어야 합니다. 고정관념은 연결과 같은 복잡한 시스템입니다. 예를 들어, 공간에 대한 어린이의 인식은 주로 시각, 청각 및 피부 분석기의 협력 작업으로 구성됩니다. 더욱이, 아이 자신이 제한된 공간에 있다는 생각을 제공하는 복잡한 구조를 담당하는 대뇌 피질의 연결은 꽤 늦게 형성됩니다. 따라서 제한된 공간에 있는 생후 첫해의 어린이는 개별 물체에 시선을 고정하지 않고 종종 눈치 채지 못합니다.

제시된 사실은 어린이의 눈 황반 영역이 상대적으로 늦게 발달했기 때문에 크게 설명됩니다. 따라서 황반의 발달은 대개 아이가 태어난 후 16~18주에 완료됩니다. 아이의 색채감각에 대한 차별화된 접근은 5~6세부터 시작됩니다. 한 달 된. 2~3세가 되어서야 아이들은 사물의 색깔을 정확하게 평가할 수 있습니다. 그러나 이때까지 망막의 형태학적 "성숙"은 끝나지 않습니다. 모든 층의 확장은 10~12세까지 계속되므로 이 나이에만 색 인식이 최종적으로 형성됩니다.

청각 시스템의 형성은 태아기 4주부터 시작됩니다. 7주차에는 달팽이관의 첫 번째 회전이 형성됩니다. 자궁 내 발달 9~10주에 달팽이관은 2.5바퀴 회전합니다. 즉, 그 구조가 성인의 구조에 가까워집니다. 달팽이는 태아 발달 5개월에 성체의 특징적인 형태에 도달합니다.

소리에 반응하는 능력은 태아기의 태아에게 나타납니다. 갓 태어난 아기는 듣지만 소리의 강도를 약 12데시벨(한 옥타브 높이로 구별)만 구별할 수 있으며, 7개월이 되면 서로 0.5톤만 다른 소리를 구별하기 시작합니다.

1~2세가 되면 대뇌 피질의 청각장(41 브로드만장)이 형성됩니다. 그러나 최종 "성숙"은 약 7년 후에 발생합니다. 결과적으로, 이 나이에도 아이의 청각 시스템은 기능적으로 성숙하지 않습니다. 소리에 대한 민감도는 청소년기에만 최대에 도달합니다.

피질의 발달과 함께 대부분의 선천적 무조건 반사는 첫해 동안 점차적으로 사라집니다. 조건부 반사는 외부 자극의 영향으로 형성됩니다.

언어는 인지 발달의 세 번째 기준인 조건 반사를 기반으로 발달합니다. 최대 6개월까지 말하기의 준비 단계가 진행됩니다. 아이는 미소, 그에게 말할 때의 복잡한 애니메이션, 흥얼거림, 억양의 차별화와 같은 감정의 도움을 통해서만 다른 사람들과 의사소통합니다. 허밍은 첫 번째 소리(a, gu-u, uh-uh 등)의 발음입니다.

언어 자체는 6개월 후에 발달합니다. 즉, 단어를 이해하고(감각 언어) 말하는 능력(운동 언어)이 발달합니다. 옹알이는 개별 음절(바바바, 마마마 등)의 발음입니다.

1년이 지나면 아이의 어휘에는 이미 8-12개의 단어가 포함되어 있으며 아이가 이해하는 의미(다이, 엄마, 아빠 등)가 있습니다. 그중에는 의성어(am-am-먹기, aw-aw-개, 틱-톡-시계 등)가 있습니다. 2년이 되면 어휘력이 300에 도달하고 짧은 문장이 나타난다.

신생아의 감각 시스템이 활발하게 기능하고 있기 때문에 그는 가장 간단한 유형의 기억, 즉 단기 감각 각인을 개발합니다. 이러한 유형의 기억은 자극의 작용을 보존하고 확장하는 감각 시스템의 특성을 기반으로 합니다(물체는 없지만 사람은 그것을 보고, 소리는 멈췄지만 우리는 듣습니다). 성인의 경우 이 반응은 약 500 MSK 동안 지속되며, 어린이의 경우 신경 섬유의 수초화가 불충분하고 신경 자극 전도 속도가 느려서 다소 오래 지속됩니다.

신생아의 단기 및 장기 기억 기능은 주로 청각 활동과 관련이 있습니다. 감각 시스템, 그리고 더 많은 늦은 날짜– 운동 기능이 있습니다. 아이의 생후 2개월부터 피질의 다른 부분도 기억 형성에 포함됩니다. 동시에 임시 연결의 형성 속도는 개별적이며 이미 이 나이에 더 높은 신경 활동의 유형에 따라 다릅니다.

신생아의 경우 대뇌 피질이 미성숙하여 다음 사항에 주의를 기울입니다. 간단한 형태표시 반응(소리, 빛에 대한). 주의력 과정의 보다 복잡한(통합) 메커니즘은 3~4개월에 나타납니다. 이 기간 동안 후두부 α-리듬은 뇌파에서 주기적으로 형성되기 시작하지만 피질의 투영 영역에서는 불안정하여 감각 양상 영역에서 어린이의 의식 반응이 부족함을 나타냅니다.

어린이의 발달 기술은 환경적 요인과 양육에 따라 달라지며, 이는 특정 기술의 발달을 자극하거나 억제할 수 있습니다.

신경계의 특성으로 인해 어린이는 한 활동에서 다른 활동으로 빠르게 전환할 수 없으며 빨리 피곤해집니다. 어린이는 높은 감성과 모방 활동으로 성인과 구별됩니다.

CPD 평가는 연령에 적합한 기준에 따라 법령(epicrisis) 용어로 수행됩니다.

신생아의 무조건 반사

신경계의 주요 활동 형태는 반사입니다. 모든 반사는 일반적으로 무조건 반사와 조건 반사로 구분됩니다.

무조건 반사- 이것은 모든 동물과 인간의 특징인 선천적이고 유전적으로 프로그램된 신체 반응입니다.

조건 반사- 학습(경험)의 결과로 발전된 고등 동물과 인간의 개별적이고 획득된 반응입니다.

신생아는 음식, 방어, 방향 등 무조건 반사가 특징입니다.

조건 반사는 출생 후에 형성됩니다.

기초적인 무조건 반사신생아 유아뇌간(구강 자동)과 척수(척추 자동) 부분에 의해 제공되는 분절 운동 자동 기능의 두 그룹으로 나뉩니다.

신생아의 FBG

등에 있는 아이 위치의 반사: Kussmaul-Genzler 탐색 반사, 빨기 반사, Babkin의 손바닥-구강 반사, 잡기 또는 포옹 반사(Moro), 경추-긴장 비대칭 반사, 잡기 반사(Robinson), 발바닥 반사, Babinsky 휘어진.

수직 위치의 반사: 아이를 뒤에서 겨드랑이로 잡고 의사의 엄지 손가락으로 머리를 지탱합니다. 반사 지원 또는 교정; 자동 보행 또는 단계 반사.

엎드린 자세의 반사: 보호 반사, 미로 긴장 반사, 크롤링 반사(바우어), 갈란트 반사, 페레즈 반사.

구강 분절 자동화

빨기 반사

검지 손가락을 입에 3-4cm 정도 넣으면 아이는 리드미컬하게 빨는 동작을 합니다. 안면신경, 심각한 정신지체, 심각한 신체 상태에서는 반사가 없습니다.

검색 반사(Kussmaul 반사)

코 반사

손가락으로 입술을 빠르게 두드리면 입술이 앞으로 늘어납니다. 이 반사는 최대 2~3개월 동안 지속됩니다.

손바닥-구강 반사(Babkin 반사)

신생아의 손바닥 부분(두 손바닥을 동시에)을 엄지손가락으로 누르면 테나에 더 가까워지고 입이 열리고 머리가 구부러집니다. 반사는 신생아에서 명확하게 나타납니다. 반사의 부진, 빠른 피로 또는 부재는 중추 신경계 손상을 나타냅니다. 말초 파레세루키가 있는 쪽에서는 반사가 없을 수 있습니다. 2개월 후 3개월 지나면 사라집니다. 사라지다

척추 모터 자동화

신생아 보호 반사

신생아를 뱃속에 눕히면 반사적으로 머리가 옆으로 회전합니다.

신생아의 반사 및 자동 보행 지원

신생아는 서 있을 준비가 되어 있지 않지만 반응을 지지할 수는 있습니다. 아이를 수직으로 안으면 모든 관절에서 다리를 구부립니다. 지지대 위에 놓인 아이는 몸통을 곧게 펴고 반쯤 구부린 다리로 완전한 발로 서 있습니다. 하지의 긍정적인 지지 반응은 걷기 동작을 위한 준비입니다. 신생아가 앞으로 약간 기울어지면 걷기 동작(신생아의 자동 보행)을 합니다. 가끔 신생아가 걸을 때 같은 높이로 다리를 꼬는 경우가 있습니다. 낮은 3분의 1다리와 발. 이는 내전근의 더 강한 수축으로 인해 발생하며, 이는 이 연령의 생리학적이며 표면적으로는 뇌성마비의 보행과 유사합니다.

크롤링 반사(바우어) 및 자발적인 크롤링

신생아는 뱃속에 위치합니다(머리가 중앙선에 있음). 이 위치에서 그는 크롤링 동작, 즉 자발적인 크롤링을 수행합니다. 발바닥에 손바닥을 올려 놓으면 아이가 반사적으로 발로 밀어 내고 기어가는 것이 심해집니다. 측면과 후면 위치에서는 이러한 움직임이 발생하지 않습니다. 팔과 다리의 움직임에 대한 조정이 없습니다. 신생아의 기어가는 움직임은 생후 3~4일에 뚜렷해집니다. 반사는 생후 4개월까지 생리적이며 그 이후에는 사라집니다. 독립적인 크롤링은 미래의 운동 활동의 전조입니다. 질식 및 질식으로 태어난 어린이의 경우 반사가 저하되거나 없습니다. 두개내 출혈, 척수 부상. 반사의 비대칭성에 주의를 기울여야 합니다. 중추신경계 질환에서는 다른 무조건 반사와 마찬가지로 기어가는 동작이 최대 6~12개월 동안 지속됩니다.

반사를 파악

손바닥에 압력이 가해지면 신생아에게 나타납니다. 때로는 신생아가 손가락을 너무 꽉 감싸서 들어 올릴 수 있습니다 ( 로빈슨 반사). 이 반사는 계통발생학적으로 아주 오래된 것입니다. 갓 태어난 원숭이들이 안고 있다. 헤어라인어머니. 마비가 있으면 반사가 약해지거나 없으며, 억제된 어린이의 경우 반응이 약해지고, 흥분하는 어린이의 경우 반사가 강화됩니다. 반사는 3~4개월까지 생리적이며, 이후에는 파악 반사를 기반으로 물체를 자발적으로 파악하는 방식이 점차 형성됩니다. 4~5개월 후 반사가 나타나면 신경계가 손상되었음을 나타냅니다.

동일한 잡기 반사가 하지에서도 유발될 수 있습니다. 엄지손가락으로 발의 볼을 누르면 발가락의 발바닥 굴곡이 발생합니다. 손가락으로 발바닥에 선자극을 가하면 발의 배측굴곡과 부채꼴 발가락의 벌어짐이 발생한다(생리적) 바빈스키 반사).

갈란트 반사

등의 피부가 척추를 따라 척추 주위로 자극을 받으면 신생아는 등을 구부려 자극을 향해 열린 아치를 형성합니다. 해당 쪽 다리는 고관절과 무릎 관절이 늘어나는 경우가 많습니다. 이 반사는 생후 5~6일째에 잘 나타납니다. 신경계에 손상이 있는 어린이의 경우, 생후 첫 달 동안 신경계가 약해지거나 완전히 사라질 수 있습니다. 척수가 손상되면 반사가 오랫동안 부재합니다. 반사는 생후 3~4개월까지 생리적입니다. 신경계가 손상되면 이 반응은 하반기 이후에 관찰될 수 있습니다.

페레즈 반사

꼬리뼈에서 목까지 척추의 가시 돌기를 따라 손가락으로 가볍게 누르면 아이는 비명을 지르고 머리를 들고 몸통을 곧게 펴고 상지와하지를 구부립니다. 이 반사는 신생아에게 부정적인 감정 반응을 유발합니다. 반사는 생후 3~4개월까지 생리적입니다. 중추 신경계가 손상된 어린이에서는 신생아 기간 동안 반사 억제와 역발달 지연이 관찰됩니다.

모로 반사

이는 다양하고 다르지 않은 기술로 인해 발생합니다. 머리에서 15cm 떨어진 곳에 아이가 누워있는 표면에 타격을 가하고, 곧게 펴진 다리와 골반을 침대 위로 들어 올리고, 갑자기하지의 수동적 확장. 신생아는 팔을 옆으로 움직이고 주먹을 펼칩니다. 모로 반사의 1단계입니다. 몇 초 후에 손은 원래 위치인 모로 반사의 2단계로 돌아갑니다. 반사는 출생 직후에 표현되며 산부인과 의사의 조작 중에 관찰 될 수 있습니다. 소아의 경우 두개내 손상생애 첫날에는 반사가 없을 수 있습니다. 편마비 및 산과성 마비증의 경우 모로 반사의 비대칭이 관찰됩니다.

신생아의 신경계 성숙도 평가

CPD 평가 기준은 다음과 같습니다.

운동 능력(이것은 아동의 의도적이고 조작적인 활동입니다)

정적(이것은 신체의 특정 부분을 필요한 위치에 고정하고 유지하는 것입니다.)

조건 반사 활동(1개의 신호 시스템);

음성(2개 신호 시스템);

더 높은 신경 활동.

아이의 신경정신적 발달은 생물학적, 사회적 요인, 생활 조건, 양육 및 관리, 아동의 건강 상태.

템포 지연 정신 발달자궁 내 기간의 불리한 과정으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우 저산소증과 관련된 뇌 손상이 종종 관찰되며 개별 복잡한 구조의 성숙 속도가 중단됩니다. 출생 후 뇌의 특정 부분이 미성숙하면 다양한 신경정신 발달 장애가 발생하는 경우가 많습니다. 불리한 생물학적 요인으로는 임신중독증, 유산의 위협, 질식, 임신 중 산모의 질병, 조산 등이 있습니다. 부모의 나쁜 습관(흡연, 음주)도 중요합니다.

불리한 사회적 요인으로는 불리한 가족분위기, 한부모가족, 부모의 낮은 교육수준 등이 있다.

잦은 급성 질환으로 인해 아동 발달 속도가 감소합니다. 아동 발달에 중요한 역할 초기그의 올바른 양육이 중요한 역할을합니다. 그와의 빈번하고 체계적인 의사 소통, 아동의 다양한 기술과 능력의 점진적인 형성, 언어 발달이 필요합니다.

아이는 이질적으로 발달합니다. 고르지 않게. NPR을 평가할 때 의사는 해당 순간에 가장 집중적으로 발전하는 선(지표)에서 서사시 기간을 살펴봅니다. 선도적인 라인.

다양한 서사시 기간에 어린이 CPD의 주요 라인

FOR - 시각적 분석기

SA - 청각 분석기

E, SP - 감정과 사회적 행동

BEFORE - 일반적인 움직임

DP - 물체를 이용한 움직임

PR - 이해할 수 있는 연설

AR - 능동 연설

N - 스킬

DR - 손의 움직임

SR - 감각 발달

미술 - 시각 활동

G-문법

B - 질문

1학년 어린이를 위한 CPD

CPD에는 4가지 주요 그룹이 있습니다.

그룹 I 4개의 하위 그룹이 포함됩니다.

- 모든 지표가 연령에 해당하는 경우 정상적인 발달;

- 1 e.s.의 발전이 있을 때 가속됩니다.

- 2hp의 전진이 있을 때 높음;

- 일부 지표가 1es보다 앞서고 일부 지표가 2es 이상 앞서는 경우 상위 고조파.

그룹 II -이들은 NPR이 1 e.s 지연되는 어린이입니다. 여기에는 1e.s의 균일한 지연을 갖는 2개의 하위 그룹이 포함됩니다. 하나 이상의 줄에:

a) 1-2줄 - 1도

b) 3~4줄 - 2급

부조화 - 고르지 않은 개발로 일부 지표가 1 e.s만큼 지연되고 일부 지표가 앞서는 경우.

III 그룹 -이들은 NPR이 2e.s 지연된 어린이입니다. 여기에는 2e.s의 균일한 지연을 갖는 2개의 하위 그룹이 포함됩니다. 하나 이상의 줄에:

a) 1-2줄 - 1도

b) 3~4줄 - 2급

c) 5줄 이상 - 3급

저고조파 - 고르지 않은 발달로 일부 지표가 2e.s 뒤(또는 앞서) 있고 일부 지표가 1e.s 뒤처져 있는 경우

IV 그룹- NPR이 3e.s 지연되는 어린이입니다. 여기에는 3e.s의 균일한 지연을 갖는 2개의 하위 그룹이 포함됩니다. 하나 이상의 줄에:

a) 1-2줄 - 1도

b) 3~4줄 - 2급

c) 5줄 이상 - 3급

저고조파 - 고르지 못한 발달로 일부 지표가 3e.s 뒤(또는 앞서) 있고 일부 지표가 1 또는 2e.s 뒤진 경우

3번 이상의 서사시 기간이 지연되면 경계선 상태나 병리가 있음을 나타냅니다. 이 아이들은 전문의의 상담과 치료가 필요합니다.