Ako sa stimuluje pôrod v pôrodnici liekmi a cvičením. Ako prebieha proces vyvolávania pôrodu v pôrodnici a doma v posledných týždňoch tehotenstva, aké sú jeho výhody a nevýhody

Indukcia je umelé vyvolanie pôrodu rôzne výrazy tehotenstva a aktivácie pracovnej činnosti už počas pôrodu. Tento postup môže byť potrebný, ak sa predĺži trvanie pôrodu, čo nastáva, ak sa predĺži buď prvá fáza pôrodu (dilatácia krčka maternice), alebo druhá (vypudenie plodu). Keďže nie každé „oneskorenie“ pôrodu si vyžaduje stimuláciu, lekári musia analyzovať situáciu, pochopiť jej príčiny a podľa toho konať.

Pri pozorovaní pôrodu lekár venuje pozornosť nasledujúcim bodom:

1. Prítomnosť kontrakcií, ich frekvencia, trvanie a sila. Objektívne sú tieto znaky potvrdené palpáciou brucha (maternice) podľa údajov tokodynamometra, ktorý vám umožňuje presne zaznamenávať frekvenciu a trvanie kontrakcií, ako aj pomocou špeciálneho vnútromaternicového katétra na určenie tlaku v maternica počas kontrakcií (posledná metóda sa používa veľmi zriedkavo).
2. Cervikálna dilatácia- toto je najpresnejšie kritérium pre normálny priebeh pôrodu. Typicky sa dilatácia meria v centimetroch. Minimálna dilatácia je 0 cm pri zatvorenom krčku maternice, maximálna 10 cm pri úplnej dilatácii. Tento ukazovateľ však nie je úplne spoľahlivý, pretože aj tým istým lekárom získané hodnoty otvorenia sa môžu líšiť, nehovoriac o rôznych lekároch, ktorí vyšetrujú tú istú ženu (vodidlom na určenie stupňa otvorenia v centimetroch je šírka prstov lekára; 1 prst zodpovedá približne 2 cm, 3 prsty - 6 cm atď.). Verí sa, že normálna rýchlosť cervikálna dilatácia v aktívnej fáze pôrodu -1-1,5 cm/hod. Ak dilatácia prebieha pomalšie, rodiaca žena môže vyžadovať určitý druh stimulačného vplyvu. Činnosti lekárov však nie sú určené len stupňom dilatácie, ale aj stavom ženy.
3. Posun prezentujúcej časti plodu (zvyčajne hlavy). Stanovuje sa palpáciou brucha a/alebo vaginálnym vyšetrením.

o normálna veľkosť panva, správna poloha plodu a absencia faktorov brániacich narodeniu dieťaťa prostredníctvom prirodzených pôrodným kanálom, zdĺhavá forma pôrod uľahčuje:

• sedatíva;
• lieky proti bolesti;
• poloha rodiacej ženy na chrbte;
• strach ženy z bolesti;
• niektoré choroby tehotných žien.

Okrem toho existujú indikácie na umelé vyvolanie pôrodu:

• tehotenstvo po termíne, najmä ak sa zistia príznaky abnormalít u plodu alebo patologické zmeny v placente,
• v niektorých situáciách - neskorá toxikóza,
• predčasná abrupcia placenty (priame ohrozenie života plodu),
• predčasnému prasknutiu plodovej vody (keďže sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie cez krčok maternice), niektoré ochorenia (napr. cukrovka) atď.

Vaše činy počas tehotenstva a pôrodu

Túžba po úspešnom pôrode by nemala zostať len snom, ktorý nie je podporený konkrétnymi činmi. Mierne fyzická aktivita počas tehotenstva, fyzické cvičenie, tréning brušných svalov, perinea, dychové cvičenia, schopnosť relaxovať - ​​to všetko bude mať tak či onak priaznivý vplyv na priebeh pôrodu. Poznatky o priebehu pôrodu a správnom správaní sa pri ňom znížia strach z pôrodu, preto budete môcť vo väčšej miere ovplyvňovať priebeh pôrodu svojho dieťaťa. Uvedené užitočné poznatky a schopnosti sú dosť efektívne metódy stimulácia pôrodu.

Ak máte možnosť vybrať si podmienky pre pôrod a možnosť vybrať si pôrodnicu, jedným z výberových kritérií by mala byť schopnosť chodiť pri pôrode (samozrejme, ak na to nemáte žiadne kontraindikácie). Bolo dokázané, že poloha na chrbte zvyšuje trvanie pôrodu, pretože sa nerealizuje jeden z faktorov dilatácie krčka maternice - tlak plodu na krčok maternice. V USA sa uskutočnili štúdie, ktoré ukázali, že sloboda pohybu (schopnosť chodiť, sedieť rôzne pózy) nemôže byť menej účinná ako stimulácia liekmi počas pôrodu!

Ak máte možnosť zoznámiť sa s miestnosťou, kde bude pôrod prebiehať, využite ju. Na priebeh pôrodu má prekvapivo priaznivý vplyv aj faktor predbežného zoznámenia sa s pôrodnicou (to odhalili aj pedantní Američania vo svojom výskume).

Pri pôrode môžete využiť starú, no vedecky overenú metódu – stimuláciu bradaviek. Zároveň telo zvyšuje produkciu oxytocínu, hormónu, ktorý stimuluje pôrod, ktorá do značnej miery určuje priebeh pôrodu a jeho úspešný výsledok. Práve táto okolnosť môže vysvetliť fakt, že prikladanie bábätka k prsníku hneď po pôrode urýchľuje pôrod bábätka a znižuje pravdepodobnosť popôrodného krvácania. Ak je vaše tehotenstvo podľa lekárov postupne potermínové a nie sú žiadne známky blížiaceho sa pôrodu, môžete siahnuť aj po tejto metóde.

Účinok sa, žiaľ, zaručiť nedá, no z tejto metódy nebude žiadna škoda (samozrejme, ak to nepreženiete, pretože v tomto období sa môžu bradavky ľahko poraniť).

Zvýšená cvičiť stres môže tiež spustiť nástup pôrodu. Ale tento „spôsob stimulácie“ je plný zjavného nebezpečenstva pre život matky a dieťaťa.

Úkony lekárov pri pôrode

Treba povedať, že frekvencia používania drogová stimulácia z roka na rok rastie. Má to viacero dôvodov. Hlavnými sú zdravotný stav žien a túžba lekárov minimalizovať riziko pre plod. Ak by ste chceli počas svojho pôrodu lieky Používa sa len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné, poraďte sa o tom so svojím lekárom. Okrem toho majú rôzne pôrodnice svoje „obľúbené“ metódy stimulácie. Možno to bude pre vás užitočná informácia o tom, aký spôsob stimulácie preferujú pôrodníci vami zvolenej pôrodnice.

Aké metódy vyvolávania pôrodu teda majú lekári vo svojom arzenáli? Všetky z nich možno formálne rozdeliť na tie, ktoré stimulujú kontraktilitu maternice a tie, ktoré ovplyvňujú dilatáciu krčka maternice. Sedatíva stoja trochu oddelene. Strach z bolesti môže spomaliť pôrod. Preto stlmenie negatívne emócie, v niektorých situáciách je možné obnoviť normálny priebeh pôrodu.

Metódy ovplyvňujúce kontraktilnú činnosť maternice

V tejto skupine sú medzi pôrodníkmi najobľúbenejšie amniotómia a synteticky vyrábané analógy. prirodzené hormóny najmä oxytocín.

Amniotómia- otvorenie amniového vaku. Vykonáva sa počas vaginálneho vyšetrenia pomocou sterilného plastového nástroja, ktorý pripomína háčik. Tento postup je bezbolestný, pretože amniotický vak je bez receptorov bolesti. Mechanizmus účinku amniotómie nie je úplne objasnený. Predpokladá sa, že otvorenie amniotického vaku po prvé podporuje mechanické dráždenie pôrodných ciest hlavičkou plodu a po druhé nepriamo stimuluje produkciu prostaglandínov, ktoré podporujú pôrod. Informácie o účinnosti amniotómie sú protichodné. Vo všeobecnosti prevláda názor, že amniotómia aj bez kombinácie s inými metódami stimulácie skracuje dobu pôrodu. Ale táto metóda nie je vždy účinná. A ak lekári dospejú k záveru, že daná rodiaca žena potrebuje stimuláciu, ale plodový vak je stále neporušený, najskôr sa vykoná amniotómia a po nej v prípade potreby pristúpia k pomoci pôrod stimulujúcich liekov.

Ak amniotómia prebieha bez komplikácií, nijako neovplyvňuje stav dieťaťa. Amniotómia sa považuje za bezpečnú metódu a akékoľvek komplikácie sú pomerne zriedkavé. Napriek tomu existujú.

Amniotómia môže byť považovaná za rezanie dobre nafúknutého balón. Je zrejmé, prečo v niektorých prípadoch amniotómie a spontánneho pretrhnutia močového mechúra dochádza k prolapsu pupočnej šnúry. Táto komplikácia ohrozuje rozvoj akútneho nedostatku kyslíka u plodu v dôsledku stlačenia pupočnej šnúry medzi hlavičkou plodu a pôrodnými cestami. Táto situácia si vyžaduje urgentný lekársky zásah.

Pozdĺž povrchu amniotického vaku prechádzajú cievy vrátane dosť veľkých. Preto, ak slepý rez v močovom mechúre poškodí takúto cievu, môže v niektorých prípadoch dôjsť ku krvácaniu životu nebezpečné dieťa.

Aby sa predišlo komplikáciám, ak je to možné, pokúšajú sa vykonať amniotómiu potom, čo hlavička plodu vstúpi do panvy, pričom stlačí plodový vak a cievy prechádzajúce po jeho povrchu. Tým sa zabráni krvácaniu a prolapsu pupočnej šnúry.

Ak sa napriek amniotómii pôrod neobnoví, zvyšuje sa pravdepodobnosť infekcie maternice a plodu, ktorý je teraz nechránený. amniotický vak a plodovej vody.

Oxytocín- syntetizovaný analóg hormónu produkovaného hypofýzou. Pôsobenie oxytocínu je založené na jeho schopnosti stimulovať kontrakcie svalové vlákna maternica. Používa sa na umelé vyvolanie pôrodu so slabosťou pôrodu počas pôrodu, s popôrodným krvácaním a na stimuláciu laktácie. Aby sa predišlo závažným komplikáciám, oxytocín sa nepoužíva v prípadoch anomálie polohy plodu a klinicky úzkej panvy, keď veľkosť panvového prstenca nestačí na spontánny pôrod.

Oxytocín sa používa vo forme tabliet, ale častejšie - vo forme roztoku na intramuskulárne a subkutánne injekcie, a najmä - intravenózne podanie. Posledná možnosť použitia lieku je najbežnejšia. Je pravda, že má významnú nevýhodu: žena s pripojeným odkvapkávacím systémom ("kvapkadlom") je veľmi obmedzená vo svojich pohyboch.

Rôzne ženy reagujú odlišne na rovnakú dávku oxytocínu, takže neexistuje žiadny štandardný režim používania tohto lieku. Dávky sa vyberajú individuálne, preto pri použití oxytocínu vždy existuje nebezpečenstvo predávkovania s vedľajšími účinkami.

Oxytocín nemá vplyv na pripravenosť krčka maternice na rozšírenie. Okrem toho u väčšiny žien, keď oxytocín začne pôsobiť, pôrodné bolesti sa zintenzívnia, preto sa spravidla používa v kombinácii s antispazmodikami (lieky, ktoré uvoľňujú svaly maternice).

Oxytocín sa nepoužíva, ak je narodenie dieťaťa pôrodnými cestami nežiaduce alebo nemožné, nesprávna poloha ovocie, precitlivenosť k lieku, placenta previa, prítomnosť jaziev na maternici a pod.

Najčastejším vedľajším účinkom oxytocínu je nadmerná kontrakčná činnosť maternice, ktorá môže viesť k zlej cirkulácii v tomto orgáne a v dôsledku toho k nedostatku kyslíka u plodu.

Metódy ovplyvňujúce krčok maternice

U niektorých žien je dôvodom pomalého postupu pôrodu nepripravenosť krčka maternice na otvorenie – rečou lekárov jeho odpor, či nezrelosť. Najbežnejšou metódou, ako pomôcť maternici „dozrieť“, je použitie prostaglandínov.

Prostaglandíny sú hormóny, ktoré majú výrazný vplyv na reprodukčná funkcia. V malých množstvách sa nachádzajú takmer vo všetkých tkanivách tela, ale väčšina z nich je v semennej tekutine a plodovej vode. Prostaglandíny sú schopné stimulovať hladké svalstvo, vrátane vajíčkovodov, maternica a jej krčka maternice. Lieky tejto skupiny, podobne ako oxytocín, sa podávajú rôznymi spôsobmi. Cesty podávania vedúce k systémovým účinkom týchto liekov (vo forme tabliet, intravenóznych roztokov) však nie sú príliš časté. Je to preto, že pri stimulácii maternice s približne rovnakým účinkom ako oxytocín vedú k viac vedľajšie účinky(nevoľnosť, vracanie, hnačka, horúčka, nadmerná stimulácia sťahov maternice a pod.) a navyše sú drahšie. Preto sa prostaglandíny často používajú nie na stimuláciu pri pôrode, ale na umelé ukončenie tehotenstva v skorých štádiách, umelé vyvolanie pôrodu v takmer donosenej alebo donosenej gravidite.

V súčasnosti je pomerne široko používaný spôsob zavádzania viskózneho gélu alebo čapíkov obsahujúcich prostaglandíny do vagíny alebo krčka maternice. Pri tomto spôsobe podávania sú vedľajšie účinky minimálne, výrazný je vplyv na dilatáciu krčka maternice. Dôležité je aj to, že kedy miestna správa Tento pôrodný stimulátor neobmedzuje pohyb ženy.

Samozrejme, existuje veľa prostriedkov, ktoré zlepšujú prácu. Mnohé z nich sa veľmi zriedkavo používajú počas pôrodu, ale používajú sa ako prostriedok boja popôrodné krvácanie, ktoré vznikajú v dôsledku nedostatočnej kontrakcie maternice (jej hypotenzie). Medzi nimi bylinné prípravky(námel obyčajný, dráč obyčajný, žihľava, pastierska bylina, sférofyzín atď.). Niektoré prostriedky v posledné roky vzdali svojich pozícií. Týka sa to napríklad umelo syntetizovaných hormónov estrogénov, ktorých účinnosť je horšia ako oxytocín. Existujú metódy, ktoré ovplyvňujú priebeh pôrodu, ale vyžadujú dodatočný výskum, ako je akupunktúra.

Žiaľ, metóda, ktorá by vyhovovala pôrodníkom aj ich pacientkam vo všetkých svojich parametroch, zatiaľ neexistuje, rovnako ako neexistujú dve podobné rodiace ženy. Výber spôsobu pôrodnej stimulácie preto zostáva na lekárovi, ktorý sa rozhoduje s prihliadnutím na podmienky tehotenstva, pôrodu a individuálnych charakteristíkženy.

Tatiana Zamyatnina
Pôrodník-gynekológ,
lekár najvyššej kategórie,
zdravotné stredisko"MEDSWIS"

Diskusia

Nie, dobre, prečo mi do pekla vstrekli oxytocín, keď som mala kontrakcie a krk sa mi neotvoril správne? Dobrý článok, ďakujem!

Ďakujem za úžasný článok. Všetko je jasne napísané a teraz sa ukázalo, čo a prečo.

Takmer prvý krát čítam prehľadný článok o stimulácii, listovaní rôznymi spôsobmi stimulácia, ich klady a zápory. Inak väčšina článkov na túto tému má skôr „edukačný“ charakter – že ak lekár predpíše stimuláciu, tak to znamená, že je potrebná, ale v podstate je tam nula informácií. Ďakujem za vysvetlenie, myslím, že to zaujíma veľa ľudí!

Povedz mi, ako dlho by mala žena rodiť. po tom, čo dostala IV na vyvolanie pôrodu.

Komentár k článku "Práca so stimuláciou"

Potrebujete poradiť ohľadom stimulácie. Druhé a ďalšie pôrody. Vyvolanie pôrodu bez indikácie. Zdravotné problémy. Tehotenstvo a pôrod. áno, zdá sa, že to je zatiaľ o nej všetko...

Diskusia

V pôrodnici mi dali tabletku na zmäkčenie krčka maternice. Nepamätám si meno. Teraz to naozaj ľutujem, pretože... jeden zásah vedie k druhému. Mäkkosť krčka maternice priamo závisí od pripravenosti dieťaťa na narodenie. Krk nie je pripravený, čo znamená, že nie je pripravený.
Rodila som v 43 týždni a 4 dňoch. Potom som sa na webovej stránke rodiny Nikitinovcov dočítal, že o tejto problematike čítali veľa literatúry a ukázalo sa, že môj časový limit nebol limitom. Mám pocit, že jedného dňa by som mohla porodiť sama. Ale pretože Termín bol podľa lekárov nereálny, podľahol som ich presviedčaniu, čo teraz veľmi ľutujem. V mojom prípade sa všetko podarilo, ale prepichli mi močový mechúr a potom sa predháňali, že mi odišla voda, hrozí infekcia dieťaťa a zároveň nezabudli liezť. do mňa kontrolovať každú polhodinu, všetky sa odlepili, v druhej ruke ľahko držali nesterilnú mobilný telefón. Ponúkli mi, že mi dajú injekciu so všetkým, neveriac, že ​​porodím, a všetkým ma zastrašovali. Na konci určia termín - pol hodiny, ak otvorenie nebude úplné, tak vás vezmú na cisársky rez. A potreboval som zostať sám. Lekári vyjdú na pol hodinu, sú kontrakcie, prichádzajú a kontrakcie sú menej časté. Nakoniec som ich vyhodil a všetko išlo ako obvykle. Urobil som to za pol hodinu. Ale koľko nervov a úzkosti ma to stálo. Tie. Namiesto toho, aby som sa sústredila na pôrod, niekoľko hodín som sa prebojovala k pôrodu sama. A to všetko sa stalo v jednej z najlepších pôrodníc vo Vidnoye, kam chodia rodiť ľudia z Moskvy, pod vedením „úžasnej“ doktorky Myamisheva, s ktorou som tak chcela rodiť už predtým.
Teraz som úplne stratila chuť rodiť v prítomnosti lekárov.
Všetci lekári mi vypočítali cyklus na papieri a nemohli to považovať za samozrejmosť, že sa to deje, a 2 ultrazvuky v prvom a druhom trimestri potvrdili moje načasovanie. Stále neverili, že sa to môže stať a pri prepustení mi dali 2 papiere, v ktorých bolo napísané, že som mala núdzový pôrod v 41. týždni.
Tiež ma vystrašili, že sa vraj dieťatko vo vnútri dusí, že bude pomaturita, predpôrodná poradňa Lekár vo všeobecnosti konštatoval, že po 38. týždni je pre dieťatko nebezpečné, že je hlavičkou dole, v pôrodnici namontovali CTG senzor tak, že sa dieťa začalo triasť, a preto sa výsledok CTG ukázal ako hrozné, utiekla s vypúlenými očami a pribehla s touto tabletkou. Nechceli mi prerobiť CTG, súhlasili až potom, čo som si vzal tabletku. Ukázalo sa, že moje CTG bolo normálne, dieťaťu sa predtým nepáčila poloha senzora na jeho tele.
Nenalieham na vás, aby ste nič nerobili, je to na vás, ako sa rozhodnete, len som opísal svoju skúsenosť. Mimochodom, moje dieťa sa narodilo s váhou, ktorá bola ďaleko od dospelosti (nedosiahli ani 3600).
Prajem ti pokojný, ľahký, samostatný pôrod!!! Hlavná vec je mať správne nastavenie mysle.

Sviečky "Buscopan". Veľmi mi pomohli. Stačia 2 sviečky denne (ráno a večer).

Stimulácia pôrodu. Nerozumiem, prečo je žene dovolené dostať sa do 42. týždňa a potom je pôrod stále vyvolávaný.

Diskusia

Čo myslíš pod pojmom stimulácia - oxytocín? dáva nepretržité kontrakcie, ktoré sú ťažké nielen pre matku, ale aj pre dieťa, pretože zažíva neustále a nadmerné stláčanie, na ktoré nemusí byť pripravené. prirodzené kontrakcie sú vždy jemnejšie a prerušované.
otvorenie bubliny? Nie vždy sa po ňom otvorí krčok maternice; alebo sa otvorí, ale tkanivá nie sú dostatočne elastické, a preto dochádza k pretrhnutiu a/alebo epiziotómii. mimochodom, v prípadoch predčasný pôrod Takmer vždy robia epiziotómiu, aj keď sú deti maličké, ale tkanivá ešte nie sú pripravené.
Je lepšie pripraviť sa na pôrod a porodiť, keď príde čas. Stav bábätka, pupočnej šnúry a placenty môžete vždy sledovať pomocou dodatočných ultrazvukov.
Rodila som v skoro 41 týždni, veľké bábätko 4250g, bez trhlín a nástrihov. Pripravovala som sa na pôrod, správne dýchala, správne tlačila, pomáhala bábätku a on mne. a prajem ti ľahké prirodzený pôrod:)

Teraz polovica detí, ak nie viac, má hypoxiu bez akejkoľvek chôdze alebo stimulácie. Navyše nie každá žena bude súhlasiť so stimuláciou, a preto musíte ísť do pôrodnice vopred a nie vždy tam je miesto. Všetko je individuálne

Čo je stimulácia? Stimulácia je zrýchlenie kontrakcií intravenóznym podaním dodatočnej dávky hormónu oxytocínu, ktorý by mal byť produkovaný počas pôrodu...

Vyvolanie pôrodu bez indikácie. Zdravotné problémy. Tehotenstvo a pôrod. Vyvolanie pôrodu bez indikácií... Takmer hororový príbeh, ale vedieť je lepšie ako nevedieť!!!

Prirodzená práca je zabezpečená prírodou, no sú chvíle, keď sa to bez vonkajšieho zásahu nezaobíde. Donosené tehotenstvo trvá v priemere 38–40 týždňov, ale stáva sa, že tieto obdobia sa predlžujú. V tomto prípade príde na záchranu umelá stimulácia pomocou špeciálnych liekov alebo mechanických manipulácií (napríklad masírovanie bradaviek). Používa sa, ak je dieťa veľmi malé alebo naopak, ak jeho hmotnosť presahuje 4,5 kg. Či je to dobré alebo zlé, rozhodne lekár. V niektorých krajinách možno tento postup vykonať na žiadosť rodiacej ženy.

Indikácie na stimuláciu pôrodu

Vyvolanie pôrodu sa robí podľa indikácií a nie skôr ako v 39. týždni tehotenstva. Dôvodom zákroku je postmaturita, ktorá začína v 41. týždni. Tento stav je náročný predčasné starnutie placenty a zmeny farby a konzistencie plodovej vody, v ktorej sa hromadia toxíny. To ohrozuje nielen rozvoj hladovania kyslíkom, ale aj smrť dieťaťa. Niekedy je pri viacpočetnom tehotenstve indikovaná stimulácia prirodzeného pôrodu a prítomnosť niektorých chronické choroby srdce, obličky, cievy vyžaduje zákrok na začiatku 38. týždňa.

Nemenej nebezpečné pre rodiacu ženu je praskanie vody bez nástupu kontrakcií. Ak kontrakcie nezačnú 12–24 hodín po prerušení vody, vykoná sa povinná stimulácia. Stáva sa tiež, že začatý proces pôrodu sa náhle preruší, kontrakcie ustanú a maternica sa neotvorí. Tu musíte tiež použiť špeciálne lieky na vyvolanie pôrodu. Umelá stimulácia sa vykonáva tak pri prvom, ako aj pri druhom a ďalších pôrodoch.

Výhody stimulácie

Sú situácie, keď sa to bez stimulácie nezaobíde, ale neoplatí sa ju použiť vopred, zamerať sa len na očakávaný dátum. Pôrod je lepšie vyvolať po 41. týždni len vtedy, ak je maternica pripravená. Pred začatím procedúry musí lekár predpísať ultrazvuk, ktorý ukáže nielen stav dieťatka a okolitej placenty, ale aj svalový tonus maternice. Spôsoby rýchla stimulácia pôrod nemusí byť nutne medikamentózny, ale je potrebné ho použiť, ak sa u ženy rozvinie gestóza a neskorá toxikóza, predčasné odlúčenie placenty.

klady umelá stimulácia:

• odstránenie rizika pre plod v dôsledku hypoxie a oneskorenia vývoja;
• úľava od stavu ženy počas gestózy a exacerbácie chronických ochorení;
• zrýchlenie pôrodu počas predĺžených kontrakcií a po zrelosti.

Lieky vyvolávajúce pôrod sa používajú už mnoho rokov a táto metóda si získala dôveru lekárov. Postup prebieha iba v liečebný ústav pod dohľadom lekárov a prísne podľa indikácií. Ak sa krčka maternice nerozšíri a vody už praskli, stimulácia nebude možná.

Možné poškodenie matky a plodu a iné nevýhody

Akýkoľvek zásah do procesu pôrodu má svoje nevýhody a môže viesť k vážnym nepredvídateľným následkom. Umelé vyvolanie kontrakcií je oveľa bolestivejšie ako bežný priebeh pôrodu, ktorý si vyžaduje dodatočné využitie lieky proti bolesti. Niekedy stimulácia vedie k hladovaniu plodu kyslíkom, čo predstavuje vážne nebezpečenstvo ďalší vývoj dieťa. Často je možné pôrod vyvolať pomocou kvapkania lieku, čo spôsobuje pôrodnú ženu nepohodlie.

Stáva sa tiež, že postup neprináša žiadne výsledky, a preto buď odkladajú pôrod, alebo ho robia C-rez. Po umelo vyvolanom pôrode sa u dieťaťa objaví žltačka a vážne problémy s nervový systém, hypoxia.

Proti drogovej stimulácii existujú pádne argumenty odborníkov. Postup by sa mal vykonávať iba v nevyhnutných prípadoch, keď oneskorenie pôrodu predstavuje hrozbu pre život nastávajúcej matky a dieťaťa.

Metódy stimulácie prirodzenej práce a techniky jej vykonávania

Vonkajšie zasahovanie do procesu pôrodu spôsobuje značné poškodenie ženského tela, ale určité situácie bez toho sa nezaobídeš. Použitie určitých metód na urýchlenie pôrodu v pôrodnici závisí od stavu rodiacej ženy, indikácií a štádia procesu. Stimulácia je indikovaná pri intrauterinnej rastovej retardácii, nízkej plodovej vode a infekcii.

Oddelenie amniotických membrán

Táto operácia sa vykonáva, keď dôjde k výraznému oneskoreniu v očakávanom termíne pôrodu. Vykonáva sa pri gynekologickom vyšetrení opatrným odštipnutím fetálnej membrány na samom okraji maternice. Pri použití tejto metódy sa vyvolávajú kontrakcie, no nie vždy sa to podarí na prvýkrát. Ak po 3–4 procedúrach nie je pozitívny výsledok, potom sa použijú iné opatrenia. Postup je bezbolestný, bezpečný pre zdravie, ale sprevádza ho menšie nepohodlie.

Podávanie prostaglandínov

Prostaglandíny sa nazývajú lipidy fyziologické látky, čo sú deriváty kyseliny prostanovej. TO negatívne vlastnosti prostaglandíny zahŕňajú ich schopnosť zvyšovať citlivosť neurónov na mediátory bolesti. Tieto látky sú produkované telom nezávisle v malých množstvách, ale sú obzvlášť bohaté na spermie a fetálnu tekutinu. Aktívne ovplyvňujú krčok maternice a pomáhajú mu včas otvoriť.

Prostaglandíny sa podávajú perorálne pomocou čapíkov alebo špeciálneho vaginálneho gélu. Metóda prakticky nespôsobuje žiadne negatívne reakcie, neexistujú žiadne významné kontraindikácie postupu. Čapíky alebo gél nie sú vždy schopné vyvolať kontrakcie a niekedy sa to nestane. V tomto prípade sa liek môže opakovať, ale existuje riziko hyperstimulácie. Liek neprechádza placentou a nemá žiadne vedľajšie účinky na plod.

Prepichnutie amniotického vaku

V porovnaní s inými metódami vyvolávania pôrodu je to najnebezpečnejšie a nepredvídateľné. Po prvé, prepichnutie močového mechúra je plné infekcie, pretože dieťa je zbavené ochrannej membrány. Ak dôjde k prepichnutiu močového mechúra, prasknutiu vody a pôrodu sa nezačne, potom môže pomôcť len cisársky rez. Táto metóda sa používa iba vtedy, keď sa kontrakcie spomalia a hlava dieťaťa klesne dostatočne nízko. TO časté komplikácie zahŕňajú prolaps pupočnej šnúry, ktorý je mimoriadne nebezpečný pre život dieťaťa. Bez ohľadu na náznaky by ste sa mali zdržať tejto metódy.

Použitie oxytocínu

Môže sa použiť na urýchlenie pôrodu hormonálny liek Oxytocín, ktorý obsahuje hormón produkovaný hypofýzou. Podáva sa cez IV a používa sa na obnovenie kontrakcií, čo však môže byť nielen škodlivé, ale aj rizikové. Najmenší prebytok dávky ohrozuje rozvoj hypoxie u dieťaťa, takže stimulácia sa vykonáva pod prísna kontrola lekár Pri prvých príznakoch hladovania kyslíkom sa podávanie lieku zastaví.

Ženy často pociťujú precitlivenosť na oxytocín. Dávkovanie, trvanie a rýchlosť podávania sa stanovujú individuálne. Navyše oxytocín provokuje silná bolesť pri kontrakciách, čo si vyžaduje dodatočné využitie anestetiká. Počas kvapkania musí lekár neustále monitorovať stav dieťaťa a pri najmenšom podozrení liek vysadiť hladovanie kyslíkom a iné nebezpečné javy.

Stimulačné tablety

Zo všetkých vyššie uvedených liekov, ktoré podporujú pôrod, sú to práve tablety, ktoré majú najmenej kontraindikácií. Medzi takéto lieky patria umelé antigestogény, ktoré blokujú tvorbu estrogénu a zvyšujú množstvo progesterónu. Ten je zodpovedný za úplné rozšírenie krčka maternice a nástup kontrakcií.

Drogy na vyvolanie pôrodu sa často používajú na predčasné potraty, čo u žien vyvoláva dôvodné obavy. Zapnuté neskôr tabletky nemaju ziadny ucinok negatívny vplyv na zdravie nastávajúcej matky a vývoj dieťaťa.

Mnohé ženy sa obávajú tejto metódy stimulácie, pretože ju považujú za nespoľahlivú a nebezpečnú. Vôbec to nie je pravda, ale ako všetky lieky (najmä hormonálne), aj tablety majú veľa kontraindikácií. Nemali by sa používať na pečeňové resp zlyhanie obličiek problémy so zrážanlivosťou krvi, cukrovka, bronchiálna astma. IN v niektorých prípadoch oplatí sa poradiť s viacerými kvalifikovaných špecialistov stanoviť možnosť užívania tohto typu drogy.

Kontraindikácie umelej stimulácie

Prirodzená stimulácia nespôsobí žiadnu škodu ženské telo umelá indukcia má však svoje kontraindikácie. Pred rozhodnutím o vyvolaní pôrodu musí lekár ženu úplne vyšetriť a posúdiť vnútromaternicový stav dieťaťa.

Priame kontraindikácie:

• otvorenie krvácania z maternice;
• panvová prezentácia plodu;
• cisársky rez pri predchádzajúcich pôrodoch;
• diabetes mellitus u žien;
• veľká veľkosť plodu, ktorá presahuje parametre panvy matky;
• infekcia maternice;
• intrauterinná retardácia rastu, fetálne patológie;
• hypertenzia.

Ak existuje aspoň jedna kontraindikácia alebo sú prítomné závažné chronické ochorenia, potom vyvolajte pôrod umelo je zakázané. Môžete tiež vyskúšať prirodzené metódy, a ak sa nedostaví žiadny efekt, budete sa musieť uchýliť k cisárskemu rezu.

Je možné stimulovať nástup pôrodu doma?

Keď je žena po termíne tehotná, všetky plánované termíny prešli, ale pôrod stále nenastáva, môžete sa pokúsiť stimulovať proces sami masážou bradaviek alebo sexom. To sa dá urobiť doma niekoľkými spôsobmi. Najjednoduchší a najbezpečnejší je pohlavný styk bez kondómu, ktorý podporuje sťahovanie maternice a spermie slúžia ako zdroj prirodzeného prostaglandínu. Intenzívne sťahy maternice môže žena dosiahnuť pomocou jemnej masáže bradaviek.

Žijete v očakávaní magického okamihu – narodenia vášho dieťatka. Predpokladaný termín pôrodu už nadišiel, no bábätko sa s narodením nikam neponáhľa. V hlave sa objavujú pochybnosti, strach a neistota. Čo robiť? Ako

Než sa zaviažeme, poďme zistiť, čo je čo. Tehotenstvo teda trvá 40 týždňov. Včasný pôrod sa považuje za 38 až 42 týždňov. Samozrejme, niektorí lekári sa snažia neodkladať do poslednej chvíle, pretože to negatívne ovplyvňuje vývoj dieťaťa. Preto sa medikamentózna indukcia pôrodu zvyčajne vykonáva v 41. týždni. .

Stimulácia pôrodný proces vykonáva lekár až po komplexnom a dôkladnom vyšetrení, ktoré zahŕňa:

1. Ovládanie pohybov dieťaťa. Pohyby by mali byť pravidelné a neustále.
2. Kontrola ultrazvukom. Hodnotí sa množstvo plodovej vody a všeobecný stav plod
3. CTG kontrola. Hodnotia sa kontraktilné vlastnosti maternice a blaho plodu.
4. Dopplerovské indikátory umožňujú posúdiť stav prietoku krvi v pupočnej šnúre a zrelosť placenty.
5. Krvný test. Určené tehotnou ženou. V tehotenstve po termíne je hladina hormónov (progesterón, estriol, laktogén) pod normou. Pomerne informatívnym ukazovateľom je hladina hCG.

Ak sú počas vyšetrenia všetky ukazovatele normálne, potom sa tehotenstvo vyvíja správne.

Indikácie pre umelé vyvolanie pôrodu

1. Tehotenstvo po termíne je pre dieťa nebezpečné. Starnúca placenta nemôže poskytnúť dobrá výživa potrebné látky a nasýti plod kyslíkom. V dôsledku toho dochádza k hladovaniu kyslíkom. Navyše sa stávajú hustejšími, takže sa zvyšuje riziko poranenia pri pôrode. Môže dôjsť k aspirácii plodovej vody, inými slovami, začne sa zdržiavať v pľúcach, čo môže viesť k nenapraviteľným následkom.
2. Pozastavenie alebo úplné zastavenie pôrodu. To je charakterizované zastavením kontrakcií a nedostatočnou dilatáciou krčka maternice. Tieto body si lekár všimne pri pozorovaní pôrodu.
3. Predčasná abrupcia placenty.
4. Rhesus - konflikt. Ak má liečba nedostatočný účinok a titer protilátok sa neustále zvyšuje.

Aké metódy sa používajú na vyvolanie pôrodu?

Oxytocín – používa sa pri slabom pôrode a na umelé vyvolanie pôrodu. Liečivo sa podáva hlavne injekčne. Jeho pôsobenie neovplyvňuje pripravenosť na dilatáciu krčka maternice. Zvyčajne sa liek používa v kombinácii s antispazmickými liekmi.

Prostaglandíny sú hormóny, ktoré stimulujú hladké svaly a krčok maternice k pôrodu. Pomerne populárne je zavádzanie čapíkov alebo viskózneho gélu s obsahom týchto hormónov do vagíny.

Amniotómia - proces otvorenia amniotický vak. Táto metóda sa vykonáva počas vyšetrenia a nemá absolútne žiadny vplyv na stav plodu. Vyvolanie pôrodu amniotómiou je najviac bezpečná metóda, ovplyvňujúce činnosť maternice.

Ako si sami vyvolať pôrod, aby ste „neprešvihli“ termín pôrodu?

Predpokladá sa, že je to dieťa, ktoré produkuje hormóny oxytocín a prostaglandíny, ktoré po vstupe do krvi matky začnú stimulovať pôrod. Možno nedostatok hormónov alebo zlyhanie v reťazci reakcií prispieva k inhibícii pôrodu.

Pozrime sa na metódy používané na nezávislé vyvolanie pôrodu.

1. Odvar z malinových listov. Tento nástroj uznávané úradnou medicínou. Odvar sťahuje svaly maternice a panvy.
2. Masáž bradaviek. Táto masáž podporuje uvoľňovanie oxytocínu, ktorý spôsobuje sťahy maternice.
3. Nechránený pohlavný styk. Spermie obsahujú prostaglandíny, ktoré zmäkčujú svaly maternice a podporujú nástup pôrodu.
4. Klystír. Pomocou jednoduchého postupu môžete už pripravenú maternicu dotlačiť k procesu pôrodu.
5. Cvičte stres. Dlhé prechádzky ľahká gymnastika, umývanie okien a umývanie podláh bez použitia mopu pomáha otvárať maternicu a tonizovať jej svaly. Nadmerná záťaž je však škodlivá.

Rád by som poznamenal, že vyvolanie pôrodu je umelý proces, ktorý so sebou nesie určité riziko. Takéto pôrody sú vždy bolestivejšie ako prirodzené a bábätko počas toho zažíva extrémny stres. Samozrejme, existujú aj vážne prípady, kedy je dodatočná stimulácia jednoducho nevyhnutná. Ale ak budúca mama Ak sa pripraví a bude mentálne pripravená na pôrod, s najväčšou pravdepodobnosťou jednoducho nebude potrebovať stimuláciu.

Keď sa tehotenstvo stane potermínovým, je potrebné urýchliť narodenie dieťaťa - stimuláciu pôrodu lôžkových podmienkach- je to bezpečné a efektívny postup. Aby naši čitatelia mali približnú predstavu o tom, čo ich čaká v pôrodnici, aké manipulácie a lieky, pripravili sme tento materiál.

Ako pochopiť, že vaše telo je pripravené na pôrod

Žena to sama nikdy nepochopí. Často môže zažiť prípravné kontrakcie - to však vôbec nie je znakom toho, že krčok maternice je pripravený na pôrod. Najdôležitejšie je, aby bola dostatočne zrelá. V tomto prípade bude pôrod maximálne bezpečný, pohodlný a prirodzený.

V posledných rokoch však lekári pozorujú trend, že u žien, najmä prvorodičiek a tých s rôznymi chronickými ochoreniami a pôrodníckymi patológiami, je krčok maternice k očakávanému termínu pôrodu úplne nepripravený na dilatáciu. Stáva sa to okrem iného v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, príliš vysokého progesterónu – hormónu, ktorý predlžuje tehotenstvo. Lekári používajú tieto informácie na drogovú stimuláciu pôrodu; vykonáva sa výlučne v pôrodnici, pretože lieky, ktoré sa na to používajú, sú veľmi závažné a nepredávajú sa voľne v lekárňach.

Ale okrem tohto druhu liečivého prípravku sa používajú aj iné metódy. Popíšeme ich v našom materiáli. Ale vráťme sa k nášmu krku.

V 39-40 týždni očakávajú všetky ženy gynekologické vyšetrenie v prenatálnej poradni alebo pôrodnici za účelom zistenia stupňa zrelosti krčka maternice. Ak krčok maternice nie je vôbec zrelý, musíte urobiť opatrenia na jeho prípravu už teraz, inak budete čeliť veľkým ťažkostiam pri pôrode a možno aj cisárskym rezom.

Pri prehliadke si lekár všíma dĺžku krčka maternice (môže určiť len dĺžku pošvovej časti, ale to úplne stačí), stupeň jeho dilatácie a mäkkosť. Ak je krk uzavretý, tesný a dlhý, je čas konať. Mnohé ženy si myslia, že vyšetrenie na diagnostikovanie stavu krčka maternice nie je potrebné (veď je to veľmi bolestivé) a úplne stačí ultrazvukové meranie jeho dĺžky vaginálnym senzorom. Ale to nie je pravda. Aby ste boli pripravení na pôrod, je dôležité cítiť krčok maternice. Áno, je to trochu bolestivé. Ale čo už bude pri pôrode... Skúste sa pri vyšetrení uvoľniť, a bolestivé pocity bude minimálny.

Ako stimulovať pôrod antispazmodikami

Skúsené ženy vedia, že v treťom trimestri tehotenstva musia používať spazmolytiká čo najmenej, pretože predčasnému pôrodu s častou hypertenziou s najväčšou pravdepodobnosťou nezabránia, ale naopak ich vyprovokujú. Ide o to, že antispazmodiká uvoľňujú svaly, znižujú ich tón vrátane veľmi tesného krčka maternice.

Najúčinnejšou a najznámejšou látkou používanou na tento účel v Rusku je hyoscín butylbromid - to je liek, ktorý mnohí poznajú pod názvom „Buscopan“. Možno predpísať od 38. do 39. týždňa vo forme rektálnych čapíkov na prenatálnu prípravu krčka maternice. Mnohé štúdie a štatistiky dokazujú ich účinnosť. U väčšiny nastávajúcich mamičiek, ktoré Buscopan užívali pred pôrodom, prebehla prvá menštruácia rýchlo a ľahko, krčok maternice sa bez problémov rozšíril. Buscopan sa tiež niekedy predpisuje vo forme intramuskulárne injekcie, ale už v nemocničnom prostredí.

Na druhom mieste z hľadiska efektívnosti sú rektálne čapíky s belladonnou. Majú antispazmodické, analgetické a protizápalové účinky. Dobré na zníženie tónu orgánov brušná dutina. Predpíšte 1-2 čapíky denne.

A nakoniec „Papaverín hydrochlorid“ (rektálne čapíky) a „No-shpa“ (droverín) - perorálne a intramuskulárne. Viac slabé drogy na takmer prirodzenú stimuláciu pôrodu, ktorá zároveň pôsobí na zníženie krvného tlaku.

Ak toto všetko nepomáha alebo sa čas kráti, v nemocnici sa prijímajú závažnejšie opatrenia. Prečítajte si o nich nižšie.

Vyvolanie pôrodu pomocou Foleyho katétra

Foleyov katéter je urologický nástroj, no už dlho ho „obľubujú“ pôrodníci a gynekológovia, ktorí ho používajú na dilatáciu krčka maternice. Lacné a veselé, ako sa hovorí. A môže sa vykonávať v ktorejkoľvek pôrodnici vzdialenej od civilizácie. Toto je metóda mechanického vplyvu na krčok maternice.

Katéter sa vloží do žene cervikálny kanál. Zákrok nie je bolestivý, ale môže byť trochu nepríjemný. Ďalej sa naplní 30-60 gramami tekutiny. To vedie k rozšíreniu krčka maternice. A ak je účinok pretrvávajúci, potom v priebehu 12-24 hodín katéter sám vypadne a krčka maternice, rozšírená o 3-4 cm, sa ukáže byť dostatočne zrelá na to, aby lekári začali aktívnu stimuláciu pôrodu. Bohužiaľ, kontrakcie sa po takomto mechanickom pôsobení na krčok maternice nie vždy objavia samé. Tehotnej žene prepichnú amniotický vak a v prípade potreby jej podajú IV s Oxytocínom.

Moderný Foley katéter pôrodnice na stimuláciu pôrodu sa používa pomerne zriedkavo, pretože po ňom existuje vysoké riziko slabého pôrodu a cisárskeho rezu. Okrem toho je takmer vždy potreba iných druhov stimulácie.

Príprava krčka maternice s chaluhami

Je to rovnaké ako v prípade Foleyho katétra, mechanická metóda rozšírenie krčka maternice. Ale uprednostňuje sa. Laminaria - obyčajná morské riasy, respektíve ich dva druhy, používané v pôrodníctve. Lekár vstrekuje tieto riasy vo forme niekoľkých tyčiniek do cervikálneho kanála ženy. Tam sú nasýtené vlhkosťou a zväčšujú objem počas dňa asi 3-5 krát, čím pomaly rozširujú krčok maternice. Dĺžka jednej tyčinky je 6-7 cm a počiatočný priemer je 2-3 mm. Dĺžka kelu sa vplyvom vlhkosti nemení. Rastie len objem.

Nevýhody chaluhy na stimuláciu pôrodu sú nasledujúce:

• silná bolesť, ktorú zažívajú mnohé ženy počas zavádzania rias do krčka maternice;
• nepríjemné pocity počas celej doby, keď sú tam;
• niekedy sa tyčinky uvoľnia vo vagíne, takže sú zbytočné;
• dosiahnutie účinku si vyžaduje veľa času - asi deň;
• hrozí infekcia maternice a alergia na riasy.

Ale všetky tieto komplikácie sú dosť zriedkavé, takže chaluha je jedným z najčastejšie používaných prostriedkov na vyvolanie (stimuláciu) pôrodu pôrodníkmi.

Gél na vyvolanie pôrodu

Gél obsahuje prostaglandíny – látky vyvolávajúce pôrod. Áno, presne tie, ktoré obsahuje mužské spermie. Nie nadarmo sa hovorí, že sex v pokročilom tehotenstve často vyvoláva pôrod.

Prostaglandín vo forme lieku by sa však mal používať iba v pôrodnici, pretože má množstvo vedľajších účinkov. Napríklad rozmazané videnie, ospalosť, hučanie v ušiach, zmeny tep srdca, závraty, preteky krvný tlak atď. Prostaglandíny majú množstvo kontraindikácií vo forme chronických srdcových ochorení, ochorení obličiek, astmy, glaukómu atď.

Prostaglandíny sú predpísané pre nezrelý krčok maternice. Podáva sa intramuskulárne alebo vo forme gélu. Uprednostňuje sa druhá možnosť, pretože je účinná v malých dávkach. Gél sa zvyčajne začína podávať deň pred očakávaným pôrodom. A nástup pôrodu stimuluje amniotómia (prepichnutie plodového vaku) a oxytocín.

Gél je dosť účinný, ale niekedy nezaberie... Napríklad v tehotenstve menej ako 37 týždňov je neúčinný (niekedy je potrebná stimulácia napr. skoro), obezita v nastávajúca matka, nad 30 rokov.

Ako sa stimuluje pôrod tabletkami v pôrodnici

Mifepriston je takzvaný antigestagénový liek. Používa sa nielen na vyvolanie pôrodu, ale aj na umelé prerušenie tehotenstva v prvých týždňoch tehotenstva, núdzovú antikoncepciu a v niektorých krajinách aj na liečbu myómov maternice.

Na stimuláciu sa v pôrodnici podávajú tablety mifepristonu (miropristonu), ktoré žena užíva len v prítomnosti lekára. Tento liek je prísne na predpis a je dosť nebezpečný, ak ho používate sami v rozpore s pokynmi. Keďže sa mifepriston používa na lekárske ukončenie tehotenstva, všetky nastávajúce matky, ktoré si chcú nechať dieťa aspoň do 40. týždňa - donosenia - by sa od neho mali vyhýbať.

Schéma užívania lieku je nasledovná: 1 tableta lieku s dávkou 200 mg sa užije prvý deň a presne o 24 hodín neskôr sa užije ďalšia tableta. Ako dlho po druhej dávke mifepriston spôsobuje pôrod u žien? Zvyčajne do 2 dní, maximálne do 3 dní. Ak po tomto čase ostanú pôrodné cesty nezrelé, žene sa podajú prostaglandíny (gél) vaginálne. Aj keď v tomto prípade často dochádza k neúspechom a treba urobiť cisársky rez, keďže čas sa kráti a krčok nedozrieva.

V tomto článku:

Keď sa tehotenstvo skončilo a pôrod stále nenastal alebo je pôrod príliš slabý, je potrebné pôrod stimulovať. Stimulácia pôrodu - prirodzené alebo umelé zrýchlenie intenzifikácie pôrodu zavedením zdravotnícky materiál alebo vykonaním určitých postupov.

Indikácie na vyvolanie pôrodu

Indukcia pôrodu sa používa, keď žena nemôže porodiť sama z dôvodu nasledujúcich faktorov: nadváhu plod alebo matka, prítomnosť niekt vážnych chorôb anamnéza (diabetes mellitus), abrupcia placenty, skorý odtok plodovej vody a pod.

Povinná stimulácia pôrodu sa vykonáva pri abrupcii placenty, keď hrozí krvácanie a je ohrozený život plodu. Stimulujú pôrod, keď je tehotenstvo po termíne a pôrod nenastane. Dôvodom na vyvolanie pôrodu sú aj zriedkavé nepravidelné kontrakcie alebo ich úplné zastavenie, prípady, keď je žena po kontrakciách úplne vyčerpaná. Veľké tehotenstvo a polyhydramnión sú indikáciou pre umelú stimuláciu, pretože v tomto prípade môže dôjsť k oneskoreniu pôrodu a existuje možnosť hypoxie plodu.

Umelé metódy stimulácie pôrodu

Počas pôrodu lekár pozoruje, ako pôrod prebieha: prehmatáva bruško rodičky, zisťuje frekvenciu a počet kontrakcií, ich trvanie. Najpresnejším ukazovateľom je dilatácia krčka maternice. Ak sa krčok maternice rozširuje príliš pomaly alebo sa dilatácia zastavila, potom sa v prípade potreby vyvolá pôrod.

Vyvolanie pôrodu sa môže uskutočniť pomocou:

1. oxytocín;
2. prostaglandíny (gél, čapíky);
3. amniotómia;
4. Mifepriston, Pencrofton, Miropristone.

Oxytocín

Na rozšírenie krčka maternice sa používajú hormonálne analógy na podporu dilatácie a dozrievania krčka maternice. Najúčinnejším a najbežnejším liekom je oxytocín. Vzťahuje sa na metódu umelého vyvolania pôrodu prostredníctvom intravenózneho podania. Používa sa pri slabom pôrode, na stimuláciu laktácie a ako liek na popôrodné krvácanie.

Existujú určité kontraindikácie proti použitiu oxytocínu. Takže by sa nemal predpisovať, ak má žena veľmi úzka panva alebo existuje abnormalita v polohe plodu. Existuje tiež možnosť predávkovania alebo vedľajších účinkov v dôsledku nepresnosti dávkovania. Ako vedľajším účinkom Môžu sa vyskytnúť nadmerné kontrakcie krčka maternice, čo vedie k zlej cirkulácii a hypoxii plodu. Môže sa vyvinúť krvácanie.

Prostaglandíny

Prostaglandíny sa používajú v lekárska prax, ako prostriedok na stimuláciu pôrodu. Predpisujú sa v prípadoch, keď krčka maternice nie je pripravená na dilatáciu. Normálne sa prostaglandíny nachádzajú v plodovej vode a v malé množstvo v telesných tkanivách.

Najbezpečnejšie je použitie stimulantu pôrodu vo forme gélu alebo čapíkov – táto metóda je najšetrnejšia a najúčinnejšia. Gél na vyvolanie pôrodu, ktorý obsahuje prostaglandíny, pomáha zlepšiť hormonálne pozadie a pripraviť krčok maternice na dilatáciu a pôrod. Pôrod nastáva do 4 hodín po podaní gélu. Pod vplyvom oxytocínu sa stimuluje kontrakcia krčka maternice a zmierňuje sa bolesť.
Gél sa podáva vaginálne pomocou sterilnej injekčnej striekačky do zadná stena vagínu. Potom si žena musí ľahnúť, aby gél nevytiekol. Ak si aplikujete gél priamo do krčka maternice, existuje možnosť hyperstimulácie pôrodu. Ak nie je požadovaný účinok, gél sa znova aplikuje po 6 hodinách. Najviac maximálna dávka celkový objem injikovaného gélu nie je väčší ako 3 ml.

Hoci gél, ako prostriedok na urýchlenie pôrodu, má dobrá spätná väzba Existuje však množstvo kontraindikácií pre použitie tohto gélu. Patrí medzi ne fetálny vzhľad, klinicky úzka panva u ženy a prítomnosť indikácií pre cisársky rez.

Amniotómia

Tradičné metódy stimulácie

TO tradičné metódy stimulácia práce zahŕňa také prostriedky ako Ricínový olej(ricínový olej), šampanské, konzumácia kelu a pod.

Ricínový olej

Stimulácia pôrodu doma sa môže uskutočniť pomocou oleja, ako je ricínový olej. Ricínový olej môže vďaka svojmu relaxačnému účinku rozšíriť krčok maternice a urýchliť pôrod, ak sa užíva vo veľkých množstvách. Na stimuláciu pôrodu musíte vypiť 1 polievkovú lyžicu ricínového oleja. Ale aj tak, moderná medicína proti lieku, ako je ricínový olej, pretože ricínový olej môže spôsobiť hnačku a viesť k dehydratácii (ricínový olej sa tiež používa ako preháňadlo).

Ricínový olej sa nepovažuje za dobrý a vhodné prostriedky stimulovať pôrod. Na vyvolanie pôrodu môžete použiť jemnejšie a účinnejšie metódy ako ricínový olej alebo ricínový olej.

Laminaria

Priblížiť prirodzene proces pôrodu doma je možné vykonať pomocou špeciálna diéta, ktorý obsahuje potraviny bohaté na vlákninu. V tomto zmysle je to veľmi dobré morské riasy(alebo inak povedané kelp). Laminaria obsahuje veľké množstvo Yoda. A vitamíny a prvky obsiahnuté v kelpe nie sú v žiadnom prípade horšie ako tie drahé vitamínové prípravky. Ak chcete mať relaxačný účinok, stačí jesť trochu kelu a bude to mať stimulujúci účinok na telo.

Laminaria počas pôrodníctva sa používajú nielen doma v oficiálna medicína. Aby sa riasy pohodlne používali, sú formované do tyčiniek dlhých 6-9 cm, Laminaria dobre absorbujú vlhkosť, takže keď sú umiestnené vo vagíne, rozširujú cervikálny kanál. Okrem toho sa predpokladá, že chaluha podporuje produkciu prostaglandínu, ktorý rozširuje a zjemňuje cervikálny kanál.

Laminaria sa používa v dvoch fázach: najprv sa zavedie 6 tyčiniek na 16 hodín a ak pôrod nezačal, potom sa tieto tyčinky odstránia a na ďalších 16 hodín sa zavedie ďalších 6 až 12 tyčiniek.

Alkohol

Predpokladá sa, že užívanie malej dávky alkoholu má na telo relaxačný účinok a vedie k prirodzenému zrýchleniu pôrodu. Čiastočne je to pravda. Napríklad pitie trochy červeného vína bábätku neuškodí a pomôže priblížiť kontrakcie. Neodporúča sa piť šampanské. Šampanské neposkytuje potrebné opatrenie na tele a môže spôsobiť len škodu. Preto sú lekári proti tejto metóde.

Užitočné video