Kako liječiti tešku disbiozu kod odraslih. Lijekovi za disbiozu i obnavljanje crijevne mikroflore

disbakterioza - patološko stanje, karakteriziran smrću korisne crijevne mikroflore. Probava i peristaltika osobe su poremećeni, imunitet naglo pada, a recidivi kroničnih bolesti postaju sve češći. Što je disbakterioza jača, to velika količina farmakoloških lijekova uključiti gastroenterologe u terapijski režim.

Prakticira se uporaba eubiotika, enterosorbenata, crijevnih antiseptika, a ponekad i antibiotika. Prije liječenja crijevne disbioze kod odraslih, liječnik proučava rezultate laboratorijskih testova koji određuju kvalitativni i kvantitativni sastav crijevna mikroflora.

Pravi pristup liječenju

U većini slučajeva disbioza ne zahtijeva nikakvo liječenje. Kada slijedite dijetu i zdrava slikaživota, korisna mikroflora u crijevima će se sama oporaviti. Povećat će se broj lakto- i bifidobakterija koje će postupno istisnuti štetne mikroorganizme.

Gastroenterolog može samo propisati pacijentu uzimanje probiotika i (ili) prebiotika, kao i multivitaminskih kompleksa kako bi se ubrzao oporavak i poboljšalo dobrobit. Prema sveobuhvatnom i sasvim dugotrajno liječenje Liječnici počinju kada se pojave sljedeći simptomi:

• dispeptički poremećaji - napadaji mučnine i povraćanja, kronični proljev ili zatvor, nedostatak apetita, bol u epigastričnoj regiji;
• znakovi opće intoksikacije tijela - slabost, apatija, brza umornost;
• kliničke manifestacije nedostatka vitamina - gubitak kose, raslojavanje ploča nokta, suha koža, neurološki poremećaji.

Takvi simptomi ukazuju na poremećaj u metaboličkim procesima proteina, masti, ugljikohidrata, biološki aktivnih tvari i njihovu nepotpunu apsorpciju. Terapija patologije počinje utvrđivanjem uzroka disbioze i njegovim uklanjanjem. Liječe se bolesti jetre, želuca, crijeva i gušterače, koje često izazivaju odumiranje korisne mikroflore u crijevima.

Osnovni principi liječenja

Nemoguće je izliječiti crijevnu disbiozu kod kuće bez kvalificirane medicinske skrbi. Suvremeni farmakološki pripravci koji sadrže žive bakterije koriste se u završnoj fazi terapije nakon uzimanja adsorbenata i crijevnih antiseptika. Stoga, ako proljev i mučnina potraju dulje vrijeme, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Integrirani pristup liječenju disbioze uključuje korištenje tehnika koje imaju raznolik učinak na tijelo pacijenta:

• povećana otpornost na crijevne patogene i respiratorne infekcije;
• uklanjanje neravnoteže mikroflore u probavnom traktu;
• nadopunjavanje mineralnih spojeva i vitamina;
• čišćenje gastrointestinalni trakt iz otpadnih produkata patogenih i oportunističkih bakterija;
• sprječavanje recidiva disbakterioze.

Ljudi koji su akutno zabrinuti često pate od simptoma disbioze. stresne situacije. U ljudskom tijelu svi sustavi su međusobno povezani, pa jake negativne emocije postaju poticaj za smrt korisne mikroflore. U ovom slučaju liječenje se ne može učiniti bez pomoći psihoterapeuta, a ponekad i psihijatra. Ovisno o težini bolesti, liječnici propisuju blage sedative (tinkture gospine trave, valerijane, matičnjaka) ili sredstva za smirenje (Seduxen, Relanium, Elenium).

Tijekom liječenja disbioze, konzumacija fermentiranih mliječnih proizvoda pomoći će ubrzanju oporavka.

Terapijska dijeta

Brzo i učinkovito liječi disbiozu Uravnotežena prehrana. Dijeta bi trebala uključivati ​​hranu čija konzumacija stvara povoljno okruženje za rast i aktivnu reprodukciju bifidobakterija i laktobacila: pečeno i kuhano povrće, nemasno meso i riba.

Ali količinu pečenih proizvoda i slatkiša u dnevnom jelovniku treba svesti na minimum. U takvoj sredini broj patogenih gljivica i mikroba brzo raste.

Zavisno od pojedinca terapijska dijeta moraju se pridržavati sljedećih pravila:

• piti najmanje dvije litre čiste negazirane vode dnevno kako biste ubrzali metabolizam i isprali patogene bakterije i gljivice iz debelog crijeva;
• Dijeta bi trebala uključivati ​​samo svježu hranu koja ne sadrži arome, boje ili pojačivače okusa;
• za doručak, ručak i večeru trebate jesti nemasne fermentirane mliječne proizvode - Varenets, svježi sir, fermentirano pečeno mlijeko, kefir, čiji je sastav obogaćen lakto- i bifidobakterijama;
• Bolje je jesti često, ali u malim obrocima, a posljednji obrok ne smije biti kasnije od 19 sati;
• U prehranu je potrebno uključiti namirnice s grubim vlaknima (morske alge, cvjetača, mrkva, cikla, zobene mekinje) za čišćenje sluznice gastrointestinalnog trakta.

U novorođenčadi, disbioza se često očituje u bolnim kolikama i nadutosti kada loša prehrana dojilja. U ovom slučaju, pedijatar će pomoći ženi prilagoditi dnevni jelovnik i reći joj kako pravilno uvesti komplementarnu hranu bebi. Ako je korisna mikroflora u crijevima umrla kao posljedica akutne, ali već izliječene infekcije, tada će konzumacija određenih namirnica omogućiti obnavljanje broja bakterija. Kada uzrok patologije postane coli, tada morate jesti puno luka i crvene paprike, a ako se aktiviraju stafilokoki, oporavak će ubrzati jela od bilo kojeg šumskog voća - brusnice, maline, kupine.

Eubiotici

Eubiotici koji sadrže sojeve korisnih bakterija postaju lijekovi prvog izbora u liječenju disbioze. Njihov sastav može značajno varirati, pa je samostalan odabir lijeka neprikladan zbog karakteristika njihove uporabe. Primjerice, popularni Hilak Forte ne preporučuje se uzimati s mliječnim proizvodima jer sadrži istoimenu kiselinu. Skupina eubiotika uključuje probiotike i prebiotike, koji se međusobno razlikuju farmakološko djelovanje.

Probiotici

Unatoč činjenici da su mnogi liječnici skeptični prema ovim lijekovima, probiotici su često uključeni u terapijske režime za disbiozu kod odraslih i djece. Sumnje gastroenterologa temelje se na načinima prijenosa korisnih bakterija na svoje mjesto terapeutsko djelovanje- debelo crijevo.

Činjenica je da lakto- i bifidobakterije tijekom prolaska kroz probavni trakt uništavaju klorovodična kiselina, žuč i enzimi.

Prilikom odabira probiotika, liječnici daju prednost lijekovima koji su zatvoreni u trajne crijevne obloge. U pravilu se u liječenju odraslih i dojenčadi koriste sljedeći lijekovi:

• Acipol;
• Linex, Linex za djecu;
• Bifiform;
• Bifidumbakterin u kapsulama.

Nakon prodiranja u crijeva, korisne bakterije počinju aktivno rasti i razmnožavati se. Tijekom života oslobađaju tvari koje stvaraju kiselu sredinu. Izuzetno je nepovoljan za stafilokoke i streptokoke, što brzo smanjuje njihov broj. Obnova crijevne mikroflore dovodi do normalizacije probave i peristaltike, povećanja lokalne i opći imunitet.

Prebiotici

Za razliku od probiotika, ovi lijekovi ne sadrže žive mikroorganizme. Sadrže organske spojeve koji potiču razmnožavanje korisnih bakterija. Gastroenterolozi posebno često propisuju lijekove s laktulozom:

• Duphalac;
• Normaze;
• Prelax;
• Sretno.

Laktuloza je neprobavljivi polisaharid koji se nakuplja u debelom crijevu. Spoj pokazuje laksativno djelovanje, pa je njegova uporaba relevantna za disbiozu popraćenu kroničnim zatvorom.

Antibiotici

Disbakterioza se javlja nakon uzimanja antibiotika, osobito polusintetskih penicilina i makrolida. Lijekovi učinkovito uništavaju sve zarazne patogene, ali ne štede korisne bakterije u crijevima. Ali u slučaju teške disbakterioze, bez korištenja antibakterijska sredstva nedovoljno.

Ovaj stadij bolesti karakterizira nagli porast broja stafilokoka i E. coli, koji izazivaju oštro pogoršanje dobrobit odraslih i djece i razvoj infekcija. Stoga liječenje počinje antibiotskom terapijom lijekovima širok raspon aktivnosti. To uključuje sljedeće suspenzije, kapsule i tablete:

• Amoksiklav, Flemoklav, Augmentin;
• Suprax, Cefotaxime, Cefazolin;
• Azitromicin, klaritromicin.

Trajanje tijeka liječenja kreće se od tjedan dana do 14 dana, ovisno o otpornosti patogenih bakterija na djelovanje antibiotika i težini patologije. Neposredno nakon završetka antibiotske terapije pacijentu se preporuča uzimanje probiotika i prebiotika za obnovu mikroflore crijeva, usne šupljine i vagine.

Saharomicete iz Enterola reguliraju sastav crijevne mikroflore, koju liječnici aktivno koriste u liječenju disbioze

Crijevni antiseptici

Najčešće propisani intestinalni antiseptik je Nifuroksazid i njegovi uvozni strukturni analozi Enterofuril, Stop-Diar, Ersefuril. Lijekovi se koriste samo prema propisu liječnika za disbiozu kompliciranu crijevnim infekcijama ili upalnim procesima koji se javljaju u probavnom traktu. Antiseptici se ne metaboliziraju u ljudskom tijelu i izlučuju se zajedno s izmetom. Zašto su ovi lijekovi potrebni:

• vezanje toksičnih spojeva koje proizvode patogeni virusi, mikrobi, gljivice;
• normalizacija peristaltike smanjenjem volumena tekućine koja se oslobađa u lumen crijeva;
• zaustavljanje upale i sprječavanje širenja infekcije na zdrava tkiva i organe.

Jedina kontraindikacija za uporabu lijekova je crijevna opstrukcija. Suspenzije i kapsule s nifuroksazidom propisuju se za disbiozu bilo koje etiologije i koriste se u liječenju djece, trudnica i dojilja.

Adsorbenti

Uz eubiotike, adsorbenti postaju lijekovi prvog izbora u liječenju disbioze. Oni su neophodni za uklanjanje simptoma nastale neravnoteže mikroflore. Razmnožavanje patogenih bakterija oslobađa otrovne spojeve u lumen crijeva, što uzrokuje dispeptičke poremećaje i opću intoksikaciju tijela. Tijek uzimanja adsorbenata omogućuje vam vezanje štetnih tvari, čime se smanjuje ozbiljnost kliničkih manifestacija: prekomjerno stvaranje plina, mučnina, slabost. Koji lijekovi mogu liječiti disbiozu:

• Polysorb;
• Enterosgel;
• Polyphepan;
• Aktivni ugljik;
• Smecta.

Svi adsorbenti moraju se uzimati odvojeno od drugih skupina farmakoloških lijekova. Vremenski razmak između doza trebao bi biti najmanje sat vremena, inače će se terapeutsko djelovanje crijevnih antiseptika, antibiotika ili probiotika osjetno smanjiti.

Infuzije nevena, kamilice i drugih ljekovitih biljaka koriste se u narodnoj medicini za obnovu mikroflore u crijevima.

Recepti tradicionalne medicine

Disbakterioza se može liječiti narodni lijekovi, ali samo nakon konzultacija s gastroenterologom.

Činjenica je da mnogi zdrava hrana prehrana i ljekovito bilje pojačati učinak farmakoloških lijekova. Ako se antibiotska terapija provodi kako bi se obnovila crijevna mikroflora, tada istodobna uporaba narodni lijekovi izazvat će neželjeno predoziranje. Zajedno s lijekovima, možete koristiti takve infuzije ljekovito bilje:

• farmaceutska kamilica;
• gospina trava;
• timijan;
• Melissa;
• neven.

Za pripremu infuzije, skuhajte 5 žlica s litrom kipuće vode. žlice suhe trave. Nakon 3 sata procijediti i uzimati 0,5 šalice nakon doručka, ručka i večere. U narodnoj medicini pčelinje ljepilo - propolis - aktivno se koristi za liječenje disbioze. Uključuje veliki iznos organski spojevi s antifungalnim i antimikotičnim djelovanjem. Kura propolisa može uništiti patogene mikrobe i potaknuti rast korisnih lakto- i bifidobakterija.

Napitak možete pripremiti prema ovom receptu:

1. Zagrijte čašu mlijeka i dodajte prstohvat usitnjenog propolisa.
2. Pirjajte na laganoj vatri pet minuta i ohladite.
3. Dodajte žličicu gustog cvjetnog meda.

Čašu ove zdrave mješavine potrebno je popiti pola sata prije spavanja. Trajanje terapeutskog tečaja je 1-2 tjedna. Ova metoda liječenja nije prikladna za osobe preosjetljive na pčelinje proizvode.

Čovjek je dugo koegzistirao u prirodi s mnogim živim organizmima. S jednima živimo dobrovoljno, s drugima – bez obzira na naše želje. A ako sami odlučimo koje ćemo boje nabaviti mačku, onda pitanje: "Tko živi u crijevima?" ostaje otvoreno.

Ljudska probava složen je proces, stoga ne čudi što je čovječanstvo u procesu evolucije steklo nevidljive neprijatelje i saveznike koji su se nastanili u crijevima. Što od njih pomaže probavi, a što šteti, pogledat ćemo u ovom članku.

Intestinalna disbioza može biti posljedica kršenja bilo kojeg procesa povezanog s probavom. Ako su tijekom normalnog funkcioniranja crijeva u njegovoj mikroflori prisutne razne bakterije i mikroorganizmi (laktobacili, gljivice, E. coli, itd.), Tada se kod disbakterioze uočava "iskrivljenost", koja izaziva probleme s probavom, stolica, i razvoj patologija. Probava je način dobivanja energije i potrebnih mikroelemenata, stoga se zdravlje cijelog organizma gradi na "ispravnosti" ovog procesa.

Uzroci disbioze mogu biti:

• Ozbiljne bolesti gastrointestinalnog trakta;
• Uzimanje jakih lijekova (antidepresivi, antibiotici);
• Nepovoljan utjecaj na okoliš.

Oblici disbioze i njezini simptomi

Simptomi disbakterioze ovise o specifičnoj vrsti i uzroku poremećaja, ali na njegovu prisutnost ukazuju dugotrajne i česte manifestacije takvih poremećaja:

• Proljev;
• Mučnina;
• Zatvor;
• Alergijske reakcije
• Gubitak težine;

Postoje 4 faze razvoja disbioze

1. pozornici – lagana neravnoteža „dobrih” i „štetnih” bakterija izazvana promjenom uvjeta prehrane. Simptomi gotovo nisu izraženi, primjećuje se blagi poremećaj. Liječenje u ovoj fazi nije uvijek potrebno. Uz normalan imunitet, ravnoteža mikroflore često se sama uspostavlja nakon navikavanja na promjene klime, prehrane i prilagodbe novim uvjetima.
2. pozornici popraćena je kršenjem proizvodnje enzima, što se izražava oslabljenom stolicom, nadutošću, bolovima u trbuhu i pojavom neugodnog okusa u ustima. Simptomi mogu ukazivati ​​i na progresivnu disbiozu i na prisutnost bolesti drugih probavnih organa.
3. pozornici karakterizira upalni proces, i za uspješno liječenje Bit će potrebna medicinska njega i medicinski nadzor. Poremećaj mikroflore i ravnoteže bakterija postaje ozbiljan, a simptomi trajni. Osim čestih mučnina i bolova u trbuhu. Slaviti povišena temperatura i probavne disfunkcije - hrana nije potpuno probavljena i ne apsorbira niz važnih mikroelemenata.
4. pozornici potonjim se smatra kada patogena mikroflora prevladava nad korisnim bakterijama u crijevima, što uzrokuje otpuštanje toksina mikroorganizama u krv uz istovremeni razvoj nedostatka vitamina i anemije. Razvoj patogenih bakterija izaziva slabljenje imunološkog sustava i pojavu alergijskih reakcija (astma), kožne bolesti(osip, ekcem), poremećaji živčani sustav(nesanica, smanjena pozornost). Upalni proces u crijevima može izazvati bolesti drugih probavnih organa. U ovoj fazi, bez liječenja, potisnut imunitet lako podliježe infekcijama i ne može im se oduprijeti.

Kako liječiti disbiozu?

Dijagnozu može postaviti gastroenterolog na temelju dobivenih rezultata. Prilikom liječenja vodi se specifičnim uzročnikom disbioze i njezinim uzrokom.

• Pronalaženje i otklanjanje uzroka bolesti;
• Eliminacija akutne manifestacije disbakterioza i upalni procesi;
• Obnavljanje crijevnih funkcija i unosa enzimski pripravci kako je propisao liječnik;
• Normalizacija crijevne flore;
• Prehrana na određenoj dijeti;
• Jačanje imunološkog sustava.

Razlika u liječenju disbioze ovisi o dobi bolesnika, a konvencionalno se razlikuju sljedeće dobne skupine:

• Djeca mlađa od 1 godine (konzumiranje velikih količina majčinog mlijeka ili njegovih zamjena, nedostatak vlastite crijevne mikroflore, njeno formiranje, slab imunitet);
• Djeca starija od 1 godine (osobine imuniteta i prehrane);
• Odrasli (stresne situacije ovisno o načinu života);
• Odrasli stariji od 50 godina (visoki rizik od disfunkcije unutarnjih organa, kronične bolesti, pad imuniteta).

Ovisno o stadiju disbioze ili njezinom stupnju, koriste se sljedeće metode liječenja:

1. Funkcionalna prehrana– indiciran za sve oblike disbioze, na temelju prehrane br. 4;
2. Vitaminoterapija propisuje se za sve oblike radi jačanja imuniteta i sprječavanja komplikacija. Za povećanje imuniteta obično se propisuju lijekovi s biljnim ekstraktima (tinktura Echinacea, Immunal, Dibazol, Eleutherococcus). Uzimanje vitamina uzrokovano je kršenjem perilstatike (proces apsorpcije crijevnih zidova).
3. Enterosorbenti koriste se u svim fazama kako bi se osiguralo uklanjanje nepotrebnih i opasne substance iz tijela, najpoznatiji su aktivni ugljen, polisorb, enterosgel. Korištenje takvih lijekova ne može biti dugotrajno, jer ometa apsorpciju ne samo štetnih, već i korisne tvari.
4. Prebiotici koriste se za 1. fazu disbioze, to su tvari koje pridonose razvoju normalne mikroflore, ali nisu mikrobi ili njihovi proizvodi i naše tijelo ih ne apsorbira, već služe kao hrana korisnim bakterijama. Farmaceutski prebiotici su Duphalac, Poslabin, Lactusan, Exportal, Hilak forte. Prebiotici se mogu naći i u mliječnim proizvodima, žitaricama, luku i češnjaku.
5. Probiotici koji se koriste za disbiozu 2. stupnja, to su proizvodi koji sadrže žive bakterije koje reguliraju sastav crijevne mikroflore i uspješno liječe ili sprječavaju disbiozu. Probiotici mogu biti kombinirani, koji se sastoje od više kultura mikroorganizama, ili monokomponentni, koji uključuju određenu vrstu bakterija. Višekomponentni probiotici koriste se tijekom 2-tjednog tečaja, to su Linex, Bifikol, Bifiform. Liječenje monoprobioticima može trajati do četiri tjedna. Monokulture uključuju Colibacterin. Bifidumbacterin, Lactobacterin;
6. Sinbiotici– lijekovi koji sadrže i probiotike i prebiotike, tijek primjene može biti do tri tjedna (Bifidobak, Laminolact). Osim gotovih proizvoda, liječnik može preporučiti uzimanje određenih probiotika i prebiotika.
7. Antagonisti– bakterije koje smanjuju aktivnost štetnih mikroorganizama, popularni farmaceutski proizvodi uključuju Enterol i Bactisporin. Tijek njihovog uzimanja ne smije biti duži od tjedan dana.
8. Antibiotici, antiseptici, bakteriofagi - ove tvari koje uništavaju crijevnu mikrofloru koriste se u fazi 3. Samo na taj način moguće je riješiti upalni proces, ugasiti izvor bolesti kako bi se uspostavio normalan rad crijeva. Ipak, jedan od prvih koraka je uklanjanje patogenih mikroorganizama kako se bolest ne bi razvila i spriječila da ona remeti normalan rad drugih organa. Koriste se u slučajevima kada probiotici i prebiotici ne mogu pomoći. Propisuju se ovisno o vrsti mikroorganizama koji izazivaju disbakteriozu.
9. Za alergijske reakcije može se koristiti za disbakteriozu antihistaminske tablete– Zyrtec, Claritin, Cetrin itd.

Prije uporabe bilo kakvih lijekova ili lijekova, posavjetujte se s liječnikom i pročitajte upute.

Kako liječiti disbiozu bez lijekova: jabukama, češnjakom ili biljem?

Osim pridržavanja dijete blagi oblik Disbakterioza se može liječiti bez upotrebe lijekova. Obično se u ovom slučaju mogu propisati probiotici ili prebiotici za ispravljanje crijevne mikroflore.

Dijeta za disbiozu temelji se na sljedećim načelima:

• Zasićenost aminokiselinama - omogućit će vam primanje vitamina prirodno, a također potiče neke procese u tijelu; arginin i glutamin su od posebne važnosti kod disbioze;
• Za potpuno funkcioniranje cijelog organizma neophodna je dostatna količina hranjivih tvari (uključujući masti i ugljikohidrate), a osim toga moraju biti prisutna dijetalna vlakna, vlakna i pektin koji doprinose dobra probava i djeluju kao enterički sorbenti (cikla, kupus, mekinje, alge, mrkva);
• Konzumacija fermentiranih mliječnih proizvoda koji sadrže bifido i laktozu. Ovaj korak će osigurati odgovarajuću probavu i olakšati apsorpciju određene hrane, posebice mliječnih proizvoda.
• Adekvatan unos vode – najmanje 2 litre dnevno. U ovom slučaju, bolje je piti toplu tekućinu, uključujući negaziranu vodu. Preporučljivo je popiti čašu vode pola sata prije glavnog obroka.
• Dijeta prema preporukama nutricionista: uz glavne obroke - doručak, ručak, večera - potrebni su međuobroci. Ovo je ručak (drugi doručak) i popodnevni međuobrok.

Brojni proizvodi su prirodni probiotici ili prebiotici, ovisno o učinku, najčešće je to prilično slab antibakterijski učinak uskog fokusa. Njegova vrijednost leži u prirodnom podrijetlu i neškodljivosti za tijelo:

1. E. coli se "boji" luka, paprike i nara;
2. Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa nisu "prijatelji" s češnjakom, koprom, kaduljom, rotkvicom, hrenom, jabukama, marelicama, borovnicama i rowanom; Proteje se boje iste te hrane.
3. Candida i druge gljivice su pod utjecajem kiselina sadržanih u brusnicama i svježoj mrkvi;
4. Staphylococcus ne podnosi žutiku, rowan (crvenu i crnu), maline i jagode.

Imajte na umu da su mnogi od navedenih proizvoda pristupačni i većini su omiljena poslastica. Uvijek ih je u izobilju bilo na stolu naših predaka. Možda zato nisu morali govoriti o disbiozi kao ozbiljnoj bolesti.

Iskusan liječnik postavlja dijagnozu na temelju koprograma - analize stolice, koja pokazuje koje tvari sadrži i jasno se vidi kako crijeva rade. Prosječna osoba također može odrediti abnormalnosti na temelju izgleda "nenormalne" stolice i njezinog mirisa. Međutim, u nekim slučajevima još uvijek vrijedi dobiti preporuke od gastroenterologa.

1. Na truležnu dispepsiju ukazat će alkalna reakcija, tamni izmet neugodnog mirisa i slabo probavljena prehrambena vlakna. Morate smanjiti meso i masnu hranu u prehrani, jesti više kuhanog povrća, žitarica, fermentiranih mliječnih proizvoda, želea i voćnih napitaka. Posebno će biti korisne svježe i suhe marelice i jela od njih. Tradicionalna medicina preporučuje uzimanje dekocija matičnjaka, kadulje, kima i pelina.
2. Fermentacijska dispepsija povezana je s kiselom reakcijom i prati je feces žuta boja. Da biste to riješili, morate smanjiti potrošnju sirovo povrće, mlijeko i ugljikohidrate, jedite više proteinske hrane, uključujući kuhanu ribu, meso, jaja. Svježi sir. Prikazani su fermentirani mliječni proizvodi. Za smanjenje reakcija fermentacije pomoći će začini: lovorov list, papar, klinčići, bilje - kuhana metvica i kamilica.

Za proljev možete koristiti hrastovu koru, kompot od borovnice i ptičju trešnju.

Za zatvor je bolje koristiti povrće bogato vlaknima i grubim vlaknima, pektinom - mrkva, kupus, repa, mekinje, bundeva, jabuke.

Pojam “disbakterioza” dolazi od grčke riječi “dys”, što znači “negacija” i riječi “bakterija”, “bakterija ili mikroorganizam”. Intestinalna disbioza je kvantitativna i kvalitativno kršenje normalna crijevna flora. Ljudsko crijevo je naseljeno bakterijama, oko 2/3 sadržaja je gusto i tanko crijevo predstavljena mikroorganizmima. Određena količina i kakvoća takvih mikroorganizama čini normalnu crijevnu mikrofloru. Normalna crijevna flora je biomasa obligatnih (obaveznih) mikroba koji sudjeluju u razvoju imuniteta. Kod crijevne disbakterioze dolazi do poremećaja u razvoju imuniteta, naseljavanja stranih mikroorganizama i razvoja truležne flore umjesto normalne. Kao rezultat, truležna flora uzrokuje kroničnu upalu crijeva, s karakterističnim kliničkim manifestacijama. Neravnoteža među mikroorganizmima je pozadina za razvoj raznih crijevnih bolesti (najopasniji, rak crijeva).

Anatomija i fiziologija crijeva

Da bismo razumjeli u kojim se anatomskim strukturama javlja disbioza, razgovarajmo malo o anatomiji crijeva.

Crijeva su najduži dio probavnog trakta koji se nalazi u trbušnoj šupljini, polazi od pilorusa želuca i završava anus. Duljina cijelog crijeva je oko 4 metra. Dijeli se na tanko i debelo crijevo, od kojih svako ima svoje anatomske karakteristike.

1. tanko crijevo, je početni dio crijeva, sastoji se od petlji, dužih od debljine (od 2,2 do 4,4 m) i manjeg promjera (od 5 do 3 cm). U njemu se odvijaju procesi probave bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Tanko crijevo počinje na pilorusu želuca i završava u ileocekalnom kutu. Tanko crijevo je podijeljeno u 3 dijela:

• Početni dio je duodenum, počinje od pilorusa želuca, ima oblik potkove, ide oko gušterače;
• Jejunum je nastavak duodenuma, čini ga otprilike početnih 6-7 petlji tankog crijeva, granica između njih nije izražena;
• Ileum je nastavak jejunuma i predstavljen je sa sljedećih 7-8 petlji. Završava pod pravim kutom u početni dio debelog crijeva (cecum).

1. Debelo crijevo, završni je dio probavnog trakta, gdje se apsorbira voda i nastaje formirani izmet. Nalazi se tako da graniči (okružuje) petlje tankog crijeva. Njegova stijenka tvori izbočine (haustre), što je jedna od razlika od stijenke tankog crijeva. Duljina debelog crijeva je oko 150 cm, a promjer od 8 do 4 cm, ovisno o presjeku. Sastoji se od debelo crijevo, iz sljedećih odjela:

• Cecum sa apendikularni proces, je početni dio debelog crijeva, koji se nalazi ispod ileocekalnog kuta, njegova duljina je od 3 do 8 cm;
• Dio u usponu debelo crijevo, nastavak je cecuma, zauzima krajnji desni bočni položaj trbušne šupljine, diže se prema gore od razine iliuma do razine donjeg ruba desni režanj jetre, a završava na desnoj fleksuri debelog crijeva;
• Poprečni kolon polazi od desne fleksure debelog crijeva (razina desnog hipohondrija), prolazi u poprečnom smjeru i završava lijevom fleksijom debelog crijeva (razina lijevog hipohondrija);
• Silazni dio debelog crijeva zauzima krajnji lijevi bočni položaj trbušne šupljine. Polazi od lijeve fleksure debelog crijeva, spušta se do razine lijevog iliuma;
• Sigmoidni kolon, dug 55 cm, nastavak je prethodnog dijela crijeva, au razini 3. sakralnog kralješka prelazi u sljedeći odjel(rektum). Promjer sigmoidnog kolona, ​​u usporedbi s promjerom ostatka debelog crijeva, najmanji je, oko 4 cm;
• Rektum, završni dio debelog crijeva, ima duljinu od oko 18 cm, počinje od razine 3. sakralnog kralješka (kraj sigmoidnog debelog crijeva) i završava anusom.

Što je normalna crijevna flora?

Ljudska crijeva sadrže mikrobe koji su vitalni za ljudsko tijelo. Približna količina normalne crijevne flore je oko 10 14 mikroba, što odgovara 2 kilograma i uključuje oko 500 vrsta bakterija. Koncentracija mikroba u različitim dijelovima crijeva nije ista: u duodenumu i jejunumu nalazi se oko 10 5 mikroorganizama u 1 ml crijevnog sadržaja, u ileum oko 10 7 - 10 8, u debelom crijevu ima oko 10 11 mikroorganizama u 1 g fecesa.
Normalno, crijevnu floru predstavljaju 2 skupine bakterija:

• Obavezne bakterije bifidobakterije (obuhvataju oko 85-95% flore), laktobacili (1-5% flore), Escherichia coli (Escherichia), enterokoki, peptostreptokoki) uvijek su dio normalne flore;
• Fakultativne bakterije (peptokoki, stafilokoki, gljivice slične kvascima, klostridije i druge), izborni su i nepostojani predstavnici. U crijeva ulaze s nedovoljno termički obrađenom hranom. Ova skupina bakterija često je prisutna i kod zdravih ljudi bez ikakvih tegoba, no kada padne imunitet, razmnožavaju se i razvijaju razne zarazne crijevne bolesti.

Normalan sastav bakterija u crijevima

• bifidobakterije – 10 9 - 10 10 CFU/g;
• laktobacili – 10 7 – 10 8 CFU/g;
• bakteroidi – 10 7 – 10 9 CFU/g;
• Escherichia – 10 6 – 10 8 CFU/g;
• peptokoki i peptostreptokoki – 10 5 – 10 6 CFU/g;
• eubakterije – 10 3 – 10 5 CFU/g;
• stafilokoki - 10 3 CFU/g;
• streptokoki – 10 4 – 10 5 CFU/g;
• klostridija – 10 5 – 10 7 CFU/g;
• gljive slične kvascu – 10 9 – 10 10 CFU/g;
• oportunističke enterobakterije - 10 3 CFU/g.

Funkcije normalne crijevne mikroflore

1. Zaštitna funkcija je spriječiti naseljavanje stranih mikroorganizama u crijevima, koji mogu uzrokovati razne zarazne crijevne bolesti. Mikrobi (bifidobakterije) normalne crijevne flore proizvode posebne tvari (mliječne i octena kiselina), koji suzbijaju razvoj stranih mikroba. Da bi se strane bakterije učvrstile na crijevnoj sluznici, one moraju istisnuti normalnu floru, ali ova sprječava taj proces jer je mjesto već “zauzeto”.
2. Stimulacija imuniteta, zbog bifidobakterija, je poticanje stvaranja protutijela i drugih tvari (citokina, interferona) uključenih u razvoj imuniteta.
3. Uklanjanje toksina (funkcija detoksikacije), sastoji se u apsorpciji raznih toksina (fenola, spojeva teških metala i drugih) od strane bifidobakterija crijevne flore.
4. Probavna funkcija, bakterije crijevne flore sudjeluju u razgradnji bjelančevina, masti, ugljikohidrata, na aminokiseline, masne kiseline i monosaharide. Oni također pojačavaju pokretljivost crijeva, sprječavajući razvoj zatvora.
5. funkcija sinteze, Bakterije normalne crijevne flore sudjeluju u stvaranju vitamina (B, K, C), nekih kiselina i enzima.
6. Regulatorna funkcija oni. bakterije flore reguliraju sastav plinova u crijevima, metabolizam vode i soli, kolesterol i drugi.
7. Antikancerogeno (antikancerogeni) učinak, sastoji se u apsorpciji prekursora stanica raka bifidobakterijama.
8. Antialergijski učinak, nastaje uz pomoć laktobacila.

Simptomi crijevne disbioze

1. stupanj i najčešće 2. stupanj crijevne disbioze ne očituju se klinički.
Simptomi karakteristični za crijevnu disbiozu 3. i 4. stupnja:

1. Abnormalna stolica:

• Najčešće se manifestira u obliku rijetka stolica(proljev), koji se razvija kao posljedica povećanog stvaranja žučne kiseline i povećanu pokretljivost crijeva, inhibiraju apsorpciju vode. Kasnije, stolica postaje neugodna, trulog mirisa, pomiješana s krvlju ili sluzi;
• Sa starosnom (u starijih osoba) disbiozom najčešće se razvija zatvor, što je uzrokovano smanjenjem crijevne pokretljivosti (zbog nedostatka normalne flore).

1. nadutost, zbog povećanog stvaranja plinova u debelom crijevu. Nakupljanje plinova nastaje kao posljedica poremećene apsorpcije i izlučivanja plinova promijenjenom crijevnom stijenkom. Natečena crijeva mogu biti popraćena kruljenjem i uzrokovati neugodne osjećaje u trbušnoj šupljini u obliku boli.
2. Grčevita bol povezan s povećanjem tlaka u crijevima, nakon prolaska plinova ili stolice, smanjuje se. Kod disbakterioze tankog crijeva, bol se javlja oko pupka, ako pati debelo crijevo, bol je lokalizirana u ilijačnoj regiji (donji dio trbuha desno);
3. Dispeptički poremećaji: mučnina, povraćanje, podrigivanje, gubitak apetita posljedica su poremećene probave;
4. Alergijske reakcije, u obliku svrbeža kože i osipa, nastaje nakon konzumacije namirnica koje inače ne izazivaju alergije, posljedica je nedovoljnog antialergijskog djelovanja, poremećene crijevne flore.
5. Simptomi intoksikacije: može doći do blagog porasta temperature do 38 0 C, glavobolje, općeg umora, poremećaja sna, rezultat su nakupljanja produkata metabolizma (metabolizma) u tijelu;
6. Simptomi koji karakteriziraju nedostatak vitamina: suha koža, grčevi oko usta, blijeda koža, stomatitis, promjene na kosi i noktima i drugo.

Komplikacije i posljedice crijevne disbioze

• Kronični enterokolitis, je kronična upala tankog i debelog crijeva, koja nastaje kao posljedica dugotrajnog djelovanja patogene crijevne flore.

• Nedostatak vitamina i mikroelemenata u tijelu, dovodi do razvoja anemije nedostatka željeza, hipovitaminoze vitamina B i drugih. Ova skupina komplikacija razvija se kao posljedica poremećene probave i apsorpcije u crijevima.
• Sepsa(infekcija krvi), razvija se kao posljedica ulaska patogene flore iz crijeva u krv pacijenta. Najčešće se ova komplikacija razvija kada pacijent ne potraži pravodobno liječenje. medicinska pomoć.
• Peritonitis, razvija se kao rezultat agresivnog djelovanja patogene flore na crijevnu stijenku, uz razaranje svih njezinih slojeva i oslobađanje crijevnog sadržaja u trbušne šupljine.
• Dodatak drugih bolesti, kao rezultat smanjenog imuniteta.
• Gastroduodenitis, pankreatitis, nastaju kao posljedica širenja patogene crijevne flore kroz probavni trakt.
• Smanjenje težine pacijenta, razvija se kao posljedica poremećene probave.

Dijagnoza crijevne disbioze

Dijagnoza crijevne disbioze postavlja se na temelju pritužbi bolesnika, objektivnog pregleda i rezultata mikrobiološke pretrage stolice.

1. Objektivnim pregledom, koji uključuje palpaciju abdomena, utvrđuje se bolnost duž tankog i/ili debelog crijeva.
2. Mikrobiološki pregled stolice: provodi se kako bi se potvrdila dijagnoza crijevne disbioze.

Indikacije za mikrobiološku pretragu stolice:

• Probavni poremećaji koji traju dugo, u slučajevima kada nije moguće izolirati uzročnik bolesti;
• Dugo razdoblje oporavak nakon akutnih crijevnih infekcija;
• Prisutnost gnojno-upalnih žarišta koja nisu podložna antibiotskoj terapiji;
• Poremećena funkcija crijeva kod osoba koje su podvrgnute radioterapiji ili izloženosti zračenju;
• Stanja imunodeficijencije (AIDS, onkološke bolesti i drugi);
• zaostatak dječji u tjelesnom razvoju i drugo.

Pravila za prikupljanje stolice za mikrobiološka istraživanja: prije uzimanja stolice, 3 dana prije, potrebno je, potrebno je biti na posebna dijeta, što isključuje proizvode koji povećavaju fermentaciju u crijevima (alkohol, proizvodi mliječne kiseline), kao i sve antibakterijske lijekove. Izmet se skuplja u posebnu sterilnu posudu opremljenu poklopcem i žličicom na zavrtanj. Za ispravnu procjenu rezultata, preporuča se provesti studiju 2-3 puta, s intervalom od 1-2 dana.

Stupnjevi crijevne disbioze
Postoje 4 stupnja crijevne disbakterioze:

• 1. stupanj: karakteriziran kvantitativnom promjenom isherihije u crijevu, bifidoflora i laktoflora nisu promijenjene, najčešće se klinički ne manifestiraju;
• 2. stupanj: kvantitativni i kvalitativne promjene ischerihija, tj. smanjenje količine bifidne flore i povećanje broja oportunističkih bakterija (gljivica i drugih), popraćeno lokalna upala crijevna područja;
• 3. stupanj: promjena (smanjenje) bifido i laktoflore i razvoj oportunističke flore, popraćeno disfunkcijom crijeva;
• 4. stupanj: odsutnost bifidne flore, nagli pad laktoflore i rast oportunističke flore može dovesti do destruktivnih promjena u crijevu, s posljedičnim razvojem sepse.

Liječenje crijevne disbioze

Liječenje lijekovima

Liječenje crijevne disbakterioze provodi se uz pomoć lijekova koji vraćaju normalnu crijevnu floru i ispravljaju druge poremećaje u tijelu (koristeći enzime, sorbente, vitamine). Doziranje, trajanje liječenja i skupinu lijekova propisuje liječnik, ovisno o stupnju disbakterioze. Ispod su doze lijekova za odrasle, za djecu doza ovisi o težini i dobi djeteta.
Skupine lijekova koji se koriste za crijevnu disbiozu:

1. Prebiotici- imaju bifidogeno svojstvo, tj. doprinose stimulaciji i rastu i razmnožavanju mikroba koji su dio normalne crijevne flore. Predstavnici ove skupine uključuju: Hilak-forte, Duphalac. Hilak-forte se propisuje 40-60 kapi 3 puta dnevno.
2. Probiotici (eubiotici), to su pripravci koji sadrže žive mikroorganizme (tj. bakterije normalne crijevne flore), koriste se za liječenje disbioze 2-4 stupnja.

• Lijekovi 1. generacije: Bifidumbacterin, Lifepack probiotici. Oni su tekući koncentrati laktobacila i bifidobakterija i ne čuvaju se dugo (oko 3 mjeseca). Ova skupina lijekova je nestabilna pod utjecajem želučanog soka ili enzima gastrointestinalnog trakta, što dovodi do njihovog brzog uništenja i unosa nedovoljnih koncentracija, što je glavni nedostatak probiotika 1. generacije. Bifidumbacterin se propisuje oralno, 5 doza lijeka 2-3 puta dnevno, 20 minuta prije jela;
• Lijekovi 2. generacije: Bactisubtil, Flonivin, Enterol. Sadrže spore bakterija normalne crijevne flore, koje u crijevima bolesnika izlučuju enzime za probavu bjelančevina, masti i ugljikohidrata, potiču rast bakterija normalne crijevne flore, a također suzbijaju rast truležne flore. Subtil se propisuje 1 kapsula 3 puta dnevno, 1 sat prije jela;
• Lijekovi 3. generacije: Bifikol, Linex. Sastoje se od nekoliko vrsta bakterija iz normalne crijevne flore, te su stoga vrlo učinkoviti u usporedbi s prethodne 2 generacije probiotika. Linex se propisuje 2 kapsule 3 puta dnevno;
• Lijekovi 4. generacije: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Ovu skupinu lijekova čine bakterije normalne crijevne flore u kombinaciji s enterosorbentom (s aktivnim ugljenom ili drugim). Enterosorbent je neophodan za zaštitu mikroorganizama pri prolasku kroz želudac, aktivno ih štiti od inaktivacije želučanim sokom ili enzimima gastrointestinalnog trakta. Bifidumbacterin forte se propisuje 5 doza 2-3 puta dnevno, prije jela.

1. Simbiotici(Bifidobac, Maltodophilus) , predstavljati kombinirani lijekovi(prebiotik + probiotik), tj. istovremeno potiču rast normalne flore i nadomještaju nedostajući broj mikroba u crijevima. Bifidobac se propisuje 1 kapsula 3 puta dnevno, uz obroke.
2. Antibakterijski lijekovi, koriste se za 4. stupanj crijevne disbioze, za uništavanje patogene flore. Najčešće korišteni antibiotici su: tetraciklini (doksiciklin), cefalosporini (cefuroksim, ceftriakson), penicilini (Ampiox), nitroimidazoli: metronidazol, propisuje se 500 mg 3 puta dnevno, nakon jela.
3. Antifungalni lijekovi(Levorin) , propisuju se ako u stolici ima gljivica sličnih kvascima kao što je Candida. Levorin se propisuje 500 tisuća jedinica 2-4 puta dnevno.
4. Enzimi, propisuju se u slučaju teških probavnih smetnji. Mezim tablete, 1 tableta 3 puta dnevno, prije jela.
5. Sorbenti, propisuju se za teške znakove intoksikacije. Aktivni ugljik Odjednom se propisuje 5-7 tableta, tijekom 5 dana.
6. Multivitamini: Duovit, 1 tableta 1 puta dnevno.

Dijeta za crijevnu disbiozu

Dijetoterapija je važna točka u korekciji crijevne flore. U slučaju crijevne disbioze, prije svega, potrebno je isključiti konzumaciju alkoholnih pića, začinjene, masne hrane, dimljene hrane i hrane koja pospješuje fermentacijske procese u crijevima: slatkiši (kolači, slatkiši i drugi), domaći kiseli krastavci. , kiseli kupus. Drugo, trebate jesti djelomično, najmanje 4 puta dnevno. Pokušajte ne piti vodu dok jedete, jer ona razrjeđuje želučani sok i hrana se ne vari dovoljno. Uklonite iz prehrane namirnice koje povećavaju nadutost (stvaranje plinova) i pokretljivost crijeva: mahunarke (grah, grašak, soja i drugi), kruh s mekinjama, gazirana pića. Potrebno je povećati količinu bjelančevina u prehrani kroz kuhano ili pirjano meso (nemasno). Pokušajte ne jesti svježi kruh, malo ga osušite prije jela.

Pokušajte svu hranu kuhati sa začinskim biljem (peršin, kopar i dr.), jer to pojačava učinak normalne crijevne flore protiv patogene. Proizvodi koji pospješuju obnovu crijevne mikroflore su: pšenica, riža, heljda, zob, svježe povrće ili salate, ne-kiselo voće. Nezamjenjivi proizvodi za obnovu normalne crijevne mikroflore su svi proizvodi mliječne kiseline: kefir, pečeno mlijeko, jogurt i drugi. Također možete koristiti posebni proizvodi, koji su obogaćeni biokulturama: jogurti, biokefiri i dr. Ima izvrsna prebiotička svojstva kaša od jabuka, a djeluje i adstrigentno te se preporučuje kod proljeva. Prije spavanja preporučuje se popiti čašu kefira.

Prevencija crijevne disbioze

Na prvom mjestu u prevenciji crijevne disbioze je ispravna primjena antibiotici, koji su jedan od glavnih uzroka poremećaja normalne flore. Antibiotike treba primjenjivati ​​strogo prema indikacijama, nakon rezultata bakteriološke pretrage s antibiogramom. Da bi odabrao dozu antibiotika za određenog pacijenta, liječnik mora uzeti u obzir dob i težinu pacijenta. Ni pod kojim okolnostima ne smijete se samoliječiti uzimanjem antibiotika za manje bolesti (na primjer, curenje nosa). U slučajevima kada Vam je propisana dugotrajna antibiotska terapija, morate ih uzimati paralelno s prebioticima, uz periodično praćenje stanja crijevne flore ( mikrobiološki pregled izmet).
Na drugom mjestu za prevenciju crijevne disbioze je uravnotežena prehrana i racionalni režim.

Na trećem mjestu su sve akutne i kronične bolesti koje dovode do crijevne disbioze, prvenstveno bolesti probavnog trakta. Opća restorativna terapija pacijenata sa kronična bolest. Pravodobno liječenje takvih bolesti može smanjiti broj pacijenata s crijevnom disbiozom.

Osobe koje su izložene profesionalnim opasnostima (zračenju) trebale bi uključiti u prehranu fermentirane mliječne proizvode.

Postoji li uopće crijevna disbioza? Postoji li takva bolest?

Službeno takva dijagnoza ne postoji. Disbakterioza nije samostalna bolest, već uvijek posljedica nekih drugih bolesti. Promjena u sastavu crijevne mikroflore sama po sebi nije glavni problem. Obično, nakon što se temeljna bolest izliječi, disbioza nestaje sama od sebe. Ako vas simptomi nastave mučiti, osoba nije u potpunosti liječena. U takvoj situaciji besmisleno je nastaviti borbu protiv disbioze - potrebno je potražiti glavni uzrok.
Zapadni liječnici nikada ne daju ovu dijagnozu svojim pacijentima. U ruskom zdravstvu disbakterioza se spominje u dokumentu pod nazivom „Standardi (protokoli) za dijagnozu i liječenje bolesti probavnog sustava”, odobrenom naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 125 od 17. travnja 1998. godine. Ali ni ovdje se ne pojavljuje kao samostalna bolest, već samo u vezi s drugim crijevnim bolestima.
Sigurno ste, kada ste uzimali krvni test, čuli izraze kao što su "povećana leukocitoza", "povećani ESR", "anemija". Disbakterioza je nešto slično. To je mikrobiološki koncept, jedna od manifestacija bolesti, ali ne i sama bolest.

Kako je crijevna disbioza označena u ICD-u?

Međunarodna klasifikacija bolesti(ICD) je dokument koji navodi sve moguće ljudske bolesti, a svakoj je dodijeljen vlastiti kod. U ICD-u ne postoji takav koncept kao što je disbioza. Liječnik koji pacijentu postavi ovakvu dijagnozu nalazi se u teškoj situaciji - uostalom mora navesti šifru u medicinskoj dokumentaciji.
Najčešće takvi liječnici koriste dva koda: .
Ponekad je disbioza privremeno stanje, na primjer, kod putnika, osobito ako imaju lošu osobnu higijenu. "Strana" mikroflora ulazi u crijeva, s kojom se osoba ne susreće kod kuće.

Koji liječnik liječi crijevnu disbiozu?

Budući da disbioza nije neovisna bolest, potrebno je potražiti izvorni uzrok, a zatim započeti liječenje s odgovarajućim stručnjakom.
Najčešće, bolesti koje dovode do poremećaja crijevne mikroflore treba liječiti specijalist za zarazne bolesti ili gastroenterolog. Niz bolesti kod odraslih liječi liječnik opće prakse, a kod djece pedijatar.

Koji je najbolji tretman za crijevnu disbiozu?

Budući da takva dijagnoza ne postoji, "liječenje disbioze" je u načelu besmislen pojam.
Iako relevantne preporuke još uvijek postoje - navedene su u standardu OST 91500.11.0004-2003. Stupio je na snagu Naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 06/09/2003 N 231. Ovaj dokument predlaže liječenje disbakterioze uz pomoć prebiotici I eubiotici, antibakterijski I lijekovi protiv gljivica.
Ali učinkovitost ovih lijekovi za disbakteriozu nije dokazano. U istom OST-u postoji sljedeći izraz: "stupanj uvjerljivosti dokaza je C." To znači da nema dovoljno dokaza. Nema dokaza na temelju kojih bi se preporučilo liječenje disbioze ovim lijekovima.
Ovdje je još jednom prikladno zapamtiti da liječnici koji rade u klinikama izvan CIS-a svojim pacijentima nikada ne daju takvu dijagnozu, a kamoli propisuju liječenje disbioze.

Postoji li veza između crijevne disbioze i drozda?

Drozd, ili kandidijaza- bolest koja se izaziva gljive slične kvascu Nekako Candida.
Infekcija se može razviti u bilo kojem organu. U tom smislu, izolirana je kandidijaza kože i noktiju, sluznice usne šupljine (ovaj oblik se naziva drozd), crijeva i genitalija. Najteži oblik bolesti je generalizirana kandidijaza, ili kandidalna sepsa kada gljiva utječe na kožu, sluznicu i unutarnje organe.
Candida – gljivice oportunistički. Oni nisu uvijek sposobni izazvati infekciju, ali samo pod određenim uvjetima. Jedno od tih stanja je pad imuniteta. Drozd se može kombinirati s oštećenjem crijeva, što dovodi do disbioze. Postoji, zapravo, veza između ova dva stanja.
U ovom slučaju, isti razlozi dovode do razvoja drozda i crijevne disbioze - smanjenog imuniteta i gljivične infekcije. Treba ih liječiti.

Je li moguće koristiti narodne lijekove za liječenje crijevne disbioze?

Tradicionalna medicina, ako se pravilno koriste provjereni lijekovi, može poboljšati stanje i ublažiti simptome bolesti. Ali može se koristiti samo kao dodatak glavnom liječenju koje propisuje liječnik.
Zbog činjenice da je tema napuhana i vrlo popularna, "lijekove protiv disbakterioze" nude razni tradicionalni iscjelitelji, iscjelitelji, proizvođači dodataka prehrani i MLM tvrtke. Ni proizvođači hrane nisu ostali po strani.
Kao što je već spomenuto, disbioza kao bolest ne postoji, nema vlastitu specifične simptome, a ne može se izliječiti bez uklanjanja temeljnog uzroka. Stoga, prije svega, trebate posjetiti liječnika, podvrgnuti se pregledu, postaviti ispravnu dijagnozu i započeti liječenje.

Što može pokazati test na disbakteriozu?

Većina renomiranih liječnika i znanstvenika duboko sumnja u informativnost mikrobiološke analize stolice za disbakteriozu. To je to određeni razlozi:

• Koncept "normalne mikroflore" vrlo je nejasan. Nitko ne zna točne standarde. Stoga ako koga prisiljavate zdrava osoba testirajte se, mnogima će se "otkriti" disbakterioza.
• Sadržaj bakterija u izmetu razlikuje se od njihovog sadržaja u crijevima.
• Dok se stolica dostavlja u laboratorij, sastav bakterija prisutnih u njoj može se promijeniti. Pogotovo ako se sakupi na pogrešan način, u nesterilnu posudu.
• Sastav mikroflore u ljudskom crijevu može se mijenjati ovisno o različitim uvjetima. Čak i ako uzmemo analizu drugačije vrijeme kod iste zdrave osobe rezultati mogu jako varirati.

Disbakterioza je neravnoteža mikroba, vrlo česta pojava: kod odraslih se javlja u otprilike 90% slučajeva, a kod djece u 95% slučajeva.

U želucu i duodenum Mikroflore obično nema ili je ima oskudno, uglavnom gram-pozitivne. Što je probavni trakt distalniji, to je bogatiji mikroflorom.

Normalno, E. coli, bakterije truljenja, anaerobni i aerobni laktobacili, enterokoki, gljive slične kvascu. Ovo stanje se ponekad naziva eubioza.

Intestinalna disbioza je duže ili manje dugotrajno stanje koje odgovarajućom korekcijom može nestati ili prijeći u teži oblik.

U drugim slučajevima, disbioza se u početku javlja s različitim simptomima i, bez odgovarajućeg liječenja, može trajati dugotrajno, progresivno.

U ljudskom crijevu postoji preko 500 različitih vrsta mikroba, čiji ukupan broj doseže 1014, što je za red veličine više od ukupnog broja stanični sastav ljudsko tijelo. Broj mikroorganizama raste u distalnom smjeru, au debelom crijevu 1 g fecesa sadrži 1011 bakterija, što čini 30% suhog ostatka crijevnog sadržaja.

Pojam crijevne disbioze uključuje prekomjernu mikrobnu kontaminaciju tankog crijeva i promjene u mikrobnom sastavu debelog crijeva. Poremećaj mikrobiocenoze javlja se u jednom ili drugom stupnju kod većine bolesnika s patologijama crijeva i drugih probavnih organa. Stoga je disbioza bakteriološki koncept. Može se smatrati jednom od manifestacija ili komplikacija bolesti, ali ne neovisnim nosološkim oblikom.

Ekstremni stupanj crijevne disbioze je pojava gastrointestinalnih bakterija u krvi (bakterijemija) ili čak razvoj sepse.

Sastav crijevne mikroflore je poremećen zbog bolesti crijeva i drugih probavnih organa, liječenja antibioticima i imunosupresivima, izloženosti štetnih faktora vanjsko okruženje.

Kliničke manifestacije disbioze ovise o lokalizaciji disbiotičkih promjena.

Simptomi crijevne disbioze

Simptomi se razlikuju po svojoj manifestaciji i težini. Ozbiljnost njihovih manifestacija ovisi o uvjetima kao što su dob, način života, imunološki sustav i stupanj razvoja. Kod jedne će osobe tjedan dana antibiotske terapije izazvati samo blagi poremećaj crijevne mikroflore, dok će kod druge izazvati teški simptomi disbakterioza.

• 1. stadij disbioze karakterizira lagana neravnoteža normalnih i patogenih bakterija. Ovo stanje može biti posljedica kratkotrajnog uzimanja antibakterijskih lijekova ili promjene uobičajene hrane i vode. U ovoj fazi simptomi su blagi i mogu biti ograničeni na manje crijevne smetnje. Poslije mature antimikrobno liječenje ili navikavanjem na nove prehrambene uvjete, ravnoteža crijevne mikroflore obnavlja se samostalno.
• U fazi 2, crijeva prestaju proizvoditi dovoljne količine enzima potrebnih za normalnu probavu hrane. Rezultat toga može biti proces fermentacije koji karakterizira nadutost, gorčina u ustima, bol, nadutost, zatvor ili proljev. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, ali najčešće ukazuju na progresivnu disbiozu.
• Faza 3 zahtijeva medicinsku intervenciju, budući da patogena flora, koja u velikim količinama utječe na stijenke crijeva, uzrokuje upalu. Simptomi postaju izraženiji, bolesnik osjeća mučninu i povraća, u stolici se vide komadići neprobavljene hrane, bolesnici se žale na jaka bol u abdomenu, tjelesna temperatura može porasti.
• U fazi 4, patogeni gotovo potpuno istiskuju korisnu crijevnu mikrofloru. U ovom slučaju, mehanizam apsorpcije hranjivih tvari je poremećen, što dovodi do razvoja nedostatka vitamina i anemije. Osim toga, toksini nastali kao rezultat nepotpune probave hrane i aktivnosti patogene mikroflore, ulazeći u krv, uzrokuju teške alergijske reakcije. Prethodno opisani simptomi mogu uključivati ​​osip, ekcem, urtikariju, astmu, kronični umor, nesanica i problemi s koncentracijom. Nedostatak pravodobnog liječenja prijeti razvojem teških crijevnih infekcija.

Disbakterioza tankog crijeva

Kod disbioze tankog crijeva broj nekih mikroba u sluznici tankog crijeva je povećan, a drugih smanjen. Dolazi do porasta Eubacteriuma (30 puta), streptokoka (25 puta), enterokoka (10 puta), Candide (15 puta), pojave bakterija iz roda Acinetobacter i herpes virusa. Broj većine anaeroba, aktinomiceta, Klebsiella i drugih mikroorganizama koji su prirodni stanovnici crijeva smanjuje se od 2 do 30 puta.

Uzrok disbakterioze može biti:

• a) prekomjerni ulazak mikroorganizama u tanko crijevo s ahilijom i disfunkcijom ileocekalne valvule;
• b) povoljni uvjeti za razvoj patoloških mikroorganizama u slučajevima poremećene crijevne probave i apsorpcije, razvoja imunodeficijencije i crijevne opstrukcije.

Povećana proliferacija mikroba u tankom crijevu dovodi do preuranjene dekonjugacije žučnih kiselina i njihovog gubitka izmetom. Višak žučnih kiselina pojačava motilitet debelog crijeva i uzrokuje proljev i steatoreju, a nedostatak žučnih kiselina dovodi do malapsorpcije vitamini topivi u mastima i razvoj kolelitijaza. Bakterijski toksini i metaboliti, kao što su fenoli i biogeni amini, mogu vezati vitamin B12. Neki mikroorganizmi imaju citotoksični učinak i oštećuju epitel tankog crijeva. To dovodi do smanjenja visine resica i produbljivanja kripti. Elektronska mikroskopija otkriva degeneraciju mikrovila, mitohondrija i endoplazmatskog retikuluma.

Disbioza debelog crijeva

Sastav mikroflore debelog crijeva može se promijeniti pod utjecajem razni faktori te štetni učinci koji slabe obrambene mehanizme organizma (ekstremni klimatski i geografski uvjeti, onečišćenje biosfere industrijskim otpadom i raznim kemikalijama, zarazne bolesti, bolesti probavnog sustava, pothranjenost, ionizirajuće zračenje).

U razvoju disbioze debelog crijeva velika uloga Ulogu imaju jatrogeni čimbenici: primjena antibiotika i sulfonamida, imunosupresiva, steroidnih hormona, radioterapija, kirurški zahvati. Antibakterijski lijekovi značajno suzbijaju ne samo patogenu mikrobnu floru, već i rast normalne mikroflore u debelom crijevu. Kao rezultat, mikrobi koji dolaze izvana ili endogene vrste koje su otporne na lijekovi(stafilokok, proteus, gljive kvasca, enterokoki, Pseudomonas aeruginosa).

Liječenje crijevne disbioze

Liječenje disbakterioze treba biti sveobuhvatno (shema) i uključivati ​​sljedeće mjere:

• uklanjanje prekomjerne bakterijske kontaminacije tankog crijeva;
• obnova normalne mikrobne flore debelog crijeva;
• poboljšanje crijevne probave i apsorpcije;
• obnova oslabljene pokretljivosti crijeva;
• poticanje reaktivnosti organizma.

Antibakterijski lijekovi

Antibakterijski lijekovi su prije svega potrebni za suzbijanje prekomjernog rasta mikrobne flore u tankom crijevu. Najviše se koriste antibiotici iz skupine tetraciklina, penicilina, cefalosporina, kinolona (tarivid, nitroksolin) i metronidazola.

Međutim, antibiotici širokog spektra značajno remete eubiozu u debelom crijevu. Stoga ih treba koristiti samo kod bolesti praćenih poremećajima apsorpcije i crijevnog motiliteta, kod kojih u pravilu dolazi do izraženog rasta mikrobne flore u lumenu tankog crijeva.

Antibiotici se propisuju oralno uobičajene doze u roku od 7-10 dana.

Za bolesti popraćene disbiozom debelog crijeva, liječenje je najbolje provoditi lijekovima koji imaju minimalan učinak na mikrobnu floru simbionata i suzbijaju rast Proteusa, stafilokoka, gljivica kvasca i drugih agresivnih sojeva mikroba. To uključuje antiseptike: intetrix, ersefuril, nitroksolin, furazolidon itd.

Na teški oblici Za stafilokoknu disbakteriozu koriste se antibiotici: tarivid, palin, metronidazol (Trichopol), kao i biseptol-480, nevigramon.

Antibakterijski lijekovi se propisuju 10-14 dana. Ako se u stolici ili crijevnom soku pojave gljivice, indicirana je primjena nistatina ili levorina.

U svih bolesnika s proljevom povezanim s antibioticima, koji se javlja s intoksikacijom i leukocitozom, pojavu akutnog proljeva treba povezati s Cl. difficile.

U tom slučaju radi se hitna kultura stolice. Cl. difficile i propisati vankomicin 125 mg oralno 4 puta dnevno; ako je potrebno, doza se može povećati na 500 mg 4 puta dnevno. Liječenje se nastavlja 7-10 dana. Učinkoviti su i metronidazol u dozi od 500 mg oralno 2 puta dnevno, bacitracin 25 000 IU oralno 4 puta dnevno. Bacitracin se gotovo ne apsorbira, a time i više visoka koncentracija droga. U slučaju dehidracije primjenjuje se odgovarajuća infuzijska terapija za korekciju ravnoteže vode i elektrolita. Za vezanje toksina Cl. difficile koristi se kolestiramin (Questran).

Bakterijski pripravci

Žive kulture normalne mikrobne flore prežive u ljudskom crijevu od 1 do 10% ukupne doze i mogu donekle djelovati fiziološka funkcija normalna mikrobna flora. Bakterijski lijekovi mogu se propisati bez prethodne antibakterijske terapije ili nakon nje. Koriste se bifidumbacterin, bificol, lactobacterin, bactisubtil, linex, enterol itd. Tijek liječenja traje 1-2 mjeseca.

Drugi mogući način uklanjanja disbioze je utjecaj na patogenu mikrobnu floru metaboličkim produktima normalnih mikroorganizama. Takvi lijekovi uključuju Hilak Forte. Nastao je prije 50 godina i još uvijek se koristi za liječenje pacijenata s crijevnim patologijama. Hilak forte je sterilni koncentrat produkata metabolizma normalne crijevne mikroflore: mliječne kiseline, laktoze, aminokiselina i masnih kiselina. Te tvari pomažu obnoviti biološki okoliš u crijevima koji je neophodan za postojanje normalne mikroflore i potiskuju rast patogenih bakterija.

Možda metabolički proizvodi poboljšavaju trofizam i funkciju epitelnih stanica i kolonocita. 1 ml lijeka odgovara biosintetici djelatne tvari 100 milijardi normalnih mikroorganizama. Hilak forte se propisuje 40-60 kapi 3 puta dnevno do 4 tjedna u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima ili nakon njihove primjene.

Nedavno su objavljena izvješća o mogućnosti liječenja akutnog proljeva povezanog s antibakterijska terapija I Cl. difficile, velike doze pre- i probiotika.

Regulatori probave i crijevne pokretljivosti

U bolesnika s oštećenom probavom u šupljini koriste se kreon, pancitrat i drugi enzimi gušterače. Kako bi se poboljšala funkcija apsorpcije, propisuju se Essentiale, Legalon ili Karsil, jer stabiliziraju membrane crijevnog epitela. Propulzivnu funkciju crijeva poboljšavaju imodijum (loperamid) i trimebutin (debridat).

Stimulansi tjelesne reaktivnosti

Da bi se povećala reaktivnost tijela kod oslabljenih pacijenata, preporučljivo je koristiti taktivin, timalin, timogen, imunal, imunofan i druge imunostimulirajuće agense. Tijek liječenja trebao bi u prosjeku trajati 4 tjedna. Istodobno se propisuju vitamini.

Prevencija crijevne disbioze

Primarna prevencija disbioze je vrlo težak zadatak. Njegovo rješavanje povezano je s općim preventivnim problemima: poboljšanje okoliša, racionalna ishrana, poboljšano blagostanje i drugi brojni čimbenici vanjskog i unutarnjeg okruženja.

Sekundarna prevencija uključuje racionalnu upotrebu antibiotika i drugih lijekova koji remete eubiozu, pravovremeno i optimalno liječenje bolesti probavnog sustava, popraćeno kršenjem mikrobiocenoze.

Video na temu