Kako odabrati kontracepcijska sredstva. Kako odabrati kontracepcijske pilule

Hormonska kontracepcija su suvremena sredstva kontracepcije, koja po svojoj pouzdanosti i jednostavnosti primjene, kao i relativnoj sigurnosti, odavno nadmašuju metode zaštite kao što su kondomi ili vaginalni čepići.

Ako se pravilno pridržavate uputa za uporabu kontracepcijskih pilula, stupanj zaštite od neželjene trudnoće je 99%. Više od 70 milijuna žena diljem svijeta odabire hormonsku kontracepciju kao metodu kontrole rađanja.

Mehanizam djelovanja kontraceptiva

Djelovanje hormonskih tableta temelji se na promjeni količine i omjera estrogena i progesterona u tijelu žene uvođenjem u njega umjetnih analoga ovih hormona.

To je neophodno kako bi se stvorila hormonska pozadina kod pacijentice koja je karakteristična za stanje trudnoće, tj. u kojoj je ovulacija i, sukladno tome, mogućnost začeća potpuno odsutna.

Trudnoća tijekom uzimanja hormonskih kontraceptiva također je malo vjerojatna zbog činjenice da oni čine ženinu cervikalnu sluz vrlo viskoznom i gustom, što sprječava ulazak spermija u maternicu.

Štoviše, pod utjecajem umjetnih hormona, endometrij, koji oblaže unutarnji sloj maternice, također se mijenja i onemogućuje pričvršćivanje jajašca na njega.

Vrste kontracepcijskih sredstava

Ovisno o putu ulaska u organizam, kontraceptivi za kontrolu rađanja dijele se na dvije vrste:

— oralni kontraceptivi (OC), koji se proizvode u obliku tableta i pilula i uzimaju se oralno;

— parenteralna kontracepcija (PC) koji ne ulaze u organizam kroz crijeva (vaginalni prsten, flasteri, injekcije, intrauterini uložak)

Pogledajmo pobliže svaki od njih.

Oralna kontracepcija

Oralni kontraceptivi daleko su najpopularnije sredstvo za sprječavanje neželjene trudnoće. Ima ih dvoje sorte:

— kombinirani oralni kontraceptivi(sadrži i estrogen i progesteron);

— oralni kontraceptivi s progestinom(sadrži samo jedan sintetski analog progesterona)

Svi kombinirani OC sadrže istu količinu progesterona, koji blokira ovulaciju. Lijekovi se dijele u skupine ovisno o sadržaju estrogena, naime:

• mikrodozirano OK sadrže vrlo malu dozu estrogena;
• niske doze OK sadrže nešto veću dozu hormona;
• visoka doza OK sadrže najveću dozu estrogena

Ali ne biste trebali misliti da što je veća doza estrogena u lijeku, oni su učinkovitiji; to nije istina. Kontracepcijsko sredstvo odabire se za svaku ženu pojedinačno, uzimajući u obzir njezinu dob, stanje hormonalne razine, prisutnost ili odsutnost djece, način života.

Mikrodozirani KOK uglavnom se propisuje trudnicama, djevojčicama u mladost, ili oni koji su stariji od 35 godina. Konstantna doza etinilestradiola kod njih je 20 mcg, a progestina (75-150 mcg).

To su lijekovi kao npr Lindinet-20, Novinet, Mercilon, Logest, Jess Plus itd. Osim zaštite, ova vrsta tableta ima izražen kozmetički učinak i praktički nema nuspojave.

Za osobe koje imaju krvarenje nakon mikrodoze hormona, kao i za žene koje su rodile, preporučuje se kontracepcijske pilule s niskom dozom estrogena, naime: Yarina, Marvelon, Diane-35, Janine, Regulon, Silueta, Tri-mercy i tako dalje.

Lijekovi u ovoj kategoriji sadrže dozu etinilestradiola jednaku 30 mcg, dozu progestina - 150-300 mcg. Prema istraživanju niske doze COC-a pomoći u smanjenju neželjenih dlačica i seboreje, kao i nestanku kožnih problema u vidu pojačanog mašćenja i akni.

Visoke doze oralnih kontraceptiva obično se propisuje kao tretman za bolesti kao što je endometrioza ili tijekom liječenja hormonske neravnoteže. To uključuje: Tri-regol, Ovidon, Non-ovlon itd. Ovi se lijekovi propisuju i ženama kao kontracepcijsko sredstvo ako pri liječenju COC-ima koriste lijekove koji oslabljuju kontracepcijski učinak.

DO gestagenski oralni kontraceptivi uključuju mini-pilule koje sadrže samo mikrodozu analoga progesterona. Ova vrsta kontracepcije preporučuje se dojiljama ili onima kojima estrogenska kontracepcija nije prikladna. Često se progestagenski OC propisuju ženama s hormonskim bolestima reproduktivnog sustava, kao što su,.

Mini-pilule uključuju sljedećih lijekova: Norkolut, Charozetta, Microlut itd. Učinkovitost mini-pilule niža je od one kombiniranih OC-a, pa se pri njihovoj uporabi morate strogo pridržavati uputa i pridržavati se preporučenog režima. Samo polovica žena koje koriste ovu vrstu kontracepcije potpuno blokiraju ovulaciju.

Prilikom odabira kontracepcijskih sredstava mora se ispitati hormonska pozadina žene i, ovisno o prevlasti određenih hormona, liječnik propisuje monofazni, dvofazni ili trofazni oralni kontraceptivi.

Monofazni OK sadrže jednake količine estrogena i progesterona, koje žena prima tijekom cijelog menstrualnog ciklusa. Ako žena ima hormonalne poremećaje, liječnik će je odabrati dvofazno ili trofazno OK, imaju različite kombinacije sadržaja estrogena i progesterona.

Neophodno je uzimati takve lijekove bez preskakanja i strogo prema rasporedu, jer će imitirati različite faze vašeg menstrualnog ciklusa.

Parenteralna kontracepcija

Parenteralni kontraceptivi se razlikuju od oralna metoda aplikacije. Ne unose se svakodnevno, unose se u organizam jednokratno u velikoj dozi, postupno se apsorbiraju u krv, osiguravajući produljeni kontracepcijski učinak.

Ova metoda kontracepcije prikladna je za žene koje su rodile, a ne planiraju ponoviti trudnoću. To uključuje:

1)Vaginalni prsten "Novaring"

Nuvaring je prilično učinkovita metoda hormonske kontracepcije. To je mali mekani prsten koji, kada je u vagini, oslobađa hormone estrogen i progesteron, koji idu izravno u maternicu i jajnike. Ova metoda kontracepcija pruža 99% zaštitu od neželjene trudnoće.

Nuvaring ne pruža negativan utjecaj na jetri, kontraindiciran je za osobe sklone trombozi, koji pate od teškog dijabetesa itd. Cijena Nuvaring prstena kreće se od 1300-1500 rubalja.

2) Potkožni implantat - "Norplant"

Norplant je jedan od najnoviji načini zaštita od neželjene trudnoće. Riječ je o implantacijskom sustavu koji se sastoji od 6 kapsula s gestagenom koje se ženi supkutano ušivaju u područje pazuha. lokalna anestezija. Ove ampule pružaju kontracepcijski učinak do 5 godina, postupno zasićujući krv žene potrebnom dozom hormona.

Možete ga ukloniti ranije. Nakon što Norplant istekne, novi se može odmah uvesti na njegovo mjesto. Ovom metodom kontracepcije hormoni ne prolaze kroz jetru, što eliminira nepovoljan utjecaj na nju. Cijena ugradnje Norplanta u prosjeku iznosi 13.000-16.000 rubalja.

3) Spirala "Mirena"

Vrlo učinkovita i popularna metoda hormonske kontracepcije je intrauterini uložak Mirena. Spirala ne utječe na kvalitetu spolnog odnosa, postavlja se na Dugo vrijeme i ne zahtijeva gotovo nikakvu kontrolu.

Ali ima značajan nedostatak: veliki broj pacijenata razvije spiralu nakon instalacije. česta krvarenja ili točkasto krvarenje, zbog čega moraju napustiti ovu metodu kontracepcije.

Ugradnja spirale Mirena kontraindicirana je kod žena s upalnim procesima u zdjelici. Trošak ugradnje spirale Mirena je otprilike 13 000-15 000 rubalja.

4) Kontracepcijski flaster "Evra"

Pogodan za korištenje i kontracepcijski flaster“Evra” koja se nanosi na kožu jednom tjedno i pruža gotovo 100% zaštitu od neželjene trudnoće.

Sposoban je prianjati uz kožu unatoč izlaganju vlazi ili suncu. Svakodnevno se u krvotok oslobađa određena doza hormona koja je neophodna za blokiranje ovulacije. Cijena flastera Evra je oko 1000 rubalja.

Kako odabrati prave kontracepcijske pilule

Pitanje kako odabrati prave kontracepcijske pilule vrlo je popularno među ženama. Mnoge od njih radije odabiru hormonsku kontracepciju same ili po savjetu prijatelja ili ljekarnika u ljekarni, što je ponekad prepuno posljedica. Uostalom, ne znaju svi za nuspojave hormonskih tableta, kontraindikacije za njihovu uporabu i činjenicu da hormonska sredstva ne može se uzimati dulje vrijeme.

Samo kompetentan ginekolog može odabrati pravu metodu hormonske kontracepcije nakon pažljivog prikupljanja anamneze pacijentice, uključujući: osobnu konzultaciju, uzimanje razmaza iz cerviksa za citologiju, biokemijska analiza krvi (jetrene pretrage, glukoza), koagulogram (test zgrušavanja krvi), krvni test na hormone, ultrazvuk zdjelice, ultrazvuk dojki i konzultacije s mamologom.

Liječnik također treba uzeti u obzir dob pacijenta, visinu, težinu, vrstu kose, prisutnost loše navike(alkohol, pušenje), problematična koža, sklonost prekomjernoj težini, kronična bolest, trajanje menstrualnog ciklusa i značajke tijeka kritičnih dana (obilje iscjedka, broj dana menstruacije, bol). Bilo bi dobro posjetiti oftalmologa, jer dugotrajnu upotrebu OC može izazvati razvoj glaukoma i drugih očnih bolesti.

Nakon analize rezultata, stručnjak će moći odrediti fenotip žene ( estrogenski, progesteronski ili uravnoteženi) i na temelju toga odaberite odgovarajuću hormonsku kontracepciju za nju. Žene s estrogenim fenotipom obično su niske, ženstvene i imaju suhu, nadraženu kožu. Njihova menstruacija javlja se uz značajan gubitak krvi i traje dosta dugo. Takvim se pacijentima uglavnom propisuju KOK u visokim ili srednjim dozama, kao što su Triziston, Milvane itd.

Žene s dominacijom gestagena u tijelu imaju vanjsku sličnost s muškim spolom, visok stas, male grudi, povećana masnoća kože i kose. Menstruacije su u bolesnica s ovim fenotipom bolne i oskudne, a sam ciklus je kratak. U ovom slučaju, preporuča se uzimanje Zhanine, Jess, Yarina, budući da ti lijekovi imaju antiandrogenu komponentu.

Uravnoteženi fenotip karakterizira kombinacija sljedeće znakove: Prosječna visina, razvoj mliječnih žlijezda, normalna masna koža i kosa, izostanak PMS-a (predmenstrualnog sindroma), menstruacija prosječno trajanje. Za žene s ovim fenotipom prikladni su lijekovi 2. generacije: Femoden, Lindinet-30, Marvelon itd.

U svakom slučaju, odabir kontracepcijskih pilula trebao bi obaviti liječnik kako bi uzeo u obzir sve vaše individualne karakteristike i dobiti maksimalnu korist od uzimanja COC-a s minimalnim posljedicama za tijelo.

Kako pravilno uzimati kontracepcijske pilule

Standardna pakiranja COC-a imaju 21 tabletu, ali postoje i lijekovi s 24 (npr. Jess) ili 28 (Qlaira) tableta u blisteru. Kontracepcijske pilule morate uzimati svaki dan, po mogućnosti u isto doba dana. Potrebno je započeti s uzimanjem od 1. dana menstruacije, uz tjednu pauzu nakon završetka pakiranja, tijekom koje žena započinje menstruaciju. Nakon 7 dana žena mora nastaviti s uzimanjem COC-a, bez obzira na to je li menstruacija prestala.

U prva 2 tjedna uzimanja COC-a (prvo pakiranje) morate se dodatno zaštititi, budući da kontracepcijski učinak počinje djelovati tek 14 dana nakon početka uzimanja lijeka. Blokiranje ovulacije počinje odmah, ali se nakon toga može zajamčiti maksimalna zaštita od neželjene trudnoće mjesečni unos tablete.

Bolje je pakiranje tableta staviti na vidljivo mjesto kako ih ne biste zaboravili popiti. Ako ste propustili uzeti kontracepcijsku pilulu, morate je uzeti što je prije moguće. U tom slučaju, bolje je zaštititi se kondomima tijekom dana. U slučaju povraćanja, morat ćete uzeti još jednu tabletu izvan reda kako biste izbjegli smanjenje učinkovitosti kontracepcije, a također je bolje zaštititi se od nezaštićenih kontakata.

Međumenstrualno krvarenje nije razlog za prestanak uzimanja oralnih kontraceptiva. Javlja se tijekom prva 2-3 mjeseca uzimanja KOK-a i posljedica je navikavanja organizma na vanjske hormone. Po potrebi i prijem lijekovi, koji smanjuju učinak kontracepcije, morate se zaštititi tijekom cijelog razdoblja njihove uporabe. Nakon pobačaja KOK se počinje uzimati isti dan ili mjesec dana kasnije kada nastupi prva menstruacija.

Čak i ako je liječnik odabrao kontracepcijske pilule za ženu, na temelju rezultata njezinih testova, one koje uzimaju oralne kontraceptive povremeno moraju biti pregledane na prisutnost ili odsutnost nuspojava od uzimanja pilula. Preventivni termin uključuje mjerenje krvni tlak, analiza urina, biokemijska analiza krvi, pregled dojki, ginekološki pregled.

Kontraindikacije za uzimanje kontracepcijskih pilula

Kontracepcijske pilule su apsolutno kontraindicirane za žene sa sljedećim bolestima:

• Bronhijalna astma;
• reumatoidni;
• multipla skleroza (autoimuna bolest);
• hipertireoza (povećana štitnjača);
• tireotoksikoza (pretjerano oslobađanje hormona štitnjače u krv);
• Nalasemija (poremećena sinteza bilo kojeg lanca hemoglobina);
• miastenija gravis (patološki umor mišića);
• dijaliza bubrega;
• retinitis pigmentosa (očna bolest);
• sarkoidoza (sistemska bolest vezivnog tkiva);
• limfogranulomatoza ( maligna bolest limfno tkivo);
• Gilbertov sindrom (kongenitalna hiperbilirubinemija)

Prednosti uzimanja oralnih kontraceptiva

Kriterij za pravilno odabrane kontracepcijske pilule je prestanak međumenstrualnog krvarenja nakon 3 mjeseca razdoblja prilagodbe, wellnessžene, nestanak zdravstvenih problema (masna koža). Ako su tablete uspješno odabrane, možete ih uzimati dulje vrijeme, ne zaboravljajući da se podvrgnete pregledu barem jednom svakih 6 mjeseci ili godinu dana kako biste isključili loš utjecaj COC na tijelu.

Redovito uzimanje oralnih kontraceptiva izvrsna je prevencija razvoja benignih cista, raka maternice i jajnika. Uz pomoć kontracepcijskih pilula poboljšava se i nestaje stanje kose i kože. pojačana dlakavost, frekvencija se smanjuje upalni procesi u zdjeličnim organima. KOK pomažu u borbi protiv ženskih bolesti kao što su endometrioza i miomi maternice.

Nestaju predmenstrualni sindrom i menstrualni bolovi, smanjuje se gubitak krvi tijekom menstruacije, a mjesečnice postaju redovite. Prednosti kontracepcijskih pilula također uključuju praktičnost i jednostavnost upotrebe, minimalne nuspojave, nisku cijenu, mogućnost odgode ili ubrzanja početka menstruacije i što je najvažnije, gotovo 100% zaštitu od neželjene trudnoće. Nakon prestanka uzimanja OC-a, plodnost se obično vraća unutar 2-6 menstrualnih ciklusa.

Nedostaci kontracepcijskih pilula

Ali unatoč veliki broj U praksi postoje brojne prednosti uzimanja KOK-a negativne bodove povezan s njima. Vjerojatno su svi čuli za opasnosti hormonska kontracepcija, o strašnim posljedicama u obliku pretilosti, rasta kose, disfunkcije jajnika. Sve se to dogodilo, ali u dalekoj prošlosti, kada su doze hormona u lijekovima bile ogromne. Sada su smanjeni za 50 puta, ali i dalje postoje nedostaci uzimanja kontracepcijskih pilula.

U moderni svijet farmaceutske tvrtke dobro zarađuju prodajom lijekova koji su ženi potrebni svaki mjesec, tako da, naravno, nitko neće objaviti istinite studije i recenzije o njihovoj potencijalnoj štetnosti za tijelo. Međutim, pouzdano je poznato da dugotrajna uporaba oralnih kontraceptiva izaziva pojavu migrene u budućnosti, depresivno stanje, gubitak kose, poremećena pigmentacija tijela, povećana razina šećera u krvi, razvoj osteoporoze, vaskularna tromboza.

Ženski jajnici jasno komuniciraju sa svim organima. Maternica svakog mjeseca očekuje oplođeno jajašce, a čak i mala doza vanjskih hormona remeti ovu krhku i tako važnu interakciju koja utječe na cijeli organizam. S vrlo dugotrajnom uporabom OC-a mijenja se funkcija genitalnih organa žene.

Smanjuje se količina proizvedenih spolnih hormona, potiskuje pravilan rad jajnika, mijenja se struktura endometrija maternice, sloj sluzi, jer se njegovo odbacivanje događa neravnomjerno, u budućnosti to može imati negativan utjecaj na reproduktivno zdravlježenama se stoga preporuča raditi pauze tijekom uzimanja kontraceptiva.

Žene koje uzimaju OC dulje od 3 godine imaju povećan rizik od razvoja. Osobe koje uzimaju kontracepcijska sredstva dulje od 5 godina često razviju Crohnovu bolest (kroničnu upalna bolest Gastrointestinalni trakt). COC izazivaju stvaranje krvnih ugrušaka u svim krvnim žilama, uključujući krvne žile mozga, srca, plućna arterija, što povećava rizik od plućne tromboembolije u budućnosti.

Naravno, sve je individualno, ali rizik se povećava ovisno o dozi primljenih hormona i takozvanim dodatnim čimbenicima rizika - pušenju, osobito kod žena starijih od 35 godina, povišenom krvnom tlaku, genetskoj predispoziciji.

Uzimanje oralnih kontraceptiva dovodi do stvaranja paučaste vene na tijelu, pojava venske insuficijencije i povezanih komplikacija. Ozbiljna bolest koja također može biti potaknuta uzimanjem KOK-a je multipla skleroza (rizik se povećava za 35%).

Mnogima uzimanje kontracepcijskih pilula smanjuje libido. Osim toga, KOK ne štite od spolno prenosivih infekcija, pa ih nije preporučljivo koristiti ženama koje imaju veliki broj spolnih partnera. Mlade prvorotkinje koje počinju uzimati kontracepcijske pilule od mladosti posebno su osjetljive na rizike svih ovih patologija.

I na početku uzimanja hormona i nakon završetka OC-a, tijelo doživljava snažan potres, pa su kod nekih žena potrebni mjeseci, pa i godine da se oporave nakon uzimanja kontracepcijskih pilula. Cijene kontracepcijskih pilula su prilično visoke i kreću se u prosjeku od 500 do 2000 po pakiranju.

Za mnoge žene veliki nedostatak uzimanja OC-a je temeljit pregled koji se mora obaviti prije početka uzimanja kontracepcijskih pilula. Ali, nažalost, bez obzira na to je li žena sama odabrala OC ili ih je počela uzimati nakon podvrgavanja testovima i savjetovanja s liječnikom, događa se da lijek možda nije prikladan.

Koja je kontracepcija najbolja? Na ovo pitanje može se odgovoriti samo ovako: sve je individualno i ovisi o imunološkom i hormonalnom sustavu žene i zdravlju njezina tijela u cjelini. Recenzije o uzimanju kontracepcijskih pilula vrlo su kontradiktorne, jedan lijek je prikladan za neke, drugi za druge.

Važno je shvatiti da ne postoje dobre ili loše kontracepcijske pilule, postoje lijekovi koji su prikladni ili neprikladni konkretnoj osobi. No rizike možete svesti na najmanju moguću mjeru pravilnim uzimanjem kontracepcijskih sredstava.

Ako je žena aktivna spolni život, ali se ne osjeća spremnom za majčinstvo, suočava se s pitanjem koje su kontracepcijske pilule dobre, kako ih uzimati i koja je razlika između hormonalnih i nehormonski lijekovi. Je li moguće u potpunosti izbjeći rizik od trudnoće ako redovito koristite kontracepcijska sredstva i postoji li šansa da se izbjegnu simptomi odvikavanja?

Što su kontracepcijske pilule

Zaštita od strane muškarca, ako se radi samo o kondomu, ne daje 100% jamstvo da spermiji neće prodrijeti u vaginu i neće doći do razvijenih jajašca. Stručnjaci kažu da samo dobre kontracepcijske pilule mogu spriječiti trudnoću. Dijele se u 2 skupine: vaginalne i oralne. Glavne karakteristike:

• U vaginalne tablete učinak je samo lokalni, pa se koriste prije spolnog odnosa. Ne preporučuje se njihova dugotrajna uporaba s bilo kojim sastavom. Ove pilule se ne mogu klasificirati kao osobito pouzdane - one sprječavaju trudnoću samo za 70%. Pharmatex, Erotex, Ginekotex nazivi su najpoznatijih i najučinkovitijih vaginalnih spermicida.
• Oralni kontraceptivi (poželjna metoda zaštite) imaju drugačiji princip djelovanja: potiskuju ovulaciju ako se uzimaju dulje vrijeme, tijek se temelji na mjesečni ciklus. U modernoj ginekologiji uglavnom se koriste kombinirani oralni kontraceptivi koji se temelje na kombinaciji glavnih ženskih hormona: estrogena i progesterona. Među onima koje posebno preporučuju ginekolozi su Miniziston, Jess.

Monofazni

Ako je u uputama navedeno da sadržaj blistera možete popiti bilo kojim redoslijedom, radi se o jednofaznim ili monofaznim COC-ima: sve će tablete sadržavati iste doze aktivni sastojci. Sa stajališta pogodnosti, oni su najbolji, prema mišljenju žena, iu općem poretku hormonskih kombinirana kontracepcija su u vodstvu. Međutim, liječnici tvrde da su monofazni lijekovi najmanje fiziološki, budući da je prirodno da tijelo mijenja razine hormona tijekom menstrualnog ciklusa.

Predstavnici ove grupe:

• Silest;
• Femoden;
• Mercilon.

Dvofazni

Ako tražimo kompromis između jednofaznih i trofaznih kontracepcijskih lijekova, oni će biti dvofazni: uključuju 2 vrste tableta u blisteru, koje se razlikuju u kombinacijama estrogena i progestina (udio potonjeg je povećan). Oni pružaju nuspojave rjeđe monofazni, kako se približavaju prirodni procesi u ženskom tijelu. Njihov stupanj zaštite je visok, doze hormona su prosječne, pa je lakše odabrati dvofazne kontraceptive za osjetljivi organizam nego trofazne. Predstavnici ove grupe:

• Dimia;
• Nouvelle.

Trofazni lijekovi

Najprirodniji za tijelo djevojke su kombinirani kontraceptivi, doza djelatne tvari u kojoj se mijenja tijekom ciklusa. Trofazni lijekovi imaju poseban režim doziranja, prema kojem se u svakoj fazi menstrualnog ciklusa u tijelo unose različite doze estrogena i progestina, stoga neželjene reakcije s ovim tabletama je manje. Ako stručnjak može odabrati pravu kontracepciju za vas, zaštita od neželjene ovulacije bit će 100%.

Među trofaznim COC-ima ističu se:

• Trisiston;
• Tri-milosrđe.

Podjela COC-a prema sadržaju aktivnih komponenti

Pri razmatranju kombinirane kontracepcije liječnici preporučuju da obratite pozornost na udio estradiola, jer je on u velikoj mjeri odgovoran za ovulaciju i moguće Negativne posljedice od uzimanja lijeka. Količina gestagena značajno se mijenja samo u dvofaznim COC-ima u 1. i 2. fazi ciklusa, što ne igra gotovo nikakvu ulogu za opću klasifikaciju.

Mikrodozirana hormonska sredstva

U bolesnika mlađih od 25 godina ginekolozi ne preporučuju dugotrajnu upotrebu kombiniranih kontraceptiva zbog velikog broja nuspojava koje se javljaju nakupljanjem sintetskih hormona. Ginekolozi preporučuju djevojkama da obrate pozornost na mikrodozirane kontraceptive, gdje količina estrogena ne prelazi 20 mcg:

• Lindinet-20 - s dugotrajnom primjenom (od 3 mjeseca) ublažava bol tijekom ciklusa, često se propisuje nakon kiretaže epitela za njegov rast.
• Zoely je kombinacija estrogena i nomegestrola, obje komponente prirodnog podrijetla, što ovaj lijek izdvaja od ostalih KOK-a.

Niske doze kontracepcijskih pilula

Žene koje su već rodile ili one koje su imale točkasto krvarenje dok su uzimale mikrodozne kontraceptive (zbog niske količine estrogena), mogu isprobati opcije s više visoka doza sintetski estradiol: ovo je 30 mcg. U ovu skupinu spada većina lijekova čija su imena poznata zbog reklama. Najučinkovitiji:

• Tri-Mercy je trofazni OC, stvoren na bazi estradiola s desogestrelom, koji dobro normalizira hormonsku razinu, ali potiskuje libido. Nakon otkazivanja snažna hormonska neravnoteža.
• Diane-35 - sadrži 35 mcg estradiola u kombinaciji s ciproteronom, ima snažno antiandrogeno djelovanje, može se koristiti za liječenje akni i hirzutizma.

Visoke doze lijekova

Ako prethodne kategorije ne odgovaraju ženi, liječnik može razmotriti uputnost korištenja hormonskih lijekova s ​​50 mcg estradiola ili više. Takve kontraceptive nije moguće kupiti bez recepta specijaliste: oni uvelike mijenjaju hormonalne razine i uglavnom se koriste za liječenje bolesti endokrinog i reproduktivnog sustava. Ginekolozi često propisuju:

• Triquilar - pouzdanost ovog COC-a je visoka, količina estrogena doseže samo 40 mcg, levonorgestrel - 25 mcg. U usporedbi s drugim trofaznim opcijama, lakše je tolerirati.
• Trizeston - organizam mora biti apsolutno zdrav da bi uzimao ovaj OC (posebno relevantno za srce), pušenje se nikako ne može kombinirati s njim, ali zaštita od trudnoće je do 98%.

Mini-pilula

Niskodozni pripravci nekombiniranog tipa sadrže samo gestagen, čiji se udio kreće od 300-500 mcg. Mini pilule utječu samo na cervikalnu sluz, zgušnjavaju je, što sprječava prolazak spermija kroz nju ili implantaciju embrija. Njihova prednost je mogućnost prolaska uz minimalne nuspojave, dopuštenje za uzimanje tijekom dojenja, ali njihova učinkovitost nije veća od 95%.

Najpopularniji:

• Microlute - svaka mini-pilula sadrži 0,03 mg gestagena, morate piti 1 komad svaki dan, prema strogom rasporedu (u isto vrijeme). Redoslijed se održava prema dijagramu priloženom na blisteru; uzimanje mini pilule počinje prvog dana ciklusa.
• Charozetta - ovi kontraceptivi sadrže 0,075 mg progestina, što povećava njihovu učinkovitost ako se uzimaju prema uputama. Ove mini-pilule ne utječu na hemostazu i metaboličke procese i imaju nekoliko kontraindikacija.

Kako odabrati kontracepcijske pilule

Stručnjaci dijele sve vrste lijekova koji sprječavaju neželjenu trudnoću u 3 velike kategorije, od kojih svaka djeluje u određenim uvjetima. Morate odlučiti koje je kontracepcijske pilule najbolje uzimati ne samo na temelju ocjena i recenzija, već nakon razjašnjavanja situacije u kojoj se nalazite. Lijekovi mogu biti lokalni ili oralni, korišteni prije ili nakon spolnog odnosa.

Hormonski oralni kontraceptivi

Za utjecaj na reproduktivni sustav žene nemoguće je bez upotrebe hormona, a tu su najvažniji estrogen i gestageni sintetskog podrijetla. Na temelju njih stvoreno je nekoliko desetaka modernih kontraceptiva, podijeljenih u 3 skupine:

• Na bazi estrogena - koristi se prvenstveno kao lijek za nedostatak ovog hormona. Imaju smisla za amenoreju, tijekom menopauze. Gynodiol, Estrace su najpoznatija imena takvih lijekova. Nedostatak je česta netolerancija velikih doza estrogena kod žena.
• S visokom dozom gestagena (Laktinet, Exluton) - inače zvanih mini-pilule, smatraju se dobrim kontraceptivima za dojilje, ali ne ispravljaju menstrualni ciklus i ne potiskuju ovulaciju. Nakon povlačenja, tijelo se oporavlja bez očitih poteškoća. Doza hormona je niska.
• Kombinirani tip (Silhouette, Jess) uključuje drugačiji omjer estrogena i gestagena s dominacijom potonjih i pripada novoj generaciji lijekova. Ako se uzima prema uputama i bez propusta, to je meka opcija s maksimalnom pouzdanošću.

Nehormonska kontracepcija

Spermicidi (Benatex, Contratex, Traceptin) djeluju lokalno, pa se ova kontracepcija koristi samo prije spolnog odnosa i dodatno služi kao zaštita od patogenih mikroorganizama. Nehormonska kontracepcija ima malo nuspojava i kontraindikacija, što im daje prednost u odnosu na uzimanje oralnih lijekova. Međutim, ne mogu se koristiti svakodnevno, a među značajnim nedostacima je to što izazivaju iritaciju sluznice rodnice.

Kontracepcija nakon snošaja

Liječnici identificiraju kao zasebnu kategoriju hitna kontracepcija, koji se ne smiju često koristiti: to nisu najbolji, ali jaki lijekovi koji uzrokuju štetu zdravlju i reproduktivnom sustavu. Postoje 2 opcije:

• Levonorgestrel lijekovi (Escapel, Microlut) - ovi kontraceptivi se uzimaju unutar 24 sata nakon spolnog odnosa: 1 tableta odmah i još 1 nakon 12 sati.
• Lijek koji sadrži mifepriston (Zhenale, Mifolian) mora se uzeti unutar 72 sata nakon spolnog odnosa.

Mehanizam djelovanja oralnih kontraceptiva

Ključna razlika lijekovi koje treba uzimati oralno, od vaginalnih - učinak na hormonalnu pozadinu cijelog tijela, a ne na mikrofloru vagine. Oralna kontracepcija dodijeljen za dobra izvedba uspoređujući učinkovitost s lokalnom, jer:

• Nekombinirani i kombinirani oralni kontraceptivi mijenjaju gustoću cervikalne sluzi u grliću maternice, što otežava kretanje spermija i stanji endometrij.
• Visok sadržaj spolnih hormona u kombiniranim oralnim lijekovima blokira ovulaciju, sprječavajući sazrijevanje jajašca.

Kako odabrati kontracepcijske pilule

Zadatak odabira kontraceptiva trebate povjeriti stručnjaku: tek nakon savjetovanja s ginekologom, ultrazvuka zdjeličnih organa, pregleda mliječnih žlijezda i prolaska detaljne analize (krv iz vene) možete pristupiti izboru kontraceptiva. Čak i najviše dobra kontracepcija mogu biti opasni, stoga nemojte zanemariti posjet liječniku i ne pokušavajte ih sami pokupiti.

Lijekovi po izboru

Najbolji oralni kontraceptivi su najsigurniji, ali s blizu 100% učinkovitosti. Odabiru se pojedinačno, nakon mjesec dana korištenja liječnik procjenjuje rezultat i odlučuje produžiti tečaj ili ga prilagoditi. Moguće opcije:

• Ako vaš seksualni život nije previše aktivan, liječnici savjetuju korištenje nehormonskih kontraceptiva na bazi nonoksinola (Enkea, Pharmatex).
• Za osjetljiv organizam poželjne su jednofazne tablete nove generacije (Novinet, Jess), koje sadrže male količine estrogena (do 20 mcg) - manje štete hormonskoj razini.
• Ženama starijim od 27 godina (osobito prije menopauze) ginekolozi preporučuju uzimanje kombiniranih hormonskih trofaznih kontraceptiva (Tri-regol, Triquilar).

Kontracepcija kod hormonalnih poremećaja

Ako se žena počne naglo razvijati višak kilograma, popraćeno labavošću, postoji oteklina, nekoliko menstrualnih ciklusa prošlo je izvan rasporeda, liječnik može propisati mikrodozirane lijekove s kontracepcijskim učinkom, ali prije svega ćete morati proći testove kako biste saznali koje pokazatelje treba regulirati. Kao lijek mogu djelovati samo kombinirane hormonske tablete: Marvelon, Jess itd.

Učinkovite tablete za ginekološke bolesti

Neki od kontraceptiva mogu imati ne samo kontracepcijski učinak, već i pomoći u liječenju fibroida maternice, patologija vrata maternice i endometrioze. Moguće je spriječiti rak jajnika i polipozu. U tu svrhu prvenstveno se preporuča primjena kombiniranih lijekova, čiji tijek primjene prilagođava ginekolog svakih 8 tjedana. Moguća namjena:

• Miniziston 20 fem;
• Lindinet-30.

Kako pravilno uzimati kontracepcijske pilule

Klasični COC blister sadrži 21 tabletu (dražeju), što podrazumijeva kuru od 3 tjedna, nakon čega slijedi pauza od 7 dana. Jedina iznimka bit će neki trofazni lijekovi, gdje ima 28 tableta. Postoji nekoliko pravila za prijem:

• Kontraceptive uzimajte prema rasporedu: jednom dnevno u odabrani sat (tj. u razmaku od točno 24 sata).
• Ako ste propustili uzeti lijek, uzmite ga što je prije moguće.
• Ne obraćajte pažnju na menstruaciju: otvorite od 29. dana novo pakiranje.

Nuspojave i kontraindikacije

Većina negativne reakcije na kontraceptive opaža se iz probavnog sustava (mučnina, povraćanje), može se izraziti u migrenama, debljanje. Popis kontraindikacija ovisi o tome koje ćete kontraceptive odabrati – čak i oni najbolji imaju dugačak popis. Liječnici savjetuju onima koji imaju:

• tromboza;
• zatajenje jetre;
• hepatitis;
• tumori;
• dijabetes;
• zlouporaba nikotina.

Najbolje kontracepcijske pilule

• Jess - odnosi se na monofazne kontraceptive. Među prednostima ovih popularnih tableta je niska doza estrogena (20 mcg u odnosu na 30 mcg), što ih čini sigurnijima za žensko zdravlje, učinkovitost kontracepcije ne trpi. Prema recenzijama, nuspojave na Jess i Jess Plus su rijetke. Princip primjene je “24+4”: manji broj su placebo tablete, ostale su aktivne. Glavni nedostatak je cijena po paketu - 1100 rubalja.
• Novinet. Ove kontracepcijske pilule slične su Jess: pilulama najnovija generacija s malom dozom estrogena (20 mcg), ali dodatna komponenta je desogestrel. Tijek primjene je 21 dan, poželjno je koristiti od 3. dana ciklusa. Nakon tečaja potrebna vam je pauza od tjedan dana. Među dobrim točkama je da je lijek jeftin - 490 rubalja. za 21 tabletu.

• Janine je također predstavnik jednofaznih kontraceptiva, u kojima se estrogen promatra u minimalnim dozama, ali višim od Jess: 30 mcg. Dodatno je uvedena antiadrogena komponenta dienogest. Raspored prijema je klasični “21+7”. Među nedostacima je veliki broj nuspojava. Trošak pakiranja za tečaj je 1000 rubalja.
• Regulon je jedan od monofaznih kontraceptiva u proračunskoj kategoriji (cijena pakiranja - 490 rubalja), uzima se prema tradicionalnoj shemi "21+7". Sastav je isti kao i Novinet: estrogen + desogestrel, ali prvi je 30 mcg, što povećava vjerojatnost nuspojava kod žena.
• Yarina. Među dobrim kontracepcijskim lijekovima, prema liječnicima, su: kontraceptivi Yarina kombinirani tip, koji djeluje na estrogen i drospirenon (30 mcg i 3 mg). Ginekolozi ih propisuju i za otklanjanje zadržavanja tekućine (koje izaziva debljanje) u slučaju poremećaja razine estrogena. Tijek prijema je standardan. Loša strana je veliki broj nuspojava. Cijena - od 1100 rubalja.
• Logest. Ovi kombinirani kontraceptivi, koji rade s estrogenom (20 mcg) i gestodenom, primili su veliki broj dobre kritike: neke žene ih piju više od 10 godina i potvrđuju da nisu imale nijednu neželjenu trudnoću. Morate piti prema klasičnoj shemi - 3 tjedna i tjedan dana pauze. Cijena paketa za tečaj je 800 rubalja.
• Qlaira je klasičan primjer kombinirane kontracepcije na bazi estrogena s dienogestom koji suzbija ovulaciju. Pakiranje sadrži 4 vrste aktivnih tableta i 1 placebo. Uzmite ga strogo prema režimu, gdje se tablete izmjenjuju određenim redoslijedom (razlikuju se u boji). Značajan nedostatak su česte nuspojave, uključujući probleme s menstruacijom, ako se prakticira dugotrajnu upotrebu. Trošak pakiranja je 1200 rubalja.
• Midiana. Prema mišljenju žena i ginekologa, ovaj kontraceptiv je apsolutni analog Yarine, samo jeftiniji (600-700 rubalja). Sastav je identičan, upute, indikacije i kontraindikacije su iste. Što se tiče nuspojava, pogotovo nakon odvikavanja, situacija je slična, što je loša strana ovih tableta.
• Ovidon nije najpopularnija opcija za hormonsku kontracepciju, razlikuje se od gore opisanih u velikoj količini estrogena: 50 mcg. Nadopunjuje se levonorgestrelom. Prema riječima ginekologa, riječ je o vrlo učinkovitim kontracepcijskim pilulama koje suzbijaju ovulaciju, no preporučuju se ženama koje su već rodile i blizu su menopauze. Aktivno korištenje – 28 dana. Rizik od nuspojava je visok zbog velike doze estrogena. Proračunska cijena - 390 rub.
• Non-ovlon je po količini estrogena blizak Ovidonu (također 50 mcg), ali druga komponenta je noretisteron acetat. Uzmite od 5 do 25 dana menstrualnog ciklusa, standardna pauza, traje tjedan dana. Rizici negativnog odgovora tijela su visoki, ali sa stajališta pouzdanosti, ovi KOK su vodeći. Teško ga je pronaći u ljekarnama pa nema podataka o cijeni.

Za i protiv uzimanja kontracepcijskih pilula

Hormonska kontracepcija pomaže u ujednačavanju menstrualnog ciklusa, poboljšava stanje kože i kose te sprječava neke bolesti organa. reproduktivni sustav. Međutim, među prednostima postoje i nedostaci:

• Veliki broj nuspojava.
• Moguće ciste na jajnicima.
• Neplanirano krvarenje.
• Odgođena ovulacija nakon povlačenja 3-6 mjeseci.

Video

Koncept planiranja obitelji počinje tako što žena sama odlučuje hoće li imati djecu ili ne, i ako hoće, koliko. Stoga golemi izbor kontracepcijskih sredstava sve više zanima žene te se sve češće pitaju kako odabrati kontracepcija?

Srećom, farmaceuti su odavno smislili načine kako izbjeći neželjenu trudnoću. No, svijest stanovništva i dalje je na vrlo niskoj razini i ne znaju sve žene odabrati kontracepcijske pilule i ne naštetiti.

Neke se dame još uvijek boje mitova o strašnim nuspojavama kontracepcijskih pilula i stoga stoje u urednim redovima kako bi ginekologu radile pobačaj. Ali abortus je jako veliko zlo i štetno djeluje na fizičko i psihičko stanje žene.

Razgovarajmo o hormonima

U ženskom tijelu to je vrlo složeno hormonalni sustav. U različitim fazama ciklusa u njemu bjesne estrogen, progesteron i oksitocin. Hormoni određuju mnoge čimbenike razvoja: koje će spolne organe osoba imati, ženske ili muške, kako će žena izgledati, kakvu će kosu imati, kakav će odnos imati prema drugima, koju će profesiju odabrati u budućnosti.

Stoga je važno znati koji su to hormoni, što rade u tijelu i za što su odgovorni.

Prvo, neki hormoni se proizvode u mozgu, odnosno hipofizi. Oni su glavni i reguliraju količinu drugih hormona koji se proizvode u jajnicima i nadbubrežnim žlijezdama.

Estrogen

Prije svega ženski hormon. Njegov razvoj određuje:

• ljudski razvoj prema ženskom tipu;
• potiče rast i rad maternice, jajovodi i jajnici;
• rast i kvaliteta kose;
• stimulira rad mliječnih žlijezda;
• raspoređuje količinu i mjesto masnog tkiva;
• pravovremeno odbacivanje sluznice maternice tijekom menstruacije;
• inhibira resorpciju koštano tkivo;
• djeluju kao prevencija ateroskleroze i stvaranja krvnih ugrušaka.

progesteron

Drugi najvažniji hormon žensko tijelo. Proizvodi se tek nakon otpuštanja jajašca i formiranja žuto tijelo. Ova buka priprema ženu za trudnoću. Ako ovulacija ne nastupi, progesteron ostaje nizak, što dovodi do anovulacijskog krvarenja iz maternice.

• progesteron uzrokuje ulazak endometrija u sekretornu fazu;
• priprema sluznicu maternice za implantaciju embrija u slučaju trudnoće;
• tijekom implantacije embrija u sluznicu, progesteron smanjuje učinak imunološki sustavžene da ne ubije plod;
• smanjuje kontraktilnost mišića maternice;
• ako ne dođe do oplodnje, pad razine progesterona uzrokuje menstruaciju.

Estradiol

Isključivo ženski hormon. Proizvode jajnici. Normalne vrijednosti razine estradiola u različitim danima ciklusa ukazuju na normalnu funkciju jajnika.

Testosteron

Iako je hormon muško tijelo, žene ga također imaju i čak se povećava tijekom trudnoće. Testosteron se sintetizira u nadbubrežnim žlijezdama i utječe na čimbenike kao što su:

• značajke formiranja mišićno tkivo;
• razina libida;
• regulacija sazrijevanja folikula;
• rad središnjeg živčani sustav, stupanj ženine agresivnosti, njezino emocionalno stanje i odlučnost.

Oksitocin

Ženski hormon ljubavi i nježnosti. Njegova proizvodnja u mozgu puno toga određuje, posebice u ponašanju žena:

• mekoća;
• nježnost i suosjećanje;
• suosjećanje i briga za druge.

Ova vrsta hormona proizvodi se tijekom orgazma. Bez toga se žena osjeća potlačeno, pati od depresije i nije zainteresirana za brigu o drugima.

Upravo na promjenama koncentracije ženskih spolnih hormona temelji se djelovanje hormonskih kontraceptiva.

Bilješka!

Mora se odmah reći da, unatoč velikom broju mitova i predrasuda, hormonski lijekovi ne uništavaju endokrilni sustavžene mogu ne samo spriječiti začeće, već i izliječiti neke hormonski ovisne bolesti endometrija i jajnika.

Vrste kontracepcijskih lijekova i njihovo djelovanje

Razgovarajmo o najpopularnijim vrstama kontracepcijskih sredstava za žene i njihovom učinku na tijelo.

Monofazni lijekovi

Najproučavaniji i najčešće propisivani lijekovi. Unatoč činjenici da su monofazni kontraceptivi praktički pioniri u liniji, njihovu pouzdanost i učinkovitost testirala je više od jedne generacije žena.

Djelovanje se temelji na prisutnosti dva hormona, estrogena i progesterona, čije se razine u tabletama ne mijenjaju tijekom cijelog ciklusa.

1. Janine
2. Yarina
3. Dijana-35

Jednostavnost i nekomplicirana priroda režima doziranja i mogućnost jednostavnog povećanja broja tableta ako žena zaboravi uzeti tabletu na vrijeme učinili su ove lijekove popularnima.

Uzimanje ovih tableta može izliječiti endometriozu, stanje u kojem se endometrijske žlijezde šire na druge organe i dijelove maternice žene. Monofaze mogu smanjiti količinu i bolnost menstruacije.

Mini-pilula

Ovaj radi oralni kontraceptiv, koji se temelji na djelovanju minimalnih doza progestina, koji je sintetski analog progesterona. Doza u hormonskoj tableti je minimalna i ne prelazi 500 mcg.

Propisuju se ženama koje su iz nekog razloga kontraindicirane kombinirani lijekovi s visokim razinama progesterona i estrogena. Njihovo djelovanje temelji se na promjenama gustoće cervikalne sluzi.

Zbog činjenice da je sluz postala gušća, spermatozoidima je teže prodrijeti u šupljinu maternice i oploditi jaje. Osim toga, progestin djeluje na jajašce, sprječava njegovo oslobađanje i kretanje kroz cijev. Učinkovitost ovog lijeka je nešto niža od učinkovitosti višefaznih tableta.

Najpopularniji sljedeće vrste kontraceptivi od dinje:

1. mikropara
2. Ovret
3. mikrolutnija
4. Exluton
5. latinski jezik
6. Charosetta
7. Narkolut

Kombinirani oralni kontraceptivi

To je više suvremeni lijekovi. Sadrže tri vrste hormona. Koncentracija je blizu promjena u ženskom tijelu.

Naravno, režim doziranja je složeniji i ovisi o danu ciklusa. Ali njihova glavna prednost je da se lijek može koristiti ako žena ima visokog rizika pojava komplikacija.

Predstavnici trofaznih kombiniranih kontraceptiva:

1. Tri-regol
2. Triziston
3. Tri-milosrđe

Koju kontracepciju trebaju odabrati djevojke koje nisu rađale?

Idealna opcija za mlade djevojke koje nisu rađale, a spolno su aktivne su kombinirani oralni kontraceptivi.

Postoje tri vrste COC-a ovisno o količini hormona koji sadrže:

1. Mikro doziranje.
2. Niska doza.
3. Visoko dozirano.

Treba birati preparate koji sadrže mikroorganizme. Savršeni su za one koji prvi put koriste ovu vrstu kontracepcije, jer ne opterećuju dodatno mlado tijelo.

Bilješka!

Može se dogoditi da kontraceptivi s mikro dozama nisu prikladni, tada treba odabrati lijekove s niskim dozama. Takvi lijekovi ne samo da mogu spriječiti neželjenu trudnoću, već i regulirati menstrualni ciklus.

Dob žene koja još nije rodila i uzimat će mikrodozirane lijekove može doseći dvadeset godina ili čak 25 godina. Sve do tog razdoblja hormonska razina žene ostaje na istoj razini.

• Zoely;
• Claira;
• Jess;
• Dimija.

Kontracepcijska sredstva za žene od 30 godina

U ovoj dobi, u pravilu, već postoji jedno ili više djece u obitelji. Međutim, usprkos mladoj dobi žene, njezine hormonske razine se malo mijenjaju. Stoga bi izbor trebao pasti na niske doze hormonskih oralnih kontraceptiva.

Uzimanje lijekova služi kao preventivna mjera za fibroide maternice - benignu neoplazmu maternice, endometriozu i hormonski ovisnu dismenoreju.

• Yarina;
• ChrinaPlus;
• Medijan;
• Tri-milosrđe;
• Femoden;
• Najtiši.

• Lactinet;
• Charosetta;
• Eskluton;
• mikrolutnija.

Koje lijekove odabrati za žene nakon 35 godina

Najpovoljnije doba za procvat ženske seksualnosti. Kuća i život su sređeni, ima djece. Prema statistikama, polovica trudnoća u ovoj dobi završava pobačajem. To znači da mnoge dame nisu spremne ponovno uroniti u ugodne nevolje majčinstva.

Bilješka!

U ovoj fazi trebali biste malo više paziti na svoje zdravlje. Prije nego što odaberete ovaj ili onaj lijek, svakako morate posjetiti ginekologa i donirati krv za kvantitativnu analizu hormona.

Na temelju tih rezultata liječnik će propisati lijekove koji sadrže samo progestagen (mini pilule) ili s određenom koncentracijom estrogena u obliku kombiniranih kontraceptiva.

Kontracepcijske pilule nakon 40 godina

Imati dijete u ovoj dobi prilično je rizično. Ali nije zgodno zaštititi se nikakvim metodama barijere. Stoga, ako žena prije nije uzimala kontracepcijske pilule, sada je vrijeme da počne.

Naravno, jedini put do ljekarne trebao bi biti preko ginekološke ordinacije. Već je kronične patologije ne samo područje genitalija, već i somatski organi. Obično liječnik propisuje visoke doze hormonskih hormonskih pripravaka.

• Tri-regol;
• Ovidon;
• Trisiston;
• Ne-Ovlon;
• Triquilar.

Kontraindikacije

Ali kontracepcijske pilule imaju svoje kontraindikacije. Morate to znati i strogo slijediti pravila uzimanja lijekova ili ih potpuno napustiti.

Bilješka!

S obzirom visok sadržaj u tabletama aktivnih tvari koje mogu promijeniti procese ovulacije, metabolizam i druge važni događaji u tijelu žene može naštetiti njezinu zdravlju.

Žene sa sljedećim bolestima ne smiju uzimati hormonsku kontracepciju:

1. Varikozne vene sa ili bez tromboflebitisa.
2. Prisutnost u prošlosti infarkta miokarda, cerebralnog infarkta, infarkta druge lokalizacije povezane s odvajanjem i migracijom krvnog ugruška, ili akutne tromboze posude.
3. Migrena, utvrđeni ili migreni slični poremećaji živčanog sustava sa lokalni simptomi.
4. Žene koje boluju od dijabetesa tipa 1 ili tipa 2.
5. S bolestima jetre i kroničnog podrijetla (hepatitis, kolangitis) i akutni stadij.
6. Bolesti gušterače s disfunkcijom organa.
7. Zatajenja bubrega kako akutne tako i kronične.
8. Ako žena ima zloćudnost, na čiji rast i razvoj utječu hormoni.
9. S bilo kojim dishormonalnim bolestima mliječne žlijezde ili unutarnjih genitalnih organa.
10. Krvarenje iz vagine, osobito nepoznate etiologije.
11. Individualna netolerancija na jednu ili više komponenti.

Nuspojave

Nuspojave su stanja koja se mogu javiti, ali ne u sto posto slučajeva i ne odjednom pa čak ni kod svih. Stoga se ne treba bojati ove vrste kontracepcije samo zbog nuspojava koje čak i aspirin ima.

1. Zbog nedostatka cinka ili željeza može doći do stanja u kojem će žena doživjeti gubitak kose.
2. Promjene raspoloženja, hormon gestagen utječe na proizvodnju serotonina, pa se može pojaviti pretjerana plačljivost, sentimentalnost ili, naprotiv, depresija raspoloženja. Ovo se može liječiti dodatnim vitaminom B.
3. Pojava osipa i povećana proizvodnja sebum.
4. Glavobolje, posebno u nerotkinje.
5. Dobitak na težini.
6. Bolnost mliječnih žlijezda.
7. Bolni osjećaji u mišićima i zglobovima. Farmaceuti ovu pojavu objašnjavaju djelovanjem estrogena na organizam.
8. Izostanak menstruacije ili oskudno krvarenje.
9. Dispeptički poremećaji, mučnina, možda čak i povraćanje.

Zapakirano kontracepcijsko sredstvo Moraju postojati upute. Osim toga, liječnik koji vam propisuje lijek reći će vam o njegovom režimu doziranja i značajkama.

Ali ipak ima smisla prisjetiti se općih načela:

1. Uzimanje hormona usko je povezano s menstrualnog ciklusažene.
2. Prvi dan ciklusa računa se od prvog dana normalne menstruacije.
3. Svaki paket sadrži 21 tabletu. Prva tableta uzima se prvog dana ciklusa ili prvog dana menstruacije.
4. Ako je žena imala pobačaj, uzimanje lijeka treba započeti prvog dana nakon toga.
5. Prijem treba provesti u isto vrijeme. Na primjer, na večeri u 21.00.
6. Svaki sat odgode smanjuje učinkovitost lijeka.
7. Nakon što su sve tablete potrošene, morate napraviti pauzu od 7 dana.
8. Najvjerojatnije će se pojaviti menstruacija, to je normalno. Također, varijanta norme bit će kasna pojava menstruacije.
9. Osmog dana započnite novi paket.
10. Na dane odmora zaštitit će se na drugačiji način.
11. Ako ste propustili termin ili dan. Trebate uzeti tabletu kad se sjetite i 12 sati kasnije još jednu.
12. Ako ste propustili dva dana ili više. Napravite stanku od tjedan dana i nastavite uzimati tablete prema standardnom režimu.
13. Mini pilulu treba uzeti od prvog dana krvarenja. A ako niste počeli piti na ovaj dan, napravite pauzu od 21 dan.
14. U svim slučajevima prekida ili propuštene doze, oni će biti zaštićeni na drugi način.
15. Piti s vodom.

Tablica o tome kako samostalno odabrati kontracepcijske pilule po fenotipu

Zaključak

Moderne žene se jako razlikuju od žena prošlog stoljeća. Odgovornosti ne uključuju samo stvaranje udobnosti, rađanje i odgoj djece, već i karijeru, posao i aktivan društveni život. Životni standard mnogih ljudi također ne dopušta modernim obiteljima da imaju mnogo djece.

Oralni kontraceptivi smatraju se najboljom opcijom za pouzdanu zaštitu od trudnoće. Pogodni su za žene koje imaju redovit seksualni život s jednim partnerom. Potencijalna šteta od OK je mnogo niži od stvarnog preventivnog učinka mnogih bolesti.

Kako odabrati OK?

Mršave, visoke žene dječačke figure s niskim glasom tijekom menstruacije imaju povišenu razinu progesterona. U prilog progesteronskom tipu govore i slabo razvijene mliječne žlijezde, masna koža sklona aknama, problemi u trudnoći. Takvim ženama prikazani su lijekovi s antiandrogenim učinkom.

Žene uravnoteženog tipa sa normalna visinaženstvene građe i bez znakova povišene razine progesterona, prikladni su mikro i niskodozirani lijekovi.

Važno je da se ti znakovi procjenjuju zajedno. Često imaju žene koje prema van pripadaju estogenom tipu povećana razina progesteron: masna koža, problemi u trudnoći, dlakavost muški tip.
U nekim slučajevima, liječnik može propisati lijek bez laboratorijska dijagnostika, kada hormonski tip nije u dvojbi, žena je ispitana ranije i nisu otkrivena nikakva kršenja.

Metoda pokušaja i pogreške

Pogreške i zablude

Krvavi problemi u prva tri mjeseca nakon početka uzimanja OK - norma. Trebali biste odabrati druge tablete ako vas iscjedak muči dulje od 3 mjeseca.

Najsigurnija kontracepcija

Posebni slučajevi

Odlučite li se za kontracepciju bez liječničkog recepta, odaberite ih prema tipu hormona i pročitajte kontraindikacije.

Povezani članak

Svi mi ne volimo liječnike i često čak i najteže probleme puštamo svojim tijekom, uopće ne razmišljajući o tome koliko ćemo problema donijeti svojim bližnjima.

Prve kontracepcijske pilule pojavile su se na američkom farmaceutskom tržištu 1960. godine. Do ovog trenutka žene nisu koristile nikakva sredstva zaštite. Koristili su tampone natopljene octom, posebne masti od meda i cimeta ili olova. Prema savjetu Hipokrata, žene su se tuširale vlastitim urinom. Drugi slavni doktori Antikviteti, na primjer, Dioscorides, savjetovali su im da piju dekocije pennyroyal, smreke ili asafoetide.

Svaki od poznatih liječnika smatrao je svoju metodu idealnom i pouzdanom, ali u praksi sve te metode nisu uvijek funkcionirale. Tek su dolaskom kontracepcijskih pilula žene stvarno dobile pouzdana metoda za zaštitu od neplanirane trudnoće.

Evolucija i vrste kontracepcijskih pilula

Prvo kontracepcijsko sredstvo, nazvano Enovid, sadržavalo je ogromne doze hormona prema modernim standardima. Sadržao je 10 mg noretinodrel acetata i 150 μg mestranola. Nije iznenađujuće da je imao mnogo nuspojava. Međutim moderna kontracepcija Imaju nježan sastav i vrlo rijetko uzrokuju negativne posljedice korištenja. Svaki lijek sadrži dvije komponente: gestagen i estrogen. Moderna klasifikacija droga izgleda ovako:

• Monofazni lijekovi - količina hormona u svakoj tableti je ista.
• Dvofazni - tablete namijenjene za upotrebu u drugoj fazi ciklusa sadrže velika količina gestagen.
• Trofazni pripravci - sadržaj estrogena u tabletama namijenjenim za prvu polovicu ciklusa raste, au drugom, naprotiv, smanjuje se, a količina gestagena se mijenja u suprotnom smjeru.

Zasebno je vrijedno istaknuti skupinu kontraceptiva pod nazivom "mini-pilule", koje sadrže samo jedan hormon - gestagen.

Kako odabrati oralne kontraceptive?

Ne postoje loše ili dobre kontracepcijske pilule. Ne postoje učinkoviti i neučinkoviti. Većina modernim sredstvima ima Pearlov indeks ispod jedan. To znači da kada pravilnu upotrebu kontracepcijskih pilula, od stotinjak žena koje su se godinu dana štitile ovim lijekom samo je jedna zatrudnjela. Nijedna druga metoda zaštite ne može se pohvaliti takvom pouzdanošću.

Ovisno o trajanju liječenja

Kako odabrati kontracepcijske pilule? Prije svega, to će ovisiti o tome planirate li ih uzimati dulje vrijeme ili vam je zaštita potrebna samo jednom. Ovisno o tome, cijeli niz modernih oralnih kontraceptiva može se podijeliti na one koji se koriste tijekom cijelog mjeseca i one koji se uzimaju jednokratno.

Nastavni rad

Prilično je lako razlikovati takve kontracepcijske lijekove. Pakiranje im je namijenjeno za uzimanje tijekom cijelog mjeseca i sadrži 21 ili 28 tableta. Ovisno o sastavu, oralne kontraceptive treba uzimati od prvog, drugog ili petog dana menstruacije. Bolje je piti u isto vrijeme, tako da opskrba hormonima odgovara što je više moguće prirodnom, fiziološkom ritmu ženskog tijela.

Nakon što se cijelo pakiranje potroši do kraja, pravi se pauza u uzimanju od sedam dana, kada dođe menstruacija. Nakon toga možete početi piti sljedeće pakiranje. Suvremeni oralni kontraceptivi toliko su sigurni da ih, ako ih pravilno odaberete, možete uzimati nekoliko godina.

Samo liječnik može odabrati oralni kontraceptiv koji vam odgovara, nakon pregleda i niza pretraga.

Hitna pomoć

Za razliku od dugotrajnih pilula, hitna ili postkoitalna kontracepcija dolazi u jednoj ili dvije tablete. Sadrže udarnu dozu hormona čiji je cilj spriječiti oplodnju jajašca ili, ako do toga dođe, spriječiti njegovo pričvršćivanje za stijenku maternice.

Takvi su lijekovi namijenjeni za sprječavanje trudnoće u situacijama više sile, na primjer, ako kondom pukne. Djelotvorni su najkasnije 72 sata nakon nezaštićenog spolnog odnosa.

Visoke doze hormona čine takve lijekove prilično opasnima za zdravlje žena, pa se mogu koristiti rijetko i samo u iznimnim situacijama.

Ovisno o hormonalnim razinama

Hormoni određuju ne samo kako se žena osjeća, već i kako izgleda. Liječnici razlikuju tri vrste izgleda, ovisno o tome prevladavaju li u njezinu tijelu estrogen, progesteron ili oba hormona imaju jednako djelovanje. Pomoću tablice vrlo je lako odrediti kojem tipu pripadate.

Ovisno o karakteristikama hormonske pozadine, liječnik će odabrati lijekove s pojačanim estrogenim ili gestagenim učinkom.

Ovisno o dobi

Kako odabrati hormonsku kontracepciju ovisno o dobi? Propisani su lijekovi s minimalnim sadržajem hormona prvorotkinje mlađi od 25 godina. Nemaju značajniji učinak na prirodne razine hormona. Nakon završetka liječenja možete planirati trudnoću nakon šest mjeseci.

U dobi od 25 do 40 godina odabir kontraceptiva provodi se individualno, ovisno o hormonskim karakteristikama žene, prisutnosti trudnoća ili pobačaja u prošlosti, koliko dugo želi uzimati lijekove i planira li uskoro postati majka. Nakon nekih lijekova trudnoća će se morati odgoditi najmanje godinu dana.

Nakon 40 godina, proizvodnja hormona, a posebno estrogena, u tijelu žene postupno se smanjuje. Javljaju se promjene raspoloženja, problemi s kožom i kosom, višak kilograma. U pravilu, liječnici propisuju lijekove s visokom razinom estrogena, koji osim kontracepcijski učinak pomoći ženi da se riješi neugodni simptomi povezan s nedostatkom ovog hormona.

Bilo koji kontracepcijski lijek treba uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom. Ispravno odabrane tablete će obavljati svoju glavnu funkciju i neće imati nuspojave.

Pravila odabira

Kako odabrati kontracepcijske pilule tako da njihov učinak bude maksimalan, i nuspojava minimalno, samo vaš liječnik može odgovoriti. Ne možete to sami riješiti. Unatoč prividnoj jednostavnosti odabira na temelju dobi ili hormonalnih karakteristika, moguće je odrediti lijek koji vam odgovara tek nakon niza testova. Uzorak odabira bit će otprilike ovakav:

1. Savjetovanje s ginekologom koji će prikupiti podatke o karakteristikama vašeg ciklusa i načina života, prisutnosti patologija i trudnoća u prošlosti.
2. Analiza za onkocitologiju, što je kontraindikacija za većinu hormonskih lijekova.
3. Konzultacije s mamologom.
4. Biokemijska analiza krvi, koja uključuje određivanje razine hormona.
5. Ultrazvuk zdjeličnih organa petog ili sedmog dana ciklusa.

Tijekom razdoblja prilagodbe na hormonsku kontracepciju, koje obično traje od jednog do tri mjeseca, mogu se pojaviti blage krvarenja, promjene raspoloženja, promjene ukusa i drugi simptomi povezani s hormonalnim promjenama. U pravilu prolaze sami.