Novokain (upute za uporabu u ampulama) je otopina za lokalnu anesteziju. Injekcije novokaina (u ampulama): upute za uporabu

Lijek "Novocain" je učinkovit lijek protiv bolova. Lijek je uvršten na popis najvažnijih medicinskih proizvoda.

Farmakološka svojstva lijeka "Novocain"

Upute za uporabu pokazuju da lijek ima umjerenu lokalnu anestetičku aktivnost i široko se koristi u medicinska praksa. Lijek "Novocaine", koji je slaba baza, blokira natrijeve kanale, sprječavajući razvoj i širenje živčanih impulsa u živčanim vlaknima i završecima. Tijekom uzimanja lijeka mijenjaju se akcijski potencijali u živčanim stanicama, ali nema značajnog utjecaja na potencijale mirovanja. Lijek suzbija širenje impulsa boli.

Tijekom apsorpcije i kada uđe u krvotok izravno nakon intravenske primjene, smanjuje se ekscitabilnost kolinergičkih perifernih sustava, smanjuje se reprodukcija i oslobađanje acetilkolina iz preganglijskih završetaka. Lijek "Novocain" (upute za uporabu govore o tome) uklanja grčeve glatkih mišića, smanjuje ekscitabilnost motoričke zone u cerebralnom korteksu i miokardu.

Kada se koristi intravenozno, otopina ima antiaritmijski, hipotenzivni, antišok, analgetski učinak, povećava refraktorni period, značajno smanjuje vodljivost, automatizam i ekscitabilnost. Pri konzumiranju velikih doza može doći do poremećaja provođenja živčanih mišića i pojave konvulzija.

Lijek uklanja inhibitorne silazne utjecaje moždanog debla i djeluje depresivno na polisinaptičke reflekse. Ima kratkotrajno anestetičko djelovanje. Akcijski infiltracijska anestezija traje od 30 minuta do 1 sat. Otopina novokaina koja se daje intramuskularno starijim pacijentima rani stadiji patologije, omogućuje vam učinkovitu borbu protiv bolesti povezanih s disfunkcijom živčani sustav, koronarnih grčeva i cerebralne žile, arterijska hipertenzija.

Lijek se slabo apsorbira kroz sluznicu. Prilikom ubrizgavanja, aktivna tvar brže ulazi u krv i hidrolizira se esterazama tkiva i plazme, tvoreći dva glavna aktivna metabolita: PABA (kemoterapijski antagonisti) sulfa lijekovi) i dietilaminoetanol (koji ima umjereni vazodilatacijski učinak). Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita.

Sastav i oblik otpuštanja lijeka "Novocain"

Lijek se proizvodi u obliku otopine za injekciju, koja je bistra, bezbojna tekućina, u ampulama volumena od 1 do 20 ml. Postotni udio aktivna komponenta u njima je 0,25 i 0,5. Osim toga, proizvode jedno- i dvopostotne otopine lijeka "Novocain". Cijena ovog obrasca je oko 15 rubalja.

Prašak je također popularan, kao i sterilna otopina lijeka, pakirana u boce od 0,2 i 0,4 litre. Za liječenje mnogih bolesti koriste se 5 i 10 postotna mast i čepići koji sadrže 0,1 grama djelatna tvar(prokain hidroklorid) i pomoćne komponente- vitepsol ili čvrsta mast. U 1 ml otopine aktivna tvar sadržana je u volumenu od 0,005 g, dodatne komponente su klorovodična kiselina i voda za injekcije.

Indikacije za upotrebu

Upute za uporabu lijeka "Novocain" preporučuju propisivanje za retrobulbarnu, terminalnu, spinalnu, provodnu, epiduralnu i infiltracijsku anesteziju. Uz pomoć lijeka stvara se vagosimpatička i paranefrična cervikalna blokada. Upotreba čepića je učinkovita za ublažavanje bolova kod pukotina anus i za hemoroide. Upotreba masti je zbog simptoma neurodermatitisa, ekcema,

Lijek "Novocain": upute za uporabu

Injekcije odraslim pacijentima kao infiltracijska anestezija daju se u količini od 300-600 mg (0,25-0,5 postotna otopina).

Čvrsta puzajuća infiltracija prema Vishnevskyjevoj metodi izvodi se uvođenjem 0,25% otopine u količini od 125 ml. Epiduralna anestezija se izvodi pomoću dvopostotne otopine novokaina. Upute preporučuju injekcije u dozi od 25 ml. Spinalna anestezija dobiven sa 2-3 ml 5% lijeka. U otorinolaringološkoj praksi koristi se 10% otopina lijeka lokalna anestezija.

Da bi se povećalo trajanje djelovanja lijeka i smanjila njegova apsorpcija, kao i za lokalnu anesteziju, lijek "Novokain" se razrijedi otopinom epinefrin hidroklorida. Za izvođenje elektroforeze preporučuje se korištenje 10% lijeka. Prilikom izvođenja blokade prema Višnevskom, u perinefrično tkivo mora se ubrizgati 60 ili 120 ml 0,5 odnosno 0,25% otopine. proizveden davanjem 100 ml lijeka u koncentraciji od 0,25%.

Unatoč kontraindikacijama, injekcije Novocaine često se propisuju djeci kao anestetik tijekom primjene drugih lijekova. Doziranje se izračunava na temelju težine djeteta (ne više od 15 mg po kilogramu).

Rektalni čepići se koriste nakon prethodnog čišćenja crijeva klizmom ili prirodno. Na kožne patologije Mast se nanosi u tankom sloju na oboljela mjesta do dva puta po tapkanju.

Nuspojave

Lijek "Novocain" (upute za uporabu upozoravaju na to) može izazvati negativne reakcije u tijelu.

Centralno i reagiraju na uzimanje lijeka glavoboljom, slabošću, pospanošću, vrtoglavicom, motoričkim nemirom i konvulzijama. U nekim slučajevima opaža se tremor, gubitak svijesti, trizam, oštećenje sluha i vida, parestezija, paraliza nogu i nistagmus. Osim toga, može doći do respiratorne paralize, blokade dišnih mišića.

Promjene se događaju u kardiovaskularnom sustavu krvni tlak, postoji bol u tom području prsa, aritmija, bradikardija, kolaps, periferna vazodilatacija.

Mokraćni i probavni sustav reagirati na lijekove nevoljno mokrenje, defekacija, povraćanje i mučnina.

Izvana Krvožilni sustav Nuspojave uključuju methemoglobinemiju. Osim toga, lijek može izazvati alergijske reakcije:

• osip;
• kožni osip;

Druge stvari negativne reakcije uključuju trajnu anesteziju, impotenciju, hipotermiju, povratak boli. Tijekom anestezije u stomatologiji uočava se produljenje anestezije, parestezija i utrnulost jezika i usana.

Predozirati

Da biste koristili lijek "Novocaine", liječnik mora napisati recept koji ukazuje na režim liječenja. Ako se upute ne poštuju, mogu se pojaviti znakovi predoziranja. Simptomi prekomjerne uporabe lijeka su bljedilo sluznice i kože, methemoglobinemija, apneja, nagli pad tlaka, tahikardija, pojačano disanje, povraćanje, mučnina, vrtoglavica. Bolesnici osjećaju strah, motoričku uznemirenost, konvulzije i halucinacije. Kako bi se uklonile manifestacije predoziranja, potrebno je provesti plućnu ventilaciju s udisanjem kisika, u teški slučajevi propisana je simptomatska i detoksikacijska terapija.

Kontraindikacije

Ne mogu svi pacijenti koristiti lijek. Kod izvođenja anestezije tehnikom puzajućeg infiltrata zabranjena je primjena lijeka u promjenama fibroznog tkiva. Subarahnoidalna anestezija se ne može izvesti za septikemiju, stanja šoka, hipotenzija, krvarenje. Ne preporuča se uključiti u neformalni tretman, na primjer, napraviti kompresiju s novokainom.

Lijek treba koristiti s oprezom tijekom operacija u bolesnika s akutnim gubitkom krvi ili zatajenjem bubrega; u stanjima praćenim smanjenjem opskrbe jetre krvlju, progresivnim srčanim i vaskularnim zatajenjem; kada se mjesta ubrizgavanja inficiraju; na upalne patologije. Pod posebnim liječničkim nadzorom potrebno je koristiti lijek tijekom poroda, kod teških i oslabljenih bolesnica, kod starijih osoba i kod djece mlađe dobi.

Kada se lijek koristi zajedno s antikoagulansima (lijekovi Danaparoid, Varfarin, Ardeparin, Dalteparin, Enoxaparin, Heparin), povećava se rizik od krvarenja. Snižavanje krvnog tlaka i bradikardija primjećuju se pri istodobnoj primjeni lijeka s lijekovima Trimetafan, Mecamylamine, Guanadrel, Guanethidine. Povećanje lokalnog anestetičkog učinka uzrokovano je lijekovima "Epinefrin", "Metoksamin", "Phenylephrine".

Značajke primjene

Prije razrjeđivanja Novocaine i davanja injekcije, potrebno je odrediti individualnu osjetljivost tijela na lijek. U tu svrhu provode test kože, au prisutnosti crvenila i oteklina, može se suditi o pojedinačnom neprihvaćanju lijeka.

Tijekom liječenja potrebno je pratiti rad kardiovaskularnog, živčanog i dišni sustavi. Smanjiti sustavni utjecaj, toksičnost i produljenje trajanja djelovanja lijeka tijekom lokalne anestezije, lijekovi „Lidokain” ili „Novokain” koriste se zajedno s vazokonstriktorima. Da biste to učinili, dodajte jednu kap otopine epinefrin hidroklorida u 3 ml lijeka Novocaine.

Što je veća koncentracija korištene otopine, to je lijek otrovniji. Kako bi se smanjila snaga njegovog učinka, preporuča se smanjiti ukupnu dozu ili razrijediti lijek na nižu koncentraciju. To se radi pomoću sterilnog natrijevog klorida.

Da bi se spriječila pojava reakcije preosjetljivosti, u početnim fazama liječenja daje se 2 ml dvopostotne otopine, a nakon tri dana (ako nema nuspojave) doza se povećava na 3 ml, nakon čega se prelazi na korištenje punog volumena - 5 ml po injekciji.

Tijekom ambulantne terapije potrebno je suzdržati se od vožnje automobila i obavljanja aktivnosti povezanih s povećana pozornost, brzina motoričkih i mentalnih reakcija.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada se primjenjuje intravenski, lijek povećava inhibicijski učinak sedativa na živčani sustav, tablete za spavanje, znači da se koristi za izvođenje opća anestezija, sredstva za smirenje i narkotički analgetici. Lijek produljuje učinak mišićne i živčane blokade uzrokovane suksametonijem. Rizik od hipotenzije povećava se s zajedničko korištenje"Novocain" s MAO inhibitorima).

Antikolinesterazni lijekovi povećavaju toksičnost lijeka i inhibiraju njegovu hidrolizu. Para-aminobenzojeva kiselina, koja je metabolit lijeka, slabi antimikrobni učinak sulfa lijekovi, budući da djeluje kao njihov konkurentski antagonist. Vjerojatnost razvoja lokalnih reakcija u obliku otekline i boli povećava se kada se mjesto ubrizgavanja lokalnog anestetika tretira dezinfekcijskim otopinama koje sadrže teške metale.

Korištenje lijeka "Novocaine" tijekom trudnoće

Tijekom razdoblja nošenja djeteta mnoge se žene suočavaju s potrebom za liječenjem zuba ili drugim neugodni simptomi, kao što je bol u leđima. U stomatologiji, Novocain se najčešće koristi za anesteziju. Upotreba lijeka u takvim situacijama je prihvatljiva. Samo trebate obavijestiti svog liječnika o trudnoći kako bi on mogao koristiti lijek uzimajući u obzir ovu situaciju. Za toksikozu koja se javlja s promjenama krvnog tlaka, također je dopušteno koristiti lijek "Novocaine". Tijekom trudnoće, njegova uporaba je moguća samo s povišenim krvnim tlakom nakon prethodne konzultacije s liječnikom.

Proizvod olakšava rad srca i djeluje opuštajuće na mišiće. Kod bolova u želucu koji su povezani s peptičkim ulkusom preporučuje se uporaba čepića. Također možete normalizirati krvni tlak s hemoroidima pomoću čepića. Lijek "Novocain" tijekom trudnoće koristi se samo onako kako je propisao liječnik, samo-lijek je neprihvatljiv! Stručnjak će izračunati potrebnu dozu i učestalost primjene analizom pokazatelja trudnoće. Čepići se koriste dva puta dnevno, nakon čišćenja organizma klizmom.

Cijena i analozi lijeka "Novocain"

Trošak lijeka "Novocaine" (cijena može malo varirati u pojedinim ljekarnama) u ampulama (0,5%) je 22 rublja. Po bočici otopine 0,25% (200 ml) odn rektalni supozitoriji morat ćete platiti 27 rubalja. Strukturni analozi aktivne tvari su lijekovi:

• "Prokain hidroklorid".
• "Baza novokaina".
• "Novokain-bočica".
• "Novocaine Bufus".

NOVOKAIN Novokain

Djelatna tvar

›› prokain*

latinski naziv

Farmakološka skupina: Lokalni anestetici

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

Sastav i oblik otpuštanja

1 ml otopine za injekciju sadrži 5 mg prokainklorida; u ampulama od 5 ml, u kartonskoj kutiji 10 kom.

farmakološki učinak

farmakološki učinak- lokalni anestetik. Blokira pojavu impulsa i njegov prijenos duž živčanog vlakna, posebno aferentnog.

Indikacije

Infiltracijski, provodni, epiduralni i spinalna anestezija; vagosimpatička i perinefrična blokada; sindrom boli peptički ulkusželudac i dvanaesnik, hemoroidi, mučnina.

Kontraindikacije

Preosjetljivost.

Nuspojave

Vrtoglavica, slabost, hipotenzija, alergijske reakcije.

Upute za uporabu i doze

IM - 5-10 ml 1-2% otopine 3 puta tjedno tijekom mjesec dana, nakon čega se pravi pauza od 10 dana; Za infiltracijsku anesteziju koriste se 0,25-0,5% otopine, za provodnu anesteziju - 2% otopina.
Unutra - 1/2 žličice (za bol).

Najbolje prije datuma

Uvjeti skladištenja

Lista B.: Na mjestu zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 30 °C.

* * *

NOVOKAIN (Novocainum). b-Dietilaminoetilni ester hidroklorida para-aminobenzojeve kiseline. Sinonimi: Aethocain, Allocaine, Ambocain, Aminocaine, Anesthocaine, Atoxicain, Cerocain, Chemocain, Citocain, Ethocain, Genocaine, Herocaine, ISOCain, Jenacin, Maresaine Minocain, Naucain, Neocaine, Pancain, Paracaine, Planocaine, Polocainum, Procaine, Procaini Hydrochloridum, Prokain hidroklorid, Protokain, Sevicain, Sinkain, Sintokain, Topokain itd. Bezbojni kristali ili bijeli kristalni prah bez mirisa. Vrlo lako topiv u vodi (1:1), lako topiv u alkoholu (1:8). Vodene otopine sterilizirati na +100 C 30 minuta. Otopine novokaina lako se hidroliziraju u alkalna sredina. Za stabilizaciju dodajte O.1N. otopine klorovodične kiseline do pH 3,8 - 4,5. Novokain je sintetiziran 1905. Dugo vrijeme bio je to glavni lokalni anestetik koji se koristio u kirurškoj praksi. U usporedbi sa suvremenim lokalnim anesteticima (lidokain, bupivakain i dr.) ima slabije anestetičko djelovanje. Međutim, zbog relativno niske toksičnosti, velike terapijske širine i dodatne vrijednosti farmakološka svojstva dopuštajući njegovu upotrebu u raznim područjima medicine, još uvijek ima široka primjena. Za razliku od kokaina, novokain ne izaziva ovisnost. Osim lokalnog anestetičkog učinka, novokain, kada se apsorbira i izravno unese u krvotok, ima opći učinak na tijelo: smanjuje stvaranje acetilkolina i smanjuje ekscitabilnost perifernih kolinergičkih sustava, ima blokirajući učinak na autonomni gangliji, smanjuje grčeve glatkih mišića, smanjuje ekscitabilnost srčanog mišića i motoričkih područja moždana kora. U tijelu se novokain relativno brzo hidrolizira, stvarajući para-aminobenzojevu kiselinu i dietilaminoetanol. Produkti razgradnje novokaina su farmakološki aktivne tvari. para-aminobenzojeva kiselina (vitamin H 1) je sastavni dio molekule folna kiselina; također je uključena u vezano stanje u drugim spojevima koji se nalaze u biljnim i životinjskim tkivima. Za bakterije, para-aminobenzojeva kiselina je "faktor rasta". Po kemijska struktura sličan je dijelu molekule sulfonamida; ulazeći u konkurentski odnos s potonjim, para-aminobenzojeva kiselina ih slabi antibakterijski učinak(vidi Sulfonamidni lijekovi). Novokain, kao derivat para-aminobenzojeve kiseline, također ima antisulfonamidni učinak. Dietilaminoetanol ima umjerena vazodilatacijska svojstva. Novokain se široko koristi za lokalnu anesteziju - uglavnom za infiltraciju; Malo je koristan za površinsku anesteziju, jer polako prodire kroz intaktne sluznice. Novokain je također široko propisan za terapijske blokade. Za infiltracijski anestezin koriste se 0,25 - 0,5% otopine; za anesteziju po A.V.metodi Vishnevsky (tijesna puzajuća infiltracija) 0,125 - 0,25% otopine; za provodnu anesteziju - 1 - 2% otopine; za epiduralnu - 2% otopina (20-25 ml). Ponekad se novokain propisuje i za intraosealnu anesteziju. Za anesteziju sluznice, novokain se ponekad koristi u otorinolaringologiji. Za postizanje površinskog anestetičkog učinka potrebna je 10 - 20% otopina. Kod lokalne anestezije, koncentracija otopina novokaina i njihova količina ovise o prirodi kirurška intervencija; način primjene, stanje i dob bolesnika itd. Treba imati na umu da je uz istu ukupnu dozu lijeka toksičnost veća što je korištena otopina koncentriranija. Kako bi se smanjila apsorpcija i produžio učinak otopina novokaina tijekom lokalne anestezije, obično im se dodaje otopina adrenalin hidroklorida (0,1%) - 1 kap na 2 - 5 - 10 ml otopine novokaina, budući da novokain, za razliku od kokaina, ne izazvati vazokonstrikciju. Za liječenje se također preporučuje novokain razne bolesti. Blokada novokaina ima za cilj oslabiti refleksne reakcije koje se javljaju tijekom razvoja patoloških procesa. Za perinefričku blokadu (prema A.V. Vishnevsky) ubrizgava se 50-80 ml 0,5% otopine ili 100-150 ml 0,25% otopine novokaina u perirenalno tkivo, a za vagosimpatičku blokadu - 30-100 ml 0,25% riješenje. Otopine novokaina također se koriste intravenozno i ​​oralno (za hipertenziju, kasnu toksikozu trudnica s hipertenzivnim sindromom, grčeve krvne žile, fantomska bol, čir na želucu i dvanaesniku, nespecifičan ulcerozni kolitis, svrbež, neurodermitis, ekcem, keratitis, iridociklitis, glaukom, itd.). Od 1 do 10 - 15 ml 0,25 - 0,5% otopine ubrizgava se u venu. Uvesti polako, po mogućnosti u izotoničnoj otopini natrijevog klorida. Broj injekcija (ponekad i do 10 - 20) ovisi o težini bolesti i učinkovitosti liječenja. Za ublažavanje grčeva perifernih žila i poboljšanje mikrocirkulacije tijekom ozeblina (u predreaktivnom razdoblju) predložena je mješavina koja se sastoji od 10 ml 0,25% otopine novokaina, 2 ml 2% otopine papaverina, 2 ml 1% otopine. nikotinska kiselina i 10 000 jedinica heparina. Ubrizgava se intraarterijski. Intravenska primjena mala količina novokain potencira učinak lijekova koji se koriste za anesteziju, ima analgetski i antišok učinak, pa se ponekad koristi za pripremu za anesteziju, tijekom anestezije (za pojačanje učinka glavnog anestetika) i u postoperativno razdoblje(za ublažavanje bolova i grčeva). Uzimajte 0,25 - 0,5% otopinu do 30 - 50 ml oralno 2 - 3 puta dnevno. Intradermalne injekcije 0,25 - 0,5% otopine preporučuju se za cirkularnu i paravertebralnu blokadu kod ekcema, neurodermatitisa, išijasa itd. Čepići (rektalni) s novokainom koriste se kao lokalni anestetik i antispazmodik s grčevima glatkih mišića crijeva. Novokain (5 - 10% otopina) također se koristi metodom elektroforeze. Zbog sposobnosti lijeka da smanji ekscitabilnost srčanog mišića, ponekad se propisuje za fibrilacija atrija- ubrizgajte 0,25% otopinu u venu, 2 - 5 ml do 4 - 5 puta. Učinkovitiji i specifično djelujući antiaritmici su lokalni anestetici lidokain i trimekain i derivat novokaina - novokainamid (vidi). Novokain se koristi za otapanje penicilina kako bi se produžilo njegovo djelovanje (vidi Lijekovi iz skupine penicilina). Novokain je također propisan u obliku intramuskularne injekcije za neke bolesti koje su češće u starijoj dobi (endarteritis, ateroskleroza, hipertonična bolest, grčevi koronarne žile i cerebralnih žila, bolesti zglobova, reumatskih i zaraznog porijekla i tako dalje.). Liječenje se provodi u bolničkom okruženju. 2% otopina novokaina, 5 ml, ubrizgava se u mišiće 3 puta tjedno; Postoji 12 injekcija po kuri, nakon čega se uzima pauza od 10 dana. Tijekom godine tijek liječenja se ponavlja do 4 puta. Učinak se opaža uglavnom u ranim fazama bolesti povezanih s funkcionalni poremećaji CNS. Novokain se obično dobro podnosi, ali može uzrokovati nuspojave i treba ga koristiti s oprezom pri svim načinima primjene. Neki bolesnici osjećaju povećanu osjetljivost na lijek (vrtoglavica, opća slabost sniženi krvni tlak, kolaps, šok). Mogu se razviti alergijske reakcije kožne reakcije(dermatitis, ljuštenje, itd.). Prepoznati preosjetljivost Novokain se u početku propisuje u smanjenim dozama. Prvo se intramuskularno ubrizga 2 ml 2% otopine, nakon 3 dana u odsutnosti nuspojave- 3 ml ove otopine i tek tada prijeđite na primjenu pune doze - 5 ml po injekciji. Više doze novokaina (za odrasle): pojedinačna doza kada se uzima oralno 0,25 g, kada se daje u mišiće (2% otopina) - 0,1 g (5 ml), kada se daje u venu (0,25% otopina) - 0,05 g ( 20 ml); dnevni unos 0,75 g; kada se daje u mišiće (2% otopina) i u venu (0,25% otopina) - 0,1 g. Za infiltracijsku anesteziju utvrđuju se sljedeće najveće doze (za odrasle): prva jednokratna doza na početku operacije - ne više od 1,25 g 0,25% otopine (tj. 500 ml) i 0,75 g 0,5% otopine (tj. 150 ml). Nakon toga, tijekom svakog sata operacije - ne više od 2,5 g 0,25% otopine (tj. 1000 ml) i 2 g 0,5% otopine (tj. 400 ml). Oblici otpuštanja: prah; 0,25% i 0,5% otopine u ampulama od 1; 2; 5; 10 i 20 ml i 1% i 2% otopine, 1; 2; 5 i 10 ml; 0,25% i 0,5% sterilne otopine novokaina u bočicama od 200 i 400 ml; 5% i 10% mast; čepići koji sadrže 0,1 g novokaina. Novocain je uključen u sastav složeni lijek"Menovazin" (vidi). Čuvanje: Lista B. U dobro zatvorenim narančastim staklenim posudama; ampule i supozitoriji - na mjestu zaštićenom od svjetlosti. Rp:. Sol. Novocaini 0,25% 200 ml D.S. Za infiltracijsku anesteziju Rp.: Sol. Novocaini 1% 10 ml D.t.d. N. 5 u ampuli. S. Za provodnu anesteziju Rp.: Novocaini 1,25 Natrii chloridi 3,0 Kalii chloridi 0,038 Calcii chloridi 0,062 Aq. profesionalna injekcija. 500 ml M. Steril.! D.S. Za anesteziju prema metodi A.V. Vishnevsky Rp.: Novocaini 0,5 Aq. destilirati. 200 ml M.D.S. Unutra, 1 velika žlica Rp.: Sol. Novocaini 2% 5 ml D.t.d. N. 6 u ampuli. S. 5 ml u mišiće 1 puta svaka 2 dana

Rječnik lijekova. 2005 .

Ozhegov objašnjavajući rječnik Wikipedia

novokain- NOVOCAINE, a, m Medicina je sintetski nadomjestak za kokain; koristi se za lokalnu anesteziju i liječenje. Prije operacije pacijentu je dat novokain... Objašnjavajući rječnik ruskih imenica

Lijek iz skupine lijekova protiv bolova; para-aminobenzojeva kiselina dietilaminoetil ester hidroklorid. Otopine N. koriste se za lokalnu anesteziju (vidi Anestezija), blokadu novokainom (vidi Novokainsku blokadu) i... ... Velika sovjetska enciklopedija

M. Lijek koji se koristi kao anestetik. Efraimov rječnik objašnjenja. T. F. Efremova. 2000... Moderno Rječnik ruski jezik Efremova

Ime:

Novokain (Novocainum)

Farmakološki
akcijski:

Lokalni anestetik s umjerenim anestetičkim djelovanjem i širokom širinom terapeutsko djelovanje.
Budući da je slaba baza, blokira natrijeve kanale, istiskuje kalcij iz receptora koji se nalaze na njemu unutarnja površina membrane i na taj način sprječava stvaranje impulsa u završecima osjetilni živci i provođenje impulsa duž živčana vlakna.
Mijenja akcijski potencijal u membranama nervne ćelije bez izraženog utjecaja na potencijal mirovanja. Suzbija provođenje ne samo boli, već i impulsa drugih modaliteta.
Nakon ulaska u sistemsku cirkulaciju smanjuje ekscitabilnost perifernih kolinergičkih sustava, smanjuje stvaranje i oslobađanje acetilkolina iz preganglijskih završetaka (ima slab učinak blokiranja ganglija), uklanja spazam glatkih mišića, smanjuje ekscitabilnost miokarda i motoričkih područja cerebralnog korteksa.
U usporedbi s lidokainom i bupivakainom, prokain ima manje izražen anestetički učinak te stoga ima relativno nisku toksičnost i veću terapijsku širinu.

Farmakokinetika
Slabo se apsorbira kroz sluznicu.
Kada se primjenjuje parenteralno, dobro se apsorbira i brzo hidrolizira plazma i tkivne esteraze da bi se formirala dva glavna farmakološka aktivni metaboliti: dietilaminoetanol (ima umjereni vazodilatacijski učinak) i PABA. T1/2 - 0,7 min.
Izlučuje se prvenstveno putem bubrega u obliku metabolita - 80%.

Indikacije za
primjena:

Infiltracijska, provodna, epiduralna i spinalna anestezija;
- intraosealna anestezija;
- anestezija sluznice (u ORL praksi); vagosimpatička i perinefrična blokada;
- cirkularne i paravertebralne blokade kod ekcema, neurodermatitisa, ishalgije.

IV: za potenciranje djelovanja bazičnih anestetika; za kupiranje sindrom boli različitog porijekla.
V/m: za otapanje penicilina kako bi se produžilo njegovo djelovanje; kao pomoć za neke bolesti koje su češće u starijoj dobi, uklj. endarteritis, ateroskleroza, arterijska hipertenzija, grčevi koronarnih i cerebralnih žila, bolesti zglobova reumatskog i infektivnog podrijetla.
Rektalno: hemoroidi, grčevi glatkih mišića crijeva, analne fisure.
Prokain kao pomoćno sredstvo koristi se intravenozno i ​​oralno na arterijska hipertenzija, kasna toksikoza trudnica s hipertenzivnim sindromom, grčevi krvnih žila, fantomska bol, čir na želucu i dvanaesniku, ulcerozni kolitis, svrbež, neurodermatitis, ekcem, keratitis, iridociklitis, glaukom.

Način primjene:

S infiltracijskom anestezijom veće doze na početku operacije ne više od 500 ml 0,25% otopine ili 150 ml 0,5% otopine, zatim na svaki sat do 1000 ml 0,25% otopine ili 400 ml 0,5% otopine na svaki sat .
Za provodnu anesteziju koristiti 1-2% otopine, s epiduralnom(uvođenje lokalnog anestetika u epiduralni prostor spinalnog kanala za anesteziju područja inerviranih spinalnim živcima) -20-25 ml 2% otopine, za spinalnu- 2-3 ml 5% otopine, s perirenalnim blokom- 50-80 ml 0,5% otopine, s vagosimpatičkom blokadom- 30-100 ml 0,25% otopine, kao lokalni anestetik i antispazmodik(ublažavanje grčeva) sredstva lijek se koristi u čepićima od 0,1 g.

Nuspojave:

Može biti: arterijska hipotenzija, kolaps, vrtoglavica, slabost, urtikarija, alergijske reakcije, Anafilaktički šok.

Kontraindikacije:

Individualna netrpeljivost.
Treba uzeti u obzir da kod izvođenja lokalne anestezije kada se koristi ista ukupna doza toksičnost prokaina je veća, što je otopina bila koncentriranija.
Prokain polako prodire kroz intaktne sluznice i stoga nije vrlo učinkovit za površinsku anesteziju.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije pri vožnji vozila ili radu s drugim mehanizmima.
Tijekom razdoblja liječenja potrebno je paziti na liječenje vozila i aktivnosti potencijalno opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećana koncentracija pažnju i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcija
drugi ljekoviti
drugim sredstvima:

Produžuje neuromuskularnu blokadu uzrokovanu suksametonijem (budući da oba lijeka hidrolizira plazma kolinesteraza).
Istovremena primjena s MAO inhibitorima (furazolidon, prokarbazin, selegelin) povećava rizik od razvoja arterijska hipotenzija . Toksičnost prokaina povećavaju antikolinesterazni lijekovi (suzbijaju njegovu hidrolizu).
Metabolit prokaina (para-aminobenzojeva kiselina) kompetitivni je antagonist sulfonamidnih lijekova i može oslabiti njihov antimikrobni učinak.
Prilikom tretiranja mjesta ubrizgavanja lokalnog anestetika dezinfekcijskim otopinama koje sadrže teški metali, rizik od razvoja lokalna reakcija u obliku boli i otoka.
Potencira učinak izravnih antikoagulansa.
Lijek smanjuje učinak antikolinesterazni lijekovi na neuromuskularni prijenos.
Moguća unakrsna preosjetljivost.

Trudnoća:

Primjena tijekom trudnoće moguća je pod uvjetom da se dobro podnosi.
Tijekom dojenja primjena lijeka je moguća nakon prethodne temeljite procjene očekivanih koristi terapije za majku i potencijalni rizik za bebu.
Kada se koristi tijekom poroda, bradikardija, apneja i konvulzije mogu se razviti u novorođenčeta.

Predozirati:

To je moguće samo kada se novokain koristi u visokim dozama.
Simptomi: bljedilo koža i sluznice, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, povećana živčana razdražljivost, "hladan" znoj, tahikardija, sniženi krvni tlak gotovo do točke kolapsa, tremor, konvulzije, apneja, methemoglobinemija, respiratorna depresija, iznenadni kardiovaskularni kolaps.
Djelovanje na središnji živčani sustav očituje se osjećajem straha, halucinacijama, konvulzijama i motoričkom uznemirenošću. U slučaju predoziranja, primjenu lijeka treba odmah prekinuti. Prilikom izvođenja lokalne anestezije, mjesto ubrizgavanja može se ubrizgati adrenalinom.
Liječenje: su česti mjere reanimacije koji uključuju udisanje kisika i, ako je potrebno, umjetna ventilacija pluća. Ako konvulzije traju dulje od 15-20 sekundi, zaustavljaju se intravenska primjena tiopental (100-150 mg) ili diazepam (5-20 mg). Za arterijsku hipotenziju i / ili depresiju miokarda, efedrin (15-30 mg) se primjenjuje intravenski, u teškim slučajevima - detoksikacija i simptomatska terapija.
Ako se intoksikacija razvije nakon injekcije novokaina u mišiće noge ili ruke, preporuča se hitno primijeniti podvezu kako bi se smanjio naknadni ulazak lijeka u opći krvotok.

Iz ovog članka ćete naučiti:

• Koliko je učinkovit novokain?
• što je bolje - novokain ili lidokain,
• Je li moguće razrijediti ceftriakson novokainom ili cefazolinom...

Novokain je anestetik koji se naširoko koristio u SSSR-u za lokalnu anesteziju, kao tijekom vađenja zuba, autopsije gnojni apscesi, te za izvođenje bilo kakvih operacija u lokalnoj anesteziji.

Novokain: ključne karakteristike

Novokain - upute za uporabu ovog lijeka sadrže sljedeće ključne karakteristike, koje više ne dopuštaju široku upotrebu ovog lokalnog anestetika, zbog njegovih nedostataka i pojave znatno više suvremeni lijekovi za anesteziju.

Nedostaci novokaina –

• slabo analgetsko djelovanje,
• nedostatak analgetskog učinka u upaljenim tkivima,
• kratko trajanje anestezije,
• visoka alergija i toksičnost za tijelo,
• Novokain se ne smije koristiti tijekom trudnoće i dojenja!

Novocain: cijena i oblici otpuštanja
Ampule novokaina mogu sadržavati ili 0,5% otopinu ili 2% otopinu. Cijena 1 pakiranja novokaina (10 ampula od po 5 ml) iznosit će otprilike 30-50 rubalja.

U 90-ima, novokain je zamijenjen anestetikom, koji je danas prilično široko korišten u medicini, a posebno u stomatologiji. Lidokain je 2 puta jači od novokaina po dubini anestezije i trajanju učinka, a dobro djeluje i na upaljena tkiva. Značajno manja alergenost i toksičnost lijeka.

Moderni analozi novokaina u stomatologiji -

Unatoč stalnoj širokoj upotrebi lidokaina u medicinskoj praksi, stomatologija se dugo udaljila od ovog anestetika. Najučinkovitiji na ovaj trenutak su anestetici na bazi artikaina. Takvi anestetici uključuju: Ubistezin, Septanest itd.

Ovi lijekovi za lokalnu anesteziju više se ne proizvode u ampulama, poput novokaina ili lidokaina, već u posebnim kapsulama (slika 2). Anestetička kapsula je već spremna za upotrebu, ne treba je otvarati; umetne se u posebnu štrcaljku za karpulu (slika 1), a zatim se u štrcaljku s karpulom uvrne igla (slika 3).

Korištenje novokaina za elektroforezu, obloge i razrjeđivanje antibiotika -

Elektroforeza s novokainom nije vrlo učinkovita. Za elektroforezu je najbolje koristiti anestetik Lidokain 2% (prodaje se u ampulama od 2 ml).

Komprimirati dimeksidom i novokainom -

Vrlo često se propisuju obloge s dimeksidom maksilofacijalni kirurzi pogotovo kada traumatske ozljede lice (prijelomi kostiju lica, bez otvorene rane). Oblozi imaju vrlo dobar učinak te npr. u samo nekoliko postupaka mogu smanjiti oteklinu i upalu mekih tkiva u slučaju prijeloma čeljusti.

Dimeksid s oblogom od novokaina: proporcije
oblog s dimeksidom i novokainom koristi se samo izvana. Prilikom nanošenja obloga na lice potrebno je koristiti dimeksid u koncentraciji od 20-25%. Da biste to učinili, razrijedite dimeksid u sljedećem omjeru: 1 dio dimeksida - tri dijela toplo kuhana voda. Kod primjene na manje osjetljivim dijelovima tijela mogu se koristiti i koncentriranije otopine (30, 35, 40%).

Navlažite jastučiće gaze otopinom razrijeđenom s vodom. Nanesite sadržaj 1 ampule novokaina (5 ml otopine) izravno na vlažne maramice. Nanesite maramice na željeno područje. Stavite plastičnu foliju preko ubrusa, potpuno pokrivajući područje nanesene gaze s otopinom. Na polietilen stavite sloj tkanine (što je tkanina deblja, toplinski učinak će biti jači – imajte to na umu!) i zavijte.

Vrijeme jedne obloge je 20-30 minuta. Tijek liječenja je 10-12 postupaka (1 postupak dnevno). Iz iskustva možemo reći da je za pojačavanje analgetskog učinka bolje koristiti lidokain nego novokain (2-4 ml lidokaina po 1 kompresiji). Lidokain bolje prodire u kožu, manje je alergičan, a analgetski učinak mu je 2 puta jači.

Dimeksid: kako staviti oblog (slika 4-6)

Kako razrijediti ceftriakson novokainom -

Nije preporučljivo razrijediti antibiotik Ceftriakson s novokainom, jer sam antibiotik je prilično alergen, a novokain mnogo puta povećava rizik od razvoja anafilaktičkog šoka (u usporedbi s lidokainom). Optimalno je razrijediti ceftriakson otopinom (to također preporučuje WHO). Ovaj anestetik je puno manje alergičan i ima jače analgetsko djelovanje.

500 mg ceftriaksona mora se razrijediti u 2-2,5 ml otapala. Za razrjeđivanje 1000 mg ceftriaksona - 3,5-4 ml otapala. Potonji se može koristiti ili vodom za injekcije ili 0,5-1% otopinom novokaina, ali najbolje od svega je 1% otopina lidokaina. Ali da biste otopili ceftriakson u lidokainu, ipak ćete morati koristiti vodu za injekcije, jer. koncentracija lidokaina u ampulama je 2%.

"Novokain" je lijek iz skupine lokalnih anestetika.

Kakav je sastav i oblik otpuštanja Novocaina?

Lijek Novocain proizvodi se u bistroj otopini za injekciju, bezbojan je. Aktivni spoj je prokain. Pomoćni spojevi su pročišćena voda i klorovodična kiselina.

Otopina se stavlja u staklene ampule od 10, 2 i 5 mililitara, stavljaju se u kartonsku kutiju. Preparat dolazi s posebnim nožem za ampule, koji se također naziva scarifier. Lokalni anestetik mogu se kupiti na recept. Njegov rok valjanosti naveden je na pakiranju, tri godine, nakon tog vremena lijek se mora zbrinuti.

Kakav je učinak lijeka Novocaine?

Lokalni anestetik Novokain ima umjereni anestetički učinak, blokira natrijeve kanale, a također sprječava provođenje impulsa izravno duž živčanih vlakana, smanjuje stvaranje acetilkolina, pomaže eliminirati mišićni spazam, smanjuje ekscitabilnost miokarda, a također inhibira takozvane polisinaptičke reflekse.

Važno je napomenuti da primjena novokaina u velikim dozama može izazvati napadaje. Aktivni spoj lijeka ima prilično kratko anestetičko djelovanje, njegovo trajanje je najviše jedan sat. Opseg apsorpcije određen je dozom i načinom primjene. Hidrolizira u jetri i stvara aktivne metabolite - para-aminobenzojevu kiselinu i dietilaminoetanol. Izlučuje se putem bubrega.

Koje su indikacije za uporabu lijeka Novocain?

Upute za uporabu lijeka Novocain dopuštaju da se koristi za infiltracijsku anesteziju, a lijek se također koristi za različite blokade: vagosimpatički cervikalni, kružni, osim toga, paranefrični, paravertebralni.

Koje su kontraindikacije za uporabu Novocaina?

Upute za uporabu Novocaina (otopina) ne dopuštaju upotrebu u slučaju preosjetljivosti na komponente lijeka, a također ne koristite otopinu mlađu od 12 godina, nemojte koristiti lijek za promjene fibroznog tkiva (za anesteziju pomoću takozvana metoda puzajućeg infiltrata).

Novocain se koristi s oprezom kada hitne operacije S akutni gubitak krvi; s teškom patologijom jetre; u slučaju upale predviđenog mjesta ubrizgavanja; u starosti; s nedostatkom pseudokolinesteraze; s zatajenjem bubrega; tijekom trudnoće; kod oslabljenih bolesnika.

Koja je upotreba i doziranje lijeka Novocaine?

Novokain 0,5% je namijenjen za infiltracijsku anesteziju, otopina se daje na početku operacije, ne više od 150 ml, a zatim, tijekom svakog sata operacije, ne više od 400 mililitara.

Tijekom blokade prema Višnevskom, takozvane perinefrične blokade, lijek Novocain se primjenjuje u perinefrično tkivo u količini od 50 do 80 mililitara.

Lijek se primjenjuje intradermalno u dozi od 5 ili 10 mililitara kada se izvodi paravertebralna ili cirkularna blokada, a za vagosimpatičku blokadu - do 40 mililitara lijeka.

Za produljenje učinka anestetika može se dodatno primijeniti 0,1% epinefrinklorid. Važno je napomenuti da Novocain pojačava inhibitorni učinak na živčani sustav sljedećih lijekovi: tablete za spavanje, sedativi, osim toga, trankvilizatori, narkotički analgetici.

Koje su nuspojave otopine Novocaine?

Primjena otopine Novocaine može izazvati sljedeće nuspojave: pacijent osjeća glavobolja, postoji bol iza prsne kosti, vrtoglavica, pospanost, slabost, mogući trizmus, osim toga, labilnost krvnog tlaka, periferna vazodilatacija, kolaptoidno stanje, kao i bradikardija, aritmija nisu isključeni.

Osim toga, moguća je promjena u hematopoezi, izražena u methemoglobinemiji, uočene su alergijske reakcije koje se manifestiraju svrbežom kože, osipom, urtikarijom, moguć je anafilaktički šok, kao i neke druge nuspojave.

Ako tijekom primjene lijeka Novocain pacijent doživi bilo kakvu neželjene reakcije, kao i simptome koji nisu navedeni u uputama za lijek, tada se morate hitno posavjetovati s liječnikom.

Predoziranje novokainom

Simptomi predoziranja Novocainom su sljedeći: bljedilo kože, kao i sluznice, vrtoglavica, mučnina, moguće povraćanje, tzv. hladan znoj Osim toga, moguće je pojačano disanje, kolaps, kao i methemoglobinemija.

Uz navedene simptome javlja se osjećaj straha, bolesnik osjeća motoričku uznemirenost, moguće su halucinacije, a nisu isključeni ni konvulzije. U slična situacija bolesniku se propisuje detoksikacijska terapija i simptomatsko liječenje.

posebne upute

Prije uporabe Novocaina, o čemu nastavljamo govoriti na ovoj stranici www.site, pacijentu se preporučuje testiranje na individualnu osjetljivost na lijekove. Pacijentu je potrebno pratiti aktivnost dišnog i živčanog sustava, kao i kardiovaskularnog sustava.

Kako zamijeniti Novocain ampule, koje analoge trebam koristiti?

Lijek, lijek, osim toga, prokain hidroklorid, kao i lijek Novocain-Vial.

Zaključak

Anestetik Novokain treba koristiti u skladu s indikacijama i prema preporuci liječnika.

Budi zdrav!

Tatyana, www.site
Google

- Dragi naši čitatelji! Označite grešku pri upisu koju ste pronašli i pritisnite Ctrl+Enter. Napišite nam što tu nije u redu.
- Molimo ostavite svoj komentar ispod! Pitamo vas! Moramo znati vaše mišljenje! Hvala vam! Hvala vam!