Uklanjanje polipa cervikalnog kanala: pregledi liječenja. Učinkovite metode liječenja polipa cervikalnog kanala kod žena

Iscjedak nakon uklanjanja polipa iz šupljine maternice ili cervikalni kanal- ovo je normalna komponenta razdoblje oporavka. Priroda ove leukoreje, količina i trajanje mogu ukazivati ​​na stabilno ozdravljenje i postoperativna komplikacija. U ovom ćemo članku otkriti kakav će iscjedak biti nakon kirurška intervencija, i što bi trebalo upozoriti pacijenta.

Polip endometrija

Šupljina maternice obložena je sluznicom. Ovo je površinski sloj žlijezda i vezivnog tkiva. Kao posljedica raznih poremećaja, stanice na jednom području počinju se ubrzano dijeliti i pojavljuje se izbočina. Kako raste, formira se zaobljeno tijelo na izduženoj tankoj peteljci. Ovo je polip. Ponekad doseže takvu duljinu da jednostavno ne stane u maternicu, tada vrh može stršiti iz otvora cervikalnog kanala. Iako se i tamo formiraju formacije.

Što uzrokuje polipe?

Razlozi za pojavu nisu potpuno jasni, međutim, postoji niz čimbenika koji mogu izazvati patologiju:

  • Abortus;
  • Ginekološke operacije;
  • Rođenje s rupturama;
  • Upalne bolesti maternice;
  • Seksualne infekcije.

U većini slučajeva polipi nastaju zbog neravnoteže endokrilni sustav kada postoji nedostatak progesterona i višak estrogena. Ova situacija je tipična za pacijente s pretežak, šećerna bolest.

Pažnja! Znanstvenici su identificirali poseban gen koji je odgovoran za pojavu polipa, pa se predispozicija nasljeđuje.

Klasifikacija

Vrste formacija u maternici:

  • Adenomatozni karakteriziraju poremećaji u strukturi stanica i njihovih unutarnjih elemenata. Nakon nekog vremena takva izraslina može postati maligni tumor;
  • Vlaknaste formacije su vrlo guste jer se sastoje od vezivnog tkiva. Javlja se kod žena nakon 40 godina protiv pozadine hormonalne promjene prije menopauze;
  • Žljezdani polipi su mekani, pokretni i nalikuju želeu. Rijetko dostižu velike veličine iznad 10 mm. Dijagnosticira se kod žena mlađih od 30 godina. Ponekad podložna liječenju lijekovima;
  • sadrže podjednako vezivno tkivo i endometrijske žlijezde. Često se upale, brzo rastu i sklone su krvarenju. Takvi se polipi nalaze u pacijenata u jeku reprodukcije - od otprilike 25 do 35 godina;
  • - Ovo postporođajna komplikacija kada dijelovi djetetova mjesta ostaju u šupljini maternice. Od tih fragmenata formira se polip, prekriven vezivnim tkivom. Slične korionske tvorevine građene su od ostataka koriona, prekursora posteljice nakon pobačaja ili u ranoj fazi;
  • javljaju tijekom trudnoće. Ovo je hiperplazija okoline amnionska vreća međuslojevi. Ne zahtijeva liječenje. Problem se rješava sam od sebe tijekom poroda.

Pažnja! Klasifikacija obrazovanja s pouzdanom točnošću može biti samo histološki pregled.

Simptomi

Znakovi patologije javljaju se kada polip dosegne veličinu veću od 1-1,5 cm, a formacija je ozlijeđena, što dovodi do kontaktnog krvarenja, osobito za izrasline koje strše iz cervikalnog kanala. Tijekom spolnog odnosa ili ginekoloških manipulacija, polip je oštećen i pojavljuje se malo krvi. Tjelesna aktivnost, poput dizanja utega, može izazvati iscjedak. Uz to se krši menstrualnog ciklusažene. Menstruacija je veća po volumenu i vremenu. Obrazovanje dovodi do boli u tom razdoblju.

Jedan od znakova patologije je neplodnost. Često se polipi pronađu slučajno kada se pokušava saznati uzrok problema sa začećem. To ne znači da su izrasline u maternici uzrok neplodnosti. Jajne stanice sazrijevaju i mogu se oploditi, ali polip ometa taj proces i također izaziva kontrakcije miometrija, što dovodi do odbacivanja embrija. Zbog toga se događaju pobačaji rani stadiji.

Iscjedak u prisutnosti polipa u maternici i cervikalnom kanalu

Ovu vrstu formacije prati pojačana proizvodnja sluznih sekreta, pa žena može primijetiti bijele ili prozirni iscjedak bez mirisa. Kombinacija s krvlju rezultira ružičastom ili smeđkastom leukorejom.

Ako se pojavio neugodna aroma, žućkasto-zelene boje, pjenaste strukture, povećanog volumena, onda je to znak infekcije. Na to može ukazivati ​​vrlo rijedak sivo-zeleni iscjedak s mirisom na pljesniv.

Pažljivo! Crni ugrušci kod žena tijekom menopauze mogu ukazivati ​​na onkološki tumor.

Kako se liječe polipi?

U većini slučajeva, formacija se uklanja, ponekad bez upozorenja tijekom dijagnostički postupak. To rade zbog rizika od raka. Osim toga, moraju se eliminirati placentni, adenomatozni, žljezdano-fibrozni i fibrozni polipi, a nije uvijek moguće odrediti vrstu pomoću ultrazvuka ili vizualne procjene tijekom histeroskopije. Jedina metoda za točno prepoznavanje vrste je histologija fragmenta ili cijele uklonjene lezije.

Liječenje lijekovima rijetko daje rezultate. Ali prije nego što polip dosegne veličinu od 1 cm, liječnici pokušavaju ukloniti čimbenike provokacije lijekovima:

  • Antibiotici za ublažavanje upale i uništavanje infekcije. Lijek i doziranje pažljivo su odabrani. To može zahtijevati bakterijsku kulturu ili PCR analizu;
  • Hormoni u obliku gestagena, oralna kontracepcija ili agonisti hormona koji oslobađaju hormone mogu smanjiti veličinu polipa ili čak uzrokovati njihovo povlačenje. Koriste se na temelju rezultata pretrage krvi za razinu estrogena i progesterona, kao i zaključka endokrinologa.

Zanimljiva činjenica! Liječenje lijekovima Male žljezdane formacije su osjetljivije, ali se kasnije rast može nastaviti.

Uklanjanje polipa

Operacija se provodi različiti putevi, neki su moderniji i učinkovitiji, drugi pristupačni ili potpuno besplatni.

Struganje

Kireta, instrument u obliku žlice s oštrim rubom, uvodi se kroz vrat maternice, fiksiran dilatatorom, i cervikalni kanal. Podvrgava se čišćenju maternice od endometrija. Treba se fokusirati na podatke ultrazvuka o mjestu i tretirati to područje, ali češće se, za svaki slučaj, uklanja cijeli površinski sloj. To je velika ozljeda organa, a postoji opasnost od rezanja stijenke, što će dovesti do ozbiljnog krvarenja.

Poseban uređaj jednostavno usisava cijeli endometrij kroz vrh. Zahvat je relativno siguran, ali kod 8 od 10 pacijenata polip ponovno izraste, kao i nakon kiretaže.

Histeroskopija

Ovaj pojam krije zahvat u šupljini maternice pod nadzorom video kamere s dijagnostičkim ili terapijska svrha. Operacija traje oko pola sata, a najveći dio otpada na ugradnju dilatatora, umetanje instrumenata i pregled endometrija. Poli se uklanja za nekoliko trenutaka. Za uklanjanje se koristi različita oprema:

  • Koagulator u obliku petlje koji se postavlja preko tvorbe. Učinak na tkivo je toplinski, žile na mjestu uklanjanja su zapečaćene. Metoda je pristupačna i praktična, ali u području izloženosti struji tijekom zacjeljivanja ponekad nastaju ožiljci, što može dovesti do problema s začećem;
  • Laser isparava tkivo u zahvaćenom području. Drška polipa obično se zrači kako bi se tijelo moglo poslati na histologiju. Nema ožiljaka i brzo zacjeljuje, ali oprema je skupa i rijetka;
  • Radio valovi imaju slične karakteristike kao laseri;
  • Mali polipi se zamrzavaju tekućim dušikom;
  • Kiretaža se također provodi pod kontrolom histeroskopske kamere. Samo u ovom slučaju akcije su lokalne i ne utječu na zdravo tkivo. Koristi se za područja zahvaćena polipozom;
  • Mehaničko uklanjanje uz trenutnu obradu rane smatra se klasičnom polipektomijom. Tvorba se izrezuje ili odvija, a zatim se oštećeno tkivo zalijepi.

Pažnja! Ako pacijentica kasnije planira imati djecu, tada mora pronaći kliniku s radiovalnom ili laserskom opremom.

Histerorezektoskopija

Ovo je naziv za histeroskopiju, koja se izvodi u teškim slučajevima - s velikim ili brojnim formacijama kompliciranim drugim patologijama. Ovo je punopravni i traje sat i pol.

Iscjedak nakon uklanjanja polipa

Priroda, volumen i dugovječnost ovise o tome razni faktori, dakle individualno za svakog pacijenta.

Koji utjecaji?

Koliko će i kako biti daje:

  • Metoda uklanjanja. Kao rezultat kiretaže, krvarenje može trajati dulje, jer je zahvaćeno veliko područje endometrija. Volumen iscjetka nakon histeroskopije znatno je manji. Lasersko uklanjanje uvelike pomaže brzi oporavak tkanine;
  • Veličina polipa. Velike formacije ili široka baza sadrži više velike posude, koji možda neće dugo zacijeliti;
  • Količina. Područja polipoze pažljivo se čiste, ne mogu se tretirati strujom ili laserom, tako da mnoge oštećene žile krvare;
  • Lokalizacija. Uklanjanje tumora iz cervikalnog kanala mnogo je lakše tolerirati od manipulacija unutar maternice;
  • Dubina korijena polipa;
  • Zgrušavanja krvi. Ovaj parametar određuje brzinu zacjeljivanja rane. Ako je žena normalna, 3 dana nakon operacije iscjedak će potamniti i postati smeđi i beznačajan;
  • Istodobna terapija. Hormonalni lijekovi, koji se propisuje prije nego što se na rani pojavi kora, ometa regeneraciju stanica i stoga može izazvati krvarenje;
  • Sukladnost s preporukama. U većini slučajeva obilan iscjedak nastaju zbog kršenja zabrana dizanja utega, seksa i bavljenja sportom.

Pažljivo! Topla kupka, topli oblozi na želucu može izazvati krvarenje.

U prva 1-3 dana postoji prilično zamjetan crveni iscjedak, ali je inferioran u količini od menstrualnog iscjetka. Nadalje, bilježi se mrlja. Obilje koje se ne smanjuje dulje od 3 dana trebalo bi biti alarmantno.

Trajanje

Normalno, iscjedak je prisutan 3 do 10 dana. Štoviše, dugi bi trebali biti oskudni u količini.

U prvim danima to je svježa svijetlo crvena krv, zatim ružičasta sluzava tvar, a zatim smeđa. Na početno stanje mogu biti prisutni tamno obojeni ugrušci.

Patološki iscjedak nakon operacije uklanjanja polipa

Ponekad mogu postati simptom komplikacija:

  1. Krvarenje. Obilno jarko crveno više od 3 dana.
  2. Infekcija. Žuto-zelena s oštrim mirisom.
  3. Putrefaktivni procesi. Popraćeno pjenastim iscjetkom s odgovarajućom aromom.

Pažnja! Sve ove situacije zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Posljedica može biti teška upala, sepsa, peritonitis, amputacija maternice i smrt pacijentice.

Menstruacija

Menstruacija nakon uklanjanja polipa endometrija pojavit će se za 26-30 dana. Kao rezultat kiretaže, razdoblje će se povećati na 40-50 dana. Ciklus obično postaje redovit nakon 4-6 mjeseci. Od tog se trenutka reproduktivni sustav smatra zdravim.

Vrlo česta ginekološka patologija su polipi cervikalnog kanala cerviksa, koji zauzimaju jedno od prvih mjesta među njegovim benignim formacijama. Među pacijentima s ginekološke bolestičine oko 23%, a u 68% slučajeva kombinirani su s drugima patološka stanjaženskih spolnih organa.

Uzroci

Trenutno uzroci polipa cervikalnog kanala nisu dobro shvaćeni, unatoč brojnim studijama. Postoje različite pretpostavke o sudjelovanju u njihovom nastanku upalni procesi u genitalijama, hormonska neravnoteža ili kombinacija ova dva razloga.

Značajan broj istraživača smatra da su glavni uzročni i predisponirajući čimbenici:

  1. Kronični upalni procesi sluznice dodataka, vagine, cerviksa (kronični, kolpitis), oštećenje potonjeg tijekom poroda, kao i promjene koje proizlaze iz destruktivnih metoda liječenja i čestih pobačaja.
  2. Spolno prenosive infekcije, dugotrajna infekcija genitalnog trakta uvjetno patogeni mikroorganizmi(enterokok, E. coli, stafilokok i dr.) u kombinaciji sa smanjenjem broja laktobacila.
  3. Promjena kvalitete i količine laktobacila, što rezultira smanjenjem njihove proizvodnje vodikovog peroksida i, sukladno tome, smanjenjem zaštitne (od infekcije) funkcije sluzi.
  4. Inferiornost lokalnih (na razini cervikalnog kanala) imunoprotektivnih mehanizama, potvrđena njihovom neravnotežom, koja se očituje povećanjem imunoglobulina G, M, A u kombinaciji sa smanjenjem sekretornog imunoglobulina.

Vrste i simptomi

Polipi cervikalnog kanala maternice su fokalne stablaste formacije smještene na širokoj osnovi ili na tankoj stabljici, prekrivene stupastim epitelom, nastale kao rezultat žarišne hiperplazije sluznice cervikalnog kanala i strše u njenu lumena ili izvan vanjskog ždrijela.

Tvorbe mogu biti višestruke ili pojedinačne, a konzistencija im je mekana ili pomalo gusta, što ovisi o količini fibrozno tkivo kod njih je površina glatka. Boja im je obično ružičasto-crvena ili intenzivno ružičasta, zbog žila koje se nalaze u polipu, svijetloljubičasta ili tamnoljubičasta (ako je cirkulacija krvi oslabljena), au u rijetkim slučajevima- bjelkasta ako je površina prekrivena slojevitim pločastim epitelom.

Njihov oblik je različit - okrugli, ovalni i u obliku jezika, promjer im može biti od 0,2 do 1 cm, a mogu imati i oblik "grozdova" koji vise iz vanjskog ždrijela u vaginu. Baza polipa, a često i cijeli, može se nalaziti samo u sredini ili čak u gornjoj trećini cervikalnog kanala i otkrivaju se slučajno ako se histeroskopija izvodi iz nekog drugog razloga.

Histološka struktura slična je strukturi sluznice kanala. U središnji odjeli, u nozi ili bazi nalaze se žile koje mogu biti obične, debelih stijenki i sklerotične. Avaskularni polip (avaskularna tvorba) nije pravi i spada u skupinu pseudopolipa.

Ovisno o histološka struktura razlikovati sljedeće vrste polipi cervikalnog kanala:

  • Željezni

U kojem prevladavaju žljezdane strukture. Mekani su, elastični i vrlo se rijetko pretvaraju u njih zloćudnost. Češći kod žena reproduktivne dobi.

  • Vlaknasti

Prevladava gusta struktura vezivnog tkiva (stroma) koja je prekrivena tek malim brojem žljezdanih stanica. Najčešće se javljaju nakon 40-50 godina i vrlo rijetko - u u mladoj dobi. Imaju relativno visok rizik od malignosti.

  • Žljezdano fibrozno

Sastoje se od žljezdanog i stromalnog (fibroznog) tkiva u približno jednakom omjeru. Mogu doseći značajne veličine - do 25 mm. Često povremeno razvijaju poremećaje cirkulacije, krvarenja, nekroze i upalne procese. Žljezdano fibrozni polip cervikalnog kanala može se transformirati u adenomatozni i visokog rizika zloćudnost.

  • Adenomatozna ili atipična

Javljaju se uglavnom nakon 40 godina i tijekom postmenopauze. Noga im se sastoji od vlakana glatkih mišića i vezivnog tkiva, kao i neravnomjerno smještenih (poput zapleta) krvne žile s debelim zidovima, u lumenu kojih se opažaju fenomeni staze (zaustavljanje protoka krvi).

Karakterizirane su bizarnim oblikom, žlijezde su smještene gusto i čvrsto jedna uz drugu, au nekim područjima čak istiskuju vezivno tkivo, a njihov stupčasti epitel karakterizira polimorfizam, visok stupanj patološka podjela, infiltracija itd.

Atipične stanice su sklone neovisnom nekontroliranom rastu, osobito u razdoblju postmenopauze. Stoga su adenomatozni polipi najopasniji u smislu transformacije i prekancerozni su. U mnogim slučajevima kemoterapija je neophodna nakon njihovog uklanjanja.

  • Decidualno

Osim toga, odvojeno je izoliran takozvani decidualni polip, koji se razvija tijekom trudnoće. Karakteriziraju je žarišta decidualne reakcije u stromi postojeće neoplazme na peteljci strukture vezivnog tkiva. Njegove dimenzije prelaze 10 mm, površina može biti raznolika, oblik je uglavnom ovalan. Histološki pregled također otkriva proširene žlijezde sa povećana aktivnost lučenje.

Istodobno, kao rezultat decidualnih promjena u stromi sluznice vrata maternice tijekom trudnoće, mogu se formirati i decidualni pseudopolipi, koji se od pravih razlikuju uglavnom po svojoj množini, odsutnosti vaskularne vezivnotkivne peteljke i prevladavanju decidualne strukture s niskom sekretornom aktivnošću uskih žlijezda.

U većini slučajeva decidualni pseudopolipi imaju izgled plaka s glatkom površinom i neravnim konturama, koji se nalazi na širokoj podlozi i strši iznad površine sluznice. Zahtijevaju razlikovanje od pravih formacija.

Simptomi

Subjektivni simptomi polipa cervikalnog kanala vrlo su često odsutni. Ove tumorske tvorevine najčešće se otkrivaju na preventivnom ginekološkom pregledu ili pregledu iz nekog nepovezanog razloga.

U nekim slučajevima može se manifestirati oskudnim simptomima u obliku:

  1. Sluznica ili žućkasti iscjedak iz genitalnog trakta, čiji broj ovisi o veličini formacije.
  2. Kontaktno krvarenje (nakon spolnog odnosa, duga šetnja ili značajan fizički stres).
  3. Krvavi iscjedak neposredno prije početka ili nakon završetka menstruacije.
  4. Intermenstrualno krvarenje.
  5. Bol iznad maternice, u slabinska regija(vrlo rijetko), kao i bol tijekom spolnog odnosa, koja se javlja vrlo rijetko i moguća je kod značajnih veličina patološka formacija, loša cirkulacija u njemu ili razvoj upalnog procesa.

Polipi cervikalnog kanala tijekom trudnoće imaju osobitost. U prosjeku samo 12% njih ne izaziva nikakve simptome. U gotovo 90% žena izazivaju bolove u donji dijelovi trbuh, 63% - u lumbalnoj regiji i gotovo 78% - oskudno krvava pitanja mazne prirode.

U nekim slučajevima, oni su popraćeni istmičko-cervikalnom insuficijencijom i niskim položajem placente.

Zašto je cervikalni polip opasan?

U većini slučajeva radi se o benignoj patologiji. Međutim, moguća je njegova malignost, koja je češća u postmenopauzi te je (prema različitih autora) od 0,1 do 10%.

Osim toga, tijekom trudnoće, primjerice, može dovesti do promjena enzimskog sastava i konzistencije cervikalne sluzi te povećanja aktivnosti granulocita elastaze.

Njegovo moguće posljedice- promjene u lokalnom imunitetu, upala endocerviksa, razvoj uzlazne infekcije i upale ovojnica ploda, infekcija amnionske tekućine i samog fetusa, opasnost od pobačaja u ranim fazama, osobito kod velike veličine, njegova višestruka izraslina i visoka lokalizacija.

Istodobno, tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa, a ponekad čak i korištenjem, često nije moguće razlikovati pravu formaciju od drugih polipoznih formacija koje dolaze iz cervikalnog kanala. To uključuje pseudopolip, koji je prekriven epitelom sluznice cervikalnog kanala i predstavlja anomaliju njegove strukture u obliku hiperplazije strome stijenke. Pogrešni pokušaj uklanjanja dovodi do ozbiljnog krvarenja, a zatim i do suženja cervikalnog kanala.

Oblik pravog tumora također može biti u obliku endometrijskog polipa, različite vrste, izbočenje dijela decidualne (majčinske, otpadne) membrane u trudnica s istmičko-cervikalnom insuficijencijom i prijetnjom pobačaja.

Takve vizualne sličnosti u nekim slučajevima razlog su pogrešnog izbora taktike pregleda i liječenja. Završni i ispravna dijagnoza moguće je samo ako se tumor odstrani i nakon što se izvrši njegova histologija.

Je li moguće zatrudnjeti s polipom cervikalnog kanala?

U pravilu ne smeta oplodnji. Njegova značajna veličina i mnoštvo mogu postati mehanička prepreka migraciji spermija u šupljinu maternice. Tome mogu smetati i upalni procesi u sluznici koji prate patološke elemente, poremećaje lokalnog imuniteta i sastava sluzi cervikalnog kanala.

Mogućnosti liječenja

Može li polip cervikalnog kanala nestati sam od sebe?

Na ovo pitanje treba odgovoriti niječno. Samo decidualni pseudopolipi mogu spontano nestati neko vrijeme nakon povlačenja trudnoće.

Je li potrebno ukloniti polip?

Podaci iz nedavnih studija pokazuju da histološke studije ovih udaljenih (na pozadini normalnih citoloških rezultata) tumorskih formacija nisu otkrile malignu transformaciju njihovih stanica. Štoviše, 67% kirurških polipektomija izvodi se u žena bez kliničkih manifestacija.

Stoga, žene s asimptomatskim patološkim formacijama male veličine i sa normalni rezultati citološki pregled cervikalnog kanala, ali negativno povezan s operacijom, podliježu samo ambulantnom praćenju uz redoviti citološki pregled, budući da je liječenje polipa cervikalnog kanala nemoguće bez operacije.

Tradicionalna medicina predlaže umetanje tampona namočenih u infuziju kadulje, celandina, kamilice, žice, nevena ili morske krkavine u vaginu nekoliko sati ili preko noći.

Takav tretman s narodnim lijekovima može biti pomoćne prirode i koristiti (samo nakon pregleda) kako bi se smanjila ozbiljnost upalnih procesa. Ne pomaže u uklanjanju same patologije i čak može uzrokovati komplikacije u obliku dodatne infekcije ili iritacije (pri upotrebi celandina), pa čak i krvarenja.

Stoga je operacija uklanjanja polipa obavezna:

  1. U slučaju kliničkih simptoma.
  2. Tijekom postmenopauzalnog razdoblja.
  3. Ako su rezultati citološke pretrage razmaza iz cervikalnog kanala nenormalni.
  4. S adenomatoznim oblikom tumora.

Indikacije za polipektomiju tijekom trudnoće su:

  1. Dimenzije veće od 1 cm.
  2. Znakovi krvarenja.
  3. Promjene destruktivne ili nekrotične prirode u kombinaciji s teškom upalom.
  4. Fenomeni diskarioze su prisutnost abnormalnih (nekanceroznih) stanica.

Kako se pripremiti za operaciju?

Provodi se na prazan želudac. Sva laboratorijska i instrumentalna ispitivanja koja se prihvaćaju u takvim slučajevima provode se unaprijed. To uključuje briseve iz vagine i cervikalnog kanala, opće i klinička ispitivanja krv i urin, testovi za spolno prenosive infekcije, EKG, fluorografija organa prsa, Ultrazvuk zdjeličnih organa, ili itd.

U prisutnosti upalnih pojava, protuupalna terapija se provodi kao priprema.

Koji je najbolji način za uklanjanje ovog tumora?

Odabir kirurške metode ovisi o veličini i vrsti tumora, njegovom položaju i prisutnosti popratne bolesti reproduktivni organi, trudnoća u trenutno ili njegovu vjerojatnost u budućnosti.

Što se tiče izbora metode kirurško liječenje Postoje različita mišljenja i sklonosti. U većini slučajeva, ako strši iz vanjskog žlijezda u vaginu, ipak se daje prednost tradicionalan način. Sastoji se od instrumentalnog (pomoću stezaljke) odvrtanja peteljke, nakon čega slijedi kiretaža cervikalnog kanala, a često i šupljine maternice.

U nedostatku patoloških promjena u endometriju, operacija se izvodi ambulantno i bez kiretaže šupljine maternice. Kiretaža polipa cervikalnog kanala izvodi se mnogo rjeđe. Ova metoda se koristi uglavnom u prisutnosti više elemenata ili lokalizacije noge u gornji dijelovi kanal. U svim slučajevima radi kontrole radi se histeroskopija prije i poslije operacije.

Polipektomija je jedna od metoda uklanjanja tumora u cervikalnom kanalu

U prisutnosti klinički simptomi i patoloških promjena u nalazima citološke pretrage poželjna je elektroekscizija u obliku petlje ili stošca, a to je ekscizija tkiva tankom žičanom elektrodom pod kontrolom kolposkopa, čime je moguće ukloniti tvorbu zajedno s intraepitelnom neoplazijom i isključiti s visokom točnošću prisutnost (prethodno neidentificiranih) stanica raka.

Druge metode za uklanjanje polipa cervikalnog kanala:

  • Dijatermokoagulacija, koja ima takve nedostatke kao što su nemogućnost naknadnog histološkog pregleda, produljeno cijeljenje (ponekad do mjesec dana ili više), ponovljeno krvarenje nakon odvajanja kraste, stvaranje ožiljaka, što može negativno utjecati na naknadno začeće ili dovesti do rigidnosti cerviksa. i puknuće tijekom poroda.
  • Kauterizacija cervikalnog polipa tekućim dušikom. Ova metoda je kontraindicirana u prisutnosti deformacije ožiljaka i upalnih procesa. Njegova glavna negativna svojstva također su nemogućnost naknadnog histološkog pregleda i dugotrajnog (ponekad oko dva mjeseca) ozdravljenja.
  • Uklanjanje cervikalnog polipa laserom je niskotraumatska i minimalno invazivna metoda s brzim i kratkim zacjeljivanjem. razdoblje rehabilitacije(nekoliko dana), kao i minimalan rizik promjene ožiljnog tkiva. Vrlo pogodan za nerotkinje. Njegovi nedostaci uključuju mogućnost korištenja samo za blage oblike, nedostatak jamstava za razvoj recidiva, nemogućnost utjecaja na višestruke formacije i visoka cijena postupci.
  • Uklanjanje polipa metoda radio valova kroz aparat Surgitron pomoću radio noža ili petljaste elektrode. Nakon uklanjanja, dno se koagulira kuglastom elektrodom, a ako je baza široka ili stabljika debela, potonji se prethodno vežu kirurškim koncem. Prednosti metode su točnost beskontaktne ekspozicije, odsutnost oštećenja susjednih tkiva i rizika od krvarenja i infekcije, kao i brzo zacjeljivanje bez promjena ožiljnog tkiva. Uklanjanje radio valova je optimalan kod izvođenja ove operacije u trudnica.

Iscjedak nakon uklanjanja polipa može neko vrijeme biti krvav i serozan. Njihov broj ovisi o veličini formacije i prirodi izvršene operacije.

Uređaj "Surgitron"

Koliko krvari nakon operacije?

Nakon operacije kiretaže vrata maternice i šupljine maternice, relativno obilno iscjedak krvi iz genitalnog trakta traje oko dva dana, nakon čega postaje umjeren i traje još 3-7 dana. Uobičajeno trajanje točkastog ili krvavog iscjetka ne bi trebalo biti dulje od deset dana. Nakon toga, blagi lagani iscjedak može trajati nekoliko dana.

Ako kiretaža nije provedena, a uklanjanje je provedeno dijatermokoagulacijom ili kriodestrukcijom, tada se 4. - 5. dana može pojaviti krvavi iscjedak povezana s odvajanjem krasta. U drugim slučajevima, oni možda uopće ne postoje.

Nakon uklanjanja obično nije potrebno liječenje. Preporuča se suzdržati se od spolnih odnosa pola mjeseca, jedan do mjesec i pol (ovisno o vrsti kirurškog zahvata) kako bi se ograničio psihička vježba, prestanite se baviti sportom. Ne preporučuje se korištenje bilo kakvih tampona ili higijenskih tuševa. Kako bi se spriječio razvoj upalnih procesa, propisan je 7-10-dnevni tijek antibiotika, uzimajući u obzir njihovu individualnu toleranciju.

Nakon uklanjanja polipa cervikalnog kanala potrebno je pridržavati se određenih postoperativnih mjera. Ako nakon uklanjanja polipa cervikalnog kanala dođe do krvarenja, potrebno je propisati lijekove za zaustavljanje krvarenja. Vedas nakon resekcije tumora, na ovom mjestu ostaje rana, koja može krvariti.

Najtipičnija metoda uklanjanja polipa je histeroskopija. Ne samo da je učinkovit, već je i popularan u U zadnje vrijeme. Razlog za ovu učinkovitost je taj što histeroskop ne samo da uklanja, već može i dijagnosticirati ženski reproduktivni organ. Ako se primijeti više polipa, uklanjaju se odmah, ali u trenutku dijagnoze. Također, velika prednost ove tehnike je uzimanje materijala za histološku pretragu. Ova činjenica povećava šanse za postavljanje točnije i detaljnije dijagnoze.

Recenzije nakon uklanjanja polipa cervikalnog kanala potpuno su različite. Liječnici također preporučuju lasersko uklanjanje polip Promatranom pozitivni rezultati, unatoč činjenici da se recidivi promatraju relativno rjeđe. Ako imate menstruaciju nakon uklanjanja polipa cervikalnog kanala, koliko krvari? Trajanje može biti malo duže od normalnog pražnjenja. To je zbog restrukturiranja i zacjeljivanja postoperativne rane. Iscjedak nakon uklanjanja polipa cervikalnog kanala tipičan je za sve žene. prestrašiti se ovaj simptom Ne isplati se i morate posjetiti liječnika.

Postoperativno razdoblje počinje od trenutka resekcije polipa u području cervikalnog kanala ili na drugom mjestu. Nakon operacije morate slijediti daljnje preporuke liječnika. Polipi se mogu ukloniti iz maternice samo u bolnici. Iscjedak treba promatrati nekoliko dana.

Nakon operacije polipa cervikalnog kanala

Nakon operacije, većina žena se postupno vraća normalna slikaživot. Ali neki ljudi doživljavaju određene komplikacije. Javljaju se mučni bolovi, stagnacija tekućine u području cervikalnog kanala i nepovratan proces stvaranja priraslica. Ovi procesi nastaju kao posljedica kršenja određenih pravila rada. Najčešće je to infekcija ili nedovoljno uklanjanje tumora. Također tipičan simptom Može biti stalni odabir krvi iz vagine, koje je svaki put sve više. Da bi se ovaj proces zaustavio, potrebno je ponovno ukloniti polip koji tamo ostaje.

U postoperativnom razdoblju morate slijediti neke preporuke liječnika. Ovi su:

  • Zabranjeno je koristiti lijekove koji razrjeđuju krv. To može uzrokovati krvarenje na mjestu uklonjenog polipa.
  • Potrebno je stalno pratiti iscjedak iz rodnice. Ako krvarenje ne prestane u roku od 7 dana nakon operacije, trebali biste razmišljati o komplikacijama i posavjetovati se s liječnikom.
  • Prva tri mjeseca strogo je zabranjeno podizanje teških predmeta i bavljenje sportom.
  • Trebali biste izbjegavati seksualni kontakt s partnerom oko 2 mjeseca. Također se ne preporučuje umetanje tampona u vaginu.

Ako slijedite gore navedene preporuke, možete izbjeći pogoršanje opće stanje. Nakon operacije, uklanjanja polipa cervikalnog kanala, trebali biste također zabraniti konzumiranje alkohola i duhana. Polipi u maternici - uklanjanje, koliko dugo ostati? Preporučljivo je promatrati odmor u krevetu u prvim danima postoperativnog razdoblja. Uostalom, mirovanje će omogućiti normalan oporavak postoperativne rane.

Terapija nakon uklanjanja polipa cervikalnog kanala temelji se na obnovi hormonalne razine i reljef raznih nelagoda nakon operacije. Najvažniji gol u postoperativno razdoblje je spriječiti ponovnu pojavu tumora, kako u cervikalnom kanalu tako iu maternici. Trajanje oporavka može varirati od 2 do 5 mjeseci. Ovo vremensko razdoblje morate iskoristiti tako da se kasnije više ne vraćate na prošli problem. Korištenje razne droge, fizioterapeutske postupke, kao i druge preporuke liječnika, onda možete brzi rokovi oporaviti se i živjeti normalnim životom puni život. Imati priliku ostaviti potomstvo glavni je zadatak majke.

Također, nakon operacije, propisani su sljedeći režimi liječenja:

  • Antibakterijska i antimikrobna terapija.
  • Hormonalni lijekovi.
  • Opća terapija jačanja.
  • Uzimanje vitamina i minerala.
  • Dijeta.

Što se tiče lijekova i doza, to propisuje isključivo liječnik. Uzeti zajedno, ovi recepti imaju dobar učinak na stopu ublažavanja bolesti.

Nakon operacije, svaka 3-4 mjeseca morate posjetiti liječnika i provesti ultrazvučna dijagnostika. Također, dinamičko praćenje krvne slike omogućit će isključivanje ili potvrdu procesa upale i infekcije.

Uklanjanje polipa cervikalnog kanala i iscjedak koji se opaža trebao bi se smanjiti i nestati unutar 6-7 dana. Ako se to ne dogodi, morate obavijestiti svog ginekologa. Kao što je već spomenuto, uspjeh u postoperativnom razdoblju je usklađenost sa svim preporukama liječnika. Uostalom, takva neoplazma kao polip je nepredvidiva bolest. Neki polipi ne mijenjaju svoju veličinu godinama, a neki se povećavaju nekoliko puta u mjesec dana.

Ako se polip ne ponaša aktivno, tada se pitanje uklanjanja može prepustiti kasni datum. Ali u isto vrijeme liječnik propisuje konzervativnu terapiju. Na u dobrom stanju Morate posjetiti liječnika jednom svakih 6 mjeseci. Takav posjet liječniku jamči vaše zdravlje. Uostalom, u ovom trenutku gotovo je nemoguće da se stanje pogorša.

Vrlo česta ginekološka patologija su polipi cervikalnog kanala cerviksa, koji zauzimaju jedno od prvih mjesta među njegovim benignim formacijama. Među pacijenticama s ginekološkim bolestima one čine oko 23%, au 68% slučajeva kombiniraju se s drugim patološkim stanjima ženskih spolnih organa.

Uzroci

Trenutno uzroci polipa cervikalnog kanala nisu dobro shvaćeni, unatoč brojnim studijama. Postoje različite pretpostavke o sudjelovanju u njihovoj pojavi upalnih procesa u spolnim organima, hormonske neravnoteže ili kombinacije ova dva razloga.

Značajan broj istraživača smatra da su glavni uzročni i predisponirajući čimbenici:

  1. Kronični upalni procesi sluznice dodataka, vagine, cerviksa ( kronični salpingoooforitis, kolpitis, cervicitis), oštećenje potonjeg tijekom poroda, kao i promjene koje proizlaze iz destruktivnih metoda liječenja i čestih pobačaja.
  2. Spolno prenosive infekcije, dugotrajna infekcija genitalnog trakta s uvjetno patogenim mikroorganizmima (enterococcus, E. coli, staphylococcus, itd.) U kombinaciji sa smanjenjem broja laktobacila.
  3. Promjena kvalitete i količine laktobacila, što rezultira smanjenjem njihove proizvodnje vodikovog peroksida i, sukladno tome, smanjenjem zaštitne (od infekcije) funkcije sluzi.
  4. Inferiornost lokalnih (na razini cervikalnog kanala) imunoprotektivnih mehanizama, potvrđena njihovom neravnotežom, koja se očituje povećanjem imunoglobulina G, M, A u kombinaciji sa smanjenjem sekretornog imunoglobulina.

Vrste i simptomi

Polipi cervikalnog kanala maternice su fokalne stablaste formacije smještene na širokoj osnovi ili na tankoj stabljici, prekrivene stupastim epitelom, nastale kao rezultat žarišne hiperplazije sluznice cervikalnog kanala i strše u njenu lumena ili izvan vanjskog ždrijela.

Tvorbe mogu biti višestruke ili pojedinačne, a konzistencija im je mekana ili donekle gusta, što ovisi o količini fibroznog tkiva u njima, površina je glatka. Boja im je obično ružičasto-crvena ili intenzivno ružičasta, zbog žila koje se nalaze u polipu, svijetloljubičasta ili tamnoljubičasta (u slučaju slabe cirkulacije), au rijetkim slučajevima bjelkasta ako je površina prekrivena slojevitim pločastim epitelom.

Njihov oblik je različit - okrugli, ovalni i u obliku jezika, promjer im može biti od 0,2 do 1 cm, a mogu imati i oblik "grozdova" koji vise iz vanjskog ždrijela u vaginu. Baza polipa, a često i cijeli, može se nalaziti samo u sredini ili čak u gornjoj trećini cervikalnog kanala i otkrivaju se slučajno ako se histeroskopija izvodi iz nekog drugog razloga.

Histološka struktura slična je strukturi sluznice kanala. U središnjim dijelovima, u nozi ili bazi, nalaze se žile koje mogu biti obične, debelih stijenki i sklerotične. Avaskularni polip (avaskularna tvorba) nije pravi i spada u skupinu pseudopolipa.

Ovisno o histološkoj strukturi, razlikuju se sljedeće vrste polipa cervikalnog kanala:

  • Željezni

U kojem prevladavaju žljezdane strukture. Oni su mekani, elastični i vrlo rijetko se pretvaraju u malignu neoplazmu. Češći kod žena reproduktivne dobi.

  • Vlaknasti

Prevladava gusta struktura vezivnog tkiva (stroma) koja je prekrivena tek malim brojem žljezdanih stanica. Najčešće se javljaju nakon 40-50 godine života, a vrlo rijetko u mladosti. Imaju relativno visok rizik od malignosti.

  • Žljezdano fibrozno

Sastoje se od žljezdanog i stromalnog (fibroznog) tkiva u približno jednakom omjeru. Mogu doseći značajne veličine - do 25 mm. Često povremeno razvijaju poremećaje cirkulacije, krvarenja, nekroze i upalne procese. Žljezdano fibrozni polip cervikalnog kanala može se transformirati u adenomatozni i predstavlja visok rizik od malignosti.

  • Adenomatozna ili atipična

Javljaju se uglavnom nakon 40 godina i tijekom postmenopauze. Njihova noga sastoji se od vlakana glatkih mišića i vezivnog tkiva, kao i neravnomjerno smještenih (poput zapleta) krvnih žila s debelim zidovima, u lumenu kojih se opažaju fenomeni staze (zaustavljanje protoka krvi).

Karakterizirane bizarnim oblikom, žlijezde su smještene gusto i čvrsto jedna uz drugu, au nekim područjima čak istiskuju vezivno tkivo, a njihov stupčasti epitel karakterizira polimorfizam, visok stupanj patološke podijeljenosti, infiltracije itd.

Atipične stanice su sklone neovisnom nekontroliranom rastu, osobito u razdoblju postmenopauze. Stoga su adenomatozni polipi najopasniji u smislu transformacije i prekancerozni su. U mnogim slučajevima kemoterapija je neophodna nakon njihovog uklanjanja.

  • Decidualno

Osim toga, odvojeno je izoliran takozvani decidualni polip, koji se razvija tijekom trudnoće. Karakteriziraju je žarišta decidualne reakcije u stromi postojeće neoplazme na peteljci strukture vezivnog tkiva. Njegove dimenzije prelaze 10 mm, površina može biti raznolika, oblik je uglavnom ovalan. Histološki pregled također otkriva proširene žlijezde s pojačanom sekrecijskom aktivnošću.

Istodobno, kao rezultat decidualnih promjena u stromi sluznice vrata maternice tijekom trudnoće, mogu se formirati i decidualni pseudopolipi, koji se od pravih razlikuju uglavnom po svojoj množini, odsutnosti vaskularne vezivnotkivne peteljke i prevladavanju decidualne strukture s niskom sekretornom aktivnošću uskih žlijezda.

U većini slučajeva decidualni pseudopolipi imaju izgled plaka s glatkom površinom i neravnim konturama, koji se nalazi na širokoj podlozi i strši iznad površine sluznice. Zahtijevaju razlikovanje od pravih formacija.

Simptomi

Subjektivni simptomi polipa cervikalnog kanala vrlo su često odsutni. Ove tumorske tvorevine najčešće se otkrivaju na preventivnom ginekološkom pregledu ili pregledu iz nekog nepovezanog razloga.

U nekim slučajevima može se manifestirati oskudnim simptomima u obliku:

  1. Sluzav ili žućkasti iscjedak iz genitalnog trakta, čija količina ovisi o veličini formacije.
  2. Kontaktno krvarenje (nakon spolnog odnosa, dugog hodanja ili značajnog fizičkog stresa).
  3. Krvavi iscjedak neposredno prije početka ili nakon završetka menstruacije.
  4. Intermenstrualno krvarenje.
  5. Bol iznad maternice, u lumbalnoj regiji (vrlo rijetko), kao i bol tijekom spolnog odnosa, koja se javlja vrlo rijetko i moguća je uz značajnu veličinu patološke formacije, poremećenu cirkulaciju krvi u njoj ili razvoj upalnog procesa. postupak.

Polipi cervikalnog kanala tijekom trudnoće imaju osobitost. U prosjeku samo 12% njih ne izaziva nikakve simptome. U gotovo 90% žena izazivaju bol u donjem dijelu trbuha, u 63% - u lumbalnoj regiji, au gotovo 78% - oskudno krvarenje.

U nekim slučajevima, oni su popraćeni istmičko-cervikalnom insuficijencijom i niskim položajem placente.

Zašto je cervikalni polip opasan?

U većini slučajeva radi se o benignoj patologiji. Međutim, moguća je njegova malignost, koja je češća u postmenopauzi i kreće se (prema različitim autorima) od 0,1 do 10%.

Osim toga, tijekom trudnoće, primjerice, može dovesti do promjena enzimskog sastava i konzistencije cervikalne sluzi te povećanja aktivnosti granulocita elastaze.

Njegove moguće posljedice su promjene u lokalnom imunitetu, upalni fenomeni endocerviksa, razvoj uzlazne infekcije i upale ovojnica fetusa, infekcija amnionske tekućine i samog fetusa, opasnost od pobačaja u ranim fazama, osobito s velike veličine, višestruke izrasline i visoka lokalizacija.

Istodobno, tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa, a ponekad čak i pomoću kolposkopa, često nije moguće razlikovati pravu tvorbu od drugih polipoznih tvorbi koje dolaze iz cervikalnog kanala. To uključuje pseudopolip, koji je prekriven epitelom sluznice cervikalnog kanala i predstavlja anomaliju njegove strukture u obliku hiperplazije strome stijenke. Pogrešni pokušaj uklanjanja dovodi do ozbiljnog krvarenja, a zatim i do suženja cervikalnog kanala.

U obliku pravih tumora mogu biti i submukozni fibroidi maternice, endometriotski polip, razne vrste sarkoma, izbočenje dijela decidualne (majčinske, padajuće) membrane u trudnica s istmičko-cervikalnom insuficijencijom i prijetnjom pobačaja.

Takve vizualne sličnosti u nekim slučajevima razlog su pogrešnog izbora taktike pregleda i liječenja. Konačna i točna dijagnoza moguća je tek nakon uklanjanja tumora i nakon njegove histologije.

Je li moguće zatrudnjeti s polipom cervikalnog kanala?

U pravilu ne smeta oplodnji. Njegova značajna veličina i mnoštvo mogu postati mehanička prepreka migraciji spermija u šupljinu maternice. Tome mogu smetati i upalni procesi u sluznici koji prate patološke elemente, poremećaje lokalnog imuniteta i sastava sluzi cervikalnog kanala.

Mogućnosti liječenja

Može li polip cervikalnog kanala nestati sam od sebe?

Na ovo pitanje treba odgovoriti niječno. Samo decidualni pseudopolipi mogu spontano nestati neko vrijeme nakon povlačenja trudnoće.

Je li potrebno ukloniti polip?

Podaci iz nedavnih studija pokazuju da histološke studije ovih udaljenih (na pozadini normalnih citoloških rezultata) tumorskih formacija nisu otkrile malignu transformaciju njihovih stanica. Štoviše, 67% kirurških polipektomija izvodi se u žena bez kliničkih manifestacija.

Stoga žene s asimptomatskom patološkom tvorbom male veličine i normalnim rezultatima citološkog pregleda cervikalnog kanala, ali koje imaju negativan stav prema operaciji, podliježu samo ambulantnom praćenju uz redoviti citološki pregled, od liječenja cervikalnog kanala. polip bez operacije je nemoguće.

Tradicionalna medicina predlaže umetanje tampona namočenih u infuziju kadulje, celandina, kamilice, žice, nevena ili morske krkavine u vaginu nekoliko sati ili preko noći.

Takav tretman s narodnim lijekovima može biti pomoćne prirode i koristiti (samo nakon pregleda) kako bi se smanjila ozbiljnost upalnih procesa. Ne pomaže u uklanjanju same patologije i čak može uzrokovati komplikacije u obliku dodatne infekcije ili iritacije (pri upotrebi celandina), pa čak i krvarenja.

Stoga je operacija uklanjanja polipa obavezna:

  1. U slučaju kliničkih simptoma.
  2. Tijekom postmenopauzalnog razdoblja.
  3. Ako su rezultati citološke pretrage razmaza iz cervikalnog kanala nenormalni.
  4. S adenomatoznim oblikom tumora.

Indikacije za polipektomiju tijekom trudnoće su:

  1. Dimenzije veće od 1 cm.
  2. Znakovi krvarenja.
  3. Promjene destruktivne ili nekrotične prirode u kombinaciji s teškom upalom.
  4. Fenomeni diskarioze su prisutnost abnormalnih (nekanceroznih) stanica.

Kako se pripremiti za operaciju?

Provodi se na prazan želudac. Sva laboratorijska i instrumentalna ispitivanja koja se prihvaćaju u takvim slučajevima provode se unaprijed. To uključuje briseve iz vagine i cervikalnog kanala, opće i kliničke pretrage krvi i urina, testove na spolno prenosive infekcije, EKG, fluorografiju prsnog koša, ultrazvuk zdjeličnih organa, kolposkopiju ili histeroskopiju itd.

U prisutnosti upalnih pojava, protuupalna terapija se provodi kao priprema.

Koji je najbolji način za uklanjanje ovog tumora?

Izbor kirurške metode ovisi o veličini i vrsti tumora, njegovom položaju, prisutnosti popratnih bolesti reproduktivnih organa, trenutnoj trudnoći ili njezinoj vjerojatnosti u budućnosti.

Postoje različita mišljenja i sklonosti glede izbora kirurške metode liječenja. U većini slučajeva, ako strši iz vanjskog žlijezda u rodnicu, prednost se ipak daje tradicionalnoj metodi. Sastoji se od instrumentalnog (pomoću stezaljke) odvrtanja peteljke, nakon čega slijedi kiretaža cervikalnog kanala, a često i šupljine maternice.

U nedostatku patoloških promjena u endometriju, operacija se izvodi ambulantno i bez kiretaže šupljine maternice. Kiretaža polipa cervikalnog kanala izvodi se mnogo rjeđe. Ova metoda se koristi uglavnom u prisutnosti višestrukih elemenata ili lokalizacije peteljke u gornjim dijelovima kanala. U svim slučajevima radi kontrole radi se histeroskopija prije i poslije operacije.

Polipektomija je jedna od metoda uklanjanja tumora u cervikalnom kanalu

U prisutnosti kliničkih simptoma i patoloških promjena u nalazima citološke pretrage, poželjna je elektroekscizija u obliku petlje ili konusa, što je ekscizija tkiva tankom žičanom elektrodom pod kontrolom kolposkopa, što omogućuje uklanjanje tvorbe. zajedno s intraepitelnom neoplazijom i s visokom točnošću isključiti prisutnost (prethodno neidentificiranih) stanica raka.

Druge metode za uklanjanje polipa cervikalnog kanala:

  • Dijatermokoagulacija, koja ima takve nedostatke kao što su nemogućnost naknadnog histološkog pregleda, produljeno cijeljenje (ponekad do mjesec dana ili više), ponovljeno krvarenje nakon odvajanja kraste, stvaranje ožiljaka, što može negativno utjecati na naknadno začeće ili dovesti do rigidnosti cerviksa. i puknuće tijekom poroda.
  • Kauterizacija cervikalnog polipa tekućim dušikom. Ova metoda je kontraindicirana u prisutnosti endometrioze, deformacije ožiljaka i upalnih procesa. Njegova glavna negativna svojstva također su nemogućnost naknadnog histološkog pregleda i dugotrajnog (ponekad oko dva mjeseca) ozdravljenja.
  • Uklanjanje cervikalnog polipa laserom je niskotraumatska i minimalno invazivna metoda s brzim zacjeljivanjem i kratkim periodom rehabilitacije (nekoliko dana), kao i minimalnim rizikom od promjena ožiljnog tkiva. Vrlo pogodan za žene koje još nisu rađale. Njegovi nedostaci uključuju mogućnost korištenja samo za blage oblike, nedostatak jamstava za razvoj recidiva, nemogućnost utjecaja na višestruke formacije i visoku cijenu postupka.
  • Uklanjanje polipa metodom radio valova pomoću aparata Surgitron pomoću radio noža ili elektrode s petljom. Nakon uklanjanja, dno se koagulira kuglastom elektrodom, a ako je baza široka ili stabljika debela, potonji se prethodno vežu kirurškim koncem. Prednosti metode su točnost beskontaktne ekspozicije, odsutnost oštećenja susjednih tkiva i rizika od krvarenja i infekcije, kao i brzo zacjeljivanje bez promjena ožiljnog tkiva. Uklanjanje radiovalova je optimalno kada se ova operacija izvodi kod trudnica.

Iscjedak nakon uklanjanja polipa može neko vrijeme biti krvav i serozan. Njihov broj ovisi o veličini formacije i prirodi izvršene operacije.

Uređaj "Surgitron"

Koliko krvari nakon operacije?

Nakon operacije kiretaže vrata maternice i šupljine maternice, relativno obilno iscjedak krvi iz genitalnog trakta traje oko dva dana, nakon čega postaje umjeren i traje još 3-7 dana. Uobičajeno trajanje točkastog ili krvavog iscjetka ne bi trebalo biti dulje od deset dana. Nakon toga, blagi lagani iscjedak može trajati nekoliko dana.

Ako kiretaža nije provedena, a uklanjanje je provedeno dijatermokoagulacijom ili kriodestrukcijom, tada se 4.-5. dana može pojaviti krvavi iscjedak povezan s odvajanjem kraste. U drugim slučajevima, oni možda uopće ne postoje.

Nakon uklanjanja obično nije potrebno liječenje. Preporuča se suzdržati se od spolnog odnosa pola mjeseca, a jedan do mjesec i pol (ovisno o vrsti kirurške intervencije) ograničiti tjelesnu aktivnost i odbiti bavljenje sportom. Ne preporučuje se korištenje bilo kakvih tampona ili higijenskih tuševa. Kako bi se spriječio razvoj upalnih procesa, propisan je 7-10-dnevni tijek antibiotika, uzimajući u obzir njihovu individualnu toleranciju.

Polip cervikalnog kanala: osnovna pitanja o potrebi i metodama uklanjanja - sve o bolestima genitalnog područja, njihovoj dijagnozi, operacijama, problemima neplodnosti i trudnoće na mjestu

Žensko tijelo se s pravom može nazvati još jednim svjetskim čudom. Ovo je izvor ljudskog života, njegov nositelj, ali postoji li veća vrijednost na Zemlji? Zato je važno da žene vode računa o svom zdravlju, a prije svega o svom reproduktivnom sustavu. Ako ne uspije, neće biti ni potpunog začeća djeteta, ni glatke trudnoće, ni uspješnog poroda. Kako bi se genetski fond našeg planeta poboljšao potrebna nam je ginekologija - najstarija grana medicine koja proučava i liječi bolesti karakteristične isključivo za žensko tijelo.

Riječ "ginekologija" izvedena je iz dvije grčke riječi: "γυναίκα", što znači "žena" i "λόγος", što se prevodi kao "proučavanje".

Nažalost, ne dolaze svi redovito i na vrijeme " doktorica“, čak i ako se pojave neki problemi. Neki nemaju vremena, drugi su jednostavno sramežljivi. rezultat - ozbiljne povrede u funkcioniranju reproduktivnog sustava, što negativno utječe reproduktivna funkcijažensko tijelo. Što više znate o tome što se događa s vašim tijelom, to ćete biti mirniji o procesima koji se odvijaju u vama. Zahvaljujući člancima koje ćete pronaći na stranici, moći ćete:

  • prepoznati po nekim simptomima i znakovima razne bolesti vezane uz ginekologiju, te pravodobno potražiti pomoć liječnika;
  • razumjeti terminologiju koju koriste ginekolozi i ne bojati se ovih riječi koje na prvi pogled djeluju zastrašujuće;
  • znati se pravilno pripremiti za pojedine pretrage kako bi rezultati bili pouzdaniji;
  • biti u mogućnosti pročitati rezultate vašeg testa.

A ono najvažnije čemu će ovaj projekt naučiti sve žene jest da se ne boje pravovremenog i redovitog posjećivanja ginekologa. To će vam omogućiti da zaboravite na svoje probleme i uvijek budete veseli i lijepi. Nakon svega ženska omladina 90% ovisi o zdravlju reproduktivni sustav. Stranica je spremna pomoći pružiti najviše korisna informacija o ovoj temi:

  • o analizama i dijagnostici;
  • o raznim ženskim bolestima;
  • o začeću i rađanju djeteta;
  • o porodu;
  • o lijekovima.

Želite li biti mladi i lijepi? U ovom slučaju, odmah se pobrinite za zdravlje svoje žene. Ovdje ćete pronaći sve informacije koje vas zanimaju - detaljne, pouzdane i dostupne vašem razumijevanju. Ne shvaćajte olako ono o čemu ovisi život cijelog čovječanstva, jer svaka od vas je prije svega Majka.

Ginekologija poznaje neke vrste benigne formacije. Jedna od tih formacija je polip cervikalnog kanala. Kada ginekolog postavi takvu dijagnozu, pacijentice doživljavaju cijela linija pitanja na koja se samo može odgovoriti iskusan stručnjak. Zabrinutost je razumljiva: ženska sfera vrlo osjetljiv na bilo kakve patologije, postoji zabrinutost oko toga hoće li doći do neplodnosti.

Zašto treba ukloniti polip?

Polip ima neugodnu tendenciju degeneracije u maligni tumor, pa ga se svakako trebate riješiti. Obrasli polipi ometaju začeće. Tijekom trudnoće, polipi počinju brzo povećavati veličinu, zbog čega je propisano liječenje. Carski rez tijekom poroda. Stoga pitanje je li potrebno ukloniti polip cervikalnog kanala nestaje samo od sebe.

Ne budite neoprezni kada otkrijete polip, pregledajte se i liječite što je prije moguće. Što dalje patologija ide, to je veći rizik od komplikacija.

Polip se uklanja suvremenim metodama brzo i bezbolno, ne treba se bojati operacije. Metode u kojima se pacijent uspavljuje anestezijom za uklanjanje polipa koriste se sve manje, ustupajući mjesto visokim medicinskim tehnologijama.

Kako liječiti polip cervikalnog kanala

Kako bi se identificirala onkologija polipa, uzima se uzorak tkiva za histološki pregled. Ako se otkrije onkološka degeneracija polipa, indicirano je uklanjanje cerviksa.

Da bi se uklonio polip, cervikalni kanal prethodno je bio prisiljen ozlijediti struganjem njegove sluznice. Kako bi se spriječile komplikacije prije operacije, pacijent mora proći kratki tijek antibakterijske i protuupalne terapije.

Je li bolno ukloniti polip cervikalnog kanala? Budući da je kiretaža sluznice bolna, operacija je izvedena pod opća anestezija. U narkotičkom snu pacijent ne osjeća bol. Trenutna praksa učinio je uklanjanje polipa manje traumatičnim i gotovo bezbolnim. Na ovaj način je mnogo bolje ukloniti polip.

Među modernim metodama primjenjuje se sljedeće:

  • Uklanjanje laserske zrake- dolazi do koagulacije krvnih žila, ekscizija peteljke polipa laserskom zrakom;
  • Uklanjanje kauterizacijom tekućim dušikom- indiciran za uklanjanje malih polipa zamrzavanjem tkiva;
  • Uklanjanje radio emisijom zbog zagrijavanja tkiva polipi i njihovo uništavanje;
  • Uklanjanje polipa dijatermoekscizijom uništavanje njegove baze električnom strujom.

Kako se pripremiti za operaciju

Dakle, kako se uklanja polip cervikalnog kanala? Prilikom pripreme za operaciju potrebno je imati točne podatke o polipu koji se uklanja.

  1. Pretragom vaginalnog brisa provjerava se prisutnost patogene mikroflore, posebice ureaplazme, mikoplazme i klamidije.
  2. PCR analiza provjerava prisutnost virusa. To mogu biti razni virusi, čak i HIV.
  3. Ultrazvuk otkriva mjesto, oblik i veličinu polipa.
  4. X-ray - identificirati patologije dišnog sustava.
  5. EKG - za prepoznavanje srčanih patologija.
  6. Pacijentima s proširenim venama nogu potreban je pregled kod flebologa.
  7. Histeroskopija endoskopom - pregledava se maternica i cervikalni kanal.
Dva tjedna prije operacije pacijentu je zabranjeno pušiti (barem smanjiti broj popušenih cigareta) i piti alkohol. Uoči operacije, pacijent se podvrgava klistiru za čišćenje i uklanja dlake u blizini genitalija. Na dan za koji je zakazana operacija ne možete jesti, pa čak ni piti vodu.

Pacijentica se postavlja na ginekološku stolicu. Ginekolog uvodi histeroskop u cervikalni kanal kroz koji se vidi polip. U drugim slučajevima koristi se histerezoskop (ovo je uređaj s nastavkom za rezanje).

Polip se odstranjuje zavrtanjem i izrezivanjem peteljke (baza polipa je vidljiva na ekranu ultrazvučnog aparata). Kiretažom se u potpunosti čisti sluznica kanala i cerviksa.

Prednost kiretaže je smanjenje rizika od ponavljanja polipa. Nedostatak tehnologije: trauma i potreba za ublažavanjem boli općom anestezijom. Za male veličine polipa, više moderne tehnologije operacije.

Nakon operacije ostaje rana u tkivu sluznice kanala, potrebno je spriječiti njezinu infekciju. U tu svrhu pacijentu se propisuju antibiotici.

Rad s radio valovima

Uređaj Surgitron isporučuje visokofrekventne radiovalove na elektrodu koja se koristi kao kirurški skalpel. Stanice polipa isparavaju kada se zagrijavaju visokofrekventnim vibracijama. Same stanice polipa oslobađaju toplinsku energiju koja ih uništava. U tom slučaju, elektroda se ne zagrijava, zbog toga sluznica kanala nije u opasnosti od opeklina.

Nakon uklanjanja patološke formacije radio valovima, ne stvaraju se ožiljci, površina sluznice je glatka. Nakon operacije nema bolova, pa nema potrebe za uzimanjem lijekova protiv bolova.

Rad s tekućim dušikom

Metoda kriodestrukcije. Tekući dušik ima vrlo niske temperature- minus 195,7 stupnjeva Celzijusa. Na ovoj temperaturi, stanice polipa se uništavaju, smrzavajući se. U ovu metodu Postoje značajni nedostaci: bolan je i koristi se pod anestezijom. Potrebno je pažljivo izračunati dubinu izlaganja hladnoći kako ne bi došlo do smrzavanja zdravih tkiva kanala. Operacija ostavlja za sobom malu ranu koja krvari.

Laserska kirurgija

Lasersko uklanjanje je nježna metoda. Dobra stvar kod lasera je što precizno pogađa polip. Samo patološka tkiva su izložena laserskom snopu, ostatak površine kanala nije zahvaćen. Stanice polipa uklanjaju se sloj po sloj, dok liječnik mijenja intenzitet zračenja. Žile oštećene uništenjem polipa zapečaćene su istom laserskom zrakom, tako da nema krvarenja. Poželjno je uklanjanje polipa laserom: nema potrebe za umetanjem mehaničkih instrumenata u kanal. Operacija se provodi uz maksimalan nadzor liječnika. Laserska oprema omogućuje izračunavanje intenziteta zračenja, njegovog trajanja i dubine prodiranja zrake u tkivo. Na mjestu uklonjenog polipa ne nastaje ožiljak. Nakon laserske operacije, razdoblje rehabilitacije smanjuje se na dva tjedna.

Kirurgija visokofrekventne električne struje

Metoda dijatermokoagulacije. Baza peteljke polipa kauterizira se električnom strujom visoka frekvencija. Proces kauterizacije je bolan i zahtijeva anesteziju. Nažalost, ova metoda nije dobro funkcionirala: nakon operacije nastaju komplikacije. Stoga se iz ove metode moderna medicina odbija.

Srećom, nije uvijek potrebno posegnuti za operacijom: postoje slučajevi spontanog nestanka polipa. Na preporuku liječnika, trebali biste ponoviti test ginekološki pregled nakon sljedeće menstruacije.

Kirurgija za uklanjanje polipa ima kontraindikacije:

  • Upalni procesi u genitalijama;
  • Trudnoća;
  • Razdoblje;
  • Onkološki procesi;
  • Krvarenje iz maternice.

Nije zabranjeno, ali je uklanjanje polipa strogo ograničeno kronična bolest: na šećerna bolest, s cirozom jetre, s hemofilijom, sa zatajenje bubrega. Ginekolog je dužan konzultirati se sa specijaliziranim stručnjakom.

Koje komplikacije mogu biti?

Nakon operacije, kao komplikacija može se pojaviti novi polip. Moguće su i druge komplikacije:

  • Ožiljci i priraslice;
  • Infekcija;
  • Onkološka degeneracija;
  • Krvarenje zbog ozljede cervikalnog kanala;
  • Alergija i oteklina;
  • Unutarnje krvarenje (hemometra).

Oporavak nakon operacije

Početni oporavak trajat će otprilike četiri tjedna. Prvih tjedan dana operirani pacijent mora uzimati antibiotike kako bi se spriječio razvoj infekcije. Ako smeta sindrom boli, morat ćete uzimati lijekove protiv bolova, a protuupalni lijekovi blokiraju upalni proces.

Polipi svojim izgledom signaliziraju da u proizvodnji hormona nije sve u redu. Potrebno je pratiti sastav krvi kako bi se identificirala hormonska neravnoteža. Stabilizacija hormonskih razina zahtijeva liječenje od tri mjeseca, ponekad liječenje traje i do godinu dana. Ozonizacija s aplikacijama s posebnim uljem i fizioterapijom doprinose ubrzani oporavak epitel.

  • Nemojte se fizički naprezati;
  • Zabranjene su kupke, saune, parne kupelji i solariji;
  • Svakodnevno tuširanje;
  • Seksualna aktivnost je zabranjena bez dopuštenja ginekologa;
  • Ne možete koristiti vaginalne tampone.

Posebni uvjeti

Spolno prenosive infekcije često izazivaju rast polipa. Kada postoji takva etiologija, to postaje indikacija za kiretažu tumora. Papiloma virus negativno utječe na sve formacije, a ne samo na polipe: genitalne bradavice, na bradavicama. Virus izaziva pojavu malignih neoplazmi.

Proces rasta polipa ubrzava se tijekom trudnoće, a polipoza se često javlja s početkom trudnoće. Ubrzanom rastu polipa pogoduju promjene u hormonalnim razinama. Značajka polipa koji se pojavljuju tijekom trudnoće je decidualna metamorfoza: formacije nemaju noge, smještene na velikoj bazi.

Postoji opasnost od nuklearnih promjena u polipima tijekom trudnoće: diskarioza i malignost. Pacijentica s takvim pojavama stavlja se pod posebnu kontrolu kako bi se izbjegao prekid trudnoće. Indiciran je carski rez.

Trošak operacije

Polip cervikalnog kanala može se ukloniti u javnoj bolnici, to je besplatno. U komercijalnim klinikama operacija se plaća - od 5000 rubalja, ovisno o korištenoj tehnologiji. Lasersko uklanjanje, na primjer, košta od 8.000 do 10.000 rubalja.

0