수막염은 증상 치료를 유발합니다. 추가 치료

심각하고 매우 심각한 신경 감염성 질환은 수막염입니다. 이는 뇌의 연질 및 거미막 막의 염증 과정으로, 뇌 구조의 부기와 험악한환자의 삶을 위해.

중추 신경계에 대한 손상의 원인은 박테리아, 바이러스 및 덜 일반적으로 원생동물일 수 있습니다. 때때로 성인 환자의 뇌수막염은 다음에 의해 유발됩니다. 자가면역질환, 두개 내 종양 과정 또는 외상성 출혈.

뇌수막염은 위험하고 일시적인 질병입니다.

뇌수막염의 분류

수막 염증의 근본 원인에 따라 2차 및 1차 수막염이 구별됩니다. 이차성은 종종 머리 부상으로 인해 유발되거나 신경외과적 조작 후 합병증으로 발생하며 화농성 이비인후과 질환(중이염, 부비동염)도 원인이 될 수 있습니다. 원발성 수막염은 병원성 병원체가 신경계 구조에 직접적으로 영향을 미쳐 발생합니다(예: 수막구균 감염).

염증 과정의 주요 국소화에 따르면 수막염은 다음과 같을 수 있습니다.

• 볼록성.
• 기초.
• 뇌척수.

병리학적 과정의 성격에 따라 다음과 같이 분류할 수 있습니다.

• 전격성 수막염.
• 매운.
• 아급성.
• 만성병 환자.

뇌수막염은 경증, 중등도, 중증 등 심각도도 다양할 수 있습니다.

질병의 주요 원인

뇌수막염의 원인 물질에는 바이러스와 박테리아의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 다른 병인학적 요인(진균증, 원생동물, 리케차)은 상대적으로 드뭅니다.

뇌수막염은 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있습니다

질병의 바이러스 병원체 중에서 Coxsackie 및 ECHO 바이러스가 가장 중요한 역할을 합니다. 환자의 60%에서 진단되는 질병의 바이러스성 병인입니다. 더 작은 부분인 약 30%는 박테리아성 수막의 염증으로 인해 발생합니다.

기초세균 뇌수막염을 일으키다성인 - 폐렴 구균, 수막 구균, 헤모필루스 인플루엔자. 신생아기 어린이의 경우 병원균이 다음과 같이 될 수도 있습니다. 대장균, 장구균, 클렙시엘라.

염증 과정은 어떻게 진행됩니까?

감염 확산의 가장 일반적인 경로는 혈행성입니다. 덜 일반적으로 언급됨 접촉 경로, 예를 들어 다음과 같은 경우 화농성 염증두개골 뼈, 부비동, 중이.

수막 염증의 잠복기는 병인 요인에 따라 다릅니다. 따라서 바이러스성 뇌수막염의 경우 3~7일 동안 지속될 수 있고, 세균성 뇌수막염의 경우 하루에서 1주일까지 지속될 수 있습니다. 결핵성 수막염잠복기는 최대 10~14일까지 더 긴 경우가 많습니다. 때때로 이 기간은 전구증상으로 간주됩니다. 특정 증상뇌막의 병변 및 부종, 전반적인 약화, 불쾌감 및 수면 장애가 있습니다.

병원체가 거미막하 공간으로 침투한 후, 신장할 수 없는 수막에 염증 변화와 부종이 발생합니다. 결과적으로 소뇌와 연수 구조의 변위가 발생하여 뇌부종이 발생하고 환자의 생명에 위협이 됩니다. 이 질병의 발병은 극심하게 발병하는 심한 수막염의 특징입니다. 질병의 만성 경과에 따라 뇌부종이 덜 뚜렷하므로 질병의 증상이 그다지 밝지 않을 수 있습니다.

뇌수막염의 징후

질병의 원인에 관계없이 임상상에 대한 설명 세 가지 주요 증후군으로 구성됩니다.

• 취하게 만드는
• 수막
• 뇌척수액의 특징적인 변화.

중독 증후군

이 증상 복합체에는 다른 감염성 병리의 특징적인 징후가 포함됩니다. 고열이 주목되며 급성 세균 염증의 경우 39도 이상에 도달할 수 있으며 만성 경과(예: 결핵 병인의 악화)에는 종종 37.5도까지 약간의 온도 상승이 동반됩니다.

뇌수막염의 다른 증상으로는 오한, 과도한 발한, 쇠약, 기력 상실 등이 있습니다. 말초 혈액의 실험실 매개 변수는 백혈구가 왼쪽으로 이동하고 ESR이 증가하여 급성 염증 과정의 특징을 나타냅니다.

수막증후군

여기에는 뇌 발현과 수막 증상 자체가 포함됩니다. 일반 대뇌 - 수막 부종 및 두개 내압 증가의 결과. 증후군의 주요 특징: 강함 두통확산, 메스꺼움, 반복적인 구토를 경험할 수 있습니다. 질병이 심한 경우에는 경미한 혼미에서 혼수 상태에 이르기까지 의식이 손상됩니다. 어떤 경우에는 이 질병이 정신운동 동요, 환각, 지적 기억 장애로 나타날 수도 있습니다.

Kernig 징후 확인

수막 징후 자체는 병리학의 독특한 특징이며 의사가 환자 검사를 기반으로 일차 진단을 내릴 수 있도록 해줍니다. 여기에는 감각과민 증상이 포함됩니다. 감도 증가빛, 소리, 피부의 접촉. 두 번째 그룹은 통증 현상(Kerer, Mendel, Pulatov) 및 소위 근육 구축입니다. 후자는 진단을 위해 의료 행위에 가장 자주 사용되며 주요 특징은 다음과 같습니다.

• 누운 자세에서 환자의 머리를 완전히 구부릴 수 없는 것은 목 근육의 경직 때문입니다.
• Kernig의 징후는 허벅지 뒤쪽 근육의 긴장으로 인해 등을 대고 누워있는 사람의 무릎에서 구부러진 다리를 곧게 펴는 것이 불가능합니다.
• 소위 수막염 자세는 긴 등 근육의 과도한 긴장으로 인해 머리가 뒤로 젖혀지고 다리가 배로 가져와 무릎이 구부러진 상태에서 등이 최대로 확장되는 경우입니다.

수막 징후의 존재는 수막의 염증 과정 및 부종을 의미하므로 이러한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의학적 도움을 받아야 합니다.

뇌척수액의 변화

요추 천자를 실시한 후 뇌척수액(CSF)에 대한 실험실 진단을 수행하면 수막염 진단을 확인할 수 있을 뿐만 아니라 그 원인을 알아낼 수도 있습니다. 뇌척수막의 염증 과정과 부종은 뇌척수액 압력의 상당한 증가로 나타나며, 외부 검사를 통해 투명도나 색상이 변할 수 있습니다. 이것은 특히 박테리아 과정의 특징입니다. 뇌척수액이 흐려지고, 연한 노란색.

척수천자

실험실 분석에 따르면 변화가 나타났습니다. 세포 구성증가하는 방향(다세포증)으로. 이 과정이 박테리아에 의해 발생하면 호중구의 증가가 감지되고, 바이러스 감염의 경우 림프구의 증가가 감지됩니다. 추가적인 미생물학적 연구는 병원체의 유형을 확인하고 그에 따라 특정 항생제에 대한 민감성을 확인하는 데 도움이 됩니다. 뇌척수액을 분석할 때 포함된 당분과 단백질의 양에 대한 설명도 제공합니다. 일부 진료소에서는 추가로 시행 혈청학적 반응.

뇌수막염의 다른 증상은 다음과 같습니다. 피부 발현. 예를 들어, 수막구균 감염별 모양(출혈성) 발진이 사지, 복부에 나타나고 머리에는 덜 자주 나타납니다.

존재한다는 사실을 기억해야 한다. 높은 온도심한 두통, 메스꺼움, 구토, 몸에 발진이 나타나는 것은 심각한 형태의 수막염을 나타낼 수 있습니다.

이 경우 그러한 질병의 급격한 진행이 뇌부종을 유발하고 환자의 생명을 위협할 수 있으므로 즉시 의학적 도움을 구해야 합니다.

뇌수막염의 합병증

질병의 급성기에 가장 위험한 것은 뇌부종과 이차 뇌염 형태의 합병증(뇌 조직에 대한 직접적인 손상)입니다. 수막뇌염은 국소적이고 광범위한 신경학적 증상으로 나타날 수 있으며, 이는 환자가 회복된 후에도 오랫동안 지속되며, 심한 경우 장애의 원인이 되기도 합니다.

특히 위험한 합병증은 기존 ENT 병리학 (부비동염, 중이염)의 배경에 대해 이차 세균성 수막염에서 더 자주 발생하는 뇌 농양의 형성일 수 있습니다. 이는 뇌 조직의 초점 주위 부종과 정중선 구조의 변위를 유발하여 환자의 생명에 위협이 됩니다. 이런 경우에는 보존적 치료와 함께 외과적 치료.

치료

뇌수막염 치료가 빨리 시작될수록 환자가 완전히 회복될 확률은 높아집니다.

모든 병인의 수막염 치료는 병원 환경에서만 수행됩니다. 일반적으로 질병의 1차 형태(세균성 또는 바이러스성)는 주요 진단(신경외과, 이비인후과)에 따라 전문 부서에서 전염병 부서, 2차 형태는 전문 부서에서 치료됩니다. 급속하게 진행되는 뇌부종이 심한 경우에는 환자가 중환자실에 입원하게 됩니다.

뇌수막염 치료 요법에는 항생제 치료, 대증 치료, 뇌수막염 제거를 목표로 하는 조치의 세 가지 주요 구성 요소가 포함됩니다. 병인 메커니즘(해독, 뇌부종 퇴치, 신경 보호, 산증 교정).

세균성 뇌수막염은 특정 유형의 병원체에 의해 뇌막이 염증을 일으키고 부어오르는 것이므로, 항균 처리적절한 항생제나 광범위한 항생제를 사용하여 시행합니다. 또한, 항균 약물은 혈액뇌관문(Blood-Brain Barrier)을 잘 통과해야 합니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 Cefotaxime, Ampicillin과 결합된 Ceftriaxone 및 Benzylpenicillin입니다.

바이러스성 수막염 치료법에는 항바이러스제(틸로론, 재조합 인터페론, 면역글로불린)가 포함됩니다. 결핵의 원인이 확인되면 항결핵제가 처방됩니다.

복권

퇴원 후 환자에게 집에서 치료 기간에 대한 권장 사항이 제공됩니다. 또한 2년 동안 뇌수막염에 걸린 사람이 진료소의 신경과 전문의에게 등록되었습니다.

누트로픽 약물

중등도 및 중증 형태의 수막염 및 수막뇌염 후 정제 형태의 약물이 처방됩니다 : 신경 보호제 (피라세탐, 뇌파볼), 종합 비타민제(vitrum, duovit), 강장제. 신경학적 영향(마비, 마비)이 잔류하는 경우에는 운동요법, 마사지, 물리치료를 권장합니다. 기존의 시각 또는 청각 장애에 대해서는 각각 안과의사 또는 이비인후과 의사의 치료가 필요합니다.

수막염 후 완전한 재활에는 영양 교정도 포함됩니다. 식단은 완전해야 하며, 이는 쉽게 소화할 수 있는 충분한 양의 단백질(닭고기, 토끼고기, 마른 생선, 코티지 치즈, 발효유 음료), 신선한 야채고도불포화지방이 풍부한 과일, 식물성 기름 지방산(올리브, 아마씨).

약 6개월 동안 심한 신체 활동, 야간 교대 근무, 고소 작업은 금기입니다.

방지

뇌수막염의 주요 예방은 면역 체계를 강화하는 것이며, 이는 좋은 영양, 양질의 휴식 및 규칙적인 생활을 통해 보장됩니다. 신체 활동. 또한 중이염이나 부비동염과 같은 두개골 부위의 화농성 병소를 신속하고 의학적 감독하에 치료하고 결핵의 병소를 확인하기 위해 정기적인 건강 검진을 받는 것도 필요합니다.

유치원에서 뇌수막염이 발생하면 해당 기관을 폐쇄하고 2주간 격리한다.

아픈 아이가 방문했다면 유치원, 그룹에 격리가 선언됩니다. 시기적으로는 일치한다. 잠복 기간질병. 바이러스성 뇌수막염의 경우 최대 7일, 수막구균 감염의 경우 최대 10일까지 격리가 지속됩니다. 감염이 발견된 날 어린이가 유치원에 다녔다면 전체 격리 기간 동안 계속해서 어린이집에 다닐 수 있다는 점을 명심해야 합니다. 학교에서는 뇌수막염이 발견되면 일반적으로 격리가 선언되지 않습니다. 어린이의 부모는 뇌수막염이 무엇인지, 증상은 무엇인지, 첫 번째 징후 및 가능한 합병증에 대해 알아야 합니다. 뇌수막염(고열, 두통, 구토, 몸에 발진 등)이 조금이라도 의심되는 경우에는 즉시 의료기관에 연락해야 합니다.

수막염박테리아, 바이러스, 원생동물 또는 곰팡이에 의해 발생하는 뇌막의 염증입니다. 때때로 수막염은 복합적인 원인으로 인해 발생합니다.

뇌수막염의 형태

1. 연수막염(연막과 거미막의 염증).
2. 후막염(뇌경막의 염증).
3. 거미막염(거미막에만 염증이 발생하며 드물게 발생).

수막염은 척수와 뇌의 막(척추 및 뇌수막염)에 영향을 미칠 수 있습니다. 염증의 성질에 따라 수막염은 장액성 및 화농성일 수 있습니다. 뇌척수액의 과잉 생산은 다음으로 인해 발생합니다. 염증성 변화심실의 맥락막 신경총에 있습니다. 척수강내 뇌 구조가 이 과정에 관여하면 수막뇌염이 발생합니다. 이 모든 것이 뇌수막염의 특정 증상을 유발합니다.

장액성 뇌수막염

장액성 뇌수막염은 Coxsackie 및 ECHO 바이러스에 의해 발생합니다. 수막염 외에도 이들 바이러스는 수막뇌염, 심근염, 근육통(근육통)을 유발할 수 있습니다.

바이러스 전염 경로:

1. 대변-구강. 오염된 음식과 물을 통해. 바이러스는 장내에서 증식해 외부환경으로 장기간 방출돼 생활용품, 식품, 하수 등에 장기간 잔류한다.
2. 공수 방울.
3. 바이러스의 태반을 통한 전염이 가능합니다. 임신 초기에는 태아 발달 이상을 일으키며, 나중에- 사망 또는 자궁 내 감염.

장내 바이러스에 대한 어린이의 감수성은 매우 높으며, 특히 3~10세 어린이의 경우 더욱 그렇습니다. 선천적 면역은 생후 3개월까지 지속됩니다. 나이가 많은 어린이와 성인의 경우 장내 바이러스 감염은 드물며 이는 무증상 감염의 결과로 면역력이 존재하는 것으로 설명됩니다.

수막염의 최대 발생률은 봄에 기록됩니다. 여름 기간. 엔테로바이러스 감염은 전염성이 매우 높기 때문에 어린이 그룹에 도입되면 전염병이 발생합니다(그룹의 최대 80%가 병에 걸립니다).

뇌수막염을 의심하는 방법

그것은 모두 코와 목의 점막 손상으로 시작된 다음 혈류를 통해 (혈액적으로) 다른 시스템과 기관에 도달하여 급성 장액 수막염 또는 수막뇌염, 근육통 또는 급성 근염, 심근염, 간염 및 기타가 발생합니다. 질병: 장바이러스성 발진, 위장관 형태, 심근염. 결합된 형태가 흔히 발견되지만, 그 중 가장 흔한 것은 장액성 뇌수막염입니다.

수막염은 급격하게 시작됩니다. 온도가 40도까지 올라갑니다. 뇌수막염은 현기증, 심한 두통, 동요, 불안, 반복적인 구토를 유발합니다. 때로는 복통, 섬망, 경련이 발생합니다. 수막염이 있는 얼굴은 붉어지고(고혈), 약간 반죽이 생기고(부종), 눈의 공막에 주입되고, 목이 붉어지고, 인두 뒷벽에 연구 개거친 느낌이 나타납니다.

수막염의 첫날부터 수막 증상이 나타납니다.

1. 목이 뻣뻣함 - 머리를 구부리려고 하면 저항이 발생합니다.
2. 케르니그 징후(Kernig sign) 양성은 고관절 부분에서는 다리가 구부러져 있으나, 허벅지 뒤쪽 근육의 긴장으로 인해 무릎 관절에서는 펴기가 불가능한 경우를 말합니다.
3. 브루진스키 증상 - 환자의 다리가 고관절과 무릎 관절에서 수동적으로 굴곡되면 반대쪽 다리도 자동으로 굴곡됩니다.

뇌수막염의 경우 이 세 가지 증상의 조합이 반드시 필요한 것은 아니며 때로는 경미한 경우도 있습니다. 수막염 중 온도 반응이 최고조에 달할 때 더 자주 발생하며 수명이 짧습니다.

진단은 뇌척수액의 변화에 ​​따라 요추 천자를 통해 확인됩니다.

수막염은 3-5일 동안 지속되며 장액성 수막염의 재발이 가능합니다. 뇌수막염 후 무력증은 2~3개월 지속되며, 잔여 효과두개내압 증가(두통 발작, 주기적인 구토).

장액수막염이 있는 아동은 입원해야 합니다.

뇌수막염을 예방하는 방법은 무엇입니까?
유나이티드 특정 예방 엔테로 바이러스 감염, 특히 뇌수막염은 아직 없습니다. 적시에 환자를 격리하고 조기 진단. 다음과 같은 경우에는 자녀를 유치원에 데려갈 수 없습니다. 사소한 표시어떤 질병이든 다른 어린이의 건강을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 아이에게 위생을 가르치고 면역 체계를 강화하는 것이 필요합니다.

수막구균에 의한 수막염

수막구균 감염은 단순 캐리지, 비인두염에서부터 일반화된 형태(수막뇌염, 화농성 수막염, 수막구균증)에 이르기까지 다양한 임상 증상이 특징입니다.

수막구균은 Neisseria meningitidis 속에 속합니다. 이 박테리아는 체외로 나가면 30분 후에 죽습니다.

뇌수막염은 누구에게서 감염될 수 있나요?
수막구균 병인의 수막염은 사람에게만 영향을 미치며, 대부분 14세 미만인 경우가 많습니다. 그 중 뇌수막염 사례가 가장 많이 발생하는 곳은 5세 미만의 어린이입니다. 생후 첫 3개월 동안의 어린이는 뇌수막염에 걸리는 경우가 거의 없습니다. 그러나 신생아기에 뇌막염이 발생한 사례도 보고되었습니다. 자궁 내 감염도 가능합니다. 질병의 원인은 비인두에 카타르 증상이 있는 보균자 또는 환자입니다. 감염 전파 메커니즘은 에어로졸(공기)입니다. 감염의 경우 방에 어린이가 밀집되어 있는 것과 접촉 기간이 중요합니다. 수막구균에 대한 감수성은 10~15%로 낮습니다. 수막구균에 대한 가족적 소인의 증거가 있습니다.

삶의 예후와 회복은 시기적절한 진단에 달려 있으며, 적절한 치료, 수반되는 질병, 신체 반응성.

수막구균성 비인두염은 다른 유형의 콧물 및 인후통과 구별하기가 매우 어렵습니다. 그리고 수막구균 감염이 발병하는 동안에만 어린이 팀그는 의심받을 수 있습니다. 이는 5~7일 내에 저절로 사라지거나 생명을 위협하는 일반 형태의 질병인 수막 구균증으로 발전할 수 있습니다.

수막구균증은 체온, 오한, 구토의 상당한 증가와 함께 급격하게, 흔히 갑자기 시작되는 경우가 많습니다. 어린 아이의 경우 두통은 높은 비명을 동반하며, 특히 심한 경우에는 의식을 잃을 수도 있습니다. 중앙에 괴사 병소가 있는 출혈성 별 모양의 발진이 몸에 나타납니다. 종종 장미빛 구진성 발진과 결합됩니다. 윤활막염과 관절염의 형태로 관절이 손상됩니다. 안에 맥락막포도막염은 눈에 발생하고 색이 갈색(녹슨)으로 변합니다.

전격성 수막구균혈증(초급성 수막구균 패혈증)은 특히 위험합니다. 발진의 요소는 말 그대로 우리 눈앞에 시체를 연상시키는 청색증 반점을 형성합니다. 아이가 침대에서 뒤척이고 있어요 동맥압낙상, 숨가쁨이 나타나고 수막 증상이 일정하지 않고 종종 감지할 수 없으며 근육 저혈압이 나타납니다. 인터넷을 통한 온라인 상담은 불가하며, 급하게 전화하셔야 합니다. 구급차!

수막구균성 수막염 오한, 발열, 심한 두통으로 시작되며 머리를 돌릴 때 악화되고 강한 빛이나 소리 자극으로 인해 악화됩니다. 척추를 따라 통증이 있을 수 있습니다. 피부 민감도 증가(감각과민) 현상은 화농성 수막염의 주요 증상 중 하나입니다. 뇌수막염이 발생한 첫날부터 구토가 나타나며 음식물 섭취와는 관련이 없습니다. 중요한 증상은 발작입니다. 수막 증상은 발병 첫날부터 명확할 수 있으며, 수막염 발병 2~3일에 가장 흔히 관찰됩니다.

사망으로 이어지는 심각한 수막구균 감염 과정과 함께 경미한 유산 변종도 있습니다.

수막 구균 감염을 적시에 적절하게 치료하면 예후는 좋지만 어린이의 나이와 질병의 형태에 따라 다릅니다. 그러나 사망률은 평균 5%로 여전히 매우 높습니다.

수막구균 감염이 의심되는 경우 즉시 입원이 필요합니다. 어떤 경우에도 자가 치료를 해서는 안 됩니다. 전통적인 방법은 없습니다.

일반 형태의 수막구균 감염 또는 보균자와 접촉한 사람은 검사 결과가 음성일 때까지 아동 기관에 입장할 수 없습니다. 비인두의 점액에 대한 연구.

중요한 예방 가치위생 조치를 취하십시오 : 건물의 빈번한 환기, 어린이 그룹의 분리, 건물의 자외선 조사, 가정 용품은 염소 함유 용액으로 처리해야하며, 장난감, 접시 끓이기, 의료 종사자가 어린이를 예방 검사해야합니다.

존재 여부 예방접종뇌수막염에 대비해서?
예, 그렇습니다. 그러나 모든 박테리아 그룹에 반대되는 것은 아닙니다. 수막구균 백신은 혈청군 A+C 또는 ACWY N. meningitidis로부터 보호합니다. 2세부터 배치됩니다.

비특이적 예방을 위해서는 위의 방법 외에도 특히 어린 아이들의 경우 야외에서 수영하지 않는 것이 좋으며, 수막염이 흔한 국가로 여행하지 않는 것이 좋습니다.

수막뇌염(2파 바이러스성 수막뇌염)은 진드기 매개 뇌염에서도 발생합니다. 수막염과 수막뇌염은 어린 소아의 칸디다증(진균) 감염에서도 발생합니다. 수막증 현상은 다음과 같은 경우에 발생합니다. 각종 질병, 인플루엔자 및 ARVI가 있는 경우에도 각 특정 경우에 필요합니다. 정확한 진단그리고 유능한 치료. 바이러스는 항생제로 치료할 수 없으며 항바이러스제는 미생물 감염에 도움이 되지 않습니다. 곰팡이 감염도 마찬가지입니다. 모든 처방은 의사에 의해서만 이루어져야 합니다. 부모는 자신의 건강과 자녀의 건강에 세심한 주의를 기울여야 합니다. 의사의 경우 - 의무를 엄격히 이행합니다.

뇌의 막에서 발생하는 염증 과정이며, 척수. 이 경우에는 구별이 있습니다. 후막염 (뇌 경막의 염증) 및 수막염 (뇌의 연질막과 거미막의 염증).

전문가들에 따르면, 일반적으로 "수막염"이라고 불리는 연질 수막의 염증 사례가 더 자주 진단됩니다. 이 질병의 원인 물질은 바이러스, 원생 동물, 박테리아 등 다양한 병원성 미생물입니다. 뇌수막염은 어린이와 청소년, 노인에게 가장 흔히 영향을 미칩니다. 장액성 뇌수막염 대부분 미취학 아동에게 영향을 미칩니다. 바이러스성 수막염 세균성 뇌수막염에 비해 증상과 경과가 경미합니다.

뇌수막염의 종류

막의 염증 특성과 뇌척수액의 변화에 ​​따라 수막염은 두 가지 유형으로 나뉩니다. 장액수막염 그리고 화농성 수막염 . 이 경우 뇌척수액의 우세는 장액 수막염의 특징이며 더 호중구 – 화농성 수막염의 경우.

뇌수막염도 다음과 같이 분류됩니다. 주요한 그리고 중고등 학년 . 원발성 뇌수막염은 환자의 신체에 감염성 질환이 없이 발생하는 반면, 이차성 뇌수막염은 일반적인 감염과 특정 기관의 감염성 질환의 합병증으로 나타납니다.

수막에서 염증 과정의 유병률을 모니터링하면 수막염은 일반화되고 제한된 성격의 질병으로 구분됩니다. 그래서, 기저수막염 뇌의 기저부에서 발생하며, 볼록수막염 - 대뇌 반구의 표면에.

질병의 발병 속도와 진행 정도에 따라 뇌수막염은 다음과 같이 구분됩니다. 격렬한 , 매운 (부진한 ), 아급성 , 만성병 환자 .

병인학에 따르면 다음과 같습니다. 바이러스성 뇌수막염 , 박테리아 , 곰팡이 , 원생동물 수막염 .

수막염의 임상상

되어버린 질병 만성 형태 (육종증 , , 톡소플라스마증 , 렙토스피라증 , , 브루셀라증 등)은 수막염 발병의 일종의 원동력이 될 수 있습니다.

수막의 감염은 혈행성, 신경주위, 림프성 또는 태반경로를 통해 발생할 수 있습니다. 그러나 기본적으로 뇌수막염의 전염은 공기 중의 비말이나 접촉에 의해 이루어집니다. 접촉 감염 방법을 사용하면 중이의 화농성 감염, 부비동염, 치아 병리 등으로 인해 병원체가 뇌막에 도달 할 수 있습니다. 비 인두, 기관지 및 위장관의 점막이 작용합니다. 수막염 중 감염의 진입점으로 사용됩니다. 이런 식으로 몸에 들어가면 병원체는 림프성 또는 혈행 경로를 통해 뇌막으로 퍼집니다. 수막염의 임상 증상에는 수막과 인접한 뇌 조직에 염증 과정이 존재하고 뇌 혈관의 미세 순환 장애가 동반됩니다. 뇌척수액의 분비가 너무 강하고 흡수가 느려 정상수치가 깨질 수 있음 뇌의 수종이 나타납니다.

급성으로 발생하는 화농성 수막염의 병리학적 변화의 발현은 병원체에 의존하지 않습니다. 병원체가 림프나 혈액을 통해 뇌막에 침투한 후 염증 과정은 뇌와 척수의 거미막하 공간 전체에 영향을 미칩니다. 감염 부위에 명확한 국소화가 있으면 화농성 염증 과정이 제한될 수 있습니다.

감염되면 뇌의 막과 물질이 부어 오릅니다. 때로는 내부의 존재로 인해 대뇌 회선의 편평화가 발생합니다. . 장액성 바이러스성 수막염 환자의 경우 뇌의 막과 물질이 부어오르고 뇌척수액 공간이 확장됩니다.

뇌수막염의 증상

질병의 원인에 관계없이 뇌수막염의 증상은 일반적으로 다음과 유사합니다. 다양한 형태질병.

따라서 수막염의 증상에는 일반적인 감염 징후가 동반됩니다. 환자는 오한, 발열, 체온 상승, 말초 혈액에 염증 징후가 있습니다 (증가, 존재 백혈구 증가증 ). 어떤 경우에는 피부 발진이 나타날 수 있습니다. 뇌수막염의 초기 단계에서 환자는 느린 심박수를 경험할 수 있습니다. 이 증상은 수막염이 발생하는 동안 변하지 않습니다. 사람의 호흡 리듬이 방해받고 더 자주 발생합니다.

수막 증후군은 메스꺼움과 구토, 빛에 대한 두려움, 피부 감각 과민, 목 근육의 경직 및 기타 징후로 나타납니다. 이 경우 뇌수막염의 증상은 처음에는 두통으로 나타나며, 질병이 진행됨에 따라 증상은 더욱 심해집니다. 두통의 증상은 염증 발생, 독소 노출 및 두개 내압 증가로 인해 뇌막과 혈관의 통증 수용체에 대한 자극을 유발합니다. 통증의 본질은 터지는 것이며, 통증은 매우 강렬할 수 있습니다. 이 경우 통증은 이마와 후두부에 국한되어 목과 척추로 퍼져 나가고 때로는 사지에 영향을 미칠 수도 있습니다. 질병이 시작되는 초기에도 환자는 구토와 메스꺼움을 경험할 수 있지만 이러한 현상은 음식과 관련이 없습니다. 어린이의 뇌수막염은 드물지만 성인 환자의 경우 경련, 섬망, 정신운동 동요로 나타날 수 있습니다. 하지만 그 과정에서 추가 개발질병, 이러한 현상은 일반적인 무감각으로 대체됩니다. 이상 후기 단계질병, 이러한 현상은 때때로 혼수 상태로 변합니다.

뇌막의 자극으로 인해 반사 근육 긴장이 관찰됩니다. 환자는 가장 흔히 케르니그 징후 그리고 목이 뻣뻣함. 환자의 질병이 심하면 수막염의 다른 징후가 나타납니다. 따라서 환자는 머리를 뒤로 젖히고 배를 끌어당겨 전복벽을 긴장시킵니다. 이 경우 누운 자세에서는 다리가 배쪽으로 당겨집니다(소위 수막 위치). 어떤 경우에는 환자가 광대뼈를 나타냅니다. Bekhterev의 증상 , 극심한 고통 눈알, 압력을 가한 후 또는 눈을 움직일 때 나타납니다. 환자는 큰 소리에 잘 반응하지 않으며, 큰 소리, 매운 냄새. 최고 비슷한 조건사람은 움직이지 않고 눈을 감고 어두운 방에 누워 있는 것 같은 느낌을 받습니다.

어린이의 뇌수막염 초기천문의 긴장과 돌출, 그리고 르사주의 "현탁" 증상으로 나타납니다.

수막염의 경우 정맥 충혈 및 디스크 부종이 나타날 수 있습니다 시신경. 질병이 심할 경우 뇌수막염의 징후로는 동공 확장, 복시, . 사람이 삼키기가 어렵고 팔다리가 마비될 수 있으며 움직임의 조정이 불량하고 떨림이 있을 수 있습니다. 수막염의 이러한 증상은 뇌의 막과 물질 모두에 손상이 있음을 나타냅니다. 이것은 가능합니다 마지막 단계질병.

세균성 뇌수막염은 일반적으로 뚜렷한 뇌막 증상과 함께 급격하게 시작됩니다. 느린 개발은 다음 경우에만 일반적입니다. 결핵성 수막염 . 대부분의 세균성 뇌수막염의 경우 당 수치는 낮고 단백질 수치는 높습니다.

노인의 경우 뇌수막염의 경과가 비정형일 수 있습니다. 따라서 두통이 없거나 약간 나타날 수 있으나 팔, 다리, 머리의 떨림이 관찰됩니다. 졸음이 있습니다.

뇌수막염 진단

일반적으로 뇌막염의 진단은 뇌막염의 세 가지 징후가 있는지 여부에 따라 이루어집니다.

- 일반적인 감염성 증후군의 존재
- 수막(수막) 증후군의 존재
- 뇌척수액의 염증 변화.

그러나 뇌수막염은 이러한 증후군 중 하나만 존재한다고 진단할 수는 없습니다. 정확한 진단을 내리기 위해서는 다양한 바이러스학적 검사 결과, 세균학적 방법연구. 뇌수막염의 진단은 뇌척수액의 육안 검사로도 수행됩니다. 이 경우 전문가는 일반적인 역학적 상황과 임상상 특징을 고려해야 합니다.

수막 자극 징후가 있는 환자는 요추 천자를 받아야 합니다. 이 절차 중에 뇌척수액후속 검사를 위해 허리에 삽입되는 얇은 바늘을 사용하여 채취합니다. 현재 상태도 결정되었습니다. , 존재가 결정됩니다 많은 분량셀( 다혈구증가증 ), 구성이 얼마나 변경되었는지도 알 수 있습니다. 세균성 수막염과 바이러스성 수막염의 차이를 확인하기 위해 특수 검사도 사용됩니다.

뇌수막염 치료

뇌수막염을 치료할 때는 우선 어떤 병원체가 질병의 발병을 유발했는지 파악하는 것이 매우 중요합니다. 그러나 이 질병은 병원 환경에서만 치료되어야 합니다. 바이러스성 뇌수막염은 일반적으로 비교적 경미하므로 환자는 신체의 탈수를 예방하기 위해 다량의 수분을 섭취하는 것이 좋습니다. 수막염 치료에는 진통제와 해열제가 사용됩니다. 일반적으로 사람은 약 2주 안에 회복됩니다.

세균성 수막염의 경우, 특히 유발된 경우 치료를 처방하고 매우 긴급하게 실시해야 합니다. 환자가 세균성 수막염으로 진단되면 일반적으로 치료를 위해 광범위한 항생제가 사용됩니다. 이러한 형태의 질병에 가장 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다. . 연구자들에 따르면, 이 치료법은 수막염 병원체의 약 90%를 파괴할 수 있습니다. 또한 화농성 수막염으로 진단받은 환자에게는 페니실린으로 즉각적인 치료가 처방됩니다.

또한 어린이와 성인의 뇌수막염을 치료하기 위해 다음과 같은 약물을 사용합니다. 두개내압, 해열제. 종종 복합 요법에서도 처방됩니다. 방향성 약물, , 대뇌 혈류의 활동을 자극하는 약물.

뇌수막염에서 회복된 성인이 항상 의사의 지속적인 추가 모니터링이 필요한 것은 아니라면, 어린이의 뇌수막염은 완전히 회복된 후에도 정기적으로 의사를 방문해야 하는 이유라는 점을 고려하는 것이 중요합니다.

회복기에 있는 환자의 경우 신체적, 정신적으로 심한 스트레스를 받지 않도록 하고, 직사광선에 너무 오랫동안 노출되지 않도록 하며, 수분을 많이 섭취하지 말고, 염분 섭취를 최대한 적게 하는 것이 중요합니다. . 술은 아예 피해야 합니다.

의사들

약

뇌수막염 예방

현재까지 특정 수막염 병원체(폐렴구균, 헤모필루스 인플루엔자에 대한 백신)에 대한 예방접종이 성공적으로 사용되었습니다. 예방접종은 뇌수막염 예방 측면에서 상당히 눈에 띄는 효과가 있지만 감염 예방을 100% 보장하지는 않는다는 점을 고려하는 것이 중요합니다. 그러나 백신을 접종한 사람은 질병에 걸린 후에도 훨씬 경미한 형태로 뇌수막염을 앓게 됩니다. 예방접종 후 3년 동안 유효합니다.

뇌수막염을 예방하는 방법으로 일상 위생의 기본 규칙을 준수하는 것이 중요합니다. 평소 손씻기에 각별히 주의하고, 개인물품(립스틱, 접시, 칫솔 등)을 낯선 사람에게 빌려주지 않는 것이 중요합니다. 뇌수막염에 걸린 사람과 밀접하게 접촉한 경우 즉시 의사에게 연락하는 것이 중요합니다. 전문가가 약속을 예약할 수 있습니다. 특정 약물예방 목적으로.

뇌수막염의 합병증

세균성 수막염은 인간의 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다. 따라서 이 질병의 가장 심각한 합병증은 어린이의 수막염으로 인한 청각 장애, 정신 지체입니다. 제대로 시작하지 않으면 시기적절한 치료수막염, 질병이 유발될 수 있음 죽음. 특히 심한 경우에는 몇 시간 안에 사망에 이릅니다.

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뇌수막염이란 무엇입니까? 11년 경력의 감염병 전문의인 Dr. P. A. Aleksandrov의 글에서 원인과 진단, 치료 방법에 대해 논의해보겠습니다.

질병의 정의. 질병의 원인

감염성 수막염- 급성, 아급성, 만성 복합군 전염병, 원인 다양한 방식신체의 특정 저항 조건에서 뇌와 척수막에 손상을 입히고 뚜렷한 수막 자극 증후군, 심한 중독 증후군으로 나타나고 항상 발생하는 병원성 미생물 (바이러스, 박테리아, 곰팡이, 원생 동물) 환자의 생명에 잠재적인 위협이 될 수 있습니다.

감염성 수막염은 1차 병리(독립적인 형태로 발생)이거나 2차(다른 질병의 합병증으로 발생)일 수 있습니다.

앞으로 독자와 네티즌들 사이에서 자주 묻는 질문에 답하고 싶습니다. 환자의 감염 위험은 무엇이며, 뇌수막염이 발생할 특별한 위험 없이 환자 가까이에 있는 것이 가능합니까? 대답은 매우 간단합니다. 수막염은 다양한 감염원에 의해 발생하는 질병의 집합체라는 점을 고려할 때 감염 위험은 수막염의 병인에 따라 다르지만 수막염 발병 가능성은 환자의 능력에 따라 달라집니다. 인간의 면역 체계. 즉, 위험이 있는지를 알려면 환자에게 어떤 미생물이 뇌수막염을 일으켰는지, 주변 사람들의 보호 면역 능력은 무엇인지 알아야 한다.

뇌수막염의 종류에 따라 감염 경로와 질병 발생 메커니즘이 다릅니다. 감염성 뇌수막염과 관련하여 아프리카 대륙에서 질병의 병소가 증가하는 경향(수막구균성 뇌수막염), 어린이에게서 질병이 더 자주 발생하고 감기에 발병률이 증가하는 등 매우 넓은 지리적 분포를 지적할 수 있습니다. 계절(ARVI의 합병증인 바이러스성 수막염). 감염 전파가 더 자주 발생합니다. 공기 중의 물방울에 의해.

뇌수막염의 증상

수막염(특히 수막구균 과정)의 특징은 병리학적 과정(수막증후군)에 수막이 관여하는 징후이며, 이는 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다.

별도로 언급할 가치가 있는 것은 수막염(수막증후군)의 증상과 유사하지만 그렇지 않으며 실제 수막염의 병인과는 아무런 관련이 없는 특정 증상입니다. 수막증. 대부분의 경우 염증 과정 없이 수막에 대한 기계적 또는 중독 효과의 결과로 발생합니다. 자극 효과가 제거되면 중지되며 어떤 경우에는 특별한 연구를 통해서만 감별 진단이 가능합니다.

수막염의 병인

다양한 병원체와 개인의 특성인구 집단의 개인은 또한 수막염의 형태와 발현 및 다른 사람들의 감염 위험에 있어서 상당히 뚜렷한 다양성에 의해 결정됩니다. 따라서 이 기사에서는 사회적으로 가장 중요한 형태의 질병과 그 원인 물질에 초점을 맞출 것입니다. 자귀.

수막구균성 수막염-항상 급성 (급성) 질병. 웩셀바움 수막구균(그람 음성 박테리아로 환경에 불안정하며 섭씨 50도에서 5분, UV 조사 및 70% 알코올에 노출되면 거의 즉시 죽습니다)에 의해 발생합니다. 감염 확산의 원인은 아픈 사람(수막구균성 비인두염 포함)과 박테리아 보균자입니다. 전염은 공기 중의 물방울에 의해 발생합니다.

도입 부위(게이트)는 비인두의 점막입니다. 압도적 인 대다수의 경우 감염 과정이 발생하지 않거나 발생하지 않습니다. 지역 양식질병. 수막구균이 국소 항감염 장벽을 극복하면 혈행성 감염 확산이 발생하고 수막구균성 수막염이 발생하는 등 전신 수막구균 감염이 발생하며 적절한 치료가 이루어지지 않으면 50% 이상의 사례에서 사망하게 됩니다. 질병의 발병에는 혈류 내 박테리아가 죽고 혈관벽이 손상된 후 방출되는 독소가 중요한 역할을 하며, 이는 혈역학적 장애, 장기 출혈 및 심각한 대사 장애를 유발합니다. 수막의 과다 자극이 발생하고 조직의 화농성 염증이 발생하며 두개 내압이 급격히 증가합니다. 종종 뇌 조직의 부종과 부종으로 인해 뇌가 대공에 끼어 환자가 호흡 마비로 사망하는 경우가 많습니다.

질병의 잠복기는 2~10일이다. 발병은 급성입니다(더 정확하게는 급성). 질병의 첫 시간에는 체온이 38.5도 이상으로 급격히 증가하고 심한 혼수 상태, 피로, 안와 주위 통증, 식욕 부진, 날카로운 두통이 나타납니다. 두통의 특징적인 징후는 강도가 지속적으로 증가하고, 명확한 국소화 없이 통증이 확산되고, 파열되거나 압박되어 환자에게 진정한 고통을 주는 것입니다. 두통이 극에 달할 때 메스꺼움이 선행되지 않은 채 구토가 발생하여 아무런 완화 효과도 얻지 못합니다. 때로는 통제되지 않는 심한 과정을 겪는 환자, 주로 무의식 상태에 있는 어린이의 경우 소위 손으로 머리를 쥐는 것과 함께 통제할 수 없는 울음소리가 관찰됩니다. 두개 내압의 급격한 증가로 인한 "수두증 울음". 환자의 모습은 기억 속에 새겨져 있습니다. 얼굴 특징의 선명화(라포라 증상), 질병 2-3일째의 수막 자세(여전히 "대처하는 개"). 일부 환자에서는 별 모양의 발진과 유사한 출혈성 발진이 신체에 나타납니다(불량 징후). 2~3일에 걸쳐 증상의 심각성이 증가하고 환각과 망상이 나타날 수 있습니다. 의식 장애의 정도는 졸음부터 혼수상태까지 다양하며, 치료하지 않으면 언제든지 사망할 수 있습니다.

결핵성 수막염- 천천히 발전하는 병리학. 기본적으로 2차적이며 기존 개발 방식으로 개발 중입니다. 결핵 과정다른 기관. 여러 개발 기간이 있으며 오랜 시간에 걸쳐 지속적으로 개발됩니다.

1. 전구증상(최대 10일, 일반적인 불쾌감의 경미한 증상이 특징)

2. 감각운동 자극(8~15일, 초기 대뇌 발현 및 약한 수막 발현)

3. 마비 및 마비 (데뷔 3주차부터 주목 감염 과정변화 및 의식 상실, 삼키는 장애, 언어의 형태로).

처음에는 급격한 상승이나 상승 없이 체온이 적당하게 상승하고, 강도가 낮고 상당히 견딜 수 있는 두통이 나타나며, 진통제를 복용하면 잘 완화됩니다. 앞으로는 두통이 심해지고 메스꺼움과 구토가 발생합니다. 결핵성 수막염의 변함없는 징후는 체온 상승, 발열이며, 횟수와 지속 기간은 열이 없는 수준부터 열이 나는 수준까지 다양할 수 있습니다. 점차적으로 두 번째 주가 끝날 때부터 방향 감각 상실 및 혼미 증상이 나타나고 천천히 증가하여 환자의 깊은 "울혈", 혼미 및 혼수 상태로 끝납니다. 기능 장애가 발생합니다. 골반 장기, 복통. 수막 증상도 점진적으로 발생하며, 진정한 고전적 증상(“개를 가리키는 자세”)은 진행된 경우에만 발생합니다.

헤르페스성 수막염대부분 바이러스로 인해 발생 단순 포진유형 1 및 2, 수두 대상 포진 바이러스는 급성 호흡기 바이러스 감염 또는 심각한 면역 억제로 인해 신체가 약화되는 배경에서 발생합니다. 보조기구. 이는 1 차 (바이러스에 의한 초기 감염 중에 과정이 진행되는 경우)와 2 차 (면역 저하를 배경으로 감염의 재활성화)로 구분됩니다. 언제나 급성 질환, 주요 증상은 이전의 병전 배경에 따라 달라집니다. 더 자주 급성 호흡기 바이러스 감염, 구강 주위 및 생식기 기관의 헤르페스 발진의 배경에 대해 확산 성의 심한 두통이 발생하고 시간이 지남에 따라 증가하며 구토는 완화되지 않습니다. 이 모든 것은 체온의 중간 또는 높은 증가와 경미한 수막 증상을 배경으로 발생할 수 있습니다. 종종 뇌 손상이 동반되며, 이러한 경우 정신 장애(종종 공격성), 환각, 방향 감각 상실 및 전신 경련이 3~4일 이내에 발생합니다. 적절한 치료를 하면 예후는 일반적으로 매우 양호하며, 면역학적 저항이 손상된 상태에서 적절한 치료가 이루어지지 않으면 사망 또는 지속적인 잔류 효과가 발생할 수 있습니다.

수막염의 분류 및 발달 단계

다음 유형이 구별됩니다. 감염성 뇌수막염:

2. 염증 과정의 주요 과정에 따르면:

• 화농성(수막구균, 폐렴구균, 헤모필루스 인플루엔자균에 의해 발생)
• 장액성(바이러스성)

3. 다운스트림:

• 날카로운 (선택적으로 - 번개처럼 빠르게)
• 아급성
• 만성병 환자

4) 국소화, 중증도, 임상 형태 등에 따라

뇌수막염의 합병증

수막구균성 수막염에서 관찰되는 합병증(다른 형태의 수막염에서는 덜 자주 발생함)은 조기 및 후기에 발생할 수 있으며, 이는 신경계 및 기타 신체 부위의 재앙과 관련이 있습니다. 주요 내용:

뇌수막염 진단

1차 진단 검색에는 전염병 전문가와 신경과 전문의의 검사가 포함되며, 가능한 경우 뇌수막염이 의심되는 경우 주요 진단 검사인 요추 천자를 실시합니다.

이는 요추 높이에 있는 척수의 거미막하 공간에 속이 빈 바늘을 삽입하는 것을 포함합니다. 이 연구의 목적은 뇌척수액 변화의 유형, 특성 및 특성을 명확히 하고 이러한 유형의 뇌수막염에 대한 가능한 병원체 및 치료 옵션을 결정하는 것입니다.

뇌수막염을 일으키는 원인 물질에 따라 뇌척수액의 성질이 달라지는데, 주요 유형과 특징은 다음과 같습니다.

1. 세균성 수막염(수막구균성 수막염 포함):

• 분비액 고압(수주 200mm 이상)
• 누출되는 액체는 황록색이며 점성이 있고 세포-단백질 해리가 심하며 천천히 흘러나옵니다.
• 높은 세포 함량(호중구성 다세포증 1000/μl 이상)
• 단백질 수준 2-6 g/l 이상 증가
• 염화물 및 설탕 수치 감소

2. 장액성 뇌수막염(바이러스 포함):

• CSF 압력이 정상이거나 약간 증가함
• 뇌척수액은 투명하며, 구멍을 뚫으면 분당 60~90방울이 흘러나온다.
• 뇌척수액(세포증식)의 세포 요소 수는 µl당 800개 미만입니다.
• 단백질 농도 최대 1g/l 이하
• 포도당이 정상 범위 내에 있습니다.

3. 결핵성 수막염:

• 주류 압력의 적당한 증가
• 외관이 투명하고 때로는 유백색 필름
• 중간 정도의 세포 수(μl당 최대 200개, 주로 림프구)
• 단백질이 8g/l로 증가했습니다.
• 포도당과 염화물이 감소됩니다.

뇌척수액의 물리화학적 특성을 결정하는 것 외에도 오늘날 질병의 원인 물질을 분리하고 식별하는 방법이 널리 사용되며, 이는 치료 및 예후에 결정적인 역할을 할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 영양 배지에서 천연 뇌척수액 배양(세균, 진균 병원체 검색), 뇌척수액 PCR(중합효소 연쇄 반응)을 수행하여 병원체의 핵산을 식별하고 ELISA(효소 결합 면역흡착 분석)를 수행하는 것입니다. ) 뇌척수액, 혈액, 소변 등 뇌막염의 가능한 원인 물질에 대한 항원 및 항체를 확인하기 위해 뇌척수액 및 비인두 점액의 현미경 검사, 임상 및 생화학적 혈액 검사. 뇌의 MRI는 매우 유익합니다.

수막염에 대한 뇌 MRI

뇌의 CT 스캔

뇌수막염 치료

뇌수막염 환자의 효과적인 치료를 위한 주요 조건은 조기 입원과 특정 병인 및 병인 치료의 시작입니다! 따라서 의사나 구급대원이 뇌수막염을 조금이라도 의심하더라도 의심환자를 신속히 감염병병원으로 후송하여 치료를 시작하기 위한 모든 조치를 취해야 하며, 진단 및 입원에 있어 전문의나 환자 본인의 의심이 있어야 한다. 근거 없는(위험한) 내용으로 간주되어 즉시 제압됩니다.

이방성 요법(병원체 제거를 목표로 함)은 특정 상황(수행된 연구, 의사의 경험, 알고리즘)에 따라 다르며 항결핵제(세균성, 결핵성 수막염의 경우)를 포함한 항균제 처방이 포함될 수 있습니다. 상황은 불분명) 항바이러스제(헤르페스 수막염 및 기타 바이러스 병원체의 경우) 항진균제(진균 감염의 경우). 이점이 부여됩니다 정맥 투여 약환자의 상태를 통제하고 뇌척수액을 주기적으로 모니터링합니다(요추 천자 조절).

병원성 및 대증 치료는 병인을 중단하고 병인성 약물의 작용을 개선하며 환자의 전반적인 상태를 개선하는 것을 목표로 합니다. 여기에는 호르몬, 이뇨제, 항산화제, 혈관 제제, 포도당 등의 사용이 포함될 수 있습니다.

심각하고 생명을 위협하는 형태의 뇌수막염은 지속적인 감독 하에 중환자실에 보관해야 합니다. 의료진.

예측. 방지

수막염 발병의 예후는 원인 물질에 따라 다릅니다. 세균성 수막염(60%의 사례에서 수막구균성 수막염이라는 사실을 고려)의 경우 예후는 항상(심지어 현대적인 상황병원)은 매우 심각합니다. 사망률은 10-15%에 달할 수 있고, 일반화된 형태의 수막구균 감염이 발생하면 최대 27%에 이릅니다. 성공적인 결과를 얻더라도 지적 장애, 마비 및 마비, 허혈성 뇌졸중 등의 잔류 효과가 발생할 위험이 높습니다.

특정 질환의 발병을 예측하는 것은 불가능하며 적시에 의사에게 연락하고 치료를 시작해야만 발생을 최소화할 수 있습니다. ~에 바이러스성 뇌수막염예후는 더 유리하며 일반적으로 사망률은 모든 질병 사례의 1 %를 넘지 않습니다.

뇌수막염 예방특정 활동과 비특정 활동이 포함됩니다.

비특이적 - 건강한 이미지생활, 면역 체계 강화, 위생 규칙 유지, 구충제 사용 등

특정한예방은 감염성 뇌수막염의 특정 병원체에 대한 면역력을 키우는 것을 목표로 하며, 예를 들어 수막구균 감염, 폐렴구균, 헤모필루스 인플루엔자에 대한 예방접종입니다. 예방접종은 어린이 그룹에서 가장 효과적입니다. 어린이는 뇌수막염 발병에 가장 취약하고, 백신 접종을 하면 발병률을 확실히 줄일 수 있기 때문입니다.

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수막염은 뇌염 장벽을 통해 박테리아 또는 바이러스 미생물이 침투하여 발생하는 질병입니다. 이는 일반적으로 혈행성 또는 림프성 경로에 의한 감염원의 확산과 함께 면역력 저하의 배경에서 발생합니다. 상태는 생명을 위협합니다. 구조적인 부분이 큰 경우 신경섬유호흡정지 및 심장마비가 발생할 수 있습니다.

사람들은 뇌수막염으로 사망합니다

어머니들은 겨울에 모자 없이 달리면 뇌수막염이 쉽게 발생할 수 있다고 자녀에게 경고하는 경우가 많습니다. 그러면 그들이 당신을 구해주지 않을 것이고, 만약 구해준다면 남은 생애 동안 정신 지체 상태로 남을 위험이 있습니다. 불행히도 여기에는 몇 가지 진실이 있습니다. 사람들은 수막염으로 사망합니다. 그리고 아이들뿐만이 아닙니다.

뇌수막염의 원인균

뇌수막염은 박테리아와 바이러스 모두에 의해 발생할 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 어떤 병원체가 가장 위험한지 설명하시오. 가장 심각하고 위험한 모양질병 - 화농성 수막염 -은 박테리아에 의해 유발됩니다. 뇌수막염의 가장 흔한 원인균은 수막구균, 폐렴구균, 헤모필루스 인플루엔자입니다. 이러한 미생물은 사람을 평생 장애자로 만들 수 있을 뿐만 아니라 환자를 사망에 이르게 할 수도 있습니다.

뇌수막염은 어떻게 걸리나요?뇌수막염이 어떻게 감염되는지는 감염의 형태에 따라 다릅니다. 세균성 뇌수막염은 사람에게서 사람으로만 전염됩니다. 환자와 밀접하게 접촉하거나, 같은 머그잔으로 음료를 마시거나, 공용 접시, 수건, 위생용품을 사용하는 경우 뇌수막염 감염이 가능합니다. 그러나 수막염을 일으키는 미생물은 매우 짧은 시간 동안 외부 환경에 살기 때문에 수막염은 공기 중의 물방울에 의해 전염되지 않습니다. 예를 들어, 가구에 정착한 수막구균이 죽도록 방을 환기시키는 것만으로도 충분합니다.

바이러스성 뇌수막염, 어떻게 전염되나요?

부모들은 추운데 모자를 쓰지 않으면 뇌수막염에 걸린다며 아이들에게 겁을 주기도 한다. 그렇습니까? 몸에 병원체가 없으면 질병이 발생할 곳이 없습니다. 그러므로 그러한 진술은 오류이다. 그러나 나는 여전히 겨울에 모자 없이 걷는 것을 권장하지 않습니다. 이렇게 하면 면역력이 크게 약화되고 다양한 감염으로부터 신체가 무장 해제될 수 있습니다.

바이러스 감염에 대해서는 이 중 어느 것도 사실이 아닙니다. 바이러스성 뇌수막염은 어떻게 전염되나요?공기 중의 물방울에 의해.

뇌수막염의 원인

젊은 사람부터 노년층까지 화농성 수막염으로 고통받고 있습니다. 우리 실습에서 가장 어린 환자는 한 달도 안 됐고, 가장 나이 많은 환자는 80세가 넘었습니다.

통계에 따르면 대부분의 환자는 봄에 수막염에 걸립니다.

왜 정확히 이 시간에 면역체계가 저항할 수 없는가? 위험한 감염? 사실은 이 기간 동안 뇌수막염의 원인이 더욱 뚜렷해집니다.

매일 수막염 병원체를 포함하여 수백만 개의 다양한 병원체가 우리 몸에 들어옵니다. 면역체계즉시 방어군을 보내 요격합니다. 포획하고 삼키고 소화하는 특수 세포입니다. 유해한 바이러스그리고 미생물. 일반적으로 면역 체계는 적에 쉽고 빠르게 대처하므로 우리가 눈치채지도 못합니다. 그러나 봄에는 비타민과 햇빛 부족, 추위, 다양한 감염. 특히 겨울이 끝날 때부터 봄이 시작될 때 가장 흔히 발생하는 인플루엔자 전염병이 감소하는 동안 많은 환자가 전염병 병원에 입원합니다. 우리의 면역 체계는 바이러스의 강력한 공격을 막아야 하고, 더 이상 박테리아와 싸울 힘이 남아 있지 않습니다.

뇌수막염 질환

왜 다른 감염은 뇌에 도달할 수 없는데 수막구균, 폐렴구균, 헤모필루스 인플루엔자균이 뇌에 도달하여 뇌수막염이라는 질병을 일으키는 이유는 무엇입니까?

사실 자연은 외부의 뼈(두개골)뿐만 아니라 내부의 특수 혈액뇌장벽(BBB)으로도 우리의 뇌를 보호해 왔습니다. 이것은 머리에 위치한 혈관 벽의 독특한 구조입니다. 그들은 신경 조직으로 전달됩니다. 영양소. 그러나 혈액 속에 순환하는 감염원 때문에 뇌로 가는 통로는 닫혀 있습니다. 외부 박테리아는 물론이고 자신의 면역세포도 BBB를 통과할 수 없습니다. 뇌수막염을 일으키는 박테리아는 "요새"에 침투하기 위해 매우 교활하게 행동합니다. 그들은 특수 코팅으로 자신을 덮습니다. 결과적으로 방어 세포는 감염을 흡수하지만 소화할 수는 없습니다. 이러한 '트로이 목마'(면역 세포 내부의 박테리아)는 몸 전체를 자유롭게 이동할 뿐만 아니라 혈액 뇌 장벽을 극복하는 데 도움이 되는 특수 물질을 생성합니다. 그러나 결국 소수의 박테리아만이 뇌에 도달합니다.

뇌수막염의 징후

혈액-뇌 장벽 뒤에는 병원성 미생물의 진정한 천국이 있습니다. 영양분과 풍부함이 있으며 스스로를 방어할 수 있는 사람은 없습니다. 항체도 없고 보호 세포도 없습니다. BBB 뒤에 있으면 인큐베이터에서처럼 박테리아가 자라고 증식합니다. 따라서 수막염의 징후는 감염 후 상당히 빨리 나타나기 시작합니다.

뇌수막염 감염

뇌수막염에 걸리지 않으려면 면역 체계를 강화하고 독감에 대한 적절한 치료를 받는 것으로 충분합니까?박테리아가 "금지 구역"에 들어가는 두 번째 방법이 있습니다. 즉, 외상성 뇌 손상 중 뼈의 완전성이 손상될 때입니다. 안에 최근에교통사고가 점점 더 자주 발생하고 있으며, 이에 따라 아픈 사람의 수도 늘어나고 있습니다. 화농성 감염수막염. 사실은 두개골 기저부가 골절되는 경우 뇌막이 비인두 기도와 직접적으로 소통하고 병원균이 몸에 나타나자마자 안으로 침투한다는 것입니다. 신경 조직매우 빠르게 증가합니다.

뇌수막염의 징후는 무엇입니까?

이 질병은 문자 그대로 몇 시간 만에 빠르게 진행됩니다.

뇌수막염의 어떤 징후를 주의해야 합니까? BBB 뒤에 숨어있는 박테리아는 뇌막에서 모든 영양분을 빼앗아 주변 조직에 영향을 미치고 세포를 마비시키는 독소를 방출합니다. 감염이 제때에 중단되지 않으면 괴사가 발생합니다. 뇌막이 죽고 고름이 형성됩니다. 환자의 사망은 뇌부종으로 인해 발생합니다. 더 이상 두개골에 맞지 않고 뇌가 대공에 끼어 있습니다. 이 경우 마비가 발생합니다. 호흡과 심장 박동이 중단되고 중요한 센터가 영향을 받습니다.

뇌수막염은 어떻게 나타납니까?

적시에 질병을 인식하고 환자에게 도움을 줄 수 있습니까?예, 수막염이 어떻게 나타나는지 안다면 가능합니다.

화농성 뇌수막염은 다음과 같이 매우 빠르게 진행됩니다. 생생한 증상. 이 질병은 심한 두통, 완화되지 않는 구토, 중독으로 시작됩니다. 40℃ 이상으로 체온이 오르고, 숨이 가빠지고, 심한 허약감이 나타나며, 때로는 피부에 발진이 나타나기도 한다. 환자는 움직이기는커녕 앉지도 못합니다. 화농성 수막염으로 인해 의식이 빠르게 방해받습니다. 사람은 동요하고 공격적이며 특이한 행동을 취하거나 일반적인 행동을 수행할 수 없거나 의식을 완전히 잃습니다. 가장 심한 경우에는 발작이 발생합니다( 명확한 표시심각한 뇌 손상). 이 경우에는 분 단위로 계산됩니다. 의사에게 빨리 데려갈수록 더 많은 희망구원을 위해.

뇌수막염의 첫 증상

뇌수막염의 증상은 일반적으로 위에 설명되어 있습니다. 사람이 의식이 있을 때 수막염을 감지하는 매우 간단한 방법이 있습니다. 독감이 유행하는 동안 병원에 환자가 엄청나게 유입되고 철저한 검사를 할 시간이 남아 있지 않은 경우 환자에게 머리를 기울이고 턱을 가슴에 대고 누르세요. 가진 남자 세균성 뇌수막염그는 결코 이것을 할 수 없을 것입니다. 그의 머리는 너무 아파서 수정처럼 머리를 잡고 다시 움직이는 것을 두려워합니다. 그리고 구부리면 통증이 급격히 증가합니다. 이것이 뇌수막염의 첫 증상입니다.

수막염의 경과

세균성 수막염의 진행은 일반적으로 빠릅니다.

화농성 뇌수막염이 의심된다면 어떻게 해야 할까요?구급차 불러. 지연으로 인해 환자의 생명이 희생될 수 있습니다. 때로는 화농성 수막염이 너무 빨리 진행되어 환자 자신이 전화를 받을 수도 없습니다. 사람이 기절한 이유와 기절한 시기를 파악하는 것이 매우 어렵다는 사실로 인해 문제는 더욱 악화됩니다. 대부분의 사람들은 심혈관 질환이나 장애로 인해 의식을 잃습니다. 대뇌 순환. 따라서 응급팀은 먼저 환자를 혈관센터로 데려가 컴퓨터 단층촬영과 자기공명영상 촬영을 실시한다. 위반 사항이 발견되지 않으면 환자는 즉시 전염병 병원으로 보내집니다. 그러나 이러한 모든 여행에는 귀중한 시간이 걸릴 수 있습니다. 심혈관 질환에는 고온이 없다는 것을 알아야합니다. 따라서 환자에게 발열이 있는 경우에는 즉시 감염내과 전문의에게 보내야 합니다. 친척들은 어떤 상황에서도 열이 나거나 의식이 손상된 사람을 집에 남겨서는 안되며 모든 것이 저절로 사라지기를 희망해야 함을 이해해야 합니다. 또 하나의 충격적인 고백
k - 출혈성 발진. 이는 매우 좋지 않은 증상입니다. 출혈성 발진은 예외없이 인체의 모든 기관에 영향을 미치는 가장 심각한 형태의 수막 구균 감염, 즉 수막 구균 패혈증의 징후입니다. 이러한 환자는 지체 없이 병원으로 이송되어야 합니다.

세균성 뇌수막염 치료에 관한 가장 중요한 질문

화농성 뇌수막염은 집에서 쉴 수 있는 질병이 아닙니다. 얼마나 빨리 의사를 만나느냐에 따라 치료의 효과뿐만 아니라 환자의 생명도 달려있습니다.

뇌수막염 진단

뇌수막염의 진단은 일반적으로 어렵습니다. 특별 노동경험이 풍부한 의사를 위해. 환자의 의식이 있으면 검사를 실시합니다. 그리고 때로는 검사할 시간이 없는 상태로 사람을 데려오는 경우도 있습니다. 먼저 심장 박동과 호흡을 회복하고 충격에서 벗어나야 합니다. 이는 특별 소생팀이 수행합니다.

뇌수막염 검사

초현대적인 컴퓨터 단층촬영이 가능함에도 불구하고 박테리아의 존재는 뇌척수액 검사를 통해서만 확인할 수 있습니다. 따라서 뇌수막염의 경우 특수한 바늘을 환자의 등에 삽입하고 CSF(뇌척수액)를 채취하여 검사하는 소위 요추 천자라는 특수한 시술을 시행합니다. 이것은 수막염에 대한 유일하게 100% 정확한 절차 및 검사로 화농성 수막염의 존재를 신속하게 식별할 수 있으며(바이러스와 달리 박테리아는 현미경으로 즉시 볼 수 있음) 심지어 이를 유발한 미생물의 유형을 결정할 수도 있습니다(고전적인 방법 사용). 배양) 및 발현 방법(응집, 혼성화)).

요추 천자는 얼마나 안전합니까?요추 천자는 다음과 같이 수행됩니다. 국소 마취, 환자는 아무것도 느끼지 않습니다. 펑크는 요추 부위에 만들어집니다. 천자 부위에는 척수나 척수를 지탱할 구조물이 없습니다. 척추. 따라서 바늘이 손상되는 것에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 펑크 후에도 합병증이 없습니다.

감염이 감지된 후에는 어떻게 되나요?검사 결과를 받기 전이라도 화농성 뇌수막염이 처음 의심될 때 집중적인 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다. 환자는 즉시 병원에 입원하여 집중적인 항생제 치료를 받습니다. 제거하는 약물 과잉 액체장막에서 추출하여 두개내압을 낮추고, 뇌 대사를 개선하는 신경 대사 물질과 비타민(환자에게 알레르기가 없는 경우)을 제공합니다. 환자는 한 달 후(때로는 상태에 따라 더 늦게) 집에 갈 수 있습니다. 그런 다음 환자는 2주 동안 집에 머물러야 합니다. 그래야만 점차 회복되는 사람은 일상적인 삶의 리듬으로 돌아갈 수 있습니다. 회복 후 환자는 앞으로 2년간 의사의 정기적인 모니터링을 받아야 하며, 재활 치료. 그는 신체 활동과 스포츠를 금지합니다.

뇌수막염을 치료하는 방법

스스로 치료할 수 있습니까? 어떠한 경우에도!뇌수막염을 치료하기 전에 병원체의 항생제에 대한 민감성을 결정하는 것이 필요합니다. 화농성 수막염은 환자가 스스로 진단하고 치료를 처방하는 것을 매우 좋아하기 때문에 강력한 항균제를 사용하는 전염병 병원에서만 치료해야합니다. 이는 종종 비참한 결과를 초래합니다.

뇌수막염 치료

수막염 치료는 실험실 검사 후 병원에서 수행됩니다. 병원체, 의사와의 접촉 시간, 수반되는 질병 및 환자 신체 특성에 따라 의사 만이 약물, 복용량 및 코스 기간을 처방 할 수 있습니다.

뇌수막염에 대한 항생제

수막염에 대한 항생제는 의사가 처방한 대로만 사용할 수 있습니다. 박테리아는 빠르게 진화하고 환경에 적응합니다. 항생제 치료 중에는 모든 미생물을 죽이기 위해 전체 코스를 마셔야합니다. 과정이 중단되면(그리고 많은 사람들이 갑자기 기분이 좋아졌을 때 이렇게 합니다), 박테리아는 살아남을 뿐만 아니라 이 약에 대한 저항성(면역력)도 얻습니다.

불과 20년 전만 해도 페니실린은 가장 효과적인 약물. 오늘날에는 거의 효과가 없습니다. 이것이 바로 이어지는 것이다 통제되지 않은 수신항생제! 동시에 거의 모든 제품을 약국에서 자유롭게 구입할 수 있습니다. 지난 7년 동안 세상에 단 하나의 새로운 것이 만들어지지 않았습니다. 항균제, 이러한 연구는 매우 비용이 많이 들기 때문입니다.

이제 뇌수막염 치료가 마지막이다 효과적인 항생제 3세대. 박테리아가 내성을 가지게 되면 재앙이 일어날 것입니다. 환자를 치료할 수 있는 것은 아무것도 남지 않을 것이며 약은 수막염이 동네 전체를 "깎아내릴" 수 있었던 1920년대 수준으로 돌아갈 것입니다. 이미 오늘날 전염병 전문가들은 가장 현대적인 약물조차도 효과가 없으며 환자를 구할 수 없다는 사실에 직면하고 있습니다.

화농성 수막염 : 결과 및 합병증

환자가 너무 늦게 치료를 받으면 수막염의 합병증이 나타납니다. 의료 지원, 그리고 감염은 피해를 입혔을 뿐만 아니라 수막, 뿐만 아니라 뇌 자체의 구조도 마찬가지입니다. 화농성 뇌수막염의 최악의 합병증은 물론 사망입니다. 그러나 환자가 구해졌더라도 여전히 마비, 마비, 청각 장애가 있을 수 있습니다. 드문 경우지만 평생 장애가 있는 경우도 있습니다. 뇌수막염의 가장 흔한 합병증은 날씨와 기후 변화에 급격하게 반응하는 뇌신경계 증후군입니다.

정신 장애가 가능합니까?뇌수막염 후에 당신이 반드시 정신 지체자가 될 것이라는 것은 사실이 아닙니다. 치료 후 환자는 2개 기관을 졸업합니다. 저희 병원에 오시는 대부분의 환자분들은 심각한 상태, 졸업, 발견 잘 했어. 정신 장애는 극히 드물며 환자가 너무 늦게 도움을 구하는 경우에만 발생할 수 있습니다.

뇌수막염에 다시 걸릴 수 있나요?환자가 아픈 후 화농성 수막염, 그는 평생 면역력을 개발합니다. 그러나 하나의 특정 박테리아에만 해당됩니다. 따라서 수막염에 여러 번 감염될 수 있습니다. 그러나 이는 극히 드뭅니다. 외상후 유변(두개골 기저부의 균열을 통해 뇌척수액이 비강으로 누출되는 현상)이 있는 외상성 뇌손상 환자만 다시 병에 걸립니다.

뇌수막염 예방

뇌수막염 예방은 가능할 뿐만 아니라 모든 의사가 권장하는 것이기도 합니다. 우선 예방접종을 제때 맞아야 한다. 혈우병 인플루엔자 감염에 대한 예방접종이 달력에 포함되어 있습니다. 3, 4.5, 6개월 어린이에게 투여됩니다. 18개월에는 추가접종도 해준다. 폐렴구균과 수막구균에 대한 예방접종은 아주 최근에 나타났기 때문에 이제 개인 진료소에서만 실시할 수 있습니다. 그러나 이러한 백신은 곧 전국 예방접종 일정에 포함될 예정입니다.

건강에도 유의하시고 피하시는 것이 좋습니다 만성 병변감염이 있는 경우 제때에 치아를 치료하고 의사를 만나고 집에서 쉬려고 하지 마십시오. 기본적인 위생 규칙을 따르는 것이 매우 중요합니다. 각 가족 구성원은 자신의 위생 용품, 머그잔, 숟가락, 접시를 가져야 합니다. 음, 가장 중요한 것은 가능한 한 자주 손을 씻는 것입니다.

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