뇌수막염의 원인 세균성 뇌수막염 치료

뇌수막염은 뇌와 척수를 둘러싼 뇌막의 감염으로 염증과 부종을 일으키고 어떤 경우에는 신경과 뇌 손상을 초래합니다.

뇌수막염은 모든 연령층의 사람들에게 영향을 미칠 수 있지만 영유아에게 가장 자주 발생합니다. 뇌수막염에 걸린 어린이에게서 확인할 수 있는 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 높은 체온과 손과 발의 접촉에 대한 추위가 결합됨;
• 아이는 안절부절하게 행동할 수 있지만 만지는 것을 두려워합니다.
• 아이는 끊임없이 울 수도 있습니다.
• 일부 어린이는 매우 졸려 일어나기 어려워집니다.
• 아이들은 무슨 일이 일어나고 있는지 혼란스럽고 무관심해 보일 수 있습니다.
• 신체에 점박이 붉은 발진이 나타날 수 있으며 단단한 물체(예: 유리컵)로 눌러도 사라지지 않습니다.

나이가 많은 어린이와 성인의 경우 뇌수막염의 증상은 다음과 같습니다.

• 심한 두통;
• 토하다;
• 최대 38°C 이상의 고온(열);
• 목 근육의 경직;
• 빛에 대한 민감도 증가;
• 빠른 호흡;
• 압도되는 느낌;
• 특징적인 피부 발진(모든 사람에게서 관찰되는 것은 아님)

모든 환자가 설명된 증상의 전체 목록을 갖고 있는 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 특히 어린 아이에게서 뇌수막염 증상이 나타나면 즉시 의료 도움을 받으세요!

뇌수막염에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

• Neisseria meningitidis 또는 Streptococcus pneumonia와 같은 박테리아 감염의 결과로 발생하고 가까운 신체 접촉을 통해 전염되는 세균성 수막염;
• 바이러스성 뇌수막염은 바이러스 감염의 결과로 발생하며 기침, 재채기 및 열악한 위생을 통해 전염됩니다.

세균성 수막염- 심각한 상태이며 응급 상황으로 환자에게 도움을 제공해야 합니다. 세균 감염을 즉시 치료하지 않으면 뇌에 심각한 합병증을 일으키고 패혈증(패혈증)을 일으킬 수 있습니다.

세균성 뇌수막염의 발병률은 인구 10만명당 평균 약 3명입니다. 80% 이상의 사례에서 세균성 수막염은 N. meningitidis, S. pneumoniae 및 H. Influenzae에 의해 발생합니다.

러시아에서는 N.meningitidis가 세균성 수막염 사례의 약 60%, S.pneumoniae - 30% 및 H.influenzae - 10%의 원인입니다. 대부분 5세 미만의 어린이, 특히 생후 첫해의 영아는 세균성 뇌수막염으로 고통받습니다. 또한 이 질병은 15~19세 청소년에게 흔히 발생합니다.

발생률을 줄이고 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이 되는 특정 유형의 세균성 뇌수막염에 대한 예방접종이 있습니다. 우리나라에서는 전염병 징후, 즉 질병의 발병이 관찰되거나 예측되는 시기와 지역에 따라 수막염에 대한 필수 예방 접종이 수행됩니다. 그러나 가장 흔한 원인인 B군 수막구균에 대한 백신은 아직 널리 보급되지 않았습니다. 세균성 뇌수막염. 그러므로 이 질병의 징후와 증상을 아는 것이 매우 중요하며, 뇌수막염이 의심되는 경우 즉시 의학적 도움을 받는 것이 중요합니다.

바이러스성 수막염가장 흔하고 덜 심각한 유형의 뇌수막염입니다. 바이러스성 뇌수막염의 경우 증상이 너무 경미하여 독감으로 오인되는 경우가 많기 때문에 발병 건수를 추정하는 것은 어렵습니다. 바이러스성 뇌수막염은 어린이에게 가장 자주 발생하며 여름철에 가장 흔합니다.

바이러스성 뇌수막염은 대개 몇 주 내에 사라집니다. 치료의 주요 구성 요소는 완전한 휴식과 두통을 완화하는 약물입니다. 세균성 뇌수막염은 항생제(세균을 죽이는 약물)로 치료합니다. 치료를 위해서는 전염병 병원에 의무적으로 입원해야 하며, 심각한 경우에는 중환자실에서도 주요 증상을 지속적으로 모니터링할 수 있습니다. 활력징후아픈.

불과 수십 년 전에는 세균성 뇌수막염에 걸린 거의 모든 사람이 사망했습니다. 현대에는 뇌수막염보다는 패혈증으로 인한 사망이 더 많다. 수막구균 감염(수막염과 패혈증의 조합)은 대략 10번째 사례마다 사망을 초래합니다. 세균성 뇌수막염에서 회복된 환자 중 약 4분의 1은 청력 상실과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

수막염을 예방하는 가장 좋은 방법은 예방 접종입니다. 단, 제때에 실시하는 경우에 한합니다. 2014년 2월 현재, 러시아에서는 세균성 수막염 병원체에 대한 예방접종이 국가 예방접종 일정에 포함되지 않습니다. 예방접종은 주 위생 및 역학 당국이 결정하는 전염병 징후에 따라 수행됩니다. 질병률이 증가하는 지역에서 예방접종의 필요성이 대두됩니다. 수막구균 감염.

그러나 원할 경우 아무런 징후 없이 유료로 예방접종을 받을 수 있습니다. 또한 세계 일부 국가를 여행하기 전에 뇌수막염에 대한 필수 예방 접종을 받을 가치가 있습니다.

뇌수막염의 증상

세균성 뇌수막염은 패혈증으로 이어질 수 있고, 이는 결국 환자의 사망으로 이어질 수 있으므로 뇌수막염 치료는 시급히 시작되어야 합니다.

세균성 뇌수막염과 바이러스성 뇌수막염은 임상시험을 통해서만 구별이 가능합니다. 이것은 질병의 증상만으로는 이루어질 수 없습니다. 그러므로 뇌수막염이 의심되는 모든 경우는 건강과 생명을 위협하는 상황으로 간주되어야 한다.

세균성 뇌수막염의 증상

세균성 수막염은 질병의 가장 심각한 형태입니다. 증상은 대개 갑자기 발생하여 빠르게 진행됩니다. 세균성 뇌수막염이 의심되는 경우 즉시 구급차에 전화해야 합니다. 유선 전화의 경우 03, 휴대 전화의 경우 112 또는 911입니다. 다음은 뇌수막염을 경고해야 하는 몇 가지 초기 징후입니다. 더 심각한 증상이 나타나기 전에 이를 알아차릴 수도 있습니다.

세균성 뇌수막염에는 일반적으로 다른 징후보다 먼저 나타나는 몇 가지 초기 징후가 있습니다.

• 근육, 관절 또는 사지의 통증;
• 비정상적으로 차가운 손과 발, 떨림;
• 창백한 피부 또는 그 위에 반점이 생기고, 푸른 입술.

고열(발열)이 위의 증상 중 하나와 결합되는 상황은 매우 심각하게 받아들여야 합니다. 즉시 구급차에 전화하십시오. 유선 전화의 경우 03, 휴대 전화의 경우 112 또는 911입니다.

세균성 뇌수막염의 초기 증상은 다른 많은 질병의 증상과 유사하며 다음을 포함합니다.

• 심각한 두통;
• 발열;
• 메스꺼움;
• 구토;
• 망가진 느낌.

발열은 체온의 상승입니다. 일반적으로 이는 성인과 어린이 모두 체온이 38°C 이상 상승하는 것으로 이해됩니다. 또한 발열에는 다음이 있습니다.

• 이마와 얼굴 전체가 만지면 뜨겁습니다.
• 얼굴 피부의 발적.

환자의 상태가 악화되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 졸음;
• 착란;
• 발작 또는 경련;
• 밝은 빛에 대한 편협함 (광선 공포증) - 어린 아이들에게는 덜 흔합니다.
• 목 근육의 뻣뻣함 - 어린 아이들에게서 항상 관찰되는 것은 아닙니다.
• 빠른 호흡;
• 딱딱한 물체(예: 유리컵)로 눌러도 사라지지 않는 누덕누덕거리는 붉은 발진입니다.

영유아와 소아는 세균성 뇌수막염의 증상이 다릅니다. 가능한 증상은 다음과 같습니다:

• 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 수동성 또는 무관심;
• 얼어서 고움;
• 갑작스럽고 경련적인 움직임이 가능합니다.
• 과민성, 접촉에 대한 두려움;
• 특이한 울음;
• 구토 및 수유 거부;
• 창백하고 얼룩덜룩한 피부;
• 식욕 상실;
• 얼어붙은 표정;
• 일부 어린이는 매우 졸려 일어나기 어려워집니다.

일부 아기의 경우 머리의 부드러운 부분(천문 부위)이 부어오르게 됩니다.

바이러스성 뇌수막염의 증상

바이러스성 뇌수막염에 걸린 대부분의 사람들은 다음과 같은 독감과 유사한 증상을 경험합니다.

• 두통;
• 발열(위 참조)
• 압도되는 느낌.

바이러스성 뇌수막염이 더 심각한 경우에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 목의 경직(움직임의 경직);
• 근육통이나 관절통;
• 메스꺼움;
• 토하다;
• 설사(잦은 묽은 변);
• 광공포증(밝은 빛에 대한 편협함).

세균성 뇌수막염과 달리 바이러스성 뇌수막염은 일반적으로 패혈증으로 이어지지 않습니다.

뇌수막염의 원인

뇌수막염은 박테리아나 바이러스에 의해 발생할 수 있습니다. 예방접종은 뇌수막염을 일으킬 수 있는 다양한 유형의 박테리아 수를 줄이는 데 도움이 되었습니다. 그러나 현재 효과적인 백신이 없는 여러 박테리아가 남아 있습니다. 세균성 뇌수막염의 일부 원인 물질은 아래에 설명되어 있습니다.

나이세리아 수막염종종 수막 구균 박테리아라고합니다. 수막구균 박테리아에는 A, B, C, W, X, Y 및 Z 그룹으로 지정된 여러 가지 유형이 있습니다. 현재 C 그룹 수막구균 박테리아에 대한 보호를 제공하는 백신이 이용 가능합니다. 그룹에 대한 내성을 제공하는 복합 백신도 생산됩니다. A, C, W 및 Y 수막구균 박테리아.

또한, 세균성 뇌수막염의 일부 사례는 B군 수막구균 박테리아에 의해 발생합니다. 현재(2014년 2월 기준) B군 뇌수막염에 대한 백신은 아직 러시아에서 인증되지 않았으므로 아직 널리 사용되지 않습니다.

연쇄상 구균에 의한 폐렴폐렴구균이라고 합니다. 영유아의 면역체계(신체 방어 체계)가 아직 이 박테리아에 대한 저항력(면역력)을 갖추지 못했기 때문에 영유아에게 뇌수막염을 일으키는 경우가 많습니다.

감염 확산 방법

뇌수막염을 일으키는 세균은 인체 밖에서는 오랫동안 생존할 수 없기 때문에 장기간의 긴밀한 접촉을 통해서만 뇌수막염에 감염될 수 있습니다. 가능한 방법감염 전파:

• 재채기;
• 기침;
• 키스;
• 수저와 같은 도구를 공유하는 것;
• 칫솔이나 담배 등 개인 물품을 공유하는 행위.

대부분의 사람들(특히 25세 이상의 성인)은 수막구균에 대한 자연 면역을 갖고 있기 때문에 대부분의 세균성 수막염 사례는 국소적입니다(격리된 사례). 그러나 젊은이들이 서로 가까운 곳에서 발생하는 소규모 유행병(동시에 여러 질병)이 발생할 가능성이 있습니다. 예를 들어:

• 기숙학교에서;
• 대학 캠퍼스에서;
• 막사에서;
• 기숙사에서.

폐렴구균 박테리아는 기침과 재채기를 통해 전염되기 때문에 수막구균보다 감염되기가 훨씬 쉽습니다. 그러나 대부분의 경우 이 병원체는 중이 염증(중이염)과 같은 경미한 감염만 유발합니다.

바이러스성 수막염

세균성 뇌막염과 마찬가지로 예방접종 프로그램을 통해 이전에 바이러스성 뇌막염을 일으켰던 많은 병원체에 대한 노출을 성공적으로 제거했습니다. 예를 들어, 볼거리 백신은 한때 어린이에게 바이러스성 뇌수막염을 일으키는 주요 원인이었던 볼거리에 대한 면역력을 어린이에게 제공합니다.

그러나 이러한 유형의 뇌수막염을 일으킬 수 있는 바이러스는 여전히 많이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 장내 바이러스는 일반적으로 경미한 증상만 유발하는 바이러스 그룹입니다. 장 감염기침, 재채기 또는 열악한 개인 위생을 통해 전염됩니다( 더러운 손);
• 단순 포진 바이러스 - 생식기 포진과 일반 포진(입술)을 유발할 수 있습니다.

감염성 뇌수막염의 발병

일반적으로 뇌수막염이 발생하려면 병원체(박테리아 또는 바이러스)가 혈류로 유입되어야 합니다. 감염은 조직을 통해 혈액으로 퍼지기 전에 인후나 폐와 같은 한 기관에서 시작될 수 있습니다. 뇌는 일반적으로 혈액에서 불순물을 걸러내는 두꺼운 막인 혈액뇌관문(순환계와 신경계 사이)에 의해 감염으로부터 보호됩니다.

그러나 완전히 이해되지 않는 이유로 인해 일부 사람들의 경우 감염이 혈액뇌관문을 통과하여 수막(뇌막)을 감염시킬 수 있습니다. 면역 반응의 결과로 수막에 염증이 생기고 부풀어 오르게 되어 감염이 퍼지는 것을 막습니다. 부은 수막은 뇌와 신경계의 다른 부분(신경 및 척수)을 손상시킬 수 있습니다.

박테리아나 바이러스는 뇌와 척수를 둘러싸고 영양을 공급하는 뇌척수액(CSF)을 감염시킬 수도 있습니다. CSF 감염은 수막의 염증과 부종을 증가시켜 두개골 내부의 압력을 증가시키고 뇌를 압박할 수 있습니다. 이 현상은 두개내압 증가로 알려져 있습니다.

뇌수막염 진단

뇌수막염은 진단하기 어렵습니다. 이 질병은 대개 갑자기 발생하며 증상이 매우 유사하기 때문에 독감과 쉽게 혼동될 수 있습니다. 특히 어린 아이에게서 뇌수막염 증상이 나타나면 즉시 의료 도움을 받으세요!

하루 중 언제든지 스스로 구급차를 부르거나 가장 가까운 병원의 응급실로 가는 것이 포함될 수 있습니다. 모든 사람이 이 증상을 경험하는 것은 아니기 때문에 보라색 발진이 나타날 때까지 기다리면 안 됩니다. 의사가 진단을 확정할 때까지 항상 뇌수막염 의심을 심각하게 받아들이십시오.

자신이 뇌수막염을 앓고 있는지 확실하지 않은 경우 다음과 같이 상담할 수 있습니다.

• 거주지의 진료소에 전화하여
• 유선전화의 경우 03, 휴대전화의 경우 112 또는 911에 전화하여 응급의료구조원에게 연락하세요.

뇌수막염이 의심되는 경우, 일반적으로 진단이 확정되기 전에 치료가 시작됩니다. 이는 일부 검사 결과를 얻는 데 몇 시간이 걸리고 지연이 환자의 생명에 위험하기 때문입니다. 의사는 수막염이나 발진과 같은 패혈증(혈액 중독)의 증상을 찾기 위해 신체 검사를 실시합니다. 또한 진단을 확인하기 위해 검사도 받습니다.

뇌수막염에 대한 진단 검사 및 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 세균학적 혈액 검사 - 수막염을 유발하는 박테리아나 바이러스가 있는지 혈액을 검사합니다.
• 요추 천자 - 샘플 뇌척수액(CSF)는 척추의 거미막하 공간(척수 막 사이의 공간)에서 채취하여 박테리아나 바이러스의 존재 여부를 테스트합니다.
• 컴퓨터 단층촬영(CT)을 이용한 검사 - 뇌 손상과 같은 수막염 합병증이 의심되는 경우
• 흉부 엑스레이 - 감염원을 찾기 위해.

환자가 뇌에 대한 뇌척수액 압력이 증가한 징후가 있는 경우 요추 천자가 지연될 수 있습니다. 이는 복용 사실 때문입니다. 소량 CSF는 압력을 더 크게 증가시킬 수 있습니다.

뇌수막염 치료

뇌수막염이나 패혈증이 의심되는 사람은 상황이나 위치에 관계없이 즉시 입원해야 합니다.

세균성 뇌수막염 치료

대부분의 세균성 뇌수막염 환자는 긴급 치료조건에 전염병 병원. 심각한 형태의 뇌수막염이 진단되면 해당 환자는 중환자실로 이송되어야 합니다.

항생제(세균 감염을 치료하는 약물)가 주요 약물로 사용됩니다. 그들은 정맥 주사로 투여됩니다.

동시에 다음을 처방할 수도 있습니다.

• 산소;
• 점적기;
• 스테로이드 또는 감소시키는 기타 치료법 염증 과정수막의 붓기를 감소시킵니다.

만약에 항균 요법효과적으로, 당신은 병원에서 약 일주일 정도를 보내게 될 것입니다. 그러나 질병이 심할 경우 병원에서의 치료에는 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 수막구균 감염(수막염과 패혈증의 조합)은 일부 장기적인 합병증을 유발할 수 있습니다.

바이러스성 뇌수막염의 치료

바이러스성 뇌수막염은 일반적으로 다음과 같이 발생합니다.

• 중증 또는 중등도 형태;
• 온화한 형태로.

이러한 유형의 뇌수막염에 대한 치료법은 아래에 설명되어 있습니다.

중증 및 중등도의 바이러스성 수막염.초기에는 바이러스성 뇌수막염과 세균성 뇌수막염을 구별하기가 어렵습니다. 따라서 병원에서는 수막염의 세균성이 배제될 때까지 항생제 치료를 시작합니다. 바이러스성 뇌수막염 진단이 확인되는 즉시 항생제 치료를 중단합니다. 그러나 회복될 때까지 점적제 형태의 유지요법은 계속되며, 매우 심각한 경우에는 바이러스성 뇌수막염 환자에게 항바이러스제를 처방할 수도 있다.

경미한 바이러스성 수막염.바이러스성 뇌수막염에 걸린 대부분의 사람들의 치료에는 입원이 필요하지 않습니다. 바이러스성 뇌수막염은 일반적으로 경미하며 다음 조건에 따라 집에 머물 수 있습니다.

• 완전한 평화;
• 두통을 완화시키는 약물;
• 항구토제(항메스꺼움).

대부분의 사람들은 5~14일 이내에 회복됩니다.

대부분의 뇌수막염 사례는 산발적이며 감염 확산 위험은 극히 낮습니다. 그러나 누군가가 감염 위험이 있다고 믿을 만한 이유가 있는 경우 예방 조치로 항생제 치료가 처방될 수 있습니다. 예를 들어, 세균성 뇌수막염에 걸린 다른 어린이와 긴밀한 접촉을 하며 오랜 시간을 보낸 어린 어린이가 이에 해당할 수 있습니다.

뇌수막염의 합병증

세균성 뇌수막염은 매우 큰 영향력인체와 신경계에. 수막구균성 질환(수막염과 혈액 중독의 조합)을 앓고 있는 사람들의 4분의 1은 나중에 합병증을 겪는 것으로 생각됩니다.

합병증의 중증도와 지속 기간은 환자마다 다를 수 있습니다. 일반적으로 감염이 심할수록 합병증이 발생할 가능성도 높아집니다. 합병증은 세균성 수막염 후에 더 흔하고 바이러스성 수막염 후에는 드뭅니다.

가능한 합병증은 다음과 같습니다:

• 부분적 또는 완전한 청력 상실;
• 기억력과 집중력 문제;
• 조정 및 균형 문제;
• 일시적이거나 영구적일 수 있는 학습 장애;
• 간질 - 반복적인 발작을 동반하는 상태입니다.
• 뇌마비- 움직임과 조정에 영향을 미치는 다양한 증후군에 대한 일반적인 용어입니다.
• 언어 문제;
• 부분적 또는 완전한 시력 상실.

청력 상실

청력 상실은 뇌수막염의 가장 흔한 합병증이기 때문에, 이 질병에서 회복 중인 사람들은 대개 청력을 평가하기 위한 검사를 받습니다. 이 검사는 퇴원 전 또는 회복 후 4주 이내에 실시해야 합니다.

어린이와 청소년은 청력 검사 결과를 소아과 의사에게 제공해야 합니다. 이는 퇴원 후 4~6주 이내에 이루어져야 합니다. 청력에 심각한 영향을 받은 경우 인공와우(청력 향상을 위해 귀에 삽입하는 작은 장치)가 필요할 수 있습니다.

회저

박테리아가 혈류에 들어가면 건강한 조직을 파괴하는 독소를 방출할 수 있습니다. 조직 손상이 심각한 경우에는 사망하고 괴저가 발생합니다. 괴사조직제거 수술 중에는 죽은 조직을 제거해야 합니다. 가장 심각한 경우에는 신체 일부를 절단해야 할 수도 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 손가락이나 발가락;
• 수족.

집중치료(소생술)

몇 주 동안 집중 치료를 받는 것 자체가 때로는 합병증을 유발할 수도 있습니다. 중환자실에서 퇴원한 환자에게서 나타나는 가장 흔한 문제는 다음과 같습니다.

• 약하고 피곤함;
• 목소리 약화;
• 우울한 느낌.

집중 치료 후 회복에 대해 자세히 알아보십시오. 추가 정보발생할 수 있는 문제와 이를 해결하기 위한 가능한 방법에 대해 설명합니다.

심리적 효과

뇌수막염을 앓는 것은 특히 어린 아이들에게 어려운 심리적 문제가 될 수 있습니다. 많은 사람들의 행동과 감정은 질병 후에 변할 수 있습니다. 다음과 같은 심리적 효과가 가능합니다.

• 집착의 출현, 사랑하는 사람의 보살핌과 과도한 관심의 필요성(예를 들어, 어머니가 근처에 없으면 아이가 불안을 ​​보일 수 있음)
• 유뇨증(야뇨증);
• 수면 장애;
• 악몽;
• 우울;
• 공격성 또는 과민성;
• 낙담하고 우울한 느낌;
• 분노의 공격;
• 의사와 병원에 대한 두려움의 발달.

이러한 효과는 회복이 진행됨에 따라 시간이 지남에 따라 줄어들지만 일부 사람들에게는 다음이 필요할 수 있습니다. 추가 치료뇌수막염의 심리적 영향에 대처하기 위해. 병이 난 후 자녀의 행동이 걱정이 되거나 심리적 어려움이 있는 경우에는 반드시 의사와 상담하세요.

심리 치료사 또는 아동 심리학자(어린이의 정신 장애를 평가하고 교정하는 심리학적 배경을 갖춘 전문가)에게 전문적인 심리적 도움을 요청할 수 있습니다.

뇌수막염 예방접종

대부분의 바이러스성 및 세균성 뇌수막염을 예방하는 여러 가지 백신이 있습니다.

사용 가능한 예방접종은 다음과 같습니다.

• 볼거리 백신(단독으로 또는 홍역 및 풍진 백신과 함께);
• 수막구균성 C군 질병에 대한 백신;
• 디프테리아, 백일해, 파상풍(DPT 또는 DT-m) 및 소아마비 바이러스에 대한 백신;
• 헤모필루스 인플루엔자 B형(Hib) 백신;
• 폐렴구균 복합백신.

이러한 백신 중 일부는 국가 예방접종 일정에 포함되어 있으며 러시아 연방 전역에서 무료로 투여됩니다. 일부는 특별한 적응증이 있는 경우 개인적으로 공급될 수 있습니다. 해당 지역에서 가능한 예방접종 날짜와 예방접종 유형에 대해 의사에게 문의하세요.

2013년 1월, 유럽 보건 위원회는 상대적으로 드물지만 치명적인 유형의 세균성 뇌수막염인 B군 수막구균성 질환을 예방하는 Bexsero라는 새로운 백신을 허가했습니다. 이 약은 이미 유럽과 북미의 일부 국가에서 사용이 가능하지만, Bexsero는 아직 러시아(2014년 2월 기준)에 등록되지 않았습니다.

수막구균 그룹 A, Y 및 W135는 전 세계 일부 국가에서 특히 흔합니다. 해외로 여행하는 경우 수막구균 A, C, W, Y 그룹에 대한 예방접종을 받는 것이 좋습니다.

수막구균성 수막염 발생률이 증가하는 지역:

• 아프리카의 일부;
• 사우디 아라비아.

고위험 지역을 여행하고 다음을 계획하는 경우 수막구균 그룹 A, C, Y 및 W135에 대한 예방접종을 권장합니다.

• 하이킹하는 동안 그곳에 한 달 이상 머무르십시오.
• 사우디아라비아에서 하지(Hajj)나 움라(Umrah)(이슬람 세계의 중심 메카 순례)를 하면서 농촌 지역 주민들과 함께 생활한다.
• 사우디아라비아의 하지(Hajj) 기간 동안 계절별 작업을 수행합니다.

하지(Hajj)와 움라(Umrah)를 위해 사우디아라비아에 도착하는 관광객과 하지 기간 동안 계절 근로자로 일하는 관광객은 수막구균 그룹 A, C, Y 및 W135에 대한 예방접종 증명서가 필요합니다.

복잡한 예방접종을 통해 여러 그룹의 수막구균 감염으로부터 동시에 보호할 수 있습니다. 예방접종은 여행 2~3주 전에 실시해야 합니다. 성인과 5세 이상 어린이의 경우 1회 주사로 약 5년간 유효합니다. 5세 미만 예방접종 어린이의 유효기간은 2~3년이다.

생후 2개월~2세 영유아의 경우 3개월 간격으로 3회 접종으로 접종됩니다. 뇌수막염 백신은 2개월 미만의 영유아에게는 적합하지 않습니다.

종합 수막구균 백신을 접종한 후 약 10%의 사람들이 주사 부위의 통증과 발적을 보고했습니다. 이 효과는 일반적으로 24~48시간 내에 사라집니다. 미열이 발생할 수도 있습니다(보통 성인보다 어린이에게 더 흔함). 심각한 이상반응은 극히 드뭅니다.

뇌수막염은 집합적인 개념입니다. 여기에는 뇌막에 영향을 미치는 염증성 질환이 모두 포함됩니다. 뇌수막염의 분류는 매우 광범위합니다.

임상의는 이 질병을 질병의 중증도, 과정의 성격, 경과의 특징, 병인 및 기타 징후에 따라 여러 그룹으로 나눕니다.

때로는 추가 진단 방법을 사용하거나 시간이 지남에 따라 환자의 상태를 평가함으로써 올바른 형태를 결정하는 것이 가능합니다.

질병의 기원

뇌수막염은 원인에 따라 일차성일 수도 있고 이차성일 수도 있습니다. 1차 과정은 이전에 어떤 감염도 없이 완전한 건강 상태에서 발생하는 과정입니다. 수막구균, 진드기 매개 뇌염 바이러스, 인플루엔자 바이러스에 의해 발생합니다. 이차 형태는 이전 질병의 합병증으로 발생합니다. 이 경우 병인학적인 요인은 Treponema pallidum, Koch 's bacillus, streptococci, staphylococci, enterobacteria와 같은 수많은 바이러스와 박테리아입니다.

뇌수막염의 가장 흔한 원인은 뇌의 연막과 뇌척수액에 영향을 미치는 박테리아나 바이러스입니다.

리스테리아 수막염이 이 그룹에 속합니다. 매우 드물지만 질병의 원인은 두 가지 이상의 박테리아 유형이 연관되어 있는 경우입니다. 이러한 이벤트 개발을 위한 전제 조건은 다음과 같습니다.

• 선천성 및 후천성 면역결핍 질환;
• 대주;
• 외상성 뇌 손상, 특히 두개골 기저부 골절, 두개강 관통 부상;
• 신경외과 수술;
• 복부 질환의 수술적 치료.

바이러스 과정 중에서 ECHO 및 Coxsackie 바이러스에 의해 유발되는 장바이러스성 수막염이 가장 흔히 진단됩니다. 전체 바이러스성 뇌수막염의 약 70%를 차지합니다. 게다가, 일반적인 원인이 질병은 볼거리 바이러스인 Epstein-Barr가 됩니다. 단순 포진거대세포바이러스, 아데노바이러스, 토가바이러스의 2가지 유형. 수막염은 또한 헤르페스 바이러스 3형에 속하는 병원체인 수두에 의해 발생합니다.

염증 과정의 본질

이를 바탕으로 수막염은 장액성 및 화농성의 두 가지 형태로 나뉩니다. 첫 번째는 질병의 바이러스 성 성격의 경우에 관찰됩니다. 병리의 원인이 박테리아라면 그 과정은 화농성으로 변합니다. 불만 사항을 수집하고 병력을 연구하는 단계에서 이미 하나 또는 다른 형태의 염증이 의심 될 수 있지만 추가 연구 방법을 사용하지 않으면 최종 진단을 내릴 수 없습니다.

어린이의 경우 이 질병은 특히 심각합니다. 이는 정신 지체, 독성 쇼크 및 출혈 장애를 포함할 수 있는 합병증을 유발합니다.

화농성뇌수막염이 심해요. 전체 임상 양상은 질병 발병 후 하루 이내에, 어린이의 경우에는 더 일찍 나타납니다. 두통, 메스꺼움, 구토 등의 전형적인 증상과 함께 뚜렷한 증상이 나타납니다. 중독 증후군. 환자는 심한 통증을 호소한다. 전반적인 약점. 중독 및 탈수 증후군은 매우 뚜렷하며 독성 쇼크가 종종 발생합니다.

혈액 검사에서 백혈구 수준의 증가, 백혈구 수식이 왼쪽으로 이동, ESR이 증가합니다. 뇌척수액은 혼탁하며 조금씩 또는 자주 방울져 흘러나옵니다. ~에 현미경 검사– 호중구로 인한 세포증가증.

묽은형태는 더 온화하고 예후가 좋습니다. 대부분의 경우 장바이러스성 수막염이 이러한 유형으로 발생합니다. 시의적절하고 올바른 치료를 받으면 1~2주 내에 회복됩니다. 일반적인 혈액 검사에서 - 림프구 수치의 증가, 백혈구 수식이 오른쪽으로 이동, 뇌척수액에서 - 림프구로 인한 세포증가. 이러한 변화는 바이러스 감염의 경우에 일반적입니다.

단계, 과정의 성격 및 심각도

뇌수막염에는 잠복기, 전구기, 상세한 임상상 및 회복 단계가 있습니다.

임상 양상이 얼마나 빨리 진행되는지에 따라 다음 유형의 수막염이 구별됩니다.

• 폭발적이거나 번개처럼 빠르다.
• 매운;
• 아급성;
• 만성병 환자.

뇌수막염의 중증도에 따라 다음이 있습니다.

• 무거운;
• 중간 정도무거움;
• 폐.

전격적인, 또는 전격성 수막염은 질병의 한 단계에서 다른 단계로의 급속한 전환을 특징으로 하며, 이것이 두 번째 이름이 악성인 이유입니다. 질병이 시작된 후 성인 환자의 심각한 상태까지 하루가 걸리며 어린이의 경우에는 더 적습니다. 이러한 상황에서 의사는 완전한 진단을 할 시간이 없으므로 예비 진단에 따라 치료가 처방됩니다. 대부분의 경우 이 과정은 포도상 구균, 연쇄상 구균, 수막 구균과 같은 원발성 세균성 수막염이 특징입니다.

전날 건강했던 아이의 체온이 1시간 안에 39~400도까지 올라가면서 갑자기 뇌수막염이 시작된다.

심각한형태도 빠른 경과가 특징이지만 환자의 상태는 악성 환자만큼 심각하지 않습니다. 체온이 40˚C에 도달하면 모든 뇌 증상과 수막 징후가 나타납니다. 중독 증후군은 뚜렷하지만 독성 쇼크는 비교적 드물게 발생합니다.

아급성또는 결핵, 매독, 렙토스피라증, 후천성 면역결핍 상태에서 관찰되는 느린 수막염. 수막 증상은 급성 과정만큼 심각하지 않습니다.

~에 만성병 환자이 과정에서 혈액과 뇌척수액의 변화가 한 달 이상 관찰됩니다. 증상이 지속적으로 지속되는 배경에 정신 장애가 나타나고, 경련 증후군. 두개 내압이 증가합니다. 뇌신경 손상을 나타내는 국소 증상이 나타납니다. 만성수막염의 원인인자는 아급성수막염의 원인인자와 동일하다.

때때로 의사는 수막염의 또 다른 하위 유형인 만성 재발을 진단합니다. 이러한 형태의 흐름은 무균 과정뿐만 아니라 단순 포진 바이러스 유형 2에 감염된 동안에도 일반적입니다.

현지화

과정의 주요 국소화에 따라 다음과 같은 유형의 수막염이 구별됩니다.

• 기초;
• 볼록한;
• 총;
• 척추.

진단은 운동 검사, 임상상, 환자 또는 그 친척의 불만 사항을 사용하여 결정된 질병의 특정 징후에 의해 확인됩니다.

기초 과정은 뇌의 기저부에 국한되어 있습니다. 일반적으로 이는 Mycobacterium tuberculosis, spirochete와 같은 특정 병인학 적 요인으로 인해 발생합니다. 뇌신경이 이 부분에 있기 때문에 질병의 증상에는 일반적인 뇌 발현과 뇌신경 손상의 국소 징후가 포함됩니다. 마지막 그룹에는 다음이 포함됩니다.

• 이명, 청력 상실;
• 외전 신경의 붕괴로 인한 복시;
• 양쪽 눈꺼풀의 처짐;
• 안면 비대칭 – 입가 처짐, 팔자주름 완화
• 환자에게 혀를 내밀어달라고 요청하면 환자는 옆으로 벗어날 것입니다.

수막 증상은 없거나 경미합니다. 중독 증후군이 있습니다.

볼록수막염은 두개골 저장실 아래에 위치한 수막 부분에 영향을 미칩니다. 이러한 국소화로 인해 수막 자극 증상이 두드러집니다. 전체 국소화를 통해 기초 및 볼록 과정을 특징 짓는 징후가 관찰됩니다.

척수막염은 척수의 내막에 영향을 미칩니다. 일반적인 뇌, 수막 및 중독 증상 외에도 이 질병은 강렬한 신경근 증후군이 특징입니다. 통증은 이 과정에 관여하는 척수 신경의 신경 분포 영역에 국한됩니다. 가벼운 촉진이나 타악기는 통증을 급격히 증가시킵니다. 질병이 진행됨에 따라 척수 압박 증상이 증가합니다. 운동 활동 장애 및 압박 수준 이하의 민감도, 골반 장기 기능 장애.

병인적 요인

질병을 일으킨 병원균에 따라 수막염은 다음과 같을 수 있습니다.

• 바이러스의;
• 박테리아;
• 곰팡이;
• 원생동물;
• 혼합.

바이러스성 뇌수막염의 가장 대표적인 것은 장바이러스성 뇌수막염이다.

일반적으로 이는 급성 과정, 과정의 장액성 및 유리한 결과가 특징입니다. 수두 후 수막염은 단순 포진 바이러스인 수두 병원체에 의해 발생합니다.

이는 수두의 전형적인 발진이 나타난 후 일주일 후에 발생하며 종종 뇌의 염증인 뇌염을 동반합니다. 전면에 와서 신경학적 증상– 운동과다, 일시적인 마비, 떨림, 운동실조, 안구진탕. 이 경우 환자의 전반적인 상태는 중등도로 분류될 수 있습니다. 특징수두 후 수막뇌염. 질병 발병 후 2주가 지나면 환자의 상태가 안정됩니다. 인플루엔자 수막염은 장바이러스성 수막염이나 수두 후 수막뇌염보다 훨씬 더 심각합니다. 인플루엔자 병인의 질병의 특징인 뇌척수액에서 많은 수의 적혈구가 관찰됩니다.

장바이러스성 수막염으로 진단된 모든 환자는 침상 안정 및 입원 처방을 받습니다.

세균성 수막염급성 또는 극심한 경과, 심각한 환자 상태 및 높은 사망률이 특징입니다. 동시에 매독 및 결핵성 병인의 과정은 아급성 및 만성 과정에서 다릅니다.

진균 및 원생동물 미생물은 선천성 또는 후천성 면역결핍증을 앓고 있는 사람들에게 수막 염증을 유발합니다. 혼합 병인 과정에도 동일하게 적용됩니다.

마지막으로

뇌수막염은 환자의 생명과 건강에 실질적인 위협을 가하는 질병입니다. 그의 치료는 전염병 전문의와 신경과 전문의가 수행합니다. 필요한 경우 환자는 다른 전문가와 상담합니다. 모두 치료 방법전문병원에서 시행됩니다. 질병은 빠르게 진행되는 경향이 있으며 치료의 성공은 적시에 의사에게 접근하는 데 크게 좌우된다는 점을 기억해야합니다.

신경과 전문의 사무실과 진료소에서는 그러한 진단에 대해 거의 듣지 못합니다. 신경학의 운명은 골연골증, 신경근 증후군 또는 고혈압성 뇌병증인 것 같습니다.

하지만 무겁고 때로는 심지어 치명적인 질병중추신경계 – 수막염 및 뇌염.

이전에는 이 질병에 걸린 사람이 사망하거나 정신 이상 상태로 남아 있다고 믿었습니다. 사실 이 판단은 근본적으로 잘못된 것입니다. 이게 뭐야, 뇌수막염? 이 방대하고 매우 흥미로운 주제의 주요 문제를 이해하려고 노력합시다.

뇌수막염이란 무엇이며 그 원인은 무엇입니까?

뇌수막염은 염증성 질환중추 신경계, 즉 수막. 딱딱한 막과 연한 막이 모두 있기 때문에 각각 후수막염과 연수막염이 발생할 수 있습니다. 심각한 질병은 모든 신경학 및 아마도 전체 내부 질병 진료소에서 가장 고통스러운 질병 중 하나입니다.

상태의 심각도가 우수하기 때문입니다. 감각 신경 분포수막. 그들은 수막염의 주요 증상인 통증을 잘 인식합니다.

질병의 원인은 물론 미생물과 바이러스입니다. 가장 유명한 것은 다음과 같습니다.

• Neisseria 속의 쌍구균에 의해 발생하는 수막구균성 화농성 수막염입니다. 증상이 완전히 나타나고 출혈성 발진이 나타나며 사지의 괴저가 발생하는 모든 종류의 합병증이 나타나는 "고전적"입니다. 현재는 주로 조직화된 기관, 특히 어린이 집단에서 발생하는 형태로 발생하는 경우는 드뭅니다.
• . 상당 부분의 사례가 수막 손상이나 국소 신경학적 증상 없이 수막 형태로 발생합니다.
• 결핵균. 오랫동안 결핵으로 고통받아온 허약한 사람들에게 발생하는 중증의 느린 결핵성 수막염을 유발합니다. 이를 위해서는 신체의 결핵 과정에 대한 주요 초점이 필요합니다.

이러한 이유 외에도 조건부 병원성 식물상 또는 심지어 곰팡이에 의해 수막의 염증이 발생할 수 있습니다. 사람의 면역력이 낮을수록 이러한 위험은 높아집니다. AIDS 단계의 HIV 감염 환자의 경우 수막염은 가장 무해한 박테리아에 의해 발생할 수 있으며 이 질병의 경과는 심각합니다.

뇌수막염의 종류와 특징

다른 염증과 마찬가지로 뇌수막염도 고름을 형성할 수 있으며 이러한 염증을 화농성이라고 합니다. 더욱이 뇌수막염으로 사망한 환자를 부검할 때 대뇌 반구는 '화농성 모자'로 덮여 있다. 이는 수막구균 과정에서 가장 두드러집니다.

장액성 뇌수막염은 뇌척수액에서 뚜렷한 단백질 생성이 일어나지 않고 뇌척수액이 투명도를 유지하는 훨씬 더 쉽게 발생합니다. 예를 들어 진드기 매개 뇌염의 수막 형태가 있습니다. 일반적으로 이러한 장액성 형태의 임상 과정은 화농성 형태보다 쉽습니다.

그러나 불리하게 진행되는 장액 과정의 배경에 대해 이차적 화농이 발생할 수 있습니다. 이 과정을 "2차 화농성 수막염"이라고 합니다. 예를 들어 개방성 머리 부상의 합병증으로 나타날 수 있습니다.

이 경우 외상 후 염증 과정이 발생합니다. 막의 염증이 화농성 중이염의 진행을 복잡하게 만드는 경우 이러한 수막염을 이원성 등이라고 합니다.

질병은 영향을 받는 부위에 따라 분류될 수 있습니다. 뇌 기저부의 염증을 기저라고 하며, 대뇌 반구를 덮고 있는 막에 염증이 생기면 볼록수막염이 발생합니다. 척수 내막에 영향을 미치는 뇌수막염(척수수막염)이 있습니다.

질병의 경과는 전격성(수막구균 패혈증)에서 만성(결핵 과정)까지 다양합니다.

이 질병은 또한 항생제에 대한 민감성, 뇌척수액의 변화 및 기타 여러 징후에 따라 분류될 수 있습니다.

뇌수막염은 왜 위험합니까? - 질병의 결과

물론 화농성 과정은 장액성 과정보다 더 위험합니다. 따라서 대부분의 합병증은 수막구균 감염으로 인한 유행성 뇌척수막염의 예를 사용하여 분석할 수 있습니다. 발생하는 가장 일반적인 조건은 다음과 같습니다.

• 패혈성 쇼크;
• 부종 - 물질의 후속 탈구, 탈장의 다양한 변종의 발생으로 인한 뇌의 부종은 질병 발병 첫날의 가장 흔한 사망 원인입니다.
• 막에서 대뇌 피질의 물질로 감염이 옮겨지고 초점 증상이 추가됩니다 - 수막 뇌염의 발병;
• 심각한 합병증은 폐쇄성 수두증입니다. 동시에 화농성 과정 이후 뇌척수액 경로에 많이 존재하는 유착은 이러한 경로를 어느 정도 차단할 수 있습니다. 결과적으로 빠르게 진행되는 두개내 고혈압 증후군이 발생합니다.

결과를 미리 예측할 수 없는 화농성 수막염은 전염병 병원의 신경감염과나 중환자실에서 치료해야 합니다.

처음 몇 시간과 며칠 동안 성인의 뇌수막염 징후는 충분히 구체적이지 않을 수 있습니다. 아직 두통이 없으면 다음 증상이 당신을 괴롭힐 수 있습니다.

• 오한과 함께 온도가 높은 수치로 증가합니다.
• 피부 감각 과민증의 출현 - 환자는 피부를 만지는 것이 불쾌하다고 생각합니다 (감각 공포증).
• 광 공포증과 음성 공포증도 발생합니다. 사람은 어둡고 조용한 방으로 은퇴하고 가능하면 잠자리에 들기를 원합니다.

물론 많은 질병에는 인플루엔자나 편두통(발열 제외)과 같은 징후가 나타날 수 있습니다. 그러나 다음날 수막염은 모든 특징적인 임상 양상으로 발생합니다.

막 염증의 주요 증상은 일반적인 뇌 증상입니다. 그리고 주요 증상은 광범위하고 광범위하며 지속적인 고강도 두통입니다. 많은 환자들은 날짜뿐만 아니라 질병이 시작된 시간까지 기록했습니다. 그리고 이번 시간은 내 인생에서 가장 심한 두통이 나타난 것으로 표시되었습니다.

발열과 함께 이러한 통증은 사람을 지치게 합니다. 메커니즘이 완전히 다르기 때문에 진통제로 완화될 수 없습니다. 막의 자극이 발생합니다. 국소 염증, 뇌척수액의 과잉 생산이 발생합니다.

이는 상황을 악화시킵니다. 염증이 있는 막에 대한 뇌척수액의 압력이 증가하면 두통이 훨씬 더 증가하고 뇌 또는 중추 구토가 나타납니다. 이 구토는 위와 음식물 섭취와 전혀 관련 없이 발생하며 위장관과 전혀 관련이 없습니다. 그 원인은 뇌척수액 압력 증가로 인한 뇌 구조의 자극에 있습니다.

이 구토의 징후는 완전히 갑작스럽다는 것입니다. 이전에 어떤 메스꺼움도 없이 갑자기 환자는 필요할 때마다 강력한 흐름인 "분수"에서 토했습니다.

몇 초 후에 사람은 다음에 주변의 모든 것을 제거해야 한다는 것을 깨닫게 될 것입니다. 그렇지 않으면 그것들이 버릇 없게 될 것입니다. 구토는 안도감을 가져 오지 않습니다. 또한 수막염의 경우 막이 흔들리는 극도로 고통스러운 증상이 나타납니다.

그것의 약한 사본은 유명하거나 요추 요통 - 요통입니다. 신경근이 흔들릴 때마다 허리에 날카로운 통증이 나타나며 신음소리를 내며 얼어붙는다. 따라서 동일한 통증이 수막염 환자의 머리에서 지속적으로 "폭발"합니다. 그는 수면과 식욕을 잃습니다.

머리를 들 때마다, 자세를 바꾸려고 할 때마다, 일어나서 침대에 앉으려고 할 때마다 심한 고통이 따릅니다. 어느 깊은 숨긴장을 하면 두통이 너무 심해져 배변을 포기하게 되고, 이 단계에서는 변비로 인해 전염성 중독이 악화됩니다.

또한 통증은 신체의 모든 힘줄에서 발생하며 큰 근육과 함께 막의 고통스러운 자극으로 인해 수축됩니다.

따라서 수막염 환자의 특징적인 자세가 나타납니다. 이는 발생하는 통증을 "보상"하는 것을 목표로합니다. 환자는 옆으로 누워 있고 머리는 펴지고 (뒤로 젖혀지고) 다리는 배까지 당겨집니다. .

다른 모든 질환과 구별할 수 있는 수막염의 전형적인 증상은 광대뼈 강직성 척추염 증상입니다. 신경 망치로 광대뼈를 두드리면 해당 부위가 아닌 머리 전체에서 두통이 뚜렷하게 발생합니다. 두드리는 것. 이 증상은 염증이 있는 수막의 뇌진탕 효과를 보여주는 명확한 예입니다.

또한 안구에 가해지는 압력으로 인해 날카로운 통증이 발생합니다. 위의 증상에는 환자의 고통스러운 찡그린 얼굴이 동반되어 통증 반응을 확인할 수 있습니다.

우리가 설명한 성인의 수막염 증상은 화농성 및 장액성 질병의 특징입니다. 사람의 피부에 합쳐지는 경향이 있는 발진의 병소가 나타나면 수막구균성 수막염일 가능성이 높습니다.

신경과 전문의 및 전염병 전문의의 긴급한 도움 없이 환자를 방치하면 증상이 진행됩니다.

두개 내압의 증가 및 감염성 - 독성 증상은 점진적인 의식 상실로 이어지며, 감염성 - 독성 쇼크뇌부종의 발생. 심한 혼미와 의식 저하를 배경으로 혼수 상태와 안구 운동 장애(예: 사시)가 느리게 진행됩니다.

뇌수막염으로 인한 뇌 손상, 사진

수막염은 흥미로운 질병입니다. 필수적이고 절대적으로 필요한 진단 방법 - 거의 항상 요추 천자, 의사에게 필요하고 중요한 정보 (뇌척수액의 투명도 및 색상, 방울 또는 흐름으로의 흐름) 첫 번째이자 중요한 완화: 두통이 급격히 감소합니다. 따라서 성인의 뇌수막염 치료는 요추 천자부터 시작됩니다.

병원에서 누워서 시행하며, 천자 후 24시간 동안은 일어날 수 없습니다. 추가 전술은 뇌척수액의 구성에 따라 달라집니다. 따라서 화농성 뇌수막염의 치료는 정균 항생제의 도입으로 시작되고, 결핵성 뇌수막염의 치료는 결핵약과 예비 약물의 사용으로 시작됩니다.

동시에 항염증 요법이 수행됩니다. 정맥 투여덱사메타손 용액 또는 기타 코르티코스테로이드 호르몬은 장액성 수막염 동안 통증을 완화하고 화농성 과정 동안 통증의 강도를 줄일 수 있습니다.

일반적으로 적절한 항균 및 병원성 치료를 통해 첫날 또는 둘째 날 두통의 강도가 감소하고 온도가 정상화되고 구토가 멈추고 식욕이 나타납니다.

예측

뇌수막염의 경우 예후를 결정하기가 매우 어렵습니다. 첫 번째 증상이 나타난 후 시간이 지날수록 일종의 예후를 말하기가 더 쉽습니다. 그리고 첫날에는 완전히 불분명합니다. 뇌수막염의 예후는 다음에 따라 달라집니다.

1. 의학적 도움을 구하는 것이 시급합니다.
2. 발열 및 중독 징후의 발달 수준;
3. 출혈성 발진의 출현;
4. 일반적인 뇌 증상(두통, 구토)의 중증도;
5. 초점 증상의 출현, 의식 저하의 징후;
6. 뇌척수액에 대한 세균학적 및 일반 검사 결과와 천자에 대한 환자의 반응
7. 치료에 대한 첫 번째 반응;
8. 체온의 정상화와 증상의 퇴행을 위한 기간.
9. 수반되는 병리, 악화 요인(나이, 심장, 신부전 및 간부전, 다가 약물 알레르기)의 존재.

삶의 질에 대한 장기적인 결과는 유리합니다. 때로는 누트로픽 약물, 비타민 및 흡수제를 사용한 후속 치료가 필요합니다. 두개내압 상승을 예방하고 유착을 치료하기 위해서는 안구를 통한 리다아제를 이용한 전기영동과 다이카브 투여가 필요할 수 있습니다.

인간의 수많은 질병 중에서 수막염- 가장 위험한 것 중 하나입니다. 발에 폐렴을 앓을 수도 있고, 수년 동안 결핵으로 걸을 수도 있고, "치료사"의 도움을 받아 오랫동안 성병에서 회복하려고 노력할 수도 있습니다. 와 함께 수막염그러한 "번호"는 병원으로 전달되지 않습니다.
수막염- 알려진 질병. 적어도 특별한 의학 교육을 받지 않은 평범한 사람이라면 " 수막염"알고 있으며, 질병 자체의 특징은 그다지 명확하지 않지만, 수막염모두가 두려워합니다. 응급의사가 "인후염(독감, 폐렴, 장염, 부비강염 등)이 있으니 빨리 병원에 가세요."라고 말할 수도 있습니다. 이에 대해 그는 분명히 "의사님, 집에서 치료를 받을 수 있는 방법은 없나요?"라는 말을 듣게 될 것입니다. 그러나 "수막염"이라는 단어가 단정적이지는 않더라도 "수막염이 있습니다!"라고 말하고 의심스러운 경우 "수막염처럼 보입니다"라고 자신있게 말할 수 있습니다. 정상적인 사람은 집에서 어떤 치료법도 언급하지 않을 것입니다. .
수막염에 대한 이러한 태도는 일반적으로 이해할 수 있습니다. 수막염을 치료할 수 있게 된 지 50년도 채 지나지 않았습니다. 그러나이 기간 동안 대부분의 아동기 질병으로 인한 사망률이 10-20 배 이상 감소한 경우 수막염의 경우 2 배에 불과합니다.
그렇다면 뇌수막염은 어떤 질병일까요?
우선, 뇌수막염은 전염병이라는 점에 유의해야 합니다. 즉, 질병의 직접적인 원인은 특정 미생물입니다. 대부분의 인간 감염을 통해 질병 이름과 특정 병원체 이름 사이의 명확한 관계를 설정할 수 있습니다. 매독은 창백한 스피로헤타, 성홍열은 연쇄상 구균, 살모넬라증은 살모넬라, 결핵은 코흐균, AIDS는 면역결핍 바이러스 등입니다. 동시에 뇌수막염과 뇌수막염의 원인 물질 사이에는 특별한 연관성이 없습니다.
"수막염"이라는 단어 자체는 다음을 의미합니다. 뇌막의 염증, 그리고 이 염증의 원인은 박테리아, 바이러스, 곰팡이 등 엄청난 수의 미생물일 수 있습니다. 전염병 전문가들은 특정 조건 하에서는 모든 미생물이 모든 연령대의 사람에게 뇌수막염을 일으킬 수 있다고 자신 있게 말합니다. 이것으로부터 수막염은 발달 속도, 상태의 중증도, 발생 빈도, 가장 중요한 치료 방법이 다를 수 있다는 것이 분명합니다. 모든 뇌수막염에는 한 가지 공통점이 있습니다. 즉 생명에 대한 실질적인 위협이며 높은 확률합병증.
뇌수막염이 발생하려면 특정 병원체가 두개강으로 들어가 뇌막의 염증을 유발해야 합니다. 때때로 이것은 뇌막 바로 근처에서 감염의 초점이 발생할 때 발생합니다. 화농성 중이염, 예를 들어 부비동염의 경우. 뇌수막염의 원인은 외상성 뇌 손상인 경우가 많습니다. 그러나 대부분의 경우 미생물은 혈류를 통해 두개강으로 들어갑니다. 미생물이 혈액에 들어가는 사실, 수막에 대한 "도입" 가능성 및 그에 따른 후속 번식 가능성은 면역 상태에 따라 결정된다는 것은 분명합니다.
수막염 발생의 원인이 되는 면역체계의 선천적 결함이 다수 있다는 점에 유의해야 합니다. 일부 가정에서 모든 어린이가 수막염을 앓고 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 예를 들어 인후염, 백일해, 수두 또는 풍진과 비교할 때 이 질병은 흔하지 않습니다. 그러나 면역의 역할이 일반적으로 분명하다면 지금까지 남자아이가 여자아이보다 수막염에 2~4배 더 자주 걸린다는 사실에 대한 설득력 있는 설명을 찾는 것이 불가능했습니다.
병원체의 유형에 따라 뇌수막염은 바이러스성, 세균성 또는 진균성일 수 있습니다. 일부 원생동물(예: 아메바 및 톡소플라스마)도 뇌수막염을 일으킬 수 있습니다.
바이러스성 수막염의 발병은 수두, 홍역, 풍진, 볼거리 등 잘 알려진 감염 과정을 동반할 수 있으며, 수막 손상은 인플루엔자 및 헤르페스 바이러스로 인한 감염으로 발생합니다. 허약한 환자, 노인, 유아에서는 곰팡이로 인한 수막염이 발생합니다(이러한 상황에서 질병 발생의 주역은 면역력 부족임이 분명합니다).
특히 중요한 것은 세균성 뇌수막염. 폐렴, 감염된 화상, 편도선염, 다양한 농양 등 신체의 화농성 초점은 병원체가 혈액에 들어가 혈류를 통해 수막에 도달하는 경우 수막염을 유발할 수 있습니다. 이 경우 화농성 과정의 잘 알려진 원인 물질 (포도상 구균, 연쇄상 구균, 녹농균 등)이 수막염의 원인 물질이 될 것이라는 것은 분명합니다. 가장 끔찍한 것 중 하나는 결핵성 수막염입니다. 거의 잊혀졌지만 이제는 점점 더 자주 발생하고 있습니다.
동시에, 가장 흔히 뇌수막염을 일으키는 미생물(전체 세균성 뇌수막염의 60~70%)이 있습니다. 그렇게 불리는 것도 당연합니다 - 수막구균. 감염이 발생합니다 공기 중의 물방울에 의해, 수막구균비인두 점막에 침착되어 일반적인 호흡기 바이러스 감염과 매우 유사한 상태(약간의 콧물, 목의 발적)를 유발할 수 있습니다. 수막구균성 비인두염. 내가 "원인이 될 수 있다"라는 표현을 사용한 것은 아무것도 아닙니다. 사실은 수막구균몸에 들어가는 것은 질병의 발병으로 이어지는 경우가 거의 없습니다. 여기서 주요 역할은 면역의 매우 특별한 개별 변화에 속합니다. 이와 관련하여 두 가지 사실은 쉽게 설명됩니다. 첫 번째는 접촉 중 수막염이 발생할 위험이 있습니다. 예를 들어 어린이 기관에서는 1/1000이고 두 번째는 완전히 건강한 개인의 비 인두에서 수막 구균이 자주 ​​발견된다는 것입니다 (2 어린이의 최대 5%가 건강한 보균자입니다.
비인두에 미생물을 위치시키는 신체의 무능력은 수막구균이 점막을 통해 혈액으로 침투하는 것을 동반합니다. 혈류를 통해 수막, 눈, 귀, 관절, 폐, 부신으로 들어가며 각 기관에서 매우 위험한 염증 과정이 발생할 수 있습니다. 수막의 손상이 발달을 동반한다는 것은 명백합니다. 수막구균성 수막염.
때때로 수막구균은 신속하고 엄청난 양으로 혈액에 들어갑니다. 발생 수막구균성 패혈증, 또는 수막구균증 - 아마도 모든 아동기 전염병 중에서 가장 끔찍한 질병일 것입니다. 미생물은 독극물 (독소)을 분비하고 그 영향으로 작은 혈관이 여러 번 막히고 혈액 응고가 손상되며 신체에 여러 번의 출혈이 나타납니다. 때로는 질병 발병 후 몇 시간 이내에 부신에 출혈이 발생하고 혈압이 급격히 떨어지며 사망합니다.
등장에는 놀랍도록 극적인 패턴이 있습니다. 수막구균증, 이는 다음과 같습니다. 사실 미생물이 혈액에 침투하면 수막구균을 파괴하려는 특정 항체와 반응하기 시작합니다. 여러 항체의 교차 활성이 있다는 것이 입증되었습니다. 즉, 연쇄상 구균, 폐렴 구균, 포도상 구균과 같은 항체가 많은 경우 이러한 항체는 수막 구균에 억제 효과를 가질 수 있습니다. 따라서 아프고, 만성 감염병이 있고, 폐렴 및 기타 여러 질병을 앓은 어린이는 수막 구균증에 거의 걸리지 않는 것으로 나타났습니다. 수막구균증의 무서운 점은 이전에 한 번도 아픈 적이 없는 완전히 건강한 어린이가 10~12시간 이내에 사망할 수 있다는 것입니다!
위의 모든 정보는 독자를 위협하려는 의도가 없습니다. 뇌수막염은 치료 가능합니다. 그러나 결과(질병의 지속 기간 및 심각도, 합병증 가능성)는 발병 전 손실되는 시간과 밀접한 관련이 있습니다. 적절한 치료.
분명히 위에서 언급한 "적절한 치료의 시작 시기"는 인간 피험자가 의학적 치료를 구하는 시기에 따라 달라집니다. 그러므로 나중에 극심한 고통을 겪지 않도록 구체적인 지식이 절실히 필요합니다.
뇌수막염에 관한 특정 지식의 본질은 이 질병의 가능성을 나타내는 특정 징후가 나타나면 즉각적인 치료가 필요하다는 것입니다.
수막의 염증은 여러 가지 증상이 특징이지만 그 중 다수는 구체적이지 않습니다. 즉, 증상 (증상)은 훨씬 덜 위험한 다른 질병에서도 발생할 수 있습니다. 대부분 이런 일이 발생하지만 수막염 발병에 대한 사소한 의심은 위험을 감수하는 것을 허용하지 않으며 즉각적인 입원과 세심한 의료 감독이 필요합니다.
이제 수막염 발병을 배제할 수 없는 가장 일반적인 상황을 고려해 보겠습니다.

급성 호흡기 감염, 수두, 홍역, 유행성이하선염, 풍진, 입술의 "열" 등 전염병의 배경에 대해 질병이 시작될 때가 아닐 수도 있습니다 (더 자주 시작되지 않을 수도 있음). 심한 두통이 너무 강해서 두통에 메스꺼움과 구토가 동반되면 다른 모든 증상보다 더 걱정됩니다.

모든 경우에 체온 상승을 배경으로 등과 목에 통증이 있고 머리를 움직일 때 악화됩니다.

졸음, 혼란, 메스꺼움, 구토.

강도와 기간에 관계없이 경련이 발생합니다.

생후 첫해 어린이의 경우 발열 + 단조로운 울음 + 천문 부풀어 오름.

고온 배경에 대한 모든 (!!!) 발진.

위에서 설명한 증상 외에도 일부 반사 신경은 매우 명확한 방식으로 변화하며 이는 의사만이 이를 감지할 수 있습니다.
구토, 메스꺼움, 두통과 같은 빈번한 증상은 반드시 건강 검진이 필요하다는 점을 기억하고 이해하는 것이 중요합니다. 하나님은 최선을 다해 보호하십니다.
발열을 동반한 발진은 다음과 같을 수 있습니다. 수막 구균증. 당신(또는 당신의 똑똑한 이웃)은 그것이 풍진, 홍역 또는 "체질"이라고 확신할 수 있습니다. 그러나 의사는 발진을 확인해야 하며 빠를수록 좋습니다. 발진의 요소가 출혈처럼 보이는 경우, 새로운 발진이 빠르게 나타나는 경우, 구토와 고열이 동반되는 경우 환자가 즉시 병원에 입원하도록, 바람직하게는 즉시 전염병 부서에 입원하도록 모든 기회를 다뤄야 합니다. . 때 기억 수막구균증시간 단위가 아닌 분 단위로 계산됩니다.
자격을 갖춘 의사라도 진단할 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 수막염한 가지 경우에만 절대적으로 확실합니다. 수막 자극 증상이 위에서 설명한 전형적인 발진과 결합되는 경우입니다. 다른 모든 경우에는 진단을 의심할 수 있습니다. 다양한 정도로확률.
확인하거나 제외할 수 있는 유일한 방법 수막염척추(요추) 천자입니다. 사실 뇌와 척수에는 특별한 뇌척수액, 즉 뇌척수액이 순환합니다. 뇌 및/또는 뇌막의 염증으로 인해 염증 세포가 뇌척수액에 축적되고, 뇌척수액의 모양(보통 무색 투명)이 종종 변하여 흐려집니다. 뇌척수액 연구를 통해 진단을 확립할 수 있을 뿐만 아니라 수막염, 또한 치료 옵션을 선택하는 데 중요한 박테리아성(화농성) 또는 바이러스성 뇌수막염의 종류에 대한 질문에 대답합니다.
불행히도 순전히 속물 수준에서는 척추 천자가 초래하는 엄청난 위험에 대한 매우 널리 퍼진 의견이 있습니다. 실제로 이러한 두려움은 전혀 근거가 없습니다. 척수에서 신경 줄기가 확장되지 않는 수준의 요추 사이에서 척추관의 천공이 수행되므로이 ​​조작 후에 신화적인 마비가 없습니다. 법적인 관점에서 의사는 다음을 수행할 의무가 있습니다. 척수천자진짜 의심이 든다면 수막염. 천자는 진단적 유용성뿐만 아니라 치료적 유용성도 있다는 점에 유의해야 합니다. 어떠한 것도 수막염일반적으로 두개 내압이 증가하고 그 결과 심한 두통이 발생합니다. 소량의 뇌척수액을 섭취하면 혈압을 낮추고 환자의 상태를 크게 완화할 수 있습니다. 천자 중에 항생제가 척추관에 투여되는 경우가 많습니다. 예를 들어, 결핵성 수막염의 경우 환자를 구할 수 있는 유일한 기회는 자주(종종 매일) 천공하는 것입니다. 척추관스트렙토마이신의 특별 버전이 출시되었습니다.
위의 정보를 고려하면 다음이 분명해집니다. 뇌수막염 치료병원체의 종류에 따라 다릅니다. 박테리아 치료에서 가장 중요한 것은 수막염- 항생제 사용. 특정 약물의 선택은 특정 박테리아의 민감도와 항생제가 박테리아에 침투할 수 있는지 여부에 따라 달라집니다. 뇌척수액. 적시에 사용하면 항균 약물성공 가능성이 매우 높습니다.
바이러스와 함께 수막염상황은 근본적으로 다릅니다. 항바이러스제는 거의 없습니다. 예외는 아시클로버이지만 헤르페스 감염에만 사용됩니다. 수두- 헤르페스의 변종 중 하나). 다행히 바이러스 수막염박테리아에 비해 더 유리한 과정을 가지고 있습니다.
그러나 환자를 돕는 것은 단지 병원체에 영향을 미치는 것에만 국한되지 않습니다. 의사는 두개내압을 정상화하고, 중독증을 ​​제거하고, 뇌의 신경 세포와 혈관 기능을 개선하고, 강력한 항염증제를 사용할 수 있는 기회를 갖습니다.
적시에 치료가 시작되었습니다 수막염 2~3일 이내에 상태가 크게 호전되며, 앞으로는 거의 항상 완전한 치료아무런 결과도 없이.
다시 한 번 강조합니다. 적시에 치료가 시작되었습니다...

폐렴구균
폐렴구균 장기점막에 있을 수 있음 구강상부 호흡기관에도 영향을 미치며 아무런 증상도 일으키지 않습니다. 그러나 감소와 함께 방어력신체에서 감염은 혈액을 통해 활성화되고 퍼집니다. 폐렴구균의 차이점은 친화성이 높다는 것입니다( 선호) 뇌 조직에. 따라서 질병 발생 후 2~3일째에 중추신경계 손상 증상이 나타납니다.

폐렴구균성 수막염은 폐렴구균성 폐렴의 합병증으로 발생할 수도 있습니다. 이 경우 폐의 폐렴 구균은 림프 흐름을 통해 수막에 도달합니다. 뇌수막염은 사망률이 높습니다.

헤모필루스 인플루엔자균
헤모필루스 인플루엔자균에는 신체의 면역력으로부터 보호하는 특수 캡슐이 있습니다. 건강한 신체는 공기 중의 비말을 통해 감염됩니다( 재채기나 기침을 할 때), 때로는 연락 ( 위생 규칙을 준수하지 않는 경우). 인플루엔자 헤모필루스균은 상부 호흡기 점막에 일단 도달하면 혈액이나 림프 흐름을 통해 뇌막에 도달합니다. 다음으로 연질 및 거미막에 고정되어 집중적으로 증식하기 시작합니다. 헤모필루스 인플루엔자균은 거미막의 융모를 막아 뇌액의 유출을 방지합니다. 이 경우 체액이 생성되지만 배출되지 않고 두개내압 증가 증후군이 발생합니다.

발생 빈도로는 헤모필루스 인플루엔자균에 의한 뇌수막염이 수막구균, 폐렴구균 뇌수막염에 이어 3위를 차지하고 있습니다.

이 감염 경로는 모든 원발성 수막염의 특징입니다. 이차성 수막염은 일차 만성 감염원으로부터 병원균이 전파되는 것이 특징입니다.

주요 감염 부위는 다음과 같습니다.

• 내이중이염의 경우;
• 부비동염을 동반한 부비동염;
• 결핵이 있는 폐;
• 골수염이 있는 뼈;
• 골절로 인한 부상 및 상처;
• 턱 장치의 염증 과정에서 턱과 치아.

중이염
중이염은 중이, 즉 고막과 내이 사이에 위치한 공간의 염증입니다. 대부분 중이염의 원인균은 포도상 구균 또는 연쇄상 구균입니다. 따라서 이원성 수막염은 포도구균이나 연쇄구균인 경우가 가장 많습니다. 중이의 감염은 다음과 같이 수막막에 도달할 수 있습니다. 급성기질병뿐만 아니라 만성적입니다.

중이에서 뇌까지의 감염 경로 :

• 혈류로;
• 내이, 즉 미로를 통해;
• 뼈가 파괴된 경우 접촉으로 인해 발생합니다.

정맥 두염
하나 이상의 부비동염의 염증을 부비동염이라고 합니다. 부비동은 두개강과 비강을 연결하는 일종의 공기 통로입니다.

부비동염의 종류와 염증 과정 :

• 상악동– 염증을 부비동염이라고 합니다.
• 전두동– 염증을 전두동염이라고 합니다.
• 격자 미로- 염증을 사골염이라고 합니다.
• 접형동- 염증을 척추염이라고 합니다.

부비동과 두개강의 근접성으로 인해 감염은 수막막으로 매우 빠르게 퍼집니다.

부비동에서 수막막으로 감염이 퍼지는 경로 :

• 혈류로;
• 림프 흐름이 있음;
• 연락으로 ( 뼈 파괴와 함께).

부비동염의 90~95%는 바이러스에 의해 발생합니다. 그러나 바이러스성 부비동염이 수막염을 일으키는 경우는 거의 없습니다. 일반적으로 박테리아 감염이 추가되면 복잡해집니다. 세균성 부비동염의 발병과 함께), 이는 이후 확산되어 뇌에 도달할 수 있습니다.

세균성 부비동염의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 폐렴구균;
• 헤모필루스 인플루엔자균;
• 모락셀라 카타랄리스(Moraxella catharalis);
• 황색포도상구균;
• 연쇄상 구균 피오게네스.

폐결핵
폐결핵은 이차성 결핵성 수막염의 주요 원인입니다. 결핵의 원인균은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)입니다. 폐결핵은 폐 조직뿐만 아니라 인근 혈관에도 영향을 미치는 원발성 결핵 복합체가 특징입니다.

원발성 결핵 복합체의 구성요소:

• 폐 조직 ( 결핵성 폐렴이 진행되면서);
• 림프관( 결핵성 림프관염이 발생하다);
• 림프절 ( 결핵성 림프절염이 발생한다).

따라서 대부분의 경우 마이코박테리아는 림프 흐름을 통해 수막에 도달하지만 혈행을 통해서도 도달할 수 있습니다( 혈류와 함께). 수막에 도달하면 마이코박테리아는 수막뿐만 아니라 뇌 혈관, 종종 뇌신경에도 영향을 미칩니다.

골수염
골수염은 뼈와 주변 연조직에 영향을 미치는 화농성 질환입니다. 골수염의 주요 원인 물질은 포도상 구균과 연쇄상 구균으로, 부상으로 인해 뼈에 들어가거나 다른 병소에서 혈류를 통해 들어갑니다. 치아, 종기, 중이).

대부분 감염원은 혈류를 통해 수막에 도달하지만 턱이나 측두골 골수염의 경우 뼈 파괴로 인해 접촉으로 뇌에 침투합니다.

턱 장치의 염증 과정
턱 장치의 염증 과정은 두 뼈 구조 모두에 영향을 미칩니다( 뼈, 골막) 및 연조직 ( 림프절). 턱 장치의 뼈 구조가 뇌에 근접해 있기 때문에 감염은 수막으로 빠르게 퍼집니다.

턱 장치의 염증 과정은 다음과 같습니다.

• 골염– 턱뼈 기저부의 손상;
• 골막염– 골막 손상;
• 골수염– 병변 및 뼈 및 골수뼈;
• 턱 장치의 농양 및 담– 턱 장치의 연조직에 제한된 고름 축적( 예를 들어 입 바닥에);
• 화농성 치성 림프절염– 턱 장치의 림프절 손상.

턱 장치의 염증 과정은 병원체의 접촉 전파가 특징입니다. 이 경우 병원균은 뼈 파괴 또는 농양 파열로 인해 수막막에 도달합니다. 그러나 감염의 림프성 확산도 일반적입니다.

턱 장치 감염의 원인은 다음과 같습니다.

• 비리단스 연쇄구균;
• 흰색과 황금색 포도상 구균;
• 펩토코커스;
• 펩토스트렙토코커스;
• 방선균.

수막염의 특별한 형태는 류마티스성 수막뇌염이며, 이는 수막과 뇌 자체의 손상을 특징으로 합니다. 이러한 형태의 뇌수막염은 류마티스열의 결과입니다. 공격) 주로 유년기와 청소년기의 특징입니다. 때로는 큰 출혈성 발진이 동반될 수 있으므로 류마티스 출혈성 수막뇌염이라고도 합니다. 환자의 움직임이 제한된 다른 형태의 뇌수막염과 달리, 류마티스 뇌수막염은 심한 정신운동 동요를 동반합니다.

뇌막염의 일부 형태는 초기 감염의 일반화의 결과입니다. 따라서 보렐리아증 수막염은 진드기 매개 보렐리아증의 두 번째 단계의 징후입니다. 아니면 라임병). 수막뇌염이 발생하는 것이 특징입니다. 뇌의 막과 뇌 자체가 모두 손상된 경우) 신경염 및 근염과 함께. 매독성 수막염은 매독의 두 번째 또는 세 번째 단계에서 treponema pallidum이 신경계에 도달할 때 발생합니다.

뇌수막염은 다양한 수술 절차의 결과일 수도 있습니다. 예를 들어, 수술 후 상처, 정맥 카테터 및 기타 침습적 의료 장비가 감염의 관문이 될 수 있습니다.
칸디다성 수막염은 면역력이 급격히 감소하거나 장기간 항균 치료를 받는 배경에서 발생합니다. 대부분의 경우 HIV 감염자는 칸디다성 수막염에 걸리기 쉽습니다.

뇌수막염의 징후

뇌수막염의 주요 징후는 다음과 같습니다.

• 오한과 발열;
• 두통;
• 뻣뻣한 목;
• 광공포증 및 청각과민증;
• 졸음, 무기력, 때로는 의식 상실;

뇌수막염의 일부 형태는 다음을 유발할 수 있습니다.

• 피부 발진, 점막;
• 불안과 정신운동 동요;
• 정신 질환.

오한과 발열

발열은 뇌수막염의 주요 증상입니다. 이는 96~98%의 사례에서 발생하며 뇌수막염의 첫 번째 증상 중 하나입니다. 온도 상승은 발열성 물질( 발열을 일으키는) 박테리아와 바이러스가 혈액에 들어갈 때 물질. 또한 신체 자체에서 발열성 물질을 생성합니다. 가장 활동적인 것은 염증 부위의 백혈구에 의해 생성되는 백혈구 발열원입니다. 따라서 온도 상승은 신체 자체와 병원성 미생물의 발열성 물질에 의한 열 생산 증가로 인해 발생합니다. 이 경우 피부 혈관의 반사 경련이 발생합니다. 혈관경련은 피부의 혈류를 감소시키고 결과적으로 피부 온도를 떨어뜨립니다. 환자는 오한으로 내부의 따뜻함과 차가운 피부의 차이를 느낍니다. 심한 오한은 몸 전체에 떨림을 동반합니다. 근육 떨림은 신체가 워밍업하려는 시도에 지나지 않습니다. 놀라운 오한과 39~40도까지의 온도 상승은 종종 질병의 첫 징후입니다.

두통

종종 구토를 동반하는 중증의 확산성 진행성 두통도 질병의 초기 징후입니다. 처음에는 두통이 광범위하며 일반적인 중독 및 발열 현상으로 인해 발생합니다. 수막 손상 단계에서는 두통이 증가하고 뇌부종으로 인해 발생합니다.

뇌부종의 원인은 다음과 같습니다.

• 수막 자극으로 인한 뇌척수액 분비 증가;
• 봉쇄까지 뇌척수액 유출 중단;
• 뇌 세포에 대한 독소의 직접적인 세포 독성 효과, 추가 부종 및 파괴;
• 혈관 투과성이 증가하고 결과적으로 뇌 조직에 체액이 침투합니다.

두개내압이 증가함에 따라 두통이 터져 나옵니다. 동시에 두피의 민감도가 급격하게 증가하여 머리를 조금만 건드려도 극심한 통증을 느끼게 됩니다. 두통이 최고조에 이르면 구토가 발생하지만 완화되지는 않습니다. 구토가 반복될 수 있으며 항구토제에 반응하지 않습니다. 두통은 빛, 소리, 머리 회전, 안구 누르기에 의해 유발됩니다.

영아의 경우 큰 천문이 부풀어 오르고 긴장되며, 머리에 뚜렷한 정맥망이 나타나며, 심한 경우에는 두개골 봉합선이 벌어집니다. 한편으로 이러한 증상은 두개내압 증가 증후군으로 인해 발생합니다. 뇌부종 및 뇌척수액 분비 증가로 인해), 반면에 어린이의 두개골 뼈의 탄력성입니다. 동시에 어린 아이들은 단조로운 "뇌" 울음을 경험합니다.

뻣뻣한 목

목 경직은 뇌수막염의 80% 이상에서 발생합니다. 어린이에게서는 이 증상이 나타나지 않는 것을 볼 수 있습니다. 뇌수막염의 특징인 환자의 자세는 근육 강직과 관련이 있습니다. 환자는 머리를 뒤로 젖히고 무릎을 배에 대고 옆으로 눕습니다. 동시에 머리를 구부리거나 돌리는 것도 어렵습니다. 목이 뻣뻣해지는 현상 중 하나는 초기 증상수막염은 두통 및 발열과 함께 수막 자극으로 인해 발생하는 수막 증후군의 기초를 형성합니다.

광공포증 및 청각과민

빛에 대한 고통스러운 민감성( 수명) 및 소리 ( 청각과민증) 또한 뇌수막염의 흔한 증상입니다. 과민증과 마찬가지로 이러한 증상은 수막의 수용체와 신경 말단의 자극으로 인해 발생합니다. 이는 어린이와 청소년에게서 가장 두드러집니다.

그러나 때로는 반대 증상이 나타날 수도 있습니다. 그래서 패배할 경우 청각 신경, 신경염이 발생하면 청력 상실이 발생할 수 있습니다. 청각 신경 외에도 시신경도 영향을 받을 수 있지만 이는 극히 드뭅니다.

졸음, 혼수, 때로는 의식 상실

졸음, 무기력 및 의식 상실이 70%의 사례에서 관찰되며 그 이상입니다. 후기 증상수막염. 그러나 격렬한 형태에서는 2~3일에 발생합니다. 혼수 상태와 무관심은 신체의 일반적인 중독과 뇌부종의 발생으로 인해 발생합니다. 세균성 뇌수막염의 경우( 폐렴구균, 수막구균) 혼수상태까지 의식이 급격히 저하됩니다. 갓 태어난 아기들은 식사를 거부하거나 자주 토합니다.

뇌의 부종이 증가할수록 혼란의 정도도 심해진다. 환자는 시간과 공간에 대해 혼란스럽고 방향 감각을 상실합니다. 대규모 뇌부종은 뇌간을 압박하고 호흡기 및 혈관과 같은 중요한 센터를 억제할 수 있습니다. 동시에 혼수 상태와 혼란을 배경으로 압력 강하, 호흡 곤란이 나타나고 시끄러운 얕은 호흡으로 대체됩니다. 아이들은 종종 졸리고 무기력해집니다.

토하다

수막염의 경우 일회성 구토는 거의 관찰되지 않습니다. 일반적으로 구토는 종종 ​​반복되고 반복되며 메스꺼움을 동반하지 않습니다. 뇌수막염 중 구토의 차이점은 식사와 관련이 없다는 것입니다. 따라서 구토는 안도감을 가져 오지 않습니다. 구토는 두통으로 인해 발생할 수도 있고 다음 물질에 노출되어 발생할 수도 있습니다. 자극적인 요인– 빛, 소리, 촉감.

이 증상은 뇌수막염의 주요 증상인 두개내압 상승 증후군으로 인해 발생합니다. 그러나 때로는 저두개압증후군을 동반하는 경우도 있습니다. 뇌저혈압). 이는 특히 어린이에게 흔히 발생합니다. 초기. 두개내압이 붕괴될 정도로 급격하게 감소합니다. 이 질병은 탈수 증상으로 발생합니다. 얼굴 특징이 더 선명해지고 근육의 긴장도가 감소하며 반사 신경이 약해집니다. 그러면 근육 경직 증상이 사라질 수 있습니다.

피부, 점막에 발진

피부와 점막의 출혈성 발진은 수막염의 필수 증상은 아닙니다. 다양한 출처에 따르면 모든 세균성 뇌수막염 사례의 4분의 1에서 관찰됩니다. 수막 구균이 손상되기 때문에 수막 구균 수막염에서 가장 흔히 관찰됩니다. 내벽선박. 피부 발진질병 발병 후 15~20시간 후에 발생합니다. 발진은 다형성입니다. 장미진, 구진, 점상출혈 또는 결절 형태의 발진이 관찰됩니다. 발진은 항상 불규칙한 모양, 때로는 피부 수준 위로 튀어나오는 경우도 있습니다. 발진은 합쳐져 자청색 반점으로 나타나는 대규모 출혈을 형성하는 경향이 있습니다.

결막, 구강점막, 점막에 출혈이 관찰됩니다. 내부 장기. 신장의 추가 괴사를 동반한 출혈은 급성 신부전으로 이어집니다.

경련

발작은 성인 뇌수막염 사례의 5분의 1에서 발생합니다. 어린이의 경우 긴장성 간대 경련이 질병의 시작이 되는 경우가 많습니다. 어떻게 어린 아이, 발작이 발생할 가능성이 높아집니다.

간질 발작으로 발생할 수 있거나 떨림이 관찰될 수 있습니다. 개별 부품신체 또는 개별 근육. 대부분의 경우 어린 아이들은 손의 떨림을 경험하며 이는 나중에 전신 발작으로 변합니다.

이 경련 일반화 및 지역화 모두)은 뇌의 피질과 피질하 구조의 자극의 결과입니다.

불안과 정신운동 동요

일반적으로 환자의 동요는 수막염의 후기 단계에서 관찰됩니다. 그러나 류마티스성 수막뇌염과 같은 일부 형태에서는 이는 질병 발병의 징후입니다. 환자는 불안하고, 동요하고, 방향 감각을 잃습니다.
세균성 뇌수막염의 경우 4~5일째에 흥분이 나타납니다. 종종 정신운동 초조는 의식 상실이나 의식 상실로 대체됩니다. 혼수.
유아의 뇌수막염은 불안과 무의식적인 울음으로 시작됩니다. 아이는 잠도 안 자고, 울고, 조금만 만져도 흥분합니다.

정신 질환

수막염 중 정신 장애는 소위 증상 정신병에 속합니다. 질병의 초기와 후기 모두에서 관찰될 수 있습니다.

정신 장애의 특징은 다음과 같습니다.

• 흥분 또는 반대로 억제;
• 날뛰다;
• 환각( 시각 및 청각);

대부분의 경우 망상 및 환각 형태의 정신 장애는 진드기 매개 뇌염 바이러스로 인한 림프구 맥락수막염 및 수막염에서 관찰됩니다. 뇌염 이코노모( 또는 무기력성 뇌염) 시각적으로 다채로운 환각이 특징입니다. 환각은 고온에서 발생할 수 있습니다.
소아에서는 결핵성 수막염으로 인해 정신 장애가 더 자주 관찰됩니다. 그들은 불안한 기분, 두려움, 생생한 환각을 경험합니다. 결핵성 뇌수막염의 특징은 다음과 같습니다. 청각적 환각, oneiric 유형의 의식 장애 ( 환자는 환상적인 에피소드를 경험합니다.), 자기 인식 장애도 있습니다.

어린이의 질병 발병 특징

어린이의 경우 수막염의 임상상이 먼저 나타납니다.

• 발열;
• 경련;
• 분수처럼 구토;
• 잦은 역류.

유아의 특징은 큰 천문이 부풀어 오르면서 두개내압이 급격히 증가하는 것입니다. 수두증의 외침은 특징적입니다. 혼란스러운 의식이나 심지어 무의식을 배경으로 어린이가 갑자기 비명을 지릅니다. 안구 운동 신경의 기능이 손상되어 사시 또는 처짐으로 나타납니다. 위쪽 눈꺼풀 (안검하수증). 빈번한 패배어린이의 뇌신경 손상은 뇌와 수막 모두의 손상으로 설명됩니다( 즉, 수막뇌염이 발생하는 것입니다.). 어린이의 혈액뇌관문(Blood-Brain Barrier)은 독소와 박테리아에 대한 투과성이 더 높기 때문에 어린이는 성인보다 수막뇌염에 걸릴 가능성이 훨씬 더 높습니다.

유아의 경우 피부에 주의를 기울여야 합니다. 창백하거나 청색증이 나타날 수 있습니다( 파란색) 또는 옅은 회색을 띤다. 머리에 명확한 정맥 네트워크가 보이고 천문이 맥동합니다. 아이는 끊임없이 울고, 비명을 지르고, 몸을 떨 수 있습니다. 그러나 저혈압 증후군을 동반한 뇌수막염의 경우, 아이는 무기력하고 무기력하며 끊임없이 잠을 잔다.

뇌수막염의 증상

뇌수막염으로 나타나는 증상은 세 가지 주요 증후군으로 분류할 수 있습니다.

• 중독 증후군;
• 두개골 증후군;
• 수막 증후군.

중독 증후군

중독 증후군은 혈액 내 감염의 확산 및 증식으로 인해 신체에 패혈증 손상이 발생하여 발생합니다. 환자는 전반적인 약점, 피로, 약점을 호소합니다. 체온은 섭씨 37~38도까지 올라갑니다. 아픈 성격의 두통이 주기적으로 나타납니다. 때때로 ARVI의 징후가 전면에 나타납니다. 급성 호흡기 바이러스 감염 ): 코막힘, 기침, 인후염, 관절통. 피부가 창백해지고 차가워집니다. 식욕이 감소합니다. 체내에 이물질이 존재하기 때문에 면역 체계가 활성화되어 감염을 파괴하려고 합니다. 첫날에는 발진이 작은 붉은 점 형태로 피부에 나타날 수 있으며 때로는 가려움증을 동반합니다. 발진은 몇 시간 내에 저절로 사라집니다.

심한 경우 신체가 감염과 싸울 수 없게 되면 피부의 혈관을 공격합니다. 혈관벽에 염증이 생기고 막히게 됩니다. 이로 인해 피부 조직의 허혈, 경미한 출혈 및 피부 괴사가 발생합니다. 피부의 압축된 부위는 특히 취약합니다( 등을 대고 누워있는 환자의 등과 엉덩이).

두개뇌증후군

두개뇌증후군은 내독소에 의한 신체의 중독으로 인해 발생합니다. 감염원( 가장 흔히 수막구균) 몸 전체에 퍼져 혈액 속으로 들어갑니다. 여기서 그들은 혈액 세포의 공격을 받기 쉽습니다. 감염원의 파괴가 증가함에 따라 독소가 혈액에 들어가 혈관을 통한 순환에 부정적인 영향을 미칩니다. 독소는 혈관 내 응고와 혈전을 유발합니다. 특히 뇌 문제가 영향을 받습니다. 뇌혈관이 막히면 대사 장애가 발생하고 뇌 조직의 세포간 공간에 체액이 축적됩니다. 결과적으로 수두증이 나타납니다 ( 뇌 부종) 두개 내압이 증가했습니다. 이로 인해 측두엽과 전두엽에 강렬하고 고통스러운 날카로운 두통이 발생합니다. 통증이 너무 심해 환자들은 신음하거나 비명을 지른다. 의학에서는 이를 뇌수종 울음이라고 합니다. 두통은 소리, 소음, 밝은 빛, 접촉 등 외부 자극에 의해 악화됩니다.

붓기와 압력 증가로 인해 장기와 시스템의 기능을 담당하는 뇌의 다양한 부분이 손상됩니다. 체온 조절 센터가 영향을 받아 다음과 같은 결과가 발생합니다. 급증체온은 섭씨 38~40도까지 올라간다. 이 온도는 어떤 해열제로도 낮출 수 없습니다. 과도한 구토도 마찬가지입니다. 구토 분수), 논스톱 오랫동안. 두통이 심해질 때 나타납니다. 중독 중 구토와 달리 음식 섭취와 관련이 없으며 완화를 가져오지 않고 환자의 상태를 악화시킬 뿐입니다. 심한 경우 호흡중추가 영향을 받아 호흡부전과 사망에 이르게 된다.
수두증과 뇌액 순환 장애는 신체의 여러 부위에 경련 발작을 일으킵니다. 대부분의 경우 자연적으로 일반화됩니다. 팔다리와 몸통의 근육이 수축됩니다.

진행성 뇌부종과 두개내압의 증가는 의식 장애와 함께 대뇌 피질의 손상을 초래할 수 있습니다. 환자는 집중할 수 없고, 주어진 일을 수행할 수 없으며, 때로는 환각과 망상이 나타나기도 합니다. 정신 운동 동요가 종종 관찰됩니다. 환자는 팔과 다리를 혼란스럽게 움직이고 몸 전체가 경련을 일으킵니다. 흥분의 기간 뒤에는 무기력함과 졸음이 있는 평온한 기간이 뒤따릅니다.

때때로 뇌부종으로 인해 뇌신경이 영향을 받습니다. 눈 근육을 지배하는 안구 운동 신경은 더 취약합니다. 장기간 압박하면 사시와 눈꺼풀 처짐이 나타납니다. 안면 신경이 손상되면 안면 근육의 신경 분포가 중단됩니다. 환자는 눈과 입을 꽉 닫을 수 없습니다. 때때로 영향을 받은 신경 쪽 볼의 처짐이 눈에 보입니다. 그러나 이러한 장애는 일시적이며 회복 후에는 사라집니다.

수막증후군

기본 특징적인 증후군수막염이 있으면 수막증후군이 됩니다. 이는 두개 내압 증가 및 뇌부종을 배경으로 뇌척수액 순환 장애로 인해 발생합니다. 축적된 체액과 부종성 뇌 조직은 수막 혈관과 척수 신경 뿌리의 민감한 수용체를 자극합니다. 다양한 병리학적 근육 수축, 비정상적인 움직임 및 사지를 구부릴 수 없는 현상이 나타납니다.

수막증후군의 증상은 다음과 같습니다.

• 특징적인 "장전된 망치" 포즈;
• 뻣뻣한 목;
• Kernig 징후;
• 브루진스키 증상;
• 길렌 징후;
• 반응성 통증 증상 ( Bekhterev의 증상, 신경점 촉진, 외이도에 대한 압박);
• 레사지 부호( 어린이들을위한).

특징적인 포즈
수막의 민감한 수용체에 대한 자극은 비자발적인 근육 수축을 유발합니다. 외부자극에 노출되었을 때( 소음, 빛), 환자는 장전된 총과 유사한 특징적인 자세를 취합니다. 후두 근육이 수축하고 머리가 뒤로 젖혀집니다. 배가 안으로 당겨지고 등이 아치형이 됩니다. 다리는 무릎에서 배쪽으로, 팔은 가슴쪽으로 구부립니다.

뻣뻣한 목
때문에 톤 증가목 신근, 뻣뻣한 목이 나타납니다. 머리를 돌리거나 가슴 쪽으로 구부리려고 하면 통증이 나타나 환자가 머리를 뒤로 젖히게 됩니다.
척추막의 긴장과 자극을 유발하는 사지의 움직임은 다음과 같은 원인이 됩니다. 고통스러운 감각. 환자가 급성 통증을 유발하여 특정 동작을 수행할 수 없는 경우 모든 뇌막 증상은 양성으로 간주됩니다.

케르니그 징후
Kernig의 증상으로 앙와위 자세에서 엉덩이와 무릎 관절에서 다리를 구부려야합니다. 그런 다음 무릎을 곧게 펴십시오. 다리 굴곡근의 날카로운 저항과 심한 통증으로 인해 이것은 거의 불가능합니다.

브루진스키의 증상
Brudzinski의 증상은 특징적인 수막 자세를 유발하려는 목표를 가지고 있습니다. 환자에게 머리를 가슴 쪽으로 가져오라고 하면 통증이 유발됩니다. 반사적으로 무릎을 구부리면 척추막의 긴장이 완화되어 통증이 완화됩니다. 음부 부위를 누르면 환자는 무의식적으로 엉덩이와 무릎 관절에서 다리를 구부릴 것입니다. 한쪽 다리의 Kernig 징후를 연구할 때 무릎에서 다리를 곧게 펴려고 시도하는 동안 다른 쪽 다리가 엉덩이와 무릎 관절에서 무의식적으로 구부러집니다.

길렌 징후
한쪽 다리의 대퇴사두근을 쥐어짜면 반대쪽 다리의 같은 근육이 무의식적으로 수축하고 다리를 구부리는 것을 볼 수 있습니다.

반응성 통증 증상
손가락이나 신경 망치로 광대뼈 아치를 두드리면 광대뼈 근육이 수축되고 두통이 증가하며 비자발적 통증으로 얼굴을 찡그린다. 이러한 방식으로 양성 강직성 척추염 증상이 결정됩니다.
외이도와 안면 신경의 출구 지점을 누를 때 ( 눈썹 능선, 턱, 광대뼈) 통증과 특징적인 고통스러운 찡그린 얼굴도 나타납니다.

나>레사주의 증상
영유아의 경우 이러한 뇌막 증상은 모두 경미합니다. 증가된 두개내압과 뇌부종은 큰 천문을 만져보면 알 수 있습니다. 그것이 커지고 부풀어 오르고 맥동하는 경우 아기의 두개 내압이 크게 증가한 것입니다. 유아의 특징은 레시지 증상입니다.
아기를 겨드랑이 아래로 데려가 들어 올리면 아기는 무의식적으로 특유의 "장전된 망치" 자세를 취합니다. 그는 즉시 머리를 뒤로 젖히고 무릎을 구부려 배쪽으로 당깁니다.

심한 경우에는 척수관의 압력이 증가하고 척수막에 염증이 생기면 척수신경이 영향을 받습니다. 이 경우 한쪽 또는 양쪽의 마비 및 마비와 같은 운동 장애가 나타납니다. 환자는 팔다리를 움직이거나 움직일 수 없으며 어떤 일도 할 수 없습니다.

뇌수막염 진단

증상이 나타나면 환자는 구급차에 연락하고 감염병 병원에 긴급 입원해야합니다.

뇌수막염은 감염성 병리학따라서 전염병 의사에게 연락해야합니다. 질병의 진행이 느리고 그림이 흐려지면 환자는 그를 괴롭히는 두통으로 인해 처음에는 신경과 전문의에게 의지할 수 있습니다.
그러나 뇌수막염의 치료는 감염내과 전문의와 신경과 전문의가 공동으로 시행한다.


뇌수막염 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 의사의 진료 예약 시 면담 및 신경학적 검사;
• 실험실 및 기기 시험 ( 혈액검사, 척추 천자, 컴퓨터 단층촬영).

조사

뇌수막염을 진단하려면 의사에게 다음 정보가 필요합니다.

• 환자는 어떤 질병을 앓고 있나요? 매독, 류머티즘, 결핵을 앓고 있나요?
• 성인이라면 어린이와 접촉한 적이 있습니까?
• 질병이 부상, 수술 또는 기타 수술 절차에 의해 발생했습니까?
• 환자가 중이염, 부비동염, 부비동염과 같은 만성 병리를 앓고 있습니까?
• 최근에 폐렴이나 인두염을 앓은 적이 있습니까?
• 그는 최근 어느 나라와 지역을 방문했나요?
• 열이 있었습니까? 그렇다면 얼마나 오랫동안 지속되었습니까?
• 그 사람 치료는 받았나요? ( 항생제나 항바이러스제를 복용하면 임상상이 지워질 수 있습니다.)
• 빛과 소리가 그를 짜증나게 합니까?
• 두통이 있으면 어디에 있습니까? 즉, 국소화되어 있거나 두개골 전체에 퍼져 있습니까?
• 구토가 있다면 음식 섭취와 관련이 있나요?

신경학적 검사

신경학적 검사식별하는 것을 목표로 특징적인 증상수막염의 경우, 즉:

• 뻣뻣한 목과 브루진스키 증상;
• Kernig 징후;
• 유아의 레사지 증상;
• Mondonesi 및 Bekhterev의 증상;
• 뇌신경 검사.

목 경직과 Brudzinski 징후
환자는 소파에 앙와위 자세로 누워 있습니다. 의사가 환자의 머리를 뒤로 젖히려고 하면 두통이 발생하고 환자는 머리를 뒤로 젖힌다. 동시에 환자의 다리는 반사적으로 구부러진다. 브루진스키 징후 1).

케르니그 징후
환자가 등을 대고 누운 상태에서 다리는 고관절과 무릎 관절에서 직각으로 구부러집니다. 허벅지 근육의 긴장으로 인해 엉덩이가 구부러진 상태에서 무릎 다리를 더 확장하는 것은 어렵습니다.

레사지 징후
아이의 겨드랑이를 잡고 들어 올리면 다리가 배쪽으로 무의식적으로 당겨집니다.

Mondonesi 징후와 Bechterew 징후
몬도네시 징후는 안구에 가벼운 압력이 가해지는 것입니다( 눈꺼풀이 닫혀있다). 조작하면 두통이 발생합니다. 강직성 척추염의 증상은 망치로 광대궁을 두드릴 때 통증이 있는 부위를 식별하는 것입니다.

민감도는 신경학적 검사 중에도 검사됩니다. 수막염의 경우 감각 과민이 관찰됩니다. 고통스러운 민감성.
복잡한 수막염의 경우 척수 및 그 뿌리의 손상 증상이 운동 장애의 형태로 나타납니다.

뇌신경 검사
신경학적 검사에는 뇌수막염의 영향을 받는 뇌신경 검사도 포함됩니다. 안구운동 신경, 안면 신경, 전정 신경이 가장 자주 영향을 받습니다. 안구 운동 신경 그룹을 검사하기 위해 의사는 빛에 대한 동공의 반응, 안구의 움직임 및 위치를 검사합니다. 일반적으로 빛에 반응하여 동공이 좁아집니다. 이것은 안구 운동 신경의 마비에서는 관찰되지 않습니다.

안면 신경을 검사하기 위해 의사는 안면 민감도, 각막 및 동공 반사를 확인합니다. 감도는 감소, 증가 또는 비대칭일 수 있습니다. 일측 또는 양측 청력 상실, 비틀거림 및 메스꺼움은 청각 신경의 손상을 나타냅니다.

의사의 관심은 환자의 피부, 즉 출혈성 발진의 존재에도 쏠립니다.

실험실 테스트에는 다음이 포함됩니다.

• 라텍스 테스트, PCR 방법.

일반 혈액 분석
일반적인 혈액 검사에서는 다음과 같은 염증 징후가 드러납니다.

• 백혈구 증가증. 백혈구 수의 증가는 9 x10 9 이상입니다. 세균성 수막염의 경우 호중구로 인해 20 – 40 x 10 9 가 관찰됩니다.
• 백혈구감소증. 백혈구 수가 4 x 109 미만으로 감소합니다. 일부 바이러스성 수막염에서 관찰됩니다.
• 백혈구 공식을 왼쪽으로 이동– 미성숙 백혈구 수의 증가, 골수구 및 후골수구의 출현. 이러한 변화는 세균성 수막염에서 특히 두드러집니다.
• 적혈구 침강 속도 증가– 시간당 10mm 이상.

때때로 빈혈이 나타날 수 있습니다.

• 혈액 1리터당 헤모글로빈 농도가 120g 미만으로 감소합니다.
• 총 적혈구 수가 4 x 10 12 미만으로 감소합니다.

심각한 경우:

• 혈소판 감소증. 혈소판 수가 150 x 109 미만으로 감소합니다. 수막구균성 수막염에서 관찰됩니다.

혈액화학
생화학적 혈액 검사의 변화는 이상을 반영합니다. 산-염기 균형. 일반적으로 이는 산도 증가, 즉 산증으로의 균형 이동으로 나타납니다. 동시에 크레아티닌 농도도 증가합니다. 100 – 115 µmol/liter 이상), 요소( 7.2 이상 – 7.5mmol/리터), 칼륨, 나트륨 및 염소의 균형이 방해받습니다.

라텍스 테스트, PCR 방법
뇌수막염의 정확한 원인균을 판별하기 위해서는 라텍스 응집법이나 중합효소연쇄반응법 등을 사용한다( PCR). 그들의 본질은 뇌척수액에 포함된 병원체 항원을 식별하는 것입니다. 이 경우 병원체의 유형뿐만 아니라 그 유형도 결정됩니다.
라텍스 응집법은 10~20분 정도 소요되며, 응집반응( 접착)이 우리 눈앞에서 진행됩니다. 이 방법의 단점은 감도가 낮다는 것입니다.
PCR 방법에는 최고의 감도 (98 – 99퍼센트), 특이도는 100%에 이릅니다.

뇌척수 천자

뇌수막염 진단을 위해서는 뇌척수 천자가 필수적입니다. 이는 요추 부위 수준에서 척수의 유막과 거미막 사이의 공간에 특수 바늘을 삽입하는 것으로 구성됩니다. 이 경우 추가 연구를 위해 척수액을 수집합니다.

뇌척수 천자 기술
환자는 다리를 구부린 채 옆으로 누운 자세로 복부에 내전됩니다. 다섯 번째와 네 번째 요추 사이의 피부를 뚫고 맨드릴이 달린 바늘을 거미막하 공간에 삽입합니다. "들어가는" 느낌이 들자 맨드린을 제거하고 유리관을 바늘관으로 가져와 척수액을 수집합니다. 바늘 밖으로 흘러나올 때 흐르는 압력에 주의하세요. 펑크 후 환자는 휴식이 필요합니다.
뇌수막염의 진단은 뇌척수액의 염증성 변화에 기초하여 이루어집니다.

기기 시험에는 다음이 포함됩니다.

• 뇌파검사( 뇌파);
• 컴퓨터 단층촬영( CT).

뇌파검사
뇌파전기적 활동을 기록하여 뇌의 기능을 연구하는 방법 중 하나입니다. 이 방법은 비침습적이고 통증이 없으며 사용하기 쉽습니다. 그는 모든 뇌 구조 기능의 사소한 변화에 매우 민감합니다. 모든 유형의 뇌 활동은 특수 장치( 뇌파검사) 전극이 연결되어 있습니다.

뇌파 기술
전극의 끝은 두피에 부착됩니다. 피질로부터 수신된 모든 생체전기 신호 대뇌 반구및 기타 뇌 구조는 컴퓨터 모니터에 곡선으로 기록되거나 종이에 인쇄됩니다. 이 경우 과호흡 테스트가 자주 사용됩니다 ( 환자에게 심호흡을 요청합니다.) 및 광자극( 연구가 진행되는 어두운 방에서 환자는 밝은 빛에 노출됩니다.).

EEG 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

• 간질 발작;
• 발작 알려지지 않은 병인;
• 원인이 알려지지 않은 두통, 현기증 및 신경 장애의 발작;
• 수면 및 각성 장애, 악몽, 몽유병;
• 수질의 부상, 종양, 염증 과정 및 순환 장애.

뇌수막염의 경우 EEG는 뇌의 생체 전기 활동이 광범위하게 감소했음을 나타냅니다. 이 연구는 뇌수막염 후 잔여 효과 및 합병증, 즉 간질 발작 및 빈번한 경련의 출현의 경우에 사용됩니다. EEG는 어떤 뇌 구조가 손상되었는지, 어떤 유형의 발작이 발생하는지 확인하는 데 도움이 됩니다. 다른 뇌수막염 사례에서는 이러한 유형의 연구는 유익하지 않습니다. 이는 뇌 구조의 손상 여부만 확인합니다.

CT 스캔

CT는 장기(이 경우에는 뇌)의 구조를 층별로 검사하는 방법입니다. 이 방법은 추가 컴퓨터 처리를 통해 X선 방사선 빔을 사용하여 장기를 원형으로 투과시키는 방식을 기반으로 합니다. 엑스레이로 포착한 정보는 흑백 이미지 형태의 그래픽 형태로 변환됩니다.

CT 기술
환자는 단층촬영 테이블 위에 누워 단층촬영 프레임을 향해 이동합니다. 일정 시간이 지나면 X선관은 원을 그리며 움직이며 일련의 이미지를 촬영합니다.

CT 스캔으로 발견된 증상
CT 스캔은 뇌의 구조, 즉 뇌의 회백질, 수막, 뇌실, 뇌신경 및 혈관을 보여줍니다. 따라서 수막염의 주요 증후군, 즉 두개 내압 증가 증후군과 결과적으로 뇌부종이 시각화됩니다. CT에서 부종성 조직은 밀도 감소를 특징으로 하며, 이는 국소적, 미만성 또는 뇌실주위일 수 있습니다. 심실 주변). 심한 부종이 있으면 심실 확장과 뇌 구조의 변위가 관찰됩니다. 수막뇌염의 경우 이질적인 부위가 발견됩니다. 감소된 밀도, 종종 영역에 의해 경계를 이룹니다. 밀도 증가. 뇌수막염이 뇌신경 손상과 함께 발생하면 CT에서 신경염의 징후가 시각화됩니다.

CT 사용에 대한 적응증
뇌수막염의 감별진단에는 CT법이 필요하며, 체적 프로세스뇌 이 경우 척추 천자는 처음에는 금기이며 컴퓨터 단층 촬영 스캔 후에 만 ​​​​수행됩니다. 그러나 정보 내용 측면에서 CT는 MRI보다 열등합니다. 자기 공명 영상). MRI는 뇌 조직과 수막 모두에서 염증 과정을 감지할 수 있습니다.

뇌수막염 치료

뇌수막염의 치료는 복잡하며, 병인성 요법( 감염을 제거하는 것을 목표로), 병원성 ( 뇌부종, 두개 내압 증가 증후군의 발병을 제거하는 데 사용됩니다.) 및 증상이 있는 ( 질병의 개별 증상을 제거하는 것을 목표로합니다.).

뇌수막염의 원인 제거

세균의 원인 제거( 수막구균, 포도구균, 연쇄구균) 뇌수막염

수막구균성 수막염의 경우 페니실린 요법이 적합합니다. 연쇄상 구균 및 포도상 구균 수막염의 경우 - 페니실린과 설폰 아미드 약물의 조합 ( 세프트리악손, 세프타지딤); 헤모필루스 인플루엔자균에 의한 뇌수막염( 시간.인플루엔자) – 클로람페니콜과 설폰아미드의 조합.

결핵성 수막염의 원인 제거

결핵성 뇌수막염의 평균 치료 기간은 12~18개월입니다.

말라리아원충이나 톡소플라스마에 의한 뇌수막염의 원인 제거

헤르페스 수막염 및 Epstein-Barr 바이러스로 인한 수막염의 원인 제거

다른 유형의 바이러스성 뇌수막염에는 특별한 치료법이 없습니다. 기본적으로 바이러스성 뇌수막염의 치료는 병원성이며 두개내압을 낮추는 것을 목표로 합니다. 일부 임상의는 바이러스성 수막염에 코르티코스테로이드를 사용하지만 그 효과에 대한 데이터는 엇갈립니다.

칸디다성 수막염의 원인 제거

증상 치료

증상 치료이뇨제, 체액 결핍을 보충하는 약물, 비타민, 진통제 및 해열제의 사용으로 구성됩니다.

항경련제 요법

뇌수막염에 경련, 정신운동성 초조, 불안이 동반되면 항경련제 요법이 처방됩니다.

항경련제 요법뇌수막염으로

환자가 병원에 ​​입원한 첫 순간부터 산소 요법을 실시해야 합니다. 이 방법은 고농도의 산소를 함유한 가스 혼합물을 흡입하는 것에 기반을 두고 있습니다. 순수한 산소가 있기 때문에 독성 효과 ). 수막염 중 뇌부종이 동반되므로이 방법은 필수 불가결합니다. 산소 결핍 (뇌 저산소증). 저산소증이 장기간 지속되면 뇌 세포가 죽습니다. 따라서 저산소증의 첫 징후가 나타나 자마자 ( 조직 청색증이 관찰되고 호흡이 얕아집니다.) 산소치료가 필요합니다. 환자 상태의 중증도에 따라 산소 마스크를 사용하거나 삽관을 통해 시행할 수 있습니다.

뼈에 화농성 병소가 있는 외상성 수막염의 경우 집중적인 항생제 치료 외에, 외과 적 개입화농성 초점을 제거하여. 수술폐에 화농성 병소가 있는 경우에도 나타납니다.

환자 간호

뇌수막염을 앓은 적이 있는 사람은 다음이 필요합니다. 집중 관리, 이는식이 요법 준수, 적절한 일상 생활 및 신체 활동의 균형 잡힌 분포를 기반으로합니다.

다이어트
뇌수막염이 회복되면 하루에 최소한 5~6회씩 소량씩 섭취해야 합니다. 환자의 식단은 신체의 중독 수준을 감소시키고 신진 대사, 물-소금, 단백질 및 비타민 균형을 정상화해야합니다.

메뉴는 균형을 이루어야 하며 쉽게 소화할 수 있는 동물성 단백질, 지방, 탄수화물을 함유한 제품을 포함해야 합니다.

이러한 제품에는 다음이 포함됩니다.

• 살코기 - 쇠고기 또는 돼지 혀, 송아지 고기, 토끼, 닭고기, 칠면조;
• 마른 생선-청어, 발리 크, 참치;
• 계란-삶거나 반숙, 찐 오믈렛, 수플레;
• 유제품 및 발효유 제품 - 케피르, 요구르트, 코티지 치즈, 순한 치즈, 쿠미스;
• 유지방-크림, 버터, 사워 크림;
• 저지방 국물과 수프를 기본으로 준비했습니다.
• 호박, 토마토, 콜리플라워, 체리, 체리, 자두 등 거친 섬유질이 적은 야채와 과일;
• 건조한 밀 빵, 크래커, 호밀 가루로 만든 제품, 밀기울.

고기, 생선, 야채를 준비할 때는 삶기, 끓이기, 찌기 등의 열처리 방법을 선호해야 합니다.

뇌수막염 후 환자를 간호할 때는 동물성 지방의 섭취를 최소화해야 합니다. 대사성 산증. 장내 발효 과정을 유발하고 알레르기 및 염증 과정을 유발할 수 있는 쉽게 소화 가능한 탄수화물의 소비를 최소화하는 것도 가치가 있습니다.

뇌수막염을 앓은 사람의 식단에는 다음 음식이 포함되어서는 안 됩니다.

• 지방이 많은 고기 - 양고기, 돼지 고기, 거위, 오리;
• 훈제하거나 소금에 절여 조리한 돼지고기 및 생선 제품;
• 달콤한 음료, 디저트, 크림, 무스, 아이스크림;
• 신선한 밀빵, 퍼프 페이스트리, 구운 식품;
• 전유;
• 메밀, 진주 보리, 콩류;
• 거친 야채와 과일 식물성 섬유– 당근, 감자, 양배추, 빨간색과 흰색 건포도, 딸기
• 건조 된 과일들;
• 겨자와 양 고추 냉이를 기본으로 한 요리를 위한 매콤하고 기름진 소스와 드레싱.

물 모드
신진 대사를 개선하고 신체에서 독소 제거 속도를 높이려면 환자는 하루에 약 2.5 리터의 수분을 섭취해야합니다.

다음 음료를 마실 수 있습니다.

• 약하게 끓인 차;
• 우유를 넣은 차;
• 로즈힙 달임;
• 식당 광천수;
• 젤리;
• 신선한 과일 설탕에 절인 과일;
• 과일에서 추출한 천연 달콤하고 신맛이 나는 주스.

일정
뇌막염 회복의 주요 요인은 다음과 같습니다.

• 침대 휴식;
• 스트레스 부족;
• 시기적절한 숙면;
• 심리적 편안함.

잠자리에 드는 시간은 늦어도 오후 10시가 되어야 합니다. 수면의 치유 효과가 가장 눈에 띄게 나타나기 위해서는 실내 공기가 깨끗하고 습도가 충분해야 합니다. 수처리(허브 주입 또는 바다 소금 목욕)는 잠자리에 들기 전에 휴식을 취하는 데 도움이 됩니다.
발 마사지는 웰빙과 휴식을 개선하는 데 도움이 됩니다. 하다 이 절차직접 할 수도 있고 Kuznetsov의 어플리케이터를 사용합니다. 이 제품은 약국이나 전문점에서 구입할 수 있습니다.

신체 활동 분포
의사의 권고에 따라 점진적으로 활동적인 생활 방식으로 돌아가야 합니다. 매일 산책부터 시작해야 합니다. 맑은 공기, 아침에 운동. 복잡한 신체 활동은 피해야 합니다. 또한 태양에 대한 노출을 최소화해야 합니다.

뇌수막염 후 환자의 재활

감염병병원에서 퇴원한 후 전문 재활센터로 이송되어 외래 치료주택. 재활 치료는 환자의 조기 회복 기간 동안 병원에서 시작됩니다. 모든 활동은 다양한 회복 단계에서 엄격한 순서로 이루어져야 합니다. 재활은 포괄적이어야 하며 회복 절차뿐만 아니라 전문의를 방문하는 것도 포함되어야 합니다. 모든 활동과 부하는 환자의 신체 상태에 적합해야 하며 점차 증가해야 합니다. 이러한 재활 조치의 효과를 지속적으로 모니터링하고 필요한 경우 방법을 수정하는 것도 필요합니다. 회복은 병원에서 세 단계로 수행됩니다 ( 치료 중), 요양소, 진료소에서.

모든 재활 조치의 복합체에는 다음이 포함됩니다.

• 치료 영양;
• 물리치료;
• 물리치료( 근자극, 전기영동, 온난화, 마사지, 수중 시술 등);
• 약물 교정;
• 심리치료 및 정신재활;
• 위생 리조트 재활;
• 직업 재활
• 사회재활.

재활 프로그램은 환자의 연령과 기능 장애의 성격에 따라 개별적으로 선택됩니다.

제 시간에 진단되고 올바른 치료 과정이 시작된 경미한 형태의 수막염으로 인해 잔류 효과가 거의 없습니다. 그러나 우리나라에서는 그런 경우가 드물다. 의료 행위, 특히 어린이가 수막염에 걸린 경우.

종종 뇌수막염의 주요 증상은 무시되거나 다른 질병의 증상으로 오인됩니다. 감기, 중독, 중독). 이 경우 신경 구조의 손상으로 질병이 진행되며, 치료 후 매우 느리게 회복되거나 전혀 회복되지 않습니다.

잔류 효과

뇌수막염 후 발생할 수 있는 잔류 효과는 다음과 같습니다.

• 기상 조건에 따른 두통;
• 마비 및 마비;
• 두개 내압이 증가한 수두증;
• 간질 발작;
• 정신 장애;
• 청각 장애;
• 내분비계 및 자율신경계의 파괴;
• 뇌신경 손상.

이러한 뇌수막염 합병증이 있는 환자의 회복에는 오랜 시간이 걸리며, 특별한 관심그리고 치료.

수막염의 합병증 제거

운동 장애로 이어지는 마비 및 마비의 경우에는 재활 과정을 거쳐야합니다. 다양한 방식마사지, 수처리, 치료 운동, 침술. 신경과 전문의의 상담과 관찰이 필요합니다.

뇌수막염의 전격성 형태 또는 진단되지 않은 형태에서 뇌척수액의 순환이 중단되고 뇌강에 대량으로 축적되면 두개 내압이 높은 수두증이 발생합니다. 이것은 특히 어린이에게 흔합니다. 두통이 지속되고 정신 장애 및 정신 발달 속도 저하가 나타납니다. 경련과 간질 발작이 주기적으로 나타납니다. 그러한 아이들을 공적 생활에 소개하는 데는 약간의 어려움이 있으므로 우선 심리 치료 및 정신 재활 과정을 거쳐야 합니다. 이들은 임상 관찰을 받고 있으며 정기적으로 신경과 전문의, 신경과 전문의, 정신과 의사를 방문해야 합니다.

청력 상실은 내이가 감염되거나 염증이 생겼을 때 가장 자주 발생합니다. 환자를 회복하기 위해 그들은 물리 치료에 의지합니다 ( 전기영동, 가열). 청각 장애가 있는 경우 환자는 특별한 훈련이 필요합니다( 귀머거리 언어) 및 특수 보청기.

신경계의 오작동으로 인해 모든 장기와 시스템, 특히 내분비 시스템과 면역 시스템이 손상됩니다. 그러한 사람들은 환경적 요인에 더 취약합니다. 따라서 재활기간 동안에는 면역력 강화를 위한 조치를 취하는 것이 필요하다. 여기에는 비타민 요법, 헬리오테라피( 태양열 치료), 요양소 재활.
뇌신경의 병변에는 종종 사시, 안면 비대칭, 안검 하수증( 처진 눈꺼풀). 적절한 항감염 및 항염증 치료를 하면 위험이 최소화되고 스스로 해결됩니다.

업무를 수행할 수 없는 기간

뇌수막염의 중증도와 합병증 유무에 따라 업무 불능 기간은 2~3주( 경미한 장액성 수막염의 경우) 최대 5~6개월 이상. 어떤 경우에는 조기 작업 시작이 가능하지만 작업 조건이 더 쉽습니다. 경증 장액성 수막염의 경우 잔류 효과가 거의 없으며 장애 기간은 3주~3개월입니다. 다양한 잔류 효과가 있는 화농성 수막염의 경우( 수두증, 간질성 발작) 업무 불능 기간은 약 5~6개월이다. 증상이 완전히 회복된 경우에만 회복 중인 사람이 일정보다 일찍 직장에 복귀할 수 있지만 특정 업무 제한이 적용됩니다. 신체적, 정신적 스트레스를 번갈아가며 올바르게 투여해야 합니다. 근로자는 최소 6개월 동안 야간 근무와 초과 근무를 면제받아야 합니다. 합병증의 증상이 다시 나타나면 다음과 같습니다. 병가몇 달 더 연장되었습니다.

퇴원 후 4개월이 지나도 합병증의 증상이 호전되지 않고 만성화되면 장애군을 판단하기 위해 의학적, 사회적 검진을 의뢰하게 된다.

의료 및 사회 검진 의뢰에 대한 주요 징후는 다음과 같습니다.

• 환자의 생활 활동을 제한하는 지속적이고 심각한 합병증;
• 기능의 느린 회복으로 인해 장기간의 장애가 발생합니다.
• 만성 형태의 수막염 또는 질병 진행에 따른 지속적인 재발;
• 환자가 자신의 업무를 수행할 수 없는 질병의 결과가 존재합니다.

건강검진, 사회검진을 받으려면 먼저 전문의의 검진을 받고 소견을 전달해야 합니다.

분석 및 상담의 주요 패키지는 다음과 같이 구성됩니다.

• 일반 및 생화학적 혈액 검사;
• 급성 수막염 기간 동안의 세균학적, 혈청학적 및 면역학적 연구의 모든 결과;
• 시간 경과에 따른 뇌척수액 분석 결과;
• 심리 및 정신과 연구 결과;
• 안과의, 이비인후과 전문의, 신경과 전문의, 신경과 전문의와의 상담 결과.

심한 운동, 정신, 언어, 청각 장애가 있는 아동( 완전한 회복불가능한 것)은 1~2년 동안 장애인으로 등록되어 있습니다. 이 기간이 지나면 어린이는 다시 의료 및 사회 검진을 받습니다. 지속적인 언어 및 정신 장애, 빈번한 간질 발작 및 수두증이 있는 아동은 2년 동안 장애 그룹에 배정됩니다. 심각한 합병증이 있는 경우( 청각 장애, 치매, 심부 마비 및 마비) 해당 아동은 18세가 될 때까지 장애 그룹에 배정됩니다.

장애판정제도

성인에게는 합병증의 심각도와 장애 정도에 따라 세 가지 장애 범주가 지정됩니다.

뇌수막염으로 인해 환자가 실명, 지능 저하, 다리와 팔의 마비 및 기타 장애로 인해 자가 관리 능력이 제한되는 경우 첫 번째 장애 그룹이 지정됩니다.

두 번째 장애 그룹은 정상적인 생산 조건에서 전문 분야의 작업을 수행할 수 없는 환자에게 제공됩니다. 이 환자들은 운동 기능이 크게 손상되고 일부 정신적 변화가 관찰되며 간질 발작 및 청각 장애가 나타납니다. 이 그룹에는 만성 및 재발성 수막염 환자도 포함됩니다.

세 번째 장애 그룹에는 부분 장애가 있는 사람이 포함됩니다. 이들은 중등도 장애를 가진 환자들이다. 운동 기능, 중등도 수두증, 부적응 증후군이 있습니다. 세 번째 그룹에는 개인이 자신의 전문 분야에서 업무를 수행하는 데 어려움을 겪고 자격을 줄이거 나 작업량을 줄여야하는 모든 경우가 포함됩니다. 여기에는 간질성 발작 및 지적 장애가 있는 경우도 포함됩니다.

세 번째 장애 그룹은 새로운 직업과 새로운 직업을 재교육하거나 학습하는 동안 결정됩니다.

진료소 관찰

뇌수막염 이후에는 질병의 중증도와 합병증에 따라 최소 2년 동안 임상 관찰이 필요합니다. 경미한 형태의 뇌수막염의 경우, 처음 3개월 동안은 한 달에 한 번씩 병원에서 의사의 관찰을 받고, 이후 1년 동안은 3개월에 한 번씩 관찰합니다. 화농성 수막염과 합병증이 있는 심각한 형태의 경우, 처음 3개월 동안 최소한 한 달에 2번 의사를 방문해야 합니다. 다음 해에는 3개월마다, 두 번째 해에는 6개월마다 검사를 받아야 합니다. 신경과 전문의, 정신과 전문의, 치료사, 전염병 전문의 등 전문의를 방문하는 것이 필요합니다. 전문가의 증언에 따라 진료실 관찰이 연장될 수도 있습니다.

뇌수막염 예방

예방은 구체적일 수도 있고 비특이적일 수도 있습니다. 구체적인 예방접종에는 예방접종이 포함됩니다.

백신 접종

세균성 및 바이러스성 뇌수막염을 예방하는 주요 백신은 다음과 같습니다.

• 수막구균 백신– 뇌수막염을 일으킬 수 있는 다양한 박테리아로부터 보호합니다. 이 예방접종은 11~12세 어린이에게 제공되며 기숙사에 거주하는 1학년 학생, 군대 신병, 이 질병이 유행하는 장소를 방문하는 관광객에게도 권장됩니다.
• 헤모필루스 인플루엔자 B형 백신– 2개월에서 5세 사이의 어린이를 대상으로 합니다.
• 폐렴구균 백신– 접합형과 다당류의 두 가지 유형이 있습니다. 백신의 첫 번째 범주는 2세 미만의 어린이와 5세 이하의 위험에 처한 어린이를 대상으로 합니다. 두 번째 유형의 백신은 노인뿐만 아니라 면역력이 약하거나 특정 질병이 있는 중년에게 권장됩니다. 만성형;
• 홍역, 풍진, 볼거리에 대한 백신– 이러한 질병의 배경으로 발생할 수 있는 수막염을 예방하기 위해 어린이에게 투여됩니다.
• 수두 예방접종.

예방접종을 받은 어린이와 성인은 주사 부위의 허약, 홍조, 부기 등 다양한 부작용을 경험할 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 증상은 1~2일 후에 사라집니다. 소수의 환자에서 백신은 부기, 호흡 곤란, 높은 온도, 빈맥. 이런 경우에는 접종일, 부작용 발생 시기를 설명하고 의사와 상담해야 합니다.

비특이적 예방

수막염의 비특이적 예방은 신체의 면역력을 높이고 질병의 가능한 병원체와의 접촉을 예방하기 위한 일련의 조치입니다.

어떻게 해야 하나요?

뇌수막염을 예방하려면 다음이 필요합니다.

• 면역력 강화;
• 균형 잡힌 식단을 유지하십시오.
• 개인 위생 규칙 및 주의 사항을 준수하십시오.
• 예방접종을 실시합니다.

면역 체계 강화
경화는 신체의 면역 체계를 강화하여 부정적인 환경 요인에 대한 저항력을 증가시킵니다. 경화 활동은 예를 들어 창문이 열린 방에서 운동하는 등 공기 목욕으로 시작해야 합니다. 그 후에는 수업을 야외로 옮겨야 합니다.
물 절차대표하다 효과적인 방법몸이 건강하다면 경화에 의지해야합니다. 온도가 +30도 이상인 물로 시작해야합니다. 다음으로 온도를 점차적으로 +10도까지 낮추어야 합니다. 일정을 작성하고 경화 조작 유형을 선택할 때 고려해야 할 사항 개인의 특성신체를 보호하고 의사와 상담하십시오.
걷기와 다양한 야외 스포츠에 대한 신체의 저항력을 높이는 데 도움이 됩니다. 가능하다면 고속도로나 도로에서 멀리 떨어져 있고 녹지에 가까운 장소를 선택해야 합니다. 햇빛에 노출되면 비타민 D 생성이 촉진되므로 유익한 효과가 있습니다.

다이어트
균형이 잡힌 건강한 식생활뇌수막염 예방에 중요한 요소이다. 박테리아와 바이러스에 효과적으로 저항하려면 신체에 충분한 양의 단백질, 지방, 탄수화물, 비타민 및 미네랄이 공급되어야 합니다.

다이어트에는 다음 요소가 포함되어야 합니다.

• 식물 및 동물성 단백질– 아미노산으로 합성된 면역글로불린은 신체가 감염에 저항하도록 돕습니다. 단백질은 고기, 가금류, 계란, 바다 생선, 콩과 식물에서 발견됩니다.
• 다중 불포화 지방– 신체의 지구력을 증가시킵니다. 견과류 함유 지방 품종생선, 아마씨, 올리브 및 옥수수 기름;
• 섬유질 및 복합 탄수화물– 면역 체계 강화에 필수적입니다. 양배추, 호박, 말린 과일, 밀 및 귀리 밀기울, 통밀 제품에 포함됩니다. 또한 이러한 제품을 사용하면 신체에 비타민 B가 공급됩니다.
• 비타민 A, E, C– 천연 항산화제로서 신체의 장벽 저항성을 높입니다. 감귤류, 달콤한 고추, 당근, 신선한 허브, 사과에 함유되어 있습니다.
• 그룹 P의 비타민– 면역 자극제. 블랙커런트, 가지, 블루베리, 짙은 포도, 레드 와인이 포함되어 있습니다.
• 아연– T-림프구의 수를 증가시킵니다. 에 있음 메추리알, 사과, 감귤류, 무화과;
• 셀렌– 항체 형성을 활성화합니다. 마늘, 옥수수, 돼지고기, 닭고기, 쇠고기 간에는 이 성분이 풍부합니다.
• 동철- 제공하다 잘 했어혈액 공급 시스템이며 시금치, 메밀, 칠면조 고기, 콩에서 발견됩니다.
• 칼슘, 마그네슘, 칼륨– 면역 체계를 강화하는 데 필요한 요소. 이러한 물질의 공급원은 유제품, 올리브, 달걀 노른자, 견과류 및 말린 과일입니다.

위장 문제는 면역 체계에 부정적인 영향을 미칩니다. 장내 미생물을 유지하려면 저지방 젖산 제품을 섭취해야 합니다. 이러한 제품에는 케피어, 발효 구운 우유, 요구르트가 포함됩니다. 또한 소금에 절인 양배추, 절인 사과, 크 바스에는 아미노산을 합성하고 소화를 촉진하는 유익한 박테리아가 있습니다.

식단에서 필요한 비타민 복합체를 얻는 것은 매우 어렵습니다. 따라서 신체는 합성 비타민으로 지원되어야 합니다. 이 약을 사용하기 전에 의사와 상담해야 합니다.

위생 규칙 및 예방 조치
세균성 뇌수막염에 걸릴 가능성을 예방하려면 다음 사항을 따라야 합니다. 다음 규칙:

• 마시고 요리하려면 생수를 여과하거나 끓인 물을 사용하십시오.
• 야채와 과일은 섭취하기 전에 끓는 물에 담가야 합니다.
• 식사하기 전에는 비누로 손을 씻어야 합니다.
• 다른 사람의 손수건, 칫솔, 수건, 기타 개인 물품의 사용을 피하세요.

사람이 많이 모이는 곳에서는 조심해야 합니다. 기침이나 재채기를 하는 사람은 돌아서거나 방에서 나가야 합니다. 많은 사람들과 지속적으로 접촉하는 직업을 가진 사람들의 경우 ( 세일즈맨, 미용사, 티켓 교환원) 거즈 붕대를 가지고 있어야 합니다. 교통수단 및 기타 공공장소에서 문 손잡이나 난간을 잡을 때 장갑을 벗지 마십시오.

뇌수막염의 일부 형태는 곤충에 의해 전염됩니다.

따라서 숲이나 공원에 갈 때는 다음 사항을 준수해야 합니다.

• 곤충 및 진드기 퇴치제를 사용하십시오.
• 꽉 조이는 옷을 입으십시오.
• 머리 장식을 착용하십시오.

피부에 진드기가 발견되면 알코올이나 보드카를 붓고 핀셋으로 제거하십시오. 진드기에 바이러스가 있으므로 진드기를 부수거나 떼어내지 마십시오. 침샘. 모든 조작을 마친 후에는 상처를 소독제로 치료해야합니다.

뇌수막염을 예방하려면 호수, 연못, 기타 물이 고인 곳에서 수영하는 것을 피해야 합니다. 바이러스성 전염병이나 다른 유형의 뇌수막염이 흔한 국가로 여행할 계획이라면 필요한 백신을 접종해야 합니다. 또한, 이국적인 장소를 방문할 때 의사들은 항진균제 복용을 권장합니다. 관광 여행 중에는 동물이나 곤충과의 접촉을 자제하는 것이 필수적입니다.

주거 및 사무실 부지에서는 요구되는 청결 수준을 유지해야 하며, 설치류 및 곤충에 대한 살멸 및 예방이 체계적으로 이루어져야 합니다.
가족 중 한 사람이 뇌수막염에 걸리면 환자를 격리하고 가능한 한 접촉을 최소화해야 합니다. 수막염에 감염된 사람과의 의사소통이 불가피하다면 의사와 상담해야 합니다. 의사는 질병의 성격과 접촉 유형에 따라 항생제를 처방합니다.

하지 말아야 할 것은 무엇입니까?

뇌수막염을 예방하려면 다음을 해서는 안됩니다:

• 이비인후과 질환을 유발합니다 ( 중이염, 부비동염, 부비동염);
• 소홀히 하다 예방 치료만성 질환이 있는 경우;
• 예방 접종 일정을 무시하십시오.
• 직장과 가정에서 위생 및 위생 기준을 준수하지 않습니다.
• 더러운 과일과 채소를 먹습니다.
• 환자와 상호작용할 때 주의사항을 준수하지 마십시오.
• 잠재적으로 위험한 장소를 방문할 때 보호 방법을 무시하십시오( 교통 및 기타 공공 장소).

뇌수막염 - 원인, 증상, 합병증 및 어떻게 해야 할까요? - 동영상