만성 부비동염의 증상과 치료. 전두염 : 과정의 특징, 임상 징후, 진단 및 치료

만성 전두동염은 해당 부위에 발생하는 염증성 질환입니다. 전두동. 대부분의 경우 이 과정은 급성 형태의 전두동염으로 인해 만성화되며 1-2개월 이상 지속됩니다. 안에 일부 경우에이 질병은 거주 지역의 불리한 환경 상황으로 인해 발생할 수 있습니다. 질병의 주요 원인, 증상 및 치료 방법을 자세히 살펴 보겠습니다.

만성 전두엽 부비동염의 원인

전두엽 부비동염의 주요 원인은 포도상 구균 및 기타 구균 미생물총의 대표자로 간주됩니다. 그러나 최근에기회감염 박테리아 및 심지어 곰팡이와 관련된 염증에 대한 보고가 나타나기 시작했습니다. 어쨌든 발전의 가장 큰 이유는 만성 부비동염부재이다 완전한 치료질병의 급성 형태 동안.

지속적인 염증 과정의 형성에서 별도의 역할은 부비동 구조의 해부학 적 특징 또는 개통의 병리학 적 위반으로 인해 전두관이 좁아지는 것입니다. 비강 중격의 이탈, 폴립의 증식, 아데노이드, 비대성 변화 - 이 모든 것은 정상적인 부비동 환기를 방해하고 만성 염증의 후속 발달과 함께 점막의 영양 장애 변화의 발달을 유발하는 요인입니다.

증상

만성 전두동염은 국소적인 변화뿐만 아니라 신체의 전반적인 상태에도 영향을 미칩니다. 일반적인 증상 중 환자는 미열, 다양한 강도의 두통, 허약감, 허약감, 현기증 및 기타 자율신경계 기능 장애 징후를 확인할 수 있습니다. 이 모든 것은 위반으로 설명됩니다 대뇌 순환결과적으로 신체의 중독이 발생합니다.

전두동에 존재하는 만성 염증의 국소 증상은 비강 분비물, 충혈, 비강 호흡 장애 및 고통스러운 감각병리학 적 과정의 국소화 측면에서 눈썹 위 영역.

눈썹 위에서 느껴지는 통증은 만성 부비동염 발병의 주요 임상 징후입니다. 이는 자발적으로 발생하며 가장 흔히 확산되는 특성을 갖습니다. 이 증상의 갑작스런 사라짐은 염증 과정의 완화를 나타내지는 않지만 진행성 질병의 배경에 대한 화농성 내용물의 유출만을 나타냅니다.

통증

만성 전두동염의 통증은 본질적으로 반사적이며 다음으로 인해 발생합니다. 자극 효과마지막에 삼차신경. 오전 완화기간(이후 장기 체류누운 자세에서), 화농성 내용물이 축적되고 부비강과 비강의 압력이 변할 때 발생하는 소위 진공 통증이 나타날 수도 있습니다. 낮 동안의 강도 통증감소할 수 있는데, 이는 머리의 특정 위치에서 화농성 내용물이 유출되는 것으로 설명됩니다.

악화되는 동안 환자는 전두동에 파열성 통증을 경험하며, 이는 머리나 안구를 움직일 때 심해지는 경향이 있습니다. 완화 기간과 마찬가지로 가장 심한 통증은 수면 후 아침에 관찰되며 이는 수평 위치에서 부비동의 배액 기능을 위반하기 때문입니다. 하루 종일 자발적인 "요통"이 발생하여 관자놀이나 정수리로 방사될 수 있습니다.편측성 만성 전두동염의 특징은 다음과 같습니다. 둔한 통증염증 과정의 발달로부터 자연을 압박합니다. 양측성 염증과 마찬가지로 신체 활동, 머리를 장기간 기울인 후 또는 단순히 머리를 기울인 후에 악화되는 경향이 있습니다. 저녁 시간날.

분비물과 코막힘

비강에서 배출 - 중요한 표시부비동염 중 하나의 염증. 마찬가지로 만성 전두엽 부비동염의 경우 염증 과정의 국소화로 인한 분비물이 나타납니다. 최대 수량점액화농성 내용물은 수면 후 즉시 분리됩니다. 이는 신체 위치의 변화와 결과적으로 부비동에서 내용물이 자연스럽게 유출되는 과정에 유리한 조건이 생성되기 때문입니다.

코 막힘과 코 호흡 곤란은 만성 전두엽 부비동염의 또 다른 중요한 징후입니다. 두 증상 모두 배출된 내용물에 의한 점막 자극에 반응하여 발생한 점막 부종과 직접적인 관련이 있습니다. 일측 정면 부비동염의 경우 후각이 감소하는 반면, 양측 염증 과정의 경우 환자는 완전한 부재에 대해 가장 자주 불평합니다.

치료

만성 부비동염의 증상과 치료는 서로 연관된 두 가지 개념입니다. 결국, 약물 치료의 주요 목표는 전두동에서 축적된 분비물의 정상적인 유출을 회복시켜 질병의 주요 증상을 제거하는 것입니다. 그래야만 재생 과정을 자극하고 신체의 완전한 회복을 관리할 수 있습니다.

알레르기성 및 카타르성 만성 부비동염의 경우 약물치료와 물리치료를 통해 보존적 치료를 시행합니다. 화농성 폴립의 형태와 증식의 경우 외과 적 개입이 필요합니다.

보수적 치료

이미 언급했듯이 만성 전두엽 부비동염의 복합 치료는 염증 과정을 멈추고 활동을 억제하는 것을 목표로 합니다. 병원성 미생물부비동에서 내용물의 유출을 개선합니다. 이 목적으로 다음 약물이 사용됩니다.

• 항균제는 성인과 어린이의 전두엽 부비동염 치료의 기초입니다. 미생물 배양 결과를 얻고 병원성 미생물의 항생제 민감성을 결정하기 전에 약물이 처방됩니다. 넓은 범위행위. 첫 번째 선택 약물은 가장 많은 수의 병원성 박테리아(Amoxicillin, Amoxiclav 및 기타)에 대해 활성을 갖는 페니실린 계열의 항생제입니다. 불내증의 경우 페니실린 항생제세팔로스포린이 처방될 수 있습니다.
• 비강용 스프레이 및 방울. 점막의 부기를 완화하려면 다음과 같은 약물이 필요합니다. 혈관 수축 효과. 전두동염에 알레르기가 있으면 항히스타민제가 처방됩니다.
• 세탁. 비강을 헹구면 부기를 완화하고 자극받은 점막을 진정시키는 데 도움이 될 뿐만 아니라 남아 있는 화농성 내용물도 제거됩니다. 집에서는 등장성을 사용하여 절차를 수행합니다. 생리 식염수항생제로. 병원에서는 부비동 카테터를 사용하여 부비동의 내용물을 흡인하고 헹구고 약물 투여를 수행합니다.

완화 기간 동안 국소 항균 요법할당되지 않았습니다. 이 경우 항염증 및 방부 효과가 있는 약물로 치료하면 충분합니다.

약물치료의 효과를 높이기 위해서는 UHF, 레이저치료, 전기치료, 음파영동치료 등의 물리치료법을 병행하여 치료하는 것이 좋습니다.

수술

처방된 치료의 낮은 효과와 합병증의 발생은 외과적 개입의 징후입니다. 부드러운 내시경 방법을 사용하는 것이 바람직합니다. 특히 어려운 경우급진적 인 결정이 내려졌습니다-트레핀 천자. 수술 중 비강을 앞쪽에서 천공합니다.결과 구멍을 통해 화농성 내용물이 제거되고 그 후 부비동이 세척됩니다. 이 경우 항생제와 코르티코스테로이드를 국소적으로 도포합니다. 즉, 형성된 공동에 주입됩니다.

전통 의학

가장 중 효과적인 방법 전통적인 치료법호흡 운동, 에센셜 오일과 허브 주입을 사용한 증기 흡입, 마사지가 인정됩니다. 만성 전두동염은 항생제로 치료해야 한다는 점을 고려하면, 이들 방법 중 어느 것도 독립적인 치료법으로 작용할 수 없습니다. 그러나 의사와 약물 외에 사용 문제에 대해 논의할 수 있습니다.

증기 흡입의 가장 큰 장점은 항염증 화합물 입자를 감염원에 직접 전달할 수 있다는 것입니다. 이렇게하려면 끓는 물 냄비에 에센셜 오일 10-15 방울을 넣으십시오. Thuja, 전나무, 유칼립투스, 바다 갈매나무속 또는 블랙 커민 오일은 항균, 방부제 및 항염증 효과가 좋습니다. 대신 카모마일, 금송화 또는 세인트 존스 워트의 희석하지 않은 달인을 사용할 수 있습니다.

절차 기간은 10-15분입니다. 이 시간 동안 뜨거운 증기 팬 위에 몸을 기대고 수건으로 머리를 감싸야 합니다. 피부와 점막에 화상을 입지 않도록 너무 낮게 구부리지 마십시오.

질병에 알레르기가 있으면 환자의 상태를 악화시킬 위험이 있으므로 에센셜 오일의 사용이 금지됩니다.

마사지는 전문가의 감독하에 진행하는 것이 좋습니다. 본질 효과적인 절차– 얼굴과 발의 특정 부위를 마사지합니다. 이를 통해 두통을 완화하고 부비동에서 내용물이 유출되는 과정을 개선할 수 있습니다. 그러나 침술은 복잡한 과학이므로 이 분야에 대한 지식이 없으면 환자는 자신에게 해를 끼칠 위험만 있습니다.

위험과 결과

잘 설계된 치료법이 부족하면 질병이 진행되고 수많은 합병증이 발생하게 됩니다. 그 중 가장 위험한 것은 화농성 누공 (주로 안와 부위)의 형성, 폴립의 성장 및 비강의 뼈벽을 파괴하는 기타 형성입니다. 뇌벽에 천공이 발생하면 뇌농양을 비롯한 두개내 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

지체하지 않고 자격을 갖춘 전문가에게 가면 이 모든 위험한 결과피할 수 있습니다.

예방 조치

만성 전두동염 예방은 다음의 표준 권장사항입니다. 건강한 이미지다음을 포함한 삶:

• 업무 및 휴식 일정을 준수하고 하루에 최소 8시간 수면을 취합니다.
• 매일 걸어서 맑은 공기;
• 귀하의 연령과 건강 그룹을 고려하여 최소한의 신체 활동;
• 건강한 강화 식품에 중점을 둔 일일 식단 교정;
• 감기와 콧물을 적시에 치료합니다.

이 모든 것만으로도 부비동염이나 기타 불쾌한 질병의 만성 염증이 발생하지 않을 만큼 충분합니다. 그리고 전두동염의 경우 주저하지 말고 전문의를 방문하세요.

만성 전두동염은 이비인후과에서 흔한 질병으로, 그 결과 전두동이 영향을 받습니다. 이러한 부위의 염증은 병인 및 과정의 심각도에 따라 일측성 또는 양측성일 수 있습니다. 이 질병은 성인들 사이에서 흔히 발생하는데, 이는 여러 겹의 증상과 생태가 좋지 않은 장소에 장기간 거주함으로써 발생합니다.

만성전두동염이란 무엇인가요?

만성전두부비동염과 같은 질환은 부비동 점막의 염증이 심부조직에 국한되어 3개월 이상 지속되는 것을 말한다.

이 병리는 성별과 연령에 관계없이 발생합니다. 그러나 원칙적으로 평균적인 사람들과 노년. 집 구별되는 특징다른 질병으로 인한 이러한 전두염은 이마 근처와 눈썹 능선 근처에 심한 통증이 나타나는 것입니다.

만성 전두엽 부비동염의 치료는 매우 어렵습니다. 이는 병원성 식물상에 의한 신체의 광범위한 감염과 약화 된 면역력으로 설명됩니다. 전두동염은 감염성 감기나 다른 감기 후에 더 자주 발생하기 때문입니다.

처음에 병리학은 경과에 따라 결정되며 그 결과 적절한 치료가 이루어지지 않으면 만성화되어 주기적 악화 및 완화가 동반됩니다.

질병의 원인과 경과에 따라 카타르성, 혼합성, 삼출성, 복합성, 괴사성, 생산성으로 구분됩니다.

에 의해 국제 분류질병, 만성 전두엽 부비동염에는 코드 J01.1이 할당됩니다.

만성 부비동염 발병의 주요 요인은 병원성 미생물, 즉 연쇄상 구균, 포도상 구균, 클라미디아 및 마이코 플라스마라고 믿어집니다.

포도상 구균과 연쇄상 구균은 전두엽 부비동염의 주요 원인입니다

• 이러한 병원균이 인체에 침투하기 때문에 일차적으로 염증성 초점기여하는 추가 보급질병 및 만성 형태의 전두엽 부비동염으로의 전환.
• 전두동의 선천적 또는 후천적 해부학적 협착이 있는 경우, 이러한 현상은 또한 병리의 발생에 기여합니다. 변형으로 인해 위반이 발생하므로 호흡 기능점막에 염증이 생기고 미생물이 표면에 빠르게 흡수되어 감염이 발생합니다.
• 부종을 유발하고 전두엽 부비동염 형성에 기여하는 비강 부위의 아데노이드에도 동일한 예후가 있습니다.

기타 그 이하도 아니죠 중요한 요소질병의 발생은 다음과 같습니다.

1. 비염에는 기원을 포함하여 다양한 형태가 있습니다.
2. 면역 상태가 저하되었습니다.
3. 완전히 치료되지 않은 감염 과정의 존재 또는 최근 완료.
4. 신체의 저체온증.
5. 오염된 공기(화학 및 물리적 산업 폐기물).
6. 코를 심하게 불고 있습니다.
7. 지연된 치료 전염병- 인플루엔자, 홍역, 급성 호흡기 바이러스 감염, 급성 호흡기 감염.
8. 비강 중격 부상.
9. 심각한 병리로 인해 신체가 상당히 고갈되었습니다.

신체가 다음과 같은 불리한 요인에 노출되었을 때 나쁜 습관생태가 열악한 지역에 거주하면 만성 전두엽 부비동염의 악화가 빈번하게 발생할 수 있으며, 그중 완화는 매우 드물게 나타나며 오래 지속되지 않습니다.

증상 및 징후

전두동염의 급성 단계와 달리 만성 형태는 증상이 덜 두드러지는 것이 특징입니다. 그러나 그들은 여전히 ​​​​존재하며 덕분에 적시에 치료를 시작하고 질병의 위험한 합병증을 예방할 수 있습니다.

만성 부비동염의 다른 증상은 다음과 같습니다.

1. 코 점막의 부종으로 인해 염증, 코막힘, 호흡 문제가 발생합니다.
2. 가벼운 편협함.
3. 두통.
4. 체온이 증가했습니다.
5. 후각 기능이 손상되었습니다.
6. 현기증, 전반적인 약점, 불쾌감, 성능 저하.

이러한 징후가 나타날 때 의사와 상담하지 않으면 만성 전두엽 부비동염이 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 부비동과 코 외에도 뼈 조직이 영향을받습니다. 염증성 병변골막과 신체 중독 징후가 나타납니다.

현대 치료 요법

모든 질병은 적시에 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 만성 전두동염도 치료해야 합니다. 급성 형태로 치료를 놓친 경우에는 의사와 상담하고 검사를 받아야 할 정도입니다.

만성 전두엽 부비동염은 치료가 매우 어렵다고 믿어집니다. 그러나 의학적 권장 사항을 따르면 증상을 제거하고 합병증의 발생을 예방할 수 있습니다.

치료 접근법은 연령, 유발 요인의 존재, 병리학의 중증도 및 개인 특성과 같은 다양한 기준을 기반으로 합니다.

일반적으로 진단이 내려진 후 만성 전두엽 부비동염 환자에게는 병원성 식물상과 싸우고 부종을 줄이는 데 필요한 약물 요법이 처방됩니다. 덜 효과적인 치료 방법에는 물리 치료, 전통적인 방법이 포함되며 보수적 조작으로 인한 치료 결과가 없으면 외과 적 개입이 처방됩니다.

항생제 치료

만성 전두엽 부비동염을 치료하는 주요 방법은 항균 약물로, 이는 박테리오탭 효과가 뚜렷하고 다양한 유형의 병원성 미생물과 싸우는 데 도움이 됩니다.

이러한 약물은 의사가 엄격하게 처방하고 그의 감독하에 사용됩니다. 첫째, 약물을 처방하기 전에 세균학 연구가 수행됩니다. 배양은 그러한 질병에 대한 어떤 치료법이 가장 효과적인지 결정하는 데 도움이됩니다. 기본적으로 전두엽 부비동염에는 여러 그룹의 항생제가 처방되며 이는 세팔로스포린, 마크로라이드 및 페니실린입니다.

이러한 약물 그룹 중에서 가장 효과적이고 널리 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

1. 아목시클라브 -만성 전두엽 부비동염 치료에 효과적인 약물. 세균을 파괴하고 전반적인 상태를 완화하는 데 도움이 됩니다. 치료 과정은 의료 전문가가 결정합니다.
2. 매크로펜 - 마크로라이드계 항생제로 다양한 종에 효과적으로 대항 병원성 미생물따라서 비인두의 전염병 치료에 널리 사용됩니다. 의사의 지시에 따라 사용해야 합니다.
3. 세포탁심 - 세팔로스포린 항생제를 말합니다. 필요한 것을 제공합니다 치료 효과뚜렷한 정균 특성을 가지고 있습니다. 약은 질병의 중증도와 원인에 따라 특정 계획에 따라 사용됩니다.

이 약물은 만성 전두엽 부비동염 치료에 처방됩니다.

물리치료

만성 전두엽 부비동염이 진행되는 동안 환자의 고열과 중독 징후가 없으면 물리 치료가 처방됩니다. 점막의 붓기를 줄이고 혼잡을 제거하는 데 도움이됩니다.

주요 방법 이 치료법이다:

1. UHF는 자주 사용되지 않으며 총 세션 수는 12입니다. 이를 통해 환자의 웰빙을 개선하고 점액 유출을 가속화하며 호흡을 정상화할 수 있습니다.
2. 석영 치료 - 비강 전체를 포함합니다. 세션 기간은 10을 넘지 않습니다.
3. 자기 치료는 급성 및 만성 전두동염에 대한 가장 일반적인 절차입니다. 점액의 붓기를 줄이고 염증을 완화하며 비강 호흡을 개선합니다.
4. 따뜻한 압축.

만성 부비동염 치료 절차

민간 요법

금기 사항이 없으면 만성 전두엽 부비동염은 전통 의학을 이용한 치료에 널리 사용됩니다. 덕분에 감량이 가능해요 심각한 증상그리고 환자의 상태를 완화시킵니다. 이 경우 더 자주 약초를 기본으로 한 헹굼 솔루션이 사용됩니다.

1. 금송화 - 뚜렷한 항염증 특성이 있습니다. 주입을 준비하기 위해 한 숟가락의 마른 허브를 양조합니다. 뜨거운 물그리고 한 시간 정도 떠나세요. 그 후 10일 동안 하루 최대 6회까지 비강을 여과하고 헹구십시오.
2. 카밀레 - 항염증 효과도 있어 붓기가 줄어들고 호흡이 더 좋아집니다. 솔루션 준비 계획은 이전 레시피와 유사합니다. 하루에 5~6회, 10일 동안 사용할 수 있습니다.

만성 부비동염 치료를 위한 카모마일과 금송화 꽃

이러한 치료법 외에도 칼라노에 주스, 알로에, 꿀, 프로폴리스, 에센셜 오일.

수술(트레핀 천자)

전두동의 트레핀 천자 수행

만성 전두엽 부비동염을 치료하는 보수적 방법으로 편안한 결과를 얻지 못하는 경우 외과 적 개입이 필요합니다.

이 치료 방법은 전두동 엑스레이를 포함한 예비 검사 후에 수행됩니다.

수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 그 동안 그들은 그렇게 한다 작은 구멍 뼈 조직, 삼출물을 배출하기 위해 배액관을 삽입하는 곳입니다. 배수는 5일 이상 방치되지 않습니다.

트레핀 천자의 주요 특징은 예후가 항상 유리하다는 것입니다. 이 수술은 모든 사람, 심지어 어린 아이에게도 처방되며 쉽게 견딜 수 있습니다.

그러나 모든 환자가 이를 수행하는 것이 허용되는 것은 아니며 특정 금기 사항이 있습니다.

1. 농양.
2. 두개골 뼈 조직의 골수염.
3. 수막염.
4. 혈전정맥염 및 정상적인 혈류를 방해하는 기타 질병.

합병증

만성 전두동염 치료를 시작하면 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

1. 지속적인 코 막힘으로 인한 조직 저산소증.
2. 얼굴 피부 세포에 영향을 미치는 염증성 병리학.
3. 편도염.
4. 수막염은 매우 심각하고 심각한 증상을 유발합니다.
5. 패혈증은 혈류의 화농성 병변입니다. 이러한 질병의 결과로 전두엽 부비동염이 치명적일 수 있습니다.

방지

만성 전두동염을 예방하는 주요 원칙은 전두동염의 급성기를 적시에 치료하고 만성화를 예방하는 것입니다. 그러기 위해서는 면역력을 강화하고 감염병을 적시에 치료하는 것이 중요하다.

만성 전두엽 부비동염에 대한 다음과 같은 예방 조치도 있습니다.

1. 혈관 운동성 비염과 알레르기성 비염을 적시에 치료하십시오.
2. 경화.
3. 적절한 영양 섭취와 비타민 섭취.
4. 소금물로 비강을 정기적으로 헹구십시오.
5. 감기 및 전염성 병리의 적시 치료.
6. 스포츠를 하고, 잔디와 자갈 위를 맨발로 걷는다.
7. 야채와 과일을 많이 섭취합니다.

만성 전두동염은 전두동에 염증이 2~3개월 이상 지속되는 것을 말합니다. 만성 전두엽 부비동염의 발생과 독성 산업 폐기물로 인한 환경 대기 오염 및 전반적인 환경 상황 위반 사이에는 연관성이 있다는 의견이 있습니다.

산업 생산이 발달한 도시에서는 전두동염 발병률이 크게 증가하고 있습니다. 그러므로 근본적인 요인은 전두엽동염의 예방이다.

만성 부비동염의 원인과 종류

염증의 성격에 따라 카타르성, 화농성, 알레르기 성, 곰팡이 성, 폴립 성 및 혼합 만성 전두엽 부비동염이 구별됩니다. 이 질병의 가장 흔한 원인균은 포도상 구균입니다.

이유 1.

최근 전문가들은 이 질병의 원인이 기회감염 미생물의 복합이라고 주장하고 있다. 전두동염의 치료는 특정 항생제에 대한 미생물의 민감성을 고려하여 수행되어야 합니다.

이유 2.

성인의 염증 발생에서 중요한 역할은 전두비관 협착, 중간갑개 비대, 비중격 만곡, 용종증 및 아데노이드와 같은 해부학적 특징에 의해 수행됩니다.

종종 그러한 결과는 혈관 수축 약물의 남용으로 인해 발생합니다. 이러한 과정의 결과로 공기 흐름이 난류를 형성하여 점막을 손상시킵니다. 이유 3.

병인의 다음 단계는 부은 점막에 의한 전두비강 입구의 폐쇄와 전두동의 배수 및 공기 흐름의 변화입니다. 이는 만성 염증 과정을 유지하는 데 유리한 요소입니다.

폐쇄된 환경 함량이 낮음산소는 혐기성 미생물의 성장과 억제를 위한 최적의 조건입니다. 정상적인 미생물. 질병 발병 메커니즘의 특성을 고려하여 치료를 수행해야합니다.

만성 부비동염의 증상

만성 염증은 주변 조직과 신체 전체에 영향을 미칩니다. 따라서 질병 진료소에서는 일반 증상과 국소 증상이 구별됩니다. 일반적인 증상으로는 발열, 두통, 허약감 등이 있습니다. 국소 증상으로는 콧물, 해당 눈썹 부위의 통증, 코막힘 등이 있습니다.

영향을 받은 쪽 이마 절반의 국소 통증이 만성 전두엽 부비동염의 주요 증상입니다. 증상으로서의 통증은 삼차신경 분지의 자극, 내용물의 축적으로 인한 압력 증가, 독소와 박테리아의 영향으로 설명됩니다. 통증은 해당 정수리 또는 시간적 지역.

과정이 악화됨에 따라 통증은 더욱 심해지고 안구의 움직임과 머리의 회전으로 인해 더욱 심해집니다. 부비동 배액 장애로 인해 증상은 아침에 가장 심합니다. 통증은 신체 활동 후에 나타날 수 있으며 본질적으로 맥동할 수 있습니다.

코딱지.

병리학적 방전코의 해당 절반 부분도 아침에 더 풍부하며 종종 악취. 이 증상은 수직 자세를 취한 후 수면 중에 쌓인 내용물이 방출되는 것과 관련이 있습니다.

코 막힘.

이는 점막이 붓고 부비동에서 분비물이 축적되는 것으로 설명됩니다. 호흡 곤란은 후각 감소를 동반할 수 있습니다. 드물게 광공포증, 눈물흘림, 시력 저하 등의 증상이 다음과 같은 증상으로 나타날 수 있습니다. 병리학적 과정시신경.

진단

부비동 벽을 만져보면 통증이 나타납니다. 눈 안쪽 구석의 촉진에 붓기와 통증이 있습니다. 합병증이 없는 질병의 경우 혈액과 소변에 대한 실험실 검사는 유익하지 않습니다.

기기 시험

코경 검사 중에 중간 비강의 앞쪽 부분에서 나오는 고름 조각이 감지됩니다. 중비갑개가 부어있고 증식성이 있습니다. 점막 폴립증과 카타르 염증의 경우 분비물은 장액입니다.

가장 일반적인 진단 방법은 방사선 촬영입니다. 이 연구부비동의 모양, 크기 및 상호 작용을 평가하고 삼출물의 존재를 확인할 수 있습니다. 부비동 내강에 폴립이 존재하는지 여부는 폴립의 불균일성과 부분적 어두워짐에 따라 결정될 수 있습니다.

• 비침습적 선별 방법은 투시경검사입니다.
• 추가 검사 방법으로는 초음파, 레이저 도플러 유량 측정, 직접 주울 측정법이 있습니다.
• 만성 전두동염의 두개내 합병증을 확인하기 위해 신티그라피, X선 CT, MRI가 사용됩니다.
• 에게 침습적 방법진단에는 점막 생검 및 저항 측정이 포함됩니다.
• 새로운 정확한 방법부비동염의 진단은 내시경검사입니다. 육안 검사를 통해 병변의 성격을 평가할 수 있습니다.

안과 의사 및 신경과 의사와의 상담은 주치의가 처방합니다. 외과적 치료합병증의 증상이 나타날 때.

만성 부비동염 치료

치료의 목표는 부비동에서 분비물의 유출을 회복하고, 부비동에서 병리학적 내용물을 제거하며, 회복 과정을 자극하는 것입니다.

치료는 염증의 형태와 주요 증상에 따라 달라집니다. 카타르성 및 알레르기성 형태의 경우 보존적 치료가 사용되며, 화농성, 폴립성 및 곰팡이 형태의 경우 수술적 치료가 사용됩니다.

약물 치료

성인이나 어린이의 항균 치료는 배양 및 항균 데이터를 고려한 약물로 수행되며 필요한 결과를 얻을 때까지 광범위한 항생제가 처방됩니다.

방울과 스프레이.

단지가 임명 혈관수축제코에 (용액 에페드린, 나파졸린등), 항히스타민제.

집에서 세탁.

전두동염 치료에 널리 사용되는 방법은 항생제가 용해된 NaCl(소금)의 등장액으로 비강을 헹구는 것입니다. 완화 중에는 항생제 치료가 처방되지 않습니다.

물리치료.

비약물 치료 방법에는 프로카인, UHF, 레이저 및 마이크로파 요법을 이용한 전기영동, 영향을 받은 부비강 전벽에 하이드로코르티손 및 옥시테트라사이클린을 이용한 음파영동이 포함됩니다.

병원에서 세탁.

YAMIK 부비동 카테터를 사용하면 좋은 효과를 얻을 수 있습니다. 이 장치를 사용하면 환측의 모든 부비동의 내용물을 한 번에 흡인하고 충치를 헹구고 항생제를 투여할 수 있습니다.

수술

만성 염증의 지속적인 경과, 난치성 약물 치료, 합병증 증상의 출현은 수술의 징후입니다. 에게 운영 방법치료에는 부비동 탐침, 개방 및 배액이 포함됩니다.

부드러운 내시경 방법이 선호됩니다. 합병증 증상의 출현은 급진적 개방 수술의 징후입니다.

트레파노천자는 트레피네이션을 위한 특수 기구를 사용하여 수행됩니다. 치료방법의 핵심은 부비동 앞벽에 구멍을 뚫어 캐뉼라를 삽입하는 것입니다. 부비동은 매일 세척하고 항생제를 주사합니다. 호르몬 약물, 코르티손과 같은.

민간 요법으로 만성 부비동염 치료

이용 가능하고 상당히 효과적인 민간 요법 중에서 3가지 주요 조리법을 강조할 가치가 있습니다.

흡입.

전두동이 눈썹 위 이마 깊숙한 곳에 위치한다는 점을 고려하면 방울과 스프레이를 사용하면 효과가 떨어질 수 있습니다. 그들은 단지 올바른 장소에 도달하지 못할 것입니다. 그러나 흡입은 완전히 다른 문제입니다.

흡입하는 동안 흡입된 습한 공기의 입자가 함께 운반됩니다. 허브 주입, 다양한 식물 추출물, 에센셜 오일은 전두동을 포함하여 비강의 모든 부분에 들어갑니다. 흡입하려면 작은 냄비에 물을 붓고 끓여서 원하는 것을 추가하십시오.

• 허브:카모마일, 세인트 존스 워트, 금송화, 참나무 껍질 또는 우엉;
• 유화: thuja, 전나무, 바다 갈매 나무속, 블랙 커민;
• 또는:월계수잎, 꿀, 프로폴리스, 마로니에, 마늘.

그런 다음 증기가 사라지지 않도록 두꺼운 수건으로 몸을 덮어야 합니다. 그리고 15분 이내에 절차를 진행하세요.

마사지.

만성 부비동염 치료의 또 다른 성공적인 예는 얼굴, 머리, 발바닥의 경혈 마사지입니다. 기술 및 포인트 위치에 대한 정보는 ""기사를 참조하십시오. 이 기술은 전두엽 부비동염에도 적합하므로 이름을 혼동하지 마십시오.

각 지점을 1~2분 동안 마사지해야 합니다. 따라서 전체 마사지 세션은 15분 이상 걸리지 않습니다.

호흡 운동.

만성 부비동염 예방

전두동염의 예방에는 자유로운 비강 호흡과 비강의 정상적인 해부학적 구조를 유지하는 것이 포함됩니다. 적시에 중요한 것은 시기적절하고 완전한 치료급성 비염 또는 부비동염, ARVI.

면역력을 회복하고 유해 요인에 대한 신체의 저항력을 높이려면 수면 및 휴식 패턴을 정상화하고 영양을 최적화해야 합니다.

동영상:감기, 만성부비동염 예방에 효과적인 성분입니다.

전두동의 장기간 염증은 만성 부비동염으로 알려져 있습니다. 이 진단은 질병이 2개월 이상 지속되는 경우에 내려집니다. 이 질병은 산업 도시 거주자들 사이에서 더 흔히 발생하므로 생태학과 전두엽 부비동염 사이의 연관성에 대한 결론을 내릴 수 있습니다. 이와 관련하여 정면 부비동염을 예방하는 방법과 복잡한 요인이 있는 경우의 치료 효과에 대한 의문이 제기됩니다.

전두염의 종류

만성 형태의 질병에는 몇 가지 하위 유형이 있습니다.

• 카타르는 가장 가벼운 유형의 질병입니다. 급성 전두동염에서 더 흔하게 발생하지만 면역력이 강하면 복합 전두동염으로 발전하지 않고 어느새 만성 형태로 변하기도 합니다.
• 화농성 - 뚜렷한 증상이 동반되고 화농성 비강 분비물이 특징입니다.
• 복잡함 – 염증 과정이 주변 조직 및 기관으로 확산됨: 골막, 눈알등등;
• 폴립 - 코 점막이 두꺼워지고 폴립이 형성됩니다. 수술 중에만 제거할 수 있습니다.
• 화농성 폴립증 - 코에 폴립이 동시에 형성되면서 진정되는 전두엽 부비동염.

만성 전두동염은 종종 양측성입니다. 이 경우 한 쌍의 부비동에 염증이 생기고 대칭적인 감염 확산이 발생합니다. 전통 의학에서는 전두엽 부비동염을 조건부 아종으로 분류합니다. 일반적으로 초기 및 진행성 전두엽 부비동염만 확인됩니다.

질병의 원인

구균 감염은 질병의 주요 원인으로 간주되지만 전두엽 부비동염은 바이러스 및 곰팡이의 영향으로 발생할 수 있습니다. 전두동의 염증은 갑자기 발생하는 경우가 거의 없습니다. 이것은 긴 콧물과 하부 부비동의 병리학 적 과정이 선행됩니다.

소아기에는 전두동이 형성되지 않기 때문에 6~8세 미만의 소아에서는 전두동이 발생하지 않습니다. 그러나 청소년기 남아의 경우 전두동이 빠르게 발달하여 종종 전두동으로 이어집니다.

성인의 만성 전두엽 부비동염의 발생은 신체 방어 시스템의 오작동을 나타냅니다. 포도상구균에 대한 저항력 감소, 잦은 호흡기 질환, 적절한 치료비염 - 이 모든 것이 전두동의 염증으로 이어집니다.

다음은 전두엽 부비동염을 유발할 수 있습니다.

• 비중격 만곡 – 선천성 또는 후천성;
• 신체의 저체온증;
• 코 부상;
• 비타민 결핍 및 신체 방어력의 급격한 감소;
• 폴립과 아데노이드로 인한 비강 호흡 곤란.

수상 스포츠 팬은 전두엽 부비동염으로 고통받는 경우가 더 많습니다. 이 질병은 수영선수에게 직업병으로 간주됩니다.

만성 부비동염의 증상

이 질병은 급성 형태에서는 쉽게 식별할 수 있지만, 만성화되면 간접적인 징후로 전두부동염을 결정할 수 있습니다. 진정이 없으면 사람은 기분이 좋고 실제로 질병의 증상을 느끼지 않습니다. 전두염이 화농성 형태로 진행되면 신체의 전반적인 중독이 발생하고 온도가 상승하며 콧대를 누를 때 통증이 발생합니다.

코에서 고름이 섞인 점액이 흘러나와 호흡이 어려워집니다. 염증이 주변 조직으로 퍼지면 증상이 확대됩니다. 환자는 몸이 불편하고 열이 나며 체온이 상승합니다.

superciliary 부위의 통증은 전두엽 부비동염의 주요 증상입니다. 일측성 염증의 경우, 해당 부위에 통증이 분명하게 나타납니다. 화농성 내용물이 축적되면 삼차신경의 가지 중 하나에 자극이 발생합니다. 질병이 악화되면 통증 감각이 강화되어 정수리 또는 측두엽 부위로 퍼집니다. 눈이나 머리를 돌릴 때 불편함이 있습니다. 신체 활동 중에 욱신거리는 통증이 발생할 수 있습니다.

증상은 잠에서 깬 후에 특히 두드러집니다. 이 기간 동안 통증이 심해지고 밤새 쌓인 화농성 내용물이 부분적으로 쏟아집니다. 이는 특유의 악취를 동반한 다량의 콧물이 동반됩니다.

만성 형태에서는 광 공포증과 소음 혐오감이 없지만 시신경 염증이 동시에 발생하면 밝은 빛에서 눈의 눈물과 통증이 관찰됩니다. 합병증의 배경에 따라 증상이 확장됩니다. 병리학적 과정의 정도와 염증이 어느 기관으로 퍼지는지에 따라 결정됩니다.

병리학 적 과정에 안와 영역이 포함되는 징후 중 하나는 눈이 붓는 것입니다. 보통 부풀어 오른다 위쪽 눈꺼풀, 깜박이는 자연스러운 과정을 방해합니다.

시기적절하지 못한 상황에서 의료이 질병은 머리 조직을 빠르게 덮습니다. 염증의 원인이 중요한 기관과 가까운 위치에 있기 때문에 우리는 다양한 성격의 전두염을 더욱 심각하게 받아들입니다. 이 질병의 일반적인 합병증은 다음과 같습니다. 화농성 염증눈구멍, 수막염, 뇌농양.

전두엽 부비동염 진단

만성전두부비동염의 증상과 치료법을 알면 예방이 더 쉬워진다 심각한 결과건강을 위해. 치료 방법은 임상상에 따라 처방됩니다. 도구 진단 방법을 사용하면 다음과 같은 정확한 진단이 가능합니다.

• 투시경 - 조직의 투과성을 결정하기 위해 비강의 투과 조명;
• 코의 레이저 도플러 유량 측정 – 미세순환 장애를 식별할 수 있습니다.
• 부비동 초음파는 코의 폴립, 고름 축적, 이물질가능한 경우;
• 직접 줄 측정 - 다음을 결정할 수 있습니다. 연령 관련 변화점막을 검사하고 전기화학적 매개변수를 평가합니다.
• 신티그라피 – 골막의 염증 과정을 보여줍니다.
• 코 CT 스캔 - 농양, 폴립, 신생물 및 이물질의 존재 여부를 확인합니다.
• 비강 MRI - 쇼 낭포성 구조물, 폴립, 인근 조직의 병리학 적 과정.

만성 전두동염의 증상이 그다지 뚜렷하지 않은 경우, 방법 도구 진단전두동의 상태를 정확하게 평가할 수 있습니다. 점막의 생검은 부비동 내용물의 구성을 확립하는 데 도움이 됩니다. 샘플은 조직학적 또는 세포학적 검사를 위해 보내집니다. 저항측정법은 침습적 진단 방법이기도 합니다. 이는 전두비관을 통과하는 공기 흐름의 강도를 결정합니다.

전두동염에 대한 인기 있는 연구 방법 중 하나는 내시경 검사입니다. 이는 병변의 성격과 합병증의 위험을 평가할 수 있는 유익한 유형의 진단입니다. 또한 주치의는 다음과 같은 경우 신경과 전문의, 안과 전문의와의 상담을 처방합니다. 안면신경그리고 안과적인 문제도 있습니다.

고전치료

치료 만성 염증전두동에는 부기 제거, 비강 호흡 회복, 염증 과정 중단이 포함됩니다. 질병이 곰팡이 감염으로 인해 발생하고 심한 진정이 있으면 외과 적 개입이 필요합니다. 비용종이 있는 경우에도 마찬가지입니다. 다른 방법으로는 제거하는 것이 불가능합니다.

전통적으로 만성 부비동염은 항생제로 치료됩니다. 그러나 그러한 치료법은 급성 형태의 질병에서 가장 효과적입니다. 항생제는 박테리아 배양 데이터를 기반으로 선택됩니다. 미생물학적 검사 결과가 나오지 않으면 광범위한 항생제가 처방됩니다. 동시에 혈관 수축약이 사용됩니다. 항히스타민제. Furosemide는 부종을 제거하는 데 사용됩니다. Epinephrine, Naphazoline 및 기타 비강 용액의 도움으로 중앙 비강 앞쪽 점막을 마취하는 것이 가능할 것입니다. Proposol 및 Bioparox와 같은 약물은 부종 방지 효과가 있습니다. 그들은 뚜렷한 항균 활성그리고 코점막을 깨끗하게 해주세요.

약물 치료의 효과를 높이고 비강 개통성을 향상시키기 위해 비강 세척이 처방됩니다. 세척은 식염수 또는 다음을 기반으로 한 제품을 사용하여 수행됩니다. 바다 소금. 의사의 처방에 따라 락토글로불린 또는 표적 항생제를 함유한 가열된 염화나트륨 용액이 권장될 수 있습니다. "뻐꾸기"절차가 널리 보급되었습니다. 이것은 푸라실린이나 클로로필립트를 사용하는 특별한 유형의 비강 세척제입니다.

카타르 형태의 전두염은 가열로 치료해야 합니다. 이렇게 하면 세포 대사를 활성화하고 조직에 혈액 공급을 개선하며 회복 과정을 가속화할 수 있습니다.

화농성 질병의 경우 온난화가 금지됩니다. 모든 열 치료는 금기입니다. 왜냐하면 이후에 인접한 조직으로 침투하여 화농성 함량의 증가를 유발할 수 있기 때문입니다.

두꺼운 화농성 분비물이 있으면 ACC-long과 같은 희석제가 처방됩니다. 전두엽 부비동염의 일반적인 증상을 없애기 위해 아스피린, 파라세타몰, 누로펜을 기본으로 한 약물이 표시됩니다. 회복 기간에는 물리 치료가 권장됩니다. 청색램프, UHF 요법, Sollux, 전기영동을 이용한 시술이 가장 효과적인 것으로 입증되었습니다.

수술

만성부비동염을 치료한다면 전통적인 방법불가능하면 펑크가 표시됩니다. 트레파노천자는 여러 단계로 수행됩니다.

• 국소 마취 투여;
• 전두동 개방;
• 화농성 내용물 및 기타 병리학적 형태의 추출;
• 항생제와 호르몬 약물이 공동에 주입됩니다.

염증 과정이 가라앉은 후 환자는 빠르게 회복됩니다. 의사는 내시경 기술을 기반으로 한 온화한 수술적 치료 방법을 제공합니다. 심각한 합병증이 있는 경우 개방 수술은 극히 드물게 수행됩니다.

재활 기간에는 항생제를 추가로 사용하는 것이 포함됩니다. 천자 후 2~3일 후에 저주파 자기치료와 자외선 조사를 시행합니다. 메디컬 살롱이나 스파 기관에서 제공하는 해수요법은 치유 과정을 가속화합니다.

일반적으로 단순 전두동염 치료의 회복기간은 10~12일이다. 집중적인 항균 치료 후 세균불균형의 발생을 예방하면 유익한 박테리아가 포함된 약물을 복용할 수 있습니다.

예방 조치

후에 완전한 회복적당한 신체 활동, 매일 신선한 공기에 노출, 나이와 일반 조건사람. 재발을 방지하려면 호흡기 질환 치료를 진지하게 받아 들여야합니다. 감기의 첫 징후가 나타나면 정기적으로 코를 헹구고 흡입하고 열 치료를 하는 것이 필요합니다.

전통 의학 방법은 비염을 예방하는 데 도움이 됩니다 초기 단계, 그러나 부비동염의 심각한 염증성 질환의 경우 항균 요법을 주저 할 수 없습니다. 만성 염증의 형성으로 이어지는 것은 약물 치료를 거부하고 대체 의학 방법을 고수하는 것입니다.

면역 체계를 강화할 수 있습니다. 종합 비타민제, 활동적인 라이프 스타일, 영양 조절. 다이어트는 가능한 한 많이 포함해야합니다 신선한 야채그리고 과일. 자주 고통받는 사람들 감기, 크랜베리, 건포도, 링곤베리, 라즈베리로 만든 과일 음료를 추천합니다. 저체온증과 운동을 피하십시오 호흡 운동, 이는 ENT 시스템의 기능에 긍정적인 영향을 미치고 신체를 강화합니다.

각 부비동염의 염증은 해부학적 명칭(사골동염, 전두동염, 접형동염)으로 불립니다. 질병의 한 가지 형태만이 이를 기술한 저자의 이름을 따서 명명되었습니다. 즉, “염증” 대신 부비동염입니다. 상악동».

부비동염의 염증은 실제로 동일한 병인발생 기전을 가지며 차이점은 해부학적 위치에만 있습니다. 모든 부비동의 일반적인 해부학적 구조는 안와입니다. 동시에, 전두동의 염증으로 인해, 이 전두동의 내벽 바로 옆에 위치한 수막과 뇌가 손상될 위험이 높습니다. 주동에 염증이 생기면 해부학적으로 가까운 곳에 있는 사람들이 가장 먼저 고통을 받습니다. 시신경, 사골 미로 세포의 염증 (사골염)과 함께 안와 조직의 염증이 먼저 시작됩니다.

해부학적으로 상악동은 안와와 접해 있으며 세포는 사골그리고 축적물이 있는 익상구개와(pterygopalatine fossa) 신경 조직익상구개신경절(pterygopalatine ganglion)과 삼차신경 분지의 형태로 나타납니다. 그러므로 만일 우리 얘기 중이야염증이 확산되면 이러한 구조는 특징적인 신경학적 증상으로 영향을 받습니다. 미생물 인자는 상악동 염증의 발생에서 가장 중요합니다. 대부분의 경우 미생물 연관성이 확인됩니다. 전통적인 호기성 포도구균과 연쇄구균 외에도 이러한 연관성에는 다양한 혐기성 미생물, 곰팡이, 심지어 원생동물도 포함됩니다. 그 외에도 바이러스도 중요한 역할을 합니다.

인두강에서 분비되는 식물상이 코의 미생물상과 동일하지 않다는 징후가 있습니다. 항생제를 선택할 때 이 점을 고려해야 하며, 코와 인두에 대한 미생물학적 검사는 별도로 실시해야 합니다.

동시에, 미생물 연구 중에 환자의 1/3에서는 미생물 성장이 발견되지 않습니다. 이는 연구 전 환자 자신이 항생제를 사용하고 시험 물질에 혐기성 박테리아 또는 바이러스가 존재하기 때문에 설명됩니다. , 식별에는 특별한 장비와 조건이 필요합니다.

각 미생물의 병원성이 중요한 역할을 하지만, 면역 방어가장 아픈 것. 어린이와 성인의 경우 코와 부비동염의 염증성 질환에는 SAIR의 면역학적 측면의 체액성 및 세포성 요인의 변화가 동반되는 것으로 입증되었으며, 이는 호중구의 옵손-식작용 반응의 장애로 인해 발생합니다. 따라서 급성 부비동염과이 질병의 만성 형태의 악화는 가을 겨울과 겨울 봄 기간에 관찰되는 빈번한 호흡기 질환으로 인해 면역력이 저하되는 기간에 더 자주 발생합니다. 이 기간 동안 음식의 비타민 함량 감소와 일사량의 자연적인 감소를 무시할 수 없습니다. 물론, 종종 개별적인 다른 요인도 고려할 필요가 있습니다. 여기에는 많은 알레르기 환자의 증상, 즉 다양한 자극제에 대한 민감도 증가, 직업적 위험그리고 불리한 환경 조건. 이러한 다양한 요인은 환자의 질병을 다발성으로 만들고 이에 대한 필요성을 나타냅니다. 개별적인 접근 방식만성 부비동염으로 고통받는 환자의 치료를 위해.

만성 부비동염은 비타민 결핍, 알레르기, 비강의 협소함(비강 중격의 곡률 포함) 또는 내강의 감소로 인해 신체의 전반적인 저항이 감소하면서 급성 부비동염 후에 발생할 수 있습니다. 총중간 비강의 염증이 있거나 비대해진 점막의 배출구; 어린이의 만성 부비동염의 발병은 또한 아데노이드 성장을 유발합니다.

만성 부비동염은 상악동에만 영향을 미칩니다. 어린이의 경우 사골 미로의 병리와 결합하여 더 흔합니다. 성인과 달리 어린이는 화농성 형태보다는 카타르성 또는 폴립증-화농성 형태를 더 자주 나타냅니다.

형태학적으로 일반적으로 점막의 두꺼워짐은 부종과 림프구, 폴리뉴클레오티드 및 혈장 세포의 침윤으로 인해 결정됩니다. 때로는 용종 성장의 형성과 함께 점막의 국소 증식이 관찰됩니다.

임상증상은 코호흡곤란, 편측성 점액 또는 점액화농성 분비물로 감소하며 주로 다음 부위에 나타납니다. 겨울철. 일반적인 증상특히 밤에 기침이 납니다. 비인두의 후측벽을 따라 부비동에서 고름이 배출되어 중이염의 악화가 자주 발생합니다. 부비동 부위에는 통증이 없습니다. 부모는 재발성 기관지염에 대해 우선 소아과 의사에게 문의하고, 경부 림프절염그리고 종종 지속적인 결막염과 각막염에 대해 안과 의사에게 문의합니다.

중간 비도에 고름 조각이 항상 관찰되는 것은 아닙니다. 중비강을 무력화한 후 머리를 기울일 때 쉽게 감지할 수 있습니다. 건강한 쪽그리고 앞으로.

매우 중요합니다 간접적인 징후: 중비갑개 확산 부기, 중간 비강의 점액 분비물, 하비갑개의 창백한 착색, 아드레날린 윤활 후 수축 불량, 비강의 가벼운 거품 분비물 - 이 모든 것은 과정의 알레르기 특성을 나타냅니다.

악화는 일반적으로 이전 급성 호흡기 질환과 관련이 있으며 두통 증가, 체온의 새로운 증가, 쇠약 및 코 호흡의 심각한 어려움을 동반합니다. 이 경우 비강 분비물이 없을 수 있습니다. 두통은 본질적으로 국소적이며 전두엽에 투사되거나 눈 뒤쪽에 압박감으로 나타납니다(일측 부비동 손상 포함). 눈꺼풀을 들어 올리려고 할 때 무거움이 자주 발생합니다. 부비동 자체의 뺨에 투영되는 맥동 통증이 훨씬 덜 자주 발생합니다. 통증은 질병의 치성 발생의 특징인 경우가 더 많지만, 우식 치아가 있는 경우 위턱. 삼차 신경 가지가 동시에 손상되면 통증이 심각하고 눈과 입천장으로 퍼집니다. 이 경우 진통제는 통증을 완화시키지 않습니다. 몇 시간 또는 며칠 후에 카타르성 염증은 화농성 염증으로 변하며, 이는 경미한 통증 감소와 함께 다량의 화농성 분비물 형태로 나타납니다. 화농성 분비물비강에서 비인두로 들어가는 경우가 가장 많지만, 코를 풀 때 코에서도 배출됩니다. 부비동에 축적되는 것은 매우 빠르게 발생하며 몇 시간 후에 부비동이 다시 채워집니다. 어린이의 용량 (성인의 경우 20ml 이내)은 당연히 눈에 띄게 적기 때문에 두통의 재개와 부비동원성 안와 두개 내 합병증이 성인보다 훨씬 더 흔합니다. 또한 여성보다 남성에서 두 배 더 자주 관찰됩니다.

농흉을 동반한 골막하 농양 상악동성인보다 어린이에서 더 자주 관찰되며 이는 상악동의 치아 병변 및 골수염 변화만큼 상악강의 병리학 적 과정에 의한 것이 아닙니다.

상악강 농흉으로 인한 농양의 임상 증상은 위치에 따라 결정됩니다. 안와 가장자리 근처에 형성된 골막하 농양의 경우, 아래 눈꺼풀과 때로는 뺨의 발적, 부기, 부기, 아래 결막의 화학증이 관찰됩니다.

부비동염의 진단은 임상적, 방사선학적 자료를 종합하여 결정하며, 특징적인 증상, 객관적인 검사자료, 추가 방법시험. 진단할 때만 데이터에 의존하라 엑스레이 검사그것은 금지되어 있습니다. 일반적인 혈액 공급과 조직학적 구조의 유사성으로 인해 코점막과 상악동의 부종은 거의 동시에 발생합니다. 어린이의 경우 점막이 성인보다 훨씬 두껍고 그 부피가 더 집중적으로 증가합니다. 이는 다음과 같은 질병을 앓고 있는 어린이의 X-ray 검사 중에 자주 관찰되는 현상을 설명합니다. 만성 비염, 그리고 알레르기 성 비염, 종종 부비동염의 징후로 간주되는 상악동의 통풍을 위반합니다. 만성 비염이 있는 어린이의 상악강 점막 부종의 반사-혈관 운동 특성은 엑스레이 사진의 급격한 변화로 판단할 수 있습니다. 의심스러운 경우 진단을 명확히 하기 위해 부비동에 조영제(리포이돌, 요오드리폴)를 주입한 후 엑스레이를 촬영합니다. 어린이의 부비동 손상에 대한 최종 판단은 임상 및 방사선 연구의 전체 데이터를 토대로 이루어져야 합니다. 큰 진단 가치 6 세 이상의 어린이에게 시행되는 상악동 천공이 있습니다. 6세 미만 어린이의 경우, 이 시술로 인해 안와 아래쪽 벽이 손상될 수 있을 뿐만 아니라 영구치의 기초가 손상될 수 있습니다.

마취는 예외적인 경우에 사용됩니다. 아이는 아래에 구멍을 뚫을 준비를 하고 있습니다. 국소 마취. 먼저 중비강을 무력화합니다. 코의 측벽, 하비갑개 바로 아래를 철저히 마취한 후 심축이 있는 바늘을 총비도에 삽입합니다. 바늘의 끝은 전비갑개의 앞쪽 끝에서 약 1~1.5cm 깊이의 가장 높은 지점에서 하부 비강의 측면 벽에 닿습니다. 바늘은 비스듬한 위치(같은 쪽 눈의 바깥쪽 모서리 쪽으로)에 위치하며 코의 측면 벽을 누르면 쉽게 부비강에 삽입됩니다. 부비동 내 삼출물의 유무를 확인하기 위해 가벼운 흡인이 수행됩니다. 때때로 피스톤을 후퇴시키는 것이 어려운데, 이는 바늘 끝이 점막 깊숙이 있음을 나타냅니다. 바늘을 약간 앞이나 뒤로 움직여서 얻을 수 있습니다. 올바른 위치. 세척액을 투여할 때 환자는 앉은 자세로 머리를 앞으로 기울여 세척액이 기도로 들어가는 것을 방지해야 합니다.

젤라틴 같은 녹색 점액화농성 덩어리가 세척액에서 흔히 발견됩니다. 엑스레이에서 어두워지는 현상이 부비강 점막의 부종으로 인한 것이라면, 세척액은 깨끗하고 멸균된 것처럼 보입니다.

상악동 천자는 의사가 쉽게 수행할 수 있고 환자도 견딜 수 있는 시술이다. 그러나 합병증도 가능합니다. 가장 흔한 합병증으로는 천자바늘 끝이 상악동 전벽을 뚫고 들어가 공기를 불어넣으면 볼의 연부조직으로 들어가는 뺨의 폐기종 등이 있다. 공기가 안와에 들어가면 눈 주위에 폐기종이 형성되고, 종종 안구돌출증이 발생합니다. 이러한 상태에서 수액을 투여하면 연조직염과 안와 농양이 발생할 수 있으며, 심한 경우에는 실명 및 두개내 합병증이 발생할 수 있습니다. 혈관에 공기가 유입되면서 가장 심각하고 위험한 합병증- 공기 색전증. 표시된 합병증으로 인해 부비동 부는 것은 헹구기 전후 모두 허용되지 않습니다. 때로는 천자 중에 실신 상태가 나타나고 환자는 식은땀을 흘리며 창백해집니다. 피부. 이러한 모든 합병증은 일반적으로 천자 중 기술적 오류와 아픈 아이의 잘못된 준비와 관련이 있습니다. 부비강에 항생제를 주사하면 때때로 다음과 같은 원인이 발생할 수 있습니다. 알레르기 반응아이들의 형태로 알레르기성 발진, 두드러기, 얼굴 부기, 후두.

엑스레이 검사는 비과학, 특히 진단에서 가장 중요하고 가장 일반적인 방법 중 하나입니다. 다양한 형태정맥 두염. 최근에 등장한 새로운 연구 방법(입체학, X선 이미지의 직접 확대, 전자 방사선 촬영, 층별 검사, 그리고 가장 정확하고 유망한 방법 중 하나인 컴퓨터 단층 촬영)은 다음과 같은 진단을 크게 개선하는 데 도움이 되었습니다. 정맥 두염. 그러나 K. Roentgen이 발견한 X선 응용의 첫 번째 사례 중 하나인 직접 투영 방사선 촬영은 현재와 미래에도 부비동염의 X선 진단에서 선도적인 위치를 유지할 것입니다. 접근성.

그러나 획득된 방사선학적 데이터의 해석은 종종 매우 단순화되어 이 방법의 모든 가능성을 항상 드러내는 것을 허용하지 않는다는 점을 강조해야 합니다. 주된 증상은 "어두워짐", "탁도", "투명도 감소", "베일링" 등의 개념으로 간주됩니다. 그러나 이 해석은 순전히 물리적인 징후에 대한 일반적인 아이디어만 제공합니다. 안면 골격의 모든 조직을 통과하는 X선의 통과가 지연되고 결과적으로 감광성 물질인 X선 필름에 X선이 어느 정도 노출됩니다. 그러나 결과적인 사진 효과는 병리학적 상태의 특성, 특히 심각도와 일치할 수 없습니다. 이러한 경우 염증 과정의 존재 또는 흉터 단계로의 전환에 대해 판단하는 것은 올바르지 않습니다.

엑스레이에서 상악동의 투명도가 감소하는 것은 부비동의 병리학적 분비물 함량, 점막의 비후, 폴립, 낭포성 및 기타 신생물로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, 상악동의 투명도 감소는 뼈벽의 두꺼워짐과 관련될 수 있습니다.

알려진 바와 같이, 내면상악동의 뼈벽에는 골막이 없으며, 그 역할은 점막의 가장 깊은 층(점막골막)에서 수행됩니다. 이로 인해 부비동 점막의 염증 과정이 부비동의 뼈벽으로 빠르게 퍼져 생산적인 변화가 관찰됩니다. 이러한 상황을 통해 엑스레이를 통해 부비동 뼈벽의 상태를 평가할 수 있습니다. 투사 왜곡 및 중첩 현상으로 인해 직접 사진을 촬영할 때 비강 및 안와벽은 기존 설치를 사용한 평가 대상이 될 수 없습니다. 이 경우, 부비동 전측벽의 상태만 평가할 수 있습니다. 환자의 머리가 연구 중인 부비동 방향으로 필름을 기준으로 25-30° 회전되고 연구 중인 부비동의 전벽을 향한 접선 X선 빔이 있는 경우에만 두 상태를 모두 평가할 수 있습니다. 부비동의 전벽, 안와벽, 후벽. 일반적으로 상악동의 측면 뼈 벽과 "비스듬한" 방사선 사진에서는 각각 안와 및 뒷벽명확하게 정의된 얇은 그림자로 나타나며 부비강 내강의 정상적인 경쾌함은 부드러운 내부 윤곽으로 강조됩니다. 낮은 또는 중간 강도의 상악동 투명도가 균일하게 감소하고 뼈벽 윤곽의 선명도가 유지되고 두꺼워지는 것이 나타나지 않는 경우 부비동 점막의 두꺼워짐 또는 염증성 삼출물이 존재합니다. 이 사진은 전형적인 급성 부비동염병리학 적 과정에 뼈 조직이 관여하지 않습니다.

부비동의 투명도가 감소하고 측면 뼈벽의 그림자가 두꺼워지면 염증 과정이 만성으로 간주되어야합니다. 부비동염의 형태, 단계 (악화 또는 완화)를 명확히하려면 두꺼운 뼈의 내부 윤곽 패턴이 두꺼운 점막 패턴으로 전환되는 성격과 정도에주의를 기울일 필요가 있습니다. A. Fastovsky, M. G. Rumyantseva(1986)는 가장 특징적인 세 가지 스키학 옵션을 식별했습니다.

• 두꺼워진 점막과 두꺼워진 부비강 뼈벽의 이미지를 명확하게 구분할 수 있다면 완화되는 동안 장기적인 만성 염증 과정이 존재한다고 생각할 이유가 있습니다.
• 부비동 뼈벽의 그림자가 두꺼운 점막의 그림자로 점진적이고 부드럽게 전환되는 것은 만성 부비동염의 악화를 나타내는 지표입니다.
• 많은 관찰에서 부비동의 뼈벽을 "동반"하고 두꺼운 점막과 뼈벽의 밀도와 패턴의 강도가 다른 것처럼 추가 윤곽을 식별하는 것이 가능합니다. 이러한 추가 "회로"가 여러 개 있을 수 있습니다. 비슷한 엑스레이 사진이는 염증 과정의 악화로 인해 점막에 상처가 생길 수 있다는 징후로 작용할 수 있습니다.

두꺼워지는 형태의 염증 과정의 징후로서 점막 반응의 다양한 심각도는 방사선 사진에서 매우 명확하게 결정됩니다. 부비동의 통풍이 완전히 사라지는 것이 항상 관찰되는 것은 아닙니다. 일반적으로 중앙에는 점막이 두꺼워지는 정도에 따라 소위 "잔류"공기 구멍의 모양과 크기를 갖는 청소 영역이 결정됩니다. 다른 방사선학적 징후(뼈벽의 반응)와 비교하여 병력 및 임상 데이터를 고려하면 이러한 변화는 만성 염증 과정의 특징인 점막의 증식으로 인해 발생한다고 가정할 수 있습니다. 이 경우 "잔여" 공기 구멍의 윤곽을 평가하는 것이 필수적입니다. "잔여" 공기강의 경계가 불분명하다는 것은 현재의 염증 과정이나 그 악화를 반영하는 반면, "잔여" 공기강의 윤곽이 명확하다는 것은 완화를 나타냅니다. 시간이 지남에 따라, 보존적 치료 중 또는 완료 직후에 수행되는 X선 검사를 통해 이 X선 표시의 신뢰성을 확인할 수 있습니다.

"수반되는 그림자"의 증상은 질병 발병시뿐만 아니라 염증 현상이 가라 앉은 회복 단계에서도 나타납니다. 따라서 단일 엑스레이 검사만으로는 질병의 초기 단계인지, 아니면 잔여 효과. 임상 징후와 비교한 연속 연구의 데이터만이 질병의 상황을 정확하게 평가할 수 있습니다.

치성 부비동염이 의심되고 폐포 돌기의 측면에 누공이 존재하는 경우 상악동의 화농성 돌기의 존재를 배제하거나 확인하기 위해 CT 스캔이 전송됩니다. 상악동 악성 종양이 의심된다면 CT 검사를 통해 종양의 확산 경계를 파악하고 치료법을 선택해야 한다. 그러나 CT 밀도 표시기는 형태학적 구조를 결정하는 데 사용할 수 없습니다. 조직학적 검사를 실시할 필요가 있습니다.

악성 종양과 부비동 및 비강의 파괴적인 용종 과정 사이의 확실한 감별 진단은 어렵습니다. CT 스캔은 부비동의 뼈벽 파괴와 종양이 주변 부위로 침투하는 것만 보여줄 수 있습니다. CT 조직 밀도 지표를 기반으로 양성 과정의 존재를 간접적으로 판단할 수 있습니다.

방사선학적 데이터를 해석할 때 염증이 제거된 후 일반적으로 부비동의 투명도가 회복된다는 점을 고려해야 합니다.

~에 만성 과정부비동의 윤곽이 흐려지고 어두워지는 현상이 심해집니다. 농흉의 경우 그림자가 두껍고 분산되어 있으며, 확산성 폴립증의 경우 전체 구멍이 폴립으로 채워지더라도 균일하지 않습니다. 농흉이 의심되는 경우 앉은 자세로 검사하는 것이 좋습니다. 하나 이상의 둥근 그림자가 발견되면 폴립이나 낭종을 나타낼 수 있습니다. 코에 폴립이 동시에 존재하면 일반적으로 폴립이 발생한다는 것을 의미합니다. 크기가 커지면 낭종은 상악동의 대부분을 채울 수 있으며 때로는 전체 동을 채울 수도 있습니다.

뼈벽이 과정에 관여하고 그 완전성이 침해되면 누공이 형성될 수 있습니다. 이미지에서 누관 방향의 뼈 결함 감지는 누공에 프로브를 삽입한 후에만 가능합니다.

치료를 하려면 우선 하루에 여러 번 중비강을 무력화시켜 감염된 부비동에서 분비물이 잘 유출되도록 하는 것이 필요합니다. 초음파치료로 좋은 결과를 얻었습니다. 아데노이드 성장물을 제거해야 합니다. 종종 완전 회복은 샘절개 후 2~3주 후에 발생합니다.

병인유전학 치료의 현대 개념

점막 부종으로 인한 부비동 문합의 봉쇄를 제거하기 위해 에페드린, 코카인, 탄닌 및 기타 알칼로이드를 함유한 식물 재료로 만든 용액을 포함하여 다양한 혈관 수축 물질이 사용됩니다.

현재 이 분야는 비강약, 에어로졸, 젤, 연고 또는 경구 정제, 마름모꼴 등의 형태로 제조된 다양한 약리학적 제제로 대표됩니다.

게다가 혈관수축제이 제품에는 또한 특별한 형태의 항생제가 포함되어 있으며, 그 농도는 국소 적용으로 달성되어 그람 양성 및 그람 음성 미생물의 살균 농도를 제공합니다. 이러한 독점 약물에는 비강 스프레이가 포함됩니다. 항생제 네오마이신과 필리믹신뿐만 아니라 코르티코스테로이드 약물인 덱사메타손과 혈관수축제인 페닐에프린을 함유한 폴리덱사. 국소 항염증 효과가 있는 다른 스프레이로는 항생제 프라마이시딘이 함유된 조프라(zofra)와 푸사펀진이 함유된 바이오파록스(bioparox)가 있습니다. 후자는 항균 효과 외에도 항진균 활성도 가지고 있습니다.

그러나 가장 흔하고 일반적으로 받아들여지는 방법은 일반적인 항생제 치료입니다. 이는 암피실린 또는 클라불란산 b-락타마제(아목시클라브 또는 Augmentin)의 첨가로 인한 개선된 구성으로 경구적으로 수행됩니다.

동시에, 플루오로퀴놀론뿐만 아니라 세팔로스포린 유형 II 및 III도 높은 활성을 나타냅니다.

과정이 치성인 경우 골연골 조직에 대한 향성과 항생제의 조합이 필요합니다. 이들은 특히 린코마이신, 나트륨 푸시딘입니다. 이들 중 하나를 처방할 때에는 메트로니다졸(트리코폴)을 추가해야 한다. 매우 효과적인 항생제를 장기간 사용하면 그람 양성균과 그람 음성균의 성장을 억제하고 효모 및 기타 곰팡이의 성장을 활성화합니다. 따라서 항진균제 처방은 정당할 뿐만 아니라 필요한 것으로 간주되어야 합니다. 가장 간단하고 가장 일반적으로 사용되는 것은 nystatin과 levorin입니다.

질병의 경증 내지 중등도 증상의 경우 경구로 치료할 수 있지만 중증 또는 장기간의 경우에는 약물을 사용해야 합니다. 정맥 경로약을 투여한 후 3~5일 후에 국소적, 전반적 상태가 호전되면 경구 투여 경로로 전환할 수 있습니다.

급성 및 재발성 급성 부비동염의 치료 기간은 10~14일이며, 만성 부비동염의 악화는 최대 3~4주입니다. ~에 만성 부비동염항균 요법은 복잡하고 때로는 외과적 개입보다 덜 중요합니다. 동시에, 부비동의 내용물에 대한 세균학적 검사 결과와 분리된 병원균의 감수성을 토대로 약물을 선택해야 합니다. 항균제. 부비동의 천공과 배액을 수행하는 것이 필수적입니다. 국소 사용을 위한 복합 항균제 중 하나는 fluimucil 항생제입니다. 약물 구성에 효소와 항생제를 도입하면 부비동에서 화농성 괴사 덩어리를 신속하게 제거하는 데 특히 중요합니다. 부비강 내 투여를 위해 항생제 플루이무실 250mg을 7일 동안 하루 1회 사용합니다. 이 약을 6~8회 주사하여 흡입하여 사용하는 것도 가능합니다.

효소 용액(트립신 및 케모트립신)을 첨가하면 걸쭉한 화농성 내용물을 액화하는 데 도움이 됩니다. 상악동에 항생제를 주입하기 위해 비강에서 항생제 용액을 "이동"시키는 방법도 사용됩니다. 중비강의 철저한 무력화 후, 환자를 테이블 위에 놓고 머리를 최대한 뒤로 젖히고 과정의 국소화 방향으로 45° 회전시킵니다. 감염된 쪽의 비강에 주사기를 사용하여 항생제 용액 (3-5 ml)을 채운 후 콧 구멍을 막습니다. 두 번째 콧구멍에 올리브를 삽입하고 풍선으로 꽉 쥔 손에 연결합니다. 그 후 아이는 "쿡쿡"(구개막이 비인두 입구를 닫는다)이라고 말하면 풍선에 공기가 채워져 비강과 부비동에 음압이 생성됩니다. 올리브를 즉시 제거하고 두 번째 콧 구멍을 풀면 부비동의 압력이 균등화되고 항생제 용액이 부비강에 침투합니다. 물론, "움직이는" 기술을 성공적으로 사용하려면 아이와의 접촉을 확립하고 그와 공통 언어를 찾는 것이 필요합니다. 좋은 결과항히스타민제의 경구 사용으로 얻은 것입니다.

만성 부비동염이 지속되어 보수적으로 치료할 수 없는 경우 수술적 개입이 필요합니다. 버나 투관침을 사용하여 하비갑개 아래에 구멍을 뚫고 연질 카테터를 삽입하고 테이프로 고정합니다. 부비동은 카테터를 통해 항생제 용액으로 헹구고 결과 구멍을 통해 제거한 후 (5 ~ 7 일 후)입니다. 최근에는 천자바늘을 통해 삽입하는 폴리에틸렌 튜브가 상악동 배액에 성공적으로 사용되고 있습니다. 천자바늘을 제거한 후에도 배액관은 전체 치료 기간 동안 제자리에 유지됩니다. 이러한 개입은 주로 성인에게 시행되고 예외적인 경우에만 나이가 많은 어린이에게만 시행되는 부비강 개통 수술보다 더 부드럽습니다. 상악동의 비강 내 개방은 어린이에게 점점 더 많이 사용되고 있으며, 비강 점막에 대한 외상을 최소화하면서 부비동과 비강 사이에 문합이 생성됩니다(B.V. Shevrygin).

나이든 어린이의 상악동의 급진적 수술

잇몸 아래 점막을 절개한 후 윗입술골안면 벽이 노출되어 연조직이 분리되어 부비동으로 침투하여 고름과 병리학적으로 변형된 점막이 제거됩니다. 하부 비강 수준의 내벽 일부를 제거함으로써 비강과의 영구적인 문합이 확립됩니다. 이 구멍을 통해 표시된 경우 상악동이 세척됩니다.

최근 수십 년 동안 이비인후과 진료에서는 영구 카테터를 부비강에 설치한 후 후속 활성 도입과 같은 보다 부드러운 방법이 사용되기 시작했습니다. 의약 물질; 도입된 석영-폴리머 섬유를 따라 레이저 노출, 상악동 벽의 캐비테이션 치료를 위한 저주파 초음파 사용. 이와 관련된 합병증을 줄이기 위해 펑크 방법치료에서는 공통 비강을 풍선으로 부분적으로 폐쇄한 후 소위 "부비동 카테터"라고 불리는 코와의 해부학적 자연 문합을 통해 부비동을 흡인하고 세척하는 시스템이 제안되었습니다. 이 디자인은 다양한 방식고무에는 날카롭거나 자르거나 찌르는 부분이 없으며 부비동 소독 절차(흡인, 헹굼 및 약물 투여)를 수행할 수 있습니다. 부비동 카테터의 도움으로 다양한 형태의 만성 및 급성 부비동염이 매우 성공적으로 치료됩니다.

부비동염 치료의 최신 성과는 광역학 치료 방법으로 간주되어야합니다. 후자는 다음과 같이 수행됩니다. 상악동의 내용물을 제거하고 감광제(PS)를 주입합니다. 이 경우 염소 계열의 포르피린이 PS로 사용됩니다. 사용된 PS의 흡수 피크 파장과 일치하는 파장의 레이저를 부비동 벽에 10~60분 동안 0.10~0.35W의 출력으로 조사합니다. 파장 654-670 Nm 및 조사량 10-1000 J/cm 2 의 레이저 방사선이 사용되며, PS 투여 후 2시간 후에 상악동벽 조사가 수행됩니다. 방사선량은 20~30초 간격으로 단계적으로 증가하며, 그 동안 부비동을 정화하여 축적된 점액을 제거합니다. 부비강에 PS를 주사하기 전과 주사한 후 2시간 후에 생리용액으로 부비강을 세척합니다. 치료 후 3~5일 동안 식염수로 부비동을 씻어냅니다. 이 방법은 상악동의 완전한 위생을 보장하고 치료 시간을 단축하며 재발을 방지합니다.

문헌에는 다른 파장을 갖는 레이저뿐만 아니라 다른 광자를 사용한다는 표시가 있습니다. 이러한 연구는 과학적으로나 특히 실용적인 측면에서 의심할 여지 없이 흥미롭지만, 그러한 치료의 장기적인 결과를 평가하는 데는 시간이 걸립니다.

사실 많은 코외과 의사들은 환자가 더 이상 병원에 오지 않으면 환자가 회복된 것이라고 믿습니다. 동시에, 그러한 환자가 다른 전문가나 다른 진료소로 가서 다른, 종종 더 급진적인 개입을 받을 가능성은 완전히 불합리하게 무시됩니다.

V. G. 젠거,의사 의학, 교수
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