Liečba reaktívnej artritídy kolenného kĺbu. Symptómy, diagnostika a liečba reaktívnej artritídy kolenného kĺbu

Všetky artritídy majú podobné symptómy a klinický obraz, s výnimkou artropatie (reaktívna artritída). V prípade artropatie je to potrebné jednotlivé metódy diagnostika, patológia ovplyvňuje prac vnútorné orgány a často spôsobuje poškodenie niekoľkých kĺbov naraz (polyartritída).

Patológia sa vyskytuje v dôsledku infekcie vírusová infekcia. Podľa štatistík liečba reaktívnej artritídy kolenného kĺbučasto vyžadujú deti a dospievajúci. To všetko nám umožnilo klasifikovať patológiu ako samostatné ochorenie pohybového aparátu.

Čo je reaktívna artritída kolena

Reaktívna artritída kolenný kĺb u detí sa vyvíja v dôsledku predchádzajúceho imunitných ochorení. Príčinou zápalového procesu u dieťaťa môžu byť osýpky, čierny kašeľ a dokonca aj tonzilitída.

V dospelosti sú hlavnými katalyzátormi artropatie sexuálne prenosné infekcie a vstup mikroorganizmov cez gastrointestinálny trakt osoba.

Pretože príčiny vývoja patológie môžu byť rôzne, prognóza artritídy závisí od toho, ako rýchlo sa identifikujú zdroje zápalu, klinický obraz choroby a vymenovanie kompetentnej terapie.

Príčiny a príznaky poškodenia kolena

Bez ohľadu na to, či je reaktívna artritída diagnostikovaná u dieťaťa alebo dospelého, vývoj ochorenia prebieha podľa rovnakého scenára:

• Akútny zápal - to je indikované zvýšením teploty, bolesť svalov, zimomriavky Často sú tieto príznaky zamieňané s nástupom prechladnutia. Významným rozdielom od ARVI alebo chrípky je viditeľné zväčšenie lymfatických uzlín. Môže dôjsť k náhlemu úbytku hmotnosti.
• Chronické štádium - ďalej patologický proces prebieha v pokojnejšej forme. V kolennom kĺbe je opuch, jeho teplota na dotyk je vyššia ako teplota okolitých tkanív. Pocity bolesti sa nezobrazujú lokálne. Pacient môže mať bolesť v dolnej časti chrbta a bedrovej oblasti. Pri ohýbaní nohy je bolesť.
• Sekundárne symptómy a distribúcia. Ak sa reaktívna artritída kolena nelieči okamžite, následky infekcie sa rozšíria ďaleko za nohy. A môžu ovplyvniť: zrak, kožu (pozorujú sa vyrážky vo forme vredov), kardiovaskulárny systém.

Obyčajné strihanie na ohybe kolena, bez poriadneho medikamentózna liečba môže spôsobiť rozvoj Reiterovho syndrómu. Syndróm je charakterizovaný: súčasným poškodením niekoľkých kĺbov, zápalom očné buľvy s čiastočným resp Celková strata vízia, akútne patológie sliznice.

Metódy liečby reaktívnej artritídy kolien

Medikamentózna liečba reaktívnej artritídy kolena má dva hlavné ciele:

Po potlačení zápalového procesu sú predpísané fyzioterapeutické procedúry a masáž na zvýšenie pohyblivosti poškodeného kĺbu.

Niektorí pacienti si mýlia artropatiu s prechladnutím a podobné choroby. Bez náležitej liečby však reaktívna artritída ohrozuje pacienta s nasledujúcimi vážnymi následkami:

• Poruchy kardiovaskulárneho systému. Srdcové zlyhanie a problémy s krvným obehom sú bežné. Každý desiaty pacient je následne diagnostikovaný s myokarditídou a zápalom stien aorty.
  Pri nepriaznivom vývoji je možné, že vznik zápalového procesu srdcových chlopní môže viesť až k smrti.
• Problémy so zrakom. Infekcia, ktorá sa dostane na očnú dúhovku, môže viesť k úplnej slepote pacienta, prípadne k výraznému zhoršeniu jeho zraku.

Vo všeobecnosti má liečba reaktívnej artritídy priaznivú prognózu. Hoci na úplné zotavenie pacienta môže byť potrebná terapia, ktorá trvá od 6 mesiacov do jedného roka.

Reaktívna artritída je systémové ochorenie(patrí do rovnakej skupiny ako reumatizmus), to znamená, že ak je prítomný, trpí celé telo: môžu byť postihnuté niektoré tkanivá oka, srdca a obličiek. je absolútna a väčšina výrazný príznak, tak je celkové ochorenie nazývaná artritída, ale liečba iba bolestivých kĺbov nebude mať žiadny účinok.

Ako môžete mať podozrenie na reaktívnu artritídu kolenného kĺbu?

Akýkoľvek stresový faktor môže viesť k prepuknutiu reaktívnej artritídy: hypotermia, nadmerná cvičiť stres, zranenie kolena. Subjektívne klinický obraz nasledovne:

1. Koleno človeka náhle začne bolieť (niekoľko dní po vystavení škodlivému faktoru, napriek tomu, že sa hneď potom cítil dobre). V tomto prípade je bolesť kolenného kĺbu akútna (intenzita sa okamžite zvyšuje) alebo subakútna: začína pocitom bolesti a zintenzívňuje sa počas niekoľkých dní.
2. Zápal prebieha podľa exsudatívneho typu: v priebehu niekoľkých hodín koleno veľmi opuchne. Bolestivý syndróm zostáva v pokoji a zintenzívňuje sa pri akomkoľvek pohybe (flexia, extenzia, rotácia dovnútra a von).
3. V priebehu 3-14 dní sa rovnaké príznaky objavia aj v iných kĺboch ​​kostí dolných končatín.

Diagnostické príznaky reaktívnej artritídy kolenného kĺbu

Nie je možné stanoviť diagnózu reaktívnej artritídy bez podstúpenia špecifických testov: krvi (vykonaných sérologickej reakcie na identifikáciu génu predisponujúceho k RA), moč a/alebo koprogram (na identifikáciu protilátok proti predchádzajúcim infekčná choroba). Poškodenie kolenných kĺbov má však charakteristické znaky:

1. Artropatia kolenného kĺbu je asymetrická: najprv je postihnuté len jedno koleno (súčasné poškodenie dvoch kĺbov je dôvodom na podozrenie na inú diagnózu).
2. Röntgenové vyšetrenie kĺbu ukáže osteofyty (ako kostné výrastky) na kostiach. Taktiež takmer polovica pacientov má artropatiu jedného bedrového kĺbu.
3. Krvný test ukáže účinky nedávnej infekcie (leukocytóza), ale nezistí samotné infekčné agens.

Všetky tieto kritériá v kombinácii s bolesťou kolena umožňujú stanoviť diagnózu.

Liečba reaktívnej artritídy kostného kĺbu

Najčastejšie, keď sa objaví bolesť kolena, pacienti si najprv sami podávajú protizápalovú masť. Ale keďže reaktívna artropatia je patológia nie samotného kĺbu, ale imunitný systém Takáto liečba odstraňuje bolesť len na chvíľu a potom úplne prestane pomáhať. V tomto štádiu sa zvyčajne radia s lekárom. Po potvrdení diagnózy lekár najskôr popíše všeobecnú a lokálna liečba.

Typicky je lokálna liečba zameraná skôr na odstránenie symptómov než na boj proti samotnej chorobe. Ale ak všeobecná liečba s pomocou nesteroidných protizápalových liekov sa ukázalo ako neúčinné, je predpísaná hlavná metóda hormonálne lieky- glukokortikosteroidy:

• "betametazón"
• "Hydrokortizón"
• "Triamcinolón"

Tieto lieky sa vstrekujú do kapsuly chorého kĺbu. Väčšina lieku sa teda nerozšíri za kĺb a vedľajšie účinky, ktoré glukokortikosteroidy nevyhnutne spôsobujú, budú oveľa menej výrazné.

Ak je zameraná všeobecná liečba artritídy dlhý termín, potom má použitie lokálnych prostriedkov zmysel len na začiatku, za prítomnosti príznakov zápalu.

Lokálna liečba postihnutého kĺbu zahŕňa:

1. protizápalové obklady na báze bylín, napríklad infúzie harmančeka, dubovej kôry alebo ľubovníka bodkovaného;
2. obklady na zmiernenie opuchov boľavých kĺbov: napríklad z nálevu z brezových listov;
3. ak je artropatia sprevádzaná zvýšením teploty kože v oblasti kĺbu, môžete použiť ľad: na tento účel vložte do vrecka, zabaľte ho do uteráka a aplikujte na 10-15 minút s prestávkami 30-40 minút (celkovo - nie viac ako 5 opakovaní).

Prevencia relapsu reaktívnej artritídy

Keď zápal ustúpi a pohyby kĺbov už nespôsobujú bolesť, je možné vykonať rehabilitačné opatrenia:

• masáž;
• gymnastika pre kĺby;
• otepľovanie kĺbov terapeutickým bahnom;
• podvodná hydromasáž;
• kruhová sprcha.

Dôležité! Ak je reaktívna artropatia in akútne štádium, zahrievanie a mechanické namáhanie zhorší zápalový proces.

Zápalový proces sa prejavuje ako symptómy bolesti pohybového aparátu a postihuje najmä kĺby kolien, sa nazýva artritída kolenného kĺbu. Choroba sa prejavuje nielen u starších ľudí, ale postihuje aj dospelých a dokonca aj deti. Artróza kolenného kĺbu sa prejavuje ako charakteristické znaky bolesť v oblasti jabĺčko a samotný kĺb. Zároveň je pre človeka veľmi ťažké nielen chodiť, ale aj ohýbať a narovnávať nohy.

Artritída kolenného kĺbu sa vyskytuje v dôsledku vírusov, baktérií a iných patogénov vstupujúcich do dutiny kĺbového tkaniva. U detí sa artritída prejavuje v dôsledku poranení kolena alebo modrín, ale o tom vám povie tento materiál.

Druhy

V medicíne je obvyklé rozdeliť artritídu kolena na typy, ktoré sa vyznačujú: konkrétny dôvod výskyt a symptómy prejavu. Takže tieto typy majú nasledujúce názvy:

Toto sú hlavné typy artritídy kolena, ktoré majú rôzne dôvody rozvoj. Povedzme si o týchto dôvodoch podrobnejšie.

Príčiny

Na základe stáročného výskumu sa ukázalo, že hlavným dôvodom vzniku artritída kolena u ľudí existuje infekcia, ktorá sa dostala do kĺbovej dutiny. Infekcie však nie vždy vedú k vzniku artritídy, hlavným dôvodom je oslabená imunita človeka. Artritída kolenného kĺbu prebieha prostredníctvom nasledujúcich faktorov:

• na základe zranení utrpených v oblasti kolena;
• v prítomnosti chronických ochorení u osoby, čo naznačuje oslabený imunitný systém;
• ak má pacient degeneratívne poruchy;
• s prejavom autoimunitných patológií.

Diagnostika

Stojí za to stručne spomenúť dôležitosť diagnostiky choroby, pretože často príznaky môžu naznačovať iné typy ochorení. Na diagnózu len na základe príznakov si netrúfne ani skúsený lekár. Diagnóza artritídy kolena zahŕňa nasledujúce metódy:

• Rádiografia. Röntgenové lúče môžu dokonca určiť rozsah ochorenia.
• Ultrazvuk. Vykonáva sa v prípade potreby na štúdium stavu mäkkých štruktúr kĺbov.
• MRI. Najdrahšia metóda, ale umožňuje vám získať úplný obrázok nie len jedna choroba.
• Artroskopia. Metóda, ktorá zahŕňa prepichnutie kože a vloženie ohybného vodiča s kamerou na konci do kĺbu. Pomocou tejto metódy môže lekár naživo sledovať stav kĺbu. Technika sa musí vykonávať v anestézii a vykonáva sa výlučne v zriedkavých, ale zložitých prípadoch.
• Laboratórny výskum. Na určenie príčiny ochorenia sa používa krvný test.

Zo všetkých vyššie uvedených diagnostických metód sa vyberá iba jedna/dve, prostredníctvom ktorých sa objasňuje diagnóza.

Liečba

Liečba artritídy kolena by mala byť predovšetkým komplexná a mala by pozostávať z postupov na zbavenie sa bolestivých príznakov ochorenia a odstraňovania príčin lokalizácie. Liečba sa teda vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• Užívanie liekov;
• Fyzioterapia;
• návšteva masážnej miestnosti;
• Liečba ľudové prostriedky;
• Chirurgická intervencia.

Do boja vážna choroba Existuje pomerne silný arzenál, ale všetky metódy sa používajú v prípadoch pokročilej artritídy. Uvažujme len o niektorých metódach liečby artrózy kolena, ako sú lieky a ľudové lieky.

Užívanie liekov

Liečba artritídy kolena s liečebná metóda zamerané na odstránenie príčin ochorenia. V tomto prípade lekár predpisuje nasledujúci súbor liekov:

1. steroidné hormóny;
2. Chondroprotektory;
3. Nesteroidné lieky, ktoré sa používajú na odstránenie príznakov zápalu;
4. Užívanie vitamínov a liekov na posilnenie imunity.

Reaktívna artritída sa lieči nasledujúcimi antibiotikami:

• azitromycín;
• doxycylin;
• Ofloxacín.

Reaktívna artritída kolenného kĺbu sa lieči 30 dní, ale nie menej. Je dôležité úplne odstrániť infekciu z tela, aby sa zabránilo relapsom v budúcnosti.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba artritídy ľudovými prostriedkami je určená na odstránenie symptómov bolesti, zmiernenie zápalové procesy, zníženie opuchov a skoré uzdravenie. Naši predkovia používali takéto metódy a pomerne účinne bojovali s artritídou rôzneho stupňa a typu. Dnes je liečba ľudovými prostriedkami čiastočne zabudnutá, ale stojí za to si trochu osviežiť pamäť.

Hlavným spôsobom liečby artrózy kolena ľudovými prostriedkami je naučiť sa robiť obklad. Robí sa to takto:

1. Aktívne liečivo sa umiestni na bavlnený materiál;
2. Potom sa materiál aplikuje na koleno a obalí sa;
3. Vrch zabaľte fóliou a zaistite obväzom.

Nechajte obklad v tejto polohe 12 hodín (v závislosti od účinná látka) a potom odstráňte a namažte olejom.

Čo sa aplikuje na obklad? Liečba kolenného kĺbu ľudovými prostriedkami pomocou obkladu zahŕňa nasledujúce metódy:

1. Vezmite jednu cibuľovú hlavu a nastrúhajte ju. Potom sa nakrájaná cibuľa rovnomerne rozloží na obklad a omotá sa okolo kolena. Odporúča sa používať cez noc, po 2-3 hodinách budete cítiť pálenie, čo naznačuje účinnosť procesu. Ráno kĺb odstráňte a namažte olejom.
2. Používajú sa listy bielej kapusty. K tomu je potrebné plech umyť a zohriať v rúre. Potom sa list vyberie, urobí sa doň 10–15 zárezov a natrie sa medom. Kompresia sa aplikuje na kĺb po dobu 12 hodín. Efektivita zaručená.
3. Ošetrenie modrou hlinkou. Íl dokonale zmierňuje opuchy a začervenanie, zabíja baktérie, odstraňuje toxíny a zlepšuje metabolizmus. Všetko, čo musíte urobiť, je zriediť hlinu vodou a rozmazať ju na koleno a zabaliť ju do teplej látky. Postup je možné opakovať denne.

Liečba ľudovými liekmi na artritídu sa tiež uskutočňuje perorálnym podaním:

1. 7 gramov žihľavy zalejte vriacou vodou a nechajte asi 3-4 hodiny odstáť. Vezmite jednu čajovú lyžičku trikrát denne.
2. Používame brusnice. Aby ste to dosiahli, musíte ho naplniť vodou, prevariť a piť po celý deň.

Liečba ľudovými prostriedkami je nielen účinná, ale aj užitočná, pretože, ako vidíte, sa používajú výlučne prírodné rastliny a látok. Existuje oveľa viac metód liečby ľudovými prostriedkami, ale stačí vykonať niekoľko a do dvoch dní bude výsledok viditeľný.

Artritída (z lat. artritída - boľavé kĺby) je spoločný názov na všetky choroby spojené s poškodením kĺbov.
Reaktívne (sterilné) - predpokladalo sa, že v kĺbových tekutinách nie sú žiadne rôzne inklúzie. Ako moderná medicína a diagnostike sa zistilo, že kĺb môže obsahovať rôzne fragmenty mikróbov, mikroorganizmov, infekčných agens, ako aj ich antigény (producenti protilátok). Následne sa zistilo, že existuje vzťah medzi antigénom HLA-B27 a artritídou a že u ľudí, ktorí sú nosičmi tohto antigénu, sa toto ochorenie rozvinie 50-krát častejšie ako u tých, ktorí ho nemajú.

Príčiny ochorenia

Reaktívna artritída kolenného kĺbu a jej príznaky

Jedným z bežných typov artritídy je reaktívna artritída kolena, ktorá sa vyskytuje v kolennom kĺbe. Choroba sa môže vyvinúť do jedného mesiaca po prekonaní infekčnej choroby.

Príznaky tohto ochorenia sú nasledovné:

• Neustále nepríjemné bolestivé pocity v kolene, horšie pri chôdzi.
• Koža v oblasti postihnutého kolena nadobúda červenkastú farbu.
• Opuch kolena.
• Porušenie motorickú funkciu, výskyt krívania.

Existujú možnosti, keď reaktívna artritída postihuje nie jeden, ale niekoľko kĺbov. Spolu s kĺbmi môžu byť ovplyvnené aj šľachy.
Okrem toho existuje niečo ako Reiterov syndróm - kde sú súčasne postihnuté nielen kĺby a šľachy, ale aj oči (konjunktivitída), sliznice genitourinárne orgány(uretritída), koža. Artritída môže negatívne ovplyvniť aj nechty (olupovanie, deštrukcia), podporovať zväčšenie lymfatických uzlín, srdcovú dysfunkciu atď.

Diagnóza ochorenia

Prítomnosť bolesti v kolene, opuch a začervenanie naznačuje, že ide o reaktívnu artritídu kolena. Ak chcete určiť viac presná diagnóza a detekciu infekcie sa používajú tieto diagnostické metódy:

Reaktívna artritída kolenného kĺbu u detí

Ak sú hlavné príčiny ochorenia u dospelých urogenitálne (pohlavne prenosné choroby a genitourinárny systém) A črevné infekcie, potom môže byť dieťa vyprovokované takými infekčné choroby, ako je čierny kašeľ, angína, osýpky a podobne.

Liečba reaktívnej artritídy u detí a dospelých

Predpísať súbor nevyhnutných zdravotnícky materiál a postupy na liečbu choroby u detí aj dospelých. Spočiatku sa musíme pripraviť na to, že liečba reaktívnej artritídy kolenného kĺbu bude dlhodobá a že všetko neprebehne tak rýchlo, ako by sme chceli, v priemere od 3 mesiacov do 1 roka. Nemali by ste odkladať návštevu lekára a začať liečbu, pretože choroba môže spôsobiť komplikácie a rozvinúť sa chronická forma. V závislosti od diagnózy je predpísané:

• Na elimináciu (zničenie) patogénu je potrebná antibakteriálna terapia. Priebeh liečby je pomerne dlhý, 30 dní alebo viac.
• Protizápalové lieky - na zníženie a ďalšie zmiernenie bolesti a zápalu v postihnutom kĺbe. Používa sa ako vo forme injekcií, tak aj vo forme tabliet.
• Fyzioterapia – bahenné kúpele, parafínoterapia, elektroforéza a pod.
• Rehabilitácia, kde je predpísaný komplex gymnastické cvičenia individuálne pre každého pacienta.

V prvých týždňoch liečby sa snažte koleno zbytočne nevyrušovať a nezaťažovať, aplikujte chlad.

Dávkovanie lieky závisí od veku pacienta, preto sa deťom predpisujú šetrnejšie lieky a v menších dávkach.

Okrem tohoto klasickej medicíny môžete použiť protizápalové tekutiny a masti a tiež použiť strúhanú čiernu reďkovku a chren ako obklad - dokonale zmierňuje zápal.
Prevenciou ochorenia je každodenné dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, správne skladovanie a varenie, používanie ochranných prostriedkov pri pohlavnom styku.

Medzi veľkým počtom artritídy zaujíma osobitné miesto reaktívna forma choroby. Je charakterizovaný aseptickým zápalom, ktorý asymetricky postihuje rôzne kĺby, kožu, sliznice, šľachy, lymfatické uzliny, nechty a je sprevádzaný systémovými reakciami. Reaktívna artritída kolenného kĺbu (gonartróza) je pomerne častá, postihuje najmä ľudí stredného veku. Ochorenie má priaznivú prognózu, pri včasnej liečbe je možné úplné uzdravenie.

Vývojové mechanizmy

Podľa zdravotný výskum, reaktívna forma gonartrózy sa vyskytuje u jedincov, ktorí majú genetickú predispozíciu k tejto patológii. Toto je výsledok nadmerná aktivita imunitného systému ako odpoveď na vstup do tela mikrobiálnych antigénov, ktoré cirkulujú v systémovom obehu počas rôzne choroby. Výsledné imunitné komplexy pri tejto forme ochorenia prenikajú do kĺbového tkaniva a synoviálnej tekutiny.

Počas výskumu sa zistilo, že v dôsledku imunitnej odpovede na vstup antigénov rôznych infekčných agens do organizmu dochádza k tvorbe protilátok a tvorbe špecifických imunitných komplexov. Majú tendenciu sa usadzovať v synoviálnych membránach kĺbov a ich dutín, čo vyvoláva rozvoj imunitného zápalu. Bolo dokázané, že pri rozvoji choroby veľký význam má mikrobiálne mimikry.

Spočíva v určitej podobnosti medzi antigénmi infekčných agens a telu vlastnými antigénmi (HLA B27). Výsledkom tejto podobnosti je tvorba protilátok nielen proti konkrétnemu patogénu, ale aj proti telovým bunkám, ktoré predstavujú kĺbové tkanivá. To vedie k postupnému rozvoju zápalu niektorých kĺbov (často kolena), ktorý je pre túto formu ochorenia veľmi typický.

Kauzálne faktory

Patogenéza vývoja reaktívneho artritického zápalu jasne ukazuje, že hlavnou príčinou jeho výskytu je dedičná predispozícia. Vďaka moderné metódy výskumom je táto skutočnosť vedecky podložená. Laboratórne genetické vyšetrenie odhalí marker HLA B27, ktorý je spojený s ochorením.

Dôvody rozvoja gonartrózy v reaktívnej forme sú nasledovné:

• infekčné agens vírusovej povahy: salmonela, kampylobakter, shigella, yersinia;
• infekčné choroby (dyzentéria);
• choroby v genitourinárnej oblasti(ureaplazmóza, chlamýdie).

Dôležité! Jeden marker na rozvoj artritídy nestačí. Až keď sa niektorý z vyššie uvedených antigénov (salmonela, ureaplazma atď.) dostane do tela, vytvorí sa komplex „antigén-protilátka“. A len ak sa usadí v tkanivách kĺbov, môžeme hovoriť o začiatku vývoja ochorenia.

Za ďalšiu príčinu artritídy sa považujú abnormality v štruktúre imunitného systému. Akákoľvek porucha v jeho prevádzke môže viesť k nesprávnej reakcii na infekčné antigény, čo môže negatívne ovplyvniť štruktúru rôznych tkanív tela vrátane kĺbov.

Klinické prejavy

Priebeh reaktívnej formy gonartrózy má najčastejšie klasický obraz klinických prejavov, ktorý pozostáva z nasledujúcej triády znakov:

• výskyt konjunktivitídy;
• rozvoj uretritídy;
• okamžitý nástup artritického zápalu.

Príznaky samotnej choroby sa začínajú prejavovať 2 alebo 4 týždne po minulé infekcie(črevné alebo pohlavné). Spočiatku sa objavujú príznaky uretritídy, ktoré pozostávajú z: časté močenie, ktorý je sprevádzaný pocitom pálenia a bolesti. U žien sa môže vyskytnúť vaginálny výtok. Potom sa objavia príznaky konjunktivitídy v podobe začervenaných očí, pocitu bolesti a slzenia. Najčastejšie sú všetky uvedené príznaky oboch chorôb dosť slabo vyjadrené.

Nakoniec sa objavujú znaky gonartrózy, ktorá má reaktívny charakter a pozostáva z edému, artralgie, lokálneho začervenania kože a hypertermie v oblasti kolenných kĺbov. Nástup ochorenia je vo väčšine prípadov akútny. V sprievode vysoká teplota, zapojenie kĺbových tkanív do patologických procesov a celkové zhoršenie pohody.

IN v niektorých prípadoch Ochorenie spôsobuje keratodermiu, ktorá pozostáva zo zhrubnutia stratum corneum epitelu. Niekedy môžu trpieť aj nechty, ktoré zožltnú, často sa lámu a zhrubnú. V ústnej dutine sa často objavujú bolestivé vredy. Dochádza k zvýšeniu periférnych lymfatických uzlín (najčastejšie inguinálnych). V závažných prípadoch je postihnutý aj chlopňový aparát srdca. A niekedy sa objaví hnačka.

Opuch kĺbov môže byť taký silný, že trpia ich motorické funkcie. Všetky vyššie uvedené príznaky sa často objavujú po celú dobu dlhé obdobiečas - od 3 do 12 mesiacov. V budúcnosti všetko klinické prejavy choroby zmiznú. Hlavné nebezpečenstvo reaktívnej formy gonartrózy spočíva v tom, že má tendenciu recidívy a prechodu do chronickej formy.

Výsledkom môže byť rozšírenie zápalových procesov do svalov, šliach a iných kĺbov. Jednou z typických foriem takéhoto zápalu je Reiterova choroba, ktorá pozostáva z kombinácie patologické procesy v oblasti kĺbových tkanív, očí a genitourinárny trakt. O neskorá liečba ochorenia, hrozí deformácia chrupavky a kostného tkaniva, ako aj rozvoj šedého zákalu v dôsledku uveitídy.

Vlastnosti kurzu v detstve

Podľa štatistík je počet reaktívnych gonartróz u detí za rok posledné roky výrazne vzrástol. Majú úplne rovnaké príčiny ako u dospelých a ovplyvňujú pravá noha alebo odišiel. IN detstva infekčné agens môže viesť nielen k rozvoju cystitídy, uretritídy, úplavice alebo konjunktivitídy. Anamnéza ochorenia môže zahŕňať nefritídu a pyelonefritídu.

Súčasne sa reaktívna artritída kolenného kĺbu u detí vyskytuje v závažnejšej forme a pri absencii vhodnej terapie často vedie k rôznym komplikáciám. V postihnutej oblasti sa vyskytuje intenzívna bolesť, pohyby sú obmedzené. Počas palpácie sa dieťa sťažuje na bolesť. A deti prestanú chodiť.

Dôležité! Ďalšou vlastnosťou je, že deti nie sú schopné lokalizovať bolesť a charakterizovať symptómy. V dôsledku toho nie príliš pozorní rodičia okamžite nezaznamenajú zmeny Všeobecná podmienka a pomoc vyhľadajú dosť neskoro. A ak sa ich choroby neliečia včas, rodičia sa môžu stať zdrojom infekcie pre svoje deti.

Navyše, čím je bábätko mladšie, tým je jeho imunita slabšia a nedokonalejšia, takže častejšie trpí urogenitálnymi, črevnými a inými ochoreniami, ktoré môžu v tejto forme viesť až ku gonartróze. Deti majú tiež zriedkavo zvyk starať sa o osobnú hygienu. Úlohu rodičov v prevencii chorôb je preto dosť ťažké preceňovať.

Diagnostické princípy

Princípy diagnostiky reaktívnej formy gonartrózy sú identifikovať nasledujúce znaky choroby:

• vznik charakteristické príznaky po infekciách v genitourinárnej, tráviacej alebo respiračnej oblasti (po 2–4 týždňoch);
• kombinácia poškodenia slizníc očí, orgánov genitourinárneho systému a artritídy;
• prevládajúce zapojenie do procesov zápalu kolenných kĺbov;
• asymetria lézie.

Po identifikácii všetkých uvedených príznakov ochorenia je ďalším krokom vykonanie dodatočný výskum, ktorá potvrdí alebo vyvráti údajnú diagnózu.

Pri reaktívnej forme ochorenia obsahuje periférna krv zvýšenie ESR. Biochemická analýza vykazuje nárast C-reaktívny proteín. Neprítomný antinukleárny faktor a reumatoidná. Genetická štúdia odhaľuje marker HLA B27. Vykonanie diagnostiky ELISA a PCR pomáha odhaliť pravdepodobného pôvodcu ochorenia, ako aj stery z cervikálny kanál a močovej trubice u žien a mužov.

Dôležité! Röntgenová metóda O tejto forme ochorenia nie je veľa výskumov. diagnostická hodnota, ale umožňuje nám identifikovať množstvo špecifických patologických zmien vo forme paravertebrálnej osifikácie a periostitis. Tiež toto ochorenie zvyčajne nevyžaduje artroskopiu alebo punkciu postihnutého kĺbu.

Pre odlišná diagnóza Pri ochoreniach sa robí kultivácia kĺbovej tekutiny, v ktorej chýbajú patogény. Tento test vám umožňuje vylúčiť bakteriálnu formu artritídy. Ak chcete vylúčiť reumatickú povahu ochorenia, budete sa musieť poradiť s reumatológom.

Hlavný princíp terapie

Jediným a základným princípom terapie reaktívnej formy gonartrózy je eliminácia primárneho infekčného ložiska, ktoré sa nachádza v črevný trakt alebo urogenitálne. Na tento účel lekár predpisuje špecifickú antimikrobiálnu terapiu na obdobie 4 týždňov. Vykonáva sa individuálny výber lieku a dávkovania.

Pri zistení chlamýdiovej formy infekcie sa predpisuje liek zo skupiny makrolidov, fluorochinolónov alebo tetracyklínov (Sumamed). Povinná liečba sexuálni partneri tomu podliehajú, aj keď sú výsledky ich testov negatívne. A pri absencii pozitívnej dynamiky sú predpísané lieky iných skupín.

Liečba reaktívnej artritídy kolena zahŕňa:

• NSAID: pomáhajú eliminovať zápalová reakcia a bolesť (Indometacin, Nise);
• kortikosteroidy: predpisované systémovo alebo injekčne (periartikulárne alebo intraartikulárne), indikované len pri ťažkých ochoreniach (Prednizolón);
• Predpis lieku Sulfalizin: vykonáva sa v prípade pretrvávajúcej formy reaktívnej gonartrózy. Užívanie lieku je sprevádzané množstvom vedľajšie účinky a vyžaduje laboratórne testy po ukončení liečebnej kúry;
• Inhibítory TNF: pomáhajú vyliečiť aj rezistentné formy ochorenia a zastaviť prejavy artritídy, ako aj jej sprievodných patológií (spondylitída, uveitída);
• zavedenie kmeňových buniek: pomáha obnoviť poškodené vlákna chrupavky v oblasti kolenného kĺbu, pomáha odstraňovať zápaly a normalizovať metabolické procesy.

V prípade tvorby výpotku je možné vykonať punkciu pravej alebo ľavej kĺbovej dutiny, čo je pri tejto forme artrotického zápalu zriedka potrebné. Ako lokálna terapia Predpísané sú rôzne protizápalové gély, krémy a masti a vykonávajú sa aplikácie s Dimexidom. Na dočasnú stabilizáciu postihnutej oblasti môže byť umiestnená sadra alebo ortéza.

Na liečbu uveitídy a konjunktivitídy sú predpísané špeciálne očné kvapky. V prípade potreby môže imunológ predpísať imunomodulačné lieky. Dôležitú úlohu pri liečbe choroby hrá správnej výživy. Strava musí obsahovať potrebné mastné kyseliny, ktoré obsahujú veľké množstvá olej z ľanových semienok A morská ryba. Musíte jesť vyváženú stravu, konzumovať viac zeleniny, ovocia a mliečnych výrobkov.

Fyzioterapeutické metódy na liečbu ochorenia zahŕňajú hydrokortizónovú fonoforézu, kryoterapiu a sú predpísané sínusové modulačné prúdy. Po promócii akútne obdobie prebieha zápalový priebeh fyzická terapia a sú menovaní liečivé kúpele(sírovodík, s morská soľ) a bahenná terapia. Všetky vyššie uvedené postupy pomáhajú predchádzať ďalšej distribúcie patologických procesov a prispievajú k opačnému vývoju ochorenia.

Metódy alternatívnej medicíny

Posilniť účinok dirigovaného terapeutické opatrenia možem pomôcť etnoveda. Bude to tiež užitočné pre tých, ktorí majú kontraindikácie na niektoré lieky z tradičná medicína alebo sa radšej lieči doma. Ako hlavné ľudové spôsoby Liečba tejto formy ochorenia zahŕňa obklady, masti a aplikácie na oblasť chorého kĺbu.

Dôležité! Je dôležité pochopiť, že metódy alternatívna medicína musia byť kombinované s použitím úradných lieky. Je to spôsobené tým, že domáce liečby nebudú schopné zvládnuť hlavnú príčinu ochorenia - infekciu.

Ako príklad uvádzame niekoľko populárnych receptov:

1. Kostihojová masť. Na jeho prípravu budete potrebovať pohár listov kostihoja (alebo nasekaných koreňov), ¼ šálky včelí vosk, olejový roztok vitamín E a pohár rastlinného oleja. Musíte zmiešať ingrediencie a dať na mierny oheň. Musíte variť aspoň pol hodiny. Potom by ste mali napnúť vývar a pridať vosk mletý cez mlynček na mäso a niekoľko kvapiek vitamínu E. Hotová masť by sa mala aplikovať na boľavý kĺb ako obklad na jeden deň.
2. Kompresia z chrenu a čiernej reďkovky. Najprv musíte nasekať reďkovku, kým nezískate akúsi kašu. Musí sa aplikovať na boľavé miesto po jeho predchádzajúcom namazaní. zeleninový olej alebo detský krém. Navrch položte vatu, gázu, plastový obal a čistú handričku. Kompresiu uchovávajte niekoľko hodín. Nasledujúci deň musíte urobiť chrenový kompres. Ako ďalšie prostriedky môžete použiť obklady s vyhrievanou morskou soľou. Pri tejto chorobe sa môže pridávať aj do vody na kúpanie.

Komplikácie a prevencia

Najviac časté komplikácie Reaktívna forma gonartrózy je: prechod choroby do chronickej formy s periodickými exacerbáciami a zhoršenou pohyblivosťou v postihnutom kolene. Môže tiež existovať chronická bolesť v postihnutom kĺbe niekedy klesá zraková ostrosť alebo vzniká šedý zákal. V niektorých prípadoch sa vyvíjajú chronické choroby vnútorné orgány: znížená filtračná funkcia obličiek, amyloidóza, myokarditída, zhrubnutie pohrudnice v pľúcach.

Preto je také dôležité sledovať svoje zdravie a predchádzať chorobám. Ako preventívne opatrenia pre reaktívnu formu gonartrózy odborníci odporúčajú:

• vyhýbajte sa náhodnému sexuálnemu kontaktu, aby ste vylúčili možnosť nákazy urogenitálnymi infekciami (najlepšie je mať pravidelného sexuálneho partnera);
• včasná liečba genitourinárnych, črevných infekcií a ochorení hrdla a nosa;
• vykonávať osobnú hygienu;
• držať sa zdravý imidžživot;
• ak je to možné, jedzte zdravo;
• pravidelne navštevovať zdravotníckych zariadení na lekárske vyšetrenia.

Dôležité! V detstve by ste mali vždy pred plánovaným očkovaním upozorniť lekára, že dieťa malo reaktívnu gonartrózu. A samotní rodičia by mali pravidelne podstupovať vyšetrenia, pretože môžu byť zdrojom infekcie pre svoje deti.

Pomerne častou patológiou v strednom veku je reaktívna forma artrotického zápalu v oblasti kolena. Spôsobujú ho najmä črevné alebo urogenitálne infekcie. V posledných rokoch sa počet ľudí trpiacich touto konkrétnou formou artritídy výrazne zvýšil, čo medzi odborníkmi vyvoláva určité obavy.

Preto dôrazne odporúčajú pozorne sledovať váš zdravotný stav a urýchlene vyhľadať lekársku pomoc. zdravotná starostlivosť pri prvých prejavoch akejkoľvek infekcie alebo samotnej artritídy. Iba v tomto prípade môže byť choroba rýchlo diagnostikovaná a úplne vyliečená.