Latente Tetanie. Symptome einer Tetanie

• Krämpfe
• Sprachbehinderung
• Schwitzen
• Taubheitsgefühl der Gliedmaßen
• Blasse Haut
• Erstickung
• Schnelles Atmen
• Gruseliges Krabbelgefühl
• Muskelkrämpfe der unteren Extremitäten
• Krämpfe der Armmuskulatur
• Verschwommene Sicht
• Kribbeln in den Gliedern

Tetanie – klinisches Syndrom, bei dem eine neuromuskuläre Erregbarkeit auftritt. Es kann sich als Folge von Stoffwechselstörungen und einer Abnahme des ionisierten Kalziums im Blut äußern. Am häufigsten äußert sich dieses Syndrom in Krämpfen in den Muskeln der Gliedmaßen und des Gesichts. In manchen Fällen kann es zu Krämpfen der Herzmuskulatur kommen, die zum Herzstillstand führen können.

• Ätiologie
• Einstufung
• Symptome
• Diagnose
• Behandlung
• Komplikationen
• Verhütung
• Vorhersage

Manchmal wird das Syndrom bei Neugeborenen beobachtet und verschwindet nach etwa 21 Tagen. Während dieses Syndroms kann es bei schwangeren Frauen zu einer Uterustetanie kommen, die die Geburt erheblich erschwert.

Ärzte identifizieren viele Gründe, die dieses Syndrom verursachen können. Häufig kommt es zu einer tetanischen Muskelkontraktion aufgrund einer Abnahme des Kalziumspiegels im Blut. Die Ursache dieses Syndroms ist manchmal eine Funktionsstörung der Nebenschilddrüsen.

Tetanische Krämpfe können auch durch folgende ätiologische Faktoren verursacht werden:

• Magenerkrankung;
• endokrine Pathologien;
• verschiedene Verletzungen, die Blutungen in den Nebenschilddrüsen verursachten;
• aufgrund häufigen Erbrechens und weichem Stuhlgang;
• Adenome über Schilddrüse;
• nervöse Anspannung und Stress;
• Verletzung des Säure-Basen-Gleichgewichts;
• angeborene Pathologien der Nebenschilddrüse.

Nach einer Operation kann es häufig zu einer Tetanie kommen.

Bei Neugeborenen kann das Syndrom dadurch auftreten, dass die Kalziumversorgung der Mutter unterbrochen wird (hypokalzämische Tetanie).

Störungen im Gleichgewicht der Mikroelemente können dazu führen, dass der Patient eine neurogene Tetanie entwickelt.

Bei schwangeren Frauen kann dieses Syndrom auftreten, wenn die Funktion der Nebenschilddrüse gestört ist. Eine Uterustetanie kann folgende Ursachen haben:

• stark ;
• Entzündungen und pathologische Veränderungen in der Gebärmutter;
• Narbenbildung an der Gebärmutter;
• endokrine und metabolische Störungen;
• Tumor der Beckenorgane oder schmales Becken.

Klassifizierung der Krankheit

Ärzte identifizieren die folgenden Formen dieses pathologischen Prozesses:

• neurogen (manifestiert sich als Folge einer Hyperventilationskrise);
• enterogen (verursacht durch beeinträchtigte Kalziumaufnahme im Darm);
• Hyperventilation;
• hypokalzämisch;
• latente Tetanie;
• gastrogen;
• Weide;
• Tetanie schwangerer Frauen.

Es gibt auch die neonatale Tetanie, die in frühe und späte neonatale Hypokalzämie unterteilt wird.

Symptome der Krankheit

Stellung von Hand und Fuß bei Tetanie

Die Symptome dieses Syndroms hängen von seiner Art ab. Da es mehrere Formen dieses Syndroms gibt, Krankheitsbild variieren. Wir können jedoch Folgendes hervorheben allgemeine Symptome dieses Prozesses:

• Kribbeln;
• Taubheitsgefühl der Gliedmaßen;
• Krabbelgefühl;
• Muskelkrämpfe;
• krampfartige Kontraktionen;
• schnelles Atmen;
• Sprachstörung;
• blasse Haut;
• Muskelkrämpfe der Arme und Beine;
• Erstickungsgefühl;
• vermehrtes Schwitzen;
• verschwommene Sicht.

Diagnose

Um das Tetaniesyndrom genau zu diagnostizieren, werden folgende Diagnoseverfahren durchgeführt:

• mit einem Hammer auf die Nervenenden der Gliedmaßen klopfen und Gesichtsnerv;
• galvanischen Strom durch den Peroneusnerv und das Ellenbogengelenk leiten;
• Spannen Sie die Gliedmaßen der Arme oder Beine mit einem Gummiband fest. Beim Dirigieren diese Methode Es kann zu Krämpfen in der Hand, Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen oder schmerzhaften Empfindungen kommen. Ähnliche Erscheinungen, sind ein Beweis für das Vorliegen dieses Syndroms.

Um eine Tetanie zu erkennen, müssen Sie den Patienten außerdem auf den Rücken legen und beginnen, sein Bein am Hüftgelenk zu beugen. Ein Krampf im Hüftbeugemuskel weist auf das Vorliegen dieser Erkrankung hin.

Manchmal kann ein Elektrokardiogramm helfen, die Krankheit zu identifizieren. Anhand seiner Kurve kann man eine Art von Syndrom bestimmen, das als latente Tetanie bezeichnet wird.

Behandlung der Krankheit

In der Regel zielt die Behandlung der Tetanie darauf ab, Anfälle zu beseitigen und deren Auftreten zu verhindern.

ZU Drogen Therapie betreffen Medikamente, zu denen Vitamin D gehört. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Videohol;

Es werden auch Medikamente verschrieben, die Kalzium enthalten. Diese gelten als die wirksamsten Mittel zur Behandlung von Tetanie.

Vermeiden Sie Nahrungsmittel und Nahrungsergänzungsmittel, die Phosphor enthalten, da diese die Kalziumproduktion beeinträchtigen.

Zur Behandlung werden dem Patienten häufig folgende Lösungen intravenös verabreicht:

• Calciumchlorid;
• Magnesiumsulfat;
• Calciumgluconat.

Auch ernannt Beruhigungsmittel, die reduzieren Emotionaler Stress und wirken beruhigend.

Bei diesem Syndrom ist eine Diät zwingend erforderlich. Die Ernährung des Patienten sollte kalziumreiche Lebensmittel enthalten. Allerdings sollten Sie die Aufnahme von Milchprodukten reduzieren. Sie enthalten zwar Kalzium, aber auch viel Phosphor.

Produkte, die Kalzium enthalten

Oft wird es dem Patienten verschrieben Wasserverfahren, die die Behandlung des Tetanie-Syndroms gut ergänzen.

Mit Tetanie der Gebärmutter, unabhängig Arbeitstätigkeit unmöglich, daher wird ein Kaiserschnitt durchgeführt.

Mögliche Komplikationen

Das Tetanie-Syndrom kann schwerwiegende Folgen haben pathologische Prozesse V folgende Systeme Körper:

• das Herz-Kreislauf-System;
• Magen-Darmtrakt.

Von diesem Syndrom ist auch das autonome Nervensystem betroffen, das sich im Krankheitsfall in einem Zustand befindet erhöhte Erregbarkeit, was zu Komplikationen führen kann.

Catad_tema Stress - Artikel

Natekal D3 zur Behandlung latenter Tetanie im Zusammenhang mit psychovegetativem Syndrom.

MMA im. IHNEN. Sechenov, Abteilung für Nervenkrankheiten, Fakultät für Leibeserziehung, Zentrales Klinisches Militärkrankenhaus des Föderalen Sicherheitsdienstes der Russischen Föderation
Prof. Vorobyova O.V., Popova E.V., Ph.D. Kuzmenko V.A.

Hyperventilationsstörungen kommen in der klinischen Struktur autonomer Dysfunktionen, die mit verschiedenen neurotischen oder stressabhängigen Störungen einhergehen, äußerst häufig vor. Die Bedeutung der Diagnose und Behandlung des Hyperventilationssyndroms (HVS) wird in erster Linie durch seine direkte Beteiligung an der Pathogenese und Symptombildung vieler bestimmt klinische Manifestationen psychovegetatives Syndrom. Der symptombildende Faktor von HVS wird durch die Mechanismen der Hypokapnie und damit verbundener Prozesse, einschließlich solcher, die zur Tetanie führen, realisiert. In klassischen Beschreibungen des Hyperventilationssyndroms (1) wird seit jeher eine Zeichentrias unterschieden:

1. verstärkte Atmung,
2. Parästhesie,
3. Tetanie.

Das Vorhandensein tetanischer Symptome in der Struktur des HVS gilt als hochgradig pathognomonisch diagnostisches Zeichen(2). Symptome neurogene Tetanie neigen dazu, fortzubestehen und schlecht auf die Behandlung mit Psychopharmaka anzusprechen. Selbst nach erfolgreiche Behandlung Beim psychovegetativen Syndrom bleiben bei vielen Patienten die Symptome einer Tetanie bestehen, was eine unvollständige Remission zur Folge hat. Wahrscheinlich verstärken tetanische Symptome unbekannter Herkunft für den Patienten und die hypochondrische Fixierung auf sie, die einen „Teufelskreis“ bilden, die Angst und chronisieren die neurotische Erkrankung. Daher ist die Behandlung der latenten Tetanie eine ebenso dringende Aufgabe wie die tatsächliche therapeutische Wirkung auf das HVS.

Lebhafte tetanische Manifestationen im Rahmen des HVS, wie z. B. Karpopedalkrämpfe, kommen selten vor, in etwa 1–5 % der Fälle. Dies ist jedoch nur die Spitze des Eisbergs, die bei weitem nicht alle Erscheinungsformen der Tetanie im Rahmen der Warmwasserversorgung erschöpft. Versteckte oder latente Tetanie ist der Hauptteil des Eisbergs unter Wasser.

Klinische Manifestationen latente Tetanie sind in Tabelle 1 dargestellt.

Tabelle 1. Klinische und paraklinische Manifestationen neurogener Tetanie.

Es gibt viele Symptome und klinische Anzeichen einer latenten Tetanie, aber keine spezifischen Symptome, sodass die Diagnose oft schwierig ist (3). Die Diagnose sollte auf einer Kombination von Symptomen basieren. Die häufigsten Manifestationen einer versteckten Tetanie sind Parästhesien. Gefühlsstörungen (Taubheitsgefühl, Kribbeln, Krabbeln, Summen, Brennen) und schmerzhafte Empfindungen Sie zeichnen sich durch Spontaneität des Auftretens und kurze Dauer, überwiegende Beteiligung der Hände und zentropetale Verteilung aus. Am häufigsten Sinnesstörungen symmetrisch. In der Regel geht dem Auftreten eine Parästhesie voraus Muskelkrämpfe.

Muskelkrämpfe, die einer Parästhesie folgen, betreffen die Muskeln der Hände („Geburtshelferhand“) und Füße (Karpopedalkrämpfe), meist ausgehend von den oberen Extremitäten. Aber häufiger klagen Patienten über schmerzhafte Informationen einzelne Muskeln(z. B. Krämpfe), die provoziert werden physische Aktivität, thermische Effekte ( kaltes Wasser) oder beim freiwilligen Strecken einer Gliedmaße auftreten.

Die neuromuskuläre Erregbarkeit (NME) wird klinisch und elektromyographisch getestet. Die aussagekräftigsten klinischen Tests sind das Chvostek-Symptom (Schlag mit einem neurologischen Hammer des Wangenmuskels im Durchgangsbereich des Gesichtsnervs) und der Trousseau-Test (ischämischer Manschettentest). Der Trousseau-Test ist weniger empfindlich als das Chvostek-Zeichen, seine Empfindlichkeit erhöht sich jedoch, wenn eine Hyperventilationsbelastung bei 10 Minuten Ischämie durchgeführt wird (Bonsdorff-Test). Das Elektromyogramm (EMG) zeigt eine spontane autorhythmische Aktivität mit Dubletts, Tripletts und Multipletts, die bei provokativen Tests (Trousseau-Test, Hyperventilationsbelastung) in kurzen Zeitabständen auftreten.

Hyperventilationstetanie gilt als normokalzämisch, obwohl etwa ein Drittel der Patienten an Hypokalzämie leidet (4). Eine willkürliche Hyperventilation kann dazu führen bedeutsame Änderungen Gehalt an ionisiertem Kalzium bei gesunden Personen. Gleichzeitig ermöglichten Studien mit Radioisotopenmethoden den Nachweis tiefer Anomalien im Kalziumstoffwechsel, die hauptsächlich mit einer Abnahme des „Gesamtkalziumpools“ bei Patienten mit Tetanie verbunden sind.

Pathogenetisch Kalziumungleichgewicht und eigentliche hyperventilatorische Tetanie sind mit respiratorischer Alkalose verbunden. Hypokapnie und die damit verbundene respiratorische Alkalose sind ein obligates biochemisches Phänomen bei HVS. Sowohl die Alkalose selbst als auch die zahlreichen damit verbundenen biochemischen Veränderungen, einschließlich Störungen des Kalziumstoffwechsels, erhöhen auf natürliche Weise die neuromuskuläre Erregbarkeit. Theoretisch ist es durchaus verlockend anzunehmen, dass langfristige Veränderungen biochemischer Prozesse, die durch chronisches HVS verursacht werden, letztendlich zu einem Anstieg des NMV-Spiegels führen können. Allerdings ist NMV kein obligates Symptom des HVS und fehlt bei 15–20 % der Patienten mit chronischem HVS. Wahrscheinlich ist für die Entwicklung von NMV eine Konstellation von Faktoren erforderlich: „konstitutionelle Veranlagung“ (möglicherweise in Form von Merkmalen des Kalziumstoffwechsels) und die durch HVS verursachte Alkalose selbst. Langfristig erfolgreicher Einsatz von Kalziumpräparaten bei Hyperventilationstetanie bestätigt indirekt die pathogenetische Beteiligung des Kalziumstoffwechsels an der Entstehung der normokalzämischen Tetanie. Der Einsatz von Medikamenten, die den Kalziumstoffwechsel bei latenter Tetanie regulieren, basiert jedoch weitgehend auf klinische ErfahrungÄrzte. Forschungsarbeiten Die Wirksamkeit von Calciumpräparaten bei der Behandlung der Hyperventilationstetanie ist relativ gering.

Wir haben eine offene „Pilot“-Studie zur Wirksamkeit durchgeführt hohe Dosen Vitamin-Kalzium-Therapie zur Behandlung der Hyperventilationstetanie.

Zweck In dieser offenen Vergleichsstudie wurde die Wirksamkeit von Natekal D3 bei der Behandlung latenter Tetanie im Zusammenhang mit dem Hyperventilationssyndrom bewertet. Die Wahl von Natekal D3 fiel auf hoher Inhalt ionisiertes Kalzium dieses Medikament. Eine Tablette Natekal D3 enthält 400 IE Colecalciferol und 1,5 g Calciumcarbonat, was dem Gehalt von 600 mg ionisiertem Calcium entspricht. In dieser Studie wurden folgende Aufgaben gelöst: Bewertung therapeutische Wirkung Therapie im Zusammenhang mit der Tetanie selbst und begleitenden Syndromen; studieren Nebenwirkungen und Komplikationen.

Zum Studium eingeschaltet Patienten, die die folgenden Kriterien erfüllen:

1. Die Hauptbeschwerden sind Dyspnoe, Parästhesien und/oder Muskelkrämpfe der Gliedmaßen
2. positives Chvostek-Zeichen (Grad I-III) und Trousseau-Bonsdorff-Test
3. Vorliegen einer Angststörung, die den ICD-10-Kriterien für Panikstörung oder generalisierte Angststörung entspricht
4. Patientenalter über 20 Jahre
5. Fehlen aktueller somatischer Erkrankungen
6. Fehlen einer Komorbidität einer Angststörung mit psychotischen Störungen
7. Einwilligung des Patienten zur Teilnahme an der Studie.

Die Behandlung wurde nach Absetzen der vorherigen Therapie für mindestens 2 Wochen verordnet. Natekal D3 wurde 1 verschrieben Kautablette zweimal am Tag. Die Behandlungsdauer betrug 4 Wochen.

Vor der Verschreibung des Arzneimittels wurde jeder Patient einer standardmäßigen klinischen und neurologischen Untersuchung mit klinischen Tests auf latente Tetanie unterzogen. Der Grad der autonomen Dysfunktion und Hyperventilation wurde anhand von Fragebögen beurteilt, die in der Abteilung für autonome Pathologie entwickelt wurden nervöses System MMA (5), der mentale Status wurde anhand des Spielberger-Fragebogens für Angstzustände und des Beck-Fragebogens für Depressionen beurteilt. Der Einfluss tetanischer Symptome auf die Lebensqualität wurde ebenfalls bewertet.

Nach 4 Wochen Natecal-Therapie wurde D3 beurteilt therapeutische Wirkung in erster Linie vom Schweregrad der Tetanie sowie in Bezug auf Begleitsyndrome. Die Verträglichkeit der Behandlung wurde auf der Grundlage einer klinischen Untersuchung bestimmt, und es wurden auch Selbstberichte der Patienten verwendet (die Anzahl schwerwiegender unerwünschter Ereignisse und nicht schwerwiegender unerwünschter Ereignisse wurde bewertet).

Die Studiengruppe bestand aus 12 Patienten (3 Männer; 9 Frauen) im Alter von 38 ± 4,5 Jahren; alle in die Studie einbezogenen Frauen waren in Fortpflanzungsalter. Bei der Mehrzahl der Patienten (70 %) wurde eine Diagnose gestellt Panikstörung Ein Merkmal der Panikattacken dieser Patienten waren respiratorische und tetanische Manifestationen, die es ermöglichten, hyperventilatorische Krisen zu diskutieren. 30 % der Patienten hatten eine Generalisierung Angststörung oder angstdepressive Störung.

Zunächst untersuchten wir die Wirkung von Natekal D3 auf die sogenannten „tetanischen“ Symptome: den Schweregrad der Parästhesie, Schmerzsyndrom, schmerzhafte Muskelkrämpfe (Subskalen des Fragebogens vegetative Dystonie) (Abb. 1).

Reis. 1 Dynamik „tetanischer Symptome“

Nach dem monatliche Behandlung Es wurde ein signifikantes Ausmaß beobachtet (p). Klinische Korrelate der latenten Tetanie (LMT) erfuhren ebenfalls eine gewisse Regression (Abb. 2). Die Anzahl der Patienten mit positiver Zusammenbruch Trousseau-Bonsdorff (χ2 = 2,9)

Reis. 2 Trousseau-Bonsdorff-Test

Einige positive Tendenzen (S Abb. 3 Dynamik der Intensität der Hyperventilation und des Gesamtscores der vegetativen Dystonie.

Die Indikatoren des Stroms Geisteszustand: Das Ausmaß der Angst sank von 37,6 ± 1,3 auf 32,2 ± 1,1 (p). Die Verträglichkeit von Natekal D3 in der Studienstichprobe war sehr gut. Wir konnten keine beobachten Nebenwirkungen laufende Therapie. Alle Patienten schlossen die Behandlung ab.

Die erzielten Ergebnisse belegen überzeugend, dass sich die Symptome einer latenten Tetanie unter dem Einfluss einer Vitamin-Kalzium-Therapie teilweise zurückbilden. Dies bestätigt gewissermaßen die Komplexität der Entstehung latenter Tetanie, bei der Störungen des Kalziumstoffwechsels ein wichtiger, aber nicht der einzige Mechanismus sind. Die unbedeutende Dynamik des Schweregrads von HVS bei behandelten Patienten weist auf die relative Unabhängigkeit von HVS und latenter Tetanie und die Notwendigkeit einer zusätzlichen Einflussnahme auf HVS hin. Andererseits wird deutlich, dass allein eine Beeinflussung der Hyperventilation ohne therapeutische Berücksichtigung der Tetaniesymptome keine vollständige Remission bewirken kann.

Die beobachtete Verbesserung des aktuellen psychischen Zustands bei der untersuchten Patientenkategorie kann mit einer Rückbildung der tetanischen Symptome, mit einem Placebo-Effekt oder mit der tatsächlichen Wirkung von Kalzium auf das Zentralnervensystem verbunden sein. Die Rolle von Kalzium im Zentralnervensystem ist vielfältig. lange Zeit Dieses Element galt als wichtiger Bestandteil der vegetativ-humoralen Regulation, als „flüssiger Sympathikus“.

Die Studie zeigte, dass der Einsatz von Medikamenten, die den Kalziumstoffwechsel beeinflussen, bei latenter Tetanie nützlich ist. Natürlich kann die Vitamin-Kalzium-Therapie nicht als Hauptmethode zur Behandlung von HVS angesehen werden. Aber selbst eine teilweise Rückbildung der tetanischen Symptome ermöglicht es, den Teufelskreis von HVS-Tetanie-HVS zu durchbrechen.

Natecal D3 kann als empfohlen werden wichtiges Element V komplexe Behandlung GVS mit latenter Tetanie zusammen mit psychotroper Therapie und Korrektur Atemwegserkrankungen. Die Diagnose und Behandlung einer latenten Tetanie verbessert die Prognose einer neurotischen Erkrankung.

LITERATUR
1. Vene A.M., Moldovanu I.V. Neurogene Hyperventilation. Chisinau „Shtiinta“ 1988
2. Moldovanu I.V., Yakhno N.N. Neurogene Tetanie. Chisinau „Shtiinta“ 1985
3. Torunska K. Tetanie als schwieriges diagnostisches Problem in der neurologischen Ambulanz. // Neurol Neurochir Pol. 2003;37(3):653-64
4. Durlach J, Bac P, Durlach V et al. Neurotische, neuromuskuläre und autonome nervöse Form des Magnesiumungleichgewichts. // Magnes Res 1997;10(2):169-95
5. Autonome Störungen(Klinik, Diagnose, Behandlung) Herausgegeben von A.M. Vein MIA Moskau 1998

Tetanie ist ein Syndrom, bei dem eine neuromuskuläre Erregbarkeit auftritt. Diese Krankheit kann bei Neugeborenen auftreten. In der Regel stabilisiert sich der Zustand jedoch innerhalb von drei Wochen. Während der Schwangerschaft diese Pathologie kann den Verlauf der Wehen erschweren. Schauen wir uns die Krankheit genauer an.

Beschreibung und Klassifizierung

Tetanie ist ein klinisches Syndrom, das durch Muskelkrämpfe gekennzeichnet ist. In den meisten Fällen sind Füße und Hände betroffen. Bei schwerer Erkrankung kann es zu Anfällen im Gesicht und am Rumpf kommen. Anzeichen einer Tetanie treten am häufigsten auf in jungen Jahren, kann aber auch bei Erwachsenen auftreten. Die genauen Ursachen des pathologischen Zustands sind noch unbekannt. Es gab Fälle, in denen die Krankheit gleichzeitig bei einer Gruppe von Menschen beobachtet wurde, die in einem bestimmten Gebiet lebten. Es gab Theorien, dass bestimmte Viren und Infektionen Krankheitssymptome hervorrufen könnten, dies wurde jedoch nicht bestätigt.

Derzeit unterscheiden Experten zwischen mehreren Formen von Gefühlsstörungen. Ihre Klassifizierung hängt vom Ort, der Art der Manifestationen und ihrer Dauer ab. Schauen wir uns die möglichen Formen der Tetanie genauer an.

Mögliche Gründe

Derzeit identifizieren Experten mehrere Ursachen für Sinnesstörungen. Die Hauptursache ist eine Fehlfunktion der Nebenschilddrüsen, die direkt an der Regulierung des Kalziumspiegels im Körper beteiligt sind. Bei einem Ungleichgewicht ist die Funktion sowohl des motorischen als auch des Nervensystems gestört.

Anfälle können auch durch verursacht werden folgende Gründe:

• Pathologien des Magen-Darm-Trakts.
• Hormonelles Ungleichgewicht.
• Dehydrierung aufgrund von Erbrechen oder Durchfall.
• Hyperparathyreoidismus.
• Verstoß Säure-Basen-Gleichgewicht im Organismus.
• Operationen auf Schilddrüse.
• Stress und Nervöse Spannung.
• Angeborene Pathologien Schilddrüse.
• Bei Neugeborenen liegt die Ursache für Anfälle in einer mangelnden Kalziumzufuhr durch die Mutter.
• Entzündliche Prozesse in der Schilddrüse oder Gebärmutter.
• Ungleichgewicht der Mikroelemente im Körper.

Während der Schwangerschaft kann es aufgrund einer Funktionsstörung der Schilddrüse zu einer Uterustetanie kommen. Dies kann durch folgende Gründe beeinflusst werden:

• Entzündliche Prozesse in der Gebärmutter.
• Starker Stress.
• Endokrine Störungen.
• Vorhandensein von Narben an der Gebärmutter.
• Schmales Becken.
• Tumoren der Beckenorgane.

Neurogene Tetanie und ihre Symptome

Dies ist die häufigste Krankheitsart, die durch ein Ungleichgewicht der Mikronährstoffe im Körper verursacht wird. Hat folgende Symptome:

• Schmerzhafte Muskelkontraktionen.
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln.
• Kontraktion der Gesichtsmuskulatur (das sogenannte Chvostek-Syndrom).
• Verminderte Empfindlichkeit.
• Die Zehen und Füße sind nach innen gebogen.
• Beugen Sie die Finger, um am Ellenbogen einen Winkel zu bilden Schultergelenke(„die Hand des Geburtshelfers“).
• Außerdem werden Herzrhythmusstörungen (Tachykardie) und vermehrtes Schwitzen beobachtet.

Hyperventilations-Tetanie

Diese Form Die Krankheit ist mit dem Einfluss psychogener Faktoren und schwerer körperlicher Anstrengung verbunden.

Wenn im Körper eine psycho-emotionale Überlastung auftritt, kommt es zu einer Kalzium-Magnesium-Störung, die zu Störungen führt Atemfunktion. Dieser Zustand führt zu einer Hyperventilation der Lunge.

Die Symptome hängen in diesem Fall mit der Funktion des Atmungssystems zusammen:

• Gähnen, husten, versuchen tief durchatmen.
• Ein Gefühl von Luftmangel, das bei Angst vor dem Reden vor Publikum, bei Klaustrophobie und anderen auftreten kann. stressige Situationen.
• Orientierungslosigkeit, Ohnmacht.
• Atembeschwerden.
• Luftbehinderung.

Ein charakteristisches Merkmal dieser Form der Tetanie ist die Entwicklung von Panikattacken.

Hypokalzämische Tetanie

Tritt auf, wenn eine Fehlfunktion der Nebenschilddrüsen auftritt, was zu einem Rückgang des Kalziums führt. Zu den Symptomen gehören:

• Muskelkrämpfe.
• Bluttest zeigt an erhöhter Inhalt Kalzium im Blut.
• Trophische Abweichungen.
• Entwicklung von Katarakten.
• Haarausfall.
• Verdünnung des Zahnschmelzes.

Verstecktes Formular

Beim latenten Krankheitstyp treten die Anzeichen schwach auf. In den meisten Fällen sind die Gesichtsmuskeln und obere Gliedmaßen. Zu den Symptomen gehören:

• Chvosteks Zeichen.
• Gefühlsverlust.
• Krämpfe.
• Bei Muskelverspannungen treten starke Schmerzen auf.

Bei unsachgemäße Behandlung Es kann eine latente Form auftreten schwerwiegende Komplikationen, unter denen:

• Schädigung der Augenlinse.
• Haarausfall.
• Pilzinfektion Nägel und andere.

Tetanie schwangerer Frauen

Sie tritt in der Regel in den ersten Monaten der Schwangerschaft auf und wird durch eine Toxikose hervorgerufen. Die Anzeichen treten einmal auf oder können Sie den ganzen Tag über stören.

Die Klinik wird durch folgende Symptome verursacht:

• Krämpfe der Extremitäten, meist der oberen.
• Unnormaler Stuhlgang.
• Aufgrund häufigen Erbrechens kommt es dazu konstanter Ton Magen und Darm.
• Sprachbehinderung durch Krämpfe der Gesichtsmuskulatur.
• Veränderung der Herzfrequenz.

Diese Pathologie hat Negativer Einfluss auf die Entwicklung des Fötus, was zu Hypoxie führt.

Nebenschilddrüsenform

Am meisten seltene Form Krankheiten, die auftreten mit chirurgische Eingriffe zur Region Nebenschilddrüse. Markieren den Schildern folgen:

• Haarausfall.
• Depressive Zustände.
• Muskelkrämpfe in den oberen Gliedmaßen.
• Schmerzhafte Perioden unter Frauen.
• Parästhesie.
• Ausdünnen der Nägel.
• Peeling und trockene Haut.

Mit dieser Form nach der Normalisierung metabolische Prozesse die Symptome der Pathologie verschwinden.

Infantile Tetanie

Bei Kindern kann die Entwicklung der Krankheit von der Geburt bis zum zweiten Lebensjahr erfolgen. Es entsteht aufgrund einer Funktionsstörung der Schilddrüse, Magnesiummangel im Körper und Vitaminmangel. Eine längere Sonneneinstrahlung kann die Entwicklung der Krankheit hervorrufen. Folgende Symptome werden beobachtet:

• Krämpfe der Hände, begleitet von Schmerzen.
• Apnoe kann auftreten und kalter Schweiß.
• Beim Einatmen ist ein Pfeifgeräusch zu hören. Dies geschieht aufgrund eines Kehlkopfkrampfes.
• Maximale Flexion Ellenbogengelenke und Handgelenke.
• Manchmal kann es zu Schielen und Krämpfen der Kaumuskulatur kommen.

Eine frühe Hypokalzämie entsteht aufgrund einer unzureichenden Kalziumversorgung des Kindes durch die Mutter. Durch den Verzehr von Kuhmilch durch das Baby kann es zu einer späten Hypokalzämie kommen.

Viele Eltern stellen die Frage: „Welche Krankheit kann bei Kindern eine latente Tetanie verursachen?“ Infektionskrankheiten und Rachitis können die Entwicklung einer latenten Form der Krankheit hervorrufen.

Diagnose

Zur Inszenierung genaue Diagnose Folgendes wird verwendet Diagnosemethoden:

• Klopfen Sie mit einem speziellen Hammer auf den Gesichtsnerv und die Nervenenden der Gliedmaßen.
• Einrichtung erblicher Faktor.
• Trousseaus Proben. Dazu wird die Schulter mehrere Minuten lang eingeklemmt. Bei einer Pathologie der Armmuskulatur kommt es danach zu einem Krampf.
• Hyperventilations-Lungentest.
• Diagnose von Atemstörungen.
• Identifizieren des Zusammenhangs zwischen emotionalen Problemen und dem Auftreten von Symptomen.
• Untersuchung der bioelektrischen Fähigkeit der Skelettmuskulatur.
• Durchgeführt Laborforschung zur Bestimmung des Kalzium- und Phosphorspiegels im Blut.

Es gibt auch einen speziellen Test, mit dem man herausfinden kann, ob eine Person an Tetanie leidet. Dazu wird der Patient auf den Rücken gelegt und das Bein beginnt am Hüftgelenk zu beugen. Ein Krampf im Beugemuskel weist auf die Entwicklung einer Pathologie hin.

Behandlung

Die Behandlung der Krankheit besteht darin, Muskelkrämpfe zu lindern und deren Auftreten zu verhindern.

Tritt ein Anfall auf, ist eine notfallmäßige intravenöse Gabe von Kalzium erforderlich. Es können auch Medikamente verschrieben werden, die Magnesium enthalten. Zur weiteren Therapie gehört die Einnahme solcher Medikamente, Wie:

• Antidepressiva.
• Enthält Vitamin D: „Dihydrotahysterol“, „Ergocalciferol“, Rezept für Latein vom behandelnden Arzt verordnet.
• Calciumpräparate.
• Arzneimittel zur Linderung von Muskelkrämpfen, wie z. B. Diazepam.
• Manchmal kann eine intravenöse Verabreichung von Magnesiumsulfat und Calciumchlorid erforderlich sein.
• Präparate mit Magnesium und Vitamin B6. Sie tragen dazu bei, den Normalzustand aufrechtzuerhalten psycho-emotionaler Zustand, normalisieren die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems.

Das Behandlungsschema für die Krankheit wird vom behandelnden Arzt ausgewählt. Wenn beispielsweise Ergocalciferol verschrieben wird, kann das lateinische Rezept so aussehen:

Rp: Calciferolum 500 ME 50g

D.t.d: N100 in Drage

S: nach dem Schema.

Außer Drogen Therapie, große Rolle Die Ernährung spielt bei der Behandlung der Krankheit eine Rolle. Die Ernährung sollte kalziumreiche Lebensmittel enthalten. Und Lebensmittel mit großen Mengen Phosphor, die die Aufnahme von Kalzium beeinträchtigen, sollten aus der Ernährung gestrichen werden. Beispielsweise sollte der Verzehr von Milchprodukten eingeschränkt werden. Obwohl Milch Kalzium enthält, enthält sie auch große Mengen Phosphor.

Mögliche Komplikationen

Manifestationen einer Tetanie können sich negativ auf die Funktion vieler Körpersysteme auswirken. Pathologische Zustände kann im Magen-Darm-Trakt auftreten und Herz-Kreislauf-System. Die Krankheit führt zu Panikattacken und vegetativ-vaskulärer Dystonie. Häufig treten psychische Probleme auf. Am meisten gefährliche Komplikation ist ein Erstickungszustand, der mit einem Krampf im Hals einhergeht.

Bei Kindern führt die Krankheit zu Rachitis und psychischen Störungen.

Verhütung

Durch die Normalisierung des Hormonspiegels und der Stoffwechselprozesse ist der Körper in der Lage, sich schnell zu erholen. Treten während der Erkrankung keine Komplikationen auf, müssen vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden, um einen Rückfall zu vermeiden. Diese beinhalten:

• Richtige Ernährung, reich an Kalzium.
• Ausnahme langer Aufenthalt in der offenen Sonne.
• Vermeiden psycho-emotionaler Stress.
• Normalisierung des Kalzium- und Phosphorspiegels im Blut.
• Bestehen routinemäßiger ärztlicher Untersuchungen.

Tetanie ist eine Krankheit, die bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung ungefährlich ist. Bei kleinen Kindern und Frauen während der Schwangerschaft können die Folgen der Pathologie jedoch gefährlich sein. Daher ist es sehr wichtig, alle Empfehlungen des Arztes zu befolgen.

Abschluss

Im Allgemeinen wann rechtzeitige Behandlung und Anwendung Vorsichtsmaßnahmen Prognose für dieser Krankheit günstig. Ausnahmen bilden Neugeborene, Schwangere und Menschen mit Nierenversagen. Diese Patientengruppen benötigen eine sorgfältige ärztliche Überwachung. Es ist sehr wichtig, die Krankheit richtig zu diagnostizieren, da die Anzeichen einer Tetanie bei Kindern den Manifestationen anderer gefährlicher pathologischer Zustände sehr ähnlich sind.

Tetanie ist ein klinisches Syndrom, bei dem eine Erregbarkeit des neuromuskulären Systems beobachtet wird.

Die Krankheit äußert sich in Krampfanfällen. Anfälle können auftreten, wenn verschiedene Krankheiten zum Beispiel bei Magenbeschwerden, endokrine Pathologien und nach Operationen.

Die Hauptursache der Krankheit ist eine Erhöhung der neuromuskulären Erregbarkeit, die auf eine Verletzung des Säure-Basen-Gleichgewichts und eine Abnahme des ionisierten Kalziums im Blut zurückzuführen ist.

Bei einer Magenerkrankung gehen diese Veränderungen mit einem Verlust einher große Menge Chloride und Wasserstoffionen aufgrund der Tatsache, dass bei Erbrechen und weicher Stuhlgang Eine enorme Menge an Mikroelementen geht verloren und der Abbau von Proteinen nimmt zu, sodass sich stickstoffhaltige Abfälle ansammeln.

Tetanie, Anzeichen der Krankheit

Zu den wichtigsten Anzeichen einer Tetanie gehören: Krabbelgefühl, Taubheitsgefühl der Extremitäten und Kälte der Extremitäten.

Krämpfe treten meist spontan auf und gehen mit Schmerzen einher. Krämpfe betreffen die Arm- und Beinmuskulatur. In den Extremitäten breiten sich die Krämpfe auf die Muskeln aus, die sich beugen, sodass die Schultern an den Körper herangeführt, die Finger geballt und die Hand oder der Unterarm gebeugt werden.

Tetanische Anfälle können auftreten versteckte Form. Dieses Formular hat Unterscheidungsmerkmale- Kälte der Extremitäten.

Die Krämpfe betreffen vor allem beide Arme, wenn die Hand mit ausgestreckter Hand zur Faust geballt wird Daumen. Während eines Anfalls bleibt das Bewusstsein bestehen, es treten jedoch Flecken vor den Augen auf, ein Hitzegefühl und vermehrtes Schwitzen.

Auch im Gesicht treten Krämpfe auf, dadurch nehmen die Lippen die Form einer Röhre an, wodurch die Sprachfunktion beeinträchtigt wird. Am gefährlichsten sind Krämpfe in der Herzmuskulatur, die die Arbeit des Herzens, also seinen Stillstand, beeinträchtigen können.

Herzstörungen bei Anfällen äußern sich in einer erhöhten Tonfrequenz. Bei Tetanie ist Blässe ausgeprägt Haut und Krämpfe peripherer Gefäße. Beobachtet trophische Veränderungen: Brüchigkeit oder Haarausfall, Nägel blättern ab, brechen und der Zahnschmelz wird beschädigt.

Bei Anfällen kommt es zu einer Leukozytose, das heißt, der Kalziumanteil nimmt ab und der Phosphor steigt. Magentetanie tritt bei Schwangerschaftstoxikose und angeborenem Chloriddurchfall auf.

Chronischer Chloridverlust führt zu einer Verringerung der extrazellulären Flüssigkeit und in der Folge zur Entwicklung einer metabolischen Alkalose.

Besondere Vorsicht ist geboten, wenn die Erkrankung bei Kindern auftritt. Grundsätzlich treten Anfälle bei erhöhter Körpertemperatur über 38 Grad auf. Die Krankheit bei Neugeborenen entsteht durch die Unterbrechung des Milchflusses von der Mutter zum Kind aufgrund einer Funktionsstörung der Nebenschilddrüse.

Ein tetanischer Anfall äußert sich durch Zittern der Gliedmaßen, Erbrechen und verstärkte Atmung.

Tetanie wird konservativ behandelt

Erstens ist es notwendig, dreimal täglich schrittweise Kalziumchlorid in eine Vene zu injizieren; Eine Magnesiumsulfatlösung wird intramuskulär injiziert. Die Behandlung besteht aus einer individuell ausgewählten Therapie, die nach ärztlicher Verordnung systematisch durchgeführt werden sollte. Wird die Behandlung nicht abgeschlossen, kann dies Konsequenzen haben. Erstens kann es zu einer Schädigung der Linse kommen, wenn keine systematische Erhaltungstherapie zur Normalisierung des Kaliumspiegels durchgeführt wird.

Zweitens kann es zu einer Pilzinfektion der Nägel kommen. Am auffälligsten ist möglicherweise das sehr frühe Ergrauen der Haare und die Kahlheit als Folge des zunehmenden Haarausfalls.

Das vorbeugende Ziel von Anfällen besteht darin, die zugrunde liegende Ursache zu behandeln, um das ionisierte Kalzium im Blut zu normalisieren.

Wichtig danach diverse Verletzungen Suchen Sie insbesondere bei psychischen Erkrankungen die Hilfe eines Psychologen auf und beugen Sie einer Unterkühlung vor, indem Sie Zugluft vermeiden.

Unter Tetanie versteht man anhaltende tonische Krämpfe aufgrund von Störungen im Kalzium-Phosphor-Stoffwechsel (siehe Hypoparathyreoidismus).

Tetanie ist ein Symptomkomplex, der in Form von Krampfanfällen auftritt und mit schweren Störungen des zentralen und peripheren Nervensystems einhergeht.

Ätiologie und Pathogenese. Tetanie kann auftreten, wenn Magen-Darm-Erkrankungen(Pylorus, Kolitis, Ruhr); für akut Infektionskrankheiten(zum Beispiel) und Rausch; bei einigen endokrinen Störungen (Hypoparathyreoidismus, Morbus Addison usw.); durch plötzliche Hyperventilation (z. B. während einer Hysterie oder); nach größeren Operationen; bei Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit; bei Kindern, die darunter leiden usw. Es gibt Fälle von idiopathischer Tetanie.

Die Pathogenese der Tetanie beruht auf einer Erhöhung der neuromuskulären Erregbarkeit, die aus einer Verletzung des Säure-Basen-Gleichgewichts und einer Abnahme des Gehalts an ionisiertem Kalzium im Blut resultiert. Bei Magen-Darm-Erkrankungen gehen diese Störungen mit dem Verlust großer Mengen an Chloriden und Wasserstoffionen (als Folge von Flüssigkeitsverlust durch Erbrechen und Durchfall) einher, was zu einer erhöhten Bindung von CO 2 und einem verstärkten Abbau von Proteinen führt, was zur Akkumulation führt von stickstoffhaltigen Abfällen und übermäßigem Eintritt in das Blut. Der erhöhte Gehalt fördert die Entfernung von ionisiertem Kalzium aus dem Körper. Tetanie während der Hyperventilation tritt vor dem Hintergrund von Alkalose und Hypokapnie auf, was zu einem Abfall des Gehalts an ionisiertem Kalzium führt. Tetanie in der Schwangerschaft tritt aufgrund einer erhöhten Kalziumaufnahme des Fötus auf; bei endokrinen Störungen – als Folge von Störungen und Säure-Basen-Haushalt kommt es häufig zu einer Nebenschilddrüsen-Tetanie bei vollständiger oder teilweiser Entfernung der Nebenschilddrüsen sowie aufgrund verschiedener Verletzungen und chronische Infektionen( , ) als Folge einer Abnahme des Parathormongehalts. Ein Mangel an Parathormon führt auf zwei Arten zu einer Hypokalzämie: primär aufgrund der erschwerten Mobilisierung von Kalzium aus dem Depot und sekundär aufgrund der Ansammlung von anorganischem Phosphor im Blut.

Krankheitsbild(Anzeichen und Symptome). Tetanie tritt als latente und ausgeprägte Krampfanfälle auf. Die versteckte (latente) Form der Tetanie äußert sich lediglich in Form von Krämpfen und Kältegefühlen der Extremitäten; Manchmal wird es lange Zeit nicht erkannt oder es kommt unter dem Einfluss provozierender Faktoren (Anästhesie, Infektionen, Schwangerschaft usw.) zu mehr oder weniger offensichtlichen Anfällen.

Schwere tetanische Anfälle treten spontan auf und äußern sich durch Tonika Muskelkrämpfe Dabei sind vor allem die Beugemuskeln der Gliedmaßen sowie die Gesichts- und Rumpfmuskulatur und seltener auch die Kehlkopf- und Bauchmuskulatur betroffen. Meistens greifen sie symmetrisch nach beiden oberen Gliedmaßen, manchmal treten sie jedoch nur auf eine Seite. Die Hand nimmt meist die sogenannte Geburtshelferhandhaltung ein, manchmal auch zur Faust geballt mit ausgestrecktem Daumen. Auch an den Beinen kommt es deutlich seltener zu einem Krampf, da das Bein meist gestreckt und nach innen gebeugt ist und bei Adduktorenkrämpfen die Beine eng aneinander gepresst werden. Es treten Krämpfe der Gesichtsmuskulatur auf und die Lippen nehmen eine typische Rüsselform an. Manchmal ist es aufgrund von Muskelkrämpfen der Zunge schwierig. Krämpfe der Nacken- und Rückenmuskulatur gehen mit einer Wölbung der Wirbelsäule einher. Beteiligung an Krampfzustand Bronchial- und Interkostalmuskulatur sowie das Zwerchfell können zu Atemnot führen. Krämpfe des Herzmuskels führen zu einem Angina pectoris-Anfall, der zum Tod durch Herzstillstand in der Systole führen kann. Krämpfe der Magen- und Darmmuskulatur verursachen Erbrechen und Verstopfung mit Krämpfen Blase Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Als Folge einer Konvergenzstörung oder eines vorübergehenden Schielens kommt es zu Doppelbildern. Muskelkrämpfe sind stark schmerzhaft. Ihre Dauer ist äußerst unterschiedlich: von mehreren Minuten bis zu mehreren Stunden. Anfallsanfälle sind manchmal selten, manchmal wiederholen sie sich in kurzen Abständen. Nach dem Ende der Anfälle werden Schwäche und sogar Paresen beobachtet.

Trousseau-Phänomen- das Auftreten von tonischen Krämpfen der Finger während der Tetanie (der sogenannten „Geburtshelferhand“) unter dem Einfluss einer mehrminütigen Kompression der Schulter mit einem Tourniquet, bis die Blutzirkulation vollständig zum Erliegen kommt. Erscheint aufgrund einer Abnahme des neuromuskulären Tonus.