Amoksiklav nuspojave. Antibiotik amoksiklav za odrasle

Djelatna tvar:

Amoksicilin* + klavulanska kiselina* (amoksicilin* + klavulanska kiselina*)

Infekcije uzrokovane osjetljivim sojevima mikroorganizama:

• gornji dijelovi dišni put i ENT organa (uključujući akutne i kronični sinusitis, akutne i kronične upala srednjeg uha, retrofaringealni apsces, tonzilitis, faringitis);
• donji respiratorni trakt (uklj. akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kroničnim bronhitisom, upalom pluća);
• mokraćni put;
• u ginekologiji;
• kože i mekih tkiva, uključujući ljudske i životinjske ugrize;
• koštano i vezivno tkivo;
• bilijarni trakt (kolecistitis, kolangitis);
• odontogene.

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• povijest preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike;
• kolestatska žutica i/ili druga disfunkcija jetre uzrokovana poviješću uzimanja amoksicilina/klavulanske kiseline;
• infektivna mononukleoza i limfocitna leukemija.

Pažljivo: povijest pseudomembranoznog kolitisa, gastrointestinalne bolesti, zatajenje jetre, teška bubrežna disfunkcija, trudnoća, dojenje, istodobna uporaba s antikoagulansima.

Tijekom trudnoće i dojenja Amoxiclav® se koristi samo ako je očekivana korist za majku veća potencijalni rizik za fetus i dijete.

Iz probavnog sustava: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu, gastritis, stomatitis, glositis, crni "dlakavi" jezik, tamnjenje zubne cakline, hemoragični kolitis (može se razviti i nakon terapije), enterokolitis, pseudomembranozni kolitis, oštećena funkcija jetre, povećana aktivnost ALT, AST, razine alkalne fosfataze i/ili bilirubina u krvnoj plazmi, zatajenje jetre (češće u starijih osoba, muškaraca, uz dugotrajnu terapiju), kolestatska žutica, hepatitis.

Alergijske reakcije: svrbež, urtikarija, eritematozni osip, multiforme eksudativni eritem, angioedem, Anafilaktički šok, alergijski vaskulitis, eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, akutna generalizirana egzantematozna pustuloza, sindrom sličan serumskoj bolesti, toksična epidermalna nekroliza.

Iz hematopoetskog sustava i limfni sustav: reverzibilna leukopenija (uključujući neutropeniju), trombocitopenija, hemolitička anemija, reverzibilno povećanje PT (kada se koristi zajedno s antikoagulansima), reverzibilno povećanje vremena krvarenja, eozinofilija, pancitopenija, trombocitoza, agranulocitoza.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, konvulzije (mogu se javiti u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega tijekom uzimanja visoke doze lijek), hiperaktivnost. Osjećaj tjeskobe, nesanica, promjene ponašanja, uznemirenost.

Iz urinarnog sustava: intersticijski nefritis, kristalurija, hematurija.

Drugi: kandidijaza i druge vrste superinfekcija.

Poruke o smrtni ishod ili nastanak opasno po život Nema nuspojava zbog predoziranja lijekom.

Simptomi: u većini slučajeva - poremećaji gastrointestinalnog trakta (bolovi u trbuhu, proljev, povraćanje), uznemirenost, nesanica, vrtoglavica također su mogući, u izolirani slučajevi- konvulzivni napadaji.

Liječenje: U slučaju predoziranja, bolesnik treba biti pod liječničkim nadzorom, liječenje treba biti simptomatsko.

U slučaju nedavne primjene (manje od 4 sata) lijeka, potrebno je izvršiti ispiranje želuca i propisati Aktivni ugljik za smanjenje apsorpcije. Amoksicilin/kalijev klavulanat uklanja se hemodijalizom.

Filmom obložene tablete

Iznutra. Režim doziranja određuje se pojedinačno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini, funkciji bubrega bolesnika, kao i težini infekcije.

Djeca mlađa od 12 godina

Doza se propisuje ovisno o dobi i tjelesnoj težini. Preporučeni režim doziranja je 40 mg/kg/dan u 3 podijeljene doze.

Djeci tjelesnoj težini od 40 kg ili više treba propisati iste doze kao odraslima. Za djecu od ≤6 godina poželjno je uzimati suspenziju lijeka Amoxiclav®.

Odrasli i djeca starija od 12 godina (ili >40 kg tjelesne težine)

Uobičajena doza u slučaj pluća a umjerena infekcija je 1 tab. 250+125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta. 500+125 mg svakih 12 sati, kod teških infekcija i infekcija respiratornog trakta - 1 tab. 500+125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta. 875+125 mg svakih 12 sati.

Budući da kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline u tabletama od 250+125 mg i 500+125 mg sadrži istu količinu klavulanske kiseline - 125 mg, onda 2 tablete. 250+125 mg nije ekvivalent 1 tableti. 500+125 mg.

Doziranje za odontogene infekcije

1 stol 250+125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta. 500+125 mg svakih 12 sati tijekom 5 dana.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega

• odrasli i djeca starija od 12 godina (ili ≥40 kg tjelesne težine) (Tablica 1)

stol 1

Klirens kreatinina Režim doziranja lijeka Amoxiclav®>30 ml/min Nije potrebna prilagodba doze 10–30 ml/min 1 tab. 50+125 mg 2 puta dnevno ili 1 tableta. 250+125 mg (za blagu do umjerenu infekciju) 2 puta dnevno<10 мл/мин1 табл. 500+125 мг 1 раз в сутки или 1 табл. 250+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 1 раз в суткиГемодиализ1 табл. 500+125 мг или 2 табл. 250+125 мг каждые 24 ч + 1 табл. 500+125 мг или 2 табл. 250+125 мг во время проведения диализа и в конце сеанса диализа (ввиду снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты)

• za anuriju, interval između doza treba povećati na 48 sati ili više;
• Tablete od 875+125 mg smiju se koristiti samo u bolesnika s Cl kreatinina >30 ml/min.

Bolesnici s disfunkcijom jetre

Amoxiclav® treba uzimati s oprezom. Potrebno je redovito kontrolirati funkciju jetre.

Prašak za pripravu suspenzije za oralnu primjenu

Iznutra

Dnevna doza suspenzija 125+31,25 mg/5 ml i 250+62,5 mg/5 ml(kako bi se olakšalo ispravno doziranje, svako pakiranje suspenzija 125 + 31,25 mg/5 ml i 250 + 62,5 mg/5 ml uključuje pipetu za doziranje, graduiranu na 5 ml, sa ljestvicom podjele od 0,1 ml ili žlicu za doziranje s kapacitetom od 5 ml, s prstenastim oznakama u udubljenju na 2,5 i 5 ml)

Novorođenčad i djeca do 3 mjeseca- 30 mg/kg (za amoksicilin) ​​na dan, podijeljeno u 2 doze (svakih 12 sati).

Doziranje lijeka Amoksiklav® dozirnom pipetom - izračun pojedinačnih doza za liječenje infekcija u novorođenčadi i djece do 3 mjeseca (Tablica 2).

tablica 2

Tjelesna težina, kg22,22,42,62,833,23,43,63,844,24,44,64,8 Suspenzija 156,25, ml (2 puta dnevno)1,21,31,41,61,71,81,922,22, 32,42,52,62,82,9 Suspenzija 312,5, ml (2 puta dnevno)0,60,70,70,80,80,9111,11,11,21,31,31,41,4

Djeca starija od 3 mjeseca- od 20 mg/kg za blage i umjerena ozbiljnost protok do 40 mg/kg za teške infekcije i infekcije donjeg respiratornog trakta, otitis media, sinusitis (prema amoksicilinu) dnevno, podijeljeno u 3 doze (svakih 8 sati).

Doziranje lijeka Amoksiklav® pipetom za doziranje - izračun pojedinačnih doza za liječenje blagih i srednje teških infekcija u djece starije od 3 mjeseca (u dozi od 20 mg/kg/dan (za amoksicilin) ​​(tablica 3).

Tablica 3

Tjelesna težina, kSuspenzija 156,25, ml (3 puta dnevno) 1,31,61,92,12,42,72,93,23,53,744,34,54,85,15,35,65,9 Suspenzija 312, 5, ml (3 puta dnevno)0.70.80.91.11.21.31.51.61.71.922.12.32.42.52.72.82.9 Tjelesna težina, kg23 Suspenzija 156.25, ml (3 puta dnevno)6,16,46,76,97, 27,57,788,38,58,89,19,39,69,910,110,4 Suspenzija 312,5, ml (3 puta dnevno)3,13, 23,33,53,63,73,944,14,34,44,54,74 ,84,95,15,2

Doziranje lijeka Amoksiklav® pipetom za doziranje - izračun pojedinačnih doza za liječenje teških infekcija u djece starije od 3 mjeseca (po stopi od 40 mg/kg/dan (za amoksicilin) ​​(Tablica 4).

Tablica 4

Tjelesna težina, kSuspenzija 156,25, ml (3 puta dnevno) 2,73,23,74,34,85,35,96,46,97,588,59,19,610,110,711,211,7 Suspenzija 312,5, ml ( 3 puta dnevno )1,31,61 ,92,12,42,72,93,23,53,744,34,54,85,15,35,65,9 Tjelesna težina, kg23 Suspenzija 156,25, ml (3 puta dnevno)12,312,813,313,914,414,915 ,51616,517,117,618,118,719 ,219,720,320, 8 Suspenzija 312,5, ml (3 puta dnevno)6,16,46,76,97,27,57,788,38,58,89,19,39,69,910,110,4

Doziranje lijeka Amoksiklav® žlicom za doziranje (u nedostatku pipete za doziranje) - preporučene doze suspenzija ovisno o tjelesnoj težini djeteta i težini infekcije (Tablica 5).

Tablica 5

Tjelesna težina, kg Dob (približno) Blago/umjereno Teško 125+31,25 mg/5 ml250+62,5 mg/5 ml125+31,25 mg/5 ml250+62,5 mg/5 ml5–103–12 mjeseci3 × 2,5 ml (½ žlice)3 × 1,25 ml3 × 3,75 ml3 × 2 ml10–121–2 godine3 × 3,75 ml3 × 2 ml3 × 6,25 ml3 × 3 ml12–152–4 godine3 × 5 ml (1 žlica)3 × 2,5 ml (½ žlice)3 × 7,5 ml (1½ žlice) 3 × 3,75 ml 15–204–6 godina 3 × 6,25 ml3 × 3 ml3 × 9,5 ml3 × 5 ml (1 žlica) 20–306–10 godina 3 × 8,75 ml 3 × 4,5 ml-3 × 7 ml 30– 4010–12 godina-3 × 6,5 ml-3 × 9,5 ml≥40≥ 12 godina Amoksiklav® tablete

Dnevna doza suspenzije 400+57 mg/5 ml. Doza se izračunava na 1 kg tjelesne težine, ovisno o težini infekcije - od 25 mg/kg za blage i umjerene infekcije do 45 mg/kg za teške infekcije, infekcije donjeg dišnog sustava, upalu srednjeg uha, sinusitis (u terminima). amoksicilina) dnevno, podijeljeno u 2 doze.

Kako bi se olakšalo ispravno doziranje, pipeta za doziranje umetnuta je u svako pakiranje suspenzije od 400+57 mg/5 ml, koja je simultano podijeljena na 1, 2, 3, 4, 5 ml i na 4 jednaka dijela.

U djece se koristi suspenzija 400+57 mg/5 ml preko 3 mjeseca.

Tablica 6

Tjelesna težina, kg Dob (približno) Teški Tijek umjerene težine 5–103–12 mjeseci 2 × 2,5 ml 2 × 1,25 ml 10–151–2 godine 2 × 3,75 ml 2 × 2,5 ml 15–202–4 godine 2 × 5 ml 2 × 3,75 ml20–304–6 godina2 × 7,5 ml2 × 5 ml30–406–10 godina2 × 10 ml2 × 6,5 ml

Točne dnevne doze izračunavaju se na temelju tjelesne težine djeteta, a ne njegove dobi.

Maksimum dnevna doza amoksicilin je 6 g za odrasle, 45 mg/kg za djecu.

Maksimalna dnevna doza klavulanske kiseline (u obliku kalijeve soli) je 600 mg za odrasle i 10 mg/kg za djecu.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega dozu je potrebno prilagoditi na temelju najveće preporučene doze amoksicilina.

Bolesnicima s Cl kreatinina >30 ml/min nije potrebna prilagodba doze.

Odrasli i djeca tjelesne težine veće od 40 kg

Za bolesnike s Cl kreatinina 10-30 ml/min - 500/125 mg 2 puta dnevno.

Djeca tjelesne težine manje od 40 kg

Za hemodijalizu preporučena doza je 15/3,75 mg/kg jednom dnevno. Prije hemodijalize - 15/3,75 mg/kg. Za uspostavljanje odgovarajuće koncentracije lijeka u krvi potrebno je nakon hemodijalize uzeti još jednu dozu od 15/3,75 mg/kg.

Tijek liječenja je 5-14 dana. Trajanje liječenja određuje liječnik. Liječenje se ne smije nastaviti dulje od 14 dana bez ponovnog liječničkog pregleda.

Upute za pripremu suspenzije

Prašak za suspenziju 125+31,25 mg/5 ml- snažno protresite bočicu, dodajte 86 ml vode u dvije doze (do oznake), svaki put dobro protresite dok se prašak potpuno ne otopi.

Prašak za suspenziju 250+62,5 mg/5 ml- snažno protresite bočicu, dodajte 85 ml vode u dvije doze (do oznake), svaki put dobro protresite dok se prašak potpuno ne otopi.

Prašak za suspenziju 400+57mg/5ml- bočicu snažno protresti, u dva navrata dodati vodu (do oznake) u količini naznačenoj na naljepnici i navedenoj u tablici 7, svaki put dobro protresti dok se prašak potpuno ne otopi.

Tablica 7

Volumen gotove suspenzije, ml Potrebna količina vode, ml 3529.550427059140118

Prije upotrebe snažno protresti!

Amoksiklav je kombinirani lijek, koji sadrži polusintetski penicilin i klavulansku kiselinu. S obzirom lijek koristi se za antibakterijsku terapiju mnogih bolesti zarazne etiologije.

Oblici doziranja i sastav Amoksiklava

Amoksiklav se proizvodi u obliku običnih i disperzibilnih tableta koje sadrže β-laktamski antibiotik amoksicilin (250, 500 ili 875 mg amoksicilin trihidrata) i inhibitor β-laktamaze klavulansku kiselinu (125 mg kalijevog klavulanata).

Proizvod je dostupan u obliku gotove suspenzije i praška za vlastitu pripremu.. 5 ml suspenzije sadrži 125, 250 ili 400 mg polusintetskog penicilina, kao i 31,25, 62,5 odnosno 57 mg kalijeve soli klavulanske kiseline.

Tekući oblik se isporučuje u bočicama od 35, 50, 70 i 140 ml, a oblik tableta se isporučuje u blisterima od 2, 5, 6, 8 i 20 komada.

farmakološki učinak

Amoksicilin je aktivan protiv širok raspon predstavnici patogene mikroflore. Mnoge bakterije sintetiziraju β-laktamazu, koja čini lijek serija penicilina neučinkovito. Stoga sastav uključuje inhibitor ovog enzima - klavulansku kiselinu. Nju kalijeva sol tvori stabilan neaktivan kompleks s enzimom koji uništava antibiotik.

Lijek se ravnomjerno raspoređuje u tkivima i tekućinama tijela. Nakon oralne primjene najveća koncentracija u plazmi se fiksira nakon 60 minuta. Stupanj bioraspoloživosti amoksicilin trihidrata je 90%, a kalijevog klavulanata oko 70%.

Proces biotransformacije lijekova odvija se u jetri, a nepromijenjena tvar i njezini metaboliti izlučuju se uglavnom urinom.

Kod kojih bolesti pomaže Amoxiclav?

Ovaj antibiotik je učinkovit protiv zaraznih bolesti uzrokovanih bakterijama osjetljivim na β-laktamske lijekove.

Indikacije za uporabu Amoksiklava su:

Kome je Amoxiclav kontraindiciran?

Lijek je kontraindiciran kod osoba s individualnom preosjetljivošću na aktivne ili pomoćne tvari, kao i s preosjetljivošću na druge penicilinske antibakterijske agense. Potreban je oprez ako postoji povijest uzimanja cefalosporina.

Bilješka

Ne smijete uzimati Amoxiclav ako je primjena amoksicilina u kombinaciji s klavulanskom kiselinom uzrokovala poremećaj funkcije jetre ili stagnaciju žuči.

Ostale kontraindikacije uključuju:

• teška bubrežna disfunkcija;
• limfocitna leukemija;
• pseudomembranozni kolitis;
• (u pozadini hepatitisa ili oštećenja alkohola);

S obzirom antibakterijsko sredstvo u obliku tableta nije propisan djeci i adolescentima mlađim od 12 godina.

Bilješka

Amoksicilin je namijenjen tečajnom liječenju; Trajanje tečaja je od 5 dana do 2 tjedna. Dugotrajna nekontrolirana primjena i prekid tečaja mogu doprinijeti stvaranju otpornosti patogene mikroflore na antibiotike.

Što se tiče amoksicilina, za blagu ili umjerenu infekciju uzima se 250 mg lijeka u intervalima od 8 sati (3 tablete dnevno).

Za teške bakterijske infekcije i bolesti dišnog sustava, indicirano je 500 mg svakih 8 sati ili 100 mg 2 puta dnevno.

Najveća navedena doza amoksicilin trihidrata za bolesnike starije od 12 godina je 6 g, a kalijevog klavulanata 600 mg.

Djeci mlađoj od 12 godina može se dati suspenzija. Doziranje se određuje brzinom od 45 mg/kg/dan. (za amoksicilin) ​​i 10 mg/kg/dan. (za klavulansku kiselinu). Do tekući oblik Bilo je lakše mjeriti, u kompletu za isporuku su pipete ili mjerne žlice od 5 ml.

Za suspenzije od 125 i 250 mg amoksicilina u 5 ml:

Bebe u prva 3 mjeseca života dobivaju 30 mg/kg lijeka dnevno, podijelivši dozu u 2 doze. Djeca od 3 mjeseca. propisano (ovisno o težini infektivnog procesa) od 20 do 40 mg / kg dnevno, dijeljenjem volumena u 3 doze.

Za suspenzije od 400 mg/5 ml:

Amoksiklav sa visoka koncentracija antibakterijska komponenta se daje od 25-45 mg/kg/dan. na teške infekcije, podijelivši dozu u 2 doze.

Bilješka

Za pripremu suspenzije u bočicu s praškom dodajte prokuhanu ili destiliranu vodu, zatvorite posudu poklopcem i snažno protresite dok se ne dobije homogena tekućina.

Nuspojave

Većina pacijenata tolerira tijek antibiotske terapije Amoksiklavom bez komplikacija. U slučaju individualne netolerancije, mogu se razviti alergijske reakcije u obliku svrbež kože, osip () i angioedem. U teškim situacijama nije isključeno.

U u rijetkim slučajevima Zapažene su sljedeće nuspojave:

• dispeptički poremećaji;
• (pogoršanje ili gubitak apetita);
• kolestaza (popraćena žutilom bjeloočnice i kože);
• (u pozadini);
• superinfekcije (kada mikroflora razvije otpor).

Predozirati

Ako su pojedinačne i (ili) dnevne doze povezane s dobi značajno prekoračene, razne smetnje probavna funkcija i neravnoteža vode i soli. Moguća je i disfunkcija bubrega.

U pozadini predoziranja ponekad se primjećuju psihomotorna agitacija, nemotivirani osjećaji tjeskobe, poremećaji spavanja i konvulzije.

Žrtvi treba očistiti želudac i simptomatska terapija. Preporučljivo je dati pacijentu(Po dobne indikacije može biti Enterosorb itd.). U teškim situacijama može biti potrebno hospitalizirati žrtvu u specijaliziranom bolničkom odjelu i provesti hardversko pročišćavanje krvi - hemodijalizu.

Interakcija Amoxiclava s drugim lijekovima

Tijekom primjene povećava se koncentracija antibiotika u plazmi Probenecida .

Amoksiklav povećava ukupnu toksičnost Metotreksat zbog sporijeg izlučivanja potonjeg.

U kombinaciji s alopurinol povećava se rizik od egzantema (kožnih osipa).

Učinkovitost amoksicilina može se smanjiti ako se uzima paralelno s makrolidni antibiotici , tetraciklinska sredstva I sulfonamidi .

Kombinirani antibakterijski lijek može smanjiti učinkovitost , jer ometa njihovu apsorpciju.

Antagonizam između Amoksiklava i Rifampicin (terapijski učinak je obostrano oslabljen).

Paralelna uporaba s neizravni antikoagulansi dovodi do povećanja protrombinskog vremena, što povećava rizik od krvarenja različitih mjesta.

Amoksiklav tijekom trudnoće i dojenja

Amoksicilin slobodno prodire kroz krvno-placentarnu barijeru, ali ovaj antibiotik nema mutagena, teratogena i embriotoksična svojstva. Trudnice ga mogu uzimati samo prema preporuci liječnika. Ako je tijekom dojenja potrebno provesti antibiotsku terapiju, može se postaviti pitanje privremenog prelaska bebe na umjetnu mliječnu formulu, iako u majčino mlijeko Samo vrlo mala količina antibiotika ulazi unutra.

Amoksiklav je antibiotik koji se može učinkovito boriti protiv patogenih mikroorganizama. Od čega pomaže Amoksiklav?

Amoksiklav se koristi za liječenje razne bolesti- tonzilitis, bronhitis i mnoge druge patologije ENT organa i dišni sustav, i mokraćni sustav, infektivni procesi kože i mekih tkiva, zglobova i drugih bolesti infektivnog i upalnog podrijetla.

Komponente i oblik doziranja

Amoksiklav se sastoji od dvije glavne komponente - amoksicilina i klavulanske kiseline, koje se razlikuju po sastavu, a time i po djelovanju na patogene mikroorganizme. Upravo je to djelovanje lijeka. Tu su i dodatne komponente, i to:

• talk;
• stearinska kiselina;
• razne arome;
• natrijeva sol limunske kiseline;
• limunska kiselina, itd.

Danas se lijek kao što je Amoxiclav može naći na policama ljekarni u sljedećim oblicima doziranja:

• tablete koje sadrže amoksicilin 250, 500 i 875 mg i klavulansku kiselinu 125 mg u svakom od tri oblika tableta;
• praškasta tvar za pripremu suspenzije;
• praškasta tvar za otopine za parenteralnu primjenu.

Značajke terapeutskog djelovanja

Amoksiklav je tvar koja ima široku primjenu i pripada skupini penicilina. Zbog činjenice da sastav sadrži klavulansku kiselinu, osigurava otpornost preostalih komponenti na enzim beta-laktamazu, koju proizvode patogene bakterije. Struktura klavulanata slična je beta-laktamskim antibioticima, što mu omogućuje borbu protiv bakterija.

Prisutnost amoksicilina omogućuje Amoxiclavu borbu protiv anaeroba i različite vrste bakterije.

S kojim će se patološkim stanjima Amoxiclav nositi?

U bilo kojem obliku, Amoksiklav se propisuje za liječenje sljedećih bolesti i patoloških procesa:

• patologije dišnog trakta, kao i bronhitis;
• upala žučnog mjehura;
• erizipela;
• meningitis;
• sepsa;
• apscesi;
• kožne infekcije i mnoge druge.

Amoksiklav se također uzima za sprječavanje postoperativnih komplikacija.

Kontraindikacije

Primjena Amoxiclava je kontraindicirana u sljedećim patologijama:

• kod dijagnosticiranja pacijenta s hepatitisom ili gosposkom bolešću, koja napreduje zbog uporabe lijekova penicilinska skupina;
• s mononukleozom zaraznog porijekla;
• ako je pacijent preosjetljiv na lijekove iz skupine penicilina i druge komponente koje su dio Amoksiklava;
• ako pacijent ima limfocitnu leukemiju.

Također, s posebnim oprezom i pod strogim nadzorom liječnika Amoksiklav trebaju uzimati osobe kojima je dijagnosticiran pseudomembranozni kolitis, kao i poremećaj rada bubrega ili zatajenje jetre.

Amoksiklav se uzima za liječenje bolesti tijekom trudnoće i dojenja samo nakon imenovanja liječnika specijalista i isključivo na individualnoj osnovi.

Kako liječiti Amoksiklavom?

Prema uputama za lijek, Amoxiclav u obliku tableta propisuje se odraslima i djeci starijoj od 12 godina.

Za pripremu otopine za intravenska primjena za dozu od 600 mg aktivne tvari dodaje se 10 ml vode za injekcije, za dozu od 1200 mg - 20 ml. Tekućina se primjenjuje intravenozno polako tijekom 3-4 minute. Za kuhanje otopina za infuziju za kapaljku, lijek se nakon otapanja u 10 ml (20 ml) dodaje u 50 ml (100 ml) i daje intravenski tijekom 30-40 minuta.

Za blage i srednji stupnjevi težina Amoksiklav se uzima 250+125 mg djelatne tvari 3 puta dnevno, u razmaku od 8 sati, odnosno 500+125 mg 2 puta dnevno, u razmaku od 12 sati.

U teškim oblicima bolesti lijek se uzima 500+125 mg tri puta dnevno ili 875+125 mg dva puta dnevno, s razmakom od 8 odnosno 12 sati.

Ovisno o komplikacijama i tijeku bolesti, Amoksiklav se uzima 7-14 dana..

S obzirom da je Amoksiklav učinkovit i kod upale maksilarnih sinusa, uzima se 500+125 mg tri puta dnevno, a trajanje terapije propisuje liječnik. Imajte na umu da se kod sinusitisa Amoksiklav ne prestaje uzimati ni nakon oporavka oko 48 sati, čak i ako pacijent nema znakova bolesti.

Amoksiklav u obliku suspenzije izvrsna je opcija liječenja ako je dijete bolesno, doza se izračunava na temelju težine pacijenta. Za pripremu suspenzije dodajte 86 ml vode u prašak u dva dodavanja i dobro protresite smjesu dok se prašak ne otopi. Prije davanja lijeka djetetu, bočicu također treba dobro protresti.

Za bebe mlađe od 3 mjeseca Amoksiklav se propisuje u količini od 30 mg po 1 kg težine. Dobiveni volumen je podijeljen u 2 doze, vremenski interval između kojih je 12 sati.

Djeca starija od 3 star mjesec dana povećava se količina lijeka: dvaput dati 25 mg. Ako je bolest umjerene težine, lijek se može propisati u količini od 20 mg po 1 kg težine, 3 puta dnevno. U više teški slučajevi doza može biti 45 mg po 1 kg težine, 2 puta dnevno.

Amoksiklav, kao i svaki drugi antibakterijski lijek, dostupno nuspojave.

Međunarodni naziv:

Amoksicilin+ [klavulanska kiselina] (Amoxicillin+)

Grupna pripadnost:

Antibiotik-penicilin polusintetski + inhibitor beta-laktamaze

Opis djelatne tvari (INN):

Amoksicilin + [klavulanska kiselina]

Oblik doziranja:

filmom obložene tablete, liofilizat za pripremu otopine za intravensku primjenu, prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu, tablete, prašak za pripremu otopine za intravenoznu primjenu, disperzibilne tablete, tableta

Farmakološki učinak:

Kombinirani lijek amoksicilina i klavulanske kiseline, inhibitor beta-laktamaze. Djeluje baktericidno i inhibira sintezu bakterijske stijenke. Djeluje protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija (uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamaze): Staphylococcus aureus; aerobne gram-negativne bakterije: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Sljedeći patogeni su osjetljivi samo in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, skupina Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerobni Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; aerobne gram-negativne bakterije (uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamaze): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ranije Pasteurella), Campylobacter jejuni; anaerobne gram-negativne bakterije (uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamazu): Bacteroides spp., uključujući Bacteroides fragilis. Klavulanska kiselina inhibira beta-laktamaze tipa II, III, IV i V, neaktivna je protiv beta-laktamaza tipa I koje proizvode Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulanska kiselina ima visok afinitet prema penicilinazama, zbog čega s enzimom tvori stabilan kompleks koji sprječava enzimsku razgradnju amoksicilina pod utjecajem beta-laktamaza.

Indikacije:

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim uzročnicima: infekcije donjih dišnih putova (bronhitis, pneumonija, empijem pleure, apsces pluća), infekcije ORL organa (sinusitis, tonzilitis, otitis media), infekcije genitourinarni sustav i zdjeličnih organa (pijelonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingooforitis, tuboovarijalni apsces, endometritis, bakterijski vaginitis, septički pobačaj, postpartalna sepsa, pelvioperitonitis, šankroid, gonoreja), infekcije kože i mekog tkiva (erizipel , impetigo, sekundarno inficirane dermatoze, apsces, flegmona, infekcija rane), osteomijelitis, postoperativne infekcije, prevencija infekcija u kirurgiji.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost (uključujući na cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike), infektivna mononukleoza (uključujući pojavu osipa nalik ospicama), fenilketonurija, epizode žutice ili oštećenje funkcije jetre kao rezultat anamneze uzimanja amoksicilina/klavulanske kiseline; CC manji od 30 ml/min (za tablete 875 mg/125 mg).

Nuspojave:

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, gastritis, stomatitis, glositis, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, u izoliranim slučajevima - kolestatska žutica, hepatitis, zatajenje jetre (češće u starijih osoba, muškaraca, s dugotrajnom terapijom ), pseudomembranozni i hemoragični kolitis (može se razviti i nakon terapije), enterokolitis, crni "dlakavi" jezik, tamnjenje zubne cakline. Iz hematopoetskih organa: reverzibilno povećanje protrombinskog vremena i vremena krvarenja, trombocitopenija, trombocitoza, eozinofilija, leukopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija. Iz živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, hiperaktivnost, tjeskoba, promjene ponašanja, konvulzije. Lokalne reakcije: V U nekim slučajevima- flebitis na mjestu intravenske primjene. Alergijske reakcije: urtikarija, eritematozni osip, rijetko - multiformni eksudativni eritem, anafilaktički šok, angioedem, izuzetno rijetko - eksfolijativni dermatitis, maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), alergijski vaskulitis, sindrom sličan serumskoj bolesti, akutna generalizirana egzantematozna pustuloza . Ostalo: kandidijaza, razvoj superinfekcije, intersticijski nefritis, kristalurija, hematurija.

Upute za upotrebu i doziranje:

Unutra, intravenozno. Doze su dane u smislu amoksicilina. Režim doziranja određuje se pojedinačno ovisno o težini i mjestu infekcije te osjetljivosti uzročnika. Djeca mlađa od 12 godina - u obliku suspenzije, sirupa ili kapi za oralnu primjenu. Jednokratna doza postaviti ovisno o dobi: djeca mlađa od 3 mjeseca - 30 mg/kg/dan u 2 podijeljene doze; 3 mjeseca i više - za infekcije blagi stupanj težina - 25 mg/kg/dan u 2 podijeljene doze ili 20 mg/kg/dan u 3 podijeljene doze, za teške infekcije - 45 mg/kg/dan u 2 podijeljene doze ili 40 mg/kg/dan u 3 podijeljene doze. Odrasli i djeca starija od 12 godina ili tjelesne težine 40 kg ili više: 500 mg 2 puta dnevno ili 250 mg 3 puta dnevno. Za teške infekcije i infekcije respiratornog trakta - 875 mg 2 puta dnevno ili 500 mg 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza amoksicilina za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 6 g, za djecu mlađu od 12 godina - 45 mg / kg tjelesne težine. Maksimalna dnevna doza klavulanske kiseline za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 600 mg, za djecu mlađu od 12 godina - 10 mg/kg tjelesne težine. Ako je kod odraslih gutanje otežano, preporučuje se primjena suspenzije. Kod pripreme suspenzije, sirupa i kapi treba koristiti vodu kao otapalo. Kada se primjenjuje intravenski, odrasli i adolescenti stariji od 12 godina daju 1 g (amoksicilin) ​​3 puta dnevno, ako je potrebno - 4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 6 g. Za djecu od 3 mjeseca do 12 godina - 25 mg / kg 3 puta dnevno; u teškim slučajevima - 4 puta dnevno; za djecu do 3 mjeseca: prerano iu perinatalnom razdoblju - 25 mg / kg 2 puta dnevno, u postperinatalnom razdoblju - 25 mg / kg 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je do 14 dana, za akutni otitis media - do 10 dana. Za prevenciju postoperativne infekcije za operacije koje traju kraće od 1 sata, primjenjuje se doza od 1 g intravenozno tijekom uvoda u anesteziju. Za duže operacije - 1 g svakih 6 sati tijekom dana. Na visokog rizika infekcije, primjena se može nastaviti nekoliko dana. U slučaju kroničnog zatajenja bubrega, doza i učestalost primjene se prilagođavaju ovisno o CC: s CC većim od 30 ml / min, nije potrebna prilagodba doze; s CC 10-30 ml/min: oralno - 250-500 mg/dan svakih 12 sati; IV - 1 g, zatim 500 mg IV; s CC manjim od 10 ml/min - 1 g, zatim 500 mg/dan IV ili 250-500 mg/dan oralno u jednoj dozi. Za djecu, doze treba smanjiti na isti način. Bolesnici na hemodijalizi - 250 mg ili 500 mg oralno u jednoj dozi ili 500 mg intravenski, 1 dodatna doza tijekom dijalize i još 1 doza na kraju dijalize.

Posebne upute:

Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje funkcije hematopoetskih organa, jetre i bubrega. Kako bi se smanjio rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, lijek treba uzimati uz obroke. Moguće je da se superinfekcija razvije zbog rasta mikroflore koja je na nju neosjetljiva, što zahtijeva odgovarajuću promjenu antibakterijske terapije. Može dati lažno pozitivne rezultate pri određivanju glukoze u urinu. U tom slučaju preporuča se koristiti metodu oksidansa glukoze za određivanje koncentracije glukoze u urinu. Nakon razrjeđivanja, suspenziju treba čuvati najviše 7 dana u hladnjaku, ali ne zamrzavati. Kod pacijenata koji imaju povećana osjetljivost na peniciline, moguće su križne alergijske reakcije s cefalosporinskim antibioticima. Identificirani su slučajevi razvoja nekrotizirajućeg kolitisa u novorođenčadi i trudnica s prijevremenim pucanjem ovoja. Budući da tablete sadrže jednaku količinu klavulanske kiseline (125 mg), treba napomenuti da 2 tablete od 250 mg (amoksicilin) ​​nisu ekvivalentne 1 tableti od 500 mg (amoksicilin).

Interakcija:

Antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi usporavaju i smanjuju apsorpciju; askorbinska kiselina povećava apsorpciju. Bakteriostatski lijekovi (makrolidi, kloramfenikol, linkozamidi, tetraciklini, sulfonamidi) imaju antagonistički učinak. Povećava učinkovitost neizravni antikoagulansi(suzbijanjem crijevne mikroflore smanjuje sintezu vitamina K i protrombinski indeks). Na istodobna primjena antikoagulanse, potrebno je pratiti parametre zgrušavanja krvi. Smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva, lijekova, tijekom metabolizma koji nastaje PABA, etinil estradiola - rizik od razvoja probojnog krvarenja. Diuretici, alopurinol, fenilbutazon, NSAIL i drugi lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju amoksicilina (klavulanska kiselina se izlučuje uglavnom putem glomerularna filtracija). Alopurinol povećava rizik od razvoja kožnih osipa.

Jedinstveni antibiotik amoksiklav je klasificiran kao na drogu snažno djelovanje , široko se koristi za uklanjanje ljudsko tijelo iz bakterijske infekcije. Aktivne sastojke u lijeku pacijenti lako podnose, nuspojave su rijetke, pa se lijek preporučuje za široka primjena sve dobne kategorije.

Destruktivni učinak amoksiklav tableta je zbog klavulanske kiseline koja je uključena u njegov sastav. Tvar pomaže amoksocilinu da ne reagira na djelovanje laktamaza koje proizvode zahvaćene stanice.

Dinamika u tijelu

Prva komponenta je amoksicilin, koji je polusintetski antibiotik produženo djelovanje. Aktivno uništava bakterije koje reagiraju na djelovanje lijeka, ali ne utječe na one koje izlučuju štetni enzim. Amoksicilin uništava zidove bakterija, što dovodi do smrti patogena.

Druga komponenta lijeka je klavulanska kiselina, koja je beta-laktamat sličan penicilinu u kemijsko djelovanje. Inhibira beta-laktamaze koje su rezistentne na peniciline i cefalosporine. Neke vrste gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama proizvode laktamaze, što dovodi do razaranja amoksicilina prije nego što počne djelovati na bakterije i viruse.

Klavulanat djeluje kao blokator štetnih enzima i vraća osjetljivost bakterijskih patogena na peniciline, uz značajno smanjenje otpornosti ljekoviti antibiotik. Učinak antibiotika je manji na bakterije koje proizvode beta-laktamaze prvog kromosomskog tipa. Klavulanska kiselina se ne koristi odvojeno od amoksicilina, ona proširuje učinak amoksiklava samo u kombinaciji s penicilinskim antibioticima.

Razlozi za razvoj rezistencije

Povećanje pokazatelja događa prema sljedećim kriterijima:

Primjena amoksiklava

Antibiotik liječi upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima koji su osjetljivi na lijek:

• bolesti uha, grla, nosa infektivnog podrijetla (to uključuje tonzilitis, otitis media, faringealne apscese, faringitis, sinusitis, rinitis itd.);
• bolesti uretera (prostatitis, cistitis) zarazne prirode;
• upala ženskih spolnih organa;
• bolesti donjeg dišnog trakta (kronični i akutni bronhitis, upala pluća);
• zarazne infekcije koštano tkivo i vezivne hrskavice;
• bakteriološka upala kože i tkiva;
• upala žučnog mjehura i kanala (kolecistitis);
• infekcije odontogenog tipa.

Postojeće kontraindikacije za uzimanje amoksiklav tableta

Ne mogu se svi pacijenti liječiti lijekom; neke bolesti nije pogodan za liječenje antibioticima:

Za teške bolesti jetre i bubrega i razvoj zatajenja ovih organa, amoksiklav propisivati ​​s oprezom i pod liječničkim nadzorom.

Povezane nuspojave pri uzimanju

Amoksiklav, ako uzrokuje neugodne učinke, onda oni su kratkoročni i ne uzrokuju trajne abnormalnosti u tijelu:

• na dijelu cirkulacijskog sustava, leukemija reverzibilne prirode, uočava se stvaranje krvnih ugrušaka, u izoliranim slučajevima uočeni su simptomi pancitopenije i eozinofilije;
• probavni sustav reagira nuspojavama u obliku mučnine i povraćanja, gubitka apetita, proljeva, bolova u trbuhu, poremećaja funkcije jetre, u nekim slučajevima javlja se žutica, hepatitis, kolitis;
• alergijske reakcije uzrokuju osip, svrbež, urtikariju, u izoliranim manifestacijama postoji oteklina, vaskulitis, anafilaktički šok, pustuloza, dermatitis;
• živčani sustav na djelovanje antibiotika reagira vrtoglavicom, ponekad grčevitim bolovima u udovima, visokom agitiranošću i hiperaktivnošću, poremećajima spavanja i anksioznost;
• izvana mokraćni sustav razvija se intersticijski nefritis, opažaju se simptomi kristalurije;
• ponekad se razvije sekundarna superinfekcija.

Oblici proizvodnje i prodaje antibiotika amoksicilin klavunat

Uobičajeni oblici prodaje predstavljeni su kao:

• tablete;
• prašak za pripremu otopine;
• prašak za injekcije (priprema otopine).

Tablete se razlikuju prema broju sadržanih komponenti:

• tablete 375 sadrže 125 mg klavulanata i 250 mg amoksicilina;
• tablete 625 sadrže 125 mg klavulanata i 500 mg amoksicilina;
• 1000 tableta sadrži 125 mg klavulanata i 850 mg amoksicilina.

Prašci za otopinu:

• prašci 125 sadrže 125 mg antibiotika, 31,2 mg klavulanata;
• 250 praškova sadrži 250 mg antibiotika, 62,5 mg klavulanata:
• prašci 400 sadrže 400 mg antibiotika i 57 mg klavulanata.

U prahu, natrijev citrat, silicijev dioksid, natrijev saharinat, limunska kiselina, arome. Prašci se pripremaju prema uputama, dodavanjem određene količine tekućine i miješanjem dok se sve suhe čestice ne otope.

Prašci za otopine za injekcije:

• lijek 500 sadrži 500 mg antibiotika, proizvedenog u obliku natrijeve soli i 100 mg klavulanske kiseline;
• Lijek 1000 sastoji se od 1000 mg antibiotika i 200 mg klavulanske kiseline.

Otopina za intravensku primjenu priprema se razrjeđivanjem suhe smjese u posebnoj otopini za infuziju.

Farmakološko djelovanje u organizmu

Nakon oralne primjene tableta, aktivni sastojci lijeka aktivno se apsorbiraju iz želuca i crijeva, bez obzira na unos hrane. Obje komponente se apsorbiraju u približno istom vremenskom razdoblju, najveći broj Lijek se otkriva u krvi sat vremena nakon uporabe.

Amoksicilin i klavulanat ulaze u tkiva i tekućine tijela, prvi se nakuplja u jetri, prostati, krajnicima, mišićno tkivo, slina, bronhijalna sluz, sinovijalna tekućina. Lijek ne svladava BBB barijeru ako moždane ovojnice nije osjetljiv upalni procesi, ali posteljica ne služi kao prepreka za to i neznatna količina tvari može se naći u majčinom mlijeku.

Amoksicilin nije u potpunosti uključen u metaboličke procese, ali se klavulanska kiselina intenzivnije metabolizira. Veza s proteinima krvi je slaba, u maloj mjeri. Lijek se potpuno izlučuje iz ljudskog tijela putem bubrega mali dio Lijek se uklanja sa sadržajem crijeva i plućnim sekretom. Nakon sat i pol lijek se napola eliminira iz tijela.

Kako koristiti amoksiklav?

Djeca mlađa od 12 godina ne propisuju amoksiklav +. Dnevna doza klavulanata za odrasle je 600 mg, djeca uzimaju 10 mg po kilogramu tjelesne mase. Amoksicilin se dozira u dnevnoj dozi od 6 g za odrasle i 45 mg po kilogramu tjelesne mase djeteta.

Za parenteralnu primjenu otopite suhu smjesu iz bočice u posebnoj tekućini za injekcije:

• za 600 mg smjese trebate 10 ml vode;
• 1,2 g smjese zahtijevat će 20 ml tekućine.

Otopina se ubrizgava intramuskularno polako, potrebno je oko 4 minute za potpunu infuziju; vrijeme intravenske kapanja je oko 40 minuta. Primljeno gotovo rješenje ne može se zamrzavati.

Intenzitet uzimanja tableta

U umjerenim i blagim standardnim slučajevima, svakih 8 sati propisuje se tableta od 375. Ponekad se režim mijenja na uzimanje tablete od 500 svakih 12 sati. Teški oblici tijek bolesti zahtijeva uzimanje jedne tablete 500 ili 875 svakih 8 sati svakih 12 sati. Trajanje prijema je od 6 do 15 dana, ovo vrijeme se određuje individualno.

Pacijenti s odontogenim infekcijama koriste lijek prema sustavu: 1 tableta 250 svakih 8 sati ili tableta 500 svakih 12 sati, liječenje se provodi 5-6 dana.

Ako pacijent popratna bolest u obliku zatajenja bubrega ili jetre, tada se pauza između uzimanja tableta povećava na jedan dan.

Korištenje suspenzije za djecu

Za djecu se lijek propisuje uzimajući u obzir njihovu težinu i dob. Dojenčadi do 3 mjeseca propisuje se 30 mg lijeka po kilogramu tjelesne mase (dnevna doza), koja se podijeli na jednake dijelove i daje nakon isto toliko vremena. Mjerna žlica sadrži 5 ml lijeka.

Nakon tri mjeseca lijek se propisuje u dozi od 25 mg po kilogramu tjelesne težine, dnevna norma podijeljeno u dvije doze. Ako infekcija nije teška, tada se lijek daje 20 mg po kilogramu tjelesne mase, a doza se podijeli u tri doze.

Teški slučajevi zarazne infekcije tijela zahtijevaju korištenje ljekovita doza 30 mg po kilogramu tjelesne mase djeteta u dva dnevna intervala.

Korištenje amoksiklava kviktaba

Tableta se otopi u vodi (pola čaše), dobro promiješa i popije. Ako morate žvakati lijek, bolje je to učiniti prije jela. Djeca starija od 12 godina i odrasli pacijenti uzimaju tableta 625 nekoliko puta dnevno, preporučuje se 2 ili 3 puta. Teža bolest zahtijeva zamjenu tablete jačom (1000 mg) koja se uzima dva puta dnevno, ali se takvo liječenje ne preporučuje dulje od 14 dana.

Primjena amoksiklava u liječenju određenih bolesti

Angina

Odraslima se daje tableta od 325 mg tri puta dnevno. Ako tijek bolesti nije kompliciran, tada se možete ograničiti na uzimanje jedne tablete s pauzom od 12 sati. Prema odluci liječnika, doza lijeka se može povećati ako on vidi potrebu.

Za djetinjstvo liječenje je propisano u obliku suspenzija po žlici (5 ml), a razmake između doza propisuje liječnik, a važno je da dijete ne prekrši redoslijed odabrane terapije. Liječnik može povećati ili smanjiti stopu.

Upala sinusa

Za liječenje bolesti, doza je 500 tableta tri puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o stanju bolesnika, ali lijek se mora uzimati najmanje 5 dana.

Postoji li predoziranje?

Lako se može izbjeći ako se pridržavate norme koju je propisao liječnik; to se odnosi na odrasle pacijente i pedijatrijske pacijente. Kako ne biste uzeli dodatne miligrame, morate pažljivo pročitati upute i naučiti kako razrijediti otopinu i suspenziju. Neugodni simptomi mogu se očitovati ako se težina propisane tablete poveća ili ako se uzima mnogo češće. Osnovni, temeljni nuspojave ako je doza prekoračena:

• bol u peritoneumu;
• mučnina i povračanje;
• proljev, uznemireni želudac i crijeva;
• uzbuđeno stanje;
• konvulzivna bol i refleksi u udovima (u teškim slučajevima).

Ako su simptomi prekomjerne doze nedavno identificirani, tada se provodi duboko ispiranje želuca, zatim se propisuje aktivni ugljen ovisno o tjelesnoj težini. Pacijent je pod nadzorom liječnika. Ako predoziranje uzrokuje ozbiljno oštećenje, indicirana je hemodijaliza.

Međusobno kombiniranje s drugim lijekovima

Neželjena dejstva može se pojaviti pri uzimanju amoksiklava u kombinaciji s drugim lijekovima:

• sporija apsorpcija lijeka javlja se kada se uzimaju istodobno s antacidima, glukozaminom, aminoglikozidima;
• apsorpcija amoksiklava se ubrzava kada se koristi zajedno askorbinska kiselina;
• povećava se koncentracija amoksicilina u tijelu u kombinaciji s alopurinolom, fenilbutazonom, diureticima, protuupalnim lijekovima nesteroidni lijekovi i drugi lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju;
• dijeljenje koagulansi s amoksiklavom dovode do povećanja protombinskog vremena, pa ovu kombinaciju treba propisivati ​​istodobno s oprezom;
• amoksicilin klavulanat povećava toksični učinak metotreksat;
• lijek, kada se koristi zajedno s alopurinolom, uzrokuje egzantem;
• istovremena primjena lijeka zajedno s rifampicinom čini njihovo djelovanje međusobno antagonističkim i istovremeno slabi učinak protiv bakterija;
• učinkovitost amoksiklava smanjuje se istovremenom primjenom makrolida, tetraciklina, sulfonamida i drugih lijekova iz skupine bakteriostatskih antibiotika;
• uklanjanje amoksicilina iz tijela usporava se tijekom uzimanja probenecida, što povećava njegovu koncentraciju u tijelu;
• oralna kontracepcija postaju manje učinkoviti pod utjecajem amoksiklava.

Za osobe s infektivna mononukleoza i bolesti limfocitne leukemije, primjena amoksiklava koji sadrži amoksicilin koji uzrokuje manifestacije na koža eritematozni osip.

Ako pacijenti imaju sklonost da alergijske reakcije, tada lijek treba propisivati ​​s oprezom. U procesu uzimanja značajne doze lijeka, potrebno je provesti laboratorijski test rad bubrega i jetre. Ako se uoče kršenja, norma se smanjuje ili se intervali između doza produljuju.

Kako bi se nuspojave svele na minimum probavni trakt i želuca, preporučljivo je popiti lijek tijekom doručka, ručka ili večere. Lažna razina glukoze u krvi može se otkriti kada se u liječenju koristi amoksiklav.

Nema podataka da amoksiklav utječe na rad vozača i trudove posebna pažnja, pa se može prihvatiti bez uzimanja u obzir takvih okolnosti. Tijekom liječenja lijekom morate piti dovoljno vode. Kada propisujete djeci, svakako uzmite u obzir sve suptilnosti povezane s dobi i tjelesnom težinom.

Analozi amoksiklava

Postoje brojni analozi lijeka za upotrebu u liječenju, na primjer, možete odabrati jeftiniji, ali s istom učinkovitošću. Cijena uvelike ovisi o proizvođaču. Popis lijekova može se produžiti, ali oni glavni zamjene za amoksiklav Na farmaceutskom tržištu zastupljeni su:

Na primjer, lijek Augmentin tablete ima nižu cijenu, možete odabrati Ruski proizvođači, posebno amoksicilin.