Haemophilus influenzae u grlu. Cjepiva i antimikrobna sredstva aktivna protiv Haemophilus influenzae

Infekcija Haemophilus influenzae (ili, inače, Hib infekcija) je kombinacija akutne bolesti zarazne prirode, koje uzrokuje jedan uzročnik - tzv. Pfeifferov bacil. Osobitosti bolesti su da su djeca mlađa od 5-6 godina uglavnom osjetljiva na infekciju. Mehanizam infekcije je aerogeni. Glavna opasnost od bolesti je da tijekom svog razvoja utječe dišni organi, središnji živčani sustav, mogu se razviti komplikacije u obliku gnojnih žarišta koja se formiraju u različitim organima.

Stopa incidencije infekcije hemofilusom influenzae prilično je visoka, iako je točna statistika, zbog sličnosti simptoma s manifestacijama prehlade, ne postoji, a evidentiranju podliježu uglavnom najteži slučajevi i komplikacije s popratnim razvojem meningitisa i upale pluća. Također je opasno da nositelj infekcije može biti dobro zdravo dijete, što povećava vjerojatnost infekcije u dječjim ustanovama. Dakle, bolest je prolazna, prepuna komplikacija i stvarna opasnost za zdravlje i život djeteta. U skladu s tim, morate znati što je više moguće o tome, što je infekcija hemofilusom influenzae? Koji su njeni simptomi, kako liječiti bolest ili spriječiti samu infekciju?

Opće karakteristike bolesti

Najčešća infekcija danas je tip b. Izvor bolesti je zaraženi bolesnik u aktivnom stadiju bolesti. Najčešće infekcija nestane kapljicama u zraku. Gotovo stopostotna učestalost zabilježena je tijekom svakodnevne interakcije sa zaraženom osobom koja prvo vrijeme ostaje prividno zdrava. Godišnja doba u kojima je infekcija najčešća su zima i proljeće.

Glavni dobni raspon bolesti je od 6 mjeseci do 5-6 godina. Do šest mjeseci starosti, čak i u odsutnosti dojenje, djetetovo tijelo zadržava imunitet na infekcije primljene od majke tijekom trudnoće. Do dobi od 5-6 godina formira se vlastita sposobnost da se odupre bolesti, a slučajevi infekcije su vrlo rijetki.

Opći simptomi

Infekcija Haemophilus influenzae kod djece dijagnosticira se na temelju sljedeće znakove: na početku bolesti postoje manifestacije slične simptomima akutnih respiratornih infekcija, nakon toga dolazi do kulminacije širenja infekcije po cijelom tijelu, što dovodi do razvoja jednog od oblika bolesti:

• razvoj gnojnog meningitisa;
• tijek upale pluća u akutnom obliku;
• razvoj sepse;
• upala potkožno tkivo(celulit ili panikulitis);
• oštećenje zglobova.

Višestruke lezije su rjeđe dišni sustav.
Ovisno o tome koji se oblik bolesti razvija, opisuju se njegovi simptomi.

Simptomi glavnih kliničkih oblika infekcije

S gnojnim meningitisom opaža se sljedeće:

1. Oštar porast temperature;
2. Mučnina, učestalo povraćanje, jake glavobolje;
3. Razvoj meningealnog sindroma (liječnik dijagnosticira rigidnost zatiljni mišići, u kojem dijete ne može saviti glavu u ležećem položaju).

Ako štap dovede do razvoja akutne upale pluća, simptomi infekcije Haemophilus influenzae bit će:

1. Groznica, povišena temperatura;
2. Neobično ponašanje djeteta, letargija, pospanost;
3. Mučnina i povračanje;
4. Kašalj.

Kada je zahvaćena infekcijom, razvoj lobarnog ili žarišna upala pluća. Često se tijek bolesti dodatno komplicira pleuritisom - u približno 70% slučajeva, što komplicira liječenje i pogoršava stanje djeteta. Razvoj bolesti u ovom slučaju prati nagli porast temperature, letargija djeteta, pojava suhog kašlja, koji se vrlo brzo pretvara u mokri kašalj, s gnojni ispljuvak. Kratkoća daha, otežano disanje, dugotrajna priroda bolesti - specifične znakove razvoj akutne upale pluća.

S razvojem sepse, klinička slika se brzo mijenja, manifestacije mogu biti različite - od vrućice i povraćanja do gubitka svijesti. Arterijski tlak naglo se smanjuje, puls se povećava, djetetovo tijelo pokazuje znakove oslabljene cirkulacije krvi u obliku modrica i teških krvarenja. Slično stanje zahtijeva hitno i visokostručno medicinska pomoć, budući da je postotak smrtnih slučajeva i dalje iznimno visok.

Celulitis kao oblik infekcije hemofilusom influenzae čest je kod djece mlađe od godinu dana. S početnim razvojem simptoma prehlade razvijaju se otekline – na licu ili udovima. Koža na mjestu lezije postaje crvena i razvija se bol. Temperatura raste do subfebrilnih razina.

Brzi odlazak liječniku u svakom od ovih slučajeva olakšat će proces liječenja i može jednostavno spasiti djetetov život.

Dijagnoza Hib infekcije

Dijagnoza bolesti temelji se na kombinaciji znakova, uključujući:

1. Kombinacija respiratornih simptoma virusne bolesti sa simptomima najčešće razvijanje oblika infekcije.
2. Izvođenje laboratorijska istraživanja krv, nosna sluz, ispljuvak, cerebrospinalna tekućina.

Infekcija Haemophilus influenzae - cjepivo

Glavno sredstvo prevencije bolesti je cijepljenje. Gotovo nema kontraindikacija, pokazuje učinkovitost i pouzdana zaštita od bolesti, indiciran je za djecu od dva mjeseca starosti. Zbog opasnosti od bolesti, složene dijagnostike i mogućnosti brojnih komplikacija, cijepljenje protiv ove infekcije odavno je uvršteno u narodni kalendar obavezna cijepljenja mnoge zemlje svijeta. U Rusiji je ovo cijepljenje postalo obavezno od 2011. godine.

Sukladno prihvaćenoj shemi cijepljenja protiv infekcije uzrokovane Pffifferovim bacilom, provodi se u fazama: u dobi od 3, 4,5, 6 i 18 mjeseci. Već nakon prve injekcije djetetovo tijelo dobiva potreban poticaj za razvoj imuniteta, a budući da se cjepivo protiv ove infekcije primjenjuje istodobno s drugim lijekovima u sklopu obveznih cijepljenja (hepatitis, DPT), tada, prvo, ukupni broj potrebnih injekcija se smanjuje, i drugo, drugo, istovremeno se stvara barijera protiv mnogih bolesti.
Cijepljenje protiv ove infekcije posebno se preporučuje djeci:

• oni rođeni s niskom porođajnom težinom ili prerano;
• imali intrauterine infekcije;
• oni koji se hrane na bočicu;
• često pate od prehlade;
• imaju imunodeficijenciju bilo kojeg podrijetla;
• oni koji se pripremaju za pohađanje (pohađanje) dječjih ustanova.

Značajke cijepljenja i lijekova

Infekciju Hemophilus influenzae virusolozi su proučavali dugo vremena. Tijekom tog vremena provedene su studije o uzročniku, karakteristikama tijeka bolesti i identificirane su mogućnosti liječenja. U tom smislu, cjepivo protiv ove infekcije razvijeno je uzimajući u obzir medicinsko iskustvo. Ima polisaharidnu prirodu, što pomaže djeci da lako i često gotovo neprimjetno podnose cijepljenje. Kao nuspojava Ponekad postoji crvenilo i zadebljanje na mjestu uboda, a moguća su i blaga povećanja temperature. Teška reakcija u obliku visoke temperature i alergijske reakcije Rijetko je i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Za cijepljenje u moderna praksa Službeno su preporučena i odobrena tri glavna lijeka: "" i "Pentaxim". Bez obzira na drugačiji karakter preferencijama liječnika i roditelja, jednako se mogu koristiti pri cijepljenju djece, a također su zamjenjivi u bilo kojoj fazi cijepljenja.

Stoga je u većini slučajeva moderno cjepivo ono koje može spriječiti razvoj tako teške bolesti kao što je infekcija hemofilusom influenzae, a da pritom ne izazove dječje tijelo naštetiti. Prema podacima medicinsko istraživanje broj nositelja infekcije univerzalnim cijepljenjem može se smanjiti s 30-35% na 3-5%.

Liječenje

Ako dijete nije cijepljeno ili još nije završeno cijepljenje, postoji mogućnost zaraze Hib infekcijom. Ako postoji sumnja na ovu bolest na temelju ukupnosti simptoma koji se pojavljuju, potrebno je hitan apel liječniku. Kao rezultat toga, uštedjet će se dragocjeno vrijeme kako bi se djetetu pružila pravovremena medicinska njega.

Taktika liječenja odabire se ovisno o tome koji se oblik bolesti razvija u drugoj fazi. Općenito, liječenje se može opisati slijedom radnji:

• hospitalizacija djeteta, organizacija odmora u krevetu, preporuke za pijenje puno tekućine;
• Uvod antibakterijski lijekovi u trajanju od jednog do dva tjedna. Odabir specifičnih lijekova provodi se uzimajući u obzir oblik bolesti;
• prevencija komplikacija uključuje pažljivo promatranje, postupnu obnovu zahvaćenih organa i sustava;
• specifične manifestacije se uklanjaju lijekovi ovisno o simptomima. Tako se, na primjer, propisuju antipiretici, ekspektoransi i drugi lijekovi;
• kako bi se tijelo održalo tijekom perioda oporavka, potrebna je pojačana prehrana i unos vitaminski kompleksi, pridržavanje dnevne rutine.

Haemophilus influenzae u grlu djeteta - standardi sadržaja u tablici, kao i ono što Komarovsky misli o tome i koji bi tretman trebao biti poželjan. Čovjek ima standardnu ​​mikrofloru u kojoj patogeni mikroorganizmi mogu živjeti godinama bez ikakvih smetnji.

Haemophilus influenzae, također poznat kao Haemophilus influenzae, jedan je od tih mikroba. Ako odrasla osoba (ili odraslo dijete) ima zdrav imunološki sustav, u prisustvu ovog štapića neće imati ni šmrke.

Druga stvar su mala djeca. Upravo su pneumokok i Haemophilus influenzae česti uzročnici upale pluća u male djece do 5 godina. Ponekad čak dovodi do meningitisa. Ali nema mjesta panici ili depresiji ako se ovaj nesretni štapić nađe u grlu djeteta. Teže komplikacije se javljaju izuzetno rijetko, i kada pravodobno liječenje oni uopće ne postoje.

Simptomi infekcije hemofilusom influenzae su kašalj (osobito ujutro), curenje nosa, bol, šum ili nelagoda u ušima, konjunktivitis.

U 90% slučajeva infekcija Haemophilusom influenzae događa se u vrtićima ili u na javnim mjestima od druge djece, a manifestira se kao akutna respiratorna infekcija.

Dijagnoza u djece je bris grla ili druge sluznice, koju utvrđuje liječnik.

Norma hemophilus influenzae u grlu djeteta je u tablici:

	Blaga infekcija, moguće curenje nosa.	Otitis, teška akutna respiratorna infekcija, upala grla, plak na krajnicima.	Visoka razina, mogući razvoj upale pluća.

Ovdje treba napomenuti da su svi pokazatelji prilično uvjetni. Sve ovisi o imunitetu djeteta, stoga liječnik nikada ne postavlja dijagnozu samo na temelju norme Haemophilus influenzae. Krv se također mora ispitati kako bi se utvrdila prisutnost upalni procesi u organizmu.

Što uraditi?

Ako hemophilus influenzae iz grla djeteta ili odrasle osobe:

• 10 do 4 stupnja - ali nema negativnih simptoma i ostali testovi su normalni, možete živjeti i biti sretni.
• 10 do 5 stupnjeva - potrebno je promatrati liječnika, a ako se jave progresivni simptomi, potrebno je pristupiti liječenju. I nema cijepljenja!
• 10 do 6 stupnjeva - liječnik će najvjerojatnije propisati blage antibiotike i početi jačati imunitet.
• 10 do 7 stupnjeva - bolje je hitno započeti liječenje prije nego što bolest dosegne ozbiljnu fazu.

Ali opet, sve je to vrlo uvjetno. Ako nemate povjerenja u svog pedijatra (a ima svakakvih idiota po bolnicama), onda se možete obratiti nekom drugom ili privatnom liječniku. Obavezno posjetite ORL specijalista.

Sam Komarovsky preporučuje cijepljenje protiv hemofilusa influence, tada u budućnosti ne bi trebalo biti problema. Kaže i da je dijete najosjetljivije na infekcije u prvih 18 mjeseci. Ne možete više raditi ovo cijepljenje.

Dakle, prisutnost infekcije hemofilusom influenzae u grlu djeteta može se spriječiti cjepivom, ali ako je bacil već otkriven, danas se sve lako liječi, čak i blagi baktericidni lijekovi mogu se nositi s ovom pošasti.

Hemophilus influenzae infekcija - što je to, zašto je infekcija Hemophilus influenzae toliko opasna? Mnogi su čuli za to, ali rijetki su pune informacije. Prije svega ovo patogeni mikroorganizmi, izazivanje bolesti, koji su često vrlo teški. To se posebno odnosi na dojenčad i malu djecu, starije osobe i osobe s oslabljenim imunitetom.

Kako nastaje infekcija i tko joj je podložan?

Infekcija Haemophilus influenzae se manifestira razne bolesti a uzrokuje ga bakterija Haemophilus influenzae. Hemofilne bolesti posebno su opasne za vrlo malu djecu..

Infekcija Haemophilus influenzae kod djece se razvija vrlo brzo. Nakon što štapić uđe u tijelo, razdoblje inkubacije je do 4 dana. Bakterija se prenosi kapljicama u zraku, kao i preko zajedničkih predmeta.

Nakon što se nađe na sluznici nazofarinksa, ovaj se mikroorganizam razvija i zatim prodire u krv, krećući na destruktivno putovanje kroz tijelo bebe. Kao što znate, djeca mlađa od 5 godina imaju 6000 puta veću vjerojatnost da će razviti hemofilus influenzae nego starija djeca.

Prema mnogim medicinskim znanstvenicima, to je zbog neuspjeha u razvoju dječji imunitet, i s određenim fiziološke karakteristike strukturu tijela bebe.

Prvi znakovi

Kad jednom dospije na sluznicu, hemofilus influenzae se naseli u djetetovu nosu ili na nekom drugom dijelu sluznice, iako u prirodni uvjeti ona umire dalje sunčeva svjetlost nekoliko sati, a kada se zagrije na 55 ° C - pola sata.

Sve bolesti uzrokovane infekcijom Haemophilus influenzae počinju naglim porastom temperature

Razmnožavanjem mikroorganizmi prodiru u ljudsku krv, uzrokujući razne manifestacije simptomi infekcije.

Budući da bebin imunitet još nije u stanju aktivno se oduprijeti invaziji bakterija, u većini slučajeva, pacijent razvija septikemiju - trovanje krvi, što često, zajedno s drugim komplikacijama, dovodi do smrti.

Djeca zaražena hemofilusom influenzae zahtijevaju bolničko liječenje pod strogim liječničkim nadzorom

Bolesti koje se razvijaju tijekom infekcije s Haemophilus influenzae

Bolesti koje se mogu razviti nakon infekcije s Haemophilus influenzae navedene su u nastavku. Pogledajmo ih.

Haemophilus pneumonija

Među registriranim slučajevima upale pluća u djece do 2 godine, 5% bolesti uzrokovano je infekcijom Haemophilus influenzae.

Simptomi upale pluća - Haemophilus influenzae pneumonija:

Oštar porast temperature;
opća intoksikacija tijela;
kašalj;
Grlobolja.

Haemophilus influenzae pneumonija dijagnosticira se analizom krvi i rendgenom

Proces upale najčešće se uočava u zoni korijena pluća tijekom perkusijskog (lupkanjem pluća prstima) ili auskultacijske (slušanjem pluća stetoskopom) pregleda.

Ako se napravi rendgenska snimka (obavezna studija u slučaju sumnje), vidljivo je zamračenje zbog eksudativnog pleuritisa koji se razvio u pozadini bolesti.

Komplikacije:

Može se razviti septički šok;
Smrtnost je visoka ako liječenje nije pravovremeno.

Haemophilus influenzae meningitis

Simptomatska slika odgovara simptomima bilo kojeg gnojnog meningitisa.

Često bolest počinje iznenada sa sljedećim simptomima:

• s oštrim porastom temperature;
• uzbuđenje;
• ponovljeno povraćanje;
• tremor ruku i brade.

Kako bolest napreduje, javljaju se i drugi znakovi karakteristični za infekciju hemofilusom influenzae - pojava celulita, kataralne pojave (upala grla i grla, kašalj, curenje nosa).

Važno je ne propustiti prve znakove bolesti i započeti liječenje na vrijeme, jer je meningitis najteži i opasni oblik infekcija hemofilusom influenzae

U 10-15% slučajeva bolest je smrtonosna. Većina preživjelih pati od zaostali učinci: konvulzije, paraliza, mentalna retardacija, oštećenje vida, oštećenje sluha.

Hemofilni epiglotitis

Haemophilus influenzae u grlu djeteta uzrokuje akutna upala epiglotis, koji se razvija brzo, unutar nekoliko sati.

Znakovi:

Svi simptomi nalikuju akutnim, tj.

• temperatura brzo raste;
• počinje upaljeno grlo;
• otežano disanje;
• dispneja;
• poremećaj gutanja;
• salivacija;
• nakon vizualnog pregleda, postoji crveni, upaljeni epiglotis.

Djeca u dobi od 2-5 godina osjetljiva su na ovaj oblik bolesti. U mnogim slučajevima bolest završava asfiksijom i smrću bolesnika. Potrebna intubacija.

Cijepljenje protiv Hib infekcije uključeno je u nacionalni kalendar cijepljenja i indicirano je za svu djecu nakon navršena 3 mjeseca života.

Infekcija Haemophilus influenzae u djece je ozbiljna bolest uzrokujući opasne komplikacije.

Hemofilni perikarditis

Ova bolest se otkriva u 15% djece s bakterijskim perikarditisom.

Cjelokupna slika:

• toplina;
• kršenje brzina otkucaja srca– tahikardija, tijekom pregleda srčani zvukovi su prigušeni;
• Javljaju se i poremećaji disanja.

Ako je liječenje netočno ili odgođeno, može doći do smrti.

Panikulitis (celulit)

U velikoj većini slučajeva hemofilna upala potkožnog tkiva može se razviti u dojenčadi mlađe od 1 godine. Počinje kao ljuto bolest dišnog sustava, panikulitis, tada se očituje kao pojedinačne otekline na licu, koje s vremenom poprime plavičastu boju, a temperatura raste.

Kako se može razviti komplikacija panikulitisa upala srednjeg uha. Pravodobno liječenje omogućuje potpuni oporavak od ove bolesti.

Uz ove bolesti, beba može razviti hemofilnu artrozu, osteomijelitis i druge. zarazne lezije unutarnji organi i sustavi.

Kako dijagnosticirati infekciju hemofilusom influenzae

Bolesti uzrokovane Haemophilus influenzae najčešće pogađaju djecu mlađu od 4 godine.

Jer sve manifestacije infekcije hemofilusom influenzae u djece slične su manifestacijama drugih bakterijskih infekcija, u postavljanju odgovarajuće dijagnoze glavna stvar bit će identificirati uzročnika bolesti.

To se radi pomoću bakterijska kultura krv, bakterijska kultura izljeva, t.j. nakupljena tekućina u plućima, zglobovima i tako dalje.

Samo držanje bakterijske pretrage omogućit će pacijentu da pouzdano dijagnosticira infekciju hemofilusom influenzae. Za postavljanje ispravne dijagnoze treba imati na umu da se Hib infekcija brzo razvija, širi se na druge organe i tkiva, na primjer, hemofilni epiglotitis često prati upala srednjeg uha i tako dalje.

Značajke liječenja u djece

Infekcija s Haemophilus influenzae na početku bolesti najčešće svojim simptomima podsjeća na akutnu respiratornu virusnu infekciju - temperatura se povećava na 38-39 ° C, bilježe se curenje nosa, kašalj i poremećaji stolice.

Cijepljenje protiv Haemophilus influenzae ne zahtijeva čak ni razmišljanje, ono je vitalno

Nakon nekoliko sati ili dana, čak i u pozadini liječenja hemophilus influenzae, stanje bolesnika se naglo pogoršava: temperatura raste na 41 ° C, počinje se pojavljivati ​​opća intoksikacija tijela - konvulzije, glavobolje, povraćanje.

Nakon par dana se pojavljuju žarišni simptomi upala.

Infekcija Haemophilus influenzae može početi odmah akutna manifestacija znakovi bolesti. To se najčešće događa ako je infekcija uzrokovala meningitis. U ovom slučaju, vrlo je važno identificirati uzrok što je prije moguće razvoj bolesti propisati ispravan tretman.

Bolesnici s infekcijom hemofilusom influenzae liječe se čitavim nizom postupaka, uključujući antibakterijsku terapiju, simptomatsku terapiju i imunostimulirajuće lijekove.

Liječnici užih specijalnosti moraju biti uključeni u liječenje hemofiličnih bolesti– stručnjaci za zarazne bolesti, otorinolaringolozi, kardiolozi i tako dalje.

Lijekovi koji se mogu boriti protiv infekcije Haemophilus influenzae, a propisuju se za liječenje djece, pripadaju najnovijoj, trećoj generaciji cefalosporinskih antibiotika. Karbapenemski antibiotici također se aktivno i uspješno koriste.

U tablici su navedeni lijekovi koji se koriste za liječenje Haemophilus influenzae.

Naziv lijeka, cijena	Kontraindikacije	Upute za upotrebu, doziranje
kloramfenikol, antibiotik, 70-100 rub.	Novorođenčad, individualna netolerancija na lijek, kožne bolesti – gljivične infekcije, psorijaza, ekcem, inhibicija hematopoetske funkcije	Nakon jela do 4 puta dnevno. Za odrasle od 0,25 do 0,5 mg po 1 dozi, za djecu se doza lijeka izračunava uzimajući u obzir dob i tjelesnu težinu.
Amoksicilin - klavulanska kiselina, antibiotik, 100-800 rub.	Preosjetljivost na komponente lijeka, bolesti jetre i bubrega, fenilketonurija,	Propisuje se u obliku lijekova prikladnih za određenog pacijenta: tablete, suspenzije, kapi, intravenske injekcije. Dojenčadi do 3 mjeseca propisuje se 15 mg lijeka po 1 kg težine 2 puta dnevno; Za djecu stariju od 3 mjeseca, lijek se propisuje u dozi do 45 mg po 1 kg težine 2 puta dnevno; djeca starija od 12 godina i odrasli lijek indicirano ovisno o težini bolesti do 1500 mg na dan u 3 podijeljene doze
Cefotaksim, antibiotik, 20-1000 rub.	Krvarenje, preosjetljivost na komponente lijeka, trudnoća i dojenje, enterokolitis	Lijek se daje intramuskularno od 2 do 6 puta dnevno u skladu s težinom pacijenta - od 50 do 180 mg po 1 kg
Ceftriakson, antibiotik, 200-2500 rub.	U novorođenčadi - hiperbilirubinemija, trudnoća i dojenje, preosjetljivost na cefalosporine, zatajenje bubrega i/ili jetre, enteritis, kolitis	Dnevna doza za novorođenčad i djecu mlađu od 12 godina varira ovisno o težini i može se kretati od 20 do 75 mg lijeka po 1 kg dnevno; Za novorođenčad, lijek se primjenjuje jednom dnevno; starija djeca se savjetuje da koriste lijek 2 puta dnevno
Meropenem, antibiotik, 600-800 rub.	Djeca mlađa od 3 mjeseca, preosjetljivost na lijek	Lijek se primjenjuje ili intravenozno ili infuzijom. Propisuje se ovisno o tijeku i stadiju bolesti i težini pacijenta - do 40 mg tvari na 1 kg težine djeteta dnevno.
Furosemid, diuretik, 25-60 rub.	Zatajenje bubrega, anurija, dijabetes, akutni glomerulonefritis, zatajenje jetre, arterijska hipertenzija, sistemski eritematozni lupus	Lijek se koristi do 2 mg na 1 kg težine djeteta jednom dnevno. U pedijatriji je moguće koristiti i tablete i intramuskularne injekcije
prednizolon, hormonski lijek, 200-1400 rub.	Osjetljivost na lijek, herpes, zatajenje bubrega, hipertenzija, dijabetes melitus	Lijek se koristi u obliku tableta i injekcija, doziranje uzima u obzir dob i težinu pacijenta i propisuje se od 4 mg do 600 mg po 1 kg težine, podijeljeno u 4-6 puta dnevno ili jednom. Liječenje se zaustavlja, postupno smanjujući dnevnu dozu lijeka
paracetamol, antipiretik lijek, 20-40 rub.	Djeca do 3 mjeseca, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, jedan od oblika eritropatija, zatajenje bubrega i/ili jetre	Maksimalna doza ovisi o dobi bolesnika: djeca do 6 mjeseci – 350 mg; djeca mlađa od 1 godine - 500 mg; djeca mlađa od 3 godine 750 mg; do 6 godina - 1 g; do 9 godina - 1,5 g, do 12 godina - 2 g. Lijek se može propisati u obliku tableta, sirupa ili rektalnih čepića. Trajanje liječenja ovim lijekom određuje liječnik, uzimajući u obzir tijek bolesti i stanje pacijenta.
Nazivin, vazokonstriktor protiv prehlade, 150-400 rub.	Tirotoksikoza, trudnoća, dojenje, glaukom, preosjetljivost na komponente lijeka	Dojenčadi se propisuje lijek koji sadrži 0,01% djelatna tvar, od 1 godine do 6 godina – 0,025%. Lijek se ubrizgava u nosnu šupljinu pomoću posebne graduirane pipete: jedan pritisak u svaku nosnicu 2-3 puta dnevno

Liječenje Hib infekcije također može uključivati kirurške intervencije. Između ostalog, liječenje bolesti uzrokovanih Haemophilus influenzae treba, ako je potrebno, pratiti mehaničkom ventilacijom i terapijom kisikom.

Kako se zaštititi od infekcije hemofilusom influenzae

Hemophilus influenzae infekcija, što je to? Ovaj cijela linija bolesti koje pogađaju opće stanje zdravlje. Visoka razina smrtnost od ovih bolesti dovela je do potrebe za širokom prevencijom. Upravo zbog opasnosti od komplikacija i prijetnje smrtni ishod Od kasnih 80-ih godina dvadesetog stoljeća počelo je široko rasprostranjeno cijepljenje protiv hemofilusa influence.

Pohađanje djece Dječji vrtić, zahtijevaju poseban nadzor, jer su osjetljiviji na infekcije od ostalih razne infekcije, uključujući hemofilus influenzae

Prvo cjepivo protiv Haemophilus influenzae razvijeno je i testirano u SAD-u 1985. godine. Nije bio vrlo učinkovit za djecu mlađu od godinu i pol.

Stoga se cjepivo stalno usavršavalo, a danas je, na preporuku Svjetske zdravstvene organizacije, uvršteno u kalendar cijepljenja velike većine zemalja.

U kalendaru cijepljenja za djecu do godinu dana piše da je potrebno cijepiti djecu protiv hemofilusa influence od 3 mjeseca u 3 faze s pauzom od 1,5 mjeseca.Kalendar cijepljenja za djecu do 3 godine možete pogledati
U našoj zemlji od 2011 Za rizičnu djecu obavezno je cijepljenje protiv hemofilusa influence:

• smješteni u zatvorenim dječjim ustanovama;
• primanje imunosupresivne terapije;
• djeca s onkohematološkim bolestima;
• djeca rođena od majki zaraženih HIV-om i/ili s HIV infekcijom;
• djeca s imunodeficijencijom;
• djeca s anatomskim defektima koji olakšavaju infekciju infekcijom hemofilusom influenzae.

Polibin Roman Vladimirovič, izvanredni profesor Odsjeka za epidemiologiju i medicinu utemeljenu na dokazima Fakulteta preventivne medicine Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po. IH. Sechenov, Moskva

Cijepljenje protiv Haemophilus influenzae indicirano je za sve bebe mlađe od 12 mjeseci. Za djecu stariju od godinu dana cijepljenje će biti potrebno ako postoje kronične bolesti ili ako je dijete često bolesno.

Cjepiva koja se u našoj zemlji koriste za suzbijanje širenja infekcije Hemophilus influenzae i koja su prošla licenciranje prikazana su u tablici:

Naziv cjepiva	Zemlja proizvođača	Protiv kojih se infekcija cijepite?
Zakon-HIB	Francuska SANOFI PASTEUR, S.A.	Haemophilus influenzae tip b
Hiberix	Belgija	Haemophilus influenzae tip b
Pentaksim	Francuska SANOFI PASTEUR, S.A.	Haemophilus influenzae tip b, difterija, veliki kašalj, dječja paraliza, tetanus
Infanrix	Belgija GlaxoSmithKline Biologicals s.a.	Haemophilus influenzae tip b, difterija, dječja paraliza,

Cijepljenje protiv mnogih bolesti jednostavno je potrebno, s tim se slaže velika većina roditelja i liječnika. Liječnik će roditeljima reći koje cjepivo odabrati.

Kharit Susanna Mikhailovna, St. Petersburg, voditelj odjela za prevenciju zarazne bolesti Istraživački institut za dječje infekcije, prof

Cjepivo je sigurno. Ponovljeno cijepljenje protiv Haemophilus influenzae tipa B ne dovodi do komplikacija.

Nakon 1 godine života, cjepivo se daje jednom, od imunološki sustav razvija trajni odgovor i jedno cijepljenje je dovoljno za zaštitu.

Roditelji će vam reći kako je dijete prošlo cijepljenje, kako se osjećalo i je li bilo komplikacija.

Haemophilus influenzae - postoji u kapsularnom i nekapsularnom obliku, nekapsularni (netipični) oblik se često nalazi u nazofarinksu - kod polovice ili više zdrave djece 0-7 godina. Postoji 8 biotipova čija se postupna promjena događa tijekom procesa prirodne imunizacije. Kapsularni oblici (serotipovi a-f) su rjeđi, nositelji najčešćeg serotipa b među djecom su 2-5%.

Osjetljivost infekcije Haemophilus influenzae na lijekove

U mnogim zemljama 30-40% sojeva Hemophilus influenzae izlučuje beta-laktamazu; u Rusiji, naprotiv, 95-98% izolata je osjetljivo na amoksicilin i 100% na amoksicilin/klavulanat i cefalosporine 3-4 generacije. Od makrolida protiv H. influenzae in vitro najaktivniji je azitromicin, a aktivnost klaritromicina povećava aktivni metabolit(14-hidroksiklaritromicin), međutim, njihov klinički učinak mnogi osporavaju. Uzročnik je osjetljiv na aminoglikozide, kloramfenikol, tetracikline i rifampicin. Otpornost na kotrimoksazol doseže 30% ili više.

Klinički sindromi kod infekcije hemofilusom influenzae

Nekapsularni oblik patogena često se uzgaja iz konjunktivitisa, sinusitisa, otitisa, kao i iz punkcije pluća (obično zajedno s pneumokokom); to je najčešći uzročnik posijan tijekom kronična bolest pluća u djece i kronične opstruktivne plućne bolesti u odraslih. Akapsularni hemofilus u 50-60% iu visokim titrima sije se iz trahealnog aspirata na akutni bronhitis a, međutim, nije moguće dokazati njegovu etiološku ulogu, pa je u ovih bolesnika najvjerojatnije riječ o neinvazivnoj infekciji sluznice.

Haemophilus influenzae tip b je drugi najčešći (20-50%) uzročnik gnojnog meningitisa u djece 0-5 god, uzrokuje komplicirani epiglotitis, kao i bakterijemiju, septički artritis, fasciitis i drugi gnojni procesi.

Dijagnoza infekcije hemofilusom influenzae

Dijagnostički testovi: sjetva Haemophilus influenzae i tip b i nekapsularni ima dijagnostička vrijednost samo pri ispitivanju cerebrospinalne tekućine, krvi ili eksudata (iz pleure, srednjeg uha, punkcije pluća); sijanje s vrha dišni put nema veze visoka frekvencija prijevoznici. Može biti važno zasijati oblike kapsule u visokom titru (10 do 5 stupnjeva po ml ili više) iz trahealnog aspirata ako postoji klinička slika, kao i iz razmaza iz epiglotisa s epiglotitisom. Otkrivanje kapsularnih antigena (u VIEF, LA, itd.) U krvi, likvoru i eksudatima u odgovarajućoj klinici ukazuje na etiološku ulogu patogena.

Liječenje infekcije hemofilusom influenzae

Akutna upala srednjeg uha, sinusitis - amoksicilin, ako se sumnja na produkte (beta-laktamaza - amoksicilin/klavulanat. Učinkovitost azitromicina kod upale srednjeg uha je sporna zbog neznatnog prodiranja u eksudat. Pneumonija i drugi invazivni oblici - cefalosporini 2-3 generacije.

Za liječenje meningitisa koriste se velike doze cefotaksima (250-300 mg/kg/dan) ili ceftriaksona (100 mg/kg/dan), alternativa je meropenem (120 mg/kg/dan), ampicilin (250 mg). /kg/dan) u kombinaciji s kloramfenikolom (75-100 mg/kg/dan). Preporuča se davanje deksametazona (0,6 mg/kg/dan) 15 minuta prije ili zajedno s antibiotikom.

Kemoprofilaksa. Djeci mlađoj od 5 godina koja imaju obiteljski kontakt s bolesnikom s invazivnim oblikom infekcije tipa b propisuje se rifampicin (20 mg/kg/dan tijekom 4 dana). Liječenje kontakata prema DDU je opravdano ako postoji više od 1 slučaja unutar 2 mjeseca.

Imunoprofilaksa infekcije hemofilusom influenzae

Stvaranje konjugiranog cjepiva protiv hemofilusa b omogućilo je praktičku eliminaciju meningitisa i drugih invazivnih oblika uzrokovanih ovim uzročnikom u zemljama koje su ih uključile u Kalendar. U Rusiji cijepljenje (Act-HIB, Hiberix) nije uključeno u Kalendar, iako ga preporučuje Ministarstvo zdravstva.

Tijek cijepljenja - 3 intramuskularna cijepljenja + revakcinacija - provodi se zajedno s DTP cijepljenjem; Djeci koja su započela cijepljenje u 2. polugodištu daju se 2 doze s revakcinacijom u 2. godini, a za djecu stariju od 1 godine dovoljna je 1 doza cjepiva.

Primjena cjepiva Act-HIB, poput Pneumo23, u zatvorenim dječjim ustanovama dovodi do smanjenja respiratornog morbiditeta.

Akutna bakterijska bolest, čiji je uzročnik mikrob koji se zove Pfeifferov bacil (Haemophilus influenzae), ili influenca - tako se označava infekcija hemofilusom influenzae. Patologija uglavnom pogađa djecu dobna skupina. Sama infekcija sastoji se od razvoja gnojnih žarišta upale u tkivima i organima, t.j. sepse i dišnog ili živčani sustavi. Opasnost bolesti je u tome što su simptomi slični prehladi, zbog čega se u medicini bilježe samo najteži slučajevi. Više detalja o ovoj infekciji u nastavku.

Hemophilus influenzae infekcija - što je to?

Ova bolest ima još jedno ime - Hib infekcija, koja se određuje na temelju latinske oznake patologije Haemophilus influenzae tip b. To znači da bolest primarno uzrokuje Haemophilus influenzae tip b. Zajedno sa stafilokokom, dio je normalna mikroflora osoba. Njegovo stanište je sluznica nazofarinksa, na čije je epitelne stanice mikroorganizam pričvršćen posebnim flagelama. Infekcija se razvija u pozadini oslabljenog imuniteta i prenosi se kapljicama u zraku.

Razlozi za razvoj

Glavni uzročnici Hib infekcije su ljudi koji su već bolesni ili oni koji su jednostavno kliconoše, a sami se ne razbole. Uzročnik se može prenijeti kihanjem, kašljanjem i govorom zdrava osoba. Posebno često obolijevaju djeca od šest mjeseci do 5 godina, a oko 90% stanovništva su kliconoše. Istovremeno, hemofilne bakterije imaju 7 biotipova (Haemophilus parainfluenzae, N. haemolyticus, N. influenzae, N. aegypticus? N. ducreyi itd.), ali najopasniji je Haemophilus influenzae tip b (Hib). Ovaj mikroorganizam uzrokuje ozbiljne komplikacije infekcije.

Koji razlozi pridonose činjenici da se Haemophilus influenzae u nosu djeteta ili odrasle osobe pretvara iz uvjetno opasnog u istinski patogen? Ovaj popis uključuje:

• oslabljen imunitet zbog bolesti, uključujući rak ili AIDS;
• optimalni uvjeti mikroflore za razvoj bacila, stvoreni tijekom uzimanja antibakterijskih lijekova;
• stres i tjeskoba;
• česta hipotermija;
• umjetno hranjenje kod djece djetinjstvo;
• zlouporaba alkohola i droga.

Osim specifičnih razloga za dobivanje takve infekcije, može se identificirati rizična skupina, koja uključuje osobe s većom osjetljivošću na Haemophilus influenzae:

• imaju bolesti krvi;
• oni kojima je uklonjena slezena;
• starije osobe starije od 65 godina;
• djeca iz sirotišta i sirotišta.

Simptomi

Trajanje inkubacije Haemophilus influenzae je vrlo teško odrediti, jer može biti u nazofarinksu Dugo vrijeme bez izazivanja ikakvih simptoma. Tek kada se imunitet smanji, mikroorganizam se počinje razmnožavati. U ovom trenutku simptomi su vrlo slični onima kod prehlade. U većini slučajeva infekcija se javlja kao normalna respiratorna infekcija, ali može uzrokovati i više ozbiljne bolesti sa specifičnim znakovima. Među više uobičajeni simptomi isticati se:

• kruljenje u želucu;
• disfunkcija crijeva;
• nadutost;
• opća intoksikacija, manifestirana visoka temperatura i slabost;
• pospanost;
• bolovi u mišićima i zglobovima;
• glavobolja;
• curenje nosa;
• grlobolja i upaljeno grlo;
• kašalj.

Koje bolesti uzrokuje Haemophilus influenzae?

Nastavljajući se razmnožavati, hemophilus influenzae ulazi u krv, koja ga prenosi u organe i tkiva, uzrokujući razne bolesti. Češće od drugih, na pozadini oštećenja ovog mikroorganizma, razvijaju se patologije dišnog sustava, koje utječu na nos, uši i grlo, kao što su:

• akutna upala pluća;
• otitis;
• upala sinusa;
• epiglotitis;
• bronhitis;
• traheitis.

Pfeifferov bacil može uzrokovati oštećenje središnjih organa i sustava, što se očituje konjuktivitisom, perikarditisom i nizom drugih bolesti:

1. Gnojni meningitis(upala mekog moždane ovojnice). Karakterizira ga nagli porast groznica, mučnina, često povraćanje, glavobolja i meningealni sindrom.
2. Celulit ili panikulitis (upala potkožnog tkiva). Očituje se oteklinama na licu ili udovima, crvenilom na koži i sindrom boli s temperaturom.
3. Akutni artritis (oštećenje zglobova). Često komplicirana upalom koštano tkivo u obliku osteomijelitisa. Utječe na lakat, koljeno, rame i zglobovi kuka. Bolest je popraćena crvenilom, oteklinom i lokalnim povećanjem temperature.
4. Sepsa i jedan od oblika njezine manifestacije je septikemija. Riječ je o trovanju krvi koje, uz druge komplikacije, često uzrokuje smrt. Prati ga vrlo visoka temperatura, povećana slezena i krvarenja na koži.

Dijagnostika

Prvi zadatak dijagnostike je identificirati uzročnika infekcije - Haemophilus influenzae. U tu svrhu koristi se bakteriološka metoda dijagnostika Sastoji se od prikupljanja materijala u obliku odvojenog zahvaćenog organa ili prirodne biološke tekućine. Oni su obojeni i posijani na hranjivim medijima. Za određenu bolest, za istraživanje se uzimaju:

• sluz u patologijama gornjeg dišnog trakta;
• gnoj sa gnojne bolesti, na primjer, s upalom srednjeg uha ili upalom pluća;
• cerebrospinalna tekućina s meningitisom;
• nakupljena tekućina u zglobovima zbog artritisa;
• ispljuvak s upalom pluća i bronhitisom.

Zatim se pusti da kolonije proklijaju i zatim se pregledaju pod mikroskopom. Dodatne dijagnostičke metode uključuju testove krvi i urina, rendgenske snimke organa. prsa. Osim toga, za ispravna postavka dijagnoza može zahtijevati konzultacije sa stručnjacima. Pravovremeno otkrivanje bolesti smanjuje rizike moguće komplikacije.

Liječenje

Nakon što je uzročnik izoliran, liječenje može započeti. Ovisno o položaju organa zahvaćenog hemofilusom influenzae, dobi bolesnika i nekoliko drugih čimbenika, liječnik propisuje terapiju. Liječenje može imati određene poteškoće, jer je mikrob vrlo otporan na mnoge antibiotike. Općenito, terapija uključuje nekoliko aktivnosti:

1. Organizacijski i režimski. Ako se u grlu djeteta pronađe Haemophilus influenzae, tada se procjenjuje njegovo stanje. U teškim i srednje teškim oblicima infekcije, i dijete i odrasli su hospitalizirani u bolnici tijekom cijelog febrilnog razdoblja. Tijekom tog vremena, odmor u krevetu je propisan sa pijenje puno tekućine.
2. Etiotropna antibakterijska terapija. Propisuje se čak i prije laboratorijskih pretraga kako bi se isključile moguće komplikacije. U težim slučajevima infekcije indicirani su cefalosporini 3. i 4. generacije, ampicilin, aminoglikozidi i karbapenemi.
3. Simptomatska terapija. Uključuje lijekove iz skupine antipiretika, ekspektoransa, vazokonstriktora i antibakterijskih lijekova.

Komplikacije

Ako se ne obratite liječniku na vrijeme, zbog otpornosti mikroba na većinu lijekova ili brzog razvoja bolesti, to može dovesti do vrlo ozbiljne posljedice. Komplikacije Hib infekcije uključuju:

• empijem;
• infektivno-toksični šok;
• osteomijelitis;
• mane novorođenčeta ili spontani pobačaj kod trudnica;
• asfiksija;
• cerebralni edem zbog meningitisa;
• smrt.

Prevencija

Kako bi se spriječilo da Haemophilus influenzae poprimi oblik patogene mikroflore, potrebno je poštivati ​​niz pravila. Ovo je posebno važno, jer od ove vrste bakterijska infekcija Još uvijek ne postoje metode 100% izlječenja. Zbog ovoga preventivne akcije dijele se u dvije vrste:

• hitne, koje su neophodne nakon kontakta s bolesnom osobom;
• planirana, a to su cijepljenja koja sprječavaju razvoj Haemophilus influenzae u organizmu.

Nakon kontakta s rizičnom osobom, liječnici preporučuju uzimanje tečaja antibiotika, na primjer, Rifampicina. Doziranje i trajanje liječenja treba odrediti samo liječnik. Druga vrsta prevencije u obliku cijepljenja pojavila se kao rezultat niske učinkovitosti antibakterijska terapija protiv Haemophilus influenzae. Pravovremeno cijepljenje optimalno je sredstvo zaštite od infekcija uzrokovanih ovim uzročnikom. Poznati pedijatar dr. Komarovsky također dijeli ovo mišljenje.