Režim liječenja disbioze kod djece. Promjene u normalnoj mikroflori - crijevna disbioza: simptomi i liječenje kod djece, preporuke stručnjaka

Za mnoge roditelje riječi "klice" i "bakterije" znače horde "čudovišta" koja mogu izazvati zaraznu bolest i naštetiti zdravlju njihovog voljenog djeteta. Ali ispada da mikrobi mogu biti ne samo patogeni, već i korisni za djetetovo tijelo.

Ovi mikrobi nisu neprijatelji, već prijatelji i pomagači ljudsko tijelo. Oni naseljavaju crijeva. U ovom slučaju vrlo je važna njihova količina i omjer.

Stanje koje nastaje kada se poremeti kvalitativni sastav tih korisnih mikroorganizama ili njihov kvantitativni odnos (ravnoteža) naziva se disbakterioza, ili disbioza.

Uloga mikroflore u crijevima

Uloga korisne mikroflore u crijevima je ogromna i višestruka:

• mikrobi su uključeni u proces probave hrane;
• bakterije sintetiziraju ne samo enzime za poboljšanje probave, već i hormonske aktivne tvari;
• pospješuju apsorpciju vitamina D i mnogih mikroelemenata: željeza, bakra, kalcija, fosfora, kalija, natrija, magnezija;
• sintetizirati vitamine (skupina B, askorbinska kiselina, folna kiselina, vitamin K, biotin);
• sudjeluju u regulatornim mehanizmima metabolizma;
• zaštititi djetetovo tijelo od patogenih mikroba (salmonela, bacil dizenterije, gljivica itd.) koji mogu izazvati crijevnu infekciju: proizvode tvari koje blokiraju proliferaciju patogene flore;
• promicati kretanje probavljene hrane i pražnjenje crijeva;
• sudjelovati u formiranju;
• zaštititi tijelo od učinaka nepovoljnih čimbenika: neutralizirati učinke nitrata, kemikalija (pesticida), lijekova (antibiotika).

Koji su mikroorganizmi ljudski “prijatelji”?

Sastav normalne flore u crijevima osiguravaju:

• bifidobakterije – glavna (90%) i najvažnija flora;
• popratna flora (od 8 do 10%): laktobacili, enterokok, nepatogena Escherichia coli;
• uvjetno patogeni mikroorganizmi (manje od 1%): Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, gljive slične kvascu, nepatogeni stafilokok itd.; u tako malim količinama nisu opasni, ali u nepovoljnim uvjetima i povećanjem njihove brojnosti mogu postati patogeni.

Ako se u crijevima promijeni priroda i količina korisne mikroflore, počinju se razmnožavati gljivice truljenja i drugi štetni mikroorganizmi. Oni se sve više istiskuju iz crijeva korisna mikroflora te uzrokuju poremećaje probave, metaboličkih procesa i imuniteta djeteta.

Disbakterioza nije neovisna bolest, već sekundarno stanje tijela. Promiče se njegova pojava cijela linija razloga i čimbenika.

Uzroci

Crijeva su sterilna tijekom fetalnog razvoja. Prve porcije mikroba do djeteta dolaze od majke tijekom poroda. Nakon poroda dijete treba odmah staviti na prsa kako bi majčina flora ušla u probavni sustav djeteta. To doprinosi stvaranju normalne ravnoteže bakterija u novorođenčadi s prevlašću bifidobakterija i laktobacila.

Uzroci poremećaja normalne mikroflore u crijevima dječji mogu biti vrlo različiti:

• pothranjenost majke;
• majka ili dijete uzimaju antibiotike;
• kasnije prvi podoj djeteta;
• nagli prestanak dojenje;
• nepravilno uvođenje komplementarne hrane;
• umjetno hranjenje I česta promjena mliječne formule;
• intolerancija na mliječne proteine;
• atopijska (eksudativna) dijateza i druge alergijske bolesti.

U djece predškolske i školske djece uzroci disbioze mogu biti:

• loša prehrana (pretjerana konzumacija mesnih proizvoda i slatkiši);
• prethodne crijevne infekcije;
• kronične bolesti probavnog sustava;
• učestale ili dugotrajnu upotrebu antibiotici (oralno ili injekcijom); Antibiotici uništavaju ne samo patogene, štetne mikrobe, već i one korisne;
• dugotrajno liječenje hormonskim lijekovima;
• alergijske bolesti;
• česte prehlade i virusne infekcije;
• helmintičke invazije;
• stres;
• kirurške intervencije na probavnim organima;
• hormonalne promjene tijekom puberteta;
• nepovoljni ekološki uvjeti.

Simptomi

Disbakterioza nema posebno specifične manifestacije.

Simptomi disbioze mogu biti vrlo raznoliki. Najčešće se javljaju poremećaji probavnog trakta. Djetetu se smanjuje apetit i javlja se osjećaj nadutosti. Može postojati bol, mučna bol u abdomenu, izraženije poslijepodne. Mogu biti grčevite prirode. Kod beba djetinjstvo opaža se regurgitacija (ili povraćanje) i gubitak tjelesne težine.

Starija djeca mogu primijetiti neugodne metalni okus u ustima. Karakteristična je izmjena proljeva i zatvora. Stolica ima neugodan miris, stolica može se pojaviti primjesa sluzi i neprobavljene hrane.

Postoji čest nagon za defekacijom - takozvani "simptom patke" ili "klizanje hrane": tek nakon jela, dijete sjeda na kahlicu ili trči na WC. Stolica može biti vodenasta, sluzava, s neprobavljenim ostacima hrane.

Alergijske reakcije često se razvijaju u obliku raznih vrsta osipa, dermatitisa i ljuštenja kože. Nedostatak vitamina koji se razvija s disbakteriozom očituje se krvarenjem desni, lomljivim noktima i kosom.

Disbakterioza smanjuje obranu djetetovog tijela, pa su česte prehlade, virusi, zarazne bolesti. A oni, zauzvrat, doprinose još većem pogoršanju disbioze.

Ponašanje djeteta također se mijenja: postaje hirovito, nemirno, cvili i loše spava. Uz uznapredovalu disbakteriozu, temperatura može porasti unutar 37,5 C.

Dijagnostika

Za potvrdu dijagnoze koriste se laboratorijske metode:

• bakteriološki pregled izmeta: omogućuje određivanje vrste mikroorganizama, njihovu količinu i osjetljivost na antibiotike i bakteriofage; Za analizu vam je potrebno otprilike 10 g jutarnjeg dijela izmeta, sakupljenog u sterilnu posudu i odmah dostavljenog u laboratorij;
• klinička analiza stolice (koprogram): proučavanje probavljivosti hrane u crijevima.

Da bi se razjasnilo stanje drugih organa probavnog sustava, može se propisati ultrazvuk, fibrogastroduodenoskopija i duodenalna intubacija.

Liječenje

Samo sveobuhvatno liječenje disbioze može biti učinkovito. Važno je otkriti glavni uzrok ovog stanja i ukloniti ga u budućnosti.

Liječenje može uključivati ​​sljedeće komponente:

• dijeta terapija;
• liječenje lijekovima;
• simptomatsko liječenje.

U bilo kojoj dobi djeteta dijetalna hrana Ima velika vrijednost za liječenje disbioze. Dijeta je još više važna sredstva, kako lijekovi sa živim lakto- i bifidobakterijama.

Dobro je ako je dijete dojeno. Ako se dijete hrani na bočicu, tada s pedijatrom trebate odlučiti hoćete li zadržati istu mliječnu formulu ili prijeći na ljekovitu formulu (kao što je Bifidolact, Humana i sl.).

U nekim blagim slučajevima, disbioza se može potpuno eliminirati malo djete samo korekcija prehrane, bez liječenja lijekovima.

Za djecu bilo koje dobi preporučljivo je uključiti u prehranu fermentirane mliječne proizvode (ili fermentirane mliječne formule za dojenčad) koji sadrže bifidobakterije i laktobacile. To su takozvani prirodni probiotici, koji se najčešće koriste za disbiozu i dobra su alternativa lijekovima:

• Bifidok: je kefir s dodatkom bifidumbakterina: obnavlja normalnu floru u crijevima, pomaže u suzbijanju truležnih i oportunističkih bakterija, usporava rast stafilokoka;
• Bifilin: može se koristiti od samog rođenja djeteta, sadrži bifidobakterije, može se koristiti i tijekom liječenja antibioticima; obnavlja crijevnu mikrofloru;
• Immunele: sadrži veliku količinu laktobacila i vitamina; normalizira mikrofloru, poboljšava imunitet;
• Activia: sadrži bifidobakterije, ali se može koristiti samo od djeteta starijeg od 3 godine;
• Actimel: sadrži laktobacile, također pomaže obnoviti crijevnu mikrofloru.

Mlijeko je potpuno isključeno iz prehrane djeteta. Mora se zamijeniti fermentiranim mliječnim proizvodima.

Pokupiti potrebno djetetu Pedijatar će vam pomoći s fermentiranim mliječnim proizvodom. Jogurte, kefir, narine možete pripremiti kod kuće, jer trenutno nije problem kupiti aparat za jogurt i posebne starter kulture u ljekarni.

Fermentirani mliječni proizvodi samostalno pripremljeni donijet će više koristi djetetu, jer, suprotno oglašavanju, proizvodi sadrže industrijska proizvodnja količina korisne bakterije nedovoljno. Štoviše, što je rok trajanja proizvoda duži, to sadrži manje probiotika, jer žive korisne bakterije umiru u prvih nekoliko dana.

Svježe, ukusne i zdrave fermentirane mliječne proizvode možete i trebate pripremiti kod kuće!

Za stariju djecu prehrana treba uključivati ​​kašice (ječam, zobene pahuljice, heljda, riža, proso), voće i povrće. Maloj djeci kašice treba davati pasirane. Tjesteninu i bijeli kruh treba potpuno isključiti.

Povrće, zahvaljujući vlaknima u sebi, pospješuje probavu i kretanje hrane kroz crijeva. U dobi od 2 godine beba treba pripremati piree od povrća (isključujući povrće koje sadrži škrob).

Povrće kao što su tikvice, mrkva, bundeva i karfiol, repa. Štoviše, do 3. godine djetetu treba davati kuhano, pirjano ili kuhano na pari povrće.

Također je koristan izvarak ovog povrća. Sirovo povrće može se dati nakon 3 godine u malim količinama kako bi se izbacilo nadražujuće djelovanje ih na sluznicu probavnog trakta.

Neki plodovi (brusnice, crni ribizli, marelice, šipak, bobice oskoruše) imaju štetan učinak na "štetne" mikroorganizme. Pečene jabuke i dekocije šipka također su korisne za djecu. Bebi možete dati sirove banane.

Svježi sokovi su isključeni. Djetetu treba dati negaziranu vodu.

Preporuča se kuhati voćne i bobičaste kompote i žele, kompote od sušenog voća za djecu. Preporučljivo ih je ne zaslađivati ​​jer šećer stvara nepovoljno okruženje za korisne crijevne bakterije. U krajnjem slučaju, možete dodati malo meda u izvarak ili kompot, pod uvjetom da dijete nema alergije.

Da biste tijelu opskrbili bjelančevine, dijete treba pripremati omlete na pari, nemasnu ribu, kuhanog ili kuhanog na pari kunića ili piletine.

Iz dijeta starija djeca trebaju potpuno isključivanje pržene hrane, dimljene hrane, kiselih krastavaca, ukiseljenih i začinjena jela, brza hrana, slatkiši, gazirana pića. Preporučljivo je slijediti dijetu i izbjegavati grickalice.

Liječenje lijekovima Disbakterioza uključuje dvije važne faze:

1. Eliminacija patogene flore iz crijeva:

• korištenje antibakterijskih lijekova ili antibiotika;
• imenovanje bakteriofaga;
• korištenje probiotika.

1. Nadomjesna terapija, odnosno “naseljavanje” korisne mikroflore u crijeva uz pomoć probiotika.

Individualni režim liječenja za svako dijete sastavlja liječnik (pedijatar, specijalist za zarazne bolesti ili gastroenterolog).

Preporučljivost upotrebe antibiotika određuje liječnik nakon što dobije analizu stolice na disbakteriozu. Obično se antibakterijski lijekovi propisuju za masivnu kontaminaciju patogenom florom. Mogu se koristiti nifuroksazid, furazolidon, metronidazol i makrolidni antibiotici.

Od nekih patogeni mikroorganizmi Možete ga se riješiti i uz pomoć bakteriofaga. Bakteriofag je virus za strogo određenu vrstu bakterija (salmonela, bacil dizenterije) koji ih može uništiti. Jasno je da se može koristiti tek kada se točno utvrdi uzročnik bolesti.

Nježnija metoda uništavanja patogene flore je uporaba lijekova. Korisne bakterije razmnožavaju se u crijevima i stvaraju nepovoljni uvjeti za “štetne mikrobe”, odnosno postupno ih istiskuju. Takvi lijekovi uključuju Enterol, Baktisubtil, Bifiform. Koriste se nakon navršene godine života.

Za nadomjesna terapija koriste se probiotici i prebiotici. Probiotici (koji sadrže laktobacile ili bifidobakterije) odabiru se na temelju rezultata analize na disbakteriozu. A prebiotici stvaraju povoljne uvjete za korisne bakterije, "hrane" ih, potiču rast i razmnožavanje.

Postoje simbiotski lijekovi koji sadrže i probiotike i prebiotike. To uključuje lijekove Bifiform, Bakteriobalans, Bifidin, Bonolakt, Polibakterin itd.

Za obnovu crijevne mikroflore najčešće se koriste sljedeći lijekovi:

Kao simptomatska terapija može biti imenovan enzimski pripravci za poboljšanje probave hrane, sorbenti (propisani u teškim slučajevima, uklanjaju toksine iz patogene flore), vitaminski kompleksi.

Usklađenost s dnevnom rutinom, iznimka stresne situacije i prekomjerni rad, dnevne šetnje na svježem zraku - sve će to pomoći u suočavanju s bolešću.

Neki roditelji podržavaju tradicionalna medicina. Savjeti za liječenje disbioze temelje se na korištenju dekocija i infuzija bilja. Korištenje biljnih dekocija s antiseptičkim učinkom (kamilica, gospina trava, kadulja) bit će korisno, ali njihova uporaba također mora biti dogovorena s liječnikom, jer uvijek postoji rizik od razvoja alergijska reakcija na bilju.

Neki savjeti tradicionalne medicine:

• Možete koristiti izvarak hrastove kore, koji osim jačanja ima i protuupalni učinak;
• infuzija luka, pripremljen od 2 glavice luka, nasjeckane i prelivene sa 3 čaše ohlađene kuhana voda, ulijeva se preko noći, pije se tijekom dana tjedan dana; Vjerojatno, ovu infuziju može (??) uzimati samo starije dijete;
• izvarak biljke grmolike petoprsnice ili "Kurilski čaj", kupljen u ljekarni: uzmite 1 g biljke i 10 ml kipuće vode na 1 kg težine bebe, kuhajte 3 minute, procijedite, ohladite, dajte djetetu piće;
• za liječenje disbakterioze u dojenčadi: uzeti kefir (10 ml/kg tjelesne težine), protrljati kroz cjedilo, zagrijati i nakon što dijete ima stolicu, klistir s kefirom; Potrebno je ponoviti postupak 2-3 puta.

Prevencija

Prevencija disbioze trebala bi započeti u fazi planiranja trudnoće i tijekom nje. Buduća majka treba proći pregled kako bi se utvrdilo stanje mikroflore u vagini i liječenje ako se otkrije bilo kakva patologija. U nekim slučajevima liječnici preporučuju preventivni tijek liječenja lijekovima koji sadrže bifido i laktozu.

Zdravlje djeteta je glavna briga roditelja, a otkrivanje bilo kakve bolesti kod djeteta ozbiljan je test za roditeljsku psihu. Nažalost, liječnici često ne samo da ne pozovu roditelje da se smire, objasne situaciju i ponude jasan i pristupačan plan djelovanja s detaljne upute, ali i zastrašuju mame i tate do gubitka pulsa nerazumljivim terminima i dijagnozama koje je jezivo čuti. Čak i ako iza njih postoji nešto što se može potpuno izliječiti i ne predstavlja izravnu prijetnju zdravlju bebe. Zbog nevoljkosti liječnika da bilo što objasne, događa se i da su bolesti i načini njihova liječenja okruženi raznim glasinama i nagađanjima koja nemaju mnogo veze sa stvarnošću.

Jedna od ovih "legendarnih" bolesti dugo je bila disbioza kod djece, čija priroda, uzroci i metode liječenja izazivaju pravu pomutnju među roditeljima.

Posebno emotivan stav prema problemu tipičan je za majke i očeve dojenčadi koji, slušajući ne sasvim kompetentne medicinski radnici i iskusniji roditelji, svaki osjećaj nelagode kod djeteta pripisuju disbiozi i počnu je otklanjati sa svima pristupačne načine. Međutim, ovaj pristup vjerojatno neće donijeti nikakvu korist, ali može uzrokovati značajnu štetu. Stoga, kako bi se očuvalo zdravlje bebe, potrebno je imati ideju o takvom stanju tijela kao što je disbioza.

Što je to i zašto se događa?

Da biste razumjeli što je crijevna disbioza (ili disbioza) kod djece, morate imati ideju o mikroflori gastrointestinalnog trakta. Mikroflora gastrointestinalnog trakta (naziva se i eubioza) je kvantitativni i kvalitativni omjer mikroorganizama određenih vrsta koji održavaju pravilan metabolizam i ljudski imunitet na razini potrebnoj za normalan život.

Jednostavno rečeno, zdrav gastrointestinalni trakt stalno je naseljen korisnim bakterijama. Oni su odgovorni za razgradnju hrane koja ulazi u želudac i crijeva, apsorpciju, razmjenu i asimilaciju korisne tvari kao i normalnu probavu. Kao rezultat pravilne regulacije probavnih procesa nastaju stanice imunološki sustav Posljedično, jačaju obrambene snage tijela.

Crijevna mikroflora zdravog čovjeka uključuje oko 500 vrsta različitih bakterija. Svi se dijele na obvezne i oportunističke skupine. Obligate bakterije čine 90% ukupne crijevne flore i obavljaju najvažnije funkcije za ljudski imunitet i probavu. To uključuje:

1. Bifidobakterije su najvažniji mikroorganizmi odgovorni za sintezu vitamina i jačanje obrambenih snaga organizma. U novorođenčadi kolonizacija crijeva bifidobakterijama počinje 5. dana života, a oko mjesec dana stvaraju postojane aktivne kolonije.
2. Laktobacili – potiskuju strane bakterije, bore se protiv gastrointestinalnih patogena crijevne infekcije. Oni koloniziraju crijeva novorođenčeta tijekom prvog mjeseca života.
3. Bakterije propionske kiseline podržavaju metaboličke procese i aktiviraju imunološki sustav.
4. Peptostreptokoki – održavaju acidobaznu ravnotežu u crijevima i odgovorni su za razgradnju bjelančevina.
5. Enterokoki su odgovorni za normalnu fermentaciju uz razgradnju bitnih nutrijenata.

Oportunistička mikroflora je kolonija mikroorganizama koji obavljaju zaštitne i probavne funkcije. Razlikuju se od obveznih mikroba po tome što su bezopasni kada njihov broj ne prelazi određenu vrijednost. Pojačani rast oportunističke flore dovodi do supresije aktivnosti obveznih bakterija i uzrokuje poremećaj metaboličkih procesa. To uključuje:

1. Escherichia coli (Escherichia) - odgovorna za sintezu vitamina P, A i K, normalno ne smije prelaziti 108 CFU/g.
2. Stafilokok (saprofitni i epidermalni) – podrška metabolizam vode i soli. Bezopasno za tijelo u količinama ne većim od 104 CFU.
3. Gljive slične kvascu odgovorne su za sintezu mliječne kiseline i razgradnju ostataka hrane. Normalno, njihov broj ne smije biti veći od 104 CFU.

Osim ovih bakterija, oportunističke bakterije su Proteus, Klebsiella, streptokok mliječne kiseline i Fusobacterium. Svi su oni korisni za tijelo samo u malim količinama.

Patogeni mikroorganizmi ne smiju biti prisutni u zdravom crijevu: izazivaju razvoj infekcija, bolesti gastrointestinalnog trakta, a također oslabljuju imunološki sustav. Ove bakterije uključuju salmonelu različiti tipovi, kao i Yersinia, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus i drugi patogeni mikrobi.

Kako se javlja disbakterioza kod dojenčadi? Stvar je u tome što su crijeva novorođenčeta praktički sterilna - u njima nema mikroorganizama. Neposredno nakon rođenja, beba dobiva prehranu - majčino mlijeko ili formulu - koju crijeva trebaju ne samo da prerade, već i da iz nje izvuku maksimalnu korist, tako da se obvezna mikroflora počinje aktivno razvijati. Međutim, ako patogene bakterije uđu u tijelo prije korisnih, probavni i imunološki procesi odmah će biti poremećeni, a postotak obveznih mikroba bit će manji od potrebnog.

U starije djece ovo se stanje može pojaviti nakon uzimanja lijekova koji su bili zarazne bolesti ili kada loša prehrana. I kod dojenčadi i kod djece mlađe od godinu dana disbioza je upravo ova pojava. Međunarodna klasifikacija bolesti ne klasificira disbiozu kao samostalnu bolest: smatra se samo posljedicom prethodnih infekcija i oslabljenog imunološkog sustava. No, teški poremećaji crijevne mikroflore vrlo su opasni i zahtijevaju čak i hospitalizaciju, što se doduše ne događa tako često.

Simptomi i dijagnoza disbioze

Budući da je poremećaj izravno povezan s probavnim procesima, znakovi disbioze kod djece su prilično očiti: to može biti mučnina, povraćanje, nadutost, česti osip na koži, alergije na hranu, slabost, pa čak i glavobolje.

Ako nije tako lako posumnjati na kršenje crijevne mikroflore kod djeteta starijeg od godinu dana, znakovi disbioze kod dojenčadi obično su očiti. Beba redovito doživljava dugotrajni zatvor ili, obrnuto, proljev, a izmet dobiva neugodnu boju i miris. Dijete često podriguje, loše spava, postaje nervozan i plačljiv, mogu se pojaviti prištići, iritacije i osip na koži. Svi ovi fenomeni prvi su znak da nešto nije u redu s bebinim crijevima i vrijeme je da se poduzmu testovi za proučavanje mikroflore.

Najviše informativna analiza za disbakteriozu kod djeteta danas - pregled stolice za prisutnost različite vrste mikroorganizama. Pravila za njegovo prikupljanje vrlo su jednostavna: izmet se mora prikupiti u steriliziranu posudu i predati u laboratorij u roku od tri sata. Uzimanje bilo kakvih lijekova i korištenje rektalnih čepića mora se prestati najmanje tri dana prije pretrage.

U obrascu rezultata ispitivanja navedena je vrsta i količina svih identificiranih mikroorganizama. Ako je studija provedena u privatnom laboratoriju, u zaključku, uz broj pronađenih bakterija, navedena je stopa njihove prisutnosti u crijevima. Dakle, mogu se vidjeti odstupanja u omjeru obveznih i patogenih mikroorganizama, ali samo stručnjak može postaviti konačnu dijagnozu i propisati liječenje disbioze kod djece.

Normalizacija mikroflore

Ako je test za prisutnost poremećaja crijevne mikroflore pozitivan, roditelji se suočavaju s pitanjem: kako liječiti disbiozu kod djeteta i kako beba sada treba jesti? Mnoge majke i očevi u panici trče u ljekarne i kupuju sve poznate lijekove kako bi radikalnim metodama pokušali poboljšati rad crijeva svoje bebe.

Međutim, ovakvo ponašanje je neprihvatljivo: lijekove za liječenje disbioze kod djece treba odabrati samo gastroenterolog, budući da poremećaje mikroflore mogu uzrokovati različiti patogeni, od kojih svaki zahtijeva vlastiti lijek.

Kako bi se uklonili patogeni mikroorganizmi, stručnjak može propisati bakteriofaga - znači u obliku posebnih virusa koji ubijaju bakterije određene vrste. Smatraju se sigurniji od antibiotika, budući da je svaki bakteriofag destruktivan samo za određene mikroorganizme, ostatak mikroflore ostaje netaknut. Ovisno o smjeru, izolirani su Klebsiella, Staphylococcus, Coliproteus i drugi bakteriofagi. Ovi lijekovi se smatraju najučinkovitijim i bezopasnih lijekova od disbioze kod djece.

Nakon uklanjanja patogenih bakterija, potrebno je obnoviti i ojačati korisnu crijevnu mikrofloru. U te svrhe propisano je pripravci koji se temelje na bifidobakterijama i laktobacilima . Mikroorganizmi dobiveni proizvodom ukorijenjuju se u crijevima, stvaraju nove kolonije i stabiliziraju eubiozu. Najučinkovitiji i najpopularniji lijekovi za liječenje disbioze u dojenčadi smatraju se "Hilak Forte" i "Linex". Za djecu stariju od 1 godine dopuštena je uporaba takvih lijekova kao što su Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin.

Ako je dijete dojeno, majci se preporuča i testiranje majčinog mlijeka: tamo također mogu biti prisutni patogeni mikroorganizmi. Ako se ne pronađu patogene bakterije, preporučuje se beba prirodno hranjenje i ograničenja komplementarne prehrane do nestanka neugodnih simptoma. Preporuča se za stariju djecu poseban tretman prehrana. Dijeta za disbiozu u djece je konzumiranje riže, prosa, krupice i heljde, žitarica, krumpira, niske masnoće dijetalno meso a ne preslatka pića. Tijekom liječenja iz prehrane se isključuju mliječni proizvodi, voće i povrće.

Uzroci i prevencija disbioze

Djetetova crijeva prilično su ranjiv organ, pa poremećaji mikroflore mogu biti uzrokovani različitim razlozima:

• zarazne i prehlade koje oslabljuju imunološki sustav;
• nepovoljni uvjeti okoliša;
• kršenje higijenskih pravila;
• greške u prehrani;
• uzimanje antibiotika, jer antibakterijski lijekovi ubijaju svu mikrofloru, uključujući i korisne mikroorganizme.

Da biste zaštitili svoje dijete od želučanih i crijevnih poremećaja, prvo je potrebno paziti na higijenu : tretirajte dojke prije hranjenja, osigurajte sterilnost igračaka, dudica i dječjeg posuđa. Dodatno hranjenje treba uvoditi pažljivo i strogo u skladu s pravilima: višak hrane koja nije poznata djetetu uzrokuje povećanu fermentaciju i brz rast uvjetno patogeni mikroorganizmi. Kada dijete počne puzati i hodati, potrebno je osigurati da su podovi i namještaj čisti te da beba ne stavlja prljave ruke u usta. Kako bi se spriječila disbioza nakon uzimanja antibiotika, preporuča se djetetu davati lijekove koji sadrže bifidobakterije i laktobacile - to će pomoći u očuvanju korisne crijevne mikroflore. Najučinkovitiji lijek za djecu smatra se Linexom, koji se također preporučuje davati djeci od rođenja kako bi se ubrzalo stvaranje kolonija obveznih bakterija. Međutim, uputnost uzimanja probiotika u ovom slučaju može procijeniti samo liječnik.

U svakom slučaju, disbioza nije razlog za paniku, ali je ipak ne treba zanemariti. Vrlo je važno pažljivo pratiti zdravlje i prehranu bebe, a ako se kod djeteta pojave simptomi disbakterioze, odmah se obratite stručnjaku. Pažljiv stav i pažljivo pridržavanje svih medicinske preporuke pomoći će uspostaviti normalnu probavu kod djeteta i održati njegovo dobro zdravlje.

Odgovor

Intestinalna disbioza je stanje u kojem je poremećena ravnoteža korisnih i patogenih mikroorganizama u ovom organu. Ova situacija može se pojaviti u bilo kojoj dobi iz raznih razloga. Ponekad su smetnje privremene, a mikroflora se prirodno obnavlja. Ako se to ne dogodi, koriste se posebni lijekovi.

U trenutku rođenja probavni sustavčovjek je sterilan. Mikroorganizmi počinju kolonizirati bebin gastrointestinalni trakt čim se rodi. To se događa u majčinom porođajnom kanalu. Ovdje dobiveni mikrobi razmnožavaju se u tijelu bebe i štite ga od patogenih bakterija okoliš. Oni sudjeluju u procesu probave i apsorpcije hrane. Korisni mikroorganizmi izlučuju tvari koje stimuliraju stanice imunološkog sustava i sprječavaju razvoj alergija na hranu. Osim toga, sintetiziraju neke hormone i vitamine potrebne za normalan život.

Primarna crijevna mikroflora je daleko od normalne. Predstavljen je i koristan i patogeni mikrobi. Ova situacija traje do tri tjedna, dok se bifidobakterije ne razmnože i zauzmu dominantan položaj. Da bi to učinili, potreban im je određeni hranjivi medij - majčino mlijeko. Disbakterioza u dojenčadi najčešće se razvija tijekom umjetnog hranjenja. Smjese su manje pogodna hrana za bifidobakterije, a njihova populacija raste sporije. To pomaže aktivirati patogenu mikrofloru bebe, koja može uzrokovati mnoge bolesti. Djeca koja ne dobivaju majčino mlijeko imaju sve znakove bakterijske neravnoteže. Pate od povećano stvaranje plina, koji je popraćen kolikama i čestim regurgitacijom. Takve bebe slabo spavaju, sporo dobivaju na težini, češće i dulje poboljevaju.

Umjetno hranjenje nije jedini razlog neravnoteže korisnih i patogenih mikroorganizama u crijevima dojenčadi. U djece mlađe od godinu dana, disbioza može biti uzrokovana komplikacijama tijekom poroda. Porod carskim rezom ne dopušta djetetu stjecanje majčine mikroflore. Kao rezultat toga, on prima skup neprijateljskih bakterija koje su u zraku i na rukama medicinskog osoblja. Genetski poremećaji također utječu na sastav mikroflore. Najčešći među njima je nedostatak ili nedostatak enzima (laktaze) koji razgrađuju mlijeko, glavnu hranu dojenčadi. Ne probavlja se i fermentira unutar tijela, stvarajući povoljno okruženje za razmnožavanje patogenih mikroorganizama.

Probavni sustav djeteta razvija se postupno i završava svoj razvoj do 3. godine. Do tog vremena neki se prehrambeni proizvodi ne mogu razgraditi zbog nedostatka potrebnih enzima i truljenja u crijevima. Stoga morate mudro početi hraniti svoju bebu. Liječenje antibioticima negativno utječe na stanje mikroflore. Takvi lijekovi uništavaju ne samo patogene, već i korisne mikroorganizme. Dojene bebe mogu primiti antibiotike putem mlijeka majke koja ih uzima.

Razvoj disbioze kod djece opažen je kao rezultat:

1. upalne bolesti probavni organi;

2. prisutnost helminta (uzimaju hranjive tvari od korisnih bakterija);

3. kršenja prehrane i prehrane;

4. hormonska terapija ili terapija zračenjem;

5. alergije na hranu;

6. trovanje;

7. djelovanje nepovoljnih čimbenika okoliša;

8. živčani poremećaji;

9. dugotrajni proljev ili zatvor;

10. zarazne bolesti.

Visoka kvaliteta i kvantitativna promjena mikroflora uzrokuje poremećaje probavni proces. Stalni nedostatak potrebno za tijelo vitamina i mikroelemenata negativno utječe na zdravlje djeteta.

Kod prvih znakova disbakterioze trebate se posavjetovati s pedijatrom, a adolescenti s terapeutom. Liječnik će propisati liječenje i uputiti vas na konzultacije drugim stručnjacima.

Kako na vrijeme prepoznati prve znakove

Crijevna flora obuhvaća više od 500 vrsta različitih mikroorganizama. Oni stvaraju svojevrsni biološki film na sluznici. Većina (90%) su korisne obligatne bakterije. To uključuje:

1. Bifidobakterije su glavni i najvažniji mikroorganizmi. Oni su odgovorni za sintezu vitamina B i njihovu apsorpciju, proizvodeći biološki aktivne tvari koje reguliraju metaboličke procese. Ove bakterije nastaju organske kiseline, sprječavanje proliferacije patogene mikroflore i promicanje apsorpcije kalcijevih soli.

2. Laktobacili pomažu u stvaranju jak imunitet, igraju važnu ulogu u borbi protiv crijevnih infekcija i aktivno sudjeluju u probavi.

3. Peptostreptokoki su odgovorni za razgradnju i apsorpciju proteina te reguliraju acidobaznu ravnotežu.

4. Bakterije propionske kiseline aktiviraju obrambene i metaboličke procese organizma.

5. Enterokoki podržavaju normalnu fermentaciju i razgradnju hranjivih tvari.

Značajno smanjenje broja obveznih mikroorganizama dovodi do disbakterioze. To se očituje sljedećim simptomima:

• nadutost (povećano stvaranje plinova);
• pojava lošeg daha;
• proljev ili zatvor;
• mučnina, ponekad povraćanje;
• brza umornost;
• bol u trbuhu tijekom pauza između obroka;
• alergijske reakcije;
• kožni osip;
• glavobolja.

Stolica sadrži komadiće neprobavljene hrane i sluz. Stolica poprima jak neugodan miris, mijenja boju i postaje heterogena. Djeca čija je mikroflora poremećena često obolijevaju i dugo se oporavljaju. Sigurni znakovi kod dojenčadi su česta regurgitacija, kolike, iritacija kože i česte rijetke stolice s grudicama zgrušanog mlijeka. Bebe loše spavaju i često su hirovite.

Disbakterioza se dijagnosticira na temelju laboratorijska istraživanja stolice, tijekom koje se utvrđuje prisutnost različitih mikroorganizama u njoj i njihova količina. Takvu analizu možete uzeti prema uputama liječnika ili na vlastitu inicijativu. Izmet se skuplja u sterilnu posudu (kupuje se u apoteci) i dostavlja u laboratorij unutar 3 sata. Prije ovoga prestanite uzimati lijekovi i korištenje rektalnih čepića (najmanje 3 dana unaprijed). Rezultat će pokazati koje su bakterije prisutne i njihov broj. Liječnik mora postaviti konačnu dijagnozu i propisati liječenje.

Nepismena intervencija u unutarnji procesi povezana s stvaranjem mikroflore može pogoršati situaciju i dovesti do neželjenih posljedica.

Liječenje i prevencija disbioze u djece

Disbakterioza se ne dijagnosticira kao zasebna bolest. To je klinički znak niza patologija. Stoga je prije svega potrebno izliječiti uzrok poremećaja mikroflore.

1. Ako je disbioza posljedica crijevne infekcije, propisuju se antibiotici. To pogoršava situaciju, ali je nužna mjera u liječenju ove vrste bolesti. Smrt korisnih mikroorganizama omogućuje prevlast patogenima. Za njihovo suzbijanje propisuju se bakteriofagi (dizenterični, stafilokokni, salmonela, coli-proteus). Riječ je o virusima koji ne predstavljaju opasnost za ljude. Oni ubijaju samo određenu vrstu štetnih bakterija.

2. Istodobno se propisuju probiotici. To su pripravci koji se sastoje od tvari mikrobnog podrijetla i živih mikroorganizama. Najčešće su to lakto-, coli- i bifidobakterije. Ponekad uključen lijekovi uključuje predstavnike mikrobnih zajednica koje nisu tipične za crijevnu mikrofloru - spore ili kvasce (Baktisubtil, Sporobacterin, Biosporin). Imaju sposobnost suzbijanja patogena.

Probiotici su indicirani u složenom liječenju. Apsolutno su bezopasni i mogu se koristiti od trenutka rođenja. Liječnik bi ih trebao odabrati, jer mikroflora beba ima svoje karakteristike. Djeci mlađoj od 3 mjeseca uglavnom se propisuju lijekovi s bifidobakterijama. Postoje mono- i polikomponentni probiotici. Prvi se sastoje od pojedinačnih stanica bakterija iste vrste. To uključuje lijekove prve generacije: Bifidumbacterin, Colibacterin, Lactobacterin. Koristi se za liječenje blagih oblika disbioze.

Višekomponentni sadrže nekoliko vrsta mikroorganizama karakterističnih za normalnu crijevnu mikrofloru: Acipol, Acylact, Linex, Bifolong, Bifiliz. Koriste se u liječenju disbioze uzrokovane lokalnom upalom probavnih organa. Najnovije dostignuće u farmaciji je stvaranje probiotika koji se sastoje od cijelih kolonija bakterija. Uzgajaju se na mikročesticama sorbenta i zajedno s njim ulaze u crijeva, održavajući održivost. Takvi lijekovi se koriste za trovanje hranom, uzrokujući ozbiljne promjene u mikroflori. To uključuje: Probifor, Bifidumbacterin forte, Ecoflor.

Osim suhih probiotika postoje i tekući oblici. Učinkovitiji su jer su mikroorganizmi u njima aktivni (ne u mirovanju) i brže se razmnožavaju u crijevima. Osim živih bakterija i hranjivog medija za njih, sadrže razni vitamini i mikroelemenata. Mogu se uzimati ne samo oralno, već i ubrizgati izravno u rektum.

3. Uz probiotike koriste se i prebiotici. Potonji se sastoje od organskih spojeva koji pružaju ugodne uvjete za postojanje bakterija zdrava mikroflora. Izrađuju se uglavnom od oligosećera (laktuloza, inulin). Tipični predstavnici su Duphalac, Lactusan, Goodluck, Normaze, Prelax, Portalak.

Ne biste trebali koristiti ovaj ili onaj proizvod za normalizaciju djetetove mikroflore na vlastitu inicijativu. To zahtijeva korištenje određenog skupa lijekova, koje samo stručnjak može ispravno odabrati.

Da djeca ne bi imala crijevne probleme, tijekom trudnoće potrebno je voditi računa o zdravlju novorođenčeta. Buduća majka mora normalno održavati vlastitu mikrofloru, jer je to skup njezinih bakterija koje će dijete dobiti pri rođenju.

Glavna hrana za djecu mlađu od godinu dana je majčino mlijeko. Pravilna prehrana majke tijekom ovog razdoblja i strogo pridržavanje higijena će pomoći u izbjegavanju crijevne disbioze kod bebe. Ako prirodno hranjenje nije moguće, potrebno je odabrati odgovarajuće smjese. Uvođenje komplementarne hrane treba provesti u datumi dospijeća strogo u skladu s preporukama pedijatra. Prehrana djece mlađe od 3 godine znatno se razlikuje od prehrane odraslih. Temelji se na žitaricama, juhama, povrću, voću, nemasnom mesu i mliječnim proizvodima.

Netradicionalna sredstva za normalizaciju mikroflore

Tradicionalni iscjelitelji preporučuju liječenje razne simptome i oblici disbioze kroz prehranu, fermentirane mliječne proizvode i dekocije ljekovito bilje. Takve se metode ne mogu koristiti s dojenčadi. Djeca starija od 3 godine i adolescenti mogu se liječiti bez pribjegavanja lijekovima, ali također je potrebna konzultacija s liječnikom.

Prehrana ovisi o simptomima koji prate poremećaj mikroflore. Za proljev, trebali biste uključiti u svoju prehranu:

• dekocije sluznice (riža, zobena kaša);
• kuhana i varivo od povrća(mrkva, krumpir);
• krekeri od bijelog kruha;
• žele od sušenog voća;
• pečene jabuke;
• kuhana riba i piletina.

Ako je simptom zatvor, tada bi fermentirani mliječni proizvodi trebali postati osnova prehrane. Sadrže veliki broj laktobacila i kvasaca, koji normaliziraju crijevnu mikrofloru, inhibirajući patogene. Posebno je učinkovit kefir obogaćen bifidobakterijama (biokefir i bifidok).

Sirutka je korisna za disbiozu. Pravi se zagrijavanjem kefira dok se gruš ne odvoji. Serum ima blago laksativno djelovanje. Na njegovoj osnovi napravljen je poznati lijek Duphalac. Svakodnevna uporaba serum za mjesec dana značajno poboljšava mikrobni sastav crijeva.

Mnoge biljke djeluju protuupalno i antibakterijski učinak. Tu spadaju: kamilica, neven, kadulja, stolisnik, gospina trava, korijen calamusa i goruša. Decocije i infuzije ovih biljaka koriste se za liječenje upalnih i zaraznih crijevnih bolesti. Patogene bakterije su bespomoćne protiv pčelinjih proizvoda. Med iu većoj mjeri propolis su prirodni antibiotici.

Možete kuhati za djecu ukusan lijek od 1 čaše infuzije šipka s dodatkom 1 žličice meda i propolisa (mali komad veličine graška). Ovaj napitak daje se djetetu u toku dana između obroka po 0,3 šalice. Tijek liječenja je 2 tjedna.

Liječenje dječjih crijeva od bakterijske neravnoteže mnogo je teže nego poštivanje određenih pravila prehrane i higijene. Ali ako se pojavi disbioza, trebate potražiti pomoć stručnjaka.

Disbakterioza (disbioza) je prilično česta bolest. To je promjena u normalnoj crijevnoj mikroflori. Stanje u djece nije neovisna bolest. Disbakterioza je sekundarni simptom već postojećih poremećaja u tijelu.

Bolest se dijagnosticira pregledom stolice. Neravnoteža crijevne mikroflore kod djeteta zahtijeva pažljivu dijagnozu i sveobuhvatno liječenje.

Razlozi za razvoj disbioze

Ovisno o dobi djeteta, različiti čimbenici mogu uzrokovati disbiozu. Ovaj problem može nastati nakon uzimanja antibiotika, loše prehrane ili loše okoline.

Uzroci poremećaja mikroflore kod djece mlađe od 1 godine:

• nepravilna prehrana majke tijekom dojenja;
• umjetno hranjenje formulama;
• naglo odvikavanje;
• uzimanje antibiotika;
• alergija;
• oslabljeni imunološki sustav;
• loša ekološka situacija.

U djece starije od 1 godine pojavljuju se drugi uzroci crijevne disbioze:

• helmintičke invazije;
• pogrešno i ne Uravnotežena prehrana;
• česte prehlade;
• stečene bolesti gastrointestinalnog trakta (intestinalna atonija, gastritis);
• kronične infekcije;
• uzimanje lijekova koji smanjuju pokretljivost crijeva i inhibiraju sintezu enzima (antispazmodici, sedativi);
• stres, hormonske promjene.

Simptomi i stadiji bolesti

Disbiozu prate kvantitativne i kvalitativne promjene mikroflore. Korisne bakterije zauzimaju mjesto štetnih, koje imaju destruktivan učinak na zdravlje djeteta.

Tipični simptomi su:

• disfunkcija crijeva;
• bol u trbuhu;
• stvaranje plina i kolike;
• metalni okus u ustima;
• suha koža, dermatitis;
• slabljenje imunološkog sustava, što se izražava u čestim prehladama i egzacerbacijama kronična bolest.

U dojenčadi se znakovi disbakterioze pojavljuju nakon 1-1,5 mjeseci. Promatranom:

• gubitak apetita;
• slabo povećanje tjelesne težine;
• rijetke i zelenkaste stolice.

Starija djeca imaju značajan broj pražnjenja crijeva. Stolica je tekuća i sadrži ostatke neprobavljene hrane.

Manifestacije disbioze uvelike ovise o stadiju bolesti:

• Uz početnu disbiozu, još uvijek nema značajnog smanjenja razine korisnih bakterija, patogena flora nije narasla. U tom razdoblju djetetov apetit se pogoršava i muči ga česti zatvor, koji se izmjenjuje s proljevom. Postoji nemir i razdražljivost.
• Drugu fazu karakterizira rast patogene mikroflore. Dijete počinje doživjeti nadutost, proljev sa oštar miris ili zatvor. Simptomi disbioze slični su simptomima drugih bolesti. Dojenčad povraća i regurgira. 2 sata nakon hranjenja počinje osjećati nemir, povlači noge prema trbuhu i slabo spava. Starija djeca imaju simptome gastritisa: nadutost i bol u trbuhu, smanjenje ili gubitak apetita, žgaravicu i podrigivanje, jaku tvorbu plinova.
• U fazi 3 disbioze, proljev postaje kroničan, stvaranje plina i kolike se nastavljaju. Dijete je razdražljivo i često pati od prehlade i ARVI. U djece mlađe od 1 godine opažaju se znakovi rahitisa. Nestaje interes za hranom, dijete je letargično zbog nedostatka vitamina i hranjivih tvari. Stolica može imati kiselkasti miris s primjesama sluzi i zelenila. Simptomi mogu nalikovati kolitisu: proljev prelazi u zatvor, sindrom nepotpuno pražnjenje crijeva, naslaga na jeziku, nakupljanje plinova.
• Teška disbakterioza temeljno je kršenje mikroflore. U crijevima se nalazi velika koncentracija nekoliko vrsta patogenih bakterija koje mogu izazvati crijevnu infekciju. Dijete može povremeno imati groznicu, zimicu, groznicu i glavobolje. Neprobavljena hrana oslobađa toksine koji uzrokuju simptome kroničnog trovanja.

Bilješka! Također može reagirati na disbakteriozu koža beba, na čijoj se površini pojavljuju alergijski osip.

Testovi i dijagnostika

Za dijagnosticiranje poremećaja potrebno je napraviti test na disbakteriozu i mikrobiološku pretragu stolice. Utvrdit će omjer različitih vrsta bakterija u crijevima. Zahvaljujući ovoj analizi moguće je procijeniti osjetljivost organizama na razne droge, što naknadno pomaže u određivanju režima liječenja. Za analizu je potrebna stolica prikupljena ujutro (5-10 g). Ne može se dugo čuvati na sobnoj temperaturi, inače će rezultat testa biti netočan.

Intestinalna funkcija i vjerojatnost disbioze mogu se odrediti podnošenjem stolice koprogramu. Može se koristiti za procjenu sposobnosti crijeva za probavu hrane i utvrđivanje kršenja njezine apsorpcije. Ako je koprogram loš, propisan je test stolice za ugljikohidrate. Kada se njihova razina poveća, možemo govoriti o nedostatku laktoze.

Dodatno se provodi analiza na jaja crva i enterobiazu.

Metode liječenja

Kako i čime liječiti disbiozu kod djece? Tradicionalna terapija u bilo kojoj fazi treba se provoditi u nekoliko smjerova:

• uzimanje lijekova;
• dijeta;
• simptomatska terapija;
• nekonvencionalna terapija.

Terapija lijekovima

Da bi liječenje bilo učinkovito, prije svega morate ukloniti sve čimbenike koji su izazvali bolest (prilagoditi prehranu, prestati koristiti antibiotike).

Cilj prve faze terapije je zaustaviti rast patogenih bakterija, normalizirati crijevnu mikrofloru. Dijete treba eliminirati simptome crijevnih poremećaja (povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu).

Ako beba loš apetit, nedostatak hrane potrebno je nadoknaditi otopinama glukoze i soli (Bio Gaia, Regidron) ili slatkim čajem.

Za uništavanje "loše" mikroflore propisano je nekoliko skupina lijekova za disbiozu.

Bakteriofagi– to su posebne bakterije koje će “pojesti” patogene organizme. To može biti Salmonella, Coliproteus, Pseudomonas bakteriofag itd. Lijek treba davati istovremeno oralno i u obliku malih klistira. Prva reakcija na lijek kod djeteta može biti jaka bol u trbuhu.

Probiotici– pripravci koji sadrže žive “korisne” bakterije. Pomažu u regulaciji ravnoteže crijevne mikroflore. Mogu biti monokomponentni, polikomponentni, kombinirani, rekombinantni.

• Baktisubtil;
• Bifiform;
• Primadophilus;
• Enterol.

U fazi 2 liječenja propisan je tečaj od 7-10 dana prebiotici. To su nemikrobni proizvodi koji pomažu u održavanju normalne razine "dobrih" bakterija.

• Hilak forte;
• Duphalac;
• Lactusan;
• Primadophilus.

Paralelno s pro- i prebioticima, dijete se daje sorbenti:

• Smecta;
• Polyphepam;
• Polysorb.

Ako je disbioza teška, to utječe na rad gušterače. Stoga je dijete propisano enzimski pripravci(Pancreatin, Creon, Mezim). Zahvaljujući njima, proces razgradnje hrane i apsorpcije hranjivih tvari je bolji.

Ako imate disbakteriozu, morate vrlo pažljivo uzimati antibiotike. Većina njih ne utječe na crijevnu mikrofloru i može naškoditi djetetu. Uglavnom se propisuju crijevni antiseptici širokog spektra:

• Nifuratel;
• Encefuril;
• nifuroksazid.

Dijeta i pravila prehrane

Jedna od glavnih komponenti terapije bolesti je pravilna prehrana i pridržavanje dijete za disbakteriozu. U početnim stadijima bolesti u prehranu treba uključiti prirodne probiotike, vlakna, pektine i dijetalna vlakna. U prvim danima bolje je usredotočiti se na pijenje puno vode i ograničavanje prehrane. Ako beba ima jak proljev, dijeta bi trebala biti stroža. Potrebno je dogovoriti se s liječnikom, ali vi sami trebate isključiti dijete iz prehrane sirovog povrća i voća (osim banana i pečenih jabuka).

Ako je dijete dojeno, tada se majka mora pridržavati dijete. Mikroflora se može normalizirati uz pomoć probiotika iz fermentirane mliječne smjese, kefir.

Od 2 godine starosti djetetov jelovnik treba sadržavati jela sa dijetalna vlakna. Korisno je dati:

• kuhano ili pareno povrće;
• pečene jabuke;
• kaša;
• pire od povrća;
• juhe od povrća;
• nemasno kuhano meso (piletina, kunić);
• žele;
• kompot od rowan ili šipka.

Ako dijete ima proljev sa žućkastom stolicom, njegova prehrana treba uključivati ​​proteinsku hranu (riba, jaja, svježi sir). Ako je stolica tamna, trebate uključiti fermentirane mliječne proizvode, voćne kompote i kuhano povrće. Treba isključiti sokove i soda. Djeci se ne smije davati punomasno mlijeko. tjestenina, životinjske masti, konzervirana hrana, slatkiši.

Tradicionalna medicina

U malim količinama za disbakteriozu možete dati biljne dekocije koje imaju antiseptički učinak:

• kamilica;
• gospina trava;
• kadulja.

Uvarci pomažu ojačati stolicu:

• borovnice;
• korijen petoprsnika.

Paralelno s tradicionalni tretman Djetetu možete dati mikroklizm od 100 ml biljnog ulja (maslinovo, sezamovo, breskva) s 5 kapi etera stablo čaja i komorač. Morate primijeniti klistir od 5 ml dnevno u rektum tijekom 10 dana.

Prevenciju disbioze kod djeteta treba riješiti u fazi planiranja. Žena mora proći pregled mikroflore genitalnih organa. Ako je potrebno, mora se prilagoditi prije rođenja djeteta. Trudnica treba paziti na prehranu i stabilan rad crijeva.

Kada je beba već rođena, morate:

• nanesite ga na prsa pravodobno;
• dojite ga što je duže moguće;
• pravilno uvesti komplementarnu hranu;
• svakako dajte djetetu fermentirane mliječne proizvode s bifidobakterijama;
• ako je beba često bolesna prehlade, uz to mu je potrebno davati probiotike;
• pratiti stanje djetetove stolice i dinamiku njegove težine.

Intestinalna disbioza kod djece čest je poremećaj koji zahtijeva pažljivo ispitivanje i pravovremeno uklanjanje problema. Danas postoje mnoge metode istraživanja i medicinske potrepštine, koji omogućuju uspješno liječenje disbioze. Glavna stvar je otkriti problem na vrijeme i potražiti kvalificiranu pomoć.

Više zanimljivih detalja o disbakterioza u djetinjstvu u sljedećem videu:

Povreda kvalitativnog i kvantitativnog sastava crijevne mikroflore, u kojoj počinju prevladavati oportunistički mikroorganizmi. Disbakterioza u male djece očituje se regurgitacijom, niskim stopama povećanja tjelesne težine i poremećajima stolice; kod starije djece - podrigivanje, gubitak apetita, nestabilna stolica, crijevne kolike. Potvrda disbakterioze kod djece provodi se bakteriološkim pregledom stolice i analizom koprograma. Liječenje disbioze kod djece uključuje dijetu, terapiju fagom ili antibakterijska terapija, uzimanje probiotika i prebiotika, imunoregulatora, vitamina.

Opće informacije

Disbakterioza (disbioza) kod djece karakterizirana je trajnim poremećajem crijevne mikrobiocenoze, promjenom omjera obvezne i fakultativne crijevne mikroflore u korist potonje. Problem disbioze u djece najhitniji je u pedijatriji, budući da prema podacima moderna istraživanja, kršenje crijevne biocenoze otkriva se u 25-50% zdrave dojenčadi. Kod djece koja boluju od somatskih i zaraznih bolesti (crijevne infekcije, enteritis, kolitis, alergijski dermatitis itd.), crijevna disbioza različitim stupnjevima ozbiljnost se otkriva u gotovo 100% slučajeva.

Rođenje djeteta povezano je s njegovim prijelazom iz sterilne intrauterine sredine u okolni svijet, naseljen različitim mikroorganizmima. Gotovo odmah, tijelo novorođenčeta je izloženo mikrobnoj kolonizaciji. Dijete prima glavni dio obvezne mikroflore od majke (tijekom napredovanja kroz rodni kanal, tijekom dojenja), što je odlučujuće za njegovo daljnje zdravlje. Imunološki čimbenici prisutni u kolostrumu i majčino mlijeko (sekretorni IgA, lizozim, laktoferin, makrofagi, bifidus faktor itd.), blokiraju kolonizaciju crijeva oportunističkom florom. Stoga je za prevenciju disbakterioze kod djeteta izuzetno važno rano pričvršćivanje na majčinu dojku (u prvih 30 minuta, ali najkasnije 2 sata nakon rođenja).

Tijekom prvih 3-5 dana života mikrobni krajolik crijeva postaje raznolikiji, a oportunistički mikroorganizmi se naseljavaju u velikom broju, zajedno s korisnim bakterijama. Kao rezultat toga, u prvom tjednu novorođenčad razvija prolaznu crijevnu disbiozu, koja se očituje regurgitacijom, nestabilnom vodenaste stolice s primjesom sluzi, grčevita bol. Prolazna disbioza kod djece obično završava u drugom tjednu života, jer bifidobakterije i laktobacili istiskuju druge predstavnike crijevne mikrobiocenoze. Međutim, u prisutnosti otežavajućih čimbenika, normalna mikroflora se ne formira, a prolazna disbioza kod djece postaje istinita.

Uzroci kod djece

U gastroenterologiji se svi predstavnici crijevne mikroflore obično dijele u 4 skupine: obvezna, fakultativna (oportunistička), prolazna i patogena flora. Prolazna flora nije tipična za ljudski organizam, te je privremene, nasumične prirode. Predstavnici patogene crijevne flore su uzročnici zaraznih bolesti (dizenterija, salmoneloza i dr.), koji inače nisu prisutni u crijevima.

Obligatna flora (bifidobakterije, laktobacili, E. coli) regulira imunitet; sudjeluje u procesu probave, metabolizma, sinteze vitamina i enzima; stimulira gastrointestinalni motilitet. Fakultativna flora (Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Clostridia, gljivice kvasca iz roda Candida) obično ne čini više od 0,6% ukupnog broja mikroorganizama i u dobrom stanju imunološki sustav ne uzrokuje bolest. Međutim, sa smanjenjem otpornosti tijela, promjenom vrste i kvantitativnog omjera obvezne i fakultativne mikroflore, kod djece se razvija disbakterioza.

Uzroci koji dovode do disbioze kod djece su različiti i počinju djelovati već u prenatalnom razdoblju ili ubrzo nakon rođenja djeteta. Poremećaj homeostaze crijevnih bakterija može biti povezan s kompliciranom trudnoćom i porodom, kasnim dojenjem, nedonoščadi ili prisutnošću bakterijske vaginoze u majke.

Razvoj disbakterioze kod dojenčadi može biti uzrokovan lošom prehranom dojilje, pojavom mastitisa, ranim prijenosom djeteta na umjetno hranjenje, čestim akutnim respiratornim virusnim infekcijama i dijatezom.

Klasifikacija

Ovisno o prevladavajućoj oportunističkoj flori, razlikuju se proteus, stafilokokna, kandidijaza i povezani oblici crijevne disbioze u djece; Po klinički tijek– latentne, lokalne i generalizirane varijante.

Ozbiljnost disbakterioze kod djece određena je vrstom i kvantitativnim sastavom mikroflore:

• I stupanj- prevladava anaerobna mikroflora; broj bifidobakterija je najmanje 107-108; oportunističkih patogena ne više od dvije vrste, 102-104 CFU po 1 g izmeta.
• II stupanj stručne spreme- jednaka količina anaerobne i aerobne flore; oportunistički mikroorganizmi 106-107 CFU po 1 g fecesa; obična Escherichia coli zamjenjuje se hemolizirajućom i laktoza negativnom.
• III stupanj stručne spreme– prevladava aerobna flora, sve do potpunog suzbijanja bifidobakterija i laktobacila; znatno je povećan broj oportunističkih mikroorganizama.
• IV stupanj stručne spreme– povezana disbakterioza u djece; apsolutna prevlast oportunističke mikroflore otporne na antibiotike.

Prema kliničkim i bakteriološkim kriterijima razlikuju se kompenzirana, subkompenzirana i dekompenzirana disbakterioza u djece.

Kompenzirana disbioza kod djece javlja se u latentnom obliku i odgovara I-II stupnja gravitacija. Klinički, dijete ostaje zdravo, normalno se razvija i dobiva na težini; Apetit i stolica normalni.

Subkompenzirana disbakterioza kod djece odgovara lokalnoj varijanti, II-III stupnju težine. Postoje umjereno izraženi klinički simptomi: letargija, slab apetit, slab debljanje, dispeptički poremećaji.

Dekompenzirana disbakterioza kod djece može imati lokalni ili generalizirani tijek, III-IV stupnja ozbiljnosti. Značajno pogoršanje opće stanje dijete zbog povraćanja, česte labave stolice, intoksikacije. Na toj pozadini lako se javljaju akutne crijevne infekcije, enterokolitis, bakterijemija i sepsa.

U klinička slika Kod disbakterioze u djece može dominirati jedan ili više karakterističnih sindroma: dijarejski, diskinetički, probavni i apsorpcijski poremećaji (maldigestija i malapsorpcija), intoksikacija, astenoneurotični, dermointestinalni.

Simptomi disbioze kod djece

U novorođenčadi i dojenčadi, disbioza je popraćena regurgitacijom, povraćanjem, nadimanjem, tutnjavom i grčevima duž crijeva. Dijete ne dobiva dovoljno na težini, nemirno se ponaša, loše spava. Stolica djeteta s disbakteriozom obično je tekuća ili kašasta, obilna, pjenasta s primjesama grudica ili sluzi, neobična boja(bijelo, zelenkasto), trulog ili kiselog mirisa.

Uz sindrom malapsorpcije razvijaju se proljev, steatoreja, pothranjenost i polihipovitaminoza. Endogena intoksikacija zbog disbakterioze kod djece popraćena je polideficijencijom, odgođenim fizičkim razvojem i smanjenim apetitom. Procesi fermentacije i truljenja u crijevima uzrokuju autoalergizaciju i razvoj dermointestinalnog sindroma (urtikarija, atopijski dermatitis). Manifestacije astenoneurotičnog sindroma uključuju razdražljivost, slabost i poremećaj sna.

U starijoj dobi, disbioza kod djece može se pojaviti sa zatvorom, proljevom ili njihovom izmjenom; crijevne kolike, podrigivanje, neugodan miris iz usta, osjećaj punoće u želucu nakon jela. Sekundarne ekstraintestinalne manifestacije disbakterioze u djece povezane s hipovitaminozom, metaboličkim poremećajima, smanjenim imunitetom mogu biti napadaji u kutovima usta, stomatitis, furunculoza, akne, lomljiva kosa i nokti itd.

Generalizirana disbakterioza obično se razvija u djece s imunodeficijencijom i javlja se kao kandidijaza sa simptomima drozda, glositisa, heilitisa, oštećenja glatke kože, vulvitisa ili balanopostitisa, visceralne kandidijaze.

Dijagnostika

Postavljanju dijagnoze disbakterioze prethodi pregled djeteta od strane pedijatra i pedijatra gastroenterologa, laboratorijske pretrage i dodatni instrumentalne studije. Fizikalnim pregledom djece procjenjuje se stanje kože i sluznica; Palpacijom abdomena uočava se bolnost duž crijeva.

Laboratorijska dijagnoza obično uključuje bakteriološko ili biokemijsko ispitivanje stolice za disbakteriozu. Mikrobiološki kriteriji za disbiozu u djece su smanjenje broja bifidobakterija i laktobacila, smanjenje ili povećanje broja normalnih Escherichia coli, kao i pojava njihovih modificiranih sojeva, otkrivanje gram-negativnih bacila, povećanje broj koka, gljivica i klostridija. Biokemijska analiza na temelju određivanja razine hlapljivih metabolita masne kiseline(propionska, octena, uljna), koju proizvode mikroorganizmi koji žive u gastrointestinalnom traktu.

Kako bi se otkrio uzrok disbioze kod djece, mogu se propisati ultrazvučni pregledi organa. trbušne šupljine, gastroskopija, biokemijske jetrene pretrage, analiza stolice na Giardia i jaja helminta. Proučavanje koprograma omogućuje nam da utvrdimo stupanj poremećaja razgradnje i apsorpcije hrane.

Ako se sumnja na disbiozu u djece, važno je isključiti nespecifični ulcerozni kolitis, akutne crijevne infekcije i malapsorpcijski sindrom.

Liječenje disbioze kod djece

Terapija za disbiozu kod djece počinje odabirom individualne dijetetske terapije. Fermentirani mliječni proizvodi uvode se u prehranu djece mješovite prehrane. U prehrani starije djece ograničeni su šećeri, ugljikohidrati i životinjske bjelančevine; Za uspostavljanje normalne crijevne mikroflore preporučuju se proizvodi mliječne kiseline obogaćeni biokulturama i dijetalnim vlaknima.

Za crijevnu disbiozu kod djece propisuju se probiotici - pripravci koji sadrže monokulture ili kombinacije korisnih bakterija; prebiotici koji potiču rast i razmnožavanje mikroba normalne crijevne flore; simbiotici – kombinirani lijekovi.

U svrhu selektivne dekontaminacije crijeva u slučaju disbakterioze u djece koriste se bakteriofagi koji liziraju patogene bakterije, a u slučaju neučinkovitosti koriste se antibiotici (makrolidi, cefalosporini). Liječenje kandidalne disbioze kod djece provodi se antifungalnim lijekovima (nistatin, flukonazol).

U slučaju teških probavnih poremećaja propisuju se enzimi, u slučaju intoksikacije indicirana je uporaba sorbenata. Kod često bolesne djece preporučuje se imunomodulacijska terapija adaptogenima i vitaminska terapija.

Prevencija

Ključ stvaranja normalne crijevne mikroflore kod djeteta je briga o njegovom zdravlju trudnica: planiranje trudnoće, uravnotežena prehrana tijekom trudnoće, liječenje bakterijska vaginoza, poštivanje dnevne rutine i odmora, izbjegavanje živčanih šokova.

Prve mjere za sprječavanje disbakterioze trebale bi biti rano prisvajanje djeteta na dojku u rađaonici i nastavak dojenja djeteta najmanje šest mjeseci te postupno uvođenje dohrane. Potrebno je liječiti kronične bolesti probavnog sustava i spriječiti crijevne infekcije. Kako bi se spriječio razvoj disbioze, antibiotska terapija kod djece trebala bi se provoditi pod krinkom probiotika ili prebiotika.