Stadiji meningitisa. Liječenje gljivičnog meningitisa

Meningitis je upalni proces koji zahvaća moždane ovojnice. Meningitis se javlja u nekoliko oblika, od kojih je svaki opasan po život bolesnika i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. U većini slučajeva, upala meninga razvija se u pozadini zaraznih patogena koji ulaze u tijelo. Ovaj patološki proces, bez obzira na etiologiju, karakterizira prisutnost općih meningealnih simptoma, općih upalnih znakova, kao i upalnih elemenata u cerebrospinalnoj tekućini. Prilikom dijagnosticiranja meningitisa provodi se analiza klinička slika, a također vodi niz dodatna istraživanja, među kojima je ključna lumbalna punkcija, na temelju njegovih rezultata moguće je razjasniti oblik meningitisa i odrediti optimalnu taktiku liječenja.

Klasifikacija meningitisa

Danas ne postoji jedinstvena klasifikacija meningitisa; u kliničkoj praksi upala moždanih ovojnica dijeli se istovremeno prema nekoliko kriterija.

Po etiologiji:

• bakterijski (stafilokoki, mikobakterije tuberkuloze, streptokoki);
• gljivične (cryptococcus, gljivice roda Candida);
• protozoe (za toksoplazmozu, malariju);
• virusni (za herpes, ospice, rubeolu, HIV, ECHO).

Prema prirodi upalnog procesa:

• serozni (razvija se u zaraznim bolestima);
• gnojni (ako postoji) visoka razina leukociti u cerebrospinalnoj tekućini).

Po patogenezi:

• primarni (razvoj upalnog procesa u meningama javlja se samostalno, u odsutnosti općeg zarazna lezija organizam ili lokalna infekcija bilo kojeg organa);
• sekundarni (razvijaju se u pozadini lokalne ili opće zarazne bolesti).

Prema prevalenciji procesa:

• ograničen;
• generalizirani.

Prema lokalizaciji procesa:

• konveksitalan;
• difuzno;
• lokalni;
• bazalni.

Prema brzini napredovanja bolesti:

• oštar (to uključuje munje);
• subakutni;
• kronični;
• ponavljajući.

Prema ozbiljnosti razlikuju se sljedeći oblici:

• svjetlo;
• prosjek;
• težak;
• izuzetno težak.

Etiologija i patogeneza meningitisa

Etiološki čimbenici koji pokreću razvoj meningitisa mogu biti:

• bakterijski uzročnici (pneumokok, stafilokok, meningokok, E. coli, streptokok, mikobakterija tuberkuloze);
• gljive (kriptokoke, kandida);
• virusi (rubeola, ospice, Coxsackie, HIV, ECHO, herpes).

U nekim slučajevima, upala meninga razvija se kao posljedica komplikacija helmintijaze i unošenja protozojskih mikroorganizama u tijelo.

Načini ulaska infekcije u tijelo

• Uzročnici infekcije mogu prodrijeti kroz moždane ovojnice na razne načine, ali najčešće je primarni žarište upale, a time i ulazna vrata infekcije, lokalizirana u nazofarinku. Zatim se infekcija kreće zajedno s krvotokom do membrana mozga. U pravilu, širenje infekcije kroz tijelo kroz krvotok je tipično u prisutnosti kroničnih žarišta infekcije (sinusitis, otitis media, kolecistitis, furunculosis, upala pluća, itd.).
• Postoji i kontaktni put za unošenje zaraznog patogena u moždane ovojnice. Ova varijanta razvoja meningitisa može se pojaviti kada je narušen integritet kostiju lubanje i gnoj prodire u lubanjsku šupljinu kao rezultat osteomijelitisa na pozadini gnojnog sinusitisa, upale očne jabučice i orbite, kao i urođene mane razvojem središnjeg živčanog sustava, nakon lumbalnih punkcija, s defektima mekih tkiva glave i s kožnim fistulama.
• U u rijetkim slučajevima infekcija se može proširiti na moždane ovojnice kroz limfne žile nosna šupljina.

Pacijenti bilo koje dobi mogu oboljeti od ove bolesti, ali najčešće se meningitis razvija kod djece, razlog za to je nesavršenost krvno-moždane barijere (tjelesna funkcija čija je zadaća zaštititi ljudski živčani sustav od stranih tvari) i nedovoljna razvoj imunološkog sustava.

Važnu ulogu u razvoju meningitisa igraju predisponirajući čimbenici, koji uključuju: zarazne bolesti, traumatske ozljede mozga, intrauterine patologije fetusa, cijepljenje itd.

Kada patogeni mikroorganizmi prodru u središnji živčani sustav, meke membrane mozga i leđna moždina. U većini slučajeva, patološki proces se proteže na meku i arahnoidnu membranu, ali također je moguće oštećenje dura mater, korijena kranijalnih i spinalnih živaca i gornji dijelovi mozak.

Utjecaj upalnog procesa na moždane ovojnice može izazvati mnoge komplikacije od strane većine organa i sustava, posebice nadbubrežne, bubrežne, respiratorne i srčane insuficijencije, au nekim slučajevima dovodi i do smrti.

Klinička slika meningitisa

Bez obzira na etiološke čimbenike i mehanizme razvoja ove patologije, kliničku sliku meningitisa karakteriziraju standardne manifestacije: meningealni sindrom u kombinaciji s karakterističnim promjenama u cerebrospinalnoj tekućini, kao i općim infektivnim simptomima.

Meningealni sindrom se razvija kao posljedica iritacije i upalne reakcije u moždanim ovojnicama i klinički se manifestira općim cerebralnim simptomatokompleksom i samim meningealnim simptomima. Opći cerebralni simptomi uključuju vrtoglavicu, glavobolju, osjetljivost na svjetlo i zvuk. Prve manifestacije meningealnih znakova u pravilu se javljaju 2-3 dana od početka bolesti i izražavaju se u sljedećem: rigidnost vratnih mišića, simptomi Brudzinskog, Kerniga, Lesagea itd. Nemogućnost pasivne fleksije glava (krutost zatiljni mišići) je prvi i stalni znak upala moždanih ovojnica.

Pored ovoga postoji zasebna grupa simptoma, koji se sastoji od karakterističnih osjeta boli dijagnosticiranih tijekom palpacije i perkusije određenih ciljanih točaka. Kod meningitisa bolesnici osjećaju bol ako pritisnu očne jabučice kroz zatvorene kapke, na prednju stijenku vanjskog ušni kanal, kod lupkanja lubanje itd.

Klinička slika meningitisa u male djece karakterizirana je blagim simptomima, stoga se pri pregledu djeteta sa sumnjom na upalni proces u mozgu, a posebno na meningitis, obraća pozornost na napetost, ispupčenje i pulsiranje velikog fontanela i broj drugih simptoma.

Važan element kliničke slike meningitisa je prisutnost karakterističnih promjena u cerebrospinalnoj tekućini. Na upalu moždanih ovojnica ukazuje stanično-proteinska disocijacija u cerebrospinalnoj tekućini. U procesu istraživanja gnojni meningitis likvor je zamućene boje, postoji povišen pritisak likvora, te se određuje njegov sadržaj veliki broj proteinske stanice.

U starijih bolesnika simptomi su atipični, što se očituje blagim glavoboljama ili potpuna odsutnost, pospanost, drhtanje udova i glave, kao i mentalni poremećaji.

Dijagnostika i diferencijalna dijagnoza meningitisa

Liječenje meningitisa

Meningitis je izravna indikacija za hospitalizaciju pacijenta. Terapijska taktika Etiotropne je prirode i usmjeren je na uklanjanje primarnog izvora infekcije. Učinak etiotropnog liječenja mora se procijeniti analizom kliničkih podataka i rezultata mikroskopski pregled cerebrospinalna tekućina.

U procesu liječenja bakterijskog meningitisa, kako kod djece tako i kod odraslih, glavni naglasak je na terapija lijekovima se radi za propisivanje antibakterijskih lijekova u velikim dozama. Izbor antibiotika ovisi o uzročniku infekcije.

U slučaju virusnog podrijetla upalnog procesa, važno je koristiti antivirusni lijekovi, posebno Viferon. I s gljivičnom etiologijom, meningitis se liječi antimikoticima.

Uz terapijske mjere usmjerene na uklanjanje uzroka bolesti, vrlo je važna primjena detoksikacije i restorativne terapije.

Kako bi se spriječili napadaji, preporučuje se uporaba litičkih smjesa (pipolfen, aminazin, novokain). Ako je tijek meningitisa kompliciran cerebralnim edemom ili Waterhouse-Friderichsenovim sindromom, preporučljivo je koristiti kortikosteroide (deksametazon). Također, ako je potrebno, provodi simptomatsko liječenje bol i hipertermija.

Prognoza za meningitis

Prognoza ove bolesti ovisi o uzroku njezina razvoja i pravodobnosti terapijske aktivnosti. Ponekad, nakon liječenja upale moždanih ovojnica, pacijenti mogu imati glavobolju, oštećenje sluha, vida, alkoholnu hipertenziju itd. Ako se dijagnoza ne dijagnosticira na vrijeme i ne započne liječenje, meningitis može biti smrtonosan.

Prevencija meningitisa

Za prevenciju ove bolesti potrebno je zdrava slikaživota, očvrsnuti, hitno sanirati žarišta akutnog i kronična infekcija, a pri najmanjoj sumnji na bolest odmah se obratite stručnjaku.

U materijalu ćemo razmotriti što je to najopasnija bolest poput meningitisa, vrste meningitisa i uzroci. Također ćemo govoriti o prvim znakovima razvoja bolesti, dijagnostičkim metodama, značajkama prevencije i liječenja.

Opće informacije

Prije nego što pogledamo vrste meningitisa, simptome, uzroke, liječenje, saznajmo što je bolest u cjelini. Bolest je karakterizirana razvojem upalnih procesa na membranama mozga. U ovom slučaju ne pate duboke stanične strukture. Gornji slojevi tkiva, koji se nalaze ispod struktura kostiju lubanje Postoji i vrsta meningitisa koja zahvaća leđnu moždinu.

Bolest se može razviti u primarnoj i sekundarni oblik. U prvom slučaju patološki patogeni izravno napadaju sluznicu mozga. U drugom, bolest se osjeća na pozadini drugih patoloških procesa u organizmu. Postupno, oštećenje dolazi do mozga. Preduvjet za razvoj meningitisa u sekundarnom obliku može biti prisutnost zaušnjaka, tuberkuloze, leptospiroze itd.

U pravilu, meningitis se javlja brzo. Značajno pogoršanje zdravlja događa se tijekom nekoliko dana. Jedina iznimka od pravila je tuberkulozni meningitis, koji se sporo razvija.

Mehanizam razvoja bolesti

Ljudski mozak imunološki je sustav pouzdano zaštićen od napada patoloških patogena. Takva barijera štiti najvažniji organ od prodora bakterijskih, virusnih i gljivičnih infekcija. Kada je tijelo oslabljeno, neki od njih još uvijek mogu pronaći put do mozga. Prodirući ispod svoje ljuske, infekcije dobivaju privremenu izolaciju od učinaka imunoloških stanica, koje su lišene sposobnosti "proždiranja" patogenih struktura.

Vrste meningitisa

Postoje i zasebni tipovi meningitisa, ovisno o brzini razvoja upale. Kada se patološki procesi daju osjetiti čim prije, takav tijek bolesti naziva se brzim. U ovom slučaju, sve faze meningitisa javljaju se doslovno unutar 24 sata nakon infekcije membrana mozga. Na akutni tijek Smrt bolesti bez odgovarajućeg liječenja javlja se u roku od 3-4 dana. Također istaknuti kronični oblik meningitis. U potonjem slučaju, simptomi se pojavljuju progresivno. Liječnici to teško utvrđuju pravi razlog pogoršanje zdravlja pacijenta.

Koje druge vrste meningitisa postoje? Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, oni se klasificiraju:

• Bazalno - membrane u donjem dijelu mozga postaju upaljene.
• Convexital - oštećenje tkiva je lokalizirano u frontalnoj zoni mozga.
• Spinalna - patologija utječe na leđnu moždinu.

Simptomi

Važno je identificirati i vrste meningitisa i simptome. Među glavnim znakovima razvoja bolesti su:

1. Glavobolja - stalna, jaka nelagoda, osjećaj sve većeg pritiska ispod lubanje, pojačana nelagoda pri naginjanju glave.
2. Prenaprezanje mišićnog tkiva u stražnjem dijelu glave - osoba osjeća poteškoće kada se pokušava premjestiti u ležeći položaj. Smanjenje boli opaža se tijekom mirovanja i ako je glava nagnuta unatrag.
3. Problemi u radu probavnog sustava - razvoj napada mučnine i povraćanja. Grčevi u želucu mogu se ponavljati više puta, čak i ako osoba dugo vremena potpuno odbija hranu i piće.
4. Hipertermija - određene vrste meningitisa uzrokuju povećanje tjelesne temperature. Razvoj procesa prati opća slabost, zimica i značajno znojenje.
5. Akutne reakcije na vanjske podražaje - upala mozga dovodi do nelagode pri jakom svjetlu, glasnim zvukovima i drugim utjecajima.
6. Zamućenje svijesti: osoba doživljava letargiju, nemogućnost odgovora na jednostavna pitanja, spore reakcije na fraze upućene njemu.
7. Mentalni poremećaj: sve vrste meningitisa uzrokuju apatiju ili agresivne reakcije. U nekim slučajevima mogu se pojaviti halucinacije.
8. Grčevi: Kod meningitisa se često opažaju nevoljne kontrakcije mišićnog tkiva. To često rezultira trzanjem udova. Postupno se javlja bol u mišićima.
9. Razvoj strabizma je znak koji se pojavljuje ako upaljena tkiva membrane mozga počnu vršiti pritisak na optičke živce.

Dijagnostika

Kako bi postavili ispravnu dijagnozu, liječnici prije svega pribjegavaju razgovoru s pacijentom. Stručnjaci će saznati koliko su se prije pojavili znakovi karakteristični za bolest, jesu li bili ugrizi insekata, na primjer, krpelja, koji djeluju kao nositelji raznih infekcija.

Dijagnostika također uključuje procjenu neurološkog stanja. Liječnici procjenjuju koliko pacijent adekvatno reagira na govor upućen njemu i postoje li znakovi zamagljenja svijesti. Određuje se osjetljivost osobe na zvučne i svjetlosne podražaje. Meningitis se također može prepoznati po prisutnosti konvulzivnih napadaja i pojave asimetrije lica. Svi ovi znakovi govore liječnicima o kvarovima u mozgu pod utjecajem upalnih procesa.

Laboratorijski testovi koji se mogu koristiti za dijagnosticiranje meningitisa uključuju:

1. Opći test krvi omogućuje prepoznavanje znakova upale membrana mozga, u kojima se povećava sedimentacija eritrocita.
2. Računalna tomografija omogućuje procjenu stanja mozga na temelju dobivenih slika.
3. Lumbalna punkcija - u hrskavično tkivo U kralježnicu se uvodi posebna igla uz pomoć koje se uzima uzorak cerebrospinalne tekućine. Prisutnost obilja proteina ili gnojnih manifestacija u svom sastavu znak je razvoja meningitisa.

Terapija

Pogledali smo što je meningitis, vrste, uzroci, simptomi bolesti. Sada saznajmo koji je tretman. Prilikom dijagnosticiranja meningitisa pribjegavaju se kompleksna terapija, koji se sastoji od sljedećih faza:

• Hospitalizacija osobe.
• Primjena farmakoloških lijekova.
• Detoksikacija organizma.
• Simptomatsko liječenje.

Hospitalizacija

Budući da su sve vrste meningitisa kod odraslih i djece smrtonosne, terapiju treba provoditi isključivo u bolničkim uvjetima. To je prije svega potrebno za utvrđivanje prirode uzročnika bolesti. Ovisno o vrsti infekcije, liječnici određuju taktiku liječenja i propisuju odgovarajuće lijekove. Ako je potrebno, u bolničkim uvjetima mogu se poduzeti radnje za reanimaciju bolesnika.

Antibakterijski tretman

Gnojni oblik meningitisa kod djece i odraslih zahtijeva upotrebu antibakterijskih sredstava farmakološka sredstva. Među njima treba istaknuti:

• penicilini;
• ampicilin;
• cefalosporini;
• karbapenemi.

U slučaju razvoja tuberkuloznog meningitisa, propisani su sljedeći lijekovi: Etambutol, Izoniazid, Streptomicin. Kako bi se pojačao baktericidni učinak ovih lijekova, pacijentima se propisuju rifampicin i pirazinamid. Općenito, tijek uzimanja antibakterijskih lijekova za meningitis trebao bi biti najmanje 10-15 dana, ovisno o karakteristikama tijeka bolesti.

Antivirusna terapija

Liječenje seroznog meningitisa uključuje primjenu režima sličnog terapiji akutnog meningitisa bolesti dišnog sustava. Liječnici pribjegavaju propisivanju lijekova protiv bolova, lijekova koji smanjuju tjelesnu temperaturu i usporavaju aktivnost virusnih patogena. Često se pacijentima propisuje kombinacija lijekova koji sadrže glukokortikosteroide i interferon. Barbiturati se mogu koristiti kao dodatne mjere, vitaminski kompleksi, nootropni lijekovi.

Liječenje gljivičnog meningitisa

Antifungalna terapija temelji se na primjeni sljedećih farmakoloških sredstava:

• "Flucitozin."
• "Amfotericin".
• "Flukonazol".

Aktivni sastojci ovih lijekova učinkovito se bore protiv rasta gljivičnih spora, njihovog širenja i pružaju dobru potporu tijelu kada ono oslabi.

Detoksikacija organizma

Zašto se tijekom liječenja meningitisa pribjegava detoksikaciji organizma? Infektivni patogeni oslobađaju čitav niz toksina u tkivo. Potonji truju zdrave stanice i slabe imunološki sustav. Sve to dovodi do poremećaja funkcioniranja organa i sustava. Smanjiti Negativne posljedice Za zdravlje, u borbi protiv meningitisa, propisuju se lijekovi "Enterosgel" i "Atoxil". Ovi proizvodi pomažu u uklanjanju otrovnih tvari iz tijela. Osim toga, može se propisati vitamin C, pijenje puno tekućine u obliku dekocija malina i bokova ruže.

Simptomatsko liječenje

Kod meningitisa se mogu pojaviti razni neugodni simptomi. Kako bi se uklonili određeni negativni uvjeti, propisuju se sljedeći lijekovi:

• Alergijske reakcije - "Claritin", "Suprastin".
• Povećana tjelesna temperatura - Paracetamol, Nurofen.
• Povraćanje i mučnina - "Cerucal", "Motilium".
• Emocionalna razdražljivost - Tenoten, valerijana.
• Oteklina - "Furosemid", "Diacarb".
• Oštećenje cerebrospinalne tekućine - Cytoflavin.

Meningitis leđne moždine

S ovom prirodom, bolest postaje vrlo ozbiljno upaljena. Ovdje postoje brojne komplikacije. Vrste meningitisa leđne moždine još uvijek su iste. Uzročnici bolesti mogu biti virusni, gljivični ili bakterijski uzročnici. U osnovi, bolest se razvija kod ljudi koji pate od smanjenja zaštitnih funkcija tijela, na primjer, zbog prisutnosti HIV infekcije.

Meningitis leđne moždine liječi se antibioticima. Liječnici nužno propisuju upotrebu imunomodulacijskih lijekova. Ponekad se koriste steroidi i diuretici. Tijekom cijelog tijeka liječenja pacijent treba biti u stanju mirovanja, pridržavajući se strogog odmora u krevetu.

Komplikacije

Posljedice meningitisa su sljedeće:

1. Poremećaj dišnih organa i kardiovaskularnog sustava. Kao posljedica cerebralnog edema može se razviti bradikardija i tahikardija, povećanje razine krvni tlak, otežano disanje, upala pluća.
2. Toksični šok - komplikacija koja je posljedica apsorpcije velike količine otpadnih produkata infektivnih uzročnika meningitisa od strane stanica. U pozadini problema može doći do djelomičnog gubitka vida i sluha, hormonske disfunkcije i pareze.
3. Dekubitusi - liječenje meningitisa zahtijeva odmor u krevetu. Ponekad pacijenti padnu u komu ili izgube sposobnost kretanja. Sve to dovodi do postupnog stvaranja dekubitusa.

Prevencija

Saznali smo koje vrste meningitisa mogu utjecati na tijelo. Razmotrimo preventivne mjere koje treba poduzeti kako bismo spriječili strašna bolest. Među preventivnim mjerama vrijedi istaknuti sljedeće:

• Usklađenost s općeprihvaćenim higijenskim pravilima.
• Sastavljanje dnevne prehrane koja se temelji na namirnicama bogatim vitaminima i mineralima.
• Izbjegavajte kontakt s osobama osjetljivim na virusne, bakterijske i gljivične infekcije.
• Odbijanje posjeta mjestima veliki grozd ljudi tijekom razdoblja epidemija respiratornih bolesti.
• Obavljanje redovitog mokrog čišćenja stana.
• Stvrdnjavanje tijela (u nedostatku kontraindikacija).
• Izbjegavanje hipotermije tijela.
• Izbjegavanje čimbenika koji mogu dovesti do stresa.
• Aktivan stil života, bavljenje sportom.
• Pravodobno liječenje zaraznih bolesti prije nego što dođu do kronične faze.
• Odvikavanje od droga, alkohola, pušenja.
• Uzmite farmakološke lijekove samo nakon savjetovanja s kvalificiranim liječnikom.

Konačno

Kao što vidite, meningitis je izuzetno ozbiljna bolest, čiji lijek ne predstavlja prijetnju zdravlju i životu samo ako se dijagnosticira na rani stadiji. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, posljedice bolesti dovode do razvoja nepovratnih patoloških procesa. Ponekad se eliminacija komplikacija meningitisa događa tijekom života. Stoga je pri prvim znakovima bolesti potrebno hitno potražiti savjet liječnika.

Upala ovojnica mozga i leđne moždine. Pahimeningitis je upala dura mater, leptomeningitis je upala meke i arahnoidne moždane ovojnice. Upala mekih ovojnica je češća; u takvim slučajevima koristi se izraz "meningitis". Njegovi uzročnici mogu biti pojedini patogeni mikroorganizmi: bakterije, virusi, gljivice; Protozoalni meningitis je rjeđi. Meningitis se očituje jakom glavoboljom, hiperestezijom, povraćanjem, ukočenošću vrata, tipičnim položajem bolesnika u krevetu, hemoragičnim osipima po koži. Da bi se potvrdila dijagnoza meningitisa i utvrdila njegova etiologija, izvodi se lumbalna punkcija i naknadni pregled cerebrospinalne tekućine.

Infektivni agensi, koji ulaze u tijelo kroz ulazna vrata (bronhije, gastrointestinalni trakt, nazofarinks), uzrokuju upalu (serozni ili gnojni tip) moždanih ovojnica i susjednog moždanog tkiva. Njihovo naknadno oticanje dovodi do poremećaja mikrocirkulacije u žilama mozga i njegovih membrana, usporavajući resorpciju cerebrospinalne tekućine i njezinu hipersekreciju. Istodobno se povećava intrakranijalni tlak i razvija se cerebralna hidrokela. Može biti daljnju distribuciju upalni proces na moždanoj supstanci, korijenima kranijalnih i spinalnih živaca.

Klasifikacija meningitisa

Meningitis se klasificira prema nekoliko kriterija.

Po etiologiji:

• bakterijske (pneumokokne, tuberkulozne, meningokokne i dr.)
• virusni (uzrokovani enterovirusima Coxsackie i ECHO, akutni limfocitni koriomeningitis itd.)
• gljivične (kriptokokoza, kandidijaza, itd.)
• protozoe (za malariju, toksoplazmozu itd.)

Prema prirodi upalnog procesa:

• gnojni (u cerebrospinalnoj tekućini prevladavaju neutrofili)
• serozni (limfociti prevladavaju u cerebrospinalnoj tekućini)

Po patogenezi:

• primarni (nema povijesti opće infekcije ili zarazne bolesti bilo kojeg organa)
• sekundarni (kao komplikacija zarazne bolesti)

Prema prevalenciji procesa:

• generalizirani
• ograničeno

Prema brzini napredovanja bolesti:

• munjevito
• začinjeno
• subakutan
• kronični

Po težini:

• lagani oblik
• umjerena ozbiljnost
• teški oblik
• izuzetno težak oblik

Klinička slika meningitisa

Kompleks simptoma bilo kojeg oblika meningitisa uključuje opće infektivne simptome (groznica, zimica, povišena tjelesna temperatura), pojačano disanje i poremećaj njegovog ritma, promjene u brzini otkucaja srca (na početku bolesti, tahikardija, kako bolest napreduje - bradikardija). ).

Meningitis je karakteriziran hiperestezijom kože i boli u lubanji pri perkusiji. U početku bolesti dolazi do povećanja tetivnih refleksa, ali kako bolest napreduje oni se smanjuju, a često i nestaju. Ako je moždana tvar uključena u upalni proces, razvija se paraliza, patološki refleksi i pareza. Teški meningitis obično je popraćen proširenim zjenicama, diplopijom, strabizmom, poremećenom kontrolom nad zdjelični organi(u slučaju razvoja mentalnih poremećaja).

Simptomi meningitisa u starijoj dobi su atipični: blage ili potpuni izostanak glavobolja, drhtanje glave i udova, pospanost, mentalni poremećaji(apatija ili, obrnuto, psihomotorna agitacija).

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Glavna metoda za dijagnosticiranje (ili isključivanje) meningitisa je lumbalna punkcija praćena pregledom cerebrospinalne tekućine. U korist ovu metodu kažu da je sigurna i jednostavna, pa je lumbalna punkcija indicirana u svim slučajevima sumnje na meningitis. Za sve oblike meningitisa karakteristično je istjecanje tekućine pod visokim tlakom (ponekad u mlazu). Kod seroznog meningitisa, cerebrospinalna tekućina je bistra (ponekad blago opalescentna); kod gnojnog meningitisa je mutna i žutozelene boje. Laboratorijskim studijama cerebrospinalne tekućine utvrđuje se pleocitoza (neutrofili u gnojnom meningitisu, limfociti u seroznom meningitisu), promjene u omjeru broja stanica i povećan sadržaj vjeverica.

Kako bi se razjasnili etiološki čimbenici bolesti, preporuča se odrediti razinu glukoze u cerebrospinalnoj tekućini. U slučaju tuberkuloznog meningitisa, kao i meningitisa uzrokovanog gljivicama, razina glukoze se smanjuje. Za gnojni meningitis tipično je značajno (na nulu) smanjenje razine glukoze.

Glavne smjernice za neurologa u diferenciranju meningitisa su proučavanje cerebrospinalne tekućine, odnosno određivanje omjera stanica, razine šećera i proteina.

Liječenje meningitisa

Ako se sumnja na meningitis, hospitalizacija bolesnika je obavezna. U teškom prehospitalnom stadiju (depresija svijesti, groznica), pacijentu se daje prednizolon i benzilpenicilin. Izvođenje lumbalne punkcije na prehospitalni stadij kontraindicirano!

Osnova liječenja gnojnog meningitisa je rana primjena sulfonamida (etazol, norsulfazol) ili antibiotika (penicilin). Omogućuje intralumbalnu primjenu benzilpenicilina (u izrazito teškim slučajevima). Ako je takvo liječenje meningitisa neučinkovito tijekom prva 3 dana, treba nastaviti terapiju polusintetskim antibioticima (ampicilin + oksacilin, karbenicilin) ​​u kombinaciji s monomicinom, gentamicinom, nitrofuranima. Učinkovitost ove kombinacije antibiotika dokazana je prije nego što se uzročnik izolira i utvrdi njegova osjetljivost na antibiotike. Maksimalno trajanje takve kombinirane terapije je 2 tjedna, nakon čega je potrebno prijeći na monoterapiju. Kriteriji za povlačenje također uključuju smanjenje tjelesne temperature, normalizaciju citoze (do 100 stanica), regresiju cerebralnih i meningealnih simptoma.

Osnova složeno liječenje tuberkulozni meningitis sastoji se od kontinuirane primjene bakteriostatskih doza dva ili tri antibiotika (na primjer, izoniazid + streptomicin). Kad je moguće nuspojave(vestibularni poremećaji, oštećenje sluha, mučnina) nije potrebno smanjenje doze antibiotika i privremeni dodatak liječenju desenzibilizirajućih lijekova (difenhidramin, prometazin), kao ni drugih antituberkuloznih lijekova (rifampicin, PAS, ftivazid) su indicirani. Indikacije za otpust bolesnika: odsutnost simptoma tuberkuloznog meningitisa, sanacija cerebrospinalne tekućine (nakon 6 mjeseci od početka bolesti) i poboljšanje. opće stanje pacijent.

Liječenje virusnog meningitisa može biti ograničeno na upotrebu simptomatskih i restorativnih lijekova (glukoza, metamizol natrij, vitamini, metiluracil). U teškim slučajevima (teški cerebralni simptomi) propisuju se kortikosteroidi i diuretici, a rjeđe ponovna spinalna punkcija. U slučaju raslojavanja bakterijska infekcija mogu se propisati antibiotici.

Prognoza i prevencija meningitisa

U daljnjoj prognozi važnu ulogu ima oblik meningitisa, pravodobnost i adekvatnost terapijske mjere. Glavobolje, intrakranijalna hipertenzija, epileptički napadaji, oštećenje vida i sluha često ostaju kao rezidualni simptomi nakon tuberkuloznog i gnojnog meningitisa. Zbog kasne dijagnoze i rezistencije uzročnika na antibiotike, stopa smrtnosti od gnojnog meningitisa (meningokokne infekcije) je visoka.

Kao preventivne mjere Za prevenciju meningitisa osigurava se redovito otvrdnjavanje ( vodeni postupci, sport), pravovremeno liječenje kroničnih i akutnih zarazne bolesti, kao i kratki tečajevi imunostimulirajućih lijekova (eleutherococcus, ginseng) u područjima meningokoknog meningitisa ( Dječji vrtić, škola itd.)

U neurološkim ordinacijama i klinikama rijetko se čuje za takvu dijagnozu. Čini se da je sudbina neurologije osteohondroza, radikularni sindromi ili hipertenzivna encefalopatija.

Ali postoje teški, a ponekad čak smrtonosne bolesti središnji živčani sustav – meningitis i encefalitis.

Ranije se vjerovalo da osoba koja je patila od ove bolesti ili umire ili ostaje luda. Zapravo, ova je presuda u osnovi netočna. Što je ovo, meningitis? Pokušajmo razumjeti glavna pitanja ove opsežne i vrlo zanimljive teme.

Što je meningitis i njegovi uzroci?

Meningitis je upalna bolest središnji živčani sustav, odnosno njegove moždane opne. Budući da postoje i tvrde i meke membrane, može postojati pahimeningitis, odnosno leptomeningitis. Teške bolesti spadaju među najbolnije u cijeloj neurologiji, a možda i u cijeloj klinici internih bolesti.

Ozbiljnost stanja je zbog izvrsnog senzorna inervacija moždane ovojnice. Oni dobro percipiraju bol, što je glavni simptom svakog meningitisa.

Uzročnici bolesti, naravno, su mikroorganizmi i virusi. Najpoznatiji su sljedeći:

• Meningokokni gnojni meningitis uzrokovan diplokokom iz roda Neisseria. To je “klasik” s punim razvojem simptoma, pojavom hemoragičnog osipa i svim mogućim komplikacijama, među kojima se javlja i gangrena ekstremiteta. Trenutno je rijetka, javlja se uglavnom u obliku izbijanja u organiziranim ustanovama, osobito dječjim;
• . Značajan dio slučajeva javlja se u meningealnom obliku, bez oštećenja medule i žarišnih neuroloških simptoma;
• Bacil tuberkuloze. Uzrokuje teški, tromi tuberkulozni meningitis, koji se razvija kod oslabljenih ljudi koji dugo boluju od tuberkuloze. Da biste to učinili, svakako trebate primarni fokus procesa tuberkuloze u tijelu.

Uz ove razloge, upala meninga može biti uzrokovana uvjetno patogenom florom ili čak gljivicama. Što je imunitet osobe niži, to je rizik veći. U bolesnika s HIV infekcijom u stadiju AIDS-a, meningitis mogu izazvati najbezopasnije bakterije, a tijek ove bolesti bit će težak.

Vrste meningitisa i značajke

Kao i kod svake upale, meningitis može uzrokovati stvaranje gnoja; takva se upala naziva gnojna. Štoviše, tijekom autopsija pacijenata koji su umrli od meningitisa, moždane hemisfere prekrivene su "gnojnom kapom". To je najuočljivije kod meningokoknog procesa.

Znatno lakše serozni meningitis, u kojemu u cerebrospinalnoj tekućini ne dolazi do izražene proizvodnje proteina, a cerebrospinalna tekućina zadržava svoju prozirnost. Primjer je meningealni oblik krpeljni encefalitis. U pravilu i klinički tijek Takvi serozni oblici su lakši od gnojnih.

Ali u pozadini seroznog procesa koji se odvija nepovoljno, može se razviti sekundarna gnojnica. Taj se proces naziva "sekundarni gnojni meningitis". Može se pojaviti, primjerice, kao komplikacija otvorene ozljede glave.

U tom slučaju razvija se posttraumatski upalni proces. Ako upala membrana komplicira tijek gnojne upale srednjeg uha, tada se takav meningitis naziva otogenim, itd.

Bolest se može klasificirati prema zahvaćenom području. Upala na dnu mozga naziva se bazalnom, s upalom membrana koje pokrivaju moždane hemisfere, razvija se konveksilni meningitis. Postoji meningitis koji zahvaća sluznicu leđne moždine (spinalni meningitis).

Tijek bolesti može varirati od fulminantnog (meningokokna sepsa) do kroničnog (tuberkulozni proces).

Bolest se također može klasificirati prema osjetljivosti na antibiotike, promjenama u cerebrospinalnoj tekućini i mnogim drugim znakovima.

Zašto je meningitis opasan? - Posljedice bolesti

Naravno, gnojni proces je opasniji od seroznog. Stoga se najčešće komplikacije mogu analizirati na primjeru epidemijskog cerebrospinalnog meningitisa uzrokovanog meningokoknom infekcijom. Najčešća stanja koja se razvijaju su:

• septički šok;
• edem – oticanje mozga s naknadnom dislokacijom njegove tvari, razvoj razne opcije hernije su najčešći uzrok smrti prvog dana razvoja bolesti;
• prijenos infekcije s membrana na tvar cerebralnog korteksa, uz dodatak žarišnih simptoma - razvoj meningoencefalitisa;
• Ozbiljna komplikacija je okluzivni hidrocefalus. Istodobno, adhezije, koje se nalaze u izobilju u putovima cerebrospinalne tekućine nakon gnojnog procesa, sposobne su u većoj ili manjoj mjeri blokirati te putove. Kao rezultat toga, razvija se brzo progresivni sindrom intrakranijalne hipertenzije.

Svaki gnojni meningitis, čije se posljedice ne mogu unaprijed predvidjeti, mora se liječiti u neuroinfekcijskom odjelu bolnice za zarazne bolesti ili u jedinici intenzivne njege.

Znakovi meningitisa kod odraslih tijekom prvih sati i dana možda neće biti dovoljno specifični: kada još nema glavobolje, sljedeći simptomi mogu vas smetati:

• povećanje temperature, s zimicama, do visokih brojeva;
• pojava kožne hiperestezije - pacijentu je neugodno dodirivati ​​kožu (senestofobija);
• Javljaju se i fotofobija i fonofobija - osoba se želi povući u mračnu, tihu sobu i, ako je moguće, otići u krevet.

Naravno, mnoge bolesti mogu imati takve znakove, poput gripe, pa čak i migrene (osim groznice). Ali sljedeći dan, meningitis se razvija u svoj svojoj karakterističnoj kliničkoj slici.

Vodeći simptom upale ovojnica su opći cerebralni simptomi. A glavni simptom je difuzna, difuzna, stalna glavobolja visokog intenziteta. Mnogi pacijenti su čak zabilježili sat početka bolesti, a ne samo dan. I ovaj sat obilježila je pojava takve glavobolje, koja se pokazala najjačom u mom životu.

U kombinaciji s groznicom takva bol iscrpljuje čovjeka. Ne mogu ga ublažiti nikakvi analgetici jer je njegov mehanizam potpuno drugačiji - dolazi do iritacije ovojnica lokalna upala, dolazi do prekomjerne proizvodnje cerebrospinalne tekućine.

To pogoršava situaciju: povećani pritisak cerebrospinalne tekućine na upaljene membrane dovodi do još većeg povećanja glavobolja, kao i do pojave cerebralnog ili središnjeg povraćanja. Ovo povraćanje se događa bez ikakve veze sa želucem, unosom hrane i nema nikakve veze s tim gastrointestinalnog trakta: njegov uzrok leži u iritaciji moždanih struktura visoki krvni tlak cerebrospinalna tekućina.

Znak ovog povraćanja je potpuna iznenadnost. Odjednom, bez prethodne mučnine, bolesnik povraća u "fontanu", snažan mlaz, gdje god je potrebno.

Nakon nekoliko sekundi, osoba može shvatiti da sljedeći put mora ukloniti sve okolne stvari, inače će biti pokvarene. Povraćanje ne donosi olakšanje. Osim toga, kod meningitisa se javlja izrazito bolan simptom podrhtavanja ovojnica.

Njegova slaba kopija je poznati ili lumbalni lumbago - lumbago. Sa svakim protresanjem korijen živca U donjem dijelu leđa postoji oštra bol, od koje osoba stenje i smrzava se. Dakle, ista bol, samo što stalno “eksplodira” u glavi bolesnika s meningitisom. Gubi san i apetit.

Svako dizanje glave, pokušaj promjene položaja, ustajanja, sjedenja u krevetu donosi teške muke. Bilo koje duboki uzdah i naprezanje pojačavaju glavobolje toliko da vas prisiljavaju da odustanete od ideje o pražnjenju crijeva, au ovoj fazi infektivna intoksikacija se pogoršava zatvorom.

Osim toga, bol se javlja u svim tetivama tijela, koje se zajedno s velikim mišićima skupljaju zbog bolnih impulsa membrana.

Stoga nastaje karakterističan položaj bolesnika s meningitisom: usmjeren je na "kompenzaciju" boli koja se javlja: bolesnik leži na boku, glava mu je ispružena (zabačena unatrag), a noge su povučene do trbuha. .

Klasični simptom meningitisa, po kojem ga je moguće razlikovati od svih drugih stanja, je simptom zigomatičnog ankilozantnog spondilitisa: kod lupkanja jagodične kosti neurološkim čekićem dolazi do izraženog izbijanja glavobolje u cijeloj glavi, a ne na mjestu od tapkanja. Ovaj simptom jasan je primjer učinka potresa upaljene moždane ovojnice.

Osim, Oštra bol uzrokuje pritisak na očne jabučice. Gore navedeni simptomi mogu biti popraćeni bolnom grimasom pacijenta, potvrđujući reakciju boli.

Simptomi meningitisa kod odraslih koje smo opisali karakteriziraju i gnojni i serozni oblik bolesti. U slučaju da se na koži osobe pojave žarišta osipa, koja imaju tendenciju spajanja, vjerojatno je riječ o meningokoknom meningitisu.

Daljnje ostavljanje pacijenta bez hitne pomoći neurologa i stručnjaka za zarazne bolesti uzrokuje progresiju simptoma.

Visina intrakranijalni tlak i zarazne - toksični simptomi dovode do postupnog gubitka svijesti, zarazne - toksični šok i razvoj cerebralnog edema. Postoji spor razvoj kome i okulomotornih poremećaja (na primjer, strabizma) na pozadini teškog stupora i depresije svijesti.

Oštećenje mozga zbog meningitisa, fotografija

Meningitis je zanimljiva bolest: obavezno i ​​apsolutno potrebna metoda dijagnostika - lumbalna punkcija, gotovo uvijek, osim potrebnih i važnih podataka za liječnika (prozirnost i boja cerebrospinalne tekućine, njezino istjecanje u kapljicama ili mlazovima), donosi prvo i značajno olakšanje: glavobolja se naglo smanjuje. Stoga liječenje meningitisa kod odraslih započinje lumbalnom punkcijom.

Provodi se u bolnici, nakon punkcije ne smijete ustati 24 sata. Daljnja taktika ovisi o sastavu cerebrospinalne tekućine. Tako liječenje gnojnog meningitisa započinje uvođenjem bakteriostatskih antibiotika, a liječenje tuberkuloznog meningitisa započinje tuberkulostaticima i primjenom rezervnih lijekova.

Istodobno se provodi protuupalna terapija: intravenoznu primjenu otopina deksametazona ili drugi kortikosteroidni hormoni mogu ublažiti sindrom boli za serozni meningitis, smanjiti njegov intenzitet tijekom gnojnog procesa.

U pravilu, uz pravilnu antibakterijsku i patogenetsku terapiju, prvi ili drugi dan smanjuje se intenzitet glavobolje, normalizira se temperatura, prestaje povraćanje i javlja se apetit.

Prognoza

Uz meningitis, prognozu je prilično teško odrediti. Što je kasnije prošlo vrijeme od razvoja prvih simptoma, lakše je dati nekakvu prognozu. I prvi dan potpuno nejasno. Za meningitis, prognoza ovisi o:

1. Hitnost traženja medicinske pomoći;
2. Razina razvoja groznice i znakovi intoksikacije;
3. Pojava hemoragičnog osipa;
4. Ozbiljnost općih cerebralnih simptoma (glavobolja, povraćanje);
5. Pojava žarišnih simptoma, znakovi depresije svijesti;
6. Rezultati bakterioloških i opće istraživanje cerebrospinalna tekućina i reakcija pacijenta na punkciju;
7. Prva reakcija na liječenje;
8. Vremenski okvir za normalizaciju temperature i regresiju simptoma.
9. Prisutnost popratne patologije, otegotni čimbenici (dob, srčano, bubrežno i jetreno zatajenje, polivalentne alergije na lijekove).

Dugoročni rezultati za kvalitetu života su povoljni. Ponekad je potrebno naknadno liječenje nootropima, vitaminima i upijajućim sredstvima. Za sprječavanje porasta intrakranijalnog tlaka i liječenje priraslica može biti potrebna elektroforeza s lidazom kroz očne jabučice i primjena diakarba.

Meningitis je upalna lezija membrana leđne moždine i mozga. Meningitis se odnosi na ozbiljne bolesti, koji predstavljaju ozbiljnu opasnost za ljudski život.

Ovisno o etiologiji, odnosno uzroku bolesti, meningitis se dijeli na:
zarazan,
infektivno-alergijski - neurovirusni i mikrobni (influenca, herpetički, tuberkulozni i serozni meningitis),
traumatično,
gljivične.

Prema lokaciji razlikuju se:
panmeningitis, kod kojeg su zahvaćene sve moždane ovojnice,
pahimeningitis, koji uglavnom zahvaća dura mater,
Leptomeningitis, zahvaćene moždane ovojnice su arahnoidna i pia mater.

Zbog svoje svojstvene kliničke značajke kao zasebna skupina izdvaja se oštećenje arahnoidne ovojnice, tzv. arahnoiditis. Osim, Meningitis se dijeli na serozni i gnojni.

Javlja se meningitis primarni i sekundarni. Primarni meningitis se razvija kada je tijelo zaraženo istovremeno oštećenom meningom (u ovom slučaju bolest odmah izravno utječe na mozak). Sekundarni meningitis karakterizira činjenica da se u pozadini osnovne bolesti, kao što su leptospiroza, zaušnjaci, upala srednjeg uha i druge, infekcija širi i naknadno oštećuje moždane ovojnice.

Tijek meningitisa je apsolutno u svim slučajevima karakteriziran kao akutni (bolest napreduje nekoliko dana). Jedina je iznimka tuberkulozni meningitis, može se razviti tijekom nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

Prema putevima infekcije moždanih ovojnica razlikuju se:
hematogeno,
perineuralni,
limfogeno,
kontakt (na primjer, s bolnim paranazalnih sinusa nos, upalni procesi u uhu, bolesni zubi), s traumatskim ozljedama mozga.

Meningealni sindrom, kao što je povišeni intrakranijalni tlak, prisutna je kod svakog meningitisa, a karakterizirana je pucajućom boli u glavi, dok se osjeća pritisak na uši, oči, povraćanje, fotofobija (iritacija na svjetlo), hiperakuzija (reakcija na zvuk), povišena temperatura, mogu se pojaviti napadaji i osip. Simptomi i liječenje meningitisa su različiti.

Uzroci meningitisa

Sekundarni meningitis može biti uzrokovan sljedećim čimbenicima:
akutni ili kronični oblik otitisa,
čirevi na licu ili vratu (najopasniji su čirevi koji se nalaze iznad razine usana),
upala sinusa,
frontitis,
apsces pluća,
osteomijelitis kostiju lubanje.

Ako je provedeno loša kvaliteta liječenja od ovih bolesti infekcija se može proširiti na moždane ovojnice, što dovodi do pojave meningitisa.

Karakteristični simptomi i znakovi meningitisa kod odraslih i djece

U razdoblju od nekoliko sati do nekoliko dana u pozadini visoka temperatura pojaviti se karakteristični (specifični) simptomi meningitisa. To uključuje:
1. Jaka bol u glavi. Tijekom meningitisa, priroda glavobolje je difuzna, to jest, bol je raspoređena po cijeloj glavi. Tijekom vremena bolne senzacije povećati i poprimiti karakter pucajuće boli. Nakon određenog vremena bol napreduje do nepodnošljivosti (od takve boli odrasla osoba stenje, a djeca mogu vrištati). Tada je bol u većini slučajeva praćena osjećajem mučnine i povraćanjem. Obično, kod meningitisa, bol u glavi se povećava ako promijenite položaj tijela, kao i pod utjecajem vanjskih nadražaja ( glasna buka, buka).
2. Meningokokni meningitis karakterizira pojava osipa. Ako se meningitis očituje u blagi oblik, osip se može izraziti kao mali točkasti osip tamne boje trešnje. Trećeg ili četvrtog dana od trenutka formiranja, osip meningokokni meningitis nestaje. Kod težeg meningitisa osip se pojavljuje kao velika veličina mrlje i modrice. Osip kod teškog meningitisa nestaje unutar deset dana.
3. Zbunjenost.
4. Višestruki povraćanje, nakon čega nema osjećaja olakšanja.
5. Meningealni simptomi: mišići zatiljka su jako napeti; bolesnici s meningitisom u pravilu radije leže na boku, s koljenima povučenim do trbuha, glavom zabačenom unatrag, a ako promijenite položaj pacijentove glave, naginjući je na prsa ili pokušajte ispraviti tvoje noge u koljenima, jaka bol.
6. U nekim slučajevima dolazi do meningitisa oštećenje kranijalnih živaca, što dovodi do strabizma.

U djece mlađe od godinu dana, uz već navedene simptome, Postoje i znakovi meningitisa kao što su:
dijareja (proljev),
apatija, pospanost, stalni jaki plač, odbijanje jela, tjeskoba,
konvulzije,
oticanje i pulsiranje u području velikog fontanela,
povraćanje i opetovana regurgitacija.

Simptomi kroničnog tuberkuloznog meningitisa

Dijagnoza meningitisa

Dijagnoza meningitisa temelji se na kombinaciji triju znakova:
znakovi infekcije,
prisutnost simptoma meningitisa,
postojeće karakteristične promjene u cerebrospinalnoj tekućini.

Liječenje meningitisa kod djece i odraslih

Liječenje bolesnika s meningitisom uključuje nekoliko područja.
1. Uzimanje antibiotika. Glavni tretman za meningitis kod odraslih i djece je antibiotska terapija. Mora se reći da nije moguće odrediti prirodu patogena iz krvi više od 20 % slučajeva. Obično se za meningitis lijekovi propisuju empirijski (to jest, točan uzrok bolesti nije utvrđen). Lijek je odabran na takav način da je moguće pokriti cijeli spektar mogućih uzročnika. Trajanje primjene antibiotika treba biti najmanje 10 dana, Antibiotici se moraju uzimati najmanje tjedan dana od trenutka uspostavljanja normalne temperature.

Ako u lubanjskoj šupljini postoje gnojna žarišta, antibakterijska terapija trebalo dulje trajati. Za meningitis se koriste sljedeći antibiotici: Cefalosporini (cefotaksim, ceftriakson), penicilin. Koriste se kao rezervni antibiotici Vankomicin, karbapenemi(ovi lijekovi se koriste samo u slučajevima kada izostane učinak prethodno navedenih lijekova). Ako je meningitis težak, antibiotici se ubrizgavaju u spinalni kanal (tzv. endolumbalna primjena antibiotika).
2. Prevencija i liječenje cerebralnog edema. Za liječenje i prevenciju cerebralnog edema koriste se diuretici ( Uregid, Lasix, Diacarb). Diuretici se moraju kombinirati s intravenskim tekućinama.
3. Terapija infuzijom(detoksikacija). Za meningitis se obično koriste kristaloidne i koloidne otopine. Intravenske tekućine moraju se davati s krajnjim oprezom jer postoji opasnost da se razvije cerebralni edem.
4. Individualna terapija. Nakon ambulantno liječenje pacijent nastavlja tijek liječenja kod kuće. Pitanje o posjeti vrtiću predškolski ili zatvaranje potvrde o privremenoj nesposobnosti odlučuje se pojedinačno za svakog pacijenta. Obično preživjeli meningitis osoba je otpuštena s posla oko godinu dana.

Preventivne mjere (cijepljenje) protiv meningitisa kod djece i odraslih

Za prevenciju sekundarnog meningitisa, takva mjera kao kompetentna i pravodobno liječenje bolesti koje uzrokuju komplikacije u obliku meningitisa. Na primjer, strogo je zabranjeno stiskanje ili trljanje čireva, kao i prištića na licu ili vratu. velike veličine. Ako se razvio sinusitis ili upala srednjeg uha, potrebno je podnijeti zahtjev za to što prije medicinska pomoć te liječenje provoditi pod liječničkim nadzorom.