인간 내부 장기의 비만. 내장비만 : 미용적인 문제가 의학적 문제로 변하는 경우

비만은 심혈관계 기능에 영향을 미치며, 이러한 합병증은 비만이 인체에 미치는 주요 영향이라고 할 수 있습니다. 심근 이영양증, 죽상 경화성 혈관 병변, 관상동맥질환마음, 고혈압. 심혈 관계 장애는 심근 경색, 뇌졸중, 심혈관 부전. 최근 몇십 년비만 환자가 늘고 있다. 경제적으로 선진국과체중 인구의 비율은 20-40 %입니다. 평균 지속 시간비만환자의 수명은 5~7년 단축되며, 체중이 증가할수록 각종 질병에 걸릴 확률이 높아집니다.

비만과 심장병

복강에 지방이 축적되면 횡격막이 지속적으로 상승하게 됩니다. 결과적으로 폐의 활동이 중단되고 흡입 및 호기 중 폐의 이동이 감소하며 심장의 활동이 어려워집니다. 시간이 지남에 따라 심근에 지방이 침착되어 지방 변성심근, 심장의 수축 기능 및 발달 장애로 이어짐 다양한 부정맥. 심낭에 지방이 축적되면 심장 외부가 지방층으로 덮여 일종의 지방 껍질을 형성하게 됩니다.

체중이 증가함에 따라 심장도 그에 따라 증가합니다. 비만으로 인해 심장 크기가 정상보다 1.5~2배 커질 수 있습니다. 비만 환자의 심혈관 시스템에 대한 부하가 증가하면 신체 활동 중 호흡 곤란, 부정맥 발생 및 혈압 상승이 발생합니다. 종종 찌르고 아픈 성격의 심장 부위에 통증이 있습니다. 관상 동맥 심장 질환 및 심장 경화증이 발생할 수 있습니다. 심전도를 촬영하면 전도 장애, 리듬 장애, 좌심실의 부하 증가로 인한 심장 전기 축의 왼쪽 변위, 심근의 영양 장애 및 허혈성 변화가 나타나는지 확인할 수 있습니다. 비만과 체중 감소를 적시에 치료하면 이러한 변화를 되돌릴 수 있습니다.

비만과 폐질환

폐 압박, 폐 조직의 혈액 순환 변화로 인해 호흡계 장애가 발생합니다. 체중이 증가하면 횡경막의 높은 위치가 발생하고 변형이 발생합니다. 가슴, 탄력성이 감소합니다. 이는 폐의 가스 교환 속도 저하와 폐 조직의 환기 감소를 동반합니다. 이와 관련하여 미생물의 발달을 위한 조건이 만들어집니다. 비만 환자에서는 급성 및 만성 기관지염, 폐렴, 폐렴이 발생하는 경우가 많습니다. 이들 환자는 빈번한 급성 호흡기 질환 및 인플루엔자에 걸리기 쉽다. 시간이 지남에 따라 만성 폐부전이 발생합니다.

비만과 소화기계 질환

과도한 음식 섭취는 위장관의 변화를 동반합니다. 많은 환자에게 발병 만성 위염위액의 산도가 증가합니다. 소장의 부피가 증가합니다. 이러한 변화는 음식의 소화 장애, 자만심 발생 및 변비 경향으로 이어집니다.

비만은 간에 돌이킬 수 없는 변화를 가져옵니다. 지방 조직은 간 조직에서 발생합니다.
지방 축적으로 인한 영양 장애. 담즙의 유출이 중단되고 결과적으로 담낭염, 담관염 및 담석증이 발생합니다. 담석증의 발병은 담즙의 장기간 정체로 인해 발생합니다. 쓸개, 먼저 모래가 나타난 다음 돌이 형성됩니다. 비만의 경우 전체 사례의 30~40%에서 담석증이 발생합니다. 간 손상은 발달로 이어질 수 있습니다 만성 염증간 조직, 간염의 출현.

비만과 혈액, 내분비계, 근골격계

혈액 시스템에서는 혈액 응고성과 점도가 증가합니다. 이러한 변화는 혈전 형성의 증가를 동반하며, 이는 혈전색전증 합병증의 발병에 위험합니다. 혈액 점도가 증가하면 모든 기관과 시스템에 혈액 공급이 중단됩니다. 혈액 내 다량의 지방과 지질이 지속적으로 순환하면 죽상경화증이 발생하고 관상 동맥 심장 질환과 고혈압이 발생합니다. 혈중 콜레스테롤 수치의 증가는 환자의 나이와 관련이 있습니다. 환자의 나이가 많을수록 혈중 콜레스테롤 수치가 정상에서 벗어나고 죽상 동맥 경화증이 발생할 위험이 높아집니다.

탄수화물 식품의 과식과 남용으로 인해 인슐린 호르몬을 생성하는 췌장의 랑게르한스섬에 가해지는 부하가 증가합니다. 결과적으로 췌장의 인슐린 합성이 감소하고 증상이 나타납니다. 진성 당뇨병. 체중 감소와 식이 요법에 따라 당뇨병은 진행되지 않으며 양성 경과를 보입니다.

비만은 생식선 기능의 변화에 ​​영향을 미칩니다. 남성은 발기부전에 이르기까지 효능이 감소합니다. 비만 여성은 잦은 월경 장애, 성욕 감소, 불임 발병이 특징입니다. 발달된 임신은 합병증의 발생과 함께 진행되며 종종 자연 유산 및 태아 기형으로 끝납니다.

비만이 발생하면 수분 대사가 중단됩니다. 이 경우 체내 체액량이 점진적으로 증가하며 이는 부종이 발생하고 순환 혈액량이 증가하여 나타납니다. 수분 대사 장애는 질병의 지속 기간과 증상의 심각도에 따라 달라집니다.

위반으로 인해 근골격계 기능 장애가 발생합니다. 지방 대사, 그리고 단백질, 탄수화물, 특히 소금. 이 경우 환자는 관절, 척추 및 팔다리에 통증을 경험합니다. 관절의 이동성이 감소합니다. 척추가 손상되면 신경근 통증이 자주 나타나고 말초 감각이 손상됩니다.

위의 모든 내용은 비만으로 인해 신체의 모든 기관과 시스템이 고통 받고 있음을 나타냅니다. 지방 대사 장애로 인해 광범위한 죽상동맥경화증이 급속히 발생하여 다음과 같은 질병이 발생하게 됩니다. 심각한 질병그리고 환자의 기대 수명을 단축시킵니다.

통계에 따르면 비만은 예방 가능한 사망 수에서 1위를 차지합니다. 이는 그러한 슬픈 결과를 피할 수 있었지만 그 사람은 그렇게하지 않았다는 것을 의미합니다. 주요 사망 원인은 내부 장기의 비만으로 점차 기능이 심각하게 손상됩니다.

원인

복부 장기, 심장, 뇌의 비만은 비만인 사람에게만 나타나는 것이 아닙니다. 이 과정은 지방이 축적되는 것보다 더 복잡합니다. 피하 조직.

영양적 요인

과식은 조직에 지방이 축적되는 경향이 있습니다. 들어오는 칼로리와 소비 사이의 불균형으로 인해 "예비" 에너지가 축적됩니다. 지방세포는 몸의 모든 조직에 존재하기 때문에 말초비만뿐 아니라 내부비만도 발생한다.

스트레스

안에 최근에검증된 주연 만성 스트레스질병의 발달에. 직장에서의 지속적인 스트레스, 빠른 삶의 속도, 만성적인 수면 부족으로 인해 실패가 발생합니다. 신경 조절대사. 정상적인 칼로리 섭취에도 불구하고 신체는 내부 장기를 포함하여 지방 보유량을 늘리기 시작합니다.

호르몬 불균형

이 이유는 잘 알려져 있고 연구되어 있습니다. 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 시상하부 질환(최고 조절자) 내분비 계)에는 항상 과도한 지방 축적이 동반됩니다.

취함

조직에 대한 장기적인 영향 독성 물질(알코올, 니코틴, 독극물, 특정 약물)은 부분적인 세포 사멸과 그 자리에서 지방 조직의 성장을 초래합니다.

우리는 가장 기본적인 이유만을 언급했습니다. 그 중 더 많은 것들이 있습니다. 이것은 모두 신체의 내부 균형을 방해하는 요소입니다.

표지판

질병의 증상은 일반 증상과 국소 증상으로 나눌 수 있습니다. 일반적인 것에는 다음이 포함됩니다.

• 지속적인 피로;
• 무관심, 삶에 대한 관심 부족;
• 수면 장애(밤에는 불면증, 낮에는 졸음);
• 면역력 저하(잦은 감염성 및 염증성 질환)

사람들은 일상적인 생활 방식을 영위할 수 없으며 종종 직장을 잃습니다. 질병의 증상은 실제로 장애로 이어집니다.

국소 증상은 하나 또는 다른 기관의 손상 우세에 따라 달라집니다.

뚱뚱한 마음

순환 장애 증상으로 나타납니다.

• 호흡곤란(처음에는 운동을 하고 그다음에는 휴식을 취할 때)
• 피로;
• 다리가 붓고 저녁에 악화됩니다.
• 부정맥, 혈압 상승.

이 상태는 심근 경색 및 심장 마비의 발생으로 인해 위험합니다.

소화기관의 비만

간이 가장 먼저 고통받습니다. 평소에는 많은 사람들이 그곳을 지나갑니다. 대사 과정따라서 과도한 지방이 즉시 간세포에 축적되기 시작합니다. 뚜렷한 징후는 질병의 세 번째 단계에서만 관찰됩니다. 처음에는 증상이 지워집니다.

• 오른쪽에 약간의 무거움;
• 복부의 불편함은 통증과 팽만감으로 대체됩니다.
• ~에 후기 단계- 메스꺼움, 구토;
• 대변 ​​장애: 변비가 설사로 이어집니다.

과정을 무시하면 간부전(심각한 ​​중독, 응고 시스템 붕괴, 신경계 손상 등)이 발생합니다.

뇌의 비만

지방은 뇌에 축적되지 않지만 심장과 간의 과정으로 인해 만성 지방 손실이 발생합니다. 산소 결핍뉴런. 시간이 지나면 그들 중 일부는 죽습니다. 마른 사람에 비해 뇌의 부피는 평균 8~9% 감소합니다.

생식기 비만

여성의 경우 월경 주기가 중단되고(3도에서는 월경이 없음) 임신 및 출산 능력이 저하됩니다. 남성은 발기부전이 발생합니다.

진단

내부 장기의 비만을 결정하는 것은 매우 어려울 수 있습니다. 첫 번째 단계에서는 불만을 제기하지 않으며 의사에게 연락하지 않습니다. 체질량지수가 20% 이상 증가하면 신체의 모든 조직에서 지방 축적 과정이 시작된다는 것을 아는 것이 중요합니다.

진단은 다음과 같은 방법으로 확인됩니다.

• 실험실 테스트(혈액 생화학, 일반 분석혈액과 소변);
• 초음파촬영;
• 컴퓨터 단층촬영(CT)과 자기공명영상(MRI).

후자의 방법이 가장 정확하며 세포 내 작은 지방 축적물도 감지할 수 있습니다. 모든 과체중인 사람들은 위험한 과정을 적시에 진단하기 위해 MRI를 받아야 합니다.

치료

내장 비만을 퇴치하는 가장 좋은 방법은 초기 단계. 그런 다음 프로세스를 되돌릴 수 있고 해당 기능이 완전히 복원됩니다.

일반 원칙

내부 장기의 비만을 제거하려면 다음 규칙을 준수해야 합니다.

• 건강한 생활 방식: 정상적인 운동과 휴식 체제, 좋은 잠(최소 7-8시간) 나쁜 습관을 포기합니다.
• 신체 활동: 음식 칼로리를 소비해야 합니다. 이 프로세스는 이동을 통해서만 보장됩니다.
• 좋은 영양: 체중 감량은 신진 대사의 정상화에 달려 있습니다. 이를 위해서는 비타민, 미네랄, 충분한 양의 단백질 및 기타 여러 물질을 섭취해야 합니다.
• 정기적인 하역 및 클렌징(치료적 단식).
• 약물 치료. 특정 진단 및 질병의 정도에 따라 의사에 의해서만 처방됩니다.

병리학적 과정의 세 번째 단계에서 신체 기능의 심각한 손상이 관찰되면 필요할 수 있습니다. 수술환자의 생명을 구하기 위해.

다이어트

그것 없이는 내부 장기의 비만을 제거하는 것이 불가능합니다. 자신의 지방 조직의 분해를 촉진하려면 칼로리 섭취를 줄이는 것이 중요합니다. 식단에는 필요한 모든 물질이 포함되어야 합니다. 그렇지 않으면 장기 기능 장애가 악화될 수 있습니다.

다이어트는 일반적으로 의사가 처방합니다. 우리는 일반적인 원칙에 중점을 둘 것입니다.

• 대리 식품(패스트푸드, 탄산음료, 통조림 식품 및 방부제와 염료가 함유된 기타 제품)을 완전히 거부합니다.
• 혈당 지수가 높은 식품(제과류, 과자)을 제한합니다. 그들은 포함 쉽게 소화되는 탄수화물, 이로 인해 혈당이 급격히 변동합니다. 이는 식욕을 더욱 자극하고, 그 사람은 식사 제한을 견딜 수 없게 됩니다.
• 야채와 과일의 필수 섭취. 비타민과 미네랄의 공급원일 뿐만이 아닙니다. 야채에는 섬유질이 많이 함유되어 있어 장의 독소를 정화하고 포만감을 줍니다.
• 잊지 못할 일: 유제품, 코티지 치즈, 삶은 고기, 바다 물고기. 후자는 세포에 다중 불포화 지방산을 추가로 공급하여 기능을 회복시킵니다.
• 최소 2리터 이상을 마셔야 합니다. 이것은 주스와 설탕에 절인 과일이 아닙니다. 순수한 물가스 없이. 다량의 물은 소화관의 일종의 "청소"입니다.

식단의 일일 칼로리 함량은 에너지 소비 및 연령과 일치해야 합니다. 만약에 노인앉아있는 생활 방식을 선도하지만 최소한입니다. 일하고 활동적인 젊은 사람들의 경우 음식의 칼로리가 증가합니다. 영양사는 이러한 권장 사항을 개별적으로 제공합니다.

치료 오류

인간은 모든 것을 한 번에 신속하게 얻고자 하는 방식으로 설계되었습니다. 비만, 특히 내부 장기의 침범으로 인해 이 원리는 비극으로 이어질 수 있습니다. 어떤 실수가 있습니까?

실수 #1. 완하제 복용

약국에는 이러한 메커니즘에 따라 작용하는 "체중 감량용" 건강보조식품이 많이 있습니다. 실제로 첫날에는 체중이 약간 감소합니다. 내장의 내용물만 제거되고 지방은 제거되지 않기 때문에 이는 착각입니다. 중독 2~3주 후에는 신체에 돌이킬 수 없는 변화가 일어나 문제를 악화시킬 뿐입니다(대량의 수분 손실, 식욕 억제, 식욕 부진, 장내 미생물 파괴).

실수 #2. 이뇨제 복용

비만에서는 내부 부종이 종종 존재합니다. 이는 세포 간 공간에 체액이 과도하게 축적되는 것입니다. 그것을 제거하는 데 도움이됩니다. 그러나 예방 조치를 취하지 않으면 내부 환경의 산성도를 유지하는 염분이 물과 함께 손실됩니다. 신체 기능이 저하되고 증가됩니다. 생물학적 나이세포.

실수 #3. 강장제(카페인, 비타민C, 에페드린)

그들은 신진 대사 속도를 높이고 지방 분해를 촉진합니다. 이 방법의 위험은 혈액 속으로 들어가 혈압이 상승하고 신체에 중독이된다는 것입니다. 유해물질지방 조직에 축적됩니다.

실수 #4. 신체 활동에 대한 강한 열정

내부 장기가 비만인 경우(심장, 간 손상) 심장 활동이 보상되지 않고 지방보다는 단백질 분해가 증가합니다. 신체 운동은 트레이너의 지속적인 감독하에 개별적으로 처방됩니다.

실수 #5. 물리적 방법

이는 발한을 자극한다. 고온(), 진동 마사지기. 이전 방법보다 덜 위험합니다. 그러나 그들은 한계가 있습니다. 심혈관 질환이 있는 사람들은 사우나를 용납하지 않으며 진동 마사지기는 지방 조직에서 혈액으로 독소와 발암 물질이 빠르게 유입되도록 합니다. 지방 변성을 겪는 간은 이를 중화할 시간이 없습니다.

부적절한 체중 감량으로 인한 해로운 결과를 피하려면 의사와 상담해야 합니다. 내장 비만은 영양사, 치료사, 의사 등 전문가의 치료가 필요한 질병입니다. 물리치료. 그들은 수술 없이 질병에 대처할 수 있는 장기적인 체중 감량 프로그램을 개별적으로 개발합니다.

원발성 비만은 외부 요인의 영향으로 실현된다는 것을 아는 것이 중요합니다. 과식, 스트레스), 그러나 일반적으로 비만에 대한 유전적 소인이 있는 경우가 많습니다.

개발 복부 비만다음 요소가 기여합니다.

• 나이 ( 40세 이후에는 위험이 증가하며 이는 느린 대사율과 관련이 있습니다.);
• 가족 구성원의 비만 및 기타 대사 장애의 존재;
• 저체중 출생 ( 3kg 미만);
• 낮은 신체 활동;
• 만성병 환자 스트레스가 많은 상황;
• 알코올 남용.

섭식 장애

식사 행동 - 배고픔과 포만감을 적절히 느끼는 것입니다. 몸이 소모되면 지방이 축적됩니다. 적은 에너지소비하는 것보다 즉, 필요한 것보다 더 많은 음식을 섭취하는 것입니다. 정상 작동그리고 신체의 기능. 이러한 메커니즘을 통해 발생하는 비만을 원발성 외인성, 즉 외부 원인과 관련된 비만이라고 합니다( 외인성 - 외부에서 오는 것) 즉, 과식으로 인해 발생합니다. 의학에서는 과식을 '과영양화'라고 합니다. 과잉 영양은 스트레스를 받는 인간 정신의 적응 장애의 한 형태로 간주되므로 과식은 종종 경계선 심리 장애로 분류됩니다.

과식도 가능 다음과 같은 경우:

• 습관- 일단 특정 방식으로 먹는 습관을 확립했습니다( 하루 세 끼, 증후군" 밤 음식» );
• 의사소통- "회사를 위해" 식사;
• 의식- 영화보면서 밥먹기 ( 특히 영화관에서), 축구 및 기타 행사, 사람이 배고픔을 느끼지 않고 먹는 동안;
• 스트레스 간식- 불쾌한 경험, 걱정 또는 자신을 보호하려는 욕구가 있는 경우, 특정 제품을 섭취할 때 심리적 안정감과 안정감을 느끼기 때문에 마음이 차분해집니다.
• 미식가- 사람이 즐기는 맛있는 음식에 대한 사랑은 긍정적인 감정의 주요 원천이 됩니다.

여성의 경우 월경이 시작되기 며칠 전에 식욕이 증가하는데, 이는 소위 월경전 증후군과 관련이 있습니다. PMS) 때문에 호르몬 변화진정하고 휴식을 취해야 할 필요성 ( 본질적으로 심리적인 것이 더 크다).

스트레스를 받을 때 음식을 섭취하려는 욕구는 뇌가 불안과 배고픔을 구별하지 못하는 잘못 학습된 뇌 프로그램과 관련이 있다는 가정이 있습니다. 이러한 프로그램의 결과, 스트레스를 받을 때 불안보다는 배고픔이 활성화되는 효과가 있다. 이는 기근과 새로운 환경에서 살아남은 사람들에게서 특히 두드러집니다. 음식을 충분히 제공할 수 있다고 해도) 이전 프로그램에 따라 생활합니다.

외인성 비만과 함께 인간의 식습관을 조절하는 요인인 내부 원인과 관련된 비만도 있습니다.

배고픔과 포만감 중추는 뇌의 시상하부라는 구조에 위치해 있습니다. 시상하부는 식욕을 증가시키거나 억제하는 물질의 영향을 받습니다. 이 물질은 신경계, 위 및 지방 조직에서 생산됩니다. 이러한 물질의 균형이 깨지면 사람의 식습관이 변합니다.

지방이 많은 음식을 섭취하려는 욕구는 위에서 호르몬 그렐린의 생산이 증가함에 따라 발생합니다. 식욕 억제는 렙틴 호르몬으로 인해 발생합니다. 모든 비만 환자는 그렐린과 렙틴의 비율을 위반합니다. 혈액 내 그렐린의 양이 급격히 감소하고 렙틴이 많지만 포화 센터는 이에 민감하지 않습니다. 많은 제품, 특히 패스트푸드( 인스턴트 식품) 및 탄산 음료에는 식욕을 증가시키는 물질이 포함되어 있습니다.

낮은 신체 활동

낮은 신체 활동 또는 신체 활동 부족은 복부 비만의 사회적으로 중요한 요소입니다. 신체 활동 부족은 다음 지역에 거주하는 사람들에게 발생합니다. 큰 도시앉아서 일하는 사람, 운동을 하지 않는 만성피로가 있는 사람. 이러한 생활방식으로 인해 에너지 균형, 즉 에너지 소비량과 소비량 사이의 균형이 깨집니다. 또한 신체 훈련이 없으면 신체의 조절 시스템이 "기민성을 잃습니다." 이는 신체가 스트레스에 대한 적응을 멈추고 신체적 또는 정서적 스트레스에 부적절하게 반응하기 시작한다는 것을 의미합니다. 그렇기 때문에 사람들은 점차 덜 움직이기 시작하고 음식에서받은 에너지는 신체 활동 중에 많이 소비되는 것이 아니라 신진 대사 수준을 유지하기 위해 신체에서 소비됩니다 ( 생화학적 과정) 그리고 열 생산을 위해. 그러나 이러한 과정을 유지하기 위해 현대 사회에서 사람이 섭취하는 음식의 양은 이미 과도해지고 있습니다.

앉아서 생활하는 생활 방식과 그에 따른 건강 변화를 "3인용 의자" 증후군이라고 합니다. 의자 3개는 사무용 의자, 카시트, 소파입니다.

유전적 요인

유전적 요인이 복부비만의 주요 원인인 경우가 많아, 많이 먹고 앉아서 생활하는 생활을 하더라도 지방이 복강에 쌓이지 않는 경우가 많습니다. 특정 위치의 지방 조직 분포 인간의 몸( 과정을 책임지고 있습니다) 지방 조직의 파괴를 향상시키는 특별한 유형의 수용체 형성. 이러한 수용체에는 베타-3 아드레날린 수용체가 포함됩니다. 아드레날린 수용체는 아드레날린에 의해 활성화되는 수용체입니다. 스트레스 호르몬), 이는 신체 활동 중에 또는 정서적 스트레스지방이 파괴됩니다. 스트레스를 받는 동안 특정 부위에서는 지방이 사라지지만 다른 부위에서는 감소하지 않는다는 사실은 바로 이러한 수용체의 수에 기인합니다.

배고픔과 포만감을 조절하는 유전적 조절도 중요합니다. Ob 유전자는 비만의 발병을 담당합니다. "obesity"라는 단어의 약어로, 영어로 "비만"을 의미합니다.). Ob 유전자는 지방 조직에서 호르몬 렙틴의 형성을 조절합니다.

게다가 소위 '절약형 유전자형'을 갖고 있는 사람도 많다. 유전자형 - 주어진 유기체의 모든 유전자). 유전자형은 인간의 진화 과정에서 변화하는 경향이 있습니다. 절약형 유전자형은 "배가 고플 때 지방을 저장하는" 원리에 따라 작동하는 유전자 복합체입니다. 활동적인 인간 생명의 과정에서 이 메커니즘이 진정으로 생명을 구했다면, 앉아서 생활하는 생활 방식과 많은 양의 음식을 소비하는 현대 사회의 상황에서 "경제적 유전자형"은 해롭게 작용합니다. 신체는 너무 많은 지방을 축적하므로 실제로 저장할 필요가 없으며 항상 충분한 음식이 있다는 것을 "모릅니다".

복부 비만의 증상

심한 일반 비만과 달리 복부비만 자체는 별다른 증상을 일으키지 않을 수도 있지만, 더 심각한 질환을 유발할 수 있으며 얼핏 보면 지방 축적과는 아무런 관련이 없습니다. 일반 비만의 특징인 심한 호흡 곤란은 복부 비만의 필수 증상은 아닙니다. 복부 비만의 뚜렷한 식욕은 체중 증가의 원인일 뿐만 아니라 초과 중량, 그러나 그 결과도 비만으로 인해 포화 센터가 식욕을 억제하는 물질에 대한 민감성을 잃기 때문입니다.

복부비만은 소위 대사증후군의 구성요소 중 하나입니다. 증후군 - 일련의 증상). 대사증후군은 호르몬 균형과 대사 장애로 인해 발병 위험이 증가하는 질환입니다. 심혈관 질환. 동맥성 고혈압을 동반한 복부비만입니다( 고혈압), 제2형 당뇨병( 인슐린 결핍 없이) 및 높은 트리글리세리드 수치( 지방산) 소위 "치명적인 4중주"를 구성합니다. 대사증후군에 이 이름이 붙은 이유는 이들 질환이 복합적으로 발생하면 심근경색과 뇌졸중으로 인한 사망 가능성이 상당히 높아지는 것으로 밝혀졌기 때문입니다.

복부 비만과 관련된 장애

복부비만 진단

복부 비만의 진단은 시각적으로만 이루어지는 것이 아니라, 겉보기에 날씬해 보이는 사람에게서도 복부 비만이 관찰될 수 있기 때문입니다. 내장 지방은 외부에서 보이지 않으므로 이러한 사람들의 복부 비만은 종종 모델 매개 변수를 사용하여 "외부는 얇고 내부는 지방"으로 설명됩니다. 복부 비만의 정도를 평가하기 위해 의사는 측정과 계산을 기반으로 한 다양한 방법을 사용하며, 도구적 방법진단

복부 비만을 진단하는 방법은 다음과 같습니다.

• 체질량 지수 결정 ( BMI) - 개인의 키와 체중의 일관성을 평가할 수 있습니다. 즉, 정상, 저체중 또는 과체중을 결정할 수 있습니다. BMI를 계산하려면 체중을 키의 제곱으로 나누어야 합니다. 복부 비만을 평가하는 BMI에는 장점과 단점이 모두 있습니다. 혜택으로 이 방법단순성과 비용 부족으로 인해 인구 집단의 선별 평가에 사용됩니다( 스크리닝 - 병리학 발달의 위험 요소를 확인하기 위해 특정 조건에 대한 대량 검사). 이 방법의 단점은 BMI가 근육 조직을 지방에서 분리하는 것을 허용하지 않기 때문에 지방 조직 자체의 두께를 정확하게 평가할 수 없다는 것입니다. 즉, 비만이 과대평가되거나 반대로 감지되지 않을 수 있습니다.
• 허리 둘레- 복부비만 자체를 판단할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 지방 조직의 존재와 복부 비만의 합병증 발생 위험 정도를 명확하게 확인할 수 있습니다. 이 지표는 명확하게 상관관계가 있습니다( 상호 연결됨) 대사 질환이 있습니다. 또한 비용도 필요하지 않습니다. BMI가 정상이더라도 허리둘레의 증가는 대사 장애 및 일부 합병증 발생의 위험 요인으로 간주된다는 점을 아는 것이 중요합니다. 심혈관). 허리둘레를 측정하려면 환자에게 똑바로 서도록 요청합니다. 줄자는 가슴의 아래쪽 부분과 장골능선 사이의 중간 위치에 있는 복부 주위에 배치됩니다( 양쪽 골반 부위에서 느낄 수 있는 뼈). 따라서 배꼽 수준이 아니라 조금 더 높게 측정해야합니다. 남성은 허리둘레가 94cm 이상, 여성은 80cm 이상이면 비만으로 진단하는데, 남성의 경우 일반적으로 허리둘레가 여성보다 두꺼워 이 수치가 더 높다.
• 중앙지수( 복부의) 비만- 허리 둘레와 엉덩이 둘레의 비율. 이 지표가 여성의 경우 0.85 이상, 남성의 경우 1.0 이상인 경우 복부 비만으로 간주됩니다. 이 지수를 통해 복부 비만과 다른 유형의 비만을 구별할 수 있습니다.
• 피부-지방 주름의 두께 평가- 캘리퍼라는 특수 장치를 사용하여 수행됩니다( 측정 절차 자체가 구경측정법입니다.) 캘리퍼스와 비슷한 것입니다. 복부의 피부 주름은 배꼽 높이와 왼쪽 5cm에서 엄지와 집게 손가락으로 채취합니다. 그 후 접힌 부분은 캘리퍼 자체에 의해 캡처됩니다. 측정은 1분 간격으로 3회 수행됩니다. 피하지방의 두께를 평가하는 지표이지만, 허리 부위에 지방이 축적되어 있는 경우 비만의 유형을 판별하기 위해서는 피하지방의 양을 평가하는 것이 중요합니다.
• 지방 조직을 시각화할 수 있는 도구적 방법- CT 스캔 ( CT) , 자기 공명 영상 ( MRI) , 초음파촬영( 초음파). 위의 방법을 통해 지방 자체를 확인하고 복부비만 정도를 평가할 수 있습니다.

복부나 내장지방의 양은 허리둘레에 반영된다는 점을 아는 것이 중요하지만, 내장지방의 비만은 도구적 연구 방법을 통해서만 검출할 수 있습니다.

복부 비만이 발견되면 의사는 여러 실험실 검사와 도구 진단 방법을 처방합니다. 이는 복부 비만에 수반되는 질환으로 인해 손상될 수 있는 신체의 장기 및 대사 상태를 평가하기 위해 필요합니다.

복부비만의 경우 다음과 같은 검사가 필요합니다.

• 일반 혈액 분석;
• 공복혈당검사;
• 지질도( 콜레스테롤, 지질단백질, 중성지방);
• 응고조영술( 혈액 응고 매개 변수 분석);
• 혈액화학( 간 효소, 크레아티닌, 요소, C 반응성 단백질, 요산);
• 혈중 인슐린 수치;
• 호르몬에 대한 혈액 검사.

복부 비만의 경우 의사는 다음과 같은 도구 연구를 처방할 수 있습니다.

• 복부 및 골반 초음파;
• 심장 및 혈관의 초음파;
• 가슴과 두개골의 엑스레이.

복부비만의 분류

복부비만은 중추성 또는 안드로이드라고도 불립니다. 남성). 남성형의 지방 분포는 몸통 부분에 지방층이 뚜렷하고 엉덩이 부분에 지방이 적은 것이 특징입니다. 이러한 비만을 비유적으로 '사과형 비만'이라고 합니다. 사과의 너비는 가운데 부분이 최대입니다.). 복부 비만 또는 남성 비만과 달리 "여성" 비만은 둔대퇴부 비만, 하부 비만 또는 여성형 비만이라고 합니다. 이러한 비만으로 인해 허리는 정상이 되고, 엉덩이와 허벅지에 지방이 쌓이게 됩니다. 이 모습이 배를 닮았다고 해서 '배형 비만'이라고도 불립니다. 이 두 가지 유형의 비만은 근본적으로 서로 다릅니다. 허벅지 부위의 지방 축적은 허리 부위의 지방과 달리 건강에 영향을 미치지 않습니다.

배 모양 비만에는 몇 가지 장점도 있습니다. 여성의 경우 지방 조직에서 다량의 에스트로겐이 생성됩니다. 이러한 여성호르몬은 혈관벽을 보호하고 혈관벽에 콜레스테롤이 축적되는 것을 방지하는 경향이 있습니다. 따라서 여성에서는 폐경기까지 죽상동맥경화증이 진행되지 않습니다.). 복부 비만의 경우 반대 현상이 발생합니다. 지방 자체가 유리 지방산의 공급원이 됩니다.

사과형 비만은 대개 복부비만과 결합되는데, 즉 신체의 피하지방과 복강 모두에 동시에 지방이 축적되는 현상을 말합니다. 동시에, 눈에 띄는 비만 없이도 내부 장기의 비만이 발생할 수 있습니다. 이는 복부 비만 유형의 중요한 차이점입니다.

몸 전체에 비만이 나타나는 혼합형 비만도 있습니다.

에 따르면 국제 분류, BMI에 따른 비만은 다음과 같은 유형이 될 수 있습니다.

• 초과 중량- BMI 25 - 30;
• 비만 1급- BMI 30 - 35;
• 비만 2도 ( 심각한) - BMI 35 - 40;
• 비만 3급( 병적 또는 병적 비만) - BMI 40 - 50;
• 초비만- BMI 50 - 60;
• 슈퍼 비만- BMI가 60 이상입니다.

정상적인 BMI는 18.5~25kg/m2입니다.

복부비만은 단계에 따라 다음과 같습니다.

• 진보적;
• 안정적인.

복부비만의 치료

복부 비만의 치료는 미적인 관점뿐만 아니라 그다지 필요하지도 않습니다. 특히 허리 주위에 지방이 많은 여성의 경우), 복부 비만으로 인해 발생하는 병리의 발병을 얼마나 예방할 수 있습니까? 비만에 유전적 소인이 있는 경우 치료는 장기간, 심지어 평생 지속될 것입니다. 신체 활동 감소와 음식 소비 증가를 배경으로 복부 비만이 관찰되면 여분의 파운드를 쉽게 없앨 수 있지만 복부 지방이 다시 쌓이지 않도록 끊임없이주의해야합니다.

복부비만의 치료방법은 다음과 같습니다.

어쨌든 복부비만의 치료는 항상 종합적인 접근 방식으로 이루어집니다.

운동 스트레스

신체 활동은 지방 연소에 중요한 자극입니다. 지방은 에너지 원이고 사람이 신체 운동을하려면 추가 에너지가 필요하기 때문입니다. 운동은 또한 비만 남성에게 낮은 테스토스테론 호르몬의 생성을 증가시킵니다. 다이어트를 할 때 운동이 효과적이라는 것을 아는 것이 중요합니다. 같은 양의 음식을 먹고 운동을 해도 효과는 미미합니다. 왜냐하면 신체는 먼저 기존 지방을 파괴한 다음 받은 음식에서 새로운 지방을 생성하기 때문입니다. 신체 활동에 하루에 소비되는 음식보다 더 많은 에너지가 필요하면 에너지 부족이 발생합니다. 이것이 바로 치료의 목표입니다. 받는 것보다 더 많이 지출하는 것입니다.

내부 장기에 심각한 질병이 있으면 과도한 신체 활동이 금기라는 것을 아는 것이 중요합니다. 신체 활동 수준은 항상 개별적으로 결정됩니다.

• 적당한 신체 활동이 바람직합니다( 사람이 심한 피로를 느끼지 않고 한 시간 동안 수행할 수 있는 부하) 예를 들어 걷기, 자전거 타기, 수영, 스키, 달리기;
• 낮은 강도의 부하로 시작해야 합니다( 비만한 사람은 아무것도 하기가 더 어렵다 육체 노동 ), 점차적으로 지속 시간을 늘립니다.
• 정기적으로 운동을 하십시오.
• 이상적인 옵션비집약적으로 투여됩니다( 보통의) 운동 시작 후 30~40분 후에 지방이 연소되기 시작하므로 2~3시간 동안 신체 활동을 하십시오.

복부비만의 약물치료

복부비만은 체질량지수(BMI)가 30 이상이고 비약물치료로 효과가 없는 경우 약물치료가 필요하다. 다이어트와 운동) 3개월 이내. 의 효과 비약물 치료의사의 모든 권고 사항을 따랐음에도 불구하고 지정된 시간 동안 체중이 5% 미만으로 감소한 경우 불만족스러운 것으로 간주됩니다.

복부 비만 치료에 사용되는 약물

복부비만을 치료하는 수술방법

복부 또는 내장 비만과 일반 비만의 중요한 차이점은 수술로 치료할 수 없다는 것입니다. 일반적인 '외부' 비만의 경우 피하지방에 지방이 쌓이게 되므로 수술로 제거하거나 주사로 파괴할 수 있습니다. 물질을 투입하여) 방법은 어렵지 않습니다. 내장을 둘러싸고 있는 지방을 제거하는 것은 불가능합니다. 혈관과 신경이 지나가는 지방 조직을 아무 것도 손상시키지 않고 분리하여 제거하는 것은 기술적으로 불가능하기 때문입니다.

옵션 외과적 치료복부비만의 경우는 다음과 같습니다.

• 위밴드- 위를 두 부분으로 나누는 위의 윗부분에 고리를 적용합니다. 작은 뚜껑은 한 번에 적은 양의 음식을 담을 수 있어 위가 뇌에 배가 부르다는 신호를 보냅니다. 그러면 포만감이 생길 것입니다.
• 위 부피 감소- 많이 먹는 사람 중에는 위의 부피가 늘어나서 배가 가득 차야만 포만감이 생기는 경우도 있습니다( 그리고 이것은 많은 양의 음식을 먹을 때 가능합니다). 위의 일부를 제거하고 '작은 위'를 만들면 포만감을 빨리 느끼는 데 도움이 됩니다.

이러한 수술이 내장비만의 완치를 보장하는 것은 아니지만, 수술 후 사람이 음식을 많이 섭취할 수 없게 되므로 지방 축적 과정을 멈추고 지방 축적량을 줄일 수 있습니다. 그러한 수술의 효과는 사람마다 다릅니다.

복부비만에 대한 위수술은 다음과 같은 경우에 시행됩니다.

• 복부 비만은 일반 비만과 결합됩니다.
• 심각한 복부 비만이 있습니다.
• BMI가 35 이상이고 복부 비만에 수반되는 병리가 있습니다.
• 다른 질병이 없어도 BMI는 40이 넘는다.

환자가 최소 6개월 동안 식이 요법과 운동 요법을 따르지 않았거나 의사의 권고를 따르는 데 동의하지 않는 경우 수술적 치료는 수행되지 않습니다.

심리치료

복부비만 치료의 효과는 다음에 따라 달라집니다. 심리적 상태환자와 그의 동기. 생활 방식을 바꿔야 하기 때문에 심리학자나 정신과 의사의 참여가 필요할 수 있습니다. 또한, 특히 여성의 경우 복부비만 자체가 의심을 불러일으킵니다. 자신감이 부족하면 과식을 하는 경우가 많습니다. 그렇기 때문에 심리적 불편함을 없애면 신체 단련이나 기타 치료 방법의 효율성을 높일 수 있습니다.

식이 요법을 시작하기 전에 환자가 심리적으로 준비되는 것이 중요합니다.

복부 비만 치료 준비 상태를 확인하려면 환자는 다음 질문에 답해야 합니다.

• 환자는 자신의 습관과 생활 방식을 바꾸는 데 동의합니까? 장기간?
• 과체중 감량에 동기를 부여하는 이유는 무엇입니까?
• 환자는 복부 비만과 관련된 위험성을 이해하고 있습니까?
• 체중 감량에 관해 가족의 정서적 지지가 있습니까?
• 환자는 효과가 즉각적이지 않고 일정 기간이 지나면 효과가 있다는 것을 알고 있습니까?
• 환자는 지속적으로 자신을 모니터링하고 일기를 쓰고 체중을 모니터링할 준비가 되어 있습니까?

복부비만을 치료하는 전통적인 방법

복부 비만을 치료하는 전통적인 방법은 지방 연소를 촉진하지만 다이어트와 신체 활동그러한 치료는 효과적이지 않습니다.

민간 요법복부 비만 치료를 위해 다음과 같이 작용할 수 있습니다.

• 식욕을 감소시키고 포만감을 증가시킵니다.- 귀리, 보리, 조류의 주입 및 달임( 스피루리나, 다시마), 아마씨, 마시멜로 뿌리;
• 삭제 과잉 액체몸에서- 아니스 씨앗, 녹색 수박 껍질( 분말 또는 펄프), 자작나무 새싹, 링곤베리, 세인트 존스 워트, 옥수수 실크, 셀러리 뿌리, 호박씨, 장미 엉덩이;
• 완하 효과가 있다- 금송화, 아마씨, 오이 열매, 린든 꽃, 민들레 뿌리, 질경이 잎, 사탕무, 딜 씨앗, 아니스 및 커민.

다음은 식욕을 줄이는 데 도움이 됩니다. 민속 요리법:

• 달임 옥수수 실크. 팅크를 준비하려면 낙인 10g을 취하고 물을 넣고 30 분 동안 끓여야합니다. 달인 물이 식은 후 하루에 4~5회 식사 전에 1테이블스푼을 섭취할 수 있습니다. 달인 것을 한 달 동안 복용한 후 5~10일 동안 휴식을 취합니다. 혈액 응고가 증가하면 옥수수 수염을 사용해서는 안됩니다.
• 감초 뿌리 달임.하루에 1~2뿌리를 섭취할 수 있으며, 그 달임은 옥수수수염 달임과 같은 방법으로 준비됩니다.
• 민들레 주입.민들레풀 한 스푼을 섭취해야 합니다( 밀어 넣는), 유리 잔에 붓는다 끓인 물 6시간 동안 주입되도록 둡니다. 그 후에는 팅크를 긴장시켜야합니다. 하루 종일 조금씩 마셔야 합니다.
• 어린 밀기울. 끓는 물을 밀기울 위에 붓고 30분간 끓인 후 물기를 빼주세요. 생성된 슬러리는 모든 접시에 첨가할 수 있습니다. 처음 7~10일 동안은 1티스푼을 추가한 후 하루에 2~3회 혼합물 1~2테이블스푼을 추가하는 것이 좋습니다.
• 우엉 뿌리 달임.식물 뿌리 2 티스푼을 섭취하십시오 ( 지면), 그 위에 끓는 물 한 잔을 부은 다음 약한 불을 30 분 동안 두십시오. 결과 달인은 하루 종일 작은 부분으로 섭취됩니다.
• 다시마( 해초, 해초). 다시마를 가져다가 물을 채우고 하루 정도 놓아두세요. 배가 고프면 조금씩 마셔보세요. Laminaria는 신장 병리의 경우 금기입니다.
• 비트 케이크( 팔굽혀펴기). 사탕무는 껍질을 벗기고 갈아서 주스를 짜내고 결과 주스는 콩 크기의 작은 공으로 굴려야합니다. 공을 건조시킨 후 한 번에 케이크 3테이블스푼을 섭취하십시오. 케이크를 삼키기 쉽게 만들기 위해 저지방 사워 크림을 사용할 수 있습니다. 케이크와 함께 아무것도 먹을 수 없다는 것을 아는 것이 중요합니다. 소화 과정이 중단됩니다).

복부 비만의 경우 다음과 같은 약초 제제가 사용됩니다.

• 컬렉션 1- 갈매나무 껍질, 해초, 장미 엉덩이, 라즈베리 잎, 블랙베리, 쐐기풀, 세인트 존스 워트 및 톱풀로 구성됩니다. 혼합물 1 큰술을 유리 잔에 부어야합니다 ( 200ml) 끓는 물.
• 컬렉션 2-마가목 열매, 겨우살이, 린든 꽃, 물 후추, 린든 껍질로 구성됩니다. 컬렉션 1과 같은 방법으로 준비합니다.
• 컬렉션 3- 딜 씨앗, 카모마일, 꽃으로 구성됩니다. 컬렉션 1과 같은 방식으로 준비됩니다.

복부비만일 수도 있다 효과적인 적용침술( 침 요법), 특히 폐경 후 여성에게 비만이 발생하는 경우.

복부 비만을 위한 다이어트

중요한 측면복부비만의 치료는 올바른 체형의 형성입니다 먹는 행동. 다이어트를 시작하기 전에 주치의는 환자의 식습관에 대한 정보를 얻기 위해 몇 가지 질문을 할 것입니다. 이 정보를 다이어트 이름( 기억 상실 - 무언가에 관한 데이터). 의사는 환자에게 3~7일 동안 먹는 모든 음식과 식사량, 음식의 양, 식사 빈도, 음식의 칼로리 함량을 기록하도록 요청할 수 있습니다. 모든 유형의 비만에 대한 식단을 개별적으로 만드는 것이 좋습니다.

복부비만 다이어트의 주요 원칙은 칼로리를 줄이거나 에너지 가치음식. 이로 인해 신체가 지방을 분해하는 과정을 시작하게 되는 영양 결핍이 발생합니다.

적자는 에너지를 고려하여 계산됩니다 ( 칼로리), 사람이 업무를 수행하고 일상 생활을 영위하기 위해 하루에 필요한 것입니다. 성별, 연령, 기후 조건 및 성격과 성격의 특성도 고려됩니다. 특정인. 절대적인 가치는 없습니다. 앉아서 생활하는 생활 방식을 선도하는 사람은 강렬한 신체 활동을 수반하는 직업을 가진 사람보다 더 적은 칼로리가 필요합니다. 칼로리를 계산하기 위해 위에 나열된 체중, 키 및 기타 지표를 고려한 특별한 공식이 있습니다. 어쨌든 받은 금액은 일일 기준의사는 칼로리 부족이 발생하도록 칼로리를 줄일 것입니다.

복부 비만에서 음식의 에너지 가치를 줄이는 것은 다음과 같이 수행됩니다.

• BMI 27~35하루에 300~500kcal의 결핍이 발생해야 하며, 사람은 하루에 약 40~70g을 잃게 됩니다.
• BMI가 35 이상인 경우- 적자는 하루 500~1000kcal, 체중 감량은 하루 70~140g이어야 합니다.

완전 단식은 신진대사를 늦추기 때문에 효과적이지 않다는 것을 아는 것이 중요합니다. 느린 신진대사는 사람이 제거하고 싶은 동일한 지방이 더 천천히 파괴된다는 사실이 특징입니다. 또한, 다양한 생물학적 형성 과정이 활성 물질지방에서.

급격한 에너지 결핍으로 다이어트를 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 이러한 다이어트는 잘 견디지 못하며 "느린" 다이어트와 "빠른" 다이어트의 결과는 서로 크게 다르지 않습니다.

에게 일반 원칙복부 비만에 대한 다이어트 요법에는 다음이 포함됩니다.

• 빈번한 식사 ( 하루에 4~5회), 이를 통해 신진대사를 원하는 수준으로 유지할 수 있습니다.
• 작은 부분;
• 술을 끊다( 칼로리가 너무 높아요);
• 일일 기준의 25 % 소비되는 지방량을 줄입니다 ( 하루에 250g 이하의 콜레스테롤을 섭취할 수 있습니다.);
• 버터, 마요네즈, 마가린, 지방이 많은 고기 및 소시지, 사워 크림 및 크림, 지방 치즈, 통조림 고기 및 생선, 라드와 같은 제품 제외;
• 당뇨병 환자를 위해 특별히 생산된 과자( "당뇨병" 초콜릿, 과자, 잼, 케이크)도 제외되어야 합니다.
• 빨리 소화되는 탄수화물 제외 ( 설탕, 꿀, 포도, 바나나, 멜론, 잼, 과자, 달콤한 주스);
• 천천히 소화되는 탄수화물의 양을 줄입니다( 감자, 베이커리 제품, 파스타, 옥수수, 시리얼);
• 식탁용 소금의 양을 제한하고 모든 짠 음식을 제거합니다( 훈제 고기, 매리네이드);
• 식욕을 증가시키는 향신료, 소스 및 스낵을 제외합니다.
• 식단에 식이섬유를 첨가하는 것( 야채와 과일은 하루 최대 1kg);
• 식단에는 충분한 양의 동물성 단백질, 즉 삶은 고기가 포함되어야합니다 ( 살코기 쇠고기, 양고기, 살코기 돼지고기, 닭고기, 칠면조), 유제품 ( 케피어, 응유, 요거트, 무교유, 저지방 코티지 치즈) 및 계란의 경우, 그러한 제품의 눈에 보이는 지방 부분을 먹지 않는 것이 좋습니다( 닭껍질, 우유거품);
• 식물성 단백질을 꼭 섭취하세요. 콩, 콩, 버섯, 시리얼, 완두콩), 하루에 신체에 필요한 총 단백질 필요량은 체중 kg당 1.5g입니다.

단백질은 다이어트의 주요 제품입니다. 사실은 첫째, 근육 조직의 일부가 항상 지방과 함께 손실된다는 것입니다. 그리고 이건 다람쥐예요), 근육량을 회복해야 합니다. 둘째, 신체는 단백질을 소화하고 흡수하는 데 많은 에너지를 소비합니다. 단백질 식품신진대사를 촉진하고 지방 연소를 촉진합니다. 식단이 탄수화물로 구성되지 않는다면 지방 조직은 신체의 요구에 맞는 주요 에너지 원이됩니다.

• 그레이프 프루트;
• 녹차;
• 뜨거운 향신료( 후추, 머스타드, 양 고추 냉이);
• 시나몬;
• 생강.

복부 비만에 대한 식이 요법의 목표는 고정되거나 이상적인 BMI 지표를 달성하는 것이 아닙니다. 다이어트는 복부 지방량을 줄이는 데 도움이되는 것이 중요합니다. 즉, 우선 허리 둘레를 줄이는 데 집중해야합니다.

식이요법의 효과는 3~6개월 후에 평가됩니다. 체중이 5~15% 감소하고, 허리둘레도 감소하면 다이어트가 효과적인 것으로 간주됩니다. 겉보기에 뚱뚱해 보이지 않는 사람의 내장지방 두께가 감소한다고 해서 킬로그램 수가 급격히 감소하지는 않을 수 있다는 점을 명심해야 합니다. 실험실 진단을 통해 이 경우의 효과를 평가할 수 있습니다( 테스트 매개변수의 정규화) 및 자기공명영상.중심 비만 지수). 사실 지방이 몸 전체에 분포되는 방식에 따라 건강상의 위험이 결정될 수 있습니다. 허리-엉덩이 비율이 여성의 경우 0.8 이상이면, 남성의 경우 0.9 이상이면 복부 비만을 의미합니다.

좁은 허리가 항상 복부 비만이 없다는 신호는 아닙니다. 복부 내부에 지방이 과도하게 축적되어 있는지 확인할 수 있는 가장 확실한 방법은 자기공명영상(MRI)입니다.

복부비만과 내장비만은 같은 것인가요?

복부비만과 내장비만은 복부에 지방이 축적되는 것을 특징으로 하는 동일한 병리학의 명칭입니다. 복부 - 배), 즉 허리와 복부 내부, 내장 주변 ( 내장 - 내부에 관련된). 뱃속에 쌓인 지방을 내장지방이라고 합니다. 그것은 존재하고 정상적이며 내부 장기를 둘러싸고 해부학의 일부입니다. 혈관과 신경이 이 지방을 통과합니다.). 복부 비만이 되면 이 지방의 양이 늘어나 장기 기능이 저하되기 시작합니다.

복부비만의 기준은 무엇인가요?

복부비만( 배와 허리 주위에 지방이 축적됨)은 검사 및 허리 측정 중에 진단됩니다. 복부 비만은 허리둘레가 남성은 94cm, 여성은 80cm 이상이면 등록되며, 허리둘레는 배꼽 높이가 아닌 가슴 아래 부분 사이의 중간 지점에서 측정합니다. 전통적으로 이것은 늑골 아치의 아래쪽 가장자리입니다.) 및 장골( 엉덩이 뼈피부 아래에서 느낄 수 있는 것).

복부비만의 두 번째 중요한 기준은 허리둘레와 골반둘레의 비율입니다. 엉덩이). 이 지표를 계산하려면 허리 둘레를 엉덩이 둘레로 나누어야 합니다. 이 지수가 0.8 미만이면 복부 비만이 아닌 둔부-대퇴 비만으로 간주됩니다( 허리 아래로 지방이 더 많이 나타납니다.). 남성의 경우 결과가 1.0 이상이고, 여성의 경우 0.85 이상이면 복부 비만입니다.

일반적으로 허리둘레와 엉덩이둘레는 여성의 경우 0.8 미만, 남성의 경우 0.9 미만이어야 합니다.

심한 비만은 눈에 보이지만, 눈에 보이지 않는 복부 비만인 경우도 있습니다. 눈에 보이지 않는 비만을 가진 사람들을 '겉은 마르고 속은 뚱뚱하다'는 별명이 붙기 시작했다. 이는 모델과 운동선수 모두에게서 볼 수 있습니다. 마른 사람의 지방 축적은 자기 공명 영상을 통해 진단됩니다 ( MRI), 이를 통해 내부 장기의 지방층이 두꺼워지는 것을 확인할 수 있습니다( 내장지방이나 내장지방).

복부비만과 대사증후군은 같은 것인가요?

복부비만과 대사증후군은 종종 결합되는 두 가지 병리로, 오히려 복부비만은 대사증후군 발병의 구성요소 중 하나이자 원인 중 하나입니다. 이런 이유로 의사들은 복부 비만에 관해 말할 때 대사증후군을 의미합니다.

대사증후군은 대사장애의 복합체이다. 대사), 이는 복부 비만에서 관찰됩니다. 대사증후군과 복부비만의 중요한 점은 심근경색과 뇌졸중 발생 위험이 높다는 점이다.

대사증후군에는 다음 구성요소가 포함됩니다.

• 복부 비만- 허리 둘레는 남성의 경우 94cm 이상, 여성의 경우 80cm 이상입니다.
• 이상지질혈증( 지질 또는 지방 대사 장애) - 혈액 내 콜레스테롤과 중성지방 수치가 증가합니다.
• 인슐린 저항성- 포도당 사용에 필요한 인슐린에 대한 세포 무감각;
• 제2형 당뇨병 - 높은 레벨정상 또는 심지어 상승된 인슐린 수치 조건 하의 혈당;
• 동맥 고혈압- 혈압이 130/80mmHg 이상 증가합니다.

복부 비만은 어린이에게도 발생합니까?

복부비만( 허리 주위 비만)은 어린이에게도 발생하여 성인과 동일한 장애가 발생하게 됩니다( 대사 장애 또는 대사 증후군). 대부분의 경우 어린이 및 청소년의 복부 비만은 일반 비만의 배경에 대해 발생하며 덜 자주 허리 부분에 지방이 별도로 축적됩니다. 사지에 지방이 축적되면 아이가 움직이기 어려워지지만 건강에 심각한 위험을 초래하지는 않습니다. 그러나 일반적인 비만으로 인해 허리 둘레가 증가하는 경우 이는 의사와 상담해야 할 심각한 이유입니다.

어린이의 복부 비만의 원인은 신체의 유전적 소인이 있는 외부 요인입니다.

원인에 따라 어린이의 복부 비만은 다음과 같을 수 있습니다.

• 주요한- 독립적인 질병;
• 중고등 학년- 다른 질병의 배경에 대해 발생합니다.

어린이의 경우 원발성 복부 비만이 더 자주 관찰되는데, 이는 과식과 좌식 생활 방식 또는 유전성 대사 장애로 인해 발생합니다. 어쨌든 비만은 유전적 소인이 있을 때 발생하지만 항상 외부 요인(많은 음식, 적은 신체 활동)의 영향을 받습니다. 이러한 유형의 비만을 외인성-체질(외인성 - 외부 요인으로 인해 발생, 체질 - 주어진 유기체의 특징)이라고 합니다.

외인성 체질 비만과 달리, 외부 요인의 영향과 상관없이 허리 부위와 내부 장기 주변에 지방이 증가하는 형태의 원발성 비만이 있습니다. 이러한 형태를 단일유전자성 질병이라고 합니다( 모노 - 하나). 단일 유전자 질환은 비만과 관련된 유전자의 단일 돌연변이로 인해 발생합니다. 이러한 유형의 비만은 아이의 생애 첫 해에 발생합니다. 대부분 단일 유전자 비만은 렙틴 결핍으로 인해 발생합니다. 렙틴은 "포만감" 호르몬으로 뇌에서 작용하여 식욕을 감소시키고 포만감을 촉진합니다. 결핍으로 인해 아이는 끊임없이 먹고 싶어합니다. 외인성 비만인 단일 유전자 비만과 달리 렙틴은 증가하지만 뇌는 이에 반응하지 않습니다.

소아청소년의 복부비만은 성인과 마찬가지로 허리둘레를 측정하여 진단합니다. 에서) 및 엉덩이 둘레( 에 대한). 첫 번째 값을 두 번째 값으로 나누어 OT/OB 인덱스를 얻습니다. WC/TB가 여아에서 0.8 이상, 남아에서 0.9 이상이면 복부 비만의 존재로 간주됩니다.

덜 일반적으로 어린이의 복부 비만에는 이차적인 원인이 있습니다. 이는 대개 병리학적인 현상입니다. 내분비 기관 (갑상선, 부신, 뇌하수체).

어린이 복부 비만의 결과는 다음과 같습니다.

• 제2형 당뇨병( 인슐린 결핍으로 인한 것이 아닌 혈당 수치 증가);
• 혈중 콜레스테롤과 중성지방 수치가 높습니다( 혈관 및 심장 병리의 조기 발병 위험을 증가시킵니다.);
• 혈압 증가;
• 호르몬 장애 (청소년은 사춘기 지연, 소녀의 월경 불규칙을 경험할 수 있습니다.).

복부비만은 여성과 남성 모두 똑같나요?

여성과 남성의 복부 비만에는 몇 가지 특징이 있습니다. 남녀 공통적으로 허리둘레가 증가하는 것이 일반적이지만, 여성의 경우 복부 비만은 이 지표가 80cm 이상, 남성의 경우 94cm 이상 증가하는 것으로 간주됩니다. 여성의 몸매는 좁은 허리와 뚜렷한 엉덩이가 특징입니다. 반대로 남성의 경우 처음에는 사지보다 몸통 부위에 지방이 더 많이 분포합니다.

복부 비만은 일반적인 발현고혈압, 혈당 및 콜레스테롤 증가와 같은 남성과 여성 모두에서. 이러한 장애 외에도 남성의 경우 복부 비만은 남성 성 호르몬이 여성 호르몬으로 전환되는 현상이 지방 조직에서 발생하기 때문에 성기능 장애로 나타날 수 있습니다. 여성의 경우 호르몬 균형도 무너져 비만이 되면 스트레스 호르몬이 분비돼 월경불순과 불임으로 이어진다.

폐경 전 여성의 경우( 혈액 내 여성 성 호르몬 수치의 감소를 동반하는 호르몬 변화) 복부 비만의 부작용이 발생할 위험 ( 심장마비와 뇌졸중) 훨씬 낮은. 이것은 다음의 존재로 설명됩니다. 여성의 몸혈관벽을 보호하고 지방 축적 과정을 늦추는 호르몬 에스트로겐. 남성의 경우 에스트로겐 수치가 몇 배 낮기 때문에 죽상동맥경화증 발병 위험이 높습니다. 혈관의 지방 플라크, 내강 좁아짐) 훨씬 높이.

남성과 여성의 복부 비만의 또 다른 차이점은 치료 방법입니다. 여성은 식이요법과 운동을 통해 과도한 체중을 감량하는 것이 더 쉽습니다. 남성의 경우 가장 효과적인 치료법은 남성호르몬인 테스토스테론을 투여하는 것입니다. 이 치료법을 호르몬 대체 요법이라고 합니다. 남성의 혈액 내 테스토스테론 수치를 회복함으로써 의사들은 지방을 연소하고 "맥주 배"를 사라지게 합니다.

다른 질병이 있는 경우 복부비만 치료는 어떻게 하나요?

복부비만의 치료는 식습관 개선과 운동으로 시작됩니다. 환자가 악화 된 상태에서 심각한 내부 장기 질환을 앓고있는 경우 의사는 먼저 상태를 안정화시킨 다음 복부 비만 치료를 시작합니다. 3개월 이내에 식이 요법과 신체 활동을 수행하는 동안 환자가 초기 체중의 5% 미만을 감량하면 의사는 약을 처방합니다.

복부 비만 치료를 위한 약물 선택은 다음 요인에 따라 달라집니다.

• 나이;
• 먹는 행동의 특징 ( 식도락가, 식욕 증가, 통제할 수 없는 배고픔, 충분한 양을 섭취할 수 없음);
• 유효성 수반되는 질병.

복부 비만은 동맥 고혈압, 제2형 당뇨병과 같은 병리의 발병 원인입니다. 포도당에 대한 세포 민감성 상실), 동맥의 죽상 동맥 경화증 ( 콜레스테롤 플라크에 의한 동맥 협착). 위의 모든 이유로 고통받는 주요 기관은 심장입니다. 복부 비만은 심장 외에도 신장, 뇌, 간에도 영향을 미치지만 모든 장기는 나름대로 스트레스를 받습니다. 사실 복부 비만은 거의 모든 유형의 신진 대사를 방해하므로 복부 비만과 위의 병리 현상이 결합된 것을 말합니다. 대사 증후군.

복부 비만의 경우 의사는 다음 약물을 처방할 수 있습니다.

• 시부트라민( 리덕신, 메리디아, 골드라인, 린다사) - 식욕을 감소시켜 뇌의 포만감 중추에 영향을 미치고 열 생산을 향상시킵니다. 열을 생산하기 위해 신체는 지방을 태우고 에너지를 소비합니다.). 이 약은 고혈압뿐만 아니라 심장 및 혈관 질환 환자에게는 처방되지 않습니다.
• 올리스타트( 제니칼) -지방산의 양을 줄입니다( 트리글리세리드), 이는 음식과 함께 장으로 들어가고 그곳에서 혈액으로 흡수됩니다. 이 약은 노인뿐만 아니라 심장병이 있는 경우에도 사용할 수 있습니다.
• 리라글루타이드( 빅토자) - 식욕을 억제하고 조직의 포도당 소비 과정을 개선합니다. 이러한 이유로 복부 비만에 합병증 발생 등 제2형 당뇨병이 동반된 경우에 사용한다( 신장, 심장, 뇌 손상) 심각한 심장병이 발생할 위험이 높습니다. 악성 종양이 있는 경우 리라글루티드는 금기입니다. 갑상선, 그리고 이 종양이 가족 구성원 중 누구에게서도 관찰된 경우에도 마찬가지입니다.
• 메트포르민( 시오포, 글루코파지) - 이 약은 당뇨병 치료에 사용되며 탄수화물과 지방 대사를 정상화하는 데 도움이됩니다.

복부 비만의 원인이 특정 병리인 경우( 대부분 호르몬 장애입니다.), 비만을 이차성 비만이라고 합니다. 이 경우 치료는 영양사뿐만 아니라 전문가 ( 내분비 전문의, 산부인과 전문의 및 기타).

복부 비만에 글루코파지를 사용하나요?

글루코파지는 당뇨병 치료에 사용되는 약물입니다. 복부 비만의 경우 처방도 가능합니다. 이에 대한 두 가지 징후가 있습니다. 첫째, 복부 비만의 경우 거의 항상 위반이 발생합니다. 탄수화물 대사- 인슐린 저항성이라고 불리는 당뇨병의 초기 형태. 둘째, 글루코파지는 지방산의 산화를 강화하는 경향이 있습니다. 즉, 지방을 에너지원으로 사용하는 과정을 자극합니다. 또한, 글루코파지는 새로운 지방산의 형성을 억제합니다. 이 모든 것은 포도당과 총 콜레스테롤 수치를 낮추어 신체의 에너지 부족을 유발하고 신체가 지방을 연소하기 시작하는 것을 보충하는 데 도움이 됩니다. 복부 비만 치료에서 글루코파지의 효과를 위한 중요한 조건은 탄수화물과 지방을 급격히 제한하는 식단을 준수하는 것입니다.

내장 비만은 내부 장기의 구조에 과도한 지방이 축적되는 것입니다. 과체중 및 증가된 지수체중은 항상 수반됩니다 심각한 합병증당뇨병, 근골격계 및 관절계 질환, 대사 장애, 심혈관 병리의 형태로. 주된 이유는 종종 전형적인 과식, 활동적이지 않은 생활 방식, 다이어트 부족, 수면 및 각성입니다. 지방 침착물 치료는 장기적이며 의사의 권고에 따라 환자의 특별한 규율이 ​​필요합니다. 의료 영양몇 주 후에 건강한 생활 방식을 통해 첫 번째 가시적인 결과를 얻을 수 있으며, 모든 연령대의 내장 비만 환자의 삶의 질이 크게 향상됩니다.

질병의 성격

내장 비만 (내부)은 중요한 기관 근처에 과도한 피하 지방 조직이 형성되어 자원이 감소하여 기능 장애가 발생하는 것입니다. 일반적으로 각 사람은 다음과 같은 기능을 수행하는 일정량의 내부 지방을 보유하고 있습니다.

• 걷기, 넘어짐, 타박상시 충격 흡수 효과;
• 비정형적인 상황에서 영양을 위한 신체의 내부 예비를 생성합니다.
• 내부 장기를 보호 부정적인 요인.

내부 비만은 체중이 초과된 사람에게서만 발생하는 것이 아닙니다. 마른 환자에게서 내장지방이 과다하다는 보고가 자주 나온다. 모든 신체 유형의 사람들의 실제 지방량을 결정하는 것은 진단 방법을 통해서만 수행할 수 있습니다. 빈번한 현지화내부 지방의 축적 - 복막의 장골 부위, 허벅지, 등 중간. 임상에서 알려진 남성과 여성의 '맥주 배'는 날씬한 체질에도 불구하고 내장 지방층이 쌓이기 때문에 형성됩니다. 여성의 경우 내장 지방이 허벅지 사방과 복부에 더 많이 축적됩니다.

중요한! 내장기관 주위에 과도한 지방이 축적되면 부작용이 발생할 수 있습니다. 호흡 기능. 따라서 호흡 정지 및 질식 공격으로 인한 수면 중 심한 코골이는 종종 지방 침전물의 배경에 정확하게 형성됩니다.

개발 메커니즘 및 원인

내장 지방의 형성은 대사 과정의 모든 부분과 직접적인 관련이 있습니다. 대사성 비만은 체중 증가와 인슐린 호르몬에 대한 내부 장기의 세포 구조 민감성 손상을 동반합니다. 당뇨병 발병 위험 외에도 환자는 혈압 상승, 콜레스테롤 침착 증가 및 악화를 경험했습니다. 일반 건강. 임상의들은 당뇨병 발병, 대사 불균형 및 과체중의 원인이 되는 높은 혈당 지수가 없을 때 인슐린 호르몬에 대한 세포의 민감도 장애가 발생한다고 믿습니다. 손상된 인슐린 민감성은 다음 요인에 따라 달라집니다.

• 환자의 성별과 연령;
• 유전;
• 태아의 자궁 내 발달 특징;
• 신체에 대한 부정적인 요인의 체계적인 영향;
• 호르몬 장애.

내장지방은 탄수화물 대사 장애와 호르몬 불균형을 초래합니다. 부담스러운 내분비 병력으로 인해 갑상선 호르몬의 비율로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다.

내장지방의 특징

인슐린과 비만에 대한 세포 민감성의 발달 속도는 다음에 달려 있습니다. 다음 기능내장 지방 조직:

• 다중 신경 및 혈관 신경총;
• 흥분성을 담당하는 다수의 수용체;
• 낮은 밀도의 신경 수용체, 지방 분해 촉진;
• 부신 호르몬 및 에스트로겐과 관련된 수용체의 고밀도;
• 지방 조직을 구성하는 많은 세포.

피하 지방 조직에서 지질 분해 속도가 빨라지면 지방산이 세포 구조에서 방출되어 혈액에 침투하여 간에 들어갑니다. 간세포(간 세포)는 인슐린 결합 능력을 감소시킵니다.

청구되지 않은 췌장 호르몬의 양이 증가하여 근육층 세포의 인슐린 반응이 부족해집니다. 따라서 저산화 지방 생성물의 축적이 혈장에 발생합니다. 이러한 요인의 영향으로 골격근과 심장 조직의 포도당 흡수가 중단됩니다. 내장지방이 늘어나면 인슐린 합성이 감소해 심각한 내분비 장애를 일으킨다.

중요한! 인슐린에 대한 세포의 민감도를 감소시키는 것 외에도 지방 대사가 중단되고 장기 내 근육 세포와 콜라겐 합성이 집중적으로 형성됩니다. 이러한 모든 과정은 혈관벽의 영양 장애 변형으로 이어져 죽상 경화성 플라크의 형성을 유발합니다.

규범과 병리학

영양사와 내분비학자는 뚜렷한 징후와 특징을 통해서만 내장 지방의 존재를 확인할 수 있습니다. 증상 사진. 일반적으로 최종 진단은 임상 데이터(실험실 및 도구 연구 방법)를 기반으로 기록됩니다. 사람의 체형이 점점 원과 사과를 닮아간다면 이는 내장지방이 증가했다는 증거라는 이론이 있습니다. 과도한 지방을 감지하려면 남성 또는 여성의 편안한 허리 둘레를 측정하면 됩니다.

다음은 안전한 지표로 간주됩니다.

• 여성의 경우 최대 90cm로 제한됩니다.
• 남성의 경우 최대 102cm까지 제한됩니다.

배 모양의 실루엣을 가진 여성의 경우 침전물이 엉덩이에 더 많이 축적되어 위장에 즉시 영향을 미치는 경우는 거의 없습니다. 허벅지의 피하 지방 조직은 심근 및 심낭 조직을 보호하는 특정 호르몬을 분비합니다. 을 위한 확실한 결단력전문가들은 내장 지방의 양을 확인하기 위해 MRI 검사에 의존합니다. 자기공명영상법을 사용하면 인체의 모든 조직을 층별로 연구하여 과도한 지방 축적물은 물론 조직, 근육 및 관절 구조 전반의 일반적인 상태를 신뢰할 수 있게 평가할 수 있습니다.

내부 지방의 양은 체중의 15%까지 정상으로 간주되며, 지질단백질 밀도 수준은 1.5mmol/l 미만으로 감소해서는 안 됩니다. 체질량 지수는 특히 부재시 25보다 높아서는 안됩니다. 활성 이미지생활, 신체 활동.

예금의 국산화

내장 지방은 남성과 여성이 과도하게 축적되는 "가장 좋아하는" 부위를 가지고 있는데, 그 이유는 다음과 같습니다. 해부학적 특징그리고 남녀 모두의 생리적 목적.

여성의 예금

여성의 과도한 지방 형성의 특성은 해부학뿐만 아니라 특정 요인(임신, 수유, 체중 감소)의 영향에 따라 달라집니다. 지방은 대개 엉덩이, 가슴, 골반 장기에 국한되어 있습니다. 여성의 건강에 대한 내부 예금의 영향은 엄청납니다.

• 호르몬 장애 (만기 임신 및 수유 불가능);
• 월경 불규칙;
• 난소 비만(생식 기능 저하);
• 종아리 근육의 비만(여성에게 내장 지방이 고르게 축적되는 능력으로 인해).

이는 더 천천히 발생하며 내부 장기로 퍼지는 것을 포함하여 신체 전체에 점차적으로 분포됩니다. 여성의 첫 번째 증상은 더 밝고 강렬하게 나타나며 거의 잠복하지 않습니다.

남성의 특징

남성의 비만이 급속히 진행되는 것은 근육 구조가 커지기 때문입니다. 연조직 섬유는 서로 어느 정도 떨어진 곳에 위치하며 지방 분자는 이러한 독특한 저장소에서 막히게 됩니다. 남성의 예금 위치는 다음과 같습니다.

• 배(말랐거나 과체중인 남성 모두에서 돌출됨);
• 어깨와 팔뚝 (에스트로겐 호르몬 수치 감소의 결과)
• 간 구조의 비만(코르티코스테로이드 기능 장애);
• (호르몬 불균형).

진단 조치는 연구를 목표로합니다. 가능한 이유모든 성별 및 연령의 환자에서 비만. 일반적으로 효과적인 치료는 질병의 전체적인 모습이 밝혀진 후에만 가능합니다. 특발성 비만의 경우 (객관적인 이유가 없는 경우) 증상에 따라 치료가 처방됩니다.

증상 및 합병증

많은 남성과 여성의 비만 임상 사례이는 환자의 장애를 포함하여 많은 기관 및 시스템의 지속적인 장애를 형성합니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 약간의 노력에도 불구하고 숨가쁨;
• 수면 중 호흡 곤란(때때로 폐가 충분히 채워지지 않는 느낌이 있음)
• 메스꺼움, 주기적인 구토(지방간으로 인한 내부 중독);
• 동맥성 고혈압( 고압항상 과체중, 심장, 폐 및 간 질환과 관련됨);
• 정맥류;
• 남성과 여성의 불임.

죽상 경화성 플라크의 출현, 혈전증의 위험, 상복부 기관의 장애, 내장 - 이러한 모든 메커니즘은 병리학적 과정비만. 죽상동맥경화증의 합병증과 심장 질환심지어 사망에 이르게 할 수도 있습니다.

치료 전술

과도한 축적의 원인에 관계없이 치료 조치는 증상 발현을 제거하는 것을 목표로 합니다. 임상병력이 악화된 경우 안정적인 관해가 이루어져야 함 만성 병리, 이는 초과 예금을 가속화할 수 있습니다. 성취를 위해 치료 효과흡연을 중단하고 생활 방식을 합리화하며 다이어트, 수면 및 각성 루틴을 만드는 것이 필요합니다. 스포츠나 규칙적인 신체 활동이 중요합니다. 기존 질병을 배경으로 다방향 절차가 적합합니다. 치료 운동, 신선한 공기 속에서 긴 산책. 초과 체중을 제거하는 주요 방법은 다음과 같습니다.

• 적절한 영양;
• 규칙적인 신체 활동;
• 물리치료(마사지, 온난화, 온열 랩);
• 심각한 장애에 대한 약물 교정;
• 성형수술.

식사는 완전하고 균형 잡혀 있어야 하며 하루에 여러 번 나누어 식사해야 합니다. 단백질 결핍은 반대 효과를 가져올 수 있기 때문에 단백질 없는 식단으로는 체중을 줄일 수 없습니다. 체중은 줄어들지만 내장 침착물은 같은 위치에 남아 훨씬 더 강해집니다.

치료를 위한 특수 약물은 환자의 정신 건강에 영향을 주지 않고 개인의 영양 요구를 보충하는 Orlistat입니다. 심각한 비만, 특히 생명을 위협하는 상태의 경우 수술 교정이 수행됩니다. 수술두 가지 주요 방법으로 수행됩니다.

• 위 우회 ( 인위적인 조건지방 흡수를 줄이기 위해);
• 위소매절제술(위용적 감소).

대사 장애는 내장 지방 형성의 기초이므로 내분비 전문의, 산부인과 전문의(여성) 및 남성 비뇨기과 전문의(남성)와의 상담이 매우 중요합니다. 치료 전략은 위장병 전문의, 영양사 및 내분비 전문의가 결정합니다.

복강 내 내장지방은 대망(omentum) 또는 지방낭을 형성하여 내부 장기가 손상되지 않도록 보호하고 필요한 온도를 최적으로 유지합니다. 내장 침착물의 부피가 증가함에 따라 장기가 압축되어 지속적인 형성을 유발합니다. 기능 장애. 치료 초과 중량내부 장기의 건강과 모든 시스템의 정상적인 기능을 유지하는 데 매우 중요합니다.

시기 적절한 치료를 통해 병리 현상을 신속하게 제거할 수 있습니다. 치료를 늦게 시작할수록 지방 제거 과정이 길어집니다. 치료 기간은 적시성뿐만 아니라 환자의 나이, 병력 및 유전에 따라 달라집니다. 오늘날 의학은 단기간에 가시적인 결과를 얻을 수 있게 해줍니다.

– 피하 조직, 기관 및 조직에 과도한 지방 축적. 이는 지방 조직으로 인해 체중이 평균의 20% 이상 증가하는 것으로 나타납니다. 정신-신체적 불편함을 유발하고 성기능 장애, 척추 및 관절 질환을 유발합니다. 죽상동맥경화증, 관상동맥질환, 고혈압, 심근경색, 뇌졸중, 당뇨병, 신장 손상, 간 손상뿐만 아니라 이러한 질병으로 인한 장애 및 사망 위험이 증가합니다. 비만에 대한 가장 효과적인 치료법은 식이요법, 신체 활동, 환자의 적절한 심리적 조정이라는 3가지 구성 요소를 결합하는 것입니다.

ICD-10

E66

일반 정보

내분비 유형의 비만은 땀샘의 병리와 함께 발생합니다. 내부 분비물: 갑상선 기능 저하증, 코르티솔 과다증, 인슐린 과다증, 성선 기능 저하증. 모든 유형의 비만에서 시상하부 장애는 어느 정도 관찰되며, 이는 일차적이거나 질병이 진행되는 동안 발생합니다.

비만 증상

비만의 구체적인 증상은 과도한 체중입니다. 어깨, 복부, 등, 몸통 측면, 머리 뒤, 엉덩이, 골반 부위에 과도한 지방 축적이 발견되며 발육 부진이 나타납니다. 근육 체계. 환자의 외모는 변합니다. 이중 턱이 나타나고 가성 여성형 유방이 발생하며 복부의 지방 주름이 앞치마 형태로 늘어지고 엉덩이가 승마 바지 모양으로 변합니다. 탯줄 및 서혜부 탈장이 전형적입니다.

1도 및 2도 비만 환자는 특별한 불만을 나타내지 않을 수 있으며, 비만이 더 심할 경우 졸음, 쇠약, 발한, 과민성, 신경질, 호흡 곤란, 메스꺼움, 변비, 말초 부종, 척추 및 관절 통증이 나타납니다.

III-IV 등급 비만 환자는 심혈관, 호흡기 및 소화기 기능에 장애가 발생합니다. 객관적으로 고혈압, 빈맥, 숨 막히는 심음이 감지됩니다. 횡격막 돔의 위치가 높으면 호흡 부전 및 만성 폐심장 질환이 발생합니다. 발생 지방 침투간 실질, 만성 담낭염 및 췌장염. 척추의 통증과 발목 및 무릎 관절의 관절염 증상이 나타납니다. 비만은 흔히 무월경을 비롯한 월경 불규칙을 동반합니다. 땀을 많이 흘리면 피부 질환 (습진, 농피증, 종기증), 여드름 발생, 복부, 엉덩이, 어깨의 튼살, 팔꿈치, 목의 과다 색소 침착 및 마찰이 증가하는 부위가 발생합니다.

비만 다양한 방식일반적인 증상은 유사하지만 지방 분포 패턴과 내분비 또는 신경계 손상 징후의 유무에 차이가 있습니다. 영양 비만의 경우 체중이 점차 증가하고 지방 축적이 균일하며 때로는 허벅지와 복부에 우세합니다. 병변의 증상 내분비샘를 찾을 수 없다.

시상하부 비만의 경우 비만이 빠르게 발생하며 복부, 허벅지, 엉덩이에 지방이 주로 축적됩니다. 특히 저녁에 식욕이 증가하고, 갈증, 야간 배고픔, 현기증, 떨림이 나타납니다. 영양성 피부 장애는 특징적입니다: 분홍색 또는 흰색 튼살(스트레치 줄무늬), 건성 피부. 여성의 경우 다모증, 불임, 월경 불규칙이 발생할 수 있으며 남성의 경우 효능이 저하될 수 있습니다. 신경학적 기능 장애가 발생합니다: 두통, 수면 장애; 자율신경계 장애: 발한, 동맥성 고혈압.

내분비 비만의 형태는 호르몬 불균형으로 인한 기저 질환의 증상이 우세한 것이 특징입니다. 지방의 분포는 일반적으로 여성화 또는 남성화, 다모증, 여성형 유방 및 피부 튼살의 징후와 함께 고르지 않습니다. 비만의 독특한 형태는 지방종증(지방 조직의 양성 증식)입니다. 수많은 대칭 무통 지방종으로 나타나며 남성에서 더 자주 관찰됩니다. 또한 사지와 몸통에 위치하며 촉진 시 통증이 있고 다음과 같은 증상을 동반하는 통증성 지방종(Dercum lipomatosis)도 있습니다. 전반적인 약점국소 가려움증.

비만의 합병증

제외하고 심리적 문제거의 모든 비만 환자는 과체중으로 인해 관상동맥 질환, 제2형 당뇨병, 동맥 고혈압, 뇌졸중, 협심증, 심부전, 담석증, 간경화, 수면 무호흡 증후군, 만성 가슴쓰림 등 하나 이상의 증후군이나 질병을 앓고 있습니다. , 관절염, 관절염, 골연골증, 다낭성 난소 증후군, 생식능력 저하, 성욕 저하, 월경 장애 등

비만은 여성의 경우 유방암, 난소암, 자궁암, 남성의 경우 전립선암, 대장암의 발생 가능성을 높입니다. 위험도 커져요 급사기존 합병증의 배경에 대해. 실제 체중이 이상적인 체중보다 20% 더 많은 15~69세 남성의 사망률은 정상 체중 남성에 비해 1/3 더 높습니다.

비만 진단

비만환자를 검사할 때에는 병력, 가족적 성향 등을 주의 깊게 살펴보고 20년 후 최소 및 최대 체중, 비만 발병 기간, 취한 조치 등을 알아본다. 식습관환자의 생활방식, 기존 질병. 비만 여부와 정도를 판단하기 위해서는 체질량지수(BMI)와 이상체중(IB)을 판단하는 방법이 사용된다.

신체의 지방 조직 분포의 특성은 허리 둘레 (WC)와 엉덩이 둘레 (HC)의 비율과 동일한 계수를 계산하여 결정됩니다. 복부 비만의 존재는 여성의 경우 0.8, 남성의 경우 1을 초과하는 계수로 나타납니다. WC> 102cm의 남성과 WC> 88cm의 여성에서 수반되는 질병이 발생할 위험이 높은 것으로 알려져 있으며 피하 지방 침착 정도를 평가하기 위해 피부 주름의 크기를 결정합니다.

전체 체중에서 지방 조직의 위치, 부피 및 비율을 결정하는 가장 정확한 결과는 초음파, 핵 자기 공명, 컴퓨터 단층촬영, X선 농도계 등 환자가 비만인 경우에는 심리학자, 영양사, 물리치료 강사와의 상담이 필요합니다.

비만으로 인한 변화를 확인하려면 다음을 확인하세요.

• 혈압 지표(동맥 고혈압을 감지하기 위해);
• 저혈당 프로파일 및 내당능 검사(제2형 당뇨병을 검출하기 위해);
• 중성지방, 콜레스테롤, 저지방단백질 수치, 고밀도(지질 대사 장애를 평가하기 위해);
• ECG 및 심장초음파검사의 변화(순환계 및 심장의 장애를 확인하기 위해)
• 생화학적 혈액 검사(고뇨혈증 감지)의 요산 수치.

비만치료

비만한 사람마다 체중 감량에 대한 동기가 있을 수 있습니다. 미용 효과, 건강 위험 감소, 성능 향상, 작은 옷을 입고 싶은 욕구, 멋져 보이고 싶은 욕구 등이 있습니다. 그러나 체중 감량 목표와 속도는 현실적이어야 하며, 우선 비만과 관련된 합병증의 위험을 줄이는 것을 목표로 해야 합니다. 비만 치료는 식이요법과 운동에서부터 시작됩니다.

BMI 환자의 경우< 35 назначается гипокалорийное питание с уменьшением калорийности пищи на 300-500 ккал и усиление физической активности. Ограничение калорийности идет за счет уменьшения 일일 소비지방(특히 동물성 지방), 탄수화물(주로 정제된), 충분한 양의 단백질과 섬유질이 함유되어 있습니다. 선호되는 음식 열처리 유형은 삶기와 굽기이며, 식사 빈도는 하루에 5-6 회 소량이며 조미료와 알코올은 식단에서 제외됩니다.

저칼로리 다이어트를 하면 기초대사량이 감소하고 에너지가 절약되어 다이어트 요법의 효과가 떨어지게 됩니다. 그러므로 저칼로리 식단을 병행해야 합니다. 육체적 운동, 기초 대사 및 지방 대사 과정을 증가시킵니다. 목적 치료적 단식환자에게 표시됨 입원치료, 단기간 동안 심한 비만이 발생합니다.

비만에 대한 약물 치료는 BMI가 30을 초과하거나 12주 이상 식단이 효과가 없을 때 처방됩니다. 암페타민 계열 약물(dexafenfluramine, amfeprone, phentermine)의 작용은 배고픔 억제, 포만감 촉진 및 식욕 부진 효과에 기초합니다. 그러나 메스꺼움, 구강 건조, 불면증, 과민성, 알레르기 반응, 중독 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.

어떤 경우에는 지방 이동제인 아디포신과 섭식 행동을 변화시키는 항우울제인 플루옥세틴을 투여하는 것이 효과적입니다. 오늘날 비만 치료에 가장 선호되는 약물은 시부트라민과 오를리스타트인데, 이들은 심각한 부작용이나 중독을 일으키지 않습니다. 시부트라민의 작용은 포만감의 시작을 가속화하고 소비되는 음식의 양을 줄이는 데 기초합니다. Orlistat는 장내 지방 흡수를 감소시킵니다. 비만의 경우 기저질환과 동반질환에 대한 대증치료를 시행합니다. 비만 치료에서는 발달된 식습관과 생활방식에 대한 고정관념을 바꾸는 심리치료(대화, 최면)의 역할이 크다.

비만 예측 및 예방

비만 치료를 위한 시의적절하고 체계적인 개입으로 좋은 결과. 이미 체중이 10% 감소하면 전체 사망률은 >20% 감소합니다. 당뇨병으로 인한 사망률 > 30%; 동반된 비만으로 인한 종양학적 질병, > 40%. 비만도가 I 및 II인 환자는 계속 일할 수 있습니다. III 등급 - 장애 그룹 III을 받고 심혈관 합병증이 있는 경우 장애 그룹 II를 받습니다.

비만을 예방하려면 정상 체중의 사람은 하루 동안 받는 만큼의 칼로리와 에너지만 소비하면 됩니다. 비만에 대한 유전적 소인이 있는 경우 40세 이후 신체 활동이 없으면 식단에서 탄수화물, 지방 섭취를 제한하고 단백질 및 식물성 식품을 늘려야 합니다. 걷기, 수영, 달리기, 체육관 방문 등 합리적인 신체 활동이 필요합니다. 자신의 체중이 만족스럽지 않은 경우 체중을 줄이려면 내분비학자 및 영양사에게 연락하여 위반 정도를 평가하고 개별 체중 감량 프로그램을 작성해야 합니다.