Pseudomonas aeruginosa v hrdle je nebezpečná infekcia. Pseudomonas aeruginosa v liečbe uší

Ide o podmienene patogénny mikroorganizmus pre človeka, t.j. žijúce v tele a schopné za určitých podmienok spôsobiť infekčné ochorenie. Pseudomonas aeruginosa možno nájsť v normálnej mikroflóre niektorých oblastí kože (slabinová a axilárna oblasť, príušná oblasť atď.). Baktéria spôsobuje ochorenie u oslabených ľudí s masívnym zamorením organizmu a s narušenou imunitou.

Pseudomonas aeruginosa vylučuje exotoxíny (uvoľňujú sa počas života mikróba) a endotoxíny (vznikajú pri smrti baktérie). Okrem toho Pseudomonas aeruginosa produkuje množstvo enzýmov. Toxíny a enzýmy spôsobujú patologické zmeny v ľudskom tele pri vývoji infekčného procesu: deštrukcia erytrocytov a leukocytov, nekróza pečeňových buniek, poškodenie ciev a iné.

Pseudomonas aeruginosa spôsobuje Infekcia Pseudomonas aeruginosa s porážkou rôzne orgány a systémov. Lokalizácia lézie závisí predovšetkým od cesty prieniku mikróbu do ľudského tela. Pôvodcu infekcie Pseudomonas aeruginosa možno nájsť v otvorených vodných útvaroch (kontaminovaných odpadovými vodami), v pôde a v gastrointestinálnom trakte zvierat, vtákov a ľudí.

Cesty prenosu Pseudomonas aeruginosa

Infekcia Pseudomonas aeruginosa sa môže vyskytnúť prostredníctvom kontaktu s domácnosťou, jedlom a vzduchom.

Prioritou je domáca cesta infekcie. V tomto prípade môžu predmety pre domácnosť slúžiť ako faktory prenosu infekcie. Hlavné sú: uteráky, kľučky na dverách, umývadlá a vodovodné batérie, toalety, kefky na holenie. Zriedkavé faktory: nástroje, vybavenie, ruky zdravotníckeho personálu, nedostatočne dezinfikované alebo ošetrené dezinfekčnými roztokmi, ktoré sa ukázali ako neúčinné proti Pseudomonas aeruginosa.

O potravinový trakt infekcia Pseudomonas aeruginosa je spojená s konzumáciou potravinárske výrobky(mäso, mlieko) alebo voda, ktorá obsahuje mikrób.

O vzdušná kvapôčka infekcia sa vyskytuje pri vdýchnutí vzduchu obsahujúceho patogén (ak je to hygienické hygienické normy alebo ak sú baktérie necitlivé na dezinfekčné roztoky).

Vstupná brána pretože Pseudomonas aeruginosa môže byť koža, gastrointestinálny trakt, pupočná rana, močový systém, dýchacie orgány a spojovky očí.

Infekcia Pseudomonas aeruginosa nemá sezónnosť. Najväčšia náchylnosť je pozorovaná u osôb s poruchami imunity, ako aj u starších ľudí a detí.

Pseudomonas aeruginosa a nozokomiálna infekcia

Vznik nemocničných infekcií je spojený nielen so zlou organizáciou hygienického a protiepidemického režimu v nemocnici, ale aj so neustály rast odolnosť patogénov voči antibiotikám a dezinfekčným prostriedkom. Nozokomiálne nákazy môžu byť vo forme ojedinelé prípady alebo vo forme zábleskov.

Až 50 % infekcií získaných v nemocnici spôsobuje Pseudomonas aeruginosa. Tento mikroorganizmus je často izolovaný z kľučiek dverí, kefiek, vodovodných kohútikov, mydla, detských váh, prebaľovacích pultov, anestetických prístrojov a z rúk zdravotníckeho personálu. Ale baktérie z vnútorných ložísk samotného pacienta sa môžu stať aktívnymi, keď sa odolnosť tela zníži a poruchy imunity.

Existujú rizikové faktory rozvoj nozokomiálnej infekcie Pseudomonas aeruginosa. Patria sem:

• dlhý pobyt v nemocnici;
• dlhodobé používanie penetračných metód liečby a pozorovania (umelá ventilácia, venózna katetrizácia, katetrizácia močového mechúra, zavedenie sondy do žalúdka);
• dlhodobá liečba antibiotikami široký rozsah akcie;
• dlhodobé užívanie hormónov - glukokortikosteroidov;
• respiračná patológia (pneumónia, chronická bronchitída, bronchiektázia);
• zníženie počtu neutrofilných leukocytov v dôsledku porúch imunity;
• neurochirurgické operácie;
• infekcia HIV;
• vývojové chyby genitourinárne orgány;
• vek nad 60 rokov a detstvo.

Príznaky Pseudomonas infekcie rôznych orgánov

Pseudomonas aeruginosa infekcia nervového systému

Klinické formy poškodenia nervového systému sú meningitída(zápal membrán mozgu - mozgu alebo miechy) a meningoencefalitída (poškodenie membrán aj hmoty mozgu). Klinické príznaky purulentnej modrej purulentná meningitída alebo meningoencefalitída sa nelíšia od purulentnej meningitídy s iným patogénom. Ale choroba je veľmi ťažká a väčšina prípadov končí smrťou.

Pseudomonas aeruginosa v ušiach

Pseudomonas aeruginosa v hrdle

Pseudomonas aeruginosa v nose

Pseudomonasová infekcia v gastrointestinálnom trakte

Zápalové zmeny možno vyjadriť v rôznej miere– od mierneho katarálneho zápalu až po ulcerózny nekrotický zápal s perforáciou steny čreva a následným krvácaním alebo zápalom pobrušnice. Latentné obdobie (od infekcie po manifestáciu ochorenia) je niekoľko hodín alebo 2-5 dní.

U detí v ranom veku vzniká poškodenie tenkého a hrubého čreva. Niekedy sa do procesu zapája aj žalúdok – vzniká gastroenterokolitída. Začiatok je akútny, celkový stav sa zhoršuje, teplota stúpa na 38-39 o C. Objavuje sa vracanie a riedka, páchnuca stolica so zeleňou a hlienom (5-6 rubľov za deň, menej často až 20 rubľov za deň) . V stolici sa môže objaviť prímes krvi vo forme pruhov alebo až črevného krvácania (v závažných prípadoch). Dehydratácia organizmu sa postupne zvyšuje. Možný je aj pomalý priebeh s exacerbáciami. Zároveň u dieťaťa pretrváva nízka teplota, nafukovanie, dunenie, chudnutie. Choroba trvá od 2 do 4 týždňov.

U dospelých a starších detí sa choroba vyvíja ako alimentárne ochorenie (otrava jedlom). Začína akútne vracaním potravy a bolesťou brucha (v pupku alebo v epigastrickej oblasti). Teplota môže zostať normálna alebo mierne stúpať. Mám obavy zo slabosti a zníženej chuti do jedla. Stolica je zvýšená až na 4-8 r. za deň, tekutej alebo kašovitej konzistencie, so zeleňou a hlienom. Choroba trvá 2-4 dni. Komplikácie ochorenia môžu byť vo forme cholecystitídy a apendicitídy, dysbakteriózy a nosičstva Pseudomonas aeruginosa.

V prípade porúch imunity, vrátane pacientov s rakovinou po chemoterapii, môže Pseudomonas aeruginosa preniknúť z čriev do krvného obehu a šíriť sa krvou do iných orgánov. U pacientov s leukémiou môže Pseudomonas aeruginosa spôsobiť tyflitídu (poškodenie céka), ktorá je komplikovaná perforáciou čreva, rozvojom peritonitídy a vedie k smrti pacienta.

Pseudomonas aeruginosa infekcia kože a mäkkých tkanív

Infekcia Pseudomonas aeruginosa sa môže vyskytnúť vo vírivke, vani alebo bazéne. V dôsledku takejto infekcie sa môže vyvinúť folikulitída (zápal vlasového folikulu). Provokačnými faktormi môžu byť hypotermia, chronické ochorenia (diabetes mellitus, anémia) a zlá výživa.

Pri povrchovej folikulitíde sa vyskytujú pustulárne vyrážky, v strede ktorých sú vlasy. Vyrážka je sprevádzaná silným svrbením. Okolo abscesu je ružovo-červený lem. Nie je tam žiadna bolesť. Po 2-3 dňoch sa vytvorí hnedá kôra, po odmietnutí ktorej môže zostať pigmentácia.

Pri hlbokej folikulitíde sa na koži objavia bolestivé červené uzliny s priemerom do 1 cm, na vrchu s abscesom, posiatym vlasmi. Po niekoľkých dňoch sa absces otvorí a vytvorí sa žltá kôra. Súčasne alebo postupne sa môže vyvinúť niekoľko folikulitíd. Častejšie sa u mužov vyvinie viacnásobná folikulitída. Každá z nich trvá od 4 do 7 dní.

Pseudomonas aeruginosa v močových orgánoch

Najčastejšie infekcia stúpa do močových ciest, odkiaľ sa patogén môže dostať do krvi a šíriť sa do iných orgánov. Ale je tiež možné, že sa tyčinka dostane do močových ciest s krvou z iných orgánov. Pseudomonasová infekcia sa prejavuje rozvojom zápalu močových ciest (uretritída), močového mechúra(cystitída), obličky (pyelonefritída).

Klinické príznaky zápalu pseudomonas týchto orgánov nemožno odlíšiť od zápalu spôsobeného inými mikroorganizmami. Ale niekedy sa na sliznici močového mechúra, močovodu alebo obličkovej panvičky pozorujú vredy charakteristické len pre Pseudomonas aeruginosa. Infekcia Pseudomonas aeruginosa je charakterizovaná zdĺhavým a chronickým priebehom s exacerbáciami a rezistenciou na antibakteriálne lieky. Typicky ide o Pseudomonasovú infekciu močových ciest trvá mesiace a dokonca roky.

Pseudomonas aeruginosa v pľúcach

Zápal pľúc počas infekcie Pseudomonas aeruginosa sa môže vyvinúť u pacientov v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sú naň náchylné deti v prvých dvoch rokoch života. Klinické prejavy pneumónie sú podobné ako pri pľúcnych infekciách spôsobených inými patogénmi. Pri infekcii Pseudomonas aeruginosa má zápal pľúc zdĺhavý priebeh, tendenciu spôsobiť deštrukciu v pľúcach (nekróza a rozpad pľúcne tkanivo), sú charakterizované nedostatočným účinkom antibakteriálnej terapie.

Pseudomonas aeruginosa v očiach

Pri najmenšom traumatickom poranení môže baktéria preniknúť do rohovky a spôsobiť zápal. Keratitída sa môže vyvinúť aj v dôsledku kontaminácie optických šošoviek alebo roztoku na ošetrenie šošoviek. Keratitída je často spôsobená popáleninami alebo žiarením. Najprv sa v strede rohovky objaví malý vred, ktorý sa potom rýchlo rozšíri a do 2 dní od ochorenia môže postihnúť nielen rohovku, ale aj skléru. Všeobecný stav pacient spravidla nie je narušený.

Pri penetrujúcich poraneniach oka alebo po operáciách je možný rozvoj purulentnej endoftalmitídy (poškodenie vnútorných membrán očí). Tento proces môže nastať ako komplikácia keratitídy (perforácie) alebo v dôsledku šírenia tyčinky krvou. Prejavuje sa vo forme začervenania očí, opuchu viečok, bolesti oka, hromadenia hnisu pred dúhovkou a zhoršenej zrakovej ostrosti. Proces napreduje veľmi rýchlo. Len okamžitá liečba môže dať šancu na záchranu zraku.

Pseudomonas aeruginosa na nechtoch

Akýkoľvek druh umelého materiálu na modeláciu a predlžovanie nechtov nemôže chrániť pred infekciou Pseudomonas aeruginosa. Vysoká vlhkosť v priestoroch kaderníckych a kozmetických salónov vytvára podmienky pre masívnu kontamináciu týchto priestorov Pseudomonas aeruginosa.

Mnohí pacienti považujú zmeny nechtov za plesňová infekcia a začnite sa samoliečiť. Táto taktika vedie k progresii procesu a môže predstavovať nebezpečenstvo pre telo ako celok. Výrazná vlastnosť Pseudomonas aeruginosa nechtov je ich modrozelené sfarbenie spôsobené pigmentom pyocyanín, ktorý produkuje Pseudomonas aeruginosa.

V závislosti od kyslosti prostredia môže byť farba pigmentu nielen modrozelená, ale aj hnedohnedá, špinavo žltá, oranžová a dokonca aj jasne červená. IN v poslednej dobe Boli identifikované nové typy baktérií, ktoré môžu produkovať čierny pigment.

2-5 dní po infekcii sa na nechtovej platničke objavia tieto škvrny s nezvyčajnou farbou, ktoré sa potom v priebehu 1-2 týždňov zväčšia. Počas tohto obdobia nie sú žiadne ďalšie príznaky infekcie. V tomto štádiu má liečba dobrý účinok. Ak sa liečba neuskutoční, choroba postupuje, o čom svedčí výskyt bolesti a pálenia v postihnutej oblasti (a niekedy aj hnisanie).

Ak sa objavia takéto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aby ste zabránili šíreniu infekcie do mäkkých tkanív prstov. Postihnutý necht sa môže stať zdrojom vzostupnej pseudomonasovej infekcie.

Pseudomonasová infekcia u detí

Deti môžu zostať nosičmi baktérií po dlhú dobu a slúžiť ako zdroj prepuknutia črevnej infekcie v predškolských zariadeniach.

Staršie deti trpia infekciou Pseudomonas aeruginosa pomerne zriedkavo. Predisponujúce faktory pre nich sú popáleniny, chronické hnisavé infekcie, liečba liekmi, ktoré znižujú imunitu. K rozvoju infekcie dochádza, keď klesá celková odolnosť organizmu.

U detí sa infekcia Pseudomonas aeruginosa vyskytuje s léziami tráviaceho traktu, dýchacie orgány, centrálny nervový systém, močové cesty, oči, koža a iné orgány. Infekcia nemá sezónnosť. Lokalizácia infekcie závisí od vstupnej brány pre patogén. Vstupnými bránami u detí môže byť pupočná rana a koža, spojovky očí, močové a dýchacie cesty. Najčastejšie postihnuté u detí pupočnú šnúru kože a gastrointestinálneho traktu.

Poškodenie tráviaceho traktu je zvyčajne ťažké. Závažnosť je spôsobená toxickými prejavmi, ktoré sa ťažko liečia, a rýchlo sa zvyšujúcou dehydratáciou na stupeň II-III. Črevná paréza vedie k dynamickej obštrukcii. V čreve sa môžu vyskytnúť ulcerózno-nekrotické zmeny, komplikované krvácaním a perforáciou črevnej steny. Klinické prejavy poškodenia tráviaceho traktu pozri v časti Infekcia Pseudomonas aeruginosa v gastrointestinálnom trakte.

Primárne alebo sekundárne sa môže vyskytnúť infekcia tráviacich orgánov Pseudomonas aeruginosa (baktéria je zavlečená z iného zdroja: z pľúc alebo krvou počas sepsy). Pri primárnom poškodení môže infekcia z tráviaceho traktu preniknúť do krvi a spôsobiť rozvoj sepsy. To predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre veľmi predčasne narodené deti a s podvýživou 2-3 stupňov.

Klinické prejavy pseudomonasovej sepsy nemajú charakteristické črty od príznakov sepsy spôsobenej iným patogénom. Baktéria sa šíri krvou a vznikajú viaceré sekundárne lézie v srdci, pľúcach, mozgových blán, obličky. Ochorenie má mimoriadne závažný priebeh a spravidla nepriaznivý výsledok.

Infekcia Pseudomonas aeruginosa v dýchacom trakte sa môže vyvinúť u detí v akomkoľvek veku, ale častejšie sa zaznamenáva u detí v prvých dvoch rokoch života. Priebeh pneumónie je charakterizovaný rozvojom deštrukcie pľúcneho tkaniva (tvorba abscesu, abscesu v pľúcach) a zdĺhavým priebehom ochorenia.

Omfalitída(zápalový proces v koži a podkožného tkaniva periumbilikálna oblasť) môže byť spôsobená aj Pseudomonas aeruginosa. K infekcii môže dôjsť počas prvej toalety alebo neskôr cez zvyšok pupočnej šnúry a pupočnú ranu.

Omfalitída sa objavuje v 2-3 týždňoch života dieťaťa. Objaví sa začervenanie, opuch a zhrubnutie kože okolo pupka. Dieťa prejavuje úzkosť a tlačí nohy na brucho. Teplota stúpa, dieťa sa zle stravuje a nepriberá. Môže sa objaviť ulcerácia pupka, hojenie je oneskorené. V závažných prípadoch sa proces môže rozšíriť a skomplikovať výskytom flegmónu (vredu) alebo rozvojom sepsy.

Pseudomonasová infekcia membrán a mozgovej hmoty (meningitída a meningoencefalitída) u detí klinické znaky nemá. Vyskytuje sa častejšie sekundárne po zavedení baktérií krvou. Primárne poškodenie je možné v zriedkavých prípadoch (s traumou hlavy, punkciou chrbtice). Je to veľmi ťažké a vo väčšine prípadov smrteľné.

Pseudomonas aeruginosa u detí je často pôvodcom infekcií močových ciest. Baktéria môže preniknúť do močových ciest buď vzostupnou cestou, alebo krvou z iných miest. Pseudomonasová infekcia je indikovaná výskytom zelenej farby v moči. Charakterizovaný dlhým priebehom.

Diagnóza infekcie Pseudomonas aeruginosa

Diagnózu možno potvrdiť pomocou bakteriologického vyšetrenia (kultivácie) na určenie patogénu a jeho citlivosti na antibiotiká a antibakteriálne lieky. Pred začatím antibiotickej liečby je vhodné vykonať kultiváciu baktérií. Materiál na analýzu na Pseudomonas aeruginosa (bakteriologické vyšetrenie) závisí od formy prejavu ochorenia: výtok z rany, hlien z nosohltanu, moč, výkaly, cerebrospinálny mok, zvratky, spútum, stery z vagíny a krčka maternice, krv .

Na diagnostiku sa používa aj sérologická metóda – detekcia antigénov a protilátok proti Pseudomonas aeruginosa v krvi. Retrospektívnym potvrdením diagnózy infekcie Pseudomonas aeruginosa bude zvýšenie titra protilátok počas opakovaného krvného testu.

Liečba Pseudomonas infekcie

Antibiotická terapia

Liekmi voľby sú ureidopenicilíny a karboxypenicilíny (pyracilín, tikarcilín, mezlocilín, karbenicilín) a cefalosporíny (ceftazidín, cefapirazón, ceftizoxím, cefepím) a aminoglykozidy (amikacín, tobramycín, netilmicín).

Medzi rezervné lieky patria monobaktámy (Aztreonam), karbapenémy (Meropenem, Tienam), fluorochinolóny (Rufloxacin, Domefloxacín, Ciprofloxacin). Výber antibiotika, dávku a trvanie liečby určuje lekár s prihliadnutím na formu ochorenia, závažnosť a individuálnych charakteristík trpezlivý.

Uprednostňuje sa postupné používanie antibiotík z niekoľkých skupín. Začnite liečbu intravenóznym podaním antibakteriálne lieky potom prejdite na intramuskulárne podanie. Súbežne s tým môžete použiť lokálne antibiotiká vo forme pleťových vôd a masťových obväzov v súlade s citlivosťou patogénu.

Počas procesu liečby sa opakuje bakteriologické vyšetrenie s opakovaným stanovením citlivosti patogénu na antibiotiká. Ak je liečba účinná, 10 dní po ukončení kurzu sa vykoná kontrolné vyšetrenie. Ak antibiotická liečba neprinesie účinok do 3-5 dní, liek sa nahradí.

Bakteriofág

Pri použití bakteriofága (pyobakteriofág, pyocyoneus, intestibakteriofág) na liečebné účely je potrebné najprv určiť citlivosť bacilov izolovaných od pacienta na bakteriofág. Kontraindikácie a vedľajšie účinky liek nemá.

Bakteriofág v závislosti od klinická forma Infekcia Pseudomonas aeruginosa sa môže podávať perorálne, v klystíre, injekčne do rôzne dutiny(vagína, maternica, dutiny, močový mechúr, pleurálna dutina a do obličkovej panvičky) a tiež sa môžu používať vo forme aplikácií, výplachov, výplachov, tampónov.

Dávku lieku a frekvenciu podávania predpisuje lekár individuálne. Priebeh liečby trvá 5-15 dní. V prípade potreby sa priebeh liečby opakuje.

Očkovanie (autovakcína)

Na liečbu na stimuláciu imunitného systému možno použiť aj autovakcínu. Pripravuje sa pre každého pacienta individuálne s použitím kmeňa Pseudomonas aeruginosa izolovaného od tohto pacienta.

Účinné pri liečbe ťažkých foriem infekcie Pseudomonas aeruginosa je aj zavedenie hyperimúnnej anti-Pseudomonas darcovskej plazmy a intravenózne podanie imunoglobulín.

Homeopatické lieky

Probiotiká a prebiotiká

Ale s ťažkou dysbiózou sa samotné jedlo nemôže doplniť požadované množstvo prospešné baktérie v črevách. V týchto prípadoch sú predpísané probiotické lieky. Existujú 4 generácie takýchto liekov:

• Drogy 1. generácie obsahujú iba 1 typ baktérií (Lactobacterin, Colibacterin, Bifidumbacterin);
• 2. generácie– obsahujú spórové bacily a kvasinkám podobné huby, ktoré potláčajú patogénne mikroorganizmy(Biosporin, Sporobactern, Baktisubtil);
• 3. generácie– obsahujú kombináciu niekoľkých druhov baktérií (a fazule.

  Štúdie preukázali stimulačný účinok oligosacharidov obsiahnutých v materskom mlieku na rast laktobacilov a bifidobaktérií. Laktulóza sa tiež používa ako prebiotikum na rast laktobacilov u dojčiat.

  Všeobecné posilňovacie prostriedky

  Všeobecná regeneračná liečba zahŕňa obohatenú vyváženú stravu s vylúčením vyprážaných mastných a korenených jedál a obmedzením sacharidov; užívanie vitamínových a minerálnych doplnkov komplexné lieky v terapeutickej dávke.

  Tradičné metódy liečby

  Tradičná medicína navrhuje použitie bylinnej medicíny pri liečbe infekcie Pseudomonas aeruginosa:
  • Vezmite 1 polievkovú lyžičku. bobule viburnum, dobre ich rozomelte, nalejte 0,5 litra vriacej vody, nechajte a vezmite 0,5 šálky 4 rubľov pred jedlom. za deň.
  • Vo forme pleťových vôd a oplachov môžete použiť infúziu nechtíka, alkohol alebo olejový roztok Chlorophyllipt.
  • Propolis je tonikum a imunomodulačné činidlo. Má tiež antivírusové a protizápalové vlastnosti. Tradičná medicína odporúča používať vo forme mastí, oleja a vodných roztokov.
  Na prípravu vodného roztoku vezmite 100 ml destilovanej alebo prevarenej vody, zohrejte na 50 o C, pridajte 10 g propolisu a nechajte v termoske 12-14 hodín. Pripravené riešenie môže sa užívať perorálne; Postihnuté miesta môžete utrieť vatovým tampónom namočeným v roztoku.

  Na prípravu olejového roztoku je potrebné vziať 100 g vazelíny alebo maslo a pridajte 10 ml prevarenej alebo destilovanej vody a 10 g propolisu. Zmes zahrievajte vo vodnom kúpeli 15 minút, potom prefiltrujte, uložte do chladničky v tmavej sklenenej nádobe s uzáverom. Masť používajte zvonka.

  Liečba infekcie Pseudomonas aeruginosa u detí

  Liečba infekcie Pseudomonas aeruginosa u detí musí byť komplexná.

  Výber antibiotika, dávkovanie a trvanie liečby vykonáva lekár po izolácii patogénu, určení jeho typu a citlivosti baktérií na antibiotiká. Minimálny priebeh liečby antibakteriálnymi liekmi trvá najmenej 10 dní. Ak nedôjde k zlepšeniu do 5 dní po použití antibiotika, liek sa má nahradiť iným.

  Pri liečbe detí sa bakteriofág používa v dávke primeranej veku. Pri sepse a črevná infekcia pri absencii regurgitácie a zvracania sa zmieša s materským mliekom a podáva sa perorálne. Používa sa aj na liečbu predčasne narodených detí. Bakteriofág môžete použiť aj vo forme klystírov 5-10 ml 2-3 r. za deň. Vysoké terapeutické klystíry s bakteriofágom sa môžu kombinovať s perorálnym podávaním lieku. Pri kožných léziách a omfalitíde sa bakteriofágové aplikácie používajú na postihnutú oblasť 2 krát. za deň. Trvanie liečby je 5-15 dní. V prípade potreby sú prípustné opakované kurzy.

  Na liečbu omfalitídy sa tiež používa denné oplachovanie rany furatsilínom (0,02% roztok) a peroxidom vodíka (3% roztok). Po umytí sa rana lubrikuje 70% alkoholom alebo 5% roztokom manganistanu draselného.

  V závažných prípadoch sa používa podávanie imunoglobulínu a vitamínová terapia. Skvelá hodnota na zvýšenie odolnosti organizmu malé dieťa je dojčený.

  Doktor Komarovsky pripomína, aby sme boli opatrní pri užívaní liekov na stimuláciu imunitného systému u detí, keďže sa domnieva, že účinok týchto liekov ešte nie je dostatočne preskúmaný. Zvlášť nebezpečné obdobie pre infekciu akoukoľvek infekciou (vrátane Pseudomonas aeruginosa) je po minulé ochorenie, oslabenie organizmu. Navyše, ak sa na liečbu použili antibiotiká, ktoré výrazne znižujú imunitu dieťaťa.

  Preto, aby ste predišli infekcii, mali by ste sa vyhýbať kontaktu dieťaťa s veľkým počtom ľudí (v obchode alebo na cirkusovom predstavení a pod.), zabezpečiť dieťaťu vyváženú stravu, prechádzky čerstvý vzduch, dostatočný spánok a dodržiavanie hygienických noriem a pravidiel.

  Dôsledky infekcie Pseudomonas aeruginosa

  Prognóza infekcie Pseudomonas aeruginosa je ťažká kvôli výraznej rezistencii Pseudomonas aeruginosa na mnohé antibakteriálne liečivá a jej tendencii k dlhodobému chronickému priebehu.

  V akútnych závažných prípadoch meningitídy, črevnej infekcie, pneumónie a sepsy je frekvencia nepriaznivého (fatálneho) výsledku asi 75 %, aj keď úplné ošetrenie.

  Chronické, indolentné formy infekcie Pseudomonas aeruginosa sú liečiteľné, s výnimkou infekcie pľúc u pacientov s cystickou fibrózou. V týchto prípadoch nie je život pacienta vždy ohrozený, ale je ťažké ich liečiť.

  Pseudomonas aeruginosa v chladnejšej vode: príznaky a následky infekcie - video

  Prevencia infekcie Pseudomonas aeruginosa

  Prevencia infekcie spôsobenej Pseudomonas aeruginosa je ťažká z dôvodu odolnosti patogénu voči mnohým dezinfekčné prostriedky a antiseptiká. Prútik je schopný produkovať faktory, ktoré neutralizujú pôsobenie dezinfekčných prostriedkov.

  Baktérie sú trochu citlivé na 0,5% roztok chlóramínu, 2% roztok kyseliny karbolovej a 3% roztok peroxidu vodíka; sa usmrcujú varom a autoklávovaním. Nemocničný personál a priestory sú neustále monitorované s cieľom identifikovať nosičov Pseudomonas aeruginosa.

  Tieto metódy prevencie sa používajú na prevenciu infekcie v nemocničných podmienkach. Dôležitý bod zároveň je hospitalizácia v nemocniciach len indikovaná, aby sa predišlo preplneniu pacientov.

  Aby sa baktérie nedostali do pupočnej rany, je potrebné pri jej spracovaní dodržiavať pravidlá asepsie. Urýchlené odpadnutie zvyšku pupočnej šnúry uľahčuje metóda podviazania sponkami a ošetrenie zvyšku pupočnej šnúry. alkoholový roztok Gramicidín zabraňuje infekcii.

  Riziko nákazy Pseudomonas aeruginosa v komunitnom prostredí je nízke. V niektorých prípadoch sa na identifikáciu zdroja infekcie vyšetrujú a následne liečia rodinní príslušníci (ak sa zistí nosič).

  Hlavnými preventívnymi opatreniami sú včasná liečba chronických ochorení, udržiavanie imunity pre dostatočnú vysokej úrovni, ustanovenie racionálna výživa a všeobecné posilňovacie aktivity.

  Špecifické preventívne opatrenia zahŕňajú použitie bakteriofága (perorálne podanie v prípade hrozby infekcie a ošetrenie rozsiahlych infikovaných a pooperačných rán), očkovanie pridruženou vakcínou Pseudovac. Očkovanie je indikované u imunokompromitovaných pacientov pred hospitalizáciou a u všetkých pacientov pred plánovanou operáciou.

  Táto gramnegatívna, pohyblivá tyčinkovitá baktéria je pôvodcom vážneho ochorenia infekčné choroby v ľudskom tele. Táto infekcia, ktorá žije vedľa človeka, v pôde, vode a najčastejšie v odpadových vodách, pri najmenšom kontakte vstupuje do tela, čo spôsobuje vážnych chorôb ako je sepsa, zápal pľúc, meningitída, hematogénna osteomyelitída, otitis externa a chronické pľúcne infekcie. Ako sa chrániť pred takouto nebezpečnou infekciou, ako ju včas odhaliť a ako liečiť Pseudomonas aeruginosa v krku? Stojí za to sa vážne zaoberať.

  Baktéria ako Pseudomonas aeruginosa alebo Pseudomonas aeruginosa je veľmi odlišná od iných podobných baktérií v tom, že je neuveriteľne odolná voči antibiotikám. Našťastie pre ľudské telo je podmienečne patogénny, pretože nie v každom prípade sa dostane do tela infekčná infekcia.

  Vstupnou bránou infekcie ľudského tela je najčastejšie hrdlo alebo gastrointestinálny trakt, menej často pupočná rana, koža a močové cesty. Medicína dnes pozná asi 6 druhov tejto tyčinky. Preto na úspešnú liečbu tejto infekcie je potrebné presne určiť, ktorý typ Pseudomonas aeruginosa spôsobil ochorenie.

  Hlavnou podmienkou infekcie človeka Pseudomonas aeruginosa je oslabená imunita. Preto novonarodené deti, ktorých imunitnú obranu ešte nestihol sformovať, rovnako ako ľudia v pooperačné obdobie alebo tí, ktorí prekonali vážnu chorobu a majú oslabenú imunitu. Lokalizácia ochorenia Pseudomonas aeruginosa závisí od vstupnej brány tejto infekcie. Preto je u detí najčastejšie postihnuté hrdlo, koža alebo žalúdok, zatiaľ čo u starších ľudí je ochorenie častejšie lokalizované v genitourinárnom systéme. Podľa štatistík je u detí 10-krát vyššia pravdepodobnosť, že dostanú túto nepríjemnú diagnózu.

  Predisponujúcim faktorom pre výskyt Pseudomonas aeruginosa v hrdle a dýchacom trakte je mechanická ventilácia alebo endotracheálna intubácia. Pseudomonas často postihuje ľudí s cystickou fibrózou, chronickou bronchitídou, ako aj infekciami, na liečbu ktorých lekári predpisujú priebeh antibakteriálnej terapie, ktorá ničí črevnú mikroflóru. V tomto prípade Pseudomonas aeruginosa vyvoláva rozvoj pneumónie, ktorá sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa pozoruje u detí mladších ako 2 roky.

  Na úspešnú liečbu tejto nebezpečnej infekcie je potrebné ju odhaliť čo najskôr, pretože infekcie spôsobené Pseudomonas aeruginosa možno liečiť len dovtedy, kým choroba neprejde do chronickej fázy. Pri chronickom ochorení liečba často neprináša pozitívne výsledky. Výsledkom je, že pri chronickom zápale pľúc, črevnej infekcii, sepse alebo meningitíde je úmrtnosť viac ako 75%.

  Príznaky Pseudomonas aeruginosa v hrdle najčastejšie zahŕňajú kašeľ, začervenanie a bolesť hrdla, zväčšené mandle, ako aj prudké zvýšenie teploty na 39-39,5ºC. V tomto prípade môže byť infekcia aeruginózou často zamieňaná s bolesťou v krku. Rozhodujúci význam pri diagnostike tejto nebezpečnej infekcie má bakteriologická štúdia, ako je výsev Pseudomonas aeruginosa zo spúta a hnisu vytvoreného na mandlích.

  Ak sa táto tyčinka zistí v krku, pacientovi sa okamžite predpíšu baktericídne antibiotiká, ako sú cefalosporíny, napríklad ceftazidím alebo cefepim, v kombinácii s aminoglykozidmi, napríklad neomycínom. Väčšina účinnými prostriedkami boj proti Pseudomonas aeruginosa je antipseudomonas hyperimúnny darcovskej plazmy. Takáto liečba zahŕňa bakteriofágy (pyobakteriofágy, pyocyoneus), stimulanty (metyluracil, imunoglobulín), probiotiká, ako aj enzýmové prípravky. Tieto prostriedky sú zamerané na posilnenie imunitného systému, ktorý by mal chrániť telo pred opätovným vstupom infekcie. V tomto prípade sa zlepšenie stavu pozoruje už 4-6 dní po začiatku liečby.

  Prevenciou infekcie Pseudomonas aeruginosa je posilnenie imunitného systému, výživná výživa, cvičenie a otužovanie. Len zdravé telo s silná imunita sa stane úplnou ochranou proti infekciám spôsobeným týmto prútikom.

  Akého mikroorganizmu sa všetci lekári boja a nechcú ho vidieť vo výsledkoch testov? Samozrejme, ide o Pseudomonas aeruginosa alebo Pseudomonas aeruginosa. Je taký nebezpečný a povýšený do hodnosti hrozného a nepredvídateľného, ​​že keď ho objavia, odborníci sa chytajú za hlavu.

  Sú na to veľmi dobré dôvody. Čo robiť, ak sa u pacienta zistí táto nešťastná baktéria? Pseudomonas aeruginosa u detí

  a dospelých

  Ukážeme vám tohto predátora, pretože každého nepriateľského agenta si treba predstaviť a zapamätať si jeho existenciu. Je dosť ťažké zameniť si ho s iným mikroorganizmom. Pacient, u ktorého sa usadil Pseudomonas aeruginosa, bude mať neopísateľnú nechutnú arómu. Tento zápach bude ešte hroznejší, keď proces zájde vo svojom vývoji veľmi ďaleko.

  • Existuje niekoľko typov Pseudomonas aeruginosa:
  • Divoký pohľad. Zvyčajne sa takýto mikrób dostane do nemocníc spolu s pacientom z vonkajšieho sveta;

  Pohľad na nemocnicu. Táto baktéria žije v nemocničných podmienkach a je najnebezpečnejšia, pretože je odolná voči širokému spektru antibakteriálnych liečiv;

  Najčastejšie sa mikrób nachádza na teplých a vlhkých miestach, a to sú rôzne zásobníky, drezy, nádoby s dezinfekčnými prostriedkami, furacilín, anestetické prístroje a dialyzačné tekutiny. Preto pri výseve Pseudomonas aeruginosa na oddelení je potrebné vymeniť všetko inštalatérske vybavenie, ako aj podlahové krytiny okolo umývadiel, toaliet, vaní a spŕch. Zároveň by ste nemali používať furacilín s dobou výroby dlhšou ako jeden deň. Sušenie komponentov hadičiek pre zariadenia na umelú pľúcnu ventiláciu by malo byť zakázané.

  Kde žije mikrób v ľudskom tele?

  Osoba pozostáva zo 70% vody a je dostatočne teplá na normálne fungovanie a rozmnožovanie Pseudomonas aeruginosa. Baktéria sa dobre zakorení u pacientov s:

  • tracheostomické trubice;
  • mokré povrchy rán;
  • fistulové cesty;
  • preležaniny a cystostómie;
  • popáleniny;
  • katétre.

  Tieto podmienky sú pre palicu mimoriadne atraktívne. Za zmienku tiež stojí, že rohovka oka je vynikajúcim substrátom pre množenie baktérií Pseudomonas aeruginosa.

  Oko môže za pár hodín poškodiť natoľko, že sa už nedá zachrániť.

  K čomu môže viesť aktivita Pseudomonas aeruginosa? Zapnuté momentálne

  • Sú známe nasledujúce patologické stavy, ktoré vznikajú v dôsledku patologickej aktivity tohto mikróbu:
  • gangrenózna pneumónia;
  • empyém a otitis externa;
  • septikémia a endokarditída;
  • infekčné ochorenia oka, častejšie po chirurgických zákrokoch a zraneniach;

  furunkulóza a meningitída.

  Pseudomonas aeruginosa vedie k infekcii fistúl, ulcerácii preležanín a infekcii popálenín.

  Za akých podmienok sa najčastejšie vyskytuje infekcia Pseudomonas aeruginosa? Najčastejšími dôvodmi premnoženia Pseudomonas aeruginosa v ľudskom organizme sú stavy imunodeficiencie resp. antibakteriálna terapia

  masívnej povahy. Pseudomonas aeruginosa je odolný voči mnohým antibiotikám. Toto je jej prirodzená vlastnosť. Zničením jej konkurentov dávame baktériám silu a selektívnu výhodu. Použitie cefalosporínov v nemocniciach posledné generácie

  vedie k množeniu nových, ešte odolnejších a zlých mikróbov, ktoré sú viac patogénne a nenásytné.

  Pseudomonas aeruginosa sa z väčšej časti šíri v nemocničnom prostredí prostredníctvom nedostatkov zdravotníckeho personálu a lekárov.

  Odkiaľ pochádza Pseudomonas aeruginosa na klinikách? Patogén sa šíri rukami, fonendoskopmi, uterákmi v procedurálnych, rezidenčných, manipulačných miestnostiach,, guľôčkové perá atď.

  Ak sa na oddelení objaví pacient s týmto mikróbom a zdravotnícky personál poruší pravidlá antisepsy a asepsy, po 12 hodinách dosiahne kontaminácia celého oddelenia 100 %.

  Ďalšie možnosti rozvoja budú závisieť od tela pacienta. Infekcia sa však často vyskytuje a vyvinie sa do problémov. Ako sa dá táto choroba vyliečiť?

  možné liečba Pseudomonas aeruginosa

  V prípade výskytu divokého kmeňa baktérie by sa mala najviac uprednostňovať ceftazidím, amikacín, karbopenémy, ciprofloxacín, cefepim. Stojí za to povedať pár slov o cefoperazóne, ktorý je podľa učiteľov na lekárskych ústavoch antipseudomonálnym liekom.

  V skutočnosti neexistuje žiadny dôkaz, že cefoperazón cefoperazón/sulbaktám sú vysoko účinné liečby infekcie Pseudomonas aeruginosa. Momentálne má dokázaný podobný účinok len ceftazidím, ktorý je na prvom mieste v liečbe infekcie.

  V skutočnosti nie je veľmi jasné, odkiaľ sa vzali ruské predstavy o citlivosti na tieto drogy. Treba povedať, že kombinácia cefoperazónu a sulbaktámu je dostupná len v Turecku a Rusku a v iných krajinách sa tieto lieky pri infekcii Pseudomonas aeruginosa spolu nepoužívajú. Registrácia FDA pre túto kombináciu bola rýchlo stiahnutá.

  Lieky so skutočnou antipseudomonádovou aktivitou

  

  1. ceftazidím. Liečivo patrí do cefalosporínov 3. generácie. Jeho antipseudomonálna aktivita je veľmi vysoká. Od okamihu uvedenia drogy na trh a niekoľko rokov bol najaktívnejším bojovníkom proti gramnegatívnej flóre. Baktérie produkujúce beta-laktamázy však po určitom čase znížili jeho účinnosť av súčasnosti sa jeho použitie zužuje - používa sa na testovanie prítomnosti rozšíreného spektra beta-laktamáz. Napríklad, ak ceftazidím nemá žiadny účinok na žiadne baktérie, potom sa cefotaxím ani ceftriaxón nebudú brať do úvahy. Pri absencii antibiogramu pacient stále dostáva liečbu. Ak ceftazidím nezaberie, potom budú všetky cefalosporíny 3. generácie neúčinné a nemali by ste ich začať používať. naopak. Ak bol pacient liečený cefalosporínmi 3. generácie (cefotaxím, ceftriaxón), liečba ceftazidímom môže byť možná a účinná, pretože ho neničí beta-laktamáza cefuroximáza a ničí Pseudomonas aeruginosa. Ceftazidim môže tiež preniknúť do cerebrospinálnej tekutiny a vytvoriť tam terapeutickú koncentráciu. Používa sa teda aj na liečbu meningitídy, ktorá bola spôsobená gramnegatívnou mikroflórou;
  2. cefepim. Tento liek predstavuje skupinu cefalosporínov 4. generácie. Jeho antipseudomonasová aktivita je veľmi výrazná, ale tento liek je dosť drahý v porovnaní s ceftazidímom a nemôže byť použitý ako test na rozšírené spektrum beta-laktamáz;
  3. Karbopenémy. Tieto lieky sú oveľa slabšie ako ceftazidím, ale majú aj antipseudomonasovú aktivitu. Najčastejšie sa používajú v kombinácii s inými antipseudomonálnymi antibiotikami;
  4. Amikacín je najúčinnejší spolu s ciprofloxacínom liek v boji proti mikroorganizmom ako napr Pseudomonas aeruginosa u detí a dospelých. Jeho baktericídny účinok je silnejší v porovnaní s liekmi opísanými vyššie a alergické reakcie pri použití sú bezvýznamné a zriedkavé. Nemal by sa však používať v prvých štádiách liečby infekcie Pseudomonas aeruginosa, to znamená, že liek by sa mal považovať za liečivá látka rezerva. Pre nás je dôležité čo najdlhšie udržanie citlivosti baktérie na dané antibiotikum;
  5. Ciprofloxacín. Tento liek je jedným z najbezpečnejších a najúčinnejších antibakteriálnych liekov. Len čoskoro sa citlivosť patogénnych baktérií na ňu zníži na minimum, pretože ambulantní lekári ju predpisujú veľmi často a niekedy aj neprimerane. Okrem toho je liek pomerne cenovo dostupný. V súvislosti s týmito účinkami je liek predpísaný na 800 - 1200 mg, a nie na 400 mg ako nedávno. Ciprofloxacín by mal zostať rezervným liekom, ako je amikacín. Jeho použitie sa môže podávať len pod dohľadom klinického farmakológa.

  Pseudomonas aeruginosa je odolný voči všetkým antibiotikám

  Nikomu by ste v praxi nepriali stretnúť sa s týmto typom mikroorganizmov. Tento Pseudomonas aeruginosa je imúnny voči akémukoľvek známemu antibiotiku, takže proti nemu neexistujú žiadne prostriedky ani ochrana. Hlavnou úlohou je zabrániť jeho výskytu v nemocničnom prostredí. Aby ste to dosiahli, mali by ste postupovať podľa známeho a jednoduché pravidlá

  28.03.2016

  antiseptiká a aseptiká, dodržiavať osobnú hygienu zdravotníckych pracovníkov a pacientov.

  Pseudomonas aeruginosa je obzvlášť patogénna baktéria, ktorú možno ľahko získať počas nemocničnej liečby; jeho prenos v každodennom živote je možný, ale stáva sa to menej často.

  Najčastejšie mikrób „žije“ na jednotkách intenzívnej starostlivosti, pretože majú veľké množstvo zariadení a nástrojov, ktoré sa používajú opakovane. Zároveň nie je citlivý na mnohé antiseptiká a niektoré, napríklad rivanol, sa používajú ako jedlo. Baktériám sa pripisuje aj druh „kolektívnej inteligencie“.

  

  Pointou príbehu o Pseudomonas aeruginosa a chorobách, ktoré spôsobuje, je neliečiť sa alebo nechodiť do nemocnice (jeho koncentrácia je predsa väčšia medzi nemocničnými múrmi ako na ulici či doma). Ide o to, urobiť všetko pre to, aby choroba nevyžadovala intenzívnu starostlivosť (sú ľudia, ktorí trvajú na liečbe na jednotke intenzívnej starostlivosti). Tento koncept zahŕňa rutinné vyšetrenie, kontaktovanie lekára, ak sa objavia nejaké nepochopiteľné príznaky, ako aj správnu výživu, dostatočnú aktivitu a udržiavanie čistoty pokožky bez fanatizmu.

  O baktériách Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) žije v prostredí. Dá sa nájsť: na zemi; na rastlinách; vo vzduchu; na predmetoch: umývadlá, klimatizácie, zvlhčovače vzduchu, vodovodné batérie, v tekutinách doma - nie. Stopové (minimálne) množstvá mikróbov možno nájsť aj v normálnej mikroflóre kože v podpazuší, inguinálne záhyby v blízkosti nosa alebo ucha. Baktéria sa pokojne chová až do lokálna imunitačloveka (pH jeho kože, hladina imunoglobulínov A v jeho epiderme, baktericídne vlastnosti slín, obsahu nosohltanu a žalúdočná šťava), ako aj všeobecné ochranné vlastnosti tela sú udržiavané na dostatočnej úrovni. Ak niektorý z parametrov trpí alebo sa Pseudomonas dostane vo veľkých množstvách alebo je „dodaný“ do vnútorné prostredia tela, vyvinie sa infekcia Pseudomonas aeruginosa. Jeho príznaky budú závisieť od toho, do ktorého orgánu mikrób vstúpil. Môže sa teda stať pôvodcom encefalitídy, cystitídy, pneumónie alebo osteomyelitídy. Môže sa množiť v črevách, strednom uchu, abscesoch a ranách.

  Pseudomonas aeruginosa nemôže žiť bez kyslíka. Z tohto dôvodu sa nazýva povinný (čiže povinný) aerób. Ide o gramnegatívny mikrób, čo znamená, že jeho sfarbenie závisí od jeho štruktúry pri použití určitých farbív. Gramnegatívne baktérie sú patogénnejšie vďaka štruktúre ich bunkovej steny. Tvoria málo toxických metabolických produktov, ale keď sú zničené imunitnými bunkami, uvoľňujú sa vnútorný faktor, predtým lokalizované na membráne, čo spôsobuje otravu tela a môže spôsobiť šok, ktorý sa ťažko lieči (vyvíja sa poškodenie všetkých vnútorných orgánov).

  Pseudomonas aeruginosa meria 0,5 mikrónu. Vyzerá to ako palica, ktorej konce sú zaoblené. Existuje 1 alebo niekoľko bičíkov, ktoré nielen pomáhajú baktérii pohybovať sa, ale sú aj ďalšími faktormi agresivity. Podľa typu bičíkového antigénneho proteínu sa rozlišuje 60 druhov baktérií, ktoré sa líšia svojimi toxigénnymi vlastnosťami. Baktéria najlepšie rastie pri teplote 37 stupňov, no naďalej existuje pri vyšších teplotách – až do 42 °C. Médiá, kde sa Pseudomonas aeruginosa vyvíja, sú mäsovo-peptónový bujón, mäsovo-peptónový agar a tiež živný agar (rôsolovitá látka) nasýtený cetylperidíniumchloridom.

  

  Ak sa teda pri očkovaní materiálu odobraného pacientovi (spútum, výtok z rany, moč, cerebrospinálny mok alebo krv) a umiestnenom na tieto médiá objavia „bodky“ modrozelenej farby, znamená to, že pôvodca infekcia je Pseudomonas aeruginosa pseudomonas. Ďalej mikrobiológovia študujú vlastnosti a typ baktérie, jej citlivosť na antibiotiká, aby ošetrujúci lekár, ktorý dostane tento výsledok, vedel, čím možno človeka liečiť. Podobné mikrobiologické vyšetrenie- kultivácia na živných pôdach - periodicky vykonávaná na každom z oddelení nemocnice na posúdenie kvality sterilizácie nástrojov a zariadení. Ak kultivácia odhalí Pseudomonas, vykoná sa dodatočná dezinfekcia. Je to oveľa efektívnejšie z hľadiska nákladov ako liečba osoby s infekciou Pseudomonas aeruginosa, a preto sa takéto štúdie, najmä na jednotkách intenzívnej starostlivosti, anestéziológie a resuscitácie, v skutočnosti vykonávajú.

  Pseudomonas aeruginosa produkuje pigmenty: pyocyanín: práve ten farbí médium modro-zeleno; pyoverdin: žltozelený pigment, ktorý fluoreskuje, keď je pestovateľské médium vystavené ultrafialovému svetlu; pyorubín je hnedý pigment. Baktéria je odolná voči mnohým dezinfekčným roztokom vďaka produkcii špeciálnych enzýmov, ktoré ich rozkladajú.

  

  Môžu ju len zničiť:

  varenie;

  autoklávovanie (sterilizácia parou za podmienok vysokého tlaku);

  3% peroxid; 5-10% roztoky chlóramínu.

  "Zbrane" baktérií

  Pseudomonas aeruginosa „útočí“ na ľudské telo, pretože:

  môže sa pohybovať pomocou bičíkov;

  produkuje toxín ako produkt svojej vlastnej životnej činnosti, to znamená až do svojej smrti;

  produkuje látky, ktoré: „prasknú“ červené krvinky, poškodzujú pečeňové bunky, zabíjajú leukocyty – imunitné bunky, ktoré sú určené na boj s akoukoľvek infekciou;

  syntetizuje látky, ktoré zabíjajú iné „konkurenčné“ baktérie v mieste vstupu;

  „prilepiť“ k povrchom a k sebe navzájom a pokryť sa spoločným „biofilmom“, ktorý je necitlivý na antibiotiká, antiseptiká a dezinfekčné prostriedky.

  

  Kolónie pseudomonas teda žijú na katétroch, endotracheálnych trubiciach, respiračných a hemodialyzačných zariadeniach; existujú enzýmy, ktoré umožňujú pohyb medzibunkovým priestorom; syntetizovať fosfolipázu, ktorá ničí hlavnú časť povrchovo aktívnej látky - látky, vďaka ktorej sa pľúca „nezlepia“ a môžu dýchať; produkuje enzýmy, ktoré štiepia bielkoviny, takže baktéria spôsobuje odumretie tkaniva v mieste, kde sa hromadí v dostatočnom množstve. Ďalšou črtou pseudomonas je, že má veľa faktorov, ktoré umožňujú, aby baktérie neboli zničené antibiotikami. Sú to: enzýmy, ktoré štiepia hlavnú baktericídnu látku antibiotík ako je penicilín, ceftriaxón, cefalexín a iné; defekty v proteínoch, ktoré uzatvárajú póry - „medzery“ v bunkovej stene mikróbov; schopnosť mikróbov odstrániť liečivo zo svojej bunky.

  Najčastejšie sa však Pseudomonas aeruginosis dostáva z vlastného tela: z horných dýchacích ciest alebo čriev, kde sa bežne vyskytuje, v r. malé množstvá. Pseudomonas aeruginosa môže „zdieľať“: človek, u ktorého to žije v pľúcach (a zároveň kašle); keď človek trpí pseudomonasovou stomatitídou (zápal ústnej sliznice) - vtedy pri rozprávaní a kýchaní vylučuje pseudomonas; nosič baktérie (to znamená zdravý človek), keď pseudomonas obýva oro- alebo nosohltan; keď jedlo pripravuje osoba, ktorá má hnisavé rany na rukách alebo exponovaných častiach tela.

  Hlavná cesta je však pri vykonávaní manipulácií v nemocnici.

  Zopakujme si: baktéria môže spôsobiť ochorenie, ak: prenikne vo veľkých množstvách; bola „prinesená“ tam, kde by mala byť absolútne sterilná; dostala sa do poškodenej kože alebo slizníc v kontakte s vonkajším prostredím (pery, nos, spojovky, ústa, hltan, pohlavné orgány, vonkajší otvor močového traktu, konečník);

  znížená lokálna imunita sliznice alebo kože;

  obranyschopnosť organizmu ako celku je znížená.

  Mikroorganizmus sa lepšie „uchytí“ na slizniciach, ak osoba, ktorá ho akýmkoľvek spôsobom dostala, navštívila kúpeľ, bazén alebo saunu.

  

  Kto je ohrozený infekciou?

  Patogén je obzvlášť nebezpečný pre: starších ľudí nad 60 rokov;

  deti v prvých troch mesiacoch života;

  oslabení ľudia;

  pacienti s cystickou fibrózou;

  vyžadujúce hemodialýzu;

  pacienti s diabetes mellitus;

  HIV-infikované;

  pacienti s leukémiou;

  tí, ktorí dostali popáleniny;

  ľudia, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov;

  dlhodobé užívanie hormonálnych liekov (napríklad na liečbu reumatoidnej artritídy, lupus erythematosus alebo iných systémových ochorení);

  s malformáciami genitourinárneho systému;

  trpiaci chronickou bronchitídou;

  nútený zostať v nemocnici dlhší čas.

  

  Je tiež možné predpovedať, ktoré ochorenie etiológie pseudomonas sa vyvinie - podľa veku, primárnej patológie alebo vykonanej manipulácie

  Najčastejšie sú chorí pacienti na týchto oddeleniach: intenzívna starostlivosť; horieť; chirurgické, pri ktorých sa vykonávajú operácie na brušnej dutine a otvárajú sa abscesy a karbunky; kardiochirurgia. Choroby spôsobené Pseudomonas aeruginosis Príčiny Pseudomonas aeruginosa rôzne choroby v závislosti od miesta, kde sa infekcia vyskytuje. Podľa štatistík je pôvodcom: asi 35% všetkých ochorení močového systému; takmer štvrtina všetkých hnisavých chirurgické patológie; 5-10 % všetkých komunitných pneumónií; a 10-35% tých zápalov pľúcneho tkaniva, ktoré sa vyvinuli na tretí deň alebo neskôr po prijatí do nemocnice. Keď sa Pseudomonas aeruginosa dostane do akéhokoľvek organizmu, prechádza tromi štádiami vývoja: Pripojí sa k tkanivu, cez ktoré vstúpil, a potom sa tam začne množiť. Takto sa tvorí primárne ohnisko infekcie. Šíri sa z primárneho ohniska do hlbších tkanív. Absorpcia baktérie so všetkými jej enzýmami a toxínmi do krvi a následne sa pseudomonáda šíri krvným obehom do ďalších orgánov. Výskyt flegmóny mäkkých tkanív môže teda v tomto štádiu viesť k vzniku pneumónie, pyelonefritídy a dokonca k poškodeniu mozgovej substancie. Len na základe symptómov nemožno povedať, že pôvodcom ochorenia je Pseudomonas aeruginosa, pretože spôsobuje rovnaký zápal stredného ucha, zápal pľúc, gastroenteritídu ako iné baktérie (Klebsiella, Staphylococcus). Na tohto konkrétneho mikróba môžete mať podozrenie buď podľa toho, že osoba bola nedávno liečená v nemocnici, alebo podľa neúčinnosti počiatočnej antibiotickej liečby (keď bolo predpísané „bežné“ antibiotikum, ale teplota naďalej pretrváva a krvný obraz neklesá zlepšiť). Hlavné príznaky infekcie Pseudomonas aeruginosa Nižšie sú uvedené príznaky chorôb spôsobených Pseudomonas aeruginosa, keď liečba antibiotikami ešte nebola vykonaná. Ak osoba dostala terapiu, klinický obraz(teda symptómy) sú najčastejšie rozmazané, matne vyjadrené.

  Ak sa Pseudomonas „usadí“ v hltane, objavia sa nasledujúce príznaky:
  bolesť hrdla, ktorá sa zhoršuje pri prehĺtaní; zvýšenie teploty; červené a opuchnuté mandle; praskliny na perách.

  Ak sa v hrdle rozvinie infekcia pseudomonas, potom sa objavia: kašeľ, zvyčajne suchý, ktorý sa vyskytuje po bolesti hrdla alebo nepríjemných pocitoch v krku, sa zintenzívňuje pri zaujatí horizontálnej polohy; zvýšenie teploty; slabosť; únava. Ak sa patogén „usadí“ v nose, vedie to k rozvoju dlhotrvajúceho výtoku z nosa, pocitu upchatého nosa, zníženého čuchu a periodických bolestí hlavy (častejšie na jednej strane, viac v oblasti čela).

  Pseudomonas aeruginosa v uchu sa stáva príčinou vonkajšieho otitis, ktorý sa prejavuje ako: bolesť v uchu; vzhľad žlto-zeleno-krvavého hustého výtoku z neho; zhoršenie sluchu;

  Pseudomonas aeruginosa infekcia tráviaceho systému
  Ak je v črevách dostatočný počet pseudomonád, vyvinú sa príznaky infekčnej gastroenterokolitídy.
  toto:
  najprv - vracanie nedávno zjedeného jedla, bolesť v žalúdku;
  potom sa bolesť presunie do oblasti pupka a stane sa viac difúznym;
  vyskytuje sa slabosť; strata chuti do jedla;
  objaví sa nevoľnosť;
  teplota stúpa na malé čísla (nedosahuje 38);
  časté stolice: až 7-krát denne, pastovité, nazelenalé;
  má pruhy krvi a/alebo hlienu;
  všetko končí za 3-4 dni bez liečby, ale infekcia sa stáva chronickou (menej často asymptomatický nosič).
  Ak podobný stav vyvinutý u osoby infikovanej HIV, osoby, ktorá podstúpila transplantáciu orgánu, je liečená glukokortikoidnými hormónmi alebo nedávno podstúpila chemoterapiu alebo radiačná terapia, Pseudomonas aeruginosa, môže sa vyvinúť gramnegatívna sepsa.

  

  Pseudomonasová infekcia močového systému
  Ide o sériu ochorení – pyelonefritída, cystitída, uretritída – ktoré sú diagnostikované prítomnosťou Pseudomonas aeruginosa v moči. Takéto patológie sa nevyvíjajú z ničoho nič. Ľudia trpia: so zníženou imunitou; s vývojovými anomáliami genitourinárneho systému; tí, ktorí trpia obličkovými kameňmi; ktorí často musia katetrizovať močový mechúr (napríklad s adenómom prostaty). Príznaky pseudomonádových lézií močového systému nie sú špecifické. Toto je bolesť dolnej časti chrbta rezné bolesti pri močení bolestivé nutkanie na močenie, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, zvýšená teplota, zmena farby a zápachu moču. Je charakteristické, že priebeh takejto choroby je dlhý, keď sa striedajú obdobia exacerbácie s vyššie uvedenými príznakmi s asymptomatickými časovými intervalmi. Zároveň "Norfloxacín", "Monural" alebo "5-nitroxolín" nemajú významný účinok. Takže infekcia pseudomonas močových ciest môže trvať niekoľko mesiacov alebo rokov.

  Webové stránky - lekársky portál online konzultácie s detskými a dospelými lekármi všetkých odborností. Môžete položiť otázku k téme "Pseudomonas aeruginosa v nose" a získajte bezplatnú online lekársku konzultáciu.

  Položte otázku

  Otázky a odpovede na tému: Pseudomonas aeruginosa v nose

  2008-01-29 10:43:17

  Tanya sa pýta:

  Kultivácia hrdla odhalila Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus z nosa. Veľmi často sa vyskytuje bolesť hrdla a sínusitída. Ako vyliečiť?

  Odpovede Markov Igor Semenovič:

  Dobré popoludnie Používanie antibiotík je v každom prípade kontraindikované. Potrebujeme bakteriofágy a bakteriálne vakcíny (lokálne do nosohltana). Môžete použiť autovakcínu pripravenú z vlastných mikroorganizmov. Je vhodné neliečiť sa samo, ale vyhľadať adekvátneho infektológa alebo ORL špecialistu a podstúpiť liečebnú kúru pod jeho prísnym dohľadom. Buďte zdraví!

  2016-04-29 12:32:07

  Oľga sa pýta:

  Dobrý deň! Pred mesiacom som ležal v nemocnici so zápalom - retrobulbárny zápal zrakového nervu. Do žily im vpichli antibiotikum a kortekosteroid. Lekári, ktorí nenašli inú príčinu zápalu nervov, povedali: „Prechladla“ nemocnicu s príznakmi toxikózy a symptómami podobnými chrípke. Absolvoval som kultiváciu nosa. Našli sme pseudomonas stutzeri 10 v 1 CFU/tamp a v hrdle: Enterobacter cloacae 10 v 1 CFU/tamp. Predpísali Flemoclav Solutab, ktorý nie je uvedený v tabuľke citlivosti týchto baktérií na antibiotiká, lekár povedal, že patrí do skupiny ampicilín (ampicilín/klavulanát) a výplachy dezinfekčnými roztokmi, na ktoré je citlivosť. Otázkou ale je, či s týmto bakteriálnym titrom mám opäť brať antibiotiká? Dá sa bez nich nadobro vyhnať prútik? Ak však Pseudomonas aeruginosa spôsobil zápal zrakového nervu, budete musieť piť? Chcela by som si naplánovať tehotenstvo, no liečbu musím podstupovať neustále. Čo mám robiť, prosím, povedzte mi. Stále nevidím dobre na jedno oko a zdá sa, že zápal pokračuje.

  2015-02-03 14:23:01

  Svetlana sa pýta:

  Dobrý deň! Moja dcerka ma 4,3 roka bola testovana na bakteriu z nosa a hrdla. Výsledok: hojný rast Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa. Liečba: protargol do nosa 3x denne 10 dní, stafylokokový bakteriofág v nose 3x denne 10 dní, Zyrtec 5 kvapiek denne 7 dní do úst, množstvo jednotiek 125 ml 1x denne 5. dní. Physico: kremeň v nose a hltane. Povedzte mi, prosím, či je nami predpísaná liečba účinná. Nakoľko sme 4 roky bojovali s diagnózou zápal prínosových dutín, ORL, ktorú nám dala ORL lekárka až kým sme nedostali krvné testy.

  Odpovede Markov Arťom Igorevič:

  Dobrý deň, Svetlana! Tento recept sa používa na liečbu Staphylococcus aureus a Pseudomonas aeruginosa (ktorý je výlučne nozokomiálnej infekcie) je to zakázané. Užívanie antibiotík nie je účinné a je kontraindikované. Správnou liečbou je očkovanie proti Staphylococcus aureus a použitie autovakcíny proti Pseudomonas aeruginosa. Viac o liečbe si môžete prečítať na stránke našej kliniky. Dr Artem Markov

  2014-11-26 20:46:05

  Alexandra sa pýta:

  Dobrý deň! Prosím, pomôžte mi zistiť problém. S manželom plánujeme tehotenstvo, veľmi chceme vynosiť a porodiť zdravé dieťa. Mám 24 rokov, od 16-17 rokov som sa začala obávať akné (dermatológ mi diagnostikoval papulopustulózne akné). Podstúpila liečbu, totiž brala antibiotiká, liečila sa zvonka hovorňami a pod. Situácia sa zlepšila, výsledok bol, ale po 3-6 mesiacoch došlo k relapsu. V tomto prípade sú menšie vyrážky (pustuly) na hrudi, ramenách a chrbte. Tento stav pretrváva dodnes. Vo veku 19 rokov bola hospitalizovaná s akútna pyelonefritída(prechladol som na obličky), potom mi stanovili diagnózu chronická pyelonefritída. Potom sa to pravidelne pozorovalo horúčka nízkeho stupňa(37,1-37,4), urobili mi ultrazvuk obličiek, našli piesok, opäť antibiotiká. Teplota klesla všeobecné zdravie zlepšila. Asi pred 2-3 rokmi ma začalo trápiť hrdlo (návšteva lekárov a predpísané výplachy a homeopatia dlho nepomáhali) a dodnes je diagnostikovaný chronický zápal mandlí. Cítim sa mierne zväčšený a niekedy trochu bolestivý submandibulárne lymfatické uzliny. Mandle sú zapálené, z medzier pravidelne čistím niečo biele, malé s nepríjemným zápachom (predpokladám, že ide o kúsky jedla), niekedy z úst zlý zápach. Pred mesiacom som bola u ORL a absolvovala som to 28.10.14 klinická analýza rozbor krvi a celkového moču Všetky ukazovatele sú v norme, okrem eozinofilov v krvi (ukazovateľ 8, keď je norma do 4) a malého množstva oxolátov v moči. Vyšetrené hrdlo, predpísaná injekcia bicilínu-5 (dávka 1,5 mil. jednotiek), kloktanie sóda + soľ + ampulka dioxidínu (14 dní), cinnabsín (1 mesiac). Po nasadení zvyšku liečby si nikdy nepichla Bicillin, bolesť v krku sa zintenzívnila a bola lokalizovaná v malom hnisavom ložisku. Lekár povedal, že ide o stomatitídu (reakcia sliznice na liečbu). Začal som kloktať furatsilinovým roztokom, hrdlo prešlo, ale predchádzajúce príznaky zostali. Po absolvovaní tejto liečby som sa 14.11.14 obrátila na iného lekára. Nariadil vyšetrenie mikroflóry z hrdla a nosa. Výsledky: 1.hrdlo: S.aureus (výrazný rast, rezistentný voči penicilínu), K.oxytoca (jednotkový rast), P.aeruginosa (stredný rast), 2.nos: S.epidermidis (pevný rast), S. aureus (). výrazný rast).
  Všetky baktérie sú citlivé na množstvo antibiotík, ale všeobecné antibiotikum, na ktorý sú citlivé všetky baktérie – ciprofloxacín. Lekár, keď videl tieto výsledky, predpísal dňa 26.11.2014 nasledovnú liečbu: ciprofloxacín 500 mg 2 tablety denne (5 dní), Imudon 3 tablety denne (10 dní), tonsilotren 3 tablety denne (14 dní), Linex 6 tabliet denne (5 dní).
  Prosím o odpoveď
  1) Je takáto liečba v mojom prípade vhodná a prinesie výsledky?
  2) je naozaj možné zbaviť sa takejto infekcie, ktorá sa, ako tuším, už roky po tele túla a je príčinou chronická tonzilitída pyelonefritída, akné a vystavenie iným infekciám. choroby?
  3) čo existuje účinných metód zvýšiť imunitu, aby bolo telo odolnejšie voči vírusom a baktériám? špeciálne potraviny, vitamíny, tabletky?
  4) môžem otehotnieť už teraz, keď mám taký arzenál zistených baktérií (hlavne Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus) alebo mám najskôr brať antibiotiká, čo mám robiť, ak otehotniem a tieto baktérie nestihnem vyliečiť? ?
  5) mohli tieto baktérie spôsobiť potrat (neúplný samo-potrat) po 3-4 týždňoch, čo sa stalo v septembri 2013? Príčina sa nikdy nezistila, všetky testy na hormóny a autoimunitné ochorenia boli v norme.
  6) ako účinný je stafylokokový bakteriofág v mojom prípade a ako ho užívať (počas liečby antibiotikami, po alebo kedy?)? Mám zavlažovať lakuny, celé hrdlo, mandle?
  Vopred dakujem, budem velmi vdacna za vasu odpoved, kedze s tymto problemom trpim uz dlhe roky a lekari predpisuju len tuto liecbu, chcem sa toho problemu raz a navzdy zbavit!

  Odpovede Bosjak Julia Vasilievna:

  Dobrý deň, Alexandra! Väčšina otázok nie je adresovaná gynekológovi, preto sa pokúsim odpovedať z môjho konkrétneho pohľadu. Vzhľadom na to, že máte obavy z vyrážok, odporučil by som vám darovať krv na pohlavné hormóny (najmä na hladinu voľného a celkového testosterónu, DHEA, kortizolu, ako aj AMH). Ak sa zistí infekcia, je samozrejme potrebné ju dezinfikovať, ale ak pravidelne užívate antibiotiká, potom je racionálnejšie kontaktovať imunológa, ktorý predpíše systémovú liečbu. Baktérie s najväčšou pravdepodobnosťou nemohli spôsobiť potrat v takom ranom štádiu, tu možno s najväčšou pravdepodobnosťou predpokladať genetické zlyhanie. Ak sa situácia zopakuje a dôjde k zamrznutiu v tak skorom štádiu, potom by bolo racionálne, aby ste s manželom dostali karyotypy.

  2013-10-29 15:04:02

  Dmitry sa pýta:

  Dobrý deň, na základe kultivačného rozboru spúta mi zistili Pseudomonas aeruginosa, antibiotiká sú už predpísané, citlivosť potvrdená v roku 2012 som mala zápal dutín, neliečila som sa, akosi mi to zmizlo, teraz mám neustále upchatý nos, môže byť zápal prínosových dutín. spojené s Pseudomonas aeruginosa Lekári hovoria, že máte v pľúcach Pseudomonas aeruginosa, pretože v kultúre našli spútum. Ďakujem vopred!

  Odpovede Suchov Jurij Alexandrovič:

  Dobrý deň, Dmitry.
  Potrebné je ďalšie vyšetrenie a liečba vysokokvalifikovaným infektológom + konzultácia v Pneumologickom ústave. Je to možné v pľúcach, aj keď pravdepodobnosť je malá - mali by ste veľmi výrazné klinické prejavy. Rozhodne by ste ho však nemali „nosiť“!
  S pozdravom Yu Sukhov.

  2013-05-30 15:23:51

  Tatiana sa pýta:

  Dobrý deň, bola som u alergológa, bol mi zistený výter zo sliznice hltana 1*10*8 a zlatý stafylokok 1*10*2 na hrôzu, predpísanú liečbu nemám, netrápia ma a žila som (aj keď s nimi) normálne, nádcha a laryngitída sú, ale prečo teraz liečiť, keď nie! exacerbácia Predpísali: Flexid, Linex, Quix, Bactroban, Immudon, a boli zistené alergie na slnečnicu, palinu, domáci prach a roztoče Liečba: výplachy aquamaris, nasonex, kestin. eozonofily 11-15 v p/zr

  Odpovede Oleinik Oleg Evgenievich:

  Dobré popoludnie Máte úplnú pravdu: nestojí za to liečiť antibiotikami. Titer stafylokokov vo vnútri fyziologická norma. Pseudomonas aeruginosa by sa v tejto anatomickej oblasti vôbec nemal vyskytovať, ale ako liečbu možno použiť postupný komplex imunobiologické prípravky, najmä vzhľadom na skutočnosť, že nemáte žiadne známky exacerbácie chronické ochorenie. Buďte zdraví!

  2013-04-06 18:03:32

  Vladimír sa pýta:

  Povedzte mi, prosím, ktorý lekár by mal liečiť infekciu Pseudomonas aeruginosa? Sinusitída, faryngitída a tonzilitída neprechádzajú šesť mesiacov. Celý čas mám upchatý nos, červené a boľavé hrdlo. Vo februári prešiel kultúrou mikroflóry z hrdla s antibiogramom. Kultivácia ukázala: Staphylococcus aureus - veľmi slabý rast 2 CFU/T, ale Pseudomonas aeruginosa - 68 CFU/T.
  V tomto čase som bola liečená na refluxnú ezofagitídu u gastroenterológa, ktorý mi predpísal 5 dní užívať TAVANIK. Keď som ho pil, necítil som žiadne výsledky, všetky príznaky zostali. Potom som navštívila ORL lekára, ktorý mi obratom predpísal SEXTAPHAG, brala som ho 4 dni, a výsledok sa nezlepšil, všetky rovnaké príznaky. Teraz je otázka, u ktorého lekára by som sa mal liečiť, možno u odborníka na infekčné choroby alebo u odborníka na ORL. Náš miestny špecialista na infekčné choroby ma poslal za Laurou s týmto problémom. Všetko to začalo pred šiestimi mesiacmi ťažkým zápalom hrdla, ale bez vysoká teplota, diagnostikovaná: tracheitída, farengitída, laryngitída, potom ORL diagnostikovaná Sinusitída, zápal stredného ucha. Kým som to všetko liečila, veľa som pila a nakoniec to môj žalúdok nevydržala, tak som sa začala liečiť u gastroenterológa. Čo sa týka gastrointestinálneho traktu, začal sa zlepšovať, no ORL príznaky ochorenia neustupujú. Dnes je to červené, podráždené hrdlo, zlé dýchanie v nose, bolesť hrdla, boľavé uši. Povedz mi, čo mám robiť ďalej?

  Odpovede Markov Arťom Igorevič:

  Dobrý deň, Vladimír! Hlavným vinníkom problematického nosohltanu je zlatý stafylokok. Liečba antibiotikami je kontraindikovaná. Pseudomonas aeruginosa sa dá vyliečiť len prípravou autovakcíny z kmeňov tejto baktérie izolovanej od vás. Antibiotiká v tejto situácii nepomôžu. Ak je Kyjev vo vašom dosahu, môžete kontaktovať našu kliniku. Prečítajte si viac o liečbe chronických bakteriálne infekcie si môžete prečítať na našej webovej stránke.