Psychologie des Essens. Essstörungen bei Kindern

Eltern machen sich oft selbst Vorwürfe, weil sie die Symptome der Essstörung ihres Kindes übersehen. Normalerweise versuche ich, ihnen dabei zu helfen, die Schuldgefühle abzubauen, da sie weder produktiv noch berechtigt sind.

Obwohl Essstörungen durchaus vorkommen gewöhnliches Vorkommnis In unserer Kultur ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie bei einem einzelnen Kind auftreten, recht gering, und die meisten Eltern achten nicht auf die Anzeichen einer auftretenden Störung. Doch im Nachhinein erkennen viele Eltern einige Warnzeichen und bereuen ihre Unkenntnis in dieser Angelegenheit nicht.

Essstörungen treten bei Kindern und Jugendlichen oft anders auf als bei Erwachsenen und es besteht selbst unter Medizinern ein Informationsdefizit. Dadurch werden zu Beginn der Erkrankung häufig Chancen für eine frühzeitige Diagnose verpasst. Das ist traurig, denn eine frühzeitige Behandlung ist der Schlüssel zu einer erfolgreichen Genesung.

Im Krankheitsverlauf treten bei Kindern und Jugendlichen möglicherweise keine für erwachsene Patienten typischen Symptome auf. Beispielsweise leiden die jüngsten Patienten seltener unter Essattacken und zeigen kompensatorisches Verhalten wie selbstauslösendes Erbrechen, die Einnahme von Diätpillen und Abführmitteln.

Vor welchen Symptomen sollten Eltern also vorsichtig sein?

1) Unzureichende Gewichtszunahme und langsames Wachstum bei einem Kind in einem Alter, das dem aktiven Wachstum entspricht

Erwachsene Patienten können glauben, dass sie dick sind, eine Diät machen und so abnehmen, dass es von außen sichtbar ist. Bei Kindern ist jedoch möglicherweise kein Gewichtsverlust zu beobachten. Stattdessen kann sich die Pathologie nur in einem in diesem Alter erwarteten Mangel an Körpergröße oder Untergewicht äußern. Die Überwachung des Wachstums eines Kindes ist die Aufgabe von Kinderärzten, aber nicht alle Spezialisten sind kompetent in der Erkennung von Essstörungen. Es ist eine gute Idee, dass Eltern genau auf Gewichtsveränderungen und Wachstumsdynamik achten. Manche Ärzte ziehen fälschlicherweise nur Standardtabellen heran, was zu Auslassungen im Diagnoseprozess führen kann. Es ist sehr wichtig, die Größe und das Gewicht des Kindes mit seinen eigenen Indikatoren in der Vergangenheit zu vergleichen.

2) Reduzierte Nahrungsaufnahme oder Nahrungsverweigerung aus unklaren Gründen oder ohne Erklärung

Jüngere Kinder äußern seltener Bedenken hinsichtlich des Körperbildes und sabotieren stattdessen möglicherweise Versuche, sie mit ausreichend Nahrung zu versorgen, um Wachstum und Entwicklung zu unterstützen.

Eine Reihe subtiler Erklärungen für die Verweigerung sind eine plötzliche Abneigung gegen zuvor geliebte Lebensmittel, Mangel an Hunger oder unklare Ziele, gesünder zu werden. Kinder können auch über Bauchschmerzen klagen.

3) Hyperaktivität oder Unruhe

Bei Erwachsenen kommt es zu exzessivem Training, bei Kindern ist die Aktivität deutlich weniger zielgerichtet. Sie werden nicht sehen, dass sie stundenlang im Fitnessstudio trainieren oder in der Nachbarschaft joggen gehen, sondern stattdessen hyperaktiv und unruhig werden und sich unberechenbar und ziellos bewegen. Dr. Julia O'toole beschreibt zwanghafte körperliche Betätigung oder motorische Unruhe als „unaufhörlich“. Eltern berichten oft, dass ihre Kinder nicht ruhig an einem Ort sitzen können. Dieser Zustand ähnelt möglicherweise ADS, und die Eltern denken nicht über die mögliche Entwicklung einer Essstörung nach.

4) Erhöhtes Interesse am Kochen und/oder am Ansehen von Kochsendungen im Fernsehen

Ein weiteres falsch interpretiertes Symptom ist erhöhtes Interesse zum Kochen. Entgegen der landläufigen Meinung und oft im Gegensatz zu dem, was sie laut sagen, haben Menschen mit hemmenden Essstörungen keine schlechter Appetit Sie sind tatsächlich hungrig und denken ständig ans Essen. Erwachsene können für andere kochen und Rezepte lesen oder sammeln. Bei Kindern können wir ein ähnliches Hobby auch in Form des Anschauens von Kochsendungen im Fernsehen beobachten. Oftmals freuen sich die Eltern zunächst über das Interesse des Kindes am Essen, es kann sich dabei aber durchaus um eine Sublimierung des Hungers handeln. Menschen, die nicht genug essen, werden von Essen besessen, und sowohl Kinder als auch Erwachsene können das Essen durch andere ernährungsbezogene Aktivitäten ersetzen.

Essstörungen treten normalerweise bei Erwachsenen auf, es gibt jedoch dokumentierte Fälle von Störungen bei Kindern im Alter von 7 Jahren. Eine Gewichtsabnahme bei einem heranwachsenden Kind sollte mit großer Vorsicht erfolgen, auch wenn das Kind übergewichtig war. Wenn Sie sich Sorgen darüber machen, ob Ihr Kind an einer Essstörung leidet oder eines der oben aufgeführten Symptome aufweist, sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt. Wenn Ihr Arzt Ihre Bedenken nicht ernst nimmt, vertrauen Sie Ihrem Instinkt als Eltern und suchen Sie zusätzliche Hilfe bei einem Fachmann. Außerdem sollten Sie mehr über Essstörungen erfahren. Eine nützliche Ressource für Eltern ist die Website der Family Eating Disorder Support and Assistance Organization (F.E.A.S.T).

Übersetzung - Elena Labetskaya, Zentrum für intuitives Essen IntuEat ©

Wenn wir über die Ursachen von Essstörungen bei Kindern (Neugeborenen ausgenommen) sprechen, kann es mehrere davon geben:

das Vorhandensein oder der Beginn der Entwicklung von Erkältungen, Rotavirus-Infektionen;
das Vorhandensein anderer pathologischer Prozesse im Körper;
Defekte in der Gesichts- und Kieferstruktur;
stressige Bedingungen.

Die aufgeführten Gründe deuten jedoch auf einen verminderten Appetit und die Essensverweigerung des Kindes hin. Eine Essstörung kann sich jedoch auch durch übermäßiges Essen äußern. Zu den Erscheinungsformen dieser Form der Essstörung gehören: nervöse und psychische Störungen.

Darüber hinaus kann es zu solchen Verstößen kommen damit verbundene Änderungen im Gehirn auftretende und metabolische Störungen.

Symptome

Zu den Symptomen einer Essstörung bei einem Kind gehören:

Nahrungsverweigerung;
Binge Eating;
ändern Geschmackspräferenzen(perverser Geschmack);
Abnahme des Sommergewichts oder Zunahme des Körpergewichts.

Anzeichen einer Essstörung können von anderen Symptomen begleitet sein, die deutlicher auf das Vorliegen einer Funktionsstörung eines Organs oder eines gesamten Systems oder auf das Vorliegen psychischer Störungen beim Kind hinweisen können.

Diagnose einer Essstörung

Zunächst hört der Arzt dem Kind und seinen Eltern zu und untersucht etwaige Beschwerden über das Essverhalten des Patienten. Oft sieht ein Kind, insbesondere ein Teenager, kein Problem, daher ist es wichtig, mit den Eltern zu sprechen. Wichtige Informationen sind, wie sich das Verhalten des Kindes im Laufe des Tages ändert (vielleicht isst es nachts), wie lange die Probleme mit dem Essverhalten zurückliegen und nach welchen Ereignissen.

Anschließend analysiert der Arzt die Lebensgeschichte des Kindes. Im Gespräch mit den Eltern erfährt der Arzt, ob es ähnliche Fälle in der Familie gab (erblicher Faktor), ob das Kind Kopfverletzungen hatte und ob es Sport treibt.
Ein wesentlicher Schritt, sofern verfügbar Warnsignale besteht darin, eine körperliche Untersuchung des Patienten durchzuführen, bei der der Arzt die Veränderung des Körpergewichts des Kindes feststellt. Bei längerem Mangel an Nährstoffen stellt der Arzt Anzeichen wie Blässe und Trockenheit der Haut und der Schleimhäute fest. Bei übermäßigem Essen entsteht Fettleibigkeit, die in unterschiedlichen Stadien auftreten kann.
Zu den Labortests gehören möglicherweise Blut-, Kot- und Urinspenden, häufig im Zusammenhang mit sogenannten Essstörungen biochemische Analyse Blut und ein Test zur Bestimmung des Blutzuckers.

Möglicherweise benötigen Sie auch die Hilfe eines Neurologen, Psychotherapeuten, Zahnarztes, Kieferchirurgen und anderer spezialisierter Spezialisten.

Komplikationen

Das Vorhandensein von Folgen des Essverhaltens bei einem Kind ist auf eine Variante dieser Störung zurückzuführen.

So kann es beispielsweise bei vermindertem Appetit zu einer dauerhaften Abnahme des Körpergewichts kommen, diese Komplikation kann zu einer Kachexie (einem Zustand schwerer Erschöpfung, die lebensbedrohlich ist) führen gesteigerter Appetit Es kann zu Fettleibigkeit kommen.
Die Integrität der Haut kann aufgrund eines Mangels beeinträchtigt sein Nährstoffe Bei vermindertem Appetit bilden sich Risse auf der Haut. Bei übermäßigem Essen können durch schnelle Dehnung und starke Zunahme des Körpergewichts Narben auf der Haut entstehen.
Die Schutzfunktionen des Körpers leiden (Immunität wird geschwächt).
Durch Nährstoffmangel oder überschüssiges Fettgewebe ist die Aktivität aller inneren Organe gestört.
Die geistige Aktivität ist beispielsweise gestört: Das Gedächtnis lässt nach, die Lernfähigkeit lässt nach, die Denkgeschwindigkeit verlangsamt sich durch Nährstoffmangel bei Nahrungsverweigerung.

Gefühl von psychischem Unbehagen, einschließlich Schlafstörungen.

Mit rechtzeitig medizinische Versorgung Folgen und Komplikationen können vermieden werden.

Behandlung

Was kannst du tun

Wenn Sie bei Ihrem Kind ein ungewöhnliches Essverhalten bemerken, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Ist es nicht möglich, ihn zu zwingen, ihn zu überreden, etwas zu essen oder im Gegenteil, auf Essen zu verzichten? Vielleicht liegt das Problem nicht in seinem Charakter, seiner Jugend oder seinem persönlichen Geschmack, sondern viel tiefer?

Eltern sollten auf Gewichtsveränderungen des Kindes, die Fixierung auf eine bestimmte Ernährungsidee und die Aggressivität beim Versuch, das Kind zu überzeugen, aufmerksam gemacht werden.

Was macht ein Arzt?

Das Hauptprinzip bei der Beseitigung einer Essstörung besteht darin, die Ursache der Krankheit zu behandeln.

Daher kommen im Einzelfall unterschiedliche Methoden zum Einsatz. Achten Sie also bei der Nahrungsverweigerung darauf, welche Gründe dazu geführt haben. Bei physiologischen Problemen ist eine medikamentöse Therapie indiziert, gegebenenfalls kann auch eine Operation verordnet werden.

Wenn ein Kind eine Behinderung hat Hormonsystem, dann wird die Behandlung von einem Endokrinologen verordnet.

Bei psychogenen Symptomen muss das Kind von einem Psychiater oder Neurologen beobachtet und korrigiert werden.

Bei übermäßigem Essen kann eine Diättherapie verordnet werden.

Verhütung

Vorbeugende Maßnahmen können das Auftreten dieses Problems nicht vollständig verhindern, aber sie verringern das Risiko ihres Auftretens. Es muss sichergestellt werden, dass das Kind gut schläft, viel läuft und Zeit damit verbringt frische Luft, gesund mäßig körperliche Bewegung Für Teenager ist es wichtig, keine schlechten Gewohnheiten zu haben. All dies kann den Appetit des Kindes beeinträchtigen und sein Essverhalten verbessern. Ein wichtiger Aspekt ist die Stabilität des psychologischen Hintergrunds. Schließlich entstehen Essstörungen manchmal als eine Art Protest gegen etwas.

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In dem Artikel erfahren Sie alles über Methoden zur Behandlung einer Krankheit wie Essstörungen bei Kindern. Finden Sie heraus, was wirksame Erste Hilfe sein sollte. Wie man behandelt: Medikamente auswählen oder traditionelle Methoden?

Außerdem erfahren Sie, wie gefährlich eine vorzeitige Behandlung einer Essstörung bei Kindern sein kann und warum es so wichtig ist, die Folgen zu vermeiden. Alles darüber, wie man Essstörungen bei Kindern vorbeugt und Komplikationen vorbeugt.

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Modifizierte Barium-Schwalben-Studie, auch bekannt als Brownie-Schwalben-Studie oder Video-Oropharyngeal-Schwalben-Studie (VOSS), zusammen mit der Video-Durchleuchtungs-Schwalben-Studie (VFSS) und anderen oberen Studien Verdauungstrakt Wird zur Diagnose von Essstörungen bei Kindern verwendet. Eine Auskultation des Halses und eine Schluckuntersuchung können dabei helfen, sicherzustellen, dass das Schlucken sicher ist.

Der Kinderarzt kann bei einer solchen Untersuchung zusammen mit dem Radiologen anwesend sein und nimmt die Aufnahme mit, um sie nach Abschluss der Untersuchung zu zeigen. Einen Radiologen finden Sie auf der Website https://doc.ua/doctors/kiev/all/radiolog. Es besteht darin, zu beobachten, wie das Kind isst, und zu versuchen, es nachzubilden typische Situation Füttern Sie Ihr Baby so genau wie möglich, um das Schluckmuster Ihres Babys zu studieren. Daher werden Sie möglicherweise gebeten, die Flasche, den Löffel oder die Tasse Ihres Babys mitzubringen, und vielleicht auch die Speisen und Getränke, die Ihr Baby normalerweise zu Hause zu sich nehmen würde. Barium wird mit Speisen und Getränken gemischt, sodass der Geschmack für das Kind nicht unangenehm ist. (Barium kann in Säfte, Säuglingsnahrung, Schokoladenmilch, Pudding, Saucen, Spaghettisaucen, glatte Suppen oder sogar ein Sandwich eingemischt werden, um nur einige Optionen zu nennen). Wenn das Essen einen Geschmack hat, der Ihr Kind zufriedenstellt, können Sie hoffen, dass das Ergebnis der Studie ausreichend aussagekräftig ist.

Sie werden gebeten, das Baby zu füttern oder bei ihm zu stehen, während es sich selbst füttert. In vielen Einrichtungen ist auch ein Kinderpsychologe während der Studie anwesend, um sicherzustellen, dass sich das Kind während dieses Prozesses wohl fühlt.

Der Kinderarzt und der Radiologe beobachten, wie das Kind Nahrungsmittel unterschiedlicher Konsistenz und flüssige Getränke (manchmal werden die Getränke dickflüssiger gemacht) schluckt. Sie suchen nach Erscheinungsformen, die die Ursache der Störung erklären können, etwa wie das Kind Speisen und Getränke in seinem Mund zum Schlucken vorbereitet und wie es schluckt. Sie suchen auch mögliche Erscheinungsformen die Tatsache, dass Nahrung und Getränke beim Essen in die Atemwege des Babys gelangen. Am Ende der Studie schaut sich das Team die Aufnahme in Zeitlupe an. Um zu vermeiden, dass nicht-massive Bestrebungen außer Acht gelassen werden, wird die Aufzeichnung der Untersuchung Bild für Bild von mindestens zwei Spezialisten überprüft. Sie dürfen während der Studie anwesend sein, die Ergebnisse werden erläutert und alle Ihre Fragen werden beantwortet.

Endoskopische Untersuchung des Schluckens.

Bei diesem Test wird ein faseroptisches Endoskop (ein dünner Schlauch mit einer Miniaturkamera und einem Licht am Ende) verwendet, um den Rachen und Kehlkopf des Babys zu untersuchen. Der Teil des Endoskops, der in die Nase des Kindes eingeführt wird, ist mit einem Anästhesiegel beschichtet, damit das Baby es nicht spürt. Das Endoskop wird durch die Nase bis knapp oberhalb des Kehlkopfes eingeführt.

Sobald sich das Kind wohlfühlt, erhält es mit Lebensmittelfarbe gefärbte Nahrung oder Flüssigkeiten, um seinen Weg zu verfolgen. Wie beim modifizierten Bariumtest beobachtet der Kinderarzt genau, wie das Kind Nahrung und Flüssigkeiten zum Schlucken vorbereitet und wie es schluckt, um sicherzustellen, dass Nahrung und Flüssigkeiten sicher in die Speiseröhre gelangen. Wichtige Aspekte sind die Schluckgeschwindigkeit, die Menge an Nahrung oder Flüssigkeit, die nach dem ersten Schluck im Mund verbleibt, und die Menge an Nahrung und Flüssigkeit, die in die Nähe oder in die Atemwege gelangt. Alle Untersuchungen werden aufgezeichnet, sodass der Kinderarzt und andere Ärzte die Untersuchung bei Bedarf überprüfen können, um einen Behandlungsplan zu erstellen. Diese Studien mögen ein wenig beängstigend sein, aber seien Sie beruhigt: Wenn Ihr Baby sie braucht, werden sie Ihnen dabei helfen, herauszufinden, welche Lebensmittel für Ihr Baby sicher sind, und daran arbeiten, die Fütterungs- und Schluckfähigkeiten Ihres Babys zu verbessern.

Mir wurde klar, dass ich nicht länger schweigen konnte! Und es ist natürlich notwendig, über Themen zu schreiben, die vielen Menschen nicht gefallen und die Protest hervorrufen. Wir neigen oft dazu, das zu tun, was uns am besten passt, ohne über die Konsequenzen nachzudenken. Ich möchte Ihnen erzählen, wie moderne Eltern immer häufiger das Essverhalten ihrer Kinder ruinieren und ihrer Gesundheit enormen Schaden zufügen. Und gleichzeitig sehen Sie vielleicht etwas Nützliches für sich und ziehen daraus Schlussfolgerungen!

Worüber möchte ich sprechen? Über das Essverhalten von Kindern und wie man es nicht bricht! Neulich habe ich mit meinem Vorgesetzten gesprochen und er ist eine Quelle neuer psychologischer Neuigkeiten für mich! Den neuesten Daten zufolge ist das Alter der Anorexie und Bulimie im Kindesalter auf 8 Jahre gesunken (dies ist übrigens der Zeitpunkt, an dem die Diagnose gestellt wird, vor 10 Jahren war es übrigens 14 Jahre und wurde damit in Verbindung gebracht). Jugend) ! Und das ist natürlich schrecklich! Hier spielen viele Faktoren eine Rolle. Über den Grad und die Stadien von Krankheiten werde ich Ihnen jetzt nichts sagen. Aber ich werde Sie überraschen, dass die Symptome nicht unbedingt Erbrechen sind, und ich werde Ihnen auch sagen, was Sie tun können, um Ihre Kinder gesund zu halten! Nachfolgend finden Sie natürlich Informationen zu anderen Formen von Essstörungen, die milder verlaufen!

Beginnen wir der Reihe nach. Jedes Kind verspürt mehrmals am Tag Hunger und entwickelt Appetit. Psychologen definieren diesen Zustand als emotionalen Drang zum Essen. Darüber hinaus stellt sich das Baby beim Verspüren des Appetits im Geiste vor, welche Freude ihm dieses oder jenes Essen bereiten wird. Aber es gibt bestimmte Appetitstörungen, zum Beispiel, wenn ein Kind ständig essen möchte und ununterbrochen etwas kaut, oder es alle Arten von Nahrungsmitteln bis auf eine ablehnt, und es kommt auch vor, dass das Kind völlig appetitlos ist und völliger Misserfolg aus Lebensmitteln. Aufgrund dieser Appetitstörung beginnt das Baby, Magersucht zu entwickeln.

Darüber hinaus kann sich Magersucht bei einem Kind auf unterschiedliche Weise äußern. Manche Kinder fangen an zu weinen und weigern sich einfach, sich an den Tisch zu setzen, andere bekommen Wutanfälle und spucken Essen aus, wieder andere essen den ganzen Tag nur ein bestimmtes Gericht und wieder andere fangen nach jeder Mahlzeit an zu weinen. starke Übelkeit und Erbrechen. Aber auf jeden Fall bereitet dies den Eltern große Sorgen, die mit aller Kraft versuchen, das Kind zu ernähren, was die Situation nur verschlimmert.

Der Genuss des Essens ist einer der Grundgenusse und liegt am unteren Ende (der ersten Ebene) der Maslowschen Pyramide. Und was machen Eltern, wie töten sie dieses Vergnügen überhaupt? Haben es viele erraten?

JA, sie beinhalten Zeichentrickfilme, Spiele und organisieren ein Theater! Was passiert in diesem Moment? Das Gehirn hört auf, den Genuss des Essens aufzuzeichnen; es fällt ihm leichter und schneller, Freude an einem Zeichentrickfilm zu empfinden. Das Kind isst automatisch, die Bedeutung des Geschehens ist nicht im Unterbewusstsein verankert!
Welche anderen Faktoren? Eintöniges Essen! Ab einem bestimmten Punkt beginnen Kinder, die eine oder andere Art von Nahrung zu sich zu nehmen, und die Eltern fühlen sich wohl. Es ist (laut Ärzten) wirklich nicht sehr beängstigend, wenn dieser Zeitraum 2-3 Monate dauert. Dann müssen Sie genau beobachten, was passiert.
Häufige Mahlzeiten und endloses Naschen. Damit das Kind nicht zerrt oder ablenkt, wird ihm manchmal ständig etwas in den Mund geschoben. Nicht der beste Moment. Die Nahrungsmenge pro Tag sollte klar geregelt sein und dem Alter und Gewicht entsprechen
Das andere Extrem ist, Essen vollzustopfen! Das Kind will nicht, aber „man kann es nicht verlassen“
Falsche Erziehung der Eltern, die ständig alle Launen und Launen des Babys befriedigen, was zu übermäßiger Verwöhnung des Kindes und Essensverweigerung führt
Die Einstellung der Eltern zum Ernährungsprozess des Kindes, ständige Überredung oder umgekehrt Drohungen
Negative Ereignisse, die den Prozess des Lebensmittelkonsums ständig begleiten. Wenn Eltern in der Küche ständig streiten oder das Kind grob zwingen, offensichtlich geschmackloses Essen zu sich zu nehmen, besteht die Gefahr, dass das Baby die positive Wahrnehmung des Essens verliert und in Zukunft einfach keinen Appetit mehr hat, da es nicht den Wunsch dazu haben wird wiederholt seine negativen Erfahrungen aus der frühen Kindheit
Starker Stress kann bei einem Kind auch zu einem primären Anorexie-Neurotizismus führen, der je nach Reaktion der Erwachsenen innerhalb weniger Tage verschwinden oder für längere Zeit bestehen bleiben kann. Ein solcher Stress kann entweder starke Angst direkt während einer Mahlzeit oder schwerer Stress sein Lebenssituation, verbunden mit dem Verlust geliebter Menschen, der Trennung von der Mutter usw.

Was zu tun ist? In Ordnung!

Entfernen Sie die Unterhaltung sofort und vollständig. Ein iPad oder Fernseher kann leicht kaputt gehen
Essen Sie mit Ihrem Kind am Tisch! Schaffung einer Kultur des Lebensmittelkonsums.
Während des Essens führen wir nur ruhige Gespräche, ohne Streit! Positivität ist dabei sehr wichtig
Stellen Sie das richtige Ernährungsregime in der Familie her. Sie müssen Ihr Kind nicht zwingen, pünktlich zu essen, aber Sie sollten es auch nicht zu sehr vom Zeitplan abweichen lassen.
Wenn Ihr Kind nicht essen möchte, können Sie gerne eine Mahlzeit auslassen, damit Ihr Baby beim nächsten Mal Hunger hat.
Das Essen sollte schön sein und das Essen sollte interessant sein, begleitet von angenehmen Gesprächen am Familientisch.
Essen sollte gesund sein, aber man kann ein Kind auch nicht zwingen, ehrlich gesagt geschmacklose, langweilige Gerichte zu essen. Suchen Sie nach einem Mittelweg.
Zeigen Sie es Ihrem Baby nicht köstliche Desserts bis er die Suppe isst.
Geben Sie Ihrem Kind nicht zu viel Essen auf den Teller, sodass es etwas hungrig vom Tisch geht oder nach mehr verlangt – das ist auch gut so.
Zwingen Sie Ihr Kind auf keinen Fall dazu, mit dem Essen aufzuhören; es ist besser, einen Teil der Portion auf dem Teller zu lassen – das ist eine gesunde Ernährungsweise, und es besteht keine Notwendigkeit, Ihr Kind davon zu entwöhnen.
Achten Sie auf die Inhaltsstoffe der Produkte! Ich lese immer Etiketten! Und ich frage im Laden nach den Zutaten für alles, der Verkäufer sollte diese Informationen immer haben! Manche Lebensmittelzusatzstoffe und Geschmacksstabilisatoren machen süchtig, und bei Kindern passiert das sehr schnell! Eine Liste davon habe ich in Notizen auf meinem Handy bei mir) und ich rate Ihnen! Sie können sie mit jeder Suchmaschine finden!

EINFÜHRUNG

In Kindern junges Alter, hauptsächlich 1. Lebensjahr, aufgrund physiologische Eigenschaften Der Körper kann aus verschiedenen Gründen – Ernährungsfehler, Infektionen, Pflegemängel usw. – neben einer Funktionsstörung des Verdauungssystems zu erheblichen Stoffwechselstörungen führen. In diesem Fall ist die Aufnahme von Nährstoffen durch die Gewebe und Zellen des Körpers gestört, das Kind erschöpft sich und es kommt zu Unterernährung. Diese Tendenz zu tiefen Essstörungen ist nur für Kleinkinder charakteristisch; bei älteren Kindern wird dies nicht beobachtet.

Zustand Gesundes Baby

Der Zustand normaler Ernährung – „Normotrophie“ – ist gekennzeichnet durch physiologische Größen- und Gewichtsindikatoren, saubere, samtige Haut, ein ordnungsgemäß entwickeltes Skelett, mäßigen Appetit, normale Häufigkeit und Qualität physiologischer Funktionen, rosafarbene Schleimhäute, das Fehlen pathologischer Störungen der inneren Organe. gute Infektionsresistenz, korrekte neuropsychische Entwicklung, positive emotionale Stimmung.

Dystrophie - ist eine chronische Störung sowohl der Ernährung als auch des Gewebetrophismus, wodurch die volle und harmonische Entwicklung des Kindes gestört wird. Diese Krankheit kann in absolut jedem Alter auftreten, besonders anfällig sind jedoch Kinder unter 3 Jahren. Mit der Dystrophie gehen folgende Faktoren einher: eine erhebliche Störung aller Stoffwechselprozesse, eine deutliche Abnahme der Immunität, eine Verzögerung sowohl der körperlichen als auch der psychomotorischen sowie der geistigen Entwicklung. Chronische Essstörungen bei Kindern können je nach Art der trophischen Störungen und Alter in verschiedenen Formen auftreten.

Nach der Klassifikation von G.N. Speransky zeichnet sich aus:

Kinder der ersten 2 Lebensjahre:

Hypotrophie (Mangel an Körpergewicht im Vergleich zur Körpergröße)

Hypostatur (gleichmäßige Verzögerung von Körpergewicht und Körpergröße)

Paratrophie (Übergewicht im Verhältnis zur Körpergröße)

Am meisten gemeinsame Ursache Chronische Ernährungsstörungen sind ein Protein-Energie-Mangel in Kombination mit einem Mangel an Vitaminen und Mikroelementen.

Relevanz des Themas

Die Prävalenz von Verdauungs- und Ernährungsstörungen bei Kindern beträgt in verschiedenen Ländern je nach wirtschaftlicher Entwicklung 7 – 30 % (in Entwicklungsländern 20 – 30 %).

Zweck der Studie:

Untersuchung der Arten von Verdauungs- und Ernährungsstörungen bei Kleinkindern und der Risikofaktoren, die dazu führen.

Studienobjekt:

Eltern und Kinder mit Essstörungen

Gegenstand der Studie:

Verdauungs- und Ernährungsstörungen bei Kleinkindern, die zu Mangelernährung führen, Ursachen und Risikofaktoren.

Forschungsschwerpunkte:

1. Untersuchung der Struktur von Verdauungs- und Ernährungsstörungen bei kleinen Kindern.

2. Ziehen Sie ein Fazit zum theoretischen Teil der Arbeit.

3. Verhalten Fallstudie Risikofaktoren für Ess- und Verdauungsstörungen bei Kleinkindern zu identifizieren.

4. Entdecken problematische Punkte nach den Ergebnissen der Studie.

5. Ziehen Sie allgemeine Schlussfolgerungen über die Arbeit als Ganzes.

KAPITEL 1

Theoretischer Teil

1.1 Chronische Verdauungs- und Ernährungsstörungen – Mangelernährung

Unter Hypotrophie versteht man eine chronische Ernährungs- und Verdauungsstörung bei Kleinkindern, die durch die Entwicklung von Muskelschwund mit einem Mangel an Körpergewicht im Verhältnis zur Länge gekennzeichnet ist. Tritt mit einer erheblichen Abnahme der Immunität, Veränderungen des Körpergewichts, Wachstum von Haut und Unterhautgewebe sowie einer Störung vieler lebenswichtiger Funktionen auf. wichtige Funktionen der Körper des Kindes.

Mangelernährung wird nach dem Grad des Körpergewichtsmangels unterschieden: Der Körpergewichtsmangel 1. Grades beträgt 10 - 20 % im Vergleich zur Norm, der Körpergewichtsmangel 2. Grades beträgt 20 - 30 % im Verhältnis zur Körperlänge, der Körpergewichtsmangel 3. Grades beträgt mehr als 10 % im Vergleich zur Norm 30 %.

Das Auftreten von Mangelernährung wird durch eine Reihe von Faktoren im Zusammenhang mit der Gesundheit der Mutter begünstigt: Nephropathie, Diabetes mellitus, Pyelonephritis, Toxikose der ersten und zweiten Schwangerschaftshälfte, unzureichende Ernährung und Ernährung der Schwangeren, körperlicher und geistiger Stress, Alkoholkonsum , Rauchen, Medikamente, fetoplazentare Insuffizienz, Erkrankungen der Gebärmutter, die zu einer Beeinträchtigung der Ernährung und Durchblutung des Fötus führen.

Eine Milchfütterungsstörung wird bei Kindern beobachtet, die bis zum 10. – 12. Monat nur Milch oder Milchnahrung ohne kohlenhydrathaltige Beikost zu sich nehmen. Dies führt zu einem Überschuss an Proteinen, teilweise Fetten und einem Mangel an Kohlenhydraten und in der Folge zu einer Hemmung der Zellvermehrung und Verstopfung.

Die Ursachen einer erworbenen Unterernährung können sein: unzureichende Milchversorgung der Mutter (Hypogalaktie), Schwierigkeiten beim Saugen bei verengter Brustdrüse oder unregelmäßige Form Brustwarzen der Mutter (flach, umgekehrt).

Endokrine Erkrankungen: Adrenogenitales Syndrom. Essstörung: Essstörungen. Zu wenig Säuglingsnahrung bei Misch- und Kunstfütterung. Zu häufiges Füttern führt zu einer Störung der Nahrungsaufnahme. Verschreibung von Säuglingsnahrung, die nicht für das Alter des Kindes geeignet ist. Eine wichtige Rolle spielen ungünstige sanitäre und hygienische Bedingungen: unzureichende Frischluftzufuhr, seltenes Baden, unsachgemäßes Wickeln.

Infektionskrankheiten: chronisch entzündliche Erkrankungen, AIDS. Das Körpergewicht nimmt bei schwerer psychosozialer Deprivation, Stoffwechselstörungen und Immunschwächezuständen ab.

Endogene Faktoren sind erbliche Stoffwechselstörungen (Galaktosämie, Fruktosämie), Immunschwächezustände, Frühgeburtlichkeit, Geburtsverletzungen, Geburtsfehler Entwicklung (Spalte Oberlippe, harter Gaumen, Pylorusstenose, angeborene Herzfehler), perinatale Schädigung des Zentralnervensystems, endokrine Störungen. Stoffwechseldefekte (Störungen des Aminosäurestoffwechsels, Speicherkrankheiten).

Der Verdauungsprozess besteht aus - Nahrungsaufnahme - Abbau - Resorption - Assimilation und Ablagerung - Ausscheidung.

Die Verletzung eines dieser Stadien führt zum Verhungern des Kindes mit der Entwicklung einer Unterernährung.

Wichtig ist die Störung der enzymatischen Aktivität der Verdauungsdrüsen, die Unterdrückung der Sekretion Magen-Darmtrakt, was zu einer Verletzung des Abbaus und der Aufnahme von Nährstoffen im Darm und zur Entwicklung einer Dysbiose führt.

Die Erregbarkeit der Großhirnrinde und der subkortikalen Zentren ist beeinträchtigt, was zu einer Hemmung der Funktion innerer Organe führt.

Zur Aufrechterhaltung lebenswichtiger Funktionen greift der Körper auf Fett- und Glykogenreserven aus dem Depot (Unterhautgewebe, Muskeln, innere Organe) zurück, dann beginnt der Abbau parenchymaler Organzellen. Die immunologische Reaktivität des Körpers nimmt stark ab, wodurch sich leicht Infektionskrankheiten entwickeln.

1.2. Klassifikation und klinische Manifestationen chronischer Essstörungen

Nach Zeitpunkt des Auftretens: pränatal, postnatal, gemischt.

Nach Ätiologie: ernährungsphysiologisch, infektiös, Fehler in der Behandlung und Ernährung, pränatale Faktoren, erbliche Pathologie und angeborene Anomalien Entwicklung.

Nach Schweregrad: 1. - leicht, 2 EL. - mittel, 3 EL. - schwer.

Zeitraum: Initialphase, Progression, Stabilisierung, Rekonvaleszenz.

Klinische Manifestationen werden in eine Reihe von Syndromen eingeteilt:

Trophisches Störungssyndrom – Verdünnung des Unterhautfettgewebes, verringerter Gewebeturgor, Mangel an Körpergewicht im Verhältnis zur Körpergröße, Anzeichen einer Polyhypovitaminose und Hypomikroelementose.

Syndrom der Verdauungsstörungen – Anorexie, dyspeptische Störungen, verminderte Nahrungsmitteltoleranz.

Syndrom der Funktionsstörung des Zentralnervensystems – verminderter emotionaler Tonus, Vorherrschen negativer Emotionen, periodische Angstzustände (mit schwere Formen Unterernährung - Apathie), verzögerte psychomotorische Entwicklung.

Ursachen für Unterernährung bei Neugeborenen

Die Gründe, aus denen sich bei Neugeborenen eine Unterernährung entwickeln kann, können unterteilt werden in: interne Faktoren und extern.

Die erste umfasst die Enzephalopathie, aufgrund derer die Funktion aller Organe gestört ist; Unterentwicklung des Lungengewebes, was zu einer unzureichenden Sauerstoffversorgung des Körpers und in der Folge zu einer Verlangsamung der Organentwicklung führt; angeborene Pathologie des Verdauungstraktes und andere pathologische Zustände.

Zu den zweiten zählen unzureichende und falsche Ernährung, verspätete Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln, Exposition gegenüber toxischen Substanzen, einschließlich Medikamenten, und Morbidität verschiedene Infektionen. All diese negativen äußeren Faktoren führen bei Neugeborenen zu Unterernährung. Sie sollten jedoch nicht unterschätzt werden.

Es gibt zwei Arten von Unterernährung bei Kindern: angeboren und erworben. Die erste entwickelt sich, während das Baby im Mutterleib ist. Der zweite tritt nach der Geburt des Kindes auf.

Hypotrophie 1. Grades:

Der Körpergewichtsmangel beträgt 10 - 20 % im Vergleich zur Norm (normalerweise mehr als 60 %). Es liegt keine Wachstumsverzögerung vor. Es wird selten diagnostiziert und erst nach einer sorgfältigen Untersuchung des Kindes entdeckt. Es zeichnet sich durch einen leichten Gewichtsverlust, eine Abnahme der Unterhautfettschicht am Bauch und deren Erhaltung an den Gliedmaßen und im Gesicht aus. Die Haut ist glatt, elastisch, blass. Der Gewebeturgor wird reduziert. Es kommt zu leichter Schwäche, Schlafstörungen und Appetitlosigkeit. Das Glykogendepot wird nicht beeinträchtigt.

Bei 1 Grad liegt keine Mangelernährung vor Funktionsstörungen Seitens der Organe und Systeme gibt es keine klinischen Manifestationen eines Vitaminmangels. Die schützende Immunität ist geschwächt, ein Kind mit Unterernährung Grad 1 wird weniger resistent gegen Infektionen. Die psychomotorische Entwicklung entspricht dem Alter. Der Stuhlgang ist normal. Das Wasserlassen ist nicht beeinträchtigt.

Hypotrophie 2. Grades:

Der Körpergewichtsmangel beträgt 20 – 30 %. Das Kind ist 2 - 4 cm im Wachstum zurückgeblieben (Anhang 2). Es zeichnet sich durch einen deutlichen Gewichtsverlust aus, die subkutane Fettschicht am Bauch verschwindet fast, ist an Brust und Gliedmaßen deutlich reduziert, bleibt im Gesicht, ist aber nicht mehr vorhanden Elastizität der Wangen, charakteristisch für Kleinkinder (Schwabbeligkeit). Die großen und kleinen Fontanellen sind weit geöffnet, die Sagittal- und Frontalnähte bleiben häufig offen und Frakturen des Schlüsselbeins werden häufig bei der Geburt festgestellt. Es kommt zu einer Abnahme der Aktivität, Lethargie, Adynamie, Reizbarkeit und Schlafstörungen. Solche Kinder haben einen deutlichen Appetitverlust und periodisches Erbrechen.

Die Glykogenreserven in der Skelettmuskulatur, der Herzmuskulatur und der Leber nehmen allmählich ab. Erscheint Muskelschwäche, verringerte Muskelmasse in den Gliedmaßen, beeinträchtigte motorische Fähigkeiten.

Es werden schwere Funktionsstörungen verschiedener Organe festgestellt: Zentralnervensystem (Produktion verlangsamt sich). konditionierte Reflexe);

Magen-Darm-Trakt (verminderte Enzyme, dyspeptische Störungen);

Herz-Kreislauf-System (Tachykardie, gedämpfte Herztöne);

Atmungsorgane (verstärkte Atmung, verminderte Belüftung);

Erhöhte Lebergröße. Der Stuhl ist instabil, Verstopfung wird durch lockeren Stuhl ersetzt. Urin riecht nach Ammoniak. Die Thermoregulation ist gestört (Kinder werden leicht unterkühlt und überhitzen). Die Haut ist blass mit einem gräulichen Schimmer und lässt sich leicht falten. Die Hautelastizität lässt nach, der Gewebeturgor nimmt ab. Es werden trockene Haut und Schuppenbildung festgestellt.

Die meisten Kinder haben somatische Pathologie(Lungenentzündung, Otitis, Pyelonephritis). Die Lebensmitteltoleranz wird verringert.

Die Vitaminreserven nehmen ab und erscheinen klinische Symptome Polyhypovitaminose, Kinder erkranken häufig, die Krankheit ist schwerwiegend und neigt zu einem langwierigen Verlauf.

Wenn in der Nahrung Kohlenhydrate vorherrschen, kann der Stuhl flüssig mit einer Beimischung von Schleim, gelbgrün und sauer sein; Bei Labortests wurde festgestellt, dass sie viel Stärke, Ballaststoffe, Fett und Leukozyten enthalten.

Im Falle eines Missbrauchs des Ganzen Kuhmilch, Hüttenkäse, Eiweißstuhl („Schaf“) wird festgestellt: Der Stuhl nimmt ein seifig-kalkiges Aussehen und eine braune Farbe an, wird trocken in Form von Kugeln, zerbröckelt und zerbröckelt fein und hat einen fauligen Geruch.

Bei quantitativer Unterernährung tritt „hungriger“ Stuhl auf: trocken, spärlich, verfärbt, mit fauligem, übelriechendem Geruch.

Hypotrophie 3. Grades (Atrophie):

Spiegelt die Vollständigkeit des klinischen Bildes der Krankheit wider. Der Körpergewichtsmangel beträgt mehr als 30 %. Die Körperlänge des Kindes liegt 7–10 cm unter der Altersnorm (Anhang 3). Dies geht mit erheblichen Störungen des Allgemeinzustands des Kindes einher: Schläfrigkeit, Gleichgültigkeit gegenüber der Umwelt, Reizbarkeit, Negativismus, erhöhte Tränenfluss, eine starke Entwicklungsverzögerung , Verlust bereits erworbener Fähigkeiten und Fertigkeiten, völlige Magersucht.

Es wird hauptsächlich bei Kindern in den ersten 6 Lebensmonaten beobachtet;

Klinisch gekennzeichnet durch starke Erschöpfung des Kindes. An Bauch, Brust, Gliedmaßen und Gesicht fehlt die Unterhautfettschicht, die Haut erschlafft in Falten. Im Aussehen ähnelt das Kind einem Skelett, das mit trockener, hellgrauer Haut bedeckt ist. Das Gesicht des Kindes wird „senil“ und faltig.

Dehydrationserscheinungen äußern sich: Die Augäpfel und die große Fontanelle sind eingesunken, die Nasolabialfalte ist tief, die Kiefer und Wangenknochen stehen hervor, das Kinn ist spitz, die Wangen sind eingefallen, Aphonie, trockene Bindehaut und Hornhaut, helle Färbung der Schleimhaut der Lippen, Risse in den Mundwinkeln. Das Gewebe verliert vollständig an Turgor, die Muskulatur ist atrophisch. Die Körpertemperatur sinkt auf 34 - 32 °C, das Kind neigt zur Unterkühlung, die Gliedmaßen sind immer kalt. Glykogen verschwindet im Körper des Kindes, es kommt zu einer allmählichen Abnahme der Proteinreserven und es entwickeln sich atrophische Prozesse in Organen und Geweben. Die Muskulatur wird dünner, schlaff und die Funktion des zentralen Nervensystems wird verzögert. Die psychomotorische Entwicklung ist verzögert. Herztöne werden deutlich gedämpft. Puls ist selten, schwache Füllung. Der Blutdruck ist niedrig. Die Atmung ist flach, arrhythmisch und es kommt regelmäßig zu Apnoe. Der Bauch ist durch Blähungen vergrößert, vorne Bauchdecke dünner, Darmschlingen sind sichtbar. Leber und Milz sind verkleinert. Dyskinetische Störungen werden fast immer beobachtet: Aufstoßen, Erbrechen, häufiger weicher Stuhlgang. Das Wasserlassen erfolgt selten und in kleinen Portionen. Aufgrund der Blutverdickung liegen die Hämoglobin- und Erythrozytenwerte im Normbereich oder sind erhöht. ESR ist langsam. Im Urin große Menge Manchmal werden Chloride, Phosphate, Harnstoff, Aceton und Ketonkörper gefunden.

Die Endphase ist durch eine Trias von Symptomen gekennzeichnet: Hypothermie (34–32); Bradykardie (42 – 60 Schläge pro Minute); Der Patient verschwindet allmählich und stirbt unbemerkt.

1.3. Diagnose chronischer Essstörungen

Die Diagnose basiert auf charakteristische Symptome Unterernährung, Labormethoden sind Hilfsstoffe.

Beschwerdegeschichte und Krankengeschichte: Appetit- und Schlafstörung, veränderte Stuhlbeschaffenheit (spärlich, trocken, verfärbt, mit scharfem Stuhlgang). unangenehmer Geruch), das Kind ist lethargisch und reizbar.

Allgemeine Untersuchung: Die Haut ist blass, trocken, wenig elastisch, die Unterhautschicht ist erschöpft, die Fontanelle ist eingesunken, Anzeichen von Rachitis, verminderter Muskeltonus.

Anthropometrie:

Fehlendes Körpergewicht und Körperlänge von der Norm.

Kontrollwägung des Kindes vor und nach dem Füttern (hilft, die Tatsache eines Nährstoffmangels zu erkennen)

Labordaten:

Bluttest: Anämie, Anzeichen entzündlicher Prozesse (Leukozytose, beschleunigte ESR), verminderter Blutzucker (Hypoglykämie).

Blutbiochemie:

Hypoproteinämie (Abnahme der Gesamtproteinmenge), Dysproteinämie (Verletzung des Verhältnisses verschiedener Proteinarten), Dyslipidämie (Verletzung des Verhältnisses verschiedener Fettarten), Hypocholesterinämie (Abnahme der Cholesterinmenge), Azidose („ Blutübersäuerung“), Hypokalzämie (verringerter Kalziumgehalt), Hypophosphatämie (Verringerung der Phosphatmenge).

Stuhlanalyse: Anzeichen einer gestörten Nahrungsverdauung, Dysbakteriose.

Allgemeine Analyse Urin: erhöhter Kreatininspiegel, verringerter Gesamtstickstoff im Urin.

1.4. Prinzipien der Behandlung chronischer Verdauungs- und Ernährungsstörungen

Komplexe Therapie Dazu gehört: Die Ursache der Unterernährung zu ermitteln und gleichzeitig zu versuchen, diese zu regulieren und zu beseitigen. Die Behandlung von Unterernährung bei Kindern umfasst eine Änderung des Regimes, der Ernährung und der Kalorienaufnahme des Kindes und der stillenden Mutter; ggf. parenterale Korrektur von Stoffwechselstörungen.

Basis richtige Behandlung Unterernährung ist eine Diättherapie. Es ist zu berücksichtigen, dass sowohl eine unzureichende Menge an Nahrungsbestandteilen als auch deren Überschuss den Zustand eines unterernährten Kindes negativ beeinflussen. Basierend auf langjähriger Erfahrung in der Behandlung von Kindern mit dieser Krankheit haben Vertreter verschiedener Schulen nun die folgenden diätetischen Therapietaktiken entwickelt.

Die Durchführung einer Diättherapie bei Mangelernährung bei Kindern basiert auf der fraktionierten häufigen Fütterung des Kindes, der wöchentlichen Berechnung der Nahrungsbelastung, der regelmäßigen Überwachung und Korrektur der Behandlung

Symptomatische Behandlung, einschließlich der Verwendung von Multivitaminen und Enzympräparate. Ein angemessenes Regime mit angemessenen Pflege- und Bildungsmaßnahmen. Regelmäßige Kurse mit Massagen und therapeutischen Übungen.

Prinzipien der Behandlung von Mangelernährung:

Beseitigung von Fastenfaktoren, Organisation von Kur, Pflege, Massage, Bewegungstherapie, optimale Diättherapie, Ersatztherapie(Enzyme, Vitamine, Mikroelemente), Stimulation verringert Schutzkräfte Körper, Behandlung von Begleiterkrankungen und Komplikationen.

Hauptrichtungen der medikamentösen Therapie:

Die Enzymersatztherapie wird hauptsächlich mit Pankreasmedikamenten durchgeführt, wobei den Kombinationspräparaten Panzinorm und Festal der Vorzug gegeben wird. Wird verwendet, um Verdauungsprozesse anzuregen Magensäure, saures Pepsin, Salzsäure mit Pepsin. Bei Darmdysbiose biologische Produkte - Bifidumbacterin, Bificol, Bactisubtil in langen Gängen.

Bei schweren Formen der Mangelernährung mit Malabsorptionssymptomen wird eine parenterale Ernährung durchgeführt. Proteinpräparate werden verschrieben parenterale Ernährung- Alvesin, Levamin, Proteinhydrolysate.

Korrektur von Wasser- und Elektrolytstörungen und Azidose. Es werden Infusionen von Glukose-Kochsalzlösungen und einer polarisierenden Mischung verschrieben. Die medikamentöse Therapie umfasst die Gabe von Enzymen zur besseren Aufnahme der Nahrung. Verwenden Sie Pepsin mit einer 1-2%igen Salzsäurelösung, 1 Teelöffel 3-mal täglich vor den Mahlzeiten, natürlichen Magensaft, 1 Teelöffel in 1/4 Glas Wasser 2-3-mal vor den Mahlzeiten, abomin 1/4 Tablette oder 1/ 4 2 Tabletten 2-3 mal zu den Mahlzeiten, Pankreatin 0,1-0,15 g mit Calciumcarbonat, Panzinorm forte (1/2-1 Tablette zu den Mahlzeiten 3-mal täglich), Festal. Hinter letzten Jahren Zur Verbesserung des intrazellulären Stoffwechsels, zur Verbesserung des Appetits, der Proteinsynthesefunktion der Leber und als lipotropes Mittel gegen Unterernährung bei Kindern wird Carnitinchlorid 20 % verwendet, 4-5 Tropfen in einer 5 %igen Glucoselösung oral.

1.5. Vorbeugung chronischer Ess- und Verdauungsstörungen

Auch während der Schwangerschaft ist die Anwendung notwendig Präventivmaßnahmen entsprechend der richtigen Kur einer schwangeren Frau. Die richtige Pflege gute Ernährung Durch die Vermeidung des Einflusses schädlicher Umweltfaktoren wird das Risiko einer Unterernährung bei der Geburt minimiert. Von Geburt an sehr wichtiger Punkt Zur Vorbeugung von Mangelernährung gehört die natürliche Ernährung des Kindes durch die Mutter. Muttermilch enthält große Menge Nährstoffe und Vitamine, die für einen jungen Körper notwendig sind, und vor allem in leicht verdaulicher Form.

Bei einem Mangel an Muttermilch wird das Baby mit nahrhafter Milchnahrung ergänzt. Eine der Hauptregeln der Zufütterung ist, dass sie vor dem Stillen erfolgen sollte.

Ab einem Alter von sechs Monaten muss mit der Ernährung des Kindes begonnen werden. Es gibt mehrere Grundregeln für die Beikost:

Das Kind muss vollkommen gesund sein. Nehmen Sie Lebensmittel entsprechend dem Alter des Kindes zu sich. Beikost wird schrittweise und vor dem Stillen eingeführt. Das Kind isst mit einem kleinen Löffel. Der Wechsel einer Fütterungsart wird durch eine Ergänzungsfutterart ersetzt. Die verzehrte Nahrung sollte reich an Vitaminen und essentiellen Mineralstoffen sein.

Rechtzeitige Diagnose Infektionskrankheiten, Rachitis und andere Magen-Darm-Erkrankungen ermöglichen die Einleitung einer geeigneten Behandlung und verhindern die Entwicklung einer Mangelernährung. Zusammenfassend ist festzuhalten, dass die Prognose für die Entwicklung einer Mangelernährung in erster Linie von den Gründen abhängt, die für das Auftreten dieser Mangelernährung verantwortlich waren pathologischer Zustand. Bedingungen der äußeren und inneren Umgebung, die Art der Ernährung sowie das Alter des Patienten – all dies spielt eine große Rolle bei der Entstehung einer Mangelernährung. Bei einem Nährstoffmangel ist der Krankheitsverlauf meist günstig.

1.6. Pflegeprozess bei chronischen Verdauungsstörungen

Die Behandlung von Patienten mit Mangelernährung sollte schrittweise und komplex sein und ätiologische Faktoren und den Grad der Ernährungsstörungen berücksichtigen.

Es muss individuell sein und den Funktionszustand von Organen und Systemen sowie deren Vorhandensein oder Fehlen berücksichtigen infektiöser Prozess und seine Komplikationen. Die Behandlung kleiner Kinder mit Hypotrophie Grad I wird in den meisten Fällen zu Hause durchgeführt. Durch eine ausführliche Befragung der Mutter soll die Ursache der Erkrankung geklärt werden. Meistens ist es ernährungsphysiologischen Ursprungs. Die Einführung einer geeigneten Zufütterung in Form von sauren Mischungen, die Korrektur der Ernährung durch die Verschreibung von Hüttenkäse bei Proteinmangel oder die Erhöhung der Kohlenhydratmenge in der Nahrung entsprechend dem richtigen Körpergewicht tragen dazu bei, den Beginn einer Ernährungsumstellung zu verhindern Störung. Es ist notwendig, der Mutter Empfehlungen zur Verbesserung der Kinderbetreuung (Spaziergänge, regelmäßige Hygienebäder usw.) zu geben. Kinder mit Mangelernährung Grad II und III müssen stationär behandelt werden. In diesem Fall sollte vorgesehen werden, Patienten mit Mangelernährung auf kleinen Stationen oder Halbboxen unterzubringen, um sie vor unnötigem Kontakt mit Kindern und insbesondere mit ARVI-Patienten zu schützen. Der Raum wird belüftet und zweimal täglich wird eine Nassreinigung durchgeführt. Die Temperatur sollte im Bereich von 25–26 °C gehalten werden.

Sorgen Sie für eine gründliche Pflege der Haut und der sichtbaren Schleimhäute, waschen Sie sie und behandeln Sie die Haut mit gekochtem Sonnenblumenöl.

Tabelle 1. Probleme eines Kindes mit Ess- und Verdauungsstörungen

Echte Probleme

Potenzielle Probleme

Mangelnder oder verminderter Appetit

Verstoß Motorik

Schwäche, Lethargie

Abmagerung, Gewichtsverlust

Schlechte Gewichtszunahme

Abmagerung

Verzögerte körperliche Entwicklung

Erschöpfung

Instabiler Stuhl

Magenschmerzen

Mazeration der Haut um den Anus

Angst, Blähungen

Aufstoßen, Erbrechen

Verletzung eines angenehmen Zustands

Dehydrierung

Gewichtsverlust

Vorrangiges Problem: Aufstoßen, Erbrechen. Das erwartete Ergebnis ist, dass die Häufigkeit des Erbrechens abnimmt und aufhört.

Pflegeinterventionsplan:

0,25 % in der Altersdosierung:

bis zu 3 Jahre - 1 Stunde. Löffel

von 3 bis 7 Jahren - 1 Tag

über 7 Jahre alt - 1 EL.

Fazit zu Kapitel 1:

Beim Studium des theoretischen Teils, der sich mit der Problematik der Mangelernährung als chronischer Ernährungs- und Verdauungsstörung befasst, haben wir folgende Themen berücksichtigt: Faktoren für die Entstehung von Mangelernährung, Grad der Mangelernährung, Diagnose chronischer Ernährungsstörungen, Prävention chronischer Ernährungsstörungen und Behandlung. Chronische Essstörungen bei Kindern können je nach Art der trophischen Störungen und Alter in verschiedenen Formen auftreten. Die häufigste Ursache für chronische Ernährungsstörungen ist ein Protein-Energie-Mangel in Kombination mit einem Mangel an Vitaminen und Mikroelementen.

Pflege bei chronischen Verdauungs- und Ernährungsstörungen, einer der wichtigsten Erkrankungen gute Besserung Kind. Die Behandlung von Patienten mit Mangelernährung sollte schrittweise und komplex sein und ätiologische Faktoren und den Grad der Ernährungsstörungen berücksichtigen. Es muss individuell sein und den Funktionszustand von Organen und Systemen, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein eines infektiösen Prozesses und seiner Komplikationen berücksichtigen.

KAPITEL 2

Forschungsteil

Unsere praktische Forschung haben wir im ambulanten Netzwerk der staatlichen Gesundheitseinrichtung „Kinder“ durchgeführt Städtische Poliklinik» Balakovo während der praktischen Ausbildung. Wir haben einen eigenen Online-Fragebogen entwickelt und unter veröffentlichthttps://www.survio.com/en/

An der Umfrage nahmen 73 Mütter teil, deren Kinder Verdauungs- und Ernährungsstörungen hatten.

1. Auf die Frage nach ihrem Alter antworteten die Befragten wie folgt (Abb. 1):

Abb. 1 Statistik zum Alter der befragten Mütter

Abschluss : Der höchste Prozentsatz der befragten Mütter ist im Alter von 20 bis 25 Jahren. Im Durchschnitt sind alle Befragten über 22 Jahre alt.

2. Auf die Frage nach dem Alter des Kindes antworteten Mütter (Abb. 2):

Abb. 2 Altersstatistik der Kinder

Fazit: Die Mehrheit der Kinder der Befragten ist unter 3 Jahre alt.

3. Auf die Frage nach einer Toxikose während der Schwangerschaft antworteten die Befragten (Abb. 3):

Abb. 3 Toxikosen während der Schwangerschaft

Abschluss: Im ersten Trimester litten etwa 76,7 % (56) der befragten Frauen unter Übelkeit und Erbrechen, 11 % (8) während der gesamten Schwangerschaft. Bei 12,3 % (9) der Frauen lag überhaupt keine Toxikose vor. Eine Toxikose während der Schwangerschaft ist ein Risikofaktor für Unterernährung sowohl beim Fötus als auch beim Neugeborenen.

4. Auf die Frage nach einer genetischen Veranlagung Diabetes Mellitus(Abb.4):

Abb.4 Genetische Veranlagung für Diabetes mellitus

Abschluss: Mütterlicher Diabetes mellitus hat negative Auswirkungenüber die Entwicklung und Entbindung des Fötus. Sein Aussehen auf frühe Stufen hat das ungünstigste Ergebnis. Während der Zeit, in der die Entwicklung fetaler Organe und Systeme stattfindet,verschiedene Pathologien. Schwangerschaftsdiabetes führt zur Entstehung verschiedener Pathologien beim FötusDas Auftreten von Diabetes im späteren Verlauf der Schwangerschaft führt dazuum die Größe des Fötus zu vergrößern, die die Frist nicht einhalten. Wie wir sehen, ist ein kleiner Prozentsatz der vereinfachten Frauen für Diabetes prädisponiert. 16,4 % (12 Personen) haben eine genetische Veranlagung für Diabetes. 83,6 % (61 Personen) haben keine Veranlagung für Diabetes.

5. Auf die Frage nach der Einhaltung von Ernährungsempfehlungen während der Schwangerschaft antworteten die Befragten wie folgt (Abb. 5):

Abschluss : Ein hoher Prozentsatz vieler hielt sich teilweise an die vorgeschriebene Schwangerschaftsdiät. 37,0 % (27 Personen) hielten sich an die Ernährungsempfehlungen, 50,7 % (37 Personen) hielten sich teilweise daran, 12,3 % (9 Personen) hielten sich während der Schwangerschaft überhaupt nicht an die Ernährungsempfehlungen.

6. Auf die Frage nach Alkoholkonsum während der Schwangerschaft (Abb. 6) antworteten Mütter:

Abb.6. Alkoholkonsum während der Schwangerschaft

Abschluss: 89 % (65 Personen) tranken während der Schwangerschaft keinen Alkohol. 11,0 % (8 Personen) tranken während der Schwangerschaft Alkohol, was einen Risikofaktor für die Entwicklung von Magen-Darm-Erkrankungen beim Kind und verschiedenen Störungen in Organen und Systemen in der Zukunft darstellt.

7. Auf die Frage nach dem Rauchen während der Schwangerschaft antworteten die Befragten (Abb. 7):

Abb.7 Rauchen während der Schwangerschaft

Abschluss: 79,5 % (58 Personen) rauchten während der Schwangerschaft nicht. 20,5 (15 Personen) – geraucht, was auch ein Risikofaktor für die Entwicklung von Unterernährung sowohl beim Fötus als auch in der postnatalen Phase bei einem Neugeborenen darstellt.

8. Auf die Frage nach der Dauer Stillen Mütter antworteten (Abb. 8):

Abb.8. Dauer des Stillens.

Abschluss: Langfristiges Stillen (bis zu 1,5 Jahre) fördert die vollständige Reifung des Magen-Darm-Trakts des Kindes. Dies ist nicht nur in den ersten Monaten, bei der Einführung von Beikost, sondern auch nach einem Jahr wichtig. Denn der Magen-Darm-Trakt des Babys braucht Hilfe und Muttermilch erleichtert diesen Prozess.

9. Auf die Frage nach dem Zeitpunkt der Einführung von Beikost antworteten die Befragten (Abb. 9):

Abb.9 Einführung von Beikost

Abschluss : Bis zum sechsten Lebensmonat wird der gesamte Nahrungs- und Getränkebedarf des Kindes abgedeckt Mineralien, Vitamine und biologisch Wirkstoffe werden mit Muttermilch aufgefüllt und es müssen keine zusätzlichen Produkte zugeführt werden. Große Menge Frauen wurden ab dem 6. Monat an die Beikost herangeführt, was richtig ist. Dennoch verstößt ein gewisser Prozentsatz der Frauen grob gegen die Regeln für die Einführung von Beikost, indem sie ab einem Monat unbegründet mit Beikost beginnen und auch nach 6 Monaten keine Beikost einführen.

10. Auf die Frage nach der Form der Brustwarzen antworteten die Befragten (Abb. 10):

Abb. 10 Form der Brustwarzen der Mutter

Abschluss : Bei flachen und umgekehrten Brüsten kann es für das Baby beim Stillen schwierig sein, sich an der Brust festzuhalten. 13,7 % (10 Personen) haben flache Brustwarzen. 17,8 % (13 Personen) – haben invertierte Nippel. 68,5 % (50) – haben hervorstehende Brustwarzen.

11. Auf die Frage nach dem Vorliegen endokriner Erkrankungen bei der Mutter gingen folgende Antworten ein (Abb. 11):

Abb.11 Endokrine Pathologie bei der Mutter.

Abschluss: Während der Studie stellen wir fest, dass endokrine Erkrankungen in unserer Gruppe nicht so häufig vorkommen; nur 10 Frauen von 73 Befragten, das sind 13,7 %. 86,3 % (63 Personen) haben keine endokrinen Erkrankungen. Endokrine Pathologien bei der Mutter sind ein Risikofaktor für die Entwicklung von Ernährungs- und Verdauungsstörungen beim Kind.

12. Auf die Frage nach der vollen Schwangerschaftsdauer des Babys antworteten die Mütter (Abb. 12):

Abb. 12. Schwangerschaftsdauer

Abschluss : Unter den befragten Frauen geringer Prozentsatz Frühgeburt von Kindern.Alle Gründe, die zur Geburt von Frühgeborenen führen, lassen sich in mehrere Gruppen einteilen. Die erste Gruppe umfasst soziobiologische Faktoren, darunter zu jung sein oder älteres Alter Eltern (unter 18 und über 40 Jahre alt), schlechte Gewohnheiten einer schwangeren Frau, unzureichende Ernährung und unbefriedigende Lebensbedingungen, Gefahren am Arbeitsplatz, ungünstiger psycho-emotionaler Hintergrund usw.91,8 % (76 Personen) hatten ein termingerecht geborenes Kind, 8,2 % (6 Personen) hatten ein Frühgeborenes. Frühgeburtlichkeit ist eine der Hauptursachen für Ernährungs- und Verdauungsstörungen bei Neugeborenen.

13. Auf die Frage nach dem Hautzustand des Kindes antworteten die Mütter (Abb. 13):

Abb. 13. Zustand der Haut und der Bauchspeicheldrüse des Kindes

Abschluss : Die meisten Frauen (76,7 % (56 Personen)) haben rosafarbene und glatte Haut mit gutem Hautton, was auf eine angemessene Ernährung und richtige Pflege hinweist. 4,1 % (3 Personen) – Kinder haben blasse Haut mit verminderter Elastizität. 15,1 % (11 Personen) – Kinder haben blasse, trockene Haut. 4,1 % (3 Personen) – Kinder haben graue, trockene Haut, die sich in Falten sammelt.

14. Auf die Frage nach dem Zustand des Unterhautfettgewebes antworteten Mütter (Abb. 14):

Abb. 14 Zustand des Unterhautfettgewebes des Kindes.

Abschluss : Von Geburt an ist das Unterhautfettgewebe im Gesicht (Fettkörperchen der Wangen – Bisha-Klumpen), an den Gliedmaßen, auf der Brust und am Rücken stärker entwickelt; schwächer im Magen. Im Krankheitsfall kommt es zum Verschwinden des Unterhautfettgewebes umgekehrte Reihenfolge, d.h. zuerst am Bauch, dann an den Gliedmaßen und am Rumpf, in, was mit der Zusammensetzung der Fettsäuren zusammenhängt. Der gute Zustand des Unterhautfettgewebes ist eines der Zeichen für die Gesundheit eines Kindes. Bei 5,5 % (4 Personen) – bei Kindern war die Haut dünner – Unterhautfettgewebe am Bauch, 11,0 % (8 Personen) – Bei Kindern fehlte/verdünntes Fettgewebe am Bauch und an den Gliedmaßen, 11,0 % (8 Personen). ) – haben gut definierte Bisha-Klumpen, 72,6 % (53 Personen) – Kinder haben nach Einschätzung eines Prädiaters ein gutes Unterhautfettgewebe.

Abb. 15 Elastizität der Haut.

Abschluss : Die Elastizität der Haut hängt vom Zustand des Unterhautfettgewebes des Kindes ab. Wenn das Unterhautfettgewebe in gutem Zustand ist, spannt sich die Hautfalte gut und lässt sich leicht glätten. 83,6 % (61 Personen) – eine Hautfalte bei Kindern bildet sich gut und lässt sich leicht glätten, 12,3 % (9 Personen) – eine Hautfalte bei Kindern bildet sich und lässt sich nur schwer glätten, 4,1 % (3 Personen) – a Falten auf Kinderhaut glätten sich lange Zeit nicht, d.h. die Elastizität wird reduziert.

16. Auf die Frage nach der Gewichtszunahme des Kindes antworteten Mütter wie folgt (Abb. 16):

Abb. 16. Nehmen Sie an Körpergewicht zu.

Abschluss : Die Übereinstimmung des Gewichts mit der Altersnorm weist auf die normale Entwicklung des Kindes hin, da eine Gewichtsverzögerung oder ein Gewichtsüberschuss auf einen Verstoß hinweist. 15,1 % (11 Personen) – das Körpergewicht von Kindern bleibt nicht hinter der Norm zurück, 6,8 % (5 Personen) – das Körpergewicht der Kinder liegt über der Norm, 8,2 % (6 Personen) – die Kinder haben ein Körpergewichtsdefizit, 69,9 % (51 Personen) – das Körpergewicht entspricht der Norm.

17. Auf die Frage nach dem Wachstum des Kindes antworteten die Befragten (Abb. 17):

Abb. 17. Größe des Kindes.

Abschluss : Die Übereinstimmung des Wachstums mit der Altersnorm weist auf die normale Entwicklung des Kindes hin, da eine Verzögerung oder Überschreitung dieser Norm auf mögliche Veränderungen oder Störungen hinweist. 74,0 % (54 Personen) – das Wachstum der Kinder entspricht ihrem Alter, 13,7 % (10 Personen) – das Wachstum der Kinder liegt 1–3 cm hinter der Norm, 4,1 % (3 Personen) – das Wachstum der Kinder liegt deutlich hinter der Norm, bei 8,2 % (6 Personen) Die Körpergröße der Kinder überschreitet die Altersnorm.

18. Auf die Frage nach dem Appetit des Kindes antworteten die Mütter (Abb. 18):

Abb. 18. Der Appetit des Kindes.

Abschluss: Von den 73 befragten Frauen haben 61,1 % Kinder einen guten Appetit Dies zeigt an, dass die Diät eingehalten wird, eine ausreichende Anzahl an Fütterungen und/oder eine ausreichende Qualität der Lebensmittel vorliegt und keine Störungen des Magen-Darm-Traktes vorliegen. 19,2 % (14 Personen) der Kinder haben einen verminderten Appetit, 2,7 % (2 Personen) – Kinder haben einen deutlich verminderten Appetit, 1,4 % (1 Person) – ein Kind hat einen stark verminderten Appetit, 61,6 % (45 Personen) – Kinder haben einen guten Appetit, 15,1 % (11 Personen) – Kinder haben einen sehr guten Appetit.

19. Auf die Frage nach der Beschaffenheit des Stuhlgangs des Kindes antwortete die Mutter (Abb. 19):

Abb. 19. Die Beschaffenheit des Stuhls des Kindes.

Abschluss : Bei 41 Müttern ist der Stuhlgang des Kindes nicht verändert, bei 16,4 % (12 Personen) haben Kinder einen instabilen Stuhl, bei 8,2 % (8 Personen) haben sie verflüssigten Stuhl, bei 15,1 % haben sie manchmal Verstopfung und bei 1 Kind der Mutter ständig leidet unter Verstopfung; der Stuhlgang des Kindes einer Mutter hängt von seiner Ernährung ab.

20. Auf die Frage nach dem Zustand nervöses System Die Mutter des Kindes antwortete (Abb. 20):

Reis. 20. Zustand des Nervensystems des Kindes.

Abschluss : 54,8 % der Mütter bestreiten Pathologien im Zustand des Nervensystems. MMittlerweile hängen Entwicklung, Verhalten und Charakter des Kindes sowie sein Gesundheitszustand weitgehend von der Schaffung der richtigen, normalen Bedingungen für seine Aktivitäten ab. Besonders wichtig ist die Sicherstellung einer normalen Aktivität des Nervensystems in den ersten Lebensjahren eines Babys, zu einer Zeit, in der es sich schnell entwickelt. 5,5 % (4 Personen) – Kinder schlafen unruhig, 2,7 % (2 Personen) Kinder haben oft negative Emotionen, 1,4 % (1 Person) sind lethargisch, 2,7 % (2 Personen) Kinder sind depressiv, 28,8 % (21 Personen) haben Kinder die aktiv und hyperaktiv sind.

21. Auf die Frage nach den angeborenen (Saug-, Schluck-) und erworbenen Reflexen des Kindes antworteten Mütter (Abb. 21):

Abb. 21 Anteil der Antworten auf die Frage „Hat das Kind Reflexe?“

Abschluss : Bausatz unbedingte Reflexe, erleichtert die Anpassung an neue Lebensbedingungen: Reflexe sorgen für das Funktionieren der Grundsysteme des Körpers. Von Geburt an entwickelt das Kind adaptive Reflexe. Mit zunehmendem Alter beherrscht das Kind neue Reflexe, einige verschwinden dann. Wenn das Kind jedoch ab einem bestimmten Alter seinen charakteristischen Reflex (entsprechend dem Alter) nicht entwickelt, kann man über eine Pathologie des Zentralnervensystems urteilen. 98,6 % (72 Personen) – Kinder haben keine Reflexstörungen, 1,4 % (1 Person) – das Kind hat zuvor nicht die Hälfte der angeborenen Reflexe ausgeführt, in dieser Moment Mit der Behandlung normalisierte sich die Situation wieder.

22. Auf die Frage nach dem Muskeltonus des Kindes antworteten die Befragten (Abb. 22):

Abb. 22 Anteil der Antworten auf die Frage „Hat das Kind einen Muskeltonus?“

Abschluss : UMEine Abweichung von der Norm gilt als Muskelentspannung (Hypotonie), erhöhte Anspannung – Hypertonie – die auch im Schlaf anhält, und Muskeldystonie – ungleichmäßiger Tonus. Jede dieser Erkrankungen äußert sich auf ihre eigene Weise, sie verursachen jedoch alle Beschwerden für das Baby und erfordern eine rechtzeitige Behandlung. Von den Befragten hatten 72,6 % (53 Personen) der Kinder keine Störungen, bei 11,0 % (8 Personen) waren die Beschwerden zurückgegangen Muskeltonus, 5,5 % (4 Personen) – Kinder haben einen stark verringerten Muskeltonus, 11,0 % (8 Personen) – erhöhter Muskeltonus.

23. Auf die Frage nach dem Schlaf des Kindes gab die Mutter folgende Antworten (Abb. 23):

Abb.23. Kinderschlaf.

Abschluss: Bei 71,2 % (52 Personen) der Befragten haben Kinder keine Schlafprobleme, was auf einen guten Zustand des Kindes hinweist, bei 24,7 % (18 Personen) ist die Schlaftiefe und -dauer der Kinder reduziert, bei 4,1 % (3 Personen) – Der Schlaf ist erheblich gestört.

24. Auf die Frage nach der Immunität des Kindes antworteten Mütter (Abb. 24):

Abb.24. Immunität des Kindes

Abschluss: Die Immunität eines Kindes spielt eine wichtige Rolle, da eine geringe Widerstandskraft gegen Infektionen das Risiko für die Entwicklung schwerer Erkrankungen erhöhen kann. 60,3 % (44 Personen) der befragten Frauen hatten eine gute Immunität ihrer Kinder. 23,3 % (17 Personen) der Kinder haben eine mäßig verminderte Immunität, 12,3 % (9 Personen) eine deutlich verminderte Immunität und 4,1 % (3 Personen) eine stark verminderte Immunität (beobachtet durch einen Immunologen).

25. Auf die Frage nach der psychomotorischen Entwicklung des Kindes (nach Meinung des Arztes) antwortete die Mutter (Abb. 25):

Abb.25. Psychomotorische Entwicklung des Kindes.

Abschluss : Laut Aussage des Arztes entsprechen bei 80,8 % (59 Personen) Kinder ihrem Alter in ihrer psychomotorischen Entwicklung, in11,0 % (8 Personen) – Kinder sind in der psychomotorischen Entwicklung zurückgeblieben, was auch auf eine Ernährungs- und Verdauungsstörung des Kindes aufgrund von Nährstoffmangel oder einer Pathologie des Magen-Darm-Trakts hinweisen kann. Bei 8,2 % (6 Personen) ist die psychomotorische Entwicklung höher .

26. Auf die Frage nach dem Vorliegen einer Anämie bei Kindern antworteten die Befragten wie folgt (Abb. 26):

Abb.26. Das Kind hat Anämie.

Abschluss: Am häufigsten tritt Anämie bei Kindern auf, wenn ihre Ernährung nicht genügend Eisen enthält, sowie bei Frühgeburtlichkeit. Negativer Einfluss Umwelt, das Vorhandensein von Helminthen. 65,8 % (48 Personen) der Kinder leiden nicht an Anämie, bei 17,8 % (13 Personen) der Kinder wird eine Anämie diagnostiziert, 16,4 % (12 Personen) fällt es schwer, die Frage zu beantworten.

ABSCHLUSS

Normale Entwicklung Das Kind steht in engem Zusammenhang mit der Aktivität seiner Verdauungsorgane. Verdauungsstörungen führen zu Essstörungen und Stoffwechselstörungen, die oft mit Funktionsstörungen vieler Organe und Systeme einhergehen.

Der Hausarzt ist in der einzigartigen Lage, Ess- und Verdauungsstörungen frühzeitig zu diagnostizieren und deren Fortschreiten im Laufe der Zeit zu verhindern. frühe Stufen Krankheiten. Primär und Sekundärprävention umfasst die Notwendigkeit eines Screenings auf Essstörungen sowie der Messung von Größe und Gewicht als routinemäßigen Teil der jährlichen Überwachungsaktivitäten.

Der Erkennung früher Symptome einer Essstörung muss besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden. Durch die frühzeitige Erkennung und Behandlung von Ess- und Verdauungsstörungen können die körperlichen und seelischen Folgen von Verdauungsstörungen, die zu einem fortgeschrittenen Krankheitsverlauf führen, verhindert werden. Gewicht und Größe sollten regelmäßig bestimmt werden. Die gewonnenen Daten zu Größe und Gewicht sollten in pädiatrische Diagramme eingetragen werden, um deren Verzögerung im Zusammenhang mit einer verminderten Nährstoffaufnahme oder einem krankheitsbedingten Gewichtsverlust rechtzeitig zu ermitteln.

Die Organisation der Betreuung eines Kindes mit Ess- und Verdauungsstörungen ist von großer Bedeutung. Solche Kinder werden nicht so sehr behandelt, sondern umsorgt. Es ist sehr wichtig, bei einem Kind einen positiven emotionalen Ton zu erzeugen – es ist notwendig, es häufiger hochzuheben (Vorbeugung einer hypostatischen Lungenentzündung), mit ihm zu sprechen, spazieren zu gehen und einen positiven emotionalen Hintergrund um das Kind herum zu schaffen.

Während der Kursarbeit haben wir moderne literaturwissenschaftliche Daten zu den Problemen von Verdauungs- und Ernährungsstörungen bei kleinen Kindern überprüft. Im theoretischen Teil wurden Schlussfolgerungen gezogen, ein Autorenfragebogen erstellt, auf dessen Grundlage eine Studie durchgeführt und Schlussfolgerungen gezogen wurden, die die in Kapitel 1 diskutierten Daten aus literarischen Quellen bestätigten. Basierend auf den Ergebnissen Forschungsarbeit Wir haben problematische Probleme im Wissen und in den Aussagen der befragten Mütter identifiziert und daher Materialien für die Gesundheitsaufklärungsarbeit entwickelt (Broschüre „Ess- und Verdauungsstörungen bei Kindern“).

Wir betrachten die Ziele und Ziele der Studienarbeit als erreichbar.

LISTE DER VERWENDETEN REFERENZEN

Algorithmen für die berufliche Tätigkeit von Pflegekräften ( Lernprogramm für Medizinstudierende. Madan A.I.; Borodaeva N. V.; Krasnojarsk, 2015);

Kinderkrankheiten. Lehrbuch. 20016 (

Medizinische Enzyklopädie, Verlag „Sowjetische Enzyklopädie“, zweite Auflage, 1989. Moskau;

Pädiatrie – Lehrbuch für medizinische Universitäten (P. Shabalov, 20010)

Krankenpflege in der Pädiatrie. Lehrbuch (Sokolova N.G., Tulchinskaya V.D.; Rostow am Don, „Phoenix“ 20015)

Krankenpflege in der Pädiatrie. Lehrbuch (16. Auflage, herausgegeben von Honoured Doctor Russische Föderation, Professor R. F. Morozova. Rostow am Don. „Phoenix“ 2016);

Handbuch der Pädiatrie (herausgegeben von Ph.D. Medizinische Wissenschaften A.K. Ustinovich);

Internetquellen:

Anhang 3

3 Grad Unterernährung und Dehydrierung

Anhang 4

Durchführung einer Recherche in Form einer Online-Umfrage.

Anhang 5

Fragebogen

Hallo, liebe Mütter! Ein Student forscht zu Verdauungsstörungen bei Kindern. Ich bitte Sie, die Fragen im Fragebogen ehrlich zu beantworten. Die Umfrage ist anonym. Alle Ergebnisse werden in verallgemeinerter Form dargestellt.

1. Dein Alter

2. Alter des Kindes

3. Hatten Sie während der Schwangerschaft eine Toxikose?

a) Nur im ersten Trimester der Schwangerschaft

b) Während der gesamten Schwangerschaft

c) Ihre eigene Version

4. Haben Sie eine genetische Veranlagung für Diabetes?

a) Ja

b) Nein

a) Ja

b) Teilweise

c) Nein

6. Haben Sie während der Schwangerschaft Alkohol getrunken?

a) Ja

b) Nein

7. Während der Schwangerschaft geraucht

a) Ja

b) Nein

8.Bis zu welchem Alter wurde das Baby gestillt?

9.In welchen Monaten wurden Beikost eingeführt?

10.Form Ihrer Brustwarzen

eine Wohnung

b) Zurückgezogen

c) Konvex

11.Wenn Sie endokrine Erkrankungen haben

a) Ja

b) Nein

12.Ist Ihr Baby termingerecht zur Welt gekommen?

a) Ja

b) Nein

13. Der Zustand der Haut Ihres Kindes

a) blass, verminderte Elastizität

b) blass, trocken,

c) grau, trocken, faltig

d) rosa, glatt

14. Zustand des Unterhautfettgewebes

a) erschöpft im Magen

b) An den Gliedmaßen und am Bauch fehlt bzw. ist das Fettgewebe erschöpft

d) Bishas Beulen (auf den Wangen) sind gut ausgeprägt

15. Elastizität der Haut

a) Die Hautfalte zieht sich gut zusammen und lässt sich leicht glätten

b) Die Hautfalte sammelt sich und lässt sich nur schwer glätten

c) Die Hautfalte glättet sich über längere Zeit nicht

16. Gewichtszunahme

a) hinter der Norm zurückbleibt

b) abwesend

c) Untergewicht

d) entspricht der Altersnorm

17. Größe des Kindes

a) altersgerecht

b) liegt 1-3 cm hinter der Norm

c) deutlich hinter der Norm zurückbleibt

d) überschreitet Altersnormen

18. Appetit des Kindes

a) reduziert

b) deutlich reduziert

c) stark reduziert

d) gut

19.Charakter des Kinderstuhls

a) nicht geändert

b) instabil

c) verflüssigt

d) manchmal Verstopfung

d) Ihre Option

20. Zustand des Nervensystems

a) Angst

b) negative Emotionen

c) Lethargie

d) Unterdrückung

e) Aktivität und Hyperaktivität

21.Reflexe bei einem Kind

a) nicht verletzt

b) reduziert

c) stark reduziert

22. Muskeltonus des Kindes

a) nicht verletzt

b) reduziert

c) stark reduziert

d) erhöht

23.Der Schlaf des Kindes

a) nicht verletzt

b) Tiefe und Dauer reduziert

c) erheblich beeinträchtigt

24. Immunität des Kindes

a) mäßig reduziert

b) deutlich reduziert

c) stark reduziert

d) gute Infektionsresistenz

25. Psychomotorische Entwicklung des Kindes gemäß Schlussfolgerung Ihres Arztes

a) altersgerecht

b) hinkt hinterher

26. Vorliegen einer Anämie

A) Bei dem Kind wird Anämie diagnostiziert

B) keine Anämie

B) Es fällt mir schwer zu antworten